Истинные галлюцинации и ложные: галлюцинации истинные и ложные, по органам чувств, содержанию, условиям возникновения

Содержание

Ложные галлюцинации (псевдогаллюцинации)… — Психосома. Светлана Нетрусова

Ложные галлюцинации (псевдогаллюцинации) – это расстройство восприятия по содержанию. Они возникают только на болезненной основе (при наличии психического заболевания) и встречаются только при шизофрении. У больных отсутствует критическое отношение к ним, и их нельзя переубедить в их отсутствии.
Делятся они по анализаторам на зрительные, слуховые (вербальные, когда слышаться разговоры), тактильные, обонятельные и др.
Для псевдогаллюцинаций характерны следующие признаки, отличающие их от истинных галлюцинаций:
— псевдогаллюцинации не имея, как и истинные, в своей основе реальных образов, звуков, запахов и др., не отождествляются больными с существующими в действительности реальными объектами, звуками, запахами и др.
— для псевдогаллюцинаций характерно ощущение «сделанности», они воспринимаются, как результат чьего-то навязанного воздействия, но больные могут и не «приписывать» их чему-то или кому-то конкретному. Псевдогаллюцинации нередко воспринимаются не только органами чувств, но и как-бы другими частями тела. Больные сообщают, что голоса слышат внутри головы, «внутренним ухом, животом» и др.
— наличие псевдогаллюцинаций, в отличие от истинных галлюцинаций, как правило, не приводит к характерному поведению, когда больной действует так же, как и в отношении реально существующих объектов, чтобы выяснить их источник. Но поведение больного также может изменяться под влиянием ложных восприятий, но оно носит нелепый характер. Очень опасными являются императивные (приказные) галлюцинации, когда больной может причинить себе или кому-то вред.
— больные считают, что только они видят, слышат и чувствуют псевдогаллюцинации, а другие люди – нет. Часто скрывают от окружающих это.
Псевдогаллюцинации можно считать специфичными при шизофрении, но, особенно в начале, бывают и истинные галлюцинации, которые не являются диагностически типичными, так как могут встречаться и при других психических заболеваниях .
Псевдогаллюцинации – симптом острого или хронического шизофренического психоза, поэтому, требуют немедленного лечения, так как их наличие может привести не только к опасным действиям больного, но и формированию шизофренического дефекта.
О таком явлении, как псевдогаллюцинации при шизофрении рассказывает Светлана Григорьевна Нетрусова, кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт.

Приглашаю вас к просмотру! Подписывайтесь на мой канал в YouTube о тайнах человеческой психики «Светлана Нетрусова – Психосома».

Расстройства ощущений и восприятия — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Расстройства
ощущений.

Под
ощущениями
принято понимать
такую функцию
психической
деятельности
человека, которая
позволяет
оценить отдельные
свойства предметов
и явление окружающего
его мира и
собственного
организма.
Физиологической
основой ощущение
являются анализаторы
органов чувств, позволяющие
распознать
такие стороны
как твердое
или мягкое,
теплое или
холодное, громкое
или тихое, прозрачное
или мутное,
красное или
синие, большое
или маленькое
и пр.

Экстероцептивные
рецепторы
(зрительные,
слуховые,
обонятельные,
тактильные,
вкусовые) дают
человеку сведения
об окружающем
мире,

интероцептиные
– о состоянии
внутренних
органов и систем,
проприоцептиные
– о положении
тела в пространстве
и совершаемых
движений.

Для
определения
нарушений
ощущения используются
термины: анестезия,
гипестезии,
гиперестезия,
сенестопатия
и парестезия.

Анестезия
– отсутствие
каках-либо
ощущений.

Гипестезия
– ослабление
ощущений, при
котором сильные
раздражители
воспринимаются
как слабые,
яркий свет как
тусклый, сильный
звук как слабый,
резкий запах
как слабоощутимый
и т.д.

Гиперестезия
– усиление
ощущений, при
которой наблюдаются
противоположные
описанным при
гипестезии
явления. При
гиперестезии,
например, больные
защищаются
от «яркого»
света темными
очками, жалуются
на неприятные
болезненные
ощущения от
мягкого нижнего
белья,

раздражаются
от любого
прикосновения
и пр.

Парестезии
– появление неприятных
ощущений с
поверхностных
частей тела
при отсутствии
реальных
раздражителей.
Это могут быть
жалобы на жжение,
покалывание,
переживание
прохождения
электрического
тока через
отдельные
участки кожи,
чувство отморожения
кончиков пальцев
и др. Локализация
парестезий
непостоянна,
изменчива,
разной интенсивности
и продолжительности.

Сенестопатии
— неприятно
переживаемые
ощущения разной
интенсивности
и длительности
со стороны
внутренних
органов при
отсутствии
установленной
соматической
патологии. Они, как и парестезии,
трудно вербализуемы
больными, и при
их описании
последние чаще
всего используют
сравнения.
Например: как
будто шевелится
кишечник, воздух продувает
мозг, печень
увеличилась
в размерах и
давит на мочевой
пузырь и др.

Чаще
всего патология
ощущений встречается
при астенических
расстройствах
различной
этиологии, но
могут наблюдаться
и при психотических
вариантах
заболеваний. Длительно
существующие
парестезии
или сенестопатии
могут быть
основанием
для формирования
ипохондрического
бреда, бреда
воздействия.

Расстройства
восприятия.

Восприятие,
в отличие от
ощущений, дает
полное представление
о предмете или
явлении. Его
физиологической
основой являются
органы чувств.
Конечный продуктом
восприятия
— образное,
чувственное
представление
о конкретном
объекте.

Расстройства
восприятия
представлены
несколькими
нарушениями:
агнозиями,
иллюзиями,
галлюцинациями
и психосенсорными
расстройствами.

Агнозии
– неузнавание
предмета,
неспособность
больного объяснить
значение и
название
воспринимаемого
предмета Зрительные,
слуховые и
другие агнозии
подобно рассматриваются
и изучаются
в курсе нервных
болезней. В
психиатрии
отдельный
интерес представляют
анозогнозии
(неузнавание
своей болезни)
встречающиеся
при многих
психических
и соматических
заболеваниях
(истерических
расстройствах,
алкоголизме,
опухолях, туберкулезе
и др.) и носящие
разный патогенетический
характер.

Иллюзии

Иллюзии
– такое нарушение
восприятия,
при котором
реально существующий
предмет воспринимается
как совершенно
иной (например,
блестящий
предмет на
дороге похожий
на монету при
ближайшем
рассмотрении
оказывается
кусочком стекла,
висящий в темном
углу халат –
за фигуру
притаившегося
человека).

Различают
иллюзии физические,
физиологические
и психические.

Физические
иллюзии обусловлены
особенностями
среды, в которых
находится
воспринимаемый
объект. Например,
горный массив
воспринимается
окрашенным
в разные цвета
в лучах заходящего
солнца, как мы
это видим на
картинных
Р.Рериха. Предмет,
находящийся
в прозрачном
сосуде наполовину
заполненный
жидкостью,
кажется изломанным
в месте границы
жидкости и
воздуха.

Физиологические
иллюзии возникают
в связи с условиями
функционирования
рецепторов.
Холодная вода
после пребывания
на морозе
воспринимается
теплой, легкий
груз после
длительного
физического
напряжения
– тяжелым.

Психические
иллюзии, чаще
их называют
аффективными
в связи с эмоциональным
состоянием
страха, тревоги,
ожидания.
Тревожно-мнительный
человек идущий
в позднее время
слышит за собой
шаги преследователя
Находящийся
в состоянии
алкогольной
абстиненции
в пятнах на
стене видит
различные лица
или фигуры.

Парейдолические
иллюзии относятся
к психическим,
представляют
из себя разновидность
зрительных
с меняющимся
содержанием
ошибочных
образов. Они
нередко возникают
в инициальном
периоде психотических состояний,
в частности
алкогольного
делирия. Больные
в рисунках
обоев, ковров
видят меняющиеся
лица, движущиеся
фигуры людей,
даже картины
боя.

Остальные
иллюзии зачастую
не являются
симптомом
психического
заболевания,
нередко встречаются
у психически
здоровых лиц
в указанных
выше условиях.

Другая существующая
классификация
иллюзий основывается
на их разграничении
по анализаторам:
зрительные,
слуховые, тактильные,
обонятельные,
вкусовые. Чаще
всего встречаются
две первые
разновидности,
а две последние
вызывают большие
трудности в
разграничении
с галлюцинациями
обоняния и
вкуса.

Галлюцинации.

Галлюцинациями
называется
такое нарушение
восприятия,
при котором
воспринимается
несуществующий
в данное время
и в данном месте
предмет или
явление при
полном отсутствии
критического
отношения к
ним.. Галлюцинирующие
пациенты воспринимают
их как действительно
существующее,
а не воображаемое
нечто. Поэтому
всякие разумные
доводы собеседника
о том, что переживаемые
ими ощущения
есть только
проявления
болезни отрицаются
и могут вызвать
только раздражение
пациента.

Все
галлюцинаторные
переживания
рубрифицируются
по ряду признаков:
сложности,
содержанию,
времени возникновения,
заинтересованности
того или иного
анализатора,
и некоторым
другим.

По
сложности
галлюцинации
делятся на
элементарные,
простые и сложные.
К первым относятся
фотопсии (лишенные
конкретной
формы в виде
пятен, контуров,
бликов зрительные
образы), акоазмы
(оклики, неясные
шумы) и другие
простейшие
феномены. В
формировании
простых галлюцинаций
участвует
только какой
либо один анализатор.
При появлении
сложных галлюцинаций
участвует
несколько
анализаторовТак,
больной может
не только видеть
мнимого человека,
но и слышать
его голос,
чувствовать
его прикосновение,
ощущать запах
его одеколона
и пр.

Чаще
всего в клинической
практике встречаются
зрительные
или слуховые
галлюцинации.

Зрительные
галлюцинации
могут быть
представлены
единичными
или множественными
образами, ранее
встречаемыми
или мифическими существами,
движущимися
и неподвижными
фигурами, безопасными
или нападающими
на пациента,
с натуральной
или неестественной
окраской.

Если
зрительный
образ воспринимается
не в обычном
поле зрения,
а где-то сбоку
или сзади, то
такие галлюцинации
называются
экстракампинными.
Переживание
видения своих
двойников
названо аутоскопическими
галлюцинациями.

Слуховые
галлюцинации
могут переживаться
больными как
шум ветра, завывание
зверей, жужжание
насекомых и
пр., но чаще всего
в виде вербальных
галлюцинаций.
Это могут быть
голоса знакомых
или незнакомых
людей, одного
человека или
группы людей
(полифонические
галлюцинации),
находящихся
рядом или на
далеком расстоянии.

По
содержанию
«голоса» могут
быть нейтральными,
безразличными
для больного
или угрожающего,
оскорбляющего
характера. Они
могут обращаться
к больному с
вопросами,
сообщениями,
награждать
его орденами
или снимать
с должности,
комментировать
его действия
(комментирующие
галлюцинации)
давать советы.
Иногда «голоса»
ведут разговоры
о больном, не
обращаясь к
нему, при этом
одни бранят
его, угрожают
карами, другие
защищают, предлагают
дать ему время
на исправление
(антагонистические
галлюцинации).

Наибольшую
опасность для
больного и его
окружения носят
императивные
галлюцинации,
которые носят
форму приказов
выполнить то
или иное действие.
Эти приказы
могут носить
безобидный
характер (приготовить
еду, переодеться,
пойти в гости
и т.д.), но нередко
приводящий
к тяжелым
последствиям
(самоповреждениям
или самоубийству,
нанесение
повреждений
или убийству
знакомого лица
или случайного
прохожего).

Как
правило, больной
не может противиться
этим приказам,
выполняет их,
в лучшем случае
просит как-либо
ограничить
его в действиях,
чтобы не натворить
беды.

Тактильные
галлюцинации
представлены
чаще всего
чувством ползания
по коже или под
ней различного
рода насекомых.
При этом даже
если чувство
ползания не
подтверждается
зрительными
галлюцинациями,
пациент может
рассказать
об их размерах,
количестве,
направлении
движения, окраске
и пр.

Обонятельные
и вкусовые
галлюцинации
встречаются
редко. Обонятельные
заключаются
в ощущении
несуществующих
приятных, чаще
неприятных
запахов (сероводорода,
гнили, нечистот
и др. ) Вкусовые
– переживанием
какого-то вкуса
во рту независимо
от характера
принятой пищи.

При
висцеральных
галлюцинациях
больные утверждают,
что в их теле
находятся
какие-то существа
(черви, лягушки,
змеи и др.), которые
причиняют им
боль, поедают
принятую пищу,
нарушают сон
и т.д.).

Висцеральные
галлюцинации,
в отличие от
сенестопатий,
имеют вид образа
с соответствующими
характеристиками
размеров, цвета.
особенностей
движения.

Отдельно
от других
рассматриваются
функциональные,
доминантные,
гипнагогические
и гипнопомпические
галлюцинации.

Функциональные
галлюцинации
возникают на
фоне действия
внешнего
раздражителя,
и воспринимается
одновременно
с ним, а, не сливаясь
как это имеет
место при иллюзиях.
Например, в
шуме дождя,
тиканий часов
больной начинает
слышать голоса
людей.

Доминантные
галлюцинации
отражают содержание
психической
травмы, ставшей
причиной заболевания.
Например, потерявший
близкого родственника
слышит его
голос или видит
его фигуру.

Гипнагогические
галлюцинации
любого характера
возникают в
состоянии
перехода от
бодрствования
ко сну, гипнопампические
– при пробуждении.

Особое
значение для
диагностики
психического
расстройства
имеет деление
галлюцинаций
на истинные
и ложные
(псевдогаллюцинации).

Для
истинных
галлюцинаций

характерна
проекция в
окружающую
среду, они
естественным
образом вписываются
в нее, носят
такие же признаки
реальности,
как и окружающие
предметы. Больные
убеждены, что
окружающие
испытывают
те же переживания,
но по непонятным
причинам скрывают
это. Истинные
обманы восприятия
обычно влияют
на поведение
больного, которое
становится
соответствующим
содержанию
галлюцинаторных
образов. Истинные
галлюцинации
чаще встречаются
при экзогенных
психозах.

Псевдогаллюцинации
имеют целый
ряд отличительных
от истинных
свойств:

  1. Они
    лишены признаков
    реальности,
    не вписываются
    в окружающую
    среду, воспринимаются
    как нечто инородное,
    странное, отличное
    от прежних
    ощущений. Сквозь
    сидящего на
    стуле человека
    видна спинка
    стула, находящийся
    неподалеку
    тигр с оскалом
    зубов, по данным
    В.Х.Кандинского,
    не вызывает
    чувства страха,
    а скорее любопытства.

  2. Проецирование
    галлюцинаций
    внутри тела.
    Больной слышит
    голоса не ухом,
    а внутри головы,
    видит образы,
    расположенные
    в животе или
    грудной клетке.

  3. Переживание
    чувства сделанности
    галлюцинаций.
    Пациент не сам
    видит образ,
    а ему его показывают,
    он слышит голос
    внутри головы
    потому, что
    кто-то так сделал,
    возможно, вставив
    в голову микрофон.
    Если зрительная
    галлюцинация
    проецируется
    во вне, но обладает
    выше перечисленными
    признаками,
    она может быть
    отнесена к
    псевдогаллюцинации.

  1. Нередко
    псевдогаллюцинации,
    если они не
    носят императивный
    характер, не
    отражаются
    на поведении
    пациента. Даже
    близкие родственники
    месяцами могут
    не догадываться,
    что рядом с
    ними находится
    галлюцинирующий
    человек.

Псевдогаллюцинации
чаще встречаются
при эндогенных
расстройствах,
а именно при
шизофрении,
входят в синдром
Кандинского-Клерамбо.

О наличии
галлюцинаторных
переживаний
можно узнать
не только со
слов пациента
и его родственников,
но и по объективным
признакам
галлюцинаций,
которые отражаются
в поведении
больного.

Галлюцинации
относятся к
психотичесому
уровню расстройств,
их лечение
лучше проводить
в стационарных
условиях, а
императивные
галлюцинации
являются
обязательным
условием
недобровольной
госпитализации.

Галлюцинации
составляют
основу галлюцинаторного
синдрома. Длительно
существующие,
не прекращающиеся
галлюцинации,
чаще всего
вербальные,
обозначаются
термином галлюциноз.

Психосенсорные
расстройства
.

(нарушения
сенсорного
синтеза)

Нарушениями
сенсорного
синтеза называют
такое расстройство
восприятия,
при котором
реально существующий
(в отличие от
галлюцинаций)
воспринимаемый
объект узнается
правильно (в
отличие от
иллюзий), но в
измененной,
искаженной
форме.

Различают
две группы
психосенсорных
расстройств
– дереализацию
и деперсонализацию.

Дереализация
– искаженное
восприятие
окружающего
мира. Она в
высказываниях
больных может
носить неопределенный,
трудно вербализируемый
характер.
Переживается
чувство измененности
окружающего
мира, он стал
каким-то иным,
не таким как
прежде. Не так
стоят дома, не
так передвигаются
люди, город
выглядит камуфляжным
и т.д.
Для больных,
находящихся
в депрессии
свойственны
высказывания,
что мир потерял
краски, стал
тусклым, размытым,
нежизненным.

В других
случаях переживания
дереализации
выражаются
вполне определенными
понятиями. Это
касается, прежде
всего, искажения
формы, размеров,
веса и цвета
воспринимаемого
объекта.

Микропсия
– восприятия
предмета в
уменьшенных
размерах, макропсия
– в увеличенном
размере, метаморфопсия
— в искаженной
форме (ломаным,
наклонившимся,
деформированным
и пр.) Один из
больных периодически
с громким криком
«пожар» выбегал
из палаты, так
как воспринимал
все окружающее
его в ярко красном
цвете.

Дереализаци
может также
проявляться
феноменами
déjà
vu, eprouve vu
, entendu vu,
а так же jamais
vu, jamais
eprouve vu,
jamais entendu. В
первом случае
речь идет о
том, что индивид
переживает
возникшую
ситуацию как
уже когда-то
виденную, слышанную
или пережитую.
Во втором уже
ранее известную
— как никогда
не виденную,
не слышанную
и не пережитую.

К
дереализации
относится также
нарушение
восприятия
времени и
пространства.

Больные в
маниакальном
состоянии
воспринимают
время более
быстрым, чем
в реальности,
в депрессивном
– как замедленное.

Находящиеся
в состоянии
интоксикации
в результате
курения анаши
испытывают
чувство, что
рядом находящиеся
предметы находятся
на расстоянии
десятков метров
от них.

Дереализация
чаще встречается
при психических
расстройствах
экзогенной
этиологии.

Симптомы
деперсонализации
могут быть
представлены
в дух вариантах:
соматопсихической
и аутопсихической.

Соматопсихическая
деперсонализация,
или нарушение
схемы тела,
представлена
переживаниями
изменения
размеров тела
или его частей,
веса и конфигурации.
Больные могут
заявлять, что
они настолько
выросли, что
не умещаются
в своей постели,
голову из-за
утяжеления
невозможно
оторвать от
подушки и т. д.
Эти расстройства
также чаще
встречаются
при экзогениях.

Аутопсихическая
деперсонализация
выражается
в переживании
чувства измененности
своего «Я». В
таких случаях
больные заявляют,
что изменились
их личностные
свойства, что
они стали хуже,
чем ранее, перестали
тепло относиться
к родственникам
и друзьям и пр.
(в состоянии
депрессии).
Аутопсихическая
деперсонализация
более свойственна
больным с эндогенными
заболеваниями.

Деперсонализационно-дереализационный
синдром может
усложняться
бредом, депрессией,
психическими
автоматизмами
и другими
расстройствами
психической
деятельности.

2. Патология ощущений и восприятия

во время зачета Вам будет предложено 2 вопроса из этой темы

12

Для
какого из
нижеперечисленных
синдромов
характерны
яркие зрительные
галлюцинации?


синдром
Кандинского-Клерамбо


синдром дереализации


синдром деперсонализации


вербальный
галлюциноз

+
делириозный
синдром


астенический
синдром

13

Для
какого из
нижеперечисленных
синдромов
характерны
псевдогаллюцинации?

+
синдром
Кандинского-Клерамбо


синдром дереализации


синдром деперсонализации


вербальный
галлюциноз


делириозный
синдром


астенический
синдром

14

Галлюцинации
представляют
собой

+
ложные, мнимые
восприятия


ошибочные
восприятия


искаженные
восприятия

15

Иллюзии
это —

+
ошибочные
восприятия
с неправильным
узнаванием


искаженные
восприятия
без нарушения
узнавания


ложные, мнимые
восприятия

16

Психосенсорные
расстройства
представляют
собой

+
искаженные
восприятия,
при которых
возможно узнавание
объекта


ложные, мнимые
восприятия


ошибочные
восприятия

32

Гипестезии
характерны
для:

+
состояний
выключения
сознания


олигофрений


шизофрении


эпилептоидной
психопатии

+
тяжелой депресссии

33

Парестезии
локализуются
обычно:

+
на поверхности
тела


во внутренних
органах


только на лице

34

Сенестопатии
характеризуются:

+
преобладанием
тягостных,
трудно описываемых
ощущений


четкой образностью
переживаний

+
отсутствием
предметности
в переживаниях


четкой локализацией

+
непостоянством
локализации

36

Для
какого из
нижеперечисленных
синдромов
характерны
слуховые истинные
галлюцинации?


синдром психического
автоматизма
(Кандинского-Клерамбо)


синдром дереализации


синдром деперсонализации

+
вербальный
галлюциноз


астенический
синдром

37

Больной
заявляет,что
«все окружающее
потеряло смысл
действительности:
столы, стулья,
люди — все не
действительное»,
«мир выглядит
неотчетливо,
неясно, призрачно,
как-будто через
вуаль». Выберите
правильный
ответ из нижеперечисленных:


псевдогаллюцинации


истинные галлюцинации

+
дереализация


иллюзии


деперсонализация


симптомы «нарушения
схемы тела»

38

Больная
испытывает
тягостные,мучительные,крайне
неприятные
ощущения, исходящие
из различных
частей тела
и внутренних
органов. ощущения
настолько
необычны,что
больная применяет
такие выражения:
«булькание
в голове»,»переворачивается
мозг»,»пожар
в легких»,
«перекручивание
кишечника».
При обьективном
исследовании
патологии
внутренних
органов не
выявлено. О
каком психопатологическом
симптоме следует
думать?


иллюзии


псевдогаллюцинации


истинные галлюцинации

+
сенестопатии


гиперестезия


гипостезия

39

Больной
ощущает, что
голова его
увеличивается,
расширяется,
разбухает, руки
и ноги укорачиваются
или, наоборот,
удлиняются.
Укажите правильный
ответ из нижеперечисленных:


истинные галлюцинации


дереализация


псевдогаллюцинации

+
симптомы «нарушения
схемы тела»


психическая
деперсонализация


иллюзии

40

Больной
ощущает в полости
тела жабу и
змею, описывает
их движения.
Относится к
этому без критики.
О каком психопатологическом
симптоме следует
думать?


иллюзии


сенестопатии

+
галлюцинации


деперсонализация


навязчивые
идеи

41

К
нарушениям
восприятия
относятся:


мутизм


ментизм


бред

+
дереализация

+
иллюзии

+
галлюцинации

42

К
проявлениям
деперсонализации
относятся:

+
чувство отчуждения
своего голоса

+
ощущение, что
тело, отдельные
части его стали
чужими

+
наблюдение
за своими действиями
как бы со стороны


изменение цвета
окружающих
предметов

43

Гипнагогические
галлюцинации
проявляются
в виде видений:

+
непроизвольно
возникающих
перед засыпанием

+
возникающих
при закрытых
глазах


возникающих
при открытых
глазах


ни одного из
перечисленных

44

Вербальные
иллюзии воспринимаются:


вместе с какими-либо
словами окружающих

+
вместо каких-либо
слов окружающих


независимо
от звуковых
раздражителей


ничем из перечисленного

45

Функциональные
галлюцинации
воспринимаются:

+
вместе с каким-либо
раздражителем


вместо какого-либо
раздражителя


независимо
от раздражителя


ничем из перечисленного

Официальный сайт УЗ “Городской клинический психиатрический диспансер г.

Минска”

Чумаков Юрий Александрович, заместитель главного врача учреждения здравоохранения «Городской психоневрологический диспансер»

Галлюцинации – это расстройство восприятия (обманы чувств), когда человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует. Все галлюцинации делятся на истинные и ложные (псевдогаллюцинации).

В тех случаях, когда обманы чувств приобретают предметность и неотличимы от объектов действительности, говорят об истинных галлюцинациях

Первое четкое определение галлюцинаций дал J.Esguirolв 1817 году, впервые выделивший это психопатологическое расстройство. «Человек, — писал он, — который полностью убежден в том, что испытывает в данный момент ощущение, в то время как никакой внешний объект не способен такого ощущения побудить воздействием на его органы чувств, такой человек находится в состоянии галлюцинирования». Он первым подчеркнул тот факт, что при галлюцинациях мнимовосприятия (слуховые, зрительные и т. д.) являются для больных объективной реальностью. Для подтверждения такого положения J.Esguirol привел следующее высказывание наблюдаемого им больного: «Я видел, я слышал так же четко, как вижу и слышу Вас в данный момент». Непреложность галлюцинаций для больных настолько очевидна, что даже в тех случаях, когда галлюцинаторные образы противоречат действительности, они охотнее признают ошибочным или просто ложным то, что для здоровых людей реально. Галлюцинации возникают в любом органе чувств, в связи с чем их чаще всего подразделяют на слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, осязательные и галлюцинации общего чувства.

Слуховые галлюцинации являются самой частой формой галлюцинаторных расстройств. Их содержание самое разнообразное. Обычно они воспринимаются больными обоими ушами, реже одним ухом. Слуховые галлюцинации в форме шума, свиста, шипении, треска называют акоазмами и относят к элементарным галлюцинациям. В тех случаях, когда человек слышит междометия, обрывки слов, отдельные слова или разговорную речь, говорят о фонемах – словесных галлюцинациях. Они могут иметь различную громкость, обычно локализуются в пределах «слуховой досягаемости»: в соседней комнате, за стеной соседней квартиры, за окном, на чердаке и т.п. Эти «голоса» могут принадлежать знакомым и незнакомым людям, одному, двум и большему числу лиц. Содержание таких галлюцинаций самое разнообразное. Наибольшую опасность представляют императивные галлюцинации, содержание которых носит приказной, повелительный характер. Например, больной слышит приказание молчать, ударить или убить кого-то, нанести себе повреждение или убить себя. Так как подобные «приказы» являются следствием нарушения психической деятельности человека, больные представляют особую опасность для себя и окружающих и нуждаются в экстренной госпитализации в психиатрический стационар, а при их отказе, и отказе их законных представителей (родственников и т.д.) госпитализация осуществляется по решению суда.

К слуховым галлюцинациям относят также угрожающие галлюцинации, когда больной «слышит» угрозы в свой адрес или в адрес своих родственников; комментирующие, — когда больной «слышит речи» обо всем, о чем бы он ни подумал или что бы не сделал; антагонистические – выражаются в том, что больной «слышит» две группы голосов или два голоса с противоречивым смыслом.

Зрительные галлюцинации разделяют на элементарные – лишенные четкой формы: дым, пламя, полосы, пятна – фотопсии и сложные. В последнем случае возникают видения, имеющие форму конкретных предметов, сцен или картин. Зрительные галлюцинации могут быть бесцветными или окрашенными в различные цвета. Обычно возникают на фоне помраченного сознания. «Видения», в зависимости от субъективной оценки больным размеров зрительных галлюцинаций, могут быть как обычных размеров, так и в виде маленьких или очень больших. Могут быть неподвижными и неменяющимися (стабильные галлюцинации) или наоборот, изменчивыми или подвижными. Могут удаляться или приближаться. Могут возникать как в поле зрения больного, так и вне его.

Осязательные (тактильные) галлюцинации возникают в форме неприятных, чаще мучительных ощущений наличия одушевленных (насекомые, черви и т.д.) или неодушевленных (песок, стекло и т.д.) объектов на поверхности кожи, внутри нее или под кожей. Разновидностью этих галлюцинаций являются термические и гигрические галлюцинации. При первых испытывают ощущение холода, тепла или жара на поверхности кожи, прикосновение к ней холодных или горячих предметов. При вторых возникает ощущение появления влаги на поверхности тела.

Висцеральные (телесные) галлюцинации проявляются ощущениями наличия во внутренних органах и полостях тела инородных предметов или живых существ – то неподвижных, то передвигающихся по организму.

При обонятельных галлюцинациях больные чувствуют несуществующие запахи: гниющего мяса, гари, яда и др. Нередко, в силу этого, они отказываются от еды, так как уверены, что «в пищу им подсыпают ядовитые вещества» или «кормят гнилым человеческим мясом».

При вкусовых галлюцинациях больные отмечают появление во рту непривычных вкусовых ощущений, обычно неприятных (горького, соленого, жгучего) без приема пищи или жидкостей. Часто обонятельные и вкусовые галлюцинации сосуществуют.

Психогенные галлюцинации возникают под влиянием острой психической травмы. Обычно это слуховые или зрительные галлюцинации. Их содержание отражает психотравмирующую ситуацию.

Псевдогаллюцинации (ложные галлюцинации) – это расстройства восприятия в виде образов и ощущений, непроизвольно возникающих без реального объекта, но в отличие от истинных галлюцинаций отличаются отсутствием у больных чувства объективной реальности этих ощущений и образов. Больные, страдающие псевдогаллюцинациями, всегда отличают их от истинных галлюцинаций, но, однако, считают их существующими в действительности образами восприятия и относятся к их появлению без критического отношения.

Функциональные галлюцинации – слуховые и значительно реже зрительные – это обманы чувств, возникающие на фоне реального индифферентного, стереотипного и монотонного раздражителя (капающая вода, тиканье часов, шум ветра, стук колес вагона и т.д.).

Рефлекторные галлюцинации – возникновение обманов чувств в одном анализаторе при наличии раздражения в другом анализаторе. Например, больной начинает «слышать» голоса, увидев что-либо. В отличие от иллюзий при функциональных и рефлекторных галлюцинациях реальное и мнимое сосуществуют.

Гипнагогические галлюцинации – это зрительные обманы чувств, обычно появляющиеся при засыпании при закрытых глазах. Реже такие галлюцинации могут быть при пробуждении, также при закрытых глазах и называются гипнапомпическими. Оба вида этих галлюцинаций чаще бывают одними их первых признаков алкогольного или другого интоксикационного психоза. Они могут быть единичными, множественными, сценоподобными. Больные могут видеть чудовищ, какие-то кривляющиеся лица, причудливые растения и т.п.

Галлюцинации могут быть и у здоровых людей, но довольно редко, при болезнях органа зрения (катаракта, отслойка сетчатки и т.д.) и слуха.

Галлюцинации – это только сипмтом болезненного психического расстройства. Они наблюдаются при злоупотреблении психоактивными веществами (алкоголем, наркотиками, токсическими веществами), при шизофрении, эпилепсии, органических поражениях головного мозга. Эти психические нарушения требуют уточнения их причины у психиатра по месту жительства, и, как правило, лечения (в стационаре, отделении дневного пребывания или амбулаторно). При отказе больного от психиатрической помощи галлюцинаторные расстройства могут переходить из острых в хронические. Психическое заболевание (расстройство), одним из симптомов которого являются галлюцинации, при отсутствии специализированного лечения приводит к значительному снижению трудовой и социальной адаптации, инвалидизации. Также галлюцинации, особенно впервые появившиеся у человека, чаще императивные, могут способствовать совершению тяжких правонарушений или самоубийств, так как больной не осознает, что психически болен и ему необходимо лечение.

В этих случаях большую роль играет своевременное обращение за психиатрической помощью родственников больного.

Признаками наличия обманов восприятия являются как сам рассказ больного о своих переживаниях, так и его поведение. При слуховых галлюцинациях больной к чему-то прислушивается, может разговаривать с голосами, его мимика может быть очень выразительной. Часто такие больные стремятся выяснить место, из которого «слышатся» голоса. При галлюцинациях угрожающего характера больные могут спасаться бегством, совершая импульсивные поступки, — выпрыгнуть из окна, с поезда, напасть на «своих преследователей» или, наоборот, спрятаться от них. Некоторые больные, чаще с длительно существующими слуховыми галлюцинациями, затыкают уши ватой, прячутся под одеялом. Однако, часть больных с длительно существующими слуховыми обманами чувств внешне ведут себя правильно, особенно на людях, скрывая свои переживания.

При зрительных галлюцинациях, обычно сопровождаемых помрачением сознания, поведение больного дезорганизуется. Он становится неусидчивым, от чего-то отмахивается, что-то стряхивает с себя. Реже появляется двигательная неподвижность или же галлюцинации проявляются только изменением мимики: выражением страха, изумления, восхищения, отчаяния.

При длительно существующих тактильных галлюцинациях больной постоянно ощупывает участки тела, где, по его мнению, находится инородный предмет или живое существо. Очень часто он обращается за помощью к врачу-дерматологу, но не для лечения, а для того, чтобы тот определил какие существа (предметы) вызывают у него болезненные ощущения, принося для этого соскобы кожи, в которых, по его мнению, есть паразиты.

При обонятельных галлюцинациях больной зажимает или затыкает нос. Некоторые постоянно держат перед носом какой-то пахучий предмет, чтобы отбить неприятный запах.

При вкусовых галлюцинациях часты отказы больного от пищи.

Если галлюцинации связаны со злоупотреблением больным психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков, токсических веществ (клей «Момент» и т.п.) медицинская помощь оказывается врачами-наркологами наркологических диспансеров (кабинетов).

В остальных случаях – помощь оказывается врачами-психиатрами психоневрологических диспансеров (кабинетов).

В соответствии со ст. 46 Закона Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-Х11 «О здравоохранении», ст. 20 Закона Республики Беларусь от 01.07.1999 № 274 от 07.01 2012 № 349-3 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» сведения о наличии у гражданина психического расстройства (заболевания), фактах обращения его за медицинской помощью и лечения в психиатрическом (психоневрологическом) учреждении являются тайной, охраняемой Законом. Сообщение вышеуказанных сведений о гражданине разрешается получать по письменному запросу, в котором содержится обоснование такой необходимости и объем требуемых сведений, только судебным и правоохранительным органам, врачам-психиатрам и вышестоящим органам здравоохранения, контролирующим оказание психиатрической помощи.

Психиатрическая помощь жителям г. Минска оказывается в учреждении здравоохранения «Городской психоневрологический диспансер» (УЗ «ГПНД») по адресу: ул. Бехтерева, 5; тел. справочной: 295 45 98. Сайт gpnd.by. При наличии психиатрических расстройств, не требующих диспансерного наблюдения, медицинская помощь может быть оказана анонимно. Тел.295 05 62.

Галлюцинации | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра


Галлюцинация — это образ, звуки или иные ощущения, которые возникают в сознании больного человека без внешнего раздражителя. Они могут проявляться при переутомлении организма или же при нарушении работы внутренних органов, особенно головного мозга. На развития патологии также влияют инфекционные болезни.


Виды


  • Истинные. Больной видит, ощущает или слышит что-то, но это явление носит яркий, живой характер. Галлюцинация для страдающего реальна.


  • Псевдогаллюцинации. Это видения, звуки или ощущения, которые возникают вне объективной реальности. 


Важно: ложные галлюцинации обычно зависят от внушения или влияние внешних факторов.


Галлюцинации бывают разными, в зависимости от определённых органов чувств, которые воспринимают:


  • Зрительные. Это могут быть целые сюжетные линии, мистические видения, просто вспышки света или дым. А также животные, одинаковые предметы, видение органов в своём теле или посторонних предметов и п.


  • Слуховые. К ним относятся обычные шумы или звуки, а также вербальные: императивные, когда некий голос что-то приказывает сделать больному, обычно это носит негативный характер; комментирующие — голоса обсуждают мысли, чувства и ощущения пациента, они также носят негативный и осуждающий характер; контрастирующие, когда пациент слышит 2 голоса, направленные друг против друга, один при этом осуждает больного, другой защищает, но при этом они дают страдающему противоречивые команды; речедвигательные — больному кажется, что за него говорят некие силы, на неизвестном языке.


  • Обонятельные. Пациент жалуется на неприятные запахи.


  • Вкусовые. Во рту у больного могут возникать неприятные вкусы.


  • Тактильные: ощущение жидкости, разных температур, ползание насекомых, обнимание.


  • Функциональные. На фоне каких-либо предметов или явления, возникают мнимые образы звуки и пр. 


  • Галлюцинации Бонне. Мнимое ощущение воспринимается тем анализатором, который полностью или частично утратил свою функцию.


  • Гемианоптические. Возникают при заболевании — гемианопсии. Это когда больной видит лишь половину поля зрения. Мнимые ощущения возникают в той области, которая не видит.


  • Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Могут возникать даже у здорового человека. Они проявляются в виде мнимых образов или звуков, которые сопровождают человека при пробуждении или при засыпании. Связаны они с событиями пережитого дня.


Виды галлюцинаций в зависимости от анализатора:


  • Психомоторные, когда пациенту кажется, что часть его тела находится в движении. 


  • Рефлекторные, когда при реальном воздействии на один анализатор, возбуждается другой. 


  • Экстатические. Возникают яркие картинки или целые образы в состоянии изменённого сознания.


Важно: галлюцинации надо уметь отличать от миражей и иллюзий, потому что они возникают на основе других факторов.


Причины возникновения


Обманчивые образы, звуки или ощущения могут возникать при:


  • Деменция. Пациенту кажется, что предметы движутся.  


  • Болезнь Паркинсона. Появляются зрительные образы: люди, животные, предметы или даже целые ситуации.


  • Мигрень. Пациенты видят мерцающие или цветные зигзагообразные линии в центральной области поля зрения. Они оставляют после себя белое пятно, которое проходит после получаса.


  • Эпилепсия. Зрительные образы, в виде ярких пятен или очертаний.


  • Нарушение сна. Обычно возникают при пробуждении или засыпании.


  • Инфаркт ствола мозга. Появляются яркие и красочные сцены. Они обычно носят смысловую нагрузку. Могут длится от 1 минуты до нескольких часов.


  • Опухоль головного мозга. Галлюцинации могут быть разного вида. Это зависит от локализации патологического процесса.


  • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Возникает на почве прионной инфекции и вызывает в дистрофические процессы в коре головного и спинного мозга, базальных ганглиев. Возникают зрительные галлюцинации: изменение цвета, восприятие в уменьшенных размерах, искажение характеристик объекты и пр.


  • Склероз сосудов головного мозга. Проявляются слуховые и зрительные галлюцинации.


  • Инсульт. 


Помимо вышеописанных причин, виновниками галлюцинаций могут быть: Старение.


  • Инфекционные болезни.


  • Патологии внутренних органов.


  • Интоксикация медицинскими препаратами.


  • Отравления ядовитыми веществами. 


К какому врачу обратиться


Галлюцинация — это не отдельное заболевание, а симптом, который возникает при поражении того или иного органа, в большинстве случаев головного мозга. Но, чтобы выявить настоящую причину патологии, нужна консультация таких специалистов:


Методы лечения


Способы лечения патологии зависят от причин её вызвавших. Какой-либо одной схемы нет. Например, при отравлении токсическими веществами, нужно прекратить их воздействие на организм. При наличии неврологических причин, необходимо начать соответствующую терапию или купирование острой формы заболевания.


Лечение проводится обычно при помощи:


  • Нейролептиков.


  • Антидепрессантов.


  • Средствами для улучшения кровообращения в головном мозге.


  • Противопаркинсоническими препаратами. 


Результаты 


Прогноз развития галлюцинация зависит от успехов лечения.То есть, если вовремя найти причину заболевания начать лечение можно избавиться от мнимых образов, видений и ощущений.  


Важно: если заболевание не поддаётся лечению, то нормальное состояние пациента должно поддерживаться медикаментами.

Реабилитация и восстановление образа жизни


Реабилитация включает в себя:


  • Диагностику причины заболевания.


  • Госпитализацию.


  • Лабораторные исследования.


  • Комплексное лечение.


  • Контроль за течением болезни и лечением.


  • Прогнозирование.


  • Проведение лечебно-профилактических мероприятий после основного лечения. 


Образ жизни при галлюцинациях


Дальнейшая жизнь пациента зависит от причин, которые вызвали патологию. Если есть заболевание, которое не поддаётся лечению, то нужно постоянно поддерживать нормальную жизнедеятельность при помощи медикаментов. Если галлюцинации были вызваны определёнными болезнями, то после избавления от них нужно заниматься дальнейшей профилактикой. 


Важно: также стоит отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.


При возникновении галлюцинаций стоит задуматься над походом к врачу. Особенно если патология носит затяжной характер. Симптом может указывать на глубокие поражения мозга. Если вовремя поставить диагноз и начать лечение, то можно избавиться от навязчивых образов, ощущений или звуков.

Галлюцинации — schizophren.ru

Галлюцинации при шизофрении бывают :

  • зрительные
    Фотопсии – элементарные (искры, вспышки, цветные полосы).
    Макроптические и микроптические (с измененными размерами).
    Подвижные и стабильные.
    Одиночные, множественные, сценоподобные.
    Гипногагические – при переходе от бодрствования ко сну, гипнопомпические – при переходе от сна к бодрствованию.
  • слуховые
    Акоазмы – элементарные, когда больные слышат шум, треск, выстрелы, шаги.
    Фонемы – когда больные слышат слоги, слова, обрывки слов.
    Односторонние – когда больные не общаются с голосом, а двухсторонние — когда разговаривают с ним (диалог).
    Вербальные, когда больные слышат голоса несуществующих знакомых или незнакомых людей, что часто встречается при шизофрении. Голоса могут приобретать характер монолога, диалога, могут порицать и одобрять, быть противоположными по смыслу – угрожающими и защищающими, обвиняющими и оправдывающими (такие галлюцинации называются антогонистические), при этом больные могут слышать голоса как справа, так и слева. Существуют комментирующие галлюцинации, которые комментируют происходящие события, а также императивные галлюцинации, которые могут быть опасными для больного, так как они могут приказывать больному выполнять определенные действия. Приказания или запреты могут быть как негативными, так и позитивными, могут противоречить собственным намерениям больного, а могут и совпадать с ними, часто имеют спутанное, нелогичное содержание. Такие больные нуждаются в квалифицированном надзоре и особом уходе, поскольку их действия, вызванные содержанием «внутренних» приказов, могут быть чрезвычайно опасны для больного и для его окружения.
  • обонятельные
    Обонятельные галлюцинации наблюдаются, когда больные ощущают различные несуществующие запахи, чаще неприятного и отвратительного характера (например, запах фекалий или разлагающейся плоти).
  • тактильные
    Больные чувствуют прикосновения к телу или ползания по нему насекомых, жжение или холод (термические галлюцинации), ощущение хватания (гаптические галлюцинации), появление на теле жидкости (гигрические галлюцинации).
  • вкусовые
    Часто бывают связаны с обонятельными. Пациенты жалуются на то, что чувствуют в пище яд или что их рот заполнен неприятными веществами – например, обжигающей кислотой или чем-то другим. О появлении у пациента слуховых или зрительных галлюцинаций свидетельствуют характерные признаки: диалоги человека с самим собой или с воображаемым собеседником; внезапное замолкание посреди разговора, как будто человек прислушивается к чему-то; жесты и движения, не связанные с существующей ситуацией; впечатление, что человек видит и слышит то, чего другие не воспринимают; неспособность сосредоточиться; резкая перемена темы разговора или рода деятельности.

Галлюцинации: истинные или ложные.

Истинные галлюцинации.
Наделены пространственной проекцией в восприятии ложного образа или объекта. Больные точно могут указать их место локализации.

Псевдогаллюцинации.
Не имеют пространственной проекции, они как бы лишены объективной реальности – больные слышат голоса у себя внутри (в голове, ушах, в грудной и брюшной полости), они исходят якобы из головы, грудной клетки, живота, сердца. Больные говорят, что «видят внутренним глазом», или «слышат внутренним ухом», называют галлюцинации «озвученными» мыслями, которые вызывают чувство «сделанности», насильственности. Псевдогаллюцинации не воспринимаются больными так же реально, как истинные галлюцинации, они в меньшей мере влияют на их поступки, но все же сохраняют чувственный характер. Для псевдогаллюцинаций типично, когда голоса не обращаются к больному лично или по имени, хотя могут не только комментировать события, но и давать советы. Они могут говорить приятные вещи и тогда больные называют их «хорошими», но могут ругать и оскорблять – тогда больные их называют «плохими».

Истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации: основные признаки

Человек может пребывать в состоянии, при котором нарушается его восприятие реального мира. Взаимодействие с внешней средой, а также вся принимаемая им информация превращаются в галлюцинации, которые часто называют обманом сознания. Они состоят из множества представлений, воспоминаний и чувств больного.

Особенность галлюцинаций состоит в том, что они не управляемы и не появляются по желанию пациента. В этом состоит их главное отличие от придуманных фантазий. Чтобы разобраться в этом явлении подробней, необходимо тщательно изучить все нюансы заболевания, а также определить признаки истинных и ложных галлюцинаций.

Что такое галлюцинации

Ими называются образы различных предметов, людей, а также ситуаций, которые воспринимаются человеком как абсолютно реальные, но в действительности они отсутствуют. Возникают эти образы спонтанно. Одни бывают яркими, чувствительными и крайне убедительными. Их принято считать истинными галлюцинациями. Но есть и другая их разновидность. Такие приступы проходят восприятие внутренним слухом либо зрением, формируясь при этом в глубине сознания и ощущаясь как результат влияния внешних сил. Они вызывают видения, смутные образы, различные голоса и звуки. Их называют псевдогаллюцинациями. Любые виды психических отклонений нуждаются в комплексном лечении и длительном наблюдении врачей.

Суть симптома галлюцинаций

Окончательную формулировку, которая отображает суть истинных галлюцинаций в наши дни, раскрыл Жан Эскироль. Он определил суть этого психиатрического отклонения как глубокое убеждение человека в том, что в текущий момент он переживает чувственное восприятие той или иной ситуации, при этом все возможные предметы из галлюцинации не находятся в пределах его досягаемости. Это определение актуально и в современном обществе.

Суть симптома заключается в том, что у человека нарушается сфера восприятия действительности. Во время приступа он чувствует и осознает наличие разных объектов, которые отсутствуют в реальном мире. Пациент полностью убежден в своей правоте и не поддается каким-либо опровергающим убеждениям. Происходит это из-за того, что человек уже не в состоянии различить реальность и галлюцинацию.

Признаки галлюцинаций

Больной, испытывающий истинные галлюцинации, несмотря на патологии, может вполне адекватно воспринимать окружающую обстановку и настоящую реальность. Внимание его при этом разделяется хаотично, сосредотачиваясь в основном на ложных образах. Человек не ощущает болезненность приступов, воспринимая их так, словно они естественная часть его жизни. Для большинства людей, страдающих от этого заболевания, галлюцинации становятся более реальными, чем настоящие события и люди. Они часто отключаются от происходящего в действительности и погружаются в собственный, искусственный мир. Во время таких приступов с человеком происходят следующие изменения в поведении:

  • При обмане сознания галлюцинацией человек активно жестикулирует. Он начинает внимательно вглядываться во что-то, беспокоиться, отворачиваться, закрывать глаза руками, озираться, отмахиваться или защищаться. Пациент может пытаться схватить несуществующий предмет, сбрасывать с себя невидимую одежду.
  • Под влиянием истинных галлюцинаций могут совершаться различные поступки. Они будут отражать обман восприятия: человек будет прятаться, искать что-то, ловить, нападать на людей и самого себя. Также он будет склонен к разрушению предметов вокруг себя.
  • Больной может попытаться покончить жизнь самоубийством.
  • Будут ярко выражены слуховые галлюцинации. Человек будет свободно разговаривать с несуществующими людьми, так как будет полностью уверен в их реальном существовании.
  • Истинные галлюцинации характеризуются активным выражением эмоций: ярости, слез, сожаления, злости, восторга или отвращения.

Человек может испытывать затруднение, если его реальность и галлюцинации действуют на восприятие с одинаковой силой. В таком случае у него развивается раздвоение личности, которое постоянно балансирует между крайностями поведения. Чаще всего больные люди начинают слышать голос Бога, ощущать его прикосновения и верить в то, что они посланники небес или пророки.

Какие бывают галлюцинации

Они могут быть следствием обмана любого из пяти чувств человека. Галлюцинации бывают: зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными или тактильными. Также существуют галлюцинаторные образы общих чувств, которые вызываются переживаниями о происходящих в организме процессах, в ощущении присутствия внутри инородного тела или предмета. Все виды истинных галлюцинаций характеризуются следующими признаками поведения:

  • Слуховые галлюцинации. Человек начинает слышать голос людей и различные звуки. В его сознании эти звуки могут быть тихими или громкими. Голоса могут принадлежать знакомым людям и постоянно воспроизводиться в галлюцинациях или же быть эпизодическими. По своему характеру они могут нести повествовательный, обвинительный или императивный уклон. В голове больного может звучать монолог или диалог на разных языках. Истинные слуховые галлюцинации определить у больного легче, чем остальные их виды.
  • Зрительные галлюцинаторные образы. Во время них человек может видеть абсолютно простые ситуации, предметы, людей или события. Также вполне вероятно появление в его сознании несуществующих животных или других существ. Пациент может участвовать при этом в воображаемых сценах, активно жестикулировать, совершать различные физические действия.
  • Вкусовые галлюцинации. Они способствуют ощущению каких-либо вкусов, которых не существует в природе. Например, больной человек может начать жевать карандаш, испытывая при этом сладость во рту. Этот признак истинных галлюцинаций является самым редким.
  • Обонятельные галлюцинации. От них пациент может унюхать воображаемый аромат духов или же запах тухлятины. При этом он покажется ему абсолютно реальным. У человека даже может сработать рвотный рефлекс из-за подобного обмана сознания.
  • Тактильные галлюцинации. Страдающий от болезни пациент чувствует прикосновения, которых не существует: насекомых на коже, завязанные веревки, удавку на шее, укусы зверей или удары. Также он может ощущать жару, мороз или капли дождя на своем теле. Подобные галлюцинации могут фокусироваться как на поверхности кожи, так и под ней.

Характеристика видов галлюцинаций

Помимо классификации по признакам поведения, галлюцинаторные образы делятся на следующие виды сложности:

  • Простейшие. Их можно охарактеризовать как незавершенные образы воспринимаемых ситуаций. К примеру, это могут быть: блики, искры, светящиеся пятна, лучи или круги. Все эти виды образов относятся к зрительным. Среди слуховых простейших галлюцинаций можно выделить необычные шорохи, звуки, скрипы, стоны, крики людей или животных.
  • Предметные. Чаще всего они затрагивают один анализатор. Больной может видеть зрительные галлюцинации: человека, зверя, часть тела или какой-либо предмет. Из слуховых к ним можно отнести слова речи или песни, диалоги между несколькими людьми.
  • Сложные. Такой вид галлюцинаций считается самым опасным. Пациент начинает не только видеть несуществующих людей, но и общаться с ними. Также ему могут казаться инопланетные существа и мифические создания. Так как человек не контролирует подобные явления, он может навредить себе, пытаясь бороться или драться с участниками своих образов.

Истинные галлюцинации

Они всегда проецируются из внешнего мира и неразрывно связаны с реальностью человека. Действия истинных зрительных галлюцинаций могут быть в привычной обстановке. Например, выдуманный дикий зверь может прятаться в реальной комнате или за стеной. Подобные видения не вызывают у человека ни грамма сомнений, что они действительно существуют. Истинные вербальные галлюцинации очень яркие и реалистичные. Больной, скорее, посчитает, что ошибкой восприятия является настоящая жизнь, его родственники и друзья, чем нереальные образы в сознании.

Истинные и ложные галлюцинации могут настигнуть каждого человека. Особенно если он принимает психотропные лекарства, постоянно пьет антидепрессанты или перенес травмы головного мозга. Очень важно вовремя определить их появление и обеспечить близкому соответствующую помощь врачей.

Что такое псевдогаллюцинации

Такая патология психики человека характеризуется следующими признаками:

  • В голове больного может звучать голос, который будет подталкивать его к определенным действиям. Все видения будут зависеть от него. Голос из головы будет направлять, заставлять видеть то, чего на самом деле не существует.
  • Пациент может полностью отключиться от реальной обстановки вокруг и наблюдать исключительно галлюцинаторный образ.
  • Каждый обман восприятия будет заставлять человека думать, что все вокруг подстроено, что голоса или видения являются следствием его отравления или сговора. Они начинают обвинять окружающих людей в том, что они их бросили и отдали на расправу врачей, которые ставят над ними эксперименты.

Отличия между истинными галлюцинациями и псевдогаллюцинациями

Их главным отличием считается выражающая направленность во внешний мир, а также связь с действительно существующими предметами и людьми. Истинная галлюцинация — это когда человек видит воображаемое пятно на реальном кресле, слышит звук за дверью, ощущает запах пищи или аромат духов. Псевдогаллюцинацией можно назвать исключительно его внутренние ощущения, которые никак не связаны с окружающими вещами. Больной может чувствовать у себя в теле инородные предметы, слышать в голове голоса людей. Также у него могут появиться боли, вызванные обманом восприятия.

Псевдогаллюцинации отличаются от истинных галлюцинаций и уровнем опасности для окружающих. Такая патология не зависит от мыслей, воспоминаний или ситуаций, прожитых человеком. У них навязчивая форма, обвиняющий и императивный характер. Больной, который страдает от псевдогаллюцинаций, может быстро сойти с ума, навредить окружающим и покончить жизнь самоубийством.

Причины галлюцинаций

Поводом для помрачения сознания, с наличием истинных зрительных галлюцинаций, могут стать психические, соматические заболевания, хронический стресс, а также прием лекарственных препаратов, негативно сказывающихся на нервной системе. Среди психических заболеваний спровоцировать галлюцинации могут:

  • Острая форма шизофрении.
  • Приступы эпилепсии.
  • Психоз.

Среди соматических заболеваний способствовать галлюцинациям могут следующие патологии:

  • Опухоль головного мозга, сотрясения или травмы.
  • Различные инфекции, которые поражают мозг.
  • Болезни, сопровождаемые лихорадочными приступами.
  • Инсульт.
  • Атеросклероз.
  • Тяжелое отравление.

Также обман сознания может настигнуть после приема:

  • Алкоголя в больших дозах.
  • Наркотиков.
  • Транквилизирующих лекарств.
  • Антидепрессантов.
  • Психостимуляторов.
  • Отдельных видов растений, отравляющих организм (белладонны, дурмана, ядовитых грибов и т. д).

Диагностика галлюцинаций

Очень важно уметь отличать настоящие галлюцинации от иллюзий. Если человеку кажется, что диван, который находится перед ним, изменил свою форму и превратился в зверя, или вешалка стала похожа на человеческую тень – он видит иллюзию. А вот когда пациент утверждает, что видит животного, предмет или человека, на пустом месте, – его настигла галлюцинация.

Иллюзия – это искаженное восприятие реального предмета. Если человеку что-то померещилось, после замечания близкого друга он всегда согласится с этим, убеждаясь, что это всего лишь обман зрения. Когда человеку привиделась настоящая истинная галлюцинация – он никогда не согласится с тем, что она не реальна. После долгих убеждений он может сделать видимость того, что принял чужую точку зрения, но на самом деле, обман сознания будет всегда для него явью.

Иллюзии могут возникнуть у абсолютно здорового человека. К примеру, ему может показаться, что за углом темного переулка стоит таинственный незнакомец. Такое явление может стать результатом боязни темноты или повышенной осторожности. Приблизившись к источнику страха, человек может сам убедиться, что иллюзия появилась из-за неудачного отражения находящегося рядом предмета или проезжавшей рядом машины. Такие ситуации вполне нормальны для здорового человека, так как у всех существуют собственные страхи и опасения перед окружающим миром.

Страдающий от галлюцинаций, наоборот, является больным человеком, которому крайне необходима помощь врачей. Если родственники или друзья вовремя не направят его на лечение, последствия могут быть весьма плачевны как для самого больного, так и для близких ему людей.

Изменения в поведении личности легко заметить при появлении истинных и ложных галлюцинаций. Их отличие при этом может сыграть серьезную роль в безопасности окружающих. Ложные галлюцинации намного опасней истинных. Такой человек будет вести себя очень настороженно, постоянно бормотать что-то, разговаривать шепотом с воображаемыми людьми, стараться не привлекать к себе лишнее внимание.

При обнаружении у кого-то из друзей или знакомых признаков галлюцинации необходимо попытаться обсудить их с больным. Если он действительно видит галлюцинацию, а не иллюзию, следует дать ему легкое успокоительное, а затем уложить спать. После этого нужно срочно позвонить в скорую помощь и сообщить обо всех симптомах.

Галлюцинации реальны или фальшивы? Эксперт учит, как определить разницу

Хотя идея фальшивых галлюцинаций может больше всего ассоциироваться с преступниками, пытающимися избежать судебного преследования, каждый год заключенные и бездомные предпринимают тысячи попыток получить «три горячих места и койку» в помещении. государственное психиатрическое учреждение, поскольку оно представляет собой модернизацию существующей среды. По его словам, заключенные могут также закладывать основу для получения пособия по инвалидности после освобождения.

Сочетание федеральных законов о паритете и того, что все больше штатов переходят на управляемую помощь по программе Medicaid, настоятельно требует, чтобы специалисты в области психического здоровья и персонал отделения неотложной помощи могли отделить симуляторов от действительно нуждающихся при ограниченных ресурсах. Резник отметил, что у тех, кто имитирует галлюцинации, может быть серьезный диагноз психического здоровья, такой как шизофрения, даже если они изобретают рассматриваемые «голоса». Сопоставление истории галлюцинации с историей болезни может помочь выяснить, что является правдой в этих случаях.

Злоба, по словам Резника, связана с изобретением или преувеличением симптомов. «Каждый симулянт — это актер, изображающий болезнь», и для медицинских работников важно знать больше об этой болезни. «Чем больше вы знаете о болезни, тем больше вы можете задавать вопросы, которые симулянт не будет знать.

Когда загонят в угол, история симулятора развалится или станет настолько раздута, что уловка станет очевидной. Он сказал, что переусердствовать с этим — самая большая ошибка симулятора. «Мы знаем, что у людей есть грандиозные представления о том, что они — Иисус Христос, но они не приходят к врачу в костюмах».

Психотические и непсихотические. Не каждое «видение» или «голос» является признаком психоза, сказал Резник. «Около 25% вдов сообщают, что видели своего умершего мужа», — сказал он. Понимание культурного контекста является ключевым, потому что пациенты из более религиозных стран могут сообщать о голосах от Бога, которые не представляют психоз, в то время как слуховые галлюцинации от пациентов из США, как правило, более резкие и менее сосредоточены на религии.

Новое исследование, проведенное в Австралии, опровергло некоторые предыдущие предположения: считалось, что визуальные автономные галлюцинации редки, но это не так.

Отделение реального от подделки. Что должен искать психиатр? «Подлинные галлюцинации чаще всего связаны с бредом. Тот, у кого галлюцинации при отсутствии бреда, менее типичен, и у вас будет более высокий индекс подозрительности », — сказал он.

В настоящей галлюцинации пациенту сказали бы, что он ничего не стоит; он может ощущать неприятный запах или вкус и может быть уверен, что его отравили.Есть последовательность в опыте; Напротив, фальшивые галлюцинации кажутся повсюду и становятся еще более невыносимо мучительными и оскорбительными.

Ключевой красный флаг появляется, если пациент ставит условие во время встречи, например: «Если вы не доставите меня в больницу, я собираюсь убить себя». Одна медсестра отделения неотложной помощи сказала Резнику, что у нее есть пациент, который неоднократно высказывал эту угрозу; она спросила, как задокументировать эту встречу для целей ответственности. Резник сказал, что пациенты, как известно, легко травмируются при попытках установить подлинность фальшивых галлюцинаций и оказывают давление на медицинский персонал, чтобы он получил то, что они хотят.

Но некоторые «командные» галлюцинации искренни, чаще всего связанные с членовредительством. «Фактор номер один, которому будут подчиняться вредные галлюцинации, — это наличие связанного с этим заблуждения, — сказал Резник. По его словам, женщина, которой приказали убить своего мужа, вероятно, не будет действовать, если только у нее не будет иллюзий, что ее муж — «злой волшебник».

Когда пациенты могут опознать голос, это указывает на то, что галлюцинации подлинные, и они с большей вероятностью будут действовать, поэтому психиатры должны быть начеку.

Гендерные оскорбления часто встречаются в настоящих галлюцинациях. Женщины сообщают, что их называют неразборчивыми в связях, а мужчины слышат оскорбления, связанные с гомосексуализмом (каждый из них обычно использует вульгарный язык). Галлюцинации животных очень редки, и «зеленые человечки» случаются, но обычно это алкогольные галлюцинации.

Как реагируют пациенты. Реакция пациента на галлюцинации может быть показателем подлинности. Если пациент пытается избавиться от голосов самостоятельно, играя музыку или напевая, или ища дополнительные лекарства, это признак того, что он настоящий.

Реакция на антипсихотические препараты также показательна: «Через 1 месяц люди со слуховыми галлюцинациями считают их менее громкими и тревожными. В 6 месяцев они реже, человек чувствует больший контроль и с большей вероятностью осознает, что является источником ».

Но Резник предупредил, что не все пациенты воспринимают галлюцинации как «плохие» события, и психиатры должны помнить об этом. Иногда голоса бывают доброжелательными, и для одиноких пациентов, которым не с кем поговорить, говорить им, что лекарство «заставит голоса уйти», может быть не очень хорошей стратегией.«Если вы не спрашиваете, злобные или доброжелательные голоса, это может быть причиной несоблюдения режима приема лекарств».

Для пациентов, которые хотят избавиться от голосов: «Стратегия номер 1 — это молитва».

Как отличить симуляцию от настоящего психоза

14 сентября 2015

Читать 3 мин.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

САН-ДИЕГО — На заседании Конгресса США по психиатрии и психическому здоровью, посвященном выявлению симулирующих психических заболеваний, Филип Резник, доктор медицины, профессор психиатрии, Университет Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, дал советы о том, как специалисты по психическому здоровью могут различать между пациентами, симулирующими психическое заболевание, и пациентами с настоящим психическим заболеванием.

Следует отметить, сказал Резник, что есть разница между симуляцией и симуляцией. В отличие от симуляции, которая мотивируется внешними стимулами, симуляция — это преднамеренное фальсификация или преувеличение симптомов человеком без каких-либо предположений о целях.

Филип Резник

По словам Резника, симуляция преследует несколько целей, включая избежание уголовного наказания или военной службы, получение финансовой выгоды, перевод из тюрьмы или госпитализацию бездомных. В частности, среди заключенных перемещение, лекарства, компенсация, внимание или развлечения могут быть причинами, по которым заключенные могут симулировать психическое заболевание, сказал он.

Распространенные представления о лжи, в том числе избегание зрительного контакта, уменьшение улыбки и беспокойства, не должны использоваться для определения лжи пациента, сказал Резник, поскольку они не более чем мифы.

По его словам, у пациентов с шизофренией бывает трудно отличить настоящие, подозрительные и имитирующие галлюцинации, поскольку около 66% пациентов имеют слуховые галлюцинации, а 33% — зрительные.

Пациенты с настоящими психотическими галлюцинациями могут слышать голоса разгневанных соседей или сообщения в очень негативном контексте (например, вы недостаточно хороши).

Напротив, те, кто симулирует слуховые галлюцинации, могут:

  • слышать голоса, которые имеют мало негативного содержания или приписываются ангелам или духам;
  • утверждают, что повиновались всем командам, услышанным из голосов;
  • кажутся менее способными справиться со своими галлюцинациями; и / или
  • Быть крайне подавленным, неконтролируемым и менее предсказуемым.

Подлинные галлюцинации, как правило, более просты или представляют собой оскорбления по гендерному признаку, такие как обращение к пациенту как к неразборчивому в сексуальных отношениях для женщин или гомосексуалисту для мужчин, сказал он.

Хотя это не обязательно является верным признаком симуляции, он сказал, что пациенты, которые слышат только голоса женщин, детей или животных, голоса, которые всегда кричат ​​или роботизированный звук, и голоса, которые называют пациента мистером или миссис, — все они нетипичны для слуха. галлюцинации.

Согласно Резнику, около трети пациентов со слуховыми галлюцинациями сообщают, что им задают вопросы; однако для пациентов с настоящими галлюцинациями вопросы, как правило, более сложны, например «почему вы?» или «почему вы не видели», а не вопросы поиска информации.

Резник предупредил, что при лечении пациентов со слуховыми галлюцинациями важно спрашивать, какие голоса они слышат. Если пациент слышит доброжелательные или ободряющие голоса, он может очень неохотно отказываться от этого, и в этом случае он может сопротивляться лечению.

Пациенты, у которых есть настоящие злонамеренные слуховые галлюцинации, скорее всего, пробовали различные попытки избавиться от голосов. По словам Резника, чаще всего пациенты, утверждающие, что слышат голоса, приказывающие им действовать, например, покончить жизнь самоубийством, скорее всего, попытаются «отмолить голоса».

Культурные различия также могут играть роль. Резник привел данные о том, что пациенты из Соединенных Штатов, как правило, слышат более резкие галлюцинации, реже исходящие от божественного голоса и с большей вероятностью приведут к психотическому диагнозу.

Пациенты с подозрением на зрительные галлюцинации могут:

  • сообщать о видениях монстров или других сверхъестественных объектов;
  • изменений галлюцинаций при закрытых глазах;
  • видений миниатюрных или гигантских фигур;
  • видений, не связанных с иллюзиями или слуховыми галлюцинациями; и / или
  • видений только в черно-белом цвете.

В отличие от подозрительных видений, пациенты с настоящими зрительными галлюцинациями могут сообщать о том, что они расстроены или обезумели, что приводит к страданию или страху. Они также могут сообщить, что никогда раньше не видели визуализацию.

Хорошие индикаторы симулированного психоза включают переигрывание психоза, привлечение внимания к болезни, противоречия в их рассказах и внезапное начало иллюзий, — сказал Резник. Отдельные лица также могут пытаться запугать поставщиков психиатрических услуг. Они также могут много говорить: «Я не знаю», потому что вы, как провайдер, превзошли их знания о том, как подделывать ответы.

Среднее время ответа на антипсихотические препараты для полного устранения бреда составляет 76 дней, а для галлюцинаций — 27 дней, согласно Резнику, который указал, что если пациент сообщает об устранении бреда или галлюцинаций, это может быть хорошим признаком симуляции.

Пациенты с шизофренией могут лучше всего имитировать симптомы галлюцинаций или бреда, отметил Резник, поэтому важно не пытаться анализировать, действительно ли пациенты психически больны, а скорее имитируют ли они определенные симптомы, независимо от болезни. Кейси Хауэр

Для дополнительной информации:

Резник П.Дж. Обнаружение порочного психического заболевания. Представлено на Конгрессе США по психиатрии и психическому здоровью; 10-13 сентября 2015 г .; Сан Диего.

Раскрытие информации: Резник не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Психологический Конгресс

В чем разница между иллюзиями и галлюцинациями?

Человеческий мозг способен на несколько довольно удивительных изобретений — оба настоящих гаджета, которые делают нашу повседневную жизнь проще…

Человеческий мозг способен на несколько удивительных изобретений — как реальных устройств, которые делают нашу повседневную жизнь проще и продуктивнее, так и некоторых не совсем реальных убеждений и представлений. Эти ложные убеждения, называемые заблуждениями, могут стать проблематичными, если они мешают нормальной деятельности.

Точно так же, иногда вместе с иллюзиями, существуют и другие формы проблем психического здоровья, называемые галлюцинациями. Эти сенсорные восприятия, не основанные на реальности, могут стать для некоторых людей опасными и просто пугающими. Вместе эти две проблемы могут сигнализировать о более серьезном психическом или медицинском расстройстве, и, если вы испытываете любой из симптомов, будет разумно обратиться к врачу.

[ См .: 9 вещей, которые нужно сделать или сказать, когда близкий человек говорит о том, чтобы лишить его жизни.]

Что такое галлюцинации и бред?

Обри Мо, психолог из Центра помощи при раннем психозе Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо, описывает галлюцинации как «сенсорный опыт, возникающий в отсутствие внешнего раздражителя». Галлюцинации могут возникать в любом из пяти чувств, вызывая пять основных типов галлюцинаций:

Слуховая: Слышание голосов, музыки или других звуков, не производимых внешним раздражителем. Это наиболее распространенная форма галлюцинаций, обычно связанная с некоторыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения.

Визуальный: Видеть формы, цвета, предметы или людей, которых физически нет. Эти типы галлюцинаций также распространены при различных психических расстройствах и могут быть очень пугающими в зависимости от ситуации.

Обоняние: Обоняние чего-то — часто неприятного, — что не воспринимается другими людьми в том же помещении.Эти галлюцинации, также называемые фантозмией, могут возникать после травмы головы, когда у пациента опухоль головного мозга или при наличии неврологического расстройства, такого как болезнь Паркинсона.

Тактильные: Ощущение жуков, ползающих по вашему телу или похлопывающих по плечу, когда никого нет, это всего лишь два проявления тактильных галлюцинаций, которые могут причинить серьезный вред некоторым людям. Некоторые лекарства, неврологические состояния и расстройства психического здоровья могут вызывать эти галлюцинации.

Gustatory: Ощущение вкуса чего-то, чего вы не глотали. Часто неприятный привкус, вкусовые галлюцинации могут возникать у людей с эпилепсией, шизофренией и другими состояниями.

В то время как галлюцинации основаны на чувствах, заблуждения вращаются вокруг концепций, идей и убеждений, прочно удерживаемых в уме. Доктор Филип Р. Маскин, психиатр из Медицинского центра Ирвинга Нью-Йоркского Пресвитерианского и Колумбийского университетов и уходящий секретарь Американской психиатрической ассоциации, описывает бредовые идеи как «фиксированную идею, которая не поддерживается консенсусом» в культуре человека, и «является не согласуется с миром в целом.Мо добавляет, что убеждение должно соответствовать двум критериям, прежде чем оно может считаться заблуждением:

Вера не подлежит доказательству противного. «Человеку с заблуждением вы можете показать ему идеальное свидетельство того, что его вера не поддерживается, и это не имеет значения. Они не могут интегрировать эту информацию, а иногда это может усилить заблуждение », — говорит Мо.

Вера не может соответствовать культуре человека. «Мы должны быть осторожны, чтобы не допустить ненадлежащей патологии в отношении вещей, которые принимаются в его прошлом или культуре», — говорит Мо. Чтобы проиллюстрировать этот момент, Маскин предлагает пример. «Если вы живете в субкультуре, которая верит в вуду, и думаете, что кто-то наложил на вас чары, это отличается от заблуждения. Заблуждение — это навязчивая идея, которая не согласуется с миром в целом или вашим конкретным подсообществом ».

[ См .: Как найти для себя лучшего специалиста по психическому здоровью.]

Как и в случае с галлюцинациями, существуют разные типы иллюзий, — говорит Мо. Сюда могут входить:

Бред преследования. Этот тип заблуждения заставляет людей думать, что они или их близкие становятся жертвами. Также иногда называемый параноидальным бредом, «часто мы видим, как люди с параноидальным бредом или бредом преследования обеспокоены тем, что кто-то или что-то пытается причинить им какой-либо вред или наблюдает за ними», — говорит Мо. Иногда эти заблуждения «могут быть ужасающими и потенциально могут причинить кому-то вред.Например, если у вас есть иллюзия, будто кто-то из членов вашей семьи замышляет против вас заговор, это может привести к очень негативному исходу, говорит Маскин.

Эротоманиакальные иллюзии. Это описание человека, который думает, что его любит другой человек, часто очень известный. Эротоманиакальные иллюзии — это не просто навязчивая идея, они иногда приводят к преследованию и другим опасным формам поведения.

Грандиозные заблуждения. Этот тип заблуждения приводит к «чрезмерно раздутому чувству ценности, силы, знаний или идентичности», сообщает Кливлендская клиника, и заставляет людей поверить в то, что они обладают «особыми талантами и способностями или сверхспособностями», — говорит Мо.

Завистливые заблуждения. В этой форме заблуждения человек считает, что его или ее партнер или супруга изменяют.

Соматические заблуждения. Доктор Кэтлин Мари Адамс, детский психиатр из Geisinger в Данвилле, штат Пенсильвания, говорит, что соматические иллюзии связаны с телом и его функциями, а не с разумом, и могут заставить человека поверить, что он или она болен или имеет физическое уродство. . Эти «могут быть одними из самых привлекающих внимание» заблуждений, с которыми сталкиваются люди, и примеры включают «вера в то, что кто-то инфицирован глистами, беременен или имеет серьезное заболевание».Маскин рассказывает историю пациента, которого он лечил, который считал, что у него нет плеч. «Я спросил его:« Как ты носишь спортивную куртку, если у тебя нет плеч? », — говорит Маскин, — мужчина по-прежнему настаивал, что у него нет плеч, и его нельзя было убедить в обратном. «Вы не можете поколебать человека этой веры».

Заблуждение относительно справки. Адамс также отмечает, что у некоторых людей есть иллюзии относительно ссылок, что означает, что они верят, что получают сообщения в диалоге телепрограммы или через другие средства массовой информации.

Бред, связанный с деменцией. Кейт Н. Фарго, директор по научным программам и информационно-пропагандистской работе в Ассоциации Альцгеймера, говорит, что «бред может быть довольно распространенным явлением» при любом типе деменции, но, как правило, «чаще встречается при болезни Альцгеймера». Распространенным типом заблуждения, которое может испытывать человек с деменцией, является убеждение, что он упускает то, что ему нужно делать. «Например, они думают, что им нужно работать, но они на пенсии уже 10 лет.Они настолько убеждены, что им нужно встать и подготовиться к работе », что они возвращаются к прежним образцам. (Некоторые сообщества, живущие с уходом, которые предлагают услуги по уходу за памятью, теперь помогают людям с такими симптомами, создавая комнату, которая выглядит как офис, чтобы помочь человеку справляться с движениями на работе, что может успокоить его и помочь почувствовать менее дезориентирован.) Еще одно распространенное заблуждение людей с деменцией — это представление о том, что «опекун ворует у них», — говорит Фарго. В этих случаях человек с деменцией может быть «абсолютно убежден» в том, что это так, несмотря на убедительные доказательства обратного.

Смешанный. Любая комбинация нескольких видов заблуждений.

Независимо от того, насколько бредовые идеи проявляются, они могут причинять страдания, особенно близким человека, испытывающего их. Заблудших людей просто невозможно отговорить от этой идеи, и попытки заставить этого человека «принять реальность» или «понять», что то, что они считают истиной, является ложью, часто оказывается проигранной битвой, которая может очень расстроить опекуна. или любимого человека.

Бред, галлюцинации и психическое здоровье

Хотя бред и галлюцинации не основаны на реальности, они могут быть признаком очень реальной проблемы психического здоровья или медицинского расстройства. Мо описывает бред и галлюцинации как две стороны психоза, состояние, которое Национальный институт психического здоровья определяет как «состояния, влияющие на разум, когда была некоторая потеря контакта с реальностью». Во время психотического эпизода человек может испытывать ряд проблем, в которых могут присутствовать как иллюзии, так и галлюцинации.

«Психоз действительно неоднороден», — говорит Мо, имея в виду, что все, кто его переживает, разные. «У некоторых людей просто бред или галлюцинации. У некоторых есть и то, и другое », но она говорит, что чаще всего иллюзии и галлюцинации путешествуют вместе. «Эти два симптома могут быть связаны друг с другом. Например, у некоторых людей могут быть слуховые галлюцинации, когда они слышат голос или голоса. Тогда у них может развиться бредовое представление о происхождении этого голоса.Может быть, они начинают верить, что кто-то наблюдает за ними в их доме, который вызывает голос, или что с ними общается демон. Обычно вы видите, как эти двое работают вместе, — говорит она.

По словам Мо, психоз, как и лихорадку, можно рассматривать как симптом, а не как состояние само по себе. Повышенная температура сигнализирует о том, что что-то не так, но, поскольку она может быть связана со многими инфекциями, болезнями и другими проблемами, простая лихорадка не означает только одно. Вот лишь некоторые из состояний, которые могут вызвать психоз, который может привести к галлюцинациям и бредам:

— Шизофрения, биполярное расстройство, депрессия и другие психические заболевания.

— Побочные эффекты лекарств и злоупотребление психоактивными веществами.

— Повреждение головного мозга в результате опухолей, инсультов или травм.

— Делирий или лихорадка.

— Неврологические расстройства, такие как эпилепсия, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и деменция.

— Горе или эмоциональная травма.

Выписка

Этот неполный список состояний, которые могут проявляться при появлении иллюзий или галлюцинаций, является причиной того, почему так важно посетить врача, если вы испытываете один или оба этих симптома.

Фарго говорит: «Ассоциация Альцгеймера рекомендует, чтобы, если вы испытываете какие-либо проблемы с мышлением или памятью, такие как галлюцинации, бред или какие-либо проблемы с вашими умственными способностями, познанием или чувствами, поговорите со своим врачом. Это вещь номер один ». Он также отмечает, что важно помнить о том, что психическое здоровье следует рассматривать как часть общего состояния здоровья, даже если иногда обращаются за помощью при проблемах с настроением, чувствами и познанием. «Ясно, что все, что касается вашего мышления (умственной деятельности), основано на биологии», — говорит он, поэтому поделитесь тем, что происходит, со своим врачом, чтобы вы могли получить правильный диагноз и соответствующую поддержку.

[ См .: 4 тонких признака депрессии у мужчин.]

Некоторые медицинские состояния, вызывающие психоз, «могут повлиять на способность человека распознавать, что что-то не так», — говорит Мо, поэтому важно, чтобы члены семьи, коллеги, друзья или близкие высказывались, если они наблюдают за своим поведением.

Если основная проблема со здоровьем не обнаружена, вас могут направить к психиатру, например, к психологу или психиатру, для дальнейшего обследования и лечения. «Мы стараемся хорошо справляться с любыми симптомами, которые беспокоят пациентов или мешают их жизни, и мы хотим быть уверены, что состояние, вызывающее психоз, является тем, что мы лучше всего можем лечить», Мо говорит. Например, она психолог, «поэтому я могу помочь людям, у которых есть психиатрическая причина (бред и галлюцинации), такая как шизофрения или биполярное расстройство. Но есть и важные медицинские исключения, которые тоже должны произойти ».

Множество заболеваний, от проблем с щитовидной железой и эпилепсии до слабоумия и многих других заболеваний, могут вызывать психоз. В таких случаях «тогда я не лучший человек, чтобы их лечить. Поэтому мы проводим оценку, чтобы определить первопричину, чтобы человек получил наилучшее возможное лечение », — говорит она.

Очень важно пройти обследование, но Мо отмечает, что некоторые люди могут испытывать галлюцинации или бред и быть вполне способными к продуктивным действиям без дальнейшего лечения. «Обычно я работаю с людьми, которых беспокоят (галлюцинации или заблуждения), или они каким-то образом вмешиваются в их жизнь, и у них есть диагностируемое состояние. Но важно понимать, что психотические симптомы и переживания не обязательно являются редкостью для населения в целом. Но когда дело доходит до психопатологии, это шаблон или интенсивность, которая беспокоит и мешает до такой степени, что человек не может жить той жизнью, которой он хочет жить ». Если симптомы не мешают, вы можете пропустить лечение. Тем не менее, даже если вас не беспокоят симптомы, вам следует пройти обследование, чтобы исключить какие-либо заболевания, требующие лечения.

Больше из U.S. News

4 незаметных признака депрессии у мужчин

Как найти для себя лучшего специалиста по психическому здоровью

9 вещей, которые нужно сделать или сказать, когда близкий человек говорит о том, чтобы лишить его жизни

В чем разница между иллюзиями и галлюцинациями? Номер впервые появился на сайте usnews.com

В чем разница между иллюзией и галлюцинацией? — Центры лечения BrightQuest

И галлюцинации, и бред являются характерными симптомами психоза и психических заболеваний, которые могут вызывать психотические эпизоды, такие как шизофрения. Однако есть и другие причины и триггеры, включая физические заболевания. Хотя один эпизод бреда или одна галлюцинация может не указывать на какое-либо серьезное основное заболевание, любой из них должен быть проверен и оценен врачом или специалистом в области психического здоровья.

Галлюцинация — это все, что можно почувствовать — услышать, увидеть, почувствовать или даже обонять — что не реально. Человек, испытывающий галлюцинацию, может верить, что она реальна, и все, что касается видения, звука, голоса или других ощущений, кажется очень реальным.

Определение заблуждения немного отличается, хотя оно также включает в себя переживание чего-то, что кажется реальным, но не таковым. Заблуждение — это убеждение, которое явно ложно, но, тем не менее, человек, переживающий его, думает, что оно абсолютно верно.Заблуждение — это не убеждение, которое является ложным из-за интеллекта человека, образования, культуры, религии или других подобных факторов; напротив, это ложь, потому что это какая-то аномалия в мышлении человека. Этот человек твердо верит в заблуждение, даже если ему неоднократно приводятся доказательства обратного.

И галлюцинации, и бред — это нарушения реальности. Это переживания, которые кажутся наблюдателю реальными, но не настоящими. Одно отличие состоит в том, что человек, испытывающий галлюцинацию, может понять, что это неправда, например, когда мигрень вызывает ауру или линии в видении.Когда это вызвано психическим заболеванием, галлюцинации и бред часто возникают вместе.

Недавние исследования показали, что примерно каждый 20 человек страдает галлюцинациями, не вызванными употреблением наркотиков, алкоголем, сновидениями или психотическими расстройствами. Исследование также показало, что около шести процентов людей испытывали галлюцинации или бред, и что галлюцинации встречаются гораздо чаще.

Галлюцинаций: Совершенное предательство разума

Галлюцинации — это ложные сенсорные восприятия, не связанные с внешними событиями.По сути, галлюцинация — это видеть, слышать, пробовать на вкус, чувствовать или обонять то, чего не существует, пока человек бодрствует и находится в сознании.

Испытывали ли вы когда-нибудь физическое ощущение (парение, падение, паралич), запах или вкус (шоколад, бекон, кленовый сироп), звук (ваше имя, звонок в дверь) или увиденные изображения (случайные точки, линии , туннели света, геометрические узоры), как вы засыпаете или до пробуждения? Эти яркие ощущения известны как гипнопомпические или гипногогические состояния.Они не редкость и не опасны, и они не считаются настоящими галлюцинациями, если вы не спите. Тем не менее, они создают основу, чтобы понять, что такое галлюцинации.

Галлюцинации могут быть забавными и / или приятными, раздражающими и / или пугающими. Галлюцинации также могут привести к насилию, самоубийству и убийствам. Возьмите случай с английским серийным убийцей Питером Сатклиффом (Йоркширский убийца), который в 1981 году был осужден за убийство тринадцати женщин, потому что громкие галлюцинации заставили его убить их.Сатклифф считал себя орудием гнева Бога на земле и вел священную войну против безнравственности. Его бредовая система была основана на вере в то, что Бог поручил ему избавить мир от проституток.

Основные сенсорные галлюцинации, которые испытывают люди, являются слуховыми (слышание голосов, когда никто не говорит), визуальными (видение чего-то, чего нет) или тактильными (ощущение ползания мурашек по коже). Галлюцинации, связанные с запахом или вкусом, встречаются реже.Некоторые люди, испытывающие галлюцинации, могут осознавать, что восприятие ложно; тогда как другие могут искренне верить, что то, что они видят, слышат, пробуют, ощущают или нюхают, реально.

Галлюцинации не следует путать с иллюзиями или заблуждениями. Галлюцинации — это ложное сенсорное восприятие вещей, которых нет. Иллюзии — это неправильные представления о чувственных вещах, которые на самом деле существуют. Заблуждения — это глубоко укоренившиеся убеждения, которых придерживается человек, несмотря на противоречивую информацию или свидетельства.Люди, которые часто испытывают слуховые галлюцинации, также страдают параноидальным бредовым расстройством.

Общие причины галлюцинаций

Галлюцинации вызывают множество медицинских и психиатрических причин. Галлюцинации всегда были отличительной чертой психических заболеваний. Они могут присутствовать при любом из следующих психических расстройств: психотические расстройства, биполярное расстройство, психотическая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, делирий или деменция. До 75% больных шизофренией, поступивших на лечение, сообщают о галлюцинациях.

Галлюцинации могут быть симптомами соматических или неврологических расстройств; печеночная недостаточность, почечная недостаточность, СПИД, рак мозга, болезнь Паркинсона, инсульты, опухоли, лихорадка и судороги. Или они могут быть симптомами сенсорных расстройств, таких как слепота и глухота.

Кроме того, употребление некоторых рекреационных наркотиков может вызывать галлюцинации: амфетамины, кокаин, галлюциногены (экстази, ЛСД, псилоцибин), PCP, стероиды и некоторые сильнодействующие виды марихуаны. Отказ от алкоголя, седативных, наркотических, снотворных или анксиолитиков также может вызывать галлюцинации.Иногда после многократного приема наркотиков у некоторых людей возникают «воспоминания»; спонтанные зрительные галлюцинации во время отсутствия наркотиков, часто спустя месяцы или годы.

Галлюцинации могут возникать у людей, не страдающих психическими или физическими заболеваниями. Сенсорная депривация, недостаток сна, еды и воды могут вызывать галлюцинации. Переход от сна к бодрствованию и наоборот также может вызывать галлюцинации. В некоторых случаях галлюцинации могут быть нормальным явлением. Например, услышать голос или ненадолго увидеть недавно умершего близкого человека может быть частью процесса горевания.

Типы галлюцинаций:

Слуховые: Слуховые галлюцинации являются наиболее распространенным типом и чаще всего вызываются шизофренией или другими психозами. Слуховая галлюцинация (АГ) — это ложное восприятие звука, музыки, шумов или голосов. Слышание голоса при отсутствии слухового раздражителя — самый распространенный тип слуховых галлюцинаций при психических расстройствах. АГ может быть расплывчатым (гудение или неразборчивое бормотание), фрагментарным (повторяющиеся слова или фразы, такие как «пидор», «толстая шлюха», «иди к черту» или «достать его») или сложным (слышать голос или голоса, говорящие с человеком или говорящие о нем / ней или обеспечивающие беглый комментарий о них.Обычно голоса насмешливые, критические, снисходительные и пренебрежительные. Часто эти голоса предупреждают субъекта о предполагаемой опасности, включая теории заговора, которые ставят его / ее в неминуемую опасность. Слуховые галлюцинации также могут принимать форму голосов или других звуков, которые могут беспокоить или не беспокоить человека вообще. Фактически, 13% людей, страдающих АГ, находят голоса успокаивающими и успокаивающими. Слуховые галлюцинации могут ощущаться как исходящие изнутри тела или извне.Голоса, которые слышны не в голове, обычно считаются более суровыми. Эти голоса могут варьироваться от забавных до оскорбительных, контролирующих или даже командующих. Интенсивность, частота и объем слуховых галлюцинаций весьма различны; мягкий или громкий, продолжительный или нечастый. Субъект может узнать голос (а) как кого-то знакомого или совсем не знакомого.

Командные слуховые галлюцинации: Командная галлюцинация — это когда голос приказывает человеку выполнить определенное действие (я).Человек, испытывающий подобные галлюцинации, часто чувствует сильную обязанность выполнять такие действия. Результаты часто разрушительны. Примерно 30% шизофреников имеют командные галлюцинации, в которых они чувствуют, что должны делать то, что им говорит голос. Исследования показывают, что от 22 до 58% (наилучшая оценка — 40%) этих людей сообщают, что они выполнили такие приказы. По статистике, более 50% командных галлюцинаций связаны с самоубийством, 10% — с убийством и 10% — с другими несмертельными травмами.Командные галлюцинации являются убедительным предиктором насилия. Подозреваемые, которые испытывают командные галлюцинации с целью причинить вред другим, более чем в два раза чаще склонны к насилию. Этот риск увеличивается, если командный голос знаком, особенно у близкого члена семьи, такого как родитель.

Визуальный: Визуальная галлюцинация (VH) — это ложное восприятие зрения. ВГ — второй по распространенности тип галлюцинаций при психотических расстройствах, таких как шизофрения (24–72%). Содержание галлюцинации может быть любым (например, формы, цвета, тени, вспышки света), но обычно это люди или человекоподобные фигуры.Тревожные примеры включают лица, трансформирующиеся в зеркало, трупы, заголовок «Смерть» в каждой газете, злобные / дикие животные и т. Д. Визуальные галлюцинации также часто наблюдаются при психозах, связанных с алкоголем и наркотиками; видя крыс, змей, насекомых, крошечных людей. Органические заболевания головного мозга (деменция), болезнь Паркинсона, синдром Шарля Бонне, сенсорная депривация, катаракта, дегенерация желтого пятна или глаукома также могут вызывать зрительные галлюцинации. Сенсорная депривация, потеря слуха или глухота также могут вызывать слуховые галлюцинации.

Тактильная: Тактильная галлюцинация (TH) — это ложное восприятие или ощущение прикосновения или чего-то, что происходит внутри или на теле. Самая распространенная тактильная галлюцинация — это ощущение, будто что-то ползет под кожей или по ней, это называется ползанием мурашек. Формирующие галлюцинации характерны для интоксикации кокаином / амфетамином и отмены алкоголя / бензодиазепинов. Другие примеры включают покалывание, жжение, зуд, ощущение электричества через тело и ощущение фантомной конечности после ампутации.Шизофреники, страдающие TH, часто имеют сопутствующие параноидальные иллюзии (машины или микрочипы, заложенные правительством под кожу или мозг, зуд кожи от радиоактивного излучения, направленного на них из враждебного источника). Тактильные галлюцинации также наблюдаются при некоторых заболеваниях; периферическая невропатия, лихорадка, болезнь Лайма и рак кожи.

Вкусовые: Вкусовые галлюцинации — это ложное восприятие вкуса. Эти галлюцинации переживаются как странный вкус чего-то, что они едят или пьют; пицца на вкус как черника или мясо на вкус как отбеливатель.Обычно переживания неприятные. Например, человек может жаловаться на стойкий привкус металла, лука и т. Д. Этот тип галлюцинаций встречается редко и чаще встречается при некоторых медицинских расстройствах (эпилепсия лобных долей, опухоли головного мозга и мигрень), чем при психических расстройствах.

Обонятельные: обонятельные галлюцинации — это ложное восприятие запаха или запаха. Обычно опыт очень неприятный. Например, человек может чувствовать запах разлагающейся рыбы, мертвых тел, горящей резины, фекалий, гниющего навоза или серы.Аромат часто невозможно описать. Иногда те, кто испытывает обонятельные галлюцинации, считают, что запах исходит от них. Обонятельные галлюцинации часто сопровождают вкусовые галлюцинации и более типичны для медицинских расстройств, чем для психических расстройств.

Лечение галлюцинаций

Галлюцинации, которые являются симптомами психического заболевания, следует лечить у психиатра. Антипсихотические препараты уменьшают, а часто и устраняют галлюцинации; Халдол, Торазин, Клозарил, Риспердал и др.Когда галлюцинации являются частью медицинского расстройства, необходимо вылечить основное заболевание, удалить возбудителя и добавить антипсихотические препараты.

Последствия для правоохранительных органов

Если у кого-то начались галлюцинации и он оторвался от реальности, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Многие медицинские и психиатрические состояния, которые могут вызывать галлюцинации, могут быстро стать критическими. Люди, страдающие галлюцинациями, могут стать возбужденными, параноидальными и напуганными.Их никогда не следует оставлять одних. Оцените признаки и симптомы возбужденного делирия. Если есть подозрение на ЭД, следует вызвать высококвалифицированных парамедиков жизнеобеспечения.

Если человек психически болен, страдает острым психозом и испытывает галлюцинации, важно помнить, что вам, вашим партнерам и другим людям может быть нанесен вред. Присутствие командных галлюцинаций является поводом для тренировки превосходных навыков осторожности. Обычно насилие над офицерами со стороны психотического человека связано с неправильной интерпретацией субъектом намерений, оборудования и ощущением загнанного в угол офицера.Восприятие субъектом присутствия правоохранительных органов также может быть основано на командных галлюцинациях, которые он / она испытывает, когда голос говорит человеку: «Убей его, прежде чем он убьет тебя». Если субъект активно агрессивен или угрожает, нет никаких сомнений в том, что вы должны ответить соответствующим уровнем силы. Командные галлюцинации насилия являются окончательным признаком того, что субъекту требуется госпитализация в психиатрический стационар. Сообщите сотрудникам отделения неотложной помощи о возможности насилия, чтобы они могли применить соответствующие меры пресечения.

Если ситуация безопасна и никто не может случайно пострадать, вам следует занять безопасную и неконфронтационную позицию с субъектом. Уберите со сцены отвлекающих и отвлекающих людей. Один офицер должен попытаться установить контакт и поговорить с субъектом. Вернитесь назад, притормозите, не толпитесь и не смотрите в глаза с силой, не принимайте позу и сохраняйте спокойное и уверенное самообладание. Говорите просто и кратко, давая четкие и четкие указания. Не давайте предмету множественного выбора; это только еще больше запутает его / ее.Поймите, что рационального разговора может не быть. Спросите о его галлюцинациях, но не бросайте им вызов. Получайте обновления о том, что голос в настоящее время говорит субъекту.

Не забудьте провести уголовную проверку. Имеется ли у субъекта судимость? Страдает ли он / она злоупотреблением психоактивными веществами? Субъект находится под влиянием или хранит запрещенные наркотики? Любые пожелания / ордера? Это поможет вам определить, лучше ли этому человеку получать психологические услуги в больнице или в тюрьме.

Об авторе:

Памела Кульбарш, Р.Н., BSW , работает медсестрой психиатрической больницы более 25 лет. Последние десять лет она работала с правоохранительными органами в кризисных ситуациях. Она работала в патруле с офицерами и заместителями в составе группы экстренной психиатрической помощи Сан-Диего (PERT) и в центре заключения округа Пима в Тусоне. Пэм была частым приглашенным докладчиком по вопросам неотложной психиатрической помощи и публиковала статьи в журналах для правоохранительных органов и медсестер.

Какие бывают разные типы галлюцинаций?

Галлюцинация — это то, что вы видите, слышите, чувствуете, нюхаете или пробуете на вкус, чего на самом деле нет. Галлюцинации могут происходить через любое из пяти чувств, но наиболее распространенными типами являются зрительные и слуховые (слуховые) галлюцинации.

Галлюцинации могут происходить под действием наркотиков, особенно галлюциногенных или психоделических, таких как ЛСД или волшебные грибы. Галлюцинации также могут быть симптомом психоза.Сюда входит группа серьезных симптомов психических заболеваний, таких как шизофрения или биполярное расстройство.

Кроме того, галлюцинации могут случиться практически с любым человеком, если он подвергается сильному физическому или психологическому стрессу. У человека также могут возникать галлюцинации, когда он сильно недосыпает.

Зрительные галлюцинации

Визуальные галлюцинации могут включать легкие искажения того, что вы видите вокруг себя. Люди, употребляющие галлюциногенные препараты, часто описывают эти легкие искажения как приятные.

Он может включать в себя такой опыт, как:

  • Цвета кажутся более яркими
  • Более четкое переживание визуальных иллюзий
  • Обращение к новым узорам через естественные узоры, такие как прожилки на листе или узоры, наложенные на объекты
  • Видение целых объектов или людей, которых на самом деле нет, которые может вызвать замешательство
  • Увидеть лица как искусственные или сделанные из пластика, глины или другого неодушевленного вещества
  • Увидеть ореолы вокруг предметов
  • По-другому смотреть на вещи периферийным зрением
  • Стены выглядят так, будто они «дышат»

Визуальные галлюцинации — отличительный эффект галлюциногенных наркотиков, таких как ЛСД.Степень, в которой люди испытывают галлюцинации под действием этих наркотиков, различается.

Некоторые люди постоянно видят эти «визуальные эффекты» при низких дозах препарата, в то время как другие люди испытывают только стимулирующий эффект даже при довольно высоких дозах. Это также может быстро измениться в течение одного и того же приема препарата. Люди, у которых раньше никогда не было галлюцинаций, могут внезапно оказаться в чужом, на первый взгляд вымышленном мире.

Визуальные галлюцинации могут быть приятными или неприятными.Они могут быстро переходить от одного к другому, вызывая резкую смену настроения.

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации могут варьироваться от легкого искажения того, что вы слышите, до слышания голосов, когда никто не говорит. Голоса могут быть тихими или громкими, дружелюбными или устрашающими.

Слуховые галлюцинации — самый распространенный тип галлюцинаций, с которым сталкиваются люди, страдающие шизофренией. Искажения звуков и интенсивности слуховых переживаний, например прослушивание музыки, часто встречаются при приеме галлюциногенных препаратов.Взаимодействие с другими людьми

Тактильные галлюцинации

Тактильные галлюцинации — это физические ощущения чего-то, чего нет. Легкие тактильные галлюцинации часто встречаются у людей, принимающих психоактивные вещества. Однако они не всегда приятны или легки. Все эти препараты непредсказуемы и различаются по действию от одного человека к другому.

Кристаллический метамфетамин известен тем, что вызывает неприятные тактильные галлюцинации. Пользователи часто чувствуют, что насекомые ползают по их коже или под ней.Эти тактильные галлюцинации могут казаться настолько реальными для пользователя метамфетамина, что он царапает или выкапывает дыры на коже, пытаясь избавиться от насекомого. Это может привести к появлению язв, струпьев, шрамов и инфекций.

Обонятельные и вкусовые галлюцинации

Обонятельные галлюцинации означают, что кто-то чувствует то, чего нет. Вкусовые галлюцинации довольно редки и также могут наблюдаться, и оба типа в некоторых случаях могут быть связаны с повреждением головного мозга и эпилептическими припадками.Взаимодействие с другими людьми

Как и другие галлюцинации, обонятельные и вкусовые галлюцинации могут беспокоить человека, испытывающего их, особенно если они совпадают с бредом. Например, у человека, который заблуждается, что его отравляют, галлюцинация вкуса будет чрезвычайно тревожной. Человек может воспринять это как доказательство того, что заблуждение истинно.

Бред и галлюцинации — Huntington’s Disease News

Бред и галлюцинации входят в число психиатрических симптомов болезни Хантингтона и встречаются примерно у 3–11 процентов пациентов.Эти симптомы также называют психозом.

Что такое бред и галлюцинации?

Заблуждения

Заблуждения можно определить как ложные убеждения. Никакие аргументы или доказательства не могут убедить пациентов с заблуждениями изменить свое мнение. Например, пострадавшие могут полагать, что кто-то живет с ними, хотя на самом деле они живут одни.

Бредовые убеждения, включающие обвинение других в том, чего они не делали, известны как паранойя.Человек с паранойей без уважительной причины думает, что другие люди подлые, несправедливые и лживые. Например, человек может что-то потерять и обвинить кого-то в краже.

Согласно психиатру и философу Карлу Ясперсу, заблуждения всегда соответствуют трем критериям:

  • Уверенность: Пациент абсолютно уверен в истинности заблуждения.
  • Неисправность: Невозможно изменить восприятие пациента.
  • Невозможность: восприятие не может быть правдой.

Галлюцинации

Галлюцинация — это сенсорное восприятие, которое не является реальным. Могут быть затронуты все чувства, но чаще всего страдают зрение и слух. Для человека, испытывающего галлюцинации, эти вещи кажутся реальными, но никто другой не может их подтвердить. Например, человек может увидеть паука на полу, которого на самом деле нет.

Не следует путать галлюцинацию с ошибкой чего-то другого, например, путаницы пугала с реальным человеком.Это происходит, когда объект не виден четко, и может случиться с кем угодно.

Заблуждения и галлюцинации не всегда пугающие и негативные. Пациенты также могут ощущать нереальные приятные вещи.

Управление бредом и галлюцинациями

Некоторые приспособления к окружающей среде и поведению могут помочь справиться с бредом и галлюцинациями.

Человек, склонный к иллюзиям и галлюцинациям, должен жить в знакомой и комфортной среде, и это не следует менять, например, переставляя мебель.

Члены семьи и лица, осуществляющие уход, должны стараться придерживаться постоянного распорядка и расписания. Знакомые привычки, такие как прослушивание музыки, настольные игры и просмотр фотографий, могут помочь облегчить страдания.

Подозрительные истории нельзя игнорировать. Если человек думает, что что-то было украдено, члены семьи должны помочь найти это и расследовать, даже если этот опыт не основан на фактах. В реальной жизни действительно могут происходить необычные вещи. Если человек настаивает на своей версии истории, даже если она не может быть правдой, это может отвлечь его.Следует избегать гнева и споров.

Если адаптации в повседневной жизни недостаточно для лечения бреда и галлюцинаций, могут быть назначены антипсихотические препараты. Многие пациенты с болезнью Гентингтона могут уже получать нейролептики для лечения других симптомов, таких как хорея.

***

Huntington’s Disease News — это строго новостной и информационный веб-сайт об этой болезни. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения.Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *