Гепатит с как лечить хронический: Лечение хронического гепатита С новыми противовирусными средствами

Можно ли вылечить гепатит С навсегда и полностью: полезная информация о лечении гепатита С

Хронический вирусный гепатит – прогрессирующее заболевание, которое вызвано повреждением клеток печени вирусом гепатита С и может привезти к циррозу и раку печени.

Вирусный гепатит С объявлен полностью излечимым заболеванием. Это означает, что современная противовирусная терапия может обеспечить полное выздоровление, то есть полное удаление вируса из организма.

Современная противовирусные терапия – это препараты прямого противовирусного действия—   высоко эффективные и хорошо переносятся.

Вероятность выздоровления близка к 100 %, однако реальные прогнозы в каждом случае оцениваются врачом по-разному, но не ниже 95 %. Гарантий на выздоровление нет, риск неполучения результата невысокий и зависит от качеств самого вируса, который может быть мутантным и устойчивым к препаратам. В таких случаях подбор терапии проводится гепатологом с учетом выявленных мутаций.

Курс лечения у пациентов без цирроза короткий, 12 недель, при компенсированном циррозе 24 недели, при декомпенсированном циррозе назначать терапию уже опасно.

Во время терапии качество жизни не ухудшается, лечение хорошо переносится. Побочные действия препаратов возможны, они проявляются редко и оказывают влияние на сердце, почки, щитовидную железу. Поэтому до начала терапии необходимо обследование этих органов, а вовремя лечения — контроль.

Препятствием для выздоровления является, чаще всего, слишком позднее обращение к специалисту для назначения правильного лечения.

Лечение вирусного гепатита С требует высокой квалификации врача, опыта, информированности обо всех деталях и сложностях противовирусной терапии, умения справляться с побочными действиями.

Вылечить гепатит С можно. Для этого надо вовремя и обратиться к специалисту – гепатологу.

Как вылечить гепатит С? – Своевременно обратиться к квалифицированному гепатологу!

Современный взгляд на лечение хронического гепатита С у детей и подростков | Волынец

1. Cacoub P., Gragnani L., Comarmond C., Zignego A.L. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C virus infection. Dig Liver Dis 2014; 46(5): 165–173. DOI: 10.1016/j.dld.2014.10.005

2. Kanto T., Hayashi N. Immunopathogenesis of hepatitis C virus infection: multifaceted strategies subverting innate and adaptive immunity. Intern Med 2006; 45(4): 183–191. DOI:10.2169/internalmedicine.45.1530

3. Семенов А.В., Арсентьева Н.А., Елезов Д.С., Кондратьев И.В., Тотольян А.А. Особенности популяционного состава CXCRS-положительных лимфоцитов периферической крови больных хроническим гепатитом С. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2013; 6: 69–76.

4. Cotte L., Cua E., Reynes J., Raffi F., Rey D., Delobel P., et al. Hepatitis C virus incidence in HIV-infected and in preexposure prophylaxis (PrEP)-using men having sex with men. Liver Int 2018; published online June 30. DOI: 10.1111/liv.13922

5. Platt L., Easterbrook P., Gower E., McDonald B., Sabin K., McGowan C. et al. Prevalence and burden of HCV co-infection in people living with HIV: a global systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis 2016; 16(7): 797–808. DOI:10.1016/S1473-3099(15)00485-5

6. van de Laar T., Pybus O., Bruisten S., Brown D., Nelson M., Bhagani S. et al. Evidence of a large, international network of HCV transmission in HIV-positive men who have sex with men. Gastroenterol 2009; 136(5): 1609–1617. DOI:10.1053/j.gastro.2009.02.006

7. Zibbell J.E., Iqbal K., Patel R.C., Suryaprasad A., Sanders K.J., Moore-Moravian L. et al. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Increases in hepatitis C virus infection related to injection drug use among persons aged ≤30 years – Kentucky, Tennessee, Virginia, and West Virginia, 2006–2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64(17): 453–458.

8. WHO. Global hepatitis report 2017. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/255016

9. Thursz M., Fontanet A. HCV transmission in industrialized countries and resource-constrained areas. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014; 11(1): 28–35. DOI: 10.1038/nrgastro.2013.179

10. Indolfi G., Azzari C., Resti M. Perinatal transmission of hepatitis C virus. J Pediatr 2013; 163(6): 1549–1552.e1. DOI:10.1016/j.jpeds.2013.06.077

11. Benova L., Mohamoud Y.A., Calvert C., Abu-Raddad L.J. Vertical transmission of hepatitis C virus: systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis 2014; 59(6): 765–73. DOI:10.1093/cid/ciu447

12. European Paediatric Hepatitis C Virus Network. A significant sex–but not elective cesarean section–effect on mother-tochild transmission of hepatitis C virus infection. J Infect Dis 2005; 192: 1872–1879.

13. Indolfi G., Nesi A., Resti M. Intrafamilial transmission of hepatitis C virus. J Med Virol 2013; 85(4): 608–614. DOI:10.1002/jmv.23522

14. Jafari S., Copes R., Baharlou S., Etminan M., Buxton J. Tattooing and the risk of transmission of hepatitis C: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis 2010; 14(11): e928–40. DOI: 10.1016/j.ijid.2010.03.019

15. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Glo al, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2015; 386(9995): 743–800. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4

16. El-Sayed M.H., Razavi H. Global estimate of HCV infection in the pediatric and adolescent population. J Hepatol 2015; 62(2): 831–832. DOI: 10.1016/S0168-8278(15)31458-6

17. Razavi H., El-Sayed M. Updated global estimate of HCV infection in the pediatric population. 2016. http://cdafound.org/content/Downloads/Pediatric%20Prevalence%20161201.pdf (accessed March 31, 2019).

18. Delgado-Borrego A., Smith L., Jonas M.M., Hall C.A., Negre B., Jordan S.H. et al. Expected and actual case ascertainment and treatment rates for children infected with hepatitis C in Florida and the United States: epidemiologic evidence from statewide and nationwide surveys. J Pediatr 2012; 161(5): 915–921. DOI: 10.1016/j.jpeds.2012.05.002

19. Koneru A., Nelson N., Hariri S., Canary L., Sanders K.J., Maxwell J.F. et al. Increased Hepatitis C Virus (HCV) Detection in Women of Childbearing Age and Potential Risk for Vertical Transmission – United States and Kentucky, 2011–2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65(28): 705–710.

20. United Nations. Transforming our world: the 2030 agenda for sustainable development. New York: United Nations, 2015. https://www.preventionweb.net/go/45418

21. Bortolotti F., Verucchi G., Camma` C., Cabibo G., Zancan L., Indolfi G. et al. Long-Term Course of Chronic Hepatitis C in Children: From Viral Clearance to End-Stage Liver Disease. Gastroenterol 2008; 134: 1900–1907. DOI: 10.1053/j.gastro.2008.02.082

22. Resti M., Jara P., Hierro L., Azzari C., Giacchino R., Zuin G. et al. Clinical features and progression of perinatally acquired hepatitis C virus infection. J Med Virol 2003; 70: 373–377. DOI: 10.1002/jmv.10405

23. Network EPHCV. Three broad modalities in the natural history of vertically acquired hepatitis C virus infection. Clin Infect Dis 2005; 41: 45–51. DOI: 10.1086/430601

24. Garazzino S., Calitri C., Versace A., Alfarano A., Scolfaro C., Bertaina C. et al. Natural history of vertically acquired HCV infection and associated autoimmune phenomena. Eur J Pediatr 2014; 173(8): 1025–1031. DOI: 10.1007/s00431-014-2286-6

25. Jara P., Resti M., Hierro L., Giacchino R., Barbera C., Zancan L. et al. Chronic hepatitis C virus infection in childhood: clinical patterns and evolution in 224 white children. Clin Infect Dis 2003; 36: 275–280. DOI: 10.1086/345908

26. Cacoub P., Gragnani L., Comarmond C., Zignego A.L. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C virus infection. Dig Liver Dis 2014; 46(5): 165–173. DOI: 10.1016/j.dld.2014.10.005

27. Indolfi G., Stagi S., Bartolini E., Salti R., de Martino M., Azzari C., Resti M. Thyroid function and anti-thyroid autoantibodies in untreated children with vertically acquired chronic hepatitis C virus infection. Clin Endocrinol (Oxf) 2008; 68: 117–121. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2007.03009.x

28. Goodman Z.D., Makhlouf H.R., Liu L., Balistreri W., Gonzalez-Peralta R.P., Haber B. et al. Pathology of chronic hepatitis C in children: liver biopsy findings in the Peds-C Trial. Hepatology 2008; 47: 836–843. DOI: 10.1002/hep.22094

29. Harris H.E., Mieli-Vergani G., Kelly D., Davison S., Gibb D.M., Ramsay M.E.; HCV National Register Steering Group. A national sample of individuals who acquired hepatitis C virus infections in childhood or adolescence: risk factors for advanced disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2007; 45(3): 335–341. DOI: 10.1097/MPG.0b013e3180dc9337

30. Iorio R., Giannattasio A., Sepe A., Terracciano L.M., Vecchione R., Vegnente A. Chronic hepatitis C in childhood: an 18-year experience. Clin Infect Dis 2005; 41(10): 1431–7. DOI:10.1086/497141

31. Mohan P., Barton B.A., Narkewicz M.R., Molleston J.P., Gonzalez-Peralta R.P., Rosenthal P. et al. Evaluating progression of liver disease from repeat liver biopsies in children with chronic hepatitis C – a retrospective study. Hepatology 2013; 58(5): 1580–1586. DOI: 10.1002/hep.26519

32. González-Peralta R.P., Langham M.R.Jr., Andres J.M., Mohan P., Colombani P.M., Alford M.K., Schwarz K.B. Hepatocellular carcinoma in 2 young adolescents with chronic hepatitis C. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 48(5): 630–635. DOI: 10.1097/MPG.0b013e318170af04

33. Malik S., Dekio F., Wen J.W. Liver transplantation in a child with multifocal hepatocellular carcinoma hepatitis C and management of post-transplant viral recurrence using boceprevir. Pediatr Transplant 2014; 18(2): E64–68. DOI:10.1111/petr.12223

34. Modin L., Arshad A., Wilkes B., Benselin J., Lloyd C., Irving W.L., Kelly D.A. Epidemiology and natural history of hepatitis C virus infection among children and young people. J Hepatol 2019; 70(3): 371–378. DOI: 10.1016/j.jhep.2018.11.013

35. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2016. J Hepatol 2017; 66(1): 153–194. DOI: 10.1016/j.jhep.2016.09.001

36. Omata M., Kanda T., Wei L., Yu M.L., Chuang W.L., Ibrahim A. et al. APASL consensus statements and recommendation on treatment of hepatitis C. Hepatol Int 2016; 10(5): 702–726. DOI: 10.1007/s12072-016-9717-6

37. Wirth S., Rosenthal P., Gonzalez-Peralta R.P., Jonas M.M., Balistreri W.F., Lin C.H. et al. Sofosbuvir and ribavirin in adolescents 12–17 years old with hepatitis C virus genotype 2 or 3 infection. Hepatology 2017; 66(4): 1102–1110. DOI:10.1002/hep.29278

38. Younossi Z.M., Stepanova M., Schwarz K.B., Wirth S., Rosenthal P., Gonzalez-Peralta R. et al. Quality of life in adolescents with hepatitis C treated with sofosbuvir and ribavirin. J Viral Hepat 2018; 25(4): 354–362. DOI: 10.1111/jvh.12830

39. Younossi Z.M., Stepanova M., Balistreri W., Schwarz K., Murray K.F., Rosenthal P. et al. Health-related Quality of Life in Adolescent Patients With Hepatitis C Genotype 1 Treated With Sofosbuvir and Ledipasvir. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2018; 66(1): 112–116. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001754

40. Balistreri W.F., Murray K.F., Rosenthal P., Bansal S., Lin C.H., Kersey K. et al. The safety and effectiveness of ledipasvir-sofosbuvir in adolescents 12–17 years old with hepatitis C virus genotype 1 infection. Hepatology 2017; 66(2): 371–378. DOI: 10.1002/hep.28995

41. AASLD-IDSA HCV Guidance Panel. Hepatitis C Guidance 2018 Update: AASLD-IDSA Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C Virus Infection. Clin Infect Dis 2018; 67(10): 1477–1492. DOI: 10.1093/cid/ciy585

42. European Association for the Study of the Liver. EASL recommendations on treatment of hepatitis C 2018. J Hepatol 2018; 69(2): 461–511. DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.026

43. WHO. Guidelines for the care and treatment of persons diagnosed with chronic hepatitis C virus infection. Geneva: World Health Organization, 2018; 108.

44. Indolfi G., Hierro L., Dezsofi A., Jahnel J., Debray D., Hadzic N. et al. Treatment of Chronic Hepatitis C Virus Infection in Children: A Position Paper by the Hepatology Committee of European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2018; 66(3): 505–515. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001872

45. El-Khayat H.R., Kamal E.M., El-Sayed M.H., El-Shabrawi M., Ayoub H., RizK A. et al. The effectiveness and safety of ledipasvir plus sofosbuvir in adolescents with chronic hepatitis C virus genotype 4 infection: a real-world experience. Aliment Pharmacol Ther 2018; 47(6): 838–844. DOI: 10.1111/apt.14502

46. El-Karaksy H., Mogahed E.A., Abdullatif H., Ghobrial C., El-Raziky M.S., El-Koofy N. et al. Sustained Viral Response in Genotype 4 Chronic Hepatitis C Virus-infected Children and Adolescents Treated With Sofosbuvir/Ledipasvir. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2018; 67(5): 626–630. DOI: 10.1097/MPG.0000000000002101

47. Jonas M.M., Squires R.H., Rhee S.M., Lin C.W., Bessho K., Feiterna-Sperling C. et al. Pharmacokinetics, Safety, and Efficacy of Glecaprevir/Pibrentasvir in Pediatric Patients with Genotypes 1–6 Chronic HCV Infection: Part 1 of the Dora Study. Hepatology 2018; 68(suppl): 1347A–1348A.

48. Leung D.H., Wirth S., Yao B.B., Viani R.M., Gonzalez-Peralta R.P., Jonas M.M. et al. Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir With or Without Dasabuvir and With or Without Ribavirin for Adolescents With HCV Genotype 1 or 4. Hepatol Commun 2018; 2(11): 1311–1319. DOI: 10.1002/hep4.1250

49. El-Sayed M., Hassany M., Asem N. A pilot study for safety and efficacy of 12 weeks sofosbuvir plus daclatasvir with or without ribavirin in egyptian adolescents with chronic hepatitis C virus Infection. J Hepatol 2017; 66(suppl): 178. DOI:10.1016/S0168-8278(17)30642-6

50. El-Shabrawi M.H., Abdo A.M., El-Khayat H.R., Yakoot M. Shortened 8 Weeks Course of Dual Sofosbuvir/Daclatasvir Therapy in Adolescent Patients, With Chronic Hepatitis C Infection. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2018; 66(3): 425–427. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001838

51. Yakoot M., El-Shabrawi M.H., AbdElgawad M.M., Mahfouz A.A., Helmy S., Abdo A.M., El-Khayat H.R. Dual Sofosbuvir/Daclatasvir Therapy in Adolescent Patients With Chronic Hepatitis C Infection. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2018; 67(1): 86–89. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001968

52. Al Ali J., Owayed S., Al-Qabandi W., Husain K., Hasan F. Pegylated interferon alfa-2b plus ribavirin for the treatment of chronic hepatitis C genotype 4 in adolescents. Ann Hepatol 2010; 9(2): 156–160.

53. Turkova A., Giacomet V., Goetghebuer T., Miloenko M., Nicolini L.A., Noguera-Julian A. et al. HCV treatment in children and young adults with HIV/HCV co-infection in Europe. J Virus Erad 2015; 1(3): 179–184.

54. Druyts E., Thorlund K., Wu P., Kanters S., Yaya S., Cooper C.L., Mills E.J. Efficacy and safety of pegylated interferon alfa-2a or alfa-2b plus ribavirin for the treatment of chronic hepatitis C in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis 2013; 56(7): 961–967. DOI: 10.1093/cid/cis1031

55. Mack C.L., Gonzalez-Peralta R.P., Gupta N., Leung D., Narkewicz M.R., Roberts E.A. et al. NASPGHAN practice guidelines: Diagnosis and management of hepatitis C infection in infants, children, and adolescents. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 54(6): 838–855. DOI: 10.1097/MPG.0b013e318258328d

56. Rosenthal P., Schwarz K.B., Gonzalez-Peralta R.P., Lin C.H., Kelly D.A., Nightingale S. et al. Sofosbuvir and Ribavirin Therapy for Children 3 to <12 Years Old With Hepatitis C Virus Genotype 2 or 3 Infection. Hepatology. 2019 Jun 20. DOI: 10.1002/hep.30821

57. Murray K.F., Balistreri W.F., Bansal S., Whitworth S., Evans H.M., Gonzalez-Peralta R.P. et al. Safety and Efficacy of Ledipasvir-Sofosbuvir With or Without Ribavirin for Chronic Hepatitis C in Children Ages 6–11. Hepatology 2018; 68(6): 2158–2166. DOI: 10.1002/hep.30123

58. Garrison K.L., Mathias A., Kersey K., Kanwar B., Ni L., Jain A. et al. Pharmacokinetics of once-daily Sofosbuvir and Ledipasvir/Sofosbuvir in HCV-infected pediatrics aged 6 to <12 years old. Hepatology 2016; 64 (suppl):436A.

59. El-Shabrawi M.H.F., Kamal N.M., El-Khayat H.R., Kamal E.M., AbdElgawad M.M., Yakoot M. A pilot single arm observational study of sofosbuvir/ledipasvir (200 + 45 mg) in 6to 12-year old children. Aliment Pharmacol Ther 2018; 47(12): 1699–1704. DOI: 10.1111/apt.14677

Прорыв в лечении гепатита С

Новая комбинация терапии гепатита С с использованием препарата Совриад (симепревир) – прорыв в лечении гепатита С

Компания «Янссен», фармацевтическое подразделение «Джонсон & Джонсон», объявила об одобрении Министерством здравоохранения РФ изменений в инструкцию препарата Совриад (симепревир), включающих терапию хронического гепатита С генотипа 1 в сочетании с препаратом софосбувир у взрослых пациентов с компенсированными заболеваниями печени (в том числе с циррозом печени без коинфекции ВИЧ), ранее не получавших лечение или у которых предшествующее лечение не было эффективным. Терапия симепревиром в комбинации с софосбувиром знаменует значительный прорыв в лечении хронического гепатита С.

Хронический гепатит С — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний во всем мире. Каждый год вирус поражает 3-4 миллиона человек, и около 150 миллионов пациентов страдают хронической формой гепатита С и подвержены риску развития цирроза и/или рака печени.

Совриад (симепревир) – ингибитор протеазы второй волны с кратностью приема один раз в сутки и доказанным клиническим эффектом. Препарат предназначен для лечения различных групп пациентов с хроническим гепатитом С, включая пациентов с компенсированным циррозом печени, выпускается в форме капсул и принимается один раз в сутки по одной капсуле. Совриад (симепревир) блокирует работу фермента протеазы, который позволяет вирусу гепатита С выживать и воспроизводиться в инфицированных клетках человека.

В комбинации с софосбувиром данная терапия – доказанный путь к излечению хронического гепатита С, вызванного вирусом генотипа 1, проверенный в клинических условиях и в реальной практике у более, чем 1000 пациентов. Кроме того, это первая и единственная одобренная безинтерфероновая схема без NS5A-ингибитора, эффективность которой не зависит от рибавирина.

«Получение одобрения новой инструкции препарата Совриад (симепревир) Минздравом РФ является еще одним шагом к расширению возможностей современной терапии хронического гепатита С. — сказала Екатерина Погодина, исполнительный директор фармацевтического подразделения «Джонсон & Джонсон» по России. — Новая комбинация препаратов симепревир и софосбувир — это значительный прорыв в терапии гепатита С, эффективность схемы лечения которого больше не зависит от интерферона. Рада отметить очередной успех компании «Янссен» на пути обеспечения российским пациентам доступа к наиболее эффективным и безопасным препаратам и схемам лечения, которые позволят улучшить качество их жизни».

Лечение гепатита С в Красноярске: схема лечения и особенности

Гепатит С – вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. Возбудитель заболевания может приводить к развитию острой и хронической формы гепатита разной степени тяжести. При этом значительная часть заболевших гепатитом С впоследствии умирает от цирроза или рака печени – в этом его огромная опасность.

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который размножается в гепатоцитах — клетках печени,  используя внутриклеточный механизм репликации. На сегодняшний день известно большое количество разновидностей ВГС (6 генотипов и 90 субтипов вируса), наиболее часто встречаются типы: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа вируса важный этап в процессе выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Симптомы гепатита С

Гепатит С часто называют «ласковым убийцей», потому что на начальной стадии он протекает почти бессимптомно или со стертой симптоматикой. В начальном периоде заболевания (2 — 3 недели) его проявления сходны с проявлениями ОРВИ: мышечная слабость, боли в суставах, легкое расстройство пищеварения.

При переходе в хроническую стадию гепатит С приводит к развитию сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую и сосудистую систему. При этом 50–90% случаев хронического гепатита С переходят в цирроз и рак печени. Последствия очень серьезные, но стоит помнитьчто на сегодняшний день гепатит С вполне излечим, если вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Диагностика гепатита С

При диагностике гепатита С ведущую роль играют лабораторные методы исследований – анализ крови дает больше всего информации для определения болезни. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) играют вспомогательную роль, они предоставляют информацию о состоянии и структуре печени, а также об эффективности проводимого лечения.

При подозрении на гепатит С обычно назначают следующие анализы:

1. общий и биохимический анализ крови
2. анализ на антитела IgM
3. анализ на определение РНК вируса методом ПЦР, с его помощью можно выявить болезнь на ранней стадии и предотвратить ее развитие в хроническую форму
4. определение интерлейкина 28 бета методом ПЦР, проводится для определения возможной эффективности лечения.

Как распространяется гепатит С

Гепатит С – антропонозное заболевание, оно передается исключительно от человека к человеку. Заражение чаще всего происходит через кровь, при лечении или в бытовых ситуациях:

• переливание крови
• хирургические операции или стоматологическое вмешательство
• использование нестерилизованных многоразовых шприцов
• использование нестерильных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.
• при половых контактах
• во время родов от матери к новорожденному ребенку.

Воздушно-капельным путем, орально-фекальным или через кожные покровы гепатит С не передается. Совместное пользование бытовыми предметами и посудой тоже не ведет к заражению, исключение составляют только предметы, на которые может попасть кровь: бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки и полотенца.

Высокий риск заражения сохраняется для медицинских работников, контактирующих с кровью пациентов, и у людей, принимающих наркотики. А вот грудное вскармливание безопасно: мать, больная гепатитом С, может кормить молоком ребенка и не передать ему вирус.

При этом активность вируса повышается по мере прогрессирования заболевания. Человек с гепатитом С в хронической форме, гораздо более заразен, чем вирусоноситель.

Лечение гепатита С

Врачи клиники «Медюнион» при лечении гепатита С в Красноярске уделяют большое внимание эррадикации вируса. Схема удаления вируса из организма примерно такова:

• защита здоровых клеток от поражения вирусом
• препятствование размножению вируса
• усиление иммунной системы

Если вывести вирус из организма невозможно, то целями лечения гепатита С в Красноярске становится поддержание функции печени, замедление или остановка воспалительных процессов и предотвращение перехода гепатита С в цирроз или рак. Методы лечения гепатита С в Красноярске в клинике «Медюнион» зависят от многих факторов: пола и возраста пациента, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый или хронический).

На сегодняшний день существует много препаратов прямого действия для антивирусной терапии, которые встраиваются в РНК вируса, нарушася синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации. Используя данные препараты, можно с вероятностью в 95% подавить вирус за срок от 1 месяца до полугода.

Наряду с антивирусной терапией при лечении гепатита С широко применяют гепапротекторы, которые поддерживают печень и замедляют процессы ее деградации. Они укрепляют стенки гепатоцитов, препятствуют накоплению в печени жира, стимулируют образование желчи – их цель не лечение гепатита, а замедление течения болезни и восстановление после нее.

На эффективность лечения влияет и правильно подобранная диета, цель которой — нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и защита желудка и кишечника от любых повреждений. Избавившись от вредных привычек и изменив образ жизни, человек имеет хорошие шансы замедлить развитие гепатита С.

Гепатит С: лечение хронического гепатита С в Санкт-Петербурге

Гепатит С — одно из инфекционных заболеваний печени, которое вызвано специфическим вирусом гепатита.

Что такое гепатит C и насколько он опасен?

Гепатит С может возникнуть у любого человека, но чаще всего поражает молодых людей. Заболеваемость, к сожалению, растет с каждым годом.

Важно знать, что данный вирус передается через кровь. В большинстве случаев, в начальном периоде такая болезнь развивается неприметно и переходит в хроническую форму, при этом протекая много лет без всяческих симптомов.

Хотя и принято считать, что хронический гепатит достаточно эффективно поддается лечению современными препаратами, но 100% вакцины для профилактики, а также гарантированное лечение гепатита С пока не изобрели, но в тоже время, можно избежать заражения этой болезнью.

К чему приводит вирус?

Обычно гепатит сам собой не вылечивается и спустя время переходит в хроническое заболевание, которое необходимо лечить. Хотя во многих случаях болезнь протекает в хронической форме и доброкачественно, даже при таком состоянии необходимо наблюдаться у врача. Лица, злоупотребляющие алкоголем, тяжелее всего переносят это заболевание. У них цирроз печени развивается в течение 5-8 лет.

Особенности заболевания

Гепатит С может быть острым и хроническим. При этом продиагностировать острый гепатит удается крайне редко, это происходит случайно при лечении другого недуга. Таким образом, выздоравливание после заболевания острым гепатитом С может осуществиться в течение года. Хроническая же форма заболевания может протекать незаметно десятилетиями.

Заразиться такой болезнью можно где угодно. Инфицирование может произойти посредством пирсинга или нанесения татуировки в соответствующих салонах. Очень высок риск для тех, кто пребывает в местах лишения свободы. Медработники могут заразиться на работе, выполняя процедуры с инфицированной кровью.

Переход острой формы гепатита в хроническую осуществляется постепенно. В течение некоторого периода времени, обычно нескольких лет, увеличивается повреждение клеток печени, происходит развитие фиброза. Тем не менее, болезнь развивается медленно, поэтому явные признаки или ухудшение здоровья пациент может почувствовать впервые спустя десятки лет.

В «СМ-Клиника» вы всегда сможете получить всю необходимую помощь от ведущих специалистов-гепатологов.

Приём гепатолога в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Хронический гепатит С — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Хронический гепатит С

Вирусным гепатитом С называется инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся поражением печени.

Гепатит С относится к парентеральным инфекциям, которые приводят к поражению печени. В последнее время количество случаев заражениям этим заболеванием неуклонно растет.

Симптомы болезни

Длительное время вирусный гепатит С может протекать бессимптомно. Затем развивается яркий дебют заболевания, который связан с развитием либо цирроза печени, либо рака.

В зависимости от выраженности клинических проявлений принято выделять три основные стадии инфекционного процесса. К ним относятся следующие:

• Острая
• Латентная
• Фаза реактивации.

В некоторых случаях при сильном иммунном ответе может произойти полное удаление вируса из организма человека. Клинически это проявляется выздоровлением пациента.

Основными клиническими проявлениями вирусного гепатита С являются:

• Желтуха, то есть появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек
• Немотивированная слабость
• Боли в правом подреберье
• Снижение аппетита
• Снижение массы тела и т.д.

Причины болезни

Гепатит С развивается в результате инфицирования одноименным вирусом. Он является РНК содержащим и имеет микроскопические размеры.

Основными путями передачи этой инфекции являются:

• Парентеральный, то есть через кровь (медицинские инструменты, переливание крови и т.д.)
• Вертикальный (от инфицированной матери плоду)
• Половой.

Диагностика

Диагностический поиск в отношении вирусного гепатита С включает в себя следующие исследования:

• Проведение полимеразной цепной реакции, определяющей ДНК вируса
• Серологические исследования, которые выявляют антитела различных классов к этому типу вируса
• Биохимическое исследование крови, которое позволяет оценить сохранность функции печени (повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ) и билирубина)
• Ультразвуковое исследование печени
• Определение онкомаркеров для исключения рака печени
• Биопсия печеночной паренхимы для последующего гистологического исследования, позволяющего изучить строение печени.

При проведении серологических исследований следует учитывать, что имеется стадия окна. Она характеризуется тем, что в крови уже циркулирует вирус, а антитела к нему еще не вырабатываются, поэтому они не могут быть определены. В связи с этим обязательно проведение повторного серологического исследования через полгода в случае подозрения на вирусный гепатит С.

Осложнения

Отсутствие лечения гепатита С способно привести к следующим осложнениям:

• Печеночная недостаточность
• Асцит
• Рак печени
• Внутрибрюшное кровотечение
• Печеночная энцефалопатия и т.д.

Лечение болезни

Вирусный гепатит С представляет сложную терапевтическую задачу. Это связано с несовершенством предлагаемых лекарственных препаратов. Были сообщения в литературе о применении противовирусных препаратов, однако это лечение очень дорогое и не всегда эффективное. Поэтому гепатит С современная гепатология предлагает лечить по следующим направлениям:

• Интерфероны как основное средство, которое приводит к повышению противовирусного иммунитета, подавляя активность вирусов гепатита С;
• Коррекция нарушенной функции печени (симптоматическая терапия).

Основным критерием, который определяет необходимость назначения альфа-интерферонов, является лабораторно доказанная активность вирусных частиц. Интерферонотерапия позволяет добиться следующих положительных эффектов:

• Снижение репликативной активности вируса
• Уменьшение риска злокачественного онкологического процесса печени
• Нормализация или улучшение функции печени
• Профилактика цирроза печени.

Лечение хронического гепатита в Санкт-Петербурге: отзывы и контакты клиник

Гепатологи Санкт-Петербурга — последние отзывы

Доктор общался со мной хорошо, был достаточно внимателен, все понятно объяснял и задавал много вопросов. Я получил от этого приема все, что хотел, врач выдал мне направления на анализы и назначил лекарства. Если потребуется, я обращусь к этому специалисту повторно.

Андрей,

31 августа 2021

Доктор провел приём достаточно быстро, аккуратно, он выписал хорошие таблетки, о которых я прочитала много положительных отзывов в интернете. Он корректен, пунктуален и профессионал. Доктор понимает о чем, говорит, и я пойду к нему повторно.

Дарья,

24 августа 2021

Довольно таки дотошный специалист, досконально собирает весь анамнез и только потом делает выводы. Доктор провел осмотр, дал заключение. Я вообще шла к нему, чтобы развеять свои опасения, ему это удалось сделать, ответив на все вопросы, которые меня интересовали.

Алеся,

05 августа 2021

Очень понравился прием. Доктор дружелюбный, внимательный. Все подробно рассказал, посоветовал. Назначал анализы. После сдачи обязательно еще раз пойду к врачу. Знакомым порекомендую.

Анжелика,

30 июля 2021

Все было на высшем уровне и профессионально! Доктор квалифицированный с доброжелательным отношением. Она не нагнетала атмосферу, не говорила, что у меня все плохо. Врач посмотрела те данные, с которыми я пришла, осмотрела меня, послушала. Рассказала, что видит по анализам, успокоила, развеяла все страхи, ответила на все вопросы, порекомендовала, что надо делать в данном случае и сделала назначения.

Анна,

21 августа 2020

Меня в клинике приняли во время. Доктор провёл осмотр, назначил мне лекарства. Екатерина Владимировна внимательная, всё понятно объяснила, очень приятная в общении. Могу порекомендовать врача знакомым.

На модерации,

01 сентября 2021

Доктор очень хороший, внимательный. Анна Владимировна досконально все объяснила, назначила рекомендации и дополнительные анализы. Мне очень понравилось, я осталась довольна приёмом. Её рекомендации достаточно эффективны. Такого врача как Анна Владимировна можно рекомендовать!

Надежда,

28 августа 2021

На приёме доктор меня внимательно выслушала и назначила дальнейшие пункты обследования. После этого мы с ней будем обсуждать вопрос относительно решения моей проблемы. Врач внимательный, доброжелательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно, потому что врач мне понравился как профессионал. Качеством приёма я осталась довольна.

Любовь,

26 августа 2021

Мне понравился специалист, очень внимательный, вдумчивый, не торопливый и не суетливый. Врач меня выслушала, задала вопросы, дала рекомендации по приему лекарств. У меня не было с собой результатов анализов и обследований, поэтому доктор посоветовала, какие исследования необходимо пройти. Если у меня не получится получить лечение по ОМС, тогда я, конечно, обращусь именно к Екатерине Владимировне. Спасибо ей большое.

Ольга,

26 августа 2021

Прием прошел хорошо. Врач принял вовремя. У меня был укус клеща. Михаил Сергеевич внимательно меня выслушал и дал направление на анализы. Дал рекомендации. Выписал профилактическое лечение. Я осталась довольна приемом.

Лариса,

26 августа 2021

Показать 10 отзывов из 1318

Как справиться с побочными эффектами препаратов от гепатита С

Как справиться с побочными эффектами препаратов против гепатита С

Перспективы для людей с хроническим гепатитом С никогда не были лучше. Тем не менее, многие схемы лечения содержат лекарства с побочными эффектами, влияющими на качество вашей жизни. Вот несколько советов, как справиться с этим.

Персонал клиники Мэйо

Многие люди, начинающие лечение хронического гепатита С, не проходят весь курс терапии из-за побочных эффектов.Новые противовирусные препараты заменяют трудно переносимые препараты — пегинтерферон альфа и рибавирин, которые до недавнего времени были основой лечения гепатита С. Даже в этом случае пегинтерферон альфа и рибавирин, вероятно, будут продолжать использоваться в частях мира с ограниченными медицинскими ресурсами.

Новые препараты против гепатита С также имеют неприятные побочные эффекты, в том числе симптомы гриппа, подобные тем, которые возникают у большинства людей, принимающих пегинтерферон альфа и рибавирин. Эти побочные эффекты обычно недостаточно серьезны, чтобы привести к прекращению лечения, но они могут ухудшить качество жизни.К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить побочные эффекты лечения гепатита С. Вот несколько советов по управлению наиболее распространенными.

Усталость

Чувство усталости и изнеможения — наиболее частый побочный эффект лечения как на основе интерферона, так и без него. Чтобы избежать усталости или ограничить ее воздействие, попробуйте:

• Планирование инъекций интерферона на те дни, когда можно расслабиться — например, в начале выходных.
• Сокращение рабочего времени, если возможно
• Днём дремать
• Гулять большую часть дней, чтобы повысить бдительность и улучшить сон
• Употребление напитка с кофеином по утрам
• Рассмотрение возможности лечения антидепрессантами, если депрессия может способствовать вашей усталости

Гриппоподобные симптомы

Головная боль и боли в мышцах, обычно сопровождающиеся утомляемостью, являются частыми побочными эффектами лекарств от гепатита С.Вы можете справиться с этими признаками и симптомами по:

• Принимать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Перед каждой инъекцией и по мере необходимости, пока сохраняются симптомы — если ваш врач говорит, что это безопасно для вас
• Сделать себе инъекцию пегинтерферона альфа, которую член вашей бригады обычно может показать вам, незадолго до сна
• Обильное питье
• Достаточно отдыхать
• Избегайте сильного солнечного света и яркого внутреннего освещения для предотвращения головной боли
• Использование теплого влажного тепла для больных мышц

Проблемы с легкими

Кашель — частый респираторный побочный эффект лечения гепатита С.Также может развиться одышка, а также инфекции дыхательных путей и легких. Обратитесь к врачу, если вы часто чувствуете одышку или у вас жар и глубокий кашель с густой мокротой. Чтобы справиться с кашлем:

• Пейте много жидкости в течение дня
• Используйте увлажнитель
• Используйте леденцы без сахара или леденцы от кашля, чтобы успокоить першение в горле

Изменения настроения

Лечение гепатита С, особенно пегинтерфероном альфа, может вызвать депрессию, перепады настроения и раздражительность.Эти побочные эффекты нетривиальны, особенно для людей, у которых в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем. Стратегии борьбы с депрессией включают:

• Предвидеть возможные побочные эффекты психического здоровья до начала лечения и обсудить их с врачом, чтобы вы знали, что делать, если они возникнут
• Прием антидепрессантов на протяжении всего лечения и в течение нескольких месяцев после лечения
• Отказ от кофеина, если вы чувствуете беспокойство или раздражительность
• Регулярные прогулки или регулярные походы в спортзал для легких упражнений
• Снижение дозы пегинтерферона альфа под наблюдением врача
• Немедленно поговорить со своим врачом или психиатром, если вы чувствуете, что можете причинить вред себе или кому-то другому

Проблемы с кожей

Старые препараты от гепатита С иногда вызывают сухость кожи, зуд и сыпь, вызванные солнечным светом.Также может произойти выпадение волос, но после лечения волосы обычно отрастают. Защитите свою кожу и волосы с помощью:

• Купание и душ в теплой (не горячей) воде
• Нанесите на кожу большое количество увлажняющего лосьона или крема после душа или ванны
• Наносить солнцезащитный крем перед выходом на улицу
• Использование мягкого моющего средства без запаха и без кондиционера
• Растирание или надавливание на зудящую кожу вместо царапин
• Использование мягкого шампуня и нежных техник укладки
• Избегать окрашивания волос и химической обработки до окончания обработки
• Переход на атласную наволочку, чтобы уменьшить трение о кожу головы

Проблемы со сном

Проблемы с засыпанием или сном (бессонница) могут быть результатом проблем с настроением, вызванных пегинтерфероном альфа, потенциально усугубляющими депрессию и тревогу.Бессонница также является побочным эффектом рибавирина, а также нового комбинированного лечения ледипасвир-софосбувир (Harvoni). Чтобы высыпаться:

• Если вы также лечитесь от депрессии, принимайте антидепрессант, который улучшает сон, а не тот, который заставляет вас насторожиться.
• Придерживайтесь регулярного графика: ложиться спать ночью и вставать утром
• Не читайте и не смотрите телевизор в постели
• Принять рибавирин во второй половине дня
• Избегайте кофеина
• Постарайтесь не дремать днем ​​
• Съешьте легкую пищу перед сном
• Ограничьте количество жидкости, которую вы пьете за два часа до сна, чтобы вам не приходилось ходить в туалет ночью
• Расслабьтесь с записанным расслабляющим упражнением, теплой ванной или массажем перед сном
• Примите под наблюдением врача лекарство, способствующее засыпанию.

Проблемы с желудком

Новые противовирусные препараты, а также пегинтерферон альфа и рибавирин могут вызывать у некоторых людей тошноту, рвоту, диарею, потерю аппетита или сочетание этих побочных эффектов.Многие также жалуются на неприятный привкус во рту. Иногда эти побочные эффекты могут привести к потере веса. Стратегии преодоления включают:

• Прием рибавирина с пищей
• Есть небольшими порциями
• Прием пищи холодной или комнатной температуры с менее сильным запахом
• Выбор закусок с высоким содержанием белка, таких как сыр или арахисовое масло, если вы их переносите
• Попробовать протеиновые напитки, если твердая пища не нравится
• Избегайте острой или жирной пищи
• Употребление в пищу продуктов, содержащих растворимую клетчатку, таких как бананы, рис, яблочное пюре и белые тосты, для облегчения диареи
• Отказ от молочных продуктов во время и в течение нескольких дней после приступа диареи
• Прогулка перед едой
• Использование пластиковой посуды при металлическом привкусе во рту

Серьезные побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты пегинтерферона альфа и рибавирина достаточно серьезны и требуют тщательного наблюдения со стороны врача.При необходимости вам, возможно, придется уменьшить дозировку лекарства или полностью прекратить лечение. Эти серьезные побочные эффекты включают:

• Резкое снижение количества эритроцитов (анемия), что особенно опасно для людей с сердечными заболеваниями или с высоким риском сердечных заболеваний
• Суицидальные мысли и импульсы, особенно у людей с депрессией, зависимостью или и тем и другим вместе
• Низкий уровень свертывающихся клеток в крови (тромбоцитопения), потенциально ведущий к серьезным проблемам с кровотечением, особенно у пациентов с заболеваниями печени
• Проблемы с глазами — в частности, аномалии светочувствительной оболочки задней части глаза (сетчатки), особенно у людей с диабетом или высоким кровяным давлением
• Воспаление тканей воздушных мешков и слизистой оболочки легких (интерстициальный пневмонит), которое может резко ограничить дыхание за короткое время
• Усиление или появление новых признаков и симптомов заболевания щитовидной железы (гипотиреоза), состояния, которое трудно отличить от наиболее распространенных побочных эффектов лечения, таких как усталость
• Вспышки существующих аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, волчанка и псориаз

Воздействие рибавирина во время беременности может вызвать отклонения от нормы у развивающегося ребенка.Женщины должны проходить тесты на беременность до и периодически во время лечения рибавирином. Точно так же мужчины, рассматривающие возможность лечения рибавирином, должны принять меры предосторожности, чтобы не подвергать неродившихся детей своих партнеров препарату:

• Воздержание от половых контактов с беременной женщиной
• Отсрочка лечения до родов у беременной партнерши
• Использование двух противозачаточных средств при каждом половом акте во время лечения

20 июля 2019

Показать ссылки

1. Mayberry J, et al.Революция в лечении гепатита С. Медицинские клиники Северной Америки. 2019; 103: 43.
2. Ахмед М. Эра противовирусных агентов прямого действия для лечения гепатита С. Всемирный журнал гепатологии. 2018; 10: 670.
3. Цай С.М. и др. Как пациенты с гепатитом С управляют процессом лечения пегилированным интерфероном и рибавирином: качественное исследование. BMC Health Services Research. 2016; 16: 247.
4. Лечение гепатита С. Американский фонд печени. https: // liverfoundation.org / для-пациентов / о-печени / заболевания-печени / гепатит-с / лечение-гепатит-с / # как-я-лучше-подготовить-к-лечению. По состоянию на 15 июня 2019 г.
5. Управление побочными эффектами Epclusa и рибавирина. https://www.hepatitis.va.gov/products/side-effects-handouts.asp. По состоянию на 15 июня 2019 г.
6. Управление побочными эффектами Zepatier. https://www.hepatitis.va.gov/products/side-effects-handouts.asp. По состоянию на 15 июня 2019 г.
7. Пегинтерферон альфа-2а. IBM Micromedex.https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 25 июня 2019 г.
8. Управление побочными эффектами Харвони. https://www.hepatitis.va.gov/products/side-effects-handouts.asp. По состоянию на 15 июня 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Гепатит С — Лечение в клинике Мэйо

Лечение гепатита С в клинике Мэйо

Ваша команда по уходу в клинике Мэйо

Медицинский осмотр при гепатите С

Специалист по печени (гепатолог) клиники Мэйо осматривает пациента.

Mayo Clinic работает в бригаде по лечению гепатита С, в том числе врачей, специализирующихся на заболеваниях печени (гепатологи), инфекционных специалистов, диагностических радиологов и патологов, а также, при необходимости, экспертов по трансплантации печени медицинских и хирургических специальностей. Завершают команду высококвалифицированные медсестры, фельдшеры и другие специалисты в области здравоохранения, некоторые из которых специализируются исключительно на уходе за пациентами с гепатитом С.

Эти эксперты напрямую общаются друг с другом, чтобы координировать ваши посещения, оптимизировать диагностический процесс и разработать план лечения, отвечающий вашим уникальным потребностям.Бригада по уходу также следит за вашим состоянием по мере продвижения лечения и при необходимости вносит коррективы.

Расширенная диагностика и лечение

Клиника Мэйо участвовала во многих исследованиях новейших методов лечения гепатита С. Таким образом, в клинике Мэйо у вас есть доступ к последним достижениям в области диагностики и лечения гепатита С, в том числе:

• Неинвазивное тестирование. Визуализационные тесты, которые измеряют жесткость печени, которая указывает на наличие и тяжесть поражения печени, в значительной степени заменили биопсию печени при оценке поражения печени, связанного с гепатитом С, и мониторинге эффективности противовирусного лечения.Эти два теста — магнитно-резонансная эластография (МРЭ) и транзиторная эластография — практически безболезненны. Они также более безопасны, чем биопсия печени, которая сопряжена с небольшим риском кровотечения или внутренних повреждений. В некоторых случаях любой тест может также дать более точную оценку повреждения печени, чем биопсия печени. Методика MRE была разработана в клинике Мэйо.
• Новые лекарства. Исследователи из Mayo Clinic внесли значительный вклад в клинические испытания противовирусных препаратов прямого действия при хроническом гепатите C, особенно у пациентов с циррозом печени, пациентов с другими инфекциями, которые усугубляют гепатит C (гепатит B и вирус иммунодефицита человека), и пациентов, инфицированных меньшим количеством вирусов. общие HCV генотипов.

Ведущие клинические исследования гепатита С

Сотрудники клиники Мэйо обсуждают клинические испытания гепатита С.

Педиатрическая экспертиза

Дети составляют небольшую долю от тех, у кого ежегодно диагностируется гепатит С. Наиболее частой причиной гепатита С у детей является передача от матери ребенку до рождения. Однако заболеваемость гепатитом С среди детей старшего возраста увеличивается, возможно, из-за роста употребления запрещенных наркотиков.

Специалисты педиатрической клиники печени в кампусе клиники Мэйо в Миннесоте имеют опыт точной диагностики детей с заболеваниями печени, включая гепатит С. В отделении работают медсестры, прошедшие подготовку по лечению детей и подростков. Специалисты по детскому образу жизни помогут вам и вашему ребенку справиться с естественными опасениями по поводу болезни, медицинских процедур и лечения в больнице.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинги

Бригады по уходу в трех кампусах клиники Мэйо лечат около 2000 пациентов с гепатитом С каждый год.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, Флорида., входят в число лучших больниц при расстройствах пищеварения по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей №1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по
здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой
время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может
включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными
информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о
политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на
ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите
электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами.
на [email protected].

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Авг.31, 2021

Лечение гепатита С. Лечение гепатита C Информация

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое здоровье и почувствовать себя лучше во время лечения от гепатита С. А если вы хорошо позаботитесь о себе, вы увеличите свои шансы на то, что сможете принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

ВАЖНОСТЬ ДИЕТЫ И ПИТАНИЯ

Вопреки некоторым утверждениям, которые вы можете прочитать в Интернете, специальной диеты от гепатита С не существует.”Однако здоровая диета может улучшить здоровье печени у человека с гепатитом С.

Хорошо сбалансированная диета может улучшить работу печени и снизить риск цирроза (прогрессирующего рубцевания) печени. Это также может помочь вашей иммунной системе бороться с болезнями. Люди с гепатитом С, как правило, чаще страдают диабетом, но хорошая диета может помочь контролировать уровень сахара в крови и уменьшить жировые отложения, тем самым снижая риск развития диабета.

Множественные исследования продемонстрировали пользу употребления кофе для улучшения здоровья печени при гепатите С.Исследования показывают, что вам нужно пить более двух чашек в день, чтобы получить эту пользу. Однако исследования недостаточно сильны, чтобы дать рекомендацию начать пить кофе, и некоторые люди плохо его переносят. А вот тем, кто в настоящее время все же пьет кофе — наслаждайтесь!

Важно правильно питаться, не иметь лишнего веса и избегать употребления алкоголя во время лечения. Напротив, плохая диета иногда может привести к проблемам с печенью. Избыточный вес, употребление слишком большого количества алкоголя, диабет или высокий уровень холестерина или жиров в крови связаны с накоплением жира в печени, называемым « жирная печень » (или стеатоз).Со временем наличие ожирения печени в дополнение к гепатиту С увеличит вероятность развития цирроза. Самый эффективный способ похудеть — сочетать снижение калорий с повышением физической активности.

Хотя соблюдение в целом здоровой диеты и поддержание нормальной массы тела может показаться нецелесообразным лечением гепатита С, это хороший способ защитить вашу печень. Все, что необходимо — это следовать рекомендациям по питанию, основанным на «Диетических рекомендациях для американцев», если только у вас нет цирроза или другого заболевания, например диабета или заболевания почек, которое может потребовать определенных диетических ограничений.

Общие диетические рекомендации включают следующее:

• Поддерживайте здоровое потребление калорий
• Ешьте цельнозерновой хлеб и крупы
• Получите достаточно белка (при необходимости добавьте протеиновые напитки)
• Съешьте не менее 5 порций фруктов и овощей в день; употребление в пищу продуктов разного цвета может обеспечить ряд питательных веществ.
• Ограничьте потребление соленой, сладкой и жирной пищи
• Пейте достаточно жидкости (обычно 6-8 стаканов в день).В дополнение к воде вы можете добавить сок, чай, молоко, суп и замороженные фруктовые батончики.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ В ДИЕТИЧЕСКИХ ДОБАВКАХ

Некоторые витамины и минералы, такие как витамины A и D, железо и ниацин, в больших дозах могут нанести вред вашей печени. Прежде чем принимать витамин или добавку, лучше всего проконсультироваться с врачом, диетологом или диетологом.

СПИРТ

Это токсин для печени даже у людей без гепатита С.Чрезмерное употребление алкоголя может привести к циррозу и серьезному заболеванию печени. Лучше всего полностью отказаться от алкоголя.

ВАЖНОСТЬ УПРАЖНЕНИЯ

Упражнения важны по многим причинам: они помогают контролировать вес, укрепляют вашу иммунную систему, улучшают аппетит и снимают стресс и депрессию. Хотя идея тренироваться, когда вы чувствуете усталость, может показаться нелогичной, она может улучшить ваше общее чувство благополучия.

Физические упражнения не означают, что вам нужно ходить в спортзал — ходьба, садоводство и даже работа по дому имеют значение.Делайте вещи умеренно. Постарайтесь делать 10-минутные блоки упражнений в течение дня. Лучше всего подходят упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба или плавание. Вы можете начать с 10-минутной прогулки в удобном темпе, при необходимости делать перерывы для отдыха и постепенно повышать уровень активности. Перед тем, как начать диету и программу упражнений, рекомендуется поговорить с врачом.

ВАЖНОСТЬ СНИЖЕНИЯ СТРЕССА И УПРАВЛЕНИЯ ГНЕВОМ

У каждого человека в тот или иной момент жизни есть стресс — работа, финансы, дети, семейные проблемы — все это примеры общих факторов стресса.Наше тело создано для того, чтобы справляться со стрессом, чтобы уберечь нас от опасности или вынести трудный день. Однако стресс может стать проблемой, если он постоянный или интенсивный.

Хронический стресс отрицательно влияет на иммунную систему и способствует возникновению других проблем, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, проблемы со сном и злоупотребление психоактивными веществами. Хроническое заболевание, такое как гепатит С, может вызывать физический и эмоциональный стресс. Лечение гепатита С может добавить дополнительные факторы стресса в зависимости от уровня побочных эффектов, которые вы испытываете.Когда люди находятся в хроническом стрессе, они часто испытывают гнев.

Чувство гнева при первом диагнозе болезни — обычная реакция. Возможно, у вас возникли мысли типа «Я этого не заслуживаю!» и «Почему это случилось со мной?» Хотя эти реакции вполне нормальны, гнев, который становится хроническим и / или переходит в ярость, — нет. Проще говоря, это может разрушить ваши отношения и лишить вас энергии, необходимой для хорошей жизни.

Умение справляться со стрессом и гневом является неотъемлемой частью борьбы с инфекцией гепатита С и его лечения.Ниже приведены некоторые стратегии, которые могут вам помочь:

• Найдите способы расслабить и успокоить свой разум. Некоторые люди находят полезными медитацию, молитву, визуализацию или массаж.
• Сделайте что-нибудь физическое в качестве релиза. Танцы, езда на велосипеде, прогулки, йога или любые упражнения могут сохранить ваше здоровье и уменьшить стресс и гнев.
• Примите участие в группе поддержки гепатита С.
• Помогите другим; иногда помощь другим — лучший способ забыть о собственных проблемах.
• Ставьте перед собой разумные ожидания.Решайте проблемы по одной задаче за раз. Что я должен сделать сегодня? Если это не так важно, вычеркните это из списка.
• Научитесь позволять другим помогать вам, когда вам это нужно.
• Проводите время с людьми, которые позитивно смотрят на жизнь, и ограничьте свое общение с людьми и местами, которые вызывают негатив.
• Посетите занятия по управлению стрессом и / или гневом. Их часто предлагают работодатели, медицинские страховые компании или общественные центры.
• Найдите способ посмеяться.Неважно, смотрите ли вы веселый фильм или проводите время с хорошим другом, помните, что смех оказывает лечебное воздействие как на тело, так и на ум.
• Постарайтесь придать положительный оттенок вещам и не переживайте по мелочам. Практикуйте позитивное мышление, заменяя негативные мысли посланиями надежды и подтверждения.
• Обсудите свои чувства с людьми, которым доверяете. Иногда другие могут предложить другую точку зрения или решение того, что у вас на уме. Или подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Гепатит С: диагностика и лечение

2. Чжоу Р.,
Кларк Э.С.,
Helfand M; U.
S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на вирусную инфекцию гепатита С: обзор доказательств для Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. .
2004. 140 (6): 465–479.

3. Jou JH,
Muir AJ.
В поликлинике. Гепатит С. Ann Intern Med .
2008; 148 (6): ITC6-1 – ITC6-16.

4. Alter MJ.Эпидемиология гепатита C. Eur J Gastroenterol Hepatol .
1996. 8 (4): 319–323.

5. Распространение генотипов гепатита С из эпидемиологии инфекционных заболеваний. Балтимор, Мэриленд: Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса; 2007. http://ocw.jhsph.edu. По состоянию на 26 марта 2009 г.

6. McHutchison JG,
Гордон СК,
Шифф ER,

и другие.
Интерферон альфа-2b отдельно или в комбинации с рибавирином в качестве начального лечения хронического гепатита С.Группа интервенционной терапии гепатита. N Engl J Med .
1998. 339 (21): 1485–1492.

7. Уэсли А,
Грытдал С,
Gallagher K;
Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Эпиднадзор за острым вирусным гепатитом — США, 2006 г. MMWR Surveill Summ .
2008. 57 (2): 1–24.

8. Каур С.,
Рыбицкий Л,
Бекон BR,
Голлан JL,
Рустги ВК,
Кэри В.Д.
Рабочие характеристики и результаты крупномасштабной программы скрининга на вирусный гепатит и факторы риска, связанные с воздействием вирусного гепатита B и C: результаты Национального обследования скрининга гепатита.Национальная группа по надзору за гепатитом. Гепатология .
1996. 24 (5): 979–986.

9. Донахью Дж. Г.,
Муньос А,
Несс ПМ,

и другие.
Снижение риска заражения вирусом гепатита С после переливания крови. N Engl J Med .
1992. 327 (6): 369–373.

10. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на гепатит С у взрослых. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества, ноябрь 2004 г. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspshepc.htm. По состоянию на 4 декабря 2009 г.

11. Mallette C,
Флинн М.А.,
Промрат К.
Результат скрининга на вирусную инфекцию гепатита С с учетом факторов риска. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2008. 103 (1): 131–137.

12. Кофф Р.С., Мьюир А. Гепатит С. В: PIER [онлайн-база данных] Филадельфия, Пенсильвания: Американский колледж врачей; 2008. По состоянию на 1 декабря 2008 г.

13. U.S. Public Heatlh Service.
Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием ВГВ, ВГС и ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR Recomm Rep .
2001; 50 (RR-11): 1–52.

14. Jaeckel E,
Корнберг М,
Ведемейер Х,

и другие.;
Немецкая группа терапии острого гепатита С.
Лечение острого гепатита С интерфероном альфа-2b. N Engl J Med .
2001. 345 (20): 1452–1457.

15. Гани М.Г.,
Strader DB,
Томас Д.Л.,
Seeff LB;
Американская ассоциация по изучению заболеваний печени.
Диагностика, ведение и лечение гепатита С: обновленная информация. Гепатология .
2009. 49 (4): 1335–1374.

16. Пойнард Т,
Бедосса П.,
Ополон П.
Естественный анамнез прогрессирования фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом С. Группы OBSVIRC, METAVIR, CLINIVIR и DOSVIRC. Ланцет .
1997. 349 (9055): 825–832.

17. Вестин Дж.,
Отстающий LM,
Спак Ф,

и другие.
Умеренное употребление алкоголя увеличивает прогрессирование фиброза у нелеченных пациентов с вирусной инфекцией гепатита С. J Вирусный гепат .
2002. 9 (3): 235–241.

18. Bruix J,
Шерман М;
Комитет по практическим рекомендациям и Американская ассоциация по изучению заболеваний печени.
Лечение гепатоцеллюлярной карциномы. Гепатология .
2005. 42 (5): 1208–1236.

19. Эль-Сераг HB.
Гепатоцеллюлярная карцинома: последние тенденции в США. Гастроэнтерология .
2004; 127 (5 доп. 1): S27 – S34.

20. Эль-Сераг HB,
Мейсон AC.Рост заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой в США. N Engl J Med .
1999. 340 (10): 745–750.

21. Сингал А,
Фольк М.Л.,
Вальджи А,

и другие.
Мета-анализ: ультразвуковое наблюдение за гепатоцеллюлярной карциномой на ранней стадии у пациентов с циррозом печени. Алимент Фармакол Тер .
2009. 30 (1): 37–47.

22. Zhang BH,
Ян Б.Х.,
Тан З.Ы.
Рандомизированное контролируемое исследование скрининга гепатоцеллюлярной карциномы. J Cancer Res Clin Oncol .
2004. 130 (7): 417–422.

23. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Справочник по интерпретации результатов теста на вирус гепатита С (ВГС). http://www.cdc.gov/Hepatitis/HCV/PDFs/hcv_graph.pdf. Доступ 5 марта 2009 г.

24. Национальные институты здравоохранения.
Заявление конференции по развитию консенсуса Национального института здравоохранения: ведение гепатита С: 2002 г. — 10–12 июня 2002 г. Гепатология .
2002; 36 (5 доп. 1): S3 – S20.

25. Гонсалес В.,
Мартро Э,
Folch C,

и другие.
Обнаружение антител к вирусу гепатита С в образцах ротовой жидкости для исследований распространенности. Eur J Clin Microbiol Infect Dis .
2008. 27 (2): 121–126.

26. Скотт Дж. Д.,
Гретч ДР.
Молекулярная диагностика вирусной инфекции гепатита С: систематический обзор. JAMA .
2007. 297 (7): 724–732.

27. Колин С,
Lanoir D,
Тузе С,
Мейо-Кремер Л,
Байи Ф,
Trepo C;
ГЕПАТИТ ГРУПП.Чувствительность и специфичность тестов на выявление антител к вирусу гепатита С третьего поколения: анализ литературы. J Вирусный гепат .
2001. 8 (2): 87–95.

28. Патель К,
Мьюир А.Дж.,
McHutchison JG.
Диагностика и лечение хронического гепатита С. BMJ .
2006. 332 (7548): 1013–1017.

29. Бруно С,
Строффолини Т,
Коломбо М,

и другие.;
Итальянская ассоциация изучения болезней печени.Устойчивый вирусологический ответ на интерферон-альфа связан с улучшением результатов лечения цирроза, связанного с ВГС: ретроспективное исследование. Гепатология .
2007. 45 (3): 579–587.

30. Hung CH,
Ли СМ,
Лу С.Н.,

и другие.
Долгосрочный эффект терапии интерфероном альфа-2b и рибавирином на частоту гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с циррозом, связанным с вирусом гепатита С. J Вирусный гепат .
2006. 13 (6): 409–414.

31. Мангиа А,
Минерва Н,
Бакка Д,

и другие.
Индивидуальная продолжительность лечения пациентов с гепатитом C генотипа 1: рандомизированное контролируемое исследование. Гепатология .
2008. 47 (1): 43–50.

32. Strader DB,
Райт Т,
Томас Д.Л.,
Seeff LB;
Американская ассоциация по изучению заболеваний печени.
Диагностика, ведение и лечение гепатита C. Гепатология .
2004. 39 (4): 1147–1171.

33. Бэкус Л.И.,
Бутройд ДБ,
Филипс BR,
Крот Л.А.
Предикторы реакции ветеранов США на лечение вируса гепатита С. Гепатология .
2007. 46 (1): 37–47.

34. Родригес-Торрес М,
Сулковский М.С.,
Чанг РТ,
Hamzeh FM,
Дженсен ДМ.
Факторы, связанные с быстрым и ранним вирусологическим ответом на лечение пегинтерфероном альфа-2a / рибавирином у пациентов с генотипом 1 HCV, репрезентативных для общей популяции хронического гепатита C. J Вирусный гепат .
2010. 17 (2): 139–147.

35. Метвалли М.А.,
Зейн CO,
Зейн Н.Н.
Предикторы и неинвазивная идентификация тяжелого фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом С. Dig Dis Sci .
2007. 52 (2): 582–588.

36. Зейн Н.Н.,
Ракела Дж.,
Кравитт Э.Л.,
Редди КР,
Томинага Т,
Persing DH.
Генотипы вируса гепатита С в США: эпидемиология, патогенность и ответ на терапию интерфероном.Совместная исследовательская группа. Энн Интерн Мед. .
1996. 125 (8): 634–639.

37. Жареный МВ,
Шиффман М.Л.,
Редди КР,

и другие.
Пегинтерферон альфа-2а плюс рибавирин при хронической инфекции вируса гепатита С. N Engl J Med .
2002. 347 (13): 975–982.

38. Маннс М.П.,
МакХатчисон Дж. Г.,
Гордон СК,

и другие.
Пегинтерферон альфа-2b плюс рибавирин в сравнении с интерфероном альфа-2b плюс рибавирин для начального лечения хронического гепатита С: рандомизированное исследование. Ланцет .
2001. 358 (9286): 958–965.

39. Брок Дж.,
Глууд Л.Л.,
Глууд К.
Монотерапия рибавирином при хроническом гепатите С. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (4): CD005527.

40. McHutchison JG,
Лавиц Э.Дж.,
Шиффман М.Л.,

и другие.;
IDEAL Study team.
Пегинтерферон альфа-2b или альфа-2а с рибавирином для лечения инфекции гепатита С. N Engl J Med .
2009. 361 (6): 580–593.

41. Hoofnagle JH,
Seeff LB.
Пегинтерферон и рибавирин при хроническом гепатите С. N Engl J Med .
2006. 355 (23): 2444–2451.

42. Mulhall BP,
Юноси З.
Влияние приверженности на исход противовирусной терапии хронического гепатита С. J Clin Gastroenterol .
2005; 39 (1 доп.): S23 – S27.

43. Йейтс WR,
Глисон О.
Гепатит С и депрессия. Подавить тревогу .
1998. 7 (4): 188–193.

44. Cholongitas E,
Papatheodoridis GV.
Обзорная статья: новые терапевтические возможности для лечения хронического гепатита С. Aliment Pharmacol Ther .
2008. 27 (10): 866–884.

45. Ньороге Ф.Г.,
Чен К.Х.,
Ши, Нью-Йорк,
Piwinski JJ.
Проблемы в открытии современных лекарств: тематическое исследование боцепревира, ингибитора протеазы ВГС для лечения вирусной инфекции гепатита С. Acc Chem Res .
2008. 41 (1): 50–59.

8 фактов о гепатите C

Важное значение имеют осведомленность, профилактика и ранняя диагностика

Есть веская причина, по которой гепатит С известен как «тихий убийца».«

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 3,2 миллиона американцев живут с хронической инфекцией гепатита С, которая передается через инфицированные жидкости организма, такие как кровь и сперма, и вызывает воспаление печени. Тем не менее, до 75% людей, инфицированных гепатитом С, не знают, они больны.

Большинство людей, живущих с этим вирусом, испытывают лишь легкие симптомы или не проявляют никаких симптомов до тех пор, пока у них не разовьется серьезное повреждение печени или другое опасное для жизни заболевание печени.К сожалению, это означает, что им не ставят диагноз и откладывают лечение до более поздних стадий, когда произошло необратимое повреждение печени.

Здесь гепатолог Нэнси Ро, доктор медицинских наук, заместитель директора программы трансплантации твердых органов в Медицинском центре Университета Раш, объясняет, кто подвержен риску заражения гепатитом С, и дает советы, которые помогут вам защитить себя.

1. Бэби-бумеры особенно уязвимы.

«У вируса гепатита С не было названия или скринингового теста до 1989 года», — говорит Ро.«Это означает, что люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами, группа, которую называют« бэби-бумеры », подвергаются наибольшему риску заражения. Они росли до того, как медицинские учреждения начали принимать стандартные меры предосторожности, такие как отказ от обмена флаконами с лекарствами между пациентами и необходимость в персонале. носить перчатки «.

CDC сообщает, что бэби-бумеры в пять раз чаще болеют гепатитом С, чем другие взрослые, что составляет 75% людей, живущих с этим заболеванием.

Это еще несколько причин, по которым вы можете подвергаться риску:

• Вы участвовали в поведении, сопряженном с повышенным риском, например, употребляли наркотики внутривенно (включая совместное использование игл) или незащищенный секс
• Ваша биологическая мать болеет / болела гепатитом C
• У вас ВИЧ / СПИД
• Вы получали переливание крови, трансплантацию органов или диализ до 1989 г.
• Вы были или находитесь в заключении

2.Скрининговые тесты эффективны, но не стандартны.

Сегодня существует несколько анализов крови для скрининга на гепатит C. К сожалению, обычно ни один из них не включается в панели для скрининга крови, которые ваш лечащий врач назначает во время ежегодного медосмотра.

«Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, сообщите своему врачу и попросите сдать анализы», — советует Ро.

3. Иногда инфекция проходит сама по себе.

Острый гепатит С — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых шести месяцев после контакта с вирусом.Подобно вирусу папилломы человека (ВПЧ), ранний острый гепатит С может исчезнуть самостоятельно без лечения; это происходит примерно в 25% случаев.

Однако более вероятно, что вирус останется в вашем организме дольше шести месяцев, после чего он будет считаться хронической инфекцией гепатита С.

«Быть ​​моложе или быть женщиной — это фактор, влияющий на то, исчезнет ли вирус сам по себе, и генетика может сыграть роль», — говорит Ро. «Но мы не можем с уверенностью определить, какие люди обязательно избавятся от инфекции, а какие нет.«

4. Профилактика — лучшее лекарство.

Несмотря на то, что гепатит С редко распространяется внутри семьи, если вы или член вашей семьи страдаете этим заболеванием, разумно принять меры для предотвращения его распространения, особенно если у кого-то в вашем доме нарушен иммунитет или есть порезы или открытые язвы, которые увеличивают риск заражения. риск заражения.

В общем, пользуйтесь этими профилактическими советами, основанными на здравом смысле:

• Если вы не состоите в длительных моногамных отношениях, практикуйте безопасный секс.
• Очистите пролитую или засохшую кровь чистящим раствором на основе отбеливателя и наденьте резиновые перчатки.
• Не делитесь бритвами.
• Не используйте общие зубные щетки. «Хотя гепатит С не передается через слюну, на зубной щетке может быть кровь», — говорит Ро.

Обратите внимание, что гепатит С не передается при совместном использовании посуды, объятиях, поцелуях, кашле или чихании.

Я настоятельно рекомендую

всем b aby boomers и другим людям из группы повышенного риска пройти тестирование, даже если вы не выглядите или чувствуете себя плохо.

5. Он отличается от гепатита A и B.

Каждая форма гепатита имеет свой специфический вирус, который распространяется и лечится по-разному. «Гепатит означает просто воспаление печени или то, что вирус имеет сродство к повреждению печени», — говорит Ро.

• Гепатит А — это острая краткосрочная инфекция, которая часто не требует лечения.
• Гепатит B прячется глубоко в организме и, как и гепатит С, лечится различными способами, от противовирусных препаратов до трансплантации печени.

«Вирусы разные, но к каждому из них следует относиться очень серьезно, поскольку они могут привести к серьезным заболеваниям печени и даже к смерти», — добавляет она.

6. Он хорошо отверждается …

Противовирусные препараты прямого действия, принимаемые в течение 12-недельного периода, на самом деле могут вылечить ранний острый гепатит С лучше, чем в 90% случаев. Эти препараты включают Harvoni (торговая марка комбинации ледипасвира и софосбувира) и Viekira Pack (смесь омбитасвира, паритапревира, ритонавира и дасабувира).

Однако некоторые из этих видов лечения дороги, поэтому обратитесь в свою страховую компанию, чтобы определить покрытие.

Ожидается, что к концу 2017 года будут одобрены два новых препарата от хронического гепатита С, и проводятся клинические испытания дополнительных методов лечения. «Лечение перед серьезным заболеванием печени является ключом к достижению наилучшего долгосрочного улучшения вашего здоровья», — говорит Ро.

7. … Но даже если вы вылечились, это может иметь последствия для здоровья на всю жизнь.

«Гепатит С — это намного больше, чем просто заболевание печени», — говорит Ро. «Это было связано со многими заболеваниями, такими как повышенный риск развития диабета, заболевания почек и рака».

Хотя лечение гепатита С значительно снижает риск серьезных осложнений, таких как печеночная недостаточность, рак печени и необходимость трансплантации, оно не устраняет полностью риски для здоровья, связанные с этим заболеванием.

«Гепатит C связан с рубцеванием печени — или циррозом — и чем больше образуется рубцовая ткань, тем выше вероятность осложнений», — говорит Ро.«Если есть много рубцов, вам понадобится пожизненное наблюдение».

Reau также рекомендует вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить повторное инфицирование и дальнейшее повреждение печени: ограничить употребление алкоголя, контролировать свой вес, избегать занятий с высоким риском (например, внутривенное употребление наркотиков, незащищенный секс) и управлять диабетом, если он у вас есть.

8. Если вы заметили симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы гепатита С включают следующее:

• Желтуха — желтоватый оттенок глаз и кожи
• Слабая хроническая боль в правом животе
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Усталость

Если вы считаете, что подверглись воздействию гепатита C или заметили какие-либо симптомы, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу.Если у вас положительный результат теста на вирус, ваш врач может направить вас к гепатологу, чтобы обсудить возможные варианты.

«Я настоятельно рекомендую всем b aby boomers и другим людям из группы повышенного риска пройти тестирование, даже если вы не выглядите или чувствуете себя плохо», — говорит Ро. «Если у вас есть гепатит С, чем раньше мы его обнаружим, тем больше вероятность, что мы сможем предотвратить его прогрессирование и причинение более серьезных повреждений».

Хронический гепатит С — заболевания печени и желчного пузыря

Хронический гепатит С лечится противовирусными препаратами, называемыми противовирусными препаратами прямого действия.Обычно одновременно применяют несколько препаратов.

Хронический гепатит С следует лечить, если у человека нет другого заболевания, которое не поддается лечению и сокращает продолжительность жизни.

Лечение варьируется в зависимости от генотипа вируса гепатита С, вызывающего инфекцию, степени поражения печени и предшествующего лечения гепатита С. Разрабатываются новые противовирусные препараты для лечения гепатита С, и поэтому рекомендуемые методы лечения быстро меняются.

Для лечения гепатита С доступно множество противовирусных препаратов прямого действия. Эти препараты очень эффективны и имеют минимальные побочные эффекты, поскольку они напрямую нацелены на вирус. Они включают софосбувир, даклатасвир, паритапревир, ритонавир, омбитасвир, дасабувир, симепревир, эльбасвир, гразопревир, велпатасвир, глекапревир и пибрентасвир (все принимают внутрь).

Лечение может длиться от 8 до 24 недель. Лечение гепатита С может устранить вирус из организма и, таким образом, остановить воспаление и предотвратить образование рубцов, снижая риск развития цирроза печени.

Рибавирин иногда добавляют в схему лечения для повышения эффективности противовирусных препаратов. Однако рибавирин может вызывать врожденные дефекты. И мужчины, и женщины, которые должны принимать эти препараты, должны использовать противозачаточные средства во время лечения и в течение 6 месяцев после его окончания.

Если хроническая инфекция гепатита С серьезно повредила печень, может быть сделана трансплантация печени. После трансплантации печени людей с гепатитом С часто лечат противовирусными препаратами, которые повышают их шансы на выздоровление.

После завершения лечения врачи проводят анализы крови, чтобы определить, сколько генетического материала вируса присутствует. Если через 12 недель после завершения лечения ничего не обнаружено, люди, вероятно, излечились.

Гепатит C — familydoctor.org

Лечение гепатита С с годами улучшилось. Новые лекарства имеют более короткие циклы лечения и меньше побочных эффектов. Некоторые из этих методов лечения могут даже вылечить болезнь.

Совсем недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило таблетку, которая представляет собой комбинацию глекапревира и пибрентасвира (торговая марка: Mavyret). У него один из самых коротких циклов лечения. Дозировка и продолжительность лечебного цикла зависят от стадии заболевания. Самый короткий цикл лечения (8 недель) предназначен для людей, которые болеют гепатитом С, но не лечились от него и не страдают циррозом печени. Может лечить все типы гепатита С.

Существует ряд других лекарств, одобренных для лечения гепатита С.Поговорите со своим врачом, чтобы определить, что лучше для вас.

Ваш план лечения гепатита С будет зависеть от многих факторов. К ним относятся тип гепатита, цирроз печени и стадия заболевания. Вы и ваш врач выберете лучший план.

Как мне позаботиться о себе, если у меня гепатит С?

Хорошие привычки в отношении здоровья необходимы больным гепатитом С. Вам следует особенно избегать употребления алкоголя, лекарств и лекарств, которые могут вызвать нагрузку на печень.Вы должны придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом. Ваш семейный врач может помочь вам составить здоровую и практичную диету.

Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Многие лекарства, в том числе парацетамол (торговая марка: тайленол), расщепляются в печени. Из-за этого они могут увеличить скорость поражения печени. Также следует ограничить употребление алкоголя. Он ускоряет прогрессирование заболеваний печени, таких как гепатит С.Можно иногда употреблять алкогольные напитки, но сначала посоветуйтесь с врачом.

Каковы побочные эффекты медикаментозного лечения?

Общие побочные эффекты некоторых методов лечения гепатита С могут включать следующее:

• тошнота
• рвота
• лихорадка
• усталость
• депрессия

Побочные эффекты обычно сильнее всего проявляются в течение первых нескольких недель лечения. Со временем они становятся менее серьезными. Если у вас возникли проблемы с побочными эффектами лекарства, поговорите со своим врачом.Он или она может посоветовать способы облегчить некоторые побочные эффекты. Например, если ваше лекарство вызывает у вас тошноту, можно принять его прямо перед сном.

Нужно ли мне лечиться от наркозависимости?

Выбор за вами и вашим доктором. Решение о применении лекарственной терапии может быть трудным из-за потенциальных побочных эффектов. Ваш врач будет внимательно следить за вашими симптомами и количеством вируса в вашем организме. Он или она также рассмотрит ваше общее состояние здоровья.Это включает в себя просмотр результатов анализа крови. Все это важные факторы, которые следует учитывать перед тем, как вы и ваш врач начнете лекарственное лечение гепатита С.

Как я узнаю, подействует ли мое лечение?

Цель лечения — снизить количество вируса гепатита С в крови до уровней, которые невозможно определить после 24 недель терапии. Количество вируса в крови называется вирусной нагрузкой. В конце лечения вашему врачу необходимо будет измерить вашу вирусную нагрузку и выяснить, насколько здорова ваша печень.Он или она может повторить многие из тех же тестов, которые проводились, когда вам впервые поставили диагноз гепатит С.

Если в вашей крови так мало копий вируса, что тесты не могут их измерить, вирус считается необнаружимым. Если он не обнаруживается в течение как минимум 6 месяцев после завершения лечения, у вас есть так называемый устойчивый вирусологический ответ (УВО). У людей, у которых есть УВО, есть хорошие шансы избежать серьезных проблем с печенью в будущем.

Лечение не может снизить вирусную нагрузку.У вас может не быть УВО после лечения. Если это правда, ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения. Например, если 1 курс лечения недостаточно снизил вашу вирусную нагрузку, врач может порекомендовать второй курс. Даже если лечение не спасает вас от активного заболевания печени, снижение вирусной нагрузки и контроль хронического воспаления печени могут помочь вам чувствовать себя лучше на более длительное время.

.