Если случился выкидыш что делать: Статьи о женском здоровье — Women First

Если у близкого человека произошел выкидыш

• Врачи
• Лечение
• Диагностика
• Статья обновлена: 18 июня 2020

Если выкидыш произошел у ваших друзей или близких, обязательно постарайтесь им помочь.

Чем помочь женщине, у которой случился выкидыш?

• Не позволяйте ощущению собственной беспомощности заставить вас отказаться об общения с ними. Не избегайте общения из чувства неловкости. Людям, потерявшим ребенка, особенно больно остаться без поддержки друзей.
• Не скрывайте своего сочувствия.
• Будьте рядом: в любое время может потребоваться ваша готовность выслушать, поговорить, помочь.
• Не указывайте им, что они должны чувствовать или делать.
• Не меняйте тему разговора, если они заговорят о своей потере.
• Не бойтесь «разбередить их чувства», заговорив о произошедшей трагедии, — они никогда об этом не забудут, независимо от ваших напоминаний.

О чем говорить с женщиной, у которой случился выкидыш?

• Обязательно скажите, как вам горько, что это случилось.
• Предупредите, что не нужно сдерживаться перед вами, пусть выплачутся, выговорят все.
• Посоветуйте каждому партнеру относиться к самому себе и к другому бережно и терпеливо, не стесняться своих чувств, ведь любому человеку нужны время и силы, чтобы пережить горе.

О чем НЕ говорить с женщиной, у которой случился выкидыш?

• Не говорите, что понимаете, каково им сейчас (если только вы сами не были в такой же ситуации; в последнем случае ваша поддержка особенно ценна).
• Не пытайтесь отыскать в случившемся какие-то позитивные моменты (моральный урок, сплочение семьи и т.п.).
• Не говорите, что у них есть другие дети (будет другой ребенок), они-то ждали и любили именно этого.

Не позволяйте себе даже намеков на то, что они сами виноваты в случившемся (их и без того мучают сомнения и чувство вины).

Источники

• Horstman HK., Holman A., McBride MC. Men’s Use of Metaphors to Make Sense of Their Spouse’s Miscarriage: Expanding the Communicated Sense-Making Model. // Health Commun — 2020 — Vol35 — N5 — p.538-547; PMID:30706735
• Bellhouse C., Temple-Smith MJ., Bilardi JE. "It’s just one of those things people don’t seem to talk about…" women’s experiences of social support following miscarriage: a qualitative study. // BMC Womens Health — 2018 — Vol18 — N1 — p.176; PMID:30373583

Выкидыш: как справиться с болью утраты и тревогой — Полезные статьи

Не сбывшиеся надежды
Жизнь полностью меняется, стоит только тесту на беременность выдать те самые две полоски. Хотя речь пока что только о крошечном зародыше, мы уже видим в нем своего будущего ребенка – самого замечательного и удивительного. В мыслях и планах малыш уже вполне реален и может быть даже уже получил свое имя. Поэтому выкидыш может стать самым ужасным потрясением в жизни. В такой ситуации женщину сковывают чувство опустошенности и горе, она переживает чувства, с которыми действительно нелегко справиться.

Каковы причины выкидыша?
Подавляющее большинство выкидышей случается в период до 12 недель беременности. Как правило, это объясняется дефектами в развитии зародыша, ведь все жизненно важные органы ребенка формируются в течение первого триместра. Тот факт, что физическое развитие ребенка пошло по неправильному пути, может смягчить боль, но сможет оправдать потерю. Ко всему прочему выкидыш не редко влечет за собой тревожные вопросы: «Неужели со мной что-то не так?», «Что, если я уже не смогу забеременеть и никогда не стану мамой?», «Стоит ли я попробовать еще раз?»

Первые признаки выкидыша
Если вы столкнулись с выкидышем, знайте, что ваш случай далеко не редкость. В действительности, около 15-20% всех беременностей заканчиваются именно так в первые 12 недель. Как правило, все начинается с боли, подобной предменструальной, сопровождающейся небольшим кровотечением. Однако кровянистые выделения на самых первых порах беременности не всегда сигнализируют о выкидыше. В любом случае, вы должны связаться со своим врачом. На приеме при помощи УЗИ он определит, действительно ли случился выкидыш. Также с помощью ультразвука врач установит, прошел ли он без последствий для организма, или потребуется выскабливание полости матки.

Не бойтесь вновь пытаться забеременеть
Менструальный цикл возобновляется в среднем через месяц после выкидыша. Вы можете вернуться к попыткам забеременеть, когда вы будете морально готовы. Выкидыш может никогда не повториться. Утверждение, что женщины, пережившие один или два выкидыша, находятся в более высокой группе риска, действительно верно, но не стоит думать, что у вас мало шансов на счастливое материнство – это совсем не так.

Предотвращение выкидыша
Можно ли что-то предпринять, чтобы не допустить выкидыш? Если это связанно с особенностями развития плода –практически нет. Если речь о вашем здоровье, то здоровый образ жизни, сокращение стрессов и перегрузок – хорошее подспорье. Также вместе со своим врачом-гинекологом вы можете составить план исследования вашего здоровья, чтобы исключить факторы риска с этой стороны.

Неплановая вязка, что делать? — Ветеринарная клиника «Колибри»

Ситуации, когда собака или кошка повязалась случайно, не так уж редки в нашей жизни. Некоторые суки в течку становятся неуправляемыми и просто убегают, иногда кобели прорываются на участок, иногда инциденты случаются на прогулке или даже в питомнике. С кошками история схожая, внутри питомников бывает очень тяжело разделить особей.

Что делать если это случилось?

Первое — успокоиться. Что сделано, то сделано.

Второе — принять факт, что нет никаких действенных способов исправить ситуацию, когда вязка уже произошла. Такие методы либо не имеют эффекта (промывания влагалища разными растворами), либо могут быть опасны для репродуктивного здоровья (например, человеческие и даже ветеринарные таблетки для экстренной контрацепции). Ряд таких препаратов (гормональные контрацептивы) могут привести к развитию опасных осложнений — пиометры.

Третье — обратиться за помощью к врачу-репродуктологу, который предложит варианты решения проблемы.

Чем можно помочь?

На данный момент существуют способы безопасного избавления от нежелательной беременности у собак и кошек.

Если животное не имеет племенной ценности (не является ценным производителем в питомнике и щенков/котят от него не ждут), то оптимально будет провести плановую стерилизацию сразу после окончания течки. Такой способ будет надежной гарантией, что больше этого не повторится. Поверьте, в нашей практике есть рецидивистки, убегающие каждую течку.

Если же сука/кошка имеет высокую племенную ценность, тогда необходимо сохранить репродуктивный тракт. В таком случае проводится абортирование с помощью ветеринарных препаратов.

На данный момент самым эффективным и безопасным для дальнейшей репродуктивной функции является Аглепристон (Ализин). Его применение возможно на сроке до 45-го дня беременности. Но чем раньше терапия будет начата, тем менее болезненным и сложным окажется процесс. Лечение начинают либо сразу после окончания течки, либо по факту подтверждения ранней беременности на УЗИ на сроке 21 день.

Применение препаратов для медикаментозного аборта должно проходить строго под контролем врача. Бесконтрольное слепое следование инструкции нередко заканчивается либо неполным абортом (когда часть щенков или котят не погибает и рождается в срок), либо задержкой в полости матки продуктов гибели эмбрионов. Если эти проблемы выявить вовремя, можно избежать дальнейших осложнений.

Надо помнить, что далеко не каждая вязка заканчивается беременностью. Поэтому в некоторых ситуациях врач порекомендует дополнительные обследования, которые подскажут нужно ли начинать терапию вообще (например, у кошек овуляция после однократной вязки может и не произойти).

Если нежелательная вязка случилась, не переживайте. Обычно процесс абортирования проходит благополучно и является безопасным методом лечения. Обратитесь к врачу-репродуктологу. Определите совместно план действий в соответствии именно с вашей ситуацией, следуйте ему. Это позволит снизить все риски процедуры к минимуму и вовремя предупредить произошедшие отклонения.

Как восстановиться после выкидыша – HEROINE

Всего несколько недель назад ты могла радоваться положительному тесту на беременность, и даже если ты еще не видела своего ребенка, то все равно точно знала, что растет внутри тебя. Вероятнее всего, ты даже представляла себя матерью, но один внезапный инцидент – потеря беременности – изменил всю ситуацию. Ты можешь испытывать целый ряд различных эмоций: грусть, шок, горе, обиду, отказываться от еды и сна или даже не принимать реальность. В целом, эта реакция абсолютно нормальна, но все же стоит узнать несколько вещей, которые помогут тебе быстрее восстановиться после выкидыша .

Что делать, если случился выкидыш

Выкидышем называют процесс, когда эмбрион выходит из матки раньше, чем он сможет выжить самостоятельно. Основными симптомами этого события является сильное кровотечение и резкая боль в животе и спине. В зависимости от того, сколько недель продлилась твоя беременность, это состояние может сохраняться несколько дней, и в таком случае стоит обязательно находиться под наблюдением врача.

К тому времени, когда ты поймешь, что у тебя произошел выкидыш, – процесс уже нельзя остановить. Выкидыш можно предупредить: если регулярно проходить обследование УЗИ и сдавать кровь для проверки уровня ХГЧ и резус-совместимости.

После того как врач подтвердит выкидыш, он составит рекомендации по дальнейшему физическому лечению. Чтобы менструальный цикл восстановился, твоя матка должна быть полностью очищена. Иногда это происходит естественным путем, и ткани плода выходят самостоятельно, иногда могут назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Врач может также порекомендовать ничего не вводить во влагалище в течение двух недель – заниматься сексом или использовать тампоны – чтобы избежать заражения. Через несколько недель после выкидыша обязательно стоит пройти дополнительный осмотр, чтобы понять, когда тебе можно забеременеть.

Подготовься к разным стадиям переживаний

Многие люди, страдающие от потери любого типа, проходят через ряд шагов на пути к эмоциональному исцелению. Порядок, в котором произойдут первые три стадии, может варьироваться, так же как и чувства, которые ты переживаешь, однако знание об этом поможет тебе понять, что ты – не единственная, кто переживает эту боль.

• Шок и отрицание. Ты можешь чувствовать себя потерянной и не верить в то, что это произошло с тобой. Этот защитный механизм предназначен для защиты психики от травмы утраты.
• Вина и гнев. Ты можешь начать винить себя в произошедшем: «если была бы больше рада этой беременности, ребенок бы выжил», «я недостаточно много отдыхала и плохо питалась». Ты можешь начать обвинять других – партнера, который не построил с тобой идеальных отношений, или даже Бога, позволившего этому случиться. Ты способна чувствовать обиду и зависть к окружающим женщинам, которые по-прежнему счастливы и беременны или уже завели детей.
• Депрессия и отчаяние. Ты можешь чувствовать себя постоянно грустной, все время плакать, испытывать проблемы со сном и питанием, а также думать о том, что твоя жизнь потеряла смысл.
• Принятие. В конце концов, ты смиришься с потерей. Что важно: ты не забудешь о ней, просто сможешь ее принять и вернуться к обычной жизни.

Разреши себе испытывать чувства

Горе, которое ты испытываешь, вполне реально, и не важно, на какой стадии беременности ты потеряла ребенка. Близкие могут начать тебя утешать фразой «ты сможешь родить еще», снижая значимость твоей потери. Кто-то, возможно, предложит выполнить ритуал скорби – например, захоронение пеленки, чтобы закрыть своеобразный гештальт. Эти методы могут только усложнить процесс выздоровления.
В то же время, если ты перенесла выкидыш, стоит помнить, что ты имеешь право оплакивать нерожденного ребенка столько, сколько тебе потребуется.

Попроси поддержки

Обратись за поддержкой к твоему партнеру – даже если он не выглядит визуально потрясенным, не значит, что он совершенно не переживает. Если вы открыто поделитесь своими чувствами друг с другом, а не попытаетесь их скрыть, это поспособствует восстановлению после выкидыша вас обоих.

Большинство людей не знают, что сказать и как не показаться навязчивыми в такое сложное время, так что вполне вероятно, что твои близкие просто дают тебе пространство. Конечно, может создаться ощущение, что тебя бросили – так что скажи окружающим, что могут помочь даже молчаливые объятия, а также признание того, что ты не переживаешь это одна.

1Читать по теме:Как сказать партнеру, что не можешь иметь детей

Если ты религиозна, попроси совет у своего наставника. Также можно поделиться своим опытом с группой поддержки или с теми знакомыми, которые тоже пережили выкидыш. Помни, что от 10% до 20% беременностей женщин заканчиваются потерей, и ты можешь быть удивлена, когда узнаешь, как много твоих знакомых проходили через это, но не рассказывали. Если же ты не хочешь делиться своими чувствами или не испытываешь необходимости в этом – ты также имеешь право этого не делать.

Восстановление после выкидыша

Дай себе время

Неважно, какая эмоция сейчас преобладает, дай себе время на то, чтобы ее пережить. Признай, что в твоем сердце есть место для потерянной беременности, и ты можешь испытывать грусть по этому поводу даже спустя годы.

С течением времени ты должна будешь чувствовать себя лучше, но если этого не происходит и ты по-прежнему не можешь есть, плохо спишь, не сконцентрирована и избегаешь общения с близкими – стоит обратиться за помощью к специалисту.

Запланируй большое дело

Попробуй запланировать что-то значительное: например, посадить дерево, цветы, выехать в отпуск или хотя бы провести памятный ужин вместе с твоим партнером. Поставь себе глобальную задачу, которая никак не связана с работой, а также узнай, как после выкидыша подготовиться к следующей беременности.

Помни о том, что это не конец

Даже среди женщин с четырьмя последовательными необъяснимыми выкидышами около 65% имеют успешную следующую беременность, которая заканчивается натуральными родами.

Напомни себе, что ты еще сможешь забеременеть и родить здорового ребенка. Для подавляющего большинства женщин выкидыш является однократным событием – и фактически признаком фертильных возможностей.

Случалось ли тебе или твоим близким переживать выкидыш?

Добавить в избранное

Статьи по теме:

Либо ребёнок, либо работа? На Урале беременную «довели» до выкидыша | ПРОИСШЕСТВИЯ

«Либо ребёнок, либо работа» – именно такой ультиматум поставили начальники менеджеру местного продуктового магазина Юлии Перминовой из Екатеринбурга. Дело в том, что у 27-летней женщины, которая была на десятой неделе беременности, во время рабочей смены начались боли и кровотечение, но начальник не отпустил её в больницу. Юлии пришлось терпеть, после чего она всё-таки вызвала скорую, но оказалось слишком поздно.

Пять часов боли

Юлия Перминова с мужем планировала беременность, готовилась к ней, однако у неё начались проблемы со здоровьем.

«В первый раз мне тоже пришлось отпроситься к врачу, — вспоминает Юлия, — На рабочем месте начались боли в животе. Оказалось, что была угроза прерывания беременности. Но медики поставили капельницу, и всё на тот момент обошлось. Меня выписали из больницы, и я вышла на смену».

Фото: АиФ

Спустя две недели ситуация повторилась. По словам Юлии, около полудня у неё возобновились боли, а позже началось кровотечение. Но с работы её не отпустили.

«Я сообщила начальнику в мессенджере о ситуации, — Говорит Юлия. – Но тот был недоволен, что я опять собираюсь уйти с работы. А боли всё усиливались. Бросить работу я тоже не могла: на мне лежит ответственность за магазин и товары».

Девушка написала начальнику сообщение, в котором просила его предоставить ей замену. На что, по словам Юлии, начальник попросил «не беспокоить его во время отпуска». Он также предложил ей, продолжает Юлия, отказаться от работы и угрожал перевести на должность продавца.

«Пусть муж на трёх работах пашет», — написал тот, по словам пострадавшей девушки.

Спустя несколько часов Юлия не вытерпела боль и вызвала скорую. Но врачи уже не смогли ничем помочь – у девушки случился выкидыш в приёмном отделении во время осмотра. Теперь вместе с мужем Юлия планирует подавать в суд на директора магазина.

Есть все доказательства для отстаивания позиции в суде

Корреспондент URAL.AIF связался с юристом и спросил, можно ли рассматривать действия руководства магазина в рамках закона.

«Данный вопрос однозначно стоит решать в судебном порядке, — комментирует инцидент кандидат юридических наук, доцент кафедры гражданского процесса УрГЮУ и член Ассоциации юристов России Светлана Грубцова. — Поскольку налицо нарушение трудовых прав работника, а, значит, и большие перспективы принятия положительного для пострадавшей судебного решения по спору.  Беременные женщины по трудовому законодательству являются особой категорией работников, которые наделяются целым рядом прав и имеют дополнительные гарантии.

По закону работодатель был обязан выделить пострадавшей по ее просьбе время для посещения доктора, даже если она не предупредила об этом заранее. Руководитель не имеет права оштрафовать или уволить женщину в период беременности, если она уходит с работы для медицинского обследования, тем более в условиях опасности для жизни и здоровья.

Угрозы руководства по переводу на другую нижеоплачиваемую работу без согласия беременной также неправомерны. Кроме того, в период беременности женщин нельзя привлекать к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и праздничные дни. Все медицинские справки, заключения врачей, переписка с руководством будут подтверждать позицию пострадавшей в суде».

Связаться с директором продуктового магазина, где работает Юлия, не удалось.

Можно ли сделать аборт в домашних условиях?

Аборт – серьезная мера, которая приводит к гибели плодного яйца и его последующему выходу из маточной полости. Выполнять такую процедуру нужно строго в условиях клиники, прибегнув к помощи квалифицированного врача-гинеколога. Самостоятельное прерывание беременности в домашних условиях очень опасно для женщины, и может обернуться возможными серьезными осложнениями. Только опытный гинеколог может правильно установить срок наступившей беременности, учесть наличие противопоказаний, сопутствующие заболевания и правильно выбрать тактику. Если вы подозреваете у себя беременность – срочно к врачу –гинекологу на прием.

Виды прерывания беременности

Известно несколько способов прерывания беременности. Каждый из них несет определенную угрозу для здоровья женщины и только гинеколог может учесть все нюансы предстоящей процедуры. Одним из таких методов является медикаментозный аборт. Он подразумевает употребление лекарственных препаратов – мифепристона и мизопростола.

Эти препараты стимулирует сокращение матки и способствуют изгнанию плодного яйца. Таким способом удается решить проблему нежелательной беременности в 95% случаев. Однако даже этот метод сопряжен с рисками, и проводить его нужно в условиях клиники.

Можно ли прервать беременность в домашних условиях?

Народные методы ни в коем случае нельзя использовать в случае прерывания нежелательной беременности, т.к. способны нанести организму женщины непоправимый вред. Если вы столкнулись с нежелательной беременностью, следует обратиться за квалифицированной помощью. Даже полноценный аборт в условиях клиники сопряжен с меньшим количеством осложнений, нежели самостоятельное использование сомнительных средств. Не ищите препараты с абортивным действием в аптеках – такие препараты поставляются только в лечебные учреждения, отпуск таких лекарств в аптеках запрещен!

Чем опасно прерывание беременности в домашних условиях?

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи и проведение аборта в домашних условиях может привести к таким осложнениям:

• массивное кровотечение, которое способно стать причиной летального исхода;
• бесплодие – развивается вследствие повреждения эндометрия и развития спаечного процесса, рубцевания тканей;
• неполный аборт – оставшиеся части плодного яйца в полости матки провоцируют воспалительный процесс, который может привести к удалению матки и ее придатков;
• отсутствие прерывания беременности и развитие врожденный аномалий у плода вследствие воздействия на него токсических веществ.

Что необходимо предпринять, если беременность не запланированная?

Если зачатие произошло не запланировано, не стоит принимать поспешных решений. В любом случае после того, как вы узнали о наступлении беременности, следует отправиться на прием к гинекологу. Врач проведет консультацию, обследование и поможет определиться с дальнейшими действиями.
Даже если вы примете решение о прерывании, отдавайте предпочтение цивилизованным и (насколько это возможно) безопасным методам, которые выполняются опытными докторами.

Прогестагены для профилактики выкидыша: сетевой мета‐анализ — Devall, AJ — 2021

Эффективны ли виды лечения с применением прогестагенов в профилактике выкидыша?

Используя доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний, мы решили выяснить, какое лечение прогестагенами наиболее эффективно, безопасно и имеет меньше побочных эффектов при профилактике выкидыша у женщин с угрозой прерывания беременности и с повторными выкидышами в анамнезе. Мы рассмотрели число женщин, которые родили живых детей и тех, у кого случился выкидыш.

В чем суть проблемы?

Выкидыш является распространенной причиной прерывания беременности на ранних сроках в первые 24 недели, а также наиболее распространенным осложнением на ранних сроках беременности. По оценкам, от 15% до 20% беременностей заканчиваются выкидышами, и 25% женщин переносят выкидыш на протяжении своей жизни. У женщин может быть риск выкидыша, если у них возникает кровотечение на ранних сроках беременности или если в анамнезе у них были выкидыши.

Почему это важно?

Прогестерон это очень важный гормон для сохранения беременности. Для лечения женщин с кровотечениями на ранних сроках беременности используются различные прогестероноподобные виды лечения (известные как прогестагены). Их также назначают женщинам, у которых ранее были выкидыши. Существует неопределенность в отношении эффективности, безопасности и побочных эффектов прогестагенов при предотвращении выкидышей у различных групп женщин. Мы хотели выяснить, какое лечение является наиболее эффективным и безопасным. Мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств в декабре 2020 года и обнаружили семь исследований с участием 5682 женщин. Все женщины находились на стационарном лечении. У женщин диагностировали кровотечение на ранних сроках беременности (известное как угрожающий выкидыш) или у женщин в анамнезе было три и более выкидышей (известных как повторяющиеся выкидыши). Были использованы четыре различных вида лечения прогестагенами: вагинальный микронизированный прогестерон, пероральный дидрогестерон, пероральный микронизированный прогестерон и 17‐α‐гидроксипрогестерон для внутримышечного введения. В шести исследованиях эти виды лечения сравнивали с плацебо.

В трех исследованиях приняли участие 4496 женщин с угрожающим выкидышем, некоторые из них ранее уже перенесли выкидыш. В целом, вагинальный микронизированный прогестерон (доказательства высокого качества) и пероральный дидрогестерон (доказательства умеренного качества) незначительно повлияли на число женщин, которые родили живых детей, по сравнению с плацебо. Далее мы изучили женщин с угрозой выкидыша, у которых ранее уже был выкидыш, получающих вагинальный микронизированный прогестерон или плацебо. У женщин с одним и более выкидышами в анамнезе вагинальный микронизированный прогестерон увеличил частоту живорождения в сравнении с плацебо (доказательства высокого качества). У женщин с кровотечением на ранних сроках беременности, у которых ранее не было выкидышей, не было повышения частоты живорождения (доказательства высокой определенности).

В отношении женщин с повторными выкидышами мы основывались на результатах одного исследования с участием 826 женщин. В целом, вагинальный микронизированный прогестерон незначительно повлиял на частоту живорождения по сравнению с плацебо. Доказательства в отношении применения дидрогестерона по сравнению с плацебо у женщин с повторяющимися выкидышами были очень низкой определенности, поэтому эффекты остаются неясными. Нет доступных данных для оценки эффективности 17‐α‐гидроксипрогестерона или перорального микронизированного прогестерона и влияния на частоту живорождения у женщин с повторяющимися выкидышами.

Исходя из имеющихся данных, вероятно, нет различий в неблагоприятных событиях, связанных с применением вагинального микронизированного прогестерона. Не было различий во врожденных дефектах и побочных эффектах при использовании вагинального микронизированного прогестерона по сравнению с плацебо. Для анализа других видов лечения не было достаточной информации о безопасности и врожденных дефектах.

Что это значит?

В целом, имеющиеся доказательства позволяют предположить, что прогестагены, вероятно, незначительно влияют (или не влияют вовсе) на частоту живорождения у женщин с угрожающим или повторным выкидышем. Вагинальный микронизированный прогестерон, возможно, увеличивает частоту живорождения у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности и одним или несколькими выкидашами в анамнезе, вероятно, без каких‐либо различий неблагоприятных событиях. По‐прежнему существует неопределенность в отношении эффективности и безопасности альтернативных видов лечения прогестагенами при угрожающем или повторном выкидыше.

Лечение выкидыша | Беременность, рождение и ребенок

После подтверждения выкидыша врач может предложить или порекомендовать лечение. Есть много вариантов. У всех есть преимущества и риски — обсудите это со своим врачом.

Если выкидыш полный

Если кажется, что выкидыш закончился, вам все равно следует обратиться к врачу для проверки. Вам могут посоветовать пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ваша матка пуста.

Если вы пойдете в больницу

Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи вашей больницы, вас сначала осмотрит медсестра, которая оценит, насколько срочно вам нужно быть осмотренным врачом.В зависимости от ваших симптомов вас либо немедленно отвезут к врачу, либо попросят подождать.

Если вы ждете осмотра, и ваши симптомы ухудшаются или вы чувствуете, что вам нужно сходить в туалет, немедленно сообщите об этом персоналу.

Ведение выкидыша

К сожалению, ничто не может предотвратить начавшийся выкидыш. То, что происходит сейчас, зависит от вашего собственного здоровья и от того, что с вами происходит.

Каждый подход имеет свои преимущества и риски.Вам следует обсудить это со своим врачом.

Ожидаемое или естественное ведение хозяйства

Выжидательная тактика, также известная как «смотри и жди», может быть рекомендована на ранних сроках беременности. Это включает в себя возвращение домой и ожидание, пока ткань беременности сама не выйдет из матки. Это может произойти быстро или может занять несколько недель.

Подробнее о выкидышах в домашних условиях.

Медицинский менеджмент

Вам могут предложить лекарство, ускоряющее отхождение тканей беременных.Вас могут попросить остаться в больнице до тех пор, пока ткань не отойдет, или вам могут посоветовать пойти домой.

Хирургическое лечение

Вам могут посоветовать сделать небольшую операцию, называемую «дилатацией и выскабливанием» (также называемой D&C или кюреткой). Эта процедура часто рекомендуется при сильном кровотечении, сильной боли или признаках инфекции. Это также может быть рекомендовано, если выжидательная или медикаментозная терапия не увенчались успехом. Вы также можете решить, что предпочитаете этот вариант.

Эта процедура проводится под общим наркозом в операционной. Когда вы засыпаете, это занимает 5-10 минут. Врач вскрывает шейку матки и удаляет оставшуюся ткань беременности.

Дополнительная информация

Подробнее о выкидышах:

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, с 7 утра до полуночи (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и эмоциональной поддержкой.

Выкидыш — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш лечащий врач может провести множество анализов:

• Тазовый осмотр. Ваш лечащий врач может проверить, не начала ли ваша шейка матки расширяться.
• УЗИ. Во время ультразвукового исследования ваш лечащий врач проверит сердцебиение плода и определит, развивается ли эмбрион должным образом. Если диагноз не может быть поставлен, вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование примерно через неделю.
• Анализы крови. Ваш лечащий врач может проверить уровень гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), в вашей крови и сравнить его с предыдущими измерениями.Если картина изменений в вашем уровне HCG ненормальна, это может указывать на проблему. Ваш лечащий врач может проверить, нет ли у вас анемии — что может произойти, если вы испытали сильное кровотечение, — а также может проверить вашу группу крови.
• Тканевые тесты. Если у вас вышла ткань, ее можно отправить в лабораторию, чтобы подтвердить, что выкидыш произошел и что ваши симптомы не связаны с другой причиной.
• Хромосомные тесты. Если у вас было два или более выкидыша в прошлом, ваш лечащий врач может назначить анализы крови и вам, и вашему партнеру, чтобы определить, являются ли ваши хромосомы фактором.

Возможные диагнозы:

• Угроза выкидыша. Если у вас кровотечение, но шейка матки не начала расширяться, существует угроза выкидыша. Такие беременности часто протекают без каких-либо проблем.
• Неизбежный выкидыш. Если у вас кровотечение, спазмы и шейка матки расширена, выкидыш считается неизбежным.
• Неполный выкидыш. Если вы вышли из плода или плаценты, но часть материала осталась в матке, это считается неполным выкидышем.
• Пропущенный выкидыш. При невынашивании беременности плацентарные и эмбриональные ткани остаются в матке, но эмбрион умер или никогда не сформировался.
• Полный выкидыш. Если у вас прошли все ткани беременности, это считается полным выкидышем. Это обычное явление для выкидышей, произошедших до 12 недель.
• Септический выкидыш. Инфекция матки называется септическим выкидышем. Это может быть серьезная инфекция, требующая немедленной помощи.

Лечение

Угроза выкидыша

При угрозе выкидыша ваш лечащий врач может порекомендовать отдых, пока кровотечение или боль не утихнут. Доказано, что постельный режим предотвращает выкидыш, но иногда его назначают в качестве меры предосторожности.Вас также могут попросить избегать упражнений и секса. Хотя не доказано, что эти шаги снижают риск выкидыша, они могут улучшить ваш комфорт.

В некоторых случаях также неплохо отложить поездку — особенно в районы, где будет сложно получить своевременную медицинскую помощь. Спросите своего лечащего врача, не стоит ли отложить любые запланированные вами предстоящие поездки.

Выкидыш

С помощью ультразвука теперь намного проще определить, умер ли эмбрион или он никогда не сформировался.Любая находка означает, что выкидыш обязательно произойдет. В этой ситуации у вас может быть несколько вариантов:

• Ожидающий менеджмент. Если у вас нет признаков инфекции, вы можете позволить выкидышу развиваться естественным путем. Обычно это происходит в течение пары недель после определения того, что эмбрион погиб. К сожалению, это может занять до трех-четырех недель. Это может быть эмоционально трудное время. Если изгнание не происходит само по себе, потребуется медицинское или хирургическое лечение.
• Лечение. Если после постановки диагноза определенного невынашивания беременности вы предпочитаете ускорить процесс, лекарство может заставить ваше тело изгнать ткань беременности и плаценту. Лекарство можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Ваш лечащий врач может порекомендовать вводить лекарство вагинально, чтобы повысить его эффективность и минимизировать побочные эффекты, такие как тошнота и диарея. Примерно от 70 до 90 процентов женщин это лечение действует в течение 24 часов.
• Хирургическое лечение. Другой вариант — это небольшая хирургическая процедура, называемая всасывающей дилатацией и выскабливанием (D&C). Во время этой процедуры ваш лечащий врач расширяет шейку матки и удаляет ткань изнутри матки. Осложнения возникают редко, но они могут включать повреждение соединительной ткани шейки матки или стенки матки. Хирургическое лечение необходимо, если у вас выкидыш, сопровождающийся сильным кровотечением или признаками инфекции.

Физическое восстановление

В большинстве случаев физическое восстановление после выкидыша занимает от нескольких часов до пары дней.А пока позвоните своему врачу, если у вас сильное кровотечение, жар или боль в животе.

Овуляция возможна уже через две недели после выкидыша. Ожидайте, что менструация вернется в течение четырех-шести недель. Вы можете начать использовать любые противозачаточные средства сразу после выкидыша. Однако не занимайтесь сексом и не вставляйте что-либо во влагалище — например, тампон — в течение двух недель после выкидыша.

Будущие беременности

Забеременеть во время менструального цикла можно сразу после выкидыша.Но если вы и ваш партнер решите попробовать еще одну беременность, убедитесь, что вы готовы физически и эмоционально. Спросите у своего врача, когда вы можете попытаться зачать ребенка.

Выкидыш обычно бывает разовым. Большинство женщин, у которых произошел выкидыш, после выкидыша имеют здоровую беременность. Менее 5 процентов женщин имеют два выкидыша подряд, и только 1 процент — три или более выкидыша подряд.

Если вы пережили несколько выкидышей, как правило, два или три подряд, рассмотрите возможность тестирования для выявления основных причин.Такие причины могут включать проблемы с маткой, свертыванием крови или хромосомами. Если причину выкидыша установить невозможно, не теряйте надежду. Около 60-80 процентов женщин с необъяснимыми повторными выкидышами продолжают иметь здоровую беременность.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Преодоление и поддержка

Эмоциональное исцеление может занять гораздо больше времени, чем физическое. Выкидыш может быть душераздирающей потерей, которую окружающие могут не полностью понять. Ваши эмоции могут варьироваться от гнева и вины до отчаяния. Дайте себе время оплакивать потерю беременности и обратиться за помощью к близким.

Вы, вероятно, никогда не забудете свои надежды и мечты, связанные с этой беременностью, но со временем принятие может облегчить вашу боль.Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете глубокую печаль или депрессию.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки или симптомы выкидыша, немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг.

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете позвонить:

• Спросите об ограничениях перед записью. В большинстве случаев вас сразу увидят. Если это не так, спросите, следует ли вам ограничивать свою деятельность, пока вы ждете встречи.
• Найдите любимого человека или друга, который может присоединиться к вам на встрече. Страх и беспокойство могут мешать сосредоточиться на том, что говорит ваш лечащий врач. Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет запомнить всю информацию.
• Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу. Таким образом, вы не забудете ничего важного, о чем хотите спросить, и сможете максимально эффективно проводить время с вашим лечащим врачом.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу по поводу выкидыша:

• Какие варианты лечения?
• Какие тесты мне нужны?
• Могу ли я продолжать заниматься своими обычными делами?
• Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам или пойти в больницу?
• Вы знаете, что стало причиной моего выкидыша?
• Каковы мои шансы на успешную беременность в будущем?

Помимо вопросов, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время встречи — особенно если вам нужны разъяснения или вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, также задаст вам ряд вопросов. Например:

• Когда у вас была последняя менструация?
• Использовали ли вы какие-либо методы контрацепции во время вероятного зачатия?
• Когда вы впервые заметили свои признаки или симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• По сравнению с самыми тяжелыми днями менструации, у вас кровотечение больше, меньше или примерно такое же?
• У вас раньше был выкидыш?
• Были ли у вас осложнения во время предыдущей беременности?
• Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?
• Вы знаете свою группу крови?

Октябрь16, 2021

Выкидыш: нужно ли лечение от выкидыша?

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Выкидыш: нужно ли лечение от выкидыша?

Получите факты

Ваши возможности

• Подождите, чтобы увидеть, завершит ли ваше тело выкидыш самостоятельно.
• Примите лекарство, чтобы завершить выкидыш.
• Перенести операцию по завершению выкидыша.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Не существует лечения, которое могло бы остановить выкидыш после того, как он начался. Цель лечения — предотвратить инфекцию и потерю слишком большого количества крови. Эти проблемы чаще всего возникают, когда матка полностью не опорожняется. (Это называется неполным выкидышем.)
• У многих женщин выкидыш завершается самостоятельно. Если вы решили не лечить выкидыш, обратитесь к врачу. Врач будет внимательно наблюдать за вами, пока вы ждете завершения выкидыша.
• Если у вас сильное кровотечение или инфекция во время выкидыша, вам, вероятно, потребуется операция по опорожнению матки.
• Лекарство заставляет матку сжиматься и опорожняться. Лекарство требует больше времени, чем процедура для опорожнения матки, и может вызвать боль и побочные эффекты.
• Хирургическое вмешательство сопряжено с риском, включая инфекцию и возможное отверстие (прокол) или рубцевание в матке.
• Прием лекарств или ожидание, пока матка опорожнится сама по себе, не всегда помогает. Если лекарство, ожидание или и то, и другое не опорожняет матку через несколько недель, вам может потребоваться операция.

Часто задаваемые вопросы

Выкидыш — это потеря беременности в течение первых 20 недель.(После 20 недель прерывание беременности называется мертворождением.) Риск выкидыша увеличивается с возрастом женщины.

Для некоторых прерывание беременности может быть очень тяжелым. Вы можете задаться вопросом, почему это произошло.

Общие признаки выкидыша могут включать:

• Вагинальное кровотечение.
• Боль в животе, пояснице или тазу.
• Из влагалища выходит ткань плода.

Кровотечение может быть легким или сильным, оно может быть постоянным или приходить и уходить.Иногда бывает трудно определить, является ли легкое кровотечение признаком выкидыша. Но если наряду с кровотечением возникают боли, высока вероятность выкидыша.

Немедленно позвоните своему врачу или медсестре-акушерке , если у вас есть симптомы выкидыша. Получение медицинской консультации и ухода может снизить вероятность возникновения каких-либо проблем, связанных с выкидышем. Ваш врач или медсестра-акушерка проверит, если вы:

• Возможно, слишком много крови или инфекция.
• Может быть

  внематочная беременность
  , что может быть смертельно опасным. Вам может потребоваться экстренная операция по удалению эмбриона или плода.

• В группе риска

  Резус-сенсибилизация
  , что может быть опасно для плода во время следующей беременности. Если ваша группа крови резус-отрицательная, вам, вероятно, потребуется лечение.

Не существует лекарств от выкидыша. У многих женщин выкидыш завершается самостоятельно. Существует несколько методов лечения выкидыша. В зависимости от вашего состояния вы можете выбрать:

• Бдительное ожидание (известное как выжидательная тактика), что означает, что ваш врач внимательно наблюдает за вами, пока вы ждете, пока выкидыш не завершится сам по себе.
• Лекарство для завершения выкидыша, известное как медицинское лечение.
• Хирургическая процедура , такая как дилатация и эвакуация, для завершения выкидыша.

Если ваш врач или медсестра-акушерка уверены, что выкидыш в первом триместре или в начале второго триместра завершился и все ткани вышли из матки, кровотечение, вероятно, прекратится примерно в течение недели.Если у вас нет лихорадки или сильного кровотечения, вам не потребуется лечение. Но ваш врач или медсестра-акушерка могут захотеть увидеть вас в течение следующего месяца.

Сравните ваши варианты

Сравнить Вариант 1Принять лекарствоПрочитать операциюНе лечиться

Сравнить Вариант 2Принять лекарствоПрочитать операциюНе лечиться

Принять лекарства
Принять лекарства

• Вы принимаете таблетки, опорожняющие матку.
• Ты можешь быть дома.
• Через несколько часов у вас появятся кровотечения и судороги, так как лекарство начнет действовать. Выкидыш может закончиться через несколько дней или недель.

• Выкидыш завершается быстрее, чем ожидание.
• Вы не подвергаетесь риску хирургического вмешательства или анестезии.

• Вызывает спазмы и кровотечение.У вас могут быть более сильные спазмы, чем если бы выкидыш закончился сам по себе.
• Он не работает также при выкидышах во втором триместре.
• Может вызывать такие побочные эффекты, как:
  • Боль.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Диарея.
• Вам все еще может потребоваться операция, если лекарство не завершит выкидыш.

Сделать операцию
Сделать операцию

• Это самый быстрый способ завершить выкидыш.
• У вас могло быть меньше кровотечений, чем при приеме лекарств или отсутствии лечения.

• У вас может быть боль (но на более короткий срок, чем при приеме лекарств).
• Возможные риски включают:
  • Реакция на анестезию.
  • Инфекция.
  • Дыра (прокол) или рубец в матке.

Нет лечения
Нет лечения

• Вы поговорите со своим врачом, чтобы узнать, можно ли дождаться, пока выкидыш закончится сам по себе.
• Ты можешь быть дома.
• Выкидыш может закончиться через несколько дней или недель.
• Вы обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что выкидыш закончился.

• Вам не нужны лекарства или хирургические операции.

• Возможно, вам придется подождать несколько недель, пока закончится кровотечение.
• Вам могут потребоваться лекарства или операция, если выкидыш не завершится сам по себе.

Когда я узнал, что у меня выкидыш, я не мог вынести мысли об этом.Я сразу понял, что мне нужно как можно быстрее пережить физический процесс выкидыша. Таким образом, я могла начать эмоционально справляться со своей утратой, вместо того, чтобы страдать в лишние дни ожидания окончания выкидыша. Я попросил своего врача сделать хирургическую операцию.

Во время выкидыша у меня действительно не было выбора в отношении хирургической процедуры, потому что у меня было очень сильное кровотечение. Я думаю, что я бы предпочла позволить своему телу выкидыш самостоятельно, но моя медсестра-акушерка сказала, что это была неотложная ситуация.

Это было в конце первого триместра, когда мой врач сказал мне, что у меня начался выкидыш, вероятно, за пару недель до этого. Она сказала, что это называется «неполный выкидыш» и что у меня есть выбор. Я мог бы немного подождать, пока начнется кровотечение, мне могли бы сделать хирургическую операцию или я мог бы принять лекарство, которое способствовало бы прогрессированию выкидыша. Я выбрал лекарство. Пока я его принимал, мне было очень плохо. У меня были боли в животе и тошнота.Моей семье пришлось несколько дней заботиться обо мне. И после того, как я истекал кровью в течение пары недель, выкидыш закончился.

Когда на 10-й неделе у меня началось кровотечение, я пошел к врачу. Она осмотрела меня и сказала, что у меня может быть выкидыш, но нам придется подождать, чтобы убедиться в этом наверняка. Это было ужасное время. Через пару дней стало ясно, что у меня выкидыш, потому что у меня выходили какие-то ткани. Мой врач сказал мне, что я могу сделать хирургическую операцию или позволить выкидышу произойти самим.Я решил, что для меня лучше всего естественный ход вещей. Через пару недель кровотечение прекратилось. Мне потребовалось некоторое время, прежде чем я была готова снова попытаться забеременеть, и я встретилась с консультантом, который помог мне пережить эти первые несколько месяцев. Тем не менее, я думаю, что это помогло мне пережить более медленный процесс физической и эмоциональной потери беременности.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Я лучше приму лекарство или сделаю операцию, чем буду ждать, пока выкидыш закончится сам по себе.

Не важно

Немного важная

Очень важно

Я хочу избежать операции, если могу.

Не важно

Немного важная

Очень важно

Я лучше подожду и позволю природе идти своим чередом.

Не важно

Немного важная

Очень важно

Меня беспокоят боли и побочные эффекты от лекарств или операций.

Не важно

Немного важная

Очень важно

Мне было бы эмоционально тяжелее ждать, пока выкидыш закончится сам по себе.

Не важно

Немного важная

Очень важно

Другие мои важные причины:

Не важно

Немного важная

Очень важно

Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Прием лекарств

НЕ принимаю лекарства

Наклоняясь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Операция

БЕЗ операции

Наклоняясь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Ожидание окончания выкидыша

НЕ ждет

Наклоняясь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще нужно для принятия решения?

1.1. Если у меня случится выкидыш, мне придется лечиться с помощью лекарств или делать операцию.

2.2, мне может потребоваться операция, даже если я буду ждать или принимать лекарство.

3.3. Если у меня сильное кровотечение или инфекция, лучшим выбором будет операция.

1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты?

2.2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Прежде чем принять это решение, проверьте, что вам нужно сделать.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Ваша сводка

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Выкидыш: нужно ли лечение от выкидыша?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда ты сейчас склоняешься?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Получите факты

Ваши возможности

• Подождите, чтобы увидеть, завершит ли ваше тело выкидыш самостоятельно.
• Примите лекарство, чтобы завершить выкидыш.
• Перенести операцию по завершению выкидыша.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Не существует лечения, которое могло бы остановить выкидыш после того, как он начался. Цель лечения — предотвратить инфекцию и потерю слишком большого количества крови.Эти проблемы чаще всего возникают, когда матка полностью не опорожняется. (Это называется неполным выкидышем.)
• У многих женщин выкидыш завершается самостоятельно. Если вы решили не лечить выкидыш, обратитесь к врачу. Врач будет внимательно наблюдать за вами, пока вы ждете завершения выкидыша.
• Если у вас сильное кровотечение или инфекция во время выкидыша, вам, вероятно, потребуется операция по опорожнению матки.
• Лекарство заставляет матку сжиматься и опорожняться. Лекарство требует больше времени, чем процедура для опорожнения матки, и может вызвать боль и побочные эффекты.
• Хирургическое вмешательство сопряжено с риском, включая инфекцию и возможное отверстие (прокол) или рубцевание в матке.
• Прием лекарств или ожидание, пока матка опорожнится сама по себе, не всегда помогает. Если лекарство, ожидание или и то, и другое не опорожняет матку через несколько недель, вам может потребоваться операция.

Часто задаваемые вопросы

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это потеря беременности в течение первых 20 недель. (После 20 недель прерывание беременности называется мертворождением.) Риск выкидыша увеличивается с возрастом женщины.

Для некоторых прерывание беременности может быть очень тяжелым. Вы можете задаться вопросом, почему это произошло.

Общие признаки выкидыша могут включать:

• Вагинальное кровотечение.
• Боль в животе, пояснице или тазу.
• Из влагалища выходит ткань плода.

Кровотечение может быть легким или сильным, оно может быть постоянным или приходить и уходить. Иногда бывает трудно определить, является ли легкое кровотечение признаком выкидыша. Но если наряду с кровотечением возникают боли, высока вероятность выкидыша.

Что делать, если у вас может быть выкидыш?

Немедленно позвоните своему врачу или медсестре-акушерке , если у вас есть симптомы выкидыша.Получение медицинской консультации и ухода может снизить вероятность возникновения каких-либо проблем, связанных с выкидышем. Ваш врач или медсестра-акушерка проверит, если вы:

• Возможно, слишком много крови или инфекция.
• Может быть

  внематочная беременность
  , что может быть смертельно опасным. Вам может потребоваться экстренная операция по удалению эмбриона или плода.

• В группе риска

  Резус-сенсибилизация
  , что может быть опасно для плода во время следующей беременности. Если ваша группа крови резус-отрицательная, вам, вероятно, потребуется лечение.

Как лечится выкидыш?

Не существует лекарств от выкидыша. У многих женщин выкидыш завершается самостоятельно.Существует несколько методов лечения выкидыша. В зависимости от вашего состояния вы можете выбрать:

• Бдительное ожидание (известное как выжидательная тактика), что означает, что ваш врач внимательно наблюдает за вами, пока вы ждете, пока выкидыш не завершится сам по себе.
• Лекарство для завершения выкидыша, известное как медицинское лечение.
• Хирургическая процедура , такая как дилатация и эвакуация, для завершения выкидыша.

Если ваш врач или медсестра-акушерка уверены, что выкидыш в первом триместре или в начале второго триместра завершился и все ткани вышли из матки, кровотечение, вероятно, прекратится примерно в течение недели. Если у вас нет лихорадки или сильного кровотечения, вам не потребуется лечение. Но ваш врач или медсестра-акушерка могут захотеть увидеть вас в течение следующего месяца.

2. Сравните ваши варианты

Личные истории

Личные истории о лечении выкидыша

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Когда я узнал, что у меня выкидыш, я не мог вынести мысли об этом. Я сразу понял, что мне нужно как можно быстрее пройти через физический процесс выкидыша.Таким образом, я могла начать эмоционально справляться со своей утратой, вместо того, чтобы страдать в лишние дни ожидания окончания выкидыша. Я попросил своего врача сделать хирургическую операцию ».

«Во время выкидыша у меня действительно не было выбора в отношении хирургической процедуры, потому что у меня было очень сильное кровотечение. Я думаю, что я бы предпочла позволить своему телу выкидыш сам по себе, но моя медсестра-акушерка сказала, что это была срочная ситуация.«

«Это было в конце первого триместра, когда мой врач сказал мне, что у меня начался выкидыш, вероятно, за пару недель до этого. Она сказала, что это называется« неполный выкидыш »и что у меня есть выбор. Я могу подождать. еще немного, чтобы началось кровотечение, я мог бы сделать хирургическую операцию или принять лекарство, которое способствовало бы прогрессу выкидыша. Я выбрал лекарство. Пока я принимал его, я чувствовал себя несчастным. У меня были боли в животе и тошнота.Моей семье пришлось несколько дней заботиться обо мне. И после того, как я истекал кровью в течение пары недель, выкидыш закончился ».

«Когда на 10-й неделе у меня началось кровотечение, я пошел к врачу. Она осмотрела меня и сказала, что у меня может быть выкидыш, но нам придется подождать, чтобы убедиться в этом наверняка. Это было ужасное время. Через пару дней стало ясно, что у меня выкидыш, потому что у меня выходили какие-то ткани. Мой врач сказал мне, что я могу сделать хирургическую процедуру или позволить выкидышу произойти самостоятельно.Я решил, что для меня лучше всего естественный ход вещей. Через пару недель кровотечение прекратилось. Мне потребовалось некоторое время, прежде чем я была готова снова попытаться забеременеть, и я встретилась с консультантом, который помог мне пережить эти первые несколько месяцев. Тем не менее, я думаю, что это помогло мне пережить более медленный процесс физического и эмоционального прерывания беременности ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Я лучше приму лекарство или сделаю операцию, чем буду ждать, пока выкидыш закончится сам по себе.

Не важно

Немного важная

Очень важно

Я хочу избежать операции, если могу.

Не важно

Немного важная

Очень важно

Я лучше подожду и позволю природе идти своим чередом.

Не важно

Немного важная

Очень важно

Меня беспокоят боли и побочные эффекты от лекарств или операций.

Не важно

Немного важная

Очень важно

Мне было бы эмоционально тяжелее ждать, пока выкидыш закончится сам по себе.

Не важно

Немного важная

Очень важно

Другие мои важные причины:

Не важно

Немного важная

Очень важно

4. Куда вы теперь наклоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Прием лекарств

НЕ принимаю лекарства

Наклоняясь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Операция

БЕЗ операции

Наклоняясь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Ожидание окончания выкидыша

НЕ ждет

Наклоняясь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

5.Что еще нужно для принятия решения?

Проверьте факты

1.
Если у меня случится выкидыш, мне придется лечиться с помощью лекарств или делать операцию.

Верно. Выкидыш часто проходит сам по себе.

2.
Мне может потребоваться операция, даже если я подожду или приму лекарство.

Вы правы.Вам может потребоваться операция, если выжидание или лекарства не подействуют.

3.
Если у меня сильное кровотечение или инфекция, лучшим выбором будет операция.

Вы правы. Вам может потребоваться операция, если у вас сильное кровотечение или инфекция.

Решите, что дальше

1.
Вы понимаете доступные вам варианты?

2.Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3.
Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Уверенность

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

Примечание. Документ, предназначенный для печати, не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе. Некоторая информация (например,грамм. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.

По состоянию на: 16 июня 2021 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Киртли Джонс — акушерство и гинекология и Джолин Монтгомери, штат Пенсильвания — семейная медицина и доктор Хизер Куинн — семейная медицина

Восстановление после выкидыша — НИУ ВШЭ.т.е.

Эти симптомы могли означать, что часть ткани беременности все еще находится в вашей матке.

Они также могут быть признаками инфекции, особенно если вы также:

• чувствуете лихорадку — при температуре выше 38 ° C (100,4 ° F)
• есть симптомы гриппа, такие как боль в горле, лихорадка и мышечные боли

Вам следует обратиться в больницу, если вы почувствуете недомогание или у вас повысится температура в первые дни после выкидыша.

Инфекция

Инфекция происходит примерно у 2% женщин, перенесших выкидыш (2 из 100 женщин).Инфекцию можно лечить антибиотиками.

Сепсис

Если ваша инфекция не лечится, иногда могут возникнуть серьезные осложнения, такие как сепсис. Сепсис — очень тяжелая инфекция. Это вызвано попаданием микробов (обычно бактерий) в кровоток.

Сепсис может вызвать повреждение органов и даже смерть. Очень важно срочно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас инфекция.

Не используйте тампоны

Не используйте тампоны или лунные чашки, так как они могут вызвать инфекцию.Безопасно использовать гигиенические прокладки или прокладки.

Следующие месячные

Следующие месячные обычно происходят через 4-6 недель после выкидыша.

Эмоции после выкидыша

Выкидыш может иметь разрушительные последствия для вас и вашего партнера. Степень эмоциональной боли, которую вы испытываете, уникальна для вас и время от времени может меняться.

Иногда вам может казаться, что у вас все хорошо, но внезапное воспоминание может вызвать эмоции. Часто встречаются такие чувства, как вина, шок и гнев.Не существует правильного или неправильного способа чувствовать себя после выкидыша.

Постарайтесь открыто выражать свои чувства и общаться со своим партнером, семьей или друзьями.

Поговорите со своим терапевтом, если вы чувствуете, что не справляетесь. Помните, что у вашего партнера могут быть разные способы справиться с выкидышем.

Как справиться с трудными ситуациями

Поддержка

Потеря беременности из-за выкидыша влияет на людей по-разному. Это может быть очень тревожный и эмоциональный опыт.После этого вам может потребоваться серьезная поддержка со стороны вашего партнера, семьи или друзей.

Ваш терапевт может оказать вам поддержку во время вашего физического и эмоционального восстановления.

Ваш родильный дом может предложить такую ​​поддержку, как:

• священническая или пастырская помощь
• клиническая акушерка, специалист по тяжелой утрате и утрате

На веб-сайте по беременности и родам в Ирландии есть информация и советы для родителей.

Возвращение на работу после выкидыша

Ваше возвращение к работе зависит от того, как вы себя чувствуете физически и эмоционально.

Если можете, отдохните несколько дней, прежде чем вернуться к работе. Обсудите это со своим врачом в больнице или с вашим терапевтом.

Вы можете получить полный отпуск по беременности и родам, если у вас мертворождение или выкидыш после 24 недели беременности.

Узнайте, какие льготы и права вы можете получить после выкидыша или мертворождения.

Секс после выкидыша

Вы можете снова заняться сексом, как только почувствуете, что готовы. Обязательно подождите, пока вы не почувствуете себя хорошо, и пока боль и кровотечение не уменьшатся.

Помните, что вы можете забеременеть в первый месяц после выкидыша. Это может произойти до того, как вернутся месячные. Если вы этого не хотите, поговорите со своим терапевтом о контрацепции.

Будущие беременности

Вы можете попробовать зачать еще одного ребенка, как только вы и ваш партнер почувствуете себя физически и эмоционально готовыми.

Вероятность повторного выкидыша

У большинства женщин после выкидыша беременность протекает успешно. Один или два выкидыша не означают, что у вас повышенный риск выкидыша в будущем.

Если у вас 3 выкидыша, причина может быть в болезни. Некоторые заболевания повышают вероятность выкидыша. Поговорите со своим терапевтом о вариантах лечения.

Tufts Medical Center Community Care

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это незапланированная потеря ребенка до 20-й недели беременности. По крайней мере, 10-15 из каждых 100 беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство выкидышей происходит в течение первых 10-15 недель. У некоторых женщин выкидыш происходит еще до того, как они узнают, что беременны.Единственным симптомом может быть поздний и более обильный, чем обычно, менструальный цикл.

Окончание беременности выкидышем может быть очень печальным и тревожным. Если у вас случился выкидыш, маловероятно, что вы сделали что-то, что могло его вызвать. Есть большая вероятность, что вы сможете иметь ребенка в следующий раз, когда забеременеете.

В чем причина?

Часто вы не знаете, что стало причиной выкидыша. Выкидыш может быть способом вашего организма прервать беременность, которая не развивается нормально.Это может произойти из-за того, что с ребенком что-то не так, например, генетическая проблема.

Другие возможные причины выкидыша включают инфекции или проблемы в матке, неконтролируемый диабет или гормональный дисбаланс. Курение сигарет, алкоголь и запрещенные наркотики, такие как кокаин, также могут вызвать выкидыш. Это особенно актуально на ранних сроках беременности, когда у ребенка развиваются основные органы.

Проблема с шейкой матки иногда вызывает выкидыш. Шейка матки — это вход матки в родовые пути.Во время родов отверстие шейки матки увеличивается, чтобы ребенок мог пройти в родовые пути. Если шейка матки начинает открываться слишком рано во время беременности, существует риск выкидыша. Часто, если проблема обнаружена на ранней стадии, ее можно вылечить, и беременность может продолжаться.

Легкие падения, упражнения и секс не вызывают выкидыша. Младенец хорошо защищен маткой.

Каковы симптомы?

Симптомы могут включать:

• Кровотечение из влагалища.Он может варьироваться от нескольких капель крови до сильного кровотечения. Кровотечение может начаться без предупреждения или у вас сначала могут появиться коричневатые выделения.
• Судороги внизу живота
• Вытекание жидкости из влагалища без кровотечения и боли. Это может означать, что ваш мешок с водой сломался. Выход ткани из матки. Если твердый материал выходит из влагалища, постарайтесь сохранить его, чтобы врач мог его осмотреть.

Выкидыш возможен без кровотечения или боли.Ребенок, возможно, никогда не развился. Единственным признаком выкидыша может быть прекращение симптомов беременности. Это состояние называется невынашиванием беременности.

У вас могут быть признаки выкидыша, не теряя при этом ребенка. Это называется угрозой выкидыша. Если у вас есть признаки выкидыша, но вы еще не потеряли ребенка, есть шанс, что ваша беременность продолжится нормально.

Как диагностируется?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и осмотрит вас.У вас могут быть такие тесты, как:

• Осмотр органов малого таза для проверки матки и шейки матки
• Ультразвук, который использует звуковые волны для отображения изображений вашей матки и органов вокруг нее. Это может показать, находится ли ребенок еще в вашей матке или если ребенок начал расти за пределами матки. Это может показать, что беременность так и не переросла в ребенка.
• Анализы крови

Как лечится?

Если у вас есть угроза выкидыша, ваш врач может посоветовать вам:

• Отдых в постели 1-2 дня.
• Прекратить упражнение.
• Держитесь как можно дальше от ног.
• Не заниматься сексом, пока ваш поставщик услуг не подтвердит, что это безопасно.

Если шейка матки открывается слишком рано, ваш лечащий врач может зашить шейку матки до тех пор, пока не придет время для рождения вашего ребенка. Если ваша матка или шейка матки не в норме, ваш лечащий врач может прописать вам длительный постельный режим и лекарства, чтобы избежать схваток. Возможно, вы не сможете остановить выкидыш, если у вас кровотечение и спазмы, а шейка матки начинает открываться.

В случае выкидыша или невынашивания беременности вам может потребоваться процедура по удалению беременных тканей, которые все еще находятся в матке. У вас может быть дилатация и выскабливание (D&C), чтобы аккуратно соскоблить ткань со слизистой оболочки матки, или ваш врач может отсосать ткань.

В зависимости от вашей группы крови ваш лечащий врач может сделать вам укол, который защищает от проблемы, называемой резус-несовместимостью. Это проблема, которая может повлиять на будущую беременность. Это может произойти, если ваша резус-группа крови отличается от группы крови ребенка.

Что происходит после выкидыша?

Восстановление обычно занимает от 4 до 6 недель. В течение нескольких дней может наблюдаться небольшое кровотечение и дискомфорт. Если вы были беременны более 13 недель до выкидыша, вы можете некоторое время выглядеть беременной, и из груди может течь молоко.

Горе, гнев и чувство вины — обычные и совершенно нормальные реакции на выкидыш. Позвольте себе оплакивать потерю ребенка. Ищите поддержки у друзей.Возможно, вам будет полезно поговорить с людьми, у которых был выкидыш. Вы можете бояться, что не сможете иметь ребенка, но для большинства женщин следующая беременность — это нормально.

У некоторых женщин действительно случаются повторные выкидыши. Серия из 3 и более выкидышей называется привычным выкидышем. Эти выкидыши могут быть вызваны дисбалансом гормонов или другими заболеваниями, которые можно лечить. Если у вас было несколько выкидышей, вы можете обратиться к своему врачу, чтобы попытаться найти и устранить причину.

Спросите своего врача:

• Как и когда вы услышите результаты своих тестов
• Сколько времени потребуется на восстановление
• Если есть какие-то действия, которых следует избегать, и когда вы можете вернуться к своим обычным занятиям
• Как позаботиться о себе дома
• На какие симптомы или проблемы следует обращать внимание и что делать, если они у вас есть

Убедитесь, что вы знаете, когда вам следует вернуться на обследование.

Разработано RelayHealth.

Это содержимое периодически проверяется и может изменяться по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.

Авторское право © 1986-2015 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.

Многие выкидыши до сих пор остаются загадкой. Новый тест может дать женщинам более быстрые ответы.

Шериса Ривера и ее муж Уилл Ривера II никогда не забудут первый и единственный раз, когда они увидели сердцебиение своего ребенка на УЗИ.После двух необъяснимых выкидышей трепет экрана в кабинете акушера Шерисы примерно через семь недель после ее третьей беременности был долгожданным зрелищем.

Супруги Блумфилд, Коннектикут, понятия не имели, что менее чем через 24 часа, в день рождения Уилла в сентябре 2017 года, у Шерисы снова случится выкидыш.

«В тот момент мы просто отчаянно нуждались в ответах», — сказала 33-летняя Шериса. «Нам сказали, что это невезение, выкидыш — очень распространенное явление. Но теперь это произошло трижды.»

Необъяснимые потери Шерисы Риверы во время беременности заставили ее и ее мужа подвергнуть сомнению почти все аспекты своей жизни. Кэтлин О’Нил / для СЕГОДНЯ

В то время как выкидыши случаются примерно в четверти известных беременностей, и примерно у 1 процента женщин случаются три беременности. или более частых выкидышей — пациенты редко узнают причину. Хромосомные аномалии, безусловно, являются наиболее частой причиной, но генетические тесты на ткани плода стоят тысячи долларов, а результаты могут занять недели. В большинстве случаев генетическое тестирование не проводится даже предлагается до тех пор, пока у пациента не будет трех или более выкидышей.

Достижения в области экспресс-генетического тестирования могут изменить это. Объединив несколько новых технологий, доктор Зев Уильямс, директор Центра фертильности Колумбийского университета в Нью-Йорке, разработал, по его словам, более быстрый и дешевый метод проверки тканей плода на генетические аномалии.

Новый метод занимает всего четыре часа и стоит менее 200 долларов. Уильямс начал публиковать исследования своей техники; Ожидается, что в этом месяце в рецензируемом журнале BioTechniques появится больше.

«С точки зрения пациентки, потеря беременности была действительно невероятно разрушительной, но с медицинской и научной точки зрения — это черный ящик», — сказал Уильямс. «Мы начинаем отказываться от этого».

Доктор Зев Уильямс держит секвенсор ДНК, который он использовал для быстрого тестирования образцов на генетические аномалии после выкидышей. Шахрзад Эльганаян / NBC News

Экспресс-тест не разрешил бы все вопросы, связанные с выкидышем. Но он давал ответы намного быстрее многим скорбящим пациентам и их докторам.

Такие эксперты, как Синтия Кассон Мортон, медицинский генетик из Бригама и женской больницы в Бостоне, после обзора исследования Уильямса заявили, что метод выглядит многообещающим. Но она не была уверена, захотят ли пары получить ответ так быстро: «Это очень много информации, которую нужно обрабатывать сразу, пока они скорбят», — сказал Мортон.

Доктор Кристин С. Гревес, акушер-гинеколог из больницы Винни Палмер Орландо Хелс, согласилась с тем, что не все будут готовы сразу же услышать результаты анализов, но она верила, что многие это сделают.

«Наша человеческая природа хочет знать, почему, — сказала она, — так что, если бы мы могли узнать почему раньше, и это точно, тогда это, вероятно, могло бы дать больше ощущения покоя».

Тайны выкидыша

Ученые многого не понимают в отношении выкидышей, особенно с учетом того, что у некоторых женщин выкидыш случается так рано, что они даже не подозревают, что беременны.

Эксперты считают, что по крайней мере половина случаев потери беременности на ранних сроках происходит из-за генетических аномалий. Другие причины включают нарушения свертываемости крови, дисбаланс щитовидной железы и структурные проблемы матки.

Врачи могут провести множество тестов, чтобы определить причину, но, независимо от результатов, женщины часто винят себя, сказал доктор Скотт А. Салливан, директор отдела материнско-плодной медицины в Медицинском университете Южной Каролины. Исследование 2015 года показало, что 47 процентов женщин заявили, что они чувствовали себя виноватыми после выкидыша, а 41 процент чувствовали себя так, как будто они сделали что-то не так.

«Они говорят:« О, мне не следовало есть эту маргариту на восьми неделе », когда вы даже не знали, что беременны.Или «Я работал в две смены», — сказал Салливан, хотя исследования не показывают, что однократный прием алкоголя или умеренный стресс могут способствовать выкидышу.

Выкидыши Шерисы Риверы заставили ее и ее мужа усомниться почти во всех аспектах своей жизни. Шериса задалась вопросом, стоило ли ей пропустить прививку от гриппа, которую она сделала незадолго до одной из своих потерь, даже несмотря на то, что нет повышенного риска выкидыша, связанного с прививкой от гриппа. Пара стала вегетарианкой на шесть месяцев. Они больше не используют ароматы в своих напитках. стиральные порошки.

Но сейчас у них было пять выкидышей, последний раз в апреле.

Пара смогла пройти генетическое тестирование плода только после третьего выкидыша, теста на 6000 долларов, который полностью покрыл медицинская страховка Шерисы только после продолжительной битвы.

Через девятнадцать долгих дней после того, как врач отправил ткань на исследование, Риверас узнал, что у их будущего ребенка трисомия 22, хромосомное заболевание, которое почти никогда не приводит к рождению живого ребенка. Эксперты говорят, что это редкое заболевание, которое не обязательно повторяется дважды у женщин, пытающихся зачать ребенка, и не указывает на то, что другие потери Шерисы были вызваны той же причиной.

«Это дало мне душевное спокойствие, потому что я знала, что мой ребенок не пострадает», — сказала Шериса. «Это не устранило страх, беспокойство и травму, которые я испытал».

Карманное устройство, которое будет проводить тест

Устройство, которое Уильямс использует для генетического тестирования, похоже на миниатюрный степлер. Разработанный Oxford Nanopore Technologies, штаб-квартира которой находится в Соединенном Королевстве, он стал коммерчески доступным в 2015 году и использовался в различных исследовательских приложениях, включая такие вспышки, как текущая эпидемия коронавируса.

Устройство, которое Уильямс использует для генетического тестирования, меньше степлера, и его можно использовать в акушерских кабинетах для получения результатов в тот же день. Шахрзад Эльганаян / NBC News

Уильямс и его команда полагают, что они первыми воспользуются им для чтения писем. которые составляют генетический материал плода или плаценты после выкидыша. Его новаторство заключается в том, как он ускорил каждый этап процесса: извлечение ДНК из образца ткани, подготовка его к секвенированию и анализ результатов.

Если тест выявляет хромосомные аномалии, Уильямс считает, что это сделает пары менее склонными винить себя. (Простой анализ крови можно сделать у родителей, чтобы убедиться, что ни у одного из них нет хромосомной проблемы, которая может привести к повторению генетической проблемы; если они это сделают, скрининг эмбрионов сначала путем экстракорпорального оплодотворения был бы решением, чтобы убедиться, что только здоровые помещаются в матку.) Если генетический тест плода окажется нормальным, это значит, что врачи должны исследовать негенетические причины, такие как порок развития матки или гормональные проблемы.

Тест не работает во всех случаях — например, если выкидыш случился так рано, что нет ткани для анализа — и все же не всегда может быть покрыт страховкой.

После разработки метода в течение пяти лет Уильямс и его исследовательская группа недавно провели испытание с образцами, взятыми у более чем 50 женщин, и отправляют данные в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк для утверждения. У него есть патент на метод подготовки и тестирования образцов, и он ожидает, что он будет работать с коммерческим партнером, чтобы предлагать его врачам по всей стране, но он начнет с небольшого числа пациентов в Центре фертильности Колумбийского университета.В конце концов, он надеется еще больше снизить стоимость.

«Движущей силой гораздо больше является способность помочь и дать ответы», — сказал он.

«Все, что мы с мужем искали, это ответ»

Для некоторых пар генетическое тестирование привело только к появлению большего количества вопросов.

Через пару лет после рождения их 13-летнего сына Кейт Пауэрс из Ист-Лансинга, штат Мичиган, и ее муж снова начали пытаться зачать ребенка. Это положило начало душераздирающей семилетней одиссее четырех выкидышей, за которыми последовала внематочная беременность — редкое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка вырастает за пределами матки, что делает невозможным выживание эмбриона и потенциально угрожает жизни матери.

После второй потери Пауэрса ее акушер предложил провести генетическое тестирование плода. После обычного ожидания в несколько недель результаты вернулись. Они были нормальными.

«Все, что мы с мужем искали, — это ответ», — сказал 42-летний Пауэрс. «Даже если бы это было что-то ужасное, и это могло бы повториться снова, даже если бы в тот момент я получил бы это генетическое тестирование обратно, и они сказали бы:« Это очень плохая идея для вас иметь еще одного ребенка, «Думаю, мне было бы легче переварить даже это.»

Они до сих пор не знают, что стало причиной их потерь. После внематочной беременности Пауэрс осознала, что ее попытки завести еще одного ребенка угрожают не только ее психическому, но и физическому здоровью, и ей и ее мужу стало ясно, что это Пора было прекратить попытки.

Риверас все еще надеется когда-нибудь иметь детей.

Они выбрали комнату в своем доме с тремя спальнями, которая в конечном итоге станет детской. В их доме у них есть крошечные деревянные фигурки, одетые в белое, чтобы вспоминают об их потерях: ребенок, держащий воздушный шар с надписью «надежда», женщина, держащая беременный живот, и мать с крыльями ангела, обнимающая маленького ребенка.

Крошечные деревянные фигурки в доме Риверасов в память об их потерях. Некоторая Шериса выбрала сама; другие ее муж, Уилл, подарил ей, чтобы отметить такие случаи, как День матери. С разрешения Шерисы Риверы

Их опыт сильно пострадал. Шериса, бывший помощник по административным вопросам в церкви, стала заместителем учителя средней школы, потому что она не чувствовала себя способной работать постоянно. Пара основала сообщество поддержки «Фертильность в цвете», целью которого является объединение других людей, особенно таких же цветных, как они сами (Шериса — чернокожая британка, а Уилл — латиноамериканец), которые переживают периодические выкидыши или бесплодие.Они хотят побудить людей открыто говорить о невынашивании беременности.

В прошлом месяце пара впервые встретилась с Уильямсом, который проводит более тщательные анализы крови и другие анализы. Когда-нибудь Шериса надеется рассказать своим будущим детям о том, как они боролись за их жизнь.

«Я надеюсь, что у меня будут здоровые дети, которые знают, что их любят, учитывая те трудности, которые нам пришлось пережить, чтобы попасть сюда», — сказала Шериса. «Мы зашли слишком далеко, чтобы скрыть это».

Эта статья является частью серии статей о невынашивании беременности.Для получения дополнительной информации перейдите на TODAY.com/miscarriage.

Анализы крови на риск выкидыша

Когда они могут помочь, а когда нет

Анализы крови, подтверждающие риск выкидыша, стали более распространенными. Тесты показывают, есть ли у вас заболевание, называемое «тромбофилией». Это состояние может увеличить количество тромбов. Это может увеличить риск выкидыша или других проблем во время беременности.

Существует множество различных тестов на тромбофилию.Врачи часто назначают анализы беременным женщинам, у которых были проблемы, такие как выкидыш, резкое повышение артериального давления (преэклампсия) или ребенок, который не развивался нормально.

Но часто тесты не нужны. Даже если у вас была проблема с беременностью, вам может не понадобиться ни один из этих тестов. Вот почему:

Результаты тестов не всегда полезны.

Обычно результаты анализов не помогают вам и вашему врачу принимать решения относительно вашего лечения.

Например, некоторые анализы крови ищут определенные гены.Гены могут увеличить риск образования тромбов. Но гены не увеличивают риск выкидыша или других проблем во время беременности. Часто тромбофилия протекает в легкой форме и не вызывает никаких проблем. Многие женщины, у которых он есть, рожают здоровых детей.

Тесты могут привести к ненужным обработкам и рискам.

Если анализ показывает, что у вас тромбофилия, ваш врач может попросить вас принять лекарство под названием гепарин во время беременности. Этот препарат вводится путем инъекций и помогает предотвратить образование тромбов.

Но неясно, снижает ли этот препарат риск выкидыша или других проблем. Также уколы могут вызвать побочные эффекты, такие как сильное кровотечение и аллергические реакции.

Тесты могут оказаться пустой тратой денег.

Анализы крови могут стоить 1000 долларов и более. Некоторые планы медицинского страхования не оплачивают их. И вы также можете потратить много денег на ненужное лечение. Гепарин, например, тоже может стоить сотни долларов.

Большинству людей тесты не нужны.

Вам не нужно проходить тестирование только потому, что в прошлом у вас был выкидыш или осложнение беременности. Есть более эффективные способы снизить риски.

Рассмотрите возможность проведения теста на тромбофилию, если:

• У вас образовался тромб в вене глубоко в теле (тромбоз глубоких вен).
• У вас есть сгусток, который попал в легкое по неизвестной причине (тромбоэмболия легочной артерии).
• У вас было три или более выкидыша. В этом случае вам следует подумать о том, чтобы пройти обследование на форму тромбофилии, называемую «антифосфолипидным синдромом».Этот синдром увеличивает риск выкидыша, плохого роста плода и преэклампсии. Этот синдром можно лечить аспирином и гепарином. В этом случае польза от обследования и лечения больше, чем рисков.

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2018 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Обществом медицины матери и плода.

01/2015

.