Гонорея что это такое у женщин: первые симптомы и схема лечения, фото

первые симптомы и схема лечения, фото

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 30.11.2017

Гонорея — это инфекционное воспалительное заболевание, которое относится к передающимся половым путём. Одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Вызываются они грамотрицательными микроорганизмами, имеющими овальную форму, диплококками. Гонококк относится к возбудителю, который легко передаётся и вызывает заболевание.

Это объясняет широкое распространение патологии. Патология может развиваться даже после единичного контакта с инфицированным человеком.

Основным механизмом передачи является любая из форм полового контакта без защитных средств. Гонорея требует немедленного лечения, из-за того, что существует высокий риск возникновения осложнений.

В редких случаях они приводят к жизнеугрожающим патологиям. Так же гонорея является одной из самых распространённых причин развития бесплодия воспалительного характера.

Распространенность заболевания

Гонорея это одно из самых распространённых заболеваний, которые передаются половым путём. Это связано с низкой просвещенностью населения, а так же плохой обращаемостью за помощью к специалистам.

Кроме того, часто у женщин заболевание протекает бессимптомно и при инфицирования она длительное время может не догадываться о патологии.

Возбудитель может вызвать патологический процесс уже после одного контакта с больным человеком.

Наиболее часто гонорея встречается у женщин, по сравнению с мужчинами.

Но обращения в больничные учреждения чаще поступают от представителей сильного пола, это связано прежде всего с тем, что симптоматика у них редко протекает скрыто, а симптомы достаточно выражены.

У женщин, наоборот, симптомы имеют часто скрытое течение, а выявление происходит случайно после осмотра специалиста со взятием мазков.

Этиология

Причиной данной патологии является микроорганизм диплоидный формы, который проживает в организме на слизистых оболочках. Преимущественным местом его локализации является мочеполовой тракт, в т.ч. уретра.

Большую распространенность данная бактерия получила за счёт того, что она вырабатывает вещества, помогающие ей быстрее проникнуть в слизистую оболочку, а так же стать не чувствительной к действию различных факторов защиты организма. Кроме того, следует отметить, что в окружающей среде она почти неустойчива, это объясняет основной путь ее заражения.

Пути заражения:

• Передаётся данное заболевание в большинстве случаев только половым путём.
• У женщин в связи с лёгким доступом к уретре и половым путям возможен и контактный путь передачи, что встречается достаточно редко.
• Могут быть случаи заражения ребёнка от инфицированной матери, которая не была пролечена к настулению родов, и после прохождения через родовые пути происходит обсеменение новорожденного патогенными возбудителями.
• Возрастают так же случаи появления инфекции при нетрадиционном половом акте, среди которых может быть оральный, анальный и др.

Группа риска

В группу риска по развитию заболевания входят:

• Сексуально активные люди, средний возраст которых в большинстве случаев это 20—35 лет.
• Также, кто не использует при случайных половых связях, а также при контакте с ненадежным половым партнером презерватив.
• Лица коммерческого секса.
• Люди, у которых имеется сразу несколько половых партнёров, или те, у которых их большое количество на протяжении определенного периода жизни.
• Женщины и мужчины, имеющие в анамнезе факт воспалительного заболевания от инфекции, которая передаётся половым путём, в частности гонорею.

Классификация

Их выделяется несколько в зависимости от различных характеристик.
Первый вид, это тип гонореи по форме течения патологического процесса.

К ней относится:

• Свежая гонорея. Когда заболевание развивается не позднее двух месяцев от момента заражения. Выделяется несколько разновидностей, в зависимости от выраженности симптомов.
• Острая форма. С ярко выраженным клиническим течением процесса.
• Подострая. Клиника носит сглаженное течение проявлений, в некоторых случаях бессимптомно носительство.
• Торпидная. Симптоматика отмечается не больше двух месяцев.
• Хроническая. Заболевание возникает не раньше, через два месяца от момента заражения, а так же в тех случаях, когда время появления его неустановленно.
• Латентная. Характеризуется либо появлением гонококков в мазке, либо только наличием стертой, до конца не выраженной симптоматики.

Классификация гонорейной инфекции в зависимости от выраженности проявлений:

• Острое течение. Симптомы заболевания в данном случае ярко выражены и заставляют женщину обратиться к специалисту и начать незамедлительное лечение.
• Хроническое течение. В данном случае симптомы могут быть стертыми или абсолютно не выраженными. Чаще выявление происходит случайной диагностикой.

В зависимости от поражения анатомической области:

• Гонорея половых органов
• Гонококковый конъюнктивит
• Фарингит

Диагностика

У опытного специалиста не вызывает затруднений. Занимается данной проблемой врач дерматовенеролог, либо акушер-гинеколог. При появлении неспецифичных жалоб пациент обращается к специалистам другого профиля.

Этапы диагностики:

• Первоначально проводится уточнение у пациента жалоб во время приема, нужно знать время появления, характер развития процесса, динамику, а так же условий после которых они появились. При подозрении на данное заболевание врач уточняет образ жизни и наличие половых связей, в особенности незащищенных в период инкубационного периода, со средними для него числами.
• После опроса проводится осмотр половых путей. Оценивается характер слизистых оболочек, а так же локализация отделяемого секрета.
• Берётся содержимое для исследования. Это может быть бактериальный посев на флору, при случайном осмотре, либо при приеме у специалиста с жалобами.
• При подозрении на гонорею проводится исследование с помощью полимеразной цепной реакции. Для этого у женщины из цервикального канала производится забор материала, либо тех участков, которые оказываются пораженными возбудителем.
• При выявлении возбудителя необходимо так же определять и чувствительность его к антибактериальным средствам. Это облегчит в дальнейшем лечение и ускорит выздоровление с минимальным риском появления осложнений.
• В некоторых случаях осуществляется забор крови, в которой можно выявить антитела, как признак существования процесса, а так же оценить степень тяжести воспалительной реакции.

Симптомы, в зависимости от места возникновения

Цервицит

Это воспалительное заболеваний шейки матки, границы между наружными и внутренними половыми органами женщины. В большинстве случаев протекает безболезненно, лишь при выраженном процессе может проявиться дискомфортом, возникающим при половом акте, либо незначительными тянущими болями в нижних отделах живота.

Основным проявление данной патологии являются выделения из половых путей. Женщина отмечает на нижнем белье появление содержимого гноевидного типа, с неприятным запахом, возможными прожилками зеленого или желтого цвета, которые являются достаточно обильными.

Подобные выделения способны вызывать дискомфорт в области наружных половых органов, мацерацию кожных покровов и зуд.

При влагалищном осмотре врач отмечает выраженную гиперемию слизистой оболочки, отделение из цервикального канала вышеописанного содержимого.

Воспаление придатков и матки

Чаще всего данная патология развивается на фоне имеющегося цистита при несвоевременном лечении или ослаблении защитных сил организма.

Женщина отмечает появление ноющих, а в некоторых случаях, интенсивных острых болей в лобковой области, паховых участках или промежности. Появляется выраженный дискомфорт при физической нагрузке, а так же половом контакте.

При осмотре женщина испытывает болезненность во время пальпации органа. В случае ярко-выраженного процесса матка и придатки могут увеличиваться в размере, из-за возникшего отека.

Боль может иррадиировать в поясничную область, внутреннюю поверхность бедра.

Наблюдается изменение общего самочувствия, повышение температуры тела до фебрильных цифр, связанных с развитием интоксикации.

Уретрит, цистит

Это заболевание проявляется жжением и зудом, в последствии возникает так же и боль. Болевые ощущения носят характер простреливающих.

Возникают данные симптомы преимущественно во время мочеиспускания или полового акта. В тяжелых случаях они могут быть настолько интенсивными, что мешают нормальному образу жизни.

В случае снижения иммунитета, а так же высокой патогенности возбудителя возможно распространение инфекции на вышележащие отделы, могут затрагиваться не только верхние отделы половых путей, но так же и мочеточники с почками.

Это проявляется сильными болями, ухудшением общего самочувствия, недомоганием, слабостью, повышением температур тела, а так же развитием интоксикации.

Проктит

Характеризуется воспалительным процессом в области прямой кишки. В большинстве случаев гонорея в данном варианте течения протекает бессимптомно.

У женщин появляется зуд в области заднего прохода, дискомфорт или редко болевые ощущения.

Усиливаются они перед, во время или после акта дефекации. Отмечаются выделения обильный гнойные или с прожилками крови.

Последние связаны в выраженным поражением оболочек, а так же формированием трещин.

Фарингит

Гонорея в данном случае протекает бессимптомно. Женщина отмечает появление болезненных ощущений, сухости, а так же першения в горле.

Дискомфорт в области глотки приводит к нарушению глотания, снижению аппетита и выраженной болезненности во время еды.

Кашель преимущественно рефлекторный, связан с воспалением, отеком, и образованием налёта.

Миндалины становятся гиперемированными, на них откладываются участки желтых выделений.

При отсутствии лечения может развиваться нагноение участков.

Коньюнктивит

Область век у женщин отекает, что в некоторых случаях затрудняет из открытие.

При этом на поверхности слизистой оболочки гонококк образует гнойное отделяемое, что приводит к их слипанию.

Веки с трудом открываются, характеризуются болезненностью, светобоязнью, а так же гиперемией, и дискомфортом во время моргания.

Так же нарушается общее самочувствие с повышением температуры, слабостью и интоксикацией.

Инкубационный период

В случае гонореи он имеет определенные особенности. Это связано в первую очередь с тем, какой пол у заболевшего человека.

У женщин гонорея протекает отличительно от мужского организма, и это связано с тем, что инкубационный период может значительно затягиваться и в некоторый случаях составляет больше чем месяц, в то время как у мужчины он составляет примерно неделю.

Кроме того, особое значение играет тот участок тела, где происходит заражение и проникновение возбудителя. Особенно это касается половых органов, для которых данный срок является действительным.

Самый длительный период от момента заражения до появления симптомов связан с тем, что возбудитель попадает на слизистую оболочку заднего прохода.

Так же почти такой период отмечается при попадании на слизистые ротовой полости. В подобных случаях время до развития клиники достигает нескольких месяцев.

Увеличить инкубационный период могут такие факторы, как:

• Лечения различными медицинскими препаратами, особенно антибактериальными. При этом большое значение уделяется неправильным срокам антибиотиков, которые чувствительны к данному возбудителю.
• В том случае, если гонорея передаётся бытовым путём.

При этом сроки инкубационного периода могут и сокращаться:

• Когда иммунитет женщины снижен из-за тяжелых заболеваний, как туберкулёз, эндокринные патологии.
• На фоне сочетания гонореи с венерологической патологии, такой как хламидии, микоплазмы, бактериальный вагиноз.
• Сочетание с вредными привычками, такими как курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Осложнения

Несмотря на эффективность и простоту лечения гонорея очень часто вызывает развитие осложнений. Особенно это актуально при скрытом течении процесса, несвоевременном обращении к специалистам, а так же неадекватном лечении.

Для женщин гонорея вызывает большее количество осложнений:

• Самым частым осложнением, которое развивается у женщин в любом возрасте, является воспаление слизистой оболочки полости матки, т.е. развитие эндометрита. Именно хронический тип данного воспаления приводит к формированию женской причины бесплодия. Обычно это вторичный тип. В случае массивного процесса происходит распространение инфекции со слизистой оболочки—эндометрия на маточные трубы и яичники. Гонорейное поражение склонно к образованию спаечного процесса, что может приводить к трубному варианту бесплодия, внематочным беременностям, формированию спаек.
• При уже наступившей беременности на фоне гонореи формируются следующие осложнения. Это патологии со стороны матери и ребёнка. Беременность осложняется самопроизвольным абортом, преждевременными родами, истмико—цервикальной недостаточностью, многоводию и другими заболеваниями.
• У плода может развиваться задержка внутриутробного развития, недостаточное питание через поражённую плаценту, вероятность антенатальной гибели плода, а так же внутриутробного инфицирования плода.
• Во время родоразрешения появляются такие осложнения как септическое поражение, гонобленоррея, отит и патологические состояния со стороны матери. Особенно это актуально при нарушении целостности кожных покровов, когда очаги могут инфицироваться.
• На фоне снижения иммунитета возрастает риск распространения инфекции с образованием артритов, пневмонии, эндокардита, менингита, остеомиелита, сепсиса.

Не всегда следует думать, что бессимптомная гонорея не приводит в развитию осложнений.

Методы лечения

Основу терапии составляют антибактериальные средства. Для эффективного избавления необходимо обратиться к к специалисту как можно раньше. Нельзя заниматься самолечением, а так же принимать препараты в целях профилактики.

Антибиотики:

• Специалистами назначаются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов. В некоторых случаях требуется уточнение наличия других заболеваний передающихся половым путём, особое внимание уделять сопутствующему хламидиозу и трихомонозу. Поэтому если гонорея сочетается с ними, то рекомендуется добавить такие средства из группы противомикробных( наиболее популярным среди них метронидазол или трихопол)и тетрациклинов( доксициклин и др.).

Длительность и выбор средств зависит от формы и характера патологического процесса, а так же клинической картины:

• Если у женщины гонорея в острой форме, и возникла впервые, то требуется однократного употребления антибиотиков. Стандартная схема включает в себя комбинацию из следующих средств. Это назначение Цефиксима, Спектиномексина, а так же Цефотаксима. Используется однократное применение средства, при неэффективности можно увеличить продолжительность. Основным препаратом уже длительное время остается Цефиксим, который применяется в дозировке 400 мг. После проведённом терапии обязательным является контроль за состоянием излеченности, для этого через 14 дней после последнего назначения средства проводится забор биоматериала для последующего исследования
• При смешанных формах или стертом течении, а так же наличии осложнений требуется курсовая терапия,длительность которой составляет в среднем одну или две недели.

Существует так же специфическая вакцинация от гонореи.

При выраженных местных симптомах применяется местная терапия. К ним относятся антисептики, такие как Мирамистин, Перманганат калия, Хлоргексидин и др.

Для повышения сопротивления организма требуется назначение стимуляторов иммунитета.

При развитии тяжелых осложнений, таких как тубоовариальные образования, пиосальпинксы, пельвиоперитониты и др. требуется использование хирургических методов, а так же постановка дренажных систем и массивной антибиотикотерапии.

При выявлении скрытого течения гонореи, а так же длительно текущего процесса большое внимание уделяют физиотерапевтическим методам, в частности, электрофорезу. В этом случае используется раствор Йодида калия и сульфата цинка, а так же хлорида кальция.

Они помогают лечить и уменьшить воспалительные инфильтраты и нормализуют кровоток в очаге поражения, кроме того происходит стимуляция иммунологических процессов и устранение болевых ощущений.

В качестве физиотерапии применяют такой метод как диатермия, грязелечения, которые обладают десенсибилизирующим влиянием и стимулируют иммунный процесс.

Профилактика гонореи

Сводится к первоначальному изменению образа жизни:

• Для этого необходимо ограничить количество половых партнеров. Предпочтительно, чтобы это был постоянный мужчина. Секс должен быть только с проверенным половым партнером, а так же при использовании защитных средств. В настоящее время к методам защиты при половом акте считают презерватив. Только он препятствует проникновению микроорганизмов в организм женщины.
• Нельзя с этой целью использовать спермициды или противозачаточные таблетки, так как они не оказывают никакого действия на сперматозоиды.
• Следует исключить так же и нетрадиционные виды секса, в том числе гомосексуальные связи. При гетеросексуальных связях и нетрадиционных видах секса требуется использования презерватива.
• При появлении признаков гонореи необходимо обратиться к специалисту и срочно начать лечиться. После лечения нужно уточнить качество проведённой терапии. Для этого сдается анализ спустя некоторое время после антибиотиков.
• Во время появления признаков заболевания или сомнительных симптомах нужно избегать половых контактов, а так же исключить использование общих полотенец, средств личной гигиены, а так же белья.
• Если в семье есть больной человек, после похода в домашний туалет должна проводиться обработка сиденья унитаза, на который могли попасть микроорганизмы. Для этого применяются средства с дезинфицирующим составом.

Отзывы женщин

Гонорея у женщин — что нужно знать о заболевании? Причины, лечение, профилактика

Гонорея у женщин — заболевание инфекционной этиологии, вызываемое патогенным микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae (нейссерия гонококк).

Бактерия способна поражать не только мочеполовую систему.

Но и распространяется на слизистую пищеварительного тракта, дыхательные пути, полость рта.

Из всех заболеваний ИППП женская гонорея остается на втором месте по распространенности.

Первое принадлежит Chlamydia trachomatis.

Количество зарегистрированных случаев заболевания не так велико.

Во многих странах принято считать, что инфекционная патология встречается реже, чем другие типы ЗППП.

Конечно, это неправда.

Пациенты стыдятся обращаться к профильному специалисту и лечатся антибиотиками без консультации врача.

Такая терапия приводит к бесконтрольному и неэффективному приему антибиотиков.

Возникают бактериальные штаммы, устойчивые к антибактериальному лечению.

В результате болезнь переходит в хроническую форму и провоцирует ряд осложнений со стороны репродуктивной системы женщины.

Особую опасность инфекция представляет для беременных, когда риск заражения распространяется и на плод.

Гонорея у девочек

Инфицирование молодых девушек, подростков и детей Neisseria gonorrhoeae в последнее время приобретает серьезные масштабы.

Девочки младшей возрастной категории инфицируются неполовым путем.

Когда подростки 14-16 лет подхватить гонококк могут через незащищенный сексуальных контакт.

Заражение новорожденных происходит внутриутробно или в ходе родовой деятельности, когда ребенок контактирует с родовыми путями матери.

Чаще заражению подвергаются девочки 6-13 лет, в 96% случаев неполовым путем.

Предрасположенность к инфицированию женского пола связана с особенностями строения органов половой системы.

Заболевание у девочек, так же, как и у взрослых пациенток, локализуется не только в области малого таза.

Может распространяться на другие органы: кишечник, пищевод, слизистая рта, горло, суставные ткани.

Проявление первых признаков клинической картины наблюдается спустя 3-5 дней.

У девочек в инфекционно-воспалительный процесс не вовлекается матки и придатки яичников.

За счет плотного смыкания цервикального канала (канал шейки матки).

Симптоматика острого течения патологии у детей:

• повышение центральной температуры тела
• жжение во время мочеиспускания
• зуд наружных половых органов
• изменение частоты мочеиспускания

Хроническая гонорея у женщин

В половине случаев хроническая, скрытая форма Neisseria gonorrhoeae у женщин имеет бессимптомное течение.

Инфекционное заболевание у женщин в несколько раз чаще осложняется воспалительным процессом мочеполовой системы, нежели у мужчин.

При распространении гонококковой бактерии на область эндометрия, яичников наблюдается нарушение менструального цикла.

Выделения становятся обильными, с выраженным болевым синдромом.

Возможно изменение цвета и консистенции за счет гнойного секрета.

В ряде случаев нарушение менструации сопровождается задержкой, уменьшением количества крови и длительности цикла.

Хроническое течение патологии, запущенные ее формы приводят к ряду осложнений, впоследствии требующих оперативного вмешательства.

Следует отметить, что выраженные симптомы ЗППП проявляются чаще у мужчин.

Для них характерна острая форма с развитием простатита и эпидидимита (болезненная эрекция, эякуляция).

У женщин зачастую признаки практически отсутствуют.

Но могут вызывать хронические гинекологические расстройства нижнего отдела, в том числе бесплодие.

Как заражаются гонореей женщины?

Основные пути заражения — сексуальные контакты.

Инфицирование происходит при незащищенном сексуальном контакте (вагинальном, анальном, оральном).

В некоторых случаях наблюдается многоочаговое поражение.

Проникновение возбудителя неполовым путем характерно для новорожденных детей, пути передачи — прохождение по родовым путям.

В редких случаях отмечается инфицирование бытовым путем.

Причины — тесный контакт с больным, совместное использование средств личной гигиены, одежды, постельного белья.

Распространенность гонореи среди пациенток женского пола связывают с началом ранней сексуальной активности.

С отсутствием должной культуры и игнорированием важности использования барьерной контрацепции.

Провоцирующими факторами в развитии инфекции служат несоблюдение правил личной гигиены, хирургическое прерывание беременности, внутриматочные манипуляции.

Гонорея у женщин: симптомы инфекции

Может ли болезнь протекать бессимптомно?

Классическая симптоматика патологии — жжение во время мочеиспускания, дискомфорт и болезненность во время полового акта.

В зависимости от локализации инфекционно-воспалительного процесса признаки заболевания могут отличаться.

Гонорея мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Инкубационный период при инфицировании достигает 7-12 дней.

У большей части пациенток течение болезни не сопровождается выраженной симптоматикой.

Классическим проявлением при локализации патогенного микроорганизма в нижних мочеполовых путях считается изменение выделений из влагалища.

Цервикальный секрет приобретает неприятный запах, изменяется его цвет и консистенция.

Общие признаки могут быть схожи с клиникой вагинита или цервицита.

Гонококковый эндоцервицит

Как определить форму патологической реакции?

При заражении клиническая картина выраженная:

• болезненность в области малого таза
• жжение, зуд, дискомфорт во влагалище
• выделения гнойного характера со специфическим запахом
• сбои в работе менструального цикла (кровянистые,межменструальные выделения)
• тянущие боли в области поясницы

При длительном течении болезни возможно развитие истинной эрозии.

Хроническая форма грозит формированием кистозных образований и элонгации шейки матки.

Гонококковый уретральный синдром

При гонорейном воспалении уретры наблюдается жжение и зуд в мочеиспускательном канале, увеличивается частота деуринации.

В ходе пальпации отверстия уретры наблюдается выделение гнойного содержимого.

Наружная часть мочеиспускательного канала с признаками отечности и гиперемии.

Осложнениями являются хронический цистит, уретрит, воспаление почек.

Гонорейное воспаление бартолиновой железы

Развитие бартолинита на фоне инфекции носит вторичный характер.

Патология развиваться вследствие затекания гнойного секрета из мочеиспускательного или цервикального канала.

Происходит закупорка железы, активно развивается воспалительная реакция, за счет чего она увеличивается в размерах.

Симптомы сопровождаются повышением температуры и выделением гнойной жидкости из протока железы.

Гонококковый эндометрит

Воспаление поверхностного слоя эндометрия на фоне Neisseria gonorrhoeae сопровождается ноющими болями внизу живота.

Появляются специфические выделения из влагалища (серозного и гнойного характера), субфебрильная температура.

В большинстве случаев имеются нарушения со стороны менструального цикла.

То есть обильные или ацикличные кровотечения, изменение длительности цикла (увеличение или уменьшение).

Могут присутствовать выраженные признаки гнойного эндометрита.

Воспаление фаллопиевых труб

Сальпингит на фоне гонорейной инфекции выражается повышением температуры, болевым синдромом малого таза.

Возможны дизурические нарушения, гастроэнтеральные расстройства и признаки интоксикации.

Клиника сальпингита, вызванная гонококковой бактерий, не отличается от симптоматики, спровоцированной другими типами патогенных микроорганизмов.

Гонококковое воспаление серозного покрова малого таза

Пельвиоперитонит в данном случае является вторичной патологией, развивается как следствие инфекции в малом тазу.

Клиническая картина яркая.

Как правило, начинается с острого течения: выраженные, ноющие боли внизу живота, резкое ухудшение общего самочувствия.

Появляется интоксикация (тошнота, рвота, запор, нарушение дефекации (запор, сменяется диареей)).

Если передача оральная, инфекция вызывает состояние, напоминающее тонзиллит, ангину.

Появляется белый налет на миндалинах, увеличивается размер лимфоидной ткани гланд.

Для определения типа инфекционного процесса проводится ПЦР-диагностика и другие методы лабораторных исследований.

Анализ у женщин

Так как гонорея у женщин может быть урогенитальной и экстрагенитальной, для выявления болезни и последующего лечения требуется полномасштабная диагностика:

• Первичный осмотр у гинеколога или венеролога в гинекологическом кресле.
• Мазок на окраску по Грамму в рамках микроскопического исследования.
• Посев выделений из урогенитального тракта, прямой кишки, полости рта и конъюнктивы на гонококк.
• ПЦР- и ЛЦР-анализ соскоба.
• Реакция иммунофлюоросценции.
• Биологическая проба — внутримышечная гоновакцина с последующим наблюдением за состоянием пациентки.
• Химическая провокация — обработка цервикального канала и уретры раствором протаргола.
• Физиологический анализ — взятие мазка в период менструации и его последующее исследование.

Основной метод диагностики при подозрении на гонорею у женщин — мазок из урогенитального тракта.

Для получения объективных данных, необходимо знать, как сдавать такой анализ правильно.

Проведение гигиенических процедур недопустимо с вечера прошлого дня.

То есть, если забор биоматериала осуществляется утром, подмываться можно только вечером, перед отходом ко сну.

Ограничьте посещение уборной за 2-3 часа до осуществления мазков.

И откажитесь от половых контактов минимум за 3 дня до проведения анализов.

Прекратите принимать антибактериальные препараты и другие лекарственные средства, особенно вагинального типа.

Минимум за 7 дней, в противном случае проконсультируйтесь с врачом.

Касательно того, как берется мазок, процедура осуществляется гинекологом.

Для этого во влагалище вводится гинекологическое зеркало.

При помощи ватного тампона собирается цервикальная слизь и выделения со стенок влагалища, шейки матки, уретры.

Процедура не болезненная, но может приносить дискомфорт из-за введения постороннего предмета.

Лечение у женщин

При назначении лечения гонореи учитываются результаты анализов, степень прогрессирования и острота течения болезни, ее форма.

Только зная все эти нюансы, врач сможет сказать, как лечить.

Борьба с патологическим процессом проходит в домашних условиях, с регулярными походами к врачу.

Госпитализация показана беременных женщинам или при особо тяжелых формах течения гонореи.

Терапия подразумевает комплексный подход, но основа лечения — применение медикаментозных средств.

Схема лечения базируется на применении антибактериальных препаратов.

Ввиду высокой степени резистентности гонококка к большинству антибиотиков, препарат подбирается индивидуально, учитывая результаты посева.

В большинстве случаев применяются антибиотики последнего поколения, что повышает шансы на отсутствие резистентности гонококка.

При этом подбираются препараты широкого спектра действия.

Это снижает вероятность сопротивляемости инфекционного агента.

Прием антибактериальных средств постоянно курируется лечащим врачом, в течение всего периода лечения дозировка и кратность приема могут изменяться.

Это зависит от динамики развития болезни и реакции на принимаемое лекарство.

Если в течение 2-3 дней лечения результаты не утешительные?

Врач может принять решение о замене препарата и дальнейшем лечении другими антибиотиками.

В рамках комплексной терапии при острых и хронических формах гонореи назначаются иммуномодуляторы.

Эти средства призваны повысить сопротивляемость организма и подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

При хронических формах патологического процесса применяется метод аутогемотерапии.

Для этого проводят внутримышечные инъекции (введение собственной венозной крови пациентки).

Это делается с целью стимуляции неспецифического иммунитета в попытках повысить сопротивляемость организма.

Гонококковая вакцина применяется не только в ходе диагностики.

Вакцинация может потребоваться в активной или хронической фазе течения болезни.

Такой метод повышает шансы на скорейшее выздоровление.

Помимо медикаментозного лечения, при гонорее у женщин проводятся физиопроцедуры.

На острой стадии течения патологического процесса производят промывания антисептическими средствами влагалища путем спринцевания.

Врач может назначить обработку мочевыводящего канала раствором нитрата серебра в концентрации 0,5%.

При положительной динамике в ходе лечения, тактика проведения физиопроцедур меняется.

На смену спринцеваниям приходят метод ультрафиолетового облучения, применение электрофореза или ультравысокочастотной индуктотермии.

Касательно того, сколько лечится болезнь, в большинстве случаев терапия длится от недели до 10 дней.

При этом важно обследовать и лечить полового партнера женщины и предупредить всех, с кем пациента вступала в половой контакт.

Таблетки для женщин

Гонококк имеет высокую степень резистентности к широкому спектру антибактериальных препаратов,

В связи с этим пациенткам назначаются различные лекарства.

В большинстве случаев основой терапии становится Азитромицин.

Это антибиотик, успешно подавляющий размножение большинства патогенных бактерий.

Первый прием лекарства проводится в максимальной допустимой дозировке, дальнейшее лечение определяется врачом.

В качестве начала терапии могут сделать укол, после чего назначить таблетки.

Преимуществом Азитромицина является не только высокая степень эффективности в отношении борьбы с гонореей.

Но и возможность применения этого лекарства совместно с другими антибиотиками.

Амоксициллин — еще одно антибактериальное средство широкого спектра действия, но из группы защищенных пенициллинов.

Препарат также может стать препаратом выбора при гонорее.

Но имеет множество противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед началом лечения.

В целях повышения эффективности терапии может быть назначена максимальная доза для разового приема.

Равная 1500 миллиграммам, что эквивалентно трем таблеткам.

Курс лечения и дозировка устанавливаются врачом.

Альтернативой антибиотикам может стать Метронидазол (противопротозойный препарат).

Действие лекарства основывается на влиянии на структуру ДНК патогенных микроорганизмов и разрушении последней.

Схема приема таблеток индивидуальна в каждом случае.

Согласно статистике, лекарственное средство эффективно борется со смешанными видами гонореи.

Заменой этого препарата может стать другой противопротозойный, со схожим механизмом действия — Трихопол.

Гексикон — свечи, которые часто прописываются пациенткам при гонококке.

Препарат обладает выраженными антисептическими свойствами.

Борется с широким спектром грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Может назначаться в комплексе с антибактериальной терапией.

Последствия у женщин

Отсутствие адекватного лечения или переход гонореи у женщин в хроническую фазу грозит тяжелыми последствиями.

Воспалительный процесс грозит развитием спаечных формирований в фаллопиевых трубах с последующей непроходимостью.

Такие осложнения грозят риском внематочной беременности, нарушением детородных функций, вплоть до бесплодия.

Основные риски во время беременности связаны с повышенной вероятностью преждевременных родов или выкидыша.

Кроме того, при родовой деятельности происходит поражение гонореей новорожденного.

В особенно тяжелых случаях развитие патологического процесса приводит к образованию абсцесса.

Это сопровождается скоплением гнойных отложений в маточной трубе и последующим проникновением гноя в яичники.

Запущенные случаи также опасны возникновением острых форм перигепатита.

В таком случае формируются спайки на участке между печенью и диафрагмальной мышцей.

Чтобы избежать подобных последствий, важно не только вовремя начать лечение болезни, женщине необходима профилактика.

Главное правило в этом случае — соблюдение предосторожности в интимной жизни.

Необходимо исключить беспорядочные половые связи, особенно незащищенный секс.

В идеале женщине следует завести регулярного полового партнера.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, женщине важно постоянно соблюдать правила интимной гигиены.

К ним относятся ежедневные гигиенические процедуры, ношение чистого белья, использование средств для интимной гигиены.

Таких как прокладки, тампоны, гигиеническое мыло и т.д.

При появлении любых неприятных ощущений в области промежности, атипичных выделений и прочих признаков такого характера, необходимо незамедлительно обратиться к венерологу.

Признаки, диагностика и лечение гонореи у женщин

Гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся в основном половым путем. Опасность заболевания состоит в том, что симптомы у женщин при гонорее смазаны и незаметны, а последствия могут быть критическими. Самым опасным осложнением является бесплодие.

Поражающими организмами выступают гонококки. Они передаются посредством любых половых контактов: вагинальных, оральных, анальных и др. В бытовых условиях вероятность заражения сводится к минимуму, воздушно-капельным путем гонококки не передаются, через слюну тоже. Давайте ознакомимся с симптоматикой и лечением заболевания подробнее.

Симптомы гонореи

Развитие симптоматики этой болезни относительно медленное. Инкубационный период развития инфекции составляет от 5 до 20 дней. Это означает, что первые признаки болезни женщина может ощутить только через 5 дней. Конечно, при слабом иммунитете болезнь может проявиться раньше, но это будет исключением из правила.

Стоит отметить, что хроническая гонорея и острая ее форма имеют разные симптомы. В этом разделе речь пойдет про острую форму заболевания, которая доставляет больше всего дискомфорта.

• Вагинальные выделения. После инкубационного периода гонококков влагалище начинает источать белые или желтоватые маслянистые выделения. Они имеют неприятный запах, похожий на молочницу. Зачастую женщины начинают принимать лекарства от молочницы, от этого процесс идентификации болезни и ее лечение затрудняется.
• Зуд в области паха. Этот симптом стоит рассматривать неразрывно с предыдущим. Подобный зуд можно ощущать при плохой гигиене или аллергии, но если есть выделения, то зуд стоит рассматривать, как второй тревожный звонок в сторону гонореи.
• Болевые ощущения внизу живота. С каждым днем после инкубации инфекции боль усиливается. В какой-то момент без обезболивающих обходиться будет крайне сложно. Из влагалища начинает выделяться кровь. Повышается температура тела до отметки в 39 градусов Цельсия.
• Болезненное мочеиспускание. Воспаления в паховой области приводят к блокировке уретры. От этого становится больно ходить в туалет, а периодичность мочеиспускания учащается.
• Резкое снижение иммунитета. На фоне ослабления защитных функций организма чаще всего возникает простуда и другие вирусные или бактериальные недуги.

Хроническая форма болезни протекает намного проще. Если женщина сможет выдержать муки острой формы и не лечиться, то инфекция проникнет глубоко в организм. После этого инфекция слабеет, засыпает, симптомы притупляются и смазываются. Это очень опасный период, инфекция постоянно отравляет организм изнутри, а заболевшая этого не чувствует. Не чувствует, значит не лечится. Если женщина продолжает сексуальную активность, то она заражает других людей.

Причины

Поскольку гонорея – это половая инфекция, то все пути заражения так или иначе связаны с половыми контактами. Львиная доля всех инфицированных имеют беспорядочные половые связи и нездоровый образ жизни.

Рассмотрим группы риска заболевания. Кто больше всех подвержен инфекции гонококков? Если вы относитесь к одной из категории, пройдите комплексное обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

• Проститутки. Занятие проституцией подразумевает близкие контакты с разными партнерами на постоянной основе. Какой из партнеров окажется переносчиком заразы определить невозможно. Использование презерватива не спасает, так как половые контакты у женщин подобной профессии происходят слишком часто. Это же касается и мужчин, которые пользуются услугами проституток.
• Любительницы девиантного секса. Сексуальные игры с участием множества половых партнёров увеличивают вероятность занести инфекцию в организм.
• Предпочитающие секс без презерватива. Презерватив снижает естественные ощущения, поэтому иногда люди не хотят защищаться. Особенно такой секс практикуют постоянные партнеры, но даже в таком случае есть вероятность заразиться инфекцией, если заражение мужчины произошло в воде, например, и про это он не знал.
• Любители общественных бассейнов. Это нередкий случай заражения. Посещайте только те места общественного купания, которые тщательно дезинфицируются.
• От постоянного партнера. Даже если дама ведет правильный образ жизни во всех смыслах, то «вторая половинка» может иметь любовниц на стороне. А они могут быть инфицированы.

Другие пути заражения маловероятны. Ребенок может получить инфекцию, находясь утробе зараженной матери. Поэтому перед вероятным зачатием необходимо проходить в поликлинике комплексные обследования на разные виды болезней.

Методы диагностики

Чем раньше начать лечение болезни, тем легче организм перенесет оздоровительные процедуры. Как только вы стали ощущать какие-то изменения внизу живота, обязательно посетите поликлинику и пройдите необходимые лабораторные исследования.

Диагностику проводят разными способами. Если нет возможности обратиться к доктору, то существует вполне точные домашние методы исследования. Представляем вам список методов диагностики.

• Мазок. Его берут из влагалища, анального отверстия, уретры. Процедура проводится только в клинических условиях. Мазок анализируется на цвет окраса.
• Аптечные тесты. Экспресс-тесты имеют небольшую погрешность, рекомендуем проводить не менее двух исследований подряд. Но это неплохая альтернатива классическим исследованиям.
• Анализ ферментов. В лаборатории берут на анализ мочу и исследуют на взаимодействие ферментов в составе.
• Анализ крови. Кровь берется из вены, изучается структурные изменения в составе, соотношения лейкоцитов и эритроцитов.
• Анализ иммунной флуоресценции. Этот метод похож на анализ окраса выделения, только изучаются больше изменения защитных реакций тела, а не инфекционные клетки.

Это основные способы диагностики. Их достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз и приступить к лечению. Правильная идентификация болезни позволит не допустить осложнений, о который сейчас и пойдет речь.

Возможные осложнения

Сама по себе гонорея является опасным и тяжелым заболеванием. Но ситуация становится хуже, когда появляются дополнительные, сопутствующие заболевания. Тогда процесс выздоровления затягивается в несколько раз, а симптоматика перестает быть простой и прозрачной.

Осложнения рекомендуем лечить только в стационарных условиях, врачи помогут избежать цепных реакций заражений. Если появилось осложнение, оно непременно приведет к другому, и гонорея станет лишь частью общего «букета» болезней.

• Снижение полового влечения. Женское либидо зависит от стрессовых ситуаций. Болезни в области половых органов действуют на либидо крайне отрицательно, вплоть до отвращения к противоположному полу.
• Воспаление половых губ. Воспалению подвержены не сами губы, а железы. Но неприятные ощущения возникают именно на половых губах, что приводит к дискомфорту при ходьбе, беге и других движениях.
• Бесплодие. Самое безболезненное, но трагическое осложнение. Если вовремя не обратить внимание на болезнь, довести ее до хронического состояние, то вероятность атрофированности матки развивается в геометрической прогрессии.
• Коньюктивит. Во время протекания гонореи на половых губах могут появляться инфекционные волдыри. Они зудят и болят, хотя и не наносят организму непоправимого ущерба.
• Рождение ребенка с инфекцией. За собственное здоровье мамы переживают меньше, чем за здоровье собственного ребенка. Чтобы инфекция не передалась потомству, позаботьтесь об анализах перед зачатием.

Чтобы избежать осложнений, нужно правильно подобрать лечение после качественной диагностики. Лучше доверить этот процесс профессионалам в поликлинике. Это не насморк, который при неправильном подборе перерастает в гайморит, гонорея может лишить вас возможности иметь потомство.

Лечение гонореи у женщин

После диагностики заболевания врач прописывает лечение, которому нужно неукоснительно следовать. Причем принимать лекарства нужно и мужчине, если он является постоянным половым партнером. Если лечиться будет только один человек, то второй его будет постоянно заражать.

Правило «двойного» лечения относится не только к гонорее, но и к другим половым заболеваниям, в том числе и к молочнице. Рассмотрим алгоритм лечения:

1. Антибактериальные препараты. Сумамед, Цефтриаксон, Азитрокс, Цефиксим – все эти препараты борются с развитием гонококков.
2. Иммуномодуляторы. Необязательный компонент лечения, но они ускоряют в несколько раз процесс выздоровления.
3. Промывание половых органов. Самым лучшим лекарством для промывания является мирамистин, он очищает влагалище и уретру от всех болезнетворных микробов, дезинфицирует открытую плоть и не нарушает при этом микрофлору.
4. Применение Левамизола. Это препарат, специально разработанный против инфекции гонококков. Он является вакциной, которую также можно использовать уже после выздоровления.

В крайнем случае, когда женское тело не реагирует на лечение, когда у инфекции выработался иммунитет к антибактериальным препаратам, врачи могут прибегнуть к хирургии. В процессе операции удаляются придатки и промывается живот. Вероятность забеременеть после такой операции сильно снижается.

Меры профилактики

Профилактика подобного заболевания коррелируется с причинами его возникновения. Иначе говоря, просто не делайте того, что описано в разделе с основными путями заражения гонококком. Ну а если серьезно, то есть действительно ряд важных правил, которые помогут вам избежать первичного заражения или рецидива.

Чтобы профилактика работала, постарайтесь соблюдать хотя бы несколько из представленных советов в полной мере.

• Следите за гигиеной. Так вы не только частично избавитесь от вероятности получить гонококковую инфекцию, но и избавитесь от смежных вагинальных недугов.
• Имейте ограниченное число половых партнеров, желательно ограничиться одним, но самым доверенным.
• Никогда не пользуйтесь чужим нижним бельем, даже если вам его предлагает близкая подруга, чтобы искупаться в озере, когда вы с собой не взяли свой купальник.
• Ведите правильный образ жизни, повышайте иммунитет. Хорошая защита организма позволит вам не заболеть, даже если инфекция попала внутрь. Иммунитет быстро ее уничтожит.

Как видите, рекомендации не самые трудные. Осталось лишь следовать им и забыть о заболеваниях, распространяемых половым путем. Настало время делать выводы.

Заключение

Гонорея – это опасная инфекция, которая передается половым путем. У нее слабая симптоматика и серьезные последствия, что делает заболевание опаснейшим врагом женского организма. Чтобы не лечить болезнь, старайтесь предотвратить ее. С гонореей это проще простого, это не насморк, который можно подцепить без всякого контроля. Придерживайтесь упорядоченного образа жизни, соблюдайте гигиену. Старайтесь иметь постоянного полового партнера, которому сможете всецело доверять собственное здоровье.

Если информация в статье была вам полезна, поделитесь ей в социальных сетях, расскажите друзьям и знакомым о существовании такого неприятного и опасного недуга. Также мы будем рады, если вы поделитесь в комментариях своим опытом борьбы с этой инфекцией, так вы поможете другим людям избавиться от заболевания. Будьте здоровы!

Гонорея у женщин — Лечение и первые признаки, советы врачей

Последнее обновление — 17 октября 2017 в 22:50

Время на чтение: 4 мин

Гонорея – это заболевание, передающееся половым путем. Оно развивается в результате поражения гонококками (микроорганизмами Neisseria gonorrhoeae) слизистых оболочек половых и мочевыводящих органов.

Иногда инфекция распространяется на горло, глаза и женский репродуктивный тракт (маточные трубы, шейку матки и матку). Как правило, лечение гонореи у женщин сводится к приему антибактериальных препаратов, однако его необходимо начинать как можно раньше, сразу же после постановки диагноза.

Девушка может заразиться в результате незащищенного вагинального, анального или орального секса, совместного применения секс-игрушек. Существует крайне малая вероятность заболеть гонореей (триппером) после поцелуев, объятий, совместного использования ванн и полотенец, бассейнов, унитазов, а также чашек, тарелок и столовых приборов.

Симптомы и диагностика болезни

Прежде чем назначить лечение, доктор должен подтвердить диагноз и правильно идентифицировать возбудителя. Выбор антибактериальных средств зависит от запущенности болезни, а также от наличия или отсутствия у девушки других инфекционных поражений.

Однако часто диагностику и терапию триппера затрудняет отсутствие каких-либо симптомов у пациенток.

Приблизительно 50% заболевших дам даже не догадываются, что они заразились.

Признаки заболевания могут проявиться через 1-14 дней после полового контакта, а могут и гораздо позже, пока болезнетворные микробы не распространятся на другие участки тела.

Можно выделить следующие симптомы гонореи у женщин:

1. болезненный половой акт;
2. лихорадка;
3. выделения желтого или зеленого цвета;
4. вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища;
5. болезненные менструации;
6. кровотечение после полового контакта;
7. рвота, абдоминальная или тазовая боль;
8. болезненное или частое мочеиспускание;
9. болевые ощущения и зуд в заднем проходе, ректальные выделения;
10. светочувствительность, глазная боль или гнойные выделения из глаз;
11. покрасневшие, опухшие, болезненные суставы;
12. боль в горле, зуд, затруднение при глотании или опухшие лимфатические узлы шеи.

Специалисты здравоохранения могут выявить триппер несколькими способами. Одним из наиболее эффективных и популярных методов является культуральный метод диагностики. Для исследования врачи собирают образцы жидкостей из мочеиспускательного канала, влагалища и других пораженных участков тела.

Точность метода составляет 95%.

Для предварительной диагностики медицинские специалисты иногда советуют более быстрое микроскопическое исследование мазков. Около 30-70% случаев болезни можно диагностировать таким образом.

Как лечить гонорею у женщин

Нет никаких домашних способов победить заболевание, нет никаких чудесных средств и секретных «бабушкиных» методов. При подозрении на триппер следует сразу обратиться к врачу. После подтверждения диагноза пациентка и ее партнер должны пройти лечение, которое включает в себя прием антибиотиков и временный отказ от интимной жизни.

Ранее специалисты здравоохранения для этих целей применяли пенициллин, однако за последние 30 лет появились штаммы, резистентные к препарату. К 2011 году только в Великобритании около 18% случаев были «устойчивыми». Поэтому медики стали использовать антибиотики.

Таким образом, гонорея у женщин обрабатывается однократной инъекцией цефтриаксона и однократной дозой азитромицина. Применение этих антибактериальных средств имеет высокую эффективность.

Оно помогает избавиться от заболевания в 95% случаев, при выполнении всех рекомендаций врача.

Иногда при начальной и не осложненной форме заболевания врач может назначить лечение таблетками, без выполнения внутримышечных инъекций. В таком случае пациенту придется принимать цефиксим (одну таблетку по 400 мг, или две по 200 мг), ципрофлоксацин (500 мг) или офлоксацин (400 мг), а также дополнительно использовать антисептические растворы и мази.

Чтобы понять, чем лечить гонорею у женщин, необходимо определить степень ее заболевания. В последнее время медицинские работники отмечают учащение случаев развития болезни, резистентной к антибиотикам.

Наличие у пациентов антибиотикорезистентных штаммов Neisseria gonorrhoeae может потребовать более интенсивной терапии, заключающейся в семидневном курсе перорального антибиотика или двойной терапии, при которой пациентка принимает два разных антибактериальных препарата, обычно в течение недели.

Часто заражение гонококками сочетается с хламидиозом (более чем в 30% случаев), поэтому терапия обоих заболеваний проводится одновременно. В таком случае врачи назначают медикаменты, действующие на две формы бактерий одновременно.

Иногда медики рекомендуют пройти повторное обследование на наличие гонококков, чтобы убедиться, что лекарства сработали. Оно проводится спустя 7 дней после терапии.

Лечение триппера при беременности

Будущие мамы, страдающие от гонококковой инфекции, могут подвергаться повышенному риску выкидыша, поражения амниотического мешка и жидкости, преждевременного разрыва мембран и родов раньше срока.

Своевременное лечение болезни в свою очередь снижает вероятность развития этих проблем.

Не вылеченная инфекция делает беременных девушек более восприимчивыми к ВИЧ и другим инфекциям, передающимся половым путем. Кроме того, бактерии могут передаться от матери к ребенку.

При заражении у малыша чаще всего поражаются глаза, поэтому в качестве превентивной меры ученые рекомендуют обрабатывать «опасные» участки глазными каплями или мазями вскоре после рождения. Кроме того, если у новорожденного диагностируется болезнь, его будут лечить системными антибиотиками.

В противном случае инфекция может вызвать слепоту у ребенка и перейти на другие части тела, поражая кровь и суставы, и даже вызвать менингит.

Гонорея у женщин на любом сроке гестации лечится в стационарных условиях антибиотиками, безопасными для плода. Выбор медицинского препарата зависит от проявлений болезни. Врачи могут выполнить однократную внутримышечную инъекцию цетриаксона или спектиномицина, или прописать однократный прием цефиксима внутрь. Возможно использование эритромицина и азитромицина.

Антибиотики сочетают с медицинскими препаратами, поддерживающими здоровье плаценты, а также иммуномодуляторами. Кроме того, лечение должен проходить муж беременной пациентки, даже если у него не были обнаружены бактерии Neisseria gonorrhoeae. Дети, если таковые имеются, так же должны пройти обследование.

Что будет, если не лечить болезнь

Не вылеченная гонококковая инфекция приводит к серьезным долговременным осложнениям у больных. Она может поразить женский репродуктивный тракт, в том числе матку, фаллопиевы трубы и яичники, и стать причиной развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

Гонорея у женщин, не получивших лечение, вызывает сильную хроническую боль, повреждает репродуктивные органы и является причиной внематочной беременности.

У больной может наблюдаться непроходимость или рубцевание фаллопиевых труб — распространенная причина бесплодия.

В редких случаях (при распространении гонококковой инфекции в кровоток) у женщин развивается артрит. Кроме того, возможно повреждение сердечного клапана и воспаление части головного или спинного мозга.

Можно ли предотвратить гонококковую инфекцию

Существует несколько способов профилактики болезни. Так как можно заразиться даже при половом контакте с партнером, у которого не наблюдается никаких симптомов, медицинские работники рекомендуют использовать латексные или полиуретановые презервативы.

Кроме того, следует избегать полигамных отношений и регулярно посещать врача. Не стоит поддерживать сексуальные контакты с мужчиной, у которого проявляются симптомы инфекции, или человеком, имеющим большое количество половых партнеров.

Гонорея у женщин — симптомы, признаки, лечение

Гонорея это инфекционное заболевание, при котором возбудитель передается половым путем (ИППП – инфекции, передающиеся половым путем). Гонорея у женщин имеет определенные особенности протекания, связанные с особенностями женской половой системы. Гонорея у женщин опасна тем, что при отсутствии лечения и переходе процесса в хронический, может привести к бесплодию.

Причина гонореи у женщин

Причиной гонореи у женщин является в подавляющем большинстве случаев незащищенный половой контакт с носителем инфекции. В редких случаях возможно заражение гонореей женщины бытовым путем, обычно при пользовании общими с носителем возбудителя полотенцами или мочалками. Наиболее часто бытовым путем гонореей заражаются девочки младшего возраста (2-6 лет), причем в подавляющем большинстве случаев источником инфекции является зараженная мать.

Возбудителем гонореи является гонококк. Гонококки это вид бактерий, которые чувствительны к высыханию, антисептикам, обработке высокой температурой (гибель происходит при температуре, превышающей 55°С), а также под действием прямых солнечных лучей. Гонококк относится к микроорганизмом с высокой контагиозностью. Это означает, что шансы заразиться гонореей женщине при непосредственном контакте с возбудителем очень высоки, вероятность составляет около 70%.

Симптомы гонореи у женщин

Коварность этого заболевания состоит в том, что ранние симптомы гонореи у женщин, как правило, отсутствуют. В этом главное отличие гонореи у женщин от гонореи у мужчин, так как из-за стертой клинической картины гонорея у женщин чаще распространяется на внутренние органы мочеполовой системы и приобретает хроническое течение.

Признаки гонореи у женщин в начальной стадии острой формы, при поражении нижних половых путей (половые губы, влагалище, цервикальный канал, уретра), не выражены. Может ощущаться легкое жжение при мочеиспускании, зуд во влагалище и белые густые выделения. Если лечение не предпринято на этой стадии, гонококки по мочеполовым путям распространяются дальше, и поражают верхнюю часть мочеполовой системы,  обычно это маточные трубы и парауретральные железы. Симптомы гонореи у женщин в этом случае более выражены. Это боль внизу живота, лихорадка, резкое ухудшение общего состояния, частое болезненное мочеиспускание, и расстройство менструального цикла.

При переходе воспалительного процесса в хронический, признаки гонореи у женщин снова стираются. Ведущими симптомами гонореи у женщин в этом случае являются нарушения менструального цикла и бесплодие.

Кроме того, в некоторых случаях любые признаки гонорея у женщин могут отсутствовать, и заболевание будет протекать в скрытой форме, пока не будет обнаружено либо при выстраивании цепочки от заразившегося партнера, либо при обследовании по другому поводу.

Необходимо заметить, что гонококк поражает эпителий главным образом в месте заражения. Поэтому если половой контакт с носителем инфекции осуществлялся оральным или анальным способом, то признаки гонореи у женщин проявятся в виде гонорейного стоматита, тонзиллита, фарингита, или гонорейного парапроктита.

Диагностика гонореи у женщин

Гонорея у женщин обнаруживается путем бактериологического исследования содержимого влагалища. Диагностическим признаком является обнаружение гонококка в мазке. Врачи отмечают, что в последние годы изолированно гонококк почти не встречается, а имеет место полиинфекция, когда вместе с гонококком присутствуют и другие ИППП.

Лечение гонореи у женщин

Лечение гонореи у женщин, впрочем, как и гонореи у мужчин, необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза. Чем позже начато лечение гонореи у женщин, тем больше вероятность развития необратимых изменений в придатках матки в результате хронического воспалительного процесса.

Главным методом лечения гонореи у женщин является антибиотикотерапия. Применяются антибиотики последнего поколения, способные оказывать воздействие на грамотрицательную флору, к которой относится гонококк. Необходимо иметь в виду, что гонококк может иметь устойчивость к антибиотикам, а также то, что лечение гонореи у женщин на разных стадиях требует различной дозировки, поэтому самолечение недопустимо.

Применение антибиотиков приводит к дисбактериозу, как кишечника, так и влагалища, поэтому лечение гонореи у женщин завершают приемом препаратов, способствующих восстановлению микрофлоры. Важным условием лечения гонореи у женщин является отказ от приема алкоголя и половых контактов. Терапия проводится под бактериологическим контролем. Гонорея у женщины считается излеченной только тогда, когда контрольное бактериологическое исследование показывает отсутствие гонококков в мазках или соскобах.

Последствия гонореи у женщин

Как уже было сказано, хроническая гонорея у женщин может вызвать спаечный процесс в придатках матки, что является причиной их непроходимости, и в последующем бесплодия. Поскольку в процесс вовлекается и матка, то даже при наступлении беременности очень высок риск невынашивания плода. В большинстве случаев беременность у женщин с гонореей заканчивается выкидышем или преждевременными родами. Ребенок, проходя через родовые пути женщины с гонореей, непосредственно контактирует с возбудителем, следствием чего является гонорейный блефарит и коньюнктивит новорожденных.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причины возникновения и симптомы гонореи у женщин, лечение

Одной из распространенных болезней у женщин, которые передаются половым путем, является гонорея. Очень часто на нее не обращают большого внимания, и если ее не лечить, то она может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Поэтому знание симптомов гонореи у женщин и способов ее лечения является чрезвычайно актуальным вопросом.

Историческая справка и статистика

Гонорея, как болезнь, была известна и описана еще в античное время, где первые упоминания о ней встречаются в египетских папирусах. Эти упоминания говорят, что она нанесла огромный вред человечеству на территории Азии в третьем тысячелетии до нашей эры.

В Античной Греции основатель современной медицины, Гиппократ, сделал первую диаграмму этого заболевания, препарировав мочеиспускательный канал мужчины, который был инфицирован. Гиппократ заметил, что в эпителиальной ткани пациентов и в выделениях возникают некоторые изменения, кроме того, уменьшается просвет самого мочеиспускательного канала, если болезнь не лечилась и является запущенной.

В 130 году нашей эры другой греческий ученый-медик Гален ввел для этой болезни термин «гонорея», что с древнегреческого языка означает «течение семени». Такое название заболевание получило из-за ошибочного предположения, когда из мочеиспускательного канала выделяются гнойные образования, которые характерны, например, для сперматореи.

Бактерия Neisseria gonorrhoeae, которая является причиной этого заболевания, была открыта лишь в 1879 году немецким медиком Альбертом Нейзером (Albert Neisser).

Данные Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) свидетельствуют, что каждый год регистрируется около 106 миллионов человек с этим заболеванием. Так, в США гонорея была самым заразным заболеванием в 1960-е годы. В настоящее время в этой Североамериканской стране на 100 000 жителей приходится 375 случаев заболевания гонореей.

Кроме того, бактерия Neisseria gonorrhoeae быстро эволюционирует и приобретает устойчивость против использовавшихся ранее антибиотиков, за что она получила название «супербактерия». Например, антибиотик цефиксим, который ранее применялся для лечения болезни, в настоящее время уже почти не используется врачами, поскольку его эффективность борьбы с видоизмененной бактерией значительно снизилась, начиная с 2010 года. Как демонстрируют исследования последних лет, цефиксим помогает только в 25% случаев.

Причины болезни и факторы риска

Гонорея, триппер или бленнорея является болезнью, передаваемой половым путем, которая вызвана бактерией Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Гонорея является достаточно распространенной бактериальной болезнью, и ее передача от человека к человеку осуществляется, как правило, во время сексуального акта как через вагинальный, так и через оральный или анальный секс. Гонорея является очень заразной болезнью, поэтому во всех странах мира каждому очагу ее возникновения уделяется пристальное внимание. Согласно статистическим данным каждый год бленнорея заражает одного человека из 687.

Несмотря на то что эта болезнь поражает все социальные слои во всех странах мира, все же существуют группы населения и места жительства, где риск заболевания является относительно высоким:

• Важные городские районы.
• Население с низким уровнем образования.
• Люди с довольно низким социально-экономическим статусом.
• Девушки и парни в возрасте от 15 до 29 лет.
• Факторы риска также включают наличие человека в сексуальной паре, который ранее уже имел какую-либо болезнь, переданную ему половым путем либо имел ранее сексуальную связь без использования средств защиты (без презерватива).

Гонореи причины возникновения могут быть разными у разных групп людей. Так, у детей и подростков заражение гонореей может произойти не через сексуальную связь, но такая ситуация случается очень редко. У мужчины, после того как он имел вагинальный секс с инфицированной женщиной, риск заболеть составляет 20% (один случай из пяти). У женщин же риск заразиться гонореей от больного мужчины намного выше.

Возникающая болезнь может поражать слизистую оболочку горла, приводя к сильной боли в нем (фарингит гонококковый), или же вызывать воспаление во влагалище женщины (вагинит или кольпит). Бактерия также может поражать заднепроходное отверстие и прямую кишку, приводя к возникновению проктита. Болезнь может распространиться и на другие органы половой системы женщины: в матку и в фаллопиевы трубы (проводники яйцеклетки от яичников к матке).

Распространенная на фаллопиевы трубы инфекция получила название воспалительной болезни женских тазовых органов, которая возникает у 10—15% женщин, страдающих гонореей. Если же болезнь распространится еще дальше, в брюшную полость, то она приведет к появлению перитонита. Далее, если бактерии попадут в кровеносные сосуды, тогда они могут вызвать так называемую гоноккоцемию (часто у молодых девушек), а в случае попадания бактерий в суставы, то результатом их проявления станет гонококковый артрит.

В очень редких случаях гонорея передается не половым путем. Например, зараженная беременная женщина, которая не получила должного лечения, может передать ее своему ребенку во время родов (конъюнктивит гонококковый). В этом случае у ребенка наблюдаются такие симптомы, как боль и опухание глаз, гноевые выделения и трудности при открытии глаз. Такие симптомы могут привести к слепоте, если не оказать соответствующего лечения младенцу. Маленькие девочки могут заболеть бленнореей при контакте с каким-либо зараженным предметом, например, влажным полотенцем. В этом случае речь идет о вульвовагините.

Основные симптомы

К сожалению, у 50% зараженных женщин, болезнь не проявляет никаких симптомов, то есть она способна протекать скрытным образом. Они могут не осознавать наличие у них заболевания и, следовательно, не лечить его, что увеличивает риск распространения гонореи дальше по организму. В среднем инкубационный период скрытого развития бактерии Neisseria gonorrhoeae составляет от 2 до 5 дней после сексуального контакта с зараженным человеком.

Первыми симптомами гонореи у женщин являются более частые выделения из влагалища и мочевыделения. При этом возникают те или иные проблемы при выделении мочи, например, чувство боли. Когда болезнь распространяется дальше в фаллопиевы трубы и брюшную полость, тогда может появиться боль внизу живота, подняться температура тела и могут возникнуть другие симптомы, типичные для бактериальной инфекции.

Если гонорея поражает толстый кишечник, то могут появиться следующие признаки:

• возникновение нетипичных выделений, в том числе кровяных;
• зуд анального отверстия;
• болевые ощущения, когда человек ходит по большому.

В итоге гонорея может проявляться в виде таких осложнений, как появление волдырей в горле, шрамов на фаллопиевых трубах, а также серьезное нарушение репродуктивной способности у женщин, вплоть до невозможности последующей беременности. Кроме того, шрамы вокруг матки и на фаллопиевых трубах могут приводить к болям во время сексуального акта, а также к возникновению хронической боли в области таза.

Часто бленнорея не возникает самостоятельно, а сопровождается заражением другими болезнями, например, хламидиозом, который также приводит к нарушению фертильности женщины. В связи с этим фактом женщины, инфицированные Neisseria gonorrhoeae, должны проходить диагностику обследования на возможность присутствия других болезней, включая ВИЧ-инфекцию.

В большинстве случаев достаточно провести анализ мочи, чтобы выявить наличие этого заболевания. Однако если у женщины был оральный или анальный секс, то с помощью хирургической палочки врач может взять пробу слизи из толстой кишки или из горла. В некоторых случаях может понадобиться проба из области шейки матки.

Способы лечения гонореи

Когда выявлены четкие симптомы, и лечение гонореи у женщин может происходить достаточно успешно и быстро. В этом случае важно правильно принимать все лекарства, которые прописал врач. Медикаменты могут предотвратить развитие гонореи, но если она находилась в запущенной форме, что ее последствия такое лечение не устраняет.

Так как гонорея является чрезвычайно заразной, ее лечение должно быть комплексным: во-первых, необходимо назначить лечение зараженного человека; во-вторых, нужно локализовать всех лиц, с которыми этот человек имел сексуальную связь, с целью предотвращения распространения болезни.

Во время войны во Вьетнаме в 60—80 годах XX века было проверено, что бактерия гонококк является стойкой против действия пенициллина и тетрациклина, а в последние десятилетия показатель этой сопротивляемости бактерий увеличился еще сильнее. Поэтому были разработаны новые антибиотики последнего поколения, которые эффективно борются с этой болезнью. Дозы и способ приема для лечения гонореи у девушек и женщин приведены в списке:

• Цефтриаксон. Вводится внутримышечно 125 мг один раз.
• Цефиксим, офлоксацин и эноксацин. Принимаются по 400 мг один раз.
• Ципрофлоксацин. Оральный прием 500 мг один раз.
• Спектиномицин. Два грамма внутримышечно один раз.
• Цефуроксим Аксетил. Один грамм, оральный способ приема один раз.
• Цефподоксим проксетил. Принимается 200 мг орально один раз.
• Эритромицин. Принимается по 500 мг орально четыре раза в день на протяжении одной недели.

Через 7 дней после начала приема этих лекарств, необходимо снова обратиться к врачу для осмотра и корректирования процесса лечения.

С каждым годом становится труднее лечить это заболевание, поскольку слишком быстро увеличивается количество различных его штампов. Если в течение нескольких дней после приема, прописанного врачом лекарства, симптомы болезни не исчезают, тогда необходимо снова посетить больницу и попросить врача, чтобы он провел дополнительное обследование.

Профилактические меры и рекомендации

Воздержание от сексуальных отношений является единственным стопроцентным методом защиты от гангрены, однако этот способ не является ни рациональным, ни практичным для многих людей. Тем не менее знание основных правил поведения во время секса может значительно снизить риск заболевания. В настоящее время, профилактика гонореи наиболее приемлемая заключается в наличии стабильной пары для сексуальных отношений, в которой оба человека являются здоровыми.

Другой способ уменьшения риска заболеть гонореей заключается в использовании презерватива. Использовать его нужно правильно, то есть одевать до начала сексуального акта, и снимать после секса, а затем аккуратно завязывать и выбрасывать.

Необходимо всегда помнить о названных профилактических мерах поведения во время секса. Отметим, что гонорея в общем случае является болезнью, которую очень легко вылечить, но для этого необходимо вовремя обращаться к врачу.

При симптомах и каких-либо подозрениях на заболевание гонореей, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. А также необходимо проинформировать санитарные службы об этом случае. Это позволяет вести статистику заболевания, а также локализовать очаг возникновения болезни. В случае если вы ведете активную половую жизнь и занимаетесь сексом с повышенным риском (оргии, случайные партнеры, партнеры с высоким риском наличия заболеваний), тогда рекомендуется периодически проходить обследование в медицинском учреждении на предмет возможного наличия гонореи и других болезней, передающихся половым путем.

Гонорея у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение

Заболевания, передающиеся половым путем, могут повреждать не только органы репродуктивной и выделительной системы. Некоторые инфекционные процессы постепенно распространяются в организме и вызывают осложнения со стороны нервной системы, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Как правило, такие патологические процессы возникают через несколько месяцев и даже лет после заражения. Особенно опасны венерические инфекции со скрытым течением, поскольку больные продолжают распространять патогенные микроорганизмы. Так, например, гонорея часто не вызывает симптомов на ранних стадиях развития.

Гонорея была известна людям еще много столетий назад. Это одна из наиболее распространенных венерических инфекций, поражающих разные органы и системы. Врачи научились лечить это заболевание только в прошлом столетии благодаря открытию антибиотиков, однако из-за активного применения противомикробных препаратов бактерии начинают видоизменяться и приобретать защитные факторы. В 2018 году были открыты бактериальные штаммы, устойчивые к воздействию всех антибиотиков. В связи с этим очень важно соблюдать профилактические мероприятия, связанные с половой жизнью.

Подробнее о заболевании

Гонорея представляет собой бактериальную инфекцию, передающуюся преимущественно половым путем. Гонококки проникают в организм пациента через слизистые оболочки половых органов и активно распространяются в тканях и органах. Изначально бактерии поражают мочеиспускательный канал, половые железы и шейку матки у женщин, однако в дальнейшем патогенные микроорганизмы могут переноситься в другие анатомические области вместе с кровотоком. Иногда наблюдается поражение сердца, мозговых оболочек и суставов. Особенно тяжело гонорея влияет на женскую репродуктивную систему: это заболевание может стать причиной бесплодия и осложнений при беременности. Раннее медикаментозное лечение помогает предотвратить распространение бактерии в организме.

Зачастую гонорея протекает в бессимптомной форме до появления первых осложнений. Нередко пациенты жалуются на жжение в уретре и боль во время мочеиспускания. Это крайне заразное заболевание: бактерии передаются практически при каждом втором незащищенном половом контакте. При этом из-за особенностей строения мочеиспускательного канала женщины заболевают чаще мужчин. Гонорея диагностируется у пациентов любого пола и возраста, однако высокая частота заболеваемости отмечается у молодых людей. Эта инфекция обязательно должна быть предметом скрининга при планировании беременности, поскольку гонококки поражают не только репродуктивную систему, но и ткани плода.

Возбудитель инфекции

Гонорея возникает при инвазии Neisseria gonorrhoeae в слизистые оболочки половых органов. Это грамотрицательные диплококки, размножающиеся в средах с доступом кислорода. Благодаря своим защитным свойствам гонококки могут выживать в нейтрофилах и изменять свои свойства под воздействием внешних факторов. Основной формой видоизменения при неблагоприятных воздействиях является преобразование поверхностных белков. Именно такие защитные свойства объясняют устойчивость гонококков к некоторым противомикробным препаратам.

После проникновения в организм гонококки попадают в подслизистую оболочку, где быстро поглощаются нейтрофилами. Особые поверхностные структуры и ферменты бактерии предотвращают фагоцитоз и позволяют гонококкам выживать внутри клеток. Зачастую инвазия Neisseria gonorrhoeae становится причиной вторичных инфекций, вызываемых хламидиями, трихомонадами и другими патогенными микроорганизмами.

Как передается бактерия?

Гонококки распространяются преимущественно при половых контактах. Это может быть оральный, анальный или вагинальный секс. Из-за бессимптомного течения и высокой степени контагиозности бактерия может долго передаваться половым партнерам больного. При этом перенесенное заболевание не обуславливает приобретенный иммунитет – человек может снова заразить гонореей. Из-за перечисленных свойств гонококковая инфекция относится к самым распространенным венерическим заболеваниям.

Другие способы заражения:

• Бытовая передача инфекции при использовании загрязненных предметов личной гигиены.
• Перенос бактерии в организм ребенка во время беременности или родов. Такой способ заражения часто вызывает поражение глаз у младенцев.
• Самозаражение – перенос инфекционных агентов со слизистой оболочки половых органов на другие участки тела.

Во внешней среде гонококки быстро умирают, поэтому бытовая передача регистрируется редко. К возможным факторам риска, увеличивающим вероятность заражения, относят беспорядочную половую жизнь, небезопасный секс и перенесенную гонококковую инфекцию в прошлом. Также риск заражения значительно увеличивается в случае, если один из сексуальных партнеров имеет ВИЧ-инфекцию.

Патофизиология

Механизм развития болезни и вирулентность штаммов гонококков зависят от конкретных антигенных свойств бактерий. Некоторые подтипы Neisseria gonorrhoeae могут успешно укрываться от иммунного ответа и быстро вызывать развитие системной инфекции. Отмечается, что гонококки поражают преимущественно цилиндрический и железистый эпителий органов мочеполовой системы. При этом некоторые виды эпителиальных тканей устойчивы к воздействию патогенных микроорганизмов. Врачи отмечают, что гонококки редко вызывают вагинит, если слизистая оболочка влагалища не подвержена другим патологическим процессам.

Основные защитные свойства бактерий связаны с генетическим материалом. Обычно плазмиды гонококков содержат гены, отвечающие за устойчивость к воздействию антибиотиков. Различные штаммы бактерий могут свободно обмениваться этими генетическими структурами, в результате чего возникает высокий риск реинфекции. Кроме того, обмен генами резистентности к антибиотикам привел к тому, что гонорея редко имеет восприимчивость к бета-лактамным антибиотикам. В последние годы также отмечается заболеваемость гонореей, устойчивой к фторхинолонам.

Вероятность развития диссеминированной гонококковой инфекции примерно равняется 1%. У пациентов возникают симптомы артралгии, лихорадки, мигрирующего полиартрита, тендинита, эндокардита или менингита. Эти осложнения связаны с проникновением бактерий в кровоток. Риск такого негативного последствия гонореи зависит от особенностей иммунитета пациента и вирулентности конкретного штамма бактерии. Например, изменение кислотно-основных свойств влагалищных выделений во время менструации повышают вероятность проникновения гонококка в кровь.

Клинические проявления

Гонорея имеет несколько форм клинического проявления. Чаще всего инфекция поражает только мочеполовую систему, однако при определенных обстоятельствах возникают локальные воспалительные реакции в области глаз, анального отверстия и глотки. Без лечения патологический процесс может вызвать системную хроническую патологию, поражающую внутренние органы.

Основные формы проявления:

• Мочеполовая инфекция. Гонококки в первую очередь вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища и периуретальных желез. Также бактерии могут постепенно распространяться на придатки яичка, мочевой пузырь и мочеточники.
• Воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Такая форма гонореи может быть результатом небезопасного анального секса.
• Поражение конъюнктивы глаза.
• Воспаление опорно-двигательного аппарата, преимущественно проявляющееся болью в суставах.
• Воспалительный процесс в задней стенке глотки.
• Поражение сердца, кишечника, лимфатических узлов и других внутренних органов.

Инкубационный период варьируется от нескольких суток до месяца. Отсутствие симптомов на ранних стадиях развития болезни способствует переходу инфекции в хроническую форму.

Симптомы

Врачам известны разные формы симптоматического проявления гонореи. Заражение человека может сопровождаться полным клиническим благополучием (носительство инфекции) или же резким появлением неприятных ощущений в течение нескольких суток. Также возможно появление невыраженной симптоматики, напоминающей другие инфекционные заболевания.

Характерные симптомы:

• Гнойные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Слизь выделяется непосредственно из воспаленной шейки матки.
• Вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
• Неприятные ощущения во время полового акта.
• Боль в нижней части живота.
• Нарушение мочеиспускания.
• Увеличение температуры тела.
• Тошнота и рвота.
• Жжение в области анального отверстия, глотки или наружных половых органов.
• Боль в области мошонки у мужчин.
• Повышенная чувствительность к свету и боль в области глаз.
• Суставные боли.
• Высокая утомляемость и слабость.
• Бессонница и депрессия.

Врачам не всегда удается установить точные симптомы гонореи, поскольку это заболевание часто сопровождается вторичными инфекциями. Развитие воспалительного процесса в области глаз и внутренних органов без выраженной симптоматики со стороны мочеполовой системы значительно затрудняет диагностику.

Способы диагностики

Инфекционными заболеваниями мочеполовой системы занимаются венерологи, урологи и гинекологи. Во время первичного приема врач спросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет инструментальный осмотр пораженных органов. Исследование цервикального канала у женщин позволяет быстро обнаружить признаки гонококковой инфекции и забрать гнойный материал для анализа. Также биологические материалы забираются из области прямой кишки, конъюнктивы глаза, глотки и уретры. На основе симптомов предварительный диагноз не ставится, поскольку гонорея может не иметь специфических проявлений.

Необходимые обследования:

• Бактериальный посев инфекционного агента на питательные среды. Такое исследование позволяет с высокой точностью идентифицировать тип возбудителя болезни.
• Микроскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму или метиленовым синим. Специалист оценивает форму бактерии и определяет возбудителя. Из-за высокой изменчивости гонококков такой анализ не всегда точен.
• Полимеразная цепная реакция– высокоточное исследование, позволяющее получить большое количество генетических участков бактерии из биологических материалов пациента. Это наиболее достоверный способ диагностики гонореи.
• Иммуноферментный анализ – исследование, позволяющее обнаружить специфические иммуноглобулины, выделяющиеся организмом в ответ на инвазию гонококка.
• Определение чувствительности бактерий к различным антибиотикам для дальнейшего лечения.

При системной форме инфекции необходимо обследовать все пораженные слизистые оболочки пациента. Также важно назначать анализы на другие венерические заболевания, включая сифилис, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию и трихомонаду. Для этого производится лабораторное исследование крови и мочи пациента.

Лечение

Основным способом лечения гонореи является применение антибактериальных средств. Необходимо уничтожить все патогенные микроорганизмы и исключить вероятность распространения бактерий с кровотоком в отдаленные органы. При возникновении осложнений пациенту также может потребоваться реабилитация. Очень важно сообщить о необходимости лечения всем половым партнерам пациента.

Основные способы лечения:

• Назначения антибиотиков по результатам теста на чувствительность к препаратам. Также возможна смена антибиотика в процессе терапии при отсутствии лечебного эффекта. Обычно врачи назначают цефтриаксон, азитромицин или доксициклин, однако возможны и другие варианты.
• Использование топических противомикробных средств при поражении конъюнктивы глаза.
• Оперативные вмешательства при гнойных процессах.

Схему лечения гонореи может назначить только врач исходя из области возникновения воспалительного процесса, состояния пациента и лабораторных данных. Возможность применения местных народных средств необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. К основным методам реабилитационной помощи относят прогревание, электрофорез и другие виды физиотерапии.

Прогноз и осложнения

Без лечения гонорея может развиваться в течение нескольких лет. Если изначальный риск появления системной инфекции примерно равен 1%, то при переходе болезни в хроническую форму вероятность такого осложнения увеличивается. Эффективность медикаментозной терапии варьируется в зависимости от штамма гонококка и состояния пациента. Наиболее опасны новые подтипы гонореи, распространенные в нескольких странах.

Возможные осложнения:

• Воспаление внутренней оболочки сердца и оболочек головного мозга.
• Септический артрит.
• Воспаление органов тазовой полости у женщин.
• Гнойный абсцесс.
• Мужское и женское бесплодие.
• Слепота на фоне конъюнктивита.
• Повышенный риск развития ВИЧ-инфекции и других венерических заболеваний.

Длительное течение гонореи у мужчин увеличивает вероятность развития рака предстательной железы. В целом, это заболевание редко вызывает летальный исход, однако необходимо учитывать возможность развития хирургических осложнений.

Профилактика

Гонорея является высококонтагиозной венерической инфекцией, поэтому меры профилактики обязательно должны учитываться. Основным способом предотвращения развития болезни является безопасный секс. Использование латексного презерватива препятствует распространению инфекции в 99% случаев.

Дополнительные рекомендации:

• Проверка постоянного полового партнера на венерические заболевания.
• Скрининг на гонорею при частых половых контактах и планировании беременности.
• Лечение других мочеполовых инфекций, увеличивающих риск заражения.

Таким образом, заражение легко предотвратить при соблюдении нескольких профилактических мероприятий. Ученые не успевают разрабатывать новые противомикробные средства, способные обойти защитные механизмы опасных штаммов гонококков, поэтому очень важно серьезно подходить к вопросам личной и общественной гигиены.

Гонорея: симптомы, лечение и причины

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Гонорея — распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Человек может передать его при любом половом контакте. При ранней диагностике обычно доступно эффективное лечение. Однако без лечения гонорея может привести к долгосрочным осложнениям.

В 2017 году в США было диагностировано 555 608 диагнозов гонореи.

Гонорея является заболеванием, подлежащим регистрации, что означает, что врач должен сообщать обо всех диагнозах в Национальную систему надзора за подлежащими регистрации заболеваниями (NNDSS). Эта информация позволяет органам здравоохранения планировать стратегии лечения и профилактики.

Гонорея обычно легко поддается лечению, но отсрочка лечения может привести к серьезным, а иногда и необратимым осложнениям. Например, воспалительное заболевание органов малого таза возникает у женщин, когда инфекция гонореи поражает матку или фаллопиевы трубы, и это может привести к бесплодию.

Возможные осложнения гонореи у мужчин включают эпидидимит, который представляет собой воспаление трубки, по которой проходит сперма. Эта проблема тоже может привести к бесплодию.

Человек может обратиться к врачу из-за симптомов или из-за того, что он считает, что он был подвержен гонореи.

Врач спросит пациента об их симптомах и истории болезни. Они также проведут анализ, например, образец мочи или мазок потенциально пораженного участка — обычно полового члена, шейки матки, уретры, ануса или горла.

Наборы для домашнего тестирования также доступны для покупки в Интернете.

Человек может отправить образец в лабораторию, и он получит результаты напрямую. Однако, если результат положительный, человеку нужно будет обратиться к врачу для лечения, и врач может пожелать провести еще один тест, чтобы подтвердить результат.

Крайне важно использовать набор точно в соответствии с инструкциями, иначе результат может быть неточным. Различные тесты также могут отличаться по точности, поэтому, если возможно, лучше обратиться к врачу.

Если одному человеку поставлен диагноз гонорея, его сексуальный партнер или партнеры также должны пройти тестирование.

Узнайте больше о других ИППП и о том, как их обнаружить.

Если результат теста положительный на инфекцию гонореи, индивидуум и, возможно, любые сексуальные партнеры должны пройти лечение.

Лечение может остановить прогрессирование инфекции, но не может исправить уже нанесенный необратимый ущерб. По этой причине важно как можно скорее обратиться за лечением.

Лечение обычно включает прием антибиотиков.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют однократную дозу 250 миллиграммов цефтриаксона (роцефина) внутримышечно и 1 грамм азитромицина (Zithromax) перорально. Они призывают людей принимать все лекарства, которые прописывает врач, и не делиться ими с кем-либо еще.

Однако Neisseria gonorrhoeae , бактерии, вызывающие гонорею, выработали устойчивость почти ко всем антибиотикам, которые врачи традиционно использовали для ее лечения.

Из-за этой резистентности гонорею все труднее лечить. Если человек не замечает улучшения своих симптомов после нескольких дней лечения, ему следует вернуться к своему лечащему врачу. Им может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить, работает ли лечение.

Человек должен также посещать любые контрольные встречи и избегать половых контактов, пока поставщик медицинских услуг не скажет, что это безопасно.

Если гонорея возникла во время беременности, необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу.Инфекция может передаваться ребенку во время родов, поэтому новорожденному обычно требуются антибиотики сразу после рождения.

У некоторых новорожденных после рождения развивается конъюнктивит. Существуют различные возможные причины, одна из которых — гонорея. Симптомы обычно появляются через 2–4 дня после рождения и включают покраснение глаз, густой гной в глазах и опухшие веки.

Любому, кто замечает эти симптомы у новорожденного, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку они также могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как менингит или бактериемия.

Бактерия N. gonorrhoeae ответственна за инфекцию гонореи. Эти бактерии процветают в теплой влажной среде. В результате инфекция может поразить любую из слизистых оболочек, в том числе в области гениталий, рта, горла, глаз и прямой кишки.

Человек передает инфекцию другому человеку при половом контакте с половым членом, влагалищем, анусом или ртом. Мужчинам не требуется эякуляция, чтобы передать или заразиться гонореей.

Беременная женщина также может передать инфекцию ребенку во время родов.

Все сексуально активные люди подвержены риску заражения гонореей, но в США она наиболее распространена среди подростков и молодых людей.

Какие инфекции, передаваемые половым путем, могут передаваться во время орального секса?

Гонорея может привести к ряду серьезных осложнений. По этой причине важно найти раннюю диагностику и лечение, если инфекция может присутствовать.

У женщин гонорея может приводить к:

• воспалительному заболеванию органов малого таза, состоянию, которое может вызвать абсцессы и другие осложнения
• хронической тазовой боли
• бесплодию
• внематочной беременности, при которой эмбрион прикрепляется за пределами матки

Дальнейшие осложнения гонореи могут возникнуть во время беременности и родов.Инфекция может передаваться ребенку, что может привести к инфицированию суставов, потере зрения или бактериемии — опасной для жизни инфекции крови.

Существует также более высокий риск преждевременных родов или мертворождения, если беременная женщина оставит гонорею без лечения.

У мужчин инфекция гонореи может привести к эпидидимиту. Мужчины с эпидидимитом могут испытывать проблемы с фертильностью.

Как у мужчин, так и у женщин, нелеченная гонорея может привести к диссеминированной гонококковой инфекции, опасному для жизни состоянию, которое может вызвать:

Люди, инфицированные гонореей, также имеют более высокий риск заражения или передачи ВИЧ.Одна из причин этого заключается в том, что инфекция может привести к появлению открытых язв, а при повреждении кожи другому типу бактерий или вирусов легче проникнуть в организм.

Какие еще риски анального секса? Узнай здесь.

Способы предотвращения инфекции гонореи включают:

• отказ от половой жизни, если есть возможность заражения
• использование презервативов во время вагинального или анального полового акта
• использование презервативов или зубных прокладок для орального полового акта
• сексуальной активности только с взаимно моногамный, незатронутый партнер

Узнайте больше о распространенных ИППП и о том, как люди заражаются ими.

Q:

Недавно я закончил отношения, потому что узнал, что мой партнер изменял кому-то, кого я знаю. До этого, я думаю, мы оба были моногамны. Мне нужно пройти тест? Будет ли достаточно домашнего теста?

A:

Если вы обеспокоены тем, что у вашего партнера был половой акт с другим человеком, рекомендуется пройти тестирование на ИППП. Тестирование на ИППП включает проверку на гонорею, хламидиоз, ВИЧ, сифилис, герпес, а для некоторых пациентов — на трихомониаз, гепатит B и гепатит C.Врач посоветует, какие анализы вам подходят.

Для некоторых из этих тестов требуются образцы биологических жидкостей, а некоторые — анализы крови, которые медицинский работник выполнит в офисе или лаборатории. Если какой-либо из них окажется положительным, вам (и, возможно, вашему партнеру) потребуется лечение. Ваш врач может объяснить лечение, а также помочь анонимно проинформировать вашего партнера.

В зависимости от времени ваш врач может также инициировать обсуждение вопроса о последующем наблюдении, поскольку у некоторых из этих инфекций инкубационный период более длительный, и первоначальные результаты анализов могут быть не совсем точными.

Кэролайн Кей, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .Факты о

ЗППП — Гонорея

Каждый, кто ведет половую жизнь, может заболеть гонореей. Если гонорея не лечить, она может вызвать очень серьезные осложнения, но ее можно вылечить с помощью подходящих лекарств.

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым могут инфицироваться как мужчины, так и женщины. Это может вызвать инфекции половых органов, прямой кишки и горла. Это очень распространенная инфекция, особенно среди молодых людей в возрасте 15-24 лет.

Как распространяется гонорея?

Вы можете заразиться гонореей при вагинальном, анальном или оральном сексе с больным гонореей.Беременная женщина, больная гонореей, может заразить своего ребенка во время родов.

Как я могу снизить риск заболевания гонореей?

Единственный способ избежать ЗППП — отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие меры, чтобы снизить вероятность заболевания гонореей:

• Находиться в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
• Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.

Могу ли я заболеть гонореей?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей в результате незащищенного вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим врачом и спросите, следует ли вам проходить тестирование на гонорею или другие ЗППП. Если вы сексуально активный мужчина, гей, бисексуал или имеющий половые контакты с мужчинами, вам следует ежегодно проходить обследование на гонорею. Если вы сексуально активная женщина моложе 25 лет или пожилая женщина с такими факторами риска, как новые или множественные половые партнеры, или половой партнер, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем, вам следует ежегодно проходить тестирование на гонорею.

Я беременна. Как гонорея влияет на моего ребенка?

Если вы беременны и больны гонореей, вы можете заразить ребенка во время родов. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Если вы беременны, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить правильное обследование, анализы и лечение, если это необходимо. Как можно скорее вылечите гонорею, чтобы снизить вероятность осложнений для здоровья вашего ребенка.

Как узнать, что у меня гонорея?

У некоторых мужчин гонорея может вообще не иметь симптомов.Однако у мужчин, у которых есть симптомы, могут быть:

• Чувство жжения при мочеиспускании;
• Белые, желтые или зеленые выделения из полового члена;
• Болезненные или опухшие яички (хотя это встречается реже).

Большинство женщин с гонореей не имеют никаких симптомов. Даже если у женщины есть симптомы, они часто бывают легкими и могут быть ошибочно приняты за инфекцию мочевого пузыря или влагалища. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, даже если у них нет никаких симптомов.
Симптомы у женщин могут включать:

• Болезненность или жжение при мочеиспускании;
• Повышенные выделения из влагалища;
• Вагинальное кровотечение между менструациями.

Ректальные инфекции могут либо не вызывать никаких симптомов, либо вызывать симптомы как у мужчин, так и у женщин, которые могут включать:

• Разряд;
• Анальный зуд;
• Болезненность;
• кровотечение;
• Болезненный стул.

Вам следует пройти осмотр у врача, если вы заметили какой-либо из этих симптомов или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычная язва, выделения с запахом, жжение при мочеиспускании или кровотечение между менструациями.

Как мой врач узнает, что у меня гонорея?

В большинстве случаев мочу можно использовать для определения гонореи. Однако, если у вас был оральный и / или анальный секс, можно использовать мазки для сбора образцов из вашего горла и / или прямой кишки. В некоторых случаях мазок может использоваться для взятия пробы из уретры мужчины (мочевого канала) или шейки матки (отверстия в матке).

Можно ли вылечить гонорею?

Да, гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. Важно, чтобы вы принимали все лекарства, которые прописывает врач для лечения вашей инфекции.Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не устранят необратимого ущерба, причиненного болезнью.

Лечить некоторые виды гонореи становится все труднее, так как растет число устойчивых к лекарствам штаммов гонореи. Если после лечения ваши симптомы сохраняются более нескольких дней, вам следует вернуться к врачу для повторного осмотра.

Я лечился от гонореи. Когда я снова смогу заняться сексом?

Вам следует подождать семь дней после окончания приема всех лекарств, прежде чем заниматься сексом.Чтобы не заразиться снова гонореей или не передать гонорею вашему партнеру (партнерам), вам и вашим половым партнерам следует избегать половых контактов до тех пор, пока вы не пройдете каждый курс лечения. Если у вас была гонорея и вы принимали лекарства в прошлом, вы все равно можете заразиться снова, если у вас будет незащищенный секс с человеком, у которого есть гонорея.

Что будет, если я не получу лечения?

Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.
У женщин нелеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).Некоторые из осложнений PID:

У мужчин гонорея может вызвать болезненное состояние трубок, прикрепленных к яичкам. В редких случаях это может сделать мужчину бесплодным или лишить его возможности стать отцом.
В редких случаях нелеченная гонорея может также распространиться на вашу кровь или суставы. Это состояние может быть опасным для жизни.

Без лечения гонорея также может увеличить ваши шансы заразиться или передать ВИЧ — вирус, вызывающий СПИД.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

.

Подробных фактов о ЗППП — Гонорея

Базовый информационный бюллетень | Подробная версия

Подробные информационные бюллетени предназначены для лиц, задающих конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем. Подробные информационные бюллетени включают конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более подробно.

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae . N. gonorrhoeae поражает слизистые оболочки половых путей, включая шейку матки, матку и маточные трубы у женщин, а также уретру у женщин и мужчин. N. gonorrhoeae также может инфицировать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

Насколько распространена гонорея?

Гонорея — очень распространенное инфекционное заболевание. По оценкам CDC, ежегодно в Соединенных Штатах возникает около 1,14 миллиона новых гонококковых инфекций, причем половина из них — среди молодых людей в возрасте 15-24 лет. ¹ В 2018 году в CDC было зарегистрировано 583 405 случаев гонореи. ²

Как люди заболевают гонореей?

Гонорея передается при половом контакте с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера. Для передачи или приобретения гонореи не обязательно возникать эякуляция. Гонорея также может передаваться перинатально от матери к ребенку во время родов.

Люди, переболевшие гонореей и прошедшие курс лечения, могут быть повторно инфицированы при половом контакте с человеком, инфицированным гонореей.

Кто подвержен риску гонореи?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. В Соединенных Штатах самые высокие зарегистрированные уровни инфицирования наблюдаются среди сексуально активных подростков, молодых людей и афроамериканцев ² .

Каковы признаки и симптомы гонореи?

У многих мужчин гонорея протекает бессимптомно ^{3, 4} . Признаки и симптомы уретральной инфекции у мужчин включают дизурию или белые, желтые или зеленые выделения из уретры, которые обычно появляются через один-четырнадцать дней после заражения. ⁵ .В случаях, когда инфекция уретры осложняется эпидидимитом, мужчины с гонореей также могут жаловаться на боль в яичках или мошонке.

У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно ^{6, 7} . Даже когда у женщины есть симптомы, они часто настолько легкие и неспецифические, что их принимают за инфекцию мочевого пузыря или влагалища ^{8, 9} . Первоначальные симптомы и признаки у женщин включают дизурию, повышенные выделения из влагалища или вагинальное кровотечение между менструациями. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, независимо от наличия или тяжести симптомов.

Симптомы ректальной инфекции как у мужчин, так и у женщин могут включать выделения, анальный зуд, болезненность, кровотечение или болезненные испражнения. ¹⁰ . Ректальная инфекция также может протекать бессимптомно. Инфекция глотки может вызвать боль в горле, но обычно протекает бессимптомно ^{11, 12} .

Каковы осложнения гонореи?

Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.

У женщин гонорея может распространяться на матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).Симптомы могут быть довольно легкими или очень серьезными и могут включать боль в животе и лихорадку ¹³ . ВЗОМТ может привести к внутренним абсцессам и хронической тазовой боли. PID также может повредить фаллопиевы трубы, вызывая бесплодие или увеличивая риск внематочной беременности.

У мужчин гонорея может осложняться эпидидимитом. В редких случаях это может привести к бесплодию ¹⁴ .

Если не лечить, гонорея может также распространиться в кровь и вызвать диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ).DGI обычно характеризуется артритом, теносиновитом и / или дерматитом ¹⁵ . Это состояние может быть опасным для жизни.

А как насчет гонореи и ВИЧ?

Без лечения гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД. ¹⁶ .

Как гонорея влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Если беременная женщина болеет гонореей, она может заразить своего ребенка, когда ребенок проходит через родовые пути во время родов.Это может вызвать слепоту, инфекцию суставов или опасное для жизни заражение крови ребенка ¹⁷ . Лечение гонореи, как только она обнаружена у беременных, снизит риск этих осложнений. Беременным женщинам следует при необходимости проконсультироваться с врачом для проведения соответствующего обследования, тестирования и лечения.

Кому следует пройти обследование на гонорею?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь, должен прекратить заниматься сексом и немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, любой человек, имеющий партнера орального, анального или вагинального секса, которому недавно был поставлен диагноз ЗППП, должен обратиться к врачу для обследования.

Некоторым людям следует пройти обследование (обследование) на гонорею, даже если они не имеют симптомов или знают о сексуальном партнере, у которого есть гонорея ¹⁸ . Любой, кто ведет половую жизнь, должен обсудить свои факторы риска с врачом и спросить, следует ли ему или ей пройти тестирование на гонорею или другие ЗППП.

CDC рекомендует ежегодный скрининг на гонорею для всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а также пожилых женщин с такими факторами риска, как новые или несколько половых партнеров или половой партнер, имеющий инфекцию, передающуюся половым путем.

Людям, больным гонореей, следует также обследоваться на другие ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Урогенитальную гонорею можно диагностировать путем анализа мочи, уретральных (для мужчин), эндоцервикальных или вагинальных (для женщин) образцов с использованием теста амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) ¹⁹ . Его также можно диагностировать с помощью посева на гонорею, для чего требуются образцы мазков из эндоцервикального канала или уретры.

Если у человека был оральный и / или анальный секс, образцы мазков из глотки и / или прямой кишки должны быть собраны либо для посева, либо для NAAT (если местная лаборатория утвердила использование NAAT для экстрагенитальных образцов) ²⁰ .

Как лечить гонорею?

Гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. CDC теперь рекомендует двойную терапию (то есть использование двух препаратов) для лечения гонореи. Важно принимать все лекарства, прописанные для лечения гонореи. Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не исправят необратимого ущерба, нанесенного болезнью. Устойчивость к противомикробным препаратам при гонорее вызывает все большее беспокойство, и успешное лечение гонореи становится все труднее ²¹ .Если симптомы у человека сохраняются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к врачу для повторной оценки.

А как насчет партнеров?

Если человеку диагностировали гонорею и лечили его, он должен сообщить об этом всем недавним партнерам по анальному, вагинальному или оральному сексу (всем половым партнерам в течение 60 дней до появления симптомов или диагноза), чтобы они могли обратиться к врачу и лечится ²⁰ . Это снизит риск того, что у половых партнеров разовьются серьезные осложнения от гонореи, а также снизит риск повторного заражения человека.Человек с гонореей и все его или ее сексуальные партнеры должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат лечение от гонореи и пока у них не исчезнут симптомы. Чтобы узнать, как поговорить с партнерами о сексе и тестировании на ЗППП, посетите http://www.gytnow.org/talking-to-your-partnerexternal icon.

Как предотвратить гонорею?

Презервативы из латекса при постоянном и правильном использовании могут снизить риск передачи гонореи. ²² . Самый надежный способ избежать передачи гонореи или других ЗППП — воздержаться от вагинального, анального и орального секса или иметь длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование и заведомо не инфицирован.

Где я могу получить дополнительную информацию?

внешний значок

Поставщики медицинских услуг с запросами на консультацию по ЗППП могут обратиться в Сеть клинических консультаций по ЗППП (STDCCN). Эта услуга предоставляется Национальной сетью центров клинической профилактики ЗППП и работает пять дней в неделю. STDCCN удобен, прост и бесплатен для медицинских работников и врачей. Более подробная информация доступна на сайте www.stdccn.orgexternal icon.

Отдел профилактики ЗППП (DSTDP)
Центры по контролю и профилактике заболеваний
www.cdc.gov/std

Источники

1. CDC. Угрозы устойчивости к антибиотикам в США, 2019 г. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2019 ..
2. CDC. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2018 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Октябрь 2019.
3. Handsfield HH, Lipman TO, Harnisch JP, Tronca E, Holmes KK. Бессимптомная гонорея у мужчин. N Engl J Med , 290 (3), 117–123 (1974).
4. Peterman T, Tian L, Metcalf C et al. Высокая частота новых инфекций, передаваемых половым путем, в течение года после инфекции, передаваемой половым путем: необходимость повторной проверки. Ann Intern Med , 145 (8), 564–572 (2006).
5. Harrison WO, Hooper MR, Wiesner PJ et al. Испытание миноциклина для профилактики гонореи после воздействия. N Engl. J. Med. , 300 (19), 1074–1078 (1979).
6. Валлин Дж. Гонорея в 1972 году: годичное исследование пациентов, посещающих отделение VD в Упсале. Brit J. Vener Dis , 51, 41–47 (1974).
7. Platt R, Rice PA, McCormack WM. Риск заражения гонореей и распространенность патологических изменений придатков у женщин, недавно перенесших гонорею. JAMA , 250 (23), 3205–3209 (1983).
8. McCormack WM, Johnson K, Stumacher RJ, Donner A, Rychwalski R. Клинический спектр гонококковой инфекции у женщин. Ланцет , 1 (8023), 1182–1185 (1977).
9. Curran J, Rendtorff R, Chandler R, Wiser W, Robinson H. Женская гонорея: ее связь с аномальным маточным кровотечением, симптомами мочевыводящих путей и цервицитом. Obstet Gynecol , 45 (2), 195–198 (1975).
10. Кляйн Э.Д., Фишер Л.С., Чоу А.В., Гузе Л.Б. Аноректальная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 86, 340–346 (1977).
11. Wiesner PJ, Tronca E, Bonin P, Pedersen AHB, Holmes KK. Клинический спектр гонококковой инфекции глотки. N Engl J Med , 288 (4), 181–185 (1973).
12. Bro-Jorgensen A, Jensen T. Гонококковые инфекции глотки: сообщение о 110 случаях. Брит Дж. Венер Дис , 49, 491–499 (1973).
13. Svensson L, Westrom L, Ripa K, Mardh P. Различия в некоторых клинических и лабораторных параметрах острого сальпингита, связанные с посевом и серологическими данными. Am J Obstet Gynecol , 138 (7), 1017–1021 (1980).
14. Berger R, Alexander E, Harnisch J et al. Этиология, проявления и терапия острого эпидидимита: проспективное исследование 50 случаев. Дж. Урол , 121 (6), 750–754 (1979).
15. Холмс К.К., Графс Г.В., Бити Х.Н. Диссеминированная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 74, 979–993 (1971).
16. Fleming D, Wasserheit J. От эпидемиологической синергии к политике и практике общественного здравоохранения: вклад других заболеваний, передаваемых половым путем, в передачу ВИЧ-инфекции половым путем. Sex Transm DIs , 75 (1), 3–17 (1999).
17. Thadepalli H, Rambhatla K, Maidman J, Arce JJ, Davidson EC Jr. Гонококковый сепсис вторичный по отношению к мониторингу плода. Am J Obstet Gynecol , 126 (4), 510–512 (1976).
18. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med , 3, 263–267 (2005).
19. Ван дер Пол Б., Ферреро Д.В., Бак-Баррингтон Л. и др. Многоцентровая оценка системы BDProbeTec ET для обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в образцах мочи, эндоцервикальных мазках у женщин и мазках из уэртрального канала у мужчин. J Clin Microbiol , 39 (3), 1008–1016 (2001).
20. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-3) (2015).
21. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Чувствительность к цефалоспоринам среди изолятов Neisseria gonorrhoeae — США, 2000–2010 гг. MMWR , 60 (26), 873–877 (2011).
22. Холмс К.К., Левин Р., Уивер М. Эффективность презервативов в предотвращении инфекций, передаваемых половым путем. Bull World Health Organ , 82 (6), 454–461 (2004).

.

Что такое гонорея? (с иллюстрациями)

Гонорея — это распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое ежегодно регистрируется примерно в 600 000 новых случаев только в США. Гонорею также называют «хлопком», и при отсутствии лечения это заболевание является основной причиной ряда заболеваний у женщин, связанных с последующим бесплодием. К ним относятся воспалительные заболевания органов малого таза, рубцевание маточных труб, внематочная беременность и эндометриоз.

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем, которое лучше всего предотвратить с помощью безопасного секса.

Гонорея вызывается особой бактерией Neisseria, которая быстро распространяется при контакте с инфицированными частями тела.И мужчины, и женщины подвержены риску развития этого состояния. Кроме того, беременные женщины с недиагностированным заболеванием, передаваемые половым путем, могут передать это заболевание ребенку, когда оно проходит через родовые пути. Бактерия может вызвать у новорожденного серьезные осложнения.

Гонорея может передаваться через оральный секс.

Незащищенный половой акт является основным средством передачи гонореи, но ошибочно полагать, что он может передаваться только половым путем. Хотя это правда, что болезнь в первую очередь поражает пенис и влагалище, бактерии могут распространяться при любом типе орального или взаимного мастурбационного секса, а инфекции могут возникать в горле, глазах и анусе.Бактерии процветают на влажных участках тела, поэтому они не имеют тенденции напрямую влиять на кожу тела, хотя кожа, особенно на пальцах, может передавать бактерии в более уязвимые участки тела.

Даже некоторые виды прелюдии могут распространять болезни, передающиеся половым путем, например гонорею.

Симптомы, поражающие горло, могут включать язвы во рту, а в некоторых случаях повышенную температуру, боли и озноб. Попадание в глаза может вызвать вид розового глаза. Гонорея во влагалище может вызвать зуд в области лобка, особенно в коже, окружающей влагалище.Шейка матки также может быть раздражена, иногда возникают аномальные кровотечения или выделения, а также ощущение жжения во время мочеиспускания.

Для диагностики гонореи можно использовать анализ мочи.

У мужчин инфекция может оставаться незамеченной, поскольку только около 20% мужчин, заразившихся гонореей непосредственно на половом члене, будут иметь симптомы. Обычно бактерии раздражают уретру, которая представляет собой полую трубку, по которой у мужчин проходят сперма и моча, выходящая из которого находится на кончике полового члена.Мужчины также могут испытывать покраснение на кончике полового члена, боль или кровь во время мочеиспускания и выделения из полового члена. Паховые железы могут опухать, и у мужчин могут возникать более частые позывы к мочеиспусканию.

Если не лечить гонорею, она может вызвать у женщины эндометриоз и проблемы с бесплодием.

Лечение этого состояния обычно заключается в приеме однократной пероральной дозы антибиотиков. Однако, поскольку болезнь может иметь разрушительные последствия, если ее не лечить, наилучшим возможным лечением является предотвращение болезни с помощью практики безопасного секса. Безопасный секс означает отказ от случайного секса, а также ношение мужского или женского презерватива на протяжении всего полового акта, включая прелюдию, например оральный секс.Однако нельзя носить мужской и женский презервативы одновременно, поэтому наиболее важно знать своего партнера и пройти обследование на наличие ЗППП, прежде чем вступать в какие-либо сексуальные отношения с партнером. Партнер, который заботится о вас, также захочет пройти обследование и будет готов дождаться результатов и возможного лечения, прежде чем заниматься сексом.

Использование презервативов может помочь предотвратить распространение гонореи.

Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют избегать нескольких партнеров и вместо этого иметь сексуальные отношения с моногамным партнером, чтобы избежать гонореи и других венерических заболеваний. Если вы подозреваете, что у вас это заболевание, вам не следует вступать в какие-либо сексуальные отношения до тех пор, пока вас не осмотрит и не осмотрит врач.Женщины, которые часто болеют им, также страдают хламидиозом. Любой, кто вступал в половые отношения с несколькими партнерами, должен пройти обследование, чтобы исключить это, а также несколько других ЗППП, для которых он подвержен повышенному риску.

Медикаментозное лечение гонореи обычно состоит из однократной пероральной дозы антибиотиков.

Лечение гонореи излечивает инфекцию, однако при дальнейшем контакте с бактериями организм может снова инфицироваться. Таким образом, заражение болезнью предполагает переосмысление сексуальной практики, чтобы избежать повторного заражения.

У мужчин бактерии гонореи обычно раздражают уретру, трубку, по которой сперма и моча проходят до кончика полового члена.

Нельзя одновременно носить мужской и женский презервативы, поэтому парам важно заранее обсудить свои методы профилактики.

Выделение гноя из полового члена может быть связано с гонореей.

Избегание половых отношений с несколькими партнерами — это способ избежать гонореи и других ЗППП..