Периоды родов: как все происходит? — Роды
С увеличением срока беременности будущую маму все чаще одолевают мысли о предстоящих родах. И, конечно же, с особым трепетом этого сложного и таинственного момента ждут женщины, которым предстоит рожать впервые. Вроде бы очень хочется поскорее встретиться с любимым и долгожданным маленьким человеком, но с каждым днем почему-то становится все страшнее, ведь неизвестно, как этот удивительный процесс будет происходить.
Несомненно, у каждой женщины роды протекают по-своему: длительно или стремительно, легко или с сильными болями, без проблем или с осложнениями. Но как бы то ни было, малыш появится на свет благодаря цепи физиологических изменений в организме. Эти запрограммированные природой последовательные этапы рождения человека называют периодами родов.
Начало родов: симптомы-предвестники
Когда малыш готов родиться, организм матери начинает вырабатывать вещества, запускающие родовой механизм. Как правило, это происходит за несколько дней до родов: появляются несильные тянущие боли в пояснице и внизу живота, размягчается и приоткрывается шейка матки, после чего выходит «пробка» — желтоватый или розоватый комочек слизи. Однако у некоторых женщин роды начинаются бессимптомно.
Существует два основных признака, что роды уже не за горами:
Это регулярные сокращения мускулатуры матки, ощущаемые как давление и боль внизу живота или в пояснице. Вначале они повторяются раз в 15-20 минут, затем интервал постепенно уменьшается, а сила сокращения мышц значительно увеличивается. В родильный дом необходимо отправляться тогда, когда схватки будут ощущаться каждые 10-15 минут.
- отхождение околоплодных вод
В норме амниотическая жидкость должна изливаться в первом периоде родов, однако так бывает далеко не всегда. Воды могут подтекать или обильно изливаться еще до появления схваток, при этом боль при разрыве пузыря не ощущается. Как правило, родовая деятельность после отхождения вод появляется в течение нескольких часов. В норме воды светло-розового цвета или прозрачные, не имеющие запаха, а их темный цвет свидетельствует о кислородном голодании малыша. Но в любом случае, после отхождения вод очень важно как можно скорее отправиться в родильный дом, чтобы предотвратить развитие осложнений.
В некоторых случаях предвестники родов продолжаются несколько дней, родовая деятельность «затухает» или не развивается даже после отхождения околоплодной жидкости. В этом случае женщине лучше всего находиться в условиях стационара: нередко врачи погружают роженицу в медикаментозный сон, чтобы она восстановила силы для дальнейшей родовой деятельности.
Первый период родов: полное раскрытие шейки матки
- Этот период самый длительный: у первородящих он продолжается 10-11 часов, а у тех, кто уже имеет детей — около 7. Шейка матки под действием мускулатуры органа раскрывается, укорачивается и головка ребенка продвигается по родовому каналу со скоростью 2 см в час. Вначале процесс сопровождается нечастыми слабыми схватками с интенсивностью 1 раз в 10 минут, а затем наступает активная фаза родов. Во время нее шейка раскрывается на 10 см, а схватки становятся интенсивными (с частотой в 1-2 минуты) и болезненными. При этом в любой момент может произойти излитие околоплодных вод.
- Боль во время схваток, вызванную раскрытием канала шейки матки, натяжением связок и сдавливанием нервов, каждая женщина переносит по-разному: одни спокойно их терпят, а другим требуется обезболивание. Во время схваток можно сидеть на фитболе, стоять на четвереньках, ходить, лежать — роженицы сами определяют удобную позу, при этом вертикальное положение тела позволяет малышу быстрее проходить по родовому каналу. При этом можно делать себе массаж поясницы или поглаживать низ живота. А вот ноги сводить не следует — это препятствует продвижению крохи. В период между схватками нужно расслабляться и отдыхать.
- В первом периоде родов несколько раз обязательно проводятся кардиотокограмма и влагалищное исследование. Это необходимо для ранней диагностики патологического течения родов и оценки состояния плода.
Второй период родов: появление малыша на свет
- Этот период продолжается у первородящих в среднем 1-2 часа, а у рожающих во второй или более раз — от 15 до 60 минут. Он начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается появлением малыша. Здесь к сильным схваткам добавляются сокращения мышц брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна, и чувство давления на прямую кишку — это состояние называется потугами.
- Роды происходят на специальной кровати с упорами для ног и поручнями. Роженица располагается на ней полулежа: ее колени находятся рядом с подмышками, ступни давят в опоры, а поручни она тянет на себя. Когда нужно тужиться и как правильно дышать, подскажут врач или акушерка, которые будут находиться в родильном зале. В перерывах между потугами врач будет слушать сердцебиение малыша датчиком КТГ или акушерским стетоскопом. Тужиться тяжело и больно, но это очень важно для малыша: в этот момент ему тоже трудно, и помочь может только мама. А чтобы не допустить проблем, следует внимательно слушать и выполнять советы медперсонала.
- Если во время потуг возникает вероятность разрыва промежности, то врач делает ее надрез — эпизиотомию. Как только головка плода перестает прятаться в таз, акушерка извлекает новорожденного малыша на свет. Сразу же после появления головки она очищает дыхательные пути ребенка и он впервые кричит. В этот момент маму переполняют самые приятные и незабываемые чувства!
- Затем перерезают пуповину, а педиатр (а при родах недоношенных детей и неонатолог), которые также находятся в родильном зале, оценивают состояние малыша по шкале Апгар. Кроху передают матери и прикладывают к груди. Так он согревается и адаптируется к незнакомой ему обстановке, а в материнском организме начинается выработка окситоцина, запускающего процесс образования молока и вызывающего послеродовые сокращения матки.
Третий период родов: отделение последа
- В этом последнем периоде отделяется детское место — плацента с плодными оболочками. Процесс продолжается от 5 до 30 минут и сопровождается слабыми схватками. После появления признаков отделения последа женщину просят потужиться и плацента выходит из матки: она больше не нужна.
- Затем послед осматривают, чтобы оценить его структуру, и при выявлении оставшихся в матке частей проводят ее ручное обследование (с предварительным обезболиванием). Если во время родов на половых органах возникли разрывы или производились разрезы, после осмотра врач ушивает их, используя местную анестезию.
Ранний послеродовой период
После проведения осмотров и ушивания женщина остается под наблюдением медиков в течение нескольких часов. После родов обычно делают массаж матки для удаления сгустков крови, а также прикладывают к промежности грелку со льдом. Если все хорошо, то через 2-4 часа маму и малыша переводят в послеродовое отделение.
Женщины проделыва
Три периода родов — вся полезная информация о каждом из них, советы
Стоит ли платить за роды? Платные и бесплатные услуги в роддомах
Чем лучше женщина информирована о родовой деятельности, тем проще ей избавиться от страхов и тем быстрее и легче проходят её роды. При этом очень важно, чтобы беременная получила информацию из правильных, достоверных источников. Итак, что же нужно знать о периодах родов?
Первый период родов
Считается, что «запускает» механизм родов сам ребенок, когда ему становится не комфортно из-за тесноты, накопившихся гормонов и старения плаценты.
За несколько дней, иногда за неделю до рождения малыша, многие женщины сталкиваются с «предвестниками» родов, появление которых связано с гормональными перестройками в организме. Проявляться они могут в виде бессонницы, учащения мочеиспускания, «потягиваний» в пояснице и внизу живота. Примерно за сутки до начала родов, выходит пробка – слизистая субстанция с небольшими прожилками крови, которая закрывала цервикальный канал, защищая плод от инфекции.
С наступлением первого, самого продолжительного периода, появляются регулярные схватки, вначале слабые, потом они постепенно усиливаются, а интервал между ними становится все короче.
Этот период имеет латентную фазу – когда шейка раскрывается достаточно медленно. За долгие пять часов, шейка, как правило, раскрывается не больше, чем на 4 см. В этот период могут отойти воды.
Далее начинается активная фаза, когда схватки становятся сильными, а промежуток между ними – очень коротким.Это период, как правило, длится не менее 10 часов. Его предназначение – постепенное раскрытие шейки, чтобы ребенок мог продвигаться по родовому каналу, а головка опустилась в малый таз.
Для женщины очень важно уметь правильно использовать естественные методы обезболивания и выбрать позу, которая максимально облегчит болезненные ощущения. Не менее важна и правильная техника дыхания.
Второй и третий период родов
Потужной период характеризуется очень сильными и частыми схватками, переходящими в потуги, когда сокращаются мышцы тазового дна, брюшного пресса и происходит изгнание плода из полости матки. Его продолжительность, как правило, не более двух часов. В это время ребенок продвигается по родовым путям и происходит прорезывание головки.
Потугами, в отличие от схваток, можно управлять, сдерживать или же усиливать их, если это необходимо. В это время очень важно правильно дышать, слушать инструкции акушерки и четко следовать ее указаниям.
При хорошей родовой деятельности, достаточно всего трех потуг, чтобы малыш появился на свет. Потужной период заканчивается рождением ребенка. Длительность этого периода зависит от силы потуг и размеров малыша. Маленький ребенок с не очень большим весом, рождается быстрее, а «богатыри», как правило, немного “ленивее”.
Третий, последовый период – рождение плаценты. В это время ребенка отделяют от женщины путем пересечения пуповины, измеряют и взвешивают, оценивают по специальной шкале Апгар, укладывают на грудь матери. Матка начинает сокращаться, акушерка предлагает потужиться и, таким образом, выходит плацента. С рождением плаценты роды считаются завершенными.
Этот период имеет длительность не более получаса. Врач и акушерка очень внимательно следят за состоянием родильницы, при необходимости, плацента отделяется вручную, проводится профилактика возникновения кровотечений.
Роды – довольно тяжелое испытание, однако, при появлении малыша, женщина, как правило, быстро забывает о перенесенных страданиях и полностью погружается в свою новую роль. Легкие и безболезненные роды реальны, если вы хорошо к ним подготовлены и готовы четко следовать инструкциям врача или акушерки.
Естественные роды после кесарева сечения
Как вычислить благоприятные для зачатия малыша дни? Читайте в нашей следующей статье.
Роды / Стадии родов. Теперь все понятно 🙂 — 2 ответов на Babyblog
Раскрытие шейки матки
Начальная (латентная) фаза
Активная фаза
Изгнание плода
Отход последа
Началом родов считается появление регулярных схваток. В отличие от схваток-предвестников они повторяются через равные промежутки времени, сначала, например, через 25-30 мин, потом интервалы между схватками сокращаются. Первые роды продолжаются 13-18 часов, повторные 6-9 часов.
Течение родов зависит от многих факторов: силы схваток и тренированности мышц брюшного пресса, величины и положения плода, ширины и эластичности родовых путей, возраста роженицы и ее психологического состояния.
Раскрытие шейки матки
Первый родовой период начинается с появления регулярных родовых схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки и излитием околоплодных вод. Он является наиболее продолжительным. При первых родах сокращения матки длятся в среднем 8-14 часов, при повторных родах 4-8 часов. Иногда акушеры считают время не часами и минутами, а схватками. По некоторым данным первый период родов насчитывает 30-40 сильных схваток.
Что же представляет собой схватка с физиологической точки зрения? Матка — это полый орган, состоящий из мышечной ткани. Шейка матки — это кольцо из мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. При каждой схватке мышечные волокна сокращаются под влиянием гормонов и нервных импульсов, оказывая давление на содержимое матки.
Начальная (латентная) фаза
Во время родовой схватки мышцы сокращаются, втягивал шейку внутрь, а затем расслабляются, растягивая шейку настоль ко, чтобы в маточный зев прошла головка ребенка. При начальных родовых схватках из влагалища выделяется густая, тягучая слизь с примесью крови. Это — слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки и защищавшая содержимое матки от проникновения инфекции.
Под влиянием силы тяжести и в результате уменьшения полости матки нижний полюс плодного пузыря, окружающего плод, начинает постепенно вклиниваться в канал шейки матки, еще больше способствуя ее раскрытию. В этот момент плодные оболочки могут разорваться. Околоплодные воды могут начать подтекать или изливаются. Но это может произойти и позже. На тот момент, когда шейка матки раскроется примерно на 4 см, схватки будут повторяться через каждые 5-7 мин. Начальная фаза первого периода родов продолжается 6-9 часов при первой беременности и 3-5 часов — при повторных.
С этого момента скорость раскрытия шейки — 1 см/ч. Если шейка матки раскрывается медленнее, значит схватки не скоординированы и неэффективно воздействуют на шейку. В этом случае рекомендуется походить по комнате, принять душ или ванну (если воды еще не отошли). Это помогает ускорить процесс.
Иногда, если физиологические меры не помогают, акушеры применяют стимулирующие лекарственные препараты, например питопин. После того, как отверстие шейки матки раскроется примерно на 8 см, то есть достаточно, чтобы начать пропускать ребенка, у которого окружность головки составляет около 34 см (диаметр головы младенца около 11 см), схватки становятся длительными (45-50 с) и очень сильными. Они идут ежеминутно (или 1 схватка в 2 мин), перерывы очень короткие. Это последние 10-20 схваток, которые полностью раскроют шейку матки. Женщина уже может ощущать первые потуги (подробно см. ниже). В этот период обычно разрываются плодные оболочки и из полости изливаются околоплодные воды.
Активная фаза
Длится обычно 3-5 часов при первых родах и около 2 часов при последующих. Во время схваток для своевременной диагностики внутриутробной гипоксии и риска гибели плода необходимо постоянно контролировать его состояние. С этой целью каждые — 15 мин врач прослушивает сердце плода. Сейчас врачи используют также прямую или непрямую кардиотокографию.
Прямая кардиотокография позволяет фиксировать частоту сердечных сокращений плода путем снятия электрических импульсов с датчика, прикрепленного непосредственно на головку ребенка. Одновременно специальный катетер с чувствительным датчиком вводят в полость матки и замеряют внутриматочное давление. Непрямая кардиотокография основана на использовании ультразвука и также дает возможность фиксировать частоту сердечных сокращений плода (при этом данный метод позволяет определять зависимость сердечного ритма от шевелений плода). Тензодатчик, установленный на животе роженицы, регистрирует лишь значительные скачки внутриматочного давления.
Изгнание плода
Как только шейка матки раскрылась и появились первые потуги — сверхсильные тянущие боли в низу живота, начинается второй период родов. Продолжается этот период до полного рождения плода.
Начальные потуги.
Схватки в этот период становятся сильнее, боль — тоже, но большинство женщин переносят боли при потугах легче, чем в предыдущий период. Ведь теперь к непроизвольным сокращениям матки добавляются собственные усилия, сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, которые можно регулировать. В начале потуг при сильных болях наиболее удобным являются позы на четвереньках, затем желательно принять положение лежа или полусидя.
Тужиться, то есть сознательно участвовать в изгнании плода, нужно под руководством акушерки. На пике очередной схватки необходимо напрячь мышцы брюшного пресса и диафрагмы, а также внутренние мышцы. По ощущениям, это напоминает усилия при очень сильном запоре. Часто давление на прямую кишку вызывает ощущение ее опорожнения. Не смущайтесь: во-первых, при поступлении в роддом вы опорожнили кишечник при помощи клизмы и там ничего нет, во-вторых, даже если там что-то осталось и с вами приключится конфуз — это хорошая примета, значит, ребенок будет богатым. Период затишья между потугами составляет 2-5 мин, сама схватка продолжается около 20 с.
Вырезание головки. Весь второй период родов врач и акушерка постоянно следят за продвижением головки плода. Обычно плод располагается в матке продольно, головкой вниз. В начале периода изгнания головка прижимается к грудке, затем, продвигаясь по родовому каналу и поворачиваясь вокруг своей продольной оси, устанавливается затылком вперед, а личиком назад (в сторону крестца мамы). Когда головка давит на мышцы тазового дна, прямую кишку и задний проход, потуги резко усиливаются и учащаются. Во время очередной потуги головка начинает показываться из половой щели, после окончания — снова прячется. Этот короткий период называют вырезыванием головки.
Прорезывание головки. Вскоре даже в паузах между потугами головка не исчезает — начинается прорезывание головки. Вначале появляется затылок и теменные бугры. В этот момент врач или акушерка должны особенно внимательно контролировать дальнейший процесс. При необходимости врач может положить руку на головку ребенка, чтобы немного замедлить и направить его движение. Ведь в этот кульминационный момент и роженица, и плод могут получить травму: малышу из-за сильного сдавливания головки грозит нарушение внутричерепного давления, а его маме — разрыв промежности. Все манипуляции врач и акушерка проводят в период между потугами, когда ткани менее напряжены. Поэтому очень важно для роженицы тужиться только по команде врача или акушера.
Когда головка плода разгибается и показывается ее лицевая часть, обращенная назад, врач высвобождает подбородок, чтобы избежать разрыва тканей у матери. Если головка слишком крупная, врач может принять решение сделать эпизиотомию — небольшой надрез промежности.
Выход плечиков. После того, как головка плода прорезалась, малыш должен развернуться лицом к правому или левому бедру. В это время акушерка просит роженицу не тужиться, чтобы не торопить малыша. Если ребенок не успеет завершить свой поворот, врач и акушерка должны ему помочь. Иначе возможна травма у младенца или повреждение тканей у матери. Осталось совсем немного. При следующих одной-двух потугах выходят плечики, туловище и тазовый конец плода. Изливаются остатки околоплодных вод. Второй период родов завершен.
«Я родился». Рот и нос младенца очищают от слизи. Иногда его могут подержать вниз головой, чтобы слизь вышла из легких. Новорожденный делает свой первый вдох и начинает кричать: «Я родился!» Раньше пуповину пережимали и отрезали сразу же. Сегодня — дают плацентарной крови вернуться в организм ребенка и перерезают пуповину после того, как она перестанет пульсировать. Разрез пуповины совершенно безболезненный и для матери, и для новорожденного, так как в ней нет никаких нервов.
Отход последа
По завершении периода изгнания плода начинается самый короткий, третий период, когда должен отойти послед, состоящий из плаценты, пуповины и плодных оболочек. Длится этот период около 30 мин (иногда до часа) и сопровождается небольшим кровотечением.
Во время сокращений матки в первый и второй период родов матка значительно расширяется, плацента отрывается. Примерно через 10 мин после выхода ребенка у роженицы снова начинаются схватки. С их помощью плацента изгоняется из матки. Этих схваток роженица может даже не почувствовать. Врач или акушерка кладут руку на живот роженице, чтобы проверить наличие схваток.
После родов младенца прикладывают к груди, что не только успокаивает малыша и радует новоявленную мать, но и способствует формированию у новорожденного иммунитета от многих болезней и одновременно стимулирует сокращение матки. Послед в этом случае выходит быстрее.
Когда плацента оказывается во влагалище, роженица может вновь почувствовать слабые потуги, похожие на позывы к опорожнению кишечника. В этот момент нужно как следует потужиться, чтобы изгнать плаценту и плодные оболочки из родовых путей. Врач и акушерка обязательно проверяют послед, чтобы определить, не остались ли частички ткани внутри матки, что может повлечь за собой инфекцию или кровотечение. Если во время родов применялась эпизиотомия, врач накладывает швы. Роды закончились, и роженица должна после них как следует отдохнуть.
Информация скатана с сайта «Твой ребенок» Сайт для умных родителей
Роды. Этапы родовой деятельности — Как здоровье?
В классическом варианте, роды – длительный процесс, и у каждой женщины своя продолжительность родов. Рассмотрим этапы родовой деятельности.
Латентная или еще ее называют прелиминарная фаза родов самая спокойная часть, в которой женский организм готовится к предстоящим родам.
Что происходит: шейка матки понемногу размягчается, становится проходимой до внутреннего зева, могут появляться слизистые выделения.
Что чувствует женщина: тянущие нерегулярные боли, легкие схватки, а в большинстве случаев – ничего. Очень многие женщины вообще пропускают латентную фазу родов и не замечают никаких изменений.
Что можно в латентной фазе родов
Латентная фаза родов говорит женщине: «отдохни, расслабься, скоро тебе потребуется много сил». Поэтому, если вы смогли определить у себя латентную фазу родовой деятельности, то лучше всего лягте поспать, накапливайте силы, в крайнем случае прогуляйтесь с сопровождением, если погода располагает. Не бойтесь уснуть – свои роды еще никто не проспал. Если вы можете спать, значит вы еще в латентной фазе родов.
Разрешается полежать в ванне [но только при отсутствии странных выделений], или принять душ. Вода вас расслабит, и если схватки тренировочные – то они пройдут, а если не проходят, значит вы точно на ранней стадии родов. Постарайтесь получить удовольствие от самого процесса, вы же исполняете свое природное предназначение, совершаете чудо рождения.
Говорите себе: я спокойна, я готова рожать. Это очень важно, потому что роды начинаются в спокойной обстановке, когда тело готово работать, от стресса роды могут и приостановиться.
Еще один бонус латентного этапа родовой деятельности – вам еще можно пить и есть, с одним лишь ограничением: не переедайте и не ешьте слабящее, или трудно перевариваемую пищу. Можно пить чай из листа малины, это конечно «бабушкин рецепт», но он может оказать благотворное влияние на процесс.
Вы же помните, что главный гормон родов – окситоцин? Так вот, он очень любит телесные удовольствия и вырабатывается значительно лучше, когда роженица испытывает телесные удовольствия [обнимашки, поглаживания, массаж].
В латентной фазе можно оставаться дома, а можно поехать в больницу, самое главное, чтобы вам было комфортно. Прочитайте статью «когда ехать в роддом?» если сомневаетесь и боитесь пропустить момент. Родоначальник комфортных родов, Мишель Оден назвал обязательные условия для мягких родов, или правило трех Т: ТЕПЛО, ТЕМНО и ТИХО. Поэтому постарайтесь настроиться на свою волну, включите приятную музыку, подготовьте заранее любой приятный лично для вас аромат и получайте удовольствие.
Активная фаза в медицине считается началом родовой деятельности. В этой фазе вас уже ждут в роддоме.
Что происходит: раскрытие шейки матки от 3-4 см.
Что чувствует женщина: напряжение, тянущее ощущение. Если воды уже отошли, значит плодный пузырь не отрабатывает свою функцию «подушки» для головы малыша, и малышу приходится тяжелее, и роженица чувствует боль сильнее.
Во время активной фазы родов очень важно правильно дышать.
Давайте разбираться, что же нам дает дыхание в родах:
- Дыхание наполняет ребенка кислородом;
- Контролируемое дыхание влияет на нервную систему успокаивающе;
- Правильное дыхание в родах снимает боль.
Дыхание нужно начинать тренировать еще во время беременности, потому что правильное родовое дыхание не похоже на то, которым мы дышим ежедневно.
1 этап: плавный вдох через нос на три счета.
2 этап: не задерживая дыхание, выдыхаем через рот, тонкой струйкой, через расслабленные губы на четыре счета.
Тренировка дыхания во время беременности нужна для того чтобы:
- Преодолеть гипервентиляцию легких. От непривычного дыхания может начаться головокружение или вас может начать клонить в сон. [Именно поэтому многие женщины, которые начали учиться дышать непосредственно в родах, утверждают, что дыхание им ничуть не помогло, а даже наоборот].
- Сделать такое дыхание привычным для вас, то есть рефлекторным, чтобы оно не доставляло неудобства, а наоборот помогало. Посудите сами, активная фаза родов может длиться до 12-15 часов, а это очень утомительно.
Отработанное дыхание до родов поможет вам комфортнее переживать сами роды и боль в них. Какую же боль чувствует женщина во время активной фазы родов? Называется это висцеральная боль, при которой болит все вокруг матки, сама матка при этом не болит.
Матка, как и любая другая мышца, производит молочную кислоту при сокращениях, и именно она дает ощущение боли. С такой болью лучше всего справляться через расслабление, к которому поможет прийти правильное дыхание.
Роженица правильно дышит -> Мышцы расслабляются -> Молочная кислота не вырабатывается -> Роженица ощущает вполне терпимую боль, или бывает даже, может полностью избавиться от боли.
Таким образом, активная фаза родовой деятельности одна из самых сложных, длительных, трудоемких и к ней лучше готовиться заранее и понимать ее природу.
Переходная фаза родов совсем не длительная, но это компенсируется целым букетом ощущений, который она дает. Многие женщины самым сложным периодом родовой деятельности называют как раз переходную фазу.
Что происходит: раскрытие шейки матки 7-8 см. Ребенок начинает свое движение вниз и опускается в область таза и разворачивается, головка начинает надавливать на шейку матки. Длится в среднем 30-40 минут.
Что чувствует женщина: распирание, хочется тужиться, но нельзя [грозит разрывами], возможны позывы на дефекацию.
Лучше всего на этом этапе правильно дышать, отдыхать и расслабляться, слушаться врачей и принимать помощь от вашего ассистента в родах, если он у вас есть [муж, доула].
Потуги или изгнание ребенка – то действо, ради которого все и затевается. Период потуг ознаменуется словами врача: «можно тужиться» и после сдерживания в переходной фазе, роженица с удовольствием тужится, понимая, что вот-вот она увидит свое долгожданное чудо.
Что происходит: выход ребенка благодаря работе мышц пресса и тазового дна.
Что чувствует женщина: желание тужиться, распирание.
Длительность потужного периода очень разная, но долгими потуги быть не могут, иначе это чревато травмами для малыша. Одна схватка длится примерно 60-90 секунд, и некоторые женщины умудряются вытужить ребенка за одну схватку, это рекордсменки. Обычно это удается женщинам, которым рекомендовано сократить потужной период по показаниям. В страхе эпизиотомии [разреза промежности], вакуума и щипцов, они так стараются, что им хватает одной схватки. Но обычно требуется 2-3 схватки для физиологичного выхода ребенка. Бывает так, что у женщины не получается тужиться, и схватки проходят не эффективно, тогда врачи прибегают к разрезу, вакууму и другим средствам, которые в данном случает являются необходимыми чтобы уберечь ребенка и его маму.
После выхода ребенка происходит еще изгнание плаценты и обработка родовых путей, но обычно мамочки настолько сконцентрированы на своем малыше, что все это проходит мимо них.
Мы рассмотрели все четыре этапа родовой деятельности и теперь понимаем, что за чем следует и почему. Дальше следует послеродовое восстановление женщины, но это уже совсем другая статья.
Готовьтесь к родам, милые женщины! Тренируйте дыхание, делайте разрешенные упражнения, плавайте! Природа не просто так дала нам девять чудесных месяцев для вынашивания нашего сокровища, у нас достаточно времени чтобы узнать многое про роды, принять их и не бояться.
Роды и их физиология, этапы родовой деятельности / Mama66.ru
Физиологические роды являются заключительным этапом беременности, заканчивающимся рождением ребенка на сроке от 37 до 42 недель. Физиология родов зависит от таких аспектов, как возраст женщины, готовность ее организма к родам, размеры плода, особенности родовых путей и костного таза, сила схваток и многого другого.
Роды проходят в 3 периода: раскрытие, изгнание и последовый период. В среднем родовая деятельность у первородящих женщин продолжается от 9 до 12 часов, у повторнородящих — около 7 часов. О том, что организм готовится к родам, могут подсказать предвестники.
Предвестники родов
В норме они появляются у каждой женщины, но характер и степень их проявления могут быть индивидуальными. Предвестники — это сигнал организма о его подготовке к родовой деятельности. Женский организм начинает подготовку к родам за несколько месяцев до их наступления.
Появление предвестников обусловлено следующими причинами:
- изменение гормонального фона;
- смена положения плода;
- подготовка шейки матки и родовых путей к родам.
Перечислим основные предвестники.
Опущение живота
Ближе к ответственному моменту плод начинает занимать более выгодную для себя позицию, опуская головку в малый таз. В это время будущая мама может заметить, что у нее исчезли изжога и одышка, а живот немного опустился вниз. При этом давление на мочевой пузырь увеличилось. У первородящих этот предвестник появляется примерно на 35 неделе беременности, у повторнородящих намного позднее — за пару дней до родов или только с их началом. Подробнее о том, когда опускается живот перед родами →
Отхождение слизистой пробки
Слизистая пробка на протяжении всей беременности закрывает вход в шейку матки, защищая плод от негативного влияния внешних факторов. Незадолго до родов пробка начинает отходить частями или в полном объеме. Визуально она напоминает слизь светло-розового или коричневатого цвета с прожилками крови. Слизистая пробка может отойти за несколько недель до родов — начиная с 36 недели беременности, реже — за сутки до рождения ребенка на 39-41 неделе. Подробнее об отхождении слизистой пробки →
Снижение веса
Большинство женщин постепенно набирают за беременность от 12 до 16 кг, и это нормально. За пару дней до родов будущая мама может заметить остановку в прибавке веса и даже похудение — до 2 кг. Масса тела уменьшается на фоне снижения объема околоплодных вод и отеков.
Тренировочные схватки
Тренировочные схватки, по-другому их называют схватки Брекстона Хикса, знакомы каждой будущей маме. Их продолжительность и частота нарастает за несколько суток до начала родовой деятельности.
Распознать такие схватки несложно — живот во время них каменеет, но болевых ощущений не появляется, и они проходят самостоятельно при изменении положения тела. Перед родами могут возникнуть ноющие боли в пояснице и в нижней части живота. В один прекрасный день такие схватки плавно перерастают в истинные, что означает наступление родовой деятельности. Подробнее о том, как отличить тренировочные схватки от настоящих →
Расстройство пищеварительного тракта
Боли в животе, тошнота, рвота и диарея могут возникнуть у будущей мамы за несколько дней до родов. Это связано с изменениями гормонального фона, которые влияют и на работу органов пищеварения.
Синдром гнездования
И еще один предвестник родов, часто возникающий у будущих мам на последних неделях беременности. Желание перемыть всю квартиру, перебрать шкафы, наготовить много полезной и вкусной пищи — у каждой женщины синдром гнездования проявляется по-своему.
Главное — верно рассчитать собственные силы, чтобы не переутомиться к началу родов и не спровоцировать преждевременную родовую деятельность.
Периоды родов
Физиологические роды делят на 3 периода:
- Раскрытие. На фоне интенсивных и регулярных схваток раскрывается шейка матки.
- Изгнание плода. Начинаются потуги, благодаря которым плод движется по родовым путям.
- Последовый период. Рождается плацента и оболочки плода.
Рассмотрим периоды родов подробнее.
Период раскрытия шейки матки
Начинается с появления регулярных схваток и/или отхождения околоплодных вод. Схватки представляют собой регулярные непроизвольные сокращения мышечного слоя матки, их задача — максимально укоротить и раскрыть ее шейку. Для рождения ребенка нужно, чтобы шейка укоротилась на 5 см и раскрылась до 10 см.
Первый период родов самый длительный. В начале родовой деятельности схватки длятся несколько секунд с интервалом 15-20 минут. Постепенно они становятся более длительными и интенсивными, интервалы укорачиваются. Во время периода раскрытия шейки матки важно больше двигаться, находится в вертикальном положении, при необходимости выполнять дыхательные упражнения, массаж поясницы и принимать теплый душ. Все это помогает снизить интенсивность болевых ощущений от схваток. Подробнее о периоде раскрытия →
Период изгнания плода
В конце первого периода родов сила и частота схваток достигает своего пика, для многих женщин этот процесс становится сложным испытанием. К этому времени женщина уже устала от боли и физического напряжения, обезболивание часто перестает действовать, при этом шейка матки должна открыться до 10 см. Если это произошло, врач предлагает женщине немного потужиться, но обычно потуги уже появляются к этому моменту, дополняя схватки.
Второй период протекает намного быстрее первого — от 10 минут до 2 часов. Все, что требуется от роженицы, — правильно дышать и тужиться, прислушиваясь к требованиям врачей. Специалисты в этот момент внимательно наблюдают за самочувствием матери и плода. Неадекватное поведение женщины в родах может навредить ребенку.
Для успешного потужного периода роженице рекомендуется перед каждой потугой вдохнуть полные легкие воздуха, задержать на время дыхание и изо всех сил потужиться вниз. Кричать, говорить и напрягать щеки и лицо при этом не следует, так как такая потуга принесет мало эффекта. В промежутках между потугами рекомендуется максимально расслабиться, отдохнуть.
В эти моменты ребенок двигается по родовым путям. В определенный момент из половой щели женщины начинает прорезаться головка малыша, скрываясь в перерывах между потугами. Спустя несколько эффективных потуг, ребенок рождается на свет.
Если с ним все в порядке, его сразу же кладут на живот матери. После этого акушерка перерезает пуповину и забирает новорожденного для необходимых гигиенических процедур, а также взвешивания и осмотра детским врачом. Спустя 10 минут ребенка вернут матери и впервые приложат к груди.
Последовый период
Это самый короткий период в родах. Рождение последа и плодовых оболочек в среднем происходит через 10 минут после рождения малыша. Чтобы это произошло, женщине нужно будет слегка потужиться. Если послед не покидает полость матки в течение получаса, специалисты начинают применять экстренные мероприятия.
После выхода плацента оценивается врачом на целостность. Если все в норме, половые пути женщины осматриваются на предмет разрывов и разрезов. Если они есть, их зашивают. Затем молодой маме на низ живота кладут грелку со льдом и оставляют в родовом зале на 2 часа для наблюдения. Это важно, так как первые 2 часа после родов самые опасные — у женщины может начаться гипотоническое послеродовое кровотечение, которое нередко приходится останавливать экстренно.
После третьего периода родов начинается восстановительный послеродовый этап, продолжающийся до 40 дней. Это ответственное время для каждой женщины, которое требует выполнения строгих правил — ограничение половой жизни, соблюдение тщательной гигиены, полноценный сон и отдых. У многих женщин за этот период устанавливается лактация, происходит восстановление общего самочувствия и здоровья.
Послеродовый период характеризуется выделениями лохий, сокращением матки и восстановлением ее обычных размеров. Подробнее об инволюции матки →
Зная физиологию родов и особенности протекания всех трех перечисленных периодов, женщине будет проще перенести это непростое испытание. Реабилитация после родов для молодой матери протекает легче, если это время наполнено приятными эмоциями и новыми заботами. Важно, чтобы молодую маму окружала семья, дарила ей свою любовь и поддержку.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о периодах родов
Советуем почитать: Биопарокс при беременности: безопасен ли этот препарат?
Автор
Автор портала Mama66.ru
Что нужно знать о родах? Практические рекомендации для идеальных родов
Содержание:
Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.
Предвестники родов
Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые «предвестники».
За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.
За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.
С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это «тренировочные» схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы «каменеет» на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.
В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.
Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.
Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.
Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна «подстраховка» в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, — оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.
Как начинаются роды?
Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.
Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.
Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.
Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.
Из каких фаз состоят роды
Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.
В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.
Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.
Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.
После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.
Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.
В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между схватками достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.
Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.
Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.
Обезболивание при родах
При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.
Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.
За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.
Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: «Я могу это сделать», «Осталось недолго», «Держись, мой малыш, мы скоро встретимся». Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.
Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.
После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.
Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.
Муж на родах
Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга — отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.
Но и расслабление во время схваток не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с «повисанием» на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.
Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.
Однако перед тем как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам — их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.
Рождение ребенка. Как правильно тужиться во время родов
За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.
Следующая фаза — кульминация родов — фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.
С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.
Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать «по-собачьи», только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.
Сразу после родов
Последняя фаза — рождение плаценты. Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.
Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс — рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет — молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.
Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно доставить ее в операционную.
По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.
Поздний послеродовой период
Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.
Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока — гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы — презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).
Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.
В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.
Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% — от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом. Выводы делайте сами.
Удачи вам и легких родов!
Консультант Малярская М.М., врач акушер-гинеколог
Учебное пособие 1 Фазы труда Эссе
-4 стадии родов: определение и продолжительность
-2-я стадия родов (приличная) знать, что происходит на этой стадии
-различия между фазами родов, латентными, переходными и т. Д.
-Знать, какая эмоция слабо проявляется на стадии 1 во время переходной фазы — grrr
— поиск пациента, венчающего
— знать терапевтическое общение с пациентом в переходной фазе родов / что медсестра должна сказать партнеру
— понимать второй период родов, знать, что медсестра рекомендует делать пациенту на этом этапе
Фазы Labor
* В латентной фазе шейка матки сглаживается быстрее, а опускание — незначительно.* Во время активной фазы и фазы перехода происходит более быстрое расширение шейки матки и повышенная скорость опускания предлежащей части. Избыточный вес и ожирение у матери до беременности могут привести к тому, что активная фаза родов будет более продолжительной, чем у женщин с нормальным весом; в частности, может произойти остановка расширения.
1-я стадия
* Считается, что длится от начала регулярных сокращений матки до полного сглаживания и расширения шейки матки. Обычно начало родов трудно установить, потому что женщины могут быть допущены к родовспоможению непосредственно перед родами, а начало родов может быть только приблизительным.Первый этап длиннее второго и третьего, вместе взятых. Большая изменчивость — это правило. Паритет оказывает сильное влияние на продолжительность первого периода родов. Полное расширение может произойти менее чем за 1 час при некоторых многоплодных беременностях. При первой беременности полное раскрытие шейки матки может занять 20 часов и более. Вариации могут отражать различия в популяции клиентов (например, риск, статус, возраст) или в клиническом ведении родов и родов.
2-я ступень
* Происходит коронирование
* Длится с момента полного стирания и расширения шейки матки до рождения плода.Это занимает в среднем 20 минут для повторнородящей женщины и 50 минут для нерожавшей женщины. Роды продолжительностью до 2 часов (до 3 часов с использованием регионарной анестезии) считаются нормой для второго этапа; более широкий диапазон нормальных значений не оказывал влияния на мать или ребенка. Этническая принадлежность может играть роль в продолжительности второго периода родов. * Состоит из 2 фаз: скрытая фаза и активный толчок (фаза спуска). * Во время латентной фазы плод продолжает пассивно опускаться по родовым путям и поворачиваться в переднее положение в результате продолжающихся сокращений матки.Желание давить на этом этапе не очень сильное, и некоторые женщины вообще не испытывают его. * Во время фазы активного надавливания у женщины возникают сильные позывы к давлению, поскольку предлежащая часть плода опускается и давит на рецепторы растяжения дна таза.
3-я стадия
* Длится от рождения плода до выхода плаценты. Плацента обычно отделяется при третьем или четвертом сильном сокращении матки после рождения ребенка.После отделения плацента может родиться с сокращением матки. Плацента обычно выделяется в течение 10-15 минут после рождения ребенка. Третий период родов обычно завершается в течение 30 минут. Риск кровотечения возрастает с увеличением продолжительности третьего периода.
4-я ступень
* …
Продолжить чтение
Присоединяйтесь к StudyMode, чтобы прочитать полный документ
этапов труда | BIDMC из Бостона
Что происходит во время родов
Во время родов отверстие матки (шейка матки) открывается (расширяется) в результате ритмичного сжатия и расслабления мышц матки (сокращений).Прогресс в раскрытии шейки матки измеряется с помощью влагалищных исследований от отсутствия расширения (закрытая шейка матки или ноль сантиметров) до полного или полного раскрытия (10 сантиметров).
Сокращения также укорачивают или истончают шейку матки. Это называется стиранием. Сглаживание указано в процентах. Обычно шейка матки имеет длину два сантиметра. При нулевом сглаживании шейки матки не происходит укорочения или истончения. Шейка матки толстая. Когда шейка матки стерта на 100 процентов, она полностью истончается и кажется тонкой как бумага.По мере развития родов регулярные сильные схватки помогают ребенку опускаться по родовым путям. Положение (положение) головы ребенка определяется соотношением головы к костным выступам в тазу (седалищные шипы). Положение головы ребенка измеряется в сантиметрах над или под седалищными шипами. Когда голова ребенка находится на два сантиметра над седалищными шипами, она находится на отметке -2. Когда голова находится на уровне седалищных шипов, она находится на нулевом уровне.Когда она на два сантиметра ниже седалищных шипов, голова находится на +2 станции. При рождении голова находится на уровне от +4 до +5.
Первые роды
Первый период родов начинается с регулярных сокращений матки, которые расширяют (открывают) шейку матки. Он завершается, когда шейка матки полностью или полностью раскрывается на 10 сантиметров (около четырех дюймов).
Ранние роды (латентная фаза родов)
Во время латентной фазы схваток обычно нерегулярные (каждые 5–20 минут) от легкой до умеренно дискомфортной.Схватки могут ощущаться как газовые боли, сильные менструальные спазмы или дискомфорт в спине. В это время может появиться кровавое шоу и мешок с водой может разорваться. Эта скрытая фаза родов может длиться от нескольких часов при первой беременности до 20 часов. Во время этой скрытой фазы родов шейка матки обычно расширяется до четырех сантиметров. Находясь дома в латентной фазе родов, вы должны чередовать ходьбу и отдых. Очень важно поддерживать водный баланс и питание, пить много жидкости и есть легкую пищу.Время, проведенное в ванне или душе на этом этапе, может облегчить некоторый дискомфорт. Кроме того, медленное и глубокое дыхание во время схваток может помочь вам расслабиться. Если вы прошли обследование в Отделении родов и родов и установили, что у вас латентная фаза родов, вам будет предложено отправиться домой, пока ваши роды не станут более активными. Если вас отправят домой в связи с ранними родами, вам могут дать лекарство (Serax), которое поможет вам отдохнуть, пока вы находитесь дома.
Врачи, медсестры-акушерки и медсестры в отделении родовспоможения диакониссы Бет Исраэль считают, что лучшее время для посещения больницы — это когда вы вступаете в активную фазу родов.
Допуск к родам и родоразрешение во время латентной фазы родов могут увеличить вероятность вмешательства на ранней стадии.
Активная фаза родов
Активная фаза родов обычно начинается, когда шейка матки раскрывается на четыре или пять сантиметров. Сокращения более регулярны (каждые три-пять минут), более продолжительны (45-90 секунд) и сильнее. Прогресс на этом этапе более быстрый. Контролируемое дыхание помогает справиться со схватками.На этом этапе родов труднее найти удобное положение, как и сосредоточиться на дыхании и техниках расслабления. На этом этапе родов могут быть предоставлены варианты обезболивания.
Заключительная часть активной фазы родов (переход) от восьми до 10 сантиметров или полное раскрытие. Это может быть самый короткий период родов для многих женщин, но он также может быть и самым интенсивным. Сильные сокращения происходят каждые две-три минуты и продолжаются от 60 до 90 секунд.В это время может увеличиваться ректальное давление, а также позыв к давлению (давлению). Ваш лечащий врач поможет вам определить, когда следует активно справляться с этими ощущениями. На этом последнем этапе родов может быть слишком поздно делать инъекцию анальгетиков, потому что это может вызвать у ребенка сонливость при рождении. Однако в этот период можно использовать эпидуральную анестезию, которая не проникает в систему вашего ребенка.
На протяжении активной фазы родов, включая переходный период, ваш прогресс будет проверяться каждые два часа, если нет необходимости проверять чаще.Если в какой-либо момент ваши роды замедлятся или остановятся, ваш поставщик услуг обсудит с вами и вашим партнером варианты, которые помогут в дальнейшем прогрессе. Эти варианты включают в себя разрушение мешка с водой (амниотомия) или введение лекарства Питоцин, чтобы усилить схватки и увеличить их частоту.
Обычно женщины попадают в отделение труда и родов диаконис Бет Исраэль во время активной фазы родов. После первоначального осмотра медсестрой-сортировщиком вы будете переведены в палату родовспоможения.Ваша основная медсестра проведет первоначальную и текущую оценку вашего состояния здоровья и состояния вашего ребенка.
Информацию о здоровье вашего будущего ребенка можно получить по
Скрытая фаза родов
Семинары по обучению родителей
Семинары по обучению родителей Этот документ может быть представлен на разных языках и в разных форматах.За дополнительной информацией обращайтесь: Городской кампус Департамента образования родителей, родильное отделение, тел .: 0115 9691169
Подробнее
Механизм труда и преодоления трудностей
Роды и механизмы их преодоления Содержание Роды..2 Что такое роды? .2 Признаки и симптомы..3 Как долго длится роды? … 7 Мониторинг плода в родах.8 Варианты обезболивания 9 Активные роды … 10 TENS 16 Entonox..17
Подробнее
Способствуя вашему труду с помощью Propess —
Стимулирование родов с помощью Propess — возвращение домой во время процесса Информация для родителей Если у вашего ребенка просроченный срок. Вы согласились на стимуляцию родов. Если вам нужна дополнительная информация о ваших опциях
Подробнее
Разделение прямых мышц живота
Разделение прямых мышц живота Рекомендации и упражнения Что такое разделение прямых мышц живота? Разделение прямых мышц живота — это состояние, при котором мышцы живота (живота) разделяются
Подробнее
Проблемы на ранних сроках беременности
Проблемы на ранних сроках беременности Исключительное медицинское обслуживание, предоставленное лично. Эта информация отвечает на вопросы о проблемах, которые могут возникнуть на ранних сроках беременности.Не все из этих вопросов относятся к вам. Он обеспечивает
Подробнее
Руководство для молодых людей по CFS / ME
Руководство для молодых людей по CFS / ME Королевский колледж педиатрии и детского здоровья Этот буклет был разработан как часть научно обоснованного руководства по ведению CFS / ME (синдром хронической усталости
).
Подробнее
Поговорите со своим ребенком Викторина
Поговорите со своим ребенком Викторина 1.Когда начинать разговаривать с младенцами? а) С момента рождения б) Через шесть недель в) Когда они вам улыбаются 2. Когда происходит развитие мозга в большей степени в
Подробнее
Работа и беременность смешиваются …
Работа и беременность сочетаются друг с другом … www.beststart.org БЕРЕМЕННОСТЬ И РАБОТА Большинство женщин продолжают работать во время беременности, независимо от того, работают ли они дома или едут на работу.Если вы беременны или планируете использовать
Подробнее
Стратегии преодоления трудностей
Стратегии преодоления трудностей Труд — это тяжелый труд! Это может быть даже самая тяжелая работа, которую когда-либо испытывала женщина. Однако у этой тяжелой работы есть цель и прекрасный конечный результат … ваш малыш! Потому что каждый труд
Подробнее
Дисфункция лобкового симфиза (ДЛС)
Дисфункция лобкового симфиза (SPD) Дисфункция лобкового симфиза (SPD) Ваш медицинский работник дал вам эту брошюру, чтобы объяснить и проконсультировать вас по поводу SPD, связанного с вашей беременностью.SPD — это термин, используемый
Подробнее
Поговорим о половой зрелости
Давайте поговорим о подростковом возрасте. Буклет о взрослении для молодых людей с ограниченными возможностями обучения. Этот буклет расскажет вам о том, что происходит с вашим телом, когда вы вырастаете. Это называется половым созреванием. A2
Подробнее
Упражнения для тазового дна для женщин
Упражнения для тазового дна для женщин Исключительное медицинское обслуживание, доставленное лично Что такое мышцы тазового дна? Это слои мышц, тянущиеся, как гамак, от лобкового сустава в передней части
.
Подробнее
Общие опасения по поводу грудного вскармливания
Обучение пациентов Page 51 Уход за собой и своим новорожденным ребенком Общие опасения по поводу грудного вскармливания Грудное вскармливание — это здорово и естественно.Таковы вопросы и проблемы, которые возникают с этим. Ли вы
Подробнее
УЗИ при беременности
Ультразвуковое сканирование во время беременности www.antenatalscreening.wales.nhs.uk Авторское право 2016 Public Health Wales NHS Trust. Все права защищены. Запрещается воспроизводить полностью или частично без разрешения
.
Подробнее
Информация о боли в тазовом поясе (PGP)
Боль в тазовом поясе (PGP) Информационный бюллетень Физиотерапия PGP описывает боль, которая возникает в передней (лобковом сочленении) и / или спине (крестцово-подвздошные суставы) таза.Это распространенная проблема, затрагивающая
Подробнее
Гестационный сахарный диабет (ГСД)
Гестационный диабет (GDM) Tena koutou katoa, Kia orana, Talofa lava, Malo e lelei, Fakaalofa lahi atu, Taloha Ni, Ni Sa Bula Vinaka, привет и добро пожаловать в Национальный женский гестационный диабет
Подробнее
Упражнения Кегеля для мужчин
Упражнения Кегеля для мужчин Следующая информация основана на общем опыте многих пациентов с раком простаты.Ваш опыт может быть другим. Если у вас есть вопросы о том, что такое рак простаты
Подробнее
Прерывистая самокатетеризация
Урология Прерывистая самокатетеризация (ISC) информация для пациентов Больница Ротерхэм Ваше здоровье, ваш выбор, наша страсть Что такое прерывистая самокатетеризация (ISC)? Прерывистая самокатетеризация
Подробнее
Амбулаторная гистероскопия
Женская и детская амбулаторная гистероскопия Информация для пациентов Добро пожаловать в гинекологическую службу King s.Врач, который недавно вас осматривал в поликлинике, порекомендовал вам пройти процедуру
Подробнее
Как справиться с запором
Как справиться с запором Следующая информация основана на общем опыте многих пациентов с раком простаты. Ваш опыт может быть другим. Если у вас есть вопросы о том, что такое рак простаты
Подробнее
Руководство по скринингу груди
Руководство по скринингу груди Содержание Информация для лиц, осуществляющих уход, членов семьи, друзей и медицинских опекунов Введение Информация о проверке груди Информация о посещении скрининга История скрининга
Подробнее
После абдоминальной хирургии
ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ После абдоминальной хирургии Самостоятельное лечение и последующее наблюдение Вы недавно перенесли абдоминальную операцию.Этот раздаточный материал объясняет, чего ожидать во время выздоровления. Пожалуйста, прочтите эту инструкцию
Подробнее
АБОРТ, ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
АБОРТ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ АБОРТ Что нужно знать Каждому беременному человеку нужно принять решение. Это могло быть неожиданно. У вас может быть много разных чувств. Это может быть новость, что вы повторно
Подробнее
Управляйте усталостью, связанной с раком:
Снижение утомляемости, связанной с раком: для людей, страдающих от рака В этой брошюре: Что я могу сделать, чтобы справиться с утомляемостью? Что такое утомляемость, связанная с раком? Что вызывает утомляемость, связанную с раком? Как мое медицинское обслуживание
Подробнее
Пузырно-вагинальный свищ
Больница Святой Марии Отделение Уоррелла Везико-вагинальный свищ Информация для пациентов Содержание Страница Что такое пузырно-вагинальный свищ? 3 Как развивается свищ? 3 Какие тесты мне понадобятся? 3 Как может
Подробнее
Начало инъекций инсулина
Начало инъекций инсулина Информационный буклет о гестационном диабете при поддержке Что делает инсулин? инсулин Инсулин вырабатывается поджелудочной железой.поджелудочная железа Инсулин попадает в кровь, когда вы
Подробнее
Беспокойство и затрудненное дыхание
Информационный бюллетень для пациентов Тревога и затрудненное дыхание Дыхание — это то, что мы все делаем автоматически, и мы часто принимаем это как должное. Некоторые хронические заболевания, например астма
Подробнее
домашнее задание и повторение
Создайте пространство для домашних заданий Помогите своему ребенку спланировать учебу Справьтесь со стрессом на экзамене Помогите ребенку с домашним заданием и пересмотром КРАТКИЙ ОБЗОР Помогите ребенку с домашним заданием и пересмотром экзамена Возьмите
Подробнее
Стволовые клетки помогают во время родов
Контрольный список для родов в Центре рождения Bay Area Я прочитал, понял, подписал и получил копию Соглашения об осознанном выборе.Я прочитал, понял, подписал и получил копию финансового контракта.
Подробнее
Сахарный диабет при беременности
Гестационный диабет Что такое гестационный диабет? Гестационный диабет возникает во время беременности и обычно проходит после рождения ребенка. В большинстве случаев у вас будет анализ крови примерно через 28 недель
Подробнее
Ранние роды, активные роды, проталкивание и роды
Хотя это не зря называется «трудом» — заключительный этап определенно включает некоторую работу — на самом деле фазы родов связаны с подготовкой шейки матки к родам, процессом, который начинается раньше большинства женщины даже чувствуют это.
Фаза 1: Ранние (или латентные) роды
Диаметр шейки матки: от 0 до 4 см
Продолжительность: от нескольких часов до нескольких недель
На этом этапе ваша шейка матки начнет истончаться и расширяться. Если вы не чувствуете схваток, возможно, вы не знаете, что роды начались.
Что происходит:
- Схватки от легкой до умеренной продолжительностью от 30 до 45 секунд, с регулярными или нерегулярными интервалами.
- схватки могут быть незаметны до последних 2-6 часов.
- Возможный разрыв амниотического мешка.
Как обращаться:
- Чувствуете возбуждение, тревогу или облегчение? Постарайтесь расслабиться.
- Если вы чувствуете схватки, отметьте, когда они возникают и как далеко друг от друга они возникают.
- Если вода прорывается, отметьте время и внешний вид жидкости.
- Обратитесь к специалисту по поддержке, чтобы убедиться, что у вас есть все, что вам нужно.
Фаза 2: Активные трудозатраты
Диаметр шейки матки: от 6 до 10 см
Продолжительность: несколько часов
Дела становятся интересными.В этот момент вы обычно находитесь в больнице или родильном доме, или дома со своей доулой, если вы выбрали домашние роды.
Что происходит:
- Схватки усиливаются, длятся от 60 до 90 секунд и происходят каждые 2-4 минуты.
- Разрыв амниотического мешка — естественным путем или вручную.
- Возможны боли в спине, усталость и спазмы, похожие на менструальные.
Как обращаться:
- Спросите, что вам нужно, у ваших людей поддержки.
- Начать дыхательную гимнастику.
- Если ваш OB позволяет, продолжайте движение. Это может помочь облегчить боль при схватках.
- Если работает, продолжайте ритмичное дыхание.
Этап 3: Продвижение
Диаметр шейки матки: 10 сантиметров
Продолжительность: В среднем от 1 до 3 часов
Это самая сложная, но и самая полезная часть.
Что происходит:
- Сильные сокращения продолжительностью от 45 до 90 секунд, которые могут сопровождаться или не сопровождаться сильным позывом к толчку.
- Повышенное давление в промежности, прямой кишке и пояснице.
- Возможное истощение или возобновление чувства энергии.
- Ощущение растяжения или жжения.
Как обращаться:
- Поэкспериментируйте с разными позами, чтобы найти наиболее удобную для вас.
- Держите подбородок опущенным, а спину округлой. Это помогает мышцам живота подталкивать ребенка по родовым путям.
- Послушайте своего врача. Иногда важно НЕ давить.Расслабьте шею, плечи и ноги и постарайтесь дышать во время схваток.
- Продолжайте выполнять ритмичные дыхательные упражнения.
- Ворчание, стон и крик, если нужно! Вы рожаете ребенка из-за того, что громко плачете. Выпустите это.
Фаза 4: Доставка плаценты
Ваш ребенок здесь! Хотя кажется, что вы закончили с родами, впереди еще один этап.
Продолжительность: 30 минут
Что происходит:
- Легкие схватки продолжительностью около минуты каждое.
- Возможна внутривенная инъекция или инъекция окситоцина для стимулирования схваток.
- Разминание и давление на матку вашим врачом, который может попросить вас помочь толкнуть.
- Голод и жажда, если это был долгий труд.
- Множество эмоций, от восторга до облегчения.
Как обращаться:
- Сосредоточьтесь на единении с новым набором радости.
- Наслаждайтесь особым моментом со своим партнером или помощником.
- Наслаждайтесь чувством выполненного долга — вы только что родили РЕБЕНКА!
Как и у младенцев, нет двух одинаковых родов.Хотя вы не можете предсказать, как все пойдет, план родов может помочь вам подготовиться ко всем возможностям, которые могут произойти. Сегодня прекрасный и волнующий день. Планируйте заранее.
.