Импульсные токи показания и противопоказания: Физиотерапия импульсным током в Красноярске

Содержание

Диадинамотерапия (показания, противопоказания, лечение) взрослым и детям

directions

Проводим физиотерапевтические курсы диадинамотерапии (лечение разными видами электротока). В нашем распоряжении современные аппаратные средства для генерации диадинамических токов (токи Бернара), с помощью которых лечатся многие заболевания.

Врачи-специалисты





Врач-физиотерапевт



Врач-физиотерапевт

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги




  • ДДТ диадинамотерапия (одна зона)
    450a






  • ДДТ диадинамотерапия (две зоны)
    650a






  • Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
    990a




Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Преимущества нашей клиники

  • Профессионализм. В нашей клинике работают опытные физиотерапевты, прошедшие обучение и подготовку.

  • Экономия времени. Физиотерапевтические процедуры проводятся по записи, это позволяет не терять время в очередях.

  • Безболезненность. Во время процедуры ДДТ пациент не чувствует боли.

  • Высокая эффективность. Методика лечения электротоком эффективно стимулирует группы мышц и восстанавливает суставы.

Что такое токи Бернара

Этот метод лечения заключается в воздействии электрическим током разного вида и силы на определенные части тела. К аппарату, генерирующему токи Бернара, подключаются два или более электродов, которые накладываются на определенные участки тела. Настройки прибора позволяют генерировать импульсные токи разной частоты.

Показания к диадинамотерапии

ДДТ назначают в качестве дополнительного курса лечения при различных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом:

  • ушибы;

  • травмы и заболевания суставов;

  • повреждения позвоночника;

  • радикулит;

  • неврит;

  • симпаталгия;

  • мигрень;

  • гипертония;

  • бронхиальная астма.

Проведение процедуры ДДТ

ДДТ делается по назначению лечащего врача в кабинете аппаратной физиотерапии. Процедура проводится как сидя, так и лежа – это зависит от локализации места воздействия. Врач наложит контакты на больное место и задаст необходимые параметры – силу тока, частоту, напряжение и время проведения.

Основным действием ДДТ терапии называют миостимуляцию мышц, восстановление кровоснабжения и обезболивание. При работе прибора пациент может чувствовать легкое раздражение, покалывание или тепло. Если ощущение становится болезненным, следует сказать об этом врачу. Время проведения – не более 20 минут один раз в день, но при сильных болях допускается увеличение количества процедур до двух раз с интервалом 3–4 часа.

Курс лечения составляет до десяти процедур. При необходимости его можно повторить через 2–3 недели. Стимуляция токами Бернара проводится в комплексе с лечебными массажами и медикаментозным курсом лечения.

Противопоказания к диадинамотерапии

Этот вид физиотерапии не рекомендуется делать в следующих случаях:

  • высокая температура;

  • индивидуальная непереносимость тока;

  • острый воспалительный процесс;

  • экзема;

  • дерматит;

  • приступ стенокардии;

  • тромбофлебит;

  • инфаркт миокарда;

  • кровотечение;

  • онкология;

  • эпилепсия;

  • гнойные заболевания кожи.

1374,1271,948,1295,1300,1269

Беляева Ксения Игоревна

17.06.2021

17:09
medi-center.ru

Регулярно посещаем в вашей клинике отделение педиатрии. Наблюдаемся у Ким Ирины Ефремовны. Грамотный, с огромным опытом педиатр, сразу видно, что работает с детками по призванию. Ни один вопрос не оставляет без ответа, всегда все подробно расскажет. Лечение, которое назначает Ирина Ефремовна, всегда помогает сыну. Видно, что доктор опытна и высококвалифицирована, только ей могу доверить здоровье своего малыша. На осмотре доктор завлечет, заговорит малыша, улыбнется — благодаря чему прием не оборачивается стрессом для сына, и я, как мать, очень рада, что ребенок не рыдает на приеме. Спасибо, Медицентр, у вас самое лучшее отделение педиатрии!

Антон Иванов

21.12.2020

17:50
medi-center.ru

Огромная благодарность неврологу Соловьёву Даниилу Петровичу! Настоящий доктор, побольше бы таких докторов!

Мансуров А.А.

09.12.2020

18:03
medi-center.ru

Хочу отметить профессиональную работу Кулиева Марата Ахматовича, все рекомендации были доступно и качественно разъяснены. Спасибо большое!

Майстренко Маргарита Анатольевна

21.11.2020

21:05
medi-center.ru

21ноября была на приеме у невролога Соловьева Даниила Петровича (на аллее Поликарпова,д.6). Очень внимательный доктор, чувствуется, что искренне хочет помочь пациенту. Тактичен, профессионал и приятен в общении. Побольше бы таких врачей! Обязательно буду рекомендовать своим знакомым невролога СОЛОВЬЁВА Д.П.

Здравствуйте!

Выражаю благодарность всем сотрудникам медцентра и лично Поддубной Анастасии Михайловне за работу в такое непростое время, хорошие и результативные рекомендации по лечению. Переболел COVID, благодаря вам иду на поправку!

Груздев Алексей Анатольевич

09.08.2020

16:34
medi-center.ru

Прошел эндоскопическое обследование у группы врачей в составе: Мордвинцевой Анны Ахатовны, Суйдюмова Тимура Руслановича, Локотковой Александры Владимировны. Отношение к пациенту внимательное, ответственное. Работу выполняют профессионально, уверенно, без суеты. Спасибо!

Диадинамотерапия (токи Бернара) в Саках: показания, противопоказания

Один из популярнейших видов электротерапии, ДДТ особенно востребован благодаря своему эффекту местного обезболивания. Этот метод представляет собой последовательное воздействие на организм диадинамических импульсных токов низкого напряжения и частоты (токов Бернара). В результате курсового лечения у пациентов не только исчезают болевые ощущения, но и повышается тонус и иммунитет, что способствует полному выздоровлению.

Принцип действия ДДТ-физиотерапии

Для правильного проведения процедур диадинамотерапии важно полное расслабление больного, в особенности это касается мышц в зоне воздействия токовых импульсов. Врач следит, чтобы электроды напрямую не касались повреждённой кожи, изолируя её клеёнкой или резиной. На протяжении сеанса пациент должен ощущать лёгкое покалывание, жжение и вибрацию по всей площади размещения аппарата.

Силу воздействия тока физиотерапевт подбирает индивидуально, с учётом истории болезни пациента и его субъективных ощущений. Обычно это напряжение колеблется от 2–5 мА до 15–30 мА. Если во время проведения процедуры интенсивность ощущений снижается, необходимо постепенно повышать силу тока до появления выраженной лёгкой вибрации. Частота повторения тоже индивидуальна – при сильных болях диадинамотерапию, аппарат для проведения которой находится в комфортных санаторных условиях, можно назначать вплоть до двух раз в день.

Эффект ДДТ терапии

Так называемые токи Бернара обладают замечательным обезболивающим свойством. В основном это связано с их действием на рецепторы кожи, создающим доминантный очаг раздражения в центральной нервной системе, который перекрывает болевые ощущения. Кроме того, вибрации в тканях, возникающие в ходе проведения процедур, способствуют усилению кровотока, рассасыванию отёков и заживлению ран.

Диадинамотерапия не только улучшает общее и местное кровообращение – она оказывает выраженное противовоспалительное и нейростимулирующее действие. В виде профилактики процедуры ДДТ часто прописывают перетренировавшимся спортсменам для расслабления мышечного напряжения и снятия спазмов мышц.

Показания и противопоказания физиолечения

Метод ДДТ-терапии полезен в большинстве случаев, как лечения, так и профилактики, но всё же перед началом таких процедур вам следует проверить состояние своего здоровья и получить разрешение лечащего врача.

Диадинамотерапия – показания:

Диадинамотерапия – противопоказания:

  • злокачественные опухоли и прочие новообразования

  • острые воспалительные процессы внутренних органов

  • активный туберкулёз и острые формы многих других заболеваний

  • тромбофлебит, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, психозы

  • склонность к кровотечениям, непереносимость электрического тока

  • мочекаменная и желчнокаменная болезни.

В условиях современного и комфортабельного санатория в Саки «Юрмино» вы сможете получить полный спектр услуг ДДТ физиотерапии на аппарате «Рефтон-01-ФЛС» в полном соответствии с предписаниями вашего лечащего врача. Позаботьтесь о своём здоровье прямо сейчас!

Page not found | Medicum

Medicum

  • Registratuur +372 605 0601

  • Medicumist

  • Tule Medicumi tööle

  • EST

    • English
    • Русский
    • Suomi

Medicum

  • EST

  • Osakonnad ja teenused
    • Perearstikeskus
    • Eriarstiabi
    • Naistenõuandla
    • Hambaravi
    • Taastusravi
    • Koduõendus
    • Valuravi Keskus
    • Uuringud
    • Koolituskeskus
    • Kõik teenused
  • Patsiendile
  • Kontaktid ja lahtiolekuajad
  • Tagasiside

Registratuur →

Patsiendiportaal →

Hambaravi →

Registratuur
+372 605 0601

  • Eng

  • Rus

  • Fin

  • Registratuur

  • Patsiendiportaal

  • Hambaravi

Soovitud lehte ei leitud

Jaluse navigatsioon

  • Tööotsijale
  • Ajakirjanikule
  • Tagasiside
  • Hinnakiri
  • Sisukaart
  • Medicum Facebook

Web by OKIA

Scroll up

Импульсная электротерапия, диадинамотерапия в Челябинске

Импульсная электротерапия  в нашем медцентре представлена электросонтерапией и диадинамотерапией. О электросонтерапии вы можете более подробно узнать на соответствующей странице.

Диадинамотерапия – метод электролечения, особенностью которого является применение  импульсных токов полусинусоидальной формы с частотой 50-100 Гц. Воздействие может оказываться раздельно или с чередованием, иметь короткие или длинные периоды. Использование диадинамотерапии в физиолечении позволяет достичь широкого терапевтического эффекта.

Для получения стабильного результата и исключения привыкания тканей в импульсной терапии используется несколько видов токов с разными характеристиками:

  • однопериодный ток с непрерывным режимом (50 Гц) – создаёт миостимулирующие и раздражающее действие для клеток и тканей;
  • двухпериодный (100 Гц) – вазоактивное и анальгезирующее действие, миостимуляция мышц;
  • прерывистый ток, подаваемый в однополупериодном ритмическом режиме – миостимулирующий и миорелаксирующий эффект;
  • однополупериодные и двухполупериодные волновые токи – миостимулирующее и анельгизирующее действие;
  • токи, модулируемые коротким и длинным периодом – также создают обезболивающее действие.

Во время процедуры импульсной электротерапии электроды располагаться продольно или поперечно относительно зоны воздействия. Под катод и анод подкладывается специальная гидрофильная повязка. Положение катода и анода зависит от вида патологического процесса.

Терапевтическое воздействие импульсной терапии

Основной результат электролечения – это стимуляция обменных процессов в тканях организма. Импульсные постоянные токи, пропускаемые через верхний слой эпидермиса, создают следующие эффекты:

  • обезболивание – токи ритмично раздражают нервные рецепторы, вследствие чего анальгетический эффект наступает в момент, когда токи начинают проходить через очаг боли;
  • улучшение кровообращения – воздействие диадинамического тока приводит к сокращениям мышечных волокон и усилению циркуляции крови в сосудах как следствие. Также стимулируется лимфообращение и выведение продуктов распада из патологического очага;
  • трофический эффект – благодаря активизации окислительных и обменных процессов значительно улучшается питание тканей и их насыщение кислородом.

Показания для диадинамотерапии

Результатом применения импульсной электротерапии становится не только снятие болевого синдрома, но и уменьшение отечности, а также усиление регенерации тканей, что в конечном итоге приводит к исчезновению патологического очага. Создаваемый терапевтический эффект широко используется при лечении следующих заболеваний:

  • нервной системы – радикулиты, невриты, невралгии;
  • опорно-двигательного аппарата – артрит, полиартрит, артроз, бурсит и т.д.;
  • желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь в хронической стадии ремиссии, гастрит, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, дуоденит, демпинг-синдром и т.д.;
  • дыхательной системы – бронхит, астма, ринит и т.д.;
  • болевые синдромы;
  • травматические повреждения.

 

Терапия диадинамическими токами широко применяется у детей старшего возраста и взрослых, являясь эффективным методом лечения вышеперечисленных патологий. Но, как и все методы физиотерапии, она имеет противопоказания:

  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • новообразования разной природы;
  • беременность;
  • рассеянный склероз;
  • психозы;
  • тромбофлебит;
  • склонность к кровотечениям и т.д.

Перед прохождением курса импульсной электротерапии необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом. Специалисты нашей клиники проведут все необходимые процедуры и ответят на интересующие вас вопросы.

Трансцеребральная электротерапия при болях | Семейный доктор


Трансцеребральная электротерапия (ТЭ) – этот термин включает в себя целую группу физиотерапевтических методик: электросон, транскраниальная электростимуляция, мезодиэнцефальная модуляция, центральная электроаналгезия, микрополяризация и другие. Объединяет эти технологии то, что терапевтический эффект возникает при прохождении электрического тока через головной мозг.


Опыты с воздействием на головной мозг различными видами токов начались ещё в 19 веке. Однако, более широко эти методики начали пременяться в медицинской практике в 60 годы 20 века при лечении психических заболеваний, эффективность в этом случае была низкой. В 70-80 годы в нашей стране были созданы различные аппараты, которые применялись для обезболивания в родах и во время оперативных вмешательств. В настоящее время ТЭ нашла свое место в реабилитации самых различных заболеваний.


Механизм действия трансцеребральной электротерапии


Импульсные токи низкой часты проходят по ликворному пространству и избирательно раздражают опиоидную систему ствола головного мозга, приводят к выделение бетта-эндорфина и энкефалина. Их называют гормонами счастья, удовольствия. Роль опиоидной системы головного мозга – защита организма от стресса и боли. Под воздействием электрического тока определенной формы и силы содержание их становится больше, чем в три раза. Опиоидные белки не дают возможности проведения импульсации из очага боли на уровне задних рогов спинного мозга.


Физиологические и терапевтические эффекты трансцеребральной электротерапии


Импульсные токи воздействуют на центры адаптации, нейтрализуя стресс-реакции и повышая адаптационные резервы организма. При этом, наблюдается повышение содержания в периферической крови эндорфинов, гормонов и уменьшение концентрации показателей перекисного окисления липидов и кортизола.


При воздействии импульсными токами отмечается усиление процессов торможения и формирование седативного эффекта с предупреждением развития тревожно-эмоционального синдрома при эмоциональных перенапряжениях. Развивающийся седативный эффект повышает болевой порог.


При воздействии на ЦНС импульсные токи уменьшают число сердечных сокращений, снижают сердечный выброс и обеспечивают гипотензивный эффект.


Под влиянием импульсных токов стимулируется глюкокортикоидная функция коры надпочечников, усиливается выделение стероидных гормонов, что стимулирует иммунологическую реактивность организма.


Усиливаются регенеративные процессы в связи с ускорением синтеза белка, ускоряющего заживление раневой поверхности за счет улучшения целого ряда обменных реакций, участвующих в энергообеспечении поврежденной ткани.


Лечебные эффекты: Снотворный, седативный, гипотензивный (понижение АД), спазмолитический, трофостимулирующий(улучшающий питание тканей), секреторный, иммуномодулирующий.


Показания к трансцеребральной электротерапии:

  • Расстройства центральной нервной системы, такие как страхи, неврозы, хроническая усталость, резкие беспричинные перемены настроения и другие


  • Кардиологические заболевания:ИБС, кардиосклероз, артериальная гипертензия.


  • Патологии желудочно-кишечного тракта: язвы, гастрит, гепатит неинфекционного происхождения.


  • Болевой синдром при напряжении мышц, кардиалгия, миалгия, головные боли.


  • Последствия травм.


  • Мигрень.


  • Патология опорно-двигательного аппарата


  • Послеоперационный период.


  • Вегето-сосудистая дистония.


  • Сенсоневральная тугоухость.


  • ПМС и купирование признаков климакса.


  • Токсикозы при беременности.


  • Кожные заболевания.


  • Лечение ожогов разной степени интенсивности.


  • Энурез и энкопрез.


  • Нарушения речевого развития у детей.


  • Реабилитация при ДЦП.


Противопоказания:


Эпилепсия, декомпенсированные пороки сердца, непереносимость электрического тока, воспалительные заболевания глаз.


Переносимость ТЭ:


Процедуры обычно хорошо переносятся, не вызывают осложнений. На фоне проводимой терапии большинство пациентов уже через несколько сеансов отмечают нормализацию сна, улучшение общего состояния, уменьшение болей или полное исчезновение их; приступы мигрени становятся реже, тошнота при токсикозе беременных проходит.


ТЭ сочетается с медикаментозной терапией, более того, приводит к снижению дозировки и даже полной отмене препаратов.


Заключение


Болевые синдромы значительно снижают качество жизни. Обезболивающие препараты могут оказаться недостаточно эффективными и вызвать побочные эффекты. Комплексный подход к проблеме боли с использованием методов ТЭ может намного ускорить освобождение от неё без вредных последствий для организма.


Многие пациенты боятся этих методик –и совершенно необоснованно! ТЭ один из наиболее научно разработанных и многократно экспериментально и клинически проверенных методов физиотерапии!


Здоровья Вам и Вашим близким!

«Классическая» физиотерапия | Официальный сайт Научного центра неврологии

Реабилитационная практика широко использует физиотерапевтические подходы, целью которых является повышение функциональных возможностей организма, поддержание адаптационных механизмов, уменьшение симптомов основного заболевания.
 
Применяются методы магнитотерапии, электростимуляции, фоно- и электрофореза лекарственных веществ. 

Магнитотерапия
АЛМАГ — аппарат магнитотерапевтический, использующий «бегущее импульсное поле»
Показания:

  • невропатии (лицевого, лучевого, локтевого, срединного, седалищного, малоберцового нервов)

  • плексопатии

  • невралгии (тройничного, затылочного, межреберных  нервов)

  • травмы позвоночника и спинного мозга

  • ишемический инсульт

  • нарушение спинального кровообращения

  • дисфункция вегетативной нервной системы

  • диабетическая полинейропатия

  • гипертоническая болезнь I-II ст.

  • дорсопатии (остеохондроз позвоночника, болевой синдром в области спины, мышечно-тонический синдром и пр.)

  • артропатии (боли в суставах, последствия травм, операций)

  • миозит

  • послеоперационные раны, келоидные рубцы

  • вялозаживающие, осложненные раны, ожоги

  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

  • дисфункция вегетативной нервной системы с повышенными цифрами артериального давления

Противопоказания:

  • острые гнойно-воспалительные заболевания

  • онкологические заболевания

  • беременность

  • тиреотоксикоз

  • наличие имплантированных стимуляторов и помп в зоне воздействия прибора(кардиостимуляторы, нейростимуляторы, инсулиновые помпы и пр.)

  • алкогольная интоксикация

  • системные заболевания крови

  

ИНФИТА-терапия — биорезонансная терапия импульсным низкочастотным электромагнитным полем
Показания:

  • энцефалопатия

  • атеросклероз сосудов головного мозга

  • астенический синдром

  • депрессия

  • нарушения сна

  • синдром дисфункции вегетативной нервной системы

  • мигрень

  • паркинсонизм

  • боковой амиотрофический склероз

  • полинейропатии

  • гипертоническая болезнь I-II ст.

  • гипотония

  • дорсопатии (остеохондроз позвоночника, болевой синдром в области спины, мышечно-тонический синдром и пр.)

  • артропатии (боли в суставах, последствия травм, операций)

Противопоказания:

  • острое нарушение мозгового кровообращения

  • острый коронарный синдром

  • острые гнойно-воспалительные заболевания

  • онкологические заболевания

  • беременность

  • тиреотоксикоз

  • наличие имплантированных стимуляторов и помп в зоне воздействия прибора

Хивамат
Хивамат — это разновидность вибромассажа, основанная на колебании (осцилляции) тканей переменным электростатическим полем.
Вибрация при хивамат-терапии затрагивает не только поверхностные ткани, но и подкожную клетчатку (жировую), соединительную ткань, венозную и лимфатическую системы. Пациент и врач подключаются к аппаратуре, электростатическое поле возникает между рукой специалиста и телом пациента или ручным аппликатором и нейтральным электродом. Рука врача и тело пациента всегда заряжены разноименно, что исключает явление электролиза. Когда рука (аппликатор) касается кожи, ткани притягиваются к ней, а когда отводится – отпускаются. Ткани вибрируют в рамках заданных частот. Эти колебания оказывают трофостимулирующее, противовоспалительное, дренажное и детоксицирующее воздействие. В результате значительно уменьшается болевые ощущения, воспаления и отеки тканей.
Кроме этого клинически доказаны следующие эффекты аппарата ХИВАМАТ:

  • антифибротический,
  • трофикостимулирующий,
  • детоксикация и ускоренное заживление ран.

Лечебный эффект образуется непосредственно под аппликатором над областью патологического очага.

Электронейромиостимуляция
Электронейромиостимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.

Ультразвуковая терапия (ультразвук, фонофорез)
Ультразвуковая терапия – это применение с лечебной целью энергии, не слышимых человеческим ухом механических колебаний упругой среды, с частотой выше 16кГц. В физиотерапевтической практике ультразвук используется преимущественно в диапазоне  от 800 до 3000 кГц.

Электрофорез
Лекарственный  электрофорез – метод введения лекарственных препаратов при помощи гальванического тока. Гальванический ток — это постоянный электрический ток не высокого напряжения и не большой силы. При электрофорезе лекарственные вещества вводятся в ткани в виде положительных и отрицательно заряженных частиц (ионов) через межклеточные щели, протоки потовых и сальных желез. Количество вводимого лекарственного вещества невелико (2-10% содержащегося на прокладке) и зависит от фармацевтического действия препаратов, их концентрации, силы тока, продолжительности  воздействия, площади электродов и кровоснабжения кожи. 

«Энистим»
Действующим фактором в методе диадинамотерапии является воздействие на организм токов Бернара (диадинамических импульсных токов низкого напряжения и частоты). Эти токи оказывают сильный анальгетический эффект, который достигается благодаря тому, что токи, воздействуя на рецепторы кожи,  их временно блокируют и препятствуют проведению болевого импульса. 
В физиотерапии методика диадинамотерапии (ДДТ) оказывает и ощутимый противовоспалительный эффект, а вибрации в тканях способствуют улучшению кровообращения и уменьшению отеков.
 
Парафино-озокеритолечение
Озокеритолечение – процесс  терапии, при котором происходит воздействие природным минералом – озокеритом, обработанным специальным образом и имеющим нефтяное происхождение. Парафин повышает местную температуру и вызывает активную гиперемию кожи, оживляет капиллярный кровоток и метаболические процессы, улучшает регионарную гемодинамику и трофику тканей, обладает спазмолитическим действием, ускоряет регенерацию периферических нервных волокон, снижает спастичность и ригидность мышц, способствует рассасыванию воспалительных процессов, рубцов и спаек.

Гальванизация и лекарственный электрофорез

 

 

Гальванизация и лекарственный электрофорез

 

В санаторно-гостиничном комплексе «Бобачевская роща» для отпуска физиопроцедур, использующих постоянный ток (гальванизация и лекарственный электрофорез), используется отечественный аппарат «ПОТОК-1».

Гальванизация

Гальванизация представляет собой применение с лечебной целью воздействий постоянным электрическим током малого напряжения (до 80 В) и силы (до 50 мА). Для гальванизации используется ток, получаемый при выпрямлении и сглаживании переменного сетевого тока.
  Проходя через тело человека, гальванический ток встречает большое сопротивление поверхностных слоев кожи — эпидермиса. На преодоление этого сопротивления тратится значительная часть энергии и поэтому именно здесь развиваются основные реакции на процедуру — гиперемия, чувство жжения, покалывание под электродами. Эти явления обусловлены изменениями обычного соотношения тканевых ионов, рН среды, выделением тепла, стимуляцией выработки биохимически активных веществ, ферментов, а также рефлекторным усилением местного кровотока.
  Ток расходится в основном по крови и тканям с хорошей электропроводностью, и его плотность в глубине тканей быстро уменьшается.
  Под влиянием гальванизации усиливается крово- и лимфообращение, стимулируется резорбция, ускоряется обмен веществ и секреторная функция желез, проявляется болеутоляющее действие.

Физиотерапия — Показания и противопоказания

 

Лекарственный электрофорез

  При лекарственном электрофорезе воздействие гальванического тока сочетается с действием лекарственных веществ, вводимых с помощью этого тока. Известно, что растворы многих веществ, в том числе лекарств, хорошо проводят электрический ток. Это касается веществ с ионным характером связи в молекулах. Под действием приложенного напряжения ионы лекарств приходят в движение, и это может быть использовано для их введения в организм человека с помощью тока.
  В течение процедуры ионы лекарственного вещества внедряются лишь в эпидермис, образуя в нем своеобразное депо. Из депо лекарственное вещество постепенно вымывается крово- и лимфотоком и разносится по организму. Поэтому эффект от электрофореза обычно не бывает быстрым, а, как правило, развивается постепенно и продолжается долго.
  В механизме лечебного действия этого метода ведущее значение принадлежит току, который одновременно повышает чувствительность тканей к действию лекарства. Оно же в свою очередь усиливает действие тока.
 К достоинствам лекарственного электрофореза относят:

  • возможность «прицельного» введения вещества, например, в область сустава;

  • большая продолжительность действия процедур — депо лекарственного вещества сохраняется в течение нескольких дней;

  • исключение влияния лекарственных веществ на органы пищеварения, в том числе на печень, а также на другие системы и исключение связанных с этим побочных эффектов;

  • поступление лекарств в организм в виде ионов, то есть, в активной форме;

  • возможность обойтись без нарушения целостности кожи, как при инъекциях, и избежать риска инфекционных осложнений.

  Для электрофореза нередко вместо гальванического тока используют импульсные токи, например, выпрямленные синусоидальные модулированные токи (СМТ). За счет подбора определенных импульсных форм удается повысить специфичность эффекта, несмотря на то, что количество вещества, вводимое импульсными токами, обычно меньше, чем при гальваническом электрофорезе.

 Показания и противопоказания

 

 

Как электрическая стимуляция используется в физиотерапии

Итак, ваш врач назначил физиотерапию для вашей травмы и порекомендовал электрическую стимуляцию. Звучит интересно (и немного пугающе). Итак, что такое электрическая стимуляция, или э-стим, и как он используется в физиотерапии?

Хавьер Ларреа / Age Fotostock / Getty Images

Что такое электростимуляция?

Электростимуляция — это вид физиотерапевтического метода, который используется для выполнения различных задач физиотерапии (ФТ).Если у вас травма или заболевание, которое вызывает боль или ограниченную функциональную подвижность, ваш физиотерапевт может использовать электрическую стимуляцию или E-стим как часть вашей программы реабилитации.

Условия, при которых используется электростимуляция, могут включать:

  • Боль в пояснице
  • Боль послеоперационная
  • При мышечной слабости или плохой моторике
  • Тендинит
  • Бурсит

Если вы испытываете боль, спазм, воспаление или мышечную слабость, ваш физиотерапевт может использовать этот универсальный метод как часть вашего лечения.

Почему используется E-Stim

Электростимуляция используется в физкультуре по многим причинам. Его можно использовать для приема лекарств от воспаления. Электростимуляция может использоваться для сокращения слабых или плохо функционирующих мышц. E-Stim также может использоваться для уменьшения боли или спазма.

Есть некоторые свидетельства и случаи, когда электронный стимул используется для лечения стойких ран. Физиотерапевт, который является специалистом по уходу за ранами, будет профессионалом, который предоставит вам это лечение.

В наши дни главный вопрос в PT: следует ли использовать электрическую стимуляцию? Электростимуляция — относительно пассивный метод; вы ничего не делаете (или очень мало) во время лечения. Наиболее успешные программы реабилитации включают активное участие пациента. Ключевым моментом является изучение правильных движений и упражнений для вашего конкретного состояния.

По этой причине некоторые профессионалы спорят о том, является ли электронный стимул чем-то ценным для физкультуры.Некоторые исследования показывают, что электрическая стимуляция очень мало способствует улучшению функциональных результатов. Другие исследования показывают, что некоторые виды стимуляции могут быть полезны.

В то время как дебаты бушуют, одно можно сказать наверняка: вы можете столкнуться с электронным стимулятором, если пойдете на физиотерапию, поэтому знание того, что это такое и чего ожидать, может быть полезным.

Чего ожидать во время E-Stim

Если ваш физиотерапевт решит использовать электрическую стимуляцию во время реабилитации, он или она должны объяснить вам процедуру и ожидаемые риски и преимущества.Типичное применение электронного стимулятора выглядит примерно так:

  1. Обнажите обрабатываемый участок тела.
  2. Ваш физиотерапевт приложит электроды к вашей коже. Эти электроды подключены через провод к машине электронного стимулирования.
  3. Вы почувствуете легкое покалывание.
  4. Ощущение будет усиливаться до тех пор, пока оно не станет сильным, но комфортным.
  5. Если электронный стимулятор используется для снятия мышечного спазма или снятия боли, вы расслабитесь во время процедуры.
  6. Если электричество используется для улучшения мышечной силы или функции, вам может потребоваться сокращение мышц во время работы тренажера.

Применение электрических импульсов может вызывать дискомфорт, но никогда не должно причинять вреда. Если вы чувствуете боль во время электростимуляции, сообщите об этом физиотерапевту. Он или она скорректируют лечение или прекратят его использование.

Виды электростимуляции

Ваш физиотерапевт будет использовать разные типы электростимуляции для выполнения разных задач.Узнайте о некоторых доступных типах.

Чрескожная электрическая нервно-мышечная стимуляция (TENS)

TENS — это метод физиотерапии, используемый для снятия острой и хронической боли при физиотерапии. Ваш физиотерапевт будет использовать TENS, чтобы уменьшить вашу боль, прикладывая электроды к вашему телу над болезненными участками. Интенсивность электричества будет отрегулирована, чтобы блокировать болевые сигналы, идущие от вашего тела к мозгу.

Ионтофорез

Ионтофорез — это тип электростимуляции, который используется для введения вам лекарств во время физиотерапии.Электрический ток проталкивает различные лекарства через кожу в ваше тело.

Ваш физиотерапевт, скорее всего, будет использовать лекарства для уменьшения воспаления или мышечного спазма, или для разрушения отложений кальция, которые могут возникать при таких состояниях, как кальцифицирующий тендинит плеча, могут использоваться препараты для ионофореза. Различные лекарства используются для достижения разных целей с помощью ионтофореза.

Нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES)

NMES использует электрический ток, чтобы вызвать сокращение отдельной мышцы или группы мышц.Размещая электроды на коже в различных местах, физиотерапевт может задействовать соответствующие мышечные волокна. Сокращение мышцы с помощью электрической стимуляции помогает улучшить сокращение пораженной мышцы.

Физиотерапевт может изменить текущую настройку, чтобы обеспечить резкое или мягкое сокращение мышц. Наряду с усилением мышечной функции сокращение мышцы также способствует притоку крови к области, которая способствует заживлению. NMES также можно использовать для уменьшения мышечного спазма, искусственно утомляя мышцы спазмом, позволяя им расслабиться.

Русская стимуляция

Русская стимуляция — это форма электростимуляции, которая может выполнять ту же задачу, что и NMES: улучшать сокращение ваших мышц. Русский стим просто использует другую форму волны, которая может быть немного более удобной для вас.

Интерференционный ток (IFC)

Интерференционный ток часто используется физиотерапевтами для уменьшения боли, уменьшения мышечного спазма или улучшения локального кровотока к различным мышцам или тканям.Его часто используют для уменьшения боли в пояснице и мышечного спазма.

Для интерференционного тока обычно используются четыре электрода, перекрещивающиеся друг с другом. Это заставляет токи, протекающие между электродами, «мешать» друг другу, и позволяет вашему физиотерапевту использовать ток более высокой интенсивности, сохраняя при этом максимальный комфорт для вас.

Гальванический ток высокого напряжения (HVGC)

Гальваническая стимуляция высоким напряжением использует высокое напряжение и низкочастотное электричество для проникновения глубоко в ткани.Он используется для снятия боли, улучшения кровотока, снятия мышечного спазма и улучшения подвижности суставов.

Ограничения

Имейте в виду, что многие формы электростимуляции являются пассивным лечением; вы ничего не делаете, пока получаете стимуляцию. Некоторые формы электронного стимула, такие как NMES и русский стим, требуют, чтобы вы были активны, пока он используется.

Электростимуляция никогда не должна быть единственным лечением, которое вы получаете во время физиотерапии.

Исследования показывают, что активное участие в программе физиотерапии с электростимуляцией или без нее дает наилучшие результаты.Электронный стимул следует использовать только для дополнения вашей программы активной физиотерапии, которая включает определенные движения и упражнения для лечения вашего состояния.

Риски

Если ваш физиотерапевт хочет использовать электрическую стимуляцию во время вашего реабилитационного лечения, он или она должны объяснить вам различные преимущества и риски, связанные с лечением.

Риски электронного стимула могут включать разрыв мышц, ожог тканей или раздражение кожи.

Если у вас разрыв мышцы

Если импульс электростимуляции настроен на слишком высокую интенсивность, вы можете почувствовать сильную мышечную боль.В этом случае может произойти разрыв мышечной ткани. В этом случае следует немедленно прекратить е-стим и начать лечение острой мышечной травмы. Это может быть отдых, лед и подъем.

При раздражении кожи

Некоторые формы электростимуляции могут вызвать раздражение кожи под электродом. В ионофорезе во время нанесения используется постоянный ток, который, как известно, вызывает раздражение кожи.

Иногда людей с чувствительной кожей может раздражать клей электрода или электрическая стимуляция.При появлении раздражения процедуру следует прекратить и нанести лосьон на пораженный участок.

При ожоге ткани

Если электрическая стимуляция применяется с слишком большой интенсивностью, могут возникнуть ожоги тканей. Хотя это бывает редко, это может произойти, и процедуру следует немедленно прекратить и обеспечить соответствующий уход за кожей.

Ваш физиотерапевт может убедиться, что электрическая стимуляция используется правильно, чтобы минимизировать риски, связанные с использованием электронной стимуляции.Понимание этих рисков может помочь вам решить, хотите ли вы включить его в свою реабилитацию.

Противопоказания

Есть условия, при которых нельзя использовать электростимуляцию. Эти противопоказания к использованию электронного стимулятора должны быть учтены вашим физиотерапевтом.

К противопоказаниям к электростимуляции относятся:

  • Изменение чувствительности тканей
  • Нарушение психического статуса
  • Наличие имплантированного электрического устройства (электронный стимул может мешать работе кардиостимуляторов или имплантированных стимуляторов боли)
  • Над злокачественной тканью
  • Над слишком влажными ранами
  • Возле глаз, сонной артерии, передней части шеи или над репродуктивными органами

Ваш физиотерапевт должен был выявить эти противопоказания во время первичного обследования, но важно напомнить ему о любом заболевании, которое может негативно повлиять на электронный стимул.

Альтернативы электростимуляции

Если у вас нет возможности использовать электронный стимул для лечения или вы не хотите его использовать, ваш физиотерапевт может предложить вам альтернативные варианты. Если у вас есть боль или ограниченная подвижность, посоветуйтесь со своим физиотерапевтом и посмотрите, подходит ли электростимуляция для вас и вашего конкретного состояния.

Слово от Verywell

Если у вас есть состояние, которое приводит к боли или ограничению функциональной подвижности, вам следует проконсультироваться с врачом и обратиться к физиотерапевту.Он или она может использовать электронный стимул, чтобы дополнить вашу программу реабилитации. Если да, то знание того, что такое электрический стимул и как он используется, может помочь вам полностью понять всю вашу программу реабилитации.

Применение низкочастотных и среднечастотных токов в лечении острой и хронической боли — повествовательный обзор

Indian J Palliat Care. 2015 январь-апрель; 21 (1): 116–120.

Стивен Раджан Самуэль

Отделение физиотерапии, Школа смежных медицинских наук, Университет Манипала, Манипал, Карнатака, Индия

G Арун Майя

Отделение физиотерапии, Школа смежных медицинских наук, Университет Манипала, Манипал, Карнатака, Индия

Кафедра физиотерапии, Школа смежных медицинских наук, Университет Манипала, Манипал, Карнатака, Индия

Авторские права: © Индийский журнал паллиативной помощи

Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Подобно 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Чрескожная электрическая нервная стимуляция (TENS) и интерференционная терапия (IFT) были регулярным методом лечения различных типов острой и хронической боли. Этот обзор направлен на сбор новейшей литературы по обезболиванию с использованием этих методов, в которых используются низкочастотные и среднечастотные токи.Был проведен поиск в Кокрановской библиотеке, Scopus, PubMed, MEDLINE и CINAHL, и исследования изучались с момента их создания до октября 2013 года. После проверки названия и аннотации соответствующие исследования были включены в этот обзор. В ходе этого обзора мы обнаружили, что, хотя TENS и IFT используются для лечения боли, количество высококачественных исследований в этой области ограничено. Большинству исследований недостает методологического качества и небольшой размер выборки.

Ключевые слова: Острая боль, Хроническая боль, Электрофизические методы и электротерапия, Интерференционная терапия, Низкочастотные токи, Среднечастотные токи, Боль, Чрескожная электрическая стимуляция нервов

ВВЕДЕНИЕ

Практика, основанная на доказательствах, имеет важное значение в клинической практике чтобы ускорить выздоровление пациента.В электротерапии приложенная энергия является спусковым крючком, который стимулирует или активирует физиологические явления, которые достигают терапевтического эффекта, вызывая облегчение боли. [1] В этом обзоре мы в основном сосредоточимся на чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) и интерференционной терапии (IFT), которые используют токи низкой и средней частоты, соответственно, для облегчения боли.

Сбор данных

Рецензенты провели поиск в следующих базах данных с момента их создания до октября 2013 года: Кокрановская библиотека, Scopus, PubMed, MEDLINE и CINAHL.После проверки заголовка и аннотации в этот описательный обзор были включены рандомизированные контролируемые испытания и систематические обзоры, в которых сравнивали активные TENS / IFT для снятия острой / хронической боли.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов

TENS снимает боль, подавляя связанные с болью потенциалы на спинальном и надспинальном уровнях, что называется «контролем ворот». Это переменный ток (AC) или модулированный постоянный ток, состоящий из прямоугольных импульсов. Обезболивающий эффект ЧЭНС наблюдается как в ипсилатеральной, так и в контралатеральной сегментарных областях позвоночника.[2, 3]

Интерференционная терапия

Интерференционная терапия включает использование тока «средней частоты» для создания эффекта низкочастотного (НЧ) тока в тканях. Это достигается за счет приложения к тканям двух токов «средней частоты» для генерации интерференционного низкочастотного тока. Таким образом, преимущества LF-стимуляции достигаются без сопутствующих неприятных побочных эффектов, таких как боль, дискомфорт, раздражение кожи и т. Д. [4,5]

История

История использования электрического тока для лечения боли восходит к 2500 г. до н.э., когда на некоторых резных фигурках изображены виды сома с органами, вырабатывающими электрический заряд, используемый для снятия боли.Врач римского императора Клавдия в 46 г. н.э. утверждал, что стояние на электрической рыбе может облегчить симптомы боли [6].

ДЕСЯТКИ — МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Теория управления воротами

Мелзак и Уолл в 1965 году опубликовали теорию управления воротами, с помощью которой расширилось использование электроанальгезии. [7] Эта теория выдвинула гипотезу о том, что активность нервных волокон малого диаметра вызывает боль и что, стимулируя сенсорные нервные волокна большего диаметра, уменьшается восприятие боли.Они предположили, что физиологический механизм ворот существует в дорсальном роге спинного мозга. Эти «ворота» можно открывать или закрывать, чтобы разрешить или запретить передачу болезненных стимулов через них и до мозга, где они обрабатываются. Избирательно возбуждая нервные волокна A-beta в коже с помощью TENS, количество болезненной стимуляции, передаваемой нервными волокнами меньшего диаметра, может быть уменьшено за счет сегментарного ингибирования. [6,7]

Высокочастотная или обычная TENS (90-130 Гц). )

Высокая частота (HF) или обычная TENS (90–130 Гц) заставляет болевые ворота закрыться, стимулируя небольшие сенсорные нервные волокна A-beta.Обычные TENS также действуют, уменьшая высвобождение возбуждающих нейромедиаторов, таких как аспартат и глутамат, увеличивая высвобождение тормозных нейромедиаторов, таких как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и серотонин. [6]

«Низкочастотные» или «акупунктурные» TENS (2-5 Гц)

LF TENS, также известные как «TENS для акупунктуры», имеют низкую частоту пульса. Он действует, стимулируя нервные волокна A-дельта для выработки эндорфинов, которые, в свою очередь, снимают боль. [6]

Burst TENS

Burst TENS одновременно стимулирует нервы A-бета и A-дельта.В «пакетном» режиме обычные (HF) TENS регулярно прерываются 2-3 «пакетами» более низких частот TENS. Различные программы могут использоваться взаимозаменяемо в зависимости от предпочтений пациента. [6]

Низкочастотный TENS по сравнению с высокочастотным TENS

Kocygit et al . в 2012 г. опубликовали рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали 20 пациентов с субакромиальным поражением и пациентов, рандомизированных в группы с низким TENS и Sham. Обе группы получали болевые раздражители до и после лечения TENS.Они обнаружили на функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ), что в группе LF TENS наблюдалось статистически значимое снижение воспринимаемой интенсивности боли и специфической для боли активации контрлатеральной первичной сенсорной коры, двусторонней каудальной передней поясной коры и ипсилатеральной коры. дополнительная моторная зона. В своих результатах они также сообщили о статистически значимой корреляции между изменением значения визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и изменением активности в контралатеральном таламусе, префронтальной коре и ипсилатеральной задней теменной коре.Сообщалось, что в группе фиктивной TENS не было значительных изменений в значении ВАШ и активности исследуемых областей. [2]

Результаты этого исследования подтверждают эффективность LF TENS при лечении острой боли. Хотя размер выборки невелик, МРТ — надежный инструмент для измерения боли, которую испытывает человек [2]. Сантос и др. . в 2013 году опубликовал исследование, проведенное на лапах крыс, в котором гипералгезия и отек вызывались введением серотонина (5-HT). Они применяли LF и HF TENS на правой лапе в течение 20 минут с последующей индукцией серотонина.Они использовали метод Харгривза для измерения ноцицепции, а гидроплетизмометр — для измерения отека. Метод Харгривса измеряет кожную гипералгезию до термической стимуляции у животных. Это исследование показало, что ни HF, ни LF TENS не подавляли отек, вызванный 5-HT. Однако LF TENS, но не HF TENS, полностью снижает гипералгезию, вызванную 5-HT. Предварительная обработка лапы налтрексоном перед применением TENS показала полную блокаду анальгетического эффекта, вызванного LF TENS.

Это исследование подтверждает участие периферических эндогенных опиоидных рецепторов в обезболивании LF TENS в дополнение к его центральному действию.[3]

Продолжительность обезболивания

LF TENS требует больше времени для достижения обезболивания. Поскольку обезболивание при применении LF TENS происходит из-за высвобождения эндогенных опиоидов, оно сохраняется в течение более длительного времени. HF TENS или обычный TENS дает быстрое начало обезболивания, но довольно быстро теряет свой эффект при выключении стимуляции. Таким образом, обезболивающий эффект TENS после лечения может длиться от 5 минут до 18 часов. Сообщалось, что у некоторых пациентов уровень боли не возвращается к уровню до стимуляции даже через 24 часа.

Постстимуляционная анальгезия широко объясняется накоплением или истощением эндогенных опиоидов. Существует множество вариантов обезболивания после лечения, которое испытывают пациенты, и пока не было документально подтверждено никаких причин для этого. Cheing и др. . сообщили о кумулятивном эффекте уменьшения боли после повторных применений TENS и предположили, что механизмы, лежащие в основе этого, могут быть связаны с изменениями нейронального пути. Перерывы между сеансами и / или смена положения электродов важны, так как при длительном использовании нервная система привыкает к TENS, что ухудшает контроль над болью.[8]

Мы дали краткое описание важных исследований, в которых для снятия боли использовались TENS, а в статье мы выделили исследования, посвященные низкочастотному TENS.

Таблица 1

Ниже приводится краткое изложение важных исследований для TENS

Таблица 2

Ниже приводится краткое изложение некоторых важных исследований, которые были сосредоточены только на LF TENS. Низкочастотные токи

ДЕСЯТКИ-ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Послеоперационная / острая боль

В очень немногих систематических обзорах изучается использование TENS для послеоперационного обезболивания.Из 17 рандомизированных контролируемых испытаний, проанализированных Carroll et al . в систематическом обзоре, который включал исследования, посвященные исходам боли, 15 пришли к выводу, что TENS не оказывает обезболивающего эффекта в остром послеоперационном периоде [9]. Систематический обзор, проведенный Reeve et al., Включал 20 исследований послеоперационной боли и пришел к выводу, что 12 из них дали положительные результаты TENS [10].

Кокрановский обзор, опубликованный в 2009 г., исключил исследования, в которых разрешалось использование дополнительных анальгетиков. Авторы смогли извлечь данные только из шести из 12 рандомизированных контролируемых испытаний РКИ, которые отвечали их критериям включения.В этом обзоре сообщается, что только одно из пяти исследований, сравнивающих TENS с плацебо, показало статистически значимый превосходящий эффект активного TENS. Из-за недостатка данных в этом обзоре не удалось прийти к окончательному выводу об эффективности TENS как единственного средства лечения острой боли. [6]

Хроническая боль

Нноахам и Кумбанг в Кокрановском систематическом обзоре оценили эффективность вмешательств TENS при хронической боли. Из 22 неактивных контрольных (плацебо) исследований, которые они рассмотрели, 13 имели положительный анальгетический результат и отдавали предпочтение активному лечению TENS.Принимая во внимание, что из 15 изученных ими сравнительных исследований лечения множественными дозами, только восемь отдали предпочтение активному лечению TENS. [11]

Невропатическая боль

Cruccu et al . в систематическом обзоре рекомендовано использование стандартной высокочастотной ЧЭНС по сравнению с лечением плацебо при нейропатической боли. В этом обзоре также было высказано предположение, что ЧЭНС следует рассматривать специально для лечения болезненной диабетической невропатии. Этот обзор был одобрен руководящими принципами Европейской федерации неврологических обществ по лечению невропатической боли.[12]

Фибромиалгия

Карбонарио и др. . в 2013 году в клиническом исследовании с участием 28 пациентов был сделан вывод, что ЧЭНС в качестве адъювантной терапии эффективна для облегчения боли при фибромиалгии. [1]

IFT — Механизм действия

Предполагается, что, регулируя частоту, создаваемую в зоне интерференции, можно воздействовать на ряд различных нервов. При изменении типа нерва, который в первую очередь стимулируется, изменяется физиологический результат стимуляции, а следовательно, и терапевтический результат.Можно использовать частоты, которые в первую очередь активируют двигательные нервы, что приводит к стимуляции мышц в диапазоне от низкочастотных подергиваний (<15 Гц) до тетанических устойчивых сокращений (> 40 Гц), каждое из которых имеет свое терапевтическое применение [4].

В настоящее время нет доказательств того, что стимуляция мышц с помощью электростимуляции более (или менее) эффективна, чем с помощью активных упражнений, но ее можно использовать как средство повышения уровня мышечной активности. Это, в свою очередь, повлияет на местный кровоток как нормальный физиологический ответ на скорректированную скорость метаболизма.В этом отношении можно использовать диапазоны частот от 1 до 150 Гц или более, хотя предполагается, что с клинической точки зрения наиболее подходящие диапазоны находятся в диапазоне от 10 до 20 или 25 Гц. В нижней части этой шкалы будут возникать быстрые мышечные подергивания, в то время как в верхней части — частичная тетания. Используя соответствующие частоты, можно добиться стимуляции сенсорных нервов, тем самым создавая механизм активации болевых ворот (например, между 80-130 Гц) и опиоидных (<10 Гц) механизмов, которые связаны с физиологическим обезболиванием.[5]

IFT ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Скелетно-мышечная боль

Fuentes et al . в 2010 году в систематическом обзоре и метанализе сообщается, что IFT оказалась эффективной при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата [17].

Болевой порог

Ward et al . в 2009 году в одном слепом межгрупповом перекрестном исследовании сообщалось, что ток средней частоты так же эффективен, как и ЧЭНС в снижении болевого порога. [18]

Мы выделили некоторые важные исследования, в которых для снятия боли использовался IFT (ток средней частоты).

Таблица 3

Ниже приводится краткое изложение некоторых важных исследований IFT, в которых используются токи средней частоты. Среднечастотные токи / IFT

Рекомендации

Публикуемая литература в этой области недостаточно качественна, и в этой области необходимы исследования с хорошим методологическим качеством. В нашей клинической практике мы видели преимущества TENS и IFT в качестве вспомогательного средства для снятия боли при различных состояниях, а в некоторых случаях, например, при скелетно-мышечной боли, в качестве основного средства обезболивания.Но этот клинический опыт должен быть дополнен высококачественными исследованиями в этой области.

Ослабления в паллиативной помощи

Поскольку паллиативная помощь в первую очередь направлена ​​на обезболивание, TENS и IFT могут принести большую пользу. Их можно использовать в качестве дополнения или альтернативы фармакологическому обезболиванию. Необходимы исследования, чтобы дополнить использование и эффективность этих методов в паллиативной помощи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Существует множество доказательств, подтверждающих использование TENS и IFT различной частоты для облегчения боли.Необходимы дальнейшие исследования с более рандомизированными контролируемыми испытаниями и исследованиями с лучшим методологическим качеством. [19,20]

Footnotes

Источник поддержки: Мы благодарим Департамент науки и технологий правительства Индии за предоставление финансирования для провести это исследование;

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Тиктинский Р., Чен Л., Нараян П. Электротерапия: вчера, сегодня и завтра. Гемофилия.2010; 16: 126–31. [PubMed] [Google Scholar] 2. Коцигит Ф., Акалин Э., Гезер Н.С., Орбай О., Коциигит А., Ада Э. Функциональная магнитно-резонансная томография влияния низкочастотной чрескожной электрической стимуляции нервов на модуляцию центральной боли: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin J Pain. 2012; 28: 581–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Сантос К.М., Франциски Д.Н., Лима-Пайва П., Слука К.А., Ресенде М.А. Влияние чрескожной электростимуляции на ноцицепцию и отек, вызванные периферическим серотонином.Int J Neurosci. 2013; 123: 507–15. [PubMed] [Google Scholar] 4. Kroeling P, Gross A, Graham N, Burnie SJ, Szeto G, Goldsmith CH, et al. Электротерапия при болях в шее. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 8: CD004251. [PubMed] [Google Scholar] 5. Уотсон Т. Роль электротерапии в современной физиотерапевтической практике. Man Ther. 2000; 5: 132–41. [PubMed] [Google Scholar] 6. Уолш Д.М., Хоу Т.Э., Джонсон М.И., Слука К.А. Чрескожная электрическая стимуляция нервов при острой боли. Кокрановская база данных Syst Rev.2009: CD006142.[PubMed] [Google Scholar] 7. Мелзак Р., Уолл П.Д. Механизмы боли: новая теория. Наука. 1965; 150: 971–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Cheing GL, Tsui AY, Lo SK, Hui-Chan CW. Оптимальная продолжительность стимуляции при лечении боли в коленях, вызванной остеоартритом. J Rehabil Med. 2003. 35: 62–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Carroll D, Trammer M, McQuay H, Nye B., Moore A. Рандомизация важна в исследованиях с исходами боли: систематический обзор чрескожной электрической стимуляции нервов при острой послеоперационной боли.Br J Anaesth. 1996; 77: 798–803. [PubMed] [Google Scholar] 10. Рив Дж, Менон Д., Корабиан Д. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS): оценка технологии. Int J Technol Оценка здравоохранения. 1996; 12: 299–324. [PubMed] [Google Scholar] 11. Нноахам К., Кумбанг Дж. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) при хронической боли. Кокрановская база данных Syst Rev.2008: CD003222. [PubMed] [Google Scholar] 12. Cruccu G, Aziz TZ, Garcia-Larrea L, Hansson P, Jensen TS, Lefaucheur JP, et al. Руководство EFNS по нейростимулирующей терапии нейропатической боли.Eur J Neurol. 2007; 14: 952–70. [PubMed] [Google Scholar] 13. Карбонарио Ф, Мацутани Л.А., Юань С.Л., Маркес А.П. Эффективность высокочастотной чрескожной электрической стимуляции нервов в чувствительных точках в качестве адъювантной терапии для пациентов с фибромиалгией. Eur J Phys Rehabil Med. 2013; 49: 197–204. [PubMed] [Google Scholar] 14. Mulvey MR, Bagnall AM, Johnson MI, Marchant PR. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) при фантомной боли и боли в культе после ампутации у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2010: CD007264. [PubMed] [Google Scholar] 15. Херлоу А., Беннетт М.И., Робб К.А., Джонсон М.И., Симпсон К.Х., Оксберри С.Г. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) при онкологической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 3: CD006276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Rutjes AW, Nüesch E, Sterchi R, Kalichman L, Hendriks E, Osiri M и др. Чрескожная электростимуляция при остеоартрозе коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev.2009; 4: CD002823. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17.Fuentes JP, Olivo SA, Magee DJ, Douglas P, Gross DP. Эффективность терапии интерференционным током в управлении скелетно-мышечной болью: систематический обзор и метаанализ. Phys Ther. 2010; 90: 1219–38. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ward AR, Lucas-Toumbourou S, McCarthy B. Сравнение анальгетической эффективности переменного тока средней частоты и TENS. Физиотерапия. 2009. 95: 280–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Jung K, Lelic D, Rottmann S, Drewes AM, Petrini L, Ellrich J. Электрическая низкочастотная стимуляция вызывает центральные нейропластические изменения в обработке боли у человека.Eur J Pain. 2012; 16: 509–21. [PubMed] [Google Scholar] 20. Vance CG, Rakel BA, Blodgett NP, DeSantana JM, Amendola A, Zimmerman MB, et al. Влияние чрескожной электрической стимуляции нервов на боль, болевую чувствительность и функцию у людей с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Phys Ther. 2012; 92: 898–910. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[PDF] RHPT 353 — I.D.C — ЛЕКЦИЯ — 3

Скачать RHPT 353 — I.D.C — ЛЕКЦИЯ — 3 …

ПРЯМОЙ ТОК [DC], ПРЕРЫВАННЫЙ (ИМПУЛЬСНЫЙ) ПРЯМОЙ ТОК [I.D.C] RHPT 353 — 1435-1436-1ST SEMESTER

Краткое содержание лекции 2

Эта лекция посвящена прерывистому постоянному току в следующих категориях; 

Основные термины и определение IDC

Физиологические и терапевтические эффекты IDC

Показания и противопоказания IDC

Селективный импульс и методика применения IDC 3-я лекция 9 353 RHP000 01.07.2016

Цели лекции 3

В конце лекции студент может 

Определить и обрисовать принцип IDC тока.

Перечислите физиологические эффекты, терапевтические эффекты, показания и противопоказания IDC

Выберите подходящую дозу IDC

Продемонстрируйте и примените гальванический ток к ее / его коллеге 3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Типичная номенклатура + соответствующие единицы измерения, используемые для описания характеристик сигнала 4

Амплитуда = интенсивность (мА)

Частота = частота импульсов или количество импульсов в секунду (Гц)

Длительность фазы = ширина импульса (мкс)

3-я лекция 353 RHPT

7/1/2016

Определите время нарастания, время спада и рабочий цикл 5

Время нарастания это время, за которое волна проходит от нуля до максимальной амплитуды.Время спада — это время, за которое волна проходит от максимальной амплитуды до нуля. Рабочий цикл — это относительное соотношение времени между периодом стимуляции и периодом отдыха.

3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Вопросы для себя: атрибуты импульса FA

B

D

C

   

6

Продолжительность C = Длительность импульса D = Интервал между импульсами F = Период импульса 3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Электрические цепи в человеческом теле

Ток входит в тело через цепь СЕРИИ (кожа и жир).

После того, как ток попадает в ткани, проходит множество различных 3-ей лекций. 353 RHPT 7/1/2016. 7 ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ путей.

Электрически возбудимые и невозбудимые ткани. 8

3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Какие факторы обычно влияют на сопротивление кожи? 9

Повышает сопротивление кожи 

 

Уменьшает сопротивление кожи

Увеличение поверхности электрода (площадь поперечного сечения)  Удаление лишних волос  Согревание кожи  Промывание кожи  Уменьшение расстояния между электродами (длина)  Свести к минимуму воздушный электрод Интерфейс 3-й лекции 353 RHPT 7/1/2016

Более низкая температура кожи Тип электрода / факторы поверхности Наличие волос и масла Повышенная сухость кожи Повышенная толщина кожи

ОПРЕДЕЛЕНИЕ — Постоянный ток.10

Постоянный ток — это однонаправленный ток, в котором ток протекает в одном направлении

Его также называют модифицированным постоянным током или током большой длительности, поскольку длительность импульса составляет от 10 мс (миллисекунд) до 300 мс (максимум 600 мс) и частотой около 30 Гц или меньше.

Эти токи большой продолжительности используются для стимуляции ДЕНЕРВИРОВАННЫХ

МЫШЦ

3-я лекция 353 RHPT

7/1/2016

Постоянный ток 11

Прямая (гальваническая) форма волны

Постоянный ток, используемый для ионтофореза

3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

I.Постоянный / модифицированный постоянный ток 12

Прерывистая форма волны постоянного тока  Однонаправленный

поток, вызванный быстрым и многократным включением и выключением тока

 Аналогично

модифицированной прямоугольной форме

3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Какие критерии используются для описания постоянного тока (DC)? 13

Ток считается постоянным, если он соответствует следующим критериям: 

Поток электронов однонаправлен.

Полярность постоянная.

Ток вызывает подергивание только во время замыкания (когда цепь замкнута).

Мембрана гиперполяризована, пока есть ток.

Продолжительность протекания тока 3rd> 1 секунды. Лекция 353 RHPT 1/7/2016

I.D.C — Эффекты POLAR + Кислый кислород коагулирует сужение сосудов, успокаивает ______________________________________________________________ — Щелочной водород разжижает вазодилатацию, стимулирует

Эффекты Межполярные

1.Увеличение поверхностного кровообращения 2. Повышение температуры 3. Стимулирует метаболизм клеток за счет движения железа между регенерациями клеток 14

3-я лекция 353 RHPT

7/1/2016

Постоянные токи производят полярные эффекты. Какие полярные эффекты вызывают анод и катод? 15

Положительный (анод) 

  

 

Гиперполяризует нервные волокна Отталкивает основания Упрочняет ткани Останавливает кровотечение Успокаивает, успокаивает Уменьшает боль в острых ситуациях

Отрицательно (катод) 

Деполяризует нервные волокна Привлекает основания Смягчает ткани Увеличивает кровотечение Стимулирует Уменьшает боль в хронических ситуациях

3-я лекция 353 RHPT

1/7/2016

ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ 16

Продолжительность и частота импульса может быть обычно используется длительность 100 мс и частота 30 Гц.

Сила тока может быстро нарастать и падать, как при прямоугольных импульсах, или постепенно, как при треугольном, трапециевидном и зубчатом типе. (Аккомодационные импульсы / избирательные импульсы) 3-я лекция 353 RHPT

1/7/2016

Модифицированные типы импульсов 17

Прямоугольный

Трапециевидный

Треугольный

3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Пила

Физиологические эффекты гальванического тока 18

Стимуляция мышц

Стимуляция моторного нерва

Стимуляция сенсорного нерва

3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

1.Стимуляция двигательного нерва 19

Стимуляция двигательного нерва прерванным постоянным током вызывает сокращение задействованных мышц. Стимулы часто повторяются, поэтому каждый из них вызывает резкое подергивание мышц, за которым следует немедленное расслабление.

3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

2. Стимуляция сенсорного нерва 20

Это приведет к

колющих ощущений и жжения

Рефлекторная вазодилатация приведет к эритеме

Лекция

353 RHPT

01.07.2016

3.Стимуляция денервированной мышцы 21

При условии, что сила тока и длительность импульсов адекватны, сокращение денервированной мышцы может быть инициировано (вялое червеобразное сокращение)

Обычно считается импульс 100 мс удовлетворительно для лечения денервированных мышц. 3-я лекция 353 RHPT 7/1/2016

Важность стимуляции денервированной мышцы

22

Когда мышца лишается нервного питания, обычно происходят изменения в ее структуре и свойствах.

Наблюдается выраженное истощение мышечных волокон, и, если дегенерация продолжается длительное время, они имеют тенденцию к фиброзированию и утрате своих свойств раздражительности, сократимости, растяжимости и эластичности.

Электрическая стимуляция мышечных волокон может ЗАМЕДЛИТЬ эти изменения. 3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Терапевтические эффекты и использование IDC 23

Денервированная мышца: стремление поддерживать мышцу в здоровом состоянии до повторной иннервации 

N.B: когда мышца денервирована: 

потеря произвольной и рефлекторной активности

Атрофия, дегенерация и фиброзы

Фибрилляция

Гальваническая дегенерация, атрофия мышц, но не замедление предотвратить это 3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Терапевтические эффекты и использование IDC 24

1- Лечение аксонотемезиса 2- Лечение нейротемезиса 

Девяносто (90) сокращений обычно считаются минимальное количество сокращений, чтобы лечение было эффективным.IDC следует прекратить после восстановления нервов и начать фарадик.

Недавняя лучевая терапия

Сердечный синус 3-я лекция 353 RHPT

7/1/2016

26

Ранний перенос сухожилия

000 9 Злокачественная рана

000 92000  Кровоизлияние

Области венозного и артериального тромбоза

и тромбофлебита  Беременность 3-я лекция 353 RHPT

1/7/2016

Меры предосторожности 27

000

Маленькие дети и субъекты с нарушением мышления

Если у пациента прошла ионофорез / фонофорез.

3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Избирательные импульсы 28

Определение 

Это импульсы, в которых ток постепенно нарастает.

Их также называют треугольными или аккомодационными импульсами

Этим типом можно стимулировать мышечную ткань.

3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Выбор типа импульса 29

Медленное увеличение интенсивности

Избирательные импульсы

имеют преимущество в сокращении денервированной мышцы с меньшей сенсорной стимуляцией, чем прямоугольный ток.

Для стимуляции денервированной мышцы подходит треугольная форма волны тока длительностью 50 или 100 мс.

Для денервированных мышц лучше всего использовать треугольные импульсы длительностью более 100 мс, 300 или 500 мс (или) прямоугольные импульсы длительностью 30 мс или более

3-я лекция 353 RHPT

1/7/2016

Способы применения 30

В приложении есть два метода

1) Лабильный метод 2) Стабильный метод

1) Лабильный метод Это использование одного маленького электрода-ручки в брюшке мышцы в качестве активного электрода и одного дискового или поверхностного электрода. фиксируется над нервным стволом (ниже уровня поражения) или за начало мышцы в качестве неактивного электрода.2) Стабильная техника 3-я лекция 353 RHPT 1/7/2016 Это использование двух дисковых электродов, закрепленных на мышце.

Практические и клинические последствия для частоты 31

Частота (Гц)

Тип сокращения, производимого в МЫШЦАХ

1-10

Сокращение подергивания

0002> 30

Тетаническое сокращение

30-70

100-1000

Неутомляющее тетаническое сокращение

Утомляемое тетаническое сокращение

/203

Практическое и клиническое значение продолжительности фазы 32

Продолжительность фазы способствует комфортности стимуляции.Количество химических изменений, происходящих в тканях, и различение нервов. Длительность от 50 до 100 мкс обычно используется для сенсорной стимуляции, а от 200 до 300 мкс обычно используется для двигательной стимуляции. 3-я лекция. 

Высокая интенсивность, используемая для двигательной стимуляции

3-я лекция 353 RHPT

7/1/2016

Общие замечания — лабораторная работа 34

1.Подготовка аппарата 1.a. Сборка аппарата 1.b. Тестирование аппарата

2. Подготовка пациента

3. Стимуляция двигательных точек

 

3-я лекция 353 RHPT

7/1/2016

Важные аспекты подготовки Аппарат 35

Также можно выбрать форму импульса для стимуляции мышц. Установлена ​​длительность импульса — 100 мс.

3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Важные аспекты тестирования аппаратуры 36

Размещение электродов для тестирования такое же, как и для фарадической стимуляции.После резких мышечных сокращений следует немедленный период отдыха.

3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Важные аспекты подготовки пациента 37

Расскажите ему о типе ощущений, которые он должен испытывать во время стимуляции — колоть или обжигающее ощущение. Дайте им соответствующие инструкции и предупредите о лечении. Уменьшите сопротивление кожи, выполнив процедуру снижения сопротивления кожи.3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Важные аспекты лечения 38

Стимулируемые мышцы остаются в частично укороченном положении (средний диапазон мышечной работы)

Гальванический ток может быть применен к мышце в частично удлиненном положении. Это следует делать только в том случае, если производимые сокращения достаточно сильные, чтобы вызвать укорачивание мышц + движение суставов. 3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Важные аспекты лечения 39

Как правило, за сеанс желательно минимум 90 сокращений каждой мышцы, как общее правило — эффективное лечение Усталость — ослабление сокращений является показанием для ограничения продолжительности лечения.3-я лекция 353 RHPT

01.07.2016

Показания — Импульсная динамика

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Возможные осложнения при имплантации устройства

Как и любая хирургическая процедура, имплантация IPG OPTIMIZER Smart связана с определенным риском. Осложнения имплантации IPG, описанные в литературе, включают, но не ограничиваются ими: аритмии, вызванные IPG, включая опасные для жизни аритмии (например, фибрилляцию желудочков), инфекцию, некроз кожи, миграцию устройства, образование гематом, серомы и гистотоксические реакции (также см .: «Возможные побочные эффекты», раздел 6).

Программирование высокой чувствительности (т. Е. Настройки чувствительности менее 2 мВ) может повысить восприимчивость системы к электромагнитным помехам, которые могут либо препятствовать, либо запускать доставку сигнала.

Острые и хронические осложнения, о которых сообщается в литературе, включают, помимо прочего: перелом электрода, смещение электрода, перфорацию желудочка и редкие случаи тампонады перикарда. Перфорация стенки желудочка может вызвать прямую стимуляцию диафрагмального нерва или диафрагмы.Изменение импеданса, продемонстрированное при осмотре, может указывать на перелом, смещение электрода или перфорацию (см. Также: «Возможные побочные эффекты», раздел 6).

В очень редких случаях (<1%) трансвенозное введение электрода также может привести к венозному тромбозу и последующему синдрому SVC.

Потеря чувствительности вскоре после имплантации может быть результатом смещения электрода. Кроме того, потеря доставки сигнала CCM ™ может быть связана с переломом электрода.

Предсердные и желудочковые аритмии, потенциально вызванные имплантацией электрода

Как отмечалось выше, использование трансвенозных электродов может привести к аритмиям, некоторые из которых могут быть опасными для жизни, например фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия.Использование ввинчиваемых выводов, таких как те, которые используются для доставки сигнала CCM ™, также может вызвать нарушения проводимости, такие как блокада пучка пучка. Их можно свести к минимуму, имплантируя имплантат с использованием рентгеноскопического контроля, обеспечивая правильное положение электродов перед фиксацией и ограничивая количество манипуляций с электродами. Пожалуйста, прочтите и следуйте всем указаниям оригинального руководства для врача в отношении электродов, которые вы собираетесь использовать, чтобы свести к минимуму нежелательные явления, связанные с имплантацией электродов.

Желудочковые аритмии, потенциально вызываемые сигналами CCM ™

Сигналы

CCM ™ обладают большей силой, чем сигналы типичных импульсов кардиостимуляции, и, таким образом, способны вызывать активацию сердечной ткани при доставке вне периода абсолютной рефрактерности. Сигналы CCM ™, доставляемые за пределами желудочкового периода абсолютной рефрактерности, могут, таким образом, вызывать индуцированные сигналом аритмии (некоторые из которых могут быть опасными для жизни, например фибрилляция желудочков и тахикардия).По этой причине крайне важно тщательно выбирать параметры доставки сигнала CCM ™. Наиболее важно, чтобы различные настройки, относящиеся к условиям, которые препятствуют доставке сигнала CCM ™ (например, длинная AV-задержка, короткая AV-задержка, окно предупреждения LS, рефрактерные периоды и чувствительность IEGM), должны быть выбраны, чтобы разрешить доставку сигналов CCM ™ только при нормальном проведении (например, неаритмические) сокращения, но подавляют их при предполагаемых внематочных или преждевременных сокращениях.

Кроме того, сигналы CCM ™ могут вызывать изменения в электропроводности тканей.По этой причине доставка сигналов CCM ™ к межжелудочковой перегородке может вызвать блокаду ножки пучка Гиса, которая может привести к брадикардии. Посредством аналогичных механизмов вызванные CCM ™ изменения электрической проводимости миокарда могут вызывать рефрактерность ткани, что может способствовать индукции возвратных тахиритмий. Рекомендуется тщательно контролировать ритм пациента на предмет изменений ритма при подаче сигналов CCM ™ во время имплантации электрода, а также во время первой активации IPG OPTIMIZER Smart и последующих посещений.Изменения желудочкового ритма, вызванные доставкой сигналов CCM ™, могут потребовать перемещения отведений, а также перепрограммирования задержки и амплитуды CCM ™ до настроек, которые не вызывают изменений желудочкового ритма пациента.

Предсердные аритмии, потенциально вызываемые сигналами CCM ™

Предсердные и наджелудочковые аритмии теоретически могут быть инициированы, когда желудочковая активность, индуцированная CCM ™, проводится ретроградно к предсердиям, что приводит к преждевременной деполяризации предсердий.IPG OPTIMIZER Smart может определять активацию желудочков в результате ретроградного предсердного события и доставлять CCM ™ в соответствии с программой. Кроме того, сильные сигналы CCM ™, передаваемые через отведения, имплантированные в базальное положение рядом с предсердиями, могут напрямую стимулировать предсердия. Если доставка CCM ™ вызывает активацию предсердий посредством любого из этих механизмов, и затем предсердный сигнал передается в желудочки, цикл может развиться в состояние, подобное опосредованной кардиостимулятором тахикардии (PMT).

Основными переменными, которые могут влиять на события CCM ™, приводящие к активации предсердий, являются расположение электрода на перегородке правого желудочка, амплитуда CCM ™ и задержка CCM ™. Чтобы предотвратить возникновение предсердных аритмий из-за доставки сигнала CCM ™, рекомендуется избегать расположения имплантатов базальных электродов. Потенциал прямой активации предсердий с помощью сигналов CCM ™ можно проверить во время имплантации, доставив максимально сильный сигнал CCM ™ на 20–30 мс дольше, чем задержка LS-CCM, с которой в конечном итоге будет запрограммирована IPG, если эта задержка вызывает сигнал CCM ™, включая его фазу уравновешивания 40 мс, полностью в пределах желудочкового периода абсолютной рефрактерности, и мониторинг активации предсердий.В таком случае следует запрограммировать задержку на большее значение и подтвердить отсутствие активации предсердий. Помимо правильного расположения отведений и программирования параметров CCM ™, «Частота предсердной тахикардии» должна быть запрограммирована на достаточно низкое значение в качестве меры защиты от предсердных аритмий, которые могут быть вызваны доставкой сигнала CCM ™.

Электротерапия | STIWELL

Что такое электролечение?

Электротерапия — это терапевтическое применение электричества.Электрический ток можно использовать по-разному, варьируя индивидуальные параметры. Терапия может фокусироваться на различных результатах, в зависимости от применяемой текущей формы:

  • Поддержка обучения двигательным навыкам и функциональной реабилитации
  • Повышение независимости и улучшение качества жизни
  • Повторное обучение повседневной деятельности
  • Уменьшение спастичности
  • Содействие реиннервации для (частичной) денервации
  • Предотвращение или уменьшение мышечной атрофии
  • Улучшение координации и восприятия
  • Улучшение кровообращения

Электротерапия — это термин, используемый в физиотерапии для терапевтического применения электрических импульсов.Мышечная активность в организме обычно контролируется нервной системой. Мозг использует нервы для стимуляции мышц с помощью электрических сигналов.
которые создают напряжение (сжатие).

Если части нервной системы (мозг или нервы) повреждены, передача сигнала может быть нарушена до такой степени, что сигналы будут либо неполными, либо вообще не достигают мышц. В результате эти мышцы могут быть менее напряжены, а мышечная масса
сжимается. Такие повреждения могут быть вызваны, например, инсультом, несчастным случаем или инфекцией.Длительные периоды иммобилизации, например после операции также может вызвать
потеря мышечной массы.

Электротерапия, таким образом, может использоваться для реабилитации, чтобы:

  • научиться или повторно обучаться движениям
  • предотвратить потерю мышечной массы («атрофию»)
  • поддержать регенерацию нервной системы

устройство передает электрические сигналы, запускающие мышечные сокращения, через кожу к мышцам. Для этого на кожу наносятся электропроводящие контактные поверхности, известные как электроды.

Современная электростимуляция / электротерапия применяется в функциональном контексте (функциональная электрическая стимуляция) и, таким образом, направлена ​​на восстановление функций и моторного обучения с целью повышения независимости.

TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — это метод обезболивания с использованием слабого электрического тока.

Аппарат TENS — это небольшое устройство с батарейным питанием, провода которого подключены к липким подушечкам, называемым электродами.

Кредит:

Вы прикрепляете подушечки прямо к коже. Когда машина включена, к пораженному участку тела доставляются небольшие электрические импульсы, которые вы ощущаете как покалывание.

Электрические импульсы могут уменьшить болевые сигналы, поступающие в спинной и головной мозг, что может помочь облегчить боль и расслабить мышцы. Они также могут стимулировать выработку эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами организма.

Какие TENS используются для

TENS может помочь уменьшить боль и мышечные спазмы, вызванные широким спектром состояний, включая:

Иногда он также используется как метод обезболивания во время родов.

Работает ли ДЕСЯТКА?

Недостаточно качественных научных данных, чтобы с уверенностью сказать, является ли TENS надежным методом обезболивания. Необходимы дополнительные исследования, и клинические испытания продолжаются.

Медицинские работники сообщают, что некоторым людям это помогает, хотя эффективность его работы зависит от человека и состояния, которое лечат.

TENS не является лекарством от боли и часто дает только краткосрочное облегчение при использовании аппарата TENS.

Тем не менее, это лечение в целом очень безопасно, и вы можете подумать, что его стоит попробовать вместо или в дополнение к обычным медицинским методам лечения.

Примерка TENS

Если вы думаете о том, чтобы попробовать TENS, неплохо было бы поговорить с терапевтом о направлении к физиотерапевту или клинике боли.

Физиотерапевт или специалист по боли могут одолжить вам аппарат TENS на короткий срок, если они сочтут, что это может помочь.

Вы можете купить свой собственный аппарат TENS, не обращаясь за медицинской помощью, но, как правило, лучше сначала пройти надлежащую оценку, чтобы вы могли выяснить, подходит ли вам аппарат TENS, и научиться правильно его использовать.

Чтобы получить максимальную пользу от TENS, важно, чтобы настройки были правильно отрегулированы для вас и вашего индивидуального состояния.

Если вы считаете, что TENS эффективен, вы можете купить аппарат TENS в аптеке. Их цена варьируется от 10 до 200 фунтов стерлингов. Более дорогие машины не обязательно лучше дешевых, поэтому перед покупкой лучше провести небольшое исследование.

Как использовать TENS

Это общее руководство по использованию машины TENS. Всегда следуйте инструкциям производителя.

Машины TENS небольшие и легкие, поэтому вы можете использовать их как во время работы, так и в дороге.Вы можете положить его в карман, прикрепить к ремню или подержать в руке.

Вы можете использовать TENS в течение дня столько, сколько захотите, хотя его не следует использовать во время вождения, управления механизмами, а также в ванне или душе.

Установка подушечек

Перед тем, как прикрепить подушечки к коже, убедитесь, что машина выключена. Расположите подушечки по обе стороны от болезненной области на расстоянии не менее 2,5 см (1 дюйм) друг от друга.

Никогда не кладите подушечки на:

  • на переднюю или боковые стороны шеи
  • на виски
  • на рот или глаза
  • на грудь и верхнюю часть спины одновременно
  • на раздраженную, инфицированную или сломанную кожу
  • варикозное расширение вены
  • онемение участков

Включение и регулировка силы

Включите машину TENS, когда электроды прикреплены в правильных местах.Вы почувствуете легкое покалывание, проходящее по коже.

Аппарат имеет циферблат, позволяющий контролировать силу электрических импульсов.

Начните с низкой настройки и постепенно увеличивайте ее, пока ощущение не станет сильным, но комфортным. Если покалывание начинает доставлять боль или дискомфорт, немного уменьшите его.

Выключите аппарат TENS после того, как закончите его использовать, и снимите электроды с кожи.

Есть ли риски побочных эффектов?

Для большинства людей TENS — безопасное лечение без побочных эффектов.

У некоторых людей может быть аллергия на прокладки, и их кожа может покраснеть и стать раздраженной, но существуют специальные прокладки для людей с аллергией.

TENS небезопасен для всех. Не используйте его без предварительной консультации с врачом, если:

  • у вас есть кардиостимулятор или другой тип электрического или металлического имплантата
  • вы беременны или есть вероятность, что вы беременны — TENS может быть не рекомендован на ранних сроках беременности
  • у вас эпилепсия или проблемы с сердцем

Последняя проверка страницы: 10 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 августа 2021 г.

Обзор

, технические аспекты, применение десятков в клинической практике

  • Nnoaham KE, Kumbang J.Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) при хронической боли. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD003222. [Медлайн].

  • Fernandez-Del-Olmo M, Alvarez-Sauco M, Koch G, et al. Насколько воспроизводимы физиологические эффекты TENS ?. Клин Нейрофизиол . 2008 августа 119 (8): 1834-9. [Медлайн].

  • Петерс К., Каррико Д., Беркс Ф. Валидация имитации чрескожной стимуляции большеберцового нерва (PTNS). Нейроурол Уродин .31 июля 2008 г. [Medline].

  • Робб К.А., Беннетт М.И., Джонсон М.И. и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) при онкологической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD006276. [Медлайн].

  • Басбаум А.И., Поля HL. Механизмы эндогенного контроля боли: обзор и гипотезы. Энн Нейрол . 1978 г., 4 (5): 451-62. [Медлайн].

  • Клемент-Джонс В., Маклафлин Л., Томлин С. и др.Повышенный уровень бета-эндорфина, но не мет-энкефалина, в спинномозговой жидкости человека после иглоукалывания при повторяющейся боли. Ланцет . 1980, 1,2 (8201): 946-9. [Медлайн].

  • Melzack R, Wall PD. Механизмы боли: новая теория. Наука . 1965, 19 ноября. 150 (699): 971-9. [Медлайн].

  • Johnson MI, Ashton CH, Thompson JW. Углубленное исследование долгосрочных пользователей чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS). Значение для клинического использования TENS. Боль . 1991 марта, 44 (3): 221-9. [Медлайн].

  • Cheing GL, Hui-Chan CW. Чрескожная электрическая стимуляция нервов: непараллельные антиноцицептивные эффекты при хронической клинической боли и острой экспериментальной боли. Arch Phys Med Rehabil . 1999 Март 80 (3): 305-12. [Медлайн].

  • Де Риддер Д., Плазье М., Меновски Т., Камерлинг Н., Ваннест С. Подкожная стимуляция C2 для синдрома неудачной хирургии спины: отчет о болезни. Нейромодуляция .2013 г. 5 июня [Medline].

  • Liebano RE, Vance CG, Rakel BA, Lee JE, Cooper NA, Marchand S и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов и условная модуляция боли влияют на восприятие боли людьми. евро J Pain . 2013 6 мая. [Medline].

  • Морено-Дуарте И., Морзе Л., Алам М., Биксон М., Зафонте Р., Фрегни Ф. Целенаправленная терапия с использованием электрической и магнитной нервной стимуляции для лечения хронической боли при повреждении спинного мозга. Нейроизображение . 2013 30 мая. [Medline].

  • Cottingham B, Phillips PD, Davies GK, et al. Влияние стимуляции подкожных нервов (SCNS) на боль, связанную с остеоартритом бедра. Боль . 1985 июля 22 (3): 243-8. [Медлайн].

  • Закон PP, Cheing GL. Оптимальная частота стимуляции чрескожной электрической стимуляции нервов у людей с остеоартритом коленного сустава. J Rehabil Med . 2004 Сентябрь 36 (5): 220-5.[Медлайн].

  • Оттавская группа научно обоснованных клинических практических рекомендаций по электротерапии и термотерапии при лечении ревматоидного артрита у взрослых. Физические науки . 2004 ноябрь 84 (11): 1016-43. [Медлайн].

  • Тейлор П., Халлетт М., Флаэрти Л. Лечение остеоартроза коленного сустава с помощью чрескожной электрической стимуляции нервов. Боль . 1981, 11 октября (2): 233-40. [Медлайн].

  • Щука ПМ.Чрескожная электростимуляция. Его использование для лечения послеоперационной боли. Анестезия . 1978 Февраль 33 (2): 165-71. [Медлайн].

  • Cetin N, Aytar A, Atalay A, et al. Сравнение горячего компресса, коротковолновой диатермии, ультразвука и TENS по изокинетической силе, боли и функциональному статусу женщин с остеоартритом колен: простое слепое рандомизированное контролируемое исследование. Am J Phys Med Rehabil . 2008 июнь 87 (6): 443-51. [Медлайн].

  • Cipriano G Jr, de Camargo Carvalho AC, Bernardelli GF, et al.Кратковременная чрескожная электрическая стимуляция нервов после операции на сердце: влияние на боль, легочную функцию и электрическую активность мышц. Взаимодействие с кардиоваскулярной торакальной хирургией . 2008 7 августа (4): 539-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дубинский Р.М., Миясаки Дж. Оценка: эффективность чрескожной стимуляции электрических нервов при лечении боли при неврологических расстройствах (обзор, основанный на фактических данных): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология . 12 января 2010 г. 74 (2): 173-6. [Медлайн].

  • Tugay N, Akbayrak T, Demirtürk F, et al. Эффективность чрескожной электрической стимуляции нервов и интерференционного тока при первичной дисменорее. Болеутоляющее . 2007 май-июнь. 8 (4): 295-300. [Медлайн].

  • Borjesson M, Eriksson P, Dellborg M, et al. Чрескожная электрическая стимуляция нервов при нестабильной стенокардии. Дис. Коронарной артерии . 1997 август-сентябрь.8 (8-9): 543-50. [Медлайн].

  • Jayme MK, Concha ME, Sarino JA, Uy HG. Эффективность электронной стоматологической анестезии в борьбе с болью, вызванной инъекциями местного анестетика. Дж. Филип Дент Ассорс . 1998 декабрь-1999 февраль 50 (3): 39-52. [Медлайн].

  • Chen L, Tang J, White PF и др. Влияние местоположения чрескожной электрической стимуляции нервов на послеоперационную потребность в опиоидных анальгетиках: акупунктурная точка по сравнению с неакупунктурной стимуляцией. Анест Анальг . 1998 Ноябрь 87 (5): 1129-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hamza MA, White PF, Ahmed HE, et al. Влияние частоты чрескожной электрической стимуляции нервов на послеоперационную потребность в опиоидных анальгетиках и профиль восстановления. Анестезиология . 1999 ноябрь 91 (5): 1232-8. [Медлайн].

  • Pearl ML, Fischer M, McCauley DL, et al. Чрескожная электрическая стимуляция нервов как дополнение к контролю тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, у онкологических гинекологических пациентов. Рак медсестры . 1999 22 августа (4): 307-11. [Медлайн].

  • Roscoe JA, Matteson SE, Morrow GR, et al. Акустимуляционные браслеты неэффективны для контроля тошноты, вызванной химиотерапией, у женщин с раком груди. J Устранение болевых симптомов . 2005, 29 апреля (4): 376-84.

  • Rowbotham DJ. Последние достижения в немедикаментозном лечении послеоперационной тошноты и рвоты. Брюссель Дж. Анаэст . 2005 июл.95 (1): 77-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Solomon RA, Viernstein MC, Long DM. Уменьшение послеоперационной боли и употребления наркотиков путем чрескожной электрической стимуляции нервов. Хирургия . 1980 Февраль 87 (2): 142-6.

  • Мурина Ф, Бьянко В., Радичи Г. и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов для лечения вестибулодинии: рандомизированное контролируемое исследование. БЖОГ . 2008 Август 115 (9): 1165-70. [Медлайн].

  • Кита К., Отака Ю., Такеда К., Саката С., Ушиба Дж., Кондо К. и др.Пилотное исследование сенсорной обратной связи посредством чрескожной электрической стимуляции нервов для устранения дефицита манипуляций, вызванного серьезной потерей чувствительности после инсульта. J Neuroeng Rehabil . 2013 13 июня, 10 (1): 55. [Медлайн].

  • Poitras S, Brosseau L. Научно-обоснованное лечение хронической боли в пояснице с чрескожной электрической стимуляцией нервов, интерференционным током, электрической стимуляцией мышц, ультразвуком и термотерапией. Позвоночник J . 2008 янв-фев.8 (1): 226-33. [Медлайн].

  • Ахмед Х.Э., Крейг В.Ф., Уайт П.Ф. и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (PENS): дополнительная терапия для лечения боли, вызванной метастазами в кости. Клин Дж. Боль . 1998 г., 14 (4): 320-3. [Медлайн].

  • Ахмед Х.Э., Крейг В.Ф., Уайт П.Ф. и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов: альтернатива противовирусным препаратам при остром опоясывающем герпесе. Анест Анальг . 1998 окт.87 (4): 911-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Aydin G, Tomruk S, Keles I, et al. Чрескожная электрическая стимуляция нервов по сравнению с баклофеном при спастичности: клиническое и электрофизиологическое сравнение. Am J Phys Med Rehabil . 2005 августа 84 (8): 584-92. [Медлайн].

  • Banerjee T. Letter: Чрескожная стимуляция нервов при боли после травмы позвоночника. N Engl J Med . 1974, 10 октября. 291 (15): 796. [Медлайн].

  • Benedetti F, Amanzio M, Casadio C и др.Контроль послеоперационной боли путем чрескожной электрической стимуляции нервов после торакальных операций. Энн Торак Хирургия . 1997 Mar.63 (3): 773-6. [Медлайн].

  • Berman BM, Swyers JP. Применение альтернативных медицинских подходов к лечению хронических болевых синдромов: если не сейчас, когда ?. Бюллетень APS . 1998. 8: 4-6.

  • Берталанфи А., Кобер А., Берталанфи П. и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов уменьшает острую боль в пояснице во время экстренной транспортировки. Acad Emerg Med . 2005 12 июля (7): 607-11. [Медлайн].

  • Бладворт Д., Каллвилло О., Смит К. и др. Хронические болевые синдромы: оценка и лечение. Брэддом Р., изд. Физическая медицина и реабилитация . 2-е изд. Мосби; 2000. 913-33.

  • Bower WF, Moore KH, Adams RD, et al. Уродинамическое исследование поверхностной нейромодуляции по сравнению с имитацией при нестабильности детрузора и сенсорной необходимости. Дж Урол . 1998 декабрь 160 (6, часть 1): 2133-6.[Медлайн].

  • Bushnell MC, Marchand S, Tremblay N, et al. Электростимуляция периферических и центральных проводящих путей для снятия скелетно-мышечной боли. Может J Physiol Pharmacol . 1991 Май. 69 (5): 697-703. [Медлайн].

  • Cheing GL, Luk ML. Чрескожная электрическая стимуляция нервов при невропатической боли. J Hand Surg [Br] . 2005 30 февраля (1): 50-5. [Медлайн].

  • Chen H, Lamer TJ, Rho RH и др.Современное лечение невропатической боли для терапевта. Mayo Clin Proc . 2004 декабрь 79 (12): 1533-45. [Медлайн].

  • CMS подробно описывает применение электростимуляции и электромагнитной терапии для лечения ран в домашних условиях. Медсестра на дому . 2004 22 октября (10): 676. [Медлайн].

  • Д’Альберто А. Аурикулярная акупунктура в лечении злоупотребления кокаином / крэком: обзор эффективности, использование протокола Национальной ассоциации акупунктурной детоксикации и выбор фиктивных точек. Дж. Альтернативная медицина . 2004 г., 10 (6): 985-1000. [Медлайн].

  • Danziger N, Rozenberg S, Bourgeois P, et al. Депрессивные эффекты сегментарного и гетеротопического применения чрескожной электрической стимуляции нервов и пьезоэлектрического тока на рефлекс ноцицептивного сгибания нижних конечностей у людей. Arch Phys Med Rehabil . 1998 Февраль 79 (2): 191-200. [Медлайн].

  • Deyo RA, Walsh NE, Martin DC, et al. Контролируемое испытание чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) и упражнений при хронической боли в пояснице. N Engl J Med . 7 июня 1990 г. 322 (23): 1627-34. [Медлайн].

  • Eriksson MB, Sjolund BH, Sundbarg G. Обезболивание за счет стимуляции периферического кондиционирования у пациентов с хронической лицевой болью. Дж. Нейросург . 1984 июл.61 (1): 149-55. [Медлайн].

  • Fagade OO, Oginni FO, Obilade TO. Сравнительное исследование терапевтического эффекта системного анальгетика и чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) на тризм и боль после IMF у пациентов из Нигерии. Niger Postgrad Med J . 2005 июн. 12 (2): 97-101. [Медлайн].

  • Frampton V. Чрескожная электрическая стимуляция нервов и хроническая боль. Wells PE, Frampton V, Borosher D, eds. Обезболивание в физиотерапии . Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange; 1988.

  • Фрик У., Харраз А., Хаузер С. и др. Сравнение восприятия единичных транскраниальных магнитных стимулов субъективно электрически чувствительными субъектами и населением в целом. Биоэлектромагнетизм . 2005 г., май. 26 (4): 287-98. [Медлайн].

  • Gadsby G, Flowerdew M. Стимуляция нервов при боли в пояснице — обзор. Нурс Стенд . 1997 16 июля. 11 (43): 32-3. [Медлайн].

  • Gaillet JC, Biraud JC, Bessou M, et al. Модификации бароподограмм после чрескожной электростимуляции мышцы, отводящей большой палец стопы, у людей, стоящих прямо. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) . 2004 декабря 19 (10): 1066-9.[Медлайн].

  • Ghoname EA, Craig WF, White PF. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (PENS): альтернатива опиоидным анальгетикам для лечения головной боли после электросудорожной терапии. Головная боль . 1999. 39: 502-5.

  • Ghoname EA, Craig WF, White PF и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов при боли в пояснице: рандомизированное перекрестное исследование. ЯМА . 1999, 3 марта. 281 (9): 818-23. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ghoname EA, White PF, Ahmed HE, et al. Чрескожная электрическая стимуляция нервов: альтернатива TENS в лечении ишиаса. Боль . 1999 ноябрь 83 (2): 193-9. [Медлайн].

  • Ghoname ES, Craig WF, White PF и др. Влияние частоты раздражителя на анальгетический ответ на чрескожную электрическую стимуляцию нервов у пациентов с хронической болью в пояснице. Анест Анальг . 1999 Апрель 88 (4): 841-6. [Медлайн].[Полный текст].

  • Grant DJ, Bishop-Miller J, Winchester DM, et al. Рандомизированное сравнительное исследование акупунктуры и чрескожной электрической стимуляции нервов при хронической боли в спине у пожилых людей. Боль . 1999 июл.82 (1): 9-13. [Медлайн].

  • Gyory AN, Caine DC. Электроболевой контроль (EPC) болезненной культи ампутации предплечья. Med J Aust . 1977 30 июля, 2 (5): 156-8. [Медлайн].

  • Хан JS, Чен XH, Sun SL.Влияние низко- и высокочастотной TENS на иммунореактивность Met-энкефалина-Arg-Phe и динорфина A в спинномозговой жидкости поясницы человека. Боль . 1991 Декабрь 47 (3): 295-8. [Медлайн].

  • Hargitai IA, Sherman RG, Strother JM. Влияние электростимуляции на слюноотделение околоушной железы: пилотное исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2005 Март 99 (3): 316-20. [Медлайн].

  • Hu WQ, Zhang Z, Zhou P и др. [Клиническое наблюдение за эффектом рецепта цянцзи в сочетании с физиотерапией при лечении анкилозирующего спондилита]. Чжунго Чжун Си Йи Цзе Хе За Чжи . 2005 25 января (1): 64-6. [Медлайн].

  • Johnson MI, Ashton CH, Thompson JW. Согласованность частот пульса и паттернов пульса чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), используемой пациентами с хронической болью. Боль . 1991 марта, 44 (3): 231-4. [Медлайн].

  • Джонстон Т.Э., Смит Б.Т., Бец Р.Р. Укрепление частично денервированных разгибателей колена с помощью чрескожной электростимуляции у молодого человека с травмой спинного мозга. Arch Phys Med Rehabil . 2005 г., май. 86 (5): 1037-42. [Медлайн].

  • Jonsdottir S, Bouma A, Sergeant JA, et al. Влияние чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) на познание, поведение и ритм отдыха-активности у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности комбинированного типа. Neurorehabil Neural Repair . 2004 г., 18 (4): 212-21. [Медлайн].

  • Khadilkar A, Milne S, Brosseau L, et al. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) при хронической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 20 июля. CD003008. [Медлайн].

  • King EW, Audette K, Athman GA и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов активирует расположенные на периферии альфа-2А адренорецепторы. Боль . 2005 июнь 115 (3): 364-73. [Медлайн].

  • Кисер Р.С., Хатами М.Дж., Гатчел Р.Дж. Акупунктурное облегчение хронического болевого синдрома коррелирует с повышением концентрации мет-энкефалина в плазме. Ланцет .1983, 17 декабря. 2 (8364): 1394-6. [Медлайн].

  • Крюгер Л.Р., ван дер Линден В.Дж., Клитон-Джонс ЧП. Чрескожная электрическая стимуляция нервов в лечении миофасциальной боли. S Afr J Surg . 1998 Февраль 36 (1): 35-8. [Медлайн].

  • Ledergerber CP. Послеоперационная электроанальгезия. Акушерский гинекол . 1978. 151: 338.

  • Льюит Дж., Кеньон Дж., Льюис П. Дополнительная медицина: комплексный подход .Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1996.

  • Linzer M, Long DM. Чрескожная нервная стимуляция для облегчения боли. IEEE Trans Biomed Eng . 1976 г., 23 (4): 341-5. [Медлайн].

  • Luijpen MW, Swaab DF, сержант JA и др. Влияние чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) на память у пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями. Behav Brain Res . 2005 30 марта. 158 (2): 349-57. [Медлайн].

  • Lund I, Lundeberg T, Kowalski J, et al.Гендерные различия в реакциях порога электрической боли на чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS). Neurosci Lett . 2005 28 февраля. 375 (2): 75-80.

  • Lundeberg T, Bondesson L, Lundstrom V. Облегчение первичной дисменореи путем чрескожной электрической стимуляции нервов. Acta Obstet Gynecol Scand . 1985. 64 (6): 491-7. [Медлайн].

  • Макгрегор К., Герлах С., Меллор Р. и др. Кожная стимуляция с помощью ленты надколенника вызывает дифференциальное увеличение активности сосудистых мышц у людей с пателлофеморальной болью. Дж. Ортоп Рес . 2005 23 марта (2): 351-8. [Медлайн].

  • McDowell BC, McCormack K, Walsh DM, et al. Сравнительные анальгетические эффекты H-волновой терапии и чрескожной электрической стимуляции нервов на болевой порог у людей. Arch Phys Med Rehabil . 1999 Сентябрь 80 (9): 1001-4. [Медлайн].

  • Майлз Дж., Липтон С. Призрачная боль в конечностях, которую лечили с помощью электростимуляции. Боль . 1978 декабрь 5 (4): 373-82. [Медлайн].

  • Myers RA, Woolf CJ, Mitchell D.Управление острой травматической болью с помощью периферической чрескожной электростимуляции. S Afr Med J . 1977 13 августа. 52 (8): 309-12. [Медлайн].

  • Надлер СФ. Нефармакологическое лечение боли. Дж. Ам Остеопат Асс . 2004 ноябрь 104 (11 приложение 8): S6-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Нашольд Б.С. Стимуляция периферических нервов от боли. Дж. Нейросург . 1980 июл.53 (1): 132-3. [Медлайн].

  • Натан П.У., Уолл П.П.Лечение постгерпетической невралгии длительной электростимуляцией. Br Med J . 1974 14 сентября. 3 (5932): 645-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Norrbrink Budh C, Lundeberg T. Немедикаментозные обезболивающие у людей с травмой спинного мозга: взгляд пациента. Дополнение Тер Мед . 2004 декабря 12 (4): 189-97. [Медлайн].

  • Paillard T, Noé F, Edeline O. [Нервно-мышечные эффекты наложенной и комбинированной чрескожной электрической стимуляции с произвольной активностью: обзор]. Энн Ридапт Мед Физика . 2005 апр. 48 (3): 126-37. [Медлайн].

  • Палмер С.Т., Мартин Д.Д., Стидман В.М. и др. Изменение интерференционного тока и частоты чрескожной электрической стимуляции нервов: влияние на нервное возбуждение. Arch Phys Med Rehabil . 1999 Сентябрь 80 (9): 1065-71. [Медлайн].

  • Пэрис П. Лечение больного от боли. В кн .: Неотложная медицина. 1996: 66-85.

  • Parry CB.Боль при отрывных поражениях плечевого сплетения. Боль . 1980 9 августа (1): 41-53. [Медлайн].

  • Патерностро-Слуга Т., Фиалка Ц, Алакамлиоглю Ю. и др. Нервно-мышечная электростимуляция после операции на передней крестообразной связке. Клин Ортоп Релат Рес . 1999, ноябрь 166–75. [Медлайн].

  • Попович М.Р., Келлер Т. Модульная чрескожная функциональная система электростимуляции. Med Eng Phys . 2005, 27 января (1): 81-92.[Медлайн].

  • Razavi M, Jansen GB. Эффекты иглоукалывания и плацебо ДЕСЯТКИ в дополнение к упражнениям при лечении тендинита вращательной манжеты плеча. Clin Rehabil . 2004 г., 18 (8): 872-8. [Медлайн].

  • Ричардсон Р. Р., Мейер ПР, Серулло Л. Дж. Нейростимуляция в модуляции трудноизлечимых параплегических и травматических невромных болей. Боль . 1980 февраля 8 (1): 75-84. [Медлайн].

  • Симкин П., Болдинг А.Обновленная информация о нефармакологических подходах к облегчению боли при родах и предотвращению страданий. J Здоровье женщин акушерства . 2004 ноябрь-декабрь. 49 (6): 489-504.

  • Simpson KH, Ward J. Рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование использования чрескожной спинномозговой электроаналгезии у пациентов с болью от хронической критической ишемии конечностей. J Устранение болевых симптомов . 2004 28 ноября (5): 511-6.

  • Smania N, Corato E, Fiaschi A, et al. Повторяющаяся магнитная стимуляция: новый терапевтический подход к миофасциальному болевому синдрому. Дж. Нейрол . 2005 Март 252 (3): 307-14. [Медлайн].

  • Streitberger K, Kleinhenz J. Введение иглы плацебо в исследования акупунктуры. Ланцет . 1998, 1 августа. 352 (9125): 364-5. [Медлайн].

  • Sutbeyaz ST, Koseoglu BF, Yeşiltepe E, et al. Одновременный комплексный регионарный болевой синдром I типа верхних и нижних конечностей при тетраплегии. Спинной мозг . 2005 19 апреля.

  • Сильвестр К., Кендалл Г.П., Леннард-Джонс Дж. Э.Лечение функциональной боли в животе с помощью чрескожной электрической стимуляции нервов. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986, 23 августа. 293 (6545): 481-2.

  • Takakura N, Yajima H, Homma I. Ингибирующий эффект вызывающей боль чрескожной электрической стимуляции на вызванный вибрацией рефлекс сгибания пальцев в верхней конечности человека. JPN J Physiol . 2004 июн. 54 (3): 243-8.

  • Tekeoglu Y, Adak B, Goksoy T. Влияние чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) на индекс повседневной активности Бартеля (ADL) после инсульта. Clin Rehabil . 1998 12 августа (4): 277-80.

  • Тинацци М., Зараттини С., Валериани М. и др. Длительная модуляция моторной коры головного мозга человека после продолжительной чрескожной электрической нервной стимуляции (TENS) мышц предплечья: свидетельство реципрокного торможения и облегчения. Опыт Мозгового Ресурса . 2005 Март 161 (4): 457-64.

  • Трейси К. Тренинг осознания / релаксации и чрескожная электрическая нервная стимуляция в лечении бруксизма. Дж. Устное Восстановление . 1999 26 апреля (4): 280-7. [Медлайн].

  • Tsen LC, Thomas J, Segal S, et al. Чрескожная электрическая стимуляция нервов не усиливает комбинированную спинальную эпидуральную анальгезию родов. Кан Дж Анаэст . 2000, январь, 47 (1): 38-42.

  • Вайман М., Шламкович Н., Эвиатар Э, Сегал С. Лечение коллапса носового клапана с помощью чрескожной и интраназальной электростимуляции. Ухо-носовое горло J . 2004 ноя.83 (11): 757-62, 764.

  • Уолш Д.М., Лоу А.С., Маккормак К. и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов: влияние на проводимость периферических нервов, механический болевой порог и тактильный порог у людей. Arch Phys Med Rehabil . 1998 сентябрь 79 (9): 1051-8. [Медлайн].

  • Walsh DM, Noble G, Baxter GD и др. Cct. Предварительное исследование влияния различных параметров чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) на ноцицептивные и H-рефлексы RIII у людей (Arch Phys Med Rehabilitation, 2000, Mar; 81 (3): 324-33). Ир Дж. Медицина . 1997. 166 (3): 179-80.

  • Ward AR, Робертсон VJ. Изменение крутящего момента с частотой с использованием переменного тока средней частоты. Arch Phys Med Rehabil . 1998, ноябрь 79 (11): 1399-404. [Медлайн].

  • Вебер, округ Колумбия, коричневый AW. Модальности физического агента. Брэддом Р.Л., изд. Физическая медицина и реабилитация . 2-е изд. Мосби; 2000. 453-5.

  • White PF, Phillips J, Proctor TJ и др.Чрескожная электрическая стимуляция нервов (PENS): многообещающий подход альтернативной медицины к обезболиванию. Том 9 . Бюллетень Американского общества боли. 1999.

  • Widerström-Noga E, Dyrehag LE, Börglum-Jensen L, et al. Пороговые реакции болевого синдрома на два различных режима сенсорной стимуляции у пациентов с орофациальной мышечной болью: психологические соображения. Дж. Орофак Бэйн . 1998 Зима. 12 (1): 27-34. [Медлайн].

  • Виленц Дж.Конференция NIH по развитию консенсуса по акупунктуре. Бюллетень APS . 1998. 8 (2): 1, 21.

  • Вульф CJ, Томпсон JW. Обезболивание, вызванное стимуляцией: чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) и вибрация. Wall PD, Melzack R, eds. Учебник боли . 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1994.

  • Ян Э. Х., Барснесс Г. В., Герш Б. Дж. И др. Текущие и будущие стратегии лечения рефрактерной стенокардии. Mayo Clin Proc . 2004 Октябрь 79 (10): 1284-92. [Медлайн].

  • Zaidi AS, Russell IF. Является ли чрескожная электрическая стимуляция реалистичным суррогатом подлинной хирургической стимуляции во время спинальной анестезии при кесаревом сечении? Анест Анальг .

    • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *