Руки синеют на холоде: Цианоз — почему синеют руки? С чем связана синюшность рук и ног?

Цианоз — почему синеют руки? С чем связана синюшность рук и ног?

Периферический цианоз — это состояние, при котором кончики пальцев на руках и ногах становятся синими из-за недостаточного кровообращения. Холод, проблемы с циркуляцией крови и тугие украшения являются распространенными причинами периферического цианоза.

Стоит отметить, что цианоз происходит от латинского «cyan», что означает сине-зеленый цвет.

Симптомы периферического цианоза

У лиц с периферическим цианозом могут отмечать следующие симптомы:

• кончики пальцев на руках или ногах становятся сине-зелеными;
• пораженные участки холодные на ощупь;
• посиневшая кожа восстанавливает цвет после согревания.

Причины периферического цианоза

Все органы и ткани в организме нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Тело человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок — гемоглобин, который доставляет кислород в каждую клетку организма. В случае, когда транспорт кислорода затруднен, может наступить цианоз.

Чаще всего цианозу повержены конечности — кончики пальцев на руках и ногах. Это связано с отдаленностью этих частей тела от сердца.

Причины возникновения цианоза

• Определенные медицинские вмешательства, которые могут препятствовать транспортировке кислорода к тканям.
• Генетические аномалии гемоглобина — нарушенная способность связываться с кислородом и переносить его в клетки.
• Синдром Рейно — состояние, при котором кончики пальцев становятся болезненными, синеют или белеют от холода. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, предотвращая попадание крови в конечности.
• Низкое артериальное давление. Отсутствие достаточного давления приводит к тому, что кровь попадает в конечности в недостаточном количестве.  Низкое артериальное давление также называют артериальной гипотензией.
• Переохлаждение. В этом случае температура тела снижается до опасно низкого уровня. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
• Проблемы с венами или артериями также приводят к затрудненному притоку крови к конечностям. Возможными причинами являются венозная недостаточность, заболевания периферических сосудов или их закупорка.
• Сердечная недостаточность. Кровь с недостаточной силой циркулирует по телу.
• Проблемы с лимфатической системой. Лимфатическая дисфункция — это состояние, при котором лимфатическая жидкость застаивается, что приводит к образованию отеков и затрудненному кровообращению.
• Тромбоз глубоких вен. Кровяные сгустки закупоривают вены и мешают полноценному кровообращению.
• Гиповолемический шок. При этом состоянии кровоснабжение органов усиливается, а кожи — уменьшается.

Чем отличается периферический цианоз от центрального?

Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в локализации их действия.

Периферический цианоз чаще всего поражает конечности. Действие может быть как односторонним, так и симметричным.

Центральный цианоз поражает органы. Наблюдается посинение центральной части тела, губ и языка. При разогреве пораженных участков состояние не улучшается.

У центрального и периферического цианоза сходные причины, которые включают проблемы с сердцем, кровью, легкими и нервной системой.

Как диагностировать?

Врачи диагностируют периферический цианоз посредством сочетания физических тестов, сканирования тела и анализа крови. Эти тесты могут идентифицировать причину снижения уровня кислорода в организме. Крайне важно пройти все необходимые исследования, рекомендованные врачом.

Как лечить?

Лечение периферического цианоза зависит от причины его возникновения. Часто терапия заключается в назначении препаратов для улучшения работы сердца и легких. Цель — улучшить кровоток и подачу кислорода в органы и ткани. В некоторых случаях для восстановления нормального уровня кислорода используется кислородная терапия.

Врачи рекомендуют прекратить принимать какие-либо лекарства, которые ограничивают кровоток (бета-блокаторы, противозачаточные средства и некоторые антигистаминные препараты), внести изменения в образ жизни: отказаться от курения и употребления кофеина.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев периферический цианоз рассматривается как сопутствующее заболевание. Причины его возникновения могут быть опасными для жизни. Каждый, кто испытывает следующие симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• обильное потоотделение;
• внезапная боль или онемение в конечностях;
• трудность в концентрации или дезориентация;
• симптомы лихорадки.

Периферийный цианоз у младенцев

Периферийный цианоз может возникнуть у лиц всех возрастных групп, включая новорожденных. Согласно оценкам у 4,3% новорожденных развивается цианоз, который требует кислородной терапии. Причин для возникновения цианоза у младенцев может быть множество: проблемы с сердцем, неровной системой, легкими, аномальная клеточная дисфункция.

Иногда бывает трудно выявить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных. Такой симптом, как желтуха, маскирует сине-зеленый цвет кожи.

Периферический цианоз обычно не считается неотложной медицинской ситуацией. Однако центральный цианоз сигнализирует о серьезных нарушениях и требует немедленной медицинской помощи.

Какой прогноз лечения?

Перспектива лечения зависит от причины возникновения периферического цианоза. В случае, когда симптомы цианоза не исчезают после разогрева конечностей, следует проконсультироваться с врачом.

Своевременная диагностика может правильно определить причину болезни, что обеспечит своевременное лечение на ранней стадии.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Пальцы рук синеют и немеют на холоде? У вас может быть данное заболевание…

Конечно же в морозную погоду у многих людей руки и ноги замерзают очень быстро. Но есть люди, которые мерзнут слишком сильно. Их пальцы рук и ног становятся бледными, синеватыми, возникает онемение. Потребуется много времени чтоб согреть руки, а пальцы смогут двигаться, как и раньше. Если существует подобные симптомы, тогда можно смело говорить о синдроме Рейно. Что это за заболевание и насколько оно опасно?

Синдром Рейно – что это?

У людей, которые страдают от данного заболевания, зачастую бледнеют и синеют пальцы рук и ног. Происходит это из-за нарушения кровообращения. В морозную или холодную погоду сосуды в пальцах сужаются. При этом пальцы теряют свою подвижность, приходится потратить более одного часа, чтобы восстановить кровообращение в конечностях.

Очень важно! Не нужно разогревать руки, поливая их горячей водой. В один миг сосуды резко расширятся, это вызовет болевые ощущения.

Медики различают первичный синдром Рейно: это когда он не вызван заболеванием, и вторичный: когда синдром сочетается с другими серьезными болезнями, например, ревматизмом.

Как лечить синдром?

Тем, кто страдает от первичного синдрома Рейно, следует придерживаться данных рекомендаций:

— защищайте руки от холода, надевайте перчатки при температуре ниже +10 °C.

— носите «правильные» носки и обувь. Обувь не должна быть узкой или тесной.

— кровообращение в конечностях можно улучшить простыми движениями пальцами. Как только вы начинаете чувствовать, что замерзаете, необходимо начинать активно двигать руками и ногами. И конечно же регулярные занятия спортом способны улучшить кровообращение во всем теле.

— прием контрастного душа способствует укреплению сосудов.

— отказ от курения, так как курение негативно влияет на работу организма в целом, особенно сердечно-сосудистой системы.

К медикаментозному лечению можно обратиться исключительно в тяжелых случаях, например, если пальцы замерзают настолько, что образовываются раны.

Почему синеют и бледнеют пальцы ног и рук на холоде

На холоде руки и ноги замерзают довольно быстро. Но у некоторых людей они мерзнут слишком сильно: пальцы рук и ног становятся бледными, даже синеватыми, возникает онемение. Уходит немало времени, прежде чем пальцы согреются, ими снова можно будет двигать как раньше, и к ним полностью вернется чувствительность. Если возникают эти симптомы, то речь идет о синдроме Рейно. Что за ним стоит и насколько он опасен?

Что такое синдром Рейно?

У людей, страдающих этим синдромом, часто бледнеют и синеют пальцы. Происходит это из-за нарушения кровообращения, вызванного холодом. Поэтому сужаются сосуды в пальцах рук и ног. Конечно, мало кому нравится вид синеватых пальцев, но проблема не только во внешнем виде рук, но и в том, каким дискомфортом сопровождаются эти изменения. Пальцы при этом болят, теряют подвижность. Иногда может потребоваться час и больше, прежде чем кровообращение в конечностях полностью восстановится.

Важный момент: не нужно форсировать этот процесс, поливая руки и ноги горячей водой – сосуды резко расширятся, это вызовет болевые ощущения.

Медики говорят о первичном синдроме Рейно – когда он не вызван конкретным заболеванием, и о вторичном – когда он сочетается с другими, более серьезными заболеваниями (ревматизмом или другими аутоиммунными).

Как лечить синдром Рейно?

Медикаментозное лечение применяется только в тяжелых случаях, например, если пальцы замерзают так, что на них образовываются раны. Тем, кто страдает первичным синдромом Рейно, будет достаточно придерживаться перечисленных ниже рекомендаций.

Защищайте руки от холода

Тем, у кого на холоде бледнеют и болят руки, нужно надевать перчатки при температуре от +10 °C. Важно правильно выбирать перчатки из ветро- и водонепроницаемого материала, с теплой и мягкой отделкой внутри. Варежки подходят лучше, так как в них пальцы дополнительно согревают друг друга.

Носите «правильные» носки и обувь

Тем, у кого очень мерзнут ноги, нужно выбирать не узкую и не тесную обувь, иначе кровообращение будет дополнительно ухудшаться из-за неподходящей обуви. Носки не должны быть слишком плотными, иначе они могут сковывать движение пальцев в обуви. Не покупайте носки из синтетической ткани.

Улучшайте кровообращение движением

Простые хватательные движения пальцами улучшают кровообращение. Нужно начинать активно двигать руками и ногами, как только вы замечаете, что начинаете замерзать. В целом регулярные занятия спортом значительно улучшают кровообращение.

Принимайте контрастный душ

Контрастный душ укрепляет сосуды. Но важно начинать постепенно, не используя слишком горячую или ледяную воду. Попеременно поливайте руки и ноги то холодной, то теплой водой. Если вам сложно делать это, начните только с области до колен на ногах и до локтей на руках, постепенно поднимаясь выше.

Откажитесь от курения

Курение негативно влияет на работу многих систем организма, но в особенности на сердечно-сосудистую, поэтому у курильщиков с синдромом Рейно симптомы выражены сильнее.

Что делать, если постоянно мерзнут руки и ноги

Врачи советуют не преувеличивать проблему, хотя бывает, что регулярно мерзнущие конечности могут сигнализировать о проблемах в организме.

Как утверждают врачи, мерзнущие конечности – это, в принципе, нормально. У человека ноги и руки всегда замерзают первыми, а согреваются последними. Подобное происходит по той простой причине, что при попадании в холодную среду, наш мозг вынуждает кровеносные сосуды сжиматься в конечностях. Это ограничивает кровообращение на периферии, но помогает удержать тепло в более важных внутренних органах, чем ступни или ладони.

Однако как быть тем, чьи руки и ноги остаются ледяными даже в жаркое время года? Надо найти причину подобного явления. В некоторых случаях это может свидетельствовать о неправильном образе жизни, особенностях организма или развитии опасных заболеваний.

Причина холодных рук и ног

К нарушению циркуляции крови и зябкости ног ведут малоподвижный образ жизни, в том числе связанный с профессиональной деятельностью, и постоянная привычка сидеть с поджатыми под себя ногами.

Еще одна возможная причина — обморожение конечностей, которое пришлось когда-то пережить. После этого кончики пальцев могут мерзнуть в любое время года достаточно длительное время.

Также причиной зябких конечностей может стать прием определенных лекарств, нарушение режима сна, отдыха или питания (особенно это относится к любителям диет) потеря крови, гиподинамия, курение.

Когда это симптомы болезни

Если у вас очень часто мерзнут ноги при сахарном диабете, обратите на это самое пристальное внимание. Это заболевание влияет на крупные и мелкие сосуды, они становятся хрупкими, образуются тромбозы. Вечно мерзнущие ноги могут стать предвестником диабетической стопы, а это влечет за собой серьезную операцию.

Следите за гемоглобином. Очень часто его низкие показатели также являются причиной плохой транспортировки кислорода к тканям, соответственно понижается уровень теплообразования в организме.

Венозный застой и вегето-сосудистая дистония – также одна из распространенных причин зябкости ног.

В некоторых случаях мерзнущие руки и ноги сигналят об опасности серьезных заболеваниях: волчанке, склеродермии, болезни периферических артерий, нарушениях работы щитовидной железы.

Так что если вы замечаете, что у вас довольно часто мерзнут руки и ноги, причем без особой причины, и к тому же чувствуете усталость, отекают конечности или выпадают волосы, – лучше обратитесь к врачу.

Как решить проблему

Самый действенный способ решить проблему — это улучшить кровообращение вашего организма и питание сердца. Не пренебрегайте жирной рыбой, орехами, фруктами, бананами, темным шоколадом и мясом, то есть теми продуктами, которые дают насыщение организма необходимыми жирами и микроэлементами.

Мерзнут ноги даже летом? Спите в носках. Сомнологи считают, что человеку необходимо спать в прохладной комнате, но в теплых носках.

Ешьте больше специй, которые разжижают кровь — куркуму, имбирь, перец. Улучшая наше кровообращение, они способны согреть нас не хуже перчаток или носков.

Если замерзли, пейте горячие напитки: чай с лимоном, отвар с медом, имбирный напиток также поднимает температуру нашего тела.

Регулярно занимайтесь спортом. Хотя бы обычной гимнастикой. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения.

Почему немеют пальцы на руках 6 вероятных причин

Пациенты часто жалуются на онемение пальцев рук.

Это может сопровождаться ощущением покалывания или жжения. Также может ощущаться как частичная или полная потере чувствительности.

Причины онемения могут быть как физиологическими, так и связаны с хроническими заболеваниями, например, артериальной гипертензией. По какой причине немеют пальцы рук и в каких случаях стоит обратиться к врачу?

Онемение, физиологического характера

Первой распространенной причиной онемения пальцев может являться длительное нахождение в нефизиологичном положении.

В различных позах могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ухудшению кровоснабжения пальцев рук. Если онемение проявляется потерей чувствительности или «покалыванием», достаточно изменить положение рук и потереть их в течение нескольких минут.

Онемение пальцев рук также может быть побочным эффектом приёма ряда лекарственных препаратов, которые могут способствовать повреждению нервных волокон и развитию нейропатии. Особенно высока вероятность таких неблагоприятных реакций при длительном лечении или превышении терапевтической дозы. Изучите аннотацию к принимаемым препаратам.

Причины онемения пальцев рук, связанные с заболеваниями

1. Кистевой туннельный синдром (карпальный синдром)

Предрасполагающими факторами служат однообразные мелкие движения кисти. Классические признаки — боль в руке и/или запястье, онемение пальцев в зоне прохождения срединного нерва. Комплекс проявлений, связанных со сдавлением, ущемлением нерва в анатомически узких пространствах, так называемых анатомических туннелях. Они образуется костями, сухожилиями, мышцами. В норме через них свободно проходят сосуды и нервы, но при определенных условиях и без того ограниченное пространство канала сужается. При туннельном синдроме запястья сдавливается срединный нерв при прохождении через запястный канал.

2. Шейный спондилез

Заболевание шейного отдела позвоночника, при котором происходит разрушение хрящей и позвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Обычно оно развивается из-за возрастных изменений в костях и хрящах. Из-за воспалительного процесса может возникать боль в зоне пораженных дисков, которая может ощущаться в области лопаток, затылка, плечевого пояса.

3. Ревматоидный артрит

Иммуновоспалительное ревматическое заболевание, при котором возникает хронический эрозивный артрит. В первую очередь страдают периферические суставы, в том числе суставы запястья.

На фоне хронического воспаления суставы постепенно разрушаются. Основными симптомами заболевания являются: боль, припухлость в области пораженных суставов, утренняя скованность.

4. Артериальная гипертензия

Синдром повышения систолического давления до 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолического давления до 90 мм рт. ст. или выше. В некоторых случаях при повышенном давлении может наблюдаться онемение пальцев рук. Парестезии могут развиваться при стойкой артериальной гипертензии и снижении уровня калия в крови.

5. Сахарный диабет

При диабете под действием глюкозы, содержащейся в крови высоких концентрациях, могут поражаться периферические нервы. Это состояние называется диабетической нейропатией. Среди симптомов могут наблюдаться: жжение, «кинжальные боли», покалывание. При прогрессировании нейропатии может снижаться чувствительность: наблюдается онемение пальцев и потеря чувствительности.

6. Синдром Рейно

Классические признаки заболевания — ощущение «холода», боль, онемение пальцев. При охлаждении или стрессе может появляться онемение и цианоз конечностей. Нередко симптомы могут возникать симметрично на обеих руках. Заболевание, возникающее у 5-10% населения. При синдроме Рейно сосуды кистей под действием холода или эмоциональных переживаний сужаются. Иногда спазм возникает в сосудах ступней, реже — носа, языка.

Онемение пальцев может быть признаком и довольно редко встречающихся заболеваний, например, амилоидоза, болезни Лайма, рассеянного склероза и других.

Как определить истинную причину?

Первично пациента с онемением пальца осматривает невролог и по клинической картине определяет необходимый перечень обследований.

Электромиография (ЭМГ). По результатам исследования доктор определяет, насколько снижена функция того или иного нерва.

Для оценки структурных изменений нервов применяется УЗИ периферических нервов. В наших центрах мы проводим оценку состояния периферических нервов в рамках УЗИ мягких тканей. (Подробнее https://belsono.by/service/gomel/uzi/uzi-sosudov-perefericheskoy-i-brakhiotsefalnoy-oblasti/ )

Какие методы лечения применяются в медицинском центре?

В наших центрах применяются медикаментозные методы лечения. В зависимости от индивидуальной клинической ситуации врач назначает и проводит медикаментозную блокаду или назначает противовоспалительное лечение совместно с физиотерапевтическими и немедикаментозными методами  

В каком случае стоит обратиться к врачу?

В некоторых случаях онемение пальцев рук может говорить об остром нарушении мозгового кровообращения, при котором необходима немедленная медицинская помощь.

К тревожным симптомам относятся:

 — затруднение дыхания;

 — онемение части тела;

 — сильная головная боль, головокружение;

 — нарушение речи, зрения;

 — нарушение сознания, «оглушенность».

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях при регулярно возникающем онемении пальцев рук стоить обратиться к врачу в плановом порядке.

Запись на прием на сайте 

Переход с вк     

Признаки обморожения: что делать, если синеют пальцы | | moika78.ru

С наступлением похолодания в Петербурге участились случаи обморожения на улицах города. Некоторые из них закончились смертельным исходом. Так, мужчина с сильным переохлаждением умер в НИИ им. Джанелидзе в Петербурге после того, как сам пришел туда ранним утром 26 ноября. Кроме того, подобный случай произошел в середине ноября, когда неизвестная женщина замерзла ночью в Петербурге. У нее диагностировали кардиомиопатию, сильное переохлаждение, фибрилляцию желудочков и клиническую смерть.

В связи с этим «Мойка78» решила выяснить, как определить симптомы обморожения и что необходимо делать в первую очередь, чтобы не замерзнуть и не умереть.

Обморожение представляет собой холодовую травму — повреждение тканей организма в результате действия холода. Наиболее часто встречаются случаи обморожения ног, реже — рук, носа и ушей. Обморожение может наступить даже при не очень низких температурах — минус три — минус пять градусов и даже при плюсовой температуре. Обычно это связано с понижением сопротивляемости организма — потеря крови, опьянение или голод. Возникновению обморожения способствует ветреная погода и повышенная влажность воздуха.

Существуют 4 стадии обморожения: на первой стадии покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением, исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания, после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 суток все симптомы полностью исчезают.

На второй стадии возникают более выраженные расстройства кровообращения, тем не менее изменения в сосудах обратимы. Кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью.

Третья стадия проявляется при длительном охлаждении или действии очень низких температур — резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, а иногда чёрной. Пузыри заполняются кровяной жидкостью темно-бурого цвета. В первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли.

На четвертой стадии происходит омертвление не только мягких тканей, но и костей.

Инфографика: Мойка78

О том, что необходимо делать при возникновении первых признаков обморожения, «Мойке78» рассказал руководитель отдела термических поражений НИИ им. Джанелидзе, заслуженный врач России Константин Крылов.

«Необходимо сразу же согреть пораженный участок, желательно в помещении. Затем сделать легкий массаж и выпить горячий чай. Если же рядом нет теплых помещений, например, на рыбалке, нужно как можно скорее бежать туда, где тепло», — сказал он.

Очень часто переохлаждение случается во время зимней рыбалки. Существует мнение, что алкоголь способствует согреванию, однако это сильное заблуждение. После принятия алкоголя человек начинает терять необходимое тепло и появляется сонливость, которая в холодных условиях может привести к смертельному исходу. Помимо этого специалисты советуют не курить на рыбалке, не надевать слишком тесную обувь и одежду — слоев одежды должно быть много, и между ними обязательно должна быть прослойка. На ноги нужно надеть шерстяные носки, потому как при потливости ног хлопок или синтетика будут плохо впитывать пот, а мокрые ноги — практически стопроцентная гарантия обморожения.

Помимо этого к факторам риска относится голод: при отсутствии необходимой энергии человеческое тело не способно бороться с холодом. Кроме того, не следует долгое время сидеть в одном и том же положении, так как это нарушает кровоснабжение конечностей и ускоряет получение обморожения. Отметим, что наиболее подверженными обморожению являются дети и люди в возрасте.

О каких болезнях могут рассказать холодные руки?

Последний месяц осени как всегда подкрался незаметно – вот и столбик термометра стремительно бежит к нулю, нужно утепляться. Врачи рекомендуют обращать внимание на то, как тело воспринимает холод. Особое внимание стоит обратить на руки, поскольку часто они мерзнут не только из-за отсутствия перчаток, но и из-за проблем со здоровьем, о которых вы можете не знать. О том, симптомом каких заболеваний могут быть холодные руки – читайте в нашем материале.

Нужно в первую очередь обратить внимание на то, как долго руки остаются холодными. Если вы приходите домой с улицы и через некоторое время температура конечностей нормализуется, переживать не стоит. Держите руки в тепле и старайтесь разговаривать по телефону только в перчатках.

Если же руки остаются холодными на протяжении долгого времени, даже когда вы находитесь в теплом помещении, обязательно стоит обратить на это внимание.

«Руки и правда могут стать «тревожным звоночком». Это исключено лишь в том случае, если вы – парасимпатик. Парасимпатики – это люди с парасимпатической нервной системой: они более чувствительны, чаще волнуются, у них потеют ладони или часто остаются холодными руки. Это формируется с детства и во взрослом возрасте уже не исправляется», – рассказал в интервью «МИР 24» врач Владимир Зайцев.

В противном случае, отмечает специалист, холодные руки могут указать на проблемы с микроциркуляцией крови, флебологические болезни (связанные с поступлением крови через артерии) или недуги неврологического характера. С флебологией нужно быть особенно осторожными – необходимо провести диагностику на наличие тромбоза артерий и защемление нерва.

«Если помимо похолодания рук ощущается онемение конечностей, то есть снижение их чувствительности, это может говорить о снижении сахара и о сахарном диабете», –предостерегает Зайцев. Специалист также отмечает, что проблемы с оттоком крови от рук можно запросто получить и на работе. Например, если много печать на клавиатуре или держать руки навесу.

Терапевт Марина Казакова советует обратить внимание и на сопутствующие тревожные симптомы: если холодная только одна конечность, а вторая нормальная; если руки сначала белеют и становятся холодными, затем краснеют, а после синеют. В таких случаях паниковать, конечно, не стоит. Главное – как можно скорее обратиться к терапевту.

Казакова отмечает, что подобные симптомы могут возникнуть и при гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы): в этом случае может снижаться общая температура тела, пройти похолодание всех конечностей и возникнуть отечность.

Кроме того, флебологи иногда связывают болезнь «морозных рук» с гормональными нарушениями, атеросклерозом и болезнью Рейно – периодическим нарушением кровоснабжения кистей рук и стоп.

Холодные руки: Может, это Рейно?

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги нашим читателям Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Раньше я любил холодную погоду и занятия в холодную погоду.Уже нет. В наши дни мне все труднее и труднее согревать руки, когда я нахожусь на улице, даже в отличной паре перчаток. Иногда мои пальцы белеют и немеют.

Это отличительные признаки синдрома Рейно (болезни или явления). Названный в честь французского врача, впервые описавшего это заболевание в 1862 году, болезнь Рейно представляет собой проблему в артериях организма. У большинства людей с болезнью Рейно небольшие артерии, которые приносят богатую кислородом кровь к пальцам, спазмируют и закрываются в ответ на холод или стресс.Это уменьшает или перекрывает приток крови к пальцам. Без постоянного притока теплой крови, циркулирующей по ним, пораженные пальцы становятся бледными. Болезнь Рейно также может поражать пальцы ног, нос, губы, уши, соски и другие части тела.

Признание

Рейно

У всех время от времени холодеют руки. Болезнь Рейно отличается от простуды. Пораженная часть тела

• холодно
• меняет свой нормальный цвет на беловатый или голубоватый оттенок
• онемение

Когда спазм заканчивается и артерии снова открываются, позволяя крови течь снова, палец руки, ноги или другая часть тела становится розовой или красной.Он может пульсировать или покалывать.

Кому достанется Raynaud’s?

Эксперты не понимают, почему у одних есть синдром Рейно, а у других — нет. Очевидно, что у этих людей необычно сильная реакция на холод. Кроме того, это все еще медицинская загадка.

Есть два типа Рейно:

Первичный Рейно. Это наиболее распространенная форма. Это не вызвано каким-либо другим заболеванием, вызывающим спазм артерий.

Вторичный Рейно. Хотя этот тип встречается реже, чем первичный синдром Рейно, он имеет тенденцию быть более серьезным.Признаки и симптомы такие же, но они вызваны другой проблемой со здоровьем. К ним относятся

• Заболевание соединительной ткани, такое как склеродермия
• волчанка
• Ревматоидный артрит
• Синдром Шегрена
• Артерии, закупоренные холестерином (атеросклероз)
• Синдром запястного канала

Прием некоторых лекарств также может вызвать болезнь Рейно. К преступникам относятся бета-блокаторы, некоторые лекарства от мигрени, лекарства от синдрома дефицита внимания / гиперактивности, некоторые химиотерапевтические агенты и отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, сужающие кровеносные сосуды.

Как справиться с

Рейно

Профилактика — лучшее лекарство от Рейно. Я стараюсь держаться подальше от холода и собираюсь, когда выхожу на улицу. Сохранение тепла всего тела, включая голову, может помочь предотвратить сужение кровеносных сосудов кожи. Я ношу изолированные перчатки, когда выхожу на улицу, и использую перчатки без пальцев, когда работаю внутри. Теперь вы можете купить перчатки с питанием от батареек для улицы и перчатки с питанием от USB-кабеля для набора текста. Некоторым людям достаточно добраться до холодильника или морозильной камеры без перчаток, чтобы спровоцировать приступ.Кондиционер может сделать это для других.

Можно прервать приступ, промыв руки под теплой водой или размахивая руками круговыми движениями, чтобы кровь текла. Еще один вариант — многоразовые гелевые согревающие пакеты.

У некоторых людей приступы Рейно возникают, когда они испытывают стресс. По их мнению, методы релаксации могут помочь предотвратить или остановить эпизоды, вызванные стрессом.

Другой вариант лечения, который работает для некоторых людей, — это термическая биологическая обратная связь. В этом методе используются датчики, размещенные на пальцах рук, которые передают информацию о температуре на видеоэкран.Пока вы подключены, вы используете релаксацию и другие техники, чтобы попытаться согреть пальцы, чему способствует обратная связь от датчиков. Когда у вас приступ, вы можете «подумать», что ваши пальцы теплые.

Некоторым людям, обычно больным вторичной болезнью Рейно, может потребоваться прием лекарств для предотвращения или контроля приступов. Часто эффективны препараты, расширяющие кровеносные сосуды, такие как блокаторы кальциевых каналов. В настоящее время проводятся клинические испытания, изучающие, может ли прием силденафила (Виагры) предотвратить приступы.Это имеет смысл, потому что силденафил начинался как лекарство от артериального давления, открывающее артерии; он работает для создания эрекции, открывая артерии в половом члене. Другой возможный вариант — инъекции ботокса.

Как прогрессирует Raynaud’s

При атаке Рейно пальцы становятся белыми (А), поскольку мелкие артерии в пальцах (артериолы) сужаются, ограничивая приток крови к коже. Когда кислород в крови истощается, пальцы становятся синими (B) и становятся болезненными. В конце концов, артериолы расслабляются, и кровь снова попадает в пальцы, согревая кожу и делая ее красной (С).

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Феномен Рейно у детей и подростков

Обзор

Что такое феномен Рейно (РП)?

Феномен Рейно — это состояние, при котором пальцы рук (и реже пальцы ног) меняют цвет (белый, синий и красный) из-за воздействия определенных факторов, таких как холод или стресс.Пациенты могут испытывать дискомфорт или ощущение «иголок», когда пальцы меняют цвет.

Каковы типы феномена Рейно (РП) у детей и подростков ?

Существует два типа RP (первичный и вторичный):

• Первичный RP встречается у пациентов, у которых нет основного аутоиммунного заболевания. Это нормальная реакция нашего тела на температуру. У детей он обычно поражает женщин, начиная с подросткового возраста или в начале 20-летнего возраста.Хотя симптомы могут вызывать дискомфорт, опасность повреждения тканей отсутствует.
• Вторичный RP является «вторичным» по отношению к другому состоянию (результату). Эти состояния многочисленны и могут включать несколько аутоиммунных состояний, чаще всего склеродермию, волчанку, воспалительный миозит и синдром Шегрена.

Симптомы и причины

Что вызывает феномен Рейно (РП) у детей и подростков?

Феномен Рейно у детей и подростков вызван чрезмерно чувствительными кровеносными сосудами пальцев рук и ног, которые больше страдают от холода и стресса.Эти кровеносные сосуды «спазмируют» и сужаются (сужаются), что вызывает уменьшение кровотока и изменение цвета.

Отсутствие кровотока часто приводит к бледному или белому обесцвечиванию пальцев рук или ног. Цифры могут стать синими, потому что к ним поступает меньше кислорода, и в конечном итоге стать красными, когда кровь внезапно приливает обратно к пальцу (пальцам) после окончания эпизода.

Каковы симптомы феномена Рейно (RP) у детей и подростков?

У большинства пациентов пальцы рук (или ног) внезапно становятся холодными из-за сужения кровеносных сосудов.Цвет кожи заметно меняется и может стать бледным, пурпурным или синим.

Обычно приступ RP начинается на одном пальце, а затем распространяется на другие пальцы обеих рук. Чаще всего поражаются указательный, средний и безымянный пальцы, тогда как большой палец часто не поражается. Приступ может вызвать дискомфорт, в том числе ощущение «иголки и иголки», боль, онемение или неуклюжесть пораженной руки (рук).

Ощущение истинной боли чаще возникает при вторичной РП и вызвано длительной потерей кровотока к тканям.Кровеносные сосуды, кровоснабжающие кожу ушей, носа, лица, коленей и сосков, также могут быть затронуты, и кожа в этих областях может стать бледной или синеватой после воздействия холода. Также может появиться пятнистость (посинение) на коже рук и ног. Также распространены приступы, поражающие пальцы ног, хотя люди, как правило, реже жалуются на них.

Симптомы РПЭ проходят по мере устранения их вызвавшего фактора (простуды или стресса). Когда человек покидает холодное место и согревает свое тело, нормальный кровоток восстанавливается, и изменение цвета исчезает через 15-20 минут.

Диагностика и тесты

Как диагностируется феномен Рейно (RP) у детей и подростков?

РП у детей и подростков диагностируется на основании анамнеза и физикального обследования пациента. Пациенты с первичной болезнью Рейно обычно имеют нормальное обследование и анализ крови; у тех, у кого вторичный синдром Рейно, обычно есть отклонения от нормы при обследовании и / или анализе крови.

Врач может использовать метод, называемый капилляроскопией ногтевого валика, чтобы исследовать кровеносные сосуды под ногтями, чтобы отличить первичный сосуд Рейно от вторичного.

Ведение и лечение

Как лечится феномен Рейно (РП) у детей и подростков ?

RP у детей и подростков можно лечить с помощью изменения образа жизни и лекарств.

Модификации образа жизни включают сохранение тепла и избегание факторов, которые могут вызвать РП. Большинство пациентов могут контролировать свои симптомы только с помощью изменения образа жизни, в том числе следующих:

• Держите все тело в тепле, особенно его середину.
• Используйте грелки для рук и варежки / перчатки, чтобы согреть пальцы.
• Собирайтесь на улице. Когда холодно, перед выходом на улицу наденьте шляпу, шарф, носки и ботинки, а также два слоя варежек или перчаток. Надевайте пальто с плотными манжетами, чтобы обхватывать варежки или перчатки, чтобы холодный воздух не достигал ваших рук.
• Используйте химические грелки для рук.
• Носите наушники и маску для лица, если кончик носа и мочки ушей чувствительны к холоду.
• Согрейте машину.Включите обогреватель автомобиля на несколько минут, прежде чем ехать в холодную погоду.
• Примите меры предосторожности в помещении. Носите носки. Вынимая еду из холодильника или морозильника, надевайте перчатки, рукавицы или прихватки. Некоторым людям полезно надевать варежки и носки во время сна зимой.
• Поскольку кондиционер может вызывать приступы атак, установите в нем более высокую температуру.
• Используйте изотермические стаканы для питья.
• Избегайте триггерных факторов, включая курение сигарет, напитки с кофеином (кофе, чай, газированные напитки) и лекарства, которые могут вызвать сужение кровеносных сосудов, такие как деконгестанты, содержащие псевдоэфедрин, лекарства от мигрени, содержащие эрготамин, и лекарства от СДВГ, такие как метилфенидат (Риталин®). ).
• Контролируйте или ограничивайте эмоциональный стресс, который может вызвать сужение кровеносных сосудов. Стресс и переохлаждение являются особенно мощным триггером РПН.

Есть несколько лекарств для лечения РП. Они действуют путем расширения (расширения) кровеносных сосудов, увеличивая приток крови к пальцам рук и ног.

Обычно используются лекарственные препараты для повышения кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов амлодипин (Norvasc®, Twynsta®, Azor®, Prestalia®) и нифедипин (Adalat CC®, Procardia®, Adalat®), а также блокаторы рецепторов ангиотензина.Для пациентов с более тяжелыми симптомами или у которых развились осложнения, такие как язвы на кончиках пальцев, можно использовать другие лекарства, такие как крем с нитратами для местного применения или силденафил (Revatio®, Viagra®).

Каковы осложнения феномена Рейно (RP) у детей и подростков?

Осложнения РПЖ у детей и подростков включают следующее:

• Повреждение тканей возникает, когда кровообращение пальцев рук или ног на длительное время ограничено.Хотя это нечасто, это может случиться с пациентами с вторичной болезнью Рейно.
• Полностью закупоренная артерия может привести к язвам (кожным язвам) или мертвым тканям (гангрене), которые трудно поддаются лечению.
• В редких случаях в крайне нелеченных случаях может потребоваться хирургическое удаление пораженной части тела (ампутация).

Мои пальцы синеют на несколько часов, когда холодно. Я должен беспокоиться?

Вопрос: Мои пальцы так мерзнут, что синеют и остаются в таком состоянии несколько минут, а иногда и часов.Боюсь, что это может быть связано с кровообращением? Что происходит и что мне делать?

Ответ: Мы все чувствуем укус долгой холодной зимы этого года. Наши пальцы рук, ног и уши наиболее уязвимы к отрицательным температурам. Однако, поскольку ваши пальцы становятся синими в течение длительного периода времени, у вас может быть состояние, называемое феноменом Рейно.

Когда мы находимся на холоде, наши тела сохраняют тепло, уменьшая приток крови к нашим рукам и ногам.В общем, это недолговечно и быстро изменится, если только у вас нет болезни Рейно.

История продолжается под рекламой

Симптомы болезни Рейно могут включать покалывание и онемение пальцев рук и ног, побеление пальцев и синее изменение цвета, которое вы описываете. Приступы Рейно могут быть вызваны воздействием низких температур или эмоциональным стрессом. Мытье посуды или развлекательные мероприятия, такие как рыбалка, игра в гольф и садоводство, также могут вызвать симптомы.

Есть два типа феномена Рейно. Причина первой болезни, известной как первичная болезнь Рейнуада, неизвестна. Вторичный синдром Рейно может быть симптомом заболевания, поражающего стенки наших кровеносных сосудов, например атеросклероза, или заболеваний соединительной ткани, таких как склеродермия или синдром Шегрена. Лекарства, вызывающие сужение кровеносных сосудов, также могут привести к вторичной болезни Рейно. Это состояние также может развиться у людей, которые работают с вибрирующими электроинструментами и механизмами, проводят много времени за набором текста или являются профессиональными музыкантами.

В большинстве случаев эпизодические эпизоды болезни Рейно не вызывают повреждения тканей. При этом частые приступы могут со временем привести к необратимому снижению кровотока, боли и изменениям кожи. И хотя это состояние не опасно для жизни, оно может привести к значительной инвалидности и боли.

В настоящее время нет лекарства, но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать частоту атак.

В холодную погоду защитите конечности, надев перчатки и теплые носки.При мытье посуды используйте теплую воду и держите перчатки поблизости. Если вы испытываете приступ, попробуйте упражнения, которые помогают увеличить кровоток, например, «ветряную мельницу», которая включает энергичные размахивания руками.

Никотин может вызвать спазм сосудов (когда кровеносные сосуды сужаются и переходят в спазм) и ухудшает болезнь Рейно, поэтому подумайте о том, чтобы бросить или сократить курение. Поскольку стресс может вызвать болезнь Рейно, методы релаксации могут помочь вам получить контроль над ситуацией и противостоять атакам.

В некоторых случаях лекарства, расслабляющие кровеносные сосуды, например те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, можно принимать за 30–60 минут до воздействия холода.Но самое важное лечение болезни Рейно — это минимизация триггеров и сохранение тепла.

История продолжается под рекламой

Доктор Шейла Виджаясингхе — медицинский директор Центра здоровья женщин-иммигрантов, работает штатным врачом в больнице Святого Михаила в их отделении семейной практики и в клинике без проблем, основала и работает клиника на территории приюта для женщин в Этобико.

Нажмите здесь, чтобы задать вопросы.Наши эксперты в области здравоохранения ответят на избранные вопросы, которые могут появиться в The Globe and Mail и / или на веб-сайте Globe and Mail. Ваше имя не будет опубликовано, если будет выбран ваш вопрос.

Контент, представленный в центре The Globe and Mail’s Ask a Health Expert, предназначен только для информационных целей и не предназначен для того, чтобы на него можно было полагаться или вместо профессионального медицинского совета, диагностики или лечения.

Посинение кожи или губ (цианоз)

Цианоз — это синяя кожа или губы.Это может быть признаком серьезной проблемы.

Как определить, посинение ли у вас кожи или губ (цианоз)

Вы можете заметить синий цвет на своих:

• губ
• языке
• деснах
• коже
• ушах
• под ногтями

Если у вас темная кожа, цианоз может быть легче увидеть:

• на губах, языке и деснах
• под ногтями
• вокруг глаз

Обычно ваши руки и ноги имеют нормальную температуру, если только у вас нет плохого кровообращения.

Срочный совет: позвоните в NHS 111, если:

• у вас или вашего ребенка пальцы рук и ног, кисти и стопы голубые

Это может быть признаком плохого кровообращения.

Причины посинения кожи или губ (цианоз)

Цианоз может означать, что в крови недостаточно кислорода или у вас плохое кровообращение.Это может быть вызвано серьезной проблемой с:

• легкими, такими как астма или пневмония
• дыхательными путями, такими как удушье или круп
• сердцем, такими как сердечная недостаточность или врожденный порок сердца

Другие причины цианоза включают:

• Болезнь Рейно, поражающая пальцы рук и ног
• Бета-блокаторы, лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления
• сгусток крови, который останавливает кровоснабжение конечности или от нее
• при нахождении в холодном воздухе или воде
• в одежде или украшениях это слишком туго

Лечение посинения кожи или губ (цианоз)

Цианоз — симптом многих заболеваний.

Лечение зависит от причины.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2023 г.

Феномен Рейно Симптомы и причины

Подробно

Названный в честь французского студента-медика, который впервые описал его в 1862 году, феномен Рейно представляет собой редкое состояние, при котором кровеносные сосуды чрезмерно реагируют (так называемый вазоспазм ) на холод или эмоциональный стресс.Вы также можете встретить термины «болезнь Рейно» и «синдром Рейно», но они вводят в заблуждение. Болезнь Рейно — это не болезнь: это вариант естественного способа тела держать температуру под контролем.

Когда нам жарко, мы приливаем кровью, поскольку мелкие кровеносные сосуды под кожей расширяются ( расширяются, ), приближая кровь к поверхности и позволяя теплу уйти. Но когда нам холодно, эти кровеносные сосуды сужаются (сужаются), чтобы сохранить тепло внутри нашего мозга, сердца и других жизненно важных органов.

При болезни Рейно кровеносные сосуды, идущие к определенным частям тела — часто к пальцам — слишком остро реагируют на холод или даже на кратковременное понижение температуры, как при входе в комнату с кондиционером. Сосуды сужаются в результате так называемой вазоспастической атаки , блокируя кровоток и заставляя кожу в пораженной области:

• становятся синими (цианоз), так как уровень кислорода в крови падает
• становятся белыми ( бледность ), поскольку кровоток прекращается
• становятся красными ( руб. ), так как сосуды снова открываются и заливают ткани кровью

Не у всех с Raynaud есть все три смены цвета или в одном и том же порядке.Какие части тела поражены и как долго продолжаются приступы, также варьируется от человека к человеку. Но все пациенты попадают в одну из двух категорий Рейно.

• первичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка первичная болезнь Рейно, его кровеносные сосуды здоровы. Они слишком остро реагируют просто потому, что более чувствительны или «нервны», чем большинство людей.
• вторичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка эта более редкая и более серьезная форма болезни Рейно, его кровеносные сосуды чрезмерно реагируют, потому что они были повреждены основным заболеванием или состоянием.

Кто подвергается риску?

По данным Фонда артрита, от 4 до 15 процентов людей в Соединенных Штатах страдают феноменом Рейно. В этой группе более 80 процентов имеют первичную болезнь Рейно (в основном доброкачественную), а у остальных — вторичную болезнь Рейно (иногда серьезную). И так же, как степень тяжести этих двух типов болезни Рейно различна, так же как и их факторы риска.

Факторы риска первичного синдрома Рейно

• пол: Около 80 процентов лиц с первичным синдромом Рейно — женщины.
• телосложение: Рейно чаще всего встречается у стройных девушек и женщин.
• возраст: Первичная болезнь Рейно обычно развивается в возрасте от 12 до 30 лет.
• семейный анамнез: Около 25 процентов пациентов с первичным синдромом Рейно имеют семейный анамнез этого заболевания.
• другие факторы: Определенные продукты и лекарства могут усиливать вазоспазм, включая кофеин и лекарства, часто используемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), такие как риталин.

Факторы риска вторичного шока Рейно

• возраст: Вторичная болезнь Рейно чаще встречается у людей старше 30 лет.
• болезнь: Вторичная болезнь Рейно часто наблюдается в связи со склеродермией, волчанкой и другими заболеваниями, которые повреждают кровеносные сосуды или нервы, которые их контролируют.
• прочие факторы: Травма рук или ног, например обморожение.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок кажется чрезвычайно чувствительным к холоду или эмоциональному стрессу, и вы думаете, что у него может быть феномен Рейно, то, как правило, можно подождать до следующего регулярного осмотра.Болезнь Рейно — это не болезнь, и для подавляющего большинства детей диагноз просто означает, что им нужно проявлять особую осторожность, чтобы оставаться в тепле.

Но вам следует записаться на прием, чтобы доставить ребенка раньше, если его симптомы сопровождаются тревожными признаками более серьезного заболевания. К ним относятся:

• Язвы на коже
• существенная боль
• отмечена асимметрия (пальцы одной руки меняют цвет, а другой — нет)
• высыпания или другие изменения кожи
• лихорадка
• боль в груди
• сильная изжога
• слабость

Осложнения

У большинства детей с феноменом Рейно нет осложнений.Хотя они могут и не перерасти свое состояние, оно, скорее всего, не станет хуже, и они будут жить нормальной жизнью.

Для редких людей с вторичным синдромом Рейно существует риск повреждения тканей, если их состояние тяжелое и их приступы, как правило, длятся долгое время. Приток крови к пораженному участку может быть необратимо уменьшен, вызывая язвы или гангрену — заболевания, которые очень трудно вылечить.

Профилактика

Как родитель, вы можете беспокоиться о том, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить состояние вашего ребенка.И все же первичный феномен Рейно — который, безусловно, характерен для большинства детей — невозможно предотвратить. Также болезнь Рейно не может быть вторичной, если она вызвана каким-либо заболеванием.

Но, помогая своему ребенку избежать простуды, уменьшить стресс и внести некоторые простые изменения в образ жизни, вы можете помочь ему снизить частоту и тяжесть приступов Рейно. Советы о том, как это сделать, см. В разделе «Лечение и уход».

Причины

Что касается детей с первичной болезнью Рейно, то мы еще не знаем, что заставляет их кровеносные сосуды столь энергично реагировать на холод и эмоциональный стресс.

Однако есть конкретные причины вторичной болезни Рейно, и у детей это чаще всего является основным аутоиммунным заболеванием. Здесь, в детской больнице Бостона, болезни, которые мы обычно наблюдаем при вторичной болезни Рейно, следующие:

• склеродермия, которая приводит к затвердеванию и рубцеванию кожи и других тканей тела (около 90 процентов людей со склеродермией также имеют болезнь Рейно)
• системная красная волчанка (СКВ или просто волчанка), которая может вызывать воспаление и повреждение многих частей тела, особенно сердца, легких, почек и головного мозга (примерно у трети людей с волчанкой также есть болезнь Рейно).
• смешанное заболевание соединительной ткани , заболевание «перекрытия», которое имеет признаки склеродермии, волчанки, полимиозита и иногда ревматоидного артрита
• васкулит , вызывающий воспаление кровеносных сосудов

Заболевания, такие как артериосклероз и гипертония, также могут повреждать кровеносные сосуды и вызывать вторичный синдром Рейно, хотя почти всегда у взрослых.Другие потенциальные причины вторичной болезни Рейно включают:

• лекарств: Определенные виды лекарств были связаны с болезнью Рейно, такие как бета-блокаторы (используемые для лечения высокого кровяного давления), рецепты от мигрени с эрготамином, лекарства с эстрогеном, лекарства, содержащие кофеин (например, экседрин), лекарства, используемые для СДВГ (например, риталин) и некоторые безрецептурные противозастойные средства.
• травмы рук и ног: Обморожение является заметным виновником этой категории, но такие вещи, как повторяющиеся травмы, наблюдаемые в основном у взрослых, которые работают с вибрирующими инструментами, такими как дрели, также могут вызывать болезнь Рейно.

Признаки и симптомы

Феномен Рейно нельзя обнаружить, просто взглянув на своего ребенка. Симптомы возникают только тогда, когда кровеносные сосуды действительно находятся в состоянии спазма сосудов — сужении — в ответ на холод или эмоциональный стресс. Вот признаки атаки Рейно:

• Изменения цвета кожи происходят, когда кровеносные сосуды закупориваются, и пораженные участки (обычно пальцы рук и / или ног) становятся синими или белыми, или сначала один, а затем другой.Кожа может стать красной и опухшей, когда сосуды снова откроются. Изменение цвета может быть пятнистым или твердым и обычно поражает обе руки и / или обе ноги одновременно.
• холод, онемение и / или неуклюжесть возникает в синей или белой фазе, как если бы пораженные участки «заснули».
• тепло, покалывание и / или пульсация происходит в красной фазе, или фазе «согревания». Это может ощущаться как иголки при «пробуждении» уснувшей конечности.Это может быть неудобно, а иногда и болезненно.

Обычно эти симптомы проходят через 15–20 минут после того, как исчезло то, что спровоцировало приступ (например, после того, как вы переместили ребенка в более теплое место или помогли ему успокоиться).

При вторичной болезни Рейно приступы могут длиться дольше и иметь более серьезные симптомы, такие как боль в пораженной области; сохраняющаяся слабость или онемение; и кожные язвы или омертвевшие ткани (гангрена).

Вопросы к врачу

Вы и ваша семья — ключевые игроки в оказании медицинской помощи вашему ребенку. Важно, чтобы вы делились своими наблюдениями и идеями с лечащим врачом вашего ребенка и понимали его рекомендации.

Если у вашего ребенка феномен Рейно, и вы назначили встречу, у вас, вероятно, уже есть какие-то идеи и вопросы. Но на приеме можно легко забыть вопросы, которые вы хотели задать.Часто бывает полезно записать их заранее, чтобы вы могли покинуть встречу с ощущением, что у вас есть необходимая информация.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать то, о чем он хочет спросить своего врача.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Это первичный или вторичный датчик Рейно?
• В чем причина болезни Рейно у моего ребенка?
• Какие дополнительные тесты нужны моему ребенку?
• Когда могут потребоваться лекарства?
• Каковы побочные эффекты этих лекарств?
• Каковы перспективы моего ребенка?
• Что я могу сделать, чтобы минимизировать влияние болезни Рейно у моего ребенка?

Полезные медицинские термины

Цианоз: Голубоватый цвет кожи, вызванный недостатком кислорода в крови; одно из трех цветовых изменений, связанных с феноменом Рейно.

Цифра: Палец на руке или на ноге. Маленькие кровеносные сосуды, питающие пальцы рук и ног, называются цифровыми артериями .

Конечности: Конечности тела, обычно относящиеся к кистям и стопам.

Ишемия: Отсутствие кровотока в какой-либо части тела.

Некроз: Отмирание тканей тела. Гангрена — это разновидность некроза.

Бледность: Побеление кожи, вызванное отсутствием кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.

Rubor: Красноватый цвет кожи, вызванный усилением кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.

Трехфазный: Состоит из трех частей. Если во время приступа Рейно кожа становится синей, белой, а затем красной, это называется трехфазной реакцией. Если встречаются только два цвета, это называется двухфазной реакцией .

Сужение сосудов: Сужение кровеносных сосудов, вызванное сокращением мышц в их стенках.

Расширение сосудов: Расширение кровеносных сосудов, вызванное расслаблением мышц их стенок.

Спазм сосудов: Внезапное временное сужение сосудов — буквально спазм кровеносных сосудов.

FAQ

В: Опасен ли феномен Рейно?
A: По большому счету, синдром Рейно — это больше неприятность, чем повод для беспокойства. Но есть риск длительного повреждения тканей и других осложнений при вторичной болезни Рейно, редкой форме, вызываемой основным заболеванием.

В: Перерастет ли мой ребенок ребенка Рейно?
A: Это состояние не исчезает, но и не ухудшается. Большинство людей с первичной болезнью Рейно могут справиться со своими симптомами с помощью незначительных изменений образа жизни и не нуждаются в лекарствах.

В: Приступы Рейно болезненны?
A: Редко, в действительно тяжелых случаях. Напротив, дети с первичным синдромом Рейно могут чувствовать холод, скованность и ощущение «иголки и иголки» в руках или ногах, но некоторые могут даже не ощущать приступа и замечать его только визуально.

В: Чем болезнь Рейно отличается от обморожения?
A: Воздействие сильного холода вызывает обморожение, при котором происходит фактическое повреждение тканей. Приступ Рейно может произойти при довольно умеренной температуре (скажем, около 60 градусов) и не травмирует пораженные пальцы рук или ног, за исключением тяжелых случаев.

В: Почему эмоциональный стресс вызывает приступ?
A: Это связано с нашей естественной реакцией «бей или беги». Организм реагирует на стресс так же, как и на физическую угрозу, отводя кровь от поверхности кожи и концентрируя ее в мышцах, мозге, сердце, легких — вещах, в которых вам действительно нужно бороться или бежать!

В: Есть ли альтернативные методы лечения?
A: Некоторым людям помогают альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь, рыбий жир, пищевые добавки и иглоукалывание.Однако большинство пациентов не нуждаются в терапии или выбирают хорошо переносимые лекарства. Вы можете обсудить эти варианты со своим врачом.

Феномен Рейно | Бостонская детская больница

Обзор

Питер Нигрович, доктор медицины, Отделение иммунологии Бостонской детской больницы

Поскольку наши тела всегда реагируют на окружающий мир, это нормально, что наши лица, руки и даже ноги меняют цвет в холодную погоду, поскольку тело использует кровоток для регулировки своего «термостата».Но если у вашего ребенка редкое заболевание, известное как феномен Рейно, его кровеносные сосуды чрезмерно реагируют на холод или стресс, его пальцы рук и ног становятся заметно синими и / или белыми, а иногда и красными.

Видеть, как синеют пальцы вашего ребенка при комфортной для вас температуре, может быть немного пугающе. Однако для подавляющего большинства детей с феноменом Рейно это состояние является не более чем неприятностью и не требует медицинского лечения, а требует лишь некоторых простых изменений образа жизни.

• Рейно (произносится как «лучевые узлы») встречается примерно у 4-15 процентов населения. Это поражает женщин больше, чем мужчин, и, как правило, начинается в подростковом возрасте.
• Изменения цвета часто проявляются на пальцах рук, иногда на пальцах ног и редко в носу, ушах и губах.
• Приступ Рейно может быть вызван как эмоциональным стрессом, так и холодом.
• Дети и подростки чаще всего болеют первичной болезнью Рейно, причина которой неизвестна и не представляет серьезной угрозы для здоровья.
• Редко болезнь Рейно вызывается основным заболеванием, требующим диагностики и лечения. Это называется «вторичной болезнью Рейно» и может быть предвестником более серьезной угрозы здоровью.

Как Бостонская детская больница приближается Феномен Рейно

В то время как педиатры могут диагностировать болезнь Рейно, роль ревматолога заключается в обнаружении любой потенциальной первопричины, такой как склеродермия или волчанка, а затем составлении комплексного плана лечения.Наши ревматологи Детского отделения хорошо подготовлены к решению этой задачи:

• Работая в одном из крупнейших отделений ревматологии в США, мы ежегодно лечим более 4000 амбулаторных и почти 1000 стационарных пациентов.
• Мы принимаем детей со всей страны и со всего мира для консультации экспертов и получения второго мнения о тяжелых или сложных воспалительных состояниях.
• Мы тесно сотрудничаем с другими детскими специалистами, такими как дерматологи и радиологи, для диагностики и лечения сложных мультисистемных заболеваний.

Отзыв Питера Нигровича, MD
© Детская больница Бостона, 2010

Периферический цианоз: симптомы, причины и лечение

Периферический цианоз — это состояние, при котором конечности — обычно руки, ступни, пальцы рук и / или ног — приобретают характерный синеватый оттенок, потому что они не получают достаточно богатой кислородом крови.

Периферический цианоз редко бывает серьезным заболеванием, но любой, чьи руки и ноги не восстанавливают нормальный цвет и кровоток после согревания и массажа, может иметь основное заболевание и должен обратиться за медицинской помощью.

Периферический цианоз почти всегда вызывается снижением кровообращения в пораженных конечностях, в результате чего ткани испытывают недостаток кислорода. Кровь, богатая кислородом, имеет ярко-красный цвет, а кровь с низким содержанием кислорода — темно-красный цвет, отражающий через кожу голубовато-зеленый цвет.

Для предотвращения возможных осложнений жизненно важно восстановить приток кислорода. Периферический цианоз может поразить любого человека независимо от возраста, даже новорожденного.

Исследование, опубликованное в медицинском журнале BMJ Best Practice , обнаруживает до 4-х.3% новорожденных с цианозом потребуется кислородная терапия. Цианоз у новорожденных может быть связан с проблемами сердца, нервов, легких или клеток. Периферический цианоз у новорожденных иногда трудно диагностировать из-за других проблем с изменением цвета кожи, включая желтуху.

Иллюстрация Джессики Ола, Verywell

Симптомы периферического цианоза

Взрослые и дети с периферическим цианозом могут испытывать следующие симптомы:

• Кожа на кончиках пальцев рук, ног, ладонях рук и / или ступнях становится сине-зеленой
• Голубоватые участки, холодные на ощупь
• Возвращение цвета после прогрева части тела

Когда звонить 911

Периферический цианоз может быть опасным для жизни.Любой, у кого наблюдается посинение и следующие симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, позвонив в службу 911 или обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Схватка за воздух, одышка и / или другие проблемы с дыханием
• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в груди
• Чрезмерное потоотделение
• Боль или онемение в руках, ногах, кистях, стопах, пальцах рук или ног
• Белый или бледный вид рук, ног, кистей, стоп, пальцев рук или ног.Этот симптом является признаком нарушения кровотока.
• Головокружение или обморок

Причины

Периферический цианоз часто ассоциируется с холодом, но возможно иметь это состояние и быть теплым из-за плохой оксигенации.

Общие причины периферического цианоза могут включать:

• Обтягивающая одежда или украшения
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ): серьезное заболевание, вызывающее образование тромба в вене глубоко внутри тела
• Венозная недостаточность: состояние, при котором кровь скапливается в венах
• Сердечная недостаточность: влияет на способность сердца перекачивать кровь в организм
• Феномен Рейно: вызывает ограничение кровотока к пальцам рук, ног, ушей и / или носу в ответ на холод или стресс
• Лимфедема: вызывает дисфункцию лимфатической системы, приводящую к отеку рук или ног и задержке жидкости в пальцах рук или ног, также может влиять на голову и шею.
• Артериальная недостаточность: вялость / остановка кровотока к артериям
• Тяжелая гипотензия: низкое артериальное давление
• Септический шок: обычно результат инфекции, может быть опасным для жизни
• Гиповолемия: уменьшение объема крови по всему телу

Диагностика

Синеватая кожа обычно не является серьезным заболеванием.Однако, если цвет кожи не возвращается к нормальному, важно выяснить причину.

Врач может определить основную причину с помощью медицинского осмотра, прослушивания сердца и легких, а также анализа крови. Компьютерная томография (КТ) и рентген могут определить, есть ли аномалии в легких и сердце.

Неинвазивный пульсовой оксиметр — полезный инструмент для измерения насыщения крови кислородом. К сожалению, он не может помочь определить метаболизм кислорода или количество кислорода, которое использует человек.

Периферический цианоз также можно диагностировать с помощью анализа газов артериальной крови. Этот тест измеряет уровень кислотности, углекислого газа и кислорода в крови.

Лечение

Лечение начинается с выявления и устранения основных причин ограничения кровотока. Своевременное и соответствующее лечение может помочь уменьшить любые возможные осложнения.

Лекарства для лечения периферического цианоза расслабляют кровеносные сосуды и могут включать антидепрессанты, лекарства от гипертонии или лекарства от эректильной дисфункции.

Людям с состояниями, вызывающими синюшную окраску кожи, следует избегать приема лекарств, ограничивающих кровоток, включая бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и препараты, содержащие псевдоэфедрин (например, лекарства от простуды и аллергии).

Также рекомендуется ограничить потребление кофеина и бросить курить, поскольку оба эти вещества известны тем, что сужают кровеносные сосуды и влияют на кровоток.

Цианоз у младенцев имеет тенденцию исчезать, когда лечится основное заболевание.Случаи цианоза без известного источника можно лечить дополнительным кислородом.

Слово Verywell

Периферический цианоз редко требует неотложной медицинской помощи. Однако важно определить основную причину и лечить заболевание надлежащим образом и своевременно. Во избежание серьезных и опасных для жизни осложнений необходимо обратить внимание врача на продолжающиеся симптомы синюшной и холодной кожи и ограниченного кровотока.

.