Энтеральные пути введения лекарственных средств: 4. Энтеральные пути введения (через жкт) :

Энтеральный путь введения лекарственных средств

Энтеральный путь введения лекарственных средств — через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
Пероральный (через рот) путь введения — самый простой и безопасный, наиболее распространен. При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонкой кишке, через систему воротной вены попадают в печень, где возможна их инактивация, и затем в общий кровоток. Терапевтический уровень лекарства в крови достигается через 30-90 мин после его приема и сохраняется в течение 4-6 ч в зависимости от свойств активною ингредиента и состава препарата.
При пероральном введении лекарственных средств большое значение имеет их соотношение с приемом пищи. Лекарство, принятое на пустой желудок, обычно всасывается быстрее, чем лекарство, принятое после еды. Большинство препаратов рекомендуют принимать за 1/2-1 ч до еды, чтобы они меньше разрушались ферментами пищеварительных соков и лучше всасывались в пищеварительном тракте. Препараты, раздражающие слизистую оболочку (содержащие железо, ацетилсалициловую кислоту, раствор кальция хлорида и др.), дают после еды. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения (фестал, сок желудочный натуральный и др.) следует давать пациентам во время еды. Иногда для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка некоторые лекарственные средства запивают молоком или киселем.
Давая пациенту препараты тетрациклина, следует помнить, что молочные продукты и некоторые лекарственные средства, содержащие соли железа, кальция, магния и др., образуют с ними нерастворимые (невсасываемые) соединения.
Преимущества перорального пути введения:
— возможность введения различных лекарственных форм — порошков, таблеток, пилюль, драже, отваров, микстур, настоев, экстрактов, настоек и др.;
— простота и доступность метода:
— метод не требует соблюдения стерильности.
Недостатки перорального пути введения:
— медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте;
— частичная инактивация лекарственных средств в печени;
— зависимость действия лекарства от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности и наличия сопутствующих заболеваний.
Чтобы проглотить таблетку (драже, капсулу, пилюлю), пациент помещает ее на корень языка и запивает водой. Некоторые таблетки можно предварительно разжевать (за исключением таблеток, содержащих железо). Драже, капсулы, пилюли принимают в неизменном виде. Порошок можно высыпать на корень языка пациента и дать запить водой или предварительно развести его водой.
Сублингвальный (подъязычный) путь введения — применение лекарственных средств под язык; они хорошо всасываются, попадают в кровь минуя печень, не разрушаются пищеварительными ферментами.
Подъязычным путем пользуются сравнительно редко, так как всасывающая поверхность этой области мала. Поэтому «под язык» назначают только очень активные вещества, применяемые в малых количествах и предназначенные для самостоятельного приема в неотложных ситуациях (например: нитроглицерин по 0,0005г, валидол по 0,06г), а также некоторые гормональные препараты.
Ректальный путь введения через прямую кишку. Ректально вводят как жидкие лекарства (отвары, растворы, слизи), так и свечи. При этом лекарственные вещества оказывают на организм как резорбтивное действие, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местное — на слизистую оболочку прямой кишки. В целом при ректальном введении лекарства всасываются плохо, и поэтому такой путь введения с целью получения системных эффектов следует применял, только в качестве альтернативного.
Примечание. Перед введением лекарственных веществ в прямую кишку следует сделать очистительную клизму!
Введение суппозиториев (свечи) в прямую кишку
Подготовьте: свечи, жидкое вазелиновое масло.
Действуйте:
— уложите больного на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами;
— вскройте упаковку и достаньте свечу;
— левой рукой раздвиньте ягодицы, смажьте область заднего прохода жидким вазелиновым маслом;
— правой рукой введите узким концом всю свечу в заднепроходное отверстие за наружный сфинктер прямой кишки.
Введение жидких лекарственных средств
Жидкие формы лекарственных средства вводят в прямую кишку в виде лекарственных клизм. Лекарственные вещества резорбтивного действия попадают в кровь, минуя печень, а следовательно, не разрушаются. Из-за отсутствия ферментов в прямой кишке они не подвергаются расщеплению. Лекарственные вещества белковой, жировой и полисахаридной природы не всасываются из прямой кишки и в кровь, поэтому их назначают только для местного воздействия в виде лекарственных микроклизм.
В нижнем отделе толстой кишки всасываются только вода, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы, некоторые аминокислоты. Поэтому для резорбтивного действия на организм эти вещества вводят в виде капельных клизм.
Ректальный способ введения лекарственных средств применяют в тех случаях, когда невозможно или нецелесообразно пероральное введение (при рвоте, нарушении глотания, бессознательном состоянии больных, поражении слизистой оболочки желудка и др.) или когда необходимо местное воздействие.

Источник: Основы сестринского дела. Учебное пособие, Вебер В. Р., Чуваков Г. И., Лапотников В. А. и др. — М. Медицина, 2001

Возможно заинтересует:

Пути введения лекарственных веществ

Подробности

Категория: Фармакология

Различают энтеральный и парентеральный путь введения лекарственных веществ. Энтеральный путь – введение препарата внутрь через рот (peros), или перорально; под язык (sub lingua), или сублингвально; в прямую кишку (per rectum), или ректально.

Прием препарата через рот. Достоинства: удобство применения; сравнительная безопасность, отсутствие осложнений, присущих парентеральному введению.

Недостатки: медленное развитие терапевтического действия, наличие индивидуальных различий в скорости и полноте всасывания, влияние пищи и других препаратов на всасывание, разрушение в просвете желудка и кишечника (инсулина, окситоцина) или при прохождении через печень.

Применение под язык (сублингвально). Лекарство попадает в большой круг кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт и печень, начиная действовать через короткое время.

Введение в прямую кишку (ректально). Создается более высокая концентрация лекарственных веществ, чем при пероральном введении.

Вводят свечи (суппозитории) и жидкости с помощью клизм. Недостатки этого способа: колебания в скорости и полноте всасывания препаратов, свойственные каждому индивидууму, неудобства применения, психологические затруднения.

Парентеральный путь – это различные виды инъекций; ингаляции; электрофорез; поверхностное нанесение препаратов на кожу и слизистые оболочки.

Внутривенное введение (в/в). Вводят лекарственные средства в форме водных растворов.

Достоинства: быстрое поступление в кровь, при возникновении побочного эффекта есть возможность быстро прекратить действие; возможность применения веществ, разрушающихся, невсасываю-щихся из ЖКТ. Недостатки: при длительном внутривенном способе введения по ходу вены могут возникнуть боль и сосудистый тромбоз, опасность инфицирования вирусами гепатита В и иммунодефицита человека.

Внутриартериальное введение (в/а). Используется в случаях заболевания некоторых органов (печени, сосудов конечности), создавая высокую концентрацию препарата только в соответствующем органе.

Внутримышечное введение (в/м). Вводят водные масляные растворы и суспензии лекарственных веществ. Лечебный эффект наступает в течение 10–30 мин. Объем вводимого вещества не должен превышать 10 мл.

Подкожное введение. Вводят водные и масляные растворы. Нельзя вводить подкожно растворы раздражающих веществ, которые могут вызвать некроз ткани.

Ингаляция. Вводят таким путем газы (летучие анестетики), порошки (кромогликат натрия), аэрозоли.

Интратекальное введение. Лекарство вводится непосредственно в субарахноидальное пространство. Применение: спинно-мозговая анестезия или необходимость создать высокую концентрацию вещества непосредственно в ЦНС.

2. Пути введения лекарственных веществ. Фармакология: конспект лекций

2. Пути введения лекарственных веществ

Различают энтеральный и парентеральный путь введения лекарственных веществ. Энтеральный путь – введение препарата внутрь через рот (per os), или перорально; под язык (sub lingua), или сублингвально; в прямую кишку (per rectum), или ректально.

Прием препарата через рот. Достоинства: удобство применения; сравнительная безопасность, отсутствие осложнений, присущих парентеральному введению.

Недостатки: медленное развитие терапевтического действия, наличие индивидуальных различий в скорости и полноте всасывания, влияние пищи и других препаратов на всасывание, разрушение в просвете желудка и кишечника (инсулина, окситоцина) или при прохождении через печень.

Принимают лекарственные вещества внутрь в форме растворов, порошков, таблеток, капсул и пилюль.

Применение под язык (сублингвально). Лекарство попадает в большой круг кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт и печень, начиная действовать через короткое время.

Введение в прямую кишку (ректально). Создается более высокая концентрация лекарственных веществ, чем при пероральном введении.

Вводят свечи (суппозитории) и жидкости с помощью клизм. Недостатки этого способа: колебания в скорости и полноте всасывания препаратов, свойственные каждому индивидууму, неудобства применения, психологические затруднения.

Парентеральный путь – это различные виды инъекций; ингаляции; электрофорез; поверхностное нанесение препаратов на кожу и слизистые оболочки.

Внутривенное введение (в/в). Вводят лекарственные средства в форме водных растворов.

Достоинства: быстрое поступление в кровь, при возникновении побочного эффекта есть возможность быстро прекратить действие; возможность применения веществ, разрушающихся, невсасывающихся из ЖКТ. Недостатки: при длительном внутривенном способе введения по ходу вены могут возникнуть боль и сосудистый тромбоз, опасность инфицирования вирусами гепатита В и иммунодефицита человека.

Внутриартериальное введение (в/а). Используется в случаях заболевания некоторых органов (печени, сосудов конечности), создавая высокую концентрацию препарата только в соответствующем органе.

Внутримышечное введение (в/м). Вводят водные, масляные растворы и суспензии лекарственных веществ. Лечебный эффект наступает в течение 10–30 мин. Объем вводимого вещества не должен превышать 10 мл.

Недостатки: возможность формирования местной болезненности и даже абсцессов, опасность случайного попадания иглы в кровеносный сосуд.

Подкожное введение. Вводят водные и масляные растворы. Нельзя вводить подкожно растворы раздражающих веществ, которые могут вызвать некроз ткани.

Ингаляция. Вводят таким путем газы (летучие анестетики), порошки (кромогликат натрия), аэрозоли. Вдыханием аэрозоля достигается высокая концентрация в бронхах лекарственного вещества при минимальном системном эффекте.

Интратекальное введение. Лекарство вводится непосредственно в субарахноидальное пространство. Применение: спинномозговая анестезия или необходимость создать высокую концентрацию вещества непосредственно в ЦНС.

Местное применение. Для получения локального эффекта на поверхность кожи или слизистых оболочек наносятся лекарственные средства.

Электрофорез основан на переносе лекарственных веществ с поверхности кожи в глубоколежащие ткани с помощью гальванического тока.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ (3 курс). Тесты с ответами, Гомель (2012 год)

РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

для студентов 3 курса лечебного, медико-

диагностического, медико-профилактического факультетов

2012 год

I. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

1. Укажите энтеральный путь введения лекарств.

Варианты ответа:

а) внутримышечный;

б) подкожный;

в) ингаляционный;

г) внутрь;

д) субарахноидальный.

2. Что характерно для введения лекарственных веществ через рот?

Варианты ответа:

а) быстрое развитие эффекта;

б) возможность использования в бессознательном состоянии;

в) возможность применения лекарств, разрушающихся в ЖКТ;

г) скорость поступления лекарств в общий кровоток непостоянна;

д) необходимость стерилизации вводимых лекарств.

3. Укажите основной механизм всасывания лекарственных

веществ в желудочно-кишечном тракте.

Варианты ответа:

а) облегченная диффузия;

б) пассивная диффузия;

в) активный транспорт;

г) пиноцитоз;

д) фильтрация.

4. Лекарственные средства, являющиеся слабыми основаниями,

лучше назначать:

Варианты ответа:

а) натощак;

б) после еды;

в) связь с приемом пищи отсутствует;

г) натощак, запивая слабощелочными растворами;

д) после еды, запивая слабокислыми растворами.

5. Укажите, из какой лекарственной формы при приеме внутрь

лекарственное вещество всасывается и поступает в кровь быстрее?

Варианты ответа:

а) раствор;

б) суспензия;

в) таблетки;

г) капсулы;

д) драже.

6. Что характерно для введения лекарств в виде инъекций?

Варианты ответа:

а) более быстрое развитие эффекта, чем при приеме внутрь;

б) возможность применения лекарств, разрушающихся в ЖКТ;

в) возможность использования у больных, находящихся в

бессознательном состоянии;

г) необходимость стерилизации вводимых лекарств;

д) все перечисленное выше в п. а), б), в), г) — верно.

7. Наиболее быстро фармакологический эффект развивается при

введении лекарств:

Варианты ответа:

а) подкожно;

б) внутримышечно;

в) внутривенно;

г) внутрь;

д) сублингвально.

8. С целью местного воздействия на кожу и слизистые оболочки

наносят следующие лекарственные формы:

Варианты ответа:

а) порошки;

б) пасты;

в) мази;

г) эмульсии;

д) все перечисленное выше в п. а), б), в), г) — верно.

9. Укажите основной путь введения в организм газов и летучих

жидкостей:

Варианты ответа:

а) внутрь;

б) внутримышечно;

в) внутривенно;

г) ингаляционно;

д) субарахноидально.

10.Укажите парэнтеральный путь введения лекарств:

Варианты ответа:

а) сублингвальный;

б) ректальный;

в) пероральный;

г) дуоденальный;

д) субарахноидальный.

11. Повышение активности микросомальных ферментов печени

чаще всего приводит к:

Варианты ответа:

а) ускорению инактивации лекарства;

б) замедлению инактивации лекарства;

в) увеличению токсичности лекарства;

г) усилению основного действия лекарства;

д) увеличению числа побочных эффектов.

12. При каком способе введения биодоступность препарата 100%?

Варианты ответа:

а) ректальный;

б) пероральный;

в) сублингвальный;

г) внутривенный;

д) транскутанный.

13. Укажите основной путь выведения лекарств из организма:

Варианты ответа:

а) почками с мочой;

б) печенью с желчью;

в) легкими с выдыхаемым воздухом;

г) потовыми железами с потом;

д) молочными железами с молоком.

14. Что характеризует такой показатель фармакокинетики как

клиренс?

Варианты ответа:

а) скорость всасывания;

б) полноту всасывания;

в) характер распределения;

г) содержание активной формы лекарства в крови;

д) скорость элиминирования лекарства из организма.

15. Что характеризует такой показатель фармакокинетики как

биодоступность?

Варианты ответа:

а) полноту и скорость поступления лекарственного вещества в общий

кровоток;

б) характер распределения;

в) интенсивность метаболизма;

г) скорость элиминирования;

д) степень связывания белками крови.

16. К какому типу относится действие лекарственных средств,

восстанавливающих деятельность ЦНС при заболеваниях,

сопровождающихся психическим и двигательным возбуждением?

Варианты ответа:

а) тонизирующее;

б) стимулирующее;

в) седативное;

г) угнетающее;

д) парализующее.

17. К какому типу относится действие лекарственных средств,

активирующих психическую и мышечную активность как в норме, так

и при патологии?

Варианты ответа:

а) тонизирующее;

б) стимулирующее;

в) седативное;

г) угнетающее;

д) парализующее.

18. К какому типу относится действие лекарственных средств,

практически полностью прекращающих функционирование органа?

Варианты ответа:

а) тонизирующее;

б) стимулирующее;

в) седативное;

г) угнетающее;

д) парализующее.

19. Больному назначено внутримышечное введение 2% раствора

папаверина гидрохлорида по 2 мл 2 раза в день. Чему равна при таком

режиме введения суточная доза папаверина гидрохлорида?

Варианты ответа:

а) 0,02;

б) 0,04;

в) 0,06;

г) 0,08;

д) 0,1.

20. Больному при травме назначено внутримышечное введение 1%

раствора морфина гидрохлорида по 1 мл 3 раза в день. Чему равна при

таком режиме введения суточная доза морфина гидрохлорида?

Варианты ответа:

а) 30 мг;

б) 40 мг;

в) 50 мг;

г) 60 мг;

д) 80 мг.

21. Больному назначено внутримышечное введение 2% раствора

дротаверина по 2 мл 2 раза в день. Чему равна при таком режиме

введения суточная доза папаверина гидрохлорида?

Варианты ответа:

а) 60 мг;

б) 80 мг;

в) 120 мг;

г) 160 мг;

д) 180 мг.

22. Больному назначено внутримышечное введение 2% раствора

папаверина гидрохлорида по 1 мл 2 раза в день. Чему равна при таком

режиме введения суточная доза папаверина гидрохлорида?

Варианты ответа:

а) 20 мг;

б) 40 мг;

в) 60 мг;

г) 80 мг;

д) 100 мг.

23. Какие особенности детского организма следует учитывать

при дозировании лекарств у детей?

Варианты ответа:

а) более быстрое всасывание лекарств, чем у взрослых;

б) проницаемость гистогематических барьеров, в том числе и ГЭБ,

выше, чем у взрослых;

в) активность микросомальных ферментов печени ниже, чем у взрослых;

г) более низкая скорость клубочковой фильтрации, чем у взрослых;

д) все перечисленное выше в п. а), б), в), г) — верно.

24.Какое явление может иметь место при повторных введениях

лекарств?

Варианты ответа:

а) привыкание;

б) идиосинкразия;

в) суммирование;

г) потенцирование;

д) синергизм.

25. При повторном применении эфедрина через

20 мин после

первого введения, уровень артериального давления повысился

незначительно. Примером чего является данная ситуация?

Варианты ответа:

а) идиосинкразия;

б) толерантность;

в) кумуляция;

г) тахифилаксия;

д) пресистемная элиминация.

26. Как называется накопление лекарственного вещества в

организме при повторных его введениях?

Варианты ответа:

а) идиосинкразия;

б) сенсибилизация;

в) суммирование;

г) материальная кумуляция;

д) функциональная кумуляция.

27. Какое явление может иметь место при комбинированном

применении лекарств?

Варианты ответа:

а) идиосинкразия;

б) функциональная кумуляция;

в) привыкание;

г) материальная кумуляция;

д) синергизм.

28. Каким термином обозначается действие лекарств во время

беременности, которое приводит к врожденным уродствам?

Варианты ответа:

а) мутагенное;

б) канцерогенное;

в) тератогенное;

г) эмбриотоксическое;

д) фетотоксическое.

29. Отметьте пример фармакодинамической несовместимости

лекарств при их комбинированном применении:

Варианты ответа:

а) папаверина гидрохлорид при смешивании в одном шприце с

препаратами наперстянки образует осадок;

б) фуросемид укорачивает и ослабляет действие многих лекарств,

способствуя их экскреции;

в) железа сульфат образует нерастворимые комплексы с

тетрациклинами, что затрудняет их всасывание;

г) фенобарбитал ослабляет действие неодикумарина, индуцируя

микросомальные ферменты печени;

д) атропин ослабляет влияние М-холиномиметика пилокарпина на

гладкие мышцы, блокируя М-холинорецепторы.

30. Отметьте пример конкурентного антагонизма:

Варианты ответа:

а) папаверина гидрохлорид при смешивании в одном шприце с

препаратами наперстянки образует осадок;

б) фуросемид укорачивает и ослабляет действие многих лекарств,

способствуя их экскреции;

в) железа сульфат образует нерастворимые комплексы с

тетрациклинами, что затрудняет их всасывание;

г) фенобарбитал ослабляет действие неодикумарина, индуцируя

микросомальные ферменты печени;

д) атропин ослабляет влияние ацетилхолина на сердце, блокируя М-

холинорецепторы.

31. Что означает термин патогенетическая фармакотерапия?

Варианты ответа:

а) фармакотерапию направленную на устранение симптомов заболевания;

б) фармакотерапию направленную на предупреждение заболевания;

в) фармакотерапию направленную на устранение причину заболевания;

г) фармакотерапию направленную на механизмы развития заболевания;

д) фармакотерапию направленную на возмещение дефицита

биологически активных веществ в организме.

32. Что означает термин профилактическая фармакотерапия?

Варианты ответа:

а) фармакотерапию направленную на устранение симптомов

заболевания;

б) фармакотерапию направленную на предупреждение заболевания;

в) фармакотерапию направленную на устранение причину заболевания;

г) фармакотерапию направленную на механизмы развития (патогенез)

заболевания;

д) фармакотерапию направленную на возмещение дефицита

биологически активных веществ в организме.

33.Что означает термин заместительная фармакотерапия?

Варианты ответа:

а) фармакотерапию направленную на устранение симптомов заболевания;

б) фармакотерапию направленную на предупреждение заболевания;

в) фармакотерапию направленную на устранение причину заболевания;

г) фармакотерапию направленную на механизмы развития (патогенез)

заболевания;

д) фармакотерапию направленную на возмещение дефицита

биологически активных веществ в организме.

ОТВЕТЫ

Номер

Правильные

Номер

Правильные

Номер

Правильные

Номер

Правильные

теста

ответы

теста

ответы

теста

ответы

теста

ответы

1

г

37

г

73

в

109

д

2

г

38

в

74

в

110

б

3

б

39

а

75

в

111

д

4

г

40

д

76

в

112

д

5

а

41

а

77

г

113

а

6

д

42

б

78

а

114

б

7

в

43

г

79

г

115

в

8

д

44

б

80

а

116

а

9

г

45

в

81

а

117

г

10

д

46

б

82

в

118

г

11

а

47

д

83

в

119

д

12

г

48

в

84

б

120

д

13

а

49

в

85

г

121

в

14

д

50

б

86

д

122

д

15

а

51

в

87

б

123

д

16

в

52

в

88

г

124

в

17

б

53

в

89

в

125

д

18

д

54

а

90

в

126

б

19

г

55

г

91

в

127

б

20

а

56

д

92

в

128

г

21

б

57

д

93

б

129

в

22

б

58

г

94

в

130

в

23

д

59

д

95

г

131

г

24

а

60

г

96

д

132

г

25

г

61

в

97

в

133

в

26

г

62

г

98

в

134

д

27

д

63

в

99

г

135

г

28

в

64

д

100

б

136

г

29

д

65

в

101

б

137

б

30

д

66

в

102

а

138

в

31

г

67

г

103

в

139

г

32

б

68

б

104

б

140

г

33

д

69

д

105

б

141

в

34

а

70

в

106

а

142

в

35

д

71

в

107

а

143

а

36

в

72

г

108

б

144

д

Номер

Правильные

Номер

Правильные

Номер

Правильные

Номер

Правильные

теста

ответы

теста

ответы

теста

ответы

теста

ответы

145

б

184

б

223

б

262

д

146

г

185

г

224

а

263

г

147

г

186

г

225

д

264

в

148

в

187

б

226

д

265

д

149

г

188

б

227

д

266

б

150

г

189

а

228

в

267

д

151

г

190

а

229

г

268

д

152

в

191

в

230

г

269

г

153

г

192

в

231

а

270

в

154

б

193

а

232

а

271

а

155

в

194

в

233

а

272

б

156

в

195

д

234

г

273

г

157

в

196

б

235

в

274

в

158

д

197

в

236

г

275

в

159

б

198

б

237

в

276

в

160

г

199

д

238

г

277

г

161

б

200

д

239

в

278

г

162

а

201

г

240

в

279

д

163

в

202

в

241

г

280

д

164

б

203

г

242

б

281

д

165

а

204

в

243

в

282

г

166

д

205

г

244

в

283

в

167

г

206

в

245

д

284

г

168

б

207

в

246

д

285

а

169

а

208

в

247

д

286

г

170

в

209

г

248

б

287

д

171

б

210

в

249

г

288

в

172

б

211

г

250

г

289

а

173

в

212

г

251

а

290

б

174

в

213

б

252

в

291

б

175

а

214

б

253

б

292

а

176

г

215

б

254

г

293

б

177

в

216

в

255

в

294

а

178

г

217

д

256

г

295

б

179

в

218

в

257

в

296

г

180

г

219

в

258

б

297

г

181

а

220

г

259

г

298

г

182

г

221

г

260

в

299

а

183

в

222

б

261

д

300

д

Номер

Правильные

Номер

Правильные

Номер

Правильные

Номер

Правильные

теста

ответы

теста

ответы

теста

ответы

теста

ответы

301

д

326

г

351

г

376

а

302

в

327

в

352

г

377

а

303

в

328

д

353

в

378

б

304

г

329

г

354

а

379

б

305

д

330

г

355

д

380

б

306

д

331

в

356

б

381

г

307

г

332

г

357

д

382

в

308

б

333

б

358

в

383

г

309

б

334

г

359

д

384

в

310

в

335

в

360

б

385

д

311

а

336

д

361

в

386

б

312

в

337

д

362

г

387

а

313

г

338

в

363

в

388

б

314

в

339

г

364

г

389

г

315

г

340

в

365

г

390

в

316

г

341

г

366

а

391

а

317

а

342

г

367

г

392

а

318

б

343

а

368

б

393

а

319

д

344

б

369

г

394

г

320

в

345

д

370

д

395

б

321

г

346

а

371

г

396

б

322

д

347

д

372

а

397

в

323

а

348

в

373

г

398

в

324

в

349

г

374

в

399

г

325

а

350

д

375

д

400

а

«Пути введения лекарственных средств», Медицина

Различают энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентеральные (минуя пищеварительный тракт) пути введения лекарственных средств.

Энтеральные пути введения

Прием внутрь. При характеристике всасывания лекарственных средств из пищеварительного тракта необходимо учитывать, что на разных его участках слизистая оболочка имеет свои особенности. Слизистая оболочка желудка отличается большой толщиной, малой всасывающей поверхностью, высоким электрическим сопротивлением и покрыта слизью. Эпителий кишечника тонкий, с низким электрическим сопротивлением, образует значительную всасывающую поверхность (около 120 м²). Лекарственные средства даже в виде ионов быстрее всасываются в кишечнике, чем в желудке.

Прием лекарственных средств внутрь наиболее прост, удобен для больного, не требует стерильности и участия медицинского персонала. Эффект наступает через 15−40 мин, дозы в 2−3 раза выше, чем при парентеральном введении. Вместе с тем этот путь введения имеет ряд ограничений. *.

• • Через слизистую оболочку не проникают высокополярные соединения (миорелаксанты, антибиотики группы аминогликозидов).
• • Пища, как правило, замедляет всасывание лекарственных средств, так как после еды изменяется pH пищеварительных соков, ускоряется перистальтика кишечника. Исключение составляют жирорастворимые соединения: витамины, противогрибковый антибиотик гризеофульвин, мочегонное средство спиронолактон, которые более интенсивно всасываются благодаря присутствию желчи и жиров пищи.
• • Лекарственные средства могут образовывать с компонентами пищи невсасывающиеся комплексы. Тетрациклин, хлорамфеникол, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота связываются с ионами кальция и железа, алкалоиды осаждаются танином. В связи с этим большинство лекарственных средств рекомендуют принимать за 30−40 мин до еды или через 1,5−2 ч после еды (табл. 1−1).
• • Скорость всасывания зависит от интенсивности перистальтики кишечника: всасывание уменьшается при поступлении лекарственных средств в толстый кишечник в течение менее 6 ч.
• • Лекарственные средства могут раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника. Раздражающим действием обладают НПВС, соли калия и брома, резерпин, хлорпромазин — такие средства принимают после еды.
• • Лекарственные средства при поступлении через желудочно-кишечный тракт подвергаются пресистемной элиминации — инактивации ферментами слизистой оболочки тонкой кишки и печени при первом пассаже, до поступления в артериальный кровоток. Пресистемной элиминации в значительной степени подвергаются радреноблокаторы, нитроглицерин, антиаритмическое средство морацизин, блокатор кальциевых каналов верапамил, мочегонное средство спиронолактон.
• • При приеме лекарственных средств в положении лежа возможны их задержка в пищеводе и изъязвление его слизистой оболочки.
• • Прием лекарственных средств внутрь неэффективен или невозможен при резекции кишечника, синдроме мальабсорбции у пациентов с тяжелыми заболеваниями органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы, а также при рвоте, оказании неотложной помощи, бессознательном состоянии, в раннем детском возрасте.

Таблица 1−1. Примеры взаимодействия лекарственных средств с пищей.

Сублингвальный и трансбуккальный пути. Рассасывание в полости рта обеспечивает быстрое поступление лекарственных средств в систему верхней полой вены, при этом исключается действие пищеварительных соков и ферментов печени. Сублингвально принимают только лекарственные средства с высокой растворимостью в липидах: нитроглицерин для купирования приступа стенокардии, клонидин и каптоприл при гипертоническом кризе, лоперамид при острой диарее, стероидные гормоны (метилтестостерон, анаболические средства).

Ректальный путь. Ректальный путь применяют при невозможности приема лекарственных средств внутрь (рвоте, бессознательном состоянии). Из прямой кишки 50% дозы всасывается в систему нижней полой вены, минуя печень, еще 50% поступает в воротную вену и частично инактивируется в печени.

Ограничения ректального введения: высокая чувствительность слизистой оболочки прямой кишки к раздражающим воздействиям (опасность проктита), малая всасывающая поверхность, кратковременный контакт лекарственных средств со слизистой оболочкой, небольшой объем растворов для лечебных клизм (50 100 мл), неудобство проведения процедур на работе, во время путешествия.

Парентеральные пути введения

Подкожное введение. Под кожу вводят стерильные изотонические водные и масляные растворы лекарственных средств в объеме 1−2 мл. Растворы имеют физиологические значения рН. Лекарственные средства не должны вызывать спазм сосудов и оказывать раздражающего действия, так как подкожная жировая клетчатка богата болевыми окончаниями. Фармакологический эффект наступает через 15−20 мин после инъекции. При введении под кожу растворов сильного сосудосуживающего средства норэпинефрина или кальция хлорида, оказывающего раздражающее действие, развивается некроз подкожной жировой клетчатки.

Внутримышечное введение. Внутримышечно вводят стерильные изотонические водные и масляные растворы и суспензии. Максимальный объем внутримышечной инъекции — 10 мл. Эффект большинства лекарственных средств при внутримышечном введении развивается быстрее, чем при подкожной инъекции (через 10−15 мин), так как мышцы имеют обильное кровоснабжение. Медленно всасываются такие лекарственные средства, как фенилбутазон, диазепам. Они образуют прочную связь с белками мышечной ткани.

При внутримышечном введении масляных растворов и суспензий образуется депо лекарственного средства, обеспечивающее его длительное поступление в кровь и пролонгированное действие (препараты инсулина, бензилпенициллина).

Внутривенное введение. Для внутривенного введения применяют стерильные водные растворы или жировые ультраэмульсии заводского изготовления. Допустимо введение гипертонических растворов и лекарственных средств со слабыми раздражающими свойствами — в этом случае во избежание флебита после введения лекарственного средства вены промывают изотоническими растворами натрия хлорида или глюкозы*. Эффект после внутривенного вливания в 5−10 раз сильнее по сравнению с эффектом при приеме лекарственного средства внутрь, наступает быстро. Например, наркозные средства гексобарбитал и тиопентал натрия вызывают потерю сознания через несколько секунд после введения («на конце иглы»). Внутривенные инъекции проводят медленно, чтобы в органах с богатым кровоснабжением (сердце, легких, почках, печени) не создавались токсические концентрации.

Только у 60% детей в возрасте 3−12 лет удается ввести лекарственные средства в вены локтевого сгиба без технических трудностей. У остальных приходится вводить растворы в вены пальмарного сплетения кистей, что усиливает болевую реакцию.

Внутриартериальное введение. Для введения лекарственных средств в артерии, а также внутрисердечно, в губчатое вещество костей, субарахноидальное и эпидуральное пространство применяют только стерильные изотонические водные растворы.

Внутриартериальный путь используют для введения в пораженный орган антибиотиков и противоопухолевых средств в высоких концентрациях. При эндартериите и отморожении в артерии конечностей вливают сосудорасширяющее средство ацетилхолин. Доступ к артериям хирургический. При лечении опухолевых заболеваний создают артериовенозный шунт, чтобы исключить попадание токсических лекарственных средств в системный кровоток (https://ukrmova.com.ua, 15).

Внутрикостный путь. Этот путь введения лекарственных средств обеспечивает такую же скорость наступления эффекта, как и внутривенные инъекции. В губчатое вещество пяточной кости вливают местные анестетики (лидокаин) при операциях на конечностях. Внутрикостный путь можно также использовать при технической невозможности введения лекарственных средств внутривенно (например, в экстренной ситуации).

Субарахноидальный и эпидуральный пути. В субарахноидальное или эпидуральное пространство спинного мозга вводят местные анестетики для спинномозговой и эпидуральной анестезии, опиоидные анальгетики с целью лечебной аналгезии, антибиотики при менингите. Инъекцию проводят на уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков атравматической иглой диаметром менее 0,4 мм с конусовидным концом типа pencil point. Использование специальных игл необходимо, так как отверстие в твердой мозговой оболочке плохо затягивается. Истечение ликвора через пункционное отверстие создает опасность перепадов внутричерепного давления, что проявляется тяжелой головной болью. При объеме инъекции более 1 мл, чтобы избежать чрезмерного повышения внутричерепного давления, удаляют соответствующее количество ликвора.

Ингаляционный путь. Ингаляции позволяют получить быстрый эффект, так как площадь контакта альвеол и капилляров очень велика (150−200 м²). Ингаляционно вводят наркозные средства — жидкие (газообразующие) и газовые, а также в целях создания высокой концентрации в легких и уменьшения системного резорбтивного действия применяют бронхолитические и антигистаминные средства, глюкокортикоиды, местные анестетики, антибиотики. Многие средства для ингаляционного введения не оказывают значительного резорбтивного действия, так как плохо всасываются со слизистой оболочки бронхов и подвергаются пресистемной элиминации.

При вдохе воздушный поток развивает большую скорость, но затем он встречает преграду в виде бифуркации трахеи, замедляется и становится турбулентным. В респираторных бронхиолах (ацинусах) поток воздуха приобретает хаотичный характер. Глубина проникновения аэрозолей в дыхательные пути зависит от размера частиц. Частицы величиной 60 мкм оседают в глотке и попадают в желудок, 20 мкм — проникают в терминальные бронхиолы, размером 2 мкм — в дыхательные бронхиолы, 1 мкм — непосредственно в альвеолы.

Следует учитывать сложность дозирования лекарственных средств для ингаляционного применения, их раздражающее действие на легкие, опасность воздействия пропеллентов на медицинский персонал, поступление аллергенов. При длительном ингаляционном применении глюкокортикоидов создается опасность кандидоза полости рта. Многие пациенты неспособны правильно пользоваться ингалятором, не умея координировать вдох и нажатие баллончика. Даже при правильном применении ингалятора в легкие поступает только 10−20% дозы. Применение спейсера позволяет до определенной степени справиться с этой проблемой, хотя количество лекарственного средства, направляемого в легкие, все равно значительно варьирует. лекарственный терапевтический ингалятор энтеральный Аэрозоли с особо мелкодисперсными частицами распыляют с помощью ингалятора-небулайзера (от лат. nebula — «туман»). Он позволяет быстро доставлять терапевтическую дозу лекарственного средства в аэрозольной форме, пригоден для применения с первых месяцев жизни ребенка.

При использовании порошковых ингаляторов в меньшей степени требуется синхронизация вдоха и нажатия на ингалятор. Порошковые ингаляторы управляются усилием интенсивного вдоха, чтобы смесь микронизированного лекарственного средства с лактулозой покинула резервуар (дозирующий диск, блистер, капсулу).

Накожный путь. Накожно наносят лекарственные средства в форме мазей, кремов, паст, растворов, эмульсий, суспензий, лосьонов для местного воздействия при заболеваниях кожи, ранах, ожогах или в целях получения рефлекторных ответов. Следует учитывать возможность всасывания липофильных лекарственных средств в кровь, особенно при их нанесении на поврежденную или воспаленную кожу, у детей.

У детей по сравнению со взрослыми более тонкий роговой слой кожи, повышено содержание воды в подкожной жировой клетчатке, увеличено соотношение площади поверхности и массы тела. У недоношенных детей, кроме того, отсутствуют врожденные барьерные свойства кожи. Описаны отравления гидрокортизоном, борной кислотой, нанесенными на кожу детей, в том числе со смертельным исходом. Пожилой возраст также вносит коррективы в эффекты лекарственных средств при накожном применении. Старение кожи начинается с 40 лет. К 60 годам слои кожи истончаются, в ней уменьшается количество капилляров, возникают нарушения микроциркуляции в виде стаза и микротромбозов.

В последнее время приобрели популярность трансдермальные терапевтические системы (ТТС). Эта форма позволяет вводить лекарственные средства в большой круг кровообращения через неповрежденный кожный покров по заданной программе. Лекарственное средство находится в резервуаре в форме суспензии или геля, скорость всасывания регулируется проницаемостью мембраны из микропористого полимера или диффузией из полимерной матрицы. Количество поступающего в организм активного вещества можно регулировать, изменяя площадь и конструкцию системы. Благодаря равномерному поступлению дозы в кровоток эффективность лекарственного средства повышается, побочные эффекты не столь выражены. После удаления ТТС всасывание лекарственного средства прекращается через 20−30 с.

В состав ТТС вводят лекарственные средства для профилактики или длительного лечения хронических заболеваний и заместительной терапии. Лекарственные средства в ТТС должны действовать в малых дозах, не вызывать раздражения и воспаления кожи. В настоящее время в медицинской практике применяют ТТС, содержащие фентанил, бупренорфин (при боли), ривастигмин (при болезни Альцгеймера), нитроглицерин и изосорбида динитрат (для курсового лечения стенокардии), клонидин (при артериальной гипертензии), теофиллин (для курсовой терапии бронхиальной астмы), эстрадиол (в период менопаузы у женщин), тестостерон (при импотенции) и др. Для облегчения симптомов, связанных с отказом от курения, применяют ТТС с никотином.

Другие пути введения. Лекарственные средства также назначают в виде глазных, ушных и назальных капель, наносят на слизистую оболочку носа, вводят в уздечку языка.

Разрабатываются альтернативные способы введения лекарственных средств с помощью методов нанотехнологии. Так, появилась возможность вводить лекарства в головной мозг путем интраназальной ингаляции, при этом наночастицы транспортируются по обонятельному нерву. Гепарин натрия и препараты инсулина можно сделать доступными для приема внутрь, если их поместить в нанокапсулы, защищающие от разрушения пищеварительными соками.

НОУ ИНТУИТ | Лекция | Применение лекарственных средств в сестринской практике

Понятие о лекарстве и основных лекарственных формах

Лекарство – это вещество, применяемое с целью лечения какого-либо заболевания или для его профилактики.

Лекарственный препарат – это лекарственное средство в готовом для применения виде.

Лекарственная форма – это лекарственное вещество в наиболее удобной для приема больным форме.

Лекарственные вещества оказывают на организм как местное, так и общее (резорбтивное) воздействие.

Основные лекарственные формы:

• твёрдые – таблетки, пилюли, драже, облатки, капсулы, порошки;
• мягкие – мази, эмульсии, свечи (суппозитории), пластыри;
• жидкие – микстуры, отвары, стерильные растворы для инъекций;
• газообразные – пары, газы, аэрозоли.

Пути (способы) введения лекарств в организм

1. Энтеральный путь – через пищеварительный тракт:
   • через рот – per os – перорально;
   • под язык – sub lingua – сублингвально;
   • через прямую кишку – perrectum – ректально.
2. Парентеральный путь — минуя пищеварительный тракт:
   • наружный;
   • ингаляционный;
   • вагинальный;
   • парентеральный инъекционный.

Пероральный путь введения

Пероральный путь введения – наиболее распространенный и желательный. Всасывание происходит преимущественно в тонкой кишке, реже — в желудке. Эффект развивается через 20–40 минут. Лекарственные формы: таблетки, капсулы, драже, порошки, капли,микстуры, отвары, настои, сиропы.

Прием препаратов:

• натощак – за 20-30 мин. до еды;
• до еды – за 15 – 20 мин. до приёма пищи;
• во время еды – после начала приёма пищи;
• после еды – через 15 – 20 мин после приёма пищи;
• снотворное средство – за 30 мин. до отхода ко сну

Таблетки, капсулы, драже — принимаются в неизмененном виде. Запиваются кипячёной водой (на менее 150 мл), если нет показаний на использование молока, других жидкостей. Не рекомендуется запивать таблетки чаем, т.к. при этом образуются нерастворимые соединения.

Микстуры, отвары, настои – дозируются столовыми ложками (15мл), десертными ложками (10мл) или чайными ложками (5мл).

Настойки – дозируются каплями.

Преимущества способа:

• безопасность и эффективность;
• простота и доступность;
• не требует специальных навыков и условий;
• лекарства действуют медленно, постепенно.

Недостатки способа:

• недостаточность дозировки из-за частичной инактивации препаратов в печени;
• не подходит для экстренной терапии;
• не подходит для лечения пациентов в бессознательном состоянии, во время рвоты;
• раздражающее побочное действие лекарств на слизистую пищеварительного тракта.

способов приема лекарств и их плюсы и минусы

Если вам требуется лекарство от какого-либо недуга, при приеме лекарства из-за какого-либо алимента, введение лекарства может варьироваться в зависимости от различных обстоятельств, например, от желаемого эффекта лекарства, от того, предназначено ли лекарство для местного действия (направлено на определенный участок тела) или системный (направленный на все тело), ​​а также на самочувствие пациента. Список часто используемых способов введения лекарств можно найти ниже вместе с полезной информацией о дозировке и сокращениях.

Пути приема лекарств

1. Энтерально — попадание в кишечник / пищеварительный тракт

Устный

Пероральный путь введения лекарств является наиболее часто используемым из-за легкости их приема. Этот метод также обеспечивает наиболее сложный путь попадания лекарственного средства в целевую область. Лекарства, принимаемые перорально, имеют высокий шанс вызвать эффект первого прохождения, также известный как метаболизм первого прохождения, который означает снижение концентрации лекарства перед попаданием в системный кровоток.

Ректальный

Ректальное введение может оказывать как системное, так и местное воздействие, хотя временами оказывается довольно неэффективным. Этот тип приема может быть полезен для тех, кому трудно глотать или не принимать лекарства, например, для людей с рвотой.

Сублингвально

Хотя этот способ введения не приводит к попаданию лекарственного средства в желудочно-кишечный тракт, он вводится под язык, поэтому считается пероральным и энтеральным.Лекарство быстро диффундирует в сеть капилляров, напрямую попадая в систему кровообращения.

2. Парентеральное введение — лекарство, не попадающее в желудочно-кишечный тракт

Внутривенно (IV)

Это наиболее распространенный парентеральный путь введения лекарства, который часто применяют, когда от лекарства требуется быстрый эффект. Этот метод предполагает введение лекарства прямо в системный кровоток. Однако у этого метода есть множество недостатков, в том числе слишком высокая концентрация лекарства.

Внутримышечно (IM)

Этот метод введения лекарства дает пациентам более быстрый эффект, чем лекарства, принимаемые перорально. Таким путем лекарство может быть в водной форме или в форме депо. Но водная среда может абсорбироваться быстрее, чем форма депо. Кроме того, количество и скорость всасывания сильно зависят от местного кровотока и места инъекции.

Подкожно (SC)

Как и внутримышечные инъекции, подкожные инъекции требуют аналогичной абсорбции.Этот способ введения лекарства действует медленнее, чем внутривенный, но также снижает риски.

3. Другие маршруты

• Вдыхание : Этот путь обычно используется для лекарств, которые находятся в газообразном состоянии, или для лекарств, которые можно вводить в виде аэрозоля, таких как насос для лечения астмы. Эта форма применения дает почти мгновенный эффект.
• Интраназально : Это термин, применяемый к лекарствам, которые вводятся через нос.
• Topical : Лекарство, которое доставляется именно тогда и там, где оно требуется или желательно.
• Трансдермальный : Это термин, используемый для лекарства, которое всасывается через кожу, однако скорость всасывания зависит от характеристик кожи человека.
• Intrathecal / Intravetricular : Для этого пути лекарство вводится в спинномозговую жидкость.

Управление лекарственных средств по дозировке и времени

Дозировка

Чтобы правильно определить, какое количество лекарства вам следует принять, вам всегда следует обращаться за советом к профессиональному врачу. Хотя большинство лекарств рекомендуют дозировку в инструкциях, вам все же следует проконсультироваться с врачом, прежде чем продолжить. При лечении многих заболеваний может быть очень сложно определить правильную дозировку лекарства, и многие факторы могут повлиять на требуемую дозировку, например, ваш возраст, физическое состояние и т. Д.

Время

Также важно знать, когда принимать лекарство. Многие виды лечения требуют, чтобы лекарство принималось последовательно в определенное время или с точными интервалами между каждой дозой. Если эти строгие правила не соблюдаются, лечение может оказаться неэффективным.

Ниже приведена таблица с некоторыми общими сокращениями, используемыми при описании рецептов и лекарств:

Плюсы и минусы различных способов введения лекарств

1. Оральный

Плюсы: Простота администрирования; предпочтительнее для пациентов; лекарства с медленным высвобождением могут увеличить продолжительность эффекта; лекарства разработаны, чтобы избежать кислотности желудка и пищеварительных ферментов.

Минусы: Не подходит для тех, кто страдает сильной рвотой или затрудненным глотанием. Кроме того, поскольку он всасывается медленно, этот путь не является быстродействующим. Следует также отметить непредсказуемый эффект из-за желудочного сока и пищеварительных ферментов.

2. Ректальный

Плюсы: Скорость абсорбции хорошая, поскольку геморроидальные вены соединяются и отводятся прямо в нижнюю полую вену.

Минусы: Не нравится некоторым пациентам; не подходит для тех, кто перенес анальную или ректальную операцию / травму.

3. Подкожно или внутримышечно

Плюсы: Поглощение хорошее; действие лекарства наступает быстрее, чем у многих других способов введения лекарства; может иметь длительный лечебный эффект, в зависимости от рецептуры.

Минусы: Поглощение может быть непредсказуемым; инъекции могут повредить или напугать пациентов (особенно детей).

4. Внутривенное

Плюсы: Обладает очень надежным действием, лекарства мгновенно попадают в системный кровоток.

Минусы: Требуется специальное оборудование; требует больше работы от специалистов здравоохранения, чем другие маршруты; может нервировать некоторых пациентов; предрасположен к t инфекции; может вызвать побочные реакции.

5. Актуальные

Плюсы: Простота администрирования; крайне неинвазивный; высокий уровень удовлетворенности пациентов.

Минусы: Очень низкая скорость всасывания.

6. Вдыхал

Плюсы: Чрезвычайно высокая скорость поглощения.

Минусы: Эффективность зависит от ингалятора пациента и техники его использования.

Фармакологический блог: способы приема лекарств

Путь введения определяется в первую очередь свойствами лекарственного средства (например, растворимостью в воде или липидах, ионизация и т. Д.) И терапевтическими целями (например, желательностью быстрого начала действия или необходимостью длительного применения. администрирование или ограничение на локальный сайт).Существует два основных пути введения лекарств: энтеральный и парентеральный.

(На рисунке показаны подкатегории этих путей, а также других методов введения лекарств.)

A. Энтерально

Энтеральное введение или введение лекарственного средства через рот — это самый простой и наиболее распространенный способ введения лекарств. всасывание в кровоток.

1. Устный:

Пероральное введение лекарства дает пациенту много преимуществ; пероральные препараты легко вводятся самостоятельно и ограничивают количество системных инфекций, которые могут осложнить лечение. Более того, токсичность или передозировку при пероральном введении можно преодолеть с помощью антидотов, таких как активированный уголь. С другой стороны, пути, вовлеченные в абсорбцию лекарственного средства, являются наиболее сложными, и лекарство подвергается воздействию жестких условий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые могут ограничивать его абсорбцию.Некоторые препараты всасываются из желудка; однако двенадцатиперстная кишка является основным местом входа в большой круг кровообращения из-за ее большей абсорбирующей поверхности. Большинство лекарств, всасываемых из желудочно-кишечного тракта, попадают в портальную систему кровообращения и попадают в печень, прежде чем попадут в общий кровоток. Эти препараты подвергаются метаболизму первого прохождения в печени, где они могут интенсивно метаболизироваться до попадания в системный кровоток

[Примечание: метаболизм первого прохождения через кишечник или печень ограничивает эффективность многих лекарств при пероральном приеме.

Например, более девяноста процентов нитроглицерина выводится за один проход через печень, что является основной причиной, по которой этот агент не вводится перорально.]

Лекарства, которые демонстрируют высокий метаболизм при первом прохождении, следует вводить в достаточных количествах, чтобы гарантировать, что достаточное количество активного лекарства достигнет органа-мишени. Проглатывание лекарств с пищей или в сочетании с другими лекарствами может повлиять на абсорбцию. Присутствие пищи в желудке задерживает опорожнение желудка, поэтому препараты, разрушаемые кислотой (например, пенициллин), становятся недоступными для абсорбции.

[Примечание: энтеросолюбильное покрытие лекарства защищает его от кислой среды; покрытие может предотвратить раздражение желудка, и, в зависимости от состава, высвобождение лекарственного средства может быть пролонгированным, вызывая эффект замедленного высвобождения.]

2. Сублингвально:

Размещение под языком позволяет лекарству диффундировать в капиллярную сеть и, следовательно, попадать в

.

системное кровообращение напрямую. Введение агента сублингвально имеет несколько преимуществ, включая быстрое всасывание, удобство введения, низкую частоту инфекций, избегание суровых условий желудочно-кишечного тракта и предотвращение метаболизма первого прохода.

B. Парентерально

Парентеральным путем лекарственные средства вводятся непосредственно через защитные барьеры организма в системный кровоток или другие сосудистые ткани. Парентеральное введение используется для лекарств, которые плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта (например, гепарина), и для агентов, которые нестабильны в желудочно-кишечном тракте (например, инсулина). Парентеральное введение также используется для лечения пациентов без сознания и при обстоятельствах, требующих быстрого начала действия.Кроме того, эти пути имеют наивысшую биодоступность и не зависят от метаболизма первого прохождения или суровых условий ЖКТ. Парентеральное введение обеспечивает максимальный контроль над фактической дозой лекарства, поступающей в организм. Однако эти пути необратимы и могут вызывать боль, страх и инфекции. Три основных парентеральных пути — внутрисосудистый (внутривенный или внутриартериальный),

внутримышечно и подкожно (см. рисунок 1.2). У каждого маршрута есть свои достоинства и недостатки.

1. Внутривенно (IV):

Инъекция является наиболее распространенным парентеральным путем. Для лекарств, которые не всасываются перорально, например,

.

нервно-мышечный блокатор атракуриум, другого выбора часто нет. С внутривенным введением,

препарат избегает желудочно-кишечного тракта и, следовательно, метаболизма первого прохождения через печень. Внутривенная доставка обеспечивает быстрый эффект и максимальную степень контроля над циркулирующими уровнями лекарственного средства. Однако, в отличие от лекарств в желудочно-кишечном тракте, те, которые вводятся, не могут быть отозваны такими стратегиями, как рвота или связывание с активированным углем.Внутривенная инъекция может случайно привести к заражению места инъекции бактериями. Внутривенная инъекция может также вызвать гемолиз или вызвать другие побочные реакции из-за слишком быстрой доставки высоких концентраций лекарства в плазму и ткани. Поэтому скорость инфузии необходимо тщательно контролировать. Аналогичные опасения касаются препаратов, вводимых внутри артерии.

2. Внутримышечно (IM):

Лекарства, вводимые внутримышечно, могут быть водными растворами или специализированными препаратами депо, часто

суспензия лекарства в неводном носителе, таком как полиэтиленгликоль.Всасывание лекарств в водном растворе происходит быстро, а из препаратов депо — медленно. По мере того, как носитель диффундирует из мышцы, лекарство выпадает в осадок в месте инъекции. Затем лекарство растворяется медленно, обеспечивая постоянную дозу в течение длительного периода времени. Примером может служить деканоат галоперидола с замедленным высвобождением, который медленно диффундирует из мышц и оказывает расширенный нейролептический эффект.

3. Подкожно (SC):

Этот способ введения, как и внутримышечная инъекция, требует абсорбции и несколько медленнее

чем IV маршрут.Подкожная инъекция сводит к минимуму риски, связанные с внутрисосудистой инъекцией.

[Примечание: небольшие количества адреналина иногда комбинируются с лекарством, чтобы ограничить область его действия. Адреналин действует как местное вазоконстрикторное средство и уменьшает удаление лекарственного средства, такого как лидокаин, из места введения.] Другие примеры лекарств, использующих подкожное введение, включают твердые вещества, такие как одиночный стержень, содержащий противозачаточный этоногестрел, который имплантируется на длительный срок. активности, а также программируемые механические насосы, которые могут быть имплантированы в

доставлять инсулин пациентам с диабетом.

C. Прочие

1. Вдыхание:

Ингаляция обеспечивает быструю доставку лекарственного средства через большую площадь поверхности слизистых оболочек

дыхательные пути и легочный эпителий, оказывая эффект почти так же быстро, как при внутривенной инъекции. Этот способ введения используется для лекарств, которые представляют собой газы (например, некоторые анестетики) или те, которые могут быть диспергированы в аэрозоле. Этот путь особенно эффективен и удобен для пациентов с респираторными заболеваниями (такими как астма или хроническая обструктивная болезнь легких), поскольку лекарство доставляется непосредственно к месту действия, а системные побочные эффекты сводятся к минимуму.Примеры лекарств, вводимых этим путем, включают альбутерол и кортикостероиды, такие как флутиказон.

2. Интраназально:

Этот путь предполагает введение лекарств прямо в нос. Агенты включают назальные противозастойные средства, такие как

противовоспалительный кортикостероид мометазона фуроат. Десмопрессин вводят интраназально при лечении несахарного диабета; кальцитонин лосося, пептидный гормон, используемый при лечении остеопороза, также доступен в виде назального спрея.Кокаин, которым злоупотребляют, обычно принимают через нос.

3. Интратекальный / внутрижелудочковый:

Иногда необходимо вводить препараты непосредственно в спинномозговую жидкость. Для

Например, амфотерицин B используется при лечении криптококкового менингита.

4. Тема:

Местное применение применяется, когда желательно местное действие препарата. Например, клотримазол наносят в виде крема непосредственно на кожу при лечении дерматофитии, а тропикамид или циклопентолат закапывают (вводят по каплям) непосредственно в глаз для расширения зрачка и измерения аномалий рефракции.

5. Трансдермальный:

При таком способе введения системные эффекты достигаются путем нанесения лекарств на кожу, обычно через

трансдермальный пластырь. Скорость абсорбции может заметно варьироваться в зависимости от физических характеристик кожи в месте нанесения. Этот способ чаще всего используется для длительной доставки лекарств, таких как антиангинальный препарат нитроглицерин, противорвотное средство скополамин и раз в неделю противозачаточные пластыри (Орто Евра), которые имеют эффективность, аналогичную пероральным противозачаточным таблеткам.

6. Ректальный:

Пятьдесят процентов дренажа из ректальной области обходят портальное кровообращение; таким образом, биотрансформация лекарств печенью сводится к минимуму. Как и сублингвальный способ введения, ректальный способ введения имеет дополнительное преимущество, заключающееся в предотвращении разрушения лекарственного средства кишечными ферментами или низким pH в желудке. Ректальный путь также полезен, если лекарство вызывает рвоту при пероральном введении, если у пациента уже рвота или если пациент находится без сознания.

[Примечание: ректальный путь введения обычно используется для введения противорвотных средств.] С другой стороны,

ректальное всасывание часто бывает беспорядочным и неполным, и многие лекарства раздражают слизистую прямой кишки.

способов введения лекарств — система управления данными Inquest Science

Путь введения лекарства определяется как путь, по которому лекарство попадает в организм. Лекарства вводятся в зависимости от диагноза, профилактики, лечения или лечения, необходимого для заболеваний и других заболеваний.Для достижения желаемого эффекта лекарство должно контактировать с тканями органов.

Способ применения определяется биодоступностью лекарственного средства и продолжительностью фармакологического эффекта для каждой медицинской проблемы. Выбор пути введения определяется многими факторами, такими как: удобство, состояние пациента, желаемое начало действия, сотрудничество пациента, природа лекарства, поскольку некоторые лекарства могут быть эффективны только при одном пути, возраст пациента и влияние pH желудочного сока, пищеварительных ферментов и метаболизма первого прохождения.

Маршруты администрирования подразделяются на местных и систематических маршрутов.

Местный маршрут — самый простой способ администрирования; но более желательна системная абсорбция лекарства. Систематические лекарства обычно вводятся двумя основными путями: энтерально и парентерально .

Энтеральный путь: включает всасывание препарата через желудочно-кишечный тракт, включая пероральное, сублингвальное и ректальное введение.

Парентеральный путь: включает инъекцию, ингаляцию и трансдермальный путь.

Существует 7 основных путей введения лекарств: пероральный, сублингвальный / буккальный, ректальный, местный, трансдермальный, ингаляционный / легочный и путь инъекции.

Путь инъекции — вторая по распространенности форма введения лекарств. Производителям важно обеспечить качество препарата, так как инъекции могут вызвать риск. Эти риски включают: инфекцию, боль и местное раздражение.После инъекции продукт попадает в кровоток пациента и его невозможно удалить. Следовательно, проверка парентеральных препаратов чрезвычайно важна для безопасности пациента.

Система идентификаторов

InQuest Science ориентирована на снижение количества отзывов парентеральных препаратов . Он отслеживает и отслеживает дефекты лекарственного препарата и материалов, связанных с парентеральными препаратами. Это обеспечивает целостность данных, а также гарантирует качество от нескольких зрителей. Эта передовая система только поможет производителям лекарств продвигать на рынки больше продукции с меньшими отзывами; экономия денег и меньше 483 от FDA.

Чтобы узнать больше о путях введения лекарств, прочитайте полную статью, опубликованную на сайте Pharmaapproach.com

маршрутов приема лекарств

I. Системный путь введения

Системный путь введения лекарственного средства включает попадание лекарственного средства в систему кровообращения, которое затем распространяется по всему телу.
Он включает как энтеральный, так и парентеральный путь введения.

А. Энтеральный способ введения

Энтеральное введение представляет собой поражение желудочно-кишечного тракта и далее классифицируется следующим образом:

i) Пероральное введение

Это первый выбор для приема лекарств.Он обозначается как Per Os (PO), что означает пероральное введение. Всасывание лекарств, вводимых этим путем, определяется физиологическим состоянием желудочно-кишечного тракта.
Типы лекарственных форм, вводимых этим путем, включают пилюли, таблетки, капсулы, растворы, суспензии, эмульсии, сиропы, эликсир и т. Д.

Преимущества:

Максимально удобно и экономично.
Самый безопасный и безболезненный.
Самостоятельное управление.
Стерилизация не требуется.

Недостатки:

Не подходит для экстренных случаев, так как действие начинается медленно.Не подходит для пациентов без сознания, упорных и неблагонадежных пациентов.
Для препаратов с интенсивным метаболизмом первого прохождения этот путь не используется.
Невкусные и сильно раздражающие препараты не подходят.

ii) Буккальное или сублингвальное введение

Сублингвальное введение предполагает размещение препарата под языком. При трансбуккальном введении таблетку помещают между деснами и щекой, при этом в обоих случаях лекарство всасывается в кровь.
Типы лекарственных форм для этого пути включают таблетки, пастилки и леденцы.Примеры — нитроглицерин.

Преимущества:

Экономичное и быстрое всасывание лекарств.

В обход метаболизма первого прохождения.

Быстрое прекращение — плюнь.

Самостоятельное управление.

Повышенная биодоступность.

Недостатки:

Не подходит для горьких и раздражающих препаратов.
Нельзя принимать высокие дозы.
Меньше комплаентности пациента.
Нельзя назначать высокоионные препараты.

iii) Ректальный путь

Ректальные лекарства вводятся через задний проход в прямую кишку.Типы лекарственных форм для этого пути включают суппозитории и клизмы.
Пример: клизма с преднизолоном, индометацин, диазепам.

Преимущества:

Он избегает метаболизма первого прохождения.
Подходит для детей и пожилого возраста.
Применяется при бессознательном состоянии и при рвоте.
Раздражающие препараты противопоказаны.

Недостатки:

Поглощение медленное и неустойчивое.
Не очень хорошо воспринимается пациентами.
Неудобно.

Б. Парентерально

Слово «парентеральный» происходит от греческих слов «пара» — «снаружи» и «войти» — через кишечник.Это инъекции или инфузия через иглу или катетер в организм. Этот маршрут помогает обойти пищеварительный тракт. Они классифицируются следующим образом:

и) Ингаляционный

Вдыхаемые лекарства могут быстро всасываться и действовать как системно, так и местно. Для достижения правильной дозы необходима правильная техника использования ингаляторов. Общий поглощаемый размер варьируется.

Назальные ингаляции. Вдыхание путем курения вещества, вероятно, является наиболее быстрым способом доставки лекарств в мозг, поскольку вещество попадает прямо в мозг, не растворяясь в системном кровотоке.Тяжесть зависимости от психоактивных веществ может увеличиваться при более быстрой доставке лекарств.

Преимущества:

Может использоваться для местного или системного воздействия.

Недостатки:

Размер частиц лекарства определяет анатомическое расположение в дыхательных путях.

Может стимулировать кашлевой рефлекс.

Некоторые препараты можно проглотить

ii) Инъекции

Инъекция — это введение жидкости, особенно лекарства, в тело человека с помощью иглы (обычно иглы для подкожных инъекций) и шприца.Инъекции классифицируются следующим образом:

а. Подкожно

Лекарство откладывается под кожей в рыхлой подкожной клетчатке. Поскольку у него меньше сосудов, всасывание происходит медленно, поэтому действие препарата продлевается. Можно вводить только небольшие объемы.
Игла вводится в защемленную кожу под углом 90 градусов, и это делается быстро и без усилия. Если у вас очень мало жира, делайте инъекции под углом 45 градусов.
В дополнение к инъекциям также возможно медленно вводить жидкости подкожно в виде гиподермоклиза.Для белковых препаратов используется подкожный путь введения, поскольку такие препараты разрушаются в пищеварительном тракте, если их принимать перорально.
Некоторые препараты (прогестины для гормональных противозачаточных средств) можно вводить путем введения капсул под кожу.

Преимущества:

Действие наступает быстрее, чем при пероральном приеме.

Недостатки:

Нужна стерильная техника.

Более дорогой.

Некоторые лекарства могут раздражать ткани и вызывать боль.

Необходимо вводить только небольшие объемы.

Различные формы маршрута SC:

Dermojet.

Пеллет.

Сиалистические (не биоразлагаемые и биоразлагаемые имплантаты).

Dermojet

Это безыгольная система впрыска со струйным инжектором высокого давления. Раствор лекарственного средства с высокой скоростью выходит из тонкого микроотверстия с помощью ПИСТОЛЕТА, подобного имплантату; раствор проходит через поверхностные слои и откладывается в подкожной клетчатке. Это практически безболезненно и подходит для массовых прививок..

Например. Инсулин.

Пеллеты

Препарат в виде твердых гранул вводится с TROCHAR и CANNULA, что обеспечивает замедленное высвобождение лекарства в течение недель и месяцев без повторного введения.

Например ДОКА, ТЕСТОСТЕРОН.

Sialistic (не разлагаемый микроорганизмами или биоразлагаемый)

Кристаллическое лекарство упаковывают в пробирки или капсулы и имплантируют под кожу. Медленное и равномерное высвобождение лекарства в течение нескольких месяцев с постоянным уровнем в крови (небиоразлагаемое лекарство необходимо удалить позже).

Например. гормоны и противозачаточные средства типа «NoRPLANT».

б. Внутривенное

Метод введения лекарств непосредственно в вену с помощью иглы. Это лучший способ быстро и контролируемым образом доставить точную дозу по всему телу. Лекарства немедленно попадают в кровоток и имеют тенденцию действовать быстрее, чем любой другой путь, поэтому это имеет большое значение в экстренных случаях.
В кожу вводят иглу 25 калибра длиной 2 см под углом 25 градусов.Он также используется для раздражающих растворов, которые вызывают боль и повреждение тканей при подкожной или внутримышечной инъекции.
Раствор, содержащий лекарство, можно вводить в виде разовой дозы или непрерывной инфузии из складного пластикового мешка или инфузионного насоса через тонкую гибкую трубку, вставленную в вену, обычно в предплечье.
Жизненно важные органы, такие как сердце, мозг и т. Д., Подвергаются воздействию высоких концентраций препарата.

Преимущества:

Быстрое начало действия.

Он обходит желудочно-кишечный тракт и метаболизм первого прохождения.

Подходит для лекарств, вызывающих раздражение при внутримышечном введении.

Недостатки:

Под управлением обученного человека.

Случайная передозировка может иметь серьезные последствия.

Ограничено хорошо растворимыми лекарствами.

Разрушьте кожный барьер.

c. Внутримышечно

Препарат вводят в одну из крупных скелетных мышц — трицепс, прямую мышцу бедра и т. Д. Это предпочтительный путь, когда требуются большие объемы лекарственного препарата.Он более сосудистый; следовательно, абсорбция происходит быстрее и менее болезненно. Угол для IM составляет 90 градусов.

Этим путем можно вводить препараты ДЕПО (масляные растворы и водные суспензии).

Мышцы позволяют ткани получать больший объем лекарства (дельтовидной и двуглавой мышцах не более 3 мл).

ПРИМЕЧАНИЕ. Следует избегать внутримышечных инъекций пациентам, принимающим антикоагулянты, так как это может вызвать местную гематому.

Преимущества:

Может управлять большими объемами.

Технически проще, чем IV.

Участвуют GI и метаболизм первого прохождения.

Недостатки:

Разрушьте кожный барьер.

Вызвать беспокойство.

Болезненно.

d. Внутрикожно

Препарат доставляется в верхний слой кожи к дерме, где абсорбция низкая. Угол для ID составляет от 5 до 15 градусов с иглой, расположенной почти вплотную к коже.
Это распространенный метод, используемый для тестирования на аллергию.Инъекции производятся тонкими короткими иглами (калибр 26) и маленьким цилиндрическим шприцем.

Преимущества:

Абсорбция низкая, преимущество при тестировании на аллергию.

Недостатки:

Количество вводимого препарата должно быть небольшим.

e. Внутриартериальный

Внутриартериальная инъекция или инфузия — это метод доставки лекарственного средства непосредственно в артерии для локализации его действия в конкретном органе / области при минимизации воздействия на организм потенциально токсических эффектов агента.

Преимущества:

Используется в химиотерапии для нацеливания на лекарственные органы.

Недостатки:

Лекарства могут попадать в другие ткани или органы.

f. Внутрисуставной

Это инъекция, которая вводится непосредственно в суставы для снятия боли и отека. Этим путем вводится большинство противовоспалительных препаратов для лечения артрита.

Преимущества:

Высокая концентрация достигается на ограниченных участках.

Быстрое начало действия.

Недостатки:

При повторном приеме препарата может развиться сепсис и повреждение суставов.

грамм. Интратекальный

Интратекальное введение — это способ введения лекарств через инъекцию в позвоночный канал или в субарахноидальное пространство для достижения спинномозговой жидкости (CSF), и он полезен при спинномозговой анестезии, химиотерапии и обезболивании.

Преимущества:

Лекарства действуют непосредственно на мозговые оболочки и ЦНС.

Обойти барьер BBB и кровь-CSF.

Недостатки:

Болезненная процедура.

Необходима экспертиза.

iii) трансдермальный

Трансдермальное введение представляет собой путь, при котором активные ингредиенты доставляются через кожу для системного распределения лекарственного средства. Например. Трансдермальные пластыри. Препарат вводят в виде пластыря или мази, которые доставляют лекарство в кровоток для системного действия.

Скорость абсорбции может варьироваться.Это медленно.
Повышенная абсорбция при окклюзионных повязках.

Составы и устройства для трансдермально вводимых веществ включают:
Трансдермальные пути — это пути, по которым лекарственные препараты могут проникать через кожу в системный кровоток.
Пример: трансклеточный путь, межклеточный путь, микроиглы.
Используемый более прямой путь известен как трансцеллюлярный путь.

Преимущества:

Систему трансдермальной доставки (пластырь) легко использовать и снимать.
Наблюдается непрерывное высвобождение препарата в течение определенного периода времени.Он используется для жирорастворимых препаратов с низкой дозой и низким молекулярным весом.
Низкий пресистемный метаболизм.

Недостатки:

Некоторое раздражение пластырем или лекарством.
Проницаемость кожи зависит от состояния, анатомического расположения, возраста и пола.
Тип крема или мазевой основы влияет на высвобождение и абсорбцию лекарственного средства.

II. Местный способ приема лекарств

Их можно использовать только для локализованных поражений в доступных местах и ​​для лекарств, системная абсорбция которых из этих мест минимальна.Высокие концентрации достигаются в желаемых местах, не подвергая воздействию остальное тело.
Местные маршруты:

А. Местный способ введения

Местный путь включает: кожу, глаза или другие специфические оболочки, интраназальный, ингаляционный, интравагинальный и трансдермальный пути могут считаться энтеральным или местным в соответствии с различными определениями.
Лекарство наносится непосредственно на поверхности тела, включая кожу и слизистые оболочки глаз, ушей, носа, влагалища и прямой кишки.Пример: антибиотики, гормоны, наркотики и химиотерапевтические препараты.

Б. Более глубокие ткани

При этом типе введения лекарства можно подойти к нескольким более глубоким областям только с помощью иглы и шприца, но лекарство должно быть в такой форме, чтобы системное всасывание было медленным и минимальным.
Пример: Ацетат гидрокортизона в коленном суставе (внутрисуставной).
Ретробульбарная инъекция (ацетат гидрокортизона).
Лидокаин (интратекальная инъекция).

С.Артериальное снабжение

Местный, но парентеральный путь достигается препаратом с минимальной системной абсорбцией.
Тесная внутриартериальная инъекция используется для контрастного вещества в ангиографии.
Противораковые препараты можно вводить в бедренные или бронхиальные артерии, чтобы локализовать эффект при злокачественных новообразованиях конечностей.
В этих случаях лекарство вводится в артерию, т. Е. Доставляет кровь к желаемому месту.

Типы лекарственных форм, используемых для разных маршрутов

Список литературы

Что означает энтеральный путь? | PopularAsk.нетто

Энтеральное введение включает абсорбцию лекарственного средства через желудочно-кишечный тракт и включает пероральное, желудочное или двенадцатиперстное (например, через зонд для кормления) и ректальное введение. ▪ Пероральное (ПО) введение является наиболее часто используемым путем введения из-за его простоты и удобства. которые улучшают комплаентность пациента.

Прочитать полный ответ

Пероральный, буккальный, сублингвальный и ректальный являются наиболее распространенными способами энтерального введения.

Кроме того, каковы 4 основных правила приема лекарств?

«Права» приема лекарств включают правильного пациента, правильное лекарство, правильное время, правильный путь и правильную дозу. Эти права очень важны для медсестер.

Аналогично, каковы принципы приема лекарств?

Одна из рекомендаций по уменьшению количества ошибок и вреда при приеме лекарств — использовать «пять прав»: правильный пациент, правильное лекарство, правильная доза, правильный путь и правильное время.

Также, какие 3 проверки приема лекарств?

— Правильный пациент, назовите имя пациента, а не «правильный пациент».
— Правильное лекарство, вербализируйте лекарство.
— Правильная доза, вербализируйте дозу.
— Правильный маршрут, озвучьте, как будет приниматься лекарство (например,…
— Правильное время / частота.

Что следует проверить перед приемом лекарства?

ЧТО ТАКОЕ ТРИ ПРОВЕРКИ? Проверка: — ФИО человека; — Сила и дозировка; и — частота нарушений: медицинского предписания; • MAR; И • Контейнер для лекарства.

15 связанных вопросов найдено ответов

Какие 5 правил приема лекарств?

Одна из рекомендаций по уменьшению количества ошибок и вреда при приеме лекарств — использовать «пять прав»: правильный пациент, правильное лекарство, правильная доза, правильный путь и правильное время.

Что означает парентеральный путь?

Парентеральное введение лекарственного средства означает любые непероральные способы введения, но обычно интерпретируется как относящееся к инъекциям непосредственно в организм, минуя кожу и слизистые оболочки.

Почему важны 5 прав приема лекарств?

Чтобы снизить риск ошибок при приеме лекарств, медсестер обучают «пяти правам приема лекарств». Эти принципы, также известные как «5R», помогают подобрать правильный препарат, правильную дозу, правильный маршрут и правильного пациента в нужное время.

Какие четыре пути введения?

— Устный маршрут. Многие лекарства можно вводить перорально в виде жидкостей, капсул, таблеток или жевательных таблеток.…
— Маршруты закачки. Введение путем инъекции (парентеральное введение) включает следующие пути:…
— Сублингвальный и буккальный пути. …
— Ректальный путь. …
— Вагинальный путь. …
— Окулярный маршрут. …
— Отический маршрут. …
— Носовой ход.

Каковы 12 прав приема лекарств?

— Правый пациент. Проверьте имя в заказе и пациента.
— Правильное лекарство. Проверьте этикетку с лекарством.
— Правильная доза.Проверить заказ.
— Правый маршрут. Снова проверьте порядок и соответствие заказанного маршрута.
— Подходящее время.
— Правильная документация.
— Правильная причина.
— Правильный ответ.

Что буквально означает слово парентеральный?

буквально означает слово парентеральный. относящиеся к кишечнику, то есть пути, отличному от ротового.

Каковы способы введения лекарств?

Описание пути
———– ———————————————————–
внутривенно вводится в вену или в капельницу
назально вводится в нос с помощью спрея или насоса
офтальмологическое средство, вводимое в глаз в виде капель, геля или мази
перорально проглатывая через рот в виде таблетки, капсулы, пастилки или жидкости

Какой путь является примером парентерального введения?

Парентеральное введение Парентеральные пути введения включают подкожный, внутримышечный и внутривенный пути.Чтобы эти пути были жизнеспособными, лекарство должно быть водорастворимым или находиться в суспензии.

Каковы 10 прав приема лекарств?

— Правильный препарат. Первое право администрации лекарственного средства — проверить правильность названия и формы. …
— Правильный пациент. …
— правильная доза. …
— Правый путь. …
— Правильное время и частота. …
— Правильная документация. …
— Правильная история и оценка. …
— Наркотический подход и право на отказ.

Что означает энтерально с медицинской точки зрения?

Энтерально: Относится к тонкому кишечнику.Как при энтеральном питании. Также называется кишечным.

Что означает энтеральное в медицине?

Энтеральное введение — это прием пищи или лекарства через желудочно-кишечный тракт человека. … Энтеральное введение затрагивает пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник (т.е. желудочно-кишечный тракт).

Какие основные 5 пунктов мы проверяем перед приемом лекарства?

Одна из рекомендаций по уменьшению количества ошибок и вреда при приеме лекарств — использовать «пять прав»: правильный пациент, правильное лекарство, правильная доза, правильный путь и правильное время.

Последнее обновление: 18 дней назад — Соавторов: 15 — Пользователей: 10

Лекарственные формы / способы введения

Пути введения лекарств: 3 маршрута

Эта статья проливает свет на три основных пути введения лекарств. Пути: 1. Актуальное или внешнее приложение 2.Пероральный или энтеральный путь 3. Парентеральный путь (инъекция).

Маршрут № 1. Актуальное или внешнее приложение:

Введение лекарств этим путем обычно влияет на ту часть, на которую они наносятся. Однако некоторые лекарственные препараты, применяемые местно, абсорбируются из места нанесения и попадают в системный кровоток. Препараты наносят наружно на кожу, слизистые или серозные оболочки. Лосьон, линимент, крем или мазь наносятся наружно, чтобы повлиять на ту часть, с которой они контактируют, или на окружающую и нижележащую область.

Местное нанесение препарата на кожу возможно:

(i) Начало — простое нанесение лекарств втиранием.

(ii) Эпидермальное применение препарата на коже.

(iii) Ионтофорез-электролитный перенос лекарственного средства через кожу. В этом процессе лекарство пропитывается влажным ватным диском и хранится в том месте, где оно должно впитаться. Над ним держат электрод, полярность которого аналогична лекарству. Ионы лекарства отталкиваются и проникают через кожу.Этот способ введения лекарств очень полезен при артрите.

Примеры местного или местного применения приведены ниже:

(i) Закапывание лекарств в нос.

(ii) Вдыхание лекарств в носоглотку.

(iii) Вдыхание паров бензоина.

(iv) Системное употребление наркотиков через легкие, например хлороформ, эфир и т. Д.

(v) Применение лекарств в глаза, уши, горло, прямую кишку, влагалище и внутриматочное введение лекарств при метрите и пиометре.

(vi) Введение жидкого лекарства через прямую кишку (клизма).

Маршрут №

2. Оральный или энтеральный путь :

Это наиболее удобный способ введения лекарств, когда пациенты сотрудничают с врачами. В ветеринарии у нас есть несколько видов животных и птиц. Некоторые животные сотрудничают с нами, но многие из них не делают этого и приходят в ярость.

Иногда становится очень трудно вводить лекарство перорально, особенно диким животным и животным из зоопарков.Даже если животное соглашается, врачу приходится прибегать к помощи хозяина или помощника животного.

(a) Преимущества:

(i) Надежно и экономично.

(ii) Минимум побочных реакций.

(б) Недостатки:

(i) Некоторые лекарства разрушаются в желудке или рубце, например, хлорамфеникол.

(ii) Невозможно предсказать медленное всасывание и уровень в крови.

(iii) Раздражающие препараты могут вызывать рвоту, особенно у собак.

(iv) В случае отказа от сотрудничества это создает проблемы.

Маршрут №

3. Парентеральный путь (инъекция) :

(i) Внутривенно:

Внутривенные инъекции рекомендуются при следующих условиях:

(i) В экстренных случаях, когда требуется быстрое реагирование, например, бороглюконат кальция при молочной лихорадке.

(ii) Когда требуется точный и контролируемый эффект препарата.

(iii) Для поддержания реакции крови e.г., лактат натрия в ацидоцисе.

(iv) Для восстановления объема крови, например, переливание крови.

(a) Меры предосторожности:

(i) Следует избегать нерастворимых суспензий, масляных инъекций, кислотных растворов и пузырьков воздуха.

(b) Преимущества:

(i) Скорость действия.

(ii) Эффективный контроль

(iii) Могут быть переданы большие количества.

(iv) Плато плазмы можно поддерживать с помощью регулируемой непрерывной инфузии.

(v) Это самый безопасный путь для лекарств, имеющих узкую границу безопасности между терапевтическими и токсическими уровнями в крови. Например, (эффективный уровень в крови от 1 до 4 мг / мл), если эффективный диапазон отсутствует и поддерживается, существует риск потенциально фатальной аритмии. Если диапазон превышает допустимый, могут возникнуть судорожные припадки.

(в) Сайты и.в. Впрыск:

(i) Корова, лошадь, овца, яремная вена козла.

(ii) Вена «свиное ухо».

(iii) Собачьи, кошачьи головные и возвратные вены предплюсны.

(г) Недостатки:

(i) Болюс концентрированного растворенного вещества внезапно достигает миокарда и хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса.

(ii) Анафилактоидные реакции.

(iii) Эмболия.

(ii) Внутримышечный путь:

(i) Он выгоден для лекарств, которые быстро выводятся из организма.

(ii) Это сложно у разъяренных и разъяренных животных.

(iii) Всасывание лекарства задерживается.

(iv) Риск повреждения нервов.

(iii) Подкожный путь:

Препараты этого пути вводятся под кожу.

Основные характеристики указаны ниже:

(i) Всасывание медленное, а действие продолжительное.

(ii) Эффект медленный и устойчивый.

(iii) Скорость абсорбции можно изменять.

(iv) Внутрикожное введение:

Лекарства вводятся в слои кожи (дермы).Этот путь используется для тестирования лекарств на гиперчувствительность.

(v) Внутрисердечный путь:

Лекарства вводят непосредственно в сердечную мышцу, например, инъекция адреналина при внезапной остановке здорового сердца и эвтанезии мелких животных.

(vi) Интрамедуллярный:

Препараты вводят в костномозговую полость кости при внутривенном введении. инъекция невозможна.

(vii) Инъекция в серозную полость:

Препараты вводят в серозные полости, брюшную, плевральную, перикардиальную и суставные полости.При внутрибрюшинном введении следует следить за тем, чтобы игла не проникала во внутренние органы. Антибиотики и кортикостероиды вводят внутрисуставно при воспаленных полостях суставов и при ревматоидном артрите.

(viii) Эпидуральная инъекция:

Местный анестетик вводится между первым и вторым копчиковыми позвонками во время отела крупного рогатого скота, когда это необходимо для снятия напряжения.