Восстановление дыхания: Простая гимнастика поможет восстановить легкие

Содержание

Простая гимнастика поможет восстановить легкие — Российская газета

Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что «как рукой снимает»: даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. В минздраве только что выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19.

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Подробности

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Как восстановить дыхание во время интенсивной тренировки

Следить за собой во время выполнения упражнений — обязательное условие, так как от этого зависит эффективность и отсутствие травм. Но, оказывается, не менее важно следить за тем, как именно мы отдыхаем. Чем качественнее отдых в эти отведённые 30–60 секунд, тем сильнее, быстрее и выносливее мы будем на следующем этапе тренировки.

В ходе исследования, проведённого в Университете Западного Вашингтона, было установлено, что для быстрого восстановления во время отдыха между упражнениями нужно дышать, выпрямившись и положив руки за голову или упёршись руками в колени.

Результат: дыхание в такой позе (наклон слегка вперёд с упором на колени) понижает частоту нашего пульса более чем на 22 удара в минуту по сравнению с отдыхом в выпрямленном положении.

Лорри Брилла (Lorrie Brilla), автор этого исследования, говорит, что возможность понизить частоту сердечного ритма и отдышаться во время этих коротких промежутков отдыха даёт вам фору — вы будете быстрее и сильнее ваших конкурентов в последующем после отдыха подходе тренировки или соревнования.

Если вы выполняете кардио- или высокоинтенсивные тренировки, приведение показателей тела практически к базовым даёт вам необходимый отдых и силы для нового рывка. То есть с правильным отдыхом у вас появляется возможность выполнить больше работы и сделать это более качественно, чем в случае, когда вы с языком на плече пытаетесь выполнить финальный подход, валясь с ног.

Согласно всё тому же исследованию, дыхание с лёгким наклоном вперёд идеально подходит для быстрого восстановления по нескольким причинам. Во-первых, дыхание в таком положении помогает движению вашей диафрагмы, что в результате позволяет захватывать большее количество воздуха в лёгкие с каждым вдохом.

Во-вторых, это положение позволяет мышцам брюшного пресса каждый раз вытеснять из лёгких большее количество углекислого газа вместе с выдохом. И это очень важно, так как CO₂ является побочным продуктом тренировок. Для того чтобы избавиться от него, вашему сердцу приходится работать более усердно, накачивая больше насыщенной кислородом крови в лёгкие и унося оттуда как можно больше углекислого газа. В любом случае, чем большее количество газа вы пропускаете через свои лёгкие во время дыхания, тем быстрее приходит в норму ваш пульс, так как сердцу не приходится прилагать дополнительные усилия.

И последнее: положение с наклоном вперёд посылает нашему мозгу сигнал о том, что пришло время расслабиться. Это отключает симпатическую нервную систему, которая как раз и отвечает за активное сердцебиение и адреналиновый всплеск, и запускает парасимпатическую нервную систему, которая замедляет дыхание и помогает телу расслабиться.

Как восстановить легкие после коронавируса

Еще китайские врачи сообщали, что у пациентов, перенесших COVID-пневмонию, может развиться фиброз легких. Что это такое, чем грозит?

Ольга Богуш: COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких, есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.

Что это такое? Фиброз — это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Но если фиброз большой, начинаются проблемы с дыханием. Самый частый признак — одышка. Фиброз возникает не только под влиянием вирусной инфекции. Хронической обструктивной болезнью легких, например, страдают многие курильщики со стажем. В тяжелых случаях это приводит к дыхательной недостаточности.

Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?

Ольга Богуш: Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.

К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, — заниматься своим физическим восстановлением.

Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.

Дыхательных практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Ну и, конечно, ограничиваться только дыхательными упражнениями можно, пока сохраняется сильная слабость. Гимнастику Стрельниковой, кстати, можно выполнять сначала и сидя, и даже лежа — она все равно работает.

Когда сохраняется сильная слабость, можно даже лежа делать совсем простые вещи: например, надувать шарики или медленно выдыхать через тонкую трубочку, конец которой опущен в воду. Есть специальные тренажеры, которые тренируют вдох-выдох — они красивые, полезные. Хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и без них — просто использовать подручные средства и не лениться. Но постепенно, окрепнув, нужно обязательно добавить физической активности.

Какие упражнения вы рекомендуете?

Ольга Богуш: Обычная гимнастика — это уже хорошо. Если дома есть тренажер — степпер, шаговая дорожка, велосипед — это замечательно. Но даже просто обычная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Когда закончится карантинный режим, и можно будет гулять, нужно добавить любую физическую активность на свежем воздухе. Поначалу я бы рекомендовала аэробные нагрузки — неинтенсивные, но продолжительностью не менее получаса-часа.

Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно велосипед. А интенсивной активностью, подключив силовые упражнения, можно будет заняться позже, когда организм восстановится после болезни.

Какие есть дополнительные рекомендации?

Ольга Богуш: Нужно обратить внимание на сон. Нарушения сна у пациентов мы наблюдаем очень часто.

Многие сейчас психологически насторожены, они элементарно боятся сначала заразиться, потом, если заболели, боятся осложнений. Из-за стресса восстановление замедляется. Важно, чтобы питание было полноценным. Увеличьте количество белка в рационе — это нужно для нормального восстановления тканей организма.

И еще я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.

Часто после перенесенного бронхита или воспаления легких долго держится легкий кашель — прямо месяцами, знаю по себе. Его надо лечить?

Ольга Богуш: Остаточный кашель, действительно, может сохраняться до двух месяцев. Какое-то время может держаться и небольшая температура — в районе 37 градусов, это не страшно.

Иногда пациенты сами затягивают процесс, например, используют ингаляции с муколитиками — лазолваном или какими-то другими аналогичными препаратами. Этого делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны -с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Поэтому, если какие-то неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например — в таких случаях не надо лечиться самостоятельно.

Боитесь идти к врачу в поликлинику — сейчас появилась возможность получить консультацию дистанционно, проектов телемедицины сейчас много.

Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они уже не нужны или могут пригодиться?

Ольга Богуш: Пульсоксиметр поможет контролировать, как проходит восстановление. Нормальный уровень оксигенации — 95-98 единиц, не ниже. 94 — это уже мало, это повод для консультации с врачом. Только надо учесть, что могут быть временные колебания показателей. Например, человек плохо спал — уровень оксигенации у него будет ниже, чем обычно. Так что надо ориентироваться и на общее самочувствие.

Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?

Ольга Богуш: Хорошо выполнять вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно «простукать», «прошлепать» всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Второе занятие по реабилитации. Упражнения для дыхательной системы

Следующий комплекс — специально для тех, кто не занимался регулярно, для тех, кто страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также для тех, кто недавно перенес ОРВИ или пневмонию. Он послужит и профилактикой воспалительных заболеваний органов дыхания.

Занятие второе

Дышим правильно

— Задача этого комплекса — овладеть правильным полноценным дыханием, без которого невозможна эффективная работа всех органов и систем, — говорит Наталья Константиновна Новикова. — Для нормального протекания в нашем организме окислительно-восстановительных процессов необходим постоянный приток кислорода и удаление углекислого газа.

Регуляторные системы поддерживают постоянное парциальное давление газов в крови, постоянное их содержание. В ряде научных исследований показано важное значение углекислого газа, который влияет на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, на местное кровообращение и внутриклеточные процессы. Он принимает активное участие и в регуляции деятельности дыхательного центра в головном мозге. Как только в крови его становится больше нормы, дыхание непроизвольно учащается, за счет чего излишки углекислоты удаляются.

В покое мы непроизвольно дышим носом. Во время выполнения физических упражнений также следует стараться дышать носом. (За исключением упражнением высокой интенсивности, когда организму нужно больше кислорода, поэтому приходится дышать и ртом). Почему это важно?

При вдохе носом в нем задерживается до 40-60 процентов вдыхаемой пыли и бактерий. Соприкасаясь со слизистой оболочкой носовых ходов,микробы погибают от действия ферментов, содержащихся в ней. Проходя по полости носа, из-за выступов его раковин струя воздуха образует завихрения и раздражает нервные окончания рецепторов внутри носа. Это рефлекторно помогает полноценной работе дыхательных мышц. Кроме того, воздух в полости носа увлажняется и согревается, а также раздражает окончания лицевого тройничного нерва, тем самым положительно воздействуя на ряд функций организма.

При носовом дыхании в покое в организм поступает на 25процентов воздуха больше, чем при дыхании ртом. Малая двигательная активность, если она становится стабильной, значительно снижает дыхательную функцию. А в случае самоизоляции это практически неизбежно: дыхание постепенно становится поверхностным, газообмен снижается. Это резко сокращает время контакта эритроцитов (клеток крови) с молекулами кислорода, что в целом ухудшает обменные процессы в организме. Вот почему в этих условиях необходима дыхательная гимнастика.

Как средство укрепления здоровья, дыхательная гимнастика использовалась человеком очень давно. Например, освоение правильного дыхания является важнейшим предварительным элементом овладения гимнастикой йогов, как и последующее регулярное выполнение различных дыхательных упражнений.

В дыхательной гимнастике, популяризируемой в нашей стране, различают три основные вида дыхания: верхнее — ключичное, среднее — внутреннее грудное и нижнее — диафрагмальное брюшное. В верхнем дыхании участвуют только верхние отделы легких, приток воздуха слабый, а энергии тратится много, ввиду чего она считается неэффективной. Среднее дыхание эффективнее, т.к. в процессе участвует брюшной отдел и воздух проникает в середину легких. Но по сравнению с нижними оно менее эффективно. Брюшное дыхание более глубокое, участие в нем диафрагмы позволяет задействовать нижние доли легких, происходит равномерное расширение альвеол, улучшается лимфатический дренаж из базальных отделов легких, массируются органы брюшной полости, улучшая функции пищеварения, обмена веществ. Оно также тонизирует мышцы брюшной стенки, при этом меньшая нагрузка приходится на сердце.

Но преимущество имеет полное дыхание, поскольку оно включает все три его вида. Предлагаю авторский комплекс, одобренный специалистами института йоги (Индия), проводившими мастер-класс в нашем центре. Упражнения комплекса выполняются в строгой последовательности, где полное дыхание рассматривается, не как единое упражнение, а как их последовательность с одним из видов дыхания — верхнее, среднее, нижнее — с повторением этих последовательности. Он успешно используется в лечении стационарных больных с патологиейсердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Упражнения для пациентов с сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, а также для тех, кто перенес ОРВИ и пневмонию

Комплекс выполняется в положении сидя, спина прямая, прижата к спинке стула.

1. Руки на коленях.Запрокинуть голову назад, взгляд вверх — медленный вдох ртом. Наклонить голову вперед, касаясь подбородком шейной ямки, взгляд вниз — медленный выдох носом.

2. Руки свободно висят, поднять плечи вверх, максимально растянуть диафрагму — медленный вдох носом. Резко расслабить плечи, опустив их — быстрый выдох ртом.

3. Пальцы рук сцеплены на животе в замок. Втянуть живот, давя на него руками — медленный вдох носом. Резко вытолкнуть животом руки — быстрый выдох ртом.

4. Пальцы рук сцеплены на животе в замок. Надуть живот, прогибаясь в пояснице — медленный вдох носом. С помощью рук медленное сдуть живот, вернуть поясницу к спинке стула — медленный выдох ртом.

5. Пальцы в замке на животе. Вывернуть ладони наружу и потянуться вперед, пальцы рук остаются в замке, локти выпрямлены, голова в наклоне вперед, руки на уровне плеч — медленный вдох носом. Быстро опустить руки — быстрый выдох ртом.

6. Кисти рук у плеч, локти на уровне плеч. Свести локти вперед — медленный вдох носом. Максимально отвести локти назад, сводя лопатки — медленный выдох ртом.

7. Кисти рук у плеч, локти прижаты к ребрам. Резко опустить руки вниз, пальцы максимально напряжены и растопырены, плечи подняты, живот подтянут — быстрый вдох носом. Руки расслабить, кисти вернуть к плечам -медленный выдох ртом, губы трубочкой.

8. Кисти у плеч. Завести правый локоть вверх за голову — медленный вдох носом. Резко опустить локоть — быстрый выдох ртом. Повторить левой рукой.

9. Кисти у плеч. Круговые движения в плечевых суставах согнутыми в локтях руками вперед и назад.4 круга вперед, 4 — назад, повторить 2 раза. Дыхание — произвольное.

10. Руки на коленях ладонями вверх. Сжать кулаки с максимальной силой — медленный вдох носом. Разжать кулаки — медленный выдох ртом.

11. Руки свободно висят. Развести прямые руки в стороны на уровне плеч, ладонями вперед -медленный вдох носом. Обнять себя за плечи с максимальной силой — медленный выдох ртом.

12. Руки на бедрах, ближе к паху. Распрямить локти, растянув спину вверх- медленный вдох носом. Резко согнуть локти, расслабить спину — быстрый выдох ртом.

13. Руки на поясе, большие пальцы — в сторону поясницы. Свести локти вперед, не наклоняя туловище, кисти скользят по поясу — медленный вдох носом. Отвести локти назад, соединив большие пальцы на пояснице, максимально свести локти — медленный выдох ртом.

14. Руки свободно висят, поднять прямые руки вперед-вверх — медленный вдох носом. Опустить руки вниз, обхватывая колено поднятой и согнутой ноги (спина прижата к спинке стула) — медленный выдох ртом. То же другой ногой, повторить 3-4 раза.

15. Руки свободно висят. Выпрямляем одну ногу вперед и держим ее на весу, натягивая носок, вторая нога идет под стул. Затем меняем ноги на счет раз два три четыре. Дыхание произвольное.

16. Руки свободно висят. Поднять ногу, согнутую в колене, — медленный вдох носом. Резко опустить ногу вниз — быстрый выдох ртом. Повторить другой ногой.

17. Кисти рук у плеч. Наклонить локти к коленям, мышцы шеи расслаблены, подбородок у шейной ямки — медленный вдох носом. Выпрямляясь, отвести локти назад, запрокинуть голову назад -медленный выдох ртом.

18. Руки согнуты в локтях, локти прижаты к ребрам. Напрягаясь, поднять плечи вверх — медленный вдох носом. Наклоняясь вперед, опереться предплечьями на колени, наклонить голову — медленный выдох ртом.

19. Руки свободно висят, голова повернута к плечу. Поворачивая голову к другому плечу, сделать медленный вдох носом. Достигнув плеча, быстро выдохнуть ртом. То же в другую сторону.

20. Руки свободно висят. Расслабленные руки поднять вверх — медленный вдох носом. Свободно опустить руки вниз -быстрый выдох ртом.

Этот комплекс выполняется 1-2 раза в день не менее, чем через час после еды. Количество повторов колеблется от 4 до 6 — в зависимости от самочувствия. Начинающие заниматься впервые, а также страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательнойсистем, перенесшие ОРВИ и пневмонию (при отсутствии повышенной температуры) могут выполнять его 3-4 раза в день. Для лучшего отхождения мокроты из бронхов на выдохе рекомендуется широко раскрывать рот и делать выдох как бы из глубины глотки.

В начале выполнения первых 3-4 упражнений может возникать легкое головокружение- это показатель правильности их выполнения. К концу комплекса оно сходит на нет. За счет рационального использования легких частота сердечных сокращений в конце занятия должны быть равна или меньше, чем была до занятия. Увеличение их частоты свидетельствует о неправильном выполнении комплекса.

Как восстановить легкие после перенесенного коронавируса

Даже те, кто болел коронавирусной инфекцией нетяжело и избежал попадания в стационар, говорят, что заболевание не проходит бесследно: долго держится одышка, а кто-то жалуется, что при дыхании слышатся хрипы, похожие на хруст скомканной бумаги. Как восстановиться быстрее, как избежать осложнений? Советы читателям «РГ» дала пульмонолог Пироговского центра (КДЦ «Арбатский») Ольга Богуш.

— COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, если было поражено более 25% легких, есть риск возникновения фиброза. Фиброз — это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком возникают рубцы, формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность. Если возникает 2-3 таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Но если фиброз большой, начинаются проблемы с дыханием. Самый частый признак — одышка. Фиброз возникает не только под влиянием вирусной инфекции. Хронической обструктивной болезнью легких, например, страдают многие курильщики со стажем. В тяжелых случаях это приводит к дыхательной недостаточности. Бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, — заниматься своим физическим восстановлением.

Прежде всего это дыхательная гимнастика. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох. Таких практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она хорошо работает при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава по реабилитации указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та, и другая. Ну и, конечно, ограничиваться только дыхательными упражнениями можно, пока сохраняется сильная слабость. Гимнастику Стрельниковой, кстати, можно выполнять сначала и сидя и даже лежа — она все равно работает. Когда сохраняется сильная слабость, можно даже лежа делать совсем простые вещи: например, надувать шарики или медленно выдыхать через тонкую трубочку, конец которой опущен в воду. Есть специальные тренажеры, которые тренируют вдох-выдох — они красивые, полезные. Хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и без них — просто использовать подручные средства и не лениться. Но постепенно, окрепнув, нужно обязательно добавить физической активности.

Обычная гимнастика — это уже хорошо. Если дома есть тренажер — степпер, шаговая дорожка, велосипед, — это замечательно. Но даже просто обычная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Когда закончится карантинный режим и можно будет гулять, нужно добавить любую физическую активность на свежем воздухе. Поначалу я бы рекомендовала аэробные нагрузки — неинтенсивные, но продолжительностью не менее получаса-часа. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно велосипед. Подключить силовые упражнения можно будет позже, когда организм восстановится после болезни. Хорошо также выполнять вибрационный массаж: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут.

Инфографика «РГ» / Леонид Кулешов / Ирина Невинная

Как улучшить здоровье с помощью правильного дыхания

Знаете ли вы, что наш привычный ритм дыхания неправильный и мешает организму? А ведь так и есть. Неправильное дыхание ухудшает сон, настроение, работу мышц, снижает мозговую активность, затрудняет работу пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Правильное дыхание поможет решить некоторые проблемы без врачей. Со временем исчезнет повышенная утомляемость, снизится состояние тревожности, нормализуется сон, пропадут страхи и апатия – жизнь станет красочнее и счастливее.

Звучит неплохо, правда? Давайте проведем эксперимент: скорректируем дыхание и понаблюдаем за самочувствием и работоспособностью.

Какое дыхание считается правильным

Правильное дыхание – через нос. Именно через этот орган мы получаем большее количество кислорода. Воздух проходит через носовые ходы, обогащает кислородом клетки организма и стимулирует работу мозга.

Дышать нужно глубоко – так, чтобы при вдохе грудная клетка уменьшалась, а живот увеличивался. Это называется «дышать животом». Во время дыхания задействуется диафрагма, и в легкие попадает больше воздуха.

Что такое неправильное дыхание и к чему оно приводит?

Многие люди дышат грудной клеткой – поверхностно или с задержками на вдохе и выдохе. Неправильное дыхание входит в привычку и постепенно наступает дефицит кислорода, из-за чего организм постоянно испытывает стресс.

Поверхностное дыхание приводит к серьезным последствиям:

• Перенапряжению центральной нервной системы, из-за чего возникает стресс;
• Затруднению дыхания – воздуху сложно перемещаться по дыхательным путям, и человеку приходится дышать чаще, а телу – работать интенсивнее;
• Сужению кровеносных сосудов – это повышает артериальное давление;
• Потери работоспособности – организму не хватает кислорода, поэтому энергетические запасы быстро истощаются, а остаток энергии тело использует для жизненно важных функций;
• Нарушению работы мозга – он расходует 20% поступающего кислорода, при дефиците которого мозговая активность снижается. Поскольку мозг контролирует все остальные органы, их работа ухудшается;
• Нарушению сердечного ритма. Сердце – на втором месте по потреблению кислорода, нехватка которого нарушает кровообращение и кроветворную функцию;
• Напряжению в мышцах – из-за недостатка кислорода мышечная ткань быстро устает и медленно восстанавливается. Поэтому тело постоянно находится в напряжении.

Правила правильного дыхания

Изменить дыхательные привычки несложно: нужно запомнить всего 5 легких правил. Они помогут извлечь больше пользы из ежедневных 25000 вдохов и чувствовать себя гораздо бодрее в течении дня. Хорошая новость: эти привычки заложены в нас генетически, нужно просто вспомнить их.

1. Дышите носом

Вдыхайте и выдыхайте через нос. В ноздрях есть реснички, которые задерживают пыль и микробов, согревают воздух зимой и охлаждают летом. Внутренняя оболочка носа пронизана мелкими кровеносными сосудами, поэтому кислород моментально попадает в кровь и облегчает работу легким.

Когда мы дышим через рот, воздух поступает в организм грязным, сухим, некомфортной температуры и кишащим бактериями.
Если вам трудно дышать носом, значит, организм адаптировался к ротовому дыханию и расширил сосуды в носовых ходах. Чтобы исправить ситуацию, достаточно нескольких дней подышать правильно, и эта функция восстановится.

2. Задействуйте диафрагму

Весь объем вдыхаемого воздуха должен опускаться в брюшную полость. Задействуйте при дыхании диафрагму на 70-80%, тогда оно будет предельно глубоким, комфортным. У такого типа дыхания много преимуществ:

• Улучшает газообмен в организме;
• Массирует печень, желудок, кишечник, за счет чего улучшается кровоток, лимфоток, выводятся токсины и шлаки, укрепляется иммунитет;
• Сокращает нагрузку на сердце, поскольку давление в области груди снижается;
• Снимает напряжение и дискомфортные ощущения с грудного, спинного и шейного отдела.

3. Расслабьтесь при дыхании

Чем больше человек расслабляется, чем лучше его общее состояние. Стрессы и переживания негативно влияют на нервную систему и нарушают дыхательный ритм. Напряженное дыхание приводит к нехватке кислорода и тормозит основные функции мозга, сердца, сосудов.

Успокойтесь, больше думайте о хорошем и контролируйте свое дыхание. Организм быстро восстановит энергетические ресурсы, и вы почувствуете себя здоровее и счастливее.

4. Держите ритм

Природа ритмична: приливы и отливы, фазы Луны, смена времен года. Наше тело – не исключение: у каждого органа есть свой ритм. Гормональный фон тоже имеет ритмичность: например, гормон мелатонин активно вырабатывается в ночное время.

Дыхательная система построена по тому же принципу: чем ритмичнее наше дыхание, тем слаженнее работает человеческий организм.

5. Дышите ровно и медленно

Кашель, храп, вздохи, сопение – не что иное, как вариации неправильного дыхания. Обычно люди не придают им значения. Но тело в это время получает значительную нагрузку, а ритм дыхания сбивается.

Прежде чем кашлянуть или тяжело вздохнуть, человек максимально наполняет легкие воздухом, а потом быстро его выдыхает. То же самое происходит при громких и эмоциональных разговорах. Не случайно, чтобы успокоиться, нужно глубоко и медленно подышать. А перед медитацией — сосредоточиться на дыхании. Так восстанавливают правильный дыхательный ритм.

Пошаговая инструкция правильного дыхания

Знания о правильном дыхании так и останутся теорией, если не начать применять их. Вот подробная пошаговая инструкция правильного дыхания. Читайте и сразу выполняйте эти простые шаги.

1. Как научиться контролировать дыхание

Выберете пять ситуаций, которые будут напоминать вам о необходимости контролировать дыхание. Сформулируйте установки в формате «если/когда… то…». Например:

• «Если зазвонит будильник, то я проверю свое дыхание»;
• «Когда я поставлю последнюю тарелку в посудомоечную машину, проверю свое дыхание»;
• «Когда я закрою дверь машины, проверю свое дыхание»;
• «Когда я лягу спать и выключу свет, то проверю свое дыхание».

Делать себе «напоминалки» можно с помощью клейких стикеров – развесить их по дому на самых видных местах. Можно поставить таймер в смартфоне. Главное, контролировать дыхание ежедневно и несколько раз в сутки.

2. Обратите внимание, как вы дышите в разных ситуациях

Чтобы исправить ошибки, нужно знать, когда вы их допускаете. Обратите внимание на свое дыхание в разных ситуациях:

1. Как вы дышите в разное время суток?
2. Меняется ли дыхание с настроением?
3. Как отражается на дыхании стресс, раздражение?
4. Каким становится дыхание за рулем или перед телевизором?

Проанализируйте все возможные ситуации и выясните: в какие моменты ваше дыхание особенно нестабильно.

3. Меняйте свои дыхательные привычки постепенно

Не пытайтесь кардинально разом поменять свои дыхательные привычки. Делайте это постепенно, без стрессов для организма.

• Дышите носом, при этом закрывайте рот и упирайте язык в небо;
• Делайте короткие вдохи и мощные выдохи. Достаточно 2-3 секунд вдоха, 3-4 секунд выдоха и паузы в 2-3 секунды между дыхательными интервалами;
• Перемещайте воздух через нос сразу в брюшную полость. Прямая осанка также способствует правильному положению диафрагмы и активному газообмену;
• Расслабьтесь. Избавьтесь от внутреннего напряжения.

Каждый день выделяйте немного времени для борьбы с вредными дыхательными привычками. Постепенно вы начнете на автомате контролировать дыхание и сможете правильно дышать без подсказок и напоминаний. Возьмите за основу четыре ключевых слова:

Нос → Вдох → Диафрагма → Расслабление

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что одна из причин плохого настроения и постоянной усталости – неправильное дыхание. Поэтому есть смысл научиться дышать правильно – возможно, тогда не придется обращаться к врачам:

• У вас поднимется настроение;
• Улучшится самочувствие;
• Повысится работоспособность;
• Стабилизируется сон.

Если вы до этого дышали неправильно, проведите эксперимент. Начните контролировать свое дыхание теми способами, о которых мы рассказали. И отмечайте, какие хорошие изменения с вами произойдут уже в ближайшее время.

Материал подготовила: Инна Клевачева

Привычки здоровых и счастливых людей
Принципы здорового образа жизни
Как прожить долго

Разработан комплекс дыхательных упражнений для восстановления после COVID-19

Специалисты группы медицинской реабилитации «РеабИТ» ГКБ им. А.К. Ерамишанцева выпустили видеоролик с подробными инструкциями для всех, кто перенес коронавирусную пневмонию.

По словам реабилитологов, комплекс предназначен для людей, которые восстанавливаются после после легкой и среднетяжелой формы пневмонии при COVID-19. Упражнения также показаны всем, кто перенес другие виды пневмонии.

Ежедневное выполнение этой несложной тренировки в течение 10 минут поможет:

Снизить риск респираторных заболеваний и предупредить развитие осложнений после перенесенных пневмоний;

Повысить жизненную емкость легких и улучшить газообмен;

Восстановить и повысить эффективность дыхания;

Тренировать физиологические паттерны выдоха и вдоха;

Укрепить дыхательную и аксиальную мускулатуру;

Повысить общий тонус и сопротивляемость организма.⠀

Авторы комплекса отмечают, что упражнения подойдут людям всех возрастов, а также не требуют особой физической подготовки и дополнительного оснащения. Каждое упражнение выполняется в неспешном темпе, лежа на полу.

Ранее специалист по медицинской реабилитации Минздрава России, профессор Галина Иванова сообщила о том, что реабилитация необходима всем пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию. Особенно в ней будут нуждаются люди, которые переболели COVID-19 в среднетяжелой и тяжелой формах. Реабилитация должна включать ежедневные дыхательные упражнения, составленные реабилитологами.

«По имеющимся данным наших коллег из Италии, Китая, Великобритании реабилитационные мероприятия должны длиться непрерывно с момента заболевания до 2-3 месяцев в зависимости от изменения состояния пациента. Но этот процесс строго индивидуальный. По опыту восстановления после пневмонии и реабилитации пациентов с ХОБЛ, реабилитация должна продолжаться под контролем клинических и лабораторных показателей до года, а при развитии инвалидизирующих процессов и более длительное время», — отметила профессор.

Как использовать дыхание для снижения стресса и ускорения восстановления

Дыхание — это простой, но проверенный способ снять стресс, ускорить восстановление и помочь в тренировке, но не только при дыхании. Чтобы творить чудеса, ему нужно «правильное» дыхание, но что именно это означает?

Глубокое дыхание — это метод, который при регулярном применении может помочь повысить устойчивость, снизить стресс, улучшить сон и общее самочувствие. Это потому, что дыхание — это способ задействовать вашу парасимпатическую нервную систему, которая помогает снизить частоту сердечных сокращений и расслабиться физически и морально.Парасимпатическая нервная система — это ваша система «спокойствия и холода», доступ к которой вы можете получить с помощью удлиненных циклов вдоха и выдоха с очень медленными и длинными вдохами.

Чтобы понять суть дела, мы пригласили четырех экспертов , чтобы пролить свет на то, почему дыхание важно и как дышать «правильно».

Здесь мы погрузимся в преимущества оптимального дыхания для снятия стресса и восстановления с помощью:

Доктор Кейтлин Гленн Сапп , сертифицированный тренер по триатлону США, персональный тренер ACSM и доктор физиотерапии (DPT)
Джордж М.Даллам, доктор философии ., Профессор кафедры физических упражнений, укрепления здоровья и отдыха в Государственном университете Колорадо — Пуэбло
Декан Сомерсет , бакалавр наук. Кинезиолог, сертифицированный физиолог и сертифицированный специалист по силовой и физической подготовке
Стью Смит , специалист по силовой и физической подготовке (CSCS), военный тренер по фитнесу и бывший морской котик

Что происходит в теле и разуме, когда вы дышите » неправильно»?

Кейтлин Гленн: Неглубокое, быстрое и оральное дыхание приведет к тому, что ваша нервная система окажется в состоянии гипервозбуждения, не позволяя вам расслабиться или восстановиться должным образом.Это состояние гипервозбуждения заставляет ваше тело реагировать на «борьбу» со стороны симпатической нервной системы, которая увеличивает частоту сердечных сокращений, потоотделение и заставляет вас бодрствовать.

Наш образ дыхания регулирует физическое и эмоциональное состояние. Чрезмерное дыхание приводит к беспокойству из-за того, что нервная система находится в активном состоянии, и заставляет вас использовать вспомогательные мышцы для дыхания. Это может привести к боли в плече, стеснению в груди и головным болям.

Что происходит в теле и разуме, когда вы дышите «правильно»?

Stew Smith: Глубокое, медленное и равномерное дыхание снижает тревогу, страх и позволяет лучше восстанавливаться после стресса, а также интенсивной физической активности.

Дин Сомерсет: Естественно, «правильно» зависит от того, что вы пытаетесь сделать. Если вы пытаетесь расслабиться и оправиться от стресса или тренировок, длинные циклы дыхания уменьшат ваш пульс и частоту дыхания, и вы почувствуете чувство спокойствия и расслабления по сравнению с более быстрым и неглубоким дыханием. Этот тип дыхания также приносит много гормональных эффектов, направленных на расслабление.

Джордж Даллам: На мой взгляд, «правильное» дыхание означает носовое дыхание, когда это возможно, в том числе во время упражнений.Признанные преимущества этого — улучшенная фильтрация, увлажнение и регулирование температуры вдыхаемого воздуха, чтобы минимизировать повреждение легких. Носовое дыхание увеличивает высвобождение оксида азота, самого мощного вазодилататора в организме, и, следовательно, может улучшить кровоток в коронарных артериях во время упражнений, хотя это также еще не изучалось напрямую.

Какая техника дыхания помогает снизить стресс?

Дин Сомерсет: Найдите тихое место, где вы можете сосредоточиться только на своем дыхании, не отвлекаясь.Хорошее упражнение для отработки техники правильного дыхания — это лечь на спину и вдыхать и выдыхать через нос, прижимая язык к нёбу.

Сделайте вдох, не разгибая позвоночник и не задействуя мышцы шеи. Сосредоточьтесь на медленных вдохах продолжительностью не менее четырех секунд.
Выдохните, просто выпуская воздух из легких медленно и без усилий в течение как минимум четырех секунд.
Обязательно делайте паузу между вдохами.
Попробуйте сделать от 10 до 15 вдохов, что займет от одной до двух минут, и посмотрите, как вы себя чувствуете.

Стью Смит: Есть много способов глубоко дышать, но я рекомендую начать с простого дыхания коробкой или дыхания два к одному.

Дыхание коробкой осуществляется путем вдоха в течение четырех секунд, задержки в течение четырех секунд, выдоха в течение четырех секунд и задержки в течение четырех секунд. Если вы предпочитаете что-то менее жесткое, попробуйте вдохнуть носом на счет от трех до четырех секунд и выдохнуть через рот от шести до восьми секунд.

Есть ли одна общая или несколько различных дыхательных техник для ускорения восстановления?

Кейтлин Гленн: Нормальное дыхание описывается как диафрагмальное дыхание с синхронизированными движениями верхней грудной клетки, нижней грудной клетки и живота.Нормальная частота дыхания составляет от 10 до 14 раз в минуту, или 21 000 раз в день. Носовое дыхание является предпочтительным вариантом в состоянии покоя, при этом фаза вдоха короче выдоха. В сеансах активного восстановления вы можете сочетать носовое и ротовое дыхание.

Дин Сомерсет: Многие дисциплины йоги, тай-чи или медитативного дыхания продвигают свои собственные специфические средства, все они работают в направлении аналогичной парасимпатической стимуляции, но также просто приспосабливаются к конкретным поставленным целям.Они также могут включать в себя разные позы или движения, но все они полезны, если они вам нравятся и вы видите определенные преимущества от их практики.

Совет по чтению от Стью Смит:

В книге Патрика Маккеуна под названием «Кислородное преимущество» описывается дыхание, которое помогает не только восстанавливаться, но и улучшать спортивные результаты.

Как правильно дышать во время тренировки?

Джордж Даллам: Как тревога, так и физические нагрузки увеличивают выработку СО2, поэтому открывание рта для дыхания помогает чувствовать себя более комфортно в этих условиях.

К сожалению, чем больше мы это делаем, тем более чувствительными к CO2 мы становимся из-за процесса подавления наших рецепторов к CO2. Это похоже на эффект «толерантности», например, к алкоголю или кофеину.

Делая обратное, повышая нашу толерантность к CO2, мы можем научиться дышать носом в любых ситуациях, даже при VO2max. Это достигается за счет комбинации дыхательных упражнений, как описано ранее, и постепенного увеличения интенсивности работы, которую вы можете выполнять, дыша через нос, поскольку чувство голода постепенно исчезает.

Дин Сомерсет: Во многом то, как правильно дышать во время упражнений, зависит от нагрузки или интенсивности. Для силовых тренировок с более высокой интенсивностью дыхание будет довольно напряженным, и на самом деле может быть полезно сделать большой вдох, сжимая дыхание, а затем завершая работу, задерживая дыхание, прежде чем расслабиться после самой тяжелой части повторения.

Для упражнений с меньшей интенсивностью обычным методом может быть выдох через усилие. Для кардио, таких как бег, импульсные вдохи и выдохи, синхронизированные с контактом ног, обычно используются как техника измерения времени и ритма.

Как узнать, дышишь ли ты так, чтобы уменьшить стресс и ускорить восстановление?

Stew Smith: Вы можете измерить свой пульс или использовать датчик частоты пульса и заметить, что ваш пульс значительно снизился, когда вы правильно дышите.

Я также заметил, что, когда я правильно дышу во время активности, у меня снижается частота сердечных сокращений при определенных темпах, которые раньше были повышены, когда я не дышал глубоко и ритмично.

Я также проверяю свое кровяное давление и вариабельность сердечного ритма, чтобы увидеть, расслабился ли я и поправился ли я.

Мой номер один для осознанного дыхания — это перед сном — чтобы успокоиться и быстрее заснуть. Наш самый эффективный инструмент для расслабления и восстановления — это хороший ночной сон, а дыхание может помочь вам расслабиться, когда вы пытаетесь заснуть.

Если вам понравился этот пост, не забудьте поделиться, чтобы его могли найти и другие.

Или поднимите палец вверх!
Мне нравится эта статья

Вам понравилась эта статья

Спасибо!

Обратите внимание, что информация, представленная в статьях блога Polar, не может заменить индивидуальный совет медицинских специалистов.Перед началом новой фитнес-программы проконсультируйтесь с врачом.

Простой способ ускорить восстановление: упражнения на глубокое дыхание

Даже в контексте фитнеса восстановление распространяется не только на тело, но и на ум. Если мы сосредоточимся только на том, насколько хорошо мы восстанавливаемся после упражнений и физической активности, мы можем игнорировать тот факт, что общий стресс играет роль в восстановлении и влияет на то, как скоро мы будем готовы к следующей тренировке.

Вот почему фитнес-часы Polar Ignite используют более целостный подход к мониторингу восстановления с помощью функции Nightly Recharge и предлагают инструмент управления стрессом, который поможет вам ускорить восстановление: дыхательное упражнение Serene.

Вот почему вам следует попробовать глубокое дыхание и как освоить правильную технику и распорядок.

Почему глубокое дыхание?

Осознанное глубокое дыхание — проверенный способ снять стресс, который отрицательно сказывается на вашем здоровье, самочувствии и способности тренироваться и работать с максимальной отдачей. Это простая техника, которую вы можете использовать, чтобы сознательно вызвать реакцию расслабления.

Когда вы дышите медленно, ваш пульс начинает синхронизироваться с ритмом вашего дыхания, и ваше тело посылает в ваш мозг сообщение: «Ты спокоен, ты в безопасности.«Когда ваш разум спокоен и готов к предстоящим испытаниям, ваше тело тоже сможет работать лучше.

Если вы регулярно выполняете упражнения на глубокое дыхание, вы можете начать видеть такие преимущества, как повышение устойчивости, снижение совокупных эффектов стресса, улучшение сна и общего самочувствия.

Глубокое дыхание может вам помочь:

Подготовьте вас к дню с безмятежным мышлением
Расслабьтесь в течение дня
Легче засыпайте и крепче спите
Сосредоточьте свою энергию перед важным событием

Как делать глубокое дыхание

Глубокое дыхание означает активное задействование диафрагмы.(Именно так мы учимся дышать в младенчестве, но часто забываем где-то по пути.)

Вот как начать глубокое дыхание:

Лягте на спину.
Позвольте своему дыханию в течение некоторого времени естественным образом входить и выдыхать.
Положите одну руку на живот прямо под легкими / грудной клеткой, а другую — на грудь над сердцем (полезно ощущать движения живота и груди, когда вы изучаете технику глубокого дыхания)
Медленно вдохните через нос, при этом живот расслаблен.Вы должны почувствовать, как поднимается живот и расширяется грудная клетка.
Медленно выдохните через рот, слегка поджав губы, но сохраняя челюсть расслабленной.
Когда вы выдыхаете, выпуская весь воздух из легких, ваша грудная клетка выталкивает воздух из легких, и вы должны чувствовать сокращение живота.

Управляемые упражнения на глубокое дыхание с Polar Ignite

Если вам нужны более подробные инструкции по глубокому дыханию, попробуйте дыхательное упражнение Serene на фитнес-часах Polar Ignite.Polar Ignite — это прежде всего часы для фитнеса, но они не ограничиваются только направлением ваших тренировок — они в равной степени ориентированы на тренировки и восстановление (а снятие стресса с помощью глубокого дыхания играет важную роль в ускорении восстановления).

Сядьте удобно, плотно надев Polar Ignite, начните дыхательное упражнение Serene и следуйте инструкциям на экране.