Сердечно сосудистая недостаточность это: Страница не найдена — Больница Вересаева

Хроническая сердечная недостаточность

Согласно международной статистике на планете проживает 25 миллионов человек с сердечной недостаточностью.

Что такое хроническая сердечная недостаточность?

Главным двигателем в нашем организме выступает сердце — насос, постоянно качающий кровь. Когда сердечная мышца по каким-то причинам ослабевает (формирование рубца после инфаркта, нарушение ритма, ишемия, последствия перенесенного воспаления и т. д.), количество проходящей крови в единицу времени уменьшается, возникает сердечная недостаточность. Другими словами, это заболевание, при котором сердце не в состоянии качать и распределять кровь по организму в нужном количестве.

Сердце состоит из 4 камер: два предсердия, желудочки с правой и левой сторон. Мощный левый желудочек качает кровь, затем выбрасывает ее в аорту, распространяя по всему телу. Если насосная функция в какой-то момент ослабевает, возникает сердечная недостаточность. Однако на первых стадиях она не ощущается, и до проявления первых симптомов могут пройти годы.

Наличие ХСН также напрямую связано с возрастом пациента, так как с течением времени сердечно-сосудистая система ослабевает, появляется кардиальная дисфункция — неспособность сердца перекачивать кровь в достаточном количестве. Согласно статистике больше 65% больных с диагнозом ХСН — лица старше 75 лет. У таких пациентов сердечная недостаточность, как правило, сопровождается рядом других заболеваний, которые перекрывают основные симптомы. Это затрудняет диагностику и дальнейшее лечение.

На развитие ХСН в том числе влияет и гормональная перестройка организма. В этот момент нагрузка на сердце значительно возрастает, поэтому орган становится уязвимым. Так как периоды гормональной перестройки у женщин происходят чаще, они больше подвержены заболеванию, особенно, во время беременности или менопаузы. В первом случае ситуация не такая тяжелая и обычно поддается лечению.

Что касается мужчин, то сердечная недостаточность встречается не так часто и в конечном итоге из-за неправильного образа жизни: курения и чрезмерного употребления алкоголя. Другие заболевания также влияют на развитие сердечной недостаточности, чаще всего это ишемическая болезнь или артериальная гипертония.

Виды и симптомы

Выделяют два вида ХСН: систолическую и диастолическую с сохраненной функцией выброса крови. Еще 20 лет назад второй тип было сложно диагностировать, так как сердечная мышца не ослабевала, а симптомы ХСН все равно возникали. Благодаря появлению УЗИ сердца и эхокардиографии проблему диагностики удалось решить.

Характерная особенность второго вида ХСН — повышение давления в левом желудочке. Из-за него мышца утолщается и становится ригидной — не способной расслабляться. Когда происходит циркуляция, сердце должно не просто выбросить кровь и сократиться, но и прийти в состояние покоя, чтобы в него поступила следующая порция. Если этого не происходит, образуется застой крови. И получается, что сердце вроде бы хорошо качает кровь, а расслабиться не может.

Выделяют четыре стадии хронической сердечной недостаточности:

1. Появление легких недомоганий при физической нагрузке, но структурных изменений в сердце еще нет.

2. Возникновение структурных изменений сердца.

3. Проявление первых симптомов.

4. Проявление ярко выраженных симптомов, которые с трудом поддаются лечению.

Первая стадия заболевания может появиться за десятилетия до симптомов, поэтому часто остается незамеченной. В основном, дает о себе знать в виде быстрой утомляемости и учащенного сердцебиения во время активной деятельности. В спокойном состоянии не проявляется.

На второй стадии заболевания появляются структурные изменения сердца — первые признаки нарушения гемодинамика и застоя крови, которые приводят к увеличению камер сердца. Симптомы проявляются также как и на первой стадии.

Первые симптомы заболевания — одышка и постоянные нарушения сердечного ритма — появляются только на третьей стадии. Они ощущаются во время физической активности и носят продолжительный характер.

У пожилых людей одышка может наступить и в состоянии покоя из-за застоя крови венозного русла малого круга обращения. В дальнейшем одышка начинает сопровождаться кашлем, который появляется ночью или во время физических нагрузок. Он появляется из-за застоя крови в сосудах легких и порождает дальнейший отек слизистой оболочки бронхов — в этот момент наступает период последних стадий ХСН.

При выраженной недостаточности кровообращения пациент имеет:

• постоянную одышку;
• хрипы в легких;
• хроническую усталость;
• сильные отеки конечностей;
• увеличенное в размерах сердце;
• скопление жидкости в брюшной полости.

Такие симптомы говорят о тяжелом случае и требуют, в ряде случаев, хирургического вмешательства.

Причины

Основная причина появления ХСН — ишемическая болезнь сердца, инфаркт, нарушения ритма и другие острые заболевания сердечно-сосудистой системы. На их развитие в конечном итоге влияют факторы риска:

• курение;
• старение;
• избыточный вес;
• наследственность;
• повышенный холестерин и сахар.

Также причиной развития сердечной недостаточности может стать гипертония. По статистике в России 26% людей имеют это заболевание. Гипертония ведет к гипертрофии сердечной мышцы, а впоследствии к ХСН. Поэтому больным этим заболеванием рекомендовано регулярно проходить обследование у врача, чтобы предотвратить развитие сердечной недостаточности.

Еще одной первопричиной могут стать: курение, избыточная масса тела и диабет. Исследования показывают, что курение влияет на развитие онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. А диабет потенциально опасен для здоровья, так как способствует развитию многих патологических изменений в сердечно-сосудистой системе. Во всяком случае, к диабетику применяют такие же меры для предохранения от инфарктов и инсультов как и к пациенту с уже доказанной стенокардией. В первую очередь, это коррекция питания и образа жизни и, конечно, адекватное лечение. В курортной кардиологической клинике «Черная речка» есть специальная программа по лечению диабета.  

Диагностика и лечение

Как уже говорилось ранее, симптомы ХСН появляются только на третьей стадии заболевания. Но как тогда определить первую и вторую?

Чтобы обнаружить сердечную недостаточность на ранних стадиях, необходимо регулярно проходить диагностику у врача. Например, в центре сердечной медицины «Черная речка» проводят следующие способы диагностики СН:

Помните, что отсутствие проявления симптомов не исключает наличие заболевания. Снижение насосной функции чаще присутствует у людей с факторами риска, а значит, если у вас они есть, следует пройти диагностику. Запущенность может привести к развитию структурных изменений сердца и снижению фракции выброса.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, старайтесь вести здоровый образ жизни и прислушиваться к своему организму. Будьте здоровы и живите в свое удовольствие!

Сердечная недостаточность. Описание. Диагностика. Лечение

Клинико-диагностические центры «Клиника Здоровья» специализируются на лечении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Квалификация наших врачей и современная оснащенность клиники позволяют лечить любые болезни.

Сердечная недостаточность – это неспособность сердечной мышцы выполнять возложенные на нее функции (перекачивать кровь) в полном объеме. Как результат – нарушение обеспечения различных органов и тканей питательными веществами и кислородом.

Лечение сердечной недостаточности – болезни, которая является следствием самых разнообразных недугов сердечно-сосудистой системы – заключается в устранении или облегчении проявлений этих болезней – первопричин сбоев в функционировании сердца. Спровоцировать сердечную недостаточность могут:

• ишемическая болезнь сердца,
• порок сердца,
• гипертония,
• многие заболевания легких средней и высокой тяжести,
• ревматизм,
• заболевания крови,
• повышенная функция щитовидной железы,
• алкоголизм и т.п. 

При появлении тревожных симптомов не следует откладывать визит к врачу. Запишитесь на прием к специалисту нашей клиники и получите высококвалифицированную медицинскую помощь, в рамках которой лечение сердечной недостаточности будет успешным, относительно недлительным и не затратным для пациента.

Если не удается устранить основную причину сбоев в функционировании сердечной мышцы, лечение сердечной недостаточности сводится к облегчению симптомов и улучшению общего состояния больного. В зависимости от характера протекания болезни и степени патологического и функционального изменения строения сердца недостаточность может проявляться различными симптомами:

• отдышка,
• 
  аритмия,
• 
  мушки и потемнение в глазах,
• 
  головокружения без видимых причин,
• 
  быстрая утомляемость даже при отсутствии нагрузки,
• 
  обморочные состояния,
• 
  отечность ног, вен на шее и других участков тела,
• 
  скопление свободной жидкости в брюшной полости,
• 
  бледность кожных покровов и т. п. 

---

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

Почему же наши кардиологи лучше других?

• 
  Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении сердечной недостоточности. 

• 
  В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

• 
  Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

• 
  Привлекательные цены

• 
  Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

---

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

Сердечная недостаточность — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Сердечной недостаточностью называют состояние, характеризующееся нарушением в работе сердца, при котором ухудшается нормальное кровообращение в органах и тканях вследствие чего организм не может функционировать полноценно.  

Симптомы болезни

Развитие сердечной недостаточности характеризуется появлением у больного ряда клинических симптомов:

• Нарушения ритма сердца и параметров пульса
• Обмороки
• Головокружения
• Бледность кожных покровов
• Отеки нижних конечностей
• Увеличение печени и скопление жидкости в животе (асцит)
• Набухание шейных вен
• Кашель
• Одышка.

Причины болезни

Сердечная недостаточность развивается в результате поражения сосудов сердца и клапанного аппарата органа на фоне ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, кардиомиопатий, атеросклероза и других патологий. Предрасполагающими факторами развития сердечной недостаточности являются:

• Перенесенные заболевания сердца
• Частые стрессы
• Инфаркт миокарда
• Злоупотребления алкоголем
• Прием некоторых лекарственных препаратов
• Заболевания щитовидной железы.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности основана на сборе анамнеза, объективном осмотре пациента и проведении дополнительных исследований. Наиболее распространенными методами выявления сердечной недостаточности являются:

• Электрокардиограмма – при помощи данного метода исследования можно выявить наличие гипертрофии и кислородного голодания сердечной мышцы, нарушения ритма и другие патологии. Конечно, эти клинические признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, однако являются наиболее характерными и для сердечной недостаточности.
• Кроме этого, для диагностики сердечной недостаточности используют специальные нагрузочные тесты. Эти тесты заключаются в преодолении пациентом различных физических нагрузок, после которых измеряются параметры пульса и выслушиваются сердечные сокращения.
• Распространенным и высокоэффективным методом диагностики сердечной недостаточности является УЗИ сердца. 

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения прогрессирующая сердечная недостаточность приводит к таким осложнениям:

• Скопление экссудата в легких
• Кислородное голодание головного мозга (в результате недостаточного кровоснабжения некоторых его участков)
• Повышенное тромбообразование
• Повышенная свертываемость крови
• Нарушения в работе почек, в результате которого нарушается электролитный баланс.

Последняя стадия сердечной недостаточности характеризуется нарушением в работе всех органов и систем и последующим летальным исходом больного.

Лечение болезни

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности заключается в назначении следующих групп препаратов:

• Мочегонные средства
• Бета-блокаторы
• Сердечные гликозиды
• Ингибиторы АПФ.

Кроме медикаментозного лечения сердечной недостаточности больным обязательно показан режим с резким ограничением физических нагрузок, стрессов и других негативных факторов.

Обязательно необходимо соблюдать специальную диету с ограничением поваренной соли, а при сильных отеках нижних конечностей с полным исключением соли из рациона питания. Пища должна быть богата белками, калием и витаминами.

Параллельно с сердечной недостаточностью лечат состояния, которые являются предрасполагающими факторами к данной патологии – анемия, стрессы, алкогольная зависимость, прием некоторых лекарственных препаратов.

Сердечная недостаточность, острая и хроническая формы – признаки, симптомы, лечение

Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце неспособно справиться с потоком крови и обеспечивать полноценную ее циркуляцию.

В зависимости от степени тяжести различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Причины

• стенокардия, инфаркт миокарда, дилатационная кардиомиопатия, различные аритмии, артериальная гипертензия и вегето-сосудистой дистония;
• увеличение постнагрузки – из-за стеноза или тромбоза сосудов, атеросклероза, ИБС;
• нарушение заполнения камер сердца при декомпенсированных пороках, гипертрофической кардиомиопатии;
• тяжелые инфекции, хронические заболевания бронхов и легких.

Симптомы сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность начинается внезапно и характеризуется быстрым развитием. Это состояние сопровождается страхом смерти, болями за грудиной, затруднением дыхания, потерей сознания.

Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно и имеет четыре функциональных класса (ФК):

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика проводится врачом — кардиологом: аускультация (прослушивание) сердца, ЭКГ в разных вариантах (суточный мониторинг, ЭКС под нагрузкой), эхокардиограмма, тредмилл-тест.

Лечение сердечной недостаточности

• Лечение сердечной недостаточности проводится амбулаторно – сердечными гликозидами (дигоксином, дигитоксином, олиторизидом). Они улучшают работу сердечной мышцы и снижают потребность тканей в кислороде, восстанавливают нормальное сердцебиение. Эти препараты принимаются пожизненно.
• Примеряются диуретики для снижения отеков и уменьшения асцита. Назначаются препараты, улучшающие питание сердечной мышцы: панангин, аспаркам, витамины.
• В тяжелых случаях жизнь больному может спасти только хирургическая операция. Адекватное лечение сердечно сосудистой недостаточности иногда возможно только путем пересадки донорского сердца.

Возникшая острая сердечная недостаточность приводит к срочной госпитализации больного, лечение проводится в стационаре. Введение всех препаратов проводится внутривенно в ударных дозах.

Диета

Исключаются продукты, содержащие избыточное количество соли. Ограничивается употребление мучного. Исключаются шоколад, острое и копченое, а также алкоголь.

Опасность

Хроническая и особенно острая сердечная сосудистая недостаточность опасны возникновением инфаркта миокарда, разрыва аорты, отека легких, остановки сердца.

Группа риска

Курящие, те, кто испытывает частые стрессы или ведет нездоровый образ жизни.

Профилактика

Ведение здорового образа жизни, ограничение в пище жирного и соли, отказ от курения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-терапевтом
Богомолова Елена Викторовна

Стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27. 07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

причины острой хронической сердечно-сосудистой недостаточности, лечение в Одинцово и Звенигороде

Причины

Причины, из-за которых развивается острая хроническая сердечная недостаточность, – это нарушение способности сердца к перекачиванию крови, либо его повреждение. Ключевые факторы:

• артериальная гипертензия;
• пороки сердца;
• ИБС, атеросклероз.

Предрасполагающие этиологические элементы – аритмии, кардиомиопатии, сахарный диабет, кардиосклероз, инфекционно-воспалительные процессы (эндокардит, миокардит). Курение, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, частые стрессы и физические перегрузки также создают состояния, из-за которых сердечно-сосудистаясистема испытывает перегрузки.  

Согласно данным статистики, у мужчин хроническая сердечная недостаточность обычно возникает на фоне ИБС, а у женщин – в результате гипертонической болезни. Именно поэтому важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы и диагностика

Основные признаки ХСН:

• одышка (преимущественно с затрудненным вдохом),
• общая слабость и быстрая утомляемость,
• периферические отеки (сначала в области стоп, а по мере прогрессирования заболевания отеки поднимаются – до колен, бедер и т.д.).

Также нередко ощущается сердцебиение, а частота пульса повышается – в норме ЧСС составляет 60-80 ударов в минуту. У некоторых пациентов отмечается кашель.

Сердечной недостаточности хронического типа свойственно постепенное прогрессирование, которое многие принимают за естественные процессы старения, не обращаясь к врачу и усложняя тем самым дальнейшее лечение. Самолечение может быть опасно для жизни, поэтому необходимо записаться к специалисту.

На приеме доктор спросит о жалобах и соберет данные анамнеза, после чего приступит к осмотру. Обычно назначается общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, суточное Холтер-мониторирование, УЗИ, возможно проведение проб с физической нагрузкой, коронарографии. Терапию назначает врач, она включает немедикаментозные методы (питание, ЛФК, борьба с ожирением) и прием препаратов.

Лечение

Лечением хронической сердечной недостаточности в «ВЕРАМЕД» занимаются высококвалифицированные кардиологи, непрерывно совершенствующиеся в своем деле. Выполнение строгих международных стандартов и использование современного надежного оборудования для диагностики и лечения обеспечивают качество, эффективность и безопасность оказываемой помощи.

Демократичная цена, запись на предпочтительное время, продуманное месторасположение клиник – всё это делает обращение в МЦ «ВЕРАМЕД» еще приятнее. На сайте можно прочитать отзывы пациентов, которым мы помогли.

Записаться в наш медицинский центр на платный прием в Одинцове или Звенигороде можно по единому номеру: 8 495 109-50-21.

симптомы и лечение в клинике МедиАрт

Сердце при «сердечной недостаточности» плохо обеспечивает организм кислородом и питательными веществами. 

Выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность. Болезнь чаще хроническая и вопреки мнению многих не «смертельная», то есть нередко люди с этим диагнозом живут много лет при условии соблюдения всех предписаний врачей.

Ежегодно в РФ диагностируется почти миллион новых случаев болезни. Половина больных сердечной недостаточностью живут не более пяти лет, значительная часть из них умирает в течение всего лишь одного года.

Хроническая сердечная недостаточность развивается длительно и проявляется в формах одышки, утомляемости, отёков и других. При острой недостаточности отсутствие лечения может быстро вести к смерти.

При сердечной недостаточности работа сердца как «насоса» затрудняется. Насос работает всё хуже. Его нужно или ремонтировать или менять, но в данном случае это очень сложно и дорого, потому приходится поддерживать наш главный орган: это и есть лечение данной болезни.

Симптомы болезни в общем обычные для сердечных недугов. Это: 

• 
  одышка, 

• 
  учащенное сердцебиение, 

• 
  усталость, 

• 
  отечность в основном нижних конечностей, 

• 
  общая слабость. 

Кроме того часто это – учащенное мочеиспускание и сухой кашель.

Чаще болезнь развивается на почве артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, пороков и воспалительных заболеваний сердца. Её причины примерно те же, что и у остальных сердечных болезней.

Стадии болезни

1. 
   На первой стадии болезнь заметна лишь при физической нагрузке: одышка, ускоренное сердцебиение. 

2. 
   На второй стадии эти симптомы уже проявляются при умеренной физической нагрузке или в состоянии покоя. Нередко эта стадия бывает длительной.

3. 
   На третьей стадии так называемой необратимой или дистрофической в органах возникают изменения, которые ведут к потере работоспособности.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение предполагает использование следующих основных групп лекарств:

• 
  Диуретики (мочегонные).

• 
  Ингибиторы АПФ.

• 
  Бета-блокаторы.

• 
  Сердечные гликозиды.

• 
  Нитраты: для уменьшения преднагрузки на сердце.

Лечение обычно происходит в домашних условиях. 

Для больных на первой стадии осмотр врача-кардиолога необходим один раз в пол года, при второй – раз в 3 месяце, при третьей стадии – раз в месяц. В любом случае необходима консультация врача, режим посещения назначает он.

Для сдерживания болезни важны диета, уменьшение лишнего веса, недопущение серьезных нагрузок, правильное лечение, отсутствие других болезней особенно гипертонии, сахарного диабета.

Важны нормальная температура и влажность в помещении. Крайне желательно избегать переутомления, любых стрессов, максимально отдыхать.

Рекомендуется серьезно ограничивать потребление соли. Нельзя употреблять алкоголь.

Существуют специальные тренировочные программы для больных: рациональная физическая нагрузка и при этой болезни обязательна.

Применяются и народные методы лечения, хотя они не обладают достаточной эффективностью, но всё равно часто рекомендуются врачами.

Можно есть больше сухофруктов, творога, некоторые травы, боярышник, горицвет, створки фасоли.

И естественно нужен постоянный контроль за уровнем давления.

В худших ситуациях применяются хирургические методы. Наиболее известными среди них считаются следующие:

• 
  Операции на клапанах сердца, при этом восстанавливается форма клапана или он заменяется.

• 
  Пересадка сердца.

Сердечная недостаточность – вовсе не «приговор». Люди живут с этой болезнью много лет. Нужно только строго соблюдать все предписания врача.

Сердечная астма: что ее вызывает?

Что такое сердечная астма?

Ответ от Рекхи Манкад, доктор медицины

Сердечная астма не является формой астмы. Это тип кашля или свистящего дыхания, который возникает при левосторонней сердечной недостаточности. В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, свистящее дыхание может потребовать неотложной медицинской помощи.

Сердечная недостаточность может вызвать скопление жидкости в легких (отек легких), а также в дыхательных путях и вокруг них. Последний вызывает признаки и симптомы, такие как одышка, кашель и хрипы, которые могут имитировать астму.

Настоящая астма — это хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей, которое может сужать их, что приводит к затруднению дыхания. Настоящая астма не имеет ничего общего с жидкостью в легких или сердечными заболеваниями.

Это различие важно, потому что методы лечения астмы и сердечной недостаточности различаются. Лечение сердечной недостаточности может помочь улучшить симптомы сердечной недостаточности и сердечной астмы. Чрезмерное использование лекарств от настоящей астмы, таких как ингаляторы для экстренной помощи, может быть опасным и привести к ухудшению симптомов.

26 января 2019 г.

Показать ссылки

1. Что такое сердечная недостаточность? Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hf/. По состоянию на 17 ноября 2016 г.
2. Ирвин RS. Оценка заболеваний свистящего дыхания, отличных от астмы, у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 17 ноября 2016 г.
3. Картер К. и др. Сердечная астма: старая болезнь, новые соображения. Коллеги по респираторной медицине. 2014; 21: 173.
4. Что такое астма? Национальный институт сердца, легких и крови.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/#. По состоянию на 17 ноября 2016 г.
5. Ахмед А. и др. Обследование взрослого с одышкой в ​​отделении неотложной помощи. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 ноября 2016 г.
6. Манкад Р. (заключение эксперта). Клиника Майо. Рочестер, Миннесота, 30 ноября 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Сердечная недостаточность — лечение в клинике Мэйо

Помощь при сердечной недостаточности в клинике Mayo

Ваша бригада обслуживания в клинике Mayo

В клинике Mayo врачи отделения сердечно-сосудистой медицины работают с многопрофильной командой специалистов во многих областях, чтобы предоставить вам скоординированный уход.В каждом кампусе клиники Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте есть клиника сердечной недостаточности, в которой работает группа кардиологов, обученных оценке и лечению сердечной недостаточности.

Если у вас есть другие заболевания, помимо сердечной недостаточности, врачи клиники Мэйо могут оценить и вылечить эти состояния во время вашего визита. Если у вас есть сердечное заболевание, требующее хирургического вмешательства, ваш кардиолог может работать с кардиохирургами для планирования и координации сердечно-сосудистой хирургии.

Наша команда высококвалифицированных хирургов, кардиологов, анестезиологов, медсестер, терапевтов и других медицинских специалистов также заботится о детях в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте. Врачи, обученные осмотру и лечению детей с сердечными заболеваниями (детские кардиологи), лечат детей с сердечной недостаточностью в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте. Наш подход, ориентированный на пациента, означает, что ваш сын или дочь получат максимально качественную и сострадательную помощь.

Индивидуальный подход

Mayo Clinic заботится о вас как о целостном человеке. Наши врачи найдут время, чтобы познакомиться с вами и работать с вами, чтобы предоставить именно то, что вам нужно.

Расширенная диагностика и лечение

Врачи клиники Мэйо используют передовые технологии для диагностики и лечения сердечной недостаточности. Кардиохирурги обладают опытом выполнения жизненно важных процедур, включая операции по имплантации вспомогательных устройств для желудочков и трансплантации сердца.

Опыт и рейтинги

Опыт

Ежегодно врачи клиники Мэйо оценивают и лечат более 18 000 человек с сердечной недостаточностью.

Опыт, признанный на национальном уровне

Кампусы клиники Мэйо признаны на национальном уровне благодаря опыту в области кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии:

• Клиника Майо в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Майо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, вошли в число лучших больниц для кардиохирургии по версии U.S. News & World Report.
• Детский центр клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, признан университетом U.S. News & World Report.

Поскольку Mayo Clinic делает упор на совместную помощь, специалисты в каждом кампусе — Миннесоте, Аризоне и Флориде — очень тесно взаимодействуют с коллегами из других кампусов и системы здравоохранения Mayo Clinic Health System.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений кардиохирургии и сердечно-сосудистых заболеваний Mayo Clinic.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховые компании требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений зависит от медицинских потребностей.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Симптомы, причины, лечение, типы, стадии

От сердечной недостаточности страдают почти 6 миллионов американцев.Ежегодно у 670 000 человек диагностируется сердечная недостаточность. Это основная причина госпитализации людей старше 65 лет.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность не означает, что сердце перестало работать. Скорее, это означает, что сердце работает менее эффективно, чем обычно. Из-за различных возможных причин кровь движется через сердце и тело медленнее, и давление в сердце увеличивается. В результате сердце не может перекачивать достаточно кислорода и питательных веществ для удовлетворения потребностей организма.Камеры сердца могут реагировать, растягиваясь, чтобы удерживать больше крови для прокачки через тело, или становясь жесткими и сгущенными. Это помогает поддерживать кровоток, но стенки сердечной мышцы могут со временем ослабнуть и перестать перекачивать кровь так же эффективно. В результате почки могут реагировать, заставляя организм задерживать жидкость (воду) и соль. Если жидкость скапливается в руках, ногах, лодыжках, ступнях, легких или других органах, тело становится перегруженным, и для описания этого состояния используется термин «застойная сердечная недостаточность».

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызывается многими состояниями, повреждающими сердечную мышцу, включая:

• Ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевание артерий, снабжающих сердце кровью и кислородом, вызывает снижение притока крови к сердечной мышце. Если артерии закупориваются или сильно сужаются, сердце испытывает недостаток кислорода и питательных веществ.
• Сердечный приступ. Сердечный приступ возникает, когда коронарная артерия внезапно блокируется, останавливая приток крови к сердечной мышце. Сердечный приступ повреждает сердечную мышцу, в результате чего рубцовая область не функционирует должным образом.
• Кардиомиопатия. Повреждение сердечной мышцы по причинам, не связанным с проблемами артерии или кровотока, например инфекциями, алкоголем или наркотиками.
• Заболевания, перегружающие сердце. Состояния, включая высокое кровяное давление, болезнь клапана, болезнь щитовидной железы, болезнь почек, диабет или пороки сердца, присутствующие при рождении, могут вызывать сердечную недостаточность.Кроме того, сердечная недостаточность может возникнуть при одновременном наличии нескольких заболеваний или состояний.

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

У вас может не быть никаких симптомов сердечной недостаточности или симптомы могут быть от легких до тяжелых. Симптомы могут быть постоянными или приходить и уходить. Симптомы могут включать:

• Заложенность легких. Резервная жидкость в легких может вызвать одышку при физической нагрузке или затрудненное дыхание в состоянии покоя или лежа в постели. Заложенность легких также может вызывать сухой отрывистый кашель или хрипы.
• Удержание жидкости и воды. Меньше крови в почках вызывает задержку жидкости и воды, что приводит к опуханию лодыжек, ног, живота (так называемый отек) и увеличению веса. Симптомы могут вызывать повышенную потребность в мочеиспускании в ночное время. Вздутие живота может вызвать потерю аппетита или тошноту.
• Головокружение, утомляемость и слабость. Меньше крови к основным органам и мышцам заставляет вас чувствовать усталость и слабость.Меньшее попадание крови в мозг может вызвать головокружение или спутанность сознания.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение. Сердце бьется быстрее, чтобы перекачивать достаточно крови к телу. Это может вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Если у вас сердечная недостаточность, у вас может быть один или все из этих симптомов или у вас может не быть ни одного из них. Они могут указывать, а могут и не указывать на ослабленное сердце.

Какие типы сердечной недостаточности?

Систолическая дисфункция (или систолическая сердечная недостаточность) возникает, когда сердечная мышца не сокращается с достаточной силой, поэтому по всему телу перекачивается меньше богатой кислородом крови.

Диастолическая дисфункция (или диастолическая сердечная недостаточность) возникает, когда сердце сокращается нормально, но желудочки не расслабляются должным образом или жесткие, и при нормальном наполнении в сердце поступает меньше крови.

Расчет, выполняемый во время эхокардиограммы, называемый фракцией выброса (ФВ), используется для измерения того, насколько хорошо ваше сердце качает кровь при каждом ударе, чтобы определить, присутствует ли систолическая или диастолическая дисфункция. Ваш врач может обсудить, какое у вас состояние.

Как диагностировать сердечную недостаточность?

Ваш врач задаст вам много вопросов о ваших симптомах и истории болезни.Вас спросят о любых состояниях, которые могут вызвать сердечную недостаточность (например, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, диабет, болезнь сердечного клапана и высокое кровяное давление). Вас спросят, курите ли вы, принимаете ли наркотики, употребляете ли алкоголь (и сколько вы пьете), а также о том, какие наркотики вы принимаете.

Продолжение

Вы также пройдете полный медицинский осмотр. Врач выслушает ваше сердце и будет искать признаки сердечной недостаточности, а также других заболеваний, которые могли вызвать ослабление или жесткость сердечной мышцы.

Ваш врач может также назначить другие анализы для определения причины и степени тяжести сердечной недостаточности. К ним относятся:

• Анализы крови. Анализы крови используются для оценки функции почек и щитовидной железы, а также для проверки уровня холестерина и наличия анемии. Анемия — это заболевание крови, которое возникает, когда в крови человека не хватает гемоглобина (вещества в красных кровяных тельцах, которое позволяет крови транспортировать кислород по телу).
• Анализ крови на натрийуретический пептид B-типа (BNP). BNP — это вещество, секретируемое сердцем в ответ на изменения артериального давления, возникающие при развитии или ухудшении сердечной недостаточности. Уровни BNP в крови повышаются, когда симптомы сердечной недостаточности ухудшаются, и уменьшаются, когда состояние сердечной недостаточности стабилизируется. Уровень BNP у человека с сердечной недостаточностью — даже у кого-то, состояние которого стабильно — может быть выше, чем у человека с нормальной функцией сердца. Уровни BNP не обязательно коррелируют с тяжестью сердечной недостаточности.
• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает размер вашего сердца и скопление жидкости вокруг сердца и легких.
• Эхокардиограмма. Этот тест представляет собой ультразвуковое исследование, которое показывает движение, структуру и функцию сердца.
• Фракция выброса (EF) используется для измерения того, насколько хорошо ваше сердце качает кровь при каждом ударе, чтобы определить, присутствует ли систолическая дисфункция или сердечная недостаточность с сохраненной функцией левого желудочка. Ваш врач может обсудить, какое заболевание присутствует в вашем сердце.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) . ЭКГ регистрирует электрические импульсы, проходящие через сердце.
• Катетеризация сердца. Эта инвазивная процедура помогает определить, является ли ишемическая болезнь сердца причиной застойной сердечной недостаточности.
• Стресс-тест. Неинвазивные стресс-тесты предоставляют информацию о вероятности ишемической болезни сердца.

В зависимости от вашего состояния можно заказать другие тесты.

Есть ли лечение сердечной недостаточности?

Существует больше вариантов лечения сердечной недостаточности, чем когда-либо прежде. Первые шаги — это жесткий контроль над приемом лекарств и образом жизни в сочетании с тщательным наблюдением. По мере прогрессирования состояния врачи, специализирующиеся на лечении сердечной недостаточности, могут предложить более сложные варианты лечения.

Цели лечения сердечной недостаточности заключаются в первую очередь в уменьшении вероятности прогрессирования заболевания (тем самым снижая риск смерти и необходимости госпитализации), в уменьшении симптомов и улучшении качества жизни.

Вместе вы и ваш врач можете определить лучший курс лечения для вас.

Стадии сердечной недостаточности

В 2001 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американский колледж кардиологов (ACC) описали «стадии сердечной недостаточности». Эти этапы, обновленные в 2005 году, помогут вам понять, что сердечная недостаточность часто является прогрессирующим заболеванием и со временем может ухудшаться. Они также помогут вам понять, почему в ваш план лечения было добавлено новое лекарство, и помогут понять, почему необходимы изменения в образе жизни и другие виды лечения.

Продолжение

Стадии, классифицируемые AHA и ACC, отличаются от клинических классификаций сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), которые относят пациентов к классам I-II-III-IV в зависимости от степени симптомов или функционального состояния. пределы. Спросите своего врача, в какой стадии сердечной недостаточности вы находитесь.

Проверьте таблицу ниже, чтобы узнать, соответствует ли ваша терапия рекомендациям AHA и ACC. Обратите внимание, что вы не можете вернуться назад по этапу, только вперед.

В таблице ниже представлен базовый план обслуживания, который может или не может применяться к вам, в зависимости от причины сердечной недостаточности и ваших особых потребностей.Попросите врача объяснить перечисленные методы лечения, если вы не понимаете, почему вы их принимаете или не принимаете.

), в том числе люди с:

• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Ишемическая болезнь сердца
• Метаболический синдром
• История кардиотоксической лекарственной терапии
• История злоупотребления алкоголем
• История ревматической лихорадки
• Семейная история кардиомиопатии

Стадия	Определение стадии	Обычное лечение
Сердечная недостаточность стадии A
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Бросить курить. Лечит высокое кровяное давление. Лечит липидные нарушения. Прекратите употребление алкоголя или запрещенных наркотиков. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) назначают, если у вас есть ишемическая болезнь сердца, диабет, высокое кровяное давление или другие сосудистые или сердечные заболевания. Бета-адреноблокаторы могут быть назначены при повышенном артериальном давлении или перенесенном ранее сердечном приступе.
Стадия B	Люди с диагнозом систолическая дисфункция левого желудочка, но у которых никогда не было симптомов сердечной недостаточности (предсердной недостаточности), в том числе люди с: Предыдущий инфаркт Клапанная болезнь Кардиомиопатия Диагноз обычно ставится при обнаружении фракции выброса менее 40% во время эхокардиограммы.	Применяются методы лечения, указанные выше для стадии А. Всем пациентам следует принимать ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) Бета-блокаторы следует назначать пациентам после сердечного приступа Следует обсудить варианты хирургического вмешательства для восстановления коронарной артерии и восстановления или замены клапана (в зависимости от ситуации). При необходимости следует обсудить варианты хирургического вмешательства для пациентов, перенесших сердечный приступ.
Стадия C	Пациенты с известной систолической сердечной недостаточностью и текущими или предшествующими симптомами. Наиболее частые симптомы включают: Одышка Усталость Снижение способности выполнять упражнения	Применять методы лечения, указанные выше для стадии A Все пациенты должны принимать ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) и бета -блокаторы Афроамериканским пациентам может быть назначена комбинация гидралазина / нитрата, если симптомы сохраняются Диуретики (водные таблетки) и дигоксин могут быть назначены, если симптомы сохраняются Ингибитор альдостерона может быть назначен, когда симптомы остаются тяжелыми при использовании других методов лечения Ограничьте потребление натрия (соль) Вес монитора Ограничьте потребление жидкости (при необходимости) Следует прекратить прием препаратов, ухудшающих состояние При необходимости может быть рекомендована сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярный кардиостимулятор) Имплантируемый кардиодефибриллятор (ICD) можно рекомендовать ed
Стадия D	Пациенты с систолической сердечной недостаточностью и наличием выраженных симптомов после получения оптимальной медицинской помощи.	Применяются методы лечения для стадий A, B и C Пациент должен быть оценен, чтобы определить, доступны ли следующие варианты лечения: трансплантация сердца, вспомогательные устройства для желудочков, варианты хирургии, исследовательские методы лечения, непрерывная инфузия инотропных препаратов и уход в конце жизни (паллиативный или хосписный)

Как я могу предотвратить дальнейшее повреждение сердца?

Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца:

Каких лекарств мне следует избегать при сердечной недостаточности?

Есть несколько различных типов лекарств, которых лучше избегать при сердечной недостаточности, включая:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Motrin или Aleve.Для облегчения боли или лихорадки вместо этого принимайте Тайленол.
• Некоторые антиаритмические средства
• Большинство блокаторов кальциевых каналов (при систолической сердечной недостаточности)
• Некоторые пищевые добавки, такие как заменители соли, и препараты для лечения гормона роста
• Антациды, содержащие натрий (соль)
• Противоотечные средства, такие как Sudafed

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, обсудите их со своим врачом.

Важно знать названия ваших лекарств, для чего они используются, а также как часто и в какое время вы их принимаете.Ведите список своих лекарств и приносите их с собой на каждое посещение врача. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Даже если у вас нет симптомов, лекарства уменьшают работу вашего сердца, чтобы оно могло работать более эффективно.

Как мне улучшить качество жизни при сердечной недостаточности?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить качество своей жизни, если у вас сердечная недостаточность. Среди них:

• Придерживайтесь здорового питания. Ограничьте потребление натрия (соли) до менее 2000 миллиграммов (2 граммов) каждый день. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием трансжиров, холестерина и сахара. При необходимости уменьшите общее суточное потребление калорий, чтобы похудеть.
• Регулярно занимайтесь спортом. Регулярная программа упражнений для сердечно-сосудистой системы, назначенная врачом, поможет улучшить ваши силы и улучшить самочувствие. Это также может замедлить прогрессирование сердечной недостаточности.
• Не переусердствуйте. Планируйте свою деятельность и предусматривайте периоды отдыха в течение дня. Определенные действия, такие как толкание или тянущие тяжелые предметы и работа лопатой, могут усугубить сердечную недостаточность и ее симптомы.
• Профилактика респираторных инфекций. Спросите своего врача о вакцинах от гриппа и пневмонии.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Не прекращайте их прием, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• При необходимости получите эмоциональную или психологическую поддержку. Сердечная недостаточность может быть тяжелой для всей вашей семьи.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или медсестру. Если вам нужна эмоциональная поддержка, вам позвонят социальные работники, психологи, священнослужители и группы поддержки при сердечной недостаточности. Попросите врача или медсестру указать вам правильное направление.

Можно ли использовать операцию для лечения сердечной недостаточности?

При сердечной недостаточности хирургическое вмешательство может иногда предотвратить дальнейшее повреждение сердца и улучшить его функцию. Используемые процедуры включают:

• Операция по аортокоронарному шунтированию. Самая распространенная операция по поводу сердечной недостаточности, вызванной ишемической болезнью сердца, — это шунтирование. Хотя операция более рискованна для людей с сердечной недостаточностью, новые стратегии до, во время и после операции снизили риски и улучшили результаты.
• Хирургия клапана сердца . Заболевания клапанов сердца можно лечить как хирургическим (традиционная хирургия клапана сердца), так и нехирургическим путем (баллонная вальвулопластика).
• Имплантируемое вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD). LVAD известен как «мост к трансплантации» для пациентов, которые не ответили на другие виды лечения и госпитализированы с тяжелой систолической сердечной недостаточностью. Это устройство помогает сердцу перекачивать кровь по всему телу. Это позволяет вам быть мобильным, иногда возвращаясь домой в ожидании пересадки сердца. Его также можно использовать в качестве целевой терапии для долгосрочной поддержки пациентов, которые не подходят для трансплантации.
• Пересадка сердца. Пересадка сердца рассматривается, когда сердечная недостаточность настолько серьезна, что не поддается лечению всеми другими методами лечения, но в остальном здоровье человека хорошее.

Лечение сердечной недостаточности — это командная работа

Лечение сердечной недостаточности — это командная работа, и вы — ключевой игрок в команде. Ваш кардиолог пропишет вам лекарства и решит другие проблемы со здоровьем. Другие члены команды, в том числе медсестры, диетологи, фармацевты, специалисты по физическим упражнениям и социальные работники, помогут вам добиться успеха. Но ВЫ должны принимать лекарства, вносить изменения в диету, вести здоровый образ жизни, записываться на прием к врачу и быть активным членом команды.

Каковы перспективы для людей с сердечной недостаточностью?

При правильном уходе сердечная недостаточность не может помешать вам заниматься любимыми делами. Ваш прогноз или перспективы на будущее будут зависеть от того, насколько хорошо работает ваша сердечная мышца, от ваших симптомов и от того, насколько хорошо вы реагируете на свой план лечения и следуете ему.

Каждый, кто страдает хроническим заболеванием, например сердечной недостаточностью, должен обсудить свое желание получить более длительную медицинскую помощь со своим врачом и семьей. «Предварительное распоряжение» или «завещание» — это один из способов сообщить всем о своих желаниях.Living will выражает ваше желание использовать медицинские процедуры для продления вашей жизни. Этот документ готовится, пока вы обладаете полной компетенцией, на случай, если вы не сможете принять эти решения позже.

Сердечная недостаточность | NHLBI, NIH

Ваш врач диагностирует сердечную недостаточность на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра и результатов анализов. Признаки и симптомы сердечной недостаточности также характерны для других состояний. Таким образом, ваш врач примет следующие меры:

• Узнайте, есть ли у вас заболевание или состояние, которое может вызвать сердечную недостаточность, например ишемическую болезнь сердца, высокое кровяное давление или диабет.
• Исключите другие причины ваших симптомов.
• Найдите любое повреждение сердца и проверьте, насколько хорошо оно перекачивает кровь.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь людям с сердечной недостаточностью прожить более долгую и активную жизнь.

Медицинские и семейные истории

Ваш врач спросит, есть ли у вас или других членов вашей семьи заболевание или состояние, которое может вызвать сердечную недостаточность.

Ваш врач также спросит о ваших симптомах.Он или она захочет узнать, какие симптомы у вас есть, когда они возникают, как долго они у вас есть и насколько они серьезны. Ваши ответы помогут показать, насколько ваши симптомы ограничивают ваш распорядок дня.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач скажет:

• Слушайте свое сердце, ищите необычные звуки
• Слушайте свои легкие на предмет звуков избыточного накопления жидкости
• Обратите внимание на опухоль на лодыжках, ступнях, ногах, животе и в венах на шее

Диагностические тесты

Ни один тест не может диагностировать сердечную недостаточность.Если у вас есть признаки и симптомы сердечной недостаточности, ваш врач может порекомендовать один или несколько тестов.

Ваш врач также может направить вас к кардиологу. Кардиолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении сердечных заболеваний и состояний.

ЭКГ (электрокардиограмма)

ЭКГ — это простой безболезненный тест, который определяет и записывает электрическую активность сердца. Тест показывает, насколько быстро ваше сердце бьется и его ритм (устойчивый или нерегулярный). ЭКГ также регистрирует силу и синхронизацию электрических сигналов, проходящих через ваше сердце.

ЭКГ может показать, являются ли стенки насосных камер вашего сердца толще, чем обычно. Более толстые стенки могут затруднить перекачивание крови сердцу. ЭКГ также может показать признаки предыдущего или текущего сердечного приступа.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки позволяет сфотографировать структуры внутри грудной клетки, такие как сердце, легкие и кровеносные сосуды. Этот тест может показать, увеличено ли ваше сердце, есть ли у вас жидкость в легких или у вас заболевание легких.

Анализ крови BNP

Этот тест проверяет уровень гормона в крови под названием BNP.Уровень этого гормона повышается при сердечной недостаточности.

Эхокардиография

Эхокардиография (эхо) использует звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца. Тест показывает размер и форму вашего сердца, а также насколько хорошо работают сердечные камеры и клапаны.

Echo также может определять участки с плохим притоком крови к сердцу, участки сердечной мышцы, которые не сокращаются нормально, а также повреждение сердечной мышцы, вызванное отсутствием кровотока.

Эхо может быть выполнено до и после стресс-теста (см. Ниже).Стресс-эхо может показать, насколько хорошо кровь течет в вашем сердце. Тест также может показать, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь во время биений.

УЗИ Допплер

Ультразвук Допплера использует звуковые волны для измерения скорости и направления кровотока. Этот тест часто выполняется с помощью эхо-сигнала, чтобы получить более полную картину кровотока в сердце и легких.

Врачи часто используют ультразвуковую допплерографию для диагностики правосторонней сердечной недостаточности.

Монитор Холтера

Монитор Холтера записывает электрическую активность вашего сердца в течение полных 24- или 48-часового периода, пока вы выполняете свой обычный распорядок дня.

Вы носите на груди небольшие пластыри, называемые электродами. Провода соединяют патчи с небольшим портативным рекордером. Диктофон можно пристегнуть к ремню, положить в карман или повесить на шею.

Ядерное сканирование сердца

Ядерное сканирование сердца показывает, насколько хорошо кровь течет через ваше сердце и сколько крови достигает сердечной мышцы.

Во время ядерного сканирования сердца безопасное радиоактивное вещество, называемое индикатором, вводится в кровоток через вену.Трейсер отправляется к вашему сердцу и высвобождает энергию. Специальные камеры вне вашего тела обнаруживают энергию и используют ее для создания снимков вашего сердца.

Ядерное сканирование сердца может показать, где сердечная мышца здорова, а где повреждена.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это разновидность ядерного сканирования сердца. Он показывает уровень химической активности в области вашего сердца. Этот тест может помочь вашему врачу увидеть, достаточно ли крови поступает в эти области. ПЭТ-сканирование может показать проблемы с кровотоком, которые другие тесты могут не обнаружить.

Катетеризация сердца

Во время катетеризации сердца (KATH-eh-ter-ih-ZA-shun) длинная тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд в вашей руке, паху (верхней части бедра) или шее и продета к вам. сердце. Это позволяет вашему врачу заглянуть внутрь ваших коронарных (сердечных) артерий.

Во время этой процедуры ваш врач может проверить давление и кровоток в камерах сердца, собрать образцы крови и с помощью рентгеновских лучей осмотреть коронарные артерии.

Коронарная ангиография

Коронарная ангиография (an-jee-OG-rah-fee) обычно выполняется с катетеризацией сердца. Краситель, который можно увидеть на рентгеновском снимке, вводится в кровоток через кончик катетера.

Краситель позволяет врачу видеть приток крови к сердечной мышце. Ангиография также показывает, насколько хорошо работает ваше сердце.

Стресс-тест

Некоторые проблемы с сердцем легче диагностировать, когда ваше сердце много работает и быстро бьется.Во время стресс-тестирования вы тренируетесь, чтобы сердце работало и билось чаще.

Вы можете ходить или бегать на беговой дорожке или крутить педали велосипеда. Если вы не можете тренироваться, вам могут дать лекарство, чтобы повысить частоту сердечных сокращений.

Сердечные тесты, такие как ядерное сканирование сердца и эхо, часто проводятся во время стресс-тестирования.

МРТ сердца

МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) использует радиоволны, магниты и компьютер для создания изображений вашего сердца во время его биения.Тест позволяет получить как неподвижные, так и движущиеся изображения вашего сердца и крупных кровеносных сосудов.

МРТ сердца может показать, повреждены ли части вашего сердца. Врачи также использовали МРТ в научных исследованиях, чтобы найти ранние признаки сердечной недостаточности, даже до появления симптомов.

Тесты функции щитовидной железы

Функциональные тесты щитовидной железы показывают, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа. Эти тесты включают анализы крови, визуализационные тесты и тесты для стимуляции щитовидной железы. Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы в крови может привести к сердечной недостаточности.

Симптомы, что это такое и многое другое

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое влияет на насосную способность сердечной мышцы.

Хотя это часто называют просто сердечной недостаточностью, ЗСН конкретно относится к стадии, на которой жидкость накапливается в сердце и заставляет его перекачивать кровь неэффективно.

У вас четыре камеры сердца. Верхняя половина вашего сердца состоит из двух предсердий, а нижняя половина вашего сердца состоит из двух желудочков.

Желудочки перекачивают кровь к органам и тканям вашего тела, а предсердия получают кровь от вашего тела, поскольку она циркулирует обратно от остального тела.

ЗСН развивается, когда желудочки не могут перекачивать в организм достаточный объем крови. В конце концов, кровь и другие жидкости могут скопиться внутри вас:

• легких
• брюшной полости
• печени
• нижней части тела

CHF может быть опасным для жизни. Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть ЗСН, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

На ранних стадиях CHF вы, скорее всего, не заметите никаких изменений в своем здоровье. Если ваше состояние будет прогрессировать, ваше тело постепенно изменится.

Боль в груди, которая распространяется через верхнюю часть тела, также может быть признаком сердечного приступа. Если вы испытываете этот или другие симптомы, которые могут указывать на тяжелое сердечное заболевание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы сердечной недостаточности у детей и младенцев

Распознать сердечную недостаточность у младенцев и детей младшего возраста может быть сложно.Симптомы могут включать:

Эти симптомы легко ошибочно принять за колики или респираторную инфекцию. Плохой рост и низкое кровяное давление также могут быть признаками сердечной недостаточности у детей.

В некоторых случаях вы можете почувствовать учащенное сердцебиение отдыхающего ребенка через стенку грудной клетки.

Вы и ваш врач можете рассмотреть различные варианты лечения в зависимости от вашего общего состояния здоровья и степени прогрессирования вашего состояния.

Лекарства от застойной сердечной недостаточности

Есть несколько лекарств, которые можно использовать для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и другие.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) открывают суженные кровеносные сосуды для улучшения кровотока. Сосудорасширяющие средства — еще один вариант, если вы не переносите ингибиторы АПФ.

Вам могут назначить одно из следующего:

Ингибиторы АПФ нельзя принимать со следующими лекарствами без консультации с врачом, поскольку они могут вызвать побочные реакции:

• Тиазидные диуретики. Они могут вызвать дополнительное снижение артериального давления.
• Калийсберегающие диуретики. Эти диуретики могут вызывать накопление калия в крови, что может привести к нарушению сердечного ритма. Примеры включают: риамтерен (Dyrenium), эплеренон (Inspra) и спиронолактон (Aldactone).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут вызывать задержку натрия и воды. Это может снизить влияние ингибитора АПФ на ваше кровяное давление.

Это сокращенный список, поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы уменьшают работу сердца и могут снижать кровяное давление и замедлять учащенный сердечный ритм.

Этого можно достичь с помощью:

Бета-адреноблокаторы следует принимать с осторожностью со следующими лекарствами, так как они могут вызвать побочные реакции:

• Антиаритмические препараты. Они могут усиливать сердечно-сосудистые эффекты, включая замедление сердечного ритма. Примером может служить амиодарон (некстерон).
• Антигипертензивные препараты. Эти препараты могут также увеличивать вероятность сердечно-сосудистых эффектов и включают лизиноприл (Зестрил), кандесартан (Атаканд) и амлодипин (Норваск).
• Альбутерол (AccuNeb). Действие альбутерола на бронходилатацию может быть нейтрализовано бета-адреноблокаторами.
• Нейролептики. Некоторые нейролептики, такие как тиоридазин (мелларил), также могут вызывать снижение артериального давления у некоторых людей.
• Fentora (фентанил). Это может вызвать снижение артериального давления.
• Клонидин (Catapres). Клонидин может вызвать высокое кровяное давление.

Некоторые лекарства могут отсутствовать здесь. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Диуретики

Диуретики уменьшают содержание жидкости в организме. ЗСН может привести к тому, что ваше тело будет удерживать больше жидкости, чем должно.

Ваш врач может порекомендовать:

• Петлевые диуретики. Они заставляют почки производить больше мочи.Это помогает удалить лишнюю жидкость из вашего тела. Примеры включают фуросемид (Лазикс), этакриновую кислоту (Эдекрин) и торсемид (Демадекс).
• Калийсберегающие диуретики. Они помогают избавиться от жидкости и натрия, сохраняя при этом калий. Примеры включают триамтерен (Dyrenium), эплеренон (Inspra) и спиронолактон (Aldactone).
• Тиазидные диуретики. Они вызывают расширение кровеносных сосудов и помогают организму удалить лишнюю жидкость. Примеры включают метолазон (Зароксолин), индапамид (Лозол) и гидрохлоротиазид (Микрозид).

Диуретики следует с осторожностью принимать со следующими лекарствами, так как они могут вызвать побочные реакции:

• Ингибиторы АПФ. Они могут вызывать снижение артериального давления, включая лизиноприл (зестрил), беназеприл (лотензин) и каптоприл (капотен).
• Трициклики. Также называемые трициклическими антидепрессантами (ТЦА), они могут вызывать снижение артериального давления. Примеры включают: амитриптилин и дезипрамин (Норпрамин).
• Анксиолитики. Анксиолитики — это успокаивающие препараты, которые могут снижать артериальное давление. Общие анксиолитики включают алпразолам (Xanax), хлордиазепоксид (Librium) и диазепам (Valium).
• Снотворные. Седативные средства, такие как золпидем (Амбиен) и триазолам (Halcion), могут вызывать низкое кровяное давление.
• Бета-блокаторы. Бета-адреноблокаторы, такие как метопролол (лопрессор) и карведилол (Coreg), также могут вызывать низкое кровяное давление.
• Блокаторы кальциевых каналов. БКК могут вызвать падение артериального давления.Примеры включают амлодипин (Норваск) и дилтиазем (Кардизем).
• Нитраты. Эти препараты, такие как нитроглицерин (Нитростат) и изосорбид-динитрат (Изордил), могут снижать артериальное давление.
• НПВП. Эти лекарства могут вызывать токсическое воздействие на печень.

Это сокращенный список, в котором указаны только наиболее распространенные лекарственные взаимодействия. Перед приемом новых лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом.

Операции и процедуры

Если лекарства не действуют сами по себе, могут потребоваться более инвазивные процедуры.

Ангиопластика, процедура вскрытия закупоренных артерий, является одним из вариантов.

Ваш кардиолог может также рассмотреть возможность операции по восстановлению сердечного клапана, чтобы помочь вашим клапанам правильно открываться и закрываться.

Как уже упоминалось, ранние признаки застойной сердечной недостаточности могут быть не очень заметными. Вот некоторые ранние предупреждающие признаки, которые следует обсудить со своим лечащим врачом:

• Избыток жидкости в тканях тела, таких как лодыжки, ступни, ноги или живот
• кашель или свистящее дыхание
• одышка
• увеличение веса, которое невозможно связано с чем-либо еще
• общая усталость
• учащенное сердцебиение
• отсутствие аппетита или чувство тошноты
• чувство замешательства или дезориентации

швейцарский франк может быть результатом других заболеваний, которые напрямую влияют на вашу сердечно-сосудистую систему.Вот почему так важно проходить ежегодные осмотры, чтобы снизить риск проблем со здоровьем сердца, в том числе:

Гипертония

Когда ваше кровяное давление выше нормы, это может привести к ЗСН.

У гипертонии много разных причин. Среди них — затвердение ваших артерий, что увеличивает давление в артериях.

Ишемическая болезнь сердца

Холестерин и другие типы жировых веществ могут блокировать коронарные артерии, которые представляют собой небольшие артерии, снабжающие кровью сердце.Это приводит к сужению артерий.

Более узкие коронарные артерии ограничивают кровоток и могут привести к повреждению ваших артерий.

Состояние клапана

Ваши сердечные клапаны регулируют кровоток через сердце, открываясь и закрываясь, позволяя крови входить и выходить из камер.

Клапаны, которые не открываются и не закрываются должным образом, могут заставить ваши желудочки работать больше, чтобы перекачивать кровь. Это может быть результатом сердечной инфекции или дефекта.

Другие состояния

Хотя сердечные заболевания могут приводить к ЗСН, существуют и другие, казалось бы, не связанные друг с другом состояния, которые также могут повысить ваш риск.

К ним относятся:

Тяжелые инфекции и аллергические реакции также могут способствовать развитию ЗСН.

Левосторонний CHF — наиболее распространенный вид CHF. Это происходит, когда ваш левый желудочек не перекачивает кровь к вашему телу должным образом.

По мере прогрессирования состояния в легких может накапливаться жидкость, что затрудняет дыхание.

Есть два вида левосторонней сердечной недостаточности:

• Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек не может нормально сокращаться.Это снижает уровень силы, доступной для проталкивания крови в кровоток. Без этой силы сердце не может нормально качать кровь.
• Диастолическая недостаточность или диастолическая дисфункция возникает, когда мышца левого желудочка становится жесткой. Из-за того, что оно больше не может расслабиться, сердце не может полностью наполняться кровью между ударами.

Правосторонняя ЗСН возникает, когда правому желудочку трудно перекачивать кровь в легкие. Кровь скапливается в кровеносных сосудах, что вызывает задержку жидкости в нижних конечностях, животе и других жизненно важных органах.

Можно одновременно использовать левую и правую стороны CHF. Обычно болезнь начинается с левой стороны, а затем, если ее не лечить, переходит вправо.

Стадии застойной сердечной недостаточности

Когда сердце не может эффективно перекачивать кровь, кровь может скапливаться в венах и тканях. Кровь и другие жидкости могут скапливаться в определенных областях и вызывать отек (отек).

Обычно могут опухать лодыжки, ступни, ноги и живот.

Вот пример отека:

Около 6.В период с 2013 по 2016 год 2 миллиона взрослых в США страдали сердечной недостаточностью.

Согласно отчету Американской кардиологической ассоциации, около 50 процентов людей с диагнозом ЗСН живут последние 5 лет.

Более раннее исследование показало, что у некоторых пациентов из группы низкого риска, которым был поставлен диагноз до 50 лет, продолжительность жизни после постановки диагноза составляла около 20 лет.

Возраст на момент постановки диагноза, другие состояния и пол также повлияли на переменные в ожидаемой продолжительности жизни, причем некоторые из них менее 3 лет после постановки диагноза.

Прогноз и продолжительность жизни при застойной сердечной недостаточности могут различаться в зависимости от многих факторов. Как правило, ранняя диагностика и соблюдение плана лечения могут привести к лучшему ведению пациента и увеличению продолжительности жизни.

Q:

Является ли застойная сердечная недостаточность генетической? Могут ли изменения в образе жизни помочь предотвратить это?

Анонимный пациент

A:

Кардиомиопатия или повреждение сердечной мышцы может быть причиной сердечной недостаточности, а генетика может играть роль в некоторых типах кардиомиопатии.Однако в большинстве случаев застойная сердечная недостаточность (ЗСН) не передается по наследству. Некоторые факторы риска ЗСН, такие как гипертония, диабет и ишемическая болезнь сердца, могут передаваться по наследству. Чтобы снизить риск развития ЗСН, подумайте об изменении образа жизни, например о здоровом питании и регулярных физических упражнениях.

Элейн К. Луо, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Некоторые факторы основаны на нашей генетике, но образ жизни также может иметь значение.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск сердечной недостаточности или, по крайней мере, отсрочить ее начало.

Избегайте курения или бросьте курить

Если вы курите и не можете бросить курить, попросите врача порекомендовать вам продукты и услуги, которые могут вам помочь.

Пассивное курение также опасно для здоровья. Если вы живете с курильщиком, попросите его курить на улице.

Соблюдайте сбалансированную диету

Здоровая диета для сердца богата овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами.Вам также нужен белок в вашем рационе.

Чего следует избегать:

• соль (натрий)
• добавленные сахара
• твердые жиры
• очищенные зерна

Упражнения

Всего 1 час умеренных аэробных упражнений в неделю может улучшить здоровье вашего сердца. Ходьба, езда на велосипеде и плавание — хорошие формы упражнений.

Если вы какое-то время не тренировались, начните с 15 минут в день и постепенно увеличивайте нагрузку.

Если вы не чувствуете мотивации заниматься в одиночестве, подумайте о том, чтобы записаться на занятия — они могут быть даже онлайн — или записаться на индивидуальные тренировки в местном спортзале.

Следите за своим весом

Ожирение или избыточный вес могут быть тяжелыми для вашего сердца. Соблюдайте здоровую диету и регулярно занимайтесь спортом.

Если ваш вес не является нормальным для вашего тела, поговорите со своим врачом о том, как двигаться дальше. Также можно проконсультироваться с диетологом или диетологом.

Другие меры профилактики

Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах и держитесь подальше от запрещенных наркотиков. Принимая лекарства по рецепту, внимательно следуйте инструкциям и никогда не увеличивайте дозу без наблюдения врача.

Если у вас высокий риск сердечной недостаточности или у вас уже есть сердечное заболевание, вы все равно можете выполнить следующие действия. Обязательно спросите своего врача, какие физические нагрузки безопасны и есть ли у вас какие-либо другие ограничения.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или диабета, принимайте их точно в соответствии с указаниями. Регулярно посещайте врача, чтобы следить за своим состоянием и сразу же сообщать о любых новых симптомах.

Сообщив врачу о симптомах, он может направить вас к кардиологу или кардиологу.

Ваш кардиолог проведет медицинский осмотр, который будет включать прослушивание вашего сердца с помощью стетоскопа для определения аномального сердечного ритма.

Для подтверждения первоначального диагноза ваш кардиолог может назначить определенные диагностические тесты для исследования клапанов, кровеносных сосудов и камер вашего сердца.

Существует множество тестов, используемых для диагностики сердечных заболеваний. Поскольку эти тесты измеряют разные вещи, ваш врач может порекомендовать несколько, чтобы получить полное представление о вашем текущем состоянии.

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) регистрирует сердечный ритм.

Нарушения сердечного ритма, такие как учащенное сердцебиение или нерегулярный ритм, могут указывать на то, что стенки камеры сердца толще, чем обычно. Это может быть предупреждающим знаком сердечного приступа.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма использует звуковые волны для регистрации структуры и движения сердца. Тест может определить, есть ли у вас уже плохой кровоток, повреждение мышц или сердечная мышца, которая не сокращается нормально.

МРТ

МРТ делает снимки вашего сердца. С помощью как неподвижных, так и движущихся изображений это позволяет врачу увидеть, есть ли у вас повреждение сердца.

Стресс-тест

Стресс-тесты показывают, насколько хорошо ваше сердце работает при различных уровнях стресса.

Если заставить ваше сердце работать активнее, врачу будет легче диагностировать проблемы.

Анализы крови

Анализы крови позволяют проверить наличие аномальных клеток крови и инфекций. Они также могут проверить уровень BNP, гормона, который повышается при сердечной недостаточности.

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца может показать закупорку коронарных артерий. Ваш врач вставит небольшую трубку в ваш кровеносный сосуд и проведет ее через верхнюю часть бедра (область паха), руку или запястье.

В то же время врач может взять образцы крови, использовать рентгеновские лучи для осмотра коронарных артерий и проверить кровоток и давление в камерах сердца.

Ваше состояние может улучшиться с помощью лекарств, хирургического вмешательства или изменения образа жизни. Ваш прогноз зависит от того, насколько продвинута ваша ЗСН и есть ли у вас другие заболевания, которые нужно лечить, например, диабет или высокое кровяное давление.

Чем раньше будет диагностировано ваше состояние, тем лучше будет ваш прогноз. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения.

Застойная сердечная недостаточность (CHF) — Better Health Channel

О застойной сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность, иногда называемая застойной сердечной недостаточностью (CCF), — это состояние, при котором сердечная мышца ослаблена и не может качать кровь так хорошо, как обычно. Основные насосные камеры сердца (желудочки) могут меняться по размеру и толщине и либо не могут сокращаться (сжиматься), либо не могут расслабляться (заполняться), как должны.Это вызывает задержку жидкости, особенно в легких, ногах и животе.

Основными причинами сердечной недостаточности являются ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ, высокое кровяное давление, повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатия), проблемы с сердечным клапаном и нарушения сердечного ритма. Из них наиболее частыми причинами являются ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ.

Основными факторами, способствующими развитию ишемической болезни сердца, являются:

Сердечная недостаточность чаще встречается у пожилых людей.Выживаемость людей с этим расстройством зависит от тяжести их состояния.

Наиболее распространенные методы лечения сердечной недостаточности — это лекарства и самостоятельные изменения образа жизни. Некоторые менее распространенные методы лечения могут потребовать установки имплантируемых сердечных устройств или замены клапана.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности включают:

• новая или усиливающаяся одышка (особенно во время физической активности или при ночном пробуждении)
• Сложность лежания в ночное время
• обморок или обморок (обморок)
• прибавка в весе (более 2 кг в неделю)
• Мышечная усталость, утомляемость
• Отек лодыжек или ног
• вздутие живота
• головокружение
• учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение)
• Боль в груди или дискомфорт в верхней части тела
• Кашель и хрипы без объяснения причин
• потеря аппетита
• запор.

Причины сердечной недостаточности

Сердце — это двойной насос, состоящий из четырех камер. Деоксигенированная кровь (кровь без кислорода) из вен попадает в правую верхнюю камеру (правое предсердие), проходит в правую нижнюю камеру (правый желудочек), а затем перекачивается в легкие.

Кислородная кровь из легких поступает в левую верхнюю камеру (левое предсердие), а затем в левую нижнюю камеру (левый желудочек). Затем кровь под давлением перекачивается по всему телу по артериям.

У человека с сердечной недостаточностью один или оба желудочка не опорожняются должным образом. Это приводит к повышению давления в предсердиях (верхних камерах) и близлежащих венах. Это скопление крови может повлиять на почки и легкие, нарушая их функцию и приводя к скоплению жидкости (отеку) в легких, органах брюшной полости и ногах.

У некоторых людей с сердечной недостаточностью вместо отказа от откачки крови из желудочка возникает неудачное расслабление желудочка.

Если сердце не работает, становится жестким и не может расслабиться, это может вызвать скопление крови в желудочках сердца. Это может вызвать повышение давления и нагрузку на сердце.

Сердечная недостаточность может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:

• перенесенные сердечные приступы вследствие ишемической болезни сердца — это может привести к рубцеванию сердечной мышцы и является наиболее частой причиной сердечной недостаточности
• высокое кровяное давление (гипертония) — высокое давление в артериях означает, что сердце должно продолжать работать с большей силой.Возможно, он не сможет поддерживать его в рабочем состоянии
• Заболевание сердечного клапана — поврежденные сердечные клапаны могут позволить крови течь в обратном направлении или могут препятствовать прямому току
• Врожденный порок сердца — аномалии сердца могут присутствовать с рождения, например, дефектные клапаны или нарушение связи между камерами сердца
• Идиопатическая кардиомиопатия — это состояние характеризуется увеличением сердечной мышцы, при которой увеличивается левый желудочек, чтобы компенсировать плохое сокращение
• миокардит — вирусы или другие инфекции могут повредить сердечную мышцу
• Сердечная аритмия — учащенное сердцебиение с нерегулярностью в течение длительного периода времени также может привести к неэффективным сокращениям и сердечной недостаточности
• Заболевание щитовидной железы — щитовидная железа вырабатывает слишком много своего гормона, тироксина.Это увеличивает работу сердца и может привести к сердечной недостаточности
• Токсическое повреждение — алкоголь и наркотики
• инфильтрация — амилоид, саркоид, слишком много железа
• метаболические — диабет, гормон роста
• нарушения питания — недостаточность (тиамин, селен или железо), ожирение.

Факторы, которые могут ухудшить симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности могут усугубляться рядом факторов, в том числе:

• анемия
• В рационе слишком много соли, жидкости или алкоголя
• беременность
• некоторые вирусные и бактериальные инфекции
• Болезни почек
• Заболевания легких
• Аритмии (нарушение сердечного ритма)
• не принимает прописанные лекарства от сердечной недостаточности.

Диагностика сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть подтверждена с помощью различных тестов, в том числе:

• рентгеновские снимки
• Эхокардиография (УЗИ сердца)
• нагрузочный тест с физической нагрузкой (ходьба на беговой дорожке с подключенным пульсометром
• тестирование (ЭКГ)
• функциональные пробы легких
• Ангиография (процедура поиска закупорки сердца)
• анализов крови.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности может включать:

• лекарственных средств, таких как
  • диуретики — для удаления лишней жидкости и улучшения симптомов сердечной недостаточности
  • Антагонисты минеральных кортиокоидных рецепторов (MRA) (отдельно от петлевых диуретиков, которые улучшают симптомы) — также рекомендуются и используются у большинства пациентов с сердечной недостаточностью для снижения смертности и госпитализации
  • Ингибиторы АПФ — для открытия кровеносных сосудов, снижения артериального давления и уменьшения задержки натрия и воды
  • определенные бета-адреноблокаторы — для замедления сердечного ритма и уменьшения его работы
  • Блокаторы альдостерона — для снижения артериального давления и уменьшения последствий повреждения сердечной мышцы
  • Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы альдостерона могут увеличить выживаемость и снизить вероятность госпитализации.
• лечение основного заболевания — например, лечение высокого кровяного давления
• изменений образа жизни, таких как регулярная легкая физическая активность, потеря лишнего жира, отказ от курения, соблюдение здорового питания с низким содержанием соли, ограничение алкоголя и адекватный отдых
• Установка имплантируемых сердечных устройств
• операция — замена суженных или негерметичных сердечных клапанов
• Операция коронарного шунтирования — в отдельных случаях
• Пересадка сердца — в крайнем случае.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Фонд Сердца

Последнее обновление:
Сентябрь 2020

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Сердечная недостаточность | Johns Hopkins Medicine

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь.
насыщенная кислородом кровь для удовлетворения потребностей организма. Сердце продолжает биться, но нет
так же эффективно, как здоровое сердце.Сердечная недостаточность не означает сердце
останавливается. Скорее, это означает, что сердце не может качать кровь так, как должно. Сердце
сбой обычно является результатом какого-либо другого основного состояния.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность может возникнуть в результате любого или всех следующих факторов:

Ряд лекарств и пищевых добавок
может усугубить сердечную недостаточность или помешать лечению сердечной недостаточности. Быть уверенным
сообщить своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете
прием, в том числе безрецептурные средства.

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Ниже приведены наиболее частые симптомы сердечной недостаточности. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• одышка во время отдыха или упражнений, или в положении лежа

• прибавка в весе

• видимый отек ног, лодыжек, а иногда и живота из-за скопления жидкости

• утомляемость и слабость

• тошнота, боли в животе, потеря аппетита

• Постоянный кашель, который может вызывать кровянистую мокроту

Вообще говоря, у некоторых людей симптомы разовьются из-за того, что они не могут доставить кровь к телу (усталость и слабость, одышка при физической активности), а у некоторых появятся симптомы из-за скопления крови и жидкости до того, как они достигнут сердца (одышка). дыхания в положении лежа, увеличения веса, непрекращающегося кашля, заложенности живота, тошноты, болей в животе, плохого аппетита, отеков ног).У некоторых могут быть симптомы обеих групп. И все же у некоторых может вообще не быть никаких симптомов.

Тяжесть состояния и симптомов зависит от того, насколько нарушена насосная способность сердца.

Симптомы сердечной недостаточности могут напоминать симптомы других состояний или медицинских проблем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры по поводу сердечной недостаточности могут включать в себя комбинацию следующего:

• Рентген грудной клетки : процесс, позволяющий получать изображения внутренних тканей, костей и органов

• эхокардиограмма (также называется эхо): УЗИ сердца

• электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): провода, прикрепленные к различным частям вашего тела, чтобы построить график электрического ритма вашего сердца

• Тестирование BNP: Натрийуретический пептид B-типа (BNP) — это гормон, выделяемый желудочками в ответ на повышенное напряжение стенки (стресс), возникающее при сердечной недостаточности.Уровни BNP повышаются по мере увеличения напряжения стенки. Уровни BNP полезны для быстрой оценки сердечной недостаточности. В целом, чем выше уровень BNP, тем хуже сердечная недостаточность.

Как лечить сердечную недостаточность?

Целью лечения сердечной недостаточности является улучшение качества жизни за счет устранения основных причин, уменьшения симптомов и улучшения общего состояния здоровья. Образование играет решающую роль. Пациенты и их семьи, которые учатся распознавать небольшие изменения, такие как отек или увеличение веса, и реагировать на них, могут помочь замедлить прогрессирование сердечной недостаточности.

Лечебные процедуры включают:

• Лечение сопутствующих заболеваний

• Контроль факторов риска

  • бросить курить

  • похудание (при избыточном весе) и увеличение умеренных физических нагрузок

  • переход на диету, полезную для сердца

  • отказ от алкоголя

  • полноценный отдых

  • контроль уровня сахара в крови (при диабете)

  • контроль артериального давления — что также означает контроль количества натрия (соли) в вашем рационе

  • ограничительные жидкости

• Лекарства

• Имплантированные устройства, повышающие эффективность работы сердца

  • бивентрикулярная кардиостимуляция / сердечная ресинхронизирующая терапия : Этот новый тип кардиостимулятора одновременно стимулирует обе стороны левого желудочка для координации сокращений и улучшения функции сердца.Некоторые пациенты с сердечной недостаточностью являются кандидатами на эту терапию.

  • имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) : Устройство, похожее на кардиостимулятор, оно определяет, когда сердце бьется слишком быстро, и производит электрический разряд, чтобы преобразовать быстрый ритм в нормальный.

  • желудочковое вспомогательное устройство (VAD) : Это механическое устройство берет на себя насосную функцию для одного или обоих желудочков сердца или насосных камер.VAD может потребоваться, когда сердечная недостаточность прогрессирует до такой степени, что лекарства и другие методы лечения перестают быть эффективными.

  • трансплантация сердца : Для некоторых пациентов замена сердца на донорское сердце является крайней мерой для тех, у кого не наблюдается улучшения, несмотря на все другие виды лечения.