Экспираторная одышка затруднен: Одышка при заболеваниях легких | Компендиум

Содержание

Симптомы одышки


В типичных случаях больные характеризуют одышку как:

  • затруднение дыхания;

  • чувство стеснения в груди и нехватки воздуха при вдохе;

  • невозможность глубокого вдоха и/или полного выдоха.

Инспираторная одышка


Обычно сопровождается включением в акт дыхания вспомогательных дыхательных мышц, что проявляется и виде втяжения подключичных ямок, надчревной области, межрёберных промежутков, напряжением грудино-ключично-сосцевидной мышцы.


Наиболее часто встречается одышка смешанного типа, при которой можно видеть вздутие грудной клетки и втяжение указанных выше областей.


Одышка при заболеваниях сердца — инспираторная. Она проявляется неадекватным (не соответствующим состоянию и условиям, в которых находится больной) учащением и усилением дыхания: вначале при незначительной физической нагрузке, резко возрастая при значительных физических усилиях, а затем и в покое, может возрастать после еды, особенно в горизонтальном положении, вынуждая больных сидеть (ортопноэ). Такие приступы иногда называют «сердечной астмой», а одышки приобретает смешанный характер. В типичном случае больной просыпается с ощущением нехватки воздуха, садится в постели или подходит к окну, чтобы подышать свежим воздухом. Через полчаса больному становится легче, он ложится в постель и может проспать до утра или через 2-3 ч вновь проснуться от повторного приступа. В своей крайней степени одышка переходит в удушье.

Экспираторная одышка


При экспираторной одышке выдох замедленный, иногда со свистом; грудная клетка почти не принимает участия в акте дыхания, как бы находясь в положении постоянного вдоха.


При бронхиальной обструкции или при потере эластичности лёгочной ткани (например, при хронической эмфиземе лёгких) возникает экспираторная одышка. Значительное уменьшение дыхательной поверхности лёгких проявляется смешанной одышкой, которая может быть временной или постоянной. Она наблюдается при пневмониях, плевритах, выраженной эмфиземе, фиброзирующих альвеолитах (вначале бывает инспираторной) и других патологических состояниях лёгких. При эмфиземе некоторые больные производят выдох при сомкнутых губах (пыхтят).


Появление механического препятствия в верхних дыхательных путях (в гортани, трахее) затрудняет и замедляет прохождение воздуха в альвеолы и вызывает инспираторную одышку. При резком сужении трахеи и крупного бронха одышка становится смешанной (затруднён не только вдох, но и выдох), дыхание становится шумным, слышным на расстоянии (стридорозное дыхание).


При заболеваниях органов дыхания одышка обычно бывает и субъективной, и объективной одновременно. При эмфиземе одышка иногда бывает только объективной; такая же она и при облитерации плевры. При истерии, грудном радикулите она бывает только субъективной.


Одышку в виде тахипноэ наблюдают при воспалении лёгких, бронхогенном раке, туберкулёзе. При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; при эмболии или тромбозе лёгочной артерии внезапно наступает резкая, нередко болезненная одышка с глубоким вдохом и выдохом, иногда в положении лежи.


И педиатрической практике клинически важным критерием служит постоянный характер одышки. В этом случае можно заподозрить кистофиброз, врождённые аномалии дыхательных путей или сердца, аспирацию инородного тела.


Характерно чувство общего дискомфорта в связи с недостаточным насыщением кислородом крови и тканей. Больные описывают свои ощущения, связанные с одышкой, по-разному — «не хватает воздуха», «чувство сдавленна в груди, за грудиной, в горле», «усталость в груди», «не могу полностью вдохнуть», «хватаю воздух открытым ртом, «дышу как рыба» и т.д.


Очень важная клиническая характеристика одышки — её связь с физической нагрузкой. Если на начальных стадиях заболевания одышка возникает только при значительном физическом усилии (например, быстром подъёме по лестнице на несколько этажей), то в развёрнутых стадиях она появляется уже при повседневных простых действиях (например, завязывании шнурков) и даже в состоянии покоя.


Одышка может возникать при хронических заболеваниях дыхательной системы, сопровождавшихся отделением мокроты, — в этом случае одышка связана со скоплением мокроты в дыхательных путях и после перехода в вертикальное положение (эффект постурального дренирования) и прокашливания уменьшается.


Вопросы, которые необходимо задать больному с одышкой:

  • Как давно появилась одышка?

  • Одышка постоянная или возникает время от времени?

  • Что вызывает или усиливает одышку?

  • Какова выраженность одышки?

  • Насколько она ограничивает физическую активность?

  • Что облегчает одышку?


Лечение одышки

Все новости
Предыдущая Следующая

Как нужно лечить одышку — Дорожная клиническая больница на ст. Горький

Одышкой называется состояние, которое периодически повторяется. В первое время человек, страдающий от нее, нередко не обращает на это внимания. Особенно часто это происходит в ситуации, когда подобное состояние вызывается повышенными физическими нагрузками. В этом случае многие уверены в том, что затрудненное дыхание должно быть обязательно.

Объясняется это тем, что большинство людей полагает, что при серьезных физических нагрузках одышка появляется всегда и это нормально, особенно когда она быстро проходит. Несмотря на это врачи говорят, что такое состояние далеко не всегда безобидно и может явиться симптомом наличия некоторых серьезных заболеваний. По этой причине, если кто-либо начинает задыхаться при ходьбе или сравнительно небольших нагрузках, ему лучше всего посоветоваться со специалистом.

Как можно понять, что у человека одышка

Характеризуется одышка тем, что у больного нарушается частота, ритм и глубина дыхания. У него появляется ощущение нехватки кислорода. При этом состоянии, как правило, происходит восстановление недостатка воздуха в организме.

Причины одышки и нехватки воздуха часто кроются в повышенных физических нагрузках. Помимо этого, такое состояние может свидетельствовать о наличии у пациента серьезной болезни. Специалисты делят одышки на несколько видов. Особое беспокойство должна вызывать грудная, появляющаяся внезапно. Происходит ее быстрое нарастание, человек чувствует удушье. В самых серьезных ситуациях может появиться угроза асфиксии.

Следует забеспокоиться, если затрудненное дыхание наблюдается после принятия пищи или когда человек находится в состоянии покоя. Оно может стать одним из проявлений многих болезней. Нередко такое состояние появляется у будущих мам, особенно на поздних сроках. Встречается оно у людей, имеющих сердечные, легочные болезни. Нередко одышка сопровождает заболевания нервной системы, грудной остеохондроз и т.д.

Виды заболевания и его причины

Симптомы одышки бывают различными. Все зависит от того, какой конкретно причиной она вызвана. К примеру, проблемы центра дыхания приводят к патологии центрального типа. Чаще всего появляется вследствие поражения центральной нервной системы. Помимо этого, подобный вид может появиться из-за принятия нейротропных ядов. От других она отличается тем, что наблюдается дыхательная недостаточность. Есть и другие виды:

Легочная. Встречается у людей, к которых наблюдаются различные болезни бронхов, легких. Отмечается она и при легочной недостаточности. Существует два типа: экспираторная одышка и инспираторная.

Первая наблюдается у больных бронхиальной астмой. Основным симптомом считается долгий и затрудненный выдох. Причина этого явления в том, что выведение углекислоты нарушено, ведь при такой патологии происходит сужение мелких бронхов. Таким образом, чтобы сделать выдох, пациент должен значительно напрягать мышцы дыхания. Чтобы сделать это, приходиться тратить большую часть кислорода, полученного при вдохе. Из-за этого экспираторная одышка характеризуется выдохом длиннее обычного.

Инспираторная встречается в ситуации, когда у больного имеется пневмоторакс клапана, различных повреждениях диафрагмы, фиброзы. Помимо того, этот вид наблюдается у пациентов с лимфогенным карцономатозе легких. Характерной особенностью данного типа легочной одышки считается затрудненный вдох. Это происходит из-за того, что ткань легких становится неэластичной. Еще один вариант возникновения этого типа недуга — объем грудной клетки становится меньше.

Легочный вид затрудненного дыхания нередко образуется вследствие непроходимости бронхов. Причиной подобной проблемы становится отеки бронхов. Происходит закупоривание этот органа мокротой. Для устранения проблемы необходимо определить ее причину и проводить ее правильную терапию.

Сердечная. Подобное явление возникает у людей из-за сердечной недостаточности левого желудочка. Это приводит к недостаточной циркуляции крови, ее застаиванию в легких. Спровоцировать ее может и небольшой сердечный выброс, в результате мозг не получает достаточного питания. По этой причине одышка сердечная имеет механизм развития болезни, похожий на центральную. Если пациент сильно нагружен физически, то при наличии сердечной недостаточности проявления затрудненного дыхания становятся сильнее. В таком случае нередко человеку становится трудно дышать ночью, во сне.

Принимая во внимание то, что данные виды одышки появляются в результате действия нескольких механизмов, специалист назначает комплекс лекарственных средств. Главное лекарство при подобном заболевании — мочегонные препараты. Используется настой наперстянки и т. д. Если ситуация сложная, необходимо вмешательство специалиста. Если человеку становится очень трудно дышать, непременно следует пригласить врача на дом. Перед его приходом необходимо оказать первую помощь. Нужно, чтобы больной находился в положении полусидя. Помимо этого, следует предложить ему седативные средства, которые желательно постоянно держать в доме. Обычно человек сам в состоянии установить, превышение какого уровня физической нагрузки может привести к приступу.

Гематогенная. Появляется в случае, если в крови пациента оказываются токсические вещества. Подобный вид недуга наблюдается при каком-либо отравлении, сахарном диабете. Появляется он и при печеночной недостаточности.

Одышка может появиться в результате воспаления легких. Кислорода в этой ситуации не хватает из-за того, что снижается объем легочной ткани, которая продолжает нормально работать. К тому же понижается уровень дыхательного рефлекса. Затрудненное дыхание при воспалении легких наблюдается также из-за действия токсических продуктов, поступающих в кровь. При повышении физической активности у пациента с воспалением легких появляются сильно выраженные признаки одышки. В подобной ситуации большое значение имеет правильная постановка диагноза. Главное, чтобы все было проведено вовремя. Если не сделать этого своевременно и лечиться исключительно народными средства, можно получить достаточно серьезные проблемы.

Особенно внимательными следует быть к людям преклонного возраста. Необходимо определить откуда у них одышка, причины ее появления, ведь, к примеру, при воспалении легких она может явиться признаком наличия этого заболевания. Нередко сердечный и легочный вид имеют одинаковые проявления, поэтому большое значение имеет правильная диагностика и назначение оптимальной терапии.

Церебральная. Формируется в результате раздражения центра дыхания. Подобный вид одышки нередко появляется из-за поражения головного мозга или нарушения функционирования нервной системы.

Бронхиальная. Такая одышка бывает следствием воспаления слизистой легких. Если симптом появляется у детей, это может говорить о наличии острой формы болезни. Отличительные особенности — нехватка кислорода в легких. Даже при небольшой физической активности ребенок начинает кашлять и дыхание при этом у него затруднено.

Серьезная одышка у совсем малышей — главный симптом обструктивного бронхита. Помимо этого, болезнь характеризуется слабостью, нездоровым состоянием. Маленькие дети капризничают, у них пропадает аппетит. Вместе с тем они все время сильно кашляют. Необходимо сразу принимать меры, чтобы болезнь не развилась. Иначе ткани бронхов могут патологически измениться.

Однако, одышка у детей может быть вызвана совершенно другими причинами. Поэтому родители малыша не должны заниматься самолечением и при появлении первых симптомов нужно отвести его к врачу, который обследует ребенка и поставит правильный диагноз. Самое важное — сделать это своевременно, тогда эффект от лечения будет значительно лучше.

Категорически не рекомендуется самим выбирать способы лечения бронхиальной одышки. Если пользоваться только народными рецептами, можно довести заболевание до того, что острая форма бронхита перейдет в хроническую. Результатом может явиться то, что в этом случае состояние станет более выраженным. Следует знать, что после бронхита иммунная система детей значительно ослабляется, поэтому необходимо будет заняться ее укреплением.

Затрудненное дыхание в сочетании с сухим кашлем у взрослых людей также могут говорить о наличии хронического бронхита. По таким признакам можно узнать много курящего человека. Одышка встречается и при простуде и нередко сопровождается высокой температурой.

Наблюдается такое явление и у беременных женщин. Обычно это случается на поздних сроках беременности и происходит потому, что матка увеличивается, в результате чего происходит сдавливание диафрагмы. В первые месяцы одышка у будущих мам бывает редко. Но иногда она появляется еще в первом триместре. Причина тому — гормональная перестройка женского организма.

Помимо того, это может произойти из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если одышка у будущей мамы — разовое явление, беспокоится не следует. В случае, когда она становится постоянной и наблюдается даже тогда, когда женщина находится в состоянии покоя, лучшее решение — обратиться к врачу.

Варианты лечения недуга

Некоторые люди полагают, что одышка является самостоятельной болезнью и не свидетельствует о наличии других, серьезных проблем. То есть, они уверены, что им нужно лишь избавиться от этого неприятного явления, в не лечить основное заболевание. Однако врачи, которым пациенты жалуются на то, что им трудно дышать, говорят, что прежде всего, нужно бороться с причиной, а не со следствием.

Проводить лечение одышки при сердечной недостаточности помогает специалист кардиолог. Если пациенту, страдающему от стенокардии или другого сердечного заболевания, вдруг становится нечем дышать, ему требуется неотложная помощь. Прежде всего, необходимо хорошо проветрить помещение. Желательно, чтобы человек находился в полном покое. Следует убрать все, что может сдавливать его грудную клетку, после чего предоставить больному кислородный пакет. При приступах удушья рекомендуется принимать таблетку нитросорбида. Ее нужно класть под язык. Помимо этого, если есть одышка при сердечной недостаточности, желательно дать пациенту любое мочегонное средство.

Если одышка носит психогенный характер, нужны седативные средства. Так же осуществляется терапия при ВСД. Но, таким образом можно лишь на определенный срок убрать симптом. Если не избавиться от основного заболевания, приступы будут продолжаться.

Если причиной одышки является бронхит, требуется осуществлять комплексную терапию. В нее входит использование медикаментозных препаратов, а также народных средств. Однако, последние следует использовать достаточно осторожно. Рекомендуется делать это тогда, когда трудности с дыханием возникают только временами и являются следствием довольно тяжелых физических нагрузок. В подобной ситуации может помочь регулярный прием настойки пустырника. Хороший результат дает отвар мяты, валерианы.

Главной профилактической мерой считается полный отказ от вредных привычек. Человек, интересующийся, как избавиться от одышки, должен отказаться от курения. Если есть возможность, нужно избегать неблагоприятной экологической обстановки. Следует понимать, что пассивное курение приносит не меньший вред, и часто становится причиной образования одышки. Рекомендуется сделать свою жизнь максимально активной. Это поможет укрепить иммунную систему. К тому же циркуляция кислорода в легких станет заметно лучше.

Если появилась одышка, лечение должен проводить специалист. Сердечные и легочные болезни нужно лечить своевременно, это избавит человека от больших проблем в будущем.

В «Дорожной клинической больнице», которая располагается в Нижнем Новгороде, примут все необходимые меры, чтобы поправить ваше здоровье.

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.  

Одышка — это симптом целого ряда заболеваний. Он проявляется недостаточностью глубины и частоты дыхания, чувством нехватки воздуха. Иногда это первый сигнал большой беды, который нельзя игнорировать.

Причины одышки

Назвать однозначную причину невозможно. Множество острых и хронических заболеваний сопровождаются этим симптомом:

  1. Патология дыхательной системы. Острый приступ могут спровоцировать бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, бронхиальная астма, тромбоэмболия легочной артерии. К длительному затруднению дыхания приводят: хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких, бронхиальная астма (при отсутствии корректной терапии), муковисцидоз, туберкулез легких и другие.
  2. Патология сердечно-сосудистой системы. Острая одышка может сопровождать инфаркт миокарда, пороки сердца. При сердечной недостаточности, гипертонической болезни, кардиомиопатии пациент постоянно ощущает нехватку воздуха.
  3. Аллергические реакции. Острые аллергические состояния (отек Квинке, анафилактический шок), при которых пациент резко ощущает нехватку воздуха, что спровоцировано отеком верхних дыхательных путей.
  4. Анемия. Гемоглобин необходим для транспортировки кислорода. При его недостатке организм испытывает кислородное голодание.
  5. Психические расстройства. Неврозы часто сопровождаются чувством нехватки дыхания, невозможностью сделать вдох или выдох.
  6. Ожирение, избыточная масса тела.

Одышка при различных патологиях имеет свои особенности, сопровождается специфическими симптомами. При острых патологиях бронхолегочной системы она появляется в разгар заболевания, сопровождается повышением температуры, болью, кашлем. При приступе бронхиальной астмы пациент опирается руками на поверхность, тяжело дышит.

 

При сердечной патологии она развивается постепенно. Сначала человек ощущает проблемы с дыханием при ходьбе, подъеме по ступенькам. При прогрессировании заболевания она появляется даже в покое.

Основная классификация одышки базируется на том, какая фаза дыхания затруднена — вдох или выдох:

  1. Инспираторная — затруднен вдох. Этот тип нарушения дыхания характерен для патологии сердечно-сосудистой системы, острых нарушениях проходимости верхних дыхательных путей (отек Квинке, перекрытие трахеи инородным телом).
  2. Экспираторная — затруднен выдох. Такое нарушение встречается при заболеваниях дыхательной системы.
  3. Смешанная — затруднен вдох и выдох. Характерна при ожирении, неврозах.

Профилактика появления одышки

Чтобы предотвратить одышку, необходимо выявить ее причину и провести лечение основного заболевания. Если у пациента есть вредные привычки (курение, неправильный режим питания), то необходимо отказаться от них.

 

Профилактика при хронических заболеваниях сердца и легких заключается в постоянном приеме лекарств, которые улучшают состояние пациента, предотвращают прогрессирование патологии.

Когда необходима консультация специалиста?

Одышка — это не всегда симптом заболевания. Физиологическое затруднение дыхания появляется при усиленной физической нагрузке, беге, подъеме в гору. Она не сопровождается никакими неприятными ощущениями, проходит самостоятельно за короткий период времени. Консультация специалиста необходима, если при ходьбе она сопровождается неприятными, болезненными ощущениями в области сердца, кашлем, головокружением, тошнотой.

 

В штате сотрудников клиники «Оксфорд Медикал» находится более 700 высококвалифицированных специалистов, которые готовы вам помочь. Богатый опыт, современное оборудование и инновационные подходы к диагностике помогут выявить причину одышки и устранить ее.

Часто задаваемые вопросы

Чем лечить одышку?

Вызвать одышку могут заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, анемия, аллергия или психическое расстройство. Лечить при этом нужно не симптом, а основное заболевание. Поэтому лечение одышки у каждого пациента отличается.

Сколько длится одышка?

Одышка может сохранятся на протяжении разного времени в зависимости от ее причины. Одышка, вызванная подъемом по лестнице, физической активностью, обычно, проходит в состоянии покоя в течение 5-7 минут. Если одышка сохраняется дольше, сопровождается другими симптомами или возникает без физической нагрузки, нужно обратиться к врачу.

К кому обратиться при одышке?

Одышка может быть симптомом разных заболеваний. Для проведения первичной диагностики нужно обратиться к врачу-терапевту или семейному врачу. При необходимости он перенаправит к другому специалисту.

Чем опасна одышка?

При одышке человек не может глубоко дышать и у него снижается частота дыхания. В результате он испытывает недостаток воздуха, начинается гипоксия – организм не получает достаточного количества кислорода. Из-за этого может произойти потеря сознания. Также нужно учитывать, что одышка может быть симптомом опасного заболевания легких (бронхиальная астма, пневмония и другие), сердца, сосудов и других органов и систем.

05.09.2018

( Рейтинг: 4.88, голосов: 32 )

Одышка — энциклопедия симптомов

1. Померить температуру — нормальная температура у собак 37, 5 — 39С, у кошек 38-39, 2С. При повышении температуры тела более 40С можно сделать димедрол — 0, 05-0, 1 мл/кг с анальгином — 0, 05-0, 1мл/кг в/м; открыть окна, и сделать холодовые компрессы (либо холодной водой, либо спиртом (лучше). Дальнейшие ваши действия — связаться с Вашим лечащим ветеринарным врачом или приехать на очный прием.

2. Если Вы понимаете, что животное в данный момент испытывает стресс — постарайтесь его успокоить, вернуть в обычную ему обстановку, минимилизировать возможные стресс-вызывающие факторы воздействия на вашего питомца. Если вы знаете, что через несколько дней Вашему питомцу придется испытывать «Стресс», то за несколько дней можно подавать успакаивающие препараты — например, стоп-стресс.

3. Если была травма или Вы уверены, что животное испытывает сильные болевые ощущения — можно сделать баралгин 0, 1мл/кг или налбуфин 0, 05-0, 2мг/кг. Но это только доврачебная помощь, так как это может не купировать болевой приступ и необходимо установить причину, вызвавшую данное состояние.

4. Если температура тела у животного в пределах норма, животное находиться в домашней привычной обстановке — осмотрите ротовую и носовую полости (на наличие инородных предметов, которые могут приводить к полной или частичной обструкции (непроходимости) дыхательных путей. При обнаружении предметов — попытайтесь вытащить его, если дыхательная недостаточность прогрессирует (не забывайте, что животное, особенно в панике может укусить Вас за руку достаточно сильно. Если это произойдет — обязательно как следует обработайте раны.). В дальнейшем животное неободимо показать специальсту, чтобы исключить травмирование слизистых оболочек.

5. При необнаружении инородных предметов (особенно, если одышка развилась остро -в течение нескольких часов), надо животное срочно доставить в ветеринарную клинику. Желательно, чтобы в автомобиле были открыты окна — для создания сквозняка. Сейчас в аптеках достаточно часто продаются кислородные баллончики — хорошо, если один такой будет в домашней аптечки у Вас, так как в данном случае он может сильно помочь Вашему питомцу.

При попадании в ветеринарную клинику — сразу же сообщите (даже на регестратуре/ресепшене клиники), что у Вашего животного одышка. Врачу сообщите что дому уже сделали/провели, как давно появился данный признак. В начале врач проведет осмотр животного, аускультацию легких и сердца. Вам предложат сделать рентгеновский снимок, сдать анализы крови. Проведут повоторное измерение температуры.

Карта сайта

Страница не найдена. Возможно, карта сайта Вам поможет.


  • Главная


  • Университет


    • Об университете


    • Структура


    • Нормативные документы и процедуры


    • Лечебная деятельность


    • Международное сотрудничество


    • Пресс-центр


      • Новости


      • Анонсы


      • События


      • Объявления и поздравления


      • Online конференции


      • Фотоальбом


        • Вручение свидетельства действительного члена Белорусской торгово-промышленной палаты


        • Новогодний ScienceQuiz


        • Финал IV Турнира трех вузов ScienseQuiz


        • Областной этап конкурса «Студент года-2020″


        • Семинар дистанционного обучения для сотрудников университетов из Беларуси «Обеспечение качества медицинского образования и образования в области общественного здоровья и здравоохранения»


        • Студент года — 2020


        • День Знаний — 2020


        • Церемония награждения лауреатов Премии Правительства в области качества


        • Военная присяга


        • Выпускной лечебного факультета-2020


        • Выпускной медико-психологического факультета-2020


        • Выпускной педиатрического факультета-2020


        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2020


        • Распределение — 2020


        • Стоп коронавирус!


        • Навстречу весне — 2020


        • Профориентация — 18-я Международная специализированная выставка «Образование и карьера»


        • Спартакиада среди сотрудников «Здоровье-2020″


        • Конференция «Актуальные проблемы медицины»


        • Открытие общежития №4


        • Встреча Президента Беларуси со студентами и преподавателями медвузов


        • Новогодний утренник в ГрГМУ


        • XIX Республиканская студенческая конференция «Язык. Общество. Медицина»


        • Alma mater – любовь с первого курса


        • Актуальные вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и костно-мышечных заболеваний в амбулаторной практике


        • Областной этап «Студент года-2019″


        • Финал Science Qiuz


        • Конференция «Актуальные проблемы психологии личности и социального взаимодействия»


        • Посвящение в студенты ФИУ


        • День Матери


        • День открытых дверей — 2019


        • Визит в Азербайджанский медицинский университет


        • Семинар-тренинг с международным участием «Современные аспекты сестринского образования»


        • Осенний легкоатлетический кросс — 2019


        • 40 лет педиатрическому факультету


        • День Знаний — 2019


        • Посвящение в первокурсники


        • Акция к Всемирному дню предотвращения суицида


        • Турслет-2019


        • Договор о создании филиала кафедры общей хирургии на базе Брестской областной больницы


        • День Независимости


        • Конференция «Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии»


        • Выпускной медико-диагностического, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся — 2019


        • Выпускной медико-психологического факультета — 2019


        • Выпускной лечебного факультета — 2019


        • В добрый путь, выпускники!


        • Распределение по профилям субординатуры


        • Государственные экзамены


        • Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?»


        • Мистер и Мисс факультета иностранных учащихся-2019


        • День Победы


        • IV Республиканская студенческая военно-научная конференция «Этих дней не смолкнет слава»


        • Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе — за сильную и процветающую Беларусь!»


        • Литературно-художественный марафон «На хвалях спадчыны маёй»


        • День открытых дверей-2019


        • Их имена останутся в наших сердцах


        • Областной этап конкурса «Королева Весна — 2019″


        • Королева Весна ГрГМУ — 2019


        • Профориентация «Абитуриент – 2019» (г. Барановичи)


        • Мероприятие «Карьера начинается с образования!» (г. Лида)


        • Итоговое распределение выпускников — 2019


        • «Навстречу весне — 2019″


        • Торжественная церемония, посвященная Дню защитника Отечества


        • Торжественное собрание к Дню защитника Отечества — 2019


        • Мистер ГрГМУ — 2019


        • Предварительное распределение выпускников 2019 года


        • Митинг-реквием у памятника воинам-интернационалистам


        • Профориентация «Образование и карьера» (г.Минск)


        • Итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета


        • Спартакиада «Здоровье — 2019»


        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины».


        • Расширенное заседание Совета университета.


        • Научно-практическая конференция «Симуляционные технологии обучения в подготовке медицинских работников: актуальность, проблемные вопросы внедрения и перспективы»


        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»


        • XVI съезд хирургов Республики Беларусь


        • Итоговая практика


        • Конкурс «Студент года-2018»


        • Совет университета


        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (14.09.2018 г.)


        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (13.09.2018 г.)


        • День знаний


        • День независимости Республики Беларусь


        • Церемония награждения победителей конкурса на соискание Премии СНГ


        • День герба и флага Республики Беларусь


        • «Стань донором – подари возможность жить»


        • VIII Международный межвузовский фестиваль современного танца «Сделай шаг вперед»


        • Конкурс грации и артистического мастерства «Королева Весна ГрГМУ – 2018»


        • Окончательное распределение выпускников 2018 года


        • Митинг-реквием, приуроченный к 75-летию хатынской трагедии


        • Областное совещание «Итоги работы терапевтической и кардиологической служб Гродненской области за 2017 год и задачи на 2018 год»


        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ-2018»


        • Предварительное распределение выпускников 2018 года


        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»


        • II Съезд учёных Республики Беларусь


        • Круглый стол факультета иностранных учащихся


        • «Молодежь мира: самобытность, солидарность, сотрудничество»


        • Заседание выездной сессии Гродненского областного Совета депутатов


        • Областной этап республиканского конкурса «Студент года-2017»


        • Встреча с председателем РОО «Белая Русь» Александром Михайловичем Радьковым


        • Конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии», 27. 10.2017


        • XIX Всемирный фестиваль студентов и молодежи


        • Республиканская научно-практическая конференция «II Гродненские аритмологические чтения»


        • Областная научно-практическая конференция «V Гродненские гастроэнтерологические чтения»


        • Праздник, посвящённый 889-летию города Гродно


        • Круглый стол на тему «Место и роль РОО «Белая Русь» в политической системе Республики Беларусь» (22.09.2017)


        • ГрГМУ и Университет медицины и фармации (г.Тыргу-Муреш, Румыния) подписали Соглашение о сотрудничестве


        • 1 сентября — День знаний


        • Итоговая практика на кафедре военной и экстремальной медицины


        • Квалификационный экзамен у врачей-интернов


        • Встреча с Комиссией по присуждению Премии Правительства Республики Беларусь


        • Научно-практическая конференция «Амбулаторная терапия и хирургия заболеваний ЛОР-органов и сопряженной патологии других органов и систем»


        • День государственного флага и герба


        • 9 мая


        • Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «V белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»


        • «Стань донором – подари возможность жить»


        • «Круглый стол» Постоянной комиссии Совета Республики Беларусь Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию


        • Весенний кубок КВН «Юмор–это наука»


        • Мисс ГрГМУ-2017


        • Распределение 2017 года


        • Общегородской профориентационный день для учащихся гимназий, лицеев и школ


        • Праздничный концерт, посвященный Дню 8 марта


        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ–2017»


        • «Масленица-2017»


        • Торжественное собрание и паздничный концерт, посвященный Дню защитника Отечества


        • Лекция профессора, д. м.н. О.О. Руммо


        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»


        • Меморандум о сотрудничестве между областной организацией Белорусского общества Красного Креста и региональной организацией Красного Креста китайской провинции Хэнань


        • Визит делегации МГЭУ им. А.Д. Сахарова БГУ в ГрГМУ


        • «Студент года-2016»


        • Визит Чрезвычайного и Полномочного Посла Королевства Швеция в Республике Беларусь господина Мартина Оберга в ГрГМУ


        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»


        • День матери в ГрГМУ


        • Итоговая практика-2016


        • День знаний


        • Визит китайской делегации в ГрГМУ


        • Визит иностранной делегации из Вроцлавского медицинского университета (Республика Польша)


        • Торжественное мероприятие, посвященное профессиональному празднику – Дню медицинского работника


        • Визит ректора ГрГМУ Виктора Александровича Снежицкого в Индию


        • Республиканская университетская суббота-2016


        • Республиканская акция «Беларусь против табака»


        • Встреча с поэтессой Яниной Бокий


        • 9 мая — День Победы


        • Митинг, посвященный Дню Государственного герба и Государственного флага Республики Беларусь


        • Областная межвузовская студенческая научно-практическая конференция «1941 год: трагедия, героизм, память»


        • «Цветы Великой Победы»


        • Концерт народного ансамбля польской песни и танца «Хабры»


        • Суботнiк ў Мураванцы


        • «Мисс ГрГМУ-2016»


        • Визит академика РАМН, профессора Разумова Александра Николаевича в УО «ГрГМУ»


        • Визит иностранной делегации из Медицинского совета Мальдивской Республики


        • «Кубок ректора Гродненского государственного медицинского университета по дзюдо»


        • «Кубок Дружбы-2016» по мини-футболу среди мужских и женских команд медицинских учреждений образования Республики Беларусь


        • Распределение выпускников 2016 года


        • Визит Министра обороны Республики Беларусь на военную кафедру ГрГМУ


        • Визит Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан и директора Израильского культурного центра при Посольстве Израиля Рей Кейнан


        • Визит иностранной делегации из провинции Ганьсу Китайской Народной Республики в ГрГМУ


        • Состоялось открытие фотовыставки «По следам Библии»


        • «Кубок декана» медико-диагностического факультета по скалолазанию


        • Мистер ГрГМУ-2016


        • Приём Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан в ГрГМУ


        • Спартакиада «Здоровье» УО «ГрГМУ» среди сотрудников 2015-2016 учебного года


        • Визит Посла Республики Индия в УО «ГрГМУ»


        • Торжественное собрание и концерт, посвященный Дню защитника Отечества


        • Митинг-реквием, посвященный Дню памяти воинов-интернационалистов


        • Итоговое заседание коллегии главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи Гродненского облисполкома


        • Итоговая научно-практическая конференция Гродненского государственного медицинского университета


        • Новогодний концерт


        • Открытие профессорского консультативного центра


        • Концерт-акция «Молодёжь против СПИДа»


        • «Студент года-2015»


        • Открытые лекции профессора, академика НАН Беларуси Островского Юрия Петровича


        • «Аlma mater – любовь с первого курса»


        • Открытая лекция Регионального директора ВОЗ госпожи Жужанны Якаб


        • «Открытый Кубок по велоориентированию РЦФВиС»


        • Совместное заседание Советов университетов г. Гродно


        • Встреча с Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко


        • День города


        • Дебаты «Врач — выбор жизни»


        • День города


        • Праздничный концерт «Для вас, первокурсники!»


        • Акция «Наш год – наш выбор»


        • День знаний


        • Открытое зачисление абитуриентов в УО «Гродненский государственный медицинский университет»


        • Принятие военной присяги студентами ГрГМУ


        • День Независимости Республики Беларусь


        • Вручение дипломов выпускникам 2015 года


        • Республиканская олимпиада студентов по педиатрии


        • Открытие памятного знака в честь погибших защитников


        • 9 мая


        • «Вторая белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»


        • Мистер университет


        • Мисс универитет


        • КВН


        • Гродненский государственный медицинский университет


        • Чествование наших ветеранов


        • 1 Мая


        • Cовместный субботник


      • Наши издания


      • Медицинский календарь


      • Университет в СМИ


      • Видео-презентации


    • Общественные объединения


    • Комиссия по противодействию коррупции


  • Абитуриентам


  • Студентам


  • Выпускникам


  • Слайдер


  • Последние обновления


  • Баннеры


  • Иностранному гражданину


  • Научная деятельность


  • Поиск

Когда не хватает воздуха – причины одышки и как с ней бороться

Почти каждому из нас знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице на пятый этаж. Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное.

Диспноэ – таково медицинское название этого недуга.

Дыхание – естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, – и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха – словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка.

Виды одышки и методы лечения

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией – низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией – низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог – чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание.

Условно выделяют 3 вида одышки: инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца; экспираторная одышка (трудно выдохнуть), – чаще всего возникает при бронхиальной астме из за спазмов; смешанная одышка (когда затруднен и вдох, и выдох) – свойственна самым разным заболеваниям.

Самым главным методом борьбы с диспноэ является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия.

9 причин – и столько же способов лечения

Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро – в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно – за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах.

1. Плохая физическая форма

В принципе, в этом случае одышка – скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства.

Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже.

Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3–4 этажей.

2. Паническая атака

Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка.

Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании – например, вегетососудистой дистонии.

3. Анемия или малокровие

Самая распространенная – железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают крови кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм – одышка.

Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови.

Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии – довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C.

4. Ожирение

Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект.

Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода.

Решение проблемы одно – избавляться от жира под присмотром врача. Не начинайте с усиленных тренировок в спортзале – высока вероятность, что вы просто потеряете сознание.

5. Легочные заболевания

Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной – когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной – происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме.

Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста-пульмонолога. Минимум исследований – рентген грудной клетки, клинический анализ крови, спирография (исследование функции легких путем графической регистрации во времени изменений их объема при дыхании). В особо тяжелых случаях, к примеру, для диагностики опухолей или туберкулеза, используют и другие методы. Наверняка потребуется бронхоскопия и компьютерная рентгеновская томография. Ну а лечиться, как уже сказано, нужно будет у врача пульмонолога.

6. Ишемическая болезнь сердца

В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки.

Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог.

7. Застойная сердечная недостаточность

Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно – обычно это делается при помощи специальных обследований.

При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу – ортопноэ. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.

Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса.

8. Сердечная астма или пароксизмальная одышка

Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. В отличие от предыдущей причины – ортопноэ (вынужденного положения) – в этом случае одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии.

9. Тромбоэмболия легочной артерии

Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко – нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце – ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого – инфаркт-пневмонии.

Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо.

Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: www.km.ru

 


Все статьи в одном телеграм-канале:
https://t.me/rb7ru


А также лучшие новости Башкирии:
https://t.me/rb7news
Подписывайтесь!

Экспираторная одышка

Диспноэ представляет собой нарушение глубины и частоты дыхательной деятельности, которое сопровождается ощущением недостатка воздуха. Одной из разновидностей патологии является экспираторная одышка, которая возникает при резком и сильном сужении бронхиол и пространства мелких бронхов. Из-за этого человека испытывает затруднения во время выдоха.

При каких болезнях возникает экспираторная одышка?

Рассматриваемое патологическое состояние – не самостоятельный недуг. Оно сопровождает другие заболевания, связанные с нарушением работы дыхательной системы.

Чаще всего экспираторная одышка бывает при бронхиальной астме, но не на постоянной основе, а только во время острых приступов. Также данная форма диспноэ возникает в сочетании с такими болезнями:

  • рестрикция или нарушение растяжимости тканей легких;
  • опухоли бронхов;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • затрудненная диффузия газов в альвеолах;
  • обструктивный бронхит;
  • пневмосклероз легких;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути;
  • фиброз, эмфизема легких.

Признаки экспираторной одышки

Несмотря на то, что диспноэ имеет довольно специфические симптомы, его не всегда удается сразу заметить со стороны. Для экспираторной одышки характерно:

  • принятие человеком вынужденной позы, неестественный наклон вперед;
  • в процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура;
  • больной держится рукой за грудь или горло;
  • побледнение кожного покрова;
  • выпученные глаза;
  • состояние тревоги, паника, страх смерти;
  • ощущение острой нехватки воздуха.

Учитывая то, что при экспираторной одышке затруднен только выдох, наиболее явным ее признаком является хорошо различимый свист во время дыхания.

Лечение экспираторной одышки

Чтобы справиться с рассмотренным симптомом, необходимо немедленно использовать ингаляционный препарат, обладающий бронхорасширяющими свойствами. Это позволит устранить обструкцию, увеличить просвет в мелких бронхах и нормализовать дыхательный процесс. Желательно выбрать медикамент, снимающий спазмы гладкой мускулатуры и расслабляющий ее. Указанным требованиям отвечают следующие лекарства:

  • Атровент Н;
  • Сальбутамол;
  • Беродуал;
  • Альбутерол;
  • Волмакс;
  • Беротек;
  • Тербуталин;
  • Алупент;
  • Фенотерол;
  • Вентолин;
  • Бриканил;
  • Максэйр;
  • Провентил;
  • Метапрел и другие.

У каждого из перечисленных средств имеются побочные эффекты, поэтому подбор ингалятора необходимо осуществлять совместно с врачом.

 

Симптомы одышки и лечение — Бригам и женская больница

Люди, страдающие одышкой, испытывают одышку. Одышка может варьироваться от легкой до тяжелой. Если это состояние хроническое и постоянное, оно может серьезно ограничить активность и снизить качество жизни.

Одышка может быть результатом заболевания легких, сердца, сосудов, нервно-мышечной системы и нарушения обмена веществ. Поскольку одышка может быть результатом нескольких различных заболеваний, может быть трудно установить точную причину (ы).Не зная причины, это может быть очень трудно вылечить. Узнайте больше об одышке.

Врачи, которые лечат пациентов в Центре одышки в Бригаме и Женской больнице, оказывают квалифицированную помощь, сотрудничая со специалистами в области легочной медицины и реанимации, торакальной хирургии, сердечно-сосудистой медицины, неврологии, а также визуализации сердечно-сосудистой и торакальной систем. Такое сотрудничество гарантирует, что пациенты, страдающие одышкой, получат оперативные ответы о причине их симптомов и получат целевое лечение.

Каковы факторы риска одышки?

Одышка — нормальный симптом при интенсивных упражнениях или нагрузке. Если это происходит, когда пациент находится в состоянии покоя или в непредвиденных ситуациях, это может быть симптомом серьезного заболевания. Если вы страдаете одышкой, у вас также могут быть следующие проблемы со здоровьем:

  • Болезнь сердца
  • Респираторная инфекция или пневмония
  • Рак, особенно рак легких
  • Эмфизема или хронический бронхит
  • Астма
  • Аллергия
  • Рефлюкс
  • Ожирение

Узнайте больше о рисках одышки / затрудненного дыхания.

Каковы причины одышки / затрудненного дыхания?

Одышка может быть вызвана множеством состояний, некоторые из которых более серьезны, чем другие, в том числе:

  • Заболевания органов дыхания, такие как астма, хронический бронхит и эмфизема
  • Заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких, отек легких, выпот в легкие, фиброз легких, легочная гипертензия, пневмония.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, такие как кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, диастолическая дисфункция, систолическая желудочковая дисфункция и нарушения сердечного ритма
  • Рак
  • Нервно-мышечные состояния
  • Состояние тревоги
  • Диагностика одышки / затрудненного дыхания

У одышки много причин, из-за которых трудно поставить диагноз.В некоторых случаях диагноз может быть установлен с помощью визуализации грудной клетки, эхокардиограммы и исследования функции легких. У пациентов с необъяснимой одышкой наиболее точный способ поставить диагноз — это провести расширенные сердечно-легочные тесты с нагрузкой. В этом тесте используются катетеры во время упражнений (стационарный велосипед или беговая дорожка), чтобы оценить, как организм использует кислород, а также для измерения функции сердца и легких.

Многие стандартные диагностические тесты на одышку, включая неинвазивное сердечно-легочное тестирование, электрокардиограмму (ЭКГ), компьютерную томографию (КТ) и исследование функции легких (PFT), могут быть безрезультатными. В результате иногда пациентам ставят неверный диагноз. Бригам и женская больница — одна из немногих больниц в стране, предлагающих расширенные сердечно-легочные тесты с физической нагрузкой.

Когда пациент поступает в нашу программу с одышкой, основная причина будет определена нашей многопрофильной командой врачей. Затем мы разработаем индивидуальный план ухода, основанный на современных подходах.

Как лечить одышку / одышку?

Одышка лечится путем устранения основного заболевания или состояния.Например, если одышка вызвана плевральным выпотом, отток жидкости из груди может уменьшить одышку. В зависимости от причины одышку иногда можно лечить с помощью лекарств или хирургическим вмешательством.

Какие лекарства используются для лечения одышки / одышки?

Ваш врач может назначить одно из следующих лекарств, в зависимости от основной причины одышки:

  • Бронходилататоры на открытые дыхательные пути
  • Стероиды для уменьшения отеков
  • Обезболивающие

Как пациенты могут справиться с одышкой / одышкой?

Вы можете помочь справиться с одышкой с помощью расслабляющих и дыхательных упражнений. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эти методы.

Могут ли расслабляющие упражнения помочь при одышке / одышке?

Затрудненное дыхание может вызвать чувство беспокойства и паники и, наоборот, любое чувство беспокойства и паники может вызвать у вас усиление одышки. Расслабление, медитация и другие методы управления эмоциями могут помочь уменьшить выраженность одышки.

Могут ли дыхательные упражнения помочь при одышке / одышке?

Потратьте время на то, чтобы сосредоточиться на своем дыхании, это поможет вам лучше понять свое дыхание и функцию легких.Два полезных упражнения:

  • Брюшное дыхание: Найдите диафрагму (куполообразную мышцу под легкими). На вдохе сосредоточьтесь на полном наполнении легких и почувствуйте, как ваш живот уходит от вас наружу. На выдохе почувствуйте, как ваш живот медленно опускается, а легкие пусты. \
  • Дыхание через сжатые губы: Вдохните через нос. Сожмите губы и медленно выдохните через рот. Возможно, вам будет полезно считать на вдохе и выдохе.

Подробнее об управлении одышкой.

Какие варианты хирургического вмешательства при одышке / одышке?

Хирургическое вмешательство может сыграть роль в лечении одышки. Определенные состояния, такие как хронические тромбы в легких или структурные заболевания сердца, могут способствовать затруднению дыхания. Эти причины одышки часто можно исправить с помощью высокоспециализированных хирургических вмешательств. Во многих случаях операция не только помогает облегчить симптомы, но и может улучшить долгосрочную выживаемость; например, у некоторых пациентов с хроническими структурными заболеваниями легких, такими как тяжелая эмфизема

Что можно ожидать от лечения одышки / одышки?

Центр одышки объединяет весь спектр услуг и опыта BWH.Наша команда экспертов изучит вашу функцию легких, чтобы определить степень вашей одышки. Затем ваша команда диагностирует причину и сотрудничает с рядом специалистов для лечения этого состояния. Некоторые причины необъяснимой одышки возникают из-за структурных аномалий, включая сгустки крови, структурные заболевания сердца, пороки клапанов сердца, структурные заболевания легких и аномалии из-за врожденных заболеваний сердца и легких, которые можно лечить хирургическим путем.

Кроме того, пациенты имеют полный доступ к всемирно известному академическому медицинскому сообществу Бригама с его разнообразными специалистами и ультрасовременным оборудованием.

Кто лечит одышку / одышку?

Пациентам с одышкой помогают клиническая команда Центра одышки и широкий спектр специалистов Центра легких и Сердечно-сосудистого центра, включая легочную медицину и реанимацию, торакальную хирургию, сердечно-сосудистую медицину, неврологию, а также торакальную и сердечно-сосудистую визуализацию. Это сотрудничество обеспечивает комплексное лечение одышки мирового класса, а также ее основных причин.

Какие еще ресурсы я могу найти по одышке / одышке или дыханию?

Посетите нашу библиотеку здоровья, чтобы узнать больше об одышке.

Посетите библиотеку медицинского просвещения Kessler в Центре для пациентов и семей Бретольца, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

Одышка — обзор | Темы ScienceDirect

Одышка — это субъективное ощущение одышки, которое может выражаться в дискомфорте или нарушении дыхания. Одышка может возникать как следствие усиленной дыхательной работы или при стимуляции дыхательных центров в стволе мозга или рецепторов во всей дыхательной системе.Эти рецепторы расположены по всей дыхательной системе, включая верхние дыхательные пути, альвеолярное и интерстициальное пространство (юкстакапиллярные или J рецепторы), дыхательные пути, дыхательные мышцы и грудную стенку. Одышка часто является наиболее заметным симптомом легочной болезни, но также может быть основным проявлением нелегочных заболеваний. В частности, часто бывает трудно различить легочные и сердечные причины одышки.

A.

При первичной оценке пациента с одышкой основное внимание уделяется анамнезу.Острую одышку следует обследовать срочно, часто в отделении неотложной помощи. Более хроническую одышку можно поэтапно оценить в амбулаторных условиях. Ключевые аспекты анамнеза включают историю курения или воздействия на рабочем месте / окружающей среде, симптомы, связанные с одышкой, и триггеры одышки. Слова, которые пациент использует для описания одышки, также могут быть полезны. Обычные описания включают «голод по воздуху», «стеснение в груди» и «неспособность сделать полный вдох».

Б.

Физический осмотр помогает направлять дальнейшие диагностические исследования. Осмотр включает наблюдение за поджатым дыханием (часто связанное с обструктивным заболеванием легких), наличием дыхания Куссмауля (быстрое и глубокое дыхание, обычно связанное с тяжелым метаболическим ацидозом) или дыхания Чейна-Стокса (регулярно нерегулярный паттерн, обычно наблюдаемый в застойная сердечная недостаточность [ХСН]). Клубы должны вызвать подозрение на интерстициальное заболевание легких, бронхоэктазы или рак легких.Обследование сердца может выявить такие признаки ЗСН, как S 3 , S 4 , и вздутие яремных вен. Выявление хрипов, хрипов или хрипов также помогает различать причины одышки.

C.

Первым исследованием при оценке одышки часто является рентгенография грудной клетки (CXR). Это исследование может выявить основные изменения, соответствующие ХСН, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или интерстициальной болезни легких. Он также может демонстрировать плевральный выпот, который мог быть заподозрен при физикальном обследовании, и новообразования, которые могли остаться незамеченными.В то же время первоначальные исследования должны включать общий анализ крови для оценки анемии как причины одышки.

D.

Наиболее частые нелегочные причины одышки имеют сердечное происхождение. К ним относятся ЗСН, ишемия сердца, аритмии и пороки клапанов. Эти различные причины можно лучше определить с помощью ЭКГ, эхокардиографии и возможных сердечно-легочных нагрузок. При лечении следует руководствоваться индивидуальным диагнозом.

E.

Другие нелегочные причины включают нарушения обмена веществ и анемию, а также психологические причины одышки, такие как тревога, панические атаки или депрессия.Психологические расстройства — это всегда диагноз исключения.

F.

У пациента с предполагаемым заболеванием легких и нормальным рентгенографическим рентгенологическим исследованием следующим шагом часто является функциональное исследование легких (PFT). Первоначальная спирометрия может помочь в дальнейших исследованиях, диагностировать обструкцию (ОФВ 1 / ФЖЕЛ <70%) и предложить рестриктивную физиологию. Объем легких будет диагностировать ограничение, а дополнительная PFT может помочь различить интерстициальное заболевание легких, нервно-мышечную слабость и приводит к нарушениям грудной стенки. Следующим шагом у пациентов с нормальным PFT и нормальным рентгеновским снимком часто является сердечно-легочная нагрузка и / или эхокардиография.

G.

Аномальная рентгенограмма обычно требует дальнейших рентгенологических исследований, в частности компьютерной томографии грудной клетки. КТ может выявить интерстициальный фиброз, эмфизему, плевральный выпот, массовые поражения и легочную эмболию. Дальнейшее обследование и лечение основываются на результатах компьютерной томографии.

Одышка или кашель | Spectrum Health Lakeland

Проблемы с дыханием

Одышка (также называемая одышкой или одышкой) часто встречается у людей с серьезными или запущенными заболеваниями.Это затрудняет дыхание и вызывает дискомфорт и может причинить много страданий. Есть много причин одышки. Это может произойти из-за проблем с легкими, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Это может быть симптомом других проблем со здоровьем, таких как болезнь сердца, рак или нервно-мышечное заболевание. И это может развиваться по мере прогрессирования любого неизлечимого заболевания.

Лечение

Основная цель лечения — помочь человеку дышать более комфортно. Для этого часто используются лекарства и другие методы лечения.

Лекарства могут включать:

  • Кислородная терапия. Эта процедура помогает улучшить дыхание. Его могут назначить, если анализы показывают низкий уровень кислорода в крови. Его также могут прописать, если это приносит человеку дополнительный комфорт.
  • Опиоиды. Эти лекарства чаще всего используются для облегчения боли, но они также могут помочь облегчить одышку.
  • Лекарства прочие. Сюда могут входить лекарства для облегчения конкретных проблем, которые могут возникнуть при одышке, например, беспокойства.

Другие методы лечения могут включать:

  • Дыхательные упражнения.Людей часто учат дышать поджатыми губами и диафрагмальным дыханием, чтобы лучше дышать. Эти методы также могут помочь уменьшить одышку и беспокойство.
  • Способы экономии энергии. Людей учат, как лучше всего двигаться и использовать свое тело. Это помогает им сохранять силы и облегчает дыхание при выполнении обычных задач.
  • Позиционирование тела. Некоторым людям сидение прямо может повысить комфорт и улучшить дыхание. Также может помочь приподнять изголовье кровати во время отдыха.
  • Расслабление. Это поможет снизить стресс и беспокойство, которые могут усилить одышку. Некоторые распространенные методы включают медитацию и визуализацию. Простые занятия также могут помочь людям расслабиться и отвлечься от одышки. К ним относятся такие вещи, как чтение книги, просмотр фильма или прослушивание музыки.
  • Аппараты дыхательные. Они могут помочь открыть дыхательные пути человека и уменьшить проблемы с дыханием. Респираторный терапевт может помочь решить, поможет ли дыхательный аппарат.

Одышка: симптомы, причины и лечение

Обзор

Если вы когда-либо чувствовали, что не можете дышать достаточным количеством воздуха, вы испытали состояние, известное с медицинской точки зрения как одышка. Одышка может быть признаком проблем со здоровьем, часто связанных с заболеваниями сердца или легких. Но также может возникнуть временная одышка после интенсивной тренировки.

Основным признаком одышки является затрудненное дыхание. Это может длиться минуту или две после напряженной деятельности.Или это может быть хроническая проблема. У вас может возникнуть ощущение, что в легкие постоянно не поступает достаточно воздуха. В серьезных случаях вам может казаться, что вы задыхаетесь. Приступы одышки также могут вызвать чувство стеснения в груди.

Одышка, возникающая после физических нагрузок, понятна. Однако обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

  • После физической активности у вас возникла одышка раньше, чем раньше.
  • Вы задыхаетесь после занятий, с которыми раньше справлялись без проблем.
  • У вас появляется одышка без объяснения причин.

Если вы когда-нибудь участвовали в гонке или плавали, вы знаете, что на то, чтобы отдышаться, может потребоваться несколько минут. У вас могут быть проблемы с вдыханием кислорода, достаточного для удовлетворения повышенных потребностей вашего организма. Если вы здоровы, ваше дыхание скоро улучшится. Через несколько минут вы начнете дышать нормально.

Физические упражнения обычно вызывают кратковременную одышку. Если вы находитесь на большой высоте и не привыкли к меньшему количеству кислорода, у вас также может возникнуть временная одышка.На очень больших высотах, например на вершинах гор, «более разреженный» воздух может быть реальной опасностью для здоровья. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом по скалолазанию, прежде чем совершать амбициозный высокогорный поход.

Одышка, вызванная заболеваниями, охватывает широкий спектр проблем со здоровьем. Хотя все они должны быть осмотрены врачом, состояния, вызывающие внезапную одышку, следует рассматривать как неотложные. К ним относятся:

Вы также можете испытать внезапную одышку, если кусок пищи или какой-либо другой предмет блокирует ваши дыхательные пути. Травма, повреждающая легкие или вызывающая быструю потерю крови, также затрудняет дыхание.

Когда одышка не является внезапной чрезвычайной ситуацией, а является проблемой, которая сохраняется не менее четырех недель, она считается хронической. Примеры причин хронической одышки включают:

Астма может быть как хронической проблемой, так и кратковременной чрезвычайной ситуацией, в зависимости от характера вашего состояния и наличия ингалятора для лечения внезапного приступа. Если у вас астма, поговорите со своим врачом о том, как реагировать на симптомы и что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы с дыханием.

Лечение одышки обычно подразумевает устранение ее первопричины.

Диета и упражнения

Если ожирение и плохая физическая подготовка являются причиной одышки, которую вы можете испытывать, ешьте более здоровую пищу и чаще занимайтесь спортом. Если это было давно или у вас есть заболевание, ограничивающее ваш уровень активности, поговорите со своим врачом о том, как начать безопасный режим упражнений.

Легочная реабилитация

ХОБЛ и другие проблемы с легкими требуют лечения пульмонолога, врача, который специализируется на здоровье ваших легких и дыхательной системы.Вам может потребоваться дополнительный кислород в переносном баллоне, чтобы не задыхаться. Также может помочь легочная реабилитация. Это программа контролируемых упражнений и обучения методам дыхания, которые помогут вам преодолеть заболевание легких.

Кардиологическая реабилитация

Сердечные заболевания лечит кардиолог, врач, специализирующийся на сердечных заболеваниях. Если у вас сердечная недостаточность, это означает, что ваше сердце слишком слабо, чтобы перекачивать достаточно насыщенной кислородом крови для удовлетворения потребностей вашего организма.Одышка — один из нескольких симптомов сердечной недостаточности. Кардиологическая реабилитация может помочь вам справиться с сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями. В серьезных случаях сердечной недостаточности может потребоваться искусственная помпа, чтобы взять на себя функции перекачивания крови ослабленного сердца.

Профилактика одышки означает предотвращение или устранение множества ее возможных причин. Наиболее очевидный фактор риска одышки — курение. Если вы курите, обратитесь к специалисту или программе по отказу от курения в вашем районе.Сейчас существует множество эффективных продуктов и методов лечения, которые могут помочь вам бросить курить. Никогда не поздно. Здоровье ваших легких и сердца начнет улучшаться через несколько часов после выкуривания последней сигареты.

Загрязнение воздуха и находящиеся в воздухе химические вещества также могут вызвать проблемы с дыханием. Поэтому, если вы работаете в среде с плохим качеством воздуха, подумайте об использовании маски для фильтрации раздражителей легких и убедитесь, что ваше рабочее место хорошо вентилируется.

Поддержание здорового веса может помочь вам избежать ряда проблем со здоровьем.Если вам нужна помощь в похудении, поговорите со своим врачом об использовании диетолога или диетолога в вашем районе, который поможет вам спланировать приемы пищи и изменить свой стиль питания.

Поскольку необъяснимая одышка может быть признаком серьезного заболевания, вам определенно следует обсудить это с врачом. Если у вас внезапно появились другие симптомы, такие как головокружение или боль в груди, вам следует обратиться за неотложной помощью.

Если одышка усиливается в положении лежа, это признак сердечной недостаточности.Вскоре вам следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Если одышка сопровождается кашлем, это может быть признаком ХОБЛ или пневмонии. Озноб, жар и кашель с выделением мокроты также являются симптомами пневмонии. Не стесняйтесь обратиться к врачу. Пневмония — это инфекция легких. Это может быть очень серьезным, особенно у пожилых людей, и может привести к госпитализации и даже смерти, если не лечить должным образом.

Поскольку одышка является симптомом, а не состоянием, ваше мнение будет зависеть от того, насколько хорошо вы сможете справиться с ее причинами или избежать их.Такие состояния, как ХОБЛ и сердечная недостаточность, носят хронический характер, а это означает, что они будут у вас на всю жизнь. Однако улучшения в лечении помогают людям жить дольше и с более высоким качеством жизни даже в этих условиях. Главное — следовать советам врача относительно лечения, регулярных осмотров и изменения образа жизни, которые помогут вам дышать легче на долгое время.

Прочтите эту статью на испанском

Одышка (одышка)

Обзор

Что такое одышка (одышка)?

Когда вам кажется, что в легкие не хватает воздуха, это называется одышкой.Врачи называют это пугающее ощущение одышкой. Это может быть признаком множества различных проблем со здоровьем. Вы можете описать это как чувство стеснения в груди или невозможность глубоко дышать.

Одышка часто является признаком проблем с сердцем и легкими. Но это также может быть признаком других состояний, таких как астма, аллергия или беспокойство. Интенсивные упражнения или простуда также могут вызвать одышку.

Опасна ли одышка?

Иногда одышка может быть признаком опасного для жизни заболевания.Обратитесь к врачу, если вы:

  • Внезапно стало трудно дышать.
  • Сильная одышка (не может отдышаться).
  • По-прежнему чувствуется одышка после 30 минут отдыха.

Кто страдает одышкой?

Одышка очень распространена из-за множества причин. Это может испытать кто угодно, но чаще это случается у людей с:

  • Анемия (низкий уровень эритроцитов).
  • Asthma.
  • Беспокойство.
  • Проблемы с сердцем или легкими.
  • История курения.
  • Инфекции.
  • Плохая физическая форма.
  • Тяжелое ожирение.

Возможные причины

Что вызывает одышку?

Одышку может вызывать множество различных заболеваний. Наиболее частые причины — заболевания легких и сердца. Здоровое дыхание зависит от этих органов, которые переносят кислород в ваше тело.

Ощущение одышки может быть острым, продолжительностью всего несколько дней или меньше. В других случаях это хроническое заболевание, длящееся более трех-шести месяцев.

Что вызывает постоянную одышку?

К состояниям, которые могут вызвать хроническую одышку, относятся:

  • Asthma: Сужение дыхательных путей, вызванное астмой, может затруднять дыхание.
  • Сердечная недостаточность: Во время сердечной недостаточности кровь не может должным образом наполнять и опорожнять сердце. Это состояние может привести к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.
  • Заболевание легких: Повреждение ткани легких в результате таких заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), связанная с курением табака, может вызвать одышку. Опухоли, такие как рак легких, также могут вызывать одышку.
  • Ожирение: Избыточный вес может вызвать перегрузку легких и затруднить дыхание.
  • Плохая физическая форма: Отсутствие физической активности или болезни может вызвать одышку.

Что вызывает острую одышку или одышку?

Факторы, которые могут вызвать острую (проходит через неделю или около того) одышку, включают:

  • Аллергия: Во время аллергической реакции люди часто ощущают одышку.
  • Беспокойство: Беспокойство может вызвать гипервентиляцию (учащенное тяжелое дыхание).
  • Удушье: Закупорка в горле может затруднить поступление и выход воздуха из легких.Вдыхание пищи или предмета в легкие также блокирует поток воздуха.
  • Тромбоэмболия легочной артерии : Это происходит, когда у вас есть тромб в легких. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  • Сердечный приступ: Блокировка, которая останавливает приток крови к сердцу, может вызвать пугающую одышку. Если вы заметили этот симптом наряду с другими симптомами сердечного приступа, позвоните по номеру 911.
  • Инфекция: При инфекции, такой как бронхит или пневмония, может образовываться слизь, которая блокирует поток воздуха к частям легких.Это может помешать диффузии кислорода в кровь.
  • Травма: Сломанное ребро может затруднять дыхание. Кровотечение и анемия могут снизить количество красных кровяных телец, что снижает количество кислорода, переносимого кровью.
  • Лекарство: Некоторые лекарства могут вызывать чувство стеснения в груди. Статины (лекарства, снижающие содержание жиров в крови) и бета-блокаторы, назначаемые при гипертонии у астматиков, могут вызывать этот симптом.
  • Экстремальные температуры. Когда вам очень жарко или очень холодно, вам может казаться, что у вас проблемы с дыханием.

Уход и лечение

Как мой врач может справиться с одышкой?

Ваш врач поможет вам справиться с одышкой, сначала определив, а затем вылечив состояние, вызывающее проблемы с дыханием. В зависимости от основного состояния ваше лечение может включать:

  • Упражнение: Улучшение физической формы может укрепить ваше сердце и легкие. Улучшение общего состояния здоровья поможет вам меньше задыхаться во время активности. Сердечно-сосудистая реабилитация может помочь даже при заболевании сердца или легких. Врач также может посоветовать вам изучить дыхательные техники.
  • Лекарство: Ингаляционные препараты, называемые бронходилататорами, могут расслабить дыхательные пути при астме и ХОБЛ.Лекарства для снятия боли или беспокойства могут облегчить одышку.
  • Кислородная терапия: Дополнительный кислород через маску или трубку в ноздри может помочь вам дышать более комфортно. Это уместно только в том случае, если уровень кислорода в крови измеряется медицинским работником и оказывается низким.

Как врач определит, что вызывает у меня одышку?

Тесты могут включать:

  • Физический осмотр: Сюда входят такие вещи, как измерение температуры и прослушивание грудной клетки. Повышенная температура может указывать на инфекцию.
  • Пульсоксиметрия: Врач использует датчик пальца, чтобы узнать, сколько кислорода у вас в крови.
  • Рентген грудной клетки , КТ или другие специальные методы визуализации: Они позволят предположить причину одышки, если у вас еще нет диагноза хронического заболевания.
  • Анализы крови: Они могут показать анемию, инфекции и другие состояния.
  • Тесты функции легких: Эти тесты показывают, насколько хорошо вы дышите.
  • Кардиопульмональный тест с нагрузкой: Эти тесты показывают объем потребляемого кислорода и выделяемого углекислого газа во время упражнений, выполняемых на беговых дорожках или велотренажерах.

Как облегчить или облегчить одышку?

Вы можете предотвратить или облегчить одышку самостоятельно. Полезные шаги могут включать:

  • Избегайте вдыхания химических веществ, которые могут вызвать раздражение легких, таких как пары краски и выхлопные газы автомобилей.
  • Практика дыхания и / или техники расслабления для улучшения дыхательной функции.
  • Отказ от курения, если вы курите. Не начинайте курить, если вы не курите сейчас.
  • Достижение и поддержание здорового веса.
  • Избегать активности при очень высоких или очень низких температурах или при высокой влажности. Если у вас заболевание легких, следите за предупреждениями о загрязнении воздуха (озоном) по радио и телевидению.
  • Убедитесь, что ваше оборудование находится в хорошем рабочем состоянии при использовании кислорода.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу одышки?

Если у вас есть заболевание, которое означает, что вы часто чувствуете одышку, обязательно следуйте советам своего врача о ежедневном внимании к своему здоровью. Это может включать в себя тестирование пиковой скорости потока при ХОБЛ и астме или ежедневное взвешивание, чтобы убедиться, что вы не задерживаете воду.

Позвоните своему врачу, если у вас сильная одышка или если одышка мешает вашей повседневной деятельности. Иногда одышка является признаком неотложной медицинской помощи, требующей немедленного лечения. Обратитесь в больницу, если после 30-минутного отдыха вам все еще трудно дышать. Также немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

  • Синие пальцы или губы.
  • Боль или тяжесть в груди, особенно если они связаны с потоотделением и тошнотой.
  • Учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение).
  • Высокая температура.
  • Стридор (высокий звук при вдохе) или свистящее дыхание (свистящий звук) при вдохе или выдохе.
  • Опухшие лодыжки или ступни.

Одышка

Одышка — это симптом, а не скрытое заболевание, и может присутствовать при отсутствии заболевания или быть чистым результатом нескольких болезненных процессов. Это очень распространенный симптом. Около 25% пациентов, осматриваемых врачом в амбулаторных условиях, страдают одышкой. Это число может достигать 50% в учреждениях третичной медицинской помощи. 1

Несмотря на широкую распространенность, описания одышки варьируются от пациента к пациенту, и ни одно определение не охватывает все ее качественные аспекты. Обычно это определяется как чувство одышки или невозможность сделать глубокий вдох. Американское торакальное общество определяет это как «субъективное переживание дискомфорта при дыхании, которое состоит из качественно различных ощущений, различающихся по интенсивности.«Многие перекрывающиеся механизмы объясняют описательные термины, используемые в медицинской литературе, такие как« воздушный голод »,« стеснение в груди »и многие другие. 1

Патофизиология

Механизмы и патофизиология одышки включают взаимодействие между дыхательной системой (как функцией вентиляции, так и функцией газообмена), сердечно-сосудистой системой, нервными реакциями и переносчиками кислорода. Широкая классификация является ключом к пониманию всех важных причин, когда у пациента возникает одышка (Таблица 1).

Таблица 1: Распространенные причины одышки по системе органов

,00

Органная система Острый Хроническая токсичность
Сердечно-сосудистая система Отек легких
Острый порок клапанов
Инфаркт миокарда
Тампонада сердца		 Сердечная недостаточность
Ангина
Констриктивный перикардит
Респираторный Обострение
обструктивные болезни легких
Тромбоэмболия легочной артерии
Пневмоторакс
Пневмония
ARDS
Анафилаксия		 ХОБЛ
Астма
Интерстициальные болезни легких
Легочная гипертензия
Злокачественные новообразования (связанные с опухолью
обструктивные поражения и
лимфангиитное распространение)
Плевральный выпот
Апноэ сна
Желудочно-кишечный / печеночный Острая печеночная недостаточность
(метаболический ацидоз)		 Асцит
Плевральный выпот
Портопульмонарный
гипертония
Гепатопульмональный
синдром
Почечный Острая почечная недостаточность
(метаболический ацидоз)		 Плевральный выпот
Выпот в перикард
Гематологический Кровоизлияние Анемия
Нервно-мышечный Высокие поражения шейного отдела спинного мозга
Травма диафрагмального нерва		 Центральное апноэ
Миастения гравис
Выведение из строя
Миопатии
Амиотрофический боковой
склероз

ARDS = острый респираторный дистресс-синдром; ХОБЛ = хроническая обструктивная болезнь легких.

Дыхательная система включает газообменник (альвеолярный эпителий), насос (диафрагму и грудную стенку, включая скелетные мышцы, состояние которых может нарушиться), проводящую систему (дыхательные пути) и центральный контроллер (нервная система). что регулирует его функцию. Нарушения, влияющие на любой из этих компонентов, могут вызывать субъективное ощущение одышки.

Заболевания, такие как фиброз легких, влияют на альвеолярную мембрану, а также на эластичность легких, вызывая одышку из-за нарушения газообмена и увеличения работы дыхания для расширения жесткой легочной ткани. 2 Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма являются примерами заболеваний, которые в первую очередь влияют на прохождение воздуха через дыхательные пути, приводя к одышке из-за повышенной работы дыхания. 3 Эти заболевания, связанные с обструкцией воздушного потока, также приводят к захвату воздуха и гиперинфляции легких, изменению механики дыхания и дальнейшему увеличению работы дыхания. 4 Расстройство и нервно-мышечные заболевания часто связаны с перекрытием механизмов, описанных выше.Например, при боковом амиотрофическом склерозе дыхательные мышцы становятся слабыми, что приводит к нарушению вентиляции из-за отказа дыхательного насоса. При ожирении самой помпе может потребоваться больше энергии для подачи воздуха внутрь и наружу, но при этом она все равно не сможет удовлетворить потребности организма из-за общего ухудшения состояния. Нервная система может быть нарушена из-за многих болезненных состояний, а иногда и из-за приема лекарств, что приводит к снижению дыхательной активности или активности или даже к центральному апноэ. Центральная нервная система также обнаруживает изменения pH тела, которые могут быть мощным стимулом для одышки у пациента, даже если ацидемия не связана с респираторной патологией. 5

Сердечно-сосудистые заболевания — важная причина одышки. Многие из этих механизмов совпадают с механизмами дыхательной системы. Например, при состояниях низкого сердечного выброса, таких как систолическая сердечная недостаточность, низкий выброс не может удовлетворить потребность организма в кислороде, вызывая ишемию из-за недостаточной перфузии тканей, что приводит к выработке лактата и ацидемии. У пациентов с сердечной недостаточностью часто наблюдается отек легких, который ухудшает газообмен, а также увеличивает работу дыхания, что усугубляет чувство одышки.Помимо ишемической болезни сердца, другие широкие классы сердечных заболеваний могут нарушать доставку кислорода из-за снижения сердечного выброса, включая аритмии, клапанную недостаточность или стеноз, врожденное структурное заболевание сердца или ремоделирование после инфаркта. или хроническая сердечная недостаточность. Общепризнанным эквивалентом стенокардии у пациентов с острыми коронарными синдромами является одышка, которая может быть единственным присутствующим симптомом. 6

Нарушение способности переносить кислород также является важной причиной одышки. Типичным примером может служить анемия, вызванная дефицитом железа или другими причинами. Это опять же в первую очередь из-за несоответствия производительности и спроса на кислород. Здесь также есть много общего с другими механизмами. Когда у пациентов с тяжелой анемией развивается состояние с повышенным выбросом, может развиться сердечная недостаточность, вызывающая у них одышку по сердечным причинам.

Заболевания других органов, таких как почки и печень, могут вызывать одышку в результате комбинации взаимодействий, которые мы обсудили.Например, в терминальной стадии почечной недостаточности одышка может быть вызвана метаболическим ацидозом, перегрузкой объемом, вызывающей отек легких, и / или плевральными выпотами, затрудняющими расширение легких.

Хотя вышеприведенная патофизиологическая модель может помочь объяснить взаимодействие между системами органов и одышкой, реальный механизм одышки гораздо более туманный и связан с сознательным восприятием и тем, как сигналы, производимые этими механистическими аномалиями, передаются в мозг. Многие из этих ощущений происходят от различных рецепторов дыхательной системы.Механорецепторы ощущают растяжение или деформацию легочной ткани и связаны с причиной стеснения в груди при бронхостенозе и фиброзе легких. 7 Сосудистые механорецепторы передают ощущение одышки при таких заболеваниях, как легочная гипертензия. Отек легких активирует J-рецепторы, чувствительные к структурным изменениям в интерстиции легких. 8 Расширение и растяжение грудной стенки, особенно в сочетании с утомлением дыхательных мышц, может вызвать ощущение гиперинфляции, наблюдаемое при эмфиземе. 9 Эти периферические рецепторы составляют афферентную часть интерпретации одышки центральной нервной системой. Хеморецепторы, которые обнаруживают изменения pH, также являются частью афферентной конечности и помогают пациенту интерпретировать одышку. 10

Эфферентная конечность центральной нервной системы также играет важную роль в ощущении одышки, связывая моторную кору и мышцы дыхательной системы. Увеличение эфферентных нервных разрядов для удовлетворения потребностей в вентиляции увеличивает работу дыхательных мышц и воспринимается как одышка из-за повышенной работы дыхания.Если усиленная стимуляция не может привести к адекватному увеличению вентиляции, чувство голода останется и может ухудшиться. 11

Несоответствие афферентных и эфферентных сигналов может привести к одышке. Например, при ХОБЛ кора головного мозга может давать команду помпе работать усерднее для увеличения вентиляции. Повышение частоты дыхания увеличивает работу дыхания, а затрудненный отток воздуха при ХОБЛ приводит к усилению гиперинфляции и усиленной стимуляции механорецепторов.Это приводит к усилению одышки, что может ускорить дыхание пациента и еще больше усугубить гиперинфляцию. 12

В начало

Признаки и симптомы

Исчерпывающий список признаков и симптомов выходит за рамки этого обсуждения, хотя они часто дают ключ к разгадке основной системы органов. При многих респираторных заболеваниях кашель может быть частым симптомом, предупреждающим о воспалении или раздражении дыхательных путей. Наличие лихорадки часто может указывать на инфекционное заболевание, которое также способствует одышке.Пациенты могут ошибочно принять плевритную боль в груди за одышку, и это следует уточнить в анамнезе. История аллергии, домашних животных и высыпаний может указывать на диагноз астмы. При любом подозрении на заболевание легких важен анамнез курения, а также воздействие на рабочем месте и окружающей среде. Анализ мокроты также может дать ключ к разгадке лежащего в основе процесса, как и такие результаты, как дубление и цианоз.

Детальный осмотр грудной клетки может выявить такие признаки, как использование дополнительных дыхательных мышц, отклонение трахеи и кифосколиоз при осмотре.Пальпация и перкуссия могут помочь определить сторону односторонней аномалии. Хрип при аускультации указывает на обструктивные патологии. Хрипы на вдохе часто указывают на отек или фиброз.

Боль в груди и отек стопы могут указывать на сердечные причины. Изменение диуреза при опухших глазах по утрам должно указывать на почечную этиологию. Точно так же наличие желтухи и асцита может указывать на заболевание печени. Распознать эти закономерности обычно несложно, но проницательный клиницист должен научиться связывать эти различные медицинские синдромы с одышкой у пациента.Опыт показывает, что во многих случаях причина одышки вообще не связана с дыхательной системой.

В начало

Диагностическое тестирование

Изображения

Наиболее часто используемым первичным тестом является рентгенограмма грудной клетки. Хорошо выполненная задне-передняя и боковая рентгенограмма грудной клетки может иметь неоценимое значение при оценке одышки. Хотя в первую очередь он нацелен на легкие, он также помогает в оценке сердечно-сосудистой системы, грудной стенки, плевры, средостения и верхней части живота.

Расширенные методы, такие как компьютерная томография (КТ), помогают в дальнейшем выявить природу и степень заболевания, особенно когда аномалия подозревается, но не видна или не видна, но четко не определяется на рентгеновском снимке грудной клетки. Компьютерная томография более чувствительна, чем рентген грудной клетки, при обнаружении большинства легочных заболеваний. КТ-изображения высокого разрешения могут помочь в диагностике интерстициального заболевания легких и бронхоэктазов. Компьютерная томография с контрастированием позволяет оценить сосудистые заболевания легких.Сканирование вентиляции / перфузии полезно при диагностике хронической тромбоэмболической болезни как причины одышки.

Магнитно-резонансная томография грудной клетки (МРТ) не показала себя как полезная при оценке одышки. Тем не менее, некоторые успехи достигаются в области МРТ сердца и МРТ грудной клетки для диагностики сосудистых заболеваний. Магнитно-резонансная томография также показывает лучшие изображения грудной клетки в отношении мягких тканей и структур средостения. Недостаток магнитно-резонансной томографии заключается в том, что она не так хороша, как другие методы визуализации наполненной воздухом ткани легких.

Тестирование функции легких включает спирометрию (измерение воздушного потока и функциональных дыхательных объемов), измерение объема легких и газообменных свойств легких (также называемых DLCO, для определения диффузионной способности легких по монооксиду углерода), что помогает врачу понять функциональные качество дыхательной системы. Легочные функциональные тесты также могут помочь оценить тяжесть диагностированных заболеваний. Протоколы шестиминутной ходьбы и другие функциональные тесты, а также сердечно-легочная нагрузка представляют собой более сложные методы тестирования, которые часто могут помочь определить основную этиологию у пациентов, у которых имеется более одного возможного фактора одышки.

Эхокардиограмма и электрокардиограмма являются стандартными при обследовании одышки, которая может быть вызвана заболеванием сердца. Дальнейшие сердечные тесты, такие как стресс-тестирование и катетеризация сердца (справа и слева), могут быть рассмотрены на основании анамнеза и других тестов.

Полисомнограммы (многоканальное физиологическое тестирование, проводимое во время сна) являются золотым стандартом диагностики обструктивного апноэ во сне и других нарушений сна, которые могут в значительной степени способствовать возникновению одышки.

Измерение газов артериальной крови может выявить респираторные и метаболические нарушения в отношении кислотно-щелочного баланса и оценку гипоксии, связанной с предполагаемой причиной одышки.

Общий анализ крови и другие базовые биохимические тесты, такие как тесты функции печени и почек, могут быть полезны при поиске других вовлеченных систем органов, включая анемию.

Биомаркеры, такие как измерения тропонина и натрийуретического пептида головного мозга, можно использовать для диагностики и прогнозирования многих респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний.

В начало

Лечение

Лечение одышки обычно включает два основных аспекта: коррекцию основного заболевания и облегчение симптомов. Симптоматическая помощь включает поддержку оксигенации и вентиляции до тех пор, пока причина не будет диагностирована и, возможно, устранена. Симптоматическая помощь также облегчает чувство одышки, которое признано значительным источником страданий, связанных со многими заболеваниями.

Эмпирическая фармакологическая терапия пациента, страдающего одышкой, может быть направлена ​​на облегчение обструкции, удаление слизи, уменьшение воспаления дыхательных путей и смягчение самого чувства голода. Иногда лечение непроходимости лечит и основное заболевание. Например, лечение астмы бронходилататорами и стероидами специфично для заболевания, но также помогает пациенту облегчить симптомы.

Препараты для улучшения слизистого клиренса, такие как N-ацетилцистеин 13 и гвайфенезин 14 , действительно улучшают клиренс, но не были связаны с улучшением результатов, вероятно, потому, что они не меняют какую-либо известную основную этиологию. Стероиды часто используются из-за их широкого спектра противовоспалительных эффектов при большом количестве воспалительных заболеваний легких.По возможности, их использование должно быть ограничено короткими временными рамками из-за их значительной долгосрочной токсичности.

Паллиативное лечение одышки важно и может быть основным компонентом ухода за пациентами в конце жизни, что обсуждается ниже в разделе, посвященном особым группам населения.

Органная поддержка состояний, связанных с одышкой, включает вмешательства с различными уровнями инвазивности (неинвазивная вентиляция, механическая вентиляция через эндотрахеальную трубку или трахеостомию, оксигенацию экстракорпоральной мембраны, гемодиализ). Несмотря на доступность устройств, наиболее распространенным первичным лечением является дополнительная доставка кислорода. Увеличение доли вдыхаемого кислорода может облегчить ощущение неадекватного дыхания, что приведет к облегчению одышки. 15 Дополнительный кислород также помогает обратить вспять системные последствия гипоксии, такие как анаэробный метаболизм и легочная гипертензия. Добавление гелия к вдыхаемой газовой смеси может уменьшить работу дыхания при обструктивных заболеваниях легких из-за плотности и свойств ламинарного потока гелия. 16,17

Начиная с менее инвазивных методов лечения, можно избежать необходимости использовать более инвазивные, дорогие или рискованные вмешательства. Например, неинвазивная вентиляция с положительным давлением играет особую роль у пациентов с ХОБЛ как потенциальное средство избежать инвазивной механической вентиляции.

Нефармакологические подходы к устранению одышки, такие как легочная реабилитация, играют важную роль в лечении пациентов с хроническими заболеваниями легких, целью которых является улучшение симптомов и повышение толерантности к физической нагрузке. Пациенты с ХОБЛ могут получить особую пользу от восстановительного обучения легочной реабилитации, а также от других интегрированных стратегий, таких как тренировка инспираторных мышц и техники дыхания через сжатые губы для улучшения потока воздуха на выдохе. 18

В некоторых случаях изменения образа жизни могут существенно повлиять на одышку, например, потеря веса у людей с одышкой, связанной с ожирением, гиповентиляцией и апноэ во сне, или отказ от курения у людей с заболеваниями, связанными с курением.Хирургические методы, такие как операция по уменьшению объема легких, полезны для тщательно отобранной группы пациентов и должны применяться в тех случаях, когда они рекомендованы специалистами. 19

В начало

Рекомендации для особых групп населения

Беременность

Во время беременности дыхательная система претерпевает важные и предсказуемые изменения. Функциональная остаточная емкость легких снижается на 18-20%, как и остаточный объем. Дыхательный объем дыхательных движений в состоянии покоя увеличивается примерно на 0,2 л, а объем воздуха, обмениваемого каждую минуту, увеличивается примерно на 40%. Эти факторы необходимо учитывать при обследовании беременной женщины с одышкой, которая является частым, но обычно легким симптомом. Важно отметить, что во время беременности частота дыхания обычно не меняется. 20,21

Гериатрия и паллиативная помощь

Продвинутые болезни легких часто неизлечимы, и внимание смещается в сторону комфорта и облегчения одышки.Опиаты сыграли важную роль в уменьшении одышки, облегчении и успокоении этих пациентов. 22 Использование опиатов должно быть сопоставлено с их побочными эффектами, такими как запор и делирий. Опиаты можно вводить разными путями, включая внутривенный, пероральный, трансдермальный, ректальный или ингаляционный. 23

Бензодиазепины используются, но необходима особая осторожность, особенно в сочетании с опиатами, которые могут усилить риск угнетения дыхания и вызвать непреднамеренную гиперкарбию. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании этих лекарств, а терапия должна быть индивидуальной и тщательно контролироваться. 24

Ингаляционный фуросемид — многообещающий новый метод лечения тяжелой одышки. Было показано, что вдыхаемый фуросемид уменьшает одышку и позволяет избежать побочных эффектов бензодиазепинов и опиатов. Профессиональные общества еще не одобряют его использование. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить его позицию в лечении одышки. 25, 26

В начало

Заключение

Оценка и ведение пациентов с одышкой — важный навык, требующий всестороннего понимания патофизиологии, тщательного сбора анамнеза и целенаправленного физического обследования.Медицинские работники, стремящиеся понять этиологию одышки пациента, должны учитывать нелегочные причины и косвенные эффекты, казалось бы, не связанных болезненных состояний или состояний. Правильная и своевременная диагностика причины одышки часто может спасти жизнь, учитывая критическую важность вентиляции и оксигенации для выживания пациента.

В начало

Список литературы

  1. Паршалл М.Б., Шварцштейн Р.М., Адамс Л. и др. Комитет Американского торакального общества по одышке.Официальное заявление Американского торакального общества: обновленная информация о механизмах, оценке и лечении одышки. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435-452.
  2. O’Donnell DE, Chau LK, Webb KA. Качественные аспекты одышки при физической нагрузке у пациентов с интерстициальной болезнью легких. J Appl Physiol 1998; 84: 2000-2009.
  3. O’Donnell DE, Bertley JC, Chau LK, Webb KA. Качественные аспекты одышки при физической нагрузке при хроническом ограничении воздушного потока: патофизиологические механизмы. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: 109-115.
  4. O’Donnell DE, Webb KA. Одышка при физической нагрузке у пациентов с хроническим ограничением воздушного потока. Роль гиперинфляции легких. Am Rev Respir Dis 1993; 148: 1351-1357.
  5. Coates EL, Li A, Nattie EE Широко распространенные участки вентиляционных хеморецепторов ствола головного мозга. J Appl Physiol 1993; 75: 5-14.
  6. Cheng TO. Острая одышка при физической нагрузке эквивалентна стенокардии. Int J Cardiol 2007; 115: 116.
  7. Undem BJ, Nassenstein C. Нервы дыхательных путей и одышка, связанные с воспалительным заболеванием дыхательных путей. Respir Physiol Neurobiol 2009; 167: 36-44.
  8. Paintal AS. Ощущения от J-рецепторов. Physiology 1995; 10: 238-243.
  9. Flume PA, Eldridge FL, Edwards LJ, Mattison LE. Избавление от «воздушного голода» и задержки дыхания. Роль рецепторов растяжения легких. Respir Physiol 1996; 103: 221-232.
  10. Swinburn CR, Wakefield JM, Jones PW.Взаимосвязь между вентиляцией и одышкой во время упражнений при хроническом обструктивном заболевании дыхательных путей не изменяется профилактикой гипоксемии. Clin Sci 1984; 0,67: 515-519.
  11. Schwartzstein RM, Manning HL, Weiss JW, Weinberger SE. Одышка: чувственный опыт. Lung 1990; 168: 185-199.
  12. Evans KC. Кортико-лимбическая схема и дыхательные пути: выводы из функциональной нейровизуализации дыхательных афферентов и эфферентов. Biol Psychol 2010; 84: 13-25.
  13. Decramer M, Rutten-van Mölken M, Dekhuijzen PN, et al. Влияние N-ацетилцистеина на исходы при хронической обструктивной болезни легких (Бронхит, рандомизированный по исследованию стоимости-полезности NAC, BRONCUS): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Lancet 2005; 365: 1552-1560.
  14. Clarke SW, Thomson ML, Pavia D. Влияние муколитических и отхаркивающих препаратов на клиренс трахеобронхиального дерева при хроническом бронхите. Eur J Respir Dis Suppl 1980; 110: 179-91.
  15. Дин NC, Браун Дж. К., Химельман РБ, Доэрти Дж. Дж., Голд WM, Стулбарг MS. Кислород может улучшить одышку и выносливость у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и только с легкой гипоксемией. Am Rev Respir Dis 1992; 146: 941-945.
  16. Паланж П. , Валли Г., Онорати П. и др. Влияние гелиокса на динамическую гиперинфляцию легких, одышку и выносливость к физической нагрузке у пациентов с ХОБЛ. J Appl Physiol 2004; 97: 1637-1642.
  17. Eves ND, Petersen SR, Haykowsky MJ, Wong EY, Jones RL.Гелиевая гипероксия, упражнения и респираторная механика при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med 2006; 174: 763-771.
  18. Ниси Л., Доннер С., Воутерс Е. и др. Заявление Американского торакального общества / Европейского респираторного общества по легочной реабилитации. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 1390-1413.
  19. O’Donnell DE, Webb KA, Bertley JC, Chau LK, Conlan A. Механизмы облегчения одышки при физической нагрузке после односторонней булэктомии и операции по уменьшению объема легких при эмфиземе. Chest 1996; 110: 18-27.
  20. Milne JA Респираторный ответ на беременность. Postgrad Med J 1979; 55: 318-324.
  21. Prowse CM, Gaensler EA. Респираторные и кислотно-щелочные изменения во время беременности. Анестезиология 1965; 26: 381-392.
  22. Abernethy AP, Currow DC, Frith P, Fazekas BS, McHugh A, Bui C. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование морфина с замедленным высвобождением для лечения рефрактерной одышки. BMJ 2003; 327: 523-528.
  23. Джонсон М.А., Вудкок А.А., Геддес Д.М. Дигидрокодеин от одышки у «розовых пуховиков». Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 675-677.
  24. Саймон С.Т., Хиггинсон И.Дж., Бут С., Хардинг Р., Бозевейн С. Бензодиазепины для облегчения одышки при запущенных злокачественных и незлокачественных заболеваниях у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; (1): CD007354. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007354.pub2.
  25. Нишино Т, Иде Т, Судо Т, Сато Дж.Вдыхаемый фуросемид значительно облегчает ощущение экспериментально вызванной одышки. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1963-1967.
  26. Moosavi SH, Binks AP, Lansing RW, Topulos GP, Banzett RB, Schwartzstein RM. Влияние вдыхаемого фуросемида на голодание здоровых людей. Respir Physiol Neurobiol 2007; 156: 1-8.

В начало

Одышка (затрудненное дыхание) | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Одышка (произносится как disp-nee-a) сама по себе не является болезнью.Скорее, этот термин, образованный от греческих слов dys (трудность) и pnoia (дыхание), обычно используется для описания важного клинического признака, сопровождающего многие, возможно, сотни заболеваний кошачьих. Сам по себе этот термин просто означает, что у кошки серьезные проблемы с вдохом и выдохом, отмечает Дэниел Флетчер, доктор медицинских наук, доцент кафедры неотложной и интенсивной терапии Колледжа ветеринарной медицины Корнельского университета. По его словам, альтернативный и, вероятно, более полезный термин для этого «восприятия пациента» — «респираторный дистресс. Однако, добавляет он, «можно использовать любой термин».

В дополнение к очевидным затруднениям при вдохе и выдохе у кошек, у которых наблюдается одышка, часто проявляются различные связанные клинические признаки. Например, у них может быть заметно учащенное дыхание. Они могут шумно дышать с открытым ртом и часто кашлять. Они могут опускать голову, вытягивать тело вперед и казаться, что у них рвота.

Одышка может быть острой, развивающейся в течение нескольких часов, или хронической, постепенно нарастающей в течение недель или месяцев.Возможные источники затрудненного дыхания весьма разнообразны; к ним относятся, например, инородные тела в носовых проходах, застойная сердечная недостаточность, опухоли легких или другие серьезные легочные заболевания, чрезмерная жидкость в желудке, травмы грудной клетки, вирусные заболевания и инородные предметы, застрявшие в трахее. «Три наиболее распространенных причины респираторного дистресса, — говорит доктор Флетчер, — это астма и ее острое обострение; сердечная недостаточность, из-за которой в легких скапливается жидкость; и плевральный выпот — скопление жидкости в пространстве, окружающем легкие, из-за которого кошке сложно расширить грудную клетку. ”

Факторы риска одышки будут варьироваться в зависимости от факторов риска, связанных с состоянием, вызывающим респираторный дистресс. Например, затрудненное дыхание, вызванное сердечной недостаточностью, будет иметь тенденцию влиять на пожилых кошек, поскольку они подвержены повышенному риску этого состояния. С другой стороны, одышка, вызванная астмой, может поражать кошек любого возраста, но чаще она может возникать в теплую погоду, «когда цветут цветы, — отмечает доктор Флетчер, — и в воздухе много пыльцы».«Ожирение, — отмечает он, — само по себе не является предрасполагающим фактором, хотя у кошек с избыточным весом затрудненное дыхание может усиливаться быстрее.

«Поскольку одышка является клиническим признаком, а не диагнозом, — отмечает доктор Флетчер, — ее прогрессирование будет зависеть от конкретного болезненного процесса, вызывающего проблему. Но любая кошка, у которой появляются признаки затрудненного дыхания — какой бы ни была причина — подвергается высокому риску смерти, если респираторная проблема не будет решена вовремя ».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *