Иерсиниозная инфекция: Иерсиниозная инфекция

Иерсиниозная инфекция

Иерсиниозная инфекция – это инфекционная болезнь, которая  проявляется  лихорадкой, интоксикацией, поражением желудочно-кишечного тракта, суставов, кожи, печени.

Заболевание протекает в форме кишечного иерсиниоза  и псевдотуберкулеза.

Пути заражения иерсиниозными инфекциями

Возбудителями иерсиниозных инфекций обитают в кишечнике млекопитающих и выделяются с испражнениями и мочой во внешнюю среду. Основным резервуаром возбудителя в природе являются мелкие грызуны (крысы, мыши).

Особенностью иерсиний является их способность размножаться при температуре холодильника и погреба т.е. при (+ 4-8 0С). Обычно передача инфекции происходит через овощи и другие пищевые продукты,  которые хранились в погребах и не подвергались термической обработке.  На свежих овощах и фруктах возбудители иерсиниоза сохраняются до 2 месяцев. В засоленных овощах выживают от 3 до 15 дней. При кипячении все штаммы иерсиний погибают через несколько секунд.

В организм здорового человека возбудители иерсиниозной инфекции попадают пищевым путем через продукты, в которых произошло накопление иерсиний: овощи, употребляемые в сыром виде, а также молоко, творог и сыр, мясные продукты и птица, недостаточно термически обработанные или вторично обсемененные. Из всех продуктов чаще всего оказываются зараженными иерсиниями овощи и корнеплоды: капуста, морковь, зеленый и репчатый лук. Кроме свежих овощей, факторами передачи возбудителя могут быть и различные соления: квашеная капуста, помидоры, огурцы.

Изо рта микробы попадают в желудок, а затем в кишечник, в лимфатический аппарат, где начинают размножаться. После попадания микробов в организм наступает бессимптомный инкубационный период, продолжающийся, при кишечном иерсиниозе от 1 до 7 дней, а при псевдотуберкулезе  3 — 21 день.

Симптомы заболевания

Заболевание возникает остро, температура тепа повышается до 38-40 гр., появляются  боли в животе, расстройство стула, могут быть тошнота и рвота, высыпания на коже, боли в суставах и мышцах, увеличение периферических лимфатических узлов и печени. В дальнейшем заболевание может протекать либо как острая кишечная инфекция, либо под видом гепатита, скарлатины, аппендицита, катара верхних дыхательные путей. Заболевание протекает  волнообразно с обострениями и рецидивами.

Симптомы заболевания вызывают как сами микробы, так и выделяемые ими токсины.

При появлении симптомов, напоминающих иерсиниозную инфекцию, необходимо обратиться к врачу. Если вовремя не начать лечение, то возможно развитие осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, печени и нервной системы.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач назначает бактериологическое исследование кала. Дополнительно могут применяться серологические методы диагностики (для выявления антител к возбудителям инфекции).

Лечение иерсиниозных инфекций является комплексным и включает в себя: борьбу с возбудителем, его токсинами,  а также с воспалительными процессами в организме. Больным может быть показана витаминотерапия, пищеварительные ферменты, пробиотики для коррекции кишечного биоценоза, а также средства для повышения иммунной защиты.

Меры профилактики и защиты

Иерсиниозными  инфекциями можно заболеть в любое время года, иногда выявляется увеличение заболеваемости зимой и весной вследствие повышения биологической активности грызунов

Чтобы уберечься от заболеваний иерсиниозными инфекциями нужно соблюдать следующие правила:

• Боритесь с грызунами, обеспечьте грызунонепроницаемость помещений.
• Пищевые продукты  храните в недоступном для грызунов и других животных месте, в герметичной таре. Все ёмкости с водой должны быть плотно закрыты крышками. Если же Вы все-таки обнаружили следы грызунов около либо на пищевых продуктах, воды — то такие продукты лучше не употреблять в пищу;
• Для длительного хранения овощей и фруктов в частных домах подготовьте помещение: освободите хранилище от остатков зимних овощей и мусора, обработайте дезинфицирующими средствами, просушите стеллажи и тару, места хранения овощей сделайте недоступными для грызунов
• Овощи и фрукты храните отдельно от корнеплодов
• Тщательно отбирайте, мойте, чистите овощи, фрукты, ягоды, идущие на приготовление салатов и других блюд для употребления в сыром виде. Очищайте ножом все подгнившие участки, повторно промывайте и ошпаривайте овощи и фрукты кипятком. Такая обработка снижает количество бактерий на поверхности плодов.
• Особенно тщательно обрабатывайте свежую капусту, морковь, репчатый лук при приготовлении салатов. После очистки и мытья их опускайте в кипяток на 1-2 минуты, при этом кочаны капусты перед бланшировкой разрезайте на 2-4 части.
• Редис, листовую зелень, лук зеленый тщательно перебирайте, замачивайте в большом количестве воды, чтобы осели частицы земли и песка, затем промойте под проточной холодной воде, а затем в охлажденной кипяченой воде, редис — ошпаривайте.
• Воздерживайтесь от покупок овощей и фруктов у частных лиц. Вы имеете право требовать сертификат качества на рынках и в магазинах. Покупайте только сертифицированную продукцию.
• Ни в коем случае не давайте детям на улице бананы, мандарины только что купленные на лотке. У детей иммунитет  не сформирован,  и для заражения достаточно небольшого количества  микроорганизмов, которые попадают с кожуры фруктов на мякоть.
• При первых признаках заболевания (повышение температуры, расстройство кишечника, рвота, боль в животе) необходимо обратиться к врачу, проанализировать меню за последние дни и сообщить врачу  о предполагаемом продукте, вызвавшем  заражение.

Соблюдая эти простые правила, можно защитить себя и своих близких от возникновения иерсиниозных инфекций.

Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgА, полуколичественно

Специфические иммуноглобулины класса IgА к бактериям Y. pseudotuberculosis и Y.enterocolitica, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование данными микроорганизмами и указывают на острую или персистирующую инфекцию.

Синонимы русские

Возбудители псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза.

Синонимы английские

Yersinia Species Antibodies, IgА.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Иерсинии – грамотрицательные палочки из семейства энтеробактерий. Y. pseudotuberculosis является причиной псевдотуберкулеза, Y. enterocolitica – кишечного иерсиниоза. Эти микроорганизмы опасны не только для человека, но и для многих животных. В распространении инфекции большое значение имеют грызуны. Бактерии устойчивы к окружающей среде, способны размножаться и накапливаться в почве, водопроводной воде, но быстро гибнут под действием солнечных лучей и при кипячении.

Источником инфекции может быть больной человек, животное или почва. Человек заражается в основном через мясо, рыбу, молоко, овощи, фрукты и сырую воду, а также при уходе за больными животными.

Отмечается сезонность инфекции – большинство случаев регистрируется в холодное время года, что связано с массовой миграцией грызунов в продуктовые хранилища. Возможны как единичные случаи заражения, так и эпидемические вспышки в коллективах.

Симптомыпсевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза очень схожи, и отличить возбудителей иногда возможно только с помощью лабораторных методов.

Тяжесть заболевания зависит от свойств (вирулентности) возбудителя, количества бактерий, попавших в организм, возраста инфицированного, состояния его иммунной системы и сопутствующих заболеваний, генетических особенностей. Чаще им страдают дети.

Инкубационный период псевдотуберкулеза составляет от 24 часов до 4 недель (в среднем 7-10 дней), при кишечном иерсиниозе он короче – от нескольких часов до 4-5 дней. Обычно все начинается с диареи, боли в животе и лихорадки, интоксикационного синдрома, причем диарея при кишечном иерсиниозе сильнее, а при псевдотуберкулезе слабее или вовсе может отсутствовать. На 1-4-й день болезни у 90  % инфицированных Y. pseudotuberculosis появляется скарлатиноподобная сыпь, отекают кисти и стопы. Заболевания могут как ограничиваться проявлениями острой кишечной инфекции с рвотой, диарей, так и иметь более распространенные формы с поражением мезентериальных лимфатических узлов, терминальным илеитом, мезаденитом или даже сепсисом. В некоторых случаях течение инфекции напоминает острый аппендицит. В патологический процесс нередко вовлекаются почки, печень, поджелудочная железа, сердечно-сосудистая и нервная система. Иногда развивается респираторный синдром с болями в горле, покраснением задней стенки глотки, отечностью неба, кашлем и заложенностью носа. При кишечном иерсиниозе возможен переход инфекции в хроническую форму.

После инфицирования Y. enterocolitica в редких случаях бывают такие осложнения, как реактивный увеит, ирит, конъюнктивит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром, узловатая эритема.

Антитела класса IgА вырабатываются в первые дни заболевания и после выздоровления пациента циркулируют в его крови несколько месяцев, а при хроническом течении кишечного иерсиниоза – намного дольше.

Значительное повышение уровня IgА характерно для пациентов с реактивными артритами, узловатой эритемой и другими ревматическими заболеваниями, связанными с геном HLA-B27.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острого или персистирующего псевдотуберкулеза и/или кишечного иерсиниоза.

• Для дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций.

• Для дифференциальной диагностики острых инфекционных заболеваний с полиорганным поражением и скарлатиноподобной сыпью.

• Для выяснения причин реактивного артрита.

Когда назначается исследование?

• При симптомах острой кишечной инфекции (рвоте, диарее, лихорадке), сопровождающихся поражением печени, лимфатических узлов, скарлатиноподобной сыпью, отечностью кистей и стоп, артритами.

• При обследовании пациента с реактивным артритом, болезнью Бехчета, синдромом Рейтера, инфекционными артропатиями.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательныйю

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,89.

Положительный результат:

• текущая острая или персистирующая иерсиниозная инфекция (псевдотуберкулез / кишечный иерсиниоз),

• недавно перенесенная иерсиниозная инфекция (псевдотуберкулез / кишечный иерсиниоз).

Сомнительный результат:

• ранний период болезни (начало образования антител),

• недавно перенесенная инфекция и снижение уровня специфических антител.

При сомнительном результате анализ необходимо повторить через 10-14 дней.

Отрицательный результат:

• отсутствие инфицирования иерсиниями,

• ранний период инфицирования (до образования антител) или длительный период после выздоровления.

Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgG, качественно

Специфические иммуноглобулины класса IgG к бактериям Y. pseudotuberculosis и Y. enterocolitica, которые вырабатываются в организме при инфицировании данными микроорганизмами и указывают на острую или ранее перенесенную инфекцию – псевдотуберкулез или кишечный иерсиниоз.

Синонимы русские

Возбудители псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза.

Синонимы английские

Yersinia Species Antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Иерсинии – грамотрицательные палочки из семейства энтеробактерий. Y. pseudotuberculosis является причиной псевдотуберкулеза, Y. enterocolitica – кишечного иерсиниоза. Эти микроорганизмы опасны не только для человека, но и для многих животных. В распространении инфекции большое значение имеют грызуны. Бактерии устойчивы к окружающей среде, способны размножаться и накапливаться в почве, водопроводной воде, но быстро гибнут под действием солнечных лучей и при кипячении.

Источником инфекции может быть больной человек, животное или почва. Человек заражается в основном через мясо, рыбу, молоко, овощи, фрукты и сырую воду, а также при уходе за больными животными.

Отмечается сезонность инфекции – большинство случаев регистрируется в холодное время года, что связано с массовой миграцией грызунов в продуктовые хранилища. Возможны как единичные случаи заражения, так и эпидемические вспышки в коллективах.

Симптомыпсевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза очень схожи, и отличить возбудителей иногда возможно только с помощью лабораторных методов.

Тяжесть заболевания зависит от свойств (вирулентности) возбудителя, количества бактерий, попавших в организм, возраста инфицированного, состояния его иммунной системы и сопутствующих заболеваний, генетических особенностей. Чаще им страдают дети.

Инкубационный период псевдотуберкулеза составляет от 24 часов до 4 недель (в среднем 7-10 дней), при кишечном иерсиниозе он короче – от нескольких часов до 4-5 дней. Обычно все начинается с диареи, боли в животе и лихорадки, интоксикационного синдрома, причем диарея при кишечном иерсиниозе сильнее, а при псевдотуберкулезе слабее или вовсе может отсутствовать. На 1-4-й день болезни у 90  % инфицированных Y. pseudotuberculosis появляется скарлатиноподобная сыпь, отекают кисти и стопы. Заболевания могут как ограничиваться проявлениями острой кишечной инфекции с рвотой, диареей, так и иметь более распространенные формы с поражением мезентериальных лимфатических узлов, терминальным илеитом, мезаденитом или даже сепсисом. В некоторых случаях течение инфекции напоминает острый аппендицит. В патологический процесс нередко вовлекаются почки, печень, поджелудочная железа, сердечно-сосудистая и нервная система. Иногда развивается респираторный синдром с болями в горле, покраснением задней стенки глотки, отечностью неба, кашлем и заложенностью носа. При кишечном иерсиниозе возможен переход инфекции в хроническую форму.

После инфицирования Y. enterocolitica изредка бывают такие осложнения, как реактивный увеит, ирит, конъюнктивит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром, узловатая эритема.

Антитела класса IgG вырабатываются в первую неделю заболевания, достигают максимальной концентрации ко второй неделе и снижаются после пятой. После выздоровления пациента они циркулируют в его крови 12 месяцев и дольше.

Рекомендовано определять уровень антител в парных сыворотках, взятых в начале заболевания и через 7-10 дней. Четырехкратное возрастание уровня антител свидетельствует об острой инфекции – кишечном иерсиниозе или псевдотуберкулезе (в зависимости от вида возбудителя).

Для чего используется исследование?

• Для диагностики псевдотуберкулеза и/или кишечного иерсиниоза.

• Для дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций.

• Для дифференциальной диагностики острых инфекционных заболеваний с полиорганным поражением и скарлатиноподобной сыпью.

• Для выявления ранее перенесенной (за последние 4-6 месяцев) иерсиниозной инфекции.

• Для выяснения причин реактивного артрита.

Когда назначается исследование?

• При симптомах острой кишечной инфекции (рвоте, диарее, лихорадке), сопровождающихся поражением печени, лимфатических узлов, скарлатиноподобной сыпью, отечностью кистей и стоп, артритами.

• При наличии иерсиниозной инфекции в очаге заражения.

• При обследовании пациента с реактивным артритом, болезнью Бехчета, синдромом Рейтера, инфекционными артропатиями.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0,0 — 1,0.

Положительный результат:

• текущая иерсиниозная инфекция (псевдотуберкулез / кишечный иерсиниоз),

• ранее перенесенная иерсиниозная инфекция (псевдотуберкулез / кишечный иерсиниоз).

Сомнительный результат:

• ранний период болезни (начало образования антител),

• недавно перенесенная инфекция и снижение специфических антител.

При сомнительном результате анализ необходимо повторить через 10-14 дней.

Отрицательный результат:

• отсутствие инфицирования иерсиниями,

• ранний период инфицирования (до образования антител) или длительный период после выздоровления.

Иерсиниоз — Симптомы, диагностика и лечение

Иерсиниозная инфекция является заболеванием, которое подлежит обязательной регистрации. Пациентов с признаками легочной чумы следует немедленно изолировать и провести профилактические мероприятия для предупреждения воздушно-капельной передачи возбудителя.

Диагноз чумы можно поставить на основе характерных клинических признаков в сочетании с наличием в анамнезе возможного контакта с возбудителем в эндемичном регионе. Иерсиниоз обычно проявляется в виде гастроэнтерита, который проходит самостоятельно, но также может возникнуть инвазивная инфекция. Для подтверждения диагноза используются микробиологические исследования.

Раннее начало лечения чумы антибиотиками очень важно, так как задержка >24 часов от начала симптомов связана с высокой смертностью. Постконтактная профилактика антибиотиками показана людям, которые были в тесном контакте (около 2 метров) с людьми больными чумой.

Иерсиниоз требует поддерживающей терапии. Пациентам с инвазивной инфекцией рекомендовано лечение с использованием внутривенных антибиотиков.

В организме человека Yersinia pestis вызывает чуму, Yersinia enterocolitica вызывает иерсиниоз. Инфицирование Yersinia pseudotuberculosis происходит редко и вызывает симптомы, подобные иерсиниозу.

Палочка чумы Y. pestis передается людям главным образом через укусы инфицированных блох. Инфекция характеризуется внезапным появлением системных симптомов, таких как лихорадка и болезненное увеличение лимфатических узлов (бубонов) при бубонной чуме; системные признаки, но без бубонов, при септической чуме; и боль в груди, одышка и кровохарканье при легочной чуме.

Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis передаются человеку главным образом при употреблении зараженной еды и воды. Симптомы в основном ограничиваются желудочно-кишечным трактом (саморазрешающийся гастроэнтерит), однако распространенным осложнением является реактивный артрит.

BMJ talk medicine podcast: plague — a guide to diagnosing and managing Yersinia with Dr Amesh Adalja
внешняя ссылка открывается в новом окне

Крысиные истории: в Красноярске десятки детей заболели псевдотуберкулезом | Статьи

В первый день весны в Красноярске официально объявили о массовом заболевании школьников: более 70 учеников из 17 учебных заведений обратились в больницу с иерсиниозной инфекцией. У всех школ, где пострадали дети, один и тот же организатор питания и один и тот же поставщик сырых овощей, из-за которых, предположительно, и произошло отравление. Подробности — в материале «Известий».

Одна бактерия на 17 школ

Первая информация о массовых отравлениях в школах Красноярска стала появляться в соцсетях еще на прошлой неделе: об этом заявляли родители учеников. Например, появились сообщения о том, что дети обращаются в больницы с признаками отравления в микрорайоне Солнечный. Эти сведения начала проверять прокуратура, но в конце недели заявила, что пока не может подтвердить связь отравлений со школьными столовыми и вообще факт массовости заболеваний.

Как пояснили «Известиям» в краевой прокуратуре, на тот момент просто не было возможности получить необходимые данные от официальных структур: на запросы перед выходными никто не ответил, в телефонных разговорах подтверждения также не было.

Официальная информация появилась уже в понедельник — от управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю. Ведомство сообщило, что получило сведения о регистрации случаев иерсиниозной инфекции среди детей в возрасте от 7 до 14 лет, посещающих школы Советского и Октябрьского районов Красноярска.

Фото: Global Look Press/Nikolay Gyngazov

— По состоянию на 28 февраля зарегистрировано более 70 случаев иерсиниозной инфекции с предварительным диагнозом «псевдотуберкулез», — сообщили в управлении Роспотребнадзора. — Предполагаемый фактор передачи возбудителя иерсиниозной инфекции — овощи (салаты), изготовленные с нарушением технологического процесса.

В краевой прокуратуре также сообщили «Известиям», что факты заболевания иерсинеозной инфекцией подтвердили в 17 школах краевого центра. В главном управлении образования Красноярска сообщили, что 11 школ — в Советском районе, остальные — в Октябрьском. При этом информация меняется — возможно, что иерсиниозная инфекция коснулась и других школ города.

По информации общественницы Ксении Бессоновой, отравление зафиксировано в 134-й, 139-й, 156-й, 115-й, 151-й и других школах. Жалобы — на высокую температуру, сыпь, отечность, покраснения, рвоту и понос.

— Вероятно, отравления начались еще неделю назад, но массово информация стала поступать с четверга, — рассказала она «Известиям».

В соцсетях сообщают, что некоторые дети с кишечным отравлением болеют уже около двух недель. Одновременно появилась информация и о распространении заболевания в детском саду микрорайона «Солнечный», однако там детям диагностировали ротавирусную инфекцию.

В школах отказались комментировать произошедшее.

Без салатов

Как сообщили «Известиям» в местном управлении образования, во всех школах был один и тот же организатор питания — ООО «Развитие», и один поставщик продуктов питания, название которого не раскрывается до получения окончательных результатов проверки. В отношении этих двух компаний ведется расследование, на деятельность поставщика пищевых продуктов наложен временный запрет. Сейчас во всех школах приостановлено приготовление блюд из сырых овощей без термической обработки.

— Безусловно, такая ситуация недопустима, как только будут обнародованы результаты проверок, ответственные понесут наказание, — заявила заместитель руководителя главного управления образования администрации Красноярска Ольга Харламова. — Кроме того, внутри образовательных учреждений изданы приказы о создании комиссий, которые тоже проводят свои проверки. Смотрятся технологические карты, состояние пищеблоков и образовательных учреждений в целом.

Фото: РИА Новости/Евгений Епанчинцев

По ее словам, за выходные были проведены дополнительные санитарно-эпидемиологические мероприятия, школы работают в штатном режиме.

В минздраве края сообщили «Известиям», что дети, которым была необходима госпитализация, находятся в инфекционной больнице, часть пострадавших лечится в домашних условиях.

В прокуратуре Красноярского края сообщили, что внесли представления в ООО «Развитие» и в адрес главного управления образования, также было возбуждено уголовное дело по ст. 236 УК РФ («Нарушение санитарно-эпидемиологических правил»).

Крысиный след

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Илья Акинфиев рассказал «Известиям», что иерсиниозная инфекция — это бактериальная инфекция, которая вызывается при попадании иерсинии в продукты питания.

— Чаще всего заражение происходит при употреблении плохо промытых овощей, когда овощи загрязняются иерсинией, либо через почву, либо через испражнения грызунов, — сказал Акинфиев. — Возможно загрязнение при попадании продуктов питания на поверхности, которые были испачканы испражнениями грызунов. Такое бывает, если их моча попала на разделочные доски, например, либо на поверхность столов, где идет приготовление пищи.

Именно поэтому, по его словам, особое внимание уделяется отсутствию грызунов на кухнях, где готовится пища, на складах, также необходимо тщательно промывать овощи перед употреблением. Акинфиев отмечает, что все подготовленные работники пищевой промышленности прекрасно знают эти правила и обычно нарушения происходят на этапе хранения продуктов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Акинфиев пояснил, что пищевое отравление, вызываемое иерсиниями, похоже по симптоматике с отравлением прочими бактериальными инфекциями и без анализа крови или посева кала поставить диагноз «иерсиниозная инфекция» невозможно.

— Симптоматика будет схожа — повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе, обезвоживание, потери жидкости в результате, — рассказал он. — Если говорить про детей, то для них иерсиниозная инфекция и вообще бактериальное отравление опасны тем, что очень быстро развивается обезвоживание. Если вовремя не начать лечение, то достаточно долго и тяжело будет восстанавливаться организм. Также возможно осложнение в виде заболевания кишечника — может развиться неспецифический язвенный колит при несвоевременном обращении за помощью. Но иерсиния опасна тем, что даже после лечения при недостаточной антибактериальной терапии возможна хронизация процесса. В таком случае наличие иерсиний в организме ведет к воспалительным заболеваниям соединительных тканей, поражаются суставы.

По его словам, у детей это бывает редко, чаще хроническая инфекция, вызванная иерсиниями, встречается у взрослых и пожилых людей.

Детективное расследование

Согласно открытым данным, компания ООО «Развитие», которая занимается организацией горячего питания в школах Советского и Октябрьского районов, принадлежит предпринимателям Евгению Полякову и Оксане Ильенко. На них оформлено сразу несколько компаний, оказывающих услуги питания, они, в частности, являются основателями сети столовых «Съем слона» в Красноярске. На сообщения «Известий» Оксана Ильенко на момент публикации не ответила, в Сети указаны телефоны, не связанные с этой организацией питания.

К слову, ООО «Развитие» довольно успешно работает с государственными контрактами: так, именно эта организация занималась обеспечением питания сотрудников МВД, которые работали на Универсиаде в Красноярске в 2019 году.

— Точно сказать пока нельзя, кто виноват, — говорит Акинфиев. — Должен работать Роспотребнадзор. Его специалисты берут смывы с рабочих поверхностей, с ножей, столов, анализы будут брать у работников пищеблоков. После получения этих анализов можно будет определить, на каком этапе произошло заражение. Здесь установить точную причину можно только с помощью такого расследования, которое, на самом деле, очень похоже на детективное.

Заведующий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета профессор Сергей Нетесов также замечает, что пока невозможно точно понять, кто виноват.

Фото: РИА Новости/Алексей Даничев

— Вероятнее всего, на овощи попали фекалии от грызунов, у которых была эта инфекция, — говорит он. — Нужно смотреть, в каких условиях овощи перевозились, как их приготовили. Может, их не отмыли от земли. Но заниматься этим должны специалисты из Роспотребнадзора. Это та вещь, которая расследуется не по имени поставщика, а по реальным пробам из этих блюд, изученных в лаборатории.

В то же время инцидент в школах уже вызвал дискуссию о ситуации со школьным питанием в Красноярске. Так, депутат законодательного собрания Красноярского края Александр Глисков вспомнил о банкротстве муниципального предприятия «Школьный комбинат питания», которое до этого года обслуживало почти 80% школ города. Его создали в 2017 году путем слияния муниципальных предприятий «Школьный комбинат питания № 38» и «Комбинат школьного питания № 13». Учредителем являлось муниципальное образование Красноярска в лице администрации города. У предприятия были собственные цеха по производству выпечных, кондитерских, кулинарных изделий и мясных полуфабрикатов. Глисков считает, что банкротить предприятие было нельзя и именно ему следовало работать на рынке школьного питания, а не частникам, которые занялись этим с нового учебного года.

В Красноярске после отравления госпитализировали более 50 школьников :: Общество :: РБК

Фото: Сергей Карпов / ТАСС

После пищевого отравления в школах Красноярска были госпитализированы 56 человек. Об этом РБК сообщили в пресс-службе минздрава Красноярского края.

«Всего госпитализированы 56 человек в состоянии средней тяжести. Предварительно у них клиника иерсиниозной инфекции. В данный момент им оказывается вся необходимая медицинская помощь», — говорится в сообщении.

В Красноярске назвали возможную причину отравления 70 школьников

Ранее региональное управление Роспотребнадзора сообщило, что в Советском и Октябрьском районах Красноярска в школьных столовых отравились 70 детей в возрасте от 7 до 14 лет. Тогда в ведомстве предположили, что причиной отравления могли стать овощные салаты, которые были изготовлены с нарушением технологического процесса. Специалисты провели соответствующее исследование и обнаружили нарушения требований санитарного законодательства. Согласно предварительной диагностике, у детей был обнаружен псевдотуберкулез, который является одним из проявлений иерсиниозной инфекции.

Позднее в пресс-службе краевого минобразования уточнили, что среди учеников от 7 до 14 лет в 25 школах зафиксирован 91 случай заболевания. В 15 образовательных учреждениях выявлены единичные случаи отравления.По данным властей, продукты в учреждения поставляет один и тот же поставщик, его деятельность временно запретили.

В региональном управлении МВД заявили, что по факту происшествия было возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 236 УК России (нарушение санитарно-эпидемиологических правил). За данное преступление предусматривается наказание в виде лишения свободы сроком до двух лет. Прокуратура сообщила, что услугу по организации питания оказывало ООО «Развитие», компании и главному управлению образованием администрации Красноярска внесли представление.

После отравления салатами в Красноярске госпитализировали 56 школьников

В министерстве здравоохранения Красноярского края телеканалу Енисей рассказали о том, что 56 школьников Красноярска сейчас находятся в больницах с симптомами иерсиниоза.

Дети от 7 до 14 лет находятся в состоянии средней тяжести. Как нам уточнили в министерстве, пока диагноз иерсиниозная инфекция не подтвержден.

Как рассказали на сайте правительства региона, всего с 18 февраля по 1 марта в Красноярске зарегистрирован 91 случай заболевания в 25 школах. При этом в 15 из них выявлены единичные случаи.

Во все учреждения привозил продукты один поставщик. По постановлению Роспотребнадзора деятельность поставщика временно прекратили, продукты поставляет другая организация. Проводятся служебные проверки.

Специалисты отобрали пробы на возбудителя иерсиниоза в пищеблоках школ, в помещениях поставщика и организатора питания. В школах ничего не обнаружили.

ДНК возбудителя иерсиниоза выявили в салатах из моркови с яблоками и в салате «Витаминный», а еще в овощах поставщика. «Центр питания» Красноярска усилил контроль за условиями хранения и продажи продуктов. Прокуратура возбудила уголовное дело о нарушении санитарных норм.

В школах же провели дезинфекцию на случай заражения. Еще в городских образовательных учреждениях пока не готовят блюд из сырых овощей и фруктов.

Мы рассказывали о том, что иерсиниоз переносят мыши и крысы. При заражении тело покрывается пятнами, как от аллергии, появляется жар и тошнота. Как переносят болезнь школьники, мы рассказывали в специальном репортаже.

В министерстве здравоохранения же добавили, что заболевание не передается от человека к человеку. Чаще им болеют дети из-за пока еще слабого иммунитета. Еще врачи обратили внимание на то, что симптомы похожи на ОРВИ.

Если у ребенка подтвердили заболевание, то он не меньше 20 дней должен быть под наблюдением врачей, а после еще три месяца регулярно ходить к педиатру в поликлинике.

Как не заболеть:

• Хорошо мойте фрукты и овощи;
• Ешьте только свежие салаты;
• Пейте только качественную воду;
• Соблюдайте условия хранения продуктов;
• Готовую еду храните отдельно от сырой.

Yersinia Enterocolitica: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Зарташ Зафар Хан, доктор медицинских наук, FACP Консультант по инфекционным заболеваниям

Зарташ Зафар Хан, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционистов, Международного общества инфекционных заболеваний

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Мишель Р. Сальваджо, доктор медицины, FACP Доцент кафедры внутренней медицины, отделение инфекционных болезней, Медицинский колледж Университета Оклахомы; Медицинский директор Института инфекционных болезней, директор отдела клинических исследований, директор программ Райана Уайта, департамент медицины, Центр медицинских наук Университета Оклахомы; Лечащий врач, Консультационная служба по инфекционным заболеваниям, Институт инфекционных заболеваний, Медицинский центр OU

Мишель Р. Сальваджо, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Общества инфекционных болезней Америки

Раскрытие информации: Получено гонорар от Merck за выступления и обучение.

Дэниел Р. Бронфин, доктор медицины Клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Тулейнского университета; Заместитель председателя педиатрического отделения Детского оздоровительного центра Ochsner

Дэниел Бронфин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации черепно-лицевого нёба

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Член-корреспондент, Гарвардская медицинская школа

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционистов

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Благодарности

Daniel R Bronfin, MD Заведующий отделением общей академической педиатрии, Детский оздоровительный центр Ochsner

Дэниел Р. Бронфин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американской ассоциации волчанки и черепно-лицевой ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Б. Браун, доктор медицины, FACP Начальник отдела инфекционных заболеваний, Медицинский центр Бэйстэйта; Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского факультета Университета Тафтса

Ричард Б. Браун, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней и Massachusetts Medical. Общество

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP Директор клинических исследований, доцент медицины, гастроэнтерология, Национальный военно-морской медицинский центр

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джозеф Домачовски, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

Джозеф Домачовске, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологов, Американское общество инфекционных болезней, Общество педиатрических инфекционных болезней и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Thomas E Herchline, MD Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Директор по медицинским вопросам, общественное здравоохранение, округ Дейтон и Монтгомери, штат Огайо,

Томас Э. Херклайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Огайо

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Х. Джонстон, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины Университета медицинских наук военного персонала; Консультант, Lancaster Gastroenterology, Inc

Марк Х. Джонстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Христианского медицинского и стоматологического общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Леонард Р. Крылов, доктор медицины Заведующий отделением детских инфекционных болезней и международного усыновления, заместитель заведующего кафедрой педиатрии, профессор педиатрии, Университетская больница Уинтропа

Леонард Р. Крылов, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: Medimmune Grant / исследовательские фонды Клинические испытания; Medimmune Honoraria Выступление и обучение; Плата за консультацию Medimmune Консультации

Грегори Дж. Мартин, доктор медицины Директор Программы клинических исследований инфекционных заболеваний (IDCRP), доцент медицины, Университет военной службы, Бетесда, Мэриленд

Грегори Дж. Мартин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей, Американского общества тропической медицины и гигиены и Общества инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Swetha G Pinninti, доктор медицинских наук , научный сотрудник отделения педиатрических инфекционных заболеваний, педиатрический факультет Университета Алабамы, Медицинская школа Бирмингема

Swetha G Pinninti, MD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества инфекционистов и Общества педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Russell W Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных заболеваний, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Швеция расследует рост инфицирования Yersinia

Должностные лица общественного здравоохранения Швеции сообщили об увеличении числа случаев инфицирования Yersinia в последние недели.

Со второй недели января иерсиниозом заболело более чем в два раза больше людей по сравнению с тем же периодом прошлых лет.

Рост числа пациентов наблюдается в регионах Стокгольм, Вестра-Гёталанд и Халланд, на которые с 11 января приходится 33 из 48 случаев заболевания.

Большинство заболевших — женщины в возрасте от 11 до 40 лет. Также инфицированы пять девочек и один мальчик в возрасте от 0 до 10 лет.

Folkhälsomyndigheten, Шведское агентство общественного здравоохранения и местные подразделения инфекционного контроля в пострадавших регионах пытаются определить источник инфекции путем опроса пациентов.

Агентство также собирает образцы и обнаруживает изоляты Yersinia у пациентов в этих регионах. Изоляты будут подвергнуты секвенированию всего генома, чтобы выяснить, были ли люди затронуты общим источником инфекции.

Недавняя вспышка Yersinia enterocolitica O3 в Норвегии, затронувшая 10 человек, была связана с салатом.

Ежегодно в Швеции регистрируется от 200 до 300 случаев инфицирования Yersinia. В середине 2019 года в стране от вспышки иерсинии заболели более 20 человек.Несколькими месяцами ранее от другой вспышки, которая также затронула Данию, заболело 37 человек и было связано с импортом свежего шпината из Италии или Испании.

Статистика иерсинии в Европе
Между тем, по официальным данным, в 2019 году 29 стран сообщили о 7048 подтвержденных случаях иерсиниоза в Европе.

Согласно отчету, опубликованному Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC), самые высокие показатели зарегистрированы в Финляндии, Литве и Чешской Республике.

Сообщение об иерсиниозе является обязательным в большинстве стран, но добровольным в Бельгии, Франции, Греции, Италии и Люксембурге и основано на другом методе в Соединенном Королевстве. В Нидерландах нет системы наблюдения. Французская, итальянская и испанская системы не имеют национального покрытия.

В Германии было больше всего случаев (2154), за ней следует Франция (1135). На эти страны приходилась почти половина всех подтвержденных случаев инфицирования Yersinia в Европе. Младенцы и дети до четырех лет составили почти четверть подтвержденных случаев в 2019 году.

ECDC сообщил, что с 2015 по 2019 год тенденция к подтвержденным случаям иерсиниоза оставалась стабильной. Иерсиниоз был четвертым по распространенности заболеванием пищевого происхождения в ЕС в 2019 году.

Yersinia enterocolitica вызвала большинство инфекций, но 10 стран зарегистрировали 74 случая Yersinia pseudotuberculosis в 2019 году. Все 14 вспышек иерсиниоза, о которых было сообщено Европейскому управлению по безопасности пищевых продуктов (EFSA), были вызваны Yersinia enterocolitica. В них приняли участие 149 пациентов из семи стран.

Считается, что многие инфекции связаны с употреблением недоваренной зараженной свинины или перекрестным заражением других продуктов во время обработки и приготовления сырого мяса свинины.Вспышки также часто связаны с сырыми овощами и готовыми к употреблению овощными продуктами, такими как салат и морковь, которые подвергались длительному хранению в холодильнике.

(Чтобы подписаться на бесплатную подписку на Food Safety News, щелкните здесь .)

Иерсиниоз | Британское общество иммунологии

Yersinia enterocolitica является этиологическим агентом гастроэнтерита, известного как иерсиниоз.Иногда это может вызвать псевдоаппендицит, который более серьезен, чем вызванный Y. pseudotuberculosis , и может включать острый терминальный илеит и мезентериальный лимфаденит. Иерсиниоз часто приводит к нарушению иммунной регуляции, которое проявляется в виде реактивного артрита. В отличие от других патогенных Yersinia, Y.enterocolitica не считается настоящим зоонозом, поскольку передается при приеме внутрь инфицированных продуктов животного происхождения или при контакте. Также возможна передача от человека к человеку.

Y.enterocolitica представляет собой небольшую грамотрицательную коккобациллу, которая может быть капсулирована in vivo и классифицируется на 34 различных серотипа. Однако большинство заболеваний человека вызывается серотипами 03 и 08/09. Как и другие патогенные Yersinia, Y.enterocolitica обладает плазмидой pyV, которая кодирует систему секреции типа 3 (T3SS) и секрецию антигена вирулентности (V) и других внешних белков Yersinia (Yops).Антиген V, секретируемый серотипом Y.enterocolitica 03, гомологичен антигенам Y.pestis и Y. pseudotuberculosis V. Однако антиген V из серотипа 08 Y.enterocolitica включает дополнительную гипервариабельную область, которая отличается от последовательности V03. Эти различия значительны, поскольку V-антиген из Y.pestis является важным защитным антигеном, и поэтому возможна некоторая перекрестная защита между штаммами Yersinia с гомологичными V-антигенами.

Антиген V регулирует T3S, а антиген V также обладает противовоспалительным действием, индуцируя секрецию IL10 и подавляя провоспалительные цитокины TNFα и IFNγ . Имеются данные о том, что N-концевая область V-антигена стимулирует рецепторы TLR2, чтобы вызвать этот противовоспалительный эффект в клетках-хозяевах. T3SS индуцируется при тесном контакте с клеткой-хозяином in vivo , когда Y.enterocolitica образует полый игольчатый выступ, через который эффекторные белки перемещаются непосредственно в клетку-хозяин.Эти эффекторы являются по-разному цитотоксическими, антифагоцитарными или противовоспалительными и обычно способствуют апоптозу клеток-хозяев и, таким образом, выживанию бактерий в организме-хозяине. С помощью всех этих средств Y.enterocolitica противодействует врожденной иммунной защите и достигает диссеминации в организме хозяина, вызывая бактериемию. Для лечения иерсиниоза эффективен широкий спектр антибиотиков, кроме пенициллина. Y.enterocolitica чувствителен к сульфадиазину, стрептомицину, тетрациклину, хлорамфениколу и котримоксазолу.

© Авторские права на это произведение принадлежат автору

EEIP RIDRM Иерсиниоз

EEIP RIDRM Иерсиниоз

Иерсиниоз — это заболевание, вызываемое группой бактерий под названием Yersinia enterocolitica . Yersinia встречается у свиней, грызунов, кроликов, овец и других животных. Свиньи — главный источник инфекции. Заражение может произойти при употреблении недоваренной зараженной свинины.Заражение также может произойти, когда человек обращается с зараженной пищей и не моет руки перед прикосновением к детям или их игрушкам, бутылкам или пустышкам. Симптомы зависят от возраста, дети заражаются чаще, чем взрослые. Заражение чаще встречается зимой.

О иерсиниозе

Необходимые действия и меры контроля

Требования к отчетности — Категория 2

Директор любой клинической лаборатории должен сообщить лабораторные доказательства Yersinia, не pestis , как в Департамент общественного здравоохранения Коннектикута (DPH), так и в местный департамент здравоохранения (LHD). Дополнительные лабораторные требования : Изоляты Yersinia, не pestis , должны быть представлены в Государственную лабораторию общественного здравоохранения DPH для подтверждения и должны включать вид. Чтобы быть уверенным, что у вас есть самая последняя информация о регистрируемых заболеваниях, посетите страницу «Отчетность о болезнях, неотложных заболеваниях, состояниях здоровья и результатах лабораторных исследований».

Определения случаев: Подтвержденный случай определяется как выделение Yersinia из любого клинического образца.

Расследование дела

LHD Ответственность: Используя «Форму собеседования по общим кишечным заболеваниям — Yersinia», проведите собеседование и определите людей, занятых в профессиях или условиях повышенного риска (см. Ниже). Заполненные формы GEDIF следует вводить непосредственно в CTEDSS или по факсу в DPH по телефону 860-509-7910.

Предоставлять информационные и учебные материалы с описанием характера заболевания и профилактических мер. Следует подчеркнуть важность частой и тщательной гигиены рук для всех случаев и контактов.Поощряйте посещение врача, если симптомы не исчезнут.

Ответственность DPH: DPH доступен LHD для помощи, консультаций и указаний, а также для обеспечения принятия соответствующих следственных и контрольных действий.

Меры контроля

Работник по обработке пищевых продуктов: Обратитесь в Программу защиты пищевых продуктов DPH по телефону 860-509-7297.

Медицинский работник, непосредственно контактирующий с пациентом: Лица с лабораторно подтвержденной инфекцией должны быть исключены из прямого ухода за пациентами до тех пор, пока у них не исчезнут симптомы.Следует подчеркнуть правильную гигиену рук.

Дневной уход: Симптоматические дети в подгузниках должны быть исключены из дневного ухода. В детских садах следует делать упор на улучшение санитарии и личной гигиены. Персонал и дети должны соблюдать надлежащую гигиену рук, особенно после посещения туалета и / или работы с грязными подгузниками, а также перед приготовлением или приемом пищи.

Домашние контакты: Бытовые контакты с диареей должны быть исключены из обработки пищевых продуктов и ухода за детьми и / или пациентами до тех пор, пока они не станут бессимптомными.Следует особо отметить правильное мытье рук.

Последнее обновление этой страницы: 16.09.2019.

Информационный бюллетень — Центр наблюдения за охраной здоровья

Что такое иерсиниоз?
Иерсиниоз — это форма гастроэнтерита, вызываемая бактериями Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis . Многие животные могут выступать в качестве хозяев для этих бактерий, но свиньи — самый распространенный резервуар.Иерсиниоз — это заболевание , подлежащее регистрации в Ирландии.

Как распространяется иерсиниоз?
Иерсиниоз обычно передается при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса. Иногда может передаваться от домашних животных, еды или питья. Эти бактерии могут размножаться при низких температурах (до 4 90 345 0 90 346 C, температуры домашнего холодильника).

Кто подвержен риску развития иерсиниоза?
Риску подвергаются все, кто контактирует с зараженной свининой, хотя больше всего страдают дети и подростки.

Каковы симптомы иерсиниоза?
После 3-7-дневного инкубационного периода у пациента наблюдается тенденция к развитию лихорадки, диареи и боли в правой нижней части живота. Это может имитировать аппендицит (на самом деле нормальные отростки у детей были удалены только для Yesinia , которые позже будут обнаружены в стуле ребенка). Кроме того, иерсиниоз может проявляться узловатой эритемой (отек кожи) и синдромом Рейтера (воспаление глаз и суставов).

Насколько распространен иерсиниоз?
Иерсиниоз встречается нечасто; в Ирландии ежегодно регистрируется менее полудюжины случаев.

Как диагностируется иерсиниоз?
Диагноз ставится на основании обнаружения yersinia в образце стула пациента.

Как лечить иерсиниоз?
При иерсиниозе необходимы простые меры, такие как регидратация. Организм изгонит и естественным образом выработает иммунитет к иерсинии .

Можно ли предотвратить иерсиниоз?
Лучший способ снова защитить себя от иерсиниоза — это регулярно мыть руки и проявлять осторожность при приготовлении пищи. Кроме того, всю свинину следует тщательно готовить, пока все соки не станут прозрачными.

Последнее обновление: 13 июля 2010 г.

Паспортов безопасности патогенов: инфекционные вещества — Yersinia enterocolitica

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ПАТОГЕНОВ — ИНФЕКЦИОННЫЕ ВЕЩЕСТВА

РАЗДЕЛ I — ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

НАИМЕНОВАНИЕ : Yersinia enterocolitica

СИНОНИМ ИЛИ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА : Иерсиниоз, энтероколит

ХАРАКТЕРИСТИКИ: Эта бактерия представляет собой грамотрицательную кокковидную неспорообразующую палочку рода Yersinia, семейство Enterobacteriaceae ^{Footnote 1Footnote 2} .Это факультативный анаэроб, который подвижен при комнатной температуре, но неподвижен при 37 ºC. ^{Footnote 2} . Штаммы обычно имеют размер 0,5-0,8 мкм на 1-3 мкм ^{Footnote 2} . Существует 6 биотипов (1A, 1B, 2, 3, 4 и 5 в зависимости от их геномной последовательности), содержащих 50 различных серогрупп Yersinia enterocolitica; однако только определенные серогруппы являются патогенными для человека ^{Footnote 3Footnote 4} . Серогруппы — это групповые серотипы, которые имеют одни и те же поверхностные антигены, и классифицируются в соответствии с тем, какой О-антиген они экспрессируют. ^{Footnote 1} .Серогруппы O: 3 и O: 9 ответственны за вспышки в Европе, тогда как O: 8 обнаружен в США, а O: 5 и O: 27 обнаружены в Канаде и Японии. ^{Footnote 3} .

РАЗДЕЛ II — ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТИ

ПАТОГЕННОСТЬ / ТОКСИЧНОСТЬ : Инфекция, вызванная Yersinia enterocolitica , характеризуется энтеритом, энтероколитом (особенно у детей), лихорадкой (39 ° C), водянистым стулом, болями в животе и острым мезентериальным лимфаденитом (который может имитировать аппендицит). .В некоторых случаях может развиться острый терминальный илеит и кишечная лихорадка. ^{Footnote 3Footnote 5} . Через 1-3 недели после появления первых клинических симптомов может развиться реактивный артрит и узловатая эритема, которые могут длиться около 6 месяцев после заражения. ^{Footnote 3} . В редких случаях осложнения могут включать менингит, эндофтальмит, конъюнктивит, миокардит, пневмонию, легочный абсцесс, гепатит, холангит, перитонит, гломерулонефрит, уретрит, целлюлит, гемолитическую анемию, тиреоидит, фарингит и септицемию

5.Инфекция представляет собой больший риск для здоровья людей с ослабленным иммунитетом, и при отсутствии лечения уровень смертности от сепсиса может достигать 50%. ^{Footnote 3} .

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ : Болезнь распространена по всему миру, хотя в тропических регионах она менее распространена. ^{Footnote 2Footnote 3} . Определенные серогруппы (O: 3 и O: 9 в Европе, O: 8 в США и O: 5 и O: 7 в Японии и Канаде) характерны для разных географических регионов. достигает пика осенью и зимой ^{Footnote 3} .

ДИАПАЗОН ПРИОБРЕТЕНИЯ : Yersinia enterocolitica была обнаружена у людей, теплокровных животных (особенно у сельскохозяйственных животных и домашних животных), птиц и редко у рептилий, рыб и моллюсков. ^{Footnote 2Footnote 3} . Он был обнаружен в кишечном тракте свиней, собак и кошек без каких-либо клинических проявлений. ^{Footnote 3} .

ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА : Инфекционная доза составляет 10 ⁸ бактерий или более перорально ^{Сноска 7} .

СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ : Передача от человека к человеку в школах, детских садах и больницах регистрировалась редко. ^{Footnote 2} . Сообщалось о внутрибольничных инфекциях и инфекциях, связанных с переливанием крови, вызванными этой бактерией. ^{Footnote 2Footnote 8} . Фекально-оральная передача от животного к человеку или употребление зараженных пищевых продуктов (сырые свиные продукты, недоваренная свинина, тофу и непастеризованное молоко оказались источниками вспышек заболеваний) и неочищенная вода также являются распространенными способами передачи ^{Сноска 3- Сноска 5} .

ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ : Инкубационный период этой бактерии составляет от 3 до 10 дней ^{Footnote 3} .

КОММУНИКАЦИЯ : Хотя заболевание встречается редко, оно может передаваться от человека к человеку, и бактерии все еще могут присутствовать в стуле через несколько недель после исчезновения клинических симптомов. ^{Footnote 2Footnote 9} .

РАЗДЕЛ III — РАСПРОСТРАНЕНИЕ

РЕЗЕРВУАР : Свиньи являются важным резервуаром-хозяином, хотя бактерия была обнаружена у нескольких теплокровных животных, включая сельскохозяйственных и домашних животных. ^{Footnote 2} .

ЗООНОЗ : Болезнь может передаваться от животных к человеку через загрязненную воду, стул и источники пищи (например, зараженную свинину) ^{Footnote 2Footnote 3} .

ВЕКТОРОВ : Нет

РАЗДЕЛ IV — УСТОЙЧИВОСТЬ И ЖЕСТКОСТЬ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ : Yersinia enterocolitica чувствительна к хлорамфениколу, фторхинолонам, гентамицину, тетрациклину и триметоприм-сульфаметоксазолу ^{Footnote 6} .Как правило, он устойчив к пенициллину и его производным, а также к цефалоспоринам узкого спектра ^{Footnote 7, Footnote 10} .

УСТОЙЧИВОСТЬ К ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМ СРЕДСТВАМ : Чувствительность к 2-5% фенолу, 1% гипохлориту натрия, 70% этанолу, 4% формальдегиду, 2% глутаральдегиду, 2% перуксусной кислоты, 3-6% перекиси водорода и 0,16% йоду ^{Сноска 11} .

ФИЗИЧЕСКАЯ НЕАКТИВАЦИЯ : Бактерии чувствительны к влажному теплу (121 ºC в течение как минимум 12 минут) и сухому теплу (170 ºC в течение 1 часа) ^{Footnote 12} .

ВЫЖИВАНИЕ ВНЕ ХОЗЯЙСТВА : Бактерия может выжить 448 дней в воде при температуре от -4 до 8 ºC и 10 дней в воде при температуре от 20 до 30 ºC ^{Footnote 13} . Он может жить до 10 дней в почве и навозе крупного рогатого скота при температуре от -4 до 30 ºC ^{Footnote 13} .

РАЗДЕЛ V — ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / МЕДИЦИНСКАЯ

НАБЛЮДЕНИЕ : Следите за симптомами. Бактерия может быть выделена в кале, образцах тканей, крови и гное. ^{Footnote 3Footnote 6} .ПЦР и ИФА также могут использоваться для диагностики болезни ^{Footnote 3} .

Примечание. Не все методы диагностики доступны во всех странах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / ЛЕЧЕНИЕ : Хотя инфекции, вызванные Yersinia enterocolitica , обычно проходят самостоятельно, в тяжелых или сложных случаях необходимо лечение антибиотиками. ^{Footnote 5Footnote 14} . Обычно используются гентамицин, котримоксазол и ципрофлоксацин. ^{Footnote 14} .Для лечения острого терминального илеита может потребоваться хирургическое вмешательство. ^{Footnote 3} .

ИММУНИЗАЦИЯ : Нет.

PROPHYLAXIS : Нет.

РАЗДЕЛ VI — ЛАБОРАТОРНЫЕ ОПАСНОСТИ

ИНФЕКЦИИ, ПОЛУЧЕННЫЕ В ЛАБОРАТОРИИ : Нет

ИСТОЧНИКИ / ОБРАЗЦЫ : Бактерия может быть обнаружена в кале, крови или тканях лимфатических узлов ^{Footnote 2Footnote 6} .

ОСНОВНЫЕ ОПАСНОСТИ : Случайная парентеральная инокуляция всегда представляет опасность при работе с патогенами, а проглатывание инфекционного агента (через зараженные руки) представляет опасность для персонала лаборатории, работающего с кишечными патогенами. ^{Footnote 7} .

ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ : Контакт с инфицированными животными может представлять опасность ^{Сноска 5} .

РАЗДЕЛ VII — КОНТРОЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ / ЛИЧНАЯ ЗАЩИТА

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУПП РИСКА : Группа риска 2.

ТРЕБОВАНИЯ К СОДЕРЖАНИЮ : Помещения, оборудование и операционные методы уровня 2 для работы с инфекционными или потенциально инфекционными материалами, животными или культурами ^{Сноска 15 Сноска 16} .

ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА : Лабораторный халат. Перчатки при неизбежном прямом контакте кожи с инфицированными материалами или животными. Защита глаз должна использоваться там, где существует известный или потенциальный риск воздействия брызг. ^{Footnote 15} .

ДРУГИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Все процедуры, которые могут привести к образованию аэрозолей, или связаны с высокими концентрациями или большими объемами, должны проводиться в боксе биологической безопасности (BSC). Использование игл, шприцев и других острых предметов должно быть строго ограничено.Дополнительные меры предосторожности следует учитывать при работе с животными или крупномасштабной деятельности. ^{Footnote 15} .

РАЗДЕЛ VIII — ОБРАЩЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ

РАЗЛИВЫ : Дайте аэрозолям осесть и, надев защитную одежду, аккуратно накройте разлив бумажными полотенцами и нанесите соответствующее дезинфицирующее средство, начиная с периметра и двигаясь к центру. Перед очисткой дайте достаточно времени для контакта.

УТИЛИЗАЦИЯ : Перед утилизацией обеззаразите все отходы, содержащие инфекционные организмы или контактировавшие с ними, с помощью автоклавирования, химической дезинфекции, гамма-облучения или сжигания.

ХРАНЕНИЕ : Инфекционный агент должен храниться в герметичных контейнерах с соответствующей маркировкой.

РАЗДЕЛ IX — НОРМАТИВНАЯ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НОРМАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : Импорт, транспортировка и использование патогенных микроорганизмов в Канаде регулируется многими регулирующими органами, в том числе Агентством общественного здравоохранения Канады, Министерством здравоохранения Канады, Канадским агентством по инспекции пищевых продуктов, окружающей средой Канады и Министерством транспорта Канады. Пользователи несут ответственность за соблюдение всех соответствующих законов, постановлений, руководств и стандартов.

ОБНОВЛЕНО : декабрь 2011

ПОДГОТОВЛЕНО : Управление по регулированию патогенов, Агентство общественного здравоохранения Канады.

Хотя информация, мнения и рекомендации, содержащиеся в этом Паспорте безопасности патогенов, собраны из источников, которые считаются надежными, мы не несем ответственности за точность, достаточность или надежность, а также за любые убытки или травмы, возникшие в результате использования информации. Часто обнаруживаются новые опасности, и эта информация может быть не полностью актуальной.

Авторские права ©
Агентство общественного здравоохранения Канады, 2011 г.
Канада

Yersinia pestis и чума: обновленный взгляд на эволюцию, детерминанты вирулентности, иммунную подрывную деятельность, вакцинацию и диагностику