Двусторонняя аномалия киммерли: Аномалия Кимерли — причины и лечение заболевания

Содержание

АНОМАЛИЯ КИММЕРЛИ, УНКОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ АРТРОЗ

Добрый день, Елена. Мне 54 года, 20 лет занимаюсь в тренажёрном зале. Постоянно проверяю все органы. НО забыл проверять постоянно шейный отдел. При недавнем МРТ обнаружили спондилёз, грыжи дисков с4-5 с5-6 со стенозом позвоночного канала, протрузии дисков с3-4, с6-7, нестабильность в сегменте с4-5, унковертебральный артроз с4-5, с5-6, двусторонняя аномалия Киммерли, сколиоз, лордоз, листез. Деформация ветебральных сегментов позвоночных артерий для правой позвоночной артерии, миофасциальная компрессия правой позвоночной артерии.

Помимо этого в мае началась вертебро — базилярная недостаточность шейного отдела. Виноват сам — начал делать разные упражнения для шеи с выкручиванием в разные стороны. Провёл 1 приём у мануал. терапевта и 10 сеансов карипазима и миостимуляции, сейчас вроде стало полегче, но остаётся постоянно шаткость походки и иногда давление до 145 на 80 и на 60.

Вопрос: Мануальный терапевт говорит, что любая гимнастика запрещена из за нестабильности в сегменте с4-5. Но я понимаю, что мне может помочь только гимнастика. Посоветуйте что делать.

Сергей

Здравствуйте, Сергей.

Просто волосы дыбом встали от такого «букета» в шейном отделе! не знаю с чего начать…целый талмуд для вас нужно написать!
Характеристики Аномалии Киммерли и Унковертебрального артроза прочтете в Вопросах № 148 и 146.
Меня удивляет то, как вы дожили до 54 лет с двухсторонней аномалией Киммерли и не ощущали никаких симптомов, а своими тренировками в тренажерке и выкручиванием шеи в разные стороны просто убили свой шейный отдел и с вами до сих пор не случился инсульт, который просто вам на пятки наступает!

Однако радует то, что хоть понимаете важную роль лечебной гимнастики. Хорошо то, что мануал попался с руками и не навредил, хотя это еще под вопросом, но я им не доверяю, имею собственный горький опыт!

Уверяю, мануал вам ничем не помог раз остались опасные симптомы: шаткость походки и скачки давления, вас пока спасают от инсульта мышцы, которые еще удерживают и как-то стабилизируют шейные позвонки, и которые вы хоть и неправильно, но держали в тонусе….

Именно, сильные мышцы взяли на себя вертикальную нагрузку от веса головы, иначе у вас давно бы ущемился кровоток к головному мозгу + аномальные срощенные дужки (двухсторонней аномалии Киммерли). Ваша вина в бездумном и неосмысленном отношении к шейному отделу, но бог вам дал здоровье отменное, раз вы еще на ногах! Благодарите бога, что вы имея аномалию Киммерли, и не зная о своей аномалии дожили до 54-х практически без проблем.

ИТАК:
— Возрастное усыхание и снижение высоты дисков — остеохондроз, а также из-за неодинаковой силы мышц с 4-х сторон шеи (из-за мышечного дисбаланса) всё это в сумме спровоцировало проявление Киммерли. Ущемлен кровоток к головному мозгу, отсюда вертебро-базилярная недостаточность, миофасциальная компрессия правой позвоночной артерии является следствием сколиоза.

— Нестабильность шейных позвонков и листез вы приобрели опасным выкручиванием шеи….

— За грыжи, спондилез, миофасциальную компрессию позвоночных артерий, за деформация позвонков можете поблагодарить СКОЛИОЗ, который у вас с детского возраста как минимум уже 45 лет позвонки стоят не на своем месте и подкручены. А весь костно-мышечно-связочный аппарат подстроился под искривление костной конструкции: мышцы и связки у вас разной длины, натяжения, эластичности, и напряжение в них разное и нагрузку они получали неравномерную, этим все сказано.

— Уверена, что качали вы в тренажерке больше спину и плечи…из-за этого увеличился шейный лордоз (переразгиб) и пошло и поехало и поплыло….ВСЕ! И не может при наличии СКОЛИОЗА и деформации шеи быть здоровым грудной и поясничный отделы позвоночника! 100% ! И я не дам гарантии, что у вас в ближайшем будущем не начнет сыпаться весь позвоночник….

Короче говоря, я могу еще долго изумляться и ругаться на вас, НО! нужно же срочно исправлять ситуацию!
Сейчас срочно закажите на моем сайте Онлайн версию Мини-комплекс для позвоночника и Лечебную гимнастику для шеи, эти комплексы нужно чередовать и заниматься ежедневно! Но в вашем опасном критичном состоянии и как в общем-то тренированному человеку я бы посоветовала утром делать гимнастику для шеи, а вечером Мини-комплекс для всего позвоночника. Начинать все с малого количества повторений и с малой амплитуды, но выполнять комплексы целиком не выбрасывая ни одного упражнения, и выполнять их технически правильно и ТОЧНО, как показываю я, слушать комментарии. От этого зависит результат!

Обязательно прослушать мою вступительную речь в комплексе. Будут вопросы можно позвонить тел на сайте.

С уважением, Елена Плужник,

тренер по лечебной гимнастике,
тренер по оздоровительной аэробике.

Аномалия Киммерли: берут ли в армию?

Если аномалия привела к сдавливанию артерии и снижению притока крови, категория годности будет определяться по статье 24 Расписания болезней.

В этом случае призывная комиссия может принять два решения:

Юноше поставят категорию «Б» и вручат повестку на отправку;
Молодого человека признают ограниченно годным и спишут в запас по категории «В».

Категория годности «Б-4» выставляется при начальных стадиях недостаточности мозгового кровообращения, ВСД с редкими кризами. Категория «В» утверждается при частых и редких нарушениях мозгового кровообращения, гипертонических церебральных кризах, различных формах мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях, ВСД с частыми кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

На момент прохождения призывных мероприятий у призывника должны иметься зафиксированные обращения к врачу – неврологу. Если патология сопровождается обмороками, то потеря сознания также должна быть подтверждена документами от врача. Обычно в этом и заключается главная сложность. У большинства молодых людей, обращающихся в Службу Помощи Призывникам, нет таких документов, так как они либо не вызывали скорую помощь, либо позже не запросили необходимые справки.

Без документального доказательства врачи могут отказать призывнику в отправке на дополнительное обследование. В таких случаях даже при наличии выраженной симптоматики с аномалией Киммерли берут в армию.

Также нужно помнить, что для освобождения от призыва одних медицинских документов недостаточно. Они нужны, чтобы показать членам военно-врачебной комиссии имеющиеся проблемы со здоровьем и получить направление на дополнительное обследование. Окончательная категория годности будет определена после прохождения обследования от военкомата и получения результатов ортостатической и клиностатической проб, исследования вариабельности ритма сердца.

При прохождении призывных мероприятий важно помнить, что призывник вправе обжаловать решение призывной комиссии. Это следует делать до отправки в воинскую часть: после освободиться от службы можно будет только по комиссации.

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.

Берут ли в армию с аномалией Киммерли

Призывникам, которые интересуются вопросом «Берут ли в армию с аномалией Киммерли?» можно
дать краткий и емкий ответ: да, берут, но только в том случае, если данная аномалия не стала причиной
неврологических заболеваний разной степени сложности. Если же сдавливания артерии не происходит и никаких побочных
явлений не наблюдается, то молодого человека направят служить. Освидетельствование по данному заболеванию происходит
по статье 24 Расписания болезней.

Аномалия Киммерли обозначает наличие костной дужки на шейном позвонке. Данный синдром не включен в Расписание
болезней и является безопасным для здоровья. На возможность службы в армии аномалия Киммерли никак не влияет, так
что призывника отправляют исполнять свой долг. Но есть ряд случаев, когда аномалия Киммерли приводит к ряду
осложнений, которые могут стать причиной развития других, более опасных заболеваний.

В случае, когда данная патология никак не отражается на здоровье и присутствует бессимптомно, противопоказаний она
не имеет, в том числе и к серьезным физическим нагрузкам. Человек в таком случае не ощущает на себе эту аномалию и
может о ней даже не знать.

Совсем другое дело, когда костная дужка является причиной других более серьезных заболеваний. Дело в том, что
костная дужка на шейном позвонке располагается слишком близко к позвоночной артерии, что само по себе может
способствовать неприятным последствием. Окостенелость может привести к нежелательному сдавливанию артерии, а это
часто приводит к нарушению тока крови в мозг и питания клеток этого органа. Все это может привести к серьезным
неврологическим отклонениям и развитию тех или иных заболеваний. Среди возможных симптомов неврологических аномалий
могут быть головные боли, обмороки, мышечная слабость, нарушение координации движений, тремор рук и другие.

Проконсультируйтесь

Найдите ответы на свои вопросы или обратитесь к военному адвокату за консультацией

Аномалия Киммерли и армия

Если аномалия Киммерли стала причиной сдавливания артерии и возможных неврологических заболеваний, то
освидетельствование проходит по статье 24 Расписания болезней. Чтобы получить точный диагноз, юношу из военкомата
направляют на дополнительное обследование, результаты которого отправляют обратно врачам военного комиссариата. В
таком случае у юноши может быть два варианта присвоения категории годности:

У юноши не находят серьезных отклонений от нормы и направляют на службу в армию с присвоением категории «б».
Молодому человеку присваивают категорию годности «в», как ограниченно годному, с невозможностью служить в мирное
время.

Есть вариант получить категорию годности «д», которая ставится при тяжелых патологиях и освобождает от службы в
армии как в мирное, так и в военное время. Но о серьезных нарушениях здоровья юноша наверняка хорошо знает, как и о
том, что служить в армии ему не дадут по медицинским показаниям.

Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи
с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в
нюансах и выработать правильную линию поведения.

Аномалия Киммерли и категория годности

Итак, с аномалией Киммерли при отсутствии побочных влияний призывникам часто присуждают категорию годности «б»,
что не освобождает их от службы. В данном случае призыва избежать не получится. Категория «б-4» может быть
присвоена на начальных стадиях нарушения кровообращения, когда ставят диагноз вегето-сосудистой дистонии с
редкими кризами.

Категорию «в» присваивают в том случае, когда наблюдаются как редкие нарушения кровообращения головного мозга,
когда наступают частые мигрени, кризы и возможны обмороки, так и частые нарушения, в случае чего не обойтись без
курса лечения в стационаре.

Прежде чем направляться в мед. комиссию при военкомате с явными нарушениями кровообращения головного мозга,
необходимо собрать все необходимые документы. Среди них должны быть зафиксированные обращения к неврологу, выписки
из стационара в случае пребывания в больнице на лечении, справки о случаях обмороков и т.д. Потому при любых видимых
нарушениях важно своевременно обращаться к врачу, чтобы все подтверждалось документально. Это крайне важно, ведь при
отсутствии документальных доказательств даже при явно выраженных симптомах, аномалия Киммерли не будет являться
достаточной причиной для освобождения от службы.

Аномалия Киммерли — что это такое, симптомы и как лечить

Аномалия КиммерлиАномалия Киммерли – серьезное заболевание, характеризующееся возникновением патологических изменений в шейном отделе позвоночника. Диагностировать его можно по новообразованиям – аномальным костным дужкам в позвоночнике человека. Обычно определить болезнь удается при помощи рентгеновского сканирования.

Наибольшую опасность аномалия представляет из-за возможного развития нарушений в кровообращении – дужки препятствуют нормальному току крови. Это негативно сказывается на состоянии организма, может вызывать отклонения в его определенных функциях. Чаще всего патологический процесс затрагивает атлант – первый шейный позвонок.

Механизм развития заболевания

Чтобы понять, как развивается аномалия Киммерли, необходимо подробно изучить структуру позвоночного столба. Представьте себе множество позвонков, которые находятся в одной плоскости и образуют столб. От него в разные стороны отходят левая и правая артерии, после чего они входят в полость позвонков шейного отдела. После его прохождения многочисленные разветвленные капилляры заполняют затылочное отверстие, после чего проникают в основание черепа.

Вместе с отростками позвоночные артерии формируют вертебробазилярный бассейн – он отвечает за кровообращение и кровоснабжение в мозжечке, спинном мозгу и стволе мозга.

Эти многочисленные артерии также огибают шейный позвонок, после – проникают в широкую костную борозду. Если у пациента имеется аномалия Киммерли, над такой бороздкой у него возникает костная дужка. Она препятствует нормальному и естественному движению.

В подавляющем большинстве случаев аномалия Киммерли носит врожденный характер. При своевременной диагностике и полноценном уходе патология практически не нарушает самочувствие пациента. Негативные изменения, которые возникают на фоне этого отклонения, могут быть спровоцированы некоторыми сопутствующими заболеваниями:

Васкулит;
Недостаточная проводимость кровеносных сосудов;
Повышенное артериальное давление;
Остеохондроз позвонков;
Черепно-мозговая травма;
Рубцовый процесс;
Серьезное повреждение позвоночника.

Кимерли аномалия у детей

Краниовертебральная область (КВО), представляя собой подвижную структуру шейного отдела позвоночника, одновременно является его наиболее ранимой зоной. Клинические проявления при повреждении КВО многообразны. В патологический процесс максимально включаются позвоночная артерия и сопровождающие ее нервные образования, которые и формируют основное патогенетическое ядро заболевания. Одной из часто встречающихся аномалий КВО является костная перемычка, описанная в 1923 г. H. Hayek

. Она располагается между задним краем суставного отростка атланта и задней границей его дуги и формирует отверстие, через которое проходят позвоночная артерия (ПА) и затылочный нерв. Более детально данная патология была описана в 1930 г. венгерским врачом
А. Киммерле
, обратившим внимание на то, что данное изменение может приводить к расстройствам мозгового кровообращения, и в последствие получила его имя – аномалия Киммерле (АК).

Симптомы

Аномалия Киммерли не всегда проявляет себя какими-либо признаками. Из-за этого люди могут прожить всю жизнь и не знать о своем врожденном заболевании. Если же на организм человека начинают воздействовать другие негативные факторы, у человека могут возникнуть признаки подобного заболевания. Они появляются из-за нарушения кровообращения в заднем и базальном отделе головного мозга. Практически во всех клинических случаях признаки патологии у отдельных людей разнятся.

На начальных стадиях диагностировать заболевание удается по головной боли, высокому давлению, снижению остроты зрения и другим отклонениям. Из-за смазанной картины диагностировать аномалию Киммерли удается достаточно редко, обычно пациентам ставят диагнозы нервного отклонения: мигрень, ВСД, чрезмерное напряжение. Из-за этого пациент в течение долгого времени получает неправильное лечение, которое приводит к развитию осложнений.

Статистика показывает, что 20% случаев аномалии Киммерли диагностируется в уже прогрессирующей стадии. Она характеризуется хроническими изменениями в организме, развитием ишемии мозга, нарушениями в вертебробазилярном бассейне. Диагностировать аномалию Киммерли уже на запущенных стадиях можно по следующим проявлениям:

Постоянный шум в ушах;
Раздражительность и нервозность;
Хроническая усталость и снижение работоспособности;
Болевые ощущения в затылке;
Частые приступы тошноты и рвоты;
Снижение стрессоустойчивости;
Появление мушек перед глазами;
Шаткая и неуверенная походка;
Повышение артериального давления;
Головокружение;
Зрительные галлюцинации;
Дроп-атаки.

Больные на начальных стадиях патологии значительно быстрее устают, сталкиваются с хронической мигренью. Наибольший дискомфорт представляет шум в ушах, бессонница, перепады давления. Очень важно отличить подобные отклонения от других неврологических отклонений.

Классификация аномалии Киммерли – формы патологии и степень её патологических проявлений

Рассматриваемый дефект можно классифицировать по нескольким критериям:

Исходя из локализации аномального выроста:

Медиальная аномалия. Патологический мостик в этом случае сочленяет суставный отросток первого шейного позвонка и его заднюю дугу.
Латеральная аномалия. Посредством костной дужки поперечный и суставный отростки атланты соединены друг с другом.

В зависимости от специфики строения аномалии:

Неполная. Патологическая дуга представлена в виде костного выступа.
Полная. Помимо добавочной дужки, аномалия также содержит связку, которая спустя какое-то время окостеневает. Все это оказывает сверхдавление на позвоночную артерию. Полная аномалия Киммерли имеет более яркие проявления, чем предыдущий вид патологии. Кроме того, существует тенденция к быстрому прогрессированию.

По количеству добавочных дужек:

Односторонняя. Затрагивает одну сторону шейного позвонка. Симптоматика здесь более выражена на стороне, где расположен дефект. К примеру, болевые ощущения могут распространяться только на половину головы; пациент может жаловаться на заложенность одного уха.
Двусторонняя. Имеют место быть два костных мостика, что влияет на функционирование правой и левой позвоночных артерий.

Исходя из симптоматики, выделяют три степени тяжести аномалии Киммерли:

Первая степень. Характеризуется наличием регулярно присутствующей боли, которая дополняется упадком сил и головокружениями. Болевые ощущения сосредотачивается в затылочной зоне головы. Они могут отдавать в ухо либо в глаз.
Вторая степень. Болевые ощущения дополняются тошнотой, рвотой, нарушениями координации движений, тремором мышц, онемением верхних конечностей. Больные плохо спят, их часто кидает в жар или в холод. Психическое состояние не стабильно: наблюдаются приступы тревоги, страха. Подобные явления фиксируют 3-5 раз в течение года.
Третья степень. Описанные выше симптомы дают о себе знать минимум раз в месяц.

Диагностика

Чтобы диагностировать аномалию Киммерли, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. Крайне редко подобная клиническая картина развития недуга заставляет врачей отправлять пациентом на необходимые исследования. Если головная боль мучает вас на постоянной основе, настаивайте на том, чтобы вас отправили на рентгенографию черепа и позвоночника. Именно эти тесты в большинстве случаев позволяют диагностировать подобное отклонение. Если вы мучаетесь от появившегося шума в ушах, врачу нужно исключить наличие воспалительных процессов в ушном проходе.

В таком случае пациент отправляется на консультацию к отоларингологу. Специалист проводит ряд функциональных исследований, после чего отправляет больного на стабилографию и вестибулометрию. Из-за того, что патология не вызывает синдрома позвоночной артерии, врачу нужно провести исследование для определения причины подобного отклонения.

Спровоцировать развитие аномалии могут следующие заболевания:

Тромбоз;
Артериовенозная мальформация;
Аневризм сосудов головного мозга.

Чтобы определить эти заболевания, пациент отправляется на контрастную ангиографию.

Исследование позволяет определить имеющиеся отклонения в процессе кровообращения. Дополнительно больному необходимо провести УЗДГ, МРТ, КТ, дуплексное сканирование. Только при комплексном подходе вам удастся в короткий срок диагностировать аномалию Киммерли и своевременно приступить к ее лечению.

Типы аномалии

Аномалия Киммерле является патологическим изменением атланта. При этом в зависимости от особенностей деформации позвонка, аномалия может быть полной и неполной.
Точных причин возникновения данной аномалии официальная медицина сказать не может. Однако известно, что причиной может стать хроническое заболевание позвоночника, такое как остеохондроз.

Полная аномалия Киммерле возникает в том случае, когда связка, соединяющая атлант с черепом, окостеневает. Данное состояние является особенно тяжелым и вызывает серьезные симптомы, которые мешают полноценной жизни больного.

Неполная аномалия Киммерле не вызывает таких серьезных симптомов, однако также требует постоянного наблюдения и лечения.

А вот приобретенная аномалия – более серьезное заболевание.

Данное состояние потребует более серьезного лечения. При этом потребуется постоянный контроль прогрессирования заболевания, его симптомов и того, насколько хорошо подходит тот или иной метод лечения.

В некоторых случае в результате серьезной аномалии Киммерле развиваются неврологические нарушения. Они возникают из-за постоянного нарушения кровоснабжения мозга в результате пережатой артерии спинного мозга. Такое состояние вызывает дополнительные симптомы, которые могут привести к очень серьезным последствиям.

Опасность патологии

Аномалия Киммерли – серьезное заболевание, вызывающее нарушение в кровообращении спинного и головного мозгов. Она развивается по причине сдавления кровеносных сосудов костной тканью. Спровоцировать обострение признаков патологии способны частые и тяжелые физические нагрузки, повышение артериального давления, стрессы и многое другое. Из-за этого определенные ткани получают недостаточное количество обогащенной кислородом крови. На фоне этого развивается гипоксия мозга – нарушается функциональность многих систем.

Спинномозговые корешки из-за отсутствия достаточного количества питательных элементов также начинают изменять свою работоспособность, они провоцируют развитие неврологических нарушений. Наибольшую опасность аномалия Киммерли носит для сердечно-сосудистой системы. Отсутствие полноценного лечения вызывает крайне опасные осложнения, в том числе инсульт и инфаркт. Наибольшую опасность аномалия Киммерли представляет:

Для людей с генетической предрасположенностью;
Для людей, страдающих от остеохондроза.

Методы лечения

Аномалия Киммерле требует особого лечения только в том случае, если были обнаружены признаки нарушения кровоснабжения.

Для того чтобы восстановить кровоснабжение, как правило, требуется только массаж и медикаментозное лечение.

Кроме того, врачи рекомендуют снизить нагрузки на позвоночник, особенно это касается шейного отдела.

Очень важно также избегать упражнений и сильных физических нагрузок, в результате которых могут возникнуть травмы позвоночника. К таким упражнениям относятся стойки на голове, кувырки, резкие повороты головы и другие опасные в таком случае движения. Поэтому рекомендуется избегать занятий контактными видами спорта, спортивной гимнастикой и спортивными играми.

Операционное вмешательство для лечения аномалии Киммерле используется крайне редко, однако в некоторых случаях без него не обойтись. К тому же только операционное вмешательство способно полностью избавить больного от аномалии Киммерле. Поэтому если симптомы заболевания проявляются очень сильно и мешают полноценной жизни, а так же если другие методы лечения не помогают справиться с имеющимися симптомами, операция может стать единственным выходом.

В остальных случаях на помощь больным придется массаж и мануальная терапия. Очень важно обращаться за помощью только к высококвалифицированным специалистам.

Мануальный терапевт или массажист, который будет проводить лечение, обязательно должен знать о том, что у пациента аномалия Киммерле. Данные процедуры должен назначать только лечащий врач.

Он также может назначить курс специальных упражнений для шейного отдела позвоночника, которые помогут улучшить кровообращение головного мозга, а также снять неприятные симптомы, которые связаны с заболеванием.

При ухудшении состояния больного и при усилении симптомов заболевания необходимо немедленно прекратить выполнение упражнений и обратиться к лечащему врачу.

Аномалия Киммерле чаще всего приводит к сосудистой недостаточности, которая и является ее основным симптомом. Поэтому очень важно заняться лечением данного состояния. Для этого, как правило, используются консервативные методы.

Для улучшения кровообращения головного мозга используется сосудистая терапия, которая включает в себя кавинтон, циннаризин, сермион и девинкан.

Кроме того, используются также препараты, которые улучшают реалогические свойства крови. Это может быть пентоксифиллин или трентал. Однако эти препараты могут назначаться только под контролем коагулограммы и если в них действительно есть необходимость.

Для комплексной медикаментозной терапии используются также метаболические препараты, антиоксиданты, нейропротекторы и ноотропы.

Больным очень важно понимать, что все методы лечения, кроме операционного вмешательства, могут только снять симптомы, но не исправляют аномалию Киммерле. Поэтому им необходимо очень внимательно относится к своему здоровью и при возникновении новых симптомов или усилении старых сразу же обращаться за медицинской помощью.

Профилактика

Аномалия Киммерли – врожденная патология, предотвратить развитие которой невозможно. Однако людям, для снижения риска развития серьезных осложнений, необходимо придерживаться ряда профилактических рекомендаций. К ним относят:

Правильное и сбалансированное питание;
Обильное питье;
Комплексная физическая нагрузка;
Регулярные физиотерапевтические процедуры;
Правильный подъем тяжести;
Организация безопасного режима труда;
Равномерное распределение тяжестей.

Нужно учитывать, что занятия спортом при данном заболевании не противопоказаны. Однако перед тем, как отправиться в какую-нибудь спортивную секцию, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Старайтесь избегать резких поворотов и нагрузок, запрещено поднимать тяжести и класть их на шею. Игнорирование советов может привести к негативным последствиям.

Вопрос №179281 из категории нейрохирургия

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины^*:
— Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфектология и паразитологияКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован:
ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос:
Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Иммунолог, ЛОР (Оториноларинголог), Невролог, Педиатр, Терапевт, Аллерголог, Гастроэнтеролог)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Глазной Василий Иванович (Сурдолог)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Корж Анна Анатольевна (Акушер, Гинеколог, Маммолог, Эндокринолог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мельшина Алёна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Никишин Андрей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Пикульская Вита Григорьевна (Терапевт)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пыстогов Андрей Сергеевич (Терапевт, Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Сидорова Людмила Александровна (Врач функциональной диагностики, Психиатр)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Солдатов Вадим Александрович (Невролог)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тимченко Алла Владимировна (Дерматолог, Косметолог)Тихомиров Сергей Евгеньевич (Нейрохирург)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фомина Ольга Владимировна (Гематолог, Маммолог, Нарколог, Онколог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Пол:
—укажите пол—ЖенщинаМужчина

Возраст:

Категория 18+:
Обычный18+

Инстинкт Солнца – Медицинский центр в городе Харьков

Синдром позвоночной артерии — ряд расстройств вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера, возникающих в связи с патологическим сужением позвоночной артерии. Чаще всего имеет вертеброгенную этиологию. Клинически проявляется повторяющимися синкопальными состояниями, приступами базилярной мигрени, ТИА, синдромом Барре-Льеу, офтальмическим, вегетативным, вестибуло-кохлеарным и вестибуло-атактическим синдромами. Постановке диагноза способствует проведение рентгенографии и РЭГ с функциональными тестами, МРТ и КТ позвоночника и головного мозга, офтальмоскопии, аудиометрии и пр. Терапия включает применение венотоников, сосудистых и нейропротекторных препаратов, симптоматических средств, массажа, физиотерапии, ЛФК.

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии (СПА) — сложный симптомокомплекс, возникающий при уменьшении просвета позвоночной артерии (ПА) и поражении ее периартериального нервного сплетения. По собранным данным, в практической неврологии СПА встречается в 25-30% случаев нарушений церебрального кровообращения и является причиной до 70% ТИА (транзиторных ишемических атак). Наиболее значимым этиопатогенетическим фактором возникновения синдрома выступает патология шейного отдела позвоночника, которая также имеет распространенный характер. Большая распространенность, частая встречаемость среди трудоспособных категорий населения делают синдром позвоночной артерии актуальной социальной и медицинской проблемой современности.

Анатомия кровоснабжения позвончника

У человека имеется 2 позвоночные артерии. Они обеспечивают до 30% церебрального кровоснабжения. Каждая из них отходит от подключичной артерий соответствующей стороны, направляется к шейному отделу позвоночника, где идет через отверстия в поперечных отростках СVI–СII. Затем позвоночная артерия делает несколько изгибов и сквозь большое затылочное отверстие проходит в полость черепа. На уровне начала моста позвоночные артерии сливаются в одну основную артерию. Эти три артерии образуют вертебробазилярный бассейн (ВББ), кровоснабжающий шейные сегменты спинного мозга, продолговатый мозг и мозжечок. Посредством веллизиевого круга ВББ взаимодействует с каротидным бассейном, кровоснабжающим остальную часть мозга.

В соответствии с топографическими особенностями ПА выделяют ее экстра- и интракраниальные отделы. Чаще всего синдром позвоночной артерии связан с поражением экстракраниального отдела артерии. Причем он может возникать не только при сдавлении и др. изменениях самой артерии, но и при неблагоприятных воздействиях на ее вегетативное периваскулярное симпатическое сплетение.

Причины синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии компрессионной этиологии встречается наиболее часто. Его причиной выступают экстравазальные факторы: остеохондроз позвоночника, нестабильность позвонков, шейный спондилоартроз, межпозвоночные грыжи, опухоли, структурные аномалии (платибазия, синдром Клиппеля-Фейля, аномалия Кимерли, аномалии строения I шейного позвонка, базилярная импрессия), тоническое напряжение шейных мышц (длинной, лестничных, нижней косой). При этом СПА зачастую развивается не вследствие сужения просвета артерии из-за ее механического сдавления, а в результате рефлекторного спазма, обусловленного сдавливающим воздействием на симпатическое периартериальное сплетение.

В других случаях синдром позвоночной артерии возникает вследствие ее деформации — аномалий строения сосудистой стенки, наличия перегибов или кинкинга (патологической извитости). Еще одной группой этиофакторов СПА выступают окклюзионные поражения ПА при атеросклерозе, системных васкулитах, эмболиях и тромбозах различного генеза. В силу существующих компенсаторных механизмов воздействие только экстравазальных факторов редко приводит к развитию СПА. Как правило, синдром наблюдается, если компрессия артерии происходит на фоне патологических изменений ее сосудистой стенки (гипоплазии или атеросклероза).

Классификация синдрома позвоночной артерии

Патогенетически СПА классифицируют по типу расстройств гемидинамики. Согласно данной классификации, синдром позвоночной артерии компрессионного типа вызван механическим сдавлением артерии. Ангиоспастический вариант возникает при рефлекторном спазме, обусловленном раздражением рецепторного аппарата в зоне пораженного позвоночного сегмента. Он проявляется преимущественно вегето-сосудистыми расстройствами, слабо зависящими от движений головой. Ирритативный СПА возникает при раздражении волокон периартериального симпатического сплетения. Наиболее часто синдром позвоночной артерии носит смешанный характер. Компрессионно-ирритативный тип СПА типичен для поражения нижне-шейного отдела, а рефлекторный ассоциируется с патологией верхне-шейных позвонков.

Клиническая классификация разделяет СПА на дистонический и ишемический, представляющие собой стадии одного патологического процесса. Дистонический вариант является функциональным. На этой стадии клиническая картина характеризуется цефалгией (головной болью), кохлео-вестибулярными и зрительными симптомами. Цефалгия пульсирующая или ноющая, сопровождается вегетативными симптомами, является постоянной с периодами усиления, часто спровоцированными движениями в шее или ее вынужденным положением.

Ишемический СПА является органической стадией, т. е. сопровождается морфологическими изменениями в церебральных тканях. Клинически проявляется ОНМК в вертебробазилярном бассейне, которые могут носить транзиторный (обратимый) характер или вызывать стойкий неврологический дефицит. В первом случае говорят о ТИА, во втором — об ишемическом инсульте. На ишемической стадии СПА наблюдается вестибулярная атаксия, тошнота с рвотой, дизартрия. Преходящая ишемия мозгового ствола ведет к возникновению дроп-атаки, аналогичный процесс в зоне ретикулярной формации — к синкопальному пароксизму.

Клинические варианты синдрома ПА

Обычно клиника СПА представляет собой сочетание нескольких из нижеуказанных вариантов, но ведущее место может занимать один конкретный синдром.

Базилярная мигрень протекает с цефалгией в затылочной области, вестибулярной атаксией, многократной рвотой, шумом в ушах, иногда — дизартрией. Часто базилярная мигрень проявляется как классическая мигрень с аурой. Аура характеризуется зрительными нарушениями: располагающимися в обоих глазах мерцающими пятнами или радужными полосами, помутнением зрения, появлением «тумана» перед глазами. По характеру ауры базилярная мигрень является офтальмической.

Синдром Барре — Льеу носит также название задне-шейный симпатический синдром. Отмечаются боли в шее и затылке, переходящие на теменные и лобные отделы головы. Цефалгия возникает и усиливается после сна (в случае неподходящей подушки), поворотов головой, тряской езды или ходьбы. Ей сопутствуют вестибуло-кохлеарные, вегетативные и офтальмические симтомы.

Вестибуло-атактический синдром — преобладают головокружения, провоцируемые поворотом головы. Отмечается рвота, эпизоды потемнения в глазах. Вестибулярная атаксия выражается в чувстве неустойчивости во время ходьбы, пошатывании, нарушении равновесия.

Офтальмический синдром включает утомляемость зрения при нагрузке, преходящие мерцающие скотомы в поле зрения, транзиторные фотопсии (кратковременные вспышки, искры в глазах и т. п.). Возможны временные частичные или полные двусторонние пароксизмальные выпадения зрительных полей. У некоторых пациентов отмечается конъюнктивит: покраснение конъюнктивы, боль в глазном яблоке, ощущение «песка в глазах».

Вестибуло-кохлеарный синдром проявляется головокружением, ощущением неустойчивости, постоянным или преходящим шумом в ушах, характер которого варьирует в зависимости от расположения головы. Может возникнуть легкая степень тугоухости с нарушением восприятия шепотной речи, что находит свое отражение в данных аудиограммы. Возможна паракузия — более лучшее восприятие звуков на фоне шума, чем в полной тишине.

Синдром вегетативных расстройств обычно сочетается с другими синдромами и всегда наблюдается в периодах обострения СПА. Для него характерны приливы жара или холода, гипергидроз, похолодание дистальных отделов конечностей, ощущение нехватки воздуха, тахикардия, перепады АД, ознобы. Могут отмечаться нарушения сна.

Транзиторные ишемические атаки характеризуют органический СПА. Наиболее типичны временные двигательные и сенсорные расстройства, гомонимная гемианопсия, головокружение с рвотой, не обусловленная головокружением вестибулярная атаксия, диплопия, дизартрия и дисфагия.

Синдром Унтерхарншайдта — кратковременное «отключение» сознания, провоцируемое резким поворотом головы или ее неудобным положением. Длительность может варьировать. После восстановления сознания некоторое время сохраняется слабость в конечностях.

Дроп-атаки — эпизоды транзиторной резкой слабости и обездвиженности всех четырех конечностей с внезапным падением. Возникают при быстром запрокидывании головы. Сознание остается сохранным.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии диагностируется неврологом, дополнительно возможно консультирование пациента отоларингологом, офтальмологом, вестибулологом. При осмотре могут выявляться признаки вегетативных нарушений, в неврологическом статусе — неустойчивость в позе Ромберга, легкая симметричная дискоординация при выполнении координаторных проб. Рентгенография позвоночника в шейном отделе проводится с функциональными пробами в 2-х проекциях. Она определяет разнообразную вертебральную патологию: спондилез, остеохондроз, гипермобильность, подвывих суставных отростков, нестабильность, аномалии строения. При необходимости получения более точной информации проводится КТ позвоночника, для оценки состояния спинного мозга и его корешков — МРТ позвоночника.

С целью исследования сосудистых нарушений, сопровождающих СПА, выполняется реоэнцефалография с функциональными пробами. Как правило, она диагностирует снижение кровотока в ВББ, возникающее либо усиливающееся при проведении ротационных проб. В настоящее время РЭГ уступает место более современным исследованиям кровотока — дуплексному сканированию и УЗДГ сосудов головы. Установить характер морфологических изменений церебральных тканей, возникших вследствие ОНМК в органической стадии СПА, позволяет МРТ головного мозга. По показаниям проводится визиометрия, периметрия, офтальмоскопия, аудиометрия, калорическая проба и др. исследования.

Лечение синдрома позвоночной артерии

В случаях, когда синдром позвоночной артерии сопровождается ОНМК, необходима ургентная госпитализация пациента. В остальных случаях выбор режима (стационарный или амбулаторный) зависит от тяжести синдрома. С целью снижения нагрузки на шейный отдел рекомендовано ношение воротника Шанца. Для восстановления должного анатомического расположения структур шейного отдела возможно применение мягкой мануальной терапии, для снятия тонического напряжения мышц шеи — постизометрической релаксации, миофасциального массажа.

Фармакотерапия обычно имеет комбинированный характер. В первую очередь назначают препараты, уменьшающие отек, усугубляющий компрессию ПА. К ним относятся троксорутин и диосмин. С целью восстановления нормального кровотока в ПА используют пентоксифиллин, винпоцетин, нимодипин, циннаризин. Назначение нейропротекторных препаратов (гидролизата головного мозга свиньи, мельдония, этилметилгидроксипиридина, пирацетама, триметазидина) направлено на профилактику нарушений метаболизма мозговых тканей у пациентов с риском развития церебральной ишемии. Подобная терапия особенно актуальна у больных с ТИА, дроп-атаками, синдром Унтерхарншайдта.

Одновременно в зависимости от показаний осуществляется симптоматическая терапия антимигренозными препаратами, спазмолитиками, миорелаксантами, витаминами гр. В, гистаминоподобными лекарственными средствами. Положительный эффект оказывает применение в качестве дополнительных лечебных методик физиотерапии (ультрафонофореза, магнитотерапии, электрофореза, ДДТ), рефлексотерапии, массажа. Вне острой фазы СПА рекомендованы занятия ЛФК для укрепления шейных мышц.

При невозможности устранения этиологического фактора, недостаточной эффективности консервативных мероприятий, угрозе ишемического поражения головного мозга рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Возможна хирургическая декомпрессия позвоночной артерии, удаление остеофитов, реконструкция позвоночной артерии, периартериальная симпатэктомия.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/vertebral-artery-syndrome

Причины и симптомы аномалии Киммерле – лечение синдрома Киммерле сегодня

Ранее считалось, что указанный дефект – редкое явление среди населения. Однако при появлении МРТ, КТ было установлено, что дополнительная костная дужка в шейном отделе позвоночника встречается у 20-30% пациентов.

Не всегда аномалия Киммерли дает о себе знать: некоторые пациенты всю жизнь живут с данным дефектом и даже не подозревают о его существовании. Полностью устранить данную аномалию, если в этом есть необходимость, возможно только посредством операции. Консервативная терапия нацелена на купирование симптомов и предупреждение обострений.

Причины аномалии Киммерли и патогенез

Главный атрибут, которым наделен рассматриваемый дефект — наличие дополнительного навеса на бороздке задней дуги атланта (первого шейного позвонка).

В норме правая и левая позвоночные артерии, ответвляясь от подключичных артерий, проходят через шейный отдел позвоночника и проникают в полость черепа через отверстие в области затылка.

Здесь, из веток позвоночных артерий образовывается вертебро-базиллярный бассейн, благодаря которому обеспечивается кровоснабжение мозжечка, ствола мозга, а также верхней секции спинного мозга.

Аномалия Кимерли (Киммерли, Kimmerle)

Путь позвоночной артерии на выходе из шейной зоны пролегает через костную бороздку: кивки, резкие повороты головы никак не сказываются на состоянии этой самой артерии. Присутствие костного навеса, которым представлен синдром Киммерли, препятствует свободному перемещению артерии над костной бороздкой.

Исходя из причин, которые могут спровоцировать указанную аномалию, различают два ее вида:

Врожденная. Дефект в этом случае образуется в период эмбрионального развития. Точные причины подобного явления на сегодняшний день не установлены. Существуют предположения, что данная патология может возникнуть на фоне плохой экологической ситуации, вредных привычек у будущей мамы, инфицирования во время вынашивания ребенка.
Приобретенная. Данный вид аномалии не столь распространен, как предыдущий, и его появление связывают с наличием дегенеративных явлений в позвоночнике. Со врожденной аномалией человек может прожить всю жизнь и даже не знать о ее существовании, а вот приобретенный дефект сопровождается яркими проявлениями и требует консервативного, а иногда и хирургического лечения.

У большинства пациентов аномалия Киммерли не сказывается на ритме жизни, и ее диагностируют случайно при МРТ или рентгене шейного отдела. В связи с этим, указанный дефект сам по себе болезнью не является.

Однако в медицинской практике бывают ситуации, когда данный порок приводит к ослабеванию кровотока в левой и/или правой позвоночных артериях, что характеризуется ярко-выраженной симптоматикой и негативно отражается на функционировании центральной нервной системы.

Существует несколько причин, которые могут поспособствовать трансформации аномалии Киммерли в заболевание:

Травмирование шеи, черепа.
Регулярное повышение артериального давления.
Атеросклероз, который поражает сосуды шейной зоны позвоночника.
Дополнительные дефекты в структуре краниовертебральной зоны.
Дистрофические нарушения в строении позвоночника.
Васкулит, который сопровождается воспалительными процессами в стенках кровеносных артерий.

Классификация аномалии Киммерли – формы патологии и степень её патологических проявлений

Рассматриваемый дефект можно классифицировать по нескольким критериям:

1. Исходя из локализации аномального выроста:

Медиальная аномалия. Патологический мостик в этом случае сочленяет суставный отросток первого шейного позвонка и его заднюю дугу.
Латеральная аномалия. Посредством костной дужки поперечный и суставный отростки атланты соединены друг с другом.

2. В зависимости от специфики строения аномалии:

Неполная. Патологическая дуга представлена в виде костного выступа.
Полная. Помимо добавочной дужки, аномалия также содержит связку, которая спустя какое-то время окостеневает. Все это оказывает сверхдавление на позвоночную артерию. Полная аномалия Киммерли имеет более яркие проявления, чем предыдущий вид патологии. Кроме того, существует тенденция к быстрому прогрессированию.

3. По количеству добавочных дужек:

Односторонняя. Затрагивает одну сторону шейного позвонка. Симптоматика здесь более выражена на стороне, где расположен дефект. К примеру, болевые ощущения могут распространяться только на половину головы; пациент может жаловаться на заложенность одного уха.
Двусторонняя. Имеют место быть два костных мостика, что влияет на функционирование правой и левой позвоночных артерий.

Исходя из симптоматики, выделяют три степени тяжести аномалии Киммерли:

Первая степень. Характеризуется наличием регулярно присутствующей боли, которая дополняется упадком сил и головокружениями. Болевые ощущения сосредотачивается в затылочной зоне головы. Они могут отдавать в ухо либо в глаз.
Вторая степень. Болевые ощущения дополняются тошнотой, рвотой, нарушениями координации движений, тремором мышц, онемением верхних конечностей. Больные плохо спят, их часто кидает в жар или в холод. Психическое состояние не стабильно: наблюдаются приступы тревоги, страха. Подобные явления фиксируют 3-5 раз в течение года.
Третья степень. Описанные выше симптомы дают о себе знать минимум раз в месяц.

Симптомы и признаки аномалии Киммерли у взрослых и детей – методы диагностики патологии

При стандартном течении рассматриваемый порок никак не проявляет себя.

В случае влияния факторов, описанных выше, когда к мозгу поступает недостаточное количество питательных веществ, со стороны пациента могут поступать следующие жалобы:

Регулярные головокружения, головные боли.
Болевые ощущения в области шеи.
Звон в ушах.
Сбои в артериальном давлении.
Периодические ухудшения зрения.

Нередко в силу ложного диагноза и неадекватных терапевтических мероприятий с течением времени указанный недуг лишь усугубляется.

В подобной ситуации, общая картина может дополняться следующими симптомами:

Звон в ушах/ухе.
Упадок сил.
Болевые ощущения в затылочной зоне хронического характера.
Бессонница.
Частые мигрени с тошнотой и/или рвотой.
Психические расстройства.
Приступообразные скачки артериального давления.
Неспособность держать равновесие при ходьбе.

При транзиторных острых нарушениях, связанных с кровоснабжением мозга, могут присутствовать такие негативные состояния:

Ухудшения слуха, постоянная заложенность в ушах.
Галлюцинации.
Резкие падения без потери сознания, тремор.
Неспособность отдельных участков тела реагировать на внешние раздражители.
Неконтролируемые движения глазными яблоками.
Приступообразные боли в голове, которые сочетаются с тошнотой, а иногда и рвотой.
Потемнение, «мотыльки» в глазах при резкой смене положения тела.

Описанные явления усиливаются при резких движениях головы. Дроп-атака может быть спровоцирована физической активностью.

Диагностирование аномалии Киммерли осуществляется посредством следующих методик:

На основе сбора жалоб пациента и первичного осмотра соответствующий специалист может вынести предварительный диагноз. При существующих жалобах на потерю слуха нужна также консультация у ЛОРа. Если же присутствуют частые головные боли, необходимо провести проверку на онкозаболевания, аневризмы, тромбоз сосудов шейного отдела позвоночника.
УЗИ с допплерометрией, дуплексное сканирование артерий позвоночника в районе шеи даст возможность определить качество кровотока в головном мозге.
Рентген и МРТ шейного отдела позвоночного столба – наиболее точные инструментальные средства выявления рассматриваемой аномалии.

Лечение аномалии Кимерли – кому показана операция?

В том случае, если указанный дефект никак не проявляет себя, лечение не назначают. Пациенту необходимо регулярно наблюдаться у доктора с целью предупреждения развития осложнений.

Кроме того, следует выполнять ряд несложных рекомендаций:

От занятий спортом, которые предусматривают кувырки, удары головой по мячу, поднятие штанги следует отказаться. А вот плаванье, аквааэробика пойдут на пользу.
Тяжелые физические нагрузки, резкие повороты головой могут негативно сказать на мозговом кровообращении. Поэтому с указанными манипуляциями нужно быть поаккуратней.
При прохождении курса массажа либо мануальной терапии необходимо известить специалиста о наличии аномалии Киммерли.
В случае появлении первых симптомов обострений нужно немедленно обращаться к доктору.

Единственным методом, при помощи которого можно полностью избавиться от указанного недуга, является операция.

Хирург делает резекцию добавочной дужки, освобождая позвоночную артерию.

Подобный способ лечения применяют в крайне редких случаях, когда существует риск развития ишемичного инсульта, либо консервативная терапия не способна купировать проявления болезни.

Если аномалия Киммерли стала причиной нарушения мозгового кровообращения, доктор назначает медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Подобные мероприятия не способны излечить от основного недуга, — они лишь борются с ее проявлениями. Главная их цель – предупредить развитие обострений и восстановить привычный ритм жизни пациента.

Невролог зачастую назначает следующую группу препаратов:

Сосудистые медикаменты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозгу: Цинназирин, Актовегин, Сермион, Кавинтон.
Лекарства, благодаря которым улучшаются метаболические процессы в мозгу, нейропротекторы и антиоксиданты: Пирацетам, витамин В, Милдронат.
Препараты, положительно влияющие на вязкость крови, ее текучесть: Трентал, Пентоксифиллин.
Обезболивающие средства при болевых ощущениях: Ибупрофен, Кеторол.
Лекарственные препараты, обеспечивающие нормализацию артериального давления.

Консервативная терапия может также включать следующие процедуры:

Массаж шеи и плеч. Благоприятствует устранению мышечного спазма в районе шеи. Массажиста необходимо проинформировать о наличии аномалии Киммерли.
Акупунктура. Способна полностью ликвидировать болевые ощущения, улучшить качество жизни больного. Для подобных целей используют также гирудотерапию, мануальную терапию.
Фиксирование шеи при помощи воротника Шанца. При его ношении болевой синдром значительно уменьшается за счет ограничения движений головой. Режим применения указанного бандажа должен обговариваться с доктором. Долгое и частое ношение воротника может спровоцировать атрофические процессы в мышцах шеи, что усугубит течение заболевания.
Электрофорез с применением новокаина при выраженном болевом синдроме.

Анатомическое исследование дугообразного отверстия и его клинические последствия: описание случая | Хиропрактика и мануальная терапия

Атлас, расположенный на кранио-шейном соединении, представляет собой кольцевой позвонок. В норме позвоночная артерия легко скользит при движениях шеи, так как она лежит в бороздке надбоковой части дорсальной дуги С1. Отношения VA с дорсальной дугой C1 хорошо описаны. Cacciola, Ebraheim и другие изучали ход артерии и параметры, важные во время операции в этом регионе [1–8].Cacciola и др. вводили цветной силикон в артерии и вены десяти трупных образцов; и микрохирургическая анатомия ПА оценивалась на всем протяжении от поперечного отростка С3 до входа в позвоночное отверстие на затылочно-атлантическом уровне (С0-С1) с особенно тщательным изучением взаимоотношений с С2 позвонком [1]. Авторы пришли к выводу, что интимные отношения делают ВА подверженным травмам во время хирургических вмешательств в этом регионе [1].Множественные петли артерии обеспечивают дополнительную длину ВА, которая, вероятно, необходима для предотвращения растяжения во время движений шеи [1].

Некоторые аномалии атласного позвонка могут иметь клиническое значение для хирургии, хиропрактики и других мануальных методов лечения [9–14]. Было показано, что дугообразные отверстия являются часто встречающимися аномалиями с очень разнообразными формами и размерами [1–8, 15, 16]. Костный мостик образуется путем окостенения в косой части атланто-затылочной перепонки над проходом ПА [15].Существует несколько названий костного моста, среди них: задний мостик, posticus ponticus, ponticulus posticus, аномалия киммерле или дугообразное отверстие [15]. Серьезную озабоченность вызывает вопрос о том, может ли заднебоковой костный мостик включать компрессию и / или фиксацию (привязку) VA. Кушинг и др. сообщили, что наличие дугообразного отверстия вызывает повышенную частоту расслоения ПА из-за привязки, когда она проходит через костные мосты дугообразных отверстий [9]. Число пациентов, которым вводили винты для латеральной массы С1 через заднюю дугу, в последнее время резко возросло, поэтому важно распознать наличие дугообразного отверстия перед выполнением процедуры Гоэля для установки винтов [15–19].

Мета-анализ, проведенный Elliot и Tanweer, показал, что аномалии дугообразных отверстий не редкость [15]. В их отчете описан систематический обзор рентгенографических, трупных и хирургических данных. Они сообщили, что общая распространенность дугообразных отверстий составляла 16,7%; с 18,8% в исследованиях на трупах, 17,2% в исследованиях компьютерной томографии и 16,6% в рентгеновских исследованиях. Стандартные рентгенограммы не могут показать двусторонние дугообразные отверстия в сравнении с односторонними. Эллиот и Танвир сообщили о полном отверстии в 9.3% пациентов и частичное или неполное отверстие у 8,7%. В 5,4% случаев полное отверстие было двусторонним. В 7,6% случаев он был односторонним. Они не обнаружили разницы в распространенности между мужчинами и женщинами [15].

Измерения дугообразных отверстий представляют интерес из-за очень изменчивой природы аномалий и их клинических значений. Возможно, дугообразные отверстия сдавливают ПА. В исследовании Krishnamurthy et al. Было исследовано 1044 полных неповрежденных сухих атласных позвонка человека [13].Эти исследователи обнаружили, что этот признак присутствовал в 13,8% их выборок. Они измерили среднюю длину дугообразного отверстия на уровне 7,16 мм с левой стороны и 9,99 мм с правой стороны в двусторонних положительных образцах. В односторонних положительных пробах он составлял 8,14 мм и 9,26 мм соответственно. Они сообщили, что средняя вертикальная высота дугообразного отверстия составляла 6,57 мм с левой стороны и 6,52 мм с правой стороны в двусторонних положительных образцах. В односторонних положительных пробах он составлял 4,91 мм и 5,38 мм соответственно.Помимо генетических факторов, исследователи обсуждают, что механические внешние факторы, такие как ношение тяжелых предметов на голове, также могут играть роль в развитии мостовидных протезов [13]. Было высказано предположение, что медицинские работники, включая неврологов, нейрохирургов и медицинское сообщество в целом, должны знать о нынешних вариациях и стараться их искать, когда имеешь дело с пациентами, жалующимися на симптомы вертебробазилярной недостаточности, такие как головная боль, головокружение. и боль в плече и руке [9–13, 14, 20–22].

В этом отчете описывается необычная находка во время проведения курса анатомии с трупами, предоставленного Колледжем хиропрактики Life University. Анатомы в целом признали, что умелое просечение приводит к лучшей визуализации, демонстрации и описанию для обучения студентов [23, 24]. Анатомические описания местоположения, отношения к соседним структурам, размера и формы часто подтверждаются рисунками, но не часто фотографическими или рентгенографическими изображениями [23]. Сообщается о росте использования компьютеров для обучения анатомии [24].Наше исследование предоставило фотографии и рентгеновские снимки этой клинически важной аномалии для использования в обучении. В этом отчете будут обсуждаться обнаруженные аномалии дугообразного отверстия и клиническое значение для хирургии, а также хиропрактики и других мануальных методов лечения.

Нейроанатомия, вертебробазилярная система Артикул

[1]

Цибис А., Митрусиас В., Галанакис Н., Чалампалаки Н., Арванитис Д., Карантанас А., Вариации поперечных отверстий шейных позвонков: что происходит с позвоночной артерией? Европейский журнал позвоночника: официальное издание Европейского общества позвоночника, Европейского общества деформации позвоночника и Европейского отделения Общества исследования шейного отдела позвоночника.2018 июн; [PubMed PMID: 29455293]

[2]

Юань С.М., Аберрантное происхождение позвоночной артерии и его клиническое значение. Бразильский журнал сердечно-сосудистой хирургии. 2016 фев; [PubMed PMID: 27074275]

[3]

Meila D, Tysiac M, Petersen M, Theisen O, Wetter A, Mangold A, Schlunz-Hendann M, Papke K, Brassel F, Berenstein A, Происхождение и курс экстракраниальной позвоночной артерии: результаты КТА и эмбриологические соображения.Клиническая нейрорадиология. 2012 Dec; [PubMed PMID: 22941252]

[4]

Меншави К., Мор Дж. П., Гутьеррес Дж. Функциональная перспектива эмбриологии и анатомии церебрального кровоснабжения. Журнал инсульта. 2015 Май; [PubMed PMID: 26060802]

[5]

Комияма М., Морикава Т., Накадзима Х., Нисикава М., Ясуи Т., Высокая частота расслоения артерий, связанного с левой позвоночной артерией аортального происхождения.Neurologia medico-chirurgica. 2001 Jan; [PubMed PMID: 11218642]

[6]

Габриелли Р., Розати М.С., Атаксия и головокружение из-за аномального происхождения левой позвоночной артерии. Журнал сосудистой хирургии. 2013 сен; [PubMed PMID: 23972248]

[7]

Lacout A, Khalil A, Figl A, Liloku R, Marcy PY, Lusoria позвоночной артерии: опасное для жизни состояние при хирургии пищевода.Хирургическая и радиологическая анатомия: SRA. 2012 May; [PubMed PMID: 21

[8]

Ghandehari K, Ghandehari K, Интересная основа вертебробазилярной артериальной территории. Иранский журнал неврологии. 2012; [PubMed PMID: 24250875]

[9]

Исаджи Т., Ясуда М., Кавагути Р., Аояма М., Нива А., Накура Т., Мацуо Н., Такаясу М., Задняя нижняя мозжечковая артерия экстрадурального происхождения из сегмента V {sub} 3 {/ sub}: более высокая частота недоминантная позвоночная артерия.Журнал нейрохирургии. Позвоночник. 2018 Фев; [PubMed PMID: 29192876]

[10]

Zhou R, Liu D, Yu K, Chen Y, Li L, Xu J, Zhou H, Вариации сонных и позвоночных артерий при болезни Альцгеймера. Текущее исследование болезни Альцгеймера. 2015; [PubMed PMID: 25817257]

[11]

Park JH, Kim JM, Roh JK, Гипоплазия позвоночной артерии: частота и связи с территорией ишемического инсульта.Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 2007 сен; [PubMed PMID: 17098838]

[13]

Эскандер М.С., Дрю Дж. М., Обин М. Е., Марвин Дж., Франклин П. Д., Эк Дж. К., Патель Н., Бойл К., Коннолли П. Дж., Анатомия позвоночной артерии: обзор двухсот пятидесяти снимков магнитно-резонансной томографии. Позвоночник. 2010 1 ноября; [PubMed PMID: 20938397]

[14]

Cakmak O, Gurdal E, Ekinci G, Yildiz E, Cavdar S., Дугообразное отверстие и его клиническое значение.Саудовский медицинский журнал. 2005 Sep; [PubMed PMID: 16155658]

[15]

Кушинг К.Э., Рамеш В., Гарднер-Медвин Д., Тодд Н.В., Голкар А., Бакстер П., Гриффитс П.Д., Фиксация позвоночной артерии в врожденном дугообразном отверстии атлантического позвонка: возможная причина расслоения позвоночной артерии у детей. Медицина развития и детская неврология. 2001 Jul; [PubMed PMID: 11463182]

[16]

Кутсураки Э., Авделиди Э., Мичмизос Д., Капсали С.Е., Коста В., Балояннис С., аномалия Киммерле как возможный причинный фактор хронических головных болей напряжения и нейросенсорной потери слуха: отчет о болезни и обзор литературы.Международный журнал нейробиологии. 2010 Март; [PubMed PMID: 20374094]

[17]

Zibis AH, Mitrousias V, Baxevanidou K, Hantes M, Karachalios T., Arvanitis D, Анатомические вариации поперечного отверстия шейных позвонков: результаты, обзор литературы и клиническое значение во время хирургии шейного отдела позвоночника. Европейский журнал позвоночника: официальное издание Европейского общества позвоночника, Европейского общества деформации позвоночника и Европейского отделения Общества исследования шейного отдела позвоночника.2016 Dec; [PubMed PMID: 27554348]

[18]

Мурлиманджу Б.В., Прабху Л.В., Шилпа К., Рай Р., Дхананджая К.В., Джиджи П.Дж., Дополнительные поперечные отверстия в шейном отделе позвоночника: частота возникновения, эмбриологическая основа, морфология и хирургическое значение. Турецкая нейрохирургия. 2011; [PubMed PMID: 21845576]

[20]

Neo M, Fujibayashi S, Miyata M, Takemoto M, Nakamura T., Повреждение позвоночной артерии при хирургии шейного отдела позвоночника: обзор более 5600 операций.Позвоночник. 1 апреля 2008 г .; [PubMed PMID: 18379405]

[21]

Лунардини Д. Д., Эскандер М. С., Эвен Д. Л., Данлэп Д. Т., Чен А. Ф., Ли Д. Ю., Уорд Т. В., Кан Д. Д., Дональдсон В. Ф., Повреждения позвоночных артерий в хирургии шейного отдела позвоночника. Журнал позвоночника: официальный журнал Североамериканского общества позвоночника. 2014 1 августа; [PubMed PMID: 24411832]

[22]

Смит, М. Д., Эмери С. Е., Дадли А., Мюррей К. Дж., Левенталь М., Повреждение позвоночной артерии во время передней декомпрессии шейного отдела позвоночника.Ретроспективный обзор десяти пациентов. Журнал костной и суставной хирургии. Британский том. 1993 May; [PubMed PMID: 8496209]

[23]

Marks MP, Wojak JC, Al-Ali F, Jayaraman M, Marcellus ML, Connors JJ, Do HM, Ангиопластика при симптоматическом внутричерепном стенозе: клинический результат. Инсульт. 2006 Apr; [PubMed PMID: 16497979]

[24]

Mohammadian R, Sharifipour E, Mansourizadeh R, Sohrabi B, Nayebi AR, Haririan S, Farhoudi M, Charsouei S, Najmi S. Ангиопластика и стентирование симптоматического стеноза позвоночной артерии.Клиническое и ангиографическое наблюдение за 206 случаями из Северо-Западного Ирана. Журнал нейрорадиологии. 2013 Aug; [PubMed PMID: 24007733]

[25]

Zhou Y, Wang L, Zhang JR, Zhou K, Shuai J, Gong ZL, Liu Y, Wei F, Han YF, Shen L, Yang QW, Ангиопластика и стентирование при тяжелом симптоматическом атеросклеротическом стенозе внутричерепной вертебробазилярной артерии. Журнал клинической нейробиологии: официальный журнал Нейрохирургического общества Австралии.2019 5 марта; [PubMed PMID: 30850180]

[26]

Дженкинс Дж. С., Субраманиан Р. Ангиопластика позвоночных и внутричерепных артерий. Журнал Охзнера. 2003 Winter; [PubMed PMID: 22470254]

[29]

Брандт Т., Морчер М., Хауссер И., Ассоциация расслоения шейной артерии с аномалиями соединительной ткани в коже и артериях.Границы неврологии и нейробиологии. 2005; [PubMed PMID: 172

]

[30]

Klingelhöfer J, Conrad B, Benecke R, Frank B, Транскраниальная допплеровская ультрасонография каротидно-базилярного коллатерального кровообращения при подключичном обкрадывании. Инсульт. 1988 Aug; [PubMed PMID: 3041649]

[32]

Provenzale JM, Sarikaya B, Сравнение тестовых характеристик МРТ, МР-ангиографии и КТ-ангиографии в диагностике расслоения сонных и позвоночных артерий: обзор медицинской литературы.AJR. Американский журнал рентгенологии. 2009 окт; [PubMed PMID: 19770343]

[33]

Villablanca JP, Nael K, Habibi R, Nael A, Laub G, Finn JP, 3 T контрастная магнитно-резонансная ангиография для оценки внутричерепных артерий: сравнение с времяпролетной магнитно-резонансной ангиографией и мультиспиральной компьютерной томографической ангиографией. Следственная радиология. 2006 ноя; [PubMed PMID: 17035870]

[34]

Алмейда Дж. П., Медина Р., Тамарго Р. Дж., Лечение артериовенозных мальформаций задней черепной ямки.Международная хирургическая неврология. 2015 [PubMed PMID: 25745586]

[35]

Machado MC, Kodaira S, Musolino NR, Устойчивость интраселлярной артерии тройничного нерва и одновременной аденомы гипофиза: описание двух случаев и их значение для дифференциальной диагностики турецких поражений. Arquivos brasileiros de endocrinologia e Metabologia. 2014 август [PubMed PMID: 25211451]

[36]

Ламберт С.Л., Уильямс Ф.Дж., Оганисян З.З., Бранч Л.А., Мадер ЕС-младший, Варианты фетального типа задней мозговой артерии и сопутствующий инфаркт на территориях крупных артерий полушария головного мозга.Журнал следственной медицины, отчеты о клинических случаях. Июль-сентябрь 2016 г. [PubMed PMID: 27660767]

Ponticulus posticus в когорте ортодонтических детей и подростков с различными аномалиями сагиттального скелета: сравнительное исследование компьютерной томографии с коническим лучом | Байракдар

Том 77, No 1 (2018)

Оригинальный артикул

Опубликовано онлайн: 22.08.2017

Загружен: 2017-07-02

Принято: 2017-08-04

Посмотреть PDF Скачать PDF файл

Ponticulus posticus в когорте ортодонтических детей и подростков с различными сагиттальными аномалиями скелета: сравнительное исследование с помощью компьютерной томографии с коническим лучом

Я.Ş. Байракдар ¹, Ö. Милоглу ¹, С. Ешилтепе ¹, А. Б. Йылмаз ¹

DOI: 10.5603 / FM.a2017.0075

Folia Morphol 2018; 77 (1): 65-71.

Принадлежности

Университет Ататюрка, отделение стоматологической и челюстно-лицевой радиологии, стоматологический факультет, Университет Ататюрка, 25240 Эрзурум, Турция

Том 77, No 1 (2018)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Опубликовано онлайн: 22.08.2017

Загружен: 2017-07-02

Принято: 2017-08-04

Абстрактные

Справочная информация: Целью этого исследования было оценить распространенность и характеристики ponticulus posticus (PP) в группах со сагиттальными аномалиями скелета в турецкой популяции с использованием компьютерной томографии с коническим лучом (CBCT).

Материалы и методы: Всего было оценено 181 изображение КЛКТ в соответствии с полом, стороной и характеристиками ПП в трех различных группах сагиттального скелета.

Результаты: Средний возраст пациентов составил 13,88 ± 2,99 года (от 8 до 18 лет). Исследуемая популяция состояла из 104 (57,5%) женщин и 77 (42,5%) мужчин. ПП выявлен у 66 (36,5%) пациентов. Односторонний и двусторонний ПП выявлен у 29 (43,9%) и 37 (56,1%) пациентов соответственно.Распространенность ПП в позвонках атланта была выше у мужчин, чем у женщин, и это было статистически значимым (p ≤ 0,05). Чаще всего ПП выявлялся у пациентов III класса (25, 13,8%). Наблюдались статистически значимые различия между разными группами сагиттального скелета (p ≤ 0,05).

Выводы: Ponticulus posticus — обычная аномалия в турецком населении, связанная с различными сагиттальными паттернами скелета. Наиболее высокая частота ПП была обнаружена у пациентов с угловым классом III.(Folia Morphol 2018; 77, 1: 65–71)

Абстрактные

Полный текст:

Посмотреть PDF Скачать PDF файл

Ключевые слова

ponticulus posticus, аномалии прикуса, конусно-лучевая компьютерная томография

Об этой статье

Название

Ponticulus posticus в когорте ортодонтических детей и подростков с различными сагиттальными аномалиями скелета: сравнительное исследование с помощью компьютерной томографии с коническим лучом

Журнал

Folia Morphologica

Выпуск

Том 77, № 1 (2018)

Вид товара

Оригинальный артикул

Страницы

65-71

Опубликовано в сети

22.08.2017

DOI

10.5603 / FM.a2017.0075

Pubmed

28832088

Библиографическая запись

Folia Morphol 2018; 77 (1): 65-71.

Ключевые слова

ponticulus posticus
malocclusions
конусно-лучевая компьютерная томография

Авторы

Я.Ş. Байракдар
Ö. Милоглу
С. Ешилтепе
А. Б. Йылмаз

Ссылки (38)

Адисен М.З., Мисирлиоглу М.Распространенность ponticulus posticus среди пациентов с различными аномалиями прикуса по цифровой боковой цефалограмме: сравнительное исследование. Хирург Радиол Анат. 2017; 39 (3): 293–297.
Афранд М., Линг С.П., Хозротехрани С. и др. Изменения переднего основания черепа, связанные со временем: систематический обзор. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014; 146 (1): 21–32.e6.
Afsharpour S, Hoiriis KT, Fox RB и др.Анатомическое исследование дугообразного отверстия и его клинические последствия: описание случая. Chiropr Man Therap. 2016; 24: 4.
Байракдар И.С., Милоглу О, Алтун О и др. Компьютерная томография с коническим лучом ponticulus posticus: распространенность, характеристики и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014; 118 (6): e210 – e219.
Буюк С.К., Секерчи А.Е., Бенкли Ю.А. и др.Обзор ponticulus posticus: радиологический анализ атласа в ортодонтической популяции на основе конусно-лучевой компьютерной томографии. Нигер J Clin Pract. 2017; 20 (1): 106–110.
Chen CH, Chen YK, Wang CK. Распространенность ponticuli posticus среди пациентов, направленных на стоматологическое обследование с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Spine J. 2015; 15 (6): 1270–1276.
Chitroda PK, Katti G, Baba IA, et al.Ponticulus posticus на задней дуге атласа, анализ распространенности у симптоматических и бессимптомных пациентов из популяции гулбарга. J Clin Diagn Res. 2013; 7 (12): 3044–3047.
D’Attilio M, Epifania E, Ciuffolo F и др. Угол шейного лордоза, измеренный на боковых цефалограммах; результаты у женщин класса скелета II с и без ВНЧС: перекрестное исследование. Кранио. 2004; 22 (1): 27–44.
Эльгафи Х, Помпо Ф, Вела Р. и др.Ипсилатеральное дугообразное отверстие и верхняя позвоночная артерия: влияние на инструменты C1-C2. Spine J. 2014; 14 (7): 1351–1355.
Elliott RE, Tanweer O. Распространенность ponticulus posticus (дугообразное отверстие) и его важность в процедуре Гоэля-Хармса: метаанализ и обзор литературы. World Neurosurg. 2014; 82 (1-2): e335 – e343.
Фаруки С., Фида М., Шейх А.Аномалии шейных позвонков при аномалиях прикуса скелета: поперечное исследование ортодонтических пациентов в больнице Университета Ага Хана, Пакистан. Индийский J Dent Res. 2014; 25 (4): 480–484.
Festa F, Tecco S, Dolci M и др. Связь между шейным лордозом и морфологией лица у женщин европеоидной расы с неправильным прикусом скелета II класса: кросс-секционное исследование. Кранио. 2003; 21 (2): 121–129.
Фридрих RE.Ponticulus posticus — частая рентгенологическая находка на боковых цефалограммах при синдроме невоидной базальноклеточной карциномы (синдром Горлина-Гольца). Anticancer Res. 2014; 34 (12): 7395–7399.
Geist JR, Geist SMRY, Lin LM. Конусно-лучевая компьютерная томография ponticulus posticus и lateralis у детей и подростков. Dentomaxillofac Radiol. 2014; 43 (5): 20130451.
Gibelli D, Cappella A, Cerutti E, et al.Распространенность ponticulus posticus в ортодонтической популяции Северной Италии: латеральное цефалометрическое исследование. Хирург Радиол Анат. 2016; 38 (3): 309–312.
Goel A, Desai KI, Muzumdar DP. Атлантоаксиальная фиксация с использованием пластинчато-винтового метода: отчет 160 пролеченных пациентов. Нейрохирургия. 2002; 51 (6): 1351–1357.
Goel A. Винты, фасетки и атлантоаксиальная нестабильность.World Neurosurg. 2013; 80 (5): 514–515.
Kamak H, Yildırım E. Распределение аномалий шейных позвонков среди аномалий прикуса зубов. J Craniovertebr Junction Spine. 2015; 6 (4): 158–161.
Кендрик Г.С., Биггс Н.Л. Заболеваемость ponticulus posticus первого шейного позвонка в возрасте от шести до семнадцати лет. Анат Рек.1963; 145: 449–453.
Ким К.Х., Парк К.В., Ман Т.Х. и др. Распространенность и морфологические особенности ponticulus posticus у корейцев: анализ 312 рентгенограмм и 225 трехмерных компьютерных томографов. Asian Spine J. 2007; 1 (1): 27–31.
Ким Ш., Шин Х.С., Шин ДА и др. Ранний клинический опыт использования протеза диска mobi-C. Йонсей Мед Дж.2007; 48 (3): 457–464.
Колецис Д.Д., Халазонетис Д.Д. Аномалии шейных позвонков у ортодонтических пациентов: суперпозиционный подход, основанный на росте. Eur J Orthod. 2010; 32 (1): 36–42.
Кутсураки Э., Авделиди Э., Мичмизос Д. и др. Аномалия Киммерле как возможный причинный фактор хронических головных болей напряжения и нейросенсорной потери слуха: отчет о болезни и обзор литературы.Int J Neurosci. 2010; 120 (3): 236–239.
Кришнамурти А., Наяк С.Р., Хан С. и др. Дугообразное отверстие атласа: частота встречаемости, филогенетическое и клиническое значение. Rom J Morphol Embryol. 2007; 48 (3): 263–266.
Lamberty BG, Zivanović S. Кольцо ретро-суставной позвоночной артерии атласа и его значение. Acta Anat (Базель).1973; 85 (1): 113–122.
Леонарди Р., Сантарелли А., Барбато Е. и др. Кальцификация атланто-затылочной связки: новый признак синдрома невоидной базальноклеточной карциномы. Anticancer Res. 2010; 30 (10): 4265–4267.
Segatto E, Segatto A, Braunitzer G и др. Сагиттальная поза позвоночника в зависимости от морфологии черепа. Угол Ортод.2006; 76 (4): 625–631.
Paraskevas G, Papaziogas B, Tsonidis C, et al. Макро морфология мостовидных протезов над бороздой позвоночной артерии на атласе. Хирург Радиол Анат. 2005; 27 (2): 129–136.
Pyo J, Lowman RM. Ponticulus posticus первого шейного позвонка. Радиология. 1959; 72 (6): 850–854.
Pękala PA, Henry BM, Pękala JR, et al.Распространенность аркуального отверстия и его клиническое значение: метаанализ 55 985 субъектов. J Neurosurg Spine. 2017; 27 (3): 276–290.
Sabir H, Kumbhare S, Rout P. Оценка ponticulus posticus на цифровых боковых цефалограммах и компьютерной томографии с коническим лучом у пациентов с мигренью и здоровых людей: сравнительное исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014; 118 (3): 348–354.
Sekerci AE, Soylu E, Arikan MP, et al.Есть ли связь между наличием ponticulus posticus и удлиненным шиловидным отростком? Clin Imaging. 2015; 39 (2): 220–224.
Sekerci AE, Soylu E, Arikan MP, et al. Распространенность и морфологические характеристики ponticulus posticus: анализ с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии. J Chiropr Med. 2015; 14 (3): 153–161.
Шарма В., Чаудхари Д., Митра Р.Распространенность ponticulus posticus у индийских ортодонтических пациентов. Dentomaxillofac Radiol. 2010; 39 (5): 277–283.
Silva MB, Gois BC, Sant’Anna EF. Оценка достоверности измерений на цефалограммах, полученных с помощью компьютерной томографии с коническим лучом. Стоматологический пресс J Orthod. 2013; 18 (4): 53–60.
Sonnesen L. Связь между шейным позвоночником и черепно-лицевой морфологией.Int J Dent. 2010; 2010: 295728.
Такааки М., Масанори О, Хиденори У. и др. Ponticulusponticus: его клиническое значение. Acta Med Kinki Univ. 1979; 4: 427–430.
Zhang XL, Huang DG, Wang XD и др. Возможность установки транспедикулярного винта C1 пациентам с ponticulus posticus: ретроспективный анализ одиннадцати пациентов.Eur Spine J. 2017; 26 (4): 1058–1063.

% PDF-1.5
%
48 0 объект
>
эндобдж

xref
48 75
0000000016 00000 н.
0000002353 00000 п.
0000002482 00000 н.
0000003597 00000 н.
0000003961 00000 н.
0000004309 00000 н.
0000004512 00000 н.
0000004835 00000 н.
0000005093 00000 н.
0000005516 00000 н.
0000006153 00000 н.
0000006451 00000 п.
0000007085 00000 н.
0000007748 00000 н.
0000008165 00000 н.
0000008630 00000 н.
0000008665 00000 н.
0000008761 00000 н.
0000008874 00000 н.
0000008985 00000 н.
0000010350 00000 п.
0000011523 00000 п.
0000012720 00000 п.
0000013375 00000 п.
0000013892 00000 п.
0000015170 00000 п.
0000015650 00000 п.
0000016036 00000 п.
0000016428 00000 п.
0000017165 00000 п.
0000017652 00000 п.
0000017753 00000 п.
0000018334 00000 п.
0000018909 00000 н.
0000019574 00000 п.
0000021119 00000 п.
0000021247 00000 п.
0000021272 00000 п.
0000021571 00000 п.
0000022755 00000 п.
0000023865 00000 п.
0000024809 00000 п.
0000027657 00000 н.
0000032406 00000 п.
0000032565 00000 п.
0000035092 00000 п.
0000035351 00000 п.
0000036090 00000 п.
0000036173 00000 п.
0000040494 00000 п.
0000040563 00000 п.
0000043211 00000 п.
0000044860 00000 н.
0000047944 00000 п.
0000048364 00000 н.
0000048458 00000 п.
0000052007 00000 п.
0000052511 00000 п.
0000053053 00000 п.
0000053182 00000 п.
0000054841 00000 п.
0000055146 00000 п.
0000055542 00000 п.
0000057465 00000 п.
0000057839 00000 п.
0000058260 00000 п.
0000061646 00000 п.
0000062096 00000 п.
0000062604 00000 п.
0000064359 00000 н.
0000064697 00000 п.
0000065087 00000 п.
0000065393 00000 п.
0000067105 00000 п.
0000001796 00000 н.
трейлер
] / Назад 159961 >>
startxref
0
%% EOF

122 0 объект
> поток
hb«b«oe`g`P

Редакционная политика | IJCRR: Международный журнал текущих исследований и обзоров

International Journal of Current Research and Review (IJCRR) — один из популярных двухнедельных международных журналов Healthcare и Life Sciences .IJCRR — это рецензируемый индексируемый журнал, доступный в Интернете и в печатном формате.

Цель и объем:

IJCRR — это международный журнал, индексируемый каждые две недели, публикующий лучшие рецензируемые исследования и обзорные статьи в области здравоохранения и наук о жизни. Объем журнала ограничен здравоохранением и науками о жизни

IJCRR следует строгим правилам отбора рукописей на основе их оригинальности, важности, своевременности, доступности, изящества и поразительных выводов.

Заявление о видении:

Установить веху, поощряя и награждая публикацию высококачественных исследований и обзоров в потоках здравоохранения и наук о жизни.

Принадлежность и форма собственности:

International Journal of Current Research and Review (IJCRR) — официальное издание Radiance Research Academy, которое регулируется Swadesh Welfare Education Society, Nagpur (зарегистрировано в соответствии с Законом об обществе 1860 г., XXI, Regd.No. 868/11 Ngp and Bombay Trust Act 1950 Regd. № F-287/4 Ngp). Публикационная деятельность журнала осуществляется через Radiance Research Academy. Международный журнал текущих исследований и обзора (IJCRR) официально связан с Gondwana Paramparik Vanaushdhi Vaidya Mandal и Radiance Foundation.

Премия IJCRR за лучшую статью:

Редакционная группа IJCRR ЕЖЕМЕСЯЧНО выбирает одну «Лучшую статью» среди опубликованных статей.

Лицензия:

Статьи в IJCRR — это статьи с открытым доступом, лицензированные в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования произведения.

Кодекс поведения IJCRR:

Для достижения высоких стандартов публикации мы принимаем Кодекс поведения, который основан на руководящих принципах (обновленных в 2018 г.), предоставленных Комитетом по этике публикаций (COPE), Ассоциацией научных издателей открытого доступа (OASPA) и Международным комитетом редакторов медицинских журналов ( ICMJE).Этот кодекс поведения подготовлен Советом директоров Radiance Research Academy для поддержания высокого качества ее официального периодического издания. Он также направлен на обеспечение прозрачности процесса работы журнала.

Принципы прозрачности и передовой опыт в IJCRR

В соответствии с последними руководящими принципами (обновленными и опубликованными в январе 2018 г.) Комитета по этике публикаций (COPE), Справочником журналов открытого доступа (DOAJ), Ассоциацией научных издателей открытого доступа (OASPA) и Всемирной ассоциацией медицинских редакторов ( WAME), Международный журнал текущих исследований и обзоров (IJCRR) добровольно принимает следующий механизм в качестве передовой практики для поддержания принципов прозрачности.

1. Веб-сайт:

Доменное имя, выбранное для веб-сайта, например www.ijcrr.com, является уникальным и является сокращением названия журнала. Информация, представленная на сайте журнала, детализирована. Были приняты меры для обеспечения высоких этических и профессиональных стандартов. Подробно предоставлена необходимая информация для авторов, рецензентов, редакторов и других заинтересованных сторон. Четко определены цель, объем и круг читателей журнала.

Официальный адрес электронной почты для связи:
Все официальные сообщения осуществляются с использованием идентификатора электронной почты — editor @ ijcrr.com и [email protected]. Просим авторов использовать [email protected] или [email protected] для связи с IJCRR. Исследователи должны отметить, что IJCRR НИКАКИЕ другие идентификаторы электронной почты не используются для официального общения с авторами.

2. Название журнала:

Название журнала International Journal of Current Research and Review (IJCRR) уникально и соответствует содержанию, опубликованному в журнале. Рукописи публикуются согласно целям и тематике журнала.

3. Процесс экспертной оценки:

В IJCRR принят процесс двойного слепого рецензирования. Программное обеспечение для управления журналами, технология искусственного интеллекта используется для выбора рецензентов из соответствующей области знаний для рецензирования рукописи. Политика, связанная с «процессом рецензирования рукописей», четко описана на веб-сайте журнала. IJCRR не гарантирует принятие рукописи или короткие сроки рецензирования.

4. Собственность и управление:

International Journal of Current Research and Review (IJCRR) принадлежит Radiance Research Academy, адрес его офиса — 148, здание IMSR, Ayurvedic Layout, Саккардара, Нагпур, PIN-440024, Махараштра, Индия.Академией Radiance Research Academy управляет Swadesh Bahu-uddeshiya Kalyanakari Shikshan Sanstha (зарегистрированная в соответствии с Законом об индийском обществе 1860 года и Законом о Bombay Trust).

5. Руководящий орган:

Редакционная коллегия журнала состоит из видных специалистов в предметных областях, входящих в сферу деятельности журнала. Команда управления журналом отвечает за общее ежедневное управление официальной деятельностью журнала. Подробная информация о редакционной коллегии и команде руководителей журнала с указанием их ролей и обязанностей отображается на веб-сайте журнала.

6. Редакция / контактная информация:

Члены редакционной коллегии

IJCRR являются выдающимися экспертами в предметных областях, входящих в сферу журнала. Они определены из разных стран. Средний стаж членов редакционной коллегии — 18 лет. Чаще всего членами редакционной коллегии являются предметные эксперты из академических кругов из разных университетов мира. Полные имена, место работы и контактные данные членов редакционной коллегии отображаются в разделе «Редакционная коллегия» на сайте журнала.

7. Авторские права и лицензии:

Политика в отношении авторских прав четко изложена в руководстве для авторов, образец формы авторского права доступен на веб-сайте IJCRR. Новая политика включения имени правообладателя во все публикуемые статьи инициирована Vol. 12 Выпуск 15. Информация о лицензировании также четко описана в инструкциях на веб-сайте; Условия лицензирования, включая лицензию Creative Commons, указаны во всех опубликованных статьях, как в HTML, так и в PDF-файлах из Vol.12 Выпуск 15. Политика размещения окончательно принятых версий или опубликованных статей в сторонних репозиториях четко изложена.

Форма передачи авторских прав

8. Гонорары авторов:

Сборы за обработку рукописи 5 000 индийских рупий (120 долларов США для иностранных авторов) четко упоминается в разделе руководящих принципов для авторов на веб-сайте журнала. Потенциальные авторы могут легко найти информацию о расходах на обработку рукописей до отправки своих рукописей на рассмотрение в IJCRR.

9. Процесс выявления и рассмотрения заявлений о неправомерном проведении исследований:

В соответствии с механизмом, принятым в IJCRR для выявления и предотвращения публикации статей, в которых имели место неправомерные исследования, включая плагиат, манипулирование цитированием и фальсификацию / фальсификацию данных.

Все рукописи обрабатываются с помощью лицензионного программного обеспечения для обнаружения плагиата до принятия рукописи к публикации.
Рецензенты, являющиеся экспертами в предметных областях, выбираются автоматически с использованием методов искусственного интеллекта на основе темы и ключевых слов рукописи для рецензирования.
Рецензенты, определенные IJCRR, обучены выявлять манипуляции с цитированием и фальсификацию / фальсификацию данных.
Автор (ы), если он (-ы) выявлен для такого неправомерного поведения или обвинений, действуют в соответствии с руководящими принципами, предоставленными COPE.

10. Публикационная этика:

IJCRR имеет политику в отношении издательской этики, она включает —

Политика журнала в отношении авторства и вклада
Правила рассмотрения жалоб и апелляций
Политика журнала в отношении конфликтов интересов / конкурирующих интересов
Политика журнала в отношении обмена данными и воспроизводимости
Политика журнала в отношении этического надзора
Политика журнала в отношении интеллектуальной собственности
Возможности журнала для обсуждений и исправлений после публикации.

Эти правила подробно обсуждаются на веб-сайте IJCRR.

11. График выхода:

Международный журнал текущих исследований и обзоров издается раз в две недели. График его публикации выдержан на протяжении последних двенадцати лет. Тематические выпуски регулярно публикуются как «Специальные выпуски».

12. Доступ:

International Journal of Current Research and Review — журнал с открытым доступом по лицензии Creative Commons.Читатели могут получить свободный доступ к журналу и отдельным статьям с веб-сайта журнала без подписки. Печатная версия журнала доступна для подписки в институциональных библиотеках.

13. Архив:

IJCRR имеет собственный механизм электронного резервного копирования и сохранения. Саморепозиторий используется для архивирования статей по идентификационному номеру DOI. IJCRR также архивирует опубликованные статьи через индексирующие агентства, в том числе несколько агентств-репозиториев библиотек.В настоящее время журнал работает над сохранением статей с помощью PubMed Central, CLOCKSS и связанных с ними подобных служб электронного резервного копирования.

14. Источники доходов:

Административные и другие расходы покрываются за счет доходов, полученных за счет авторских гонораров, подписок, перепечаток и институциональной поддержки. Для поощрения исследований и публикационной культуры среди читателей и авторов предоставляется несколько схем и стимулов к исследованиям. Подробности этих схем и стимулов для исследований подробно описаны на веб-сайте IJCRR.

15. Реклама:

IJCRR не рекламируют широко. Авторы и читатели уведомляются о публикации номера журнала по электронной почте и в официальных социальных сетях, включая Facebook и Twitter. Команда менеджеров журнала принимает решение о популяризации уведомлений.

16. Прямой маркетинг:

IJCRR не используют прямой маркетинг как инструмент в рекламных целях.

17. Блок-схемы

a) Роли и ответственность редакционной коллегии и обзорной комиссии

б) Управляющий совет

c) Процесс обработки рукописей

г) Роли и ответственность издателей

e) Схема возврата изделия

18. Руководство COPE для рецензентов.

https://publicationethics.org/resources/guidelines-new/cope-ethical-guidelines-peer-reviewers

Ретроспективный анализ вариаций Sulcus Arteria Vertebralis и вариаций размеров Arteria Vertebralis на этом уровне, обнаруженных методом КТ-ангиографии

7 ^-е Ежегодное собрание глобальных неврологов по нейрохирургии и интервенционной радиологии

22-24 августа 2016 г. Вена, Австрия

Айсегуль Фират, Эрбиль Нурхан и Гокмен Рахсан

Университет Хаджеттепе, Турция

Scientific Tracks Abstracts : J Neurol Neurophysiol

Абстрактные :

Sulcus arteria vertebralis — борозда, расположенная на первом шейном позвонке (атланте), где позвоночная артерия проходит над задней
дуга атласа для достижения большого затылочного отверстия.Аномальный мост между задней частью верхнего суставного отростка и
Заднебоковая часть задней дуги атланта — распространенная вариация, обнаруживаемая на рентгенограммах пациентов. Этот костлявый мост
называется ponticulus posticus или вариант аномалии Киммерла. Сообщается, что его распространенность составляет 5,14–37,83%. Этот
общие вариации могут быть возможной причиной ишемии заднего отдела кровообращения и головной боли. Это исследование было направлено на определение
и проанализировать наличие ponticulus posticus и сопоставить размеры позвоночной артерии с ее распространенностью с
ретроспективный анализ 600 КТ-ангиографий (сечения 1 мм) отделения радиологии университетской больницы Хаджеттепе.Мы
у 12,10% пациентов был обнаружен полный ponticulus posticus, из них 27,38% были двусторонними. Правосторонний и левосторонний постсулькус
Оказалось, что размеры артерий меньше размеров пред-борозды при неполном существовании ponticulus posticus.
Вариации позвоночной борозды — это обычно изучаемая вариация у разных народов. Это исследование будет предварительным
анализ клинических проблем, таких как головная боль, сосудистые заболевания и хирургические вмешательства atlas.

Биография :

Фират окончила медицинский факультет Университета Хаджеттепе в 1999 году. С тех пор она 6 лет работала врачом в министерстве здравоохранения. В 2006 году она стала научным сотрудником медицинского факультета Университета Хаджеттепе, кафедры анатомии. Она закончила резидентуру по специальности анатомия и стала анатомом на том же факультете.С тех пор она работает исследователем и преподавателем анатомии в Университете Хаджеттепе.

Электронная почта: [электронная почта защищена]

Николае Тестемицану СУМФ: Морфоклинические аспекты аномалии Киммерла

IRMS — Николае Тестемицану СУМФ
1.COLECȚIA INSTITUȚIONALĂ
MedEspera: Международный медицинский конгресс для студентов и молодых врачей
MedEspera 2020

Используйте этот идентификатор для цитирования или ссылки на этот элемент:
http://hdl.handle.net/20.500.12710/11914

9023 906 906 24 906 :

Заголовок:	Морфоклинические аспекты аномалии Киммерла
Авторы:	Тетереа, Флорин
Ключевые слова:	атлас; Киммерл 9064	MedEspera
Ссылка:	TETEREA, Флорин.Морфоклинические аспекты аномалии Киммерле. В: MedEspera: 8-й Междунар. Медицинский конгресс студентов и молодых врачей: тезисы докладов. Кишинев: С. н., 2020, с. 234-235.
Аннотация:	Введение. Знание морфологических аномалий атласа (C1) необходимо при клинические исследования. Полное или частичное окостенение задней атланто-затылочной связки, соединяющий заднебоковой край верхней суставной фасетки атласа с верхней поверхность задней дуги C1, называется аномалией Киммерле (КА).Клинически КА является ассоциируется с синдромом Барре-Льеу, но иногда, даже если он присутствует, он не может показать симптомы. Цель исследования. Исследование типов КА и их распространенности в зависимости от пола и возраст пациента. Материалы и методы. Это исследование было выполнено на 145 боковых рентгеновских снимках шейный отдел позвоночника у пациентов в возрасте от 12 до 88 лет, у некоторых пациентов КА присутствовала в других, отсутствовала, и 57 КТ 3D реконструировали изображения пациентов только с КА, в возрасте 19-79 лет.Выбранные изображения не содержали других патологических изменения C1. Данные были проанализированы с помощью частотного анализа встречаемости и типа KA, логарифмическая линия тренда, критерий χ2 Пирсона (p-значение, чтобы критерий был статистически значимым составляет 0,05). Полученные результаты. На рентгенограммах КА присутствовала в 28,95% случаев. Распространенность КА у мужчин — 13,1%, у женщин — 15,85%, что статистически незначимо (χ2 (2, N = 145) = 0,64, p = 0,73). На изображениях, реконструированных КТ 3D, КА у женщин была установлена в 56.В 14% случаев и у мужчин в 43,86% случаев. Учитывая оба исследования изображений (99 случаев с КА) распространенность полной КА (65,66%) и неполной (34,34%) была статистически незначимо для обоих полов (χ2 (1, n = 99) = 0,22, p = 0,64). Два типа КА могут присутствовать в любом возрасте независимо от пола (все значения R2 согласно логарифмической линия тренда находилась между 0,01-0,55). Средний возраст выявленных КА составил 47,21 года. В морфологические структуры КА более детально наблюдались на КТ 3D реконструированных изображениях, за счет возможности увидеть: толщину костного моста, форму и размеры отверстие, одностороннее или двустороннее положение, исходное место остеофита.Выводы. Наличие КА является относительно обычным явлением и не зависит от возраста или возраста. пол пациента, имеющий широкий спектр морфологической изменчивости. Независимо от типа аномалии, ее наличие должно быть принято во внимание медицинскими и немедицинскими специалистов, за рекомендации правильного образа жизни и лечения. Автор alexxlabОпубликовано 30.08.197804.10.2021Рубрики Разное Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Навигация по записям Предыдущая запись: Аноректальный абсцесс: Аноректальный абсцесс — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо Следующая запись: Паравертебральные точки шейного отдела: Диагностика и лечение вертеброгенных болевых синдромов шейной локализации в условиях поликлиники Искать: Рубрики 1 месяц 2 месяц 3 месяц 4 месяц Болезни Детей Ивл Лечение Неотложная Разное Семья Советы Главная Карта Сайта 2024 © Все права защищены.

АНОМАЛИЯ КИММЕРЛИ, УНКОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ АРТРОЗ

С уважением, Елена Плужник,

Аномалия Киммерли: берут ли в армию?

Берут ли в армию с аномалией Киммерли

Проконсультируйтесь

Аномалия Киммерли и армия

Аномалия Киммерли и категория годности

Аномалия Киммерли — что это такое, симптомы и как лечить

Механизм развития заболевания

Кимерли аномалия у детей

Симптомы

Классификация аномалии Киммерли – формы патологии и степень её патологических проявлений

Исходя из локализации аномального выроста:

В зависимости от специфики строения аномалии:

По количеству добавочных дужек:

Исходя из симптоматики, выделяют три степени тяжести аномалии Киммерли:

Диагностика

Типы аномалии

Опасность патологии

Методы лечения

Профилактика

Вопрос №179281 из категории нейрохирургия

Инстинкт Солнца – Медицинский центр в городе Харьков

Причины и симптомы аномалии Киммерле – лечение синдрома Киммерле сегодня

Причины аномалии Киммерли и патогенез

Исходя из причин, которые могут спровоцировать указанную аномалию, различают два ее вида:

Классификация аномалии Киммерли – формы патологии и степень её патологических проявлений

1. Исходя из локализации аномального выроста:

2. В зависимости от специфики строения аномалии:

3. По количеству добавочных дужек:

Исходя из симптоматики, выделяют три степени тяжести аномалии Киммерли:

Симптомы и признаки аномалии Киммерли у взрослых и детей – методы диагностики патологии

Диагностирование аномалии Киммерли осуществляется посредством следующих методик:

Лечение аномалии Кимерли – кому показана операция?

Анатомическое исследование дугообразного отверстия и его клинические последствия: описание случая | Хиропрактика и мануальная терапия

Нейроанатомия, вертебробазилярная система Артикул

Абстрактные

Абстрактные

Полный текст:

Ключевые слова

Название

Журнал

Выпуск

Вид товара

Страницы

Опубликовано в сети

DOI

Pubmed

Библиографическая запись

Ключевые слова

Авторы

Редакционная политика | IJCRR: Международный журнал текущих исследований и обзоров

Ретроспективный анализ вариаций Sulcus Arteria Vertebralis и вариаций размеров Arteria Vertebralis на этом уровне, обнаруженных методом КТ-ангиографии

Николае Тестемицану СУМФ: Морфоклинические аспекты аномалии Киммерла

Добавить комментарий Отменить ответ