Гипертиреоз щитовидной: симптомы и лечение, прогноз для жизни

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы, причины и лечение

Гипертиреоз: симптомы и лечение

Гипертиреоз – это совокупность патологий, вызванные чрезмерной выработкой тиреоидных гормонов T3 (тироксина) и T4 (трийодтиронина) щитовидной железы и повышенным содержанием его в крови. Также данное явление называют тиреотоксикозом.

В настоящее время медициной предусмотрено три вариации рассматриваемого заболевания:

  1. Первичный, вызванный неправильной работой щитовидной железы.
  2. Вторичный, проявляющийся в результате сбоя в работе гипофиза.
  3. Третичный, который провоцируется патологическими процессами гипоталамуса.

Гипертиреоз хорошо лечится только в том случае, если не перешел в запущенное состояние. Это говорит о том, что при первых же тревожных симптомах следует обращаться за помощью специалистов.

Причины появления гипертиреоза

Чаще всего заболевание развивается из-за патологии, которая возникает в самой щитовидной железе, или же по причине проблем с регуляцией ее функционирования.

Медики выделяют несколько основных факторов, которые провоцируют появление гипертиреоза:

  1. Развитие Базедовой болезни. Здесь у человека наблюдается равномерный рост щитовидки, вызванный избыточным количеством тиреоидных гормонов.
  2. Появление болезни Пламмера. Диагностируется недуг у людей зрелого возраста и выражается узелками в щитовидной железе.
  3. Тиреоидит подострой формы – воспаление, которое появляется при возникновении вирусной инфекции. Если патологию своевременно не лечить, то могут начать разрушаться фолликулярные клетки щитовидной железы.
  4. Опухоль в гипофизе.

Кроме того, вызвать гипертиреоз может прием тиреоидных гормонов и йода. Не стоит исключать и тератому яичника.

Пациент у эндокринолога

Врожденный гипертиреоз передается плоду от переболевшей матери или обусловлен генетической наследственностью.

Симптомы гипертиреоза

Рассматриваемое заболевание часто встречается в современной эндокринологии. Большое количество мужчин сталкивается с неприятными симптомами болезни, которая имеет довольно много проявлений. Но основная ее симптоматика такова:

  • Нехватка воздуха. Прилив крови к голове и излишнее тепло. Визуальное увеличение шеи.
  • Проблемы с половой жизнью. Снижение потенции, бесплодие. Частые позывы к мочеиспусканию
  • Частая смена настроения, агрессивность, тревожность, проблемы со сном, навязчивые состояния. Боязнь смерти.
  • Скачки артериального давления. Бледность кожи. Появление сухости во рту. Повышенное сердцебиение.
  • Боль в мышцах. Тяжесть в ногах. Затрудненный подъем по ступенькам.
  • Редко, но имеются проблемы с глазами: отеки, увеличение глазных яблок, испуг на лице в результате увеличения глазной щели, не частое моргание, невозможность свести глаза к центру, боязнь света, повышенное слезоотделение или же чрезмерная сухость глаз, конъюнктивит, кератит, панофтальмит.

Все вышеописанные симптомы должны насторожить мужчину и заставить задуматься о визите к специалисту. Если подобные признаки проявились, то в организме протекает какой-либо патологический процесс.

Симптомы гипертиреоза

Как диагностируется заболевание

Выставить окончательный диагноз медики могут только после квалифицированного осмотра обратившегося пациента и проведения нескольких исследований:

  1. Взятие крови для выявления количества тиреотропных (ТТГ) и тиреоидных гормонов. Если в крови повышены гормоны и понижен ТТГ, то это свидетельствует о развитии гипертиреоза.
  2. УЗИ и компьютерная томография (КТ) щитовидки для того, чтобы оценить ее размеры и структуру. Кроме того, такие процедуры помогут исследовать кровоток.
  3. Проведение сцинтиграфии – метода, который используется при оценке активности какого-либо участка щитовидной железы.
  4. Выполнение биопсии узлового уплотнения, если таковое имеется.
  5. ЭКГ, помогающая выявить проблемы в работе сердца и сосудов.

Очень важно своевременно дифференцировать гипертиреоз от других патологических процессов, имеющих схожие симптомы. От правильности поставленного диагноза зависит положительный результат терапии.

Диагностика гипертиреоза

Лечение гипертиреоза щитовидной железы

Современная отрасль эндокринологии имеет в запасе несколько методов терапии рассматриваемой болезни. Именно эти варианты лечения могут применяться как в комплексе, так и изолированно друг от друга:

Консервативное лечение

Попытки вылечить гипертиреоз с помощью лекарственных препаратов должны направляться на то, чтобы подавить секреторную активность щитовидки и понизить выработку тиреоидных гормонов. Здесь медики предпочитают применять такие препараты, как Метимазол, предотвращающий чрезмерное скопление йода.

Если говорить о немедикаментозных средствах лечения гипертиреоза, то сюда относят диетотерапию и водолечение. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют ежегодно отдыхать в санаториях сердечно – сосудистого профиля. Диета заключается в употреблении большого количества белков, жиров и углеводов. Не стоит забывать о витаминах и минеральных солях. Придется сократить потребление крепкого чая, кофе, шоколада и различных пряностей, которые возбуждают ЦНС.

Консервативное лечение

Хирургическая операция

Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, специалист должен обсудить с больным человеком все возможные риски и преимущества. Помимо этого, тип операции тоже должен быть согласован с пациентом. В ходе операции человеку удаляют пораженную часть щитовидки таким образом, чтобы оставшаяся часть органа могла полноценно выполнять свои функции. Если был вырезан большой объем железы, то есть риск развития гипотиреоза, поэтому человеку прописывают определенную группу лекарств, которые он должен будет принимать на протяжении всей жизни. Назначают хирургические операции в том случае, когда на органе наблюдается или единичный узелок, или большое разрастание нескольких бугров.

Радиойодная терапия

Такое лечение подразумевает единоразовый прием радиоактивного йода. Это лекарство, находящееся либо в капсуле, либо в виде раствора, без какого-либо вкуса или запаха. Оно с кровью попадает в щитовидку, собирается в ее клетках и приводит к их разрушению. Это ведет к тому, что размер щитовидки становится меньше, а выработка гормона существенно сокращается.

Восточная медицина

Сегодня очень популярно лечение гипертиреоза с помощью восточной медицины. Подобная тактика включает в себя несколько процедур:

  • прогревание с помощью камней;
  • подогревание нужного участка тела специальными полынными палочками;
  • растирание тела;
  • проведение иглоукалывания;
  • восточный и вакуумный массаж;
  • гирудотерапия;
  • фитотерапия.

Восточная медицина

Нельзя точно сказать, какая из методик идеально подходит всем пациентам и для всех форм болезни. Какую терапию выбрать, должен решать только лечащий врач, который учел состояние здоровья конкретного больного, тип болезни и причину ее появления. Кроме того, эндокринолог должен уточнить возраст пациента, наличие у него аллергической реакции на какие-либо медикаменты и индивидуальные особенности организма.

Дополнительным вариантом лечения выступают бета-адреноблокаторы, которые снижают действие гормонов на организм. После приема таких медикаментов человеку становится легче уже через пару часов. Самыми востребованными препаратами длительного действия считаются Атенолол и Метопролол. Но их нельзя использовать в качестве исключительной терапии: в одиночку они не принесут желаемого эффекта.

Все перечисленные методики дают возможность восстановить стабильную работу щитовидной железы и поддержать пострадавшие органы.

Осложнения патологии

Страдающий гипертиреозом больной должен обязательно наблюдаться врачом-эндокринологом. От того, насколько своевременно было проведено лечение и как правильно оно было подобрано, зависит самочувствие пациента на протяжении всей его жизни. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений, стоит приступать к медикаментозной терапии сразу же после постановки диагноза.

Запущенный гипертиреоз может обернуться такими осложнениями, как:

  1. Тиреотоксическое сердце. Осложнение может проявиться на фоне повышения уровня гормонов, аритмии, гипертонии.
  2. Тиреотоксический криз. Патология возникает после тяжелой работы, инфекционного поражения или сильного стресса. Симптомами криза называют лихорадку и спутанность сознания. Все это может спровоцировать кому и смерть пациента.

Профилактика гипертиреоза

Гипертиреоз негативно сказывается на всех функциях организма человека. В связи с тем, что клетки всех органов зависят от щитовидной железы, в результате скачков гормонов страдают и сами органы.

Заболевание может спровоцировать повышенную усталость, перепады настроения, проблемы в половой жизни. Для мужчин болезнь особо опасна тем, что может привести к бесплодию.

Профилактика гипертиреоза

Для того чтобы избежать появления недуга, следует регулярно проводить обследования всего организма и не игнорировать визиты к эндокринологу. Предотвратить гипертиреоз поможет правильное питание, употребление в пищу продуктов, богатых на йод, регулярно заниматься физическими упражнениями и меньше подвергать тело влиянию ультрафиолетового излучения.

Что такое гипертиреоз и как его лечить

Что такое гипертиреоз

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

У женщин гипертиреоз встречается в 10 раз чаще , чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в возрасте 20–40 лет.

От этих гормонов (их называют тиреоидными, от лат. thyreoidea — «щитовидная железа») зависит скорость метаболизма. И в этом случае легендарный «быстрый обмен веществ», о котором мечтают миллионы худеющих, — штука реальная. И крайне вредная.

Сейчас читают
🔥

Каковы симптомы гипертиреоза

Из-за сверхактивной работы щитовидной железы организм буквально сходит с ума: процессы внутри него ускоряются, начинают протекать неравномерно, скачками. Отсюда распространённые симптомы гипертиреоза.

  • Потеря веса. Человек худеет, не прикладывая к этому никаких усилий.
  • Повышенный аппетит.
  • Ускоренное сердцебиение. У тех, кто страдает гипертиреозом, нередко наблюдается тахикардия — пульс свыше 100 ударов в минуту в состоянии покоя.
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Повышенная моторика кишечника. Пища не успевает толком усваиваться, организм слишком быстро выталкивает её наружу. Часто этот процесс сопровождается бурчанием в животе.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Чувствительность к теплу. Люди, страдающие гипертиреозом, очень плохо переносят жару.
  • Усиленное потоотделение.
  • Нервозность, раздражительность, беспокойство.
  • Дрожание рук (тремор). Если попросить человека с гипертиреозом вытянуть пальцы, он не сможет сдержать их дрожь.
  • Проблемы со сном. Чаще всего бессонница.
  • Нарушения менструального цикла у женщин. Месячные становятся нерегулярными: иногда приходят раньше, чем ожидалось, а иногда задерживаются на несколько недель.
  • Истончение, сухость кожи.
  • Проблемы с волосами. Они становятся тонкими, ломкими, тусклыми.
  • Увеличение щитовидной железы (зоб). Обычно зоб проявляется в виде округлой «шишки», припухлости у основания шеи.

Чем опасен гипертиреоз

Прежде всего тем, что за ним могут скрываться другие заболевания, куда более опасные. Например, необъяснимая потеря веса не всегда связана с переизбытком тиреоидных гормонов: она может быть и признаком рака, который развивается в другом органе. Поэтому при подозрении на гипертиреоз крайне важно пройти дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз.

Кроме того, чрезмерная активность щитовидной железы, если это не корректировать, может привести к осложнениям. Вот некоторые из них.

  • Сердечно-сосудистые нарушения, вплоть до сердечной недостаточности и инфаркта.
  • Хрупкость костей. Из-за переизбытка тиреоидных гормонов хуже усваивается кальций.
  • Проблемы со зрением. Это случается в тех случаях, когда гипертиреоз вызван аутоиммунными нарушениями. Ещё одним их побочным эффектом становится так называемая офтальмопатия Грейвса: глаза краснеют, отекают, становятся выпуклыми, возникает светобоязнь, ухудшается зрение. Если запустить это состояние, человек может вообще ослепнуть.
  • Тиреотоксический криз. Так называют резкий и заметный скачок уровня тиреоидных гормонов, который приводит к повышению температуры, росту пульса, головокружению, нарушениям сознания (бреду). Это нечастое, но опасное состояние, при котором надо вызывать скорую помощь.

Как лечить гипертиреоз

При симптомах гипертиреоза, даже если они не слишком заметны, как можно быстрее обратитесь к врачу — терапевту или эндокринологу. Медик подробно расспросит вас о самочувствии, проведёт осмотр и предложит сдать анализы крови, чтобы установить уровень тиреоидных гормонов Т4 и Т3, а также гормона гипофиза (тиреотропный гормон, ТТГ).

Обязательно сообщите врачу, если принимаете поливитаминные добавки с биотином (витамин В7): из-за них анализ крови может дать ложный результат.

Гипофиз регулирует работу щитовидной железы. Классический признак гипертиреоза: Т4 и Т3 на нормальном уровне или выше нормы, а ТТГ — значительно ниже. Аномальное снижение уровня тиреотропного гормона говорит о том, что организм всеми силами пытается усмирить, замедлить слишком активную щитовидную железу, но не справляется с этой задачей.

Если диагноз гипертиреоз подтвердится, врач начнёт лечение. Оно может различаться в зависимости от ваших симптомов и состояния здоровья в целом.

Приём антитиреоидных лекарств

Речь о препаратах, которые не дают щитовидной железе вырабатывать слишком много гормонов. Принимать их понадобится не менее года, но симптомы гипертиреоза исчезнут раньше — как правило, через несколько недель после того, как вы примете первую таблетку.

Однако лекарства имеют побочные эффекты и подходят не всем.

Терапия радиоактивным йодом

Звучит несколько жутко, но этот способ эффективен: радиоактивный йод быстро разрушает клетки щитовидной железы, которые производят лишние гормоны.

По данным Американской тиреоидной ассоциации, терапию радиоактивным йодом проходят до 70% американцев, страдающих гипертиреозом.

Уровень гормонов снижается до нормального в течение нескольких месяцев. А избыток радиоактивного йода полностью выводится из организма через несколько недель.

Удаление щитовидной железы или её части

Эта хирургическая операция называется тиреоидэктомия. Её назначают в тех случаях, когда другие способы лечения небезопасны или неэффективны. Например, если вы беременны или у вас есть аллергия на антитиреоидные лекарства и при этом вы категорически против радиоактивного йода. Либо если зоб достиг таких размеров, что мешает дышать и глотать.

Операция избавит вас от гипертиреоза. Однако, поскольку вы лишитесь щитовидной железы или её части, вам до конца жизни придётся принимать таблетки с синтетическим тиреоидным гормоном.

Читайте также
👩‍⚕️🦋🩺

Гипертиреоз щитовидной железы, симптомы, диагностика и лечение

Гипертиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз – это патологическое состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Характерные симптомы гипертиреоза – потеря веса, слабость, нерегулярное сердцебиение и бессонница.

Щитовидная железа представляет собой небольшую бабочковидную железу, расположенную в передней части шеи. Она производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые являются двумя основными гормонами, контролирующими, как ваши клетки используют энергию. Щитовидная железа регулирует метаболизм посредством высвобождения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4 или T3 или оба этих гормона. Своевременное обнаружение сверхактивности щитовидной железы и лечение основной причины ее появления существенно облегчают симптомы заболевания и предотвращают возможные осложнения.

Что вызывает гипертиреоз

Разнообразные состояния могут вызывать гипертиреоз. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее распространенной причиной. При данном недуге организм вырабатывает антитела, которые стимулируют щитовидную железу выделять слишком много гормона. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это заболевание имеет тенденцию проявляться в семьях, что предполагает его наследственный характер. Если у ваших родственников было это заболевание, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Другие причины гипертиреоза:

  • избыток йода;
  • тиреоидит, или воспаление щитовидной железы, что вызывает утечку Т4 и Т3 из железы;
  • опухоли яичников или яичек;
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза;
  • большое количество тетрайодтиронина, принимаемого с помощью диетических добавок или лекарств.

Щитовидная железа

Каковы симптомы гипертиреоза

Высокий уровень Т4 и Т3 может вызвать ускоренный метаболизм. Это называется гиперметаболическим состоянием. Когда вы находитесь в гиперметаболическом состоянии, у вас может развиться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и дрожь в руках. Вы также можете сильно потеть. Гипертиреоз может вызвать более частое опорожнение кишечника, потерю веса, а у женщин, в том числе, и нерегулярные менструальные циклы. Также при гипертиреозе нередко образуется зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Глаза могут стать выпученными, что является признаком экзофтальма, состояния, которое связано с болезнью Грейвса.

Другие симптомы гипертиреоза:

  • повышенный аппетит;
  • нервозность;
  • беспокойство;
  • неспособность сосредоточиться;
  • аритмия;
  • трудности со сном
  • тонкие, ломкие волосы;
  • зуд;
  • выпадение волос;
  • тошнота и рвота;
  • развитие молочных желез у мужчин.

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

  • головокружение;
  • сбивчивое дыхание;
  • потеря сознания;
  • быстрый, нерегулярный сердечный ритм.

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз может также вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсультам, а также застойную сердечную недостаточность.

Как диагностировать гипертиреоз

Первый шаг в диагностике – физический осмотр пациента. Он может выявить такие общие признаки гипертиреоза, как:

  • потеря веса;
  • учащенный пульс;
  • повышенное кровяное давление;
  • выпученные глаза;
  • увеличенная щитовидная железа.

Для дальнейшей оценки вашего здоровья могут быть проведены следующие мероприятия:

  1. Анализ уровня холестерина. Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенного метаболизма.
  2. Анализ на свободный T4, T3. Позволяет понять, какое количество гормона щитовидной железы (Т4 и Т3) находится в крови.
  3. Анализ уровня гормонов щитовидной железы. Гормон щитовидной железы (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, который стимулирует работу щитовидной железы для производства гормонов. Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш TSH должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.
  4. Триглицеридный тест. Подобно низкому холестерину, низкие триглицериды могут быть признаком повышенного метаболизма.
  5. Сканирование щитовидной железы. Позволяет врачу увидеть, является ли ваша щитовидная железа чрезмерно активной. В частности, он может также выявить, активна ли вся щитовидная железа или только одна ее область.
  6. Ультразвуковое исследование. Позволяет измерить размер щитовидной железы, а также обнаружить различные образования в ней. Врачи могут также использовать ультразвук, чтобы определить, является ли узел твердым или кистозным.
  7. КТ или МРТ. При помощи данных исследований можно определить, есть ли в гипофизе опухоль.

Анализ крови

Как лечить гипертиреоз

Лекарственные препараты

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), приостанавливают выработку гормонов щитовидной железы. Это базовое лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод получают более 70% взрослых людей, страдающих гипертиреозом. Данное вещество эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны. Общие побочные эффекты от такого лечения включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменения вкуса. В течение небольшого периода времени после лечения нужно принять меры предосторожности, направленные на то, чтобы предотвратить распространение излучения на других людей.

Хирургия

Щитовидная железа или ее часть могут быть удалены хирургическим путем. После операции придется принимать добавки гормона щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз. Бета-блокаторы, такие как пропранолол, помогают контролировать учащенный пульс, сильное потение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо реагируют на это лечение.

Как можно облегчить симптомы гипертиреоза

Соблюдение лечебной диеты, с акцентом на кальций и натрий, важно для предотвращения гипертиреоза. Гипертиреоз делает кости слабыми и тонкими, что может привести к остеопорозу. Прием витамина D и добавок кальция во время и
после лечения может помочь укрепить ваши кости. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с вашим лечащим врачом!

Прогноз заболевания

При гипертиреозе, когда большое количество гормонов щитовидной железы резко высвобождается в кровь, может произойти тиреоидный криз (шторм щитовидной железы). Это состояние характеризуется внезапным и мгновенным ухудшением состояния больного и опасно для его жизни. Поэтому так важно при неправильной работе щитовидной железы посетить эндокринолога, чтобы предотвратить не только тиреоидный криз, но и тиреотоксикоз и другие осложнения.

Долгосрочные перспективы гипертиреоза зависят от причины его появления. В одной ситуации заболевание может исчезнуть самостоятельно, без лечения. Болезнь Грейвса же без лечения не только не исчезает, но и прогрессирует, существенно сокращая продолжительность жизни. Ранняя диагностика и лечение улучшают прогноз заболевания.

Почему мужчины реже имеют проблемы с щитовидной железой

И гипертиреоз, и гипотиреоз, как правило, начинаются с аутоиммунной реакции, а мужчины меньше подвержены аутоиммунным заболеваниям, чем женщины. Связано это с тем, что у женщин более сильная иммунная реакция на прививки, травмы и инфекции, по сравнению с мужчинами. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин более высокому риску заболевания щитовидной железой.

Активная щитовидка. Чем опасен гипертиреоз | Здоровая жизнь | Здоровье

При гипертиреозе этих гормонов попадает в кровь слишком много и обменные процессы ускоряются. К сожалению, ничего хорошего это не сулит.

Наш эксперт – эндокринолог Клиники ФГБНУ «НИИ питания», врач высшей категории Татьяна Карамышева.

Сердце стучит, руки дрожат

Гипертиреоз, или, как его ещё называют, тиреотоксикоз, – состояние весьма неприятное. Чаще всего страдающие им люди жалуются на сильное сердцебиение, чрезмерную раздражительность, слабость, выпадение волос, плохую переносимость духоты, мелкую дрожь в руках. Многие заметно худеют, хотя много едят.

Опытный эндокринолог часто может распознать гипертиреоз, просто посмотрев на пациента. И всё же ставить диагноз, ориентируясь только на симптомы, недопустимо. Необходим лабораторный анализ крови на гормоны щитовидной железы – Т3 и Т4, а также на гормон гипофиза – ТТГ. Уровень первых при гипертиреозе повышен, второго – понижен. Если это так, нужно как можно быстрее приступать к лечению. Щитовидная железа влияет абсолютно на все системы организма, так что чрезмерная выработка ее гормонов может вести к тяжёлым осложнениям. В том числе к серьёзным нарушениям сердечного ритма, инфаркту, почечной недостаточности.

Истинный или временный?

Впрочем, прежде чем начинать лечение, придётся пройти ряд уточняющих обследований. Важно понять, истинный ли гипертиреоз у человека.

Щитовидная железа состоит из клеток, которые можно сравнить с маленькими пузырьками. Внутри них вырабатываются гормоны, которые затем просачиваются через стенки клеток и попадают в кровь. При истинном гипертиреозе этих гормонов синтезируется слишком много, то есть железа работает чересчур активно. Такое состояние также называют болезнью Грейвса, или базедовой болезнью.

Но картина может быть и иной. Например, если щитовидная железа воспалена, то проницаемость её клеточных стенок увеличивается, и гормон быстрее, чем нужно, выбрасывается в кровь. При этом его выработка не увеличивается, железа производит его столько же, сколько обычно. Такой гипертиреоз – обычно кратковременное явление, которое нередко проходит самостоятельно или требует лишь минимальной коррекции. Лечить базедову болезнь гораздо сложнее. Чтобы их различить, нужен дополнительный анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ.

Важно также сделать УЗИ щитовидной железы. Оно помогает понять, есть ли в ней узлы. Если есть, требуется ещё одно исследование – сцинтиграфия с радиоизотопом. Благодаря ему врач может понять, вся ли железа работает слишком активно или только узел. К сожалению, в последнем случае лечение может быть только оперативным – современные лекарства от гипертиреоза не действуют на узлы. Если же «разбушевалась» вся железа, врач назначает лекарства.

При приёме тиреостатиков может снижаться уровень гемоглобина и уровень лейкоцитов в крови. Во время лечения его необходимо контролировать не реже 1 раза в месяц, сдавая клинический анализ крови.
От уровня лейкоцитов зависит наш иммунитет, поэтому во время лечения даже небольшая простуда требует повышенного внимания. Если у вас запершило в горле, возник лёгкий насморк, нужно сразу же провести анализ крови. Уровень лейкоцитов снижен? Следует сразу же начать лечение антибиотиками, потому что риск бактериальных осложнений очень высок.

Сократить производство

Препараты для лечения гипертиреоза называют тиреостатиками. Они подавляют выработку гормонов щитовидной железы. Схемы лечения ими подбираются индивидуально. Первый вариант: сначала пациенту назначается большая доза лекарства, которое частично блокирует активность щитовидки. Затем, когда содержание гормонов в крови приходит в норму (обычно на это требуется около месяца), дозировку постепенно снижают, пока необходимость в препарате не исчезнет. При этом каждый месяц нужно ходить к врачу и контролировать уровень Т3 и Т4 в крови.

Другая схема: с помощью тиреостатиков щитовидную железу на время «выключают» полностью. При этом пациент каждое утро принимает таблетки с её синтетическим гормоном. У больных такой подход часто вызывает недоумение: своих гормонов не то что достаточно – слишком много, а врач зачем-то прописывает их дополнительно. Однако такое лечение имеет смысл. «Выключенная» железа имеет возможность отдохнуть, восстановиться. После отмены подавляющих её лекарств она может начать работать в нормальном режиме (препараты с гормонами, разумеется, сразу отменяют).

Максимум – 2 года

К сожалению, медикаментозное лечение даёт желаемый эффект не всегда. Тиреостатики – это препараты, которые серьёзно вмешиваются в обмен веществ, поэтому принимать их бесконечно нельзя. Максимальный срок терапии – два года. Но если положительной динамики не наблюдается уже через год-полтора лечения, дальше в таблетках нет смысла, нужна операция. Также к хирургическому лечению приходится прибегать, если на фоне приёма лекарств щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах или возникают другие тяжёлые побочные эффекты.

Во время операции железу могут удалить полностью, и тогда придётся пожизненно принимать таблетки, содержащие её гормон. Но нередко часть железы оставляют, и в этом случае заместительной терапии не требуется.

Альтернатива операции – радиойодтерапия, когда активность щитовидной железы навсегда подавляется с помощью радиолучей. Эта процедура считается более щадящей, поэтому её обычно проводят у пожилых или ослабленных людей, которые могут не перенести наркоз. Но так как оставить часть работающей железы при этом невозможно, в дальнейшем придётся принимать препараты с её гормонами. Конечно, это доставляет пациенту определённый дискомфорт, но он весьма невелик, особенно по сравнению с возможными последствиями гипертиреоза. Так что радикального лечения не нужно бояться – при наличии показаний оно необходимо.

Многие думают, что гипертиреоз обязательно сопровождается эндокринной офтальмопатией, или, проще говоря, пучеглазием. На самом деле это два разных заболевания, которые могут наблюдаться и отдельно друг от друга. Но часто они действительно сочетаются, поэтому увеличение глаз – это веский повод обратиться к эндокринологу.

Смотрите также:

симптомы (у женщин), лечение, причины, диагностика, диета

Гипертиреоз – хроническое патологическое состояние, негативно влияющее на работу всего организма и не считающееся отдельным заболеванием. При отсутствии лечения пациент сталкивается с таким осложнением, как тиреотоксический криз, который завершается впадением в кому, поэтому необходимо регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализы.

Гипертиреоз — хроническое патологическое состояние, негативно влияющее на работу всего организма и не считающееся отдельным заболеванием

Гипертиреоз — хроническое патологическое состояние, негативно влияющее на работу всего организма и не считающееся отдельным заболеванием.

Что такое гипертиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз – состояние, при котором кровь перенасыщена гормонами щитовидной железы. Развивается в результате ряда заболеваний, которые могут быть вызваны нарушением функций щитовидной железы или процесса регуляции его деятельности. В зависимости от типа поражения болезнь может быть первичной (возникает на фоне патологий щитовидной железы), вторичной (ее развитию способствует поражение гипофиза) и третичной (отмечается при повреждении гипоталамуса).

Причины возникновения

Гипертиреоз развивается на фоне следующих заболеваний:

  • диффузный токсический зоб считается главной причиной повышения активности щитовидной железы. Патология сопровождается равномерным разрастанием тканей органа с увеличением количества вырабатываемых им гормонов;
  • синдром Пламмера (узловой токсический зоб) выявляется редко, чаще всего у пожилых пациентов. В щитовидной железе появляются включения неизвестной этиологии. Это способствует повышению активности клеток, ответственных за производство гормонов;
  • подострый тиреоидит представляет собой воспаление щитовидной железы, которое имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение. На ранних стадиях наблюдается повышение активности органа. Гипертиреоз в этом случае имеет слабо выраженные симптомы, которые исчезают через несколько месяцев;
  • бесконтрольный прием тиреоидных гормонов;
  • нарушение чувствительности гипофиза к выделяемым щитовидной железой веществам;
  • злокачественные опухоли яичников, выделяющие тиреоидные гормоны;
  • нарушение процесса выработки ТТГ при поражении гипофиза.

Синдром Пламмера (узловой токсический зоб) выявляется чаще всего у пожилых пациентов

Синдром Пламмера (узловой токсический зоб) выявляется чаще всего у пожилых пациентов.

Симптомы

Гипертиреоз, способствующий ускорению происходящих в организме процессов, имеет различные клинические проявления, это:

  • повышенная возбудимость, нестабильность психики и тремор конечностей;
  • экзофтальм;
  • тахикардия;
  • усиление или снижение аппетита, диарея, истощение организма;
  • снижение жизненной емкости легких;
  • мышечная слабость;
  • нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин;
  • гинекомастия и импотенция у мужчин;
  • повышенная температура тела;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гепатомегалия;
  • отечность лица и конечностей;
  • ухудшение состояния волос и ногтей.

Диагностика гипертиреоза

Начинается обследование пациента с посещения эндокринолога, анализа истории болезни и имеющихся симптомов. Дальнейшая диагностика включает:

  • анализ крови на гормоны. Гипертиреоз щитовидной железы способствует увеличению уровня тиреоидных гормонов и снижению количества ТТГ;
  • УЗИ и КТ щитовидной железы. Процедуры помогают оценить структуры и размеры органа, обнаружить нарушение кровотока и наличие узлов;
  • сцинтиграфию – радиоизотопное исследование, используемое для оценки активности клеток щитовидки;
  • ЭКГ – выявляет нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
  • тонкоигольную биопсию – забор тканей для последующего гистологического исследования при подозрении на рак органа.

Важной частью диагностики гипертиреоза является исключение других патологий, имеющих похожие симптомы.

Лечение

Медикаментозная терапия направлена на снижение активности щитовидной железы, для этого используются тиреостатики. Консервативное лечение включает и введение радиоактивного йода. Он разрушает измененные клетки, приостанавливая развитие гипертиреоза.

Избавиться от заболевания навсегда помогает хирургическое вмешательство по удалению части железы.

Оставшиеся ткани будут выделять нормальное количество гормонов. При иссечении большей части органа пациент нуждается в пожизненной заместительной терапии.

Осложнения

Наиболее опасные последствия гипертиреоза: тиреотоксический криз, истощение организма, жировая дистрофия печени, бесплодие.

Одним из самых опасных последствий гипертиреоза является бесплодие

Одним из самых опасных последствий гипертиреоза является бесплодие.

Первое из описанных осложнений развивается при отсутствии лечения. Спровоцировать его могут и манипуляции, выполняемые при обследовании щитовидной железы. Сопровождается тиреотоксический криз усилением признаков, свойственных гипертиреозу. Имеет острое начало и стремительное развитие.

Психическое возбуждение при таком состоянии проявляется бредом и галлюцинациями. Тремор конечностей усиливается, ЧСС достигает 200 уд/мин. Появляется упорная рвота и диарея, моча приобретает запах ацетона. Гибель больного наступает из-за острой надпочечниковой недостаточности или впадения в кому.

Диета

Питание при гипертиреозе должно быть сбалансированным и высококалорийным. Однако это не значит, что можно есть все подряд. Продукты должны быть легкоусвояемыми, их отваривают, запекают или готовят на пару. Из рациона исключают кофе, шоколад, крепкий чай, алкоголь. Ограничивают потребление йодсодержащих продуктов.

Диета при пониженной функции щитовидной железы должна содержать молочные продукты, свежие фрукты и овощи, нежирное мясо.
Подробнее>>

Пищу, способствующую брожению в кишечнике, лучше исключить. Количество потребляемой жидкости доводят до 2 л.

Профилактика гипертиреоза щитовидной железы

Даже после правильного лечения гипертиреоз может возникнуть повторно. Его профилактика заключается в регулярном посещении эндокринолога и прохождении обследования. Необходимо правильно питаться, своевременно устранять патологии щитовидной железы, отказываться от вредных привычек.

Откуда берется гипертиреоз, или сверхактивность щитовидной железы?

Гипертиреоз, также известный как сверхактивная щитовидная железа, включает перепроизводство гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Существует несколько возможных причин гипертиреоза, включая болезнь Грейвса, узлы щитовидной железы, тиреоидит, добавки йода, амиодарон и рак. 

Болезнь Грейвса

Наиболее распространенной причиной гипертиреоза является аутоиммунное заболевание, известное как болезнь Грейвса. На него приходится более 7 из 10 случаев. Иммунная система людей с болезнью Грейвса вырабатывает странное антитело, называемое иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI), которое направлено на щитовидку. Его эффект состоит в том, чтобы заставить щитовидную железу реагировать, увеличивая ее емкость и размер, чтобы производить больше гормонов щитовидной железы, чем обычно.

Токсичные аденомы, или токсический узловой зоб

Рост комков или узелков в щитовидной железе также может влиять на выработку гормонов щитовидной железы, а в некоторых случаях может вызывать гипертиреоз. Некоторые из них известны как токсические узелки, или аденомы, когда имеются явные симптомы и признаки гипертиреоза с одним гиперфункциональным узлом. Видно, что это составляет только около 5% случаев. Другие могут включать токсический злокачественный мультинодулярный зоб (более сложная, так как трансформированная форма токсического зоба), до одной пятой случаев.

Тиреоидит

Тиреоидит — это состояние здоровья, которое связано с чрезмерным выделением гормонов из щитовидной железы. В большинстве случаев из-за инфекции или нарушения в иммунной системе, которая нацелена на клетки щитовидной железы, происходит выброс большого количества предварительно сформированного и накопленного гормона щитовидной железы. Это может привести к повышению уровня гормонов щитовидной железы в крови и, как следствие, гипертиреозу. Это частая причина у женщин после беременности.

Добавки йода

Йод является важным компонентом в производстве тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе. Обычно его получают из пищевых источников, но значительное увеличение потребления йода, как и в случае добавок, может повлиять на выработку гормонов щитовидной железы и привести к гипертиреозу.

Гипертиреоз, связанный с использованием добавок, наиболее распространен у людей, которые уже подвержены риску гипертиреоза, вследствие состояния здоровья, такого как узлы щитовидной железы. Его также иногда называют йод-индуцированным гипертиреозом или феноменом Джобса.

Амиодарон

«Амиодарон» является антиаритмическим препаратом, который обычно используется для лечения мерцательной аритмии. Поскольку он содержит йод, то может вызывать гипертиреоз, особенно у людей, которые уже подвержены риску заболевания, например у тех, у кого есть узлы щитовидной железы. Этот тип гипертиреоза труднее лечить, чем другие виды заболевания.

Рак

Фолликулярный рак щитовидной железы, также известный как функционирующий рак, в редких случаях может быть причиной гипертиреоза. Этот тип онкологии начинается в фолликулах щитовидной железы, и раковые клетки могут иногда вырабатывать гормоны щитовидной железы, тироксин и трийодтиронин. Это приводит к гипертиреозу.

Фото: m.sabah.com.tr

Читайте также:

Признаки и симптомы, говорящие о наличии гипертиреоза

Гипертиреоз, симптомы, причины и методы лечения

К часто встречаемым заболеваниям эндокринной системы относится гипертиреоз, симптомы которого ярко выражены в области лица и передней части шеи. При этом заболевании лечение начинается со снижения активности щитовидной железы. Гипертиреоз имеет второе название: тиреотоксикоз. Корень «токсикоз» хорошо характеризует изменения, происходящие при данном заболевании. Тиреотоксикоз — это синдром, при котором наблюдается выработка повышенного количества гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Подобное состояние характеризуется повышением скорости обменных процессов. Гипертиреоз — синдром, противоположный гипотиреозу, при котором метаболизм замедляется.

Содержание

Диагностика заболевания начинается с проведения анализа крови на содержание гормонов, УЗИ и сцинтиграфии щитовидной железы. При подозрении на злокачественные новообразования выполняется биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием.

Механизм развития заболевания

щитовидная железа

Гипертиреоз обычно возникает на фоне других заболеваний щитовидной железы, чем и определяется его клиническая картина. В большинстве случаев возникновению тиреотоксикоза способствует токсический зоб — аутоиммунный процесс, при котором происходит равномерное разрастание железистых тканей. Иммунная система производит вещества, заставляющие щитовидную железу усиленно вырабатывать гормоны. При инфекционных и аутоиммунных тиреоидитах разрушаются фолликулярные клетки органа, из-за чего в кровь поступает избыточное количество гормонов.

Локальные разрастания железистых тканей повышают активность клеток, ответственных за выработку гормонов. Наличие доброкачественных опухолей щитовидной железы и яичников также способствует развитию гипертиреоза. Симптомы этого нарушения могут появляться при бесконтрольном употреблении искусственных гормонов или нечувствительности к ним тканей гипофиза. Провоцирующими факторами считаются: генетическая предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний. При таком заболевании, как гипертиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение определяются причиной его возникновения.

Клиническая картина заболевания

  • Гипертиреоз может протекать в нескольких формах, отличающихся выраженностью симптомов.
  • При субклинической форме уровень гормона тироксина (Т4) не превышает норму, тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) снижен. Патология имеет бессимптомное течение.
  • При манифестной форме заболевания Т4 повышен, ТТГ резко снижен, появляются характерные признаки.
  • Осложненный тип гипертиреоза отличается наличием симптомов нарушения функций сердечно-сосудистой и эндокринной систем, дистрофии внутренних органов и неврологических расстройств.

Гиперфункция щитовидной железы при различных патологиях этого органа имеет как общие, так и специфические симптомы. Все зависит от продолжительности и тяжести течения патологического процесса.

Гипертиреоз щитовидной железы способствует появлению выраженных симптомов поражения центральной нервной системы (ЦНС) — нервозности, раздражительности, эмоциональной нестабильности, чувства тревоги и страха, ускорения речи и мыслительных процессов. Концентрация внимания снижается, теряется последовательность мыслей, появляется бессонница и тремор конечностей.

Симптомы гипертиреоза со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде аритмии, трудно подающейся терапии, фибрилляции предсердий, повышения верхнего давления и падения нижнего. Увеличивается скорость кровотока, учащается сердцебиение, развивается клиническая картина острой дыхательной недостаточности. Офтальмологические патологии диагностируется примерно у половины пациентов.

Проявляются они в виде расширения разреза глаз, смещения глазного яблока вперед и его неподвижности, диплопии и отека век.

Развитие экзофтальма сопровождается сухостью роговой оболочки, болью в глазах, светобоязнью и слезотечением. Снижению остроты зрения способствует поражение зрительного нерва.

гипертиреоз

Типичные признаки

Типичный признак гипертиреоза — ускорение обменных процессов. При неизменном рационе человек резко теряет вес, развивается тиреогенный диабет, повышается количество высвобождающейся в организме тепловой энергии. Пациент плохо чувствует себя в жаркую погоду, не может находиться в душных помещениях. Под воздействием гормонов щитовидной железы происходит быстрый распад кортизола, что способствует развитию надпочечниковой недостаточности. При гипертиреозе ухудшается состояние кожи, ногтей и волос. Ногтевая пластина истончается, в волосах рано появляется седина, кожа становится тонкой и чувствительной.

гипертиреоз у женщингипертиреоз у женщин

Избыток гормонов щитовидной железы оказывает влияние и на дыхательную систему. Возникает одышка, снижается объем поступающего в легкие воздуха. Со стороны пищеварительной системы возникают такие симптомы, как повышение аппетита, частый жидкий стул, спазмы в животе, гепатомегалия и желтуха. У пожилых пациентов аппетит может снижаться, вплоть до полного его отсутствия. Гипертиреоз приводит к развитию миопатии: уменьшению объемов мышечных тканей, снижению тонуса, появлению общей слабости и дрожи в конечностях. Пациент становится неспособным к долгой ходьбе, поднятию тяжестей, занятиям спортом.

Нарушение водно-солевого баланса проявляется в виде сильной жажды, учащенного мочеиспускания. Гипертиреоз нарушает процессы выработки половых гормонов, из-за чего развивается бесплодие. У женщин нарушается менструальный цикл, возникают мигрени и обмороки. У мужчин заболевание способствует увеличению груди по женскому типу, нарушению эрекции.

При тяжелом течении заболевания возникает тиреотоксический криз.

Его развитию могут способствовать инфекционные заболевания, стрессы, высокие физические нагрузки. Криз — резкое повышение интенсивности имеющихся симптомов заболевания — лихорадки, тахикардии, нарушения сознания.

При отсутствии лечения человек впадает в кому и вскоре умирает. Развивается такое состояние только у женщин.

Способы лечения заболевания

Обследование пациента начинается с анализа имеющихся у него симптомов и проведения лабораторных исследований. При гипертиреозе наблюдается снижение количества ТТГ, повышение уровня гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). УЗИ щитовидной железы позволяет обнаружить органические изменения в ее тканях, локализацию уплотнений уточняют с помощью КТ. Проведение ЭКГ необходимо для диагностики отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия

Современная эндокринология предлагает несколько методов лечения заболевания, которые могут применяться как отдельно, так и совместно. Медикаментозная терапия направлена на снижение активности клеток, ответственных за выработку гормонов, и снижение чувствительности организма к этим веществам. Тиреостатические (антитиреоидные) препараты препятствуют накоплению йода, участвующего в процессах синтеза гормонов (метимазол или пропилтиоурацил).

Биодобавка Эндонорм

Часто в терапевтических целях используют добавку Эндонорм. Она подавляет функцию щитовидной железы и нормализует её деятельность.

эндонормЭндонорм — это добавка, созданная на основе растений, она не является гормональным средством.

Эндонорм был разработан российской компанией Фитопанацея в 2005 году. Главное действующее вещество, входящее в Эндонорм — это лапчатка белая. Экстракт корней этого растения обладает поистине уникальными свойствами. При попадании в организм человека он реагирует на производство тиреотропного гормона и нормализирует его количество. Также вещество способно нормализовать структуру тиреоидной ткани и привести в норму работу щитовидной железы. Не менее важным компонентом Эндонорма является солодка голая (лакрица), которая нормализует работу надпочечников, иммунных сил и половой системы человека.

лапчатка белаялапчатка белаясолодка голаясолодка голая

Поддерживающая терапия

При гипертиреозе лечение подразумевает соблюдение специальной диеты и прохождение физиотерапевтических процедур. Улучшить состояние пациента помогает регулярное санаторно-курортное лечение.

В рацион должны входить продукты, богатые белками, жирами и углеводами. Необходимо есть как можно больше мяса, фруктов и овощей. Отказаться необходимо от продуктов, негативно влияющих на головной мозг (кофе, алкоголь, шоколад, специи).

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическая резекция щитовидной железы.

Перед проведением операции выполняется полное обследование организма, позволяющее определить объемы вмешательства. Показанием к хирургическому лечению является узловой зоб. Функции оставшихся клеток щитовидной железы не нарушаются.

Лечение радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом подразумевает однократный прием капсулы с этим веществом, которое накапливается в клетках, отличающихся гиперфункцией, и в течение нескольких дней разрушает их. Щитовидная железа уменьшается в размерах, уровень гормонов в крови приходит в норму. Полному выздоровлению этот метод не способствует, однако интенсивность симптомов гипертиреоза значительно снижается.

И в заключение…

Пациенты с тиреотоксикозом должны постоянно посещать эндокринолога. Правильно подобранное лечение позволяет восстановить функции внутренних органов и улучшить состояние человека. Терапевтический курс необходимо начинать непосредственно после постановки диагноза. Категорически запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты и использовать народные средства. Профилактика заболевания заключается в правильном питании и своевременном устранении патологических процессов в щитовидной железе.

Гипертиреоз | Болезнь Грейвса | Сверхактивная Щитовидная железа

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз, или сверхактивная щитовидная железа, возникает, когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему организму.

Твоя щитовидная железа — маленькая железа в форме бабочки в передней части твоей шеи. Он вырабатывает гормоны, которые контролируют то, как организм использует энергию. Эти гормоны влияют почти на каждый орган вашего тела и контролируют многие из наиболее важных функций вашего организма. Например, они влияют на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, вес, пищеварение и настроение.Если не лечить, гипертиреоз может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью. Но есть методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает гипертиреоз?

Гипертиреоз имеет несколько причин. Они включают

  • Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует щитовидную железу и вырабатывает слишком много гормонов. Это самая распространенная причина.
  • Узлы щитовидной железы, которые нарастают на щитовидной железе.Они обычно доброкачественные (не рак). Но они могут стать сверхактивными и вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы чаще встречаются у пожилых людей.
  • Щитовидная железа, воспаление щитовидной железы. Это вызывает накопление гормона щитовидной железы из вашей щитовидной железы.
  • Слишком много йода. Йод содержится в некоторых лекарствах, сиропах от кашля, морских водорослях и добавках на основе морских водорослей. Прием слишком большого количества из них может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Слишком много лекарств для щитовидной железы.Это может произойти, если люди, которые принимают лекарство от гормонов щитовидной железы от гипотиреоза (недоразвитой щитовидной железы), принимают его слишком много.

Кто подвержен риску гипертиреоза?

Вы подвержены повышенному риску гипертиреоза, если вам

  • Есть женщина
  • старше 60 лет
  • были беременны или имели ребенка в течение последних 6 месяцев
  • Были ли операции на щитовидной железе или проблемы со щитовидной железой, такие как зоб
  • семейный анамнез заболевания щитовидной железы
  • У пагубной анемии, при которой организм не может вырабатывать достаточное количество здоровых эритроцитов, потому что ему не хватает витамина B12
  • — диабет 1 типа или первичная недостаточность надпочечников, гормональные нарушения
  • Получите слишком много йода, употребляя в пищу большое количество продуктов, содержащих йод, или используя йодсодержащие лекарства или добавки.

Каковы симптомы гипертиреоза?

Симптомы гипертиреоза могут варьироваться от человека к человеку и могут включать

  • Нервозность или раздражительность
  • Усталость
  • Мышечная слабость
  • Устойчивость к жаре
  • Проблемы со сном
  • Тремор

  • , обычно в твоих руках
  • Быстрое и нерегулярное сердцебиение
  • Частые испражнения или диарея
  • Потеря веса
  • Качели настроения
  • Зоб, увеличенная щитовидная железа, которая может сделать вашу шею опухшей.Иногда это может вызвать проблемы с дыханием или глотанием.

Взрослые старше 60 лет могут иметь другие симптомы, чем молодые люди. Например, они могут потерять аппетит или уйти от других людей. Иногда это можно принять за депрессию или слабоумие.

Какие еще проблемы может вызвать гипертиреоз?

Если гипертиреоз не лечить, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе

  • Нерегулярное сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем.
  • Глазное заболевание, называемое офтальмопатией Грейвса.Это может вызвать двойное зрение, чувствительность к свету и боль в глазах. В редких случаях это может привести к потере зрения.
  • Истончение костей и остеопороз
  • Проблемы фертильности у женщин
  • Осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды, низкий вес при рождении, высокое кровяное давление во время беременности и невынашивание беременности

Как диагностируется гипертиреоз?

Чтобы поставить диагноз, ваш врач

  • примет вашу историю болезни, включая вопрос о симптомах
  • Будет ли физический экзамен
  • Может делать тесты на щитовидную железу, такие как

Какие методы лечения гипертиреоза?

Лечение гипертиреоза включает медикаменты, радиойодтерапию и операцию на щитовидной железе:

  • Лекарства от гипертиреоза включают
    • Антитиреоидные лекарства, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы.Вам, вероятно, нужно принимать лекарства в течение 1-2 лет. В некоторых случаях вам может потребоваться принимать лекарства в течение нескольких лет. Это самое простое лечение, но часто это не постоянное лекарство.
    • Бета-блокаторы лекарств, которые могут уменьшить такие симптомы, как тремор, учащенное сердцебиение и нервозность. Они работают быстро и могут помочь вам чувствовать себя лучше, пока другие процедуры не вступят в силу.
  • Радиойодтерапия является распространенным и эффективным средством лечения гипертиреоза.Он включает в себя прием радиоактивного йода перорально в виде капсулы или жидкости. Это медленно разрушает клетки щитовидной железы, которые производят гормон щитовидной железы. Это не влияет на другие ткани организма. Почти у всех, кто получил лечение радиоактивным йодом, позже развивается гипотиреоз. Это потому, что клетки, вырабатывающие гормон щитовидной железы, были уничтожены. Но гипотиреоз легче лечить и вызывает меньше долговременных проблем со здоровьем, чем гипертиреоз.
  • Операция по удалению части или большей части щитовидной железы проводится в редких случаях.Это может быть вариант для людей с большими зобами или беременных женщин, которые не могут принимать антитиреоидные препараты. Если у вас удалена вся щитовидная железа, вам нужно будет принимать лекарства от щитовидной железы до конца жизни. Некоторым людям, у которых удалена часть щитовидной железы, также необходимо принимать лекарства.

Если у вас гипертиреоз, важно не получать слишком много йода. Поговорите со своим врачом о том, какие продукты, добавки и лекарства вам следует избегать.

NIH: Национальный институт диабета и заболеваний органов пищеварения и почек

.

Гипертиреоз — Знания для студентов-медиков и врачей

Гипертиреоз относится к симптомам, вызванным чрезмерно циркулирующих гормонов щитовидной железы. Это, как правило, вызвано гиперактивностью щитовидной железы, наиболее распространенными причинами которой являются болезнь Грейвса (наиболее распространенная), токсический многоузловой зоб (MNG) и токсическая аденома. В редких случаях гипертиреоз вызывается опухолями гипофиза, продуцирующими ТТГ (центральный гипертиреоз), избыточной продукцией β-ХГЧ (гестационный трофобластический синдром) или пероральным приемом гормонов щитовидной железы (искусственный гипертиреоз).Независимо от причины, наиболее распространенные симптомы гипертиреоза включают усталость, беспокойство, непереносимость жары, повышенное потоотделение, сердцебиение и значительную потерю веса, несмотря на повышенный аппетит. Серологический анализ гормонов щитовидной железы подтверждает гипертиреоз, в то время как измерение антитиреоидных антител, УЗИ щитовидной железы и тесты на поглощение радиоактивного йода помогают определить этиологию. Лечение любой формы гипертиреоза включает в себя первоначальный контроль симптомов с помощью бета-блокаторов и антитиреоидных препаратов, после чего следует окончательная терапия либо радиоактивной йодной аблацией щитовидной железы, либо хирургическим вмешательством.

,

Гипертиреоз: причины, симптомы и лечение

Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это оказывает влияние на весь организм.

Щитовидная железа находится в шее. Он имеет форму бабочки. Гормоны, которые он производит и выпускает в кровоток, контролируют рост и обмен веществ в организме. Слишком много гормона может повлиять на многие функции организма.

Есть несколько возможных причин и широкий спектр потенциальных симптомов.Это обычно начинается медленно, но у молодых людей начало может быть внезапным.

Гипертиреоз отличается от гипотиреоза. «Гипер» относится к наличию слишком большого количества гормона щитовидной железы в системе. «Гипо» означает слишком мало, или щитовидную железу.

Около 1,2 процента людей в Соединенных Штатах (США) имеют сверхактивную щитовидную железу.

Это влияет на женщин больше, чем мужчин и, скорее всего, происходит в возрасте старше 60 лет.

Без лечения гипертиреоз может серьезно повлиять на различные функции организма, включая сердце.Тем не менее, лекарства могут нормально контролировать его, уменьшая выработку гормонов щитовидной железы.

Быстрые факты о гипертиреозе

Вот несколько ключевых моментов о гипертиреозе. Более подробно в основной статье.

  • Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона.
  • Болезнь Грейвса является наиболее распространенной причиной.
  • Лекарства обычно нормализуют уровень гормонов, но лечение может занять от 1 до 2 лет.
  • Без лечения гипертиреоз может вызвать серьезные осложнения.
  • При лечении беременность должна развиваться нормально.

Поделиться на PinterestВ щитовидной железе жизненно важно для регулирования гормонов по всему телу. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, это называется гипертиреозом.

Симптомы очень разные, и у разных людей они разные. Пациенты с легким гипертиреозом часто не знают о том, что они имеют его, потому что нет никаких симптомов.

Большинство симптомов связано с увеличением скорости обмена веществ.

К ним относятся:

  • отек шеи, вызванный увеличенной щитовидной железой или зобом
  • нервозность, раздражительность, перепады настроения и снижение концентрации
  • диарея
  • трудности с дыханием
  • усталость, усталость и проблемы со сном
  • мышечная слабость
  • гиперактивность
  • повышенная чувствительность к теплу, чрезмерное потоотделение и теплая, влажная кожа
  • повышенный аппетит
  • усиление движений кишечника и мочеиспускания
  • бесплодие и потеря интереса к сексу
  • зуд кожи с повышенными зудящими отеками ( крапивница)
  • ногти становятся свободными
  • менструальные проблемы у женщин, особенно более легкие периоды или отсутствие периодов
  • алопеция, когда волосы теряются в пятнах
  • учащенное сердцебиение, иногда с учащенным сердцебиением
  • покраснение ладоней рук
  • внезапный вес потеря или выигрыш
  • дрожащими руками d shakiness

Симптомы у разных людей разные, и пациенты редко имеют все эти симптомы.

Пациенты с диабетом могут испытывать усиленные симптомы диабета, такие как усталость и усиление жажды.

У людей с заболеваниями сердца более высокий риск аритмии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых рисков.

Некоторые лекарства лечат симптомы гипертиреоза, такие как проблемы с сердцебиением, в то время как другие нацелены на выработку гормонов щитовидной железы.

Бета-блокаторы могут облегчить симптомы, пока другие методы лечения не начнут работать. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), большинство людей почувствуют себя лучше в течение нескольких часов.

Антитиреоидные препараты не дают щитовидной железе вырабатывать слишком много тироксина или трийодтиронина. Можно использовать метимазол или пропилтиоурацил (ПТУ).

После начала лечения может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы уровень гормонов адаптировался к нормальному диапазону. В среднем общее время лечения составляет от 1 до 2 лет, но это может занять больше времени.

Побочные эффекты лекарств включают в себя:

  • аллергические реакции
  • уменьшение лейкоцитов, повышение вероятности инфекций
  • редко, печеночная недостаточность

Радиоактивный йод обнаруживается активными клетками щитовидной железы, и это их уничтожает.Разрушение является локальным, и нет никаких широко распространенных побочных эффектов. Доза радиоактивности, содержащаяся в радиоактивном йоде, очень мала и не представляет опасности.

Лечение радиоактивным йодом не подходит для женщин, которые беременны или кормят грудью. Женщины не должны забеременеть в течение как минимум 6 месяцев после лечения, а мужчины не должны быть отцом ребенка в течение как минимум 4 месяцев.

Хирургия может удалить часть щитовидной железы, если другие методы лечения невозможны, например, во время беременности, не переносит другие методы лечения или имеет рак.

Пациенты могут счесть полезным избегать употребления пищи и других продуктов с высоким содержанием йода, таких как морские водоросли и некоторые лекарства от кашля и поливитамины.

Несколько факторов могут вызвать гипертиреоз.

Болезнь Грейвса

Это наиболее распространенная причина, на которую приходится более 70 процентов случаев. Это аутоиммунное состояние.

Неясно, что вызывает болезнь Грейвса, но это часто происходит в семьях, предлагая генетическую основу.

Болезнь Грейвса чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет и особенно у курящих.

Может влиять на глаза, вызывая дискомфорт и двоение в глазах. У пациентов обычно есть глаза, которые высовываются.

Узловая болезнь щитовидной железы

В щитовидной железе развиваются комочки, известные как узелки. Непонятно, почему они развиваются. Они могут содержать аномальные ткани щитовидной железы, но обычно они доброкачественные или неопухолевые. Они влияют на регулярную функцию щитовидной железы, вызывая повышенную активность щитовидной железы.

Щитовидная железа может увеличиться, но боли нет. Кто-то с узелками может почувствовать их кончиками пальцев.

Чрезмерное потребление йода

Щитовидная железа удаляет йод из крови. Йод поступает из таких продуктов, как морепродукты, хлеб и соль. Щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы.

Двумя наиболее важными гормонами щитовидной железы являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Прием дополнительного йода в добавках может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.

Потребление гормонов щитовидной железы: Пациенты, которые получают гормоны щитовидной железы в качестве лечения, должны регулярно консультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что они принимают правильную дозу лекарства щитовидной железы.

Медикаменты

Некоторые лекарства, используемые при лечении сердечных заболеваний, содержат большое количество йода. Они могут вызвать изменения в функции щитовидной железы. Варианты включают амиодарон и литий, используемые для лечения биполярного расстройства.

Тиреоидит

Воспаление щитовидной железы, которое часто возникает в результате вирусной инфекции. Симптомы включают лихорадку, боль в горле, болезненное глотание, генерализованные боли и боли в шее.

Фолликулярный рак щитовидной железы

В редких случаях сверхактивная щитовидная железа может быть вызвана раком щитовидной железы.Злокачественные клетки могут начать вырабатывать тироксин или трийодтиронин.

Не существует специальной диеты, которая может решить проблемы с щитовидной железой.

Тем не менее, сокращение потребления избыточного йода в рационе и отказ от йодных добавок могут помочь остановить дисбаланс в деятельности щитовидной железы.

Сбалансированное питание может помочь сохранить здоровье щитовидной железы. Если вы решите принимать добавки, обязательно посоветуйтесь с врачом о том, сколько и какие добавки вам лучше всего подойти, не влияя на деятельность щитовидной железы.

Офтальмопатия Грейвса может вызвать боль или дискомфорт в глазу, чувствительность к свету и некоторые проблемы со зрением. Глаза могут выпячиваться.

Использование глазных капель и ношение солнцезащитных очков может помочь облегчить симптомы.

В тяжелых случаях лечение определенными лекарственными средствами, такими как стероиды или иммунодепрессанты, может уменьшить отек за глазами.

Буря щитовидной железы — это необычная реакция, которая может быть вызвана инфекцией, травмой или травмой, включая хирургическое вмешательство или роды.Это может также произойти у беременных с недиагностированным или плохо контролируемым гипертиреозом.

Признаки и симптомы включают учащенное сердцебиение, высокую температуру, возбуждение, желтуху, рвоту, диарею, обезвоживание и галлюцинации.

Это опасная для жизни реакция. Требуется неотложная медицинская помощь.

Тяжесть гипертиреоза и его симптомы зависят от того, насколько хорошо организм способен реагировать на изменения, вызванные избытком гормонов щитовидной железы, и от того, насколько хорошо пациенты следуют своему плану лечения.

Доктор спросит о симптомах, проведет физическое обследование и, возможно, назначит анализ крови.

Продвинутый гипертиреоз обычно легко диагностировать, потому что признаки ясны, но диагноз менее очевиден на ранних стадиях.

Анализ крови, известный как тест функции щитовидной железы, может показать, насколько хорошо работает щитовидная железа. Тест проверяет уровень тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Специальное диагностическое сканирование щитовидной железы может проводиться с использованием радиоактивного йода для измерения функции щитовидной железы.Это известно как тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU).

Share on PinterestA Женщины с гиперактивной щитовидной железой, которые хотят забеременеть, должны сначала обратиться за лечением своего гипертиреоза.

Женщина с гипотиреозом может быть труднее забеременеть.

Во время беременности уровень гормонов щитовидной железы немного повысится.

Женщины со сверхактивной щитовидной железой могут обнаружить, что их щитовидная железа немного увеличивается во время беременности. У некоторых женщин, которые восприимчивы, но не были диагностированы ранее, может быть слегка гиперактивная щитовидная железа во время беременности.

Тяжелый, нелеченный гипертиреоз во время беременности был связан с самопроизвольным абортом, низким весом при рождении, высоким кровяным давлением у матери и проблемами с сердцем.

Если у матери есть проблемы со щитовидной железой, новорожденного следует проверить на функцию щитовидной железы, поскольку это может оказать глубокое влияние на развитие мозга.

Женщины, которые получают лечение до беременности, будут продолжать получать ту же терапию, но их лечение может потребоваться корректировка, так как требования к дозе тироксина обычно увеличиваются.Левотироксин безопасно принимать во время беременности, поскольку он имеет те же характеристики, что и природный гормон.

Тем не менее, следует принимать от 2 до 3 часов отдельно от любых дородовых витаминов, потому что железо и кальций могут мешать усвоению гормонов щитовидной железы.

Женщина должна убедиться, что ее гипертиреоз находится под контролем, прежде чем забеременеть.

При соответствующем лечении можно ожидать нормального развития большинства беременностей.

Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы) | NIDDK

На этой странице:

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз, также называемый сверхактивной щитовидной железой, — это когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо вашему организму. Щитовидная железа представляет собой маленькую железу в форме бабочки в передней части шеи. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как организм использует энергию, поэтому они влияют практически на каждый орган вашего тела, даже на то, как бьется ваше сердце.

При отсутствии лечения гипертиреоз может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью.Во время беременности без лечения гипертиреоз может привести к проблемам со здоровьем у матери и ребенка.

Щитовидная железа — это маленькая железа в вашей шее, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы.

Насколько распространен гипертиреоз?

Около 1,2 процента людей в Соединенных Штатах имеют гипертиреоз. 1 Это чуть более 1 человека из 100.

У кого чаще развивается гипертиреоз?

У женщин от 2 до 10 раз чаще, чем у мужчин, развивается гипертиреоз. 2 У вас больше шансов на гипертиреоз, если вы

  • имеют семейную историю заболеваний щитовидной железы
  • имеют другие проблемы со здоровьем, в том числе
  • едят большие количества пищи, содержащей йод, такой как водоросли, или используют лекарства, которые содержат йод, такие как амиодарон, сердечное лекарство
  • старше 60 лет, особенно если вы женщина
  • были беременны в течение последних 6 месяцев

Является ли гипертиреоз во время беременности проблемой?

Уровень гормонов щитовидной железы, который немного высок, обычно не является проблемой при беременности.Однако более тяжелый гипертиреоз, который не лечится, может повлиять как на мать, так и на ребенка. Если у вас гипертиреоз, убедитесь, что ваша болезнь под контролем, прежде чем забеременеть. Узнайте больше о причинах, диагностике и лечении гипертиреоза во время беременности.

Какие еще проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня из-за гипертиреоза?

Если гипертиреоз не лечится, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе

  • нерегулярное сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим сердечным проблемам
  • глазное заболевание под названием офтальмопатия Грейвса, которое может вызвать двойное зрение, чувствительность к свету и боль в глазах и редко может привести к потере зрения
  • истончение костей и остеопороз

Каковы симптомы гипертиреоза?

Симптомы гипертиреоза могут варьироваться от человека к человеку и могут включать

  • нервозность или раздражительность
  • усталость или мышечная слабость
  • Устойчивость к жаре
  • проблемы со сном
  • дрожащие руки
  • быстрое и нерегулярное сердцебиение
  • частые испражнения или диарея
  • Потеря веса

  • перепады настроения
  • зоб

У людей старше 60 лет гипертиреоз иногда принимают за депрессию или слабоумие.У пожилых людей могут быть другие симптомы, такие как потеря аппетита или отказ от людей, чем у молодых людей с гипертиреозом. Возможно, вы захотите спросить вашего поставщика медицинских услуг о гипертиреозе, если у вас или у вашего близкого человека эти симптомы.

Что вызывает гипертиреоз?

Гипертиреоз имеет несколько причин, в том числе болезнь Грейвса, узлы щитовидной железы и тиреоидит — воспаление щитовидной железы. Редко гипертиреоз вызывается нераковой опухолью гипофиза, расположенной у основания головного мозга.Потребление слишком большого количества йода или лекарств от гормонов щитовидной железы также может повысить уровень гормонов щитовидной железы.

болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание. При этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы.

Гиперактивные узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы — это комки в щитовидной железе. Узелки щитовидной железы являются общими и обычно доброкачественными, то есть они не являются злокачественными.Тем не менее, один или несколько узлов могут стать чрезмерно активными и производить слишком много гормонов щитовидной железы. Наличие многих гиперактивных узелков чаще всего встречается у пожилых людей.

тиреоидит

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое вызывает накопление гормона щитовидной железы из щитовидной железы. Гипертиреоз может длиться до 3 месяцев, после чего щитовидная железа может стать неэффективной, состояние, называемое гипотиреоз. Гипотиреоз обычно длится от 12 до 18 месяцев, но иногда является постоянным.

Несколько типов тиреоидитов могут вызвать гипертиреоз, а затем вызвать гипотиреоз:

  • Подострый тиреоидит. Это состояние включает болезненно воспаленную и увеличенную щитовидную железу. Эксперты не уверены, что вызывает подострый тиреоидит, но это может быть связано с инфекцией, вызванной вирусом или бактериями.
  • Послеродовой тиреоидит. Этот тип тиреоидита развивается после рождения женщины.
  • Тихий тиреоидит. Этот тип тиреоидита называется «тихим», потому что он безболезненный, даже если ваша щитовидная железа может быть увеличена. Эксперты считают, что тихий тиреоидит является аутоиммунным заболеванием.

Слишком много йода

Ваша щитовидная железа использует йод для выработки гормонов щитовидной железы. Количество потребляемого йода влияет на количество гормона щитовидной железы, которое вырабатывает ваша щитовидная железа. У некоторых людей потребление большого количества йода может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.

Некоторые лекарства и сиропы от кашля могут содержать много йода.Одним из примеров является сердечный препарат амиодарон. Добавки на основе морских водорослей и водорослей также содержат много йода.

Слишком много гормонов щитовидной железы лекарство

Некоторым людям, которые принимают лекарства от гормонов щитовидной железы от гипотиреоза, может потребоваться слишком много. Если вы принимаете лекарства от гормонов щитовидной железы, вы должны посещать своего врача не реже одного раза в год для проверки уровня гормонов щитовидной железы. Возможно, вам придется скорректировать дозу, если уровень гормонов щитовидной железы слишком высок.

Некоторые другие лекарства могут также взаимодействовать с лекарствами гормонов щитовидной железы, чтобы поднять уровень гормонов.Если вы принимаете лекарства от гормонов щитовидной железы, спросите своего врача о взаимодействии при запуске новых лекарств.

Как врачи диагностируют гипертиреоз?

Ваш врач возьмет историю болезни и проведет медицинский осмотр, но также должен будет сделать несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз гипертиреоза. Многие симптомы гипертиреоза совпадают с симптомами других заболеваний, поэтому врачи обычно не могут диагностировать гипертиреоз, основываясь только на симптомах.

Поскольку гипотиреоз может вызвать проблемы с фертильностью, женщины, у которых возникают проблемы с беременностью, часто проходят тестирование на проблемы со щитовидной железой.

Ваш врач может использовать несколько анализов крови, чтобы подтвердить диагноз гипертиреоза и найти его причину. Визуальные тесты, такие как сканирование щитовидной железы, также могут помочь диагностировать и найти причину гипертиреоза. Узнайте больше о тестах щитовидной железы и что означают результаты.

Какие у меня варианты лечения гипертиреоза?

Вы можете получать лекарства, радиойодтерапию или операцию на щитовидной железе для лечения гипертиреоза. Цель лечения — вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму, чтобы предотвратить долговременные проблемы со здоровьем и снять неприятные симптомы.Ни одно лечение не работает для всех.

Лечение зависит от причины вашего гипертиреоза и его серьезности. При рекомендации лечения ваш врач будет учитывать ваш возраст, возможные аллергические реакции или побочные эффекты лекарств, другие состояния, такие как беременность или болезнь сердца, и есть ли у вас доступ к опытному хирургу щитовидной железы.

Медикаменты

Бета-блокаторы. Бета-блокаторы не останавливают выработку гормонов щитовидной железы, но могут уменьшить симптомы до тех пор, пока не начнут действовать другие методы лечения.Бета-блокаторы действуют быстро, чтобы облегчить многие симптомы гипертиреоза, такие как тремор, учащенное сердцебиение и нервозность. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение нескольких часов после приема бета-блокаторов.

Антитиреоидные препараты. Антитиреоидная терапия — это самый простой способ лечения гипертиреоза. Антитиреоидные лекарства заставляют щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Эти лекарства обычно не обеспечивают постоянного лечения. Медицинские работники чаще всего используют метимазол антитиреоидного препарата.Однако медицинские работники чаще лечат беременных женщин пропилтиоурацилом в течение первых 3 месяцев беременности, поскольку метимазол может нанести вред плоду, хотя это случается редко.

После начала лечения антитиреоидными препаратами уровень гормонов щитовидной железы может не перейти в нормальный диапазон в течение нескольких недель или месяцев. Общее среднее время лечения составляет от 1 до 2 лет, но лечение может продолжаться в течение многих лет. Антитиреоидные препараты не используются для лечения гипертиреоза, вызванного тиреоидитом.

Антитиреоидная терапия — самый простой способ лечения гипертиреоза.

Антитиреоидные препараты могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе

  • аллергических реакций, таких как сыпь и зуд
  • уменьшение количества лейкоцитов в вашем организме, которые могут снизить устойчивость к инфекции
  • печеночная недостаточность, в редких случаях

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • усталость
  • слабость
  • тупая боль в животе
  • потеря аппетита
  • кожная сыпь или зуд
  • легко кровоподтеки
  • пожелтение кожи или белых глаз, называемое желтухой
  • постоянная ангина
  • лихорадка

Врачи, как правило, лечат беременных и кормящих женщин антитиреоидными препаратами, так как это лечение может быть безопаснее для ребенка, чем другие виды лечения.

Радиойодтерапия

Радиоактивный йод является распространенным и эффективным средством лечения гипертиреоза. При радиойодтерапии радиоактивный йод-131 принимается внутрь в виде капсулы или жидкости. Радиоактивный йод медленно разрушает клетки щитовидной железы, которые вырабатывают гормон щитовидной железы. Радиоактивный йод не влияет на другие ткани организма.

Вам может потребоваться более одного лечения радиоактивным йодом, чтобы привести уровень гормонов щитовидной железы к нормальному диапазону. Тем временем лечение бета-блокаторами может контролировать ваши симптомы.

Почти у всех, кто получил лечение радиоактивным йодом, позже развивается гипотиреоз, потому что клетки, вырабатывающие гормон щитовидной железы, были разрушены. Тем не менее, гипотиреоз легче лечить и вызывает меньше долговременных проблем со здоровьем, чем гипертиреоз. Люди с гипотиреозом могут полностью контролировать состояние с ежедневным лечением гормонами щитовидной железы.

Врачи не применяют радиоактивную терапию у беременных или кормящих грудью женщин. Радиоактивный йод может нанести вред щитовидной железе плода и может передаваться от матери к ребенку в грудном молоке.

Хирургия щитовидной железы

Наименее используемое лечение гипертиреоза — операция по удалению части или большей части щитовидной железы. Иногда врачи используют хирургию для лечения людей с большими зобами или беременных женщин, которые не могут принимать антитиреоидные препараты.

Перед операцией врач может назначить антитиреоидные препараты, чтобы довести уровень гормонов щитовидной железы до нормального уровня. Это лечение предотвращает состояние, называемое штормом щитовидной железы — внезапное, серьезное ухудшение симптомов — которое может возникнуть, когда люди с гипертиреозом имеют общую анестезию.

Когда часть вашей щитовидной железы удалена, ваш уровень гормонов щитовидной железы может вернуться к норме. После операции у вас может развиться гипотиреоз, и вам необходимо принимать лекарства от гормонов щитовидной железы. Если вся ваша щитовидная железа удалена, вам нужно будет принимать лекарства гормонов щитовидной железы на всю жизнь. После операции врач продолжит проверять уровень гормонов щитовидной железы.

Чего следует избегать при еде, если у меня гипертиреоз?

Люди с болезнью Грейвса или другим типом аутоиммунного заболевания щитовидной железы могут быть чувствительными к вредным побочным эффектам от йода.Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, таких как водоросли, дульс или другие виды морских водорослей, может вызвать или усугубить гипертиреоз. Прием йодных добавок может иметь тот же эффект. Поговорите с членами вашей команды здравоохранения о том, какие продукты следует ограничивать или избегать, и сообщите им, если вы принимаете йодные добавки. Кроме того, делитесь информацией о любых сиропах от кашля или мультивитаминах, которые вы принимаете, поскольку они могут содержать йод.

Список литературы

[1] Bahn RS, Burch HB, Cooper DS и др.Гипертиреоз и другие причины тиреотоксикоза: руководство по лечению Американской ассоциации щитовидной железы и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Эндокринная практика. 2011; 17 (3): 456–520.

[2] Голден ШХ, Робинсон К.А., Салданья I, Антон Б., Ладенсон П.В. Клинический обзор: распространенность и частота эндокринных и метаболических нарушений в США: комплексный обзор. Журнал клинической эндокринологии и обмена веществ. 2009; 94 (6): 1853–1878.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *