Гипоплазия амниотической полости: Гипоплазия амниотической полости. Кто сталкивался? Какая дальнейшая судьба данной беременности?

Содержание

MEDISON.RU — Эхографические маркеры невынашивания беременности в первом триместре

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Введение

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности. Преждевременные роды являются наиболее частым осложнением течения беременности, а недонашивание — одна из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности.

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в диагностике, терапии, профилактике данного осложнения, частота преждевременных родов в последние пять лет выросла на 9% [1]. Перинатальная смертность при преждевременных родах в 25 раз выше, чем при своевременных, мертворождаемость при них достигает 50%, случаи ранней неонатальной смертности 70% [1, 2].

Частота самопроизвольных выкидышей в I триместре остается стабильной в течение многих лет и составляет 15-20% всех желанных беременностей. В структуре акушерских осложнений данная патология занимает II место [3]. В связи с этим необходимо создание диагностического алгоритма у пациенток с невынашиванием беременности для своевременной оптимизации тактики их ведения в I триместре. Ультразвуковой метод занимает ведущее место в структуре комплексной диагностики данного осложнения, являясь высокоинформативным, неинвазивным, безопасным диагностическим тестом [4-6].

Цель настоящей работы — определение наиболее информативных эхографических маркеров невынашивания в I триместре для прогнозирования исхода беременности.

Материалы и методы

Основную группу составили 128 женщин с угрожающим и начавшимся самопроизвольным выкидышем на сроке 8-13 недель, находившихся в отделении невынашивания беременности Перинатального центра Краснодара. Исследования проводились до начала комплексной терапии.

В I триместре беременности УЗ-диагностика осуществлялась с применением двух стандартных методик, наиболее информативной из которых была трансвагинальная эхография, а также методики трансабдоминального сканирования с наполненным мочевым пузырем. Все исследования проводились на современных ультразвуковых аппаратах с использованием трансвагинального датчика 6,5 МГц и конвексных датчиков 3,5 и 5 МГц в двухмерном эхорежиме, также применялось допплеровское исследование в импульсном и цветном режимах.

Результаты исследования

Для I триместра беременности использовали следующие основные эхографические критерии угрожающего и начавшегося самопроизвольного выкидыша, которые условно были разделены на три группы:

1. Эхографические признаки патологии экстраэмбриональных структур

  • Гипоплазия амниона выявлена у 6 (4,7%) беременных. Гипоплазией считался диаметр амниотической полости меньше 10-12 мм, измерение проводилось в двух взаимно перпендикулярных плоскостях при продольном сканировании.
  • Гипоплазия хориона выявлена у 8 (6,25%) беременных. В норме максимальная толщина хориона соответствует сроку гестации или отстает от него на 2-4 мм. Отставание толщины хориона более 5 мм рассматривалось как гипоплазия. Измерение проводилось трехкратно в средней трети хориона (рис. 1).
  • Фрагментированный хорион определялся у 2 (1,56%) беременных. В структуре фрагментированного хориона визуализируются анэхогенные структуры неправильной формы, размерами 5-10 мм (рис. 2).
  • Предлежание ветвистого хориона выявлено у 14 (10,9%) беременных. При этом хорион частично или полностью перекрывает область внутреннего зева (рис. 3).
  • Выравнивание эхогенности трех экстраэмбриональных полостей (хориальной, амниотической и полости желточного мешка) выявлено у 2 (1,56%) беременных. В норме вследствие различия биохимического и клеточного состава содержимое хориальной, амниотической полостей и полости желточного мешка имеет различную эхогенность [5]. При первичном инфицировании в результате выраженной пролиферативно-экссудативной реакции амниотической оболочки и желточного мешка происходит повышение эхогенности данных полостей.

УЗИ: беременность 8-9 недель, гипоплазия хориона

Рис. 1. Беременность 8-9 недель. Гипоплазия хориона. Максимальная толщина хориона 5 мм.

УЗИ: беременность 12 недель, фрагментированный хорион

Рис. 2. Беременность 12 недель. Фрагментированный хорион.

УЗИ: беременность 10 недель, предлежание хориона

Рис. 3. Беременность 10 недель. Предлежание хориона.

2. Эхографические признаки патологии эмбриона и плодного яйца

  • Деформированное плодное яйцо, данный признак определялся у 35 (27,3%) беременных.
  • Низкое расположение плодного яйца имело место у 2 (1,56%) беременных. Малый процент выявления данного признака связан со сроками гестации 8-13 нед, при которых плодное яйцо занимает большую часть полости матки.
  • Ретрохориальная гематома выявлена у 12 (9,4%) беременных. Имеет значение характер локализации гематомы (полюсной или пристеночный) и время ее образования (эхографические признаки организации гематомы) (рис. 4 а,б).
  • Брадикардия эмбриона (ЧСС меньше 90 ударов в 1 мин) выявлена у 2 (1,56%) беременных. ЧСС эмбриона определялась с помощью спектральной допплерометрии.
  • Раннее маловодие выявлено у 4 (3,1%) беременных. Несоответствие диаметра плодного яйца гестационному сроку. Измерение проводилось в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, по внутреннему контуру плодного яйца.
  • Нарушение дифференцировки основных анатомических структур эмбриона по срокам гестации выявлено у 6 (4,7%) беременных (рис. 5, 6).
  • Отставание темпов прироста копчико-теменного размера (КТР) выявлено у 4 (3,1%) беременных. В норме с 8 нед беременности прирост КТР составляет 10-12 мм в неделю.

Рис. 4. Ретрохориальная гематома.

УЗИ: ретрохориальная гематома с признаками организации

а) С признаками организации.

УЗИ: ретрохориальная гематома без признаков организации

б) Без признаков организации.

УЗИ: беременность 12 недель, гастрошизис

Рис. 5. Беременность 12 недель. Гастрошизис (нарушение дифференцировки основных анатомических структур эмбриона).

УЗИ: беременность 13 недель, омфалоцеле

Рис. 6. Беременность 13 недель. Омфалоцеле (нарушение дифференцировки основных анатомических структур эмбриона).

3. Эхографические признаки патологии матки и яичников

  • Локальное утолщение миометрия (гипертонус) определялось у 100 (78,1%) беременных основной группы.
  • Отсутствие в яичниках кисты желтого тела выявлено у 74 (57,8%) беременных.
  • Размеры придаткового образования, превышающие 70 мм, диагностированы у 5 (3,9%) беременных. Имеет значение фактор механического сдавления матки, приводящий к гипертонусу миометрия.

Допплерометрические критерии при невынашивании беременности рассматривались изолированно:

  • Диссоциированный кровоток в маточных артериях имел место у 40 (31,3%) беременных. Разница систоло-диастолического отношения (СДО) в правой и левой маточных артериях составляла 10-12% или 0,5 условных единиц.
  • При цветовом допплеровском картировании (ЦДК) -отсутствие трофобластического кровотока или прерывистая васкуляризация (т.е. отдельные цветовые локусы в структуре хориона) выявлены у 3 (2,3%) беременных.

Обсуждение

Проведенное нами исследование позволило установить, что при наличии у беременных с угрожающим самопроизвольным выкидышем трех и более ультразвуковых «маркеров» невынашивания беременности в I триместре самопроизвольный выкидыш до 12 недель произошел в 15 (11,7%) случаях, поздний самопроизвольный выкидыш с 13 по 22 неделю в 7 (5,5%) случаях и преждевременные роды у 8 (6,25%) женщин.

Следует отметить, что при наличии одного или двух эхографических маркеров далеко не во всех случаях имели место выраженные клинические симптомы угрожающего самопроизвольного выкидыша. Так, из 100 (78,1%) беременных с УЗ-признаками гипертонуса миометрия и 74 (57,8%) с отсутствием кисты желтого тела только у 30 (23,4%) беременных имел место факт достоверных клинических признаков. В то же время все беременные, у которых были выявлены эхографические маркеры патологии экстраэмбриональных структур, маркеры патологии эмбриона и плодного яйца относились к группе высокого риска развития самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.

Обоснованность того или иного эхографического критерия определяет степень точности прогноза невынашивания беременности в I триместре, а с практической точки зрения необходимо знать, насколько объективно данный признак позволит прогнозировать самопроизвольное прерывание беременности. Практическая применимость критериев зависит от их чувствительности и специфичности. Чувствительность — это доля женщин, у которых были выявлены данные эхографические критерии и беременность закончилась самопроизвольным прерыванием, т.е. число истинно положительных результатов. Специфичность — это доля женщин, у которых не были установлены данные признаки и беременность прогрессировала, т. е. число истинно отрицательных результатов (таблица).

Таблица. Чувствительность и специфичность основных эхографических критериев невынашивания беременности в I триместре.










КритерийЧувствительность, %Специфичность, %
Гипоплазия амниона10096
Гипоплазия хориона10082
Отсутствие в яичниках желтого тела54,377
Нарушение дифференцировки основных структур эмбриона10090
Гипертонус миометрия46,769
Сочетание 5 признаков100100

Таким образом, в диагностике невынашивания беременности методом трансвагинальной эхографии наиболее значимыми для прогнозирования исхода данной беременности являются эхографические маркеры патологии эмбриона и экстраэмбриональных структур, а наличие ультразвуковых признаков патологии матки и яичников не всегда приводит к неблагоприятному исходу беременности.

Литература

  1. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности. Клинические лекции. — М., 1999.
  2. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности. — М.: Медицина, 1986.
  3. Айламазян Э.К. Акушерство: Учеб. пособие для студентов вузов. — Л., 1996, 250 с.
  4. Демидов В.Н., Стыгар А.М. Клиническое значение эхографии в ранние сроки беременности //Акуш. и гин. — 1985. — N 10. — С. 63-67.
  5. Митьков В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. — М.: 1996. Т. 2. — С. 9 — 78.
  6. Персианинов Л.С., Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерстве //Атлас. — М.: Медицина, 1982. — С. 336.

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

MEDISON.RU — Трансвагинальная эхография экстраэмбриональных образований плодного яйца

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

В последнее время в литературе по ультразвуковым исследованиям в акушерстве и гинекологии появились данные относительно экстраэмбриональных образований плодного яйца в первом триместре беременности. В частности, речь идет о хориальной и амниотической оболочках и образуемых ими полостях — полости амниона и экзоцелома. Однако в них лишь вскользь упомянуто, что на ранних стадиях развития беременности амнион занимает приблизительно 1/4 часть полости хориона и по мере роста к 8-9 неделям это соотношение составляет 1:2. Одновременно происходит изменение полости хориона (экзоцелома), расположенной между гладким хорионом и наружной поверхностью амниотической оболочки. Полное слияние амниотической и хориальной оболочек в большинстве случаев происходит к началу второго триместра беременности [1,4]. Было отмечено, что гипоплазия амниотической полости приводит к неразвивающейся беременности. В этих случаях диаметр полости амниона обычно не превышает 10-12 мм, а внутри полости может визуализироваться погибший эмбрион или его структуры вообще не обнаруживаются [3]. В тоже время хориальная полость (экзоцелом) имеет диспропорционально большие размеры. Выявление гипоплазированной полости с живым эмбрионом имеет неблагоприятный прогноз [1]. Этим данным соответствуют и наши наблюдения, проводимые в течение двух лет.

На основании сказанного можно сделать вывод, что размеры полости амниона и экзоцелома, их соотношение в зависимости от срока беременности уже в первом триместре, могут оказать нам неоценимую услугу в прогнозировании возможно неблагоприятного течения и исхода беременности. Следует отметить, что визуализация данных экстраэмбриональных образований возможна в некоторых случаях при использовании секторного датчика, а более отчетливо лишь при применении ТВ-датчика > 5 МГц. В ходе наших исследований (УЗ-сканер SA-4800 компании MEDISON, трансвагинальный датчик 6,5 МГц) было отмечено, что полость хориона (экзоцелом) отличается от амниотической неоднородностью своей эхоструктуры, т.е. содержит «нежную» мелкодисперсную взвесь (рис. 1-2). Некоторые авторы указанную взвесь расценивают как ультразвуковой маркер воспаления хориональной полости и оболочки (хорионит), редко выявляемую на эхограммах [1]. Мы позволим себе не согласиться с интерпретацией данной ультразвуковой картины:

  • во-первых, учитывая визуализацию этой взвеси в 100% случаев наших исследований;
  • во-вторых, можно предположить, оценивая снимки, приложенные в качестве иллюстраций в работах указанных авторов [1,3], что они, вероятно, выполнены с помощью ТВ-датчиков с частотой более низкой (до 5 МГц), чем тот, который мы использовали в своей работе (6,5 МГц), поэтому данная взвесь четко не просматривается;
  • в-третьих, на схемах плодного яйца (рис. 3), приводимых в литературе по гистологии и эмбриологии, прослеживается отличие внутренних структур полости амниона, экзоцелома и желточного мешка [5,7]. Упоминается, что желточный мешок и полость амниона содержат прозрачную жидкость [5,6].

Эмбрион внутри амниотической полости (ТВ-сканирование)

Рис. 1. Эмбрион внутри амниотической полости. ТВ-сканирование.

ТВ-сканирование - четко прослеживается отличие эхоструктуры полостей амниона и хориона вокруг плода с воротниковым отеком

Рис. 2. ТВ-сканирование — четко прослеживается отличие эхоструктуры полостей амниона и хориона вокруг плода с воротниковым отеком.

Процесс образования данных экстраэмбриональных образований соответствует 12 — 14 дню развития зародыша [7]. До конца первого триместра амниотическая жидкость в основном является результатом продукции амниотической оболочки, не исключается также, что в этот период происходит фильтрация в полость амниона хориональной жидкости, количество которой в экзоцеломе существенно уменьшается [5,6]. Начиная со второго триместра беременности, в состав амниотической жидкости входит и моча плода. В норме околоплодные воды на протяжении длительного периода беременности на мониторе выглядят анэхогенными. Появление мелкодисперсной взвеси в амниотической жидкости с 28 недель, по мнению ряда авторов, расценивается не как признак нарушения жизнедеятельности плода, а как изображение слущенного эпителия и элементов сыровидной смазки плода. В некоторых наблюдениях в конце третьего триместра эхогенность околоплодных вод преобладает над эхогенностью крови в сосудах пуповины, что объясняется авторами концентрацией белковых веществ в водах, при этом случаев внутриутробного инфицирования не отмечено [3]. Мы согласны с этим, если речь идет о «нежной» мелкодисперсной взвеси. Выявление более «грубых » гиперэхогенных включений может служить признаком внутриутробной инфекции. Так, при аналогичной УЗ-картине в наших наблюдениях во втором триместре при бактериологическом посеве вод, взятых путем амниоцентеза, был получен рост стафилококка, стрептококка, коринобактерий, дрожжевых грибков.

Схема экстраэмбриональных образований плодного яйца в первом триместре

Рис. 3. Схема экстраэмбриональных образований плодного яйца в первом триместре.

Суммируя сказанное, можно предположить, что в первом триместре «нежная» мелкодисперсная взвесь экзоцелома связана не с инфицированием, а с различием биохимического и клеточного состава содержимого полостей амниона и хориона.

Беременных женщин (200) в возрасте от 17 до 40 лет, среди которых проводились исследования, мы разделили на 2 группы: в 1 — вошли женщины, перенесшие ОРВИ и (или) имевшие признаки угрозы прерывания; во 2 — с внешне благополучно протекавшей беременностью. Для удобства исследования мы измеряли средний внутренний диаметр плодного яйца и полости амниона по общепринятой методике [8,9]. В результате получились следующие соотношения (таблица).

Таблица. Соотношение полость амниона/плодное яйцо, 1 группа.








СоотношениеНеделя беременности
6,578910111213
Максимальное0,50,850,760,60,830,9811
Среднее0,450,660,650,570,720,870,890,9
Минимальное0,40,470,540,540,60,750,780,8

Таблица. Соотношение полость амниона/плодное яйцо, 2 группа.








СоотношениеНеделя беременности
6,578910111213
Максимальное0,40,410,760,80,910,9511
Среднее0,350,40,530,710,80,870,930,95
Минимальное0,30,390,430,630,70,80,850,91

В I группе на сроках 7-8 недель прослеживается отклонение отношения полость амниона/плодное яйцо в сторону возрастания численных значений, т.е. размеры полости амниона больше, чем в контрольной группе (2 группа). В 9-10 недель — отношение полость амниона/плодное яйцо меньше, чем во 2 группе в аналогичные сроки беременности. Начиная с 11 недель происходит выравнивание отношения полость амниона/плодное яйцо и к 13-14 неделям оно равно 1, т.е. полость экзоцелома не дифференцируется.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что антенатальные повреждающие факторы, в частности ОРВИ, перенесенные беременной женщиной на ранних сроках, оказывают определенное влияние на развитие плодного яйца, что проявляется в диспропорциональности роста экстраэмбриональных образований — полостей амниона и хориона (экзоцелома).

Учитывая результаты исследований ряда авторов [1,3,4] и наших собственных, можно сделать вывод о практической значимости полученных нормограмм для прогнозирования возможного неблагоприятного течения и исхода беременности уже в первом триместре.

Закономерно возникает вопрос, имеется ли подобная зависимость при хромосомных аберрациях и фетопатиях вследствие антенатальных повреждающих факторов? Если да, то отношение полость амниона/плодное яйцо можно будет использовать как еще один маркер патологии плода в первом триместре беременности. И тогда выявление отклонений от нормограмм, особенно у беременных женщин, относящихся к группе риска по хромосомной патологии, позволит провести раннюю диагностику с помощью биопсии хориона и, в случае подтверждения заболевания, прервать беременность до 12 недель, тем самым значительно снизив отрицательное воздействие на психоэмоциональную сферу женщины и риск осложнений, которые не исключены при прерывании беременности на позднем сроке, а также уменьшив возможные экономические затраты, связанные с этой операцией и пребыванием женщины в стационаре.

Литература

  1. Стыгар A.M. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. Оболочки, пуповина, воды. — Клинические лекции. Ультразвуковая диагностика. -1996. — N 2. С. 58.
  2. Веропотвелян Н.П. с соавт. Тезисы доклада III съезда УЗД/Ультразвуковая диагностика. — 1996. — N 3. С.40.
  3. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/’Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. — Т.Н. М.: Видар, 1996. — С. 16, 73.
  4. Зыкин Б.И. Возможности эхографии в оценке состояния плаценты, плодных оболочек, околоплодных вод. — Клинические лекции по УЗ-диагностике в перинатологии/ Под ред. Медведева М.В., Зыкина Б.И.-М.: 1996.-С.115.
  5. Бодяжина В.М. Акушерство. — М.: Медицина, 1986. — С.22-27.
  6. Елисеева В.Г. с соавт. Гистология. — М.: Медицина, 1983. — С. 107-116.
  7. Антипчук Ю.П. Гистология с основами эмбриологии. М.: «Просвещение», 1983. С.113-114.
  8. Демидов В.Н. с соавт. Ультразвуковая биометрия (справочные таблицы и уравнения). Клинические лекции по УЗД в перинатологии/ Под ред. Медведева М.В., Зыкина Б.И.-М.:1990.-С.85.
  9. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. — М.: Медицина, 1990. — С.23.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Стандарты ультразвукового исследования в первом триместре беременности.

Общая часть

Совершенствование и широкое внедрение в клиническую практику современных методов оценки состояния и развития плода позволили значительно улучшить диагностику и выбор оптимальной акушерской тактики с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности. Среди многочисленных методов наибольшее практическое значение в настоящее время имеет ультразвуковое исследование. Неинвазивность и безвредность УЗИ, его высокая информативность способствовали тому, что эхография стала одним из ведущих методов исследования в акушерстве.
Одним из основных направлений ультразвуковой диагностики в акушерстве является исследование в ранние сроки беременности. Однако, использование ультразвукового скрининга в первом триместре беременности до 10 недель с экономической и практической точек зрения не оправдано, кроме того, нельзя полностью исключить возможное неблагоприятное влияние УЗ как физического фактора на процессы эмбриогенеза и развития беременности в целом. Поэтому УЗИ в первом триместре беременности до 10 недель проводится строго по показаниям:
осложненное течение беременности (угроза прерывания, кровянистые выделения),
подозрение на неразвивающуюся и внематочную беременность,
перенесенные инфекционные заболевания и воздействие тератогенных факторов,
миома матки, новообразования яичников,
сочетание внутриматочного контрацептива и беременности,
отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (невынашивание беременности).

При УЗИ в ранние сроки следует стремиться к минимально возможной экспозиции на одном определенном участке.
В ходе УЗИ в первом триместре беременности осуществляют:
Установление маточной беременности на основании визуализации плодного яйца с эмбрионом или без эмбриона в полости матки.
Биометрию (средний внутренний диаметр плодного яйца, копчиково-теменной размер эмбриона) — КТР.
Оценку жизнедеятельности эмбриона (сердечная деятальность, двигательная активность).
Определение локализации хориона и исключение его патологии.
Изучение экстраэмбрионарных образований.
Исследование анатомии эмбриона/плода.
Оценку внутреннего зева.
Визуализацию стенок матки и придатков.

У пациенток с регулярным менструальным циклом в ультразвуковом заключении используется акушерский срок беременности (по первому дню последней менструации).


Установление маточной беременности

Для проведения трансабдоминального сканирования в ранние сроки используется стандартная методика «наполненного мочевого пузыря» Для ультразвукового исследования плода чаще используются линейные и конвексные датчики с частотой 3,5 — 5 МГц.
Диагностика маточной беременности возможна при акушерском сроке
5 — 6 недель, т.е.когда задержка менструаций при регулярном менструальном цикле составляет 1 неделю и больше.
Плодное яйцо — анэхогенное образование округлой формы в верхней трети полости матки, при беременности 5 — 6 недель его средний диаметр 5 — 7 мм, оно окружено венчиком повышенной эхогенности.
Эмбрион визуализируется с 7 недель беременности в виде высоко- эхогенной линейной структуры в полости плодного яйца. Использование трансвагинальной эхографии позволяет обнаружить плодное яйцо и эмбрион значительно раньше: плодное яйцо визуализируется при 2-3 дневной задержке менструаций, т.е. с 4-5 недель акушерского срока, его диаметр при этом составляет 2-4 мм. С 5 недель визуализируется эмбрион — гиперэхогенная линейная структура 3мм. Исследование осуществляется при опорожненном мочевом пузыре.
Следует помнить, что отсутствие эхографического изображения плодного яйца в полости матки при задержке менструации в 1 нед, не позволяет окончательно исключить наличие беременности малого срока. Повторное исследование через 3-4 дня прояснит все вопросы. Поэтому клиницисты, направляющие беременых на исследование, должны быть осведомлены об ограничениях метода и оценивать результаты только в комплексе с другими методами исследования и клиническими симптомами.

Биометрия в ранние сроки

При неосложненной беременности достаточно ограничиться измерением среднего внутреннего диаметра плодного яйца и КТР эмбриона. Измерение размеров матки (длина, передне-задний размер, ширина) имеют значение при гипоплазии матки, кроме того, индивидуальные параметры этих показателей очень велики.

При продольном сканировании измеряют длину и передне-задний размер плодного яйца, ширину — при поперечном сканировании (Рис. 1). Все измерения проводят строго по внутрен- нему контуру. Из 3-х полученных численных значений вычисляют средне-арифметическое, оно и является средним внутренним диаметром плодного яйца. Ошибка составляет ± 6 дней.

КТР (копчиково-теменной размер). Для его измерения необходима четкая визуализация эмбриона. Измеряется максимальная длина эмбриона от его головного конца до копчика в момент максимального разгибания (Рис. 2). Ошибка при этом не превышает ± 3 дня. Измерения повторяют трехкратно, за истинное значение принимают максимальное значение (можно среднее арифметическое). Для определения срока беременности по полученным результатам пользуются разработан- ными нормативами или формулами, заложенными в програмное обеспечение.

Оценка жизнедеятельности эмбриона

Признаки жизнедеятельности эмбриона: сердечная деятельность и двигательная активность. Двигательная активность появляется после 7 недель беременности (сначала слабые и единичные, непродолжительное время, затем сгибательные и разгибательные движения эмбриона, позже — движения конечностей и наконец — генерализованные движения. Периоды двигательной активности сменяются периодами покоя.
Регистрация сердечной деятельности возможна с 6 нед беременности (трансвагинально — с 5 недель). Рекомендуется использовать М-метод или допплеровский режим. Оценка частоты сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона. Последняя постепенно возрастает от 110 — 130 уд/мин в 6 — 8 нед до 200 в 9 — 10 нед. Значения ЧСС эмбриона важны для прогнозирования дальнейшего течения беременности в первом триместре. Так, ЧСС 100 уд/мин и менее после 9 нед — неблагоприятный признак. Согласно этому критерию с высокой чувствительностью и специфичностью можно прогнозировать самопроизвольный аборт. ЧСС эмбриона менее 85 в сроке 5 — 8 недель — крайне неблагоприятный признак. Необходимо подтверждать нарушения ЧСС эмбриона в динамике с интервалом в несколько дней для исключения возможного влияния особенностей развития парасимпатической нервной системы.
При сомнении в признаках жизнедеятельности эмбриона до 8 нед необходимо провести контрольное исследование через 1 нед. Тогда все вопросы решаются без особых затруднений.

Изучение экстраэмбриональных образований

Желточный мешок определяется с 6 недель, как округлое тонкостенное анэхогенное образование в непосредственной близости от эмбриона
4 — 8 мм в диаметре, постепенно увеличиваясь до 10 мм, после чего подвергается обратному развитию: стенки спадаются и он превращается в высокоэхогенный пристеночный компонент. После 12 недель не визуализируется. При его отсутствии беременность нередко заканчивается самопроизвольным абортом. Преждевременное его исчезновение — неблагоприятный признак, часто при неразвивающейся беременности.
Эмбрион располагается в амниотической полости и отделен от хориальной нежной тонкой мантией. К концу первого триместра оболочки сливаются. Желточный мешок визуализируется в хориальной полости, а эмбрион-в амниотической.
Следует обратить внимание на величину амниотической полости: гипоплазия — амниотическая полость не более 10-12 мм, часто при неразвивающейся беременности, многоводие.

Определение локализации хориона

На 8-ой неделе становится заметна дифференцировка хориона на лысый и ветвистый, в месте формирования плаценты хорион утолщается, отмечается повышение эхогенности. Процесс формирования хориона длительный. Об отношении ветвистого хориона к области внутреннего зева можно судить только тогда, когда плодное яйцо выполняет всю полость матки, т.е.после 9 недель беременности (до этого срока можно говорить только о преимущественной локализации хориона).

Состояние яичников

Кисты желтого тела определяются с ранних сроков как анэхогенное образование округлой формы диаметром не более 40-50 мм, иногда 60-90 мм. В случае исключения других патологических образований назначается контрольное УЗИ после 14-16 недель, так как гормональную функцию берет на себя плацента, и киста подвергается обратному развитию. Отсутствие кисты с ранних сроков может являться неблагоприятным признаком (угроза прерывания беременности вследствие гормональной недостаточности). Этот факт необходимо отражать в протоколе, чтобы клиницист своевременно осуществил дополнительные исследования для определения оптимальной тактики ведения пациентки.

Ультразвуковая анатомия плода/эмбриона

Оценка анатомии развивающегося эмбриона позволяет выявить грубые врожденные пороки развития (ВПР) и ставить вопрос о прерывании беременности в первом триместре, что несомненно является менее травматичным. Для этого необходимы специальные навыки и знания.
Так, дифференцировка эмбриона на головной и тазовый конец происходит на 8 неделе беременности. Головка, как отдельное анатомическое образование визуализируется с 9 недель, определение структур мозга возможно не ранее 12 недель, появляется основной ориентир — срединное М-эхо. С 15-16 недель определяются боковые желудочки мозга, на дне-сосудистые сплетения. С увеличением срока — полушария мозжечка. После 25 недель можно визуализировать мозолистое тело, кора головного мозга, в третьем триместре — извилины головного мозга, с 30 недель — сосуды головного мозга. Визуализация основных отделов желудочковой системы мозга возможна с 23-24 недель. Структуры лица начинают идентифицироваться с 13-14 недель; позвоночник плода с 9-10 недель; конечности — с 9-10 недель, но их идентификация возможна только с 12-14 недель. Оценка передней брюшной стенки для исключения ее дефектов производится после 11 недель (до этого срока — физиологическая эмбриональная грыжа, состоящая из петель кишечника, выбухающих за пределы брюшной полости через пупочное кольцо (эхогенное образование 5-6 мм в области передней брюшной стенки). Сердечная деятельность эмбриона определяется с 7 недель, 4-х камерный срез с 15-16 нед, однако детальное изучение анатомии сердца возможна после 20 недель (24 нед). Желудок плода визуализируется после 14-16 недель беременности. Почки с 15-16 недель, исследование их внутренних структур после 20 недель беременности; надпочечники после 20-22 недель; мочевой пузырь — после 16-18 недель; кишечник плода с конца второго триместра; печень, селезенка, легкие — с середины второго триместра. Трансвагинально все внутренние органы идентифицируются на 3 — 4 нед раньше.
Таким образом, в первом триместре беременности могут быть выявлены лишь грубые ВПР.
Особое внимание необходимо уделять эхографическим маркерам хромосомных аберраций в первом триместре беременности: до 10 недель — размер метэнцефалической полости — не более 5 мм, с 10 до 14 недель —
размер воротникового пространства (в сагитальной плоскости сканирования измеряется анэхогенная зона в шейном отделе позвоночника. Так, при ее величине 3 мм частота ВПР сердца — 3 %, 5 мм — 80 %, 7 мм — 100 %.

Оценка внутреннего зева шейки матки

Размеры шейки матки: длина — 3,5-4,0 см, передне-задний размер на уровне внутреннего зева — 23-26 мм, к 18 недель — 31 мм, ширина цервикального канала на уровне внутреннего зева — 2-3 до 5 мм.
Признаки иствико-цервикальной недостаточности (ИЦН):
укорочение шейки
расширение цервикального канала
увеличение передне-заднего размера шейки матки

Безапеляционно диагноз ИЦН ставится при пролабировании плодного пузыря в шейку матки, в основном диагноз ставит клиницист. Оценку состояния шейки для исключения ИЦН дают не ранее 10 недель
беременности, когда плодное яйцо занимает всю полость матки.

Визуализация стенок матки и придатков

Наличие перегородок в полости матки, амниотических тяжей, миоматозных узлов или других опухолевидных образований, их локализация, размеры, структура, рубцовые деформации, аномалии развития матки. Особенно важным является проведение УЗИ при осложненном течении беременности.

Диагностика патологии беременности в первом триместре


АНЭМБРИОНИЯ ПЛОДА
Устанавливается на основании выявления «пустого» плодного яйца с 8 — 9 — 10 нед. беременности, т.е. отсутствует эмбрион.

АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА/ЭМБРИОНА
Основные критериии:
отсутствие сердечной деятельности,
отсутствие двигательной активности,
несоответствие размеров матки, плодного яйца, эмбриона сроку беременности

УГРОЗА ВЫКИДЫША
УЗ критерии:
локальное утолщение миометрия,
изменение конфигурации плодного яйца,
изменения шейки матки:укорочение длины,увеличение передне-заднего равмера,увеличение диаметра внутреннего зева.

НАЧАВШИЙСЯ АБОРТ
Происходит отслойка плодного яйца, сопровождающаяся кровянистыми выделениями.
УЗ критерии:
локальное утолщение миометрия,
ретрохориальная гематома как анэхогенное образование между стенкой матки и хорионом, но может ее и не быть.
Для клинициста важно дать информацию о состоянии эмбриона: анэмбриония, живой эмбрион, мертвый. Тактика при этом разная: при наличии живого эмбриона проводится терапия, направленная на сохранение беременности.

НЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
УЗ критерии:
нечеткие контуры плодного яйца,
деформация плодного яйца,
неоднородная структура содержимого плодного яйца,
эмбрион без признаков жизнедеятельности, в зависимости от давности гибели, либо в неизмененном виде, либо в виде отдельных фрагментов.

ШЕЕЧНО-ПЕРЕШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
УЗ критерии:
плодное яйцо визуализируется в шеечно-перешеечной области.
Дифференциальный диагноз следует проводить с абортом в ходу: УЗ картина та же, помогает клиника: боли, кровотечение.

НЕПОЛНЫЙ АБОРТ
УЗ критерии:
расширение полости матки с наличием в ней неоднородного содержимого, стенки полости неровные, нечеткие контуры,
утолщение стенки матки за счет гипертонуса,
наличие гиперэхогенного образования в полости — плацентарный полип.

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС
УЗ критерии:
несоответствие размеров матки сроку беременности,
полость матки расширена, заполнена неоднородным содержимым, феномен «снежной бури», множественные кистозные образования различной величины и формы,
наличие двухсторонних лютеиновых кист.

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
УЗ критерии: Зависят от варианта клинического течения: прогрессирующая, прогрессирующая с анэмбрионией, неразвивающаяся, последняя бывает 2х видов: плодное яйцо прекращает развитие и признаков нарушения беременности нет и нарушенная по типу трубного аборта с образованием осумкованной гематомы: по типу разрыва трубы с внутрибрюшным кровотечением.
свободная жидкость в позадиматочном пространстве,
гиперплазия эндометрия,
некоторое увеличение размеров матки,
наличие образования в области придатков гетерогенной эхоструктуры с нечеткими контурами,
при прогрессирующей внематочной беременности: рядом с маткой — плодное яйцо, живой эмбрион или без эмбриона.

МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
УЗ критерии:
в полости матки определяется несколько плодных яиц, эмбрионов.
Необходимо повторное исследование, т.к. часто анэмбриония одного из плодных яиц или гибель эмбриона на ранних его стадиях с последующей резорбцией плодного яйца или выкидышем погибшего эмбриона.

ссылка

причины, виды, симптомы, лечение, последствия

Плацента это эмбриональный орган, который формируется только в период беременности и служит для доставки к плоду необходимое количество кислорода и питательных веществ. С ее помощью происходит поддержка жизнедеятельности малыша в утробе матери и благополучное его развитие. Рост плаценты продолжается в период всей беременности до тридцать седьмой недели, после чего она может незначительно уменьшиться в своих размерах. В это время ее диаметр будет составлять примерно 180 мм, а толщина стенок плаценты будет около 30 мм, тогда как весить эмбриональный орган будет в пределах 600 грамм.

Снабжение плода всем необходимым для развития происходит с помощью пуповины (состоит из одной вены и двух артерий), которая соединяет его и плаценту. Помимо обеспечения ребенка необходимыми веществами плацента выполняет также защитную функцию, оберегая малыша от всевозможных вирусов, инфекций, бактерий. Однако, как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвергается различным повреждениям, которые несут опасность для внутриутробного развития ребенка. Одним из таких нарушений является гипоплазия (уменьшение) плаценты.

Виды и причины гипоплазии плаценты

Гипоплазия плаценты указывает на несоответствие толщины «детского места» сроку беременности. Во время гипоплазии размеры плаценты становятся меньше, чем должны быть. Это способствует замедлению развития плода, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям во время родов. В медицине различают такие виды гипоплазии плаценты:

  • первичная;
  • вторичная.

курение и алкоголизм при беременностиПричиной появления первичной гипоплазии плаценты является наличие у плода генетических отклонений. Стоит отметить, что этот вид заболевания встречается довольно редко, он практически не изучен учеными и не поддается лечению. Вторичная гипоплазия явление более частой и происходит в результате недостаточного кровотока в сосудах эмбрионального органа, а также наличия у роженицы позднего токсикоза, атеросклероза или гипертонии, инфекционных заболеваний. Данный вид гипоплазии вполне излечим, если болезнь своевременно диагностировать. Стоит отметить, что в группу риска входят будущие мамы, которые в период беременности принимают наркотические средства, употребляют алкоголь или курят.

Симптомы и диагностика

При наличии тонкой плаценты уменьшается поступление к ребенку необходимых для его внутриутробной жизнедеятельности компонентов, последствием чего является явное замедление развития плода. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только во время прохождения планового УЗИ. Если результаты УЗИ показывают некоторые отклонения развития плода, то врачи назначают дополнительные исследования.

Основные симптомы заболевания:

  • Замедленное развитие плода. Основой для такого заключения служит результаты ультразвукового исследования — УЗИ, во время которого будет обнаружено несоответствующая срокам масса плода и его рост.
  • Уменьшение ритма сердцебиения ребенка. Обнаруживается методом кардиотокографии — КТГ.
  • В плаценте значительно уменьшается уровень кровотока, для определения которого используют метод допплерометрии.

Если уменьшение размеров эмбрионального органа не сопровождается вышеперечисленными симптомами, то гипоплазия плаценты маловероятна. Во время формирования плаценты могут происходить некоторые незначительные отклонения, которые никоим образом не влияют на внутриутробное развитие малыша. Также следует учесть, что у рожениц с миниатюрным строением тела размер плаценты будет намного меньше, чем у будущих мам с крупным телосложением, поэтому ее развитие необходимо отслеживать в динамике.

Лечение тонкой плаценты

стационарное отделение беременных

Основой успешного лечения гипоплазии плаценты является своевременное установление диагноза и обнаружение причины возникновения болезни.

После выяснения всех составляющих болезни роженице назначают лечение, которое должно проходить исключительно в стационаре.

В первую очередь врачи прописывают прием лекарственных препаратов, которые стабилизируют кровоток в плаценте, после чего концентрируются на лечении заболевания, являющегося причиной появления гипоплазии.

Также осуществляется ряд мероприятий для приведения в норму ритма сердцебиения ребенка и слежения за его активностью, шевелениями.

При значительно тощей плаценте и ухудшении состояния малыша, врачи могут принять решение провести беременной женщине экстренные роды методом кесарева сечения. Однако стоит отметить, что до этого доходит крайне редко и при современных медикаментозных средствах и тщательном наблюдении плода лечение гипоплазии плаценты проходит весьма успешно, беременность протекает согласно срокам, роды проводятся без осложнений, а ребенок рождается абсолютно здоровым.

Что такое гипоплазия и причины её развития

Что такое гипоплазия и причины её развития


В переводе с латыни слово «гипоплазия» означает «слабое формирование, недостаточное развитие». Этот перевод очень точно отображает суть проблемы: гипоплазия — это один из пороков развития, при котором весь орган, или какая-либо его часть, уменьшен в размерах, а его функции снижены.

Гипоплазия может поражать абсолютно любой орган человеческого тела. А крайним её проявлением является аплазия — т. е. полное отсутствие всего органа или какой-либо его части.

Разновидности гипоплазии


Гипоплазия может затронуть не только отдельные органы, но и весь организм. В этом случае заболевание называется «нанизмом» или «микросомией» и представляет собой одну из разновидностей карликовости.


Но чаще всего патологический процесс поражает отдельные органы.


Мы подготовили серию статей и постарались максимально широко раскрыть тему:

Гипоплазия — врожденная патология


Гипоплазия возникает при внутриутробном развитии плода. И поэтому, если малыш появился на свет с нормально развитыми тканями и органами, которые затем под влиянием каких-либо причин замедлили или полностью прекратили свой рост и развитие, то диагноз гипоплазии не ставится.


Однако это совершенно не значит, что заболевание можно обнаружить сразу после рождения ребёнка или в первые месяцы его жизни. Хотя гипоплазия — врожденная патология, в некоторых случаях выявить её удается только со временем. Например, гипоплазия половых органов или молочных желез начинает проявляться только во время полового созревания, т. к. только тогда эти органы начинают интенсивно формироваться и развиваться.

Причины гипоплазии


Каковы причины гипоплазии? К возникновению гипоплазии приводят нарушения внутриутробного развития плода. А эти нарушения могут быть вызваны самыми различными факторами:

  • Аномалии деления клеток зародыша
  • Маловодие (уменьшенное количество околоплодных вод)
  • Радиация
  • Травмы беременной женщины
  • Воздействие высокой температуры
  • Работа на вредных производствах
  • Курение
  • Употребление алкогольных напитков, наркотических средств и некоторых лекарственных препаратов
  • Инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз, грипп и др.)

Мы рекомендуем ремонт холодильников от Rmh34.ru

Признаки гипоплазии


Симптомы этого заболевания зависят от того, какой именно орган затронут патологическим процессом и насколько выражена его недоразвитость.


Например:

  • Гипоплазия зубной эмали проявляется появлением на постоянных зубах белесоватых пятен, углублений, бороздок, вплоть до полного отсутствия на пораженных зубах слоя эмали.
  • Гипоплазия почки проходит практически бессимптомно, и долгое время вообще может оставаться незамеченной. Нередко эту патологию диагностируют только при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.
  • Симптомами гипоплазии кожи являются резко очерченные участки гиперпигментированной и истонченной кожи, которые нередко сочетаются с аномалиями развития гортани, глаз, скелета и сердца.
  • Для гипоплазии половых органов и в особенности половых желез — яичники у женщин, и яички у мужчин — характерно снижение уровня половых гормонов, что приводит к нарушению процессов образования сперматозоидов и созревания яйцеклеток. Больные нередко отмечают снижение полового влечения (либидо) вплоть до половой холодности (фригидности) у женщин и резкого ослабления потенции у мужчин.

Гипоплазия и беременность


Одной из причин женского бесплодия или привычного невынашивания беременности (два и более самопроизвольных выкидыша) является гипоплазия матки. Впрочем, риск бесплодия во многом зависит от степени недоразвитости матки: если матка незначительно уменьшена в размерах, то беременность, скорее всего, будет протекать без каких-либо осложнений, и завершится рождением здорового ребёнка.


Большую опасность для благоприятного исхода беременности представляет гипоплазия шейки матки. Гипоплазия маткиПри этой патологии нет никаких препятствий для наступления беременности. Однако в дальнейшем у беременной женщины формируется истмико-цервикальная недостаточность — слабость мышц в области соединения шейки с телом матки.


По мере своего развития плод быстро растет и становится с каждым днем всё тяжелее. Слабые мышцы оказываются неспособными удерживать его в правильном положении, и он начинает опускаться, давить на внутренний зев шейки матки, приводя к постепенному раскрытию шейки и самопроизвольному выкидышу.


Опасность истмико-цервикальной недостаточности заключается в том, что она протекает практически бессимптомно и порой женщина обращается к врачу, когда помочь ей уже нельзя. При своевременном обращении врач накладывает на шейку матки специальные швы, которые не позволяют ей раскрыться до самого процесса родов.

Гипоплазия — лечение


Гипоплазия может поражать различные органы и иметь различную степень выраженности. Поэтому лечение гипоплазии будет зависеть от особенностей заболевания.


Например:

  • При полной гипоплазии эмали зуб покрывают специальной защитной коронкой. При небольших участках повреждения проводят их отбеливание, а затем реминерализирующее лечение, защищающее зубную коронку от разрушения кариесом.
  • Лечение гипоплазии головного мозга проводится невропатологом. Обычно оно включает в себя назначение лекарственных препаратов, улучшающих обменные процессы в тканях мозга.
  • Гипоплазия почки не лечится, если она не сочетается с развитием гипертонической болезни или пиелонефрита. В этих случаях недоразвитую почку можно удалить хирургическими методами. Правда, эта операция проводится только при условии, что вторая почка функционирует нормально.
  • Гипоплазия половых органов обычно лечится назначением заместительной гормональной терапии, которая способствует как увеличению размеров недоразвитых органов, так и восстановлению их функции.


Для того чтобы в последующем родителям не пришлось искать ответ на вопрос о том, как лечить гипоплазию у их ребёнка, необходимо постараться максимально оградить беременную женщину от воздействия различных вредных факторов. Помимо этого будущая мама должна избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и рационально питаться.


И тогда у нее обязательно родится здоровый, красивый и, конечно, самый любимый на свете малыш!

Резюме


Гипоплазия – не простое заболевание и мы не советуем пытаться заниматься самолечением. Ищите хороших докторов. Здоровья вам и вашим деткам ;-)

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас 😉

Gnomik.ru
©

Гипоплазия плодного яйца как лечить

Оглавление [Показать]

» Плодное яйцо

Б 9 акушерских недель, была сегодня на узи, КТР по сроку, сердечко бьётся, а плодное яйцо на 6,5 недель, очень маленькое. Сказали надо срочно к врачу и назначать лечение,подкармливать плодное яйцо. Вышла из кабинета и разревелась. Неужели всё так плохо. В заключении написали. нельзя исключить микроамнио. (дальше неразборчиво)
Пожалуйста,отзовитесь, кому ставили маленькое плодное яйцо не по сроку. Что меня ждёт дальше?
Есть очень нехороший опыт в прошлую Б, поэтому сейчас любое отклонение вызывает панику.

Б 9 акушерских недель, была сегодня на узи, КТР по сроку, сердечко бьётся, а плодное яйцо на 6,5 недель, очень маленькое. Сказали надо срочно к врачу и назначать лечение,подкармливать плодное яйцо. Вышла из кабинета и разревелась. Неужели всё так плохо. В заключении написали. нельзя исключить микроамнио. (дальше неразборчиво)
Пожалуйста,отзовитесь, кому ставили маленькое плодное яйцо не по сроку. Что меня ждёт дальше?
Есть очень нехороший опыт в прошлую Б, поэтому сейчас любое отклонение вызывает панику.

может была поздняя овуляция? Не переживайте раньше времени.

31 мм на 6,5 недель. это Вам что-то не то написали, или не так поняли. Или это еще какой-то вариант измерения ПЯ (обычно высчитывают средний размер)
Сейчас я Вам расскажу — неделю назад я тоже пришла на первое узи, ровно 9 ак недель, КТР=15 мм, ПЯ=22 мм. Вот по размеру ПЯ мне нарисовали 7-8 недель, и напряглись, потому что перед этим у меня подряд 2 ЗБ. Назначили много чего, и я это все пью, потому что сами понимаете, боюсь повторения. Сегодня была снова на узи, ровно 10 ак недель, КТР = 21 мм, ПЯ 29 мм, и врач УЗИ, и ведущий меня врач остались довольны ростом, теперь все на 9-10 недель. Будем, конечно, и дальше наблюдаться в динамике почаще, но 31 мм вообще, кажется, не должно вызывать никаких вопросов. Удачи!

Спасибо, что ответили. Врач УЗИ и на осмотре сказала 31 мм и написала в заключении. По таблицам в инете у меня и размер КТР и размер ПЯ соответствует 8 неделям Б. У меня 9 недель по месячным, поэтом развите на 8 недель меня не пугает, я точно знаю, что зачатие случилось через 2 недели после М. Меня очень напрягло,что ПЯ на 6,5 недель, вот это явное отставание, но опять же я склонна думать, что УЗИстка ошиблась, 31 мм не может быть на 6,5 недель (судя по интернетовским таблицам)
В любом случае завтра к врачу, буду выяснять что к чему. А Вам большое спасибо за ответ, я тоже очень трясусь за свою Б. Здорового малыша и лёгкой Б.

21.9 мм, срок поставили 9 ак. недель, сказали что все нормально)))

Различные болезни матери, как и болезни самого плода, также могут нарушить развитие зародыша и явиться причиной гипоплазии того или иного органа.

Большое значение в развитии гипоплазии придается инфекциям, передающимся через плаценту от матери к плоду (внутриутробным инфекциям). К таким инфекциям относятся токсоплазмоз, краснуха, грипп и другие вирусные инфекции.

Нейроэндокринные нарушения роста ведут к гипоплазии всего организма — нанизму.

Гипоплазия головного мозга (микроцефалия)

При микроцефалии отмечается уменьшение общего объема головного мозга, недоразвитие его полушарий, особенно лобных долей. Извилины могут быть изменены или полностью отсутствовать, нарушается также строение различных центров головного мозга, отвечающих за те или иные функции.

Характерен внешний вид ребенка с микроцефалией: мозговая часть черепа недоразвита, лоб узкий, покатый, надбровные дуги выступают, большие оттопыренные уши, высокое (готическое) небо. У новорожденного большой родничок закрыт или закрывается в первые месяцы жизни. Неврологические изменения зависят от того, какая часть головного мозга поражена. Степень задержки умственного развития колеблется от легкой дебильности (незначительной степени) до тяжелой идиотии (тяжелой степени умственной отсталости).

Гипоплазия половых органов (половой инфантилизм)

Половой инфантилизм у женщин выражается в недоразвитии преимущественно половой системы. Наружные и внутренние половые органы женщины, а также молочные железы при этом неразвиты или слабо развиты, нарушен или полностью отсутствует менструальный цикл, возможны маточные кровотечения, связанные с нарушением менструальной функции. Все эти изменения часто приводят к бесплодию или самопроизвольным выкидышам.

Половой инфантилизм у мужчин наблюдается реже, чем у женщин. При низком росте отмечается почти полное отсутствие вторичных половых признаков и недоразвитие половых органов. Такие подростки выглядят моложе своих лет, имеют хрупкое телосложение и высокий голос. Оволосение на лице, лобке и в подмышечных впадинах выражены слабо или отсутствуют полностью, недоразвиты половой член и мошонка. Половое влечение, эрекция отсутствуют или слабо выражены, половой акт затруднен.

Для стимулирования развития половых органов применяется гормональная терапия.

Гипоплазированная почка внешне выглядит как нормальная, но изменения в ее ткани могут колебаться от незначительных до выраженных. При выраженных изменениях в ткани почки уже в первые же дни жизни нарушается ее функция, а если поражены обе почки, то такие дети чаще всего погибают от почечной недостаточности, при которой происходит отравление организма продуктами собственного обмена. В гипоплазированной почке часто развиваются воспалительные заболевания, что еще более снижает ее функцию.

Лечение гипоплазированной инфицированной почки заключается в ее удалении, при этом вторая нормальная почка берет на себя ее функцию. Если изменены обе почки, то после их удаления производят пересадку донорской почки.

Гипоплазия — это всегда следствие каких-то воздействий на плод во время беременности, это нужно знать и максимально устранить любые вредные влияния на организм будущей матери.

12 дек 2007, 14:09

Плодное яйцо визиализируется в дне полости матки без признаков отслойки.
Средний внутр.диаметр 38мм-7-8 нед.
эмбрион определяется.
КТР-41 мм-10-11 нед
БПР-15мм-11 нед.
Сердцебиение эмбриона N.подвижность э. умеренно снижена.Пороков развития э.не выявлено.толщина воротниковой складки 2,1 мм-норма.длина носовых костей одинаковая 3,1 мм справа и слева.
кол-во ококлоэмбриональных вод меньше N.
желточный мешок не лоцируется.
хорион на задней стенке толщиной 8,0 мм-меньше нормы мм.
эндометрий по переферии плодного яйца 1 мм,не отечен.
миометрий б/ос.длина шейки матки 33 мм,внутр.зев закрыт.
особенности:кист желтых тел нет.
заключение:Б.сроком 10-11 нед(по КТР эмбриона),в динамике отставание роста э.на 1 нед.отсутствие желточного мешка,гипоплазия хориона,маловодие малых сроков,отсутствие синдромальных маркеров ,маркеры гестагеновой недостаточности.
Вот такое вот у меня узи было.теперь боюсь за маленькогокто с этим сталкивался?

12 дек 2007, 14:41

ну вообще то это уже не эмбрион, а плод мне кажется что отставание на 1 неделю не страшно, на более позднем сроке у нас было отставание на 3-4 недели, но все оказалось в норме, просто ребенок маловесный родился.

12 дек 2007, 14:51

Рыбка Ириша. может у тебя овуляция поздняя была? Мне по УЗИ тоже на две недели меньше пишут, но я не переживаю, просто я знаю что у меня цикл был длинный и овуляция поздняя. По моему все у вас отлично и не из-за чего переживать

Пороков развития э.не выявлено.толщина воротниковой складки 2,1 мм-норма.длина носовых костей одинаковая 3,1 мм справа и слева.

Вот что главное на этом сроке

12 дек 2007, 14:53

ЦИТАТА (Рыбка Ириша #064; 12 дек 2007, 13:58)

отсутствие желточного мешка,гипоплазия хориона,маловодие малых сроков,отсутствие синдромальных маркеров ,маркеры гестагеновой недостаточности.

Вот это не нравится, а не отставание. Желточный мешок в будущем должен стать плацентой, а у Вас его не видно. И вот маркеры меня запутали — они что-то нехорошее значат, но что именно — не знаю, И-нет не прочесывала по этому поводу, потому пугать не буду.

14 дек 2007, 10:13

это хорион будущая плацента. а мешок вообще после 7-8 нед.пропадает.

14 дек 2007, 17:47

у меня тоже по месячным детка на неделю меньше1 но я тоже знаю,что овуляция была позже из за длинного цикла про желточный мешок не знаю,мне про него никогда не говорили а узи я уже раз 6 делала основные параметры,что малыш растет и растет равномерно и что нет пороковОтстутствие синдромальных маркеров это и есть отстутствие маркеров на синдром дауна маркеры гестагеновой недостаточности это отставание малыша вод мало. надо будет смотреть чаще на узи и начать лечение кстати из за недостатка вод может быть и отставание детки и проблемы с хорином так что говвори врачу чтобы назначил тебе какие таблетки или что там надо для леченияэто все поправимои все будет в порядке если бы там что такое было серьезное,ты же знаешь наших врачей,сразу бы на аборт предложили все в порядке главное почаще к врачу и на узи и успокойся и все назанчения врача делай надо уврлиться с работы-увольняйся,вообщем все что скажет врач

14 дек 2007, 18:05

неделя разницы — это вообще никакой разницы. Желточный мешок до 12 недель пропаает таки да, так что, по моему, все более или менее в норме

гипоплазия хориона,маловодие малых сроков,отсутствие синдромальных маркеров ,маркеры гестагеновой недостаточности

вот это не знаю, что такое

14 дек 2007, 23:36

Посмотрела свое УЗИ в 11 недель-желточный мешочек не визуализируется и это нормально.Маркеры гестагеновой недостаточности-так понимаю, что не хватает такого гормона. как гестоген, т.е это можно(если нужно) как то корректировать,.Маловодие мало приятно, но ничего особого страшного, думаю тут нет. Меня смущает гипоплазия хориона(эт я так понимаю истончение или уменьшение хориона) и что такое отсутствие синдромальных маркеров -в инете, что-то не нашла.

7 фев 2008, 10:37

я с тем же вопросом, но с другим сроком
делала узи в 21 неделю все было идеально, до того все узи тоже были хорошими. А на последнем узи, в 26 недель 2 дня, БПР, РБ и средний диаметр живота на 23,5 — 24,3 недели. Долго проверяли, перепроверяли, но упорно 24 недели выходит. Есть еще один показатель ММР — 26 недель.
Врач сказала, что это потому что родители маленькие (мы 170 и 175, не такие уж и маленькие) и сказала не переживать. Но раньше ведь ребенок рос хорошо Что вдруг случилось, ума не приложу. Питаюсь правильно, пью витамины, нагрузок никаких.

7 фев 2008, 16:33

Пенилопа. ну что ты сразу плакать начинаешь Все эти показатели на 23, 24, и тд. они же усредненные Ты видела где нибудь совершенно одинаковых по всем параметрам людей? Ну например, у всех должна голова быть 54 размера . а что делать тем у кого она 58 Ну точно неполноценные
У меня по всем УЗИ такой разброс Я считаю, что ребенок может рости, по своей собственной программе, а не как у врача в табличке написано

8 фев 2008, 19:07

ЦИТАТА (Nuta #064; 14 дек 2007, 02:42)

ЦИТАТА (Рыбка Ириша #064; 12 дек 2007, 13:58)

отсутствие желточного мешка,гипоплазия хориона,маловодие малых сроков,отсутствие синдромальных маркеров ,маркеры гестагеновой недостаточности.

Вот это не нравится, а не отставание. Желточный мешок в будущем должен стать плацентой, а у Вас его не видно. И вот маркеры меня запутали — они что-то нехорошее значат, но что именно — не знаю, И-нет не прочесывала по этому поводу, потому пугать не буду.

хорион станет плацентой, а желточный мешок потом уменьшается и пропадает. желтое тело вырабатывает что-то там, что позволяет сохранять Б и не отторгать ее.

ЦИТАТА (Рыбка Ириша #064; 14 дек 2007, 10:13)

это хорион будущая плацента. а мешок вообще после 7-8 нед.пропадает.

О точно, только не так рано, наверное. у меня он еще был на 10 неделях и врач не сказал ничего

8 фев 2008, 19:12

а если по теме- то ничем это не грозит.
срок такой, что малыш все нагонит и перегонит

а что говорит доктор, вас наблюдающий?

8 фев 2008, 19:56

Янот. просто у меня всегда дитя по срокам росло. Даже когда отслойка и тонус страшные были. А сейчас ни того, ни другого, я уже расслабилась, а тут такие результаты
сегодня сделал доплер. Кровоток хороший (ттт) сказали ничего не пить и сделать узи через 3 недели.

Для перехода на полную версию с графикой и с возможностью отвечать в темы, пожалуйста, нажмите сюда .

Источники: Комментариев пока нет!

Гипоплазия хориальной полости

 	 Началась 8 неделя. Сегодня на УЗИ мне поставили гипоплазию плодного яйца. Назначили дюфастон принимать до 16й недели. 

Девочки на узи поставили гипоплазию ПЯ, в общем чего и следовало ожидать, у меня не растет ХГЧ, эмбрион 7.3мм соответствует сроку 6.5 недель,СБ 130, а ПЯ всего 10мм, чем у вас закончилось, как исправляли ситуацию,…

Гипоплазия или….

Мне гинеколог в свое время даже без обследования ставила диагноз гипоплазия матки и не отправила ни на какие УЗИ,так сказать заочный диагноз.У меня с 13 лет М так и не пришли в норму,приходили когда хотели,в…

Гипоплазия эмали

Добрый вечер. Зубы у сына 1год почти 7 месяцев, начали расти рано и росли красивые и белые — не мучали, ТТТИ вот в одно из заглядываний в ротик я увидела пористые жевалки (четверки) верхние. А…

гипоплазия эндометрия

мне поставили диагноз киста фолликулярная правового яичника и гипоплазия эндометрия, что делать? Сейчас прописали пить дюфастон, а потом сказали если киста не уйдет делать лапароскопию, как быть?

Гипоплазия амниотической полости

Девчоночки очень нужен ваш совет! У меня подружка забеременела и очень переживает. Срок маленький, 8 недель и 4 дня поставили по УЗИ. КТР намеряли 20,8 мм, размер плодное яйца 24,9х19,6 мм, толщина хориона 9,9 мм….

Гипоплазия

Около 2х лет назад сообщили мне что у меня гипоплазия 1-2 степени. Я тогда особо не заморачивалась. Год назад я забеременела, был В на 6 неделе, врач удивился, почему это она резко так у меня…

гипоплазия эндометрия

подскажите как быть….была на УЗИ поставили гипоплазию эндометрия, овуляции не было  сделали стимуляцию (назначили гонадотропин и утрожестан), после чего пошли месячные , а в результате УЗ признаки диффузных изменений в матке характерных для аденомиоза, киста…

Гипоплазия матки

Здравствуйте девочки. Сегодня поставили мне гипоплазию матки (откуда что взялось? всю жизнь были нормальные размеры матки). Назначили физиопроцедуры — массаж гинекологический, грязевые ванны. Может кто-то делал эти процедуры? Как ощущения? Меня больше интересует массаж-не больно…

Гипоплазия

Добрый день,Алина Владимировна!!!…по моему у моего сыночка гипоплазия,что делать незнаю.Живем в маленьком городе,стоматологов детских нет.Мы ходили недели 3 назад,сказали все нормально.Мы не спим уже 2 месяца лезут коренные,и наверно эти беспокоют???Верхние 4 зубчика наполовину нет…

Гипоплазия- как быть?

 Здравствуйте!  Срок беременности 26 недель и 5 дней. По узи плод соответствует сроку 27 недель и 2 дня. В заключении написано: Гипоплазия (умеренно выраженная) правой почки плода. Не полное удвоение ЧЛК правой почки плода.  Левая…

Здравствуйте, 31 год, беременность 3, первые 2 закончились с/а на сроке 5-6 недель. Последняя менструация 10.06.15, пункция 26.06.15, подсадка эмбриона 5 дневного 1.07.15. Узи проводили 6.07.15- в полости матки плодное яйцо диаметр-17мм, с одним эмбрионом ктр-12,4 мм, сердцебиение 174 в мин, желточный мешочек 4,3 мм,. кольцев эбриона 4,9 мм. Заключение: признаки прогрессирующей беременности 7 недель акушерский срок, гипоплазия амниона? Хгч за день до узи 21900. Узи через неделю от 13.08 15. плодное яйцо -21 мм, ктр 14.5 мм, сердцебиение 178 в мин, желточный мешочек 4.0 мм? (непонятно написано), хорион. Кольц. 7,0 мм. Заключение Акушерский срок 7-8 недель, все та же гипоплазия амниона. Хгч за день до узи 41100. Скажите может ли п. я вырасти до нормальных размеров? Чем я могу помочь малышу (лежать, гулять, препараты, пить больше ну знаю?) Есть ли шанс на нормально развивающуюся беременность? Ребенок очень, очень желанный и долгожданный. Принимаю урожестан 200/2 р в день, дюфастон 10 2 р в день и витамины, гемапаксан. Напишите мне кажется что срок мне меньше ставят? Все что вы можете сказать о гипоплазии, намного ли нормы меньше мои размеры? Как часто делать узи? Спасибо заранее.

Гипоплазия плода

У детей достаточно часто встречаются врожденные пороки развития. Обычно причинами таких заболеваний становятся неблагоприятные воздействия на развивающийся в утробе матери плод в период начального формирования и развития некоторых органов. Потому беременной женщине крайне важно избегать подобных воздействий, начиная от табачного дыма и алкоголя и заканчивая тяжелыми физическими нагрузками и стрессами. Гипоплазия плода – это недоразвитие какой либо ткани, органа или всего организма в целом. Крайняя степень такого порока называется аплазией, когда может отсутствовать полностью тот или иной орган. Гипоплазия плода. затрагивающая все органы и ткани, называется карликовостью (нанизмом). К явлению гипоплазии не относится состояние приобретенного уменьшения в объеме какого-либо органа или ткани (это называется атрофией).

Гипоплазия плода может проявиться на всех стадиях его развития. Чаще всего гипоплазия затрагивает один конкретный орган. Примером может служить микроцефалия – гипоплазия головного мозга, которая часто сопровождается явлением недоразвитого спинного мозга и конечностей. У плода может быть гипоплазия одной почки, при которой вторая обычно увеличивается за счет компенсаторных функций организма. Гипоплазия молочных желез, как правило, сочетается с недоразвитием вульвы и внутренних половых органов – половой инфантилизм. Причинами гипоплазии могут стать многое факторы, влияния и процессы. Среди них различают внутренние причины и внешние, которые воздействуют в период развития на плод. Внутренними факторами считаются аномалии при первичной закладке клеток зародыша, а к наружным – те внешние неблагоприятные факторы, которые пагубно влияют на зародыш или плод. Это может быть сращивание оболочки плодного яйца с поверхностью самого плода, что приводит к образованию амниотических нитей. Они стягивают поверхность плода, не давая развиваться некоторым органам. Огромное значение для развития плода имеет аномальное количество околоплодной жидкости (особенно ее уменьшение), а также неправильное положение плода в утробе матери. Внешними факторами можно назвать также влияние ультрафиолета или другого вида облучения, различного рода травмы, давление на матку, влияние высоких температур, воздействие вредных продуктов обмена веществ, алкоголя, курения.

Развитие зародыша, а также гипоплазию некоторых органов, могут вызвать болезни матери. Некоторые заболевания могут передаваться от матери через плацентарную связь плоду, так называемые внутриутробные инфекции. Это могут быть токсоплазмоз, грипп, краснуха, другие вирусные инфекции. К нанизму, то есть недоразвитию всего плода ведут эндокринные заболевания матери. Гипоплазия плода может быть нескольких видов.

Гипоплазия головного мозга (или микроцефалия) характеризуется уменьшением объема всего головного мозга, недоразвитием полушарий, особенно мозговых лобных долей. Извилины при этом могут либо вовсе отсутствовать, либо изменяться по форме. Нарушается строение и расположение различных центров мозга плода, отвечающих за разные функции. Ребенка с микроцефалией можно легко узнать по характерным признакам во внешности: недоразвитая мозговая часть черепа, покатый и узкий лоб, выступающие надбровные дуги, высокое нёбо и оттопыренные ушные раковины. Большой родничок у новорожденного с микроцефалией либо сразу закрыт, либо затягивается в первые несколько месяцев жизни. Из-за того, какая часть мозга недоразвита, проявляют себя различные неврологические нарушения. У таких детей обычно наблюдаются нарушения в умственном развитии, которое колеблется от легкой дебильности до тяжелой степени идиотии.

Гипоплазия плода может затронуть половые органы (половой инфантилизм). У женщин крайне слабо развиты молочные железы и внутренние и наружные половые органы. Нарушены репродуктивные функции, возможны маточные кровотечения и самопроизвольное прерывание беременности. У мужчин половой инфантилизм проявляется реже. При низком росте мужчины у него будут отсутствовать вторичные половые признаки и наблюдаться недоразвитие половых органов. Они имеют хрупкое телосложение, высокий голос, слабое оволосение в подмышечных и паховых зонах. Влечение к противоположному полу будет слабо выражено.

Также может наблюдаться гипоплазия почки, когда изменения в ней могут колебаться от малозаметных до ярко выраженных. Такую почку удаляют, а функции ее на себя берет вторая почка. Для профилактики всех изменений гипоплазического характера необходимо максимально исключить все вредные воздействия на беременную женщину.

Пишу с левого аккаунта, так как на бебиру давно и не хочу, чтобы все знали мои проблемы сейчас.

Я беременна второй раз. Есть сын — ему годик.

Это очень желанная беременность. Хотели маленькую разницу у деток.

Первого ребенка кормила до года. Потом сбился цикл и я наконец-то забеременела вторым. Счастье!

В итоге решила сдавать хгч в Инвитро, а недель в 5 на узи сходить.

Вот результаты:

21.06 — посл месячные

25.07 — зачатие

6.08. — 127

8.08. — 309

16.08. — 1758

18.08. — 2281

То есть последние 2 раза хгч не удваивался и увеличивался неправильно.

19.08 сходила на узи. К проверенному врачу. Доверяю на все 100.

Она сказала, что эмбриончик живой, сердцебиение есть, но слабое (брадикардия). Беременность маточная. Овуляция произошла из правого яичника по всем правилам — то есть хорошо. Желтое тело хорошее. Но… Плодное яйцо развито на 4-5 недель, а эмбрион на 6 недель и 1 день. То есть если яйцо не будет расти — эмбриону «станет негде развиваться» и он замрет. Сказала смотреть узи в динамике через неделю. Вдруг случится чудо и плодное яйцо вырастет. Но когда мой муж спросил о наших шансах на благополучный исход — гинеколог сказала, что они минимальны. Минимальны…

Если плодное яйцо не вырастет — нужно думать о чистке… Для меня все это страшный сон, понятное дело…

Хотя она совсем не из тех врачей, которые пугают. С первой моей Б она меня никогда не пугала и, не вдаваясь в подробности, идеально вела мою Б. Первая беременость, к слову, была просто сказочной — идеальной.

Я пытаюсь свыкнуться с мыслью, что все может закончиться ничем… Потом 6 месяцев на восстановление, как говорит Г. Мечта о детках с маленькой разницей уже не сбудется…

Вопрос: у кого был срок развития плодного яйца меньше, чем срок эмбриона? Прояснилась ситуация? Благополучный исход был?

P.s. Менять врача не советуйте. Она единственная, кому я всецело доверяю. Хгч еще сдам в другой лаборатории. Читая всякие истории по запросу как название поста — вижу, что девочки успокаивают, говорят, что плодное яйцо по-любому больше эмбриона в теории — но я-то имею в вижу не размер как таковой, а срок развития… Плодное яйцо развито на 1-2 недели меньше, чем эмбрион.

Всем заранее спасибо за ответы. Очень надеюсь, что мне кто-то ответит, кто сталкивался именно с этим явлением…

Плодное яйцо — это зародыш вместе с зародышевыми оболочками. Период формирования плодного яйца является первым этапом развития беременности.

После слияния половых клеток яйцеклетка находится на стадии активного деления. Сначала она делится пополам, затем на четыре и так далее. Количество клеток и размер зародыша постепенно растет. Он продвигается вдоль маточной трубы в матку для закрепления там. Имплантация осуществляется примерно через семь дней после оплодотворения. До этого времени зародыш получает питательные вещества яйцеклетки, а после прикрепления — из слизистой оболочки матки. Такое питание продолжается до того момента, пока не образуется плацента.

Плацента формируется из внешних слоев плодного яйца, плотно покрытого ворсинками. Именно они в месте имплантации устраняют слизистый маточный слой и внедряются в подготовленный участок.

Наличие плодного яйца является первым признаком нормально начавшейся беременности. На УЗИ-мониторе его можно увидеть через 14 дней после задержки, а эмбрион — лишь спустя пять недель.

В случае, если плодное яйцо имеет размер всего четыре миллиметра, то это свидетельствует об очень раннем сроке беременности — до шести недель. Чаще всего такие размеры плодного яйца говорит о сроке в четыре недели. На сроке пяти недель оно равно шести миллиметрам, а в пять недель и три дня — семи.

Можно с точностью сказать, что плодное яйцо растет с каждым днем на один миллиметр на сроке до 15-17 недель. Далее оно увеличивается по два с половиной миллиметра ежедневно.

Бывает, что на УЗИ беременной ставят не совсем точный срок беременности. Это часто случается, так как на первых неделях сложно установить определенную дату по размерам плодного яйца. В дальнейшем рекомендуется повторить ультразвуковое исследование, начиная с шестой или восьмой недели беременности.

Маленькое плодное яйцо на раннем сроке — это еще не повод волноваться, так как обычно все приходит в норму через некоторое время. Важно изначально контролировать процесс методом УЗИ. Другое дело, когда плодное яйцо имеет неправильные очертания.

Данное явление является патологией и чаще всего свидетельствует о неправильном развитии плода. В норме яйцо должно иметь овальную или круглую форму. Если оно сплюснуто по бокам, то это — первый признак гипертонуса матки. Пациентке нужно находиться под наблюдением врача какое-то время. Если в дальнейшем не развивается какая-либо опасная симптоматика, то угроза исключается.

В случае, если беременная ощущает боль или появляются выделения из влагалища, то нужно незамедлительно принять меры. Прописывается постельный режим и абсолютный покой. Обязательно назначаются средства для снижения тонуса матки и гормональные препараты. Вполне возможно, что женщине придется провести в больнице весь оставшийся срок до родов.

Отслойка плодного яйца — это раннее отторжение яйца от стенки матки. Если вовремя диагностировать самопроизвольный аборт, то есть много шансов сохранить беременность.

Отслойка плодного яйца проявляется в ноющей боли внизу живота и пояснице, кровотечением или темно-красными выделениями.

Причины патологии:

  • нарушения в функционировании яичников;
  • воспалительные процессы;
  • обострение инфекционных процессов;
  • наличие опухолей;
  • недоразвитие половых органов;
  • сильные физические нагрузки;
  • сильный токсикоз;
  • стрессы.

При обнаружении первых признаков отслойки нужно немедленно вызвать неотложную помощь. До того, как приедут специалисты, женщине нужно лечь на спину и поднять ноги вверх, положив их на какую-либо опору (на стену, спинку дивана).

На самых ранних сроках беременности эмбриона в плодном яйце еще не видно, и это является нормой. Однако начиная с пятой недели, он уже должен быть заметен на мониторе аппарата. Если не удается визуализировать эмбрион, то назначается повторное ультразвуковое исследование через две недели.

Если при повторном обследовании эмбриона и сердцебиения не наблюдается, то диагностируется анэмбриональная беременность. В этом случае проводится выскабливание.

Важно знать, что несмотря на отсутствие эмбриона при сдаче анализов беременность подтверждается. Положительный результат показывают и тесты на беременность. Дело в том, что в женском организме уже запущены все процессы, соответствующие вынашиванию ребенка и происходит выработка определенных гормонов.

Нельзя назвать точные причины данной патологии. Чаще всего ее возникновение связано с генетическими факторами. Кроме того, анэмбрионию может вызвать применение некоторых медицинских средств, запрещенных к употреблению в период беременности.

Анэмбриония не говорит о невозможности успешно зачать ребенка в будущем. Вполне возможно, что следующая беременность будет благоприятной. Однако планирование нужно начинать не ранее, чем через полгода.

Пациентке важно обеспечить не только физическую реабилитацию, но и психологическую. Потеря еще даже не сформировавшегося ребенка является тяжелым испытанием.

Многоводие тоже можно отнести к аномалиям развития плодного яйца. Эта патология является весьма опасной и может привести к возникновению заболеваний у плода. Чрезмерное количество жидкости может спровоцировать преждевременные роды, обвитие плода пуповиной или же стать показанием к проведению кесарева сечения.

Во время родов также возможно возникновение осложнений, например, развитие гипоксии у ребенка.

Причины многоводия:

  • сахарный диабет;
  • перенесенный грипп, ОРЗ;
  • резус-конфликт;
  • заболевания почек;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • многоплодная беременность;
  • слишком крупный размер плода.

Чтобы исключить многоводие, проводится УЗИ обследование, кардиотокграфия, исследуется кровь. Если же диагноз подтверждается, то обычно назначаются различные медицинские препараты: мочегонное, витамины, средства для повышения обменных процессов.

Признаки многоводия: боль и тянущие ощущения внизу живота, быстрая утомляемость и потеря тонуса, учащенное сердцебиение, отечность рук и ног, отдышка, бульканье в животе, тошнота и рвота.

Следует немедленно обратиться в больницу при обнаружении каких-либо признаков многоводия.

Гипоплазия эмали – что это такое и как лечить

Гипоплазия — это врожденная некариозная патология зубов, при которой наблюдается частичное либо полное отсутствие эмали. Состояние характеризуется изменением внешнего вида зубных единиц: на них появляются депигментированные или белые пятна, углубления, бороздки.

Гипоплазия связана с неправильным строением твердых зубных тканей. Патологическое недоразвитие эмалевого слоя нередко сопровождается стремительным кариесом и повышенной чувствительностью зубов.

Причины

Гипоплазия зубов возникает из-за нарушения метаболизма в организме плода на стадии внутриутробного развития, а также при воздействии негативных внешних факторов. У детей гипоплазия нередко вызвана:

  • резус-конфликтом между матерью и ребенком;

  • инфекционными заболеваниями, ОРВИ, перенесенными матерью в период беременности;

  • токсикозами, гестозами, родовыми травмами, преждевременными родами;

  • несбалансированным питанием матери, приемом лекарственных препаратов при вынашивании ребенка.

Аномалии развития эмали детских зубов зачастую возникают на фоне рахита, энцефалопатии, атопического дерматита. Гипоплазия поражает и постоянные зубы: нарушения появляются при формировании зачатков постоянных зубных единиц.

Причины зубных патологии у подростков и взрослых:

  • травмы челюстно-лицевой области;

  • эндокринные заболевания, малокровие;

  • патологии органов пищеварения, мочевыделительной или нервной системы.

Также на состояние зубов влияет недостаток витаминов и микроэлементов, применение лекарств тетрациклинового ряда, избыточное содержание фтора в питьевой воде и другие факторы.

Характерная симптоматика

К основным симптомам патологии относится изменение цвета эмали: на внешней поверхности появляются белые пятна. Такие перемены не вызывают неприятных ощущений. Кроме того, поверхность зубов в области пораженных участках гладкая, непигментированная.

Для более тяжелых форм гипоплазии характерно наличие выраженных углублений. На начальных этапах очаги поражения имеют естественный оттенок, но с течением времени они пигментируются. Иногда на таких зубах можно заметить глубокие бороздки, расположенные горизонтально или вертикально. Несмотря на гиперпигментированность отдельных участков целостность эмали не нарушается.

Для аплазии (полного отсутствия эмали) характерен болевой синдром при контакте с каким-либо раздражителем. Помимо этого, аплазия связана с недоразвитием дентина. Это приводит к тому, что зубы постепенно начинают менять форму.

Виды, особенности гипоплазии зубов

По клиническим проявлениям выделяют несколько форм патологии:

  1. Эрозивная. На поверхности зубных единиц появляются дефекты овальной или круглой формы. Повреждения бывают разных размеров. Нередко они покрыты тонким слоем эмали, а внутри углублений можно увидеть дентин.

  2. Волнистая. Появление множественных горизонтальных линий на внешней поверхности зубов.

  3. Пятнистая. Сама структура эмали не меняется, но на ней появляются белые или желтоватые пятна.

  4. Бороздчатая. Борозды различной глубины, параллельные режущему краю зуба.

  5. Апластическая. Практически полное отсутствие зубной эмали — ей покрыты лишь небольшие участки зубов.

  6. Смешанная. Сочетание нескольких форм, например, эрозивной и волнистой.

По степени выраженности заболевание бывает системным и местным. В первом случае эрозивная патология поражает множество зубов на верхней и нижней челюсти. Во втором — поражения носят точечный характер и появляются на одном или двух зубах.

Системная гипоплазия

Патологические изменения системного характера отражаются на форме зубных единиц. Их классифицируют на несколько типов:

  1. Зубы Гетчинсона. Аномалия затрагивает центральные верхние резцы — при патологии они имеют бочкообразную форму. На режущем крае наблюдается полукруглая выемка.

  2. Зубы Пфлюгера. Как правило, изменениям подвержены постоянные моляры. Они имеют бочкообразную форму и плохо развитую жевательную поверхность. По форме моляры Пфлюгера очень похожи на конусы.

  3. Зубы Фурнье. Зубные единицы выглядят как при симптоме Гетчинсона, но внизу нет характерных выемок.

Местная гипоплазия

Локальная гипоплазия зубной эмали возникает из-за проблем с молочными зубами, воспалительных процессов при формировании зачатков постоянных зубов, механических травм челюсти, инфекций. Патология часто проявляется в виде неглубоких полосок либо пятен.

Тактика лечения

Гипоплазия эмали молочных или постоянных зубов имеет необратимый характер. Поэтому все терапевтические мероприятия направлены на защиту измененных участков зубного ряда и восстановление эмалевого покрытия. Слабовыраженная патология не нуждается в специальном лечении, а требует лишь постоянного наблюдения. В большинстве случаев человек не испытывает болей: некариозные изменения зубных тканей не мешают в повседневной жизни.

При тяжелых формах гипоплазии, к примеру, глубоких поражениях эмали или обширных пятнах проводится специальная терапия. Без своевременного лечения существует риск развития различных осложнений:

  • пульпита, периодонтита;

  • аномалий прикуса;

  • патологической стираемости;

  • повышенной чувствительности зубов.

Гипоплазия также может привести к разрушению дентина и полной потере зубов. Существует несколько методик устранения проявлений гипоплазии. Лечебная тактика подбирается стоматологом в зависимости от тяжести патологии. Врач учитывает состояние зубных тканей пациента.

Реминерализация

Реминерализирующая терапия предусматривает насыщение эмали зубов фторидом, кальцием. Искусственную минерализацию проводят с помощью стоматологических гелей, паст, лаков и других средств. Лечение можно проводить в клинике или дома.

Реминерализация в условиях клиники состоит из нескольких этапов:

  1. Профессиональная гигиена полости рта.

  2. Нанесение восстанавливающего геля.

  3. Покрытие фторсодержащим составом при помощи каппы или кисти.

Частоту проведения процедур, тип препарата стоматолог подбирает индивидуально. Помимо этого, врач часто назначает прием витаминов и минералов внутрь в качестве дополнительной поддержки организма.

Отбеливание

Отбеливание проводят после профессиональной гигиены, реминерализирующей терапии. Такой метод эффективен, если дефекты расположены в поверхностных слоях эмали или наблюдается незначительное помутнение эмалевого слоя. Наиболее выраженный результат дает химическое отбеливание.

При сильных поражениях эмалевого слоя и многочисленных очагах гипоплазии химическое отбеливание растворами пероксида карбамида, перекиси водорода противопоказано.

Пломибирование и протезирование

Пломбирование применяют при выраженных эрозивных углублениях, а также смешанных формах гипоплазии, когда нарушена целостность зубных единиц. Для восстановления зубов используют композитные материалы. В некоторых случаях вестибулярную поверхность закрывают винирами. Такая методика помогает придать зубам эстетичный вид и предотвратить их разрушение.

Протезирование применяют при сильных повреждениях эмали молочных или постоянных зубов. Коронки помогают сохранить здоровье, а также эстетику зубного ряда. Установка коронок при гипоплазии в детском возрасте способствует формированию правильного прикуса и развитию нормальной дикции.

В зависимости от степени поражения, состояния мягких и твердых тканей может потребоваться удаление пораженного зуба с последующей имплантацией.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление патологии, нужно:

  • следить за рационом. Это касается женщин во время беременности, а также детей. Пища должна содержать кальций, витамины группы B, а также A, D, E;

  • проводить профилактику стоматологических заболеваний, травм молочных зубов у детей;

  • вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену полости рта. Приучать ребенка ухаживать за зубами с раннего возраста;

  • своевременно лечить/удалять молочные зубы с хроническими апикальными воспалениями. Воспалительные процессы в тканях временных зубов могут вызвать гипоплазию постоянных.

Немаловажным фактором предупреждения гипоплазии является ранняя диагностика. Важно посещать стоматолога не реже раза в год. Регулярные осмотры у детского стоматолога рекомендуется проходить с 12 месяцев.

Гипоплазия вызывает не только эстетические дефекты, но и может спровоцировать более серьезные патологии зубов и челюсти. Поэтому этот порок эмали нужно лечить.

Клиники «СТОМА» в Санкт-Петербурге предлагают современные методы лечения гипоплазии у детей и взрослых. Запишитесь на консультацию к стоматологу по телефону или с помощью стандартной формы на сайте.

Амниотическая полость — определение амниотической полости по The Free Dictionary

После стерилизации брюшной полости повидин-йодом в амниотическую полость под ультразвуковым контролем была введена амниоцентезная игла 20-го калибра и взяты образцы околоплодных вод на 10 мл. Текущие результаты также соответствовали описанию Андерера и Шиндера (1975). ), что повышение концентрации мочевины в околоплодных водах в основном определяется мочеиспусканием плода в амниотической полости.На 19 неделе беременности ткани со свободным краем были визуализированы в амниотической полости с помощью акушерского УЗИ и были определены как амниотические листы на МРТ на 31 неделе беременности (Рисунок 1). По мере развития первичная кишечная петля либо грыжа амниотическая полость (вместо пуповины) или часть кишечной петли обычно грыжаются в пуповину, в то время как другая часть грыжится через незакрытую часть деформированной стенки тела [3,12]. Штаммы .hominis способны инфицировать амниотическую полость и плацента [9].Полый центр напоминает амниотическую полость, которая при нормальном развитии в конечном итоге приводит к заполненному жидкостью мешку, который защищает и смягчает плод во время развития. С помощью подкожной иглы 18 размера xU / 2 дюйма в воздушном мешочке яйца просверливали отверстие от широкий конец яйца, чтобы определить местонахождение амниотической полости, после чего амниотическая жидкость была аспирирована с помощью иглы 21 калибра x 1/2 дюйма в 5-миллилитровый шприц из амниотической полости. Бактерии попадают в амниотическую полость различными путями, например, через через плаценту и гематогенное распространение, а также через вагинальную колонизацию и вызывают инфекцию (1-3).Образцы пуповинной крови пытались получить для генетического анализа, и пытались вызвать роды путем инъекции риванола в амниотическую полость, но обе попытки не увенчались успехом из-за положения плода и олигогидрамниона. Внутриамниотическая инфекция (IAI), определяемая как микробная инвазия амниотической полости (MIAC) с внутриамниотическим воспалением, часто встречается у женщин с преждевременными родами и существует с преждевременным разрывом плодных оболочек или без него (PPROM) [1]. У моноамниотических близнецов было высказано предположение, что, поскольку у плодов есть общие Это обычная амниотическая полость, объем амниотической жидкости поддерживается близнецом с нормальными почками, позволяя другому близнецу с агенезией почек развивать нормальные легкие.Микробная инвазия амниотической полости происходит примерно у трети пациентов с преждевременным разрывом плодных оболочек.
.

амниотическая полость — определение — английский

Пример предложений с «амниотической полостью», память переводов

патент-wipo За пределами амниотической полости клетки или их часть отделяются от амниотической жидкости, которая сразу же после этого возвращается в амниотическую полость. Образец амниотической жидкости, содержащей клетки, может быть взят из амниотической полости путем проникновения в стенку амниотической полости с помощью полой иглы (15), через которую может быть извлечен объем амниотической жидкости. WikiMatrix Внутренняя часть плодных оболочек, амнион, окружает амниотическую полость, содержащую околоплодные воды и плод. Giga-fren Предполагается, что некоторое количество AVT или, что более вероятно, AVP высвобождается из гипофиза плода под действием осмотических или других стимулов и проходит с мочой плода в амниотическую полость; там они воздействуют на амнион, чтобы стимулировать его сохранять или увеличивать амниотическую жидкость, транспортируя воду внутрь из материнской среды. WikiMatrix Эта амниотическая складка сначала появляется на головной конечности, а затем на каудальном конце и по бокам эмбриона, постепенно поднимаясь все больше и больше, ее различные части встречаются и сливаются на дорсальной стороне эмбриона. и охватывают полость, амниотическую полость. спрингер У животных разных видов, все беременные в 3-м триместре, либо 1. амниотическая полость, либо 2. катетеризация мочевого пузыря плода через мочевой пузырь, либо 3. непрямая или 4. прямая везико-пиелостомия. . Эти процедуры служат для исследования гомойотрансплантации почки, защищенной капсулой. WikiMatrix Эпибласт мигрирует от трофобласта вниз, образуя амниотическую полость, выстилка которой образована амниобластами, образовавшимися из эпибласта. Giga-fren Таким образом, пролактин, по-видимому, увеличивает однонаправленный поток натрия из потенциальной амниотической полости. UN-2 Другой уход за матерью, связанный с плодом и амниотической полостью Giga-fren Этот метод включает вливание физиологического раствора путем введения катетера в шейку матки в амниотическую полость рожениц с тяжелым меконием. WikiMatrix Эпибласт образует дно амниотической полости и непрерывно сливается с амнионом по периферии. OpenSubtitles2018.v3 Когда троакар находится в амниотической полости, мы используем фетоскоп … WikiMatrix Узел образовался из эпибластов дна амниотической полости, и именно этот узел вызывает формирование нервной пластинки, которая служит как основа нервной системы. WikiMatrix Эмбриональный диск теперь находится между амниотической полостью и первичным желточным мешком. WikiMatrixВ брюшной полости делается небольшой (3–4 мм) разрез, и эндоскоп вводится через брюшную стенку и матку в амниотическую полость. патентов-wipo Это означает, что можно извлечь относительно большое количество клеток без значительного уменьшения общего объема околоплодных вод, находящихся в амниотической полости. спрингер Обнаружены гипоплазия амниотической полости, аномальное соединение амниона с телом зародыша, нарушение топографического положения эмбриона в оболочке зародыша, отсутствие зачатков внутренних органов, гипоплазия аллантоидной ножки и лобного хориона. WikiMatrix Диск натянут между тем, что станет амниотической полостью, и желточным мешком. WikiMatrix Еще одна особенность связана с эмбриональным развитием; все дикондилии образуют замкнутую амниотическую полость вокруг зародыша, образуя две полные эмбриональные оболочки (амнион и серозу). спрингер Зародышевый пояс перемещается от заднего конца яйца к брюшной части (бластокинез), где погружается в желток; части желтка образуют амниотическую полость. WikiMatrix Вскоре амниогенные (клетки, образующие амнион) амниобласты отделяются от эпибласта и выстилают амнион, который окружает амниотическую полость. WikiMatrixФетоскопия — это эндоскопическая процедура во время беременности, позволяющая хирургическим путем получить доступ к плоду, амниотической полости, пуповине и фетальной стороне плаценты. спрингер Процедуры для плода: катетеры в аорту, полую часть, аллантоис и амниотическую полость; Электроды ЭЭГ; рассечение гипофиза, пиелоамниостомы для коррекции нефропатий; исследование заживления ран кожи, мышц и хрящей. EurLex-2 Чтобы изолировать вирусы гриппа млекопитающих в яйцах цыплят с эмбрионами от 9 до 11 дней, обычно проводят инокуляцию каждого яйца через аллантоисную полость в амниотическую полость. WikiMatrix По мере того, как имплантация бластоцисты прогрессирует, в эмбриобласте, который является зачатком амниотической полости, появляется небольшое пространство.

Показаны страницы 1. Найдено 43 предложения с фразой амниотическая полость.Найдено за 8 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *