Химическая дезинфекция: Уничтожение клопов, тараканов, дезинфекция, борьба с грызунами

Дезинфекция химический метод — Справочник химика 21

    Химические методы. При дезинфекции химическим методом применяют следующие дезинфицирующие вещества  [c.435]

    Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение на/в объектах конкретных патогенных микробов. После дезинфекции могут сохраняться непатогенные микробы или их споры. В медицине применяют физические и химические методы дезинфекции. [c.434]

    Химические методы основаны на образовании нетоксичных продуктов в результате обработки сточных вод химическими реагентами и протекания различных реакций нейтрализации, конденсации, окисления, восстановления. Этот метод связан с большими расходными коэффициентами по реагентам и ведет к образованию новых соединений, которые хотя и не токсичны, но в свою очередь засоряют водоемы. В этой группе следует выделить хлорирование— обработку сточных вод хлором или его кислородными соединениями. Этот прием часто применяется для дезинфекции сточных вод, их дезодорации, уничтожения грибков и других вредных организмов, обезвреживания цианистых соединений и пр.  [c.248]

    ДЕЗИНФЕКЦИЯ — уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Раэ-.личают Д. профилактическую, текущую и заключительную. Для Д. применяют физические, химические, биологические и комбинированные методы. [c.84]

    Химическая очистка может применяться как самостоятельный метод перед подачей производственных сточных вод в систему оборотного водоснабжения, а также перед спуском нх в водоем или в городскую канализационную сеть. Применение химической очистки в ряде случаев целесообразно (в качестве предварительной) перед биологической или физико-химической очисткой. Химическая обработка находит применение также и как метод глубокой очистки производственных сточных вод с целью их дезинфекции, обесцвечивания или извлечения из них различных компонентов. При локальной очистке производственных сточных вод в большинстве случаев предпочтение отдается химическим методам. [c.103]

    Стерилизация — полное обеспложивание объектов, при котором уничтожаются все формы микроорганизмов (вегетативные и споры). Для стерилизации применяют физические и химические методы. Выбор метода определяется видом стерилизуемого материала, который после стерилизации должен сохранять свои основные свойства (форму, эластичность, активность и др.). Если объект должен сохранять некоторое время состояние стерильности, перед стерилизацией он должен быть соответствующим образом упакован, а изделия медицинского назначения, кроме того, подвергают дезинфекции и предстерилизационной очистке (эти меры направлены на профилактику внутрибольничных инфекций у больных и персонала, контактирующих с такими изделиями). Для упаковки стерилизуемых изделий медицинского назначения применяют специальные виды бумаги, стерилизационные коробки (биксы), двойную мягкую упаковку из бязи и др. Срок хранения стерильного изделия зависит от вида упаковки в коробках без фильтра и двойной мягкой упаковке — 3 сут, в пергаменте или коробке с фильтром — 20 сут. [c.437]

    Помимо простых мероприятий по гигиене воздуха хорошей вентиляции, использования дневного и солнечного света — эффективными методами дезинфекции воздуха оказались облучение ультрафиолетовым светом и введение в воздух небольших количеств паров некоторых вешеств. Однако эти два метода менее эффективны по отношению к естественным микроорганизмам, сидящим на сухих пылинках, чем против свежеобразованных аэрозолей, полученных распылением бактериальных суспензий. Частично эта разница может быть вызвана различным размером частиц, так как средняя величина содержащих бактерии частиц пыли больше, чем частиц, полученных при тонком распылении суспензий. Возможно также, что некоторые вещества, которые могут содержаться на атмосферных пылинках, оказывают защитное действие на бактерии, и что некоторые виды бактерий становятся более устойчивыми после высыхания. Отсюда следует, что ультрафиолетовая и химическая дезинфекция воздуха имеют, вероятно, наибольшее практическое значение, когда применяются в сочетании с некоторыми предупредительными мероприятиями против пыли, например с промасливанием полов и одеял В то время как ультрафиолетовое облучение имеет наибольшее значение в качестве профилактического мероприятия, химический метод может оказаться боЛее эффективным и удобным в периоды эпидемических вспышек инфекционных заболеваний органов дыхания или когда необходима быстрая стерилизация воздуха в случае особых очагов инфекции.  [c.355]

    Пестициды широко применяются в современном сельском хозяйстве для защиты растений от вредителей и болезней, для химической прополки, дезинфекции (дезинсекции) зернохранилищ и животноводческих помещений. Несмотря на критику, химический метод (при разумном его использовании) является основным в защите растений и, согласно мнению компетентных специалистов, останется таковым в обозримом будущем. Усовершенствование этого метода по-прежнему является важной задачей, особенно в связи с непрерывным возрастанием значения защиты растений в целом, как основной составной части актуальнейшей проблемы обеспечения человечества достаточным количеством продуктов питания и успешной реализации продовольственной программы в нашей стране. [c.5]

    В борьбе против распространения инфекционных заболеваний современная эпидемиология широко использует санитарно-технические приемы обеззараживания воды. Эти методы основаны на применении химических и физических способов стерилизации и дезинфекции, а также иа создании неблагоприятных условий для размножения патогенных микробов.  [c.298]

    Метод обеззараживания болезнетворных микробов называется дезинфекцией к нему, например, прибегают при обеззараживании шерсти и шкур, зараженных микробами сибирской язвы. Дезинфекция осуществляется различными химическими и физическими методами. [c.115]

    Аэротенки — огромные резервуары из железобетона, в которых очистка происходит с помощью активного ила из бактерий и микроскопических животных, которые бурно развиваются в этих сооружениях, чему способствуют органические вещества сточных вод и избыток кислорода, поступающего с потоком подаваемого воздуха. Бактерии, склеивающиеся в хлопья, вьщеляют в среду ферменты, разрушающие органические загрязнения. Ил с хлопьями оседает, отделяясь от очищенной воды. Инфузории, жгутиковые, амебы, коловратки и другие мельчайшие животные, пожирая бактерии, не слипшиеся в хлопья, тем самым омолаживают бактериальную массу ила. Сточные воды сначала подвергают механической, а после химической очистке для удаления болезнетворных бактерий путем хлорирования жидким хлором или хлорной известью. Для дезинфекции используют также ультразвук, озонирование, электролиз и другие методы. [c.30]

    Важно отметить, что потребление энергии при использовании различных химических дезинфицирующих средств более чем какие-либо другие стоимостные факторы отражается на выборе метода дезинфекции. Энергетические затраты для некоторых методов дезинфекции приведены в табл. 12.4. Проведены расчеты требуемой энергии для дезинфекции 1000 м сточных вод при использовании 8 мг/л дезинфицирующего вещества. [c.144]

    Методы, применяемые для очистки сточных вод, могут быть разделены на три группы 1) механические 2) физико-химические и 3) биологические. Для ликвидации бактериального загрязнения сточных вод применяют их обеззараживание (дезинфекцию). [c.205]

    Дезинфекция в холодильниках осуществляется химическими и физическими методами. [c.38]

    Качество дезинфицирующих свойств химических средств определяют двумя способами установлением количества действующего вещества методом титрования и установлением фенольного коэффициента сравнением по действию па один и тот же вид микробов с химически чистым фенолом. Контролируют качество дезинфекции путем взятия бактериологических проб через определенный срок после обработки объекта. Для дезинфекции животноводческих объектов применяют щелочи, формальдегид, окислители, фенолы, соли тяжелых металлов. [c.517]

    Дезинфекция представляет собой удаление или разрушение патогенных микроорганизмов с неживых объектов или поверхностей обычно с помощью химического-агента. Она проводится с целью обеспечить надежность результатов биологических исследований или предотвратить возникновение и распространение заболеваний. Во многих случаях химическая дезинфекция необходима, поскольку не всегда удается применить наиболее-надежный метод — стерилизацию паром, а также другие-физические методы, например, когда имеют дело с большими пространствами, большими поверхностями и стационарным оборудованием. Кроме того, высокие температуры и влага часто портят точные приборы, особенно имеющие сложные оптические и электронные части. [c.217]

    Химическая очистка сточных вод производится перед их подачей в систему оборотного водоснабжения, а также перед спуском их в водоем или городскую канализащюнную сеть. Кроме того, указанный метод применяется для пр арительной очистки сточных вод перед биологической или физико-химической очисткой, а также в системах локальной очистки производственных сточных вод. Химическая обработка находит применение и как метод глубокой очистки сточных вод с целью их дезинфекции или обесцвечивания. [c.111]

    Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения. Очистку таких изделий осуществляют ручным или механизированным (с применением ультразвука) методом после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств питьевой водой. Если средство одновременно обладает моющим и антимикробным действием, допускается совмещение в одном процессе дезинфекции и предстерилизационной очистки. Для очистки используют различные химические вещества, кипячение, замачивание, ершевание, тампоны, салфетки, струйный метод. Разъемные изделия очищают в разобранном виде, тщательно очищают каналы и полости изделий. После очистки изделия ополаскивают и высушивают. Режимы очистки и высушивания определяются видом изделия и характером загрязнения. Контроль качества очистки проводят центры ГСЭН и дезинфекционные станции (не реже одного раза в квартал), а в качестве самоконтроля — централизованные стерилизационные (не реже одного раза в неделю). При этом проверяют не менее 1 % изделий (трех единиц), обработанных за смену. [c.436]

    В книге рассматриваются химические и физические аспекты обработки сточных вод, представляющие интерес для инженеров, ученых и широкого круга специалистов, занимающихся вопросами охраны окружающей среды. Книга состоит из 26 глав, в которых обсуждаются различные методы обработки сточных вод коагуляция, осаждение, фильтрация, удаление питательных веществ, адсорбция и дезинфекция. Статьи, положенные в основу этой книги, были представлены на симпозиуме, организованном секцией химии окружающей среды Американского химического Общества (АХО). В центре внимания симпозиума был доклад доктора Вернера Стамма, которому вручена премия АХО за работу в области охраны окружающей среды от загрязнения. Мы, соавторы этой книги, полностью одобряем, поддерживаем деятельность доктора Стамма и выражаем ему благодарность за вклад в науку. [c.6]

    С момента наладки и запуска установки физико-химические свойства диализатов изучались ежедневно. Бактериологическим исследованиям подвергались диализаты, получаемые для питья опытной группой, морские воды, поступающие па опреснение, а также диализаты до и после обеззараживания ультрафиолетовым излучением. Бактериологическими методами устанавливалась эффективность дезинфекции установки и трубопроводов аналитом из анодных камер. [c.179]

    Производственная гибкость электролиза предопределяет и разнообразие сфер применения хлора в жизни. В настоящее время области применения хлора — многочисленны. Прежде всего, необходимо отметить применение хлора в крупных количествах в виде хлорной извести или жидкого хлора в химической промышленности для отбеливания целлюлозы и бумаги, для отбелки текстильных изделий из хлопка и льна. Крупные количества хлора расходуются на получение целого ряда сложных продуктов химической промышленности, как-то соляной кислоты, хлоратов (бертолетовой соли), хлороформа, большого количества красочных и медицинских полуфабрикатов и продуктов вроде фосгена, дифосгена, хлорбензола, хлораля, бензилхлорида, хлористых металлов и металлоидов (в особенности хлористого алюминия), больших количеств (в особенности в Америке) хлористой серы, хлористого олова, хлористой сурьмы, хлорного железа, хлористого кремния, хлористого титана, хлористого фосфора, хлорокиси фосфора, хлоранила, хлоруксусной кислоты, хлористой меди, хлорпикрина, хлорацетона, хлорацетофенона, хлористого сульфурила, хлористого циана, хлорированных углеводородов и др. Перечисленными продуктами обслуживаются фармацевтика, красочная промышленность они же применяются частично в виде растворителей в жировой промышленности для экстрагирования жира из костей, семян, в резиновой промышленности, в технике борьбы с сусликами и пр. вредителями полей. Хлор в виде хлорной извести на ходит применение для дезинфекционных целей в житейском обиходе, на железных дорогах и в общественных местах, а также для дезинфекции сточных вод и почвы. Хлор находит применение ив рафинировании цветных металлов (меди, свинца, цинка и др.), в извлечении золота из руд, в обработке нефтяных погонов для уничтожения неприятного запаха газолина и керосина. Белящим свойством хлора широко пользуются в процессе стирки белья. Здесь он зачастую также необходим, как сода. К услугам прачечных и домашних хозяек имеется ряд удобных методов применения хлора дтя отбелки белья. Выработано много аппаратов мелкого типа для непосредственного включения в осветительную сеть для получения электролитических белильных хлорных жидкостей выпускаются в продажу разнообразные порошки для отбелки тканей, в основе своей содержащие твердый гипохлоритбелильную соль, автоматически действ)пю-щую белящим образом при растворении в воде. [c.13]

Химическая дезинфекция

Для борьбы с микробами и бактериями в медицине и других сферах, где это необходимо, применяется особая процедура – дезинфекция. В лечебных учреждениях дезинфекции регулярно подвергаются все помещения, где содержатся больные, то есть палаты, боксы, изоляторы и т.д., а также весь медицинский инструмент. Но эта процедура проводится не только в больницах, а и на пищевых производствах, в сфере животноводства. Хотя обработку помещений и инструментов разделяют на два разных процесса, для этого применяются одни и те же средства, убивающие бактерии и, при необходимости, обеспечивающие стерильность. Существует сколько видов дезинфекции, это может быть механический, то есть простая влажная уборка или даже проветривание, физический, или обработка холодом или теплом (кипячение), специфичный биологический способ, основанный на применении вирусов бактерий, а также химический – самый распространенный, в основе которого лежит применение специальных средств.

Обычно, говоря про дезинфекцию, имеется ввиду именно химический способ, то есть обработка поверхностей и предметов раствором вещества, которое убивает микробы. Но также применяется аэрозольный способ, газовый и т.д. Но в большинстве случаев из специальной жидкости готовится водный раствор, который наносится на пол или стены, элементы мебели. В этом же растворе выдерживаются и все инструменты. У каждого средства есть параметр, называемый временем экспозиции. Чаще всего он измеряется часами, зависит от концентрации приготовленной смеси и типа требуемой стерильности, на это время обрабатываемое помещение должно быть закрытым. Химические препараты делятся на несколько больших групп по типу основного компонента, который может быть кислотой, щелочью, соединением хлора и т.д. Средства могут быть достаточно опасными по возможному воздействию на организм, класс в обязательном порядке указывается на упаковке, самый высокий из разрешенных – 2-й, когда обработка производится только в защитном костюме, но бывают средства и 4-го класса, с которым обработку можно проводить без защиты и в присутствии других людей. Также обязательно следует соблюдать инструкции по части концентрации вещества в готовом растворе, а также тип микроорганизмов, на которые дезинфектант может воздействовать. Следует обратить внимание, что готовый к применению концентрат может храниться некоторое  время, от 7 дней и больше, но с соблюдением ряда правил и применением подходящих закрывающихся емкостей.

В медицинской практике регламентированы три вида обработки, называемые некритическими, полукритическими и критическими (ДНУ, ДСУ и ДВУ соответственно). Это связано с тем, что часть предметов контактируют со здоровой кожей, потому им не нужна тщательная обработка, другие могут контактировать со слизистыми оболочками или поврежденной кожей, когда нужна более тщательная обработка, но не требуется полная стерильность. Но также часть инструментов вступает в контакт с кровотоком, внутренними органами, тканями, они требует полной стерильности и отдельных способов обработки. Исходя из требуемого правилами уровня может выбираться и дезинфицирующее средство. Спирты уничтожают бактерии и вирусы, но уровень этого средства, обычно, ДНУ, иногда ДСУ. Самые известные и старые дезинфектанты – на основе хлора, включая хлорную известь. Большую группу дезинфицирующих средств изготавливают на основе щелочей, сюда относится едкий натр, едкий калий и даже сода. Щелочи имеют высокий класс опасности, так как оставляют химические ожоги. Кислоты также применяются для уничтожения бактерий, но достаточно редко, так как стоят дорого, нестабильны, опасны и сложны в работе. Существуют и другие препараты: альдегиды, фенолы, ПАВы и т.д. На практике чаще всего используются готовые средства для дезинфекции, например, продукция японской компании Saraya. Готовые дезинфектанты этой фирмы могут применяться для обработки инструментов и помещений по всем трем регламентным видам. В основе таких средств может лежать комплексный состав, убивающий большинство видов бактерий и вирусов и даже обеспечивающий стерильность. Подобная информация, вместе с инструкцией по применению, всегда указывается на упаковке. При этом не требуется разбираться в тонкостях вопроса дезинфекции, достаточно лишь выбрать средство, соответствующее требованиям.

Но дезинфекция применяется не только в больницах и других медицинских учреждениях. По правилам обработке должны подвергаться многие другие помещения, а в некоторых случаях следует обрабатывать и собственную квартиру. Регулярная обработка помещений должна проводиться в местах большого скопления людей, а также на различных пищевых производствах, включая кафе и рестораны. При этом комплекс мер по дезинфекции включает в себя не только обработку помещений, но и, к примеру, мытье рук специальным раствором, а не обычным мылом. Тоже самое относится к инструментам, посуде, столовым приборам. В быту дезинфекцию проводят, если кто-либо из семьи болеет заразным заболеванием, чтобы снизить вероятность распространения инфекции на остальных. Кроме того, дезинфицируются в обязательном порядке такие места, как общественные туалеты, сауны, бани и т.д. В этих случаях обработку разделяют на несколько специфичных видов. Чаще всего проводится простая профилактическая дезинфекция, уничтожающая все основные виды микробов и вирусов. Существует и текущая обработка, которая необходима при возникновении очага заболевания или заражения. Третий вид – заключительная, ее обязательно нужно провести после выздоровления больного, так как многие виды вирусов и микробов остаются активными еще очень долго. Часто для бытовой дезинфекции применяются подручные средства, такие, как перекись водорода или спирты, но лучше приобрести специализированное средство Saraya или аналогичное, так как оно гораздо эффективнее и лучше воздействует на все микроорганизмы.

Химическая дезинфекция — Студопедия

Дезинфекция и стерилизация стоматологического инструментария

Стерилизация— уничтожение всех форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Стерилизации подвергаются изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, с диагностическими и лекарственными препаратами, вводимыми парентерально, а также инструментарий, который при контакте со слизистыми оболочками может вызвать их повреждение.

Процесс стерилизации проводится поэтапно и включает в себя:

— предварительную дезинфекцию;

— предстерилизационную очистку;

— собственно стерилизацию;

— контроль качества стерилизации.

Перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией дезинфекции подвергаются изделия медицинского назначения, использованные при:

— гнойных операциях;

— оперативных манипуляциях:

— инфекционных больных;

— пациентов, являющихся носителями патогенных микроорганизмов и HBs-Ag, перенесших гепатит с неуточненным диагнозом;

— пациентов, относящихся к группам риска заболевания СПИДом, гепатитом;

— изделия, использованные для введения живых вакцин;

— все изделия при наличии эпидемиологических показаний в регионе.

Дезинфекция — удаление или уничтожение живых возбудителей инфекционных болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды.

Дезинфекция медицинских изделий проводится на месте их использования (в отделениях, кабинетах) с применением физических и химических агентов. Наиболее надежной принято считать физическую дезинфекцию.

Обеззараживание физическими методами представлено в трех вариантах.

1. Кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут или в 2,0% растворе питьевой соды (15 минут) при полном погружении предмета.

2. Обработка водяным насыщенным паром под избыточным давлением (0,5 кгс/см2) при температуре 110°С, время выдержки— 20 минут, осуществляется в паровых стерилизаторах или дезинфекционных камерах.

3. Дезинфекция сухим горячим воздухом при температуре 120°С с экспозицией 45 минут, для чего используются воздушные стерилизаторы (сухожаровые шкафы).

Химическая дезинфекция

Применяются различные химические вещества и их сочетания (дезинфектанты). Основные дезинфицирующие агенты и режимы химической дезинфекции представлены в табл. 2, 3.

Примечание: режим дезинфекции дан в трех вариантах:

— при гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии;

— при туберкулезе;

— при вирусных гепатитах.

Температура дезинфицирующих растворов не менее 18 °С.

Химическая дезинфекция | Служба санобработки Eco-Save

Дезинфекция помещений с помощью химических веществ — это испытанный временем, наиболее надежный и эффективный метод санитарной обработки, позволяющий избавиться от болезнетворных бактерий, грибков, вирусов и токсинов. Компания Eco-Save выполняет профессиональную химическую дезинфекцию жилых, общественных и производственных объектов, гарантируя ее эффективность и безопасность.

Что такое химическая дезинфекция?

Химическая дезинфекция предполагает обеззараживание поверхностей за счет их прямой обработки активными веществами. Этот метод стерилизации используется не только в медицинских учреждениях, такие профилактические мероприятия важны и в быту, и в сфере обслуживания, и на производствах. В связи с пандемией коронавируса актуальность регулярной обработки только возросла.

В зависимости от используемых веществ, с помощью правильно выполненной химической стерилизации можно уничтожить в помещении практически любые патогенные микроорганизмы, бактерии, грибки и вирусы, включая энтеровирусы, риновирусы, гепатиты и др. Помещение может быть подвергнуто как комплексной обработке, так и обеззараживанию с применением препаратов точечного действия, которые эффективны в борьбе с конкретными проблемами, например, с грибком и плесенью, либо коронавирусом и пр.

Для химической обработки применяют средства на основе различных действующих компонентов:

• щелочи;
• кислоты;
• детергенты;
• альдегиды;
• спирты;
• фенолы;
• перекись водорода;
• хлорные препараты.

Каждая категория веществ имеет свою степень активности, поэтому наши специалисты подбирают препараты индивидуально для каждого объекта. Например, фенолы, в отличие от альдегидов, неэффективны для удаления споровой микрофлоры, а хлорная обработка не помогает в борьбе с вирусами, но хорошо удаляет органические вещества. Также некоторые виды препаратов при высокой эффективности обладают значительной токсичностью или резким запахом, что ограничивает сферу их применения.

Современные препараты для стерилизации, которые используют специалисты Eco-Save сочетают в себе высокую эффективность с низкой токсичностью и экологичностью. В любом случае средства обработки мы подбираем индивидуально, поэтому гарантируем, что поставленные задачи будут решены максимально качественно.

Этапы дезинфекции: предстерилизационная очистка, химическая обработка и промывка

Для повышения эффективности дезинфекции перед обработкой помещений и поверхностей активными веществами проводится предстерилизационная очистка. Это мероприятие направлено на удаление с поверхностей белковых, жировых и механических загрязнений. Проводится такая очистка и мойка ручным либо механизированным способом с использованием моющих растворов с ПАВ.

После удаления видимых загрязнений и предстерилизационной очистки специалисты, оснащенные средствами индивидуальной, приступают к дезинфекции. Эта процедура предполагает обработку всех поверхностей обеззараживающими растворами, которые наносят вручную либо распыляют с помощью специального оборудования.

Дезинфицирующие вещества наносят на поверхности и выдерживают в течение определенного времени, после чего смывают. Время воздействия зависит как от используемого средства, так и от материала поверхности. Отдельные предметы стерилизуют, погружая их в емкости с дезинфицирующим раствором, после чего также выполняется их промывка. Даже после промывки изделия и поверхности сохраняют способность уничтожать попадающие на них бактерии и в течение определенного времени остаются стерильными.

Профессиональная дезинфекция от Eco-Save

Eco-Save предоставляет услуги санитарно-эпидемиологического профиля с 2005 года и за это время накопила большой опыт в решении самых разных проблем. На фоне развернувшийся пандемии коронавируса мы рекомендуем регулярно проводить профилактическую дезинфекцию не только на предприятиях, но и в жилых домах и квартирах. Наши специалисты подберут для этого эффективные и вместе с тем нетоксичные препараты, а также оптимальные методы обработки.

Своим клиентам мы предлагаем выгодные и удобные условия сотрудничества:

• скидки для юридических лиц;
• гарантии до 12 месяцев;
• прием и выполнение заказов 24/7;
• применение только сертифицированных препаратов;
• обработка в соответствии с СанПиН;
• выезд на любые объекты в Москве и области.

У нас можно заказать разные типы дезинфекции и комплексные услуги, которые помогут сделать любой объект на 100% чистым и безопасным. Заказывайте обратный звонок на сайте, чтобы получить консультацию или оформить заявку на выезд бригады.

Химический метод дезинфекции.

Наиболее широко в ЛПУ используется химический метод дезинфекции. Он основан на применении химических веществ в виде растворов, порошков, эмульсий и др.

В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используют установленном порядке только разрешенные в РФ химические средства.

В настоящее время в России разрешены к применению более 600 средств дезинфекции из различных химических групп, отличающиеся физико-химически-свойствами , антимикробной активностью, токсичностью, назначением, сферой применения.

Для достижения противоэпидемического эффекта де­зинфекционного мероприятия необходимо правиль­но выбрать дезинфицирующее средство, соответствующее поставленной задаче. Для этого медицинский персонал должен хорошо знать основные свойства и особенности конкретных дезинфицирующих средств.

Дезинфекцию с использованием химических средств проводят следующими способами.

Рис. 3. Способы химической дезинфекции.

1.Погружение изделий в раствор, находящийся в специальных емкостях из стекла, пластмас­сы или покрытых эмалью без повреждений. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к примене­нию средств, разрешенных для многократно­го использования, указывают дату начала ис­пользования средства). Разъемные изделия дезинфицируют в разо­бранном виде. Каналы и полости заполняют дезинфицирующим раствором.

2. Орошение — используется для дезинфек­ции больших поверхностей (стен, дверей, крупных приборов). Для распыления применяют гидропульты или ручные опрыски­ватели.

3. Протирание — используется для дезинфек­ции изделий и поверхностей, не соприкаса­ющихся непосредственно с пациентом. Про­тирание проводится двукратно с интервалом 15 мин до полного высыхания. Для протира­ния не рекомендуется применять средства, содержащие альдегиды (Глутарал, Глутарал-Н, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Бианол, форма­лин), а также Дезоксон-1, Дезоксон-4 во из­бежание токсичного побочного эффекта.

4. Засыпание — используется для обеззаражи­вания инфицированных биологических ма­териалов. На 1 л выделений берется 200 г дезинфектанта (например, хлорной извести). Необходимо обеспечить контакт дезинфици­рующих препаратов с обрабатываемым мате­риалом путем тщательного перемешивания.

Режимы химического метода(По ОСТу 42 – 21 – 2 – 85)

I – режим выполняется при воздушно-капельной, кишечной и гнойной инфекциях.

II – режим выполняется при туберкулезе.

III – режим выполняется для профилактики заражения вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией.

Узнать еще:

Методы дезинфекции и их гигиеническая характеристика.

0

ХоРеКа Партнер

14.01.201715:1914 Янв 2017 15:19:56

Методы дезинфекции и их гигиеническая характеристика. Дезинфекция – наука, изучающая способы и средства уничтожения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Для обеспечения надлежащего санитарного режима на производстве необходимо проводить дезинфекцию помещений, технологического оборудования, посуды и производственного инвентаря. Она позволяет своевременно предупредить возможное рассеивание инфекционного агента и уничтожить его во внешней среде. Дезинфекцию проводят на предприятиях периодически, обычно раз в месяц, или по эпидемиологическим показателям.

Существует два способа обеззараживания: физический и химический.

Физический способ дезинфекции заключается в применении для обеззараживания воздействие высокой температуры (пар, горячая вода, горячий воздух), облучении ультрафиолетовыми лучами, ртутно-кварцевыми лампами, механические способы дезинфекции м т. д. Для усиления эффекта физические приемы обеззараживания могут сочетаьбся с химическими способами.

Химический способ дезинфекции основывается на применении различных химических веществ, вызывающих гибель м\о во внешней среде. Эффективность химической дезинфекции зависит от свойств м\о, температуры и характера среды, продолжительности воздействия препарата, и т.д.

При проведении химической дезинфекции необходимо соблюдать условия: — дезинфицирующее средство применять только в жидком виде;

— оно должно обеспечить соприкосновение химического средства с микробом;

— дезинфицирующее средство необходимо применять только в определенной концентрации, в течение определенного времени и при определенной температуре.

Нельзя применять для дезинфекции на производстве токсичные и дурнопахнущие препараты. Поэтому чаще всего используются хлорсодержащие препараты – хлорную известь, хлорамин, монохлорамины.

Хлорная известь по бактерицидным свойствам – одно из лучших дезинфицирующих средств, так как уничтожает не только вегетативные, но и споровые формы бактерий. Хлорная известь содержит до 38 % активного хлора. Она гигроскопична, при хранении на свету, воздухе и при увлажнении быстро разлагается, теряя активный хлор. При содержании последнего менее, чем 15 %, известь не пригодна для проведения дезинфекции. Для дезинфекции обычно используют осветленные растворы. Делают маточный раствор (чаще всего 10 %), который можно хранить до 5 дней, а из него готовят рабочие растворы в концентрации от 0,2 % до 5 %.

Хлорамин – порошок белого или желтого цвета со слабым запахом хлора, содержит 28 % активного хлора. Как порошок, так и растворы очень стойки при хранении (до 15 дней). Удобно использовать для дезинфекции оборудования и даже рук производственного персонала.

Дезинфекция

Подробности

Дата публикации

Автор: Власенко Виктор Сергеевич

Категория: Медицинский кабинет

Просмотров: 2021

Дезинфекция (обеззараживание). Под собственно дезинфекцией понимают уничтожение возбудителей заразных болезней (бактерий, вирусов, простейших и др.). В широком смысле это понятие включает также дезинсекцию — уничтожение вредных для человека насекомых и клещей и дератизацию — уничтожение вредных грызунов.

Собственно дезинфекцию подразделяют на текущую, которую проводят в течение всего времени пребывания больного в помещении; заключительную — после госпитализации (изоляции) больного или его выздоровления, профилактическую, заключающуюся в систематическом обеззараживании сточных вод, мусора, помещений в местах скопления людей (вокзалы, бани, рынки, магазины и др.), где повышается возможность заражения заразными болезнями.

Дезинфекцию проводят механическими, физическими и химическими методами.

К механическим относятся влажная уборка помещений, выколачивание одежды и постельных принадлежностей, удаление пыли, проветривание, побелка и покраска помещений, мытье рук.

Физические методы — это высушивание, воздействие солнечным светом, ультрафиолетовым излучением ртутно-кварцевой лампы, применение огня (сжигание мусора, отбросов, малоценных предметов, прокаливание металлических предметов), кипящей воды. В дезинфекционных камерах используют водяной пар и горячий воздух, в специальных аппаратах (автоклавах) — водяной пар под давлением выше атмосферного.

Химический метод дезинфекции предусматривает применение кислот, щелочей, хлорсодержащих препаратов, формалина и др. Их используют в виде раствора различной концентрации, а формалин — и в газообразном состоянии.

Лучше всего, если процедуру дезинфекции будут проводить специалисты. Во время работы они используют специальные защитные средства, без которых дезинфекция может спровоцировать слезотечение, жжение в глазах и другие неприятные проявления. Также не исключено возникновение серьёзных проблем со здоровьем.

Дезинсекция имеют целью уничтожение насекомых, чьё соседство может нанести серьёзный вред здоровью человека. Например, тараканы и мухи являются переносчиками множества болезней, а укус осы или клопа может вызвать сильную аллергическую реакцию.

При появлении насекомых почти все владельцы квартир пытаются избавиться от них самостоятельно, с помощью народных средств или специальных ядов из хозяйственных магазинов. Тем не менее, такие методы обычно не приводят к необходимому результату, и вредители возвращаются. Дело в том, что эти насекомые отличаются исключительной выживаемостью. Поэтому довольно трудно уничтожить самих вредителей, но ещё сложнее избавиться от их личинок, которые находятся в труднодоступных местах.

Также многие популяции насекомых уже выработали невосприимчивость к особо популярным средствам против них, поэтому нужно использовать или очень сильные токсины, или новые препараты. Также стоит отметить, что при самостоятельной травле насекомые могут просто на время уйти к соседям и вернуться, когда они тоже решат потравить нежеланных «квартирантов».

Так что лучше не пытаться уничтожить насекомых своими силами, а вызвать профессионалов. В этом случае дезинсекция займёт минимум времени и будет максимально эффективной. Дезинсекторы знают все укромные местечки, где могут прятаться вредители и их личинки, и гарантированно уничтожат их.

Первая помощь при отравлении средствами дезинфекции

При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности у персонала могут возникнуть явления местного и общего отравления. Для всех применяемых химических средств дезинфекции характерно раздражающее действие в отношении кожных покровов, слизистых оболочек, глаз и дыхательных путей. При попадании на незащищенную кожу дезсредств следует немедленно тщательно промыть пораженное место чистой водой. 
При попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2%-ным раствором гипосульфита и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду.
При отравлении формальдегидом проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3%-ным раствором карбоната или ацетата натрия, затем дают сырые яйца, белковую воду, молоко.
Современные дезинфицирующие средства: виды, классификация, требования,

 Опасность заразиться инфекцией для человека очень высока. Поэтому просто необходим комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение возбудителей инфекции. В современном мире дезинфицирующие средства должны быть в каждой аптечке, а не только у медиков. Своевременная помощь и дезинфекция может снизить распространение инфекции в разы или вовсе исключить опасное заражение.

 Далее рассмотрим, какие современные дезинфицирующие средства используются в настоящее время, виды их, какие требования к ним предъявляют и в каких случаях назначают. Что такое дезинфекция и ее методы Своевременная дезинфекция может предупредить и остановить развитие многих инфекций. Так что же она собой представляет? Это ряд мероприятий, которые проводятся с целью уничтожить возбудителя инфекции и разрушить токсины на объектах внешней среды. Благодаря этому значительно уменьшается количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но возможно неполное их уничтожение.

Дезинфицирующие средства могут быть: в растворе, суспензии, в виде порошка гранул, в виде таблеток. Современные дезинфицирующие средства чаще всего представляют сбалансированное соотношение нескольких активных веществ, которое дает возможность добиться максимального эффекта в отношении более устойчивых микроорганизмов и действующих составляющих. Они целенаправленно меняют их свойства. Дезинфицирующие средства преследуют цель уничтожить патогенные микроорганизмы, а стерилизация уничтожает еще и споры. Современные дезинфицирующие средства, применяемые в медицине, отличаются высокой бактерицидностью и безопасностью для человека. Также многие из них можно использовать в качестве моющего средства регулярно, благодаря их низкой токсичности.

Существует несколько видов дезинфицирующих средств в зависимости от того, какое основное действующее вещество.

Средства на основе хлора. Время не стоит на месте, и современные дезинфектанты все более совершенствуются. Какие особенности средств нового поколения? Выделим некоторые из них: они должны хорошо растворяться в воде, вызывать гибель бактерий в короткие сроки, не терять своей эффективности в присутствии органических веществ, иметь малую токсичность или быть нетоксичным для человека и животных, не портить обеззараживаемую поверхность, не должны быть воспламеняемы и взрывоопасны, не иметь резкого запаха, должны быть просты в приготовлении и использовании.

В настоящее время в медицине применяют препараты для дезинфекции широкого спектра действия, которые эффективны в отношении бактерий, вирусов, спор, патогенных грибов. Это одновременно моющие и дезинфицирующие средства. Многие из них можно использовать многократно. Вот названия некоторых из них: «Септол» — можно использовать как дез.средство и как стерилизующее средство. «Премиум» — экологически безопасен, дезинфицирует, также можно использовать как моющее средство. «Бактол» — дез. средство с моющим эффектом. « Бактол форте» высококонцентрированный комплексный препарат. «Клинекс» кожный антисептик, раствор можно использовать для экстренной дезинфекции поверхностей. «Дез Таб» — очень экономичный и универсальный, выпускается в виде таблеток и гранул с хлором. Дезинфицирующее средство «Ника» — обладает дополнительным моющим эффектом и безопасно для здоровья человека. Можно использовать в детских учреждениях, на предприятиях общественного питания. Дезинфицирующие растворы могут быть как в готовом виде, так и в виде таблеток, порошков или высококонцентрированных растворов. А это означает, что придется приготовить средство самостоятельно. Поэтому перед проведением дезинфекции должна быть изучена инструкция по применению дезинфицирующих средств. Готовя дезинфицирующий раствор, необходимо придерживаться нескольких правил: Прежде всего материалы, которые используются для дезинфекции, должны быть разрешены к применению. Помещение должно быть отдельным, с хорошей вентиляцией. Нельзя здесь же хранить личные вещи, продукты, принимать пищу, курить. Перед тем как начать приготовление раствора, необходимо ознакомиться с требованиями безопасности. Необходимо надеть спецодежду и средства защиты. Перчатки, если необходимо маску, очки. Следовать инструкции готовящегося препарата. Заранее приготовить сухую емкость промаркированную, с крышкой. Также воду нужной температуры, сухую мерную посуду, лопаточку. Отмерить нужное количество воды, необходимое количество дезсредства и соединить составляющие. Тщательно перемешать получившийся раствор и закрыть плотно крышкой. На емкости необходимо указать время и дату приготовления раствора. В лечебном учреждении или на предприятии указать ответственное лицо. Если раствор приготовлен для однократного использования, после применения его выливают. Если он предназначается для многократного использования, то после применения его закрывают и хранят, соблюдая условия. При образовании хлопьев, осадка или появления нехарактерной окраски средство хранить не стоит. Перед тем как приготовить раствор и провести дезинфекцию, прежде всего необходимо тщательно удалить грязь с поверхности, а затем начать его приготовление. Дезинфицирующий раствор не сможет уничтожить микробы, которые размножаются в кусочках грязи. После окончания дезинфекции предметы необходимо промыть или прополоскать чистой, проточной водой до полного исчезновения запаха. При приготовлении дезинфицирующего раствора нельзя: новый раствор смешивать со старым,  использовать грязную воду, добавлять в дезинфицирующий раствор моющее средство. Недопустимо смешивания двух разных средств. Не каждый человек может себе позволить купить современные дезинфицирующие средства, которые стоят недешево. Однако провести дезинфекцию, не используя дорогие препараты, можно. В каждом доме есть сода и хозяйственное мыло. А как известно, мыльно-содовый раствор использовали еще наши бабушки. Для его приготовления: хозяйственное мыло (72%) трем на терке. 2 литра воды ставим на огонь и добавляем мыло, помешиваем до полного растворения. Затем добавляем 5 столовых ложек кальцинированной соды. После закипания необходимо убавить огонь и томить еще 10 минут. Оставляем на ночь остывать до загустения. Такое средство можно использовать каждый день для уборки и дезинфекции. Мыльно-содовый раствор можно сделать менее концентрированным. Для этого необходимо использовать больше жидкости. Так, для получения 1% раствора необходимо взять концентрированного раствора 100 грамм и разбавить его 10 литрами воды. Для большей концентрации разбавим 5 литрами воды. Вот такое несложное приготовление. Дезинфицирующий раствор готовят непосредственно перед использованием. Особенность такого раствора в том, что его можно использовать не только для дезинфекции предметов, но и для косметических процедур. А также допускается протирать продукты питания с оболочкой. Но после этого необходимо ополоснуть продукты под проточной водой. 

Чистящие и дезинфицирующие химикаты для здравоохранения

Новейшие чистящие химикаты для больниц разработаны не только для очистки и дезинфекции, но и для противодействия болезнетворным микроорганизмам, вызывающим инфекционные заболевания (HAI), и другим новым угрозам. Они также разработаны для баланса эффективности и совместимости с поверхностью. Еще одно важное качество — удобство использования. Все дело в эффективности, скорости, безопасности и процессах, снижающих риск заражения.

Специалисты по охране окружающей среды сосредоточены на обеспечении безопасных условий ухода.Чтобы добиться этого экономически эффективным способом, им необходимо найти дезинфицирующие средства широкого спектра действия, быстродействующие, оставаться влажными в течение необходимого времени, а также безопасными и простыми в использовании.

Одной из серьезных проблем, связанных с дезинфицирующими химическими продуктами в больницах, является достижение надлежащего баланса между эффективностью и совместимостью поверхностей. Эффективность имеет решающее значение для снижения риска заражения, но необходимо принять соответствующие меры для защиты поверхностей и оборудования от повреждений.

«Когда дело доходит до совместимости поверхностей, необходимо учитывать два ключевых момента: эстетические аспекты, такие как остатки, и коррозия. Все дезинфицирующие средства могут вызвать проблемы с совместимостью поверхностей при неправильном использовании. Ключевым моментом является понимание потенциальных проблем и выбор продуктов, которые минимизируют их », — говорит Лори Рабенс, старший менеджер по продукции, Clorox Healthcare, Плезантон, Калифорния.

Сейчас доступно больше средств химической дезинфекции, чем когда-либо прежде. Однако диапазон составов, которые были протестированы и одобрены для конкретных устройств, ограничен из-за усилий и затрат, связанных с проверочными испытаниями, добавляет Элиза Торделла, вице-президент по маркетингу PDI Healthcare, Orangeburg, N.Y.

Еще одна проблема для больниц заключается в выборе подходящего дезинфицирующего средства для работы и обучении персонала его правильному использованию с особым вниманием к времени пребывания. Чтобы дезинфицирующее средство было эффективным, оно должно оставаться мокрым на поверхности в течение определенного времени. Это гарантирует, что дезинфицирующее средство находится в контакте с микроорганизмом достаточно долго, чтобы убить его.

«Мы часто видим, как уборщики наносят дезинфицирующее средство, а затем немедленно вытирают его, не позволяя ему оставаться влажным в течение требуемого времени, — говорит Бенджамин Дж.Оберле, специалист по маркетингу в сфере здравоохранения, 3M, Сент-Пол, Миннесота. «Эту ошибку часто связывают с необходимостью уборки и необходимостью быстро передать комнату следующему пациенту. Однако на рынке есть продукты, которые повышают эффективность очистки, но при этом сокращают время простоя ».

Действительно, обучение и сохранение навыков являются ключом к повседневному использованию чистящих химикатов. «Исследования показывают, что обучение — проблема №1 в предотвращении ИСМП. Эти исследования также показывают, что положительные эффекты обучения в медицинских учреждениях начинают уменьшаться через 90 дней, и люди возвращаются к своим старым привычкам », — говорит Джейсон Уэлч, микробиолог, Spartan Chemical Co. , Мауми, Огайо.

Для решения этой проблемы компания Spartan Chemical добавила в свою программу CleanCheck модуль здравоохранения, который удовлетворяет потребности больниц в краткосрочном и долгосрочном обучении, обеспечивая при этом сертификацию на основе экзаменов. «Кроме того, мы рекомендуем, чтобы начальное обучение персонала подкреплялось проверкой и валидацией процедур очистки на регулярной основе. Эти проверочные проверки проводятся не в порядке наказания, а для выявления областей, в которых они могут быть улучшены, создавая более безопасные условия как для пациента, так и для обслуживающего персонала », — говорит Уэлч.

Из-за паники, вызванной вирусом Эбола, и других более свежих биологических угроз больницы внимательно изучают свои дезинфицирующие средства и процессы очистки. Медицинским учреждениям необходимо внедрять стратегии инфекционного контроля, которые могут противостоять широкому спектру угроз, в том числе риску, создаваемому устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами, такими как Candida auris, — появляющийся инвазивный HAI с множественной лекарственной устойчивостью, вызывающий дрожжи, с высокой смертностью.

«Недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) пересмотрели свою рекомендацию для C.auris меры инфекционного контроля, включающие тщательную ежедневную и после выписанную очистку палаты пациентов C. auris с использованием зарегистрированных в Агентстве по охране окружающей среды (EPA) дезинфицирующих средств, которые эффективны против Clostridium difficile. Предыдущая рекомендация заключалась в использовании больничного дезинфицирующего средства, эффективного против грибка », — говорит Рабенс.

В свете этих проблем многие медицинские учреждения предпочитают расширять использование спорицидных дезинфицирующих средств, которые обладают широким спектром действия для более комплексного подхода к контролю экологических инфекций.

Инновации в сфере очистки

Среди множества чистящих химикатов, представленных на рынке больниц, подразделение Sealed Air Diversey Care, Шарлотт, Северная Каролина, недавно выпустило готовые к использованию дезинфицирующие очистители и салфетки Oxivir 1. Созданный на основе ускоренной перекиси водорода, он эффективен против широкого спектра бактерий, вирусов в оболочке и без нее, туберкулеза и грибков за одну минуту или меньше.

«Одноэтапное решение Oxivir не требует средств индивидуальной защиты (СИЗ) и совместимо с обычными медицинскими поверхностями и оборудованием.Он также имеет рейтинг безопасности Категории IV, что означает, что он не вызывает раздражения кожи, глаз и дыхательных путей », — говорит Кэролайн Кук, вице-президент сектора здравоохранения Северной Америки.

Clorox Healthcare недавно усовершенствовала два своих дезинфицирующих средства для здоровья. Один из них, дезинфицирующие салфетки и спреи для очистки перекиси водорода Clorox Healthcare, обеспечивает быструю дезинфекцию без отбеливателя для более чем 40 микроорганизмов и не вызывает коррозии твердых и мягких поверхностей, обычно встречающихся в медицинских учреждениях.Спрей и салфетки также разработаны для повышения комфорта пациента и персонала и не содержат резких химических паров или запахов.

Другой — бактерицидные салфетки Clorox Healthcare Bleach Bleach, которые убивают 58 микроорганизмов (включая споры C. difficile ) за три минуты или меньше. Они были оптимизированы для длительного использования в медицинских учреждениях, предлагая улучшенную совместимость поверхностей и меньшее количество остатков по сравнению с обычными дезинфицирующими салфетками с отбеливателем.

Ecolab Inc., St.Пол, Миннесота, представил средство для дезинфекции OxyCide Daily Disinfectant Cleaner, которое убивает 33 организма за пять минут или меньше, в том числе споры C. difficile за три минуты. Он также соответствует рекомендациям CDC по очистке и дезинфекции от новых патогенов, таких как C. auris. «OxyCide разработан для ежедневного использования группами экологических служб, что обеспечивает ежедневную профилактическую защиту пациентов от C. difficile и других вызывающих беспокойство организмов. OxyCide совместим с большинством медицинских поверхностей, сохнет, не оставляя следов », — говорит Хэнк Карбоун, старший менеджер по маркетингу медицинского подразделения Ecolab.

PDI Healthcare представила Sani-Cloth Prime Germicidal Disposable Wipe и Sani-Prime Germicidal Spray, одобренное EPA дезинфицирующее средство промежуточного уровня, обеспечивающее общее время контакта в одну минуту с широким спектром микроорганизмов, распространенных в больницах. «Салфетки Sani-Cloth Prime и спреи Sani-Prime эффективны против 54 микроорганизмов, в том числе 17 бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, таких как устойчивый к метициллину стафилококк Staphylococcus , устойчивый к ванкомицину Enterococcus и устойчивый к карбапенемам Enterobacteriaceae.Они также совместимы с широким спектром поверхностей и оборудования », — говорит Торделла.

Spartan Chemical Co. предлагает Diffense, зарегистрированное EPA чистящее и дезинфицирующее средство широкого спектра действия, которое, как было доказано, убивает споры C. difficile . Эффективный против широкого спектра бактерий и вирусов и обеспечивающий дезинфекцию менее одной минуты, Diffense разработан для областей, где предотвращение HAI имеет решающее значение.

3M C. diff Раствор Таблетки представляют собой эффективную альтернативу отбеливателям и дезинфицирующим средствам надуксусной кислоты.Они зарегистрированы EPA для уничтожения спор C. difficil e за четыре минуты и эффективны против норовируса. Они имеют рейтинг 0,0,0 Национальной ассоциации противопожарной защиты и не требуют использования СИЗ при разбавлении. Продукт можно наносить тряпкой, салфеткой, шваброй или распылителем грубой очистки, он не связывает обычные протирочные средства.

Развитие технологий дезинфекции ультрафиолетом (УФ) оказало минимальное влияние на производителей чистящих химикатов. Фактически, эти две товарные категории дополняют друг друга.Эксперты сходятся во мнении, что УФ-устройства — отличное средство для медицинских учреждений. Однако важно помнить, что они предназначены для дополнения, а не для замены ручной очистки и дезинфекции поверхностей дезинфицирующими средствами, зарегистрированными EPA.

Например, подразделение Diversey Care компании Sealed Air теперь предлагает технологию УФ-дезинфекции вместе с чистящими химикатами. «Мы рассматриваем это как дополнительную технологию, дополняющую ручную очистку и дезинфекцию, чтобы еще больше снизить риск HAI.Ключом к получению этой дополнительной гарантии является возможность интегрировать эти УФ-устройства в стандартные процессы очистки и дезинфекции, проводимые группами экологических служб », — говорит Кук.

Экологичность и чистота

Зеленая уборка — еще одна область интереса для производителей, обслуживающих больницы страны. Эксперты видят тенденцию к тому, что менеджеры экологических служб хотят использовать более экологически чистые чистящие средства. Не желая отказываться от производительности, они будут покупать продукты, более экологически ответственные.

По словам Карбоне, эта тема всегда была интересной для обсуждения. «В США единственная экологическая сертификация, которую может получить дезинфицирующее средство, — это« Безопасный выбор »в рамках Пилотной программы противомикробных пестицидов Агентства по охране окружающей среды. Все дезинфицирующие средства, представленные в настоящее время в этом списке, представляют собой готовые к использованию растворы, которые могут не соответствовать практике работы экологических служб больницы. Это развивающаяся область, и за ней стоит следить, поскольку производители продолжают работать с EPA », — говорит он.

По словам Уэлча, концепция зеленой уборки может усложнить дезинфекционный аспект инфекционного контроля. «Дезинфекция — это уничтожение микроорганизма; поэтому дезинфекция по своей природе не является экологически чистым процессом. Дезинфицирующие средства — это [антимикробные] пестициды, зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды и требующие строгих требований к данным. В настоящее время EPA не разрешает использовать сторонние зеленые логотипы на зарегистрированных дезинфицирующих средствах », — говорит он. «Если клиент хочет быть экологически чистым, он или она должны сначала сосредоточиться на очистке вещей, а затем провести оценку рисков для областей, которые могут быть источником загрязнения окружающей среды для передаваемой инфекции. ”

PDI Healthcare ищет инновационные способы доставки продуктов, изготовленных из возобновляемых источников, чтобы помочь учреждениям сократить потоки отходов. Например, недавно компания представила одноразовые полотенца из 100% вискозного волокна для использования в больничных предприятиях общественного питания. Полотенца на 100% пригодны для компостирования и сертифицированы Институтом биоразлагаемых продуктов.

Рост числа небольших медицинских учреждений вне офиса не повлиял в значительной степени на предложение новых продуктов или использование чистящих химикатов, помимо объема и упаковки.Многие удаленные объекты имеют потребности, аналогичные потребностям более крупных объектов, но могут нуждаться в них в упаковке меньшего количества или в более портативных форматах. «Это вызвало интерес к портативным решениям, готовым к использованию, а также к продуктам, которые не требуют распределения или специального обучения», — говорит Кук.

Взгляд в будущее

«В последние годы мы увидели новые чистящие химические вещества с коротким временем контакта с широким спектром организмов, включая споры. Мы ожидаем, что эта тенденция сохранится, время контакта будет сокращаться, а эффективность увеличиваться », — говорит Карбоне.Он ожидает, что основное внимание будет уделяться совместимости материалов с упором на упрощение использования, что облегчит больницам обучение персонала и внедрение новых продуктов.

Оберле говорит, что больницы должны рассмотреть общую стратегию очистки, которая учитывает другие факторы, включая контроль пыли и перекрестное загрязнение. «Медицинские учреждения уделяют больше внимания процессу уборки, но при этом уделяют особое внимание выбору продуктов, — говорит он. «Тем не менее, производители дезинфицирующих средств будут продолжать искать решения, которые предлагают более широкий спектр уничтожения и сокращают время пребывания.”

Нил Лоренци — писатель-фрилансер из Манделейна, штат Иллинойс.

Нападающий

PSQ II — это одноэтапное чистящее средство, предназначенное для дезинфекции твердых непористых поверхностей. Он подавляет рост плесени и грибка, а также вызываемые ими запахи. Spartan Chemical Co.

Все готово

Салфетки Oxivir

обеспечивают эффективную и устойчивую очистку и дезинфекцию за одну минуту или меньше. Diversey Care

Легкая альтернатива

Эти дезинфицирующие салфетки и спреи для очистки перекиси водорода обеспечивают быструю дезинфекцию без использования отбеливателя для более чем 40 микроорганизмов. Clorox Healthcare

Быстрое исправление

OxyCide Daily Disinfectant Cleaner убивает спор Clostridium difficile за три минуты. Ecolab

Сертифицированный чистый

Эти таблетки раствора Clostridium difficile зарегистрированы EPA для уничтожения спор C. difficile за четыре минуты и эффективны против норовируса. 3 мес.

Все крытые

Семейство продуктов Sani-Cloth Prime эффективно против 54 микроорганизмов, включая 17 бактерий с множественной лекарственной устойчивостью. PDI Healthcare

Общее руководство по использованию химических дезинфицирующих средств

Дезинфекция патогенов, передающихся с кровью

Paula Grahs RN, BSN, CNOR

Для дезинфекции болезнетворных микроорганизмов, передающихся с кровью, необходимы знания основных принципов дезинфекции для предотвращения риска передачи заболеваний неодушевленные предметы. Все сотрудники, работающие с этими объектами, обязаны понимать эти принципы. Исследования показали, что патогены, передающиеся с кровью (ВИЧ, ВГВ и ВГС), быстро инактивируются после контакта с широко используемыми химическими дезинфицирующими средствами в концентрациях, которые намного ниже, чем используемые на практике. ^4,7

Дезинфекция — это процесс, при котором уничтожаются многие или все патогенные микроорганизмы, за исключением спор бактерий от неодушевленных предметов. ² На дезинфекцию влияет ряд факторов:

• Правильная очистка объекта. Дезинфекция невозможна без надлежащей очистки. Это самый важный шаг в процессе. ¹
• Органическая нагрузка (кровь, слизистые, ткани и фекалии) на объекте может связывать активные ингредиенты дезинфицирующего средства и, возможно, снижать его активность.
• Тип и уровень микробного загрязнения. Некоторые микроорганизмы более устойчивы к водным дезинфицирующим средствам, чем другие ( таблица 1 ). Уровень микроорганизмов также важен, если есть большая нагрузка микроорганизмов; выбранное дезинфицирующее средство должно выдерживать нагрузку.
• Концентрация, время воздействия и температура дезинфицирующего средства зависят от продукта — следуйте рекомендациям производителя.
• Физический состав объекта (щели, петли, просветы).Дезинфицирующее средство должно иметь возможность контактировать со всеми участками объекта.
• pH процесса дезинфекции. Различные продукты разработаны так, чтобы быть более эффективными при различных значениях pH. Некоторые лучше работают при щелочном pH, а некоторые более эффективны в уксусной или кислотной среде.
• Жесткость воды. Минералы, такие как кальций и магний, также могут влиять на эффективность дезинфицирующего средства, связывая активные ингредиенты. Обязательно проконсультируйтесь с производителем при использовании в условиях жесткой воды. ⁶
• В 1985 г. руководство CDC по мытью рук и контролю за окружающей средой в больницах определило уровни дезинфекции, стерилизации, дезинфекции высокого уровня, дезинфекции среднего уровня и дезинфекции низкого уровня.
• Стерилизация — это уничтожение всех микроорганизмов, включая споры бактерий. Ожидается, что дезинфекция высокого уровня уничтожит все микроорганизмы, за исключением спор бактерий. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешает эти химические бактерициды. ²
• Дезинфекция промежуточного уровня инактивирует Mycobacterium tuberculosis, вегетативные бактерии, большинство вирусов и большинство грибов, но не обязательно убивает споры бактерий. Эти химические гермициды зарегистрированы Агентством по охране окружающей среды (EPA) как «туберкулоцид». ²
• Низкоуровневая дезинфекция инактивирует вегетативные бактерии, большинство вирусов и большинство грибков, но нельзя полагаться на уничтожение устойчивых микроорганизмов, таких как туберкулезные палочки или споры бактерий.Однако эффективность против туберкулеза на твердых поверхностях не имеет значения, поскольку туберкулез представляет собой организм в виде аэрозоля, и на поверхностях используются дезинфицирующие средства. EPA регистрирует эти химические гермициды в качестве дезинфицирующих средств для больниц. ²
• Рациональный подход к дезинфекции был разработан доктором Э. Х. Сполдингом. Эта система классификации по-прежнему применима для использования сегодня при планировании дезинфекции или стерилизации. Сполдинг полагал, что природу дезинфекции можно было бы легче понять, если бы инструменты и предметы для ухода за пациентами были разделены на три категории в зависимости от степени риска заражения, связанного с использованием этого предмета. Эти три категории являются критическими, полукритическими и некритическими. ²
• Критически важные предметы представляют высокий риск заражения при заражении любыми микроорганизмами, включая споры бактерий. Очень важно, чтобы предметы, попадающие в стерильные ткани или сосудистую систему, оставались стерильными.
• Полукритические предметы — это предметы, которые контактируют со слизистыми оболочками или поврежденной кожей. Эти предметы должны быть свободны от всех микроорганизмов, за исключением большого количества бактериальных спор.
• Некритические предметы контактируют с неповрежденной кожей, но не со слизистыми оболочками. Неповрежденная кожа действует как эффективный барьер для большинства микроорганизмов. ²

Таблица 2 коррелирует три классификации устройств с классификациями процессов Spaulding и классификацией продуктов EPA.

Общее руководство по использованию химических дезинфицирующих средств

Универсальные меры предосторожности с соответствующими средствами защиты персонала всегда должны использоваться при работе с загрязненными предметами во время процедур очистки и дезинфекции. Предметы необходимо тщательно очистить перед дезинфекцией, поскольку грязь, кровь, слизь и ткани могут помешать действию дезинфицирующего средства.

Дезинфицирующее средство в достаточных концентрациях при правильной температуре должно оставаться в контакте с поверхностями в течение определенного периода времени, чтобы обеспечить проникновение через все стенки микробных клеток и дезактивацию. Концентрация, температура и время воздействия различаются для каждого дезинфицирующего средства, поэтому необходимо тщательно соблюдать инструкции производителя по применению.

Химические дезинфицирующие средства нельзя смешивать друг с другом или с моющими средствами, поскольку это может привести к потере их дезинфицирующих свойств или образованию ядовитых паров.

Если воздух задерживается под или внутри предмета, дезинфицирующее средство не может полностью контактировать со всеми поверхностями. Предметы должны быть сухими, чтобы дезинфицирующее средство не растворялось. Когда указано, важно, чтобы дезинфицирующее средство было тщательно смыто с предметов перед их использованием. Обязательно следуйте рекомендациям производителя при использовании химических дезинфицирующих средств.

Персонал должен принимать меры предосторожности, чтобы избежать прямого контакта с химическими дезинфицирующими средствами, и их следует всегда использовать в хорошо вентилируемых помещениях. Паспорта безопасности материалов (MSDS) должны быть легко доступны в случае воздействия.

Дезинфекция устройств, зараженных патогенами, передающимися с кровью

⁵

Некоторые спрашивают, следует ли нам стерилизовать или дезинфицировать полукритические медицинские устройства, загрязненные кровью пациентов, инфицированных кровью.Рекомендация CDC о дезинфекции высокого уровня уместна, потому что исследования показали эффективность дезинфицирующих средств высокого уровня для инактивации этих и других патогенов, которые могут загрязнять полукритические устройства. ² Стерилизация этих предметов при использовании на определенных инфекционных пациентах может привести к «двойному стандарту» ухода за пациентами и несовместима с принципами универсальных мер предосторожности, когда стерилизуется оборудование, используемое для пациентов с известными конкретными инфекционными заболеваниями, но такое же оборудование дезинфицируется на высоком уровне для других пациентов. Стерилизацию не следует проводить, полагая, что она обеспечивает больший запас прочности. Стандартные процедуры стерилизации и дезинфекции оборудования для ухода за пациентами подходят для стерилизации или дезинфекции инструментов или устройств, загрязненных кровью или другими биологическими жидкостями людей, инфицированных патогенами, передающимися с кровью. Не требуется никаких изменений в процедурах очистки, дезинфекции или стерилизации.

обеззараживать пролитую кровь.Внеочередные попытки дезинфицировать стены и полы или другие поверхности окружающей среды не нужны. Однако очистку и удаление почвы следует проводить регулярно. ^4,7

Невозможно переоценить важность надлежащей очистки и дезинфекции, поскольку они необходимы для защиты пациентов и персонала от потенциально вредных микроорганизмов. При рассмотрении вопроса о дезинфекции болезнетворных микроорганизмов, передающихся с кровью, применяются основные принципы дезинфекции. Тщательное внимание к процессу очистки и дезинфекции обеспечит безопасность, которая необходима, когда предмет повторно используется для ухода за пациентами.

Паула Грэхс, RN, BSN, CNOR, главный менеджер по снабжению в больнице Св. Луки в Сидар-Рапидс, штат Айова.

Rutala WA. «Руководство APIC по выбору и использованию дезинфицирующих средств. Американский журнал инфекционного контроля, 1996; 24: 315. OSHA, 1997, 1999.

ССЫЛКИ
Для получения полного списка ссылок посетите наш веб-сайт www.infectioncontroltoday.com.

Таблица 1: Устойчивость микроорганизмов к дезинфицирующим средствам

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ СПОРЫ
Bacillus subtilis

MYCOBACTERIA
Mycobacterium tuberculosis

NONLIPID 9 9000 9pps TONLIPID ИЛИ МАЛЫХ ВИРУСОВ ВИРУСОВ ВИРУСОВ

ВЕГЕТАТИВНЫЕ БАКТЕРИИ
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus

ЛИПИДНЫЕ ИЛИ ВИРУСЫ СРЕДНЕГО РАЗМЕРА
Вирус простого герпеса
Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека

По убыванию устойчивости к прорастанию. Эта иерархия рассматривает широкие классификации микробных категорий. Считается, что это приблизительный показатель общей восприимчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам.

Рутала, штат Вашингтон.Руководство APIC по выбору и использованию дезинфицирующих средств. Американский журнал инфекционного контроля, 1996 г .; 24: 314.

Таблица 2: Классификация устройств, процессов и бактерицидных продуктов

— ; короткий контакт

, столик для кроватей

Классификация устройств	Устройство (примеры)	Классификация процесса спульдинга	Классификация продуктов EPA
Критический ткань или сосудистая система	Имплантаты, скальпели, иглы, другие хирургические инструменты и т. д.	Стерилизация — спорицидное химическое средство, длительный контакт	Стерилизующее / дезинфицирующее средство
Полукритическое (касается слизистых оболочек [кроме стоматологических])	Гибкие эндоскопы, ларингоскопы, эндотрахеальные трубки и другие аналогичные инструменты	Стерилизующее / дезинфицирующее средство
Некритическое (касается неповрежденной кожи)	Термометры, резервуары для гидротерапии	Дезинфекция промежуточного уровня	Больничное дезинфицирующее средство с заявкой на туберкулезную активность
, так далее.	Дезинфекция низкого уровня	Больничное дезинфицирующее средство без указания на этикетке туберкулоцидной активности

Чтобы просмотреть полный список ссылок, щелкните здесь

The Science Of Disinfectants

Мы часто принимаем как должное действие дезинфицирующих средств, не понимая полностью как они работают. Существуют не только различия в действии противомикробных ингредиентов, но также различия в зависимости от концентрации химического вещества, которое используется, которое может повлиять на действие химического агента или физического процесса.В общем, дезинфицирующие средства имеют три механизма действия или способы, которыми они воздействуют на организм или убивают его: сшивание, коагуляция, образование комков; нарушение структуры и функций; и окислительный.

Спирт

Механизм действия: сшивание, коагулирование, комкование.

Как и многие дезинфицирующие средства, спирты обычно считаются неспецифическими противомикробными средствами из-за их многочисленных токсических эффектов. Спирты заставляют клеточные белки слипаться и терять свою функцию.В частности, клеточные мембраны теряют свою структуру и разрушаются, тем самым убивая их. Для достижения оптимального эффекта спирт необходимо разбавлять водой, так как белки не так легко денатурируются прямым спиртом.

Спирт также эффективен в подавлении прорастания спор, воздействуя на ферменты, необходимые для прорастания. Однако после удаления споры могут восстановиться, поэтому это не считается спороцидным.

Хлор

Механизм действия: Окисляющий.

Хлор — очень распространенное дезинфицирующее средство, которое используется в самых разных моющих растворах и применениях — даже в питьевой воде — потому что даже в очень малых количествах он проявляет быстрое бактерицидное действие. Хлор действует путем окисления белков, липидов и углеводов. Хлорноватистая кислота, представляющая собой слабую кислоту, которая образуется при растворении хлора в воде, оказывает наибольшее влияние на бактериальную клетку, воздействуя на некоторые ключевые метаболические ферменты и разрушая организм. Было также показано, что соединения хлора влияют на поверхностный антиген вирусов в оболочке и дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), а также на структурные изменения в вирусах без оболочки.

Очень немногие химические вещества считаются спороцидными; однако было показано, что соединения хлора в более высоких концентрациях убивают бактериальные споры, такие как Clostridium difficile ( C. diff ).

Пероксидные соединения

Механизм действия: Окисляющий.

И перекись водорода, и надуксусная кислота являются пероксидными соединениями, имеющими большое значение для борьбы с инфекциями, потому что, в отличие от большинства дезинфицирующих средств, они не подвержены влиянию органических веществ и солей.Кроме того, образование гидроксильного радикала, иона с высокой реакционной способностью, который происходит при контакте надкислородных соединений с воздухом, смертельно для многих видов бактерий, поскольку он является сильным окислителем. Обладая высокой реакционной способностью, гидроксильный радикал атакует важные компоненты клетки и клеточные мембраны, вызывая их коллапс.

Соединения пероксигена также убивают споры, удаляя белки из оболочки спор, подвергая ее ядро ​​воздействию смертельного дезинфицирующего средства.

Фенол

Механизм действия: сшивание, коагулирование, комкование.

Фенол и его производные проявляют несколько видов бактерицидного действия. В более высоких концентрациях соединения проникают и разрушают клеточную стенку, заставляя клеточные белки выпадать из суспензии. Одно из первых действий — прекращение действия основных ферментов. Следующий уровень повреждения бактерий — это потеря способности мембраны действовать в качестве барьера для физического или химического воздействия.

Хотя фенолы могут действовать на стадии прорастания — начале роста — стадии развития спор бактерий, этот эффект является обратимым, что делает их непригодными в качестве спорицидов.

Соединения четвертичного аммония

Соединения четвертичного аммония (четвертичные) являются одними из наиболее широко используемых сегодня дезинфицирующих средств из-за их широкого спектра действия. Соединения четвертичного аммония работают, денатурируя белки бактериальной или грибковой клетки, влияя на метаболические реакции клетки и заставляя жизненно важные вещества вытекать из клетки, вызывая смерть. Поскольку четвертичные частицы являются заряженными частицами, следует учитывать «поглощение четвертичных частиц», когда молекулы четвертичных соединений притягиваются и связываются с анионными — отрицательно заряженными — поверхностями ткани.Например, если ведро содержит правильный раствор дезинфицирующего средства с концентрацией активного ингредиента 800 частей на миллион (PPM), эта концентрация может быть уменьшена наполовину после того, как ватная салфетка будет помещена в раствор и пропитана. в течение 10 минут. Некоторые способы решения проблемы абсорбции четвертичного включают использование салфеток из инертных тканей и увеличение концентрации раствора для компенсации абсорбции.

Правильный материал

Хотя каждый из описанных выше химикатов эффективен в определенных областях применения, составы также могут быть более или менее эффективными за счет других их ингредиентов.В частности, поверхностно-активные вещества часто являются важными ингредиентами дезинфицирующих чистящих растворов, поскольку они обеспечивают равномерное смачивание поверхностей и часто помогают при очистке.

Следует учитывать, что некоторые поверхностно-активные вещества содержат положительно заряженные ионы, которые могут инактивировать отрицательно заряженные противомикробные вещества, такие как соединения четвертичного аммония, связываясь с ними, делая их менее эффективными против микробов. Напротив, низкие концентрации поверхностно-активного вещества могут улучшить микробиоцидный эффект.Считается, что причиной улучшенного действия является накопление агента в мицеллах поверхностно-активного вещества, которые абсорбируются клеточной стенкой микроорганизма. Таким образом, активное вещество обогащается на клеточной стенке, а это означает, что для достижения желаемого эффекта требуется меньшая доза.

Хотя химия важна, даже самые лучшие рецептуры не будут эффективными, если их применять неправильно или непоследовательно. Другие процессы и вмешательства также должны быть на месте, чтобы гарантировать, что все области тщательно очищаются каждый раз.Понимание того, как работают разные химические вещества, может помочь вам оценить, какие из них лучше всего подходят для ваших нужд.

Чистящие, дезинфицирующие и дезинфицирующие средства — HealthyChildren.org

Уборка может быть не самым приятным занятием в ваш день, но несколько минут, убивающих микробы, могут иметь большое значение для сохранения здоровья вашей семьи.

• Регулярная очистка с моющим средством или мылом и водой удаляет грязь и сажу с поверхностей (например, полов, стен, ковров, окон).

• Дезинфекция удаляет грязь и небольшие количества микробов. Некоторые предметы и поверхности очищаются от грязи, а затем дезинфицируются (например, ванные комнаты, прилавки, игрушки, посуда, столовое серебро).

• Для некоторых предметов и поверхностей требуется дополнительный этап дезинфекции после очистки для уничтожения микробов на поверхности (например, пеленальные столики, раковины, прилавки, игрушки).

Будьте осторожны при обращении с чистящими, дезинфицирующими и дезинфицирующими средствами

Хотя химические дезинфицирующие и дезинфицирующие средства необходимы для борьбы с инфекционными заболеваниями, они потенциально опасны для детей, особенно если продукты находятся в концентрированной форме.

• Продукты должны храниться в оригинальной маркированной таре и в местах, недоступных для детей.

• Разбавленные дезинфицирующие и дезинфицирующие средства в аэрозольных баллончиках должны иметь маркировку и храниться в недоступном для детей месте.

• Растворы нельзя распылять, когда дети находятся поблизости, во избежание вдыхания и воздействия на кожу и глаза.

• Перед использованием любого химического вещества прочтите этикетку продукта и паспорт безопасности материала производителя.

Вопросы, которые следует учитывать при выборе дезинфицирующего средства:

• Инактивируется ли оно органическими веществами?

• Влияет ли на него жесткая вода?

• Остается ли осадок?

• Является ли он коррозионным?

• Является ли это раздражителем кожи, глаз или дыхательных путей?

• Является ли он токсичным (при абсорбции через кожу, при проглатывании или вдыхании)?

• Каков его эффективный срок хранения после разбавления?

Об отбеливателе:

Бытовой отбеливатель (хлор в виде гипохлорита натрия) активен против большинства микроорганизмов, включая споры бактерий, и может использоваться как дезинфицирующее или дезинфицирующее средство, в зависимости от его концентрации.

Отбеливатель доступен с различной концентрацией:

• Отбеливатель для дома или стирки представляет собой раствор гипохлорита натрия, содержащий 5,25% или 52 500 частей на миллион (ppm).

• «Ультра» форма лишь немного более концентрированная, и ее следует разбавлять и использовать так же, как обычный бытовой отбеливатель.

• Промышленные отбеливатели с более высокой концентрацией не подходят для использования в детских учреждениях.

Бытовой отбеливатель эффективен, экономичен, удобен и доступен в продуктовых магазинах.Он может вызывать коррозию некоторых металлов, резины и пластмасс. Отбеливающие растворы постепенно теряют свою прочность, поэтому свежие растворы необходимо готовить ежедневно, а исходные растворы необходимо заменять каждые несколько месяцев. Отбеливающий раствор следует оставить не менее чем на 2 минуты, прежде чем его стереть. Можно дать ему высохнуть, потому что он не оставляет следов. Бытовой отбеливатель можно использовать для дезинфекции посуды и столовых приборов. Концентрация хлора, используемого в процессе, намного меньше, чем при дезинфекции других объектов.

Очистители, содержащие дезинфицирующие средства:

Разделив процессы очистки и дезинфекции, вы уменьшите количество используемых дезинфицирующих химикатов.

• Загрязненные предметы или поверхности блокируют действие дезинфицирующего или дезинфицирующего средства. Следовательно, надлежащая дезинфекция или дезинфекция поверхности требует, чтобы поверхность была очищена (с использованием мыла или моющего средства и промывки водой) перед дезинфекцией или дезинфекцией.

• Отбеливатель (дезинфицирующее / дезинфицирующее средство) и аммиак (очиститель) никогда не следует смешивать, потому что смесь выделяет ядовитый газ.

• Не все предметы и поверхности требуют дезинфекции или дезинфекции. Дополнительную информацию см. В Таблице частоты чистки, дезинфекции и дезинфекции Национальной ассоциации образования детей младшего возраста (NAEYC).

Альтернативные / менее токсичные домашние чистящие средства:

Альтернативные или менее токсичные чистящие средства производятся из таких ингредиентов, как пищевая сода, жидкое мыло и уксус. Многие ингредиенты недорогие, поэтому со временем можно сэкономить. Однако им может потребоваться больше «смазки для локтей», а это значит, что вам, возможно, придется тереть сильнее.

Хотя ингредиенты домашних чистящих средств (например, пищевая сода для чистки, уксус для смазки для резки) более безопасны, не все они нетоксичны. Соблюдайте осторожность при обращении с ними, как с любым другим чистящим средством.

Дополнительные ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Дезинфекция — обзор | Темы ScienceDirect

Дезинфекция, стерилизация и удаление инфекционных отходов

Дезинфекция и стерилизация, относящиеся к МПК, были рассмотрены, ⁹⁰ и HICPAC / CDC разработали подробные инструкции в 2008 году. ⁹¹ Очистка — это удаление от всех посторонних материалов с поверхностей и предметов. Этот процесс осуществляется с использованием мыла и ферментативных продуктов. Если не удалить весь органический материал с предметов перед дезинфекцией и стерилизацией, это снижает эффективность этих процессов. Дезинфекция — это процесс, который устраняет все формы микробной жизни, кроме эндоспор. Для дезинфекции обычно требуются жидкие химикаты. На дезинфекцию неодушевленной поверхности или предмета отрицательно влияют следующие факторы: наличие органических веществ; высокий уровень микробного загрязнения; использование слишком разбавленного бактерицида; несоответствующее время дезинфекции; объект, который может содержать микробы в защищенных трещинах, щелях и петлях; и pH и температура.

Стерилизация — это уничтожение всех форм микробной жизни, включая споры грибов и бактерий. Стерилизация достигается с помощью физических и химических процессов, таких как пар под давлением, сухой жар, оксид этилена и жидкие химикаты. CDC использует классификацию Сполдинга оборудования для ухода за пациентами: критическое, полукритическое, и некритическое, в отношении стерилизации и дезинфекции. Важнейшие предметы требуют стерилизации, поскольку они попадают в стерильные ткани организма и несут высокий риск инфицирования, если они заражены; полукритические предметы требуют дезинфекции, так как они могут контактировать со слизистыми оболочками и неповрежденной кожей; и некритические предметы требуют регулярной очистки, потому что они контактируют только с неповрежденной кожей.Если некритические предметы, используемые для пациентов, которым требуются меры предосторожности, связанные с передачей инфекции, особенно меры предосторожности при контакте, должны использоваться совместно, эти предметы следует дезинфицировать между применениями. Рекомендации для конкретных объектов и конкретных дезинфицирующих средств публикуются и обновляются CDC. Многие опубликованные отчеты и производители аналогичным образом рекомендуют использование и повторное использование объектов с соответствующими рекомендациями по стерилизации, дезинфекции или очистке. В рекомендациях по повторной обработке эндоскопов во избежание заражения основное внимание уделяется обучению персонала, тщательной ручной очистке, дезинфекции высокого уровня с последующей промывкой и сушкой на воздухе, а также надлежащему хранению. ⁹² Однако вспышки МЛУ-инфекции GNB, связанные с воздействием дуоденоскопов, используемых для ретроградной холангиопанкреатографии, которые подверглись повторной обработке в соответствии с рекомендациями, указывают на необходимость в новых технологиях обработки эндоскопов. ^51,93 Эти эндоскопы имеют сложную конструкцию с длинными узкими каналами, щелями, к которым трудно добраться с помощью чистящей щетки, поворотами под прямым углом и сильным микробным заражением после процедур. Пока не будут разработаны новые методы, следует строго придерживаться рекомендованных процессов с улучшениями.Медицинские устройства, предназначенные для одноразового использования (например, специализированные катетеры, электроды, иглы для биопсии), должны подвергаться переработке третьими сторонами или больницами в соответствии с инструкциями, выпущенными Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в августе 2000 г. с поправками, внесенными в сентябре. 2006; такие репроцессоры рассматриваются и регулируются как «производители». Имеющиеся данные показывают, что одноразовые устройства, переработанные в соответствии с нормативными требованиями FDA, так же безопасны и эффективны, как и новые устройства.

Недостатки в дезинфекции и стерилизации, ведущие к инфицированию, являются результатом либо несоблюдения научно обоснованных рекомендаций, либо сбоев в процессах дезинфекции или стерилизации.При обнаружении таких сбоев должно быть завершено расследование, включая уведомление пациентов и, в некоторых случаях, тестирование на инфекционные агенты. Опубликован руководящий документ по оценке риска и информированию пациентов в таких ситуациях. ⁹⁴

Отходы медицинских учреждений — это все биологические или небиологические отходы, которые выбрасываются и не предназначены для дальнейшего использования. Медицинские отходы — это материал, образующийся в результате использования с пациентом, например, для диагностики, иммунизации или лечения, и он включает загрязненные повязки и внутривенные трубки. Инфекционные отходы — это та часть медицинских отходов, которая потенциально может передавать инфекционное заболевание. Микробиологические отходы, патологические отходы, зараженные туши животных, кровь и острые предметы — все это примеры инфекционных отходов. Методы эффективного удаления инфекционных отходов включают сжигание, стерилизацию паром, слив в канализацию, механическую дезинфекцию, химическую дезинфекцию и микроволновую обработку. Государственные нормативные акты регулируют обработку и утилизацию регулируемых медицинских отходов.Имеются рекомендации по разработке и поддержанию программы безопасного обращения с медицинскими отходами на предприятии. ⁹⁵

Эффективность пропитанных дезинфицирующим средством салфеток, используемых для дезинфекции поверхностей в больницах: обзор | Устойчивость к противомикробным препаратам и контроль инфекций

Процесс дезинфекции салфеток, пропитанных дезинфицирующим средством (DIW), можно разделить на две части, которые составляют общую деятельность по дезинфекции. Одна часть связана с микроорганизмами, удаленными самой салфеткой посредством механического воздействия.Другая часть связана с активным микробицидным действием дезинфицирующего раствора, выделяемого салфеткой на поверхность. Параметры, которые влияют на его эффективность, а также исследования эффективности DIW в литературе представлены следующим образом.

Салфетки

Салфетки для дезинфекции в основном изготавливаются из текстильных материалов, включая, помимо прочего, целлюлозные волокна (хлопок, древесную массу, вискозу, лиоцелл) и термопластические волокна (полиэтилентерефталат и полипропилен).В частности, для одноразовых салфеток сырье обычно недорогое, например, целлюлозные волокна и полиолефиновые волокна. Целлюлозные волокна используются для обеспечения высокой способности удерживать и удерживать воду, а полиолефиновые волокна обеспечивают высокую прочность на разрыв, истирание и стойкость к растворителям [26]. Большинство салфеток для дезинфекции поверхностей, представленных на рынке, изготовлены из смесей полиэфирных и вискозных волокон / древесной массы [26, 27].

Салфетки предлагают процедуру очистки путем механического вытирания, которая может удалить органический мусор одновременно с дезинфекцией.

Аналогичным образом микроорганизм можно удалить механически с помощью салфетки. Однако следует обратить внимание на перенос микроорганизма на другие части поверхности. Удаление микроорганизма зависит от внутренних свойств протирочного материала, таких как поверхностная энергия, структура ткани и типы волокон, а также от приложенной силы давления, геометрии механического воздействия, количества проходов и типа механизма адгезии микроорганизмов. [28, 29]. Как указывалось ранее, также важно учитывать, что во время протирки некоторые микроорганизмы могут просто переноситься в другое место обработанной поверхности, а не удаляться.Этот перенос зависит от удерживающей способности салфетки и от бактерицидной активности дезинфицирующего средства, адсорбированного на салфетке [28].

Дезинфицирующий раствор, выделяемый салфеткой на целевую поверхность, в основном отвечает за бактерицидную активность. Количество и концентрация активного ингредиента, а также количество раствора, остающегося на поверхности, являются важными показателями эффективности и зависят от взаимодействия между салфеткой и дезинфицирующим средством. Кроме того, количество выделившегося раствора сильно зависит от впитывающих свойств салфетки.Несомненно, протирка играет важную роль в обеззараживании целевой поверхности. В таблице 1 ниже представлены доступные предварительные салфетки.

Таблица 1 Современные салфетки на рынке, их преимущества и недостатки. [30,31,32,33,34,35]

Дезинфицирующее средство

Дезинфицирующее средство как основной компонент дезинфекционного действия оказывает решающее влияние на процесс дезинфекции. Антимикробная активность дезинфицирующих средств проявляется двумя разными способами: подавлением роста (например,бактериостатическое, фунгистатическое) и смертельное действие (спороцидное, бактерицидное, фунгицидное и вирулицидное действие) [36]. Дезинфицирующие средства включают широкий спектр активных химических веществ (биоцидов). Активные ингредиенты, имеющиеся на рынке, обычно представляют собой спирты, хлор, альдегиды, пероксигены и соединения четвертичного аммония [37]. У каждого типа дезинфицирующего средства есть свои преимущества и недостатки, позволяющие или не позволяющие использовать его в салфетках.

Спирт дешев, и его легко получить, что позволяет эффективно смачивать поверхности с быстрым бактерицидным эффектом без бактериостатического действия и соответствующих проблем токсичности.Тем не менее, он легко воспламеняется, вызывает коррозию металлов, неэффективен в присутствии органических остатков и имеет тенденцию к набуханию и затвердеванию резины и некоторых типов пластмасс. Он не является спороцидным и имеет низкую эффективность при инактивации некоторых типов вирусов. Более того, из-за его высокой летучести трудно обеспечить достаточное время контакта в открытых системах [38,39,40,41,42].

Из химического семейства соединений хлора наиболее используемыми дезинфицирующими средствами являются гипохлорит, диоксид хлора и тригидрат хлорамина-t.Гипохлорит — это наиболее часто используемое дезинфицирующее средство с хлором, особенно из-за его низкой стоимости и быстрого действия. Он обладает широким бактерицидным спектром без токсичных остатков и не зависит от жесткости воды. Тем не менее, он также вызывает коррозию металлов (> 500 ppm), легко инактивируется органическими веществами, раздражает и жжет кожу, глаза и слизистые оболочки. Он может обесцвечивать и отбеливать ткани, а также может стать очень опасным при контакте с аммиаком или кислотой из-за образования токсичного газообразного хлора.Диоксид хлора также проявляет широкий спектр биоцидной активности, включая микобактерии с коротким временем контакта. Он обеспечивает более длительное бактерицидное действие, чем хлор, из-за высокого удержания антимикробных активных ингредиентов, но при длительном использовании может повредить внешнее пластиковое покрытие некоторых вводных трубок. Тригидрат хлорамина-t способен удерживать хлор в течение длительного времени, что приводит к более длительному бактерицидному эффекту, однако из-за его длительного воздействия сообщалось о профессиональной астме [25, 43,44,45].

Перекись водорода проявляет удовлетворительную бактерицидную активность, включая бактериальные споры (с более длительным временем контакта). Он относительно безвреден для окружающей среды из-за быстрого разложения. Ускоренная перекись водорода (AHP) была специально разработана для увеличения совместимости материалов и вариативности применения. Это может вызвать химическое раздражение, напоминающее псевдомембранозный колит. Перуксусная кислота (ПАК) оказывает быстрое действие против всех микроорганизмов (включая споры при низких температурах) в низких концентрациях.Он очень эффективен даже в присутствии органических веществ без образования остатков. Однако он нестабилен, особенно в разбавленном виде, и вызывает коррозию меди, латуни, бронзы, простой стали и гальванизированного железа (снижение коррозии за счет добавок и изменений pH) [46,47,48,49,50,51].

Четвертичные соединения аммония (ЧАС) — наиболее часто используемые дезинфицирующие средства для обычных поверхностей окружающей среды с хорошими очищающими и дезодорирующими свойствами и, что наиболее важно, с широким спектром биоцидной и споростатической активности (липиды, вирусы в оболочке).Включение четвертичных аммониевых фрагментов в полимеры показало эффективный антимикробный эффект против биопленки. В настоящее время ЧАС являются наиболее часто используемым дезинфицирующим средством в салфетках. Однако они также имеют некоторые недостатки, такие как восприимчивость к высокой жесткости воды и низкая эффективность против грамотрицательных бактерий и вирусов без оболочки. Более того, многочисленные исследования показали, что адсорбция ЧАС на протирочный материал хлопковой основы может привести к сбою процесса дезинфекции [47, 52,53,54,55,56,57,58].

Обобщая информацию, предпочтительными дезинфицирующими средствами, используемыми для салфеток, пропитанных дезинфицирующим средством, на рынке являются салфетки из четвертичного спирта, салфетки с перекисью водорода, салфетки из гипохлорита из-за их удобства в использовании. Особое внимание уделяется вопросу безопасности персонала при подаче заявления. Эти DIW широко одобрены для использования в больницах и медицинских центрах. Более подробную информацию о дезинфицирующих средствах и оценке их применения можно найти в таблице 2.

Таблица 2 Активные ингредиенты, химические формулы, плюсы и минусы применения салфеток, пропитанных дезинфицирующим средством

Метод нанесения

При нанесении дезинфицирующего средства на целевую поверхность подходы в целом можно разделить на две группы: i) без механического воздействия , е.грамм. полное погружение и прямое распыление, и ii) механическое воздействие, например распыление и протирание, окунание и протирание, замачивание и протирание [59]. Основным преимуществом механического воздействия является его способность удалять органический мусор, который может препятствовать дезинфекции, и DIW попадает в категорию с механическим воздействием.

Метод «Распыление и протирание» начинается с прямого распыления дезинфицирующего раствора с помощью аэрозоля или триггерного распылителя на целевую поверхность с последующим протиранием целевой поверхности.Действие распыления обеспечивает прямой контакт дезинфицирующего раствора с целевой поверхностью. Однако есть несколько недостатков, таких как возможное чрезмерное распыление, трудности с покрытием поверхностей (нижняя сторона перил) и образование распыленного дезинфицирующего средства в воздухе, которым впоследствии могут дышать рабочие и пациенты [60]. Из-за горючести множества распыляемых дезинфицирующих средств необходимо учитывать наличие открытого огня во время использования [61].

«Обмакнуть и протереть» означает окунуть сухую салфетку в один дезинфицирующий раствор на 5–10 секунд, отжать лишний раствор и сразу использовать его для дезинфекции твердых поверхностей.Короткое время контакта салфетки с дезинфицирующим раствором может ограничить концентрацию активных ингредиентов, наносимых на целевую поверхность. Салфетка с недостаточным количеством дезинфицирующего средства может потерять антимикробную активность и впоследствии сама станет потенциальным средством передачи патогенов [62]. Кроме того, неправильное повторное использование салфетки может способствовать накоплению микроорганизмов и повысить риск перекрестного заражения в процессе дезинфекции [63, 64, 65].

Метод «замачивания и протирания», также известный как «метод ведра», широко использовался для процессов дезинфекции в больницах. Аналогично методу «окунуть и вытереть» [66, 67] салфетку замачивают в дезинфицирующем растворе от 10 минут до 8 часов. Перед использованием отожмите лишний раствор и нанесите его непосредственно на твердую поверхность. Метод «замачивания и протирания» был наиболее распространенным среди всех из-за его приемлемой производительности и легкости применения. Это обеспечивает относительно длительное время контакта, обеспечивая достаточную загрузку активного ингредиента в салфетке перед использованием.Тем не менее, есть некоторые исследования, в которых сообщается о возможном взаимодействии между салфетками и дезинфицирующим средством из-за более длительного времени замачивания, что приводит к снижению антимикробной активности дезинфицирующих средств [52, 68, 69]. Более того, химическое связывание дезинфицирующего средства с салфеткой может привести к снижению концентрации дезинфицирующего средства в объеме раствора [69]. Как указано в вышеупомянутом методе, неправильное повторное использование салфетки может привести к перекрестной передаче патогенов на обработанные поверхности [63,64,65].

Готовая к использованию дезинфицирующая салфетка (сокращенно RTUDW) — это предварительно смоченная салфетка, содержащая дезинфицирующие, антисептические, поверхностно-активные вещества и т. Д. В запечатанной упаковке, готовая к использованию для дезинфекции поверхностей до 1 месяца (срок хранения может быть больше). Этот метод также известен как «всплывающее» удаление в больницах. Использование RTUDW неуклонно увеличивает частичную прибыль от быстрого развития нетканых технологий, что обеспечивает относительно хорошие показатели затрат [70]. RTUDW разработан для использования без какого-либо времени на подготовку.Принимая во внимание соответствие, время сотрудников и затраты, RTUDW настоятельно рекомендуется для дезинфекции поверхностей [71]. Он был протестирован во многих исследовательских проектах, и было доказано, что он обладает хорошим антимикробным действием в нескольких условиях [40, 64, 72]. RTUDW является одноразовым, что исключает возможное заражение и передачу патогенов из-за повторного использования салфеток [64]. Однако более длительное время хранения может увеличить вероятность потери антимикробной активности из-за возможного связывания активных ингредиентов на салфетках или из-за разложения активного ингредиента [73].Некоторые исследования показывают, что бактерицидная эффективность RTUDW снижается на протираемых больших поверхностях [74]. Кроме того, одноразовое имущество могло быть проблемой при обращении с отходами.

Все вышеперечисленные методы нанесения можно найти на практике для различных поверхностей. «Распыление и протирание» и «погружение и протирание» не рекомендуются для дезинфекции поверхностей в целом из-за многих ранее перечисленных недостатков. «Замачивание и протирание» по-прежнему широко используется в больницах для ежедневной очистки и дезинфекции больших поверхностей, подверженных сильному касанию, таких как полы, столы, шкафчики, кушетки для осмотра.Однако в этом методе потенциальное взаимодействие между дезинфицирующим раствором и протирочным материалом может снизить эффективность. Самый известный метод — это готовые к использованию дезинфицирующие салфетки. Учитывая, что антимикробная эффективность коммерческих салфеток уже проверена необходимыми стандартами перед выпуском на рынок, вероятность неудачной дезинфекции с помощью этого метода меньше. Тем не менее, необходимо дополнительно исследовать старение продуктов, а также другие параметры (например, площадь протирки, протирочный канал и т. Д.).) во время протирания должно быть указано производителем на упаковке.

Взаимодействие между протирочным материалом и дезинфицирующим средством

Было проведено несколько исследований по оценке взаимодействия протирочного материала и дезинфицирующего средства. К сожалению, почти все они были сосредоточены исключительно на взаимодействии четвертичных аммониевых солей (четвертичных) и хлопкового субстрата. Bloss et al. (2010) классифицировали абсорбцию активных ингредиентов на текстильном субстрате, протестировав три различных дезинфицирующих средства для поверхностей и четыре различных типа тканей.Они обнаружили, что воздействие разбавленных дезинфицирующих средств для поверхностей на различные типы тканей приводит к значительной адсорбции активных ингредиентов [69]. Кроме того, Boyce et al. (2015) обнаружили, что несколько факторов, включая время замачивания и связывание четвертичных веществ со специфическим протирочным материалом, влияют на эффективность дезинфицирующих средств на основе четвертичных. Однако их экспериментальный план показал два серьезных ограничения: i) салфетки были взяты для испытания концентрации четвертичных в хронологическом порядке, и адсорбция салфеток, учитывающая уменьшение концентрации четвертичных соединений в ведре, не принималась во внимание; и ii) отсутствие микробиологических тестов вряд ли может определить, привели ли низкие концентрации четвертичных соединений, выделяемых из трех протирочных материалов, к менее сильному снижению количества бактерий на поверхностях [68].Исследование Hinchliffe et al. (2016) может быть первым всесторонним исследованием возможных параметров с точки зрения как текстильного субстрата, так и дезинфицирующего раствора, влияющих на степень связывания четвертичных соединений с хлопковым субстратом. Они обнаружили, что количество хлорида алкилдиметилбензиламмония (ADBAC), истощенного из раствора, варьировалось в зависимости от соотношения щелока, pH, температуры, концентрации электролитов и типа предварительной обработки текстильной основы. Однако их исследование измеряло только адсорбцию активных ингредиентов на текстильном субстрате в объеме раствора, а не потерю активных ингредиентов на стадии нанесения (в результате связывания активных ингредиентов на текстильном субстрате).[52, 75]. Позже они демонстрируют, что адсорбция четвертичных соединений на хлопковом субстрате может быть минимизирована и поддерживать эффективность против грамотрицательных ( Pseudomonas aeruginosa, ) и грамположительных ( Staphylococcus aureus, ) бактерий. [76]

Таким образом, возможными параметрами, влияющими на взаимодействие дезинфицирующего средства и салфеток, являются концентрация дезинфицирующего средства, совместимость материалов, время контакта, соотношение жидкости (масса салфетки / объем дезинфицирующего раствора), другие химические добавки и температура.

Стратегия протирки

Несколько исследований показали, что поверхности и устройства, к которым часто прикасаются, могут служить путем передачи патогенов [77,78,79]. Однако надлежащие протоколы дезинфекции и стратегии очистки все еще находятся в разработке.

Стратегия протирки включает прилагаемую силу давления, площадь протираемой поверхности, геометрию механического воздействия, количество проходов и т. Д. Одно недавнее исследование, проведенное A. M. West et al. протестировали бактерицидную эффективность десяти готовых к использованию дезинфицирующих средств в виде предварительно смоченных салфеток [74].Цель исследования сосредоточена на влиянии протертых поверхностей на их бактерицидную эффективность. Результат означает, что большая площадь протирочной поверхности может привести к снижению бактерицидной эффективности. Однако этому фактору уделяется мало внимания, особенно из-за серьезного отсутствия внимания к стандартам тестирования эффективности. Подробная информация представлена ​​в следующем разделе.

Стандарты для проверки эффективности дезинфицирующих салфеток

В последние десятилетия различные организации выпустили множество правил и стандартов для проверки эффективности дезинфицирующих средств.Стандарты охватывают наиболее важные факторы, влияющие на эффективность дезинфицирующего средства, такие как целевой микроорганизм (бактерициды, микобактерициды, спорициды / стерилизаторы, фунгициды, туберкулоциды и вирулициды), целевая поверхность (плитка, нержавеющая сталь, стеновые панели, стекло, и т. д.) и стратегии нанесения (жидкий, методом протирания или распыления). Многие протоколы были разработаны для проверки эффективности дезинфицирующего средства в концентрации, обычно используемой против группы клинически значимых микроорганизмов на поверхностях, обычно дезинфицируемых.

В ЕС тест на эффективность дезинфицирующих средств регулируется и выпускается Европейским комитетом по нормализации (CEN), Техническим комитетом 216 (TC 216) в рамках рабочей программы «Химические дезинфицирующие и антисептические средства» [80]. Для оценки эффекта дезинфицирующего средства были разработаны две фазы: 1) Этап 1 — это в основном тесты на основе суспензии для базовой оценки эффективности дезинфицирующего средства против различных микроорганизмов, кроме микобактерий, в чистых условиях. Он применяется для оценки бактерицидной (EN 1040), спороцидной (EN 14347) и фунгицидной (EN 1275) активности химических антисептиков и дезинфицирующих средств при отсутствии соответствующих стандартов.Это минимальное требование для оценки базовой биоцидной активности в общих условиях (пищевая, промышленная, бытовая и институциональная, медицинская и ветеринарная). 2) Фаза 2 предназначена для оценки бактерицидной, спорицидной, фунгицидной и вирулицидной активности химических дезинфицирующих средств, применяемых индивидуально в конкретных условиях, таких как пищевая, промышленная, бытовая, институциональная, медицинская и ветеринарная. В рамках Фазы 2 европейские нормы разделены на два этапа. Шаг 1 — это испытание подвески, а шаг 2 — испытание оператора связи.И как тесты на основе суспензии, Фаза 2, тест шага 1 предшествует Фазе 1 не только потому, что область применения теста более специфична, но и потому, что он вводит грязные условия при тестировании эффективности дезинфицирующего средства для поверхностей с участием органических веществ. мусора (на этапе 1 проверяются только чистые условия). Состояние загрязнения может показать, реагирует ли продукт (средство для дезинфекции поверхностей) с другими веществами, такими как белки. К сожалению, тест на основе суспензии далек от реальных дезинфицирующих свойств.Следовательно, тесты на основе носителя были разработаны для удовлетворения потребности в оценке эффективности дезинфицирующего средства для различных поверхностей (инструменты, поверхности и т. Д.) В ориентированных на практику условиях. Примечательно, что в тесте на основе носителя используются стандарты для непористых поверхностей и пористых поверхностей с механическим воздействием и без него. В случае салфеток с дезинфицирующей пропиткой это относится к стандартам для непористых поверхностей с механическим воздействием. В заключение, стандарт EN 16615 является наиболее подходящим.

В США Управление пестицидных программ (OPP) Агентства по охране окружающей среды США (EPA) отвечает за регулирование противомикробных препаратов, используемых для обработки и обеззараживания неодушевленных поверхностей. В 1998 году они впервые опубликовали Руководство по тестированию производительности продуктов OPPTS 810.2100 «Продукты для использования на твердой поверхности — основные требования к данным об эффективности», используемые для тестирования эффективности дезинфицирующих средств в сотрудничестве с AOAC International. В последнее время в него вносятся изменения как OSCPP 810.2200: Дезинфицирующие средства для использования на твердых поверхностях — Рекомендации по данным по эффективности в сентябре 2012 года. Агентство по охране окружающей среды рекомендовало проведение испытаний носителей и испытаний на разбавление для оценки эффективности дезинфицирующих средств для дезинфекции поверхностей в медицинских целях [81]. На сегодняшний день, в сотрудничестве с AOAC International и ASTM International, методы и процедуры антимикробного тестирования хорошо документированы и определены микробиологической лабораторией EPA для противомикробных составов в форме жидкости, спрея и салфетки против Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella choleraesuis , Mycobacterium bovis (BCG), Clostridium difficile , Trichophyton mentagrophytes , вирусы без оболочки (т.е.е. parvovirus, норовирусы) и биопленку Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus . Подробные методы тестирования обсуждаются в следующих параграфах.

AOAC Use Dilution Test — стандартная рабочая процедура, запрошенная EPA для оценки жидких и разбавляемых жидких дезинфицирующих средств для твердых поверхностей. Для разных тестов на микроорганизмы были разработаны разные серии — 955,14 ( Salmonella enterica ), 955,15 ( Staphylococcus aureus ) и 964,02 ( Pseudomonas aeruginosa ).Тест AOAC на использование-разбавление — относительно простой в использовании метод. Однако он не может продемонстрировать использование дезинфицирующих средств в практических условиях. Другие методы также указаны Агентством по охране окружающей среды США, например, AOAC METHOD 965.12 «Туберкулоцидная активность дезинфицирующих средств», который представляет собой модифицированную версию метода тестирования AOAC Use-Dilution, применяемого для обоснования заявлений о туберкулоцидной эффективности дезинфицирующих средств. Из-за медленной скорости роста тестируемого микроорганизма (время инкубации 60 дней плюс дополнительные 30 дней) тест чувствителен к загрязнениям.AOAC METHOD 955.17 Метод фунгицидного действия, который разработан для оценки эффективности фунгицидного действия дезинфицирующего средства. В ходе испытания определяется максимально допустимое разбавление для дезинфекции поверхности, зараженной грибами, за заданное время контакта. AOAC МЕТОД 966.04 «Спорицидная активность дезинфицирующих средств» разработан для подтверждения спорицидной эффективности дезинфицирующих или стерилизующих средств высокого уровня. Путем подсчета количества спор на носитель и высушивания спор на поверхности, тест признан более серьезным испытанием для строгости дезинфицирующего средства.AOAC МЕТОД 960.09 Бактерицидное и дезинфицирующее действие дезинфицирующих средств. Метод испытания используется для проверки эффективности дезинфицирующего средства / дезинфицирующего средства, контактирующего с пищевыми продуктами, в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Испытание бактерицидного спрея AOAC: 961.02 (бактерицидные спреи в качестве дезинфицирующих средств) используется для оценки эффективности дезинфицирующего средства методом спрея на твердых, непористых поверхностях. Это полуколичественный метод, основанный на статистике прохождения и далеко от реального использования (чрезмерное избыточное количество дезинфицирующего средства на единицу площади поверхности).Тем не менее, этот метод был модифицирован и использовался для оценки эффективности предварительно пропитанных дезинфицирующих салфеток.

ASTM (Американское общество испытаний и материалов) International — еще одна важная организация по стандартизации, которая разрабатывает тесты на эффективность дезинфицирующих средств. ASTM опубликовало несколько методов оценки эффективности с точки зрения различных стратегий применения (жидкость, салфетки), области применения (например, поверхности, контактирующие с пищевыми продуктами или поверхности окружающей среды, а также непористые или пористые поверхности и т. Д.) и микроорганизмы-мишени (бактерии, грибы, микобактерии, споры, биопленки, вирусы). В основном это методы испытаний на подвеске или на носителе. Что выделяется в стандартах ASTM, так это то, что они включают несколько тестов на эффективность предварительно пропитанных салфеток. Например, ASTM E2362-15, качественный метод (не обеспечивающий количественного снижения) путем оценки положительного и отрицательного роста для определения эффективности предварительно пропитанных или пропитанных салфеток для дезинфекции твердых поверхностей. Перечисленные материалы (аппаратура) для тестирования легко доступны в обычной микробиологической лаборатории.Он также включает широкий спектр тестируемых организмов, включая микобактерии. Аналогичен ASTM E2362-15, ASTM E2896-12, который определяет эффективность противомикробных салфеток с помощью количественного метода чашки Петри вместо предметного стекла. Первоначально разработанный Williams et al. в их трехэтапном протоколе для определения эффективности дезинфицирующих салфеток на поверхностях, который позже был изменен в стандарт ASTM E2967-15. В этом стандарте требуется дополнительное оборудование под названием Wiperator.

В вышеупомянутых стандартах, опубликованных различными всемирно признанными организациями, тесты эффективности в отношении салфеток и салфеток проводятся очень мало и проводятся недавно.Эти доступные протоколы количественных тестов критически обсуждаются ниже.

EN 16615: 2015 — это количественный метод испытаний для оценки бактерицидной и дрожжевой активности на непористых поверхностях с механическим воздействием с использованием салфеток для медицинской области. Этот метод имеет несколько преимуществ, позволяющих количественно оценить антимикробную активность дезинфицирующих салфеток. Он применяется для моделирования практического использования дезинфицирующих салфеток и позволяет обнаруживать перекрестное загрязнение, вызванное протиркой.Более того, его можно использовать для оценки совместимости между активными ингредиентами в растворе и салфетками. Он обеспечивает гибкое время контакта (от 1 до 60 минут), может быть испытан как в чистых, так и в грязных условиях и определять концентрацию и время воздействия на этикетках дезинфицирующих средств. Несмотря на эти преимущества, у этого метода есть и некоторые недостатки. Тест считается относительно трудоемким, сложным и не позволяет строго контролировать прикладываемое механическое воздействие.Монотонная тестовая поверхность (ПВХ с поверхностным покрытием PUR) и тестовая салфетка (если не указано в запросе), а также фиксированный объем дезинфицирующего средства (16 мл) могут существенно повлиять на результат. Более того, трудно отличить микробицидную активность, обусловленную действием дезинфицирующего средства (которое представляет проблему совместимости материалов), и субстратом, который может задерживать микроорганизмы простым механическим воздействием.

Модифицированный международный метод 961.02 AOAC предназначен для оценки эффективности дезинфекции предварительно пропитанных салфеток для твердых поверхностей.Это простой метод изучения переменных, которые могут повлиять на результат дезинфекции. Одобренный Агентством по охране окружающей среды США в качестве метода регистрации дезинфицирующих средств в виде спреев, этот метод дает четкое представление о характеристиках тестируемых продуктов, обеспечивая результаты выживания в виде качественной конечной точки (положительный рост против отрицательного роста). Однако он дает нереалистичные результаты при использовании с большим соотношением количества дезинфицирующего средства и площади поверхности. Кроме того, при протирке нельзя контролировать приложенное давление, концентрация бактерий на тестовой поверхности не стандартизирована, допускается только полуколичественный анализ, может применяться только на монотонной поверхности (стекле), и невозможно оценить возможное перекрестное загрязнение .Наконец, поскольку в нем не учитываются уровни влажности во время процесса сушки испытуемых поверхностей, результаты могут быть значительно неопределенными.

ASTM E2896–12 — это стандартный количественный метод испытаний, предназначенный для определения эффективности противомикробных салфеток. Перечисленные материалы (аппаратура) для тестирования салфеток легко доступны в обычной микробиологической лаборатории, и для оценки дезинфицирующих-протирочных свойств с использованием стеклянных чашек Петри и протирочных движений штопорными движениями требуются простые рабочие процедуры.Для тестирования других штаммов микробов можно выполнить простые модификации. Кроме того, этот метод имеет некоторые недостатки, такие как отсутствие контроля нескольких переменных протирки, пропитанной дезинфицирующим средством (количество дезинфицирующего средства, размер салфетки и т. Д.), Его исключительное использование на монотонных поверхностях (например, стеклянных чашках Петри), невозможность оценить перекрестное загрязнение и неконтролируемое протирание, особенно давление протирки. Другим важным недостатком является невозможность различить механическое удаление инокулята с поверхности и химическую инактивацию тестового микроба.

ASTM E2967–15 — это стандартный метод испытаний для оценки способности предварительно смоченных салфеток удалять и переносить бактериальное загрязнение на твердые, непористые поверхности окружающей среды с использованием специально разработанной машины для имитации протирки, Wiperator. Он обеспечивает высокую точность и воспроизводимость благодаря хорошему контролю за протиркой с помощью Wiperator. Несмотря на то, что этот тест не получил широкого признания в Европе, он заполняет некоторые пробелы, существующие в других методах оценки, обеспечивая реалистичное время контакта и количественную оценку антимикробной активности дезинфицирующих салфеток.Кроме того, он гарантирует оценку способности дезинфицирующих салфеток удалять и предотвращать перенос микробов с поверхностей и их общую антимикробную активность. Однако и в этом случае использование монотонной испытательной поверхности (нержавеющая сталь) и ограниченное время контакта (от 5 до 45 с) может ограничить реалистичный результат. Есть некоторые критические замечания и споры, связанные с необходимостью специального дополнительного оборудования (Wiperator) и может ли Wiperator представлять собой реалистичный процесс очистки.

Очевидно, что срочно необходим международно признанный метод, гарантирующий оценку способности дезинфицирующих салфеток с использованием квазиреалистичных условий, особенно в отношении тестируемых поверхностей и перекрестного загрязнения. Перечисленные выше стандарты позволяют оценить общую антимикробную эффективность тестовых салфеток, но не дифференцируют механическое удаление инокулята с поверхности и химическую инактивацию тестируемых организмов. Кроме того, следует рассматривать стратегию протирания как один из факторов, который может повлиять на эффективность дезинфекции DIW.Можно заподозрить разные результаты при разных стандартах тестирования. Требуется руководство для сопоставимых результатов между различными стандартами тестирования.

Исследования эффективности в литературе

Было проведено бесчисленное количество исследований эффективности DIW. Tebbutt et al. Возможно, в 1988 году они первыми сравнили эффективность обеззараживания одноразовых и многоразовых дезинфицирующих салфеток, сделав вывод о том, что использование одноразовых дезинфицирующих салфеток значительно снижает риски перекрестного заражения.Более того, их исследование было прорывом, поскольку оно представило микробиологическую оценку эффективности дезинфицирующих салфеток в практическом использовании. Исследование не только проверяло, переносила ли салфетка бактерии с одной поверхности на другую, но и убивали ли какие-либо организмы, оставшиеся на салфетке [64]. Позже, в 1993 году, Threlkeld et al. сравнили метод дезинфицирующей протирки с методом пропитки дезинфицирующим средством по их эффективности в устранении аденовируса 8 из медицинских инструментов. Результат показал, что метод протирания дезинфицирующим средством может легко и тщательно стереть вирус с тонометра и был более удобен, чем метод замачивания дезинфицирующим средством [40].Однако их вывод нельзя безопасно экстраполировать на другое оборудование, что подразумевает другие целевые поверхности и органическую нагрузку, которая может повлиять на эффективность дезинфекции дезинфицирующих салфеток. В 2007 году Уильямс и др. разработал трехэтапный протокол для количественной оценки эффективности дезинфицирующих салфеток, их способности удалять и предотвращать перенос микробов с поверхностей и их общей антимикробной активности, что можно рассматривать как веху в разработке теста эффективности дезинфицирующих салфеток [29]. .В статье представлен первый строгий тест, позволяющий оценить способность противомикробных салфеток удалять, уничтожать и предотвращать перенос бактерий с загрязненных поверхностей. Однако в этом исследовании использовался только один протирочный материал, поэтому никакая информация не может быть экстраполирована, чтобы понять влияние различных протирочных материалов на эффективность дезинфекции поверхности с использованием салфеток. Впоследствии многочисленные исследования продемонстрировали эффективность дезинфицирующих салфеток на основе трехэтапного протокола, предложенного William et al.[82]. Siani et al. (2011) протестировали 9 имеющихся в продаже салфеток от разных производителей. Их исследование показало важность времени применения для спороцидной активности дезинфицирующих салфеток [82]. Однако они не исследовали роль протирочных материалов в сочетании с дезинфицирующими средствами. Одно из нововведений их исследования заключается в том, что они обнаружили, что споры связываются с волокнами салфетки, что дает больше подсказок о роли протирочных материалов в процессе дезинфекции. Кроме того, авторы внедрили стратегию «одна очистка, одно приложение, одно направление».Результаты Cadnum et al. дало четкое представление об эффективном переносе спор C. difficile с загрязненных поверхностей на чистые с использованием неспорицидных салфеток и последовательном снижении количества спор C. difficile до неопределяемых уровней в месте посева без переноса спор на очистить участки, используя предварительно увлажненные бактерицидные салфетки [73]. Однако об активном ингредиенте неспорицидных салфеток не сообщалось.

После нескольких исследований трехэтапного протокола Вильямса он был преобразован в стандарт ASTM E2967-15.В том же году Саттар и др. (2015) опубликовали статью об эффективности контроля бионагрузки с поверхностей после использования дезинфицирующих салфеток на основе нового стандарта ASTM E2967–15. Пять имеющихся в продаже салфеток были протестированы с Staphylococcus aureus (ATCC 6538) и Acinetobacter baumannii (ATCC 19568), и их эффективность была сравнена [83]. Одним из достижений этого исследования является новый процесс сушки, который устраняет пагубное влияние этого процесса на жизнеспособность микробов.Опять же, комбинация протирочных материалов и активных ингредиентов указывается случайным образом, поэтому изучение вопроса взаимодействия остается неопределенным. Эрнандес и др. (2008) изучали дезинфицирующую способность салфеток, пропитанных диоксидом хлора, в отношении Mycobacterium avium на основе теста на носитель по европейскому стандарту prEN 14563 [25]. Однако их исследование в основном было сосредоточено на механическом воздействии при использовании дезинфицирующих салфеток. Существует более одного метода тестирования для оценки эффективности дезинфекции дезинфицирующих салфеток.Gold et al. (2013) в своем исследовании измерили чистоту, удаление бактерий и силу удаления засохшего мусора. Были протестированы шесть имеющихся в продаже дезинфицирующих салфеток [2]. Инновационная часть их исследования заключается в том, что они также оценивают силу и время, необходимое дезинфицирующим чистящим салфеткам для удаления мусора с поверхности. Однако принятые ими методы измерения (анализ OPA и анализ биолюминесценции АТФ) кажутся не очень точными. Несмотря на то, что это исследование дает советы по выбору дезинфицирующих чистящих салфеток, это тематическое исследование, которое трудно применить для общего использования.Тематическое исследование госпитализированных пациентов с положительным результатом MRSA, проведенное Cheng et al. (2011) оценили эффективность дезинфекции салфетками против метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus (MRSA) [65]. К сожалению, их план эксперимента показал критический недостаток. Тампон после дезинфекции содержал только стерильный физиологический раствор вместо нейтрализатора, чтобы противодействовать спороцидному действию дезинфицирующего средства после одного предписанного времени контакта.

Воздействие передачи патогенных микроорганизмов от фомитов на пальцы с использованием дезинфицирующих салфеток было оценено Lopez et al.(2014) в своем исследовании. В их исследовании были протестированы три разные поверхности с четырьмя типами микроорганизмов: E. coli, S. aureus, B. thuringiensis и PV-1. Их исследование показало, что некоторые микроорганизмы могут быть более устойчивы к физическому удалению, чем другие [84], что дает понять, что адгезия микроорганизмов к салфеткам может быть разной в зависимости от типа используемого материала.

Влияние взаимодействия протирочного материала и дезинфицирующего средства на дезинфицирующую эффективность дезинфицирующих салфеток было окончательно учтено в работе Engelbrecht et al.(2013). Они протестировали полотенца из хлопка и микрофибры на их способность связывать четвертинки, используя три различных времени контакта. Результат исследования показал снижение концентрации четвертичных соединений при контакте с хлопковыми волокнами, в результате чего дезинфицирующее средство не прошло тесты на бактерицидный спрей (GST) согласно AOAC 961.02 [85]. К сожалению, проведенные ими микробиологические тесты не позволили протестировать дезинфицирующую салфетку в их полевых условиях, потому что тест AOAC 961.02 GST не рассматривает салфетку в зависимости от удаления микроорганизмов во время процесса протирки.Таким образом, их исследование доказало дезактивацию четвертичных при воздействии хлопковых полотенец, но не эффективность обеззараживания четвертичных дезинфицирующих полотенец. Список наиболее важных тестов дезинфекционной очистки салфеток приведен в таблице 3.

Таблица 3 Тесты эффективности дезинфекции дезинфицирующих салфеток в литературе

Знание воздействия и стоимости химических дезинфицирующих средств

Многие достижения современной медицины и экологических услуг (EVS) помогли нам жить дольше и иметь более чистую окружающую среду в помещениях.Частично этот успех можно отнести к:

• Разработка некоторых фармацевтических препаратов;

• Лучшая дезинфекция и дезинфекция.

Трудно представить себе жизнь без нынешнего набора мощных дезинфицирующих и чистящих средств, достижений в оборудовании и применениях, таких как автоматические моющие машины для полов, микрофибра для очистки твердых поверхностей и многих других инструментов и вмешательств, которые сокращают трудозатраты и облегчают работу. рентабельность и защита здоровья населения.(Существует широкий спектр химических дезинфицирующих средств, которые используются ежедневно, например, автор насчитал до восьми типов дезинфицирующих средств, используемых в больницах для очистки хирургической среды).

По иронии судьбы, хотя мы добились «более чистой» внутренней среды в аспектах микробиологического контроля, защищая нас от определенных патогенов, использование большего количества химических дезинфицирующих средств создает проблемы, связанные с токсичностью и чувствительностью человека и млекопитающих, а также с проблемами планетарной экологии, связанными с удаление опасных химических веществ в окружающую среду.

Внедрение более специализированных химических дезинфицирующих средств для борьбы с мультирезистентными организмами (MDRO) и другими патогенами ставит нас прямо в противоречие с окружающей средой: мы делаем окружающую среду все более неблагоприятной как для патогенов, так и для людей.

Этот парадокс ставит в тупик менеджеров по уборке, которые стремятся уравновесить проблемы микробиологического контроля с защитой окружающей среды внутри и снаружи помещений, и эта проблема еще более усиливается из-за отсутствия связи между «профилактикой инфекций» и «экологическими услугами» и интенсивным, непрекращающимся давлением на медицинские учреждения с целью предотвратить HAI.

Пора:

• Изучить влияние повседневного, универсального использования химических продуктов, включая титрованные и готовые к использованию (RTU) версии, с жизнеспособными альтернативами, такими как «не содержащий химикатов» сухой паровой пар;

• Лучше интегрировать функции профилактики / контроля инфекций и EVS или функции домашнего хозяйства;

• Подтвердите, что работает в контексте защиты людей, планеты, прибыли — и четвертый «P» — производительности.

Продукты, процессы и оборудование также должны быть простыми для понимания и использования, так как неправильное использование химических дезинфицирующих средств, e.g., отсутствие надлежащего перемешивания, предварительной очистки и времени выдержки является скорее нормой, чем исключением.

Учтите, что рекомендуемая эффективная выдержка или время контакта для дезинфицирующих средств составляет от нескольких до 10 минут и более, в то время как время контакта с паром сухого пара для полного уничтожения является почти мгновенным.

Инновации в области химического дозирования

Тем не менее, станции химического разбавления — это инновации, которые:

• В значительной степени устраняет необходимость вручную смешивать продукты;

• Сократить небезопасные, расточительные методы, такие как «склеивание» химикатов;

• Прекратить опасную практику смешивания несовместимых смесей, таких как отбеливатель и аммиак; и

• Не допускайте расточительной и опасной практики «больше химикатов — лучше».

Использование станций титрования с химическим разбавлением помогает обеспечить эффективность и безопасность работников, занимающихся охраной окружающей среды и домашнего хозяйства.

Зависимость от станции химического смешения, обслуживание

Однако мы слишком полагаемся на эти методы до такой степени, что контроль за использованием химикатов с помощью станций титрования практически отсутствует.

Стрипы для химического титрования

могут проверять правильность разбавления или концентрации дезинфицирующего средства, а системные насосы, всасывание, трубки, калибровочные наконечники, объем дозируемого химиката и соответствие требованиям ASME по воздушному зазору могут и должны проверяться / проверяться ежеквартально на объекте специалистом поставщик продукта, визуально подтвержденный наклейкой с датой и записью результатов в журнал.

Замените самоуспокоенность в отношении управления химическими веществами и станциями доставки бдительностью и отслеживаемыми показателями, совместно используемыми EVS и группами профилактики / контроля инфекций.

RTU и спорицидная дилемма

Конечно, не все дезинфицирующие средства можно легко титровать с помощью дозирующих машин, в основном потому, что некоторые дезинфицирующие средства со временем теряют эффективность и нестабильны; например, смесь отбеливателя и воды, состоящая из четырех частей, потеряет стабильность в течение 24 часов.

Поскольку эти продукты не могут поддерживать эффективность при титровании с использованием обычных дозаторов, некоторые медицинские организации прибегают к дорогостоящим RTU, таким как производные отбеливателя и продукты перекиси водорода, для борьбы с выносливыми микробами спорообразной формы, такими как C-diff.

Учет затрат

Знайте стоимость разбавленных продуктов и продуктов RTU, поскольку они могут составлять тысячи или 10 тысяч долларов в год по сравнению с нехимическими вмешательствами.

Стоимость химических дезинфицирующих средств

Вот краткий анализ стоимости дезинфицирующих средств в больнице на 250 коек, сравнивая стоимость продукта RTU, такого как «встроенный отбеливатель» или салфетка надуксусной кислотой и устройство для сухого пара:

RTU спрей * RTU Bleach Derivative-Wipe ** Паровой пар ***

за комнату.67 центов 2,00 долл. США .10–0,20 центов

Ежедневная стоимость $ 168.00 $ 500.00 $ 50.00

* Приблизительно 30 спреев объемом одна унция на комнату по цене 2,2 цента за унцию.

** Приблизительно 7 салфеток для очистки палаты пациента по цене 0,28 цента за салфетку.

*** Расчет стоимости и амортизации капитальных вложений, расходных материалов и электроэнергии с использованием машины сухой паровой очистки.

Избегайте быстрых и дорогих решений

Быстрые решения по дезинфекции системы часто бывают дорогостоящими в соответствии с аксиомой о том, что «просто сделать вещи сложными, а сделать сложными — просто».”

Тщательный анализ того, сколько стоит каждое решение в краткосрочной и долгосрочной перспективе, и проработка жизнеспособных альтернативных сценариев должны быть частью этого жизненно важного процесса защиты общественного здоровья.

Двигаясь вперед, оглядываясь назад

Никола Тесла, изобретатель и создатель многих патентов, внес значительный вклад в разработку систем и устройств подачи электроэнергии, не сразу получил признание многих в свое время и часто считался «сумасшедшим ученым».Сегодня Тесла известен тем, что намного опередил свое время.

Точно так же менеджеры по уборке должны активизировать инновации на передовой, решать задачи лидерства и избегать обычного ведения дел. Вознаграждение великое, долгосрочное и положительное, формирующее наследие.

Менеджеры по уборке: мыслите нестандартно, используя ящик или бутылку с химикатами

Универсальное химическое дезинфицирующее средство в лучшем случае проблематично.

Решение требует независимого мышления вне коробки с химическими веществами.Четвертичные дезинфицирующие средства подходят для повседневной дезинфекции, но C. diff., MDRO и супербактерии требуют более агрессивного и прогрессивного подхода.

Добавление большего количества дезинфицирующих средств в набор химических инструментов может усугубить проблему (и увеличить расходы), а не решить проблему.

Машина с сухим паром — это жизнеспособный, гораздо менее затратный вариант, работает превосходно и быстро и не пугает сотрудников EVS в использовании.

Также стоит подумать об УФ-устройствах, убивающих патогены с помощью света — хотя предварительные капитальные вложения часто высоки, очистка по-прежнему жизненно важна, а предварительная очистка и другая дезинфекция все равно потребуются, особенно в затененных областях.

Короче говоря, мы обязаны нашим организациям, сотрудникам, клиентам и глобальной экосистеме внимательно изучить проблемы и альтернативы и предложить продуманный, основанный на знаниях, новаторский подход к более чистой, здоровой и устойчивой окружающей среде.

Список литературы

1. PNAS, Труды Национальной академии наук, 19 ноября 2010 г .;

Бактериальная биопленка демонстрирует стойкое сопротивление смачиванию жидкостью и проникновению газа; Александр К.Эпштейн; Боаз Покрой; Агнес Семинара; Джоанна Айзенберг. Сведения об авторах: Школа инженерных и прикладных наук Гарвардского университета; Кавли институт науки и технологий бионано; Факультет химии и химической биологии Гарвардского университета; и Институт биологической инженерии Висса. Под редакцией Джерри П. Голлуба, Хаверфордский колледж, Хаверфорд, Пенсильвания. http://www.pnas.org/content/108/3/995.full

2. AJIC: Американский журнал инфекционного контроля, том 37, выпуск 1, страницы 20-27, февраль 2009 г .; Снижение риска инфицирования за счет обработки поверхностей, загрязненных микробами, с помощью новой портативной системы дезинфекции паром насыщенного пара; Бенджамин Д.Таннер, доктор философии.

http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553%2808%27-9/abstract

3. AJIC: Американский журнал инфекционного контроля, том 39, выпуск 8, страницы 655-662, октябрь 2011 г .; Снижение микробной нагрузки на сенсорные поверхности в больничных палатах за счет обработки с помощью портативной системы дезинфекции насыщенным паром; Джонатан Д. Секстон, MS; Бенджамин Д. Таннер, доктор философии; Шери Л. Максвелл, BS; Чарльз П. Герба, доктор философии.

http: // www.ajicjournal.org/article/S0196-6553%2811%2

5-2/abstract

4. AJIC: Американский журнал инфекционного контроля, том 40, выпуск 10, страницы 926-930, декабрь 2012 г .; Биопленки на поверхностях окружающей среды: оценка дезинфекционной эффективности новой паровой системы; Лиянь Сонг, доктор философии; Цзяньфэн Ву, доктор философии; Чуаньу Си, доктор философии. http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553%2811%2

7-4/abstract

Химическая дезинфекция или нехимическая дезинфекция — отбеливатель против пара

Отбеливатель разрушает микробные клетки, уничтожая болезнетворные микроорганизмы, но известен своей токсичностью, едким характером и неэффективностью проникновения в биопленки.(См. Ссылку 1 выше)

И наоборот, пар, который сначала использовался для приведения в действие паровых двигателей, а затем стал двигателем промышленной революции, в настоящее время хорошо зарекомендовал себя, хотя и недостаточно используется, в качестве нетоксичного противомикробного агента широкого спектра действия при использовании в условиях низкой влажности (6%).