Философия сестринского: Опорный конспект лекции на тему «Философия сестринского дела»

Содержание

Опорный конспект лекции на тему «Философия сестринского дела»

Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»

Опорный конспект лекции

ПМ.04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК. 04.01. и 07.01. Теория и практика сестринского дела

Раздел 1. Общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. Соблюдение принципов профессиональной этики. Консультирование пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода

Специальности:

31.02.01. Лечебное дело — углубленный уровень СПО

34.02.01. Сестринское дело – базовый уровень СПО

Тема: «Философия сестринского дела»

Преподаватель: Анискевич

Татьяна Николаевна

г. Вязьма

2017

Рассмотрен

на заседании ЦМК специальных дисциплин № 1

протокол № ___

от «____» __________2017 г.

Председатель ЦМК специальных дисциплин № 1

____________________________

«Утверждаю»

Зам. директора по УМР СОГБПОУ «Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»

_____________________

«___» __________ 2017 г.

Опорный конспект лекции по теме «Философия сестринского дела» разработан в помощь обучающимся при проведении теоретического занятия по ПМ.04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными согласно ФГОС по специальностям 31.02.01. Лечебное дело — углубленный уровень СПО, 34.02.01. Сестринское дело – базовый уровень СПО.

Составитель: Анискевич Т.Н., преподаватель высшей квалификационной категории профессиональных модулей СОГБПОУ «Вяземский медицинский колледж имени Е.О Мухина».

План лекции:

  1. Принципы философии сестринского дела в России.

  2. Фундаментальные понятия философии сестринского дела.

  3. Этические компоненты как основа философии сестринского дела.

  4. Основные положения Этического Кодекса медицинских сестер России.

  5. Этический Кодекс Международного Совета медицинских сестер.

  6. Определение понятий «этика», «биоэтика», «медицинская тайна».

  7. Сестринская деонтология.

  8. Особенности медицинской деонтологии.

Принципы философии сестринского дела в России

Одно из наиболее широко распространённых в настоящее время определений понятия «философия»: философия – это наука о взаимодействии субъекта и объекта и об изменениях отношений между ними, возникающих в результате этого взаимодействия.

С началом реформы сестринского дела в России активно используется понятие «философия сестринского дела» — «выраженный в понятиях дух этой профессии, определение её миссии в обществе, а также лежащий в её основе системы ценностей».

Философия и сестринское дело. Какая связь между ними? Зачем сестринскому делу философия? И что такое философия сестринского дела?

Эти вопросы обсуждались на I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела (1993). Впервые в нашей стране были даны определения таких ключевых в сестринском деле терминов, как «сестра», «пациент», «сестринское д

Лекция 2.1.3. Философия сестринского дела. Биоэтика. — МегаЛекции


Философия (от греч.люблю и мудрость, любовь к муд­рости) — это форма духовной деятельности человека, в ко­торой находят свое отражение вопросы целостной карти­ны мира, положения человека в мире, отношений между человеком и миром в результате этого взаимодействия. Из философии мы заимствуем формы мышления, другие философские катего­рии (причина, сущность и т. д), без которых не может обой­тись ни одна наука.

Необходимость философского осмысления сестринского дела возникла потому, что в профессиональном сестринс­ком общении все чаще появлялись новые термины, кото­рые уточнялись, развивались, обсуждались. Они обсужда­ются и сейчас. Возникла необходимость нового качества знаний медсестры.

На I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, состоявшейся 27 июля — 14 августа 1993 года в Голицино, вводятся новые термины и понятия в сестринское дело. Согласно международной до­говоренности, философия сестринского дела базируется на четырех основных понятиях:

1. Пациент.

2. Сестра, сестринское дело.

3. Окружающая среда.

4. Здоровье.

Пациент — человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его.

Сестра — специалист с профессиональным образовани­ем, разделяющая философию сестринского дела и имею­щая право на сестринскую работу.

Сестринское дело — часть медицинского ухода за паци­ентом, его здоровьем, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здо­ровьем в изменяющихся условиях окружающей среды.

Окружающая среда — совокупность природных, соци­альных, психологических и духовных факторов и показа­телей, в которых протекает жизнедеятельность человека.

Здоровье — динамическая гармония личности с окру­жающей средой, достигнутая посредством адаптации, сред­ство жизни.

Основными принципами философии сестринского дела являются: уважение к жизни, достоинству, правам чело­века. Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества.


Эти принципы предусматривают ответственность сест­ры перед обществом, пациентом и ответственность обще­ства перед медицинской сестрой. Общество обязано при­знавать важную роль сестринского дела в системе здраво­охранения, регламентировать, поощрять его через изда­ния законодательных актов.

Сущность философии сестринского дела в том, что она является фундаментом профессиональной жизни медсест­ры, выражением ее мировоззрения и лежит в основе ее работы с пациентом.

Сестра, разделяющая принятую философию, принима­ет на себя следующие этические обязанности (правильно или неправильно мы поступаем):

говорить правду; делать добро; не причинять вреда; уважать обязательства дру­гих; держать слово; быть преданной; уважать право паци­ента на самостоятельность.

Согласно теории сестринской философии цели, к кото­рым стремится сестра, т.е. результаты ее деятельности, называются этическими ценностями (идеалами):

профес­сионализм; здоровье; здоровая окружающая среда; неза­висимость; человеческое достоинство; забота (уход).

Философия сестринского дела определяет и личные ка­чества медсестры, которыми должна обладать хорошая медсестра —добродетели, определяющие что является доб­ром, а что злом в людях: знание; умение; сострадание.

Этические принципы определяют Этический Кодекс медсестры в каждой из стран, в том числе и в России, и являются стандартами поведения медсестер и средством самоуправления для профессиональной медсестры. Этичес­кий Кодекс медсестер России принят на III Всероссийской конференции по медсестринскому делу в июне 1996 г., рассмотрен Этическим комитетом России и одобрен Минз­дравом в апреле 1997 года, вступил в действие. Прези­дентом Ассоциации медсестер России является Валентина Саркисова, г.Санкт-Петербург.

Цель сестринского дела — укрепление, сохранение здоровья и предотвращение заболеваний, планирование и оказание помощи во время болезни и реабилитации с учетом всех составляющих здоровья для обеспечения максимальной физической, психической и социальной независимости человека от болезни и окружающих. Цель современного сестринского дела — так организовать сестринскую помощь, включить в план своей работы такие мероприятия и так выполнить их, чтобы, несмотря на болезнь, человек и его семья смогли реализовать себя, повысить качество жизни.

На медицинскую сестру возложены четыре служебные функции или задачи.

Первая: состоит в обеспечении и руководстве сестринской помощью, будь то содействие, профилактика, лечение, реабилитация или поддержка отдельных лиц, семей или группы. Эти функции наиболее эффективны, если они осуществляются, как серия логических шагов, известных в качестве процедуры сестринского дела.

Из этого следует: «пациентом» медицинской сестры являются не только конкретный человек, но семья и группы людей, а сестринская помощь эффективна и безопасна.

Второй функцией является обучение больных, клиентов и персонала медико-санитарной помощи.

Для успешного выполнения плана сестринской помощи медицинская сестра должна привлечь человека, семью и близких ему людей к активному участию в сестринском процессе. Она должна оценить уровень их знаний, желание к сотрудничеству, возможности и условия для обучения.

Таким образом, медицинская сестра, выполняя вторую — обучающую функцию, выступает как учитель человека, семьи, групп людей принципам и соблюдению здорового образа жизни, профилактики заболеваний, приемам само и взаимопомощи. Как главная или старшая медицинская сестра она обучает других медицинских сестер новым методам сестринской помощи. Соблюдение медицинской сестрой принципов этики, не унижения достоинства тех, кого она обучает, является важным условием достижения положительного результата задач обучения.

Третья функция медицинской сестры — работа в качестве эффективного члена бригады медико-санитарной помощи.

Сотрудничество с больным, семьей, родственниками, персоналом своего подразделения при передаче смены, дежурства, при обсуждении состояния и проблем больного — важный компонент эффективной и безопасной сестринской помощи. Необходимо сотрудничество и с другими учреждениями и службами, например, социально-психологической помощи. Так, медицинские сестры больницы и поликлиники могут обсуждать план сестринской помощи при выписке больного домой, целесообразность подключения к выполнению плана социального работника, психолога и работника коммунальных служб, что способствует преемственности в работе, её качеству и безопасности.

Четвертой функцией является развитие практики сестринского дела, что предполагает:

научные исследования,

использование новых методов работы,

расширение знаний, развитие практики сестринского дела и образования, определение наиболее актуальных направлений научных исследований,

использование при проведении научных исследований принятых культурных, этических и профессиональных стандартов.

Направлениями исследований могут быть:

проблемы физические, психические и социальные, связанные со здоровьем человека, его семьи и группы лиц;

вопросы организации, планирования и работы служб сестринской помощи, рационального использования ресурсов здравоохранения, положения медицинских сестер в обществе;

научное обоснование необходимости внедрения в практику новых методов и технологий сестринской помощи, программ и учебных планов многоуровневой системы подготовки специалистов сестринского дела;

разработка стандартов и нормативов сестринской практики и образования, что поможет научно обосновать критерии точности диагностики проблем пациента, сестринских диагнозов, качества и эффективности работы медицинской сестры и сестринской службы.

Cестринская деонтология

Сестринская деонтология —наука о долге сестры перед паци­ентом и обществом, ее профессиональном поведении, является частью сестринской этики.

Наш соотечественник А.П. Чехов писал: «Профессия медика — подвиг. Она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов. Не всякий способен на это».

Сестре и врачу доверяется самое дорогое — жизнь, здоровье, благополучие людей. Он несет ответствен­ность не только перед пациентом, его родственниками, но и перед государством. К сожалению, и сейчас встре­чаются случаи безответственного отношения к пациенту, стремление снять с себя ответственность за него, найти предлог, чтобы переложить ответственность на другого. Эти явления недопустимы. Надо помнить: интере­сы пациента превыше всего.

Медицинская сестра должна обладать профессиональ­ной наблюдательностью, позволяющей увидеть, запомнить и оценить изменения в физи­ческом и психическом состоянии пациента.

Она должна уметь владеть собой, научиться управлять своими эмоциями, воспитывать эмоциональную стабильность.

Культуру поведения сестры можно разделить на два вида:

1. Внутренняя культура. Это отношение к труду, соблю­дение дисциплины, бережное отношение к предметам обстановки, дружелюбие, чувство коллегиальности.

2. Внешняя культура. Приличие, хороший тон, куль­тура речи, соответствующий внешний вид.

Основными качествами сестры, при­чем качествами именно его внутренней культуры, явля­ются:

Скромность — простота, безыскусственность, которые свидетельствуют о красоте человека, его силе.

Справедливость —самая высокая добродетель медицин­ского работника. Справедливость является основой его внутренних побуждений. Цицерон говорил, что два нача­ла справедливости это: «Никому не вредить и приносить пользу обществу».

Честность —должна соответствовать всем делам меди­цинского работника, стать основой его по­вседневных помыслов и стремлений.

Доброта — неотъемлемое качество внутренней культу­ры хорошего человека.

Хороший человек -это прежде всего такой человек, который относится доброжелательно к окружающим его людям, понимает их горести и радости, в случае нужды с готовностью, по зову сердца, помогает и сло­вом, и делом.

Что такое внешняя культура сестры?

1. Внешний вид. Основное требование к одежде — чистота и простота, отсутствие излишних украшений и косметики, белоснежный халат, шапочка и наличие смен­ной обуви. Одежда, выражение лица, манера держать себя отражают личность сестры, степень ее заботы, внимания к пациенту. «Ме­дикам следует держать себя чисто, иметь хорошую одеж­ду, ибо все это приятно для больных» (Гиппократ).

 

Помните! Медицинская форма не нуждается в украшениях. Она сама украшает человека, символизирует чистоту помыслов, строгое исполнение профессиональных обязаннос­тей. Не будет доверия у пациента к сестре, у которой взгляд хмурый, поза небрежная, а говорит так, словно делает одолжение. Медсестра должна держаться просто, говорить ясно, спокойно, сдержанно.

 

2. Культура речи является второй составной частью внешней культуры. Речь сестры должна быть четкой, негромкой, умеренно эмоциональной, веж­ливой. Нельзя использовать уменьшительные эпитеты при обращении к пациенту: «бабулька», «голубушка». Нередко приходится слышать, как о пациенте гово­рят: «диабетик», «язвенник», «астматик», так говорить неэтично.

Бывает, что речь медицинских работников пересыпана мод­ными, жаргонными словами, примитивна, пациент не про­никается доверием к ним. Такие издержки речевой куль­туры как бы отгораживают сестру от пациента, отодвигают на задний план личность паци­ента, его индивидуальность, у пациента вызывают нега­тивную реакцию.

Основными принципами сестринской этики и деонтоло­гии, изложенными в клятве ФлоренсНайтингейл, Этичес­ком кодексе Международного совета медицинских сестер и Этическом кодексе медицинских сестер России являются:

1. Гуманность и милосердие, любовь и забота.

2. Сострадание.

3. Доброжелательность.

4. Бескорыстие.

5. Трудолюбие.

6. Учтивость.



Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Этические элементы философии сестринского дела — Студопедия.Нет

Обязанности (правила, действия, команды) «Как я действую?»:

Обязательства включают в себя обязанности:

· быть умным, компетентным профессионалом,

· уважать пациента,

· уважать право на самоопределение,

· не причинять вреда,

· делать добро,

· уважать обязательства других,

· держать слово,

· сотрудничать,

· быть преданной.

Ценности (идеалы, желаемые цели) «К чему я стремлюсь?». Это то, что я хочу видеть:

· профессионализм,

· здоровье,

· здоровая окружающая среда,

· независимость,

· достоинство,

· уход.

Добродетели (личные качества). «Кто я как личность?»:

· знание,

· умение,

· ответственность,

· жалость,

· сотрудничество,

· забота.

Вопросы нравственности, морали, деонтологии были актуальны во все времена, тем более, когда эти вопросы касались медицины, заботе о страждущих, больных. Это очень хорошо отражено в клятве Гиппократа (5-4 вв. до н.э.), в обязательстве Ф.Найтингейл, эту клятву дают выпускники сестринских школ во многих странах мира:

«Я, торжественно, перед Богом и в присутствии этого собрания даю обязательство: провести мою жизнь в чистоте и верно служить моей профессии. Я буду воздерживаться от всего, что влечет за собой вред и гибель, и не стану брать или сознательно давать вредоносное лекарство.

Я сделаю все, что в моих силах, чтобы держать и возвысить уровень моей профессии, а также обещаю держать в тайне все личные вопросы, относящиеся к моему ведению и семейные обязательства пациентов, ставшие мне известными в ходе моей практики.


С верностью я стану стремиться помогать врачу в его работе и посвящу себя благополучию тех, кто доверился моей заботе»[5.95].

Есть такая восточная мудрость: «Если в сокровищницу положить золото – золото и возьмете, если положите медь – медь и возьмете». Сестринское дело без фундамента профессиональной философии – всего лишь медь.

Вопросы для повторения:

1.  Назовите основные термины, используемые в сестринском деле.

2.  Перечислите этические компонент философии сестринского дела, приведите примеры.

3. Дайте характеристику основному принципу философии сестрин­ского дела.

4. Какова историческая необходимость возникновения сестринской философии?

5. Охарактеризуйте основные типы медицинских сестер.

 

 

Тема 3. Общение в сестринском деле

Вопросы для изучения:

1. Понятие и функции общения

2. Структура общения

3. Факторы, способствующие или препятствующие эффективному общению

Понятие и функции общения

Коммуникация имеет большое значение в жизни каждого человека, а тем более в работе медика, поскольку общение в медицине – это общение человека с человеком, медика с пациентом и его родственниками. Даже если медсестра коммуникабельна от природы, важно, чтобы она умела анализировать свое общение с людьми и сознательно использовала свои навыки для совершенствования профессиональной деятельности. Общение – сложный, многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями совместной деятельности и включающий в себя обмен информацией, выработку стратегий взаимодействия, восприятие и понимание людьми друг друга.Общение медсестры с пациентом– процесс установления и развития контактов с целью достижения оптимального уровня жизнедеятельности пациентов. Часто общение медсестры с пациентом происходит, когда пациент расстроен, подавлен, агрессивен, испытывает физические и психологические трудности. Общение — одно из важнейших умений, необходимых для эффективной деятельности сестры. Медсестре необходимы специальные знания и умения, чтобы общение оказало максимальную помощь и поддержку пациентам.



Навыки общения необходимы ей для взаимодействия с пациентом, его семьей, врачами и другими специалистами, участвующими в лечебном процессе.

Доверие к сестре у пациента и его семьи возникает только в том случае, если она владеет навыками эффективного общения.

Можно выделить три уровня общения.

1. Внутриличностное – с самим собой во время работы.

2. Межличностное – между двумя и более людьми.

3. Общественное – общение одного человека с большой аудиторией.

Функции общения определяются в соответствии с его содержа­нием. Сочетаясь, они придают процессу общения определенную специфику. Различают следующие функции общения:

· инструментальная — характеризует общение как социальный механизм управления и передачи информации, необходимой для выполнения какого-либо действия;

· интегративная — является средством объединения людей;

· самовыражения — определяет общение как форму взаимопо­нимания психологического контекста;

· трансляционная — передает конкретные способы деятельно­сти, оценки и т. д.;

· экспрессивная — взаимопонимание переживаний и эмоцио­нальных состояний;

· социального контроля — регламентация поведения и дея­тельности;

· социализации — формирование навыков взаимодействия в соответствии с принятыми нормами и правилами.

Структура общения

В общении выделяют три взаимосвязан­ные стороны.

Коммуникативная сторона общения состоит во взаимном об­мене информацией между собеседниками, передаче и приеме зна­ний, мнений, чувств.

Универсальным средством коммуникации и общения является речь, с помощью которой не только передается информация (напри­мер, беседа палатной медицинской сестры с пациентом по поводу того, каким должен быть его образ жизни в период реабилитации в домашних условиях).

Интерактивная сторона общения (от англ. interaction — взаи­модействие) заключается в обмене действиями, организации межличностного взаимодействия, позволяющего реализовать общую деятельность (например, обсуждение медицинской сестрой и па­циентом, перенесшим инсульт, взаимных обучающих действий в процессе становления его эффективной жизнедеятельности).

Перцептивная сторонаобщения — это процесс воспитания, познания и понимания людьми друг друга с последующим уста­новлением определенных межличностных отношений (например, акушерка убеждает молодую супружескую пару, готовящихся стать родителями, в необходимости соблюдать здоровый образ жизни).

Также в общении выделяют пять звеньев.

1.  Отправитель информации, т.е. человек, начинающий обще­ние.

2.  Само общение, т. е. передаваемая вербальная (речевая) и не­вербальная (неречевая) информация.

3.  Используемый канал передачи информации (речевой, нере­чевой, письменный и т. д.).

4.  Получатель информации, т. е. партнер по общению, или со­беседник.

5.  Факт подтверждения или не подтверждения собеседником получения информации, т. е. обратная связь. Данный фактор яв­ляется чрезвычайно важным для осуществления эффективного общения между людьми.

Необходимо отметить, что в процессе общения лицо, переда­ющее информацию, принято называть коммуникатором, а лицо, получающее эту информацию,  реципиент.

Каналы общения:

· устная речь – получатель слышит ее;

· неречевое сообщение – мимика, жесты, позы, какие либо действия; получатель видит его;

· письменное сообщение – получатель читает его.

Общение бывает вербальным и невербальным.

Вербальное общение – устная речь. Невербальное общение — мимика, жесты, позы, прикосновения, письменное общение (общение, с помощью слов или символов).

Специальность «Сестринское дело» — Студопедия.Нет

Тестовый контроль.

ПМ 04. «Младшая медицинская сестра по уходу»

Раздел 1. Теория и практика сестринского дела

Раздел 2. Безопасная среда для пациентов и персонала

 

 

1. Определение медико-санитарных потребностей пациента, наиболее эффективно удовлетворяемых посредством сестринского ухода – это основная задача:

  1. лечебного дела

  2. акушерского дела

  3. санитарного дела

  4. сестринского дела

 

2. Сестринское дело является составной частью:

   1. системы здравоохранения

   2. частной медицины

   3. врачебной практики

   4. религиозных обществ

3. Теория сестринского дела отражает его философию, практику и задачи:

   1. на определённом этапе времени

   2. всех периодов сестринского дела

   3. всех периодов медицины

   4. всей истории страны

4. Философия сестринского дела – это система взглядов на взаимоотношения между:

    1. сестрой и пациентом

    2. обществом и окружающей средой

    3. сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой 

5. Основными понятиями философии сестринского дела согласно международной договорённости являются:

    1. здоровье

    2. пациент

    3. сестринское дело

    4. диагностика и лечение

    5. окружающая среда и общество

6. Основным принципом философии сестринского дела является уважение к:

    1. жизни

    2. достоинствам

    3. правам человека

    4. правительству

    5. различным организациям


7. Сестринское дело не имеет ограничений по:

    1. национальным и расовым признакам

    2. социальному положению

    3. возрасту и полу

8. Основные ценности философии сестринского дела:

    1. забота

    2. здоровье

    3. сохранение достоинства

    4. высокий профессионализм

 

9. Пациент – это человек:

    1. обратившийся за медицинской помощью

    2. находящийся под медицинским наблюдением

    3. любой человек, пришедший в ЛПУ

10. Пациент, обратившийся за медицинской помощью, может быть:

    1. больным

    2. здоровым

    3. больным или здоровым

11. Здоровый человек для медицинской сестры пациентом:

    1. может быть

    2. не может быть

12. Основные добродетели медицинской сестры:

    1. гуманизм, любовь и уважение к человеку

    2. способность к состраданию

    3. культура поведения и долг

    4. выдержка и терпение

13. Функции сестринского дела:

    1. укрепление здоровья

    2. профилактика заболеваний

    3. лечение заболеваний

    4. реабилитация пациентов

    5. облегчение страданий и уход

14. Виды предоставляемого ухода:

    1. самоуход

    2. взаимоуход

    3. попечительский

    4. профессиональный

    5. спонсорский

15. Профессиональный уход осуществляет:

    1. пациент

    2. родственники

    3. друзья и знакомые

    4. медицинская сестра

16. Функции медицинской сестры по определению Европейского Регионального бюро ВОЗ:

    1. сестринские исследования

    2. осуществление сестринского ухода

    3. диагностика заболеваний и лечение пациентов

    4. обучение пациентов и сестринского персонала

    5. работа в междисциплинарной бригаде медработников



17. Теория (модель) сестринского дела в разных странах принята:

      1. одинаковая

      2. разная

18. Теория сестринского дела является:

      1. постоянной, неизменной

         2. изменяющейся, развивающейся

19. «Лучше знать человека в определённом состоянии, чем само то состояние, которое приносит ему страдание» — суть сестринского ухода в теории:

      1. Флоренс Найтингейл

      2. Вирджинии Хендерсон

         3. Доротеи Орем

      4. Юлии Вревской 

20. Недостаточность самоухода лежит в основе модели сестринского дела:

      1. традиционной

      2. Доротеи Орем

      3. Флоренс Найтингейл

      4. Вирджинии Хендерсон

         5. Европейского Регионального бюро ВОЗ

21. Учёт личных физиологических потребностей в виде показателей повседневной жизнедеятельности — основа сестринского дела в теории:

      1. Вирджинии Хендерсон

      2. Флоренс Найтингейл

       3. Доротеи Орем

      4. традиционной 

      5. ЕС Регионального бюро ВОЗ

22. Осуществление сестринского ухода на основе медицинского диагноза болезни под контролем врача – суть сестринского дела в теории:

      1. Доротеи Орем

      2. Флоренс Найтингейл

      3. Вирджинии Хендерсон

      4. традиционной (медико-биологической)

      5. ЕС Регионального бюро ВОЗ

23. Всесторонний (холистический) подход к проблемам пациента — суть сестринского дела в теории:

       1. традиционной 

       2. Доротеи Орем

       3. Флоренс Найтингейл

       4. Вирджинии Хендерсон

       5. Европейского Регионального бюро ВОЗ

 

24. В России распространена теория сестринского дела:

       1. Доротеи Орем

       2. адаптационная

       3. Вирджинии Хендерсон

       4. традиционная (медико-биологическая)

       5. ЕС Регионального бюро ВОЗ

25. Для улучшения качества медицинской помощи рекомендуется применять модели сестринского дела в разных ситуациях:

       1. разные

       2. одинаковые

26. По мере изменения общества система здравоохранения, теория и философия сестринского дела:

       1. изменяются

       2. не меняются

27. В дохристианский период уход за больными входил в обязанности:

           1. монахинь

           2. шаманов

           3. медицинских сестёр

           4. членов семьи, прислуги, рабов

28. Обходы врачей, планирование больничных палат и строгие правила в них возникли в эпоху:

           1. древней Греции

           2. римской империи

           3. крестовых походов

29. Во время Крымской войны медицинский уход за солдатами осуществляли:

            1. врачи и медицинские сёстры

            2. монахини, врачи и медицинские сёстры

            3. монахи, сёстры церкви и светские сёстры милосердия

30. В Крымскую войну Флоренс Найтингейл резко снизила смертность в госпиталях Англии (с 427 до 22 на 1000) благодаря:

            1. преобразованиям в области санитарии

            2. соответствующему режиму питья

            3. обучению санитаров

            4. индивидуальному уходу

31. Основоположницей официального образования для светских медицинских сестёр в Англии является:

            1. Джейн Шарп

            2. Луиза Бурже

            3. Флоренс Найтингейл

            4. христианская церковь

32. В мире основоположницей системы ухода за пациентом считается:

            1. Даша Севастопольская

            2. Флоренс Найтингейл

            3. Вирджинии Хендерсон

            4. Екатерина Михайловна Бакунина

33. На Руси искусству врачевания и медицинской культуре обучали:

            1. в монастырях

            2. при княжеских дворах

            3. за границей

34. Впервые на Руси организовала больницу:

              1. княгиня Ольга

              2. Ефросинья Суздальская

              3. княгиня Елизавета Федоровна

              4. Великая княгиня Ольга Павловна

35. Впервые женский труд по уходу за больными и ранеными в лазаретах был применен при царе:

               1. Алексее Михайловиче

               2. Иване Грозном

               3. Петре Первом

36. «Святым доктором» Москвы, одним из первых врачей, привлекших женщин к уходу за больными, был:

                1. Пирогов Н.И.

                2. Гааз Ф.П.

                3. Семашко Н.А.

37. В 1854 году Н.И. Пирогов организовал в Петербурге сестринскую общину:

                1. Никольскую

                2. Свято-Троицкую

                3. Крестовоздвиженскую

38. Автор воспоминаний «Сестры милосердия Крестовоздвиженской общины»:

                1. Хитрова Е.

                2. Бакунина Е.

                3. Михайлова Д.

39. В древней традиционной системе оказания помощи народные целители и повитухи за свою деятельность:

                 1. не отвечали

                 2. несли ответственность

40. Совокупность норм поведения медика и их регулирование в лечебном процессе –это: 

                 1. медицинская этика

                 2. сестринский процесс

                 3. сестринское дело 

41. Профессиональная этика обязывает медицинскую сестру:

                 1. делать добро

                 2. говорить правду

                 3. не причинять вреда

                 4. ухаживать за пациентами

                 5. повышать квалификацию

42. Медицинская деонтология – это наука о:

                 1. должном

                 2. морали поведения

                 3. формах человеческого сознания

                 4. внутреннем духовном мире человека

                 5. профессиональном долге медицинских работников

43. Профессиональный долг медицинской сестры:

                 1. делать добро

                 2. говорить правду

                 3. повышать квалификацию

                 4. ухаживать за пациентами

                 5. компетентно выполнять процедуры  

 

44. Этический кодекс медицинской сестры России принят:

               1. Всемирной организацией здравоохранения

               2. Международным советом медицинских сестер

               3. Министерством здравоохранения РФ

               4. Ассоциацией медицинских сестер России

45. Медицинская сестра несет моральную ответственность за свою деятельность перед:

               1. пациентом

               2. пациентом и коллегами

               3. пациентом, коллегами и обществом

46. Профессиональная и этическая обязанность медицинской сестры оказывать в меру своей компетенции неотложную помощь:

               1. только умирающим

               2. только по назначению врача

               3. только в условиях стационара

               4. любому человеку, нуждающемуся в ней

47. При установлении очерёдности оказания медицинской помощи нескольким пациентам медицинская сестра руководствуется:

               1. возрастом и полом

               2. личным отношением

               3. социальным статусом

               4. медицинскими показаниями

               5. политическими и религиозными убеждениями 

48. Моральное право медицинской сестры сообщать пациенту информацию о его здоровье по согласованию с:

               1. администрацией

               2. лечащим врачом

               3. родственниками

49. Если медицинская сестра убеждена, что профессиональная информация причинит вред пациенту, она:

               1. имеет право скрыть её от пациента

               2. обязана сообщить в любом случае

50. При отказе пациента от процедуры медицинская сестра давать разъяснения:

               1. обязана в пределах компетенции

               2. не имеет права без врача

51. Медицинская сестра вправе оказывать помощь без согласия пациента только:

               1. по назначению врача

               2. по своему усмотрению

               3. в строгом соответствии с законодательством

52. На медицинскую сестру обязанность хранить профессиональную тайну:

               1. распространяется

               2. распространяется в ряде случаев

               3. не распространяется

53. Медицинская сестра вправе раскрыть конфиденциальную информацию о пациенте только:

               1. с согласия пациента

               2. по своим убеждениям

               3. по просьбе родственников

               4. по разрешению лечащего врача

               5. в случаях, предусмотренных законом

54. При оказании помощи пациентам учитывать их религиозные и культурные традиции медицинская сестра:

               1. должна

               2. не должна

55. При участии в сестринских исследованиях и учебном процессе согласие пациента:

               1. требуется

               2. не требуется

56. Требования этического кодекса медицинских сестёр России обязательны для:

               1. всех медицинских сестёр

               2. членов Ассоциации

               3. врачей

57. Формы ответственности за нарушение этического кодекса медицинских сестёр:

               1. замечание

               2. предупреждение о неполном профессиональном соответствии

               3. приостановление членства в Ассоциации

               4. уведомление аттестационной (лицензионной) комиссии

               5. процессуальная в соответствии с законодательством

58. Обмен информацией между двумя и более людьми:

              1. доклад

              2. выступление

              3. общение (коммуникация)

59. Основное средство общения людей:

              1. речь

              2. жесты

              3. взгляд

              4. мимика

              5. прикосновение

 

60. Способы общения людей:

              1. вербальный

              2. невербальный

              3. магический

              4. космический

              5. прозрачный

61. Одним из важнейших источников информации при общении являются:

              1. глаза

              2. речь

              3. поза

              4. жесты

              5. прикосновения

62. Контакт глаз при общении используется для:

              1. самоподачи

               2. запроса обратной связи

              3. признания говорящего

              4. психологической близости

              5. выражения своего отношения к говорящему

63. Личная дистанция при повседневном общении медицинской сестры с пациентом, коллегами:

              1. 0-45см

              2. 45-120см

              3. 120- 400см

              4. 400-550см

              5. 400-750см 

64. В профессиональной деятельности медицинской сестры важны четыре вида техники межличностного общения:

              1. ориентировка в собеседнике

              2. аргументации и контраргументации

              3. активное слушание

              4. обратная связь

              5. кодирование собеседника

65. По громкости голоса можно судить о:

              1. темпераменте человека

              2. степени застенчивости

              3. наличии жизненных сил

              4. влиянии интеллекта, продуманности речи

              5. личности     

66. По скорости речи можно судить о:

              1. темпераменте человека

              2. степени застенчивости

              3. наличии жизненных сил

              4. влиянии интеллекта, продуманности речи

              5. личности  

67. Руки, прикладываемые к груди – это жест:

              1. честности и открытости

              2. пассивности

              3. упрямства

              4. беспокойства

              5. напряжения

 

 

68. Продуктивный стиль общения медицинской сестры с пациентом выражается в:

              1. заботливости

              2. внимании

              3. соблюдении режима ЛПУ

              4. умелом использовании техник общения

              5. терпеливом и вежливом отношении к больному

69. Использование вопросов в процессе беседы позволяет:

             1. разрешить противоречия сторон

             2. определить цели и задачи беседы

             3. направлять беседу, перехватить и удержать инициативу

             4. активизировать собеседника, дать возможность проявить себя

70. Обсуждение, при котором участники выслушивают каждого и приходят к общей точке зрения-это:

             1. спор

             2. дискуссия

             3. полемика

             4. конфликт

71. Обсуждение, при котором участники отстаивают только свою точку зрения, не слушая и не слыша других-это:

             1. спор

             2. дискуссия

             3. полемика

             4. конфликт

72. Полное уничтожение микробов, спор и вирусов — это:

1. Дезинфекция

2. Стерилизация

3. Дезинсекция

4. Дератизация

73. Время стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при комнатной температуре составляет (в минутах):

1. 360

2. 180

3. 90

4. 60

74. Ежедневная влажная уборка в палатах производится:

1. 4 раза

2. 3 раза

3. 2раза

4. 1 раз

 

75. Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 0,05% растворе анолита:

1. 45 мин

2. 30 мин

3. 20 мин

4. 15 мин

 

76. Раствор, использование которого совмещает дезинфекцию и предстерилизационную очистку:

1. 2% клиндезин-специаль

2. 3% хлорамин

3. 6% перекись водорода

4. 0,5% хлоргексидин

 

  

 

77. Температура анолита при стерилизации изделий медицинского назначения составляет:

1. 18 °С

2. 30 °С

3. 45 °С

4. 50 °С

78. Санитарно-противоэпидемический режим означает проведение мероприятий:

     1. по профилактике экзогенных интоксикаций

     2. по профилактике аллергических реакций

     3. направленных на пропаганду здорового образа жизни

     4. по профилактике внутрибольничных инфекций

79. Меры предупреждения развития внутрибольничных инфекций в стационаре:

  1. контроль здоровья персонала

  2. вакцинация персонала стафилококковым анатоксином

  3. широкое применение антибиотиков с профилактической целью

  4. санитарно-гигиенический режим в палатах

 

 

 80. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится:

    1. 96° спиртом

    2. 70° спиртом

    3. 6% раствором перекиси водорода

    4. 3% раствором перекиси водорода

 

81. Количество режимов дезинфекции химическим методом:

    1. 2

    2. 3

    3. 4

    4. 5

82. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится:

    1. погружением в 1% раствор хлорамина

    2. погружением в 0,05% анолит на 60 минут

    3. протиранием 70° спиртом

    4. погружением в 0,02% раствор анолита на 20 минут

 

83. Мочеприемники, наконечники для клизм дезинфицируются способом:

    1. орошения

    2. протирания

    3. кипячения

    4. погружения

84. Причины роста внутрибольничных инфекций

    1. увеличение числа госпитализированных больных

    2. ограниченное применение антибиотиков

    3. увеличение числа парентеральных и других инструментальных манипуляций

    4. внедрение стандартов деятельности медсестры

 

85. Режим стерилизации изделий медицинского назначения воздушным методом:

    1. 180 °С – 60 минут

    2. 160 °С – 60 минут

    3. 120 °С — 60 минут

    4. 110 °С — 60 минут

86. Для «госпитальных штаммов» возбудителей внутрибольничных инфекций характерна:

   1. резистентность к антибиотикам

   2. чувствительность к антибиотикам

   3. чувствительность к дезинфектантам

   4. устойчивость к УФ-облучению

 

 

87. При проведении процедур медсестра проводит обработку рук:

   1. перед процедурой

   2. в начале и в конце процедуры

   3. после нескольких процедур

   4. после всех процедур

88. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала:

  1. термостат

  2. автоклав

  3. стерилизатор

  4. сухожаровой шкаф

89. После проведения предстерилизационной очистки для промывания медицинского инструментария используется вода:

1. проточная

2. кипяченая

3. дистиллированная

4. дважды дистиллированная

 

90. После использования одноразовых резиновых перчаток требуются:

1. дезинфекция, стерилизация

2. предстерилизационная очистка, стерилизация

3. дезинфекция с последующей утилизацией

4. промывание под проточной водой, предстерилизационная очистка, стерилизация

 

91. Экспозиция стерилизации белья в автоклаве (в минутах):

1. 40

2. 30

3. 20

4. 10

 

92. Длительность сохранения стерильности медицинского инструментария в бумаге мешочной влагопрочной (в сутках):

1. 20

2. 3

3. 2

4. 1

93. Цель дезинфекции и стерилизации:

     1. изменение механизмов передачи инфекции

     2. уменьшение выраженности инвазивных свойств микроорганизмов

     3. нейтрализация источника инфекции

     4. разрыв путей передачи инфекции

94. Потенциальными возбудителями внутрибольничных инфекций являются:

      1. патогенная флора

      2. условно-патогенная флора

      3. бактерии, свободно живущие в окружающей среде

      4. простейшие

95. Дезинфекция использованных одноразовых шприцев проводится:

      1. в палате у постели пациента

      2. в процедурном кабинете

      3. на посту палатной медицинской сестры

      4. в ЦСО

 

96. Мероприятие в отношении источника инфекции:

       1. дезинфекция

       2. дезинсекция

       3. изоляция

       4. пастеризация

 

97. Уничтожение вегетативных форм микроорганизмов – это:

  1.  Дезинфекция

  2. Стерилизация

  3. Дезинсекция

  4. Дератизация

98. Уничтожение грызунов – это:

  1.  Дезинфекция

  2. Стерилизация

  3. Дезинсекция

  4. Дератизация

99. Уничтожение насекомых – это:

  1.  Дезинфекция

  2. Стерилизация

  3. Дезинсекция

  4. Дератизация

100. К физической дезинфекции относят:

        1. кипячение

        2. паровой и воздушный методы обработки

        3. охлаждение, прокаливание, сжигание

        4. всё перечисленное   

 

 

ГБОУСПО ЛОМТ

Специальность «Сестринское дело»

Тема 1.2: Философия сестринского дела — методич реком к теор. занятиям


Подборка по базе: МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ.docx, цели общества в сфере образования ворд.pptx, Кризис образования_кризис человека_кризис цивилизации.pdf, Усиление партийного контроля в общественной жизни, направленное , МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ — , практическое задание 3, модуль 3 Основы профдиагностики и профес, ОСОБЕННОСТИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ выписка из ИМП 18-, Концепция развития российского образования.docx, Особенности организации учебного процесса в кластере педагогичес, Сообщение ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА РОД


Тема 1.2: Философия сестринского дела

«Станем же твердо на основе

сердца и поймем,

что без сердца мы шелуха погибшая»

Н. Рерих

План лекции:

  1. Философия – определение термина.
  2. Причин перемен в сестринском деле.
  • Неблагоприятная демографическая ситуация.
  • Увеличение числа хронически больных и инвалидов, абсолютный рост онкологической заболеваемости.
  • Экономическая ориентация медицины.
  1. Этический Кодекс медсестры.
  2. Функции, задачи медицинской сестры.
  3. Профессиональный уход.
  4. Всероссийская научно-практическая конференция по реформе сестринского дела.
  5. Что такое философия вообще и философия сестринского дела в частности?
  6. Сестринское дело сточки зрения профессиональной философии.
  7. Философия сестринского дела в России.
  8. Реформаторство в сестринском деле.
  9. Концепция «новой» медицинской сестры.
  10. Профессиональная этика и ее основные элементы.
  11. Cестринская деонтология.
  12. Пять фундаментальных принципов американской медицинской этики.

Философия (от греч. люблю и мудрость, любовь к мудрости) — это форма духовной деятельности человека, в которой находят свое отражение вопросы целостной картины мира, положения человека в мире, отношений между человеком и миром в результате этого взаимодействия.   Необходимость философского осмысления сестринского дела возникла потому, что в профессиональном сестринском общении все чаще появлялись новые термины, которые уточнялись, развивались, обсуждались. Они обсуждаются и сейчас. Возникла необходимость нового качества знаний медсестры.

В нашей стране существует ряд причин для осуществления перемен в сестринском деле.

1. Неблагоприятная демографическая ситуация.

Смертность почти в два раза превышает рождаемость, при этом население России сокращается в первую очередь за счёт представителей трудоспособных возрастов, сверх смертности мужчин (алкоголизм, наркомания, травматизм, суициды, неблагоприятная криминальная обстановка). Одновременно происходит увеличение численности населения пожилого и старческого возраста. В стране 37 миллионов пенсионеров — пятая часть всего населения, а в некоторых областях центральной России доля лиц пенсионного возраста приближается к 50 %. По данным статистики, на долю стариков приходится 40% потребления услуг здравоохранения. Трудно переоценить роль сестринского персонала в медицинском обслуживании пожелых пациентов. Когда человек становится немощным, он нуждается в постоянном умелом уходе и поддержке.

2. Увеличение числа хронически больных и инвалидов, абсолютный рост онкологической заболеваемости. Здоровым рождается каждый пятый младенец, а среди выпускников школ здоров только каждый двадцатый!

Другая сторона этой проблемы — объективное увеличение числа пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи. ВОЗ определяет паллиативный уход как активный целостный уход за пациентами, чья болезнь не поддаётся излечению. В России первый хоспис был открыт в 1991 году, сегодня по стране их насчитывается более 100. Паллиативная помощь — прерогатива, главным образом, медицинских сестёр, осуществляется под девизом «Качественная жизнь до конца».

3. Экономическая ориентация медицины.

Лечение в современном мире рассматривается как специализированная услуга, товар.

В последние десятилетия для России характерно удорожание врачебной помощи и лекарств, «обвал платности» на рынке услуг здравоохранения. По данным статистических исследований три четверти населения не имеют средств для приобретения необходимых лекарств, посещения оздоровительных центров. Следует помнить, что сестринское дело — одна из форм социальной помощи бедным. Сестринская служба, дополняя услуги врача и являясь более доступной и дешёвой, позволяет повысить качество медицинской помощи и одновременно уменьшить расходы населения на лечение.

Таким образом, если мы говорим о качестве и стоимости медицинских услуг, мы не можем игнорировать сестринский компонент. Достаточно привести одну цифру: при проведении операций на сердце 83% осложнений в послеоперационном периоде связано с дефектами ухода.

Вывод: потребность населения в сестринской помощи растёт, сестринское дело — одна из тех редких профессий, которые не знают, что такое безработица. Ощущается постоянная нехватка данного контингента медработников.

Сущность философии сестринскогоделав том, что она является фундаментом профессиональной жизни медсестры, выражением ее мировоззрения и лежит в основе ее работы с пациентом.

   Сестра, разделяющая принятую философию, принимает на себя следующие этические обязанности(правильно или неправильно мы поступаем):

   говорить правду; делать добро; не причинять вреда; уважать обязательства других; держать слово; быть преданной; уважать право пациента на самостоятельность.

   Согласно теории сестринской философии цели, к которым стремится сестра, т.е. результаты ее деятельности, называются этическими ценностями (идеалами):

   профессионализм; здоровье; здоровая окружающая среда; независимость; человеческое достоинство; забота (уход).

   Философия сестринского дела определяет и личные качества медсестры, которыми должна обладать хорошая медсестра — добродетели,определяющие, что является добром, а что злом в людях: знание; умение; сострадание.

   Этические принципы определяют Этический Кодекс медсестры в каждой из стран, в том числе и в России, и являются стандартами поведения медсестер и средством самоуправления для профессиональной медсестры. Этический Кодекс медсестер России принят на III Всероссийской конференции по медсестринскому делу в июне 1996 г., рассмотрен Этическ

Шпаргалка по основам сестринского дела (2 стр.)

Медицинские сестры обязаны систематически повышать квалификацию, посещать занятия и конференции, организуемые в отделении и лечебном учреждении.

Участковая (семейная) медицинская сестра поликлиники , работающая на приеме с врачом, помогает ему, оформляет различную документацию, обучает пациентов подготовке к различным процедурам, лабораторным и инструментальным исследованиям. Медицинская сестра поликлиники осуществляет работу на дому: выполняет врачебные назначения, обучает родственников необходимым элементам ухода, дает рекомендации по созданию комфортных условий для пациента с целью удовлетворения его жизненно важных физиологических потребностей, оказывает психологическую поддержку пациенту и его семье, осуществляет мероприятия по профилактике осложнений и укреплению здоровья своих пациентов.

Круг обязанностей фельдшера достаточно широк, в особенности в отсутствие врача. На фельдшерско-акушерском пункте (ФАПе) фельдшер самостоятельно выполняет стационарную, консультативную, амбулаторную помощь, помощь на дому, санитарно-профилактическую работу, выписывает лекарственные средства из аптеки и т. д. В лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) – работает под руководством врача.

Содержание деятельности акушерки роддома и женской консультации зависит от конкретных особенностей работы. Она самостоятельно или вместе с врачом принимает роды, проводит лечебно-профилактическое обслуживание беременных, матерей и новорожденных. Она активно выявляет гинекологических больных, проводит психо-профилактическую подготовку женщин к родам, наблюдение за беременной, обеспечивает беременным прохождение всех необходимых исследований. Акушерка, как и медицинская сестра поликлиники, проводит большую патронажную работу, выполняет непосредственно обязанности медицинской сестры.

Для выполнения своих обязанностей фельдшер, медицинская сестра и акушерка должны обладать определенным объемом знаний и практических навыков, нести ответственность за процесс ухода и проявлять милосердие. Они совершенствуют свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход, удовлетворить физиологические потребности пациента и защитить здоровье населения.

Они участвуют в работе по ликвидации инфекционных очагов, проводят профилактические прививки, осуществляют вместе с врачом санитарный надзор детских учреждений.

Средние медицинские работники, имеющие специальную подготовку , могут работать в рентгенологических; физиотерапевтических и других специализированных отделениях и кабинетах.

За присвоение себе функций, на которые они не имею права, средние медицинские работники несут дисциплинарную или уголовную ответственность. 5. Философия сестринского дела

Философия (от фил и греч. sophia «люблю и мудрость», «любовь к мудрости») – это форма духовной деятельности человека, в которой находят свое отражение вопросы целостной картины мира, положения человека в мире, отношений между человеком и миром в результате этого взаимодействия. Необходимость философского осмысления сестринского дела возникла потому, что в профессиональном сестринском общении все чаще появлялись новые термины, которые уточнялись, развивались, обсуждались. Они обсуждаются и сейчас. Возникла необходимость нового качества знаний медсестры.

На I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, состоявшейся 27 июля-14 августа 1993 г. в Голицино, были введены новые термины и понятия в сестринское дело. Согласно международной договоренности философия сестринского дела базируется на четырех основных понятиях, таких как:

1) пациент;

2) сестра, сестринское дело;

3) окружающая среда;

4) здоровье.

Пациент – человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его.

Сестра – специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела

и имеющий право на сестринскую работу.

Сестринское дело – часть медицинского ухода за пациентом, его здоровьем, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды.

Окружающая среда – совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, в которых протекает жизнедеятельность человека.

Здоровье – динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации, средство жизни.

Основными принципами философии сестринского дела являются уважение к жизни, достоинству, правам человека.

Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества.

Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом, пациентом и ответственность общества перед медицинской сестрой. Общество обязано признавать важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентировать, поощрять его через издания законодательных актов.

Сущностью современной модели сестринского дела как научной теории является обоснование различных подходов к содержанию и оказанию сестринской помощи.

В профессиональный лексикон вошло понятие «сестринский процесс» , под которым понимают системный подход к оказанию сестринской помощи, ориентированный на потребности пациента.

В настоящее время сестринский процесс является сердцевиной сестринского образования в России.

Создается теоретическая научная база сестринской помощи. Через сестринский процесс медсестра должна обрести профессиональную независимость и самостоятельность, быть не просто исполнителем воли врача, а превратиться в творческого человека, умеющего понимать и видеть в каждом пациенте личность, его внутренний духовный мир. Российское здравоохранение остро нуждается в медсестрах, владеющих современной философией сестринского дела, знающих психологию человека, способных к педагогической деятельности.

Сущность философии сестринского дела в том, что она является фундаментом профессиональной жизни медсестры, выражением ее мировоззрения и лежит в основе ее работы, общения с пациентом.

Сестра, разделяющая принятую философию, принимает на себя следующие этические обязанности (правильно или неправильно мы поступаем):

1) говорить правду;

2) делать добро;

3) не причинять вреда;

4) уважать обязательства других;

5) держать слово;

6) быть преданной;

7) уважать право пациента на самостоятельность.

Согласно теории сестринской философии цели, к которым стремится сестра, т. е. результаты ее деятельности, называются этическими ценностями (идеалами): профессионализм, здоровье, здоровая окружающая среда, независимость, человеческое достоинство, забота (уход).

Философия сестринского дела отражает и личные качества медсестры, которыми должна обладать хорошая медсестра, – добродетели, определяющие, что является добром, а что злом в людях: знание, умение, сострадание, терпение, целеустремленность, милосердие.

Этические принципы определяют Этический кодекс медсестры в каждой из стран, в том числе и в

России, и являются стандартами поведения медсестер и средством самоуправления для профессиональной медсестры.

6. Сестринская деонтология

Сестринская деонтология – наука о долге перед пациентом и обществом, профессиональном поведении медицинского работника, является частью сестринской этики.

Наш соотечественник А. П. Чехов писал: «Профессия медика – подвиг. Она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов. Не всякий способен на это».

Медицинскому работнику доверяется самое дорогое – жизнь, здоровье, благополучие людей. Он несет ответственность не только перед пациентом, его родственниками, но и перед государством в целом. К сожалению, и сейчас встречаются случаи безответственного отношения к пациенту, стремление снять с себя ответственность за него, найти предлог, чтобы переложить ответственность на другого, и т. д. Все эти явления недопустимы. Надо помнить: интересы пациента превыше всего.

Медицинская сестра должна обладать профессиональной наблюдательностью, позволяющей увидеть, запомнить и по-сестрински оценить мельчайшие изменения в физическом, психологическом состоянии пациента.

Она должна уметь владеть собой, научиться управлять своими эмоциями, воспитывать эмоциональную устойчивость.

Культуру поведения медицинского работника можно разделить на два вида:

1) внутренняя культура . Это отношение к труду, соблюдение дисциплины, бережное отношение к предметам обстановки, дружелюбие, чувство коллегиальности;

2) внешняя культура: приличие, хороший тон, культура речи, соответствующий внешний вид и т. п. Основными качествами медицинского работника, причем качествами именно его внутренней культуры, являются:

1) скромность – простота, безыскусственность, которые свидетельствуют о красоте человека, его силе;

2) справедливость – самая высокая добродетель медицинского работника. Справедливость является основой его внутренних побуждений. Цицерон говорил, что имеются два начала справедливости: «Никому не вредить и приносить пользу обществу»;

3) честность – должна соответствовать всем делам медицинского работника. Она должна стать основой его повседневных помыслов и стремлений;

4) доброта – неотъемлемое качество внутренней культуры хорошего человека.

Философия и наука заботы Уотсона

Философия и наука заботы включают четыре основных понятия: человек, здоровье, окружающая среда / общество и уход.

Джин Ватсон называет человека «ценным человеком в себе и для себя, о котором нужно заботиться, уважать, лелеять, понимать и помогать; в целом философский взгляд на человека как на полностью функциональную интегрированную личность. Человек рассматривается как нечто большее и отличное от суммы его или ее частей ».

Здоровье определяется как высокий уровень общего физического, умственного и социального функционирования; общий адаптивно-поддерживающий уровень повседневного функционирования; и отсутствие болезни или наличие усилий, ведущих к отсутствию болезни.

В определении окружающей среды / общества Уотсона учитывается идея о том, что медсестры существуют в каждом обществе и что заботливое отношение передается от поколения к поколению культурой медсестер как уникальный способ справиться с окружающей средой.

Модель медсестер утверждает, что медсестры заботятся о укреплении здоровья, предотвращении болезней, уходе за больными и восстановлении здоровья. Основное внимание уделяется укреплению здоровья, а также лечению заболеваний. Уотсон считал, что целостное здравоохранение занимает центральное место в практике ухода за больными.Она определяет сестринское дело как «гуманитарную науку о людях и переживаниях, связанных со здоровьем и заболеваниями, которые опосредованы профессиональными, личными, научными, эстетическими и этическими человеческими действиями».

Медсестринский процесс, описанный в модели, включает те же этапы, что и процесс научного исследования: оценка, план, вмешательство и оценка. Оценка включает в себя наблюдение, выявление и обзор проблемы, а также формирование гипотезы. Составление плана ухода помогает медсестре определить, как переменные будут исследоваться или измеряться и какие данные будут собираться.Вмешательство — это выполнение плана ухода и сбор данных. Наконец, оценка анализирует данные, интерпретирует результаты и может привести к дополнительной гипотезе.

Модель Уотсона делает семь предположений:

  1. Заботу можно эффективно продемонстрировать и практиковать только в межличностном общении.
  2. Забота состоит из факторов, которые приводят к удовлетворению определенных человеческих потребностей.
  3. Эффективный уход способствует укреплению здоровья и личному или семейному росту.
  4. Забота принимает пациента таким, какой он есть сейчас, а также тем, кем он может стать.
  5. Заботливая среда — это среда, которая предлагает развитие потенциала, позволяя пациенту выбрать для себя наилучшее действие в данный момент времени.
  6. Наука о заботе дополняет науку о лечении.
  7. Уход занимает центральное место в сестринском деле.

Первые три определяющих фактора являются «философской основой» науки о заботе, а остальные семь вытекают из этого фундамента.Десять основных факторов:

  1. Формирование гуманистически-альтруистической системы ценностей, которая начинается в раннем возрасте с ценностей, разделяемых родителями. Система ценностей опосредована жизненным опытом медсестры, полученными знаниями и изучением гуманитарных наук. Это считается необходимым для взросления медсестры, что, в свою очередь, способствует альтруистическому поведению по отношению к другим.
  2. Установка веры-надежды, которая необходима для лечебных и лечебных процессов.Когда современной науке больше нечего предложить пациенту, медсестра может продолжать использовать веру и надежду, чтобы обеспечить чувство благополучия через систему убеждений, значимую для человека.
  3. Развитие чувствительности к себе и к другим, при котором исследуется потребность медсестер чувствовать эмоции в том виде, в каком они проявляются. Для искреннего и чуткого взаимодействия с пациентами необходимо развитие собственных чувств медсестры. Стремясь стать более чуткой, медсестра становится более аутентичной.Это способствует саморазвитию и самоактуализации как медсестры, так и пациентов, которые взаимодействуют с медсестрой. Медсестры способствуют здоровью и более высокому уровню функционирования только тогда, когда они формируют личные отношения.
  4. Развитие отношений взаимопомощи и доверия, которые включают в себя конгруэнтность, сочувствие и теплоту. Самый сильный инструмент медсестры — это способ общения, который устанавливает взаимопонимание с пациентом, а также забота медсестры. Коммуникация включает вербальное и невербальное общение, а также слушание, которое подразумевает чуткое понимание.
  5. Поощрение и принятие выражения как положительных, так и отрицательных чувств, которые необходимо учитывать и допускать в заботливых отношениях из-за того, как чувства изменяют мысли и поведение. Осознание своих чувств помогает медсестре и пациенту понять поведение, которое они вызывают.
  6. Систематическое использование научного метода решения проблем и принятия решений, который позволяет контролировать и прогнозировать, а также допускает самокоррекцию. Наука заботы не всегда должна быть нейтральной и объективной.
  7. Содействие межличностному обучению-обучению, поскольку медсестра должна уделять внимание как процессу обучения, так и процессу обучения. Понимание того, как человек воспринимает ситуацию, помогает медсестре подготовить когнитивный план.
  8. Обеспечение поддерживающей, защитной и / или корректирующей психической, физической, социокультурной и духовной среды, которую Уотсон делит на взаимозависимые внутренние и внешние переменные, которыми управляет медсестра, чтобы обеспечить поддержку и защиту психического состояния пациента. и физическое здоровье.Медсестра должна обеспечивать комфорт, конфиденциальность и безопасность как часть лечебного фактора.
  9. Помощь в удовлетворении человеческих потребностей на основе иерархии потребностей, аналогичных потребностям Маслоу. Каждая потребность одинаково важна для качественного ухода за больными и укрепления здоровья пациента. Кроме того, все потребности заслуживают внимания и внимания медсестры и пациента.
  10. Учет экзистенциально-феноменологических сил,

Философия сестринского дела | Блог медсестер Кевина

У медсестер есть различные определения в зависимости от каждой культуры и поколения во всем мире.На мой взгляд, медсестра определяется как медицинская профессия, которая фокусируется на заботе о людях, их семьях и сообществах для достижения общей цели относительного здоровья и качества жизни на протяжении всей жизни. Исходя из этого мировоззрения, я могу определить концепции метапарадигмы (человек, окружающая среда, здоровье, уход) медсестер, чтобы разработать мою собственную философию медсестринского дела, которая решает проблемы медсестринского дела и, кроме того, позволяет мне оценить, какими ценностями я обладаю, которые помогут достичь эта философия.

Метапарадигма представляет собой мировоззрение дисциплины в самом широком смысле. Метапарадигма сестринского дела включает четыре центральных понятия, которые все взаимосвязаны, но имеют разные значения; человек, окружающая среда, здоровье и уход (McEwen, & Wills, 2010). Эти четыре центральных понятия при индивидуальном определении охватывают многие проблемы медсестер. Человек представляет потребности, культуру и поведение человека. Он признает физические, умственные, интеллектуальные и химические компоненты как систему внутри системы в глобальном масштабе.Как медсестры, мы должны рассматривать наших клиентов целостным образом и понимать, что человек — это больше, чем просто физическое человеческое существо. Мы можем добиться этого, внимательно изучив потребности клиента и определив, удовлетворяются ли они. Основные потребности — это еда, вода и кров. Также следует учитывать уровень комфорта клиента. Им больно? Они выглядят встревоженными? Они сбиты с толку? Психологические потребности также важны. Клиенты должны чувствовать, что они имеют право голоса в своем плане медицинского обслуживания и должны быть удовлетворены их лечением.

Здоровье — это состояние благополучия, при котором человек имеет способность функционировать и заботиться о себе независимо от стресса и болезней. Как медсестры, мы должны помнить, что существуют разные степени здоровья, и мы всегда должны быть хорошими защитниками здоровья для наших клиентов, наших сообществ и нас самих. Медсестры постоянно изучают новейшие технологии, чтобы обеспечить наилучший уход за пациентами с различной степенью здоровья. Медсестры могут поддерживать здоровье здоровых людей, делясь своими знаниями с сообществом, инструктируя различные группы по вопросам здоровья, профилактике заболеваний, питанию и уходу за детьми.Они могут помочь реализовать профилактические программы, организовать клиники иммунизации, проверки артериального давления и медицинские осмотры. Если клиент не может самостоятельно позаботиться о себе, медсестры обучаются оценивать потребности этого клиента, составлять план на основе диагноза клиента и вносить в этот план изменения по мере необходимости, чтобы достичь максимально возможного уровня здоровья для этого клиента.

Окружающая среда — это многослойная концепция, включающая все элементы, влияющие на человека физически, умственно и социально.На окружающую среду человека могут влиять геологическое положение, семья и социокультурные взаимодействия. Как медсестры, мы должны осознавать культурные различия при оказании помощи клиентам, понимая, что наше восприятие того, что является культурно приемлемым, может быть неприемлемым для нашего клиента. В конечном счете, среда здравоохранения — это то, что мы обеспечиваем нашему клиенту, и задача медсестры — обеспечить клиенту комфорт в этой среде.

Медсестринское дело, как я упоминал ранее, на мой взгляд, определяется как медицинская профессия, которая фокусируется на заботе о людях, их семьях и сообществах для достижения общей цели относительного здоровья и качества жизни на протяжении всей жизни.В сестринском деле есть наука и искусство, обе концепции одинаково важны для медсестры. Наука сестринского дела связана с теориями здравоохранения, которые претворяются в жизнь на основе физических доказательств того, что они полезны для здоровья. Художественная часть предполагает заботу об интересах клиента. Зная и понимая, что у каждого клиента разные потребности. Умение оценивать эти потребности и определять, какой вид ухода или вмешательства необходимы для улучшения здоровья клиентов, их личности и окружающей среды — это искусство медсестры.

Мои личные ценности — вот что привлекло меня в профессии медсестры. Знание того, что я ценю, дает мне возможность подойти к медсестре. Кроме того, эти ценности также дают мне кое-что конкретное, на что я могу «обратить внимание» при принятии решений о клиенте, применении лекарств или проведении вмешательств. Я чувствую, что ценностью, которой я больше всего восхищаюсь, является честность. Для меня честность, в простейшем смысле, означает делать то, что правильно, когда никто не смотрит. Нам, как медсестрам, ежедневно доверяют жизнь клиентов.Работа с сильными лекарствами и их введение — это лишь одна из ролей, которую должна выполнять медсестра, демонстрирующая важность честности. Честность — это моральная опора доверия, если мы позволяем ставить под угрозу нашу честность, как медсестры, мы подвергаем опасности наших клиентов, одновременно нанося вред нашей профессии в целом.

Эмпатия делает упор на ситуацию, точку зрения и чувства клиента. Включение эмпатии в практику медсестер позволяет вам понять, через что проходит клиент, что дает возможность помочь ему терапевтическим путем.По собственному опыту работы в сфере здравоохранения я обнаружил, что многие поставщики медицинских услуг упускают из виду ценность сочувствия над своей карьерой. Они перестают рассматривать пациента как личность, здоровье, окружающую среду, боль, семью и начинают рассматривать их как работу. Я считаю, что как только вы перестанете воспринимать клиента как личность и начнете воспринимать его как работу, пора искать новую профессию.

Рассмотрение того, как эти ценности соотносятся с моралью общества, является важным фактором при оказании помощи клиентам.Например, сочувствие чрезвычайно важно при общении с пожилыми людьми, потому что на протяжении поколений, когда люди стареют, некоторые считают, что мораль общества деградировала по сравнению с моралью их поколения. Ваши манеры в общении с пожилыми клиентами могут иметь прямое влияние на их уважение к вам как к своему поставщику медицинских услуг, что, в свою очередь, влияет на их окружающую среду и здоровье. Способность проявлять сочувствие, чтобы принять различие в других, увеличивает вашу способность предоставлять клиентам более высокий стандарт ухода в медсестринской практике.В нравственности общества целостность соотносится с честностью. Основа нравственного человека начинается с честности, и хотя большинство из нас может не считать наше общество полностью честным, стремление быть честным человеком положительно повлияет на нашу окружающую среду и наше общество.

Знание того, что делать в качестве медсестры, — это процесс, в котором все люди, а не только медсестры, учатся в той или иной степени на протяжении всей жизни. На самом базовом уровне уход — это забота о ком-то, что является инстинктом, который мы извлекаем из нашей семьи, нашей культуры и нашего жизненного опыта.Как профессиональные медсестры, мы берем эти инстинкты и развиваем их в процесс, обеспечивающий уход за клиентом на основе плана с целью улучшения здоровья. Мы понимаем, как оценить план обслуживания клиента и внести необходимые изменения для достижения цели улучшения здоровья, используя эмпирические данные, эстетику, личный опыт и этику в практике медсестер.

Я понимаю, что как только я начну работать медсестрой, моя философия изменится.Моя нынешняя философия ухода за больными основана на моем собственном жизненном опыте до этого момента. В результате определения того, какими ценностями я обладаю, а также своими заботами о сестринском деле, я развил, что для меня значит мое мировоззрение метапарадичных концепций ухода (человек, здоровье, окружающая среда и медсестра).

Артикул:

МакИвен, Мелани и Уиллс, Эвелин. (2010). Теоретические основы сестринского дела, издание для Северной Америки .

Филадельфия, Пенсильвания: 2010-02-01.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Что такое философия сестринского дела? (с иллюстрациями)

Философия медсестры — это личное заявление, в котором медсестра размышляет о своих убеждениях в своей профессии и стандартах, которые он надеется поддерживать на протяжении всей своей карьеры. Медсестер в процессе приема на работу могут спросить об их философии сестринского дела, и иногда это является обязательной частью пакетов заявлений. В некоторых лечебных учреждениях также есть общие заявления медсестер о своей работе, которые они делают доступными для общественности, чтобы потенциальные пациенты знали, как медсестры в учреждении подходят к своей работе.

В философии сестринского дела часто упоминается сотрудничество с врачами и другими медицинскими специалистами в бригаде по уходу.

Содержание философии сестринского дела может сильно варьироваться. В заявлении обычно говорится, почему кто-то работает медсестрой и в чем, по ее мнению, заключается ее карьера.Медсестры склонны полагать, что их работа заключается в предоставлении очень качественной помощи пациентам с упором на защиту интересов пациентов и их обучение. Они также сосредоточены на совместной работе с другими членами группы по уходу для достижения положительных результатов для пациентов. Философия сестринского дела может обсуждать желание работать с пациентами и поставщиками медицинских услуг из разных слоев общества, уважая их.

Большинство медсестер фокусируют свою философию сестринского дела на уходе за пациентами.

В таких заявлениях часто говорится об ответственности. Медсестры хотят нести ответственность перед своими пациентами и другими поставщиками медицинских услуг, чтобы их работа соответствовала высоким стандартам. Они также подчеркивают профессионализм на рабочем месте. Это может включать в себя желание разрешать конфликты по-дружески, поддерживать высокие стандарты поведения и относиться ко всем пациентам с уважением и чуткостью.Сестринское дело может создавать проблемы, такие как работа с пациентами, которые могут быть агрессивными или находиться в неловких ситуациях, и медсестра должна быть готова с ними справиться с апломбом.

Профессия медсестры может быть довольно стрессовой.

Во многих философиях сестринского дела также обсуждается необходимость постоянного профессионального развития и обучения. Медсестры должны ежегодно проходить определенное количество часов непрерывного образования для сохранения своих лицензий. Они могут выделить дополнительные часы или пройти специальное обучение, чтобы улучшить уход за пациентами и расширить спектр услуг, предлагаемых в их учреждениях. Это может быть важной частью общего подхода медсестры к работе, так как она хочет убедиться, что пациенты получают наилучший уход с использованием самого современного и эффективного обучения.

Многие философии медсестер обсуждают необходимость постоянного профессионального развития и обучения.

Школы медсестер часто консультируют своих учеников по мере того, как они развивают философию сестринского дела в конце своего обучения.Доступны образцы утверждений, и студенты также могут заполнять рабочие листы и использовать другие инструменты, чтобы систематизировать свои мысли о профессии медсестры. Эта помощь может помочь медсестре подготовить заявление, которое она может использовать в заявлении о приеме на работу или заявлении о повышении квалификации медсестер.

Медсестры обычно считают, что их работа заключается в оказании высококачественной помощи своим пациентам.Медсестры часто помогают пациентам в уходе за ранами.
Медсестры хотят нести ответственность перед своими пациентами и другими поставщиками медицинских услуг, чтобы их работа соответствовала высоким стандартам.

Заявление о философии — О нас — Медицинский колледж

Колледж медсестер Сиэтлского университета призван обучать и вдохновлять лидеров на преобразование здравоохранения в справедливый и гуманный мир.Как иезуитское учреждение, Ignatian педагогика поддерживает нашу учебную программу и поддерживает формирование лидеров, которые являются рефлексивными учениками с высокими стандартами профессиональной практики и борцами за справедливость и справедливость в отношении здоровья. Мы призываем студентов развивать сострадание, компетентность и смелость, необходимые для того, чтобы проявлять солидарность с бедными, малообеспеченными и маргинализованными людьми. Основываясь на наших ценностях расширения прав и возможностей, инноваций, заботы, социальной справедливости и добросовестности, студентов обучают критическому мышлению, этическому мышлению и клиническим суждениям.

Преподаватели и сотрудники Колледжа медсестер привержены созданию динамичной среды обучения, продвижению справедливости для справедливости в отношении здоровья, участию в инновационных и комплексных стипендиях, совершенствованию преподавания и формированию лидерских качеств наших выпускников. Наши студенты демонстрируют приобретение этих ценностей благодаря своей приверженности к обучению на протяжении всей жизни, развитию и поддержанию клинической компетентности, а также участию в исследованиях, стипендиях и клинической практике, которые через призму информации о травмах исправляют несправедливость в области здравоохранения во всем мире.Выпускники колледжа медсестер Сиэтлского университета, окончившие инновационную, последовательную и последовательную программу обучения, направленную на прогрессивное продвижение, могут использовать различные ресурсы для оказания помощи отдельным лицам, семьям, сообществам и группам населения. Соответственно, наши выпускники становятся лидерами в своей профессии, приверженными командной работе, оказывая услуги обществу и способствуя безопасному, высококачественному и доступному медицинскому обслуживанию во всем мире.

Кроме того, мы ценим и ценим разнообразие внутри нашего университета, преподавателей, сотрудников, студентов и сообществ, которым мы служим.Мы поддерживаем и поддерживаем принцип смирения — процесс на протяжении всей жизни, требующий от нас проницательности, размышлений, критики и оценки; изучить и исправить давние различия во власти между сообществами и членами команды здравоохранения; и работая в партнерстве с населением, мы служим, чтобы совместно создавать взаимовыгодные, уважительные отношения. Мы верим, что все люди — духовные существа с позицией о том, что значит быть человеком и гуманностью, и с точки зрения того, что в конечном итоге имеет значение или воспринимается как священное.

Мы верим в прогрессивное, дальновидное мышление, открытую позицию в отношении обучения и учебной программы, учитываемую во всем мире. Опираясь на несколько способов познания, мы предоставляем студентам инструменты, имеющие решающее значение для эффективности в различных медицинских ситуациях и для непрерывного обучения. Здравоохранение и клиническая практика должны постоянно улучшаться за счет интеграции гуманитарных наук, знаний, основанных на фактических данных, технологических инноваций, научных открытий и критической оценки доказательств, полученных из практики и примененных в ней.

Прием медсестер PhD, программа, колледжи, право на участие, работа, зарплата 2020

Что такое медсестринское дело PhD?

Что такое докторская медсестра?

PhD Nursing — это программа исследовательского уровня, продолжительность которой составляет от 4 до 6 лет. Этот курс включает исследования в области сестринского дела для улучшения медицинских учреждений.

Чтобы иметь право на участие в программе PhD по медсестринскому делу, кандидаты должны иметь степень магистра в области медсестер или любую другую эквивалентную дисциплину с суммой не менее 55% от признанного университета.

Ключевые моменты PhD по сестринскому делу

  • Полная форма : доктор философии по сестринскому делу.
  • Продолжительность : Минимум 3 года, может быть увеличен до 5 лет (зависит от продолжительности исследования).
  • Минимальное право на участие : степень магистра сестринского дела, а также 55% оценок.
  • Процесс приема : Вступительный экзамен с последующим собеседованием.
  • Главный вступительный экзамен : JIPMER, AIIMS PG 2020..
  • Лучшие колледжи : Университет Сикша О Анусандхана, Университет Аннамалай, Университет Амити и т. Д.
  • Средние годовые сборы : от 5 000 до 4 00 000 индийских рупий.
  • Перспективы наивысшего карьерного роста : Главный медсестра, специалист по реабилитации, медсестра интенсивной терапии, менеджер медсестры, специалист по общественному здравоохранению и т. Д.
  • Средняя годовая зарплата: от от 3,00 000 до 10,00 000 индийских рупий

Прием на курс PhD по медсестринскому делу будет производиться на основе результатов кандидата на вступительных экзаменах, проводимых приемными органами, такими как JIPMER, AIIMS и т. Д.Некоторые колледжи также допускают зачисление на основании результатов кандидата на экзамене в аспирантуру.

В Индии существует большое количество университетов / колледжей, которые предлагают курсы доктора медицинских наук. Некоторые из ведущих институтов, предлагающих программы PhD по сестринскому делу, представлены в таблице, приведенной ниже:

Некоторые из предметов, охватываемых этим курсом, включают текущие проблемы и политику в области здравоохранения, сестринское руководство, информатику сестринского дела, теории медсестер и т. Д. Стоимость программы в Индии колеблется от 5 000 до 4 000 000 индийских рупий, в зависимости от института, предлагающего программу.

Alert: Процесс приема на курс PhD по сестринскому делу в JIPMER был отложен из-за продолжающегося кризиса COVID-19. Новые даты пока не объявлены. Подробно проверяйте все последние объявления на JIPMER.

По завершении этой программы исследовательского уровня студенты смогут найти работу в качестве главного медсестры, специалиста по реабилитации, медсестры интенсивной терапии, менеджера медсестры, специалиста по общественному здравоохранению и т. Д.

Средняя годовая начальная зарплата, предлагаемая обладателям степени доктора медицинских наук в Индии колеблется от 3,00,000 до 10,00,000 индийских рупий в зависимости от опыта кандидата в данной области.

Каков процесс приема на докторскую степень по сестринскому делу?

Каков процесс приема на докторскую степень по сестринскому делу?

Большинство институтов и университетов Индии следуют процессу приема для поступления на курс PhD по сестринскому делу. Лучшие аспирантские колледжи предлагают поступление через входные билеты, такие как JIPMER, AIIMS и т. Д.

Этапы приема на основе поступления следующие:

  • Шаг 1: Онлайн-регистрация: Студенты должны зарегистрироваться для вступительного испытания предоставив свой адрес электронной почты, номер мобильного телефона и пароль, после чего будет сгенерирован идентификатор входа.
  • Шаг 2 : Заполнение формы заявки: после создания идентификатора входа кандидаты должны заполнить онлайн-форму заявки, указав свои личные и академические данные, и ввести данные курса, который вы выбираете.
  • Шаг 3 : Загрузка документов: При заполнении формы заявки кандидаты должны загрузить необходимые документы, такие как фотография, подпись, удостоверение личности, диплом о высшем образовании, ведомость и т.д.
  • Шаг 4 : Регистрационный взнос После загрузки необходимых документов студенты должны оплатить необходимую сумму вступительного взноса с помощью кредитной карты, дебетовой карты или интернет-банкинга.
  • Шаг 5: Скачать форму заявки: после оплаты взноса за подачу заявки кандидаты должны сохранить и загрузить форму заявки для использования в будущем.
  • Шаг 6: Выдача карты приема: на основании данных, предоставленных студентами, приемная комиссия выдает карты приема учащимся, имеющим на это право.
  • Шаг 7: Вступительный экзамен: После получения допуска, даты экзамена будут объявлены различными проводящими органами.Кандидаты должны сдать вступительные испытания и соответствовать им, чтобы получить допуск.
  • Шаг 8: Объявление результата: На заключительном этапе приемные органы публикуют результаты вступительного испытания, для которого они явились.
  • Шаг 9: Групповое обсуждение и личное собеседование: Отобранные кандидаты должны появиться для дальнейших раундов приема, таких как групповое обсуждение и личное собеседование.

Подробно ознакомьтесь с процессом приема в AIIMS.

Каковы критерии отбора на курс PhD по сестринскому делу?

Студенты, желающие поступить на программу PhD по медсестринскому делу, должны следовать минимальным критериям отбора, приведенным ниже:

  • Кандидаты должны иметь законченную магистратуру / магистр философии. по медсестринскому делу или по любой другой эквивалентной дисциплине признанного университета с совокупной оценкой не менее 55%.
  • Кандидаты, получившие диплом в области общего сестринского дела и акушерства из любого учреждения, признанного Советом медсестер Индии, также могут присоединиться при условии, что они имеют достаточный профессиональный опыт.
  • Кандидаты должны быть подходящими по состоянию здоровья.

Какие вступительные экзамены лучше всего подходят для поступления на курс PhD по сестринскому делу?

Некоторые из ведущих колледжей и университетов, предлагающие программы PhD по сестринскому делу, проводят вступительные испытания для поступления на этот курс.

С помощью вступительных испытаний приемные органы смогут проверить знания и способности студента, на основании которых происходит отбор.

Вот некоторые из лучших вступительных экзаменов PhD по медсестринскому делу: —

  • JIPMER 2020 — Это вступительный экзамен на национальном уровне, который обычно проводится в июне 2020 года.Однако он был отложен из-за пандемии COVID-19. Этот экзамен предлагает поступление студентов на курсы PG в MD & MS, DM, M.Ch. в широком спектре областей.
  • AIIMS PG 2020 — AIIMS PG — это вступительный экзамен национального уровня, который проводится дважды в год для поступления на курсы PG или некоторые отделения PhD. Экзамен был проведен 11 июня 2020 года.

июнь 2020

11, 2020

Имя экзамен Срок подачи заявок Дата экзамена Режим экзамена
JIPMER 2020 18 мая 2020 Отложено Онлайн
AIIMS PG4 Онлайн
CSIR-UGC-NET До 30 июня 2020 года Отложено Онлайн
UGC-NET До 30 июня 2020 года Отложено
Как подготовиться к вступительным экзаменам по сестринскому делу?

Кандидатам рекомендуется следовать приведенным ниже пунктам, чтобы получить хорошие результаты на вступительном испытании:

  • Программа : Студенты должны иметь точное представление о программе вступительного испытания и типах вопросов, которые могут быть заданы в ходе вступительного испытания. вопросный лист.
  • По разделам Подготовка к экзамену : Вопросы в основном задаются по предмету, который вы изучали во время обучения в аспирантуре. Поэтому для студентов очень важно иметь четкое представление о предмете, по которому они хотят изучать докторскую степень.
  • Прошлые доклады: Студенты не должны забывать тщательно просматривать вопросники предыдущего года. Это поможет им понять, какие вопросы задают на экзамене.
  • Управление временем : Это самый важный аспект подготовки, поэтому студенты должны обращать на это внимание.Кандидатам рекомендуется составить надлежащее расписание и строго следовать ему, чтобы повысить свою подготовку и добиться хороших результатов на вступительном испытании.

Как поступить в медицинский колледж с хорошей докторской степенью?

  • Учащиеся могут получить подтвержденное место в хорошем колледже, если они имеют хорошую академическую успеваемость в аспирантуре, а также на основании их результатов на различных вступительных экзаменах национального или государственного уровня.
  • Также очень важно быть морально и физически подготовленным к дальнейшим приемным турам i.е. групповое обсуждение и личное интервью.
  • Студенты должны следить за всеми важными событиями, связанными с процессом поступления, чтобы они никогда не пропустили крайний срок.
  • Студентам рекомендуется отработать как можно больше работ и вопросов, чтобы улучшить свои навыки управления временем.

Подробнее о процессе приема JIPMER.

Кандидат медицинских наук: О чем это?

PhD Медсестра: О чем это?

Вот некоторые из важных моментов, которые нужно знать о том, что такое PhD Nursing:

  • PhD Nursing способствует предоставлению высококачественных и недорогих услуг для пациентов и клиентов.
  • Этот курс способствует развитию знаний и аналитических навыков учащихся и улучшает их навыки действий и принятия решений, что, в свою очередь, обеспечивает им прочную основу для обучения на протяжении всей жизни.
  • Программа PhD по медсестринскому делу помогает студентам интегрировать знания, навыки и отношения в областях управления, клинической практики и общих областей профессионального медсестринского дела, а затем применять их в повседневной работе.
  • Эта программа в основном фокусируется на разнообразии методов обучения, необходимых специалистам, работающим в сфере здравоохранения, социального обеспечения и третьего сектора.
  • Учебный план этой программы включает такие предметы, как текущие проблемы и политика в области здравоохранения, сестринское руководство, сестринская информатика, теории медсестринского дела и развитие теории и т. Д. Курсы медсестер представлены в таблице ниже:

    Тип экзамена
    Уровень курса Докторантура
    Тип курса На основе исследований
    Продолжительность курса От 4 до 6 лет
    Годовой
    Право на участие Имеет ученую степень по соответствующей дисциплине с совокупной оценкой не менее 55%.
    Процесс приема Зачисление на основе входа с последующим групповым обсуждением и личным собеседованием
    Средняя стоимость курса От 5000 до 500000 индийских рупий 10,00,000
    Основные направления работы Департаменты здравоохранения, больницы, общественные организации, оздоровительные центры, школьные системы, сельские / городские районы и т. Д.
    Высшие должности Старший медсестра, специалист по реабилитации Медсестра, менеджер медсестры, специалист по общественному здравоохранению и т. Д.

    Почему вы должны изучать докторскую степень по сестринскому делу?

    Почему вы должны изучать докторскую степень по сестринскому делу?

    Получение докторской степени по сестринскому делу дает множество преимуществ. Основные преимущества прохождения этой программы приведены ниже:

    • После завершения этого курса студенты легко получают работу в качестве медсестры или помощника медсестры в многочисленных организациях здравоохранения, или они также могут выбрать работу в качестве эксперта в области общественного здравоохранения или реабилитации. Специалист в сельской / городской среде.
    • С помощью этой программы вы получите большое количество возможностей для развития ваших собственных методов обучения с помощью ряда полезных и сложных учебных опытов.
    • Студенты могут выбрать работу в различных секторах, таких как департаменты здравоохранения, больницы, общественные организации, оздоровительные центры, школьные системы, сельские / городские районы и т. Д. По завершении этого курса
    • Успешные специалисты этого курса обычно нанимаются в качестве начальников Медперсонал, специалист по реабилитации, медсестра интенсивной терапии, менеджер медсестры, специалист по общественному здравоохранению и т. Д.
    • Красивые пакеты заработной платы предлагаются со средней зарплатой 4-10 индийских рупий в год.

    Сравнение курсов: PhD Nursing против DNP

    Сравнение курсов: PhD Nursing против DNP

    Как PhD Nursing, так и DNP являются лучшими курсами в области сестринского дела и довольно популярны среди студентов из-за многообещающей карьеры, предлагаемой ими курсы. Ключевые различия между двумя вышеупомянутыми курсами представлены в таблице ниже:

    Практика сестринского дела

    3-5 лет

    Параметры Доктор медицинских наук DNP
    Квалификация Докторантура по сестринскому делу Докторантура
    Обзор курса Это программа докторантуры по сестринскому делу, в которой особое внимание уделяется исследованиям в области сестринского дела.Этот курс включает в себя множество теоретических исследований различных теорий и методов ухода за больными. Это включает в себя понимание этих теорий и затем написание на их основе собственной диссертации. DNP или докторская степень по сестринскому делу — это ученая степень доктора сестринского дела. Это одна из самых высоких степеней в этой области. В основном он сосредоточен на практической сестринской практике и обучении. Это также включает в себя исследование способов улучшения ухода за пациентами.
    Тип обследования Годовой Годовой
    Средние годовые сборы От 5000 до 4 00000 индийских рупий От 20 000 до 2 00 000 индийских рупий
    Критерии отбора Имеет степень магистра в области сестринского дела Имеет степень магистра сестринского дела
    Процесс приема На основе вступления с последующим собеседованием На основе вступления
    Лучшие колледжи Университет Аннамалай, Тамил Наду, Университет Эмити, Сумандип Видьяпит, Вадодара и т. Д. Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели, Христианский медицинский колледж, Веллор и т. Д.
    Средняя зарплата От 3,00 000 до 10 000 000 индийских рупий От 8,00 000 до 16 00 000 рупий
    Основные направления работы Департаменты здравоохранения, больницы, общественные организации, оздоровительные центры, школьные системы, сельские / городские районы и т. Д. Больницы, общественные организации, оздоровительные центры и т. Д.
    Высшие должности Главный медсестра , Помощник медсестры, медсестра интенсивной терапии и т. Д. Старшая медсестра, медсестра, специалист по общественному здравоохранению и т. Д.

    Источник: сайты колледжей

    Ознакомьтесь с полным списком лучших медицинских колледжей с докторской степенью в Индии.

    Какие колледжи являются лучшими для получения докторской степени по сестринскому делу?

    Какие колледжи являются лучшими для получения докторской степени по сестринскому делу?

    Некоторые из лучших колледжей, предлагающих курсы PhD по сестринскому делу, представлены в таблице ниже:

    38

    Guru

    SRS Высшее образование и исследования

    Рейтинг NIRF 2020 Название колледжей Местоположение Процедура приема Средняя стоимость семестра

    Университет Шикша О’Анусандхана Бхубанешвар Для поступления INR 77000
    49 Университет Махатмы Ганди Коттаям

    9028 Институт медицинских наук Датта Меге Wardha Для входа INR 1,10 000
    98 Bharati Vidyapeeth Deemed University Pune Для входа INR INR Университет Аннамалай Чидамбарам заслуги 64410 индийских рупий
    151-200 Vinayaka Missions University Salem Merit-Based INR 1,25,000
    151-200 Amity По заслугам INR 80,000
    151-200 Mahatma Gandhi Mission Institute of Health Sciences Navi Mumbai Entrance-Based INR 80,000
    15283-200 Devara Academy Колар По заслугам INR 80,000
    __ Sumandeep Vidyapeeth Vadodara Заслуги Колледж:
    Колледж Сравнение для PhD по медсестринскому делу

    Основное различие между лучшими университетами Связи / институты, предлагающие курсы медсестер PhD для удобства студентов, представлены в таблице ниже:

    Уход и степень

    9028 совокупность не менее 55% оценок.
    Название колледжа Университет Махатмы Ганди, Коттаям Университет Амити, Гургаон Институт медицинских наук Датта Мегхе , Wardha
    Обзор MGU — государственный университет, расположенный в Коттаям, Керала, и входит в число 50 лучших университетов Индии.Этот признанный университет предлагает более 300 академических курсов на уровне UG, PG и Research в различных областях, таких как инженерия, менеджмент, медицина, искусство, коммерция и многие другие. Университет Амити — частный университет, известный разнообразием предлагаемых программ. Институт медицинских наук Датта Меге — это самофинансируемый университет, расположенный в Махараштре. Этот институт предлагает большое количество программ для бакалавриата, аспирантуры и исследований.
    Расположение Коттаям, Керала Гургаон Вардха, Махараштра
    Рейтинг NIRF 2020 49 151

    Имеет степень магистра в области сестринского дела с совокупной оценкой не менее 55%. Имеет степень магистра в области сестринского дела с совокупной оценкой не менее 55%.
    Процесс зачисления По заслугам По заслугам AIPHDCET 2020
    Средние годовые сборы 33 200 индийских рупий 80 000 индийских рупий Зарплата 11,54 000 индийских рупий 9,25 000 индийских рупий 12,47 000 индийских рупий
    Основные направления приема на работу Больницы, медицинские организации, оздоровительные центры и т. Д. Больницы, образовательные учреждения, оздоровительные центры и т. Д. Общественные центры здоровья, реабилитационные центры и т. Д.

    Источник: веб-сайты колледжей

    Какие предметы охватываются курсом сестринского дела PhD?

    Какие предметы охватываются курсом PhD по сестринскому делу?

    PhD Nursing — это докторский курс, основанный на исследованиях, который включает исследования в определенной области сестринского дела. По окончании курса кандидаты должны будут представить исследовательскую диссертацию для получения степени доктора философии.

    Некоторые из тем исследования, охваченных курсом PhD по сестринскому делу, представлены в таблице ниже:

    Тема Описание
    Текущие проблемы и политика в области здравоохранения Эта тема включает в себя все текущие проблемы со здоровьем и недавние политика в области здравоохранения, которая может принести пользу пациентам.
    Лидерство медсестер Этот курс включает предметы, которые помогают развить лидерские навыки у медсестер.Некоторые из преподаваемых предметов включают навыки общения, межличностные навыки, а также обычные медсестринские дисциплины.
    Информатика сестринского дела Этот курс включает изучение систем информационных технологий, которые используются в сестринском деле на регулярной основе.
    Философия сестринского дела и теоретические перспективы В этой теме будет обсуждаться основная философия медсестринского дела, а также различные теоретические аспекты, связанные с ней.
    Теории сестринского дела и развитие теории В этой теме обсуждаются важные теории сестринского дела и связанные с ними перспективы. Кандидатам необходимо будет подробно изучить теории и подготовить по ним диссертацию.
    Обзор теории сестринского дела Здесь кандидаты должны провести соответствующее исследование и подготовить обзор теории сестринского дела и сестринской практики.

    Какие тенденции заработной платы и профили вакансий доступны для соискателя степени доктора медицинских наук?

    Какие тенденции заработной платы и профили вакансий доступны для соискателя степени доктора медицинских наук?

    • Существует множество возможностей трудоустройства для медсестер, имеющих диплом медсестры.Имея степень доктора медицинских наук, студенты смогут найти работу в сфере первичной медико-санитарной помощи, туристическом секторе и многих других.
    • Эта степень поможет вам получить опыт и развить безупречные знания и навыки, которые очень важны для специальной и продвинутой практики как для профессионального, так и для личного развития в области сестринского дела.
    • В настоящее время во всем мире существует огромный спрос на квалифицированных медсестер. Итак, вы определенно можете выбрать эту программу.
    • Получив степень доктора медицинских наук, можно работать в различных секторах, таких как советы медсестер штата, совет медсестер Индии, общество Красного Креста Индии и т. Д.

    Некоторые из популярных профессиональных вакансий, доступных для обладателей степени доктора медицинских наук, вместе с соответствующими зарплатами, представлены в таблице ниже:

    Должность Профиль должности Средняя годовая зарплата
    Главный медсестра Офицер Работа старшего медсестры состоит в том, чтобы добиться постоянного улучшения в области медицины и иметь возможность руководить большими группами, действовать как руководитель группы и представитель медсестер. INR 8,79,000
    Помощник медсестры Помощник медсестры работает под руководством старшего медсестры, чтобы создать среду, в которой медперсонал сможет эффективно выполнять свои обязанности. 7,56 000 индийских рупий
    Специалист по реабилитации Специалист по реабилитации обычно помогает людям найти способы вести активную и независимую жизнь, несмотря на проблемы, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни.Специалисты по реабилитации также несут ответственность за согласование потребностей людей с предлагаемыми им услугами. INR 5,68,000
    Медсестра интенсивной терапии Медсестра интенсивной терапии отвечает за до- и послеоперационный уход за пациентами. В дополнение к этому некоторые медсестры также выступают в качестве кураторов и лиц, определяющих политику. INR 3,60,000
    Специалист по общественному здравоохранению Специалисты по общественному здравоохранению или санитарные педагоги обычно помогают в разработке и реализации программ, которые знакомят людей с проблемами, связанными со здоровьем. INR 4,75,000

    Каковы будущие масштабы после получения докторской степени по сестринскому делу?

    Каковы дальнейшие перспективы после получения докторской степени по сестринскому делу?

    После завершения программы PhD по медсестринскому делу кандидаты могут выбрать широкий спектр профессий.

    • Со степенью доктора медицинских наук кандидаты могут занимать руководящие должности в различных областях, включая больницы, медицинские учреждения, агентства социального обслуживания, отделы политики и планирования здравоохранения и т. Д.
    • Если преподавание — это ваша страсть, вы также можете выбрать преподавательскую работу в качестве профессора в глобальном университете.
    • Обладая огромными знаниями, кандидаты наук обычно получают должности, требующие большого интеллекта.

    С тех пор это одна из самых высоких почетных степеней, присуждаемых человеку, внесшему вклад в области исследований. Таким образом, после получения этой степени студенты могут выбрать одни из ведущих должностей по всему миру или также могут пойти работать в исследовательский сектор на благо страны.Некоторые из наиболее важных вариантов карьеры после завершения курса PhD по сестринскому делу представлены ниже:

    • Профессор: Если вы любите преподавать и хотите поделиться своими знаниями со студентами, вы можете выбрать преподавательскую работу в качестве профессора медсестер в университетах.
    • Исследователь: Если вы хотите внести свой вклад в улучшение сектора здравоохранения, вы можете посвятить себя исследовательской работе и поработать исследователем в многочисленных организациях здравоохранения.

    Таким образом, по окончании курса PhD по сестринскому делу студенты смогут выбрать профессию в соответствии со своими навыками и сферой интересов. Вы можете заняться исследовательской деятельностью или выбрать достойную работу. Все зависит от вас, хотите ли вы выполнять эту работу после завершения этого курса или хотите провести исследования для улучшения сектора здравоохранения.

    Часто задаваемые вопросы по сестринскому делу для кандидатов наук

    Часто задаваемые вопросы по сестринскому делу для кандидатов наук

    Вопросы. Что я могу делать после получения степени доктора медицинских наук?

    Ans .После прохождения программы PhD по сестринскому делу вы можете выбрать работу в качестве специалиста по реабилитации, старшего медсестры, медсестры интенсивной терапии и т. Д. Или вы также можете выбрать исследовательскую работу в той же области.

    Вопрос. Каковы критерии допуска к программе PhD по медсестринскому делу в индийских колледжах / университетах?

    Ans . Чтобы претендовать на поступление в программу PhD по медсестринскому делу, кандидаты должны иметь ученую степень в соответствующей области с совокупной оценкой не менее 55%.

    Вопрос. Где я могу получить степень доктора медицинских наук в Индии?

    Ans . Ниже приведены некоторые из лучших университетов и институтов, предлагающих программу PhD по медсестринскому делу в Индии:

    Ques. Является ли кандидат медицинских наук хорошим вариантом карьеры?

    Ans . Да; Кандидат медицинских наук — хороший вариант карьеры и предлагает студентам многообещающую карьеру в этой области. Можно стать старшим медсестрой, медсестрой интенсивной терапии, специалистом по реабилитации и т. Д.по завершении этого курса.

    Вопрос. Какие предметы преподаются во время прохождения курса PhD по сестринскому делу?

    Ans . Предметы, преподаваемые во время прохождения курса PhD по сестринскому делу, включают текущие проблемы и политику в области здравоохранения, сестринское руководство, сестринскую информатику, обзор теории в сестринском деле и многие другие.

    Вопрос. Что лучше DNP или PhD Nursing?

    Ans . Основное различие между DNP или PhD Nursing заключается в том, что DNP больше ориентирована на клиническую практику, тогда как PhD медсестра больше фокусируется на исследовательской работе.

    Вопрос. Насколько сложен курс PhD по сестринскому делу?

    Ans . Аспирантура по медсестринскому делу — это совсем не сложно. В основном это зависит от вашего интереса к дисциплине.

    Вопрос. Каковы будут критерии приема на программу PhD по медсестринскому делу в индийских университетах?

    Ans . Большинство университетов / колледжей предлагают зачисление на этот курс на основе результатов кандидата на вступительных испытаниях национального уровня, таких как JIPMER, AIIMS, AFMC и т. Д.Однако некоторые колледжи также предлагают зачисление на эту программу на основе результатов кандидата на последипломном экзамене.

    Вопрос. Какова продолжительность программы PhD по сестринскому делу?

    Ans . Продолжительность программы PhD по сестринскому делу составляет от четырех до шести лет.

    к.э.н. (Медсестра) Структура оплаты труда в Индии


    16,8 К (минимальная плата) ОБЩЕСТВЕННЫЕ КОЛЛЕДЖИ 4,53 л (максимальная плата)

    1,9 л (средняя плата)

    17.5 К (минимальная плата) ЧАСТНЫЕ КОЛЛЕДЖИ 5,1 л (максимальная плата)

    2,46 л (средняя плата)

    Ph.D. (Медсестринское дело) Структура оплаты труда по штатам


    Тамил Наду

    40 ОБЩЕСТВЕННЫЕ КОЛЛЕДЖИ 1,93 л

    1,17 л

    2,28 ЛИПНЫЕ КОЛЛЕДЖИ 2,41 л

    2,35 л


    Доктор медсестер / доктор философии

    Критерии приема

    • Степень бакалавра медицинских наук или степень магистра сестринского дела начального уровня (в аккредитованном колледже или университете)
    • Средний академический балл не ниже 3.0 по шкале 4,0
    • Подтверждение наличия лицензии медсестры. Студенты должны иметь или получить лицензию Мэриленда RN для зачисления (или лицензию RN от компактного штата)
    • Желателен один год постоянного опыта работы в RN *
    • Три рекомендательных письма (два академических и одно профессиональное) **
    • Официальные стенограммы (из всех предыдущих колледжей / университетов)
    • Текущее резюме / CV
    • Письменное заявление о роли передовой практики и целях исследования, включая причину интереса к Джонсу Хопкинсу.
    • Образец письма (публикационная или оценочная работа)
    • баллов GRE принимаются, но не требуются
    • Научные интересы, соответствующие опыту преподавателей и ресурсам школы
    • Интервью с преподавателями (если будет предложено приемной комиссией)
    • TOEFL или IELTS, если английский не является вашим родным языком

    Информация для поступающих с международным образованием

    Заявление о приеме

    * Курс DNP для взрослых — геронтологическая неотложная помощь NP требует одного года постоянного опыта работы в отделении неотложной медицинской помощи и непосредственного ухода за взрослыми в стационарных условиях (интенсивная терапия, промежуточная помощь или медицинское хирургическое отделение) к началу программы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *