Физиотерапия интерференция: Интерференционные токи (2 поля) | Лечебный Центр

Интерференцтерапия — цена на процедуру в Москве

В острый посттравматический период, а также в послеоперационный период для снятия отека, болевых ощущений и ускорения процессов регенерации тканей специалисты центра «Новый шаг» рекомендуют метод интерференцтерапии. Это комплексное лечение опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника и др. органов) при помощи двух переменных токов, частота колебаний которых может быть постоянной в течение процедуры или периодически изменяться в допустимом пределе. Лечебный эффект достигается за счет взаимодействия (интерференции) двух токов.

Когда назначают лечение интерференцтерапией?

Курс лечения интерференцтерапией назначают в следующих случаях:

• суставные боли и воспалительные процессы в области суставов;
• дегенеративно-дистрофические заболевания: остеохондроз отделов позвоночника, артроз, болезнь Бехтерева и пр.;
• 
  лечение ушибов, растяжений и разрывов связок;
• 
  неврологические заболевания;
• 
  кожные болезни.

Преимущества терапии:

• снимает болевой синдром;
• 
  снимает спазмы, спастические сокращения;
• 
  стимулирует проводимость нервных окончаний;
• 
  улучшает питательную функцию мышц;
• 
  восстанавливает тонус кровеносных сосудов;
• 
  улучшает кровоснабжение тканей.

Процедура интерференцтерапии в клинике «Новый шаг»

При интерференцтерапии на болезненный участок кожи воздействуют два вида тока — колебания низкой и средней частоты. Длительность сеанса составляет от 15 до 20 минут. Эффект от лечения ультразвуком вы почувствуете уже после первого визита. Как правило, врач назначает курс из 10–15 процедур (в зависимости от поставленного диагноза), которые проводят каждый день или через день. Повторный курс возможно провести через 2–3 недели.

На сеансе пациент располагается сидя или лёжа, в зависимости от характера заболевания и локализации воздействия. На поврежденную область специалист накладывает две пары независимых электродов, которые образуют ток низкой частоты. Терапия не доставляет пациенту болезненных ощущений. Все, что он чувствует, — приятную и глубокую вибрацию в области воздействия. Уровень подачи тока регулирует специалист, ориентируясь на самочувствие и ощущения пациента.

В острой стадии заболевания используют обычно ток меньшей силы, а в хронических случаях — увеличивают частоту импульса. Со временем ткани привыкают к импульсам, а значит, силу тока специалист будет постоянно корректировать.

Услуга интерференцтерапии в клинике «Новый шаг» в Москве проходит в комфортных условиях, а каждый пациент находится в руках опытных специалистов. Запись на прием проходит по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи. Узнать цену, показания и противопоказания позволит консультация с администратором.

Физиотерапия в гинекологии | Статья от МЦ САНАС

Для чего применяют физиотерапию в гинекологии?

Физиотерапия в гинекологии способствует восстановлению и лечению организма с помощью физических и природных факторов. Будь это электрический ток, магнитное поле, лазер или полезные излучения.

 Применение физиотерапии позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов, укрепить достигнутые результаты лечения. Врач стоит ключевым звеном между физиопроцедурами и пациентом. Только врач может подобрать допустимые физиопроцедуры пациенту, исходя из общих показаний и отсутствия противопоказаний к лечению.

Чему способствуют физиопроцедуры в гинекологии?

 Благодаря таким физиопроцедурам можно уменьшить или вовсе снять болевые ощущения. Физиопроцедуры оказывают противовоспалительный эффект, помогут простимулировать процесс восстановления тканей, снизить отечность, устранить рубцовые образования, восстановить работу менструального цикла, избавиться от климактерических проявлений.

Современная медицина в гинекологии применяет следующие физиопроцедуры:

Магнитотерапия — применяется после операций, способствует уменьшению воспалительных процессов, снимает отёк.

Электротерапия — показывает себя лучше при лечении гормональных нарушений и некоторых функциональных расстройствах. Электротерапия оказывает обезболивающее действие, улучшает кровоснабжение органов, снимает спазм мускулатуры.

Ультразвуковая терапия — рекомендуется при воспалительных процессах, послеоперационном периоде и бесплодии. Ультразвуковая терапия размягчает спайки, усиливает секрецию гормонов в яичниках, улучшает кровоснабжение.

Физиотерапию в гинекологии рекомендуется применять при:

●      Наличии хронических воспалений в женских половых органах;

●      Нарушении репродуктивных функций, сбое менструального цикла;

●      После операций на органах малого таза;

●      Наличии вульвитов у девочек;

●      Ранние токсикозы беременных;

●      Наличии климактерических нарушений, атрофическом кольпите.

Физиотерапия часто может быть единственным методом лечения.

Процедуры препятствуют образованию спаек, после проведения различных хирургических вмешательств. Такие процедуры будут особенно важны для женщин с бесплодием, которое может служить причиной проведения самой операции.

Стоит учесть, что процедуры с применением тепла противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. В таком случае их можно заменить на физиотерапевтические методы, которые используют интерференционные токи.

Таким образом, физиотерапевтическое лечение дает много положительных эффектов. Можно уменьшить сроки восстановления после операции, лечения болезни. Незаменимы физиотерапевтические методы для профилактики возможных осложнений и рецидивов. Физиотерапия в гинекологии снижает лекарственную нагрузку на организм, а бывает, вовсе позволяют отказаться от применения лекарственных препаратов.

Физиотерапия Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Физиотерапия – это применение природных и искусственно созданных физических факторов для лечения, реабилитации и профилактики многих болезней.

Физиотерапевтические процедуры часто являются одной из составляющих комплексного лечения, их действие направлено на общее укрепление и оздоровление организма.

Физиотерапия применяется во всех областях медицины – в терапии, хирургии, урологии, травматологии, неврологии, гинекологии, заболеваниях Лор-органов, офтальмологии, кардиологии, гастроэнтерологии, стоматологии.

Достоинства физиотерапии:

• сокращение сроков лечения многих заболеваний;
• профилактика осложнений и рецидивов заболевания;
• отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению;
• повышение эффективности применения лекарственных средств;
• значительное снижение доз назначаемых медикаментов или отказ от них.

Для физиотерапевтического лечения имеются противопоказания.

В физиотерапевтическом отделении проводятся следующие методы лечения:

электролечение — гальванизация и электрофорез, ультразвук и фонофорез, магнитотерапия низкочастотная и высокочастотная, импульсная терапия (синусоидально — модулированные токи, интерференционные токи, токи АМФ и др.), лазеротерапия, ингаляционная терапия, высокочастотная терапия (эп.УВЧ, микроволны, дарсонвализация и ТНЧ-терапия), УФО (общее и местное), лимфодренаж от системы «Хивамат», пневмомассаж верхних и нижних конечностей, живота от аппарата «Марк 400», криотерапия от аппарата «Криоджет-200», вибромассаж, поляризованный свет от аппарата «Бионик».

водо-теплолечение – парафино-озокеритовые аппликации, радоновые ванны, «сухие» углекислые ванны, ванны  (хлоридно-натриевые, йодо-бромные, бишофитовые, ванны «Антистресс», хвойные и жемчужные, струевые), подводный душ – массаж, души (восходящий, Шарко, циркулярный, дождевой), а так же проводится ручной классический массаж и иглорефлексотерапия.

Высококвалифицированные специалисты подберут для Вас индивидуальную программу лечения.

Широкие возможности аппаратного лечения, основанные на научных открытиях последних лет, корректный подход в выборе физиотерапевтического фактора и умелое проведение процедур дадут необходимый положительный результат.

Физиотерапия – ROMMER International Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Tıp Merkezi

Что такое физиотерапия?

Физиотерапия и реабилитация включают в себя любые методы для повышения качества жизни человека. Физиотерапия нацелена на независимость и взаимодействие пациента с обществом в деятельности по уходу за собой.

Физиотерапия: Данный немедикаментозный метод лечения включает в себя различные терапии, такие как горячие и холодные процедуры, электрический ток, вытяжка позвоночника, массаж и физические упражнения, а также применяется в системных заболеваниях опорно-двигательных аппарате или травмах. Физиотерапию можно применять отдельно или в дополнение к пероральным процедурам.

Реабилитация: Данная форма лечения направлена на восстановление утраченных движений и способностей, возникших врожденно или в течении жизни.

Какие методы используются в физиотерапии?

Существуют различные методы физиотерапии. Одна или несколько из этих лечебных программ могут быть предпочтительны в зависимости от состояния пациента.

• Холодный компресс (coldpack)
• Горячий компресс (hotpack), (инфракрасные лучи, парафиновый компресс)
• Глубокое тепло (ультразвук, коротковолновая диатермия, микроволновая диатермия, ультрафиолет)
• Электротерапия (гальваническая терапия, фарадическая терапия, токсический эпидермальный некролиз, диадинамия, интерференция, лазеротерапия, электротерапия с вакуумом)
• Ионтофорез с ультразвуком или электротерапией
• Гидротерапия (санаторно-курортное лечение, лечение в бассейне, бальнеотерапия и фанговые компрессы)
• Механотерапия (мобилизация и манипуляция, тракция, массаж, шины, корсеты, повязки и т. д.)
• Практика лечебной физкультуры,
• Компрессы для снятия боли.

Каковы цели физиотерапии?

• Уменьшение боли,
• Расслабление мышц,
• Улучшение кровообращения,
• Устранение воспаления,
• Регуляция функций, увеличение движений,
• Обеспечение и укрепление координации мышц,
• Снижение потребности в лекарствах,
• Профилактика и коррекция нарушений осанки.

При каких заболеваниях можно применять физиотерапию?

• Лечение острой и хронической боли,
• Наблюдение и лечение ревматических заболеваний,
• Ортопедическая реабилитация и спортивные травмы,
• Реабилитация при неврологических и нервно-мышечных заболеваниях,
• Детская реабилитация,
• Метаболические заболевания костей (остеопороз и др.),
• Врожденные или приобретенные заболевания суставов и костей,
• Кардиологическая реабилитация,
• Гериатрическая реабилитация,
• Легочная реабилитация.  

В чем заключаются преимущества применения физиотерапии?

• Уменьшение и облегчение боли, онемения, покалывания и слабости,
• Увеличение функции и восстановить диапазон движений,
• Предотвращение ненужных медицинских и хирургических процедур во многих случаях,
• Обеспечение меньшего употребления наркотиков,
• Обеспечение эффективного лечения многих других заболеваний, которые нельзя вылечить с помощью лекарств и хирургии,
• Предотвращение прогрессирования заболеваний, переходящих в хронические,
• Повышение качества жизни.

Применение Физиотерапии в Медицинском Центре ROMMER FTR

• Индивидуальный подход: Каждый пациент индивидуально оценивается в нашем центре, применяя специально разработанную программу FTR.
• Целостный подход: Наши пациенты обследуются в полном объеме не только в пораженных участках, но и во всей костно-мышечной системе и других системах организма.
• Функциональная терапия: Цель терапии сделать пациента активной личностью без функциональных ограничений.
• Профилактическое здоровье: Чтобы не испытывать подобных проблем после лечения, для пациента составляется программа упражнений, основанная на принципах профилактики здоровья.

В рамках этих принципов, в центре ROMMER обеспечивается высокий уровень обслуживания всех пациентов, связанных с физиотерапией и реабилитацией.

Физиотерапия и водолечебница | ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента Российской Федерации

Физиотерапия в «Семейной»

Физиотерапевт – это врач, который занимается лечебным воздействием на организм различных естественных природных факторов.  

Физиотерапевтический кабинет в нашем филиале оснащен самым современным оборудованием лучших мировых производителей медицинской техники, позволяющим работать на высоком профессиональном уровне с использованием новейших технологий восстановительного лечения.

Физиотерапия в лечении различных заболеваний позволяет сократить количество принимаемых медикаментозных препаратов, а в некоторых случаях даже отказаться от них. 

С помощью физиотерапии можно достичь:

• Улучшения кровообращения
• Уменьшения болезненных ощущений
• Укрепление и стимулирование иммунитета
• Восстановление работы органов и тканей

Физиотерапия эффективно используется при следующих заболеваниях:

• Сердечно – сосудистые: физиотерапия эффективна в лечении ишемической болезни сердца, гипертонии, дистонии, кардиосклерозе и т.д.. Физиотерапия способствует:
  • Улучшению функционального состояния сердца
  • Улучшению микроциркуляции крови
  • Улучшению работы нервной системы и т.д. 
• Органы дыхания. Физиотерапия эффективна при пневмонии, хроническом бронхите, бронхиальной астме и т.д. Физиотерапия способствует:
  • Устранению воспалительных процессов
  • Улучшению дыхания
  • Улучшению кровообращения в органах дыхания
• Опорно-двигательный аппарат. Эффективна при артрите, остеохондрозе, остеоартрозе и т.д.  
• Органы пищеварения. Физиотерапия показана при: 
  • Хроническом гастрите
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Хроническом гепатите
  • Холецистите
  • Панкреатите
  • Колите
• Нервная система. Физиотерапию применяют при: 
  • Неврозе 
  • Невралгии
  • Атеросклерозе сосудов мозга
  • Артериальной гипертензии 
  • Заболеваниях периферической нервной системы 
  • Головные боли
  • Для улучшения мозгового кровообращения
  • При патологиях спинного мозга
• Половая система женщин. Целью физиотерапии является: 
  • Регуляция  менструального цикла
  • Ликвидации вегетативно-сосудистых патологий
  • Уменьшения воспалительного процесса 
  • Снятия болевого синдрома
  • Уменьшения спаечного процесса
• Мочевая система: Физиотерапия показана при таких заболеваниях как:
  • Пиелонефрит
  • Цистит
  • Мочекаменная болезнь
• Половая система мужчин. Физиотерапия эффективна при лечении простатита
• Педиатрия. Физиотерапию показана при аналогичных заболеваниях у детей, но так же используется при: 
  • Кожные высыпания: диатез, экзема, нейродермит
  • Острые респираторные заболевания 
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, втом числе родовые травмы: 
    • вывих бедра
    • косолапость
  • Заболевания нервной системы (детские церебральные параличи, последствия нейроинфекций, черепно-мозговых травм, нейромышечные дистрофии и др.) 
  • Заболевания ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.) 
  • Заболевания органов пищеварения гастрит, дискинезии, холецистит, гепатит и др. 

Методы физиотерапии применяемые в клинике «Семейная» в Туле

Физиотерапия богата методами воздействия на организм в терапевтических целях. Все это разнообразие приемов, можно разделить по методам воздействия на пациента. 

Электролечение: метод физиотерапии, который использует воздействие электрического поля, электромагнитного поля,  электрического тока.

• Гальванизация
• Электрофорез
• Электростимуляция
• Дарсонвализация
• Электросон
• Магнитотерапия
• Ультразвуковая терапия 
• Физиотерапевтический лазер

Светолечение: метод физиотерапии, который применяет ультразвуковое и инфракрасное излучение в терапевтических целях.

• Ультрафиолет
• Инфракрасное излучение
• Видимое излучение

Теплолечение: метод физиотерапии, который использует тепловое воздействие, с помощью нагретого парафина, песка, грязи, пара и т.д. 

• Парафин
• Озокерит
• Грязелечение
• Бани и сауны

Водолечение: метод физиотерапии, основанный на терапевтическом применении воды, в том числе минеральной.

• Ванны
• Души
• Обливания
• Обтирания
• Подводный массаж

Механическое воздействие:

• Массаж
• Мануальная терапия
• Вибротерапия
• Ультразвуковая терапия
• ЛФК

Методы лечения

Противопоказания к применению физиотерапии:

Как и любой другой терапевтический метод, физиотерапия обладаем рядом противопоказаний. Среди общего их числа можно выделить абсолютные противопоказания:

• Лихорадочные состояния
• Наличие воспалительных и инфекционных заболеваний
• Наличие онкологических заболеваний
• Заболевания крови
• Заболевания сердечно-сосудистой системы

Относительные противопоказания:

• Нарушение целостности кожи, особенно в месте проведения процедуры
• Период беременности и кормления грудью
• Наличие гипотонии
• Тромбофлебит
• Остеопороз

В клинике «Семейная» в Туле широко применяются разнообразные методы физиотерапевтического воздействия на пациента. Помимо выраженного лечебного эффекта, физиотерапия обладает огромной профилактическим воздействием.  Врачи клинике охотно рекомендуют ее прохождение для достижения положительного результата, улучшения самочувствия и состояния пациента. Врачи-физиотерапевты владеют новейшими методами немедикаментозного лечения многих заболеваний, что позволяет им активно устранять развитие патологии на момент ее зарождения, а так же лечить уже имеющиеся.

Будьте внимательны к своему здоровью, приходите в клинику «Семейная» в Туле! Современное оборудование и валифицированный персонал помогут вам справиться с любой проблемой!

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Физиотерапия при эндометриозе

Главная » Информация пациентам » Физиотерапия при эндометриозе

Для лечения эндометриоза используют любую эффективную и безопасную терапию с целью купирования болевого синдрома, наступления беременности или менопаузы, улучшения качества жизни пациентки.

Наиболее эффективным и правильно построенным вариантом лечения является комплексная патогенетическая терапия, при которой действие одного лечебного метода дополняется и усиливается действием других. Необходимо отметить, что физиотерапия не является самостоятельным вариантом лечения эндометриоза, но при использовании ее по показаниям — это эффективный дополнительный метод, позволяющий усилить эффект медикаментозной терапии, увеличить интервал между курсами гормональной терапии и тем самым уменьшить выраженность ее побочных эффектов, снизить частоту развития послеоперационных осложнений, улучшить состояние пациентки, решить репродуктивные задачи.

В России естественные и преформированные физические факторы для лечения эндометриоза используют давно, что связано с наличием в нашей стране уникальных природных источников радона и отработанных методик его медицинского применения, а также существованием сложившейся школы аппаратной физиотерапии.

На текущий момент отсутствуют результаты рандомизированных контролируемых исследований по использованию физических факторов в других областях медицины, что обусловлено значительными трудностями, возникающими при их проведении, связанными с использованием физиотерапии (разное оборудование, использование разных методик, невозможность унифицирования естественных факторов, сложность выделения эффекта именно физиотерапии при оценке результатов комплексного лечения) и высокой стоимостью подобных исследований.

Тем не менее, в России накоплен большой клинический опыт эффективного использования естественных и преформированных физических факторов в лечении эндометриоза, что и позволило мне предоставить этот материал для применения в клинической практике. Преформированные и естественные физические факторы, применяемые для лечения пациенток с эндометриозом:

1. Импульсные токи низкой частоты — диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие, интерференционные, прямоугольные (электротранквилизация), чрескожная электронейростимуляция. Импульсные токи оказывают выраженное обезболивающее и седативное действие, при этом не дают эстрогенстимулирующего эффекта. Элекрофорез лекарственных веществ, в частности йода, с использованием импульсных токов позволяет вводить малые дозы препарата, что способствует депонированию его в коже до 3 недель и постепенному поступлению в кровь, накоплению его в зоне малого таза. Это имеет большое значение при хроническом течении заболевания, так как, накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации после хирургического лечения эндометриоза (структурируют коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани). Под воздействием йода нормализуется баланс рилизинговых гормонов гипофиза и половых гормонов. Однако импульсные токи нельзя использовать при наличии у пациентки мочекаменной или желчекаменной болезни. Лечение начинают на 5–7 день менструального цикла (чтобы избежать неадекватной реакции в виде ациклических кровянистых выделений, усиления болевого синдрома) на фоне барьерной контрацепции презервативом или комбинированными оральными контрацептивами. Период последействия при лечении импульсными токами составляет не менее 2–4 месяцев.
2. Магнитные и электромагнитные поля низкой частоты с различными характеристиками — магнитотерапия (постоянное, переменное, пульсирующее, импульсное, бегущее магнитное поле), импульсное электромагнитное поле. Магнитотерапия после хирургического лечения эндометриоза при отсутствии теплового и эстрогенстимулирующего эффектов оказывает выраженное локальное противовоспалительное, гипокоагулирующее, десенсибилизирующее, обезболивающее, вазоактивное, стимулирующее метаболизм действие, обусловленное восстановлением проницаемости мембран клеток воспаленной ткани, устранением отека и вызванных им болевых ощущений. Высокая магнитная проницаемость биологических тканей обеспечивает проникновение магнитных полей практически на любую глубину, что очень важно при больших объемах оперативного вмешательства (при использовании магнитного поля частотой 50 Гц и индуктивности от 35 мТл). Используют как локальную (на зону малого таза), так и общую магнитотерапию, которые дают общий седативный эффект. Импульсное электромагнитное поле нормализует состояние центральной и вегетативной нервной системы, улучшает микроциркуляцию после хирургического лечения эндометриоза. Магнитотерапию проводят в основном в раннем послеоперационном периоде лечения эндометриоза.
3. Электромагнитные колебания оптического (светового) диапазона — коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ-излучение), лазерное излучение (с длиной волны 620–1300 нм). Локальное воздействие КУФ-излучением на область послеоперационной раны дает выраженный бактерицидный эффект, стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, вызывает кратковременный спазм капилляров, а затем расширение субкапиллярных вен, ускоряет процесс эпителизации раны. Непосредственное кратковременное воздействие на рану лазерным излучением оказывает бактерицидное, противоспалительное, обезболивающее, выраженное биостимулирующее действие на репаративные процессы благодаря нормализации микроциркуляции, уменьшению отека тканей, активации метаболических процессов в очаге асептического воспаления после хирургического лечения эндометриоза. При сочетанном воздействии — магнитолазерной терапии — происходит суммирование и потенциирование физиологических и лечебных эффектов, увеличивается глубина проникновения лазерного излучения. Наиболее целесообразно использовать это в раннем послеоперационном периоде.
4. Бальнеотерапия — общие радоновые и йодобромные ванны. Для лечения эндометриоза используют воды со средней концентрацией радона от 40 до 200 нКи/л (1,5–7,5 кБк/л), часто в сочетании с микроклизмами и влагалищными орошениями радоновой водой (при ретроцервикальном эндометриозе). Используются индифферентные ванны — воды температуры 33–36 °С. Основным клиническим эффектом радона является воздействие на нервную систему на всех уровнях регуляции — торможение, седативный и выраженный обезболивающий эффекты. Радон нормализует соотношение половых стероидных гормонов и гонадотропинов, снижает уровнень гиперэстрогении, увеличивает содержание прогестерона, то есть влияет на основные патогенетические механизмы развития эндометриоза. Он дает выраженный противоспаечный эффект, нормализует центральную и регионарную гемодинамику в зоне локализации эндометриоза. Это самый мощный и эффективный фактор воздействия на эндометриоз с длительным, не менее 6 мес., периодом последействия, что позволяет увеличить интервалы между курсами гормонотерапии. Йодобромные воды (концентрация йода не менее 10 мг/дм³ и брома не менее 25 мг/дм3) также используют в виде ванн и влагалищных орошений в индифферентном тепловом режиме (33–36 °С). Они оказывают выраженное седативное и противовоспалительное действие, влияют на функцию щитовидной железы, снижают АД, подавляют гиперэстрогению при эндометриозе. Йодобромные воды способствуют повышению порога болевой и тактильной чувствительности, вызывают длительное снижение выраженности болевого синдрома при эндометриозе. Период последействия таких ванн — до 4 мес.
5. Гидротерапия — хвойные, бишофитовые ванны, действие которых основано на термических, механических и химических раздражениях рецепторов кожи и рефлекторных сосудистых изменениях. Лечебные ванны дают седативный, болеутоляющий, антиспастический эффект, усиливаемый благодаря добавлению в пресную воду различных веществ (хвойный экстракт, бишофит). При эндометриозе применяют индифферентные ванны (температур воды 33–36 °С), оказывающие наименьшее влияние на тепловой баланс, терморегуляцию и обмен веществ. Период последействия гидротерапии — не менее 3–4 мес.
6. Климатотерапия. Необходимо отметить, что естественная избыточная инсоляция оказывает стимулирующее влияние на развитие и прогрессирование эндометриоза, о чем следует предупреждать пациенток, учитывая современные изменения погодных условий и их стремление отдыхать в непривычных для них климатических зонах. Абсолютно противопоказаны использование в лечении эндометриоза физических факторов, вызывающих гиперэстрогению: лечебных грязей, нагретого песка, парафина, сероводородных, хлоридно-натриевых, скипидарных, сульфидных ванн, эстрогенстимулирующих преформированных физические факторов (ультразвук, токи надтональной частоты, диатермия, индутотермия, токи ультра- и сверхвысокой частоты), массажа пояснично-крестцовой зоны позвоночника, бани и сауны.

Частные методики проведения электропроцедур, бальнео- и водолечения изложены в справочниках. К благоприятным особенностям применения физических факторов следует также отнести:

• физиологичность, поскольку физические факторы являются элементами естественной внешней среды, под воздействием которой постоянно находится организм;
• безопасность;
• отсутствие токсичности, побочных эффектов и аллергических реакций;
• безболезненность процедур;
• локальность действия;
• индивидуализация по дозиметрическим параметрам и методическим приемам;
• длительный период последействия;
• хорошая совместимость с другими лечебными средствами, возможность использования физических факторов в терапевтических комплексах различной направленности с потенцированием эффекта медикаментов;
• экономическая эффективность.

Основные показания к применению физических факторов при лечении эндометриоза

Эндометриоз I–II стадии распространения, подтвержденный оперативно; перерыв при длительной гормонотерапии. Физиотерапия в этом случае дополняет основной вариант лечения — гормонотерапию. Цели физиотерапии — уменьшение выраженности боли, трофический, противовоспалительный, противоспаечный эффекты. Показано использование электротерапии — импульсными токами низкой частоты или электрофореза йода с использованием импульсных токов. Процедуры проводят ежедневно 1–3 раза в день, курс — 20–30 процедур. Целесообразно сочетать электротерапию с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Однако нужно учитывать, что на фоне такой терапии при использовании комбинированных оральных контрацептивов существует угроза кровотечения прорыва. Риск такой побочной реакции может быть снижен при переходе на воздействия элекромагнитными и магнитными полями. Чаще всего физиотерапию проводят в перерывах между курсами гормональной терапии. Чередование курсов гормоно- и физиотерапии позволяет не использовать (или отсрочить начало приема) гормоны второй линии и проводить лечение гестагенами или комбинированными оральными контрацептивами.

Физиотерапию при лечении подростков можно использовать в нескольких направлениях, в частности при дисменорее в качестве эмпирической терапии. Физические факторы не дают побочных эффектов, возможных при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов. При подтвержденном диагнозе эндометриоза и проведении гормональной терапии физиотерапию можно использовать как дополнительный вариант, что позволит уменьшить гормональную нагрузку (а в ряде случаев и заменить ее) и выраженность негативных последствий, увеличив интервалы между курсами лечения, по возможности отодвинуть сроки выполнения оперативного вмешательства, нормализовать психоэмоциональное состояние подростка, страдающего эндометриозом. Показаны электротерапия, общие хвойные, бишофитные ванны. Йодобромные ванны и радонотерапию можно проводить только при лечении пациенток старше 18 лет с установившимся регулярным менструальным циклом и подтвержденным эндометриозом.

Редко, но бывают ситуации либо непереносимости гормонов в силу различной соматической патологии, выраженности побочных эффектов, либо отказа по личным мотивам от приема гормонов. В этих случаях использование физических факторов может быть вариантом выбора в лечении пациентки с эндометриозом. Показана электроимпульсная терапия или элекрофорез йода с использованием импульсных токов, дающих выраженный обезболивающий эффект. Целесообразно сочетание электротерапии с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Вариантом выбора для таких пациенток может быть радонотерапия. Физиотерапия при хронической тазовой боли ассоциированного с эндометриозом всегда является дополнительной, поскольку не может обеспечивать обезболивающий эффект, сопоставимый с эффектом гормональной терапии. Учитывая различные патогенетические механизмы формирования болевого синдрома при эндометриозе, использование физических факторов возможно только на фоне проводимой гормональной терапии в перерывах между курсами приема гормонов, после операций. Используют воздействия импульсными токами, электрофорез йода, гидро- и бальнеотерапию. Такой комплекс (2–3 процедуры в день и общая лечебная ванна) дает выраженный обезболивающий и общий седативный эффект с периодом последействия 2–4 месяца. При этом отсутствуют какие-либо побочные эффекты, наблюдающиеся при использовании гормонов. Болевой синдром является основным показанием к проведению радонотерапии в виде общих ванн и влагалищных орошений. Период последействия радонотерапии составляет не менее 6 месяцев.

Физиотерапия препятствует задержке и углублению первой фазы раневого процесса после хирургического лечения эндометриоза — фазы воспаления, обеспечивает неосложненное течение послеоперационного периода благодаря окончанию первой фазы раневого процесса в максимально ранние физиологические сроки, позволяет ограничиться стандартной медикаментозной терапией, способствует уменьшению длительности пребывания пациентки в стационаре. Лечение целесообразно начинать уже в 1-е сутки после хирургического лечения эндометриоза. Используют преформированные физические факторы (низкочастотная магнитотерапия, лазеротерапия, магнитолазеротерапия, КУФ-излучение) в интенсивном режиме. В случае отсутствия кровянистых выделений из половых путей целесообразно использовать внутриполостные проводники энергии, эффективность которых выше, чем накожных.

Учитывая многофакторность патогенетических механизмов формирования клинической картины заболевания, проведенное ранее пациентке хирургическое лечение, проводимую гормональную терапию, в качестве адъювантной терапии используют и физиотерапию. При этом возможно как амбулаторное проведение электротерапии в сочетании с использованием курортных факторов во внекурортных условиях, так и лечение в специализированных санаториях, где используются преформированные физические факторы, естественные курортные факторы (климато-, бальнео- и гидротерапия), проводится психо- и кинезитерапия. Адекватное оперативное вмешательство по поводу эндометриоза обеспечивает положительный клинический эффект в 84,4% случаев, частота наступления беременности составляет 23,1%, частота возникновения рецидивов заболевания — 20,5%. После комбинированной терапии с использованием хирургического, гормонального и курортного лечения, клинического эффекта достигают в 83,8% случаев, частота наступления беременности составляет 26,1%, частота возникновения рецидивов заболевания — 16,2%.

Противопоказания к использованию физических факторов при эндометриозе:

• кистозные формы эндометриоза — эндометриоидные кисты яичника;
• все формы эндометриоза, при которых необходимо хирургическое лечение;
• III–IV стадии распространения эндометриоза, так как физиотерапия изначально не может быть результативной и от нее следует отказаться;
• глубокие психоэмоциональные расстройства, невротизация пациентки на фоне основного заболевания, корректируемые психотропными препаратами.

Необычный эффект интерференционной терапии

BMJ Case Rep. 2012; 2012: bcr2012007648.

Неожиданный результат (положительный или отрицательный), включая побочные реакции на лекарства

Отделение физиотерапии, больница Святого Патрика, Каррик-он-Шеннон, Ирландия

На эту статью ссылались другие статьи в PMC.

Abstract

В этом отчете пациент с сильной болью в плече лечился с помощью интерференционных токов — широко используемого метода физиотерапии для снятия боли.Он сообщил о потере концентрации, сонливости, снижении внимания и нарушении походки, а также об анальгезии в течение 4–5 часов после каждого лечения. Он регулярно принимал трамадол гидрохлорид для снятия боли. Эндогенные опиоиды, продуцируемые в ответ на интерференционную терапию, могут быть чрезмерными или могут взаимодействовать с трамадолом HCl и усиливать его действие. Насколько известно авторам, опубликованных сообщений о симптомах, вызванных воздействием интерференции, как описано выше, нет. Врач, использующий интерференционные токи, должен знать об этом возможном эффекте.

Предпосылки

Интерференционная терапия (IFT) — широко используемый метод в физиотерапевтической практике для снятия боли. Считается, что облегчение боли достигается за счет выработки эндогенных опиоидов, таких как эндорфины и энкефалины. Мы сообщаем о необычном эффекте интерференции, при котором пациент сообщал о головокружении, снижении активности, нарушении походки и неспособности сосредоточиться на повседневных делах, таких как покупки. Эти эффекты, о которых до сих пор не сообщалось в литературе, длились до 4 часов после лечения.Мы считаем, что терапевтам важно знать об этих потенциальных побочных или чрезмерных эффектах, особенно в отношении определенных возрастных групп, которые могут иметь преморбидный баланс и когнитивные нарушения и которые принимают таблетки трамадола HCl.

Описание клинического случая

Пациентом был мужчина 69 лет. Он получил обширную травму левого плеча из-за падения с бетона на вытянутую руку с вытянутым плечом. После падения его осмотрели в отделении неотложной помощи, и любые переломы или проблемы со здоровьем были исключены.

Был осмотрен в физиотерапевтическом отделении через месяц после травмы. Он сообщил о сильной боли в левом плече. Боль была постоянной, движения еще больше усиливали боль. При осмотре были замечены следующие результаты: разрыв длинной головки двуглавой мышцы с отчетливым признаком «папайи»; болезненный активный диапазон движений; боль во всем диапазоне пассивных движений с ощущением пустого конца и потерей силы во всех группах мышц вокруг плечевого сустава. Субъективные и объективные данные свидетельствовали об острой боли и обширной травме левого плеча, включая разрыв длинной головки двуглавой мышцы и повреждение мышц вращающей манжеты.

Его история болезни была замечательной. У него была двусторонняя замена коленного и тазобедренного суставов, разрыв левой прямой мышцы бедра и спондилез позвоночника. Дегенеративные изменения всего его позвоночника время от времени доставляют ему дискомфорт. Он не сообщил об ухудшении симптомов со стороны позвоночника (включая шею) после падения.

Он не мог переносить нестероидные противовоспалительные препараты из-за сильного раздражения желудка и, следовательно, принимал таблетку трамадола HCl в течение длительного времени для снятия боли.Он не сообщил о нежелательных побочных эффектах трамадола до сеансов IFT.

Обезболивание и поддержание диапазона движений были главными проблемами. Его лечили IFT в ожидании МРТ и последующего хирургического заключения по его состоянию.

Дифференциальный диагноз

• Сердечные аритмии

• Гипотония

Лечение

Пациент принимал 75 мг трамадола HCl примерно в 10:00 ежедневно для облегчения боли.Другие нестероидные противовоспалительные обезболивающие усиливали раздражение желудка. Его приемы физиотерапевта всегда происходили через 4–5 часов после приема лекарств.

В физиотерапевтическом отделении лечился с применением интерференционного тока и диапазона двигательных упражнений.

Для IFT использовался аппарат Enraf ​​Nonius Sonopulse 492. Четыре электрода помещали на переднюю и заднюю стороны плечевого сустава по схеме перекрестного тока. Используемые параметры: частота биений 0–100 Гц, интенсивность 25–30 мА в течение 20 мин каждый раз.

У него было четыре сеанса IFT по одному сеансу в неделю.

Результат и наблюдение

Пациент сообщил не только о хорошем обезболивании, но и о потере концентрации, сонливости, снижении внимания и тенденции к падению после каждого сеанса лечения в течение 4–5 часов. Симптомы были описаны как тяжелые.

Он посетил своего терапевта для исследования этих симптомов, когда они впервые появились. ЭКГ и 24-часовой мониторинг артериального давления не выявили никаких отклонений от нормы.Его терапевт исключил любое заболевание, вызывающее вышеуказанные симптомы.

Пациент отказался от дальнейшего лечения IFT из-за пагубных последствий. Пациент, физиотерапевт и терапевт были убеждены в том, что IFT является причиной симптомов.

Обсуждение

В литературе сообщается об эффективности IFT для снятия боли при различных болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата. IFT широко используется для снятия боли, стимуляции мышц, увеличения местного кровотока и уменьшения отеков. ^{1 2 3} Эта терапия широко изучалась, и сообщалось о ее эффективном облегчении боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. ^{1 4 5} IFT производит низкочастотный (0–250 Гц) эффект в ткани за счет интерференции двух более высоких частот (4000 Гц) и действует в первую очередь на возбудимые (нервные) ткани с наиболее сильными эффектами. скорее всего, это те, которые являются прямым результатом такой стимуляции (например, снятия боли и стимуляции мышц) (http: // www.electrotherapy.org/modalities/ift.htm. получено 09/2012). Считается, что интерференция продуцирует эндогенные опиоиды, такие как эндорфин и энкефалин, на уровне позвоночника, чтобы блокировать передачу боли. ^{4 6}

IFT считается безопасным средством обезболивания практически без побочных эффектов. Пациент в этом случае сообщил о симптомах, связанных с побочным эффектом или передозировкой опиоидов. Общие побочные эффекты опиоидов, включая синтетический трамадол, включают седативный эффект, головокружение, физическую зависимость и потерю бдительности. ^{7 8} Эндорфины или энкефалины, продуцируемые IFT, могут быть чрезмерными или могут взаимодействовать с трамадолом HCl и усиливать его эффекты. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании IFT для лечения пациентов с сопутствующими заболеваниями, принимающих трамадол или другие опиоиды.

Эти симптомы сопровождаются многочисленными проблемами со здоровьем. Однако, что касается продолжительности и появления этих симптомов, сердечная аритмия и гипотензия были возможными дифференциальными диагнозами, и их необходимо было исключить.Поэтому были выполнены ЭКГ и 24-часовой мониторинг артериального давления. Это было нормально.

При анализе структуры симптомов выяснилось, что существует связь с IFT: симптомы сохранялись в течение 4–5 часов после каждого лечения; на следующий день не сообщалось о симптомах; отсутствие рецидива симптомов после прекращения IFT; отсутствие рецидива симптомов в течение 4 месяцев после отмены IFT.

Использование IFT обычно считается безопасным и практически не имеет побочных эффектов. Однако меры предосторожности рекомендуются пациентам с кардиостимулятором, местной инфекцией, опухолями и гиперчувствительностью к гелевым электродам.В данном случае подчеркивается необычный чрезмерный морфиноподобный эффект.

Очки обучения

• Интерференционная терапия (IFT) может усиливать действие трамадола и опиоидов.

• Следует проявлять осторожность при лечении скелетно-мышечной боли с помощью IFT, если пациент уже принимает трамадол.

• IFT в сочетании с трамадолом может вызвать чрезмерное обезболивание.

Примечания

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Ссылки

1. Хорхе С., Парада К.А., Феррейра С.Х. и др.
Интерференционная терапия вызывает антиноцицепцию при применении на различных моделях воспалительной боли. Phys Ther
2006. 86: 800–8. [PubMed] [Google Scholar] 2. Папа Г.Д., Мокетт С.П., Райт Дж.П.
Обзор электротерапевтических методов: владение и использование в NHS в Англии. Физиотерапия
1995; 81: 82–91. [Google Scholar] 3. Линдси Д.М., Дорогой Дж., МакГинли С.К.
Тенденции использования электротерапии в частной физиотерапевтической практике в Альберте.Физиотерапевт может
1995; 47: 30–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Fuentes JP, Armijo Olivo S, Magee DJ и др.
Эффективность терапии интерференционным током в управлении скелетно-мышечной болью: систематический обзор и метаанализ. Phys Ther
2010; 90: 1219–38. [PubMed] [Google Scholar] 5. Адедойин Р.А., Олаогун МОБ, Фагбея О.О.
Эффект стимуляции интерференционным током при лечении остеоартритической боли в коленях. Физиотерапия
2002; 88: 493–9. [Google Scholar] 6. Мелзак Р., Уолл П.Д.
Механизмы боли: новая теория.Наука
1965; 150: 971–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Фурлан А.Д., Сандовал Дж. А., Майлис-Ганьон А. и др.
Опиоиды при хронической нераковой боли: метаанализ эффективности и побочных эффектов. CMAJ
2006; 174: 1589–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Беньямин Р., Трескот А.М., Датта С. и др.
Опиоидные осложнения и побочные эффекты. Врач боли
2008; 11: 105–20. [PubMed] [Google Scholar]

Необычный эффект интерференционной терапии

BMJ Case Rep. 2012; 2012: bcr2012007648.

Неожиданный исход (положительный или отрицательный), включая побочные реакции на лекарства

Отделение физиотерапии, Санкт-Петербург.Больница Патрика, Каррик-он-Шеннон, Ирландия

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В этом отчете пациент с сильной болью в плече лечился с помощью интерференционных токов — широко используемого метода физиотерапии для снятия боли. Он сообщил о потере концентрации, сонливости, снижении внимания и нарушении походки, а также об анальгезии в течение 4–5 часов после каждого лечения. Он регулярно принимал трамадол гидрохлорид для снятия боли. Эндогенные опиоиды, продуцируемые в ответ на интерференционную терапию, могут быть чрезмерными или могут взаимодействовать с трамадолом HCl и усиливать его действие.Насколько известно авторам, опубликованных сообщений о симптомах, вызванных воздействием интерференции, как описано выше, нет. Врач, использующий интерференционные токи, должен знать об этом возможном эффекте.

Предпосылки

Интерференционная терапия (IFT) — широко используемый метод в физиотерапевтической практике для снятия боли. Считается, что облегчение боли достигается за счет выработки эндогенных опиоидов, таких как эндорфины и энкефалины. Мы сообщаем о необычном эффекте интерференции, при котором пациент сообщал о головокружении, снижении активности, нарушении походки и неспособности сосредоточиться на повседневных делах, таких как покупки.Эти эффекты, о которых до сих пор не сообщалось в литературе, длились до 4 часов после лечения. Мы считаем, что терапевтам важно знать об этих потенциальных побочных или чрезмерных эффектах, особенно в отношении определенных возрастных групп, которые могут иметь преморбидный баланс и когнитивные нарушения и которые принимают таблетки трамадола HCl.

Описание клинического случая

Пациентом был мужчина 69 лет. Он получил обширную травму левого плеча из-за падения с бетона на вытянутую руку с вытянутым плечом.После падения его осмотрели в отделении неотложной помощи, и любые переломы или проблемы со здоровьем были исключены.

Был осмотрен в физиотерапевтическом отделении через месяц после травмы. Он сообщил о сильной боли в левом плече. Боль была постоянной, движения еще больше усиливали боль. При осмотре были замечены следующие результаты: разрыв длинной головки двуглавой мышцы с отчетливым признаком «папайи»; болезненный активный диапазон движений; боль во всем диапазоне пассивных движений с ощущением пустого конца и потерей силы во всех группах мышц вокруг плечевого сустава.Субъективные и объективные данные свидетельствовали об острой боли и обширной травме левого плеча, включая разрыв длинной головки двуглавой мышцы и повреждение мышц вращающей манжеты.

Его история болезни была замечательной. У него была двусторонняя замена коленного и тазобедренного суставов, разрыв левой прямой мышцы бедра и спондилез позвоночника. Дегенеративные изменения всего его позвоночника время от времени доставляют ему дискомфорт. Он не сообщил об ухудшении симптомов со стороны позвоночника (включая шею) после падения.

Он не мог переносить нестероидные противовоспалительные препараты из-за сильного раздражения желудка и, следовательно, принимал таблетку трамадола HCl в течение длительного времени для снятия боли. Он не сообщил о нежелательных побочных эффектах трамадола до сеансов IFT.

Обезболивание и поддержание диапазона движений были главными проблемами. Его лечили IFT в ожидании МРТ и последующего хирургического заключения по его состоянию.

Дифференциальный диагноз

• Сердечные аритмии

• Гипотония

Лечение

Пациент принимал 75 мг трамадола HCl примерно в 10:00 ежедневно для облегчения боли.Другие нестероидные противовоспалительные обезболивающие усиливали раздражение желудка. Его приемы физиотерапевта всегда происходили через 4–5 часов после приема лекарств.

В физиотерапевтическом отделении лечился с применением интерференционного тока и диапазона двигательных упражнений.

Для IFT использовался аппарат Enraf ​​Nonius Sonopulse 492. Четыре электрода помещали на переднюю и заднюю стороны плечевого сустава по схеме перекрестного тока. Используемые параметры: частота биений 0–100 Гц, интенсивность 25–30 мА в течение 20 мин каждый раз.

У него было четыре сеанса IFT по одному сеансу в неделю.

Результат и наблюдение

Пациент сообщил не только о хорошем обезболивании, но и о потере концентрации, сонливости, снижении внимания и тенденции к падению после каждого сеанса лечения в течение 4–5 часов. Симптомы были описаны как тяжелые.

Он посетил своего терапевта для исследования этих симптомов, когда они впервые появились. ЭКГ и 24-часовой мониторинг артериального давления не выявили никаких отклонений от нормы.Его терапевт исключил любое заболевание, вызывающее вышеуказанные симптомы.

Пациент отказался от дальнейшего лечения IFT из-за пагубных последствий. Пациент, физиотерапевт и терапевт были убеждены в том, что IFT является причиной симптомов.

Обсуждение

В литературе сообщается об эффективности IFT для снятия боли при различных болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата. IFT широко используется для снятия боли, стимуляции мышц, увеличения местного кровотока и уменьшения отеков. ^{1 2 3} Эта терапия широко изучалась, и сообщалось о ее эффективном облегчении боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. ^{1 4 5} IFT производит низкочастотный (0–250 Гц) эффект в ткани за счет интерференции двух более высоких частот (4000 Гц) и действует в первую очередь на возбудимые (нервные) ткани с наиболее сильными эффектами. скорее всего, это те, которые являются прямым результатом такой стимуляции (например, снятия боли и стимуляции мышц) (http: // www.electrotherapy.org/modalities/ift.htm. получено 09/2012). Считается, что интерференция продуцирует эндогенные опиоиды, такие как эндорфин и энкефалин, на уровне позвоночника, чтобы блокировать передачу боли. ^{4 6}

IFT считается безопасным средством обезболивания практически без побочных эффектов. Пациент в этом случае сообщил о симптомах, связанных с побочным эффектом или передозировкой опиоидов. Общие побочные эффекты опиоидов, включая синтетический трамадол, включают седативный эффект, головокружение, физическую зависимость и потерю бдительности. ^{7 8} Эндорфины или энкефалины, продуцируемые IFT, могут быть чрезмерными или могут взаимодействовать с трамадолом HCl и усиливать его эффекты. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании IFT для лечения пациентов с сопутствующими заболеваниями, принимающих трамадол или другие опиоиды.

Эти симптомы сопровождаются многочисленными проблемами со здоровьем. Однако, что касается продолжительности и появления этих симптомов, сердечная аритмия и гипотензия были возможными дифференциальными диагнозами, и их необходимо было исключить.Поэтому были выполнены ЭКГ и 24-часовой мониторинг артериального давления. Это было нормально.

При анализе структуры симптомов выяснилось, что существует связь с IFT: симптомы сохранялись в течение 4–5 часов после каждого лечения; на следующий день не сообщалось о симптомах; отсутствие рецидива симптомов после прекращения IFT; отсутствие рецидива симптомов в течение 4 месяцев после отмены IFT.

Использование IFT обычно считается безопасным и практически не имеет побочных эффектов. Однако меры предосторожности рекомендуются пациентам с кардиостимулятором, местной инфекцией, опухолями и гиперчувствительностью к гелевым электродам.В данном случае подчеркивается необычный чрезмерный морфиноподобный эффект.

Очки обучения

• Интерференционная терапия (IFT) может усиливать действие трамадола и опиоидов.

• Следует проявлять осторожность при лечении скелетно-мышечной боли с помощью IFT, если пациент уже принимает трамадол.

• IFT в сочетании с трамадолом может вызвать чрезмерное обезболивание.

Примечания

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Ссылки

1. Хорхе С., Парада К.А., Феррейра С.Х. и др.
Интерференционная терапия вызывает антиноцицепцию при применении на различных моделях воспалительной боли. Phys Ther
2006. 86: 800–8. [PubMed] [Google Scholar] 2. Папа Г.Д., Мокетт С.П., Райт Дж.П.
Обзор электротерапевтических методов: владение и использование в NHS в Англии. Физиотерапия
1995; 81: 82–91. [Google Scholar] 3. Линдси Д.М., Дорогой Дж., МакГинли С.К.
Тенденции использования электротерапии в частной физиотерапевтической практике в Альберте.Физиотерапевт может
1995; 47: 30–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Fuentes JP, Armijo Olivo S, Magee DJ и др.
Эффективность терапии интерференционным током в управлении скелетно-мышечной болью: систематический обзор и метаанализ. Phys Ther
2010; 90: 1219–38. [PubMed] [Google Scholar] 5. Адедойин Р.А., Олаогун МОБ, Фагбея О.О.
Эффект стимуляции интерференционным током при лечении остеоартритической боли в коленях. Физиотерапия
2002; 88: 493–9. [Google Scholar] 6. Мелзак Р., Уолл П.Д.
Механизмы боли: новая теория.Наука
1965; 150: 971–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Фурлан А.Д., Сандовал Дж. А., Майлис-Ганьон А. и др.
Опиоиды при хронической нераковой боли: метаанализ эффективности и побочных эффектов. CMAJ
2006; 174: 1589–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Беньямин Р., Трескот А.М., Датта С. и др.
Опиоидные осложнения и побочные эффекты. Врач боли
2008; 11: 105–20. [PubMed] [Google Scholar]

Необычный эффект интерференционной терапии

BMJ Case Rep. 2012; 2012: bcr2012007648.

Неожиданный исход (положительный или отрицательный), включая побочные реакции на лекарства

Отделение физиотерапии, Санкт-Петербург.Больница Патрика, Каррик-он-Шеннон, Ирландия

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В этом отчете пациент с сильной болью в плече лечился с помощью интерференционных токов — широко используемого метода физиотерапии для снятия боли. Он сообщил о потере концентрации, сонливости, снижении внимания и нарушении походки, а также об анальгезии в течение 4–5 часов после каждого лечения. Он регулярно принимал трамадол гидрохлорид для снятия боли. Эндогенные опиоиды, продуцируемые в ответ на интерференционную терапию, могут быть чрезмерными или могут взаимодействовать с трамадолом HCl и усиливать его действие.Насколько известно авторам, опубликованных сообщений о симптомах, вызванных воздействием интерференции, как описано выше, нет. Врач, использующий интерференционные токи, должен знать об этом возможном эффекте.

Предпосылки

Интерференционная терапия (IFT) — широко используемый метод в физиотерапевтической практике для снятия боли. Считается, что облегчение боли достигается за счет выработки эндогенных опиоидов, таких как эндорфины и энкефалины. Мы сообщаем о необычном эффекте интерференции, при котором пациент сообщал о головокружении, снижении активности, нарушении походки и неспособности сосредоточиться на повседневных делах, таких как покупки.Эти эффекты, о которых до сих пор не сообщалось в литературе, длились до 4 часов после лечения. Мы считаем, что терапевтам важно знать об этих потенциальных побочных или чрезмерных эффектах, особенно в отношении определенных возрастных групп, которые могут иметь преморбидный баланс и когнитивные нарушения и которые принимают таблетки трамадола HCl.

Описание клинического случая

Пациентом был мужчина 69 лет. Он получил обширную травму левого плеча из-за падения с бетона на вытянутую руку с вытянутым плечом.После падения его осмотрели в отделении неотложной помощи, и любые переломы или проблемы со здоровьем были исключены.

Был осмотрен в физиотерапевтическом отделении через месяц после травмы. Он сообщил о сильной боли в левом плече. Боль была постоянной, движения еще больше усиливали боль. При осмотре были замечены следующие результаты: разрыв длинной головки двуглавой мышцы с отчетливым признаком «папайи»; болезненный активный диапазон движений; боль во всем диапазоне пассивных движений с ощущением пустого конца и потерей силы во всех группах мышц вокруг плечевого сустава.Субъективные и объективные данные свидетельствовали об острой боли и обширной травме левого плеча, включая разрыв длинной головки двуглавой мышцы и повреждение мышц вращающей манжеты.

Его история болезни была замечательной. У него была двусторонняя замена коленного и тазобедренного суставов, разрыв левой прямой мышцы бедра и спондилез позвоночника. Дегенеративные изменения всего его позвоночника время от времени доставляют ему дискомфорт. Он не сообщил об ухудшении симптомов со стороны позвоночника (включая шею) после падения.

Он не мог переносить нестероидные противовоспалительные препараты из-за сильного раздражения желудка и, следовательно, принимал таблетку трамадола HCl в течение длительного времени для снятия боли. Он не сообщил о нежелательных побочных эффектах трамадола до сеансов IFT.

Обезболивание и поддержание диапазона движений были главными проблемами. Его лечили IFT в ожидании МРТ и последующего хирургического заключения по его состоянию.

Дифференциальный диагноз

• Сердечные аритмии

• Гипотония

Лечение

Пациент принимал 75 мг трамадола HCl примерно в 10:00 ежедневно для облегчения боли.Другие нестероидные противовоспалительные обезболивающие усиливали раздражение желудка. Его приемы физиотерапевта всегда происходили через 4–5 часов после приема лекарств.

В физиотерапевтическом отделении лечился с применением интерференционного тока и диапазона двигательных упражнений.

Для IFT использовался аппарат Enraf ​​Nonius Sonopulse 492. Четыре электрода помещали на переднюю и заднюю стороны плечевого сустава по схеме перекрестного тока. Используемые параметры: частота биений 0–100 Гц, интенсивность 25–30 мА в течение 20 мин каждый раз.

У него было четыре сеанса IFT по одному сеансу в неделю.

Результат и наблюдение

Пациент сообщил не только о хорошем обезболивании, но и о потере концентрации, сонливости, снижении внимания и тенденции к падению после каждого сеанса лечения в течение 4–5 часов. Симптомы были описаны как тяжелые.

Он посетил своего терапевта для исследования этих симптомов, когда они впервые появились. ЭКГ и 24-часовой мониторинг артериального давления не выявили никаких отклонений от нормы.Его терапевт исключил любое заболевание, вызывающее вышеуказанные симптомы.

Пациент отказался от дальнейшего лечения IFT из-за пагубных последствий. Пациент, физиотерапевт и терапевт были убеждены в том, что IFT является причиной симптомов.

Обсуждение

В литературе сообщается об эффективности IFT для снятия боли при различных болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата. IFT широко используется для снятия боли, стимуляции мышц, увеличения местного кровотока и уменьшения отеков. ^{1 2 3} Эта терапия широко изучалась, и сообщалось о ее эффективном облегчении боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. ^{1 4 5} IFT производит низкочастотный (0–250 Гц) эффект в ткани за счет интерференции двух более высоких частот (4000 Гц) и действует в первую очередь на возбудимые (нервные) ткани с наиболее сильными эффектами. скорее всего, это те, которые являются прямым результатом такой стимуляции (например, снятия боли и стимуляции мышц) (http: // www.electrotherapy.org/modalities/ift.htm. получено 09/2012). Считается, что интерференция продуцирует эндогенные опиоиды, такие как эндорфин и энкефалин, на уровне позвоночника, чтобы блокировать передачу боли. ^{4 6}

IFT считается безопасным средством обезболивания практически без побочных эффектов. Пациент в этом случае сообщил о симптомах, связанных с побочным эффектом или передозировкой опиоидов. Общие побочные эффекты опиоидов, включая синтетический трамадол, включают седативный эффект, головокружение, физическую зависимость и потерю бдительности. ^{7 8} Эндорфины или энкефалины, продуцируемые IFT, могут быть чрезмерными или могут взаимодействовать с трамадолом HCl и усиливать его эффекты. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании IFT для лечения пациентов с сопутствующими заболеваниями, принимающих трамадол или другие опиоиды.

Эти симптомы сопровождаются многочисленными проблемами со здоровьем. Однако, что касается продолжительности и появления этих симптомов, сердечная аритмия и гипотензия были возможными дифференциальными диагнозами, и их необходимо было исключить.Поэтому были выполнены ЭКГ и 24-часовой мониторинг артериального давления. Это было нормально.

При анализе структуры симптомов выяснилось, что существует связь с IFT: симптомы сохранялись в течение 4–5 часов после каждого лечения; на следующий день не сообщалось о симптомах; отсутствие рецидива симптомов после прекращения IFT; отсутствие рецидива симптомов в течение 4 месяцев после отмены IFT.

Использование IFT обычно считается безопасным и практически не имеет побочных эффектов. Однако меры предосторожности рекомендуются пациентам с кардиостимулятором, местной инфекцией, опухолями и гиперчувствительностью к гелевым электродам.В данном случае подчеркивается необычный чрезмерный морфиноподобный эффект.

Очки обучения

• Интерференционная терапия (IFT) может усиливать действие трамадола и опиоидов.

• Следует проявлять осторожность при лечении скелетно-мышечной боли с помощью IFT, если пациент уже принимает трамадол.

• IFT в сочетании с трамадолом может вызвать чрезмерное обезболивание.

Примечания

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Ссылки

1. Хорхе С., Парада К.А., Феррейра С.Х. и др.
Интерференционная терапия вызывает антиноцицепцию при применении на различных моделях воспалительной боли. Phys Ther
2006. 86: 800–8. [PubMed] [Google Scholar] 2. Папа Г.Д., Мокетт С.П., Райт Дж.П.
Обзор электротерапевтических методов: владение и использование в NHS в Англии. Физиотерапия
1995; 81: 82–91. [Google Scholar] 3. Линдси Д.М., Дорогой Дж., МакГинли С.К.
Тенденции использования электротерапии в частной физиотерапевтической практике в Альберте.Физиотерапевт может
1995; 47: 30–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Fuentes JP, Armijo Olivo S, Magee DJ и др.
Эффективность терапии интерференционным током в управлении скелетно-мышечной болью: систематический обзор и метаанализ. Phys Ther
2010; 90: 1219–38. [PubMed] [Google Scholar] 5. Адедойин Р.А., Олаогун МОБ, Фагбея О.О.
Эффект стимуляции интерференционным током при лечении остеоартритической боли в коленях. Физиотерапия
2002; 88: 493–9. [Google Scholar] 6. Мелзак Р., Уолл П.Д.
Механизмы боли: новая теория.Наука
1965; 150: 971–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Фурлан А.Д., Сандовал Дж. А., Майлис-Ганьон А. и др.
Опиоиды при хронической нераковой боли: метаанализ эффективности и побочных эффектов. CMAJ
2006; 174: 1589–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Беньямин Р., Трескот А.М., Датта С. и др.
Опиоидные осложнения и побочные эффекты. Врач боли
2008; 11: 105–20. [PubMed] [Google Scholar]

Необычный эффект интерференционной терапии

BMJ Case Rep. 2012; 2012: bcr2012007648.

Неожиданный исход (положительный или отрицательный), включая побочные реакции на лекарства

Отделение физиотерапии, Санкт-Петербург.Больница Патрика, Каррик-он-Шеннон, Ирландия

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В этом отчете пациент с сильной болью в плече лечился с помощью интерференционных токов — широко используемого метода физиотерапии для снятия боли. Он сообщил о потере концентрации, сонливости, снижении внимания и нарушении походки, а также об анальгезии в течение 4–5 часов после каждого лечения. Он регулярно принимал трамадол гидрохлорид для снятия боли. Эндогенные опиоиды, продуцируемые в ответ на интерференционную терапию, могут быть чрезмерными или могут взаимодействовать с трамадолом HCl и усиливать его действие.Насколько известно авторам, опубликованных сообщений о симптомах, вызванных воздействием интерференции, как описано выше, нет. Врач, использующий интерференционные токи, должен знать об этом возможном эффекте.

Предпосылки

Интерференционная терапия (IFT) — широко используемый метод в физиотерапевтической практике для снятия боли. Считается, что облегчение боли достигается за счет выработки эндогенных опиоидов, таких как эндорфины и энкефалины. Мы сообщаем о необычном эффекте интерференции, при котором пациент сообщал о головокружении, снижении активности, нарушении походки и неспособности сосредоточиться на повседневных делах, таких как покупки.Эти эффекты, о которых до сих пор не сообщалось в литературе, длились до 4 часов после лечения. Мы считаем, что терапевтам важно знать об этих потенциальных побочных или чрезмерных эффектах, особенно в отношении определенных возрастных групп, которые могут иметь преморбидный баланс и когнитивные нарушения и которые принимают таблетки трамадола HCl.

Описание клинического случая

Пациентом был мужчина 69 лет. Он получил обширную травму левого плеча из-за падения с бетона на вытянутую руку с вытянутым плечом.После падения его осмотрели в отделении неотложной помощи, и любые переломы или проблемы со здоровьем были исключены.

Был осмотрен в физиотерапевтическом отделении через месяц после травмы. Он сообщил о сильной боли в левом плече. Боль была постоянной, движения еще больше усиливали боль. При осмотре были замечены следующие результаты: разрыв длинной головки двуглавой мышцы с отчетливым признаком «папайи»; болезненный активный диапазон движений; боль во всем диапазоне пассивных движений с ощущением пустого конца и потерей силы во всех группах мышц вокруг плечевого сустава.Субъективные и объективные данные свидетельствовали об острой боли и обширной травме левого плеча, включая разрыв длинной головки двуглавой мышцы и повреждение мышц вращающей манжеты.

Его история болезни была замечательной. У него была двусторонняя замена коленного и тазобедренного суставов, разрыв левой прямой мышцы бедра и спондилез позвоночника. Дегенеративные изменения всего его позвоночника время от времени доставляют ему дискомфорт. Он не сообщил об ухудшении симптомов со стороны позвоночника (включая шею) после падения.

Он не мог переносить нестероидные противовоспалительные препараты из-за сильного раздражения желудка и, следовательно, принимал таблетку трамадола HCl в течение длительного времени для снятия боли. Он не сообщил о нежелательных побочных эффектах трамадола до сеансов IFT.

Обезболивание и поддержание диапазона движений были главными проблемами. Его лечили IFT в ожидании МРТ и последующего хирургического заключения по его состоянию.

Дифференциальный диагноз

• Сердечные аритмии

• Гипотония

Лечение

Пациент принимал 75 мг трамадола HCl примерно в 10:00 ежедневно для облегчения боли.Другие нестероидные противовоспалительные обезболивающие усиливали раздражение желудка. Его приемы физиотерапевта всегда происходили через 4–5 часов после приема лекарств.

В физиотерапевтическом отделении лечился с применением интерференционного тока и диапазона двигательных упражнений.

Для IFT использовался аппарат Enraf ​​Nonius Sonopulse 492. Четыре электрода помещали на переднюю и заднюю стороны плечевого сустава по схеме перекрестного тока. Используемые параметры: частота биений 0–100 Гц, интенсивность 25–30 мА в течение 20 мин каждый раз.

У него было четыре сеанса IFT по одному сеансу в неделю.

Результат и наблюдение

Пациент сообщил не только о хорошем обезболивании, но и о потере концентрации, сонливости, снижении внимания и тенденции к падению после каждого сеанса лечения в течение 4–5 часов. Симптомы были описаны как тяжелые.

Он посетил своего терапевта для исследования этих симптомов, когда они впервые появились. ЭКГ и 24-часовой мониторинг артериального давления не выявили никаких отклонений от нормы.Его терапевт исключил любое заболевание, вызывающее вышеуказанные симптомы.

Пациент отказался от дальнейшего лечения IFT из-за пагубных последствий. Пациент, физиотерапевт и терапевт были убеждены в том, что IFT является причиной симптомов.

Обсуждение

В литературе сообщается об эффективности IFT для снятия боли при различных болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата. IFT широко используется для снятия боли, стимуляции мышц, увеличения местного кровотока и уменьшения отеков. ^{1 2 3} Эта терапия широко изучалась, и сообщалось о ее эффективном облегчении боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. ^{1 4 5} IFT производит низкочастотный (0–250 Гц) эффект в ткани за счет интерференции двух более высоких частот (4000 Гц) и действует в первую очередь на возбудимые (нервные) ткани с наиболее сильными эффектами. скорее всего, это те, которые являются прямым результатом такой стимуляции (например, снятия боли и стимуляции мышц) (http: // www.electrotherapy.org/modalities/ift.htm. получено 09/2012). Считается, что интерференция продуцирует эндогенные опиоиды, такие как эндорфин и энкефалин, на уровне позвоночника, чтобы блокировать передачу боли. ^{4 6}

IFT считается безопасным средством обезболивания практически без побочных эффектов. Пациент в этом случае сообщил о симптомах, связанных с побочным эффектом или передозировкой опиоидов. Общие побочные эффекты опиоидов, включая синтетический трамадол, включают седативный эффект, головокружение, физическую зависимость и потерю бдительности. ^{7 8} Эндорфины или энкефалины, продуцируемые IFT, могут быть чрезмерными или могут взаимодействовать с трамадолом HCl и усиливать его эффекты. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании IFT для лечения пациентов с сопутствующими заболеваниями, принимающих трамадол или другие опиоиды.

Эти симптомы сопровождаются многочисленными проблемами со здоровьем. Однако, что касается продолжительности и появления этих симптомов, сердечная аритмия и гипотензия были возможными дифференциальными диагнозами, и их необходимо было исключить.Поэтому были выполнены ЭКГ и 24-часовой мониторинг артериального давления. Это было нормально.

При анализе структуры симптомов выяснилось, что существует связь с IFT: симптомы сохранялись в течение 4–5 часов после каждого лечения; на следующий день не сообщалось о симптомах; отсутствие рецидива симптомов после прекращения IFT; отсутствие рецидива симптомов в течение 4 месяцев после отмены IFT.

Использование IFT обычно считается безопасным и практически не имеет побочных эффектов. Однако меры предосторожности рекомендуются пациентам с кардиостимулятором, местной инфекцией, опухолями и гиперчувствительностью к гелевым электродам.В данном случае подчеркивается необычный чрезмерный морфиноподобный эффект.

Очки обучения

• Интерференционная терапия (IFT) может усиливать действие трамадола и опиоидов.

• Следует проявлять осторожность при лечении скелетно-мышечной боли с помощью IFT, если пациент уже принимает трамадол.

• IFT в сочетании с трамадолом может вызвать чрезмерное обезболивание.

Примечания

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Ссылки

1. Хорхе С., Парада К.А., Феррейра С.Х. и др.
Интерференционная терапия вызывает антиноцицепцию при применении на различных моделях воспалительной боли. Phys Ther
2006. 86: 800–8. [PubMed] [Google Scholar] 2. Папа Г.Д., Мокетт С.П., Райт Дж.П.
Обзор электротерапевтических методов: владение и использование в NHS в Англии. Физиотерапия
1995; 81: 82–91. [Google Scholar] 3. Линдси Д.М., Дорогой Дж., МакГинли С.К.
Тенденции использования электротерапии в частной физиотерапевтической практике в Альберте.Физиотерапевт может
1995; 47: 30–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Fuentes JP, Armijo Olivo S, Magee DJ и др.
Эффективность терапии интерференционным током в управлении скелетно-мышечной болью: систематический обзор и метаанализ. Phys Ther
2010; 90: 1219–38. [PubMed] [Google Scholar] 5. Адедойин Р.А., Олаогун МОБ, Фагбея О.О.
Эффект стимуляции интерференционным током при лечении остеоартритической боли в коленях. Физиотерапия
2002; 88: 493–9. [Google Scholar] 6. Мелзак Р., Уолл П.Д.
Механизмы боли: новая теория.Наука
1965; 150: 971–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Фурлан А.Д., Сандовал Дж. А., Майлис-Ганьон А. и др.
Опиоиды при хронической нераковой боли: метаанализ эффективности и побочных эффектов. CMAJ
2006; 174: 1589–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Беньямин Р., Трескот А.М., Датта С. и др.
Опиоидные осложнения и побочные эффекты. Врач боли
2008; 11: 105–20. [PubMed] [Google Scholar]

Необычный эффект интерференционной терапии

BMJ Case Rep. 2012; 2012: bcr2012007648.

Неожиданный исход (положительный или отрицательный), включая побочные реакции на лекарства

Отделение физиотерапии, Санкт-Петербург.Больница Патрика, Каррик-он-Шеннон, Ирландия

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В этом отчете пациент с сильной болью в плече лечился с помощью интерференционных токов — широко используемого метода физиотерапии для снятия боли. Он сообщил о потере концентрации, сонливости, снижении внимания и нарушении походки, а также об анальгезии в течение 4–5 часов после каждого лечения. Он регулярно принимал трамадол гидрохлорид для снятия боли. Эндогенные опиоиды, продуцируемые в ответ на интерференционную терапию, могут быть чрезмерными или могут взаимодействовать с трамадолом HCl и усиливать его действие.Насколько известно авторам, опубликованных сообщений о симптомах, вызванных воздействием интерференции, как описано выше, нет. Врач, использующий интерференционные токи, должен знать об этом возможном эффекте.

Предпосылки

Интерференционная терапия (IFT) — широко используемый метод в физиотерапевтической практике для снятия боли. Считается, что облегчение боли достигается за счет выработки эндогенных опиоидов, таких как эндорфины и энкефалины. Мы сообщаем о необычном эффекте интерференции, при котором пациент сообщал о головокружении, снижении активности, нарушении походки и неспособности сосредоточиться на повседневных делах, таких как покупки.Эти эффекты, о которых до сих пор не сообщалось в литературе, длились до 4 часов после лечения. Мы считаем, что терапевтам важно знать об этих потенциальных побочных или чрезмерных эффектах, особенно в отношении определенных возрастных групп, которые могут иметь преморбидный баланс и когнитивные нарушения и которые принимают таблетки трамадола HCl.

Описание клинического случая

Пациентом был мужчина 69 лет. Он получил обширную травму левого плеча из-за падения с бетона на вытянутую руку с вытянутым плечом.После падения его осмотрели в отделении неотложной помощи, и любые переломы или проблемы со здоровьем были исключены.

Был осмотрен в физиотерапевтическом отделении через месяц после травмы. Он сообщил о сильной боли в левом плече. Боль была постоянной, движения еще больше усиливали боль. При осмотре были замечены следующие результаты: разрыв длинной головки двуглавой мышцы с отчетливым признаком «папайи»; болезненный активный диапазон движений; боль во всем диапазоне пассивных движений с ощущением пустого конца и потерей силы во всех группах мышц вокруг плечевого сустава.Субъективные и объективные данные свидетельствовали об острой боли и обширной травме левого плеча, включая разрыв длинной головки двуглавой мышцы и повреждение мышц вращающей манжеты.

Его история болезни была замечательной. У него была двусторонняя замена коленного и тазобедренного суставов, разрыв левой прямой мышцы бедра и спондилез позвоночника. Дегенеративные изменения всего его позвоночника время от времени доставляют ему дискомфорт. Он не сообщил об ухудшении симптомов со стороны позвоночника (включая шею) после падения.

Он не мог переносить нестероидные противовоспалительные препараты из-за сильного раздражения желудка и, следовательно, принимал таблетку трамадола HCl в течение длительного времени для снятия боли. Он не сообщил о нежелательных побочных эффектах трамадола до сеансов IFT.

Обезболивание и поддержание диапазона движений были главными проблемами. Его лечили IFT в ожидании МРТ и последующего хирургического заключения по его состоянию.

Дифференциальный диагноз

• Сердечные аритмии

• Гипотония

Лечение

Пациент принимал 75 мг трамадола HCl примерно в 10:00 ежедневно для облегчения боли.Другие нестероидные противовоспалительные обезболивающие усиливали раздражение желудка. Его приемы физиотерапевта всегда происходили через 4–5 часов после приема лекарств.

В физиотерапевтическом отделении лечился с применением интерференционного тока и диапазона двигательных упражнений.

Для IFT использовался аппарат Enraf ​​Nonius Sonopulse 492. Четыре электрода помещали на переднюю и заднюю стороны плечевого сустава по схеме перекрестного тока. Используемые параметры: частота биений 0–100 Гц, интенсивность 25–30 мА в течение 20 мин каждый раз.

У него было четыре сеанса IFT по одному сеансу в неделю.

Результат и наблюдение

Пациент сообщил не только о хорошем обезболивании, но и о потере концентрации, сонливости, снижении внимания и тенденции к падению после каждого сеанса лечения в течение 4–5 часов. Симптомы были описаны как тяжелые.

Он посетил своего терапевта для исследования этих симптомов, когда они впервые появились. ЭКГ и 24-часовой мониторинг артериального давления не выявили никаких отклонений от нормы.Его терапевт исключил любое заболевание, вызывающее вышеуказанные симптомы.

Пациент отказался от дальнейшего лечения IFT из-за пагубных последствий. Пациент, физиотерапевт и терапевт были убеждены в том, что IFT является причиной симптомов.

Обсуждение

В литературе сообщается об эффективности IFT для снятия боли при различных болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата. IFT широко используется для снятия боли, стимуляции мышц, увеличения местного кровотока и уменьшения отеков. ^{1 2 3} Эта терапия широко изучалась, и сообщалось о ее эффективном облегчении боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. ^{1 4 5} IFT производит низкочастотный (0–250 Гц) эффект в ткани за счет интерференции двух более высоких частот (4000 Гц) и действует в первую очередь на возбудимые (нервные) ткани с наиболее сильными эффектами. скорее всего, это те, которые являются прямым результатом такой стимуляции (например, снятия боли и стимуляции мышц) (http: // www.electrotherapy.org/modalities/ift.htm. получено 09/2012). Считается, что интерференция продуцирует эндогенные опиоиды, такие как эндорфин и энкефалин, на уровне позвоночника, чтобы блокировать передачу боли. ^{4 6}

IFT считается безопасным средством обезболивания практически без побочных эффектов. Пациент в этом случае сообщил о симптомах, связанных с побочным эффектом или передозировкой опиоидов. Общие побочные эффекты опиоидов, включая синтетический трамадол, включают седативный эффект, головокружение, физическую зависимость и потерю бдительности. ^{7 8} Эндорфины или энкефалины, продуцируемые IFT, могут быть чрезмерными или могут взаимодействовать с трамадолом HCl и усиливать его эффекты. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании IFT для лечения пациентов с сопутствующими заболеваниями, принимающих трамадол или другие опиоиды.

Эти симптомы сопровождаются многочисленными проблемами со здоровьем. Однако, что касается продолжительности и появления этих симптомов, сердечная аритмия и гипотензия были возможными дифференциальными диагнозами, и их необходимо было исключить.Поэтому были выполнены ЭКГ и 24-часовой мониторинг артериального давления. Это было нормально.

При анализе структуры симптомов выяснилось, что существует связь с IFT: симптомы сохранялись в течение 4–5 часов после каждого лечения; на следующий день не сообщалось о симптомах; отсутствие рецидива симптомов после прекращения IFT; отсутствие рецидива симптомов в течение 4 месяцев после отмены IFT.

Использование IFT обычно считается безопасным и практически не имеет побочных эффектов. Однако меры предосторожности рекомендуются пациентам с кардиостимулятором, местной инфекцией, опухолями и гиперчувствительностью к гелевым электродам.В данном случае подчеркивается необычный чрезмерный морфиноподобный эффект.

Очки обучения

• Интерференционная терапия (IFT) может усиливать действие трамадола и опиоидов.

• Следует проявлять осторожность при лечении скелетно-мышечной боли с помощью IFT, если пациент уже принимает трамадол.

• IFT в сочетании с трамадолом может вызвать чрезмерное обезболивание.

Примечания

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Ссылки

1. Хорхе С., Парада К.А., Феррейра С.Х. и др.
Интерференционная терапия вызывает антиноцицепцию при применении на различных моделях воспалительной боли. Phys Ther
2006. 86: 800–8. [PubMed] [Google Scholar] 2. Папа Г.Д., Мокетт С.П., Райт Дж.П.
Обзор электротерапевтических методов: владение и использование в NHS в Англии. Физиотерапия
1995; 81: 82–91. [Google Scholar] 3. Линдси Д.М., Дорогой Дж., МакГинли С.К.
Тенденции использования электротерапии в частной физиотерапевтической практике в Альберте.Физиотерапевт может
1995; 47: 30–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Fuentes JP, Armijo Olivo S, Magee DJ и др.
Эффективность терапии интерференционным током в управлении скелетно-мышечной болью: систематический обзор и метаанализ. Phys Ther
2010; 90: 1219–38. [PubMed] [Google Scholar] 5. Адедойин Р.А., Олаогун МОБ, Фагбея О.О.
Эффект стимуляции интерференционным током при лечении остеоартритической боли в коленях. Физиотерапия
2002; 88: 493–9. [Google Scholar] 6. Мелзак Р., Уолл П.Д.
Механизмы боли: новая теория.Наука
1965; 150: 971–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Фурлан А.Д., Сандовал Дж. А., Майлис-Ганьон А. и др.
Опиоиды при хронической нераковой боли: метаанализ эффективности и побочных эффектов. CMAJ
2006; 174: 1589–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Беньямин Р., Трескот А.М., Датта С. и др.
Опиоидные осложнения и побочные эффекты. Врач боли
2008; 11: 105–20. [PubMed] [Google Scholar]

Обезболивание с помощью терапии интерференционным током

С 18 и 19 веков мы использовали электрическую стимуляцию мышц в медицине и здравоохранении.В более поздней истории EMS была включена в реабилитационную терапию как способ облегчения боли и стимуляции мышц.

Терапия интерференционным током является наиболее распространенным типом экстренной медицинской помощи, применяемой в физиотерапевтических и реабилитационных клиниках. Он эффективно снимает боль и способствует заживлению поврежденных мышц. Если вам интересно, как терапия интерференционным током может помочь вам в процессе выздоровления, продолжайте читать. Мы собрали базовую информацию о том, как работает ИКТ-терапия, о преимуществах внедрения ИКТ и о состояниях, которые она может лечить.

Что такое терапия интерференционным током?

Терапия интерференционным током (ICT, или иногда IFC) — это наиболее распространенный тип электрической стимуляции мышц, используемый для лечения хронической боли, возникающей в результате хирургического вмешательства, травмы или травмы. Конечная цель использования ИКТ в программе физиотерапии или реабилитации — облегчить боль и помочь пациентам быстрее выздороветь.

Эта неинвазивная терапия без лекарств имеет минимальные побочные эффекты. Используя более высокочастотную энергию, чем другие формы EMS, ICT проходит через поверхность кожи.Он проникает глубоко в тело и воздействует на источник боли, не вызывая дискомфорта.

Как это работает?

Терапия интерференционным током работает, посылая небольшое количество электростимуляции на поврежденные ткани тела. Терапия предназначена для ускорения естественного процесса реакции организма на боль, увеличения кровотока и выработки гормонов, способствующих заживлению.

ICT обеспечивает стимуляцию на двух разных частотах, одна из которых составляет около 4000 Гц, а другая варьируется до 400 Гц.Когда два тока пересекаются, разница в частоте создает помехи, отсюда и название терапии. Точные частоты и результирующая частота помех могут контролироваться физиотерапевтами во время сеанса.

Интерференционный ток может проникать глубоко в мышечные ткани или нервы для целенаправленного лечения. Этот комбинированный эффект также делает ИКТ сильной формой терапии без некоторых дискомфортных ощущений, связанных с низкочастотной стимуляцией.

Состояния, которые лечат с помощью ИКТ

ИКТ часто используется для лечения растяжения мышц, спазмов, спортивных травм, повреждений суставов и отеков. Эта терапия может облегчить хроническую боль, вызванную артритом, хирургическим вмешательством, повреждением мышц или травмой, а также такими симптомами, как воспаление и отек. IFC часто используется в сочетании с хиропрактикой и физиотерапией как часть комплексного плана лечения этих состояний.

Лечение нацелено на определенные участки тела, чтобы облегчить болезненность, способствовать заживлению и быстрому выздоровлению.Стимуляция может осуществляться глубоко в ткани в определенных областях, включая:

• шею,
• спину,
• плечо и
• колено.

В некоторых случаях терапия интерференционным током включается как часть программы лечения боли пациента.

Преимущества терапии интерференционным током

Этот тип стимуляции высвобождает эндорфины, способствующие восстановлению, одновременно увеличивая кровообращение в этой области, чтобы поддерживать естественный процесс заживления организма.ИКТ помогает уменьшить отек и воспаление, а также уменьшить или устранить боль. Это также может увеличить подвижность суставов и диапазон движений.

Чего следует ожидать пациентам от ИКТ

Хотя это может показаться сложным или неудобным лечением, ИКТ безопасна и безболезненна. Фактически, большинство пациентов говорят, что они чувствуют меньше дискомфорта и побочных эффектов при использовании ИКТ, чем при использовании других типов электростимуляции. Большинство описывают это ощущение как покалывание или ощущение «иголки» на коже.

Терапия интерференционным током обычно требует сеансов продолжительностью от 9 до 15 минут. За это время физиотерапевт прикрепит четыре электродных подушечки к обрабатываемому участку. Провода соединяют контактные площадки с устройством регулятора силы тока, которое обеспечивает необходимые частоты.

Когда терапия интерференционным током не рекомендуется

Этот тип терапии не рекомендуется маленьким детям, беременным женщинам, пациентам с кардиостимуляторами или тяжелым заболеваниям.

Узнайте, как ускорить восстановление и получить лучшие результаты, Объединение хиропрактики и массажной терапии .

Получите облегчение от боли в Cuyahoga Falls

Узнайте больше о полном спектре физиотерапевтических и реабилитационных услуг, которые наша команда предоставляет в клинике хиропрактики Cuyahoga Falls. Свяжитесь с нашим офисом, чтобы назначить консультацию.

Интерференционный ток — интерференционная терапия

Мешающий (Nemec) ток создается двумя синусоидальными переменными токами, перекрывающимися по интенсивности, фазе и частоте.Бывает в глубоких тканях.

Мешающий ток — это ток средней частоты с входной частотой 4000 Гц.
Учитывая частоту синусоидального переменного тока, его силу и фазу, мы можем иметь три типа помех:

Три типа помех

• добавка
• устранение суперпозиции
• суперпозиция с аннигиляцией интенсивности

Помехи возникают при пересечении двух синусоидальных переменных токов под углом 90 градусов.Входная частота первого составляет 4000 Гц, а второго — 3900 или 4100 Гц, создавая мешающий ток частотой 100 Гц.

ПОМЕХИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТРИ РАЗНЫМИ СПОСОБАМИ

• статическая помеха — электроды неподвижны во время лечения и воздействуют на одну точку между ними
• подвижная или кинетическая помеха имеет больший терапевтический эффект, и физиотерапевт перемещает электроды вручную
• динамическая помеха — процедура автоматизирована

Мешающий ток подобен диадинамическому току, но с более сильным и глубоким эффектом, а также с большей устойчивостью в сочетании с вибрационным массажем.