Электрофорез показания и противопоказания: Электрофорез. Показания, противопоказания и методики лечения

Содержание

Электрофорез — действие, показания, противопоказания, процедура

25 Ноября 2011 г.


Лекарственный электрофорез — сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества. Явление электрофореза было открыто профессорами Московского университета П. И. Страховым и Ф. Ф. Рейссом в 1809 (по другим данным – в 1807) году.


Теоретическую основу лекарственного электрофореза (ЛЭ) составляет теория электролитической диссоциации, предложенная в 1887 г. Сванте Аррениусом. Практическое применение электрофореза началось после создания в 1937 году шведским ученым А. Тиселиусом специального аппарата для фронтального (или свободного) электрофореза белков в растворе.

Действие электрофореза


Процедуру электрофореза возможно проводить с помощью самых разных методик. Существует несколько методов лекарственного электрофореза, наиболее распространен чрескожный электрофорез, осуществляемый с помощью контактно накладываемых электродов. Также применяются камерный электрофорез, внутриполостной и внутритканевый электрофорез.


Во время процедуры электрофореза лекарственные вещества проникают в организм человека через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные промежутки, волосяные фолликулы и в меньшей степени через клетки. Лекарственный электрофорез как лечебно-профилактический метод обладает рядом особенностей и достоинств, которые и обуславливают неослабевающий к нему интерес не только ученых и врачей, но и пациентов:

  • Лекарственные вещества, вводимые электрофорезом, задерживаются в поверхностных слоях кожи и образуют депо ионов, что способствует их более длительному действию и медленному выведению из организма.
  • Метод лекарственного электрофореза позволяет создавать высокую локальную концентрацию препарата в месте патологического очага, не насыщая им весь организм.
  • В отличие от инъекционных способов введения электрофорез позволяет доставить лекарства непосредственно к патологическому очагу не только гематогенным, но и электрогенным путем.
  • В соответствии с сущностью метода при электрофорезе вводятся только те лекарственные ионы или ингредиенты лекарств, на терапевтическое действие которых рассчитывают. И это очень важно, т.к. в ионной форме лекарства значительно активнее, чем в молекулярной.

Лечебные эффекты: потенцирование эффекта гальванизации и специфическое фармакологическое действие вводимого током лекарственного вещества.

Показания для проведения электрофореза

Показания для проведения электрофореза определяются фармакотерапическими свойствами вводимого препарата, а также показаниями к использованию физического фактора (гальванического или других постоянных токов). 

Противопоказания для проведения электрофореза

  • Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного препарата.
  • Острые и гнойные воспалительные процессы различной локализации.
  • Расстройства кожной чувствительности.
  • Индивидуальная непереносимость тока.
  • Нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов.
  • Экзема.


Электрофорез в ГУТА КЛИНИК


При запросе через поисковые системы «электрофорез в Москве» поисковая система сразу же выдает ссылку на сайт с предложением купить аппарат для проведения процедур электрофореза на дому.


Даже несмотря на то, что, скорее всего, предлагаемая аппаратура наверняка имеет сертификат соответствия и подробную инструкцию по эксплуатации, заниматься самолечением и проводить себе сеансы электрофореза самостоятельно категорически недопустимо! Ведь, не обладая нужными медицинскими знаниями, вы можете неправильно рассчитать время воздействия аппарата.


Кроме того, необходимо, например, знать, что для проведения электрофореза возможно использовать далеко не все лекарственные вещества, т.к. некоторые из них под действием электрического тока распадаются или образуют вредные соединения. Несоблюдение даже самых основных требований к проведению электрофореза могут в конечном итоге крайне неблагоприятно отразиться на состоянии вашего здоровья. Мы рекомендуем проходить процедуры электрофореза только в специализированных лечебных учреждениях под присмотром профессиональных специалистов, прошедших необходимую для осуществления таких процедур подготовку.


Посетив физиотерапевта ГУТА КЛИНИК, вы получите индивидуальный план лечения исходя из особенностей состояния вашего здоровья, клинической картины заболевания, поставленного диагноза. Классическое медикаментозное лечение приносит более заметные результаты в сочетании с проведением физиотерапии, а процедура электрофореза, будучи проведена по всем правилам опытным специалистом с использованием современного сертифицированного оборудования, переносится пациентом абсолютно комфортно и безболезненно, принося лечебный эффект.

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез — это метод аппаратной физиотерапии, который заключается в введения лекарственного вещества при помощи электрических импульсов через электроды. Благодаря методу медикаменты вводятся в зону поражения в нужной концентрации, имеют пролонгированное действие, при этом весь организм не насыщается ими и лекарства не вызывают побочных реакций.

Показания:

1. Заболевания дыхательной системы и органов слуха:

  • насморк
  • синусит
  • фарингит
  • тонзиллит
  • пневмония
  • бронхит
  • бронхиальная астма

2. Болезни органов зрения:

  • блефарит
  • кератит
  • иридоциклит
  • увеит

3. Стоматологические заболевания:

  • гингивит
  • пародонтит
  • стоматит

4. Патологии пищеварительной системы:

  • язвенная болезнь
  • гастрит
  • холецистит
  • панкреатит
  • колит

5. Сердечно-сосудистые патологии:

  • варикозная болезнь
  • атеросклероз
  • стенокардия
  • гипертоническая болезнь
  • гипотония

6. Заболевания мочеполовой системы:

  • цистит
  • пиелонефрит
  • эндометрит
  • цервицит
  • вагинит тоническая болезнь
  • гипотония

7. Заболевания нервной системы:

  • невриты
  • невралгии
  • параличи
  • неврозы
  • травмы спинного и головного мозга

8. Дерматологические поражения:

  • фурункулы
  • карбункулы
  • акне
  • себорея
  • дерматит
  • ожоги

9. Заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • артрит
  • артроз
  • остеохондроз
  • переломы

Противопоказания:

  • острая стадия любого заболевания
  • онкозаболевания
  • повышенная температура тела
  • проблемы со свертываемостью крови
  • туберкулез в активной форме
  • тяжелые психические заболевания
  • наличие кардиостимулятора
  • нарушение целостности тканей в месте наложения лекарственных прокладок
  • непереносимость электрического тока или используемых лекарств
  • сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени
  • беременность, кормление грудью
  • наличие металлических зубных протезов при использовании на лице
  • использование при менструации при воздействии на область малого таза

Процедуры назначаются после консультации с врачом физиотерапевтом. Курс составляет 6-12 процедур, проводятся ежедневно. Продолжительность процедур от 6 до 30 минут. Повторный курс при необходимости назначается через 2-6 месяцев.

Гальванизация и электрофорез -лечебная физиотерапия в Саках

Значение гальванизации в физиотерапии переоценить невозможно – эта методика занимает одно из первых мест в числе лечебных и профилактических процедур.

Впервые положительное влияние на организм постоянного электрического тока малой мощности было открыто и изучено итальянским физиологом Луиджи Гальвани. Новый метод лечения получил наименование в его честь и быстро завоевал популярность.

Действие и эффективность гальванизации

Во время воздействия специального аппарата, подающего непрерывный электрический ток небольшой силы и напряжения на определённый участок кожи пациента, происходит улучшение местного и общего кровообращения, стимуляция обмена веществ и процесса регенерации. Вкупе это приводит к нормализации деятельности всех систем организма и скорейшему восстановлению после операций или травм.

Вне зависимости от того, какой метод гальванизации используется — продольный или поперечный — процедура оказывает выраженный противовоспалительный, сосудорасширяющий и обезболивающий эффекты. На аноде гальванизация приобретает седативные, на катоде – секреторные свойства. В чистом виде такое лечение практикуется только по предписанию врача, чаще его дополняют раствором фармацевтических средств, превращая в лекарственный электрофорез.

Гальванизация – показания и противопоказания

На сегодняшний день гальванический ток в чистом виде используют при:

  • заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы (черепно-мозговые травмы, мигрени, функциональные расстройства, невралгии, плекситы, полинейропатии и проч.)
  • сердечно-сосудистых заболеваниях (атеросклероз, стенокардии, артериальная гипертензия)
  • нарушениях системы пищеварения, сопровождающихся проблемами в моторной и секреторной функциях (хронические гастриты и колиты, холециститы, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей)
  • хронических воспалениях в тканях и органах, костных переломах.

Также процедуры гальванизации часто применяют в стоматологии при лечении пародонтоза, стоматита, глоссалгии и прочих заболеваний.

При всей своей полезности, эта методика имеет и свои противопоказания. Ими считаются:

  • новообразования любого характера и подозрения на их возникновение
  • обширные кожные повреждения или системные заболевания кожи
  • острые процессы гнойно-воспалительного характера
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания
  • лихорадка, кахексия, беременность, а также индивидуальная чувствительность к гальваническому току.

Специалисты санатория Крыма города Саки «Юрмино» реально оценивают весомую роль гальванизации в медицине, поэтому данный вид процедур изначально включён во многие лечебно-профилактические программы и доступен для использования в кабинете физиотерапии.

Электрофорез — что это? | Стоматология Доктора Манапова

2019-12-10

Электрофорез – это метод физиотерапевтического лечения, при котором в организм вводится лекарственный препарат посредством электрического тока малой силы. В основе данной процедуры лежит применение специальных лекарственных средств, которые способны распадаться на определенные ионы и под воздействием тока направленно проникать вглубь тканей даже через кожные покровы, но на небольшую глубину. Как правило, лекарство попадает в кровь и моментально разносится по всему организму. Кроме того, оно скапливается в органах, на которые непосредственно оказывается воздействие.

Основное показание к лечению электрофорезом – это инфицирование каналов зуба при пульпите, периодонтите, а также кистах и гранулемах. Благодаря целенаправленному введению лекарственного препарата происходит быстрое и эффективное восстановление зубных каналов, уменьшение болевого синдрома, удаление бактерий. После лечения проводится обязательная пломбировка каналов.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на вводимые препараты
  • гнойные воспалительные процессы в организме
  • наличие кардиостимулятора
  • тяжелая форма бронхиальной астмы
  • злокачественные новообразования
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Показания:

  • кисты и гранулемы
  • пульпит – инфицирование каналов зуба
  • периодонтит
  • болевые ощущения после лечения или удаления зубов
  • альвеолит
  • стоматит.

Электрофорез в стоматологии: технология

  1. специальная прокладка смачивается в лекарственном препарате и фиксируется на пораженном участке. Если требуется лечение пульпита, то препарат вводится внутрь зуба, предварительно обрабатываются каналы,
  2. при помощи специального аппарата, вырабатывающего ток, проводится воздействие на ткань полости рта через прокладку с лекарственным средством.

Длительность одной процедуры – 10-30 минут, проводить их рекомендуется ежедневно или через день. Весь курс занимает от 10 до 20 процедур.

Электрофорез в стоматологии: преимущества

  • безболезненность проведения процедуры: возможно лишь незначительное покалывание и жжение,
  • быстрое снятие воспалительных процессов внутри канала зуба или в тканях, окружающих его верхушку,
  • уменьшение болевого синдрома во время и после лечения различных зубных заболеваний,
  • бактерицидное воздействие на ткани,
  • целенаправленное введение лекарственного средства, его скопление непосредственно в очаге воспаления,
  • минимальный риск развития аллергических реакций на вводимый лекарственный препарат,

увеличение эффективности лекарственных средств: оно медленнее выводится и сохраняется в течение нескольких недель.

Электрофорез в стоматологии: недостатки

  • большое количество противопоказаний для проведения лечения.

Электрофорез – это не самостоятельное средство лечения, а, как и любой метод физиотерапии – лишь дополнительный способ восстановления организма при наличии каких-либо заболеваний полости рта. Главное преимущество электрофореза в том, что введение лекарственного препарата в организм происходит целенаправленно, что гораздо более эффективно даже капельниц, внутривенного введения или приема медикамента внутрь. При необходимости возможно выведение лекарственного средства из организма также посредством электрического тока.

Электрофорез, аппарат электрофореза для детей и взрослых

Что такое электрофорез, при каких заболеваниях его назначают. Принцип работы, преимущества методики перед стандартным приемом препаратов, показания, противопоказания

Что такое электрофорез


Электрофорез – это один из методов физиотерапии. Он распространен в детской и взрослой практике, разрешен даже беременным, кормящим женщинам и малышам до 1 года. Метод применяют при лечении травм, воспалений, болевого синдрома, поражений нервной системы. Описывая, что такое электрофорез, физиотерапевты объясняют, что в его основе лежит местное действие постоянного электрического тока и лекарственных средств. Препараты проходят сквозь неповрежденные покровы (кожа, слизистые) и попадают в ткани с помощью магнитного поля. Электрический ток служит проводником и влияет на нервные и гуморальные механизмы регуляции.

Как проходит процедура электрофореза


В медицинском центре физиолечение проводится по записи, в специально оборудованном кабинете. В штате постоянно работают 2 специалиста с профильным образованием и опытом работы от 4 лет. Перед назначением процедур пациент получает рекомендации физиотерапевта: наличие показаний, длительность лечения, частота посещения.


Обычно курс состоит из 5-15 сеансов, которые проводят ежедневно или через день.


Процедуры электрофореза безболезненны. Возможен лишь некоторый дискомфорт, который пациенты описывают как покалывание, пощипывание. Средняя продолжительность сеанса составляет 20 минут, но может быть скорректирована с учетом особенностей поведения ребенка.

Показания и противопоказания к прохождению электрофореза


Процесс гальванизации лежит в основе работы прибора электрофореза. Слабый электрический ток (малой силы и напряжения) подводится к телу с помощью электродов с положительным и отрицательным зарядом. Он самостоятельно оказывает лечебное действие, раздражая нервные окончания, изменяя состояние крови и лимфы.


В месте контакта с телом электроды помещают в специальные гидрофильные прокладки из фланели. Усиление эффекта достигается за счет нанесения лекарственного средства на ткань. Под действием тока молекулы препарата диссоциируют на положительные и отрицательные ионы и легко проникают через кожные покровы или слизистую. Возможно одновременное введение нескольких медикаментов с разных электродов.


Электрофорез имеет определенные преимущества перед пероральным (таблетки, порошки, капли) или парентеральным (уколы, капельницы) введением лекарственных средств:

  • Препарат поступает непосредственно в очаг. Так исключается потеря за счет биотрансформации в печени, практически отсутствует общее действие. Поэтому метод доступен детям, беременным или кормящим женщинам.
  • Для достижения эффекта требуется меньшая дозировка средства, снижается вероятность нежелательного эффекта.
  • Электрофорез не причиняет неудобство, родителям легче уговорить ребенка на такую процедуру, чем на прием таблеток, болезненные инъекции.
  • Пролонгированное действие препарата: согласно исследованиям, ионы лекарств депонируются и удерживаются в месте введения до 2-3 недель. В течение этого времени препарат всасывается в кровь.


Метод эффективен для лечения местного воспаления в участках с нарушенным кровотоком – электрический ток способствует его рассасыванию, а ионы вещества проникают в очаг и работают в нем даже при нарушении микроциркуляции.

Показания к назначению процедур обширны. Среди них:

  • органические поражения периферической, центральной нервной системы;
  • невротические состояния, приступы мигрени;
  • артриты, артрозы различной локализации, последствия травм суставов;
  • воспаление слизистой полости рта, флюороз;
  • болезни органов дыхания: поллиноз, ОРВИ, пневмония, астма;
  • дисплазия тазобедренного сустава у малышей 1 года жизни;
  • последствия ожогов, акне, фолликулитов;
  • ишемическая болезнь сердца, атеросклероз;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • воспаления мочевыводящих путей;
  • различные гинекологические заболевания.


Перечень функциональных, органических нарушений, при которых метод лечения помогает облегчить состояние пациента, обширен. Подробные рекомендации можно получить на консультации физиотерапевта.

Противопоказания к электрофорезу возникают при нарушении целостности кожи, слизистых, тяжелых соматических заболеваниях:

  • дерматит, язвы, гнойные очаги в месте аппликации;
  • аллергические реакции на препарат;
  • наличие кардиостимулятора;
  • острые инфекционные заболевания, лихорадка;
  • острые состояния после инфаркта, инсульта;
  • тяжелая степень гипертонической болезни,
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма тяжелого течения;
  • активный туберкулез;
  • злокачественные новообразования.

Электрофорез для детей и взрослых в Хабаровске


Выбор способа введения лекарственного средства зависит от заболевания. Так при поражении нервных стволов применяют продольным методом наложения электродов: один из них располагают в области периферического участка, второй – в месте выхода корешка из спинного мозга. Такой способ эффективен при лечении и других поверхностных патологических очагов. При глубокой локализации процесса рекомендован поперечный метод, при котором электроды помещают на противоположных поверхностях (например, спина и живот).


Электрофорез подходит и для точечного воздействия. В таком случае в проекции очага располагают меньший электрод, а больший – на отдалении.


В клинике есть аппарат и для эндоназального электрофореза. Он подходит не только для детей, но и для взрослых. Слизистая полости носа пронизана мелкими сосудами — препарат лучше поступает к тканям, чем при накожном наложении электродов. Метод рекомендован для лечения:

  • синдрома хронической усталости;
  • неврастении;
  • переутомления на фоне работы, учебы;
  • последствий нарушения мозгового кровообращения.


Продолжительность процедуры составляет 10 минут, услуга доступна по предварительной записи.


Электрофорез – бережный и эффективный способ лечения и реабилитации. Он рекомендован не только пациентам с тяжелыми, хроническими заболеваниями, но и людям с проявлениями тревоги, напряженности, усталости. Включение процедур в комплекс терапии повышает эффективность всего курса реабилитации.

Физиотерапия

В МЦ «Клиника «Доктор Клин» открылся физиотерапевтический кабинет, где Вы можете пройти курс следующих процедур:

1. Гальванизация — метод лечебного воздействия на организм непрерывным постоянным электрическим током малой силы и низкого напряжения, который проводится контактно с помощью электродов.

Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое, регенеративное, трофостимулирующее, противовоспалительное, болеутоляющее, иммуностимулирующее действие.

Показания:

  • болезни периферической нервной системы
  • болезни центральной нервной системы
  • болезни опорно- двигательного аппарата
  • болезни органов дыхания
  • гинекологические болезни

2. Лекарственный электрофорез — сочетанный метод лечебного воздействия на организм гальванического тока и лекарственного вещества.

Показания и противопоказания к лекарственному электрофорезу определяютя показаниями и противопоказаниями к проведению гальванизации и фармакологическим действием лекарства.

3. Амплипульстерапия — метод лечебного воздействия на организм синусоидальными модулированными токами(СМТ), которые подводятся контактно с помощью электродов.

Оказывает нейромиостимулирующее, обезболивающее, противовоспалительное, трофостимулирующее действие.

Показания:

  • Психоневрологические болезни(ДЦП)
  • Болезни опорно- двигательного аппарата
  • болезни органов дыхания
  • болезни органов пищеварения
  • болезни мочевыводящей системы
  • гинекологические болезни

Противопоказания:

  • общие противопоказания для физиотерапии
  • острые воспалительные процессы
  • нарушения целостности мышц, связок, костей и суставов в зоне воздействия СМТ
  • индивидуальная непереносимость СМТ.

4. Дарсонвализация — метод лечебного воздействия на организм переменным импульсным током высокой частоты(110кГц), высокого напряжения и малой силы, который подводится контактно с помощью стеклянных вакуумных электродов.

Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое, трофостимулирующее, противовоспалительльное, противозудное, болеутоляющее, бактерицидное, иммуностимулирующее действие.

Показания:

  • болезни кожи и подкожной клетчатки
  • стоматологические болезни
  • болезни мочевыводящей системы
  • болезни нервной системы с болевым синдромом

Противопоказания:

  • общие для физиотерапии
  • нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек в зоне воздействия током
  • индивидуальная непереносимость тока

5. УВЧ- терапия (ультравысокочастотная электротерапия) — метод лечебного воздействия на организм переменным электрическим полем ультравысокой частоты (40.68 и 27.12 МГц), которое подводитсядистанционно с помощью конденсаторных пластин- электродов.

Оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, бактериостатическое, трофостимулирующее, спазмолитическое, болеутоляющее, секретостимулирующее действие.

Показания:

  • болезни кожи и подкожной клетчатки
  • болезни органов дыхания
  • болезни нервной системы
  • болезни опорно- двигательного аппарата
  • болезни органов пищеварения
  • болезни ЛОР- органов

Противопоказания:

  • общие противопоказания для физиотерапии
  • осумкованные гнойные процессы
  • гнойные синуситы
  • выраженная гипотония
  • перед оперативными вмешательствами и диагностическими пункциями.

6. Магнитотерапия — метод лечебного воздействия на организм магнитного поля( постоянного, переменного низкочастотного, бегущего и импульсного), подводимого с помощью индукторов, медицинских магнитов, магнитоэластов.

Оказывает сосудорасширяющее, противоотёчное, седативное, противовоспалительное, репаративное, трофостимулирующее, иммуностимулирующее, анальгезирующее действие.

Показания:

  • болезни органов пищеварения
  • болезни органов дыхания
  • болезни сердечно- сосудистой системы
  • болезни опорно- двигательного аппарата
  • болезни кожи
  • болезни нервной системы
  • гинекологические и урологические заболевания
  • болезни ЛОР- органов

Противопоказания:

  • общие к физиотерапии
  • артериальная гипотония

7. Лазерная терапия — метод лечебного воздействия на организм низкоинтенсивным лазерным излучением красного и инфракрасного диапазонов оптического спектра.

Оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, противоотёчное, трофостимулирующее, регенераторное, иммуностимулирующее, болеутоляющее, бактерицидное действие.

Показания:

  • болезни кожи и подкожно- жировой клетчатки
  • свежие послеоперационные рубцы, раны, ожоги в стадии заживления
  • болезни ЛОР- органов
  • стоматологические болезни
  • болезни опорно-двигательного аппарата
  • болезни периферической нервной системы

Противопоказания:

  • общие для физиотерапии
  • острые воспалительные заболевания внутренних органов
  • индивидуальная непереносимость лазерного излучения

8. Ультразвуковая терапия (фонотерапия) — метод лечебного воздействия на организм ультразвуком с частотой 22, 44, 880 или 2640 кГц, который подводится контактно с помощью излучателя.

Оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее, лимфодренирующее, болеутоляющее, регенераторное, противовоспалительное, энзимостимулирующее действие.

Показания:

  • болезни опорно- двигательного аппарата
  • болезни ЛОР- органов
  • болезни ЛОР- органов
  • болезни периферической нервной системы
  • болезни периферической нервной системы
  • болезни внутренних органов
  • болезни кожи и подкожной клетчатки
  • гинекологические и урологические заболевания

Противопоказания:общие для физиотерапии

9. Ингаляционная терапия (аэрозольтерапия) — метод лечебного воздействия на организм лекарственных веществ в форме аэрозолей, получаемых с помощью ингаляторов.

Лечебный эффект определяется фармокологическим действием лекарственного препарата, поступающего в респираторный тракт в виде аэрозоля.

Показания:

  • болезни органов дыхания
  • болезни ЛОР-органов

Противопоказания:

  • перикардит
  • расстройство мозгового кровообращения
  • спонтанный пневмоторакс
  • повышенная чувствительность(аллергическая реакция) к лекарственному препарату.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ:

  • Тяжесть состояния
  • Повышенная температура, выраженная интоксикация
  • гипотрофия у детей 2-3ст
  • болезни крови, повышенная кровоточивость
  • туберкулёз в активной фазе и в период виража туберкулиновыз проб
  • недостаточность кровообращения 2-3 ст
  • выраженная почечная и печёночная недостаточность
  • злокачественные новообразования.

Записаться на прием к врачу, узнать подробнее об услугах


+7 (496) 249‑96‑86 (многоканальный),
+7 (496) 249‑96‑87 (многоканальный),
+7 (965) 380‑55‑55

На медицинские услуги, оказанные в нашем центре, Вы можете оформить документы для предоставления в налоговые органы для возврата налога на доходы физических лиц в соответствии с Налоговым кодексом РФ (налоговый вычет). Для оформления документов обращаться к главному врачу медицинского центра.

Запись на прием

Электрофорез – МЦ «Гармония» г. Лобня

Электрофорез – физиотерапевтическая процедура, во время которой при помощи постоянного электрического тока в организм вводятся различные лекарства.

Под действием электротока лекарства распадаются на ионы – отрицательные (анионы) и положительные (катионы) частицы, которые легко проникают через межклеточное пространство, потовые и сальные железы.

Преимущества лекарственного электрофореза

Электрофорез пользуется особой популярностью в медицине благодаря множеству достоинств.

Прокладка с лекарством накладывается непосредственно на очаг воспаления, что обеспечивает высокую эффективность процедуры вследствие поступления действующих веществ в максимальной концентрации и исключает воздействие на другие органы.

Основная часть препарата оседает в кожном покрове и постепенно поступает в кровоток, что обеспечивает пролонгированное (длительное) действие (до 20 суток).

Лекарство используется в ионной форме (наиболее активной) и активируется электрическим током, благодаря чему удается свести дозировку к минимуму и избежать побочных реакций.

Процедура совершенно безболезненная и не повреждает кожных покровов.

Она позволяет вводить как одно лекарство, так и комбинацию. Электрофорез при необходимости делают даже грудничкам.

Показания и противопоказания

Электрофорез рекомендован для лечения различных заболеваний:

  • сердечно-сосудистой системы – гипертонии, гипотонии, стенокардии, атеросклероза, варикоза, эндартериита, мерцательной аритмии и т.д.;
  • ЛОР-органов (уха, горла, носа) – ринита, гайморита, тонзиллита, фронтита, фарингита, отита и т.д.;
  • респираторной системы – трахеита, плеврита, бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы и т.д.;
  • опорно-двигательного аппарата – вывихов, переломов, контрактур, артритов, остеоартроза, остеохондроза, спондилеза и т.д.;
  • нервной системы – мигреней, неврозов, невралгии, невритов, межпозвоночной грыжи, радикулитов, плексита, парезов и параличей, травм спинного и головного мозга и т.д.;
  • желудочно-кишечного тракта – колита, гастрита, панкреатита, холецистита, язвы и т.д.;
  • мочеполовой системы – цистита, уретрита, пиелонефрита, аднексита, цервицита, эндометрита, эндометриоза, вагинита, простатита, эрозии матки, спаечных процессов и т.д.;
  • эндокринных желез – сахарного диабета и т.д.;
  • кожного покрова – угревой сыпи, себореи, ожогов, рубцов, трофических язв, пролежней, фурункулеза, фолликулита, дерматита, псориаза и т.д.;
  • органов зрения – конъюнктивита, кератита, блефарита, иридоциклита, увеита и т.д.;
  • ротовой полости – гингивита, стоматита, флюороза, пародонтоза, пародонтита и т.д.

Широко используется электрофорез при послеоперационной реабилитации, а также в косметологии для омоложения кожи.

Но есть у процедуры и противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость электрического тока или используемого лекарства;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • плохая свертываемость крови;
  • нарушение кожной чувствительности;
  • повреждения кожи в области воздействия;
  • повышенная температура тела;
  • обострение воспалительных заболеваний;
  • злокачественные опухоли;
  • психические расстройства;
  • сильное истощение организма;
  • беременность.

Как проводится процедура?

Известно несколько методов введения лекарства:

  • Гальванический, или чрескожный. На кожу (с двух сторон от пораженного участка) накладывают прокладки, пропитанные раствором лекарства. На прокладки помещают электроды, вырабатывающие электроток.
  • Ванночковый. В ванночку с электродами наливают лекарственный раствор, в который пациент погружает больную конечность.
  • Полостной. В полый орган вводят раствор лекарства и один электрод, второй размещают на коже.
  • Внутритканевый. Лекарство вводят инъекционно или орально (через рот), а затем на поврежденную область накладывают электроды.

Длительность процедуры – 10-40 минут.

Количество сеансов (от 5 до 30) и силу тока врач определяет индивидуально.

Проводят процедуры через день или ежедневно.

Какого результата удастся достичь?

Электрофорез оказывает разностороннее положительное действие на организм:

  • ослабляет воспаления;
  • снимает отечность;
  • избавляет от болевого синдрома;
  • расслабляет спазмированные мышцы;
  • активирует микроциркуляцию крови;
  • ускоряет регенерацию тканей;
  • стимулирует синтез гормонов, ферментов, витаминов;
  • повышает иммунитет;
  • успокаивает нервы.

Где пройти в Лобне?

Пройти курс электрофореза вы сможете в медицинском центре «Гармония».

У нас все процедуры проводятся опытными специалистами на современном оборудовании с применением эффективных безопасных препаратов, что обеспечивает получение желаемого результата.

С нашей помощью вы избавитесь от недугов и вернетесь к привычному образу жизни. Для постоянных клиентов у нас действует гибкая система.

Стоимость услуг



Код Наименование услуги Стоимость
0301 Электрофорез без учета стоимости препарата (1 сеанс) 450 руб
0302 Электрофорез с лекарственным препаратом (лидаза, хлорид кальция и др, 1 сеанс) 500 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

  • Ветеранам
  • Пенсионерам
  • Инвалидам
  • Многодетным семьям
  • Медицинским работникам

Процедуры лекарственного электрофореза санаторий Усть-Качка, Россия

Процедуры лекарственного электрофореза санаторий Усть-Качка, Россия

Лекарственный электрофорез — метод комбинированного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с ним лекарственных веществ.Процедура проводится, когда пациент лежит или сидит. Электроды с гидрофильной прокладкой и фильтровальной бумагой, покрытой лекарственным веществом, накладывают на место воздействия и фиксируют. Больной ощущает легкое покалывание. Продолжительность процедуры 10-40 минут.

С помощью постоянного тока можно вводить мелкие и крупные частицы лекарства, несущие электрический заряд. Заряженные частицы отталкиваются электродом и проникают глубоко в кожу. Лекарственные вещества, попадающие из кожи в кровь и лимфу, циркулируют по организму и поражают ткани, наиболее чувствительные к ним.Электрофорез оказывает противовоспалительное, обезболивающее, сосудорасширяющее, спазмолитическое, седативное и секреторное терапевтическое действие, а также специфические фармакологические эффекты вводимого препарата.

Показания к применению

Процедура подходит для любых показаний к применению указанного лекарственного вещества и постоянного тока.

Противопоказания

Лекарственный электрофорез противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью лекарств и самого электрического тока.

врач эндокринолог, доктор медицинских наук
Зебранич Любовь Аркадьевна

Показания и противопоказания к электротерапии — prohealthcareproducts.com

Электротерапия (также известная как электрическая стимуляция мышц или э-стимуляция). включает использование устройства для подачи электрической энергии к телу пациента для ускорения заживления мышц и других тканей тела. Перед лечением пациентов важно рассмотреть показания и противопоказания к электротерапии, поскольку есть сценарии, которых следует избегать. Аппараты для электростимуляции чаще всего используются физиотерапевтами и мануальными терапевтами из-за его многочисленных преимуществ для реабилитации.Принимая решение о том, подходит ли э-стим для пациента, обратите внимание на следующие преимущества и красные флажки за и против электротерапии как метода лечения.

Преимущества электростимуляции

Американская физиотерапия признала, что использование электротерапии дает следующие преимущества:

  • лечение и уменьшение боли
  • помогает с кровотоком и улучшает кровообращение
  • способствует восстановлению мышц и других тканей тела
  • Повышение эффективности доставки отпускаемых по рецепту лекарств — электромоторное управление лекарственными средствами (EMDA)

Как работает электротерапия?

Электротерапия — это устройство, в котором используются электроды и , прикрепленные к коже пациента.Во время лечения электрическая стимуляция посылает электрический импульс, который заставляет сокращаться определенные мышцы. Это сокращение полезно по нескольким причинам:

  1. Сокращение позволяет мышцам поддерживать силу и мышечный тонус.
  2. Сокращение предотвращает неиспользование атрофии.
  3. Электростимуляция позволяет выполнять сокращения, имитирующие движения тела во время тренировки, тем самым увеличивая диапазон движений.

Каждое устройство электротерапии имеет разные формы волны.Эти формы волны работают по-разному и имеют разные реабилитационные свойства и преимущества для разных групп пациентов.

Наиболее распространенные формы волны электротерапии

  • Русский: Форма волны тока в России — это тип электростимуляции, который подает ток средней частоты в виде чередующихся импульсов или всплесков энергии и эффективен для уменьшения боли, а также увеличения мышечной силы.
  • Импульсный ток высокого напряжения (HVPC): Ток высокого напряжения может обеспечить более глубокое проникновение в ткани, что делает его эффективным для облегчения заживления ран и снятия мышечных спазмов.
  • Интерференционный: Интерференционный сигнал работает с более высокой частотой и может устранять хроническую, послеоперационную и посттравматическую острую боль у пациентов.
  • Предварительно модулированный: Предварительно модулированный сигнал использует один канал, используется для смешивания частот перед подачей тока через электрод тела и эффективен при лечении небольших групп мышц, суставов и травм, расположенных ближе к коже.
  • Микроток: Форма волны микротока использует микроток, пульсирующий ток, чтобы резонировать с собственными биоэлектрическими обменами тела, которые происходят на клеточном уровне, что делает его более комфортным для пациентов и используется при лечении ран и поврежденных тканей.

ПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ

Некоторые из показаний и соответствующих преимуществ электротерапии включают:
  • Расслабляющие мышечные спазмы: От боли в седалищном нерве до защемления нервов в плече — электронный стимул может помочь расслабиться и уменьшить мышечные спазмы.
  • Предотвращение или замедление атрофии тканей из-за неиспользования: Поскольку электронный стим может вызывать сокращения, имитирующие движения тела, это помогает предотвратить атрофию, например, у пациентов с инсультом, восстанавливающих способность использовать свою конечность (и).
  • Увеличение кровообращения: Активизируя мышцы, электронный стимул усиливает кровоток и может использоваться в пост-восстановлении для спортсменов и обычных пациентов.
  • Перевоспитание мышц, например, в ситуациях, когда мышечная травма ограничивает его использование: E-стим можно использовать для инициации набора мышц, например, исследования показали, что использование электронного стимула помогает пациентам восстановить силы после тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА).
  • Поддержание или увеличение диапазона движений: Электротерапия может использоваться для увеличения диапазона движений пациента.Исследования показали, что электронная стимуляция помогает улучшить восстановление моторики и диапазон движений у пациентов с гемиплегией.
Показания для микротоковой, интерферентной, предварительно модулированной и TENS формы волны электротерапии также включают:
  • Уменьшение симптоматической хронической неизлечимой боли
  • Снижение острой боли, связанной с травмой
  • Уменьшение острой боли, связанной с хирургическим вмешательством

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ

Как и любой другой метод реабилитации, электростимуляция имеет ряд противопоказаний.Электротерапия, описанная здесь, должна использоваться при следующих противопоказаниях:

  • Не следует использовать для лечения симптоматической местной боли, если причина боли не была четко диагностирована.
  • Электротерапию нельзя применять на участках тела с раковыми поражениями.
  • Средство не следует наносить на опухшие, инфицированные или воспаленные участки кожи (например, варикозное расширение вен).
  • Пациенты с подозрением на серьезные инфекционные заболевания или заболевания, требующие подавления тепла или лихорадки, не должны лечиться с помощью электротерапии.
  • Электротерапевтический ток нельзя направлять на переднюю часть шеи (каротидный синус) или через голову.
  • Беременным женщинам следует избегать лечения электротерапией, поскольку безопасное применение при беременности не установлено.
  • Пациентам с кардиостимуляторами не следует применять электрические стимуляторы мышц.
  • Сигналы

  • TENS не следует использовать у пациентов с кардиостимуляторами.

Для получения конкретных мер предосторожности и подробной информации относительно правильного использования электротерапии рекомендуется обратиться к руководству пользователя конкретного электротерапевтического устройства в вашей клинике.Мы публикуем руководство пользователя для системы электротерапии и комбинированной терапии Intelect Legend XT для удобства.

Электротерапия является популярным обезболивающим методом реабилитации, поскольку имеет широкое применение без ненужных или иногда неприятных побочных эффектов, которые могут вызывать пероральные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Электростимуляция — отличный выбор для безопасного, неинвазивного обезболивания, от лечения профессиональных спортсменов, восстанавливающихся после производственных травм, до пациентов, страдающих хроническими болевыми состояниями.

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез — это комбинированное (одновременное) применение постоянного тока, в основном гальванического тока, и небольшого количества лекарства или комбинации лекарств.

В результате очень низкой скорости движения ионов, высокого сопротивления эпидермиса, ограничения времени процедуры и силы тока, ионы лекарства попадают только в эпидермис во время процедуры, образуя там специфическое депо. Препарат постепенно вымывается током крови и лимфы и распространяется по организму, в связи с этим не следует ожидать быстрого эффекта от препарата при электрофорезе.Кроме того, количество вещества, попадающего в кожные депо, составляет всего 2–3% от вводимого во время процедуры.

Ведущее значение в терапевтическом механизме этого метода принадлежит току, который одновременно повышает чувствительность тканей к действию лекарства.

Характеристики терапевтического действия электрофореза лекарственных средств включают:
1) возможность концентрации эффекта на поверхности тела, например соединение;
2) длительность действия процедуры — депо препарата сохраняется несколько дней;
3) исключение действия лекарства на органы пищеварения;
4) введение лекарства в организм в виде ионов, т.е.е. в активной форме.

Основные количественные закономерности лекарственного электрофореза заключаются в следующем:

— введение препарата в организм сокращается за счет увеличения размера и заряда вводимых ионов, а также снижения чистоты раствора;
— препарат в катионной форме вводится в организм в большем количестве, чем в анионной форме;
— влияние содержания вещества в растворе на его поступление в организм носит относительный характер и значимо только в области низких и средних концентраций (до 2-5%).Увеличение концентрации препарата на 5% при электрофорезе лекарственного средства приводит к снижению его содержания в тканях за счет большей степени разрушения и образования молекулярных ассоциаций.

В последнее время при электрофорезе чаще используются постоянные импульсные токи — выпрямленные, модулированные или диадинамические, чем гальванический ток. Хотя общее количество вводимого в организм вещества меньше, чем обычно вводится, можно повысить удельное действие метода за счет выбора конкретных форм импульса.Таким образом, для более глубокого проникновения в ткани и более быстрого попадания в кровь целесообразно использовать синусоидальный модулированный ток (СМТ) в выпрямленном состоянии.

Учитывая, что ведущее значение в этом методе принадлежит току, максимальная плотность которого и вызываемые реакции формируются в тканях под электродами, основными показаниями к лекарственному электрофорезу, а также гальванизации являются местные и региональные патологические процессы. Лекарства подбираются по тем же причинам. Системное действие этих методов, реализуемое рефлекторно, можно ожидать в основном при функциональных вегетососудистых нарушениях и состояниях, при которых достаточно микродоз лекарств.

Показания к лекарственному электрофорезу достаточно широки. Они определяются фармакотерапевтическими характеристиками вводимых препаратов с обязательной регистрацией показаний к применению постоянного тока. Лекарственный электрофорез применяется при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических заболеваниях и др.

Избранные лекарственные средства, используемые в ионофорезе

Фармацевтика. 2018 Dec; 10 (4): 204.

Кафедра медицинской микробиологии, Познанский университет медицинских наук, Wieniawskiego 3, 61-712 Познань, Польша; [email protected] или [email protected]; Тел .: + 48-61-854-61-38

Поступила 19.09.2018; Принято 24 октября 2018 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .

Abstract

Ионтофорез — это неинвазивный метод системной и местной доставки лекарств с использованием электрического поля. Ионтофорез обеспечивает диффузию выбранного лекарственного средства через кожу, слизистые оболочки, эмаль, дентин и другие ткани. Количество доставленных терапевтических молекул примерно в 10–2000 раз больше, чем при обычных формах доставки. Среди других областей этот метод используется в стоматологии, офтальмологии, оториноларингологии и дерматологии. Согласно соответствующей литературе, наиболее важными лекарствами, изучаемыми или вводимыми с помощью ионофореза, являются: местные анестетики, опиоиды, стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные препараты, противогрибковые препараты, противовирусные препараты, противоопухолевые препараты, фториды и витамины.В настоящем обзоре представлены текущие доступные данные по избранным лекарствам, используемым в ионтофорезе. Кроме того, рассмотрены показания и условия применения ионтофореза.

Ключевые слова: ионтофорез, доставка лекарств, стоматология, офтальмология, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, противоопухолевые препараты

1. Введение

Ионтофорез — это вид электротерапии, во время которой вводится лекарство глубоко в ткани как средство системного и местного применения [1].Он основан на том принципе, что в заданном электрическом поле положительно заряженные ионы лекарства (катионы) отталкиваются положительным электродом (анодом) и направляются к катоду (). В свою очередь, отрицательные ионы (анионы, например, кетопрофен), отталкиваясь отрицательным электродом (катодом), следуют за анодом. Оптимальные молекулы для использования с ионофорезом — небольшие и гидрофильные [2]. Проникновение лекарственного вещества происходит через кожу, потовые и сальные железы, что позволяет проникать в более глубокие слои тканей даже через 48 часов после процедуры [3].Ионтофорез позволяет доставлять примерно в 10–2000 раз больше полярных гидрофильных терапевтических молекул, чем при обычном нанесении лекарственного вещества на поверхность кожи [4].

Схема ионтофоретического аппарата. На основании Dhote et al. [2], Ванасатоп и Ли [7].

На ионтофорез влияют различные факторы. Чаще всего используется постоянный ток, однако в исследовании Zhu et al. Ионтофорез на переменном токе (AC) показал лучшие результаты, чем традиционный ионтофорез на постоянном токе [5].Используемый препарат должен быть водорастворимым, малодозированным и подверженным ионизации. Более мелкие частицы более подвижны. Повышение концентрации лекарства приводит к большей доставке лекарства, но лишь в некоторой степени. Если буферные ионы присутствуют, они конкурируют с лекарством, уменьшая его доставку. Эффект ионофореза также зависит от ткани, на которую накладываются электроды (например, от толщины, проницаемости, наличия пор). В коже потовые железы — самый важный путь, по которому переносятся заряды [6].

В процессе ионтофореза используются два типа источника напряжения — постоянного и переменного тока. Чаще всего используется метод ионтофореза на постоянном токе [8]. Среди других областей этот метод используется в стоматологии, офтальмологии, оториноларингологии и дерматологии для введения местных анестетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, противоопухолевых препаратов, гормонов, а также других веществ [8,9,10 ].

Одними из выдающихся особенностей ионтофореза являются его безопасность, высокая трансдермальная эффективность и простота применения [11].В отличие от других методов, ионтофорез больше действует на молекулы лекарства, а не на кожу [12]. Однако ионтофорез на постоянном токе может вызывать побочные эффекты, такие как ожоги, покраснение и раздражение кожи [8,13]. Одна из существенных проблем этого метода состоит в том, что могут доставляться только сильные молекулы [14].

Противопоказаниями, связанными с действием гальванического тока, а также аллергическими реакциями на лекарства являются:

  • Поверхностные и глубокие сенсорные расстройства;

  • Не применять при беременности;

  • Не использовать во время кормления грудью;

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу [4,15,16].

В настоящем обзоре обобщена информация об ионофорезе выбранных лекарственных средств из следующих групп: местные анестетики, опиоиды, стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные препараты, противогрибковые препараты, противовирусные препараты, противоопухолевые препараты, фториды и витамины ().

Таблица 1

Резюме избранных исследований, касающихся ионтофоретического применения лекарственных препаратов.

90 мА мин

2 , 5 мин

In vivo

Ципрофлоксацина гидрохлорид

мА, 90 мин.

7,134 мА / см , 1 мин.

35

[

]

В, 1 кГц, 2–20 мин.

35]

902,5 минус

0,05 мин

Зубы человека каналы

Фторид натрия

Фторид натрия 902

4 мин. в течение 5 дней

0,135 мА

902 Terchlor30

2902

мА, 10, 15 и 20 мин

Ванкомицин

2,55–10,2 мА / см 2 , 120 мин

Лекарственное средство Условия ионтофореза Ткань Ссылки
Ацетилсалициловая кислота 5 мА / см 2 , 10 мин.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) 0.06 мА, 10 мин Кожа крысы [11]
Подкисленный фторид фосфата 0,4 ​​мА, 4 мин Эмаль бычья [18]
Подкисленный фторид Зубы человека [19]
Ацикловир 0,2 мА / см 2 , 10 мин Кожа крысы in vivo [20]
Ацикловир 0,5 / см Глаз свиньи [21]
Пролекарства ацикловира 0.5 мА / см 2 , 5 мин Глаз свиньи [21]
Амикацин 3,7–7,4 мА / см 2 , 20 мин Глаз кролика in vivo [22]
Сульфат амикацина 0,5 мА / см 2 , 2 ч Кожа кролика [23]
5-аминолевулиновая кислота 1-2 мА, 10 мин Кожа человека [24]
Амоксициллин 100, 200, 300 мкА / см 2 Кожа кролика in vivo [25]
Цефуроксим 2 100, 200 см, 300 µA Кожа кролика in vivo [25]
Целекоксиб 0.1–0,5 мА / см 2 , 25–300 мин Кожа крысы [26]
Ципрофлоксацин 0,8 мА, 10 мин Роговица кролика in vivo [27]
6,25 мА / см 2 , 5 мин Роговица свиньи и весь глаз [28]
Купрал 1,5 мА, 10 мин Корневые каналы зубов человека
Куркумин с миРНК STAT3 0.47 мА / см 2 , 4 ч Кожа свиньи [30]
Дексаметазон 0,36 мА / см 2 , 10 и 20 мин Кожа человека In vivo [31]
Дексаметазон 4 мА, 15–30 мин Височно-нижнечелюстной сустав человека In vivo [32]
Дексаметазон 5,1 мА / см 2 , 4 мин. [33]
Дексаметазон 1 мА / см 2 , 180 мин Роговица свиньи [33]
Дексаметазон 0.1 мА, 8 ч Коровье небо [34]
Диклофенак 5 и 10 мА, 20 мин Мышцы человека in vivo [35]
Диклофенак

0,5 /

Диклофенак натрия

см 2 , 8 ч Кожа свиньи [36]
Ибупрофен 0,06 мА, 10 мин Кожа крысы [11]
Индеметацин Кожа крысы [11]
Фентанил гидрохлорид 10 мин Кожа человека in vivo [37]
5-фторурацил 1 мА / см и 20238, 10 и 20238 Слизистая оболочка щек крупного рогатого скота [38]
5-фторурацил 0.5 мА / см 2 , 15 мин и 6 ч Кожа свиньи [39]
Гентамицин сульфат 2,5–5,1 мА / см 2 , 1 и 2 мин Роговица кролика In vivo [40]
Сульфат гентамицина 5,1 мА / см 2 , 1 мин Роговица кролика in vivo [41]
Сульфат гентамицина 0,5 см Роговица кролика in vivo [42]
Гентамицина сульфат 40 мА, 1, 5 и 10 мин Кость овцы и человека [43]
Гентамицин сульфат

0.8 и 2 мА / см 2 , 1 мин Роговица кролика in vivo [44]
Пептид Gp100 0,4 ​​мА / см 2 , 1 час Меланома мыши In vivo [ 45]
Кетоконазол 4–6 мА, 15 мин Кроличий глаз [46]
Катионный пролекарство кетопрофена 0,2 мА, 6 ч Кожа крысы
Лейковорин 1 мА / см 2 , 10 и 20 мин Слизистая оболочка щеки крупного рогатого скота [38]
Лидокаин 1 мА, 10 мин 48234 In vivo 902 кожа человека
Лидокаин 0.3 мА, 8 ч Слизистая оболочка щеки свиньи [49]
Лидокаин 0,3 мА / см 2 , 8 ч Слизистая оболочка щеки свиньи [50]
[50]
Эмаль / дентин человека [51]
Лидокаин 1 мА / см 2 , 1 ч Слизистая оболочка щеки свиньи [5230

Лидокаин 0.5 мА / см 2 , 6 ч Слизистая оболочка щеки свиньи [53]
Лидокаин 0,5–5 мА / см 2 или 0,5–20 мА / см 2 , 30 мин Роговица кролика или конъюнктива кролика [54]
Лигнокаин с адреналином 1 мА, 10 мин Кожа человека in vivo [48]
Лигнокаин 4035 мА с эпинефрином Кожа человека in vivo [55]
Лигнокаин с адреналином 0.2 мА, 2–14 мин дентин человека [56]
Лигнокаин с эпинефрином 0,12 мА, 90 с дентин человека [57]
Метронидазол Человеческий дентин [58]
Напроксен натрия 0,05 мА, 10 мин Дентин человека [58]
Йодид калия 1,5 мА 902, 10 мин [29]
Рибофлавин 1 мА, 5 мин + УФА-излучение Роговица человека [59]
Рибофлавин 10 мин Глаз in vivo
Рибофлавин 1 мА, 5 мин Глаз человека in vivo [61]
Рибофлавин-5-фосфат 1 мА, 5 мин Роговица человека in vivo 9 0235

[62]
Фиброин шелка с нейротензином 0.2 мА / см 2 , 30 мин Макрофаги [63]
Поверхность на основе полимера серебра 1,5–15 мкА, 30 мин Штаммы бактерий [64]
0,5–0,6 мА, 30 с Эмаль крысы [65]
Фторид натрия 10 мА, 2–3,3 мин Эмаль человека [66]
0,5 мА, 2 мин Зубы человека in vivo [67]
Фторид натрия 0.5 мА, 5 мин Дентин человека [68]
Фторид натрия 0,4 ​​мА, 4 мин Эмаль бычья [18]
Фторид натрия 0,2 мА

Эмаль крупного рогатого скота [69]
Фторид натрия 0,5 мА, 2 мин Зубы человека in vivo [70]
Фторид натрия 0,2 мА

Зубы человека [19]
Фторид натрия 0.1 мА, 8 ч Эмаль крупного рогатого скота [71]
Фторид натрия 0,1 мА, 8 ч Бычье небо [34]
Фторид натрия Эмаль крупного рогатого скота [72]
Фторид натрия 1,5 мА, 3 мин Дентин человека [73]
Натрий фторид 0,5 мА мин. 0,5 мА , 5 мин
0.5 мА, 10 мин
Эмаль крупного рогатого скота [74]
Салицилат натрия 0,05 мА, 10 мин дентин человека [58]
Салицилат натрия Нёбо крупного рогатого скота [34]
siРНК STAT3 с мезилатом иматиниба 0,5 мА / см 2 , 2 часа Меланома мыши In vivo [75] Кожа крысы in vivo [76]
Ванкомицин 0,5–3,5 мА, 10 мин Глаз кролика [77]
Склера кролика [78]

2. Местные анестетики

Местные анестетики — это препараты, вызывающие обратимое отсутствие болевых ощущений [79]. Smitayothin et al. представили обезболивающее действие ионофореза лигнокаина с адреналином на дентин для препарирования полости.Полости 56 коренных зубов запломбированы 20% лидокаином с 0,1% адреналина. Ионтофоретический анод при токе 200 мА подавали в течение 2 мин. Если дентин не анестезирован, лечение повторяли до шести раз. Продолжительность ионофореза, необходимая для обезболивания дентина, варьировалась от: 2 мин для 7 зубов, 4 мин для 17 зубов, 6 мин для 14 зубов, 8 мин для 4 зубов и до 10 мин для семи зубов. Не все исследованные зубы были анестезированы. На 7 обработанных зубах не наблюдалось никакого эффекта после 14 мин ионофореза.В конечном итоге 87,5% исследованных моляров с кариесом были анестезированы с помощью ионтофоретической доставки лигнокаина с адреналином [56]. Использование ионофореза раствора лигнокаина и адреналина при лечении кариеса зубов немедленно подавляет боль и продолжается не менее 40 минут [57]. Для сравнения, местно применяемый раствор 50% лигнокаина без ионофореза дает анестезию максимум на 10 минут и после латентного периода до 30 минут [80].

Анестезирующий эффект лидокаина значительно усиливается после добавления адреналина и зависит от дозы.Концентрация адреналина выше 1: 160 000 усиливает и продлевает анестезирующий эффект во время ионофореза лидокаина [48]. Было обнаружено, что 2% лидокаин с адреналином может быть доставлен на глубину до 5 мм ниже поверхности кожи [55].

Inoue et al. представили, что лидокаин доставляется при ионтофорезе быстрее при постоянном токе, чем при переменном токе. Более того, ионы переносятся быстрее при переключении напряжения с постоянного на переменный.Они обнаружили, что ионтофорез в сочетании с постоянным и переменным током обеспечивает высокоэффективную доставку лекарств [8].

Было также показано, что лидокаина гидрохлорид может проходить через эмаль / дентин при использовании ионтофореза на переменном токе [51]. Этот метод позволяет избежать онемения, наблюдаемого при введении анестетика с помощью шприца [81]. Проницаемость эмали / дентина может функционировать как новая система доставки лекарств. Используя эту систему ионофореза, можно вводить антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения воспаления и боли в пульпе или гиперчувствительности дентина после отбеливания или кислотного травления эмали [51,82].Saliba et al. продемонстрировали, что высокая амплитуда / короткая продолжительность или низкая амплитуда / большая продолжительность ионтофореза лидокаина не влияет на уровень анестетика при применении той же дозировки [83].

3. Опиоиды

Трансдермальная ионтофоретическая система фентанила HCl (ITS фентанила) одобрена в США и Европе. Эта система обеспечивает контролируемое пациентом обезболивание при острой и умеренной послеоперационной боли [84]. ITS фентанила считается эквивалентным методом обезболивания по сравнению со стандартной внутривенной доставкой морфина [37].Описанная система также сокращает время помощи персонала, необходимое для оказания помощи пациентам, и ускоряет анестезиологический эффект [85].

4. Стероиды

Ионтофорез используется как неинвазивный метод введения дексаметазона в глаза для лечения увеита и других воспалительных заболеваний глаз. Было продемонстрировано, что ионтофорез увеличивает проникновение и распределение комбинации дексаметазона и дендримеров в роговице [33]. Исследование пациентов, страдающих синдромом сухого глаза, показало, что прием раствора дексаметазона фосфата (EGP-437) с помощью глазного ионофореза приводит к уменьшению нежелательных признаков и симптомов [86].Ионтофоретическое введение дексаметазона фосфата (EGP-437) в ткани глаза также может быть использовано для терапии переднего увеита [87] и воспаления глаза после операции по удалению катаракты [88].

Некоторые исследования также рассматривали возможность использования дексаметазона в ионофорезе для лечения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов. Дексаметазон / дексаметазон фосфат может быть доставлен на глубину до 12 мм [89]. При заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов ионтофорез с дексаметазоном улучшает функции, включая движение, и влияет на уменьшение боли [32, 90].

5. Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Литературные данные показывают, что использование НПВП при чрескожном ионофорезе височно-нижнечелюстных суставов снимает боль при ревматоидном артрите, травмах суставов и у пациентов с жевательной дисфункцией [91,92]. Приложение также используется при посттравматических состояниях (например, вывихе височно-нижнечелюстных суставов), условиях перегрузки (например, при вывихе височно-нижнечелюстных суставов).g., при бруксизме), хронические воспалительные и дегенеративно-воспалительные процессы, невралгии, тризм, гипералгезия зубов и послеоперационная боль [93]. НПВП, применяемые при ионофорезе, применяются без перорального приема и, таким образом, спасают желудочно-кишечный тракт, особенно для пациентов с заболеваниями и дисфункциями пищеварительной системы [3].

Кетопрофен, вводимый чрескожно, хорошо проникает в височно-нижнечелюстные суставы. Было установлено, что чем выше активность воспалительного процесса синовиальной оболочки, тем лучше проникновение препарата в полость сустава [94].Пролекарство катионного эфира кетопрофена сильно снижает связывание с белками плазмы. Анодный ионофорез пролекарства на основе сложного катионного эфира кетопрофена характеризуется повышенной эффективностью доставки и повышенным удержанием лекарства в коже и имеет потенциал для местной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата [47].

Другими НПВП, используемыми в ионофорезе, являются аспирин, ибупрофен и индометацин. Исследуемые НПВП, вводимые с помощью ионтофореза, показали более высокий противовоспалительный эффект у крыс, чем препараты, вводимые без ионтофореза.Ионтофорез значительно улучшил проникновение аспирина, ибупрофена и индометацина в гиподерму, дерму и эпидермис [11]. В случае использования целекоксиба с использованием ионофореза усиленный трансдермальный поток через кожу крысы приводил к почти вдвое большему переносу лекарственного средства по сравнению с пассивной диффузией. Ионтофоретическое применение целекоксиба может быть использовано при лечении остеоартрита, острой боли, воспаления суставов и травм суставов [26].

В исследованиях на людях ионтофоретическая доставка диклофенака продемонстрировала измеренные концентрации этого препарата в плазме у 75% участников.Однако в группе без ионофореза только у 25% испытуемых в их плазме был обнаружен диклофенак. Авторы предположили, что с помощью ионофореза не удалось достичь более эффективных локальных концентраций диклофенака [35]. Arunkumar et al. использовали терпены (гераниол, l-ментол и тимол) в качестве усилителей ионтофоретической эффективности. Они представили влияние терпенов на ионтофорез диклофенака. Гераниол и l-ментол усиливали ионтофоретический поток, уменьшали процент воспаления и делали возможным более безопасный ионтофорез диклофенака [95].

Наличие кариеса зубов может препятствовать доставке лекарств от дентина к пульпе. Puapichartdumrong et al. исследовали роль ионофореза в доставке лекарств через неповрежденный дентин человека и дентин, пораженный кариесом. Распространение метронидазола, салицилата натрия и напроксена натрия через дентин с кариесом значительно меньше, чем через дентин без полости. Одновременно с этим ионофорез увеличивал доставку лекарств [58].

6. Антибактериальные препараты

Ионтофорез может использоваться как метод дезинфекции против биопленки в корневых каналах зубов.Гергова и др. показали, что ионтофорез йодида калия был наиболее эффективным против биопленки, вызванной грамположительными кокками. Очень хороший бактерицидный эффект был также получен при ионофорезе с купралом (Cu). Авторы подчеркивают, что ионтофоретическая дезинфекция — это неинвазивный и недорогой метод [29].

Некоторые исследования на животных показали влияние антибиотиков при ионофорезе глаз. Чой и Ли представили, что транссклеральный и транскорнеальный ионтофорез (0,5 мА в течение 5 мин) подходит для введения ванкомицина в водянистую и стекловидную жидкость, а также на роговицу глаз кроликов [77].Исследования показали, что транссклеральный транспорт ванкомицина не увеличивается линейно ни с увеличением плотности тока, ни с увеличением концентрации антибиотика [78]. Кроликов также использовали для изучения транскорнеального ионофореза для доставки ципрофлоксацина. Авторы описали этот метод как полезный для доставки ципрофлоксацина в водянистую влагу при лечении внутриглазных инфекций [28]. Ионофорез гидрогеля, содержащего гентамицин, можно применять при глазных инфекциях. Кроликов использовали в качестве субъектов для описания потенциального клинического эффекта нагруженных гентамицином гидрогелей при лечении инфекций роговицы, вызванных Pseudomonas aeruginosa [44].Ионтофорез увеличивал также концентрацию амикацина в глазу и коже кролика [22,23].

Ионтофорез — перспективный метод быстрого нанесения амоксициллина и цефуроксима на кожу. В случае амоксициллина терапевтические концентрации в коже определялись сразу после нанесения и сохранялись не менее двух часов. Для цефуроксима терапевтические концентрации в коже были получены только при более высоких плотностях тока [25]. В исследованиях Puapichartdumrong et al. На диффузию метронидазола, препарата, применяемого против анаэробных бактерий, значительно влиял ионтофорез [58].

Серебро также обладает антибактериальной активностью. Ионтофорез с поверхностной системой на основе серебра и полимера вызвал высокий антибактериальный эффект против грамотрицательных бактерий ( Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa ) и низкий эффект против грамположительных бактерий ( Staphylococcus aureus и Enterococcus faecalis . ) [64].

Применение анодного ионофореза с использованием фиброина шелка и нейротензина вызывало высвобождение высоких концентраций нейротензина за короткий период времени.Этот тип ионофореза оказывал дополнительное бактериостатическое действие против грамположительных Staphylococcus aureus и S. epidermidis , не вызывая токсичности для фибробластов [63]. В то же время анодный ионофорез при pH 4,0 увеличивает транспорт и накопление амикацина, применяемого местно для лечения глазных инфекций [23].

7. Противогрибковые препараты

Гроссман и Ли описали, что концентрации кетоконазола в водянистой влаге и роговице глаза кролика были значительно выше после трансклерального и транскорнеального ионтофореза [46].Sachdeva et al. нанесла тербинафина гидрохлорид на кожу с помощью анодного ионофореза. Было замечено, что ионофорез доставил более высокие уровни лекарственного средства в более глубокую кожу по сравнению с контрольными субъектами. Препарат обнаруживался в коже в течение как минимум двух дней после лечения ионофорезом [76]. Тербинафин оказывает фунгицидное действие против дерматофитов ( Trichophyton , Microsporum и Epidermophyton ), плесени и некоторых диморфных грибов. При использовании против грибов родов Candida и Malassezia он действует как фунгицидное или фунгистатическое, в зависимости от вида [96].

8. Противовирусные препараты

Siddoju et al. описали использование ионофореза для улучшения местной доставки ацикловира. Ацикловир используется для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и ветряной оспы. Ионофорез проводили на крысах в течение 10 мин с использованием 5% геля ацикловира. Этот метод позволил достичь высоких уровней ацикловира в слоях кожи на срок до 2–3 дней [20]. Трансклеральный ионтофорез пролекарств ацикловира (ACV-X, X = Arg, Gly и Trp) обеспечивает более высокую концентрацию и более высокую скорость доставки ацикловира.Ионтофорез ACV-Gly в течение 5 мин приводит к более высокому уровню ацикловира, чем IC 50 против HSV-1. Этот метод полезен для лечения герпетических инфекций переднего и заднего сегментов глаза [21].

9. Противораковые препараты

Местная химиотерапия с использованием ионтофоретиков на различных стадиях рака может быть дополнением к хирургическому вмешательству, лучевой терапии и системной химиотерапии. Местное лечение приводит к уменьшению побочных эффектов лекарств и рекомендуется для лекарств, которые слишком токсичны при системном введении [97,98].Ионтофоретическое применение противоопухолевых средств может действовать чрескожно, транспапиллярно, внутрипузырно, трансклерально и перипанкреатически [10].

Цисплатин и 5-фторурацил — препараты, используемые для лечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Ионтофоретическое применение 5-фторурацила не привело ни к каким клиническим или гистологическим свидетельствам остаточной плоскоклеточной карциномы через три месяца после последнего лечения у 25 из 26 пациентов [99]. Описан также эффект местного введения 5-фторурацила в сочетании с иммунолипосомами с использованием ионофореза против плоскоклеточного рака [39].Ионофорез цисплатина успешно применялся у пациента с базальноклеточной карциномой. Эффективность лечения была подтверждена биопсией, которая не выявила признаков базальноклеточного рака [100].

Химиотерапевтические средства для лечения рака головы и шеи можно вводить с помощью буккального ионофореза. Катодный ионофорез 5-фторурацила и лейковорина увеличивал отложение обоих препаратов на слизистой оболочке. Наблюдалось 8-кратное увеличение отложения 5-фторурацила и 3-кратное увеличение лейковорина [38].

Ионтофоретическое лечение рака было использовано для применения нанокомплекса STAT3 siRNA (малая интерференционная РНК) с успехом в доклинических исследованиях [101]. STAT3 (преобразователь сигнала и активатор транскрипции 3) представляет собой онкогенный фактор транскрипции, который активируется при нескольких типах рака, включая рак кожи [102]. Местный ионтофорез куркумина с комплексом миРНК STAT3 усиливает проникновение нанокомплекса в кожу и может быть разработан для лечения рака кожи [30]. Ионтофоретическое анодное нанесение комплекса миРНК STAT3 и мезилата иматиниба оказало подавляющее действие на рак меланомы [75].

Другая возможность лечения рака с помощью ионтофоретических средств — это введение противораковых вакцин. Toyoda et al. изучили наногели, содержащие пептид gp-100 KVPRNQDWL в качестве потенциального компонента противораковых вакцин против меланомы у мышей. Ионофорез улучшил перенос наногелей в кожу, а также накопление клеток Лангерганса. Наконец, этот метод значительно подавил рост меланомы у мышей [45].

Ионтофорез для противоопухолевой терапии также используется в сочетании с другими методами.Одним из примеров является комбинация импульсного ионофореза на постоянном токе с фотодинамической терапией. Эти два комбинированных метода можно использовать для применения 5-аминолевулиновой кислоты при раке кожи. Пациенты с актиническим кератозом, получавшие ионофорез и фотодинамическую терапию, полностью выздоровели [24].

10. Фториды

Фторид-ионтофорез может использоваться для уменьшения гиперчувствительности дентина и реминерализации эмали. Пациенты с гиперчувствительностью дентина имеют симптомы реакции на горячие, холодные, охлажденные, кислые или сладкие жидкости и пищу.Ионы фтора реагируют с ионами кальция с образованием кислотоустойчивого фторида кальция, который блокирует дентинные канальцы [68]. Было продемонстрировано, что ионтофорез с 2% раствором фторида натрия (NaF) более эффективен в снижении гиперчувствительности, чем местное применение ионтофореза 2% NaF или HEMA-G. Измерения с 3-месячными интервалами применения ионофореза 2% NaF показали наилучший продолжительный эффект [70]. Аналогичный эффект наблюдали Singal et al. Авторы сравнили снижение гиперчувствительности дентина после использования 2% -ного ионтофореза NaF и водного раствора HEMA-G.Ионтофорез NaF имел более значительный эффект в интервале 1 и 3 месяца, чем HEMA-G [67].

Используя исследования in vitro, фторид-ионтофорез сравнивали с традиционным применением фторида. Образцы бычьей эмали покрывали 3 мл фторида (1,23% -ный подкисленный гель фторида фосфата (APF) и 2% раствор фторида натрия (NaF)) в течение 4 минут каждые 5 дней. Группу, изучающую ионтофорез, электрически заряжали в течение 4 минут каждые пять дней. В этом эксперименте фторид-ионтофорез не был значительно лучше обычного применения фторида в отношении эффекта реминерализации [18].

В других исследованиях, также основанных на бычьей эмали, наиболее эффективным лечением было нанесение подкисленного фосфатно-фторидного геля с последующим нанесением лака с 5% NaF и ионтофорезом с 2% NaF. В группе ионофореза NaF поглощение фторида было выше, а глубина полости была меньше по сравнению с контрольной группой. Однако ионтофорез NaF оказывал значительно меньшее влияние на реминерализацию, чем подкисленный фосфатно-фторидный гель [69].

11. Витамины

Ионтофорез без декстрана 0.1% раствор рибофлавин-5-фосфата (витамина В2) использовался в рандомизированном исследовании пациентов с прогрессирующим кератоконусом. Ионтофорез проводили вместе с облучением роговицы ультрафиолетом А 10 мВт / см 2 в течение 9 мин. Через год после ионофореза были зарегистрированы значительные улучшения зрения и рефракции. При этом у этой группы пациентов не было осложнений [62]. Другие исследования показали торможение прогрессирования кератоконуса в течение 24 месяцев, что привело к значительному улучшению визуальных и топографических параметров.Рибофлавин (0,1%) был использован для кросслинкинга роговицы с помощью ионофореза [61]. Применение рибофлавина в строме роговицы с помощью ионтофореза для остановки прогрессирования кератоконуса также было предложено Mencucci et al. [59].

Модель на животных тестировалась с использованием процедуры перекрестного сшивания с использованием рибофлавина / ультрафиолетового A-ионтофореза для лечения миопии. В качестве фотосенсибилизатора использовали рибофлавин (0,1%), продолжительность ионофореза составляла 10 мин. Такое сочетание методов было признано эффективным и безопасным для контроля патологического процесса миопии [60].

12. Резюме

Подводя итог, ионтофорез является ценным неинвазивным методом, который можно использовать для местного лечения боли, воспалений, инфекций и рака. Некоторые лекарства, например лигнокаин или фторид натрия, уже вводятся пациентам с помощью ионтофореза. Другие лекарства проходят исследования in vitro или исследования на животных и показали возможность их применения для доставки различных лекарств. Дальнейшие исследования должны быть выполнены, особенно в отношении эффективности доставки неионных лекарств с использованием этого метода.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Эбисава Т., Накадзима А., Хайда Х., Вакита Р., Андо С., Йошиока Т., Икома Т., Танака Дж., Фукаяма Х. Оценка геля альгината кальция в качестве электродного материала для ионтофорез лидокаина переменным током с использованием иссеченной кожи крысы. J. Med. Вмятина. Sci. 2014; 61: 41–48. DOI: 10.11480 / 610201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дхоте В., Бхатнагар П., Мишра П.К., Махаджан С.К., Мишра Д.К. Ионтофорез: возможное появление системы трансдермальной доставки лекарств. Sci. Pharm. 2012; 80: 1–28. DOI: 10.3797 / scipharm.1108-20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ковальска М. Zastosowanie ketoprofenu w jonoforezie. Кетопрофен в ионтофорезе. Педиатр. Med. Родз. 2011; 7: 124–128. [Google Scholar] 4. Страбуржинская-Лупа А., Страбуржинский Г. Физиотерапия. PZWL; Варшава, Польша: 2004. С. 481–492. [Google Scholar] 5. Чжу Х., Ли С.К., Пек К.Д., Миллер Д.Дж., Хигучи В.I. Усовершенствование традиционного ионтофореза постоянного тока при постоянном токе: исследование с использованием ионтофореза переменного тока постоянной проводимости. J. Control. Релиз. 2002; 82: 249–261. DOI: 10.1016 / S0168-3659 (02) 00107-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рай Р., Сринивас К.Р. Ионтофорез в дерматологии. Индийский J. Dermatol. Венереол. Лепрол. 2005. 71: 236–241. DOI: 10.4103 / 0378-6323.16613. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Иноуэ Т., Сугияма Т., Икома Т., Симадзу Х., Вакита Р., Фукаяма Х. Доставка лекарств и передача лидокаина с использованием ионтофореза в сочетании с постоянным и переменным током.J. Med. Вмятина. Sci. 2016; 63: 71–77. DOI: 10.11480 / jmds.630402. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Хуанг Д., Чен Ю.С., Рупенталь И.Д. Преодоление окулярных барьеров доставки лекарств с помощью физических сил. Adv. Препарат Делив. Ред. 2018; 126: 96–112. DOI: 10.1016 / j.addr.2017.09.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Бирн Дж. Д., Йе Дж. Дж., ДеСимон Дж. М. Использование ионтофореза для лечения рака. J. Control. Релиз. 2018; 284: 144–151. DOI: 10.1016 / j.jconrel.2018.06.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11.Zuo J., Du L., Li M., Liu B., Zhu W., Jin Y. Трансдермальный эффект усиления и механизм ионофореза для нестероидных противовоспалительных препаратов. Int. J. Pharm. 2014; 466: 76–82. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2014.03.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Ита К. Трансдермальная доставка вакцин — последние достижения и критические проблемы. Биомед. Фармакотер. 2016; 83: 1080–1088. DOI: 10.1016 / j.biopha.2016.08.026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Ledger P.W. Биологические проблемы кожи при электрически усиленной трансдермальной доставке.Adv. Препарат Делив. Ред. 1992; 9: 289–307. DOI: 10.1016 / 0169-409X (92)

    -N. [CrossRef] [Google Scholar] 14. Ита К. Трансдермальная ионтофоретическая доставка лекарств: достижения и проблемы. J. Drug Target. 2016; 24: 386–391. DOI: 10.3109 / 1061186X.2015.10

    . [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Сподарик К., Бромбощ Ю. Физикотерапия — Potrzeba badań naukowych. Rehabil. Med. 2004; 8: 8–14. [Google Scholar] 16. Самборский В., Пониковска И. Choroby reumatyczne — Standardy leczenia w medycynie uzdrowiskowej. Бальнеол.Pol. 2005; 1–2: 14–23. [Google Scholar] 17. Кралингер М.Т., Фойгт М., Кизельбах Г., Хамасаки Д., Хайден Б., Парел Дж.М. Доставка ацетилсалициловой кислоты в глаза с помощью повторяющегося ионтофореза с кулоновским контролем. Ophthalmic Res. 2002; 35: 102–110. DOI: 10,1159 / 000069129. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Ким Х.Э., Квон Х.К., Ким Б.И. Применение фторид-ионофореза для улучшения реминерализации. J. Oral Rehabil. 2009; 36: 770–775. DOI: 10.1111 / j.1365-2842.2009.01992.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Гиренес Г., Улусу Т. Оценка in vitro эффективности нового фторидного лотка для ионтофореза на реминерализацию. J. Clin. Exp. Вмятина. 2014; 6: e327 – e334. DOI: 10.4317 / jced.51376. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Сиддоджу С., Сачдева В., Фриден П.М., Ю.Ю.Ю., Банга А.К. Характеристика депо ацикловира в коже после ионтофоретической доставки in vivo. Skin Res. Technol. 2011; 17: 234–244. DOI: 10.1111 / j.1600-0846.2010.00490.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Чен Ю., Калия Ю. Кратковременный окулярный ионтофорез ионизируемых пролекарств ацикловира: новый подход к лечению инфекций простого герпеса в переднем и заднем сегментах глаза. Int. J. Pharm. 2018; 536: 292–300. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2017.11.069. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Фоллмер Д.Л., Шлек М.А., Колб К., Ллойд Л.Б., Паркинсон Т.М. Транссклеральный ионтофорез амикацина in vivo в глаза кролика. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2002. 18: 549–558. DOI: 10,1089 / 108076802321021090. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23.Николи С., Санти П. Трансдермальная доставка аминогликозидов: транспорт амикацина и неинвазивный ионтофоретический мониторинг. J. Control. Релиз. 2006; 111: 89–94. DOI: 10.1016 / j.jconrel.2005.11.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Мизутани К., Ватанабэ Д., Акита Ю., Акимото М., Тамада Ю., Мацумото Ю. Фотодинамическая терапия с использованием импульсного ионтофореза постоянного тока для применения 5-аминолевулиновой кислоты. Фотодерматол. Фотоиммунол. Фотосъемка. 2009. 25: 280–282. DOI: 10.1111 / j.1600-0781.2009.00456.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Маннем В., Нанджарапалле С., Стагни Г. Ионтофорез амоксициллина и цефуроксима: быстрые терапевтические концентрации в коже. Drug Dev. Ind. Pharm. 2014; 40: 325–329. DOI: 10.3109 / 03639045.2012.760579. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Таваколи Н., Минайян М., Хешматипур М., Мусавинасаб Р. Трансдермальная ионтофоретическая доставка целекоксиба из гелевой композиции. Res. Pharm. Sci. 2015; 10: 419–428. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Хобден Дж.А., Рейди Дж. Дж., О’Каллаган Р. Дж., Инслер М.С., Хилл Дж. М. Ионтофорез ципрофлоксацина для лечения псевдомонозного кератита, устойчивого к аминогликозидам. Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 1990; 31: 1940–1944. [PubMed] [Google Scholar] 28. Вака С.Р., Саммета С.М., Дэй Л.Б., Мурти С.Н. Транскорнеальный ионтофорез для доставки ципрофлоксацина гидрохлорида. Curr. Eye Res. 2008. 33: 661–667. DOI: 10.1080 / 02713680802270945. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Гергова Р.Т., Георгиева Т., Денчева-Гарова М.С., Крастева-Панова А.З., Кальчинов В., Митов И., Каменофф Ю. Антимикробная активность различных методов дезинфекции против биопленок в корневых каналах. J. Investig. Clin. Вмятина. 2016; 7: 254–262. DOI: 10.1111 / jicd.12147. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Хосе А., Лабала С., Венуганти В.В. Совместная доставка куркумина и миРНК STAT3 с использованием деформируемых катионных липосом для лечения рака кожи. J. Drug Target. 2017; 25: 330–341. DOI: 10.1080 / 1061186X.2016.1258567. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Смуток М.А., Мэйо М.Ф., Габари К.Л., Ферслев К.Е., Панус П.С. Отсутствие дексаметазона фосфата в местной венозной крови при посткатодном лонтофорезе у людей. J. Orthop. Спорт Физ. Ther. 2002. 32: 461–468. DOI: 10.2519 / jospt.2002.32.9.461. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Мина Р., Мелсон П., Пауэлл С., Рао М., Хинце К., Пассо М., Грэм Т.Б., Бруннер Х.И. Эффективность ионофореза дексаметазоном при поражении височно-нижнечелюстного сустава при ювенильном идиопатическом артрите. Arthritis Care Res. 2011; 63: 1511–1516. DOI: 10.1002 / акр. 20600. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Соуза Дж.Г., Диас К., Сильва С.А., де Резенде Л.С., Роча Е.М., Эмери Ф.С., Лопес Р.Ф. Транскорнеальный ионофорез дендримеров: проникновение PAMAM в роговицу и доставка дексаметазона. J. Control. Релиз. 2015; 200: 115–124. DOI: 10.1016 / j.jconrel.2014.12.037. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Рен В., Байг А., Уайт Д.Дж., Ли С.К. Характеристика ороговевшей слизистой оболочки полости рта для ионтофоретической доставки хлоргексидина.Евро. J. Pharm. Биофарм. 2016; 99: 35–44. DOI: 10.1016 / j.ejpb.2015.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Crevenna R., Burian A., Oesterreicher Z., Lackner E., Jäger W., Rezcicek G., Keilani M., Zeitlinger M. Концентрации диклофенака, вводимого местно, в скелетных мышцах и крови здоровых субъектов, обусловленные ионофорезом. Евро. J. Clin. Pharmacol. 2015; 71: 1359–1364. DOI: 10.1007 / s00228-015-1909-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Малиновская-Гомес К., Эспуэлас С., Гарридо М.Дж., Хирвонен Дж., Лааксонен Т. Сравнение липосомальных лекарственных форм для трансдермальной ионтофоретической доставки лекарств. Евро. J. Pharm. Sci. 2017; 106: 294–301. DOI: 10.1016 / j.ejps.2017.06.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Viscusi E.R., Reynolds L., Chung F., Atkinson L.E., Khanna S. Контролируемый пациентом трансдермальный фентанил гидрохлорид против внутривенной помпы морфина для послеоперационной боли: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2004; 291: 1333–1341. DOI: 10.1001 / jama.291.11.1333. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38.Гратьери Т., Калия Ю.Н. Прицельный местный одновременный ионтофорез химиотерапевтических средств для местной терапии рака головы и шеи. Int. J. Pharm. 2014; 460: 24–27. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2013.10.053. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Петрилли Р., Элой Дж.О., Саджоро Ф.П., Ческа Д.Л., де Соуза М.С., Диас М.В., да Силва Л.Л., Ли Р.Дж., Лопес Р.Ф. Эффективность лечения рака кожи повышается за счет ионтофореза липосом, нацеленных на EGFR, содержащих 5-ФУ, по сравнению с подкожной инъекцией. Дж.Контроль. Релиз. 2018; 283: 151–162. DOI: 10.1016 / j.jconrel.2018.05.038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Эльджаррат-Бинсток Э., Райскуп Ф., Фрухт-Пери Дж., Домб А.Дж. Гидрогелевый зонд для доставки лекарств при ионофорезе в глаз. J. Biomater. Sci. Polym. Эд. 2004. 15: 397–413. DOI: 10,1163 / 156856204323005271. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Эльджаррат-Бинсток Э., Райскуп Ф., Степенский Д., Домб А.Дж., Фрухт-Пери Дж. Доставка гентамицина в глаз кролика с помощью ионофореза гидрогеля с лекарственным препаратом.Расследование. Офтальмол. Vis. Sci. 2004. 45: 2543–2548. DOI: 10.1167 / iovs.03-1294. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Фрухт-Пери Дж., Мешулам Х., Сиганос С.С., Эвер-Хадани П., Шапиро М., Домб А. Доставка гентамицина ионтофорезом в роговицу кролика с использованием зонда для доставки гидрогеля. Exp. Eye Res. 2004; 78: 745–749. DOI: 10.1016 / S0014-4835 (03) 00215-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Дэй Р.Э., Мегсон С., Вуд Д. Ионтофорез как средство доставки антибиотиков в кость аллотрансплантата. J. Bone Jt.Surg. Br. 2005. 87: 1568–1574. DOI: 10.1302 / 0301-620X.87B11.16384. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Фрухт-Пери Дж., Райскуп Ф., Мешулам Х., Шапиро М., Эльджаррат-Биншток Э., Домб А. Ионофорезное лечение экспериментального кератита Pseudomonas в глазах кроликов с использованием гидрогелей, нагруженных гентамицином. Роговица. 2006. 25: 1182–1186. DOI: 10.1097 / 01.ico.0000243959.14651.18. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Тойода М., Хама С., Икеда Ю., Нагасаки Ю., Когуре К. Противораковая вакцинация путем трансдермальной доставки наногелей, нагруженных антигеном и пептидом, с помощью ионтофореза.Int. J. Pharm. 2015; 483: 110–114. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2015.02.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Гроссман Р., Ли Д.А. Трансклеральный и транскорнеальный ионтофорез кетоконазола в глазу кролика. Офтальмология. 1989; 96: 724–729. DOI: 10.1016 / S0161-6420 (89) 32832-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Лобо С., Ян Г. Улучшение прямого проникновения в ткани под кожей с помощью ионофореза катионного пролекарства кетопрофена. Int. J. Pharm. 2018; 535: 228–236. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2017.10.061. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Вакита Р., Ооно Ю., Оогами С., Хаяси С., Умино М. Взаимосвязь между концентрацией адреналина и анестезирующим эффектом ионтофореза лидокаина. Pain Pract. 2009; 9: 115–121. DOI: 10.1111 / j.1533-2500.2008.00252.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Ху Л., Сильва С.М., Дамай Б. Б., Мартин Р., Михняк-Кон Б. Б. Трансдермальные и трансбуккальные системы доставки лекарств: улучшение с использованием ионтофоретических и химических подходов. Int.J. Pharm. 2011; 421: 53–62. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2011.09.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Вей Р., Саймон Л., Ху Л., Мичняк-Кон Б. Влияние ионофореза и химических усилителей на транспорт лидокаина и никотина через слизистую оболочку полости рта. Pharm. Res. 2012; 29: 961–971. DOI: 10.1007 / s11095-011-0636-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Икеда Х., Суда Х. Облегчающий эффект AC-ионтофореза лидокаина гидрохлорида на проницаемость эмали и дентина человека в удаленных зубах.Arch. Oral Biol. 2013; 58: 341–347. DOI: 10.1016 / j.archoralbio.2012.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Cubayachi C., Couto R.O., de Gaitani C.M., Pedrazzi V., Freitas O., Lopez R.F. Безыгольная буккальная анестезия с использованием ионофореза и аминоамидных солей, объединенных в мукоадгезивный состав. Colloids Surf. B Биоинтерфейсы. 2015; 136: 1193–1201. DOI: 10.1016 / j.colsurfb.2015.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Тело И., Тратта Э., Гуаскони Б., Николи С., Пескина С., Говони П., Санти П., Падула С. Характеристика буккального ионофореза in vitro: случай сукцината суматриптана. Int. J. Pharm. 2016; 506: 420–428. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2016.04.054. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Секидзима Х., Эхара Дж., Ханабата Ю., Сузуки Т., Кимура С., Ли В. Х., Моримото Ю., Уэда Х. Характеристика ионнофоретического транспорта ионных и неионных соединений в изолированной роговице и конъюнктиве кролика. Биол. Pharm. Бык. 2016; 39: 959–968. DOI: 10.1248 / bpb.b15-00932. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55.Draper D.O., Coglianese M., Castel C. Абсорбция 2% лидокаина с адреналином под действием ионтофореза в тканях на 5 мм ниже поверхности кожи. J. Athl. Тренироваться. 2011; 46: 277–281. DOI: 10.4085 / 1062-6050-46.3.277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Смитаотин Т.Л., Вонгсаван К., Рираттанапонг П., Крайвафан П., Вонгсаван Н., Мэтьюз Б. Ионтофорез лигнокаина с адреналином в кариозный дентин для снятия боли во время препарирования полости моляров человека.Arch. Oral Biol. 2015; 60: 1104–1108. DOI: 10.1016 / j.archoralbio.2015.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Тонгкукиаткун В., Вонгсаван К., Крайвафан П., Рираттанапонг П., Вонгсаван Н., Мэтьюз Б. Влияние ионофореза лигнокаина с эпинефрином на обнаженный дентин на чувствительность дентина у человека. Arch. Oral Biol. 2015; 60: 1098–1103. DOI: 10.1016 / j.archoralbio.2015.04.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Пуапичартдумронг П., Икеда Х., Суда Х. Содействие доставке ионтофоретических лекарств через неповрежденный и пораженный кариесом дентин.Int. Эндод. J. 2003; 36: 674–681. DOI: 10.1046 / j.1365-2591.2003.00712.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Mencucci R., Ambrosini S., Paladini I., Favuzza E., Boccalini C., Raugei G., Vannelli G.B., Marini M. Ранние эффекты сшивки роговичного коллагена с помощью ионтофореза в роговице человека ex vivo. Graefes Arch. Clin. Exp. Офтальмол. 2015; 253: 277–286. DOI: 10.1007 / s00417-014-2836-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Rong S., Wang C., Han B., Feng P., Lan W., Gao Z., Li X., Chen W. Ускоренное сшивание склеры рибофлавином / ультрафиолетом A с помощью ионофореза: потенциальное лечение патологической миопии .Exp. Eye Res. 2017; 162: 37–47. DOI: 10.1016 / j.exer.2017.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Цзя Х.З., Панг Х., Фань Ц.Дж., Ли Н., Ли Г., Пэн Х.Дж. Сшивание роговицы с помощью ионофореза с использованием 0,1% рибофлавина для прогрессирующего кератоконуса. Int. J. Ophthalmol. 2017; 10: 717–722. DOI: 10.18240 / ijo.2017.05.09. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Lombardo M., Giannini D., Lombardo G., Serrao S. Рандомизированное контролируемое исследование по сравнению трансэпителиального кросслинкинга роговицы с использованием ионтофореза с Дрезденским протоколом при прогрессирующем кератоконусе.Офтальмология. 2017; 124: 804–812. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2017.01.040. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Lemos C.N., Cubayachi C., Dias K., Mendonça J.N., Lopes N.P., Furtado N.A.J.C., Lopez R.F. Пленки из фиброина шелка, стимулированные ионофорезом, как система доставки пептидов для заживления ран. Евро. J. Pharm. Биофарм. 2018; 128: 147–155. DOI: 10.1016 / j.ejpb.2018.04.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Shirwaiker R.A., Wysk R.A., Kariyawasam S., Voigt R.C., Carrion H., Nembhard H.B. Антибактериальная поверхностная система на основе встречно-штыревого серебра и полимера, активированная олигодинамическим ионтофорезом — исследование эмпирической характеристики.Биомед. Микроустройства. 2014; 16: 1–10. DOI: 10.1007 / s10544-013-9800-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Вагнер М.Дж., Вейль Т.М. Снижение растворимости кислоты в эмали с помощью электрофоретических фторидных аппликаций. J. Dent. Res. 1966; 45: 1563. DOI: 10.1177 / 00220345660450054901. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Barbakow F.H., van der Merwe E.H.M., Scanes S.G., Retief D.H., Fatti L.P. Оценка in vivo ионтофоретического метода увеличения содержания фторида на поверхности эмали. J. Dent.Доц. S. Afr. 1973; 28: 624–629. [Google Scholar] 67. Сингал П., Гупта Р., Пандит Н. 2% фторид натрия-ионтофорез по сравнению с коммерчески доступным десенсибилизирующим агентом. J. Periodontol. 2005. 76: 351–357. DOI: 10.1902 / jop.2005.76.3.351. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Chen L.J., Meng Q.F., Chen Y.M., Smales R.J., Yip K.H. Влияние фторид-ионтофореза на прочность связи между дентином и двумя адгезивными системами при микронапряжении. J. Dent. 2008; 36: 697–702. DOI: 10.1016 / j.jdent.2008.04.018.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Ли Ю.Э., Пэк Х.Дж., Чхве Й.Х., Чон С.Х., Пак Й.Д., Сон К.Б. Сравнение эффекта реминерализации трех схем местного применения фторида на начальные кариозные поражения эмали. J. Dent. 2010. 38: 166–171. DOI: 10.1016 / j.jdent.2009.10.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Брамбхатт Н., Бхавсар Н., Сахаята В., Ачарья А., Кшатрия П. Двойное слепое контролируемое исследование, сравнивающее три метода лечения гиперчувствительности дентина. Med. Oral Patol. Oral Cir.Bucal. 2012; 17: e483 – e490. DOI: 10.4317 / medoral.17594. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Рен В., Байг А., Ли С.К. Пассивный и ионтофоретический транспорт фторидов через эмаль in vitro. J. Pharm. Sci. 2014; 103: 1692–1700. DOI: 10.1002 / jps.23961. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Ким Х.Э., Ким Б.И. Может ли применение фторид-ионофореза улучшить реминерализацию ранних кариесных поражений? Здоровье полости рта Пред. Вмятина. 2016; 14: 177–182. DOI: 10.3290 / j.ohpd.a35007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73.Патил А.Р., Варма С., Сурагимат Г., Аббайя К., Зоп С.А., Кале В. Сравнительная оценка эффективности ионофореза с 0,33% гелем фторида натрия и одним диодным лазером при закупорке дентинных канальцев. J. Clin. Диаг. Res. 2017; 11: ZC123 – ZC126. DOI: 10.7860 / JCDR / 2017 / 29428.10526. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Танака Т., Сайто А., Ватанабе К., Саеки К., Накашима Х., Маки К. Профилактические эффекты ионофореза на декальцификацию эмали крупного рогатого скота за счет увеличения поглощения и транспортировки фторида — исследование in vitro.Педиатр. Вмятина. J. 2018; 28: 103–109. DOI: 10.1016 / j.pdj.2018.02.001. [CrossRef] [Google Scholar] 75. Лабала С., Хосе А., Чавла С.Р., Хан М.С., Бхатнагар С., Кулкарни О.П., Венуганти В.В.К. Эффективное подавление рака меланомы за счет совместной ионтофоретической доставки siRNA STAT3 и иматиниба с использованием наночастиц золота. Int. J. Pharm. 2017; 525: 407–417. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2017.03.087. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Сачдева В., Ким Х.Д., Фриден П.М., Банга А.К. Ионтофорез опосредован внутрикожной доставкой тербинафина гидрохлорида in vivo.Int. J. Pharm. 2010; 393: 112–118. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2010.04.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Чой Т. Б., Ли Д. А. Трансклеральный и транскорнеальный ионтофорез ванкомицина в глазах кролика. J. Ocul. Pharmacol. 1988. 4: 153–164. DOI: 10.1089 / jop.1988.4.153. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Güngör S., Delgado-Charro M.B., Ruiz-Perez B., Schubert W., Isom P., Moslemy P., Patane M.A., Guy R.H. Транссклеральная ионтофоретическая доставка низкомолекулярных терапевтических средств. J. Control. Релиз.2010. 147: 225–231. DOI: 10.1016 / j.jconrel.2010.07.107. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Карпинский Т.М. Wpływ anestetyków lokalnych na odczyn zapalny. Влияние местных анестетиков на воспалительную реакцию. Новины Лек. 2005. 74: 732–736. [Google Scholar] 80. Рираттанапонг П., Вонгсаван К., Крайвафан П., Вонгсаван Н., Мэтьюз Б. Влияние местного применения 50% гидрохлорида лигнокаина на чувствительность дентина у человека. Arch. Oral Biol. 2013; 58: 1549–1555. DOI: 10.1016 / j.archoralbio.2013.06.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Одзава М., Икеда Х., Суда Х. Влияние давления пульпы на реакцию на 50% -ный лидокаин (лигнокаин), нанесенный на обнаженный дентин у кошек. Arch. Oral Biol. 2002. 47: 333–336. DOI: 10.1016 / S0003-9969 (01) 00112-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Марковиц К. Довольно болезненно: Почему отбеливание зубов болит? Med. Гипотезы. 2010; 74: 835–840. DOI: 10.1016 / j.mehy.2009.11.044. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Saliba S.A., Teeter-Heyl C.L., МакКеон П., Ингеролл К.Д., Салиба Э. Влияние длительности и амплитуды постоянного тока при доставке лидокаина с помощью ионофореза. Фармацевтика. 2011; 3: 923–931. DOI: 10.3390 / фармацевтика3040923. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Power I. Фентанил-HCl ионтофоретическая трансдермальная система (ИТС): клиническое применение ионтофоретической технологии в лечении острой послеоперационной боли. Br. J. Anaesth. 2007; 98: 4–11. DOI: 10.1093 / bja / ael314. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85.Боннет Ф., Эберхарт Л., Веннберг Э., Доддс С. Дж., Ван Беллинген Л., Аннеманс Л., Кавана С., Чоу Ю. Трансдермальная ионтофоретическая система фентанила HCl по сравнению с морфином IV-PCA для послеоперационного обезболивания: исследование поставщика медицинских услуг мнение. Curr. Med. Res. Opin. 2009; 25: 293–301. DOI: 10.1185 / 030079

    631321. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Патан М.А., Коэн А., Фром С., Торкилдсен Г., Велч Д., Оуслер Г.В., 3-й окулярный ионтофорез EGP-437 (дексаметазон фосфат) у пациентов с синдромом сухого глаза: результаты рандомизированного клинического исследования.Clin. Офтальмол. 2011; 5: 633–643. DOI: 10.2147 / OPTH.S19349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Коэн А.Е., Ассанг К., Патане М.А., Фром С., Коренфельд М., Исследователи исследования Avion Оценка дексаметазонфосфата, доставляемого с помощью глазного ионофореза, для лечения неинфекционного переднего увеита. Офтальмология. 2012; 119: 66–73. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2011.07.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Патане М.А., Шуберт В., Сэнфорд Т., Джи Р., Бургос М., Исом В.П., Руис-Перес Б.Оценка глазной и общей безопасности после многократного введения дексаметазонфосфата кроликам с помощью трансклерального ионофореза. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2013; 29: 760–769. DOI: 10.1089 / jop.2012.0175. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Андерсон С.Р., Моррис Р.Л., Бо С.Д., Панус П.С., Сембрович В.Л. Влияние величины и продолжительности тока ионтофореза на отложение дексаметазона и локализованное удержание лекарственного средства. Phys. Ther. 2003. 83: 161–170. [PubMed] [Google Scholar] 90. Вецкевич М., Boening K., Wiland P., Shiau Y.Y., Paradowska-Stolarz A. Представленные концепции методов лечения и обезболивания при височно-нижнечелюстных расстройствах. J. Головная боль Боль. 2015; 16: 106. DOI: 10.1186 / s10194-015-0586-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Когут Г., Кволек А. Zaburzenia czynnościowe układu ruchowego narządu żucia-diagnostyka i leczenie. Rehabil. Med. 2006; 10: 41–48. [Google Scholar] 92. Буешер Дж. Дж. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Являюсь. Fam. Phys. 2007. 76: 1477–1482.[PubMed] [Google Scholar] 93. Wałach A., Pihut M., Loster J. Charakterystyka zabiegów fizjoterapeutycznych stosowanych w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi narządu żucia. Protet. Стоматол. 2006. 56: 274–281. [Google Scholar] 94. Zimmermann-Górska I., Puszczewicz M., Białkowska-Puszczewicz G. Ocena płynu stawowego jako podstawa stosowania preparatu Mobilat-żel w chorobach stawów. Reumatologia. 1999. 37: 258–263. [Google Scholar] 95. Арункумар С., Шивакумар Х.Н., Нарасимха Мурти С. Влияние терпенов на трансдермальную ионтофоретическую доставку диклофенака калия при постоянном напряжении.Pharm. Dev. Technol. 2017: 1–9. DOI: 10.1080 / 10837450.2017.1369110. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Джанни С. Последние сведения о противогрибковой терапии тербинафином. G. Ital. Дерматол. Венереол. 2010; 145: 415–424. [PubMed] [Google Scholar] 97. Волински Дж. Б., Колсон Ю. Л., Гринстафф М. В. Стратегии локальной доставки лекарств для лечения рака: гели, наночастицы, полимерные пленки, стержни и пластины. J. Control. Релиз. 2012; 159: 14–26. DOI: 10.1016 / j.jconrel.2011.11.031. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98.Бирн Дж. Д., Джаджа М. Р., О’Нил А. Т., Бикфорд Л. Р., Киллер А. В., Хайдер Н., Вагнер К., Дил А., Литтл Р. Э., Моффит Р. А. и др. Местное ионтофоретическое применение цитотоксических препаратов для солидных опухолей. Sci. Пер. Med. 2015; 7: 273ра14. DOI: 10.1126 / scitranslmed.3009951. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 99. Welch M.L., Grabski W.J., McCollough M.L., Skelton H.G., Smith K.J., Menon P.A., Anderson L.L. Ионтофоретическая терапия 5-фторурацилом при болезни Боуэна. Варенье. Акад. Дерматол.1997; 36: 956–958. DOI: 10.1016 / S0190-9622 (97) 80280-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Бакро Т.Р., Холладей Э.Б., Стит М.Дж., Мейз Дж.С., Смит К.М. Ионтофорез лечения базальноклеточного рака с цисплатином: отчет о клиническом случае. Обнаружение рака. Пред. 2000. 24: 610–619. [PubMed] [Google Scholar] 101. Цукерман Дж. Э., Дэвис М. Е. Клинический опыт системно применяемых терапевтических средств на основе миРНК при раке. Nat. Rev. Drug Discov. 2015; 14: 843–856. DOI: 10,1038 / NRD4685. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Что включает в себя гель-электрофорез?

    Гель-электрофорез — широко используемый метод в лабораториях медико-биологических наук для разделения макромолекул, таких как ДНК, РНК и белки.В этом методе молекулы разделяются на основе их размера и электрического заряда. Гель-электрофорез обычно проводится в лабораториях для анализа образцов ДНК, РНК или белков из различных источников.

    Загрузка образцов ДНК в агарозный гель для электрофореза — изображение Авторские права: научное фото, идентификатор изображения: 214331152 через Shutterstock.com

    Принципы гель-электрофореза

    Метод гель-электрофореза использует разницу в размере и заряде разных молекул в образце.Разделительный образец ДНК или белка наносят на пористый гель, помещенный в ионную буферную среду. При приложении электрического заряда каждая молекула, имеющая разный размер и заряд, будет двигаться через гель с разной скоростью.

    Пористый гель, используемый в этой методике, действует как молекулярное сито, отделяющее более крупные молекулы от более мелких. Молекулы меньшего размера перемещаются по гелю быстрее, а более объемные остаются. Подвижность частиц также контролируется их индивидуальным электрическим зарядом.Два противоположно заряженных электрода, которые являются частью системы, притягивают молекулы к себе в зависимости от их заряда.

    Демонстрация лаборатории гель-электрофореза ДНК Play

    Как это работает?

    Гель, используемый при гель-электрофорезе, обычно изготавливается из материала, называемого агарозой, который представляет собой гелеобразное вещество, извлеченное из морских водорослей. Этот пористый гель можно использовать для разделения макромолекул самых разных размеров. Гель погружают в солевой буферный раствор в камере для электрофореза.Трис-борат-ЭДТА (ТВЭ) обычно используется в качестве буфера. Его основная функция — контролировать pH системы. Камера имеет два электрода — один положительный, а другой отрицательный — на двух концах.

    Образцы, которые необходимо проанализировать, затем загружают в крошечные лунки геля с помощью пипетки. По завершении загрузки подается электрический ток 50–150 В. Теперь заряженные молекулы, присутствующие в образце, начинают мигрировать через гель к электродам. Отрицательно заряженные молекулы движутся к положительному электроду, а положительно заряженные молекулы — к отрицательному.

    Скорость, с которой каждая молекула проходит через гель, называется ее электрофоретической подвижностью и определяется в основном ее чистым зарядом и размером. Сильно заряженные молекулы движутся быстрее, чем слабо заряженные. Меньшие молекулы бегут быстрее, оставляя большие позади. Таким образом, сильный заряд и малый размер увеличивают электрофоретическую подвижность молекулы, тогда как слабый заряд и большой размер уменьшают подвижность молекулы. Когда все молекулы в образце имеют одинаковый размер, разделение будет основываться исключительно на их размере.

    После завершения разделения гель окрашивают красителем, чтобы выявить полосы разделения. Бромид этидия — флуоресцентный краситель, обычно используемый в гель-электрофорезе. Гель замачивают в разбавленном растворе бромистого этидия, а затем помещают в УФ-трансиллюминатор для визуализации полос разделения.

    Полосы немедленно исследуются или фотографируются для дальнейшего использования, поскольку со временем они будут диффундировать в гель. Краситель также может быть загружен в гель заранее, чтобы отслеживать миграцию молекул по мере того, как это происходит.

    Применение гель-электрофореза

    Гель-электрофорез широко используется в лабораториях молекулярной биологии и биохимии в таких областях, как судебная медицина, консервативная биология и медицина.

    Некоторые ключевые области применения этой техники перечислены ниже:

    • В отделении фрагментов ДНК для снятия отпечатков пальцев ДНК для расследования места преступления
    • Для анализа результатов полимеразной цепной реакции
    • Для анализа генов, связанных с определенным заболеванием
    • В профилировании ДНК для таксономических исследований для различения различных видов
    • При проверке отцовства с помощью снятия отпечатков пальцев ДНК
    • При изучении структуры и функций белков
    • В анализе на устойчивость к антибиотикам
    • Блоттинг для анализа макромолекул
    • При изучении эволюционных взаимоотношений путем анализа генетического сходства популяций или видов

    Молекулярная биология Играть

    Список литературы

    Дополнительная литература

    Ионтофорез в физиотерапии

    Если у вас травма, которая вызывает боль и ограниченную подвижность, вам может быть полезно поработать с физиотерапевтом, который поможет уменьшить боль и улучшить вашу функцию.Ваш PT может использовать различные методы лечения, чтобы дополнить вашу программу реабилитации. Одним из таких методов лечения является ионтофорез.

    Ионтофорез — это терапевтический метод, часто используемый физиотерапевтами для лечения различных состояний. Это тип электростимуляции, который используется для введения лекарства в ваше тело через кожу.

    Иллюстрация Лизы Фасол, Verywell

    Как работает ионтофорез

    Чтобы понять основные принципы ионтофореза, вы должны запомнить некоторые базовые уроки из уроков физики и химии.В общем, одинаковые заряды ионов будут отталкиваться друг от друга, в то время как ионы с противоположным зарядом будут притягиваться друг к другу.

    Итак, если у вас есть лекарство в растворе, который имеет отрицательный заряд, и вы приложите к нему отрицательный электрический заряд, лекарство в растворе будет отталкиваться или отталкиваться от отрицательного электричества. При использовании ионофореза ваш физиотерапевт использует электричество, чтобы протолкнуть лекарство в ваши поврежденные ткани.

    Лекарство, используемое при ионофорезе, заряжено ионами.Поэтому, если ваш физиотерапевт решает ввести лекарство в ваши травмированные ткани с помощью ионофореза и это лекарство имеет отрицательный заряд, он или она будет использовать отрицательный ток, чтобы направить это лекарство в ваше тело.

    Обычное использование

    Есть много разных применений ионтофореза. К ним относятся, но не ограничиваются:

    • Уменьшить воспаление
    • Уменьшить боль
    • Уменьшить мышечный спазм
    • Уменьшить отек и отек
    • Уменьшает отложения кальция в организме
    • Обработка рубцовой ткани

    Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы определить цели лечения и обоснование использования ионофореза.

    Процедура

    Перед применением ионофореза ваш терапевт должен сначала решить, какой тип лекарства использовать. Лекарства, используемые при ионофорезе, зависят от целей лечения. Различные лекарства по-разному влияют на организм, и ваш врач выберет лучшее лекарство для вашего конкретного состояния.

    Ионтофорез может использоваться в физиотерапии для местной доставки анестетиков (таких как лидокаин), кортистероидов, противовоспалительных препаратов.и анальгетики для воспаленных суставов, мышц и подкожных тканей.

    Во многих штатах требуется, чтобы ваш терапевт получил рецепт от врача, прежде чем вводить лекарство в ваш организм с помощью ионофореза. Не удивляйтесь, если ваш терапевт свяжется с вашим врачом или попросит вас связаться с ним перед введением лекарства для ионофореза.

    Для проведения ионтофореза используется установка электростимуляции постоянного тока. В установке два электрода; один электрод предназначен для отрицательного тока, а другой — для положительного тока.Ваш врач нанесет лекарство либо на положительный, либо на отрицательный электрод, в зависимости от типа лекарства, которое используется для ионофореза.

    Затем электроды прикладываются к вашему телу. Электрод с лекарством прикладывается к обрабатываемому участку тела. Электрод без лекарства прикладывают к вашему телу поблизости. Затем включается блок электростимуляции, и электричество проталкивает лекарство в травмированную часть тела, пока вы расслабляетесь.

    Чего ожидать

    Когда ваш физиотерапевт применяет ионофорез к вашему телу, он или она использует устройство для электростимуляции. Когда электрический ток включен, вы, вероятно, почувствуете легкое покалывание. Иногда стимуляция ощущается как укус крошечной пчелы. Если вам неудобно во время лечения ионофорезом, сообщите об этом своему физиотерапевту, и можно будет внести коррективы.

    Типичное лечение ионофорезом занимает от 10 до 20 минут, в зависимости от количества лекарства, которое вам вводит врач.После завершения процедуры ионофореза ваш ПК снимет электроды и осмотрит вашу кожу. Не удивляйтесь, если ваша кожа станет красной в том месте, где был установлен электрод с лекарством; это обычное явление после ионофореза.

    После прохождения курса лечения ионофорезом ваш терапевт даст вам конкретные инструкции. Часто после ионофореза рекомендуется воздерживаться ото льда или термообработки, поскольку эти процедуры изменяют кровообращение в травмированной области. Это измененное кровообращение может «смыть» лекарство, которое только что было введено в ваше тело.Если у вас есть вопросы о том, что делать после ионофореза, обязательно спросите своего физиотерапевта.

    Побочные эффекты

    Ионтофорез — безопасная процедура, а побочные эффекты минимальны. Во время стимуляции вы можете почувствовать легкое покалывание иглой. Покраснение также может появиться под используемыми для этого электродами. Некоторые пациенты замечают некоторую сухость или грубую кожу в области проведения ионофореза. Это можно смягчить, нанеся лосьон для кожи на пораженный участок через несколько часов после процедуры.Взаимодействие с другими людьми

    В литературном обзоре 25 исследований ионтофореза, включая 13 рандомизированных испытаний, частота побочных реакций со стороны кожи варьировала в широких пределах, но в большинстве случаев была легкой и не требовала лечения.

    Имейте в виду, что ионтофорез — это пассивное лечение, и наиболее успешные программы физиотерапии требуют, чтобы вы принимали активное участие в лечении. Активные упражнения часто являются наиболее важным компонентом вашей реабилитации, поэтому убедитесь, что физическая подготовка дает вам стратегию управления своим состоянием, когда вы не находитесь в клинике физиотерапии.

    Противопоказания

    Хотя эта процедура обычно считается безопасной, она не лишена ограничений и проблем с безопасностью. При использовании для системной доставки лекарств аппараты для ионтофореза классифицируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) как устройство класса 3 наряду с полной заменой искусственного диска и имплантированными нейростимуляторами.

    Из-за отсутствия исследований его влияния на здоровье плода ионтофорез противопоказан при беременности. Он также противопоказан, если у вас есть кардиостимулятор, металлический имплант, сердечная аритмия, кожная сыпь или кожное заболевание.

    Доказательства

    Если ваш физиотерапевт рассматривает возможность использования ионофореза для вашего лечения, вы должны знать, будет ли он полезен для вашего состояния. Были проведены исследования по ионтофорезу, некоторые из которых являются многообещающими.

    В исследовании 2015 года, опубликованном в журнале Physiotherapy , изучалась роль лидокаин-ионофореза в лечении спастичности у детей с церебральным параличом. Тридцать детей были рандомизированы в одну из двух групп: те, кто получал PT и ионофорез, и те, кто получал только PT.Группа, которая получала ионофорез, показала большее улучшение некоторых переменных ходьбы по сравнению с группой, принимавшей только PT.

    В другом исследовании изучалось влияние ионофореза на синдром соударения плеча. Восемьдесят восемь пациентов с поражением плеча были рандомизированы в одну из трех групп: одна — с плацебо-ультразвуком и плацебо-ионтофорезом; другой с плацебо ультрасонофорезом и настоящим ионофорезом; и третий с настоящим ультразвуком и ионтофорезом плацебо.Группа, которая получала только ионофорез (без ультразвука), не показала значительных улучшений при добавлении к стандартному лечению.

    Что касается системной доставки лекарств, исследование 2013 года, опубликованное в Британском журнале клинической фармакологии , пришло к выводу, что ионтоферез «теоретически перспективен» и, в зависимости от целей лечения, может иметь преимущества перед трансдермальным пластырем.

    Таким образом, ионтофорез может быть полезен при одних заболеваниях, но не при других.Но самый важный участник исследования — это вы. Если ваш PT предлагает ионофорез для вашего состояния, возможно, стоит попробовать, но это ни в коем случае не следует рассматривать как панацею.

    Слово от Verywell

    Ионтофорез, форма электростимуляции, может быть важной частью физиотерапевтического лечения. Он используется для введения лекарств в ваше тело для достижения определенных терапевтических целей. Ионтофорез может помочь вам быстро и безопасно вернуться к нормальной деятельности после травмы.

    Ионтофорез в обезболивании

    Было показано, что ионтофорез в сочетании с другими консервативными методами лечения и вмешательствами эффективно устраняет болезненные симптомы, связанные с поверхностными тканевыми структурами, у самых разных пациентов.

    Есть несколько распространенных методов, которые врачи используют для приема лекарств. Один из методов, который набирает популярность, — это трансдермальная доставка лекарств. Неотъемлемые преимущества этого метода включают возможность использования широкого спектра соединений, обладающих обезболивающим или противовоспалительным действием, которые наносятся непосредственно на целевую область.Это позволяет использовать меньшую дозу лекарства, чем потребовалось бы при других способах введения. Это меньшее количество лекарств снижает вероятность побочных эффектов лекарств — всегда желаемый результат.

    В этой статье основное внимание будет уделено ионофорезу, форме трансдермальной доставки лекарств (TDD), которая использует электрический ток для продвижения или проталкивания ионизированных лекарств через самый внешний слой кожи (роговой слой), который обычно является основным барьером для транспорта лекарств.Используя правило «любит отталкивать», практикующий выбирает лекарства, совместимые с используемым активным полюсом, так что положительно заряженное лекарство загружается в положительную сторону подушки доставки или электрода. Поскольку одинаковые заряды отталкиваются, положительно заряженные молекулы проходят через кожу под действием положительного тока, а отрицательно заряженные лекарства проникают под отрицательный полюс. Как только лекарство проходит через кожный барьер, естественная диффузия и местная циркуляция (перфузия) вступают во владение и в конечном итоге определяют, как лекарство распределяется.

    Общие области применения ионофореза

    В реабилитационной медицине, включая физиотерапию, ионтофорез используется для уменьшения воспаления, которое может наблюдаться при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как латеральный эпикондилит, медиальный эпикондилит, подошвенный фасциит, тендонит / бурсит, ревматоидный артрит. энтезопатические состояния различного происхождения. Наиболее популярным и хорошо изученным применением ионофореза является использование дексаметазона, кортикостероида в растворе фосфата натрия.В этой форме лекарство состоит из отрицательно заряженных ионов дексаметазонфосфата, и при загрузке в отрицательно заряженный резервуар или электродную площадку электрическая сила подобных зарядов толкает молекулы лекарства в желаемую область. Есть два обычно используемых способа применения ионтофореза; Первый — это традиционный метод использования генератора тока с подводящими проводами, подключенными к активной площадке и диспергирующей площадке (см. рисунок 1). Лекарство загружается в активную подушечку обычно с помощью шприца.Диспергирующая подушка является полярно противоположной подушкой и расположена вдали от места лечения. Лечение проводится клинически по 15-20 минут на сеанс. В условиях физиотерапии ионтофорез обычно является одним из нескольких применяемых лечебных вмешательств, поэтому добавление еще 15-20 минут к ранее существовавшей 60-минутной программе для некоторых пациентов является бременем времени. Один производитель ионтофореза отреагировал на эту ситуацию, представив более мобильное решение для лечения ионтофорезом — продаваемое под торговой маркой IontoPatch® — которое пациент может носить в течение 24-часового периода.Таким образом, клинический временной компонент этого лечения полностью исключается, и пациент получает более устойчивый 24-часовой эффект. Эти мобильные IontoPatches содержат небольшую плоскую батарею, которая обеспечивает крошечный электрический «толчок» целевого лекарства (например, дексаметазона; см. Рисунок 2).

    Рис. 1. — иллюстрация типичной системы клинического ионтофореза с генератором тока и двумя проводами и электродами (положительно-красным и отрицательно-отрицательным). На этой иллюстрации пациент получает дексаметазон 4 мг / мл в водном растворе, который направляется от отрицательного полюса (черный) через болезненную латеральную надмыщелковую область локтя (теннисный локоть).Используемое устройство представляет собой систему доставки лекарств Phoresor® PM900. Фото любезно предоставлено корпорацией Iomed.

    Период дозы, рекомендуемый для ионтофореза, рассчитывается на основе величины протекающего тока вместе с истекшим временем лечения. Доза выражается в миллиампер-минутах (мА-мин) с рекомендуемой дозой в миллиампер-минуте в зависимости от используемого электрода. Для большинства электродов, используемых сегодня, типичная дозировка составляет 40 мА · мин и может быть доставлена ​​различными способами, если произведение двух членов равно 40 (например.g., 4 мА x 10 минут или 2 мА x 20 минут и т. д.). Настройка тока выбирается в зависимости от комфорта пациента, и, как только величина тока определена, генератор тока выбирает соответствующее количество времени, необходимое для достижения предварительно установленной дозы в мА-мин. При использовании мобильных патчей ток в микроампер используется в течение гораздо более длительных периодов времени.

    Электродные пластыри имеют уникальный состав, который позволяет ионам перемещаться в ткани кожи человека. Один пластырь, например, состоит из встроенных электродов из цинка и хлорида серебра и активируется, когда лечебный раствор, омывающий один электрод, вступает в контакт с физиологическим раствором, омывающим противоположный электрод.Это создает необходимый заряд, чтобы направить молекулы в ткани-мишени. Пластыри состоят из полупроницаемой адгезивной мембраны, которая должна плотно прилегать к коже для оптимального проникновения.

    Ионофорез при воспалении

    Существует ряд лекарств, которые можно вводить в подкожные ткани, включая стероиды, НПВП, местные анестетики, салицилаты и отдельные вещества, такие как оксид цинка, йод, уксусная кислота и хлорид кальция, чтобы назвать несколько.Список наиболее часто используемых лекарств и их применения см. В Таблице 1. Считается, что дексаметазон (DEX) может проникать в ткани на глубину до 20 мм, причем концентрация в тканях экспоненциально уменьшается с глубиной ткани. Недавно были определены другие факторы, определяющие доставку лекарств, включая отношение размера пор кожи к размеру молекулы лекарственного средства, полярность и важность напряженности электрического поля. 1 Исследования показывают, что увеличение плотности тока под мембраной может вносить лишь незначительный вклад в общее поглощение конкретной молекулы лекарства, при этом пассивный поток растворителя отвечает за значительную часть общего поглощенного количества. 2 Чем более поверхностна структура-мишень, тем больше лекарственного средства будет доступно для взаимодействия. И наоборот, чем глубже структура, тем меньше вероятность терапевтического взаимодействия, поскольку лекарство становится более разбавленным по мере увеличения расстояния между электродом и тканью-мишенью. Это делает ионофорез предпочтительным для лечения поверхностных структур мягких тканей.

    Кортикостероиды — это основные препараты, используемые с ионофорезом в физиотерапии и реабилитационной медицине в целом.Молекула кортикостероида, образованная в виде водорастворимой соли, имеет отрицательный заряд, поэтому необходимо использовать резервуар с лекарством на отрицательном электроде. При применении лечения ионофорезом обрабатываемая область должна быть очищена или обработана спиртом, а затем активный электрод размещен как можно ближе к целевой области. Как и при любой лекарственной терапии, клиницист должен обсудить с пациентом возможные противопоказания и побочные эффекты до начала лечения. Также важно проверить обрабатываемую область, чтобы убедиться, что кожа не повреждена и не повреждена.Другой электрод размещается на расстоянии 4-6 дюймов при использовании типа блока электрогенератора (с выводами и электродами). При использовании IontoPatch расстояние между электродами устанавливается заранее и не имеет значения. Затем врач устанавливает желаемую электрическую дозу (в мА-мин) на уровне, удобном для пациента. Несмотря на то, что после сеанса лечения обычно появляется некоторая эритема на участках электродов, после лечения следует осмотреть кожу, чтобы убедиться, что не произошло ожогов. Не рекомендуется одновременно прикладывать тепло или лед как к электроду, так и к коже, поскольку и то, и другое значительно изменит кровоток и уровни чувствительности кожи — и то, и другое должно быть на нормальном уровне для безопасного лечения.Это относится как к клинической, так и к домашней (IontoPatch) версии этого лечения. Следует соблюдать аналогичные меры предосторожности при трансдермальной доставке опиоидных препаратов, таких как пластырь с фентанилом, особенно в отношении воздействия тепла или холода на пластырь. В отличие от рецептурных лекарств TDD, использование ионофореза не влияет на одновременный прием других системных лекарств. Одно из преимуществ ионтофоретических препаратов заключается в том, что они доставляются локально, а не системно, поэтому побочные реакции и взаимодействия с ними сводятся к минимуму.При ионофорезе количество лекарства, необходимое для уменьшения воспаления в данной области, намного меньше, чем при пероральном приеме.

    Рис. 2. На этой иллюстрации изображен пациент, недавно перенесший тотальное эндопротезирование коленного сустава и страдающий от боли в колене в медиальной части, который лечится с помощью новой, автономной формы ионтофореза (IontoPatch® от Iomed Corp). Отрицательный полюс проталкивает дексаметазон локально в воспаленную медиальную околосуставную ткань для облегчения боли.Фото любезно предоставлено корпорацией Iomed.

    Кальцифицирующие отложения

    В последнее время было много споров относительно эффективности ионтофоретически доставляемой уксусной кислоты (уксуса) при таких состояниях, как кальцинозный тендинит надостной мышцы (CST). Это состояние, по сути, представляет собой отложение кристаллов кальция в матрице вещества сухожилия общей вращательной манжеты. Для обнаружения отложений карбоната кальция использовались УЗИ и МРТ. В течение многих лет постулировалось, что нанесение уксусной кислоты на пораженную ткань может оказать положительное влияние на это состояние за счет превращения карбоната кальция в цитрат кальция, гораздо более растворимое соединение, которое легче усваивается местным кровообращением. .Справедливость этого утверждения продолжает оставаться предметом исследования, как и утверждение о том, что кальцинированные отложения обязательно являются причиной боли в плече. Однако исследования показывают, что это не всегда так. 3-5

    21 Отложения кальция

    21

    1384

    Таблица 1. Ионтофорез Перекрестная ссылка
    Лекарственное средство Заряд +/- Состояние
    Уксусная кислота Отрицательный Отложения хлорида Рубцовая ткань
    Дексаметазон Отрицательный Воспаление-тендинит / бурсит
    Кальций Положительный Мышечный спазм / мышечная дисфункция Мышечный спазм / мышечная дисфункция
    Оксид цинка Положительный Антисептик / заживление ран
    Салицилаты Отрицательный Артралгия / миалгия
    Лидокаин Положительный Теносиновит
    Сульфат атропина Положительный Гипергидроз
    Магний Положительный
    Заживляющий

    5 Заживляющий оксид

    Частота кальцификации вращательной манжеты плеча без симптомов плеча в общей популяции составляет 3-20% по разным данным.Самый высокий уровень заболеваемости у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Общая заболеваемость кальцифицирующим тендинитом снизилась за последние несколько десятилетий. Эпидемиология этого состояния, по-видимому, в большей степени благоприятствует женщинам, чем мужчинам, и чаще проявляется в доминирующем плече. Отложения обычно появляются на 1-2 см проксимальнее места прикрепления вращательной манжеты на большем бугорке плечевой кости. Нехирургическое лечение остается стандартом лечения, и отчеты показывают, что консервативные методы, такие как ультразвук, холодный лазер, ионтофорез, фонофорез и лечебные упражнения, могут в конечном итоге привести к полному восстановлению функции. 6

    Заключение

    Ионтофорез — это эффективный и хорошо переносимый метод доставки ионизированных лекарств через дерму с использованием контролируемого электрического тока. Этот метод лечения дает преимущества при широком спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата. В физиотерапии использование дексаметазона при воспалениях и уксусной кислоты при отложениях кальция использовалось в течение многих лет во многих клинических условиях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *