Генерализованные отеки: Отеки | Справочник лекарственных препаратов Компендиум

Почему появляются отеки на ногах — Врач Плюс

Отеки — это избыточное скопление жидкости во внеклеточном пространстве и полостях организма, в результате чего изменяются физические свойства (объем, тургор, эластичность) тканей и нарушаются их функции.

Отеки делят на местные (локальные), когда расстроен баланс жидкости на ограниченном участке, и генерализованные, распространяющиеся по всей поверхности тела.

Локальные отеки ног не всегда являются проявлением болезни.

Причины отекания ног у здорового человека:

• повышенное употребление жидкости;
• перегрузка ног при занятиях бегом или ходьбой;
• резкий набор массы тела;
• неправильно подобранная обувь;
• длительные статические нагрузки на ноги: неудобная поза при сидении, продолжительное нахождение на ногах.

Но чаще всего появление отечности нижних конечностей — это симптом различных патологических процессов, которые возникают при местных и общих расстройствах кровообращения, заболеваниях почек, печени, эндокринных органов, а также при нарушениях водно-минерального обмена.

Выраженность отеков на нижних конечностях:

• пастозность, при которой происходит диффузное пропитывание жидкостью подкожной клетчатки голени и области голеностопного сустава;
• локальная отечность — характеризуется отеками в зоне лодыжек и в окружности голеностопа;
• выраженный отек ног, который захватывает стопы, голени и даже часть бедер;
• трофические поражения кожи — развиваются при длительных сильных отеках, когда на фоне усиленного выделения жидкости сквозь кожу возникают трещины, эрозии, язвы.

Выделяют несколько групп патологий, при которых появляются отеки нижних конечностей:

• почки: острый или хронический гломерулонефрит, нефротический синдром;
• сердечно-сосудистая система: недостаточность кровообращения, декомпенсированные клапанные пороки, миокардиты;
• печень: цирроз, закупорка печеночных вен, рак;
• эндокринная система: гипотиреоз, поликистоз яичников, синдром Кушинга, сахарный диабет;
• поражение венозной и лимфатической систем: острый тромбоз вен, варикозная болезнь, лимфостаз, лимфедема;
• алиментарная дистрофия: дефицит в организме белков при жестких диетах и голодании;
• дисгормональные нарушения: беременность, предменструальный синдром, климактерический период.

Виды отеков ног

Застойные отеки формируются при повышенной проницаемости сосудистой стенки в результате увеличения давления в капиллярах при варикозном расширении вен, тромбофлебите.

Лимфогенные отеки обусловлены нарушением оттока лимфы, что приводит к скапливанию в тканях белкового экссудата.

Гидермические отеки возникают при поражении почечных канальцев (гломерулонефрит), когда значительно снижается фильтрационная функция почек.

Аллергические отеки развиваются в сенсибилизированном организме. Под действием аллергенов выделяются активные вещества (гистамин, серотонин), которые повышают проницаемость кровеносных сосудов. Жидкость выходит за пределы сосудов в окружающие ткани.

Токсические отеки — это реакция на укусы ядовитых насекомых (пчела, оса) при действии отравляющих веществ.

Кахектические отеки появляются при алиментарной дистрофии (голодании), при онкологических заболеваниях и других состояниях, истощающих организм.

Лечение

Отек — не самостоятельное заболевание, а симптом патологических процессов в организме. Избавиться от отеков на ногах можно только в результате лечения заболевания, которое стало причиной их появления.

При сердечных и почечных отеках назначаются мочегонные препараты различных групп в зависимости от выраженности и степени функциональной недостаточности.

При отеках венозного происхождения применяют:

• компрессионные трикотажные изделия (чулки, гольфы) или бинтование ног эластическими бинтами для поддержания тонуса стенок венозной сети конечностей;
• флеботоники — препараты, укрепляющие сосудистые стенки;
• средства, разжижающие кровь для предотвращения ее застоя и профилактики тромбообразования;
• местно препараты в виде мазей и гелей, снимающие воспалительный процесс и боли в ногах.

Аллергические отеки лечатся антигистаминными средствами, а в тяжелых случаях применяются глюкокортикоиды.

При функциональных отеках, не связанных с заболеваниями, эффективны народные средства:

• ограничение в рационе соленых и консервированных продуктов, способствующих задержке жидкости в организме;
• употребление настоев и отваров лекарственных трав, соков овощей и фруктов, обладающих мочегонным действием;
• использование лечебных ножных ванн, компрессов, мазей.

Профилактика отеков заключается в своевременной диагностике и лечении заболеваний, провоцирующих отечность, в ограничении употребляемой жидкости и продуктов с большим содержанием соли.

Что такое генерализованный отек?

Генерализованный отек — это термин, используемый для описания отека различных областей тела. Отек голеностопного сустава является наиболее распространенным типом этого отека, хотя генеральный отек может возникать вокруг любого сустава или части тела. Наличие отеков обычно означает серьезное состояние или заболевание. Генерализованный отек может указывать на несколько заболеваний, таких как почечная недостаточность и порок сердца.

Когда происходит отек в тканях организма, область обычно становится опухшей из-за задержки жидкости. Генерализованный отек может привести к тому, что излишки жидкости попадут в полости тела. Опухшие руки, ступни, руки и ноги могут быть симптомами отека.

В случаях, когда лодыжка и нога вовлечены, воспаление и отек могут помешать пациенту комфортно ходить. Когда генерализованный отек проявляется отеком мозга, возникающее в результате давление на мозг может быть опасным для жизни. Пациенты с диабетом могут страдать от отека, который влияет на глаза и зрение. Если не исправить, давление в глазу может повлиять на зрение или привести к слепоте.

Обычно люди, которые неподвижны и не ходят или не тренируются, развивают какую-то форму генерализованного или локального отека. В некоторых случаях кровяные сгустки также могут развиваться в сочетании с отеком и отеком. Те, у кого есть работа, требующая, чтобы они стояли или сидели в течение очень длительного периода времени, также подвержены более высокому риску этого состояния.

Генерализованный или местный отек может быть одним из побочных эффектов от хирургических процедур. Место операции обычно подвержено некоторому отеку после операции. Это особенно верно для операций инвазивного типа, которые требуют более длительного времени заживления. Оральная хирургия и стоматологическая работа также могут вызвать отек.

Беременные женщины, естественно, сохраняют избыток жидкости. Таким образом, в последнем триместре беременности нередко развивается местный или даже генерализованный отек. Как правило, любой отек, возникающий во время беременности, следует облегчать после родов.

Во время менструации у женщины чаще появляются симптомы отека. Это приводит к увеличению веса воды и чрезмерному задержке жидкости. Как правило, это не серьезное состояние, и для большинства женщин отек проходит после завершения менструального цикла.

Другие обстоятельства могут также вызвать генеральный отек или местный отек. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы, часто могут испытывать отеки и увеличение веса. Обычно это происходит из-за уровня эстрогена, который содержат контрацептивы. Гормональный дисбаланс, а также наступление менопаузы, также могут вызывать симптомы отека у некоторых людей.

Некоторым людям, которые предрасположены или более склонны к развитию отеков и отеков, можно посоветовать ограничить потребление соли. Это связано с тем, что известно, что натрий вызывает задержку воды у некоторых людей. Тот же эффект может возникнуть у некоторых людей, у которых есть дефицит определенных витаминов группы В.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

виды отеков и возможные причины

Отечный синдром представляет собой скопление некоторого количества избыточной жидкости в тканях организма, которое сопровождается увеличением объема. Кроме того, под его влиянием возможно изменение тургора и эластичности тканей, что ведет к нарушению функционирования органов.

В зависимости от локализации принято выделять следующие виды отеков:

• общие (генерализованные), которые являются следствием положительного водного баланса во всем организме и развиваются при заболеваниях сердца, почек, циррозах печени, хронических потерях калия;
• местные (локальные) связаны с задержкой жидкости в определенной зоне тела и могут быть обусловлены механическими повреждениями, а также воспалениями, аллергической реакцией, нарушением венозного или лимфатического оттока.

Кроме того, отеки могут быть симметричными и асимметричными. Например, при тромбозе глубоких вен наблюдается отек только пораженной конечности.

Наиболее частыми жалобами являются отеки лица или конечностей, поскольку они наиболее заметны и вызывают беспокойство с эстетической точки зрения.

Небольшие отеки в области ступней и щиколоток к концу дня или после длительных статических нагрузок могут выступать первым признаком флебопатии или синдрома усталых ног. В этом случае еще отсутствуют признаки функциональных нарушений венозной системы, и нарушение оттока связано только со снижением тонуса сосудов. После ночного отдыха данный симптом бесследно исчезает.

Отечный синдром являет объективным признаком хронической венозной недостаточности. Его появлению могут предшествовать чувство тяжести в ногах или судороги в ночное время.

При варикозной болезни равномерный отек захватывает голень и стопу и проявляется в виде следа от резинки носков. Возникает постепенно, и по мере прогрессирования заболевания происходит усиление отеков конечностей.

Выраженный отек одной или обеих ног, который не прекращается в течение нескольких часов или суток, является признаком острого тромбоза. Кроме того, он сопровождается болевыми ощущениями и изменениями окраски кожных покровов.

При тромбофлебите как глубоких, так и поверхностных вен отечный синдром развивается быстро и сопровождается признаками воспаления — краснотой, локальным повышением температуры, болью по ходу пораженной вены.

Отек при постромбофлебитической болезни сохраняется постоянно, вызывая нарушения питания тканей конечности, и может провоцировать развитие трофических язв.

Лечение отечного синдрома при хронических заболеваниях вен включает прием флеботропных лекарственных средств, компрессию вен и коррекцию образа жизни. Контроль проводимой терапии осуществляется при помощи волюметрии, которая позволяет точно измерить объем конечности.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Анасарка — это генерализованные отеки подкожно-жировой клетчатки в сочетании с накоплением жидкости в полостях тела. Анасарка проявляется отечностью и пастозностью всего тела, увеличением живота, одышкой. Для диагностики используют лабораторные методики (анализы крови и мочи, печеночные пробы), инструментальные исследования (ЭхоКГ, УЗИ брюшной полости и органов забрюшинного пространства). Лечение включает выведение избыточной жидкости диуретиками, введение белковых растворов и препараты для терапии ведущего заболевания. При необходимости проводят лапароцентез, перикардиоцентез, плевральную пункцию.

Общие сведения

Анасарка (от греческого «ana» — через, под и «sarkos» — мясо) не выделяется в отдельную нозологическую единицу, входит в состав отечного синдрома. Состояние развивается при декомпенсации основной патологии и серьезных нарушениях гемодинамики. Анасарка может возникать у пациентов любого возраста. Считается, что женщины больше предрасположены к генерализованным отекам, что обусловлено особенностями гормонального фона. Частота анасарки составляет 1-2% от всех больных, страдающих отечным синдромом.

Анасарка

Причины анасарки

Отеки являются одним из самых распространенных симптомов в терапевтической практике, встречаются при большом количестве заболеваний и патологических состояний. Генерализованная отечность, к которой относится анасарка, отмечается при тяжелых системных болезнях, сопровождающихся нарушениями кровообращения и водно-электролитным дисбалансом. Основные причины анасарки:

• Заболевания сердца. Более трети случаев анасарки обусловлены декомпенсированным течением хронической сердечной недостаточности (ХСН) на фоне артериальной гипертензии, миокардита. Характерен низкий сердечный выброс, в результате чего кровь застаивается в венозном русле, откуда быстро пропотевает в межклеточное пространство.




• Нефротический синдром. Генерализованные отеки образуются при почечной патологии, вызывающей массивные потери белка с мочой. Нефротический синдром проявляется у пациентов, страдающих мембранозной нефропатией, хроническим гломерулонефритом, системными патологиями (диабетической нефропатией, СКВ).




• Заболевания печени. Анасарка возникает при длительно существующих поражениях печеночной паренхимы (цирроз, хронические гепатиты), которые приводят к снижению белоксинтезирующей функции. Для данной этиологии характерно преобладание асцита над периферическими отеками.




• Потери белка. Состояние встречается при первичной или вторичной экссудативной энтеропатии, когда белковые молекулы поступают в кишечник из лимфатических сосудов и выводятся из организма с калом. При этом происходит быстрое прогрессирование отечного синдрома с появлением анасарки и скоплением жидкости в серозных полостях.




• Злокачественные новообразования. Анасарка возможна у больных с раковой кахексией вследствие белкового голодания и прогрессирующего нарушения работы всех внутренних органов. Иногда состояние определяется при поражении лимфатической системы опухолевыми метастазами, канцероматозе брюшины.

Патогенез

Патогенетические механизмы анасарки включают изменение показателей гидростатического и онкотического давления, а также нарушения электролитного обмена. При повышении гидростатического давления крови наблюдается переход жидкой части плазмы из сосудов в ткани. Избыточная жидкость накапливается в межклеточном пространстве. В патогенезе большое значение имеет концентрация натрия — при увеличении содержания ионов Na в клетчатке возникают отеки.

Онкотическое давление обусловлено белками крови, поэтому при гипопротеинемии внутрисосудистая жидкость переходит в периферические ткани с более высоким содержанием протеинов. Состояние усугубляется при повреждении эндотелия сосудистой стенки, которое способствует повышенной потере белка и усиливает отеки. Вторичные механизмы возникновения анасарки представлены дискоординацией работы РААС, стимуляцией симпатической нервной системы.

Классификация

В клинической практике анасарку не подразделяют на отдельные виды, но этот синдром включает несколько клинических проявлений, каждый из которых имеет свое название. Помимо генерализованного отека подкожной клетчатки (собственно анасарка), при патологическом состоянии определяются локальные скопления транссудата в отдельных полостях тела:

Отдельно рассматривают врожденную анасарку, с которой сталкиваются неонатологи при тяжелом течении гемолитической болезни плода.

Симптомы анасарки

Для патологии характерно постепенное развитие. Сначала появляются локальные периферические отеки, локализация которых определяется этиологией синдрома. Затем они увеличиваются и приобретают генерализованный характер. При кардиальных причинах анасарки больные замечают отеки на ногах и пастозность тканей. Кожа бледно-синюшного цвета, холодная на ощупь. Почечные отеки заметны по утрам и локализуются в основном на лице.

При прогрессировании процесса наблюдается тотальная отечность и пастозность мягких тканей, сглаживаются контуры тела. Из-за отека пальцев становится трудно надевать или снимать кольца. При надавливании на кожу остается «ямка», которая расправляется очень медленно. Отмечается увеличение массы тела, в тяжелых случаях — по 0,5-1 кг в день и более. У мужчин возникает сильный отек мошонки, у женщин — половых губ и промежности.

Живот увеличивается в размерах, зачастую на коже видна расширенная сеть венозных сосудов. В горизонтальном положении больного живот дряблый («лягушачий»), а в вертикальном — отвислый. Вследствие повышения внутрибрюшного давления выбухает пупок. Типичны жалобы на сильную одышку, невозможность вдохнуть полной грудью. Симптомы усугубляются в положении лежа, поэтому пациенты стараются сесть, свесив ноги и опираясь руками о край кровати.

Осложнения

Анасарка сопровождается выраженными расстройствами сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тяжесть которых накладывается на симптомы основного заболевания. Вследствие повышение гидростатического давления в легочных капиллярах развивается застойная пневмония, а при быстром нарастании клинической симптоматики существует риск отека легких. Гидроперикард может осложняться тампонадой сердца и острой сердечной недостаточностью.

Нарушение кровотока и сгущение крови при анасарке способствует формированию тромбов в венах нижних конечностей. При отрыве тромботических сгустков существует вероятность ТЭЛА, инфаркта миокарда, инфарктов почечных сосудов. Тяжелая анасарка чревата парадоксальным гиповолемическим шоком, когда объем циркулирующей крови снижается до 50-60% от нормы, а объем отечной жидкости достигает 20-25 литров.

Диагностика

Анасарка является междисциплинарным состоянием, поэтому обследованием пациента занимаются врачи разных специальностей. Учитывая наиболее частые причины отечности, первичный осмотр проводит нефролог и терапевт-кардиолог. При наличии соответствующих показаний привлекают других узких специалистов. Наличие анасарки можно установить после физикального осмотра, для определения ее этиологии назначается ряд исследований:

• Лабораторные анализы. В биохимическом анализе крови выявляют снижение уровня общего белка и фракции альбуминов, повышение натрия и хлоридов. Чтобы подтвердить почечное происхождение анасарки, выполняют общий анализ мочи, где обнаруживают протеинурию более 3 г/л. При отечном синдроме также необходимо сделать функциональные пробы печени.




• Ультразвуковое исследование. Обязательно рекомендуют ЭхоКГ, чтобы исследовать сократительную способность миокарда и выявить гидроперикард. Для выявления асцита и примерной оценки количества свободной жидкости показано УЗИ брюшной полости. Для дифференциальной диагностики причин анасарки производится УЗИ печени и почек.




• Рентгенография ОГК. Исследование помогает уточнить степень увеличения размеров сердечной сумки, что делает высоко достоверным диагноз ХСН. При анасарке кардиоторакальный индекс увеличивается более 50%. В случае гидроторакса на рентгенограмме визуализируется жидкость в плевральных синусах.

Лечение анасарки

Консервативная терапия

Обычно лечение проводится в отделениях кардиологии или нефрологии, при тяжелой форме — в палатах интенсивной терапии, где имеется современное оборудование и обеспечивается постоянное медицинское наблюдение. По показаниям выполняют коррекцию основных жизненных функций, обеспечивают кислородную поддержку. Для терапии анасарки используют следующие медикаментозные препараты:

• Диуретики. Препараты из группы петлевых мочегонных для внутривенного применения вводятся с целью удаления жидкости в острой стадии анасарки. Уменьшают отечность тканей и снижают нагрузку на сердце, благодаря чему улучшается состояние пациентов. Тиазидные и калийсберегающие диуретики рекомендованы для длительного приема.




• Сердечные гликозиды. Показаны в комплексной терапии ХСН для нормализации систолической функции левого желудочка и уменьшения венозного застоя. Дополнительным клиническим эффектом является регуляция сердечного ритма.




• Белковые растворы. При безбелковой анасарке целесообразно проводить инфузии белковых гидролизатов, альбуминов. Растворы нормализуют онкотическое давление крови и предотвращают переход плазмы в ткани организма.

Хирургическое лечение

Для быстрого удаления транссудата из полости брюшины проводится лапароцентез. Процедура направлена на постепенное уменьшение тяжести асцита и облегчение состояния больного. С учетом количества жидкости в брюшной полости назначают 1-3 процедуры. Лапароцентез является лечебно-диагностическим методом, поскольку исследование полученного транссудата позволяет установить причину отечного синдрома.

Повышенное ЦВД при гидроперикарде также требует хирургического лечения. Методом выбора является пункция (перикардиоцентез) с аспирацией 100-200 мл отечной жидкости, после чего функция сердца восстанавливается. Реже используются другие операции — подмечевидная или торакоскопическая перикардиостомия, торакотомия. Удаление выпота из плевральной полости осуществляется с помощью пункции.

Прогноз и профилактика

После купирования анасарки и стабилизации витальных функций у большинства пациентов наступает клиническое улучшение. Врачи дают относительно благоприятный прогноз при условии соблюдения рекомендаций и комплексном лечении основной патологии, вызвавшей отеки. Меры первичной профилактики анасарки не разработаны. Вторичная профилактика заключается в раннем выявлении и терапии отечного синдрома, коррекции гемодинамики.

Отеки поверхности тела у собаки

Отек — это ненормальное, избыточное скопление жидкости в тканях, окружающих клетки организма.

Периферическим отеком называют отек кожи и подкожной клетчатки. Его следует отличать от отека легких и отека головного мозга, отека других внутренних органов, а также скопления жидкости в серозных полостях — грудной полости (гидроторакс) и брюшной полости (асцит). Начинающийся, слабо выраженный отек обычно незаметен владельцем, но на него может обратить внимание врач, особенно если он видит животное не в первый раз. Развивающийся периферический отек особенно заметен на лапах и в меньшей степени — на животе и морде.

Причины периферического отека

Периферический отек — это не заболевание, а лишь симптом, возникающий из-за избыточного выхода жидкости из сосудов. Периферический отек может быть местным (ограниченным) или генерализованным (по всему телу). По степени выраженности различают пастозность (слабо выраженный отек), выраженный отек и анасарку (резко выраженный генерализованный отек). Перифериферический отек может вызываться следующими причинами:

Повышенной проницаемостью сосудистой стенки, вызванной действием на нее медиаторов воспаления и бактериальными токсинами. Медиаторы воспаления — это особые вещества, выделяемых из специальных клеток, называемых тучными клетками, или базофилами. Такой отек возникает вокруг травматического поражения кожи, или другого воспалительного очага, и является неотъемлемым компонентом воспаления. Генерализованный ответ организма на инфекцию, или сепсис, также сопровождается массивным выбросом медиаторов воспаления и может приводить к генерализованным отекам. Местный отек на морде и шее, вместе с покраснением кожи и слизистых оболочек может сопровождать остро развивающиеся аллергические реакции. Подобное же может случиться при укусе насекомого — осы, пчелы, слепня.

Жидкость в сосудах удерживается во многом за счет онкотического давления, создаваемого белками крови, в основном альбумином. При значительном снижении альбумина в крови (менее 20 г/л) и падении онкотического давления также может возникать периферический отек. Альбумин в крови может снижаться при недостатке его выработки печенью (длительное недостаточное кормление или тяжелые болезни печени: гепатиты, опухоли печени, цирроз, липидоз, и др.), либо повышенной потерей белка через почки (при острой почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности) или через желудочно-кишечный тракт при длительной и выраженной диарее (поносе).

Жидкость может больше проникать через сосудистую стенку при повышении гидростатического давления в сосудах, которое возникает из-за задержки жидкости и натрия в организме либо из-за замедления кровотока в сосудах. Такое бывает достаточно редко при тяжелой застойной сердечной недостаточности или почечной недостаточности.

Жидкость, находящаяся в интерстиции, между клетками, тоже находится в движении, и оттекает через лимфатические сосуды, затем впадающие в вены. Препятствия, приводящие к нарушению оттока по лимфатическим сосудам, также могут приводить к периферическим отекам. Например, это бывает при воспалении лимфатических сосудов (лимфадените), их сдавлении, удаление лимфатических узлов при онкологических операциях.

Диагностика и лечение

Из вышеизложенного понятно, что лечение отека — это, прежде всего, лечение основного заболевания, вызвавшего отек.

Относительно несложно распознаются причины отека, связанные с местным воспалением или травмами. В этом случае предпринимаются меры по лечению причины воспаления — чаще всего антибиотики и антисептики. Хронические поражения суставов (артрозы), при значительной нагрузке, тоже могут приводить к воспалению и отеку тканей сустава и лапы.

Отек морды или шеи (отек Квинке), являющийся симптомом аллергии, может быть опасен для жизни, и в этом случае необходимо немедленно привезти животное в клинику. Важно знать, что антигистаминные препараты, такие как димедрол, супрастин, и другие, редко эффективны у собак и кошек, и их эффективность нельзя предсказать, поэтому первая помощь при отеке Квинке — это восстановление проходимости дыхательных путей, если она нарушена, адреналин, потому что он тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток, и стероидые гормоны (преднизолон или дексаметазон), потому что они угнетают аллергические реакции на всех этапах их развития. Отек Квинке редко развивается на препараты, давемые внутрь, в основном — на вводимые парентерально, то есть инъекционно.

Препарат, который вызвал аллергию, в дальнейшем вводить запрещено — расскажите об этом всем врачам, которые будут в дальнейшем лечить ваше животное.

Отек из-за низкого содержания альбумина в крови можно диагностировать, измерив уровень альбумина и общего белка (биохимический анализ крови). Корректировать низкий уровень альбумина можно введением внутривенно человеческого альбумина, полноценным питанием. Кроме того, помочь в борьбе с периферическими отеками может переливание коллоидных растворов (рефортан, инфукол) и осторожное применение диуретиков.
Не стоит забывать, что этот вид периферического отека также является только симптомом, и если у вашего животного нет явной причины потери белка (недостаточного питания или диареи), необходимо исследовать внутренние органы (печень, почки) — для это используется также биохимический анализ крови, УЗИ, общий анализ мочи.

Периферические отеки вследствие хронической сердечной недостаточности бывают довольно редко, однако при приеме животного с отеками врач обязательно должен, хотя бы на основе данных осмотра (пальпация пульса, аускультация сердца, осмотр слизистых оболочек), составить мнение о работе сердца.

Локальные отеки из-за нарушения венозного и лимфооттока также встречаются достаточно редко. Вы можете столкнуться с таким видом отека, например, если в лапке животного долго стоит внутривенный катетер — тогда можно ослабить пластырь, фиксирующий катетер, или, согласовав это с врачом, снять катетер совсем. Еще нередко встречающаяся ситуация — отек лап после региональной или унилатеральной мастэктомии (удаление опухолей молочной железы) — ведь при этих операциях обязательно удаляют паховые и/или подмышечные лимфоузлы, чтобы проверить наличие в них метастазов.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро необходимо показать животное врачу и почему?

Только отек Квинке требует немедленной врачебной помощи. Если при введении какого-либо препарата у вашего животного внезапно опухла морда, слизистые оболочки ротовой полости стали интенсивно красными или наоборот, побледнели, возникла рвота и учащенное, затрудненное дыхание, иногда с хрипами, немедленно везите животное в клинику.
Если переферический отек возник постепенно, надо разобраться с его причинами. Для этого запишитесь на плановый осмотр у терапевта — но конечно, откладывать визит к врачу слишком сильно тоже не следует.

Можно ли при отеке Квинке помочь животному в домашних условиях?

Скорее всего, нет. Типичные действия врача на приеме таковы: если животное задыхается, его возможно, необходимо интубировать — установить трубку в трахею через рот под анестезией, или сделать трахеостомию. Дать дышать кислородом. Ввести адреналин 0,01 мг/кг внутримышечно, преднизолон 2 мг/кг внутривенно или внутримышечно, наладить капельное введение жидкости внутривенно.

Другие виды отека требуют наблюдения и планового выяснения их причин терапевтом, потому что сами по себе ничем не угрожают животному.

Может быть, собачка много бегала и у нее просто затекли лапки все пройдет после отдыха?

Может быть, но у здорового животного лапки просто так не отекают, даже у нетренированного и после значительной нагрузки. Плановый осмотр необходим для выявления возможных проблем с суставами или с внутренними органами.

Может быть попробовать нетрадиционные способы (обертывания, компрессы), или просто погонять собаку, чтобы улучшить кровообращение?

Не надо, до приема врача и выяснения причины отека избегайте какого-либо лечения. Причину отека вы не устраните, а врачу потом, возможно, придется бороться с последствиями такого «лечения». При выраженных воспалениях кожи дерматолог, помимо основного лечения, может посоветовать компрессы с сульфатом магния (магнезией), которые хорошо снимают воспалительный отек, но подождите с ними до консультации с врачом.

Что делать с укусом насекомого?

Если укус не повлиял на общее состояние животного и не вызвал сильного отека, просто наблюдайте за ним, делать ничего не надо, кроме, возможно, обработки месте укуса антисептиком (йодом или зеленкой). Укус, вызвавший значительный отек, зуд, беспокойство, лучше показать врачу. Однократная инъекция кортикостероидов поможет быстрее убрать неприятные симптомы, если они выражены значительно. Отек Квинке или анафилактический шок, возникший после укуса, естественно, требует немедленной врачебной помощи.

Отеки при онкологии — диагностика, симптомы, причины и лечение в клинике Медскан

Причины отеков при раке

Развитие отечности происходит в результате разбалансировки выхода клеток плазмы в ткани из кровеносного русла. В норме жидкость должна полностью всасываться венозными капиллярами, только уже в «отработанном виде». Только 1/10 часть плазмы должна оставаться в межклеточном пространстве, уходя немного позже в лимфатическое русло.

Злокачественные процессы, протекающие в организме, происходит нарушение баланса. Сосудистые структуры «забиваются» раковыми клетками, при этом лимфатические сосуды перестают «качать» лимфу. Такой механизм характерен преимущественно при раке шейки матки, когда уже пошли метастазы в тазовые и паховые лимфоузлы. Аналогичный процесс происходит после хирургического вмешательства на молочной железе при лимфедеме (лимфостазе с полным удалением лимфатических узлов подмышечных впадин).

Отеки при раке также возникают в случае неоперабельной опухоли, если имеют место увеличение регионарных лимфоузлов из-за метастазирования. Они перестают функционировать должным образом, сдавливая крупные сосуды. Данное состояние часто усугубляется нарушением свертываемости крови.

Механизм отека при раковом истощении

При онкологической кахексии происходит развитие «голодных» отеков. Это происходит на фоне снижения уровня белков, циркулирующих в крови. Данное состояние называется гипопротеинемией, которая сопровождается к выходу большого количества плазмы в межклеточное пространство. При этом происходит снижение показателей артериального давления.

Также может произойти повышение АД в случае «включения» компенсаторного механизма. Вследствие повышения сосудистого давления жидкая часть крови выводится в интерстициальное пространство – это чревато еще большей отечностью тканей. Рассмотренный принцип формирования характерен для заболеваний почек при наличии почечной и печеночной недостаточности, а также при циррозе печени.

В терминальной (конечной) стадии рака недостаточное питание сопряжено с ухудшением функций печени – перестает вырабатываться нужное количество белков. Злокачественные клетки нуждаются в повышенном количестве энергии, поэтому они «обкрадывают» здоровые ткани организма. Другими словами происходит формирование порочного круга, при котором при недостаточном синтезе в печени происходит усиленное сжигание белка раковыми клетками.

Чрезмерное скопление жидкости в тканях и недостаток циркулирующей плазмы приводит к тому, что в организме происходит выброс биологически активных веществ и гормонов, которые поддерживают артериальное давление. Это приводит к подавлению дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что чревато ухудшением состояния онкологического больного.

Анасарка (диффузная отечность нижней части тела) и скрытые отеки при раковом истощении организма требуют принятия незамедлительных лечебных мер. Одной капельницы с белковым раствором в данном случае недостаточно. Возникает необходимость в купировании патологических реакций. В клинике «Медскан» патологические реакции купируются по индивидуально разработанным, патогенетически ориентированным лечебным программам.

Диагностика и клинические симптомы

Диагностические мероприятия отечного синдрома не вызывают особой сложности. Данное состояние имеет определенные проявления, включающие изменение и утолщение кожи. Она становится холоднее или теплее. После надавливания остается «ямочка», которая исчезает через некоторое время.

Для распознавания отечного синдрома назначается комплексное обследование, которое включает:

• 
  электрофорез белков сыворотки крови;
• 
  определение Т3 и ТА в сыворотке крови;
• 
  функциональные печеночные пробы.

Также проводится радиоиммунологическое исследование для определения ТТГ в сыворотке крови. В обязательном порядке пациент направляется на рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию и КТ груди. Врач может назначить доплеровское УЗИ вен, ангиографию сердца, томографию почек и лимфангиографию.

Если лечебные меры не были приняты, тогда состояние пациента ухудшается. Происходит быстрая прибавка в весе и утолщение тканей, которые по консистенции напоминают мягкое тесто. Проще всего диагностируется несимметричный лимфатический отек, который является типичным признаком, например, отек руки при онкологии или же увеличение стопы в объеме. При этом собрать кожу в складочку становится невозможно.

Клиническая картина зависит от пораженной области:

• 
  Рак легкого. Сопровождается интенсивным проникновением жидкости в близлежащие ткани. Отеки при раке легкого отличаются скрытым характером – уменьшается объем мочи и несущественно увеличивается масса тела. При онкологии легкого возникают отеки ног и присоединяются такие признаки, как сухость и чрезмерное шелушение кожи. После надавливание на кожу ног отмечается появление небольшого углубления, которое спустя короткий промежуток времени исчезает.
• 
  Рак груди. Сопровождается развитием лимфостаза – затруднения оттока лимфоидной жидкости. При данном осложнении увеличивается объем верхних конечностей и молочных желез. Есть риск развития непоправимых последствий, вызванных нарушением процессов микроциркуляции. Не исключено появление трофических язв и сепсиса (при развитии инфекционного заболевания).
• 
  Рак печени. Злокачественная опухоль сопровождается отеком ног и поясничной области, что связано с повреждением лимфоузлов или тромбозом нижней полой вены. В данном случае также появляется стремительно прогрессирующий асцит. Это сопровождается увеличением объемов живота и внутрибрюшного давления. Состояние больного ухудшается и возникает характерная одышка.

Ноги при раке могут отекать при прохождении радиотерапии на область паховых лимфоузлов. Злокачественные опухоли большого размера также блокируют отток лимфы, что чревато ее скоплением. Прогрессирование патологического процесса приводит к синюшности, при которой появляются мраморные разводы. Состояние сопровождается выраженной болью и ограничением двигательной активности.

Отечные мышцы, сдавливающие сосуды, вызывают развитие вторичного тромбоза вен. Это усугубляет страдания пациента и приводит к миграции тромботических масс в легочные сосуды, что несет угрозу смерти.

Лечение отеков у онкологических больных

Если отекают ноги при онкологии, то следует незамедлительно обратиться к врачу. В медицинском центре «Медскан» работают онкологи-хирурги с большим практическим опытом. Специалисты проводят диагностику, используя современное оборудование экспертного класса. На основании полученных данных назначается комплексное лечение на врачебном консилиуме (онколог, нефролог, кардиолог, нутрициолог и реаниматолог).

В медицинском центре практикуется комплексное воздействие, которое включает:

• 
  Асептический уход за кожей для предупреждения развития грибкового или бактериального заражения.
• 
  Лимфатический ручной массаж для перемещения излишков жидкости из отекшего органа.
• 
  Использование бандажа для обеспечения изоляции массированной области от возврата лимфы.
• 
  ЛФК (лечебная физкультура) нормализует процессы перемещения лимфы и крови.
• 
  С помощью пневмокомпрессора проводится массаж конечностей для увеличения оттока жидкости.

При назначении лечения учитывается тот факт, что в развитии отечного синдрома задействуются сложные нейрогормональные механизмы. Бездумная дегидратация становится причиной развития побочных реакций и станет причиной рикошетной задержки жидкости. Именно по этой причине для устранения скопления жидкости необходимо действовать поэтапно:

1. 
   Перевести жидкость в сосудистое русло из внеклеточного пространства. Для этого назначаются диуретики, нейрогормональные модуляторы и положительные инотропные средства.
2. 
   Доставить избыточную жидкость к почкам, обеспечив ее фильтрацию с помощью препаратов, усиливающих работу почек.
3. 
   Вывести излишки жидкости из организма с помощью диуретических препаратов.

Использование мочегонных препаратов рекомендуется сочетать с нейрогормональными модуляторами (АМКР и иАПФ), а также препаратов, которые удерживают жидкость в сосудах, улучшая почечный кровоток и фильтрацию. Диуретики назначаются с учетом определенных правил. Лечение начинается с небольших дозировок, что необходимо особенно для тех больных, которые раньше не принимали мочегонные препараты. В обязательном порядке проводится суточный контроль диуреза (оценивается соотношение поступившей жидкости и суточных выделений).

В медицинском центре «Медскан» используются методы инновационной терапии. На первичной консультации обсуждается лечебная тактика. Врачи клиники имеют большой опыт в оказании паллиативной помощи, в том числе и в борьбе с тяжелыми отеками, возникающими на фоне прогрессирующего онкологического заболевания.

Тест с ответами по теме «Отечный синдром нижних конечностей» | 24forcare

У больных с недостаточностью кровообращения частым симптомом являются генерализованные отеки.

1. В дифференциальной диагностике хронического отека значение имеют:

1) заболевание, приведшее к отеку;
2) локализация отека;+
3) суточная динамика отека;+
4) характер отека.+

2. В лечении больных с патологией опорно-двигательного аппарата чаще всего применяются:

1) НПВС;+
2) антибиотики;
3) антикоагулянты;
4) гормоны.

3. В случае подтверждения диагноза средствами скорой помощи будут являться:

1) НПВС;+
2) антибиотики;
3) прямые антикоагулянты;+
4) тромболитики.

4. В целях дифференциальной диагностики причин отека нижних конечностей в амбулаторных условиях важное значение имеют:

1) УЗ ангиосканирование нижних конечностей;+
2) УЗИ суставов нижних конечностей;+
3) волуметрия;
4) радиоизотопная флебография.

5. Врач какой специальности должен наблюдать и лечить больных с хронической венозной недостаточностью?

1) аллерголог;
2) ангиолог-флеболог;+
3) врач общей практики;
4) кардиолог;
5) травматолог-ортопед.

6. Диффузная отечность мягких тканей нижней половины туловища в сочетании с полисерозитом являются характерными проявлениями

1) анасарки;+
2) асцита;
3) гидроперикарда;
4) хронической венозной недостаточности.

7. Для каких состояний характерен генерализованный тип отека?

1) лимфедема;
2) отек Квинке;
3) хроническая почечная недостаточность;+
4) хроническая сердечная недостаточность.+

8. К высокобелковым отекам следует отнести

1) артериальные;
2) венозные;+
3) лимфатические;+
4) почечные.

9. К главному механизму нефротических отеков относится

1) гипоальбуминемия;+
2) гиповолемия;
3) задержка воды и натрия;
4) повышение активности вазопрессина.

10. К какому виду отека относится отек при остром венозном тромбозе?

1) аллергическому;
2) генерализованному;
3) местному;+
4) посттравматическому.

11. К местным отекам следует отнести отек

1) возникающий при головной боли;
2) возникающий при нарушении венозного оттока;+
3) возникающий при нарушении лимфооттока;+
4) воспалительный;+
5) наследственный ангионевротический.+

12. К отекам, механизмы возникновения которых не ясны, относят

1) аллергические отеки;
2) нефротические отеки;
3) отеки при высокой температуре;
4) отеки при микседеме;+
5) сердечные отеки.

13. Какие факторы способствуют развитию отеков?

1) повышение онкотического давления интерстициальной жидкости;+
2) повышение онкотического давления плазмы крови;
3) снижение онкотического давления интерстициальной жидкости;
4) снижение онкотического давления плазмы крови.+

14. Какое исследование позволит подтвердить диагноз острый тромбоз глубоких вен правой нижней конечности?

1) артериография;
2) рентгенография поясничного отдела позвоночника;
3) ультразвуковое дуплексное ангиосканирование;+
4) флебография.

15. Какой метод исследования наиболее целесообразен для исключения патологии вен нижних конечностей?

1) ЭКГ;
2) ЭХОКГ;
3) радиоизотопная флебография;
4) рентгенография поясничного отдела позвоночника;
5) ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.+

16. Какой тип отека возникает при поражении опорно-двигательного аппарата, сосудов конечностей и лимфостазе?

1) аллергический;
2) генерализованный;
3) местный;+
4) распространенный.

17. Кто из специалистов должен наблюдать и лечить больных с патологией опорно-двигательного аппарата?

1) ангиолог-флеболог;
2) врач общей практики;
3) ортопед;+
4) ревматолог.

18. Лимфодинамический отек развивается вследствие

1) выраженной гипопротеинемии;
2) механической обтурации лимфатических сосудов;+
3) повышении центрального венозного давления;+
4) повышения ОЦК.

19. Лимфостаз развивается в следующих случаях

1) ожирении;
2) опухолевых поражениях органов малого таза;+
3) рожистом воспалении;+
4) синдроме Клиппеля-Треноне.+

20. Липедема часто является симптомом

1) злокачественного новообразования;
2) патологического ожирения;+
3) травмы позвоночника;
4) травмы сосудов нижних конечностей.

21. Ортостатические отеки необходимо дифференцировать от:

1) лимфостаза;+
2) острого тромбоза нижней полой вены;+
3) посттромбофлебитической болезни;+
4) хронической печеночной недостаточности;
5) хронической сердечной недостаточности.+

22. Отек при ортостатической флебопатии связан:

1) с длительным нахождением в ортостазе;+
2) с наличием сердечно-легочной недостаточности;
3) с отсутствием сердечно-легочной недостаточности;+
4) с приемом лекарственных препаратов.

23. Отеки вследствие сниженного онкотического давления плазмы отмечаются

1) при гайморите;
2) при голодании;+
3) при заболеваниях печени;+
4) при кахексии;+
5) при нефротическом синдроме.+

24. Отеки нижних конечностей, увеличение печени, асцит наиболее характерны для

1) гипертонической болезни;
2) инфаркта миокарда;
3) недостаточности кровообращения;+
4) стенокардии;
5) цирроза печени.

25. При каких состояниях может наблюдаться отек нижней конечности?

1) облитерирующий атеросклероз артерий конечности;
2) острая ишемия конечности;+
3) острый венозный тромбоз;+
4) травма конечности.+

26. При отеках верхних конечностей большое диагностическое значение имеют

1) волуметрия;+
2) рентгенография грудной клетки;
3) ультразвуковое ангиосканирование;+
4) флеботонометрия;
5) эхокардиография.

27. При подтверждении диагноза «тромбоз глубоких вен» правильным тактическим решением в амбулаторных условиях будет:

1) лечение на дому;
2) повторная консультация через 2 дня;
3) повторная консультация через 7 дней;
4) срочная госпитализация в сосудистое отделение.+

28. Причиной отека пораженной конечности при варикозной болезни является:

1) деформирующий остеоартроз;
2) хроническая венозная недостаточность;+
3) хроническая почечная недостаточность;
4) хроническая сердечная недостаточность.

29. С какой патологией необходим дифференциальный диагноз острого тромбоза глубоких вен правой нижней конечности?

1) лимфедема;+
2) печеночная недостаточность;
3) посттравматический отек;+
4) посттромбофлебитическая болезнь;+
5) сердечная недостаточность.+

30. Состояния, при которых наблюдается симметричный отек нижних конечностей

1) острый тромбоз наружной подвздошной вены;
2) тромбоз нижней полой вены;+
3) хроническая почечная недостаточность;+
4) хроническая сердечная недостаточность.+

31. Среди причин, определяющих местный характер отека, значение имеют

1) воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;+
2) заболевания сердца;
3) патология артерий;+
4) патология вен;+
5) травма.

32. У больного 33 лет за 3 дня до поступления появился отек и цианоз правой нижней конечности и распирающие боли в ней. Что можно предположить?

1) лимфедема;
2) острый варикотромбофлебит;
3) острый тромбоз глубоких вен правой нижней конечности;+
4) тромбоэмболия бедренной артерии.

33. У больных с недостаточностью кровообращения частым симптомом являются:

1) аллергические отеки;
2) безбелковые отеки;
3) генерализованные отеки;+
4) местные отеки.

34. Укажите информативное исследование, помогающее в дифференциальной диагностике острого артрита коленного сустава от тромбоза глубоких вен пораженной конечности

1) КТ;
2) МРТ;
3) УЗИ сустава;
4) рентген;
5) ультразвуковое ангиосканирование.+

35. Хронические двухсторонние отеки нижних конечностей могут быть обусловлены

1) лимфостазом;+
2) хронической артериальной недостаточностью;
3) хронической венозной недостаточностью;+
4) хронической почечной недостаточностью;+
5) хронической сердечной недостаточностью.+

Уважаемые пользователи!

Источник бесплатен благодаря Вашей постоянной и очень важной поддержке. Если хотите сказать спасибо автору за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Отек: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Браунвальд Э., Лоскальцо Дж. Отек. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 18 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aid=9097476. По состоянию на 7 января 2012 г. ….

2. O’Brien JG,
Ченнубхотла С.А.,
Chennubhotla RV.
Лечение отеков. Ам Фам Врач .
2005. 71 (11): 2111–2117.

3. Чо С,
Этвуд Дж.
Периферический отек. Am J Med .
2002. 113 (7): 580–586.

4. Йельский университет SH,
Mazza JJ.
Подход к диагностике отека нижних конечностей. Compr Ther .
2001. 27 (3): 242–252.

5. Ely JW,
Ошеров Я.А.,
Чамблисс М.Л.,
Ebell MH.
Тактика лечения отека ног неясной этиологии. J Am Board Fam Med .
2006. 19 (2): 148–160.

6. Warren AG,
Брорсон Х,
Боруд ЖЖ,
Славин С.А.Лимфедема: всесторонний обзор. Энн Пласт Сург .
2007. 59 (4): 464–472.

7. Tiwari A,
Ченг К.С.,
Кнопка M,
Мьинт Ф,
Гамильтон Г.
Дифференциальная диагностика, исследование и современное лечение лимфедемы нижних конечностей. Arch Surg .
2003. 138 (2): 152–161.

8. Alguire PC,
Mathes BM.
Хроническая венозная недостаточность и венозные язвы. J Gen Intern Med .
1997. 12 (6): 374–383.

9. Роксон С.Г.
Лимфедема. Am J Med .
2001. 110 (4): 288–295.

10. Роксон С.Г.
Диагностика и лечение заболеваний лимфатических сосудов. Джам Колл Кардиол .
2008. 52 (10): 799–806.

11. Роксон С.Г.
Современные концепции и будущие направления в диагностике и лечении заболеваний лимфатических сосудов. Vasc Med .
2010. 15 (3): 223–231.

12. Рудкин Г.Х.,
Миллер Т.А.
Липедема: клиническое проявление, отличное от лимфедемы. Пласт Реконстр Сург .
1994. 94 (6): 841–847.

13. Kesieme E,
Кесиеме C,
Джеббин Н,
Ирекпита Э,
Донго А.
Тромбоз глубоких вен: клинический обзор. Дж. Кровавая медицина .
2011; 2: 59–69.

14. Топхэм Э.Дж.,
Мортимер PS.
Хронический отек нижних конечностей. Клин Мед .
2002. 2 (1): 28–31.

15. Ифтихар I,
Ахмед М,
Tarr S,
Зызанский С.Ю.,
Бланкфилд РП.Сравнение пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна с отеком ног и без него. Сон Мед .
2008. 9 (8): 890–893.

16. Villeco JP.
Отеки: фактор тихий, но важный. Дж. Термостат для рук .
2012. 25 (2): 153–162.

17. Горман В.П.,
Дэвис К.Р.,
Доннелли Р.
Азбука артериальной и венозной болезни. Опухшая нижняя конечность-1: общая оценка и тромбоз глубоких вен [опубликованная коррекция появляется в BMJ. 2000, 321 (7256): 266]. BMJ .
2000. 320 (7247): 1453–1456.

18. Бротман Д.Д.,
Сегал Дж. Б.,
Яни JT,
Петти Б.Г.,
Киклер Т.С.
Ограничения тестирования d-димера у неотобранных стационарных пациентов с подозрением на венозную тромбоэмболию. Am J Med .
2003. 114 (4): 276–282.

19. Роза СК,
Цвибель WJ,
Нельсон Б.Д.,

и другие.
Симптоматический тромбоз глубоких вен нижних конечностей: точность, ограничения и роль цветных дуплексных потоковых изображений в диагностике [опубликованные поправки опубликованы в журнале Radiology.1990; 176 (3): 879]. Радиология .
1990. 175 (3): 639–644.

20. Кирон С,
Джулиан Дж. А.,
Ньюман Т.Э.,
Ginsberg JS.
Неинвазивная диагностика тромбоза глубоких вен. McMaster Diagnostic Imaging Practice Guidelines Initiative [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med. 1998; 129 (5): 425]. Энн Интерн Мед. .
1998. 128 (8): 663–677.

21. Стаддифорд Дж.,
Баранина К,
Стоунхаус А.
Оценка отека рук. J Musculoskel Med .
2009. 26 (1): 30–36.

22. Вольперт Л.М.,
Рахмани О,
Штейн Б,
Галлахер Дж. Дж.,
Дрезнер А.Д.
Магнитно-резонансная венография в диагностике и лечении синдрома Мэй-Тернера. Эндоваскулярная хирургия Vasc .
2002. 36 (1): 51–57.

23. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: подозрение на тромбоз глубоких вен нижних конечностей. http://gm.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/Vascular/SuspectedLowerExtremityDeepVeinThrombosisDoc19.aspx. По состоянию на 30 января 2012 г.

24. Umeoka S,
Кояма Т,
Тогаши К,
Кобаяши Х,
Акута К.
Расширение сосудов в тазу: идентификация с помощью КТ и МРТ. Радиография .
2004. 24 (1): 193–208.

25. Наик А,
Миан Т,
Авраам А,
Раджпут В.
Синдром компрессии подвздошной вены: недостаточно диагностированная причина тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Дж Хосп Мед .
2010; 5 (7): E12 – E13.

26. Lawenda BD,
Мондри Т.Е.,
Джонстон PA.
Лимфедема: учебник по выявлению и лечению хронических заболеваний в онкологическом лечении. CA Cancer J Clin .
2009. 59 (1): 8–24.

27. O’Hearn DJ,
Золотой AR,
Золотой MS,
Diggs P,
Scharf SM.
Отек нижних конечностей и легочная гипертензия у пациентов с патологическим ожирением и обструктивным апноэ во сне. Дыхание сна .
2009. 13 (1): 25–34.

28. Бланкфилд Р.П.,
Zyzanski SJ.
Двусторонний отек ног, легочная гипертензия и обструктивное апноэ во сне: перекрестное исследование. J Fam Pract .
2002. 51 (6): 561–564.

29. Берлинер Э,
Озбилгин Б,
Зарин Д.А.
Систематический обзор пневматической компрессии для лечения хронической венозной недостаточности и венозных язв. Дж Vasc Surg .
2003. 37 (3): 539–544.

30. Abbade LP,
Lastória S,
де Алмейда Ролло H,
Stolf HO.Социально-демографическое, клиническое исследование пациентов с венозной язвой. Инт Дж Дерматол .
2005. 44 (12): 989–992.

31. Аузский О.,
Ланская В,
Пита Дж,
Розтоцил К.
Связь между симптомами хронического заболевания вен нижних конечностей и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин среднего возраста. Инт Ангиол .
2011. 30 (4): 335–341.

32. Нельсон Э.А.,
Мани Р.,
Томас К,
Воуден К.
Прерывистая пневматическая компрессия для лечения венозных язв голеней. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (2): CD001899.

33. Pittler MH,
Эрнст Э.
Экстракт семян конского каштана при хронической венозной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (11): CD003230.

34. Diehm C,
Trampisch HJ,
Ланге S,
Шмидт К.
Сравнение компрессионных чулок для ног и пероральной терапии экстрактом семян конского каштана у пациентов с хронической венозной недостаточностью. Ланцет .
1996. 347 (8997): 292–294.

35. Фитцпатрик Т.Б., Вольф К., Джонсон Р.А., Суурмонд Р., ред. Хроническая венозная недостаточность. В: Атлас цветов и синопсис клинической дерматологии Фитцпатрика. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005: 475–479.

36. Фитцпатрик Т.Б., Вольф К., Джонсон Р.А., Суурмонд Р., ред. Атопический дерматит. В: Атлас цветов и синопсис клинической дерматологии Фитцпатрика. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005: 33–38.

37. Станишич М.Г.,
Габриэль М,
Павлачик К.
Интенсивное противоотечное лечение восстанавливает трудоспособность у больных с запущенными формами первичной и вторичной лимфатической отеков нижних конечностей. Флебология .
2012. 27 (7): 347–351.

38. Барсук С,
Престон Н,
Видящие К,
Мортимер П.
Физиотерапия для уменьшения и контроля лимфатического отека конечностей. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (4): CD003141.

39. Адамс К.Э.,
Расмуссен JC,
Дарн С,

и другие.
Прямое свидетельство улучшения лимфатической функции после лечения лимфедемы передовыми пневматическими компрессионными устройствами. Биомед Опт Экспресс .
2010. 1 (1): 114–125.

40. Риднер Ш.,
МакМахон Э,
Дитрих М.С.,
Хой С.
Лечение лимфедемы в домашних условиях у пациентов с лимфедемой, связанной с раком, или лимфедемой, не связанной с раком. Онкол Нурс Форум .
2008. 35 (4): 671–680.

41. Кольбач Д.Н.,
Sandbrink MW,
Хамуляк К,
Neumann HA,
Prins MH.
Немедикаментозные меры профилактики посттромботического синдрома. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (1): CD004174.

42. Kahn SR.
Посттромботический синдром после тромбоза глубоких вен: факторы риска, профилактика и варианты лечения. Clin Adv Hematol Oncol .
2009. 7 (7): 433–435.

43. Прандони П.,
Kahn SR.
Посттромботический синдром: распространенность, прогноз и необходимость прогресса. Br J Haematol .
2009. 145 (3): 286–295.

44. Энден Т.,
Хейг Y,
Kløw NE,

и другие.Отдаленный результат после дополнительного катетер-направленного тромболизиса по сравнению со стандартным лечением острого тромбоза подвздошно-бедренной глубоких вен (исследование CaVenT): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет .
2012. 379 (9810): 31–38.

45. Makani H,
Бангалор S,
Ромеро Дж,
Вевер-Пинзон О,
Messerli FH.
Эффект блокады ренин-ангиотензиновой системы на периферические отеки, связанные с блокаторами кальциевых каналов. Am J Med .
2011. 124 (2): 128–135.

46. Макани Н,
Бангалор S,
Ромеро Дж,

и другие.
Периферический отек, связанный с блокаторами кальциевых каналов: частота и частота отмены — метаанализ рандомизированных исследований. Дж Гипертенз .
2011. 29 (7): 1270–1280.

47. Биркляйн Ф.
Рефлекторная симпатическая дистрофия. Дж Neurol .
2005. 252 (2): 131–138.

48. Бланкфилд Р.П.,
Ахмед М,
Zyzanski SJ.
Влияние постоянного положительного давления в дыхательных путях на отек у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. Сон Мед .
2004. 5 (6): 589–592.

Типы, причины, симптомы и лечение

«Отек» — это медицинский термин, обозначающий опухоль. Части тела опухают от травм или воспалений. Это может повлиять на небольшой участок или на все тело. Лекарства, беременность, инфекции и многие другие проблемы со здоровьем могут вызвать отек.

Отек возникает, когда из мелких кровеносных сосудов жидкость проникает в близлежащие ткани. Эта дополнительная жидкость накапливается, что приводит к набуханию тканей. Это может произойти практически в любом месте тела.

Типы отеков

Периферические отеки. Обычно это влияет на ноги, ступни и лодыжки, но также может случиться и с руками. Это может быть признаком проблем с кровеносной системой, лимфатическими узлами или почками.

Отек педали. Это происходит, когда жидкость собирается в ступнях и голенях. Чаще встречается у пожилых или беременных. Это может частично затруднить передвижение, потому что вы не так сильно чувствуете себя в ногах.

Лимфедема. Этот отек рук и ног чаще всего вызван повреждением лимфатических узлов, тканей, которые помогают фильтровать микробы и отходы из вашего тела. Ущерб может быть результатом лечения рака, такого как хирургия и лучевая терапия. Сам рак также может блокировать лимфатические узлы и приводить к скоплению жидкости.

Отек легких. Когда жидкость скапливается в воздушных мешках в легких, у вас отек легких. Из-за этого вам трудно дышать, и еще хуже, когда вы ложитесь. У вас может быть учащенное сердцебиение, вы чувствуете себя задыхающимся и кашляете пенистой слюной, иногда с кровью.Если это произойдет внезапно, позвоните 911.

Отек мозга. Это очень серьезное заболевание, при котором в головном мозге накапливается жидкость. Это может произойти, если вы сильно ударились головой, если кровеносный сосуд заблокирован или лопнул, или у вас возникла опухоль или аллергическая реакция.

Отек желтого пятна. Это происходит, когда жидкость накапливается в части глаза, называемой макулой, которая находится в центре сетчатки, светочувствительной ткани в задней части глаза. Это происходит, когда из поврежденных кровеносных сосудов сетчатки проникает жидкость.

Причины отеков

Такие вещи, как вывихнутая лодыжка, укус пчелы или кожная инфекция, вызывают отек. В некоторых случаях, например при инфекции, это может быть полезно. Чем больше жидкости из ваших кровеносных сосудов, тем больше белых кровяных телец, борющихся с инфекцией, попадает в опухшую область.

Отеки также могут быть вызваны другими заболеваниями или нарушением баланса веществ в крови. Например:

Низкий уровень альбумина. Ваш врач может назвать это гипоальбуминемией. Альбумин и другие белки крови действуют как губки, удерживая жидкость в кровеносных сосудах.Низкий уровень альбумина может способствовать возникновению отеков, но обычно это не единственная причина.

Аллергические реакции. Отеки являются частью большинства аллергических реакций. В ответ на аллерген близлежащие кровеносные сосуды пропускают жидкость в пораженный участок.

Препятствие потоку. Если отток жидкости из части вашего тела заблокирован, жидкость может скопиться обратно. Сгусток крови в глубоких венах ноги может вызвать отек ноги. Опухоль, блокирующая кровоток или другую жидкость, называемую лимфой, может вызвать отек.

Критическое заболевание. Ожоги, опасные для жизни инфекции или другие критические заболевания могут вызывать реакцию, которая позволяет жидкости проникать в ткани почти повсюду. Это может вызвать отек по всему телу.

Застойная сердечная недостаточность . Когда сердце слабеет и перекачивает кровь менее эффективно, жидкость может медленно накапливаться, вызывая отек ног. Если жидкость накапливается быстро, жидкость может попасть в легкие. Если сердечная недостаточность находится на правой стороне сердца, в брюшной полости может развиться отек.

Печень Болезнь. Тяжелое заболевание печени, такое как цирроз, вызывает задержку жидкости. Цирроз также приводит к снижению уровня альбумина и других белков в крови. Жидкость просачивается в брюшную полость и также может вызвать отек ног.

Болезнь почек. Состояние почек, называемое нефротическим синдромом, может вызывать сильный отек ног, а иногда и отек всего тела.

Беременность. Легкий отек ног — обычное явление во время беременности. Но серьезные осложнения беременности, такие как тромбоз глубоких вен и преэклампсия, также могут вызвать отек.

Травма головы , низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия), большая высота, опухоли головного мозга и блокировка оттока жидкости в головном мозге (известная как гидроцефалия) могут вызвать отек мозга. А также головные боли, спутанность сознания, потеря сознания и кома.

Лекарства. Многие лекарства могут вызывать отек, в том числе:

Когда они вызывают отек, обычно это легкий отек ног.

Симптомы отека

Ваши симптомы будут зависеть от того, насколько у вас опухоль и где она находится.

Отек на небольшом участке в результате инфекции или воспаления (например, укус комара) может протекать бессимптомно. С другой стороны, сильная аллергическая реакция (например, от укуса пчелы) может вызвать отек на всей руке, который может вызвать боль и ограничить движение руки.

Пищевая аллергия и аллергические реакции на лекарства могут вызвать отек языка или горла. Это может быть опасно для жизни, если мешает вашему дыханию.

Отек ног может вызывать ощущение тяжести в ногах. Это может повлиять на ходьбу.Например, при отеках и сердечных заболеваниях ноги могут легко весить дополнительно 5 или 10 фунтов каждая. Сильный отек ног может нарушить кровоток, что приведет к появлению язв на коже.

Отек легких вызывает одышку и иногда низкий уровень кислорода в крови. У некоторых людей с отеком легких может возникать кашель.

При некоторых типах отеков может оставаться вмятина или «ямка», которая остается некоторое время после того, как вы надавите на кожу. Это называется точечным отеком. Если ткань возвращается к своей нормальной форме, это называется отеком без ямок.Это симптом, который может помочь врачу выяснить причину отека.

Лечение отека

Для лечения отека часто необходимо лечить его первопричину. Например, вы можете принимать лекарства от аллергии, чтобы избавиться от отеков, вызванных аллергией.

Отек от блока в дренажной жидкости иногда можно вылечить, снова заставив дренаж течь. Сгусток крови в ноге лечится антикоагулянтами. Они разрушают сгусток и восстанавливают нормальный дренаж. Опухоль, которая блокирует кровь или лимфу, иногда может быть уменьшена или удалена с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии или облучения.

Отек ног, связанный с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием печени, можно лечить с помощью мочегонных средств (иногда называемых «водными таблетками»), таких как фуросемид (Лазикс). Когда вы можете больше мочиться, жидкость из ног может стекать обратно в кровь. Также может помочь ограничение потребления натрия.

Причины и признаки отеков — InformedHealth.org

Отек означает отек. Состояние, называемое отеком, возникает, когда часть тела набухает из-за скопления жидкости в тканях. Чаще всего поражаются руки и ноги.Это называется периферическим отеком.

Причины и формы

Отеки могут иметь разные причины. Важно обратиться к врачу и выяснить, что его вызывает, чтобы правильно лечить.

Отек может быть:

• легкой и временной проблемой задержки воды, которая проходит сама собой,

• симптомом серьезного заболевания, требующего лечения,

• состоянием, которое может стать хроническим и тяжелым ( например, лимфедема после лечения рака или отек ноги на одной ноге после тромбоза глубоких вен), или

• — побочный эффект лекарств или аллергическая реакция.

Общая отечность или припухлость, вызванная задержкой воды

Признаками такого отека являются отечность рук, ног и / или лица. Такой отек носит временный характер и проходит без лечения. Это может произойти из-за того, что вы слишком долго стояли или сидели. Отеки часто возникают, например, после длительного перелета или у людей, которым приходится длительное время стоять на работе. Многие женщины испытывают отеки во время месячных (менструации) или во время беременности.Отеки во время беременности обычно безвредны, хотя они могут быть признаком других проблем, если артериальное давление также высокое.

Отек, связанный с нарушением кровообращения (сосудов), сердцем или печенью

Отек может быть вызван различными заболеваниями. В большинстве случаев отек не является серьезным заболеванием, но может быть признаком одного из них. Вот несколько примеров:

Венозная недостаточность может вызвать отек ступней и лодыжек, потому что вены не могут транспортировать достаточное количество крови к ступням и обратно к сердцу.Это означает, что он собирается в ногах, и жидкость вытесняется из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Отек также может быть вызван варикозным расширением вен.

Застойная сердечная недостаточность может вызывать как периферический отек, так и отек живота (асцит). Это потому, что сердце слишком слабо, чтобы правильно перекачивать кровь по телу, поэтому кровь собирается перед сердцем. Из-за этого, а также из-за повышенного кровяного давления в венах жидкость просачивается в окружающие ткани.Это может вызвать отек ног или скопление жидкости в брюшной полости. Если человек много времени проводит в лежачем положении, на его или ее спине может появиться отек (так называемый крестцовый отек). Застойная сердечная недостаточность также может вызвать отек легких (отек легких). Это нечасто, но это опасно для жизни. Это означает, что легкие наполняются жидкостью, потому что левая сторона сердца недостаточно сильна, чтобы перекачивать кровь, возвращающуюся из легких. Кровь собирается в кровеносных сосудах легкого, а жидкость просачивается в легочную ткань.Признаки — одышка, учащенное поверхностное дыхание или кашель.

Болезнь почек может вызвать отек ног и вокруг глаз, потому что, когда почки не выводят достаточное количество натрия и воды из организма, давление в кровеносных сосудах начинает расти, что может привести к отеку.

Низкий уровень белка в крови: Если в крови нехватка белкового альбумина, жидкость может легче вытекать из кровеносных сосудов. Низкий уровень белка в крови может быть вызван крайним недоеданием, а также заболеваниями почек и печени, из-за которых организм теряет слишком много или вырабатывает слишком мало белка.

Заболевания печени: Рубцевание ткани печени (цирроз печени), вызванное, например, длительным злоупотреблением алкоголем или воспалением печени, может вызвать отек в брюшной полости (так называемый асцит). Это связано с тем, что цирроз вызывает недостаток белков и застой в печени, что может привести к повышению давления в кровеносных сосудах. В результате жидкость просачивается в брюшную полость.

Тяжелые заболевания легких , такие как эмфизема, также могут вызывать отек ног и ступней, если давление в легких и сердце становится очень высоким.

Лимфедема

Это вызвано повреждением лимфатической системы. Обычно поражается только одна часть тела, например, рука. Наиболее частой причиной лимфедемы в таких странах, как Германия, является лечение рака, при котором лимфатические узлы были удалены или разрушены. Это может быть временным после операции по поводу рака, но также может перерасти в хроническое состояние, которое может стать серьезным.

Лечение отеков | Здоровье Мэн

Отек — это припухлость, которая может варьироваться от легкой до сильной.Отек может затруднить ходьбу и даже затруднить дыхание. Иногда симптомы настолько серьезны, что люди ограничивают или прекращают свою повседневную деятельность. Медицинские работники MaineHealth могут помочь справиться с отеками и улучшить общее состояние здоровья пациента.

Что такое отек?

Отек — это скопление жидкости под кожей, которое, скорее всего, находится в голенях, лодыжках и ступнях. Можно увидеть отек на других частях тела, например, на руках или животе. Отек возникает при утечке жидкости из мелких кровеносных сосудов.Жидкость переходит в близлежащие ткани, которые набухают.

Каковы симптомы отека?

Отек проявляется в виде припухлости под кожей на некоторых частях тела. Пациенты также могут заметить следующее:

Что вызывает отек?

• Диета с высоким содержанием соли

• Предменструальные признаки и симптомы

• Беременность

• Неподвижность

• Слишком много времени сидя или стоя

• Избыточный вес

• Сгустки крови

• Низкий альбумин (белки крови)

• Опухоль

• Болезнь сердца, болезнь печени, болезнь почек

Иногда, когда у пациента возникает острая проблема со здоровьем, например, аллергическая реакция или инфекция, возникает отек.Важно получить медицинскую помощь для устранения основной проблемы.

Как лечится отек?

Если у вас легкий отек, ваше тело самостоятельно уравновесит жидкость. Если у вас более серьезный отек, врач может назначить вам мочегонное средство. Мочегонное средство — это лекарство, которое помогает вывести лишнюю жидкость из вашего тела, заставляя вас чаще мочиться. Если ваш отек не исчезнет, ​​ваш врач будет искать причины отека. Это может означать, что ваш поставщик медицинских услуг изменит ваши инструкции по лечению, изменит рецепты на лекарства или решит более серьезную медицинскую проблему.

Домашнее лечение

• Делайте много движения, чтобы улучшить кровообращение в вашем теле

• Часто приподнимайте пораженный участок тела так, чтобы он находился выше уровня сердца

• Массаж области, пораженной отеком

• Используйте бинты или компрессионные носки, чтобы сдерживать отек

• Потребляйте меньше соли

• Следите за тем, чтобы опухшая область была чистой, сухой и увлажненной.

Отеки

Общие факторы риска и осложнения

Редакция WoundSource

Отек — это аномальное скопление избыточной жидкости в тканях. Отек, связанный с отеком, может быть локализован на небольшом участке после острой травмы, он может поражать всю конечность или конкретный орган или может распространяться на все тело.Отек — это не заболевание, а скорее симптом, который может указывать на общее состояние здоровья, побочные эффекты лекарств или серьезные заболевания. ¹

Обычно обмен жидкости в организме осуществляется через внутрисосудистые (сосудистая система и камеры сердца) или внесосудистые (все другие интерстициальные области) отделы. Это движение жидкости регулируется балансом гидростатического и онкотического давления. Когда баланс этих давлений нарушается и фильтрующая способность лимфатической системы нарушается, возникает отек. ¹

Выбор компрессионной одежды при отеке, связанном с почечной недостаточностью

Симптомы отека

Отек — самый распространенный симптом отека, его расположение и тип указывают на различные основные проблемы. Периферический отек поражает конечности и может усугубляться длительным сидением или стоянием. Периферический отек проявляется по-разному в зависимости от степени выраженности. В тяжелых случаях с точечным отеком надавливание пальцем на место отека вызывает депрессию продолжительностью от 10 до 30 секунд.При отеке без ямки надавливание пальцами не приведет к длительной депрессии. Анасарка — это общий отек, поражающий все тело. Отек брюшной полости называется асцитом и является признаком задержки жидкости в брюшной полости. Кожа на участках, пораженных отеком, может выглядеть блестящей и подтянутой с припухлостью. ²

Общие факторы риска, связанные с отеком
Общие факторы здоровья, способствующие легким формам отеков, включают длительное сидение или стояние, повреждение кожи, чрезмерное потребление натрия, предменструальные гормональные изменения и беременность.Ни один из этих факторов не указывает на серьезные проблемы со здоровьем, и отек в каждом из этих случаев обычно носит временный характер. ³

Отеки также могут быть побочным эффектом некоторых распространенных лекарств. К ним относятся лекарства от артериального давления, некоторые лекарства от диабета, эстрогены, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и вазодилататоры. Большинство этих реакций не являются критическими, но аллергические реакции на лекарства могут вызвать отек языка или горла, требующий неотложной медицинской помощи. ²

Наиболее серьезными факторами риска, связанными с отеками, являются системные заболевания сердца, почек, печени и легких. ³

• Хронические заболевания легких, такие как хронический бронхит или эмфизема легких, приводящие к отеку легких, могут способствовать одышке и низкому уровню кислорода в крови.
• Хроническая венозная недостаточность, вызванная варикозным расширением вен и тромбофлебитом, проявляется скоплением жидкости в стопах и лодыжках.
• Цирроз печени может вызывать повышенное давление в кровеносных сосудах брюшной полости, проявляющееся в виде вздутия живота из-за чрезмерного скопления жидкости в брюшной полости или асцита.
• Застойная сердечная недостаточность может привести к отеку легких, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь. Повышенное давление в венах, по которым кровь циркулирует через легкие, в конечном итоге выталкивает жидкость в альвеолы, тем самым уменьшая емкость легких.
• Заболевание почек может привести к периорбитальному отеку (припухлость вокруг глаз) или отеку ног вследствие скопления жидкости, вызванного снижением уровня белка (альбумина) в крови.
• Лимфедема, заболевание, возникающее в результате дисфункции лимфатической системы, может вызывать отеки ног или рук.Этот отек возникает из-за фиброза тканей, вызванного накоплением белковой жидкости в результате этой дисфункции. У него разные причины, и его можно лечить, но нельзя вылечить.

Возможные осложнения неуправляемого отека
Хотя легкие случаи отека могут разрешиться самостоятельно, неуправляемый отек, возникающий по хроническим системным причинам, может привести к ряду осложнений. При отсутствии лечения отек может вызвать растяжение кожи до появления зуда и дискомфорта, сопровождающихся болезненным отеком, скованностью и затруднением ходьбы.Опухшие участки подвержены повышенному риску кожных язв и инфекций. Сгустки крови в глубоких венах, состояние, известное как тромбоз глубоких вен, более вероятно, когда кровообращение ухудшается в результате отека. ²

Общие методы лечения отеков и вмешательства

Пациенты с отеком или подверженные риску развития отека могут снизить риск или симптомы, приняв следующие меры предосторожности: ⁴

• Снижение суточного потребления натрия
• Участие в обычных учениях
• Избегать воздействия экстремальных температур (горячие ванны, сауны и т. Д.)
• Ношение компрессионных чулок, рукавов или перчаток
• Использование компрессионной одежды во время авиаперелетов
• Получение специализированной лимфатической противозастойной терапии
• Защита пораженного участка от травм и частое увлажнение кожи
• Подъем пораженного участка выше уровня сердца в течение дня

Диагностика и лечение основного состояния, вызывающего тяжелый отек, необходимы для реализации долгосрочного плана лечения.При тяжелом или хроническом отеке может потребоваться лечение мочегонными препаратами, чтобы увеличить объем жидкости, выводимой почками.

Ссылки
1. Лотки К.П., Стаддифорд Дж. С., Пикл С., Талли А. Отек: диагностика и лечение. Я семейный врач. 2013. 88 (2): 102–110. https://www.aafp.org/afp/2013/0715/p102.html. По состоянию на 11 октября 2019 г.
2. Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. Отек. http://www.mayoclinic.com/health/edema/DS01035. Клиника Майо; 2011 г.По состоянию на 11 октября 2019 г.
3. Phelps KR. Отек. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, eds. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е изд. Бостон: Баттервортс; 1990.
4. Бобкова И., Чеботарева Н., Козловская Л., Шилов Э. Отеки при заболеваниях почек — современный взгляд на патогенез. Нефрология @ Point of Care. 2016; 2 (1): e47 – e55. https://doi.org/10.5301/pocj.5000204. По состоянию на 3 ноября 2019 г.

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., его аффилированные или дочерние компании.

Некоторые наблюдения за мясным скотом, страдающим генерализованным отеком или анасаркой из-за дефицита витамина А | В журнале Nutrition

представлена ​​статистика

, показывающая, что 651 туша говядины была осуждена федеральными инспекторами по мясу в связи с генерализованным отеком или анасаркой в ​​период с июля 1941 года по декабрь 1946 года включительно. Было обнаружено, что среди крупного рогатого скота с анасаркой в ​​районе кукурузного пояса преобладают другие симптомы дефицита витамина А.Это отечное состояние наблюдалось у крупного рогатого скота после длительного периода откорма в сухой партии при скармливании либо хранимой, либо новой кукурузы в сочетании с грубыми кормами с низким содержанием каротина, такими как овсяная крупа или солома. Сено люцерны было очень эффективным в лечении этого состояния. Таким образом, делается вывод о том, что основной диетической ошибкой при возникновении этой болезни, связанной с дефицитом, является исключительное использование грубых кормов с низким содержанием каротина в течение всего периода кормления, а не использование старой желтой кукурузы.

Случаи анасарка были легко получены экспериментально путем скармливания рациона с дефицитом каротина или рациона зерна, содержащего 80% желтой кукурузы нового урожая вместе с овсяной соломой в качестве грубых кормов.

Результаты исследований крови, проведенных на полевых и экспериментальных случаях анасарка, вызванного дефицитом витамина А, указывают на заметное сходство этих двух состояний.