Эклампсия беременных что: 🧬 Эклампсия и преэклампсия: аспирин как средство профилактики

преэклампсия

Каждая будущая мать хочет, чтобы ее беременность стала временем радостного ожидания. Но омрачить радость может страх преэклампсии.

 Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – это возникающее во время беременности и затрагивающее несколько систем органов потенциально опасное для жизни заболевание, которое характеризуется повышенным артериальным давлением матери и появлением в моче белка или в отсутствие последнего нарушением функционирования других систем органов. Это может повлиять как на Вас, так и на Вашего еще не рожденного ребенка. Если о наличии риска преэклампсии известно заранее, ее можно предотвратить.

 Насколько частым заболеванием является преэклампсия?

У большинства женщин беременность протекает нормально. В то же время преэклампсия – относительно частое заболевание во время беременности, которое в Эстонии отмечается у двух женщин из ста.  

Когда возникает преэклампсия?

Преэклампсия возникает после 20-й недели беременности или в период до шести недель после родов. Чаще всего преэклампсия наблюдается между 32-й и 36-й неделями беременности. Чем на более раннем сроке беременности заболевание возникает, тем тяжелее его течение, и тем опаснее оно для матери и ребенка.

 Что вызывает преэклампсию?

Точные причины преэклампсии неизвестны, однако считается, что они кроются в нарушении крепления развивающейся плаценты к матке, вследствие чего не образуется надежной связи между системами кровообращения матери и ребенка. При этом быстро развивающийся плод требует для своего роста поступления из системы кровообращения матери кислорода и питательных веществ. Если в развивающейся плаценте возникает дефицит кислорода, в систему кровообращения матери высвобождаются токсичные вещества, которые наносят вред выстилающей кровеносные сосуды матери слизистой оболочке. Так формируется системное поражение внутренних органов матери. Для того чтобы спасти жизни матери и ребенка, ребенок должен родиться. Если же это происходит на очень ранней стадии беременности, рождающийся ребенок еще не готов к внеутробной жизни.

Как это на меня повлияет?

В основном встречается легкая форма заболевания, которая возникает в конце беременности и прогноз по которой хороший. Но иногда преэклампсия может очень быстро усугубиться и начать угрожать жизням матери и ребенка. Заболевание преэклампсией имеет на здоровье женщины и долгосрочный эффект, поскольку в дальнейшем оно удваивает частоту возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство страдающих преэклампсией женщин госпитализируются, и часто их детям приходится рождаться раньше срока. Если здоровье матери или ребенка под угрозой, вызываются роды или проводится кесарево сечение.

 Как это повлияет на моего ребенка?

Большинство детей остаются здоровыми даже тогда, когда у их матерей отмечалась тяжелая форма преэклампсии. Но иногда преэклампсия может угрожать жизни и здоровью как плода, так и новорожденного. Преэклампсия у матери удваивает риск возникновения у выжившего ребенка церебрального паралича, то есть повреждения мозга, последствием которого является задержка физического, а иногда и психического развития. Кроме того, в дальнейшем у выживших детей чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и диабет. При преэклампсии для роста плода не хватает кислорода и питательных веществ, и возникает задержка внутриутробного развития. Поскольку единственным лечением преэклампсии являются роды, иногда беременность приходится прерывать. До 34-й недели беременности легкие плода еще окончательно не развились, и для их стимулирования беременной делаются инъекции стероидов. 

Как распознать преэклампсию?

К сожалению, у большинства женщин симптомы заболевания проявляются только на поздней его стадии. 

• Постоянная головная боль, не поддающаяся болеутоляющим
• Сильная тошнота и рвота
• Нарушения зрения, шум в ушах
• Боли в правом подреберье
• Ощущение нехватки воздуха, одышка
• Редкие позывы к мочеиспусканию (менее 500 мл в сутки)
• Отек рук, лица и век
• Быстрый набор массы тела (более 1 кг за неделю)

 При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться к своему акушеру, гинекологу или дежурному врачу больницы.

 Под угрозой ли я? 

Несмотря на то, что преэклампсия может развиться у всех беременных, некоторые женщины находятся под большей угрозой, чем другие. 

Вы под большей угрозой, если 

• это Ваша первая беременность;
• у Вас была преэклампсия во время предыдущей беременности;
• преэклампсия была у Вашей сестры или матери;
• Ваш индекс массы тела составляет 35 кг/м² или более;
• Вам не менее 40 лет;
• время между родами составило более 10 лет;
• Вы ждете близнецов;
• Вы забеременели экстракорпорально;
• у Вас есть какая-либо медицинская проблема, например гипертоническая болезнь, проблемы с почками, волчанка, диабет;
• во время этой беременности у Вас развился диабет. 

На какой стадии беременности проводится скрининг? 

Скрининг преэклампсии можно проводить во всех трех триместрах. 

• В первом триместре, на сроке 11–13 ⁺⁶ недель (в рамках теста OSCAR)
• Во втором триместре, на сроке 19–21 ⁺⁶ недель (в рамках скрининга анатомии плода)
• В третьем триместре, на сроке 34–36 недель (в рамках исследования роста и состояния плода)

Трехэтапное скрининговое исследование на преэклампсию дает возможность предотвратить ее возникновение или сместить ее на более позднюю стадию беременности.

 Насколько надежен скрининг преэклампсии?

 В I триместре с помощью теста OSCAR можно с точностью в 76% выявить женщин группы риска, у которых может развиться ранняя преэклампсия, до 37-й недели беременности. Среди беременных близнецами можно выявить всех женщин, у которых может развиться ранняя преэклампсия, до 37-й недели беременности.

Во II триместре в ходе скрининга анатомии плода можно с точностью в 85% выявить женщин группы риска, у которых может развиться ранняя преэклампсия, до 37-й недели беременности. 

В III триместре в ходе ультразвукового исследования роста и состояния плода можно с точностью в 85% выявить женщин группы риска, у которых может развиться поздняя преэклампсия, после 37-й недели беременности. 

Почему мне следует оценить риск преэклампсии?

Лучше всего оценить риск возникновения ранней преэклампсии в I триместре, в ходе теста OSCAR, тогда входящие в группу риска женщины получат пользу от предотвращающего преэклампсию эффекта аспирина. Исследования показали, что небольшие дозы аспирина до 16-й недели беременности в 62% случаев снижают риск возникновения ранней преэклампсии, из-за которой могут потребоваться роды до 37-й недели. Поэтому женщинам с повышенным риском преэклампсии рекомендуется до 36-й недели беременности один раз в день, по вечерам, принимать 150 миллиграммов аспирина. Цель профилактического лечения женщин с высоким риском преэклампсии состоит либо в избежании развития преэклампсии, либо в переносе ее возникновения на более поздние сроки беременности, когда ребенок уже достаточно готов к рождению. 

Во II триместре в ходе скрининга анатомии плода можно провести переоценку полученного во время теста OSCAR риска преэклампсии или порекомендовать скрининг преэклампсии женщинам, у которых в ходе теста OSCAR ее риск не оценивался. 

В III триместре в ходе ультразвукового исследования роста и состояния плода можно оценить риск поздней преэклампсии. Это очень важно, поскольку 75% случаев преэклампсии развивается после 37-й недели беременности. Это дает возможность более интенсивно обследовать женщин с повышенным риском преэклампсии и своевременно выявить заболевание, а также подготовить легкие ребенка к скорым родам. 

Как проводится скрининг преэклампсии? 

Скрининг преэклампсии состоит из приема у медицинской сестры и проводимого гинекологом ультразвукового обследования. Медсестра опрашивает беременную, измеряет ее кровяное давление, рост и вес, а также делает анализ крови. Гинеколог проводит ультразвуковое обследование и измеряет индексы кровотока питающих плаценту маточных артерий. На основании полученных по результатам анализа крови значений уровня гормонов и связанных с ними факторов риска преэклампсии, параметров кровяного давления, индекса массы тела и индексов кровотока артерий матки гинеколог с помощью специальной компьютерной программы оценивает индивидуальный риск ранней или поздней преэклампсии. 

• Риск преэклампсии можно оценить за один день.
• Риск преэклампсии можно оценить и для женщин, ожидающих близнецов. 

Скрининг преэклампсии дарит чувство защищенности 

Большинство участвовавших в скрининге преэклампсии женщин принадлежит к группе низкого уровня риска. При повышенном риске трехэтапное скрининговое исследование на преэклампсию дает возможность при необходимости предотвратить ее возникновение или сместить ее на более позднюю стадию беременности. Снижение риска преэклампсии и тщательный и научно обоснованный мониторинг состояния Вашего здоровья и здоровья Вашего ребенка дарит так необходимое Вам чувство защищенности. Так и ребенок сможет безопасно появиться на свет тогда, когда он к этому готов, и Вы будете радоваться здоровому ребенку.

Читать дальше:

%PDF-1.6
%
1 0 obj
>
/Metadata 2 0 R
/Pages 3 0 R
/Type /Catalog
>>
endobj
4 0 obj

/CreationDate (D:20170110163332+03’00’)
/Keywords
/ModDate (D:20170110163332+03’00’)
/Subject
>>
endobj
2 0 obj
>
stream
application/pdf

Библиотека УО «ВГМУ»2017-01-10T16:33:32+03:002017-01-10T16:33:32+03:002017-01-10T16:33:32+03:00uuid:f60e8a90-9f27-412d-abb6-151c9d7fb2ccuuid:56752003-c566-40b5-869c-9c86cf764e92

endstream
endobj
3 0 obj
>
endobj
5 0 obj
>
/ExtGState >
/Font >
/ProcSet [/PDF /Text]
/XObject >
>>
/Rotate 0
/StructParents 84
/TrimBox [0 0 595.276 841.89]
/Type /Page
/Annots [30 0 R]
>>
endobj
6 0 obj
>
/ExtGState >
/Font >
/ProcSet [/PDF /Text]
/XObject >
>>
/Rotate 0
/StructParents 85
/TrimBox [0 0 595.276 841.89]
/Type /Page
>>
endobj
7 0 obj
>
/ExtGState >
/Font >
/ProcSet [/PDF /Text]
/XObject >
>>
/Rotate 0
/StructParents 86
/TrimBox [0 0 595.276 841.89]
/Type /Page
>>
endobj
8 0 obj
>
/ExtGState >
/Font >
/ProcSet [/PDF /Text]
/Properties >
/MC1 >
/MC10 >
/MC2 >
/MC3 >
/MC4 >
/MC5 >
/MC6 >
/MC7 >
/MC8 >
/MC9 >
>>
/XObject >
>>
/Rotate 0
/StructParents 87
/TrimBox [0 0 595.276 841.89]
/Type /Page
>>
endobj
9 0 obj
>
/ExtGState >
/Font >
/ProcSet [/PDF /Text]
/XObject >
>>
/Rotate 0
/StructParents 88
/TrimBox [0 0 595.276 841.89]
/Type /Page
>>
endobj
10 0 obj
>
/ExtGState >
/Font >
/ProcSet [/PDF /Text]
/XObject >
>>
/Rotate 0
/StructParents 89
/TrimBox [0 0 595.276 841.89]
/Type /Page
>>
endobj
11 0 obj
>
/ExtGState >
/Font >
/ProcSet [/PDF /Text]
/XObject >
>>
/Rotate 0
/StructParents 90
/TrimBox [0 0 595.276 841.89]
/Type /Page
>>
endobj
12 0 obj
>
/ExtGState >
/Font >
/ProcSet [/PDF /Text]
/XObject >
>>
/Rotate 0
/StructParents 91
/TrimBox [0 0 595.276 841.89]
/Type /Page
>>
endobj
13 0 obj
>
/Font >
/ProcSet [/PDF /Text]
/XObject >
>>
/Rotate 0
/StructParents 92
/TrimBox [0 0 595.276 841.89]
/Type /Page
>>
endobj
14 0 obj
>
stream
HWn}!J:

Преэклампсия и эклампсия — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

В отличие от обычного повышения артериального давления (артериальной гипертонии), преэклампсия и эклампсия не поддаются лечению мочегонными средствами (лекарствами, которые удаляют избыточную жидкость из организма) и диетой с низким содержанием соли. Женщине рекомендуют употреблять нормальное количество соли и жидкости. Важен постельный режим. Часто женщине также советуют лежать на левом боку, так как в этом положении меньше давления оказывается на крупную вену в брюшной полости (нижнюю полую вену), которая несет кровь к сердцу, что улучшает кровообращение. Чтобы снизить артериальное давление и предотвратить судороги, может назначаться сульфат магния (магнезия) внутривенно.

Для женщины с легкой преэклампсией может быть достаточно постельного режима дома, но ее должен осматривать врач каждые 2 дня. Если ее состояние быстро не улучшается, женщину обычно госпитализируют. Если же с заболеванием не удается справиться и в больнице, то беременность прерывают как можно скорее.

Женщину с тяжелой преэклампсией госпитализируют и назначают постельный режим. Жидкости и сульфат магния, вводимые внутривенно, обычно уменьшают симптомы. За 4-6 часов лечения артериальное давление обычно удается снизить до нормального уровня, затем проводится родоразрешение. Если артериальное давление остается высоким, то, прежде­ чем предпринять родоразрешение, назначаются дополнительные лекарства.

После родоразрешения за женщиной наблюдают для ­выявления возможных признаков эклампсии. Нередко (до 25%) эклампсия возникает после родов, обычно в первые 2-4 дня. По мере того как состояние женщины постепенно улучшается, ей разрешают ходить. Для поддержания ­нормального артериального давления обычно назначают легкое седативное (успокаивающее) средство. Пребывание в стационаре может длиться от нескольких дней до недель, в зависимости от тяжести состояния и осложнений. Даже после возвращения домой женщине часто приходится принимать лекарства для нормализации артериального дав­ления. Обычно в течение нескольких месяцев после родов необходимо посещать врача, по крайней мере, каждые 2 недели. Артериальное давление может оставаться высоким от 6 до 8 недель. Если оно остается высоким более длительный период, то причина, скорее всего, не связана с преэклампсией.

Преэклампсия. Эклампсия. — Семейная Клиника

Есть такое грозное акушерское осложнение — эклампсия. Каждому акушеру-гинекологу только в страшном сне может присниться развитие этого осложнения у его пациентки. Но, увы, эклампсия  ежегодно во всём мире уносит жизни мамочек, и идёт в одном ряду с такими акушерскими синдромами, как внутриутробная гибель плода, плацентарная недостаточность и преждевременные роды.

Интересный факт: Документальное описание   такого грозного синдрома как преэклампсия зафиксировано уже  2400 лет назад, и до недавних пор это скрывалось под термином токсикоз II половины беременности.

Что же это такое преэклампсия и эклампсия?

Преэклампсия — это тяжелый токсикоз беременности, синдром, который наиболее часто объединяет в себе повышение артериального давления у женщины, протеинурию, нарастание отёчности и нарушение нервной деятельности. При развитии эклампсии   ко всему прочему присоединяются судороги, нарушение сознания до коматозного состояния.

Интересный факт: Эклампсия в переводе с греческого означает «вспышка, подобная молнии». Это говорит о том, насколько стремительно развиваются симптомы эклампсии.

Для матери этот синдром опасен нарушением работы почек и нервной системы вплоть до острой почечной недостаточности и кровоизлиянием в головной мозг беременной. Для ребёнка внутриутробно это сопровождается плацентарной недостаточностью, кислородным голоданием и соответственно возможной внутриутробной гибелью плода.

Метод лечения преэклампсии один единственный – это родоразрешение, в каком бы сроке она не случилась, иначе и мама, и малыш могут умереть от вышеперечисленных осложнений. Поэтому, если преэклампсия случилась, например, в сроке 25 недель, то состояние беременной женщины стабилизируют и проводят экстренное кесарево сечение,   несмотря на  то, что малыш ещё очень маленький и не готов к жизни вне мамы. Всякое промедление может стоить жизни обоим.

Поскольку мы не знаем причины развития преэклампсии и эклампсии, то и сложно подобрать методы их профилактики. Известно одно: преэклампсия может развиться, если что-то пошло не так в малые сроки беременности. Неправильно заложившаяся плацента в малых сроках беременности  даёт осложнение в поздние сроки. На этот процесс влияют высокое давление, лишний вес, воспалительный процесс в организме, нарушение иммунитета и дисбаланс гормонов. Выход один: правильно готовиться к беременности, чтобы профилактировать те факторы риска, на которые мы можем повлиять.

Если в предыдущую беременность вы сталкивались с таким грозным осложнением, то к акушеру-гинекологу нужно попасть до наступления беременности, чтобы выявить и профилактировать факторы риска.  Если вы уже беременны, то необходимо обязательно проконсультироваться у акушера-гинеколога: нет ли у вас высокого риска развития преэклампсии. Вопросами выявления и профилактики преэклампсии занимается кабинет пренатальной диагностики, куда вас должен направить акушер-гинеколог во время беременности, и вот там можно посчитать шансы на встречу с этим врагом и предпринять соответствующие действия.

В круговороте информации из интернета и других источников мамочке важно получить достоверную и максимально понятную информацию. Врачи акушеры-гинекологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ смогут проконсультировать Вас по всем интересующим вопросам, связанным с беременностью, проведут диагностику и назначат профилактику осложнений.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Эклампсия – это наиболее тяжелая, критическая форма гестоза, протекающая с судорожным синдромом, потерей сознания, развитием постэклампсической комы. Опасность эклампсии заключается в высокой вероятности тяжелых осложнений у беременной: кровоизлияния в мозг, отека легких, преждевременной отслойки плаценты, почечной и печеночной недостаточности, а также гибели плода. Диагностика эклампсии основывается на клинической картине и лабораторных данных. Лечение эклампсии направлено на создание покоя, купирование судорог, восстановление и поддержание жизненно-важных функций. При эклампсии показано скорейшее родоразрешение беременной.

Общие сведения

Клиническая гинекология и акушерство расценивает эклампсию как крайнюю степень тяжело протекающего гестоза. Судороги, угнетение сознания и коматозное состояние при эклампсии развиваются стремительно, что и обусловило название данной патологии, в переводе с греческого означающей «вспышка, подобная молнии». Реже встречается бессудорожная форма эклампсии, которая сопровождается кровоизлиянием в мозг.

Эклампсия развивается в 1-1,5% случаев всех поздних токсикозов беременности (гестозов). В большинстве случаев эклампсии предшествуют другие клинические формы токсикоза – водянка, нефропатия и преэклампсия, которые могут сменять друг друга постепенно или довольно быстро. Эклампсия чаще развивается в течение второй половины беременности (в 68-75% случаев), реже — в процессе родов (27-30%), в отдельных случаях в первые 24-48 часов послеродового периода (1-2%).

Эклампсия

Причины эклампсии

Определяющим в развитии эклампсии является повреждение клеток головного мозга вследствие критической гипертензии, вазоконстрикции сосудов, повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера, снижения объема мозгового кровотока, нарушения калиево-кальциевого баланса.

Эклампсия, как правило, развивается на фоне упорной, не поддающейся терапии, нефропатии или преэклампсии. Определенное значение имеет несоблюдение беременной предписаний акушера-гинеколога, режима питания и отдыха, злоупотребление вредными привычками. В группу риска по развитию эклампсии входят беременные:

К отягощающим акушерским факторам относят многоплодие, трофобластическую болезнь, токсикозы предыдущей беременности, преэклампсию или эклампсию у близких родственниц.

Классификация

По ведущему клиническому признаку выделяют мозговую, почечную, печеночную, коматозную формы эклампсии.

1. При мозговой форме определяющим нарушением служит тяжелая степень артериальной гипертензии и связанные с ней осложнения — ишемический или геморрагический инсульт.




2. Почечная форма эклампсии, кроме судорог и комы, характеризуется развитием анурии.




3. Печеночная форма эклампсии сопровождается глубокими метаболическими расстройствами, гипопротеинемией, тяжелым эндотелиозом.




4. Особо тяжелая — коматозная форма эклампсии протекает без судорог.

Симптомы эклампсии

Обычно развитию эклампсии предшествует состояние преэклампсии, характеризующееся головной болью, тошнотой, нарушением зрения, болями в эпигастрии и подреберье справа, повышенной возбудимостью и судорожной готовностью. Типичная клиника эклампсии включает внезапную потерю сознания и развитие судорожного припадка. Судороги при эклампсии имеют свои особенности: вначале появляются отдельные мелкие сокращения лицевых мышц (15-30 секунд), которые сменяются тоническими судорогами — спазмом скелетной мускулатуры (15-20 секунд), а затем — генерализованными клоническими судорогами (конвульсиями), охватывающими мышцы туловища и конечностей.

При эклампсии может наблюдаться один судорожный припадок или их целая череда. Судорожный припадок сопровождается кратковременным апноэ, цианозом, расширением зрачков, прикусыванием языка, выделением пены изо рта. Длительность судорожного приступа обычно составляет не более 1,5-2 минут. После исчезновения судорог беременная впадает в кому. При отсутствии следующих приступов происходит постепенное восстановление сознания. В некоторых случаях развивается длительная эклампсическая кома, из которой пациентка может не выйти.

Приступ эклампсии может провоцироваться болью, любым напряжением, внешним раздражителем (ярким светом, шумом, громким звуком) и т. д. Иногда эклампсия развивается стремительно прямо во время родов при недостаточном обезболивании схваток, затрудненном характере родов (например, при узком тазе), чрезмерно сильной родовой деятельности или ее гиперстимуляции. Эклампсия после кесарева сечения возможна в случае ранней экстубации, произведенной до нормализации гемодинамических показателей, функции печени и почек, восстановления адекватного самостоятельного дыхания.

Осложнения

Диагностика

Эклампсия является острым, внезапно развивающимся состоянием, поэтому традиционные методы обследования беременных (гинекологический осмотр, УЗИ, УЗДГ маточно-плацентарного кровотока) не имеют диагностической значимости. В диагностике эклампсии основываются на наблюдении типичных проявлений, которые позволяют отличить данную форму гестоза от других поражений мозга — аневризмы, эпилепсии, опухолей, а также уремической и диабетической комы. Типичным для эклампсии является:

• ее связь с беременностью,




• возникновение во второй половине гестации (после 22-ой недели) либо в первые послеродовые сутки,




• предшествующий тяжелый гестоз с критической артериальной гипертензией




• кратковременная симптоматика преэклампсии.

В случае эклампсии отсутствует характерная для эпилепсии аура — т. е. малые симптомы-предвестники. С целью исключения отека легких выполняется рентгенография грудной клетки; для оценки состояния головного мозга — КТ, ЯМРТ.

Лечение эклампсии

Принципы лечения эклампсии предусматривают обеспечение беременной полного покоя, как физического, так и психического; принятие срочных мер по компенсации и восстановлению жизненно-важных функций и предупреждению повторных приступов.

Пациентка с эклампсией находится под постоянным мониторным контролем АД, ЭКГ, ЧСС, ЭЭГ и лабораторных показателей (КОС, электролитов, гемоглобина, тромбоцитов, газового состава крови и др.). Для почасового контроля диуреза производится катетеризация мочевого пузыря. При эклампсии проводится:

• длительная ИВЛ для обеспечения адекватной оксигенации крови;




• капельное внутривенное введение магния сульфата (для понижения АД и профилактики судорог), раствора декстрана (для нормализации реологических свойств крови), глюкозы (для улучшения метаболизма мозга), диуретиков (для снятия отека органов).




• назначение седативных или наркотических средств — позволяет предупредить повторение приступов эклампсии.

После относительной стабилизации состояния беременной показано бережное родоразрешение, чаще путем кесарева сечения. Во время развития судорожного припадка проводятся реанимационные мероприятия. Лечение тяжелых форм эклампсии требует привлечения невролога или нейрохирурга.

Прогноз и профилактика

Прогноз при эклампсии определяется количеством и длительностью приступов, а также продолжительностью комы. Предупреждение крайней формы гестоза — эклампсии — требует профилактики развития поздних токсикозов в процессе ведения беременности, своевременное выявление и коррекцию водянки, нефропатии и преэклампсии.

Преэклампсия — NHS

Преэклампсия — это заболевание, которым страдают некоторые беременные женщины, обычно во второй половине беременности (примерно с 20 недель) или вскоре после рождения ребенка.

Важный:
Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Симптомы преэклампсии

Ранние признаки преэклампсии включают высокое кровяное давление (гипертония) и наличие белка в моче (протеинурия).

Маловероятно, что вы заметите эти признаки, но они должны быть обнаружены во время обычных дородовых посещений.

В некоторых случаях могут развиться и другие симптомы, в том числе:

• Отек стоп, лодыжек, лица и рук, вызванный задержкой жидкости (отек)
• сильная головная боль
• проблемы со зрением
• боль чуть ниже ребер

Если вы заметили какие-либо симптомы преэклампсии, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив своей акушерке, в приемный врач или в службу NHS 111.

Хотя во многих случаях заболевание протекает в легкой форме, состояние может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка, если за ним не следить и не лечить.

Чем раньше диагностируется и контролируется преэклампсия, тем лучше прогноз для матери и ребенка.

Видео: что такое преэклампсия и каковы тревожные признаки?

В этом видео акушерка объясняет тревожные признаки преэклампсии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2023 г.

Кто пострадал?

Легкая преэклампсия поражает до 6% беременностей, а тяжелые случаи развиваются примерно от 1 до 2% беременностей.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии, например:

Другие факторы, которые могут немного увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии, включают:

• наличие в семейном анамнезе этого состояния
• старше 40 лет
• прошло не менее 10 лет с момента вашей последней беременности
• ожидается многоплодная беременность (двойня или тройня)
• с индексом массы тела (ИМТ) 35 или более

Если у вас 2 ребенка или несколько из них вместе, ваши шансы выше.

Если предполагается, что вы подвержены высокому риску развития преэклампсии, вам могут посоветовать принимать суточную дозу аспирина в низких дозах с 12-й недели беременности до родов.

Что вызывает преэклампсию?

Хотя точная причина преэклампсии неизвестна, считается, что она возникает, когда возникает проблема с плацентой, органом, который связывает кровоснабжение ребенка с кровью матери.

Лечение преэклампсии

Если вам поставили диагноз преэклампсия, вас следует направить на обследование к специалисту, обычно в больницу.

Находясь в больнице, за вами будут внимательно наблюдать, чтобы определить, насколько серьезно ваше состояние и требуется ли пребывание в больнице.

Единственный способ вылечить преэклампсию — это родить ребенка, поэтому обычно вы будете находиться под регулярным наблюдением до тех пор, пока ребенок не сможет родиться.

Обычно это происходит на сроке от 37 до 38 недель беременности, но в более тяжелых случаях может наступить и раньше.

На этом этапе роды могут быть начаты искусственно (индуцированы) или вам может быть сделано кесарево сечение.

Могут быть рекомендованы лекарства для снижения артериального давления, пока вы ждете родов.

Осложнения

Хотя в большинстве случаев преэклампсия не вызывает проблем и улучшается вскоре после рождения ребенка, существует риск серьезных осложнений, которые могут затронуть как мать, так и ее ребенка.

Есть риск, что у матери разовьются припадки, называемые «эклампсией». Эти припадки могут быть опасными для жизни матери и ребенка, но случаются редко.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

эклампсия | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Преэклампсия — это заболевание, которое поражает некоторых беременных женщин обычно во второй половине беременности (примерно с 20 недель) или сразу после родов.

У женщин с преэклампсией высокое кровяное давление, задержка жидкости (отек) и содержание белка в моче (протеинурия). Если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям и в 1-2 случаях из 100 может быть опасным для жизни.У будущего ребенка преэклампсия может вызвать проблемы с ростом.

Хотя точная причина преэклампсии неизвестна, считается, что она возникает, когда есть проблема с плацентой (органом, который связывает кровоснабжение ребенка с кровью матери). Беременные женщины с преэклампсией могут не осознавать, что у них она есть.

Преэклампсия обычно диагностируется во время обычных дородовых посещений. Легкую преэклампсию можно контролировать с помощью анализов артериального давления и мочи на регулярных антенатальных приемах и обычно проходит вскоре после родов.При тяжелой преэклампсии может потребоваться наблюдение в больнице.

Симптомы преэклампсии

Ранние симптомы

У беременных с преэклампсией сначала развиваются следующие симптомы:

Вы, вероятно, не заметите этих симптомов, но ваш врач или акушерка должны уловить их во время дородовых посещений. Высокое кровяное давление встречается у 1 из 10 всех беременных женщин, поэтому одно это не указывает на преэклампсию. Однако наличие белка в моче является хорошим индикатором состояния.

Прогрессирующие симптомы

По мере развития преэклампсии она может вызывать задержку жидкости (отек), что часто вызывает внезапный отек стоп, лодыжек, лица и рук. Отеки — еще один частый симптом беременности, но чаще всего они возникают в нижних частях тела, таких как ступни и лодыжки. Он будет постепенно накапливаться в течение дня. Если опухоль возникла внезапно и особенно поражает лицо и руки, это может быть преэклампсия.

По мере прогрессирования преэклампсии может вызывать:

• сильные головные боли
• Проблемы со зрением, такие как нечеткость или видимость мигающих огней
• головокружение
• Боль в верхней части живота (чуть ниже ребер)
• одышка
• тошнота и рвота
• Чрезмерное увеличение веса из-за задержки жидкости
• без мочи
• самочувствие в целом плохое

Если вы заметили какие-либо симптомы преэклампсии, немедленно обратитесь к врачу.Без немедленного лечения преэклампсия может привести к ряду серьезных осложнений, в том числе:

• Эклампсия (судороги)
• Синдром HELLP — комбинированное нарушение печени и свертывания крови
• Проблемы с почками и мозгом
• ход

Однако эти осложнения случаются редко.

Как преэклампсия влияет на вашего будущего ребенка

Примерно от 5 до 10 из 100 преждевременных родов в Австралии связаны с преэклампсией или связанными с ней осложнениями.

Главный признак преэклампсии у будущего ребенка — медленный рост. Это вызвано плохим кровоснабжением ребенка через плаценту. Растущий ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ, чем должен, что может повлиять на развитие. Это называется «задержкой внутриутробного роста» или «задержкой внутриутробного роста».

Факторы риска

Выявлены некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность развития преэклампсии. Основными факторами риска являются:

• У вас была преэклампсия во время предыдущей беременности.Существует примерно 1 из 5 шансов, что у вас снова разовьется это заболевание при более поздних беременностях.
• У вас есть проблема со здоровьем: например, диабет, заболевание почек, мигрень или высокое кровяное давление.

Прочие факторы риска:

• Это ваша первая беременность. Преэклампсия чаще возникает во время первой беременности, чем во время любых последующих беременностей.
• С момента вашей последней беременности прошло не менее 10 лет.
• У вас есть семейная история этого состояния. Например, у вашей матери или сестры была преэклампсия.
• Вы подросток или вам больше 40 лет.
• Вы страдали ожирением в начале беременности (ваш индекс массы тела был 30 или более).
• Вы ожидаете нескольких детей, например, двойню или тройню (это увеличивает нагрузку на плаценту).

Лечение преэклампсии

Преэклампсию можно лечить путем снижения артериального давления и устранения других симптомов, иногда с помощью лекарств.Некоторым женщинам с преэклампсией необходимо наблюдение в больнице.

Единственный способ вылечить преэклампсию — это родить ребенка.

Подробнее о лечении преэклампсии.

Преэклампсия | Tommy’s

Насколько распространена преэклампсия?

Преэклампсия может варьироваться от легкой до тяжелой. Легкая преэклампсия встречается до 6% беременностей. Тяжелые случаи встречаются реже и развиваются примерно от 1 до 2% беременностей.

Преэклампсия с ранним началом (преэклампсия, диагностированная до 34 недель), как правило, более серьезна, чем преэклампсия с поздним началом.Но преэклампсия с ранним началом встречается гораздо реже.

Что вызывает преэклампсию?

Эксперты не знают, что вызывает преэклампсию. В Tommy’s мы финансируем исследования, чтобы выяснить, почему это происходит и как это остановить.

Это может произойти при проблемах с плацентой. Плацента передает ребенку кислород, питательные вещества и антитела из вашей крови. Считается, что преэклампсия развивается, когда кровоснабжение плаценты не такое сильное.

Есть ли что-нибудь, что увеличивает мой риск развития преэклампсии?

Есть некоторые вещи, которые могут увеличить риск развития преэклампсии. Вы подвергаетесь более высокому риску, если:

• Ваше артериальное давление было высоким до беременности
• Ваше артериальное давление было высоким во время предыдущей беременности
• у вас был диабет или заболевание почек до беременности
• у вас аутоиммунное заболевание, например волчанка или антифосфолипидный синдром.

Другие факторы, которые могут немного увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии, включают, если:

• вам 40 лет и старше
• это ваша первая беременность
• Ваша последняя беременность была более 10 лет назад
• Вы или член вашей семьи перенесли преэклампсию до
• у вас высокий ИМТ
• вы ожидаете более одного ребенка.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить преэклампсию?

Нет гарантированного способа предотвратить преэклампсию.Лучше всего ходить на все дородовые консультации и следовать советам лечащего врача.

Вам могут назначить аспирин в низких дозах (75–150 мг) один раз в день с 12 недель беременности до родов, если у вас более 1 фактора риска преэклампсии.

Вам дадут тот же совет, что и каждой беременной женщине, относительно физических упражнений и правильного питания.

Есть особые рекомендации для женщин с ранее существовавшим диабетом или гестационным диабетом.

Следуя этому совету, вы сможете максимально благополучно забеременеть.

Каковы симптомы преэклампсии?

Ранние признаки преэклампсии включают белок в мочеиспускание или высокое кровяное давление. Вы, вероятно, сами этого не заметите, поэтому вы будете регулярно проверять мочу и артериальное давление в рамках своей повседневной дородовой помощи.

Возможно, вам придется чаще проверять артериальное давление, если у вас есть какие-либо признаки преэклампсии.

При ухудшении состояния могут появиться следующие симптомы:

• головная боль, которая не проходит с помощью простых обезболивающих
• Проблемы со зрением, такие как нечеткость или мигание перед глазами
• Боль чуть ниже ребер
• плохое самочувствие или рвота
• изжога, которая не проходит с антацидами
• быстро нарастающий отек лица, рук или ног
• очень плохое самочувствие.

Когда развивается преэклампсия?

Большинство случаев преэклампсии случаются через 24–26 недель и обычно ближе к концу беременности.

Хотя это заболевание встречается реже, оно может развиться впервые в первые 6 недель после рождения ребенка.

Может ли преэклампсия привести к другим осложнениям?

Если преэклампсия тяжелая, она может начать влиять на другие системы вашего тела. Эти осложнения редки. Но именно поэтому жизненно важно как можно скорее получить диагноз, если у вас преэклампсия.

Подходит (эклампсия)

Эклампсия описывает тип судорог или припадка (непроизвольное сокращение мышц). Беременные женщины могут испытывать их обычно с 20 недели беременности или сразу после родов.

Большинство женщин полностью выздоравливают после припадка, но они могут поставить под угрозу ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Эклампсия в Великобритании встречается довольно редко, примерно 1 случай на каждые 4000 беременностей.

Вам дадут противосудорожное лекарство для предотвращения приступов эклампсии, если:

• у вас есть или уже был экламптический припадок
• Ожидается, что ваш ребенок родится в течение следующих 24 часов
• у вас есть такие симптомы, как постоянные или повторяющиеся сильные головные боли, плохое самочувствие или рвота, сильная боль чуть ниже ребер, высокое кровяное давление или проблемы со зрением.

HELLP-синдром

HELLP-синдром — редкое заболевание печени и свертывания крови, которое может поражать беременных женщин. Синдром HELLP встречается примерно от 0,5 до 0,9% всех беременностей и чаще встречается у женщин с тяжелой преэклампсией.

Скорее всего, он разовьется сразу после рождения ребенка. Но иногда он может появиться в любое время после 20 недель беременности, а в редких случаях — до 20 недель. Синдром HELLP встречается немного чаще, чем эклампсия, и потенциально не менее опасен.

Большинство женщин с синдромом HELLP имеют ключевые признаки высокого кровяного давления и высокого уровня белка в ротовой полости. Типичные симптомы включают:

• боль чуть ниже ребер
• тошнота и рвота
• крайняя усталость (утомляемость)
• головная боль.

Эти симптомы часто могут усиливаться ночью. Вы можете полностью выздороветь, если сразу же начнете лечение.

Прочие осложнения

Сюда могут входить:

• печеночная и почечная недостаточность
• инсульт (кровоизлияние в мозг)
• Жидкость в легких (отек легких)
• Нарушения свертываемости крови.

Ваша акушерка и врач будут искать признаки преэклампсии на протяжении всей беременности, и вы немедленно получите лечение и уход, если у вас появятся симптомы. Поэтому очень маловероятно, что у вас возникнет какая-либо из этих проблем.

Как преэклампсия может повлиять на моего ребенка?

Поскольку плацента может работать не так, как должна, ребенок может не получать все питательные вещества и кислород, в которых он нуждается. Это может повлиять на их рост. Это называется задержкой роста плода.

Если вам поставили диагноз преэклампсия, вам обычно нужно пройти дополнительное ультразвуковое сканирование, чтобы контролировать рост вашего ребенка.

Если преэклампсия тяжелая, ребенку, возможно, необходимо родить раньше срока (до 37 недель). Преждевременные роды могут вызвать осложнения, например затруднение дыхания. Недоношенным детям может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных, где они могут получить дополнительную помощь. В редких случаях дети могут родиться мертвыми.

Как лечить преэклампсию?

Если вам поставят диагноз преэклампсия, вас направят к специалисту больницы для проведения дополнительных анализов.
Если у вас преэклампсия легкой или средней степени тяжести, вас могут отпустить домой после этих анализов. Преэклампсию можно вылечить, только родив ребенка. Итак, у вас будут дополнительные встречи, возможно, каждый день, пока это возможно.

Вам, вероятно, порекомендуют завести ребенка в 37 недель.

Некоторым женщинам с тяжелой преэклампсией может потребоваться пребывание в больнице до конца беременности. Это может быть родильное отделение или, в более серьезных случаях, вам может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии или отделение интенсивной терапии.

В больнице у вас будет:

• Регулярные проверки артериального давления
• регулярных анализов мочи (для проверки уровня белка)
• анализов крови (для проверки здоровья почек и печени)
• УЗИ (чтобы проверить рост ребенка и количество околоплодных вод вокруг него).

Также будет отслеживаться пульс вашего ребенка.

Вам может потребоваться дополнительное сканирование для проверки здоровья вашего ребенка, если во время предыдущей беременности у вас было что-либо из следующего:

• тяжелая преэклампсия
• Преэклампсия, которая привела к рождению до 34 недель
• преэклампсия у ребенка, вес которого при рождении был меньше 10-го центиля
• мертворожденных
• отслойка плаценты.

Приоритетной задачей вашей медицинской бригады будет предотвращение развития осложнений. Вам дадут лекарства (таблетки) для снижения и контроля артериального давления. Это поможет снизить риск инсульта.

Если ваше кровяное давление невозможно контролировать, и ваш врач беспокоится о благополучии вашего ребенка, возможно, ваш ребенок должен родиться раньше, чем ожидалось.

Повлияет ли преэклампсия на то, как я рожаю?

Да. Если у вас преэклампсия легкой степени, вам, вероятно, порекомендуют рожать примерно в 37 недель.Если ваша медицинская бригада беспокоится о вас или вашем ребенке, вам, возможно, придется рожать раньше. Если роды не начинаются естественным путем, возможно, вам потребуется стимуляция. Если вам предстоит кесарево сечение, вы можете сделать его раньше, чем планировалось.

Младенцы, родившиеся до 37 недель, недоношены и могут нуждаться в особом уходе. Вам, вероятно, дадут дородовый прием кортикостероидов, чтобы помочь улучшить развитие вашего ребенка до его рождения.

Если у вас развивается тяжелая преэклампсия, единственный способ предотвратить серьезные осложнения — это родить ребенка.Когда именно это произойдет, будет зависеть от вашей ситуации. Вам должна быть предоставлена ​​информация о рисках преждевременных родов и преэклампсии, чтобы вы могли принять оптимальное решение о своем лечении.

Вам будет предложено кесарево сечение или вам может потребоваться кесарево сечение. Узнайте больше о рождении недоношенного ребенка.

Здоровье вашего малыша

Дети, рожденные до 37 недель, могут иметь некоторые проблемы, связанные с преждевременным рождением. Чем раньше рождается ребенок, тем он уязвимее.

Вашему ребенку может потребоваться некоторое время для дополнительного ухода в отделении интенсивной терапии новорожденных. Поскольку преэклампсия может повлиять на рост вашего ребенка, он, вероятно, будет маленьким для своего гестационного возраста.

Что происходит после родов?

В большинстве случаев преэклампсия не вызывает проблем и улучшается вскоре после рождения ребенка. Но иногда могут быть осложнения или симптомы могут длиться немного дольше. Возможно, вам придется некоторое время оставаться в больнице для наблюдения.

После выписки из больницы вам нужно будет регулярно проверять артериальное давление. Возможно, вам также придется продолжать принимать лекарства для снижения артериального давления в течение нескольких недель.

Сообщите своему лечащему врачу в больнице или своему терапевту, если вас выписали, если у вас возникнут сильные головные боли, сильная боль чуть ниже ребер или если у вас есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.

Все беременные женщины должны пройти послеродовой прием через 6-8 недель после рождения ребенка.Ваш терапевт осмотрит вас и решит, нужно ли вам продолжать принимать лекарства. Вы также можете в любое время поговорить со своей акушеркой или патронажной сестрой, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Если вы все еще принимаете лекарства для снижения артериального давления через 6 недель после родов или в ваших мочах все еще есть белок, вас могут направить к специалисту.

Ваше долгосрочное здоровье

Преэклампсия увеличивает риск развития высокого кровяного давления и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Забота о себе и здоровый образ жизни могут помочь снизить этот риск.Попробуйте:

• не курить
• упражнения регулярно
• соблюдайте здоровую и сбалансированную диету
• поддерживать здоровый вес.

Получу ли я преэклампсию во время следующей беременности?

Если у вас преэклампсия, вероятность ее повторного развития во время будущей беременности выше. Приблизительно у 1 из 6 женщин преэклампсия снова разовьется во время будущей беременности.

У женщин, родивших на сроке от 28 до 34 недель, вероятность развития преэклампсии при будущей беременности составляет 1 из 3.

У женщин, родивших на сроке от 34 до 37 недель, вероятность развития преэклампсии при будущей беременности составляет 1 из 4.

Есть вещи, которые нужно сделать до следующей беременности, чтобы улучшить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Это включает в себя попытки поддерживать здоровый вес и быть более активными, если вы еще этого не сделали. Это не всегда легко, но у нас есть дополнительная информация, которая может помочь. Узнайте больше о планировании беременности.

Дополнительная информация и поддержка

Action on pre-eclampsia — это благотворительная организация Великобритании, которая может предоставить дополнительную информацию и поддержку всем, кто страдает этим заболеванием.

Различия между преэклампсией и эклампсией

Преэклампсия и эклампсия — два осложнения беременности, при которых требуется помощь специалиста по медицине плода. Оба требуют специализированного ухода, чтобы обеспечить здоровую и успешную беременность. Преэклампсия и эклампсия могут быть опасными или даже смертельными, но подавляющее большинство случаев в Соединенных Штатах эффективно лечится, и у большинства пациентов нет серьезных последствий. Тем не менее во время беременности вы можете столкнуться с болезнью и симптомами преэклампсии и эклампсии, поэтому вот что о них нужно знать.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это заболевание, характерное для беременности, которое диагностируется, когда у беременной женщины наблюдается высокое кровяное давление и другие клинические признаки после 20 недель беременности. Хотя высокое кровяное давление до беременности является одним из факторов риска преэклампсии, у большинства женщин, у которых развивается преэклампсия, никогда не было высокого кровяного давления, и, возможно, оно имело низкое кровяное давление до беременности.

Как диагностируется преэклампсия?

Новые рекомендации Американской коллегии акушеров и гинекологов рекомендуют не требовать высоких уровней белка в моче или «протеинурии» для диагностики преэклампсии.Специалисты по материнской медицине проводят диагностику преэклампсии с помощью анализов артериального давления и мочи, которые проводятся в офисе. Тем не менее, преэклампсия также может быть диагностирована, если у женщины высокое кровяное давление с лабораторными отклонениями, такими как снижение тромбоцитов в крови или повышение результатов тестов печени или почек. Преэклампсия также может быть диагностирована при наличии осложнений со стороны печени или почек, жидкости в легких, судорог или нарушений зрения.

Кто подвержен риску преэклампсии и эклампсии?

Неизвестной определенной причины преэклампсии и эклампсии, но есть факторы риска, которые определяют женщин, которые с большей вероятностью испытают эти осложнения.К ним относятся высокое кровяное давление до беременности, ожирение, диабет, многоплодная беременность (близнецы), предыдущие беременности с преэклампсией, некоторые аутоиммунные состояния, наследственность, этническая принадлежность, возраст старше 35 или моложе 20 лет, первые беременности и беременности с ЭКО.

Хотя уровень смертности от преэклампсии и эклампсии очень низок, это одна из основных причин заболеваний матерей и новорожденных, а это означает, что важно сотрудничать со специалистом по материнской медицине плода, который может обсудить ваши лучшие варианты лечения.Пациентам, у которых есть преэклампсия или которые имеют риск развития преэклампсии, требуются частые анализы артериального давления для отслеживания любого прогрессирования этого расстройства.

Профилактика преэклампсии и эклампсии

Специалист по медицине плода может порекомендовать низкие дозы аспирина или другие методы лечения, чтобы снизить вероятность развития этого состояния у женщины с факторами риска преэклампсии. Эти методы лечения наиболее эффективны, если их начать раньше, до появления каких-либо признаков преэклампсии.

Симптомы и исходы преэклампсии

Симптомы, связанные с преэклампсией, включают боль в верхней части живота, головные боли, отек, затрудненное дыхание, тошноту, спутанность сознания, нарушения зрения и повышенное беспокойство. У многих пациентов не будет никаких симптомов, и не у всех, у кого есть эти симптомы, есть преэклампсия. Преэклампсия ежегодно поражает от 5% до 8% всех рождений в США. К счастью, большинство женщин, страдающих преэклампсией, рожают здоровых детей и полностью выздоравливают от этого состояния.Однако в некоторых случаях у женщин возникают осложнения, которые могут быть опасными для жизни как матери, так и ребенка.

Всем, кто испытывает головную боль во время беременности, следует сразу же обратиться к своему врачу или специалисту по медицине плода, так как это частый симптом преэклампсии.

Как преэклампсия может повлиять на мать и ее ребенка?

Даже если вы не чувствуете никаких симптомов, преэклампсия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем как у матери, так и у ее ребенка.Это отчасти объясняет, почему дородовой уход, регулярные осмотры и опытная команда акушеров являются ключом к рождению здорового, счастливого ребенка и обеспечению защиты здоровья матери на протяжении всей беременности и после родов. Осложнения, которые могут возникнуть у беременной женщины из-за преэклампсии, включают:

• Повреждение почек или печени
• Чрезмерное кровотечение, в том числе во время родов
• Эклампсия
• Инсульт

Люди с преэклампсией могут иметь проблемы со свертыванием крови, что может приводят к нескольким различным результатам.Если ваша кровь слишком быстро сворачивается, вы подвергаетесь более высокому риску инсульта, сердечного приступа и других состояний. С другой стороны, если ваша кровь частично теряет способность к свертыванию, это может быть особенно опасно во время родов. Организм полагается на свертывание крови, чтобы остановить чрезмерное кровотечение во время родов, и если эта способность ослаблена, беременность становится более рискованной.

Осложнения преэклампсии, влияющие на развитие и рождение ребенка, включают:

• Преждевременные роды (15% преждевременных родов в США происходят из-за преэклампсии)
• Отслойка плаценты, когда плацента отделяется от стенки матки (это может привести к мертворождению)
• Ограничение внутриутробного развития (IUGR)
• Низкий вес при рождении

Все эти осложнения могут привести к дальнейшим проблемам со здоровьем и рискам как во время, так и после беременности.Однако важно помнить, что преэклампсия является излечимым заболеванием, если ее диагноз ставится во время регулярных осмотров.

Как лечится преэклампсия?

Гестационный возраст, здоровье ребенка, общее состояние здоровья и возраст матери определяют, как специалист по материнской медицине лечит преэклампсию. Чтобы оценить прогрессирование заболевания, необходима точная и постоянная оценка. Пациентам с преэклампсией требуется больше посещений врача и ультразвуковых исследований, чтобы гарантировать безопасность матери и ребенка.Поскольку преэклампсия — это заболевание плаценты, постоянный ультразвуковой мониторинг необходим для отслеживания роста плода и функции плаценты. Нередко пациенты также нуждаются в обследовании в больнице или поступают на круглосуточный уход. Хотя некоторые лечебные меры включают лекарства, которые помогают контролировать кровяное давление матери, это не предотвращает прогрессирование преэклампсии.

В конечном итоге, лечение преэклампсии — это роды.В большинстве случаев врачи рожают ребенка примерно на сроке 37 недель или во время постановки диагноза, если после 37 недель. Однако иногда малышей нужно рожать раньше.

Серьезные варианты преэклампсии

При отсутствии лечения и наблюдения преэклампсия может перейти в более серьезные состояния, которые подвергают мать и ребенка риску серьезных осложнений или даже смерти. К ним относятся синдром HELLP и эклампсия.

HELLP-синдром

HELLP расшифровывается как гемолитические повышенные ферменты печени, низкое количество тромбоцитов.Это состояние, состоящее из трех частей, которое включает в себя распад эритроцитов, высокий уровень ферментов печени, который сигнализирует о проблеме с печенью, и низкий уровень тромбоцитов, который препятствует свертыванию крови, как обычно. Это часто диагностируется на поздних сроках беременности, обычно в третьем триместре, но может возникнуть и после родов.

Помимо проблем со свертыванием крови, HELLP может вызвать повреждение или отказ почек, кровоизлияние или отказ в печени и скопление жидкости в легких. Если он возникает до рождения, HELLP также может вызвать отслойку плаценты.HELLP лечится артериальным давлением и противосудорожными препаратами и обычно требует как можно скорее, даже преждевременных родов.

Что такое эклампсия?

Эклампсия — серьезное осложнение преэклампсии, характеризующееся судорожными припадками во время или вскоре после беременности. Эклампсия — редкое заболевание, но оно также поддается лечению при надлежащем медицинском вмешательстве. Если не лечить, экламптические припадки вызывают повреждение головного мозга или смерть матери, ребенка или обоих.

Преэклампсия, по первоначальному определению, была заболеванием, предшествующим эклампсии. Однако экламптические припадки — лишь одно из многих возможных осложнений.

Как диагностируется эклампсия?

Эклампсия диагностируется, когда у женщины с преэклампсией случается припадок, или когда у пациента случается припадок, а затем отмечаются признаки преэклампсии, такие как высокое кровяное давление. Это означает, что многие из факторов, которые влияют на диагноз преэклампсии, также способствуют эклампсии.

Симптомы и исходы эклампсии

Припадки, возникающие при эклампсии, обычно являются генерализованными припадками, что означает, что женщина теряет сознание и испытывает подергивания и недержание мочи. Примерно от 30 до 50% пациентов с эклампсией также страдают синдромом HELLP, что означает, что системы свертывания крови в организме не работают должным образом.

Как лечится эклампсия?

Для предотвращения эклампсии сульфат магния вводится внутривенно пациентам с тяжелой преэклампсией.Магний также назначают пациентам с эклампсией, чтобы предотвратить учащение приступов. Это лечение следует проводить только в больнице под тщательным наблюдением акушера-гинеколога, так как возможны передозировки.

Можно легко беспокоиться о том, что у вас может возникнуть эклампсия, если вы испытали симптомы преэклампсии. Однако, если вы обнаружите, что у вас преэклампсия, вы можете быть уверены, что за вами и вашим ребенком будут как можно тщательнее следить на предмет положительного исхода беременности.

Могу ли я получить преэклампсию после родов?

Это редкий, но задокументированный факт, что у рожениц может развиться преэклампсия в течение шести недель после родов. Признаки и симптомы послеродовой преэклампсии после родов такие же, как и во время беременности, включая тошноту, головокружение, затрудненное дыхание, головную боль и нарушение зрения. Люди, которые испытывают головную боль после родов, должны сообщить об этом своему врачу, поскольку головная боль — частый симптом послеродовой преэклампсии.

Послеродовая преэклампсия — такое же серьезное заболевание, как и преэклампсия во время беременности, а это значит, что жизненно важно связаться с вашей медицинской бригадой, когда вы чувствуете себя ненормальным после родов. Это состояние поддается лечению, но вам нужно будет поговорить со своим врачом о том, как любые лекарства, которые вы можете принимать, могут повлиять на здоровье вашего ребенка, если вы кормите грудью.

У меня была преэклампсия во время беременности. Что теперь?

Наличие преэклампсии во время одной беременности увеличивает риск преэклампсии во время будущих беременностей.Это также может увеличить риск высокого кровяного давления или других заболеваний в будущем. Поговорите с врачом по материнской медицине, чтобы обсудить, что случилось с вашей беременностью. Они могут помочь вам спланировать будущую беременность и посоветовать, как быть максимально здоровым.

Как лечить послеродовую преэклампсию

Наши специалисты по медицине плода диагностируют послеродовую преэклампсию с помощью анализов артериального давления, крови и мочи. Лечение включает магний и лекарства, снижающие кровяное давление.

Открытость и честность со своей бригадой дородового ухода поможет убедиться, что ваши врачи знают и могут точно диагностировать любые состояния, которые могут причинить вред вам или вашему ребенку во время или после беременности.

Записаться на прием

Лучший способ снизить вероятность осложнений от преэклампсии и эклампсии — это сотрудничать со специалистом по медицине плода, удостоенного наград. Чтобы назначить консультацию в нашем офисе в Нью-Йорке, мы приглашаем вас связаться с нами, позвонив или заполнив нашу онлайн-форму.Для получения дополнительной информации о преэклампсии и эклампсии или любой другой услуге прочтите наши часто задаваемые вопросы или посетите наш блог.

Источники

Блоги Carnegie Imaging for Women предназначены только для образовательных целей и не заменяют сертифицированную профессиональную помощь. Медицинские условия различаются и часто меняются. Пожалуйста, задавайте своему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния, чтобы получить правильный диагноз или анализ рисков. Спасибо!

Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности

Артерии: Кровеносные сосуды, по которым обогащенная кислородом кровь от сердца к остальным частям тела.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Хроническая гипертензия: Артериальное давление выше нормального для возраста, пола и физического состояния человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Кортикостероиды: Лекарства, назначаемые от артрита или других заболеваний. Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диастолическое артериальное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено.Это нижнее значение при измерении артериального давления.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Синдром HELLP: Тяжелый тип преэклампсии. HELLP означает ч, эмолиз, и , л, иверенных ферментов и л, или р, количество латлетов.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гипертония: Высокое кровяное давление.

Счетчик ударов: Запись, которая ведется на поздних сроках беременности, о количестве движений плода за определенный период.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме.Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, болезнь сердца, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Срок беременности менее 37 недель.

Инсульт: Внезапное прерывание кровотока ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге. Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Систолическое артериальное давление: Сила крови в артериях при сокращении сердца.Это более высокое значение при измерении артериального давления.

Триместр: 3-месячный срок беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковые исследования: Тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Вены: Кровеносные сосуды, по которым кровь от различных частей тела течет обратно к сердцу.

Преэклампсия и беременность | ACOG

Скачать PDF

Преэклампсия и беременность (текстовая версия)

[Иллюстрация беременной женщины, измеряющей кровяное давление]

Преэклампсия — серьезное нарушение артериального давления, которое может возникнуть во время беременности или вскоре после родов.Преэклампсия — ведущая причина смерти женщин, плода и новорожденных во всем мире. Он может развиваться без вашего ведома, поэтому важно знать симптомы.

Что такое предупреждающие знаки?

Когда есть симптомы, они могут включать …

• Головная боль, которая не проходит [иллюстрация беременной с головной болью]
• Одышка [иллюстрация легких]
• Видящие пятна, нечеткое зрение или другие изменения зрения [иллюстрация глаза]
• Боль в верхней части живота или плеча [иллюстрация беременной фигуры, держащей верхнюю часть живота]
• Отек лица или рук [иллюстрация опухшей руки]
• Тошнота и рвота во 2-й половине беременности [иллюстрация рвоты беременной фигуры]
• Внезапное увеличение веса [иллюстрация весов]

[Значок восклицательного знака внутри треугольника]

Каковы факторы риска?

Преэклампсия может развиться у любого человека.Многие женщины с преэклампсией в остальном здоровы и не имеют четких факторов риска. Но некоторые женщины могут иметь более высокий риск, чем другие.

Факторы риска для женщин из группы высокого риска включают:

• Преэклампсия при перенесенной беременности
• Вынашивание более одного плода
• Хроническое высокое кровяное давление
• Болезнь почек
• Сахарный диабет
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка

Факторы риска для женщин с умеренным риском включают:

• Первая беременность
• Ожирение
• Семейный анамнез преэклампсии (мать или сестра)
• Быть старше 35 лет

Ваше будущее здоровье

Если у вас диагностирована преэклампсия во время беременности, у вас может быть больше шансов иметь проблемы со здоровьем в будущем, если вы не беременны.Эти проблемы могут включать …

• Сердечный приступ [изображение фигуры, сжимающей грудь]
• Инсульт [изображение фигуры с травмой на одной стороне тела]
• Болезнь почек [иллюстрация фигуры с почками]
• Высокое кровяное давление [иллюстрация фигуры, измеряющей кровяное давление]

Возможно, вам придется посещать вашего акушера-гинеколога (гинеколога) или другого медицинского работника раньше или чаще после родов, чтобы он или она могли внимательно следить за вашим здоровьем.Вы также должны сообщить будущим специалистам в области здравоохранения, что у вас была преэклампсия.

Запомнить

Многие женщины с преэклампсией не имеют четких факторов риска. Немедленно поговорите со своим акушером-гинекологом или другим специалистом в области здравоохранения, если у вас есть какие-либо настораживающие признаки.
[Иллюстрация беременной женщины, разговаривающей с врачом]

[логотип ACOG]

PFSI018: Эта информация была разработана в качестве учебного пособия для пациентов и излагает текущую информацию и мнения, касающиеся здоровья женщин.Он не является стандартом ухода и не включает в себя все надлежащие процедуры или методы ухода. Он не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача. Следите за обновлениями на сайте www.acog.org, чтобы убедиться в точности.

Авторские права, октябрь 2020 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Преэклампсия и эклампсия — проблемы женского здоровья

У некоторых женщин с преэклампсией симптомы отсутствуют. В других случаях преэклампсия вызывает накопление жидкости (отек), особенно в руках, пальцах, шее, лице, вокруг глаз, но также и в стопах. Кольца могут больше не подходить. Женщины могут набрать лишний вес.

Крошечные красные точки (петехии) могут появляться на коже, что указывает на кровотечение на коже.

В тяжелой форме преэклампсия может поражать такие органы, как мозг, почки, легкие, сердце или печень.Симптомы тяжелой преэклампсии включают следующее:

• Боль в верхней правой части живота (над печенью)

Если развивается HELLP-синдром, он может вызывать аналогичные симптомы.Синдром HELLP может развиться до появления симптомов преэклампсии.

Если у беременной женщины появилась новая головная боль, которая не проходит или не уменьшается с помощью ацетаминофена, или если ее кольцо больше не подходит к пальцу, ей следует позвонить своему врачу.

Преэклампсия может некоторое время вызывать несколько заметных симптомов, а затем внезапно ухудшаться и вызывать судороги (эклампсия).

Младенцы могут быть маленькими из-за нарушения функции плаценты или из-за преждевременного рождения.Они могут даже умереть. У детей женщин с преэклампсией вероятность возникновения проблем вскоре после рождения в 4 или 5 раз выше, чем у детей женщин, у которых нет этого осложнения, в зависимости от того, насколько рано родился ребенок и сколько он весит при родах.

В редких случаях преэклампсия может привести к слишком раннему отслоению плаценты (так называемая отслойка плаценты). Если происходит преэклампсия и / или отслойка плаценты, ребенок может родиться слишком рано, что увеличивает риск того, что у ребенка возникнут проблемы вскоре после рождения.

.