Диатермокоагуляция шейки матки что такое: Диатермокоагуляция шейки матки

Диатермокоагуляция и другие методы лечения эрозии шейки матки

Основные методы лечения

Эрозия шейки матки — одна из наиболее распространенных патологий в гинекологии. Она встречается почти у 50% женской популяции детородного возраста. Эрозия шейки матки — это дефект эпителия, который покрывает влагалищную часть шейки матки. Также следует отметить, что различают истинные эрозии и псевдоэрозии. Истинная эрозия шейки матки сопровождается поражением клеток эпителия слизистой шейки матки, когда имеет место отсутствие эпителия на определенном участке в виде ранки. Причинами таких изменений слизистой шейки матки могут быть перенесенные роды, различные травмы, инфекционные поражения, а также гормональные изменения. При псевдоэрозии возникает изменение эпителиальных клеток на фоне, чаще всего, воспалительных процессов.

Во время эрозии шейки матки может не отмечаться никакой симптоматики, но в некоторых случаях могут встречаться выделения кровянистого характера после сексуального контакта или гинекологического обследования. Иногда могут возникать тянущие боли внизу живота.

Лечение эрозии шейки матки необходимо в силу разных причин. Прежде всего, эрозия шейки матки — место, куда может войти инфекция, что сопровождается воспалением. Наиболее негативный исход эрозии шейки матки — озлокачествление.

Сегодня в гинекологии применяются разные малоинвазивные методы лечения эрозий матки. Выбор того или иного метода зависит от разных факторов, в том числе и от того, планирует ли пациентка в дальнейшем беременность. Методы лечения эрозии шейки матки зависят от того, какой метод воздействия используется — химическое воздействие, термическое воздействие, воздействие низких температур, лазерное излучение, высокочастотные радиоволны, а также сочетанное применение лазера и инертного газа аргон.

Химическая коагуляция основана на воздействии химических веществ на эрозию, в результате чего она коагулируется. Для этого используются такие препараты, как поликрезулен, а также комбинированные препараты кислот, в частности, азотной, щавелевой и уксусной, бетадин, хлорофиллипт и др. Для такого лечения используются тампоны, которыми обрабатывают поверхность эрозии шейки матки.

Диатермокоагуляция — метод прижигания тканей высокочастотным электрическим током. Для того, чтобы проводить диатермокоагуляцию при эрозии шейки матки в гинекологии применяются специальные электроды. Процедура проводится под местной анестезией.

Этот вид вмешательства является самым старым и одним из самых надежных способов лечения эрозии шейки матки. Он основан на применении высокочастотного тока, который образуется между двумя электродами. Первый электрод в форме шарика, который вставляется во влагалище. Другой электрод помещается под поясницу. После пропускания тока под шариковым электродом возникает нагрев ткани, что ведет к коагуляции пораженных участков слизистой оболочки шейки матки. Длительность современной диатермокоагуляции составляет в среднем 15-30 минут. Эффективность данного метода составляет более 75%. Полное восстановление происходит через 2-3 месяца. И по сей день это один из наиболее часто применяющихся методов.

Криодеструкция — метод, основанный на «заморозке» пораженного участка слизистой шейки. Для этого используется полый металлическийм зонд, который заполняется жидким азотом, имеющим очень низкую температуру (-50 градусов Цельсия). Заморозка пораженного участка слизистой ведет к его разрушению с последующим заживлением. Вся процедура занимает около 10 минут. Для лучшего результата замораживающий зонд оставляется на месте эрозии на 3 минут. в. Согласно статистики, криодеструкция эффективна в 85-90 %. Если при кольпоскопии через три-шесть месяцев выявляются аномальные клетки, врач может порекомендовать другую гинекологическую процедуру.

Лазерная коагуляция — метод, при котором участок эрозии слизистой шейки матки прижигается лазерным лучом. Чаще всего используется СО2-лазер. Преимуществом процедуры является то, что она бесконтактна, а также то, что отсутствует воздействие на здоровые клетки шейки матки. Процедура проводится под контролем кольпоскопа и длится до получаса. Использование лазера для лечения эрозии шейки матки позволяет определять глубину воздействия на слизистую. Этот метод не сопровождается возникновением рубцов и может применяться у пациенток, которые планируют беременность и роды в дальнейшем.

Метод высокочастотной радиоволновой терапии на сегодня является одним из наиболее популярных при лечении эрозии шейки матки. Как и лазерное воздействие, данный метод позволяет не затрагивать  здоровые ткани слизистой. Самый известный аппарат, который позволяет проводить такое лечение — Сургитрон. Данная методика позволяет исключить термическое воздействие на ткань шейки матки, воспалительные процессы в процессе восстановления, а также ускорить срок, в течение которого происходит заживление. Длительность процедуры высокочастотной радиоволновой терапии не более 20 минут и практически не требует анестезии.

Еще один современный метод лечения агронноплазменной коагуляции. Данный метод основан на пропускании высокочастотного электрического тока через струю аргона и инертного газа. В итоге между тканью шейки матки и электродом образуется плазма, которая оказывает коагулирующий эффект. Методика позволяет хирургу видеть всю область воздействия. При аргоннопдлазменной коагуляции также не требуется анестезии, достаточна лишь небольшая седация. После такого метода лечения эрозии шейки матки не остается никаких рубцов, а процесс полного заживления занимает через 1-1,5 месяца.

Сегодня в большинстве ведущих гинекологических клиник США, Западной Европы, Израиля, Чехии, Южной Кореи и Турции в арсенале имеются разные высокоэффективные и современные методы лечения эрозии шейки матки. Выбрать наиболее оптимальный метод лечения Вам помогут высококвалифицированные гинекологи, имеющие богатый опыт лечения эрозий шейки матки. Оснащенность первоклассным оборудованием, применение инновационных методик, комфортные условия пребывания и профессионализм зарубежных специалистов — всё то, что сегодня привлекает многих пациенток из России.

Гинекология — Лечение эрозии шейки матки

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – это нарушения строения эпителия слизистой оболочки матки. Для пациенток это звучит проще – воспаление. Слизистая оболочка покрывается
небольшими
незаживающими язвами. Также для упрощения понимания пациентками гинекологи так называют практически любое подобное воспаление, хотя его природа может кардинально отличаться. На
самом
деле большинству женщин требуется лечение псевдоэрозии шейки матки. Эрозия в чистом виде встречается крайне редко, поэтому, опять же, для простоты, гинекологи
обобщили
этот термин. Поставить точный диагноз помогает кольпоскопия, которую также можно провести в ОК Центре в Харькове.

Симптомов этой болезни не существует, самостоятельно женщина никак не сможет определить ее наличие. Обличить заболевание может только гинеколог. К нему могут привести травмы,
например,
после родов или введения посторонних предметов, воспалительные процессы, снижение иммунитета, нарушения гормонального фона, разные половые партнеры. Лечение
эрозии, цены на которое в ОК Центре вполне доступны, нужно начинать не затягивая. Она
может вызвать ряд тяжелых осложнений, это может быть даже рак шейки
матки. Независимо от причины ее появления, для лечения эрозии шейки матки используются одинаковые методы. Наиболее часто применяемые сегодня – это криодеструкция и диатермокоагуляция
эрозии шейки матки.

Криодеструкция эрозии шейки матки

Криодеструкция – это обработка жидким азотом низких температур. Азот как бы замораживает язвы, которые потом отторгаются эпителием и выходят вместе с
выделениями в
течение 2х – 3х месяцев. На их месте образуются здоровые клетки эпителия. Лечение эрозии азотом относится к щадящим методам, и это наиболее современный вариант. Длится оно
приблизительно
30 минут, при этом сама заморозка из них всего 2 минуты. Лечение эрозии криодеструкцией не оставляет рубцов, не вызывает осложнений при родах, не может привести к бесплодию и
воспалительным процессам, сохраняет эластичность эпителия. Единственный неприятный момент – обильные выделения 2- 4 недели после процедуры. Риск попадания инфекций при такой
процедуре
сведен практически к нулю, и потери крови тоже нет. Прежде чем проводить такое лечение нужно сдать некоторые анализы. И анализ выделений, и кольпоскопию также можно повести в
ОК Центре.
Сама процедура проводится через неделю – 10 дней от начала цикла. За 2 дня до процедуры нужно избегать половых контактов, а также потерпеть еще месяц после процедуры. Также в
течение
этого месяца нельзя купаться в открытых водоемах, посещать пляж, солярий, баню и сауну. Но к криодеструкции есть и противопоказания: серьезные заболевания шейки матки,
венерические
инфекции, дисплазия, опухоль яичников, онкологические заболевания.

Диатермокоагуляция эрозии шейки матки

Диатермокоагуляцией называется прижигание эрозии шейки матки электрическим током. Лечение эрозии коагуляцией уничтожает язву, на ее месте появляется рубец. Но он не видим и не
ощутим
женщиной, не создает никакого дискомфорта при половом акте. Язва затягивается благодаря активизации кровообращения и иммунных сил организма на ее месте. Лечение эрозии
шейки
матки коагуляцией длится не более 30 минут. Перед началом вкалывается местная анестезия. Эта процедура назначается женщинам, которые уже не планируют рожать в
будущем. Если
у пациентки эрозия шейки матки, лечение диатермокоагуляцией назначают только тогда, когда криодеструкция не в силах справиться с болезнью. Точнее, на поздних стадиях.

Также если у пациентки эрозия шейки матки, лечение, Харьков предлагает такие услуги, можно проводить солковагином. Это, по сути, тоже прижигание, только медикаментозным
препаратом.
Клиника лечения эрозии шейки матки предлагает такой вариант девственницам, во избежание глубокого проникновения и повреждений девственной плевы.

Наиболее распространенное гинекологическое заболевание – это именно эрозия шейки матки. Лечение в Харькове, цена на которое отличается, предлагает
множество больниц и клиник, но свое здоровье нужно доверять только профессионалам. Лечение эрозии в Харькове можно очень выгодно, и не менее качественно провести в ОК Центре. У нас доступные цены, они есть в этом разделе. А в наш адрес и телефон.

Прижигание эрозии шейки матки (цена) – коагуляция шейки матки аппаратом Фотек

directions

Когда в силу тех или иных причин ткань, покрывающая шейку матки снаружи, полностью либо частично замещается тканью, которая обычно выстилает канал шейки, врачи диагностируют эрозию шейки матки. Часто рекомендуют прижигание эрозии шейки матки как один из методов лечения данного гинекологического заболевания. Существует несколько методик удаления эрозии шейки матки, основанных на прижигании. Согласно утверждению корифеев медицинской науки такое лечение может осуществляться в амбулаторных условиях и без применения наркоза. С точки зрения разумного сомнения данная процедура отнюдь не безболезненна, требует времени и способна повлечь за собой неудобства и осложнения. Поэтому следует подходить к методу удаления эрозии шейки матки и выбору лечебного учреждения с особой тщательностью.

Врачи-специалисты

Врач ультразвуковой диагностики, Врач акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Итак, прижигание эрозии шейки матки может называться по-разному: диатермокоагуляция, криодеструкция, химическая деструкция и т.п. В основе каждого метода, независимо от названия, лежит разрушение тканей шейки. То есть под действием жидкого азота, электрического тока или различных кислот происходит повреждение эпителия и находящихся ниже слоев с образованием некроза (обожженной, мертвой ткани). В каждом случае стараются не травмировать здоровую ткань, тем не менее, контролировать глубину некроза можно разве что количеством используемого вещества, одновременно регулируя время воздействия. Целью прижигания является уничтожение одного типа ткани с последующей естественной заменой на другой. Подобно сильному ожогу раневая поверхность заживает крайне долго, с образованием рубца и предшествующим ему отмиранием тканей. Являясь достаточно дешевыми методами лечения, последствия прижигания практически несовместимы с нормальными родами в будущем.

Рассмотрим каждый метод прижигания эрозии шейки матки в отдельности.

• Диатермокоагуляция – это не что иное, как воздействие высоких температур или электрического тока и применяется в качестве лечения эрозии у рожавших женщин. Заживление: 8-10 недель.
• Криодеструкция – воздействие жидким азотом («замораживание»). Заживление: 8-10 недель.
• Химическая деструкция в 70% случаев является более щадящей. Проводится на 7-9 сутки менструального цикла с «Ваготилом», «Солковагином» или «Куриозином», которые являются соединениями гилауроновой кислоты с цинком. Данный метод лечения нередко осуществляется в несколько этапов для того, чтобы как можно больше снизить риск повреждения здоровых тканей и образования рубцов.

Результаты прижигания эрозии шейки матки свидетельствуют об их достаточной эффективности, но существует гораздо более щадящий метод лечения эрозии – лазеротерапия, которая проводится в нашем центре.

Помните, вам могут лишь порекомендовать тот или иной метод лечения, но окончательное решение принимаете вы сами! Полезные статьи

1295,1396,981,1352,1322,1262

Ковалев Роман Леонидович

19.06.2021

11:30
medi-center.ru

В центре наблюдаюсь сам и мои дети! Отличный медицинский центр, администраторы с большим темпением и пониманием к каждому. Отдельное спасибо детским докторам Старостенко Яне Сергеевне

Тома

01.04.2021

18:01
medi-center.ru

Саранчин Александр, лор и Пискунова Мария, терапевт замечательные внимательные врачи, спасибо за осмотр и лечение!

Яника Сок

01.02.2021

22:09
medi-center.ru

Мне очень понравилось на приеме у доктора. Провела осмотр и УЗИ, это единственный из всех врачей которая увидела на УЗИ спайки!!!Спайки действительно есть!(данные лапароскопии)
Во время ультразвукового обследования доктор все объясняла, рассказывала и даже наглядно показывала. Изначально я к ней пришла на ГСГ процедуру доктор провела замечательно, ничего не больно, успокаивала меня (я еще та трусиха)…на основании ГСГ дала свои рекомендации Правильные. Спасибо Вам огромное!
Доктор очень вежливая, тактичная и замечательная.
Профессионализм Регины Гумеровны на высшем уровне, качеством её работы я осталась полностью довольна.
Я и буду советовать доктора к посещению!

Прошу премировать доктора!

Мансуров А.А.

09.12.2020

18:03
medi-center.ru

Хочу отметить профессиональную работу Кулиева Марата Ахматовича, все рекомендации были доступно и качественно разъяснены. Спасибо большое!

Ефремова Елена

07.11.2020

17:21
medi-center.ru

Сердечно благодарим доктора Попову К.Е. за высокий профессионализм, внимательность и отзывчивость при домашнем визите и рекомендациях по лечению. Спасибо Вам большое!

Александр Гараган

20.08.2020

09:59
medi-center.ru

В июле 2020 сломал руку, за помощью обратился в травматологию в «Медицентр» на Охтинской аллеи д18. Полтора месяца наблюдался в данной травматологии. Хочу выразить огромную благодарность врачам травматологам работающим в травме, за квалифицированное и своевременное лечение. Остался очень доволен! Центр современный, очень квалифицированный и приветливый персонал, современное оборудование, очень хорошее организация лечения, прикреплён по ОМС. Спасибо!

Лечение эрозии шейки матки

Рак шейки матки – одно из самых распространенных и «коварных» женских онкологических заболеваний у женщин. В последние годы рак стремительно «молодеет» — все чаще им болеют женщины до 30 лет. Известно, что эрозия шейки матки — фоновое заболевание для развития рака. На самые животрепещущие вопросы об эрозии шейки матки отвечает к.м.н., заведующая гинекологическим отделением Центра косметологии и пластической хирургии Елена Владиславовна Пискунова.

Что такое эрозия шейки матки?

Это дефект слизистой оболочки шейки. Эрозия – проблема очень многих женщин, в том числе совсем молодых.

Каковы причины эрозии?

Причин возникновения эрозии множество: половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы; травмы шейки матки (во время родов или при половом акте), а также нарушение гормонального фона и снижение защитных функций организма.

Каковы симптомы эрозии?

Боли, кровянистые выделения во время или после полового акта; обильные слизистые выделения из влагалища в течение менструального цикла. Однако зачастую эрозия проходит бессимптомно. Поэтому очень важно дважды в год проходить осмотр у врача-гинеколога.

Чем опасна эрозия?

Эрозия может служить фоном для возникновения злокачественных перерождений. Процент онкологических заболеваний шейки матки растет с каждым годом. Многие молодые женщины думают, что рак шейки матки им не грозит, и приходят к врачу уже с запущенными формами эрозии. Эрозия должна быть вовремя диагностирована и ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЫЛЕЧЕНА.

В последнее время в СМИ широко обсуждается вакцина от рака шейки матки. Может ли она помочь?

Да, вакцина действительно существует и эффективна. В ряде европейских стран такая прививка является обязательной. Вакцинация обеспечивает максимальную защиту, если проводится до начала половой жизни. Взрослые женщины тоже могут защитить себя прививкой от рака шейки матки, но только по показаниям врача.

Нужно ли лечить эрозию нерожавшим женщинам?

Обязательно! В репродуктивной системе женщины шейка матки – важный орган, здоровье которого необходимо для нормального течения беременности и родов. При эрозии шейка теряет свою эластичность и не выполняет функцию барьера между влагалищем и маткой, что во время беременности может привести к инфицированию плода и выкидышу. В родах нездоровая шейка плохо раскрывается, рвется. Но даже если женщина не планирует роды, она должна понимать: в ее организме находится больной орган.

Но ведь врачи не рекомендуют лечить эрозию до родов?

Это заблуждение. Большинству женщин знакома диатермокоагуляция («прижигание») – травматичный метод лечения эрозии, который имеет множество побочных эффектов, в частности, образование на шейке грубого рубца. Однако сегодня есть другие, щадящие методы лечения, которые подходят для нерожавших женщин.

На чем основан выбор того или иного метода лечения?

На результатах тщательного обследования: гистологического исследования (биопсии шейки матки), видеокольпоскопии (осмотра шейки матки под микроскопом, во время которого изображение выводится на экран монитора) и лабораторных исследований на микрофлору, вирус папилломы человека и ЗПП. Мы делаем все это в один день, сразу на первом же приеме.

Убедившись в доброкачественности эрозии, подбираем адекватный метод лечения. Мы учитываем все факторы: возраст женщины, ее планы на будущее материнство, гормональный фон, сопутствующие соматические заболевания.

Какие методы лечения вы используете?

Мы располагаем всеми возможными методами лечения эрозии шейки матки. Одним из современных методов лечения является криодеструкция. Участок эрозии замораживают жидким азотом. Во время процедуры здоровые ткани практически не повреждаются. Вмешательство безболезненно, не образует рубцов.

К щадящим методам лечения эрозии относится и аргон-усиленная коагуляция. Этот метод отличается комфортным периодом реабилитации (без выделений).

К новейшим методам относится лазерное лечение. Обычно используют СО2 лазеры, которыми производят лазерную коагуляцию (прижигание). Наши пациенты получают лечение эрбиевым лазером. Принципиальное отличие этого лазера в том, что не оставляет вообще никаких рубцов, шейка после лечения сохраняет свою природную эластичность. Эрбиевый лазер и криодеструкция — наиболее оптимальные методы лечения эрозий шейки матки у нерожавших женщин.

Если шейка матки сильно деформирована, травмирована после родов, используется метод электроконизации.

Следует отметить, что эффективность лечения во многом зависит от правильного определения показаний к применению того или иного метода, а также от техники выполнения лечебного воздействия.

Современные высокотехнологичные методы лечения дорого стоят?

В нашей клинике Вы платите не за проведение процедуры, а за достижение результата, ЗА ИЗЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ. Это значит, что если Вам потребуются повторные сеансы (криодеструкции, лазерного лечения) – за них не придется вновь платить. Доктор ведет Вас до диагноза: «здоровая шейка матки».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Лечение и диагностика эрозии шейки матки, полипов цервикального канала и прочей патологии шейки матки

Лечение и диагностика эрозии шейки матки, полипов цервикального канала и прочей патологии шейки матки

Эрозия (эктопия) и полипы возникают по разным причинам: раннее наступление месячных, большое количество половых партнеров, гормональные нарушения, воспалительные заболевания половых органов (включая скрытые инфекции)

В рамках программы проводится динамическое наблюдение за эрозией (эктопией) шейки матки, дисплазии шейки матки для подбора оптимального курса лечения.

Мы не устанавливаем фиксированную стоимость программы, так как каждый человек индивидуален, и с учетом уже проведенных обследований, перенесенных и хронических заболеваний, медицинской истории и т.д., план обследования может существенно меняться. Стоимость отдельных услуг можно посмотреть в разделе ЦЕНЫ, или уточнить по телефону колл-центра (812) 380-02-38. На сайте можно заказать обратный звонок.

Примерный план:

• Первичная консультация гинеколога
• Взятие мазков на цитологию
• Мазок (посев) на микрофлору из влагалища и шейки матки
• Обследование методом ПЦР на вирус папилломы человека при наличии кондилом
• Анализы на скрытые инфекции (стандартные 5 инфекций) методом ПЦР: на трихомонады, вирус папиломы человека + посев (позволяет определить количество вредных бактерий и выявить каким антибиотиком их лучше лечить) на микоплазму, уреаплазму и хламидии с определением чувствительности к антибиотикам
• Кольпоскопия — осмотр окрашенной разными красителями шейки матки под микроскопом с целью выявить наиболее неблагоприятные участки, предполагаемую причину эрозии, составить план дальнейшего обследования и лечения
• Биопсия при необходимости. Берется маленький кусочек с подозрительного места на шейке матки и отправляется в лабораторию. Там его тщательно изучают под микроскопом и ставят точный диагноз. Это исследование помогает выявить самые ранние стадии онкологического процесса, когда лечение наиболее эффективно, гораздо выше шансы на излечение, возможно проведение органосохраняющих операций

После проведенного обследования проводится подбор оптимального метода лечения, чтобы эрозия (эктопия) больше не возникала:

• противовоспалительная терапия с последующим восстановлением микрофлоры влагалища и шейки матки;
• противовирусная или иммуномодулирующая терапия – проводится с целью повышения иммунитета и подавления вирусной активности или в комплексном лечении инфекций, передающихся половым путем;
• гормональная терапия – проводится женщинам с признаками гормональной нестабильности или с целью профилактики осложнений после хирургического лечения патологии шейки матки

После этих методов лечения через 3 -6 месяцев – повторная кольпоскопия для оценки эффективности проведенной терапии.

Деструкция патологических образований: выполняется следующими методами (способ лечения подбирается врачом индивидуально, по показаниям)

• Криодеструкция шейки матки – метод локального замораживания и разрушения пораженных тканей с помощью жидкого азота, закиси азота или двуокиси углерода. Выполняется в любой день менструального цикла
• Радиоволновая хирургия — на сегодняшний день наиболее эффективный и безопасный метод. Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая вызывает ее испарение. Пораженные ткани отделяются от здоровых, можно точно контролировать участок обработки и глубину проникновения, не затрагивая окружающий нормальный эпителий. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, рекомендован нерожавшим женщинам. 
• Лазеровапоризация шейки матки – радикальное и в то же время щадящее удаление пораженных тканей высокоинтенсивным лазерным облучением. Применяется с целью удаления физиологических эктопий, кист шейки матки и очагов вирусной инфекции. Выполняется в первую половину менструального цикла. Метод показан нерожавшим женщинам и при отсутствии деформации шейки матки
• Диатермоэксцизия шейки матки – удаление пораженных тканей с помощью электрического тока. Выполняется в первую половину менструального цикла. Метод показан при наличии патологических участков или деформации шейки матки
• Диатермокоагуляция шейки матки – поверхностное прижигание пораженных тканей электрическим током. В настоящее время используется в качестве дополнения к диатермоэксцизии шейки матки

Эрозия шейки матки — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Эрозия шейки матки — распространенное гинекологическое заболевание. Этой патологии подвержен большой контингент молодых женщин, что нередко отражается на их репродуктивном здоровье. Однако не всегда эрозия требует лечения, врожденная эктопия шейки матки является вариантом нормы и требует лишь наблюдения у гинеколога. Чтобы разобраться чем отличаются различные проявления этой патологии, необходимо уделить внимание анатомии.

Шейка матки условно делится на две части – маточную (цервикальный канал) и влагалищную (наружный зев). В связи с тем, что они выполняют разные функции, эпителиальная выстилка тоже разная. Цервикальный канал покрыт однорядным цилиндрическим эпителием. Эти клетки способны вырабатывать слизь и образовывать слизистую пробку, которая защищает матку от проникновения микроорганизмов. У здоровой женщины полость матки стерильна.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Эти клетки расположены в несколько рядов и обладают высокой способностью к регенерации. На клеточном уровне половой акт достаточно травматичный процесс, поэтому влагалище и наружный зев шейки матки покрыты клетками, которые быстро восстанавливают свою структуру.

Граница цилиндрического и многослойного эпителия, так называемая зона трансформации, привлекает наибольшее внимание врачей, так как в 90% случаев, заболевания шейки матки возникают именно в ней. На протяжении жизни женщины эта граница смещается — в пубертатном периоде она расположена во влагалищной части, в репродуктивном возрасте на уровне внешнего зева, а в постменопаузе в цервикальном канале.

Эктопия шейки матки — смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала во влагалищную часть шейки матки. Выделяют врожденную и приобретенную эктопию (псевдоэрозию). Если в пубертатном периоде граница двух видов эпителия не смещается к наружному зеву, как это происходит в норме, то в репродуктивном периоде наблюдается врожденная эктопия шейки матки. Это состояние относят к физиологическому, поэтому в случае отсутствия осложнений, его лишь наблюдают, не прибегая к лечению.

Истинная эрозия шейки матки выглядит как дефект многослойного эпителия на влагалищной части шейки матки. Клетки эпителия слущиваются, образуя неправильной формы эрозию ярко-красного цвета. Если дефект не затрагивает базальную мембрану, эрозия замещается клетками многослойного плоского эпителия, происходит восстановление тканей шейки матки.

В случае псевдоэрозии — замещение дефекта происходит за счет цилиндрических клеток цервикального канала. Замещение одного вида клеток другим — является патологией и предраковым состоянием, именно поэтому эрозия шейки матки требует тщательного обследования и своевременного лечения. 

Причины эрозии

Причинами возникновения эрозии шейки матки являются:

• Воспаление, вызванное урогенитальными инфекциями, а также инфекциями передающимися половым путем.




• Гормональные нарушения.




• Вирус папилломы человека.




• Аборт.




• Травма.




• Нарушения иммунной системы.

Симптомы эрозии шейки матки

Характерные симптомы при эрозии шейки матки часто отсутствуют, и она может быть обнаружена на плановом осмотре у гинеколога. Поэтому ежегодные профилактические осмотры так важны для здоровья каждой женщины.

Любой из ниже перечисленных симптомов требует консультации врача:

• Нарушения менструального цикла.




• Боли внизу живота.




• Боли во время полового акта.




• Кровянистые выделения после полового акта.




• Зуд и рези в области гениталий.




• Выделения с резким неприятным запахом.

Диагностика

В клиниках «Мать и дитя» работают квалифицированные гинекологи с большим опытом диагностики и ведения больных с различными гинекологическими заболеваниями в том числе, с эрозией матки. В наших клиниках вы можете получить полный комплекс обследования:

• Гинекологический осмотр.




• Мазок с влагалищной части шейки матки и цервикального канала.




• Расширенную кольпоскопию (с пробой Шиллера).




• Микрокольпоскопию.




• Цервикоскопию.




• Жидкостную цитологию (наиболее современный и информативный метод диагностики).




• Биопсию.




• Соскоб из цервикального канала.




• Анализ на ПЦР.




• Ультразвуковое исследование (УЗИ).




• Допплеровское картирование.




• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Объем диагностических мероприятий определяет врач в каждом случае индивидуально. Диагностика эрозии шейки матки требует комплексного подхода и определение не только диагноза — эрозия, но и причины, вызвавшей патологию. Если в процессе диагностики обнаружена дисплазия шейки матки, необходимо гистологическое исследование для определения степени дисплазии. В зависимости от результата врачом будет выбрана оптимальная тактика лечения.

Лечение эрозии шейки матки

После тщательной диагностики и окончательного диагноза врач выбирает оптимальную тактику лечения. Она зависит от многих факторов, к которым относятся:

• размеры эрозии;




• наличие осложнений;




• наличие воспалительного процесса или патогенной микрофлоры;




• возраст женщины;




• гормональный фон;




• наличие сопутствующей патологии или хронических заболеваний;




• желание сохранить репродуктивную функцию.

ГК «Мать и дитя» может предоставить широкий спектр терапевтических процедур. Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Если эрозия была выявлена на ранних этапах заболевания, достаточно пройти курс медикаментозной терапии и физиопроцедур. Лекарственные средства помогут убрать причину, вызвавшую эрозию — воспаление, инфекции, гормональный дисбаланс — и избавиться от неприятной симптоматики.

Физиопроцедуры улучшают кровоток и ускоряют заживление поврежденных тканей. В наших клиниках богатый выбор различных физиопроцедур, среди которых:

• Лазеротерапия




• Магнитотерапия




• Электротерапия




• Ультразвуковая терапия




• Воздействие холодом и теплом




• Ударно-волновая терапия




• Грязелечение




• Вибротерапия.

В случаях, когда эрозия имеет большие размеры (на всю шейку матки) или сопровождается осложнениями, следует прибегнуть к более решительным мерам: криодеструкция, диатермокоагуляция, конизация, лазерная вапоризация.

Криодеструкция —  метод удаления патологических участков с помощью хладагента. Процедура проводится в течение 10-15 минут и не требует анестезии. Ощущения, которые женщина испытывает в процессе криодеструкции,  небольшое жжение и покалывание. В наших клиниках этот вид лечения, по желанию пациентки и при отсутствии противопоказаний, можно провести под анестезией, как местной, так и кратковременной общей.

Во влагалище вводится криозонд, его прижимают к патологическим участкам и в течение 5 минут воздействуют хладагентом на пораженные ткани. Это приводит к их ишемии, отторжению и восстановлению нормальной структуры.

Полное восстановление шейки матки происходит через 1,5-2 месяца после процедуры.  Метод криодеструкции хорошо себя зарекомендовал, как малоинвазивный, быстрый и щадящий. Он рекомендован нерожавшим, так как не оказывает отрицательного влияния на репродуктивную функцию женщины.

Диатермокоагуляция — этот метод направлен на выжигание патологических клеток с поверхности шейки матки. Процедура проводится в течение 20 минут.

Во влагалище вводится электрод, он может быть в форме петли или иглы. На пораженные участки производится воздействие высокочастотным током, который прижигает патологические очаги. На их месте образуется ожог, а спустя 2 месяца рубец. Этот метод применяется в гинекологической практике с XVIII века и его эффективность проверена временем. Он не показан нерожавшим и женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию, так как приводит к стенозу шейки матки.

Конизация — это иссечение патологических тканей с конусообразной части шейки матки. Она применяется при диагнозе осложненной эрозии с наличием дисплазии.

В клиниках «Мать и дитя» конизация проводится двумя способами — при помощи лазера или высокочастотных радиоволн.

Лазерная конизация проводится под общей анестезией. С высокой точностью патологические ткани иссекаются лазером, как хирургическим инструментом.

Принцип радиоволновой конизации такой же как при термокоагуляции, при этом выжигание происходит с помощью высокочастотных радиоволновых излучений и распространяется на всю конусообразную часть шейки матки. Этот метод также требует анестезии.

Конизация шейки матки осуществляется в условиях стационара. Если проводился общий наркоз, после процедуры женщина остается на пару дней для наблюдения и затем реабилитация продолжается амбулаторно.

Лазерная вапоризация — этот метод направлен на выпаривание патологических очагов при помощи лазера. В процессе образуется коагуляционная пленка, способствующая восстановлению здоровых тканей шейки матки без образования рубца. Этот метод проводится без анестезии, процедура длится в среднем 20-30 минут. Лазерную вапоризацию  можно применять нерожавшим и женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию. Шейка матки не травмируется и после восстановления сохраняет свою функцию.

Восстановление после лечения эрозии шейки матки

В зависимости от предложенного врачом типа лечения, период восстановления будет разным. При медикаментозной терапии и физиопроцедурах достаточно контрольных осмотров в гинекологическом кресле и анализа мазков в течение месяца.

Если же проводились процедуры по деструкции очагов или удаление участка шейки матки — период восстановления может занять до двух месяцев. В это время важно соблюдать рекомендации гинеколога, чтобы не нарушить естественное восстановление тканей и не усугубить ситуацию.

Первый месяц после лечения эрозии шейки матки:

• воздержаться от половых контактов;




• нельзя принимать ванны, париться в бане/сауне;




• нельзя купаться в открытых водоемах или бассейнах;




• отказаться от использования тампонов;




• нельзя поднимать тяжести;




• нельзя заниматься спортом.

Второй месяц после лечения:

• половые контакты только с использованием презерватива, даже если это постоянный партнер, чужеродная флора может привести к дисбалансу;




• можно поднимать до двух килограмм;




• не возбраняются небольшие физические нагрузки

Через месяц после лечения необходимо контрольное обследование — осмотр в гинекологическом кресле, анализ мазков, видеокольпоскопия.

Нарушения цикла после деструкции эрозии является нормой. Если цикл не восстановился спустя два месяца после лечения необходимо обратиться к гинекологу.

Специалисты в клиниках «Мать и дитя» подбирают необходимый объем лечебных процедур индивидуально для каждой пациентки. Главной задачей в лечении эрозии шейки матки стоит полное избавление от патологических тканей с сохранением детородной функции. Учитывая, что эрозии возникают чаще всего у молодых девушек и протекают бессимптомно, необходимо проходить осмотры регулярно. Если этого не делать эрозия шейки матки грозит перейти в предраковое состояние и может привести к опухоли, клинические проявления которой выявляются на поздних стадиях.

Важное условие успешного лечения — своевременная диагностика. Профилактический осмотр у гинеколога 1-2 раза в год — это жизненная необходимость и залог здоровья каждой женщины. Записаться на прием можно на нашем сайте или по телефону call — центра +7 800 700 700 1

Лечение шейки матки электрокоагуляция (диатермокоагуляция)

При данном методе лечения используют шариковый электрод — прикладывая и двигая, шариком обрабатывают измененный участок шейки матки. По классической схеме коагуляция проводят после кругового надреза на глубине 5 – 7 мм и отступают на 2 – 3 мм от границ йоднегативной зоны, получаемой с помощью игольчатого электрода. Это позволяет несколько ограничить зону негативного теплового некроза.

Показания и противопоказания для назначения электрокоагуляци

Процедура электрокоагуляции назначается в следующих случаях:

• 
  при эрозии;

• 
  при папилломовирусе – для удаления новообразований;

• 
  при цервиците;

• 
  для лечения железисто-папиллярной псевдоэрозии;

• 
  в качестве терапевтических мер при субэпителиальном эндометриозе;

• 
  для удаления кист, локализированных в шейке матки;

• 
  купирования кровотечения, которое было спровоцировано исследованиями различных видов.

Противопоказания к процедуре электрокоагуляции:

• 
  состояние беременности;

• 
  имеются воспалительные заболевания;

• 
  патологические поражения органов малого таза

• 
  она не рекомендуется нерожавшим, так как есть вероятность формирования плотных рубцов;

• 
  низкая свертываемость крови;

• 
  аллергическая реакция на анестетики;

• 
  обострения любых хронических заболеваний.

Электрокоагуляция эрозии и иных заболеваний шейки матки выполняется под анестезией.

Проведение процедуры электрокоагуляции в нашем медицинском центре

В нашем медицинском центре «Империя Здоровья и Красоты» для проведения электрокоагуляции применяется высокотехнологичный электрохирургический аппарат Sensitec ES-120. Электрохирургический аппарат Sensitec ES-120 обладает всеми основными функциями, необходимыми для большинства хирургических вмешательств. Системы безопасности всех электрохирургических аппаратов серии ES включают систему защиты от перегрева тканей и индикатор ОС, сигнализирующий о нарушении контакта с нейтральным электродом. Аппарат соответствует требованиям европейских стандартов качества.

Диатермия шейки матки | Учебные больницы Университета Халла NHS Trust

• Регистрационный номер: HEY1135/2020
• Отделения: Гинекология

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы. Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».

Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашем лечении.Этот буклет должен дать ответы на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены обсуждения между вами и медицинским персоналом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Что такое шейный эктропиан?

Кровотечение после секса и обильные выделения из влагалища обычно вызваны процессом, поражающим шейку матки, который называется ECTROPION или ECTOPY.

Это нормальное явление, при котором нежные клетки, выстилающие цервикальный канал, распространяются на поверхность шейки матки и становятся обнаженными. Шейка матки кажется красной, потому что клетки, выстилающие цервикальный канал, тоньше по сравнению с более толстыми клетками, которые находятся вне шейки матки.

Эти нежные клетки с большей вероятностью будут кровоточить во время полового акта или во время анализа мазка. Клетки также производят слизь, смазывающую влагалище. Если эти клетки обнажены, вы можете заметить усиление разряда.

Выворот шейки матки связан с гормоном эстрогеном. Это часто встречается у молодых женщин и тех, кто принимает пероральные комбинированные противозачаточные таблетки.

Зачем нужна диатермия шейки матки?

Перед лечением важно исключить инфекцию, воспаление и возможность отклонений от нормы. Это может включать мазки, а иногда и биопсию шейки матки.

После обследования можно вылечить эктропион, если у вас беспокоят симптомы.

Решение о лечении вашего эктропиона будет зависеть от любых тестов, которые недавно проводил ваш врач, или любых исследований, проведенных в клинике.

Вы можете решить, что не хотите лечиться. В этом случае нежная кожа шейки матки постепенно превратится в более толстую. Время, в течение которого это произойдет, непредсказуемо. Таким образом, у вас могут продолжаться симптомы, но вы можете быть уверены, что вам не будет причинен вред. Важно, чтобы вы явились для сдачи пробы из шейки матки, когда вас об этом попросят.

Что такое диатермия шейки матки?

Диатермия шейки матки (также известная как прижигание шейки матки) включает удаление верхних слоев нежных клеток с шейки матки с помощью нагретого зонда с шариковым наконечником. Эта процедура позволяет вырасти здоровым, более прочным клеткам. Это лечение является амбулаторной процедурой с использованием местного анестетика. Процедура занимает около 5-10 минут. Все аспекты вашего лечения и последующего наблюдения будут обсуждаться с вами до начала лечения.

Почему мне нужно лечение диатермией?

Диатермия в области шейки матки способствует росту более жестких и толстых тканей. Эта более жесткая ткань с меньшей вероятностью будет кровоточить во время секса или вызывать обильные выделения из влагалища. Это быстрый и простой метод лечения, который не повлияет на вашу фертильность в будущем.

Возможны ли осложнения или риски?

Частота осложнений этой процедуры очень низкая. Наиболее частым осложнением является сужение (стеноз) отверстия шейки матки.Также существует небольшой риск заражения, который легко лечится антибиотиками, назначаемыми врачом.

Как подготовиться к лечению диатермией?

Пожалуйста, прочтите информационный буклет. Поделитесь содержащейся в нем информацией со своим партнером и семьей (если хотите), чтобы они могли помочь и поддержать. Им может быть необходима информация, особенно если они позаботятся о вас после этого обследования. Эта процедура не представляет опасности для здоровья.

Что делать, если у меня начнутся месячные, когда назначена моя встреча?

Возможно, вам не удастся провести лечение диатермией, если у вас менструальный цикл, и вам, возможно, придется позвонить по телефону, чтобы изменить время приема.В этом случае номер для связи: (01482) 624035/624031/607829.

Что делать, если я беременна?

Криокаутеризация шейки матки невозможна, если вы беременны. Пожалуйста, свяжитесь с (01482) 624035/624031, чтобы отменить встречу.

Что будет?

Вас поместят на кушетку с опорой для ног. Во влагалище вводится инструмент, называемый расширителем, так, чтобы шейка матки была хорошо видна.

Процедура диатермии обычно проводится в клинике кольпоскопии и занимает от 5 до 10 минут.Вам сделают местный анестетик, чтобы вы не заснули, но не почувствуете боли. Местный анестетик будет немного жалить, но эта область очень быстро онемеет. Местный анестетик также может увеличить частоту сердечных сокращений. Побочные эффекты местного анестетика будут длиться недолго и не должны причинить вам никакого вреда.

Зонд с шариковым наконечником с подогревом используется для удаления поверхностных клеток на шейке матки. Зонд с шариковым наконечником нагревается с помощью электрической машины. Чтобы процедура была безопасной, вам на бедро кладут липкую подушечку.Вы также можете услышать шум из машины во время выполнения процедуры.

Вы не должны чувствовать боли во время процедуры. Если вы чувствуете боль, сообщите об этом медсестре, которая с вами.

После процедуры вы можете почувствовать менструальную боль или легкое жжение. Боль должна исчезнуть с помощью обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен. Чтобы подготовиться к лечению, возможно, вам будет полезно принять простое обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, примерно за час до приема.

Что происходит потом?

Вы сможете пойти домой через 15 минут после процедуры, если почувствуете, что сможете. Можно водить машину или пользоваться общественным транспортом.

Обильные водянистые выделения в течение первых нескольких дней — это нормально. Эти водянистые выделения могут длиться до 4 недель. Цвет может измениться с розового на коричневатый. Выделения не должны быть желтыми или неприятно пахнущими. В этом случае вы должны обратиться к врачу, который назначит вам антибиотики.

Чтобы снизить риск заражения в течение первых 4 недель, необходимо:

• Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.
• Избегайте полового акта.
• Избегайте плавания.
• Избегайте вагинальных кремов.

Вы должны связаться со своим врачом или в гинекологическом отделении по телефону (01482) 607829 , если у вас есть что-либо из следующего:

• Выделение с неприятным запахом.
• Лихорадка или высокая температура.
• Сильное вагинальное кровотечение.
• Сильная боль в животе.

Нужна ли мне повторная встреча?

Решение о том, нужно ли вам снова пройти осмотр в клинике, будет зависеть от лечащего вас врача.Если потребуется, вам будет отправлено сообщение о встрече.

Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, содержащимся в этой брошюре, пожалуйста, обращайтесь:

Медсестра Кольпоскопист (01482) 382644

Гинекологическое отделение поликлиники (01482) 607829 (с понедельника по пятницу с 8.00 до 17.00)

Кедровая палата (гинекология) (01482) 604387

Отделение кольпоскопии (01482) 624013/624035 (с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00)

NHS Direct www.nhsdirect.nhs.uk 08454647

Общие рекомендации и согласие

Эта брошюра должна была дать ответы на большинство ваших вопросов, но помните, что это только отправная точка для обсуждения с медицинским персоналом.

Согласие на лечение

Прежде чем какой-либо врач, медсестра или терапевт осмотрит вас или назначит вам лечение, они должны получить ваше согласие или разрешение. Чтобы принять решение, вам необходимо получить от медицинских работников информацию о предлагаемом вам лечении или обследовании. Вы всегда должны задавать им больше вопросов, если вы чего-то не понимаете или хотите получить дополнительную информацию.

Информация, которую вы получаете, должна касаться вашего состояния, доступных вам альтернатив, а также наличия рисков и преимуществ. Важно то, что ваше согласие является подлинным или действительным . Это означает:

• вы должны иметь возможность дать свое согласие
• вам должно быть предоставлено достаточно информации, чтобы вы могли принять решение
• вы должны действовать по собственной воле, а не под сильным влиянием другого человека

Информация о вас

Мы собираем и используем вашу информацию, чтобы предоставить вам уход и лечение.В рамках вашего лечения информация о вас будет передана членам медицинской бригады, с некоторыми из которых вы можете не встретиться. Ваша информация также может быть использована для помощи в обучении персонала, для проверки качества нашего обслуживания, для управления и планирования медицинских услуг, а также для помощи в исследованиях. По возможности мы используем анонимные данные.

Мы можем передавать соответствующую информацию другим организациям здравоохранения, которые предоставляют вам услуги. Вся информация считается строго конфиденциальной и не передается никому, кому она не нужна.Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к своему врачу или к лицу, за которым вы ухаживаете.

В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой информации о вас, которую мы храним. Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику, и это можно устроить.

Криохирургия шейки матки Лечение и информация

Обзор

Что такое криохирургия шейки матки?

В криохирургии шейки матки используются очень холодные химические вещества, такие как жидкий азот, для уничтожения подозрительных клеток или тканей шейки матки женщины. Эта трубка длиной в дюйм образует нижнюю часть матки (матки) и соединяется с влагалищем.

Криохирургия шейки матки — один из примеров лечения, называемого криотерапией. Другие названия этого лечения включают криоабляцию и криохирургическую абляцию.

Кому нужна криохирургическая абляция шейки матки?

Криотерапия шейки матки может помочь женщинам, имеющим:

• Аномальные клетки шейки матки, которые могут превратиться в рак, такие как интраэпителиальная неоплазия шейки матки (CIN) и карцинома шейки матки in situ (иногда называемая раком стадии 0).
• Нерегулярное кровотечение из шейки матки.

Детали процедуры

Что происходит перед криоаблацией шейки матки?

Криохирургия проводится в офисе врача, пока вы не спите.

Перед процедурой ваш лечащий врач может или не может использовать местную анестезию, лекарство для онемения области. Иногда вам также могут принимать успокаивающее средство — лекарство, которое поможет вам расслабиться.

Ваш лечащий врач может предложить теплые одеяла, чтобы вам было удобнее.

Что происходит во время процедуры криоабляции?

Процедура занимает всего несколько минут. Пока вы лежите на столе для осмотра, врач скажет:

• Введите во влагалище металлический или пластиковый инструмент, называемый расширителем, чтобы открыть его, как это происходит во время мазка Папаниколау.
• Введите полый металлический инструмент, называемый криозондом, во влагалище. Зонд содержит и циркулирует химическое вещество (температура которого составляет –50 градусов Цельсия).
• Прикоснитесь кончиком криозонда к клеткам или тканям, которые нуждаются в лечении. На кончике зонда будут кристаллы льда, и он будет достаточно холодным, чтобы заморозить ткань.
• Удерживайте датчик на месте несколько минут, пока ткань не замерзнет при температуре около –20 градусов Цельсия.
• Подождите несколько минут, затем при необходимости повторите абляцию.

Что происходит после криохирургии шейки матки?

Вы сможете пойти домой в день лечения.

По мере оттаивания замороженных клеток они либо поглощаются организмом, либо выводятся через влагалище. Вытекающее (вытекшее) вещество часто водянистое, но иногда немного гуще. Может содержать небольшое количество крови. Это может длиться до нескольких недель. Вы можете носить подушечку.

Ваш лечащий врач расскажет вам, как и когда следует принимать дальнейшие меры.Большинству людей требуется пройти тест через несколько недель или месяцев, чтобы убедиться, что клетки разрушены. Возможные варианты:

Риски / преимущества

В чем преимущества криохирургии шейки матки?

Криохирургия менее инвазивна, чем другие виды хирургии, поэтому при ней меньше боли, кровотечений и риска других осложнений. Это также дешевле и требует меньше времени, чем другие виды хирургии.

Процедура не вредит близлежащим тканям. При необходимости его можно повторить или комбинировать с другими видами лечения.

Каковы риски или осложнения криохирургии шейки матки?

Криоабляция в целом безопасна и не должна влиять на вашу способность забеременеть позже. Но это может вызвать:

• Судороги или боль.
• Кровянистые выделения из влагалища.
• Обморок.
• Инфекция.
• Рубцы на шейке матки (редко), состояние, называемое стенозом шейки матки.

Восстановление и Outlook

Насколько эффективна криохирургия шейки матки?

Криохирургия шейки матки эффективна примерно в 90% случаев, и аномальные клетки обычно не возвращаются.Если они это сделают, вам может потребоваться дополнительная криотерапия или другое лечение.

Какое время восстановления?

Большинство людей могут сразу вернуться к своим обычным делам. Поговорите со своим врачом о том, как долго вам следует отдыхать и следует ли вам избегать каких-либо действий.

Ваш врач может порекомендовать избегать вагинальных половых контактов, тампонов и спринцеваний от нескольких дней до нескольких недель. Это может помочь вам вылечить и предотвратить инфекцию.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас есть определенные настораживающие признаки.Они могут сигнализировать об инфекции или другом осложнении и включают:

• Озноб.
• Лихорадка 101 градус по Фаренгейту или выше.
• Сильное вагинальное кровотечение.
• Сильная боль в области живота.
• Подтекает из влагалища с неприятным запахом.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас есть предраковые клетки или необычное кровотечение в шейке матки, может помочь криохирургия. В этой процедуре используются очень холодные химические вещества для замораживания и разрушения подозрительных клеток и тканей.Процедура безопасна и эффективна, и вы можете немедленно вернуться к обычным занятиям.

Клинико-анатомическая классификация эндометриоза

Эндометриоз — патология женской репродуктивной системы, при которой ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) начинает проникать в подлежащие структуры (миометрий). Заболевание поражает также соседние органы (маточные трубы) и даже удаленные участки тела (легкие, печень). При этом очаги эндометрия вне матки так же подвержены менструальному циклу, периодически способствуя развитию кровотечений.Начальные проявления патологии проявляются болезненными, обильными и продолжительными менструациями.

Наследственные факторы, нарушения в иммунной и нейроэндокринной системе имеют значение в возникновении и развитии заболевания. Распространение эндометриоза часто объясняется заносом и приживлением частиц эндометрия в других органах и частях репродуктивной системы. Эндометриоз шейки матки характеризуется появлением на его влагалищной части небольших красноватых глазков.Перед менструацией эти очаги меняют цвет и увеличиваются в размерах.

Возникновению эндометриоза шейки матки способствует лечение эрозии диатермокоагуляцией, травма шейки матки после родов, аборта и диагностического выскабливания. Эндометриоз яичников проявляется очагами эндометриоидной ткани в толще или на поверхности яичников. Заболевание проявляется бесплодием небольшой степени тяжести. Эндометриоидные кисты возникают с более высокой распространенностью процесса.

Клинико-анатомическая классификация эндометриоза матки, эндометриоидных кист яичников и ретроцервикального эндометриоза описывает четыре стадии распространения патологического процесса. Исследователи отмечают, что патологический процесс ограничивается подслизистой оболочкой матки на I стадии (Fan et al., 2018). Распространение заболевания переходит на мышечные слои во II стадии. III стадия начинается с распространения патологического процесса на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова.IV стадия характеризуется вовлечением в патологический процесс париетальной брюшины таза и соседних органов, кроме матки.

Эндометриоз можно рассматривать как хроническое гинекологическое заболевание, основными клиническими проявлениями которого являются стойкие боли и бесплодие. Патология — это доброкачественное разрастание вне полости матки ткани, по морфологическим и функциональным свойствам сходной с эндометрием. В некоторых случаях после успешного хирургического удаления очага эндометриоза (яичника или брюшины) у женщин с бесплодием симптомы заболевания исчезают самостоятельно, и беременность наступает в естественном цикле.

Выделяют три клинически различных формы заболевания: эндометриоидные очаги на поверхности брюшины таза и яичников (перитонеальный эндометриоз), кисты яичников (эндометриомы) и стабильные образования сложной структуры. Последняя, ​​наряду с эндометриоидной тканью, включает жировую и мышечно-волокнистую. Каждая из трех форм может иметь или не иметь тенденцию к инфильтративному росту. Виды эндометриоза могут быть вариантами одного и того же патологического процесса или результатом различных эволюционных механизмов.Однако наличие стромальных и эпителиальных клеток эндометрия, стойкие кровоизлияния в очаге и признаки воспаления являются их общими гистологическими характеристиками.

Наиболее распространенная теория патогенеза эндометриоза представлена ​​J.A. Гипотеза Сэмпсона об имплантации жизнеспособных клеток эндометрия в тазовую область во время ретроградной менструации (Schjenken et al., 2019). Исследователи отмечают, что этот процесс носит физиологический характер и диагностируется у 70-90% женщин, а болезнь развивается только в 10% случаев (Hanacek et al., 2019). Два взаимосвязанных патогенетических звена играют решающую роль в успешной имплантации, выживании и дальнейшем развитии эндометриоидных имплантатов в брюшине таза.

С одной стороны, патологические каскады синтеза эстрогенов, цитокинов, простагландинов и металлопротеиназ характерны для молекулярно-генетических дефектов эутопного эндометрия, которые приводят к снижению процессов спонтанного апоптоза. Таким образом, эндометриоид похож только на ткань нормального эндометрия.С другой стороны, иммунные нарушения на разных уровнях модулируют пролиферацию и локализацию клеток, процессы апоптоза и механизмы неоангиогенеза, которые обычно нарушают физиологические процессы элиминации эндометриоидных клеток.

Ключевые патогенетические звенья эндометриоза тесно взаимосвязаны и, помимо ретроградной менструации, включают чрезмерное местное производство эстрогена, резистентность к прогестерону, воспаление и неоангиогенез. Функции не позволяют тормозить патологический процесс на начальных стадиях и объясняют инфильтративный рост, вторжение в окружающие ткани с их последующим разрушением и распространение очагов поражения.

Существует также гипотеза целомической метаплазии, то есть превращения целомического эпителия в железы, подобные эндометрию. Микроскопически эндометриоидные имплантаты состоят из желез и стромы, которые идентичны эндометрию. Вышеупомянутые ткани содержат рецепторы эстрогена и прогестерона и поэтому растут, дифференцируются и кровоточат в ответ на гормональные изменения во время менструального цикла. Имплантаты могут становиться самоподдерживающимися или регрессировать, как это происходит во время беременности.В конечном итоге имплантаты вызывают воспаление и выработку провоспалительных цитокинов.

Специалисты давно обратили внимание на то, что у многих женщин наблюдается значительное улучшение регулярного употребления овощей из семейства капустных. Зелень содержит большое количество индол-3-карбинола и способствует нормализации обмена эстрогенов. Исследователи отмечают, что добавление полиненасыщенных жирных кислот (омега-3,6), поливитаминов, витаминов группы B, цинка, селена, витамина E и магния также способствует облегчению симптомов эндометриоза (Arthur, Kirsh, and Rohan, 2019).

Профилактика эндометриоза также заключается в применении противозачаточных средств во избежание аборта. Необходимо контролировать назначение внутриматочных манипуляций с уменьшением до минимума. При этом следует учитывать, что профилактические меры не исключают возможность развития болезни, а лишь уменьшают ее проявление.

Многие факторы определяют трудности, с которыми сталкивается врач при выборе метода лечения больных эндометриозом. Во-первых, этиология и механизмы образования боли до конца не изучены.Во-вторых, разнообразие клинических проявлений патологии должно соответствовать критериям объективной оценки интенсивности боли. В-третьих, отсутствие данных об оценке эффективности медикаментозного лечения по сравнению с плацебо и другими методами лечения.

Лечение следует продлить с учетом хронического течения эндометриоза и высокого риска рецидива после операции или прекращения медикаментозной терапии. Операция была и осталась единственным методом лечения генитального эндометриоза, позволяющим иссечение или разрушение морфологического субстрата эндометриоза с использованием энергий различных типов.Однако во время операции, особенно при распространенном эндометриозе, удаляются только видимые и доступные очаги. Микроскопические и атипично расположенные очаги поражения могут оставаться незамеченными и сохраняться долгое время.

При лапароскопии глубокие поражения могут казаться поверхностными, что приводит к снижению выявления инфильтративных форм и занижению степени тяжести заболевания. Возможна эмпирическая медикаментозная терапия при аденомиозе, наружном генитальном эндометриозе при отсутствии кистозных процессов в яичниках и других опухолевидных образованиях в тазу.Гормональная терапия занимает важное место среди методов лечения, используемых для облегчения симптомов, поддержания фертильности, улучшения работоспособности, социальной активности и качества жизни женщин в целом.

Ссылки

Артур, Р. С., Кирш, В. А., и Рохан, Т. Е. (2019). Потребление с пищей B-витамина и риск рака груди, эндометрия, яичников и колоректального рака среди канадцев. Питание и рак , 71 (7), 1067-1077.

Вентилятор, Ю.Ю., Чен, Х. Ю., Чен, В., Лю, Ю. Н., Фу, Ю., и Ван, Л. Н. (2018). Экспрессия воспалительных цитокинов в сыворотке и перитонеальной жидкости пациентов с различными стадиями эндометриоза. Гинекологическая эндокринология , 34 (6), 507-512.

Ханачек, Дж., Хавлуй, Л., Драхоновский, Дж., Урбанкова, И., Крепелка, П., и Фейерайсл, Дж. (2019). Интерпозиция мезоректального лоскута как профилактика ректовагинальной фистулы у пациентов с эндометриозом. Международный журнал урогинекологии , 30 (12), 2195-2198.

Шенкен, Дж. Э., Панир, К., Робертсон, С. А., и Халл, М. Л. (2019). Внутриклеточная передача сигналов, опосредованная экзосомами, влияет на развитие эндометриоза — новые возможности для исследований эндометриоза. MHR: Основы репродуктивной медицины , 25 (1), 2-4.

Рубцы на шейке матки, лечение, удаление. Из чего появляются, как удалить

Появление рубцовой ткани на поверхности эпителия шейки матки возникает у многих женщин после родов или сложных медицинских процедур.По своей природе это нормальный рубец. Это не опухоль или болезнетворное образование, способное навредить здоровью. Однако шрам на шейке матки может стать серьезной проблемой, если женщина решит снова рожать. В случае травмы или механического повреждения эпителий в местах рубцевания может легко разорваться, и начнется сильное кровотечение.

Рубцы на шейке матки — это участок (или несколько участков) плотной соединительной ткани в том месте, где ее целостность была нарушена в результате операции.Как правило, они не вызывают беспокойства и не проявляют себя в повседневной жизни.

Многие женщины, уже ставшие мамами, задумываются над тем, как убрать рубцы на шейке матки после родов. Известно, что затрудненные роды через естественные родовые пути, в результате которых происходит разрыв ткани шейки матки, являются основной причиной появления проблемы, которая, как следствие, может стать основным препятствием и противопоказанием к будущей беременности.

Причины образования рубцов на шейке матки

Причин, по которым может образоваться рубец на шейке матки, не так уж и много: кесарево сечение во время родов, медикаментозный аборт, затрудненные вагинальные роды, внематочная беременность и ее лечение.

Самая частая причина рубцевания шейки матки — тяжелые роды. Нередко во время родов ребенок не идет вперед головой, как положено, а выходит тазом. В такой ситуации становится недостаточной эластичность шейки матки, и она ломается. После того, как врачи наложили швы, на поверхности эпителия в местах разрыва появляются рубцы.

К сожалению, многие медицинские учреждения до сих пор применяют агрессивные методы лечения патологий шейки матки, которые также оставляют после себя рубцы.Так, например, применение азота и диатермокоагуляции для лечения эрозии не проходит бесследно, оставляя ожоги и большие шрамы. В современной медицине давно появилась прекрасная альтернатива этим архаичным методикам — радиоволны.

Осложнения при наличии патологии

Следует отметить, что наличие проблемы при повторной беременности является показанием для постоянного наблюдения лечащим врачом. Это связано с повышенным риском повторного разрыва рубцовой соединительной ткани, что может спровоцировать серьезные последствия.

Если на шейке матки образовался рубец, многие врачи рекомендуют серьезно задуматься о необходимости второй беременности. Даже один рубец на шейке матки может привести к осложнениям во время родов, а наличие нескольких проблемных зон представляет опасность для жизни и здоровья не только будущего ребенка, но и его матери.

Возможные осложнения при разрыве во время вагинальных родов:

• очень сильная боль, превосходящая все остальные болевые ощущения;
• снижение ЧСС у ребенка;
• прекращение родов матки (прекращение схваток), что может привести к асфиксии плода;
• падение артериального давления матери, которое может привести к сильной слабости еще до потери сознания;
• большое количество кровянистых выделений.

Лечение рубцов на шейке матки

Как правило, гинеколог рекомендует постоянные осмотры и наблюдение за беременностью у лечащего специалиста. В Медицинском центре «ОН Клиник» вам окажут необходимую помощь и хороший прием, а опытный гинеколог поможет избежать осложнений во время долгожданной беременности. Помимо вышеперечисленных проблем, медицинский центр занимается следующими патологиями шейки матки: современными методами лечения дисплазии шейки матки, эктопии шейки матки, лейкоплакии в гинекологии.

Рубец на шейке матки — удаление радиоволнами

Радиоволновая хирургия — одно из последних медицинских ноу-хау. С помощью радиоволн можно легко удалить не только рубец на шейке матки, но и различные дефекты и патологии половых органов. Используемый для этого прибор — «Сургитрон» — получил широкое распространение и признание во всем мире. С помощью радиоволн стало возможным удалить рубец на шейке матки всего за один сеанс без боли, ожогов и риска повреждения здоровых эпителиальных тканей.

Удаление рубцов шейки матки в «ОН Клиник»

Чтобы роды прошли успешно, Медицинский центр «ОН Клиник» предлагает современное удаление рубцов с шейки матки. Удаление рубцовой ткани может значительно повысить эластичность шейки матки, которая так необходима во время родов. Возможность значительно снизить риск прерывания беременности увеличивается после лечения Сургитроном — удаления рубца с помощью радиоволн. На данный момент это самый безопасный метод, не требующий хирургического вмешательства.При этом значительно снижается риск возникновения осложнений и повторного разрыва шейки матки на месте ранее образовавшегося рубца.

Специалисты Медицинского центра «ОН Клиник» на протяжении многих лет стараются использовать самые современные и безопасные методы лечения, поэтому для удаления рубцов шейки матки применяют самую прогрессивную и атравматичную радиоволновую технику.

Радиоволновая хирургия и аппарат «Сургитрон» используются в «ОН Клиник» в различных областях медицинской практики: гинекологии, урологии и даже дерматологии.Чтобы убрать рубец на шейке матки, не нужно ехать в больницу. Лечение сводится к нескольким визитам, количество которых зависит от сложности дефекта. После лечения в Медицинском центре «ОН Клиник» проблемы перестанут быть причиной ваших страхов и неуверенности перед родами. Аппарат «Сургитрон» бесследно удаляет рубец на шейке матки, эпителиальная ткань полностью регенерируется, и вы можете рожать, не опасаясь разрывов из-за рубцов.

Следует также отметить, что радиоволновое излучение устройства находится в безопасном для здоровья человека диапазоне частот.Эта методика не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Чтобы сделать все без боли и осложнений, просто позвоните нам по номеру телефона, указанному для вашего региона, или заполните простую форму записи на нашем сайте.

Диатермокоагуляция шейки матки: суть и последствия метода

На сегодняшний день эрозия шейки матки — одно из самых распространенных заболеваний половой сферы женщин. Для него характерно появление язвочки бледно-розового цвета.В большинстве случаев для лечения данной патологии проводится диатермокоагуляция шейки матки.

Метод действия

Такое вмешательство — практически самый старый и надежный способ лечения эрозии. Он основан на использовании высокочастотного электрического тока, образующегося между двумя электродами. Конец первого имеет форму шара и вводится во влагалище. Второй электрод помещается под поясницу пациента. После их включения образуется большое количество тепла, что приводит к оплавлению пораженных участков.Вся процедура выполняется менее чем за 30 минут, при этом подача электрического тока (его мощность 0,1-0,2 А) осуществляется многократно за 10-12 секунд. Эффективность метода более 75%. Полное восстановление женского организма наступает через 7-10 недель.

Эффекты

Диатермокоагуляция шейки матки может вызвать множество осложнений. Например, после воздействия электрического тока на поврежденных тканях остаются рубцы, из-за чего маточный канал сужается.Это может привести к поломке во время родов. Поэтому диатермокоагуляция эрозии шейки матки применяется в основном у рожавших женщин.

Также эта процедура может привести к бесплодию и фертильности, так как существует высокий риск инфицирования цервикального канала. Если раневая поверхность очень обширна, то происходит повреждение большого количества сосудов, что может вызвать чрезмерное кровотечение. Еще одно «популярное» последствие этой операции — эндометриоз.

После процедуры

В связи с большим количеством негативных последствий и осложнений после диатермокоагуляции женщине необходимо какое-то время находиться под наблюдением гинеколога.Например, в первый месяц она должна навещать его 2 раза в неделю. Затем примерно каждые 2 месяца в течение года. Также ей рекомендуется отложить половой акт и поднятие тяжестей. В большинстве случаев назначают местную обработку ран антибактериальными мазями, способствующими более быстрому заживлению и сохраняющим бесплодие.

В течение месяца женщина может стать прозрачной или с примесью кровяных выделений. Также могут быть боли в спине и общая слабость всего тела.

Противопоказания

Диатермокоагуляция шейки матки имеет следующие противопоказания:

1. Беременность.
2. Роды в последнее время.
3. Воспалительные процессы во влагалище или шейке матки.
4. Наличие злокачественной опухоли матки.

Диатермокоагуляция шейки матки: отзывы

Женщины, пережившие прижигание эрозии, отмечают, что этот метод избавления от недуга очень болезненный. Многие сравнивают эти боли с схватками и говорят, что в месте соприкосновения электрода повышается температура.Однако некоторым из них пришлось повторить процедуру.

Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP)

Что такое процедура петлевого электрохирургического удаления (LEEP)?

В процедуре электрохирургического удаления петли (LEEP) используется проволочная петля, нагретая
электрический ток для удаления клеток и тканей нижних половых органов женщины
тракт. Он используется как часть диагностики и лечения аномальных или
раковые состояния.

Нижние половые пути включают шейку матки и влагалище.Шейка матки — это
нижняя, узкая часть матки и влагалище соединяет шейку матки и
вульва.

С помощью LEEP электрический ток проходит через петлю из тонкой проволоки, чтобы разрезать
удалить тонкий слой аномальной ткани. Эта ткань будет отправлена ​​в лабораторию.
для тестирования. LEEP также может удалять аномальные клетки, чтобы позволить здоровым тканям
расти.

Зачем мне может понадобиться LEEP?

LEEP может проводиться при обнаружении проблем шейки матки или влагалища во время
гинекологический осмотр или аномальные клетки обнаруживаются во время мазка Папаниколау.LEEP также
делается для выявления рака шейки матки или влагалища.

Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не злокачественными, могут быть названы
предраковые. Эти аномальные клетки могут быть первым доказательством рака, который
может развиться спустя годы.

LEEP также может использоваться для помощи в диагностике или лечении
следующие условия:

• Полипы (доброкачественные новообразования)
• Остроконечные кондиломы, которые могут указывать на заражение вирусом папилломы человека
  (ВПЧ), фактор риска развития рака шейки матки
• Воздействие диэтилстильбестрола (DES) на женщин, матери которых принимали DES
  во время беременности, поскольку воздействие DES увеличивает риск рака
  репродуктивная система

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать LEEP.

Каковы риски для LEEP?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

• Инфекция
• Кровотечение
• Изменения шейки матки или рубцы в результате удаления ткани
• Проблемы с беременностью
• Возможность преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела.

Если у вас аллергия на лекарства, йод или латекс или вы чувствительны к ним, сообщите об этом.
ваш поставщик медицинских услуг.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременными, сообщите об этом своему врачу.

В зависимости от вашего состояния могут быть и другие риски. Обязательно обсудить
любые проблемы с вашим лечащим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут мешать работе LEEP. Эти факторы
включают:

• Менструация
• Острое воспалительное заболевание органов малого таза
• Острое воспаление шейки матки

Как мне подготовиться к LEEP?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить
  вопросов.
• Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на
  сделать процедуру. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если
  что-то не понятно.
• Как правило, никаких приготовлений, таких как голодание или седативные препараты, не требуется.
• Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
• Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или страдаете аллергией.
  к любым лекарствам, латексу, скотчу, йоду и анестезии.
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и
  без рецепта) и травяных добавок, которые вы принимаете.
• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе было кровотечение.
  расстройства или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства
  (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на кровь
  свертывание. Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
• Ваш лечащий врач посоветует вам не использовать тампоны, вагинальные
  кремы или лекарства, спринцевание или секс перед процедурой.
• LEEP обычно делается, когда у вас нет менструального цикла.
• Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принять обезболивающее 30.
  минут до процедуры.
• Вы можете взять с собой гигиеническую салфетку, чтобы надеть ее домой после
  процедура.
• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время LEEP?

LEEP может проводиться в офисе поставщика медицинских услуг в амбулаторных условиях,
или как часть вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от
ваше состояние и действия вашего врача.

Как правило, LEEP следует этому процессу:

1. Вам будет предложено раздеться полностью или ниже пояса и надеть
   на больничном халате.
2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
3. Вы будете лежать на экзаменационном столе, поддерживая ступни и ноги как
   гинекологический осмотр.
4. Ваш лечащий врач вставит инструмент, называемый расширителем.
   во влагалище, чтобы раздвинуть стенки влагалища и обнажить
   шейка матки.
5. Часто поставщик медицинских услуг использует кольпоскоп, инструмент
   со специальной линзой, похожей на микроскоп, для увеличения тканей.
   Кольпоскоп будет размещен у входа во влагалище, но
   не попадать во влагалище.
6. Ваш лечащий врач просмотрит кольпоскоп, чтобы найти любые
   области для обработки на шейке матки или во влагалище. Фотографии с
   кольпоскоп или зарисовки участков шейки матки могут быть сделаны для
   ваша медицинская карта.
7. Шейку матки можно очистить и смочить раствором уксуса, а также
   называется раствором уксусной кислоты. Это помогает поворачивать патологические ткани.
   белые и становятся более заметными. Вы можете почувствовать легкое жжение.
   Для покрытия шейки матки иногда используют раствор йода, называемый
   Тест Шиллера.
8. Лечащий врач обезболит эту область, используя небольшую иглу, чтобы
   инъекционное лекарство.
9. Тип щипцов, называемый tenaculum, может использоваться для удержания шейки матки.
   устойчиво для процедуры.Вы можете почувствовать спазмы, когда
   применены.
10. Вы услышите гудение и / или гудение оборудования.
11. Провод LEEP будет вставлен через зеркало и пропущен через
    аномальные ткани. Может потребоваться один или несколько проходов. Вы можете почувствовать
    давление или легкие спазмы.
12. Некоторые женщины во время процедуры чувствуют слабость. Сообщите своему врачу
    врач или медсестра, если вы испытываете это чувство.
13. Во время процедуры очень важно лежать неподвижно.
14. Количество и местоположение удаляемой ткани зависит от того,
    используется в качестве диагностического инструмента или для удаления патологических тканей. LEEP
    провода бывают разных размеров и форм.
15. Электрический ток закупоривает кровеносные сосуды, поэтому обычно
    очень небольшое кровотечение. Любое кровотечение из участка LEEP можно лечить.
    с пастообразным лекарством для местного применения.
16. Ткань будет отправлена ​​в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Что происходит после LEEP?

После процедуры LEEP вы можете отдохнуть в течение нескольких минут после процедуры, прежде чем идти.
дом.

При кровотечении можно надеть гигиеническую прокладку. Это нормально, если есть
легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета для нескольких
дней. Темные выделения вызваны лекарством, нанесенным на шейку матки, чтобы
остановить кровотечение.

Вас могут попросить не спринцеваться, не использовать тампоны и не заниматься сексом в течение 4 недель.
после LEEP или в течение периода времени, рекомендованного вашим лечащим врачом
провайдер.

У вас также могут быть другие ограничения на вашу деятельность, в том числе не требующие больших усилий.
активность или поднятие тяжестей.

Примите обезболивающее при спазмах или болезненности в соответствии с указаниями вашего врача.
поставщик медицинских услуг. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить
шанс кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения.
или забота. Как правило, женщинам, перенесшим LEEP, требуется более частое Папаниколау.
тесты.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Кровотечение со сгустками
• Зловонный дренаж из влагалища
• Лихорадка и / или озноб
• Сильная боль в животе

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после
порядок действий, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Рак шейки матки: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком шейки матки.Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе описаны виды лечения, являющиеся стандартными при лечении рака шейки матки. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. Клинические испытания также могут быть для вас вариантом, который вы можете обсудить со своим врачом. Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Обзор лечения

В области лечения рака разные врачи часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения пациента, который сочетает в себе разные виды лечения.Это называется мультидисциплинарной командой. Бригады по лечению рака включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Описание наиболее распространенных методов лечения рака шейки матки приведено ниже. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

Лечение рака шейки матки зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние здоровья.Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от него. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке шейки матки, потому что существуют разные варианты лечения.Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Диагноз рака шейки матки может вызвать опасения по поводу того, может ли лечение повлиять на сексуальную функцию и способность иметь детей, что называется фертильностью. Эти темы следует обсудить с медперсоналом до начала лечения. Беременная женщина должна поговорить со своим врачом о том, как лечение может повлиять как на нее, так и на будущего ребенка. Лечение может быть отложено до рождения ребенка.

Хирургия

Хирургия — это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции.Гинеколог-онколог — это врач, специализирующийся на лечении гинекологического рака с помощью хирургии. При раке шейки матки, который не распространился за пределы шейки матки, часто используются следующие процедуры:

• Конизация. Использование той же процедуры, что и при конической биопсии (см. Диагностика), для удаления всех аномальных тканей. Его можно использовать для удаления рака шейки матки, который можно увидеть только под микроскопом, который называется микроинвазивным раком.

• ЛЕП. Использование электрического тока, пропущенного через крючок из тонкой проволоки. Крючок удаляет ткань. Его можно использовать для удаления микроинвазивного рака шейки матки.

• Гистерэктомия. Удаление матки и шейки матки. Гистерэктомия бывает простой или радикальной. Простая гистерэктомия — это удаление матки и шейки матки. Радикальная гистерэктомия — это удаление матки, шейки матки, верхней части влагалища и тканей вокруг шейки матки. Радикальная гистерэктомия также включает обширную диссекцию тазовых лимфатических узлов, что означает удаление лимфатических узлов.Эта процедура может быть сделана с использованием большого разреза в брюшной полости, называемого лапаротомией, или меньшего разреза, называемого лапароскопией.

• Двусторонняя сальпингоофорэктомия. При необходимости эта операция — удаление обеих маточных труб и обоих яичников. Это делается одновременно с гистерэктомией.

• Радикальная трахелэктомия. Хирургическая процедура, при которой шейка матки удаляется, но матка остается нетронутой. Он включает в себя диссекцию тазовых лимфатических узлов (см. Выше).Эта операция может быть использована для молодых пациентов, которые хотят сохранить свою фертильность. Эта процедура стала приемлемой альтернативой гистерэктомии для некоторых пациентов.

• Exenteration. Удаление матки, влагалища, нижней части ободочной кишки, прямой кишки или мочевого пузыря, если рак шейки матки распространился на эти органы после лучевой терапии (см. Ниже). Экзентерация рекомендуется редко. Чаще всего он используется для некоторых людей, у которых рак вернулся после лучевой терапии.

Осложнения или побочные эффекты хирургического вмешательства зависят от объема процедуры. Иногда пациенты испытывают сильное кровотечение, инфекцию или повреждение мочевыделительной и кишечной систем. Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которая вам предстоит.

Поскольку эти хирургические процедуры влияют на сексуальное здоровье, пациенты должны подробно поговорить со своим врачом о своих симптомах и проблемах до операции.Врач может помочь уменьшить побочные эффекты операции и предоставить ресурсы поддержки, чтобы справиться с любыми изменениями. Если обширные хирургические процедуры повлияли на половую функцию, можно использовать другие хирургические процедуры для изготовления искусственного влагалища.

Узнайте больше об основах хирургии рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом.Лучевая терапия может проводиться самостоятельно, перед операцией или вместо операции по уменьшению опухоли.

Наиболее распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, которая представляет собой облучение от аппарата, расположенного вне тела. Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, она называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени, которые объединяют внешнее и внутреннее облучение.Этот комбинированный подход является наиболее эффективным для снижения вероятности рецидива рака, называемого рецидивом.

На ранних стадиях рака шейки матки часто используется комбинация лучевой терапии и еженедельной химиотерапии в низких дозах (см. Ниже). Целью лучевой терапии в сочетании с химиотерапией является повышение эффективности лучевой терапии. Эта комбинация применяется для борьбы с раком таза с целью излечения рака без хирургического вмешательства. Его также можно назначать для уничтожения микроскопического рака, который может остаться после операции.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул. Побочные эффекты внутренней лучевой терапии могут включать боль в животе и непроходимость кишечника, хотя это случается редко. Большинство побочных эффектов обычно проходят после завершения лечения. После лучевой терапии область влагалища может потерять эластичность, поэтому некоторые женщины могут также захотеть использовать вагинальный расширитель, который представляет собой пластиковый или резиновый цилиндр, который вводится во влагалище для предотвращения сужения.Женщины, получившие дистанционную лучевую терапию, потеряют возможность забеременеть, и, если яичники не были хирургическим путем извлечены из таза, у женщин в пременопаузе наступит менопауза.

Иногда врачи советуют своим пациентам воздерживаться от половых контактов во время лучевой терапии. Нормальная сексуальная активность может возобновиться через несколько недель после лечения, если пациент чувствует себя готовым.

Узнайте больше об основах лучевой терапии или прочтите брошюру Американского общества радиационной онкологии, Лучевая терапия для гинекологических онкологических заболеваний, (PDF; обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный внешний веб-сайт).

Лечение с использованием лекарств

Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарства вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения рака шейки матки проводят онколог-гинеколог или онколог, врачи, специализирующиеся на лечении рака с помощью лекарств.

Распространенные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы, либо в таблетку или капсулу, которые проглатываются (перорально).

Типы системной терапии, применяемые при раке шейки матки, включают:

• Химиотерапия

• Таргетная терапия

• Иммунотерапия

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Человек может получать одновременно 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Часто лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем удержания раковых клеток от роста, деления и образования новых клеток.

Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств. Женщинам с раком шейки матки химиотерапия часто назначается в сочетании с лучевой терапией (см. Выше).

Хотя химиотерапия может проводиться перорально (внутрь), все лекарства, используемые для лечения рака шейки матки, вводятся внутривенно (внутривенно). Внутривенная химиотерапия вводится либо непосредственно в вену, либо через тонкую трубку, называемую катетером, которая представляет собой трубку, временно вводимую в крупную вену для облегчения инъекций.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею.Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.

В редких случаях определенные препараты могут вызывать некоторую потерю слуха. Другие могут вызвать повреждение почек. Пациентам можно вводить дополнительную жидкость внутривенно для защиты почек. Поговорите со своим врачом о возможных краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах в зависимости от лекарств и дозировок, которые вы будете получать.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака.Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них.Узнайте больше об основах целевого лечения.

Когда рак шейки матки вернулся после лечения, называемый рецидивирующим раком, или если рак шейки матки распространился за пределы таза, что называется метастатическим заболеванием, его можно лечить с помощью химиотерапии на основе платины в сочетании с таргетной терапией бевацизумабом (Авастин). Есть два препарата, похожие на бевацизумаб, под названием бевацизумаб-аввб (Мваси) и бевацизумаб-бвзр (Зирабев), которые были одобрены FDA для лечения распространенного рака шейки матки.Их называют биоаналогами.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для усиления естественной защиты организма для борьбы с раком. В нем используются материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

Ингибитор иммунных контрольных точек пембролизумаб (Кейтруда) используется для лечения рака шейки матки, который рецидивировал или распространился на другие части тела во время или после лечения химиотерапией.Некоторые раковые клетки экспрессируют белок PD-L1, который связывается с белком PD-1 на Т-клетках. Т-клетки — это клетки иммунной системы, которые убивают некоторые другие клетки, например раковые. Когда белки PD-1 и PD-L1 связываются, Т-лимфоциты не атакуют раковые клетки. Пембролизумаб является ингибитором PD-1, поэтому он блокирует связывание между PD-1 и PD-L1, что позволяет Т-клеткам находить и атаковать раковые клетки.

Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса.Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после постановки диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменения питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Варианты лечения по этапам

При опухолях на ранней стадии обычно используется только лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Было показано, что эти методы лечения одинаково эффективны при лечении рака шейки матки на ранней стадии. Химиолучевая терапия (комбинация химиотерапии и лучевой терапии) обычно используется для женщин с более крупной опухолью, опухолью на поздней стадии, обнаруживаемой только в тазу, или если в лимфатических узлах есть раковые клетки. Обычно лучевая терапия и химиотерапия используются после операции, если есть высокий риск рецидива рака или если рак распространился.

Метастатический рак шейки матки

Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком. Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Химиотерапия, иммунотерапия и хирургия могут использоваться для лечения или удаления недавно пораженных участков как в области таза, так и в других частях тела.Паллиативная помощь также будет важна для облегчения симптомов и побочных эффектов, особенно для облегчения боли и других побочных эффектов лучевой терапии.

Для большинства людей диагностика метастатического рака является очень сложной и сложной задачей. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и нет никаких симптомов.Это также может называться «отсутствие признаков болезни» или NED.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии носят постоянный характер, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Важной частью последующего наблюдения является наблюдение за рецидивом. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется.Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком. Рецидив рака может появиться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (рецидив в отдаленном месте).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения.Часто план лечения включает описанные выше методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, системная терапия и лучевая терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх.Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Выздоровление от рака не всегда возможно. Если рак нельзя вылечить или контролировать, болезнь можно назвать неизлечимой, отдаленно метастатической или неизлечимой.

Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенный рак. Однако важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения.Медицинская бригада обладает особыми навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку физически комфортно, он свободен от боли и имеет эмоциональную поддержку.

Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают уход на дому, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения.Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей.