Функции кишечника: Функции кишечника человека

Функции кишечника человека

Кишечник — са­мая длинная часть пищеварительного тракта человека. Различают: тонкий кишечник длиной 4-6,5 м, в котором происходит перетравливание и всасыва­ние питательных веществ, и толстый кишечник длиной 1,1-2,1 м.

Тонкий кишечник на выходе из желудка начинается двенадцатиперстной кишкой длиной 18-22 см. В неё впадают протоки печени и поджелудочной железы (рис.). Ферменты сока поджелудочной железы расщепляют белки (трипсин), жиры (липаза) и углеводы (амилаза, лактаза). Они активные лишь в щелочной среде и активизируются желчью.

Жёлчь вырабатывается наибольшей железой нашего тела — печенью. В со­став желчи входит вода, жёлчные кислоты и пигмент билирубин. Она накап­ливается в жёлчном пузыре и выделяется при поступлении пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. Основная функция жёлчи — эмульгация жиров пищи. Только в виде мелких капелек в водном растворе (эмульсия) жиры могут перетравливаться липазой. Жёлчь усиливает двигательную активность кишечника и выполняет обеззараживающую функцию. Регуляция выработки сока поджелудочной железы и жёлчи обеспечивается рефлекторным (нерв­ным) и гуморальным механизмами. Преобладающими являются безусловные рефлексы.

Двенадцатиперстная кишка переходит в тонкую, а дальше в подвздошную кишку. Почти по всей длине диаметр тонкого кишечника составляет 3-5 см. Его стенки, как и другие отделы пищеварительного тракта, состоят из четырёх слоёв. Слизистая оболочка тонкого кишечника благодаря подслизистому слою собрана в складки — кишечные ворсинки. Они многократно увеличива­ют пищеварительную и всасывающую поверхности. Эпителиальные клетки покрыты микроворсинками. На них размещаются в определённой последовательности пищеварительные ферменты, обеспечивающие при­стеночное пищеварение. Благодаря ворсинкам всасывающая поверхность тонкой кишки достигает 450-550 м², что в 300-380 раз превышает площадь поверхности тела человека. В слизистой оболочке тонкого кишечника есть много мелких желёз, которые продуцируют кишечный сок. Под его воздействием заканчивается расщепление белков на аминокислоты, жиров на глицерин и жирные кислоты, углеводов на глюкозу.

Мышечный слой стенки кишечника обеспечивает перемешивание пищевого комка за счёт маятникообразных сок­ращений и его передвижения в резуль­тате перистальтически сокращений.

Общая длительность продвижения пи­щевого комка и его переваривания в тон­ком кишечнике — 6-7 ч.

В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ вор­синками. В центре каждой ворсинки проходит лимфатический капилляр, а по обоим его сторонам — мелкие артерии и вены, которые разветвляются на капилляры. Гладкие мышцы, расположенные в стенках ворсинок, во время пищеварения ритмично сокра­щаются (5-6 раз в минуту), выдавливая из лимфа­тического капилляра лимфу. При расслаблении мышц в середине ворсинки возникает отрицатель­ное относительно полости кишки давление, которое засасывает в ворсинки воду, минеральные соли, ви­тамины и питательные вещества.

Непереваренные остатки пищи из тонкого ки­шечника поступают в толстый благодаря перисталь­тике. Толстый кишечник имеет: слепую кишку с червеобразным отростком (аппендиксом), ободоч­ную, сигмовидную и прямую кишки. В ап­пендиксе постоянно размножается кишечная палоч­ка, которая расщепляет растительную клетчатку, синтезируя при этом витамин K и витамины груп­пы B. В толстом кишечнике всасывается вода и фор­мируются каловые массы, которые поступают в пря­мую кишку. При воспалении аппендикса возникает заболевание, которое сопровождается болью внизу живота, повышением температуры, тошнотой и рвотой. При возникновении таких симптомов необ­ходимо немедленно вызывать врача.

Строение кишечника человека: особенности внутреннего строения тонкого и толстого кишечника

Количество просмотров: 6 282

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Пищеварительная система человека

Кишечник – это часть пищеварительной системы человека в виде полой трубки большой протяженности. Он начинается от привратника желудка и завершается заднепроходным отверстием (анусом). Анатомически в нем выделяют тонкокишечный и толстокишечный отделы. Они отличаются диаметром, строением стенки и выполняемыми функциями.

Пищеварительная система человека

Строение кишечной стенки

Стенка кишечника содержит гладкомышечные волокна и совершает поступательные движения, называемые перистальтикой. Она способствует перемешиванию и продвижению кишечного содержимого. В некоторых участках кишечника имеются мышечные утолщения (сфинктеры, жомы). Они регулируют объем поступающей пищевой кашицы и препятствуют ее обратному забросу.

Строение кишечника в разных отделах неодинаково. Рассмотрим, к примеру, различия слизистых оболочек, выстилающих кишечник с внутренней стороны. В тонкой кишке эпителий ворсинчатый, содержит железы и имеет круговые складки. Эти анатомические особенности обеспечивают пристеночное пищеварение и увеличивают площадь всасывания. В толстом кишечнике слизистая оболочка гладкая, а имеющиеся в ней бокаловидные клетки выделяют слизь.

Снаружи кишечник покрыт серозной оболочкой, в некоторых участках она формирует брыжейки. В них проходят питающие сосуды. Для удержания толстой кишки серозная оболочка образует тяжи.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник располагается между желудком и толстым кишечником, здесь происходит расщепление компонентов пищи на простые соединения и их последующее всасывание. Вода и минеральные вещества всасываются в неизмененном виде. Пищеварение обеспечивается панкреатическим соком, желчью и ферментами в составе кишечного сока.

Строение тонкого кишечника

Тонкий кишечник состоит из 3 отделов. Он начинается двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Такое название этот отдел носит еще со времен изучения тела человека, ведь длина его составляет примерно 12 подушечек пальцев (перстов). ДПК огибает поджелудочную железу и поэтому дугообразно изогнута. В ее стенке имеется сосочек, куда открываются устья желчевыводящего и поджелудочного протоков. Нередко эти 2 образования сливаются в общий выводящий проток. Данная особенность внутреннего строения бывает причиной развития желтухи при опухолях и болезнях поджелудочной железы.

После ДПК частично переваренная и смешанная с ферментами полужидкая пищевая масса (химус) поступает в тощую кишку, а та переходит в подвздошную. В этих отделах пищеварительной системы преобладает пристеночный тип пищеварения, здесь всасывается основная часть питательных веществ и воды.

Толстый кишечник

Строение толстого кишечника

Тонкий кишечник перпендикулярно примыкает к стенке толстого кишечника, в этом месте располагается жом (баугиниева заслонка). Толстый кишечник начинается со слепой кишки, от которой отходит аппендикс. Это тонкий червеобразный отросток, необходимый для работы иммунной системы и служащий местом размножения полезных бактерий.

Слепая кишка плавно переходит в восходящую часть ободочной кишки. Здесь содержится основная масса бифидобактерий и других полезных микроорганизмов. Они расщепляют остатки пищи, синтезируют витамины и незаменимые аминокислоты.

От подпеченочной области идет поперечная ободочная кишка, здесь продолжается процесс всасывания. Нисходящая ободочная кишка переходит в сигмовидную. В этих отделах происходит брожение, формируются каловые массы. Конечный отдел (прямая кишка) выводит кал.

Кишечник обеспечивает поэтапную переработку и всасывание веществ, эвакуацию фекалий. Строение каждого отдела отвечает выполняемым функциям.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Моторная функция кишечника в норме и при хроническом запоре

На Всероссийском Интернет Конгрессе специалистов по Внутренним Болезням доктор медицинских наук Трухманов А.С. прочитал статью о особенностях и проблемах хронического запора.

00:00

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

— Теперь мы переходим к следующей теме. Эту тему изложит профессор Александр Сергеевич Трухманов. «Моторная функция кишечника в норме и при хроническом запоре.

Александр Сергеевич Трухманов, профессор, доктор медицинских наук:

— Добрый день, уважаемые коллеги.

Сегодня мы разбираем этот вопрос в прикладном смысле. Каким образом врач может диагностировать те или иные нарушения двигательной функции кишечника у пациента с запорами. Каким образом те или иные методы исследования могут нам помочь не только в постановке диагноза, но и в подборе наиболее эффективной терапии такого широко встречающегося состояния как запоры.

Я лишь кратко напомню основные положения, включающие в себя то, что регуляция двигательной функции кишечника включает в себя миогенную, нервную и гуморальную. Не останавливаясь долго, хочу подчеркнуть, что, безусловно, это функция чрезвычайно сложная, подвержена многочисленным воздействиям.

По-прежнему мы помним и используем в своей практической деятельности в лечении этих пациентов возможность влиять на двигательную функцию. В частности, высвобождение нейромедиаторов. В том числе ацетилхолина.

Нам следует помнить и то, что толстая кишка подвержена влиянию не только экстраорганных механизмов, но и включает в себя сложные механизмы саморегуляции двигательной функции. Этот компонент чрезвычайно важен.

Увидеть то, как кишка сама себя регулирует, очень сложно. Существуют очень тонкие методы диагностики. О них речь пойдет.

Типы сократительной активности толстой кишки включают в себя виды, которые ответственны за формирование каловых масс и продвижение толстой кишки в гистальном направлении. Нарушение каждого из этих типов сократительной активности может приводить к появлению как нарушений в виде запоров, так и к появлению ускоренного транзита.

Непропульсивная перистальтика, которая включает в себя сокращение циркулярного слоя мышц, ответственна за то, чтобы сформировались каловые массы той консистенции, о которой мы часто спрашиваем наших пациентов. Эта перистальтика регулируется во многом именно интраорганными механизмами.

Пропульсивная перистальтика ответственна за продвижение содержимого кишечника и за осуществление акта дефекации. Регулируется не только интраорганными, но и экстраорганными механизмами. Именно здесь лежат перспективы патогенетического лечения запоров.

Когда мы будем иметь возможность стимулировать (причем максимально близко к физиологическим условиям) пропульсивную перистальтику, то многие наши пациенты с тем видом запоров, который называется запором вследствие замедленного опорожнения кишечника, будут нами курироваться очень эффективно.

04:10

Давайте перейдем с вами к чрезвычайно практической проблеме. Каким образом мы может в реальных условиях диагностировать те или иные виды нарушений двигательной функции кишечника. Существуют тонкие методы. Но совершенно очевидно, что в реальных условиях мы ограничены методиками, не требующими специальной дорогостоящей аппаратуры. Мы стремимся к тому, чтобы диагностировать нарушения двигательной функции имеющимися у нас средствами.

Безусловно, на первом месте всегда стоит клинический диагноз – тот диагноз, который в подавляющем большинстве случаев позволяет нам выявить вид нарушения и назначить патогенетическое лечение.

Этапы диагностики в случае тяжелых резистентных лечений запоров, которые включают в себя тщательный расспрос пациента. В том числе с использованием самоопроса, то есть ведения дневника пациентом в течение семи дней с детализацией аспектов, которые в дальнейшем нам позволят установить точный механизм развития патологии.

Уже говорилось в предыдущей лекции о важности объективного обследования пациентов, в том числе аноректальной области. В случаях тяжелых резистентных к терапии запоров (такие встречаются) часто нам необходимо на первом этапе провести дифференциальный диагноз между запорами с нарушением транзита по толстой кишке и с нарушением эвакуации из прямой кишки (колагенный и ректогенный запор).

Исследование времени прохождения каловых масс с использованием рентгеноконтрастных маркеров в настоящее время рекомендуется как метод, который можно внедрить в реальной практике. Это исследование не требует дополнительной аппаратуры. Оно проводится с использованием рентгеновской аппаратуры.

Но существует и проблема. Использование метода для проведения исследования времени прохождения каловых масс у пациента с запором связано с тем, что сама по себе методика до сих пор, может быть, окончательно не стандартизирована и поэтому не получила широкого распространения.

07:03

(Демонстрация слайда).

Однако по данным методических рекомендаций, которые существуют у наших коллег в других странах, можно сделать вывод, что визуализация нарушения транзита рентгеноконтрастных маркеров в правой части брюшной полости может позволить нам сказать, что в этом конкретном случае существует замедление продвижения транзита по толстой кишке.

У пациентов с нарушением эвакуации из прямой кишки все рентгеноконстрастные маркеры (на слайде в виде колечек) будут локализовываться в левой части кишечника. Более того, их можно будет видеть в прямой кишке.

Это методика, которая позволяет нам ориентировочно сделать вывод, какой основной механизм развития запоров имеется у данного пациента.

Кроме того, в практике можно использовать так называемый «тест изгнания баллона». Однако он требует аппаратуры для изучения двигательной функции, для проведения монометрии. Об этом я скажу ниже.

В специализированных учреждениях, которые могут быть оснащены специальной аппаратурой для проведения, например, манометральной монометрии, монометрии высокой разрешающей способности, электромиографии сфинктеров, может быть проведена более точная диагностика очень тяжелых резистентных и непонятных до настоящего момента случаях.

08:57

Какое значение имеет интегративный показатель транзита химуса по желудочно-кишечному тракту у пациентов с запорами. Известные корреляции, которые говорят, что у пациентов, предъявляющих жалобы на запоры, время транзита увеличено. Хотя нет абсолютно точных критериев, которые могут сказать нам, что до такого-то времени – норма, после такого-то времени – патология.

Средние показатели свидетельствуют о том, что у пациентов с запорами время транзита увеличено. После назначения препарата «Прукалоприд» («Prukaloprid») это время уменьшается. Это коррелирует с оценкой пациентом своего состояния и с увеличением количества актов дефекации в неделю.

В условиях, которые не требуют специального оборудования, может быть проведено изучение функции мышц тазового дна. Дефекограмма – метод, который требует лишь дополнительной квалификации рентгенолога. Он позволяет нам увидеть нарушения анатомии и функции, которые являются основой развития нарушений эвакуации из прямой кишки. Тех видов запора, которые требуют не назначения терапевтического лечения, а участия коллег хирургов, проктологов в решении проблем, лежащих в основе данного состояния.

Манометрическое исследование кишки требует специальной аппаратуры. С развитием инструментальной диагностики это становится возможным в специализированных центрах. Мы должны знать виды двигательной функции толстой кишки, которые можно изучить. Для нас очень важно представить себе, что с помощью этого метода мы можем верифицировать, в том числе и эффективность терапевтического воздействия у пациентов с запорами, связанными с нарушением эвакуации из кишечника.

Эти типы двигательной активности представлены сегментарными пропульсивными сокращениями. Известны и числовые критерии для оценки эффективности таких сокращений.

(Демонстрация слайда).

На данном графике представлена сегментарная двигательная активность толстой кишки, которая ответственна за формирование каловых масс. График, который демонстрирует распространение сокращений гистально, начиная с поперечно-ободочной, через нисходящую к сигмовидной кишке. Увеличение амплитуды.

Низкоамплитудная пропульсивная двигательная активность толстой кишки, наряду с высокоамплитудной пропульсивной двигательной активностью толстой кишки, встречаются амплитудой и частотой возникновения. Низкоамплитудная возникает часто. Высокоамплитудная возникает гораздо реже.

Это именно те активности толстой кишки, которые и нарушены у пациентов с запорами. Когда мы визуализируем те или иные нарушения двигательной активности, можем делать вывод, что данному конкретному пациенту необходимо назначение препарата, моделирующего данную функцию.

12:59

Количество пропульсивных сокращений толстой кишки у пациентов с запорами существенно меньше, чем у здоровых добровольцев (у контрольной группы). Используя данные этого исследования, мы можем говорить о необходимости модифицировать нарушения. Мы должны применить метод, который увеличит количество высокоамплитудных пропульсивных сокращений и таким образом повлиять на клиническую картину.

Исследования «Прукалоприда» продемонстрировало, что он статистически достоверно увеличивает общее число высокоамплитудных распространяющихся сокращений. Это препарат, о котором пойдет более подробно речь в следующей лекции, влияет именно на двигательную функцию кишечника.

Существует комплекс пропульсивной перистальтики толстой кишки, который также влияет на клиническую картину. Данный препарат интегративно увеличивает частоту сокращений толстой кишки. Это препарат кишечный прокинетик.

Мы должны говорить и о том, что кишечник по-разному функционирует и в межпищеварительный период, и во время акта дефекации. Мы может зарегистрировать увеличение двигательной активности кишечника во время акта дефекации. Высокоамплитудная активность также является объектом нашего воздействия.

Изучая моторику, мы сталкиваемся с большим количеством проблем методического и технического плана. На наш взгляд, это методика, которая позволяет в режиме реального времени доказательно продемонстрировать, что у ряда пациентов (мы не ведем речь обо всех пациентах с запорами – это естественно), у которых запоры являются тяжелыми и не модифицируются на первом этапе, подобные исследования показаны.

15:31

Кроме таких показателей, как количество и общее число сокращений, мы с помощью исследований двигательной функции, монометрии можем изучить эффективную степень сокращений, давление, которое оказывает стенка кишки на содержимое. Это также интегративный показатель.

(Демонстрация слайда).

Прокинетики нового поколения статистически достоверно увеличивают давление. По оси ординат отложен показатель давления площадь под «кривой».

Отечественный прибор, который может быть использован для проведения данных исследований. Специализированные центры могут воспользоваться возможностью изучать показатели. Это деятельность сфинктера, рефлексы, которые возникают в ответ на те или иные раздражители в кишке, тест на висцеральную чувствительность, растяжимость прямой кишки.

Я сейчас продемонстрирую вам результаты исследования, которое было проведено. Хочу ознакомить аудиторию с тем, что отечественная аппаратура производства компании «Стоп система» позволяет изучить, например, ректо-анальный ингибиторный рефлекс. Этот рефлекс угнетается, в первую очередь, у пациентов с нарушением эвакуации из прямой кишки. Это можно увидеть с применением данного метода исследования.

Или, например, изучение порога висцеральной чувствительности у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Снижение порога висцеральной чувствительности является характерным симптомом у них и позволяет нам гораздо глубже проникнуть в природу страдания и назначить патогенетическую терапию.

Кроме того, в специализированных учреждениях проводятся такие исследования как сфинктерная профилометрия. У пациентов с нарушением функции тазового дна эти данные также изменяются. Этот метод не такой сложный, хотя выглядит очень экзотически. В специализированных учреждениях, прежде всего, проктологического стационара, этот метод широко применяется.

В будущем монометрия, по всей видимости, вся будет в виде монометрии высокой разрешающей способности. Это не какой-то новый принцип регистрации изменения двигательной функции. Это новый вид анализа результатов, представления данных. Это новая возможность увидеть то, что мы регистрировали и раньше с помощью датчиков твердотельных и открытых катетеров.

(Демонстрация слайда).

На данном слайде очень красочно представлены характеристики у пациентов с нормальной функцией тазового дна, расслаблением внутреннего и наружного анальных сфинктеров и с нарушением функции тазового дна, где в ответ на натуживание возникает сокращение сфинктеров. Это у ряда пациентов приводит к мучительным запорам и требует хирургического вмешательства.

19:29

Электромиографическое исследование. Оно традиционное. Известно отечественным врачам. Не требует дополнительной дорогой аппаратуры. Но в ряде случаев позволяет визуализировать нарушение деятельности мышц, которые лежат в основе развития запоров у пациентов.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что нарушения двигательной функции толстой кишки не обязательно изучать всем пациентам с запором. Это очевидно. Однако для того чтобы проводить лечение пациентов с этим тяжелых страданием, в ряде случаев мы должны проводить эти исследования.

Конечно, исследование двигательной функции кишки позволяет нам убедиться в том, что новые средства, влияющие на двигательную функцию (так называемый кишечный прокинетик «Прокулаприд»), в итоге, стимулируя перистальтику, приводят и к нормализации количества актов дефекации. К лечению запоров, что и является в данном случае основной задачей.

Спасибо за внимание.

20:52

Обследования желудочно-кишечного тракта — Medicīnas centrs ARS

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ARS Diagnostikas klīnika предлагает уникальные диагностические возможности, позволяющие вовремя констатировать изменения слизистой поверхности желудочно-кишечного тракта и получать образец тканей для исследования. Это имеет огромное значение при ранней диагностике и лечении новообразований и различных заболеваний пищеварительной системы.
Эндоскопический кабинет в ARS Diagnostikas klīnika оборудован современным видеоэндоскопическим оборудование последнего поколения Olympus EVIS EXERA III, которое обеспечивает точную диагностику желудочно-кишечного тракта, используя лучший мировой опыт и новейшие достижения медицинских технологий.

Верхняя эндоскопия или ГАСТРОСКОПИЯ

Гастроскопия это обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это самый точный метод для ранней диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного. Во время процедуры через рот в пищеварительную систему пациента вводится оптическое устройство – гибкая трубка, на конце которой находится источник света и камера. Это позволяет на мониторе детально рассмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Оборудование позволяет многократно увеличивать полученные изображения для более детального изучения.
Подробнее об исследовании ГАСТРОСКОПИЯ

Нижняя эндоскопия или КОЛОНОСКОПИЯ

Колоноскопия – это обследование толстой и прямой кишки. “Золотой стандарт” среди методов своевременной диагностики рака толстой кишки или колоректального рака. Обследование выполняется через анальное отверстие. Для выполнения колоноскопии используется специальное оптическое устройство – гибкая трубка, на конце которой находится источник света и камера. Это позволяет на мониторе детально рассмотреть слизистую оболочку толстой кишки. Оборудование позволяет многократно увеличивать полученные изображения для более детального изучения. У нового колоноскопа, чтобы сделать обследование более щадящим, кардинально улучшена вводимая часть эндоскопа. Это существенно облегчает выполнение процедуры как для пациента, так и для врача. Эндоскоп легко управляется и его высокая разрешающая способность и управление является главными факторами, которые позволяют врачу качественно оценить слизистую оболочку толстой и прямой кишки, практически не допуская возможности пропустить патологические изменения в кишке. К тому же, во время колоноскопии можно выполнять различные лечебные манипуляции, например, изъять образец слизистой ткани для анализов, выполнить полипэктомию – удалить полипы размером до 4 мм., остановить кровотечении и др.
Подробнее о колоноскопии

РЕКОМЕНДУЕМ:

Каждому человеку старше 50 лет выполнить колоноскопическое обследование – диагностику рака толстой и прямой кишки, чтобы не пропустить какие-либо патологические изменения на ранней стадии развития. Своевременная диагностика рака кишечника с помощью скрининга выявляет предраковое состояние или злокачественные опухоли на ранней стадии, значительно повышая таким образом показатели полного излечения.

РЕКТОСКОПИЯ

Ректоскопия – это обследование прямой кишки с помощью специального устройства – ректоскоп. Это металлическая трубка с источником света и оптической системой. Этот метод дает возможность констатировать воспаления слизистой поверхности, геморроиды, рубцовые сужения, доброкачественные и злокачественные опухоли.

РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

ДЕФЕКОГРАФИЯ

Дефекография или эвакуаторная проктография – это метод рентгеновского обследования, который позволяет визуально оценить состояние прямой кишки и анального канала, а также особенности опорожнения. С помощью этого метода можно определить такие патологии как ректоцеле, инвагинация, пролапс прямой кишки, энтероцеле, диссинергия аноректального рефлекса (функциональные нарушения опорожнения прямой кишки). Эту информацию невозможно получить другими доступными методами визуальными диагностики.
Подробнее о дефекографии

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ КИШЕЧНОГО ТРАНЗИТА

Определение времени кишечного транзита – это определение времени прохождения каловых масс по толстой кишке. Рентгенологическое исследование кишечного транзита дает информацию о скорости двигательной функции толстой кишки.
Подробнее об обследовании

ИРРИГОСКОПИЯ

Ирригоскопия – это рентгенологический  метод обследования толстой кишки, который позволяет оценить форму, размеры, контуры стенок толстой кишки. При обследовании применяется контрастное вещество на основе бария. Этот метод особенно результативен при сужениях толстой кишки, а также для диагностики язв и образований в толстой кишке.

ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

УЗИ

УЗИ обследование брюшной полости – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек и мочевого пузыря.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРФИЯ

КТ органов брюшной полости и малого таза:

• печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути
• поджелудочная железа
• селезенка
• надпочечники, почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь
• лимфатические узлы
• можно получить информацию и о желудочно-кишечном тракте, позвоночнике и о костях таза, мышцах, органах малого таза, о передней стенке брюшной полости и др.

Подробнее о компьютерной томографии

МАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС

Исследования органов брюшной полости и малого таза методом магнитного резонанса:

• поджелудочная железа, желчный пузырь, желчные протоки (МР холангиография), печень, почки, надпочечники, лимфатические узлы,
• гинекология – матка, яичники,
• простата,
• мочевой пузырь,
• энтерография тонкого кишечника,
• колонография толстой кишки,
• тазовые лимфатические узлы.

Подробнее о МР исследовании

ВИДЕО:

Абсорбционная функция тонкой кишки при хронических воспалительных заболеваниях кишечника | Бурковская

1. Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит/пер. с нем. А.А. Шептулина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 500 с.

2. Барановский А.Ю., Щукина О.Б. Болезнь Крона (диагностика и лечение): методические рекомендации. СПб., 2007. 190 с.

3. Беззубик К.В. Патогенетические методы лечения нарушений пищеварения и всасывания при хронических болезнях кишечника: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1991. 36 с.

4. Беленькая Т.Ю. Распознавание нарушения абсорбции липидов в кишечнике методом Камера//Казан. мед. журн. 1970. № 5. С. 37-38.

5. Беленькая Т.Ю. Проба с D-ксилозой в оценке функции кишечника//Ученые зап. мед. науки. Петрозаводский ун-т, 1970. Т. 17, № 5. С. 78-81.

6. Белоусова Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона. М., 2002. 129 с.

7. Богомолов П.О. Морфофункциональные изменения и особенности микробиоценоза тонкой кишки при язвенном колите: дис. … канд. мед. наук. М., 1999. С. 103.

8. Златкина А.Р., Беззубик К.В., Гальперин Ю.М. и др. Пищеварительные и транспортные процессы в тонкой кишке при язвенном колите//Сов. медицина. 1990. № 1. С. 6-9.

9. Парфёнов А.И., Богомолов П.О., Луорт В.М. и др. Морфофункциональные изменения и микробиоценоз тонкой кишки у больных язвенным колитом//Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2000. С. 55-61.

10. Румянцев В.Г. Лечебное питание при воспалительных заболеваниях толстой кишки: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1992. 38 с.

11. Халиф И.Л., Лоранская И.Д. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона): клиника, диагностика, лечение. М., 2004. 88 с.

12. Harries A.D., Heatley R.V. Nutrion in inflammatory bowel disease//Heatle R.V. Clinical nutrion in gastroenterology. London: Churchill Livingstone, 1986. 386 p.

13. Roe J.H., Rice E.W. A Photometric method for the determination of free pentoses animal fissues//Biol. Chem. 1948. V. 173. P. 507-512.

14. Scholmerich J. Early symptoms and differential diagnosis of chronic inflammatory bowel diseases. Dr. Falk Pharma, 1997. 20 p.

15. Van De Kamer J.H., Bokkel Hunink H.3., Weyer H. A rapid method for the determination of fat in feces//J. Biol. Chem. 1949. V. 177. P. 347-355.

Другие препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника входит в группу A03AX

Анатомо-Терапевтически-Химическая (АТХ) система классификации (ATC)

Название:
Другие препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника

Другие подгруппы по коду АТХ: A03A — Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника

Функции микрофлоры кишечника | Энтерожермина  

Также она выполняет роль защитного барьера, препятствуя проникновению в организм вредных микробов; регулирует функции иммунной системы, принимает участие в переваривании поступающей пищи, синтезирует различные витамины и другие полезные вещества. Эта сложная экосистема оказывает влияние на здоровье всего организма человека. Таким образом, можно выделить основные функции, которые выполняет микрофлора кишечника человека: метаболическую (обмен веществ), трофическую (пищевую), защитную и иммунную.

Метаболическая функция (функция обмена веществ) микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника человека обеспечивает поглощение кальция, магния, железа и других полезных веществ. Синтезирует витамины (фолиевую кислоту, витамин К, витамины группы В и др.). Ферментирует (расщепляет) углеводы (сахар). Последнее приводит к образованию «топлива» для клеток толстой кишки — короткоцепочечных жирных кислот, в частности масляной кислоты.

Постоянная активность микроорганизмов, населяющих микрофлору кишечника, обеспечивает человека различными витаминами и микроэлементами. Витамины группы B поддерживают мышцы в тонусе, обеспечивают лучшую производительность и большую выносливость во время физической нагрузки.

Трофическая (пищевая) функция микрофлоры кишечника

Важным эффектом, который создает микрофлора кишечника человека, является производство короткоцепочечных жирных кислот, таких как масляная кислота, поскольку они обеспечивают питание (трофику), являются источником энергии для клеток кишечника и тем самым способствуют физиологической активности толстой кишки.

Иммунная функция микрофлоры кишечника

Одним из важнейших видов деятельности, которую осуществляет бактериальная микрофлора кишечника человека, является обмен информацией (посредством сигналов) между микроорганизмами и лимфатической системой. Именно лимфатическая система вырабатывает различные вещества и специальные клетки, которые защищают наш организм от инфекций и других вредных воздействий.

Защитная функция микрофлоры кишечника

Защита от патогенных (вредных) микроорганизмов осуществляется множеством способов. Слюна, желудочный сок, сокращения кишечника (перистальтика), мембраны эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кишечника — все это препятствует проникновению инфекций в наш организм. Но первой линией обороны против внешних бактерий является нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта. Флора желудка повышает кислотность среды (снижает уровень pH), что убивает многие вредные микробы. Микрофлора кишечника человека действует путем конкуренции, занимая места на эпителии кишечника и отбирая питательные вещества у патогенных микроорганизмов, а также синтезирует специфические белки (например, бактериоцины), которые непосредственно разрушают вредные бактерии.

Нейрогенный кишечник | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое нейрогенный кишечник?

Нейрогенный кишечник — потеря
нормальная работа кишечника. Это вызвано нервной проблемой. Травма спинного мозга или нерва
болезнь может повредить нервы, которые помогают контролировать нижнюю часть толстой кишки. Это часть тела, которая отправляет твердые отходы.
из тела.Это условие мешает вашей нормальной способности хранить и получать
избавиться от отходов. Это часто вызывает запоры и кишечные расстройства.

Еда, которую вы едите, поступает в ваш GI
(желудочно-кишечный тракт) для пищеварения. Вы можете думать о своем желудочно-кишечном тракте как о длинной трубке.
Вот как это работает:

• Мышцы желудочно-кишечного тракта подталкивают пищу, сокращаясь и сокращаясь.
  сдавливание трубки волнообразно (перистальтика).
• Начиная с рта, пища идет по пищевой трубке
  (пищевод) в желудок.
• Затем попадает в кишечник или кишечник. Первая часть
  кишечник усваивает питательные вещества. Пища, которую ваше тело не может использовать, продолжает
  в толстую кишку (ободочную кишку).
• Ваша толстая кишка реабсорбирует лишнюю воду из непереваренной пищи
  (так называемый стул). Стул хранится в последней части желудочно-кишечного тракта, называемой
  прямая кишка.
• Со временем ваше тело выводит стул через задний проход.
  во время дефекации.Кольцо из мышц сфинктера удерживает стул внутри
  прямая кишка, пока у вас не будет BM.

Мышцы и нервы вокруг вашего
прямая кишка и анус должны работать вместе, чтобы кишечник работал правильно. Контроль нервов
мышцы прямой кишки. Они сигнализируют о наполнении прямой кишки. Повреждение этих нервов
может помешать контролю кишечника. Повреждение может снизить перистальтику мышц.
вокруг толстой кишки.Повреждение может блокировать сигналы к прямой кишке и анусу или от них. Этот
означает, что вы можете не чувствовать, когда вам нужно иметь BM. Или у вас может не быть BM
когда вы хотите.

Есть 2 основных вида
нейрогенный кишечник, в зависимости от пораженных нервов:

• Рефлекторная (спастическая) проблема с кишечником. Это
  это когда вы не можете добровольно расслабить анальный сфинктер. У вас может быть запор.Сигналы между толстой кишкой и мозгом нарушаются. При рефлекторных проблемах с кишечником,
  рефлекс, который запускает BM, все еще работает. Но вы можете не почувствовать его приближения. An
  незапланированный БМ может произойти при заполнении прямой кишки. Может возникнуть рефлекторная проблема с кишечником.
  после травмы верхней центральной нервной системы.
• Вялый кишечник. Это
  уменьшение движения в толстой кишке. Менее перистальтика, сфинктер более рыхлый
  чем обычно.Это может привести к запорам с частым подтеканием стула. Вялый
  проблема с кишечником может последовать за травмой нижнего отдела спинного мозга.

Нейрогенный кишечник может привести к травмам костного мозга (недержанию мочи),
запоры и другие проблемы. Эти проблемы могут вызывать физические, социальные и
эмоциональные трудности. Люди с нейрогенным кишечником могут открыть кишечник.
программа управления, которая помогает уменьшить проблемы.

Что вызывает нейрогенный кишечник?

Повреждение нервов может привести к нейрогенному развитию кишечника.Это может произойти с:

• Травма, например, спинного мозга
• Заболевания нервной системы, такие как
  рассеянный склероз (MS) или боковой амиотрофический склероз (ALS)
• Ход

Каковы симптомы нейрогенного кишечника?

Нейрогенный кишечник вызывает нарушение нормальной работы кишечника. Поврежденные нервы нарушают способность прямой кишки накапливать отходы и избавляться от них.Из-за нарушенных сигналов между толстой кишкой и мозгом вы можете не почувствовать потребность в BM. Это часто приводит к запорам и несчастным случаям с БМ. Рефлекторные проблемы с кишечником могут вызвать внезапный, незапланированный BM, когда прямая кишка заполнена. Проблемы с вялым кишечником могут привести к частым утечкам стула, потому что сфинктер не сжимается так плотно. Нейрогенный кишечник может вызвать:

• Запор или диарея
• Проблемы с BM
• Потеря ощущения кишечника.
  полный
• Расстройство желудка (тошнота) или желудка
  боль
• Утечка из стула или частые аварии с BM

Как диагностируется нейрогенный кишечник?

Медицинские работники спросят о
история вашего здоровья, недавние симптомы, прошлые состояния здоровья и семейный анамнез.Врач может спросить, как часто у вас случаются травмы или запоры. Вам может понадобиться
заполните дневник стула, чтобы записывать, когда у вас есть МП. Провайдеры обычно проводят физические
экзамен, включая ректальный осмотр и проверку ваших рефлексов. Вам могут понадобиться другие тесты
например:

• Аноректальная манометрия для измерения прочности сфинктера
• Электромиография для проверки электрической активности мышц вокруг заднего прохода и прямой кишки
• МРТ или компьютерная томография головного или спинного мозга
  шнур
• Ультразвуковое исследование заднего прохода

Диагноз можно получить у гастроэнтеролога или другого специалиста.

Как лечится нейрогенный кишечник?

Люди с нейрогенной потребностью в кишечнике
иметь обычную программу управления кишечником. Это включает запланированные процедуры для удаления
стул из прямой кишки на регулярной основе. Это помогает предотвратить несчастные случаи,
запор и непроходимость кишечника. Программа кишечника также включает изменения диеты, лекарства,
и другие методы. Ваша медицинская бригада может помочь вам разработать программу управления кишечником.Ваш уход за кишечником может включать:

• Тренировка брюшных мышц
• Ботулинический токсин для уменьшения анального
  спастичность сфинктера
• Колостомия по открытию
  для опорожнения стула вместо прямой кишки
• Диетические изменения
• Электрическая (нервная) стимуляция
  мышцы живота
• Планы учений и мероприятий
• Режим слабительного (может включать оба
  таблетки, принимаемые внутрь, и суппозитории)
• Импульсный водный полив
• Плановое очищение кишечника до физического
  удалить стул из прямой кишки
• Операция по созданию отверстия (стомы)
  через который вы можете смывать воду в верхнюю часть кишечника
• Использование пальца для включения
  мышца сфинктера (цифровая стимуляция прямой кишки)

После опорожнения кишечника
программа, вам может понадобиться меньше помощи от других.Это также может помочь предотвратить связанные с этим проблемы,
такие как геморрой или непроходимость кишечника. Хорошая практика ухода за кишечником помогает предотвратить BM
несчастные случаи. Это также помогает предотвратить геморрой, серьезные запоры и кишечные инфекции.
засорение. Вы можете работать со своей медицинской бригадой, чтобы создать и поддерживать лучший кишечник.
программа по уходу за вашей ситуацией.

Если вам нужен медицинский работник, ему потребуется обучение правильному уходу за кишечником.
Если возможно, вы должны принять участие в этом тренинге.Цель — дать вам максимум
свобода и гибкость. Это поможет ограничить влияние дисфункции кишечника на ваше
качество жизни.

Основные сведения о нейрогенном кишечнике

• Нейрогенный кишечник — потеря нормального
  функция кишечника из-за нервной проблемы. Вызывает запор и кишечник.
  несчастные случаи.
• Повреждение нерва может быть вызвано травмой.
  или заболевание, такое как рассеянный склероз.
• Симптомы включают проблемы с
  дефекация, боль в животе, утечка стула и частое опорожнение кишечника
  несчастные случаи.
• Диагностические тесты могут включать МРТ
  или компьютерная томография головного или спинного мозга и ультразвуковое исследование заднего прохода.
• Лечение включает создание кишечника
  программа управления. Это включает запланированное время для удаления стула из прямой кишки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Как работает опорожнение кишечника? — InformedHealth.org

Во время дефекации неперевариваемые части пищи покидают наш организм. Некоторые части желудочно-кишечного тракта контролируют дефекацию: прямая кишка и анальный канал, сфинктеры (круговые мышцы) и геморрой. Они встроены в мышцы тазового дна.

Нижний конец желудочно-кишечного тракта

Прямая кишка и анальный канал

Прямая кишка длиной около 20 сантиметров является последним отделом толстой кишки (толстой кишки).Здесь собираются неперевариваемые части нашей пищи, пока кишечник не опорожнится. Анальный канал, расположенный между прямой кишкой и анусом, закрыт мышцами сфинктера и геморроем. Он имеет длину от трех до шести сантиметров и имеет слизистую оболочку (анодерму). Эта подкладка содержит множество нервов, которые посылают сигналы, помогающие мозгу делать такие вещи, как распознавание консистенции стула и степени наполнения кишечника. Эти нервы также помогают понять, когда нужно опорожнить кишечник.

Анальные сфинктеры

В конце анального канала находятся внутренний (внутренний) и внешний (внешний) сфинктеры.Внутренний сфинктер гарантирует, что прямая кишка не открывается, например, во время сна. Он имеет форму кольца и состоит из гладких мышц.

Внешний сфинктер поддерживает внутренний сфинктер, помогая ему выполнять свою функцию. В отличие от внутреннего сфинктера, внешний сфинктер можно контролировать произвольно. Это дает возможность опорожнить кишечник или задержать стул, когда вы захотите. Но внешний сфинктер также может действовать непроизвольно, например, чтобы помочь или предотвратить отхождение стула.

Геморрой

Геморрой — это «подушки» из ткани, заполненные кровеносными сосудами, находящиеся в конце прямой кишки, прямо внутри заднего прохода. Вместе с анальными сфинктерами они закрывают кишечник, не давая стулу покидать тело. Увеличенный геморрой может вызвать неприятные симптомы. Это то, что имеет в виду большинство людей, когда говорят о геморрое, также известном как «геморроя».

Тазовое дно

Тазовое дно состоит из мышц, связок и соединительной ткани.Он физически поддерживает органы малого таза и закрывает нижнюю часть полости таза. Отверстия в этом прочном листе мышечной ткани позволяют проходить прямой кишке, уретре и влагалищу. Тазовое дно расслабляется при дефекации и сокращается (сжимается), когда вы задерживаете стул.

Что вызывает у вас желание «уйти»?

Когда прямая кишка заполняется, рецепторы растяжения в стенке заднего прохода активируются. Сигналы передаются по нервам в часть мозга, известную как головной мозг.Там они обрабатываются, и сигналы отправляются обратно на подкладку заднего прохода. Нервный импульс заставляет внутренний сфинктер открываться, заставляя вас чувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник. Тазовое дно расслабляется и немного опускается вниз, позволяя мышцам прямой кишки выталкивать стул.

Если вы следуете побуждению опорожнить кишечник и сходите в туалет, вы также добровольно расслабляете мышцы внешнего сфинктера. Но вы можете задержать стул на некоторое время, напрягая мышцы тазового дна и живота, а также внешний анальный сфинктер.После дефекации внутренний сфинктер снова закрывается, и некоторое время вы больше не чувствуете позывов в туалет.

Источники

• Александр К., Даниэль В.Г., Динер Х.Г., Фройнд М., Келер Х., Матерн С. Тимес Внутренняя медицина. Штутгарт: Тиме Верлаг; 1999.

• Andreae S. Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen. Штутгарт: Тиме; 2008.

• Butt S, Eberhard-Metzger C, Federspiel K, Fröhn J, Glomp I, Hänsler U. Der Gesundheitsbrockhaus.Kursbuch Mensch. Aufbau, Funktion, Entwicklung, Krankheit und Heilung. Мангейм: Брокгауз; 2001.

• Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison’s Principles of Internal Medicine. Нью-Йорк: компании McGraw-Hill. 18-е изд; 2011.

• Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
  случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете
  найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в
  наши методы.

Работа кишечника после травмы спинного мозга — My Shepherd Connection

После травмы спинного мозга кишечник больше не будет работать, как до травмы. Если травма находится на уровне T12 или выше , кишечник опорожняется рефлекторно. Это будет называться «рефлекс кишечника». Это означает, что, когда свод прямой кишки заполнен калом, давление увеличивается, и стул выталкивается наружу. Ключ к воздержанию — опорожнить свод прямой кишки до того, как он станет слишком полным и вытеснит кал в неприемлемое время.

Если травма находится на уровне L1 или ниже , это не вызовет рефлекса. Этот тип кишечника называется «нерефлекторным кишечником». Существуют различия между рефлекторным и нерефлекторным кишечником и тип программы, которая работает лучше всего.

Рефлекторный кишечник (травмы T 12 и выше)

1. Прямая кишка наполняется калом, растягивается и давит на нервы области.

2. Сообщение отправляется из кишечника в крестцовые нервы, а затем в пуповину.

3. Когда сообщение достигает шнура, оно зацикливается на шнуре, вызывая рефлекс.

4. Рефлекс заставляет мышцу сфинктера (около ануса) открыться и выпустить стул из тела.

Поскольку шнур поврежден, остальная часть сообщения не доходит до мозга. Сообщение остается в шнуре.

Это другое дело, потому что теперь мозг не посылает сообщение по пуповине, чтобы сказать ему, подходящее время для опорожнения кишечника. Рефлекс «позволяет» мышце раскрыться, когда она ощущается полной.

Программа кишечника для «рефлекторного кишечника» представляет собой дил (цифровая стимуляция) и / или суппозиторий в зависимости от уровня чувствительности человека около его / ее ануса / прямой кишки. См. Уроки в этом модуле под названием «Цифровая стимуляция» и «Суппозитории».

Нерефлекторный кишечник (для травм L1 или ниже)

1. Прямая кишка наполняется стулом, растягивается и давит на нервы области.

2. Сигнал посылается из кишечника в крестцовые нервы, где он затем пытается достичь пуповины.

3. Сигнал никогда не достигает шнура, потому что шнур заканчивается примерно на L1 или L2. Когда травма находится ниже конца шнура, сигналы не могут проходить внутри шнура.

Поскольку сигнал не может достичь пуповины, рефлекса не происходит, и кишечник не сжимается. Мышца сфинктера остается рыхлой, поэтому, если в прямой кишке скапливается слишком много стула, он выйдет наружу.

Это отличается от «рефлекса кишечника», потому что сигнал не может достичь пуповины, чтобы вызвать рефлекс.Он также не может добраться до мозга. Это означает, что мозг не может сказать телу, когда настало подходящее время для Б.М. Без рефлекса кишечник опорожняется всякий раз, когда свод прямой кишки становится слишком полным, чтобы вместить его содержимое.

Программа опорожнения кишечника для «нерефлекторного кишечника» представляет собой ручное опорожнение с использованием суппозитория или без него. См. Уроки в этом модуле, озаглавленные «Ручное опорожнение» и «Суппозитории».

Функция кишечника | Женская больница

После операции медработники часто спрашивают, не было ли у вас газов.Это связано с тем, что отхождение газов является признаком того, что ваш кишечник приходит в норму. У вас может не быть дефекации в течение четырех-пяти дней после операции.

Woman’s предлагает следующие полезные советы по возвращению к нормальной работе кишечника.

Когда ваша функция кишечника вернется в норму, ваша диета изменится с жидкой на мягкую пищу. Чтобы помочь с любой тошнотой, которую вы можете испытывать из-за вялого кишечника:

Помимо функции кишечника, ваше выздоровление будет включать в себя возвращение к нормальной функции мочевого пузыря и постепенное повышение уровня активности.На протяжении всего периода выздоровления будьте особенно внимательны и соблюдайте правила гигиены. Всегда мойте руки до и после прикосновения к разрезу, а также каждый раз, когда вы посещаете ванную комнату. После посещения туалета очищайте область гениталий, вытирая их спереди назад.

Упражнения

Пациентам, у которых не проводились операции на мочевом пузыре или урологические процедуры, следующие упражнения могут помочь вывести газы:

Подтяжка живота

Осторожно втяните живот, как будто пытаетесь застегнуть молнию на штанах, которые больше не подходят.Не задерживай дыхание. Расслабиться. Повторить 5 раз.

Наклон таза

Лягте на спину, согнув колени (можно также сидеть). Раскачивайте таз вперед и назад, используя мышцы живота и ягодиц. Не задерживай дыхание. Повторить 5 раз.

Мостик и твист

Лягте на спину, согнув колени. Напрягите мышцы ягодиц и живота и приподнимите бедра на несколько дюймов от кровати. Удерживая это положение, поверните влево, а затем поверните вправо.Опустите ягодицы обратно на кровать и расслабьтесь.

Массаж кишечника

Помассируйте кишечник, делая небольшие круги пальцами по поверхности живота вдоль кишечника. Всегда двигайтесь с правой стороны на левую. Двумя пальцами осторожно надавите на живот, когда будете кружить. Этот массаж наиболее полезен, если его делать лежа на левом боку.

Избегайте запоров

Вернувшись домой, вы захотите продолжить свой путь к полному функционированию кишечника.Вы можете помочь избежать запора с помощью следующих советов:

• Пейте много жидкости; ешьте много цельнозерновых, свежих фруктов и овощей.
• Пейте теплые жидкости, чтобы помочь кишечнику опорожняться.
• При необходимости вы можете принять слабительное или смягчитель стула.
• Избегайте продуктов, выделяющих газ, таких как спаржа, брюссельская капуста, брокколи, капуста, чернослив, груши и фасоль.
• Выполните рекомендуемые упражнения, чтобы помочь вам избавиться от газов.

Случайная утечка кишечника | ACOG

Анус : отверстие пищеварительного тракта, через которое испражнения покидают тело.

Биологическая обратная связь : метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или артериальное давление.

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Кишечник : тонкий и толстый кишечник.

Толстая кишка : толстый кишечник.

Колоноскопия: Исследование толстой кишки с помощью небольшого прибора с подсветкой.

Депрессия: Чувство печали в течение минимум 2 недель.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Недержание кала: Непроизвольная потеря контроля над кишечником.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Воспалительное заболевание кишечника: Термин, обозначающий несколько заболеваний, вызывающих воспаление кишечника.

Синдром раздраженного кишечника: Название группы заболеваний, вызывающих воспаление кишечника. Примеры включают болезнь Крона и язвенный колит.

Упражнения Кегеля: Упражнения для тазовых мышц. Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также улучшает сексуальную функцию.

Толстая кишка: Часть кишечника, которая начинается в конце тонкой кишки и заканчивается в анусе.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Таз: Нижняя часть туловища.

Лучевая терапия: Лучевая терапия.

Прямая кишка : последний отдел пищеварительного тракта.

Мышцы сфинктера: Мышцы, которые могут закрывать отверстия в теле, например сфинктер заднего прохода.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.

Уретра: Трубчатая структура. Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Влагалище : трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Дисфункция мочевого пузыря и кишечника | Johns Hopkins Medicine

Недержание мочевого пузыря или кишечника означает задержку мочи или стула. У вас может быть нежелательное мочеиспускание или стул, которые вы не можете контролировать. Эти условия могут вызывать стресс. Но не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Они привыкли решать эти проблемы и могут помочь вам решить эту проблему.

Почему бывает недержание мочи и кишечника?

Когда мочевой пузырь и кишечник функционируют нормально, нервы говорят определенным мышцам, когда нужно напрячься, а когда расслабиться.Нервы спинного мозга отправляют сообщения из мозга в мочевой пузырь. Мышцы сфинктера контролируют отток мочи. Мышцы прямой кишки и ануса контролируют стул или выделяют его. Эти нервные и мышечные отростки позволяют удалять мочу и кал, когда вы этого хотите.

Недержание кишечника может быть вызвано следующими причинами:

• Диарея

• Запор

• Повреждение нервной системы в результате болезни или травмы

• Вагинальные роды

• Выпуклость прямой кишки в задний проход (выпадение прямой кишки)

• Прямая кишка с продвижением во влагалище (ректоцеле)

• Болезнь Крона или язвенный колит

Любой из типов недержания мочи может быть вызван такими факторами, как:

• Побочные эффекты лекарств

• Напряжение

• Рассеянный склероз

• Ход

• Болезнь Альцгеймера

• Диабет

• Инфекции, включая инфекции спинного или головного мозга

• Геморрой

• Проблемы с тазовым дном

• Повреждения после операции

Тактика при недержании мочевого пузыря и кишечника

Вот некоторые распространенные методы лечения:

• Изменения в еде или питье. Увеличение потребления клетчатки может помочь справиться с диареей и запором. Обильное питье также может облегчить запор. Отказ от жидкости в определенное время может помочь справиться с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи.

• Упражнения. Упражнения Кегеля могут укрепить мышцы сфинктера и тазовое дно. Это поможет вам лучше контролировать ситуацию.

• Лекарства. Некоторые лекарства могут помочь контролировать недержание кишечника.Противодиарейные препараты могут помочь справиться с диареей. А лекарства могут помочь мышцам мочевого пузыря расслабиться, чтобы лучше контролировать ситуацию.

• Ведение расписания санузлов. Установка регулярного графика использования туалета может дать вам лучший контроль. Это включает попытки мочиться или опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время.

• Электростимуляция. Эта терапия может стимулировать поврежденные нервы. Это может дать вам лучший контроль над мышцами мочевого пузыря или кишечника.

• Хирургия. В редких случаях может потребоваться операция для восстановления поврежденных мышц или нервов.

Ваш лечащий врач разработает план лечения вместе с вами.

Какая физиология нормальной функции кишечника связана с нейрогенной дисфункцией кишечника (NBD)?

Автор

Хуан Л. Поджио, доктор медицины, магистр медицины, FACS, FASCRS Профессор хирургии отделения хирургии Медицинской школы Льюиса Каца при Университете Темпл; Хирург толстой и прямой кишки, отделение хирургии, Центры лечения рака Америки; Хирург толстой и прямой кишки и общий хирург, Отделение хирургии толстой и прямой кишки, Отделение хирургии, Университетская больница Темпл и больница Джинса

Хуан Л. Поджио, доктор медицины, магистр медицины, FACS, FACS, FASCRS является членом следующих медицинских обществ: American College of Хирурги, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, Ассоциация академической хирургии, Общество хирургов прямой и толстой кишки Пенсильвании

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Джули Гроссман, MD Врач-ординатор в области общей хирургии, Медицинский колледж Дрексельского университета

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Роберт Дж. Куцейко, MD, MS, MBA Научный сотрудник в области хирургии толстой кишки и прямой кишки, Отделение хирургии, Медицинский колледж Университета Дрекселя, Госпиталь Ганемана

Роберт Дж. Куцейко, MD, MS, MBA является членом следующих медицинских общества: Американский колледж хирургов, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, Ассоциация академической хирургии, Медицинское общество округа Филадельфия

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ричард Сальсидо, доктор медицины Председатель, профессор реабилитации Эрдмана, факультет физической медицины и реабилитации, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Ричард Сальсидо, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицины боли, Американской академии кафедры физической медицины и реабилитации, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американская медицинская ассоциация, Академия специалистов по травмам спинного мозга

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Элизабет А. Моберг-Вольф, доктор медицины Медицинский директор, Ассоциация педиатрической реабилитационной медицины

Элизабет А. Моберг-Вольф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии церебрального паралича и медицины развития, Американской академии физической медицины и Реабилитация

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Дополнительные участники

Тереза ​​Л. Массагли, доктор медицины Профессор реабилитационной медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета

Тереза ​​Л. Массагли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академия специалистов по травмам спинного мозга, Американская академия медицины. Физическая медицина и реабилитация, Ассоциация академических физиотерапевтов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Medscape Reference благодарит Доун Сирс, доктора медицины, доцента внутренней медицины, отделения гастроэнтерологии и гепатологии, Мемориальная больница Скотта и Уайта; и Дэна К. Коэна, доктора медицины, научного сотрудника по гастроэнтерологии, больница Скотта и Уайта, Медицинский колледж Техасского центра медицинских наук A&M, за помощь с видео-вкладом в эту статью.