Если беременность не наступает: Когда не наступает беременность…

Подготовка к зачатию и беременности

Как правило, в нашем обществе о подготовке к родам думает процентов 20 беременных, если не меньше, а о подготовке к зачатию — от силы 10 %. И то, подавляющее количество «сознательных» пар готовится к зачатию потому, что оно не происходит само по себе, т.е. есть вероятность бесплодия. Все же есть вопросы, связанные с подготовкой к сознательному зачатию и не связанные напрямую с лечением и медицинскими диагнозами.

• Есть мнение, что дети сами «выбирают» себе родителей и у хорошей гармоничной пары рождается именно тот ребенок, которого им не хватает. Специалисты знают, что подтасовка сроков зачатия по удобному для родителей календарю, по знакам зодиака и т.п. часто заканчивается неудачей. А когда, супруги махнут рукой: «Будь что будет», то почти сразу получаются чудесные дети. Естественно, что все сказанное относится к здоровым родителям, которые не лечились годами от не вынашивания и бесплодия/
• В среднем наиболее благоприятные для зачатия дни — это за 16-14 дней до начала следующего месячного цикла. Но в принципе беременность может наступить в любой день. Это зависит от особенностей цикла женщины и от фертильности (способности к оплодотворению) мужчины.
• Учтите, что беременность может не наступить сразу в первый «опасный» период, т.к. даже у здоровых молодых женщин в году есть 1-2 цикла, в которые овуляции (выхода яйцеклетки) не происходит. Кроме того, на овуляцию влияют стрессы, перемены климата, экзамены и т.п.
• Начнем с банального перечисления. Лучшая подготовка к беременности — это здоровый образ жизни, который включает в себя множество факторов — питание, физическую активность, душевный комфорт, закаливание, борьбу с хроническими очагами инфекции, смену вредной работы.
• Сбалансированное питание — очень большая тема. Беременные не нуждаются в пищевых добавках и синтетических витаминах. В крайнем случае, по назначению врача могут быть использованы специальные смеси типа «Энфамама».
• Фолиевая кислота занимает одно из ведущих мест по профилактике некоторых врожденных заболеваний. За 2-3 месяца до зачатия и в первые 3 месяца беременности необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень (не налегая особо на петрушку), капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи.
• Не рекомендуется злоупотреблять печенью, т.к. в ней содержится слишком много витамина А, что является вредным будущему ребенку.
• Если женщина получает достаточно растительных белков и достаточное время проводит на воздухе, то вегетарианство не мешает зачатию и успешной беременности.
• Самые частые очаги хронической инфекции в семье — зубы, носоглотка, влагалище и кишечник мамы. Вылечите зубы у всей семьи и следите за ними внимательно. Обязательно тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений — промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции.
• За 2-3 месяца до планируемого зачатия прекратите употреблять гормональные контрацептивы, т.к. их остаточные количества в организме уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А. Кроме того, в первые месяцы отмены гормональной контрацепции увеличивается вероятность рождения двойни, т.к. из яичников может выходить не одна, а две яйцеклетки.
• Сперматозоиды созревают в течение 2.5 — 3 месяцев, поэтому за это время до зачатия желательно не делать рентгеновских обследований, особенно папе.
• Перегревание яичек в бане или при работе в горячем цехе, ношение слишком тесного белья или джинсов может ухудшить качество спермы. Запомните, что природа поместила яички в мошонке снаружи от тела, а не в брюшной полости, потому, что комфортная температура для них — 35 градусов.
• Можно обратиться в женскую консультацию за конкретными рекомендациями по зачатию. Чаще всего обследуют на наличие хронических инфекций, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз и т.п. Найденные инфекции желательно пролечить до наступления беременности, обязательно пройдя этап иммунокоррекции и восстановительный этап.

Желаем успеха. Самое главное событие в жизни человека — это то, что он родился!

Тэги: поликлиника 34

Советы желающим забеременеть

Что же все-таки нужно (или не нужно) делать, чтобы долгожданная беременность наконец наступила ?

Одним из распространенных заблуждений является мнение, что частые половые акты снижают способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Мужчины начинают для увеличения эффекта что-то там у себя «накапливать».

Однако установлено, что воздержание более 5 дней отрицательно влияет на количестве сперматозоидов, а интервалы воздержания, составляющие 2 дня, связаны с нормальной функцией сперматозоидов.

Исследование, в котором были проанализированы почти 10000 образцов спермы, показало, что концентрация и подвижность сперматозоидов остаются нормальными даже при ежедневной эякуляции. А у мужчин с олигозооспермией (снижением количества сперматозоидов в эякуляте) концентрация сперматозоидов и их подвижность также были самыми высокими при ежедневной эякуляции. Таким образом способность к оплодотворению является самой высокой, когда половой акт происходит каждые 1-2 дня.

Вероятность беременности максимальна в течение 3-6 дневного интервала, заканчивающегося в день овуляции, особенно за день до овуляции (так называемое «фертильное окно»). Возможность зачатия растет с увеличением частоты половых контактов, начинающихся вскоре после прекращения менструации и продолжающихся до овуляции.

Некоторые женщины пытаются определять у себя овуляцию, чтобы предположить оптимальное время для зачатия. Они делают тесты на овуляцию, отслеживают рост фолликула на УЗИ, измеряют базальную температуру, оценивают, когда слизь из шейки матки станет наиболее растяжимой.

Эти методы не увеличивают частоту наступления беременности. Их могут использовать пары, которые не имеют возможности регулярного общения, например, живут в разных местах. Кроме того, тесты для определения овуляции в ряде случаев дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, что делает их применение неэффективным.

Бытует мнение, что положение лежа на спине в течение некоторого промежутка времени после полового акта способствует удержанию сперматозоидов в половых путях и наступлению беременности. Никаких доказательств этому нет, т.к. уже через несколько секунд после полового акта сперматозоиды определяются в шейке матки, а через 2 минуты они в маточных трубах. Поэтому можно сколько угодно лежать с поднятыми ногами, наступлению беременности это не поможет .Хотя женский оргазм может способствовать переносу сперматозоидов, тем не менее нет доказательств между женским оргазмом и частотой наступления беременности.

Высокие уровни потребления кофеина (более 5 чашек кофе в день) связаны со снижением рождаемости. Умеренное потребление кофеина (от 1 до 2 чашек кофе в день) до или во время беременности не имеет неблагоприятных последствий для наступления беременности или исходов беременности.

У мужчин потребление кофеина не влияет на параметры спермы. Вероятность зачатия наиболее высока в первые месяцы незащищенного полового акта и затем постепенно снижается. Примерно у 80% пар беременность наступает в первые 6 месяцев попыток беременности

Не могу забеременеть. Что делать?

Беременность — естественный процесс при регулярных половых контактах без контрацептивов. Несмотря на то, что этот процесс абсолютно естественный, наступлению беременности может препятствовать множество факторов. Начиная от общего физического и психологического состояния, до реальных проблем со здоровьем.

При правильном подходе к беременности, начать нужно с обследования. И первый шаг — это проверка у гинеколога. Доктор оценит состояние репродуктивной системы и готовность к беременности.

Почему не получается забеременеть — возможные причины

Беременность наступает в период овуляции, то есть выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. Она попадает в маточные трубы и, оплодотворенная сперматозоидом, опускается в полость матки, где закрепляется, и развивается беременность. Если этого не происходит, наступает менструация.

Наличие овуляции — обязательное условие для зачатия. Ее наступление проверяется с помощью специальных тестов. Если в течение трех менструальных циклов они показывают отрицательный результат, это значит, что нет овуляции или этот процесс нарушен по физиологическим или патологическим причинам. Выяснить их поможет гинекологическое обследование.

В случае, когда овуляция есть, а беременность не наступает, причина этого может заключаться в сопутствующих заболеваниях.

Какие заболевания могут вызвать проблемы с зачатием?

Есть ряд болезней, при которых вероятность забеременеть снижается. Например:

• заболевания щитовидки;
• диабет;
• ожирение, нарушение обмена веществ;
• гипофизарная недостаточность;
• гормональный дисбаланс;
• инфекционные заболевания половой системы;
• синдром поликистозных яичников;

Поликистоз яичников — наиболее распространенная проблема, почему не наступает беременность. Как правило, она устраняется проведением гормональной терапии, которая стимулирует работу яичников. Тогда зачатие возможно естественным путем или посредством внутриматочной инсеминации.

• непроходимость маточных труб;
• патология матки — врожденная или приобретенная;
• подвижность сперматозоидов — причина, почему женщина не может забеременеть, иногда кроется в мужчине. Например, в нарушении двигательной активности сперматозоидов, что влияет на фертильность спермы.

Признаки бесплодия — какие анализы стоит сдать?

Не стоит штурмовать интернет запросами, как определить бесплодие самостоятельно. Это диагноз, который ставит врач, имея подтверждение в виде анализов. К специалисту стоит обращаться по истечению года безуспешных незащищенных контактов. Он поможет разобраться в достоверных причинах, почему не происходит зачатие ребенка. И подберет наиболее оптимальный путь, как забеременеть, если не получается это сделать естественным путем.

Какие анализы сдают при подозрении на бесплодие

Диагностика рекомендуется как для женщины, так и для ее мужа/партнера.

У женщины:

• берут кровь на гормоны;
• проверяют на УЗИ проходимость маточных труб;
• проводят ряд домашних тестов на овуляцию и в клинике с помощью УЗИ;
• тестируется слизь из шейки матки после полового акта;
• замеряется уровень прогестерона;
• изучается толщина эндометрия.

У мужчины:

• определяется уровень гормонов;
• проводится ультразвуковое исследование предстательной железы и яичек, их биопсия; делается рентген семявыносящих протоков;
• обследование на инфекции;
• генетические исследования.

Процесс длится около двух месяцев.

Как увеличить шанс забеременеть

Если вы только на начальном пути, и ставить диагнозы еще рано, попробуйте воспользоваться советами для повышения эффективности процесса.

1. Контролируйте массу тела и следите за питанием. Избегайте “голодных” диет и систематического переедания.
2. Откажитесь от курения и спиртных напитков.
3. Избегайте изнуряющих физических нагрузок — легкие пробежки, зал три раза в неделю пойдут на пользу, но занятия до изнеможения снижают фертильность.
4. Четко следуйте рекомендациям врача.

Путь от поиска причин бесплодия до его излечения без опытного специалиста не пройти. Врачи клиники Лада помогут в решении любых проблем, связанных с нарушением репродуктивных функций. В современной медицине лечение бесплодия у женщин дает успешные результаты. А выбор методов зачатия значительно повышает шансы стать родителями.

Почему не наступает беременность — МЦ «ЛОТОС»

Пашкина Наталья Валентиновна

Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий — врач-акушер-гинеколог

Одной из причин не наступления беременности является отсутствие овуляции.

Как правило этому способствуют эндокринные заболевания, такие как:

• 
  гипогонадотропный гипогонадизм (недосточная выработка головным мозгом гормонов, регулирующих работу яичников),
• 
  синдром поликистозных яичников,
• 
  повышение гормона пролактина в крови (гипепролактинемия),
• 
  заболевания щитовидной железы (гипотиреоз),
• 
  нарушение функции надпочечников, недостаточность яичников.

У пациентов могут присутствовать следующие жалобы:

• 
  нерегулярный менструальный цикл,
• 
  редкие менструации,
• 
  может быть даже отсутствие менструации,
• 
  проблемы с весом: как дефицит веса, так и избыток массы тела.

Возможны также другие жалобы: повышенный рост волос, акне и другие.

Как узнать есть у Вас овуляция или нет

Методов определение овуляции несколько. Самый простой способ определения овуляции в домашних условиях – купить в магазине тесты на овуляцию. Эти тесты похожи на тесты для диагностики беременности.

Как они действуют

Перед овуляцией происходит повышение в крови лютеинизирующего гормона ЛГ, который появляется в моче. Тест на овуляцию как раз и улавливает появление ЛГ в моче.

Какие тесты использовать

На рынке их много, призводители Канада, Китай, Германия и другие (Ovuplan, Clearble, Frautes и и др.)

Обязательно читайте инструкцию! Как правило, все тесты надежны и информативны.

В какой период лучше делать тесты

Тесты как правило необходимо делать с 12 дня цикла, если у Вас 28-дневный цикл. Если у вас цикл короткий (21-26 дней) – с 8 дня.

Если цикл длинный (30-34 дня), то скорее всего овуляция у Вас поздняя и может приходится на 17-21 день и даже позже. Тогда тесты необходимо делать с 14-16 дня.

Причём лучше делать тестирование 2 раза в день – утром и вечером, чтобы не пропустить пик ЛГ (у некоторых он бывает короткий).

Как расшифровать показатели теста

Если у вас 2 полоски, значит тест отицательный и овуляции нет.

В случае появления второй полоски, но она не такая яркая, как первая, то тест тоже отрицательный. В этом случае необходимо продолжать делать тесты до тех пор пока две полоски не будут одинаково окрашены.

Как только цвет полосок станет одинаковым или приближенным по цвету – УРА, тест положительный!

В ближайшие сутки, двое у Вас произойдет овуляция. Занимаемся сексом, получаем удовольствие и визуализируем как в нас зарождается новая жизнь. И все получится! Всем удачи и успехов!

Бывают ли тесты ложно отрицательные или ложно положительные.

К сожалению – да. Поэтому овуляцию отслеживать нужно несколькими методами.

Ультразвуковой мониторинге овуляции

Это метод достаточно эффективный и наглядный.

Коротко о физиологии. На 10—12 день менструального цикла (стандартного менструального цикла продолжительностью 28-30 дней) в яичнике появляется доминантный фолликул — это самый крупный Фолликул в котором будет созревать яйцеклетка. Фолликул растет примерно 2 мм в сутки, овуляция может наступить при размере фолликула 17-25 мм. Фолликул выделяет очень важный гормон, который называется – эстрадиол. В матке, под воздействием эстрадиола растет эндометрий (это внутренняя оболочка матки, где происходят процессы прикрепления эмбриона) . Эндометрий сразу после менструации равен примерно 5 мм, по мере роста фолликула (увеличения концентрации эстрадиола) толщина эндометрия увеличивается с 5 мм до 8-12 мм- эта стадия называется фазой пролиферации. Если овуляция состоялась, то фолликул превращается в «желтое тело», и «желтое тело» начинает вырабатывать прогестерон. Под воздействием прогестерона в матке, в эндометрии, просходят характерные изменения — наступает фаза секреции.

Эти изменения, которые происходят   с фолликулом и эндометрием мы с Вами и сможем увидеть на УЗИ!

Если Вы придете на 12 день цикла, я в яичнике увижу крупный фолликул, размером 10-12 мм — это отлично! Далее через 2-3 дня мы с Вами посмотрим его рост и рост эндометрия, помним о том, что скорость роста фолликула и эндометрия примерно 2 мм в сутки. Сделав УЗИ на 14-15 день мы увидим, что фолликул, который вчера был 17-20 мм исчез. Значит произошла овуляция.

Увидим жидкость за маткой, которая тоже говорит о том, что фолликул лопнул. Далее сделав УЗИ на 17- 19-21 день цикла мы констатируем, что на месте лопнувшего фолликула сформировалось желтое тело и произошли характерные изменения в эндометрии. А если Вы, еще в это время делали тесты на овуляцию и если Вы еще сдадите кровь на определение количества гормона прогестерона, мы с наибольшей вероятностью решим, что у Вас была овуляция. Значит нам нужно искать другую причину отсутствия беременности.

Очень важно делать УЗИ мониторинг вместе с выполнением тестов. Это позволит наиболее точно определить наличие овуляции. Аппарат УЗИ является самым главным помошником для врача репродуктолога. Записывайтесь на УЗИ именно к врачу репродуктологу.

Ультразвуковая картина, если овуляции нет

Важно делать ультразвуковой мониторинг не один месяц, а лучше 2-3. Вообще у здоровой женщины могут быть 1-2 раза в год циклы без овуляции. С возрастом к 40 годам количество ановуляторных циклов увеличивается и это норма.

Ранее я рассказывала что мы видим по УЗИ, если все проходит правильно. А теперь поговорим о том, что не так …

1. 
   Мы можем зафиксировать, что доминантный фолликул есть, нормально растет, но на определенном этапе его рост останавливается, не достигнув 17-20 мм. И дальше он начинает уменьшатся(регрессировать). Это нарушение овуляции по типу атрезии фолликула.
2. 
   Доминантный фолликул растет, достигает размеров овуляторного, но овуляции не происходит и он продолжает расти дальше, выделяя эстрогены, воздействуя на эндометрий. Так как не формируется «желтое тело», в матке сохраняется стадия пролиферации. И длительная стимуляция эндометрия эстрогенами может приводить к формированию полипов в матке. Это нарушение овуляции по типу персистенции фолликула. Часто такой фолликул мы видим в следующем цикле. И очень часто формируется фолликулярная киста размером от 3 до 8 см. Это пугает моих пациенток. Но, как правило такие кисты проходят через 1-2 месяца. Если мы хотим ускорить этот процесс, то гинекологи назначают противозачаточные таблетки.
3. 
   И последний вариант, доминантный фолликул вырос до овуляторного, но овуляции не произошло, происходит преждевременная лютеинизация, медленное, постепенное сморщивание фолликула. Основная причина гормональные дисфункции: повышение пролактина, тиреотропного гормона, андрогенов.

Контрацепция после родов · Клиника «Унилаб»

Беременность может наступить еще до появления первой менструации

Свершилось чудо. Ребенок, рождения которого вы ждали долгих девять месяцев появился на свет. Теперь вы с головой погружены в заботы. Поначалу ужасно устаете, ночные кормления выматывают. Врач рекомендует первые 4–6 недель не жить половой жизнью… Контрацепция, наверное, последнее, о чем вы сейчас думаете. А стоит ли вообще о ней заботиться?

Стоит, если хотите избежать незапланированной беременности в первые месяцы после родов. Вопреки распространенному мнению, это не такая уж редкость. Исследования показали, у женщин, кормящих грудью, менструации возобновляются в среднем через 2–6 месяцев, в зависимости от интенсивности кормления, а у некормящих — через 4–6 недель после родов.

Если у вас нет лактации или вы кормите грудью нерегулярно, то овуляция, а, следовательно, и способность к зачатию, может возобновиться уже через 25, а в среднем через 45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до менструации, то вы можете быть уже фертильны, сами того не подозревая.

Беременность может наступить еще до появления первой менструации, поэтому для того чтобы начать предохраняться, не следует ожидать восстановления менструального цикла, начала прикорма и сокращения частоты кормления грудью.

Группа высокого риска по наступлению незапланированной беременности

По данным опросов, 33% российских женщин возобновляют сексуальные отношения в течение месяца после родов, а в течение 4–6 месяцев — 98% женщин. Большую тревогу врачей вызывает тот факт, что после родов 20–40% сексуально активных женщин не применяют никаких методов контрацепции. А между тем, вероятность наступления беременности при отсутствии надежной контрацепции у кормящих матерей через 6–8 месяцев после родов достигает 10%, а у некормящих — 50–60%.

Таким образом, недавно родивших женщин в России следует относить к группе высокого риска по наступлению незапланированной беременности.

Наступление беременности в этот период крайне нежелательно. Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять около 3 лет. Почему? Несмотря на то, что инволюция органов репродуктивной системы (возвращение их к прежнему состоянию) заканчивается через 4–6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5–2 лет. Кормление грудью также является значительной нагрузкой на организм женщины.

А ведь женщине после этого необходимо еще пополнить запас важных микроэлементов, например железа, кальция и других. Как показали исследования, при наступлении беременности ранее чем через 2 года после родов вдвое возрастает риск развития осложнений беременности (гестоз, анемия, задержка внутриутробного развития плода), родов и послеродового периода.

Таким образом, мы неизбежно приходим к выводу, что в послеродовой период и в течение 2 лет после родов женщина нуждается в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.

Выбор метода контрацепции после родов

Важно получить консультацию и подобрать подходящий после родов метод контрацепции следует еще во время беременности. Не успели до родов — проконсультируйтесь у врача родильного дома. Если все же не удалось определиться с методом контрацепции или у вас есть сомнения и вопросы, то перед возобновлением половых отношений (даже при грудном вскармливании) обязательно обратитесь за советом к гинекологу, например в женскую консультацию или центр планирования семьи и репродукции.

Некормящая женщина должна начать применение контрацептивов с момента возобновления половых отношений. При этом, если нет особых противопоказаний, она может выбирать любое из современного арсенала противозачаточных средств.

Метод контрацепции кормящей зависит от режима кормления и времени, прошедшего после родов. Кроме того, контрацептив не должен отрицательно влиять ни на состояние здоровья ребенка, ни на секрецию молока. При исключительно грудном кормлении начало применения противозачаточных средств можно отложить на 6 месяцев. При нечастом кормлении или раннем начале прикорма (все это характерно для жителей развитых стран) метод контрацепции следует подобрать во время обязательного послеродового визита к врачу не позднее чем через 6 недель после родов.

Важное замечание: различные методы имеют разную эффективность, некоторые предполагают серьезные ограничения в использовании, не все можно применять в первые недели после родов. Различные методы контрацепции нередко придется комбинировать. Либо повышая эффективность идеально подходящего для вас, но недостаточно надежного средства, либо «подстраховываясь» в тех обстоятельствах, когда эффективность надежного метода по каким-то причинам снижается. В определении необходимости и принципов сочетания различных методов, равно как и в подборе наиболее подходящего именно вашей паре средства, поможет только врач.

Абстиненция — 100% контрацептивная эффективность

Абстиненция (половое воздержание) обладает 100%-ной контрацептивной эффективностью, однако большинство пар этот метод не устраивает даже на короткое время.

О других способах контрацепции после родов, о преимуществах и недостатках, в наших следующих публикациях. А более подробную информацию и подходящие способы контрацепции именно для вас подскажет специалист-гинеколог.

Метод лактационной аменореи — эффективность 98%.

После родов в организме вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий продукцию молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию, в результате возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации при кормлении грудью). Данным действием пролактина на организм женщины и определяется контрацептивный эффект грудного кормления.

Каждый акт сосания ребенком груди стимулирует секрецию пролактина, но если перерыв между кормлениями слишком затягивается (более 3–4 часов), уровень пролактина постепенно падает. Грудное кормление, начатое сразу после родов, является эффективным методом природной контрацепции и в то же время обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием. Кроме того, сосание стимулирует выработку окситоцина — гормона, способствующего не только сокращению мышц ареолы молочной железы (благодаря чему из сосков выделяется молоко), но и сокращению матки, что приводит к скорейшему восстановлению ее размеров и формы после родов.

МЛА предполагает исключительное или почти исключительное кормление грудью, как днем, так и ночью. Эффективность МЛА максимальна, если кормление происходит не по расписанию, а по первому требованию ребенка (даже ночью), иногда по несколько раз в час, в среднем от 12 до 20 раз в сутки, из них 2–4 раза ночью. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 ночью. При этом каждый раз необходимо давать ребенку грудь, а не сцеживать молоко. Контрацептивная эффективность МЛА сохраняется на приемлемом уровне, если доля прикорма составляет не более 15%.

Сроки применения. Первые 6 месяцев после родов при правильном кормлении грудью. Эффективность: 98%.

Преимущества

• Прост в применении.
• Дает контрацептивный эффект непосредственно с началом применения.
• Не влияет на половой акт.
• Способствует сокращению матки, уменьшая риск послеродовых осложнений (кровотечений) и приводя к скорейшему восстановлению организма.
• Не требует медицинского наблюдения.
• Полезен для ребенка (грудное вскармливание обеспечивает его наиболее адекватным питанием, способствует выработке иммунитета, снижает риск инфицирования).

Недостатки

• Требует строгого соблюдения вышеизложенных правил грудного вскармливания.
• Неприемлем для работающих женщин.
• Краткосрочен в применении (6 месяцев).
• Не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем.

Оральные контрацептивы — эффективность приближается к 100%

Оральные контрацептивы, содержащие только прогестины («мини-пили»)

В состав таблеток входят прогестины — синтетические гормоны, эффект которых заключается в уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует прохождению в матку сперматозоидов), изменении структуры слизистой оболочки тела матки (это препятствует имплантации эмбриона) и подавлении овуляции.

Начало применения. Кормящим женщинам прием таблеток можно начать через 5–6 недель после родов, некормящим — с 4-й недели после родов или с началом менструации.

Эффективность

98% при правильном и регулярном приеме таблеток в сочетании с кормлением грудью.

Преимущества. Не оказывают отрицательного влияния на количество, качество молока и продолжительность лактации.

Недостатки

В первые 2–3 цикла приема часто отмечаются межменструальные кровянистые выделения, что является следствием адаптации организма к препарату. У некоторых женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Особенности применения

Оральные контрацептивы назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приема или пропуск приема таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.

Не выбирайте способ контрацепции самостоятельно, это опасно! Доверьте этот вопрос специалисту, это безопасно и надежно для вас и вашего малыша. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (8332) 255-275 или на сайте

.

До какого возраста делают ЭКО?

Нередко в клиники, занимающиеся вопросами репродукции, обращаются пациенты немолодого возраста. Основная причина может быть связана с многочисленными попытками женщины забеременеть без медицинской помощи или с отсутствием подходящего партнера для создания семьи и зачатия здорового малыша. Поэтому неудивительно, что женщинам интересно и полезно знать, до какого возраста можно делать ЭКО.

В современные дни это одна из самых эффективных методик искусственного оплодотворения и возможность зачать здорового ребенка. Благодаря современным технологиям и репродуктивным методикам женщины имеют возможность зачать и выносить малыша в 40 и даже 50 лет. Однако в последнем случае понадобятся донорские яйцеклетки.

Какое количество раз можно делать ЭКО?

По мнению медицинских специалистов, оптимальным для зачатия ребенка является возраст от 18 до 35 лет. В этот промежуток времени женский организм хорошо подготовлен к зачатию и вынашиванию плода. Хотя, по сути, репродуктивная функция женщин сохраняется до 55 лет, в течение которых она может забеременеть при отсутствии менопаузы.

Что касается количества раз зачатия ребенка посредством ЭКО, то при отсутствии противопоказаний это можно делать бесконечно. Однако если множество попыток не принесли желаемого результата, то лечащему врачу и самой женщине следует рассмотреть другие варианты оплодотворения. Существует множество способов, подходов и вариантов решения проблем с бесплодием. Согласно статистическим данным, если после 4-5 попыток зачать ребенка при помощи ЭКО не увенчались успехом, то следует попробовать другой метод. Но и здесь есть исключения – известны случаи, когда на 20 раз женщине все-таки удалось забеременеть.

ЭКО с применением яйцеклеток женщины с диагнозом бесплодие

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в искусственном введении оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Для получения ее половых клеток, которые необходимы для зачатия, проводится пункция яичников. Из этого следует, что возможность проведения ЭКО зависит от овуляторного запаса женщины. С возрастом количество ооцитов сокращается, поэтому сложно получить эмбрионы, пригодные к посадке. Однако даже одна здоровая яйцеклетка увеличивает шансы на зачатие малыша и успешное проведение ЭКО. Среди многочисленных преимуществ использования собственных ооцитов для ЭКО следует выделить:

• возможность проводить процедуру каждый месяц один раз;
• сводится к минимуму вероятность зачатия двойни или тройни;
• отсутствие осложнений из-за приема гормональных медикаментов;
• доступную стоимость процедуры.

К минусам использования собственных ооцитов для ЭКО относят:

• повышается риск попустить период созревания ооцита;
• увеличивается шанс зачать ребенка с низкокачественной яйцеклеткой;
• подходит только тем женщинам, у которых есть активные и плодотворные яйцеклетки.

Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:

• женщины до 35 лет беременеют в 40% случаях;
• до 40 лет проведение ЭКО является успешным в 20-30% случаев;
• после 40 – от 5 до 12%.

Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность. При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша. Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками.

ЭКО в позднем возрасте

ЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:

• для активации овуляции принимают щадящие гормональные препараты и схемы. Это делается для увеличения количества здоровых яйцеклеток;
• женщинам в возрасте от 40 лет чаще всего проводят ИКСИ;
• в позднем возрасте дополнительно назначают ПГД, так как после 40 лет увеличивается риск родить нездорового малыша;
• с течением лет у женщин могут проявляться хронические заболевания, от которых следует избавиться перед проведением ЭКО. На это также требуется время;
• в ряде случаев для ЭКО нельзя использовать собственные яйцеклетки, поэтому прибегают к помощи донора.

Что такое антимюллеров гормон?

В планировании беременности важной составляющей является гормональный фон женщины. За многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают те или другие гормоны, которые выполняют регулирующую функцию и способствуют слаженной работе всех систем и органов. Одним из основных гормонов, концентрация которого свидетельствует о способности к зачатию, является антимюллеров гормон. Это белковая молекула, которая содержится как в женском, так и в мужском организме, где его концентрация выше. Отклонение от нормы нередко указывает на серьезную проблему, вплоть до образования опухоли в яичнике.

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают яичники с рождения и до наступления климакса. Он принимает активное участие в работе яичников и способствует сохранению количества здоровых яйцеклеток. Наибольший уровень АМГ в организме женщины наблюдается в младенческом возрасте. С возрастом он сокращается и в период климакса вовсе отсутствует.

Среди основных причин снижения уровня АМГ в женском организме отмечают:

• избыточный вес, который часто набирают дамы, особенно после 30 лет;
• наступления климакса в раннем возрасте;
• анорхизм;
• проблемы с половым созреванием;
• нестабильный менструальный цикл.

Низкий уровень АМГ указывает на ограниченный фолликулярный запас в организме женщины. Из этого следует, что нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и искать все возможные варианты для скорейшего оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли при низком уровне АМГ прибегать к ЭКО?»

Врачи говорят, что можно, так как этот показать практически не влияет на наступление беременности, причем это касается как искусственного, так и естественного зачатия. Недостаток антимюллерового гормона сигнализирует лишь о том, что запас яйцеклеток на исходе, поэтому женщине следует поторопиться. При низком уровне этого гормона ЭКО проводится по классической схеме.

Проведение ЭКО с донорскими ооцитами

Если у бездетной женщины исчерпан овуляторный запас, то ей могут предложить помощь донора. Имеется в виду применение чужих яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В позднем возрасте для проведения этой процедуры применяют свежие или замороженные яйцеклетки донора. Такая схема по сравнению с ЭКО, где принимают участие собственные ооциты, имеет множество преимуществ:

• увеличивается шанс забеременеть;
• снижается риск развития плода с отклонениями, так как для проведения процедуры берутся исключительно здоровые и качественные яйцеклетки;
• женщине не назначают гормональную стимуляцию.

Также огромным достоинством применения донорского материала является возможность проводить ЭКО после 45 лет. Иногда овуляторный запас женщины заканчивается гораздо раньше примерно в 35 лет, поэтому отпадает возможность сделать пункцию полноценных клеток. Каждая женщина, планирующая сделать ЭКО, должна знать несколько фактов:

• с возрастом уровень АМГ постоянно снижается и ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому если вы хотите зачать здорового ребенка с применением собственных ооцитов, не нужно затягивать;
• с возрастом количество ЭКО до получения желаемого результата увеличивается. Это связано с сокращением частоты менструальных циклов;
• успех зачатия, независимо от выбранного способа, зависит от возраста женщины.

Проведение ЭКО в зрелом возрасте: имеющиеся противопоказания

В первую очередь отметим общие противопоказания к проведению ЭКО, которые актуальны для любой возрастной категории:

1. Имеющиеся проблемы со здоровьем, как психологические, так и физические. Они могут препятствовать вынашиванию здорового малыша.
2. Новообразования в яичниках.
3. Аномальное строение матки.
4. Доброкачественные опухоли в матке, которые нужно удалять хирургическим путем.
5. Рак разной степени органов малого таза.
6. Воспалительные процессы.

Несмотря на множество показаний, большую часть из них можно устранить разными способами, как медикаментозным вмешательством, так и хирургическим путем. В заключении необходимо отметить, что ЭКО можно проводить даже в пятидесятилетнем возрасте с применением донорских клеток. Однако после 55 лет забеременеть не представляется возможным, хотя в медицинской практике бывали случаи, когда женщина в возрасте 60 лет при помощи ЭКО зачала, выносила и родила вполне здорового малыша.

Отделение репродуктологии Лазарева предлагает свои услуги по проведению ЭКО для женщин разного возраста. Мы уже помогли огромному количеству пациенток, которые стали счастливыми матерями и создали крепкие семьи. У нас работают только высококвалифицированные в сфере репродукции специалисты, имеющие обширный арсенал, необходимый для успешного и качественного проведения ЭКО. Особенностью нашего отделения является постоянное развитие и повышение квалификации врачей. На регулярной основе вводятся инновационные методики искусственного оплодотворения, и перенимается опыт известных во всем мире врачей. Мы поможем вам обрести радость материнства и почувствовать себя настоящей женщиной, способной не только создавать домашний уют, но и производить на свет здоровых малышей.

Что делать, если не наступает долгожданная беременность? | ЗДОРОВЬЕ:Здоровье детей | ЗДОРОВЬЕ

Новосибирск, 16 апреля, АиФ – Новосибирск – Многие женщины полагают, что наступление беременности – это очень простой физиологический процесс, который может наступить в любой момент, как только им этого захочется. Однако нередко, пытаясь забеременеть, мы осознаем, что это не так-то просто.

В ком причина?

– Мы с мужем состоим в браке уже семь лет, – рассказывает читательница «АиФ на Оби» Валентина Федоренко. – Детей планируем чуть ли не с самой свадьбы, ведь поженились, когда оба уже встали на ноги, финансовая возможность и жилплощадь позволяли, родители всегда были готовы помогать. Но все эти семь лет наши попытки не приносят никакого результата. Что мы только не пытались делать – и синхронизировать время встречи половых клеток, и температуру измеряли, и к народной медицине обращались! Я прошла все обследования, они показали, что я могу иметь детей. А муж от похода к врачу отказывается. Боюсь, если начать его уговаривать – это конец нашей семье. 

По данным статистики, Валентина Сергеевна и ее супруг вовсе не одиноки в решении своей проблемы – около 15% пар страдают бесплодием. При этом у половины из них причина бесплодия заложена в женщине, а у второй половины – в мужчине.

– Нельзя не обращать внимания на тот факт, что у женщины долгое время не получается забеременеть, – комментирует Ирина АЙЗИКОВИЧ, кандидат медицинских наук, главный врач Международного клинического центра вспомогательных репродуктивных технологий, генетики, гинекологии и родовспоможения (медицинский центр «Авиценна»). – Проблема определяется, если в течение двух лет совместной жизни без использования противозачаточных средств беременность не наступает. В этом случае необходимо обратиться к врачу-репродуктологу.

www.globallookpress.com

Как выяснить?

Как правило, специалист назначает ряд обследований, которые помогут установить, в чем причина бесплодия пары, и найти выход из ситуации. Женщины обычно проходят оценку менструального цикла (его начало, продолжительность и отклонения от нормы), анализ репродуктивной функции (беременности, роды, выкидыши или аборты в прошлом, а также операции на органах малого таза). Кроме того, специалист определит овуляцию, гормональный профиль и гинекологическое состояние пациентки.

Мужчине же в первую очередь необходимо проверить качество спермы, узнать, нет ли отклонений в процессе созревания сперматозоидов. Заметим, что время развития сперматозоидов от начальной стадии до момента эякуляции – три месяца. Повышение температуры тела при болезни или даже посещении бани, использование медикаментов, стрессовые ситуации могут повлиять на качество.

Мужские сложности

Итак, подобные проблемы супружеских пар могут быть вызваны не только женским, но и мужским бесплодием. Причин может быть довольно много. Во-первых, инфекции – трихомониаз, хламидиоз, гонорея, туберкулез и другие. Они не только могут повреждать сперматозоиды, но и поражать семявыводящие пути, а также мочеполовую систему и придаточные железы.

– С момента инфицирования до момента обращения к врачу часто проходят годы, – говорит Ирина Айзикович. – Следить за своим здоровьем необходимо как можно тщательнее и при малейших подозрениях на болезнь обращаться к врачу.

Также причиной мужского бесплодия могут быть эндокринные факторы – пониженный или повышенный уровень мужских гормонов (тестостерона или дигидротестостерона), который приводит к нарушениям процесса производства сперматозоидов, отрицательно влияет на сексуальное влечение и потенцию.

Еще одна довольно распространенная проблема – варикоцеле, или варикозное расширение вен мошонки. Неправильное движение кровяного тока приводит к увеличению температуры мошонки и повышенному давлению на ткани яичек.

Немаловажную роль могут сыграть и генетические факторы – они вызывают изменения хромосом в наборе (лишняя хромосома, нехватка хромосомы или изменение положения генетического материала).

Для того чтобы выяснить, в чем же именно причина мужского бесплодия, необходимо пройти ряд исследований. Часто, если зафиксировать отклонение на ранней стадии, с ним можно бороться. Если же оно лечению не подлежит, это не повод отчаиваться – сегодня современные технологии дают бесплодным парам надежду обрести ребенка.  

Смотрите также:

Когда и как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть

Веривелл / Джессика Олах

Если вы хотите забеременеть быстрее, вам может быть интересно узнать, когда вам следует заниматься сексом, как часто нужно заниматься сексом и есть ли факторы, которые могут увеличивать или уменьшать ваши шансы забеременеть каждый месяц.

Важно знать, что вы можете забеременеть в любое время менструального цикла, даже если у вас менструальный цикл. Это одна из причин, по которой методы контроля рождаемости, такие как «метод ритма», не очень надежны в предотвращении беременности. .

Хотя незащищенный секс не приводит к беременности каждый раз, вы можете забеременеть, если занимаетесь сексом только один раз. В целом фертильность с возрастом снижается, и подростки с гораздо большей вероятностью забеременеют при одном или нескольких сексуальных контактах, чем женщины старшего возраста. Если вам трудно забеременеть, есть несколько вещей, которые нужно знать, которые могут поможет вам увеличить ваши шансы.

Секрет забеременеть? Акушер / гинеколог и мамы обсудить

Когда вы наиболее вероятно забеременеете

Если вы занимаетесь сексом достаточно часто и не пытаетесь срочно забеременеть, возможно, нет необходимости в выработке стратегии выбора времени для секса.Но знание того, когда лучше всего заняться сексом, может помочь вам, если вы хотите поскорее забеременеть.

Окно плодородия

У вас есть одна неделя в месяц, когда секс с наибольшей вероятностью приведет к беременности. Это считается вашим периодом фертильности и начинается за два-три дня до овуляции. Наилучшие шансы забеременеть — это дни, непосредственно предшествующие овуляции.

Овуляция и оплодотворение

Овуляция обычно происходит примерно с 12 по 14 день 28-дневного цикла, но она варьируется от женщины к женщине в зависимости от продолжительности их цикла и даже может варьироваться от цикла к циклу.Возможно, ваше окно фертильности может быть уже на 8-й и 9-й день, если у вас более короткий цикл, или, например, на 19-й и 20-й дни при более длинном цикле.

Яйцеклетка, которая овулирует, может оплодотворяться только в течение 12-24 часов после выхода из яичника, но с помощью цервикальной слизи сперматозоиды могут жить в женских половых путях до пяти дней. Поскольку практически невозможно определить точный момент овуляции, занятия сексом до овуляции (а не после) могут помочь увеличить ваши шансы на зачатие, поскольку сперма готова и ждет яйцеклетки.

14-й день — ваш самый плодородный день?

Возможно, вы слышали, что на 14-й день вашего цикла наступает овуляция. В результате многие женщины занимаются сексом на 11, 12 и 13 день, думая, что это даст им наилучшие шансы на зачатие. Но многие женщины не овулируют на 14-й день. Нормальная овуляция может произойти уже на 10-й и даже на 20-й день. Если у вас нерегулярный цикл, овуляция может произойти и позже.

Цервикальная слизь

Исследования показывают, что лучший день для полового акта — это день, когда вы замечаете наиболее плодородную цервикальную слизь.Плодородная цервикальная слизь — это выделения из влагалища, напоминающие сырой яичный белок. Такие выделения являются здоровыми и нормальными и обычно появляются за несколько дней до овуляции. Как только вы знаете, что искать, это легко обнаружить.

Если у вас выделения с резким запахом или зудом, возможно, у вас инфекция. Вам следует обратиться к врачу.

Цервикальная слизь улучшает подвижность (движение) сперматозоидов и помогает им выжить. Чем больше сперматозоидов выживет и попадает в маточные трубы, которые выделяют яйцеклетку, тем выше вероятность оплодотворения.

Настроение

Чувство расслабленности и отсутствия стресса может увеличить ваши шансы забеременеть, но, как и в случае с большинством других «правил», это не всегда так. Вы когда-нибудь замечали, что ваше либидо сильнее в определенное время месяца? Это не случайно. Те же гормоны, которые повышаются непосредственно перед овуляцией, также усиливают ваше желание секса.

Сексуальное удовольствие может увеличить шансы забеременеть, но не настолько, чтобы вам нужно было беспокоиться о том, что каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, это самый горячий секс в жизни.Теория о том, что женский оргазм может повысить вероятность зачатия, может быть принятием желаемого за действительное.

Эта теория игнорирует физиологический факт, что женское возбуждение создает вагинальные тенты, которые фактически отрывают шейку матки от эякулированной спермы. При этом оргазм не требуется для зачатия. Вы можете иметь ужасный секс и все же забеременеть.

Отслеживание овуляции

Вы можете отслеживать овуляцию по календарю, а некоторые инструменты используют физиологические изменения, такие как температура тела, цервикальная слизь или уровни гормонов, для отслеживания признаков овуляции.Вот несколько методов, которые вы можете рассмотреть.

Использование тестов для прогнозирования овуляции

Тесты для прогнозирования овуляции во многом похожи на тесты на беременность, за исключением того, что они говорят вам, когда вы, вероятно, собираетесь овулировать. Они бывают в виде тест-палочек или тест-полосок, которые вступают в реакцию с вашей мочой. Чтобы использовать их, вы можете помочиться в чашку, а затем окунуть тест-полоску в собранную мочу. Вы получите результат на основе изменения цвета или цифрового чтения.

Тесты на овуляцию в домашних условиях определяют лютеинизирующий гормон (ЛГ) в моче.Уровень ЛГ повышается непосредственно перед овуляцией, поэтому положительный результат теста указывает на то, что ваше тело пытается вызвать высвобождение яйцеклеток из яичника и что это, вероятно, оптимальное время для беременности.

График температуры тела

Для построения графика базальной температуры необходимо измерять температуру каждое утро перед тем, как встать. Базальная температура тела — это температура вашего тела в состоянии полного покоя, и уровень гормонов влияет на эту температуру.

Гормон прогестерон повышает температуру тела. Прогестерон повышается после овуляции, поэтому, когда ваша базальная температура повышается и остается высокой в ​​течение хотя бы нескольких дней, это означает, что вы, вероятно, овулировали непосредственно перед тем, как заметили повышение.

Отслеживание цервикальной слизи

Проверяя цервикальную слизь, вы контролируете выделения из влагалища . Ваши выделения из влагалища меняются на протяжении всего цикла и приобретают отчетливые характеристики, когда вы приближаетесь к овуляции, когда они становятся эластичными и более похожими на слизь.Когда он напоминает сырые яичные белки, вероятно, у вас самое плодородное время месяца.

Использование тестов слюны

Тест на ферментацию слюны — это домашний тест, при котором образец слюны исследуется под микроскопом. Некоторым женщинам тест на папоротник может быть полезен, а другим — труден для интерпретации. Узор папоротника, который под микроскопом выглядит как иней, также может быть признаком овуляции.

Использование приложений фертильности

Существует множество онлайн-приложений и приложений для смартфонов, отслеживающих циклы овуляции.Более точные из них требуют, чтобы вы вводили базальную температуру тела или изменения цервикальной слизи, но даже простое приложение может помочь вам определить, какие дни, вероятно, будут вашими наиболее фертильными, если у вас очень регулярные периоды. Вам необходимо ввести дату начала менструации, чтобы приложение определило ваш цикл и сообщило вам, когда у вас, скорее всего, начнется овуляция.

Половая частота

Как часто вам следует заниматься сексом, зависит от ваших личных предпочтений как пары, а также от того, есть ли какие-либо проблемы с мужским бесплодием, например, проблемы с количеством сперматозоидов.

Эксперты советуют не заниматься сексом чаще одного раза в день. Может показаться, что чем больше секса, тем больше шансов на беременность, но на самом деле слишком частый секс может уменьшить количество здоровых сперматозоидов.

Заниматься сексом в течение месяца

В то время как некоторые женщины чувствуют себя более сильными, отслеживая овуляцию, другие просто обеспокоены и подавлены всем этим. Какой бы метод отслеживания овуляции вы ни выбрали — проверка температуры каждое утро, использование полосок для определения овуляции, проверка слюны на наличие папоротника, проверка цервикальной слизи или все вышеперечисленное — пристальное внимание к своим циклам и признакам овуляции может быть эмоционально утомительным.

Если время для секса по времени до овуляции вызывает беспокойство, вместо этого вы можете просто полагаться на регулярный секс. В этих случаях специалисты рекомендуют заниматься сексом каждую неделю, примерно через день. Следуя этому расписанию, вы обязательно будете заниматься сексом хотя бы один раз в течение периода фертильности, даже не отслеживая свой цикл.

Старайтесь заниматься сексом не менее трех-четырех раз в неделю на протяжении всего цикла. Существует теория, что сперма может быть полезна развивающемуся эмбриону. Это означает, что секс после овуляции и после того, как вы действительно зачали, может помочь вашей беременности «закрепиться».»Еще одна веская причина для большего секса.

Заниматься сексом в период фертильности

Если вы с удовольствием тратите время на отслеживание и обнаружение овуляции, то вы можете быть уверены, что занимаетесь сексом в наиболее благоприятное для зачатия время.

Если количество сперматозоидов в норме или в норме, то лучше заниматься сексом каждый день, когда вы:

• Есть фертильная цервикальная слизь
• Положительный тест на овуляцию
• Положительный тест на фертильность слюны

Если вы составите график базальной температуры тела, то сможете узнать приблизительный день овуляции каждый месяц, но только постфактум.В этом случае вы должны заниматься сексом в течение трех дней перед ожидаемой овуляцией и, возможно, в тот же день, когда вы ожидаете овуляции.

Тем не менее, вы все равно должны заниматься сексом на протяжении всего цикла, просто чтобы сохранить качество спермы в идеальной форме. Вы также должны стремиться выделять время, чтобы насладиться сексом, не имея при этом никаких обязательств по зачатию ребенка.

Работа с низким количеством сперматозоидов

Если количество сперматозоидов на грани нормы или ниже нормы, общая рекомендация — заниматься сексом через день в течение периода фертильности.

Например, если в понедельник вы получите свой первый положительный результат теста на предиктор овуляции или вы увидите фертильную цервикальную слизь, вам следует заняться сексом в понедельник, пропустить вторник, а затем снова в среду, пропустить четверг и еще раз в пятницу. Промежуточный день поможет пополнить запас спермы, что, возможно, повысит ваши шансы на беременность.

Прочие соображения

Некоторые исследования по лечению бесплодия обнаружили небольшое увеличение количества беременностей, когда женщины оставались лежать на спине после искусственного оплодотворения.Однако это не относится к половым актам.

Одна вещь, на которую вы должны обратить внимание, — это смазка, которую вы используете, если вы ее используете. Убедитесь, что вы выбрали смазку, не содержащую сперматозоидов, потому что многие обычные смазки могут повредить сперму.

Слово Verywell

Когда вы хотите забеременеть, легко все усложнить. Это правда, что у вас больше шансов быстро зачать ребенка, если вы занимаетесь сексом в период фертильного периода, но также верно и то, что если вы и ваш партнер здоровы и часто занимаетесь сексом весь месяц, вы, вероятно, в конечном итоге забеременеете.

Группы поддержки фертильности оказывают сильное давление в Интернете, чтобы они использовали как можно больше методов отслеживания овуляции. Отслеживание циклов может быть полезным, поучительным и даже забавным, но также может вызывать стресс. Делайте то, что лучше всего подходит вам и вашему партнеру. Если вы не забеременеете после попытки в течение одного года (или через шесть месяцев, если вам больше 35 лет), обратитесь к врачу.

Диагноз бесплодия

Диагноз бесплодия может быть как эмоционально трудным, так и облегчением.Получение названия того, через что вы проходите, может помочь вам получить необходимую помощь. В то же время признать, что что-то не так, нелегко.

Диагноз бесплодия обычно ставится, когда пара после года попыток зачать ребенка не забеременела. Если пара пытается завести первого ребенка, ставится диагноз первичного бесплодия. Если они пытаются завести следующего ребенка, ставится диагноз вторичного бесплодия.

Паре, страдающей повторными выкидышами (обычно после трех неудач подряд), также ставят диагноз бесплодия.

Пары с бесплодием могут иметь или не иметь очевидных симптомов, помимо трудностей с беременностью.

Нужен ли год для постановки диагноза бесплодия?

«Попробуйте в течение года, а потом возвращайтесь, если вы не беременны» — это наиболее распространенный ответ парам, которые пытаются зачать ребенка, особенно тем, кто моложе 35 лет. (Большинство страховых компаний рассматривают диагноз бесплодия для возраст 35 лет и младше, которые пытались как минимум один год.Для лиц старше 35 лет ожидание может составлять шесть месяцев.)

Но ждать год — это очень долго. Нужно ли вам пытаться в течение года, прежде чем обращаться за помощью?

Не всегда.

• Ищите факторы риска или красные флажки : Один из способов ускорить процесс получения диагноза — это внимательно следить за любыми факторами риска или красными флажками, которые могут указывать на проблему бесплодия. Нет причин ждать целый год, если есть предупреждающие признаки, симптомы или проблемы со здоровьем в прошлом.
• Рассмотрите возможность составления диаграмм. : Еще один способ ускорить диагностику — рассмотреть возможность составления диаграмм своих циклов. Составление графика ваших циклов включает, на самом базовом уровне, запись вашей утренней температуры и отслеживание определенных закономерностей в вашем цикле.
• Если вы составляли график своих циклов в течение шести месяцев и можете документировать своему врачу, что у вас был половой акт примерно во время овуляции в эти шесть месяцев, но вы все еще не беременны, они с большей вероятностью проведут некоторые тесты раньше. ваш «год» ожидания истек.
• Если вам 35 лет и старше, не ждите более шести месяцев : Если вам больше 35 лет, вам не следует ждать более шести месяцев, прежде чем обратиться к врачу. Поскольку ваша фертильность естественным образом снижается с возрастом (начиная с 25 лет у мужчин и с 30 лет у женщин), время становится существенным после достижения вами 35-летнего возраста.

Кто ставит диагноз бесплодия?

Обычно ваш обычный гинеколог ставит первый диагноз бесплодия.

Однако это не всегда так. Эндокринолог или ваш обычный семейный врач может предупредить вас о возможных проблемах с фертильностью, если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут привести к бесплодию, например, проблемы с щитовидной железой, диабет или СПКЯ.

После первоначального диагноза бесплодия вас может лечить ваш обычный гинеколог или вас могут направить к эндокринологу-репродуктологу. Репродуктивные эндокринологи (RE) специализируются на лечении бесплодия у пар.

Причины бесплодия

Диагноз бесплодия часто проходит в два этапа: первый этап — это общий диагноз бесплодия, а второй этап — это диагностика конкретной причины бесплодия.Бесплодие — это уже почти симптом. Чтобы лечить бесплодие наилучшим образом, полезно найти причину.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, одна треть случаев бесплодия вызвана проблемами со стороны женщины, одна треть — со стороны мужчин, а оставшаяся треть связана с проблемами с обеих сторон или по необъяснимым причинам. Фактически, в 20% случаев бесплодия причина бесплодия остается неизвестной.

Две из наиболее распространенных причин женского бесплодия включают:

• Нарушения овуляции: составляют от 18% до 30% бесплодия у женщин.
• Анатомические заболевания: например, закупорка маточных труб, часто является результатом инфекций или воспалений, таких как эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза.

Две наиболее распространенные причины мужского бесплодия включают:

• Низкое производство сперматозоидов: С медицинской точки зрения это называется азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов) или олигоспермия (вырабатывается мало сперматозоидов), это наиболее частая причина бесплодия по мужскому фактору.
• Пороки развития сперматозоидов: Даже если количество сперматозоидов находится в пределах нормы, деформированные сперматозоиды, а также способность сперматозоидов дойти до яйцеклетки перед смертью могут быть причиной бесплодия.

После диагностики бесплодия

Следующим шагом обычно является тестирование на фертильность, чтобы определить причину проблемы. Выяснение того, что не так, может помочь вашему врачу составить для вас лучший план лечения.

В некоторых случаях ваш врач не сможет определить, почему вы не можете забеременеть. Это называется необъяснимым или идиопатическим бесплодием. Это происходит до 30% случаев.

В этом случае ваш врач, скорее всего, порекомендует сначала попробовать самое низкотехнологичное лечение бесплодия (например, кломид), а затем подниматься по служебной лестнице, если лечение не увенчалось успехом.

Какой бы ни была причина вашего бесплодия, вы должны знать, что есть причина для надежды.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, от 85% до 90% случаев бесплодия можно лечить с помощью обычных методов лечения, таких как лекарства или хирургическое вмешательство. Менее 3% пациентов с бесплодием нуждаются в передовых методах лечения, таких как экстракорпоральное оплодотворение.

Как забеременеть с СПКЯ: варианты лечения

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одна из наиболее частых причин женского бесплодия, от которой страдают около 5 миллионов женщин.Но вы можете забеременеть с СПКЯ. Существует ряд эффективных методов лечения бесплодия, от кломида до гонадотропинов и ЭКО.

Большинство женщин смогут зачать ребенка, изменив образ жизни и используя лекарства от бесплодия. В то время как некоторым женщинам с СПКЯ потребуется ЭКО, подавляющее большинство забеременеет с помощью низкотехнологичных методов лечения бесплодия.

Потеря веса для возобновления овуляции

Многие (но не все) женщины с СПКЯ борются с ожирением.Это связано с тем, что СПКЯ отрицательно влияет на то, как ваш организм перерабатывает инсулин, что, в свою очередь, может вызвать увеличение веса.

Одна из основных причин, по которой женщины с СПКЯ не могут забеременеть, заключается в том, что у них нет овуляции или они не овулируют регулярно. Женщины с СПКЯ с избыточным весом более склонны к более серьезной ановуляции, у которой между менструациями проходят месяцы.

Исследования показали, что потеря веса может вернуть овуляцию. Согласно исследованию, потери от 5% до 10% от текущего веса может быть достаточно, чтобы начать менструальный цикл.

К сожалению, не так много доказательств того, что потеря веса поможет вам зачать ребенка самостоятельно. Возможно, вам по-прежнему понадобятся лекарства от бесплодия. Исследования показали, что похудевшие женщины имеют большие шансы на успех в лечении бесплодия.

Похудеть нелегко для всех, а тем, кто страдает СПКЯ, может быть еще труднее. Кроме того, не все женщины с СПКЯ имеют избыточный вес. Если это ваша ситуация, потеря веса не является решением проблемы фертильности.

Диета, упражнения и СПКЯ

Здоровое питание важно для женщин с СПКЯ.Частично это связано с более высоким риском ожирения, а частично — с проблемами организма с регуляцией инсулина. Есть ли какая-то диета, которая лучше всего подходит для лечения СПКЯ? Это предмет споров.

В некоторых исследованиях утверждается, что диета с низким содержанием углеводов является лучшей при СПКЯ, но другие исследования не обнаружили преимуществ с низким содержанием углеводов. Самое важное — убедиться, что ваш рацион богат продуктами, богатыми питательными веществами, достаточным количеством белка и низким содержанием продуктов с высоким содержанием сахара. Лучше всего избегать нездоровой пищи и полуфабрикатов.

Советы по правильному питанию при СПКЯ

• Ешьте больший завтрак и меньший ужин.
• Включите больше белка и зелени.
• Когда вы едите углеводы, сделайте из них сложные углеводы (например, цельнозерновые и бобы).
• Если вы едите сладости или продукты с высоким содержанием углеводов, сочетайте их со здоровыми жирами (авокадо, оливковое масло, орехи) или белками, чтобы замедлить всплеск сахара.

Было обнаружено, что регулярные упражнения также помогают при симптомах СПКЯ.В одном исследовании сочетание регулярной быстрой ходьбы и более здорового питания улучшило регулярность менструального цикла на 50%.

Неизвестно, помогут ли вам забеременеть только диета и упражнения. Однако здоровый образ жизни может улучшить эффективность лечения бесплодия и, безусловно, поможет вам в целом почувствовать себя лучше. Как и потеря веса, если вы хотите забеременеть, это того стоит.

Лекарства

Некоторым людям с СПКЯ потребуются лекарства для лечения этого состояния и / или для зачатия.

Метформин

Попросите врача проверить вам уровень инсулина. Если у вас инсулинорезистентность, прием лекарства от диабета метформин может вылечить инсулинорезистентность и помочь сбросить вес. Это также может помочь вам зачать ребенка.

Метформин иногда назначают людям с СПКЯ, даже если они на самом деле не обладают инсулинорезистентностью. Использование метформина для лечения СПКЯ считается применением не по назначению. Однако препарат относительно безопасен и может помочь вам зачать ребенка. Согласно исследованиям, метформин может:

• Содействовать снижению веса
• Возобновить регулярные менструальные циклы
• Повысить эффективность некоторых препаратов для лечения бесплодия
• Снизить частоту выкидышей (у тех, у кого был повторный выкидыш)

Может ли только метформин помочь вам забеременеть? Это маловероятно.В то время как более ранние исследования показали, что метформин увеличивает шансы на овуляцию женщины самостоятельно, дальнейшие исследования не обнаружили увеличения частоты беременностей или живорождений. Другими словами, улучшение при овуляции не привело к повышению фертильности.

Кломид

Кломид в целом является наиболее часто используемым лекарством от бесплодия, а также наиболее часто используемым средством для лечения женщин с СПКЯ. Многие женщины с СПКЯ могут зачать ребенка с помощью Кломида.

К сожалению, это удается не всем.Некоторые женщины с СПКЯ испытывают резистентность к кломиду. Это когда Кломид не вызывает овуляцию, как ожидалось. Исследования показали, что комбинация метформина и кломида может помочь победить резистентность к кломиду.

Летрозол

Если метформин и кломид не помогли, ваш врач может рассмотреть возможность применения препарата летрозол. Также известный под торговой маркой Femara, это не лекарство от бесплодия, но часто используется женщинами с СПКЯ. Летрозол на самом деле является лекарством от рака.Однако исследования показали, что он может быть более эффективным, чем кломид, для стимуляции овуляции у женщин с СПКЯ.

Не пугайтесь того факта, что это лекарство изначально предназначалось как лекарство от рака. Побочные эффекты относительно легкие, и они были тщательно изучены на женщинах, пытающихся забеременеть.

Гонадотропины

Если кломид или летрозол не дали результата, следующим шагом будут инъекционные препараты для лечения бесплодия или гонадотропины. Гонадотропины состоят из гормонов ФСГ, ЛГ или их комбинации.Вы можете узнать торговые марки Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle и Menopur.

Ваш врач может предложить комбинацию пероральных и инъекционных препаратов для лечения бесплодия (например, Кломид с триггерной дозой ЛГ в середине цикла). Другой вариант — курс только с гонадотропинами.

Или ваш врач может предложить гонадотропины с процедурой IUI (внутриматочной инсеминации). IUI включает помещение специально промытой спермы непосредственно в матку через катетер. Сперма может быть от донора спермы или вашего партнера.

Одним из возможных рисков гонадотропинов является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это когда яичники слишком остро реагируют на лекарства от бесплодия. Если не лечить или серьезно, это может быть опасно. Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску развития СГЯ.

Ваш врач может использовать более низкие дозы инъекционных препаратов для лечения бесплодия, чтобы избежать этого. В идеале врач должен использовать самую низкую эффективную дозу. Если во время лечения у вас появятся какие-либо симптомы СГЯ (например, быстрое увеличение веса, боль в животе, вздутие живота или тошнота), обязательно сообщите об этом своему врачу.

Процедуры фертильности

Если гонадотропины не помогают, следующим шагом является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или IVM (созревание in vitro). Вы, наверное, уже слышали об ЭКО. Он включает в себя использование инъекционных препаратов для повышения фертильности для стимуляции яичников, чтобы они обеспечили большое количество зрелых яйцеклеток. Яйца извлекаются из яичников во время процедуры, известной как извлечение яйцеклеток.

Эти яйца затем помещаются вместе со спермой в чашки Петри.Если все пойдет хорошо, некоторые яйцеклетки будут оплодотворены спермой. После того, как оплодотворенная яйцеклетка длится от трех до пяти дней, чтобы разделиться и вырасти, одна или две яйцеклетки переносятся в матку. Эта процедура известна как перенос эмбриона. Через две недели ваш врач назначит тест на беременность, чтобы узнать, был ли курс успешным или нет.

Как и при лечении только гонадотропинами, одним из рисков ЭКО, особенно у женщин с СПКЯ, является чрезмерная стимуляция яичников. Вот тут-то и появляется IVM.

IVM означает созревания in vitro . Вместо того, чтобы давать вам высокие дозы лекарств от бесплодия, чтобы заставить ваши яичники созревать много яйцеклеток, при IVM вы получаете либо лекарства от бесплодия, либо очень низкие дозы. Врач извлекает незрелые яйцеклетки из яичников, а затем созревает в лаборатории. IVM предлагается не во всех клиниках репродуктивной медицины. Это следует учитывать при выборе клиники репродуктивного здоровья.

Нужен ли вам донор яйцеклеток?

Очень необычно для женщин с СПКЯ требовать донора яйцеклеток, если нет дополнительных проблем с фертильностью, таких как пожилой возраст.Однако у женщин, которым для лечения СПКЯ были выполнены такие процедуры, как сверление яичников или клиновидная резекция яичников, могут быть более низкие резервы яичников. В этом случае может потребоваться донор яйцеклеток. Это одна из причин, по которой хирургическое лечение СПКЯ не рекомендуется.

Анатомия, брюшная полость и таз, желтое тело яичника — StatPearls

Введение

Желтое тело — жизненно важный, но временный орган, который играет решающую роль в фертильности во время лютеиновой фазы. Это эндокринная структура у женщин, существующая в яичнике после того, как фолликул яичника выпустил зрелую яйцеклетку во время овуляции.Секреция гормонов желтым телом прекращается в течение 14 дней после овуляции, если ооцит не оплодотворяется, и затем он перерождается в рубец в яичнике, известный как альбикансное тело. Роль желтого тела заключается в поддержании среды матки, которая позволяет осуществить беременность. Это происходит за счет высвобождения гормонов, связанных с беременностью, и регуляции гипоталамо-гипофизарного доступа через ингибирование гонадотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса, что, в свою очередь, снижает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), высвобождаемого из гипоталамуса. передний гипофиз.Основным гормоном, вырабатываемым желтым телом, является прогестерон, но он также продуцирует ингибин А и эстрадиол. При отсутствии оплодотворения желтое тело со временем регрессирует. Желтое тело развивается каждый раз, когда у женщины происходит овуляция, поэтому желтое тело вырабатывается многократно на протяжении всей жизни.

Строение и функции

Желтое тело состоит из паренхимных и непаренхиматозных клеток. Из-за огромного разнообразия типов клеток желтого тела щелевые соединения играют важную роль в межклеточной коммуникации, обеспечивая координацию функций этих различных типов клеток.[1] Желтое тело состоит из фолликулярных клеток теки и фолликулярных гранулезных клеток, и, прежде чем стать желтым телом, фолликул образует геморагическое тело. Поскольку желтое тело преходяще, его регуляция осуществляется посредством взаимодействий между стимулирующими (лютеотрофными) и тормозными (лютеолитическими) медиаторами. Об этой теме известно немного, но исследования показывают, что пролактин является важным лютеотрофным гормоном. [2] [3]

Желтое тело имеет две судьбы в зависимости от того, оплодотворенная яйцеклетка или нет.Если оплодотворение и имплантация происходят к девятому дню, клетки синцитиотрофобласта бластоцисты секретируют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), тот же гормон, который проверяют для установления беременности. ХГЧ жизненно важен для продолжения секреции прогестерона желтым телом. Присутствие прогестерона имеет решающее значение для поддержания слизистой оболочки эндометрия, которая необходима для имплантации и роста эмбриона. Желтое тело тогда известно как желтое тело гравидитатис.Желтое тело не будет выполнять эту функцию до конца беременности. Вместо этого плацента возьмет на себя роль поддержания беременности за счет секреции прогестерона, а желтое тело дегенерирует примерно на 12 неделе. Альтернативная судьба желтого тела происходит, если яйцеклетка не подвергается оплодотворению. Он перестанет выделять прогестерон, распадется и превратится в белое тело. Этот распад обычно происходит примерно на 10-й день. Без прогестерона, поддерживающего эндометрий, самки теряют слизистую оболочку, что приводит к менструации.

Эмбриология

Оогенез происходит у женского эмбриона до рождения, но не завершается до полового созревания. Следовательно, у эмбриона не образуется желтое тело. Когда у самки начинается овуляция и менструация, в яичнике образуется желтое тело, как только вторичный ооцит высвобождается из фолликула во время ежемесячной овуляции.

Кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение зрелого желтого тела является самым высоким на единицу ткани любого органа в организме, поэтому адекватное кровоснабжение, достигаемое за счет рекрутирования кровеносных сосудов, является важной частью развитие желтого тела.Этот критический процесс включает в себя разрушение базальной мембраны фолликула, пролиферацию и миграцию эндотелиальных клеток, а также развитие просвета капилляров. Ангиогенные факторы роста жизненно важны для этого процесса. [1] [4] Яичниковая артерия снабжает кровью кору и продолговатый мозг. Эти ветви отвечают за снабжение желтого тела в яичнике. [5]

Нервы

Поддерживающая связка яичника несет симпатические и парасимпатические нервы тазового сплетения, которые иннервируют яичники.

Мышцы

Хотя желтое тело не имеет прикрепления к мышцам, оно влияет на важный мышечный орган малого таза — матку. Как обсуждалось ранее, желтое тело играет важную роль в производстве гормонов, ответственных за децидуализацию эндометрия. Гормоны, выделяемые желтым телом, заставляют яичник входить в лютеиновую фазу, а матку — в секреторную фазу. За это время матка готовится к имплантации и росту оплодотворенной яйцеклетки.[6]

Физиологические варианты

Очень важно, чтобы матка могла реагировать на гормоны, выделяемые желтым телом. У некоторых людей дисфункция лютеиновой фазы может вызвать преждевременную регрессию желтого тела. Это состояние затем нарушает овуляторный цикл. Стероидогенез желтого тела зависит от доступности холестерина, что достигается переносом молекул холестерина к месту производства стероидов. Дисфункция на этом этапе ограничения скорости может уменьшить количество производимого стероида, ограничивая то, что может быть высвобождено.Стероидогенный белок острой регуляции является неотъемлемой частью этого процесса, который играет важную роль в концентрации прогестерона в ранней и средней лютеиновой фазе. [7] Дефект лютеиновой фазы — частая причина бесплодия у женщин. Этиологии, которые приводят к задержке созревания эндометрия, связанной с дисфункцией лютеиновой фазы, включают нарушение функции желтого тела, нарушение фолликулогенеза и аномальное восстановление лютеина. Потеря веса, гиперпролактинемия, стресс, гиперандрогения и спортивные тренировки могут способствовать дисфункции.[8]

Хирургические аспекты

Возможно, хотя и редко, может развиться киста или гематома желтого тела. Эти кисты характеризуются интенсивной эндокринной активностью и часто производят избыток прогестерона. Для их исчезновения может потребоваться до трех месяцев, но обычно они регрессируют. Они могут увеличиваться в размерах и разорваться, вызывая гемоперитонеум [9]. У пациентов, принимающих антикоагулянты, повышается вероятность развития опасного для жизни кровотечения из-за разрыва желтого тела [10].

Клиническая значимость

Желтое тело очень важно с клинической точки зрения.То, что называется лютеиновой поддержкой, включает введение прогестинов, которые стимулируют слизистую оболочку матки поддерживать имплантированную оплодотворенную яйцеклетку. Эти прогестины дополняют желтое тело. Дефект лютеиновой фазы возникает из-за неспособности слизистой оболочки матки реагировать на гормоны, вырабатываемые желтым телом, что является частой причиной бесплодия. Другой клинически значимой темой, касающейся желтого тела, является использование оральных контрацептивов. Комбинированные оральные противозачаточные таблетки содержат два гормона, эстроген и прогестерон, которые подавляют ФСГ и ЛГ, тем самым подавляя овуляцию.Кроме того, это подавление вызовет дегенерацию желтого тела, что приведет к падению уровня прогестерона, что препятствует нормальной имплантации оплодотворенных яйцеклеток и прикреплению плаценты. Помимо важности прогестерона для поддержания беременности, желтое тело также выделяет релаксин, который смягчает лобковый симфиз перед родами. Другая клинически значимая роль желтого тела — это то, как экзогенные гормоны могут управлять им. Считается, что супрафизиологические уровни стероидов, секретируемых во время лютеиновой фазы у пациентов, подвергающихся ЭКО, вызывают дисфункцию желтого тела; это происходит из-за ингибирования высвобождения ЛГ, вторичного по отношению к секреции этих гормонов, которые действуют через действия отрицательной обратной связи на уровне гипоталамо-гипофизарной оси, подавляя, таким образом, стимуляцию прогестерона.Экзогенный прогестерон или ХГЧ могут обеспечить необходимую лютеиновую поддержку у пациентов, перенесших ЭКО. [7]

Другие проблемы

Важно учитывать рентгенологические данные желтого тела, поскольку они могут быть интерпретированы как патологические находки. Дифференциальные диагнозы, которые следует учитывать, включают эндометриому, внематочную беременность, тубо-яичниковый абсцесс, дегенерацию миомы и неоплазию яичников. Нормальные рентгенологические данные о желтом теле должны включать толстостенные кисты с зубчатым внутренним краем и внутреннее эхо с «огненным кольцом» периферической кровеносной системы.[11]

Рисунок

Анатомия внутренних структур яичника. Представление: первичный фолликул, растущий фолликул, яйцеклетка, фолликулярные клетки, зрелый фолликул, фолликулярная жидкость, яйцо, овуляция, пустой фолликул, желтое тело, регрессирующее желтое тело. Предоставлено Викимедиа (подробнее …)

Ссылки

1.

Reynolds LP, Redmer DA. Рост и развитие желтого тела. J Reprod Fertil Suppl. 1999; 54: 181-91. [PubMed: 10692854]

2.

Бачелот А., Бинарт Н. Развитие желтого тела: уроки генетических моделей на мышах. Curr Top Dev Biol. 2005; 68: 49-84. [PubMed: 16124996]

3.

Мерфи Б.Д., Раджкумар К. Пролактин как лютеотропин. Может J Physiol Pharmacol. Март 1985; 63 (3): 257-64. [PubMed: 2985224]

4.

Smith MF, McIntush EW, Smith GW. Механизмы, связанные с развитием желтого тела. J Anim Sci. 1994 июл; 72 (7): 1857-72. [PubMed: 7928766]

5.

Hossain MI, O’Shea JD.Сосудистая анатомия яичника и относительный вклад яичниковой и маточной артерий в кровоснабжение яичника морской свинки. J Anat. Октябрь 1983; 137 (Pt 3): 457-66. [Бесплатная статья PMC: PMC1171839] [PubMed: 6654738]

6.

Хэтчер Р.А., Ковал Д. Контроль над рождаемостью. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, редакторы. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е изд. Баттервортс; Бостон: 1990. [PubMed: 21250126]

7.

Devoto L, Kohen P, Muñoz A, Strauss JF.Физиология желтого тела человека и дисфункция лютеиновой фазы, связанная со стимуляцией яичников. Репродукция Биомед онлайн. 2009; 18 Дополнение 2: 19-24. [PubMed: 19406027]

8.

Гинзбург К.А. Дефект лютеиновой фазы. Этиология, диагностика и лечение. Endocrinol Metab Clin North Am. 1992 Март; 21 (1): 85-104. [PubMed: 1576984]

9.

Ли М.С., Мун МХ, Ву Х, Сунг К.К., Чон Х.В., Ли Т.С. Разрыв лютеиновой кисты тела: прогнозирование клинических исходов с помощью КТ. Корейский J Radiol.2017 июль-август; 18 (4): 607-614. [Бесплатная статья PMC: PMC5447636] [PubMed: 28670155]

10.

Barbuscia M, De Luca M, Ilaqua A, Cingari E, Lemma G, Querci A, Lentini M, Gorgone S. [Этиопатогенетические и клинические аспекты тела кисты лютеума]. G Chir. 2010 Март; 31 (3): 103-7. [PubMed: 20426922]

11.

Бонд А.А., Корнгольд Е.К., Фостер Б.Р., Фунг А.В., Сохей Р., Петтерссон Д.Р., Гимарайнш А.Р., Коакли Ф.В. Рентгенологические признаки кист желтого тела и их имитация на изображениях.Abdom Radiol (Нью-Йорк). 2016 ноя; 41 (11): 2270-2282. [PubMed: 27472937]

Что такое менструация? | Получите факты о месячных

Что такое менструация?

Менструация — или менструация — это когда кровь и ткани матки выходят из влагалища. Обычно это происходит каждый месяц.

Какой менструальный цикл?

Ваш менструальный цикл помогает вашему организму ежемесячно готовиться к беременности. Кроме того, если вы не беременны, у вас начнутся месячные.Ваш менструальный цикл и периоды контролируются гормонами, такими как эстроген и прогестерон. Вот как все идет вниз:

У вас 2 яичника, в каждом по куче яиц. Яйца очень маленькие — слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

Во время менструального цикла гормоны вызывают созревание яйцеклеток в яичниках — когда яйцеклетка созревает, это означает, что она готова к оплодотворению сперматозоидами. Эти гормоны также делают слизистую оболочку матки толстой и губчатой. Так что, если ваша яйцеклетка оплодотворяется, у нее есть приятное удобное место, чтобы приземлиться и забеременеть.Эта подкладка состоит из ткани и крови, как и почти все остальное внутри нашего тела. В нем много питательных веществ, которые помогают вынашивать беременность.

Примерно в середине менструального цикла ваши гормоны приказывают одному из ваших яичников выпустить зрелую яйцеклетку — это называется овуляцией. Большинство людей не чувствуют этого во время овуляции, но некоторые симптомы овуляции включают вздутие живота, кровянистые выделения или небольшую боль в нижней части живота, которую вы можете ощущать только с одной стороны.

Как только яйцеклетка покидает яичник, она проходит через одну из маточных труб к матке.

Если беременность не наступила, вашему телу не нужна толстая оболочка матки. Ваша подкладка разрушается, и кровь, питательные вещества и ткани выходят из вашего тела через влагалище. Вуаля, у тебя месячные!

Если вы все же забеременеете, вашему телу понадобится подкладка, поэтому менструация прекращается во время беременности. Ваши месячные возвращаются, когда вы больше не беременны.

Когда в жизни месячные начинаются и заканчиваются?

В какой-то момент во время полового созревания кровь выходит из влагалища, и это ваши первые месячные.У большинства людей первые месячные возникают в возрасте от 12 до 14 лет, но у некоторых они возникают раньше или позже. Невозможно точно узнать, когда вы его заболеете, но вы можете почувствовать некоторые симптомы ПМС (ссылка на раздел о ПМС) за несколько дней до того, как это произойдет.

Если у вас не начнутся месячные к 16 годам, рекомендуется посетить врача или медсестру. Узнайте больше о первых менструациях.

У большинства людей менопаузы прекращаются в возрасте от 45 до 55 лет — это называется менопаузой.Менопауза может длиться несколько лет, и периоды обычно постепенно меняются в течение этого времени. После того, как менопауза полностью завершится, вы больше не сможете забеременеть. Узнайте больше о менопаузе.

Ваши месячные могут начинаться и прекращаться примерно в то же время, когда у других людей, с которыми вы связаны, например, у вашей мамы или сестер.

У трансгендеров бывают месячные?

Не каждый, у кого менструация, идентифицирует себя как девушку или женщину. У трансгендерных мужчин и гендерных людей, у которых есть матки, влагалища, маточные трубы и яичники, также возникают месячные.

Менструация может стать стрессом для некоторых трансгендеров, потому что это напоминание о том, что их тела не соответствуют их истинной гендерной идентичности — этот дискомфорт и беспокойство иногда называют гендерной дисфорией. Других трансгендеров могут не слишком беспокоить месячные. Любая реакция нормальная и нормальная.

Иногда трансгендерные люди, которые еще не достигли половой зрелости, принимают гормоны (так называемые блокаторы полового созревания), чтобы предотвратить все гендерные изменения тела, которые происходят во время полового созревания, включая периоды.А люди, у которых уже есть месячные, могут использовать определенные типы противозачаточных средств (например, имплант или гормональную ВМС), которые помогают облегчить или остановить менструальный цикл. Заместительная гормональная терапия, такая как прием тестостерона, также может остановить менструацию.

Если вы начнете принимать тестостерон, у вас уйдут месячные. Но это обратимо — если вы перестанете принимать тестостерон, месячные вернутся. В вашем менструальном цикле могут произойти некоторые изменения, прежде чем он прекратится навсегда. Периоды становятся все короче и светлее со временем или наступают тогда, когда вы этого не ожидаете.Время от времени у вас могут быть кровянистые выделения или спазмы, пока у вас не прекратятся месячные, а иногда даже после того, как кажется, что они прекратились — это нормально. Инъекции тестостерона заставляют менструацию уходить быстрее, чем крем с тестостероном.

Если вы испытываете гендерную дисфорию во время менструации, знайте, что вы не одиноки. Возможно, будет полезно ознакомиться с нашими ресурсами и найти в вашем районе дружественного к трансгендерам врача, с которым вы сможете поговорить.

Когда я могу забеременеть во время менструального цикла?

У вас самый высокий шанс забеременеть в дни, предшествующие овуляции (когда ваш яичник выпускает зрелую яйцеклетку) — эти дни называются фертильными.

Овуляция обычно происходит за 14 дней до начала менструации, но у всех организм индивидуален. Вы можете овулировать раньше или позже, в зависимости от продолжительности менструального цикла.

Ваша яйцеклетка живет примерно 1 день после выхода из яичника, а сперматозоиды могут жить в вашей матке и фаллопиевых трубах в течение примерно 6 дней после секса. Таким образом, обычно вы можете забеременеть около 6 дней каждого менструального цикла: за 5 дней до овуляции и в день овуляции. Вы также можете забеременеть через день или около того после овуляции, но это менее вероятно.

Многие люди отслеживают свой менструальный цикл и другие признаки фертильности, чтобы определить, когда у них наступает овуляция. Это называется осведомленностью о фертильности — некоторые люди используют ее, чтобы предотвратить беременность, а другие используют ее, чтобы попытаться забеременеть. Ознакомьтесь с нашим приложением, которое позволяет легко составить график цикла и определить количество фертильных дней.

У некоторых людей очень регулярные циклы, а у других циклы меняются от месяца к месяцу. У молодых людей действительно часто бывают нерегулярные месячные.Поскольку менструация может быть непредсказуемой, трудно сказать наверняка, когда у вас начнется овуляция (даже если вы тщательно отслеживаете свой менструальный цикл). Поэтому, если вы не хотите забеременеть, используйте противозачаточные средства каждый раз, когда занимаетесь вагинальным сексом.

Еще вопросы пациентов:

Каковы фазы менструального цикла?

Менструальный цикл — это ежемесячная подготовка вашего организма к беременности. Кроме того, если вы не беременны, у вас начнутся месячные.Ваш менструальный цикл контролируется гормонами, такими как эстроген и прогестерон.

Это фазы менструального цикла:

Менструация

1-й день менструального цикла начинается с 1-го дня менструации (также известная как менструация). Во время менструации кровь и ткани слизистой оболочки матки вытекают из влагалища. Если у вас начались месячные, это означает, что вы не забеременели во время последнего цикла. Ваша матка не нуждается в подкладке, чтобы вырасти во время беременности, поэтому она сбрасывает слизистую оболочку.

Рост фолликула

Это когда ваше тело начинает готовиться к выпуску яйца. У вас 2 яичника, в каждом из которых находится куча яиц. Во время менструации фолликулы (карманы) в яичниках стимулируются к росту — в каждом из этих фолликулов находится по 1 яйцеклетке. В течение недели или около того после окончания менструации 1 яйцо становится полностью зрелым каждый месяц. Когда яйцеклетка созревает, это означает, что она готова к оплодотворению сперматозоидами.

В течение этой недели после окончания менструации слизистая оболочка матки снова начинает становиться толстой и губчатой, что либо поддерживает беременность, либо выходит через влагалище в начале следующего цикла (или менструального цикла).

Овуляция

Во время овуляции наиболее зрелая яйцеклетка выходит из фолликула из яичника. Как только яйцеклетка покидает яичник, она движется по одной из маточных труб к матке. На это уходит несколько дней. Яйцо ждет сперматозоида в матке около 24 часов, прежде чем оно растворится. Поскольку сперматозоиды могут оставаться в маточных трубах в течение нескольких дней, беременность, скорее всего, наступит в результате полового акта, который происходит в течение 6 дней, предшествующих овуляции, включительно.

Если ваш регулярный менструальный цикл длится 28 дней, овуляция обычно происходит примерно на 14-й день — середину вашего цикла, примерно за 2 недели до менструации. Но цикл у всех разный, поэтому очень сложно предсказать, когда у вас начнется овуляция.

Лютеиновая фаза

В лютеиновой фазе пустой фолликул в яичнике (из которого выходит яйцеклетка) вырабатывает гормоны, которые заставляют слизистую оболочку матки готовиться к оплодотворению яйцеклетки.

Если беременность не наступила, ваше тело вырабатывает гормоны, которые вызывают разрушение слизистой оболочки матки.В конце концов, он вытекает из организма, и в этот момент наступает следующий период — и начинается новый менструальный цикл.

Ваш менструальный цикл длится с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Нормальный цикл может быть короче 21 дня или длиннее 35. Это составляет в среднем 28 дней, но у многих людей нет 28-дневного цикла. Количество дней в вашем цикле также может варьироваться от месяца к месяцу.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Овуляция — это просто Четырехфазный обзор

Менструальная фаза

Это время вашего цикла, когда у вас есть период, также известный как менструация. Первый день менструации — это визуальный маркер, который вы и ваш лечащий врач используете, чтобы различать начало и конец цикла овуляции. Эта фаза обычно длится от 4 до 7 дней.

Во время менструации ваше тело сбрасывает богатую питательными веществами слизистую оболочку, образовавшуюся во время предыдущего цикла, изнутри матки.Это происходит при снижении уровня гормонов эстрогена и прогестерона и отсутствии беременности.

Фолликулярная фаза (также известная как преовуляторная фаза)

Эта фаза составляет первую половину менструального цикла; начиная с первого дня менструации и длится от 10 до 17 дней. При рождении ваши яичники содержат все незрелые яйца, которые вы будете использовать на протяжении всей жизни. Под контролем различных гормонов после полового созревания ваш мозг будет посылать гормональный сигнал фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) в ваши яичники, чтобы каждый месяц набирать несколько фолликулов для созревания.Мы можем думать об этом как о гонке между фолликулами относительно того, какой из фолликулов приведет к высвобождению зрелой яйцеклетки во время овуляции. Каждый фолликул, задействованный во время цикла, содержит одну яйцеклетку. Самый быстрый и самый здоровый фолликул и яйцеклетка (также известная как доминирующий фолликул) выиграют гонку и выпустят яйцеклетку (яйцеклетку) во время овуляции. Другие фолликулы и яйца, которые участвовали в гонке, затем реабсорбируются, теряя шанс полностью созреть или когда-либо высвободиться.

По мере созревания фолликулов в гонке яичников, изменения также происходят в слизистой оболочке матки.Увеличение количества эстрогена стимулирует утолщение слизистой оболочки матки, известной как эндометрий. Это можно представить как выращивание густой пышной лужайки, но вместо лужайки вы выращиваете богатую питательными веществами слизистую оболочку матки, готовясь к оплодотворению яйцеклетки. Эстроген — это удобрение. Утолщенный эндометрий или «ложе травы» необходим для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (яйцеклетка + сперматозоид = эмбрион) или имплантации в слизистую оболочку матки. Это важный процесс, который происходит при подготовке к тому, чтобы эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка, которая станет плодом) прикрепится или имплантируется в матку и продолжит ее развитие.

Другие гормоны выделяются ближе к концу фолликулярной фазы, включая тестостерон. Эти гормональные изменения ответственны за усиление вагинальной смазки и повышение либидо или сексуального влечения. Это естественный способ помочь вам рассчитать время для секса, чтобы забеременеть.

Овуляторная фаза

Все, что происходило во время фолликулярной фазы, подготовило ваше тело к впечатляющей серии гормональных событий, ведущих к овуляции. Овуляция происходит в середине цикла в ответ на серию гормональных изменений, которые вызваны пиком эстрогена, происходящим в любой день с 10 по 17 день фолликулярной фазы.Этот пик эстрогена вызывает кратковременный всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию обычно в течение 24 часов, а иногда и до 48 часов.

Овуляция — это время, когда яйцеклетка выходит из доминирующего фолликула (победителя гонки) в яичнике в маточную трубу, где она может оплодотворяться спермой. Это единственный раз во время менструального цикла, когда женщина может забеременеть. Женщины, планирующие беременность или использующие «метод ритма» для предотвращения беременности, часто отслеживают свои циклы, используя различные методы, такие как температура тела, изменения вагинального секрета и наборы для овуляции, также известные в наборах LH, для достижения беременности.Если есть сперма, сейчас их шанс! После выхода яйцеклетки жизнеспособность яйцеклетки составляет до 1 дня, а у сперматозоидов — до 3 дней. Это означает, что несколько дней до овуляции — самые плодородные дни вашего цикла. С этим умом; Зачатие наиболее вероятно произойдет , когда сперма доступна за несколько дней до или сразу после овуляции.

Лютеиновая фаза

Эта часть цикла овуляции длится примерно 14 дней.В этой фазе доминирующий гормон эстрогена фолликулярной фазы снижается, а уровень прогестерона повышается. Работа эстрогена заключалась в оплодотворении и стимулировании роста слизистой оболочки матки, а теперь задача прогестерона — поддерживать эту подкладку или продолжать «поливать траву», чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться или прикрепиться к матке. Уровень прогестерона достигает своего пика примерно через 1 неделю после всплеска ЛГ, что совпадает со временем имплантации эмбриона, только , если произошло оплодотворение яйцеклетки.Желтое тело, то есть то, что осталось от фолликула в яичнике, который выпустил яйцеклетку во время овуляции, отвечает за повышение уровня прогестерона.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) секретируется эмбрионом и обнаруживается в образцах мочи и крови примерно через 2 недели после имплантации или через 4–5 недель после первого дня последней менструации. Повышенный уровень прогестерона также сигнализирует о том, что в это время яичники больше не производят яиц.

Если оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась к слизистой оболочке матки во время лютеиновой фазы, то уровень прогестерона упадет и желтое тело реабсорбируется за несколько дней до начала менструации.В то же время мозг снова начинает подавать гормональные сигналы, чтобы подготовить следующую партию фолликулов, чтобы они побежали к овуляции! Овуляторный цикл, более известный как менструальный цикл, начинается снова! Менструальный цикл в норме от 24 до 35 дней, в среднем 28-30 дней.

Циклы длиннее или короче, чем это, могут быть или не быть овуляторными. Наши сертифицированные медсестры-акушерки в отделении медсестер-акушерок Alta View смогут помочь вам определить, так ли это, и как стимулировать овуляторный цикл.Звоните нам по телефону (801) 501-3300 с любыми вопросами!

Как мне избежать беременности?

Знание эффективных методов контрацепции — лучший способ избежать беременности. Это также может помочь узнать больше о том, когда у вас может произойти яйцеклетка (овуляция). Это может помочь вам спланировать беременность или избежать ее.

Как избежать беременности

Существует множество методов контрацепции, которые вы можете выбрать, чтобы избежать беременности.Презервативы — единственный способ защитить себя как от беременности, так и от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Трудно узнать, когда происходит овуляция. Поэтому, если вы пытаетесь избежать беременности, не существует «безопасного» времени в месяце для незащищенного секса.

Для женщины с более коротким менструальным циклом (например, 23 дня) незащищенный секс во время менструации может подвергнуть ее риску беременности.

Наиболее эффективными методами контрацепции являются обратимые противозачаточные средства длительного действия, такие как противозачаточные инъекции, противозачаточные имплантаты, внутриматочная система и внутриматочная спираль (ВМС).

Экстренная контрацепция

Если у вас был незащищенный секс или ваша контрацепция перестала работать, экстренная контрацепция может помочь предотвратить незапланированную беременность.

Есть два типа: таблетки для экстренной контрацепции и ВМС.

Таблетка для экстренной контрацепции

Существует два вида таблеток для экстренной контрацепции, также известных как «таблетки для экстренной контрацепции».

Левонель необходимо принять в течение 72 часов (трех дней) после секса, а эллаУан — в течение 120 часов (пяти дней) после секса.

Но важно помнить, что чем раньше вы примете экстренную контрацепцию после секса, тем эффективнее она будет. Оба работают, предотвращая или задерживая овуляцию.

ВМС

ВМС — это небольшое Т-образное противозачаточное устройство, изготовленное из пластика и меди. Он вводится в матку квалифицированным медицинским работником.

Это может помешать имплантации яйцеклетки в матку или оплодотворению.

ВМС можно ввести в срок до пяти дней после незащищенного секса или до пяти дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция.

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете поговорить с фармацевтом или терапевтом, посетить клинику сексуального здоровья или планирования семьи.

Узнайте больше об экстренной контрацепции, в том числе о том, где ее получить.

Когда я, скорее всего, забеременею?

Во время менструального цикла яйцеклетка выходит из одного из ваших яичников и перемещается по маточной трубе.

Яйцеклетка живет только 24 часа после овуляции, и для наступления беременности сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой в ​​течение этого периода.

Это не означает, что женщина должна заниматься сексом в день овуляции, поскольку сперматозоиды могут сохраняться в организме в течение нескольких дней после секса.

Если вы хотите забеременеть, занятия сексом каждые пару дней будут означать, что всегда есть сперматозоиды, ожидающие встречи с яйцеклеткой, когда она высвободится.

Узнайте больше о планировании беременности.

Если вы подозреваете, что беременны, прочитайте о признаках и симптомах беременности и сделайте тест на беременность.

Когда происходит овуляция?

Трудно точно определить, когда происходит овуляция, но обычно она происходит за 10–16 дней до начала следующей менструации.