Гальванизация электрофорез: показания, особенности процедуры, используемые аппараты

Методики гальванизации и лекарственного электрофореза. Гальванизация и лекарственный электрофорез области лица

Гальванизация и лекарственный электрофорез области лица (полумаска Бергонье)

Положение больного лежа или сидя (рис. 8)

Трехлопастный электрод площадью от 150 до 200 см2 располагают на пораженной половине лица и соединяют с одним полюсом, другой — прямоугольной формы такой же площади — помещают на противоположном плече, подключая к другому полюсу.

Силу тока назначают до 5 мА , экспозицию — от 10 до 20 мин. На курс применяют 10-15 процедур.

Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в виде полумаски на лице.

Рис. 8. Гальванизация и электрофорез области лица (полумаска Бергонье)

Трансорбитальная методика гальванизации, лекарственный электрофорез области глаз

Трансорбитальная методика гальванизации, лекарственный электрофорез области глаз (глазнично-затылочная методика). Два круглых электрода (диаметром около 5 см) помещают (рис. 9) на закрытые веки и соединяют с одним из полюсов аппарата.

Другой электрод (50 см2) располагают на задней поверхности шеи (если это катод, то его размещают в области нижних шейных позвонков, если анод — в области верхних шейных позвонков). Сила тока составляет 2-4 мА, экспозиция 10-20 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных на коже глазниц.

Рис. 9. Гальванизация и электрофорез области глаз

При заболевании глаз широко применяется лекарственный электрофорез через электрод-ванночку, объемом 3-5 мл, которую соединяют с одним из полюсов аппарата, в зависимости от полярности препарата, через угольный или платиновый стержень-электрод (рис. 10). Ванночку заполняют одним лекарством или смесью лекарственных веществ обычно из 2-3 препаратов температуры 28-30 °С, плотно прикладывают к краям глазницы, не допуская вытекания раствора из нес, фиксируя эластичным бинтом.


Рис. 10. Лекарственный электрофорез через электрод-ванночку

Открытый глаз больного должен соприкасаться с раствором. Сила тока составляет 0,5-1,5 мА, продолжительность воздействия — 10-30 мин. Всего назначают 15-20 процедур на курс лечения, проводимых ежедневно или через день. Второй электрод площадью 50 см2 располагают в области шеи сзади и соединяют с другим полюсом.

Гальванизация н электрофорез слизистой оболочки носа

Положение больного лежа или сидя. Ватные или марлевые турунды, смоченные раствором лекарственного вещества или просто водой, вводят (рис. 11) в оба носовых хода на глубину 1-2 см. Концы турунд помещают на клеенку размером 2×5 см, расположенную на коже над верхней губой. На свободные концы турунд накладывают металлический электрод размером 1×2 см и соединяют с одним из полюсов.


Рис. 11. Интраназальный электрофорез

Второй электрод площадью 80-100 см2 располагают в области нижнешейных позвонков, если подключают к катоду. Сила тока составляет 0,5-2-3 мА, экспозиция — 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают 15-20 процедур. Эта методика наиболее показана детям и людям пожилого возраста.

Пациентам среднего возраста возможна модификация электродов. Концы двух токонесущих спаянных проводов длиной 2,5-3 см и диаметром около 2 мм обертывают марлей или ватой, вводят в носовые ходы больного и соединяют раздвоенным проводом с одним из полюсов.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области носа и гайморовых пазух

Положение больного лежа или сидя. Один электрод в виде ленты шириной 3-4 см (рис. 12) и длиной 12-15 см располагают в области спинки носа и гайморовых пазух, присоединяют к одному из полюсов, другой — площадью 50 см2 — в области нижних шейных позвонков подключают к катоду. Сила тока составляет 3-5 мА, воздействие — 10-20 мин.

Назначают процедуры ежедневно или через день до 15 на курс. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на лице.

Рис. 12. Гальванизация и электрофорез области носа и гайморовых пазух

Гальванизация и лекарственный электрофорез области уха

Положение больного лежа или сидя (рис. 13). В наружный слуховой проход на глубину 0,5-1 см вводят одним концом ватный тампон, смоченный водой или раствором лекарственного вещества, другим концом тампона заполняют ушную раковину, накладывают на нее гидрофильную прокладку 80-100 см2, смоченную водой, и соединяют с одним из полюсов.


Рис. 13. Гальванизация и электрофорез области уха

Второй электрод такой же площади располагают в области нижнего шейного и верхнего грудного отделов позвоночника. Сила тока составляет 0,5-2 мА, продолжительность -10-15 мин. На курс лечения назначают до 15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

Методики гальванизации и лекарственного электрофореза. Гальванизация и лекарственный электрофорез области межреберных нервов

Гальванизация и лекарственный электрофорез области межреберных нервов

Гальванизация и лекарственный электрофорез области межреберных нервов (рис. 26).

Положение больного лежа.

Один электрод площадью 150-200 см2 помещают в области грудного отдела позвоночника ниже угла лопаток и подсоединяют к положительному полюсу, другой такой же площади — по ходу межреберных нервов на передней поверхности грудной клетки и соединяют с отрицательным полюсом.

Рис. 26. Гальванизация и лекарственный электрофорез области межреберных нервов

Со стороны позвоночника можно использовать раздвоенный электрод. Сила тока может быть максимальной (до 15 мА), продолжительность 10-15 мин, назначают ежедневно, 12-15 процедур на курс. Лекарственные вещества вводятся с электрода, расположенного на передней поверхности грудной клетки, причем как (+), так и (-) заряженные ионы.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области срединного, локтевого и лучевого нервов:


1. Область срединного нерва (рис. 27). Положение больного сидя или лежа. Один электрод размером 100-150 см2 помещают в области нижних шейных и верхних грудных позвонков и присоединяют к одному полюсу, другой площадью 100 см2 располагают на латеральной стороне ладони и подключают к другому полюсу. С этого же электрода вводят лекарственное вещество.

Рис. 27. Гальванизация и лекарственный электрофорез области срединного нерва

2. Область локтевого нерва (рис. 28). Положение больного сидя или лежа. Электрод площадью 100-150 см2 располагают в области нижних шейных и верхних грудных позвонков, соединяют с одним полюсом, другой размером 100 см2 — в области медиальной стороны ладони и подключают к другому полюсу, с этого же электрода вводят лекарственное вещество.


Рис. 28. Гальванизация и лекарственный электрофорез области локтевого нерва

3. Область лучевого нерва (рис. 29). Положение больного сидя или лежа. Один электрод площадью 100-150 см2 размещают в области нижних шейных и верхних грудных позвонков, соединяют с одним полюсом, другой площадью 100 см2 располагают на разгибательной поверхности средней трети предплечья и присоединяют к другому полюсу. С этого же электрода вводится лекарственное вещество. В трех вышеописанных методиках силу тока доводят до 5-10 мА, время воздействия составляет 15-20 мни, процедуры проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-15 процедур.


Рис. 29. Гальванизация и лекарственный электрофорез области лучевого нерва

Гальванизация и лекарственный электрофорез области мочевого пузыря (рис. 30). Положение больного лежа. Расположение электродов поперечное. Два электрода площадью 100-150 см2 располагают: один — над лонным сочленением, другой — в области крестца.


Рис. 30. Гальванизация и лекарственный электрофорез области мочевого пузыря

При атонии мочевого пузыря электрод, помещенный на передней брюшной стенке, соединяют с катодом, в случае гипертонуса мочевого пузыря этот электрод подключают к аноду. Отсюда вводится и лекарственное вещество. Силу тока назначают до 10-15 мА, время воздействия составляет 15-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения рекомендуют 10-15 процедур.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области почек

Гальванизация и лекарственный электрофорез области почек (рис. 31). Положение больного лежа. Два электрода площадью 150 см2 каждый помешают справа и слева от позвоночника на уровне XII ThI2-LIII(область проекции почек), присоединяют раздвоенным проводом к одному полюсу. Третий электрод площадью 300 см2 располагают на передней брюшной стенке и соединяют с другим полюсом.

Силу тока назначают до 15-20 мА, продолжительность составляет 15-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс рекомендуют 10-15 процедур. Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных в области проекции почек.

Рис. 31. Гальванизация и лекарственный электрофорез области почек

Гальванизация и лекарственный электрофорез области мошонки (рис. 32). Положение больного лежа. Электрод площадью 80-100 см2 располагают в области мошонки и соединяют с одним полюсом, два одинаковых электрода площадью 50 см2 каждый помещают на боковых поверхностях живота справа и слева, раздвоенным проводом присоединяют к другому полюсу. Сила тока колеблется от 0,5 до 3 мА, время воздействия составляет 10-15 мин.


Рис. 32. Гальванизация и лекарственный электрофорез области мошонки

Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в области мошонки.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области молочных желез. Положение больной лежа. Два электрода в форме круга диаметром 10-15 см с отверстиями посредине — 3-5 см располагают на обеих молочных железах и раздвоенным проводом присоединяют к отрицательному полюсу. Третий электрод площадью 300 см2 помещают в межлопаточной области (рис. 33, а) или над лонным сочленением (рис. 33, б) и подключают к положительному полюсу. При необходимости можно применять электрод на одну молочную железу, тогда площадь второго электрода должна составлять 100 см2.

Рис. 33. Гальванизация и лекарственный электрофорез области молочных желез: а — первый вариант; б — второй вариант

Силу тока назначают до 5-10 мА, продолжительность составляет 10-15-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения необходимо 10-15 процедур. По показаниям гальванизацию проводят 2-3 раза в день с 2-часовым перерывом между процедурами. Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных в области молочных желез.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

Показания и методы гальванизации и электрофореза

       Одним из наиболее эффективных и распространенных методов физиотерапии является гальванизация и лекарственный электрофорез, при которых осуществляется воздействие постоянным электрическим напряжением, которое создается на лечебных электродах, установленных на теле пациента. Это приводит к возникновению постоянного непрерывного (гальванического) тока в тканях организма, расположенных между электродами (процедура гальванизации). Постоянное электрическое напряжение позволяет вводить лекарственные вещества, нанесенные на лечебные электроды в кожу и слизистые оболочки больного (процедура лекарственного электрофореза).

      Известно, что гальванический ток обладает активным биологическим и лечебным воздействием на организм. Оно обусловлено возникающим направленным перемещением неорганических ионов (K+, Na+, Ca2+, Cl-, HCO3- ) и заряженных молекул в электрическом поле. В тканях под положительным электродом (анодом) повышается содержание отрицательных ионов и молекул и существенно понижается концентрация легких ионов калия и натрия, заряженных положительно, а под отрицательным электродом (катодом) повышается содержание положительных ионов и молекул, в особенности легких ионов натрия и калия.

      В результате воздействия положительного электрода (анода) происходит снятие или ослабление болей, спазмов сосудов и внутренних органов, скелетных мышц. Под отрицательным электродом (катодом) резко усиливается местное кровообращение, развивается гиперемия (краснота), происходит рассасывание рубцовой соединительной ткани, уменьшение воспаления. Поэтому процедуры гальванизации (ГВ) назначают для оказания обезболивающего, сосудорасширяющего противовоспалительного и рассасывающего эффекта. В лечебной практике чаще применяются процедуры лекарственного электрофореза (ЛЭ), который представляет собой комбинированное воздействие гальваническим током и лекарственными веществами, вводимыми в организм током. Прежде всего, гальванический ток при ЛЭ оказывает присущее ему самостоятельное лечебное воздействие, описанное выше. Кроме того он становится “носителем” медикаментов, перемещающихся в электрическом поле.

      В отличие от других способов введения медикаментозных средств (таблетки, микстуры, иньекции, клизмы) при ЛЭ они попадают в организм больного в “очищенной” форме – в виде ионов и молекул, без балласта. Кроме того, гальванический ток активирует молекулы лекарств, повышает их специфическую эффективность. В результате проведения процедур в коже больного в области воздействия возникает “лекарственное депо”, которое сохраняется в течение многих дней и постепенно рассасывается за счет поступления лекарства в кровь. Лекарственное средство из “депо” оказывает местные и общие эффекты. Местное воздействие на кожу, нервы, мышцы, сосуды, суставы, кости, слизистые оболочки, внутренние органы наиболее выражено. Общее воздействие обеспечивается длительным сохранением “поддерживающей” концентрации медикамента в крови больных.

      Таким образом ЛЭ можно рассматривать как способ безыгольной инъекции лекарств, пригодный для лечения местных поражений и общих заболеваний организма. Он применяется как для непосредственного воздействия на патологические очаги (раны, язвы, обморожения, пролежни, измененные кости и суставы, болезненные мышцы, связки, позвоночник), так и для введения больному лечебных средств общего воздействия. Несмотря на то, что лекарство при ЛЭ поступает в организм в небольшом количестве, оно вызывает ожидаемые положительные реакции и эффекты. Побочные токсические и аллергические воздействия медикаментов при этом практически исключены.

      При проведении ЛЭ применяются только лекарственные вещества, частицы которых (ионы и молекулы) обладают подвижностью в электрическом поле и перемещаются под действием приложенного электрического напряжения к положительному или отрицательному гальваническим электродам, а также проникать в кожу через устья потовых желез. Список лекарственных веществ и препаратов для ЛЭ приводится ниже (табл.1). При использовании других медикаментов и веществ эффективность лечения не гарантируется.

      Для проведения процедур ГВ и ЛЭ используются физиотерапевтические аппараты, которые вы можете купить —  “ЭЛФОР-ПРОФ”, “ЭЛФОР” и “Поток-1”. Аппараты “ЭЛФОР-ПРОФ” и “Поток-1” предназначены для использования в лечебных и оздоровительных учреждениях (больницы, поликлиники, санатории, санатории-профилактории). Они выполнены по 2-му классу электробезопасности (питание от сети 220в/50-60 Гц, без заземления) в виде настольной или настенной портативной конструкции. “ЭЛФОР” – это универсальный аппарат карманного формата с автономным электрическим питанием (9 В) от батареи типа “Корунд” или аккумулятора (3-й класс электробезопасности), который используется в лечебных учреждениях любого типа и профиля, косметических салонах, а также пациентами в домашних условиях. Аппарат можно использовать для самостоятельного лечения заболеваний различных органов и систем организма, и, в первую очередь, болезней ОДА, последствий травм и повреждений. Это позволяет значительно сократить лекарственную терапию, уменьшив тем самым риск ее побочных эффектов и возможного ущерба здоровью, а также снизить аптечные расходы. ЛЭ является одним из предпочтительных методов лечения для больных, у которых имеется лекарственная аллергия.

        Напряжение питания аппарата “ЭЛФОР” составляет не более 9 В, максимальный ток, проходящий через электроды аппарата составляет не более 20 мА, габаритные размеры корпуса – 60х120х34 мм, а масса — не более 200 г.

       Частные методики гальванизации и лекарственного электрофореза.

Конкретные рекомендации по месту установки электродов и применению лечебных препаратов для электрофореза больной должен получить у своего лечащего врача или врача-физиотерапевта.

1. Деформирующий остеоартроз и посттравматические артрозы. Наиболее часто встречающимся заболеванием ОДА является деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез, а также посттравматические артрозы и артрозо-артриты, при которых чаще всего страдают крупные суставы нижних конечностей (коленный, голеностопный, тазобедренный). При спондиллезе поражаются суставы поперечных отростков позвонков. Деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез возникают после 45-50 лет и наибольшей выраженности они достигают у людей пожилого и старческого возраста. Частота этого заболевания составляет 35-40% среди лиц в возрасте старше 45 лет. Посттравматические артрозы являются следствием механических повреждений.

    Основной причиной развития деформирующего остеоартроза и хронического спондиллеза является дегенерация суставных хрящей и их постепенное замещение костной тканью. Это происходит в результате воздействия на исходно здоровые хрящи суставов избыточной массы тела больного (ожирение) или как следствие перенесенных ранее травм, заболеваний или наследственно обусловленной “несостоятельности” хрящевой ткани. Повреждение хрящей приводит к периодическому возникновению воспалительной реакции в суставах, что проявляется как обострение деформирующего остеоартроза. В период обострения резко усиливаются боли, возникает местный отек, увеличивается периметр суставов. При многолетнем неуклонном развитии заболевания суставы деформируются, обезображиваются, по их краям возникают множественные костные выросты – остеофиты. Оторвавшиеся некротизированные кусочки суставного хряща (“суставные мыши”) вызывают заклинивание суставов. Конечным итогом заболевания становится полная инвалидизация больных. Травмы суставов приводят к развитию посттравматических артрозов, которые отличаются сходным по характеру, но более мягким течением, чем деформирующий остеоартроз. При деформирующем остеоартрозе, хроническом спондиллезе и посттравматических артрозах коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, мелких суставов кистей и стоп в фазе обострения применяется ЛЭ местноанестезирующих средств, анальгетиков и противовоспалительных средств (новокаина, анальгина, баралгина, салицилата натрия). Вне периода обострения больным артрозами показан ЛЭ средств, улучшающих состояние и питание суставных хрящей и околосуставных тканей, местное кровообращение (сера, цинк, литий, йод, никотиновая кислота, экстракт алоэ, лечебная грязь или грязевые отжимы).

1.1. Гальванизация. Показания: артрозы и спондилезы с умеренно выраженными болями и воспалительными проявлениями. Два длинных прямоугольных электрода площадью 20-100 см2 (в зависимости от калибра сустава) размещают поперечно в проекции суставной щели пораженного сустава. Электроды предварительно смачивают теплой проточной водой и отжимают, так чтобы при их последующей плотной фиксации не происходило растекания подэлектродной жидкости. Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Электроды фиксируют, добиваясь их плотного контакта с кожей при комфортных ощущениях больного. Включают аппарат, потенциометром регулируют силу тока до появления у пациента ощущений приятного покалывания (жжения). Сила тока корректируется в ходе процедуры по субъективным ощущениям больного. При появлении дискомфорта, болей, сильного жжения в области электродов необходимо сразу же уменьшить силу тока. Продолжительность процедуры 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс – 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.2. Электрофорез новокаина. Показания: артрозы и спондиллезы с болевым синдромом в фазе умеренного обострения, то есть без ярких местных признаков воспаления. Новокаин – местноанестезирующее вещество, дает обезболивающий эффект. Методика проведения процедур такая же как при выполнении гальванизации (см. п. 1.1.). Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Между ним и телом помещают лекарственную прокладку из 3-4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченной 0.5% ампульным раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава (2-4 мл на голеностопный сустав, 8-10 мл – на тазобедренный). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс – 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.3. Электрофорез анальгина, баралгина или салицилата натрия. Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения с картиной острого воспаления и при выраженных болях. Анальгин, баралгин и салицилат натрия обеспечивают не только противовоспалительный, но и заметный обезболивающий эффект. Процедуру проводят по методике, описанной в п.1.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина, 5% раствором салицилата натрия или 2% баралгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.4. Двуполярный электрофорез новокаина и анальгина. Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения, протекающем с упорным и выраженным болевым синдромом и местными воспалительными проявлениями. Методику проводят по п.1.1., однако между электрод-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава), а под электрод-анод (+) – лекарственную прокладку, смоченную 0.5% раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.5. Электрофорез серы. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения. Сера входит в состав сложных органических веществ, составляющих основу хрящевой ткани. Цель применения ЛЭ серы – сохранение целостности и структуры суставного хряща. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 10-30 % водным ракислоты в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.6. Электрофорез цинка или лития. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения. Микроэлементы цинк и литий необходимы для нормальной жизнедеятельности и функционирования соединительной ткани, связок, сухожилий, суставной капсулы и суставных сумок. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-анодом (+) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 2% раствором цинка сульфата или 3-5% раствором лития хлорида в количестве 2-5 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.7. Электрофорез йода. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава. Йод обладает хорошим рассасывающим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 2 % водным раствором йодида калия в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.8. Электрофорез никотиновой кислоты. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, сочетающиеся с нарушениями местного кровообращения в конечностях, проявляющимися зябкостью, онемением и похолоданием стоп, икр. Никотиновая кислота обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 0.5% водным раствором никотиновой кислоты в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.9. Электрофорез алоэ или грязевых отжимов. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушениями местного кровообращения, дистрофические изменения. Алоэ, лечебная грязь и ее компоненты обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода – анод и катод (между электродом и телом) помещают лекарственные прокладки, смоченные экстрактом алоэ, разведенным в 4 раза водой или нативным отжимом лечебной грязи, полученным при помощи марлевой салфетки, в количестве 5-15 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.10. Электрофорез лечебной грязи (электрогрязелечение). Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушения местного кровообращения, дистрофические изменения. Лечебные грязи обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Применяют фасованную гитиевую грязь месторождения “Сестрорецкий курорт”. Различные лечебные компоненты грязи обладают биполярной подвижностью в электрическом поле, поэтому электрофорез грязи проводят с обоих электродов – катода (-) и анода (+). Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода – анод и катод помещают грязевые лепешки, обернутые в 3-4 слоя марли. Толщина грязевой лепешки 1,5-2 см, температура грязи 40-42оС. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

1.11. Электрофорез бишофита. Показания: см. п.1.10. Бишофит – природный минерал, продукт донных отложений, добываемый в Волгоградской области. Содержит комплекс минеральных солей с высоким содержанием Ca 2+, Mg 2+, K+, Cl-, HCO 3-, HSO 4-. Добывается в Волгоградской области. Применяется для лечения методом аппликаций (компрессов), обладает электрофоретичностью, вводится гальваническим током с обоих полюсов (с катода и с анода). Бишофит обладает трофическим и рассасывающим воздействием, улучшает питание и кровобращение тканей, уменьшает выраженность болей. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода – анод и катод помещают лекарственные прокладки, смоченные 10% водным раствором бишофита. После процедуры электрофореза кожу в зоне воздействия не очищают и не промывают от солевой “мантии”, а напротив – покрывают чистыми марлевыми салфетками и укутывают на 2-8 часов. Продолжительность процедуры – 15-30 мин. Курс – 10-20 ежедневных процедур.

Купить аппарат для электрофореза > > > >

Непрерывный постоянный электрический ток Гальванизация и лекарственный электрофорез

Действующее начало
– постоянный ток, который получается
путем выпрямления переменного сетевого
тока низкого напряжения и малой силы,
подводимого к телу пациента с помощью
электродов.

Применение с
лечебной целью непрерывного постоянного
электрического тока малой силы (до 50
мА) и низкого напряжения (30 – 80 В) называют
гальванизацией.

Гальванический
ток представляет собой постоянный ток,
характеризующийся неизменным направлением
и амплитудой в электрической цепи.

Постоянный
электрический ток в биологических
тканях вызывает следующие физико-химические
явления: электролиз, поляризацию,
электродиффузию, электроосмос.

Под воздействием
приложенного к тканям человека внешнего
электромагнитного поля в них возникает
ток проводимости. Катионы движутся по
направлению к отрицательному полюсу –
катоду, а анионы – к положительно
заряженному полюсу – аноду. Непосредственно
подойдя к металлической пластине
электрода, ионы теряют свой заряд и
превращаются в атомы с высокой химической
активностью (электролиз). Под катодом
образуется щелочь (КОН, NаОН),
под анодом, соответственно, кислота
(НСl).

Кожа человека
обладает высоким сопротивлением (низкой
электропроводностью), поэтому в организм
ток проникает в основном через выводные
протоки потовых и сальных желез, волосяные
фолликулы, межклеточные пространства
эпидермиса и дермы. Максимальная
плотность тока проводимости отмечается
в жидких средах организма: крови, лимфе,
моче, интерстиции, периневральных
пространствах. Электропроводность
тканей увеличивается при сдвигах
кислотно-щелочного равновесия, которые
могут возникать в результате воспалительного
отека, гиперемии.

На преодоление
эпидермиса тратится большая часть
энергии тока. Поэтому при гальванизации
в первую очередь происходит раздражение
рецепторов кожи, в ней же отмечаются
наиболее выраженные изменения.

Ткани организма
содержат большое количество электролитов,
в основном в виде ионов калия, натрия,
магния, кальция и других металлов. При
возрастании числа одновалентных ионов
калия и натрия в соответствующих участках
возбудимость тканей повышается; при
преобладании двухвалентных ионов
кальция и магния – тормозится.

Гальванизация
характеризуется повышенной активностью
ионов в тканях, что обусловлено их
переходом из связанного состояния в
свободное. Важную роль среди первичных
механизмов действия постоянного тока
играет явление электрической
поляризации,
т.е. скопления у мембран противоположно
заряженных ионов с образованием
добавочных поляризационных токов,
имеющих направление, обратное приложенному
извне. Поляризация приводит к изменению
гидратации клеток, проницаемости
мембран, влияет на процессы диффузии и
осмоса.

В зависимости от
параметров тока, функционального
состояния больного и методики
гальванизации, в организме возникают
местные, сегментарно-метамерные или
генерализованные реакции. Возникающие
в тканях организма физико-химические
сдвиги приводят к формированию сложного
комплекса реакций, которые развиваются
по нервно-гуморальному механизму. В
результате отмечается изменение
функционального состояния нервной
системы, улучшение крово- и лимфообращения,
трофических, обменных и регенеративных
процессов, повышение иммунологической
реактивности.

Лечебное
действие гальванизации:

— противовоспалительное

— трофическое

— нормализация
состояния ЦНС.

Применяется при
подострых и хронических воспалительных
процессах, при дистрофических и
рубцово-спаечных процессах.

Противопоказанием
для применения являются острые гнойные
процессы, потеря болевой и температурной
чувствительности, индивидуальная
непереносимость.

Лекарственный
электрофорез
– лечебный метод, сочетающий действие
на организм постоянного тока и вводимого
с его помощью лекарственного вещества.

Данный метод
основывается на теории электролитической
диссоциации, согласно которой молекулы
электролитов, к которым относятся многие
лекарственные вещества, при растворении
в большей или меньшей степени распадаются
на положительные и отрицательные ионы,
способные направленно двигаться в поле
постоянного тока. Если на пути дисперсных
частиц находятся биологические ткани,
то ионы лекарственных веществ будут
проникать в глубину тканей и оказывать
лечебное действие. Проникают лекарственные
вещества на небольшую глубину и в
основном накапливаются в эпидермисе и
дерме, образуя так называемое кожное
депо ионов, где могут находиться от 1 –
2 до 15 – 20 суток. Затем лекарственное
вещество постепенно диффундирует в
лимфатические и кровеносные сосуды и
разносится по всему организму. Концентрация
большинства лекарственных растворов,
применяемых для электрофореза, составляет
1 – 5%.

Независимо от
полярности и фармакологических свойств
под действием электрического тока все
лекарственные вещества обладают общими
свойствами: 1) вызывают непрерывное и
длительное раздражение нервных рецепторов
кожи, приводящее к формированию
рефлекторных реакций метамерного или
генерализованного характера; 2) могут
вступать в местные обменные процессы
и влиять на течение физиологических и
патологических реакций в тканях области
воздействия; 3) при поступлении из депо
в кровь и лимфу лекарственные вещества
оказывают в тканях специфическое
фармакологическое действие.

При электрофорезе
постоянный ток является как переносчиком
ионов лекарственного вещества, так и
активным биологическим стимулятором,
создающим благоприятный фон для их
специфического действия.

Противопоказания:
наряду с противопоказаниями для
гальванизации, к ним относятся
непереносимость лекарственного
препарата, аллергические лекарственные
реакции на вводимые лекарства.

Дозировка.
Дозирование процедур гальванизации и
лекарственного электрофореза основывается
на силе или плотности тока и продолжительности
воздействия. Максимально допустимой
величиной плотности тока, приходящегося
на 1 см² площади гидрофильной прокладки
электрода, считается 0,1 мА/см². При общих
и сегментарно-рефлекторных воздействиях
она обычно меньше (0,01 – 0,05 мА/см²). Чтобы
определить максимальную допустимую
силу тока, следует значение его плотности
умножить на площадь электрода.

Длительность
процедуры
может колебаться от 10 – 15 минут (при
общих сегментарно-рефлекторных
воздействиях) до 30 – 40 мин (при местных
процедурах). На курс лечения назначают
обычно 10 – 12 процедур, выполняемых
ежедневно или через день. Повторный
курс проводят не ранее, чем через 1 месяц.

Аппараты
для гальванизации и лекарственного
электрофореза:
портативные аппараты АГН-32, АГП-33,
«Поток-1», ГР-1М, ГР-2 и др.

Гальванизация и лекарственный электрофорез

Гальванизация и лекарственный электрофорез

В санаторно-гостиничном комплексе «Бобачевская роща» для отпуска физиопроцедур, использующих постоянный ток (гальванизация и лекарственный электрофорез), используется отечественный аппарат «ПОТОК-1».

Гальванизация

Гальванизация представляет собой применение с лечебной целью воздействий постоянным электрическим током малого напряжения (до 80 В) и силы (до 50 мА). Для гальванизации используется ток, получаемый при выпрямлении и сглаживании переменного сетевого тока.
  Проходя через тело человека, гальванический ток встречает большое сопротивление поверхностных слоев кожи — эпидермиса. На преодоление этого сопротивления тратится значительная часть энергии и поэтому именно здесь развиваются основные реакции на процедуру — гиперемия, чувство жжения, покалывание под электродами. Эти явления обусловлены изменениями обычного соотношения тканевых ионов, рН среды, выделением тепла, стимуляцией выработки биохимически активных веществ, ферментов, а также рефлекторным усилением местного кровотока.
  Ток расходится в основном по крови и тканям с хорошей электропроводностью, и его плотность в глубине тканей быстро уменьшается.
  Под влиянием гальванизации усиливается крово- и лимфообращение, стимулируется резорбция, ускоряется обмен веществ и секреторная функция желез, проявляется болеутоляющее действие.

Физиотерапия — Показания и противопоказания

Лекарственный электрофорез

  При лекарственном электрофорезе воздействие гальванического тока сочетается с действием лекарственных веществ, вводимых с помощью этого тока. Известно, что растворы многих веществ, в том числе лекарств, хорошо проводят электрический ток. Это касается веществ с ионным характером связи в молекулах. Под действием приложенного напряжения ионы лекарств приходят в движение, и это может быть использовано для их введения в организм человека с помощью тока.
  В течение процедуры ионы лекарственного вещества внедряются лишь в эпидермис, образуя в нем своеобразное депо. Из депо лекарственное вещество постепенно вымывается крово- и лимфотоком и разносится по организму. Поэтому эффект от электрофореза обычно не бывает быстрым, а, как правило, развивается постепенно и продолжается долго.
  В механизме лечебного действия этого метода ведущее значение принадлежит току, который одновременно повышает чувствительность тканей к действию лекарства. Оно же в свою очередь усиливает действие тока.
 К достоинствам лекарственного электрофореза относят:

• возможность «прицельного» введения вещества, например, в область сустава;

• большая продолжительность действия процедур — депо лекарственного вещества сохраняется в течение нескольких дней;

• исключение влияния лекарственных веществ на органы пищеварения, в том числе на печень, а также на другие системы и исключение связанных с этим побочных эффектов;

• поступление лекарств в организм в виде ионов, то есть, в активной форме;

• возможность обойтись без нарушения целостности кожи, как при инъекциях, и избежать риска инфекционных осложнений.

  Для электрофореза нередко вместо гальванического тока используют импульсные токи, например, выпрямленные синусоидальные модулированные токи (СМТ). За счет подбора определенных импульсных форм удается повысить специфичность эффекта, несмотря на то, что количество вещества, вводимое импульсными токами, обычно меньше, чем при гальваническом электрофорезе.

 Показания и противопоказания

Лаб.раб.№1. Гальванизация

Лабораторная
работа

ИЗУЧЕНИЕ
АППАРАТА ДЛЯ ГАЛЬВАНИЗАЦИИ

Приборы и
принадлежности аппарат
для гальванизации, вольтметр,

магазин
сопротивления.

Цель работы:
изучить
действие постоянного тока на ткани и
органы, лечебные методики — гальванизация,
лечебный

электрофорез,
устройство и принцип действия аппарата

для
гальванизации.

ТЕОРИЯ

Ткани организма
по электропроводным свойствам
подразделяются на диэлектрики и
электролиты.

К диэлектрикам
относятся твердые ткани: связки,
сухожилия, роговой слой кожи, кость без
надкостницы, клеточные мембраны.

К электролитам —
биологические жидкости: кровь, лимфа,
спинномозговая жидкость и так далее.

Электролиты
содержат большое количество ионов,
которые участвуют в различных обменных
процессах.

По тем участкам,
где имеется жидкость ( по кровеносным
и лимфатическим сосудам, мышечным и
нервным тканям), может протекать
электрический ток.

При пропускании
постоянного электрического тока и
соответственно наложении электрического
поля ионы упорядочено перемещаются:
положительные в направлении поля,
отрицательные — против. Вследствие этого
происходит поляризация тканей, меняется
концентрация ионов в клетках и межклеточных
жидкостях ( прежде всего ионов Na,
K, Cl ),
кислотно- щелочное равновесие, водный
баланс, усиливается крово- и лимфообращение
и т.д. Количество перемещенных ионов
определяется величиной пропускаемого
тока и создаваемого электрического
поля. Дозируя величину тока ( поля) и
время воздействия, можно добиться
желаемого лечебного эффекта.

На этом
основаны две лечебные методики:
гальванизация
и
лекарственный
( лечебный) электрофорез.

Гальванизация
— метод
физиотерапии, при котором используется
действие на ткани организма постоянного
электрического тока силой несколько
миллиампер и соответственно электрического
поля напряженностью Е=4-10 В/м.

Ток подводят с
помощью проводов и пластинчатых
электродов, изготовленных из металла,
малая химическая активность которых
не вызывает появления на электродах
ЭДС поляризации. Чаще всего используется
свинец.

При прохождении
постоянного тока через организм возможно
возникновение химического
и термического
ожогов.

Химический
ожог
вызывают продукты электролиза раствора
NaCl, содержащегося в тканях (то есть
щелочи и кислоты)

NaCl
+ H₂O

NaOH + HCl,

.Для устранения
химического ожога между электродами и
кожей помещают гидрофильные прокладки,
смоченные физиологическим раствором
или теплой водой. В этом случае кислоты
и щелочи накапливаются в прокладках.

Термический
ожог
вызывает ток, если он достигает
значительной величины. Это возможно,
так как электропроводность тканей и
прежде всего кожи зависит от содержания
пота и влаги, поэтому, даже при небольшом
напряжении на электродах, ток, пропускаемый
через организм, может быть значительным.

Во избежание
термического ожога нельзя превышать
допустимое значение плотности тока.
Плотность
тока
определяется величиной силы тока и
площадью электродов ( или прокладки ):

j
= I / S.

В зависимости от
площади электродов величина допустимой
плотности тока может колебаться в
пределах от 0,01 до 0,2 mA/ см².
Чтобы при контакте
плотность тока была одинакова по всей
площади прокладок, электроды и прокладки
должны быть плотно прижаты к участку
тела. Для этого на электроды кладут
подушки с песком. По допустимому значению
плотности тока определяют максимальный
ток, который можно пропустить через
пациента:

I_доп=
j_доп
·
S.

Лекарственный
электрофорез
— это введение при помощи постоянного
электрического тока и поля лекарственных
веществ через кожу и слизистые оболочки.
Растворами этих веществ смачивают
прокладки под электродами. Вещество,
образующее в растворе положительные
ионы, вводится с положительного электрода,
образующее отрицательные ионы — с
отрицательного электрода. Частицы
лекарственного вещества под действием
тока и поля проникают в толщу кожи и
образуют в ней так называемое “ ионное
депо “, из которого вымываются лимфой
и кровью. При этом методе на организм
действуют одновременно постоянный ток
— активный биологический фактор и
лекарственное вещество — фармако-терапевтический
фактор. Продолжительность лечебных
процедур от 20 до 40 минут.

При данных методиках
необходимо учитывать явление поляризации,
возникающее при прохождении постоянного
тока через ткани организма. Возникающее
электрическое поле поляризации направлено
против внешнего поля и противодействует
ему. Вследствие этого в тканях ток не
сразу достигает постоянного значения,
а спустя некоторое время. Поэтому в
начале процедуры необходимо следить
за показаниями миллиамперметра.

Данные лечебные
методики обеспечивают локальность
действия на органы и ткани. Оба метода
можно осуществить с помощью жидкостных
электродов в виде ванн, в которые
помещаются конечности пациента.

CХЕМА И ПРИНЦИП
РАБОТЫ АППАРАТА ДЛЯ

ГАЛЬВАНИЗАЦИИ

Аппарат для гальванизации
состоит из полупроводникового выпрямителя,
сглаживающего фильтра, потенциометра,
миллиамперметра с шунтом ( рис.1). При
включении аппарата в сеть переменное
напряжение, подаваемое на его вход, в
трансформаторе преобразуется до
напряжения, необходимого для работы
выпрямителя. При помощи диодов переменный
ток выпрямляется, затем сглаживается
фильтром и поступает на потенциометр
R. C потенциометра напряжение подается
на клеммы пациента. Меняя величину
подаваемого напряжения, регулируют
силу тока в цепи пациента.

Ток измеряется
миллиамперметром, параллельно которому
подключается шунт (R_ш),
что обеспечивает достаточную
чувствительность прибора при измерении
токов значительной величины.

Рассмотрим работу
отдельных узлов аппарата.

Выпрямитель
— это
устройство, преобразующее переменный
ток в ток одного направления. Для этой
цели используются полупроводниковые
диоды. В схеме, изображенной на рисунке
1 , двухполупериодный выпрямитель состоит
их трансформатора и 4-х полупроводниковых
диодов, включенных по мостовой схеме.
Каждый диод является “стороной”
четырехугольника. В одну диагональ
этого четырехугольника ( СД ) подается
напряжение со вторичной обмотки
трансформатора, с другой диагонали (АВ
) выпрямленный ток подается на сглаживающий
фильтр, а затем на потенциометр R.

Трансформатор
— это устройство для повышения или
понижения переменного напряжения. Он
состоит из двух обмоток, одна из которых
называется первичной,
а другая — вторичной.
Обмотки трансформатора могут быть
намотаны параллельно или расположены
на общем сердечнике из магнитомягкого
железа; обычно он изготавливается
наборным для уменьшения потерь на
вихревые токи. В любом случае принцип
действия трансформатора основан на
том, что магнитный поток, создаваемый
током в первичной обмотке,
должен
проходить через вторичную обмотку.
При конструировании трансформатора
стараются добиться того, чтобы весь
или почти весь) магнитный поток,
создаваемый первичной обмоткой, проходил
через вторичную. В дальнейшем мы будем
полагать, что это действительно так.
Будем также
считать омические потери и потери на
гистерезис в сердечнике
пренебрежимо
малыми.
Эти предположения вполне оправданы,
так как в современных трансформаторах
потери обычно не превышают 1%.

Когда на
первичную обмотку подается переменное
напряжение, возникающий в результате
этого переменный магнитный поток
возбуждает во вторичной обмотке
переменное напряжение той же частоты.

Однако напряжение
на обмотках будет различным в зависимости
от числа витков в каждой из них.

Согласно закону
Фарадея,
в первичной обмотке возникает ЭДС,
равная

&₁=-N₁,
а во вторичной — &₂=-
N₂.

Напряжение,
приложенное к первичной обмотке, равно
( без учета омических потерь) U₁=—&₁=N₁,
а для вторичной обмотки можно записать:
U₂=&₂.
С учетом
этого можно теперь получить, так
называемое, уравнение трансформатора,
показывающее, как напряжение на вторичной
обмотке связано с напряжением на
первичной:

.

Если N₂N₁,
то трансформатор называется повышающим,
если же N₂N₁,
то трансформатор
называется понижающим.
В аппарате
для гальванизации выполняется последнее
условие.

В аппарате для
гальванизации трансформатор кроме
того, что преобразует напряжение
переменного тока, обеспечивает
электробезопасность больного. Индуктивная
связь между обмотками исключает
возможность непосредственного соединения
больного с сетью переменного напряжения
в 220В. В противном случае ( например,
заземлении больного ) может произойти
электротравма.

Полупроводниковый
диод —
прибор , основным элементом которого
является контакт двух полупроводников
с различными типами проводимости; “n”
и “p”. В полупроводниках “n” — типа
основные носители заряда — электроны,
в “p” -типа — дырки. Контакт двух
полупроводников с различными типами
носителей заряда называют “n-p” переходом
( или электронно-дырочным ). Контактный
слой обладает хорошей электропроводимостью
только в одном направлении и почти не
пропускает ток в другом направлении.

На этом свойстве
контактного слоя основана работа диода
в качестве выпрямителя.

Потенциалы на
концах вторичной обмотки изменяются
каждую половину периода. Допустим, в
точке С ( верхний конец обмотки ) потенциал
положительный, а в точке Д — потенциал
отрицательный. В эту половину периода
открыты диоды D₁
и D₃,
через них течет ток
I₁.
Диоды D₂ и
D₄
закрыты. В следующую половину периода
полярность потенциалов сменится на
противоположную : на нижнем конце
обмотки потенциал будет положительным,
а на верхнем — отрицательным. Открыты
диоды D₂
и D₄,
через них течет ток I₂.
Диоды D₁
и D₃
закрыты. В обе половины периода на входе
в сглаживающий фильтр ( см. дальше) токи
I₁
и I₂
приходят в одном направлении, но
меняющиеся по величине ( двухполупериодное
выпрямление
) и создают суммарный пульсирующий ток,
который представлен на рисунке 2

Сглаживающий
фильтр.

Выпрямленный
ток сильно пульсирует. Сглаживают
пульсации при помощи фильтра. В схеме,
приведенной на рисунке 1 фильтр состоит
из трех конденсаторов
C₁,
C₂,
C₃,
включенных параллельно нагрузке R,
и двух резисторов R₁
и R₂,
включенных последовательно с R.
Конденсаторы, включенные в фильтр,
обладают достаточно большой емкостью.

При нарастании
напряжения на вторичной обмотке
трансформатора конденсаторы заряжаются
через диоды: в рассмотренном выше случае
они заряжаются в первую четверть периода
через диоды D₁
и D₃,
в третью четверть периода — через диоды
D₂
и
D₄
. При
уменьшении напряжения на обмотке
трансформатора конденсаторы разряжаются
через сопротивление нагрузки
R ( вторая и
четвертая четверти периода ).

Величина
сопротивления R
значительно
больше сопротивления диодов, поэтому
разряд конденсатора происходит
значительно медленнее его зарядки.

Вследствие этого
за время уменьшения напряжения на
обмотке до нуля конденсаторы, не успевая
разрядиться до конца, подзаряжаются
следующим нарастающим импульсом
напряжения. В итоге пульсации тока
становятся гораздо меньше ( Рис. 3)

Таким образом через
нагрузочное сопротивление будет
протекать значительно сглаженный ток,
показанный на рисунке 3 более жирной
кривой. В зависимости от величины C₁,
C₂,
C₃,
а также R₁
и R₂
можно добиться такого
состояния, что через нагрузку ( в нашем
случае через R)
пойдет практически постоянный ток,
графическое изображение которого
приведено на рисунке 4.

Процессы, происходящие в
аппарате для гальванизации, можно
описать и несколько по другому, не
вдаваясь в физику явлений, а оставаясь
на позициях электротехники.

Пульсирующий ток,
полученный после выпрямителя, попадает
в электрический фильтр, состоящий, в
нашем случае, из емкостей и сопротивлений.

Действие фильтра
основано на том, что через емкость не
проходит постоянная составляющая тока,
тогда как через активное сопротивление
она проходит. Отсюда и название:”ФИЛЬТР”
— отфильтровывается
переменная составляющая тока.

Пульсирующий ток
можно рассматривать как результат
сложения постоянного
I₀
и переменного I_~
токов. Эти
составляющие можно выделить с помощью
фильтра из двух параллельных цепей,
содержащих индуктивность и емкость
или, если необходимый выпрямленный ток
мал и допустима некоторая потеря
постоянного напряжения, активное
сопротивление и емкость. При этом
постоянная составляющая проходит через
активное сопротивление, а переменная
— через емкость.

Порядок
выполнения работы.

1. Подключить
к выходным клеммам аппарата для
гальванизации магазин сопротивлений
( имитация сопротивления тканей организма
) и вольтметр.

2.
Снять пять вольтамперных характеристик
аппарата для сопротивлений, указанных
в таблице, производя замеры силы тока
и напряжения на всем диапазоне
регулировочного потенциометра. Результаты
измерений занести в таблицу.

3. Построить
по полученным данным график зависимости
силы тока от напряжения для указанных
сопротивлений на одной координатной
плоскости.

4. Рассчитать
   максимальную плотность тока, которую
   может дать аппарат при данной площади
   электродов

j
_max
=
.

5. Рассчитать
максимальный ток, который допустимо
пропускать через пациента при заданной
площади электродов

I
_доп
=
j
_доп·
S .

Запись
результатов измерений

КОНТРОЛЬНЫЕ
ВОПРОСЫ

1.
Гальванизация и лечебный электрофорез
— как лечебные методики.

2.
В каких случаях может произойти
термический ожог при гальванизации?

3.
Как рассчитать максимальный ток, который
допустимо пропускать через пациента?

4.
Какое нарушение методики данной лечебной
процедуры может привести к химическому
ожогу?

5.
Начертите схему аппарата для гальванизации,
объясните назначение и принцип работы
трансформатора, выпрямителя, фильтра,
потенциометра.

6.
Представить графически работу выпрямителя
и фильтра.

11

Гальванический электрофорез | Физические методы лечения больных гинекологическими заболеваниями

Гальванический ток улучшает питание тканей за счет увеличения кровообращения, улучшает обмен веществ. Под действием гальванизации поляризация возникает не только на коже, но и в глубоко расположенных тканях. Затухание длится несколько часов.
Гальванический ток применяется для лечения воспалительных процессов половых органов, рубцов для их смягчения и рассасывания.Источник тока проводится с помощью электродов, которые кладут на кожу. Во избежание ожогов, свинцовые электроды между ними и кожей укладывают обмакнутой фланелевой подкладкой толщиной 1 см. Применяются как поперечно, так и продольно расположенные электроды, которые фиксируют груз (мешок с песком или укрепляющую повязку. В комплекте физиотерапевтического кабинета должно быть не только пластина, но воротник и электроды по Щербакову, угольные — вагинальные, с отверстием для молочных желез.
Гальваника применяется в основном в виде электрофореза (сегментарная терапия).
Электрофорез — введение в организм лекарственных веществ с помощью гальванического тока. Проникает в ткани, ионы задерживаются в них дольше и дают больший эффект, чем при подкожном и пероральном введении. Для электрофореза применяют растворы йодида калия, хлорида кальция, серебра, цинка, сульфаниламидов, антибиотиков и т. Д. Это делается с помощью пластинчатых электродов из фольги, вагинальных, как оливковые, зондов из серебра, цинка.
В зависимости от расположения электродов метод электрофореза бывает разным.Применяют абдоминально-крестцово-поясничный, вагинальный и другие методы. Средний ток от 4 до 15-20 мА.
Показания к применению электрофореза: подострые и хронические воспалительные процессы матки, послеоперационные спайки. При воспалительных процессах матки со склонностью к маточным кровотечениям показан электрофорез в 2-5% растворе хлорида кальция. При хронических процессах с болевым синдромом и обширными разрастаниями с йодидом калия (2-5% раствор). При хронических эндокардитах и ​​эрозиях шейки матки проводят электрофорез в 2-2,5% растворе цинка.
Может сочетаться с другими видами электрохимических, при длительно-экссудативно-рубцовых процессах в заднем двоеглазовом пространстве, фиксированной ретроделии матки, инфильтратах крестцово-маточных связок показано сочетание электрофореза с йодидом калия и диатермии. При склеивании хороший эффект сочетается с нагревательной лампой «Соллюкс».
Метод электрофореза ошейника (продолжительность воздействия 16 минут), применяемый при подострых воспалительных заболеваниях, головных болях, альгодисменорее и других эндокринных и вегетативных расстройствах, особенно в климактерическом периоде.
Электрофорез применяют на 15 процедур (первые 6 — ежедневно, остальные 9 — дневные). Между курсами делать перерыв 2-4 недели. Для предотвращения раздражения кутикулы кожи перед процедурой вазелиновое масло. При проведении электрофореза во влагалище могут возникнуть такие осложнения, как ожоги слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Чтобы этого не произошло, электрод обволакивает слоем ваты и несколькими слоями влажной марли. При возникновении ожога процедура отменяется.

.

Электрофорез — Википедия, свободная энциклопедия

La Electroforesis es una técnica para la separación de moléculas según la movilidad de estas en un campo eléctrico. ^[1] La separación puede realizarse sobre la superficie hidratada de un soporte sólido (p. Ej., Electroforesis en papel o en ацетато de celulosa), través de una matriz porosa (электрофорез в геле), o bien en disolución (электрофорез свободный). Dependiendo de la técnica que se use, la separación obedece en distinta medida a la carga eléctrica de las moléculas y a su masa.

Электрофорез используется в качестве материала для рекомбинантного ADN, если он используется для рекомбинантного ADN.
La variante de uso más común para el análisis de mezclas de proteínas o de ácidos nucleicos utiliza como soporte un gel, normalmente de agarosa o de polyiacrilamida. Los ácidos nucleicos ya disponen de una carga eléctrica negativa, que los dirigirá al polo positivo, mientras que las proteínas se cargan al unirse con sustancias como el SDS (Dedergente) que Inclura cargas negativas de una proteína MD.Al poner la mezcla de moléculas y aplicar un campo eléctrico, estas se moverán y deberán ir pasando por la malla del gel (красный трехмерный фибрас крусадас), por lo que las pequeñas se moverán mejor, más rápidamente. Así, las más pequeñas avanzarán más y las más grandes quedarán cerca del lugar de partida. ^[2]

Los Primeros trabajos con el Principio Basico de la Electroforesis datan de Principios del Siglo XIX, basados ​​en las leyes de Faraday de la electrólisis propuestas en el siglo XVIII y la temprana electroquímica.Los Experientos de Johann Wilhelm Hittorf, Walther Nernst y Friedrich Kohlrausch para medir las propiedades y el comportamiento de pequeños iones en movimiento a través de soluciones acuosas bajo la influencia de un campo eléctrico llevarasion decripciones decripciones decripciones decripciones la decripciones decripciones decripciones de la decripciones de la decripciones decripciones decripciones. Kohlrausch creó las ecuaciones para Diferentes концентраты де Partículas cargadas en movimiento, в том числе Los Límites de movimiento afilados de las partículas que migran.A Principios del Siglo XX, los electroquímicos habían encontrado que tales límites de movimiento de partículas cargadas se podrían crear con tubos de vidrio en forma de U. ^[3]

Los métodos de Detección óptica de los límites en movimiento en líquidos fueron Developrados en la década de 1860 por August Toepler. Toepler midió las schlieren (sombras) o ligeras variaciones en las propiedades ópticas en soluciones no homogéneas. Этот метод комбинирования с теорическими методами и экспериментальными методами для создания и анализа ограничений на движение в серию базовых методов электрофореза в движении Тиселиуса. ^[4]

Комментируемый электрофорез в серии с трабахо де Арне Тизелиус в 1931 году, и в новых процессах разделения и технического анализа базируется на продолжающемся электрофорезе, проводящемся в течение XXI века. Tiselius, con el apoyo de la Fundación Rockefeller, desarrolló el «aparato de Tiselius» для límite de movimiento электрофореза, который описан в 1937 году en el conocido artículo «Новый аппарат для электрофоретического анализа коллоидных смесей» [Un nue descrito análisis electroforético de mezclas coloidales]. ^[5] El método se extensionió lentamente hasta el advenimiento de los métodos de la electroforesis de zona efectiva en los anos 1940 y 1950, que using papel de filter o geles como apoyo a los medios de soporte. En la década de 1960, Los métodos de electroforesis en gel se volvieron cada vez más sofisticados haciendo posible separar moléculas biológicas basadas en diminutas diferencias físicas y químicas, имеет импульсный молекулярный биологический эффект. La Electroforesis en gel y las técnicas relacionadas se convirtieron en la base para una ampia gama de métodos bioquímicos, tales como las huellas digitales de proteínas, la hibridación Southern y procedureimientos de transferencia similares, secuencióncióncia del méschoencia del eschoencia.

Электрофорез [редактировать]

La gran mayoría de macromoléculas están cargadas eléctricamente y, al igual que los electrolitos, se pueden clasificar en fuertes y débiles, de la constante de ionización de grupos ácidos y básicos. Por ejemplo los ácidos nucleicos son poliácidos fuertes.

Por lo general, para caracterizar la molécula setermina la velocidad a la que esta se mueve en un campo eléctrico y se utiliza paraterminar, en el caso de proteínas, la masa молекулярная или пара обнаруживающая cambios de aminoácidos y separar cuantitativamente молекулы; en el caso de ácidos nucleicos sedetermina su tamaño, medido en pares de base.

Velocidad de una molécula [editar]

Para separar distintas especies secrea un campo eléctrico para la molécula colocada en un líquido portador. Al generar este campo existirá unatensidad pasando constantemente del polo positivo al polo negativo, por lo tanto, actará una fuerza sobre la molécula y esta Experimentará una aceleración hasta obtener una velocidad en la que la resistenados del porio vis , es decir, la molécula se desplaza con una velocidad constante.

F = qE {\ displaystyle \ mathbf {F} = q \ mathbf {E} \,}

Donde q {\ displaystyle q} es la carga y E {\ displaystyle \ mathbf {E}} es latensidad дель кампо электрико.

Se asume que la partícula esférica y a partir de la Ley de Stokes se obtiene que

Fr = 6πRην {\ displaystyle F_ {r} = 6 \ pi R \ eta \ nu \,}

donde R es el radio de la esfera, ν su velocidad y η la viscosidad del fluido.

Por lo tanto la velocidad será:

ν = qE6πRη {\ displaystyle \ nu = {\ frac {qE} {6 \ pi R \ eta}}}

Esta velocidad se alcanza a los pocos segundos, por consiguiente se puede заключенияir que es constante durante todo el экспериментально.

Мовилидад молекулярный [редактор]

Молекулярная подвижность (μ {\ displaystyle \ mu}) — это величина, характеризующая детали или молекулы, отражающие относительную скорость движения а-ля Fuerza del Campo.

μ = νE {\ displaystyle \ mu = {\ frac {\ nu} {E}}}

Участник экуасион-де-велосидад, полученный таким образом:

μ = q6πRη {\ displaystyle \ mu = {\ frac {q} {6 \ pi R \ eta}}}

Que también puede ser expresada por:

μ = Ze6πRη {\ displaystyle \ mu = {\ frac {Ze} {6 \ pi R \ eta}}}

Donde Z {\ displaystyle Z} el número de electronices ye = 1,602 × 10−19C {\ displaystyle e = 1,602 \ times 10 ^ {- 19} C} es la carga del electrón.

La movilidad depende de la carga de la partícula que, a su vez, depende del pH del medio en el que se encuentre. Por esta razón es necesario indicar el electrolito o el pH utilizado для определения движения.

Factores que afectan a la electroforesis [editar]

En general la electroforesis depende directamente del campo eléctrico y este depende de independent parámetros. Basándose en la ley de Ohm se tiene que

V = IR {\ displaystyle V = IR \,}

Diferencia de Potencial (V): определить el campo eléctrico; la velocidad de avance es directamente proporcional a ella.

Resistencia (R): la movilidad de las moléculas es inversamente proporcional a ella.

Intensidad (I): cuantifica el flujo de carga eléctrica, se relaciona directamente con la distancia recorrida por las moléculas.

Por último, otro factor que afecta important a la electroforesis es la temperatura, esta es important puesto que por el efecto Joule el paso de una corriente eléctrica va a producir calory este es directamente prorencial de la Potential de la Potential de la Potential de la Potential a la Potential.Por lo tanto, es necesario controlar de manera estricta la temperatura para que esta no afecte a la muestra desnaturalizándola.

Véase también [редактор]

Enlaces externos [редактировать]

.

Гель-электрофорез — Science Learning Hub

Гель-электрофорез используется для разделения макромолекул, таких как ДНК, РНК и белки. Фрагменты ДНК разделяются по размеру. Белки можно разделить по размеру и заряду (разные белки имеют разные заряды).

Как разделяются фрагменты ДНК с помощью гель-электрофореза?

Раствор молекул ДНК помещается в гель. Поскольку каждая молекула ДНК имеет отрицательный заряд, ее можно протянуть через гель электрическим полем.Небольшие молекулы ДНК движутся через гель быстрее, чем более крупные молекулы ДНК.

Результатом является серия «полос», каждая из которых содержит молекулы ДНК определенного размера. Полосы, наиболее удаленные от начала геля, содержат мельчайшие фрагменты ДНК. Ближайшие к началу геля полосы содержат наиболее крупные фрагменты ДНК.

Когда гель-электрофорез используется для разделения фрагментов ДНК?

Гель-электрофорез может использоваться для различных целей, например:

Когда гель-электрофорез используется для разделения белков?

Благодаря телешоу, таким как CSI, многие люди знакомы с использованием гель-электрофореза для разделения макромолекул, таких как ДНК.Однако гель-электрофорез также можно использовать для разделения белков.

Различные белки имеют разные размеры, в основном из-за количества аминокислотных строительных блоков в их структуре. Химические модификации, связанные с белком, также влияют на его размер. У разных белков также разные заряды. Это может быть результатом как типов аминокислот, используемых для их создания, так и типов модификаций, присоединенных к ним.

Различные типы гелей для электрофореза используются для получения различной информации.Поэтому тип геля, который вы выбираете, зависит от типа вопроса, который вы задаете.

Разделение по размеру

Обычно гели, изготовленные из полиакриламида, используются для разделения белков на основе их различных размеров. Обычно белки сначала обрабатывают теплом и химическим веществом, называемым SDS, чтобы распутать белок. SDS — это детергент, который придает всем белкам одинаковый общий отрицательный заряд, поэтому при приложении электрического тока к гелю разделение происходит только из-за размера белка.Этот метод называется SDS-PAGE (электрофорез в SDS-полиакриламидном геле).

Маленькие белковые молекулы движутся через гель быстрее, чем более крупные белки, что приводит к появлению серии «полос». Каждая полоса содержит белок определенного размера. Их можно сравнить со стандартами известных размеров.

Гель SDS-PAGE был использован для разделения белков по размеру. Образцы крови разных видов акул. Первая полоса содержит маркеры известных размеров. Крупные белки находятся в верхней части геля, а мелкие — внизу.

Этот метод может использоваться для многих целей, включая очистку определенного белка, например, для выделения фермента для пищевой промышленности.

Зарядка и разделение pH

Изоэлектрическая фокусировка (IEF) и электрофорез в агарозном геле — это два способа разделения белков с помощью их различных электрических зарядов. В отличие от SDS-PAGE, белки обычно сохраняются в своем естественном (свернутом) состоянии. Тип используемого геля и раствор вокруг геля также различаются.

При электрофорезе в агарозном геле белки загружают в середину лунки. Белки с сильным отрицательным зарядом быстрее всего движутся к положительной стороне геля, тогда как положительно заряженные белки движутся в противоположном направлении.

Этот метод может использоваться для разделения белков с одинаковой молекулярной массой, но с разными зарядами, или когда размер не важен (например, для изучения изменений в присутствии разных белков во время развития болезни

.