Гепатит е симптомы: Как лечить и лечится ли гепатит С рассказывает инфекционист Александров П. А.

404 Страница не найдена | Амурская государственная медицинская академия Мини

Русский
English

• Новости
• Объявления
• Миссия и Политика Амурской ГМА
• История Амурской ГМА
• Сведения об образовательной организации
  • Основные сведения
  • Структура и органы управления Амурской ГМА
  • Документы
  • Образование
  • Образовательные стандарты
  • Руководство. Научно-педагогический состав
  • Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса
  • Стипендии и иные виды материальной поддержки
  • Платные образовательные услуги
  • Финансово-хозяйственная деятельность
  • Вакантные места для приема (перевода)
  • Доступная среда
  • Международное сотрудничество
• Абитуриенту. Приёмная комиссия
  • Слово ректору
  • Официальная информация
  • Специалитет
  • Ординатура
  • Аспирантура
  • Центр довузовской подготовки
  • Правила приёма
  • День открытых дверей
  • Обратная связь
• Обучение
  • Кафедры
    • Теоретические
      • Анатомии и оперативной хирургии
        • О кафедре
        • История кафедры
        • Научная работа кафедры
        • Методическая работа кафедры
        • Студентам
        • Фотоэкскурсия
      • Гистологии и биологии
        • О кафедре
        • История кафедры
        • Научная работа кафедры
        • Методическая работа кафедры
        • Студентам
        • Фотоэкскурсия
      • Медицинской физики
        • О кафедре
        • История кафедры
        • Научная работа кафедры
        • Методическая работа кафедры
        • Студентам
        • Фотоэкскурсия
      • Микробиологии, вирусологии
        • О кафедре
        • История кафедры
        • Научная работа кафедры
        • Методическая работа кафедры
        • Студентам
        • Фотоэкскурсия
      • Общей гигиены
        • О кафедре
        • История кафедры
        • Научная работа кафедры
        • Методическая работа кафедры
        • Студентам
        • Фотоэкскурсия
      • Общественного здоровья и здравоохранения
        • О кафедре
        • История кафедры
        • Научная работа кафедры
        • Методическая работа кафедры
        • Студентам
        • Фотоэкскурсия
      • Патологической анатомии с курсом судебной медицины
        • О кафедре
        • История кафедры
        • Научная работа кафедры
        • Методическая работа кафедры
        • Студентам
        • Фотоэкскурсия
      • Физиологии и патофизиологии
        • О кафедре
        • История кафедры
        • Научная работа кафедры
        • Методическая работа кафедры
        • Студентам
        • Фотоэкскурсия
      • Физической культуры с курсом лечебной физкультуры
        • О кафедре
        • История кафедры
        • Научная работа кафедры

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ Е

дальнейшем сроки наблюдения и объем необходимых обследований реконвалесцента определяются врачом-инфекционистом по месту жительства (в среднем не более 3 месяцев).

Вирусный гепатит Е (ВГЕ) – острое вирусное заболевание человека с фекальнооральным механизмом передачи возбудителя, вызывающего воспаление печени. Примечательными особенностями ВГЕ являются тяжелое течение и высокая летальность беременных.

КОД ПО МКБ-10:

В 17.2. Острый гепатит Е.

Актуальность ВГЕ

Гепатит Е широко распространен в странах тропического и субтропического пояса с низким социально-экономическим уровнем развития. Эндемичными являются страны Средней и Юго-Восточной Азии, где часто регистрируются крупные вспышки. Эндемичными являются также Киргизия, Туркмения, Узбекистан, Таджикистан. В неэндемичных странах, к числу которых относится и Россия, вспышки ВГЕ редки, однако встречаются спорадические случаи, преимущественно среди лиц, посещавших эндемические территории. Именно поэтому ВГЕ называют болезнью путешественников.

Однако, в настоящее время известно о более широком распространении вируса ВГЕ: вирус выделяют не только на территориях, всегда считавшихся эндемичными по ВГЕ, но и на ряде других.

Этиология ВГЕ

Вирус гепатита Е (HEV) не имеет оболочки, геном HEV представлен одноцепочечной РНК. Вирус ВГЕ характеризуется низкой инфекционной активностью (низкой контагиозностью), меньшей устойчивостью к физико-химическим воздействиям по сравнению с возбудителем гепатита А, при этом длительно сохраняется в воде, что обусловливает водное происхождение большинства вспышек и эпидемий ВГЕ. Современные дезинфицирующие средства разрушают HEV.

Эпидемиология ВГЕ

Основным источником HEV в большинстве случаев является человек, больной желтушной или безжелтушной формой ВГЕ, преимущественно на ранних стадиях болезни выделяющий возбудитель с фекалиями. Источниками инфекции могут быть млекопитающие (свиньи, олени и др.).

Ведущий механизм передачи HEV — фекально-оральный, реализуемый преимущественно через воду. Все крупные вспышки ВГЕ в эндемичных регионах имеют водное происхождение. Водный путь передачи HEV обусловливает взрывоподобный характер заболеваемости, своеобразную возрастную структуру больных (лица 15-19 лет), незначительную очаговость в семьях, повторяющиеся подъемы заболеваемости в эндемичных районах с интервалами 7—8 лет. Другими подтвержденными путями передачи вирусного гепатита Е являются употребление термически недостаточно обработанного мяса и печени свиней и оленей ,в связи с чем, гепатит Е может быть зоонозом. Возможно парентеральное заражение ВГЕ (при гемотрансфузиях, внутривенном введении наркотических препаратов и т.д.).

Восприимчивость к ВГЕ высока у мужчин, имеющих предшествующие хронические заболевания печени. Возможна реинфекция и развитие фульминантных форм

Патогенез ВГЕ

14

Вирус ВГЕ попадает в организм человека в подавляющем большинстве случаев через рот, затем — в желудок, далее в кишечник, оттуда по системе нижней полой вены достигает печени. Виремия при ВГЕ кратковременна. Репликация вируса осуществляется в гепатоцитах. HEV обладает прямым цитопатическим действием на печеночные клетки, вызывая некроз отдельных гепатоцитов. Вирус выделяется из организма через желчевыводящие пути в кишечник. В фекалиях количество целых вирусных частиц невелико, так как частично HEV разрушается протеиназами пищеварительного тракта (трипсином, химотрипсином). Печень является единственным органом-мишенью для HEV, поэтому внепеченочных проявлений при ВГЕ не бывает. Хронического носительства НЕV не описано. Причины тяжелого течения ВГЕ у беременных не установлены. HEV — единственный из гепатотропных вирусов, который, по-видимому, смертельно опасен для беременных, вызывая выкидыши, преждевременные роды, фульминантный гепатит.

Клиника ВГЕ

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 15 до 60 дней. Клинические проявления ВГЕ сходны с таковыми при гепатите А. Хотя количество случаев, протекающих без желтухи, существенно превосходит количество сопровождающихся желтухой. Гепатит Е начинается обычно постепенно. В пред-желтушном периоде длительностью от 1 до 9 дней (обычно 5 дней) у больных появляются слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, боли в правом подреберье. Лихорадка не столь свойственна ВГЕ: повышение температуры тела (преимущественно до субфебрильной) отмечено не более чем у 20% больных. В конце преджелтушного периода моча становится темной, а кал осветленным. С появлением желтухи самочувствие больных не улучшается, симптомы интоксикации (анорексия, тошнота, слабость, головная боль, сонливость) усугубляются. В период разгара ВГЕ желтуха может быть достаточно интенсивной. У большинства больных увеличивается печень, приблизительно у 25% — и селезенка. Продолжительность желтушного периода в не осложненных случаях составляет 1—3 нед, увеличиваясь до нескольких месяцев при холестатической форме.

Изменения биохимических

Вирусные гепатиты А и Е

Вирусный гепатит А (или болезнь Боткина) – особый вид вирусных гепатитов; он не имеет хронических форм и обладает фекально-оральным механизмом передачи. Такими же свойствами обладает менее распространенный вид вирусных гепатитов – гепатит Е.

Вирусы гепатитов А и Е не оказывают прямого повреждающего действия на печень. Гепатит – воспаление печени – возникает оттого, что вирусы проникают в клетки печени, вызывая тем самым реакцию защитных клеток крови против измененной печеночной ткани.

Гепатит А – одна из самых распространенных инфекций в мире. Многие переболевают этой болезнью в детстве, что связано с большей распространенностью гепатита А в детских учреждениях, в условиях закрытого коллектива. Дети переносят инфекцию значительно легче, чем взрослые, многие переносят бессимптомную форму гепатита А и приобретают пожизненный иммунитет. У взрослых чаще встречаются тяжелые формы гепатита, требующие госпитализации, что скорее всего связано с различными сопутствующими заболеваниями.

Наибольшее распространение вирусный гепатит А приобрел в странах с теплым климатом и неудовлетворительными санитарными условиями. Поэтому вероятность подхватить гепатит А увеличивается при поездках в жаркие страны: в Египет, Тунис, Турцию, Среднюю Азию, Индию и др.

Гепатит Е распространен в странах Юго-Восточной Азии, Африке, Центральной Америке. В наших широтах гепатит Е встречается намного реже.

Вирус гепатита А

Вирус гепатита А крайне устойчив к внешним воздействиям и долго может сохраняться в окружающей среде.

• Выдерживает кипячение в течение 5 минут.
• Хлорирование — 30 минут.
• Обработка формалином — 3 часа.
• Выдерживает обработку 20% этиловым спиртом.
• Выдерживает кислую среду (рН 3,0).
• В воде при температуре 20ºС живет 3 дня.
• В блюдах из мяса и моллюсков при температуре 80 ºС активен в течение 20 минут.

Как можно заразиться гепатитом А

Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирусы в окружающую среду с калом. Вирусы, попадая в воду, продукты питания, проникают в организм здорового человека и могут вызвать заболевание. Особенно опасны блюда, приготовленные из недостаточно термически обработанных морепродуктов. Кроме того, часто заражение происходит при употреблении в пищу овощей и фруктов, которые могут сами содержать вирусы гепатита А или могут быть вымыты зараженной водой.

Менее распространенный механизм передачи инфекции – через зараженную кровь. Это происходит при переливании крови, использовании наркоманами общих шприцев, а также при гомосексуальных контактах.

Развития вируса гепатита А и Е

Вирусы гепатита через рот проникают в кишечник, оттуда, всасываясь в кровь, проникают в клетки печени, вызывая их воспаление посредством атаки собственными иммунными клетками организма. Затем вирусы попадают в желчные протоки, а оттуда в кишечник и окружающую среду.

Больной человек опасен для окружающих в последнюю неделю инкубационного периода и в первую неделю заболевания. Инкубационный период – это период от заражения до первых проявлений заболевания. В случае гепатита А он составляет 14-28 дней. А в случае гепатита Е может достигать 60 дней (в среднем 40 дней).

Пока вирус находится в крови, желтухи нет, имеются общие признаки интоксикации, инфекция протекает под маской ОРВИ.

Появление желтухи означает, что вирусов в крови больше нет, иммунный ответ полностью сформировался. Однако вирусный гепатит А часто протекает без желтухи.

Появление желтухи свидетельствует о поражении 70% печени, поэтому всем больным с желтухой показано лечение в условиях стационара. Однако в большинстве случаев при соблюдении режима и адекватном лечении структура и работа печени восстанавливается полностью.

Симптомы гепатита А и Е

Безжелтушный период при вирусе гепатита А и Е

Безжелтушный период может продолжаться в течение 1-2 недель. При этом наблюдаются общие симптомы, которые очень похожи на проявления гриппа и простуды.

• Снижение аппетита.
• Утомляемость.
• Недомогание.
• Лихорадка (обычно 38-39ºС, редко температура повышается до 40 ºС).
• Боли в мышцах и суставах.
• Головная боль.
• Кашель.
• Насморк.
• Боли в горле.
• Тошнота и рвота.
• Боль в животе.

Желтушный период при вирусе гепатита А и Е

Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой, «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение также больше заметно на ладонях. Позже желтеют кожные покровы.

С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

Полное выздоровление наступает через 1-2 месяца.

Тяжелые формы при вирусе гепатита А и Е

К тяжелым формам заболевания относят так называемые холестатические формы, когда происходит застой желчи, что обусловлено воспалением стенок желчных протоков. При этом происходит посветление кала, возникает кожный зуд, который обусловлен раздражением кожи компонентами желчи.

Особенно опасен молниеносный гепатит, при котором развивается массивный некроз печени, острая печеночная недостаточность и часто гибель больного. При гепатите А молниеносная форма возникает крайне редко, а при гепатите Е – ее частота составляет 1-2%. Однако особую опасность гепатит Е представляет для беременных – частота молниеносной формы 25%

Летальность при гепатите А колеблется от 1 до 30%. Летальность увеличивается с возрастом, а также у хронических носителей других вирусных гепатитов.

Кто чаще болеет вирусом гепатита А и Е

• Люди, выезжающие в страны, где заболеваемость выше (эндемичные регионы)
• Дети, посещающие детские дошкольные учреждения
• Работники детских дошкольных учреждений
• Работники в сферах общественного питания
• Работники канализационных служб и водоснабжения
• Люди, члены семей которых болеют гепатитом А
• Гомосексуалисты
• Наркоманы

Необходимо отметить, что в странах с высокой распространенностью гепатита А, а также в сельской местности, многие люди переболевают гепатитом А еще в детстве, причем чаще легкими или бессимптомными формами, приобретая при этом пожизненный иммунитет. Тогда как люди, живущие в городах, болеют гепатитом А значительно реже, поэтому имеют больший риск заразиться при контакте с больным человеком, а также при поездках в эндемичные районы.

Профилактика вируса гепатита А и Е

Меры общей профилактики сводятся к элементарным принципам общей гигиены. Необходимо мыть руки перед едой, мыть фрукты и овощи водой, в чистоте которой нет сомнений. Не употреблять недостаточно обработанное мясо, рыбу, особенно морепродукты.

Иммуноглобулин

С помощью нормального человеческого иммуноглобулина достигается так называемая пассивная иммунизация, т.е. человеку вводят уже готовые антитела (защитные белки) против вирусов гепатита А. Длительность действия этих антител составляет 2 месяца. При введении препарата в начале инкубационного периода он предотвращает развитие заболевания.

Иммуноглобулин может быть использован у людей, которые тесно контактировали с заболевшим, не позднее, чем через 2 недели после предполагаемого заражения; а также у людей, находящихся в эндемичном регионе.

Иммуноглобулин безопасен, хорошо переносится; заражение ВИЧ-инфекцией через него невозможно, поскольку вирус инактивируется при изготовлении препарата.

Вакцинация

В России доступны вакцины, представляющие собой выращенные на культуре клеток и инактивированные формалином вирусы. Существует несколько вакцин этого типа: «Геп-А-ин-вак» (Россия), «Аваксим» (Франция), «Хаврикс» (Бельгия), «Вакта» (США).

Вакцинацию можно проводить детям, начиная с 2-х лет. После однократной прививки иммунитет формируется через 1-4 недели (в зависимости от вида вакцины), поэтому ее можно применять за 1-4 недели и более до поездки в страны с высоким распространением гепатита А. После однократной иммунизации иммунитет формируется на 2 года; после двукратной – более чем на 20 лет.

Взрослым вакцина вводится внутримышечно – 2 дозы с интервалом 6-12 месяцев. Детям в возрасте 2-18 лет внутримышечно вводят 2 половинные дозы с интервалом в месяц и третью – через 6-12 месяцев.

Осложнения гепатитов А и Е

Гепатит А, возникший на фоне полного здоровья, почти всегда заканчивается выздоровлением. У пожилых больных с сопутствующими заболеваниями, особенно при хроническом носительстве других вирусных гепатитов, прогноз ухудшается, чаще наблюдается затяжное течение болезни.

У небольшого числа больных спустя недели и месяцы после перенесенного заболевания может возникать рецидив, т.е. возврат всех симптомов заболевания: интоксикации, желтухи. Но даже в этих случаях гепатит не переходит в хроническую форму.

Кроме того, вирусный гепатит Е может вызывать гемолиз – разрушение клеток крови – эритроцитов, что может приводить к поражению почек и острой почечной недостаточности.

Нарушения функции печени после перенесенного гепатита А встречаются крайне редко, в основном у возрастных больных. Однако, встречаются случаи, когда гепатит А протекает в безжелтушной форме, под маской ОРВИ, когда больной не соблюдает постельный режим; это может привести к образованию в печени рубцовой ткани – печеночному фиброзу, что опасно развитием дискинезии желчных протоков – нарушение нормального прохождения желчи.

При гепатите Е в 5% случаев возникает цирроз печени.

Диагностика гепатита А

Диагностика в первую очередь основывается на клинических данных – т.е. проявлениях заболевания.

 Для подтверждения диагноза вирусного гепатита проводят ряд лабораторных анализов. В биохимических анализах крови можно обнаружить значительное повышение билирубина и печеночных ферментов, что подтверждает повреждение печени.

Затем проводят дифференциальную диагностику вирусных гепатитов. Специфическая диагностика гепатита А основана на определении в крови антител в вирусу, при этом определяют специфические антитела, характерные именно для острого гепатита.

Режим и диета при остром гепатите

Во время острого гепатита лучше соблюдать постельный режим. В положении лежа улучшается кровоснабжение внутренних органов, в том числе и печени, что помогает нормальному восстановлению клеток печени.

При остром гепатите показан особый вид диеты – диета №5.

Пищу необходимо употреблять 5-6 раз в день, в теплом виде.

Разрешено:

•  Подсушенный хлеб или хлеб вчерашней выпечки.
• Супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре, а также молочные супы.
• Блюда из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания.
• Нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.
• Различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, спелые томаты.
• Рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши.
• Яйца — не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет.
• Фрукты и ягоды кроме очень кислых, компоты, кисели, лимон (с чаем).
• Сахар, варенье, мед.
• молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский, и др.). Особенно рекомендуются творог и творожные изделия.
• Масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день).
• Чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

Запрещено:  

• Все алкогольные напитки.
• Свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста.
• Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах.
• Жирные сорта мяса, птицы, рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом).
• Грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи.
• Консервы, копчености, икра.
• Мороженое, изделия с кремом, шоколад.
• Бобовые, горчица, перец, хрен.
• Черный кофе, какао, холодные напитки.
• Кулинарные жиры, сало.
• Клюква, кислые фрукты и ягоды.
• Яйца вкрутую и жареные.

При выраженной рвоте проводят парентеральное питание, т.е. вводят питательные вещества внутривенно. Полноценное высококалорийное питание является важным фактором лечения этих больных.

Лечение вирусных гепатитов А и Е

Как правило, гепатит А и Е лечения не требуют, кроме тяжелых форм заболевания. В этих случаях проводят медикаментозное лечение заключается в дезинтоксикационной терапии, т.е. снижении уровня токсинов, которые накапливаются в крови в связи с поражением печени. Обычно это внутривенное введение различных дезинтоксикационных растворов.

Памятка пациенту

Гепатит E: причины, симптомы и лечение

Гепатит E — это инфекционный вирус, поражающий печень, где он вызывает воспаление и повреждение. У некоторых людей со временем это может привести к серьезным осложнениям. Лечение, как правило, несложное, и многим людям не требуется медицинская помощь для лечения гепатита E.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), гепатит E встречается чаще, чем можно ожидать.

Недавние исследования показывают, что около 20 процентов людей в Соединенных Штатах будут заражены вирусом в какой-то момент своей жизни.Это может быть более распространено в районах с плохим доступом к чистой воде.

Он может распространяться несколькими путями, чаще всего через некачественную питьевую воду и недоваренное мясо.

Симптомы гепатита Е могут быть разными, но в некоторых случаях они могут быть серьезными. Профилактика — лучший инструмент против гепатита E.

Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2018

Вирус гепатита E чаще всего возникает, когда люди потребляют пищу или напитки, загрязненные фекалиями.

Гепатит E в основном распространяется через загрязненную воду в районах с плохим качеством воды.

Фекалии людей или сельскохозяйственных животных могут загрязнять воду, а затем переносить вирус.

Это чаще встречается в развивающихся странах с плохим качеством воды и низким уровнем контроля, особенно в густонаселенных районах. Путешествие в эти районы или проживание в них может увеличить риск заражения таким образом.

В развитых странах, таких как США, вирус имеет тенденцию передаваться от животных к человеку. Люди могут есть недоваренное мясо, такое как свинина или оленина, которые являются переносчиками вируса.Еще одним фактором риска может быть употребление в пищу моллюсков из загрязненной воды.

Беременные люди, больные гепатитом Е, также могут передать вирус своему ребенку. За исключением этих случаев, люди редко передают инфекцию гепатита Е другим людям.

При этом, по данным NIDDK, в очень редких случаях человек может заразиться гепатитом Е в результате переливания крови.

Симптомы гепатита Е могут быть разными. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов или симптомы настолько слабы, что их почти не замечают.

Другие, однако, могут испытывать несколько различных симптомов, обычно проявляющихся через 15–60 дней после контакта с вирусом.

Возможные симптомы гепатита Е включают:

• усталость и общую утомляемость
• плохой аппетит
• лихорадка
• тошнота
• рвота
• желтуха или пожелтение кожи и белков глаз
• боль в верхней части живота особенно над печенью
• светлый стул глиняного цвета
• темная моча

Симптомы имеют тенденцию исчезать по мере исчезновения инфекции.

Осложнения возможны, но редко. Это особенно актуально для групп риска.

Осложнения включают длительную версию инфекции, неврологические расстройства и тяжелое поражение печени или печеночную недостаточность, которые потенциально могут быть фатальными.

Беременные относятся к группе риска. Гепатит Е может поразить как родителя, так и, возможно, его будущего ребенка. Как отмечает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), летальность от этой инфекции достигает 20-25 процентов среди тех, кто находится в третьем триместре беременности.

Гепатит Е также может быть более опасным для людей с заболеваниями печени в анамнезе или хроническими заболеваниями печени. Люди, которым проводят трансплантацию печени и принимают иммунодепрессанты, также могут подвергаться более высокому риску осложнений.

В настоящее время нет официально утвержденного теста для диагностики гепатита E. Чтобы правильно диагностировать гепатит E, врачи должны полагаться на тесты для определения антител, которые борются с вирусом.

Они также проверят кровь на наличие других типов гепатита, включая гепатиты A, B и C.

Если у человека отрицательный результат теста на эти типы гепатита, а также в его организме есть антитела, борющиеся с гепатитом Е, врачи могут определить, что у него инфекция.

Поделиться на Pinterest Человек должен придерживаться здоровой диеты, пока выздоравливает от инфекции.

Гепатит Е, как правило, не требует лечения, и организм избавляется от инфекции без посторонней помощи.

Однако врачи могут порекомендовать несколько советов, как поддержать организм во время выздоровления от инфекции.

К ним относятся:

• разнообразное и сбалансированное питание
• пить много жидкости, особенно воды
• отдых
• избегать вещей, раздражающих печень, таких как алкоголь

Врачи также могут спросить о любых лекарствах, которые человек принимает. Некоторые могут вызвать повреждение печени.

Врачи могут посмотреть на лекарства и посмотреть, есть ли способ ограничить или отменить их, пока человек выздоравливает от инфекции.То же самое касается многих добавок и витаминов.

Также важно, чтобы люди регулярно посещали своего врача, пока тело выздоравливает. Врач может отслеживать любые физические изменения или отслеживать прогресс лечения, используя анализы крови, чтобы определить, может ли организм справиться с инфекцией.

В некоторых случаях врачи могут назначать лекарства от гепатита E. Это может быть более распространено среди людей с особенно тяжелой инфекцией.

В редких случаях человеку может потребоваться госпитализация.Такие случаи могут включать инфекцию гепатита Е, которая появляется у людей, принадлежащих к группам риска.

Профилактика гепатита Е — лучший способ избежать инфекции и ее возможных осложнений.

Путешествуя в развивающиеся страны или в перенаселенные районы с нечистой водой, обязательно пейте только очищенную воду. Самый простой способ сделать это — постоянно пить воду из бутылок.

То же самое относится ко всему водопользованию на этих территориях. Используйте воду в бутылках для всего, от чистки зубов до мытья фруктов и овощей и приготовления еды.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что кипячение или хлорирование воды инактивируют вирус.

Любой, кто опасается заразиться вирусом, может также захотеть избегать сырого мяса, такого как свинина, и диких животных, таких как олени.

Как указывает CDC, в США нет вакцины с федеральным одобрением. Однако Китай одобрил вакцину для использования в этой стране в 2012 году.

Предотвращение распространения вируса также важно. Хотя распространение вируса среди людей не является обычным явлением, любой, у кого есть вирус, должен соблюдать правила гигиены.К ним относятся мытье рук теплой водой, например, после посещения туалета и перед приготовлением еды.

Обычно легко лечить гепатит E. Симптомы вируса могут вызывать дискомфорт, но организм имеет тенденцию избавляться от вируса за 4–6 недель без небольшой посторонней помощи.

Возможны редкие осложнения и потенциально смертельные, поэтому очень важно регулярно посещать врача во время присутствия инфекции.

От вируса мало смертей.По оценке CDC, во время вспышек гепатита E уровень смертности составляет около 1 процента.

Однако беременные люди и люди с подавленной иммунной системой имеют более высокий риск возникновения серьезных осложнений.

Всем, кто подозревает, что у них гепатит Е, следует обратиться к врачу для получения полного диагноза и рекомендаций по правильному лечению.

Симптомы, диагностика, лечение и причины гепатита Е

Гепатит E: Введение

Гепатит E:
Заболевание, вызываемое HEV, называется гепатитом Е или гепатитом, передаваемым через кишечник, не являющимся ни A, ни B (ET-NANBH).Другие названия включают фекально-оральный гепатит не-A, не-B и A-подобный … подробнее о гепатите E.

Гепатит E: Вирусная инфекция печени.
Более подробная информация о симптомах,
причины и методы лечения гепатита Е описаны ниже.

Симптомы гепатита E

См. Полный список из 11
симптомы гепатита Е

Лечение гепатита E

Подробнее о лечении гепатита Е

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование на гепатит Е:

• Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
• подробнее… »

Неправильно поставлен диагноз гепатита Е?

Гепатит E: истории пациентов, связанные с

Гепатит Е: осложнения

Обзор возможных медицинских осложнений, связанных с гепатитом E:

Причины гепатита Е

Подробнее о причинах гепатита E.

Дополнительная информация о причинах гепатита Е:

Болезни, связанные с гепатитом E

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи или связаны с гепатитом Е:

Гепатит Е: невыявленные состояния

Часто недиагностируемые болезни в смежных медицинских категориях:

Ошибочный диагноз и гепатит E

Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов
пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы.Самый известный синдром раздраженного кишечника прошел … читать дальше »

Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : Одна из малоизвестных причин диареи
это дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый кишечным дисбалансом.
Пищеварительная система содержит множество «хороших» … читать дальше »

Антибиотики часто вызывают диарею : использование антибиотиков весьма вероятно
вызвать диарею у пациентов.
Причина в том, что антибиотики убивают не только «плохое»…прочитайте больше »

Пищевое отравление на самом деле может быть инфекционным заболеванием : Многие люди, которые заболевают
с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположим, что это «что-то, что я съел» (например, еда … подробнее »

Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностирован как аппендицит : потому что аппендицит является одним из
более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть переоценено
(может, конечно, и не … читать дальше »

Целиакия часто не может быть диагностирована причина хронических пищеварительных симптомов : одна из наиболее распространенных хронических пищеварительных симптомов.
состояния — целиакия, a…прочитайте больше »

Хроническое заболевание печени, которое часто не диагностируется : Одно исследование показало, что 50% пациентов
с хроническим заболеванием печени не диагностированы их лечащим врачом.
The … читать дальше »

Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать : Существует врожденная
сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения.
Некоторые из наиболее известных возможностей — язвенная болезнь, толстая кишка … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и гепатите Е

Гепатит Е: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

• Специалисты по здоровью пищеварения (гастроэнтерология):

Гепатит C — Симптомы — NHS

Многие люди с гепатитом С не имеют никаких симптомов и не знают, что у них инфекция.Позднее у них могут развиться симптомы, поскольку их печень становится все более поврежденной.

Ранние симптомы

Только примерно у 1 из каждых 3-4 человек будут проявляться какие-либо симптомы в течение первых 6 месяцев заражения гепатитом С. Эта стадия известна как острый гепатит С.

Если симптомы действительно развиваются, они обычно возникают через несколько недель после заражения. Симптомы могут включать:

Примерно у 1 из 5 человек, испытывающих симптомы, также наблюдается пожелтение глаз и кожи.Это называется желтухой.

Примерно у 1 из 4 человек, инфицированных гепатитом С, иммунная система убьет вирус в течение нескольких месяцев, и у человека не будет никаких дальнейших симптомов, если он не заразится снова.

В остальных случаях вирус сохраняется в организме в течение многих лет. Это называется хроническим гепатитом.

Поздние симптомы

Симптомы длительного (хронического) гепатита С могут широко варьироваться.У некоторых людей симптомы могут быть едва заметны. В других случаях они могут существенно повлиять на качество их жизни.

Симптомы также могут исчезать на длительное время, а затем возвращаться.

Некоторые из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются люди с хроническим гепатитом С, включают:

• Постоянное чувство усталости
• Боли и боли в суставах и мышцах
• плохое самочувствие
• проблем с кратковременной памятью, концентрацией и выполнением сложных умственных задач, таких как ментальная арифметика — многие люди описывают это как «мозговой туман»
• перепады настроения
• депрессия или тревога
• несварение или вздутие живота
• кожный зуд
• Боль в животе

Если не лечить, инфекция со временем может вызвать рубцевание печени (цирроз).Признаки цирроза печени могут включать желтуху, рвоту с кровью, темный фекалий и скопление жидкости в ногах или животе.

Подробнее об осложнениях гепатита С.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту, если у вас постоянно возникают какие-либо из перечисленных выше симптомов, или если они продолжают возвращаться

Симптомы, диагностика, лечение и информация

Гепатит — серьезное воспаление печени. Вирусный гепатит, наиболее распространенная форма, обычно проявляется как тип A, B или C.Тип B (HBV) и Тип C (HCV) поражают людей всех возрастов. Гепатит может возникнуть в результате длительного злоупотребления алкоголем, инфекции или воздействия различных химических веществ и лекарств.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

• посмотреть кратко и подробно о своем здоровье
• Обратитесь к врачу для рассмотрения вашего случая (по желанию)
• узнайте, что вы должны делать прямо сейчас

Различные типы гепатита имеют много общего и поэтому обсуждаются здесь в целом.Если вы знаете, что заражены только определенной формой, вы можете смело переходить к соответствующим разделам ниже.

Как распространяется ВГВ?
Распространение ВГВ происходит, когда кровь инфицированного ВГВ человека попадает в организм человека, который не инфицирован. Это может произойти при половом акте с инфицированным ВГВ человеком без использования презерватива (эффективность латексных презервативов в предотвращении заражения ВГВ неизвестна, но их правильное использование может снизить распространение ВГВ).

Сексуальный контакт — наиболее частая причина распространения инфекции HBV в Соединенных Штатах. Распространение ВГВ от мужчины к женщине или от женщины к мужчине является причиной примерно 1 из 3 острых (недавно приобретенных) инфекций ВГВ у взрослых. Риск распространения ВГВ возрастает, если у мужчины или женщины есть несколько половых партнеров, в анамнезе имеется заболевание, передающееся половым путем, или если он имеет половые контакты с человеком, инфицированным ВГВ. Примерно 1 из 4 острых случаев инфицирования HBV возникает среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.

HBV также легко передается при совместном использовании наркотиков, игл или «работает» при «употреблении» наркотиков.Риск заражения HBV от инфицированных HBV игл намного выше, чем риск распространения ВИЧ этим методом. В Соединенных Штатах на незаконное употребление инъекционных наркотиков приходится около 16% острых инфекций HBV. Сообщалось также, что другие типы чрескожного (через кожу) воздействия, включая татуировку и пирсинг, приводят к распространению ВГВ, если не используются надлежащие методы инфекционного контроля. Небезопасные инъекции в медицинских учреждениях являются основным источником распространения ВГВ во многих развивающихся странах и могут представлять опасность для жителей Соединенных Штатов, выезжающих за границу, если медицинская помощь требуется в условиях плохой практики инфекционного контроля.

ВГВ также передается через уколы иглой или острыми предметами на работе и от инфицированной матери ее ребенку во время родов. Грудное вскармливание не было связано с распространением ВГВ.

HBV также может передаваться в детстве. Чаще всего распространение вируса в раннем детстве происходит в семьях людей с хронической (пожизненной) инфекцией ВГВ, но распространение ВГВ также наблюдалось в детских садах и школах. Наиболее вероятный путь распространения ВГВ в раннем детстве — контакт между жидкостями организма инфицированного человека (например,g., их кровь или дренаж из ран или повреждений кожи) и разрывы на коже ребенка. ВГВ может передаваться также, когда инфицированный ВГВ человек кусает другого человека, который не инфицирован. ВГВ также может передаваться инфицированным человеком, предварительно пережевывающим пищу для младенцев, и через контакт с ВГВ при совместном использовании предметов личной гигиены, таких как бритвы или зубные щетки. Вирус остается заразным и способен распространять инфекцию за пределы организма не менее семи дней. Вирус можно найти на предметах даже при отсутствии видимой крови.

HBV не передается через пищу или воду, при совместном использовании столовых приборов, объятиях, поцелуях, кашле и чихании или при случайном контакте, например, в офисе или на заводе. Людей с хронической инфекцией ВГВ нельзя отстранять от работы, учебы, игр, ухода за детьми или других мест.

Как долго человек, инфицированный ВГВ, может передавать ВГВ?
Человек с острой или хронической инфекцией HBV заразен до тех пор, пока у него есть вирус в крови, что можно определить только с помощью анализа крови.В целом человек с острым гепатитом B избавляется от вируса в крови за шесть месяцев. Если этого не произойдет, велика вероятность того, что человек будет хронически инфицирован HBV на всю жизнь.

Заболеваемость; Причины и развитие; Факторы риска

Инфекционный (вирусный) гепатит типа A (HAV) — наиболее распространенный гепатит, часто поражающий школьников. В отличие от других типов гепатита, которые одинаково наблюдаются во всех возрастах, гепатит А встречается в основном у детей и молодых людей.

Мы находимся в эпицентре эпидемии инфекций гепатита B и C. От 1% до 5% населения мира хронически инфицированы одним или несколькими из этих двух вирусов. В некоторых частях мира, таких как Египет и Дальний Восток, до 15% нормального населения страдают от инфекций, вызванных этими вирусами. По оценкам CDC, только вирусом гепатита инфицировано 4 миллиона американцев.

• Гепатит A: Эпидемии случаются часто, поскольку вирус легко распространяется через пищу, с которой работают инфицированные люди, и через воду.
• Гепатит B: Гепатит B (HBV) обычно передается при инъекции зараженной крови, при внутривенном (IV) употреблении наркотиков или половым путем. ВГВ может передаваться во время беременности или родов.
• Гепатит C: Гепатит C (HCV) передается через кровь, чаще всего через совместное использование игл, и может привести к хроническому носительству. Носители гепатита В и С часто не знают, что инфицированы. Инфекции ВГС и другие хронические вирусные инфекции связаны с различными дефектами иммунной системы, ведущими к эффективной передаче вирусов через контакт с кровью и, возможно, при половом контакте.ВГС может передаваться во время беременности или родов.

Ниже перечислены факторы риска гепатита B, о которых следует сообщить врачу:

• Работа в сфере здравоохранения, например, в медицинской лаборатории или на диализе
• Небезопасный / беспорядочный незащищенный секс
• Инъекционные наркотики
• Плохие

Гепатит Вопросы NCLEX

Это викторина, которая содержит вопросов NCLEX для проверки гепатита (A, B, C, D, E) .

Вирусный гепатит возникает, когда вирус поражает печень. Существуют различные типы вирусного гепатита, и каждый тип различается в зависимости от того, как он передается, приводит ли он к острой или хронической инфекции, имеющихся вакцин и профилактических мер.

Как медсестра, оказывающая помощь пациенту с гепатитом, важно знать признаки и симптомы, патофизиологию, уход за больными, образование и осложнения болезни.

Перед тем, как пройти тест, не забудьте посмотреть лекцию медсестер по гепатиту.

В предыдущей серии обзоров NCLEX я объяснил другие расстройства желудочно-кишечного тракта, о которых вас могут спросить на экзамене NCLEX, поэтому обязательно ознакомьтесь с этими отзывами и викторинами.

Гепатит NCLEX Вопросы

Эта викторина содержит вопросы NCLEX для медсестер по гепатиту, чтобы проверить свои знания о гепатите A, B, C, D и E.

• 1.Печень получает кровь из двух источников. _____________ отвечает за перекачивание крови, богатой питательными веществами, в печень. *
• 2. Какие утверждения НЕПРАВИЛЬНЫ относительно анатомии и физиологии печени? Выберите все подходящие варианты: *
• 3. Вы предоставляете услуги по лечению вирусного гепатита группе медицинских работников. Вы рассказываете им о типах вирусных гепатитов, которые могут перерасти в хронические инфекции. Какие типы, как известно, вызывают ТОЛЬКО ОСТРЫЕ инфекции? Выберите все подходящие варианты: *
• 4.Какие из перечисленных ниже пациентов подвержены риску развития осложнений, связанных с инфекцией хронического гепатита, таких как цирроз, рак печени и печеночная недостаточность? Выберите все подходящие варианты: *
• 5. У пациента диагностирован гепатит A. Пациент спрашивает, как человек может заразиться этим заболеванием. Вы знаете, что наиболее распространенный путь передачи — это? *
• 6. Что из перечисленного НЕ является распространенным источником передачи гепатита А? Выберите все подходящие варианты: *
• 7. Лабораторные исследования 36-летнего пациента показали наличие в крови анти-HAV и IgG.Как медсестра, вы интерпретируете этот анализ крови как? *
• 8. ВЕРНО или ЛОЖНО: Пациент с гепатитом А заразен примерно за 2 недели до появления признаков и симптомов и через 1-3 недели после появления симптомов. *
• 9. 25-летний пациент заразился вирусом гепатита А в местном ресторане неделю назад. Какое образование важно дать этому пациенту? *
• 10. Выберите все способы, которыми человек может заразиться гепатитом B: *
• 11. Пациент завершил серию вакцинации против гепатита B.Какой из приведенных ниже результатов крови продемонстрировал бы, что серия вакцины была успешной в обеспечении иммунитета к гепатиту B? *
• 12. Лабораторный анализ пациента показал положительный HBsAg. Какое образование вы дадите пациенту? *
• 13. Пациент с гепатитом А спрашивает вас о вариантах лечения этого состояния. Ваш ответ: *
• 14. Пациент недавно заразился гепатитом B. Меры предосторожности после контакта включают вакцинацию и введение HBIg (иммуноглобулин гепатита B).HBIg необходимо ввести как можно скорее, желательно через ___________ после воздействия. *
• 15. Вы проводите обучение пациента с активной инфекцией гепатита B. Что вы включите в их инструкции по выписке? Выберите все подходящие варианты: *
• 16. Каков НАИБОЛЕЕ распространенный путь передачи гепатита C? *
• 17. Пациенту поставлен диагноз гепатит D. Какое утверждение верно об этом типе вирусного гепатита? Выберите все подходящие варианты: *
• 18.Выберите все признаки и симптомы, связанные с гепатитом? *
• 19. У пациента с гепатитом билирубин составляет 6 мг / дл. Какие результаты коррелируют с этим лабораторным результатом? Выберите все подходящие варианты: *
• 20. Больной гепатитом очень запутался. У пациента диагностирована печеночная энцефалопатия. Какой лабораторный результат коррелирует с этим изменением психического статуса? *
• 21. Врач выписывает приказ о введении лактулозы. Какой лабораторный результат показывает, что это лекарство было успешным? *
• 22.Как передается гепатит Е? *
• 23. Какой из перечисленных ниже пациентов подвергается НАИБОЛЬШЕМУ риску развития осложнений, связанных с инфекцией гепатита Е? *
• 24. Какую НАИЛУЧШУЮ превентивную меру следует предпринять, чтобы предотвратить ВСЕ типы вирусного гепатита ? *
• 25. Выберите все типы вирусного гепатита, профилактические вакцины которых доступны в Соединенных Штатах? *
• 26. Пациенту прописан пегинтерферон альфа-2а. Каким путем медсестра подготовит введение этого лекарства? *
• 27.Пациент с вирусным гепатитом утверждает, что симптомы гриппа у него исчезли. Однако теперь у них наблюдается пожелтение кожи и склер вместе с темной мочой. На основании этого открытия, какая фаза гепатита? *
• 28. Во время послеродовой фазы гепатита медсестра ожидала бы обнаружить? Выберите все подходящие варианты: *

(ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится.Прокрутите вниз, чтобы увидеть свои результаты.)

Гепатит NCLEX Вопросы

1. Печень получает кровь из двух источников. _____________ отвечает за перекачку крови, богатой питательными веществами, в печень.

А. печеночная артерия

Б. воротная вена печени

C. брыжеечная артерия

D. Подвздошная вена печеночная

Ответ: B. Печень получает кровь из двух источников. Печеночная воротная вена отвечает за перекачку крови, богатой питательными веществами, в печень.

2. Какие утверждения НЕПРАВИЛЬНЫ относительно анатомии и физиологии печени? Выберите все подходящие варианты:

A. Печень состоит из 3 долей и 8 сегментов.

B. Печень производит желчь, которая попадает в тонкий кишечник, помогая переваривать жиры.

C. Печень превращает мочевину, побочный продукт распада белка, в аммиак.

D. Печень играет важную роль в процессе свертывания крови.

Ответы: A и C.У печени 2 доли (а не 3), и она превращает аммиак (НЕ мочевину), который является побочным продуктом распада белка, в аммиак. Все остальные утверждения касательно анатомии и физиологии печени верны.

3. Вы обслуживаете группу медицинских работников по поводу вирусного гепатита. Вы рассказываете им о типах вирусных гепатитов, которые могут перерасти в хронические инфекции. Какие типы, как известно, вызывают ТОЛЬКО ОСТРЫЕ инфекции? Выберите все подходящие варианты:

A. Гепатит A

Б.Гепатит B

C. Гепатит C

D. Гепатит D

E. Гепатит E

Ответы: A и E. Только гепатиты A и E вызывают ОСТРЫЕ инфекции… не хронические. Гепатиты B, C и D могут вызывать как острые, так и хронические инфекции.

4. Какие из перечисленных ниже пациентов подвержены риску развития осложнений, связанных с инфекцией хронического гепатита, таких как цирроз, рак печени и печеночная недостаточность? Выберите все подходящие варианты:

A. Мужчина 55 лет, больной гепатитом А.

B. Младенец, заразившийся гепатитом B при рождении.

C. 32-летняя женщина с гепатитом C, сообщающая об использовании внутривенных препаратов.

D. Мужчина 50 лет, алкоголизм и гепатит D.

E. 30-летний мужчина, заболевший гепатитом E.

Ответы: B, C и D. Младенцы или дети раннего возраста, заболевшие гепатитом B, имеют очень высокий риск развития хронического гепатита B (поэтому вариант B правильный). Вариант C правильный, потому что большинство случаев гепатита C перерастает в хронические случаи, а внутривенное употребление наркотиков еще больше увеличивает этот риск.Вариант D правильный, потому что гепатит D возникает при наличии гепатита B, а постоянное употребление алкоголя повреждает печень. Следовательно, у пациента высок риск развития хронического гепатита. Гепатиты А и Е обычно вызывают только острые инфекции… не хронические.

5. У пациента диагностирован гепатит А. Пациент спрашивает, как можно заразиться этим заболеванием. Вы знаете, что наиболее распространенный путь передачи?

А. Кровь

B. Чрескожный

С.Слизистая

D. Фекально-оральный

Ответ: D. Гепатит А чаще всего передается фекально-оральным путем.

6. Что из перечисленного НЕ является распространенным источником передачи гепатита А? Выберите все подходящие варианты:

A. Вода

Б. Продовольствие

С. Семен

D. Кровь

Ответы: C и D. Наиболее частым источником передачи гепатита A является вода и еда.

7.Лабораторные исследования 36-летнего пациента показали наличие в крови анти-HAV и IgG. Как медсестра вы бы интерпретировали этот анализ крови как?

А. У больного активная инфекция гепатита А.

B. Пациент вылечился от предыдущей инфекции гепатита А и теперь невосприимчив к нему.

C. Пациент находится в преицетрической фазе вирусного гепатита.

D. Пациент находится в желтушной фазе вирусного гепатита.

Ответ — Б.Когда у пациента есть анти-HAV (антитела к вирусу гепатита A) и IgG, это означает, что у пациента была инфекция гепатита A в прошлом, но теперь она прошла, и теперь у пациента иммунитет к гепатиту A. Если у пациента были анти-HAV и IgM, это означает, что у пациента активная инфекция гепатита А.

8. ВЕРНО или НЕВЕРНО: пациент с гепатитом А заразен примерно за 2 недели до появления признаков и симптомов и через 1-3 недели после появления симптомов.

Ответ ВЕРНЫЙ.

9.25-летний пациент заразился вирусом гепатита А в местном ресторане неделю назад. Какое образование важно дать этому пациенту?

A. Сообщите пациенту, чтобы он уведомил врача о появлении признаков и симптомов вирусного гепатита.

B. Убедите пациента, что вероятность заражения вирусом очень мала.

C. Сообщите пациенту, что очень важно немедленно получить вакцину против гепатита А, чтобы предотвратить заражение.

Д.Сообщите пациенту, чтобы тот немедленно обратился в местный отдел здравоохранения для получения иммуноглобулина.

Ответ: D. Поскольку пациент заразился гепатитом А, ему необходимо принять профилактические меры для предотвращения заражения, поскольку заражение возможно. Пациенту не следует ждать появления признаков и симптомов, поскольку он может быть заразным за 2 недели ДО появления признаков и симптомов. Вакцина не предотвратит гепатит А от этого контакта, но от возможных будущих контактов, потому что вакцине требуется 30 дней, чтобы начать действовать.Лучшим ответом является вариант D. Пациенту необходимо будет получить иммуноглобулин для обеспечения временного иммунитета в течение 2 недель после заражения.

10. Выберите все способы, которыми человек может заразиться гепатитом B:

A. Загрязненные продукты питания / вода

B. В процессе родов

C. Внутривенное употребление наркотиков

D. Недоваренная свинина или дичь

E. Гемодиализ

F. Половые сношения

Ответы: B, C, E и F.Гепатит B передается через кровь и биологические жидкости. Он может передаваться во время родов, внутривенного введения наркотиков, гемодиализа, полового акта и т. Д.

11. Пациент завершил серию вакцинации против гепатита В. Какой из приведенных ниже результатов крови продемонстрирует, что серия вакцины была успешной в обеспечении иммунитета к гепатиту B?

A. Положительный IgG

B. Положительный HBsAg

C. Положительный IgM

D. Положительные анти-HBs

Ответ — Д.Положительный результат на анти-HBs (поверхностные антитела к гепатиту B) указывает либо на перенесенную инфекцию гепатита B, которая теперь исчезла и пациент имеет иммунитет, либо на то, что вакцина успешно обеспечивает иммунитет. Положительный HBsAg (поверхностный антиген гепатита B) указывает на активную инфекцию.

12. Лабораторная работа пациента показывает положительный HBsAg. Какое образование вы дадите пациенту?

A. Избегайте полового акта или близости, например поцелуев, пока анализ крови не станет отрицательным.

B. Пациент выздоровел от перенесенной ранее инфекции гепатита B и теперь невосприимчив.

C. Пациент не принимает противовирусные препараты или препараты интерферона.

D. У пациента меньше вероятность развития хронической инфекции.

Ответ: A. Положительный HBsAg (поверхностный антиген гепатита B) указывает на активную инфекцию гепатита B. Следовательно, пациенту следует избегать полового акта и других форм близости до тех пор, пока его HBsAg не станет отрицательным.

13. Пациент с гепатитом А спрашивает вас о вариантах лечения этого состояния. Ваш ответ?

A. Противовирусные препараты

Б. Интерферон

C. Поддерживающая терапия

D. Вакцина против гепатита А

Ответ: C. В настоящее время не существует лечения гепатита A, кроме поддерживающей терапии и отдыха. Лечение других типов гепатита, таких как B, C и D, включает противовирусные препараты или интерферон (в основном в хронических случаях) вместе с отдыхом.

14. Больной недавно заразился гепатитом В. Меры предосторожности после контакта включают вакцинацию и введение HBIg (иммуноглобулин гепатита B). HBIg необходимо ввести как можно скорее, желательно ___________ после воздействия, чтобы быть эффективным.

A. 2 недели

Б. Круглосуточно

C. 1 месяц

D. 7 дней

Ответ: Б. HBIg следует ввести через 24 часа после воздействия с максимальной эффективностью временного иммунитета против гепатита В.Его вводят в течение 12 часов после рождения ребенку, рожденному от матери, больной гепатитом B.

15. Вы проводите обучение пациента с активной инфекцией гепатита B. Что вы включите в их инструкции по выписке? Выберите все подходящие варианты:

A. «Принимайте ацетаминофен по мере необходимости от боли».

B. «Ешьте обильную пищу в течение дня».

C. «Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов».

D. «Не используйте совместно зубные щетки, бритвы, посуду, чашки для питья или любые другие предметы личной гигиены.”

E. «Ежедневно выполняйте аэробные упражнения для поддержания силы».

Ответы: C и D. Пациенту НЕ следует принимать парацетамол (тайленол), поскольку он действует на печень. Пациенту следует есть маленькими (НЕ большими), но частыми приемами пищи… это может помочь при тошноте. Пациенту следует отдыхать (не выполнять ежедневные аэробные упражнения), потому что это поможет регенерации печени.

16. Каков НАИБОЛЕЕ распространенный путь передачи гепатита С?

А.Переливание крови

B. Травма, нанесенная острыми предметами

C. Длительный диализ

D. Внутривенное употребление наркотиков

Ответ: D. Внутривенное употребление наркотиков — САМЫЙ распространенный путь передачи гепатита C.

17. У больного диагностирован гепатит D. Какое утверждение верно об этом типе вирусного гепатита? Выберите все подходящие варианты:

A. У пациента также будет вирус гепатита B.

B. Гепатит D наиболее распространен в Южной и Восточной Европе, Средиземноморье и на Ближнем Востоке.

C. Профилактика гепатита D включает мытье рук и вакцину против гепатита D.

D. Гепатит D чаще всего передается фекально-оральным путем.

Ответы — A и B. Это верные утверждения о гепатите D. Профилактика гепатита D включает мытье рук и вакцину против гепатита B (поскольку это происходит только с вирусом гепатита B). Передается через кровь.

18. Выберите все признаки и симптомы, связанные с гепатитом?

А.Артралгия

Б. Билирубин 1 мг / дл

C. Аммиак 15 мкг / дл

D. Темная моча

E. Изменения видения

F. Пожелтение склеры

г. Лихорадка

H. Потеря аппетита

Ответы: A, D, F, G и H. Уровни билирубина и аммиака нормальные для этих вариантов, но они были бы ненормальными при гепатите. Нормальный билирубин составляет 1 или меньше, а нормальный аммиак — 15-45 мкг / дл.

19.У больного гепатитом билирубин 6 мг / дл. Какие результаты коррелируют с этим лабораторным результатом? Выберите все подходящие варианты:

A. Нет, поскольку этот уровень билирубина в норме

Б. Пожелтение кожи и склер

C. Табуреты глиняного цвета

D. Посинение на боках живота

E. Темная моча

F. Изменения психического статуса

Ответы: B, C и E. Это связано с высоким уровнем билирубина.Нормальный уровень билирубина — 1 или меньше.

20. Больной гепатитом в сильном замешательстве. У пациента диагностирована печеночная энцефалопатия. Какой лабораторный результат коррелирует с этим изменением психического статуса?

A. Аммиак 100 мкг / дл

Б. Билирубин 7 мг / дл

C. ALT 56 U / L

D. AST 10 U / L

Ответ: A. Когда уровень аммиака становится высоким (нормальный 15-45 мкг / дл), это влияет на работу мозга. Следовательно, медсестра увидит изменения психического статуса у пациента с таким уровнем аммиака.

21. Врач выписывает приказ о введении лактулозы. Какой результат лаборатории показывает, что это лекарство было успешным?

A. Билирубин <1 мг / дл

B. ALT 8 U / L

C. Аммиак 16 мкг / дл

D. AST 10 U / L

Ответ: C. Лактулоза предназначена для снижения высокого уровня аммиака. Это вызовет выведение аммиака с калом. Нормальный уровень аммиака указывает на то, что лечение было успешным (нормальный уровень аммиака 15-45 мкг / дл).

22. Как передается гепатит Е?

A. Фекально-оральный

B. Чрескожный

C. Слизистая

D. Жидкости организма

Ответ — A.

23. Какой из перечисленных ниже пациентов подвергается НАИБОЛЬШЕМУ риску развития осложнений, связанных с инфекцией гепатита Е?

A. Мужчина 45 лет, больной диабетом.

B. Женщина, 26 лет, в третьем триместре беременности.

C. Женщина 12 лет с дефектом межжелудочковой перегородки.

D. Мужчина 63 лет с сердечно-сосудистым заболеванием.

Ответ: B. Пациенты, находящиеся на третьем триместре беременности, имеют ВЫСОКИЙ риск развития осложнений, связанных с инфекцией гепатита E.

24. Какую НАИЛУЧШУЮ превентивную меру следует предпринять, чтобы предотвратить ВСЕ типы вирусного гепатита?

A. Вакцинация

B. Надлежащая утилизация игл

C. Гигиена рук

D. Скрининг донорской крови и органов

Ответ: C.Гигиена рук может помочь предотвратить все типы вирусных гепатитов. Однако не все типы вирусного гепатита имеют вакцину или передаются через укол иглой или донорскую кровь / органы. Помните, что гепатиты А и Е передаются только фекально-оральным путем.

25. Выберите все типы вирусного гепатита, профилактические вакцины которых доступны в США?

A. Гепатит A

B. Гепатит B

C. Гепатит C

D. Гепатит D

E.Гепатит E

Ответы — A и B. В настоящее время в США есть только вакцина против гепатита A и B

.

26. Больному назначен Пегинтерферон альфа-2а. Каким путем медсестра подготовит введение этого лекарства?

А. Орал

B. Внутримышечно

C. Подкожно

D. Внутривенное

Ответ — C. Это лекарство вводится подк.

27. Пациент с вирусным гепатитом утверждает, что симптомы гриппа у него исчезли.Однако теперь у них наблюдается пожелтение кожи и склер вместе с темной мочой. Основываясь на этом открытии, какая фаза гепатита?

А. Иктерич

B. Постиктерический

C. Preicteric

D. Выздоравливающий

Ответ: A. Предиктериальная (продромальная) фаза: гриппоподобные симптомы… боль в суставах, усталость, тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, повышение ферментов печени и билирубина…. Желудочная фаза: уменьшение гриппоподобных симптомов, но будет желтуха и темная моча (накопление билирубина) пожелтение кожи и белой части глазного яблока, стул глинистого цвета (билирубин не выделяется, чтобы придать ему нормальный коричневый цвет) увеличение печени и боль в этой области….Постиктерическая (реконвалесцентная) фаза: желтуха и темная моча начинают исчезать, стул приобретает нормальный коричневый цвет, ферменты печени и билирубин снижаются до нормы

28. Во время послеродовой фазы гепатита медсестра ожидала найти? Выберите все подходящие варианты:

A. Повышенные уровни АЛТ и АСТ наряду с повышенным уровнем билирубина

B. Снижение уровня ферментов печени и билирубина

C. Гриппоподобные симптомы

D. Устранение желтухи и темной мочи

Ответы: B и D.Постиктерическая (реконвалесцентная) фаза: желтуха и темная моча начинают исчезать, стул приобретает нормальный коричневый цвет, ферменты печени и билирубин снижаются до нормы

Больше викторин NCLEX

Не забудьте рассказать об этой викторине своим друзьям, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях. Вы также можете пройти более интересные медсестринские викторины.

* Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные тесты, эта викторина / тест предназначена только для образовательных и развлекательных целей.Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений в области ухода за больными. Авторские права на этот тест принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

Гепатит E | определение гепатита E в Медицинском словаре

Гепатит E

Определение

Вирус гепатита E (HEV) является частой причиной гепатита, который передается через кишечник и не вызывается вирусом гепатита A.Инфекция HEV, чаще всего передаваемая через загрязненную питьевую воду, встречается в основном в развивающихся странах.

Описание

Гепатит Е также известен как эпидемический гепатит ни А, ни В. Как и гепатит А, это острое и непродолжительное заболевание, которое иногда может вызывать печеночную недостаточность. ВГЕ, обнаруженный в 1987 году, распространяется фекально-оральным путем. Он постоянно присутствует (эндемичен) в странах, где человеческие отходы могут попадать в питьевую воду без предварительной очистки. Крупные вспышки (эпидемии) произошли в странах Азии и Южной Америки с плохой санитарией.В Соединенных Штатах и ​​Канаде вспышек не зарегистрировано, но люди, путешествующие в эндемичный регион, могут вернуться с HEV.

Причины и симптомы

Существует по крайней мере два штамма HEV, один обнаружен в Азии, а другой — в Мексике. Вирус может начать делиться в желудочно-кишечном тракте, но в основном он растет в печени. После инкубационного периода (время от момента первого заражения человека вирусом до появления первых симптомов) продолжительностью от двух до восьми недель у инфицированных людей развивается лихорадка, может возникнуть тошнота, пропадать аппетит и часто возникает дискомфорт или реальный боль в правой верхней части живота, где расположена печень.У некоторых развивается пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). Чаще всего болезнь протекает в легкой форме и проходит в течение нескольких недель без каких-либо длительных последствий. Дети младше 14 лет и люди старше 50 редко страдают желтухой или проявляют другие клинические признаки гепатита. Гепатит Е никогда не становится хроническим (длительным) заболеванием, но в редких случаях острое заболевание повреждает и разрушает столько клеток печени, что печень больше не может функционировать. Это называется фульминантной печеночной недостаточностью и может привести к смерти.Беременные женщины подвержены гораздо более высокому риску смерти от молниеносной печеночной недостаточности; этот повышенный риск не относится к любому другому типу вирусного гепатита. Подавляющее большинство пациентов, выздоравливающих после острой инфекции, не продолжают переносить ВГЕ и не могут передать инфекцию другим людям.

Диагноз

ВГЕ можно обнаружить, исследуя образец стула под микроскопом, но это не надежный тест, поскольку вирус часто умирает при хранении в течение короткого времени. Как и другие вирусы гепатита, HEV стимулирует иммунную систему организма к выработке вещества, называемого антителом, которое может поглотить и уничтожить вирус.Анализы крови могут определить повышенный уровень антител, который указывает на присутствие вируса HEV в организме. К сожалению, такие анализы крови на антитела не широко доступны.

Лечение

Не существует способа эффективного лечения симптомов любого острого гепатита, включая гепатит E. Во время острой инфекции пациенту следует придерживаться сбалансированной диеты и при необходимости отдыхать в постели.

Прогноз

В Соединенных Штатах гепатит Е не является смертельным заболеванием, но в других странах около 1-2% инфицированных умирают от тяжелой печеночной недостаточности.У беременных смертность достигает 20%. Неясно, гарантирует ли однажды наличие гепатита E от будущей инфекции HEV.

Профилактика

Большинство попыток использовать сыворотку крови, содержащую антитела к HEV, для предотвращения гепатита у лиц, подвергшихся воздействию HEV, не увенчались успехом. Будем надеяться, что этот подход можно использовать для защиты беременных женщин, живущих в эндемичных районах. Вакцины нет, хотя несколько из них проходят испытания. Также не исключено, что будут найдены эффективные противовирусные препараты.Лучший способ предотвратить гепатит Е — обеспечить безопасную питьевую воду и принять меры предосторожности при использовании стерилизованной воды и напитков во время путешествий.

Ключевые термины

Антитело — Вещество, вырабатываемое иммунной системой организма в ответ на вторжение вируса, антитела затем атакуют и уничтожают вирус. Инкубационный период — Время от момента первого заражения человека вирусом до появления первых симптомов. Желтуха — Пожелтение кожи, которое возникает, когда пигменты, обычно выводимые печенью, накапливаются в больших количествах в крови. Санитария — Процесс защиты питьевой воды, продуктов питания или любых других предметов, с которыми люди вступают в контакт, от микроорганизмов, таких как вирусы.