Энтеробиоз отрицательный что это: Лабораторная диагностика энтеробиоза в СПб

Анализ кала на яйца глистов

Анализ кала на яйца глистов – наиболее достоверная методика выявления гельминтов, их личинок, цист и фрагментов. При первичном исследовании кала процент обнаружения яиц и паразитов невысокий. Иногда даже повторная диагностика может дать отрицательный результат, но это не значит, что организм человека не инфицирован глистами. В этом случае обследование кала проводится еще два раза, с интервалом в несколько дней.

Диагностику кала назначают, если проявляются симптомы заражения гельминтами (тошнота, бессонница) и в профилактических целях. Кроме того, анализ необходимо сдавать детям перед оформлением в детский сад или школу, а также пациентам, поступающим в стационар.

При исследовании  кала  можно обнаружить остатки частиц глистов и яйца, по морфологическим признакам он определит, к какому виду относятся паразиты.

Благодаря исследованию можно выявить таких гельминтов:

• Нематоды: кривоголовка двенадцатиперстная, аскариды, некатор, томинкс.
• Цестоды: лентец малый, цепень вооруженный и невооруженный, широкий лентец.
• Трематоды: шистосома, двуустка печеночная, двуустка ланцетовидная, двуустка кошачья.
• Простейшие: лямблии и другие.

Только после определения класса и вида глистов врач может подобрать правильную терапию.

Кто такие гельминты (глисты), в чём их опасность

Глисты – это низшие черви, которые могут паразитировать в организме человека, они вызывают развитие специфических заболеваний (гельминтозов). Некоторые виды гельминтов живут в кишечнике, другие обитают в печени, а также мышцах и других органах. Чаще всего встречаются кишечные глистные заболевания, такие как аскаридоз и энтеробиоз.

Заразиться гельминтами может любой человек, который игнорирует элементарные правила гигиены. Яйца глистов могут находиться на грязных овощах и фруктах, поэтому перед употреблением их необходимо мыть. Обязательно после работы с землей нужно чистить ногти и вымывать руки с мылом, так как в загрязненной испражнениями почве тоже обитают паразиты. Возможно заражение гельминтозом и во время купания в водоемах при случайном заглатывании воды. В группе риска инфицирования дети, часто контактирующие с домашними животными.

Глисты очень опасны для человека, они разрушают иммунную систему. Гельминты поглощают полезные вещества и витамины, которые поступают нам с пищей. Постоянный дефицит таких микроэлементов, как йод и кремний приводит к быстрому истощению. Попадая в кишечник, паразиты начинают выделять специальные вещества, которые не дают органам пищеварения переварить их, при этом происходит интоксикация организма, гибнут полезные микроорганизмы и развивается дисбактериоз. Кроме того, гельминты могут вызвать некроз тканей, поскольку закрепляются в органах посредством шипов, крючков или присосок.

Особо опасны паразиты для беременных, потому что с током крови они могут попасть в организм плода. Как следствие у ребенка после рождения диагностируются нарушения со стороны работы печени, такие дети чаще подвержены проявлениям аллергических реакций.

Именно глисты способствуют развитию многих тяжелых хронических заболеваний, поэтому при первых признаках заражения гельминтозом нужно обратиться к врачу и сдать на анализ кал.

Симптомы заражения гельминтами

Гельминты могут негативно влиять на работу многих органов (головной мозг, кишечник, сердце и другие), при этом проявляются характерные для специфических болезней симптомы. Если в ходе диагностических процедур развитие недугов не подтверждается, а неприятная симптоматика остается, то возникает подозрение на развитие гельминтоза.

Возможные признаки поражения организма глистами:

• Быстрая утомляемость.
• Тревожный сон.
• Поносы, запоры и другие болезни органов ЖКТ.
• Бруксизм.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Дискомфортные ощущения в области анального отверстия.
• Частые простудные заболевания.
• Бледность кожи и т. п.

При проявлении этих и других признаков обязательно сдается анализ кала на яйца глистов. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия, например, сдача мокроты для обследования или проба желчи.

Правила сбора анализа

Особой подготовки перед сбором кала для анализа не требуется. До исследования в течение недели нельзя принимать антибиотики, противопаразитарные средства, минеральное и касторовое масло.

Собирают исследуемый материал в специальную емкость – небольшой контейнер с закручивающейся крышкой (продают в аптеках) При сборе анализа нужно следить, чтобы моча не попала на кал.

Отнести материал для исследования в лабораторию нужно в день его сбора. Если не получается вовремя транспортировать кал, тогда контейнер лучше хранить в холодильнике не больше суток. В зависимости от вида глистов может понадобиться сдать от 1 до 6 проб, поэтому пациент должен быть к этому готов морально.

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена

От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики… Что и говорить, склеротерапия — великая вещь в волшебных руках…[…]

Евгения

Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми….[…]

Мария

Я сдавала анализы, и была очень довольна. Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил…[…]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Мария

Хочу поблагодарить врача-онколога Яннау Ирину Николаевну. Очень внимательный и душевный доктор, настоящий профессионал, выслушала все жалобы и страхи по поводу обнаруженного уплотнения в молочной железе. Уже после разговора с врачом почувствовала облегчение. При повторном приеме Ирина Николаевна очень подробно объяснила результаты анализов, УЗИ, назначила лечение. Я себя…[…]

Ксения Романенкова

Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному…[…]

Наталья

Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[…]

Матвеева Ольга

Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный….[…]

Валентина

Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно…[…]

Елена

Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых «звездочек». Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю — здоровья, благополучия, успехов во всем…[…]

Наталья

Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам…[…]

Галина

Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![…]

Сергей Бусурин

Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[…]

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием.
Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему.
Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Анна

Хочется сказать слава благодарности доктору Колонтарову А.Я. Ходила в поликлинику, сдавала несколько раз анализы и особо мне помочь не смогли. Пришла на приём к врачу по рекомендации знакомой, и правда такого врача можно советовать всем! Грамотный, опытный, помог мне. Назначил анализы, выявил причину и лечение подобрал индивидуально, т к не все препараты мне можно пить….[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Дмитрий

Хочу сказать огромное спасибо доктору Колонтарову Аркадию Яковлевичу за высочайший профессионализм и врачебную проницательность.Только после лечения у Аркадия Яковлевича появились ощутимые улучшения!Очень рекомендую этого доктора.[…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

ТАТЬЯНА

Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![…]

Ольга

Была на приёме у маммолога Яннау Ирины Николаевны. В середине приёма врач удалилась на 20 мин. ссылаясь на то, что ей самой нужно посетить врача, у которой заканчивается рабочий день.
Врач осмотрела, дала рекомендации.
Вопрос почему за первичный приём пришлось платить на 20% больше оплаты оговоренной с администратором, остался загадкой.
Задав данный вопрос, обрушился…[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Ирина

Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Наталья Ивановна

Была на приеме у доктора для получения справки на права. Внимательно провел осмотр с использованием всей офтальмологической аппаратуры. Очень серьезный молодой человек. Никаких лишних разговоров. Но работу свою знает на отлично. По сравнению с предыдущими осмотрами окулистов для получения справки, которые были чисто формальным осмотром, здесь я получила полноценный осмотр и…[…]

Марат Кудайкулов

Нас несет поток бесконечных событий, заданий, аттестаций… Цейтнот – естественное для нас состояние… И среди этого вечного движения островок простой человеческой доброты – Аркадий Яковлевич Колонтаров! После знакомства с ним автоматически попадаешь в некую систему абсолютной защищенности. Через некоторое время понимаешь – эта защищённость из нашего детства… Это когда медсестра…[…]

Татьяна

От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в…[…]

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Киселева Елена

Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов!

Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т.к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех…[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Максим Ерохин

Выражаю огромную признательность коллективу клиники «Президент-Мед». В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![…]

Алла

Вырожаю сердечную ость Артему[…]

Алла Саблина

Вырожаю сердечную благодарность Артему Семеновичу за его золотые руки! У меня был не легкий случай. Никто не брался,чтобЫ гарантировать хороший исход. Артем Семенрвич не только взялся,но и результат просто превосходный. Реабилитация прошла успешно. Доктор с большой буквы,по другому не скажешь!!!![…]

Наталья

Добрый день! Обычно ходила к врачам по рекомендациям моих друзей -врачей , моего папы-хирурга.. В этот раз решила помониторить сама и положиться на интуицию.. И она меня не подвела. Благодарю от чистого сердца Семенова Артема Юрьевича и моего оперирующего доктора Федорова Дмитрия Анатольевича за высокий профессионализм, чуткое отношение к пациенту и тонкое чувство юмора! И…[…]

Диагностика гельминтов

Не могу не обратиться к читающей нас аудитории о разных вариантах паразитологических исследований.

При клиническом подозрении на паразитарное заболевание у детей и взрослых диагностика может проводиться путем исследования кала на яйца гельминтов и соскобов на энтеробиоз. Расширить диагностические возможности позволяет анализ крови на некоторые виды гельминтов: печеночные сосальщики, аскаридоз, лямблиоз, и на наличие тканевых гельминтов (токсокары, эхинококки и трихинеллы), когда в анализе крови определяют антитела к данным паразитам.

Надо сказать, что 100% точности ни один из методов не имеет, и 100% гарантии при отрицательных результатах тоже нет. Многие лабораторные исследования обязательно должны соотноситься с клиническими данными. Анализы необходимо проводить многократно, повышая вероятность получения правильного результата. Отличие диагностических возможностей зависит от специфики гельминтов. Так, если гельминт в организме находится в тканях, то яиц в кале человека выявить не получится. Некоторые «плодовитые» паразиты выделяют много яиц в окружающую среду, но выделяют их в разных местах и циклично. Например, самка аскариды выделяет яйца в большом количестве в просвет кишечника, и в кале они часто доступны для поиска, а острицы выделяют яйца только в перианальной области человека, и обнаружить их можно путем соскоба липкой лентой. На фоне различных обстоятельств и жизненных циклов паразитов выделение яиц происходит не каждый день, а значит и обнаружение яиц в кале или в соскобе из перианальной области их удается обнаружить не всегда. Поэтому гельминтозы выявляются непросто, требуют повторения исследований до 3х раз или для повышения чувствительности методов диагностики проводится ПЦР диагностика кала на обнаружение даже «следов» гельминтов (т.е. обнаружение ДНК паразита).

При обнаружении подозрительных включений в кале (что-то похожее на паразита) – описать доктору, сфотографировать включения, принести в лабораторию на исследование и соотнести с клиническими жалобами. Только после тщательного разбора всей информации доктор назначит лечение, проведет эпидемиологическое расследование и контроль результата терапии.

Распространенность гельминтозов высокая, выявляемость низкая, о профилактике и превентивном лечении поговорим позже.

Энтеробиоз и его профилактика

Энтеробиоз — это паразитарное заболевание, вызванное круглыми червями, носящими название — острицы, характеризующееся поражением кишечника и аллергизацией организма.

Энтеробиоз распространен во всех широтах земного шара, где существует человек, и высокий уровень пораженности острицами регистрируется в большинстве стран мира.

Распространение энтеробиоза зависит от санитарного состояния жилища, учреждения и личных гигиенических навыков людей. Установлено, что острицы, способствуют более частому возникновению у инвазированных соматических и инфекционных заболеваний.

Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Человек заражается при проглатывании яиц. Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимою зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела — кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного — реинвазии и для широкого заражения окружающих.

При исследовании различных объектов внешней среды яйца остриц находили на посуде, игрушках, столах, партах, деньгах, на пищевых продуктах, куда они попадали с грязных рук и с пылью. Определенную роль в разносе яиц остриц играют мухи. На коже человека, нательном белье яйца остриц быстро созревают (4-6 часов) и становятся способными к инфицированию человека. Основным фактором передачи инвазии являются руки, а также игрушки, пищевые продукты, загрязненные руками. Возможно заражение детей в плавательных бассейнах. Не исключается возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.

При первичном заражении, клиническая инкубация составляет двое суток, острая фаза 5-7 дней. Основными клиническими симптомами острой фазы энтеробиоза являются боли в животе, утренний кишечный дискомфорт, тошнота, учащенный оформленный стул до 4 раз в сутки. Эти явления продолжаются до 5 — 7 дней, стул остается учащенным до конца инвазии.

Характер клинических проявлений в хронической фазе неоднозначен. У части инвазированных энтеробиоз протекает без жалоб, при отсутствии клинических симптомов. Напряженность симптоматики в хронической фазе энтеробиоза зависит прежде всего от интенсивности заражения и частоты повторных инфицирований

При слабой инвазии основной жалобой является перианальный зуд. возникающий чаще вечером перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2 -3 дня все эти симптомы проходят и. как правило, повторяются каждые 3-4 недели. Эта периодичность связана с завершением развития нового поколения гельминтов в результате повторного заражения

При более интенсивной и длительной инвазии перианальный зуд беспокоит инвазированного не только в вечерние и ночные часы, но и днем. Усиливаются боли в животе, чаще в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците, возникаю! тенезмы. метеоризм, жидкий учащенный стул. Нестерпимый зуд нарушает сон. Как правило, выражены неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, снижение памяти. Чаше страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются, плохо воспринимают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых -трудоспособность.

Энтеробиоз оказывает достоверно отрицательное влияние на повенденческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей, причинно связанных с энтеробиозом.

К тяжелым осложнениям энтеробиоза следует отнести аппендикопатии и аппендициты, проктиты и парапроктиты. дерматиты и экземы перианальной области с характерными для них симптомами.

Разнообразие клинических проявлений приводит к неизбежному обращению инвазированного к врачам разных специальностей: гастроэнтерологам, акушерам-гинекологам, невропатологам, аллергологам, дерматологам, урологам, хирургам и др. И только правильная ориентация такого специалиста на необходимость исключения энтеробиозной инвазии обеспечивает квалифицированную помощь больному.

Диагноз энтеробиоза устанавливается при лабораторном исследовании на энтеробиоз.

Комплекс мероприятий по борьбе с энтеробиозом направлен на выявление и оздоровление источника инвазии — больного энтеробиозом — и предупреждение передачи возбудителя. Выявление инвазированных в плановом порядке касается прежде всего наиболее эпидемиологически значимых контиигентов: дети ДДУ. школьники первых -четвертых классов и персонал детских дошкольных учреждений, должны обследоваться один раз в год. Работники пищевой группы и приравненные к ним лица, а также лица, посещающие плавательные бассейны, подлежат обследованию на энтеробиоз. Обследованию на энтеробиоз подвергаются все дети, поступающие на лечение в стационары любого профиля. В поликлиниках обследование проводят по клиническим показаниям.

Для профилактики энтеробиоза необходимо соблюдение простых правил:

• Прививайте детям навыки личной гигиены. Отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки.

• Часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно

чаще.

• Коротко стригите ногти.

• Утром и вечером тщательно подмывайте ребенка.

• Ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша.

• Часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом.

• Проводите регулярную влажную уборку помещений с частой сменой воды или полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой. Применяйте при уборке активные моющие вещества (моющие порошки, соду, горчицу), которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Поскольку эти яйца покрыты липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств практически невозможно. Ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2-3 часов.

• Мойте детские игрушки.

• В рацион питания ребенка при отсутствии аллергии рекомендуется вводить морковь, землянику, гранатовый сок. грецкие орехи, чай из зверобоя, которые способствуют очищению организма oi гельминтов.

• Ребенок должен имен, отдельную постель и свое полотенце.

Ложные утверждения о гельминтов — педиатрия

Ложные утверждения о гельминтов. Будем их развеивать …

Очень часто в своей практической деятельности замечаю, как со страхом большинство людей реагирует на рассказы о гельминтов, пересказывая друг другу различные мифы. Преимущественно о возможности заражения последними, симптомы, они провоцируют ну и, конечно, разнообразные рецепты, как их быстрее избавиться.

Гельминтозы — это заболевания, возникающие при попадании в организме человека гельминтов (паразитических червей, или глистов). Самыми распространенными среди них являются энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды), трихоцефалезом (власоглавы). Хочу сразу отметить, что лямблии НЕ гельминты, как считают большинство людей. Это простейшие (одноклеточные организмы Lambliaintestinalis или Giardiaintestinalis размером 10 — 20 мкм в длину), которые паразитируют в тонком кишечнике и заболевания, которые ими вызываются называются лямблиоз или гиардиаза. Итак, давайте попробуем разобраться с ложными утверждениями о глисни инвазии.

1. По состоянию человека можно узнать наличие паразитов в организме.

Клинические проявления глисних инвазий разнообразны, однако ни один из них и даже совокупность трех-четырех, не указывают точно о наличии их в организме (ведь это могут быть признаки и других заболеваний и состояний, отравлений и т.п.). Частыми симптомами могут быть: общая слабость, раздражительность, нарушение сна, потеря аппетита, тошнота, периодические боли в животе, нарушение стула, аллергические реакции. Данные симптомы обусловлены преимущественно механическим воздействием паразитов на слизистые оболочки (в случае их наличия в кишечнике), что приводит к поражению желудочно-кишечного тракта, нарушает всасывание питательных веществ. Токсическое воздействие продуктов их обмена провоцирует развитие аллергических реакций.

2. скрежетание зубами признак гельминтов в организме.

На самом деле, данный симптом свидетельствует только о повышенной нервной возбудимости организма, а поскольку во время заражения глистами часто являются неврологические изменения, поэтому и была замечена данная закономерность.

3. В крови повышение количества эозинофилов — значит есть паразиты.

Повышенный уровень эозинофилов (в норме до 5%, а по данным некоторых иностранных исследований у детей до года и до 7-9%) может наблюдаться при аллергических заболеваниях, вследствие приема некоторых лекарств и других состояниях. При глистных инвазиях их количество существенно возрастает (до 10% и более процентов), если паразиты находятся в тканях, а не кишечнике (например, личинки собачьих аскарид — токсокароз)

4. Заражение происходит при контакте с больным человеком.

Подавляющее большинство гельминтов заражается от людей. Тип заражения зависит от вида гельминтоза:

— геогельмiнты, которые развиваются без изменения хозяев, созревание яиц происходит преимущественно в почве в течение нескольких недель, куда они попадают с фекалиями, а заражение чаще всего происходит из-за забpуднениpукы, а также чеpезнемитiовочi i фpукты (аскариды, власоглавы)

— бiогельмiнты развивающихся с участием промежуточных хозяев. Заpаження возникает пpивживаннi зараженных и недостаточно теpмiчнообpоблених мяса, речных и морепродуктов, пpiснои воды (свиной и бычий цепень, широкий лентец, печеночный сосальщик и др.)

— контагиозное гельминты, яйца которых из организма выделяются уже созревшие, или созревают в окружающей среде через несколько часов (чаще всего — острицы и карликовый цепень), поэтому и есть сразу заразными для окружающих.

5. Если все тщательно убирать дома и мыть руки — заразиться невозможно.

К сожалению это не так, ведь всегда есть возможность заноса яиц в дом на ножках мух, тараканов, с пылью и т.д. Однако, эти меры минимизируют количество и уровень заражения.

6. Если при однократной сдаче анализов ничего не обнаружили — значит мы здоровы.

Диагностика гельминтозов проводится на основании клинической картины болезни, а также (обязательно!) Лабораторных данных. Для большинства из них, основным критерием для подтверждения диагноза является обнаружение яиц, личинок, цист или зрелых форм в фекалиях (рекомендуемая трехкратная сдача свежего или с использованием консервантов, кала с интервалом в 2-3 дня). Энтеробиоз определяют соскоб с перинальних складок или с помощью «липкой ленты».

Также следует учитывать, что все гельминты откладывают яйца в период половой зрелости (у некоторых видов данный процесс от момента заражения длится 1-2 месяца). К этому моменту симптомы заболевания могут быть, а в анализе кала ничего не обнаружат.

Анализ крови (серологические методы) рекомендуется при паразитарных инвазиях, которые не выделяются с фекалиями (например, эхинококкоз, токсокароз). В других случаях данный метод является дополнительным, поскольку положительный результат может свидетельствовать не только о наличии заболевания, а и о транзиторное носительство или ранее перенесенном заболевании. Для некоторых видов гельминтов, при диагностике используют другие биологические жидкости: мочу, мокроту, дуоденальное содержимое, мышечную ткань и т.д.

7. Не стоит сдавать анализы, потому что гельминты всегда присутствует в организме и их постоянно нужно «прогонять».

Мы не относимся к странам, где очень высокий уровень заражения гельминтозами (например некоторые восточные страны, жители которых постоянно употребляют сырую рыбу), поэтому «профилактически» лечить их не стоит, поскольку большинство против гельминтних препаратов обладают токсическим действием на организм.

8. Народные средства от глистов безопасны и действенны.

К сожалению, большинство исследований, проводимых в последние годы, не доводят эффективность лечения гельминтов народными методами. Кроме того, данные травы в высоких концентрациях, которые могут повлиять на паразитов, токсическое повлияют и на человека. Тем более не стоит надеяться, что рассол из капусты или клизма с чеснока может помочь выведению всех гельминтов из организма. Лечение паразитарных заболеваний может потребовать повторных курсов терапии и зависит от вида гельминта и общего состояния организма. В одной развитой стране параллельно с противоглистное терапией не проводят «подготовку» печени или кишечника.

9. противоглистные препараты лечат всех паразитов.

Для лечения геогельминтоз чаще всего используют: пирантелупамоат, альбендазол, мебендазол и левамизол. Для лечения ленточных червей разработаны совсем другие препараты, не влияющие на круглых червей. Есть некоторые виды паразитов, которые удаляются из организма только хирургическим методом.

Дата публикации 14.12.2017

Областной кожно-венерологический диспансер г. Липецка

О глистах знает каждый родитель, следит за отсутствием их в организме ребенка. Именно детский организм подвержен «нашествию» этих паразитов. Причины обоснованы. Ведь дети, изучая окружающий мир, приносят домой под ногтями, на одежде и игрушках различные виды гельминтов. Взрослые знают и следуют простейшим правилам гигиенических процедур, а малышей приходится этому учить и наблюдать за применением их на практике.

Самыми распространенными гельминтами среди детского населения являются острицы. Они способствуют развития энтеробиоза. Эти паразиты причиняют очень большой дискомфорт ребенку, заставляют его постоянно чесать область анального отверстия. Дети становятся раздражительны и плаксивы, отказываются от игр и развлечений. Пребывание остриц в организме может привести к нарушению кишечной микрофлоры, дисбактериозу и снижению иммунитета. А это уже тяжелые проблемы. Поэтому нужно своевременно сдать соответствующие анализы на присутствие паразитов в организме и быстро приступить к их изгнанию.

Самым точным и правильным анализом на энтеробиоз признан соскоб. Именно он и применяется при диагностике этого заболевания.

Если у вашего ребенка появились симптомы, похожие на появление глистов, то необходимо провести такой анализ. Соскоб может быть и барьерным. Это значит, что его назначение обусловлено предотвращением широкого распространения заболевания в детских коллективах.

Такой соскоб назначается при поступлении в детские сады или стационары на лечение; для оформления санаторно-курортных путевок, справок, необходимых для бассейна; в случае заведения медицинской книжки.

Проведение анализа
Процедура совершенно безболезненная и удобная тем, что его можно взять в домашних условиях. Если же вы сомневаетесь, можете настоять на амбулаторном взятии материала. Анализ берется утром. Главное правило – все манипуляции проводите до дефекации и похода в ванную комнату.

Способы взятия соскоба:
1. Возьмите ватную палочку, намочите в обычной воде или физрастворе. Проведите ею возле анального отверстия и в промежностях. После поместите палочку стерильный контейнер.
2. Здесь вам понадобится липкая лента (скотч) и чистое стекло. Приклейте первую деталь на анальное отверстие ребенка и осторожно берите его. В конце процедуры наклейте липкую ленту на стеклышко.

Помните, что доставить собранный материал в амбулаторию необходимо не более чем через два часа. После этого срока результат может исказиться. Если вы выезжаете не сразу после проведения анализа, то храните анализы в холодильнике. Причем температура там не должна превышать 80 С.

Через сутки лаборант оповестит вас о результатах. Если яйца остриц в соскобе не обнаружены, то энтеробиоза у вас нет, это норма. Если же тест положительный, будет назначено лечение антигельминтными лекарствами. Этот процесс недлительный простой. Главный упор при избавлении от гельминтов делается на дезинфекцию помещения. Если заражен только один из членов семьи, то избавлению от остриц подвергается дом. Если масштабы касаются нескольких детей детского сада, то профилактические меры распространяются на всех посетителей учреждения и на все помещение в целом.

Если же анализ на соскоб отрицательный, а симптомы явно говорят о наличии глистов в организме, то назначается пересдача материала. Возможно, первоначально неправильное проведение процедуры. Необходимо трехкратное проведение анализа на обнаружение остриц.

Необходимо также знать, что диагностированием и назначением лечения при энтеробиозе занимаются педиатры, терапевты и инфекционисты.

ПЦР-тест и тест на антитела к коронавирусу: как разобраться в результатах?

В длительный период коронавирусной инфекции, появилась острая необходимость в сдаче не только ПЦР-теста, который показывает наличие заболевания на данный момент, но и, так называемого, теста на антитела к коронавирусной инфекции IgG и IgM. В связи с этим, многие люди начали сталкиваться с такой проблемой, как интерпретация результатов теста. Например, что же означает, когда ПЦР-тест – отрицательный, а антитела IgG и IgM – положительные?

Как же все-таки интерпретировать результаты? АльфаМед расскажет Вам, что означают те или иные показатели и поможет разобраться!

Для начала разберемся, что такое ПЦР-тест, а что такое антитела IgG и IgM и что эти тесты означают.

ПЦР-тест необходимо сдавать для установления факта заболевания коронавирусом. Этот вариант диагностики позволяет обнаружить вирус на его начальной стадии, даже если у пациента еще нет признаков и симптомов болезни.

Антитела, в свою очередь, это ответная реакция организма на коронавирус. Результат теста на антитела IgG и IgM позволяет понять, на какой именно фазе заболевания находится пациент, а также помогает определить, была ли перенесена инфекция в прошлом.

Если Вы хотите максимально точно определить болеете ли Вы, на какой стадии заболевания находитесь или же понять, было ли заболевание в прошлом, то лучшим вариантом будет сдача не только ПЦР-теста, но и теста на антитела. В совокупности, результаты этих тестов дадут самый четкий и информативный результат. Для того, чтобы понять, что означают те или иные результаты, необходимо рассмотреть каждый случай по отдельности:

• ПЦР – отрицательный, IgG – положительный, IgM – отрицательный.

На данный момент, вирус в Вашем организме не выявлен. Вы были инфицированы коронавирусом ранее, но уже перенесли заболевания и теперь у Вас есть иммунитет к инфекции.

• ПЦР – отрицательный, IgG — положительный, IgM – положительный.

Вы находитесь на поздней стадии заболевания или выздоровления. Скорее всего, Вы больше не являетесь разносчиком инфекции, но рекомендуется повторить ПЦР-тест через 3 дня.

• ПЦР- положительный, IgG – положительный, IgM – положительный.

У Вас активная стадия заболевания, и Вы все еще представляете опасность для окружающих. В организме идет активная выработка иммунных белков – антител.

• ПЦР – положительный, IgG – отрицательный, IgM – положительный.

Начальная стадия заболевания, завершен инкубационный период, в организме начал развиваться иммунный ответ с выработкой антител.

• ПЦР — положительный, IgG – отрицательный, IgM – отрицательный. 

​Отрицательный результат теста на антитела возможен в случае ранней диагностики, когда они еще не успели выработаться.

• ПЦР – отрицательный, IgG – отрицательный, IgM – отрицательный.

​Отрицательный результат теста на ПЦР возможен при низкой вирусной нагрузке или при несоблюдении правил забора биоматериала. Рекомендуется повторить исследование через неделю при отсутствии симптомов или же через 3 дня, если симптомы ОРВИ нарастают.

Уважаемые пациенты, обратите внимание, что для точной диагностики необходимо четко и строго соблюдать правила подготовки к исследованию.

В медицинских центрах АльфаМед Вы можете без труда сдать тест на коронавирусную инфекцию, а также, при необходимости, Вы можете вызвать нашего специалиста на дом для сдачи теста.

после лечения энтеробиоза когда сдавать анализы

после лечения энтеробиоза когда сдавать анализы

Не стану утверждать что это всем подойдёт, но на мне препарат отлично сработал и от паразитов я избавился за две недели, принимая его только по инструкции. Я вовремя его купил, сразу как мне стало плохо, потом сдал анализы, а потом заказал этот препарат.

действие паразитов на организм, паразиты в организме человека какие лекарства
выводит ли баня токсины
малярийный паразит обитает в организме человека
средства лечения паразитов в организме человека
аскаридоз лечение у взрослых препараты бесплатно онлайн

Энтеробиоз вызывается глистами-острицами. Педиатры и гастроэнтерологи Семейного доктора назначат курс лечения энтеробиоза и дадут необходимые консультации.. Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, один из самых распространённых гельминтозов. Энтеробиоз вызывается глистами-острицами. По-латински острицы называются Enterobius vermicularis, отсюда и название заболевания. Острицы – это мелкие круглые черви серовато-белого цвета. Перейти на сайт Для выявления энтеробиоза (заражения острицами) используется другой анализ – соскоб со складок кожи вокруг анального отверстия (соскоб на энтеробиоз). В случае если результат анализа кала на яйца глистов оказался отрицательным, но подозрения на глистную инвазию (заражение глистами) сохраняются, может быть назначен иммуноферментный анализ крови (ИФА), позволяющий обнаружить антитела к паразитам различного вида.. Сдать материал на анализ Вы можете в любой из наших поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Если Вам нужно сделать анализ на яйца глистов срочно, Вы можете сдать анализ в Поликлинике №15 (ст. м. Бауманская) в режиме CITO. Записаться на диагностику. Перейти на сайт Повторная сдача анализа через 2 недели после лечения-трехкратная с интервалом в 1-2дня. Сохранить. Принятый ответ.. Сдать оак и при эозинофилии консультация гинеколога. Провести сан гигиеническую обработку моющихся предметов в доме. Во время лечения детям одеваем трусики плавочки, чтобы предотвратить их распространение,это касаемо ночи, детям стрижем ногти. Сохранить. Принятый ответ. Перейти на сайт — лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов; — санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага; — дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно-гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями (приложение N 2). 5.2. Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции. Перейти на сайт Важно! Следует обязательно сдать анализ на энтеробиоз после контакта с зараженными людьми. Инкубационный период заболевания – 14 дней. То есть исследование осуществляется не ранее 2 недель после контакта с инфицированным. Анализы, проводимые с целью предупреждения эпидемий, сдают для получения справок и взрослые, и дети. Взрослым они могут понадобиться: при устройстве на работу (например, в школу или детсад). Для контроля эффективности лечения исследования проводят анализ на энтеробиоз повторно. Похожее. Анализ на боррелиоз. Перейти на сайт Лечение Энтеробиоза у детей: На сегодняшний день существует несколько доступных препаратов для лечения остриц в довольно короткие строки. Но одних только лекарств недостаточно для эффективной терапии. Дети, которые заражены острицами, постоянно проглатывают новые яйца этих паразитов, которые попадают к ним на руки с их собственной кожи или с кожи других людей, с которыми они общаются.. Предварительно сдавать анализы не следует. Лучше это сделать через 2 недели после начала посещения детского сада, либо в январе-феврале. Во время лечения и в качестве профилактики следует соблюдать такие нормы Перейти на сайт Как сдавать анализ на энтеробиоз? Рекомендовано исследование на энтеробиоз проводится утром. Сбор биоматериала должен осуществляться до акта дефекации. Перед посещением клиники пациент не должен проводить туалет ягодиц и промежности.. При сдаче биоматериала в первый забор (рекомендовано), результаты анализа на энтеробиоз будут готовы на следующие сутки после 15:00. При сдаче анализа во второй половине дня – срок готовности анализа увеличивается + 1 сутки. Получить результаты анализов можно у администраторов ежедневно в часы работы медицинского центра или по электронной почте, предварительно оставив согласие на отправку данных у администратора клиники. Перейти на сайт Энтеробиоз — это антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в тонком кишечнике червей Enterobius vermicularis. Клинически характеризуется функциональными расстройствами ЖКТ, токсико-аллергическими и астеноневротическими явлениями (преимущественно у детей). Дети наиболее сильно испытывают на себе весь комплекс симптомов. Перейти на сайт Анализ на энтеробиоз – самый распространенный вид гельминтозов. Возбудитель — Enterobius vermicularis (острица). Описание, подготовка, пояснение результатов. Анализы Хеликс.. Энтеробиоз – это гельминтоз, вызываемый червями из рода остриц. Он является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний у детей. Инфекция распространена во всем мире, в том числе в развитых странах, по примерным подсчетам, инфицированность детей составляет 4-28 %.. Медикаментозное лечение заключается в приеме антигельминтных препаратов (курс лечения проходят также контактные лица). Для чего используется исследование? Для выявления гельминтоза. Когда назначается исследование? Перейти на сайт Когда нужно сдавать анализ Исследование соскоба на энтеробиоз? Зуд в области перианальной складки. Диагностика диареи неизвестной этиологии.. Энтеробиоз вызывают острицы – гельминты, паразитирующие в кишечнике человека. Они относятся к классу круглых червей и имеют длину 2–13 мм.. Исследование не проводится во время приема противогельминтных препаратов и в течение 7 дней после их отмены. Интерпретация результата. Референсные значения. Перейти на сайт После лечения необходимо сдать анализы, чтобы проверить наличие паразитов в организме больного. Выпускается в форме суспензии и таблеток. Рекомендуется принимать до или во время еды.. Завершает рейтинг глистогонных препаратов для людей. Назначается при энтеробиозе и аскаридозе. Пиперазина адипат способствует усилению выраженности нарушений в организме гельминтов. Не рекомендуется использовать при нарушениях со стороны ЦНС, при беременности, лактации и в случае хронической почечной недостаточности. Перейти на сайт Энтеробиоз – это болезнь, вызываемая паразитами (гельминтами), круглыми червями нематодами мелкого размера – острицами. Невооруженным глазом можно рассмотреть в основном только самок остриц, длина которых составляет чуть более одного сантиметра. Самцы остриц примерно в 5 раз меньше размером, и без определенной сноровки их трудно заметить.. Первые симптомы энтеробиоза появляются через две недели после заражения. За это время из попавших в кишечник глистных яиц вылупляются маленькие острицы и растут до половозрелой особи. А дальше у них начинается размножение.. Учите своих детей навыкам гигиены, и регулярно сдавайте анализы! Перейти на сайт Выборочный анализ результатов диспансеризации 520 детей, проведенной в Свердловском районе г. Перми в 2002 г., показал, что аскаридоз выявлен у 1,35%, а энтеробиоз — у 5,8% обследованных.. При энтеробиозе у детей существенно снижается уровень меди, цинка и магния в крови. Поскольку недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей, следует возмещать их потерю, вводя в рацион ребенка определенные продукты, назначая медикаменты (или пищевые добавки) вплоть до нормализации данных показателей после излечения энтеробиоза.. Поиск средств для лечения гельминтозов, в том числе энтеробиоза и аскаридоза, начался много веков назад. Перейти на сайт Сдать анализ нужно в утреннее время. Единственная рекомендация – не проводить туалет области ануса (после тщательного подмывания яйца остриц исчезают из складок анального отверстия) и не ходить в туалет по большому, это позволит получить наиболее достоверные результаты анализа. Для уточнения результатов доктор может порекомендовать трехкратный соскоб. В таком случае подобные действия нужно совершать трижды с интервалом в два-три дня. Точность анализа повышается до 90%. Стоит также сказать о том, что метод соскоба актуален только для исследования на энтеробиоз. Для выявления иных видов глистов нужно сдать анализ кала. Сбор материала осуществляется в лаборатории медперсоналом. Перейти на сайт Как сдать соскоб на энтеробиоз (яйца остриц) у детей. Перед поступлением в детский сад, оформлением медицинской карты ребенку в учебные заведения, получения справки в бассейн однократно проводится анализ на энтеробиоз. В случае, если наблюдаются клинические симптомы, рекомендуется трехкратное обследование на энтеробиоз.. Забор материала для исследования на энтеробиоз ребенку можно провести на дому. Для проведения процедуры медсестра клиники Санаре со всем необходимым инструментарием выезжает на дом к пациенту.. Честно говоря, этот диагноз после многочисленных анализов в стационаре вызвал у меня шок. Перейти на сайт

выводит ли баня токсины после лечения энтеробиоза когда сдавать анализы

действие паразитов на организм
паразиты в организме человека какие лекарства
выводит ли баня токсины
малярийный паразит обитает в организме человека
средства лечения паразитов в организме человека
аскаридоз лечение у взрослых препараты бесплатно онлайн
эффективные лекарства от паразитов в организме
лекарства от паразитов в организме ребенка

после лечения энтеробиоза когда сдавать анализы малярийный паразит обитает в организме человека

эффективные лекарства от паразитов в организме
лекарства от паразитов в организме ребенка
какое лекарство против паразитов в организме
клинистил 60
паразиты в организме человека симптомы и лечение
средство от паразитов в организме

Одно время ощущала общую усталость и дискомфорт в животе, списывала это на стресс, так как незадолго устроилась на новую работу, и без того было тяжело морально и физически… Решила сходить в поликлинику, сдать анализ, чтобы доктор прописал мне витамины, но всё оказалось не так просто, после дообследования выяснилось, что у меня паразиты. Сказать, что я была в шоке, это ничего не сказать! Клинистил мне был назначен доктором, с оговоркой, что это препарат на основе растительных компонентов, он не является токсичным, как большинство средств подобного действия. Принимала по инструкции, уже спустя 2 дня почувствовала себя лучше и вскоре пошла на поправку. На днях сдала анализы, теперь они чистые, но доктор советовал принимать средство для профилактики, хотя бы раз в год. Перед тем, как антипаразитное, ознакомьтесь с противопоказаниями. Натуральный состав не вызывает побочки или сбои работы дыхательной, пищеварительной и других систем. Исключение непереносимость растительных компонентов, из-за чего возникает аллергическая реакция. И это далеко не полный список. Но если с причинами все понятно, то вопрос «что делать?» остается открытым. Народные советы о поедании чеснока и ему подобных сводят с ума: ну как можно съесть столько лука или перца, чтобы потравить паразитов в организме, и если это и возможно, что же делать с повторным заражение?

Влияние инфекции Enterobius vermicularis на биохимические показатели крови детей в провинции Эрбиль, Ирак | BMC Infectious Diseases

Дети представляют собой наиболее уязвимую группу населения, которая может быть инфицирована паразитами. Они также могут быть бессимптомными носителями, что может представлять повышенную опасность и представлять особые проблемы для общественного здравоохранения [15].

Распространенность инфекции остриц составила 27,13% (137) среди 505 детей, использующих метод целлофановой ленты.Наш результат согласуется с показателем распространенности 29,8% в городе Эрбиль, зарегистрированным [16] среди детей младшего школьного возраста, и с показателем распространенности 29,4%, сообщенным [17] в Турции (Антакья) среди детей.

Распространенность, наблюдаемая в этом исследовании, была ниже 52,3%, зафиксированных [18] среди детей от 2 до 12 лет в Багдаде и 86% в Турции (Анкара) среди детей от 6 до 12 лет [19] . Однако результат этого исследования был выше, чем распространенность 6,2% в Шри-Ланке (район Хамбанатона) [20], 7.1% в Иране (Мазандаран) [21] и 0,6% в городе Бирбир на юге Эфиопии [22].

Часто считается, что разница в распространенности инфекции E. vermicularis в разных регионах связана с возрастом детей, моделями поведения и площадью спальни [23]. Личная гигиена, уровень образования детей, перенаселенность, социально-экономические условия и климат могут быть связаны с инфекцией остриц [24].

Взаимосвязь между распространенностью E.vermicularis и пол в текущем исследовании показали, что риск заражения E. vermicularis был выше, но не значим среди детей женского пола, использующих метод клейкой ленты. Эти данные подтверждают выводы других исследований, в которых сообщается о более высокой распространенности этого гельминта среди детей женского пола: [15] в Мосуле и [25] в районе Аль-Махмудия в Багдаде, в то время как в отличие от настоящего исследования, в других исследованиях сообщалось более высокая распространенность среди детей мужского пола [26] в Басре и [27] в Египте (провинция Дамиетта).

Хотя уровень инфицирования среди возрастных групп как в инфицированных, так и в неинфицированных группах существенно не отличался, самый высокий уровень составил 27,42% в младшей возрастной группе (3–6 лет). Этот вывод был подтвержден отчетами о других исследованиях, проведенных [28] в провинции Вавилон и [29] в Китае (Гуандун). Этот результат отличается от результатов, полученных [30] в провинции Сулейманий и [31] в Северном Таиланде.

Эта разница в уровне инфицирования среди возрастных групп может быть связана с тем, что маленькие дети гораздо меньше осведомлены о личной гигиене по сравнению с детьми старшего возраста, поскольку они проводят больше времени вне дома.Следовательно, у них больше шансов поиграть с грязью и чаще иметь физический контакт со своими друзьями, чем у детей младшего возраста; таким образом, они имеют более высокий риск заражения острицами [3]. Кроме того, у маленьких детей чаще встречается анальное расчесывание (например, передача из рук в рот), что способствует способу передачи аутоинфекции.

В зависимости от размера семьи показатель инфицированности детей из многодетных семей (12 человек) составил 83.3%, т.е. выше, чем в семьях меньшего размера. Этот результат согласуется с результатами, полученными [32] в Мисане [33] на Филиппинах (Албай), который сообщил, что уровень энтеробиоза среди детей, принадлежащих к многодетным семьям, был выше, чем у детей из небольших семей, поэтому инфекция среди детей увеличивается с увеличением размера семьи.

Хотя энтеробиоз передается от одного человека к другому напрямую и не требует промежуточного хозяина, он с большей вероятностью распространяется среди членов одной семьи, особенно в переполненных семьях.Кроме того, клинически легкие случаи и бессимптомные инфицированные люди могут стать скрытым резервуаром инфекции в популяции семьи [34]. Более того, за счет увеличения количества членов семьи увеличивается вероятность заноса инфекции извне внутрь дома.

Иммуноглобулин E играет важную роль в иммунной защите от большинства паразитарных червей [35], и многие исследователи наблюдали высокий уровень IgE при паразитарных инфекциях [8, 36]. Настоящее исследование показало, что пациенты, инфицированные E.vermicularis не имел значительно более высоких уровней общего IgE в сыворотке по сравнению с группой, отрицательной по энтеробиозу. Уровень общего IgE в сыворотке в настоящем исследовании соответствовал тому, который был зарегистрирован [37] в Египте и [36] в Турции.

С другой стороны, средние сывороточные уровни витамина B12 и фолиевой кислоты в группе с положительной реакцией на энтеробиоз не были значительно ниже, чем в группе с отрицательной реакцией на энтеробиоз. Эти результаты соответствуют результатам, полученным [14] в Испании и [38] в Иране (Кашан).Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты связан с анемией и делением клеток. Кроме того, витамин B12 участвует в синтезе ДНК [6]. Некоторые паразиты населяют кишечник и вызывают повреждение кишечного эпителия. Следовательно, эти паразиты могут вызывать мальабсорбцию и вызывать дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты [39].

Кишечные паразиты используют пищевые источники хозяина, такие как углеводы, минералы, витамины и липиды, в качестве основных источников энергии для своего жизненного цикла.Минералы играют важную роль в биохимических и физиологических процессах человеческого тела, особенно у растущих детей. Многие исследования показали, что такие минералы, как магний, железо, медь и цинк, играют жизненно важную роль в росте и развитии детей [40, 41].

Средний уровень фосфора в сыворотке крови в группе с положительной реакцией на энтеробиоз не был значительно выше, чем в группе с отрицательной реакцией на энтеробиоз, а уровень фосфора в сыворотке в настоящем исследовании был аналогичен уровню, зарегистрированному [42] в северной Индии.

Средние уровни общего белка в сыворотке крови и сывороточного железа в группе с положительной реакцией на энтеробиоз были значительно ниже, чем в группе с отрицательной реакцией на энтеробиоз. Этот результат аналогичен зарегистрированному другими исследователями [43, 44]. Хотя среднее значение уровня магния в сыворотке крови снизилось в группе с положительной реакцией на энтеробиоз, статистически значимой разницы между группами с положительной и отрицательной реакцией на энтеробиоз не было, что совпадает с результатами, полученными [45] в Иране.Как правило, снижение уровня микроэлементов в сыворотке, вероятно, связано с потерей аппетита, которая может быть вызвана инфекцией острицы.

Влияние инфекции Enterobius vermicularis и лечения мебендазолом на кишечную микробиоту и иммунный ответ хозяина

Абстрактные

Фон

Предыдущие исследования связи энтеробиоза и хронических воспалительных заболеваний показали противоречивые результаты. Взаимодействие инфекции Enterobius vermicularis , в частности, с кишечной микробиотой и индуцированными иммунными ответами, никогда тщательно не исследовалось.

Методология / выводы

Чтобы ответить на вопрос, может ли воздействие острицы и мебендазола изменить микробный состав кишечника и иммунные реакции, мы набрали 109 (30 отрицательных по острицам, 79 инфицированных острицами) детей первого и четвертого классов начальной школы в Тайчжуне, Тайвань. для исследования микробиома кишечника и анализа кишечных цитокинов и SIgA. У лиц, инфицированных острицами, образцы фекалий собирали снова через 2 недели после введения 100 мг мебендазола.Разнообразие кишечной микробиоты увеличилось после инфицирования Enterobius и достигло пика после введения мебендазола. На уровне филума инфекция остриц и дегельминтизация мебендазолом были связаны с уменьшением относительной численности Fusobacteria и увеличением доли Actinobacteria . На уровне рода относительная численность пробиотика Bifidobacterium увеличилась после лечения энтеробиоза и мебендазолом. Уровень SIgA в кишечнике был ниже в группе, инфицированной острицами, и был повышен в половине группы, получавшей мебендазол.Более высокая доля предварительной обработки Salmonella spp . ассоциировался с отсутствием увеличения SIgA после дегельминтизации мебендазолом.

Выводы / Значение

Воздействие острицы в сочетании с мебендазолом в детстве связано с увеличением бактериального разнообразия, увеличением численности актинобактерий , включая пробиотик Bifidobacterium , и уменьшением доли Fusobacteria . Уровень SIgA кишечника был ниже в группе, инфицированной острицами, и повышался у половины пациентов после лечения мебендазолом.

Информация об авторе

Может ли инфекция остриц у человека в сочетании с лечением дегельминтизацией мебендазолом изменить микробиоту кишечника до состава, который полезен для хозяина и повлияет на его иммунный ответ слизистых оболочек, в настоящее время неясно. В когорте из 109 детей младшего школьного возраста мы обнаружили, что инфекция Enterobius vermicularis связана с повышенным микробным разнообразием кишечника, пониженной относительной численностью Fusobacteria и повышенной долей Actinobacteria , включая пробиотик Bifidobacterium .Было обнаружено, что дегельминтизация мебендазолом коррелирует с дальнейшим увеличением бактериального разнообразия. Однако более низкие уровни SIgA кишечника были обнаружены в группе, инфицированной острицами, и они были увеличены только у половины субъектов после лечения мебендазолом.

Образец цитирования: Ян C-A, Liang C, Lin C-L, Hsiao C-T, Peng C-T, Lin H-C, et al. (2017) Влияние инфекции Enterobius vermicularis и лечения мебендазолом на кишечную микробиоту и иммунный ответ хозяина.PLoS Negl Trop Dis 11 (9):
e0005963.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963

Редактор: Македонка Митрева, Школа общественного здравоохранения Вашингтонского университета, США

Поступила: 17 мая 2017 г .; Принята к печати: 13 сентября 2017 г .; Опубликовано: 25 сентября 2017 г.

Авторские права: © 2017 Yang et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все данные о последовательностях и информация об образцах доступны в базе данных NCBI SRA: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Traces/study/?acc=SRP102265.

Финансирование: Эта работа была частично поддержана больницей Китайского медицинского университета (http://www.cmuh.cmu.edu.tw/), грант DMR-105-122 и Министерством науки и технологий (MOST), Тайвань, грант 106-2314-B-039-047-MY3 (https://www.most.gov.tw/). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Данные обратной эпидемиологии паразитозов и аутоиммунных заболеваний привели к гипотезе о том, что воздействие паразитов в детстве может иметь защитный эффект против развития аллергии и аутоиммунитета [1]. Иммуномодулирующая роль гельминтов хорошо изучена, и некоторые компоненты гельминтов могут регулировать иммунную систему [2, 3]. Enterobius vermicularis (человеческая острица) является наиболее распространенным паразитом, встречающимся в развитых странах, и был предложен в качестве хорошего кандидата для проверки связи между «гигиенической гипотезой» и болезнью [4]. На Тайване энтеробиоз выявляется примерно у 0,6–3% детей младшего школьного возраста [5, 6]. Предыдущее исследование с использованием перианальных тестов и анкет с участием детей начальной школы Тайбэя показало отрицательную корреляцию между инфекцией остриц и аллергическими заболеваниями дыхательных путей [7].Аналогичным образом было обнаружено, что энтеробиоз связан со снижением риска аллергического свистящего дыхания у турецких детей школьного возраста [8]. Однако крупное популяционное когортное исследование по сбору данных о назначении мебендазола и хронических воспалительных заболеваниях в Дании показало, что энтеробиоз не снижает риск астмы, диабета 1 типа (СД 1 типа), артрита или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) [9]. . В этих вышеупомянутых отчетах отсутствовали механистические исследования и не изучалось взаимодействие между острицами и кишечной микробиотой.

Дисбаланс провоспалительных и противовоспалительных кишечных бактерий или дисбактериоз связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как СД 1 типа, ВЗК, ревматоидный артрит (РА), а также с провоспалительными состояниями, такими как ожирение, атеросклероз и толстая кишка. рак [10–12]. Поскольку паразиты и кишечные комменсальные бактерии обитают в одной среде, взаимодействие между этими двумя микроорганизмами возможно. Сообщалось, что у людей гельминтозы могут увеличивать разнообразие кишечных бактерий и изменять состав микробиоты [13–15].Предполагается, что микробиота кишечника вызывает ответы Т-хелперов типа 1 (Th2) у мышей Trichuris muris , а Schistosoma mansoni вызывает Th2-опосредованное воспаление и образование гранулем через изменение микробиоты [16, 17]. Кроме того, сообщалось, что защитный иммунный ответ слизистой оболочки против Toxoplasma gondii обеспечивается микрофлорой кишечника, которая стимулирует дендритные клетки [18]. Недавно Ramanan et al . сообщили, что гельминтозы могут восстанавливать количество бокаловидных клеток посредством подавления кишечных провоспалительных видов Bacteroides и, таким образом, защищать генетически восприимчивых мышей от развития болезни Крона [19].Следовательно, чистый иммуномодулирующий эффект острицы на человека может зависеть от его взаимодействия с кишечной микробиотой этого человека.

В этом исследовании мы изучили влияние воздействия Enterobius на состав микрофлоры кишечника, а также изучили взаимодействие между острицами, микробиотой и иммунными ответами хозяина в предполагаемой когорте из 109 детей младшего школьного возраста. Наблюдая за различиями в численности пробиотических бактерий и изменениями в кишечнике уровней защитного секреторного IgA (SIgA), мы выдвинули гипотезу о возможных корреляциях воздействия остриц и мебендазола с воспалительным статусом кишечника.

Методы

Заявление об этике

Когорта исследования состояла из 109 детей младшего школьного возраста (1 ^-й и 4 ^-й классы), которые прошли скрининг на остриц в 2015 году, Тайчжун, Тайвань. Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований больницы Китайского медицинского университета (CMUh204-REC1-115). Письменное информированное согласие было получено от родителей.

Дизайн исследования

В общей сложности 30 детей дали отрицательный результат на энтеробиоз, а 79 детей дали положительный результат при скрининге анальной ленты.У детей с положительным результатом анальной ленты острицы дополнительные пробы стула собирали в пробирки для концентрации яйцеклеток с наконечником, окрашивали и фиксировали свежеприготовленным мертиолат-йодформальдегидом (MIF). После дальнейшего смешивания с этилацетатом и центрифугирования при 1500 об / мин в течение 5 минут отложения тщательно исследовали под световым микроскопом, чтобы обнаружить наличие коинфицированных яиц гельминтов или простейших, как описано ранее [20]. Образцы стула были снова собраны у 65 инфицированных острицами людей через 2 недели после лечения 100 мг мебендазола, которые подверглись MIF-микроскопическому исследованию и секвенированию гена 16s рРНК.Мы не обнаружили коинфекцию другими гельминтами или простейшими с помощью метода MIF-концентрация-седиментация в образцах остриц (+) до и после лечения мебендазолом (Таблица 1). Как показано на блок-схеме (S1 Рис.), Метагеномический анализ был проведен на 30 образцах остриц (-), 65 парных остриц (+) мебендазола (-) и остриц (+) мебендазола (+).

Извлечение ДНК и секвенирование генов

образцов стула были собраны дома и доставлены в нашу лабораторию в течение 3 часов во льду и помещены в пробирки Transwab (Sigma, Дорсет, Великобритания).Экстракцию ДНК проводили с использованием набора QIAamp DNA Stool Mini Kit (Qiagen, Калифорния, США). Праймеры для ПЦР F515 (5’-GTGCCAGCMGCCGCGGTAA-3 ’) и R806 (5’-GGACTACHVGGGTWTCTAAT-3’) были разработаны для амплификации домена V4 бактериального гена 16S рибосомной РНК, как описано ранее [21]. Последовательность адаптера Nextera (Illumina, Калифорния, США) добавляли к 5’-концу набора праймеров для подготовки библиотеки. ПЦР с использованием 50 ~ 150 нг ДНК выполняли с 1 циклом 98 ° C в течение 30 секунд, 30 циклами 98 ° C в течение 10 секунд, 60 ° C в течение 30 секунд, 72 ° C в течение 30 секунд и конечным продлением 72 ° C в течение 5 мин.Ампликоны очищали с использованием гранул AMPure XP (Beckman Coulter, Индианаполис, США) и количественно определяли с помощью нанофотометра (IMPLEN, München, Германия). Для создания библиотеки использовали набор Illumina Nextera Index Primer. Качество и количество очищенных библиотек проверяли с помощью электрофореза в 2% агарозном геле, методов Qubit (Thermo Fisher Scientific, Массачусетс, США) и количественной ПЦР. Наконец, библиотеки были нормализованы до той же концентрации и секвенированы секвенатором Illumina Miseq.

Биоинформатический анализ данных секвенирования гена 16S рРНК

FASTX-Toolkit (http: // hannonlab.cshl.edu/fastx_toolkit) использовался для обработки файлов сырых данных чтения. Качество последовательностей проверяли в 3 этапа: (i) Минимально приемлемый показатель качества последовательностей Phred составлял 20 (с более чем 70% оснований последовательностей ≥ 20). (ii) После качественной обрезки хвоста последовательности были сохранены последовательности более 100 п.н. и последовательности с приемлемым показателем качества Phred 20. (iii) чтения прямого и обратного секвенирования, которые отвечали первому и второму требованиям, сохраняли для последующих анализов.

UPARSE [22] был использован для создания кластеризации операционных таксономических единиц (OTU). Затем Bowtie2 [23] использовали для выравнивания OTU с последовательностями генов 16S рРНК бактерий. Эти последовательности были взяты из базы данных последовательностей рибосомных РНК SILVA (версия 115). После сбора данных о последовательностях последовательности экстрагировали с помощью прямого праймера V4 и обратного праймера. Чтобы предотвратить повторное назначение последовательностей, последовательности V4 из SILVA были затем сгруппированы в несколько кластеров с 97% -ным сходством с использованием UCLUST.Применялся стандарт 97% сходства с базой данных.

Кишечный SIgA и обнаружение цитокинов

образцов фекалий взвешивали перед добавлением равных количеств стерильного PBS вместе с ингибитором протеиназы Pierce (Thermo Fisher Scientific). После тщательного перемешивания и центрифугирования при 10000 g в течение 10 минут фекальные супернатанты хранили при -80 ° C до анализа. Секреторный IgA в кале (SIgA) анализировали с использованием набора Immundiagnostik ELISA (Bensheim, Германия), уровни IL-1 и IL-4 измеряли с помощью наборов Quantikine ELISA (R&D Systems, Миннеаполис, США) в соответствии с инструкциями производителя.

Далее мы сгруппировали образцы по уровням SIgA, IL-1ß и IL-4. На основании обнаруженных средних уровней SIgA считался высоким при> 150 мкг / мл и низким при <80 мкг / мл; IL-1ß был высоким при> 10 пг / мл и низким при <0,5 пг / мл; и IL-4 был высоким при> 10 пг / мл и низким при <5 пг / мл. В парных образцах (собранных до и после лечения мебендазолом) уровень SIgA считался повышенным, учитывая повышение более чем в 1,1 раза.

Статистический анализ

Процесс разрежения был применен для нормализации таблицы операционных таксономических единиц (OTU) после присвоения таксономии в биоинформатическом анализе.Было рассчитано альфа-разнообразие (индекс Шеннона, обратный индекс Симпсона и богатство). Были выполнены бета-разнесение с использованием взвешенных показателей расстояния UniFrac [24], анализа главных координат (PCoA) и неконтролируемой кластеризации. Процедура перестановки множественных ответов (MRPP) в «веганском» пакете R (https://cran.r-project.org/web/package=vegan) была проведена для оценки разницы между сообществами в PCoA. Тест суммы рангов Вилкоксона использовался для сравнения непарных переменных (например, P- и P + M-), а знаковый ранговый критерий Вилкоксона использовался для сравнения парных переменных (например, P- и P + M-).g., P + M- v.s. П + М +). Дифференциально экспрессируемые бактерии были отфильтрованы по следующим критериям: (i) значение P <0,05 (ii) складчатость> 1,40 или <0,71 (iii) по крайней мере одна группа достигла средней относительной численности 0,5%. Были скорректированы половые и парные факторы. Для множественных групповых сравнений уровень ложного обнаружения (FDR) контролировался с помощью множественного теста FDR с поправкой Бенджамини-Хохберга (BH). Анализ обогащения пути был выполнен с использованием пакета R «Tax4Fun» [25]. Для расчета разницы в обогащении использовали тест ANOVA.U-тесты Манна-Уитни с использованием GraphPad Prism версии 5 были выполнены для сравнения фекальных цитокинов и уровней SIgA между группами. Для анализа парных данных SIgA стула до и после лечения мебендазолом использовали знаковый ранговый критерий Вилкоксона.

Результаты

Исследуемая популяция и характеристика кишечной микробиоты

Мы проанализировали влияние инфекции остриц на микробиом кишечника в когорте из 109 детей в первом или четвертом классе начальной школы. Эффекты степени и пола были незначительными среди групп (p = 0.650, p = 0,403 соответственно, таблица 1). В группе остриц (+) были собраны дополнительные образцы стула для выполнения процедуры осаждения MIF с целью выявления сопутствующей инфекции другими паразитами. Как показано в таблице 1, коинфекции не было обнаружено. В группе остриц (-) были зарегистрированы возможные смешивающие факторы, включая преимущественно мясную диету, недавний (в течение этих 2 месяцев) гастроэнтерит, недавнюю инфекцию дыхательных путей при пероральном приеме лекарств и недавнее подтвержденное использование антибиотиков, а также анализ разнообразия кишечника. микробиота показала, что недавняя инфекция дыхательных путей пероральными препаратами может снизить микробное разнообразие кишечника (таблица 1).Дальнейший дифференциальный анализ численности на уровне филума показал, что дети с недавней инфекцией дыхательных путей и пероральным лечением (8 из 10 могли использовать антибиотики) имели тенденцию коррелировать с относительно меньшей численностью Fusobacteria (0,01% ± 0,18% против 1,65%). % ± 4,62%, p = 0,03, FDR = 0,17). Информация о вышеупомянутых смешивающих факторах не была доступна в группе остриц (+).

Альфа-разнообразие группы остриц (+) мебендазола (+) было значительно выше, чем группы остриц (-) (обратный индекс Симпсона, p = 0.002), а альфа-разнообразие было лишь незначительно выше при сравнении микробного состава группы остриц (+) мебендазола (-) и группы остриц (-) (p = 0,061, рис. 1a). Анализ основных координат также показал значительную разницу бета-разнообразия между 3 группами (группа остриц (+) мебендазола (+) и группа остриц (-), p = 0,001, рис. 1b).

Рис. 1. Сравнение сообществ кишечной микробиоты в группах лечения острицы и мебендазола.

а .Коробчатая диаграмма альфа-разнообразия (обратный индекс Симпсона) показана на уровне родов. **: p <0,01 по тесту ANOVA. P-: острица отрицательная, n = 30; P + M-: положительный результат на острицы до лечения мебендазолом, n = 65; P + M +: положительный результат на острицу после лечения мебендазолом, n = 65. b . Анализ основных координат взвешенного бета-разнообразия UniFrac между субъектами, окрашенного подгруппами сообщества. с . Распределение относительной численности бактерий по подгруппам сообщества и дифференциально выраженным типам.*: p <0,05 по критерию Краскела-Уоллиса.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.g001

Анализ операционных таксономических единиц (OTU) кишечного микробиома нашей когорты выявил следующие основные типы бактерий: Bacteroidetes , Firmicutes , Proteobacteria , Актинобактерии , Веррукобактерии и Фузобактерии . Характер микробного распределения филума значительно различается по доле Actinobacteria (острица (+) мебендазол (+) vs.острица (-), 1,08% ± 1,15% против 4,23% ± 5,52%, кратность = 2,56, P = 5,19 x 10 ^-4 , FDR = 0,012, рис. 1c) и Fusobacteria (острица (+) мебендазол ( +) против острицы (-), 0,04% ± 0,17% против 1,10% ± 3,82%, кратность = 0,04, P = 3,30 x 10 ^-3 , FDR = 0,012, рис. 1c).

Влияние инфекции острицы и дегельминтизации мебендазолом на микробный состав кишечника

На уровне рода наблюдается тенденция к более высокой относительной численности Alistipes (кратность = 2.56, p = 0,008) и Faecalibacterium (кратность = 1,64, p = 0,004) и уменьшенная доля Fusobacterium (кратность = 0,18, P = 0,050), Veilonella (кратность = 0,25, p = 0,042). , Megasphaera (кратность = 0,28, p = 0,021) и Acidaminococcus (кратность = 0,56, p = 0,030) были обнаружены в группе остриц (+) мебендазола (-) по сравнению с группой остриц (-) ( Рис 2а). Однако все скорректированные значения p (FDR) для всех дифференциально распределенных таксонов были> 0.05. У 65 пациентов с острицами (+) мебендазолом (+) разнообразие кишечных бактерий еще больше увеличилось и коррелировало со значительно более многочисленными Collinsella (кратность = 3,04, p = 1,58 x 10 ^-4 , FDR = 0,028). , Streptococcus (кратность = 2,94, p = 1,32 x 10 ⁻³ , FDR = 0,043), Blautia (кратность = 1,71, p = 1,22 x 10 ⁻³ , FDR = 0,043), а также меньшая доля Suterrella (кратность = 0,30, p = 1,32 x 10 ⁻³ , FDR = 0.043) по сравнению с микробным составом группы остриц (+) мебендазола (-), рис. 2б. Относительное количество пробиотика Bifidobacterium увеличилось после заражения острицами и стало еще выше в группе, получавшей мебендазол (острица (+) мебендазол (+) по сравнению с острицами (-), 7,32% ± 9,28% против 2,86% ± 3,67%, p = 1,97 · 10–3, FDR = 0,100, рис. 2а и 2б).

Рис. 2. Визуализация дифференциально экспрессируемых бактерий на уровне рода на вулканических участках.

Красные точки представляют важные таксоны, проанализированные с помощью теста суммы рангов Вилкоксона (острица (+) мебендазол (-) vs.острица (-)) и знаковый ранговый тест Вилкоксона (парная острица (+) мебендазол (+) vs. острица (+) мебендазол (-)). После корректировки значения p эти таксоны, оставшиеся значимыми (FDR <0,05), отображаются красным цветом, а виды бактерий с FDR> 0,05 — синим цветом. Границы значительного кратного изменения и значения p критериев Вилкоксона показаны пунктирными линиями. Размер точки представляет собой среднюю относительную численность. а . Влияние инфекции острицы на микробиом кишечника. Было проведено сравнение между группой P + M- и группой P-. б . Влияние мебендазола на микробиом кишечника. Было проведено сравнение между группой P + M + и группой P + M-. P-: острица отрицательная, n = 30; P + M-: положительный результат на острицы до лечения мебендазолом, n = 65; P + M +: положительный результат на острицы после лечения мебендазолом, n = 65.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.g002

На уровне видов заражение острицами было связано с тенденцией к увеличению доли Faecalibacterium prausnitzii , Ruminococcus flavefaciens , Alistipes purtredinis Bifidobacterium longum и некультивируемые Oscillospira sp .(Рис. 3a, проценты и значения p показаны в таблице S1), а также тенденция к снижению относительной численности Acidaminococcus кишечник , Megasphaera elsdenii , Veillonella dispar и Fusobacterium varium (Рис. 3b и таблица S1 ). Относительная численность Faecalibacterium prausnitzii и Ruminococcus flavefaciens была ниже, тогда как доля Bifidobacterium longum и некультивируемых Oscillospira sp .были выше после дегельминтизации мебендазолом (рис. 3а, таблица S1). Дегельминтизация мебендазолом не была связана с увеличением относительной численности Acidaminococcus Кишечник , Megasphaera elsdenii , Veillonella dispar и Fusobacterium varium по сравнению с группой остриц (+) мебедазола (-) (рис. 3b).

Рис. 3. Изменения в соотношении видов кишечных бактерий после заражения острицами или дегельминтизации мебендазолом.

а .После заражения острицами количество бактерий увеличилось. б . После заражения острицами количество бактерий уменьшилось. с . После дегельминтизации мебендазолом количество бактерий увеличилось. ***: p <0,001, **: p <0,01, *: p <0,05 по критерию суммы рангов Вилкоксона (P- против P + M-, P- против P + M +) или по критерию знаковых рангов Вилкоксона (P + M- против P + M +, в паре). Столбики представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка среднего.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.g003

Кроме того, как показано на рис. 3c, относительная численность Collinsella aerofaciens и Streptococcus thermophilus существенно не изменилась после заражения острицами; однако увеличение доли этих 2 видов было обнаружено через 2 недели после лечения от гельминтов мебендазолом ( Collinsella aerofaciens : острица (+) мебендазол (+) vs.острица (+) мебендазол (-), 3,07% ± 5,52% против 1,00% ± 2,00%, кратность = 3,08, p = 9,18 x 10 ^-5 , FDR = 0,034; Streptococcus thermophiles : острица (+) мебендазол (+) против острицы (+) мебендазол (-), 0,89% ± 2,04% против 0,31% ± 0,42%, кратность = 2,93, p = 0,003, FDR = 0,158, рис. 3в).

Обогащение микробиома за счет заражения острицами и лечения мебендазолом

Обогащенный анализ на основе таксономических аннотаций показал, что численность грамположительных и эндоспорообразующих бактерий была увеличена в группе остриц (+) мебендазола (+) по сравнению с группой остриц (-) (p = 0.0001 и p = 0,001 соответственно, S2a и S2b (рис.). Дальнейший анализ обогащения путей показал, что обогащенный микробиом кишечника, включающий путь всасывания и переваривания жира (ko04975), был связан с инфекцией острицы (острица (+) мебендазол (-) по сравнению с острицей (-), кратность = 2,49, p = 0,014, S2c Рис. ), и статистическая значимость сохранялась при сравнении микробиоты группы, получавшей мебендазол, с группой, не инфицированной острицами (кратность = 2,54, p = 0,007, S2c, фиг.). Кроме того, было обнаружено, что воздействие острицы и мебендазола коррелирует с обогащением кишечного микробиома, включая путь удлинения жирных кислот (ko00062, острица (+), мебендазол (+) vs.острица (-), fold = 2,01, p = 0,001, S2d рис.) и путь метаболизма кофеина (ko00232, острица (+) мебендазол (+) по сравнению с острицами (-), кратность = 2,04, p = 0,002, S2e рис). .

Связь уровня SIgA в кале и цитокинов с инфекцией остриц и численностью кишечных бактерий

Для анализа влияния воздействия Enterobius на иммунный ответ кишечника хозяина были собраны образцы стула от неинфицированных острицами, инфицированных острицами и нелеченых, инфицированных острицами и обработанных групп и измерены их SIgA, IL-1ß и IL. -4 уровня.Было обнаружено, что инфекция острицы связана со значительным снижением уровней SIgA кишечника (средний уровень в группе неинфицированных и остриц (+) мебендазола (-): 125,59 мкг / мл против 109,56 мкг / мл, p <0,01, рис. 4a) . Количество фекальных IL-1β и IL-4 было одинаковым до и после заражения острицами (рис. 4b и 4c).

Рис. 4. Связь уровней SIgA / цитокинов с инфекцией остриц и с относительной численностью кишечных бактерий.

а . Фекальный SIgA, b .фекальный IL-1ß и c . уровни IL-4 в фекалиях в группах P-, P + M- и P + M +. **: p <0,01 по U-критерию Манна-Уитни. Линии представляют собой медианы. г . Корреляция относительной численности Prevotella с уровнями SIgA в кишечнике и корреляция относительной численности Collinsella в группе P (низкий SIgA: <80000 нг / мл, n = 5; средний-высокий SIgA: ≥ 150000 нг / мл, n = 22; низкий уровень ИЛ-4: <5 пг / мл, n = 12, средний-высокий: ≥5, n = 11). Столбики представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка среднего. *: р <0.05, **: p <0,01 по критерию суммы рангов Вилкоксона с поправкой на следующие факторы: недавний гастроэнтерит и недавняя инфекция дыхательных путей при пероральном приеме лекарств.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.g004

Кроме того, уровни SIgA и цитокинов в кале были сгруппированы на низкие, средние и высокие, как описано в разделе «Методы». В группе остриц (-) были собраны возможные смешивающие факторы, такие как недавний гастроэнтерит и инфекция дыхательных путей при пероральном приеме лекарств; и в этой группе корреляционные исследования уровней SIgA и цитокинов с кишечными микробными таксонами выявили связь более высокой доли Prevotella со сниженным количеством SIgA кишечника (относительное содержание Prevotella в SIgA средне-высокое по сравнению сSIgA низкий, 6,22% ± 2,97% по сравнению с 26,46% ± 11,52%, p = 0,006 (с поправкой на факторы респираторной и желудочно-кишечной инфекции), рис. 4d), и связь более высокого содержания Collinsella со сниженным количеством кишечного IL- 4 (относительное содержание Collinsella в средне-высоком уровне IL-4 по сравнению с низким уровнем IL-4, 0,36% ± 0,21% против 1,69% ± 0,84%, p = 0,043 (с поправкой на факторы респираторной и желудочно-кишечной инфекции), Рис. 4d ).

Микробиота, связанная с повышением уровня SIgA после лечения мебендазолом

После дегельминтизации мебендазолом количество кишечного SIgA увеличилось только у половины лечившихся субъектов (рис. 5а).Затем мы исследовали микробный состав фекалий в образцах, обработанных мебендазолом, с восстановлением SIgA и без него. До дегельминтизации мебендазолом группа без увеличения SIgA была связана с более высокой долей кишечного патогена Salmonella (группа без увеличения SIgA по сравнению с группой с повышенным SIgA, 1,40% ± 3,21% против 0,18% ± 0,45%, p = 0,012, рис. 5b) и более низкое содержание комменсала Klebsiella по сравнению с группой с повышенным SIgA (0,00% ± 0,00% против 0,74% ± 2.84%, p = 0,010, рис. 5б). Кроме того, дегельминтизация мебендазолом была связана с повышенным процентным содержанием Bifidobacterium и Streptococcus в образцах с повышенным уровнем SIgA (P + M + против P + M-, Bifidobacterium : 9,96% ± 12,53% против 5,83% ± 8,47%). , p = 0,037; Streptococcus : 1,58% ± 3,23% по сравнению с 0,27% ± 0,35%, p = 0,004, рис. 6a), а также пониженная относительная численность Salmonella у субъектов без увеличения SIgA (P + M + по сравнению с P + M-, 0,12% ± 0,48% по сравнению с1,40% ± 3,21%, p = 0,010, рис. 6б). Связанное с мебендазолом дегельминтизация увеличение доли Collinsella наблюдалось как в группах с повышенным SIgA, так и в группе без увеличения SIgA (P + M + по сравнению с P + M-, группа с повышенным SIgA: 2,08% ± 3,43%). против 0,43% ± 0,69%, p = 0,002; группа без увеличения SIgA: 3,71% ± 5,95% против 1,38% ± 2,43%, p = 0,018, рис. 6a и 6b).

Рис. 5. Различия в микробном составе кишечника в группах с повышенным и не повышенным SIgA.

а .48 парных образцов фекалий остриц (+), мебендазола (-) и остриц (+), мебендазола (+) оценивали на уровень SIgA. 24 субъекта показали увеличение SIgA в> 1,1 раза после дегельминтизации мебендазолом (группа с повышенным SIgA, отмечена красным), а остальные 24 субъекта попали в группу без увеличения SIgA (отмечены черным). б . График вулкана, показывающий дифференциально экспрессируемые бактерии на уровне рода, сравнивающий необработанные, инфицированные острицами P + M- образцы группы без увеличения SIgA и образцы P + M- группы с повышенным SIgA.Значимые микробы, проанализированные с помощью теста суммы рангов Вилкоксона, показаны красными точками. Границы значительного изменения кратности и значения p показаны пунктирными линиями. Размер точки представляет собой среднюю относительную численность.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.g005

Рис. 6. Сдвиги микробиоты кишечника после дегельминтизации мебендазолом в группах с повышенным уровнем SIgA (а) и без повышения уровня SIgA (b).

Дифференциально экспрессируемые роды бактерий при сравнении образцов P + M + с образцамиОбразцы P + M- показаны на графиках вулканов.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.g006

На уровне видов более высокая доля Salmonella enterica была отмечена в образцах до обработки группы без увеличения SIgA (кратность = 7,81, p = 0,012), и она уменьшилась после дегельминтизации мебендазолом (кратность = 0,08, p = 0,010) (S3a и S3b, рис.). Связь повышенной относительной численности пробиотических бактерий Streptococcus thermophilus и Bifidobacterium longum с дегельминтизацией мебендазолом была обнаружена только в группе с повышенным SIgA ( Streptococcus thermophilus : раз = 5.84, p = 0,006; Bifidobacterium longum : кратность = 1,67, p = 0,046, S3c (рис.).

Обсуждение

Мы изучили влияние инфекции Enterobius vermicularis и влияние дегельминтизации мебендазолом на микробный состав кишечника и иммунные ответы слизистых оболочек у 109 детей младшего школьного возраста. И энтеробиоз, и дегельминтизация мебендазолом были связаны с изменением кишечного микробиома.

В соответствии с предыдущим исследованием микробиоты, инфицированной гельминтами [14], инфекция остриц в нашем исследовании была связана с увеличением разнообразия кишечных бактерий.Более того, сообщалось, что анкилостомоз у людей с глютеновой болезнью может не только увеличить микробное богатство кишечника, но и регулировать воспаление, вызванное глютеном [26]. Мы не проводили испытания инфекции острицами на людях с хроническими воспалительными заболеваниями. Однако в нашем исследовании мы обнаружили, что Enterobiasis был связан с повышенной относительной численностью видов Faecalibacterium prausnitzii и Alistipes . Было показано, что Faecalibacterium prausnitzii недостаточно представлены в кишечнике пациентов с ВЗК, СД 2 типа и ожирением; а Alistipes spp .сообщалось, что он чрезмерно представлен у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), сообщающих о боли в животе, и у депрессивных людей, что предполагает возможную роль в нарушении серотонинергической системы кишечника [10, 27–31]. Провоспалительная роль Alistipes spp . остается спекулятивным. Что касается бактериальных таксонов, которые показали более низкий процент после заражения острицами, то это Veillonella spp . и Fusobacterium spp . предположительно коррелируют с провоспалительными состояниями, такими как язвенный колит и рак толстой кишки, а Veillonella dispar и Fusobacterium varium были обнаружены при карциноме толстой кишки в аденоме [32–34].Способствует ли вид бактерий, измененных острицами, противовоспалительному профилю, требует дальнейших исследований.

Энтони и др. . (2007) отметили, что основным иммунным ответом, вызываемым против гельминтозной инфекции, является ответ типа Th3, состоящий из экспансии Th3-хелперных Т-клеток, эозинофилов, тучных клеток, базофилов, повышенного уровня IgE, IL-4 и других цитокинов, включая IL- 5 и Ил-13 [2]. Предыдущее исследование детей в центральной Греции показало, что реакция на остриц, ориентированная на Th3-тип, основана на повышенных сывороточных уровнях IgE и катионного белка эозинофилов (ECP) [35].Однако мы не обнаружили различий в уровнях ИЛ-4 в кале среди групп остриц (-), остриц (+) мебендазола (-) и остриц (+) мебендазола (+). В нашем исследовании было обнаружено, что дегельминтизация мебендазолом связана с увеличением доли Collinsella . Интересно, что в группе остриц (-) после коррекции возможных сопутствующих факторов, включая недавний гастроэнтерит и респираторную инфекцию с помощью пероральных препаратов (и возможное использование антибиотиков), была обнаружена обратная корреляция между численностью Collinsella и уровнем IL-4 в кишечнике.Необходимы дополнительные исследования на стерильных животных, чтобы оценить влияние острицы и мебендазола на уровни кишечника Collinsella и IL-4.

IL-1ß — еще один цитокин, который может изменяться паразитами, и его сверхактивация связана с хроническими воспалительными заболеваниями [36]. Чтобы установить хронический характер инфекции, было обнаружено, что мышиный гельминт Heligmosomoides polygyrus bakeri (Hp) подавляет реакцию хозяина на IL-4, способствуя продукции IL-1ß [37].Напротив, паразит Fasciola hepatica , как было установлено, непосредственно ингибирует секрецию хозяина IL-1ß [38]. Мы обнаружили, что одна только инфекция острицы существенно не изменяет фекальный IL-1ß.

Основным иммуноглобулином, участвующим в борьбе с кишечной микробной инфекцией и поддержании гомеостаза слизистой оболочки с помощью комменсальных бактерий, является SIgA, который опосредует противовоспалительные функции через множество механизмов [39]. Недостаток SIgA также может вызывать воспалительные заболевания [40, 41]. Bacteroides thetaiotaomicron колонизация у мышей, как сообщается, приводит к повышению уровней SIgA за счет притока IgA-продуцирующих B-клеток и увеличения полимерного рецептора иммуноглобулина (pIgR), который опосредует транспорт IgA через эпителий [42]. В этом исследовании было обнаружено, что инфекция остриц коррелирует с более низким уровнем SIgA в кишечнике. Кроме того, было обнаружено, что количество кишечного SIgA отрицательно связано с относительной численностью Prevotella . Неясно, влияет ли это взаимодействие острицы и микробов на продукцию SIgA в кишечнике.Следует отметить, что после лечения дегельминтизацией мебендазолом уровни SIgA повысились у половины пациентов, инфицированных острицами. Мы заметили, что кишечный патоген Salmonella enterica был чрезмерно представлен в группе без увеличения SIgA по сравнению с группой с повышенным SIgA. Хотя относительная доля Salmonella enterica была ниже после дегельминтизации мебендазолом в образцах без увеличения SIgA, увеличение пробиотических видов Streptococcus thermophilus и Bifidobacterium longum после лечения мебендазолом наблюдалось только в группе с повышенным уровнем SIgA. .Наши результаты предполагают, что относительное количество Salmonella может иметь отрицательный эффект на вызванное мебендазолом дегельминтизацию увеличение количества SIgA и пробиотических видов в кишечнике.

Мебендазол — это классический противоглистный препарат, который хорошо переносится [43] и обычно назначается детям школьного возраста с положительной реакцией на острицы. В датском исследовании инфекции остриц и риска хронических воспалительных заболеваний даже использовался анамнез лечения мебендазолом в качестве суррогата для диагноза энтеробиоза [9].Результаты нашего исследования показывают, что повышенный процент известных видов пробиотиков, Streptococcus thermophilus , и другой противовоспалительной бактерии, Collinsella aerofaciens [44], может быть связан с дегельминтизацией мебендазолом, но не только с инфекцией острицы. Наше исследование ограничено тем, что мы не использовали анальную ленту, более чувствительный метод обнаружения яиц остриц, чем осаждение с концентрацией MIF, для оценки эффективности дегельминтизации мебендазолом. Однако Wang CC et al .сообщается в J Microbiol Immunol Infect . 2009 г., что эффективность лечения мебендазолом в искоренении острицы у детей начальной школы в Тайчжуне, Тайвань, составила 96% [6]. Мебендазол обладает противовоспалительным, антиангиогенезным и онкоген-супрессивным действием на мышиной модели инициации рака толстой кишки [45]. Прямое влияние мебендазола на состав микробиоты кишечника еще предстоит исследовать. Анализ путей обогащения микробиома в нашем исследовании показал, что увеличение процента микробов, участвующих в метаболизме удлинения жирных кислот и кофеина после заражения острицами, стало значительным только тогда, когда было проведено сравнение между острицами (+) мебендазолом (+) группа и группа остриц (-).Необходимы дальнейшие исследования метаболомики, чтобы оценить, может ли лечение острицы и мебендазолом изменить метаболизм комменсальных бактерий и впоследствии повлиять на иммунную систему хозяина.

В нашем исследовании изменение микробного состава, обнаруженное через две недели после введения мебендазола детям, инфицированным острицами, могло быть связано с поздними проявлениями энтеробиоза. Более крупное проспективное когортное исследование с более длительным периодом наблюдения за микробиомами кишечника поможет более точно определить продолжительность и динамику изменения микробиоты и уровней SIgA после лечения от гельминтов мебендазолом.Генетика хозяина и диета являются смешивающими факторами для долгосрочного наблюдения. Было обнаружено, что вариации в геноме человека способствуют колонизации различной кишечной микробиоты [46]. Было показано, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки связана с уменьшением количества полезных микробов, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), и, таким образом, такая диета увеличивает риск воспалительных и аутоиммунных заболеваний [47]. Кроме того, наши результаты показали, что недавняя инфекция дыхательных путей при использовании пероральных препаратов в исследуемой популяции может быть обратно коррелирована с микробным разнообразием кишечника и сниженной относительной численностью Fusobacterium и Acidaminococcus , что может повлиять на эффект инфекции острицы. .Таким образом, различная генетика хозяина, образ жизни, частота инфекций дыхательных путей и использование лекарств могут способствовать непоследовательной связи энтеробиоза и риска воспалительных заболеваний, наблюдаемых в педиатрических когортах различных стран.

В заключение, инфекция Enterobius vermicularis связана с повышенным микробным разнообразием кишечника и снижением уровня SIgA в кишечнике. Несколько бактериальных таксонов продемонстрировали различную численность групп остриц (-), остриц (+) мебендазола (-) и остриц (+) мебендазола (+).Дегельминтизация мебендазолом коррелировала с повышенным уровнем SIgA в кишечнике и более высокой долей пробиотических бактерий у половины инфицированных субъектов. Чтобы лучше понять причинную связь инфекции остриц и лечения мебендазолом с микробным составом кишечника и иммунными реакциями хозяев, необходимы дополнительные эксперименты, включая исследования на животных.

Дополнительная информация

S2 Рис. Микробиологические характеристики и анализ метаболизма.

А-Б .Коробчатые диаграммы, показывающие анализ обогащения микробиологических характеристик на основе окрашивания по Граму ( a ) и особенностей формирования эндоспор ( b ). ***: p <0,001 по тесту ANOVA. с-е . Анализ обогащения путей показывает значительное увеличение метаболизма жиров ( c ), удлинения жирных кислот ( d ) и метаболизма кофеина ( e ) после заражения острицами в сочетании с лечением мебендазолом. Пакет R «Tax4Fun» использовался для преобразования таблицы OTU в значение активности пути.***: p <0,001, **: P <0,01, *: P <0,05 по тестам ANOVA.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005963.s003

(TIF)

S3 Рис. Различия в видовом составе кишечных бактерий в группах с повышенным и не повышенным SIgA.

Графики вулкана, показывающие дифференциально экспрессируемые бактерии на уровне видов, сравнивающие необработанные, инфицированные острицами P + M- образцы группы без увеличения SIgA и образцы P + M- группы с повышенным SIgA ( a ), P + M + образцы vs.Образцы P + M- в группе без увеличения SIgA ( b ) и образцы P + M + по сравнению с образцами P + M- в группе с повышенным SIgA ( c ). Красные точки представляют важные таксоны, проанализированные тестами Вилкоксона. После корректировки значения p эти таксоны, оставшиеся значимыми (FDR <0,05), отображаются красным цветом, виды бактерий с FDR> 0,05 — синим цветом. Границы значительного изменения кратности и значения p показаны пунктирными линиями. Размер точки представляет собой среднюю относительную численность.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pntd.0005963.s004

(TIF)

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить г-жу Пи-Чун Ма, Джр-Хан Ю и И-Лу Лай за помощь в наборе участников.

Ссылки

1. 1.
   Elliott DE, Weinstock СП. Где мы на червях? Курр Опин Гастроэнтерол. 2012. 28 (6): 551–556. pmid: 23079675
2. 2.
   Энтони Р.М., Рутицки Л.И., Урбан Дж. Ф. младший, Штадекер М. Дж., Гаузе WC. Защитные иммунные механизмы при гельминтозной инфекции.Nat Rev Immunol. 2007. 7 (12): 975–987. pmid: 18007680
3. 3.
   Харнетт В, Харнетт ММ. Иммуномодуляторы гельминтов: может ли понимание глистов произвести таблетки? Nat Rev Immunol. 2010. 10 (4): 278–284. pmid: 20224568
4. 4.
   Гейл EA. Недостающее звено в гипотезе гигиены? Диабетология. 2002. 45 (4): 588–594. pmid: 12032638
5. 5.
   Chang TK, Liao CW, Huang YC, Chang CC, Chou CM, Tsay HC, et al. Распространенность инфекции Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста в детских садах города Тайбэй, Тайвань, в 2008 г.Корейский J Parasitol. 2009. 47 (2): 185–187. pmid: 19488428
6. 6.
   Ван СС, Ли Ю.Ф., Чанг СС, Ли Н.С., Чен П.Й., Хуанг Флорида и др. Текущее состояние инфекции Enterobius vermicularis у младших школьников в округах Мяоли и Тайчжун, Тайвань. J Microbiol Immunol Infect. 2009. 42 (5): 420–426. pmid: 20182672
7. 7.
   Хуанг С.Л., Цай П.Ф., Йе Ю.Ф. Отрицательная связь заражения Enterobius с астмой и ринитом у детей начальной школы в Тайбэе. Clin Exp Allergy.2002. 32 (7): 1029–1032. pmid: 12100049
8. 8.
   Bahceciler NN, Ozdemir C, Kucukosmanoglu E, Arikan C, Over U, Karavelioglu S, et al. Связь между предыдущим энтеробиозом и текущим хрипом: оценка 1018 детей. Allergy Asthma Proc. 2007. 28 (2): 174–182. pmid: 17479601
9. 9.
   Bager P, Vinkel Hansen A, Wohlfahrt J, Melbye M. Гельминтная инфекция не снижает риск хронического воспалительного заболевания в популяционном когортном исследовании. Гастроэнтерология.2012. 142 (1): 55–62. pmid: 21983081
10. 10.
    Forbes JD, Van Domselaar G, Bernstein CN. Микробиота кишечника при иммуноопосредованных воспалительных заболеваниях. Front Microbiol. 2016; 7: 1081. pmid: 27462309
11. 11.
    Гилберт Дж. А., Куинн Р. А., Дебелиус Дж., Сюй З. З., Мортон Дж., Гарг Н. и др. Исследования ассоциаций микробиома связывают динамические микробные консорциумы с болезнью. Природа. 2016; 535 (7610): 94–103. pmid: 27383984
12. 12.
    Костич А.Д., Геверс Д., Сильяндер Х., Ватанен Т., Хиотилайнен Т., Хамалайнен А.М. и др.Динамика микробиома кишечника младенца человека в развитии и прогрессировании к диабету 1 типа. Клеточный микроб-хозяин. 2015. 17 (2): 260–273. pmid: 25662751
13. 13.
    Кей Г.Л., Миллард А., сержант М.Дж., Мидзи Н., Гвисай Р., Мдулуза Т. и др. Различия в фекальном микробиоме у детей, инфицированных Schistosoma haematobium, и неинфицированных детей. PLoS Negl Trop Dis. 2015; 9 (6): e0003861. pmid: 26114287
14. 14.
    Ли С.К., Тан М.С., Лим Ю.А., Чой С.Х., Курц З.Д., Кокс Л.М. и др.Колонизация гельминтами связана с увеличением разнообразия микробиоты кишечника. PLoS Negl Trop Dis. 2014; 8 (5): e2880. pmid: 24851867
15. 15.
    Купер П., Уокер А.В., Рейес Дж., Чико М., Солтер С.Дж., Вака М. и др. Запатентованные инфекции человека, вызываемые власоглавом, Trichuris trichiura, не связаны с изменениями в фекальной микробиоте. PLoS One. 2013; 8 (10): e76573. pmid: 24124574
16. 16.
    Houlden A, Hayes KS, Bancroft AJ, Worthington JJ, Wang P, Grencis RK и др.Хроническая инфекция Trichuris muris у мышей C57BL / 6 вызывает значительные изменения в микробиоте и метаболоме хозяина: эффекты, обратимые удалением патогенов. PLoS One. 2015; 10 (5): e0125945. pmid: 25938477
17. 17.
    Holzscheiter M, Layland LE, Loffredo-Verde E, Mair K, Vogelmann R, Langer R и др. Отсутствие микробиоты кишечника хозяина изменяет иммунные реакции и формирование кишечных гранулем при шистосомозе. Clin Exp Immunol. 2014; 175 (2): 246–257. pmid: 24168057
18. 18.
    Бенсон А., Пайфер Р., Берендт К.Л., Хупер Л.В., Яровинский Ф.Комменсальные бактерии кишечника направляют защитный иммунный ответ против Toxoplasma gondii. Клеточный микроб-хозяин. 2009. 6 (2): 187–196. pmid: 19683684
19. 19.
    Раманан Д., Боукатт Р., Ли С.К., Тан М.С., Курц З.Д., Дин И и др. Инфекция гельминтов способствует устойчивости к колонизации через иммунитет 2 типа. Наука. 2016; 352 (6285): 608–612. pmid: 27080105
20. 20.
    Саперо Дж. Дж., Лоулесс ДК. Техника сохранения окраски MIF для идентификации кишечных простейших. Am J Trop Med Hyg.1953; 2 (4): 613–619. pmid: 13065626
21. 21.
    Weng SL, Chiu CM, Lin FM, Huang WC, Liang C, Yang T и др. Бактериальные сообщества в сперме мужчин из бесплодных пар: метагеномное секвенирование показывает взаимосвязь семенной микробиоты с качеством спермы. PLoS One. 2014; 9 (10): e110152. pmid: 25340531
22. 22.
    Эдгар RC. UPARSE: высокоточные последовательности OTU, полученные при считывании микробного ампликона. Нат методы. 2013; 10 (10): 996–998. pmid: 23955772
23. 23.
    Лангмид Б, Зальцберг С.Л.Быстрое согласование с пропуском чтения с Bowtie 2. Натр. Методы. 2012. 9 (4): 357–359. pmid: 22388286
24. 24.
    Lozupone C, Lladser ME, Knights D, Stombaugh J, Knight R. UniFrac: эффективный показатель расстояния для сравнения микробного сообщества. ISME J. 2011; 5 (2): 169–172. pmid: 20827291
25. 25.
    Asshauer KP, Wemheuer B, Daniel R, Meinicke P. Tax4Fun: прогнозирование функциональных профилей на основе данных метагеномной 16S рРНК. Биоинформатика. 2015. 31 (17): 2882–2884. pmid: 25957349
26. 26.Giacomin P, Zakrzewski M, Croese J, Su X, Sotillo J, McCann L, et al. Экспериментальная анкилостомическая инфекция и возрастающие проблемы с глютеном связаны с повышенным микробным богатством у пациентов с глютеновой болезнью. Научный доклад 2015; 5: 13797. pmid: 26381211
27. 27.
    Sokol H, Pigneur B, Watterlot L, Lakhdari O, Bermudez-Humaran LG, Gratadoux JJ, et al. Faecalibacterium prausnitzii — это противовоспалительная комменсальная бактерия, идентифицированная анализом кишечной микробиоты пациентов с болезнью Крона.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2008; 105 (43): 16731–16736. pmid: 18936492
28. 28.
    Qin J, Li Y, Cai Z, Li S, Zhu J, Zhang F и др. Метагеномное ассоциативное исследование микробиоты кишечника при диабете 2 типа. Природа. 2012. 490 (7418): 55–60. pmid: 23023125
29. 29.
    Ле Шателье Э, Нильсен Т., Цинь Дж., Прифти Э, Хильдебранд Ф, Фалони Дж. И др. Богатство микробиома кишечника человека коррелирует с метаболическими маркерами. Природа. 2013; 500 (7464): 541–546. pmid: 23985870
30. 30.Saulnier DM, Riehle K, Mistretta TA, Diaz MA, Mandal D, Raza S, et al. Сигнатуры желудочно-кишечного микробиома педиатрических пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология. 2011. 141 (5): 1782–1791. pmid: 21741921
31. 31.
    Jiang H, Ling Z, Zhang Y, Mao H, Ma Z, Yin Y и др. Измененный состав фекальной микробиоты у пациентов с большим депрессивным расстройством. Иммунное поведение мозга. 2015; 48: 186–194. pmid: 25882912
32. 32.
    Allen-Vercoe E. Fusobacterium varium при язвенном колите: популяционный? Dig Dis Sci.2015; 60 (1): 7–8. pmid: 25311584
33. 33.
    Feng Q, Liang S, Jia H, Stadlmayr A, Tang L, Lan Z, et al. Развитие кишечного микробиома по последовательности колоректальной аденомы-карциномы. Nat Commun. 2015; 6: 6528. pmid: 25758642
34. 34.
    Касаи К., Сугимото К., Моритани И., Танака Дж., Оя Й., Иноуэ Х. и др. Сравнение микробиоты кишечника человека у контрольных субъектов и пациентов с колоректальной карциномой в аденоме: полиморфизм длины конечных рестрикционных фрагментов и анализ секвенирования следующего поколения.Онкол Реп. 2016; 35 (1): 325–333. pmid: 26549775
35. 35.
    Пацантара Г.Г., Пипераки Е.Т., Цумака-Бакула С., Канариу М.Г. Иммунные ответы у детей, инфицированных острицами Enterobius vermicularis в центральной Греции. J Helminthol. 2016; 90 (3): 337–341. pmid: 25989836
36. 36.
    Осава Р., Уильямс К.Л., Сингх Н. Путь регуляции инфламмасом и инфекции: роль в патофизиологии и клинических последствиях. J Infect. 2011. 62 (2): 119–129. pmid: 20950647
37. 37.Заисс М.М., Масловски К.М., Москони И., Генат Н., Марсланд Б.Дж., Харрис Н.Л. IL-1beta подавляет врожденную продукцию IL-25 и IL-33 и поддерживает хроническое течение гельминтов. PLoS Pathog. 2013; 9 (8): e1003531. pmid: 23935505
38. 38.
    Альварадо Р., То Дж., Лунд М.Э., Пинар А., Мэнселл А., Робинсон М.В. и др. Иммуномодулирующий пептид FhHDM-1, секретируемый гельминтом Fasciola hepatica, предотвращает активацию воспаления NLRP3 за счет ингибирования закисления эндолизосом в макрофагах. FASEB J.2017; 31 (1): 85–95. pmid: 27682204
39. 39.
    Кортези Б. Многогранные функции секреторного IgA на поверхности слизистой оболочки. Фронт Иммунол. 2013; 4: 185. pmid: 23874333
40. 40.
    Франц А.Л., Бруно М.Э., Рожье Э.В., Тунец Х., Коэн Д.А., Бондада С. и др. Многофакторные паттерны экспрессии генов в эпителиальных клетках толстой кишки предсказывают фенотипы заболевания при экспериментальном колите. Воспаление кишечника. 2012. 18 (11): 2138–2148. pmid: 23070952
41. 41.
    Матисяк-Будник Т., Моура И.К., Аркос-Фахардо М., Лебретон С., Менард С., Кандал С. и др.Секреторный IgA опосредует ретротрансцитоз интактных пептидов глиадина через рецептор трансферрина при целиакии. J Exp Med. 2008. 205 (1): 143–154. pmid: 18166587
42. 42.
    Хупер Л.В., Вонг М.Х., Телин А., Ханссон Л., Фальк П.Г., Гордон Дж. Молекулярный анализ комменсальных взаимоотношений между хозяином и микробом в кишечнике. Наука. 2001. 291 (5505): 881–884. pmid: 11157169
43. 43.
    Кац М. Антигельминтики. Наркотики. 1977. 13 (2): 124–136. pmid: 319991
44. 44.
    Ли Би Джей, Бак ЮТ.Синдром раздраженного кишечника, микробиота кишечника и пробиотики. J Neurogastroenterol Motil. 2011. 17 (3): 252–266. pmid: 21860817
45. 45.
    Уильямсон Т., Бай Р.Ю., Стадтке В., Хусо Д., Риггинс Г.Дж. Мебендазол и нестероидные противовоспалительные средства объединяются для уменьшения инициации опухоли на доклинической модели рака толстой кишки. Oncotarget. 2016; 7 (42): 68571–68584. pmid: 27612418
46. 46.
    Блехман Р., Гудрич Дж. К., Хуанг К., Сан К., Буковски Р., Белл Дж. Т. и др. Генетическая изменчивость хозяина влияет на состав микробиома на разных участках тела человека.Genome Biol. 2015; 16: 191. pmid: 26374288
47. 47.
    Ричардс Дж. Л., Яп Ю. А., МакЛеод К. Х., Маккей С. Р., Марино Э. Диетические метаболиты и микробиота кишечника: альтернативный подход к контролю воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Clin Transl Immunology. 2016; 5 (5): e82. pmid: 27350881

Хороший парень / плохой парень: макрофаги против остриц

На поле битвы, которое является нашим человеческим телом, макрофаги, поедающие патогены, сталкиваются с вредными злоумышленниками, в том числе паразитическими острицами.

Плохой парень:

Этот враг выглядит как что-то из фильма ужасов, паразитический червь по имени Enterobius vermicularis ( вверху справа ), обычно называемый острицами. Острицы вылупляются в тонком кишечнике после того, как их яйца случайно и неосознанно проглатываются после контакта с фекалиями и неправильного мытья рук. Острицы особенно распространены в умеренном климате, например, в США, Европе и большей части Китая. На самом деле, это достаточно повсеместно, чтобы заразить почти всех детей к 12 годам (что означает, что в тот или иной момент, дорогой читатель, некоторые из этих извивающихся существ находились в вашем кишечнике).

Взрослые острицы обладают огромными размерами и подвижностью, помогая им уклоняться от защиты иммунной системы, а также жесткой окружающей кутикулой, которая сопротивляется иммунным атакам. По мере роста острицы перемещаются в толстую и прямую кишку, где захватываются, и зрелая самка — размером со скобу на данный момент — вылезает из тела ночью, пока хозяин спит, и откладывает яйца на окружающая кожа. Яйца вызывают зуд, царапину и повторное заражение.

Хороший парень:

Макрофаги ( вверху слева, внутри ткани печени ) — главный враг остриц, оказавшихся внутри тела, способных поглощать яйца и более мелкие личинки.Макрофаги чаще всего начинаются с моноцитов, самого большого типа белых кровяных телец, размером около 21 микрометра или 0,00083 дюйма. Но когда клетка взывает о помощи, используя сигнальный белок, называемый цитокином, моноциты вырываются из крови и попадают в ткань, превращаясь в макрофаг, специально подходящий для своего назначения.

Макрофаги примечательны тем, что они действительно могут поглощать другие частицы. Фактически, их имя в переводе с греческого означает «большой поедатель». Первые реагируют на инфекцию, они обращаются к хищникам, распознавая чужеродные частицы, такие как острицы, которые они окружают, всасывают внутри себя, а затем разрушаются с помощью специальных ферментов, называемых лизосомами.Это процесс, называемый фагоцитозом. Безобидные куски, которые они выплевывают, как отходы. Но макрофаг держится за идентифицирующие маркеры патогенной острицы, называемые антигенами, размахивая ими, как флагами, чтобы посылать сигнал SOS другим иммунным клеткам, называемым B-клетками и T-клетками, чтобы присоединиться к драке.

— Johnna Rizzo

Сбор образцов на острицы »Лаборатория Alliance of Central New York, LLC

Дом »

Поставщики медицинских услуг »

Лабораторные услуги »

Документы для сбора образцов »

Сбор образцов на острицу

Метод лопатки для остриц FALCON ™ SWUBE ™

Назначение:

Весло для острицы FALCON ™ SWUBE ™ предназначено для сбора и исследования острицы, Enterobius vermicularis .Этот метод заменяет сбор с помощью слайда из целлюлозной ленты и вазелин-парафинового тампона.

Принцип:

Лопатка для остриц представляет собой прозрачную пластиковую лопатку, покрытую с одной стороны клеем, которая собирает и удерживает образец. Ручка лопасти вставляется в колпачок пластиковой трубки 17 х 100 мм. Лопатку можно снять с колпачка и использовать как предметное стекло для прямого микроскопического исследования.

Сбор и транспортировка образцов:

Соблюдайте установленные меры предосторожности против микробиологических опасностей на протяжении всей процедуры.

Следует предположить, что все собранные образцы могут содержать инфекционные организмы; поэтому при обращении со всеми образцами следует соблюдать необходимые меры предосторожности.

Примечание. Образцы должны быть получены до начала лечения . Если терапия была начата до взятия образца, это необходимо указать в заявке.

Процедура:

1. Удерживая лопасть за колпачок, снимите ее с трубки.
2. Разделите ягодицы и прижмите липкой поверхностью к нескольким участкам перианальной области.
3. Замените лопасть в пробирке для транспортировки в лабораторию. Если исследование откладывается более чем на один день, образцы следует хранить в холодильнике.
4. Наклейте на пробирку имя и фамилию пациента, номер больницы и дату рождения, а также свои инициалы, а также дату и время забора.
5. Отправьте ленты и предметные стекла в лабораторию в запечатанном пластиковом пакете вместе с заявкой на исследование.

Транспорт:

2-8 ° C в течение 72 часов.

Метод целлюлозной ленты

Назначение:

Для сбора и исследования острицы, Enterobius vermicularis .

Принцип:

Препарат на прозрачной целлюлозной ленте является наиболее широко используемой процедурой для выявления инфекций остриц у людей. Взрослые особи Enterobius vermicularis червей населяют толстую и прямую кишки; однако яйца обычно не обнаруживаются в фекалиях. Взрослая самка мигрирует из анального отверстия и откладывает яйца на перианальной коже, обычно в течение ночи.Яйца, а иногда и взрослые самки червей прилипают к липкой поверхности целлюлозной ленты.

Сбор и транспортировка образцов:

Образец берется с кожи перианальной области первым делом утром, до того, как пациент вымылся или воспользовался туалетом. Препараты следует принимать не менее 4-6 дней подряд с отрицательными результатами, прежде чем пациент будет признан свободным от инфекции.

Процедура:

1. Поместите полоску прозрачной целлюлозной ленты (липкой стороной вниз) на предметное стекло микроскопа, как показано ниже.
1. Начиная с 1,5 см от одного конца слайда, протяните ленту к тому же концу и оберните ленту вокруг слайда до противоположного конца. Разорвите ленту даже концом слайда. Прикрепите этикетку к ленте на порванном конце заподлицо со слайдом.
2. Возьмите образец из перианальной области, отогните ленту, взявшись за конец с этикеткой, и с лентой, намотанной петлей (липкой стороной наружу) над деревянным прижимом для языка, который плотно прижимается к предметному стеклу и расширяется 2.На расстоянии 5 см от нее несколько раз плотно прижмите ленту к правой и левой перианальной складке.
3. Разгладьте ленту на предметном стекле липкой стороной вниз.
4. Этикетка с именем и фамилией пациента, датой рождения, номером больницы (если применимо), вашими инициалами, а также датой и временем получения.
5. Отправьте ленты и предметные стекла в лабораторию в запечатанном пластиковом пакете вместе с заявкой на исследование.

Транспорт:

2-8 ° C в течение 72 часов.

пересмотрено 24.11.17

Подготовка целлофановой ленты (скотч) для исследования острицы • Microbe Online

Последнее обновление 2 июня 2021 г.

Enterobius vermicularis , также известный как острица, острица или острица, представляет собой белый паразит круглых червей, распространенный во всем мире. Это влияет на людей любого возраста и социально-экономического статуса. Чаще всего страдают дети школьного и дошкольного возраста.

Острица (Источник изображения: ASM)

Взрослая самка червя мигрирует из заднего прохода, обычно ночью, и откладывает свои яйца в перианальной области, яйца обычно не обнаруживаются в фекалиях, хотя иногда они могут быть обнаружены на поверхности образца стула. или на нижнем белье, пижаме или простыне примерно через 2–3 часа после засыпания. Стул не подходит для диагностики острицы.

Ночной зуд в перианальной области у ребенка явно указывает на инфекцию острицы. Диагноз ставится путем выявления червя или его яиц.

Поскольку яйца в основном откладываются на перианальной области, скотч используется для выделения и идентификации яиц остриц при подозрении на инфицирование острицами. Чтобы повысить вероятность обнаружения яиц остриц, приготовление скотчем следует проводить три утра подряд.

Принцип

Препарат из прозрачной целлюлозной ленты является наиболее широко используемой процедурой для выявления инфекций остриц у людей. Взрослые особи Enterobius vermicularis червей населяют толстую и прямую кишки; однако яйца обычно не находятся в фекалиях. В период внекишечной миграции взрослая самка выходит из анального отверстия и откладывает яйца на перианальной коже, обычно в течение ночи.

Яйца, а иногда и взрослые самки червей прилипают к приклеенной (липкой) поверхности целлюлозной ленты.Эти препараты целлюлозной ленты отправляются в лабораторию, где исследуются под микроскопом. Также доступны коммерческие системы сбора «лопастей от остриц».

Сбор яиц E.vermicularis методом целлюлозной ленты (Источник: Gracia L..S. 2001. «Диагностическая медицинская паразитология»)

Время сбора образца

Образец отбирают с перианальной кожи. Образец раннего утра, до того как пациент вымылся или воспользовался туалетом, является оптимальным.До получения отрицательного результата следует собирать до шести последовательных дневных утренних проб.

Порядок действий

1. Возьмите кусок прозрачной (не замороженной) целлофановой ленты (используйте ТОЛЬКО прозрачную прозрачную ленту. Мутную «волшебную» ленту использовать нельзя) длиной примерно 4 дюйма (10 см).
2. Удерживайте ленту между большими и указательными пальцами липкой стороной вверх.
3. Пока ребенок еще спит утром, прижмите липкую сторону ленты к коже через анальное отверстие с равномерным и сильным давлением.Яйца приклеиваются к ленте.
4. Осторожно приложите липкую сторону ленты к поверхности прозрачного предметного стекла.
5. Наклейте на предметное стекло карандашом имя пациента, номер истории болезни и дату и отправьте его в лабораторию паразитологии.
6. Изучите предметное стекло под микроскопом, используя объектив с малым увеличением (10x). Яйца можно сделать более заметными, отсоединив ленту от предметного стекла, добавив каплю ксилола или толуола и снова приклеив ленту.

Результаты

Яйца E.vermicularis размером 50-60 микрометров на 20-30 микрометров и имеет относительно толстую гладкую оболочку и яйцевидную форму, приплюснутую с одной стороны, очень похожую на сплющенный, частично надутый футбольный мяч. Он может содержать частично или полностью развитую личинку.

Взрослые черви иногда можно увидеть на препаратах из прозрачной ленты. Меры 1 см длиной, с заостренным хвостом сзади и прозрачными крыльями по бокам переднего конца.

Отчетность:

A.Сообщите об организме и стадии. Не используйте сокращения.
Пример: Enterobius vermicularis яиц.

B. Сообщите о взрослых червях.
Пример: Enterobius vermicularis есть взрослый червь.

C. Сообщить о негативных результатах.
Пример: Нет Enterobius vermicularis яиц или взрослых особей.

Меры предосторожности

1. Яйца E. vermicularis заразны при проглатывании, поэтому лицо, получающее образец, должно носить перчатки.
2. Если непрозрачная лента была отправлена ​​по ошибке, капля иммерсионного масла на верхней части ленты очистит ее достаточно, чтобы продолжить исследование под микроскопом.

Ограничения

1. Самка остриц откладывает яйца на перианальной коже только спорадически.
2. Без нескольких лент (снятых утром подряд) невозможно определить, является ли пациент положительным или отрицательным на инфекцию.

Связанные

Острицы: недостающее звено между дефицитом витамина B12 и …: Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии

Кишечный энтеробиоз является частой причиной заболеваемости и болезней, поражая от 11% до 61% детей во всем мире. В то время как Enterobius Vermicularis был связан со снижением уровней цинка, меди и магния в сыворотке, исследования не пришли к единому мнению о связи между уровнями витамина B12 в сыворотке и заражением Enterobius Vermicularis. Мы представляем случай дефицита витамина B12, вызванный кишечным Enterobius Vermicularis.

Пациентка 7 лет была направлена ​​в педиатрическую гастроэнтерологию по поводу болей в животе и акропарастезии. Проведенные обширные лабораторные исследования показали повышенное абсолютное количество эозинофилов (750 клеток / мкл), положительный результат на ANA (пятнистый узор 1: 320) и низкий уровень витамина B12 (299 пг / мл). Верхняя эндоскопия и биопсия колоноскопии выявили 5-10 эозинофилов / HPF в средней и дистальной части пищевода и эозинофилию в терминальной части подвздошной кишки и толстой кишки. Стул яйцеклеток и паразитарный анализ отрицательный. Ей были назначены омепразол, месаламин 50 мг / кг / день и инъекции витамина B12 (100 мкг в течение 10 дней).Специалисты по генетике, неврологии и ревматологии не смогли определить этиологию акропарастезии, включая отрицательные результаты тестов на болезнь Фабри, тяжелые металлы, порфирию и врожденные нарушения метаболизма. При контрольной колоноскопии обнаружена острица на изгибе печени. Биопсия показала стойкое повышение эозинофилов в подвздошной кишке и яйцеклетку остриц на поверхности эпителия. Пациентка и ее семья получали альбендазол с повышением уровня B12 в сыворотке и исчезновением симптомов.

Инвазия остриц как причина тканевой эозинофилии и дефицита витамина B12 была бы недиагностирована, если бы глист и яйцеклетки не были обнаружены при последующей колоноскопии. Из-за низкой чувствительности стула и тестов на паразитов, дефицит B12 неустановленной этиологии, связанный с тканевой эозинофилией, может потребовать эндоскопической оценки, поскольку заражение острицами может быть недостающим звеном между двумя результатами.

Кроме того, могут потребоваться дополнительные исследования для оценки возможности эмпирического противопаразитарного лечения детей с

Дефицит B12 неустановленной этиологии может быть полезен до начала дорогостоящего многопрофильного обследования.

Микроскопические захватчики, которые могут заразить ваших детей

Здесь, в Штатах, существует много различных видов глистных инфекций, некоторые из которых могут передаваться вашими домашними животными.

Для большинства родителей насморк, неудачные попытки приучить ребенка к горшку и рвота метательными снарядами со временем теряют свой «фактор риска». Но червей, живущих внутри вашего малыша, немного сложнее принять с ходу. К счастью, если вы живете в США, скорее всего, вы никогда не столкнетесь с этими микроскопическими захватчиками.Но в других частях света черви — серьезное бремя для здоровья, особенно для детей.

«В целом, глисты — одна из самых распространенных детских инфекций во всем мире», — говорит Дебби-Энн Ширли, доктор медицины, специализирующаяся на детских инфекционных заболеваниях. «Заражение глистами может привести к проблемам с потерей веса, задержкой роста и развития, поэтому нам повезло, что это не так распространено здесь, в США, благодаря доступу к хорошей гигиене и санитарии».

Плохая новость: мы не полностью защищены от заражения глистами, — добавляет Ширли.И есть много разных видов. Ниже приводится разбивка некоторых из наиболее распространенных инфекций, вызываемых глистами, которые врачи видят здесь, в Штатах, включая советы по лечению и профилактике:

Острицы

Острицы — самая распространенная глистная инфекция у детей. Это крошечные белые круглые черви (менее ½ дюйма в длину), обитающие в кишечнике. Острицы также известны как острицы.

Как можно заболеть острицами?

Острицы легко передаются от человека к человеку фекально-оральным путем.Как правило, их крошечные яйца летают на руках, затем попадают в организм и поселяются в кишечнике. После созревания яиц самка червя ночью перемещается к анальному отверстию и откладывает больше яиц на коже в окружающей перианальной области. Вы действительно можете увидеть червей при ближайшем рассмотрении.

Симптомы острицы

Яйца на коже вокруг ануса вызывают сильный зуд, особенно ночью, когда женские черви наиболее активны. Если ваш ребенок чешется или жалуется на боль или дискомфорт в этой области, рекомендуется присмотреться.

Лечение остриц и риски

К счастью, остриц легко лечить противопаразитарными препаратами, которые можно купить по рецепту или без рецепта. По словам Ширли, если ее не лечить, инфекция острицы обычно не вызывает серьезных проблем. В редких случаях глисты могут попасть во влагалище и вызвать выделения у девочек. Или чрезмерное расчесывание может вызвать бактериальную инфекцию.

Профилактика остриц

Хотя риск заражения острицами незначителен, чем раньше вылечите вашего ребенка, тем меньше вероятность, что он передаст острицы другим людям.Тщательная гигиена рук — самый эффективный способ предотвратить появление остриц, поэтому поощряйте детей мыть руки регулярно, особенно перед едой.

Аскариды собак и кошек

Животные также могут переносить аскариды, и круглые черви собак и кошек являются одними из самых распространенных из них.

Как заразиться аскаридами собак и кошек?

Поскольку яйца червя выделяются со стулом кошек и собак, они также могут передаваться людям. «Если ребенок играет на улице в зараженной грязи или почве и засовывает руку в рот, он может проглотить яйца», — говорит Ширли.«Мы часто видим инфекции аскариды в регионах с более низким социально-экономическим статусом, где меньше доступа к здравоохранению и больше подвержено воздействию фекалий домашних животных». В отличие от остриц, круглые черви не передаются от человека к человеку.

Ваш ребенок жалуется на боль в животе?

Найдите врача рядом с вами.

Симптомы и риски аскариды

Инфекция аскариды вызывает заболевание, называемое токсокарозом. Симптомы могут включать боль в животе, лихорадку, кашель, хрипы или даже судороги.«Червь созревает в кишечнике, а затем любит путешествовать в легкие», — говорит Ширли. «Из легких червь может иногда попадать в глаза, что приводит к потере зрения. Или он может попасть в мозг, где может вызвать энцефалит, который приводит к судорогам и повреждению мозга ».

Лечение аскариды

После постановки диагноза токсокароз можно лечить с помощью лекарств. Главное — получить правильный диагноз. «Врачи могут попытаться вылечить симптомы астмы у ребенка с помощью лекарств от астмы», — говорит Ширли.«Они не только не работают, но и могут вызвать ухудшение состояния, потому что стероиды ставят под угрозу иммунную систему».

Если у вашего ребенка проявляются симптомы, и вы считаете, что ваш ребенок мог контактировать с фекалиями собаки или кошки, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Профилактика аскариды

Владельцы домашних животных, не забудьте утилизировать фекалии надлежащим образом. Следите за тем, чтобы ваши дети регулярно мыли руки, играя на открытом воздухе в месте, где домашние животные часто испражняются. Обратите внимание, что еноты также переносят смертоносных аскаридов, которые попадают прямо в мозг, поэтому избегайте мест, которые еноты могут использовать в качестве уборных, таких как открытая песочница.

Ленточные черви

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ленточные черви — это длинные плоские черви с сегментированными телами, которые могут достигать более 20 футов в длину и десятилетиями проживать в кишечнике человека. Есть несколько видов ленточных червей.

Как заболеть солитером?

Проглатывание пищи или воды, зараженных яйцами или личинками ленточных червей, является причиной заражения людей ленточными червями. Чаще всего люди заражаются после употребления в пищу сырого или недоваренного мяса или рыбы.«Когда вы проглатываете одного из этих червей, он попадает в кишечник, где созревает и откладывает яйца, которые затем проходят через стул, чтобы продолжить жизненный цикл», — говорит Ширли.

Ленточный червь Симптомы и риски

Таениоз — это заражение человека взрослым свиным или говяжьим цепнем. Как правило, симптомы от слабых до отсутствующих, но вы можете испытывать расстройство желудка, потерю аппетита, боли в животе и потерю веса. В редких случаях свиной цепень попадает в мозг и вызывает судороги — состояние, известное как нейроцистицеркоз.

Лечение ленточных червей

Большинство инфекций ленточных червей можно эффективно вылечить с помощью лекарств. Ленточные черви в головном мозге — исключение. «Когда червь достигает мозга, он умирает, и он может вызвать воспаление, поэтому врачам может потребоваться прописать стероиды для уменьшения воспаления вместе с антипаразитарными препаратами», — говорит Ширли.