Центр лечения детей методом магнитная стимуляции в Ростове-на-Дону
Записей не найдено.
«Счастье — это продукт здоровья». С. Смайлс.
КОГДА ЭЛЕКТРИЧЕСТВО ЛУЧШИЙ ЛЕКАРЬ
Слово «электрофорез» будто током прошибает беспокойных мамочек, которые видят его в списке назначений доктора-невролога или ортопеда. Однако именно электрическое воздействие в данном случае дарит исцеление, ведь это помогает лекарственному веществу лучше проникать в ткани организма.
На самом деле эта процедура безобидна для ребенка, малыш может ощутить небольшое покалывание, однако боли это не вызывает. Кто сам сталкивался с этим, знает, что «электрофорез» только звучит угрожающе, но не вызывает дискомфорта. Подробнее о методике рассказывает детский невролог медицинского центре «Авиценна» Ирина Александровна Волошкина.
Ирина Александровна, каковы плюсы и минусы электрофореза?
Слово «электрофорез» в переводе с греческого языка означает «перенос электричеством».
Лекарственные препараты в жидкой форме доставляют к больному органу через минимальный разряд тока, подаваемый через железные пластины. Данный способ имеет ряд преимуществ по сравнению с внутривенным, внутримышечным, пероральным (то есть через рот) и другими способами введения лекарств. Во-первых, поступление происходит непосредственно в очаг патологического процесса. Во-вторых, препарат практически не проникает в системный кровоток, что минимизирует риск токсических эффектов. Электрофорез не вредит печени и желудочно-кишечному тракту, в отличие, например, от приема таблеток.
В каких случаях детский невролог или ортопед может рекомендовать эту процедуру?
В неврологии методика электрофореза используется при самых разных состояниях: параличах и парезах, повышенном и пониженном тонусе мышц, миастении, невритах периферических нервов, перинатальном поражении центральной нервной системы, минимальной мозговой дисфункции. В ортопедии электрофорез применяют при лечении последствий травм и переломов, при дегенеративных заболеваниях костей и мышц, артритах и артрозах.
Обычно электрофорез лекарственных препаратов применяется в комплексной терапии (в сочетании с такими методами лечения, как массаж, ЛФК, медикаментозная и мануальная терапия).
Всем ли детям можно назначать электрофорез?
Как и у каждой процедуры, есмь ряд противопоказаний. Опытный доктор никогда не направит на электрофорез ребенка с острыми инфекционными заболеваниями, гнойничковыми поражениями кожи, онкологией, туберкулезом, тяжелыми психическими отклонениями.
У врачей «Авиценны» есть соответствующая специализация для проведения данных процедур?
Наши доктора имеют большой опыт работы с пациентами с различными диагнозами, в том числе заболеваниями центральной нервной системы, ограниченными возможностями движения, детским церебральным параличом. Все наши специалисты прошли профессиональное обучение и регулярно посещают курсы повышения квалификации, перенимая опыт ведущих докторов Москвы, Санкт-Петербурга, Казани.
Вниманию родителей: при наличии направления из детской поликлиники по месту жительства на консультацию невролога или ортопеда для реобилитации, а также полиса обязательного медицинского страхования и свидетельства о рождении ребенка (либо паспорта при достижении им возраста 14 лет) лечение проводится бесплатно!
По желанию родителей в детском центре «Авиценна» получить все виды медицинской помощи, в том числе процедуры электрофореза, можно на платной основе без направления.
Процедура электрофорез для детей в клинике «Авиценна» в Ростове-на-Дону проводится опытными специалистами с использованием современного оборудования. Это безболезненная процедура, которую мы проводим в комфортных условиях.
| Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1350 |
| Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер | 350 |
| Лазеропунктура | 650 |
| Дарсонвализация кожи | 650 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии | 650 |
| Воздействие магнитными полями при костной патологии | 650 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях суставов | 650 |
| Дарсонвализация местная при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 550 |
| Дарсонвализация при патологии полости рта | 650 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей | 550 |
| Дарсонвализация эндоназальная при заболеваниях верхних дыхательных путей | 650 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при патологии легких | 650 |
| Дарсонвализация при патологии сердца и перикарда | 650 |
| Электрофорез при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 550 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при нарушениях микроциркуляции | 550 |
| Дарсонвализация при нарушениях микроциркуляции | 650 |
| Воздействие магнитными полями при нарушениях микроциркуляции | 650 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 550 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях поджелудочной железы | 450 |
| Электорофорез лекарственных препаратов при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки | 450 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника | 550 |
| Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов | 650 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов | 750 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях мужских половых органов | 650 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях желез внутренней секреции | 450 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 750 |
| Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 750 |
| Гальванизация при заболеваниях периферической нервной системы | 450 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы | 650 |
| Воздействие магнитными полями при заболеваниях периферической нервной системы | 650 |
| Дарсонвализация органа слуха | 750 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек | 550 |
| Воздействие магнитными полями | 550 |
| Магнитофорез | 550 |
| Ультрафонофорез лекарственный кожи | 550 |
| Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях мышц | 650 |
| Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях мышц | 650 |
| Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов | 550 |
| Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях суставов | 650 |
| Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов | 650 |
| Воздействие ультразвуком при заболеваниях верхних дыхательных путей | 650 |
| Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева | 450 |
| Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально | 450 |
| Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях верхних дыхательных путей | 650 |
| Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей | 250 |
| Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей | 650 |
| Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях нижних дыхательных путей | 750 |
| Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях нижних дыхательных путей | 650 |
| Воздействие ультразвуком при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 650 |
| Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 650 |
| Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 650 |
| Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 750 |
| Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов | 650 |
| Магнитолазеротерапия при заболеваниях женских половых органов | 850 |
| Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях желез внутренней секреции | 550 |
| Воздействие ультразвуковом при заболеваниях желез внутренней секреции | 550 |
| Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях желез внутренней секреции | 650 |
| Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 750 |
| Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 650 |
| Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 750 |
| Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы | 650 |
| Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы | 650 |
| Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях периферической нервной системы | 650 |
| Воздействие ультразвуковое при заболеваниях органов зрения | 450 |
| Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения | 550 |
| Воздействие ультразвуковое при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 750 |
| Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 750 |
| Ультрафонофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 750 |
| Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях мочевыделительного тракта | 650 |
Электрофорез — Медицина человеку — Центры восстановительного лечения
Консультационно-реабилитационный центр «Медицина Человеку» выполняет электрофорез на великолепно зарекомендовавшем себя аппарате «Поток-1», который оснащен необходимым набором электродов для выполнения любых видов физиотерапевтического воздействия.
Электрофорез — это один из наиболее востребованных и эффективных методов физиотерапии при лечении широкого спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА), лечения послеоперационных рубцов, ран от ожогов, и не только. Электрофорез широко применяется в неврологии, гастроэнтерологии, стоматологии, урологии, гинекологии и терапии заболеваний ЛОР-органов. При использовании электрофореза, лекарственное средство наносится на прокладки электродов и вводится в организм через кожу, под воздействием электрического поля. Это позволят существенно повысить восприимчивость организма к лечению. Даже относительно небольшое количество лекарственного средства, дает заметный лечебный эффект.
Главные преимущества электрофореза:
- введение лекарства в малых, но достаточных дозахнепосредственно в очаг поражения (воспаления), без насыщения лекарственным средством крови и лимфы;
- сочетание электромагнитного воздействия и воздействия лекарственных препаратов, положительное влияние слабых разрядов электротока на клеточный иммунитет:
- продолжительное пребывание лекарства в организме, что дает пролонгированныйлечебный эффект,
- микромассаж тканей.
Как уже было сказано выше, электрофорез используется в составе комплексного лечения многих заболеваний ОДА: остеоартрозе, артритах и артрозах (в т. ч. при посттравматических артрозах суставов). В острой фазе заболевания применяют электрофорез с противовоспалительными и анестезирующими лекарственными средствами, которые позволяют быстро снять боль и уменьшить отек. В хронической фазе заболеваний электрофорез используют в качестве профилактики, применяя лекарства, улучшающие состояние и питание суставных хрящей и околосуставных тканей, а также положительно влияющих на местное кровообращение.
В нашем центре вы можете пройти курс лечения электрофорезом, как по назначению врачей консультационно- реабилитационного центра «Медицина человеку», так и по назначению врачей других лечебных учреждений.
Запишитесь на прием по телефонам (383) 207-53-52, 361-52-09 или 383-02-15 (Академгородок)
Физиотерапия
ЦЕНЫ
ВРАЧИ
СТАТЬИ
АКЦИИ
Физиотерапия: лечение и профилактика в сети клиник семейной медицины «Медиус»
Физиотерапия — раздел лечебно-профилактической медицины, в терапевтических целях использующий природные (физические) факторы действия, которые могут быть естественными или созданными искусственно.
Как правило, физиотерапия является дополнительным методом лечения заболеваний и чаще всего назначается в период выздоровления.
Как действует физиотерапия?
В зависимости от применяемого фактора механизм физиотерапевтического лечения основан на следующих процессах:
- Непосредственное действие фактора на ткани.
- Рефлекторные изменения в виде притока крови, активации нервных импульсов, ускорения репаративных процессов.
- Целевая доставка лекарственного препарата к патологическому очагу: позволяет снизить дозу препарата, снизить риск побочных эффектов, увеличить концентрацию действующего вещества в месте назначения. С этой целью используют электрофорез, ультрафонофорез, ингаляции.
Физиотерапевтические процедуры обычно хорошо переносятся: зачастую пациенты отмечают приятные ощущения и лишь иногда испытывают легкий дискомфорт, который достаточно быстро проходит.
Когда назначается физиотерапия?
Чтобы достичь максимального результата при использовании физиотерапевтических методик, специалист должен глубоко знать особенности физиологических процессов и патофизиологию, а также ориентироваться в механизмах действия каждого метода.
В сети клиник семейной медицины «Медиус» физиолечение назначается либо лечащим врачом, либо квалифицированным физиотерапевтом. Специалист по физиолечению анализирует анамнез и данные медицинской карты пациента, после чего разрабатывает индивидуальный комплекс физиотерапевтической реабилитации.
Показаниями для физиотерапии являются:
- хронические воспалительные процессы;
- гнойно-некротические заболевания в хирургии;
- патология сердечно-сосудистой системы;
- урологические, гинекологические и андрологические заболевания;
- астенический синдром;
- болезни органов дыхания;
- ЛОР-патология;
- кожные и аллергические заболевания.
Физиотерапия является одним из наиболее безопасных методов лечения в медицине, однако крайне важно, чтобы составлением комплекса физиотерапии занимался высококвалифицированный специалист — только он может грамотно оценить показания и противопоказания и подобрать оптимальный режим и интенсивность воздействия лечебного фактора.
Физиотерапия в сети клиник «Медиус»
Сеть клиник семейной медицины «Медиус» располагает собственным физиотерапевтическим отделением, где проходят лечение пациенты, направленные специалистами нашего центра или пациенты, пришедшие самостоятельно для реабилитации.
- Наши физиотерапевтические кабинеты оснащены современным оборудованием, позволяющим лечить заболевания практически любого профиля.
- Специалисты отделения имеют большой опыт и высокую квалификацию, регулярно участвуют в научно-практических конференциях, осваивают новейшие методики лечения.
- Физиотерапевты работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей, что позволяет улучшить результативность лечения.
- Работа физиотерапевтических кабинетов организована с учетом максимально возможного комфорта для пациентов.
- При высоком качестве оказываемой медицинской помощи цены на наши услуги доступны практически каждому.
Для записи на прием к физиотерапевту просто позвоните по нашим контактным телефонам.
Интересные статьи
- Круглосуточная травматология
Врачи-специалисты:
цены:
| Название услуги | Цена, руб |
|---|---|
| Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей (сеанс с простыми лекарственными средствами) | 585 |
| Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей (сеанс со сложными лекарственными средствами) | 660 |
| Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ -терапия) при заболеваниях перрифирической нервной системы (1 сеанс) | 375 |
| Воздействие ультразвуковое при заболеваниях перефирической нервной системы (сеанс до 15 мин) | 550 |
| Воздействие ультразвуковое при заболеваниях перефирической нервной системы(сеанс до 10 мин) | 495 |
| Гальванизация при заболеваниях перрифирической нервной системы (1 сеанс) | 305 |
| Диадинамотерапия (1 сеанс) | 375 |
| Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях перрифирической нервной системы (сеанс до 10 минут) | 495 |
| Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях перрифирической нервной системы (сеанс до 15 минут) | 550 |
| Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи ( сеанс до 10 мин) | 450 |
| Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи ( сеанс до 20 мин) | 475 |
| Общая магнитотерапия (сеанс до 10 минут) | 365 |
| Общая магнитотерапия (сеанс до 15 минут) | 440 |
| Общая магнитотерапия (сеанс до 20 минут) | 460 |
| Ультразвуковое лечение кожи (сеанс до 10 мин) | 495 |
| Ультразвуковое лечение кожи (сеанс до 15 мин) | 550 |
| Ультрафонофорез лекарственный кожи (сеанс до 10 мин) | 495 |
| Ультрафонофорез лекарственный кожи (сеанс до 15 мин) | 550 |
| Электростимуляция (транскраниальная) | 660 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболевании желудка и двеннадцатиперстной кишки (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболевании поджелудочной железы (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях желез внутренней секреции (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях крупных кровеносных сосудов (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях мужских половых органов (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях перефирической нервной системы (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях системы органов кроветворения и крови (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях суставов (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии(1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при нарушениях микроциркуляции (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при патологии легких (1 сеанс) | 375 |
| Электрофорез лекарственных препаратов призаболевании печени и желчевыводящих путей (1 сеанс) | 375 |
Акции
- Положение о системе скидок для постоянных пациентов сети клиник Медиус
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Электрофорез.
Медоборудование и Товары для КРАСОТЫ и ЗДОРОВЬЯ по лучшей цене заходите у нас отличный выбор. Бесплатная доставка по Москве. Доставка в регионы.
Электрофорезом
называется введение в организм лекарственных веществ с помощью постоянного
тока. В этом случае на организм действует два фактора — лекарственный препарат
и гальванический ток. В растворе, как и в тканевой жидкости, многие
лекарственные вещества распадаются на ионы и в зависимости от их заряда
вводятся при электрофорезе с того или иного электрода. Проникая при прохождении
тока в толщину кожи под электродами, лекарственные вещества образуют так
называемые кожные депо, из которых они медленно поступают в организм.
Однако не все лекарственные вещества могут быть использованы для электрофореза.
Некоторые лекарственные средства под действием тока изменяют свои
фармакологические свойства, могут распадаться или образовывать соединения,
оказывающие вредное действие.
Поэтому при необходимости использовать для
лекарственного электрофореза какое-либо вещество следует изучить его
способность проникать через кожу под действием гальванического тока, определить
оптимальную концентрацию раствора лекарственного вещества для электрофореза,
особенности растворителя. Так, нашел практическое применение универсальный
растворитель диметилсульфоксид (ДМСО), который, не изменяя фармакологических
свойств лекарственного вещества, способствует проникновению его через кожу.
Концентрация большинства лекарственных растворов, применяемых для
электрофореза, составляет 1-5 %.
Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по
сравнению с обычными способами их использования:
1. Лекарственное вещество
действует на фоне измененного под влиянием гальванического тока
электрохимического режима клеток и тканей;
2. Лекарственное вещество
поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;
3.
Образование
«кожного депо» увеличивает продолжительность действия лекарственного
средства;
4. Высокая концентрация
лекарственного вещества создается непосредственно в патологическом очаге;
5. Не раздражается
слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
6. Обеспечивается
возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов) лекарственных
веществ.
Благодаря этим
преимуществам лекарственный электрофорез находит все большее применение, в том
числе в косметологии, при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в
онкологической практике, при лечении туберкулеза, электрофорез лекарств из
растворов, предварительно введенных в полостные органы.
Оборудование вы можете заказать CALL-MART.RU
Электрофорез
Электрофорез является физиотерапевтической процедурой. В процессе электрофореза на организм человека воздействуют электрическими импульсами для получения стойкого терапевтического эффекта.
Данная процедура также применяется с целью введения медицинских препаратов через кожный покров пациента или слизистые оболочки. Другими словами, лекарственный электрофорез — это процедура комплексная, с одновременным воздействие импульсов тока и лекарственных средств.
К достоинствам электрофореза относятся:
- В процессе проведения процедуры вводится некоторое количество лекарственных средств.
- Пролонгированное действие.
- Ввод лекарственных средств в виде ионов.
- Возможность ввода лекарств в места патологии.
- Безболезненность процедуры.
- Отсутствие побочных эффектов.
- Лекарства не поступают в желудочно-кишечный тракт, тем самым не разрушаются.
- Процедура не требует специальной стерилизации.
Лекарственный электрофорез могут назначать в комплексном лечении ряда неврологических, гинекологических, хирургических заболеваний. Кроме того эту процедуру применяют в педиатрия и стоматология. Список заболеваний, при которых назначают лекарственный электрофорез:
- Заболевания органов дыхания (бронхит, астма, пневмония и др).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, язва, и др).
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, гипотонию, стенокардию, мерцательную аритмию и др. в комплексном лечении).
- Заболевания уха-горла-носа.
- Заболевания ЦНС.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Остеохондроз, артроз, артрит.
- Головные боли, неврозы, радикулит, межпозвонковые грыжи и др. в комплексном лечении.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Заболевания кожи.
- Заболевания эндокринной системы.
- Стоматит, гингивит, пародонтит.
После проведения лекарственного электрофореза наблюдаются:
- Уменьшение интенсивности воспалительных процессов.
- Уменьшение отеков.
- Устранение болевых ощущений.
- Устранение мышечных спазмов.
- Улучшение работы нервной системы.
- Улучшение регенерации тканей.
- Улучшение иммунитета.
Пройти консультацию врача-специалиста по вопросам лечения данной методикой Вы можете в нашем центре в отделении Физиотерапии.
________________________________________
цена действует с 24.12.2019
|
07.003
07.001
07.001Капиллярный электрофорез в контексте открытия лекарств
Аббревиатуры
ACE
аффинный капиллярный электрофорез
AH
гидрохлорид адреналина
AIμEA
автоматический анализ микроэнзима
Bag3
Bcl2-ассоциированный антаноген 3
лекарственный препарат Bcl2-ассоциированный антаноген 3
лекарственный фоновый электроген Bcl2
взаимодействия
DE-ACE
динамический равновесный аффинный капиллярный электрофорез
DLLME
диспергирующая жидкость-жидкость микроэкстракция
DME
ферменты, метаболизирующие лекарственные средства
EMEA
European Medicines Agency
EMMA
электрофоретически опосредованный микроанализ
MSI-MSD
открытие лекарств на основе фрагментов
FCPIA
, проточная цитометрия, анализ взаимодействия белков
FDA
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
FIIa
Фактор свертывания крови IIa
FITC-con A
флуоресцеин-конкавалин A
FMOs
флавинсодержащие монооксигеназы
FTIR 4 Инфракрасное преобразование Фурье
FXa
Фактор свертывания крови Xa
GFP
зеленый флуоресцентный белок
HDL
липопротеины высокой плотности
HEPES
4- (2-гидроксиэтил) пиперазин-1-этансульфоновая кислота
HLM
004 микросомы печени человека эластаза нейтрофилов
HPAC
высокоэффективная аффинная хроматография
Hsp70
белок теплового шока 70
HS-β-CD
высокосульфатированный β-циклодекстрин
IC50
полумаксимальная ингибирующая концентрация
IMER
реактор иммобилизованного фермента
ITC
калориметрический изотермический титрование
Константа Михаэлиса-Ментен
K RCE
нормализованное удерживаемое количество
ЛПНП
липопротеинов низкой плотности
LIF
лазерно-индуцированная флуоресценция
MOPS
Натриевая соль 4-морфолинпропансульфоновой кислоты
НАДФН
никотинамид-биттират норадреналин 9000
000 аденин-дин-спектин -Des-ZO
дезметилзопикло ne
NECEEM
неравновесный капиллярный электрофорез равновесных смесей
O-DVX
O-десметилвенлафаксин
PCR
полимеразная цепная реакция
PH
гидрохлорид пропранолола
PPB
белок плазмы, квадратичный белок
PPI
, время связывания белка
PPI
of-flight
TDLFP
поперечная диффузия профилей ламинарного потока
Трис-HCl
Трис (гидроксиметил) аминометан гидрохлорид
VACE
капиллярный электрофорез сродства к вакансиям
VLDL
липопротеины очень низкой плотности
AR
β 2 -β -адренергический рецептор
μ ep
Электрофоретическая подвижность
Капиллярный электрофорез и связанные с ним методы определения злоупотребляемых наркотиков и их метаболитов
Основные моменты
- •
Новые подходы с использованием капиллярного электрофореза для определения злоупотребления наркотиками.
- •
Подготовка и концентрирование проб для капиллярного электрофореза.
- •
Применение капиллярного электрофореза в токсикологическом анализе.
Реферат
В наши дни так называемые наркотики злоупотребления (DOA) широко используются и представляют собой неоспоримую проблему на социальном уровне. Эти соединения имеют неисчислимые последствия для общества, такие как стоимость лечения, более высокий уровень преступности и экономические последствия.Поэтому для анализа DOA требуются инновационные современные методы разделения и определения. В этой работе мы рассматриваем методы, основанные на капиллярном электрофорезе, применяемые для определения запрещенных наркотиков и новых психоактивных веществ в различных типах матриц, опубликованные между 2007 и 2015 годами. Мы критически обсуждаем основные сильные и слабые стороны всех этих подходов с помощью соответствующие приложения в клинической практике, судебной медицине, фармакокинетике, метаболическом мониторинге и анализах окружающей среды.
Ключевые слова
Биоанализ
Капиллярный электрофорез
Определение
Наркотики, вызывающие зависимость
Незаконные наркотики
Метаболит
Мониторинг
Психоактивные вещества Abreparation
Тип
BGE
Фоновый электролит
C 4 D
Бесконтактное определение электропроводности с емкостной связью
CE
Капиллярный электрофорез
CEC
Капиллярная электрохроматография
CSEI
Катион-селективная исчерпывающая инъекция
CZE-жидкость
Дисэкстракционная жидкость
Дисэкстракционная жидкость
ECL
Электрохемилюминесценция
EKS
Электрокинетический наддув
ESI
Ионизация электрораспылением
FASI
Ввод образца с усилением полем
LIF
Флуоресценция, индуцированная лазером
LLE
Жидкость-жидкость экстракция
LVSS
Большой объем — укладка образцов
MEKC
Мицеллярная электрокинетическая хроматография
MEEKC
Микроэмульсионная электрокинетическая хроматография
МС / МС
Тандемная масс-спектрометрия
MSPE
Магнитная твердофазная экстракция
SDME
SDME
додецилсульфат
SPE
Твердофазная экстракция
RSD
Относительное стандартное отклонение
USAEME
Микроэкстракция с эмульгированием с помощью ультразвука
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Полный текст
Copyright © 2015 Elsevier B.
V. Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Судебные разбирательства
Текущие проблемы и возможности EUV-литографии
Гарри Дж. Левинсон, Тимоти А. Бруннер (2018)
Создание доверенной, надежной, готовой к ИИ инфраструктуры для военной медицины и гражданской помощи
Синди Крамп, Лоретта М. Шлахта-Фэйрчайлд (2020)
JPEG XL Архитектура сжатия изображений нового поколения и инструменты кодирования
Юрки Алакуйяла и др.(2019)
Светодиоды и диодные лазеры с III-нитридными нанопроводами: монолитные источники света на (001) Si, излучающие в диапазоне 600-1300 нм
П. Бхаттачарья, А. Хазари, С. Джахангир (2018)
Использование алгоритмов машинного обучения для распознавания изображений
Ян Матушевский, Адам Райковски (2019)
Точность измерения и зависимость сенсора iPhone X TrueDepth от внешних воздействий
Андреас Брайтбарт, Тимоти Шардт, Козима Кинд, Джулия Бринкманн, Поль-Джеральд Диттрих, Гюнтер Нотни (2019)
Фотонный радар: ситуация сегодня и перспективы на будущее
Томаш Боровски, Матеуш Пастернак, Ежи Пьетрасинский (2019)
Определение зон потенциального потенциала подземных вод с использованием методов дистанционного зондирования, ГИС и AHP в южном регионе Банджарнегара, Центральная Ява, Индонезия
Рило Ресту Сурья Атмаджа, Дони Пракаса Эка Путра, Лукас Донни Сетиджаджи (2019)
Реализация SLAM на основе LIDAR с использованием фильтра Калмана
Павел Словак, Петр Каневский (2019)
Технология космического терминала оптической спутниковой связи в TNO
Рудольф Саатхоф и др.
(2018)
Характеристика поддельных и некачественных лекарств с помощью капиллярного электрофореза
Доля поддельных лекарств резко возросла. Борьба с этой проблемой сложна, и необходимы различные уровни действий. Контроль качества (КК) импортируемых партий с использованием простых, надежных и экономичных аналитических подходов имеет жизненно важное значение. Капиллярный электрофорез (КЭ) становится важным, потому что анализ проводится в капилляре небольших размеров, который обычно заполняется водным буфером.Органический растворитель не требуется, а объемы впрыскивания находятся в диапазоне нанолитров, что удобно из-за низкой доступности эталонных веществ и снижает воздействие на окружающую среду. КЭ теперь признан многочисленными Фармакопеями и может использоваться для определения характеристик подделок и некачественных продуктов в качестве проверенной аналитической процедуры, которая соответствует международным рекомендациям.
Необходимо решить постоянно растущую проблему чистоты лекарств и поддельных лекарств.
Подсчитано, что значительная часть всей мировой торговли брендовой фармацевтической продукцией является контрафактной, что создает большой риск для здоровья и вызывает озабоченность в отношении здоровья населения.Как свидетельствуют многочисленные официальные источники, в том числе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), доля поддельных лекарств значительно увеличилась, составляя более 50% в некоторых развивающихся регионах мира (1). Основные зарегистрированные случаи подделки связаны с развивающимися странами, где наиболее представлены рынки со средним экономическим доходом (то есть страны Африки к югу от Сахары, а также регионы Азии и Латинской Америки). По данным государственных органов здравоохранения, наиболее распространенной терапевтической категорией, подверженной воздействию подделок, являются противоинфекционные препараты (21.1%), с столь необходимыми антибиотиками, противопаразитарными и антиретровирусными препаратами (2). Обнаружение и определение поддельных лекарств является обязательным не только для этих стран, но и для других, особенно при рассмотрении интернет-рынка (3).
Для характеристики поддельных и некачественных лекарств (рис. 1) могут применяться разные уровни действия. Оценка упаковки на основе сравнения с подлинным образцом и поиска признаков манипуляции подходит для обнаружения подделок, тогда как следует применять химические методы для аутентификации образцов и определения химического состава, не соответствующего стандартам (7).
Характеристика поддельных и некачественных лекарств с помощью химического анализа
Существует острая необходимость в создании инструментов и рабочих процессов для борьбы с поддельными и некачественными лекарствами и связанными с ними рисками для здоровья. Для оценки качества активных фармацевтических ингредиентов (АФИ) и вспомогательных веществ обычно требуется широкий спектр современных аналитических методик, позволяющих качественно и количественно определять содержание и чистоту лекарственных средств (8).
Методы качественного анализа включают основные, но важные физические, органолептические и тактильные тесты, рекомендованные международной фармакопеей.
Колориметрические анализы с использованием химических анализов, реагирующих с функциональными группами, являются еще одним традиционным способом идентификации лекарственных соединений, хотя могут быть получены ложноположительные результаты из-за низкой специфичности таких анализов, что позволяет избежать определения структурно подобных молекул, таких как примеси. Таким образом, эти тесты в основном проводятся в качестве первого и быстрого скрининга, чтобы установить только наличие или отсутствие API в лекарстве.Спектроскопические методы, такие как рамановская спектроскопия, спектроскопия в ближней инфракрасной области (NIR) и ядерного магнитного резонанса (ЯМР), используются для контроля качества фармацевтических препаратов, поскольку они предоставляют обширную информацию о молекулярной структуре API и вспомогательных веществ, а также по их пространственному распределению. Методы разделения, такие как тонкослойная хроматография (ТСХ), высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), газовая хроматография (ГХ) и капиллярный электрофорез (КЭ), являются более селективными анализами и могут использоваться как для качественного, так и для количественного определения.
Они полностью разработаны и добавлены почти ко всем монографиям основных фармакопей в целях контроля качества (КК). Более высокая селективность переносимых через дефис методов (то есть с масс-спектрометрией [МС]) позволяет получить подробные изображения аналита или смеси аналитов, в то время как структура неизвестных примесей может быть выяснена и определена в очень малых количествах. Эти аналитические приборы в основном доступны в современных лабораториях контроля качества, что позволяет проводить всесторонние испытания продукции во время производства и распределения в рамках соответствующих каналов поставки.Однако им нужны обученные люди, чтобы их использовать, а образцы, как правило, нужно доставлять в лабораторию для анализа.
В развивающихся странах комплексный контроль качества циркулирующих лекарств вряд ли достигается из-за относительно молодой системы здравоохранения, ограниченных лабораторных возможностей, слабой аналитической инфраструктуры и хаотичной логистики распределения.
Поэтому рекомендуется последовательный подход в зависимости от цели анализа, местоположения лаборатории и общих технических навыков аналитика (рис. 2).В первом подходе большое экранирование может быть выполнено неразрушающим методом, например, колебательной спектроскопией (Раман, NIR). Эти методы дают быстрые и низкие ложноотрицательные результаты, могут быть применены в полевых условиях, где образцы могут быть протестированы, достаточно просты в использовании людьми с небольшой подготовкой и могут проводиться без специальной или сокращенной подготовки образцов (9). . Если образец не соответствует идентичности или количеству, подтверждающий анализ должен проводиться с использованием ортогонального подхода, такого как метод разделения.Как упоминалось ранее, устройства на основе разделения, включая ГХ, ЖХ или КЭ, часто непереносимы, поэтому подозрительные пробы обычно доставляются в лабораторию, где проводится анализ, обученными людьми (10).
Родионова и др. применил последовательный подход к обнаружению фальсифицированных ампул дексаметазона (11).
Во-первых, БИК-измерения с обработкой хемометрических данных проводили непосредственно в закрытых ампулах инъекционных препаратов.Этот метод позволил выявить небольшие различия в образцах и подчеркнуть надежное различие между подлинными и поддельными образцами с использованием набора для моделирования, который включал образцы из различных партий (рис. 3 [a]). Затем образцы были подвергнуты ГХ-МС, ВЭЖХ, подключенной к диодно-матричному детектору (DAD), и CE, подключенной к ультрафиолетовому (УФ) детектору для подтверждения. ГХ – МС не обнаружила различий между подлинными и поддельными образцами, что позволило избежать различий между обоими образцами. ВЭЖХ – ДАД показала, что образцы из разных партий были идентичны, но для некоторых примесей они различались по количеству.В поддельном образце была обнаружена новая примесь (отмеченная звездочкой) (рис. 3 [b]), и для ее идентификации в дальнейшем была применена МС. В соответствии с высокой эффективностью и ортогональной селективностью разделения CE-UV надежно обнаружил три примеси в поддельном образце, которых не было в подлинном образце (рис.
3 [c]). В этом исследовании метод CE показал наиболее информативные результаты для различения образцов с близким химическим составом.
Как видно из этого исследования, хроматографические подходы могут применяться для подтверждающего анализа, но они страдают рядом недостатков, которые часто затрудняют их использование в развивающихся странах: (i) они дороги в приобретении, обслуживании и эксплуатации; (ii) необходимы большие количества стандартного материала и органических растворителей; (iii) расходные материалы и химические вещества могут быть недоступны, и их будет трудно получить.
В этом контексте CE играет важную роль в этой борьбе, поскольку предлагает низкое потребление образцов и стандартных образцов, небольшое использование органических растворителей, доступные расходные материалы и техническое обслуживание, а также базовые требования к химическим знаниям.
Характеристика поддельных и не отвечающих стандартам лекарств с помощью капиллярного электрофореза
Хорошо зарекомендовавшая себя технология CE может применяться для определения характеристик поддельных и некачественных лекарств.
В этой статье мы представляем несколько приложений CE, а также разработки, которые были сделаны в этом контексте в отношении приборов и методов.
Заявки: Vidal et al. разработал метод, основанный на КЭ в сочетании с емкостным бесконтактным детектором проводимости (C4D) для определения важного поддельного лекарственного средства, силденафила, используемого для лечения эректильной дисфункции (12). Эксперименты проводились на лабораторном КЭ-устройстве, оснащенном двумя последовательно включенными детекторами C4D. Первый детектор обеспечивал низкую эффективность, но быстрое обнаружение, тогда как второй детектор использовался для получения результатов с более высокой эффективностью.Фоновый электролит (BGE) был сделан из 0,5 M уксусной кислоты, и капилляр был покрыт перед серией анализов катионным покрытием для предотвращения адсорбции аналита на стенке капилляра. Интересной особенностью обнаружения C4D была возможность обнаруживать в одном цикле не только силденафил, но и его ассоциированную соль (цитрат).
Таким образом, можно легко обнаружить обычно подделываемые таблетки тадалафила или варденафила (которые не должны содержать цитрат), содержащие силденафил.
Противомалярийные препараты — еще один крупный класс контрафактных лекарств, которые широко представлены на африканском рынке.Lamalle et al. разработали CE – UV метод для 15 противомалярийных препаратов (13). Поскольку эти молекулы не могут быть ионизированы при одном и том же pH, мицеллярная электрокинетическая хроматография (MEKC) была предпочтительнее капиллярного зонного электрофореза, что позволило разделить нейтральные соединения. Сначала были проведены предварительные эксперименты для выбора наиболее важных факторов (включая pH, концентрацию поверхностно-активного вещества, долю ацетонитрила и температуру). Затем была применена методология эксперимента, позволяющая прогнозировать оптимальные условия для наилучшего разделения аналитов менее чем за 8 минут.Наконец, этот метод был успешно применен для контроля качества африканских противомалярийных препаратов на предмет их качественного и количественного содержания.
В то же время другая европейская лаборатория разработала метод MEKC – UV для артесуната и амодиахина в комбинированных таблетках с фиксированной дозой (14).
Капиллярный электрофорез также использовался для определения примесей в фармацевтических препаратах. Де Карвалью и др. применили CE – C4D для определения примесей в растительных продуктах для похудания, собранных в аптеках, расположенных в разных штатах Бразилии.В первом исследовании подчеркивалось, что анксиолитики, диуретики или слабительные средства добавлялись к 4% собранных весовых продуктов (15). Во втором исследовании анализ CE показал, что более 30% проанализированных составов содержат диуретики в конечной композиции (16). Эти препараты имеют низкую частоту побочных эффектов, но при приеме в высоких дозах они связаны с некоторыми метаболическими нарушениями. Разработанная процедура КЭ, которая обеспечивает быстрый и выборочный скрининг, в настоящее время рассматривается правительственными организациями для проверки коммерческих составов пищевых добавок.
В другом исследовании Cianchino et al. разработали метод CE с базовым BGE для получения характерного отпечатка пальца Hedera helix L., используемого для лечения кашля в Аргентине (17). Разработанный подход позволил определить примеси, такие как синтетические препараты, применяемые при респираторных заболеваниях (например, эфедрин, кодеин, дифенгидрамин) в фитофармацевтических препаратах. Отпечаток пальца также может помочь отличить Hedera helix L. от разных источников.
Instrumental Advances:
Внедрение высококачественного анализа разделения в повседневную борьбу с серьезными проблемами здравоохранения и общественной безопасности при доступной цене является сложной задачей.Принимая во внимание ограниченные технические и финансовые ресурсы в большинстве развивающихся стран, появилось несколько инициатив по обеспечению устойчивых и доступных инструментов CE, которые могут быть легко реализованы с низкими затратами организациями в этих странах. Например, сотрудничество между швейцарскими академическими учреждениями и больницами было реализовано для создания недорогого устройства CE и помощи странам с переходной экономикой, располагающим ограниченными средствами, в борьбе с поддельными и некачественными лекарствами (18).
Был построен ряд итеративно дорабатываемых и проверенных на практике блоков CE. Первый прототип решал большинство механических и электронных проблем и включал в себя оригинальное устройство УФ-обнаружения, основанное на светодиодной технологии. Второе поколение улучшило программное обеспечение и эргономику аппарата, в то время как последний прототип включал модификации, повышающие надежность системы. Были разработаны методы для лекарств, выбранных из списка, предоставленного несколькими африканскими партнерами. Marini et al. оценили аналитические характеристики этого недорогого КЭ оборудования для количественного определения лекарственных средств (19).Полное валидационное исследование с уменьшенными требованиями в отношении целей калибровки было выполнено на лекарствах, представляющих наиболее целевые фармакологические группы путем подделки, то есть противомалярийных, мочегонных и противоинфекционных препаратов. Было проведено сравнительное исследование с коммерческим оборудованием CE, и были получены эквивалентные количественные характеристики обоих устройств, демонстрирующие большой потенциал этого простого и недорогого устройства (19).
Наконец, конкретные положительные результаты в развивающихся странах (в основном в Африке и Азии) были достигнуты благодаря сотрудничеству на нескольких географически хорошо распределенных объектах, внедрению там прототипов инструментов и успешному обучению местного персонала надежной идентификации и количественной оценке фармацевтические препараты.Sarr et al. внедрили устройство в Сенегальской национальной лаборатории по контролю за лекарственными средствами, где был разработан и утвержден метод CE для оценки качества препаратов на основе метронидазола (20). Одиннадцать образцов метронидазола были взяты с различных рынков Бенина и Сенегала и проанализированы с помощью CE – LED / UV. К счастью, все собранные образцы соответствовали спецификациям USP. Результаты, полученные с помощью недорогого прибора CE, были подтверждены официальным хроматографическим методом, описанным в Фармакопее США.Были получены аналогичные результаты для обоих методов с сопоставимой точностью, демонстрирующие, что недорогой анализ CE может быть реальной альтернативой в развивающихся странах для контроля качества лекарственных средств для защиты здоровья населения.
Следует отметить, что, хотя основные поставщики не предоставляют портативность устройства, CE также может представлять большой потенциал для диагностики на месте, где скорость анализа, компактность устройства и объем образца критические факторы. Грегус и др. разработал самодельный, простой и портативный КЭ-прибор, оснащенный C4D, для анализа небольших объемов биологических жидкостей (21). Прибор легкий (<5 кг), все необходимые детали, включая планшетный компьютер, имеют небольшие размеры (20 × 33 × 17 см), гидродинамический ввод выполняется с объемом образца менее 10 мкл, и устройство может непрерывно работать в течение не менее 10 ч. Было продемонстрировано несколько приложений, включая диагностику заболеваний дыхательных путей (например, астмы, хронической обструктивной болезни легких, муковисцидоза).
Последние разработки методов: Для анализа большого количества соединений и получения преимуществ от КЭ с базовыми знаниями и обучением в области химии следует применять простые и универсальные методы для определения поддельных и некачественных лекарств.
В этом контексте Schappler et al. разработал стратегию, основанную на нескольких инъекциях, для одновременного определения характеристик и количественного определения API в лекарственных средствах за один цикл с использованием внешней калибровки и внутреннего стандарта (22).Были разработаны два общих метода CE – UV с использованием BGE при кислотном или основном pH для основных или кислых соединений, соответственно. С помощью этого подхода можно проанализировать более 80 лекарственных препаратов из списка 200 основных лекарственных средств, определенных ВОЗ. Оба метода были полностью валидированы в соответствии с международными рекомендациями для двух важных API (метронидазол и ампициллин). В дальнейшем они были применены для контроля качества составов и выявления несоответствий в образцах из Танзании. Эта методология была также реализована для одновременной идентификации и количественной оценки составов инсулина, полученных на регулярных и параллельных рынках, с помощью CE с детектированием времяпролетной масс-спектрометрии (TOF-MS) (23).
Особое внимание было уделено составу BGE и добавлению ацетонитрила к BGE, чтобы обеспечить прямое связывание MS, а также снижение адсорбции белка. Подход с множественными инъекциями предлагал альтернативный способ компенсации вариабельности ионизации и матричного эффекта в отсутствие стабильных меченных изотопами соединений для инсулина. Две инъекции были выполнены в одном аналитическом цикле: первая — с эталоном инсулина в известной концентрации, а вторая — с образцом, который необходимо идентифицировать и количественно оценить.На рисунке 4 (а) показана полная ионная электрофореграмма (TIE), полученная с помощью этого подхода с множественной инжекцией. Многозарядные ионы (M + 3H) 3+ и (M + 4H) 4+ были обнаружены как основные извлеченные ионы (1937 и 1453 m / z соответственно (рис. 4 [b]), что позволило идентифицировать инсулин в неизвестных образцах). Электрофореграмма извлеченных ионов (XIE) была реконструирована с использованием обоих ионов, и интегрирование было достигнуто для целей количественной оценки (рис.
4 [c]). Следует отметить, что этот подход в настоящее время не адаптирован для стран с развивающейся экономикой из-за затрат и необходимости высококвалифицированная муфта МС.
Lamalle et al. поочередно использовал MEKC-UV, чтобы различать человеческий, бычий и свиной инсулин менее чем за 12 минут и легко определить, был ли человеческий инсулин заменен на бычий или свиной инсулин в поддельных фармацевтических препаратах (24).
Выводы
Расширение использования поддельных лекарств в развитых и развивающихся странах является растущей проблемой и связано с проблемами контроля качества. CE отличается высокой производительностью (качественные и количественные методы могут быть реализованы и валидированы), высокой устойчивостью (один анализ требует менее 1 мкл образца, стандартного материала и растворителя) и низкими затратами (анализы и обслуживание доступны по цене), и поэтому он в настоящее время признано полезным методом, который помогает лабораториям организаций здравоохранения выборочно проверять лекарственные средства с целью отслеживания поддельных и некачественных лекарств и, следовательно, доставки высококачественных лекарств уязвимым группам населения.
Остается еще несколько проблем для полного внедрения технологии CE в развивающихся странах. Поскольку CE полагается на сильное электрическое поле, входная электрическая мощность должна быть надежной, что, к сожалению, не так, поскольку во многих странах возникают непредсказуемые отключения электроэнергии. Поэтому в оборудование CE необходимо внести дополнительные улучшения, чтобы сделать устройство более автономным, устойчивым и доступным при еще меньших затратах: (i) возобновляемый источник энергии для подачи высокого напряжения независимо от местных электроэнергетических объектов; (ii) универсальная система обнаружения, позволяющая расширить диапазон анализа до любого фармацевтического препарата; (iii) уменьшение габаритов устройства в целом для получения одноразовой переносной системы; и (iv) интегрированное программное обеспечение для упрощения обработки данных и отчетности пользователем.В дополнение к постоянному совершенствованию методологических и технических аспектов аналитического устройства следует также разрабатывать и внедрять образовательные программы (например, с использованием инструментов электронного обучения), чтобы обеспечить адекватное начальное и постоянное руководство, а также устойчивое и легко доставляемое обучение.
.
В этой битве очень важна информация. Поддельные лекарства распространяются по международным маршрутам, и их бывает сложно предсказать.Следует приложить усилия для быстрого и точного обнаружения точек входа и определения места для выполнения первого шага анализа. Вклад судебных экспертов будет иметь решающее значение во всех технических аспектах, включая профилирование изъятых материалов с использованием данных о химических веществах и упаковке. Интерпретация данных о производстве и распространении подделок потенциально может стать надежным подходом, помогающим понять феномен организованной преступности, стоящим за подделками, и обеспечить эффективные и оперативные стратегии для принятия решений (25).В этом контексте появляются проекты гражданской науки (например, Хакатон в ЦЕРНе [26]), которые собирают информацию о лекарствах с помощью устройств, которые могут использоваться кем угодно (например, смартфонов для фотографирования, геолокации продуктов, а также создания и управления базами данных).
. Этот подход особенно привлекателен и дополняет химический анализ, поскольку он вовлекает население мира в постоянную борьбу с подделками. Еще один важный аспект лекарств связан с доверием самих пациентов к лекарствам.Базы данных блокчейн, когда они объединены и полностью интегрированы с аналитическими подходами, предлагают дополнительный инструмент для укрепления доверия и контроля качества в цепочках распределения лекарств, и их следует изучить дополнительно.
Список литературы
- Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 88 (4), 241–320 (апрель 2010 г.).
- T. Mackey, B. Liang, P. York, and T. Kubic, Am. J. Trop. Med. Hyg. 92 , 59–67 (2015).
- Б.Baert и B. De Spiegeleer, Anal. Биоанал. Chem. 398 , 125–136 (2010).
- R. Marini, J. Kindenge, M. Montes, B. Debrus, P. Lebrun, J. Mantanus, E. Ziemons, C. Rohrbasser, S. Rudaz, and P. Hubert, Chemistry Today 28 2010. Т. 10–14.
- http://www.who.int/medicines/regulation/ssffc/definitions/en/
- A. Attaran, S. Basheer, R. Bate, D. Benton, J. Chauvin, L. Garret, I. Кикбуш, Дж. Колер, К. Мидха, П. Ньютон, С.Ништар, П. Орхии и М. Макки. BMJ 1–6 (2012).
- K. Degardin и Y. Roggo, Drug Testing Analysis 8 , 388–397 (2015).
- R. Martino, M. Malet-Martino, V. Gilard и S. Balayssac, Anal. Биоанал. Chem. 398 , 77–92 (2010).
- О. Родионова, А. Померанцев, Trends Anal. Chem. 29 , 795–803 (2010).
- L. Höllein, E. Kaale, Y. Mwalwisi, M. Schulze, U.Holzgrabe, Trends Anal. Chem. 76 , 60–70 (2016).
- О. Родионова, А. Померанцев, Л. Хумоллер, А. Шпак, О. Шпигун, Anal. Биоанал. Chem. 397 (5), 1927–1935 (2010)
- Д. Видал, М. Аугелли и К. ду Лаго, Anal. Методы 5 , 2041–2045 (2013).
- К. Ламаль, Р. Марини, Б. Дебрус, П. Лебрен, Дж. Кроммен, П. Юбер, А.-К. Серве и М. Филе, Электрофорез 33 , 1669–1678 (2012).
- Н. Амин, М.-Д. Blanchin, M. Aké, J. Montels и H. Fabre, Malaria J. 11 , 149–155 (2012).
- Л. Де Карвалью, П. Коэн, К. Сильва, А. Морейра, Т. Фалькао, Т. Даль Молин, Г. Земолин и М. Мартини, Пищевые добавки и загрязняющие вещества: Часть A 29 , 1661–1667 (2012).
- А. Морейра, М. Мотта, Т. Дал Молин, К. Виана и Л. Де Карвалью, Пищевые добавки и загрязняющие вещества: Часть A 30 , 1230–1237 (2013).
- В. Чианкино, К. Ортега, Дж. Акоста, Л. Мартинес и М. Гомес, Pharmazie 62 , 262–265 (2007).
- К. Рорбассер, Д. Рем, С. Декастель, С. Рот, М. Монтес, Ж.-Л. Veuthey, S. Rudaz, Chimia 63 , 890–891 (2009).
- R. Marini, E. Rozet, M. Montes, C. Rohrbasser, S. Roht, D. Rhème, P. Bonnabry, J. Schappler, J.-L. Veuthey, P. Hubert и S. Rudaz, J. Pharm. Биомед. Анальный. 53 , 1278–1287 (2010).
- С. Сарр, Э. Диоп, А. Диоп, А. Атуни, С. Ндиай, К. Вафо Чоунга, Р. Гуйе, К. Тиам, Т. Уэйн, А. Сарр, Б. Ндиай, С. Рудаз , and Y. Diop, Int. J. Modern Anal. Сен. 5 , 1–11 (2016).
- М. Грегус, Ф. Форе и П. Кубан, J. Chromatogr. A 1427 , 177–185 (2016)
- J. Schappler, E. Reginato, E. Assane Diop, S. Rudaz, Spectra Analyze 298 , 63–73 (2014).
- А.Штауб, С. Рудаз, Ж.-Л. Veuthey, J. Schappler, J. Chromatogr. А 1217 (51), 8041–8047 (2010).
- C. Lamalle, D. Roland, J. Crommen, A.-C. Серве и М. Филе, Электрофорез 36 , 2504–2506 (2015).
- K. Degardin, Y. Roggo, и P. Margot, Forensic Sci. Int. 248 , 15–32 (2015).
- http://theport.ch/home/the-port-2016#topic-pier71
Т. 10–14.
Rohrbasser, S. Roht, D. Rhème, P. Bonnabry, J. Schappler, J.-L. Veuthey, P. Hubert и S. Rudaz, J. Pharm. Биомед. Анальный. 53 , 1278–1287 (2010).
Джули Шапплер — фармацевт и имеет докторскую степень.D. из Женевского университета. В настоящее время она является преподавателем и научным сотрудником. Она возглавляет отдел капиллярного электрофореза и пробоподготовки, который занимается разработкой методов, позволяющих повысить эффективность анализа при одновременном сокращении времени и стоимости анализа.
Серж Рудаз — доцент Женевского университета. Он является руководителем исследовательской группы и членом правления Фонда Швейцарского центра прикладной токсикологии человека (SCAHT). Он также является президентом Центра компетенции в области химического и токсикологического анализа (ccCTA).
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.
Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie. - Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере. - Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
Клиническое применение методов капиллярного электрофореза
Капиллярный электрофорез (КЭ) — это метод разделения, который был разработан для разделения заряженных молекул, таких как пептиды и аминокислоты. В настоящее время методика оптимизирована для ряда веществ, включая ДНК и лекарства. Поэтому он обычно используется в судебно-медицинской экспертизе, диагностике заболеваний и мониторинге терапевтических препаратов.
Как работает CE
CE разделяет молекулы по заряду, размеру, гидрофобности и стереоспецифичности.Аппарат CE состоит из заполненной буфером капиллярной трубки из плавленого кварца, концы которой подключены к источнику высокого напряжения. Образец вводится в один конец капилляра, а детектор, расположенный на другом конце, считывает разделенные молекулярные пики.
Малый внутренний диаметр капилляра (10–100 мм) позволяет применять очень высокие напряжения и эффективно рассеивать тепло. Длина капилляров до 20 см обеспечивает разделение с высоким разрешением.
Коммерчески доступные инструменты автоматизированы и используют несколько капилляров для быстрого и высокопроизводительного разделения аналитов с использованием очень малых объемов образцов.
Методы КЭ
Были разработаны различные типы КЭ путем изменения состава капиллярного буфера следующим образом:
- Электрофорез капиллярной зоны (CZE) : буфер с низкой вязкостью заполняет капилляр, и аналиты в образце разделяются на основе отношение их заряда к массе. Соединения с более высоким соотношением мигрируют в электрическом поле быстрее и сначала разделяются.
- Капиллярный гель-электрофорез (CGE) : Капилляр содержит гелевую матрицу, такую как бис -полиакриламид, агароза или метилцеллюлоза.Он используется для разделения ДНК, РНК или белков на основе их молекулярной массы.
- Мицеллярная электрокинетическая хроматография (MEKC) : к буферному раствору добавляется поверхностно-активное вещество для образования мицелл для разделения нейтральных аналитов. Гидрофобные соединения захватываются мицеллами и мигрируют медленнее, в то время как гидрофильные соединения довольно быстро перемещаются через раствор.
- C апиллярное изоэлектрическое фокусирование (CIEF) : Амфолиты (вещества, которые могут действовать как кислота или основание в растворе), добавленные к буферному раствору, создают градиент pH, который используется для разделения белков и пептидов в соответствии с их изоэлектрическими точка.
Гидрофобные соединения захватываются мицеллами и мигрируют медленнее, в то время как гидрофильные соединения довольно быстро перемещаются через раствор.Один и тот же прибор можно использовать для различных типов КЭ, что делает его универсальным аналитическим методом.
Клиническое применение CE
Различные биологические образцы, включая кровь, мочу, спинномозговую жидкость и лизаты тканей, можно анализировать в клинических лабораториях с использованием CE. Из них кровь и моча были тщательно проверены. Клинические применения CE включают:
Диагностика заболеваний крови
CZE может разделять белки сыворотки на отдельные полосы альбумина, μ-глобулинов, β-глобулинов и γ-глобулинов.
Γ-фракция предоставляет информацию о нарушениях, вызванных клональной экспансией плазматических клеток. Моноклональные иммуноглобулины образуют узкую полосу около области γ. Большие полосы (> 3 г / дл) этих моноклональных белков обычно присутствуют у пациентов с множественной миеломой, тогда как более низкие концентрации (<3 г / дл) наблюдаются при лейкемии, лимфоме, амилоидозе или моноклональной гаммопатии неопределенного значения.
CZE также можно использовать для выявления гемоглобинопатий. Гемоглобинопатии могут быть вызваны мутациями в аминокислотной последовательности, приводящими к структурным вариантам гемоглобина (Hb).Здоровые взрослые люди экспрессируют HbA и HbA2, тогда как HbF является первичным гемоглобином, продуцируемым плодом. Хотя было идентифицировано более 800 вариантов гемоглобина, лишь некоторые из них являются клинически значимыми. К ним относятся HbC, HbD, HbE и HbS, вызывающий серповидно-клеточную болезнь. Другой тип гемоглобинопатии, талассемия, вызывается делециями или мутациями генов, которые снижают выработку нормальной цепи глобина.
CZE и CIEF использовались для качественного определения наличия вариантов гемоглобина, а также для количественной оценки цепей глобина в крови.
Анализ гемоглобина также можно использовать для диагностики диабета. Хронически повышенные уровни циркулирующей глюкозы приводят к гликированию HbA с образованием HbA1c. CIEF и коммерчески доступные инструменты CE были успешно использованы для определения отношения HbA1c к HbA в качестве меры гликемического контроля у пациентов с диабетом.
Мониторинг терапевтических препаратов
Лекарства с узким терапевтическим индексом могут быть менее эффективными или проявлять токсичность за пределами определенного диапазона концентраций.Поэтому необходимо внимательно следить за уровнем таких препаратов в крови. Например, аминогликозидные антибиотики, такие как гентамицин, канамицин, амикацин и стрептомицин, связаны с риском ототоксичности и нефротоксичности. CE с боратным буфером при pH 10 образует поглощающие УФ боратные комплексы, которые используются для измерения уровней антибиотиков.
Также необходимо контролировать уровни в крови лекарств со значительной межиндивидуальной фармакокинетической вариабельностью и взаимодействиями между лекарственными средствами и ферментами.Например, для лечения эпилепсии часто назначают несколько препаратов. Мониторинг их уровней необходим для обеспечения соблюдения пациентом режима приема и предотвращения токсичности. Соответственно, CZE и MEKC использовались для измерения фенитоина, карбамазепина, ламотриджина и габапентина.
Анальгетики, такие как аспирин, ибупрофен и парацетамол, иногда необходимо измерять в отделении неотложной помощи из-за риска серьезной токсичности в результате передозировки. Для обнаружения этих препаратов и их метаболитов в крови и моче были разработаны различные тесты CZE.
Другие приложения
CZE и MEKC используются в судебной токсикологии для обнаружения запрещенных веществ или наркотиков в крови или моче. Он также использовался при анализе взрывчатых веществ, остатков огнестрельного оружия, чернил и красителей.
Секвенирование ДНК и короткие тандемные повторы с использованием CGE является допустимым законом доказательством идентификации человека.
При использовании в сочетании с полимеразной цепной реакцией (ПЦР) КЭ находит множество применений в качестве инструмента молекулярной диагностики.Он используется для идентификации и характеристики микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания, с целью определения наилучших стратегий лечения. Он используется для выявления полиморфизмов генов, связанных с диагностикой и прогнозом рака. Некоторые наследственные генетические заболевания, включая муковисцидоз, хрупкую Х-хромосому, митохондриальную гетероплазмию и спиноцеребеллярную атаксию, также могут быть обнаружены с помощью автоматизированного CGE и электрофореза в микрофлюидном геле.
Также изучается использование CGE, CZE и CIEF для анализа белков в других биологических матрицах.Анализ белков спинномозговой жидкости может помочь в диагностике и лечении неврологических расстройств, а также в изучении прогрессирования заболевания.
Точно так же анализ плевральных выпотов может помочь классифицировать их как транссудаты или экссудаты и принять терапевтические решения.
Будущее CE: крохотный, но мощный
Благодаря своей скорости, универсальности и низкой стоимости CE часто используется в качестве альтернативы более традиционным аналитическим методам, таким как жидкостная или газовая хроматография. Миниатюрный КЭ имеет потенциал для дальнейшего снижения скорости и объемов проб при выполнении более сложных и комплексных анализов.
Микрочип для капиллярного электрофореза, впервые разработанный в начале 1990-х годов, представляет собой миниатюрное устройство с микрофлюидными камерами, заполненными различными разделительными матрицами. Устройства Microchip CE прошли испытания для диагностики рака, сердечно-сосудистых, неврологических и инфекционных заболеваний . Несколько устройств КЭ на микрочипах коммерчески доступны и все чаще используются для рутинного анализа. Они обещают автоматизированный высокопроизводительный подход с быстрым анализом (обычно за секунды) — очень желательные функции для любой клинической лаборатории.
С дальнейшим улучшением чувствительности обнаружения определенных аналитов эти устройства «лаборатория на кристалле», вероятно, заменят многие более медленные и сложные аналитические системы, используемые в настоящее время.
Применение капиллярного электрофореза в исследованиях метаболизма лекарственных средств
Название: Применение капиллярного электрофореза в исследованиях метаболизма лекарственных средств
ОБЪЕМ: 3 ВЫДАЧА: 3
Автор (ы): Цзе Чжан, Иржи Конечны, Зденек Глатц, Йос Хугмартенс и Энн Ван Шепдал
Место работы: Лаборатория фармацевтического анализа факультета фармацевтических наук, К.U.Leuven, O 2, Postbox 923, Herestraat 49, B-3000 Leuven, Бельгия.
Ключевые слова: Биологические образцы, капиллярный электрофорез, метаболизм лекарств, обзор, концентрирование образцов
Abstract: Капиллярный электрофорез (КЭ) все чаще применяется для разделения фармацевтических агентов и лекарств.
Это произошло из-за дополнительного режима разделения, обеспечиваемого CE по сравнению с высокоэффективной жидкостной хроматографией (HPLC).Такие качества КЭ, как высокая эффективность разделения, короткое время анализа, исключительно низкий объем впрыска и множество систем обнаружения, способствовали принятию этой технологии. Поскольку различные энантиомеры метаболитов лекарственного средства образуются во многих метаболических путях, другим неотъемлемым преимуществом КЭ перед ВЭЖХ является возможность хирального разделения без необходимости использования специальных дорогостоящих колонок. Последние достижения в области автоматизированных систем сделали CE еще более популярным. В центре внимания этой статьи — обзор последних исследований и достижений (в основном начиная с 2000 г.) метаболизма лекарств с использованием КЭ.Обзор разделен на две части: (i) принципы разделения лекарственных средств и их метаболитов с помощью КЭ и (ii) применение КЭ в исследованиях метаболизма лекарственных средств.