Инструкции по применению лекарства: Арепливир инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Areplivir таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 40 или 100 шт. (57503)

Инструкция по применению препарата | Pfizer для Профессионалов

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Использование лекарственных препаратов не по назначению для лечения пациентов с COVID-19

До
сих пор ни один лекарственный препарат
не признан безопасным и эффективным
средством лечения COVID-19. Тем не менее, в
последнее время высказываются предложения
об экспериментальном использовании
ряда лекарственных средств для этой
цели, и в отношении многих из них уже
проводятся (или планируются) клинические
исследования, например исследование
SOLIDARITY, совместно организованное ВОЗ и
группой государств.

Во
многих странах врачи назначают пациентам
лекарственные препараты при заболеваниях,
которые отсутствуют в инструкции по
применению. Использование зарегистрированного
лекарственного средства способами и в
случаях, не предусмотренными инструкцией
по применению, одобренной национальным
органом регулирования в сфере обращения
лекарственных средств, называют
использованием вне инструкции (англ. –
off-label). Назначение лекарственных средств
врачом не в соответствии с инструкцией
по применению может регулироваться
национальным законодательством. Все
работники здравоохранения должны знать
и соблюдать нормативно-правовую базу,
регулирующую их профессиональную
деятельность. Кроме того, к такому
назначению лекарственных средств можно
прибегать в индивидуальных случаях, и
оно не должно носить систематического
характера. Следует избегать создания
дефицита лекарственных препаратов в
результате неоправданной закупки
больших партий зарегистрированных
лекарственных средств для лечения
болезней, для которых они не предназначены.  

С
этической точки зрения предлагать
пациенту в чрезвычайных обстоятельствах
пройти экспериментальный курс лечения
препаратом не по указанным в инструкции
показаниям и вне рамок клинических
исследований может быть допустимо, при
наличии следующих условий: для лечения
данного заболевания другие препараты
с доказанной эффективностью отсутствуют;
немедленно начать клиническое исследование
невозможно; пациент или его законный
представитель дал осведомленное
согласие; применение препарата или
вмешательства в исключительном порядке
проводится под наблюдением, и результаты
фиксируются и своевременно публикуются
для ознакомления широкой медицинской
и научной общественности. 

Решение
начать лечение экспериментальным
лекарственным препаратом или препаратом,
эффективность которого не была доказана,
должно приниматься врачом и пациентом,
но в строгом соответствии с национальным
законодательством. При наличии возможности
проведения такого лечения в рамках
клинического исследования, это следует
делать, получив согласие пациента на
участие в клиническом исследовании.  

Если
лечение в рамках клинического исследования
невозможно, использование препарата
должно строго документироваться в
соответствии с действующим национальным
законодательством, и все исходы должны
быть предметом мониторинга и регистрации.

В
случае получения первоначальных данных
о возможной перспективности какого-либо
препарата, применяемого в порядке
эксперимента и эффективность которого
при данной нозологии не доказана,
необходимо продолжить изучение препарата
в рамках формальных клинических
исследованиях, которые позволят
установить его безопасность, эффективность,
а также связанные с его приемом риск и
пользу. 

Справочная
литература

1. World
   Health Organization. Monitored emergency use of unregistered and
   experimental interventions
   (MEURI), http://www.who.int/ethics/publications/infectious-disease-outbreaks/en/.

ВОЗ
продолжает внимательно следить за
ситуацией в целях выявления любых
изменений, которые могут повлиять на
содержание настоящих временных
рекомендаций. В случае возникновения
таких изменений ВОЗ выпустит новую
обновленную редакцию рекомендаций. В
противном случае срок действия настоящей
научной записки истечет через 2 года с
даты публикации. 

©
Всемирная организация здравоохранения
2020. Некоторые права защищены. Данная
публикация доступна по лицензии CC
BY-NC-SA 3.0 IGO. 

Внутренний
номер публикации:
 WHO/2019-nCoV/Sci_Brief/Off-label_use/2020.1

Лазолван в таблетках, 30 мг, № 20. Инструкция по применению.

Применение у детей

Таблетки от кашля Лазолван^® по инструкции предназначены для взрослых и детей старше 6 лет. Подобные возрастные ограничения связаны с лекарственной формой и дозировкой действующего вещества, которого в одной таблетке содержится 30 мг. Детям до 6 лет нужно менее 30 мг препарата за один прием, а также им проще выпить раствор или сироп, чем проглотить таблетку. В 1 мл раствора содержится 7,5 мг действующего вещества, что в 4 раза меньше, чем в таблетке. В сиропе же действующего вещества – 15 мг/5мл. ¹

При лактации

Прием таблеток Лазолван^® во время лактации противопоказан. Его действующее вещество амброксола гидрохлорид может переходить в грудное молоко, младенец получит дозу лекарственного препарата, которое ему в данный момент не нужно.¹

Применение при беременности

В I триместре беременности таблетки Лазолван^® не рекомендуются к применению. Амброксол проникает через плацентарный барьер, хотя доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного воздействия на беременность, в этот период необходимо соблюдать меры предосторожности.¹ Это время, когда формируется организм будущего ребенка и большинство лекарственных средств не рекомендуют к употреблению в этот период.³

Во II и III триместре беременности, рекомендуется назначать таблетки Лазолван^® только в том случае, если лечение матери важнее потенциальных рисков для плода.¹

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек и нарушениях их функции, в том числе недостаточности, таблетки Лазолван^® применяют только по назначению специалиста здравоохранения.

Дело в том, что любые болезни почек, а особенно почечная недостаточность, существенно изменяют процессы почечной фильтрации и распределения лекарств, очищения от них крови, лимфы, межклеточной жидкости. Болезни почек также влияют на связывание препаратов с белками плазмы, откуда они разносятся по органам. Такие изменения могут потребовать наблюдения специалиста здравоохранения за реакцией организма, коррекции доз и/или частоты приема.^{2, 3}

При нарушениях функции печени

Болезни печени, печеночная недостаточность могут повлиять на ее важные функции: детоксикационную, очистительную, метаболическую.

При печеночной недостаточности применять таблетки Лазолван^® необходимо с осторожностью.^{1, 3}

Действующее вещество

Амброксола гидрохлорид 30 мг — действующее вещество в составе таблеток Лазолван^®. В одной таблетке содержится 30 мг амброксола.

Это муколитическое, отхаркивающее средство, разжижающее мокроту. Увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с ХОБЛ отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.¹

Эссенциале Форте Н – инструкция по применению: показания, побочные эффекты, противопоказания

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высоко энергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени. При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

У больных с неалкогольной жировой болезнью печени применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых рандомизированных клинических исследованиях приводило к достоверному снижению степени стеатоза.

В клинических и наблюдательных исследованиях на фоне применения Эссенциале® Форте Н у больных с хроническими заболеваниями печени наблюдалось облегчение общего состояния и симптомов, таких как повышенная утомляемость/слабость, снижение аппетита, боль или дискомфорт в животе, чувство быстрого насыщения, чувство переполнения или тяжести после еды, вздутие, тошнота. Значимое улучшение симптомов отмечалось в исследованиях уже через 4 недели (30 дней) терапии.

Применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых и наблюдательных исследованиях у больных с псориазом приводило к регрессу псориатических высыпаний, снижению индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI). Добавление эссенциальных фосфолипидов к ПУВА-терапии позволяло быстрее добиться ремиссии при снижении общей дозы ультрафиолетового облучения.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3H и 14C). Холиновая часть была мечена 3H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14C.

Максимальная концентрация 3H достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.

Максимальная концентрация 14C достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3H и 4,5% от введенной дозы 14C, в моче — 6% от 3H и лишь минимальное количество 14C.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ДИБИКОР®

Регистрационный номер: P N001698/01
Торговое наименование препарата: Дибикор®
Международное непатентованное наименование: таурин
Лекарственная форма: таблетки
Состав: 1 таблетка содержит:
действующее вещество:

• таурин 250 мг;
  вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 23 мг,
  крахмал картофельный 18 мг, желатин 6 мг, кремния диоксид коллоидный
  (аэросил) 0,3 мг, кальция стеарат 2,7 мг.
• таурин 500 мг;
  вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 46 мг,
  крахмал картофельный 36 мг, желатин 12 мг, кремния диоксид коллоидный
  (аэросил) 0,6 мг, кальция стеарат 5,4 мг.

Описание: таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа: метаболическое средство.
Код АТХ: C01EB

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. У таурина выявлены свойства тормозного нейромедиатора, он обладает антистрессорным действием, можетрегулировать высвобождение гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы на них. Участвуя в синтезе белков дыхательной цепи в митохондриях, таурин регулирует окислительные процессы и проявляет антиоксидантные свойства; влияет на ферменты, такие как цитохромы, участвующие в метаболизме различных ксенобиотиков.

Дибикор® улучшает метаболические процессы в сердце, печени и других органах и тканях. При хронических диффузных заболеваниях печени Дибикор® увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза.

Лечение препаратом Дибикор® при сердечно-сосудистой недостаточности (ССН) ведет к уменьшению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения ирасслабления, индексы сократимости и релаксации).

Препарат умеренно снижает артериальное давление (АД) у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на АД у пациентов с сердечно- сосудистой недостаточностью с пониженным АД. Дибикор® уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов; снижает гепатотоксичность противогрибковых препаратов. Повышает работоспособность при тяжелых физических нагрузках.

При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приема препарата Дибикор® снижается концентрация глюкозы в крови. Замеченотакже значительное уменьшение концентрации триглицеридов, в меньшей степени – концентрации холестерина, уменьшение атерогенности липидовплазмы. При длительном применении препарата (около 6 месяцев) отмечено
улучшение микроциркуляторного кровотока глаза.

Фармакокинетика.
После однократного приёма 500 мг Дибикора действующее вещество таурин через 15-20 минут определяется в крови,
достигая максимума через 1,5-2 часа. Полностью препарат выводится через сутки.

Показания к применению:

• сердечно-сосудистая недостаточность различной этиологии;
• интоксикация, вызванная сердечными гликозидами;
• сахарный диабет 1 типа;
• сахарный диабет 2 типа, в том числе и с умеренной гиперхолестеринемией;
• в качестве гепатопротектора у пациентов, принимающих противогрибковые препараты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Возраст до 18 лет
(эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период
грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического
применения у этой категории пациентов.

Способ применения и дозы

При сердечной недостаточности Дибикор® принимают внутрь по 250-500 мг (1-2 таблетки) 2 раза в день за 20 минут до еды, курс лечения – 30 дней. Доза может быть увеличена до 2-3 г (8-12 таблеток) в сутки или уменьшена до 125 мг (½ таблетки) на прием.
При интоксикации сердечными гликозидами – не менее 750 мг (3 таблетки) в сутки.
При сахарном диабете 1 типа – по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в день в сочетании с инсулинотерапией в течение 3-6 месяцев.
При сахарном диабете 2 типа – по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в день в монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими средствами для приема внутрь.
При сахарном диабете 2 типа, в том числе с умеренной гиперхолестеринемией – по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, длительность
курса – по рекомендации врача.

В качестве гепатопротектора – по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение всего курса приема противогрибковых препаратов.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции к компонентам препарата.

Передозировка

Нет сведений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дибикор может применяться с другими лекарственными средствами;
усиливает инотропный эффект сердечных гликозидов.

Особые указания

На фоне приёма Дибикора следует уменьшать дозу сердечных гликозидов
иногда в 2 раза, в зависимости от чувствительности пациентов к сердечным
гликозидам. Это же правило относится к блокаторам «медленных»
кальциевых каналов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов
деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с
движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора и т. д.).

Форма выпуска

Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 3 или 6
контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению
помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на
упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25,
стр. 1.
Производитель
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», Россия, 308519, Белгородская обл.,
Белгородский район, пос. Северный, ул. Берёзовая, 1/19
или
ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», Россия, 188663, Ленинградская обл.,
Всеволожский район, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92.
Организация, принимающая претензии
ООО «ПИК-ФАРМА». Тел./факс: (495) 925-57-00
www.pikfarma.ru
www.dibikor.ru

Апоквел для собак инструкция по применению: дозировка, побочные действия, состав

Инструкция по применению ОМЕЗ® 10мг препарата от изжоги для всей семьи

Внутрь.

Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 минут до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды. Рекомендуемая доза препарата ОМЕЗ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.

Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Максимальная суточная доза препарата, принимаемого без рецепта для всех категорий пациентов, не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача – 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Особые группы пациентов
Возможность применения препарата ОМЕЗ® в особых случаях оценивается врачом. Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг). Пожилой возраст: несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется. Пациенты с затруднением глотания: Пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 минут), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.

Побочное действие

Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота. Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (< 10000), частота неизвестна (не может быть оценена, руководствуясь доступными данными).

Передозировка
Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Активные вещества с рН-зависимой абсорбцией Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ. Нелфинавир, атазанавир При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира. Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19. Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) и атазанавира 300 мг / ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение 20 мг омепразола в сутки с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира. Дигоксин Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг в день) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пожилых пациентов. Клопидогрел В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг в день) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюдательных и клинических исследований получены противоречивые данные о клиническом влиянии этих ФК/ФД взаимодействий с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. Другие лекарственные средства Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, соответственно ухудшается их клиническая эффективность. Следует избегать совместного приема омепразола с позаконазолом или эрлотинибом. Лекарственные средства, метаболизируемые изоферментом CYP2C19 Омепразол умеренно ингибирует CYP2C19 – основной фермент метаболизма омепразола. Таким образом, метаболизм других лекарственных средств, также метаболизируемых CYP2C19, может быть снижен, а их системное воздействие увеличено. Примерами таких лекарственных средств являются R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин. Цилостазол В перекрестном клиническом исследовании прием здоровыми добровольцами омепразола в дозе 40 мг повышал Cmax и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно, и одного из активных метаболитов цилостазола на 29% и 69% соответственно. Фенитоин Мониторинг плазменной концентрации фенитоина рекомендован в течение первых двух недель после начала терапии омепразолом и в случае коррекции дозы фенитоина. Мониторинг и последующую коррекцию дозы фенитоина следует проводить до окончания лечения омепразолом. Неизвестный механизм взаимодействия Саквинавир Совместный прием омепразола и саквинавира/ритонавира хорошо переносится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также приводит к снижению плазменной концентрации саквинавира приблизительно до 70%. Такролимус Совместный прием с омепразолом повышает сывороточную концентрацию такролимуса. Следует проводить усиленный мониторинг концентраций такролимуса и функции почек (клиренс креатинина) с коррекцией дозы такролимуса при необходимости. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола Ингибиторы изофермента CYP2C19 и/или CYP3A4 Учитывая метаболизм омепразола с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, лекарственные средства, способные ингибировать эти ферменты (такие как кларитромицин и вориконазол), могут повышать сывороточную концентрацию омепразола, снижая скорость его метаболизма.

Особые указания
В случае, если до начала лечения омепразолом присутствует один из таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (> 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. У пациентов, получавших омепразол на протяжении как минимум трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения. Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии. У пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты, и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, Clostridium difficile. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты исследований для выявления нейроэндокринных опухолей, во избежание чего необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Во время применения омепразола следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Когда дело доходит до лекарств, следование указаниям является ключом к успеху

Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются жизненно важной частью лечения, помогая миллионам людей жить более здоровой жизнью благодаря эффективным лекарствам и более эффективному ведению хронических заболеваний. К сожалению, почти трое из четырех человек сообщают, что они не всегда принимают лекарства по назначению. Фактически, более одной трети госпитализаций, связанных с лекарствами, происходит из-за несоблюдения пациентами указаний своего врача, а несоблюдение режима добавляет 290 миллиардов долларов в качестве предотвратимых расходов системе здравоохранения ежегодно.

При приеме лекарств важно следовать указаниям врача. Примите правильную дозу в нужное время и соблюдайте любые другие инструкции, которые дал вам врач. Это лучший способ убедиться, что ваш рецепт работает должным образом, и лучший способ защитить себя от побочных эффектов, включая предотвратимые болезни, пребывание в больнице и даже смерть.

Если вы обнаружите, что забываете принять рецепт, существует ряд простых и эффективных средств, которые помогут вам не сбиться с пути.Семидневная упаковка для таблеток позволяет легко проверить, принимали ли вы лекарства. Многим людям также удавалось установить будильник, чтобы напомнить им о необходимости принимать лекарства в нужное время. После того, как вы закончите прием по рецепту, важно правильно утилизировать все неиспользованные лекарства. Самый простой способ сделать это — посетить мероприятие, посвященное Национальному дню возврата наркотиков, организованное Управлением по борьбе с наркотиками США. Если это невозможно, обратитесь в местную аптеку или в отдел здравоохранения за советом по утилизации лекарств.

Если побочные эффекты или цена вашего рецепта мешают вам принимать лекарства в соответствии с указаниями, поговорите со своим врачом. Могут быть альтернативные методы лечения или доступные варианты более дешевых генериков. Дженерики содержат те же активные ингредиенты, силу и дозировку, что и фирменные препараты, и столь же безопасны и эффективны. Тем не менее, стоимость дженериков на 80–85 процентов ниже, чем у аналогичных препаратов под маркой.

Компании

Blue Cross и Blue Shield (BCBS) стремятся помочь американцам управлять своим здоровьем.Например, Excellus BlueCross BlueShield выпустила отчет, в котором подчеркивается, как повышение приверженности к лечению в северной части штата Нью-Йорк может улучшить здоровье и сэкономить миллиарды. Узнайте больше об усилиях Excellus по улучшению приверженности к лечению и простых способах не забыть принимать лекарства в соответствии с указаниями.

Вопросы о том, как убедиться, что вы принимаете лекарство в соответствии с указаниями? Обратитесь в местную компанию Blue Cross и Blue Shield.

Важность правильного приема лекарств

Чтобы получить максимальную пользу от лекарств, важно принимать их точно в соответствии с предписаниями врача.Фактически, ваши шансы на улучшение здоровья повышаются, если вы принимаете лекарства в соответствии с указаниями.

Но четверо из 10 пожилых людей, принимающих более одного препарата, по-прежнему не принимают один или несколько рецептов в соответствии с указаниями врача. Могли бы вы быть одним из них?

Поговорите со своим лечащим врачом

Убедитесь, что вы понимаете следующие моменты, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства

• Зачем нужен препарат
• Как и когда принимать препарат
• Как хранить препарат
• Что может случиться, если вы не примете лекарство в соответствии с предписаниями

Не стесняйтесь попросить своего лечащего врача записать любые инструкции по применению лекарств.

Другие советы

Когда дело доходит до приема лекарств, важно следовать инструкциям своего лечащего врача. Убедитесь, что вы никогда не:

• Используйте лекарство при любом симптоме заболевания, кроме того, для которого оно было прописано
• Примите чужое лекарство или отдайте свое лекарство кому-то другому
• Принимайте больше или меньше лекарств, если только их не назначил врач

Будьте организованы

Следующие шаги призваны упростить вам организацию ваших лекарств и связанной с ними информации.

• Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
• Запишите свою медицинскую информацию. Это включает в себя экстренную помощь, основного врача и аллергиков. Храните его в кошельке вместе со своей страховой информацией.
• Просмотрите советы и информацию на этом сайте, чтобы понять важность правильного приема лекарств.

Как поживаете?

Прочтите следующие утверждения. Если что-либо из этого относится к вам, возможно, вы не получаете все преимущества от своих лекарств.

Вспоминая

• Иногда я забываю / откладываю долить лекарства
• Иногда я забываю принимать лекарства.
• Иногда я принимаю лекарство не в то время.
• Я принимаю много разных лекарств, и иногда бывает трудно их принимать.

«Играющий доктор»

• Иногда я прекращаю принимать лекарства, когда чувствую себя лучше.
• Иногда я принимаю больше или меньше лекарств, чем прописал врач.
• Иногда я прекращаю принимать лекарства, потому что думаю, что они не работают.

Прочие

• Я не понимаю, когда мне следует принимать лекарства.
• Я не задаю своему врачу вопросы о своих лекарствах, потому что стесняюсь или смущаюсь.

Мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом о правильном приеме лекарств.

Вот что нужно держать в своей аптечке на случай болезни — Основы здоровья от клиники Кливленда

К настоящему времени мы все знаем, что важно оставаться дома, когда мы больны или плохо себя чувствуем. Это снизит вероятность распространения наших микробов среди других людей (будь то простуда, грипп или COVID-19).

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

А поскольку симптомы этих трех болезней частично совпадают, еще более важно проявлять бдительность в отношении защиты других. Также неплохо подготовиться к болезни, имея под рукой нужные лекарства и оборудование.

Специалист по семейной медицине Дональд Форд, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, делится своим списком обязательных вещей и того, что нужно учитывать при выборе аптечки во время сезона простуды и гриппа.

Сначала выбросить просроченное лекарство

Время от времени может возникнуть соблазн принимать лекарства с истекшим сроком годности. В конце концов, насколько опасна таблетка ибупрофена с истекшим сроком годности?

Согласно FDA, лекарства с истекшим сроком годности менее эффективны и даже могут быть опасными из-за химических изменений, которые происходят с течением времени. Другие лекарства становятся опасными, если они распадаются или если вы принимаете их вместе с новым лекарством, о котором не знает ваш врач или фармацевт.

Хранение нескольких бутылочек с таблетками также сбивает с толку.Кроме того, последнее, что вам нужно делать, если вы заболели, — это рыться в бутылках и коробках со старыми лекарствами.

В целях безопасности рекомендуется очищать свою аптечку один раз в год. Затем важно безопасно отказаться от старого лекарства.

Как хранить аптечки от простуды и гриппа?

«Немного профилактики — это действительно хорошая идея прямо сейчас», — говорит д-р Форд. «Вы же не хотите выбегать, когда поднимается температура.Вы хотите, чтобы эти предметы были дома, в вашей аптечке, на всякий случай, если они вам понадобятся ».

Вот его рекомендации:

1. Рабочий термометр. Лихорадка — один из самых ярких симптомов COVID-19 и гриппа, поэтому очень важно иметь возможность точно отслеживать, есть ли он у вас. Доктор Форд говорит, что лучше всего подходят оральные термометры, которые кладут под язык, но другие варианты тоже работают.
2. Жаропонижающие и обезболивающие. Будь то ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил), убедитесь, что у вас есть все, что вы обычно берете под рукой.Это лекарство поможет вам справиться с лихорадкой, ознобом, болями в носовых пазухах, головными и мышечными болями.
3. Лекарства, отпускаемые без рецепта. Существует так много вариантов лекарств от простуды и гриппа — и, честно говоря, все они представляют собой лишь незначительные вариации друг друга, — говорит доктор Форд. Подумайте о том, чтобы купить сироп от кашля или противозастойное средство, если вы обычно принимаете их, когда болеете, но не заканчиваются, и купите всю полку. Также могут быть полезны капли от кашля или полоскания носовых пазух, но все зависит от того, что вам подходит.«Я призываю людей пробовать разные вещи и смотреть, что им подходит, потому что все тела немного разные», — говорит он.
4. Пульсоксиметры. Если у вас астма или основное заболевание, повышающее риск серьезного заболевания, может быть полезно иметь дома пульсоксиметр. Это устройство измеряет уровень кислорода в крови. «Я бы не сказал, что кончитесь и сразу купите один, но посмотрите, доступны ли они в Интернете или в вашей аптеке», — говорит доктор.Форд. «Это был один из инструментов, который мы использовали для наблюдения за людьми, которые болеют COVID-19 и имеют проблемы с одышкой».
5. Медицина от аллергии. Может быть трудно отличить простуду, грипп, COVID-19 от аллергии. Поэтому, если вы обычно страдаете аллергией, обязательно держите под рукой лекарство от аллергии или любые глазные капли.
6. Лекарства, отпускаемые по рецепту. Было бы неплохо иметь 30-дневный запас всех рецептурных препаратов, которые вы в настоящее время принимаете.Это снизит потребность в повторном пополнении запасов в случае болезни.

Помните, что у всех лекарств скоро истечет срок годности, поэтому вам придется следить за сроками годности в своей аптечке. Паника, покупающая целую полку лекарства от простуды, будет казаться глупой, когда вам придется выбросить большую часть, когда срок ее действия истек!

«К сожалению, у нас нет лечебных средств от простуды или гриппа, поэтому у нас нет ничего, что могло бы просто помочь», — говорит доктор.Форд. «Но есть варианты симптоматического лечения, доступные как без рецепта, так и через кабинет вашего врача, которые могут облегчить симптомы или сократить продолжительность вашего заболевания».

Безопасное использование PRN или лекарств «по мере необходимости»

Некоторые лекарства поставляются с конкретными инструкциями по ежедневному применению, например «Принимайте по 1 таблетке внутрь каждые 8 ​​часов».

Однако другие лекарства используются только в случае необходимости в конкретной ситуации, например, при перемежающейся боли в груди, простуде, аллергии, запоре или боли. Некоторые из этих лекарств выписывает вам врач, а другие можно купить в местной аптеке.

Лекарства, которые принимаются «по мере необходимости», известны как лекарства «PRN». «PRN» — латинский термин, означающий «pro re nata», что означает «по мере необходимости».

Важно понимать разницу между лекарствами, принимаемыми ежедневно, и лекарствами, которые принимаются по мере необходимости. Когда вы смотрите на свой список лекарств, знаете ли вы, какие из них следует принимать каждый день, а какие можно принимать время от времени для лечения определенных симптомов?

Например, вы можете не чувствовать, что ваше артериальное давление или лекарства от диабета помогают вам каждый день.Однако эти лекарства эффективны, только если принимать каждые дней.

Если вам прописали лекарство «только по мере необходимости», фармацевт должен дать вам четкие инструкции о том, как и когда его принимать. Эти инструкции должны включать следующую информацию:

• Сколько лекарства вы можете принять за установленный период времени . Например, многие люди принимают таблетки нитроглицерина, тающие под языком, от боли в груди. Но если вы приняли три дозы за 15 минут и симптомы не исчезли, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Когда принимать лекарство от PRN . Например, у вас могла быть сердечная недостаточность, и ваш врач посоветовал вам ежедневно взвешиваться. При необходимости «водные» таблетки следует принимать только в том случае, если ваша шкала показывает 3 фунта. увеличение веса за 24 часа.
• Когда принимать лекарства по расписанию и PRN при единственной проблеме со здоровьем . Например, если вы недавно перенесли операцию по поводу хронической боли в бедре и колене, ваш врач, возможно, добавил по мере необходимости некоторые обезболивающие к вашим рецептурным лекарствам от боли.Важно знать, в каком порядке их принимать и как долго ждать между дозами.

Всегда полезно обсудить любые вопросы о лекарствах с фармацевтом. Это потому, что многие лекарства по мере необходимости содержат похожие ингредиенты. Например, ацетаминофен входит в состав многих рецептурных и безрецептурных лекарств. Если вы примете несколько из этих лекарств вместе, эти продукты могут привести к передозировке этого ингредиента. Важно внимательно прочитать этикетку.

PRN или лекарства по мере необходимости — важная часть терапии, которую люди принимают для лечения различных заболеваний. Чтобы убедиться, что вы принимаете лекарства безопасно, всегда задавайте вопросы своему фармацевту.

Кристина Е. ДеРемер, фармацевт, BCPS, клинический фармацевт и руководитель группы первичной медико-санитарной помощи, координатор программы резидентуры в аптеке, Georgia Regents Health System, Augusta

Путаница с инструкциями «Использовать по назначению»

Иногда ваш врач может выписать рецепт или отправить его в аптеку с инструкциями по приему лекарства «в соответствии с указаниями». В этих случаях вы должны помнить, что врач сказал вам о том, как правильно принимать лекарство. Этикетка на упаковке с рецептом не поможет вам запомнить, потому что в инструкциях будет просто сказано: «Используйте по назначению».

В 2016 году почти все фармацевты, принявшие участие в опросе, заявили, что в прошлом году они получали рецепты от врачей, в которых не было конкретных инструкций для пациента. Фактически, около половины фармацевтов заявили, что примерно в одном из 20 рецептов в инструкциях указано «Используйте по назначению».Наиболее распространенные лекарства, назначаемые с использованием этих расплывчатых инструкций, перечислены в Таблице 1. Ваш фармацевт может связаться с вашим врачом для получения более подробных инструкций, но примерно в половине случаев инструкции на этикетке с рецептом по-прежнему просто говорят «Используйте по назначению». ”

Это привело к ошибкам. Некоторые пациенты никогда не получали никаких инструкций о том, как принимать лекарство. Другие забыли инструкции, которые им давали устно. Иногда другая информация на этикетке, такая как сила лекарства, неправильно понимается как инструкция.Например, пожилой мужчина был госпитализирован после того, как сын дал ему неправильную дозу инсулина. Конкретная доза не была указана на этикетке с рецептом. На бутылке с инсулином было указано название и дозировка инсулина: «инсулин аспарт 100 единиц / мл». Но количество инсулина, которое должно было быть введено для каждой дозы, не было указано. В инструкции просто сказано, что нужно вводить инсулин трижды в день перед едой «по назначению». Сын мужчины решил, что указанная на этикетке сила инсулина была дозой его отца.Итак, он дал отцу 100 единиц инсулина. Это очень большая доза, из-за которой уровень сахара в крови мужчины упал до чрезвычайно низкого уровня. За день до ошибки мужчина был выписан из специализированного медицинского учреждения. Ни мужчина, ни его сын не были проинструктированы относительно дозы инсулина, которую следовало вводить перед каждым приемом пищи.

Инструкции

«Использовать по назначению» также заставляли фармацевтов совершать ошибки. Например, мы получили три отчета, в которых рецепты на Визикол с указанием «Использовать по назначению» были ошибочно приняты за рецепты на Викодин (гидрокодон, ацетаминофен).Визикол был препаратом для подготовки кишечника (эта марка больше не продается), используемым для очистки толстой кишки перед колоноскопией. До 40 таблеток необходимо было периодически принимать с прозрачными жидкостями примерно за 24 часа до процедуры. Викодин — опиоидное болеутоляющее. От боли нужно принимать только одну или две таблетки каждые 4-6 часов. Оба названия лекарств выглядят и звучат одинаково, поэтому фармацевты подумали, что рецепты были на викодин. Если бы инструкции были включены в рецепты, фармацевты могли бы различать эти два очень разных лекарства.Количество таблеток, которые следует принимать за один раз, значительно различается для каждого из этих лекарств. Две ошибки привели к серьезному ущербу. Эти пациенты приняли более дюжины таблеток Викодина в течение одного дня, что привело к передозировке.

Вот что вы можете сделать: Ваш врач должен дать вам конкретные устные и письменные инструкции о том, как принимать лекарство. Конкретные инструкции по применению также должны быть включены в рецепты всех лекарств.Единственное исключение — лекарства, которые продаются в аптеке в дозированных упаковках, потому что на них уже есть конкретные инструкции, указанные на упаковке. В противном случае, если вы получили в аптеке рецептурное лекарство с инструкциями «Применять по назначению», попросите фармацевта позвонить своему врачу для получения конкретных инструкций. Делайте это, даже если уверены, что знаете, как принимать лекарство. На всех лекарствах должны быть указаны конкретные инструкции по применению. Попросите фармацевта изучить инструкции перед тем, как покинуть аптеку, чтобы убедиться, что вы понимаете, как правильно принимать лекарство.

Советы из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. 15 июня 2007 г .; 75 (12): 1851-1854.

Предпосылки: Когда пациенты не принимают лекарства в соответствии с предписаниями, часто возникают побочные эффекты. Пациенты могут неправильно понимать инструкции по лечению, потому что врач не дает адекватных устных или письменных инструкций или из-за различий в навыках грамотности пациентов. Увеличение количества отпускаемых по рецепту лекарств также может повысить вероятность ошибки.Хотя краткие инструкции на этикетках рецептурных лекарств должны облегчить пациентам правильный прием лекарств, неясно, помогут ли эти инструкции пациентам с низким уровнем грамотности. Дэвис и его коллеги исследовали взаимосвязь между уровнем грамотности и пониманием пациентом общих этикеток рецептурных лекарств.

Исследование. Поперечное исследование проводилось в трех амбулаторных клиниках первичной медико-санитарной помощи в общинах с недостаточным медицинским обеспечением. В исследовании приняли участие 395 англоговорящих пациентов в возрасте от 19 до 85 лет из залов ожидания клиники в июле 2003 г. и июле 2004 г.Пациенты были исключены, если у них были проблемы со слухом, тяжелые нарушения зрения или тяжелые заболевания.

В рамках структурированного интервью научные сотрудники собрали информацию о демографических характеристиках пациентов, социально-экономическом статусе и текущем употреблении лекарств. Затем пациентам показывали этикетированные рецептурные флаконы с амоксициллином, триметопримом (Пролоприм), гвайфенезином (Хьюмибид), фелодипином (Плендил) и фуросемидом (Лазикс) и просили описать, как они будут принимать каждое лекарство. Тех, кто правильно изложил инструкцию к гвайфенезину, попросили подсчитать количество таблеток, которые нужно принять в день.Интервью завершилось краткой стандартизированной оценкой санитарной грамотности для определения уровня грамотности пациента: низкий (шестой класс и ниже), маргинальный (седьмой-восьмой классы) или адекватный (девятый класс и выше).

Три терапевта, не знающие информации о пациентах, оценили свои ответы как правильные или неправильные. Правильный ответ требовал точного описания дозировки, времени и продолжительности лечения. Разошлись эксперты по 147 ответам.Эти ответы были независимо рассмотрены тремя врачами первичного звена и двумя учеными-бихевиористами и оценены большинством голосов. Ассистенты-исследователи кодировали неправильные ответы в зависимости от типа недопонимания. Статистический анализ, контролирующий возраст, пол, расу, образование и количество ежедневных лекарств, изучил взаимосвязь между уровнем грамотности и пониманием этикеток на лекарствах.

Результаты: из 1975 ответов 374 были оценены как неправильные. Наиболее неправильными ответами были ошибки дозировки (51.8%) и ошибки частоты дозы (28,2%). Меньшее количество пациентов не могли найти инструкции на этикетке (5,8 процента) или признались, что не умеют читать (3,2 процента). Неправильные ответы были связаны в статистически значимой степени с низким уровнем грамотности (относительный риск [ОР] = 2,32; 95% доверительный интервал [ДИ] от 1,26 до 4,28) и предельными уровнями грамотности (ОР = 1,94; 95% ДИ. , От 1,14 до 3,27). Риск неправильного ответа возрастает при использовании большего количества лекарств. По сравнению с пациентами с адекватным уровнем грамотности, пациенты с низким и предельным уровнем грамотности, которые могли читать инструкции, с меньшей вероятностью подсчитывали правильное количество ежедневных таблеток гвайфенезина.

Заключение. Авторы приходят к выводу, что пациенты обычно неправильно понимают инструкции на этикетках рецептурных лекарств, а пациенты с низкой грамотностью подвергаются наибольшему риску. Они также пришли к выводу, что умение читать инструкции на этикетке не обязательно коррелирует с умением правильно принимать лекарства. Необходимы дальнейшие исследования для оценки способов упрощения инструкций и улучшения понимания пациентами этикеток рецептурных препаратов.

Аббревиатуры рецептов вашего врача

Врачи используют аббревиатуры рецептов (основанные на латинских словах), которые сообщают вашему фармацевту, какое лекарство вам дать, и указания о том, как использовать это лекарство. Взаимодействие с другими людьми

Если вы научитесь понимать медицинскую стенографию, которую использует ваш врач, вы сможете прочитать свой рецепт сразу после того, как он выписан. Это поможет вам узнать, какие лекарства вы принимаете, и даст вам возможность задать вопросы о инструкциях вашего врача.

Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images

Предотвратить медицинскую ошибку по рецепту

Чем больше вы знаете о своем рецепте, тем меньше вероятность того, что у вас будет медицинская ошибка.Например, ваш фармацевт может ошибиться, прочитав почерк вашего врача. Если ваш врач нечеткий и нечеткий для чтения, ваш рецепт может занять больше времени, или вам может быть назначена неправильная доза или неправильные указания.

Как разумный потребитель медицинских товаров, будет хорошей идеей проверить рецепт и убедиться, что он правильно выписан в аптеке. Если вы считаете, что есть ошибка или несоответствие, вы можете предупредить фармацевта или позвонить своему врачу.

Некоторые врачебные кабинеты теперь используют электронные рецепты.Вы можете получить распечатанный рецепт, чтобы отнести его в аптеку, или ваш рецепт может быть отправлен в аптеку по факсу или электронной почте. Попросите показать распечатку этих рецептов перед тем, как покинуть кабинет врача.

Если вы не понимаете, что написано в вашем рецепте, не стесняйтесь. Обратитесь за помощью к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг в офисе. Ваши вопросы могут помочь обнаружить и предотвратить ошибку.

Совет

Попросите вашего врача записать в рецепте, при каком заболевании вы принимаете лекарство; е.g., не просто «принимать один раз в день», а «принимать один раз в день при высоком уровне холестерина».

Чтение рецепта

Ваш рецепт обычно записывается на заранее распечатанном блокноте с именем, адресом и номером телефона вашего врача. Вы также можете увидеть вверху или внизу рецепта специальные идентификационные номера, такие как номер Управления по борьбе с наркотиками (DEA) вашего врача для наркотиков или контролируемых веществ.

Конечно, есть место для вашего имени и адреса, вашего возраста, даты, место для подписи вашего врача и пустая область, в которой ваш врач пишет следующие указания:

• Название лекарства
• Доза лекарства
• Как часто принимать лекарство
• Когда принимать лекарство
• Как принимать лекарство

Кроме того, ваш врач укажет, сколько лекарства вам должен дать фармацевт и сколько раз можно будет пополнить рецепт.

Общие медицинские сокращения

Ваш врач может использовать разные сокращения или символы. Если вы их не понимаете, обратитесь за разъяснениями к своему врачу или фармацевту.

Медицинские сокращения
Как часто принимать лекарства
произвольно	свободно, по необходимости
ставка	два раза в день
прн	по необходимости
q	каждые
каждые 3 часа	каждые 3 часа
каждые 4 часа	каждые 4 часа
qd	каждый день
qid	четыре раза в день
код	через день
тид	трижды в день
Когда принимать лекарства
ac	до еды
HS	перед сном
внутр	между приемами пищи
шт	после еды
Сколько лекарства принимать
колпачок	капсула
GTT	капли
i, ii, iii или iiii	количество доз (1, 2, 3 или 4)
мг	миллиграммы
мл	миллилитр
н. с.	половина
вкладка	планшет
столовая ложка	столовая ложка (15 мл)
чайная ложка	чайная ложка (5 мл)
Как использовать лекарства
объявление	правое ухо
и	левое ухо
с или о	с
от	правый глаз
ос	левый глаз
или	оба глаза
по	устно
s или ø	без
сл	сублингвально
верх	применять местно

DAW

При составлении рецепта ваш врач может использовать либо общее название лекарства, либо торговую марку.Например, сертралин — это общее название, а Zoloft — это торговая марка, используемая для обозначения лекарства, часто назначаемого для лечения депрессии.

Во многих штатах фармацевтам разрешено выдавать непатентованные лекарства, даже если ваш врач выписывает рецепт на фирменную версию лекарства. Однако, если ваш врач напишет DAW (что означает «отпускать, как написано») или поставит инициалы на коробке с маркировкой DAW в вашем рецепте, фармацевт не может законно заменить лекарство-генерик на лекарство от торговой марки.

Sig

Часто аббревиатура «сиг» появляется непосредственно перед указаниями в рецепте. «Sig» — это сокращение от латинского «signetur» или «пусть будет помечено».

Примеры

Ваш диагноз — высокий холестерин:

• Зокор 10 мг : Это название лекарства и доза.
• Sig: i po qhs : Ваши инструкции — принимать по 1 таблетке внутрь перед сном.
• Лента № 90 : Вам дадут 90 таблеток, хватит примерно на 3 месяца.
• Пополнение 0 раз : Ваш врач не указал на повторное наполнение, скорее всего, потому, что он хотел бы проверить ваш уровень холестерина в крови, а затем решить, нужно ли вам больше лекарства или другая доза.
• DAW оставлено пустым : Ваш фармацевт, скорее всего, пропишет вам симвастатин, генерическую версию препарата Зокор.

Ваш диагноз — диабет 2 типа:

• Глюкофаг 500 мг : Это название лекарства и доза.
• Sig: i po bid pc : Ваши инструкции — принимать по 1 таблетке внутрь два раза в день после еды — это означает, что вы должны принимать это лекарство сразу после завтрака и сразу после ужина.
• Лента № 180 : Вам дадут 180 таблеток, хватит на три месяца.
• Пополнение 3 раза : Ваш врач назначил три приема лекарства, достаточного для одного года. Это может означать, что ваш диабет «стабильный» и хорошо контролируется этим лекарством.
• DAW оставлено пустым : Ваш фармацевт, скорее всего, пропишет вам метформин, общую версию глюкофага.

Ваш диагноз — высокое кровяное давление:

• Диован 40 мг : Это название лекарства и доза.
• Sig: i po qd : Ваши инструкции: принимать 1 таблетку внутрь один раз в день; Скорее всего, вы можете принимать это лекарство до или после еды, поскольку ваш врач не сказал иначе.
• Лента № 90 : Вам дадут 90 таблеток, хватит примерно на 3 месяца.
• Пополнение 0 раз : Ваш врач не рекомендовал добавлять лекарства, скорее всего, потому, что он хотел бы проверить ваше кровяное давление, а затем решить, нужно ли вам больше лекарства или другая доза.
• DAW оставлено пустым : Ваш фармацевт, скорее всего, даст вам валсартан, генерическую версию Диована.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.