Фиброзный хрящ: хрящевая ткань или просто хрящь!

Гистология.mp3 — Скелетные ткани (часть 2)

Слушать (4 115 Кб):

виды хрящевой ткани, возрастные изменения и регенерация хряща

Исходя из особенностей строения межклеточного вещества, хрящевые ткани делят на три вида – гиалиновую, эластическую и волокнистую, или фиброзную.

Гиалиновая хрящевая ткань

Гиалиновая хрящевая ткань (textus cartilaginous hyalinus), называемая еще стекловидной (от греч. hyalos — стекло) — в связи с ее прозрачностью и голубовато-белым цветом, является наиболее распространенной разновидностью хрящевой ткани. Во взрослом организме гиалиновая ткань встречается на суставных поверхностях костей, в местах соединения ребер с грудиной, в гортани и воздухоносных путях.

Большая часть встречающейся в организме у человека гиалиновой хрящевой ткани покрыта надхрящницей (perichondrium) и представляет собой вместе с пластинкой хрящевой ткани анатомические образования — хрящи.

В надхрящнице выделяют два слоя: наружный, состоящий из волокнистой соединительной ткани с кровеносными сосудами; и внутренний, преимущественно клеточный, содержащий хондробласты и их предшественники — прехондробласты. Под надхрящницей в поверхностном слое хряща располагаются молодые хондроциты веретенообразной уплощенной формы. В более глубоких слоях хрящевые клетки приобретают овальную или округлую форму.
В связи с тем что синтетические и секреторные процессы у этих клеток ослабляются, они после деления далеко не расходятся, а лежат компактно, образуя изогенные группы от 2 до 4 (реже до 6) хондроцитов.

Более дифференцированные хрящевые клетки и изогенные группы, кроме оксифильного перицеллюлярного слоя, имеют базофильную зону межклеточного вещества. Эти свойства объясняются неравномерным распределением химических компонентов межклеточного вещества — белков и гликозаминогликанов.

(Распределение белков и гликозаминогликанов межклеточного вещества неравномерное. Из-за этого в нем выделяют территориальный матрикс – непосредственно окружающий лакуны, а также межтерриториальный матрикс – весь остальной объем межклеточного вещества.)

В гиалиновом хряще любой локализации принято различать территориальные участки межклеточного вещества, или матрикса. К территориальному участку относится матрикс, непосредственно окружающий хрящевые клетки или их группы. Здесь коллагеновые волокна II типа и фибриллы, извиваясь, окружают изогенные группы хрящевых клеток, предохраняя их от механического давления. В межтерриториальном матриксе коллагеновые волокна ориентированы в направлении вектора действия сил основных нагрузок. Пространство между коллагеновыми структурами заполнено протеогликанами.

В структурной организации межклеточного вещества хряща большую роль играет хондронектин. Этот гликопротеин соединяет клетки между собой и с различными субстратами (коллагеном, гликозаминогликанами).

Опорная биомеханическая функция хрящевых тканей при сжатии-растяжении обеспечивается не только строением ее волокнистого каркаса, но и наличием гидрофильных протеогликанов с высоким уровнем гидратации (65—85%). Высокая гидрофильность межклеточного вещества способствует диффузии питательных веществ, солей. Газы и многие метаболиты также свободно диффундируют через него. Однако крупные белковые молекулы, обладающие антигенными свойствами, не проходят. Этим объясняется успешная трансплантация участков хряща в клинике. Метаболизм хондроцитов преимущественно анаэробный, гликолитический.

Структурной особенностью гиалинового хряща суставной поверхности является отсутствие надхрящницы на поверхности, обращенной в полость сустава. Суставной хрящ состоит из трех нечетко очерченных зон: поверхностной, промежуточной и базальной.

В поверхностной зоне суставного хряща располагаются мелкие уплощенные малоспециализированные хондроциты, напоминающие по строению фиброциты.

В промежуточной зоне клетки более крупные, округлой формы, метаболически активные.

Глубокая (базальная) зона делится базофильной линией на некальцинирующийся и кальцинирующийся слои. В последний из подлежащей субхондральной кости проникают кровеносные сосуды и могут происходить процессы обызвествления хряща.

Особенностью межклеточного вещества глубокой зоны суставного хряща является содержание в нем матриксных везикул — мембранных структур диаметром от 30 нм до 1 мкм, которые являются локусами инициальной минерализации скелетных тканей
(помимо хряща, они обнаруживаются в костной ткани и предентине). Мембранные структуры образуются путем выбухания участка плазмолеммы хондроцита (соответственно остеобласта в костной ткани и одонтобласта в предентине) с последующим отпочковыванием от поверхности клетки и локализованным распределением в зонах минерализации. Они также могут являться продуктом полной дезинтеграции клеток.

Питание суставного хряща лишь частично осуществляется из сосудов глубокой зоны, а в основном происходит за счет диффузии из синовиальной жидкости полости сустава.

Эластическая хрящевая ткань

Второй вид хрящевой ткани — эластическая хрящевая ткань (textus cartilagineus elasticus) встречается в тех органах, где хрящевая основа подвергается изгибам (в ушной раковине, рожковидных и клиновидных хрящах гортани и др.). В свежем, нефиксированном состоянии эластическая хрящевая ткань бывает желтоватого цвета и не такая прозрачная, как гиалиновая. По общему плану строения эластический хрящ сходен с гиалиновым. Снаружи он покрыт надхрящницей. Хрящевые клетки (молодые и специализированные хондроциты) располагаются в лакунах поодиночке или образуют изогенные группы.

Одним из главных отличительных признаков эластического хряща является наличие эластических волкон в его межклеточном веществе, наряду с коллагеновыми волокнами. Эластические волокна пронизывают межклеточное вещество во всех направлениях.

В слоях, прилежащих к надхрящнице, эластические волокна без перерыва переходят в эластические волокна надхрящницы. Липидов, гликогена и хондроитинсульфатов в эластическом хряще меньше, чем в гиалиновом.

Волокнистая хрящевая ткань

Третий вид хрящевой ткани — волокнистая, или фиброзная, хрящевая ткань (textus cartilaginous fibrosa) находится в межпозвоночных дисках, полуподвижных сочленениях, в местах перехода плотной волокнистой соединительной ткани сухожилий и связок в гиалиновый хрящ, где ограниченные движения сопровождаются сильными натяжениями.
Межклеточное вещество содержит параллельно направленные коллагеновые пучки, постепенно разрыхляющиеся и переходящие в гиалиновый хрящ. В хряще имеются полости, в которые заключены хрящевые клетки.
Хондроциты располагаются поодиночке или образуют небольшие изогенные группы. Цитоплазма клеток часто бывает вакуолизированной. По направлению от гиалинового хряща к сухожилию волокнистый хрящ становится все более похожим на сухожилие.
На границе хряща и сухожилия между коллагеновыми пучками лежат столбиками сдавленные хрящевые клетки, которые без какой-либо границы переходят в сухожильные клетки, расположенные в плотной оформленной волокнистой соединительной ткани сухожилия.

Возрастные изменения и регенерация

По мере старения организма в хрящевой ткани уменьшаются концентрация протеогликанов и связанная с ними гидрофильность ткани. Ослабляются процессы размножения хондробластов и молодых хондроцитов.

В резорбции дистрофически измененных клеток и межклеточного вещества участвуют хондрокласты. Часть лакун после гибели хондроцитов заполняется аморфным веществом и коллагеновыми фибриллами. Местами в межклеточном веществе обнаруживаются отложения солей кальция («омеление хряща»), вследствие чего хрящ становится мутным, непрозрачным, приобретает твердость и ломкость. В результате появляющееся нарушение трофики центральных участков хряща может привести к врастанию в них кровеносных сосудов с последующим костеобразованием.

Физиологическая регенерация хрящевой ткани осуществляется за счет малоспециализированных клеток надхрящницы и хряща путем размножения и дифференцировки прехондробластов и хондробластов. Однако этот процесс идет очень медленно. Посттравматическая регенерация хрящевой ткани внесуставной локализации осуществляется за счет надхрящницы. Восстановление может происходить за счет клеток окружающей соединительной ткани, не потерявших способности к метаплазии (т.е. превращения фибробластов в хондробласты).

В суставном хряще в зависимости от глубины травмы регенерация происходит как за счет размножения клеток в изогенных группах (при неглубоком повреждении), так и за счет второго источника регенерации — камбиальных клеток субхондральной костной ткани (при глубоком повреждении хряща).

В любом случае непосредственно в области травмы хрящевой ткани отмечаются дистрофические процессы, а далее располагаются пролиферирующие хондроциты.

В течение первых 1—2 мес с момента травмы сначала образуется грануляционная ткань, состоящая из молодых фибробластов, постепенно замещающихся хрящеподобной (хондроидной) тканью, активно синтезирующей протеогликаны и коллаген II типа. Через 3—6 мес регенерат обретает сходство с гиалиново-фиброзным молодым хрящом.

Факторы регуляции метаболизма хрящевых тканей.

Регуляция метаболизма хрящевой ткани происходит под действием механической нагрузки, нервных и гормональных факторов. Периодическое давление на хрящевую ткань и ослабление нагрузки являются постоянно действующими факторами диффузии растворенных в воде питательных веществ, продуктов метаболизма и гормонально-гуморальных регуляторов из капилляров надхрящницы, имеющей рецепторы и эффекторы, или синовиальной жидкости суставов. Кроме того, хондроциты имеют циторецепторы к ряду гормонов, циркулирующих в крови, — соматотропному гормону (СТГ), тироксину, инсулину, глюкокортикоидам, эстрогенам и др.

Гормоны гипофиза — соматотропин и пролактин — стимулируют рост хрящевых тканей, но не влияют на их созревание. Гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин — ускоряют цитодифференцировку хондроцитов, но ингибируют ростовые процессы в хрящах. Гормоны щитовидной и околощитовидной желез — кальцитонин и паратгормон — оказывают сходное действие на метаболизм хрящей, способствуют стимуляции ростовых процессов, но в меньшей степени их созреванию. Гормон эндокринных островков поджелудочной железы — инсулин — усиливает цитодифференцировку клеток скелетогенной мезенхимы, а на этапах постнатального онтогенеза оказывает ростовое и митогенное действие.
Гормоны коры надпочечников — глюкокортикоиды и женский половой гормон эстроген — ингибируют в хондроцитах биосинтез коллагена и гликозаминогликанов, а в раннем постнатальном периоде их высокие концентрации способствуют старению хрящевой ткани и деструктивным изменениям в ней.
Мужской половой гормон — тестостерон — стимулирует биосинтез несульфатированных гликозаминогликанов, что приводит к снижению процессов созревания хрящевой ткани.

В целом необходимо отметить, что гормоны регулируют специфические метаболические процессы в хондроцитах, но реактивность хондроцитов к их действию зависит как от состояния эндокринного статуса организма (норма, дефицит или избыток гормонов), так и структурно-функционального состояния самих хондроцитов.

Некоторые термины из практической медицины:

• хондродистрофия кальцифицирующая, Конради болезнь, Конради—Хюнерманна синдром — врожденная болезнь, характеризующаяся карликовостью, обусловленной наличием у новорожденных обызвествленных очагов некробиоза хрящевых участков костей.;
• хондрокальциноз — отложение солей кальция в хряще суставов; встречается при гиперпаратиреозе, гемохроматозе, алкаптонурии, акромегалии и других состояниях, сопровождающихся нарушением кальциевого обмена;
• хондрома — доброкачественная опухоль, источником развития которой является гиалиновый хрящ;
• болезнь Волкова (хондродистрофия суставная деформирующая множественная) — аномалия развития суставного хряща, выражающаяся в его избыточном росте, деформации суставов, гигантизме одной или нескольких конечностей;

Joints | Protocol (Translated to Russian)

20.3: Суставы

Суставы, также называемые сочленениями или суставными поверхностями, — это точки, в которых связки или другие ткани соединяют соседние кости. Суставы допускают движение и устойчивость и могут быть классифицированы в зависимости от их структуры или функции.

Классификация структурных суставов основывается на материале, из которого изготовлен сустав, а также на том, содержит ли сустав пространство между костями. Суставы структурно делятся на фиброзные, хрящевые и синовиальные.

Фиброзные суставы неподвижны

Кости фиброзного сустава связаны фиброзной тканью и не имеют между собой пространства или полости. Таким образом, фиброзные суставы не могут двигаться. Хотя череп выглядит как одна большая кость, он включает несколько костей, которые соединены фиброзными суставами, называемыми швами. Синдесмоз, второй тип фиброзного сустава, обнаруживаемый в малоберцовой кости (кость голени), допускает большее движение, чем швы. Третий тип фиброзных суставов, гомфозы, соединяют зубы с их лунками.

Хрящевые суставы допускают умеренные движения

Кости хрящевых суставов соединены хрящами и допускают минимальные движения. Два типа хрящевых суставов, синхондрозы и симфизы, различаются по типу хряща, соединяющего кости (гиалиновый хрящ и фиброзный хрящ соответственно). Эпифизарные пластинки в костях растущих детей содержат синхондрозы. Симфизы соединяют позвонки и лобковые кости.

Синовиальные суставы позволяют наибольший диапазон движения

Синовиальные суставы, найденные в локтях, плечах, коленях и в других местах, являются наиболее распространенным типом суставов и позволяют наибольший диапазон движения. Они также являются самыми слабыми суставами и единственными суставами, которые содержат полость между соседними костями. Оболочка соединительной ткани, которая окружает эту синовиаловую полость, называется суставной (или суставной) капсулой и содержит жидкость, которая уменьшает трение между костями.

Литература для дополнительного чтения

Gasbarro, Gregory, Benjamin Bondow, and Richard Debski. “Clinical Anatomy and Stabilizers of the Glenohumeral Joint.” Annals of Joint 2, no. 10 (October 26, 2017). [Source]

С) Основная материя (фундаментальная субстанция). — КиберПедия

Частично производится клетками ткани. Посредством неё осуществляется метаболический обмен между клетками и кровью.

д) Различные типы соединительной ткани.

Эмбриональная ткань.

Представлена в форме мезенхимы.

Ретикулярная ткань.

Различают:

414) лимфоидную ткань (лимфатические ганглии),

415) миелоидную ткань (костный мозг).

Межклеточная ткань.

Рыхлая, без специальной формы. Её функция состоит в заполнении промежутков между некоторыми структурами (мышцами, органами…), образуя поверхность скольжения.

Она играет роль в общем метаболизме и регенерации. Она имеет:

416) коллагеновые волокна,

417) эластиновые волокна,

418) ретикулярные волокна,

419) основную материю,

420) клетки.

Фиброзная ткань.

Она характеризуется большим содержанием коллагеновых волокон. Клетки и основная материя менее обильны, по сравнению с межклеточной тканью. Она встречается прежде всего в сухожилиях, подошвенных и ладонных апоневрозах.

Жировая ткань.

Различают два типа жировой ткани:

421) белая моновакуолярная жировая ткань,

422) коричневая плюривакуолярная жировая ткань.

Последняя более обильна у новорождённых, в то время как у взрослых только в некоторых местах её можно обнаружить (жировая капсула почки). Она содержит жировые клетки и межклеточную жидкость. Различают:

423) резервную жировую ткань, которая зависит от состояния питания; присутствует, прежде всего, в жировых подкожных складках и используется по мере необходимости.

424) Жировая строительная ткань, не зависящая от питания, её находят в:

Суставах.

Костном мозгу,

Жировой шар Биша.

В — ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ.

Она состоит из клеток и межклеточной субстанции, богатой водой (70 %), она почти полностью лишена сосудов и нервов.

Тип хрящевой ткани определяется характером межклеточной субстанции. Различают:

425) гиалиновый хрящ,

426) эластиновый хрящ,

427) фиброзный хрящ.

а) Гиалиновый хрящ.

Он содержит межклеточную субстанцию, многочисленные коллагеновые волоконца малого калибра и изолированные сети эластиновых волокон.

На периферии хрящ покрыт надхрящевой тканью — перихондром, являющейся его продолжением.

Он встречается в хрящах суставов и рёбер, дыхательных путей, в соединительных хрящах, в зачатке скелета.

в) Эластиновый хрящ.

Межклеточная субстанция содержит много фиброзных эластичных сетей и мало коллагеновых волоконец. Его находят в ушной раковине, на поверхности голосовой щели.

С) Фиброзный хрящ.

Он содержит мало клеток, но он обильно снабжён коллагеновыми пучками. Его в частности можно найти в межпозвоночных дисках и межлонных связках симфиза..

Межпозвоночный диск удерживается на месте гиалиновым хрящём, плотно прилегающим к телу позвонка. Диск продолжается внутри хряща и прикрепляется остями Шморля.

Общая задняя вертебральная связка плотно прилегает к диску. Здесь мы находим артикуляцию и фасциальную непрерывность между костной, хрящевой и фиброзной тканями.

С — КОСТНАЯ ТКАНЬ.

Костная ткань состоит из:

428) костных клеток или остеоцитов,

429) основной материи,

430) коллагеновых волоконец,

431) цементирующей субстанции,

432) различных солей.

Совершенно очевидно, что кость формируется частично на основе двух структур, которые являются фундаментальными составляющими всех тканей. Это основная материя и коллагеновые волоконца. Именно на этом основании можно утверждать, что костная ткань — это максимально уплотнившаяся фасция.

Волоконца — это часть органической составляющей кости (в противоположность солям, которые являются её минеральной составляющей).

Прочность кости частично зависит от органических составляющих. Когда их недостаточно, она теряет свою эластичность и становится ломкой. Следовательно, кость, как и любая фасция, должна соединять две основные характеристики: эластичность-пластичность и прочность.

Различные типы кости.

В соответствии с ходом волокон различают два типа кости:

433) ретикулярная кость,

434) ламеллярнаяая, гаверсовая кость.

а) Ретикулярная кость.

Она является результатом трансформации соединительной ткани в костную ткань. Она присутствует, прежде всего, в период развития, а увзрослого человека — около черепных швов.

в)Пластинчатая кость (рис. 62).

Все остальные кости являются ламеллярными. Они имеют чёткую послойную организацию, благодаря слоям основной материи, которая в форме слоёв чередуется со слоями остеоцитов, которые расположены концентрически вокруг каналов Гаверса (Havers). Так образуется структурная единица кости: остеон. Между различными остеонами имеются межклеточные пластины. Каналы Гаверса связаны между собой ещё более тонкими каналами, лежащими по косой. Это каналы Фолькмана (Volkmann).

Структура и состояние остеонов зависит от нагрузки на кость (здесь работает такая же схема, какую мы видели у фасций).

Развитие костной ткани происходит благодаря остеобластов, специальных клеток, производных от мезенхиматозных клеток (клетки, лежащие в основе всех тканей).

Они выделяют межклеточную субстанцию, остеоид, которая в своей основе состоит из мягкой основной материи и из коллагеновых волокон.

Различные виды окостенения.

Различают два вида окостенения:

435) прямое (фиброзное) окостенение или эндоконьюнктивное,

436) непрямое или энхондральное окостенение (окостенение через замещение хряща).

а) Эндоконьюнктивное окостенение.

Костная ткань формируется на основе соединительной ткани. Вначале кость фиброзная, потом она превращается в ламеллярную. Такой тип окостенения встречается:

437) в костях свода черепа,

438) в костях лица,

439) ключица.

в) Энхондральное окостенение.

Для него необходимо предварительное наличие хрящевых элементов скелета, замещаемых затем костной тканью, благодаря присутствию хондрокластов (они разрушают хрящевую ткань и, таким образом, обеспечивают образование костной ткани через остеобласты.

Различают два типа энхондрального окостенения:

440) эндохондральное окостенение, которое происходит внутри хряща на уровне эпифизов,

441) перихондральное окостенение, которое начинается с перихондра и ограничивается диафизом.

Надкостница.

Это фиброэластичная мембраны, окружающая кость на всём её протяжении, кроме уровня хрящей.

На уровне мышечных и фасциальных прикреплений надкостница сливается с ними (это ещё одно доказательство непрерывности фасций).

Примыкание к кости может варьироваться:

442) короткая кость — примыкание сильное,

443) широкая кость — примыкание слабое,

444) длинная кость — слабое примыкание на уровне диафиза, сильное — на уровне эпифиза.

Эти свойства надкостницы вызваны:

445) прикреплением сухожилий и фасций к кости, благодаря чему надкостница фиксируется на кости,

446) имплантацией в кость нервов и сосудов, идущих из надкостницы,

447) проникновением в кость соединительных волокон, идущих из надкостницы, образующих волокна Шарпея (непрерывность фасции, надкостницы, кости; кость как терминальная точка окончания фасции).

Внутренняя поверхность.

Она несёт на себе васкулярные и нервные ответвления, предназначенные для кости. К тому же существует слой медулярных клеток, вростающих в толщу кости.

Наружная поверхность.

Она связана с мышцами, сухожилиями, фасциями. Местами она даже связана с кожей и отделена от неё только фасцией или неплотной клеточной тканью (большеберцовая кость).

Структура.

Состоит из фиброзной ткани. В ней различают два слоя:

448) наружный, образован соединительной тканнью, смешанной с эластичными волокнами,

449) внутренний, образован из тех же элементов, но более тонких.

Внуиренний слой тоньше, его эластичная сеть более плотная. От этого внутреннего слоя отделяются соединительные и эластичные волокна, которые проникают в кость. Это дугообразные волокна Ранвье. (Ranvier).

Внутренний слой даёт к тому же рождение остеобластам, которые исчезают при прекращении роста, но могут вновь появиться в любое время, чтобы реставрировать кость в случае перелома.

Надкостница хорошо снабжается кровью и питает кость. Доказательством служит то, что если убрать надкостницу, кость отмирает. Очень важная сеть нервной ткани проникает в надкостницу. Этим объясняется её большая чувствительность. Часть этой сети проникает в кость вместе с васкцулярной системой. Существует также широкая сеть лимфатических каналов.

Организация костной ткани.

 Кость состоит из клеток (остеобласты, остеоциты, остеокласты) и межклеточной матрицы.

а) межклеточная матрица.

Она сделана на основе органической матрицы основного вещества и минерализованных волокон коллагена, а также из минеральных солей.

Органическая матрица.

Она включает:

450) очень многочисленные волокна коллагена; выявили тубулярные внутрикостные волоконца, которые, вероятно, являются продолжением волокон прикрепления сухожилия или фасции. Это волокна Шарпея;

451) основную материю, необильную, в ней содержатся мукополисахариды, гликопротеины, структурные протеины, вода и электролиты.

Минеральные соли.

Они сообщают костной ткани твердость. Это кристаллы гидроксипатита кальция и фосфата.

в) образование и резорбция костной ткани.

В течении всей своей жизни костная ткань постоянно восстанавливается. В ней проходит процесс построения и разрушения.

Образование костной ткани.

Околокостная материя образуется через остеобласты, которые секретируют и синтезируют гликопротеины, мукополисахариды и молекулы тропоколлагена.

Затем происходит минерализация через:

452) отложение соли фосфата кальция,

453) строительство кристаллов гидроксипатита.

Резорбция костной ткани.

Здесь в игру вступают два процесса:

454) остеокластическая резорбция. Она стимулируется гармоном паращитовидной железы. Остеокласт выделяет ионы Н+, которые растворяют минеральную субстанцию, кислые гидролазы и полимеризуют гликопротеины, мукополисахариды, коллагеназы и атакуют коллаген.

455) периостеоцитарная резорбция. Некоторые остеокласты имеют большую литическую активность и определяют деминерализацию и расщепление костной ткани, которая их окружает.

В заключении этой главы о соединительных тканях, мы скажем несколько слов о мышечной, нервной эпителиальной тканях и коже, так как каждая из этих тканей частично связана с соединительной тканью, а соединительная ткань образует их поддерживающую матрицу.

Д — МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ.

Мышечная ткань неразрывно связана с фасцией. Фасция даёт ей свои оболочки, точку опоры и прикрепления мышц. Как и любая фасция. Она приводит к мышце нейро-васкулярную систему (рис. 63).

Мышца делится на несколько пучков, окружённых фасцией или наружным перимизиумом, который раздваивается, чтобы образовать влагалище для первичного пучка. Внутренний перимизиум раздваивается, чтобы образовать соединительную оболочку мышечного волокна: сарколемму, которая в свою очередь образует мышечные волокна, которые представляют собой саму мышцу.

Мышца продолжается, не прерываясь, сухожилием (конвергенция фасций или мембран, которые образуют очень плотный, резистентный и эластичный пучок).

Это сухожилие образовано двумя типами соединительной ткани:

456) фиброзной тканью,

457) рыхлой клеточной тканью.

Оно состоит из первоначальных пучков или волокон, окружённых оболочкой. Эти пучки накладываются один на другой, чтобы образовать вторичные пучки, окружённые мембраной, те в свою очередь образуют сухожилие, также окружённое мембраной.

Некоторые сухожильные массы образовали в своей толще истинную кость, как крайнее проявление, в ущерб сухожильной ткани. Это сезамовидные кости, самым замечательным представителем которых является коленная чашечка. Мышечная ткань распределяется на две категории:

458) гладкая мышечная ткань,

459) поперечно-полосатая скелетная ткань.

Гладкая мышечная ткань включает:

460) центральное ядро,

461) цитоплазму с мышечным волокном,

462) плазматическую мембрану, покрытую базальной пластиной, к которой прикрепляются пучки волокон коллагена.

перевод на английский, синонимы, антонимы, примеры предложений, значение, словосочетания

Суставные хрящи. Повреждение суставов

Основным направлением нашей клиники является лечение и реабилитация заболеваний суставов любого уровня сложности, вплоть до оперативного вмешательства.

Для получения более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Суставной хрящ – неотъемлемая часть большинства суставов. Он выстилает поверхности костей, обращенные к полости, и именно поэтому с ними так неразрывно связан. Не имеет собственных кровеносных сосудов и содержит большое количество воды (до 75%). Питательные вещества получает из предлежащего слоя кости (субхондрального), а также из синовиальной жидкости. Его структура складывается из основных клеток – хондроцитов – и межклеточного матрикса, складывающегося в основном из белка коллагена и гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты хондроитинсульфата и кератансульфата), связанных между собой. Именно строение матрикса обеспечивает хрящевой ткани его эластичность и упругость. Суставной хрящ, имеющий однородную структуру матрикса, называют стекловидным или гиалиновым. Испытывает нагрузку в покое и при движении. Его функция – амортизация и защита. За счет своей упругой и эластичной структуры он снижает нагрузки на кости суставов, предотвращая их удары друг о друга и повреждение.

Причины повреждения

Разрушение хряща, потеря его свойств может происходить в естественном для организма и в стрессовом режиме. В первом случае со временем происходит уменьшение питания из субхондральной кости, где изменяется структура сосудов и их количество, а слой кости уплотняется и медленнее регенерирует. К тому же с возрастом продукция коллагена и гиалуроновой кислоты снижается, уменьшается количество воды – хрящевая ткань теряет свои свойства и повреждается даже при незначительных нагрузках. Во втором случае происходят травмы сустава, при которых от удара или чрезмерного резкого движения нарушается целостность тех или иных его структур. Далее организм реагирует на деформацию воспалительным процессом, в результате которого образовавшиеся дефекты замещаются рубцовой тканью, не имеющей эластических свойств. К тому же, в процессе воспаления меняются свойства синовиальной жидкости, в которой уменьшается количество гиалуроновой кислоты, хондроитина. Для их восстановления также требуется время. А пока этого не произошло, он находится в дефиците питания и больше подвержен трению – значит снова микротравмам. Так с каждым повреждением хрящ теряет свои свойства, значит, становится более уязвим. Возникает порочный круг. Как следствие — его дегенерация. Именно это и происходит при артрозе.

Симптоматика

Болевой синдром при хрящевых патологиях – является ведущей жалобой. Обычно боли возникают после физической нагрузки, длительные. Степень их выраженности зависит от масштаба повреждения. Отек сустава, покраснение, тугоподвижность возникают вследствие воспалительного процесса. Как правило, пациенты не сразу обращаются к врачу, не имея представления о последствиях. Иногда первое обращение происходит уже тогда, когда в суставе развился артроз, являющийся необратимым.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают осмотр врача, рентгенологическое исследование, УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти методы дают визуализацию структур хряща и его повреждения. Артроскопия часто применяется как диагностический и одновременно лечебный метод при патологии сустава.

Лечение

Цели и задачи терапии уменьшить частоту воспалений, улучшить питание, устранить провоцирующие факторы травм, восстановить целостность и гладкость хряща и биомеханику сустава. Это достигается консервативными и хирургическими методами. Назначение противовоспалительных препаратов перорально снижает воспаление. Дополняют эту терапию пероральный прием хондропротекторов, наружное применение мазей. При необходимости противовоспалительные препараты вводят около- и внутрисуставно.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы возвращают нормальные свойства синовиальной жидкости, снижают воспалительную реакцию и способствуют регенерации хряща. К оперативным методам относится артроскопия, при которой после выявления участка повреждения выполняют устранение неровностей, абразивную хондропластику (восстановления целостности достижением образования фиброзного сгустка на его поверхности при микрофрактурировании субхондральной кости), мозаичную хондропластику (внедрение костно-хрящевых аутотрансплантатов). После операции курс реабилитации помогает быстро восстановить функции сустава. Все лечение в комплексе помогает предотвратить развитие остеоартроза и устранить болевую симптоматику, улучшая качество жизни пациента.

трансляционные исследования в норвежском Центре изучения стволовых клеток

Институт фундаментальных медицинских наук, Медицинский факультет Университета Осло

doi 10.18620/1866-8836-2015-4-1-2-66-68

Отправлено 06 Апреля 2015
Одобрено 05 Июня 2015
Опубликовано 08 Сентября 2015

Доклад представляет исследовательскую деятельность Норвежского центра изучения стволовых клеток, расположенного в Университетском госпитале Осло и Институте фундаментальных медицинских наук университета Осло. Работы Центра сосредоточены на продукции индуцированных полипотентных клеток, их дифференцировке, характеризации и генной модификации (методики TALEN и CRISPR/CAS), роли эпигенетики и репарации ДНК в дифференцировке стволовых клеток, а также в нейровизуализации и функциональной оценке, включая нейро-оптогенетику. Медицинский факультет Университета Осло заключает двусторонние соглашения с исследовательскими и учебными организациями Санкт-Петербурга.

Репарация гиалинового хряща сейчас является одной из основных задач экспериментальных и клинических исследований Центра в рамках проектов (руководитель – Ян Бринчманн). Размноженные in vitro хондроциты используются для замещения гиалинового хряща, но обычно они развиваются в фиброзный хрящ. Лаборатория Бринчманна выявила несколько факторов, относящихся к хондрогенезу мезенхимных стволовых клеток человека in vitro, что было показано с помощью высокоразрешающего типирования мРНК (Brinchmann et al., 2012). В настоящее время идет сотрудничество с руководителем группы Джудит Стерк по применению технологий TALEN/CRISPR для направленных генетических манипуляций. Система CRISPR/Cas может использоваться для адресации Cas9 в конкретные области генома, где она осуществляет двунитевые разрезы ДНК. Регулирующая система включает в себя некодирующую «ведущую» РНК (gRNA), tracrRNA и белок Cas9. Группа Стерк применила эту систему для разработки человеческих полипотентных стволовых клеток (iPS/ES) с флуоресцентными маркерами в генных локусах Brachyury, Flk1, CD34 и CD45 и внедрила их в моделях in vitro миелодиспластического синдрома, включая генные модификации гемопоэтических стволовых клеток. Группа Стерк также осуществляет дифференцировку эмбриональных клеток человека в кроветворные предшественники, а также работает по экспансии и поддержании культур CD34+ клеток пуповинной крови.

Поиск физиологически адекватных моделей тканей включает и разработку трехмерных систем клеточных культур, являющихся новыми технологическими платформами для тканевой инженерии in vitro. Руководители групп Гаррет Салливэн и Джоэл Гловер применяют трехмерную принтерную технологию для создания многоклеточных структур печеночной и нервной ткани. Такие трехмерные клеточные системы в аспекте стволовых клеток человека и их производных могут быть использованы для изучения различных наследственных заболеваний, поражающих гепатоциты, нейроны, кардиомиоциты и т.д. 

В области онкологии, усилия Центра в настоящее время сконцентрированы на дендритоклеточной вакцине для лечения глиобластомы в клиническом проекте, руководимом Ивером Лангменом, совместно с руководителями групп Гуннаром Квалхеймом и Бринчманном. Терапевтическая вакцинация против аутологичных стволовых раковых клеток применяется уже десятилетиями. Однако можно ожидать лучшей эффективности такого лечения, используя дендритные клетки, трансфицированные мРНК из клеток глиобластомы от пациентов. Проведена фаза I/II испытаний вакцинотерапии с применением дендритных клеток, трансфицированных мРНК hTERT, сурвивина из клеток глиобластомы. Среди позитивных эффектов такой терапии — уменьшение размера опухоли и увеличение средней выживаемости без прогрессии заболевания (19,9 мес. у больных леченных вакциной из дендритных клеток) по сравнению с 7,9 мес. при стандартном лечении. 

Центр имеет два блока для производства клеток по стандартам GMP в целях культивирования аутологичных клеток и амплификации мРНК, обеспечивающих производство человеческих стволовых клеток и их дифференцированных производных в условиях строгого контроля, согласно директивам и правилам Европейского Союза. 

Трансляционные исследования стволовых клеток определены среди национальных приоритетов в Норвегии, что ведет к обустройству Центра по инициативе Министерства здравоохранении. Центр также поддерживает Национальную лабораторию по производству, хранению и оценке плюрипотентных стволовых клеток человека – единственную подобную структуру в Норвегии. Это учреждение стало применять технологию индуцируемых плюрипотентных стволовых клеток (iPS) в 2012 г., и его услуги доступны норвежским и зарубежным исследователям.

doi 10.18620/1866-8836-2015-4-1-2-66-68

Отправлено 06 Апреля 2015
Одобрено 05 Июня 2015
Опубликовано 08 Сентября 2015

Хондроперихондрит гортани

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Фиброхрящ — обзор | ScienceDirect Topics

6.2 Анатомия, физиология и травмы хряща

6.2.1 Макроархитектура и молекулярный состав

Суставной хрящ представляет собой плотную волокнисто-хрящевую ткань, состоящую в основном из воды, с влажной массой примерно 80% и 65% в поверхностных слоях. зона и более глубокие зоны соответственно. Оставшаяся влажная масса состоит приблизительно из 10–20% коллагена, 10–20% протеогликанов и 1–5% клеток; эти значения варьируются в зависимости от зоны суставного хряща (Bhosale & Richardson, 2008).Хрящ можно разделить на четыре основные зоны: поверхностная зона, переходная зона, радиальная зона и кальцифицированная зона. Изображение различных зон показано на рисунке 6.1.

Рисунок 6.1. Изображение зон суставного хряща, начиная от сустава (вверху) до кости (внизу).

Поверхностная зона представляет собой тонкую выровненную сеть коллагеновых фибрилл типа I и III с эллипсоидными клетками (Teshima et al., 2004), покрытую тонким слоем синовиальной жидкости.Переходная зона больше, обычно составляет 40–50% суставного хряща. Эта область имеет более низкую плотность клеток, особенно хондроцитов, которые «похоронены» в основном в сети коллагена II типа. Подобно переходной зоне, радиальная зона (еще 30-40%) имеет низкую плотность клеток и коллагеновые фибриллы, которые организованы беспорядочно. И переходная, и радиальная зоны имеют высокую концентрацию аггрекана, увеличивая задержку воды. Кальцифицированная зона также имеет низкую плотность клеток, но имеет матрицу, содержащую коллаген типа X и отложения кальция.Этот кальцинированный матрикс обеспечивает переход между лучевой зоной и субхондральной костью.

Первичная форма коллагена в большинстве суставных хрящей — это тип II, расположенный в фибриллярные сети, которые обеспечивают прочность (Poole et al., 2002). Дополнительные формы включают тип VI для прикрепления хондроцитов к сети типа II, тип IX для межфибриллярных соединений, тип X для структурной поддержки и тип XI для зарождения образования фибрилл (Eyre, 1991, 2002). Аггрекан, или хондроитинсульфат I, является первичным протеогликаном хряща, сохраняющим осмотические свойства, необходимые для сжатия внеклеточного матрикса (ECM) (Roughley, 2001).Лишь небольшую часть объема хряща (<5%) составляют хондроциты, которые не взаимодействуют друг с другом и обладают высокой индивидуальной метаболической активностью (тогда как метаболизм всей ткани относительно низкий). Эти клетки получают питательные вещества через двойной диффузионный барьер, но полагаются на анаэробное дыхание из-за низкой концентрации кислорода (Chen, Frenkel, & Di Cesare, 1999).

6.2.2 Функция и механизм хряща

Как упоминалось ранее, суставной хрящ находится на суставных поверхностях кости, обеспечивая движение между костями с низким коэффициентом трения и амортизацией.Большая часть исследований и лечения суставного хряща сосредоточена на коленном суставе. Базовую анатомию колена можно увидеть на Рисунке 6.2 (Marr, 2012). Между костями существует два возможных контакта: бедренная кость с большеберцовой костью и бедренная кость с надколенником. Поверхностный слой суставного хряща и синовиальная жидкость сустава создают коэффициент трения всего 0,0025, позволяя этим поверхностям скользить друг относительно друга. Более того, мениски (медиальный и латеральный) представляют собой структуры фиброзно-хрящевой ткани между бедренной и большеберцовой костью, которые обеспечивают более эффективное скольжение и помогают в распределении веса.Суставной хрящ также присутствует на поверхностях костей других суставов тела, в первую очередь плеча, локтя и лодыжки (Kellett et al., 2006; Marr, 2012).

Рисунок 6.2. Анатомия колена. Суставной хрящ показан белым цветом как на мыщелке бедренной кости, так и на плато большеберцовой кости, а также на надколеннике (на рисунке не показано).

Суставной хрящ демонстрирует сложное механическое поведение и должен рассматриваться с точки зрения свойств растяжения, сжатия и сдвига.Прочность на растяжение зависит от региона; поверхностная зона демонстрирует большую прочность на разрыв и жесткость (вдоль оси выравнивания), чем более беспорядочно организованные переходные и радиальные зоны (Kempson, Freeman, & Swanson, 1968; Bellucci & Seedhom, 2001). Циклическое растягивающее нагружение показало разрушения с числом циклов до 1,5 миллиона и напряжениями от 1 до 3 МПа (Bellucci & Seedhom, 2001). Сжимающие свойства также различаются в зависимости от региона, при этом поверхностная зона демонстрирует меньшую прочность и жесткость, чем более глубокие зоны.Жесткость в переходной и радиальной зонах может быть объяснена задержкой воды, вызванной высокой концентрацией аггрекана. Из-за увеличения концентрации протеогликана по мере удаления от поверхности жесткость хряща увеличивается с глубиной. Именно это свойство, наряду с отложениями кальция в кальцинированной зоне, обеспечивает амортизацию. Что касается сдвига, то, как известно, самая глубокая часть поверхностной зоны имеет минимальный модуль сдвига, но эта механика значительно зависит от осевых деформаций.Сжимающая нагрузка на все зоны суставного хряща снижает модуль сдвига и устойчивость хряща к износу. Во многом это можно отнести к «механизму рассеивания энергии» податливой области ниже поверхностной зоны (Saxena, Sahay, & Guha, 1991; Buckley, Gleghorn, Bonassar, & Cohen, 2008). Таким образом, наиболее важными механическими свойствами суставного хряща являются жесткость при сжатии и связанные с ней модули сдвига, чтобы гарантировать надлежащую несущую способность и износостойкость.

6.2.3 Травма

Травма, предыдущая травма сустава и постепенный износ с возрастом являются тремя типичными причинами повреждения суставного хряща. Травматическая травма включает повреждение хряща во время травмы, обычно в сочетании с разрывами связок или сухожилий. Предыдущие травмы суставов, например, травмы связок или менисков колена, могут вызвать дисбаланс нагрузки, что со временем приведет к повреждению хряща (Elliott, Guilak, Vail, Wang, & Setton, 1999). Ретроспективные исследования показали, что частота повреждения хряща в результате предыдущих травм составляет 40–70% (Aroen et al., 2004; Манкин, 1982; Шелбурн, Яри и Грей, 2003 г.). Это отличается от постепенного износа, который не связан с предыдущими травмами. Было показано, что хрящ со временем дегенерирует; Кемпсон показал, что напряжение перелома хряща увеличивалось с 0 до 24 лет, но снижалось после этого возраста (Kempson, 1982). Во многом это можно объяснить деградацией коллагеназы и нерегулярным синтезом коллагена типа II примерно в этом возрасте (Nelson et al., 1998; Wu et al., 2002). Таким образом, с более слабыми механическими свойствами хрящ более подвержен износу, что приводит к остеоартриту (Kempson, 1982; Mankin, 1982).Особо следует отметить глубину и размер поражения хряща. Мелкие поражения только хряща (хрящевые дефекты) не могут зажить сами по себе из-за отсутствия сосудов и часто подвергаются дальнейшей коррозии при ношении (Mankin & Lippiello, 1969; Mankin, 1982; Kolostova et al., 2012). Более глубокие поражения, которые включают в себя часть подлежащей кости (костно-хрящевые дефекты), позволяют клеткам костного мозга заполнить дефект и сформировать фиброзно-хрящевую ткань. Однако было показано, что эта ткань имеет механические и структурные свойства ниже средних по сравнению с гиалиновым хрящом (Bhosale & Richardson, 2008; Shelbourne et al., 2003). Таким образом, варианты лечения зависят от глубины и размера дефекта, а также от предыдущих травм и возраста. Независимо от размера и формы дефекта, из-за повторяющихся движений и сложных нагрузок, с которыми сталкиваются суставы, поражения хряща почти всегда увеличиваются в размере и глубине со временем, в конечном итоге прогрессируя до остеоартрита, если их не лечить.

Хрящ — Физиопедия

Хрящ — это несосудистый тип поддерживающей соединительной ткани, которая находится по всему телу.

• Хрящ — это гибкая соединительная ткань, которая по-разному отличается от кости; он бессосудистый, и его микроархитектура менее организована, чем кость.
• Хрящ не иннервируется и поэтому для получения питательных веществ полагается на диффузию. Это приводит к очень медленному заживлению.
• Основными типами клеток хряща являются хондроциты, основное вещество — хондроитинсульфат, а фиброзная оболочка называется надхрящницей.

Существует три типа хряща: гиалиновый, волокнистый и эластичный.

1. Гиалиновый хрящ — самый распространенный вид, напоминающий стекло. У эмбриона кость начинается с гиалинового хряща, а затем окостеневает.
2. Фиброзный хрящ состоит из множества коллагеновых волокон и находится в межпозвонковых дисках и лобковом симфизе.
3. Эластичный хрящ упругий, желтый и эластичный, находится во внутренней опоре наружного уха и в надгортаннике. ^[1]

^[2]

Хрящ — это плотная структура, напоминающая плотный гель, состоящий из коллагеновых и эластичных волокон.Он содержит производные полисахридов, называемые сульфатами хондроитина, которые образуют комплекс с белком основного вещества, образуя протеогликан. Матрикс продуцируется клетками, называемыми хрондробластами, которые образуют хрондоциты, и могут быть обнаружены в небольших камерах, называемых лакуной

Хрящ отделен от окружающих тканей надхрящницей, которая состоит из двух слоев:

1. Внешний волокнистый слой: обеспечивает защиту, механическую поддержку и прикрепляет хрящ к другим структурам.
2. Внутренняя клеточная: важна для роста и поддержания хрящевой ткани. ^[3]

Типы хрящей [править | править источник]

Существует три типа хрящей, и все они имеют немного разные структуры и функции.

Гиалиновый хрящ [править | править источник]

Гиалиновый хрящ имеет гладкую поверхность и является наиболее распространенным из трех типов хряща. Он имеет матрицу, которая содержит плотно упакованные волокна коллагена, что делает его жестким, но немного гибким.Он состоит из голубовато-белого, блестящего измельченного эластичного материала, матрица которого содержит хондтоитинсульфат, с множеством тонких коллагеновых фибрилл и хрондроцитов. Благодаря своей гладкой поверхности он позволяет тканям легче скользить / скользить, а также обеспечивает гибкость и поддержку.

Пример: соединение между ребрами и грудиной, носовым хрящом и суставным хрящом (который покрывает противоположные поверхности кости во многих суставах).

Fibrocartilage [редактировать | править источник]

Фиброхрящ — самый прочный из трех типов хрящей.Он не имеет надхрящницы и имеет матрицу, которая содержит плотные пучки коллагеновых волокон, встроенных в хрондроциты, что делает его прочным и прочным. Это делает его идеальным для обеспечения опоры и жесткости.

Пример: межпозвонковые диски (между позвонками), мениски (хрящевые подушечки коленного сустава), костная мозоль (образуется на концах костей в месте перелома), между Лобковый симфиз и место соединения сухожилий с костью.

Эластичный хрящ [редактировать | править источник]

Эластичный хрящ обеспечивает поддержку.Он имеет желтоватый цвет и окружен перихнодрием. Хрондроциты расположены между сетью нитевидных эластичных волокон, обилие эластичных волокон делает ее гибкой и упругой.

• Пример: ушная раковина наружного уха. ^[3]

• Хрящ образуется из зародышевого слоя мезодермы в процессе, известном как хондрогенез.
• Мезенхима дифференцируется в хондробласты, которые являются клетками, секретирующими основные компоненты внеклеточного матрикса.Наиболее важными из этих компонентов для образования хряща являются аггрекан и коллаген типа II.
• Как только происходит начальная хондрификация, незрелый хрящ растет в основном за счет развития в более зрелое состояние, поскольку он не может расти путем митоза.
• В хряще минимальное деление клеток; следовательно, размер и масса хряща после первоначальной хондрификации существенно не изменяются. Рост хряща — медленный процесс, который происходит за счет деления клеток. ^[4]

Реконструкция хряща [править | править источник]

• Это происходит преимущественно за счет изменений и перестройки коллагенового матрикса в ответ на нагрузку.
• Посмотрите 1-минутное видео ниже.

^[5]

Механическое поведение суставного хряща [править | править источник]

Механическое поведение зависит от взаимодействия его компонентов: протеогликана, коллагена и межклеточной жидкости. В водной среде протеогилканы являются полианионными, что означает, что молекула имеет отрицательно заряженные участки, которые возникают из сульфата и карбоксила. В растворе взаимное отталкивание этих отрицательных зарядов заставляет агрегированный протеогилкан растягиваться и занимать большой объем.

В хрящевом матриксе объем, занимаемый агрегатами протеогилкана, ограничен сетью коллагеновых волокон. когда хрящ сдавливается, отрицательно заряженные участки сдвигаются вместе, увеличивая силу взаимного отталкивания, увеличивая сжимающую жесткость хряща. Во время этого процесса неагрегированные протоэгилканы не подвергаются воздействию сжимающей нагрузки, так как они нелегко захватываются в хрящевой матрице. Повреждение коллагеновой основы снижает жесткость при сжатии.

Механический отклик хряща сильно зависит от приложения разницы давлений и потока жидкости через ткань, поскольку при деформации жидкость течет через хрящ и суставную поверхность.

Двухфазная модель хряща [редактировать | править источник]

Все твердые компоненты хряща (липиды, протеогилканы, клетки и коллаген) сгруппированы вместе, чтобы сформировать твердый компонент матрикса, а интерстициальная жидкость, которая свободно перемещается, образует жидкий компонент.

^[6]

Кровоснабжение и лимфатика [править | править источник]

Хрящ бессосудистый. Поскольку прямого кровоснабжения нет, хондроциты получают питание путем диффузии из окружающей среды. Сжимающие силы, которые регулярно действуют на хрящи, также увеличивают диффузию питательных веществ. Этот косвенный процесс получения питательных веществ является основным фактором медленного обновления внеклеточного матрикса и отсутствия восстановления, наблюдаемого в хрящах. ^[4]

Хрящ не содержит нервов; это аневральный. Боль, если таковая имеется, связанная с патологией, затрагивающей хрящ, чаще всего возникает из-за раздражения окружающих структур, например, воспаления сустава и кости при остеоартрите. ^[4]

Фиброхрящи — это основной компонент энтезов, которые представляют собой соединительную ткань между мышцами, сухожилиями или связками и костью. Фиброзно-хрящевой энтез состоит из 4 переходных зон по мере продвижения от сухожилия к кости.

1. Продольные фибробласты и параллельное расположение коллагеновых волокон в области сухожилия
2. Фиброзно-хрящевая область, где основной тип клеток представляет переходы от фибробластов к хондроцитам
3. Область, называемая «синей линией» или «отметкой прилива», из-за резкого перехода от хрящевой ткани к кальцинированной хрящевой ткани.
4. Кость ^[4]

Существует множество патологий, связанных с хрящом, например, остеоартрит, грыжа межпозвоночного диска, травматический разрыв / отслойка, ахондроплазия, реберный хондрит, новообразование и многие другие.Они возникают в результате множества дегенеративных, воспалительных и врожденных причин.

Упражнения и Здоровье хрящей :

• Участие в определенных видах спорта увеличивает риск остеоартрита в результате разрушения суставного хряща. Действия, которые включают торсионную нагрузку, быстрое ускорение и замедление, повторяющиеся сильные удары и высокий уровень участия, повышают риск остеоартрита. Повышенный риск остеоартрита связан с чрезмерными упражнениями или ненормальной нагрузкой на суставы
• Некоторые уровни нагрузки и упражнения полезны для здоровья суставов, поскольку упражнения увеличивают выработку молекул матрицы, что может положительно сказаться на здоровье суставов. ^[6]

Современные взгляды на восстановление и регенерацию суставов [править | править источник]

Биологический подход к повреждению хряща является сложной задачей из-за присущего ему ограниченного потенциала заживления. На протяжении многих лет предлагались различные варианты решения этих проблем. У новой техники есть достоинства и недостатки. Терапия стволовыми клетками является многообещающим средством лечения дефектов хряща и остеоартрита.

Стволовые клетки (SC), в частности мезенхимальные SC, как ожидается, в ближайшем будущем произведут революцию в лечении дефектов хряща и остеоартрита.Есть надежда, что можно восстановить весь хрящ, а не только очаговые дефекты. ^[7]

Видео ниже (4 минуты) раскрывает стремления к регенерации

^[8]

Хрящ — Гиалин — Эластичный — Фиброхрящ

Хрящ — это гибкая соединительная ткань , встречающаяся по всему телу. Она более жесткая, чем большинство других типов соединительной ткани, но достаточно гибкая, чтобы выдерживать сжимающие силы, не ломаясь и не подвергаясь постоянной деформации.

В этой статье мы обсудим функцию, структуру и различные типы хрящей, а также его нервно-мышечное снабжение . Соответствующие клинические состояния также будут рассмотрены в конце статьи.

Функция хряща

Хрящ выполняет 3 основные функции:

• Обеспечивает опорный каркас для стенок дыхательных путей (носа, трахеи, гортани и бронхов), который предотвращает их разрушение.
• Образует суставных поверхностей кости.
• Он функционирует как шаблон для большей части скелета (гиалиновый хрящ является предшественником костной ткани внутриутробно и окостеняет, образуя скелет плода).

Структура хряща

Хрящ состоит из 3 основных элементов:

• Ячейки специализированные
• Внеклеточный матрикс
• Коллагеновые волокна

Хрящевая ткань окружена фиброзной оболочкой, называемой надхрящницей (которая имеет функцию, аналогичную надкостнице в кости), которая обеспечивает защиту и механическую поддержку.

Специализированные камеры

В хряще есть два основных типа клеток:

• Хондробласты
• Хондроциты

Хондробласты находятся около внешней поверхности хряща, под надхрящницей, и они секретируют внеклеточный матрикс. При этом они захватываются и превращаются в хондроциты. По мере роста хряща хондроциты делятся и группируются вместе, образуя то, что известно как « лакуны » (что означает небольшие озера или небольшие ямки).

В целом, основная функция хондробластов — создавать новую хрящевую ткань, в то время как функция хондроцитов — поддерживать ее.

Внеклеточный матрикс

Внеклеточный матрикс (ЕСМ) состоит из 3 основных элементов:

• Аггрекан (10%)
• Вода (75%)
• Коллагеновые волокна и другие составляющие (15%)

Аггреканы — это протеогликаны , которые представляют собой молекулы, состоящие из углеводов (повторяющиеся дисахаридные единицы, известные как гликозаминогликаны, или ГАГ), прикрепленные к белковой сердцевине.Аггрекан специфичен для хрящевой ткани и образует крупные агрегаты с гиалуроновой кислотой . Агрегаты заряжены отрицательно и втягивают воду в ЕСМ, что позволяет хрящам легче сопротивляться силам сжатия.

Коллагеновые волокна придают ткани очень высокую прочность на разрыв, а также обеспечивают захват молекул аггрекана в ECM. Эластичные волокна придают эластичность и гибкость. Следовательно, в зависимости от функции хряща изменяется соотношение коллагеновых волокон к эластичным волокнам.

Рис. 1. Диаграмма, показывающая различные компоненты внеклеточного матрикса в хряще [/ caption]

Рост и восстановление хряща

Рост хряща

Хрящ может расширяться за счет образования новой хрящевой ткани как изнутри, так и снаружи сформированного хряща:

• Аппозиционный рост — Хондробласты, обнаруженные вдоль поверхности внутреннего клеточного слоя надхрящницы, непрерывно производят новый матрикс.
• Межклеточный рост — В детстве и подростковом возрасте новая хрящевая ткань образуется внутри хряща, когда хондроциты делятся и производят новый матрикс.

Кровоснабжение

Хрящ не получает кровоснабжения и поэтому бессосудистый . Клетки получают питание путем диффузии из близлежащих капилляров надхрящницы. Это означает, что хрящ никогда не может стать слишком толстым, а рост и обновление клеток в хряще происходит очень медленно.

Нервное питание

Хрящ аневральный , нервов не содержит. Следовательно, любая боль, связанная с патологией, обычно возникает из-за раздражения окружающих тканей.

Восстановление хряща

Хрящ может быть поврежден в результате чрезмерного использования сустава или в результате прямой травмы, но его трудно восстановить, потому что:

• Хондроциты фиксируются в лакунах и не могут мигрировать для восстановления поврежденных участков
• Хрящ бессосудистый и зависит от диффузии, поэтому отложение нового хряща часто происходит очень медленно
• Поврежденный гиалиновый хрящ часто заменяется фиброзным хрящом, который не так хорошо подходит для функции хряща на этом участке

Типы хряща

Есть 3 типа хрящей

• Гиалиновый
• эластичный
• Фибро-хрящ

Гиалиновый хрящ

Это наиболее распространенная форма хряща в организме, а также самый слабый тип .Он в основном состоит из коллагена (тип II) с относительно небольшим количеством эластичных волокон и окружен надхрящницей.

Гиалин является предшественником костной ткани и поэтому содержится в эпифизарных пластинах роста детей. Он также находится в ребрах, носу, гортани и трахее.

Рис. 2. Схема, показывающая структуру гиалинового хряща [/ caption]

Суставной хрящ — это тип гиалинового хряща, который находится на поверхности костей в синовиальных суставах.Он имеет уникальную структуру, которая разделена на определенные зоны.

Хондроциты сплющены на поверхности и в более глубоких слоях, хондроциты уложены столбиками в кальцинированной матрице , что увеличивает их устойчивость к силам сжатия. Суставной хрящ не имеет надхрящницы, а покрыт синовиальной оболочкой.

Эластичный хрящ

Эластичный хрящ содержит коллаген и изобилие эластичных волокон , которые образуют нитевидную сеть, в которой могут быть найдены хондроциты.

Он эластичный, гибкий, и встречается в структурах, которые обычно деформируются, например, в наружном ухе, гортани и надгортаннике. Подобно гиалину, у него также есть надхрящница.

Рис. 3. Схема, показывающая структуру эластичного хряща [/ caption]

Фибро-хрящ

Это самый прочный тип, который встречается в суставных капсулах, прикреплениях сухожилий, связках и межпозвонковых дисках. Фибро-хрящ состоит из чередующихся слоев гиалиновой матрицы и слоев плотных коллагеновых волокон .

Эти толстые слои коллагеновых волокон ориентированы в направлении давления, чтобы еще больше укрепить их. Фибро-хрящ не всегда имеет надхрящницу и обычно напрямую связан с гиалиновым хрящом, сухожилиями или связками.

Рис. 4. Схема, показывающая структуру фибро-хрящевой ткани [/ caption]

[старт-клинический]

Клиническая значимость — Остеоартрит

Остеоартрит характеризуется прогрессирующей потерей суставного хряща и ремоделированием подлежащей кости.Остеоартроз поражает мелкие суставы кистей и стоп, тазобедренный и коленный суставы.

Пациенты часто жалуются на боли и жесткость в этих суставах. Факторы риска включают пожилой возраст, ожирение, женский пол и занятия ручным трудом.

Лечение остеоартрита сустава обычно начинается с изменения образа жизни, например, похудания, затем физиотерапия и обезболивающие (НПВП) используются для лечения и, наконец, когда и консервативные, и медицинские вмешательства не помогают, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство, такое как замена сустава .

Клиническая значимость — костохондрит

Костохондрит — это состояние, при котором воспаляется реберный хрящ (разновидность гиалинового хряща) ребер. Это вызывает боль в груди, которая может проявляться симптомами, похожими на сердечный приступ.

Костохондрит часто проходит самостоятельно и лечится противовоспалительными препаратами и отдыхом.

[окончание клинической]

Типы, структура и функции хряща

Хрящ — это группа прочных и эластичных тканей, состоящих из хондроцитов, окруженных специализированной тканью мукополисахаридов.

Он находится во многих частях тела, в том числе

.

Он намного эластичнее костей, но жестче и менее гибок, чем мышцы.

Типы хрящей

Гиалин

Это тип хряща, который мы видим в суставах, поэтому он называется суставным хрящом, так как он выстилает суставы. Он голубовато-белый и полупрозрачный из-за очень тонких волокон коллагена. Его распространение наиболее широко и имеет тенденцию кальцифицироваться после 40 лет.

Это самый распространенный вид, который встречается в

.

• Суставная поверхность костей
• Образует переднюю часть ребра
• Опора для дыхательных путей (кольцевидные структуры трахеи).
• Обеспечивает форму носа

Гиалиновый хрящ — гибкий, эластичный, голубовато-белый и опалесцирующий. Его особенность заключается в том, что однородное межуточное вещество выглядит однородным, поскольку показатели преломления как коллагена, так и кислого мукополисахарида идентичны.

Гликозаминогликаны, главным образом хондроитинсульфат, содержатся внутри интерстициального вещества и ответственны за базофильное окрашивание. Матрикс в основном состоит из коллагена II типа и хондроитинсульфата.

Протеогликаны отвечают за жесткость ткани при сжатии и ее способность выдерживать нагрузку. Коллаген обеспечивает прочность на разрыв и сопротивление сдвигу.

Микроскопически хондроциты находятся в группе из двух или более в однородном матриксе.Клетки находятся в полостях, называемых лакунами.

Используемое изображение представляет собой обрезанную версию изображения в Йельском университете

. В нем нет кровеносных сосудов, кроме редких, проходящих через другие ткани. Его питание, в зависимости от местоположения, может быть синовиальной жидкостью или перихондрием.

Надхрящница — это наружное покрытие суставного хряща. На суставных поверхностях синовиальная оболочка является наружным покровом. В нем находятся кровеносные сосуды, обеспечивающие питание.

Функция

• Суставной хрящ обеспечивает плавность движений суставов, а также в некоторой степени действует как амортизатор.
• Он также хранит синовиальную жидкость, как воду в губке. при движении или нагрузке синовиальная жидкость выдавливается для смазки.
• Во время костеобразования костей, которые подвергаются эндохондральному окостенению, хондроциты создают основу для образования хрящевой структуры, которая окостеняет.

Фиброхрящ

Фиброхрящ или волокнистый хрящ отличается от гиалина наличием толстых, компактных пучков коллагеновых волокон внутри интерстициального вещества.Эти пучки расположены параллельно друг другу, разделенные щелями, в которых сжимаются инкапсулированные клетки.

Поясничного отдела позвоночника. Межпозвоночные диски красные.

Фиброхрящ, по-видимому, представляет собой переходную ткань между гиалиновым хрящом и коллагеновой тканью и, как таковой, встречается в особых местах.

Его можно назвать специализированной формой соединительной ткани, в которой основным веществом является хрящ. Т

Присутствуют клетки как фиброцитов, так и хондроцитов.

В отличие от гиалинового типа, матрикс в значительной степени ацидофильный из-за присутствия большого количества волокон коллагена I типа. Основное вещество между волокнами является базофильным и содержит хондробласты / циты в лакунах.

Изображение Обрезано с оригинала, проведенного в Университете WS

Фиброхрящ не содержит надхрящницы.

Белый и непрозрачный из-за обилия плотных волокон коллагена.

Везде, где фиброзная ткань подвергается сильному давлению, она заменяется фиброзным хрящом, который является жестким, прочным и эластичным.

Примеры фиброзного хряща:

• Межпозвоночный диск
• Диски внутрисуставные
• Мениски
• Верхняя губа [как в суставной впадине и вертлужной впадине]
• Направляет определенные костные бороздки, в которых играют сухожилия.

Функции

• Поглощает толчки между позвонками в позвоночнике.
• Обеспечивает прочность, не мешая движению.
• Он образует прочное соединение между костями, но все же допускает разумную степень движения.
• В суставных полостях, таких как шаровидные суставы в тазобедренном и плечевом суставах, он углубляет лунки, что снижает вероятность вывиха.

Эластичный хрящ

Кредит изображения: Университет штата Вашингтон

Он состоит из множества клеток и богатой сети желтых эластичных волокон, пронизывающих матрикс, а не коллагена типа 2. Поэтому он более гибкий. Он действительно содержит надхрящницу.

Виден в

• Наружное ухо
• Слуховая трубка
• На входе в гортань.Он выполняет следующие функции.

Сохраняет форму. Например, в ухе он помогает поддерживать форму и гибкость органа. Он также укрепляет и поддерживает эти конструкции.

Клиническая значимость

Многие болезни могут поражать хрящи. В основном это

Сохранить

Связанные

Гистология — Хрящ — Общие признаки

Гистология — Хрящ — Общие признаки

Гистология соединительной ткани
Ткани — 6

Предыдущая страница
Следующий
Стр.

Хрящ

Хрящ — это
соединительная ткань — матрица и клетки!

В хрящах мы
увидеть замечательную модификацию конструкции и функции.Сульфатные соединения в
основное вещество и большая часть воды, удерживаемой в земле
вещество позволяет хрящу сопротивляться сжатию.

Корень
слово «хондро», означающее особенности хряща во всей терминологии, относящейся к
хрящ.

Директор
Тип клеток хряща — хондроциты. Хондроциты окружены
полностью за счет матрицы, которую они производят. При изготовлении сечений ячейки
сжаться, но окружающая матрица остается твердой.это создает видимость
хондроциты, лежащие в полостях или «лакунах» в матриксе. Помните, что в
в живом хряще нет зазора между матрицей и клеткой!

Три типа
описываются хрящи.

гиалиновый
хрящ . Слово «гиалиновый» означает «стекловидный». Свежий гиалиновый хрящ имеет
полупрозрачный вид, отсюда и термин.
Эластичный хрящ . Благодаря высокой доле эластичных волокон и
ламеллы, этот вид хрящей в свежем виде желтоватого цвета.
Белый волокнистый хрящ . Как следует из названия, высокая доля коллагена
волокна характеризует этот хрящ. Его можно охарактеризовать как переходный этап.
между плотной соединительной тканью и хрящом и действительно незаметно сливается
с окружающей плотной соединительной тканью.

Другой особенный
Особенностью хряща является отсутствие сосудов в основной массе
ткань («хрящ бессосудистый»). Гиалиновый и эластичный хрящ покрыт
фиброзный слой, называемый надхрящницей (= «вокруг хряща»).В гиалине и
эластичный хрящ Надхрящница несет кровеносные сосуды хряща.
Обмен между кровью и хондроцитами происходит через матрикс. В
более глубокие слои надхрящницы также содержат «хондрогенные» клетки, которые становятся
хондроциты, поскольку они производят матрикс. Белый волокнистый хрящ смешивается с
окружающая фиброзная ткань, а значит, не имеет надхрящницы.

Гистологический
особенности хряща лучше всего понять на примере гиалинового хряща.

Предыдущая страница
Следующий
Стр.

Разница между фиброхрящом и гиалиновым хрящом

Основное различие — фиброхрящ и гиалиновый хрящ

Фиброхрящ, гиалиновый хрящ и эластичный хрящ — это три типа хрящей, которые встречаются в организме человека.Хрящи — это тип соединительной ткани, состоящей из хондроцитов и внеклеточного матрикса. У плода скелет полностью состоит из хряща. Затем хрящи заменяются костями. Фиброзный хрящ находится в лобковом симфизе, менисках коленного сустава и фиброзном кольце межпозвонковых дисков. Он служит переходным хрящом. Гиалиновый хрящ находится в носовой перегородке, трахее, концах растущих костей и между ребрами и грудиной.Основное различие между волокнистым хрящом и гиалиновым хрящом состоит в том, что волокнистый хрящ жесткий и содержит много коллагеновых волокон, тогда как гиалиновый хрящ представляет собой мягкий хрящ, содержащий меньше волокон.

Основные зоны покрытия

1. Что такое фиброхрящ
— Определение, характеристики, функция
2. Что такое гиалиновый хрящ
— Определение, характеристики, функция
3.Каковы сходства между фиброхрящом и гиалиновым хрящом
— Обзор общих характеристик
4. В чем разница между фиброхрящом и гиалиновым хрящом
— Сравнение основных различий

Ключевые термины: кости, хондроциты, хондроитин, коллагеновые волокна, фиброхрящ, гликозаминогликан (ГАГ), гиалиновый хрящ, суставы

Что такое фиброхрящ

Фиброхрящ — это хрящ, содержащий многочисленные коллагеновые волокна во внеклеточном матриксе.Коллаген типа I и типа II встречается в фиброзных хрящах. Волокнистый хрящ обеспечивает гибкость, прочность и эластичность структурным частям тела. Он содержит промежуточные характеристики между плотной соединительной тканью и гиалиновым хрящом. Типы клеток, которые встречаются в фиброхряще, — это фибробласты, фиброциты, хондробласты и хондроциты. Хондроциты находятся в лакунах. Фибробласты лишены перихондрия. Основное вещество волокнистого хряща содержит равные количества дерматансульфата и хондроитинсульфата.Волокнистый хрящ показан на рис. 1.

Рисунок 1: Фиброхрящ

Волокнистый хрящ встречается в лобковом симфизе, менисках коленного сустава и фиброзном кольце межпозвонковых дисков. Волокнистый хрящ часто связан с плотной соединительной тканью, и его основная функция — прикреплять кости к другим костям и обеспечивать ограниченную подвижность суставов.

Что такое гиалиновый хрящ

Гиалиновый хрящ — это полупрозрачный хрящ голубовато-белого цвета, который в основном встречается в суставах.У плода скелет сначала формируется как гиалиновый хрящ. В подростковом возрасте кальциноз гиалинового хряща заменяется костями. Однако наиболее распространенным типом хряща у взрослых является гиалиновый хрящ. Гиалиновый хрящ встречается на суставной поверхности длинных костей, на концах ребер и кольцах трахеи. Гиалиновый хрящ покрыт фиброзной мембраной, называемой надхрящницей. Гиалиновый хрящ показан на рис. 2.

Рисунок 2: Гиалиновый хрящ

Гиалиновый хрящ содержит меньшее количество коллагеновых волокон.Таким образом, хрящ получается гибким и жестким. Матрикс гиалинового хряща содержит коллагеновые фибриллы, коллаген типа II и гликозаминогликаны (ГАГ). Поскольку ГАГ захватывают много воды, гиалиновый хрящ имеет высокую скорость диффузии. Гидратированный характер гиалинового хряща обеспечивает поглощение ударов. Основная функция гиалинового хряща — обеспечивать гладкие и смазанные поверхности для движений костей в суставах.

Сходства между фиброхрящом и гиалиновым хрящом

• Фиброхрящ и гиалиновый хрящ — это два типа соединительной ткани.
• И фиброхрящ, и гиалиновый хрящ состоят из хондроцитов и внеклеточного матрикса, который секретируется хондроцитами.
• Внеклеточный матрикс волокнистого хряща и гиалиновый хрящ содержат волокна коллагена.
• Как в волокнистом, так и в гиалиновом хряще отсутствуют кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы.
• И волокнистый, и гиалиновый хрящ обеспечивают гладкую и смазанную поверхность для движения костей.
• Гибкость как волокнистого, так и гиалинового хряща обусловлена ​​хондроитином.

Разница между фиброхрящом и гиалиновым хрящом

Определение

Фиброхрящ: Фиброхрящ — это хрящ, состоящий из толстых, компактных, параллельных коллагеновых пучков и хондроцитов.

Гиалиновый хрящ: Гиалиновый хрящ — это полупрозрачный хрящ голубовато-белого цвета, который встречается в дыхательных путях, суставах и незрелом скелете.

Количество волокон

Фиброхрящ: Фиброхрящ содержит большее количество коллагеновых волокон.

Гиалиновый хрящ: Гиалиновый хрящ содержит меньшее количество коллагеновых волокон.

Тип коллагена

Фиброхрящ: Фиброхрящ содержит коллагеновые волокна как типа I, так и типа II.

Гиалиновый хрящ: Гиалиновый хрящ содержит только фибриллы коллагена II типа.

Хондроциты

Фиброхрящ: Фиброхрящ содержит несколько хондроцитов в лакунах.

Гиалиновый хрящ: Гиалиновый хрящ содержит большие хондроциты в лакунах.

Внешний вид

Фиброхрящ: Фиброхрящ представляет собой стеклянный полупрозрачный хрящ голубовато-белого цвета.

Гиалиновый хрящ: Гиалиновый хрящ белого цвета.

Надхрящница

Фиброхрящ: Фиброхрящ не имеет надхрящницы.

Гиалиновый хрящ: Гиалиновый хрящ содержит надхрящницу (за исключением гиалинового хряща на конце растущих костей).

Расположение

Фиброхрящ: Фиброхрящ встречается в лобковом симфизе, менисках коленного сустава и фиброзном кольце межпозвонковых дисков.

Гиалиновый хрящ: Гиалиновый хрящ находится в носовой перегородке, трахее, концах растущих костей и между ребрами и грудиной.

Функция

Фиброхрящ: Фиброхрящ прикрепляет кости к другим костям и обеспечивает ограниченную подвижность суставов.

Гиалиновый хрящ: Гиалиновый хрящ обеспечивает плавные и смазанные движения костей в суставах.

Заключение

Фиброхрящ и гиалиновый хрящ — это два типа хряща, встречающиеся у животных.Фиброхрящ содержит множество коллагеновых волокон в матриксе. Но гиалиновый хрящ содержит меньше коллагеновых волокон в матрице. И волокнистый, и гиалиновый хрящ обеспечивают гладкие и смазанные поверхности между костями. Они также поглощают удары. Основное различие между волокнистым хрящом и гиалиновым хрящом заключается в плотности коллагеновых волокон в каждом типе хряща.

Артикул:

1. «Хрящевая система». Фиброхрящ, доступный здесь. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
2.»Гиалиновые хрящи.» ВПх 308 — Гистология, доступно здесь. По состоянию на 11 сентября 2017 г.

Изображение предоставлено:

1. «Фиброхрящ» Бретани (CC BY 2.0) через Flickr
2. «Гиалиновый хрящ» Бретани (CC BY 2.0) через Flickr

Что такое хрящ? | Обучение пациентов

Хрящ — это прочная, но гибкая ткань, которая является основным типом соединительной ткани в организме. Около 65–80% хряща состоит из воды, хотя у пожилых людей ее количество уменьшается, а остальная часть представляет собой гелеобразное вещество, называемое «матрицей», которое придает ему форму и функцию.

Матрица высокоорганизована и состоит из нескольких типов специализированных белков, называемых:

• коллагены;
• Протеогликаны; и
• Неколлагеновые белки

Протеогликан и неколлагеновые белки связываются или прилипают к коллагену, образуя сетку. Вода притягивается к сетке отрицательно заряженными белками. Вместе они придают матрице единообразие.

Существует три основных типа хрящей:

Они обладают различными свойствами, которые соответствуют их конкретным функциям в организме и делают их наиболее подходящим типом хряща на этом конкретном участке.

• Гиалиновый или суставной хрящ находится в суставах, перегородке носа (разделяющей ноздри) и трахее (воздушной трубке).
• Эластичный хрящ, который имеет эластичные волокна, которые делают хрящ более гибким, находится в ухе, части носа и трахее.
• Волокнистый хрящ образуется в специальных подушечках хряща, называемых менисками, которые помогают распределить вес тела и уменьшить трение, например, в колене.

В суставах гиалиновый хрящ образует слой толщиной 2-4 мм с очень низким коэффициентом трения, покрывающий костные поверхности.Это позволяет костям сустава скользить друг по другу во время движения и, в идеале, прослужить всю жизнь. Он также служит подушкой и амортизатором в суставе.