Холера симптомы: симптомы и лечение, признаки и диагностика заболевания

Содержание

Как избежать заражения холерой

Холера – острая кишечная инфекция, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Холера проявляется выраженной частой диареей, обильной многократной рвотой. При своевременном лечении после подавления инфекции наступает выздоровление.

Холера – это острая кишечная инфекция, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Холера проявляется выраженной частой диареей, обильной многократной рвотой, что приводит к значительной потере жидкости и обезвоживанию организма. Признаками дегидратации служат сухость кожных покровов и слизистых, снижением тургора тканей и сморщивание кожи, заострение черт лица, олигоанурия. Диагноз холеры подтверждается результатами бактериологического посева каловых и рвотных масс, серологическими методиками. Лечение включает изоляцию холерного больного, парентеральную регидратацию, терапию тетрациклиновыми антибиотиками.


Общие сведения


Холера – особо опасная инфекция, вызываемая энтеропатогенной бактерией Vibrio cholerae, протекающая с развитием тяжёлого гастроэнтерита и выраженным обезвоживанием вплоть до развития дигидратационного шока. Холера имеет тенденцию к эпидемическому распространению и высокую летальность, поэтому отнесена ВОЗ к высокопатогенным карантинным инфекциям. Наиболее часто эпидемические вспышки холеры регистрируются в странах Африки, Латинской Америки, Юго-Восточной Азии. По оценкам ВОЗ, ежегодно холерой заражается 3-5 млн. человек, около 100-120 тыс. случаев заболевания заканчивается смертельно. Т. о., на сегодняшний день холера остается глобальной проблемой мирового здравоохранения.


Характеристика возбудителя


На сегодняшний день обнаружено более 150 типов холерных вибрионов, различающихся по серологическим признакам. Холерные вибрионы разделяют на две группы: А и В. Холеру вызывают вибрионы группы А. Холерный вибрион представляет собой грамотрицательную подвижную бактерию, выделяющую в процессе жизнедеятельности термостабильный эндотоксин, а также термолабильный энтеротоксин (холероген).


Возбудитель устойчив к действию окружающей среды, сохраняет жизнеспособность в проточном водоеме до нескольких месяцев, до 30 часов в сточных водах. Хорошей питательной средой является молоко, мясо. Холерный вибрион погибает при химическом дезинфицировании, кипячении, высушивании и воздействии солнечного света. Отмечается чувствительность к тетрациклинам и фторхинолонам.


Резервуаром и источником инфекции является больной человек или транзиторный носитель инфекции. Наиболее активно выделяются бактерии в первые дни с рвотными и фекальными массами. Тяжело выявить инфицированных лиц с легко протекающей холерой, однако они представляют опасность в плане заражения. В очаге обнаружения холеры обследованию подвергаются все контактировавшие, вне зависимости от клинических проявлений. Заразность с течением времени уменьшается, и обычно к 3-й неделе происходит выздоровление и освобождение от бактерий. Однако в некоторых случаях носительство продолжается до года и более. Удлинению срока носительства способствуют сопутствующие инфекции.


Холера передается бытовым (грязные руки, предметы, посуда), пищевым и водным путем по фекально-оральному механизму. В настоящее время особое место в передаче холеры отводится мухам. Водный путь (загрязненный источник воды) является наиболее распространенным. Холера является инфекцией с высокой восприимчивостью, наиболее легко происходит заражение людей с гипоацидозом, некоторыми анемиями, зараженных гельминтами, злоупотребляющих алкоголем.


Симптомы холеры


Инкубационный период при заражении холерным вибрионом продолжается от нескольких часов до 5 дней. Начало заболевания острое, обычно ночью или утром. Первым симптомом выступает интенсивный безболезненный позыв к дефекации, сопровождающийся дискомфортным ощущением в животе. Первоначально стул имеет разжиженную консистенцию, но сохраняет каловый характер. Довольно быстро частота дефекаций увеличивается, достигает 10 и более раз за сутки, при этом стул становится бесцветным, водянистым. При холере испражнения обычно не зловонны в отличие от других инфекционных заболеваний кишечника. Повышенная секреция воды в просвет кишечника способствует заметному увеличению количества выделяемых каловых масс. В 20-40% случаев кал приобретает консистенцию рисового отвара. Обычно испражнения имеют вид зеленоватой жидкости с белыми рыхлыми хлопьями, похожими на рисовые.


Нередко отмечается урчание, бурление в животе, дискомфорт, переливание жидкости в кишечнике. Прогрессирующая потеря жидкости организмом приводит к проявлению симптомов обезвоживания: сухость во рту, жажда, затем появляется ощущение похолодания конечностей, звон в ушах, головокружение. Эти симптомы говорят о значительном обезвоживании и требуют экстренных мер по восстановлению водно-солевого гомеостаза организма.


Поскольку к диарее зачастую присоединяется частая рвота, потеря жидкости усугубляется. Рвота возникает обычно спустя несколько часов, иногда на следующие сутки после начала диареи. Рвота обильная, многократная, начинается внезапно и сопровождается интенсивным ощущением тошноты и болью в верхней части живота под грудиной. Первоначально в рвотных массах отмечаются остатки непереваренной пищи, затем желчь. Со временем, рвотные массы также становятся водянистыми, приобретая иногда вид рисового отвара.


При рвоте происходит быстрая потеря организмом ионов натрия и хлора, что приводит к развитию мышечных судорог, сначала в мышцах пальцев, затем всех конечностей. При прогрессировании дефицита электролитов мышечные судороги могут распространиться на спину, диафрагму, брюшную стенку. Мышечная слабость и головокружение нарастает вплоть до невозможности подняться и дойти до туалета. При этом сознание полностью сохраняется.


Выраженной болезненности в животе, в отличие от большинства кишечных инфекций, при холере не отмечается. 20-30% больных жалуются на умеренную боль. Не характерна и лихорадка, температура тела остается в нормальных пределах, иногда достигает субфебрильных цифр. Выраженная дегидратация проявляется снижением температуры тела.


Сильное обезвоживание характеризуется побледнением и сухостью кожных покровов, снижением тургора, цианозом губ и дистальных фаланг пальцев. Сухость характерна и для слизистых оболочек. С прогрессированием дегидратации отмечают осиплость голоса (снижается эластичность голосовых связок) вплоть до афонии. Черты лица заостряются, живот втягивается, под глазами проявляются темные круги, сморщивается кожа на подушечках пальцев и ладонях (симптом «рук прачки»). При физикальном исследовании отмечается тахикардия, артериальная гипотензия. Снижается количество мочи.


При дальнейшей потере жидкости (потеря более 10% массы тела) и ионов происходит прогрессирование дегидратации. Возникает анурия, значительная гипотермия, пульс в лучевой артерии не прощупывается, периферическое артериальное давление не определяется. При этом диарея и рвота становятся менее частыми в связи с параличом кишечной мускулатуры. Данное состояние называют дегидратационным шоком.


Дегидратация организма различается по стадиям: на первой стадии потеря жидкости не превышает 3% от массы тела, вторая и третья стадии подразумевает потерю в размере 3-6 и 6-9% массы тела соответственно, и на четвертой стадии (дигидратационный шок) потеря жидкости превышает 9% массы тела. Нарастание клинических проявлений холеры может прекратиться на любом этапе, течение может быть стертым. В зависимости от тяжести дегидратации и скорости нарастания потери жидкости различают холеру легкого, среднетяжелого и тяжелого течения. Тяжелая форма холеры отмечается у 10-12% пациентов. В случаях молниеносного течения развитие дегидратационного шока возможно в течение первых 10-12 часов.


Холера может осложняться присоединением других инфекций, развитием пневмонии, тромбофлебита и гнойного воспаления (абсцесс, флегмона), тромбозом сосудов брыжейки и ишемией кишечника. Значительная потеря жидкости может способствовать возникновению расстройств мозгового кровообращения, инфарктом миокарда.


Диагностика холеры


Тяжело протекающая холера диагностируется на основании данных клинической картины и физикального обследования. Окончательный диагноз устанавливают на основании бактериологического посева каловых или рвотных масс, кишечного содержимого (секционный анализ). Материал для посева необходимо доставить в лабораторию не позднее 3-х часов с момента получения, результат будет готов через 3-4 суток.


Существуют серологические методики выявления заражения холерным вибрионом (РА, РНГА, виброцидный тест, ИФА, РКА), но они не являются достаточными для окончательной диагностики, считаясь методами ускоренного ориентировочного определения возбудителя. Ускоренными методиками для подтверждения предварительного диагноза можно считать люминисцентно-серологический анализ, микроскопию в темном поле иммобилизованных О-сывороткой вибрионов.


Лечение холеры


Поскольку основную опасность при холере представляет прогрессирующая потеря жидкости, ее восполнение в организме является основной задачей лечения этой инфекции. Лечение холеры производится в специализированном инфекционном отделении с изолированной палате (боксе), оборудованной специальной койкой (койка Филипса) с весами и посудой для сбора испражнений. Для точного определения степени дегидратации ведут учет их объема, регулярно определяют гематокрит, уровень ионов в сыворотке, кислотно-щелочной показатель.


Первичные регидратационные мероприятия включают восполнение имеющегося дефицита жидкости и электролитов. В тяжелых случаях производится внутривенное введение полиионных растворов. После этого производят компенсаторную регидратацию. Введение жидкости происходит в соответствии с ее потерями. Возникновение рвоты не является противопоказанием к продолжению регидратации. После восстановления водно-солевого баланса и прекращения рвоты начинают антибиотикотерапию. При холере назначают курс препаратов тетрациклинового ряда, а в случае повторного выделения бактерий – хлорамфеникол.


Специфической диеты при холере нет, в первые дни могут рекомендовать стол N°4, а после стихания выраженной симптоматики и восстановления кишечной деятельности (3-5-й лень лечения) — питание без особенностей. Перенесшим холеру рекомендовано увеличить в рационе содержащие калия продукты (курага, томатный и апельсиновый соки, бананы).


Прогноз и профилактика холеры


При своевременном и полном лечении после подавления инфекции наступает выздоровление. В настоящее время современные препараты эффективно действуют на холерный вибрион, а регидратационная терапия способствует профилактике осложнений.


Специфическая профилактика холеры заключается в однократной вакцинации холерным токсином перед посещением регионов с высоким уровнем распространения этого заболевания. При необходимости через 3 месяца производят ревакцинацию. Неспецифические меры профилактики холеры подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в населенных местах, на предприятиях питания, в районах забора вод для нужд населения. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении гигиены, кипячении употребляемой воды, мытье продуктов питания и их правильной кулинарной обработке. При обнаружении случая холеры эпидемиологический очаг подлежит дезинфекции, больные изолируются, все контактные лица наблюдаются в течение 5-ти дней на предмет выявления возможного заражения.

Холера — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины

Ранее холера относилась к особо опасным инфекциям. Сейчас врачи-инфекционисты убрали из лексикона это понятие. Теперь холеру определяют, как заболевание, которое может привести к эпидемии и даже пандемии (распространяется на весь мир). В окружающую среду холерные вибрионы попадают с рвотными массами и фекалиями больного.

Основным путём заражения является водный, реже — пищевой и контактно-бытовой, смешанный.

Холеру называют болезнью бедных, болезнью нищеты. Дело в том, что холерой чаще всего болеют в тех странах, где нет централизованных источников водоснабжения.

При эпидемиях и пандемиях источником инфекции становятся экскременты и рвотные массы инфицированных людей. Чаще всего холерные вибрионы обнаруживаются в прибрежных водах, реках, солёной воде. Оттуда они поступают в канализацию и другие источники водоснабжения.

Вместе с тем, возбудитель холеры может запросто проникнуть в организм в процессе совместного использования предметов личной гигиены, поэтому соблюдение элементарных мер предосторожности необходимо.

Для того, чтобы больные холерой не заразили других людей, их определяют в госпитали. Есть три вида госпиталей, которые разворачиваются при вспышке холеры. Возле госпиталей стоит вооруженная охрана и никого туда не впускает.

Симптомы 

Сразу отметим, что Симптомы холеры весьма многообразны. В некоторых случаях при диагнозе холера лечение вообще не требуется (сюда относятся ситуации с так называемым бессимптомным носительством), в то время как у других людей холера приводит к возникновению тяжелейших состояний и летальному исходу.

Инкубационный период редко продолжается более 5-6 дней. Начало болезни всегда острое, при этом выражены симптомы холеры:

  • понос, который усиливается в ночные и утренние часы – стул при этом водянистый, не имеет неприятного запаха, со временем приобретает вид «рисового отвара»;
  • обильную фонтанирующую рвоту;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;

постоянную жажду.

Диагностика

При диагностике холеры распознавание инфекции производится на основании характерного сбора информации и клинической картины. Для подтверждения холеры используются бактериологические исследования испражнений, желудочного содержимого и рвотных масс. Кроме того, пациентам назначают лабораторные физико-химические анализы крови.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Холера – это острое кишечное заболевание, относящееся к особо опасным инфекциям (3-я группа: возбудители высококонтагиозных эпидемических заболеваний), является антропонозной инфекцией, сопровождается сильной диареей.

Возбудителем заболевания является бактерия рода Vibrio, вида V. Cholerae. Заражение происходит алиментарным путём, механизм фекально-оральный. Инфицироваться можно любым предметом и продуктом питания, который контаминирован вибрионом холеры: вода, столовые приборы, предметы обихода, еда. При попадании вибриона в организм человека инкубационный период болезни составляет 1-5 дней. Поражается V. Cholerae тонкий кишечник человека. При прохождении через желудок часть бактерий погибает вследствие высокой концентрации соляной кислоты. В кишечнике V. Cholerae с помощью жгутика и фермента муциназы (разрушает муцин слизи, делая её более жидкой) внедряется вглубь слизистой оболочки и прикрепляется к эпителию тонкого кишечника.

Главный токсин, продуцируемый вибрионом, – это холероген. Он состоит из двух субъединиц А и В, выполняющих разные функции: белок В представляется собой кольцо, внутри которого находится белок А, и обеспечивает проникновение токсина в клетку (эпителиоцит). После внедрения токсин транспортируется в эндоплазматическую сеть, где в ход идёт токсин А. Он “ломает” G-протеиновый комплекс, который регулирует работу аденилатциклазы. Это ведёт к увеличению продукции циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).

Также вибрион холеры выделяет эндотоксин. Этот токсин входит в состав клеточной стенки и выделяется после гибели бактерии. Основная функция этого белка в составе стенки бактерии – защита от фагоцитоза. При гибели бактерии этот токсин вызывает у пациента интоксикацию.

По данным ВОЗ ежегодно в мире происходит до 4 миллионов случаев заражения холерным вибрионом и 143000 случаев летального исхода от болезни. До 2010 года наибольшее количество случаев заболевания наблюдалось в Африке и Латинской Америке. На территорию России холера проникла в 1823 г. В истории холеры выделяют четыре периода:

  1. До 1817 года – холера распространена только в Юго-Восточной Азии
  2. 1817-1926 – выход за пределы Индии. Холера приобрела масштаб пандемии
  3. 1926-1961 – возвращение холеры в свой исторический очаг
  4. 1961- до сих пор (VII пандемия)

В современной истории самая большая вспышка холеры наблюдалась в Йемене. Только за полтора года в период с апреля 2017 по сентябрь 2018 было заражено более 1 миллиона человек, количество летальных исходов привысило 2300.

Симптомы

Фото: shvong.com

Холера проявляется очень характерными симптомами, которые довольно трудно спутать с другим заболеванием. Основным симптомом является обильная диарея. При этом пациент теряет до 30 литров житкости в сутки, вместе с ней уходят калий, натрий, хлор. Конечным итогом становится нарушение электролитного баланса организма и малокровие. Следствием потери жидкости в количестве 10% от массы тела является наступление алгидной стадии: температура тела снижается до 34 °C, частота дыхания возрастает до 55 – 60 в минуту (норма для взрослого человека 16 – 20), появляются выраженная синюшность кожных покровов, судороги всех мышц. Одним из наглядных признаков является симптом “руки прачки”, который развивается вследствие гипогидратации тканей. Характерным признаком обезвоживания также является “гиппократово лицо”: проявляется запавшими глазами, угловатыми чертами лица с резко выраженными скулами.

Диагностика

Фото: estetic-clinic73.ru

Бактериологическая диагностика – основной метод идентификации вибриона холеры, также он позволяет определить принадлежность к серогруппе и биоварам. Результаты исследования можно получить через 36-48 часов. Для бактериологического метода диагностики материалом для исследования могут быть испражнения, рвотные массы, секционный материал, предметы домашнего обихода пациента, близлежащие водоёмы.

Применяются и более быстрые методы диагностики. К ускоренным и экспресс-методам относятся реакция иммунофлюоресценции (РИФ), полимеразная цепная реакция (ПЦР), реакция иммобилизации вибрионов.

Метод иммунофлюоресценции. Смысл этого исследования заключается в связывании антигена бактерии с антителом, меченным флюорохромом. В качестве флюорохрома чаще всего выступают два вещества: флюоресцеинизотиоционат (ФИТЦ) и тетраметилродаминизоционат, которые в ультрафиолетовом свете дают зелёное и оранжевое свечение соответственно. Результат может быть получен после 1,5 – 2 часов с начала исследования.

Реакция иммобилизации вибрионов. На предметное стекло наносятся две капли исследуемого материала, во вторую каплю добавляют специфическую сыворотку, затем их накрывают предметным стеклом. При исследовании фазово-контрастным микроскопом в первой контрольной капле видно характерное движение, а во второй капле (с сывороткой) образуются неподвижные агглютинаты. Положительный результат исследования может быть получен через 1-2 минуты.

Лечение

Фото: biokit.ru

При холере необходимо восстанавливать и поддерживать водно-электролитный баланс, проводить антибактериальную терапию.

Восстанавливать уровень жидкости можно двумя способами: путём перорального введения жидкости и путём внутривенных вливаний. Для перорального восстановления уровня жидкости применяют оральные регидратационные соли (ОРС), в состав которых входят 13.5 г глюкозы, 2.6 г хлорида натрия, 2.5 г бикарбоната калия, 1.5 г хлорида калия. Эта смесь продаётся в запечатанных пакетах. Её нужно разводить на 1 литр чистой питьевой воды и давать пациенту объём раствора, равный объёму испражнений (этого правила стоит придерживаться только после восстановления уровня жидкости и солей в крови). Имея все эти ингредиенты дома, можно приготовить данную смесь самостоятельно, но неопытный человек может нарушить баланс солей в смеси, и эффект приготовленного раствора окажется бесполезным. Восстановление водного баланса исключительно питьевой водой неприемлемо! Восстанавливать его только пероральным способом лишь только при лёгкой степени обезвоживания пациента. В тяжёлых случаях, когда пациент выходит на гиповолемию (малый объём крови из-за потери жидкости организмом), метаболический ацидоз и гипокалиемию, необходима срочная коррекция водно-солевого баланса путём внутривенных вливаний. Коррекция гипокалиемии (менее 3.5 ммоль/л) очень важна для детей. Дисбаланс калия клинически проявляется мышечной слабостью, парестезиями, также отмечается влияние на сердце. Кардиоповреждающее действие дефицита калия на ЭКГ отражается в частых экстрасистолах, удлинении комплекса QRS. При внутривенных инъекциях для коррекции уровня калия в стерильный изотонический раствор добавляют хлорид калия.

Для детей, не достигших пятилетнего возраста, важным является приём препаратов цинка, которые уменьшают длительность диспептических явлений.

Лекарства

Фото: meteo-tv.ru

Антибактериальная терапия – это ключевой момент в лечении холеры. Чем быстрее пациент начинает принимать лекарственное средство, тем с меньшим количеством вибрионов приходится бороться. Соответственно шансы на выживание повышаются.

Антибактериальные средства, применяемые для борьбы с вибрионом холеры: доксициклин, фуразолидон, ципрофлоксацин. Принимать антибактериальные средства необходимо весь курс, который назначил лечащий врач.

Народные средства

Фото: royal-forest.org

Для лечения холеры существуют средства народной медицины. Из растений применяли цикорий. Для приготовления средства необходимо взять 1 чайную ложку сухой травы и 1 стакан кипятка, рекомендуется выпить сразу 3 таких порции. Также готовили лекарственный сбор из мяты, ромашки, полыни: травы заваривали в равном количестве и давали пить больному человеку. Применяли и солод в пропорции 10 чайных ложек на 1 литр воды: его отваривали, процеживали и давали больному постоянно пить этот отвар.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

  1. Холера и патогенные для человека вибрионы: Материалы совещания специалистов Роспотребнадзора в г. Ростове-на-Дону (4-5 июня 2014 г.). – Ростов-на-Дону: Дониздат, 2014, Вып. 27. с. 205.
  2. Лекция “Особо опасные инфекции” УО БГМУ кафедра Микробиологии, вирусологии, иммунологии. Лектор – Канашкова Т. А.
  3. Сайт ВОЗ. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cholera

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Пастереллез (холера) у птицы — симптомы, схемы лечения и профилактика от NITA-FARM


Пастереллез — инфекционная болезнь птиц, проявляющаяся при остром течении симптомами септицемии с образованием на серозных и слизистых оболочках множественных кровоизлияний.


Этиология. Возбудитель — грамотрицательная бактерия Pasteurella multocida. Имеет 12 серологических типов к О- и К-антигенам.


Эпизоотология. Восприимчивы все виды птиц. Источник — больная и переболевшая птица. Носительство нельзя устранить ни вакцинацией, ни применением антибактериальных и сульфаниламидных препаратов. Возбудитель выделяется из носа и с пометом,

трупы павшей птицы являются самым опасным источником. Заражение преимущественно аэрогенным, реже алиментарным путем.


Установлено смешанное течение пастереллеза с НБ, оспой, ИЛТ, кокцидиозом, пуллорозом, РМ.


В большинстве случаев пастереллез протекает в виде эпизоотии и принимает стационарный характер. Переносчики грызуны, насекомые (клещи, клопы, мухи), обслуживающий персонал.


Клинические признаки. Выделяют сверхострое, острое, подострое и хроническое течение. Инкубационный период от 12-ти часов до 14-ти суток.


Сверхострое течение — внезапная гибель птиц без каких-либо признаков, иногда посинение гребня.


Острое течение – общее угнетение, цианоз гребня и бородок, помет зеленоватого оттенка со сгустками крови. Инкубационный период 24-48 часов. Заболевание продолжается 3-4 дня. Смертность до 90 %.


Подострое течение – птица вялая, дыхание поверхностное, хрипы, из носовых отверстий и клюва — пенистая слизь,  акт дефекации учащен, помет желтого или зеленоватого цвета, цианоз гребня и сережек. Гибель наступает в течение 4-7 суток.


Хроническое течение – в стационарно неблагополучных хозяйствах. Регистрируют воспаления суставов ног, бородок, сережек и гребня; у петухов бородки увеличиваются в 5-10 раз и имеют вид созревшей сливы, иногда некротизируются; яйценоскость снижается на 5—15%; абсцессы на бородках и суставах конечностей могут вскрываться, из них вытекает экссудат; из клюва вязкие истечения. Птица погибает редко.


Патоморфология. Зависит от формы течения болезни.


При остром течении — цианоз гребня и сережек, крупозная пневмония, серозно-фибринозный перикардит, геморрагический диатез, некрозы в печени и миокарде, катарально-геморрагический дуоденит, септицемия, спленомегалия, разрыв желтков.


При подостром течении – такая же картина, но выражена слабее. Трупы истощены.


При хроническом течении — фибринозно-некротическое воспаление бородок, их некроз; серозно-фибринозные и фибринозно-гнойные артриты; крупозная пневмония с очагами некроза; фибринозные плевриты, перикардиты; отек лицевой части головы.


Диагностика. Комплексная с учетом эпизоотологических данных, клинических признаков и патологоанатомических изменений. Проводят бактериологическое исследование. Дифференцируют от болезни Ньюкасла, колисептицемии птиц, стрептококкоза, стафилококкоза, пуллороза.


Профилактика. Недопущение заноса возбудителя извне обеспечивается поддержанием высокого уровня биобезопасности предприятия, устраняют возможные источники заражения — насекомых, грызунов. Иммунизацию поголовья ремонтного молодняка проводят в стационарно неблагополучных хозяйствах чаще инактивированными вакцинами, так как живые вакцины обладают остаточным действием и могут вызывать осложнения. Инактивированными вакцинами прививают здоровую птицу с 30-дневного возраста после пятидневного курса антибиотикотерапии. Чаще назначают сульфаниламидные препараты и антибактериальные препараты группы тетрациклинов. Иммунитет сохраняется 6-8 месяцев, затем птицу нужно вакцинировать повторно. Больная птица подлежит выбраковке.

Холера — ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

Холера

 

Эпидемиолог МБУЗ «Всеволожская КЦРБ»

Батицкая Е.А.

 

Холера это острая бактериальная кишечная инфекция. Возбудитель – Холерный вибрион. Заражение происходит главным образом при питье необеззараженной воды, заглатывании воды при купании в загрязненных водоёмах, во время умывания. Заражение может происходить при употреблении пищи, инфицированной во время кулинарной обработки, её хранения, мытья или раздачи, а особенно при употреблении продуктов, не подвергающихся термической обработке (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба). Возможна передача инфекции через загрязненные руки. Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами.

Инкубационный период, то есть когда вы больны, но заболевание никак не проявляется – от 1 до 5 дней, также возможен вариант бессимптомного носительства холерного вибриона. Инкубационный период и носительство наиболее опасен для окружающих, так как вы, не зная о своем заболевании, можете стать источником инфекции для окружающих.

Холерный вибрион поражает тонкий кишечник. Вследствие этого нарушается всасывание воды в организм, появляется водянистая диарея и рвота – за счет этого организм быстро теряет жидкость и электролиты, наступает обезвоживание, что может стать причиной шока и смерти (в течение 24-48 часов).

 

Холера может протекать с различной тяжестью клинических проявлений:

— Для легкой степени характерна сухость во рту, повышенная жажда и мышечная слабость, через 1-2 дня все проходит.

— При средней степени – заболевание начинается остро, с частым стулом до 20 раз в сутки. Стул постепенно теряет каловый характер и становится водянистым, по внешнему виду и цвету может напоминать рисовый отвар. При поносе отсутствуют боли в животе, иногда может быть боль в области пупка, дискомфорт, урчание и чувство «переливания жидкости» в животе. Затем появляется обильная рвота без тошноты. Таким образом, понос и рвота ведут к потере организмом жидкости, появляются судороги некоторых мышц, сухость во рту, жажда, слабость, посинение губ, учащенное сердцебиение, кожа становится менее эластичной.

— При тяжелом течении – частый и обильный водянистый стул, рвота, боль в животе выше пупка, потеря 7-9% массы тела, падает артериальное давление, пульс слабый и частый, одышка, посинение кожных покровов, снижение объема мочи или ее отсутствие, меняются черты лица (заостряются), глаза западают, язык сухой,   голос становится сиплым в плоть до его отсутствия, сильно снижена эластичность кожи – пальцы рук и ног в морщинках, сильная слабость и жажда. Понижение температуры тела.

У детей холера чаще имеет тяжелое течение, детский организм быстрее теряет воду и последствия этого более выражены – заторможенность, судороги, нарушения дыхания, сердечной деятельности, а также сознания вплоть до комы. Особенностью для детей является повышение температуры тела.

 

При распространении заболевания важную роль играют плохие санитарно-гигиенические условия и скученность населения, что характерно для Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки. В этих районах холера регистрируется в течение всего года. Чаще болеют дети, так как взрослое население уже обладает естественно приобретенным иммунитетом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире регистрируется от 3 до 5 миллионов случаев холеры, из которых 100-120 тыс. заканчивается летальными исходами.

            В 2010 году эпидемические очаги этой опасной инфекции регистрировались в Замбии, Сомали, Мозамбике, Зимбабве, Вьетнаме, Индии, Пакистане, Лаосе. Крайне неблагополучная обстановка сложилась традиционно в Центральной Африке (Камерун, Нигер, Нигерия, Чад), а также в странах Карибского бассейна. Эпидемия холеры с острова Гаити, которая возникла в октябре 2010 года, к апрелю 2011 года распространилась в Доминиканскую Республику и были зафиксированы завозы инфекции в Венесуэлу, США и Канаду.

            Вспышка холеры в 2011 году была зарегистрирована и на Украине, г.Мариуполь. Холерный вибрион был выделен из морской рыбы, выловленной в Азовском море (Селява), из поверхностных вод Азовского моря и сточных вод.

            В России случаи холеры носят, к счастью, единичный характер и обусловлены завозом холеры из неблагополучных по холере стран. Завозные случаи обусловлены большой миграцией населения.

 

Учитывая напряженную ситуацию по холере во многих странах мира, и время активного туристического сезона, РЕКОМЕНДУЮ не только всем выезжающим, но и просто всем жителям, соблюдать достаточно простые меры индивидуальной профилактики:

— пейте воду, «которой вы доверяете»

— мойте руки перед едой, после посещения общественных мест и туалета

— употребляйте термически обработанную пищу

— при купании в водоемах не заглатывайте воду.

            Хочу отметить, что помимо холеры, описанными выше способами можно «подцепить» и другие бактериальные кишечные инфекции. Поэтому в случае если вы имели контакт с возможным источником инфекции, в целях экстренной профилактики могут применяться антибактериальные препараты. Основным средством профилактики является ДОКСИЦИКЛИН, таблетки, внутрь по0,2 г. 1 раз в сутки в течение 5 дней.

 

И в заключение добавлю: если вы все же заболели, не нужно заниматься самолечением, так как в случае заболевания холерой прием антибактериальных препаратов не является основным средством лечения. Основное – остановить потерю жидкости из тканей организма, что возможно только при лечении в стационаре.

 

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХОЛЕРОЙ

В ТЕЧЕНИЕ 5 ДНЕЙ ПОСЛЕ ВОЗВРАЩЕНИЯ С ПОЕЗДКИ

ОБРАТИТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ!!!

Холера: что это такое, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

До 1817 года эта инфекция бушевала только в дельте Ганга, забирая жизни миллионов людей.  Перемены в климате, развитие торговых отношений между Европой и Азией привели к тому, что заболевание распространилось за пределы Индии. Около сотни стран мира ежегодно регистрируют вспышки данной болезни. Несмотря на все усилия медицинского сообщества, одержать полную победу над ней всё ещё не удаётся.

Говорим о холере.

Что скрывается за диагнозом «холера»

Отнесённое к острым кишечным инфекциям, заболевание возникает при попадании в организм пищи, воды, обсеменённых бактерией Vibrio cholerae, которая является непосредственной причиной развития холеры. Характерной особенностью болезни является сильная диарея и многократная рвота, вследствие чего стремительно нарастает обезвоживание организма. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) относит холеру к разряду карантинных инфекций, так как она имеет тенденцию к эпидемическому распространению и сопровождается высокой летальностью.

Передача возбудителя холеры обычно обусловлена низким уровнем условий проживания: отсутствием необходимого доступа к чистой воде и антисанитарией. Именно поэтому почти каждая развивающаяся страна сталкивается сегодня со вспышками инфекции или угрозой возникновения эпидемии холеры.

Типичная клиническая картина с признаками тяжёлого обезвоживания развивается у одного человека из пяти заболевших. В остальных случаях её практически невозможно отличить от других форм острой диареи.

Примечателен тот факт, что далеко не все лица, инфицированные возбудителем холеры, заболевают.

 

Передача возбудителя холеры обычно обусловлена

низким уровнем условий проживания:

отсутствием необходимого доступа к чистой воде и антисанитарией

 

Как распространяется холера

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или транзиторный носитель инфекции, выделяющие бактерии наружу с рвотными и каловыми массами. Передаётся бытовым, водным и пищевым путём. Заметно увеличивается риск развития холеры при купании в грязных водоёмах, употреблении загрязнённой воды и сырых морепродуктов. Лица, страдающие гастритами с пониженной кислотностью, также подвержены заражению.

Подробнее о гастрите можно прочитать в нашей статье

Социальные катаклизмы, стихийные бедствия, военные действия обычно сопровождаются недостатком питьевой воды в регионе и разрушением систем канализации, а это идеальная почва для активизации холерного вибриона.

Как распознать холеру

Интенсивный позыв к дефекации, сопровождаемый дискомфортом в животе, понос, рвота – первые симптомы холеры. Для холеры характерен многократный жидкий стул (зачастую без боли в животе, до 20 раз в сутки и более) в виде «рисового отвара» — прозрачной жидкости с белыми рыхлыми хлопьями. Часто диарея и рвота отмечаются на фоне нормальной или даже пониженной температуры тела. Больные жалуются на ощущение сухости во рту и жажду. Потеря большого объёма жидкости приводит к уменьшению количества мочи. При выраженном обезвоживании (дегидратации) у больных отмечаются мучительные судороги всех скелетных мышц.

Нарушение водно-электролитного баланса в результате массированной потери жидкости приводит к изменению состава крови, увеличению частоты сердечных сокращений и пульса, учащению дыхания. С первых часов больные испытывают чувство вялости, раздражительности, что объясняется влиянием обезвоживания и токсинов на работу нервной системы.

Диагностика холеры подразумевает проведение лабораторных исследований следующих материалов:

— рвотных и каловых масс;

— предположительно инфицированной пищи, воды;

— смывов с посуды, мебели.

Для подтверждения диагноза используются такие методы исследования, как:

— микроскопия материала;

— бактериологический посев на питательные среды;

— реакция агглютинации противохолерной О-сывороткой;

— иммунофлюоресцентный анализ;

— выявление ДНК Vibrio cholerae методом ПЦР и др.

Лечение и профилактика холеры

Больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционное отделение и размещению в индивидуальном боксе. Все выделения больного собирают в специальную ёмкость и оценивают их объём. Эти данные позволяют врачу рассчитать необходимое количество солевых растворов, использующихся для восполнения дефицита жидкости и электролитов. В зависимости от степени дегидратации больные принимают такие растворы внутрь мелкими глотками, либо они вводятся внутривенно капельно (струйно).

Антибактериальная терапия при холере предполагает использование антибиотиков тетрациклинового ряда, цефалоспоринов, нитрофуранов на протяжении 3-5 дней.

А как обстояло дело с лечением холеры во времена, когда ещё не было хорошо известных сегодня антибиотиков, нитрофуранов? Об одном из таких методов читайте здесь

Специфическая диета при холере не предусмотрена. В первые дни заболевания назначают стол №4, после восстановления кишечной деятельности рекомендовано увеличить в рационе количество калийсодержащих продуктов (курага, бананы, цитрусовые).

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Трудоспособность полностью восстанавливается в течение приблизительно 30 суток. При отсутствии адекватной медицинской помощи высока вероятность быстрого летального исхода.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм в населённых пунктах, на предприятиях питания, в районах забора воды для нужд населения способствует предупреждению развития холеры.

Уберечься от холеры можно, следуя нехитрым правилам:

— необходимо своевременно и хорошо мыть руки с мылом;

— употреблять в пищу только доброкачественные, тщательно вымытые, подвергшиеся кулинарной обработке продукты;

— пить кипячёную или обеззараженную промышленными способами воду;

— для выезжающих в очаги с высоким риском заражения холерным вибрионом разработаны меры специфической профилактики холерной вакциной и холероген-анатоксином. Холерная вакцина имеет короткий (3 — 6 мес.) период действия.

Соблюдайте правила гигиены и будьте здоровы!

Севиля Ибраимова

Статья подготовлена при информационной поддержке специалистов «Клиника Эксперт» Воронеж

Редакция рекомендует:

Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?

Россия или Британия: кто на самом деле открыл пенициллин?

Жить по мечте. Великое открытие Луи Пастера

ОСТОРОЖНО: ХОЛЕРА! (памятка для населения)

Холера — острая кишечная инфекция, вызываемая при попадании в органы пищеварения бактерии — холерного вибриона.

Источник болезни и механизм передачи. Источником инфекции является человек, больной типичной формой, а также бессимптомной формой, реконвалесцент (выздоравливающий человек) и здоровый носитель.

Заражение происходит главным образом при питье необеззараженной воды, заглатывании воды при купании в загрязненных водоемах, во время умывания. Заражение может происходить при употреблении пищи, инфицированной во время кулинарной обработки, её хранения, мытья или раздачи, особенно продуктами, не подвергающимися термической обработке (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба). Возможен контактно-бытовой (через загрязненные руки) путь передачи. Фекально-оральным путем холерный вибрион попадает в кишечник и вызывает воспаление, что и обуславливает основные клинические симптомы.

Основные симптомы. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток, чаще 1-2 дня. Тяжесть заболевания варьирует от бессимптомной формы до тяжёлых состояний с резким обезвоживанием и смертью в течение 1-2 суток. Для типичной клинической картины холеры характерно: острое начало, диарея: обильный стул от 3 до 30 в сутки; характерный стул: кашицеобразные или жидкие каловые массы, сначала бело-серого цвета, затем бесцветные, без запаха и примеси крови, с плавающими хлопьями. Всё это напоминает «рисовый отвар». Боли в животе обычно не бывает. Также характерной является рвота: внезапная, частая, фонтаном, сначала съеденной пищей, затем жидкая типа «рисового отвара». Повышение температуры: обычно отсутствует, в тяжёлых случаях температура она понижена до 35-35,5°С. (особенность — только у детей может быть повышение температуры тела). Далее развивается обезвоживание: жажда, сухость слизистых и кожи, заострившиеся черты лица, западающие глаза, слабость, заторможенность, нарушение сознания, кома. Количество мочи уменьшается, вплоть до ее исчезновения. Появляются судороги жевательных и икроножных мышц, одышка. Наиболее частым осложнением при холере в настоящее время является пневмония.

Лечение. При подозрении на холеру больного обязательно госпитализируют. Назначаются лекарственные препараты, направленные на поддержание водно-солевого баланса организма, антибиотики и др., которые назначаются только врачом.

Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости.

Профилактика. Обязательное соблюдение санитарно-гигиенических мер:
употребляйте гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченая вода, дезинфицированная вода, напитки и вода в фабричной упаковке)
тщательно мойте фрукты и овощи безопасной водой
употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции. 
избегайте питания с лотков, в не сертифицированных государством кафе и ресторанах 
при купании в водоемах и бассейнах не допускайте попадания воды в рот не употребляйте в пищу лед, если не уверены в качестве воды, из которой он приготовлен не ешьте мороженое сомнительного происхождения  пейте пастеризованное молоко только после кипячения 
не употребляйте в пищу сорта экзотических видов рыб и других даров моря, особенно без термической обработки 
соблюдайте элементарные правила личной гигиены (мытье руки после посещения туалета, перед едой и курением) 

Еще раз напоминаем: при первых признаках заболевания – обращайтесь за медицинской помощью. Берегите свое здоровье!

 

Опубликовано: 01 июля 2016

Что такое холера? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Холера вызывается бактериями Vibrio cholerae . Как отмечает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), у большинства инфицированных не возникают какие-либо симптомы, и у большинства заболевших симптомы от легкой до умеренной.

Примерно у 1 из 10 человек, заболевших холерой, разовьются тяжелые симптомы. У тех, кто испытывает эти симптомы, смерть может наступить в течение нескольких часов, если они не получат эффективного лечения.

Vibrio cholerae инкубируется в организме от 12 часов до пяти дней до появления симптомов, по данным ВОЗ.

В большинстве случаев симптомы появляются в течение двух-трех дней после контакта с бактериями, сообщает CDC.

Симптомы холерной инфекции включают:

  • Диарея
  • Тошнота и рвота
  • Сонливость или летаргия
  • Обезвоживание
  • Мышечные судороги
  • Учащенный пульс
  • Электролитный дисбаланс
  • Слабая жажда и сильная жажда , сухость слизистой оболочки (например, внутри носа или век) и сухость во рту

Диарея, вызванная холерой, обычно начинается внезапно и может быстро вызвать опасный уровень обезвоживания.Диарею, связанную с холерой, трудно отличить от диареи, вызванной другими заболеваниями, но при холере диарея может иметь бледный молочный оттенок.

Тошнота и рвота обычны на ранних стадиях холеры и могут длиться часами.

Сильная диарея и рвота, вызванные холерой, могут привести к обезвоживанию, обычно в течение нескольких часов после появления первых симптомов. В тяжелых случаях обезвоживание из-за холеры может привести к потере массы тела на 10 и более процентов.

У людей, страдающих обезвоживанием холеры, обычно наблюдаются такие симптомы, как раздражительность, усталость, запавшие глаза, сухость во рту, сильная жажда, сухая и сморщенная кожа, а также отсутствие мочеиспускания, пониженное кровяное давление и нерегулярное сердцебиение.

Кроме того, обезвоживание, связанное с холерой, может вызвать электролитный дисбаланс или быструю потерю жизненно важных минералов в крови. Люди с электролитным дисбалансом могут испытывать мышечные судороги из-за снижения уровня натрия, хлорида и калия в крови, а также гиповолемический шок, вызванный опасными падениями артериального давления и потока кислорода.

Если не лечить, шок, сопровождающийся дисбалансом электролитов, может привести к смерти.

Другие осложнения могут включать низкий уровень сахара в крови и почечную недостаточность.(См. «Осложнения» ниже).

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое холера?

Холера — это внезапное заболевание, которое возникает, когда человек случайно проглатывает (проглатывает) бактерии Vibrio cholera (V. cholera) . Когда бактерии заражают кишечник человека, они могут вызвать очень сильную диарею и обезвоживание. Эти осложнения иногда могут привести к смерти.

Насколько распространена холера?

Миллионы людей во всем мире ежегодно заражаются холерой.Бактериальное заражение обычно происходит там, где отсутствуют современные системы канализации и чистой воды. Примеры включают неразвитые страны и лагеря беженцев, а также части Ближнего Востока, Азии, Южной Америки и Африки.

Вспышки холеры чаще встречаются в теплом климате. Вспышки иногда случаются после стихийных бедствий, таких как землетрясения и ураганы. Эти бедствия могут повредить канализационные системы.

Холера редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других современных промышленно развитых странах.Но американцы должны знать об этой болезни и ее причинах, особенно если они путешествуют за границу.

Симптомы и причины

Что вызывает холеру?

Холера происходит от бактерий V. cholera. Люди, инфицированные этими бактериями, могут распространять болезнь через фекалии (также называемые калом или фекалиями). Они поступают так, когда инфицированные фекалии попадают в водную систему. Если вода не продезинфицирована (очищена) должным образом, люди, использующие воду для питья, готовки и стирки, подвергаются риску заражения.

Когда человек ест или пьет пищу или воду, содержащие V. cholera, внутри него размножаются бактерии. Затем бактерии заставляют тонкий кишечник выделять (вытекать) жидкость, что приводит к диарее.

Холера обычно не передается напрямую от человека к человеку, но может. Поэтому важно мыть руки, чтобы предотвратить заражение.

Бактерии холеры также обитают в соленых реках и прибрежных водах. Некоторые люди заразились холерой в результате употребления в пищу сырых или недоваренных моллюсков, хотя это случается редко.

Каковы симптомы холеры?

Инфекция холеры может протекать в легкой форме без симптомов. Но примерно у 10% инфицированных людей развиваются тяжелые симптомы через 12 часов или 5 дней после употребления бактерий. Эти симптомы включают:

  • Понос или очень водянистые корма.
  • Сильная жажда.
  • Меньшее количество мочи (моча).
  • Мышечные судороги.
  • Беспокойство или раздражительность.
  • Рвота.
  • Слабость.

Если у вас появятся какие-либо симптомы холеры, немедленно обратитесь к врачу.Легкие симптомы могут исчезнуть сами по себе через несколько дней. Но обезвоживание очень быстро может стать смертельным. Раннее лечение может спасти вам жизнь.

Какие проблемы может вызвать холера?

Диарея и рвота из-за холеры могут привести к потере организмом большого количества важных веществ:

Когда вашему организму не хватает этих вещей, вы обезвоживаетесь, и у вас может развиться:

  • Сухие слизистые оболочки (например, глаз, носа и рта).
  • Быстрый пульс.
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови).
  • Гипотония (пониженное артериальное давление).
  • Потеря естественной эластичности кожи.

Без лечения тяжелое обезвоживание от холеры может привести к:

Диагностика и тесты

Как диагностируется холера?

Для проверки на холеру врачу потребуется образец вашего стула. Часто вы попадете в сборную чашку или сумку. Иногда медицинский работник вводит мазок в прямую кишку (отверстие, через которое выходит фекалия).

Образец отправляется в лабораторию, где специалисты рассматривают его под микроскопом, чтобы идентифицировать бактерию V. cholera. В некоторых регионах, где холера более распространена, есть доступ к измерительному щупу, с помощью которого можно быстро проверить образец стула.

Ведение и лечение

Как лечится холера?

Самая важная часть лечения холеры — предотвращение обезвоживания или обращение вспять. Любой, кто болен холерой, должен немедленно восполнить потерю жидкости и солей.Поставщик медицинских услуг может выписать:

  • Раствор для пероральной регидратации (ПРР): Возможно, вам придется выпить большое количество предварительно расфасованной смеси сахара, солей и воды.
  • Внутривенные жидкости: В тяжелом случае обезвоживания врач может использовать иглу для закачки жидкости непосредственно в ваши вены.

Другие виды лечения могут включать:

Бактерии V. cholera обычно исчезают из организма в течение двух недель.

Профилактика

Как избежать холеры?

У людей, которые не живут или не посещают районы с плохой санитарией, мало шансов заболеть холерой.Но если вы находитесь в районе, где заболели холерой, определенные стратегии могут помочь предотвратить заражение:

  • Избегайте водопроводной воды, фонтанов и кубиков льда. Эта мера предосторожности распространяется на воду, которую вы пьете, и воду, которую вы используете для мытья посуды, приготовления пищи и чистки зубов.
  • Не ешьте сырые или недоваренные морепродукты.
  • Пейте воду только в том случае, если она разлита в бутылки, консервы, сварена или обработана определенными химическими веществами. И не пейте из бутылки или банки со сломанной крышкой.
  • Ешьте расфасованные продукты.Или убедитесь, что другие продукты свежеприготовленные и подаются горячими.
  • Рассмотрите возможность дезинфекции воды: кипятите ее не менее одной минуты. Добавьте половину таблетки йода или две капли бытового отбеливателя на каждый литр воды. Или используйте таблетки хлора.
  • Вымойте фрукты и овощи чистой водой.
  • Мойте руки чистой водой с мылом, особенно перед тем, как брать пищу и принимать ее, а также после посещения туалета. Если чистой воды и мыла нет под рукой, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

Есть ли вакцина от холеры?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило одну вакцину от холеры (Vaxchora®). Он предназначен для взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, которые планируют отправиться в районы с холерой. Но вакцину не рекомендуют очень часто, потому что большинство туристов не посещают места, где есть холера. Существуют две другие вакцины против холеры, но они не одобрены в США.

Вакцины

не эффективны на 100%, поэтому вам все равно следует проявлять осторожность во время путешествий. Соблюдайте меры предосторожности с пищей и водой и часто мойте руки.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для больного холерой?

Холера может пройти сама по себе всего за несколько дней. Но если у вас серьезные симптомы и вы начинаете обезвоживаться, вам потребуется медицинская помощь. Вы должны очень быстро заменять жидкости.

Жить с

Как я могу защитить себя, если я планирую оказаться в районе холеры?

У Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть веб-сайт, на котором путешественники могут проверить наличие вспышек холеры и других заболеваний (посетите их веб-сайт уведомлений о состоянии здоровья в поездках.)

Если вы живете в районе с холерой или планируете поехать туда, убедитесь, что вы осторожно относитесь к воде, которую пьете. Мойте руки и тщательно готовьте пищу. Могут помочь следующие расходные материалы:

  • Вода в бутылках.
  • Таблицы хлора.
  • Отбеливатель бытовой.
  • Йод в таблетках.
  • Расфасованные продукты.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас тяжелая диарея из-за холеры или другой причины, немедленно обратитесь к врачу.Вы должны заменить жидкости и электролиты, чтобы избежать обезвоживания. Это осложнение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть.

Холера: признаки, симптомы и осложнения

У большинства людей, инфицированных холерой, нет никаких симптомов. Те, кто болеет, будут чувствовать себя так, как будто у них пищевое отравление, сопровождающееся диареей, тошнотой и рвотой.

В большинстве случаев симптомы (хотя и неприятные) обычно легкие, хотя сильное обезвоживание и другие осложнения холеры могут быть фатальными, если лечение не будет проведено достаточно быстро.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

Холера может вызывать физический дискомфорт по-разному, но есть несколько симптомов, характерных почти для всех симптоматических случаев: диарея, тошнота и обезвоживание.

Водянистая диарея

Часто самым первым признаком холеры является безболезненный понос, который возникает в течение дня или около того после заражения. Диарея очень водянистая и имеет своего рода бледную мутность, напоминающую воду после промывания риса, что и дало ему прозвище «стул из рисовой воды».»

Поскольку токсины, вырабатываемые бактериями холеры, заставляют организм выводить почти все, что есть в кишечнике, включая жидкости, количество диареи может быть значительным. Диарея может длиться от одного дня до недели, в зависимости от человека и курса лечения.

Тошнота и рвота

На ранних стадиях холеры бактерии могут вызывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, например тошноту и, в некоторых случаях, рвоту. Волны рвоты могут длиться часами и в сочетании с водянистой диареей могут увеличить риск обезвоживания.

К сожалению, обезвоживание также может привести к усилению тошноты, вызывая порочный круг, который, если его не разорвать, может быстро перерасти в серьезные осложнения.

Обезвоживание

Холера вытесняет много жидкости из организма через приступы диареи и рвоты, что облегчает обезвоживание, если эти жидкости и электролиты не восполняются.

Когда это произойдет, начнут появляться некоторые признаки обезвоживания, например:

  • Жажда
  • Сухость во рту и глазах
  • Учащенное и / или слабое сердцебиение
  • Легкие мышечные судороги
  • Усталость или вялость
  • Головные боли

Редкие симптомы

Примерно в 10 процентах случаев люди могут испытывать тяжелые симптомы холеры, в первую очередь очень большие количества водянистой диареи.Огромное количество жидкости, потерянное за такой короткий промежуток времени, может быстро привести к серьезному обезвоживанию и дисбалансу электролитов — двум осложнениям, которые могут быть серьезными, если не опасными для жизни.

Другие симптомы тяжелого заболевания могут включать низкое кровяное давление, постоянную рвоту, учащенное сердцебиение и мышечные судороги.

Осложнения

Самый большой риск холеры — сильное обезвоживание. Быстрый и значительный натиск водянистой диареи, а иногда и рвоты, может быстро вывести из организма жидкость и электролиты.Если их вовремя не заменить, люди могут умереть в считанные часы.

К тревожным признакам сильного обезвоживания и потери электролитов относятся:

  • Низкий уровень сахара в крови
  • Лихорадка и озноб
  • Изменения характера дыхания
  • Измененное психическое состояние
  • Кожа, которая при защемлении не сразу возвращается на место
  • Почечная недостаточность
  • Потеря сознания
  • Ударная
  • Кома
  • Смерть

В случаях тяжелого заболевания эти осложнения могут развиваться быстро — в течение нескольких часов — и особенно опасны для людей, которые могут быстро ухудшиться, если они теряют слишком много жидкости и электролитов, включая маленьких детей и беременных женщин.Вот почему необходимо незамедлительное внимание к манере.

Дети младшего возраста

Маленькие тела нуждаются в пропорционально большем количестве жидкости, чем взрослые, чтобы оставаться гидратированными из-за ограниченного количества жидкости, которое они могут хранить, и того, как быстро их нужно заменять. По сравнению со здоровыми взрослыми, маленьким детям и младенцам намного легче обезвоживаться или падать уровень сахара в крови в результате холеры — и в результате они впадают в шок или умирают.

В местах, где распространена холера, у детей меньше шансов выработать иммунитет против этой бактерии, чем у взрослых.По этой причине на детей в возрасте до 5 лет приходится более половины новых случаев заболевания и значительная часть смертей от холеры во всем мире.

Дети, которые уже страдают от недоедания, особенно уязвимы для осложнений холеры. Мало того, что дети с плохим питанием менее способны защищаться от бактерий, но и физические недуги, вызванные отсутствием полноценного питания, иногда могут маскировать симптомы болезни и приводить к опасной задержке постановки диагноза.

Беременные

Как и маленькие дети, беременным женщинам нужно больше жидкости, чем среднему взрослому, чтобы оставаться гидратированными, что облегчает им обезвоживание.Если это произойдет, это может уменьшить приток крови к плаценте и ограничить количество подушки и питательных веществ, доступных для защиты и поддержания растущего будущего ребенка.

Если женщина заразится холерой, особенно в третьем триместре, это может увеличить ее риск преждевременных родов.

Другие группы риска

Из-за того, как холера влияет на клетки организма и пищеварительную систему, есть ряд людей, которым может грозить худший исход, если они заразятся.Эти группы должны знать о рисках и возможных осложнениях. В их число входят лица, которые:

  • Недостаток соляной кислоты в пищеварительном желудочном соке
  • Имеют группу крови O
  • Живу с хроническим заболеванием
  • Нет доступа к медицинской помощи, включая регидратационную терапию

Когда обращаться к врачу

Большинство людей, особенно взрослые, могут легко справиться с холерой в домашних условиях, продолжая регидратировать и восполнять электролиты, потерянные при диарее и рвоте.При этом, если вы заметите какие-либо признаки сильного обезвоживания, вы можете позвонить своему врачу или немедленно обратиться за медицинской помощью.

Предупреждающие знаки могут включать:

  • Морщинистая кожа
  • Снижение (или отсутствие) мочеиспускания, особенно у маленьких детей и младенцев
  • Учащенное сердцебиение
  • Низкое артериальное давление
  • Сильные мышечные судороги
  • Беспокойство или раздражительность

Хотя вы можете прекрасно справиться с холерой в домашних условиях, важно отметить, что холера является заболеванием, подлежащим регистрации в Соединенных Штатах, отчасти из-за ее большого потенциала для вспышек.

Если вы посетили страну, где холера распространена, или у вас есть какие-либо другие причины полагать, что вы подверглись воздействию этих бактерий, вам следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз холеры, чтобы он или она могли предупредить сотрудников общественного здравоохранения о необходимости проведения обследования. реагирование на вспышку, если необходимо.

Часто задаваемые вопросы

Каковы признаки и симптомы холеры?

Основные симптомы холеры — обильная диарея и рвота прозрачной жидкостью.Диарею часто называют «стулом с рисовой водой» из-за его молочного полупрозрачного вида. Также распространены сильная жажда, боль в животе, головная боль, судороги ног, учащенное сердцебиение, головокружение, беспокойство или раздражительность. Лихорадка бывает редко.

Можно ли заболеть холерой бессимптомно?

да. Фактически, большинство инфекций холеры протекает бессимптомно или в очень легкой форме. Только от 5% до 10% приводят к тяжелому заболеванию.

Как быстро развиваются симптомы холеры?

Симптомы холеры развиваются быстро, обычно в течение от 12 часов до пяти дней после употребления воды или пищи, зараженной бактериями Vibrio cholerae .

Как долго длятся симптомы холеры?

Большинство случаев холеры разрешаются в течение 2-14 дней, в зависимости от степени тяжести. Однако важно отметить, что люди с бессимптомной холерой все еще могут выделять Vibrio cholerae со стулом через 1–10 дней после заражения. Таким образом, любой, кто подвержен риску заражения холерой, должен часто мыть руки и избегать поведения из рук в рот.

Может ли холера убить вас?

да. Смерть обычно наступает в результате сильного обезвоживания.В подобных случаях за час может теряться до одного литра воды. Это может привести к гиповолемическому шоку, при котором массовая потеря жидкости снижает кровообращение к органам, что приводит к органной недостаточности и смерти — иногда в течение нескольких часов. Смерть обычно наступает при потере 10% или более общей массы тела.

Кто подвергается наибольшему риску развития симптомов холеры?

Поскольку желудочные кислоты могут защитить от бактерий Vibrio cholerae , люди, у которых не хватает желудочных кислот — например, маленькие дети, пожилые люди или люди, принимающие хронические препараты желудочного сока, — могут подвергаться большему риску заболевания.По неизвестным причинам люди с кровью группы O также подвержены риску, как беременные люди и люди с заболеваниями.

Холера (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое холера?

Холера — это бактериальная инфекция кишечника. Хорошая новость в том, что холеру легко вылечить, если ее поймали на ранней стадии. Люди с легкими и умеренными заболеваниями обычно поправляются в течение недели. Даже те, у кого тяжелые случаи заболевания, полностью выздоравливают примерно через неделю, если им оказывают медицинскую помощь.

Каковы признаки и симптомы холеры?

Когда человек заражен бактериями холеры, симптомы могут появиться через несколько часов или всего через 5 дней. У некоторых людей нет никаких признаков или симптомов, но некоторые случаи тяжелые и могут быть опасными для жизни.

Общие симптомы холеры и вызываемого ею обезвоживания включают:

  • водянистый понос бледного цвета, часто в больших количествах
  • тошнота и рвота
  • Судороги, особенно в животе и ногах
  • Раздражительность, недостаток энергии или необычная сонливость
  • остекленевшие или запавшие глаза
  • сухость во рту и сильная жажда
  • Сухая, сморщенная кожа
  • Низкий диурез и отсутствие слез
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия) и низкое кровяное давление

Холера может вызывать водянистую диарею и рвоту, что приводит к быстрому обезвоживанию людей, страдающих ею.Когда обезвоживание является серьезным, оно может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если его не лечить. Это может даже вызвать судороги и почечную недостаточность. Люди, не получившие надлежащего лечения, могут даже умереть.

Что вызывает холеру?

Люди получают его от питьевой воды или употребления пищи, зараженной бактериями типа Vibrio cholerae .

Холера в основном встречается в тропиках, в частности в Азии, Африке, Латинской Америке, Индии и на Ближнем Востоке.Это редкость в Соединенных Штатах, но люди все еще могут это получить. Люди, которые путешествуют из стран, где инфекция более распространена, могут занести холеру в США. Некоторые люди в США заболели из-за употребления сырых и недоваренных моллюсков из Мексиканского залива.

Как люди это получают?

Люди заболевают холерой в результате приема пищи или питья пищи или воды, загрязненных фекалиями (фекалиями) больного холерой. Это одна из причин, почему холера редко встречается в странах с хорошими системами санитарии.Такие вещи, как туалеты со смывом, канализационные системы и водоочистные сооружения, предотвращают попадание фекалий в воду и продукты питания.

Но для людей, живущих в местах с плохой санитарией, холера представляет больший риск. Эпидемии холеры также могут иногда возникать после стихийного бедствия (например, землетрясения или наводнения), если люди живут в палаточных городках или других местах без водопровода или надлежащих систем санитарии.

Холера не заразна и редко передается при прямом контакте с другим человеком.

Когда мне звонить врачу?

Если у вашего ребенка появляются симптомы холеры, особенно после посещения места, где это заболевание распространено, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью. Сильное обезвоживание может произойти очень быстро, поэтому важно сразу же начать восполнять потерянную жидкость.

При сильной диарее или рвоте немедленно обратитесь к врачу, даже если вы уверены, что это не холера. Обезвоживание — это серьезное заболевание независимо от причины, и его необходимо быстро вылечить, прежде чем оно может повредить внутренние органы.

Как диагностируется холера?

Для подтверждения диагноза холеры врачи могут взять образец стула или рвоты, чтобы проверить наличие бактерий.

Как лечат холеру?

Холера требует немедленного лечения, поскольку сильное обезвоживание может произойти в течение нескольких часов. К счастью, лечение простое и очень эффективное. Очень немногие люди, получающие лечение, умирают.

Целью лечения холеры является восполнение всех потерь жидкости и электролитов (солей) при диарее и рвоте.При легком обезвоживании врач может порекомендовать безрецептурный раствор для регидратации. Людям с более тяжелыми случаями холеры может потребоваться оставаться в больнице и вводить жидкости внутривенно.

Иногда врачи назначают антибиотики для лечения холеры. Антибиотики не так важны, как регидратация, но они могут помочь сократить продолжительность болезни. Они также могут сделать диарею, связанную с холерой, менее тяжелой. Иногда врачи также назначают добавки с цинком.

Противодиарейные лекарства действительно могут усугубить симптомы холеры, поэтому людям, которые думают, что у них может быть холера, следует избегать их приема.

Можно ли предотвратить холеру?

В некоторых районах вакцины от холеры вводятся для кратковременной защиты людей от холеры. Поскольку холера не является проблемой в Соединенных Штатах, вакцина здесь не предлагается.

Если вы собираетесь в район, где есть холера, защитите свою семью от болезни, соблюдая несколько простых мер предосторожности:

  • Кипятите или продезинфицируйте любую воду, которую вы будете использовать для питья, мытья или приготовления пищи, приготовления льда, приготовления кофе или чая или чистки зубов. Выберите воду в бутылках или другие напитки, которые продаются в запечатанных банках или бутылках. Однако не забудьте протереть внешнюю поверхность банки или бутылки, прежде чем пить из нее. Избегайте водопроводной воды, фонтанов и напитков с кубиками льда.
  • Полностью готовьте все продукты, особенно морепродукты. Избегайте еды у уличных торговцев. Вместо этого ешьте упакованные продукты и свежеприготовленные блюда, которые подаются горячими. Избегайте суши и любых других сырых или частично приготовленных морепродуктов.
  • Избегайте сырых овощей, включая салаты, и фруктов, которые уже очищены или не очищаются, как виноград и ягоды. Бананы, авокадо и апельсины — лучший выбор.
  • Молочные продукты часто бывают загрязненными, поэтому будьте осторожны с такими вещами, как мороженое, молоко и сыр. Ешьте только пастеризованные молочные продукты и следите за тем, чтобы молочные продукты были охлаждены и хранятся в холодильнике.
  • Тщательно и часто мойте руки чистой водой с мылом, особенно после посещения туалета или перед приготовлением еды. Если под рукой нет мыла и воды, используйте средство для мытья рук с содержанием спирта не менее 60%.

Холера (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое холера?

Холера — это бактериальная инфекция кишечника. Хорошая новость заключается в том, что холеру легко вылечить, если она заразилась на ранней стадии . Люди с легкими и умеренными заболеваниями обычно поправляются в течение недели. Даже люди с тяжелыми случаями холеры полностью выздоравливают за неделю или около того, если им оказывают медицинскую помощь.

Каковы признаки и симптомы холеры?

Когда кто-то заражен бактериями холеры, симптомы могут появиться через несколько часов или всего через 5 дней.У некоторых людей холера не имеет признаков или симптомов, но некоторые случаи являются серьезными и могут быть опасными для жизни.

Общие симптомы холеры и вызываемого ею обезвоживания включают:

  • водянистый понос бледного цвета, часто в больших количествах
  • тошнота и рвота
  • Судороги, особенно в животе и ногах
  • Раздражительность, недостаток энергии или необычная сонливость
  • остекленевшие или запавшие глаза
  • сухость во рту и сильная жажда
  • Сухая, сморщенная кожа
  • Низкий диурез и отсутствие слез
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия) и низкое кровяное давление

Холера может вызывать водянистую диарею и рвоту, что приводит к быстрому обезвоживанию людей, страдающих ею.Когда

обезвоживание является серьезным, оно может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если его не лечить. Это может даже вызвать судороги и почечную недостаточность. Люди, не получившие надлежащего лечения, могут даже умереть.

Что вызывает холеру?

Люди получают его от питьевой воды или употребления пищи, зараженной бактериями типа Vibrio cholerae .

Холера в основном встречается в тропиках, в частности в Азии, Африке, Латинской Америке, Индии и на Ближнем Востоке.Это редкость в Соединенных Штатах, но люди все еще могут это получить. Люди, которые путешествуют из стран, где инфекция более распространена, могут занести холеру в США. Некоторые люди в США заболели из-за употребления сырых и недоваренных моллюсков из Мексиканского залива.

Как люди это получают?

Люди заболевают холерой в результате приема пищи или питья пищи или воды, загрязненных фекалиями (фекалиями) больного холерой. Это одна из причин, почему холера редко встречается в странах с хорошими системами санитарии.Такие вещи, как туалеты со смывом, канализационные системы и водоочистные сооружения, предотвращают попадание фекалий в воду и продукты питания.

Но для людей, живущих в местах с плохой санитарией, холера представляет больший риск. Эпидемии холеры также могут иногда возникать после стихийного бедствия (например, землетрясения или наводнения), если люди живут в палаточных городках или других местах без водопровода или надлежащих систем санитарии.

Холера не заразна, поэтому вы не можете заразиться при прямом контакте с другим человеком.

Когда мне обращаться к врачу?

Если у вас развиваются симптомы холеры, особенно после посещения места, где это заболевание распространено, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью. Сильное обезвоживание может произойти очень быстро, поэтому важно сразу же начать восполнять потерянную жидкость.

Если у вас тяжелая форма диареи или рвоты, немедленно обратитесь к врачу, даже если вы уверены, что это не холера. Обезвоживание — это серьезное заболевание независимо от причины, и его необходимо быстро вылечить, прежде чем оно может вызвать повреждение внутренних органов.

Как диагностируется холера?

Для подтверждения диагноза холера врачи могут принять

образец стула или образец рвоты для исследования на наличие бактерий.

Как лечат холеру?

Холера требует немедленного лечения, поскольку сильное обезвоживание может произойти в течение нескольких часов. К счастью, лечение простое и очень эффективное. Очень немногие люди, получающие лечение, умирают.

Целью лечения холеры является восполнение всех потерь жидкости и электролитов (солей) при диарее и рвоте.При легком обезвоживании врач может порекомендовать безрецептурный раствор для регидратации. Людям с более тяжелыми случаями холеры, возможно, придется остаться в больнице и получить

.
внутривенные (IV) жидкости.

Иногда врачи назначают

антибиотики для лечения холеры. Антибиотики не так важны, как регидратация, но они могут помочь сократить продолжительность болезни. Они также могут сделать диарею, связанную с холерой, менее тяжелой. Иногда врачи также назначают добавки с цинком.

Противодиарейные лекарства действительно могут усугубить симптомы холеры, поэтому людям, которые думают, что у них может быть холера, следует избегать их приема.

Можно ли предотвратить холеру?

В некоторых районах вакцины от холеры вводятся для кратковременной защиты людей от холеры. Поскольку холера не является проблемой в Соединенных Штатах, вакцина здесь не предлагается.

Если вы собираетесь в район, где есть холера, вы можете значительно снизить риск заражения, соблюдая несколько простых мер предосторожности по прибытии туда:

  • Кипятите или продезинфицируйте любую воду, которую вы будете использовать для питья, мытья или приготовления пищи, приготовления льда, приготовления кофе или чая или чистки зубов. Выберите воду в бутылках или другие напитки, которые продаются в запечатанных банках или бутылках. Однако не забудьте протереть внешнюю поверхность банки или бутылки, прежде чем пить из нее. Избегайте водопроводной воды, фонтанов и напитков с кубиками льда.
  • Полностью готовьте все продукты, особенно морепродукты. Избегайте еды у уличных торговцев. Вместо этого ешьте упакованные продукты и свежеприготовленные блюда, которые подаются горячими. Избегайте суши и любых других сырых или частично приготовленных морепродуктов.
  • Избегайте сырых овощей, включая салаты, и фруктов, которые уже очищены или не очищаются, как виноград и ягоды. Бананы, авокадо и апельсины — лучший выбор.
  • Молочные продукты часто бывают загрязненными, поэтому будьте осторожны с такими вещами, как мороженое, молоко и сыр. Ешьте только пастеризованные молочные продукты и следите за тем, чтобы молочные продукты были охлаждены и хранятся в холодильнике.
  • Тщательно и часто мойте руки чистой водой с мылом, особенно после посещения туалета или перед приготовлением еды. Если под рукой нет мыла и воды, используйте средство для мытья рук с содержанием спирта не менее 60%.

Если вы планируете посетить тропики, особенно районы с плохой санитарией, неплохо знать признаки холеры и что делать. Соблюдение мер предосторожности с пищей и водой — лучший способ избежать болезни.

Холера: MedlinePlus

Холера — это бактериальная инфекция, вызывающая диарею. Бактерия холеры обычно находится в воде или пище, загрязненной фекалиями (фекалиями). Холера в США встречается редко.Вы можете получить его, если путешествуете по странам мира с плохой очисткой воды и сточных вод. Вспышки могут произойти и после стихийных бедствий. Маловероятно, что болезнь передается напрямую от человека к человеку.

Инфекции холеры часто протекают в легкой форме. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Если у вас появляются симптомы, они обычно появляются через 2–3 дня после заражения. Самый частый симптом — водянистая диарея.

В некоторых случаях инфекция может быть тяжелой, вызывая сильную водянистую диарею, рвоту и судороги ног.Поскольку вы быстро теряете жидкость, вы подвержены риску обезвоживания и шока. Без лечения вы можете умереть в течение нескольких часов. Если вы подозреваете, что у вас холера, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врачи диагностируют холеру с помощью образца кала или ректального мазка. Лечение — это восполнение жидкости и солей, которые вы потеряли из-за диареи. Обычно это делается с питьевым раствором для регидратации. Людям с тяжелыми случаями может потребоваться внутривенное вливание. заменить жидкости. Некоторым из них также могут потребоваться антибиотики.Большинство людей, которым сразу же была проведена замена жидкости, выздоравливают.

Существуют вакцины от холеры. Один из них доступен для взрослых в США. Очень немногие американцы в нем нуждаются, потому что большинство людей не посещают районы, где наблюдается активная вспышка холеры.

Есть также простые шаги, которые можно предпринять, чтобы предотвратить заражение холерой:

  • Используйте только воду в бутылках или очищенную воду для питья, мытья посуды, изготовления кубиков льда и чистки зубов
  • Если вы используете водопроводную воду, вскипятите ее или используйте таблетки йода
  • Часто мойте руки чистой водой с мылом
  • Убедитесь, что готовая пища, которую вы едите, полностью приготовлена ​​и подавалась горячей
  • Избегайте немытых или неочищенных сырых фруктов и овощей

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Холера — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Холера — это бактериальная инфекция тонкой кишки, которая может вызывать тяжелую диарею и обезвоживание.

В истории было семь великих пандемий (всемирных эпидемий) холеры. Седьмая болезнь началась в 1961 году, когда холера вновь возникла в Индонезии, охватила большую часть мира и сохраняется до сих пор.

По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 3 миллиона случаев холеры, и ежегодно умирает около 100 000 человек.

Холера поселяется там, где плохая гигиена позволяет ей заразить людей, которые, по всей видимости, являются единственными переносчиками холеры.Бактерия, вызывающая холеру, наиболее продуктивна во время наводнений и войн, поскольку эти события могут снизить доступность чистой воды. Холера продолжает распространяться в Азии, Африке, на Ближнем Востоке, а также в Южной и Центральной Америке. Во всем мире холера убивает около 4% людей, у которых развиваются серьезные симптомы. Сюда входят люди, получившие лечение слишком поздно или ненадлежащим образом, и те, кто никогда не обращается к врачу. Менее 1% людей с тяжелой формой холеры умирают, если их быстро и правильно лечить.

Причины

Холера вызывается бактерией Vibrio cholerae . Человек заболевает холерой, выпивая воду или употребляя пищу, зараженную этой бактерией. При проглатывании он оседает на слизистой оболочке тонкой кишки и выделяет токсин (яд), который может вызвать выброс жидкости из организма в тонкую кишку, что приводит к водянистой диарее.

Бактерия, вызывающая холеру, обычно передается через воду, загрязненную фекалиями человека, но она также может передаваться при приеме внутрь зараженной пищи, особенно сырых или недоваренных морепродуктов и моллюсков. У большинства людей, инфицированных холерой, нет никаких симптомов, но они переносят бактерии в течение нескольких недель, медленно выводя их в водопровод.

Естественно, это не серьезная проблема в странах, где есть туалеты со смывом и очистные сооружения. Канада, США и Западная Европа редко сообщают о холере, а если и сообщают, то это почти всегда наблюдается у тех, кто вернулся из страны с высоким уровнем риска.

Симптомы и осложнения

Примерно у 25% людей, употребляющих бактерии, на самом деле развиваются особые симптомы, которые мы называем холерой. Из них 80% будут испытывать симптомы легкой или средней степени тяжести, а у 20% разовьется тяжелая водянистая диарея, которая может быть опасной для жизни, если не лечить должным образом. У остальных не будет никаких симптомов, хотя они часто выделяют бактерии со стулом, которые могут передать их другим.

Неизвестно, почему у некоторых людей развивается холера, в то время как другие не подвержены действию бактериального токсина. У большинства взрослых людей в эндемичных по холере районах есть антитела, которые помогают защитить их от развития болезни.В этих странах тяжелые симптомы гораздо чаще встречаются у детей и у тех, кто болеет некоторыми дополнительными заболеваниями, такими как СПИД.

Бактерии Vibrio уничтожаются желудочной кислотой. Исследования показали, что люди с пониженной кислотностью в желудке (например, люди, принимающие антацидные препараты) гораздо более склонны к холере. Кроме того, люди с кровью группы O, похоже, подвергаются большему риску.

Если возникают симптомы холеры, основным симптомом является водянистая диарея, которая может быть достаточно серьезной, чтобы быстро вывести из организма жизненно важную воду, соли и минералы. Первый водянистый стул появляется через 1–3 дня после заражения, и с этого момента организм может терять до одного литра жидкости в час. Одновременно может появиться рвота.

Другие симптомы тяжелой холеры:

  • мышечные судороги
  • уменьшение или отсутствие мочеиспускания
  • слабость
  • низкий пульс
  • глаза запавшие
  • Кожа на пальцах морщинистая

Холера обычно проходит через 3–6 дней, но если ее не лечить, она может вызвать шок в результате обезвоживания, почечной недостаточности, комы и смерти.

Как сделать диагностику

При появлении симптомов очень важен правильный диагноз, потому что холера может вызвать смерть от тяжелого обезвоживания. Диагноз ставится на основе посева кала, так как бактерии можно увидеть с помощью специального микроскопа.

Лечение и профилактика

Если вы подозреваете, что у вас холера, немедленно начните пить растворы для пероральной регидратации (сделанные из очищенной воды, сахара и солей) по дороге в больницу или к врачу. Чтобы предотвратить рвоту, пейте часто, но пейте в небольших количествах. Если у вас нет доступа к медицинской помощи, вылечите диарею путешественников антибиотиками.

Основное лечение холеры — восполнение жидкости, включая соли и минералы. Этот раствор вводится перорально, внутривенно или через нос (через специальную трубку) в желудок. Таблетки с антибиотиками часто назначаются вначале, и они могут значительно сократить диарею.

Предотвратить холеру во время путешествий не всегда легко.Существует пероральная вакцина, обеспечивающая 85% защиту в течение 6 месяцев и около 50% в течение 2 лет. Однако холера среди путешественников встречается крайне редко: по оценкам, 1 больной на 500 000 путешественников. Поэтому врачи могут не рекомендовать вакцину.

Соблюдение этих мер предосторожности в пораженных областях может повысить ваши шансы предотвратить холеру:

  • Пейте только бутилированную, кипяченую или химически очищенную воду. Таблетки дезинфицирующего средства продаются в аптеках.
  • Для мытья посуды и чистки зубов используйте бутилированную, кипяченую или химически очищенную воду.
  • Очистите все фрукты и овощи перед употреблением в пищу.
  • Не подпускайте мух к продуктам питания.
  • Избегайте кубиков льда (если они не сделаны из очищенной воды), мороженого, непастеризованного молока и салатов, которые легко могут быть заражены бактериями.
  • Тщательно готовьте все продукты и ешьте их, пока они горячие.
  • Будьте особенно осторожны с моллюсками, так как они часто являются источником вибриона .
  • Избегайте севиче (сырая рыба, местный деликатес в Латинской Америке).
  • Избегайте еды и напитков у уличных торговцев.
  • Часто мойте руки водой с мылом.

Вот полезная поговорка, которая поможет вам запомнить эти стратегии: «Сварите, приготовьте, очистите от кожуры или забудьте об этом!»

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Cholera

Sponsored Health Tool

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *