Схема этапов сестринского процесса: Страница не найдена

Содержание

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ СИНДРОМЕ ДАУНА У НОВОРОЖДЕННЫХ | Мерзлова

1. Малофеев Н. Н. Западная Европа: эволюция отношения общества и государства к лицам с отклонениями в развитии. М.: Изд-во «Экзамен». 2003. 256 с.

2. Баенская Е. Р. Ранние этапы эффективного развития в норме и патологии. М.: Изд-во УРАО. 2001. 88 с.

3. Лебединский В. В., Никольская О. С., Баенская Е. Р., Либлинг М. М. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция. М.: Изд-во МГУ. 1990. 197 с.

4. Питерси М., Трилор Р. Маленькие ступеньки. Программа ранней педагогической помощи детям с отклонениями в развитии. М.: Ассоциация Даун Cиндром. 1997. 168 c.

5. Панарина Л. Ю. Об особенностях раннего развития детей с синдромом Дауна. Дефектология. 2006; 1: 42–46.

6. Зимина Л. Б. Солнечные дети с синдромом Дауна. М.: Эксмо. 2010. 176 с.

7. Баранов А. А., Альбицкий В. Ю., Винярская И. В. Изучение качества жизни в педиатрии. М.: Союз педиатров России. 2010. 272 с.

8. Рождение ребенка с синдромом Дауна: брошюра для сотрудников родовспомогательных учреждений. М.: Line Project.2002. 28 с.

9. Мастюкова Е. М., Московкина А. Г. Семейное воспитание детей с отклонениями в развитии: Учебное пособие для студ. высш. учеб. заведений. Под ред. В. И. Селивестова. М.: ВЛАДОС. 2003. 408 с.

10. Тарасова Ю. А., Костюкова Э. О., Сопина З. Е. Современная организация сестринского дела. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010. 576 с.

11. Айвазян Е. Б., Одинокова Г. Ю., Павлова А. В. Любовь по правилам и без, или особые ли матери у особых детей? Дошкольное воспитание. 2005; 9: 51–63.

12. Разенкова Ю. А., Айвазова Е. Б., Иневаткина С. Е. и др. Образ ребенка и себя в материнской роли у матерей, воспитывающих детей с синдромом Дауна младенческого и раннего возраста. Дефектология. 2008; 5: 41–51.

13. Исупова О. Г. Отказ от новорожденного и репродуктивные права женщины. Социологические исследования. 2002; 11: 92–99.

14. Стребелева Е. А., Мишина Г. А. Педагогическое сопровождение семьи, воспитывающей ребенка раннего возраста с отклонениями в развитии: пособие для педагога-дефектолога и родителей. М.: Парадигма. 2010. 72 с.

15. Лазуренко С.Б., Мазурова Н.В., Намазова-Баранова Л.С., Свиридова Т.В. Жестокое обращение с детьми как проблема, требующая междисциплинарного решения. Педиатрическая фармакология. 2012; 9 (2): 80–84.

Инструменты


Dublin Core		PKP метаданные	Метаданные этого документа

1.	Название	Название документа	ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ СИНДРОМЕ ДАУНА У НОВОРОЖДЕННЫХ

2.	Создатель	Автор, учреждение	Н. Б. Мерзлова; Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера, Российская Федерация; Россия

2.	Создатель	Автор, учреждение	И. А. Серова; Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера, Российская Федерация; Россия

2.	Создатель	Автор, учреждение	А. Ю. Ягодина; Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера, Российская Федерация; Россия

3.	Предмет	Дисциплины

3.	Предмет	Предметы	сестринский процесс; синдром Дауна; эффективность сестринского ухода; проблемы пациента; перинатальная патология; типология психологической адаптации матерей; родивших ребенка с перинатальной патологией

4.	Описание	Аннотация	Организация сестринского процесса при синдроме Дауна у новорожденных требует нестандартных решений, когда критерием профессиональной компетентности медицинской сестры становятся ее психолого-педагогическая подготовка, наличие личностных качеств, способствующих подлинной коммуникации в общении с детьми и родителями, видение будущего и желание найти выход из безвыходной ситуации. Сестринский процесс с новорожденными с синдромом Дауна осуществляется в экстремальной стрессовой ситуации при лимите времени для принятия решения об отказе или принятии ребенка в семью, при этом важно, чтобы сестринский процесс как метод последовательного систематического осуществления медицинской сестрой профессионального ухода осуществлялся в полном объеме. В статье представлено описание всех этапов сестринского процесса с новорожденными с синдромом Дауна, составлена карта-схема каждого этапа сестринского процесса, дана типология психологической адаптации матерей, родивших ребенка с перинатальной патологией, а также структурированы рекомендации по психологической помощи матерям новорожденных с синдромом Дауна на основе описанных четырех типов адаптации к сложившейся ситуации.

5.	Издатель	Организатор, город	Издательство «ПедиатрЪ»

6.	Вспомоществователь	Спонсоры

7.	Дата	(ДД-ММ-ГГГГ)	05.10.2012

8.	Тип	Тип исследования или жанр	Рецензированная статья

8.	Тип	Тип

9.	Формат	Формат файла	PDF (Rus)

10.	Идентификатор	Универсальный идентификатор, URI	https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/296

10.	Идентификатор	Digital Object Identifier	https://doi. org/10.15690/pf.v9i5.463

11.	Источник	Журнал/конференция, том., №. (год)	Педиатрическая фармакология; Том 9, № 5 (2012)

12.	Язык	Russian=ru, English=en	ru

13.	Связь	Дополнительные файлы

14.	Покрытие	Пространственно-временной охват, методика исследования

15.	Права	Права и разрешения	Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее: Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале. Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). Условия передачи авторских прав: Автору (уполномоченному лицу) статьи следует скопировать форму Авторского договора, заполнить ее, отсканировать и прислать в редакцию

Цель сестринского процесса

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма.

Цель сестринского процесса осуществляется путем решения следующих задач:
— создание базы информационных данных о пациенте;
— выявление потребностей пациента в медицинском обслуживании;
— обозначение приоритетов в медицинском обслуживании;
— составление плана ухода и обеспечение ухода за пациентом в соответствии с его потребностями;
— определение эффективности процесса ухода за пациентом и достижение цели медицинского обслуживания данного пациента.

Этапы сестринского процесса

В соответствии с решаемыми задачами сестринский процесс подразделяется на пять этапов:

Первый этап — сестринское обследование.

Сестринское обследование проводится двумя методами:
— субъективным.
Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента.
— объективным.
Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.
Второй этап — сестринская диагностика.

Цели второго этапа сестринского процесса:
— анализ проведенных обследований;
— определить с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья;
— определить направление сестринского ухода.
Третий этап — планирование сестринского вмешательства.

Цели третьего этапа сестринского процесса:
— исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи;
— разработать стратегию достижения поставленных целей;
— обозначить срок достижения данных целей.
Четвертый этап — сестринское вмешательство.

Цель четвертого этапа сестринского процесса:
— сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса.

Существуют три системы помощи пациенту:
— полностью-компенсирующая;
— частично-компенсирующая;
— консультативная (поддерживающая).
Пятый этап — определение степени достижения цели и оценка результата.

Цель пятого этапа сестринского процесса:
— определить, в какой степени достигнуты поставленные цели.

На этом этапе медсестра:
— определяет достижение цели;
— сравнивает с ожидаемым результатом;
— формулирует выводы;
— делает соответствующую отметку в документах (сестринской истории болезни) об эффективности плана ухода.

Медсестринский процесс

— это метод организации оказания медсестринской помощи; это системный направленный на достижение цели план, который можно внедрять, приспосабливать соответственно к надобностям пациента и оценивать после

Медсестринский процесс это:

— познавательный процесс (каркас медсестринских решений)

— целенаправленный процесс

— процесс, что планируется

— последовательный процесс (состоит из серии шагов)

— циклический процесс

— процесс, где центром является пациент, который берёт активное участие в мероприятиях поддержки и восстановления собственного здоровья

— импульс для дальнейших медсестринских исследований

— способ внедрения теории в каждодневную -медсестринскую практикуВирджиния Хендерсон выделила 14 фундаментальных потребностей человека (или виды повседневной деятельности человека)

Выделяют следующие этапы сестринского процесса:

Обследование пациента;

На этом этапе медицинская сестра производит сбор данных о состоянии здоровья пациента и заполняет сестринскую карту стационарного пациента.

Цель обследования пациента — собрать, обосновать и взаимосвязать полученную информацию о пациенте для создания информационной базы данных о нем и о его состоянии в момент обращения за помощью.

Данные обследования могут носить субъективный и объективный характер.

Источниками субъективной информации являются:

· сам пациент, который излагает собственные предположения о своем состоянии здоровья;

· близкие и родственники пациента.

Источники объективной информации:

· физическое исследование пациента по органам и системам;

· знакомство с медицинской историей болезни.

Для общей оценки состояния больного медицинская сестра должна определить следующие показатели:

· общее состояние больного;

· положение больного в постели;

· состояние сознания больного;

· антропометрические данные.

В процессе общения медсестры с пациентом очень важно попытаться установить теплые, доверительные отношения, необходимые для сотрудничества в борьбе с заболеванием. Соблюдение некоторых правил общения с пациентом позволит медсестре достичь конструктивного стиля беседы и добиться расположения к себе со стороны пациента.

Сестринский процесс. Медицинская сестра как равноправный субъект здравоохранения

На протяжении всего обучения в медицинских колледжах и ВУЗах мы изучаем сестринский процесс как неотъемлемую часть своей будущей профессиональной деятельности. Однако после выпуска, начиная работать по специальности, не всегда удается понять, в чем же проявляется сестринский процесс. Попробуем в этом разобраться.

Любой вид деятельности можно усовершенствовать при помощи цикла, разработанного в первой половине XX века двумя американскими учеными — прародителем японского экономического чуда Э. Демингом и консультантом по теории управления качеством У. Шухартом. Совершенство этого цикла строится на научном подходе и человеческом факторе. Этот цикл и положил начало разработки сестринского процесса.

Если изначально сестринский уход был построен только лишь на указаниях врача, где медицинская сестра была лишена всякой самостоятельности и могла быть только «руками» своего врача, то сейчас у них есть собственный четко выстроенный план, по которому ведется вся работа.

Медицинская сестра в своей работе выступает как равноправный субъект системы здравоохранения, который обладает определенными полномочиями и выполняет свои специфические функции, включающие в себя уход за больными и решение их проблем согласно существующим стандартам деятельности медицинской сестры и своей компетенции. В круг сестринских полномочий входят умение выполнять сестринские манипуляции, забота о пациентах, способность нести ответственность за принимаемые решения, непрерывное совершенствование своих навыков и получение новых знаний.

Цели, которые преследует сестринский процесс:

Контроль качества жизни пациента в связи с его состоянием;

Решение настоящих проблем пациента и предупреждение потенциальных;

Работа не только с пациентом, но и с его семьей в преодолении и решении проблем, связанных с заболеванием или травмой;

Помощь в уходе или восстановлении независимости пациента при нарушенном удовлетворении основных потребностей организма или организации спокойной смерти.

Качество жизни пациента во многом зависит от медицинской сестры и представляет собой ощущение больным согласованности или несогласованности между реальным и желанным уровнем жизни и определяется по следующим критериям:

Способность к физической активности;

Отсутствие болей и дискомфорта;

Возможность самообслуживания;

Способность нормального существования в социуме.

При реализации модели сестринского процесса повышается качество осуществляемой медицинской помощи и, соответственно, качество жизни пациента. Квалифицированная сестринская работа позволяет сократить сроки госпитализации, снизить показатели смертельных исходов, а также повысить уровень знаний пациентов о профилактике различных заболеваний. Далее мы подробней рассмотрим цикл построения сестринской работы.

Пять этапов сестринского процесса – от знакомства с пациентом к оценке результатов работы

I этап — сестринское обследование (определение нарушенных потребностей)

Обследование построено на сборе информации у больного о его жалобах, образе жизни и профессиональной деятельности и фиксации полученных данных в сестринской истории болезни. На помощь медицинской сестре в определении нарушенных потребностей приходит пирамида Маслоу (спать, пить, принимать пищу, общаться, осуществлять трудовую деятельность и т. п.) и информация о том, что пациент считает для себя нормой в связи с утратой каждой указанной потребности, что поможет пациенту в их удовлетворении.

Обследование пациента

Группы исследуемых параметров:

Состояние основных функциональных систем организма;

Эмоциональные и умственные возможности;

Социальный статус;

Способность к самоуходу;

Информация о факторах риска.

Источники информации:

Пациент;

Родственники и близкие пациента;

Физикальное обследование;

Результаты опросника пациента;

Медицинская документация;

Наблюдение за пациентом.

Как только медицинская сестра приступила к анализу полученной информации, начинается следующий этап сестринского процесса.

II этап — постановка сестринского диагноза (формулирование настоящих и потенциальных проблем пациента по установленной схеме)

Сестринский диагноз требует клинического мышления для того, чтобы правильно определить проблемы пациента в связи с нарушенными потребностями.
Проблем у пациента, как настоящих, так и потенциальных, как правило может быть несколько, поэтому всегда необходимо определять приоритетную проблему, для решения которой будут определяться цели сестринского процесса.

Приоритетными проблемами являются:

Неотложные состояния;

Проблемы, наиболее важные для пациента;

Проблемы, которые ведут к ухудшению состояния или развитию осложнений;

Проблемы, препятствующие самоуходу;

Проблемы, решение которых повлияет на решение других проблем.

III этап — планирование и программирование сестринского вмешательства, направленное на удовлетворение выявленных потребностей и решение проблем пациента.

Составление плана идет по следующему принципу:

Определение очередности решения выявленных проблем по приоритетности;

Постановка краткосрочных и долгосрочных целей;

Выбор способов решения поставленных целей;

Обоснование способа реализации целей.

После разработки плана сестринского процесса медицинская сестра должна согласовать его с пациентом или его близкими. Затем она приступает к реализации составленного плана.

IV этап — реализация плана сестринского вмешательства.

Сестринские вмешательства по самостоятельности решения могут быть трех видов:

1. Независимые;
2. Взаимозависимые;
3. Зависимые.

Также их различают по характеру удовлетворения потребностей пациента:

1. Временные;
2. Постоянные;
3. Реабилитирующие.

IV этап сестринского процесса является определяющим для качества медицинской помощи и достигается профессиональным выполнением медицинской сестрой технических действий и манипуляций согласно стандартам профессиональной деятельности.
На данном этапе роль медицинской сестры заключается в своевременной оценке состояния пациента и сведению к минимуму риска развития осложнений во время лечебного процесса.

V этап — итоговая оценка полученных результатов, коррекция выполнения плана сестринского вмешательства.
Если следовать концепции Э. Деминга о непрерывном улучшении качества работы, то основная задача этого этапа — оценка качества реализованного плана ухода за пациентом и его коррекция. Главным в определении степени реализации намеченного плана является соответствие критериев стандартам. Например, если взять критерий «питание пациента», то за стандарт можно принять следующее положение: «пациент сыт и сообщает, что чувствует себя комфортно».

Если в запланированный срок цель сестринских вмешательств достигнута, значит, план сестринского ухода построен правильно и соответствует критериям стандартов деятельности медицинской сестры.
Если в запланированный срок цель сестринских вмешательств не достигнута, необходимо определить причины неэффективности, внести изменения и построить новый план сестринского процесса, начиная с I этапа.

Вывод

На сегодняшний день в России вопрос о необходимости внедрения сестринского процесса в учреждениях здравоохранения остается открытым. Это может позволить медицинским сестрам подняться на новую ступень профессиональной деятельности. Сестринский процесс обеспечит дальнейший рост и развитие сестринского дела как науки и предоставить качественный уход пациентам в лечебно-профилактических учреждениях.

Метод сестринского процесса применим к любой области сестринской деятельности и может быть использован в стационарах, поликлиниках, хосписах, домах ребенка, отделениях интенсивной терапии и так далее, а также не только по отношению к каждому отдельному пациенту, но и к группам пациентов, их семьям, обществу в целом.

Список источников

1. Медико-социальный уход за больными : учеб. пособие/ В.К. Милькаманович. – Минск: ГИУСТ БГУ, 2013. – 344 с.
2.Основы сестринского дела; учеб. для студ. сред. проф. учеб. заведений / И.Х. Аббясов, С.И. Двойников, Л.А. Карасева и др.] ; под ред. С.И. Двойникова. – М. : Издательский центр «Академия», 2007. – 336 с.
3. https://www.deming.pro/deming_profound_knowledge.html
4. http://www.mmm.spb.ru/english/MAPO/4/7.php
5. http://nakaura.narod.ru/Gazeta_2.html
6. http://www.who.int/hrh/nursing_midwifery/nursing-now-campaign-launch/ru/

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС — Docsity

краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Благовещенский медицинский техникум» СООБЩЕНИЕ СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС Специальность: Сестринское дело Дисциплина: Теория и практика сестринского дела Работу выполнили: Андриенко Валерия Анатольевна Группа: №421 Руководитель: Шелехова О.Г. Работа заслушана_______________ Работа оценена_________________ Степное Озеро 2019 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС Сестринский процесс — это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам. 1 Цель этого метода — обеспечение приемлемого качества жизни в болезни путем обеспечения максимально доступного для пациента физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей. В настоящее время сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела и включает в себя пять этапов: 1 этап — Сестринское обследование 2 этап — Сестринская диагностика 3 этап — Планирование 4 этап — Реализация плана ухода 5 этап – Оценка Суть сестринского процесса заключается в: • конкретизации проблем пациента, • определении и дальнейшем осуществлении плана действий медсестры в связи с выявленными проблемами и • оценке результатов сестринского вмешательства. Первый этап сестринского процесса — сестринское обследование. На этом этапе медицинская сестра производит сбор данных о состоянии здоровья пациента и заполняет сестринскую карту стационарного пациента. Цель обследования пациента — собрать, обосновать и взаимосвязать полученную информацию о пациенте для создания информационной базы данных о нем и о его состоянии в момент обращения за помощью. Второй этап сестринского процесса — сестринская диагностика Сестринский диагноз — это состояние здоровья пациента, установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательств со стороны сестры. Это симптомный или синдромный диагноз, во многих случаях основанный на жалобах пациента. Основными методами сестринской диагностики являются наблюдение и беседа. Сестринская проблема определяет объем и характер ухода за пациентом и его окружением. Медсестра рассматривает не заболевание, а внешнюю реакцию пациента на заболевание. Между врачебным и сестринским диагнозом существует 2

Подробнее

Бобохонова Д.Т., преподаватель Дадабоев И.И., преподаватель Boboxonova D.T., teacher Dadaboyev I.I., teacher Ferghana 1-medical college Uzbekistan,

UDK 37.02 Бобохонова Д.Т., преподаватель Дадабоев И.И., преподаватель Boboxonova D.T., teacher Dadaboyev I.I., teacher Ferghana 1-medical college Uzbekistan, Ferghana city НОВЫЕ ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Подробнее

Применение сестринского процесса в сложной медицинской среде

iStock.com/ Андрей Данилович

Сообщения на вынос:

Пять этапов медсестринского процесса являются бесценным инструментом для обеспечения оптимального ухода за пациентами.
Острые и сложные пациенты требуют постоянного наблюдения. Использование сестринского процесса обеспечивает последовательный подход.
Медсестринский процесс является важной стратегией как для студентов, так и для медсестер, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей пациентов.

Острота ухода за пациентами в условиях стационара значительно выросла за последние 10 лет. Для медсестры, работающей в отделении неотложной медико-хирургической помощи, может быть сложно удовлетворить потребности послеоперационного обследования и ухода, а также общие медицинские проблемы, такие как пожилой возраст, ожирение и сопутствующие заболевания. 79-летняя женщина, которой только что сделали операцию по восстановлению перелома бедра, может быть не только пациентом с «бедром», но и человеком с диабетом, остеопорозом, гипертонией, расстройством, вызванным употреблением алкоголя, астмой, обструктивным апноэ во сне или ранним заболеванием. стадия слабоумия.В этой статье описывается, как сестринский процесс должен быть встроен в уход за пациентами, чтобы обеспечить оптимальные результаты для острых и сложных пациентов.

Студенты-медсестры знакомятся с сестринским процессом во время академической подготовки. Медсестринский процесс — это поэтапный подход к оценке и уходу за пациентами. Это инструмент как для студентов, так и для медсестер, помогающий обеспечить последовательный и стратегический подход к уходу за пациентами. Этапы сестринского процесса включают оценку, сестринскую диагностику, планирование, вмешательство и оценку.Эти пять шагов используются циклически и многократно во время ухода за пациентом. Последовательность должна соблюдаться от начала до конца, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей пациента (Morris, 2006).

Шаг 1. Оценка

На первом этапе сестринского процесса медсестра собирает ключевую информацию для проведения всесторонней оценки состояния пациента. Это можно рассматривать как наиболее важный этап процесса медсестринского ухода, поскольку он определяет направление ухода, оценивая, как пациент реагирует на хирургическое вмешательство, анестезию и повышенные физиологические потребности, и компенсирует их.Некоторые из компонентов послеоперационной оценки включают в себя получение показателей жизненно важных функций, оценки боли, оценку звуков дыхания, количества потребляемой и выделенной жидкости, уровня сознания, места операции и т. Д. (См. Список 1 ниже).

Шаг 2. Диагностика

На основании оценки медсестра затем установит медсестринский диагноз. Например, если оценка определяет наличие тахикардии, тахипноэ, оценку боли 8/10 и нежелание мобилизоваться, медсестра может диагностировать наличие боли.Частью оценки является определение типа и источника боли. Например, у пациента, перенесшего операцию по восстановлению перелома бедра, боль может быть локализованной, острой и послеоперационной по своему характеру, в отличие от осложнений, таких как синдром компартмента, тромбоз глубоких вен или синдром хронической боли. . Затем постановка медсестринского диагноза приводит к третьему этапу сестринского процесса: фазе планирования.

Шаг 3. Планирование

На третьем этапе медсестра планирует, как решить выявленную проблему.Установив диагноз боли, медсестра может составить план использования фармакологических и нефармакологических вмешательств, в зависимости от ситуации. Медсестра должна привлекать пациента и / или семью, в зависимости от обстоятельств, к выбору вмешательства (й), чтобы гарантировать получение согласия. Вовлечение пациента может также включать в себя обучение здоровью по стратегиям предотвращения и лечения послеоперационной боли.

Шаг 4 — Вмешательство

Четвертый шаг — вмешательство: действовать в соответствии с планом.Это включает выполнение плана и документирование оказанной помощи.

Шаг 5 — Оценка

На пятом этапе медсестра оценивает, насколько эффективны медсестринские вмешательства в решении медсестринского диагноза. Для завершения оценки медсестра определяет, находятся ли такие данные, как оценка боли, показатели жизненно важных функций и другие параметры, в установленных пределах. Оценка — это последний шаг в медсестринском процессе, но она возвращает медсестру к первому этапу оценки.

В целом, сестринский процесс обеспечивает ценную основу, которая включает критическое мышление, постоянную оценку и переоценку состояния пациента. Это особенно важно, если на этапе оценки выявляются красные флажки, которые могут указывать на начало послеоперационного или другого осложнения. В ортопедах не разрешенная или усиливающаяся боль часто является первым признаком нарушения кровообращения, которое может быть связано с травмой (например, высокоскоростная травма, приводящая к синдрому компартмента) или лечением (повязки, нарушающие кровообращение, или антикоагулянтные препараты). вызывая внутреннее кровотечение).Список 1 (ниже) иллюстрирует ценность первого шага медсестринского процесса; всесторонняя оценка может помочь обеспечить раннее вмешательство и снижение уровня клинических опасений, избегая при этом осложнений, связанных с задержками и ситуациями отсутствия лечения.

Критическая точность показателей жизнедеятельности

Одним из наиболее важных компонентов оценки является получение точного набора показателей жизнедеятельности. Это включает температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, артериальное давление, уровень насыщения кислородом и оценку боли.Протоколы, определяющие частоту оценки показателей жизнедеятельности, различаются в разных хирургических учреждениях (Zeitz, 2003). В компании Trillium Health Partners в Миссиссоге, Онтарио, наборы клинических приказов используются для указания медсестрам в таких процессах ухода, как уход за раной, прием лекарств, мониторинг лабораторных показателей и жизненно важных функций. Каждые 2 года эти наборы клинических предписаний пересматриваются и обновляются. Обычно это включает обеспечение того, чтобы текущие процессы соответствовали стандартам оказания помощи и рекомендациям передовой практики.Этот процесс пересмотра раз в два года включает в себя обзор литературы и опросы на внешних сайтах. Недавно это включало проверку того, что наборы клинических предписаний были актуальными в отношении того, как часто медсестрам направляют получение показателей жизненно важных функций в послеоперационном периоде.

Ключевые темы

Обзор литературы выявил несколько ключевых тем. Было отмечено, что сбор показателей жизненно важных функций обычно включает в себя почасовую смену показателей жизненно важных функций в течение первых 4 часов, а затем снижение до каждых 4 часов.Несмотря на некоторые расхождения как в литературе, так и в обзоре внешнего центра, в целом наиболее распространенным выявленным паттерном было то, что послеоперационные показатели жизненно важных функций оценивались каждые 4 часа (Zeitz & McCutheon, 2002). Тем не менее, другой выявленной темой было недостаточное количество исследований, устанавливающих четкий стандарт частоты измерения показателей жизнедеятельности. Эта тема подчеркивает важность применения медсестринского процесса и критического мышления для облегчения раннего выявления проблем, связанных с состоянием пациента.Включение сестринского процесса в уход поддерживает комплексный подход и стратегию и может смягчить последствия отложенных вмешательств, неудач в лечении и связанных с ними негативных последствий. Медсестры играют важную роль в разработке политики и процедур; их вклад поддерживает политику и согласуется с систематическим и всеобъемлющим подходом, признанным в сестринском процессе (Zeitz & McCutheon, 2002).

Обзор литературы, а также ассоциаций медсестер и руководящих органов не содержит конкретных указаний по передовой практике в отношении частоты получения показателей жизнедеятельности.Академия медико-хирургических медсестер признает это различие в процедурах контроля жизненно важных функций, от каждых 15 минут в течение первого часа до каждых 4 часов после стабилизации состояния пациента (AMSN, 2019). Как и в случае с циклическим характером сестринского процесса, нужно вернуться к пациенту и применить его, чтобы определить текущие потребности пациента. Получение показателей жизнедеятельности — это базовая и быстрая оценка, которую медсестры выполняют в рамках комплексной оценки. Упреждающий подход к уходу и использованию сестринского процесса может обеспечить раннее выявление осложнений и избежать неудач в спасении и связанных с этим негативных последствий (Watkins, Whisman & Booker, 2015).

Хотя политика организации определяет частоту оценки показателей жизненно важных функций, от медсестер также может потребоваться проверка дополнительных показателей жизнедеятельности, например, перед введением дополнительных обезболивающих или сердечных препаратов. Регулярная оценка основных показателей жизнедеятельности — ключевой шаг в процессе ухода за больными, помогающий выявить тенденции и закономерности. Это может быть полезно для раннего выявления осложнений, таких как гипотензивный шок или инфекция, или сердечного приступа, такого как фибрилляция предсердий или тромбоэмболия легочной артерии.

Бесценный инструмент

Хотя для опытных медсестер пять этапов медсестринского процесса могут протекать естественно, нельзя останавливаться на достигнутом. Все медсестры должны обеспечить внедрение этого поэтапного подхода в их практику. Несмотря на то, что послеоперационные процедуры могут повторяться, каждый пациент является уникальным человеком в том, как он представляет хирургическую процедуру и реагирует на нее. Медсестринский процесс — бесценный инструмент, который помогает нам не упускать из виду этот центральный факт.Применение сестринского процесса поддерживает высококачественный уход за пациентами и помогает медсестрам избежать ловушки реактивного и целенаправленного подхода к уходу.

В стрессовой среде оказания неотложной медицинской помощи существует риск пробелов в ситуационной осведомленности, связанной с человеческими факторами, когнитивной перегрузкой, перебоями и отвлекающими факторами. Однако медсестринский процесс может помочь нам сохранять бдительность в отношении безопасности пациентов и оптимальных результатов лечения (Ead, 2015). Мы видим использование технологий для облегчения раннего выявления клинических осложнений и информирования о них.Инструменты электронного документирования могут позволить вводить оценку пациента для получения рассчитанной оценки, которая запускает соответствующее действие в зависимости от серьезности оценки. Например, если медсестра вводит низкий пульс, артериальное давление и уровень сознания, рассчитанная оценка указывает на то, что связь с врачом и / или бригадой неотложной медицинской помощи является оправданной. Эти системы раннего предупреждения согласованы с процессом ухода за больными и обеспечивают отличный уход за пациентами.

Медперсонал сотрудничает со многими специалистами в области здравоохранения и выступает в роли стражей благополучия пациента.Поскольку продолжительность пребывания пациентов в больнице продолжает сокращаться, а количество наших пациентов стареет и становится более сложным, жизненно важно, чтобы медсестры придерживались основных принципов, которым обучают в колледже и университете. Хотя в литературе нет четких указаний относительно оптимальной частоты мониторинга послеоперационных показателей жизненно важных функций, процесс ухода дает направление для постоянной оценки, планирования, реализации и переоценки состояния пациента.

Найдите время, чтобы подумать о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь при уходе за пациентами, и о том, как ресурсы, такие как политики, процедуры и наборы клинических предписаний, являются частью вашего набора инструментов для медсестер.Если вы обнаружите пробел в одном из этих ресурсов, используйте процесс медсестры, чтобы рекомендовать пересмотр, чтобы убедиться, что протоколы ухода актуальны в вашем клиническом учреждении. Было установлено, что медсестры в значительной степени определяют методы и политику ухода за пациентами (Zeitz & McCutheon, 2002). Медсестры должны продолжать оказывать влияние и устанавливать высокие стандарты ухода, чтобы гарантировать, что наша сложная группа хирургических пациентов получит наилучшую возможную помощь.

Список 1 — Схема этапов сестринского процесса

Оценка
Температура
Импульсный
Частота дыхания и усилие
O ₂ насыщение
Артериальное давление
Уровень сознания
Моча
Сенсорное управление и моторное управление (например,г., оценка Бромажа)
Оценка боли
Внешний вид кожи (например, признаки гипоксемии, задержки жидкости, травмы от давления и т. Д.)
Диагностика
Диагностика основана на оценке
Планирование
Вмешательство
Применение соответствующей политики и процедур, например, оповещение бригады скорой медицинской помощи в соответствии с критериями оценки, чтобы вмешаться в случае необходимости
Оценка
Переоценка исходных данных на шаге 1; как вмешательства помогли решить медсестринский диагноз?

Список литературы

Академия медико-хирургических сестер (АСМН).(2019). Вопрос: Каковы стандарты и рекомендации по частоте приема «рутинных» и «послеоперационных» показателей жизненно важных функций?

Ид, Х. (2015). Изменить утомляемость медицинских работников: проблема рабочей нагрузки или инженерных факторов человеческого фактора? Journal of Perianesthesia Nursing, 30, 504–515.

Моррис, К. (2006). Использование процесса принятия решений. Обзор медсестер Огайо, 6, 22–23.

Уоткинс, Т., Уисман, Л., и Букер, П. (2015). Медсестринская оценка непрерывного наблюдения за показателями жизнедеятельности для повышения безопасности пациентов в медицинском / хирургическом отделении. Journal of Clinical Nursing, 25, 278–281.

Zeitz, К. (2003). Наблюдения медсестер в течение первых 24 часов после хирургической операции: что мы делаем? Journal of Clinical Nursing, 14, 334–343.

Zeitz, K., & McCutheon, H. (2002). Политика, определяющая сестринскую практику послеоперационных наблюдений. Международный журнал сестринских исследований, 39, 831–839.

Сестринский процесс Статья

Введение

В 1958 году Ида Джин Орландо начала процесс сестринского ухода, которым и по сей день руководит медсестринский уход.Определяется как системный подход к уходу с использованием фундаментальных принципов критического мышления, клиентоориентированных подходов к лечению, целенаправленных задач, рекомендаций научно обоснованной практики (EDP) и медсестринской интуиции. Комплексные и научные постулаты объединены, чтобы обеспечить основу для сострадательной и качественной помощи. [1] [2] [3]

Функция

Медсестринский процесс представляет собой систематическое руководство по уходу, ориентированному на клиента, с 5 последовательными этапами.Это оценка, диагностика, планирование, реализация и оценка.

Оценка

Оценка является первым шагом и включает в себя навыки критического мышления и сбор данных; субъективно и объективно. Субъективные данные включают устные заявления пациента или лица, осуществляющего уход. Объективные данные — это измеримые материальные данные, такие как показатели жизнедеятельности, потребление и выработка, рост и вес.

Данные могут поступать напрямую от пациента или от лиц, осуществляющих первичный уход, которые могут быть или не быть прямыми родственниками.Друзья могут сыграть роль в сборе данных. Электронные медицинские карты могут содержать данные и помогать в оценке.

Навыки критического мышления необходимы для оценивания, поэтому необходимы изменения в учебной программе, основанной на концепциях.

Диагноз

Формулировка медсестринского диагноза с использованием клинической оценки помогает в планировании и осуществлении ухода за пациентами.

Североамериканская ассоциация медсестер-диагностики (NANDA) предоставляет медсестрам актуальный список медсестринских диагнозов.Согласно NANDA, медсестринский диагноз определяется как клиническое суждение об ответах на фактические или потенциальные проблемы со здоровьем со стороны пациента, семьи или сообщества.

Медсестринский диагноз охватывает иерархию потребностей Маслоу и помогает расставить приоритеты и спланировать уход на основе результатов, ориентированных на пациента. В 1943 году Абрахам Маслоу разработал иерархию, основанную на основных фундаментальных потребностях, присущих всем людям. Основные физиологические потребности / цели должны быть удовлетворены, прежде чем могут быть достигнуты более высокие потребности / цели, такие как самооценка и самоактуализация.Физиологические потребности и потребности в безопасности составляют основу для осуществления сестринского ухода и медсестринских вмешательств. Таким образом, они находятся у основания пирамиды Маслоу, закладывая фундамент физического и эмоционального здоровья. [4] [5]

Иерархия потребностей Маслоу

Основные физиологические потребности: Питание (вода и еда), устранение (туалет), дыхательные пути (всасывание) -дыхание (кислород) -циркуляция (пульс, кардиомонитор, артериальное давление) ) (ABC), сон, секс, кров и упражнения.
Безопасность и защита: Профилактика травм (боковые поручни, сигнальные огни, гигиена рук, изоляция, меры самоубийства, меры предосторожности при падении, автокресла, шлемы, ремни безопасности), создание атмосферы доверия и безопасности (терапевтические отношения), обучение пациентов (модифицируемые факторы риска инсульта, сердечных заболеваний).
Любовь и принадлежность: Развивайте поддерживающие отношения, методы избегания социальной изоляции (запугивания), используйте методы активного слушания, терапевтическое общение, сексуальную близость.
Самоуважение: Принятие в обществе, на рабочем месте, личные достижения, чувство контроля или расширения возможностей, принятие своего внешнего вида или телосложения.
Самоактуализация: Окружающая среда, расширяющая возможности, духовный рост, способность распознавать точку зрения других, раскрытие своего максимального потенциала.

Планирование

На этапе планирования формулируются цели и результаты, которые непосредственно влияют на уход за пациентами на основе рекомендаций EDP.Эти специфические для пациента цели и их достижение помогают обеспечить положительный результат. Планы сестринского ухода имеют важное значение на этом этапе постановки целей. Планы обслуживания содержат указания по индивидуальному уходу с учетом уникальных потребностей человека. Общее состояние и сопутствующие заболевания играют роль при составлении плана ухода. Планы медицинского обслуживания улучшают обмен информацией, документацию, возмещение расходов и непрерывность оказания медицинской помощи в рамках всей системы здравоохранения.

Цели должны быть:

Конкретные
Измеримые или значимые
достижимый или ориентированный на действие
Реалистичный или ориентированный на результат
Своевременное или ориентированное на время

Реализация

Реализация — это этап, который включает действие или выполнение и фактическое проведение медсестринских вмешательств, указанных в плане оказания помощи.На этом этапе требуется вмешательство медсестры, такое как использование кардиомонитора или кислорода, прямая или косвенная помощь, прием лекарств, стандартные протоколы лечения и стандарты EDP.

Оценка

Этот последний этап медсестринского процесса жизненно важен для положительного исхода пациента. Всякий раз, когда поставщик медицинских услуг вмешивается или реализует лечение, он должен переоценить или оценить, чтобы убедиться, что желаемый результат был достигнут. Повторная оценка может часто требоваться в зависимости от общего состояния пациента.План ухода может быть адаптирован на основании новых данных оценки.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Согласно исследованию 2011 года, проведенному в больницах зоны Мекелле, медсестрам не хватает знаний для внедрения медсестринского процесса на практике, и такие факторы, как соотношение медсестер и пациентов, препятствуют этому. Девяносто процентам участников исследования не хватало опыта, чтобы применить сестринский процесс в стандартной практике. Исследование также пришло к выводу, что нехватка доступных ресурсов в сочетании с увеличением рабочей нагрузки из-за высокого соотношения пациентов и медсестер, способствовала отсутствию внедрения медсестринского процесса при оказании помощи пациентам.[6] [7] [8]

Клиническая значимость

Использование сестринского процесса для управления уходом имеет клиническое значение в этом динамичном и сложном мире ухода за пациентами. Стареющее население несет с собой множество проблем со здоровьем и неизбежный риск упущенных возможностей обнаружить состояние, изменяющее жизнь.

Согласно исследованиям Салмонда и Эчеваррии, здравоохранение меняется, и традиционные роли медсестер меняются, чтобы соответствовать требованиям этой новой среды здравоохранения.Медсестры могут способствовать изменениям и влиять на модели оказания помощи пациентам в будущем. [9] [10]

Другие проблемы

Навыки критического мышления будут играть жизненно важную роль, поскольку мы разрабатываем планы оказания помощи этим группам пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями и охватываем эту сложную арену здравоохранения. Таким образом, тенденция к изменению учебных программ, основанных на концепциях, поможет нам ориентироваться в этих неизведанных водах.

Учебная программа на основе концепций

Барон далее исследует необходимость концептуальной учебной программы в отличие от традиционной образовательной модели и проблемы, с которыми сталкиваются при ее реализации.Прямое влияние на качественный уход за пациентами и положительные результаты. Практика сестринского дела и образовательная среда образуют связь с клиническими знаниями и опытом, и эта связь облегчает переход в нынешнюю рабочую силу в качестве незаменимого члена команды и лидера в этой новой волне здравоохранения.

Обучение должно быть в центре внимания и интеграции в текущую практику. Обучение — это динамический процесс, движимый силой, которая должна сосуществовать в одной учебной среде между преподавателем и учеником, наставником и новичком, наставником и учеником.

В будущем медсестры должны уметь решать проблемы во множестве ситуаций и условий, чтобы противостоять этим новым невзгодам: сложное соотношение медсестер и пациентов, многогранные подходы к расстановке приоритетов помощи, меньше ресурсов, а также навигация по электронной медицинской карте как функциональность внутри команды, динамичность и стиль руководства.

Медсестринский процесс — RNpedia

Введение

Термин Процесс сестринского дела впервые был использован / упомянут Лидией Холл, теоретиком сестринского дела, в 1955 году, когда она представила 3 ШАГА: наблюдение, управление уходом и подтверждение.
С тех пор процесс ухода продолжает развиваться: раньше это был трехэтапный процесс, затем четырехэтапный процесс (APIE) , затем пятиэтапный процесс (ADPIE) , теперь шестиэтапный процесс (ADOPIE) Оценка, диагностика, результат, идентификация, планирование, внедрение и оценка.

Определение

Это систематический, организованный метод планирования и предоставления качественного и индивидуального ухода.
Это синоним ПОДХОДА К РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМ, который направляет медсестру и клиента определять потребность в сестринском уходе, планировать и осуществлять уход и оценивать результат.
Это подход G O S H (целенаправленная, организованная, систематическая и гуманистическая помощь) для эффективного и действенного оказания сестринской помощи.

Целеустремленность — медсестра ставит перед собой цель исходя из потребностей клиента в отношении здоровья.
Помните : Цели и план ухода должны основываться на проблемах / потребностях клиентов, а НЕ в соответствии с вашей собственной проблемой как медсестры.
Организованный / систематический — процесс ухода состоит из 6 последовательных и взаимосвязанных этапов, и эти 6 этапов следуют логической последовательности.

Гуманистическая забота

План обслуживания разрабатывается и реализуется с учетом индивидуальных потребностей каждого клиента.

Таким образом, план обслуживания

является индивидуальным (нет двух человек с одинаковыми медицинскими потребностями даже с одинаковым состоянием здоровья / заболеванием)
при оказании помощи подразумевает уважение человеческого достоинства
Эффективный — план дела соответствует потребностям клиента, что способствует его удовлетворению и прогрессу.
Эффективный — при планировании ухода разумное использование ресурсов (персонал, время, деньги / затраты)

Помимо GOSH, другая характеристика сестринского процесса:

Циклические и динамические по своей природе — данные из каждой фазы обеспечивают ввод в следующую фазу, так что они становятся последовательностью событий (цикла), которые постоянно меняются (динамически) в зависимости от состояния здоровья клиента.
Использует навыки принятия решений — медсестра принимает важные решения, связанные с уходом за клиентом, она выбирает наилучшее действие / шаги для достижения желаемой цели или решения проблемы.Она должна принимать решения всякий раз, когда доступны несколько вариантов или вариантов.
Использует навыки критического мышления — медсестра может столкнуться с новыми идеями или нестандартными или необычными ситуациями, когда решения должны приниматься с использованием критического мышления.

Цель сестринского процесса:

Для определения состояния здоровья клиента; его актуальные / настоящие и потенциальные / возможные проблемы со здоровьем или потребности.
Разработать план ухода для удовлетворения выявленных потребностей.
Обеспечить медсестринское вмешательство для удовлетворения этих потребностей.
Для предоставления индивидуализированного, целостного, эффективного и действенного сестринского ухода.

Этапы / этапы сестринского процесса:

Оценка
Диагностика
Идентификация результата
Планирование
Реализация
Оценка

Ссылка: NCM (Mrs.Cubon, RN, MAN)

Сестринский процесс — теория сестринского дела

Что такое сестринский процесс?

Медсестринский процесс — это набор шагов, которым следуют медсестры для ухода за пациентами. То, как конкретная медсестра использует медсестринский процесс, зависит от медсестры, пациента и ситуации, но, как правило, этот процесс следует одним и тем же этапам: оценка, диагностика, план, реализация, оценка.

Первый шаг, оценка, используется для получения истории болезни пациента, а также списка симптомов или жалоб.Используя информацию, собранную в ходе оценки, медсестра и другие медицинские работники могут поставить диагноз. Диагноз — это определение того, что с пациентом не так. Оценка и диагностика позволяют медсестре разработать план ухода, который представляет собой план действий по уходу за пациентом. Этот шаг включает в себя цели, поставленные медсестрой и пациентом, и определение того, как лучше всего достичь этих целей. Реализация приводит в действие план сестринского ухода для достижения целей пациента.

Наконец, медсестра осматривает пациента, чтобы показать, были ли достигнуты цели. Оценка может проводиться на этапе реализации, чтобы внести изменения в план сестринского ухода, если это необходимо. Например, если пациенту становится хуже, ему может потребоваться повторная оценка, чтобы предложить другой диагноз и план действий. На этом этапе можно также осмотреть медсестру, чтобы определить, как она ухаживала за пациентом.

Почему используется сестринский процесс?

Медсестринский процесс используется для регулирования ухода за пациентами и того, как медсестры взаимодействуют с пациентами.Выполняя определенный набор шагов в процессе ухода за больными, медсестра точно знает, что делать для ухода за пациентом и что будет дальше.

Медсестринский процесс также позволяет медсестрам лучше отслеживать уход за пациентами с точки зрения ведения учета. Когда медсестра делает заметки о пациенте, он или она может мысленно пройти через процесс ухода и делать записи о каждом шаге. Это поможет убедиться, что медсестра не забудет шаг или заметки о каком-либо аспекте ухода за пациентом, а остальная часть медицинской бригады пациента также сможет следить за процессом, который использовала медсестра.

Как теории сестринского дела применяются в сестринском процессе?

Некоторые модели сестринского дела напрямую связаны с процессом ухода. То есть эти теории направляют медсестер в том, как лечить пациентов от оценки до оценки. Другие теории сестринского дела предлагают модифицированную версию сестринского процесса, адаптируя их к модели сестринского дела. Однако есть и теории ухода за больными, которые неприменимы к процессу ухода. Эти теории могут применяться только к определенному аспекту сестринского дела, например к оценке, а не к процессу сестринского дела в целом.

Планирование медсестринского ухода — американская история медсестер

Планирование ухода начинается при поступлении и постоянно обновляется в ответ на изменения состояния. Медсестринский процесс — это систематический метод принятия решений, направленный на выявление и лечение реакции отдельных лиц или групп на фактические или потенциальные изменения в состоянии здоровья. Он является основным ядром сестринской практики для оказания целостной, ориентированной на пациента помощи. Медсестринский процесс обеспечивает организационную основу для практики медсестер и знаний, суждений и действий, которые медсестры привносят в уход за пациентами.”

Предпосылки и история

Термин« сестринский процесс »был введен в 1955 году Лидией Холл, которая определила три этапа сестринского процесса: (1) наблюдение, (2) управление уходом и (3) подтверждение.

В 1959 году Дороти Джонсон описала сестринское дело как способствующее поведенческому функционированию клиента. Джонсон выделил три этапа сестринского процесса: оценка, решение и медсестринские действия. Джонсон известен разработкой модели системы поведения медсестер, в которой подчеркивается важность основанных на исследованиях знаний о влиянии сестринского ухода на пациентов.Когда она впервые предложила теорию в 1968 году, она объяснила, что она должна способствовать «эффективному и действенному поведенческому функционированию пациента для предотвращения болезни». Медсестринский процесс модели системы поведения медсестер начинается с оценки и диагностики пациента. После постановки диагноза медсестра и другие медицинские работники разрабатывают план медсестринских вмешательств и приводят их в действие. Процесс заканчивается оценкой, которая основана на балансе подсистем.

В 1961 году Ида Жан Орландо-Пеллетье представила «Теорию совещательного сестринского процесса», которая включала пять этапов: оценка, диагностика, планирование, внедрение и оценка. (ADPIE). Теория сестринского дела Орландо подчеркивала взаимные отношения между пациентом и медсестрой; то, что медсестра и пациент говорят и делают, влияет на них обоих. Результатом стал эффективный план ухода, который можно было легко адаптировать, когда и если у пациента возникают какие-либо осложнения.
Послушайте устную историю Иды Джин Орландо

https: // www.youtube.com/watch?v=w3Gn3Ph-00Q

В 1963 году Лоис Ноулз из Университета Флориды использовала пятиступенчатый процесс ухода, названный « пять Ds»: открывать, вникать, решать, делать и различать ». Шаги по обнаружению и исследованию относятся к этапу оценки, решение — этап планирования, этап выполнения — этап реализации; Дискриминация — это этап оценки реакции клиентов на вмешательства медсестер.

В 1967 году — Хелен Юра и Мэри Б. Уолш. опубликовал «Медсестринский процесс», в котором определены 4 стратегических этапа сестринского ухода, также называемые APIE: — Оценка, планирование, внедрение и оценка.

Оценка
В «Заметках о сестринском деле» Флоренс Найтингейл предостерегает: «Но если вы не можете выработать привычку к наблюдению тем или иным способом, вам лучше отказаться от [идеи] быть медсестрой, поскольку это не ваше призвание. , каким бы добрым и тревожным вы ни были «.
Оценка создает базу данных путем опроса человека и / или членов семьи, наблюдения за их поведением и физического осмотра для выявления проблемы (проблем). Оценка требует навыков слушания, критического мышления и сбора данных — субъективных и объективных.Субъективные данные включают устные заявления пациента или лица, осуществляющего уход. Объективные данные — это измеримые материальные данные, такие как показатели жизнедеятельности, потребление и выработка, рост и вес. Данные могут поступать напрямую от пациента или от лиц, осуществляющих первичный уход, которые могут быть или не быть прямыми родственниками. Данные регистрируются объективно и точно — затем данные систематизируются и анализируются для формулирования медсестринского диагноза, целей и желаемых результатов

Диагноз
В 1953 году Вирджиния Фрай и Р.Луиза МакМанус ввела термин «медсестринский диагноз», относящийся к конкретной дисциплине, для описания шага, необходимого для разработки плана сестринского ухода. Сестринский диагноз использовался для стандартизации и определения концепции сестринского ухода. Они надеются, что это поможет медсестрам получить профессиональный статус.
В 1972 году Закон штата Нью-Йорк о медсестринской практике определил диагностику как часть правовой области профессиональной медсестры. Закон стал первым законодательным признанием независимой роли и диагностической функции медсестер.

Определения медсестринского диагноза
Шумейкер определяет медсестринский диагноз как:
«Медсестринский диагноз — это клиническое суждение о человеке, семье или сообществе, которое выводится в результате преднамеренного систематического процесса сбора и анализа данных. Он служит основой для рецептов окончательной терапии, за которую отвечает медсестра. Он изложен кратко и включает в себя этиологию состояния, если известно ».

Североамериканская ассоциация сестринской диагностики (NANDA) определила разницу между медицинским диагнозом и диагнозом медсестер как:
«Медицинский диагноз связан с заболеванием или состоянием здоровья.Медсестринский диагноз связан с реакцией человека на реальные или потенциальные проблемы со здоровьем и жизненные процессы ».

Медсестры формулируют медсестринский диагноз на основе их оценки человека в отношении проблемы или проблем, вызванных его болезнью, состоянием или расстройством. Используя эти данные, они могут сформулировать один или несколько сестринских диагнозов. Медсестринский диагноз является основой для составления и выполнения плана ухода за пациентом.

Организация — системы классификации
Разработка номенклатуры и системы классификации медсестер началась как движение по разработке языка, который описывал бы клинические суждения, сделанные медсестрами.Клиницисты оказали большую поддержку описанию проблем, которые медсестры обучены и имеют лицензию для лечения, которые не входят в систему медицинского языка. Североамериканская ассоциация медсестер-диагностики (NANDA) признана в этой и других странах как пионер в диагностической классификации в сестринском деле. Она началась как рабочая группа, которая была создана на Первой национальной конференции по классификации сестринских диагнозов в 1973 году, а в 1982 году превратилась в объединенную ассоциацию для оказания помощи медсестрам в Соединенных Штатах и Канаде в классификации.Начало работы по классификации профессии медсестры можно отнести к дальновидности двух преподавателей Университета Сент-Луиса, Кристин Гебби и Мэри Энн Лавин, которые созвали первую конференцию по классификации.

«Медсестринский диагноз — это клиническое суждение о реакции человека, семьи или сообщества на фактические или потенциальные проблемы со здоровьем / жизненные процессы. Медсестринский диагноз обеспечивает основу для выбора медсестринского вмешательства для достижения результатов, за которые медсестра несет ответственность.
Фактический медсестринский диагноз записывается как проблема / диагноз , связанный с (r / t) x фактором / причиной, что подтверждается данными / наблюдениями.

Планирование
Планирование сестринского ухода — это формальный процесс, который включает в себя правильное определение существующих потребностей, а также признание потенциальных потребностей или рисков. Обмен планами обслуживания между медсестрами и другими поставщиками медицинских услуг имеет жизненно важное значение для достижения результатов в области здравоохранения. Без процесса планирования сестринского ухода будет потеряно качество и последовательность в уходе за пациентами.
Форматы плана сестринского ухода можно разделить на четыре столбца (1) сестринские диагнозы, (2) желаемые результаты и цели, (3) сестринские вмешательства и (4) оценка. Формат из трех столбцов также может использоваться с целями и мероприятиями, объединенными в один столбец. Как правило, планы ухода обычно писались карандашом, чтобы их можно было обновить и вставить в Kardex. Эти планы ухода обычно становились довольно запутанными и не сохранялись в личном кабинете. С появлением компьютеризированных записей документация, касающаяся проблем, целей и результатов, планы
Home Health Care стали исключением, поскольку для возмещения расходов по частным страховкам, Medicare и Medicaid требовалась информация о проблемах, целях, вмешательствах и результатах, которые периодически проверялись инспекторами штата и представителями источник плательщика пациента как для возмещения затрат, так и для стандартов медицинского обслуживания.

Обсуждая планы сестринского ухода, Шэрон ЛаДьюк писала в 2008 году AJN: «В 1930-х годах план сестринского ухода был разработан как способ для руководителей сестринских бригад направлять уход, предоставляемый менее образованными членами бригады. Эти индивидуализированные, написанные от руки планы были стоящими: пребывание в больнице было достаточно продолжительным, а темп — достаточно медленным, чтобы их можно было реализовать ».
Медсестринское образование показало, что письменный план медицинского обслуживания является полезным инструментом в обучении.

Принимая во внимание, что процесс ухода и планирования ухода является динамичным и целенаправленным — по мере изменения условий и прогресса пациента — или его отсутствия — в направлении достижения целей меняется и план ухода.Учитывая, что мы живем в эпоху компьютеров и электронных медицинских карт, которые помогают в междисциплинарном общении, отдельные планы ухода для медсестер не нужны. Как заключает ЛаДьюк: «Несмотря на то, что план сестринского ухода, как мы его знаем, занимает почетное место в центре обучения студентов медсестер, он принадлежит вчерашнему дню». . 108, No. 6

Планирование — постановка целей
Планирование — это процесс разработки плана и установления целей SMART для достижения желаемого результата, такого как уменьшение боли или улучшение сердечно-сосудистой функции.
Критерии SMART обычно приписываются руководству Питера Друкера в соответствии с концепцией целей. Впервые термин был использован в ноябрьском выпуске журнала Management Review Джорджа Т. Дорана за 1981 год. «Есть S.M.A.R.T. способ записать цели и задачи руководства

Люди, которые участвуют в процессе постановки целей и инвестируют в результаты, с большей вероятностью будут придерживаться своего плана ухода и лечения. То, что пациенты хотят (и могут) сделать для достижения цели, имеет решающее значение для ее достижения, а это означает, что решающее значение имеет совместная постановка целей.Аббревиатура SMART означает конкретный, измеримый, достижимый, реалистичный и своевременный. К тому времени, когда кто-то завершит постановку цели SMART, должно быть ясно, каков ожидаемый результат, как его будут измерять, а также временные рамки, в которые он будет выполнен. План ухода должен включать шаги и стратегии, которые необходимо предпринять. приниматься для достижения желаемой цели. Стратегии вмешательства разрабатываются, чтобы помочь пациенту не сбиться с пути, и могут быть доведены до сведения этого человека и / или медицинской бригады или выполнены непосредственно членом медицинской бригады в рамках лечения.

Внедрение
Фаза внедрения процесса — это действенная часть процесса. Этап реализации может выполняться с использованием комбинации прямого и непрямого ухода.
Непосредственная помощь — это помощь, которая оказывается непосредственно пациенту в физической или словесной манере, например, помощь пациенту в передвижении, выполнение физического ухода, например, уход за раной, или обучение пациента и / или семьи уходу за членом их семьи. .

Непрямой уход — это уход, который предоставляется вдали от пациента, такой как удаленный кардиологический мониторинг или наблюдение за помощниками медсестры и защита интересов пациента.

Оценка
Оценка включает в себя оценку индивидуального прогресса в достижении своих целей и желаемых результатов. Здесь вы оцениваете, работает ли план и приближает ли человека к его целям. Этот этап также включает в себя признание трудностей в достижении целей и возможных причин, требующих изменений в плане оказания помощи.

Загрузите полную статью — со всеми ссылками —

Планирование сестринского ухода — Word Document

Планирование сестринского ухода PDF

Обзор шагов и взаимосвязей в сестринском процессе

Что такое сестринский процесс?

Хотя медсестры имеют разную специализацию и работают в разных условиях, один подход остается неизменным: процесс медсестры.Процесс медсестринского ухода, впервые сформулированный в 1958 году, является основным элементом, обеспечивающим наиболее целостную помощь, ориентированную на пациента. Медсестры используют эту модель вместе с рекомендациями практики, основанной на фактах, критическим мышлением и, что наиболее важно, интуицией медсестер.

Каждая из пяти фаз процесса формирует точную картину оценки и лечения пациента. Вот как работает медсестринский процесс.

Фаза 1 сестринского процесса: оценка

Первый этап сестринского процесса, этап оценки, требует навыков критического мышления и сбора данных.Оценка ситуации включает сбор текущих показателей жизнедеятельности пациента и симптомов, известных как объективные данные.

Кроме того, собираются субъективные данные, включая данные о пациенте, такие как личная и семейная история болезни. Это также время, чтобы задокументировать и записать экономические, культурные, духовные факторы и факторы образа жизни пациента.

Если пациент не может говорить за себя, медсестра собирает субъективные данные у опекуна или опекуна.Прошлые медицинские записи также помогают получить объективные данные на этапе оценки. Вся эта информация вместе создаст основу для следующего шага в этом процессе — диагностики.

Медсестринский процесс, этап 2: диагностика

Диагноз — это клиническое заключение медсестры о текущем или потенциальном здоровье пациента и возможных будущих потребностях. Медсестринский диагноз использует иерархию потребностей Маслоу, чтобы эффективно выдвигать гипотезы и расставлять приоритеты в решениях по уходу за пациентами.

Разработанный в середине 1940-х годов Абрахамом Маслоу, этот инструмент помогает разработать правильное лечение пациента, начиная с самых элементарных потребностей пациента и переходя на более высокие уровни удовлетворения потребностей пациента.

Иерархия потребностей Маслоу подразделяется на пять уровней, а именно:

Физиологические потребности: Это относится к необходимым потребностям человека для выживания.
Жизненно важные органы, включая артериальное давление, дыхание, элиминационные привычки и температуру
Основные потребности, такие как питание, окружающая среда, пол / размножение и сон.

Потребности в безопасности: Эти потребности относятся к праву пациента чувствовать себя защищенным и защищенным в своем окружении, теле, здоровье и ресурсах.
Профилактика травм (поручни, меры самоубийства, инвалидные коляски, ремни безопасности, мытье рук и т. Д.)
Климат доверия и безопасности (терапевтические отношения, доверительные отношения с опекунами и т. Д.)
Обучение пациентов (объяснение рисков для здоровья и как их смягчить)

Потребности в социальной принадлежности: Качество жизни пациента во многом зависит от того, как его принимают и заботятся о нем в отношениях.
Поддерживающие и любящие отношения с близкими, друзьями и т. Д.
Методы предотвращения социальной изоляции, включая запугивание или социальную тревогу
Использование активного слушания и терапевтических техник

Потребности в самооценке: Этот уровень сосредоточен на чувствах пациента к себе и своим достижениям.
Принятие в обществе и на рабочем месте
Личные достижения и чувство самоконтроля
Принятие тела и внешнего вида

Потребности в самоактуализации: Последний уровень включает общее состояние пациента того, кем они являются, что они отстаивают, и их духовные убеждения, если таковые имеются.
Создание благоприятной среды и пространства для духовного роста
Достижение максимального потенциала самих себя с помощью способности сохранять непредвзятость и видеть точки зрения других

Медсестринский процесс Фаза 3: Результат / планирование

После оценки и диагностики создается план наилучшего лечения пациента. Медсестра и пациент устанавливают приоритеты, а также разрабатывают цели и желаемые результаты для пациента на основе рекомендаций EDP.Планирование состоит из трех этапов: начальное планирование, текущее планирование и планирование выписки. Цели и желаемые результаты будут немного отличаться в зависимости от того, на каком этапе планирования медсестра лечит пациента.

Цели медсестер должны соответствовать формуле целей SMART:

Конкретный: Цель достаточно детализирована и определена, чтобы обеспечить четкое видение.
Измеримый: Существует измеримый показатель для отслеживания прогресса пациента.
Ориентированный на действия или достижимый: Цель находится в пределах досягаемости с учетом текущих обстоятельств пациента или медсестры.Если цель требует нескольких шагов, цель разбивается на части, чтобы достичь ее с течением времени. Цель также принимает во внимание требуемые навыки, знания или действия.
Реалистично: Цель должна быть достижима с текущими доступными ресурсами, набором навыков и диагностикой.
Своевременно или по времени: Должен быть четкий крайний срок или обратный отсчет, создающий возможность для промежуточных проверок и возможных переоценок.

Пример простой цели: «Я хочу быть более сострадательным по отношению к своим пациентам», в то время как пример цели SMART: «Я потрачу дополнительные пять минут на знакомство с каждым новым пациентом, попросив хотя бы три личных вопроса, чтобы я мог поговорить с ними во время их пребывания.”

Создание целей дает медсестрам направление в профилактике и вмешательстве в их роль в уходе за пациентом. Этап планирования / результата позволяет улучшить обмен информацией и документацию по плану лечения пациента. Документирование этих целей в сочетании с оценкой и постановкой диагноза медсестрой позволяет другим медицинским работникам получить целостное представление об индивидуальных и уникальных потребностях пациента. После завершения этапа планирования результатов процесс ухода переходит к этапу реализации.

Медсестринский процесс, этап 4: внедрение

На этом этапе медсестринского процесса цели и лечение претворяются в жизнь. Он включает в себя постоянный сбор данных и выполнение запланированных действий для достижения поставленных целей. В течение этого времени медсестры постоянно следят за прогрессом пациента, выполняют приказы медсестер и оценивают потребности пациентов в зависимости от их состояния. Это также может включать прямое вмешательство медсестры, в том числе использование кардиомонитора или кислорода для получения дополнительных данных.

Кроме того, процесс внедрения включает в себя содействие самопомощи пациента, если это возможно, а также привлечение опекунов, опекунов или близких к процессу заживления. Делегирование задач и определение того, что актуально для пациента в данный момент, с использованием навыков критического мышления и интуиции медсестер также являются факторами успешного выполнения.

Фаза 5 сестринского процесса: оценка

Последний шаг в процессе ухода включает оценку прогресса пациента и повторную оценку желаемого результата или целей SMART, изложенных на предыдущих этапах.

Действия на этапе оценки включают:

Определение критериев и стандартов на основе целей и желаемых результатов SMART
Оценка собранных данных
Интерпретация и обобщение результатов
Документирование результатов в плане ухода за пациентом
Пересмотр плана ухода на основе результатов

Процесс ухода неотъемлемая часть целостного ухода за пациентами. Важно принимать во внимание уникальные проблемы каждого пациента и индивидуальный уход, необходимый для благополучия, что делает процесс ухода за пациентом жизненно важным для благополучия пациента.

этапов сестринского процесса — класс медсестер — класс медсестер

Определение

Это систематический метод оценки состояния здоровья, диагностики потребностей в медицинской помощи, составления плана ухода, инициирования плана и оценки его эффективности.

Цель сестринского процесса

Чтобы помочь пациенту сохранить здоровье.
Чтобы защитить клиента от болезней.
Для определения состояния здоровья клиента.
Для определения актуальной и потенциальной проблемы со здоровьем клиента.
Для определения приоритетов.
Составить план для нужд.
Для поддержания высочайшего уровня здоровья.

Этапы сестринского процесса

1. Оценка — Оценка относится к сбору и интерпретации клинической информации. Он направлен на сбор данных о состоянии здоровья клиента, функциональных способностях, физическом состоянии, сильных сторонах, реакциях и потенциальных проблемах со здоровьем.

2. Медсестринский диагноз — Это краткое изложение причины или основы выявления проблемы. Уточнение причины очень важно при диагностике.

3. Планирование — Планирование — это добровольная системная фаза, которая позволяет принять решение и решить проблемы.

4. Реализация — Согласно Кэмпбеллу, «сестринское вмешательство — это одно действие, лечение, процедура или действие.«

5. Оценка — Оценка — это непрерывный процесс, в ходе которого медсестра оценивает и повторно оценивает программу. Пациенты продвинулись к достижению заранее поставленных целей.

Определение оценки

Оценка относится к сбору и интерпретации клинической информации. Он направлен на сбор данных о состоянии здоровья клиента, функциональных способностях, физическом состоянии, сильных сторонах, реакциях и потенциальных проблемах со здоровьем.

Цель оценки

Для сбора информации о состоянии здоровья клиента.
Для определения состояния здоровья клиента.
Для систематизации собранной информации.
Для более детального изучения проблем сестринского дела.
Для повышения навыков управления проблемами пациента.
Для выявления проблем со здоровьем.
Выявить потребность в обучении здоровью.

Виды оценки

1. Первичная оценка —

• Это оценка, проводимая во время поступления в медицинское учреждение.
• Эта оценка проводится, как только клиент попадает в больницу, и является всеобъемлющей.

2. Фокусная оценка —

• Это ежедневная оценка, проводимая медперсоналом госпитализированного клиента.

3. Экстренная оценка —

• Это делается, если у клиента внезапный физиологический или психологический кризис.
• Помогает выявить проблему, угрожающую жизни.

4. Оценка с течением времени —

• Это делается через несколько месяцев / недель после первоначальной оценки.
например Оценка проводится по мере того, как пациент приходит для наблюдения.
• Этот тип оценки менее всесторонний.

Компоненты оценки

1. Собранные данные —

• Сбор данных относится к систематическому и непрерывному процессу сбора информации о проблемах со здоровьем пациента.
• Сбор данных должен быть систематическим и непрерывным, чтобы не допустить пропуска важных данных.
• Собранные данные должны иметь отношение к фактическим или потенциальным проблемам со здоровьем.
• Собранные данные должны быть описательными, краткими, полными и точными.

# Типы данных —
A. Субъективные данные — предоставляются самим клиентом посредством интервью или в письменной форме.
B. Объективные данные — получены с помощью органов чувств, измерительных приборов, лабораторных исследований или членами семьи.

2. Организация данных —

• Для систематического получения данных профессиональная медсестра использует организованное оценочное лечение.
• Доступно множество рамок для систематического сбора и документирования данных оценки.
например — адаптационная модель Роя
• Структуры помогают представить упущенную соответствующую информацию и улучшают анализ данных на этапе диагностики.
• Эти рамки могут быть изменены в зависимости от состояния здоровья клиента.

3. Проверка данных —

• Это процесс подтверждения точности собранных данных оценки, при сборе данных медсестра получает множество подсказок и выводов.

# Подтвердить собранные данные можно следующим образом —
— Перепроверьте собранные данные.
— Подтвердите субъективное через объективное.
— Попросите другого профессионального эксперта собрать те же данные.
— перепроверьте данные, которые являются крайне ненормальными.
— Уточните утверждения клиента, поделившись наблюдениями с клиентом, членами семьи.
— Используйте ссылки, такие как учебники, журналы, исследования, для расширения знаний и навыков.

4. Запись данных —

• Для завершения фазы оценки сестринского процесса очень важны записи / документирование.
• Запись собранных данных должна выполняться систематически.
• Это может быть сделано либо в протоколе оценки, либо в компьютеризированной оценке. Запись в зависимости от политики больницы.

Определение сестринского диагноза

Это краткое изложение причины или основы идентифицируемой проблемы. Уточнение причины очень важно при диагностике.
Например, отек голеностопного сустава из-за перелома.

Назначение медсестринского диагноза

• Анализировать собранные данные.
• Для определения нормального функционального уровня клиента.
• Определить сильные и слабые стороны клиента.
• Сформулировать диагностическую слабость.

Диагностика NANDA

• NANDA Diagnosis — это список медицинских диагнозов, составленный North American Nursing Diagnosis.
• В наши дни диагностика NANDA используется повсюду как стандартный список. # Почему используются списки диагностики медсестер NANDA?
• В нем есть общая терминология, которая помогает медсестрам легко учиться и общаться друг с другом.
• Использование общепринятой терминологии расширяет возможности использования компьютерной медсестры.
• Все медсестры могут работать вместе над тестированием и уточнением диагностических категорий, определяя критерии оценки и сестринские вмешательства, которые медсестра может использовать для улучшения сестринского ухода.

Типы сестринской диагностики

1. Фактическая диагностика —

• Представляет проблему, имеющую множество определяющих характеристик.
• Это суждение о реакции клиента на проблему со здоровьем, которая присутствует во время медсестринской оценки.
Например, беспокойство, связанное с госпитализацией, боль, связанная с операцией.

2. Диагностика высокого риска —

• Описывает потенциальную проблему. Это означает, что клиент склонен к развитию проблемы, чем другие проблемы, если его оставить в аналогичном состоянии.
Например, тучный клиент перенес операцию по замене тазобедренного сустава. Поскольку пациент неподвижен / прикован к постели, медсестра может диагностировать для него раму.
• Высокий риск заражения из-за госпитализации пациента.
• Риск нарушения целостности кожи в результате операции.

3. Диагностика здоровья —

• Относится к более высокому уровню благополучия человека, семьи или сообщества по сравнению с нынешним уровнем благополучия.
Например, рождение новорожденных близнецов.
Диагноз — Потенциал роста, связанный с неожиданным рождением близнецов.

4. Диагностика синдрома —

• Это предсказание наличия высокого риска в связи с конкретным событием ситуации.
Например, синдром изнасилования-травмы.

Важность сестринской диагностики

• Обеспечивает общий язык или общение.Это помогает понять проблемы.
• Это средство общения с другими медсестрами и медицинским персоналом.
• Поскольку медсестринский диагноз формулирует медсестра, и она имеет лицензию лечить его самостоятельно. Это способствует развитию автономии медсестер.
• Это помогает медсестрам нести ответственность за свою профессию.
• Медсестринский диагноз дает направление для планирования медсестринского вмешательства.
• Таксономия медсестринской диагностики помогает навести мост между знаниями и практикой, что очень важно для повышения профессиональной роли медсестер в здравоохранении.

Определение планирования

Планирование — это добровольная системная фаза, которая позволяет принять решение и решить проблемы.
План ухода разработан для направления деятельности по уходу, относящейся к человеку, для которого были поставлены цели и конечный результат.

Назначение

• Дает направление деятельности по обслуживанию клиентов.
• Повышает непрерывность ухода.
• Разрешить делегирование определенных действий.

Виды планирования

1.Первоначальное планирование —

• Планирование выполняется сразу после первоначальной оценки.

2. Текущее планирование —

•. Это ежедневное планирование, основанное на текущей оценке.

3. Планирование выписки —

• Планирование потребностей, которые возникнут после выписки клиента.

Фаза планирования

1> Установка приоритетов.
2> Определение цели или ожидаемых результатов.
3> Выбор стратегии ухода.
4> Разработка плана сестринского ухода.

1> Установка приоритетов —

Как процесс принятия решения, к которому подошла медсестра.
• Приоритеты классифицируются как —

a. Высокий приоритет —
Сестринский диагноз, если его не лечить, может нанести больший вред клиенту или другим людям, у которых есть высокий приоритет риска.
Например, неэффективное очищение дыхательных путей после операции, связанное с болью в разрезе живота.

г. Промежуточные приоритеты —
Сестринская диагностика включает в себя несрочные, не опасные для жизни потребности пациента.
Например, боль, связанная с хирургической процедурой.

г. Низкий приоритет —
Низкий приоритет — это потребности клиентов, которые могут не иметь прямого отношения к конкретному заболеванию или прогнозу.
Напр. — Недостаток знаний о программе отказа от курения.

2> Определение целей или ожидаемого результата —

• Типы ворот —

а. Краткосрочная цель —
Ожидается, что эта цель будет достигнута в более короткие сроки. Обычно меньше недели.

г.Долгосрочная цель —
Ожидается, что она будет достигнута в течение более длительного периода времени. Обычно в течение недель или месяцев.

• Ожидаемые результаты —
Ожидаемые результаты описывают поведение пациента, которого ожидается достичь.

# Правила формулирования результатов —
• Результат должен быть связан с постановкой задачи.
• Результат должен отражать первую половину диагноза.
• Результат должен быть ориентирован на клиента.
• Результат должен быть кратким и понятным.
• Результат должен быть измеримым и значительным.
• Результат должен быть ограничен по времени.
• Это должно быть реалистично.
• Это должно определяться клиентом и медсестрой вместе.

3> Выбор стратегии ухода —

Стратегии ухода за больными, вмешательства — это особые подходы, разработанные, чтобы помочь клиенту достичь результатов.

Типы сестринского вмешательства —

1. Вмешательство по инициативе медсестры —
Это действия, которые могут выполняться медсестрой без прямого указания врача.
Напр. — Повышение осведомленности клиента о питании, связанном с гигиеной.

2. Вмешательство по инициативе врача —
На основании ответа врача на медицинский диагноз, и медсестра выполняет письменное распоряжение врача.
Например, прием лекарств.

3. Совместное вмешательство —
В нем описываются действия, которые медсестра выполняет в сотрудничестве с другими членами медицинской бригады.

# Компонент сестринской стратегии —
• Для достижения каждого результата должен быть составлен набор медсестринских вмешательств.
• Оно должно быть кратким и понятным, чтобы быть эффективным медсестринским вмешательством.
• В медсестринском вмешательстве следует указать, кто его завершит.
• В нем должен быть список, какие конкретные действия должны быть реализованы для достижения определенных результатов.
• Он должен определять, где, когда и как часто будут проводиться мероприятия.
• Опишите, как должно быть выполнено действие.

4> Разработка плана сестринского ухода —
Планирование ухода определяется как процесс выявления проблем, с которыми сталкивается пациент, и выбора соответствующего вмешательства для решения или минимизации этих проблем.

Определение реализации

Медсестринское вмешательство — это терапевтический сестринский уход посредством мероприятий, процедур и лечения.

Назначение

Чтобы помочь пациенту сохранить здоровье.
Чтобы защитить клиента от болезней.
Для достижения максимального уровня хорошего самочувствия, исходя из текущего состояния здоровья.
Для оказания технического сестринского ухода.
Для оказания лечебно-сестринской помощи.

Деятельность

1. Повторная оценка —

Всякий раз, когда медсестра встречает клиента, она оценивает его состояние, которое может быстро измениться.
Повторная оценка на этом этапе гарантирует, что запланированное вмешательство по-прежнему является целесообразным или нет.

2. Установка приоритета —

Поскольку потребности клиента быстро меняются, приоритеты также могут измениться, приоритет следует устанавливать на основе переоценки.
Медсестра решает проблему медсестры, исходя из следующих факторов.
• состояние клиента.
• Новая информация от переоценки.
• Доступное время и ресурсы.
• Обратная связь от клиента / семьи / медицинского персонала.
• Знания и опыт медсестер в расстановке приоритетов.

3. Организационные ресурсы —

Это расположение оборудования и персонала для обеспечения наилучшего ухода за клиентом. Подготовка клиента, а также окружающая среда важны.

4. Проведение сестринского вмешательства —

• Это прямая деятельность для здоровья клиента.
• Помощь клиенту в самостоятельном выполнении некоторых действий.
• Обучение клиента уходу за ним.
• Наблюдение за клиентом, когда он делает выбор в отношении поиска и использования соответствующих ресурсов здравоохранения.
• Наблюдение за клиентом на предмет возможных осложнений болезни.
• Выполнение медсестринских вмешательств может варьироваться от простых до сложных во время выполнения вмешательств.

5. Запись —

Как только медсестры осуществляют вмешательство, они записываются в медицинскую карту клиента.

# Необходимые навыки внедрения для медсестер

1. Познавательные навыки —

Это включает в себя применение медсестринских знаний для прогнозирования и определения потребностей клиента. Он включает в себя решение проблем, принятие решений и обучение.

2. Межличностное общение —

Это умение работать с другими для достижения цели.

3. Психомоторные навыки —

Ему необходимо сочетание познавательной и двигательной активности.

4. Технические навыки —

Это умение использовать оборудование и машины.

Определение оценки

Оценка — это непрерывный процесс, в ходе которого медсестра оценивает и переоценивает программу. Пациенты продвинулись к достижению заранее поставленных целей.

Назначение

• Соберите данные для корректировки оказываемого сестринского ухода.
• Определите реакцию клиента с заранее определенными критериями результата.
• Оцените / оцените участие клиента / члена семьи в принятии решения о медицинском обслуживании.
•. Он оценивает сотрудничество между членами медицинской бригады и клиентом.
• Оцените ошибки в плане сестринского ухода.
• Изучите сестринский уход, эффективен он или нет

Действия на этапе оценки

1. Пересмотр критериев цели и результата клиента —

Пересмотр целей клиента и результатов плана медсестер очень важен для измерения цели.Медсестра будет оценивать привязанность к цели, измеряя критерии результата на этапе планирования.

2. Сбор данных —

На этом этапе собираются субъективные и объективные данные для оценки эффективности и результатов сестринского ухода.

3. Измерение достижения цели —

После сбора данных медсестра формирует картину поведенческих реакций клиента на заранее определенные критерии результата.

4. Пересмотреть или изменить план ухода —

• Ревизия включает полную переоценку сестринского процесса.
• Соберите данные, чтобы оценить, есть ли какие-либо новые проблемы.
• Найдите все факторы, влияющие на достижение цели, описанные на рисунке.
• Еще раз изучите медсестринский диагноз и измените приоритеты и дополнительные данные.
• Переоценить точность и уместность своевременного диагноза.
• Делает цель реалистичной, точной.
• Удалите несоответствующие и измененные данные из списка медсестринских диагнозов.
• Не забывайте вовлекать клиента / членов семьи / членов медицинского персонала во время оказания помощи.
• Факторы сотрудничества, ведущие к успешному достижению цели.

Оценка навыков, необходимых для медсестер

• Медсестра должна знать политику больницы, процедуры, протоколы вмешательства, записи и т. Д.
• Медсестра должна иметь актуальные знания и информацию по многим предметам, таким как физиология, патофизиология, биохимия, психология, социология, фармакология.
• Это помогает ей понять реакцию клиента.
• Медсестра должна обладать интеллектуальными и техническими навыками, чтобы контролировать эффективность вмешательства медсестры.
• Медсестра должна обладать достаточными знаниями и навыками для сбора субъективных и объективных данных.

# Почему медсестра должна проводить оценку в процессе сестринского дела?

• Он проверяет точность и эффективность плана сестринского ухода.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ СИНДРОМЕ ДАУНА У НОВОРОЖДЕННЫХ | Мерзлова

Инструменты

Цель сестринского процесса

Сестринский процесс. Медицинская сестра как равноправный субъект здравоохранения

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС — Docsity

Сестринский процесс как научно-обоснованная методология профессиональной сестринской помощи

Требования к освоению дисциплины

1. Цель реализации программы

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ

«Сестринское дело в терапии и гериатрии»

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В КУРОРТОЛОГИИ

1. Цель реализации программы

Вопросы для подготовки к собеседованию

Срок обучения: 4 года

Сестринский уход за новорожденными

1. Цель реализации программы

Кафедра терапии ИПО РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

1. Цель реализации программы

1.ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ

ТЕОРИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Раздел 1. Общие положения

КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

ЛЕВИНА ИРИНА АНАТОЛЬЕВНА

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

Бобохонова Д.Т., преподаватель Дадабоев И.И., преподаватель Boboxonova D.T., teacher Dadaboyev I.I., teacher Ferghana 1-medical college Uzbekistan,

Применение сестринского процесса в сложной медицинской среде

Сестринский процесс Статья

Введение

Функция

Проблемы, вызывающие озабоченность

Клиническая значимость

Другие проблемы

Медсестринский процесс — RNpedia

Введение

Определение

Гуманистическая забота

Помимо GOSH, другая характеристика сестринского процесса:

Цель сестринского процесса:

Этапы / этапы сестринского процесса:

Сестринский процесс — теория сестринского дела

Что такое сестринский процесс?

Почему используется сестринский процесс?

Как теории сестринского дела применяются в сестринском процессе?

Планирование медсестринского ухода — американская история медсестер

Что такое сестринский процесс?

Фаза 1 сестринского процесса: оценка

Медсестринский процесс, этап 2: диагностика

Медсестринский процесс Фаза 3: Результат / планирование

Медсестринский процесс, этап 4: внедрение

Фаза 5 сестринского процесса: оценка

этапов сестринского процесса — класс медсестер — класс медсестер

Добавить комментарий Отменить ответ