Эко и сактосальпинкс: Вопрос задает – Татьяна, 29, Воронеж по теме: ЭКО

Неудачные попытки ЭКО. Причины | Балтийский институт репродуктологии человека (БИРЧ)

Основные причины отсутствия беременности после ЭКО можно разбить на следующие группы:

• 1. Маточный фактор
• 2. Патологии, влияющие на проходимость маточных труб
• 3. Недостаточное качество полученных яйцеклеток
• 4. Недостаточное качество спермы

Посмотрите видео рассказ главного врача БИРЧ, Сахно Алексея Викторовича

1. Маточный фактор как причина ненаступления беременности при ЭКО

В матке часто встречаются патологии, которые не обнаруживается при УЗИ, не проявляют себя клинически. Только метод гистерорезектоскопии позволяет врачам выявить тип маточной патологии и понять таким образом истинную причину отсутствия беременности у женщины.

Типичные виды внутриматочных патологий

• Внутриматочные синехии – сращение стенок внутри матки.
• Патологии эндометрия
• Субсерозные узлы
• Полипы эндометрия

Наличие патологического образования внутри матки действует фактически как внутриматочная спираль, при которой говорить о планировании беременности не приходится.

Задача состоит в том, чтобы эту внутриматочную патологию сначала выявить, а за тем устранить.

Что делать?

В случае патологии со стороны полости матки внутриматочно проводится гистерорезектоскопия.

Внешняя патология матки

Субсерозные узлы внематочной локализации, которые могут приводить к нарушению питания и быть причиной прерывания беременности

2. Патологии маточных труб, препятствующие наступлению беременности

Типичная проблема — воспаленные маточные трубы (сактосальпинкс, гидросальпинкс). При таких патологиях маточные трубы становятся непроходимы в ампулярных отделах (отрезок маточной трубы, примыкающий к стенке матки, устье маточной трубы). Оплодотворенная яйцеклетка не может пройти в полость матки.

Очень важно отметить, что воспаленные маточные трубы – это очаг инфекции, который соединен с полостью матки и в случае наступления беременности эта инфекция будет постоянно воздействовать на эмбрион и очень часто это приводит к замиранию беременности.

Что делать?

В случае воспаленных маточных труб надо проводить лапароскопию с удалением маточных труб и коагуляцией истмических отделов матки.

3. Фактор качества полученных для ЭКО яйцеклеток

Яйцеклетки по программе ЭКО получают после стимуляции овуляции с помощью пункции. Очень важно получить качественную яйцеклетку.

Репродуктолог получает фолликулярную жидкость в которой должна содержаться яйцеклетка. Необходимая яйцеклетка может и отсутствовать, качество яйцеклетки может быть неудовлетворительным. Иногда клетка внешне кажется нормальной, но только при работе эмбриологов может оказаться, что внутри клетка недостаточно качественная.

Если женщине дать недостаточную стимуляцию мы получим малое количество клеток, малое количество фолликулов и из них будет совсем малый выбор хороших клеток.

Если сделать повышенную стимуляцию овуляции, мы получим больший выбор клеток, но больший риск гиперстимуляции яичников со всеми возможными осложнениями.

Искусство репродуктолога заключается в том, чтобы найти тонкий компромисс и получить хорошую яйцеклетку, минимизировав вероятность гиперстимуляции.

СахноАлексей Викторович

Главный врач. Генеральный директор БИРЧ. Акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

4. Качество спермы как фактор эффективности ЭКО

Сперма партнера должна соответствовать всем критериям ВОЗ – не менее 4% нормальных сперматозоидов.

Очень часто приходят пациенты с повышенным МАР-тестом (показывает процент сперматозоидов связанных, сцепленных между собой).

Иногда бывает при нормальных показателях спермограммы, которые приходят к нам с других клиник, не занимающихся ВРТ, они этот показатель не оценивают. Пациенты долгие годы думают, что у них по мужскому фактору все хорошо. И только когда обращаются в наш центр или другие центры ВРТ обнаруживается повышенный МАР-тест, так называемое иммунологическое бесплодие. При 50% и более сцепленных и связанных сперматозоидах при нормальной спермограмме для преодоления бесплодия показан только метод ИКСИ. Беременность естественным путем практически невозможна.

Гидросальпинкс — что делать? — Статьи от Александра Никитина

12.03.2020

Одна операция — 2 сетки

Опущение матки редко сочетается с недержанием мочи. В данном случае я имею в виду стрессовую форму недержания мочи (непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, чихании, прыжках и т. п.). Чаще при опущении матки наоборот возникает затрудненное мочеиспускание. Это, по- видимому, связано с формированием перегиба между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Как подойти к лечению пациентки с сопутствующими урогенитальным пролапсом и стрессовым недержанием мочи? Специалисты, связавшие свою деятельность с хирургией опущения органов малого таза и недержания мочи, разделились на две группы. Первые выполняют одновременно две операции: реконструкция пролапса плюс слинговая операция. Вторые — разделяют по времени эти два вмешательства.<br>
Для того, чтобы объяснить почему я отношусь ко вторым, необходимо небольшое отступление.<br>
Опущение органов малого таза (матки и мочевого пузыря), которое требует хирургического лечения, — это, как правило, грубое нарушение анатомии этих органов. Стрессовое недержание мочи — это нарушение функции мочевого пузыря. Нарушение функции в большинстве случаев связано с нарушением анатомии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Правильно поставить диагноз стрессового недержания мочи и определить показания к слинговой операции — это непростая задача. Особенно, если сопутствуют другие мочевые симптомы. Измененная анатомия мочевого пузыря и матки (их опущение) дополнительно усложняют диагностику. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое иногда помогает врачу в диагностике вида недержания мочи малоинформативно на фоне выпадения мочевого пузыря. Все эти доводы, по моему мнению, наталкивают на мысль, что неправильно вмешиваться в функцию не восстановив прежде анатомию. Это теоретические рассуждения. Но вот два факта, подкрепляющие это мнение из моего практического опыта. 10% пациенток после одновременной коррекции пролапса и недержания мочи испытывали затрудненное мочеиспускание или не могли мочиться совсем. 20% пациенток после коррекции пролапса избавлялись от недержания мочи, без слинговой операции. Функция мочевого пузыря нередко меняется после хирургической коррекции урогенитального пролапса. Я считаю, первым этапом нужно восстановить анатомию матки и мочевого пузыря. После оценить функцию мочевого пузыря и, опираясь на эти данные, делать вывод о необходимости повторной операции.

FAQ

Алина Костанай 06.03.2021

Здравствуйте, возможно подсадить 2 эмбриона?

ИМТОСИМИ ДМИТРИЙ ГЕОРГИЕВИЧ Репродуктолог 12.03.2021

Здравствуйте,Алина. Если нет противопоказаний, то перенос 2-х эмбрионов возможен.

Рымтай Нур-Султан 03.03.2021

Записаться на прием

ИМТОСИМИ ДМИТРИЙ ГЕОРГИЕВИЧ Репродуктолог 06.03.2021

Здравствуйте,Рымтай. Записаться на приём вы сможете по следующим номерам 8-701-728-87-17 или 8-705-115-12-00

Улугбек Ташкент 02.03.2021

Добрый день! Я из Узбекистана. Мне поставили диагноз азооспермия. Можно ли лечить азооспермию? Мы хотели сделать ЭКО. Можете рассказать о стоимости ЭКО?

ИМТОСИМИ ДМИТРИЙ ГЕОРГИЕВИЧ Репродуктолог 03.03.2021

Добрый день,Улугбек! Вам необходимо выяснить причину Азооспермии. При необходимости провести биопсию яичка, если при биопсии найдут спермотозоиды, то можно планировать беременность методом ЭКО+ИКСИ. В среднем пациенты затрачивают на 1 программу ЭКО+препараты + обследование супружеской пары около 1500 000.

Гульжан Караганда 21.02.2021

Добрый день, Дмитрий Георгиевич! У меня эндометроидные очаги малого таза, аденгмиоз, низкий овариальный резерв 0,66нг/мл, состояние после аднексэктомии слева. Какой будет план обследования и лечения прогр.эко?

ИМТОСИМИ ДМИТРИЙ ГЕОРГИЕВИЧ Репродуктолог 01.03.2021

Здравствуйте,Гульжан. Простите ранее не видел ваш вопрос. На главной странице сайта в разделе информация для пациентов есть необходимы перечень обследования для пациентов планирующих беременность методом ЭКО.

Динара Нурсултан 15.02.2021

Добрый день!
Хотела уточнить если у меня есть замороженные эмбрионы в другой клинике ,могу ли я у вас сделать перенос ?
И сколько это будет стоить ?

ИМТОСИМИ ДМИТРИЙ ГЕОРГИЕВИЧ Репродуктолог 15.02.2021

Добрый день,Динара! Стоимость криопротокола на базе нашего центра составляет 160 000.  Для ответа на ваш вопрос мне необходимо знать о качестве замороженных эмбрионов.

Алиана Алматы 29.01.2021

Здравствуйте, сколько выйдет эко процедура? полностью

ИМТОСИМИ ДМИТРИЙ ГЕОРГИЕВИЧ Репродуктолог 30.01.2021

Здравствуйте,Алиана! В среднем пациенты затрачивают на саму программу ЭКО и препараты для стимуляции от 900 до 1200 000. Расходы на препараты индивидуальны и зависят от гормонального фона пациентки.

Жадыра Петропавловск 26. 01.2021

Здравствуйте, слышала что вы 31 числа принимаете в Петропавловске, к вам нужно будет уже с анализами приходить? Желательно супругом вместе?

ИМТОСИМИ ДМИТРИЙ ГЕОРГИЕВИЧ Репродуктолог 27.01.2021

Здравствуйте,Жадыра. Всю запись регулирует реги стратура МЦ ДЭЯ

Асем Нұр-султан 25.01.2021

Сколько стоит ЭКО?

ИМТОСИМИ ДМИТРИЙ ГЕОРГИЕВИЧ Репродуктолог 27.01.2021

Добрый день. Стоимость самой программы ЭКО составляет 400 000 без учета расходов на медикаменты.

Фатима Астана 24.01.2021

Здравствуйте! У мужа паралич нижних конечностей. Нет семяизвержения. Что нам посоветуете?

ИМТОСИМИ ДМИТРИЙ ГЕОРГИЕВИЧ Репродуктолог 30.01.2021

Здравствуйте,Фатима! Скорее всего необходимо будет произвести биопсию ткани яичка. Если при биопсии обнаружат спермотозоиды, то их можно будет заморозить.

Гулия Экибастуз 20.01.2021

Здравствуйте, подскажите. Мне 39 полных лет, мужу 42, хотим сына, есть две дочери. Не могу забеременеть. Проблема есть во мне, и как мне кажется в муже. Вопрос, приём у вас только женщин? А мужчин обследуете? Можем ли мы приехать вместе?

ИМТОСИМИ ДМИТРИЙ ГЕОРГИЕВИЧ Репродуктолог 27.01.2021

Здравствуйте,Гулия. Вам желательно приехать на приём вместе с спуругом.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины^*:
— Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован:
ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос:
Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Острый и хронический сактосальпинкс: причины, симптомы, диагностика, лечение

Непроходимость фаллопиевых труб наблюдается у 30-35% пациенток, страдающих нарушением репродуктивной функции. В большинстве случаев трубное бесплодие обусловлено воспалением, основным провокатором которого считаются инфекции, передаваемые половым путем. Воспалительный процесс деформирует маточные придатки, приводя к развитию сактосальпинкса.

Сактосальпинкс — что это такое?

Сактосальпинкс –  патология маточных труб, при которой внутри органа образуется закрытая мешотчатая полость, заполненная воспалительной жидкостью.  В МКБ-10 заболеванию присвоен код N70.1.

Сактосальпинкс почти в 100% случаев – вторичное заболевание. Образованию замкнутых полостей в фаллопиевых трубах предшествует их воспаление или обтурация опухолью и спайками.

Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте до 30 лет. Это связано с их активной сексуальной жизнью. В этой возрастной категории широко распространены ИППП, которые при недостаточном лечении поражают маточные трубы.

Основная опасность сактосальпинкса – развитие трубного бесплодия. Это осложнение встречается у каждой пятой пациентки, перенесшей заболевание.

Выраженная деформация труб является показанием для их удаления, что в последствии вынуждает женщину обращаться к ЭКО при желании забеременеть.

Причины

Сактосальпинкс, чаще всего,возникает как осложнение сальпингоофорита – воспаления придатков матки. При попадании инфекции в фаллопиевы трубы начинается усиленная выработка воспалительного экссудата. Это приводит к слипанию стенок органа и формированию спаек. Возникают закрытые полости в форме мешочков, заполненные жидкостью.

Воспалительный процесс в маточных трубах вызывают инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, генитальный герпес), стафилококк, представители кишечной микрофлоры, а также сочетания нескольких патогенных микроорганизмов.

Сактосальпинкс может иметь и неинфекционные причины. Среди них выделяют:

• Лечебно-диагностические вмешательства. Спайки в маточных трубах могут образовываться после исследования проходимости труб путем введения ренгенконтраста (гистеросальпингография), жидкости (гидротубация) или газа (кимопертубация). Заращение просвета трубы также является осложнением реконструктивно-пластических операций, проводимых при тубоовариальном бесплодии.
• Эндометриоз. При миграции участков маточного эпителия в трубы возникает воспаление, осложняющееся образованием спаек и скоплением воспалительной жидкости.
• Опухоли матки и придатков. Образования крупных размеров перекрывают просвет труб, нарушая нормальный отток жидкости, что приводит к образованию сактосальпинкса.

На фото односторонний сактосальпинкс

Механизм развития

Слизистая оболочка здоровых маточных труб секретирует слизь и серозную жидкость, которые стекают в полость матки. При развитии воспаления слизистая труб начинает усиленно вырабатывать экссудат – жидкость воспалительного характера. Он способствует слипанию стенок трубы, что приводит к образованию спаек. При этом выработка экссудата не прекращается, но его отток нарушается.  Формируется левосторонний, правосторонний или двусторонний сактосальпинкс.

Классификация

Сактосальпинкс подразделяется на следующие формы:

• По локализации: односторонний (справа или слева) и двусторонний.
• По строению: простой (одна полость в трубе) и фолликулярный (множественные мешотчатые образования).
• По оттоку экссудата: постоянный (полностью замкнутая полость) и вентильный или вентилируемый (отток жидкости возможен).
• По виду содержимого полости: гидросальпинкс (серозная жидкость) и пиосальпинкс (гной).
• По течению: острый (выраженная клиника, быстрое формирование полости) и хронический (изменения в трубах происходят медленно, клинические проявления минимальные).

Симптомы

Острая форма сактосальпинкса развивается при тяжелом течении сальпингоофорита. Для него характерны выраженные симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, потливость, учащенный пульс) и болевой синдром. Боль острая, распирающая, локализуется в подвздошно-паховой области. В тяжелых случаях при пиосальпинксе и переходе воспаления на брюшину возникают признаки «острого живота».

Более распространена хроническая форма сактосальпинкса. Полости возникают уже после стихания острого воспалительного процесса в трубах, поэтому симптомы болезни выражены слабо.

Типичным признаком хронического сактосальпинкса являются тяжесть и тупые боли внизу живота постоянного характера. Болезненность усиливается при занятиях спортом, во время секса или после переохлаждения.

Нарушение менструального цикла при сактосальпинксе наблюдается в случаях перехода воспаления на яичники. Месячные носят нерегулярный характер, скудные и сопровождаются болью внизу живота.

Заболевание может протекать и без симптомов. В этом случае женщина обращается к гинекологу с жалобами на бесплодие.

Методы диагностики

Основными этапами диагностики сактосальпинкса являются:

• Осмотр. При двуручном влагалищном исследовании можно пропальпировать в области придатков напряженное опухолевидное образование круглой формы. При смещении придатков возникает болезненность. Из шеечного канала, влагалища и уретры берутся мазки для выявления возбудителей воспаления и определения их лекарственной чувствительности.
• УЗИ органов малого таза. В области придатков визуализируется опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Трубы утолщены, их складчатость сглажена. В малом тазу обнаруживается спаечный процесс и скопление жидкости. Если сактосальпинкс вызван опухолью или эндометриозом, это также выявляется на УЗИ.
• Гистеросальпингография. Полость матки и труб заполняется специальным контрастным веществом через катетер, введенный в цервикальный канал. Проверка проходимости труб проходит под контролем рентгена или УЗИ. При сактосальпинксе контраст не проходит по пораженной трубе. При вентилируемой полости контрастная жидкость позволяет визуализировать ее.
• Лапароскопия. Через небольшие проколы в передней стенке живота эндоскопические инструменты вводятся в брюшную полость. Фаллопиевы трубы расширены, в них обнаруживается жидкость. Кроме самого сактосальпинкса визуализируются спайки в придатках и на брюшине, эндометриоидные кисты и опухоли. Кроме диагностической, лапароскопия имеет и лечебную функцию. Во время операции можно восстановить проходимость труб или удалить их при обширном поражении.

На фото правосторонний сактосальпинкс на УЗИ

Лечение

Основная цель лечения сактосальпинкса – возобновить проходимость труб и нормализовать отток жидкости по ним. Методы лечения подбираются исходя из причин заболевания, возраста и репродуктивных планов женщины.

Медикаментозное

При сактосальпинксе, вызванном инфекционным поражением маточных труб, лечение начинают с применения антибиотиков. Выбор препарата осуществляется с учетом вида и чувствительности патогенной микрофлоры.

Основными комбинациями антибактериальных препаратов, применяемыми для лечения воспаления придатков, являются:

• Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) + метронидазол.
• Защищенные аминопенициллины (аугментин) + доксициклин.
• Ципрофлоксацин + метронидазол.
• Гентамицин + клиндамицин.

Антибиотики рекомендовано назначать в сочетании с эубиотиками (Линекс, Лактобактерин). Эти препараты помогают восполнить естественную микрофлору влагалища и кишечника. Они позволяют избежать дисбиоза, возникающего при длительном лечении антибиотиками.

В дополнении к антибактериальной терапии при остром течении сактосальпинкса применяют внутривенные инфузии растворов для дезинтоксикации (растворы солей и глюкозы, гемодез, реополиглюкин). 

Для снятия болевого синдрома и воспаления назначают противовоспалительные лекарства нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин).

Коррекция нарушений менструального цикла у женщин детородной возраста проводится путем назначения комбинированных оральных контрацептивов. Их прием длится 3-6 месяцев, после чего КОК отменяют для восстановления овуляции.

Для устранения и профилактики спаек используют ферменты (Лонгидаза) и физиолечение (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с гиалуронидазой). Поднятию реактивности организма способствует назначение витаминно-минеральных комплексов и адаптогенов растительного происхождения (настойки женьшеня, элеутерококка).

Хирургическое

В большинстве случаев, без операции не обойтись. После медикаментозного лечения проводят хирургическое устранение сактосальпинкса. С помощью лапароскопического доступа выполняют операции по созданию сообщения маточной трубы и брюшной полости (сальпингостомия/ сальпингонеостомия), наложения анастомоза между трубами или пересадку трубы в другую область матки. Такие операции называются реконструктивно – пластическими. Лапароскопия позволяет восстанавить проходимость труб, возвращая женщине репродуктивную функцию.

При обширном поражении фаллопиевых труб выполняют их удаление (тубэктомия). После такого вида операции забеременеть возможно только посредством технологии ЭКО.

Осложнения

Наиболее распространёнными осложнениями сактосальпинкса являются:

• Трубное бесплодие.
• Разрыв мешотчатого образования с развитием перитонита и сепсиса.
• Внематочная беременность.

Предотвратить осложнения помогает своевременное обращение к гинекологу при первых признаках развития сактосальпинкса. Хроническая форма заболевания может протекать без симптомов, поэтому для ее выявления следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Профилактика

Основными мерами для предотвращения сактосальпинкса являются:

• Профилактика ЗППП: использование презерватива при всех видах секса, отказ от беспорядочных половых связей.
• Регулярные профилактические гинекологические осмотры.
• Своевременное лечение заболеваний половых органов.

УЗИ органов малого таза абдоминальное

Что такое УЗИ органов малого таза абдоминальное? 

Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов Вам необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к предстоящему УЗИ исследованию.

Ультразвуковое исследование — наиболее доступный и абсолютно безвредный метод обследования. Его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением.

На современном уровне развития техники в гинекологии возможно использование как трансабдоминальных (исследование через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем), так и влагалищных датчиков. Использование последних предпочтительнее ввиду лучшей визуализации внутренних половых органов с более тонкой оценкой их структуры.

С помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Во время УЗИ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

Впервые проводить УЗИ можно в любой день менструального цикла, исключая дни менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести исследование в определенный день.

Почему важно делать УЗИ органов малого таза абдоминального? 

Ультразвуковое исследование позволяет оценить расположение органов, их размеры; выявить изменения, характерные воспалительным заболеваниям матки и яичников; определить наличие дополнительных образований матки и яичников с проведением дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений; произвести точную диагностику миомы матки, внутреннего эндометриоза, патологии эндометрия; производить контроль при проведении гинекологических операций (например в процессе искусственного прерывания беременности у больных миомой матки, биопсии эндометрия, удалении внутриматочной спирали).

Миома матки. При наличии этого заболевания УЗИ предпочтительнее производить в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации. Особенно это касается контрольных УЗИ, которые необходимо будет делать 1-2 раза в год. Это обусловлено тем, что в первой фазе размеры узлов миомы гораздо меньше, чем во второй, когда возможен их отек вследствие специфического действия гормона прогестерона. То есть, если сделать УЗИ дважды за один месяц, размеры одних и тех же узлов будут значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла. Причем истинными будут считаться размеры узлов в первой фазе цикла. УЗИ помогает достоверно оценить количество узлов, их размеры, структуру, расположение по отношению к стенкам матки и полости матки, что очень важно для принятия решения о дальнейшем лечении.

Эндометриоз. С помощью УЗИ можно поставить диагноз при расположении эндометриоидных очагов в мышце матки (миометрии). Это так называемый внутренний эндометриоз или аденомиоз. При этом заболевании, в отличии от миомы матки, лучше производить исследование во второй фазе менструального цикла, когда очаги «набухшие», и они лучше определяются во время УЗИ. Также при УЗИ можно определить наличие эндометриоидных кист яичников — они имеют характерную структуру. При другой локализации очаги эндометриоза практически недоступны для визуализации с помощью УЗИ.

Воспаление внутренних половых органов. При воспалении придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) УЗИ можно делать в любой день менструального цикла. Однако если имеется расширение маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс), исследование необходимо повторить сразу после окончания менструации, чтобы определить, имеется ли дополнительный заброс менструальной крови в маточные трубы. При воспалении слизистой оболочки матки (эндометрите) важно оценить структуру эндометрия, поэтому УЗИ необходимо сделать и в первой, и во второй фазах цикла.

Состояние после аборта и других внутриматочных вмешательств. Здесь обязательно проведение УЗИ сразу после окончания очередной менструации, а также при наличии дополнительных показаний или при развитии осложнений (кровотечение, эндометрит, подозрение на остатки плодного яйца и т.д.)

Дисфункция яичников. УЗИ может помочь в уточнении диагноза, оценке состояния яичников и эндометрия. Для этого необходимо произвести УЗИ, как минимум, дважды в течение одного менструального цикла. Особенно это важно при оценке эффективности лечения, когда необходимо отследить, имеется ли растущий фолликул, произошла ли овуляция и как изменяется эндометрий под действием гормонов, вырабатываемых яичниками.

Гиперплазия эндометрия. Если во время УЗИ во второй фазе цикла был заподозрен этот диагноз, необходимо повторное исследование сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия и/или полипов или в этом потребуется врачебная помощь.

Опухоли и кисты яичников. Поставить этот диагноз можно при УЗИ, произведенном сразу после очередной менструации. В середине же и во второй фазе менструального цикла в яичниках в норме определяются достаточно большие (около 2 см в диаметре) дополнительные включения — растущий фолликул или желтое тело.

Подозрение на беременность. При задержке очередной менструации с помощью вагинального УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5 — 7 дни задержки.

Важно знать!

Если женщина практически здорова, в профилактических целях для раннего выявления различных гинекологических заболеваний необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 — 2 года, а в возрасте после 40 лет — один раз в год.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать УЗИ органов малого таза абдоминального? 

Матки, шейки матки, яичники, маточные трубы.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по УЗИ органов малого таза абдоминальному? 

Врач УЗИ

Акушер-гинеколог

Ключевые слова диагностика, УЗИ

Con trompas obstruidas ¿puedo quedarme embaraza?

Las trompas de Falopio son unas estructuras en forma de trompeta que se inician en la cavidad uterina abriéndose junto a los ovarios. Tras la ovulación, las trompas recogen el ovulo liberado y este es fecundado en su primera porción, es decir, la mas cercana al ovario. Para ello, los espermatozoides atraviesan la vagina, el cuello uterino, la cavidad uterina y por ultimo el trayecto hasta el final de la trompa.Tras producirse la Ferización, el embrión (óvulo ya fecundado) inicia sus primeras Divisiones y se desplaza a través de la trompa hacían el útero, para producirse finalmente la implantación y con ello el establecimiento del embarazo.

Эль-фактор тубарико

En algunas mujeres, las trompas están dañadas, por lo que la unión de óvulo y espermatozoide no puede producirse. Estas pacientes presentan una incapacidad para conguir el embarazo de manera natural y por tanto una esterilidad que catalogamos de causa tubárica o «factor tubárico» .Este проблема puede ser el ответственный за 10 и el 25% de los casos de esterilidad en los países desarrollados.

Causas

La causa más frecuente es la Infcciosa. En la mayoría de los casos, una infcción pasada es la responsable de la lesión en las trompas y su posterior obstrucción. Есть инфекций , которые состоят из сексуальных инфекций , которые содержат антецеденты гинекологических инфекций (Enfermedad Pélvica Inflamatoria) и бесплодие, устраняющие проблемы с обструкцией труб.

Sin embargo, en muchos casos, dichas infaciones son asintomáticas, es decir, pasan desapercibidas para la mujer, por lo que la ausencia de un antecedente de riesgo no descarta la obstrucción de las trompas y esta debe parte descartada como фертидад. Por supuesto, cuando hablamos de influencciones ginecológicas, no nos referimos a las vaginitis ambualmente por «hongos» que son muy frecuentes y no son causa sizes de obstrucción tubárica.

Otras causas de lesión tubárica, son las adherencias provocadas por cirugías abdominales previas o por enfermedades воспаления, связанные с эндометриозом .En estos casos los antecedentes suelen ser Evidentes y la alta sospecha nos decla a constatar si las trompas son o no permeables.

Диагностика

La prueba diagnostica por excelencia для диагностики или удаления препятствий на трубах в Histerosalpingografía (HSG) . En dicha prueba, se inyecta contraste (líquido especial) en el útero al tiempo que se toman unas radiografías seriadas apreciándose la distribución del contraste inyectado a través de las trompas y Evidenciando su permeoabilidad o blo.En el Instituto Bernabeu, para gran parte de los estudios, evitamos realizar la histerosalpingografía, realizando en su lugar una histerosonografía, lo que evita a la paciente las molestias de esta exploración y de la irradiació. La HSG o histerosonografía, junto con el Seminograma y la Assessment de la Reserva Ovárica, forman parte del estudio básico de la pareja con problemas para gestar.

Отра форма оценки лапароскопической проницаемости туб эс медианте лапароскопии.Este procedure consiste en la Introduction de un dispositivo óptico en el interior de la cavidad abdominal mediante la realización e un orificio la altura del ombligo. Con esto tendenos una visualización directa de las trompas pudiendo valorar su morfología y su permeabilidad tras la instilación a través del útero de un colorante. Esta exploración es una técnica quirúrgica que Requiere de anestesia general y no está exenta de Complicaciones por lo que solo será utilizada cuando se точный для решения других проблем (cirugía de miomas, quistes o endometriosis).

La ecografía no permite la visualización de las trompas por lo que no es una exploración indicada para valorar su permeabilidad. Solo cuando la obstrucción de la trompa se acompañe de una acumulación de líquido (hidrosalpinx) esta será apreciable con la ecografía siendo muy importante su диагностико-пор лас-импликации диагностикас que conlleva para el pronostico de la Fecundacro (Fcundación de la Fecundacro).

Tratamiento

La Restoración de laiferidad natural a través de la cirugía de las trompas es extremadamente compleja , Precisa de un tiempo extended para valorar su efectividad y desgraciadamente las posibilidades de éxito son muy limitadas. Por todo ello la FIV resulta el tratamiento primera elección para la mayoría de las pacientes ya que permite la fecundación en el labratorio sustituyendo la función de las trompas.

La Fertilización in Vitro como tratamiento en los casos de esterilidad por factor tubárico tiene un pronóstico excelente por lo que actualmente la obstrucción de trompas o incluso su ausencia tras extirpación quirúrúrgio, котор нужно составить по единой системе.

TAMBIÉN LE PUEDE INTERESAR:

Д-р Хоакин Лласер, содиректор Médico. Medicina Reproductiva del Instituto Bernabeu .

Si desea puede Concertar una

Trompas Obstruidas. Implicación del ´factor tubárico` en la удобрение

4.6 (92%) 5 голосов

% PDF-1.`mm0 U6psM1ʷxpDEI, mUmX>!] _}> 2`Pl
ץ xcpa * xkTc8p * {C & V7, (e] k
(j1HIw) lDu2FYi
конечный поток
эндобдж
5 0 obj
>
эндобдж
6 0 obj
>
эндобдж
7 0 объект
>
эндобдж
8 0 объект
>
эндобдж
9 0 объект
>
эндобдж
10 0 obj
>
эндобдж
11 0 объект
>
эндобдж
12 0 объект
>
эндобдж
13 0 объект
>
эндобдж
14 0 объект
>
эндобдж
15 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595.MQ7m [诖 އ b?

ZJrG _JHW1ʦ, Њ wc ~ \ (?% 8dK D_Л? ZwR $ f
ты
конечный поток
эндобдж
17 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Contents 18 0 R / Group> / Tabs / S / StructParents 2 >>
эндобдж
18 0 объект
>
транслировать
xYmo8 dƎZ ZmnW ڦ% = ߌ- $ V @ yҽ> uO Hhdnq2ia0ԖPSI4 $ ݺ n) ͓: zI2ne’I; Z = E ݋ d: ‘x.K’Ȣ5TH’ dnGV ‘\ — * he9XwF ڭ KO? vk

Бесплодие | SpringerLink

Об этой книге

Введение

У авторов этой книги есть цель — описать лечение бесплодия с точки зрения физиологии и анатомии, которые пошли наперекосяк. Для достижения этой цели главы, посвященные причинам бесплодия, начинаются с описания нормальной структуры и функции органа или системы, вызывающих бесплодие. Мы верим, что понимание нормального приведет к рациональной и эффективной диагностике и лечению бесплодия. Мы хотим, чтобы эта книга стала полезным ресурсом для тех, кто заботится о бесплодных парах. Для бесплодной пары успех — это рождение нормального и здорового младенца. В главах, описывающих причины и лечение привычных абортов, а также репродуктивную способность ранее бесплодных пар, подчеркиваются опасности, которые существуют между зачатием и рождением.Окружающая среда — одна из этих опасностей, которая также может повлиять на репродуктивную функцию до зачатия. Глава посвящена описанию агентов окружающей среды, влияющих на размножение, механизмам их действия и методам прогнозирования тех агентов окружающей среды, которые в настоящее время и в будущем могут влиять на размножение.

Ключевые слова

Стерилизация анатомия рождение эмбрион среда фертильность гипоталамус бесплодие воспроизводство

Редакторы и сотрудники

1. 1.Отделение гинекологии и акушерства, Отдел репродуктивной эндокринологии, Медицинский колледж Висконсина, Милуоки, США,

Библиографическая информация

• Название книги
  Бесплодие
• Подзаголовок книги
  Диагностика и лечение
• Редакторы
  Дж. Айман
• Название серии
  Клинические перспективы в акушерстве и гинекологии
• DOI
  https://doi.org/10.1007/978-1-4613-8265-2
• Информация об авторских правах
  Springer-Verlag Нью-Йорк 1984
• Имя издателя
  Спрингер, Нью-Йорк, Нью-Йорк
• электронные книги

  Архив книг Springer

• ISBN в твердом переплете
  978-0-387-90940-0
• ISBN в мягкой обложке
  978-1-4613-8267-6
• электронная книга ISBN
  978-1-4613-8265-2
• Серия ISSN
  0178-0328
• Номер издания
  1
• Число страниц
  , 370
• Количество иллюстраций
  0 ч / б иллюстраций, 0 иллюстраций в цвете
• Темы
  Эндокринология
  Акушерство / Перинатология / Акушерство
• Купить эту книгу на сайте издателя

¿Qué es el hidrosalpinx? — Causas, síntomas y tratamiento

El hidrosalpinx es una alteración del aparato replicator femenino caracterizada por la obstrucción y acumulación de líquido en las trompas de Falopio, lo que hacean secean.

La conscuencia de esta patología tubárica es un mal funcionamiento de las trompas, lo que provoca infertilidad al impedir que los espermatozoides puedan encontrarse con el óvulo para su fecundación.

En la mayoría de casos, la mujer necesitará un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) para consguir el embarazo con hidrosalpinx. Отработана серия искусственного осеменения (IA), siempre y cuando el hidrosalpinx solo afecte a una sola trompa de Falopio.

A continación tienes un índice con los 11 puntos que vamos a tratar en este artículo.

Tipos de hidrosalpinx

El hidrosalpinx es una patología tubárica caracterizada por una obstrucción en la parte distal de las trompas de Falopio y acumulación de líquido en su interior.

Puesto que el aparato replicator femenino cuenta con dos trompas de Falopio, existen dos tipos de hidrosalpinx:

Гидросальпинкс односторонний

solamente una de las trompas está afectada, la otra permanece intacta permanece.

Гидросальпинкс двусторонний

ambas trompas están obstruidas y no son funcionales.

Normalmente, la forma más común de hidrosalpinx es unateral, es decir, puede afectar tanto a la trompa derecha como izquierda por igual.

Cuando las dos trompas de Falopio presentan esta alteración, el embarazo natural es сложный. La razón Principal es que la obstrucción tubárica impedirá a los espermatozoides llegar hasta el óvulo para fecundarlo.

Por tanto, el hidrosalpinx es una causa de esterilidad femenina por factor tubárico, por lo que puede ser necesaria la воспроизводство asistida para lograr un embarazo con esta afección.

Si necesitas hacerte un tratamiento de fecundación in vitro para poder ser madre, en 3 simples pasos, esta « herramienta » te enviará un informe totalmente personalizado, con la información detallada del tratamiento las 9000 de la necesitas que cumplen nuestros criterios de calidad y sus presupuestos. Además, включая conjos que te serán de gran utilidad a la hora de hacer las primeras visitas a las clínicas.

Causas del hidrosalpinx

Основная причина hidrosalpinx es la enfermedad воспаление легких (EIP) originada обыкновенные пор уна инфекция половой передачи.Normalmente, esta influencción sex suele ser clamidia o gonorrea.

Una Infección como estas mal tratadas o no Diagnosticadas durante años puede provocar la mentalación crónica de la trompa, también conocida como salpingitis . Esta alteración favorece la liberación de mediadores proinflamatorios en la trompa de Falopio y la acumulación de líquido en su interior.

Factores de riesgo

Otros motivos que pueden dar lugar a hidrosalpinx son los siguientes:

• Эндометриоз.
• Cirugía previa en las trompas o en algún otro órgano de la cavidad pélvica.
• Inserción del DIU como anticonceptivo.
• Embarazo ectópico previo.
• Tuberculosis tubárica.

Estas acciones o patologías pueden dar lugar a la aparición de adherencias y tejido cicatricial en las trompas y, como conscuencia, a la aparición del hidrosalpinx finalmente.

Síntomas

Generalmente, los hidrosalpinx son asintomáticos y, por tanto, es occubrirlos.Lo más обыкновенный es detectarlos durante un estudio deferidad en la mujer al no consguir quedarse embarazada.

En ocasiones, la mujer puede sentir dolor en la parte baja del vientre , que puede ser constante o agudizarse en ciertos momentos. Por otra parte, los hidrosalpinx más graves pueden ocasionar fiebre, malestar general y una secreción vaginal maloliente.

En otros casos, algunas mujeres descubren que tienen hidrosalpinx cuando sufren un embarazo ectópico.

Diagnóstico del hidrosalpinx

Las pruebas médicas utilizadas para Diagnosisar el hidrosalpinx son las siguientes:

Ecografía transvaginal

permite visualizar el líquido acumulado granx Una ecografía transvaginal es fácil de realizar para el ginecólogo y muy cómoda para la paciente, pero su Capacidad de Diagnóstico es baja. En concreto, el hidrsalpinx es Diagnosticado con una ecografía en un 15% de los casos.

Histerosalpingografía

es la técnica más utilizada para evalar las trompas de Falopio. A través de esta técnica es posible observar la dilatación de las trompas y si hay obstrucción gracias a la utilización de rayos X. La histerosalpingografía es un poco Molesta para la mujer, pero no dolorosa 9015./dolorosa 9015./dolorosa 9015./doc. invasiva y más compleja, ya que consiste en hacer una incisión en el abdomen de la mujer por el que se inserta un endoscopio que permite visualizar la cavidad abdominal.Адемас, возможно, он уна лапароскопия диагностика и quirúrgica al mismo tiempo, y de este modo solucionar el проблема дель гидросальпинкс. La laparoscopia Requiere anestesia y se lleva a cabo en el quirófano.

Tratamiento

Para establecer un tratamiento de hidrosalpinx, habrá que tener en cuenta el origen, el tiempo de evolución y si existe deseo de ser madre.

Si la patología tiene su origen en una infcción que todavía está activa en la paciente, el especialista solicitará la administración de un tratamiento antibiótico.La doxiciclina suele ser el antibiótico de elección.

Si el hidrosalpinx no se resuelve una vez terminado el tratamiento antibiótico, habrá que recurrir a opciones quirúrgicas. En estas situaciones, normalmente, se opta por una cirugía mediante laparoscopia.

A continación, se detallan las técnicas comunes más empleadas como tratamiento quirúrgico del hidrosalpinx:

Salpingectomía

extirpación de la trompa que presente el hidrosalpin. В целом, se hace para todos los hidrosalpinx mayores de 3 cm.

Oclusión tubárica

consiste en hacer un bloqueo Proximal de la trompa mediante electrocoagulación. En casos donde la cirugía está desaconsejada, también se puede probar con la colocación del dispositivo Essure por vía histeroscópica.

El objetivo de todas estas intervenciones es impedir que el líquido del hidrosalpinx llegue al útero y pueda influenir negativamente en la implantación embrionaria.

Embarazo con hidrosalpinx

Ya sea por el propio hidrosalpinx o por su tratamiento, las mujeres que busquen quedarse embarazadas con esta afección necesitarán recurrir a la воспроизводится asistida, sobre todo si el es hidrosal.

El tratamiento adecuado para ello es la fecundación in vitro , en el que los óvulos se obtienen directamente del ovario, se fecundan en el labratorio y los embriones obtenidos se transfieren directamente en el útero.

La FIV es el tratamiento de воспроизводится asistida utilizado cuando la mujer no dispone de trompas de Falopio funcionales.

En caso de que el hidrosalpinx sea односторонний y la otra trompa de Falopio sea sana, el embarazo natural sería posible, pues la trompa no afectada debería Permitir el contacto entre el óvulo y el espermatozoide.También podría intentarse una искусственное осеменение.

A pesar de ello, como ya hemos dicho, es muy importante quitar o sellar la trompa con hidrosalpinx para que no influenya con la implantación embrionaria.

Hidrosalpinx y Fertilidad

El hidrosalpinx no solamente causa infertilidad por la obstrucción tubárica, sino también por el efecto negativo que tiene el líquido proceduredente de las trompas. Este líquido afecta a las condiciones de implantación y desarrollo del embrión.

Por ello, aunque la FIV sea el tratamiento perfect para Consuguir el embarazo en las mujeres con hidrosalpinx, la efectividad de este tratamiento puede стих disminuida si antes no se ha hecho la corrective oclusión de lasti de lasti de lasti rpasió ex.

La presencia de hidrosalpinx puede disminuir hasta el 50% la tasa de embarazo por FIV y, además, también hace que aumente la tasa de aborto espontáneo y embarazo ectópico.

A continación, se enumeran todos los motivos por los que el hidrosalpinx, es decir, el líquido acumulado en las trompas de Falopio tiene efectos negativos sobre la Ferryidad femenina:

• Español sur. implantación y evolución.Además, también este líquido también es tóxico para los espermatozoides, afectando a su Capacitación y reacción acrosómica.
• Este líquido carece de los nutritious necesarios para el desarrollo del embrión en el útero.
• Los embriones son arrastrados y se impide su contacto con el endometrio, por lo que no ocurre la implantación.
• Aparición de anticuerpos contra los microorganismos como la Clamidia, que también pueden afectar a los embriones.
• Disminución de la Receptividad endometria al impedir que se expresen algunos genes en las células endometriales.
• Los embriones son atrapados en la trompa de Falopio y, como conscuencia, provoca un embarazo ectópico .

Por todo ello, es de vital importancia realizar la salingectomía u oclusión tubárica antes de iniciar el ciclo de FIV, aunque esto asuste a la mujer en un Principio. Con la desaparición del líquido del hidrosalpinx, desaparecerán todos los inconvenientes anteriormente comentados.

Entrevista a la Dra. Мария Хосе Мартинес-Каньявате

En el siguiente vídeo, la Dra.Мария Хосе Мартинес-Канявате нос habla sobre la patología del hidrosalpinx. En el vídeo, la doctora nos cuenta que:

Es posible el embarazo con un diagnóstico de hidrosalpinx en función de donde se encuentre la obstrucción de la trompa.

Preguntas de los usuarios

¿El hidrosalpinx se puede curar con medicamentos? ¿La única opción de tratamiento es operar?

Пор Сара Сальгадо (эмбриолога).

En el caso de que la afección esté causada por unafección, el medico rectará antibióticos y antiinflamatorios a la paciente.Нет никаких доказательств, так как они не вызывают причин, вызывающих эндометриоз, причиняемых им эндометриозом, которые могут быть вызваны этим заболеванием.

En cualquier caso, será necesaria una intervención quirúrgica, ya que el líquido permanece acumulado en la trompa.

¿Puedo quedarme embarazada de forma natural si tengo hidrosalpinx?

Пор Сара Сальгадо (эмбриолога).

Si una de las trompas no tiene hidrosalpinx ni ninguna otra alteración, puede ocurrir el embarazo natural, ya que los espermatozoides pueden llegar hasta el óvulo en la trompa no afectada.Sin embargo, si ambas trompas están obstruidas no puede haber embarazo natural ni por искусственное осеменение. Sería necesaria una FIV.

Además, el líquido acumulado en la trompa puede resultar nocivo para los embriones y Dificultar o impedir su implantación, por lo que habría que valorar si es удобный intervenir antes de intentar un embarazo.

¿Qué es el piosalpinx y cómo se cura?

Пор Заира Сальвадор (эмбриолога).

El piosalpinx es una influenación aguda de las trompas de Falopio, las cuales se encuentran obstruidas por estar llenas de pus.

El tratamiento del piosalpinx se basa en antibióticos para que ceda la infcción. En este caso, el piosalpinx se convierte en hidrosalpinx, ya que las trompas pueden seguir estando tapadas.

¿Cómo se puede Preventionir el hidrosalpinx?

Por Marta Barranquero Gómez (embrióloga).

Principalmente, las medidas para evitar sufrir hidrosalpinx están relacionadas con evitar contraer enfermedades de transmisión sex. Por ello, es basic el uso de anticonceptivos de barrera y evitar tener múltiples parejas sexuales.

Además, si la mujer es diagnosticada de unafección en el aparato replicaciones será necesario iniciar un tratamiento médico lo antes posible para evitar сложно.

Lectura recomendada

Hemos hablado de la extirpación de las trompas de Falopio como solución de los hidrosalpinx más Severos. Si quieres saber en qué consiste esta intervención, puedes seguir leyendo aquí: ¿Qué es la salpingectomía?

También puedes conocer otras patología que afectan a las trompas de Falopio y provocan esterilidad en el siguiente artículo: Infertilidad femenina por factor tubárico.

Tratamiento con clomifeno y gel de estradiol

Tengo 39 лет, период регулирования 28 дней

гормона антимуллериана 0,585.

valores гормональные нормальные.

биопсия эндометрия 23.10.2017 результат промежуточного секретора эндометрия.

Insulina y glucosa perfecta.

Clamydia hiv vdrl negativo,

citología resultado negativo para lesión intraepitelial o malignidad.

histerosalpingografia 9.12.2017 resultados poliposis endometrial y sactosalpinx двусторонний.

Histeroscopia quirúrgica 17.08.2017 resultado vagina dentro de limites normales PCE y canal sin desgarros canal de curso y caliber normal channel rv cavidad uterina de forma y tamaño normal orificios tubaricos visibles no se aprecia permeabilidad en OCE derecho. Секретор эндометрия. se aprecia pólipo único que ocupa el 30% de la cavidad poco vascularizado adherido a pared anterior el cual se retira en su totalidad, se aprecian áreas hiperfingentes generalizadas.

Me vino el periodo el 24, 25,26 de noviembre 2017

el dia 25 de noviembre me administraron citrato de clomifeno 100 мг за 5 дней

También me mandaron 4 puff de gel de estradiol cada 8 horas,

el lunes 4 de diciembre me hicieron un eco y vieron un folículo de 19

ese mismo dia a las 9:30 pm me inyecte hcg 5000 ui

el martes 5 de diciembre sentí un bajón revise y era baba transparent,

el miér 6 diciembre dia 13 de mi periodo m hicieron insminación

la muestra semen de mi esposo después de la recuperacion espermatica dio: volumen 1.0 мл, концентрация 63,0 мл мл, прогрессивный мотилидад 91,0%,

me colocaron progesterona micronizada de 200 мг и luego colocarmela cada 12 часов

el 22 de diciembre m mandaron la prueba bhcg cualitativativa la progesativa ne dio.

el 25.01.2018 me vino el periodo, el día 27.01.2018 empece a tomar citrato de clomifeno 100 mg diarios hasta el día 31.01.2018,
de igual manera me indicaron el dia 27.01.2018 a colocarme 4 puff cada 8 horas де гель эстрадиол,
hoy 05.02.2018 dia 12 de mi periodo me hicieron un eco y el endometrio me mide 11 y tengo 5 folículos el mayor mide 16,

no se que hacer debería esos foliculos estar mas grandesitos, suspendo los 4 puff de estradiol cada 8 horas ?? 🙁 no se que hacer hoy no paso consulta mi medico tratante y no contesta el teléfono 🙁

Трехмерное / четырехмерное, вокальное, HDlive и силуэтное ультразвуковое исследование в акушерстве, репродукции и гинекологии

Глава 62 Трехмерное / четырехмерное ультразвуковое исследование вокала, HDlive и силуэта в акушерстве, репродукции и гинекологии

НАЗВАНИЕ КНИГИ: Школьный учебник Дональда по ультразвуку в акушерстве и гинекологии

Автор

1.Рага Франсиско

2. Кастильо Хуан Карлос

3. Кабальеро Оскар

4. Младший Франсиско Бонилья

5. Бонилья-Музолес Фернандо

ISBN

9789386056870

DOI

10.5005 / jp / books / 13058_63

Издание

4 / e

Год публикации

2018

Страниц

70

Принадлежность автора

1.Испания, INTRO, Сальвадор Баия Бразилия,
Медицинский факультет Университета Валенсии, Валенсия, Испания,
Школа медицины, Валенсия, Испания

2.
Медицинский факультет Университета Валенсии, Валенсия, Испания

3.
Медицинский факультет Университета Валенсии, Валенсия, Испания

4.Медицинский факультет Университета Валенсии, Валенсия, Испания

5.
Медицинский факультет Университета Валенсии, Валенсия, Испания,
Школа медицины, Валенсия, Испания

Ключевые слова главы

Трехмерное ультразвуковое исследование,
3D УЗИ,
двумерное ультразвуковое исследование,
2D УЗИ,
HDlive,
вокал
УЗИ силуэта,
акушерство
воспроизведение
гинекология

Лас-Тромпас-Обструидас | Hablemos de Fertilidad

Лас-тромпас-де-Фалопио, сын лас-энкаргадас-де-львар-лос-óvulos (oocitos), дезде el ovario hasta el útero.Para hacer esto las trompas utilizan dos mecanismos. Uno de ellos es hacer contracciones musculares que van empujando el contenido de las trompas de una manera muy аналогичное como las contracciones del кишечника mueven los alimentos por el aparato digestivo. El otro mecanismo es por medio de pequeñas pelitos (cilias) en las células que recubren el interior de la trompas. Estos cilios van moviendo el óvulo hacia el útero de manera muy, похожий на como las escaleras eléctricas mueven a las persona entre pisos.

Ademas de esto las trompas deben permissionir que los espermatozoides que vienen desde la vagina, suban nadando en dirección contraria al óvulo para encontrarse con él, en la parte más lejana de la trompa. Las trompas mantienen las condiciones ideales para que el óvulo y el espermatozoides se junten, ocurriendo la Ferización y luego deben proofer nutritious para el embrión durante los primeros 4 dias de vida.

Todas estas funciones de las trompas pueden alterarse por factores como influenación ,fection o por cicatrización después de cirugías de la pelvis como cirugía de ovario or apendicitis.Estos factores pueden dañar los cilios de las células, causar adherencias que impidan que las trompas se muevan libremente o incluso llegar a obstruir completetamente las trompas.

QUE HACER CON LAS TROMPAS OBSTRUIDAS?

Cuando la obstruccion de las trompas es en un solo lugar (por ejemplo ligadura de trompas) o cuando hay adherencias externas como ocurre después de apendicitis or peritonitis, возможно, corregir el проблема кон una trompías de las.

Por el contrario cuando la influenación y el daño han sido al interior de las trompas y se han dañado las células que tienen cilios la probabilidad de obtener un embarazo es muy baja haciendo cirugía correctiva y la mejor opamroizión de la mejor opamicón de la mejor opamción es la mejor opamción de la mejor opamción de la ferrari.

En la Ferización in vitro, se extraen los óvulos y se fecundan con los espermatozoides en el labratorio.