Доклад общение в сестринском деле: %D0%Be%D0%B1%D1%89%D0%B5%D0%Bd%D0%B8%D0%B5 %D0%B2 %D1%81%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%Bd%D1%81%D0%Ba%D0%Be%D0%Bc %D0%B4%D0%B5%D0%Bb%D0%B5

Содержание

Презентация по МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела на тему: Общение в сестринском деле

  • Презентации
  • Презентация по МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела на тему: Общение в сестринском деле

Автор публикации: Ключникова Е.Д.

Дата публикации: 29.10.2016

Краткое описание:




1

Общение в сестринском деле. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «УЛЬЯНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

2

Содержание: Введение Техника общения в сестринском деле Способы коммуникации в сестринском деле Уверенное общение ЗаключениеБлагодаря этой рекламе сайт может продолжать свое существование, спасибо за просмотр.

3

Общение в сестринском деле — одно из важных умений, необходимых для качественной деятельности медицинской сестры. Общение между людьми — важная составляющая повседневной жизни. «Сестринское дело, наряду с доброжелательным, технически грамотным выполнением лечебных процедур и манипуляций, подразумевает общение медицинской сестры с пациентом, испытывающим порой физические и психологические трудности, подавленным, испуганным или агрессивным.

4

Техника общения в сестринском деле Одним из условий эффективного общения является использование всех его компонентов. Во-первых, нечётким может быть само сообщение. Во-вторых, отправитель может использовать для передачи информации неправильный канал. В-третьих, получатель сообщения не подтверждает, что информация им получена и понята именно так, как запланировано отправителем.

5

Эффективное общение требует тщательной подготовки, внимательного отношения к собеседнику, взаимной готовности к общению. Часто люди, имеющие схожие нарушения зрения, слуха, физической активности и др., имеют различные проблемы. Уникальность каждого человека выявляется через общение.

6

Способы коммуникации в сестринском деле Существуют два способа передачи информации: вербальный (устная или письменная речь) невербальный (поза, жест, мимика и т.д.) Выбор способа передачи информации зависит от содержания сообщения и индивидуальных качеств получателя сообщения. Например, для слепого человека можно использовать устную речь, для глухого — как устную (многие глухие могут читать по губам), так и письменную (памятка) речь.

7

Эффективность сообщения можно повысить, если: — привлечь внимание получателя сообщения, — говорить медленно, с хорошим произношением, простыми короткими фразами, — не злоупотреблять специальной терминологией, — менять скорость и темп речи при общении с конкретным пациентом, — правильно выбирать время для общения, — не начинать беседу сразу после информации врача о неблагоприятном исходе или неизлечимом заболевании, — следить за интонацией своего голоса, — юмор способствует эффективному вербальному общению, но он должен быть осторожным.

8

Письменная (вербальная) коммуникация является исключительно важной для медицинской сестры. Она может быть эффективной, если учесть следующие рекомендации: — пишите аккуратно (если у вас плохой почерк, пишите печатными буквами), — выбирайте правильный размер и цвет букв (человеку со слабым зрением пишите синей или чёрной ручкой печатными буквами на белой бумаге), — убедитесь, включена ли в записку вся необходимая информация, — пишите грамотно. Ошибки подрывают авторитет медсестры, — выбирайте понятные и простые слова, — обязательно подписывайте ваше сообщение.

9

Специалисты сестринского дела свидетельствуют, что мастерство проведения оценки состояния пациента базируется на многих навыках бессловесного (невербального) общения, в частности на прикосновении. Прикосновение часто действительно успокаивает людей при сильных душевных страданиях. Однако нужно быть очень внимательным в отношении физических контактов, поскольку в некоторых культурах прикосновения и близкие контакты с посторонними людьми могут быть неприемлемы. Медсестре следует учитывать, что общение будет более успешным, если оно происходит в зоне комфорта. У каждого человека размер зон комфорта свой.

10

11

Независимо от того, какой канал общения использует человек, он должен стремиться к тому, чтобы задуманное им сообщение передавалось наиболее точно. Этому способствует уверенная манера общения. Если сообщение передано твёрдо и уверенно, вероятность того, что получатель сообщения согласится с ним, возрастает. Некоторые люди путают уверенную манеру общения с агрессивностью и грубостью, поэтому следует использовать её избирательно и всегда думать о том, как это воспримут.

12

Общение — неотъемлемый компонент сестринского дела Сложившаяся в России в течение многих десятилетий практика сестринского дела была преимущественно связана с выполнением тех или иных процедур, не требующих от медицинской сестры умения общаться. Реформа сестринского дела, в рамках которой предполагается расширение функций сестринского персонала, делает необходимым условием успешной профессиональной деятельности умение эффективно общаться, поскольку информация об имеющихся у пациента проблемах, а также оценка её результатов предполагают активное обсуждение всех вопросов с пациентом. В частности, это касается консультирования пациентов

13

Спасибо за внимание!

Сызранский медицинский колледж — Баринова Ю.Ю. (сост.) Комплексное методическое обеспечение учебной темы Философия…

приобрести
Баринова Ю.Ю. (сост.) Комплексное методическое обеспечение учебной темы Философия сестринского дела. Биоэтика
скачать (213.5 kb.)
Доступные файлы (1):


n1.doc

Сызранский медицинский колледж

КОМПЛЕКСНОЕ МЕТОДИЧЕСКОЕ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ

учебной темы «Философия сестринского дела.

Биоэтика. Общение в сестринском деле»

по дисциплине «Основы сестринского дела»

для студентов II курса

специальности 0401 «Лечебное дело», 0406«Сестринское дело», 0402 «Акушерское дело»
Рассмотрено и утверждено

на заседании ЦМК сестринского

дела и терапии

Протокол № от

Председатель ЦМК: ___________

/Сибряева Л.А./

Тема «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском

деле»
Лекция-1 ч. Практическое занятие -6 часов.
Цели изучения темы:

Студент должен знать:

  1. Основные понятия философии сестринского дела: человек, здоровье, сестринское дело, окружающая среда.
  2. Содержание философии сестринского дела.
  3. Программный документ «Философия сестринского дела в России».
  4. Понятие биоэтики.
  5. Морально-этические нормы, правила и принципы сестринского поведения в клятве Ф. Найтингейл, этическом Кодексе медицинских сестер России.
  6. Понятия и функции общения.
  7. Элементы эффективного общения.
  8. Типы, стили и средства общения.
  9. Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.
  10. Критерии эффективности общения.

Студент должен уметь:

  1. Обосновать необходимость философского осмысления сестринской практики для дальнейшего прогресса в сестринском деле.
  2. Выявить этические ошибки в профессиональной деятельности медицинских сестер.
  3. Общаться с пациентами, родственниками пациентов и коллегами в процессе профессиональной деятельности.

Интеграция темы: специальные дисциплины: терапия, педиатрия. хирургия, акушерство и гинекология, неврология и психиатрия, глазные болезни, кожные и вен. болезни, инфекционные болезни.
Истоки: возрастная и социальная психология, история медицины, медицинская биоэтика и деонтология

Графологическая структура учебной темы
п
Концептуальные определения терминов
ациент

сестринское дело

окружающая среда

здоровье

медицинская сестра

Содержание философии сестринского дела

Программный документ «Философия сестринского дела в России»

Понятие биоэтики

Этические элементы философии сестринского дела (в клятве Ф. Найтингел, Этическом Кодексе)

говорить правду, не причинять вреда, уважать право пациента, уважать автономно, делать добро, быть преданной

обязанности

человеческое достоинство, здоровье, независимость, здоровая окружающая среда, профессионализм, забота (уход_
ценности

знание, умение, мудрость, терпение, милосердие, сострадание
добродетели

внутриличностные

Уровни общения
межличностные

Понятие общения
общественные

Стадии общения

Ступени общения

Отправитель информации

Отправленная информация

Полученная информация

Подтверждение

Вербальное

Невербальное

Положительные и отрицательные факторы коммуникации

Канал

Методическая разработка практического занятия

для преподавателя
1.Тема: «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском

деле»
2. Цели занятия:
Студент должен знать:

  • Основные понятия философии сестринского дела: человек, здоровье, сестринское дело, окружающая среда.
  • Содержание философии сестринского дела.
  • Программный документ «Философия сестринского дела в России».
  • Понятие биоэтики.
  • Морально-этические нормы, правила и принципы сестринского поведения в клятве Ф. Найтингейл, этическом Кодексе медицинских сестер России.
  • Понятия и функции общения.
  • Элементы эффективного общения.
  • Типы, стили и средства общения.
  • Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.
  • Критерии эффективности общения.

Студент должен уметь:

  • Обосновать необходимость философского осмысления сестринской практики для дальнейшего прогресса в сестринском деле.
  • Выявить этические ошибки в профессиональной деятельности медицинских сестер.
  • Общаться с пациентами, родственниками пациентов и коллегами в процессе профессиональной деятельности.

3. Продолжительность занятия: 270 мин.
4. Оснащение: лекция, по данной теме, таблица «философия сестринского дела». Учебно-методическое пособие «Биоэтика. Общение в сестринском деле», учебное пособие «Сестринский процесс» стр. 6-10, пособие «Теоретические основы сестринского дела» том № 2 , Этический кодекс медицинских сестер России.
5. Место проведения: учебная комната в блоке доклинники и отделение ЛПУ.
6. План проведения занятия

Этапы Время
Название Описание
1 Организационный момент Приветствие преподавателя. Контроль формы одежды. Отметка отсутствующих. 3 мин.
2 Вводное слово С целью мотивации студентов объявление темы занятия, цели и содержание.

Сестринская философия-это определение сестринских обязанностей, оценок и личных качеств. В центре этой философии стоит человек, уважение к его правам, достоинству и жизни. Сестринское дело не может обойтись без этого отношения к пациенту, человеку, личности. Общение – одно из важных качеств, необходимых для эффективной деятельности мед. работника, для взаимодействия с пациентом, его семьей, врачами и другими специалистами. Специалистам требуются специальные знания и умения, чтобы общение оказала максимальную помощь и поддержку пациентам.

5 мин.
3 Контроль исходного уровня знаний Проводится методом тестирования. 12 мин.
4 Блок теоретической информации и педагогический показ Преподаватель излагает новый материал по следующим вопросам:

  • Содержание философии сестринского дела.
  • Программный документ «Философия сестринского дела в России».
  • Понятие биоэтики.
  • Морально-этические нормы, правила и принципы сестринского поведения в клятве Ф. Найтингейл, этическом Кодексе медицинских сестер России.
  • Понятия и функции общения.
  • Элементы эффективного общения.
  • Типы, стили и средства общения.
30 мин.
5 Самостоятельная работа студентов и оформление дневников Студенты приступают к самостоятельной работе в учебной комнате. Преподаватель раздает методический материал.

Преподаватель предлагает ситуацию и рекомендует ее решить совместно со студентами, используя знания по этическими принципами философии сестринского дела.

Затем раздает ситуационные задачи и предлагает студентам разобрать их самостоятельно, разбившись на группы по 2 человека.

Студенты изучают проблемную ситуацию, определяют в какой роли должен выступить в ней медицинский работник, затем в дневниках описывают ответ на поставленную проблему.

Далее студенты отрабатывают друг на друге уровни, стадии, ступени общения, выявляют факторы, помогающие налаживанию общения, закрепляют знания по «каналам» общения. Вырабатывают умения по вербальному и невербальному общению. Составляют рекомендации по вербальному общению.

Преподаватель наблюдает за работой студентов, отвечает на вопросы, корректирует их работу.

195 мин.
6 Контроль конечного уровня знаний Каждый студент рассказывает о путях выхода из предложенной проблемной ситуации, демонстрирует рекомендации по вербальному общению.

Далее преподаватель проводит графический диктант.

15 мин.
7 Подведение итогов Преподаватель выставляет за работу оценку каждому студенту, делает замечания. 5 мин.
8. Задание на дом Потребности человека в здоровье и болезни. Модели сестринского дела. 5 мин.

7. Список литературы, используемой при подготовке к занятию:

  1. Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И.
  2. Учебно-методическое пособие «Биоэтика. Общение в сестринском деле», 2003 г.
  3. Этический кодекс медицинских сестер России.

Методическая разработка практического занятия

для студентов
1.Тема: «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском

деле»
2. Актуальность темы:

Сестринская философия-это определение сестринских обязанностей, оценок и личных качеств. В центре этой философии стоит человек, уважение к его правам, достоинству и жизни. Сестринское дело не может обойтись без этого отношения к пациенту, человеку, личности. Общение – одно из важных качеств, необходимых для эффективной деятельности мед. работника, для взаимодействия с пациентом, его семьей, врачами и другими специалистами. Специалистам требуются специальные знания и умения, чтобы общение оказала максимальную помощь и поддержку пациентам.
3. Цели занятия:

Студент должен знать:

  • Основные понятия философии сестринского дела: человек, здоровье, сестринское дело, окружающая среда.
  • Содержание философии сестринского дела.
  • Программный документ «Философия сестринского дела в России».
  • Понятие биоэтики.
  • Морально-этические нормы, правила и принципы сестринского поведения в клятве Ф. Найтингейл, этическом Кодексе медицинских сестер России.
  • Понятия и функции общения.
  • Элементы эффективного общения.
  • Типы, стили и средства общения.
  • Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.
  • Критерии эффективности общения.

Студент должен уметь:

  • Обосновать необходимость философского осмысления сестринской практики для дальнейшего прогресса в сестринском деле.
  • Выявить этические ошибки в профессиональной деятельности медицинских сестер.
  • Общаться с пациентами, родственниками пациентов и коллегами в процессе профессиональной деятельности.

4. Продолжительность занятия: 270 мин.
5. Оснащение: лекция, по данной теме, таблица «Философия сестринского дела». Учебно-методическое пособие «Биоэтика. Общение в сестринском деле», учебное пособие «Сестринский процесс» стр. 6-10, пособие «Теоретические основы сестринского дела» том № 2 , Этический кодекс медицинских сестер России.
6. Место проведения: учебная комната в блоке доклинники и отделение ЛПУ.

7. Задание на дом

Вопросы для самоподготовки Цель деятельности Вопросы самоконтроля Истоки информации
1 Дать определения: человек, здоровье, сестринское дело, окружающая среда Знать определение Записать в дневнике Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И.
2 Этические элементы сестринского дела Знать, для применения в практической деятельности Составить графологическую структуру Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И.
3 Понятие биоэтики Знать для применения в практической деятельности Записать в дневнике Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И.
4 Понятие общения Знать Записать в дневнике Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И.
5 Функции общения Знать для применения в практической деятельности Составить графологическую структуру Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И.
6 Уровни общения Знать Записать в дневнике примеры внутрилинчностного, межличностного и общественного уровней Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И.
7 Ступени общения Знать для применения в практической деятельности Представить схематично 5 ступеней общения Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И.
8 Стадии общения Знать для применения в практической деятельности Записать в дневнике Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И.
9 Барьеры общения и положительные факторы коммуникации Знать для применения в практической деятельности Оформить в дневнике Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И.

8. План самостоятельной работы студента

Этапы
Название вида деятельности Описание хода Время
1 Работа студентов в кабинете доклинической практики Прослушав новый материал, студентам приступить к самостоятельной работе.

Студентам работать с методическим материалом.

Студентам разбиться на подгруппы по 2 человека.

Студентам разобрать проблемные ситуации и записать решение в дневниках.
Отработать друг на друге уровни, ступени, стадии общения, составить памятки по вербальному общению с пациентом.

Преподаватель наблюдает за деятельностью студентов, корректирует, дополняет.

190 мин.
2 Разбор результатов самостоятельной работы Студенты делятся впечатлениями при проведении самостоятельной работы, разбирают трудности. 5 мин.
3 Контроль конечного уровня знаний Далее каждый студент должен рассказать о путях выхода из предложенной проблемной ситуации, продемонстрировать рекомендации по вербальному общению.

Далее преподаватель проводит графический диктант.

15 мин.

Воспитательное значение учебной темы: при изучении данной темы могут быть воспитаны такие качества, как внимательность, ответственность, чувство такта, грамотное выполнение своих профессиональных обязанностей.

Тесты для контроля исходного уровня знаний студентов

по теме «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском деле»

  1. Этическими элементами философии сестринского дела являются:

а)

б)

в)

2. Дополните недостающие этические обязанности медицинской сестры:

а) говорить правду

б) делать добро

в)

г)

д)

е)

ж)

з)

3. Этическими ценностями, определяющими цели, к которым стремится медицинская сестра являются:

а)

б)

в)

г)

д)

е)

4. Программный документ «Философия сестринского дела в России» был принят _________ году.

5. Философия сестринского дела это ________________

6. Пациент это ___________________

7. Окружающая среда это _____________________

8. Здоровье это ______________________

9. Сестринское дело это ________________

10. Человек это _____________________

11. Перечислите уровни общения:

а)

б)

в)

12. Невербальное общение включает в себя:

а) мимику

б) жесты

в) речь

г) осанка

д) позы

е) письмо

13. Вербальное общение осуществляется с помощью:

а) речи

б) жестов

в) мимики

г) письма

д) песни

14. Назовите 3 основных способа общения:

а)

б)

в)

15. Коммуникация — это

а) обмен знаний между студентами

б) обмен информации для взаимопонимания

в) обмен документами между медицинским работником

16. Выберите основные барьеры общения:

а) авторитет

б) непонимание

в) взаимодействие

г) забывание

д) снижение авторитета

17. Логоклония – это

а) порывистая, быстрая речь

б) многократное повторение начальных слов

в) словесные преобразование

18. Укажите размер «интимной» зоны

а) 30-75 см

б) 15-45 см

в) 5-15 см

19. Выбери размер «личной» зоны:

а) 0,54-1,5 м

б) 0,2-1,05 м

в) 0,46-1,2 м

20. Перечислите 5 ступеней общения:

а)

б)

в)

г)

д)

21. Выберите факторы, помогающие налаживанию коммуникаций:

а) умение слушать

б) быстрота речи

в) настойчивость

г) участие

д) упрямство

е) открытость

22. Укажите синоним бессловесного общения:

а) невербальное

б) вербальное

Эталоны ответов к тестам для контроля исходного уровня знаний студентов

1. а) этические обязанности

б) ценности

в) добродетели

2.

а) не причинять вреда

б) уважать права пациента

в) держать слово

г) уважать обязательства других

д) быть преданной

е) уважать право пациента на самостоятельность

3.

а) профессионализм

б) здоровье

в) здоровая окружающая среда

г) независимость

д) человеческое достоинство

е) забота (уход)

4. 1993 г.

5. это часть общей философии и представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой.

6. это человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его.

7. это совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, которые затрагиваются активностью человека.

8. это динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации.

9. это часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.

10. это целостная, динамическая, саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой.

11.

а) внутриличностное

б) межличностное

в) общественное

12. А, Б, Г, Д

13. А, Д

14.

а) вербальное общение

б) невербальное общение

в) письмо

15. Б

16. А, Б, Г, Д

17. Б

18.Б

19. В

20.

а) отправитель информации

б) отправленная информация

в) канал

г) получатель информации

д) подтверждение

21. А, Г, Е

22. А

Ситуационная задача для совместного разбора с преподавателем
В 21 час 30 минут поступивший днем больной обратился к медицинской сестре с просьбой дать ему «успокаивающую» микстуру и снотворное, т.е. он якобы не может заснуть от болей в животе. При приеме микстуры рука его сильно дрожала, а когда отдавал стаканчик, то медицинская сестра почувствовала, что ладонь его была влажной.

В истории болезни врач снотворное не назначил. Больной был возбужден и требовал снотворное и еще успокаивающего.

Какова тактика медицинской сестры в этом случае?

Эталон ответа

Медицинская сестра должна провести беседу с пациентом, успокоить его и сказать, что после приема микстуры ему станет легче и он уснет, так что снотворное ему не понадобиться; без назначения врача медицинская сестра не должна давать снотворное пациенту, но если он будет настаивать, то сообщить врачу о его требовании и в дальнейшем действовать по указанию врача.
Ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов

1. Медицинская сестра на дому пациента с заболеванием печени обратила внимание на запущенный вид квартиры, молчаливо-угнетенное настроение старушки-матери. На кухне – гора немытой посуды, много пустых бутылок из-под спиртных напитков и пива. О чем можно подумать?

Какова должна быть тактика медицинской сестры в данной ситуации?

2. Вновь поступившему пациенту соседи по палате сообщили, что незадолго до его поступления на этой кровати умер пациент от рака. Пациент стал нервничать и просить медицинскую сестру положить его на другую кровать или поменять матрац, одеяло, подушку, т.к. боялся «заразиться раком».

Какова должна быть тактика медицинской сестры?

3. Вновь поступивший пациент в лечебном отделении просит медицинскую сестру заменить лекарственные средства для инъекционного введения, назначенные врачом, на таблетированные формы, т.е. он боится постинъекционных осложнений, в частности «заражение СПИДом».

Выберите тактику, которую должна применить медицинская сестра данному пациенту?

4. На прием к фельдшеру большое количество пациентов. В кабинет зашел больной, у которого диагноз «чесотки» был написан на руках. В связи с этим врач, не говоря ни слова больному, повернулся к медсестре и сказал одно единственное слово: «Вилькенсон». Медсестра выписала специальное лекарство для лечения чесотки — мазь Вилькенсона. Молча отдала рецепт больному. Тот молча взял бумажку, так же молча вышел из кабинета, а придя домой, написал жалобу на медработников.

Дайте деонтологическую характеристику поведения медработников.

5. Прием больных в поликлинике. Заходит «следующий». Фельдшер легко распознает ОРЗ — высокая температура, боль в горле, головная боль. Выписывает рецепт, протягивает больному, говорит: «Постельный режим, полоскание горла, таблетки по 1 штуке каждого из двух видов». Больной берет рецепты, поднимается, медсестра вызывает очередного пациента, но фельдшер видит, что больной не торопиться уходить

— Доктор, у меня ангина, да? — спрашивает он. Фельдшер подтверждает.

— А она мне не даст осложнение на сердце? — вновь следует вопрос.

— Нет, нет. Вам не о чем беспокоиться. Лечитесь аккуратно, и все будете порядке.

— Да, конечно, спасибо доктор, — говорит больной, уходя.

— А я слышал, что ангина часто кончается воспалением почек. Ради бога, извините… но… но может ли такое осложнение развиться у меня? — снова следует вопрос пациента, стоящего у двери кабинета.

Опишите данную ситуацию. Дайте деонтологическую характеристику этой ошибки.

6. Медицинская сестра, присутствовавшая в компании людей, увлеченно рассказывает: «Представляете, у нас вчера делали аборт девочке, 13 лет. Да вы ее, наверное, знаете, дочка Гали Иванченко». Следует вопрос одного из гостей: «Это Галя, которая работает мастером в ЖЭКе?». «Да, да, она!» — убедительно отвечает медсестра.

Оцените поведение медсестры. Охарактеризуйте этическую ошибку, возможный исход.

7. Фельдшер осматривает пожилую женщину. Больная отмечает, что с детства страдает пороком сердца. Такое заявление настораживает фельдшера. Проведя осмотр, отмечает, что признаков сердечной недостаточности нет. Расспрашивает более подробно. Оказывается, что в детстве у нее находили шумы в сердце, была несколько раз в санаториях, где тоже подтверждали наличие шумов. Врач выслушивает сердце, но тот час становится ясно, что порока нет.

Как сообщите больной, что у нее нет порока сердца, чтобы избежать возникновения недоверия к медработникам?

8. Обход в палате. Фельдшер у очередного больного проверяет наличие болевого симптома при поколачивании в области реберных дуг. Спрашивает:

— Боль есть?

Больной отрицательно кивает головой.

— А так? — и наносит легкий удар в области желчного пузыря. Больной вздрагивает, и метнув на фельдшера недовольный взгляд, раздраженно выпаливает:

— А если бы тебя так !!

Медсестра, стоящая рядом возмутилась:

— Больной, что вы себе позволяете?!

Объясните почему больной так себя ведет?

9.Фельдшер скорой помощи, осмотрев тяжелобольную и убедившись, что у нее гангрена легкого с прорывом гноя в плевральную полость и эмпиемой плевры, тут же громко объявил:

— Да, тут дело совсем плохо! Состояние больной резко ухудшилось.

Дайте характеристику поведения фельдшера и пациентки в данной ситуации.

10. После большого перечня исследований больному на руки выдается справка, где написано: «Диагноз — хронический персистирующий гепатит, активный». Ниже в виде примечания добавлено: «Учитывая некоторые морфологические изменения, особенности клинического течения, малоэффективность лечения, можно ожидать в дальнейшем развитие цирроза печени».

Опишите данную ситуацию. Какие последствия она может иметь для больного?

11. Терапевтическое отделение. Постовая медсестра обратилась с просьбой о помощи к студентам медколледжа:

— Позови на физиопроцедуры больного из 5 палаты, третья койка от окна, прихрамывает. Опишите тактику поведения постовой медсестры и студентки медколледжа.

12. В отделение поступил тяжелобольной. Назначены кислородный ингаляции. Но больной наотрез отказывается от кислорода. Медсестра спрашивает:

— Вы плохо переносите кислород?

-Нет.

— Почему же тогда отказываетесь?

— Да просто не хочу.

-Но почему же?

Молчит, тяжело дыша, виновато отводя взгляд. Затем отвечает:

— Я же не умирающий.

Объясните тактику поведения медсестры в данной ситуации.

13. К постовой медсестре обратился больной, которого готовили ж выписке из отделения. Он заявил:

— Как можно меня сегодня выписывать, если вчера лечащий врач во время обхода сказал что в результате лечения у меня развилось везикулярное дыхание.

Объясните тактику медсестры в данной ситуации.

14. На прием к фельдшеру обратился больной с жалобами на си-льные боли в левом боку. Фельдшер осмотрела больного и говорит:

— Пропишу-ка я Вам бициллинчику и витаминчиков.

— Зачем? — спрашивает больной.

— Да вот, бок же у Вас болит.

— Так, что же у меня за болезнь?

— Может быть плеврит, а может быть пиелонефрит.

— Зачем же мне приписывать лекарство, если еще не известно, что у м«еяя за болезнь?

— Ну, бициллин и витамины никогда не помешают. Оцените тактику поведения фельдшера.

15. Опытный, молодой хирург оперировал мальчика и тот пришел в сознание, однако травма оказалась несовместимой с жизнью и через несколько дней больной умер. В этот момент дежурная медсестра сказала убитой горем матери: «Оперировал-то молодой врач, вот если бы профессор, ваш сын остался бы в живых».

Оцените тактику поведения медсестры. Какие последствия могут возникнуть в результате этой деонтолюгической ошибки.

16. Фельдшер сельской больницы, осматривая больного Д., 70 лет, сказал, что у больного порок сердца.

«Ну вот, сынок, дожил я и до порока сердца», — изменившись в лице, дрогнувшим голосом произнес он. Пороком сердца он, по-видимому, страдал давно, но живя в селе, не знал об этом, вел довольно активный образ жизни. После установления диагноза, он, что называется зачах на глазах.

Объясните причину ухудшения состояния больного.

17. Участковая медсестра встретила на улице одну из своих пациенток, которая находится на диспансерном учете по поводу хронического гастрита. После приветствия, она с сочувственным видом обратилась к больной: «Ах, как вы плохо выглядите».

Опишите тактику поведения медсестры.

18. Преимущественно с психотерапевтической целью тяжелобольной была назначена физиотерапевтическая процедура. Когда больная пришла в кабинет, сестра взглянула на историю болезни, удивленно подняла брови и воскликнула: «И куда это Вас прислали?! У Вас же лимфогранулематоз 4 степени.» Больную, от которой скрывали диагноз, доставили в отделение с тяжелой психической реакцией.

Опишите тактику поведения медсестры.

19. У 15-летнего мальчика при вскрытии брюшной полости по поводу предполагаемого аппендицита, на слепой кишке обнаружена опухоль с изъязвлениями , которая была расценена по объективному осмотру, как раковая. Медсестра, сразу же после операции поставил в известность родителей. Это известие так подействовало на отца, страдавшего сахарным диабетом, что у него произошло резчайшее обострение сахарного диабета, развилась кома, от которой он скончался.

Отцу не пришлось разделить радости выздоровления сына, ибо у мальчика оказалось туберкулезное поражение слепой кишки. После специального лечения, он полностью выздоровел.

Оцените тактику поведения медсестры. Объясните, как необходимо информировать родных тяжелобольного.

20. Хирургическое отделение. Идет операция по случаю тяжелейшего узелкового пе-риартериита, терминальная стадия. Медики борются с болезнью с 1 часа ночи до 4 часов

утра но все бесполезно. Больной погибает. Узнав об этом, в палату врывается сын и к криками: «Убийцы, я вам покажу!» — набрасывается на медработников.

Проанализируйте ситуацию «больной всегда прав». Опишите тактику медработников в данной ситуации.

21. Учащаяся медколледжа вошла в палату, после долгого отсутствия, поздоровалась, огляделась и воскликнула: «Как, Вы еще живы?!». Возглас был адресован безнадежно больной, находившейся в палате.

Какие последствия для больной могут иметь место после такого «удивления»?

Опишите поведение медсестры с безнадежно больной.

22. Фельдшер скорой помощи, проводит обследование больной, закончив аускульта-цию, говорит удивленно: «Такая молодая и такая больная! И как Вы вообще живете с таким сердцем?!»

Опишите тактику медработника, возможные последствия.

23. Идет прием в кабинете гинеколога. После осмотра очередной пациентки, акушерка громко делает заключение: «ЖПОБИ». У пациентки появляется испуг малице. Оцените тактику поведения пациентки.

24. К фельдшеру обратился молодой человек 15 лет. После выяснении жалоб, осмотра, выставлен диагноз венерического заболевания. Пациент учится в шкоде, просит медработника никому не сообщать о случившемся.

Опишите правильную тактику дальнейшего поведения медработника.

25. Обход врача в терапевтическом отделении. При осмотре одной из больных, медсестра громко сообщает на всю палату: «Муж больной в настоящее время находится в тюрьме». Больная вздрагивает как от удара, в палате воцаряется тишина Врач с медсестрой продолжают докладывать данные истории болезни, а из глаз больной катятся слезы.

Опишите поведение медработников.

Опишите какие Вы знаете причины разглашения медицинской тайны.

26. Больной при повторных визитах говорит, что ему не становится лучше. Фельдшер при осмотре больного отмечает, что состояние здоровья пациента ближе к удовлетворительному. Но больной продолжает предъявлять жалобы. Напрасно фельдшер ищет новые способы лечения — снова при повторном визите видит унылую физиономию и слышит жалобы. Притом речь идет о болезни, которая обычно поддается лечению. Фельдшер досадно начинает сердиться, больной становится ему неприятен. Но больной, как ни странно, продолжает обращаться именно к этому фельдшеру, хотя вроде бы, без всякой пользы для себя.

Опишите тактику поведения медработников с «неприятным» больным. Объясните причины подобного поведения пациентов.

27. Неоднократно на прием к фельдшеру обращается больной, который каждый раз задает бесконечные вопросы, которые кажутся медику наивными. Фельдшера раздражает чрезвычайная обстоятельность и дотошность пациента.

Опишите причину подобного поведения больного и тактику медработника в данной ситуации.

28. Фельдшер проводит осмотр больного, который находится на диспансерном учете по поводу хронического гастрита. Спрашивает больного:

— Вы не похудели?

— Доктор, я худею морально, с болью в голосе говорит он.

Опишите поведение пациента и особенности поведения медработника в данной ситуации.

Эталоны ответов к ситуационным задачам
1. Все это свидетельствует о злоупотреблении пациентом спиртных напитков алкоголизме. Необходимо провести беседу с пациентом и его матерью о последствиях (в частности заболевании печени) алкоголизма. Необходимо помочь пациенту отказаться от этой вредной привычки: обратиться к врачу-наркологу за советом и лечением, и больше внимания уделять здоровому образу жизни.

2. Медицинская сестра должна успокоить пациента, объяснить, что рак не заразен, он не передается через предмет быта, в частности постельные принадлежности, но если и это не убедит пациента, то переложить его на другую кровать.

3. Во-первых, медицинская сестра должна провести беседу с пациентом о преимуществе инъекционного способа введения лекарственных веществ, во-вторых, доказать, что обработка медицинского инструментария (в данном случае шприцы и иглы) проводится та, что исключается любая возможность заражения через инъекции какой-либо инфекции, в том числе и СПИДом.

4. При общении медработника и больного должен соблюдаться свой особый этикет. Нередко опытному медработнику не нужно специально осматривать или выслушивать больного для того, чтобы поставить диагноз. Иной раз для этого достаточно одного взгляда на больного. Однако, если медработник лишь мельком взглянет на больного, и даже не поговорив с ним назначит лечение, последний останется недовольным. Не исключен в данном случае и конфликт, как это случилось в данной ситуации. Из-за спешки мы смотрим на сидящего перед нами человека, а видим только болезнь. Больной прежде всего болеет душой, и медработник должен быть тонким психологом. Искусство врачевания — это умение вести теплую, задушевную беседу с больным человеком. «Три орудия есть у врача — слово, растение и нож». И слово воздействует не только на душевное состояние, но и на тело. М.Я. Мудров говорил: «Искусством слова печального утешишь, нетерпеливого успокоишь, робкого сделаешь смелым, скрытого откровенным, отчаянного — благонадежным. Сим искусством сообщается та твердость духа, которая побеждает темные боли, тоску, метания».

5. Ошибка фельдшера — он, беседуя с больным, не учел тревожного состояния больного, то есть врач как бы забыл, что к нему пришел не просто пациент с ОРЗ, а человек, охваченный тревогой, страхом. Тревога пациента отражается на его поведении — он боится остаться наедине со своей болезнью, и поэтому хочет запастись ответами на все случаи жизни.

Этот случай подтверждает, что больной прежде всего болеет душой, что врачу нужно быть тонким психологом, а не только блестящим специалисте ел. Хотя постановка диагноза не была затруднительной фельдшер всегда должен тщательно осмотреть больного, поговорить с ним, послушать сердце, провести перкуссию и т.д. В этих действиях заложен глубокий психотерапевтический смысл. Такое обращение с медработником действует на больного человека целительно, и наоборот — малейшая оплошность медработника тяжело переносится им. Необходимо помнить, что все врачует во враче — и жесты, и мимика… и даже молчание. В беседе с медработником больной обретает веру в свое выздоровление, а это уже, как говорится, уже половина дела.

6. Здесь имеет место разглашение профессиональной медицинской тайны. Причина -это недопонимание проблемы, вызванное недостаточным этическим воспитанием. Это является нарушением «Декларации о развитии прав пациентов» (1994 г.), то есть разглашение личной тайной информации. Уголовный кодекс России содержал- ст. 128 определяющую меру наказания за разглашение сведений:

• исправительные работы до 2 лет,

• возмещение морального ущерба,

• лишение права заниматься деятельностью на срок от 1 до 3 лет.

В случае дальнейшего разглашения этой информации, что в жизни часто имеет место, будет нанесена серьезная психическая травма пациентке и ее родителям. Это может неблагоприятно сказаться в дальнейшем на ее судьбе.

7. Необходимо помнить о силе слова медицинского работника. А ведь иногда мы рассуждаем, как Брабанцио из шекспировского «Отелло»

«Какой же врач иль знахарка-старуха, Чтоб сердце излечить льет капли в ухо?»

А ведь те капли, что имел в виду Брабацио — это слова утешения, действительной в состоянии вылечить сердца. Если лить их вовремя и с разумом. Ибо они внушают веру в выздоровление. Потеря веры в выздоровление нередко делает неэффективным самое квалифицированное лечение.

В данной ситуации, если больной сообщить, что у нее нет порока сердца, то последует реакция недоверия медработнику. Пациентка усомнится в квалификации врача, будет обращаться к другим медикам. Ведь столько лет она была убеждена в наличии порока.

Лучше всего расспросить больную, как ее лечили, в конце беседы спросить:

«Видимо, Вас хорошо лечили, потому что сейчас признаки порока исчезли»

8. Беседа медработника с больным — не всегда простая задача. Не все больные охотно вступают в контакт, нередки случаи недоброжелательства, неприязни, неадекватности реакции, как например в данной ситуации. Медработник должен сохранить спокойное отношение к пациенту, проявить терпение, доброжелательное отношение к нему. Можно в данной обстановке ответить больному: «Извините, если я причинил Вам боль. Но такая проверка необходима для распознавания вашей болезни.» И наверняка, после этих слов врача, пациент успокоится, и в дальнейшем осмотр пройдет без эксцессов.

В данном случае речь идет о низкой культуре больного человека. Но он страдает тяжелой болезнью, и отвечать обидой на его раздражение было бы недостойно медработника.

9. Не подлежит сомнению, что этот медработник — случайные человек в медицине, что он не имеет ни малейшего представления ни о человечности ни о врачебном долге. Это характерно для людей черствых, бездушных, потерявших чувство ответственности, врачебного долга. Медработник в данной ситуации нанес психологическую травму больному и может явиться не целителем болезни, а причиной ее развития. Такое явление называется ятрогенией — это означает болезни, вызванные врачом или связанным с врачеванием. Мнительным больным, со слабой психикой, подсознательно открывают доступ болезни к себе. Необходимо помнить, что во время обхода, самыми внимательными слушателями являются больные. Беседа, заключение медработника должно быть достаточно информативным, но при этом сохранять надежду. Можно сказать так: «Уважаемая Д., состояние вашего здоровья вызывает нашу тревогу, но мы в состоянии сделать все возможное, чтобы помочь Вам. И с вашей помощью надеемся на скорейшее выздоровление».

10. Делая вышеуказанную запись в справке, медработник преследовал добрую цель -хотел обратить внимание лечащего врача на особенности течения болезни и необходимость тщательного наблюдения. Однако такая запись лишь повредит больному, лишит его покоя, приведет к тяжелой травме его психики. Пациента все время будет грызть мысль о неизбежности цирроза печени. Это является примером драматической ятрогении вызванной бездумным словом или действием медработника.

11. Из-за тяжести своего труда, грубости некоторых пациентов гае должны мы изменять своему профессиональному долгу. Даже когда на медработника надает немыслимая нагрузка, когда ежедневно приходится осматривать множество людей, необходимо помнить, что больной не «третья койка от окна», а человек, личность, с фамилией, именем и отчеством, со всей его социальной и индивидуальной оценкой. В любом из больных живет целый мир, или он сам — весь мир для его семьи. Каждый заслуживает ободряющего слова и действенных усилий медработника. Формальное же отношению к больному может привести к беде.

12. «Кислород обычно дают умирающим» — таково мнение многих людей, и так же в данном случае. Не понятые больным процедуры, или неправильно истолкованные ими термины могут явиться причиной напрасных переживаний привести к ятрогении.

Необходимо провести беседу с больным об ошибочности такого суждения, уговорить его в необходимости приема ингаляций кислорода. Во время беседы медработник не должен пользоваться специальными терминами латинского или греческого происхождения.

13. Везикулярное дыхание — это нормальное дыхание, однако непонятный термин стал причиной переживаний больного. Медсестра должна сообщить о переживании больного врачу, который в последующей беседе объяснит ситуацию. После беседы медработника с больным доступным, понятным языком, без использования специальной медицинской терминологии, он будет выписан с хорошим настроением.

14. Понятно, что медработники не боги, многого не знают и не могут поставить диагноз сразу, с первого посещения больного, первого осмотра. Но надо ли об этом говорить больному? В любом случае у медработника складывается предварительный диагноз. Вот его-то надо спокойно, уверенно и твердо сообщить больному. Сомнения же или оставить при себе, или осторожно высказать их родственникам, или записать к карту. Известно, действие лекарство во многом зависит не от того, что назначен, а как назначено. Данная ситуация приведет к травме психики больного, к развитию ятрогении или послужит причиной жалобы на фельдшера.

15. Эти слова еще больше потрясут убитую горем мать и она станет писать жалобы требуя наказания для хирурга, якобы погубившего ее сына. Так неосторожно сказанная медсестрой фраза усугубит трагедию матери, причинит ей тяжелую психическую травму и не только ей, но и врачу, оказавшемуся незаслуженно оклеветанным. Так же подорвана честь, авторитет всего коллектива, в котором работает этот хирург.

16. «Слово как и лекарство обладает прямым токсическим или побочным действием . К отдельным словам вырабатывается непереносимость — они могут вызвать аллергию, шок…» — писал врач и писатель П.А. Бейлин.

Такой случай показывает, что сообщение человеку о наличии у него серьезной болезни требует индивидуального подхода. Поэтому, что можно безо всякой боязни сказать одному больному, вызывает ятрогенный эффект у другого. Отсюда правилом работы медработника должны быть тщательная продуманность каждого произнесенного слова, психотерапевтическая ориентированность разговора жестов, мимики. Это одно из важнейших правил искусства врачевания.

17. Медицинским работникам везде и всюду необходимо стараться вести беседу, щадящую нервную систему человека. Тем более противопоказаны медику обывательские высказывания типа: «Ах, как вы плохо выглядите!» Такого характера разговоры приводят к травме психики даже здорового человека, особенно когда они исходят от медработника. Слово медика создает ту душевную настроенность пациента, которая является ценнейшим фактором в излечении. Подобная фраза послужит причиной обострения хронического гастрита. Если медсестра заметила внешние признаки ухудшения состояния здоровья пациента, она должны была спросить: «Как вы себя чувствуете?» И если пациентка предъявит жалобы, то необходимо пригласить ее на прием к участковому врачу на консультацию или с целью обследования.

18. Болезнь, особенно тяжелая, серьезная, значительная изменяет психику человека. Каждое слово медработника оказывает влияние не только на душевное состояние, но и на тело человека, на все его жизненно важные функции его организма. В данном случае медсестра «убила» словом больную, вызвала глубокий психический стресс. Так же эта фраза послужит причиной подрыва авторитета лечащего врача, возникнет недоверие к нему. Врач скрыл диагноз, считая необходимым тщательно оберегать психику своей пациентки, оставляя в неведении того, что ей предстоит и особенно того, что ей угрожает, оставляя место для надежды.»

19. Умение вести разговор с родственниками — так же не простое искусство.. Беседу медработника с родственниками следует строить так, чтобы они получили достаточно информации о состоянии больного, при этом еще питали какую-то, пусть даже самую малую, надежду, надеялись на врачебную ошибку, от которой действительно никто не застрахован.

Формализм, черствость и бездушность в деятельности медработника могут привести к трагическим последствиям как для больного, так и для родственников. Сообщение родным о возможных тяжелых последствиях для больного должно быть многократно взвешенным и продуманным. Наблюдения свидетельствуют о том, что в такой ситуации медработнику следует выдавать информацию постепенно, как говорят «по чайной ложке», особенно если время позволяет действовать таким образом. Время — лучший целитель всяких ран и душевных и телесных.

20. Б.Е Вотчал говорил: «Да, труден путь врача. Чувствовать свое бессилие у постели безнадежного больного, выслушивать по большей части несправедливые обвинения родственников…» В чем же причина такого поведения родственников больных. В целом она отражает низкий уровень их культуры, невоспитанность, отсутствие элементов такта, сдержанности. Наша врачебная совесть не позволяет нам привлекать таких людей к ответственности.

Формула «Больной всегда прав» — для врача закон. Да, но если у больного минимум болезней и максимум апломба? Больной или его родственники правы только тогда, когда их требования в оказании помощи соответствуют возможностям медицины и общества, когда больной столь же корректен, доброжелателен и честен по отношению к медработнику, как и врач к нему.

21. В данной ситуации проявилась низкая культура медицинской сестры отсутствие элементарных правил медицинской этики. Здесь имеет место патогенное действие слова способное вызвать тяжелую психическую реакцию больной, что вероятнее всего повлечет ухудшение соматического состояния.

При общении с тяжелобольным, необходимо соблюдать особую осторожность взвешивать каждое слово. Беседа должна приносить облегчение душевное и телесное, вселять надежду на выздоровление Необходимо помнить, что в медике врачует все: и мимика, и настроение, и внешний вид, и слово.

«Если после беседы с врачом больному не стадо лучше, то это был не врач» — говорил Бехтерев В.М.

22. Медицинским работником допущена грубая деонтологическая ошибка — имеет место патогенное, «токсические» воздействие слова. Больной после такою заключения потеряет веру в благоприятный исход заболевания. Может возникнуть состояние ятрогений, гаснет последняя надежда на выздоровление. Долг медработника заключается в утешении больного, вселении в него надежды, поддержке и поднятии духа, даже если при этом приходится прибегать к некоторому обману, ибо ложь во спасение — святая, добрая ложь.

23. Медработник должен выделяться среди остальных людей своей культурой, воспитанностью. Воспитанность — это внутренняя интеллигентность. Данная ситуация — это пример низкой культуры, отсутствие деонтологических знаний медицинского работника. Аббревиатуры, жаргон — недопустимые явления в речи медсестры. Непонятные для пациента заключения могут послужить причиной возникновения ятрогений.

24. Говоря о профессиональной тайне в данном случае необходимо обратиться к национальному законодательству «Об охране здоровья граждан России» (1993 г.) ст. 61. Существует статья о даче сведений о состоянии здоровья без согласия пациента. Фельдшер имеет право и обязан сообщить о случае вензаболевания в СЭС, кожвендиспансер, атак же родителям молодого человека, так как имеет место угроза распространения инфекционного заболевания, и оказание помощи несовершеннолетнему.

25. Это пример вопиющей бестактности медработника. Психике больной нанесен тяжелый удар. А ведь известно, что лечебно-охранительный режим предполагает в лечебном учреждении условия для интимной беседы врача с больным. Необходимо помнить об одном из прав пациентов — сохранении конфиденциальной информации и обеспечение защиты всех данных о личности пациента.

Наиболее частые причины распространения профессиональной тайны среди медработников — это:

1. Недопонимание проблем, вызванное недостаточным этическим воспитанием.

2. Небрежное хранение историй болезни и амбулаторных карт.

3. Разговоры о больных в коридорах, на приеме, в присутствии посетителей.

4. Шумное обсуждение студентами-медиками увиденного, услышанного в операционной или в палате, во время обхода.

5. Хамское отношение к интимной информации.

6. Рассказы медиков в кругу своих знакомых об неординарных случаях на работе, называя имена, фамилия своих пациентов.

26. Некоторые пациенты вызывают неприязнь, раздражение Как в данной ситуации фельдшер, вместо чувства благодарности пациента, испытывает неприятное чувство «осечки».

В повторных, частых визитах к медработнику, содержится разгадка подобного поведения пациента При трудной, одинокой жизни, человеку хочется облегчить душу, он жаждет хотя бы видимость участия в его судьбе. Пациент получает некоторое утешение от беседы с фельдшером, ему не нужны лекарства. Он приходит совсем не за ними. Вы ему помогаете — словом, общением, вниманием. И если это понять, то уйдет раздражение, появится сострадание, терпимость. Такая беседа не отнимет много времени. И тогда достаточно задать несколько вопросов, чтобы больной почувствовал, что им интересуется, что он не совсем одинок, что есть человек, к которому моно обратиться в трудную минуту Он приходит к медработнику, чтобы говоря словами А.С. Пуиахина: «Отдохнуть, вздохнуть у пристани, и вновь пуститься в путь…»

27. Трудные, «неприятные» больные — это действительно больные люди. Поэтому относится к ним надо с пониманием и терпением ни на минуту не забывая о «человеческом» факторе при лечении многих заболеваний.

Подобное поведение больного отражает тревогу: он боится остаться наедине со своей болезнью. Поэтому хочет запастись ответами на все случаи жизни. Если у больного снижена память, то необходимо написать все свои советы на листке. Листок с рекомендации так же успокоить его.

«Больной взволнован, испуган: улыбнись подбодри его добрым выражением лица, жестом, мимикой, будь к нему предельно внимательным. Выслушай его, дай ему выговориться, излить свою боль. — и ты уже завоевал доверие больного, наполовину решил задачу лечения» — говорил врач Шамов И. А.

28. Очень часто тревожные мысли терзают больного больше, чем физическая боль «Чем кончится моя болезнь? Смогу лия зарабатывать как прежде? Не стану ли я обузой для близких?». Больной идет к врачу с уверенностью в его способности излечить, сохранить жизнь. Больному становится легче от одного вида медработника: его улыбки мимики. Визит медика — это радость для больного. Воздействие на больного начинается с первого момента встречи, когда не произнесено ни слова, больной прежде всего болеет душой и медработнику надо быть тонким психологом: помнить, что опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация действуют на него целительно . Искусство врачевания — это умение вести задушевную, теплую беседу с больным человеком.

Графический диктант для контроля конечного уровня знаний студентов

по теме «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском деле»

  1. Обмен информацией для взаимопонимания называется – общением.
  2. Мысленное общение человека с самим собой — это пример межличностного общения.
  3. В основе общения выделено 2 стадии: подготовка и завершение работы.
  4. Эффективное общение состоит из 5 студеней.
  5. Формой отправки сообщения является канал.
  6. Способ, с помощью которого уведомляют отправителя, является отправительной информацией.
  7. Барьерами общения для налаживания коммуникации служат непонимание, забывание.
  8. В фактору, помогающему налаживанию коммуникации относится умение слушать.
  9. Благоприятную атмосферу для понимания создает автоматизм, манерничанье.
  10. К каналам общения относится устная речь.
  11. Неречевое общение – это мимика, жесты, поза.
  12. Причинами непонимания при общении являются невнятное, быстрое очень тихое сообщение.
  13. Вербальное общение осуществляется с помощью символов, прикосновения.
  14. Выражение лица медицинской сестры не влияет на общение с пациентом.
  15. Самое выразительное в лице при общении – глаза.
  16. В общении необходимо помнить о 5 зонах комфорта.
  17. У большинства людей размер «личной» зоны составляет 0,5-1,2 м.

Эталон ответов к графическому диктанту

для контроля конечного уровня знаний студентов

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17


Сызранский медицинский колледж

18:05 Состоялась научно-практическая конференция «Профессионализм в сестринском деле»

30 июля в ГОУ «Чебоксарский медицинский колледж» состоялась республиканская научно-практическая конференция «Профессионализм в сестринском деле», в которой приняли участие медицинские работники домов-интернатов, реабилитационных центров, центров социального обслуживания населения.

В ходе конференции были освещены различные аспекты деятельности среднего медицинского персонала.

Главный специалист-эксперт отдела кадровой политики и связей с общественностью Минздравсоцразвития  Чувашии Лариса Ронжина  выступила с докладом «Роль старшей медицинской сестры в организации работы среднего и младшего медицинского персонала».  Лариса Геннадьевна отметила, что должность старшей медицинской сестры в учреждениях здравоохранения была введена в 1936 году для улучшения качества ухода за больными. Обычно на эту должность назначались наиболее опытные квалифицированные сестры, обладающие организаторскими способностями, но жизнь показала, что этого недостаточно.

В настоящее время, учитывая перемены, происходящие в обществе, в отечественном здравоохранении и социальной политике изменилась роль медицинской сестры в обществе, изменились требования к сестре-руководителю.

Старшая медицинская сестра является руководителем первого звена — это организационный уровень. Она руководит непосредственно медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом. Под ее руководством находится не только разная возрастная категория медицинского персонала, но и люди с разным воспитанием, разной культурой и разными взглядами на жизнь, разной профессиональной подготовкой и разным отношением к выполняемой работе. Поэтому зачастую сестре — руководителю приходится воспитывать своих подчиненных с морально-нравственных позиций, приходится помогать им в решении вопросов, связанных с организацией медицинского ухода и оказанием доврачебной медицинской помощи на местах, помогать получить дополнительную информацию по интересующим вопросам.

Таким образом, очень важно, чтобы старшая медицинская сестра обладала педагогическими способностями, высоким творческим потенциалом, навыками  менеджмента. Значимую роль в работе старшей медицинской сестры играют коммуникативные навыки, так как около половины рабочего времени у нее занято различными формами общения. Этой теме посвятил свой доклад «Коммуникативное общение в деятельности медицинской сестры»  главный медицинский брат МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» Антон Ронжин.  

 Общение с пациентом – одно из важных умений, необходимое медицинскому персоналу для качественной работы. Доверие к медицинскому работнику у пациента и его семьи возникает только в том случае, если он владеет навыками эффективного общения.

О технологиях сестринской помощи рассказал заместитель главного врача ГУЗ «Республиканская психиатрическая больница» Александр Аверин. Внедрение технологий выполнения простых медицинских услуг сестренским персоналом позволяет ответить на следующие вопросы: «Что должна делать медицинская сестра, чтобы обеспечить качество медицинской услуги?»,  «Чем должно быть оснащено рабочее место, чтобы медицинская сестра смогла выполнить ту или иную процедуру за определенное время, обеспечивая качество услуги и собственную безопасность?»

Уровень квалификации старшей медицинской сестры, ее деловой опыт, организаторские способности во многом определяют качество работы среднего и младшего медицинского персонала. Повысить качество работы можно за счет вдумчивого подбора  и расстановки кадров, правильной организации их учебы, четкого распределения должностных обязанностей, контроля их выполнения. Сестра-руководитель должна быстро принимать правильные решения, четко и лаконично объяснять подчиненным, что им требуется сделать, правильно и равномерно распределять рабочую нагрузку, тем самым способствуя  улучшению   качества работы медицинского персонала.

Старшая медицинская сестра поликлиники ГУЗ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войны» Елена Гаврилова в своем докладе «Критерии оценки качества работы среднего и младшего медицинского персонала» отметила, что благодаря контролю качества медицинские работники стали ответственнее подходить к исполнению своих профессиональных обязанностей, стали более  заинтересованными в конечном результате труда. И, самое главное, – повысилась удовлетворенность пациентов в оказанной им медицинской помощи.

 

Главное в сестринском деле – человеческие отношения

30.05.2016

Главное в сестринском деле – человеческие отношения

 

17 мая в Москве прошел II Международный саммит медицинских сестер, в котором приняли участие более 300 гостей и докладчиков из России и зарубежья. Организатором мероприятия второй год подряд выступила Высшая медицинская школ при поддержке  крупнейшей частной российской медицинской компании ИНВИТРО.

Система AGP – это инновационный инструмент оценки ежедневной вариабельности гликемического профиля, необходимый врачам и пациентам для максимальной персонализации схемы лечения, а также для улучшения контроля сахарного диабета и предупреждения его осложнений.

{readmorelink}Читать далее{/readmorelink}

 

II Международный саммит медицинских сестер был посвящен вопросам коммуникативных навыков медицинских сестер, их умению выстроить доверительные взаимоотношения с пациентом. Огромное внимание было уделено проблеме эмоционального выгорания и психологическим аспектам работы. В связи с этим особый акцент в обсуждениях был сделан на клиентоориентированном подходе в медицине и создании модели здравоохранения, в центре которой находится пациент.

«В этом году на Саммите мы обратились к внутреннему миру медицинской сестры и ее взаимоотношению с пациентом. Мы убеждены, что помимо профессиональных навыков не меньшее значение имеют человеческие качества, от этого зависят выздоровление и реабилитация пациента. Наши главные задачи при проведении и организации подобных мероприятий и в целом при формировании образовательных программ – повысить статус профессии медсестры, привлечь внимание к проблемам, с которыми она сталкивается в своей работе. Итоги второго Саммита впечатлили нас: всего за 1 год число участников увеличилось более чем в два раза, а высокий интерес со стороны российского и зарубежного медицинского сообщества говорит нам о том, что мы на абсолютно правильном пути», – говорит Виталина Левашова, директор Высшей медицинской школы.

Саммит привлек повышенное внимание не только со стороны участников, но и спикеров: в этом году большое количество докладчиков самостоятельно выступили с инициативой и представили свои доклады на рассмотрение. В итоге на Саммите выступили известные ведущие специалисты сферы здравоохранения, такие как к.м.н., доцент, декан факультета высшего сестринского образования и психолого-социальной работы, заведующая кафедрой управления сестринской деятельностью и социальной работы Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Наталия Касимовская, заместитель директора по учебной работе   Медицинского колледжа №1 Зульфира Загретдинова, директор Московского областного медицинского колледжа Саркис Бабаян. Среди иностранных докладчиков: профессор Университета Наварры (Испания) Марибел Сарасибал, и профессор, директор по уходу госпиталя университета Campus Bio-Medico di Roma (Италия) Даниэлла Тартаглини.

Большое внимание на Саммите уделялось теме высшего образования среднего медицинского персонала: «Во многих странах мира медицинская сестра – организатор лечебного процесса. Например, в операционной именно она, а не врач – главный организатор. В России же сотрудники, которые получили высшее сестринское образование, занимают в основном административные посты. Сложно предсказать, насколько быстро и эффективно мы сможем перестроить медицинские процессы, чтобы медсестра смогла быть «в одной линейке» с врачами, иметь те же полномочия и ту же самую ответственность. Но только тогда можно будет говорить о том, что высшее сестринское образование выходит на новый практический рубеж», – считает Виталина Левашова.

Кроме вопросов профессиональной подготовки, затрагивалась и тема дополнительного образования персонала, работающего в медицинском учреждении, а также вопросы проведения тренингов по управлению конфликтом и стрессом для сотрудников, которые смогут помочь медсестрам в профилактике эмоционального выгорания. На одной из секций Саммита участники прошли краткие фрагменты тренингов по клиентоориентированному подходу, типологии и управлению конфликтом. По мнению организаторов Саммита, внедрение такого вида обучения в ЛПУ на регулярной основе будет способствовать улучшению качества общения медперсонала с пациентами и укреплению их взаимоотношений, снижению уровня стресса медицинских сестер.

О современных подходах к подготовке кадров в России рассказала декан Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Наталия Касимовская: «Сейчас впервые решилась проблема академического бакалавриата – клиническая практика для медсестер дала нам право готовить их к практической деятельности. Также мы предлагаем разделить специализации: медсестра академическая общей практики, медсестра академическая по паллиативной помощи, по профилактике и по реабилитации, так как демографическая ситуация подтверждает, что эти специализации сегодня необходимы».

Марибел Сарасибал (Испания) и Даниела Тарталини (Италия) особое внимание уделили этическим и моральным темам в работе среднего медицинского персонала, а также рассказали о подходах творческого развития медсестры и важности принципов холизма (всеобъемлющего, целостного подхода) в ее обучении и работе.

Вторая часть Саммита была построена в игровом интерактивном формате, благодаря которому медсестры смогли сразу же применить полученные знания на практике в доброжелательной и творческой атмосфере. Действовало сразу несколько секций: «Инфекционная безопасность пациентов», «Тенденции современного симуляционного обучения. Практика симуляционного обучения в системе ДПО» и тренинг «Развитие коммуникативных навыков медицинских сестер».

В завершение мероприятия все медицинские сестры получили сертификаты участников и подарки, после чего смогли обсудить новые идеи между собой и задать вопросы докладчикам в неформальной обстановке.

Поддержали Саммит и в Министерстве здравоохранения РФ. На мероприятии с приветственным словом выступил представитель Минздрава РФ, директор областного медицинского колледжа №1 Саркис Рафикович Бабаян, он отметил, что «только в системе здравоохранения Московской области задействованы 48 тысяч средних медицинских работников, из них значительная часть – медсестры». «Я абсолютно уверен, что все мероприятия, которые направлены на повышение, с одной стороны, статуса этой профессии, а, с другой, уровня подготовки, безусловно, имеют очень большое значение. Это важный обмен опытом, позволяющий находиться на острие знаний в этом быстро меняющемся мире», – подчеркнул он.

Саммит, уже ставший ежегодным традиционным мероприятием продолжит свою работу, организаторы уверены в острой необходимости развития сестринского дела и повышения престижа профессии медицинской сестры.

Терапевтическая коммуникация в сестринском деле

Пациенты, которые обращаются в больницу для прохождения операции, получат несколько видов медицинской помощи. Это может включать анестезию перед операцией, самой операцией, а также восстановительное лечение перед выпиской из больницы. На протяжении всего пребывания пациенты будут получать основную и необходимую помощь подготовленных и квалифицированных медсестер. Многие из этих специалистов могут полагаться на практику, известную как терапевтическое общение в медсестре, которая может принести пользу пациенту по мере его выздоровления.Все нынешние и начинающие медсестры должны знать ценность этого типа общения и лучшие способы его предоставления.

Методы терапевтического общения в медсестре могут иметь решающее значение для лечения и выздоровления пациента в медицинском учреждении. Медсестры, желающие использовать этот тип общения со своими пациентами, извлекут пользу из следующей информации.

Что такое терапевтическое общение

Коммуникация — важнейший компонент успешного здравоохранения.Практикующие должны эффективно передавать информацию и инструкции другим членам персонала. Врачи и медсестры должны эффективно сообщать пациентам диагнозы и методы лечения. Но есть разница между стандартным общением и терапевтическим общением.

Терапевтическая коммуникация в сестринском деле

В статье, опубликованной в журнале SciFed Nursing & Healthcare Journal , терапевтическое общение определяется как «процесс, в котором медсестра сознательно влияет на пациента или помогает ему лучше понять его посредством вербальной и невербальной коммуникации, побуждая пациентов выражать свои чувства. и идеи, что является важной предпосылкой для реализации отношений взаимного принятия и уважения.Пример стандартного медсестринского общения — когда медсестра, оказывающая помощь пациенту, например, прививку или измерение артериального давления, кратко описывает лечение, которое они проводят, а затем переходит к следующему человеку, которого они должны лечить. В этом примере медсестра объясняет лечение, но не учитывает потенциальные проблемы, сомнения или беспокойства пациента. Пример терапевтического медсестринского общения — когда та же медсестра также объясняет, почему они выполняют задачи, и спрашивает пациента, есть ли у него какие-либо проблемы или вопросы, говорит в доброжелательной и доброжелательной манере и указывает языком тела, что точка зрения пациента уважается. .

Преимущества терапевтического общения

Преимущества терапевтических методов общения выходят за рамки того, чтобы пациент чувствовал себя желанным и непринужденным во время лечения. Согласно главе книги по медсестринскому делу, написанной Морин Нокутхула Сибия под названием «Эффективное общение в сестринском деле», «качество общения во взаимодействии между медсестрами и пациентами имеет большое влияние на результаты лечения пациентов». Например, эффективное общение может привести к меньшему количеству ошибок при лечении и может гарантировать, что люди будут придерживаться определенных рекомендаций по лечению и лекарствам после консультации с практикующим врачом.Другие преимущества терапевтического общения могут включать лучшую оценку пациентов и их здоровья, а также более сильные способности решать проблемы при определении того, что может влиять на пациента. Терапевтическое общение в медсестре также помогает облегчить беспокойство или другие негативные эмоции у пациентов, такие как страх или одиночество, более эффективно, чем стандартные формы общения.

Обучение терапевтическому общению

В главе «Эффективное общение в сестринском деле» перечислено несколько рекомендаций по успешному терапевтическому общению медсестер.Эти рекомендации включают поддержание профиля с низким авторитетом, используя понятный язык, адаптируя сообщение к конкретному пациенту и демонстрируя активное слушание. В демонстрации терапевтического медсестринского общения поддержание профиля с низким авторитетом предполагает взаимодействие с пациентом на уровне человека, а не только как безликий профессионал. Использование понятного языка может включать в себя определение и примеры трудных для понимания терминов здравоохранения, таких как конкретное заболевание со сложным названием.Настройка сообщения включает в себя подтверждение того, что пациенты понимают предоставленную им информацию. Например, практикующий врач может объяснить пациенту, что у нее определенное состояние. Однако пациентка может неправильно понять, что сказал практикующий врач, и полагать, что у нее другое заболевание. Такого типа недопонимания можно было бы избежать, если бы практикующий удостоверился, что пациент понял информацию. Отображение активного слушания включает отображение невербальных индикаторов, таких как кивки головой или положение тела по отношению к пациенту во время общения.

Методы терапевтического общения

Есть несколько терапевтических методов общения, которые медсестры могут использовать при обследовании и лечении пациентов. Эти методы могут оказаться полезными как при оказании помощи пациентам, так и во время их выздоровления.

Поведенческие и психологические подходы

При посещении клиники или больницы пациенты могут по понятным причинам нервничать или беспокоиться. Они могут почувствовать давление, чтобы согласиться с тем, что утверждает практик, или заявить, что они понимают, даже если у них могут быть оговорки в отношении обсуждаемых процедур и методов лечения.Поскольку медсестры и практикующие врачи не могут читать мысли пациентов, они могут использовать открытые вопросы и замечания, чтобы направить беседу и дать пациентам возможность общаться более открыто. Согласно «Эффективному общению в сестринском деле» такие замечания, как «Расскажите мне об этом подробнее» или «Вы, кажется, расстроены», могут указывать пациенту, что практикующий врач осведомлен о состоянии пациента, и могут побудить пациента поделиться своей точкой зрения. помимо ответов на вопросы «да» и «нет».

Осведомленность и сочувствие

Согласно статье в NursingPlus Open , «сочувствие и забота, ориентированная на пациента, были связаны с лучшими результатами для пациентов.Предлагается, чтобы активное слушание и самосознание были связаны с сочувствием и, в свою очередь, с заботой, ориентированной на пациента ». Медсестры, которые могут сделать шаг назад и посочувствовать уникальным медицинским обстоятельствам и состоянию каждого пациента, а также тому, как они и их действия могут быть восприняты этим пациентом, могут помочь обеспечить лучшие результаты для здоровья.

Поддержание отношений

Следующее появилось в статье, опубликованной в журнале Journal of Multidisciplinary Healthcare , в которой рассматриваются предыдущие исследования по теме терапевтических межличностных отношений:

Пациенты чувствовали эмоциональный комфорт, когда персонал проявлял способности и уверенность в выполнении задач; развивали отношения через частые контакты и узнавание друг друга как людей; были доступны и быстро откликались на призывы о помощи; предоставляла информацию открыто и честно; использовали невербальные взаимодействия, такие как зрительный контакт, прикосновение, активное слушание и позиционирование, чтобы улучшить общение; и участвовал в вербальных взаимодействиях, таких как социальная болтовня и ободряющие комментарии.

Пациенты могут оставаться в больнице в течение нескольких дней или недель, и во время их пребывания их может лечить одна и та же медсестра. Эти случаи могут включать пациента, выздоравливающего после операции, человека, которого обслуживает тот же специалист в доме престарелых, или человека, который периодически проходит лечение в небольшой клинике в их географическом районе. Коммуникация терапевтического медсестры может установить взаимопонимание и построить прочные отношения между практикующим врачом и человеком, получающим помощь, а также может улучшить саму помощь.

Общение как заслуживающий доверия Рисунок

Установление открытых и коммуникативных отношений с пациентом при сохранении статуса практикующего врача, предоставляющего медицинские советы и рекомендации, может быть трудным. Представление себя слишком авторитарным может потенциально привести к тому, что пациент будет менее общительным и открытым в отношении своего состояния и недугов. Если вы будете действовать как друг или сверстник, это может привести к тому, что пациент не будет серьезно относиться к практикующей медсестре или их рекомендациям по лечению.В терапевтическом общении медсестры могут действовать как доверенные лица, способные наладить значимые связи со своими пациентами. Кроме того, поскольку медсестра может проводить больше времени с пациентом, чем врач или терапевт, они могут участвовать в терапевтическом общении медсестер, одновременно выступая в качестве защитника интересов пациента и его семьи. «Защита интересов пациентов распространяется на семью пациента и систему поддержки, которые должны быть включены в лечение пациента, если это делается положительным образом с согласия пациента.Адвокаты медсестер поддерживают интересы пациента, уважая при этом важную роль семьи », — говорится в статье, опубликованной в журнале Nursing2019 Journal . В соответствии с «Эффективным общением в сестринском деле» конкретные методы терапевтического ухода включают в себя поддерживающие замечания, поощрение или одобрительные жесты и предложение своего присутствия.

Советы и ресурсы по методам терапевтического общения

Терапевтическое общение может быть полезно как медсестрам, так и пациентам, и это практика, в которой медсестры становятся более опытными с повторением.В то время как предыдущие примеры показывают, как может быть достигнуто эффективное терапевтическое общение в сестринском деле, следующие ресурсы помогут медсестрам в достижении их коммуникационных целей.

Интернет-ресурсы и электронные ресурсы для медсестер

Существует несколько мобильных приложений, помогающих медсестрам в их терапевтических коммуникативных задачах. Например, Nursing Central — это приложение, которое предоставляет медсестрам информацию о заболеваниях, расстройствах и лекарствах, а также словарь медицинских терминов. При терапевтическом общении медсестра может использовать этот тип приложения, чтобы предоставлять пациентам дополнительную информацию об их состояниях или о том, как действуют определенные лекарства.Национальная медицинская библиотека США также предоставляет список ресурсов, которые медсестры могут использовать в своих терапевтических коммуникациях. Эти ресурсы включают в себя современные платформы, на которых можно получить доступ к информации о здоровье, такие как информация о здоровье MedlinePlus и NIH MedlinePlus Magazine .

Пациенты с разным культурным происхождением

В некоторых ситуациях медсестрам может быть трудно практиковать прочное терапевтическое общение с людьми разного происхождения.Например, многие методы терапевтического общения эффективно передаются через открытый разговор. Этого может быть трудно достичь, если между пациентом и практикующим существует языковой барьер. В некоторых из этих ситуаций могут быть полезны услуги переводчика. «Личный профессиональный перевод является наиболее изученным методом интерпретации, который, как было продемонстрировано, улучшает удовлетворенность, процессы и результаты лечения. Это позволяет переводчику использовать визуальные подсказки для улучшения коммуникации.Профессиональные переводчики сообщают о том, что они лучше понимают социальное и культурное происхождение пациентов и легче способствуют установлению взаимопонимания при личном переводе », — говорится в статье, опубликованной Агентством медицинских исследований и качества.

Могут быть пациенты, придерживающиеся определенных религиозных или идеологических убеждений, которые могут противоречить получаемой ими помощи, например, противодействие вакцинам. Терапевтическое общение может быть полезно в этих ситуациях, подтверждая желания пациента и помогая им получить наилучшую возможную помощь.

Внедрение новых тенденций в области здравоохранения

Медсестры, практикующие терапевтическое общение, часто могут разбивать сложные концепции на более удобные для понимания пациентами термины, например, что означает их диагноз или что подействует конкретное лекарство. Эта практика также может помочь объяснить новые технологии, практики или виды медицинской помощи, которые внедряются. Например, пожилой пациент может не понимать концепцию носимых устройств, которая все чаще используется в медицинских целях.Терапевтическое общение может объяснить, как работает эта технология, и ее преимущества для здоровья пожилого населения.

Использование терапевтического общения для улучшения жизни пациентов

Терапевтическое общение — это не просто задача или процесс, который помогает пациентам чувствовать себя более комфортно во время лечения. Это то, что может помочь улучшить результаты в отношении здоровья и обеспечить полное понимание пациентами их текущей ситуации со здоровьем. Медсестры, которые понимают преимущества терапевтического общения и то, как его использовать при работе с пациентами, могут оказать большее влияние, чем те, кто не использует эти методы.По мере того, как в будущем группы пациентов и их потребности станут более сложными и разнообразными, этот тип общения станет только более полезным.

Связь в сестринском деле

Коммуникация в сестринском деле — один из важнейших аспектов работы. Медсестры работают на передовой, оказывают помощь пациентам и поддерживают связь с другими членами группы по уходу. Они должны разговаривать с пациентами, членами семьи, врачами, специалистами и вспомогательным персоналом. Умение эффективно общаться очень важно.

Важность общения в сестринском деле

Коммуникация является неотъемлемой частью всех аспектов сестринского дела, включая профилактику, лечение, реабилитацию и образование. Невозможно переоценить важность хорошего общения в медсестре. Эффективное общение в сестринском деле необходимо для создания положительных впечатлений у пациентов и обеспечения безопасности пациентов.

Медсестры должны наладить конструктивное взаимодействие с пациентами, чтобы информировать их об их здоровье, лечении и следить за тем, чтобы они следовали своему плану лечения при выписке.Медсестры также должны общаться с членами семьи и другими лицами, участвующими в уходе за пациентами. Это часто связано с передачей сложной информации, но так, чтобы ее могли понять пациенты и члены семьи. Эффективное общение с пациентами и их семьями вовлекает их в заботу о своем здоровье и помогает им получать важную информацию. Это помогает пациентам выздороветь в кратчайшие сроки и избежать повторной госпитализации. Медсестры также должны быть экспертами в общении с врачами и их коллегами, как устно, так и письменно, и быть эффективными коммуникаторами даже во время сильного стресса.

Исследования показали, что эффективное общение в сестринском деле приносит пользу не только пациентам, но и медсестрам. Когда медсестры могут эффективно общаться друг с другом и другими членами группы по уходу, они получают большее удовлетворение от работы и улучшается моральный дух. С другой стороны, плохое общение в сестринском деле является одной из причин высокой текучести кадров и чрезмерного стресса.

Некоторые медсестры прекрасно умеют общаться, но большинству медсестер необходимо будет изучить и развить коммуникативные и межличностные навыки, которые необходимы в сестринском деле.

Основные навыки общения медсестер

Коммуникация в сестринском деле — важная часть работы. Медсестры должны общаться с широким кругом людей и обладать отличными вербальными, невербальными, письменными и презентационными навыками. Хорошие коммуникативные навыки имеют жизненно важное значение для обеспечения пациентов высококачественной медицинской помощью, а улучшение коммуникативных навыков также улучшит карьерные перспективы.

Ниже перечислены некоторые важные коммуникативные навыки медсестер, которые необходимо освоить:

  • Устное общение — Способность говорить четко, лаконично и эффективно передавать точку зрения.
  • Невербальное общение — Способность общаться с пациентами, членами семьи и коллегами, не разговаривая, через зрительный контакт, язык тела и позу.
  • Письменное общение — Умение писать четко, кратко и легко для понимания, используя правильный язык, орфографию и грамматику.
  • Активное слушание — Способность слушать, концентрироваться и понимать, что говорится, а не просто слышать то, что говорят.Активное слушание позволяет медсестрам определить, как себя чувствует пациент.
  • Обучение пациентов — Возможность четко объяснить состояние здоровья, режим лечения или медицинскую процедуру простыми и точными терминами, чтобы пациенты полностью понимали.
  • Сострадание — Медсестры должны проявлять сострадание, заботу и доброту при обращении с пациентами. Это может сильно повлиять на впечатления пациента.
  • Установите личные связи — Медсестры должны развивать прочные межличностные отношения.Благодаря развитию конструктивных отношений их работа станет намного проще, и они смогут лучше заботиться о пациентах и ​​заставлять их чувствовать себя ценными.
  • Inspiring Trust — Медсестры должны быть уверены в себе и вызывать доверие.

Если можно будет овладеть вышеуказанными коммуникативными навыками медсестры, уход за пациентами, их впечатления и удовлетворенность пациентов значительно улучшатся.

Почему так важна удовлетворенность пациентов медицинским обслуживанием

Удовлетворенность пациентов может повлиять на результаты лечения, удержание пациентов и судебные иски за врачебную халатность.Пациенты являются клиентами поставщиков медицинских услуг, и если они не удовлетворены получаемым уходом или услугами, они могут заняться своим делом в другом месте.

Пациенты обсудят свой опыт с друзьями и членами семьи, а также поделятся своим мнением на сайтах обзоров, таких как Yelp и в социальных сетях. О плохом опыте можно сообщить огромному количеству людей, и это может иметь серьезные последствия для репутации поставщика медицинских услуг. Исследования показывают, что поставщики медицинских услуг с более высокими показателями удовлетворенности пациентов могут взимать более высокие цены за свои услуги без потери доли рынка.

Оценка удовлетворенности пациентов является точным показателем качества помощи, оказываемой пациентам, и успешности работы больниц, поэтому удовлетворенность пациентов связана с возмещением расходов. Руководители больниц и врачи часто связывают часть своей заработной платы с удовлетворением пациентов, и 1% возмещения по программе Medicare удерживается, если опросы по оценке потребителей медицинских услуг в больницах (HCAHPS) показывают низкие оценки удовлетворенности пациентов.

Обмен мгновенными сообщениями, совместимый с HIPAA, улучшает общение медсестер

Отличная командная работа и хорошее общение необходимы для обеспечения безопасности пациентов, и сбои в любой из этих областей могут оказать негативное влияние на пациентов.Плохие результаты лечения пациентов и инциденты, связанные с безопасностью, часто связаны с нарушениями в общении и плохой командной работой, что может привести к причинению вреда пациентам, жалобам, а также судебным искам о халатности и халатности. Одна из ключевых областей, где происходят сбои связи, — это во время передачи смены, когда информация о пациенте не передается эффективно лицам, берущим на себя уход за пациентом.

Одно средство связи медсестер, в частности, показало свою высокую эффективность в снижении вероятности сбоев связи и медицинских ошибок при смене смены и перемещении пациентов, где возникает множество медицинских ошибок.

Решения для обмена мгновенными сообщениями

Healthcare в настоящее время являются популярным средством коммуникации в медсестре. Эти платформы группового обмена сообщениями имеют ролевые назначения, которые гарантируют, что вся информация о пациенте точно передается другим членам группы по уходу при смене смены и переводе пациентов, включая результаты тестов, беседы с пациентами и рекомендации.

Платформы позволяют медсестрам быстро связываться с нужными людьми в нужное время, чтобы получить информацию и быстрые ответы, не тратя много времени на игры в телефонные бирки.С меньшими затратами времени медсестры могут проводить больше времени с каждым пациентом и обеспечивать более качественный уход. Было доказано, что совместимые с HIPAA платформы обмена мгновенными сообщениями улучшают удовлетворенность пациентов и их результаты. Улучшение коммуникации означает более короткое время ожидания, меньше времени, проведенного в больнице, более своевременное вмешательство и более качественный уход.

Бесплатная электронная книга
Telehealth Simplified

Оставайтесь на связи с помощью HIPAA-совместимого видео, голоса и текстовых сообщений

Немедленный доступ
Политика конфиденциальности

Почему навыки общения так важны для медсестер?

Когда медсестры думают о больших обязанностях в своей карьере, безопасность пациентов превалирует.Но коммуникативные навыки? Они не часто оказываются в верхней части списка.

Медсестры обучаются годами, чтобы обеспечить безопасность своих пациентов. Их непоколебимая защита интересов пациентов сделала не что иное, как преобразование здравоохранения. Но безопасность пациентов невозможна без четких коммуникативных навыков. Медсестры должны обладать отличными коммуникативными навыками, чтобы оказывать пациентам лучший уход и заслужить уважение своих сверстников.

Какие коммуникативные навыки будут использовать медсестры? Вот лишь небольшой пример того, как медсестры используют различные коммуникативные навыки в течение дня:

  • Общение с членами медицинской бригады о состоянии пациента, диагнозе, лечении, осложнениях, прогрессе
  • Объяснение пациентам правил ухода за собой, их диагноза и прогноза, ресурсов и всего, от лекарств до диеты и физических упражнений
  • Разговор с семьей и близкими о потребностях пациента, последующем уходе, болезни, выздоровлении, лекарствах
  • Общение со специалистами в немедицинских областях, чтобы помочь получить гранты, повлиять на политику или объяснить профессиональные потребности
  • Просвещение населения по вопросам здравоохранения, которые важны для их возраста, региона или личного здоровья, или обучение студентов методам сестринского дела или вариантам карьеры медсестры

Как можно улучшить свои коммуникативные навыки? Вот несколько указателей:

  • Будьте точны и ясны. Если вам нужна информация или вам нужно, чтобы кто-то что-то сделал, так и скажите. Если вы даете информацию, представьте ее в общих чертах.
  • Спрашивайте, есть ли вопросы. Вашей аудиторией может быть комната, полная ученых на конференции, группа коллег в вашем отделении или один пациент — всегда спрашивайте, есть ли у кого-нибудь дополнительные вопросы. Не думайте, что ваша аудитория слышала и понимала все, что вы сказали. Этот последний шаг дает вам возможность распознать, где ваше общение может быть усилено и для передачи необходимой информации.
  • Пишите четко. Пишете ли вы заметку или исследовательскую работу, используйте меньше слов, чтобы они имели большее влияние. Решите, что вы пытаетесь сказать, используйте короткие абзацы для облегчения, добавляйте маркеры, чтобы подчеркнуть ваши основные моменты, и обязательно перечитайте все, прежде чем отправлять ..
  • Учитывайте свой тон и язык тела. То, как вы говорите и держитесь, может поддержать ваши слова и намерения, но если они не в порядке, ваши невысказанные действия могут вызвать замешательство.По возможности убедитесь, что вы говорите ровным тоном и доступен язык вашего тела.
  • Узнайте о передовых методах. Вы найдете книги, семинары, презентации и даже обычные обсуждения, которые помогут вам отточить свои навыки. Если вы являетесь менеджером медсестры, поднимайте это в обзоре каждого сотрудника и по очереди спрашивайте об этом у своего непосредственного руководителя.

Связь всегда можно улучшить. С каждым разом ваши возможности как медсестры возрастают.

Джулия Куинн-Сцесуил — писатель-фрилансер из Болтона, штат Массачусетс.

Последние сообщения Julia Quinn-Szcesuil (посмотреть все)

ключей к улучшению коммуникации медсестры и пациента

Эффективное общение — одна из основ хорошего сестринского ухода. Честные формы общения медсестры и пациента включают вербальное и невербальное общение (например, язык тела, выражение лица, жесты и расстояние между вами и вашими пациентами). Эффективное общение медсестры и пациента может улучшить качество ухода и клинические результаты, а также привести к установлению отношений, которые повышают удовлетворенность пациентов.Однако эффективное общение медсестры и пациента является самой большой проблемой для медсестер и требует гораздо большего, чем просто опыт и навыки.

Вот три принципа, которым вы должны следовать, чтобы улучшить свои навыки общения с пациентами.

1. Всегда ставьте пациента на первое место

Прежде всего нужно думать о пациентах. Начните разговор с того, что представьтесь и расскажите, как вы собираетесь о них позаботиться. Улыбайтесь и говорите спокойным и приветливым голосом.Обеспечьте комфорт, когда пациенты нуждаются в утешении. Всегда проявляйте уважение к своим пациентам. Понимание индивидуальности пациентов поможет медсестре общаться с ними и позволит им чувствовать себя более комфортно во время лечения и ухода. Эти подходы могут заставить пациентов почувствовать, что о них заботятся, и могут улучшить отношения.

2. Практикуйте активное слушание

Активное слушание является важной частью общения и требует прислушивания к содержанию, намерениям и ощущениям говорящего.Активное слушание включает в себя внимание к тому, что говорят пациенты, и предоставление им возможности закончить без осуждения и прерывания. Перефразирование или повторение им того, что они только что сказали, и поддержание зрительного контакта также являются ключевыми элементами активного слушания. Наконец, обратите внимание на невербальные подсказки, такие как выражение лица пациента, жесты и зрительный контакт. Эти навыки могут улучшить удовлетворенность пациентов и со временем укрепить доверие.

3. Говорите с сердцем

Общение с пациентами требует достаточно времени.Честность и откровенность — важные составляющие эффективного общения медсестер и пациентов. Чтобы добиться эффективного общения медсестры и пациента, медсестры должны иметь искреннее намерение понимать, что беспокоит их пациентов, и проявлять к ним доброту и вежливость. Признайте отношение пациентов и настройтесь на их чувства. Всегда задавайте открытые вопросы, говорите медленно и используйте более простой немедицинский язык. Если пациенту трудно понять информацию, вам необходимо уточнить или изменить информацию или инструкции, пока пациент не получит их.Вы можете рассмотреть возможность использования письменных материалов, таких как раздаточные материалы, заметки или изображения, чтобы продемонстрировать то, что вы говорите.

Нуананонг Сил, доктор наук, медсестра-исследователь и консультант по вопросам укрепления здоровья и профилактики здоровья. Мэри Виск, штатная медсестра, работает медсестрой на пенсии. Эта история была первоначально опубликована Minority Nurse , надежным источником новостей и информации по медсестринскому делу, а также порталом последних вакансий, стипендий и книг от Springer Publishing Company.

коммуникационных проблем, с которыми медсестры сталкиваются на протяжении всей своей карьеры

  1. Дома
  2. Программ
  3. Уход
  4. Коммуникационные проблемы, с которыми медсестры сталкиваются на протяжении всей своей карьеры

Ресурсные статьи //

Вот пять советов, как разговаривать с пациентами и коллегами.

Быть отличной медсестрой — значит быть отличным коммуникатором. В конце концов, хорошее общение необходимо для улучшения результатов в отношении здоровья и удовлетворенности пациентов.В школе медсестер студенты узнают, что им необходимы хорошие коммуникативные навыки, чтобы эффективно передавать информацию пациентам и сотрудничать с остальной командой здравоохранения. Как и в случае с любым другим навыком, общение улучшается с практикой, но не без проблем.

В школе медсестер студенты изучают так много медицинских терминов, что они становятся почти отдельным языком, часто называемым medicalese . Хотя это может быть полезно при общении с врачами и другими членами медицинской бригады, это может сильно сбивать с толку пациентов и их семьи.В медицинских ситуациях пациенты и их близкие часто нервничают, испытывают стресс или шок; может быть напуган или испытывать боль; и может даже принимать лекарства, которые могут затруднить понимание не только того, что происходит, но и того, что говорит медсестра. Умение переводить медицинский язык так, чтобы каждый мог его понять, является частью оказания качественной медсестринской помощи.

Помимо медицинской терминологии, медсестрам также может потребоваться общение с пациентами и семьями, которые говорят на другом языке.Хотя в некоторых больницах есть специальные переводчики, услуги переводчиков иногда могут чрезмерно усложнять и без того стрессовые ситуации. Медсестрам может быть полезно выучить язык, который является общим для сообщества, в котором они работают, или некоторые термины и фразы, которые помогут устранить пробелы в общении в критические моменты.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются медсестры, — это общение с врачами и медицинскими бригадами. Распространение электронных медицинских карт привело к сокращению неформального общения между членами медицинской бригады, что означает, что некоторая важная информация о пациентах может быть недоступна.Хотя электронные медицинские записи помогают решить проблемы с почерком и орфографические ошибки, которые могут сильно повлиять на уход за пациентами, команде все же необходимо поддерживать значимую связь друг с другом — даже во время очень загруженных смен.

Напоминания об общении на протяжении всей вашей медсестринской карьеры

Коммуникативные навыки можно развивать и совершенствовать в школе медсестер, а также на протяжении всей вашей медсестринской карьеры. Вот несколько советов, которые следует запомнить:

  • Говорите четко, медленно и внятно. Медсестра — это работа, требующая многозадачности, но важно останавливаться и общаться. Некоторые слова могут звучать одинаково, но означать совершенно разные вещи, поэтому убедитесь, что вы говорите четко и не торопитесь. Говорите с соответствующей громкостью, чтобы вас четко слышали.
  • Выбери свои слова. Сложные медицинские термины или незнакомые слова не всегда помогают. Объясняйте сложную информацию словами, понятными пациенту, чтобы гарантировать получение предполагаемого сообщения.
  • Будь хорошим слушателем. Половина сообщения прослушивается. Медсестрам необходимо прислушиваться к пациентам, врачам и другим членам медицинской бригады, чтобы гарантировать удовлетворительный ответ.
  • Задавайте дополнительные вопросы. После того, как вы дадите какие-то инструкции или врач сообщил новости, спросите, понял ли пациент сказанное. Пациент может не полностью понять это, поэтому пауза, чтобы помочь ему разобраться в этом, улучшит результаты и удовлетворение пациента.
  • Обратите внимание на невербальное общение. Невербальное общение — например, выражение лица, жесты и поза — должно соответствовать вашему вербальному общению. Имейте в виду, что эти другие сигналы могут нести сообщение, отличное от того, что вы говорите своей аудитории.

Независимо от того, являетесь ли вы опытной медсестрой со степенью магистра сестринского дела (MSN) или дипломированной медсестрой (RN), рассматривающей возможность получения степени бакалавра медсестер (BSN), есть бесчисленные возможности улучшить свои коммуникативные навыки в школе. и на работе.Рассмотрите возможность получения степени медсестры в Интернете по программе, в которой важнейшей компетенцией является оттачивание эффективных коммуникативных навыков. Университет Уолдена предлагает онлайн-программы обучения медсестер, в том числе программу завершения бакалавриата по сестринскому делу (RN-BSN) и магистра наук по сестринскому делу (MSN), которые аккредитованы Комиссией по университетскому сестринскому образованию (CCNE).

Walden University — это аккредитованное учреждение, предлагающее онлайн-программы медсестер на уровне бакалавра, магистра, магистратуры и докторантуры.Расширьте возможности своей карьеры и получите степень, используя удобную гибкую платформу обучения, которая соответствует вашей загруженной жизни.

Программа бакалавриата по сестринскому делу (BSN), программа магистра по сестринскому делу (MSN) и программа доктора сестринской практики (DNP) в Университете Уолдена аккредитованы Комиссией по университетскому сестринскому образованию (www.ccneaccreditation.org).

CCNE, официально признанный министром образования США в качестве национального агентства по аккредитации, является автономным агентством по аккредитации, вносящим свой вклад в улучшение здоровья населения.CCNE обеспечивает качество и целостность программ бакалавриата, магистратуры и ординатуры по сестринскому делу.

Walden University аккредитован Высшей учебной комиссией www.hlcommission.org.

3 препятствия на пути к эффективному общению в сестринском деле (и способы их преодоления)

Медсестринское дело основано на коммуникативных навыках. Чтобы обеспечить высочайший уровень обслуживания, медсестрам крайне важно овладеть мягкими навыками, которые позволят им преуспеть в области здравоохранения.

Но медсестра — это еще и высоконагруженная профессия.Поскольку обязанности накапливаются в течение смены, медсестры могут спешить с выполнением своих задач. Медсестра может не тратить достаточно времени на разговоры с пациентами, прислушиваясь к их проблемам или понимая потребности.

Сестринское дело — профессия с высокой нагрузкой, и налаживание отношений между медсестрой и пациентом может быть трудным. Нажмите, чтобы твитнуть

Чтобы жизненно важная коммуникация не пропадала между трещинами, преподавателям важно заложить основу для развития навыков межличностного общения на ранних этапах карьеры медсестры. Когда медсестра понимает навыки, необходимые для хорошего общения, а также существующие препятствия, уход за пациентами улучшается.

Загрузите наше бесплатное руководство: 18 советов по улучшению отношений между медсестрой и пациентом

В статье «Коммуникационные и языковые потребности» Дон Уивер выделяет три типа препятствий для эффективного общения в медсестре: физические, психологические и социальные. Давайте подробнее рассмотрим, откуда берутся эти препятствия и как их избежать.

1. Физические барьеры

Физическая среда может иметь огромное значение для успешного общения.Вы когда-нибудь пытались поговорить с кем-то из другого уровня дома? Крик вниз по лестнице — не лучший вариант для переписки. Точно так же, по словам Уивера, недостаточное освещение, размер комнаты, окружающий шум и отсутствие уединения могут помешать эффективному общению в медсестре.

Но действительно ли медсестры контролируют свое физическое окружение? Не совсем, но можно предпринять некоторые меры для улучшения окружающей среды.

Отвлекающая обстановка не способствует стрессу пациента.Но небольшие действия могут иметь большое значение при улучшении окружения. Нажмите, чтобы твитнуть

Например, загруженная, отвлекающая среда может усилить стресс пациента. Если в какой-то день очень беспокойно, медсестра может объяснить это пациенту. Закрытие дверей, снижение внешнего шума на минимальном уровне и открытие жалюзи — дополнительные небольшие приемы для повышения комфорта пациента. Безопасная и комфортная среда способствует конструктивному общению.

2. Психологические барьеры

Ожирение, сексуальность, болезни и смерть — не самое приятное начало разговора.А беспокойство и стресс, возникающие при обсуждении деликатных тем, могут препятствовать эффективному общению в медсестре.

Помимо деликатных разговоров, медсестры сталкиваются с множеством эмоционально истощающих ситуаций. Исследование, опубликованное в журнале Journal of Advanced Nursing , показало, что многие медсестры испытывают беспокойство из-за медицинских потребностей пациента.

Пациенты также могут находиться в уязвимом состоянии. Многим достаточно простого визита к врачу, чтобы сердце сильно колотилось. Стресс, беспокойство и слабость — это обычные эмоции, которые испытывают пациенты, и понятно почему.Но есть способы помочь.

Один из ответов заключается в том, чтобы медсестры развили сильную привязанность к постели. Прикроватный образ жизни включает в себя чувствительность, целеустремленность и сочувствие. Это также способствует хорошему общению и укрепляет доверие и уверенность.

3. Социальные барьеры

Пол, образование, религия и возраст — все определяют поведение человека. Мы не можем изменить поведение других, не говоря уже о том, как они видят мир. Итак, как нам преодолеть культурные барьеры?

Осведомленность — ключ к успеху.Согласно «Медсестрам, препятствующим эффективному общению медсестер с клиентом», достаточное знание культуры, языка и обычаев пациента может помочь медсестрам четко общаться и избежать предубеждений.

Что делать, если вы не знаете об особой культуре или религии пациента? Если вы в чем-то не уверены, задавайте вежливые вопросы. Это может помочь пациенту почувствовать себя ценным. Намного легче общаться и сочувствовать кому-то еще, когда вы понимаете, откуда они.

Вопросы о культуре или религии пациента могут помочь ему почувствовать себя ценным. Нажмите, чтобы твитнуть

Вы также можете узнать больше о взаимосвязи между возрастом и здоровьем. У 14-летнего и 60-летнего могут быть разные представления о том, что значит заботиться о своем теле. Вот почему медсестры должны больше узнать об отношении каждой возрастной группы к здоровью, болезням и функциям организма.

Преодолеть барьеры в общении можно, и небольшие изменения могут иметь большое значение.Комфортная обстановка, хорошие навыки лежания у постели больного и осознание потребностей укрепляют отношения между медсестрой и пациентом. Знание того, как успешно общаться и взаимодействовать с пациентами, позволяет медсестрам улучшить общий уход. Эффективное общение в сестринском деле может способствовать укреплению здоровья и благополучию пациентов по всей стране.

Ознакомьтесь с 5 ключами к выдающимся отношениям медсестры и пациента, чтобы узнать больше о мягких навыках в медсестринском деле

Источники
Уивер.«Коммуникационные и языковые потребности».

Медсестринский уход .

Хемсли, Баландин, Уорролл. «Уход за пациентом со сложными коммуникационными потребностями».

Журнал усовершенствованного медсестринского дела .

Jardin. «Что такое манера поведения у постели больного и почему это важно в сестринском деле». GoReact
Окуга, Тилки. «Опыт зарубежных медсестер: вероятность недопонимания».

Британский журнал медсестер.

Бранденбург. «Медсестра воспринимает препятствия для эффективного общения медсестры с клиентом.»

с отличием по основным тезисам.

Norouzinia, et al. «Коммуникационные барьеры, воспринимаемые медсестрами и пациентами».

Global Journal of Health Science.

Эбби работает с командой контент-маркетинга в GoReact, это лучший способ дать отзывы о студенческих видео. Ранее Эбби работала в отделе кадров, таможенным специалистом и волонтером в России. В свободное время она любит кататься на лыжах, готовить печенье и проводить время с семьей.

Эффективное общение в сестринском деле: теория и передовой опыт

Чтобы быть успешной медсестрой, необходимы отличные коммуникативные навыки.Способность общаться и общаться с пациентами и медицинскими работниками может помочь наладить отношения, предотвратить ошибки и обеспечить более высокий уровень обслуживания.

Согласно исследованию 2013 года, опубликованному в Журнале безопасности пациентов, до 440 000 человек ежегодно умирают от предотвратимых медицинских ошибок, что составляет третью ведущую причину смерти в США в списке Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). ). По оценкам Объединенной комиссии, 80% смертей из-за медицинских ошибок связаны с недопониманием.Анализ Совместной комиссией данных за 2012, 2013 и первый квартал 2014 года показал, что во всех трех временных рамках коммуникация была одной из трех основных причин дозорных событий — события, связанного с безопасностью пациента, не связанного с болезнью пациента или состоянием, которое привело к смерти. , необратимый вред или другой квалифицированный отрицательный результат.

Более активное общение медсестер может уменьшить врачебные ошибки и повлиять на положительные результаты лечения пациентов. В исследовании 2014 года, опубликованном Медицинским журналом Новой Англии, количество медицинских ошибок в девяти детских больницах снизилось на 23 процента после того, как была введена программа передачи обслуживания для улучшения и стандартизации коммуникации.По словам Рос Райт, основная часть литературы по медсестринскому общению указывает на «повышенную скорость выздоровления, чувство безопасности и защиты, повышение уровня удовлетворенности пациентов и большую приверженность к вариантам лечения», а также на хорошо задокументированные результаты эффективного общения.

Коммуникационные теории в сестринском деле

Множественные теории коммуникации используются в сестринском деле, чтобы помочь объяснить и направить взаимодействие между медсестрами и пациентами, а также медсестрами и другими специалистами в области здравоохранения.

Теория межличностных отношений Пеплау

Эта теория фокусируется на отношениях медсестры и клиента и происходящем терапевтическом процессе. Коммуникация, которая происходит в этом контексте, включает сложные факторы, такие как окружающая среда, в дополнение к отношениям, практикам и убеждениям в доминирующей культуре. Теория межличностных отношений Пеплау определяет четыре стадии отношений, которые достигают общей цели:

  • Фаза ориентации : Медсестра вовлекает пациента в лечение, и пациент может задавать вопросы и получать объяснения и информацию.Этот этап помогает пациенту развить доверие, и именно здесь начинают складываться первые впечатления о медсестре и системе здравоохранения.
  • Фаза идентификации : Пациент и медсестра начинают работать вместе. Эти взаимодействия создают основу для понимания, доверия и принятия, поскольку пациент становится активным участником лечения.
  • Этап эксплуатации : Пациент пользуется всеми предлагаемыми услугами, используя отношения медсестры и пациента для достижения целей лечения.
  • Фаза разрешения : В результате эффективного общения потребности пациента удовлетворяются, и он или она движется к полной независимости. Пациенту больше не нужна помощь, и отношения заканчиваются.

Модель диадического межличностного общения

Модель диадического межличностного общения описывает динамический интерактивный процесс, происходящий между двумя людьми. Модель, основанная на отправителе и получателе — кодировщике и декодере, и внешних факторах, таких как восприятие, отношение, содержание, эмоциональные и физические элементы, указывает на множество факторов, которые могут изменить сообщение или его доставку.

Поскольку отправитель или кодировщик предоставляет сообщение, получатель или декодер должен обработать информацию. Модель диадического межличностного общения подчеркивает важность ясности и понимания многих факторов, которые могут повлиять на вербальное и невербальное общение.

Другие теории

Ряд других теорий коммуникации и, в частности, коммуникации медсестер использовался в здравоохранении. Например, Джин Энн Сиго отмечает, что «критическая теория Хабермаса использовалась для определения успешных стратегий сотрудничества медсестры и врача, включая готовность выйти за рамки обмена базовой информацией и оспорить искажения и предположения во взаимоотношениях.Кроме того, Сиго упоминает теории, берущие начало от Фуко, феминизма и авиационной промышленности, чтобы понять и улучшить коммуникацию. В дополнение к этим типам теорий можно назвать несколько других, например теорий эмпирического общения.

Лучшие практики медсестринского общения

Чтобы помочь пациентам и работать вместе со сверстниками, медсестры должны учитывать навыки и инструменты, необходимые для эффективного общения. От осведомленности о потенциальных препятствиях, мешающих эффективному общению, до использования интегральных коммуникативных навыков, медсестры могут предпринять шаги для обеспечения лучшего ухода.

Барьеры для эффективного общения

Медсестры, которые знают об общих препятствиях на пути к эффективному общению, смогут предвидеть любые препятствия и надлежащим образом реагировать на них. Благодаря этому медсестры могут помочь обеспечить оптимальное общение и уход за пациентами.

В статье «Навыки эффективного общения в сестринской практике» Элейн Брэмхолл подчеркивает общие препятствия на пути эффективного общения между пациентом и поставщиками медицинских услуг. Барьеры для пациентов включают такие факторы окружающей среды, как шум, отсутствие уединения и отсутствие контроля над присутствием; страх и беспокойство, связанные с осуждением, эмоциональностью или слабостью; и другие препятствия, такие как неспособность объяснять чувства и попытки казаться сильными для чьей-то выгоды.Препятствия для профессиональных медицинских работников включают факторы окружающей среды, такие как нехватка времени или поддержки, конфликты между персоналом и высокая рабочая нагрузка; страх и беспокойство, связанные с тем, чтобы вызвать у пациента беспокойство, говоря или отвечая на вопросы; и другие препятствия, такие как отсутствие навыков или стратегий для преодоления трудных эмоций, реакций или вопросов.

Навыки эффективного общения

В Журнале Академии медицинских наук Боснии и Герцеговины Ламбрини Куркута и Иоанна Папатанасиу выделяют три основных навыка общения:

  • Невербальное общение : «Непрерывный процесс… характеризующийся мимикой, жестами, позой и физическими препятствиями, такими как расстояние от собеседника», невербальное общение должно согласовываться с вербальным общением.Куркута и Папатанасиу отмечают, что в стрессовые моменты изменения в этих двух типах общения бывает трудно оценить.
  • Прослушивание : Важная часть общения, умение слушать — это «ответственная медсестринская практика, требующая концентрации внимания и мобилизации всех органов чувств для восприятия вербальных и невербальных сообщений, исходящих от пациента». Слушая, медсестры могут внимательно относиться к пациенту и интегрировать уход в соответствии с меняющимися потребностями пациента.
  • Личные отношения : Отмеченные добротой, состраданием и заботой, медсестры могут развивать хорошие личные отношения со способностью «задавать вопросы с добротой и предоставлять информацию, которая не пугает, демонстрирует интерес, вызывает чувство принятия, доверия и гармонии. отношения, особенно в современном мультикультурном обществе ». Эти отношения связаны не только с передачей информации, но и с психической и эмоциональной динамикой общения.

Дополнительные навыки могут способствовать эффективному общению медсестер. Брэмхолл указывает, что открытые вопросы, уточняющие и проверочные вопросы могут помочь сосредоточить внимание на пациенте. Для предоставления информации может помочь предоставление небольших объемов информации за раз, проверка того, какая информация уже известна человеку, и пауза перед продолжением. А выслушивание, резюмирование, перефразирование, сочувствие и обоснованные предположения могут продемонстрировать, что медсестра слушает и может эффективно общаться с пациентами и другими специалистами в области здравоохранения.

Развитие важнейших коммуникативных навыков

Не секрет, что коммуникативные навыки для медсестер очень важны, и им сложно овладеть, и они требуют должного внимания. «Содействие эффективному общению в сфере здравоохранения является сложной и сложной задачей из-за характера рабочей среды, которая часто является стрессовой и напряженной, оставляя мало времени для общения, — пишет Брэмхолл. «Если медсестрам предстоит решать эти проблемы в будущем, их необходимо поддерживать высококачественным обучением, основанным на фактических данных.”

Посредством образования и профессиональной подготовки медсестры могут развивать коммуникативные навыки, которые имеют решающее значение для повышения квалификации в качестве эффективных специалистов в области здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *