Дезинфекция совмещенная с предстерилизационной очисткой: Отделение последипломного образования КОГПОБУ «Кировский медицинский колледж»

Содержание

9.2. Дезинфекция изделий медицинского назначения.

• Дезинфекция
изделий медицинского назначения
направлена на профилактику внутрибольничного
инфицирования пациентов и медицинских
работников.

• Дезинфекции
подлежат все изделия медицинского
назначения сразу после контакта с
пациентом.

• Дезинфекция
производится способом погружения
изделий в раствор дезинфектанта в
специальных емкостях, снабженных
крышками. Емкости должны иметь четкие
надписи с указанием названия средства,
его концентрации, назначения, даты
приготовления.

• После
дезинфекции изделия медицинского
назначения тщательно промываются
проточной водопроводной водой и при
необходимости подвергаются
предстерилизационной очистке, после
чего высушиваются, упаковываются и
стерилизуются.

9.3. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.

• Предстерилизационной
очистке подвергаются изделия медицинского
назначения многократного применения,
подлежащие стерилизации.

• Предстерилизационная
очистка может быть совмещена с
дезинфекцией.

• Контроль
качества предстерилизационной очистки
проводится ежедневно; контролю подвергают
1% одновременно обработанных изделий
каждого наименования, но не менее 3
единиц.

• Качество
очистки изделий проверяется путем
постановки азопирамовой пробы на наличие
остаточных количеств крови.

• В
случае положительной пробы всю группу
изделий, из которой отбирали изделия
для контроля, подвергают повторной
очистке до получения отрицательных
результатов.

• Результаты
контроля отражают в специальном журнале.

9.4. Стерилизация изделий медицинского назначения.

• Стерилизацию
изделий проводят в центральном
стерилизационном отделении (ЦСО) или,
при наличии необходимых условий и
аппаратуры, непосредственно в отделениях.

• Стерилизации
подвергают все изделия, соприкасающиеся
с раневой поверхностью, контактирующие
с кровью, другими биологическими
жидкостями пациента и инъекционными
препаратами, а также изделия, которые
в процессе лечебно-диагностического
процесса соприкасаются со слизистой
оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

• Стерилизацию
осуществляют физическими (паровой,
воздушный, с применением нагретых
стеклянных шариков) и химическими
методами. Для этих целей используют
паровые, воздушные и гласперленовые
(шариковые) стерилизаторы.

• Паровым
методом стерилизуют хирургическое
белье, перевязочный материал, изделия
из резин, латекса, отдельные виды
пластмасс, общие хирургические и
специальные инструменты.

• Воздушным
методом стерилизуют инструменты. Перед
стерилизацией изделия обязательно
высушивают в сухожаровом шкафу при
температуре 85 °С до исчезновения видимой
влаги. Стерилизующим средством является
сухой горячий воздух с температурой
180° С. Объекты стерилизации могут
стерилизоваться без упаковки (в открытых
лотках). В последнем случае инструменты
сразу используют по назначению.

• Изделия
загружают в таком количестве, которое
допускает свободную подачу воздуха к
стерилизуемым объектам. Загрузку и
выгрузку изделий проводят при температуре
в камере 40-50°С. Время стерилизации: при
температуре 180°С — 60 минут. Допустимое
время нахождения изделий медицинского
назначения в воздушном стерилизаторе
после цикла стерилизации — не более 3
часов.

• В
гласперленовых стерилизаторах
(стерилизующая среда — нагретые до
температуры +190 .+250°С стеклянные шарики)
стерилизуют цельнометаллические
инструменты простой конфигурации,
применяемые в стоматологии. Изделия
стерилизуют в неупакованном виде по
режимам, указанным в инструкции по
эксплуатации конкретного стерилизатора.
После стерилизации инструменты используют
сразу по назначению.

• Химический
метод стерилизации применяют для
стерилизации только тех изделий, в
конструкцию которых входят термолабильные
материалы, не позволяющие использовать
другие доступные методы стерилизации.
При стерилизации растворами используют
специальные емкости с крышкой. Во
избежание разбавления рабочих растворов,
особенно используемых многократно,
погружаемые в них изделия не должны
содержать видимой влаги. После стерилизации
все манипуляции проводят с соблюдением
правил асептики. Изделия промывают
стерильной жидкостью, налитой в стерильные
емкости. Промытые изделия используют
сразу по назначению.

• Контроль
работы паровых и воздушных стерилизаторов
включает проверку параметров режимов
стерилизации и оценку ее эффективности.
Проверку температурного режима
осуществляют максимальными термометрами
(физический метод), с помощью разрешенных
к применению химических термовременных
индикаторов (химический метод).
Эффективность стерилизации оценивают
на основании результатов бактериологических
исследований, проводимых с применением
биологических индикаторов, а также при
контроле стерильности изделий,
подвергнутых стерилизации. Результаты
контроля работы паровых и воздушных
стерилизаторов заносятся в специальный
журнал.

Category

Для осуществления гигиенической обработки и деконтаминации медицинских инструментов требуются высокоэффективные средства, отвечающие задачам  повседневной медицинской практики — продукты для очистки и дезинфекции инструментов и эндоскопов.







 

Гигасепт Инстру АФ

         
 

Дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной очисткой инструментов всех видов, кроме гибких эндоскопов. Без альдегида.

  • Прекрасная очищающая способность
  • Очень хорошая переносимость материалами
  • Приятный свежий запах
  • Сокращенное время воздействия при применении ультразвука
  • Стабильность рабочего раствора:7 дней
 
  Дополнительно  
             
 







 

Гигасепт ФФ

         
 

Дезинфицирующее средство на основе диальдегида янтарной кислоты  для дезинфекции, дезинфекции высокого уровня  и стерилизации жестких и гибких эндоскопов, и ультразвуковых зондов.

  • Прекрасная переносимость материалами
  • Широкий спектр микробиологической активности
  • Стабильность: 16 дней с белковой нагрузкой
  • Без формальдегида
 
  Дополнительно  
             
 







 

Гигасепт жемчуг

         
 

Дезинфицирующее средство на основе активного кислорода с мультиэнзимной формулой для ручной очистки и дезинфекции инструментов, включая жесткие и гибкие эндоскопы.

  • полная микробиологическая эффективность препарата благодаря сочетанию активных компонентов с активным кислородом
  • отличная совместимость с материалами, в том числе с чувствительными материалами, из которых изготовлены гибкие эндоскопы
  • превосходные очищающие способности благодаря мультиэнзимной формуле (протеаза, липаза и амилаза) в комбинации с нейтральным pH и эффективными ПАВ
  • более безопасный в использовании благодаря своей инновационной гранулированной структуре-обеспыленный (нет риска попадания в дыхательные пути )
  • удивительно приятный запах
 
  Дополнительно  
             
 







 

Аспирматик

         
 

Очистка, дезинфекция отсасывающих систем и плевательниц, а также уход за ними.
•    Не содержит альдегида
•    Прост и надежен в применении
•    Протестирован в аппаратах KaVo и Sirona
•    Для сепараторов амальгамы всех видов
•    Не образует пены
•    Экономичен в применении


 
  Дополнительно  
             
 







 

Аспирматик Клинер

         
 

Очистка, дезинфекция отсасывающих систем и плевательниц, а также уход за ними.
•    Не содержит альдегида
•    Прост и надежен в применении
•    Протестирован в аппаратах KaVo и Sirona
•    Для сепараторов амальгамы всех видов
•    Не образует пены
•    Экономичен в применении


 
  Дополнительно  
             
 







 

Термосепт алка клин

         
 

Щелочной жидкий очиститель для машинной обработки хирургических инструментов (полукритических и
критических ИМН).

  • Для минимизации риска ятрогенного переноса болезни Кройцфельда-Якоба
  • Щадящий материалы, пригоден для алюминия
  • Оптимальная очистка (особенно от протеинов)
  • Хорошее увлажнение благодаря добавке тензидов

 


 
  Дополнительно  
             
 







 

Термосепт ДК

         
 

Дезинфицирующий препарат на основе альдегидов для
термохимической машинной обработки.

  • рН – нейтрален
  • Щадящий материалы
  • Широкий спектр антимикробной активности
  • Рекомендован к применению фирмой Миле

 


 
  Дополнительно  
             
 







 

Термосепт РКФ

         
 

Жидкий щелочной очиститель (концентрат)
без фосфатов и тензидов для термической и
термохимической машинной обработки.

  • Высокая степень очистки.
  • Не образует пены.
  • Рекомендован к применению фирмой Миле.
 
  Дополнительно  
             
 







 

Термосепт НКЗ

         
 

Жидкий нейтрализатор (концентрат) на основе
лимонной кислоты для машинной обработки медицинских инструментов.

  • Щадящий материалы
  • Улучшает результаты очистки после нейтральной очистки
  • Рекомендован к применению фирмой Миле

 


 
  Дополнительно  
             
 

Предстерилизационная очистка инструментария

Предстерилизационная 
очистка (обработка) инструментария

Предстерилизационной 
обработке должны подвергают все изделия
медицинского назначения с целью удаления
белковых, жировых и механических загрязнений,
а также лекарственных препаратов. Проверку
качества предстерилизационной обработки
медицинского инструментария проводят
с помощью постановки проб на наличие
остатков крови и полноту отмывания изделий
от щелочных компонентов. Контролю подлежит
1% каждого вида изделий, обработанных
за сутки. Для предотвращения коррозии
(ингибиция) при использовании моющего
раствора, содержащего 0,5% перекиси водорода
и 0,5% синтетического моющего средства
«Лотос» применяют ингибитор коррозии
— 0,14% олеат натрия. К 1 л моющего раствора
добавляют 1,4%-ный олеат натрия. Для предохранения
инструментария от коррозии использованные
в ходе операции или манипуляции инструменты,
загрязненные кровью, можно погружать
в 1%-ный раствор бензоата натрия и ингибитор
коррозии при комнатной температуре на время не менее 60 минут.

 

Контроль 
качества предстерилизационной очистки 
проводится постановкой следующих 
проб:

 

• фенолфталеиновой — на качество
отмывки от синтетических средств «Лотос»,
«Астра», «Айна». На «Биолот», «Прогресс»,
«Новость» фенолфталеин не действует;

• азопирамовой или амидопириновой
— на качество отмывки от крови и лекарственных
препаратов.

Фенолфталеиновая 
проба — на ватный тампон наносят
несколько капель 1%-ного спиртового раствора
фенолфталеина и этим тампоном протирают
испытуемый инструмент. Появление розового
окрашивания указывает на некачественную
отмывку от моющих средств.

Азопирамовая 
проба — содержит 10% амидопирина:
0,10—0,15% солянокислого анилина, 95% этилового
спирта. Готовый раствор может храниться
в плотно закрытом флаконе в темном месте
в холодильнике два месяца, при комнатной
температуре 18—23 °С не более месяца. Умеренное
пожелтение реактива в процессе хранения
без выпадения осадка не снижает его рабочих
качеств.

Приготовление рабочего раствора:
непосредственно перед проверкой 
качества очистки готовят рабочий 
раствор, смешивая равные объемы «азопирама»
и 3%-ного раствора
перекиси водорода. Приготовленный раствор «азопирама»
наносят на кровяное пятно. Если не позже
чем через 1 минуту появляется фиолетовое
окрашивание, переходящее затем в сиреневый
цвет, реактив пригоден к употреблению,
если окрашивание в течение 1 минуты не
появляется, то реактивом пользоваться
нельзя.

Методика постановки реакции.
Рабочим раствором обрабатывают
исследуемые изделия, протирают 
тампонами, смоченными реактивом, различные 
поверхности аппаратуры и оборудования,
наносят несколько капель на исследуемый 
предмет. Иглы, катетеры, шприцы проверяют 
следующим способом. В шприц наливают
рабочий раствор (3—4 капли) и несколько 
раз продвигают поршнем, чтобы смочить 
реактивом внутреннюю поверхность 
шприца, особенно место соединения
шприца с металлом. Реактив в шприце,
катетере оставляют на 0,5—1 минуты.
После этого реактив вытесняется 
на вату или белую бумагу. В присутствии 
следов крови менее чем через
1 минуту после контакта реактива с 
загрязненным участком появляется вначале 
фиолетовое окрашивание, затем быстро,
в течение нескольких секунд, переходящее 
в розово-сиреневое. Буроватое окрашивание
наблюдается при наличии на исследуемых
предметах ржавчины, фиолетовое — при
наличии хлорсодержащих окислителей.

 

Особенности
реакции:

1. Окрашивание, наступившее
позже чем через 1 минуту после обработки
исследуемых предметов, не учитывается.

2. Исследуемые предметы должны
иметь комнатную температуру. Нельзя подвергать
проверке горячие предметы.

3. Держать рабочий раствор на
ярком свету или при повышенной температуре
запрещается.

4. Рабочий раствор «азопира»
должен быть использован в течение 1—2
часов.

5. После проверки, независимо
от результатов, следует удалить остатки
азопирама с исследуемых предметов, обмыв
их водой или протерев тампоном, смоченным
водой или спиртом, а затем повторить предстерилизационную
очистку этих предметов.

1. После проведения дезинфекции инструменты промывают под
сильной струей проточной воды в течение
3—5 минут.

2. Затем полностью погружают
в моющий раствор при температуре 50 °С
на 15 минут. Температуру моющего раствора
в процессе мойки не поддерживают. Неизмененный
раствор можно нагревать до 6 раз в течение
суток, за исключением моющего средства
«Биолот». Его применяют однократно, так
как при повторном использовании фермент,
входящий в состав моющего средства, разрушается
в процессе очистки.

3. Мытье каждого изделия в мыльном
растворе ершом или ватно-марлевым тампоном
в течение 30 с.

4. Ополаскивание под проточной
водой в течение 10 минут при применении
моющего средства «Биолот» — в течение
3 минут, моющего средства «Прогресс» —
в течение 5 минут.

Амидопириновую пробу проводят смешиванием равных
количеств 5% спиртового раствора амидопирина
и 5%-ной перекиси водорода, добавляют несколько
капель 30% уксусной кислоты. При наличии
крови происходит сине-фиолетовое окрашивание.
Самоконтроль проводя! ежедневно, главная
медсестра — 1 раз в неделю, СЭС — 1 раз
в квартал.

 

Предстерилизационную
очистку проводят ручным или механизированным
способом (с помощью специального оборудования).
Струйный метод:

5. Ополаскивание дистиллированной
водой в бачке в течение 30 с.

6. Сушка горячим воздухом при
температуре 85 °С до полного исчезновения
влаги в сушильном шкафу.

7. Затем ставят пробы. При положительной
пробе предстерилизационную очистку проводят
заново. Если инструмент, загрязненный
кровью, может быть промыт под проточной
водой тотчас после его использования
при проведении той или иной манипуляции,
то его не погружают в раствор ингибитора
коррозии — бензоат натрия. Если такой
возможности нет, то перед предстерилизационной
очисткой инструменты, загрязненные кровью,
погружают в 1%-ный раствор бензоата натрия
сразу же после их использования на 60 минут,
температура раствора 22—27 °С. В случае
необходимости инструменты можно оставить
погруженными в раствор бензоата натрия
до 7 ч.

Этапы предстерилизационной
очистки

1. Изделия медицинского назначения,
используемые при проведении 
гнойных операций или оперативных 
манипуляций у инфекционного 
больного, перед предстерилизационной 
обработкой и стерилизацией дезинфицируют.                                                                                                      
2. Предварительное ополаскивание изделий
под проточной водой.                         
3. Замачивание в моющем растворе при полном
погружении.                          
4. Мойка каждого изделия в моющем растворе
при помощи ерша или ватно-марлевого тампона.                                                                                                   
5. Ополаскивание проточной водой.                                                                          
6. Ополаскивание дистиллированной водой.                                                                 
7. Сушка воздухом.

Внимание!

1. Разъемные изделия должны быть 
в разобранном виде.                                 
2. Ершевание резиновых изделий не допускается.                                             
3. По окончании рабочей смены оборудование
очищается с применением моющих средств.

 

 

Приготовление
моющего раствора.

Моющее средство 5 г, пергидроль
27,5% — 17 г, 33% — 16 г. Можно использовать
перекись водорода 6% 85 г, 3% — 170 г, вода
до 1 л (978 г). 

Предстерилизационная 
очистка, хирургических и стоматологических
инструментов, жестких и гибких эндоскопов
и инструментов к ним

Изделия медицинского назначения
многократного применения, подлежащие
стерилизации, перед стерилизацией 
подвергаются предстерилизационной очистке.
Эта операция направлена на удаление
с изделий белковых, жировых, механических
загрязнений, остатков лекарств.Отсюда
следуют требования к средствам, используемым
для предстерилизационной очистки. Они
должны обладать моющими свойствами, хорошо
смываться водой, не оказывать повреждающее
воздействие на материалы, не быть токсичными.
Предстерилизационную очистку изделий
медицинского назначения осуществляют
после их дезинфекции и последующего отмывания
остатков дезинфицирующего средства проточной
питьевой водой. Предстерилизационную
очистку изделий осуществляют ручным
или механизированным способом (в ультразвуковых
установках).

Совмещение дезинфекции 
и предстерилизационной очистки

Ряд дезинфицирующих средств производства
ФГУП «ГНЦ «НИОПИК» прошел испытания на
дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной
очисткой механизированным и ручным способами,
и имеет соответствующие режимы в Инструкциях
по применению.

В ходе такой совмещенной обработки 
инструменты одновременно очищаются 
от загрязнений и дезинфицируются.
При механизированном способе воздействие 
ультразвука значительно ускоряет
и облегчает процесс, что актуально 
для медицинских учреждений и 
отделений с большой пропускной
способностью, значительно увеличивается 
оборачиваемость инструмента. Количество
циклов использования инструментов
возрастает за счет более щадящего
воздействия ультразвука по сравнению 
с ручной обработкой.

Механизированный способ дезинфекции,
совмещенной с предстерилизационной
очисткой, дает значительный экономический 
эффект за счет сокращения  трудозатрат
и времени медицинского персонала.

ФГУП «ГНЦ «НИОПИК»
предлагает следующие средства для 
проведения предстерилизационной очистки:

Предстерилизационная очистка
(не совмещенная с дезинфекцией)

Дезинфицирующее
средство

Объекты

Способ

Аламинол

гибкие и жесткие эндоскопы

ручной

медицинские инструменты 
к эндоскопам

ручной

Аламинол Плюс

изделия медицинского назначения

ручной

гибкие и жесткие эндоскопы

ручной

медицинские инструменты 
к эндоскопам

ручной

стоматологические вращающиеся 
инструменты

механизированный

Акваминол

изделия медицинского назначения

ручной

гибкие и жесткие эндоскопы 
и инструменты к ним

ручной

Акваминол Форте

изделия медицинского назначения

ручной

гибкие и жесткие эндоскопы 
и инструменты к ним

ручной

Альпинол

изделия медицинского назначения

ручной

гибкие и жесткие эндоскопы 
и инструменты к ним

ручной

Макси-Дез М

изделия медицинского назначения

ручной

хирургические и стоматологические 
инструменты

ручной

гибкие и жесткие эндоскопы 
и инструменты к ним

ручной

 
 
Дезинфекция, совмещенная 
с предстерилизационной очисткой

Дезинфицирующее
средство

Инфекции

Объекты

Способ

Аламинол

бактерии 
микобактерии туберкулеза 
вирусы 
грибковые инфекции

изделия медицинского назначения

ручной

хирургические и стоматологические 
инструменты

механизированный

Аламинол Плюс

бактерии 
микобактерии туберкулеза 
вирусы 
грибковые инфекции

изделия медицинского назначения

ручной

гибкие и жесткие эндоскопы 
и инструменты к ним

ручной

гибкие эндоскопы

механизированный

хирургические и стоматологические 
инструменты (в т.ч. вращающиеся)

механизированный

Акваминол

бактерии 
микобактерии туберкулеза 
вирусы 
грибковые инфекции

изделия медицинского назначения

ручной

гибкие и жесткие эндоскопы 
и инструменты к ним

ручной

хирургические и стоматологические 
инструменты

механизированный

Акваминол Форте

бактерии 
микобактерии туберкулеза 
вирусы 
грибковые инфекции

изделия медицинского назначения

ручной

хирургические и стоматологические 
инструменты

ручной и механизированный

гибкие и жесткие эндоскопы 
и инструменты к ним

ручной

Альпинол

бактерии 
микобактерии туберкулеза 
вирусы 
грибковые инфекции

гибкие и жесткие эндоскопы 
и инструменты к ним

ручной

хирургические и стоматологические 
инструменты

механизированный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература:

1 http://www.medn.ru/statyi/Predsterilizacionnayaochi.html

2 Корнев И.И. К вопросу о защите стерильных изделий
от реинфицирования // Дезинфекционное
дело. 1998. № 4. 

3 Савенко С.М., Гольштейн Я.А.,
Шашковский С.Г. Новые технологии обеззараживания воздуха
в лечебно-профилактических учреждениях
// Cтерилизация и госпитальные инфекции.
2006. № 2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

Предстерилизационная очистка
(обработка) инструментария

Контроль качества предстерилизационной
очистки проводится постановкой 
следующих проб:

 

Особенности реакции:

Этапы предстерилизационной
очистки

Предстерилизационная очистка,
хирургических и стоматологических 
инструментов, жестких и гибких эндоскопов
и инструментов к ним

Совмещение 
дезинфекции и 

предстерилизационной
очистки

ФГУП 
«ГНЦ «НИОПИК» предлагает следующие 
средства для проведения предстерилизационной
очистки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ  БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ 
УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кропоткинский медицинский колледж»

 

                          

 

               Реферат

 

         По теме: «Предстерилизационная
очистка инструментария»

 

 

 

 

 

 

                                                                                  
Студентки 15Б группы

Зеленецкой Н. В

                                                                                  
Преподаватель:

                                                                                  
Кирова Т. И.

 

 

 

2013год

 

Биопан, средство для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой


У нас можно купить оптом и в розницу Биопан, средство для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой. Если вам нужна на Биопан оптовая цена пришлите заявку с вашими реквизитами. Также просим оставлять про Биопан ваши отзывы.


Действующие вещества:


N,N-бис(3-аминопропил)додециламин 4.5 %, Алкилдиметилбензиламмоний хлорид (АДБАХ) 4.5 %, ПАВы.


Форма выпуска:


Жидкий концентратв бутылках 1л и канистрах 5л.


Срок годности:


в упаковке — 3 года, в рабочем растворе — 14 дней.


Дополнительная информация:


Предназначен для дезинфекции поверхностей в ЛПУ совмещенная с ПСО ИМН.


Заявленный показатель активности водородных ионов (pH): от 8.6 до 10.6.


Особые свойства: Сохранение свойств при замораживании/размораживании.


Класс опасности: при введении в желудок — 3; при нанесении на кожу — 4; рабочего раствора — 4.


Активно в отношении:


  • Бактерии — Mycobacterium tuberculosi, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии;

  • Вирусы — Аденовирусы, ВИЧ, Герпеса, Грипп, Коксаки, ECHO, Парентеральных гепатитов, Полиомиелит, Прочие возбудители ОРВИ, Птичьего гриппа (H5N1), Ротавирусы, Энтеральных гепатитов, Энтеровирусы;

  • Патогенные грибы — Дерматофитон, Кандида, Плесневые грибы;

  • Моющие свойства;


Сфера применения дезсредства согласно инструкции:


  • Акушерские стационары,

  • ЛПУ,

  • Клинические лаборатории,

  • Бактериологические лаборатории,

  • Инфекционные очаги,

  • Санитарный транспорт,

  • Предприятия фармацевтической промышленности,

  • Диагностические лаборатории


Объекты обработки (инструкция на дезсредство № 1/07 от 2007):


  • Белье нательное,

  • Белье постельное,

  • Гибкие эндоскопы,

  • Жесткая мебель,

  • Жесткие эндоскопы,

  • Игрушки,

  • ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс,

  • ИМН обычные,

  • ИМН одноразовые перед утилизацией,

  • Инструменты к эндоскопам,

  • Инструменты стоматологические,

  • Инструменты хирургические,

  • Лабораторная посуда,

  • Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты),

  • Наркозно-дыхательная аппаратура,

  • Обувь,

  • Обувь из пластика, резины,

  • Одноразовая посуда,

  • Плевательницы,

  • Поверхности в помещениях,

  • Поверхности приборов и аппаратов,

  • Предметы для мытья посуды,

  • Предметы ухода за больными, Резиновые и полипропиленовые коврики,

  • Санитарно-техническое оборудование,

  • Санитарный транспорт,

  • Слюноотсосы,

  • Столовая посуда,

  • Стоматологические отсасывающие системы,

  • Уборочный инвентарь.


Роспотребнадзор: свидетельство о регистрации дезсредства смотреть на официальном сайте fp.crc.ru

Дезинфекция изделий медназначения

Для дезинфекции изделий медицинского назначения и мединструментов в учреждениях медицинского профиля рекомендованы:

  • «АБСОЛЮЦИД окси»

  • «АБСОЛЮЦИД энзим»

  • «АБСОЛЮЦИД ликвид»

  • «АБСОЛЮЦИД дикват»

  • «АБСОЛЮЦИД НУК»

  • «АБСОЛЮПОЛ»

  • «АБСОЛЮЦИД форте»

  • «АБСОЛЮСЕПТ элит»

  • «АБСОЛЮСЕПТ 75»


«АБСОЛЮЦИД окси» — высокоэффективное средство для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, из низкоуглеродистой стали, коррозионностойких металлов, резин, стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним). Средство не фиксирует белковые загрязнения, что позволяет эффективно совмещать дезинфекцию и предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения, а также осуществлять предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией. Весомым преимуществом растворов «АБСОЛЮЦИД окси» является возможность многократного использования, тем самым в разы увеличивая экономичность применения преапрата. Проведенные ЦНИИ эпидемиологии Минздрава России исследования подтвердили возможность более чем 10(!)-кратного эффективного использования одних и тех же растворов «АБСОЛЮЦИД окси», что при двукратном ежедневном использовании означает работоспособность растворов в течение 5 суток. «АБСОЛЮЦИД окси» не оказывает воздействия на изделия из низкоуглеродистой стали, коррозионностойких металлов, пластмассы, стекла, резин. Противокоррозионная добавка, введенная в состав препарата, в совокупности с низким содержанием перекиси водорода в рабочих растворах за счет ее активации существенно снижает коррозионное воздействие «АБСОЛЮЦИД окси» на металлические части мединструментов. Соблюдение режимов дезинфекции, концентраций и экспозиции позволяет исключить коррозионное воздействие на вышеуказанные металлы.


«АБСОЛЮЦИД энзим» представляет собой комплексный препарат, в котором соединены высокоэффективные дезинфицирующие вещества (ЧАС + ПГМГ) и комплекс из 3 ферментов (липаза, амилаза и протеаза), значительно увеличивающих моющую способность препарата. Такое сочетание позволяет проводить дезинфекцию мединструментов низкими концентрациями ручным и механизированным способом, в особенности в режиме дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой.


«АБСОЛЮЦИД ликвид» содержит в своем составе в качестве действующих веществ перекись водорода, ЧАС и ПГМГ. Универсальный концентрированный препарат для дезинфекции мединструментов и изделий медицинского назначения, ДВУ и стерилизации. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, не фиксирует органические загрязнения, рабочий раствор может использоваться многократно в течение 15 суток.


«АБСОЛЮЦИД дикват» — недорогой экономичный препарат широкой сферы применения с отличными моющими, дезодорирующими и дезинфицирующими свойствами на основе ЧАС. Рабочие растворы средства могут быть использованы многократно в течение 35 суток. Эффективен против широкого спектра микроорганизмов (вкл. туберкулез, вирусы гепатитов и полиомиелита) Не фиксирует органические загрязнения.


«АБСОЛЮЦИД НУК» — экологически безопасный двухкомпонентный препарат для текущей дезинфекции, дезинфекции высокого уровня и стерилизации изделий медназначения и инструментов, включая эндоскопическое оборудование. Состоит из базового раствора (3% стабилизированной перекиси водорода, ингибитора коррозии) и активатора (на основе комбинации ацетилкапролактама, ПАВ и пропиленгликоля), смешиваемых перед применением. Активно действующее вещество рабочего раствора — надуксусная кислота. АБСОЛЮЦИД НУК — единственный надуксусный препарат, который сочетает в себе pH рабочего раствора 7,0, возможность хранения препарата в течение 2х лет, а рабочего раствора — 60 дней, сохранение свойств после кратковременного замораживания и последующего оттаивания. В препарате отсутствует уксусная кислота.


«АБСОЛЮПОЛ» — высококонцентрированное дезсредство, в отличие от других дезинфектантов на основе ЧАС сочетает в себе высокую антибактериальную активность при низких концентрациях рабочих растворов (от 0,04%) и удобство при работе со средством. Практика работы ЛПУ показывает сложность приготовления рабочих растворов дезсредств с низкими концентрациями. Для решения этой проблемы «АБСОЛЮПОЛ» оснащен высокоточным дозатором, мерной шкалой и дозировочной таблицей, которые упрощают процесс приготовления растворов с концентрациями от 0,04% и позволяют в полной мере использовать экономичность дезсредства. «АБСОЛЮПОЛ» может использоваться в присутствии пациентов.


«АБСОЛЮЦИД форте» — препарат на основе четвертичноаммонийных соединений и глутарового альдегида. Высокая активность при низких концентрациях в сочетании с экономичностью, возможность использования без нагрева, минимизация контакта персонала с препаратом благодаря высокоточному дозатору — вот что принципиально отличает АБСОЛЮЦИД форте от дезсредств альдегидсодержащей группы других производителей.


«АБСОЛЮСЕПТ элит» и «АБСОЛЮСЕПТ 75» прекрасно подходят для экспресс дезинфекции небольших по площади обработки поверхностей. В состав препаратов входит изопропанол — гарант быстрой и качественной дезинфекции.  

Эрисан Дез (Erisan Des) средство для дезинфекции и очистки поверхностей, оборудования, дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

Описание

Представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, практически без запаха, хорошо смешивающуюся с водой. Содержит в качестве действующих веществ дидецилдиметиламмоний хлорида (ЧАС), N, N-бис (3-аминопропил) додециламина и другие компоненты.

Свойства

Обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая полиомиелит) и грибов рода Кандида и дерматофитов. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания.

По параметрам острой токсичности относится к 3-му классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу, при ингаляционном воздействии летучих компонентов и при парентеральном введении — к 4 классу малотоксичных веществ.

Концентрации рабочих растворов от 0,25 до 5% срок годности — 14 суток.

Состав

Идецилдиметиламмония хлорид 5-15%; N,N-бис(3 — аминопропил) додециламин < 5 %;феноксиэтанол 5-15%; безионные тензиды <5%; триэтаноламин <5%; pH средства 10,6 — 11,6

Применение

Предназначено для применения в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) любого профиля, в том числе детских стационарах и поликлиниках, отделениях родовспоможения, неонатологии, интенсивной терапии и реанимации, онкологических и ожоговых центрах. Для проведения текущей и профилактической дезинфекции, для генеральных уборок. Для дезинфекции наркозно-дыхательной аппаратуры, для дезинфекции санитарного транспорта, а также для обработки белья, предметов ухода за больными, игрушек, средств личной гигиены, столовой ( с остатками и без остатков пищи) и лабораторной посуды, предметов для мытья посуды, уборочного инвентаря и материала, резиновых ковриков и обуви, для обработки медицинских отходов перед утилизацией.

Для дезинфекции изделий медицинского назначения из резин, пластмасс, стекла, металлов (включая стоматологические инструменты и эндоскопы), а также для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой указанных изделий ручным способом; для предстерилизационной очистки (в т.ч. совмещенной с дезинфекцией) механизированным способом в ультразвуковых установках «Кристалл-5» и «УЗВ».

Водные растворы средства не портят обрабатываемые поверхности из дерева, стекла, полимерных материалов, а также посуду, игрушки, изделия медицинского назначения и предметы ухода за больными из коррозийностойких металлов, стекла, резин и пластмасс.

Объем:

информация о продукте

СГР

Комплексная система для мытья, предварительной дезинфекции и стерилизации стоматологических и хирургических инструментов


Цель:

Целью этого исследования было протестировать и подробно описать недавно разработанную комплексную систему мытья, предварительной дезинфекции и стерилизации стоматологических и хирургических инструментов.


Материалы и методы:

Система состоит из комбинированного моющего и парового устройства предварительной дезинфекции и недавно разработанных лотков, в которых можно мыть и дезинфицировать различные инструменты, не обращаясь с отдельными инструментами.Система прошла большое количество тестов.


Полученные результаты:

Эффективность очистки загрязненных кровью инструментов оказалась превосходной. Дезинфекция стоматологических инструментов, зараженных бактериями, дрожжами и вирусами без оболочки, показала десятичные коэффициенты уменьшения, которые были эквивалентны стерилизации. Лотки обладают оптимальными герметизирующими качествами. Их паропроницаемость была идеальной даже после длительного использования в автоклавах типа N, S и B.Однако длительные испытания в клинике выявили недостатки, связанные с недостаточной сушкой инструментов в аппарате для мойки / дезинфекции. Кроме того, необходимо улучшить механическую стабильность крышек лотков из полисульфоната. Иногда после продолжительного использования фильтры в металлических лотках становились неадекватными, в частности, когда лотки стерилизовали в течение 18 минут при 134 ° C в течение длительного периода времени.


Заключение:

Несмотря на вышеупомянутые недостатки, система демонстрирует большой потенциал экономии рабочей силы и затрат, позволяя по-новому взглянуть на рециркуляцию инструментов и рабочий процесс в стоматологическом кабинете.

законов и правил — Калифорнийский совет парикмахерской и косметологии

Раздел 16, Раздел 9, Свод правил Калифорнии

Совет парикмахерской и косметологии

§ 977. Определения здоровья и безопасности

Следующие слова и термины при использовании в этой статье имеют следующие значения:

Автоклав — Устройство, используемое для стерилизации инструментов, оборудования и принадлежностей путем воздействия на них насыщенного пара под высоким давлением.

Внебиржевой — Косметологические, парикмахерские или электрологические товары, которые доступны для покупки широкой публикой без рецепта врача.

Косметика — Вещества, используемые для улучшения внешнего вида человеческого тела.

Загрязненный — Наличие крови или других потенциально инфекционных материалов на поверхности предмета или видимых обломков, таких как пыль, волосы и кожа.

Дерма — слой кожи чуть ниже эпидермиса; живой слой кожи.

Disinfect or Disinfectio n — Использование химикатов для уничтожения вредных бактерий, вирусов и патогенов на инструментах или инструментах, чтобы сделать их безопасными для использования.

Дезинфицирующее средство — продукт, зарегистрированный Агентством по охране окружающей среды США (EPA), который продемонстрировал бактерицидную, фунгицидную и вирулицидную активность. Используемые продукты должны иметь этикетку от производителя, указывающую на регистрацию EPA, и должны быть в жидкой форме для дезинфекции неэлектрических инструментов и в форме спрея или протирания для дезинфекции электрических инструментов и ножниц.

Стерилизатор сухого нагрева — Устройство, используемое для стерилизации оборудования и принадлежностей с помощью горячего воздуха, который почти или полностью свободен от водяного пара.

Эпидермис — Самый верхний слой кожи; неживой слой кожи.

Электрические инструменты — Все инструменты, используемые в парикмахерской, косметологии и электрологии, для работы которых требуется электричество с помощью электрического шнура, беспроводного зарядного устройства или аккумулятора.К ним относятся, помимо прочего, машинки для стрижки, фены, щипцы для завивки и утюжки.

Ванночка для ног — Открытый сосуд, наполненный водой, в который помещаются ноги клиента во время педикюра, на стуле для ног.

Инструменты для горячей укладки — Инструменты, использующие тепло для укладки волос.

Неэлектрические инструменты — Все инструменты, используемые в парикмахерских, косметологии и электрологии, которые не используют электричество для работы.К ним относятся, помимо прочего, ножницы, бритвы, кусачки для кутикулы, толкатели для кутикулы, кусачки для ногтей, металлические пилки, гладилки по металлу, расчески и заколки для волос.

Ядовитый — Вещество, которое может вызвать болезнь или смерть, войдя в тело или прикоснувшись к нему.

Санитарный — Чистое, здоровое состояние.

грязный — грязный; не чисто.

Стерилизация или стерилизация — Процесс, который удаляет или уничтожает все формы микробной жизни, включая инфекционные агенты (такие как грибы, бактерии, вирусы и формы спор), с помощью автоклава или стерилизатора сухого нагрева.

Ванна — Отдельный открытый сосуд, наполненный водой, в который помещаются ноги клиента во время педикюра.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

978. Минимальное оборудование и материалы

(a) Учреждения и школы должны иметь и обслуживать следующее минимальное оборудование и материалы:

(1) Если услуги по уходу за волосами выполняются, по крайней мере, один закрытый контейнер для отходов на предприятие для удаления волос.Волосы необходимо утилизировать в закрытом контейнере для мусора.

(2) Закрытые контейнеры для хранения всех загрязненных полотенец, халатов, халатов, постельного белья и простыней в любых закрытых помещениях, часто посещаемых публикой.

(3) Закрытые чистые шкафы, ящики или контейнеры для хранения всех чистых неэлектрических инструментов, полотенец, халатов, халатов, постельного белья и простыней.

(4) Емкости для дезинфицирующего раствора для дезинфицирующих инструментов и оборудования. На контейнерах должна быть этикетка «Дезинфицирующий раствор».

(5) Каждый контейнер, указанный в (4), должен содержать достаточное количество дезинфицирующего раствора, чтобы обеспечить полное погружение инструментов.

(6) Если проводится электролиз, автоклав или стерилизатор сухого нагрева, отвечающий требованиям Раздела 982.

(b) Учреждения и школы должны иметь дезинфицирующий раствор, смешанный в соответствии с инструкциями производителя, доступный для использования в любое время.

(c) Емкость с маркировкой производителя для используемого дезинфицирующего средства должна быть всегда доступна в учреждении или школе.Если использовалось последнее оставшееся дезинфицирующее средство, должен присутствовать пустой контейнер с этикеткой производителя.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

979. Дезинфекция неэлектрических инструментов и оборудования

(a) Перед использованием клиентом все неэлектрические инструменты, которые можно дезинфицировать, за исключением ножниц, необходимо продезинфицировать следующим образом:

(1) Удалите весь видимый мусор.

(2) Очистите водой с мылом или моющим средством.

(3) Полностью высушите инструменты новым чистым бумажным полотенцем.

(4) Затем полностью погрузите в зарегистрированное EPA дезинфицирующее средство с продемонстрированной бактерицидной, фунгицидной и вирулицидной активностью, используемое в соответствии с инструкциями производителя.

(5) Лицензиаты или студенты должны носить защитные перчатки или использовать щипцы при извлечении инструментов из дезинфицирующего средства.

(b) Дезинфицирующие растворы, указанные в подразделе (а), должны:

(1) Всегда оставаться под защитой.

(2) Заменить в соответствии с инструкциями производителя, а также в случае облачности или наличия мусора.

(c) Все инструменты, использованные на клиенте или загрязненные каким-либо образом, должны быть помещены в контейнер с надписью «Грязный», «Загрязненный» или «Загрязненный».

(d) Все продезинфицированные инструменты должны храниться в чистом, закрытом месте, обозначенном «Чистый» или «Дезинфицированный».

(e) Продезинфицированные инструменты нельзя помещать в контейнер, сумку или держатель, которые нельзя продезинфицировать.

(f) Ножницы следует дезинфицировать в соответствии со следующими последовательными процедурами:

(1) Удалите весь видимый мусор.

(2) Очистите водой с мылом или моющим средством.

(3) Распылите или протрите ножницы дезинфицирующим средством, зарегистрированным EPA, с продемонстрированной бактерицидной, фунгицидной и вирулицидной активностью, используемым в соответствии с инструкциями производителя.

(g) Продезинфицированные ножницы нельзя помещать в контейнер, пакет или держатель, которые нельзя продезинфицировать.

(h) Если инструменты, указанные в этом разделе, стерилизованы в соответствии с требованиями, изложенными в разделе 982, требования этого раздела будут считаться выполненными.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

§ 980. Дезинфекция электрических инструментов.

(a) Машинки для стрижки и другие электрические инструменты следует дезинфицировать перед каждым использованием следующим образом:

(1) Сначала удалите весь видимый мусор; и

(2) Дезинфекция с помощью дезинфицирующего спрея, зарегистрированного EPA, или салфетки с продемонстрированной бактерицидной, фунгицидной и вирулицидной активностью, используемой в соответствии с инструкциями производителя.

(b) Все продезинфицированные электрические инструменты должны храниться в чистом месте.

(c) Все загрязненные электрические инструменты, используемые на клиенте, или загрязненные каким-либо образом, должны быть помещены в контейнер с надписью «Загрязненный», «Грязный» или «Загрязненный» (за исключением инструментов для горячей укладки).

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий

.

980,1. Процедуры очистки и дезинфекции гидромассажных ванн для ног и бассейнов с воздушной форсункой.

(a) Используемые в этом разделе термины «джакузи» или «спа» определяются как любой бассейн, в котором используется циркулирующая вода.

(b) Бассейн с воздушной струей определяется как любой бассейн, использующий систему струи воздуха для перемещения воды.

(c) После использования каждым клиентом каждую гидромассажную ванну или ванну с воздушной струей следует очищать и дезинфицировать следующим образом:

(1) Вся вода должна быть слита из бассейна.

(2) Внутренние стенки бассейна должны быть вымыты и очищены от всего видимого мусора чистой щеткой, жидким мылом (помеченным как таковое на мыльном продукте) и водой.

(3) Бассейн спа следует ополаскивать водой.

(4) Бассейн спа следует наполнить чистой водой.

(5) Вода в бассейне должна циркулировать с правильным количеством (инструкции по смешиванию см. На этикетке производителя) зарегистрированного EPA дезинфицирующего средства для больничной жидкости, маркированного как бактерицидный, фунгицидный и вирулицидный, через бассейн по крайней мере в течение 10 минут.

(6) Бассейн спа необходимо слить, сполоснуть и вытереть насухо новым чистым бумажным полотенцем.

(7) Запишите эту процедуру в журнал очистки педикюрного оборудования. Журнал должен содержать дату и время каждой уборки, инициалы лица, выполнившего процедуру, и должно указывать, что уборка была произведена после клиента.

(d) В конце каждого дня и после последнего клиента каждую гидромассажную ванну или ванну с воздушной струей следует очищать и дезинфицировать следующим образом:

(1) Экран и любые другие съемные части должны быть удалены.

(2) Сотрите весь видимый мусор с экрана, внутренних стенок резервуара, любых других съемных частей и области за ними чистой щеткой, жидким мылом (помеченным как таковое на мыльном продукте) и водой.

(3) Снова вставьте чистый экран и любые другие съемные части.

(4) Наполните резервуар теплой водой и моющим средством (помечено как таковое на моющем средстве) и пропустите моющее средство через спа-систему в течение не менее 10 минут (следуйте инструкциям производителя спа).

(5) Слейте раствор моющего средства и ополосните емкость.

(6) Наполните резервуар чистой водой и пропустите необходимое количество (см. Этикетку для получения инструкций по смешиванию) зарегистрированного EPA дезинфицирующего средства для больничных жидкостей, которое, как указано на этикетке, является бактерицидом, фунгицидом и вирулидом, через резервуар по крайней мере в течение 10 минут.

(7) Слейте воду, промойте и вытрите емкость насухо новым чистым бумажным полотенцем и дайте емкости полностью высохнуть.

(8) Запишите эту процедуру в журнал очистки педикюрного оборудования. Журнал должен содержать дату и время каждой чистки, инициалы лица, выполнившего процедуру, и указывать, что чистка была произведена в конце дня.

(e) Не реже одного раза в неделю после выполнения процедур, предусмотренных в подразделе (d) (с 1 по 6), не следует сливать воду из каждой гидромассажной ванны и бассейна с воздушной струей, и должны выполняться следующие последовательные процедуры:

(1) Не сливайте дезинфицирующий раствор.Аппарат необходимо выключить и оставить дезинфицирующий раствор в аппарате в покое не менее 6 часов.

(2) После того, как дезинфицирующий раствор оставался не менее 6 часов, слейте воду и промойте таз чистой водой.

(3) Наполните резервуар чистой водой и промойте систему.

(4) Запишите эту процедуру в журнал очистки педикюрного оборудования. Журнал должен содержать дату и время каждой чистки, инициалы лица, выполнившего процедуру, и указывать, что чистка проводилась еженедельно.

(f) Журнал чистки педикюрного оборудования должен предоставляться по запросу либо клиентом, либо представителем правления.

(g) Ножка для гидромассажной ванны «Не используется» должна иметь отметку в журнале очистки педикюрного оборудования о том, что гидромассажная ванна не работает. Футспа должна иметь табличку «Не используется» на стуле и содержаться в санитарном состоянии.

(h) Нарушение этого раздела может привести к административному штрафу и / или дисциплинарному взысканию.Каждая гидромассажная ванна или бассейн с воздушной струей, не соответствующие этому разделу, могут повлечь за собой отдельное нарушение.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

980,2. Процедуры очистки и дезинфекции беструбки для ног

(a) В данном разделе «безтрубная» подножка определяется как любая единица с подножками, крыльчатками, крыльчатками в сборе и гребными винтами.

(b) После использования каждым клиентом каждую безтрубную ножку следует очистить и продезинфицировать следующим образом:

(1) Всю воду следует слить из бассейна.

(2) Снимите подножку и любые другие съемные компоненты в соответствии с инструкциями производителя.

(3) Сотрите весь видимый мусор с крыльчатки, подножки, внутренних стенок бассейна и других компонентов, а также с участков позади или под каждым из них чистой щеткой, жидким мылом (помеченным как таковое на мыльном продукте) и водой.Промыть чистой водой.

(4) Снова установите правильно очищенную подножку и другие компоненты.

(5) Наполните резервуар чистой водой и пропустите необходимое количество (см. Этикетку для получения инструкций по смешиванию) зарегистрированного EPA дезинфицирующего средства для больничных жидкостей, которое, как указано на этикетке, является бактерицидом, фунгицидом и вирулицидом, через резервуар в течение минимум 10 минут.

(6) Слейте воду, промойте и вытрите насухо новым чистым бумажным полотенцем.

(7) Запишите эту процедуру в журнал очистки педикюрного оборудования. Журнал должен содержать дату и время каждой уборки, инициалы лица, выполнившего процедуру, и должно указывать, что уборка была произведена после клиента.

(c) В конце каждого дня и после выполнения процедур, предусмотренных в подразделе (b) (с 1 по 7) и после последнего клиента, каждую безтрубную ножку следует очищать и дезинфицировать следующим образом:

(1) Наполните таз теплой водой и моющим средством (помечено как таковое на моющем средстве) и пропустите моющее средство через спа-систему в течение не менее 10 минут (следуйте инструкциям производителя).

(2) Слейте раствор моющего средства и ополосните емкость.

(3) Наполните резервуар чистой водой и пропустите необходимое количество (см. Этикетку для получения инструкций по смешиванию) зарегистрированного EPA дезинфицирующего средства для больничных жидкостей, которое, как указано на этикетке, является бактерицидом, фунгицидом и вирулицидом, через резервуар в течение минимум 10 минут.

(4) Слейте воду, промойте и вытрите насухо новым чистым бумажным полотенцем.

(5) Дайте тазу полностью высохнуть.

(6) Запишите эту процедуру в журнал очистки педикюрного оборудования. Журнал должен содержать дату и время каждой чистки, инициалы лица, выполнившего процедуру, и указывать, что чистка была произведена в конце дня.

(d) Не реже одного раза в неделю после завершения процедур, предусмотренных в подразделе (c) (с 1 по 3), и дезинфицирующий раствор из каждой безтрубной опоры не должен сливаться, и должны выполняться следующие последовательные процедуры:

(1) Устройство необходимо выключить, а дезинфицирующий раствор оставить в нем в покое не менее 6 часов.

(2) После того, как дезинфицирующий раствор отстоялся не менее 6 часов, сполосните и вытрите таз насухо новым чистым бумажным полотенцем.

(3) Запишите эту процедуру в журнал очистки педикюрного оборудования. Журнал должен содержать дату и время каждой чистки, инициалы лица, выполнившего процедуру, и указывать, что чистка проводилась еженедельно.

(e) Журнал чистки педикюрного оборудования должен предоставляться по запросу либо клиентом, либо представителем правления.

(f) Ножка для гидромассажной ванны «Не используется» должна иметь отметку в журнале очистки педикюрного оборудования о том, что гидромассажная ванна не работает. Футспа должна иметь табличку «Не используется» на стуле и содержаться в санитарном состоянии.

(g) Нарушение этого раздела может привести к административному штрафу и / или дисциплинарному взысканию. Каждая безтрубная футспа, не соответствующая этому разделу, может повлечь за собой отдельное нарушение.

Примечание: цитируемый орган: разделы 7312 и 7406 Кодекса бизнеса и профессий.Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

980,3. Процедуры очистки и дезинфекции поддонов или ванн для ног без гидромассажных ванн

(a) При использовании в этом разделе «бассейны для ног без гидромассажной ванны» или «ванны» определяются как любая раковина, ванна, ванна для ног, раковина, чаша и все неэлектрическое оборудование, которое удерживает воду для ног клиента во время услуги педикюра.

(b) После использования каждым клиентом каждую не гидромассажную ванну для ног или ванну следует очищать и дезинфицировать следующим образом:

(1) Вся вода должна быть слита из ванны для ног или ванны.

(2) Внутренние поверхности чаши для ног или ванны должны быть очищены от всех видимых загрязнений чистой щеткой, жидким мылом (указанным на мыльном продукте) и водой.

(3) Ванночку для ног или ванну следует промыть чистой водой.

(4) Наполните ванночку для ног или ванну чистой водой и правильным количеством (читайте инструкции по смешиванию на этикетке) зарегистрированного EPA дезинфицирующего средства для больниц, которое, как указано на этикетке, является бактерицидом, фунгицидом и вирулидом.Оставьте дезинфицирующий раствор в ванночке для ног или ванне не менее чем на 10 минут.

(5) Слейте воду, промойте и вытрите насухо новым чистым бумажным полотенцем.

(6) Запишите эту процедуру в журнал очистки педикюрного оборудования. Журнал должен содержать дату и время каждой уборки, инициалы лица, выполнившего процедуру, и должно указывать, что уборка была произведена после клиента.

(c) Журнал чистки педикюрного оборудования должен предоставляться по запросу либо клиентом, либо представителем правления.

(d) Нарушение этого раздела может привести к административному штрафу и / или дисциплинарному взысканию. Каждая не гидромассажная ванна для ног или ванна, не соответствующая данному разделу, может повлечь за собой отдельное нарушение.

(e) Все продезинфицированные тазы или ванны должны храниться в чистом, закрытом месте с пометкой «Чистый» или «Дезинфицированный».

Примечание: цитируемый орган: разделы 7312 и 7406 Кодекса бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

§ 980.4 Одноразовые вкладыши для ванн или поддонов для ног.

(a) Одноразовые, одноразовые, перерабатываемые вкладыши, разработанные и изготовленные специально для использования в качестве вкладыша для ног или ванночек, должны утилизироваться сразу после каждого использования и не подлежат дезинфекции или повторному использованию.

(1) После утилизации прокладки для раковины для педикюра раковину или ванну необходимо протереть и очистить от всех видимых загрязнений чистой щеткой, жидким мылом (указанным на мыльном продукте) и водой.Ванночку для ног или ванну необходимо промыть чистой водой и насухо вытереть новым чистым бумажным полотенцем.

(2) Запишите процедуру очистки педикюрного оборудования — журнал очистки. Журнал должен содержать дату и время каждой уборки, инициалы лица, выполнившего процедуру, и должно указывать, что уборка была произведена после клиента.

(3) Журнал чистки педикюрного оборудования должен предоставляться по запросу либо клиентом, либо представителем правления.

(4) Учреждения или школы, которые используют вкладыши, должны поддерживать запас из пяти (5) вкладышей на каждый бассейн для ног для постоянного использования.

Примечание: цитируемый орган: разделы 7312 и 7406 Кодекса бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

§ 981. Инструменты и принадлежности

(a) Все инструменты и расходные материалы, которые вступают в прямой контакт с клиентом и не поддаются дезинфекции (включая, помимо прочего, буферы, пемзу, восковые палочки, разделители для пальцев ног, перчатки, ватные диски, губки, наждачные доски и шею). полосы) следует утилизировать в контейнер для отходов сразу после использования на одном клиенте.

(b) Новые расходные материалы и одноразовые инструменты должны храниться в чистом, крытом месте с надписью «Новые».

(c) Ни одному лицу, работающему или обучающемуся на предприятии или в школе, не разрешается носить какие-либо инструменты или принадлежности внутри или на одежде или униформе (включая сумки и кобуры) при выполнении каких-либо действий, как определено в Разделе 7316 Бизнеса. и Кодекс профессий.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий.Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

§ 982. Стерилизация инструментов для электролиза

(a) Перед использованием клиентом в школах и учреждениях все инструменты для электролиза, которые можно стерилизовать, за исключением одноразовых предварительно стерилизованных одноразовых игл / проволочных нитей, должны быть стерилизованы одним из следующих методов:

(1) Очистите водой с мылом или моющим средством (что может включать использование ультразвукового оборудования), а затем простерилизовать одним из следующих методов:

(A) Автоклав, зарегистрированный и внесенный в список U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), используется в соответствии с инструкциями производителя.

(B) Стерилизатор сухого нагрева, зарегистрированный и внесенный в список Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), используется в соответствии с инструкциями производителя.

(C) Химические индикаторы (изменение цвета) должны использоваться на каждой стерилизованной упаковке, чтобы указать, что процесс стерилизации завершен.

(2) Все стерилизованные инструменты должны оставаться в упаковке, в которой они были стерилизованы, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию.Эта упаковка должна быть неповрежденной и иметь маркировку «Стерилизовано» или «Стерилизация».

(3) Все инструменты, которые использовались на клиенте или были загрязнены каким-либо образом, должны быть помещены в контейнер с надписью «Грязный», «Загрязненный» или «Загрязненный».

(4) Стерилизационное оборудование следует проверять еженедельно, чтобы убедиться, что оно достигает температуры, требуемой инструкциями производителя.

(b) Одноразовые предварительно стерилизованные одноразовые иглы для электролиза / проволочные нити должны быть помещены в устойчивый к проколам контейнер для острых предметов сразу после использования, если они были загрязнены перед использованием или когда были открыты и обнаружены поврежденными.Контейнер для острых предметов необходимо заменить, если он заполнен не более чем на три четверти, и утилизировать как биологически опасные отходы.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

Статья 983. Личная чистота

(a) Одежда лицензиата или студента, обслуживающего клиента, должна быть всегда чистой.

(b) Каждый лицензиат или студент, оказывающий услуги, должен тщательно вымыть руки водой с мылом или любым не менее эффективным средством для мытья рук на спиртовой основе непосредственно перед обслуживанием каждого клиента.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

984. Болезни и инвазии

(a) Ни одно учреждение или школа не должны сознательно разрешать лицензиату или учащемуся, пораженному инфекцией или паразитарным заражением, которые могут быть переданы клиенту, для обслуживания клиентов или обучения в учреждении или школе.

(b) Ни одно учреждение или школа не должны сознательно требовать или разрешать лицензиату или учащемуся работать с клиентом с инфекцией или паразитарным заражением, которые могут быть переданы лицензиату или учащемуся.

(c) Инфекции или паразитарные инвазии, способные передаваться между лицензиатом или студентом и клиентом, включают, помимо прочего, следующее:

— Простуда, грипп или другое респираторное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, до 24 часов после исчезновения лихорадки.

— Стрептококковый фарингит («стрептококковая ангина») до 24 часов после начала лечения и 24 часов после исчезновения лихорадки.

— Гнойный конъюнктивит («розовый глаз») до тех пор, пока не будет осмотрен врачом или другим лицензированным клиницистом и не будет разрешен для продолжения работы.

— Коклюш (коклюш) до завершения пятидневной терапии антибиотиками.

— Ветряная оспа (ветряная оспа) до шестого дня после появления сыпи или раньше, если все поражения высохли и покрылись коркой.

— Свинка, до девяти дней после появления опухоли околоушной железы.

— Туберкулез, пока местные органы здравоохранения не заявят, что человек не заразен.

— Импетиго (бактериальная кожная инфекция) в течение 24 часов после начала лечения.

— Педикулез (педикулез) до утра после первого лечения.

— Чесотка («крабы») до завершения лечения.

(d) Заболевания, передающиеся с кровью, такие как ВИЧ / СПИД и гепатит B (HBV), не должны считаться инфекционными или инфекционными заболеваниями для целей этого раздела.

(e) Ни одно лицо, работающее или обучающееся в учреждении или школе, не должно оказывать услуги на поверхности кожи или волосистой части головы, где такая кожа воспалена или повреждена (e.g., соцарапанный, порезанный) или при наличии кожной инфекции или высыпания; также лицо, работающее или обучающееся в учреждении или школе, не может оказывать услуги без перчаток, если кожа его или ее рук воспаляется, повреждена или присутствует кожная инфекция или сыпь.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий; и Раздел 121365, Кодекс здоровья и безопасности.

985.Полоски на шею

Гигиеническая полоска на шее или полотенце должны использоваться для предотвращения прямого контакта защитного покрытия, такого как накидки клиента, с шеей клиента.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

986. Тряпки и щетки для шеи

(a) Перед использованием на клиенте тряпки для шеи или ногтей и все другие маникюрные щетки, которые используются в учреждении или школе у ​​клиента, должны быть очищены следующим образом:

(1) Удалите весь видимый мусор.

(2) Очистите водой с мылом или моющим средством.

(3) Сухие тряпки или щетки.

(4) Храните все чистые тряпки или щетки в чистом, закрытом месте, обозначенном надписью «Clean».

(5) Все тряпки или щетки, использованные на клиенте или загрязненные каким-либо образом, должны быть помещены в контейнер с надписью «Грязный», «Загрязненный» или «Загрязненный».

(b) Перед использованием на клиенте кисти из натурального волокна, для лица, акрил, гель, маникюр и макияж, используемые в учреждении или школе, на клиенте, должны быть очищены следующим образом:

(1) Удалите весь видимый мусор.

(2) Для очистки используйте такие очищающие средства, как: мономер, жидкость для кисти для макияжа / очиститель в виде спрея, спирт.

(3) Сухие кисти.

(4) Храните все чистые щетки в чистом, закрытом месте с надписью «Clean».

(5) Все щетки, использованные на клиенте или загрязненные каким-либо образом, должны быть помещены в контейнер с надписью «Грязный», «Загрязненный» или «Загрязненный».

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий.Ссылка: Раздел 7312 (e) Кодекса бизнеса и профессий.

987. Полотенца

(a) После того, как полотенце, простыня, халат, белье или халат были использованы один раз, их следует поместить в закрытый контейнер и не использовать до тех пор, пока они не будут должным образом выстираны и продезинфицированы.

(b) Полотенца, простыни, халаты, постельное белье и халаты следует стирать либо путем обычной коммерческой стирки, либо путем некоммерческой стирки, которая включает погружение в воду с температурой не менее 160 ° F не менее чем на двадцать пять (25) минут во время стирки. или промывка.В качестве альтернативы, допустимо, если коммерческая прачечная решит использовать химикаты и холодную воду для уменьшения количества организмов на белье, при условии, что белье соответствует инструкциям производителя в отношении стиральных машин, сушилок, моющих средств, ополаскивателей и других добавок. Используемые моющие средства для стирки не обязательно должны иметь антимикробные заявления.

(c) Все чистые полотенца, простыни, халаты, постельное белье и халаты должны храниться в чистых закрытых шкафах или чистых закрытых контейнерах.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий.Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

988. Жидкости, кремы, пудры и косметика

(a) Все жидкости, кремы, воски, шампуни, гели и другие косметические препараты должны храниться в чистых закрытых контейнерах. Порошки можно хранить в чистых шейкерах.

(b) Все бутылки и емкости должны иметь четкую и правильную маркировку, раскрывающую их содержимое. Все бутылки и емкости, содержащие ядовитые вещества, должны иметь дополнительную четкую маркировку.Ядовитые вещества, хранящиеся в контейнере, маркированном производителем, не требуют дополнительной маркировки.

(c) Если на клиенте должна быть использована только часть косметического препарата, она должна быть удалена из бутылки или контейнера таким образом, чтобы не загрязнить оставшуюся часть.

(1) Это положение не применяется к косметическим препаратам, для которых была доказана маловероятность передачи патогенных микроорганизмов (например, лак для ногтей, жидкости с мономером для искусственных ногтей).

(d) Косметические карандаши необходимо затачивать перед каждым использованием.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

989. Запрещенные опасные вещества / Использование продуктов

Ни одно заведение или школа не должны:

(a) Иметь при себе косметические продукты, содержащие опасные вещества, запрещенные U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования в косметических продуктах.

(b) Иметь в помещении мономер метилметакрилата и / или хлористый метилен.

(c) Используйте продукт способом, не одобренным FDA, Управлением по охране труда или EPA.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

§ 990.Подголовники, подносы и миски для шампуня, а также столы для обработки

(a) Подголовник стульев должен быть накрыт чистым полотенцем или бумажным листом для каждого клиента.

(b) Подносы и миски для шампуня необходимо мыть водой с мылом или другим моющим средством после каждого шампуня, постоянно содержать в хорошем состоянии и в санитарном состоянии.

(c) Лечебные столы должны быть закрыты либо чистой столовой бумагой, либо чистым полотенцем, либо чистой простыней после каждого использования.После того, как полотенце или простыня были использованы один раз, они должны быть немедленно удалены со стола для обработки и помещены в закрытый контейнер и больше не используются до тех пор, пока они не будут должным образом выстираны и продезинфицированы. После однократного использования столовую бумагу для обработки следует немедленно утилизировать.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

991. Инвазивные процедуры

(a) Ни лицензиат, ни студент не могут использовать продукт, устройство, машину или другую технику или их комбинацию, которые приводят к удалению, разрушению, разрезу или прокалыванию кожи клиента за пределами эпидермиса.Любой такой акт считается инвазивной процедурой.

(b) Инвазивные процедуры включают, помимо прочего, следующее:

(1) Применение электричества, которое заметно сокращает мышцу.

(2) Применение местных лосьонов, кремов, сывороток или других веществ, для покупки которых требуется медицинская лицензия.

(3) Проникновение металлических игл в кожу, за исключением игл для электролиза / проволочных нитей.

(4) Истирание и / или отслаивание кожи под слоями эпидермиса.

(5) Удаление кожи с помощью инструмента с острым лезвием или аналогичного приспособления.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: разделы 7312 (e), 7316, 7320, 7320.1, Кодекс бизнеса и профессий.

§ 992. Отшелушивание кожи

(a) Только верхний слой кожи, известный как эпидермис, может быть удален любым методом или средствами, и то только с целью улучшения внешнего вида кожи.

(b) Запрещены методы и приемы удаления кожи, приводящие к разрушению живой ткани за пределами эпидермального слоя кожи.

(c) Для отшелушивания кожи можно использовать только безрецептурные продукты, которые не продаются только для врача.

(d) Все продукты для отшелушивания кожи следует наносить в соответствии с инструкциями производителя по обеспечению здоровья и безопасности потребителей.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий.Ссылка: разделы 7312 (e), 7316 и 7320 Кодекса бизнеса и профессий.

§ 993. Запрещенные инструменты

(a) Никакое учреждение или школа не должны иметь в помещениях или использовать какие-либо инструменты с острыми лезвиями для удаления мозолей или других подобных процедур.

(b) Ни одно учреждение или школа не должны иметь в помещениях или использовать какие-либо иглоподобные инструменты, используемые для удаления кожных пятен и других подобных процедур.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: разделы 7312 (e), 7320 и 7320.1, Кодекс бизнеса и профессий

.

994. Чистота и ремонт

(a) В учебных заведениях и школах пол, стены, изделия из дерева, потолки, мебель, предметы интерьера и приспособления должны содержаться в чистоте и в хорошем состоянии.

(b) Ни одно учреждение или школа не должны допускать накопление отходов, обрезков волос или мусора.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e), Кодекс бизнеса и профессий.

995. Строительные стандарты

(a) Учреждения и школы должны иметь систему адекватной вентиляции в соответствии с Частью 2, Разделом 1203, Разделом 24, Свод правил штата Калифорния

.

(b) Подача горячей и холодной воды должна быть обеспечена в соответствии с Частью 5, Разделом 601.3.1, раздел 24, Свод правил Калифорнии.

(c) Учреждения и школы должны поставлять питьевую воду в соответствии с Частью 5, Разделом 601.3.3, Разделом 24, Свод правил штата Калифорния.

(d) Учреждения и школы должны предоставлять средства для мытья рук в соответствии с Частью 5, Разделом 601.3.2, Разделом 24, Свод правил штата Калифорния.

(e) Учреждения и школы должны предоставлять общественные туалеты в соответствии с Частью 5, Разделами 422.6, 422.7 и Таблица № 422.1, Раздел 24, Свод правил Калифорнии.

Примечание: цитируемый орган: Раздел 7312, Кодекс бизнеса и профессий. Ссылка: Раздел 7312 (e) и 7352, Кодекс бизнеса и профессий

.

998. График платежей

Правление взимает следующие сборы:

(а) Парикмахеры:

(1) Сбор за предварительную заявку

9

(2) Сбор за подачу заявления и экзамен

75

(3) Первоначальный лицензионный сбор

50

(4) Плата за продление лицензии

(5) Плата за просрочку продления лицензии

(б) Косметологи:

(1) Сбор за предварительную заявку

9

(2) Сбор за подачу заявления и экзамен

75

(3) Первоначальный лицензионный сбор

50

(4) Плата за продление лицензии

(5) Плата за просрочку продления лицензии

(c) Косметологи:

(1) Сбор за предварительную заявку

9

(2) Сбор за подачу заявления и экзамен

75

(3) Первоначальный лицензионный сбор

40

(4) Плата за продление лицензии

(5) Плата за просрочку продления лицензии

(d) Мастера маникюра:

(1) Сбор за предварительную заявку

9

(2) Сбор за подачу заявления и экзамен

75

(3) Первоначальный лицензионный сбор

35

(4) Плата за продление лицензии

(5) Плата за просрочку продления лицензии

(д) Электрологи:

(1) Сбор за предварительную заявку

9

(2) Сбор за подачу заявления и экзамен

75

(3) Первоначальный лицензионный сбор

50

(4) Плата за продление лицензии

(5) Плата за просрочку продления лицензии

(f) Заявление на обучение и лицензионный сбор 2

25

(g) Учреждений:

(1) Заявка и первоначальный лицензионный сбор

50

(2) Плата за продление лицензии

40

(3) Плата за просрочку продления лицензии

20

(ч) Мобильные части:

(1) Регистрационный взнос

50

(2) Первоначальная проверка и лицензионный сбор

100

(3) Плата за продление лицензии

40

(4) Плата за просрочку продления лицензии

20


1 Сборы действуют для всех лицензий, срок действия которых истекает 21 декабря 2007 г. или позднее.
2 Лицензии учеников не продлеваются.

ПРИМЕЧАНИЕ. Уполномоченный орган: разделы 7312, 7337.5 (b) и 7421 Кодекса бизнеса и профессий. Ссылка: разделы 7415, 7417, 7418, 7419, 7420, 7423, 7424 и 7425 Кодекса бизнеса и профессий.

В чем разница между обеззараживанием и дезинфекцией?

Вы слышите это в новостях каждый день — насколько важно защитить себя от COVID-19. Существуют противоречивые сообщения о том, как долго вирус может оставаться на поверхности, и это колеблется от нескольких часов до нескольких дней.Из-за этого наблюдается рекордный интерес к услугам по дезинфекции коронавирусом в офисах, на предприятиях, жилых домах и т. Д.

Что такое дезинфекция? Что такое обеззараживание? К сожалению, такие термины, как дезинфекция, очистка, обеззараживание и стерилизация, стали запутанными и немного запутанными. Эти слова используются как синонимы, но на самом деле все они имеют разные значения и разные цели.

Словарь чистоты, который необходимо знать владельцам коммерческой недвижимости

Чтобы помочь вам лучше понять, что означает каждый из этих терминов по уборке, и когда вам может понадобиться применить их к вашей коммерческой ситуации по уборке, мы составили удобное руководство, чтобы вы могли с уверенностью обсудить уборку вашего бизнеса или многоквартирного дома. потребности с профессионалами.

  • Обеззараживание — Это термин, который носит довольно общий характер и может применяться к любому типу процесса, который снижает загрязнение и количество патогенов на территории или на объекте. Это неточный термин, но он требует, чтобы количество патогенов было уменьшено на определенную величину. Обеззараживание может использоваться в отношении патогенов, грязи, радиации или других форм загрязнителей. Процессы, используемые для обеззараживания, включают такие простые вещи, как мыло и вода, и стерилизация в автоклаве.Это также может означать, что все формы вредных источников были нейтрализованы.
  • Очистка — Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют очистку как удаление видимых загрязнений с поверхностей и предметов и обычно включают ручное или механическое использование воды с ферментными или моющими средствами. Под почвой не обязательно подразумевается грязь, это скорее любые видимые загрязнения, которые могут остаться на поверхности. Самое большое различие между очисткой и другими видами лечения, которое вам необходимо понять, заключается в том, что при очистке ничего не говорится о микроорганизмах или других загрязняющих веществах, невидимых невооруженным глазом.Это означает, что технически поверхность может быть чистой невооруженным глазом, но все же загрязнена бактериями, вирусами и другими патогенами. Поскольку грязь и другие органические вещества могут снизить эффективность стерилизации и дезинфекции, очистка часто используется в качестве предварительной обработки этих процессов, чтобы сделать их более эффективными.
  • Санитарная обработка — Санитарная обработка согласно определению Агентства по охране окружающей среды — это использование устройства или химического продукта для уменьшения количества микробов на объектах и ​​поверхностях до уровня, который считается безопасным в соответствии с требованиями и стандартами общественного здравоохранения.Этот процесс похож на очистку в том, что он делает участок более безопасным, но не обязательно безопасным. Его также часто используют в качестве предварительной обработки для дополнительной обработки.
  • Дезинфекция — Этот термин определяется FDA как уничтожение микроорганизмов и других патогенов химическими или физическими средствами. Это менее смертельный процесс, чем стерилизация, поскольку он уничтожает большинство, но не обязательно все микробные формы. Споры бактерий — главное различие между стерилизацией и дезинфекцией, поскольку дезинфекция не может убить эти споры.Однако вирусы не размножаются через споры, поэтому лечение коронавируса сосредоточено на дезинфекции.
  • Стерилизация — Стерилизация — довольно простой термин. Это процесс, при котором уничтожаются все микроорганизмы, в том числе споры бактерий. Это золотой стандарт дезактивации, но он может выполняться только с использованием признанного стерилизатора и утвержденной процедуры. Пар обычно является предпочтительным методом, если он совместим со стерилизуемой поверхностью или предметом.

Свяжитесь с нами по вопросам

Свяжитесь с Fresh Foam по вопросам коммерческой уборки и удаления запахов для предприятий, коммерческих офисов и многоквартирных домов в Нью-Йорке, Нью-Джерси и Пенсильвании. В нашем коммерческом пенном очистителе и дезодоранте без ополаскивания используется уникальная технология обеззараживания пены, которая прилипает к любой поверхности, впитывает грязь и экономит ваши деньги!

Уход и очистка обычных офтальмологических инструментов

56

Мы в RUMEX гарантируем, что наши инструменты не имеют производственных дефектов, но срок службы многоразовых инструментов зависит от надлежащего обращения и ухода.Чтобы помочь вашим инструментам сохранить свое первоначальное состояние, мы настоятельно рекомендуем вам внимательно прочитать приведенные ниже инструкции перед использованием.

Распространенное заблуждение, что «нержавеющая сталь» или «титан» обладают чрезвычайной прочностью и неразрушимостью, требует исправления: эти металлы все еще могут подвергаться химическим, механическим, термическим воздействиям и т. Д.

Однако, если вы знаете характеристики металла и понимаете, как с ними обращаться, срок службы инструментов может быть увеличен.

Особое внимание следует уделять микрохирургическим инструментам, так как они имеют очень тонкие рабочие кончики.

Эти инструкции являются общими рекомендациями, следует соблюдать инструкции по очистке от производителей растворов и оборудования и вашего учреждения, особенно в отношении температуры, времени воздействия и концентрации.

ПРОВЕРКА

Обязательно осмотрите инструмент перед использованием.Пожалуйста, проведите эту проверку под микроскопом или увеличительным объективом. Если проблема обнаружена, немедленно сообщите нам. После того, как инструмент будет проверен и принят, его СЛЕДУЕТ ОЧИСТИТЬ ПЕРЕД ПОМЕЩЕНИЕМ ЕГО В ПОДДОН ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ.

Этап 1: ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Замачивание

  1. Для эффективной очистки инструментов рекомендуется начинать предварительную обработку как можно скорее, не позднее, чем через 30 минут после завершения операции.Очистку / дезинфекцию следует провести в течение следующих двух часов.
  2. Используйте дистиллированную / деминерализованную воду для приготовления рабочего раствора.
  3. Температура воды должна соответствовать указанной в инструкции производителя. Слой воды над инструментами должен быть не менее 1 см (0,39 дюйма).
  4. Убедитесь, что дезинфицирующее средство не содержит альдегидов, глутарового альдегида. Инструменты из нержавеющей стали не должны подвергаться длительному воздействию сред, которые могут способствовать коррозии (например, ионов хлора или йода).Это также относится к парам упомянутых веществ.

Не погружайте инструменты из нержавеющей стали в изотонический раствор (например, физиологический раствор), так как это может вызвать коррозионное растрескивание под напряжением и точечную коррозию.

  1. Проведите дезинфекцию в соответствии с режимом, указанным в инструкции производителя продукта. Раствор дезинфицирующего средства не должен пениться.
  2. Инструменты с шарнирами и шарнирами необходимо перемещать открытыми

Полоскание

  1. Поместите продукты в емкость с дистиллированной / деминерализованной жидкостью и смойте оставшийся раствор, тщательно промывая все просветы в течение 5 минут.
  2. Затем промойте дистиллированной водой.

Этап 2: ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА

Никогда не пропускайте эту стадию очистки, так как остатки на инструментах, таких как средства для ухода, и остатки материалов упаковки могут образовывать пятна и отложения в процессе стерилизации.

РУЧНАЯ ОЧИСТКА

Обязательно соблюдать правила:

  1. Необходимо удалить как можно больше влаги со всех частей инструмента, поскольку влага способствует коррозии.
  2. В процессе очистки можно использовать только моющие и чистящие средства, специально разработанные для хирургических инструментов из нержавеющей стали или титана. Следует соблюдать инструкции производителя раствора и вашего учреждения по очистке.
  3. Тщательная очистка сразу после использования важна для долговечности инструмента. Мы рекомендуем следовать установленным в вашем учреждении процедурам очистки хирургических инструментов, руководствуясь этими инструкциями.
  4. Чистящие / дезинфицирующие растворы следует менять ежедневно.

Этапы ручной очистки в растворе

  1. Используйте дистиллированную / деминерализованную воду для приготовления рабочего раствора. Используйте химические вещества с небелковым закреплением и с антимикробным действием или без него. Приготовьте раствор в соответствии с инструкциями производителя.
  2. Съемные изделия необходимо разобрать перед погружением в раствор.Изделия с замками следует погрузить в открытый раствор, предварительно сделав несколько рабочих движений внутрь раствора для лучшего проникновения в труднодоступные места инструментов. Убедитесь, что в полостях нет пузырьков воздуха и затронуты все внутренние поверхности.
  3. Замочите в соответствии с режимом, указанным в инструкции производителя продукта. Рекомендуем замачивать
    инструменты в моющем средстве с уровнем pH от 6 до 9 в течение 10 минут при 40 ° C / 104 ° F.
    Дезинфицирующее средство не должно содержать альдегидов.
  4. Вымойте каждый продукт щеткой или ватно-марлевой губкой. Промойте просвет инструментов шприцем. Удалите все макроскопически видимые загрязнения.

ВНИМАНИЕ! Никогда не используйте абразивные порошки или стальную мочалку для удаления стойких пятен — они могут повредить тонкую поверхность инструмента и даже вызвать коррозию инструментов из нержавеющей стали.

  1. Поместите продукты в емкость с дистиллированной / деминерализованной водой и смойте оставшийся раствор, тщательно промывая все просветы в течение 5 минут.При необходимости повторите процедуру.
  2. Затем промойте дистиллированной водой, чтобы предотвратить образование пятен. Инструменты с просветом следует промывать не менее пяти раз в начале и в конце очистки (10 мл / 34 жидких унций) каждый раз дистиллированной или деионизированной водой).
  3. Тщательно высушите инструменты перед стерилизацией с помощью обдува горячим воздухом или безворсовой ткани. Сжатый воздух предпочтительнее.
  4. Результаты очистки необходимо проверять визуально. Инструменты должны быть чистыми.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ЧИСТКА

Ультразвуковой очиститель также может использоваться в процессе очистки инструментов, но не как единственный метод очистки. По крайней мере, прибор следует промыть дистиллированной водой перед помещением в оборудование. Цикла в ультразвуковом очистителе от пяти до десяти минут должно быть достаточно.

Следует соблюдать следующие правила:

  1. Наполните ванну водой комнатной температуры. Температура выше 45 ° C (113 ° F) может привести к образованию корки из-за денатурации белка.
  2. Используйте моющее средство, чтобы пропитать инструменты. Для приготовления рабочего раствора следует использовать дистиллированную / деминерализованную воду . Сделайте это в соответствии с инструкциями производителя. Вновь приготовленные чистящие растворы перед первым использованием требуют дегазации.
  3. Разместите инструменты рядом друг с другом, не штабелируя их.
  4. При проведении ультразвуковой очистки необходимо соблюдать все параметры, указанные производителем чистящего средства, такие как время воздействия и концентрация.
  5. Использование ультразвуковых ванн и сильнодействующих чистящих жидкостей (щелочной pH> 9 или кислый pH <5) может сократить срок службы продуктов. Убедитесь, что для выполнения процедуры выбраны подходящие агенты.
  6. Поместите инструменты на силиконовый коврик для пальцев, предварительно помещенный в ультразвуковую ванну с раствором. При использовании деионизированной воды или чистящего раствора полностью погрузите инструменты. Меняйте ультразвуковой раствор из ультразвукового очистителя после каждого использования.

Инструменты с шарнирами и шарнирами необходимо держать открытыми, чтобы минимизировать закрытые участки поверхности. Съемные изделия необходимо разобрать перед погружением в раствор.

Изделия с замками следует погрузить в открытый раствор, предварительно сделав несколько рабочих движений внутрь раствора для лучшего проникновения в труднодоступные места инструментов.

Большие инструменты следует размещать вертикально, чтобы не создавать акустических теней.

ВНИМАНИЕ! Особое внимание следует уделить тому, чтобы кончик инструмента не соприкасался со стенками ультразвукового контейнера, так как это может привести к повреждению инструмента.

  1. Выполните процедуру очистки. Включите ультразвуковую ванну. 3-х минутного воздействия на частотах около 35 кГц будет достаточно. Используйте нейлоновую щетку с мягкой щетиной для очистки всех частей инструмента, внутри и снаружи.
  2. Поместите продукты в емкость с дистиллированной / деминерализованной водой и смойте оставшийся раствор, тщательно промывая все просветы в течение 5 минут.При необходимости повторите процедуру.
  3. Затем промойте дистиллированной водой, чтобы избежать появления водяных пятен.
  4. Просушите инструменты перед стерилизацией. Для сушки вручную можно использовать безворсовую ткань. Для продувки полостей инструментов следует использовать стерильный сжатый воздух.

ВНИМАНИЕ! ЗАПРЕЩАЕТСЯ применять ультразвуковую очистку алмазных ножей или инструментов с тонкими наконечниками (например, витреоретинальных и микроразрезных наконечников, измельчителей, крючков, манипуляторов и т. Д.)

АВТОМАТИЧЕСКАЯ ОЧИСТКА

  1. Корзины в виде сеток с большими отверстиями рекомендуется использовать в специальном моечном оборудовании. Обязательно используйте в корзине держатели для инструментов. Поместите в них инструменты, не перегружая их.
  2. Убедитесь, что большие инструменты не заслоняют другие и не создают тени от брызг.
  3. Отсортируйте инструменты по одинаковым металлам, избегая контакта между разными металлами. Этот тип контакта может вызвать гальваническую коррозию.
  4. Используйте раствор, подходящий для мытья оборудования с низким пенообразованием.
  5. Используйте нейтрализатор, который не только нейтрализует щелочь, но и снижает поверхностное натяжение жидкости во время высыхания, ускоряя ее и сводя к минимуму пятна.
  6. Установите программу для этапа очистки. Выбранная программа должна подходить для продуктов и включать соответствующее количество циклов полоскания.

Для автоматической очистки и дезинфекции доступны варианты термической и химико-термической дезинфекции.

Во время термических процессов дезинфекция проводится при температуре выше 65 ° C. Программа обработки может включать следующие шаги:

  1. Предварительно промыть холодной водой для удаления грязи и пенообразующих веществ.
  2. Для очистки используются подходящие pH-нейтральные или щелочные продукты, добавленные в горячую или холодную дистиллированную воду при температуре 40-60 ° C (104-140 ° F) в течение не менее 5 минут.
  3. Промежуточное ополаскивание горячей или холодной дистиллированной водой с добавлением кислотного нейтрализатора для облегчения удаления оставшихся щелочных дезинфицирующих средств.
  4. После этого следует второе промежуточное ополаскивание горячей или холодной дистиллированной водой без добавок.
  5. Термическая дезинфекция и окончательное ополаскивание выполняется при температуре 80-95 ° C (176-203 ° F).
  6. Сушка может проводиться в моечной / дезинфекционной машине или другими возможными способами.

Химиотермическая дезинфекция подходит для термочувствительных продуктов. Температура ограничена на всех этапах полоскания и на этапе сушки.

Обычно чистка выполняется при температуре <65 ° C (149 ° F). Программа обработки может включать следующие шаги:

  1. Предварительно промыть холодной водой для удаления грязи и пенообразующих веществ.
  2. Для очистки используются подходящие pH-нейтральные или щелочные продукты, добавленные в горячую или холодную дистиллированную воду при температуре 40-60 ° C (104-140 ° F) в течение не менее 5 минут.
  3. Промежуточное ополаскивание горячей или холодной дистиллированной водой с последующей химико-термической дезинфекцией.Используется специальное чистящее средство, совместимое с машинной дезинфекцией.
  4. Промежуточное ополаскивание горячей или холодной дистиллированной водой без добавок.
  5. Окончательное ополаскивание дистиллированной водой при более высокой температуре.
  6. Сушка может проводиться в моечной / дезинфекционной машине или другими возможными способами.
  7. Чистящее устройство необходимо регулярно обслуживать, проверять и валидировать в соответствии с внутренними требованиями и требованиями производителя.
  8. При обработке офтальмологических инструментов мы рекомендуем использовать дополнительное промежуточное ополаскивание водой в программах мойки перед окончательным ополаскиванием.

Дополнительное полоскание вне моечного оборудования не требуется.

Допускается комбинация этапов обработки 1 и 2.

ВНИМАНИЕ! Инструменты с глухими отверстиями, длинные узкие наконечники (например, наконечники, канюли, наконечники и т. Д.), Петли (3-шарнирные инструменты) требуют большего внимания во время процесса очистки. Температура на всех этапах процесса не должна превышать 170 ° C (338 ° F).

Зеркала для аспирации требуют дополнительной очистки силиконовых трубок перед стерилизацией.

Сначала погрузите инструмент в мыльный раствор при температуре 50 ° C (122 ° F) и оставьте его там на 15 мин. После этого промойте инструмент щеткой и ватным / марлевым тампоном. Вынуть инструмент из мыльной ванны и промыть под струей воды в течение 3 мин. Промойте инструмент дистиллированной или деионизированной водой. Затем вставьте шприц с теплой водой в люэровский замок и промойте силиконовые трубки инструмента. Наконец, продуйте их воздухом, пропустив через трубки один или два шприца, наполненных воздухом.

МОЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ИНСТРУМЕНТОВ И / ИЛИ ОЧИСТИТЕЛИ

В процессе очистки можно использовать только моющие и чистящие средства, специально разработанные для хирургических инструментов из нержавеющей стали или титана. Следует соблюдать инструкции производителя раствора и вашего учреждения по очистке.

СМАЗКА

Подвижные части и рабочие механизмы инструментов Rumex следует время от времени смазывать смазкой для инструментов медицинского класса (особенно после ультразвуковой ванны), чтобы обеспечить бесперебойную работу рабочего механизма.Смазка должна быть биосовместимой, подходящей для стерилизации паром и паропроницаемой. Не применять силиконовое масло. Допускается использование смазок на основе парафина / белого масла.

После очистки дайте инструментам остыть до комнатной температуры перед их приведением в действие, так как в противном случае при трении деталей инструментов друг о друга может возникнуть истирание металла. Это может нарушить работу инструментов.

Следует соблюдать рекомендации производителя смазки для инструментов и вашего учреждения.

Этап 3: СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Хирургические инструменты следует хранить при комнатной температуре в сухих помещениях в стерилизационных лотках подходящего размера, выложенных мягкими силиконовыми ковриками. Инструменты не должны касаться друг друга. Мы рекомендуем использовать защитные насадки из мягких силиконовых трубок подходящего размера и толщины. Не используйте резиновые или пластиковые защитные наконечники, так как они могут расплавиться во время автоклавирования и повредить инструменты.

ВНИМАНИЕ! Никогда не храните инструменты рядом с химическими веществами.

Инструменты из нержавеющей стали и титана можно стерилизовать с помощью парового автоклавирования, химических дезинфицирующих средств, этиленоксида или даже сухого горячего воздуха. Газовая и сухая химическая стерилизация — лучшие методы для инструментов из нержавеющей стали, но для достижения желаемого результата требуется длительный период времени. Наиболее практичный метод стерилизации — нагрев или пар, которые требуют меньше времени, однако эти методы могут повредить хрупкие инструменты. Пожалуйста, убедитесь, что вы и ваш персонал прочитали и поняли инструкции, предоставленные производителем вашего стерилизатора.

ЦИКЛЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Наконец, инструмент следует стерилизовать перед следующей хирургической процедурой.

ВНИМАНИЕ! Стерилизовать можно только чистые и продезинфицированные продукты.

Для инструментов с просветом (например, насадок, канюль, наконечников) гравитационная процедура не подходит!

Инструменты

RUMEX можно стерилизовать любым из следующих методов:

100% циклов ETO

Концентрация ЕТО :

850 ± 50 мг / л

Температура:

37-47 ° C (99-117 ° F)

Время воздействия:

3-4 часа

Влажность:

70% не менее

Цикл сушки:

1 час

ВНИМАНИЕ! Метод ETO не рекомендуется для стерилизации алмазных ножей.

Паровой автоклав

Стерилизатор Тип :

Гравитационное смещение

Превакуум

Пример конфигурации :

в упаковке

в упаковке

Температура ° C :

132 ° С

132 ° С

Температура ° F :

270 ° F

270 ° F

Время воздействия :

34 минуты

3 минуты

Цикл сушки:

мин.10 минут

мин. 10 минут

Автоклав «Flash»

Стерилизатор Тип :

Гравитационное смещение

Превакуум

Пример конфигурации :

без упаковки

без упаковки

Температура ° C :

132 ° С

132 ° С

Температура ° F :

270 ° F

270 ° F

Время воздействия :

10 минут

3 минуты

Цикл сушки:

мин.10 минут

мин. 10 минут

ВНИМАНИЕ! Пар для стерилизации не должен содержать примесей.

Стерилизация газовой плазмой не рекомендуется, так как хрупкие инструменты могут быть физически повреждены при воздействии низкого давления.

Вышеупомянутые циклы стерилизации соответствуют отраслевым стандартам и должны позволять производить стерильное устройство.Из-за различий в стерилизационном оборудовании и бионагрузке устройства при клиническом использовании RUMEX International Co. не может предоставить конкретные параметры цикла. Каждый пользователь несет ответственность за выполнение валидации и верификации цикла стерилизации для обеспечения адекватного уровня гарантии стерильности для наших продуктов.

ВНИМАНИЕ! Следуйте указаниям по времени обработки. Процесс быстрой стерилизации следует использовать только для экстренной обработки и не следует использовать для обычной стерилизации инструментов.Более длительный период стерилизации и более высокие температуры могут привести к преждевременному старению инструментов.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ИЗДЕЛИЯ ДЛЯ УХОД И ЧИСТКА

Во избежание окрашивания необходимо использовать полностью деминерализованную воду для полоскания и правильной загрузки!

Цвет титановых инструментов может измениться из-за развития различных свойств оксидных слоев.Такое обесцвечивание не несет угрозы безопасности, как и пятна от воды на поверхности инструментов. Они не влияют на биосовместимость, функциональность и срок службы инструментов. Однако изменение цвета может повлиять на визуальный осмотр инструментов (например, определение остаточной грязи). Чтобы предотвратить изменение цвета титановых инструментов, используйте только нейтральные или слабощелочные чистящие средства. При их использовании не превышайте температуру 70 ° C (158 ° F).


ИНСПЕКЦИЯ

Инструменты следует мыть, очищать от остатков, сушить и проверять после каждого использования.Обязательно осматривайте каждый микрохирургический инструмент в конце операционного дня. Пожалуйста, проведите эту проверку под микроскопом или увеличительным объективом. Если обнаружен поврежденный инструмент, отремонтируйте или замените его. Мытье, сушка и осмотр инструмента под увеличением помогает убедиться, что инструмент находится в надлежащем состоянии для следующей хирургической процедуры.

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы первыми узнавать о наших специальных предложениях и получать секретные промо-коды для сезонных и выставочных распродаж.

OER Pro | Олимп Америка

Быстрое время обработки

OER-Pro может одновременно обрабатывать два гибких эндоскопа за 26-29 минут *

Обработка с двумя эндоскопами **
OER-Pro может одновременно обрабатывать два гибких эндоскопа

Ультразвуковая очистка и ламинарный поток под высоким давлением
Сочетание передовых технологий со специально разработанным моющим средством поддерживает общий процесс очистки

Автоматическая дезинфекция эндоскопических клапанов
Высокая степень дезинфекции эндоскопических клапанов Olympus достигается с помощью OER-Pro

Автоматическая промывка спиртом и продувка каналов воздухом
Полностью автоматизированная промывка спиртом увеличивает время сушки эндоскопа

* На основе условий водоснабжения, установленных Olympus.Фактическая производительность может отличаться в зависимости от местных условий.
** Одновременная обработка двух осциллографов может быть невозможна с некоторыми конфигурациями осциллографа.

«Мы выбрали OER-Pro из-за небольшого размера,
он использует перуксусную кислоту, меньшее воздействие на наших сотрудников, а
также быстрое время оборачиваемости…»
— Центр амбулаторной хирургии

Компактный и продуманный дизайн

OER-Pro шириной всего 18 дюймов имеет продуманную конструкцию, занимая менее
половинной площади по сравнению с более ранними репроцессорами эндоскопов.

Раковина из нержавеющей стали
Раковина из высококачественной нержавеющей стали исключает необходимость дорогостоящей замены
из-за растрескивания

Визуальное обнаружение
Оператор может визуально проверить наличие потока жидкости к эндоскопу
соединитель канала

Удобная ножная педаль
Крышку раковины можно открыть, нажав на удобную ножную педаль.
В целях безопасности крышка OER-Pro остается заблокированной во время работы, чтобы предотвратить
случайное воздействие, проливание или разбрызгивание

История документа
Принтер упрощает контроль качества, отслеживание и повторную обработку соответствия
.Записи о переработке можно распечатать или сохранить в электронном виде

«Почти сразу мы обнаружили, что у наших технологов по переработке было
лишних часов, которых у них никогда не было раньше. Благодаря этому
постоянно уменьшалась необходимость добавлять персонал в график в наши напряженные дни ».
— Госпиталь GI

в высшем рейтинге

Модифицированный поток ручной очистки

Модифицированный поток ручной очистки обеспечивает более быструю и простую обработку за счет исключения 7 из 11 этапов ручной очистки ,
включая наиболее трудоемкую и изменяемую часть процесса: ручную промывку каналов эндоскопа с помощью моющего средства
, воды и воздух a .

«… Никогда не проблема и проста в использовании. OER ‐ Pro не требует обслуживания b ».
— IDN клиента

a Обратитесь к инструкции по эксплуатации, прилагаемой к эндоскопу, чтобы получить подробные инструкции по обработке.
b Olympus рекомендует ежегодное профилактическое обслуживание.

Автоматическая система идентификации осциллографа

OER-Pro оснащен простой в использовании системой управления Radio Frequency Identification
(RFID), которая автоматически записывает серийные номера осциллографа и номера модели
, идентификатор оператора и время обработки.Этот позволяет избежать человеческой ошибки
и устраняет громоздкий ручной ввод информации с клавиатуры
или штрих-кода.

Решения для управления данными

Решения для управления данными OER-Pro можно масштабировать до
операций предприятия и соответствовать местным и многосторонним стандартам хранения документации

OER-Pro можно использовать с одним из двух специальных химикатов по вашему выбору.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *