Гландулярный хейлит: что это такое, симптомы, признаки и лечение

что это такое, симптомы, признаки и лечение

Аллергический хейлит является довольно распространенным заболеванием, основой которого являются воспалительные процессы, формирующиеся из-за взаимодействия с аллергеном.

К сожалению, не все к нему относятся с полной ответственностью, однако, невзирая на внешнюю безобидность, болезнь способна вызвать неприятные последствия.

Статья расскажет о том, что такое аллергический хейлит, каковы его симптомы и как проходит лечение.

Причины аллергического хейлита

Причиной возникновения аллергического хейлита выступает раздражитель, контактирующий с губой.

1. Чаще всего это заболевание поражает женщин и детей. Нередко его вызывает помада недолжного качества, от которой страдают представительницы прекрасного пола.
2. У мужчин, проблема чаще всего связана с профессиональным фактором. Музыканты нередко соприкасаются с металлической частью духового инструмента.
3. Также патология бывает вызвана издержкой химического производства, сказывается контакт с агрессивными компонентами.
4. Хейлит нередко провоцируют зубные протезы, некачественная зубная паста.
5. Бывают случаи возникновения аллергических реакций на цитрусовые, ананасы, кислые ягоды. У детей симптоматика провоцируется привычкой держать во рту письменные принадлежности, постоянно жевать жвачку.
6. Вызывать хейлит могут погодные условия, возникающие вследствие длительного пребывания на открытых солнечных лучах, порывистом ветре.

В любом случае агрессивные компоненты, вызывающие аллергическую реакцию, при помощи трещинок проникают в организм.

Во время первого контакта происходит повышение чувствительности лимфоцитов. Они, при дальнейших контактах, выделяют большое количество медиаторов, которые приводят к различным реакциям иммунной системы. Исходя из, чего клиническая картина аллергического хейлита может формироваться на любой области губ, которая контактировала с известным ему раздражителем.

Симптомы аллергического хейлита

Аллергический хейлит влечет за собой появление следующей симптоматики:

• На пораженной области возникает зуд и жжение, влекущие за собой отеки, покраснение.
• В области контакта с агрессивным веществом формируется четко обозначенное покраснение, при этом губы сохнут, начинается шелушение.
• Если заболевание приняло затянутую форму, то нередко происходит появление водянистых пузырьков, имеющих тенденцию к самовскрытию. На пораженном участке остаются эрозивные места.
• Длительное течение недуга увеличивает сухость эпителия губ, из-за чего образуются трещины.
• Обычно патология остается за пределами окантовки губ красного цвета, но встречаются ситуации, когда она выходит за ее пределы.
• Имеется риск перехода воспалительного процесса в ротовую полость, что влечет за собой покраснение и отеки слизистой рта, вызывая болевые ощущения.

Диагностика

Чтобы точно выяснить вид заболевания следует обратиться к стоматологу, он, на основе собранного анамнеза и осмотра пациента, выставит диагноз. Иногда может потребоваться помощь аллерголога, который на основе проведенных проб выяснит точный аллерген, вызвавший хейлит.

Также для выяснения виновника, формирующего патологический процесс, следует указать на контакт с предполагаемым раздражителем.

Для результативного лечения аллергический хейлит важно отличать от других видов воспалительных процессов. Отличить атопический хейлит можно по утолщению эпителия губ, усилении его рисунка, который особенно выражен в уголках.

Эксфолиативный вид не несет за собой покраснение всего участка губ, он наблюдается лишь на краях.

Бывают случаи, что некоторая губная помада становится причинной актинического вида хейлита, она повышает фоточувствительность пораженного участка, при этом не давая никакой симптоматики.

Важно! Отличить аллергический хейлит поможет отсутствие ороговевшего слоя, признаков утолщения, сезонности заболевания.

Лечение аллергического хейлита у детей

Аллергический хейлит не возникает у детей младше 1 года, чаще всего он диагностируется в возрасте до 7 лет. Детей лечат противовоспалительной терапией. Пораженная область губ обрабатывается при помощи увлажняющих средств. Для местной обработки назначают:

1. Анестезин.
2. Глицерин.
3. Раствор Мефенамина с Салициловой кислотой в равной пропорции.
4. Более тяжелое течение аллергического хейлита требует подключение гормонотерапии.

Лечение детей должно проводиться только под наблюдением стоматолога и аллерголога, поскольку самостоятельно можно перепутать виды хейлита и начать неверные терапевтические мероприятия.

Лечение аллергического хейлита у взрослых

Лечение взрослых следует начать с выявления типа возбудителя заболевания. Прежде всего необходима терапия, направленная на заживление пораженных участков губ. Обычно для лечения аллергического хейлита назначают:

• Противоаллергические препараты, помогающие снять воспалительный процесс и отек. К ним относятся Зиртек, Супрастин, Тавегил.
• Мази на основе гормональных средств, такие как Преднизолоновая, Гидрокортизоновая.
• Лекарственные средства, ускоряющие процесс заживления, например, облепиховое масло, Солкосерил.
• Необходимо пополнение организма витаминами. Для этого следует применять комплексные витамины с микроэлементами.
• Назначают препараты, улучшающие состояние сосудов, к ним относятся Кавинтон, Танакан.
• На протяжении месяца применяются кальцийсодержащие препараты.
• Ежедневно на протяжении 10 дней вводится хлористый кальций.
• Показаны препараты, повышающие иммунитет, чаще всего их назначают в виде инъекций, например Гистаглобулин.
• При тяжелом течении заболевания для снятия зуда назначают седативные средства.
• Снять затяжную форму аллергического хейлита помогут гормональные препараты, например, Дексаметазон, Преднизолон.

Необходимо решить проблему с сухостью ротовой полости, ведь она осложняет лечение аллергического хейлита. Для этого используются увлажняющие компрессы, регенерирующие крема.

Важно! Для лечения аллергического хейлита рекомендуется исключить употребление пищи, провоцирующей любые аллергические проявления.

Методы народной медицины в борьбе с хейлитом

Народная медицина также имеет свои рекомендации для терапии аллергического хейлита, которые можно использовать в качестве вспомогательных методов, например:

1. Хорошим успокаивающим действием обладает отвар коры дуба. Для приготовления примочек следует взять 1 стол. лож. растения на 1 стакан кипятка, томить на медленном огне на протяжении 30 минут. Затем профильтровать и остудить. При помощи ватных дисков накладывать 15 минутные компрессы.
2. Примочки из календулы помогут снять воспалительные процессы. Для этого следует 2 стол. лож. цветков календулы залить ½ л. кипятка и томить 10 минут. Данный раствор используется в теплом виде и накладывается примочками как можно чаще.
3. Хорошим заживляющим средством обладает льняное масло с соком алоэ. Для этого 2 листа алоэ промыть, очистить, измельчить в блендере, добавить льняное масло в пропорции 1 к 3. Затем получившаяся смесь перемешивается до однородного состояния и наносится на губы трижды за день.

Прогноз и профилактика

Если своевременно начать лечение, то симптоматика аллергического хейлита довольно скоро исчезает, причем терапия дает довольно благоприятный прогноз. Данное заболевание не является смертельным. Однако, если его не лечить, то имеется риск его перерождения на серьезные виды дерматита или раковое образование.

Для того, чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо посетить аллерголога, исключить контакт с аллергеном, защищать поверхность губ при помощи губной помады, которая должна выбираться особенно тщательно.

Кроме того следует отказаться от вредных привычек, включить в рацион только сбалансированное питание, вести здоровый образ жизни.

Не стоит самостоятельно проводить лечение аллергического хейлита, для точной постановки диагноза следует обратиться к врачу, который назначит адекватную терапию.

Список литературы

1. Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
2. 
   Дмитриевой Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
3. 
   Шумский Л.В., Гребнев Е.Н., Юрченко Е.В. — Герпетическая инфекция полости рта и губ, Самара, 1996.
4. 
   Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
5. 
   Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
6. 
   Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
7. 
   Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. — Стоматология детского возраста, Медицина, 2006.
8. 
   Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство. — 2004.
9. 
   Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011

11.10.2. Гландулярный хейлит. Терапевтическая стоматология. Учебник

11.10.2. Гландулярный хейлит

• Гландулярный хейлит (cheilitis glandularis) — заболевание губы, преимущественно нижней, развивается вследствие гиперплазии, гиперфункции, а иногда гетеротопии слюнных желез в области красной каймы губ и переходной зоне (зона Клейна).

Выделяют первичный и вторичный гландулярный хейлит. Развитие первичного гландулярного хейлита связано с врожденной аномалией слюнных желез. Вторичный гландулярный хейлит развивается, как правило, на фоне различных заболеваний с локализацией на губах (красный плоский лишай, лейкоплакия и др.).

Этиология. В этиологии первичного гландулярного хейлита ведущая роль отводится наследственным аномалиям нижней губы с гиперплазией, гетеротопией и избыточной секрецией мелких слюнных желез, которые под влиянием неблагоприятных раздражающих факторов (зубной камень, разрушенные зубы, острые края зубов, заболевания пародонта и др. ) начинают интенсивно продуцировать слюну.

Вторичный гландулярный хейлит является следствием хронических воспалительных процессов на красной кайме губы. В результате воспалительный инфильтрат при лейкоплакии, красной волчанке и других заболеваниях с локализацией на губах вызывает раздражение, гиперплазию и гиперфункцию железистой ткани. Отмечаются увеличение секреции, мацерация губы и инфицирование. Однако эти явления развиваются лишь у некоторых людей.

Клиническая картина. Гландулярный хейлит развивается преимущественно у лиц в возрасте старше 50 лет. У мужчин первичный гландулярный хейлит обнаруживается в 2 раза чаще, чем у женщин. Нижняя губа в два раза чаще поражается, чем верхняя.

Рис. 11.55. Простой гландулярный хейлит.

На слегка гиперемированной слизистой оболочке нижней губы видны капельки слюны (симптом «капель росы»).

Гландулярный хейлит имеет типичную клиническую картину. В области перехода слизистой оболочки в красную кайму губы, а иногда на красной кайме видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капли слюны — симптом «капель росы» (рис.  11.55). Иногда вокруг устьев слюнных желез развивается лейкоплакия в виде колец, а в некоторых случаях красная кайма губы ороговевает на большом протяжении.

Вследствие частого увлажнения губы слюной и испарения последней развивается сухость красной каймы губ, появляются мацерации, трещины и эрозии. В последующем слизистая оболочка и красная кайма могут постепенно ороговевать. Вначале это происходит вокруг устьев выводных протоков слюнных желез, а затем диффузно. При длительном течении гландулярного хейлита вследствие постоянного раздражения губы с появлением трещин, очагов гиперкератоза возможно неблагоприятное его течение с развитием предраковых поражений.

В результате проникновения в расширенные протоки слюнных желез пиогенной инфекции гландулярный хейлит может перейти в гнойную форму. Она характеризуется болезненностью, отечностью губы, которая покрыта толстыми корками желто-зеленого или буро-черного цвета. Из расширенных протоков слюнных желез гнойное выделение, вокруг них локализуются трещины, эрозии. Иногда устья выводных протоков желез могут быть закупорены гнойным экссудатом, что приводит к множественному или одиночному абсцедированию.

Диагностика. Клинические проявления гландулярного хейлита настолько характерны, что диагностика, как правило, не вызывает затруднений. При патогистологическом обследовании выявляется гипертрофия слюнных желез с небольшой воспалительной инфильтрацией, в основном вокруг их выводных протоков. У некоторых больных в эпителии наблюдаются акантоз и паракератоз.

Лечение. Для лечения первичного гландулярного хейлита используют противовоспалительные мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая, нафталанная и др.). Применяют электрокоагуляцию или иссечение гипертрофированных слюнных желез.

Лечение вторичного гландулярного хейлита предусматривает в первую очередь лечение основного заболевания, его вызвавшего, местно проводится противовоспалительная терапия.

Прогноз. При гландулярном хейлите прогноз благоприятный, однако в случае отсутствия своевременного и эффективного лечения на его фоне возможно развитие предраковых заболеваний.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

11. 10.4. Контактный аллергический хейлит. Терапевтическая стоматология. Учебник

11.10.4. Контактный аллергический хейлит

• Контактный аллергический хейлит (cheilitis allergica contactilis) развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ при контакте с различными веществами. В основе развития этого заболевания лежит аллергическая реакция замедленного типа к различным химическим веществам.

Контактный аллергический стоматит встречается преимущественно у женщин в возрасте старше 20 лет.

Этиология и патогенез. Контактный аллергический хейлит представляет собой клиническое проявление аллергической реакции замедленного типа с веществами, находящимися в контакте с красной каймой губ. Чаще всего причиной возникновения аллергических контактных хейлитов являются губные помады, зубные пасты, пластмасса зубных протезов. Возможно развитие хейлита от контакта с металлическими предметами (мундштуки духовых инструментов, ручки, карандаши и др.). Иногда в случаях заболевание может иметь профессиональный характер.

Рис. 11.56. Аллергический контактный хейлит.

Мелкие эрозии и трещины на гиперемированной и отечной красной кайме губ.

Клиническая картина. Процесс обычно локализуется на красной кайме губ, иногда он немного захватывает кожу. Реже встречается сочетанное поражение красной каймы губ и слизистой оболочки рта. На месте контакта с аллергеном развивается эритема красной каймы губ. При резко выраженных воспалительных явлениях на фоне гиперемированной красной каймы губ появляются мелкие пузырьки, быстро вскрывающиеся и образующие эрозии, трещины (рис. 11.56). Больные жалуются на сильный зуд, жжение, отечность губ. Контактный аллергический хейлит может протекать и без значительной воспалительной реакции. В этих случаях на красной кайме губ имеются лишь ограниченная эритема и небольшое шелушение. При длительном течении заболевания красная кайма губ становится сухой, на ней появляются мелкие бороздки и трещины.

Дифференциальная диагностика. Заболевание следует дифференцировать от:

? эксфолиативного хейлита;

? сухой формы актинического хейлита;

? атопического хейлита.

Лечение. При лечении аллергического контактного хейлита прежде всего необходимо выявить и устранить факторы, вызвавшие заболевание. Для местного лечения используют мази, содержащие кортикостероиды (0,5 % преднизолоновая, «Флуцинар», «Лоринден»), которые необходимо наносить на поверхность красной каймы губ 5–6 раз в день. Внутрь назначают десенсибилизирующие препараты (супрастин, тавегил, фенкарол и др.).

Профилактика. Предупреждение рецидивов контактного аллергического хейлита заключается в исключении контакта с аллергеном.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Гландулярный хейлит — причины, симптомы, диагностика

Гландулярный хейлит – хроническое заболевание губ воспалительного типа, которое бывает спровоцировано врожденной или приобретенной гиперфункцией слюнных желез, а также их гиперплазией или гетеротопией. При возникновении гландулярного хейлита протоки слюнных желез значительно расширяются и слюноотделение происходит непрерывно.

У мужчин гландулярный хейлит встречается в два раза чаще, чем у женщин. В группе риска находятся все пациенты, имеющие разнообразные патологии полости рта, не относящиеся ответственно к гигиене, курящие и редко посещающие кабинет стоматолога.

Классификация форм гландулярного хейлита

Для определения причин появления данного заболевания необходимо, прежде всего, правильно диагностировать форму заболевания. Существует две формы гландулярного хейлита: первичная и вторичная.

• При первичной форме наблюдается типичное для этого вида хейлита повышенное слюноотделение, связанное с увеличением слюнных желез. Особенностью является то, что данная форма – наследственная, и в большом количестве случаев передается от родителей детям. Тем не менее, диагностика в раннем возрасте затруднительна, поэтому выявляют заболевание, как правило, у пациентов старше двадцати лет.
• Вторичная форма развивается обычно на фоне других патологий и заболеваний полости рта. Среди них, в частности, такие, как: лейкоплакия, лишаи и красная волчанка. Поскольку этим заболеваниям свойственно вызывать раздражение на губах и вокруг них, очень скоро развивается гиперплазия ткани слюнной железы, и, как следствие, повышенное слюноотделение.

Патологическое расширение слюнных желез, вызванное гландулярным хейлитом, представляет опасность, поскольку расширенные протоки – это прямой путь для попадания инфекции в организм. Если такое происходит, велик риск развития гнойного гландулярного хейлита.

Течение и симптомы заболевания

При гландулярном хейлите происходит следующее: у пациента расширяются слюнные железы. В результате слюны выделяется слишком много, она постоянно увлажняет губы, а затем испаряется. Из-за этого кожа губ начинает трескаться, красная кайма, обрамляющая губы, воспаляется и краснеет. Осмотр выявляет заметную отёчность и гиперемию губ. В запущенных случаях губы покрыты гнойными корочками.

Пациенты жалуются на боль, раздражение и постоянное чувство жжения. Слюнные железы болезненно реагируют на прикосновения (это можно выяснить при пальпации). Шелушащаяся кожа отслаивается, и в результате на месте повреждений образуются небольшие новообразования, которые могут перерождаться в злокачественные опухоли (рак нижней губы).

Красная кайма покрывается небольшими точками, которые на самом деле не что иное, как наружные расширенные отверстия слюнной железы. Из этих точек начинает выделяться слюна, провоцируя вышеописанный процесс смачивания и последующего пересыхания.

Диагностика

Хотя внешние проявления заболевания довольно характерные, для полной клинической картины необходимо воспользоваться гистологическим исследованием. Проведение биопсии пораженной слюнной железы поможет установить наиболее точный диагноз. Изменения эпителиальной ткани у пациентов могут быть индивидуальными: у некоторых можно заметить паракератоз или акантоз, у других же никаких изменений не происходит. Для хейлита характерно отсутствие зернистого слоя эпителия, в то время как шиповатый и базальный слой, как правило, остаются без изменений.

Лечение гландулярного хейлита

Для лечения гландулярного хейлита медикаменты обычно не используют, так как их применение неэффективно. Действенный метод – диатермокоагуляция. Это процесс, при котором пораженную слюнную железу прижигают током с помощью тончайшего электрода. Если же железа увеличилась слишком сильно, и данный метод неэффективен, может быть показано хирургическое вмешательство. В таких случаях увеличенную слюнную железу иссекают хирургическим скальпелем с последующим накладыванием швов.

  Гландулярный хейлит — Med24info.com

  Это заболевание развивается вследствие гиперплазии, гиперфункции и нередко гетеротипии слюнных желез в области красной каймы губ и переходной складки. Различают первичный и вторичный простой гландулярный хейлиты.

Этиология и патогенез

Первичный гландулярный хейлит представляет собой заболевание, которое многие авторы связывают с врожденной аномалией слюнных желез. Клинически эта аномалия проявляется в основном после окончания полового созревания, т.е.

после 20 лет. Слюнные железы, расположенные в области зоны Клейна, под влиянием различных факторов гипертрофируются и начинают более интенсивно продуцировать слюну. К таким факторам относят дентальную патологию, пародонтоз, патологию десен и зубного ряда.

Выдвигается гипотеза о возможном семейном, т.е. наследственном характере заболевания. Ряд авторов считает, что основную роль в развитии гландулярного хейлита играет психогенный фактор, подтверждая это предположение хорошими терапевтическими результатами после психотерапии.

Развитие вторичного гландулярного хейлита связано, по- видимому, с тем, что воспалительный инфильтрат, характерный для основного заболевания, раздражает железистую ткань и вызывает ее гиперплазию и гиперфункцию. Возможность возникновения вторичного гландулярного хейлита подтверждает точку зрения ряда авторов о наличии у многих здоровых лиц гетеротипии слюнных желез. Однако гиперплазия железистой ткани с последующей ее гиперфункцией развивается лишь у некоторых людей.

Клиническая картина

Первичный гландулярный хейлит встречается часто. У мужчин он обнаруживается в 2 раза чаще, чем у женщин. Это заболевание наблюдается в возрасте 50—60 лет и обычно не проявляется у лиц моложе 20 лет.

Клинические проявления первичного гландулярного хейлита весьма типичны. В области перехода слизистой оболочки в красную кайму губы, а иногда и на красной кайме видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Через 5—10 с после высушивания губы отчетливо заметно выделение слюны из устьев слюнных желез, причем выделяющаяся слюна, как капли росы, покрывает губу. Реже расширенные устья выводных протоков слюнных желез располагаются на небольших, величиной с булавочную головку, узелках, которые образуются вследствие гипертрофии железистой ткани. Иногда вокруг устьев слюнных желез развивается лейкоплакия в виде колец,

а в некоторых случаях слизистая оболочка или красная кайма губы ороговевают на большом протяжении.

В связи с тем, что губа у больных гландулярным хейли- том периодически смачивается слюной, которая испаряется, красная кайма становится сухой, начинает шелушиться. На этом фоне могут развиться трещины, эрозии, а также различные формы предракового поражения.

Вторичный гландулярный хейлит является следствием хронических воспалительных заболеваний, при которых может быть поражена слизистая оболочка или красная кайма губ. В этом случае на фоне проявлений основного заболевания, чаще на слизистой оболочке губ в области переходной складки, видны расширенные устья слюнных желез, из которых выделяются капельки слюны.

Гистологически в глубоких отделах соединительнотканного слоя выявляются гипертрофированные слюнные железы с небольшой воспалительной инфильтрацией в основном вокруг их выводных протоков. Эпителий губы у ряда больных не изменен, иногда же наблюдаются акантоз и паракератоз с разрыхлением и отшелушиванием рогового слоя. Зернистый слой отсутствует. Шиповатый и базальный слои не изменены. Соединительнотканный слой умеренно отечен. В верхней его части имеется незначительная периваскулярная инфильтрация.

Частое смачивание слюной каймы губ, при гландулярном хейлите способствует увеличению сухости, мацерации и приводит к возникновению хронических трещин. В дальнейшем слизистая оболочка и красная кайма могут постепенно орого- вевать. Вначале это происходит вокруг устьев выводных протоков слюнных желез, а затем — диффузно.

Гландулярный хейлит не является предраком, но создает благоприятные условия для развития предраковых заболеваний.

Диагностика

Клинические проявления первичного гландулярного хей- лита настолько характерны, что диагностика заболевания не

представляет трудностей. Однако его следует отличать от вторичного гландулярного хейлита, причиной которого могут быть различные воспалительные заболевания губ.

Лечение

Применяется электрокоагуляция тела слюнной железы, которая проводится с использованием тонкого волоскового электрода на глубину тела самой железы. В случае поверхностной коагуляции выводного протока, а не тела железы, развивается ретенционная киста. При наличии у больного большого количества патологически измененных желез показано их хирургическое иссечение: делается разрез по линии Клейна, желательно овальный, гипертрофированная слюнная железа вылущивается, накладываются кетгутовые швы. Операция проводится под инфильтрационной анестезией 2% раствором новокаина или 2% раствором тримекаина, что помогает в вылущивании слюнной железы.

Гнойный гландулярный хейлит может развиться в результате проникновения пиогенной инфекции в расширенные протоки слюнных желез, вызывая абсцедирование одной или нескольких желез.

Жалобы — на косметический дефект, который сопряжен с увеличением губы одной или обеих, боль.

Губа увеличена в размере, отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Из протоков желез выделяется слюна с гнойным экссудатом, устья выводных протоков могут быть закупорены, что приводит к множественному гнойному абсцедированию. При пальпации определяются плотные гипертрофированные, болезненные слюнные железы. Течение усугубляется травмой острыми краями зубов, болезнями пародон- та, неправильными конструкциями протезов, неправильной гигиеной полости рта и т.д. Губа отечна, покрыта плотно фиксированными корками желто-зеленого или буро-черного цвета. В окружности устьев эктопированных выводных протоков локализуются эрозии и трещины. Наблюдаются случаи озло- качествления.

Лечение

Местное лечение состоит из двух этапов:

1. этап:

1. противовоспалительная терапия; аппликации на губы 5% синтомициновой эмульсии 3—4 раза в день по 20 мин, 0,5% преднизолоновой мази, а также мази синалар и лока- кортен;
2. санация полости рта;
3. гигиена полости рта;
4. рациональное протезирование;
5. устранение вредных привычек;
6. лечение основного заболевания и устранение причины;
7. аппликации с ферментами (трипсин, химопсин, химот- риг син, лизоцим, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза) 1 разе день на 15 мин;
8. орошение губ аэрозолями: пантенол, олазоль, гипозоль, ливиан, оксициклозоль, пропасол, левовинизоль 3—4 раза в день, длительность аппликаций не менее 20—25 мин, солко- серил дентальная адгезивная паста.

2. этап: электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез. Иссечение слюнных гипертрофированных желез хирургическим методом. Пограничные лучи Букки.

Общее лечение:

1. седативные средства и транквилизаторы;
2. пантотенат кальция (витамин В5) по 0,1 г 3 раза в день, в течение 1 мес.;
3. витамин А в масле 3,44% по 10 капель 3 раза в день в течение 1—2 мес.;
4. поливитамины с микроэлементами, в течение 1—2 мес;
5. сосудистые препараты (танакан, кавинтон), 1—2 мес.

Хейлиты

Хейлиты – это группа доброкачественных воспалительных заболеваний губ, которые подразделяются на собственно хейлиты и хейлиты, возникающие при иных патологических состояниях (симптоматические).

Собственно хейлиты

Контактные хейлиты

Контактные хейлиты – это воспалительные заболевания красной каймы губ, которые возникают при непосредственном воздействии разнообразных внешних патогенных факторов.

Простой контактный хейлит – это воспаление красной каймы губ, спровоцированное одномоментным воздействием на кожу губ сверхпорогового раздражителя.

Заболевание в преобладающем большинстве случаев развивается у мужчин и детей с восприимчивой светлой кожей (у женщин кожа губ, как правило, защищена декоративной или профилактической помадой для губ).

Этиопатогенез

Воспаление красной каймы губ может быть обусловлено контактированием с облигатными физическими раздражителями: чрезмерно низкое или высокое температурное воздействие, электроток, трение, сдавливание, травматизация, ионизирующая радиация, – с химическими раздражителями: концентрированные щелочи и кислоты, соли тяжелых металлов, боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия, химические составляющие топлива ракет.

Метеорологический хейлит возникает при длительном воздействии повышенной или пониженной влажности, ветра, холода, инсоляции, запыленного воздуха и др.

Клиническая картина

В зависимости от агрессивности и экспозиции повреждающего фактора последовательно развиваются эритема, пузырь, некроз (струп). Пациента тревожат болезненность различной степени выраженности, жжение. Характерна четкость границ очага поражения, который имеет сходство с формой повреждающего агента.

Возникшие пузыри на красной кайме губ относительно быстро вскрываются, на их месте остаются эрозии с образованием геморрагических или, в более легких случаях, серозных корок. Возможно сочетание с эрозивным стоматитом, но границы очага поражения при этом обычно не определяется.

Для метеохейлита свойственна сезонность течения: как правило, ухудшение отмечается в осенне-зимний период. Метеохейлит протекает с возникновением эритемы, незначительной инфильтрации и последующим мелкопластинчатым шелушением. Больного беспокоит сухость, чувство стягивания кожи губ.

Диагностика

Верификация контактного хейлита основывается, главным образом, на анамнестических сведениях, характерной клинической симптоматике, а также при выявлении типичных морфологических элементов на красной кайме губ с четкими очертаниями.

В диагностике метеохейлита решающее значение имеют анамнестические сведения, а также быстрое и существенное улучшение при адекватной защите кожи губ от природных воздействий.

Лечение

Лечение простого хейлита направлено на выявление и устранение повреждающего фактора, предусматривает назначение наружной противовоспалительной терапии. На стадии эритемы и пузыря применяются топические глюкокортикоиды в течение 5–7 дней. В случае наслоения вторичной инфекции показано применение комбинаций глюкокортикоидных средств с антибактериальными или антисептическими фармсредствами.

При метеохейлите первостепенное значение имеет уменьшение влияния повреждающих атмосферных факторов. Кроме того, рекомендуется назначение витаминов группы B и никотиновой кислоты. Наружно – липофильные и увлажняющие губные помады, мази, содержащие масло какао, парафин, ланолин, вазелин; фотозащитные кремы и губные помады (с UVA- и UVB-фильтром). При выраженной воспалительной реакции возможно кратковременное (1–2 дня) применение нефторированных кортикостероидных кремов.

Аллергический контактный хейлит

Аллергический контактный хейлит – это воспалительное заболевание красной каймы губ, которое возникает при неоднократном (более 2-х раз) контактировании с факультативным раздражителем (аллергеном).

Этиопатогенез

Заболевание обусловлено сенсибилизацией красной каймы губ к разнообразным химическим субстанциям и является проявлением аллергической реакции IV типа.

В качестве этиологических факторов зачастую являются низкомолекулярные вещества, которые сравнительно легко проникают в ткани (гаптены). Аллергический дерматоз наиболее часто возникает у женщин.

К возникновению аллергического хейлита могут привести влияние компонентов губных помад (эозин, стабилизаторы, консерванты, минеральные масла) и зубных паст, различные продукты питания (цитрусовые и другие экзотические фрукты), сигареты, жевательные резинки, мундштуки духовых музыкальных и других инструментов и пр.

Период сенсибилизации может протекать от нескольких суток до нескольких лет. Не исключается возникновение перекрестных аллергических реакций и, соответственно, хейлитов.

Клиническая картина

На участке контактирования аллергена с красной каймой губ возникает отечная форма эритемы с четкими границами. Практически одновременно на эритематозных участках могут появляться маленькие пузырьки, которые быстро вскрываются с последующим образованием корко-чешуек. При длительном течении заболевания красная кайма губ становится сухой, на ней образуются мелкие бороздки и/или трещины, очаг поражения иногда распространяется за пределы красной каймы и при этом теряет очертания. Пациента тревожит зуд и ощущение жжения губ.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Верификация диагностика проводится на основании сведений анамнеза заболевания и клинической симптоматики. Для определения аллергена рекомендуется проведение кожно-аллергических проб, однако ответная реакция кожи красной каймы губ на воздействие аллергена развивается не во всех случаях.

Аллергический контактный хейлит дифференцируют от актинического, эксфолиативного, атопического хейлитов, а также от поражения красной каймы губ, возникающего при системной красной волчанке.

Лечение

В обязательном порядке должен быть прекращен контакт кожи пациента с аллергеном. В течении 2–3-х дней рекомендуется применение негалогенизированных кортикостероидных кремов. Назначаются примочки, содержащие фармсредства, обладающие вяжущим и противовоспалительным действием. При торпидном течении проводят системную гипосенсибилизирующую фармакотерапию.

В дальнейшем – регулярный щадящий уход за кожей красной каймы губ, подбор гипоаллергенной губной помады или зубной пасты.

Актинический хейлит

Актинический хейлит – это воспалительное заболевание красной каймы губ, обусловленное воздействием солнечных лучей, которое относится к фотоаллергической реакции.

Этиопатогенез

Причиной возникновения актинического хейлита является чрезмерное или длительное ультрафиолетовое облучение. Усиливать действие ультрафиолетовых лучей могут вещества (фотосенсибилизаторы), которые входят в состав губных помад (эозин), некоторые фармсредства (офлоксацин, оральные контрацептивы, тетрациклины, статины и др.), бергамотовое масло.

Клиническая картина

Заболевание может протекать в виде экссудативной и сухой формы. Обе формы принято считать предраковым состоянием.

Экссудативная форма хейлита имеет сходство с контактным аллергическим хейлитом. При длительном течении на коже красной каймы губ возникают трудно поддающиеся лечению трещины, эрозии, язвы.

Сухая форма характеризуется гиперемией кожи красной каймы губ, на которой образуются серебристые чешуйки. Характерна мало выраженная граница между слизистой оболочкой губы и красной каймы, а также между кожей и красной каймой губ. Постепенно на фоне хронической эритемы могут формироваться мелкие беловатые узелки, на более поздних стадиях бородавчатые разрастания.

Специфической формой хронического актинического хейлита является абразивный преканкрозный хейлит Манганотти.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Актинический хейлит диагностируется на основании анамнестических сведений, клинической симптоматики и сезонности течения. Для исключения озлокачествления рекомендуется проводить цитологическое и гистоморфологическое исследования, главным образом при стойком поражении нижней губы как наиболее частого места локализации плоскоклеточного рака.

Актинический хейлит приходится дифференцировать от метеохейлита, контактного аллергического, экссудативного хейлитов.

Лечение

Пациентам не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами, отказаться от применения губных помад, в состав которых входит эозин. Для фотопротекции назначают солнцезащитные кремы с повышенным солнцезащитным фактором (SPF) или солнцезащитные губные помады (SPF не менее 20).

Фармакотерапия предусматривает применение препаратов никотиновой кислоты, антималярийных средств, препаратов кальция.

Наружно применяют смягчающие и увлажняющие кремы для кожи губ.

Пациенты с актиническим хейлитом подлежат диспансерному наблюдению.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит – это воспалительное заболевание красной каймы губ у лиц с генетической предрасположенностью, относящееся к группе психосоматических заболеваний.

Этиопатогенез

Установлена генетическая предрасположенность эксфолиативного хейлита, что подтверждается возникновением семейных случаев заболевания. Определенное значение в патогенезе заболевания отводится психоэмоциональным факторам. Наиболее часто эксфолиативный хейлит возникает у лиц, имеющих привычку часто облизывать губы, что в некоторых эпизодах относится к навязчивым действиям.

Экссудативная форма заболевания нередко сочетается с преобладанием тревожных состояний. При сухой форме часто развиваются депрессивные состояния.

Кроме того, экссудативная форма сочетается с вегетативной дисфункцией и невыраженным тиреотоксикозом.

Клиническая картина

Обе формы заболевания возникают на красной кайме губ, которая прилежит к слизистой оболочке.

Экссудативная форма отличается образованием серовато-желтых или желтовато-коричневых корочек, после удаления которых остается гладкая, красная, слегка увлажненная поверхность. Слизистая оболочка в зоне Клейна слегка гиперемирована и отечна, в отдельных случаях может быть покрыта легко снимающимся серовато-белым налетом. Пациента тревожит жжение, болезненность и склеивание губ. Течение заболевания продолжительное и торпидное.

Сухая форма отличается образованием тонких светло-желтых или бледно-серых чешуек, прочно прикрепленных в центральной части, имеющих сходство со смолой. После снятия корочек открывается сухая гиперемированная красная кайма губ.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Верификация диагноза основывается на выявлении характерной клинической симптоматики, поведенческих особенностях пациента.

Дополнительно показано исследование функции щитовидной железы, осмотр психоневролога.

Эксфолиативный хейлит необходимо дифференцировать от актинического, атопического и аллергического контактного хейлита.

Лечение

Рекомендуются психотерапевтические методики лечения, устранение тиреотоксикоза. Наружно назначаются липофильные и увлажняющие кремы или мази, губные помады с подобными свойствами.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит – это хронически протекающее воспалительное заболевание красной каймы губ, обусловленное гетеротопией, гиперплазией и гиперфункцией мелких слюнных желез или их протоков в области красной каймы и зоны Клейна.

Этиопатогенез

Подобное изменение слюнных желез, как правило, возникает после завершения периода полового созревания, что может быть спровоцировано патологией десен и зубного ряда. Вторичный гландулярный хейлит может возникать при красном плоском лишае, волчаночном поражении красной каймы губ.

Клиническая картина

При осмотре области перехода слизистой оболочки в красную кайму губ выявляются расширенные устья слюнных желез, имеющие вид красных точек, из которых выделяются капельки слюны. После высушивания спустя 10–20 секунд капельки слюны появляются снова.

Вокруг устьев гиперфункционирующих протоков слюнных желез могут формироваться элементы лейкоплакии, представляющие собой белесоватые кольцевидные образования. Постоянное воздействие слюны на красную кайму губ сопровождается образованием хронических трещин.

Хейлит Фолькмана – это тяжелая гнойная форма гландулярного хейлита, при которой происходит существенное увеличение размеров губ, на их поверхности образуются корки и чешуйки. После удаления корок становятся видны дилатированные протоки слюнных желез, из которых выделяется гнойное содержимое. Возникает регионарный лимфаденит, при тяжелом течении развивается общеинтоксикационная симптоматика.

Пациента тревожит нарастающая чувствительность и болезненность губ. Прогрессирование инфекционного процесса сопровождается возникновением абсцессов губ с последующим формированием фистулезных отверстий.

В 20–30% случаев заболевание приводит к возникновению плоскоклеточного рака.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Верификация диагноза основывается на выявлении характерной клинической симптоматики, при гистоморфологическом исследовании выявляются гетеротопичные слюнные железы.

Гландулярный хейлит необходимо дифференцировать от актинического, экссудативного хейлитов, от герпетического поражения губ, папулезных высыпаний при вторичном сифилисе.

Хейлит Фолькмана приходится дифференцировать от макрохейлитов и макрохейлий иной этиологии (макрохейлит Мишера, рожистое воспаление губы, фурункул губы, глубокое волчаночное поражение и др.).

Лечение

Из-за относительно высокого риска возникновения лейкоплакии при гландулярном хейлите рекомендуется удаление, электрокоагуляция, лазерная деструкция всех эктопированных слюнных желез.

Вторичный гландулярный хейлит регрессирует после устранения основного заболевания.

При хейлите Фолькмана назначается антибактериальная фармакотерапия. Наружно рекомендуются мази с антибиотиком или антисептическим фармсредством. При формировании абсцессов показано их вскрытие. После регресса гнойного процесса рекомендуется иссечение или деструкция гетеротопных слюнных желез.

Симптоматические хейлиты

Атопический хейлит

Атопический хейлит, в особенности ангулярный – это одно из проявлений атопического дерматита, и оно может быть единственным симптомом в периоде его ремиссии.

Заболевание наиболее часто возникает у детей и подростков.

Клиническая картина

При атопическом хейлите поражается красная кайма губ, преимущественно в углах рта, и окружающая губы кожа. Участок красной каймы губ, который прилегает к слизистой оболочке, остается интактным. На коже возникает характерная эритема с четкими границами, в отдельных эпизодах возникает умеренная отечность красной каймы губ. По мере угасания острого воспалительного процесса развивается лихенификация.

На инфильтрированной красной кайме появляется шелушение, формируются тонкие радиальные бороздки, что сопровождается зудом.

После стихания обострения заболевания продолжительное время могут сохраняться инфильтрация и мелкие радиальные складочки в углах рта.

Диагностика

При атопическом хейлите характерным являются атопические нарушения в анамнезе, проявления атопического дерматита.

Лечение

Ведущей задачей является лечение атопического дерматита. В периоде обострения показано применение глюкокортикоидных мазей или кремов. После стихания острых воспалительных проявлений рекомендуются липофильные и увлажняющие кремы для ухода за красной каймой губ.

Медикаментозный хейлит

Медикаментозный хейлит – это группа разнообразных поражений красной каймы губ, возникающих при медикаментозном воздействии.

Клиническая картина

Токсикодермия относится к одному из наиболее частых проявлений медикаментозного хейлита. Изменения красной каймы губ могут быть обусловлены побочным действием некоторых фармсредств. Сухость губ и трещины могут возникать при лечении синтетическими ретиноидами. При этом патологический процесс может охватывать всю красную кайму губ и распространяться на окружающую кожу.

На коже губ токсикодермия протекает в виде гигантской или обычной крапивницы, фиксированной эритемы, буллезной токсикодермии, полиморфной экссудативной эритемы, синдрома Стивенса – Джонсона и синдрома Лайелла.

Диагностика

Медикаментозные хейлиты, проявлением которых являются токсикодермии, верифицируются на основании анамнестических сведений, положительных результатов витральных тестов с аллергенами.

Лечение

Лечение медикаментозного хейлита осуществляется в соответствии с принципами лечения токсикодермии. Возникшие эрозивные участки обрабатываются растворами анилиновых красителей, комбинированными фармсредствами, в составе которых имеются глюкокортикоиды и антибактериальные препараты, средства, которые улучшают регенерацию тканей.

При наличии корок рекомендуются кремы с антисептическими и антибактериальными фармсредствами.

Медикаментозное лечение обязательно проводится с учетом индивидуальной восприимчивости к назначаемым фармсредствам.

Инфекционные хейлиты

Инфекционные хейлиты – это группа заболеваний, при которых поражение красной каймы губ возникает в результате воздействия различных инфекционных агентов.

Клиническая картина

Наиболее часто инфекционные хейлиты клинически характеризуются возникновением трещин в углах рта (ангулярные хейлиты).

Стрептококковая заеда – это разновидность стрептококкового импетиго, она характеризуется образованием фликтены в углу рта. Фликтена относительно быстро вскрывается, на ее месте образуется эрозия и линейная трещина, которая покрыта желтовато-серой корочкой.

Первичный сифилис может клинически характеризоваться образованием первичной сифиломы на красной кайме губ, имеющей вид эрозии или язвы, зачастую покрытой плотно прилегающей коркой. Иногда образовавшийся язвенный дефект может гипертрофироваться. Основанием язвенного дефекта является плотноэластический инфильтрат. Нередко образуются болезненные кровоточащие трещины, выявляются увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы. Первичная сифилома, образовавшаяся в углу рта, имеет щелевидный характер.

При вторичном сифилисе папулы могут возникать в углах рта, слизистой оболочке ротовой полости, на губах. Сифилитическая заеда зачастую имеет вид щелевидной эрозии в углу рта, локализованной на инфильтрированном основании, которая покрыта геморрагической корочкой.

Кандидозный хейлит отличается умеренным отеком и синюшным оттенком красной каймы губ, образованием тонких сероватых пластинчатых чешуек с приподнятыми краями. Кожа красной каймы губ истончена и покрыта радиальными бороздками и трещинами.

Пациента тревожит незначительное жжение и сухость губ, иногда болезненность.

Кандидозный макрохейлит отличается значительным утолщением губ, образованием кровоточащих трещин и толстых корок.

При кандидозном стоматите патологический процесс может распространяться на углы рта. Не исключается изолированное поражение углов рта (кандидозная заеда). В углах рта образуются ограниченные эрозии – трещины на слегка инфильтрированном основании, окруженные бахромкой слегка приподнятого, белесоватого эпидермиса.

Возникновению кандидозных заед способствует мацерация углов рта, возникающая при неправильном прикусе.

Простой герпес сопровождается отечностью губ, образованием групповых везикул. На месте вскрывшихся везикул образуются эрозии с мелкоциклическими очертаниями, покрытые геморрагическими, иногда серозными корочками. Пациента тревожит зуд, чувство жжения. При образовании везикул в углу рта, относительно быстро после их вскрытия образуется трещина.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагностика инфекционных хейлитов основывается на выявлении инфекционного агента, вызвавшего заболевания.

Лечение

Проводится этиотропная терапия в соответствии с установленным диагнозом.

Плазмоклеточный хейлит

Плазмоклеточный хейлит – это хроническое воспалительное заболевание красной каймы губ невыясненной этиологии, при котором развивается плазмоклеточная инфильтрация соединительнотканных элементов губ.

Этиопатогенез

В настоящий период времени этиология заболевания остается невыясненной. В некоторых случаях определенное значение имеют хроническое раздражение, инсоляция.

Клиническая картина

Наиболее часто возникает темно-красная эритема с «лакированной» поверхностью, на которой могут формироваться участки с влажной поверхностью и петехии. Иногда некоторая часть поверхности губы покрывается массивной коркой, под которой находится влажная болезненная поверхность или опухолевидное образование.

Диагностика

Верификация диагноза базируется на морфогистологическом исследовании, при котором выявляется акантоз, умеренный спонгиоз, пара- и гиперкератоз, экзоцитоз лимфоцитами и полиморфно-ядерными лейкоцитами. В дерме определяется отек и гомогенная плазмоцитарная инфильтрация (в глубоких слоях дермы – главным образом периваскулярная).

Лечение

Локально назначаются топические глюкокортикоиды в форме мазей или под окклюзию. При неэффективности локальной гормональной терапии рекомендуется хирургическое иссечение пораженного участка с последующей пластикой дефекта.

Обязательно проводится гистоморфологическое исследование иссеченных тканей.

Синдром Мелькерссона – Розенталя – это хроническое заболевание с невыясненной этиологией,  характеризующееся триадой симптомов: макрохейлит, паралич лицевого нерва, складчатый язык.

Этиопатогенез

В настоящий период времени этиология заболевания остается невыясненной. Имеются теории о наследственной предрасположенности к возникновению заболевания. Преобладающее большинство исследователей рассматриваю этот синдром как проявление нейродистрофии. Имеются сведения о взаимосвязи развития синдрома с гематогенной инфекцией. Заболевание возникает преимущественно у женщин любой возрастной группы.

Клиническая картина

Клиническая симптоматика заболевания представлена триадой симптомов:

1.  Отек верхней, в более редких случаях нижней, или обеих губ с распространением на одну или обе щеки. Заболевание развивается внезапно. Отек развивается в течение нескольких часов и сохраняется 3–6 дней, иногда до 1-го месяца или дольше. При этом край губы нередко выворачивается, приобретая вид «хоботка». Отек губ развивается неравномерно – с одной стороны отек имеет большую выраженность и нередко сопровождается образованием трещин, которые распространяются на всю губу, достигая носа или подбородочной бороздки. Могут нарушаться речь, мимика, возникают затруднения при приеме пищи. Отечные губы приобретают бледно-красный цвет. При пальпации губ определяется равномерная мягкая или плотноэластическая консистенция без формирования ямки после надавливания.

В отдельных случаях развивается хронически рецидивирующее течение с периодами полной ремиссии, однако в дальнейшем отек приобретает постоянный характер.

2. Паралич лицевого нерва обычно развивается после продромальной симптоматики (неприятные ощущения во рту, односторонняя вазомоторная риносинусопатия, нарушение слюноотделения, в отдельных эпизодах односторонняя невралгия). После завершения продромального периода быстро развивается симптоматика паралича лицевого нерва. Тонус мышц пораженной области лица отсутствует, глазная щель становится суженой, угол рта опускается. Зачастую паралич неполный и постепенно мышечный тонус восстанавливается. Симптом отличается хроническим рецидивирующим течением.

3. Симптом складчатого языка возникает у 60% пациентов. Отмечается отечность языка, слизистая оболочка приобретает серовато-розовую окраску. На языке образуются полосы и пятна, имеющие внешнее сходство с лейкоплакией. Одновременно с отеком языка его поверхность становится бугристой. Подвижность языка постепенно снижается. Задняя треть и корень языка, как правило, в патологический процесс не вовлекаются.

В некоторых случаях синдром Мелькерссона – Розенталя проявляться единственным проявлением заболевания – макрохейлитом (макрохейлит Мишера).

Диагностика

Патоморфологическим проявлением заболевания является гранулематозное воспаление, которое сочетается с отеком тканей.

Макрохейлия (увеличение губ невоспалительного характера) может быть обусловлена введением в ткань губ фармсредств, в состав которых входит коллаген животного происхождения или его синтетические аналоги с целю увеличения их объема, а также гемангиомой или лимфангиомой.

Лечение

Лечение заболевания является сложной задачей. Предварительно необходимо проведение тщательного обследования для исключения фокальной инфекции и последующей санацией выявленных очагов. Назначаются антималярийные фармсредства, проводится локальная симптоматическая фармакотерапия.

Железистый хейлит и актинический хейлит: Дифференциальные диагнозы

Основное содержание

Железистый хейлит и актинический хейлит: Дифференциальные диагнозы — Отчет о трех необычных случаях
Эмануэль Савио Соуза Андраде DDS MSc PhD ¹ , Ana Paula Verasc , Ана Паула Верас 2 Хосе Родригес Лауреано Филью, доктор медицинских наук, доктор философии ³ , Маркони Эдуардо Соуза Масиэль Сантос, доктор медицинских наук, магистр ⁴ , Игорь Батиста Камарго, доктор медицинских наук ⁵
Дерматологический онлайн-журнал 15 (1): 5

1.Старший преподаватель кафедры патологии полости рта и челюстно-лицевой области. Директор программ магистратуры и докторантуры в области стоматологии и челюстно-лицевой области
Хирургия
2. Доцент кафедры патологии полости рта
3. Старший преподаватель кафедры челюстно-лицевой хирургии. Профессор магистерских и докторских программ в области челюстно-лицевой хирургии
4. Студент аспирантуры по челюстно-лицевой хирургии
5. Студент магистратуры по челюстно-лицевой хирургии
Школа стоматологии Пернамбуку (FOP / UPE), Ресифи, Бразилия[email protected], [email protected]

Abstract

Губы могут поражать разнообразные патологические состояния различной этиологии. Железистый хейлит (CGL) — редкое заболевание.
неясной этиологии, характеризующийся воспалением малых слюнных желез нижней губы. Целью данной статьи является
сравнить диагностику и лечение двух случаев CGL в раннем возрасте (один у ребенка, а другой у молодого взрослого
с умственной отсталостью) с диагностикой и лечением актинического хейлита, который гораздо более распространен, чем CGL в тропических странах.
страны.

Введение

Киноварь является наиболее очевидным элементом анатомии губ и представляет собой соединение между кожей и
слизистая оболочка [11]. Киноварь был впервые концептуализирован французским дерматологом Жаном Дарье как полумукоза.
pars marginalis orbicularis ori мышцы. Губы продолжают свой путь за киноварь через
периферическая часть orbicularis, ограниченная крыльями носа и колумеллой носа сверху и подбородком снизу
[11].

Воспалительные заболевания губ ротовой полости обычно обозначаются как хейлит при поражении киноварь
губы [11]. Независимо от того, является ли он острым и симптоматическим, хроническим или нетрудоспособным, требуется тщательное обследование для определения причины и
исключить злокачественность. Хороший анамнез и клиническое обследование с тщательным вниманием к ротовой полости часто обнаруживают
причина [2, 5, 11].

гландулярный хейлит — это… Что такое гландулярный хейлит?

гландулярный хейлит — это … Что такое гландулярный хейлит?

Угловой хейлит — изображения, лечение, симптомы, причины

Что такое угловой хейлит?

Угловой хейлит — воспалительное заболевание, поражающее губную комиссуру или углы рта. Это воспалительное состояние губы, которое характеризуется воспалением, сопровождающимся трещинами и язвами или повреждениями, которые могут возникать как в одном, так и в обоих уголках рта. Это не серьезное или опасное для жизни состояние, но может указывать на уже существующее основное заболевание.Угловой хейлит также может раздражать и доставлять дискомфорт, а также может влиять на косметические проблемы, поскольку поражение выглядит довольно некрасиво.

Угловой хейлит классифицирован как разновидность стоматита . Стоматит — это распространенный термин, обозначающий воспаление ротовой полости, которое обычно влияет на способность говорить и есть, а также на характер сна. Угловой хейлит относится к типу стоматита, аналогичному герпесу, который развивается на губах или вокруг них.Этот вид стоматита обычно заразен с момента его прорезывания до полного излечения. Это также тип стоматита, вызываемого вирусом, в частности, вирусом простого герпеса типа 1 .

Кандидоз полости рта — это еще одна классификация углового хейлита, когда он включает Candida. Этот угловой хейлит, вызываемый видами Candida, называется «монилиальным перлешем». Угловой хейлит, с другой стороны, известен под разными названиями, такими как ангулярный стоматит, угловой хейлоз, комиссуральный хейлит или перлече.

Угловой хейлит — наиболее распространенная форма грибковой и бактериальной инфекции губ, которая одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Это распространенное воспаление губ, распространенное у взрослых, особенно в период с 3 по 6 десятилетие жизни, а также у детей. Это чаще встречается у людей, которые носят зубные протезы или не имеют естественных зубов, а также у пожилых людей.

Симптомы

Угловой хейлит возникает по разным причинам, причем признаки и симптомы также различаются от одного человека к другому в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего начало.Развитие поражения является наиболее частым симптомом углового хейлита, хотя внешний вид и тяжесть также варьируются в зависимости от причины хейлита. Поражения обычно симметричны и могут появляться как на одном, так и на обоих уголках губ. С другой стороны, поражение может быть ограничено только слизистой оболочкой губ или может также распространяться от красной каймы губ в сторону кожи лица.

Начальный хейлит характеризуется покраснением, которое окружает серо-белые утолщенные уголки рта или пораженного участка.Отек последует за первоначальным началом, которое сопровождается треугольным покраснением одного или обоих углов губ. Отек сопровождается размягчением и беловатым изменением цвета пораженного участка. Позже на слизистой оболочке губ появится трещина и изъязвление. Кровотечение довольно необычно, хотя в некоторых случаях может возникнуть. В редких случаях воспаление кожи может распространяться на прилегающие участки кожи, такие как щека или подбородок. Образование гноя возможно в хронических случаях углового хейлита, который также может быть связан с грануляцией ткани и возможным шелушением кожи пораженного участка.

Причины

Точная причина углового хейлита довольно расплывчата, хотя считается, что это заболевание имеет инфекционное происхождение и на него влияет множество предрасполагающих факторов.

Угловой хейлит вызывается следующими причинами:

Инфекция

Инфекция, вызванная некоторыми микроорганизмами, чаще всего видами Candida, является одной из инфекционных причин хейлита. Candida albicans является обычным виновником возникновения, и этот диплоидный гриб культивируется в виде дрожжевых и нитчатых клеток.Candida albicans также является комменсалом и процветает в желудочно-кишечном тракте и во рту человека. Большинство случаев углового хейлита вызвано инфекцией Candida albicans.

Бактериальная инфекция — еще один фактор, который может спровоцировать развитие хейлита. Золотистый стафилококк и В-гемолитические стрептококки — две бактерии, которые могут вызывать хейлит.

Недостаточность питания

Дефицит питания также является причиной углового хейлита.Этот фактор связан с дефицитом витамина B и железа. Дефицит питания — наиболее частая причина углового хейлита в странах третьего мира или развивающихся странах. С другой стороны, дефицит железа не имеет прямой связи с возникновением хейлита, но считается, что он снижает возможности иммунной системы, которая может затем позволить инфекцию, вызванную видами Candida. Дефицит питательных веществ, как правило, является результатом недоедания, в том числе диеты, не включающей потребление продуктов, содержащих витамин В.Дефицит питания также может быть вторичным по отношению к основным состояниям, таким как желудочно-кишечные расстройства.

Контактно-раздражающий дерматит

Контактно-раздражающий дерматит также входит в число факторов, вызывающих угловой хейлит. Раздражительный контактный дерматит характеризуется более быстрым повреждением поверхности кожи, прежде чем она сможет восстановить повреждение. Слюна, вытекшая из уголков губ или постоянно контактирующая с губами, способствует развитию хейлита.Слюна помогает в процессе пищеварения благодаря своему составу пищеварительных ферментов. Пищеварительный фермент может повредить мягкие ткани губ, особенно в уголках губ, где постоянно скапливается большая часть слюны. Постоянное скопление слюны в углах рта и в прилегающей к нему области может привести к мацерации, которая может привести к росту дрожжей и инфекции.

Системные расстройства

Системные расстройства, такие как желудочно-кишечные расстройства, могут привести к недостаточности питания, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие хейлита.Орофациальный гранулематоз — это заболевание, которое вызывает увеличение губ, потенциально вызывающее анатомическое искажение или изменение, которое также может повлиять на углы рта и позже привести к хейлиту.

Лекарства

Лекарство также способствует возникновению хейлита. Есть определенные лекарства, которые обладают побочным эффектом в виде сухости губ, что может привести к хейлиту.

Лечение

Угловой хейлит может не нуждаться в лечении, поскольку обычно проходит сам по себе.Однако лечение зависит от причины хейлита, включая тяжесть. Большинство хейлитов хорошо поддаются лечению противогрибковыми препаратами.

В зависимости от этиологии углового хейлита для облегчения заживления и предотвращения дальнейших осложнений может быть проведено следующее лечение:

• Для лечения хейлита, вызванного бактериальной инфекцией, могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
• Противогрибковый крем для местного применения
• Противогрибковые препараты для перорального применения
• Мази стероидные
• Пищевые добавки для лечения хейлита, вызванного недостаточностью питания.
• Хирургические имплантаты и наполнители могут быть рекомендованы при тяжелом хейлите, который изменил анатомический вид пораженного участка.

Железистый хейлит | Meta

Железистый хейлит | Мета

1 июня 1980 г.

Хирургия полости рта, стоматология и патология полости рта

Abstract

Представлен случай простого хейлита glandularis у 65-летнего белого мужчины. Состояние характеризуется вывернутой нижней губой с увеличенными губными слюнными железами, выделяющими прозрачную густую слизь.Солнечная этиология указывает на пребывание на солнце в анамнезе, сухую атрофическую губу и гистологические находки эпителиальной дисплазии, склерозированных желез, заметно расширенных протоков, хронического воспаления и базофильной дегенерации коллагена. Хирургическое иссечение вермилионэктомией дало отличные результаты. Высокая частота тяжелой эпителиальной дисплазии и плоскоклеточного рака, связанных с железистым хейлитом, указывает на хирургическое вмешательство в качестве лечения выбора.

Ссылки

• Мы все еще добавляем ссылки для этой статьи, пожалуйста, проверьте их позже.

Упоминается в этой статье

Хейлит Glandularis

Хейлит

Коллагеновые заболевания

Заболевания слюнных желез

Плоскоклеточная карцинома

Филтрум

—

Заболевания губ

Вызванное воспаление слюнной железы

Железы

Связанные корма

Плоскоклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома — это форма злокачественного рака кожи, обнаруживаемого в области головы и шеи, с низким уровнем метастазов.Узнайте о последних исследованиях базальноклеточного рака здесь.

Статьи по теме

Оральная хирургия, стоматология и патология полости рта

L WinchesterJ W Eveson

Shōwa Shigakkai zasshi = Журнал стоматологического общества Университета Сева

H MatsumotoM Nagumo

Хирургия полости рта, оральная медицина и Патология полости рта

CB StullerG L Pierce

Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия

Jair C LeãoStephen R Porter

Журнал Американской академии дерматологии

Marcello Menta Simonsen NicoSilvia Vanessa

/ статьи / хейлит-железистый / 6930075

определение хейлита железистый и синонимов хейлита железистый (английский)

хейлит железистый: определение хейлита железистый и синонимы хейлита железистый (английский)

арабский
болгарский
китайский язык
хорватский
Чешский
Датский
Голландский
английский
эстонский
Финский
французкий язык
Немецкий
Греческий
иврит
хинди
Венгерский
исландский
индонезийский
Итальянский
Японский
корейский язык
Латышский
Литовский язык
Малагасийский
норвежский язык
Персидский
Польский
португальский
румынский
русский
сербский
словацкий
словенский
испанский
Шведский
Тайский
турецкий
вьетнамский

арабский
болгарский
китайский язык
хорватский
Чешский
Датский
Голландский
английский
эстонский
Финский
французкий язык
Немецкий
Греческий
иврит
хинди
Венгерский
исландский
индонезийский
Итальянский
Японский
корейский язык
Латышский
Литовский язык
Малагасийский
норвежский язык
Персидский
Польский
португальский
румынский
русский
сербский
словацкий
словенский
испанский
Шведский
Тайский
турецкий
вьетнамский

содержание сенсагента

• определения
• синонимы
• антонимы
• энциклопедия

Решение для веб-мастеров

Александрия

Всплывающее окно с информацией (полное содержание Sensagent), вызываемое двойным щелчком по любому слову на вашей веб-странице.Предоставьте контекстные объяснения и перевод с вашего сайта !

Попробуйте здесь или получите код

SensagentBox

С помощью SensagentBox посетители вашего сайта могут получить доступ к надежной информации на более чем 5 миллионах страниц, предоставленных Sensagent.com. Выберите дизайн, который подходит вашему сайту.

Бизнес-решение

Улучшение содержания вашего сайта

Добавьте новый контент на свой сайт из Sensagent by XML.

Сканировать продукты или добавлять

Получите доступ к XML, чтобы найти лучшие продукты.

Индексирование изображений и определение метаданных

Получите доступ к XML, чтобы исправить значение ваших метаданных.

Напишите нам, чтобы описать вашу идею.

Lettris

Lettris — любопытная игра-клон-тетрис, в которой все кубики имеют одинаковую квадратную форму, но разное содержание. На каждом квадрате есть буква. Чтобы квадраты исчезли и сэкономили место для других квадратов, вам нужно собрать английские слова (left, right, up, down) из падающих квадратов.

болт

Boggle дает вам 3 минуты, чтобы найти как можно больше слов (3 буквы и более) в сетке из 16 букв. Вы также можете попробовать сетку из 16 букв. Буквы должны располагаться рядом, и более длинные слова оцениваются лучше. Посмотрите, сможете ли вы попасть в Зал славы сетки!

Английский словарь
Основные ссылки

WordNet предоставляет большинство определений на английском языке.
Английский тезаурус в основном является производным от The Integral Dictionary (TID).
Английская энциклопедия лицензирована Википедией (GNU).

Перевод

Измените целевой язык, чтобы найти перевод.
Советы: просмотрите семантические поля (см. От идей к словам) на двух языках, чтобы узнать больше.

8247 онлайн посетителей

вычислено за 0,046 с

.