Инфекционные заболевания позвоночника: Список инфекционных заболеваний позвоночного столба

Список инфекционных заболеваний позвоночного столба

Инфекционные болезни позвоночника имеют абсолютно разную природу.

Они могут возникнуть, как самостоятельным очагом, так и осложнением сопутствующего заболевания.

Следует отметить, что инфекции позвоночника редко встречаются, но в любом случае, это серьёзные заболевания, которые угрожают здоровью и даже жизни.

Поэтому необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.

Группы инфекционных патологий

К заболеваниям позвоночника, которые несут инфекционный характер, относят различные патологические состояния в зоне позвоночного столба. Воспалительный процесс может затрагивать любой отдел позвоночника.

Передний отдел. При поражении позвонков в этой области обычно развиваются: спондилит, спондилодисцит, а также остеомиелит. Если воспаление захватывает и диски, то это уже паравертебральный абсцесс или дисцит.

Поражение заднего отдела. В этом случае, можно говорить о послеоперационной инфекции ран. Развивается остеомиелит, параспинальный абсцесс и спондилоартрит.

Инфицирование позвоночного канала. Чаще всего отмечают заболевания эпидурального пространства (эпидуриты и абсцессы).

Отдельно выделяют воспалительные патологии инфекционной природы. В основном, это разновидности остеомиелита, например, спондилит или спондилодисцит.

Факторы риска

Существуют определённые предпосылки, несущие опасность инфицирования позвоночника. Чаще всего инфекционные заражения возникают у следующей группы людей:

• С эндокринной патологией.
• При наличии у человека сахарного диабета.
• У лиц, страдающих артритом.
• После операционного вмешательства в зоне позвоночника или люмбальных пункций.
• У алкоголиков и заядлых курильщиках.
• При послеоперационном воспалении хирургических ран.
• Если осуществлялась трансплантация органов.
• При злокачественной опухоли.
• У людей, которые проводили урологические процедуры.
• При наличии сифилиса или туберкулёза.

Обычно возбудителем инфекционной патологии позвоночника считается золотистый стафилококк. Но специалисты стали отмечать рост инфекций из-за грамотрицательных бактерий, выделяющих синегнойную палочку.

Что обязано насторожить:

• Постоянные и сильные боли в спине.
• Частое повышение температуры.
• Ригидность шеи.
• Покраснение некоторых участков позвоночника.
• Снижение чувствительности.

Следует учесть, что инфекционные процессы, нередко напоминают другие заболевания, поэтому нужна тщательная диагностика.

Дисцит позвоночника

Заболевание поражает межпозвоночные диски и является редким. Главной причиной воспаления считается инфекция, попавшая в позвонки.

Развитие патологии вызывают различные штаммы бактерий:

• Гемофильная палочка.
• Золотистый стафилококк.
• Протей.
• Кишечная и синегнойная палочки.

Независимо от формы дисцита, заболевание имеет типичные признаки. Сначала появляется лихорадка и озноб, потом к ним присоединяется боль в области поражения. Болевой синдром может продолжаться до 30 дней.

Когда патология затрагивает позвоночный канал, то воспаляются нервы, и сдавливаются нервные окончания спинного мозга.

Характерные симптомы дисцита:

• Парезы.
• Сильное истощение.
• Интенсивные боли.
• Параличи.

Часто нарушается рефлекторная деятельность и снижается чувствительность.

Спондилодисцит

Среди разных заболеваний спины спондилодисцит занимает особенное место. Это воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, переходящий на близлежащие позвонки, что приводит к дегенеративным изменениям их структуры. Болезнь очень серьёзная и требует грамотной терапии.

Если воспаление захватывает спинной мозг, то сразу появляется неврологическая симптоматика.

Остеомиелит

При данном заболевании гнойно-некротический процесс затрагивает структуры костей и окружающие их ткани, а также сам костный мозг. Воспаление, это реакция организма на сепсис. Патология развивается после проникновения бактерий в сосуды кости, что и вызывает воспалительный процесс.

Симптомы заболевания отличаются, так как оно проявляется в двух формах.

Если патологию вовремя не диагностировать, то заболевание быстро переходит в хроническую форму.

Видео: «Что такое остеомиелит?»

Туберкулёзный спондилит

Следующий факт

Возбудителем этого заболевания является туберкулёзная палочка, которая заносится гематогеныым путём. Обычно очагом поражения являются лёгкие.

Микобактерии локализуются в позвонках, где и начинают размножаться. Со временем позвонок и диск разрушаются. Формируются натечные абсцессы, то есть скапливается жидкий гной, который возникает в стороне от очага и способен перемещаться.

Постепенно гной и микобактерии поражают весь позвоночник. Заболевание может развиться в любом отделе позвоночника, но чаще поражаются поясничный и грудной.

Первым признакам патологии предшествуют симптомы болезни лёгких: кашель, одышка. Затем клинические проявления принимают неврологический характер, который зависит от стадии развития патологии.

Предспондилитическая фаза. В этой стадии формируется туберкулёзная гранулёма, а длится она до 2 лет. Типичные симптомы для этого периода:

• Слабость, обильное потоотделение, заторможенность и отсутствие аппетита.
• Повышение температуры тела до 38 градусов.
• У детей наблюдается капризность.
• Мышечная и головная боли.
• Резкое похудение.
• Тошнота.

Симптомы пока слабовыраженные, так как инфекция ещё не распространилась.

Спондилитическая стадия. На этом этапе гранулёма распадается, и разрушается костная ткань. Начинают проявляться следующие симптомы:

• Искривление позвоночника вызывает изменение осанки.
• Защемление нервных окончаний вызывает радикулопатию.
• Боль спазмирует мышцы спины.
• Снижается двигательная активность.
• Онемение рук и ног.
• Иногда на спине выступает остистый отросток в области поражённого позвонка.

Кроме этого, наблюдаются признаки интоксикации: потоотделение, тошнота и потеря аппетита.

Постспондилитическая стадия. В этот период воспаление затихает, а болевой синдром исчезает. Неврологические изменения и поражение позвоночника становятся ярко выраженными.

Особенности протекания болезни зависят от иммунной системы.

Эпидуральный абсцесс

При инфекционном заболевании позвоночника наиболее тяжёлым последствием считается прорыв гнойной массы в канал спинного мозга. Она накапливается в области между оболочками и костным слоем поражённых позвонков.

Данное скопление экссудата и называют «эпидуральным абсцессом». Гной образуется из-за поражения мягких и костных тканей позвоночника специфическими бактериями, а также интенсивной иммунной реакции.

В зависимости от развития, абсцессы подразделяют на виды:

1. Острые. Они вызываются травмированием костной ткани или распространением бактерий.
2. Хронические. Развиваются при наличии сопутствующих заболеваний, которые повреждают костную структуру (туберкулёз, остеомиелит). К провоцирующим факторам относят фарингеальные инфекции, абсцессы спинных мышц и осложнения после операции.

При эпидуральном абсцессе присутствуют типичные симптомы. Болевые ощущения локализуются на участке скопления экссудата. Постепенно боль распространяется на зону тела, которая подвергается давлению гнойной массы.

Определить начало развитие активного воспаления можно определить по признакам:

• Резкое повышение температуры.
• Покраснение кожи.
• Отёк мягких тканей, которые окружают позвоночник.

В самой активной фазе патологии наблюдается физическая слабость и лихорадка.

При остром эпидуральном абсцессе присутствуют следующие симптомы:

• В месте образования проявляется сильная тупая боль. Болезненные ощущения вызываются и простукиванием области абсцесса.
• Корешковый синдром. Нарушается дефекация и мочеиспускание. Боль ощущается почти во всём теле. Нижние конечности слабеют. Через 4 дня после появления боли наступает значительная мышечная слабость.
• Теряется чувствительность, вплоть до паралича нижней части тела. Такое состояние развивается через неделю после появления корешкового синдрома. Полная парализация может наступить в течение суток.

Хронический эпидуральный абсцесс имеет такой же сценарий развития, но длительность процесса до паралича составляет несколько недель. Возможно изменение давления, так как объём экссудата иногда уменьшается и воспалительный процесс затухает.

Миелит позвоночника

Все воспаления спинного мозга носят общее название ‒ миелит. То есть, любой воспалительный процесс в позвоночнике и есть миелит. Распространённость и форма воспаления значительно влияют на выраженность симптомов, но в любом случае, заболевание очень тяжёлое. Миелит опасен осложнениями и лечится очень трудно. Никаких особенностей патологии выделить нельзя, ни пол, ни возраст на её развитие не влияют.

Инфекционное заражение происходит через кровь. Наиболее частыми возбудителями являются нейротропные вирусы полиомиелита, кори, ветряной оспы, гриппа и разных видов герпеса. Иногда воспаление провоцируется введением вакцины в период лечения вирусного заболевания.

Выделяют следующие симптоматические картины:

Острый или очаговый миелит. Развивается в течение суток. Иммунная реакция типичная: повышение температуры, обильное потоотделение и озноб. Появляется отёк поражённого участка, что сопровождается лёгкой болью.

Если поражается грудной отдел, то появляются опоясывающие боли в груди. Так проявляется повреждение нервных окончаний спинного мозга. Со временем появляется трудность с дыханием, теряется чувствительность в нижних конечностях. Нарушается управление выделительными функциями.

Если поражён шейный отдел, изменяется сердечный ритм, затрудняется дыхание и возникает риск паралича ног.

Некротический миелит. Развивается при гнойном менингите. Болезнь протекает очень медленно, несколько лет. Разрушение мотонейронов выражается в дисфункциях органов брюшной полости и таза, а также в постепенном наступлении паралича конечностей. Болезнь обычно проявляется в преклонном возрасте и отличается высоким процентом смертельных исходов.

В зависимости от места поражения симптомы отличаются. При шейной форме наблюдается спутанность сознания, а иногда и кома. При грудопоясничной локализации очень высока вероятность парализации всех органов. которые находятся в брюшной полости.

Заключение

Боль в позвоночнике, вызванная инфекцией, сначала проявляется слабо, но затем значительно усиливается. Она не проходит и в состоянии покоя, а при движении обостряется.

Для проведения грамотного лечения, следует обязательно подтвердить диагноз заражения. Для этого берут пробу из инфицированного участка позвоночника. После уточнения патологии, немедленно прибегают к лечению антибиотиками, чтобы уничтожить микробы. Если терапия начата вовремя, прогноз на полное выздоровление весьма велик.

Инфекции позвоночника (спинальные инфекции), причины, симптомы и лечение

Существует огромное количество видов инфекционных заболеваний позвоночника, которые отличаются по локации поражения, симптомам, причинам и способам лечения. Большинство патологий врачи разделяют на категории:

• гнойные;
• негнойные;
• спонтанные;
• послеоперационные;
• эпидуральный абсцесс. 

Дисцит 

Инфекционная патология межпозвонковых дисков, которая может сочетаться с воспалениями. Сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением двигательных функций спины. Выявить нарушения можно на рентгене или МРТ. Наблюдается чаще у детей и подростков. 

Остеомиелит 

Происхождение патологии может быть бактериальным или грибковым, возбудитель инфекции поражает позвонковые кости. Развивается как самостоятельное или вторичное заболевания. От начальной до развитой стадии обычно проходит 4-8 месяцев. Проявляется спинальной болью мощной интенсивности, высокой температурой тела, увеличенным уровнем лейкоцитов в крови. В запущенных случаях наблюдаются неврологические отклонения. 

Эпидуральный абсцесс 

Представляет собой гнойное воспаление костной спинномозговой оболочки. Скопления гноя постепенно увеличиваются и вызывают компрессию нервных корешков спинного мозга. Возможно разрушение не только нервных волокон, но и окружающих мягких тканей. Характеризуется отёчностью спины, покраснениями и припухлостью кожи в месте поражения. 

Послеоперационные спинальные инфекции 

Чаще возникают при установке металлических вспомогательных фиксаторов — инородное тело служит внутренним раздражителем и провоцирует формирование инфекций. Характерные признаки — острая боль после реабилитации, выделения жидкости разной консистенции из мест хирургических разрезов, развитие гематом, отёков и воспалений. 

Спондилиты 

Бывают двух типов:

1. Туберкулёзный. Возникает чаще в грудном отделе позвоночника, может распространяться на соседние сегменты (поясницу, шею). Сопровождается нестабильностью спины, смещением позвонков, инфицированием элементов связочного аппарата. 
2. Бруцеллёзный. Источник заражения — животные с острыми инфекциями. Первые 1-2 месяца протекают бессимптомно, после чего резко возникает лихорадка, высыпания на коже, гнойные процессы в мышцах, связках, костях и суставах. 

Инфекционные поражения позвоночника – что может скрываться за болями в спине?

Группы людей, у которых чаще возникают инфекционные заражения позвоночника:

• Имеющие избыточный вес, страдающие ожирением.
• Лица с сахарным диабетом, с другой эндокринной патологией.
• Люди с неправильным питанием, недоеданием.
• Имеющие вредные привычки – курение, наркомания, алкоголизм.
• Лица, страдающие артритом.
• Перенесшие операции или какие-либо манипуляции в области позвоночника, люмбальные пункции.
• Хирургические вмешательства вследствие других заболеваний. Особенно, если впоследствии отмечались воспаления или инфицирование хирургических ран.
• Люди, перенесшие трансплантацию органов.
• С состоянием иммунодефицита – СПИД, состояние после радиологического лечения или химиотерапии при онкологии.
• Лица, страдающие онкологическими заболеваниями.
• Перенесшие инвазивные урологические процедуры.
• Имеющие какие-либо воспалительные или инфекционные заболевания (особенно туберкулез, сифилис).

Чаще всего возбудителем инфекционных поражений позвоночника является золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus). В последнее время специалисты отмечают рост инфекций позвоночника под воздействием грамотрицательных бактерий, из которых наиболее часто при данном заболевании выделяется синегнойная палочка (Pseudomonas).

Комментарий Кравченко Бориса Сергеевича, хирурга, врача ультразвуковой диагностики:

Также болевые ощущения в области позвоночника могут указывать на менингит или миелит.

Помимо этого, и внутренние органы таким образом могут свидетельствовать о том, что с ними не все в порядке.

Например, часто боль в поясничном отделе говорит о воспалении половой системы, придаточных органов или недугах толстой кишки. И это — лишь небольшой перечень возможных отклонений.

Поэтому при болях в спине настоятельно рекомендую пройти необходимые обследования и не затягивать с лечением, если оно потребуется.

Признаки и симптомы инфекционного поражения позвоночника – план диагностики

Инфекционный процесс, возникающий в тканях позвоночника или около него, очень часто «маскируется» под другие заболевания, поэтому важность своевременной и правильной диагностики трудно переоценить.

Симптомы инфекции позвоночника могут иметь отношения к различным её видам, но всё же есть различия, которые зависят от конкретной инфекции.

Что должно насторожить?

1. Сильные и постоянные боли в области спины. Особенно, когда они возникают сами по себе, а не как последствие травм или ушибов области позвоночника. Однако стоит помнить, что очень часто боли при инфекции позвоночника отсутствуют или носят непродолжительный, стертый характер.
2. Повышения температуры может не быть (лихорадка бывает лишь у 25% заболевших), но в некоторых случаях держится температура до 37,5 градусов без симптомов ОРВИ, простуды. При остром инфекционном процессе температура тела может повышаться до 39-40 градусов.
3. Общее недомогание, вялость, сонливость, слабость.
4. Иногда отмечается ригидность шейного отдела позвоночника.
5. Симптомы интоксикации встречаются лишь в некоторых случаях.
6. Признаки воспаления ран после операции, истечение серозного или гнойного содержимого из них.
7. Покраснение отдельных участков кожи над позвоночником.
8. Утрата чувствительности на отдельных участках тела, ощущение онемения, мурашек в руках и ногах.
9. В запущенных случаях больной может потерять контроль над дефекацией и мочеиспусканием.
10. Без лечения и при быстром прогрессировании заболевания могут возникать судороги и параличи.

Как видно из списка симптомов, признаков, с точностью указывающих именно на инфекционный процесс в позвоночнике, нет. Именно поэтому как можно раньше необходима точная диагностика, позволяющая выявить природу возникших стертых симптомов.

Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови

При воспалении и инфекционном поражении позвоночника в большинстве случаев будет повышена СОЭ. Лейкоцитоз в начале болезни отмечается только у 30% заболевших.

2. Посев крови на определение возбудителя.
3. Лабораторное исследование тканей, содержимого из ран, абсцессов, взятых при помощи биопсии или пункций, на предмет выявления возбудителя заболевания.

Диагностические методы:

1. Рентген позвоночника

Рентгенография показывает обычно сужение промежутков между позвонками, участки повреждения костной ткани – эрозия, деструкция (которые, однако, могут не присутствовать в самом начале заболевания, а появятся гораздо позже)

2. Магнитно-резонансная томография

При помощи МРТ можно точно диагностировать заболевание и определить область, который затронут патологическим процессом.

3. Компьютерная томография

Этот метод используется сейчас реже, чем МРТ. Однако к нему прибегают, когда у больного отмечаются очень сильные боли в спине, и из-за них МРТ проводить проблематично.

Итак, наиболее результативными диагностическими мерами являются анализ крови на реакцию оседания эритроцитов (СОЭ) и МРТ позвоночника.

Виды инфекционных заболеваний позвоночника – особенности диагностики и лечения

Дисцит

Это – инфекционно-воспалительное поражение диска между позвонками. Чаще всего диагностируется у пациентов детского возраста.

Причина дисцита в подавляющем большинстве случаев остается не выявленной, но большинство специалистов утверждают всё-таки об инфекционной природе заболевания.

• Частым спутником дисцита является боль в спине. Маленькие дети могут отказываться ходить и двигаться. На диагностических мероприятиях ребенок откажется сгибаться или наклоняться из-за сильной боли.
• Тем не менее, температура тела при дисците очень часто остается в пределах нормы, не замечается также лихорадка или признаки интоксикации.
• На рентгенограмме дисцит проявит себя расширением тканей позвоночника. В боковой проекции может быть заметна эрозия концевых пластин на смежных позвонках.
• Как правило, СОЭ в анализе крови будет увеличено.
• Компьютерная томография или МРТ позволят выявить точную локализацию поражения.
• Биопсия для выявления возбудителя заболевания выполняется, если известно, что больной употреблял наркотики внутривенно, или же если заболевание возникло после хирургических или медицинских манипуляций. В других случаях чаще всего возбудитель – золотистый стафилококк.

Лечение дисцита:

• Большинство специалистов сходятся во мнении, что в лечении этого заболевания необходима иммобилизация. Как правило, выполняют гипсовую иммобилизацию.
• Необходима также терапия антибиотиками.

Остеомиелит позвоночника

Инфекционное поражение при данном заболевании затрагивает костные ткани позвонков. Возбудителями остеомиелита позвоночника могут быть и грибки, и бактерии – в этих случаях говорят о бактериальном или пиогенном остеомиелите.

В ряде случаев остеомиелит позвоночника вторичен, когда это — последствия других инфекционных процессов в организме больного, при которых возбудитель заносится в ткани позвоночника гематогенным путем. Как правило, нарастание симптомов очень длительно по времени – от начала заболевания до его диагностирования проходит иногда от 3 до 8 месяцев.

• Остеомиелит позвоночника почти всегда сопровождается болями в спине, часто – очень сильными. Со временем боль увеличивает интенсивность и становится постоянной, не проходит даже в состоянии покоя, в положении лежа.
• Как правило, остеомиелит позвоночника проявляется повышением температуры тела.
• В анализе крови можно увидеть повышение СОЭ и лейкоцитоз.
• При прогрессировании заболевания у больного может развиться нарушение мочеиспускания.

Неврологические симптомы при остиомиелите позвоночника возникают, когда в значительной степени оказываются пораженными костные ткани позвонков, с их распадом и деструкцией.

Возбудителем остиомиелита позвоночника чаще всего является золотистый стафилококк.

Лечение остиомиелита позвоночника:

• Длительный период интенсивной терапии антибиотиками. Как правило, в течении полутора месяцев больному вводят антибиотики внутривенно, а затем в течение следующих полутора месяцев – перорально.
• При туберкулезном поражении и при некоторых других инфекциях позвоночника для лечения остеомиелита иногда требуется оперативное вмешательство.

Эпидуральный абсцесс

Это – гнойный воспалительный процесс в пространстве над твердой оболочкой спинного мозга. Гнойные массы могут инкапсулироваться и сдавливать нервные корешки. Кроме этого, возникает и расплавление самих нервных структур и окружающих тканей, что приводит к необратимым последствиям, выпадению некоторых функций, напрямую угрожает здоровью и жизни больного.

В самом начале заболевания симптомы могут быть незначительные. Может появляться покалывание в месте воспаления или в конечностях по ходу нервных корешков, слабость.

Для того, чтобы заподозрить эпидуральный абсцесс, специалист должен осмотреть спину и определить, нет ли асимметрии, отека, местных выпячиваний, очаговых покраснений кожи. Специалист должен проверить также неврологический статус больного.

• У больного берут образец крови для определения СОЭ (при эпидуральном абсцессе этот показатель будет увеличен), а также для посева – на определение возбудителя.
• МРТ покажет наличие компрессии участков спинного мозга, жидкости в паравертебральном пространстве, остеомиелита и участков разрушения котных тканей, если они имеются. При эпидуральном абсцессе МРТ является самым результативным и точным методом диагностики.

Лечение абсцесса:

1. Операция по всткрытию абсцесса и удалению пораженных тканей, если у больного появился стойкий неврологический статус, а боли не купируются даже сильными обезболивающими средствами.
2. Дренирование раны.
3. Антибиотикотерапия.

Послеоперационные инфекционные поражения позвоночника

При операциях на позвоночнике сегодня всё чаще используют жесткие металлические фиксаторы, обеспечивающие иммобилизацию позвоночного столба в послеоперационный период и более быстрое сращение поврежденных костных тканей.

Но фиксаторы – это, по сути, импланты, которые для организма чужеродны. Очень часто происходит инфицирование зон, где установлены фиксаторы, даже несмотря на антибиотикотерапию.

Инфицирование позвоночника и тяжесть протекания этого осложнения зависят от состояния человека, наличия у него других заболеваний.

Симптомами послеоперационной инфекции являются появление болей в зоне выполненной операции, выделения из хирургических ран, припухлость и покраснение тканей в месте операции, образование гематом или абсцессов.

На возникшее инфекционное поражение организм больного может ответить повышением температуры – от субфебрильной до очень высокой, слабостью, симптомами интоксикации.

• Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитоз в анализе крови.

Лечение послеоперационного инфицирования позвоночника:

• Проводят диагностическое оперативное вмешательство для визуализации процесса, с одновременной санацией хирургической раны.
• Хирургическое дренирование раны.
• Введение антибиотиков в рану.
• Терапия антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее часто послеоперационное инфицирование позвоночника бывает вызвано золотистым стафилококком.

Туберкулезный спондилит (болезнь Потта)

Очень часто туберкулезное инфицирование позвоночника протекает скрыто у больного туберкулезом. Заражение происходит из первичного очага в мочеполовой системе или легких.

Туберкулезное поражение позвоночника проявляется вначале незначительными, со временем усиливающимися болями в зоне воспаления. Иногда от начала инфицирования до точной постановки диагноза может пройти несколько месяцев.

Чаще всего туберкулезное инфицирование поражает грудной отдел позвоночника, затем распространяясь на пояснично-крестцовый или шейно-грудной отделы.

Клиническая картина и неврологический статус при туберкулезном инфицировании позвоночника не отличается от любого другого инфекционного поражения.

От других поражений позвоночника, вызванных инфекцией, туберкулезный спондилит отличается наличием нестабильности позвоночника и смещением позвонков, это обусловлено поражением связок и задних элементов позвонков. При запущенном заболевании у больного появляется так называемая триада Потта: абсцесс на позвоночнике, горб в грудном отделе вследствие сильного искривления позвоночного столба, потеря чувствительности, или частичный или полный паралич верхних, нижних конечностей ниже зоны поражения.

Диагностика основывается на:

• Изучении анамнеза – наличие туберкулеза у больного.
• Как правило, анализ крови при туберкулезном спондилите не показателен – обычно СОЭ не более 30.
• Рентгенография поможет визуализировать очаги воспаления на передних углах тел соседних позвонков, скопление жидкости в паравертебральном пространстве с отслойкой передней продольной связки, изменения в тканях дужек позвонков, мягких тканях вокруг позвоночного столба.
• МРТ или КТ поможет выявить точную локализацию очага воспаления или абсцесс.

Лечение:

• Прежде всего, против возбудителя – этиотропная терапия.
• Противовоспалительная терапия, витаминотерапия.
• При абсцессах, большом натеке с компрессией спинного мозга и нервных корешков – хирургическое лечение.

Бруцеллезный спондилит

Заражение происходит от употребления в пищу продуктов от зараженных животных или от контакта в ними. Инкубационный период может быть до 2 месяцев, после чего у больного возникают лихорадка, повышение температуры тела, кожные высыпания.

Заболевание поражает опорно-двигательный аппарат, в результате чего возникают множественные очаги нагноений в мышцах, суставах, связках, в том числе и в позвоночнике.

Симптомы заболевания могут начинаться появлением болей в пояснице и крестце, усиливающимися при любой нагрузке, при вставании, ходьбе, прыжках.

Диагностика:

• Изучение анамнеза – наличие бруцеллеза у больного, подтвержденное лабораторными исследованиями.
• Для определения зоны повреждения позвоночника выполняются рентгенография, МРТ или КТ.

Лечение:

• Антибиотикотерапия.
• Противовоспалительная терапия, обезболивающие препараты.
• Лечебная физкультура.
• Санаторно-курортное лечение в периоде реабилитации.

Инфекции позвоночника (спинальные инфекции) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Инфекции позвоночника бывают разнообразными, и включают в себя как спонтанно возникающие, так и вторичные инфекции из других очагов в организме. Инфекции позвоночника достаточно редко встречаются, особенно в развитых странах. По оценкам, ежегодно встречается 0,037 промилле инфекций диска, 0,037 бактериального остеомиелита позвоночника и столько же встречается эпидуральный абсцесс. Послеоперационные инфекции в среднем составляют от 1% после обычной дискэктомии и до 6-8% после операций с применением фиксаторов.

Определенные группы людей находятся в большей группе риска заболеть спинальными инфекциями. Это люди злоупотребляющие курением, страдающие ожирением, недостаточностью питания, с ослабленным иммунитетом, либо с синдромом приобретенного иммунодефицита возникшим в результате лечения онкозаболеваний, страдающие артритом, после трансплантации органов, наркоманы, больные сахарным диабетом, или те, подвергся инвазивным процедурам на мочевых путях. Достаточно редко встречается как туберкулез, так и сифилитическое поражение позвоночника.

Симптомы варьируют в зависимости от конкретной инфекции, но в первую очередь заслуживают внимания постоянные боли в спине без наличия в анамнезе травмы. Нередко диагностика бывает запоздалой из-за не всегда выраженной симптоматики или трудности идентификации болевого синдрома, и отсутствие системных признаков, таких как повышение температуры. Лабораторное исследования также могут ввести в заблуждение так, как например может быть нормальное количество лейкоцитов, рентгенограммы часто не выявляют никаких отклонений на ранних стадиях заболевания, и даже более чувствительные диагностические методы, такие как сканирование костей (КТ) может быть вначале без патологических признаков в течение первой недели заболевания. На сегодняшний день при подозрении на спинальную инфекцию единственным достоверным методом диагностики является МРТ. Кроме того, скрининг-тестом является анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Дисцит или инфекция дискового пространства, это воспалительное поражение межпозвонкового диска, которое возникает чаще у детей, чем у взрослых. Причина дисцита до сих пор является предметом дискуссий,но большинство исследователей считают это заболевание инфекционным. Инфекция, вероятно, начинается в одной из концевых пластин, и диск заражается вторично. Сильная боль в спине, которая возникает неожиданно является характерным симптомом дисцита. И хотя большинство детей будет продолжать ходить, несмотря на боль, маленькие дети могут отказываться двигаться. Характерный признаком является также расширение позвоночника на рентгенографии и полный отказ ребенка сгибать позвоночник.У детей с дисцитом,как правило, нет системных заболеваний. У них редко повышенная температура и количество лейкоцитов в крови часто в норме. Тем не менее, скорость оседания эритроцитов(СОЭ), как правило, увеличена.

Боковые рентгенограммы позвоночника обычно визуализируют сужение дискового пространства с эрозией позвоночных концевых пластин смежных позвонков. КТ может быть полезным для локализации поражения, которые достаточно трудно диагностировать клинически. В некоторых случаях томография может быть ложно отрицательна, но это не является поводом исключения инфекции диска. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может оказаться необходима для диагностики локализации инфекции диска. Лечебные мероприятия при дисцитах до сих пор являются темой для дискуссий. Большинство медиков рекомендуют иммобилизацию с помощью гипса и,как правило, во многих случаях такая тактика оправдана.Кроме того рекомендуется антибиотикотерапия из-за инфекционного генеза дисцита (в организме человека это чаще всего золотистый стафилококк). При лечении дисцита у детей, биопсия обычно не требуется. Биопсия может быть назначена подросткам или взрослым, особенно если есть подозрение на употребление наркотиков так,как в таких случаях будут другие микроорганизмы, а не золотистый стафилококк.

Остеомиелит позвоночника представляет собой инфицирование тела позвонка. Причиной остеомиелита могут быть как бактерии,так и грибки. Наиболее часто возникает бактериальный или пиогенный остеомиелит. Проявления остеомиелита отличаются от инфекции дискового пространства. Это могут быть инфекции из других частей тела, занесенные в позвоночник гематогенно. У этих пациентов присутствуют системные признаки такие,как повышение температуры, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Среднее время от начала симптомов до постановки окончательного диагноза, как правило, колеблется от 8 недель до 3 месяцев. Начало заболевания, как правило, острое, и с боль в спине является наиболее частым симптомом. Боль локализуется вначале на уровне вовлеченной области с постепенным увеличением интенсивности. Боль в конце концов становится настолько интенсивной, что не проходит даже в положении лежа.

Обычно неврологических симптомов не бывает до тех пор, пока в ходе процесса не происходит разрушение и распад тела позвонка. Другие симптомы включают: периодические ознобы,снижение веса, расстройство мочеиспускания(дизурия), светобоязнь, и выделения из послеоперационной раны (если проводилось оперативное вмешательство). Возбудителем заболевания, как правило, является золотистый стафилококк. При остеомиелите требуется длительная антибиотикотерапия — как правило в течение шести недель антибиотики вводятся внутривенно и потом еще в течение шести недель прием антибиотиков перорально. Оперативное лечение может быть необходимо при хронических инфекциях таких, как туберкулез позвоночника. Чаще всего такие инфекции встречаются встречаются в слаборазвитых странах.

Эпидуральный абсцесс — это инфекция, которая возникает в пространстве вокруг твердой мозговой оболочки(дуральной оболочкой), которая окружает спинной мозг и нервные корешки. Эти очаги с содержанием гноя могут окружать спинной мозг и / или нервные корешки и оказывать компрессионное воздействие с нарушением функций нервных структур. Симптомы могут быть незначительными (парестезии — ощущение покалывания булавкой) или незначительная общая слабость.Необходим осмотр спины для оценки наличия асимметрии, паравертебрального отека и болезненности позвонков,а также изучение неврологического статуса. В диагностическом плане имеет значение СОЭ также, как и при других спинальных инфекциях. Количество лейкоцитов в крови и посев крови используются в качестве базовых параметров. Обычная рентгенограмма не информативна. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом диагностики для выбора тактики лечения. МРТ исследование позволяет определить наличие компрессии спинного мозга и состояние спинного мозга, определить наличие и размер абсцесса, позволяет диагностировать сопутствующий остеомиелит, и исключить образование паравертебрального набора жидкости. Показаниями к хирургической декомпрессии спинного мозга являются увеличение неврологического дефицита, стойкие сильные боли, высокая температура и увеличение лейкоцитов.

Послеоперационные инфекции. Увеличение частоты послеоперационных раневых инфекций связано с увеличением использования фиксаторов. Преимущества жесткой фиксации позвоночника с помощью специальных (металлических) фиксаторов заключаются в возможности ускорить регенерацию и уменьшить внешнюю иммобилизацию в послеоперационном периоде, чтобы увеличить скорость слияния и снижения послеоперационной внешней иммобилизации -результаты этого очевидны. Но инфекция является одним из основных недостатков имплантации инородных тел в позвоночник. Профилактическое применения антибиотиков имеет определенный эффект, но небольшой процент осложнений избежать не удается. В основном риск инфекции зависит от исходного состояния организма. Недавно было определено, что, в частности, курильщики находятся в очень высокой группе риска послеоперационного заражения. Диагноз послеоперационной инфекции, как правило, выставляется на основе выделения из раны или неожиданного появления болей. Другими симптомами являются повышенная температура, формирование гематомы покраснение и отек в области раны, повышенная СОЭ и повышение количества лейкоцитов в крови. После того, как возникло подозрение на инфекцию необходимо оперативное исследование раны, которое выполняется в операционной и под наркозом. Это необходимо для активной хирургической санации всей раны. Диагностическая визуализация имеет ограниченное применение. Лечение инфицированных ран включает санацию, антибиотики широкого спектра, введение антибиотиков в рану,орошение раны или открытое лечение. Возможно можно потребоваться удаление омертвевших тканей. Если же такое лечение не дает результат может потребоваться удаление имплантатов. Наиболее распространенной инфекцией являются бактерии золотистого стафилококка. Продолжительность внутривенного введения антибиотиков зависит от инфекции. Лечение послеоперационных инфекций может быть длительным и дорогостоящим, но всегда оптимальным.

Инфекционный спондилит, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array
(
    [ID] => 107
    [~ID] => 107
    [CODE] => 
    [~CODE] => 
    [XML_ID] => 107
    [~XML_ID] => 107
    [NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [~NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [TAGS] => 
    [~TAGS] => 
    [SORT] => 100
    [~SORT] => 100
    [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [~PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [PREVIEW_PICTURE] => Array
        (
            [ID] => 50
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODULE_ID] => iblock
            [HEIGHT] => 800
            [WIDTH] => 577
            [FILE_SIZE] => 87769
            [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
            [SUBDIR] => iblock/d82
            [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
            [DESCRIPTION] => 
            [HANDLER_ID] => 
            [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
            [~src] => 
            [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ALT] => Панина Валентина Викторовна
            [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
        )

    [~PREVIEW_PICTURE] => 50
    [DETAIL_TEXT] => 
    [~DETAIL_TEXT] => 
    [DETAIL_PICTURE] => 
    [~DETAIL_PICTURE] => 
    [DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [~DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [ACTIVE_FROM] => 
    [~ACTIVE_FROM] => 
    [DATE_ACTIVE_TO] => 
    [~DATE_ACTIVE_TO] => 
    [ACTIVE_TO] => 
    [~ACTIVE_TO] => 
    [SHOW_COUNTER] => 
    [~SHOW_COUNTER] => 
    [SHOW_COUNTER_START] => 
    [~SHOW_COUNTER_START] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [IBLOCK_ID] => 10
    [~IBLOCK_ID] => 10
    [IBLOCK_CODE] => reviews
    [~IBLOCK_CODE] => reviews
    [IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [~IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [CREATED_BY] => 1
    [~CREATED_BY] => 1
    [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [~CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [MODIFIED_BY] => 1
    [~MODIFIED_BY] => 1
    [USER_NAME] => (admin)  
    [~USER_NAME] => (admin)  
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [EXTERNAL_ID] => 107
    [~EXTERNAL_ID] => 107
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
    [EDIT_LINK] => 
    [DELETE_LINK] => 
    [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 
    [IPROPERTY_VALUES] => Array
        (
        )

    [FIELDS] => Array
        (
            [ID] => 107
            [CODE] => 
            [XML_ID] => 107
            [NAME] => Панина Валентина Викторовна
            [TAGS] => 
            [SORT] => 100
            [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

            [PREVIEW_PICTURE] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                    [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DETAIL_TEXT] => 
            [DETAIL_PICTURE] => 
            [DATE_ACTIVE_FROM] => 
            [ACTIVE_FROM] => 
            [DATE_ACTIVE_TO] => 
            [ACTIVE_TO] => 
            [SHOW_COUNTER] => 
            [SHOW_COUNTER_START] => 
            [IBLOCK_TYPE_ID] => content
            [IBLOCK_ID] => 10
            [IBLOCK_CODE] => reviews
            [IBLOCK_NAME] => Отзывы
            [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
            [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
            [CREATED_BY] => 1
            [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODIFIED_BY] => 1
            [USER_NAME] => (admin)  
        )

    [PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

        )

    [DISPLAY_PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                )

        )

    [IMAGE] => Array
        (
            [RETINA_SUPPORT] => 1
            [ORIGIN] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                )

            [X2] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 264
                    [height] => 366
                    [size] => 49035
                )

            [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg"
            [X1] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 132
                    [height] => 183
                    [size] => 14952
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                )

        )

)

Инфекции позвоночника (спинальные инфекции). Клиника Бобыря

В результате каждый год выявляется 0,037 промилле с инфекцией диска и только 0,037 бактериальный остеомиелит, что сопровождается эпидуральным абсцессом. Только 1% приходится на послеоперационные инфекции дискэктомии и до 6-8% это операция с использованием фиксаторов.

Опасность заболеть спинальными инфекциями очень велик у людей, злоупотребляющих курением, недостатком питания, со слабым иммунитетом, которые страдают ожирением, зачастую есть признаки приобретённого иммунодефицита в ходе лечения онкологических заболеваний у многих людей, при наличии артрита, после пересадки органа, наркоманы или подвергшиеся инвазийными процедурами в мочевыводящих путях. Иногда встречается у больных туберкулезом или сифилитическими изменениями в позвоночнике.

Наличие или присутствие болевых ощущений в спине без присутствия анамнеза травмы, характерных инфекций, но иногда диагностика случается запоздавшей и не всегда проявляется в этих симптомах, инфекции болевого синдрома, сопровождающиеся отсутствием увеличения температуры. Исследования в лабораторных условиях еще не настолько точные, при нормальном уровне лейкоцитов рентгенограммы не полностью показываются изменение на ранней стадии болезни, есть более точные способы, например, сканирование костной системы (КТ) на начальной стадии без патологий в первые дни болезни. В наше время самой точной диагностикой на выявление спинальной инфекции является диагностирование через МРТ, с помощью которого получение анализа крови на скорость оседания эритроцитов будет более точным.

Воспалительное поражение межпозвоночного диска называется дисцитом или инфекцией в дисковом пространстве, возникновение его наблюдается у ребенка чаще, чем у взрослого. Дисцит до сих пор у исследователей стал предметом обсуждения, но ряд ученых выделяют эту болезнь как инфекционную. Возможное инфекционное заболевание появляется на концевых пластинах, при этом диски заражены вторично. Дисцит сопровождается сильными болевыми ощущениями в спинном отделе позвоночника.

При этом большинство детей будут продолжать двигаться, несмотря на боли в позвоночнике, но слишком маленькие при этой боли не смогут передвигаться из-за боли в позвоночнике. Основным признаком считают расширение в позвоночнике на рентгенографии, сопровождается отказом ребенка сгибаться, в большей степени заболеваний дисцитом у детей системных нет. Уровень лейкоцитов нормальный, температура нормальная, что сопровождается увеличением СОЭ. 

Визуально можно наблюдать сужение дисков пространства с эрозией позвонка в концевых пластинках соседних позвонков боковыми рентгенограммами позвонка. Очень сложно диагностировать локализацию поражения позвоночника, с применением КТ все локализации поражений будут выявлены и диагностированы в лучший результат. В результате несколько случаев томография возможна как отрицательной, что обосновывается отсутствием инфекции диска.

Наиболее распространенным способом выявления локализации инфекций является диагностирование с помощью магнитно-резонансной томографии, при этом диагностировании лечебные мероприятия дисцита еще пока являются темой множества обсуждений. Многие медики советуют и применяют в лечение больных иммобилизацию с применением гипса, что зачастую оправдывает свое применение на практике. Все эти мероприятия сопровождаются антибиотикотерапией, потому что в организме пациента присутствует золотистый стафилококк, поражающий инфекционный генезис диска дисцита. Обычно при лечении детей биопсия не нужна. В подозрение на употребление наркотиков у подростков или у взрослых будет назначена биопсия, потому что есть наличие на присутствие других микроорганизмов, и не выявляется золотистый стафилококк.

Остеомиелит позвоночника – зачастую является инфицированием тела позвоночника, сопровождая за собой появление бактерий и грибка в ряде частого возникновения бактериального или пиогенного остеомиелита. Это проявление остеомиелита не похоже на инфекцию в дисковом пространстве, сопровождающееся инфекцией частей тела и присутствующее в позвоночнике гематогенно. Больной зачастую чувствует увеличенную температуру, растут лейкоциты и СОЭ.

Окончательный диагноз проявления всех симптомов можно считать полностью готовым от восьми недель до трех месяцев. На начальной стадии у больного проявляется боль в спине, это самая распространённая симптоматика. На начальной стадии лечения присутствие боли уменьшается вовлеченной области с периодической интенсивностью, а в самом конце приобретает продолжительный характер с переходом пациента в лежачее состояние.

Невралгический симптом может быть до тех пор, пока нет разрушения тела позвоночника. Такое сопровождается: снижением массы тела, частым ознобом, расстройством мочеиспускания (дизурией), боязнью света, появлением выделений из раны пациента (с оперативным вмешательством), причиной которого служит золотистый стафилококк. Лечение остеомиелита сопровождается продолжительной терапией в течение 6 недель, лекарства вводят внутривенно, и продолжается повторение курса еще на 6 недель перорально. Лечение туберкулеза позвоночника с сопровождением хронической инфекции требует быстрого вмешательства со стороны медиков, и зачастую такое вмешательство распространено в менее развитых странах.

Эпидуральный абсцесс

Инфекционное заболевание, возникающее в окружающем спинном мозге и нервных корешках пространства, вокруг твёрдой мозговой оболочки (дуральная оболочка). Очаги этой инфекции содержат гнойные выделения, они окружают спинной мозг и нервные окончания, при этом оказывают сдавливающее воздействие, которое приводит к нарушению функций в нервных структурах.

Признаки эпидурального абсцесса проявляются слабо в виде парестезии (ощущение лёгкого покалывания иголкой), или небольшой общей слабости всего организма. Для выявления и диагностирования заболевания необходимо проведение ряда процедур, включающих в себя: общий осмотр спины, позволяющий определить наличие асимметрии, паравертебрального отёка и болезненности позвонков; исследование общего неврологического статуса. Кроме того, большое значение в диагностике эпидурального абсцесса, как и при других инфекциях позвоночника, имеет исследование анализа крови, в частности, показатель СОЭ.

К сожалению, проведение рентгенологического исследования не даёт полной картины заболевания, ввиду малой информативности обычной рентгенограммы. К современным методам исследования, позволяющим более точно диагностировать заболевание и выбрать необходимую тактику лечения, является метод магнитно-резонансной томографии. Исследование с применением МРТ даёт возможность установить, как наличие сдавливания спинного мозга, а также его состояние, так и определить присутствие абсцесса.

Кроме этого, МРТ помогает выявить возможные сопутствующие заболевания, в частности, остеомиелит, а также даёт возможность исключить образование паравертебрального набора жидкости. Наличие у человека устойчивых болей в спине, высокой температуры тела, повышение уровня лейкоцитов в крови, а также повышение неврологического дефицита, могут быть показаниями к операционному вмешательству с целью декомпрессии спинного мозга.

Послеоперационные инфекции

В послеоперационный период необходимо уделять большое внимание профилактике возникновения послеоперационных инфекций. Любая операция несёт с собой значительные нагрузки на организм пациента, его иммунитет. В послеоперационных период возрастает риск возникновения и развития различных инфекций, связанных как с общим ослаблением организма, так и с применением различного рода имплантатов, вживляемых в организм пациента, а также использование разнообразных фиксаторов, применение которых направленного на скорейшее заживление и выздоровление.

Так, с одной стороны, очевидна польза жёсткой фиксации позвоночника в послеоперационных период при помощи специальных фиксаторов, изготовленных из различных металлов, применение которых даёт возможность ускорить процесс заживления, восстановления и уменьшает внешнюю иммобилизацию (фиксацию). С другой стороны, частота использования имплантат и особых металлизированных фиксаторов неизбежно приводит к росту числа послеоперационных инфекций, что является одной из важных проблем при проведении операций на позвоночнике. К симптомам послеоперационной инфекции относятся: высокую температуру, наличие отёчности вокруг раны, гематому, повышение СОЭ и количество лейкоцитов в крови, боль в области раны, а также выделения из раны.

При наличии данных симптомов проводятся дополнительные исследования, в том числе, повторное оперативное вмешательство с целью выявления и устранения очага инфекции. При проведении оперативного вмешательства для устранения причин инфекции проводится санация раны, в случае необходимости производится замена или удаление имплантат. В послеоперационный период применяются различные виды антибиотиков и иные лекарственные препараты. Проведение повторного хирургического вмешательства несёт с собой дополнительные затраты, а также связано с увеличением общего периода выздоровления, но даёт нужный положительный эффект.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Асептическое воспаление позвоночника: симптомы и лечение

Под воспалением позвоночника (спондилитом) принято понимать целый спектр заболеваний.

Нужно понимать, что позвоночник человека — это в первую очередь стержневая опора, держащая на себе весь скелет.

Воспалительные процессы в нем могут возникать в силу разных факторов.

Это могут быть инфекции, различные травмы, опухоли, интоксикации, поражения внутренних органов.

Воспаление со временем дополняется деформативными процессами и может привести к разрушению позвонков.

Поэтому важно грамотное и своевременное лечение.

Что такое воспаление позвоночника?

Картина протекания заболевания будет зависеть от его конкретного вида и природы.

Так, инфекционные поражения часто протекают реактивно, с острым либо подострым течением.

Асептические же воспалительные процессы наиболее часто развиваются постепенно. Но на ранних стадиях клиническая картина обычно схожа. Самые распространенные проявления — это боль, онемение конечностей либо конкретных областей, ощущение скованности. Интенсивность симптомов определяется особенностями и стадией развития конкретной патологии.

Выделяется два основных вида воспаления позвоночника — инфекционное и асептическое.

Рассмотрим их подробнее:

• Инфекционные воспаления. Ввиду того, как устроен позвоночный столб, бактериям легко в него проникнуть. Практически любое заражение может стать серьезным фактором риска. Из других органов через кровь инфекция проникает в позвоночник. Также такое воспаление возможно ввиду недостатка стерильности при хирургическом вмешательстве
• Асептические воспаления. Речь идет о воспалениях, которые вызываются не инфекцией. Они в свою очередь разделяются на дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные. Денегеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках провоцируют зажимы нервной и других тканей. Ввиду того, что межпозвоночные диски в полной мере не удерживают костные тела позвонков, те начинают стираться. Ввиду этого и под воздействием располагающих факторов начинаются воспаления. Если говорить об аутоиммунных заболеваниях, то в данном случае организм для борьбы с собственными клетками отправляет лейкоциты. Например, если говорить о болезни Бехтерева, то при ней в организме содержится ген, ввиду которого после контакта с инфекционным фактором организм воспринимает хрящевые ткани дисков как инфекцию и разрушает их, заменяя костной. Это мешает позвоночнику нормально двигаться, провоцирует болевой синдром и воспалительные процессы.

Возникают воспаления с частотой 0,4-1,4%. Чаще они проявляются у подростков и людей молодого возраста, после 45 лет — крайне редко. У мужчин болезни проявляются в три раза чаще, нежели у женщин.

Причины и факторы риска воспалений позвоночника

Причины воспалений принято разделять на несколько групп:

• Специфические. Речь идет о наличии определенной бактерии, которая провоцирует характерные только для нее изменения в позвонках.

• Неспецифические. Могут провоцировать типичное течение болезни по типу гнойного воспаления. Это могут быть стафилококки, любые условно-патогенные кишечные бактерии и прочее.
• Ревматоидные. Речь идет об асептических воспалениях, при которых антитела организма по ошибке атакую клетки позвонков. В данном случае играет роль наследственность, во многом влияющая на работу иммунной системы.

Предрасполагающие факторы — это длительное снижение иммунитета (в частности, после приема определенных медикаментов), травмы позвоночного столба, хронические очаги специфической инфекции (гонорея, туберкулез и прочее).

Видео: «Картина протекания туберкулезного спондилита»

Последствия

Воспалительные процессы в позвоночнике могут приводить к ряду осложнений. Это могут быть свищи, абсцессы, кифотическая и прочие деформации, неврологические расстройства. Кроме того патологии могут приводить к ухудшению двигательной активности и разрушениям тканей позвоночника.

Симптомы и диагностика

Симптомы различных воспалений, как правило, одинаковы, и зависят от стадии поражения и выраженности патологического процесса.

Инфекция, проникая в тело позвонка либо дужки с отростками, размножается и разрушает костную ткань. Через какое-то время омертвелые участки позвоночника отделяются и могут сдавливать спинной мозг либо корешки.

Возможны отеки в центральном позвоночном канале, что провоцирует усиление неврологических нарушений. Также может развиться воспаление нервных окончаний позвоночника, и ввиду этого менингит.

Неврологические нарушения будут зависеть от локализации поражения:

• Наиболее тяжелые симптомы проявляются при воспалении шейного отдела позвоночника. Возможен полный или частичный паралич всех конечностей, снижение или потеря всех видов чувствительности ниже области пораженного позвонка, задержка, сменяющаяся с недержанием мочи и кала, острые болевые ощущения с периодическими «прострелами» в зоне руки или надплечья.
• Схожая картина наблюдается при поражении грудных позвонков. Отличия в уровне, на котором проявляются симптомы. Нарушения движений проявляются только на нижних конечностях и имеют спастический характер. Другие симптомы аналогичны, но боль носит опоясывающий характер.
• Довольно характерными являются нарушения при спондилитах поясничных позвонков. Проявляются «вялые» параличи нижних конечностей, возможно недержание мочи и кала, боли в ногах, отдающие в промежность. Они, как правило, носят колющий характер и предполагают периодические прострелы. Также возможно повышение температуры, головокружение, слабость — это говорит об интоксикации организма.

Диагностика начинается с осмотра и ряда общеклинических исследований. Также выполняется рентген, а при недостаточно ясной картине — магнитно-резонансная или мультиспиральная компьютерная томография.

Видео: «Спондилит позвоночника: расшифровка МРТ снимка»

Обратите внимание на такие статьи:

Лечение

Терапия воспалительных заболеваний позвоночника должна быть комплексной, и базируется она на таких составляющих:

• Двигательный режим и специальная диета.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.

Медикаменты

Следующий факт

Лечение медикаментами разделяется на три этапа:

• Этиологическая терапия. Суть ее в уничтожении возбудителя, спровоцировавшего заболевание. В данном случае назначаются различные антибактериальные препараты. При грибковой этиологии показаны противогрибковые средства, к примеру, Итраконазол. При асептических воспалениях этиологическое лечение отсутствует.
• Патогенетическая терапия. Направлена на разрушение цепи патологических реакций. Снижают воспалительные проявления нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Диклофенак, Ревкоксикам и прочие. В более серьезных ситуациях могут использоваться гормональные препараты — глюкокортикостероиды, которые имеют более сильный противовоспалительный эффект и могут использоваться при ряде аутоиммунных заболеваний. У них много побочных эффектов, поэтому использовать их без назначения специалиста ни в коем случае нельзя.
• Симптоматическая терапия. Направлена на снятие симптомов и облегчение состояния пациента. Используются обезболивающие препараты, такие как Кетанол, Ибупрофен. Другая их цель — это минимизация побочных действий от приема других медикаментов.

В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство. К примеру, при остеомиелите и подобных заболеваниях возможно откачивание хирургом нагноений внутри позвонков.

Операции могут быть показаны уже тогда, когда консервативными методами вылечить заболевание нельзя, или же если симптомы сохраняются в течение долгого времени, и никакие другие меры на них не действуют.

Важной мерой лечения является правильный двигательный режим. В зависимости от конкретного заболевания врач может назначить комплекс ЛФК, а также лечебный массаж. Также могут быть показаны различные меры физиотерапии.

В некоторых случаях возможно лечение в домашних условиях. Необходимо четко следовать схеме, которую назначил врач. Домашнее лечение в основном сводится к медикаментам и выполнению специальных упражнений. Врач также может назначить пациенту определенную диету.

Профилактика

Для профилактики воспалений позвоночника рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Важна умеренная физическая активность. Спорт для профилактики заболеваний позвоночника полезен, но он должен быть разумным, чтобы не привести к его чрезмерному напряжению.
• Играет роль питание — рацион должен быть обогащен всеми необходимыми элементами. Также при наличии лишнего веса рекомендуется с ним бороться, так как он повышает нагрузку на позвоночный столб.
• Важно не допускать травм позвоночника.
• Необходимо следить за своим иммунитетом и не допускать его ухудшения.
• При длительном нахождении в неподвижном положении старайтесь периодически делать перерывы.
• Нужно регулярно проходить обследования организма, которые помогут не допустить инфекции, способные привести к воспалениям.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогнозы благоприятные. Если терапия будет начата своевременно, можно полностью излечить болезнь.

Если же появляются осложнения и неврологические нарушения, лечение будет сложнее и дольше, но соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет достичь длительного положительного результата.

Многое также определяется упорством и дисциплинированностью пациента. Менее благоприятным прогноз будет при неврологических нарушениях.

Заключение

Подводя итоги, отметим следующие ключевые моменты:

• Под воспалением позвоночника понимается группа воспалительных процессов, к которым могут приводить разные факторы. Проявляются они болевыми ощущениями и неврологическими расстройствами.
• Основные виды воспалений — инфекционные и асептические.
• Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя различные медикаменты. Также может потребоваться операция.
• Во многих случаях прогнозы благоприятные, но чем раньше начать терапию, тем лучше.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Причины, симптомы, лечение и профилактика — Medlife

Инфекционные заболевания (также известные как Трансмиссивные или инфекционные или заразные заболевания ) — распространенные заболевания, вызываемые патогенами. Это могут быть легкие инфекции, которые проходят без какого-либо лечения, и тяжелые инфекции, которые могут даже привести к смерти.

Они вызывают от 15 до 57 миллионов смертей в год во всем мире. Патогены легко адаптируются у людей из-за их репликативной и мутационной способности, что затрудняет лечение тяжелых инфекций.Однако многие инфекции можно предотвратить с помощью вакцинации или других мер.

Что такое инфекционные заболевания?

Инфекционные болезни возникают из-за различных патогенов, таких как бактерии, вирусы или грибки. Ниже приведены различные возбудители и распространенные инфекции, вызываемые ими:

[table id = 81 /]
Первичная инфекция, возникающая у здорового человека, называется первичной инфекцией, тогда как новая инфекция, возникающая у пациента со слабым иммунитетом (из-за первичной инфекции), называется вторичной инфекцией.

Что вызывает инфекционные заболевания?

Возбудитель может проникать в организм различными способами, такими как проникновение, вдыхание или через кровь. После попадания в организм он прикрепляется к определенной ткани (в зависимости от типа патогена) внутри тела. В организме патоген производит токсины, размножается и повреждает ткани хозяина, что приводит к появлению симптомов.

Инфекционные болезни можно разделить на разные стадии в зависимости от прогрессирования инфекции в организме:

1. Инкубационный период: Это период времени между первоначальным контактом патогена и появлением признаков и симптомов.
2. Продромальный период: В этой фазе у пациента могут быть симптомы от легкой до умеренной.
3. Инвазивный период или период болезни: В этой фазе симптомы ухудшаются, а уровень токсичности высок.
4. Период выздоровления: Период выздоровления или исцеления от инфекции.

Инфекции могут передаваться разными способами. Общие способы передачи:

• Общая передача: Воздух (споры), вода (загрязнение), насекомые, такие как комары, мухи, или животные, такие как крысы, могут передавать инфекцию людям.
• Передача от человека к человеку: Может быть разных типов, например:
  • Прямой контакт : Передача от инфицированного здоровому человеку при прикосновении, поцелуях и половом акте.
  • Непрямой контакт: Передача от контакта с загрязненными поверхностями, совместного использования игл и прикосновения к открытой ране.
  • Передача капель: Передача при вдыхании капель воздуха, выделяемых инфицированным пациентом при кашле или чихании.
  • Фекально-оральный Передача: Передача при приеме внутрь зараженной пищи и воды.
  • От матери к плоду Передача: Передача инфекции от беременной женщины нерожденному ребенку.

Симптомы инфекционных заболеваний:

Симптомы инфекционных заболеваний зависят от возбудителя болезни. Однако есть несколько общих симптомов, которые могут возникнуть из-за инфекции:

• Лихорадка
• Озноб
• Кашель
• Диарея
• Сыпь
• Слабость мышц
• Тошнота или рвота
• Усталость
• Головная боль
• Отсутствие аппетита

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы сохраняются более 10 дней.

Инфекции могут быть острыми или хроническими в зависимости от продолжительности симптомов. Симптомы острых инфекций проявляются быстро и длятся от 1 до 4 недель. Симптомы хронических инфекций развиваются медленно и длятся более 4 недель.

Факторы риска инфекционных заболеваний:

Лица с низким иммунитетом очень восприимчивы к инфекционным заболеваниям. Снижение иммунитета происходит из-за различных факторов, таких как:

• Возраст
• Иммуносупрессивные заболевания, такие как ВИЧ и рак
• Иммуносупрессивные препараты, такие как стероиды и противоопухолевые средства
• Не вакцинированы
• Напряжение
• Хирургические процедуры

Генетические факторы также действуют как фактор предрасположенности к инфекционным заболеваниям.Несбалансированное питание и проживание в многолюдных районах из-за плохого социально-экономического положения также увеличивает риск инфекционных заболеваний.

Осложнения инфекционных заболеваний:

Инфекции можно купировать самостоятельно и разрешить лечение. Однако некоторые из инфекций, таких как ВИЧ, пневмония, денге и туберкулез, опасны для жизни. Инфекционные заболевания также могут вызывать рак. Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать рак шейки матки, а гепатит — рак печени.

Диагностика инфекционных заболеваний:

Поставщик медицинских услуг первоначально получает эпидемиологические данные и оценивает признаки и симптомы.Эпидемиологические данные включают время и место возникновения инфекции и переносчика инфекции.

Для оценки признаков и симптомов проводится физикальное обследование. Во время медицинского осмотра врач наблюдает за признаками покраснения или припухлости, пальпирует, чтобы обнаружить боль или болезненность, и измеряет жизненно важные показатели (частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхательные пути и температуру).

Анализы крови проводятся для определения общего анализа крови, особенно лимфоцитов (повышение в случае инфекции).

Возбудитель может быть идентифицирован с помощью метода окрашивания по Граму и теста на культуру с использованием образца мочи, кала, мокроты, гноя или спинномозговой жидкости в зависимости от типа инфекции. Мокроту можно получить с помощью мазка из зева, а спинномозговую жидкость можно получить с помощью техники люмбальной пункции или спинномозговой пункции. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также помогает в обнаружении патогена или антител против патогена.

Визуализирующие обследования, такие как рентген и компьютерная томография (КТ), могут быть выполнены, если инфекция тяжелая, например, при туберкулезе и менингите.

Эндоскопия и биопсия также могут быть выполнены в некоторых случаях в зависимости от типа инфекции.

Лекарства от инфекционных заболеваний:

Некоторые инфекции, такие как ангина и простуда, проходят самостоятельно, тогда как некоторые инфекции требуют лечения. Лечение зависит от типа инфекции и возбудителя. Для устранения симптомов и уничтожения патогена может быть назначено лечение. Инфекции можно лечить по:

• Антибиотики (от бактериальных инфекций) и противотуберкулезные (от туберкулеза)
• Противовирусные средства (от вирусных инфекций)
• Противогрибковые средства (против грибковых инфекций)
• Противопаразитарные препараты (от протозойных и глистных инфекций)

Эти методы лечения доступны в пероральной, местной или инъекционной форме.В зависимости от типа и тяжести инфекции определяется способ введения.

Профилактика инфекционных заболеваний:

Профилактические меры позволяют снизить заболеваемость инфекционными заболеваниями. Поэтому могут быть приняты следующие меры:

• Сделайте прививку.
• Ведите здоровый образ жизни.
• Придерживайтесь здоровой диеты, богатой питательными веществами.
• Соблюдайте личную гигиену.
  • Прикрывайте нос и рот во время кашля или чихания.
  • Используйте дезинфицирующее средство или вымойте руки антисептическим средством для мытья рук до и после еды, при приготовлении пищи, после посещения туалета, после кашля или чихания, после контакта с домашними животными и после ухода за пациентом.
  • Используйте дезинфицирующие средства для санитарии и гигиены.
• Не передавайте свои вещи, такие как полотенце, щетку и бритву, другим людям.
• Сделайте вакцинацию своих питомцев.
• Будьте осторожны с больными животными.
• Практикуйте безопасный секс. Используйте презервативы и избегайте секса с анонимными людьми.
• Оставайтесь дома, если вы заболели.
• Будьте осторожны при поездках в другие штаты или страны. Если необходимо, сделайте специальные прививки, посоветовавшись с врачом.

.

прионных болезней | Johns Hopkins Medicine

Что такое прионные болезни?

Прионные болезни включают несколько состояний. Прион — это тип белка, который может вызвать аномальное сворачивание нормальных белков в мозге. Прионные болезни могут поражать как людей, так и животных и иногда передаются людям через инфицированные мясные продукты. Наиболее распространенной формой прионной болезни, поражающей людей, является болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD).

Прионные болезни встречаются редко. Ежегодно в США регистрируется около 300 случаев заболевания.С.

К видам прионных болезней относятся:

• CJD. Человек может унаследовать это состояние, и в этом случае оно называется семейным CJD. С другой стороны, спорадическая CJD развивается внезапно без каких-либо известных факторов риска. Большинство случаев CJD носят спорадический характер и, как правило, поражают людей в возрасте около 60 лет. Приобретенный CJD вызывается контактом с инфицированной тканью во время медицинской процедуры, например, трансплантации роговицы. Симптомы CJD (см. Ниже) быстро приводят к тяжелой инвалидности и смерти.В большинстве случаев смерть наступает в течение года.
• Вариант CJD. Это инфекционный тип болезни, относящейся к «коровьему бешенству». Употребление в пищу больного мяса может вызвать заболевание у человека. Мясо может вызвать аномальное развитие нормального человеческого прионного белка. Этот тип заболевания обычно поражает людей более молодого возраста.
• Вариативная протеаза — Чувствительная прионопатия (VPSPr). Это тоже крайне редко, похоже на CJD, но белок менее чувствителен к пищеварению.Это чаще встречается у людей в возрасте около 70 лет, у которых есть семейная история деменции.
• Gerstmann- Болезнь Штройсслера-Шейнкера (GSS). Чрезвычайно редко, но встречается в более раннем возрасте, обычно около 40 лет.
• Куру. Заболевание обнаружено в Новой Гвинее. Это вызвано употреблением в пищу тканей человеческого мозга, зараженных инфекционными прионами. Из-за повышения осведомленности о болезни и о том, как она передается, куру сейчас встречается редко.
• Смертельная бессонница (FI). Редкое наследственное заболевание, вызывающее нарушение сна. Также существует спорадическая форма заболевания, не передающаяся по наследству.

Что вызывает прионную болезнь?

Прионные заболевания возникают, когда нормальный прионный белок, обнаруженный на поверхности многих клеток, становится аномальным и скапливается в головном мозге, вызывая повреждение мозга. Это ненормальное накопление белка в головном мозге может вызвать нарушение памяти, изменения личности и трудности с движением.Специалисты до сих пор мало знают о прионных заболеваниях, но, к сожалению, эти нарушения обычно приводят к летальному исходу.

Кто подвержен риску прионных заболеваний?

Факторы риска прионной болезни включают:

• Семейный анамнез прионной болезни
• Поедание мяса, зараженного «коровьим бешенством»
• Инфекция в результате заражения роговицы или зараженного медицинского оборудования

Каковы симптомы прионных заболеваний?

Симптомы прионных болезней включают:

• Быстро развивающаяся деменция
• Затруднение при ходьбе и изменения походки
• Галлюцинации
• Жесткость мышц
• Путаница
• Усталость
• Затруднения при разговоре

Как диагностируются прионные заболевания?

Прионные заболевания подтверждаются взятием образца ткани мозга во время биопсии или после смерти.Однако перед этим медицинские работники могут провести ряд тестов, чтобы помочь диагностировать прионные заболевания, такие как CJD, или исключить другие заболевания с аналогичными симптомами. Прионные заболевания следует рассматривать у всех людей с быстро прогрессирующей деменцией.

Испытания включают:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга
• Образцы жидкости из спинного мозга (спинномозговая пункция, также называемая люмбальной пункцией)
• Электроэнцефалограмма, анализирующая мозговые волны; этот безболезненный тест требует наложения электродов на кожу головы
• Анализы крови
• Неврологические и визуальные обследования для проверки повреждения нервов и потери зрения

Как лечат прионные заболевания?

Прионные болезни нельзя вылечить, но некоторые лекарства могут замедлить их прогрессирование.Медицинское управление направлено на обеспечение максимальной безопасности и комфорта людей с этими заболеваниями, несмотря на прогрессирующие и изнурительные симптомы.

Можно ли предотвратить прионные заболевания?

Правильная очистка и стерилизация медицинского оборудования может предотвратить распространение болезни. Если у вас есть или может быть CJD, не сдавайте органы или ткани, в том числе ткань роговицы.
Новые правила обращения с коровами и их кормления могут помочь предотвратить распространение прионных болезней.

Живущие с прионными заболеваниями

По мере прогрессирования прионных заболеваний людям с этими заболеваниями обычно требуется помощь в уходе за собой. В некоторых случаях они могут оставаться в своих домах, но в конечном итоге им может потребоваться переехать в учреждение по уходу.

Основные сведения о прионных заболеваниях

• Прионные болезни очень редки.
• Симптомы могут быстро прогрессировать, что требует повседневной помощи.
• Прионные болезни всегда смертельны.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

.

видов инфекционных заболеваний | Больница общего профиля Тампы

Инфекционная болезнь — это широкий термин, обозначающий заболевание, вызываемое определенным типом бактерий, паразитов, вирусов или грибков. Большинство из этих организмов не представляют угрозы для здоровья, но те, которые представляют, могут вызывать множество заболеваний, от легких до опасных для жизни. Вредные организмы могут передаваться от человека к человеку через укусы животных или при употреблении зараженной пищи или воды. Инфекционные заболевания могут поразить любого, хотя люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску заражения инфекцией.

Вот краткий обзор основных видов инфекционных болезней:

• Бактериальные инфекции — Бактерии вызывают широкий спектр инфекционных заболеваний, от ангины и мочевыводящих путей до менингита и туберкулеза. Многие кожные высыпания также вызваны бактериями.
• Инфекции костей. Инфекция, поражающая кость, называется остеомиелитом. Чаще всего это вызвано бактериями, попадающими в организм через глубокую рану или хирургический разрез, но грибки также могут быть причиной инфекции костей.
• Грибковые инфекции. Известно около 300 видов грибов, вызывающих инфекционные заболевания. Часто встречающиеся грибковые инфекции включают стригущий лишай, пневмоцистную пневмонию, бластомикоз и гистоплазмоз. Локальные грибковые инфекции (например, грибок ногтей на ногах) также часто встречаются в Соединенных Штатах.
• Инфекции суставов — Бактериальное воспаление суставов или бактериальный / септический артрит чаще всего поражает коленный сустав. Большинство случаев вызвано бактерией Staphylococcus aureus (стафилококк), хотя вирусные или грибковые инфекции также могут вызывать инфекции суставов.
• Тропические болезни. К наиболее распространенным тропическим болезням относятся слоновость (лимфатический филяриатоз), речная слепота (онхоцеркоз), лихорадка улиток (шистосомоз или бильгарциоз) и трахома.
• Паразитарные инфекции. Большинство паразитарных инфекций поражают страны в тропиках и субтропиках, но эти инфекции также встречаются в Соединенных Штатах. Распространенные паразитарные инфекции включают малярию, болезнь Шагаса и токсокароз.
• Вирусные инфекции. Как и бактерии, вирусы могут вызывать множество различных инфекционных заболеваний. Простуда возникает из-за вируса, как и более сложные заболевания, такие как грипп, мононуклеоз, оспа и ВИЧ / СПИД.

Больница общего профиля Тампа, возглавляемая опытными врачами, использующими последние достижения в области медицины, обеспечивает индивидуальные прививки и лечение от всех типов инфекционных заболеваний. Воспользуйтесь нашим PhysicianFinder, чтобы найти специалиста по инфекционным заболеваниям.

.

Инфекционные болезни — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может назначить лабораторные работы или сканирование изображений, чтобы определить причину ваших симптомов.

Лабораторные исследования

Многие инфекционные заболевания имеют похожие признаки и симптомы. Образцы жидкостей организма иногда могут выявить признаки конкретного микроба, вызывающего болезнь. Это помогает врачу подобрать лечение.

• Анализы крови. Техник берет образец крови, вводя иглу в вену, обычно в руке.
• Анализы мочи. Этот безболезненный тест требует, чтобы вы помочились в контейнер. Чтобы избежать потенциального загрязнения образца, вас могут попросить очистить область гениталий антисептической подушечкой и собрать мочу в середине потока.
• Тампоны из горла. Образцы из горла или других влажных участков тела можно получить с помощью стерильного тампона.
• Образец табуретки. Вас могут попросить собрать образец стула, чтобы лаборатория могла проверить его на наличие паразитов и других организмов.
• Спинальная пункция (люмбальная пункция). Во время этой процедуры берется образец спинномозговой жидкости через иглу, осторожно вставленную между костями нижней части позвоночника. Обычно вас просят лечь на бок, подтянув колени к груди.

Сканирование изображений

Процедуры визуализации, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, могут помочь точно установить диагноз и исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы.

Биопсии

Во время биопсии из внутреннего органа берется небольшой образец ткани для исследования. Например, биопсия легочной ткани может быть проверена на наличие различных грибов, которые могут вызвать определенный тип пневмонии.

Лечение

Зная, какой тип микробов вызывает ваше заболевание, вашему врачу будет легче выбрать подходящее лечение.

Антибиотики

Антибиотики сгруппированы в «семейства» схожих типов.Бактерии также объединены в группы схожих типов, например, стрептококки или кишечная палочка.

Определенные типы бактерий особенно чувствительны к определенным классам антибиотиков. Лечение может быть более точным, если ваш врач знает, каким типом бактерий вы инфицированы.

Антибиотики обычно используются для лечения бактериальных инфекций, поскольку эти препараты не действуют на болезни, вызванные вирусами. Но иногда сложно определить, какой тип микробов действует.Например, пневмония может быть вызвана бактерией, вирусом, грибком или паразитом.

Чрезмерное использование антибиотиков привело к развитию устойчивости нескольких типов бактерий к одной или нескольким разновидностям антибиотиков. Это затрудняет лечение этих бактерий.

Противовирусные препараты

Лекарства были разработаны для лечения некоторых, но не всех вирусов. Примеры включают вирусы, вызывающие:

• ВИЧ / СПИД
• Герпес
• Гепатит В
• Гепатит C
• Грипп

Противогрибковые

Противогрибковые препараты местного действия могут использоваться для лечения инфекций кожи или ногтей, вызванных грибками.Некоторые грибковые инфекции, например поражающие легкие или слизистые оболочки, можно лечить с помощью пероральных противогрибковых средств. Более серьезные грибковые инфекции внутренних органов, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, могут потребовать внутривенного введения противогрибковых препаратов.

Антипаразитарные

Некоторые болезни, включая малярию, вызываются крошечными паразитами. Хотя существуют лекарства для лечения этих заболеваний, некоторые разновидности паразитов выработали устойчивость к ним.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Многие инфекционные заболевания, например, простуда, проходят сами по себе. Пейте много жидкости и много отдыхайте.

Альтернативная медицина

Утверждается, что ряд продуктов помогает бороться с распространенными заболеваниями, такими как простуда или грипп.Хотя некоторые из этих веществ казались многообещающими в ранних испытаниях, последующие исследования могли дать противоречивые или неубедительные результаты. Необходимо провести дополнительные исследования.

Некоторые из веществ, которые были изучены для предотвращения или сокращения продолжительности инфекции, включают:

• Клюква
• Эхинацея
• Чеснок
• Женьшень
• Желтокорень
• Витамин C
• Витамин D
• Цинк

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо продукты, которые обещают укрепить вашу иммунную систему или избавить вас от простуды и других болезней.Некоторые из этих продуктов могут вызывать аллергические реакции или неблагоприятно взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, сначала обратитесь к своему лечащему врачу. В зависимости от тяжести вашей инфекции, а также от того, какая из ваших систем органов поражена инфекцией, ваш врач может направить вас к специалисту. Например, дерматолог специализируется на кожных заболеваниях, а пульмонолог занимается лечением заболеваний легких.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

• Подробное описание симптомов
• Информация о ваших медицинских проблемах
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Подготовка списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.В отношении инфекционных заболеваний врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или продолжительным?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
• Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы приходят и уходят, или у вас все время симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Связывались ли вы в последнее время с больными?
• Были ли вы укушены или поцарапаны животным или контактировали с фекалиями животных?
• Были ли у вас укусы насекомых?
• Вы ели недоваренное мясо или немытые овощи?
• Вы недавно уезжали из страны?

.