История развития сестринского дела: История становления сестринского дела в России

Содержание

История развития сестринского дела в России

Министерство образования 
и науки РФ

 

ГОУ СПО Псковское медицинское 
училище

 

 

 

 

 

Реферат

 по дисциплине «Основы 
сестринского дела»

на тему:

«История развития сестринского
дела в России»

 

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка 205”Б” 
группы Алексеева Ольга Васильевна

 

Проверила: Егорова Татьяна 
Евгеньевна

 

 

 

 

 

г. Псков, 2012

 

План:

1  Становление ухода на Руси
X – XVII в. в. 

2  Развитие ухода в 
XVIII в. 

3  Сестринский уход 
в XIX в. 

4  Реформирование сестринского
образования в начале XX века 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Каждая медицинская сестра
должна знать историю развития сестринского
дела. В отличие от Европы сестринский 
уход в России имеет светские корни.
Организацией сестринских общин, больниц
для неимущих, занимались женщины благородного
происхождения и великие княгини (Ольга,
Мария).  В зарубежных странах уходом
занимались в основном женщины низших
слоев общества («падшие женщины»).
В России профессия «сестры милосердия»
считалась уважаемой. В настоящее время
профессия медицинской сестры является
малоуважаемой и малооплачиваемой.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1  Становление ухода 
на Руси X – XVII в. в.

 

Женский уход за больными существовал 
во все времена и во всех странах 
мира. Женщины выполняли гигиенические 
мероприятия и создавали комфортабельные 
условия для больных, чаще родственников.

В монастырях сестры ухаживали 
за больными бескорыстно. Массово для 
ухода за больными женщины не привлекались.
На Руси уже в Х веке княгиня 
Ольга организовала больницу, где 
уход был поручен женщинам. В XVI веке
«Стоглавый собор» издает указ
об организации мужских и женских 
богаделен  с привлечением на работу
женщин.

В XVII  веке в период «Смутного
времени» на территории Троице-Сергиевского
монастыря был создан первый госпиталь
– в 1612 году.

В 1618 году при Троицком монастыре 
возникла первая (в современном понимании)
больница. В 1650 году появилась больница
на территории Андреевского монастыря.
Достоверных данных нет, но возможно
в этих больницах применялся женский 
уход.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2  Развитие ухода в 
XVIII в.

 

Примерно в 1707 году в Москве
был создан первый гражданский госпиталь,
а в 1715 году указом Петра I были организованы
воспитательные дома в которых должны
были служить женщины. Затем привлечение
женщины к работе в больницах было отменено,
роль сиделок выполняли отставные солдаты.
Возможно использование женского труда
носило временный характер. В 1735 году вышел
генеральный регламент о госпиталях, в
котором определяется сфера деятельности
женщин (мытье полов, стирка белья). В 1763
году в Москве учреждена Павловская больница,
где специально для больных женщин имелись
«бабы — сидельницы» из вдов и жен
больничных солдат. Специального обучения
сестер не было.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3  Сестринский уход 
в XIX в.

 

Многие авторы считают, что 
именно с 1803 года в России возникло
«сестринское дело». Спорить 
с этим трудно, но именно с начала
19 века началась специальная подготовка
женского сестринского персонала. В 1818
году был создан «Институт сердобольных
вдов», а при больницах появились 
курсы сиделок для женщин. Другие
авторы считают, что сестры милосердия
появились в России только в 1841 году,
после создания первой общины сестер
милосердия (Свято-Троицкой). В 1854 году
была создана Крестовоздвиженская
община сестер милосердия. Ее настоятельной
стала Е.М. Бакунина – некоторые авторы
считают именно ее основоположницей «сестринского
дела» в России. Во время Крымской войны
она проявила себя как очень хороший организатор.
После войны она уехала в родовое имение,
в Тверской губернии, и организовала там
лечебницу для крестьян (считается основоположницей
сельской медицины). Велико участие в развитие
«сестринского дела» Н.И. Пирогова
– великого русского хирурга. Когда была
создана Крестовоздвиженская община,
Пирогов руководил ею. Пирогов активно
привлекал к уходу женщин, поддерживал
нововведения среди сестринского персонала.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4  Реформирование сестринского 
образования в

начале XX века

 

В начале ХХ столетия руководство 
благотворительными учреждениями возглавила
великая княгиня Елизавета Федоровна.
В 1909 году была открыта Марфо — Марьинская
обитель, которая к 1911 году становится
«центром милосердия» в Москве. В
1914 году община была превращена в госпиталь
в связи с началом Первой Мировой Войны.
Подготовка сестринского персонала осуществлялась
при общинах. До 1917 года в России насчитывалось
10 тысяч сестер милосердия. 26 августа 1917
года в Москве состоялся I Всероссийский
съезд сестер милосердия, на котором было
учреждено Всероссийское общество сестер
милосердия.

Первые медицинские школы 
появились в 1920 году. Были разработаны 
программы по подготовки акушерок,
медсестер и санитаров. В 1927 году
под руководством Н.А. Семашко, издано
«Положение о медсестрах» в 
котором определены обязанности 
медицинских сестер по уходу за больными.
В 1934-1938 годах подготовлено 9 тысяч 
медсестер, насчитывалось 967 медицинских 
и санитарных школ и отделений.

В это время появляются
новые требования к подготовке медсестер:
«для сознательного отношения 
к назначениям врача, она должна
быть медицински грамотна». Но на деятельность
медсестер это не сказалось. Сознательное
отношение к назначениям врача, даже если
оно и вырабатывается, остается невостребованным
(всю ответственность несет врач).

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

Развитие «сестринского дела»
в России протекало очень трудно
и длительно. Но несмотря на это в 19
веке профессия сестры милосердия была
очень почетна. Но с начала XX века вплоть
до нашего времени медицинская сестра
превратилась в «паломника врача работающего
по его указанию и под его наблюдением».
Хотя с 90-х годов XX века появились тенденции
к некоторой самостоятельности в работе
медицинской сестры.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

 

1. «Теоретические основы сестринского
дела» И.В. Островская. 2000 год.

2.4384 Тезис

Сутормина С.К., Сапаргалиева С.А.

История сестринского дела

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра русской и классической филологии

Проявление заботы о ближних во все века было присуще человеку. Одним из проявлений заботы стал уход за больными.

Во времена Древнего мира не было специалистов по уходу за больными, за ними ухаживали близкие родственники. Исключение составляли лишь женщины, занимающиеся оказанием помощи роженицам.

В Древней Греции и Древнем Риме организация подобной помощи достигла наибольшего развития. Но лишь с распространением христианства дело ухода за больными начало развиваться.

При монастырях стали возникать богадельни, предназначенные вначале для больных монахов, а позже и для всех больных. В XI в. во многих городах Западной Европы создаются общины женщин и девиц для служения делу милосердия и ухода за больными. Многие из тех, кто посвятил себя уходу за больными, принадлежали к княжескому роду.

В средние века христианская благотворительность в католических странах выражалась и в создании различных светских и духовных рыцарских орденов, члены которых считали основной целью своей жизни уход за больными. Наиболее известной стала деятельность общины «иоанниток». В 1348 г., во время большой эпидемии чумы в Париже, члены общины показали пример самопожертвования.

В 1617 г. во Франции священник Викентий Поль организовал первую общину сестер милосердия. Задача этого общества состояла не только в оказании материальной и физической помощи, но и духовной.

Главной задачей сестер милосердия в Италии был уход за заразными больными, которых не принимали больницы.

К середине XIX в. в Западной Европе насчитывалось около 16 тыс. сестер милосердия. Подобные общины появляются в США и странах Востока. Известно существование таких общин и при протестантских церквах в России — в Санкт-Петербурге, Саратове, Выборге, Риге, Таллинне, Хельсинки. Начиная с середины XIX века, католические монахини и протестантские диаконисы оказывали медицинскую помощь и осуществляли уход за ранеными во время военных действий. На принципиально новой организационной основе и на более высоком качественном уровне женский труд стал применяться при оказании медицинской помощи раненым в период Крымской войны.

Ключевые слова: сестринское дело, история

www.medconfer.com

© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2015

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА Теоретического занятия для преподавателя по теме : История развития сестринского дела.

«Медицина в Древнем мире»
Исследовательская работа

Автор: Ермолаева Карина Николаевна
обучающаяся 6 класса
Руководитель работы:
Сафиуллина Альфия Инсатовна
учитель истории

2018

Содержание:
Введение……………………………………………………………………………
1. Медицина в Древнем Египте…………………………………………………..
1.1. Гигиена и профилактика болезней………………………………………….
1.2. Лекарственные средства……………………………………………………..
1.3. Методы лечения………………………………………………………………
2. Медицина в Древней Греции…………………………………………………
2.1. Учение Гиппократа………………………………………………………….
3.Медицина в Древнем Риме…………………………………………………….
3.1. Методы лечения и лекарственные средства………………………………
3.2.УчениеГалена……………………………………………………………….
Исследование……………………………………………………………………
Заключение……………………………………………………………………….
Список литературы………………………………………………………………
Приложение 1……………………………………………………………………….
Приложение 2……………………………………………………………………..

Введение.

История любой науки, в том числе и история медицины представляет интерес и в настоящее время. Человеку всегда было интересно познавать мир, находить новые методы лечения заболеваний, исследовать строение своего организма и его функционирование.

Предлагаемая Вашему вниманию исследовательская работа посвящена медицине Древнего мира.

Тема моей работы: «Медицина в Древнем мире». Я выбрала именно эту тему для исследования, потому что мне стало интересно, кто придумал лекарства, как научились лечить болезни.

В будущем я хотела бы связать свою жизнь с медициной, поэтому уже сейчас интересуюсь данной наукой и выбрала эту тему в качестве своего исследования.

Медицина стала сегодня неотъемлемой частью нашей жизни. Мы используем при различных заболеваниях таблетки, лекарства, не задумываясь над тем, кто же их придумал, откуда они появились.

Актуальностьвыбранной темы заключается в том, что история медицины очень важна для нас сегодня, так как она помогает избежать ошибок прошлых лет. Развитие медицины как науки продолжается до сих пор, а страны Древнего мира внесли огромный вклад в медицину.
Объект исследования: медицина
Предмет исследования: медицина в странах Древнего мира.
Цель моей исследовательской работы: изучить развитие медицины в разных странах древнего мира.
Задачи:
1) Провести анкетирование.
2) Узнать, какой была медицина в странах Древнего мира
3) Выяснить, какой вклад в современную медицину внесли целители тех времен.
Методы исследования: сбор, анализ, обобщение материала по данной теме.

1.Медицина в Древнем Египте.

Древний Египет можно считать колыбелью медицины как науки. Знания и рукописи древнеегипетских врачей послужили основой для современных медицинских методов и учений.

1.1. Гигиена и профилактика болезней

Причины болезни древние египтяне связывали как с естественными явлениями (не­здоро­вая пища, кишечные паразиты), так и со сверхъ­естествен­ными представлениями.

Египтяне были убеждены, что все людские недуги происходят от пищи. Вот почему серьезное внимание они уделяли очищению желудочно-кишечного тракта.

Большое значение в Древнем Египте придавалось соблюдению гигиенических требований.

По свидетельству Геродота: «Египтяне пьют воду только из медных сосудов, которые чистят ежедневно. Платье носят полотняное, всегда свежевымытое. Предпочитают быть опрятными, нежели красивыми».

Был издан ряд законов, предписывающих гигиенические правила личной и общественной жизни.
Гигиена в Египте играла видную роль; были точно определены образ жизни граждан, их пища, сон, обмывания. Каждые 3 дня предписывалось принимать слабительные и рвотные для очищения тела; в определенные промежутки времени назначался пост. Велись записи о рождаемости и смертности, с обозначением причин болезней.

Заупокойный культ древнего Египта не имеет себе равных ни в одной из религий народов древности. На его основе развивалась мумификация (бальзамирование трупов). Цель бальзамирования – предотвратить гниение, тление тела.

Каждая мумия содержит ценнейшую информацию, закодированную в ней. Представления о строении человеческого тела египтяне получали из практики бальзамирования. В середине II тыс. до н.э. в Древнем Египте описаны крупные органы: мозг, сердце, сосуды, почки, кишечник.

Практика бальзамирования определила познания в области химии. Доказано, что современное слово «химия» имеет восточные корни, происходя от самого раннего названия Египта — Кхемет.

1.2. Лекарственные средства

Самую обширную информацию о внутренних болезнях и лекарственном врачевании в древнем Египте содержит большой медицинский папирус Г. Эберса (XVI в. до н. э.), обнаруженный в 1872 г. в Фивах и названный по имени изучавшего его ученого. Склеенный из 108 листов, он достигает в длину 20,5 м и вполне оправдывает свое название «Книга приготовления лекарств для всех частей тела». Папирус содержит около 900 прописей лекарств для лечения органов пищеварения, дыхательных путей, уха, горла и носа, ожогов и кровотечений, глазных болезней, кожных, паразитарных и многих других заболеваний.

При составлении лекарств широко использовались растения (лук, мак, финики, лотос, гранат, алоэ, виноград, папирус), минеральные вещества (сурьма, сера, железо, свинец, сода, алебастр, глина, селитра) и части тела многих животных. Так, лекарство для изгнания глистов («умерщвления червей») содержало среди прочих компонентов: косточек фиников — 8, растения дисарт — 8, сладкого пива 25 частей. Пропись заканчивалась словами: «сварить, смешать, выпить — выйдет тотчас». В лекарство от слепоты входили бычья печень и мед.

Некоторые прописи были чрезвычайно сложными и включали до 37 составляющих. Основой для приготовления лекарств были молоко, мед, пиво. Многие компоненты лекарственных Средств до, сих пор не идентифицированы, что значительно затрудняет их изучение. Большинство рецептов в папирусе Эберса сопровождается ссылками на магические заклинания и заговоры, которые, как полагали египтяне, отпугивали злых духов.
Отдельный раздел папируса Эберса посвящен косметическим средствам. В нем приводятся прописи лекарств для разглаживания морщин, удаления родинок, изменения цвета кожи, окраски волос и бровей, усиления роста волос и даже для исправления косоглазия. Для защиты глаз от палящего солнца и некоторых заразных болезней египтяне (как женщины, так и мужчины) покрывали веки зеленой пастой, содержащей соли сурьмы и порошок малахита, при этом глазам придавалась миндалевидная форма. Египтяне носили парики, которые надевались поверх коротко остриженных волос (что способствовало предупреждению вшивости). Парик состоял из множества туго переплетенных косичек и, защищая от палящего солнца, заменял головной убор. Давность этих традиций дает основания считать древний Египет родиной косметики.

1.3. Методы лечения

Все болезни в древней медицине Египта разделялись на два лагеря: естественные и демонические (сверхъестественные). К первой категории относились заболевания, связанные с полученными травмами, плохим питанием и кишечными паразитами. Сверхъестественными причинами считались одержимости злыми духами, демонами и вмешательством богов: методы экзорцизма среди низших слоев населения пользовались большим спросом и существовали благодаря жрецам. Также использовались различные рецепты с горькими травами — считалось что это отгоняет духов.

Египтяне одни из первых описали кожные заболевания, такие как экзема, чесотка, карбункул. Арсенал лекарственных средств и лечебных приемов, использовавшихся в медицине, был разнообразен. Широко применялись рвотные, слабительные, мочегонные, потогонные средства. Из методов лечения — перевязка и лечение ран, переломов, массаж, водолечение. Применялось лекарственное врачевание внутренних болезней.

В древней медицине Египта применялись первые скальпели и пинцеты, маточные зеркала и катетеры. Это говорит о высоком уровне и профессионализме врачей — хирургов.
Хирургические операции чаще всего проходили успешно, о чем свидетельствуют мумии и другие найденные останки, пережившие ампутации и даже операции на головном мозге. Также были найдены протезы, обычно вырезанные из дерева. 

Древние египтяне изобрели и санаторное лечение. Санатории также организовывали при храмах. Позднее эту традицию переняли древние греки. В лечебницах, так же как в современных оздоровительных и курортных учреждениях, больные могли отдыхать от нескольких дней до нескольких недель, получая необходимое лечение и обращаясь в молитвах к богам о своем исцелении.

Таким образом, несмотря на то, что древняя цивилизация Египта давно прекратила свое существование, достижения ее народа не только дошли до наших дней, но и легли в основу современной медицины.

2. Медицина в Древней Греции

Медицинское знание существовало в Древней Греции на высоком уровне. Оно было неразрывно связано с религией и философией. Греки знали большое количество заболеваний и способов их лечения, также процветала храмовая медицина. Многие термины, предложенные в то время, активно используются по нынешний день.

По сравнению с древней медициной в других странах медицина в Греции в меньшей степени находилась под влиянием религии. Жреческая каста не имела господствующего влияния. С развитием рабовладельческого строя, и в связи с этим религии, храмы в Греции, как и в других странах древности, стали также местами лечения, а жрецы присвоили себе функции врачей. Но наряду с храмовой, жреческой медициной продолжала существовать и народная медицина.

В Древней Греции в ряде городов были общественные врачи, которые безвозмездно лечили бедных граждан и принимали меры против эпидемий, были и домашние врачи у знати и богачей. Странствующие врачи — периодевты обслуживали торговцев и ремесленников. Светские врачи обслуживали раненых во время войн.

О медицине классического периода истории Греции рассказывает выдающийся памятник медицинской литературы “Гиппократов сборник”, составленный около III в. до н. э. из сочинений древнегреческих врачей и названный именем великого врача античного мира Гиппократа.
Также древнегреческие врачи успешно проводили операции. Самое раннее письменное упоминание о трепанации содержится в сочинении Гиппократа «О ранах головы», в котором подробно описаны швы и кости черепа, их свойства в разных местах, шесть главных видов травм и показания к трепанации.

2.1. Учение Гиппократа.

С каждым этапом в истории человечества медицина стремительно развивалась. Появлялись новые знания, методики лечения и диагностики различных заболеваний. Объединил все знания воедино и стал праотцом профессии великий древнегреческий медик Гиппократ. Именно он начал классифицировать заболевания, основываясь не только на их локализации, но и на причинах возникновения. Ученый смог выделить различные процессы и создал всем известную клятву Гиппократа.

Гиппократ (ок.460 г. до н.э.- ок.370 г.до н.э.) – великий древнегреческий врач и философ, вошедший в историю как “отец медицины”. Его медицинские трактаты оказали огромное влияние на медицинскую науку и практику. 
Гиппократ тщательно изучил стадии развития различных заболеваний, великий вклад внёс в хирургию. В своей практике древний целитель применял примитивные инструменты для проведения операций, а также использовал некоторые методы наложения перевязочных материалов, кстати, они применимы и сегодня для лечения переломов костей и вывихов. К лечению пациента Гиппократ подходил индивидуально. Он считал, что нужно много спрашивать у больного и слушать его. Таким образом, он ввёл понятие анамнеза и этиологии заболеваний, а также их прогноза.

 В лечении Гиппократ придерживался основных принципов, которые известны и сейчас:

1.Не навреди пациенту.

2.Противоположное следует лечить противоположным.

3.Быть в гармонии с природой.

4.Бережно обращаться с больными, щадить их.

Гиппократ понимал, что здоровье человека неразрывно связано с состоянием его души, образом мыслей, прошлым, а также не исключал влияние атмосферных условий на организм. Осматривая больного, он принимал во внимание не только внешние проявления недуга, но и искал скрытые причины сбоев в организме. Именно этот человек определил типы темпераментов людей и разделил их на группы. Характер человека, по мнению мудреца, имел большое значение для здоровья. Основоположником диетологии тоже стал Гиппократ.

В его трудах имеются упоминания о необходимости правильно питать и поить больных, причём в этом труде рассматриваются способы питания при разных состояниях острых, хронических, после хирургического вмешательства и т.д.

Особое место во врачебном деле Древней Греции занимала «Клятва Гиппократа», или «Клятва будущего врача», которую давал каждый, закончивший свое обучение медицинскому ремеслу поприще. Давая «Клятву» в конце своего обучения, врач обеспечивал себе доверие со стороны общества и предоставлял гарантию высокого уровня профессионализма.

Я считаю, что вклад Гиппократа в медицину огромен. Потому что, не имея никаких современных инструментов, базы знаний, он смог направить развитие медицины в нужное русло, дать толчок для дальнейших научных исследований.

3. Медицина Древнего Рима.

Медицинские знания Древнего Рима в большинстве своем были основаны на учении греческого врача – Гиппократа. Римляне активно пользовались всеми методами диагностики и лечения, известными в Древней Греции. На высоком уровне была развита травология, которая легла в основу многих современных представлений о лекарственных растениях. 

Основой медицинского учения Древнего Рима служили знания, полученные из греческой медицины. В первую очередь пользовались трудами Гиппократа, содержащими описания многих заболеваний и способов их лечения.

3.1. Методы лечения и лекарственные средства

Применяемые методы лечения сочетали в себе лекарственную терапию, а также различные магические и религиозные ритуалы. Врачи знали о пользе здорового питания, физических упражнений, режима дня и свежего воздуха. 

Предъявлялись высокие требования к соблюдению правил личной гигиены. Строились бани – термы, которые являлись гигиеническими, лечебными, общественными и культурными центрами. В Риме были не только частные, но и общественные термы (императоры, богатые горожане строили их и передавали в бесплатное пользование населению города).

 Большое распространение в Древнем Риме получила травология. Считается, что именно она стала основой современных знаний о лекарственных растениях. Из медикаментозных средств использовались травы, минеральные вещества и снадобья из нескольких различных ингредиентов.

До нашего времени дошел каталог, написанный военным врачом Диоскоридом. В нем описано около 600 видов лекарственных растений и почти 1000 снадобий, которые он использовал для лечения своих пациентов. Другим источником исчерпывающих сведений о лекарственных растениях были книги Плиния.

 Изначально целебные травы собирались и сушились дома, так как аптек в Риме не было. Снадобья из них также готовили самостоятельно. Позже появились бродячие торговцы – фармакополы, которые предлагали лекарственные растения и готовили из них настойки и порошки. Однако они считались отъявленными шарлатанами. 

В I веке н.э. в Древнем Риме появился ботанический сад, в котором разводились многие известные целебные травы, а принадлежал он Антонию Кастору.

3.2.Учение Галена

Если в Древней Греции наиболее известным врачом был Гиппократ, то в Риме особо почитали Клавдия Галена. Он занимался медициной и наукой, а также оставил большое количество трудов, посвященных фармакологии и методам терапии. Им описано 304 целебных растения, 80 лекарств животного и 60 минерального происхождения. Он применял их в виде отваров, настоев, порошков и других форм.

У Галена была медицинская теория, основанная на приведение в равновесие сил организма. Он предложил: чтобы привести в равновесие силы, нужно пустить кровь, и организм сам придет в равновесие.

Чтобы пускать пациентам кровь, использовалось множество жутких инструментов: от крючков и скальпелей до ножей и режущих машин. Самым известным были пиявки.

Вероятно, большинство пациентов, увидев пиявку, в ужасе отбросят ее, это устрашающее лечебное средство. Но теперь оно возвращается.

Теория Галена наряду с использованием пиявок были забыты на века. Но теперь медицинская наука снова их оценила. Как кровососущие свойства пиявок использовались для спасения жизней?

Пиявка прокусывает кожу, на каждой из ее трех челюстях 125 зубов. Обычно, когда нарушается кожный покров, сгустки не позволяют человеку истечь кровью до смерти. Пиявки выпускают уникальное вещество, которое мешает крови сворачиваться, оно содержится в слюне и действует как антикоагулянт, который предотвращает образование сгустков. В этой древней процедуре пиявка отваливается сразу, как только высосет примерно 2 унции крови.

Вторая часть древней процедуры: большую часть крови высасывала не пиявка, кровь текла потому, что из-за слюны она переставала сворачиваться.

Когда пиявка сосет кровь, из-за антикоагулянтов устраняются застойные явления в крови, и кровь продолжает течь еще примерно 10 часов. Отверстие, которое проделала пиявка, долго не затягивается, и организм успевает излечиться.

Таким образом, можно сделать вывод, что медицина Древнего Рима внесла свой существенный вклад в развитие медицины. Ведь благодаря Диоскориду, мы знаем, что лекарственные растения имеют целебные свойства и используем их в повседневной жизни. Кроме того, не будь такого врача как Клавдий Гален, мы бы вероятно и не узнали о лечении болезней пиявками.

Исследование.

Перед написанием исследовательской работы я решила выяснить, что знают мои одноклассники о медицине в древности. Для этого я провела анкетирование, в котором приняли участие 10 одноклассников.

Я использовала в анкетировании опросный лист со следующими вопросами:

1. Знаете ли вы что-либо о медицине Древнего Рима, Египта или Греции?

2. Как вы думаете, была ли развита медицина в Древнем мире ?

3. Каких врачей Древнего мира Вы знаете?

4. Как выдумаете, чем лечились в Древнем мире?

5. Интересно ли Вам узнать, какой была медицина в древности?

Затем я обработала бланки с ответами каждого участника опроса.

Результаты анкетирования:

1. Знаете ли вы что-либо о медицине Древнего Рима, Египта или Греции?

а) да – 4; б) нет – 6

2. Как вы думаете, была ли развита медицина в Древнем мире?

а) да- 3 б) нет-7

3. Каких врачей Древнего мира Вы знаете?

4 человека — Гиппократ, 6 человек — не знаю.

4.Как выдумаете, чем лечились в Древнем мире?

5 человек — травами, 1 человек — молитвами, 4 человека — не знаю.

5. Интересно ли Вам узнать, какой была медицина в древности?

а) да — 8 б) нет-2

Проанализировав полученные результаты, я сделала выводы:

1) Большинство опрошенных одноклассников не знакомы с историей медицины.

2) Выбранная мною тема является актуальной, так как большинству учащихся интересно узнать о медицине Древнего мира.

Заключение.

Болезни в мире существуют столько же, сколько и человечество, а значит, во все времена люди нуждались в помощи знающего специалиста. Древняя медицина развивалась постепенно и прошла очень долгий путь, исполненный ошибок и проб, порой основываясь только на религии. Лишь единицы из массы древних людей смогли подарить человечеству великие открытия в области врачевания.

Многие люди уверены, что древняя медицина была весьма примитивной. В результате проведенного исследования, я выяснила, что на самом деле это не так.
Выяснилось, что в Древнем мире люди умели лечить переломы и даже проводили весьма успешные оперативные вмешательства: трепанацию черепа.
Конечно же, древние врачи не пользовались современными лекарствами, у них не было компьютера и рентгена. Тем не менее, они делали удивительную работу и исцеляли многих, кто к ним обращался.
Невозможно не согласиться с тем, что в современное время врачи часто, используя новейшие технологии, не могут достичь такого эффекта в оздоровлении организма человека, какого достигали наши предки, используя мази и растирки из натурального сырья.
А если учесть, что не все медицинские источники документов сохранились до наших дней, и, что более вероятно, не все сохранившиеся были найдены, то вполне вероятно, что медицина Древнего мира была гораздо более развитой, чем принято считать сейчас. Возможно, ответ на этот вопрос нам могут дать только последующие археологические открытия.
Все вышесказанное дает мне возможность сделать следующие выводы: то, что было сделано врачами и целителями в Древнем мире, действительно заслужило того, чтобы их имена были внесены в историю.
Ученые и врачи стран Древнего мира сумели вывести на научный уровень медицину, которая в итоге оказала огромное значение и влияние на современную медицину.

Список литературы:
1. Бачило Е.В. История медицины. Конспект лекций. – М., Эксмо-Пресс, 2007.
2. Бородулин Ф.Р. История медицины. Избранные лекции. — М.: Медицина, 1961.
3. Гиппократ. О природе человека. – М., КомКнига, 2006.
4. Глязер Гуго. Исследователи человеческого тела. От Гиппократа до Павлова. М.1956.
5. Грибанов И.Д. «Медицина в эмблемах и символах» М. «Медицина» 1990г.
6. Грицак Е. Н. Популярная история медицины. – М., 2003.
7. Лисицин Ю.П. История медицины М. 2004г;
8. Марчукова С.В. Медицина в зеркале истории. – М., Европейский дом, 2003.
9. Матюхина Ю. А. Секреты древней медицины. – М., 2010
10. Мультановский М.П. История медицины. Учебник для студентов медицинских институтов. — М.: Медицина, 1961.
11.Сорокина Т.С. История медицины. М. 1994г;
12. Сорокина Т.С. Народное врачевание и традиционная медицина: Терминология// Проблемы соц. гигиены и истории медицины,- 1994.
13. Шойфет М. С. Сто великих врачей. – М..2004.
14. Эберхард-Метцгер К. История медицины. – М., Мир книги, 2008.


Интернет-ресурсы:

1.https://history.rin.ru/cgi-bin/history.pl?num=130

2.http://www.bibliotekar.ru/423/index.htm

3.https://studfiles.net/preview/1779528/

Приложение 1


Анкета.


1. Знаете ли вы что-либо о медицине Древнего Рима, Египта или Греции?

2. Как вы думаете, была ли развита медицина в Древнем мире ?

3. Каких врачей Древнего мира Вы знаете?

4. Как выдумаете, чем лечились в Древнем мире?

5. Интересно ли Вам узнать, какой была медицина в древности?

Приложение 2.

Результаты анкетирования:

1. Знаете ли вы что-либо о медицине Древнего Рима, Египта или Греции?

а) да – 4; б) нет – 6

2. Как вы думаете, была ли развита медицина в Древнем мире?

а) да- 3 б) нет-7

3. Каких врачей Древнего мира Вы знаете?

4 человека — Гиппократ, 6 человек — не знаю.

4.Как выдумаете, чем лечились в Древнем мире?

5 человек — травами, 1 человек — молитвами, 4 человека — не знаю.

5. Интересно ли Вам узнать, какой была медицина в древности?

а) да — 8 б) нет-2

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/444078-istorija-razvitija-sestrinskogo-dela

История развития сестринского дела в России. Службы «сердобольных вдов».

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ НОВОСИБИРСКИЙ ЦЕНТР ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В РОССИИ.

Выполнила:
преподаватель
Г
Новосибирск
2016 год

Одним из «нестареющих» является определение профессии медицинской сестры, которое дала Верджиния Хендерсон, выдающийся преподаватель, просветитель, исследователь и лектор:

«Медсестра – это ноги безногого, глаза ослепшего, опора ребенку, источник знаний и уверенность для молодой матери, уста тех, кто слишком слаб или погружен в себя, чтобы говорить».

Понятие «сестринское дело» в нашей стране было введено в 1988 г., когда в номенклатуре образовательных специальностей возникла новая учебная дисциплина – Основы сестринского дела. Самосовершенствование и совершенствование в профессии невозможно без знаний опыта предыдущих поколений.

Традиция участия женщин в помощи больным и раненым в России уходит корнями в глубокую древность.
В XI веке при монастырях Киевской Руси стали строить монастырские больницы для тех, кто нуждался в лечении, и приюты (богадельни) для калек, нищих и всех тех, кто по каким-либо причинам не мог обеспечивать себе самостоятельного проживания. В X веке княгиня Ольга организовала больницу, где уход был поручен женщинам. В XVI веке «Стоглавый собор» издает указ об организации мужских и женских богаделен с привлечением на работу женщин.

В 1707 г. в Москве был создан первый гражданский госпиталь

Начало организованного ухода за больными и раненными было положено во время правления Петра I.
В 1715 г. им был издан указ, в котором шла речь о применении женского труда по уходу за больными детьми.
Несколько позже по указу ПетраI создается «медицинская коллегия» (канцелярия, которая для работы в госпиталях в 1728 г. ввела штатную единицу для женщин по уходу за больными и нуждающимися).
Но после смерти Петра I все его начинания были прерваны практически на 100 лет.

Только к концу XVIII века женский труд по уходу за больными начал применяться в гражданских больницах (Павловская больница).
В 1763 г. в Москве учреждена Павловская больница, где специально для больных женщин имелись «бабы-сидельницы» из вдов и жен больничных солдат, Специальная подготовка женского сестринского персонала в России началась в первые десятилетия XIX века.

Службы «сердобольных вдов».

Следующий шаг в развитии Сестринского дела – появление службы «сердобольных вдов». В 1807 г. в Москве и Петербурге были открыты приюты для бедных вдов. В январе 1814 г. в одном из таких приютов при Мариинской больнице 24 вдовы изъявили желание посвятить себя уходу за больными. В январе 1818 г. в Москве был учрежден институт «сердобольных вдов», а при больницах появились курсы сиделок для женщин.

Большой вклад в подготовку персонала внес главный врач Мариинской больницы Христофор фон Оппель, который издал учебник «Руководство и правила, как ходить за больными, …». В нем подчеркивалось: «Без надлежащего ухода и самый искусный врач мало или никакого даже, в восстановлении здоровья или отвращении смерти сделать не может».

Новый этап в развитии женской медицинской помощи – это появление в России общин милосердия.

Девятого марта 1844 года во дворце принца П.Г. Ольденбургского состоялось первое заседание Комитета, учредившего

В поисках Флоренс Найтингейл в африканском городе

Медсестринское дело в Гане — важная тема, которая затрагивает почти все проблемы общества, особенно в области больничной помощи. Со времен Флоренс Найтингейл границы ухода за больными значительно расширились. В глобальном масштабе были проведены некоторые исследования по изучению таких икон медсестры, как она. Однако ценности в сестринской практике продолжают занимать наш разум. Необходимость акцентировать внимание на достижениях, достигнутых историческими деятелями в области медсестринского дела в настоящее время, а также на характере взаимодействия между практикующими врачами и пациентами по-прежнему вызывает первостепенное беспокойство для многих людей во всем мире и, в частности, в Гане.В этом исследовании проводится анализ существующей литературы о Флоренс Найтингейл и характере ухода за больными в Гане с колониальных времен. Кроме того, он анализирует ответы, касающиеся деятельности медсестер и их взаимодействия с пациентами в Кумаси. Разнообразная информация была тематически собрана вместе, чтобы сделать выводы, которые представляют большой интерес для практикующих медсестер, политиков, администраторов и преподавателей. Результаты исследования предполагают, среди прочего, что проблемы, с которыми сталкиваются медицинские учреждения в наше время, аналогичны проблемам более раннего периода.В исследовании содержится призыв к подражанию позитивным идеям Флоренс Найтингейл для продвижения интереса пациентов — основной цели, которую отстаивает уважаемая медсестра.

1. Введение и предварительные условия для взлета

По словам Эвуси, развитие западной медицинской системы после того, как она была введена в Голд-Кост в 1868 году, не было предоставлено только иностранным медицинским офицерам. Что касается Киссие, то наше внимание обращается на тот факт, что к 1878 году миссии и медицинские офицеры колонии заручились помощью почтовых санитаров для купания и кормления больных, перевязки ран и введения лекарств местному населению, находящемуся в бедственном положении. их медицинское наблюдение [1].Исследование, однако, показывает, что медсестринское дело в Гане было прежде всего мужским занятием. Однако в 1899 году, когда первая сестра-медсестра прибыла в Голд-Кост (Гана), мало кто из женщин начал работать медсестрой в Гане [2].

Примечательно, что количество медсестер и акушерок увеличивалось одновременно с увеличением числа медицинских работников, особенно с 1952 по 1988 год. Например, за этот период количество медсестер и акушерок увеличилось с 1352 в 1952 году до 21 300 в 1988 году [ 3].Вопрос о справедливом распределении практикующих врачей и медсестер, в частности, рассматривался несколькими авторами, но, что наиболее важно, вопрос эффективности и действенности профессиональных медсестер в Гане практически не привлекал внимания социальных историков медицины в Гане. Что наиболее важно, сравнительный анализ работы и отношения медсестер в Гане с личностью, харизмой и достижениями самой знаменитой медсестры Флоренс Найтингейл не был полностью изучен.

Особый интерес представляет Высшее образование Акивуми для медсестер, в котором внимание уделяется традиционной роли медсестры и образованию, которое подготовило ее к этой роли в 1970-е годы [2].

Акивуми утверждала, что немногие из женщин имели формальное образование, а тем, кто умел читать и писать, давали простые уроки анатомии и физиологии человека, хирургического и медицинского ухода и оказания первой помощи. Они были награждены сертификатом директора медицинской службы об успешном завершении этого обучения и назначены медсестрами второго отделения младшей государственной службы.В полевых условиях эти медсестры находились под строгим медицинским наблюдением [2]. По словам Акивуми, в 1928 году обучение акушерству началось в роддоме, недавно построенном в Корле-Бу. Девочки с более высоким уровнем образования очень охотно принимались на работу, потому что характер работы больше соответствовал традиционной роли, которую женщины должны были играть в обществе [2]. По сути, профессия медсестры или акушерства рассматривалась европейцами как то, что женщины могли легко выполнять.Это свидетельствует о том, что женщины обычно считаются чуткими и легко заботятся о людях — идеал, который, по мнению данного исследования, вписывается в философию сестринского дела Найтингейла.

Эксперимент с соловьем начался более века назад. До этого медсестры не получали формального образования, а проходили через систему ученичества, узнавая о своей работе и методах от более старших специалистов. Однако после создания Фонда «Соловей» в связи с признанием ее безупречной службы во время Крымской войны была открыта школа для подготовки медсестер.Школа должна была обучать медсестер сроком на один год; медсестры обычно соприкасались с некоторым уровнем теоретических знаний о болезнях. Опять же, практические занятия проходили под наблюдением сестер и врачей отделения [2]. В этом тренинге ничего не говорилось об обучении медсестер человеческому поведению, психологии, антропологии и культуре, а также, в значительной степени, социологии медицины, чтобы позволить стажерам усвоить определенные вещи, которые позволят им лечить своих пациентов с более высоким уровнем знаний. понимание и прочтение человеческого поведения и заботы.Несмотря на это, ожидалось, что идеалы Флоренс Найтингейл (1820–1910) найдут отклик и, опять же, при дальнейшем эффективном наблюдении, особенно в этих странах Европы, медсестрам не придется преследовать свои личные пристрастия как таковые за счет пациента и правила, регулирующие конкретное медицинское учреждение или учреждение. Примечательно, что в медсестринской практике особое внимание уделялось задачам и процедурам, и они выполнялись в обычном порядке без особого внимания к пациенту, объекту процедуры [2].

По словам Акивуми, до введения строгого обучения медсестер медсестра всегда выполняла указания врача. «Врач наградил медсестру, которая подчинялась его указаниям, а того, кто не подчинилась, наказал унижением и даже угрозой увольнения. Он считал хорошую медсестру той, кто лучше всех справлялся с задачами врача »[2]. Акивуми также утверждает, что в таких условиях медсестре было трудно брать на себя ответственность и проявлять инициативу или принимать решения в чрезвычайных ситуациях.Дело в том, что она никогда не знала, что скажет начальник [2].

Примечательно, что в двадцатом веке социальные изменения усложнили обязанности медсестер и потребовали услуг, требующих интеллектуальной компетентности и широкого диапазона знаний [2]. Для повышения уровня знаний пациентов, которые обращаются за медицинской помощью, а также пациентов, которые обращаются в клиники или медицинские учреждения с проблемами, требующими врача-специалиста, также требуется наличие подготовленных медсестер-специалистов для поддержки работы врачей.Требовалось наличие определенных знаний в области социальных и поведенческих наук. По словам Акивуми, длительные часы общения медсестер с пациентами должны дать медсестрам возможность узнать больше о поведении людей в целом, чем врачей. Поэтому медсестра должна быть оборудована, чтобы управлять своими действиями и словесными выражениями на основе четкого понимания человеческого поведения [2]. Ожидалось, что это обучение, среди прочего, повысит производительность медсестры в общем оказании помощи пациентам.

Очень важно подчеркнуть, что, если медсестра мало понимает или не понимает или решает не применять эти знания для улучшения состояния здоровья пациентов, она может способствовать заболеванию или служить сдерживающим фактором для других профессиональных медицинских работников. офицеры и врачи в частности. Далее Акивуми утверждает, что есть разные способы справиться с сильными чувствами: один — уступить им, второй — защищаться от них, а третий — столкнуться с ними напрямую, проработать их и уменьшить их силу [2].Во всех этих случаях медсестра должна управлять своими личными эмоциями или жить над ними, чтобы не быть нежной по отношению к одному пациенту и отталкивающей по отношению к другому и, в некоторой степени, к их семье.

В исследовании Акивуми было предложено шесть ключевых областей или ролей, в которых медсестра должна была работать в тот период. Они включали медсестру в качестве техника, медсестру в качестве лица, оказывающего помощь, и медсестру в качестве руководителя группы. Другие включают медсестру в качестве сотрудника, медсестру в качестве воспитателя и медсестру в качестве администратора [2].Важнейшее значение для этой статьи имеет медсестра как заботливый человек: нежная и любящая забота. Эта роль однозначно считалась медсестрой со времен Флоренс Найтингейл, выполнение которой доставляет огромное удовлетворение медсестре, а отсутствие которой причиняет большие страдания пациентам и их семьям. По словам Акивуми,

, «медсестра, благодаря большему пониманию человека и его поведения как в состоянии здоровья, так и во время болезни, должна быть в состоянии развить чувствительность и понимание к пациентам; распознавать проявления тревоги, конфликта, страхов и разочарований, которые лежат в основе поведения пациента во время болезни; установите отношения между медсестрой и пациентом, которые продемонстрируют сочувственный интерес и озабоченность проблемами пациента, воображаемыми или реальными »[2].

Однако уместно сделать акцент на жизни Флоренс Найтингейл, потому что ее идеалы пронизывают профессию медсестры даже в двадцатом веке. Начиная с двадцатого века, пациенты и большая часть общества ожидают, что медсестры смогут выполнять свои обязанности, выходящие за рамки стандартов девятнадцатого и двадцатого веков, установленных Флоренс Найтингейл.

В первую очередь наше внимание обращается на краткую историю медсестер, а затем на историю Флоренс Найтингейл, которая используется в качестве основы для анализа роли медсестер в мегаполисе Кумаси в Гане.В этом исследовании также изучается эволюция сестринского образования в Гане после обретения независимости, медсестер и сестринское образование в Гане, с акцентом на то, как это создает возможности для сотрудничества и препятствует росту сестринского образования в Гане. В нем также рассматривается практика медсестер двадцать первого века в Гане и исследуется историография практики медсестер в Гане, чтобы подтвердить или опровергнуть, жили ли медсестры в Гане выше статуса Соловья. Методологически в документе в качестве источника данных используются ответы медсестер из некоторых анонимных выбранных клиник / больниц в мегаполисе Кумаси в Гане и пациентов.Собранная информация была качественно проанализирована по темам и использована для вывода. Интересно, что результаты исследования отражают общее представление медсестер о своей профессии, своих отношениях с пациентами и восприятии пациентов об этих медсестрах. Взгляды, разделяемые как медсестрами, так и пациентами, и гражданским обществом в целом, сравнивались с некоторыми идеалами и работой Флоренс Найтингейл в качестве медсестры, чтобы выяснить, поднялись ли они выше статус-кво или живут ниже его.

2. Краткая история сестринского дела

Развитие и эволюция медсестер неразрывно связаны с историческими влияниями на протяжении веков, начиная с древности [4]. В примитивных обществах решение стать опекуном часто принималось за человека задолго до того, как он / она имел возможность сделать такой выбор, и во многих обществах оказание сестринского ухода было ролью, которая возлагалась на членов женского пола [ 4]. Причина заключалась в том, что женщины выкармливают своих собственных детей, и от них ожидалось, что они передадут воспитательные навыки больным и травмированным людям в их общинах.В то же время в других обществах забота о больных была ролью знахарей, шаманов и других мужчин из племен. Поскольку формального образования по уходу за больными не было, первые медсестры изучали свое искусство через устные традиции, передаваемые из поколения в поколение, из наблюдений за другими, ухаживающими за больными, и во многих случаях путем проб и ошибок [4 ].

Имеющиеся данные указывают на то, что медсестры впервые сформировались в организованные группы в раннехристианскую эпоху.Идеалы милосердия, служения другим и самопожертвования находились в гармонии с учениями раннехристианской церкви [4]. На протяжении всей древности предпочтительный и часто самый безопасный уход за больным предоставлялся в собственном доме, где о человеке заботились члены семьи, члены клана или друзья [4]. В эту среду вошла Флоренс Найтингейл (считается, что она кормилец), женщина, которая не только реформировала сестринское дело в том виде, в каком оно существовало в то время, но и заложила основы медсестры как профессии [4].В следующем разделе исследуется, как Флоренс Найтингейл использовала адвокацию в качестве инструмента и чтобы определить ценность ее концептуальных и практических стратегий адвокации для медсестер.

3. Жизнь Флоренс Найтингейл

Флоренс Найтингейл была женщиной, которая из-за своих религиозных убеждений и глубокого видения потенциала сестринского дела изменила статус медсестры с домашней работы на статус профессии в 19 веке [5 ]. Найтингейл использовал личную мотивацию для постоянного профессионального преобразования медсестер.Генри Уодсворт Лонгфелло в 1857 году описал Соловья как «Даму с лампой» в своем стихотворении.

Британская энциклопедия записывает, что Флоренс Найтингейл родилась 12 мая 1820 года во Флоренции и умерла 13 августа 1910 года. Она была второй дочерью, рожденной Уильямом Эдвардсом и Фрэнсис Найтингейл. Она была названа в честь города, в котором она родилась. Соловьи жили довольным образом жизни. У них было два дома, один из которых расположен в Ли Херст в Дербишире в Центральной Англии, а другой — в Эмбли-парке в более теплом Хэмпшире, расположенном в Южной Англии [6].

Флоренс была умным ребенком, поэтому ее отец уделял пристальное внимание ее образованию, направляя ее через историю, философию и литературу. Она также преуспела в математике и таких языках, как французский, немецкий, итальянский, греческий и латынь в нежном возрасте. Ей нравилось читать великие философские книги и вести строгие политические и социальные беседы со своим отцом [6]. Флоренс нашла большое облегчение в своей религиозной вере; поэтому в возрасте шестнадцати лет она получила один из нескольких «призваний от Бога».Она увидела в этом кропотливом призвании уменьшение человеческих страданий. Для Флоренс уход за больными казался подходящим способом служить как Богу, так и человечеству. В результате она помогала ухаживать за больными родственниками и жильцами семейных имений. Ее попытки пройти обучение у медсестры воспрепятствовали ее семье как неподходящее занятие для женщины ее уровня [6].

В конце концов она смогла записаться в Институт протестантской диакониссы в Кайрзерсверте в Германии на две недели обучения в июле 1850 года и еще раз на три месяца в июле 1851 года.Именно тогда она узнала основы сестринского дела, важность наблюдения за пациентами и ценность хорошей организации больницы. Через своих социальных знакомых она стала суперинтендантом Института для больных женщин, находящихся в тяжелом положении в Лондоне. Благодаря своим упорным усилиям она поняла, что ее услуги будут полезны в учреждении, где она сможет обучать больше медсестер. Она думала о том, чтобы стать суперинтендантом медсестер в больнице Королевского колледжа в Лондоне.Однако ее следующим шагом была политика, а не медсестринский опыт [6].

Отец Флоренс был «землевладельцем», который основал свинцово-ткацкую фабрику [7]. Флоренс Найтингейл выросла в викторианской Англии как женщина из высшего среднего класса [7]. Она была одной из немногих женщин, получивших образование во времена викторианской Англии в результате того, что ее отец выступал против принятой в то время нормы, согласно которой женщины из класса Найтингейла не должны посещать университет, а также не должны заниматься профессиональной карьерой, а должны были выходить замуж и рожать детей. вместо [8].Из-за того, что ее отец возражал против этой нормы, он в одиночку обучал ее итальянскому, латинскому, греческому, философии, истории, письму и математике [8].

Однако следует отметить, что ее отец также нанял гувернантку, чтобы научить ее и ее сестру музыке и драме, но ее сестра была возмущена этим решением [9]. С раннего детства Флоренс Найтингейл было скучно и расстроено из-за низкого уровня жизни, предназначенного для женщин ее класса, в резком контрасте с жизнью масс [10].У Флоренс была сильная воля, и это проявилось в ее «призвании», которое потребовало от нее посвятить всю свою жизнь служению человечеству в возрасте семнадцати лет [10].

Сюзанна, также комментируя «призвание» Найтингейла, указала, что

«7 февраля 1837 года было переломным моментом в жизни молодой Флоренс. Она считала, что слышала голос Бога, призывающий ее к служению. Следуя этому мистицизму, Флоренс пришла к убеждению, что Бог нуждается в ней для своего служения, но она оставалась сбитой с толку относительно того, какую именно работу ее просили выполнить.Флоренс испытала большое замешательство и горе по поводу своего служения Богу. Она побывала в Египте и Греции в 1850 году и участвовала в духовных дискуссиях и размышлениях, путешествуя по Нилу »[11].

Соловей страстно желал знать, что она будет делать со своим призванием, и, как полагают, из своих размышлений она однажды сказала, что «сегодня мне 30 лет — возраст, в котором Христос начал свою миссию. Теперь, Господь, позволь мне думать только о твоей воле, о том, что Ты хочешь, чтобы я сделал — Господи, Твоя воля, Твоя воля »[11].

По возвращении из Египта и Греции Флоренс и ее свита посетили Кайзерсверт в Германии, где пастор Теодор Флиднер (1800–1864) основал в 1836 году больницу, приют и школу [12]. В возрасте тридцати лет Флоренс Найтингейл вернулась в Кайзерсверт, несмотря на сопротивление ее семьи обучению медсестрой, и после трех месяцев обучения она зарекомендовала себя как ученица с выдающимися способностями [12]. После ее возвращения из Кайзерсверта она некоторое время бездействовала, но между 1851 и 1854 годами она использовала практический опыт, который она приобрела, посещая больницы по всей Великобритании и Европе, для сбора информации [12].

Мечта Флоренс Найтингейл стать настоящей медсестрой материализовалась, когда она познакомилась с Сиднеем Гербертом (1810–1861) во время зимних каникул в Риме [9]. Позже Сидни Герберт стал министром иностранных дел по вопросам войны и попросил Флоренс Найтингейл возглавить команду из тридцати восьми медсестер для оказания помощи в главном госпитале британской армии в Скутари, недалеко от Константинополя, для лечения британских раненых солдат во время Крымской войны [9 ]. Однако Нойхазер выдвинул предположение, что Соловей сопровождал сорок медсестер, которые помогали убирать палаты [13].

Решение Сидни Герберта назначить Флоренс Найтингейл руководить группой медсестер было воспринято как радикальный шаг, поскольку оно было беспрецедентным в том смысле, что ни одна женщина ранее не занимала официальную должность в армии [12]. По прибытии Соловей и ее команда столкнулись с ужасными сценами, когда они столкнулись с грязными кроватями, забитыми уборными, плохой едой, грязью и смертью [13]. Например, за неделю с 14 апреля 1855 года бригада медсестер Найтингейла закопала 215 ручных тележек с нечистотами, канализацию промыли 19 раз, а туши двух лошадей, коровы и четырех собак закопали.

Аттевелл также сообщила, что Соловей не желает ставить под угрозу перспективу отчуждения врачей, которых она встретила в Скутари, поэтому она передала медсестер в распоряжение врачей и в течение месяца добилась улучшения содержания палат. предоставили новое постельное белье и одежду солдатам и улучшили режим питания в больницах [12]. В дополнение к этому утверждению Аттевелл также утверждал, что Найтингейл писал письма от имени солдат их семьям дома, ввел схему перевода денег, а также предоставил читальные залы и игры для выздоравливающих [12].

Коэн описывает ситуацию, с которой Соловей и ее группа медсестер встретились, когда прибыли в Скутари, следующим образом:

«Условия, в которых Соловей и ее группа достигли, когда они прибыли в Скутари 5 ноября, в день крупного сражения Инкерман был ужасен. Бараки больницы кишели блохами и крысами. Под зданиями, как позже сообщила следственная комиссия, «были сточные трубы… нагруженные грязью… через которые ветер выдувал канализационный воздух по трубам многочисленных открытых уборных в коридоры и палаты, где лежали больные» на соломенных циновках в помещении. состояние перенаселенности, которое еще больше ухудшилось после Инкермана »[12].

Коэн также отметил, что полотна, по словам Найтингейла, были «настолько грубыми, что раненые просили их оставить их в одеялах», а также стирка производилась в холодной воде, из-за чего выстиранное белье становилось «ужасным». », Что они должны быть уничтожены [8].

Заклинание Соловья у Крыма ознаменовалось многими невзгодами. Среди них то, что «Флоренс Найтингейл боролась с военными властями, отделом снабжения и была занозой в боку суперинтенданта медицинской службы армии» [8].

К. Дж. Гилл и Г. К. Гилл также отметили, что в лагере было много случаев коррупции, и это привело к перекачке медикаментов; чтобы обуздать эту проблему, Найтингейл создала параллельный механизм поставок критически важных материалов и продуктов питания, и этот шаг заставил ее доказать, что официальные поставки были украдены, послав своих представителей на турецкие рынки, чтобы выкупить похищенные товары [14].

Соловей в собственном понимании по словам К.Дж.Гилл и Г.К. Гилл, когда она столкнулась с неизбежным прибытием новых пациентов, организовали команду из 200 турецких рабочих для замены пола в больнице Barracks, которая была уничтожена пожаром и была идеальной средой обитания для блох, мух и вшей [14 ]. Опять же, когда Найтингейл прибыл в Скутари, она встретила жалкие бараки, в которых находилось 10 000 больных, с грязью и грязью по всей больнице. Кроме того, пациенты, которые лежали в коридорах и палатах, страдали брюшным тифом и холерой, а также боевыми ранениями [9].

Несмотря на это, Соловей внесла большой вклад в ее медсестринское приключение на Скутари. Она провела много реформ, которые были очень важны. Например, это сообщение, которое пострадавший от лихорадки принес Скутари, об изменениях, которые он заметил: «Все изменилось к лучшему. Больных не заставляли ждать в коридорах, а сразу ложили спать, их постирали, у них было чистое белье, и их лечили так же, как в Англии »[14].

Нойхаузер также указала, что Найтингейл записала результаты лечения, которые во многом помогли ей оценить, что уровень смертности среди пациентов был самым низким в феврале 1885 года и составлял 42 человека.Приняли 7% всех солдат [13]. Она также провела санитарные реформы, которые были начаты 17 марта 1855 г., и эта реформа привела к снижению смертности до 2,2% к июню 1855 г. [13]. Тем не менее, необходимо учитывать, что после реформ и положительных результатов, которые они принесли, главный санитарный врач армии сказал, что снижение уровня смертности было связано с улучшением характера случаев, поступающих из Крыма. полуостров [13]. Флоренс Найтингейл, однако, опровергла это утверждение, показав, что смерть наступила не из-за боевых ран, а от инфекционных заболеваний, а также заявила, что антисанитарная среда в больнице привела к гибели как раненых солдат, так и здоровых, не раненых санитаров в Скутари [13]. .

После ее службы в Скутари многие из тех, кто считали Соловья основоположником современного ухода за больными, также оказали огромное влияние на современное сестринское дело [14]. Среди таких факторов — госпитальный инфекционный контроль. CJ Gill и GC Gill оценивают это влияние следующим образом: «Хотя Крымская война ничего не решила с точки зрения геополитики, она послужила фоном для второй борьбы между санитарным движением и медицинскими догмами того времени, которые, по крайней мере, санитарии победил решительно »[14].Однако CJ Gill и GC Gill сразу отметили, что «Найтингейл не может претендовать на заслугу в создании санитарных теорий, но влияние ее реформ в Скутари было настолько очевидным и широко освещенным, что лечение госпитализированных и инфицированных пациентов было навсегда изменено» [ 14]. Вторая область, на которую повлиял Соловей, — это госпитальная эпидемиология. Соловей был опытным статистиком, и считалось, что на нее сильно повлияли работы Адольфа Кетле, ведущего статистика того времени [14].

Ее третье влияние на современную медицину оказало влияние на хосписную медицину. Задолго до появления теорий Кублер-Росс о смерти с достоинством, Соловей, как было отмечено, практиковал ее в том смысле, что в качестве медсестры она спасла жизни десятков солдат, но она также сообщила, что закрыла глаза сотням [14].

3.1. Флоренция — героиня Крымской войны

Получите степень доктора философии. Старший научный сотрудник Victoria Web провел исследование о жизни Флоренс Найтингейл и о роли, которую она сыграла в Крымской войне.Согласно исследованию Блоя в марте 1854 года, разразилась Крымская война, и страдания раненых солдат вызвали гнев в Британии. Поэтому корреспондент Times Уильям Рассел опубликовал в газете состояние раненых солдат. Впоследствии Флоренс написала в военное ведомство, предлагая свои услуги 14 октября после того, как ее друг Сидней Герберт написал ей, предлагая ей пойти и помочь этим раненым солдатам [15].

Блой далее утверждает, что 21 октября Флоренция отправилась в путешествие в Крым с тридцатью восемью медсестрами, десятью римскими сестрами, восемью англиканскими сестрами милосердия, шестью медсестрами из Св.John Institute и четырнадцать человек из разных больниц, и они прибыли 4 ноября. Она была главнокомандующей [15]. По прибытии они увидели, что это место не подходит для ухода за ранеными солдатами. Более того, Блой продолжает утверждать, что военные и медицинские власти в Скутари видели в причастности Найтингейла указание на самих себя [16].

Более того, исследование Блой утверждает, что к концу 1854 года Найтингейл и ее медсестры привели в порядок больницу Скутари.В декабре пошли еще сорок шесть медсестер, чтобы добавить еще тридцать шесть. Благодаря упорному труду Флоренции она заслужила прозвище «Ягненок». В результате плохой системы санитарии в больнице Скутари во Флоренции стало больше пациентов, в результате чего палаты были переполнены, а некоторые умерли. В 1855 году Флоренс заболела крымской лихорадкой, но продолжала работать, пока больницы не были закрыты, и она вернулась в Англию в 1856 году. В сентябре 1856 года она посетила королеву Викторию и принца Альберта в Балморале и рассказала им о состоянии военных госпиталей. и реформы, которые необходимо провести [16].

Блой далее утверждает, что в ноябре 1853 г. для подготовки медсестер был создан Фонд «Соловей». К 1860 году было собрано 50 000 человек, и при больнице Св. Томаса были открыты Соловьиная школа и дом медсестер. По состоянию здоровья она не смогла принять должность суперинтенданта, но она наблюдала за развитием нового учреждения и смогла использовать свой опыт в Крыму для оказания помощи медсестрам. Она поселилась в Лондоне и вела пенсионную жизнь инвалида, хотя много времени проводила, предлагая советы и поддержку в своих трудах, а также в устной форме.Она также помогла основать общества медсестер.

В результате ее упорного труда в 1901 году она была удостоена Ордена «За заслуги», а в 1908 году — награды лондонского Сити «Свобода». Она уже была награждена немецким орденом Креста за заслуги и французской золотой медалью Secours aux Blessés Militaires. 10 мая 1910 г. ей был вручен почетный знак Норвежского общества Красного Креста [16].

Исследование Блоя роли Флоренс Найтингейл показывает, что было проведено обширное исследование, посвященное длительным последствиям, которые Флоренция оказала в Крымской войне.Однако исследование Блоя имело ряд недостатков, среди которых была неспособность дать отчет о причинах Крымской войны, а также выделить стороны, участвовавшие в войне.

3.2. Флоренс Найтингейл — социальный реформатор

Образовательное издательство «Спартак» исследовало социальные реформы, проведенные Флоренс Найтингейл после важной роли в Крымской войне. Издательство Spartacus Educational Publishers полагает, что для того, чтобы Флоренс Найтингейл могла расширить свое мнение о реформах в отношении военных госпиталей, она опубликовала две книги: Notes on Hospitals (1859) и Notes on Nursing (1859).С помощью своих состоятельных друзей и Джона Делейна из «Таймс» она смогла собрать 59 000 долларов на повышение качества ухода за больными. На вырученные деньги она открыла Соловейную школу и Дом медсестер при больнице Св. Томаса. Она также помогала обучать медсестер для работы в работных домах [17].

Флоренс вынесла огромное суждение о правах женщин, поэтому в своей книге Предложения для размышлений искателям религиозной истины ; она мускулисто выступала за устранение ограничений, запрещающих женщинам делать карьеру [17].Однако издательство «Спартак» продолжает утверждать, что «Соловей» внес большой вклад в принятие Закона об инфекционных заболеваниях. Она предпочитала работать за кулисами, чтобы изменить законы, и не одобряла публичных выступлений женщин [17].

Spartacus Educational Publishers поддерживает их утверждение о том, что такие женщины, как Элизабет Гарретт Андерсон и София Джекс-Блейк, были недовольны тем, что Флоренс не поддерживает женщин-врачей. Найтингейл утверждал, что лучше обучать медсестер, чем женщин-врачей.Согласно исследованию Спартака, биограф Флоренции Колин Мэтью подчеркнул, что, когда Флоренс было шестьдесят лет, она считала себя старой. Поэтому она старалась не отставать от вопросов общественного здравоохранения и продолжала писать банальные обращения к испытуемым до 1889 года, но к настоящему времени потеряла зрение. Поэтому все свои пятнадцать лет она провела в своей комнате на Саут-стрит и, наконец, умерла в Лондоне 13 августа 1910 г. [17].

Очень важно отметить, что Spartacus Educational Publishers провел обширное исследование по рассматриваемой теме.Тем не менее, Соловей известен своей ролью в уходе за больными, и поэтому издательство Spartacus Educational Publishers не смогло пролить больше света на реформы, которые она провела в профессии медсестры.

Найтингейл был филантропом из богатой английской семьи, которая жила в то время, когда благовоспитанные женщины из высшего сословия обычно не участвовали в уходе за больными. Несмотря на условность, Найтингейл хотела изучать уход и лечение болезней и недугов, поэтому она записалась на трехмесячную программу обучения медсестринскому делу под руководством пастора Флиднера и его жены Эрики в Кайзерсверте, Германия [18].

По окончании программы Найтингейл стал участником создания организации под названием «Учреждение для нежных женщин во время болезни». В конце концов, она была назначена на руководящую должность в этой организации, потому что она обладала знаниями в результате предыдущего опыта в управлении больницами, а также у нее был опыт в сестринском деле. Поскольку ее работа по уходу была признана, с ней консультировались при организации обучения медсестер; Однако вмешались ее усилия в Крымскую войну.Флоренс Найтингейл участвовала в Крымской войне (1853–1856 гг.), Узнав о ужасных условиях раненых солдат. Она организовала других медсестер, которые вместе с ней несли помощь, утешение и припасы раненым солдатам.

Когда Найтингейл вернулся домой в Лондон, ее чествовали как национальной героини. Она по-прежнему привержена созданию программы обучения медсестер. В 1860 году Найтингейл учредил программу обучения медсестер в больнице Св. Томаса в Лондоне, где в настоящее время находится музей Флоренс Найтингейл.Вскоре после этого Соловей легла в постель до самой своей смерти в 1910 году. Считалось, что ее болезнь возникла из-за ослабленного состояния, связанного с ее работой во время Крымской войны.

3.3. Nightingale and Advocacy

Согласно словарю Macmillan English Dictionary, адвокация определяется как решительная общественная поддержка чего-либо. Сабатье и Вейбл определяют коалиции, построенные на защите интересов, как важный инструмент воздействия на изменения в обществе и государственных программах [19]. Масштабы влияния Флоренс Найтингейл на медсестринское дело и использование ею пропаганды в качестве технического инструмента для работы имеют фундаментальное значение.«Современное сестринское дело настолько основано на примерах и учениях Флоренс Найтингейл, что трудно выделить конкретные практики, которые обязаны своим существованием ее влиянию. Все медсестры находились под ее влиянием »[20].

Однако Найтингейл не рассматривал напрямую концепцию защиты интересов. На протяжении всей своей жизни она демонстрировала исключительную правозащитную деятельность. В Крыму она убедительно продемонстрировала, что уход за больными и санитария могут снизить смертность. Соловей был исключительной силой в защите, в отличие от отдельных лиц, групп и профессии медсестры.Выражения ее интересов росли с возрастом, опытом и общественным признанием ее как медсестры, так и эксперта. Ее значительный вклад включает ее защиту окружающей среды пациента, связанной с его или ее здоровьем, и пропаганду в ее руководящих ролях. Медсестры теперь осознают, как ее идеи и методы могут быть полезны в 21 веке.

3.4. Пропаганда через среду для пациентов

«Теория среды соловья проистекает из ее основного убеждения, что уход за больными, по сути, был актом использования окружающей среды для помощи пациенту в его или ее выздоровлении» [21].

Флоренс Найтингейл была убеждена, что окружение пациента связано с его или ее здоровьем. Она считала, что медсестры могут использовать солнечный свет, свежий воздух, чистую воду, чистоту и эффективный дренаж, чтобы природа могла положительно влиять на тело, разум и дух пациента, что в то время было революционной концепцией. Шел 1854 год, она лечила солдат, служивших на Крымской войне. Она считала, что в этих нечеловеческих условиях пациентам требуется здоровая психическая, эмоциональная, физическая и духовная среда, чтобы повысить свои шансы на выздоровление.Она понимала, что врачи будут лечить болезнь, но медсестры могут способствовать созданию лечебной среды, предоставляя стимулирующие материалы для чтения, эмоциональные связи и правильное питание. По словам Барбары Досси, «Найтингейл увидел, что медсестры могут лечить пациентов своим присутствием, медсестры не должны впадать в гнев и разочарование, а должны передавать чувство спокойствия и намерения». Медсестры могут не только влиять на окружающую среду пациента, чтобы облегчить выздоровление, но они также являются частью окружающей среды.Однако Найтингейл увидел, что эти условия и практика врачей и медсестер могут помочь улучшить состояние здоровья населения. То есть важность роли медсестры в управлении окружающей средой пациента была центральной темой, которую она отстаивала. Она верила в миазматизм , идею о том, что неприятные запахи вызывают болезнь. Хотя есть споры относительно степени снижения смертности в Крыму, нельзя отрицать наличие определенной связи между состоянием окружающей среды и уровнем смертности.

3.5. Пропаганда через лидерство

Лидерство было одним из качеств Флоренс Найтингейл. Она предлагала эмоциональный и духовный комфорт помощи больным и умирающим мужчинам, когда она шла по темному холлу со своей лампой. Эти самоотверженные действия снискали ей прозвище «Дама с лампой». «Представьте себе большой зал высотой в три этажа и длиной в два футбольных поля, и в темноте эти люди будут видеть Соловья, идущего со своей лампой, чтобы проверить их, она принесла им чувство надежды и успокоения на духовном уровне» [ 21].

Она также понимала важность семьи для больных, тем самым помогая им общаться со своими семьями дома. Она помогала солдатам в госпитале писать письма своим семьям, потому что многие не умели читать и писать. «Соловей сам по себе был агентом перемен и, казалось, мог действовать без компромиссов; методы руководства и пропаганда были ее сильными сторонами »[22]. Она использовала лидерские качества в своих интересах в своей неустанной работе над изменением политики в отношении прав человека.Она смогла изменить политику, что сделало возможным лечение в больнице всех вероисповеданий. Для медсестры с высшим образованием очень важно эффективно выполнять свою роль лидера и преподавателя, предоставляя студентам инструменты, необходимые для обеспечения хорошего здравоохранения.

Существенное наследие Флоренс Найтингейл в области статистики здравоохранения складывается из ее достижений и ее видения того, что может и должно делать эта профессия. Она много писала и демонстрировала эффективные методы.Ее уроки стали дорожной картой для будущих поколений. Большую часть ее значительного вклада в сестринское дело явила благодаря ее адвокатской деятельности. Такая защита включает в себя защиту терпения, особенно раненого солдата. Флоренс Найтингейл создала и построила профессию медсестры на основе целостного подхода «разум-тело», оценивая человека и создавая план ухода, основанный на эмоциональных, психологических, медицинских, социальных, духовных и экологических проблемах, при этом медсестра является основным защитником , борьба и обеспечение ресурсов для поддержания оптимальных результатов и снижения смертности и заболеваемости, а также путем демонстрации отличных лидерских качеств и важности и ценности сестринского образования.

В конце 19-го и начале 20-го века вопросы, связанные с санитарией в связи со здоровьем населения, были первоочередной задачей плановиков и поставщиков медицинских услуг. В течение 20-го века открытие новых и более эффективных антибиотиков и другие научные открытия навсегда изменили то, как система здравоохранения борется с инфекциями. К середине 20-го века произошел сдвиг приоритета от здоровья сообщества к здоровью и благополучию отдельного человека, а к концу 20-го века произошел еще один сдвиг в сторону заботы о пациенте в сообществе.Сегодня система здравоохранения считается более сложной, чем предыдущие поколения, потому что она основана на технологиях и науке. Хотя такое явление происходит в 21 веке, пропаганда Флоренс Найтингейл имеет огромное влияние на управление здравоохранением во всем мире.

3.6. Пропаганда эгалитарных прав человека и лидерства Флоренс Найтингейл

Интернет-журнал проблем сестринского дела (OJIN) — это рецензируемое онлайн-издание, в котором рассматриваются актуальные темы, касающиеся практики сестринского дела, исследований, образования и сектора здравоохранения в целом.В статье, написанной Селандерсом и Крейном в OJIN, внимание было уделено тому, как Флоренс Найтингейл продвигала пропаганду через эгалитарные права человека и лидерство.

Согласно исследованию, проведенному Селандерсом и Крейном, Найтингейл открыто не рассматривал концепцию защиты интересов. На протяжении всего своего образа жизни она проверила пропагандистскую деятельность выдающимися способами. Это было продемонстрировано ее действиями, идеями и мотивами в ее общении [23]. Соловей был замечательной силой в защите интересов отдельных лиц, групп и профессии медсестры.Выражение ее интересов росло с возрастом, опытом и общественным приемом ее медсестры и эксперта. Ее важный вклад включает ее защиту равноправных прав человека и ее отстаивание своей руководящей роли [23].

Селандерс и Крейн далее утверждают, что Флоренс, продвигая правозащитную деятельность через поддержку эгалитарных прав человека, осознала однобокий статус и возможности, предоставляемые мужчинам по сравнению с женщинами в английском обществе. Поэтому в своем обострении она написала длинное эссе под названием Cassandra в 1859/1979.В этой книге она сравнивает признанную ценность деятельности женщины с деятельностью мужчины. Ее первая значительная выставка защиты интересов людей состоялась в возрасте тридцати двух лет. Она заняла должность суперинтенданта в больнице для женщин в тяжелых обстоятельствах, что было ее первой работой [23]. Хотя она пользовалась поддержкой Женского комитета, органа, которому она отчитывалась, ее первое серьезное опасение было вызвано политикой комитета, согласно которой только отдельные члены англиканской церкви будут допущены в учреждение.Соловей не мог принять эту позицию из-за ее либерального унитарного воспитания и ее веры в ценность людей без уважения к религиозным привязанностям. В конце концов она выиграла битву с комитетом, так что пациенты любой веры или не вероисповедания были в равной степени приняты в учреждение. Она выиграла эту встречу частично благодаря рациональному убеждению, а также потому, что происходила из высшего класса [23].

Селандерс и Крейн полагают, что после этой победы Найтингейл обратила свое внимание на расширение ценности ухода за пациентами, включая право на мирную смерть.Это было связано с тем, что персонал больницы часто игнорировал хронических и психически больных. Таким образом, любой сотрудник, который не работал по стандартам Найтингейла, был уволен, чтобы подать сигнал и применить административные стандарты ухода. Они также утверждали, что Найтингейл никогда не отказывался от идеи, что основное право человека — это высококачественный уход за пациентами, который должен обеспечивать преданный медперсонал. Это побудило Найтингейл защищать интересы пациентов на более крупной сцене в течение двадцати месяцев, проведенных в Скутари и в Крыму.Поэтому, вернувшись в Англию, она установила аналогичные принципы в Соловьиной школе при больнице Св. Томаса [23].

Отчет исследователей Селандерса и Крейна, найденный в OJIN, об пропаганде Найтингейла через лидерство также показал, что лидерство было одной из неотъемлемых личностей Флоренс Найтингейл. Ее образование, социальное положение, широкий круг связей и путешествия по миру предоставили ей жизненно важный контекст, возможность и общественный голос, который был использован для укрепления ее веры в центральную роль медсестры в управлении окружающей средой [23].Хотя это была ошибочная теория, она фокусировалась на роли окружающей среды по отношению к болезни. Прискорбные условия в Скутари укрепили эту точку зрения, что привело к тому, что она отстаивала важность подходящей среды для пациента как внутри, так и в высшей степени. Она также была сторонницей движения за санитарию в Лондоне и поэтому объединяет усилия с такими реформаторами, как Фарр и Чедвик, выступая за постоянное улучшение здоровья населения. Она увидела, что расширение сестринского дела как решающей силы удовлетворит растущие потребности здравоохранения в секторах за пределами больницы [23].

Соответственно, второй важной темой лидерства в защите интересов Nightingale было создание школы Nightingale при больнице Св. Томаса в Лондоне, которая использовалась для поддержки медсестер, у которых была база знакомых и особая роль в здравоохранении. В связи с этим она рассматривала расширение сестринского дела как важную движущую силу для растущих потребностей здравоохранения в секторах за пределами больницы. Поэтому она прибегла к усовершенствованию сестринского дела в армии, акушерства, ухода за нищими и посещения медсестер (уход за общественным здравоохранением).Модель сестринского образования «Соловей» реализовывалась следующими способами. Во-первых, он был строго ограничен окружающей средой, включая дом медсестры с матроной, которая выполняла функции родителя или опекуна. Во-вторых, он распространил сестринское дело на сферу типичной женщины, спроецировав его как домашнюю работу, перенесенную в больницу [23]. Приведенный выше анализ ясно показывает, что OJIN провела обширное исследование Флоренс Найтингейл, поскольку в нем обсуждаются две важные области ее пропаганды.

3.7. Философия сестринского дела Флоренс Найтингейл

Доктор Уитфилд, адъюнкт-преподаватель онлайн-программы MSN в Бенедиктинском университете, провел исследование и опубликовал статью о философии Флоренс Найтингейл, чтобы проверить, удалось ли нынешнее сестринское дело соответствовать требованиям. Доктор Уитфилд утверждает, что исторический анализ практики медсестер на протяжении многих лет помог предоставить множество примеров вклада медсестер в жизнь общества. Это поднимает вопрос о том, соответствует ли современная медсестра стандарту, установленному Флоренс Найтингейл, или превосходит его.Нет сомнений в том, что Флоренс Найтингейл помнят за ее стоицизм (стоики учили, что отвлекающие эмоции являются результатом ошибки в суждениях и что мудрец или человек морального и интеллектуального совершенства не испытает таких эмоций) и значительным влиянием на медсестер сегодня, а также пропагандой. и приверженность своим пациентам. Доктор Уитфилд также утверждает, что многие критические замечания в адрес Найтингейл были вызваны ложным мнением о том, что она подчеркивала уход как подчинение врачам или сосредотачивалась на физических факторах по сравнению с психологическими факторами сестринского дела.Кроме того, доктор Уитфилд утверждает, что в жизни Флоренс было много случаев, противоречащих этим убеждениям. Найтингейл очень хорошо понимал психологическую связь с исцелением и действительно считал, что медсестры всегда должны говорить, когда что-то неприемлемо или неадекватно [24]. Она полагает, что Соловей сам был инициатором перемен и, похоже, она смогла сделать это без каких-либо компромиссов. Одним из преимуществ Найтингейла были ее методы руководства и пропаганда изменения политики, особенно в области прав человека.Более того, д-р Уитфилд призывает современных медсестер эффективно выполнять свою роль руководителей и преподавателей в деле укрепления здоровья. Медсестры также должны иметь возможность удовлетворять потребности своих пациентов без ущерба для их ценностей и убеждений [24].

Доктор Уитфилд заключает, что философия Соловья по-прежнему звучит громко и ясно сегодня и, скорее всего, продолжает влиять как на сестринское дело, так и на здравоохранение. Поэтому было бы намного лучше, если бы медсестры сегодня продолжали совершенствовать и развивать теорию Найтингейла, тем самым делая профессию медсестры почетной, превосходящей отметку философского наследия Найтингейла [24].

3.8. Эволюция сестринского образования в условиях пост-независимости: Гана с 1957 по 1970 год

Прогресс сестринского образования в Гане с 1957 по 1970 год характеризуется энергичными изменениями и прогрессом [25]. Различия в образовании медсестер возникли в экономическом климате, который предлагал постоянные испытания, а также в социальном и политическом климате, который можно было бы назвать неоколониальным [25]. Гана как бывшая колония, добившаяся независимости первой в Африке, стала лидером в обучении медсестер, которое было предпринято в Университете Ганы для подготовки наставников для медсестер [25].

Медсестринское образование в Гане до обретения независимости следует понимать в контексте организации медицинских услуг колониальными администраторами [25]. Первоначально эти колониальные хозяева страдали от тропических болезней, таких как малярия, лихорадка и другие, которые превратили континент в кладбище, но не могли покинуть его из-за прибыли, которую они получали от своей торговли. Поэтому улучшение состояния здоровья на Золотом побережье было приоритетом для Великобритании из-за богатых минеральных ресурсов в колонии.Ограниченные ресурсы привели к тому, что внимание медиков было сосредоточено только на заботе о здоровье европейцев, африканских солдат и государственных служащих [25]. Следовательно, в 1880 году был создан Медицинский департамент Голд-Коста, который отвечал за профилактические услуги, такие как вакцинация и санитария [25]. Только около 2% африканцев получали лечение в этой государственной службе здравоохранения, и большинство из них получали лечение от традиционных практикующих врачей. К сожалению, европейцы не признали традиционное исцеление, но со временем они начали его принимать, поскольку постепенно осознавали необходимость оказания медицинских услуг африканцам.Впоследствии приехавшие в Африку британские сестры-медсестры давали уроки анатомии человека, физиологии, хирургическому и медицинскому уходу и оказанию первой помощи местным медсестрам [25]. Позже в Аккре был открыт родильный дом для набора акушерок на основании постановления о создании центра подготовки акушерок. Условия постановления касались экзаменов, обучения, регистрации и практики акушерства в Голд-Косте [25]. До 1945 года все старшие медсестры в Гане, включая наставников, были белыми сестрами из колониальных семей, но с годами после основания центра картина изменилась [25].

К моменту обретения независимости в Кумаси, Аккре, Кейп-Кост и других местах было открыто множество центров обучения медсестер, которые, в частности, предлагали обучение для зарегистрированных в штате медсестер (SRN) и квалифицированных зарегистрированных медсестер (QRN) [ 25]. В 1958 г. решение правительства обучать врачей на месте в Университете Ганы потребовало расширения и модернизации больницы Корле-Бу, чтобы она стала учебной больницей [25]. Это решение повлияло на развитие медсестринского образования и практики в Гане, и несколько медсестер были отправлены в Великобританию для получения специальностей в таких областях, как ортопедия, мочеполовая медицина, уход за больными детьми, а также организация центральных отделений стерилизации для эффективного функционирования медсестер. в среде учебной больницы [25].

В целях укрепления сестринского дела в Гане, Марджори Хоутон, бывшая член главного совета медсестер в колониальную эпоху, была приглашена правительством Ганы для оценки программ медсестер в различных учебных центрах [25]. Было рекомендовано несколько изменений, включая необходимость для медсестер пройти четырехлетнее обучение, прекращение курса подготовки медсестер и требование о том, чтобы медсестры-студенты были нештатными сотрудниками палаты, а также потребность в наставниках и клинических инструкторах в учебных центрах [25] .Кроме того, медсестринское образование в Гане добилось значительного прогресса с созданием первой университетской программы для медсестер в Университете Ганы в 1963 году [25]. Это и многие огромные изменения проявились в медсестринском образовании в Гане.

4. Медсестры и сестринское образование в Гане: создание возможностей для сотрудничества

Медсестринское образование в Гане не отличается от образования в США и большинстве африканских стран. Хотя есть сходства, есть и различия в отражении.Во всем мире медсестры играют важную роль в системе оказания медицинской помощи, укрепляя здоровье, предотвращая болезни, восстанавливая здоровье и уменьшая страдания [26]. Однако во всем мире медсестры сталкивались и продолжают сталкиваться с заслуживающими внимания встречами со своей индивидуальностью и устойчивостью [26]. Эта черта ничем не отличается от медсестер в Гане. Сестринское дело — профессия, пользующаяся большим спросом, хотя говорят, что медсестер не хватает по тем или иным причинам. На самом деле в Гане не хватает медсестер; наиболее образованные люди массово уезжают работать в Великобританию или США [27].

В 2011 году министр здравоохранения Ганы намекнул, что Гана потеряла почти половину медсестер за пятилетний период. Он также заявил, что в Гане имеется всего около десяти тысяч медсестер для оказания помощи почти двадцати миллионам населения [27]. Иногда условия, в которых работают некоторые медсестры или медсестры в стране, очень ужасны, и это мешает медсестрам в полной мере эффективно оказывать свои услуги, особенно в сельской местности.Большинство клиник в стране часто перегружены, что приводит к плохому обслуживанию. В стране есть несколько отделений медсестер, которые помогают немного облегчить страдания граждан. Например, выездные клиники, предоставляющие в основном медицинский персонал, состоящий в основном из медсестер, являются важным компонентом цели Министерства здравоохранения Ганы по сокращению инфекционных заболеваний, и поэтому, даже с учетом трудностей и потенциального риска в поездках, медсестры охотно идут. там [27].

Медсестер готовят в основном для обслуживания населения, но они также очень помогают медсестрам.Но проблема в том, что как только многие медсестры получают сертификаты общественного здравоохранения, они предпочитают выезжать за границу и работать, а не оставаться в стране, чтобы помогать [27]. Медсестра должна не только иметь диплом медсестры, но и вернуться в школу на дополнительный год обучения; можно также рано бросить школу и работать помощником медсестры или практической медсестрой в разное время во время учебы [27]. Медсестры подвергаются высокому риску из-за прямого контакта с биологическими жидкостями пациентов без какой-либо защиты [27].

В этой стране есть разные типы болезней, смертельный ВИЧ / СПИД поражает все стороны жизни в Гане. Заболеваемость СПИДом оказывает огромное влияние на систему здравоохранения: по оценкам, пятьсот тысяч человек, как известно, инфицированы этим заболеванием, и Министерство здравоохранения Ганы прогнозирует, что в ближайшие десять лет Гана столкнется с почти двумя миллионами случаев СПИДа [ 27]. В связи с этим наши медсестры стали основным средством просвещения населения по вопросам здоровья.К сожалению, зарплата и условия работы медсестер очень плохие, а шансы на продвижение по службе в Гане ограничены. [27]. Возможно, это может быть причиной того, что некоторые профессиональные медсестры едут в другие страны в поисках более зеленых пастбищ.

4.1. Вызовы на пути роста медсестринского образования в Гане

Вызовы — это всегда проблемы, с которыми сталкивается каждое учреждение, и медсестринское дело не исключение. Обучение медсестер в Гане в годы после обретения независимости было сопряжено с проблемами как для преподавателей, так и для студентов; учебники, когда они были доступны, часто были устаревшими и не находились в финансовых возможностях студентов [28].Таким образом, медсестры сталкиваются с финансовыми проблемами как в плане обучения, так и после окончания учебы и работы. Их зарплаты не хватает, и это иногда вызывает забастовки или увольнение в поисках более зеленых пастбищ за границей. Кроме того, отсутствуют определенные удобства, необходимые для эффективного выполнения ими своих обязанностей. Например, общая кровать, на которой пациенты могут спать, иногда становится проблемой, а немногие доступные кровати находятся в не лучшем состоянии. Кроме того, клинические лаборатории плохо оснащены, оборудование очень старое, а одноразовые медицинские принадлежности просто недоступны для обучения [26].

Проблема управления — еще одна проблема медсестер в Гане. В большинстве медицинских учреждений отсутствует надлежащий менеджмент. Часто эти проблемы проявляются в государственных больницах. Тот факт, что учреждение принадлежит государству, заставляет большинство медсестер работать неохотно из-за меньшего контроля со стороны руководства. Пациенты не получают необходимых им услуг. Профессия медсестры в Гане теперь стала более безопасным убежищем для решения проблемы безработицы, поскольку каждый получает уверенность в своей работе после завершения.Эта проблема привела к появлению в системе некоторых плохих медсестер, поскольку они пошли в профессию не с энтузиазмом или интересом, а, скорее, чтобы удовлетворить свои индивидуальные потребности. Иногда ситуации такого рода, которые встречаются в большинстве государственных больниц, вызывают большую тревогу.

Когда медсестры проходят обучение, их обучают очень хорошо, но поскольку медсестры покидают стены своих учебных заведений, многие из них каким-то образом выражают неписаное мнение, что ожидается, что пациент не будет знать о своей проблеме со здоровьем и способе лечения. нужный; пациент должен подчиняться врачу; и пациент всегда должен сотрудничать [28].Медсестры не могут нести такие стереотипные идеи в 21 век. 21 век также сопровождается повышением уровня жизни, знаниями о правах пациентов, высокообразованным населением и легким доступом к качественной информации о здоровье в Интернете [28]. Таким образом, по мере того, как страны исследуют новые и инновационные подходы к сестринской практике в 21 веке, медсестры должны рассматривать всех клиентов, как грамотных, так и неграмотных, как партнеров в оказании медицинской помощи, а не как пассивных и подчиненных потребителей [28].

4.2. Медсестринский уход XXI века в Кумаси и его окрестностях

В попытке дать справедливую оценку Флоренс Найтингейл двадцать первого века в Гане, исследование потребовало разослать анкеты ряду медсестер в Кумаси и его окрестностях. окрестности. Анкеты были розданы в общей сложности тридцати (30) медсестрам, из которых пять (5) мужчин, а остальные двадцать пять (25) женщин. Возраст респондентов составляет от двадцати (20) до сорока (40) лет. Был задан вопрос: «добровольно ли респонденты выбрали профессию»; Отвечая на этот вопрос, двадцать шесть (26) ответили утвердительно, в то время как четыре (4) не выбрали его в качестве первого выбора.Они выбрали профессии в юридической (2 респондента) и педагогической (2 респондентной) сфере.

Причины выбора сестринского дела в качестве первого варианта классифицированы. См. Таблицу 1.

9021 9021

902


Категория Количество людей

Религиозность 2
2
Страсть / мечта 3
Сочувствие / гуманизм 9
Множественные причины 8
Нет ответа 1
902 902 902 902 902 902 902 902 902

Причины, по которым респонденты выбрали профессию медсестры, следующие: (i) Уважение к профессии.(ii) Заинтересованность в данной области. (iii) Заинтересованность или вдохновление кем-то в этой области. (iv) Уклонение от статуса безработного.

В анкете дополнительно выяснялось, сколько лет медсестры проработали по профессии.

В таблице 2 показано распределение медсестер по количеству отработанных лет. Количество опрошенных людей показало, что большинство респондентов проработали от одного месяца до двух лет; в период от одного месяца до трех лет было семь медсестер, такое же количество медсестер, которые также работали в течение четырех-пяти лет.Четверо респондентов проработали более пяти лет. Однако двое респондентов не ответили на вопрос.

года 2 года 2 года


Стаж работы по профессии Количество человек

1 месяц – 2 года 10
7
4 года – 5 лет 7
Более 5 лет 4
Нет ответа 2
Всего 30

Респондентов также спросили, сталкивались ли они с какими-либо проблемами в своей профессии.Шестнадцать ответили положительно, тринадцать — отрицательно, и один не ответил. Основные проблемы заключаются в том, что медсестры подвергаются риску для здоровья из-за нехватки ресурсов или материально-технического обеспечения, необходимого для обслуживания. Другими примерами являются также отсутствие необходимых помещений, отсутствие стимулов, ненадлежащее поведение или отношение некоторых пациентов, задержка выплаты вознаграждения и неадекватные руки персонала. Другой поднятый вопрос был связан с трудоемкостью профессии, которая бросает вызов этим медсестрам.Этот аспект будет рассмотрен позже в ходе обсуждения.

В ответ на вопрос «Были ли у вас худшие впечатления» двадцать один (21) ответил утвердительно, три (3) нет и шесть (6) не ответили. Несмотря на то, что значительная часть не ответила, можно сделать вывод, что большинство из семидесяти процентов (70%) сталкивались с неприятными ситуациями. Их опыт варьируется от необходимости терять пациентов в процессе лечения, оказания помощи жертвам несчастных случаев или пациентов с диабетом путем лечения ран, уколов иглой, неспособности обеспечить лечение пациентов, когда это необходимо, пациентов, нападающих на медсестер (в одном случае попытки изнасилования), необходимости лечить пациентов, когда врачи бастуют, и трудности с раскрытием результатов пациентам (например, положительные результаты на ВИЧ).Другой опыт включает необходимость работать без какой-либо формы вознаграждения, негативное отношение некоторых пациентов и заболевание на работе.

Из-за проблем, с которыми сталкиваются респонденты, дополнительно был задан вопрос, готовы ли они приходить на работу каждый день. Девяносто процентов (27 человек) были готовы ходить на работу каждый день, в то время как десять процентов (3 человека) не желали ходить на работу каждый день. Из полученных данных можно сделать вывод, что несколько медсестер в районе Кумаси и его окрестностях имеют чувство долга и готовы предпринять практические шаги для спасения жизней в Гане и, в частности, в Асанте.

Что касается их нумерации, было удивительно отметить, что существует сбалансированное уравнение с точки зрения отклика. Пятьдесят процентов (15 человек) респондентов остались довольны своей заработной платой, еще пятьдесят процентов (15 человек) не удовлетворены. Это затрудняет определение того, могут ли их заработная плата или другие формы вознаграждения удовлетворять их потребности или нет, и имело ли это влияние на их производительность на рабочем месте.

Другой вопрос был задан, чтобы узнать, знают ли медсестры о клятве Гиппократа.Быстро заметили, что медсестры не клянутся клятвой Гиппократа. Причины, по которым приносят присягу, заключаются в том, чтобы помочь медсестрам соблюдать правила и положения профессии, быть приверженными курсу, демонстрировать хорошие профессиональные навыки, уважать и уважать их работу и одинаково относиться ко всем пациентам. Двадцать шесть медсестер ответили, что соблюдают присягу; двое сказали, что нет; и еще двое не ответили. Это помогает нам узнать, что медсестры осведомлены о своем этическом кодексе и заявляют, что действуют соответствующим образом.Последующий вопрос заключался в том, одинаково ли они относятся ко всем пациентам. Был стопроцентный ответ утвердительно, что они относятся ко всем пациентам одинаково. Это утверждение будет доказано истинным или ложным в ходе обсуждения отношения медсестер к пациентам.

Отношения, которые существуют между медсестрами и пациентами, были названы сердечными (15 человек), хорошими (5 человек) и очень хорошими (2 человека), и каждый человек описал их как уважительные, прекрасные, здоровые, доступные, здоровые, здоровые. хорошее общение, скромный и профессиональный.

В таблице 3 показано, как пациенты относятся к медсестрам в соответствии с полученными данными.


Хорошее / положительное Плохое / отрицательное Нейтральное Нет ответа

902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902


Таблица 4 показывает, что пациенты обычно хорошо относятся к медсестрам.

7

902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902


Количество пациентов, получающих ежедневное лечение Частота медсестер

1–10
21–30 4
31–40 2
41–50 3
Более 50 6

902 902 большинство респондентов обслуживают в среднем от одиннадцати до двадцати пациентов в день, за которыми следуют в среднем от одного пациента до десяти пациентов, более пятидесяти пациентов в день, от двадцати одного до тридцати в день, от сорока одного до пятидесяти в день и наименьшее число — от тридцати одного до сорока пациентов в день.Можно сделать вывод, что соотношение пациентов и медсестер выше. Таким образом, у медсестер есть дополнительная задача — обслуживать большое количество пациентов одновременно. Это также говорит о том, что в этой профессии меньше медсестер по сравнению с людьми, которые обслуживают различные больницы в районе Кумаси и его окрестностях.

Двадцать (20) из тридцати (30) медсестер ответили, что пациенты дают им деньги до, во время или после лечения, а остальные десять заявили, что никогда не получали деньги от пациентов.Двадцать семь признались, что не ожидали, что пациенты будут давать им деньги; однако трое считают это необходимым. Вопрос в том, приемлемо ли с этической точки зрения медсестры получать подарки в виде денежных единиц от пациентов до или после лечения? Будет ли это обязательно служить стимулом или препятствием для медсестер в целом? В какой степени это может стать ложным сигналом для населения в целом или гражданского общества в Гане и Кумаси в частности? Принимала ли Флоренс Найтингейл подарки перед тем, как лечить пациентов? Ответ — категорическое «нет», как это показано в вышеупомянутой литературе о служении и вкладе Флоренс Найтингейл.Если большая часть ее вклада в лечение больных и раненых не поверила получению подарков от пациентов по какой-либо причине, которая могла возникнуть, необходимо сосредоточить внимание на этом как на форме Великой хартии вольностей в нашем понимании. дискурс по улучшению общей медсестры в Гане и Кумаси в частности.

Таблица 5 отражает количество медсестер, у которых есть иждивенцы, и то, как это влияет на их личную жизнь. Двенадцать (12) респондентов имеют детей; однако у значительного числа из девятнадцати (19) есть родственники, которых они обслуживают.Это показывает, что у большинства этих медсестер есть иждивенцы. Сорок процентов (40%) респондентов утверждают, что их работа влияет на их семейную жизнь. С этим явлением может быть связана проблема фактора времени. С другой стороны, восемнадцать (18) ответили отрицательно, что их работа не влияет на их семейную жизнь. Семнадцать (17) респондентов не имели детей, а десять (10) из них не имели родственников, о которых они заботились.


Вопрос Да Нет Нет ответа

Влияет ли ваша профессия на жизнь вашей семьи? 12 18
Есть ли у вас ребенок / дети? 12 17 1
Есть ли у вас родственники, о которых вы заботитесь? 19 10 1

В таблице 6 показано распределение медсестер и их темпераменты.


Темперамент Количество респондентов

Sanguine 8 902 902 902 902 21 902 902

Флегматик 10
Нет ответа 1

Из таблицы видно, что многие медсестры флегматичны (33.3%), затем идут медсестры-меланхолики (30%), затем следуют сангвиники (26,7%) и меньше всего холерики (6,7%). Это означает, что незначительное количество медсестер-холериков работает в сфере здравоохранения, особенно это касается медсестер в районе Кумаси. В статье «Четыре темперамента человека» Эркстранд утверждает, что четыре основных темперамента человека помогают нам более полно понять нашу основную поведенческую предрасположенность [29]. На основе научных исследований и анализа Эркстранд утверждает, что все человеческие личности обычно делятся на четыре основные категории, за исключением лиц с тяжелыми психическими расстройствами, и эти четыре типа далее делятся на две категории, то есть экстраверты и интроверты [29].От экстравертов, к которым относятся холерический и сангвинический типы личности, они более общительны, более общительны и более комфортны в толпе [29]. Кроме того, интровертные личности, то есть меланхолические и флегматические типы личности, более застенчивы, замкнуты и озабочены пребыванием в толпе, особенно тем, что их выделяют в толпе [29]. В определенной степени доминирующий темперамент человека имеет тенденцию или склонность определять его или ее действия или поведение на рабочем месте.Суть этого дискурса также состоит в том, чтобы выяснить, как эти медсестры знают свой темперамент и в какой степени они могут справиться с предполагаемыми или известными слабостями своего темперамента. Также необходимо дополнительно оценить, как медсестры, которые знают свои особенности или идиосинкразии из-за своего темперамента, могут увязать это с их профессиональной подготовкой, чтобы сделать их более функциональными для достижения оптимальной производительности на рабочем месте.

Медсестер также спросили, будут ли они поощрять своих родственников присоединиться к этой профессии.Двадцать семь заявили, что поддержат своих родственников, а трое ответили отрицательно. Причины, по которым они поощряют своих родственников, основаны на гуманитарных ценностях, престиже, вознаграждении, коммуникативных навыках, приобретении знаний, вдохновении, легкости трудоустройства и увеличении числа сотрудников. В Гане принято считать, что медсестрам хорошо платят и что их в целом уважает гражданское общество Ганы. Сама по себе форма школы медсестер дает вам престиж.Причины, по которым респонденты не хотели бы побуждать своих родственников присоединиться к профессии, включают тот факт, что нет стимулов для мотивации медсестер, и это требует много времени и усилий.

Медсестры предлагают следующие способы улучшения профессии: (i) Обеспечение материально-технического снабжения и ресурсов. (Ii) Уважение к профессии. (Iii) Повышение заработной платы и других надбавок за услуги. ( iv) Мотивация и поощрение. (v) Проверка отношения пациентов и их родственников.(vi) Меры безопасности для рабочих. (vii) Увеличение штата. (viii) Жилые помещения для медсестер. (ix) Предоставление стипендий для стажеров-медсестер. (x) Исследования в этой области.

Чтобы получить объективную оценку, а не одностороннюю версию, было также привлечено 40 (40) пациентов, которые ответили на некоторые вопросы, основанные на результатах и ​​отношении медсестер и профессии в целом. Респонденты состояли из двадцати восьми (28) мужчин и двенадцати (12) женщин.

В таблице 7 представлен возрастной диапазон респондентов.


Возрастной диапазон Количество пациентов

11–20 8
40 1
41–50 2
Выше 50 1
Нет ответа 5
Всего 402 902 402 902 402 902 902

Пациенты предпочитают государственные больницы частным больницам и в основном используют наличные деньги и носить с собой как способ оплаты больше, чем национальное медицинское страхование.Это утверждение было выведено после того, как была задана периодичность вопросов, основанная на их предпочтениях с точки зрения больницы, которую они посещают, и способа оплаты. Таблица 8 показывает исходные цифры собранных данных.

Оттиск


Вопросы Опции Количество людей

В какую больницу вы предпочитаете обращаться? Государственная больница 24
Частная больница 16

Какой способ оплаты вы используете? Система Cash and Carry 20
Страхование 19
Нет ответа 1

пациентов, которые были в Ghana

Таблица показывает 9 пациентов используя размер выборки сорок.Большинство респондентов, то есть 57,5%, указали, что услуги медсестер очень неудовлетворительны. Некоторые из причин, составляющих это число, включают отсутствие этики, неэффективность, отсутствие сострадания и заботы о пациентах, неуважительное отношение и отсутствие надлежащего надзора, бездействие, неадекватную базу знаний и лень. Тем не менее, восемь респондентов дали положительные отзывы, которые включают хорошие услуги, хорошее поведение некоторых медсестер, которое можно охарактеризовать как доброе и заботливое, и очень обнадеживающие услуги, оказанные по сравнению с предыдущим периодом.Еще восемь охарактеризовали свои услуги как средние, удовлетворительные и улучшенные, но нетерпеливы и нуждаются в улучшении. Это было классифицировано как нейтральное, поскольку они описывали отрицательные и положительные стороны медали.

9021

902 902

9021

902 902


Оттиск Количество человек

Отрицательный 23
23
Нет ответа 1
Всего 40

На основании оценки профессии был задан вопрос, позволят ли пациенты присоединиться к профессии своим родственникам.Двадцать семь (27) ответили утвердительно, а тринадцать (13) ответили отрицательно. Причины, по которым родственники побуждали присоединиться к этой профессии, были вызваны тем, что это благородная профессия, гуманитарные соображения, гарантированная занятость после обучения, приобретение навыков и обучения, вознаграждение, положительный эффект и повышение навыков счета персонала.

Был задан вопрос о том, был ли кто-либо из респондентов жертвой жестокого обращения, и семнадцать (17) ответили «да», а двадцать три ответили «нет».Их реакция на это жестокое обращение включает в себя чувство очень плохого, униженного, злого, грустного и растерянного, разочарованного, несчастного и удивленного и, наконец, потерявшего дар речи. Обучение этическому кодексу, консультирование, проверка способностей перед приемом на работу, санкции и обучение; предоставление наград или мотивации; соблюдение правил, улучшение логистики, эффективное наблюдение и качественное лечение пациентов; повышенная заработная плата; и периодическая аттестация — это меры, предложенные респондентами для улучшения качества услуг медсестер.

Также отзывы пациентов о том, берут ли медсестры деньги или подарки после ухода за пациентами, не были положительными. Полученные данные не отражают представления в Гане о том, что медсестры обычно берут деньги или подарки от пациентов.

Пациенты считают, что большинство медсестер присоединяются к профессии из-за признания или престижа, страсти или гуманных чувств, финансовой безопасности и гарантированного трудоустройства после школы. На вопрос, доверите ли вы свою жизнь медсестре, тридцать четыре респондента ответили отрицательно, а пятнадцать процентов, то есть шесть человек, ответили утвердительно.Это означает, что некоторые пациенты в соответствующих сообществах не доверяют медсестрам.

Это подробный ответ респондентов относительно их наихудшего опыта работы с медсестрами. Их ответы включают «игнорирование и отсутствие немедленного внимания, когда это необходимо», «отказ в привилегии посещения члена семьи», «пристрастие и инъекция в неправильном месте», «неправильный рецепт», «еда, пока мне было больно», «Вульгарная лексика и фаворитизм», «резкие слова», «крик на пациентов», «нетерпение», «укол, вызвавший двухмесячную боль», «использованный неправильный язык», «физическое насилие» и «сговор с пациентом. убегать.”

Есть смешанные чувства по поводу того, как пациенты видят будущее медсестры. Некоторые респонденты считают, что со временем качество оказываемых услуг улучшится, другие считают, что со временем они ухудшатся. Положительные утверждения или фразы включают «многообещающие и яркие», «очень хорошие и яркие», «более качественные услуги», «долгий путь к спасению жизней» и «улучшение обслуживания». Другие также сказали, что профессия нуждается в эффективном контроле, большем количестве сотрудников, необходимости воодушевлять людей, чтобы они не теряли доверие к службе.Обычно другие надеются на лучшее и видят в этом средство гарантированной занятости. Другие заявили, что необходимы надлежащие меры политики; иначе будущее будет безрадостным.

Услуги медсестер не внушают оптимизма, поскольку большинство ответов пациентов были скорее отрицательными, чем положительными. С другой стороны, медсестры считают, что надлежащие меры, наличие логистики и других ресурсов повысят их моральный дух при выполнении работы. У Флоренс Найтингейл двадцать первого века есть свои проблемы, и это влияет на ее результаты.

5. Обсуждение

Различные авторы утверждают, что сегодняшние формы недугов мало изменились по сравнению с прошлыми веками, но появляющиеся признаки заболеваемости и смертности ставят новые задачи, которые необходимо решать с помощью новых методов для достижения лучших результатов. Более того, чтобы любая страна могла выполнить эти задачи, она должна иметь хорошо информированных и способных медсестер. Эти задачи часто указывают на более широкие вопросы социальной, экономической, политической и культурной среды людей. Следует отметить, что какими бы сложными ни были задачи, при совместной воле народа и политической воле правительства эти задачи можно превратить в перспективы решения.

Приведенный выше анализ ясно показал усилия Флоренс Найтингейл по обеспечению наилучшего ухода за пациентами в ее дни, несмотря на трудности, с которыми она столкнулась. Ответы на интервью, предоставленные медсестрам, ясно показывают, с какими проблемами сегодня сталкиваются медсестры, пытаясь обеспечить уход за пациентами. Кроме того, ответы пациентов, участвовавших в исследовании, дают наглядное представление о том, какой уход и восприятие пациентов, оказывающих медицинскую помощь, получают от медсестер 21 века.Несмотря на сходство между прошлым и настоящим, ясно видно, что вид ухода, который Флоренс Найтингейл предлагает своим пациентам, за которые она боролась, полностью отличается от того, что, по мнению большинства пациентов, они получают в наше время. Поэтому настоятельно рекомендуется, чтобы современные медсестры в Гане подражали добрым делам и духу Соловья, который использовался при создании учреждения медсестер.

Исследование считает, что решения не всегда просты.Поэтому представлены предложения по возможным подходам к решению этих задач. Мы не знаем универсальных решений, которые могли бы решить все проблемы оказания медицинской помощи во всех юрисдикциях мира. Подходы к охране здоровья должны рассматриваться с разных сторон с конкретными результатами. Он может быть основан на исчерпывающей информации о потребностях в области здоровья и образе жизни населения с учетом местных, социально-экономических и политических условий.

В наши дни прогресс во всех сферах жизни, технологии и глобализация оказывают влияние на сестринский и медицинский уход.Это в том смысле, что, поскольку сейчас мир является глобальным рынком, некоторые передовые методы медсестринского дела могут быть заимствованы из других стран, чтобы помочь улучшить медицинское обслуживание в Гане. Мы можем ориентироваться на остальной мир и перенимать их передовой опыт, который оказывает большое влияние на их медицинское обслуживание с точки зрения персонала, управления и проживания, среди многих других. Благодаря технологиям страна теперь может иметь лучшие решения для некоторых болезней, которые раньше было нелегко диагностировать, и это может даже помочь улучшить показатель продолжительности жизни в стране.

Некоторые из способов решения этой проблемы включают в себя обеспечение правительством заботы о финансах медсестер, чтобы они могли жить комфортно и оказывать эффективные услуги нации. Для того чтобы больница или клиника работали эффективно и результативно, медсестры должны иметь лабораторное оборудование, находящееся в хорошем состоянии. То, что необходимо для обучения студентов, также крайне востребовано.

Стало очевидным, что международная практика обучения может предложить отличные перспективы для студентов-медсестер, чтобы они могли осуществлять медсестринское дело в культурных системах, отличных от их собственной, получить более широкое мировоззрение и расширить свои культурные возможности.Международная образовательная программа, которая привлекает студентов к медицинскому обслуживанию в другой культуре, является прекрасным способом погрузить студентов в вопросы разнообразия. Поэтому Гане необходимо расширить возможности местного сестринского образования и подготовки, а также наладить хорошо скоординированные международные партнерства в области сестринского образования.

6. Заключение

В заключение, медсестры в Гане подвержены множеству трудностей и проблем, помимо возможностей, которые создает работа. Имея в своем распоряжении исторический опыт сестринского дела, мы можем оглянуться назад и извлечь уроки из прошлого, тех методов, которые не помогали медсестрам эффективно работать и улучшать их.Мы также можем знать, как лучше всего решать такие проблемы, как финансы, управление, персонал и многие другие проблемы, которые представляют угрозу для медицинского учреждения, чтобы сохранить мечты и чаяния Флоренс Найтингейл, великой медсестры из когда-либо существовавших.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Истоки сестринского дела (Природа сестринского дела) Часть 1

Цели обучения

1. Объясните, как определенные события древности и средневековья повлияли на развитие современного медсестринского дела.

2. Обсудите влияние Флоренс Найтингейл на современную сестринскую практику.

3. Перечислите по крайней мере 10 принципов ухода за больными Флоренс Найтингейл, которые все еще практикуются сегодня.

4. Определите важных людей, которые внесли свой вклад в развитие сестринского дела в Соединенных Штатах.

5. Назовите несколько школ медсестер-пионеров в Соединенных Штатах.

6. Перечислите важные вехи в истории практического сестринского образования.

7. Расскажите о событиях в области сестринского дела, связанных с войной.

8. Обсудите текущие тенденции, которые, как ожидается, повлияют на профессию медсестер в 21 веке.

9. Опишите важность знаков различия медсестер, униформы и значка школы медсестер.

ВАЖНАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ

кадуцей

знак отличия

Клятва Гиппократа целостное здравоохранение

Соловьиная лампа

Вы выбрали работу медсестрой. Слово медсестра происходит от латинского слова, означающего кормить. Вы начинаете карьеру, которая сочетает в себе научные принципы, технические навыки и личное сострадание. Хотя люди веками применяли многие сестринские навыки, сестринское дело в его нынешнем виде начало появляться только в 19 веке. Современное медсестринское дело продолжает развиваться по мере изменения общества, его потребностей и ожиданий в области здравоохранения. Медсестринское дело должно продолжать адаптироваться к целям общества и предоставлять необходимые услуги в меняющемся мире.

Сестринское дело — практичная и благородная профессия. Он обеспечивает стабильную карьеру в постоянно меняющемся мире здравоохранения с множеством вариантов карьерного роста.

Чтобы стать медсестрой, должен обладать индивидуальными качествами, включая сильное чувство ответственности и высочайшие стандарты добросовестности. Личная убежденность и гибкость — необходимые основы медсестры. Медсестра должна иметь хорошее образование и объединять искусство и науку работы с людьми.

Медсестры взаимодействуют с широким кругом людей , в том числе с многочисленным и разнообразным медицинским персоналом, имеющим свои собственные области знаний.Многие из этих областей здравоохранения изначально были включены в более широкие роли и обязанности медсестер. Например, медсестра изначально отвечала за питание и диеты. Медсестры также отвечали за реабилитационные потребности людей, находящихся под их опекой. Роль медсестры стала настолько важной для системы здравоохранения, что функции медсестры должны были стать разнообразными и специализированными для удовлетворения быстрорастущих потребностей. Многие из этих обязанностей были разделены на специальности, которые используются сегодня, например, диетолог, диетолог, физиотерапевт или трудотерапевт.

По мере развития роли медсестры изменилась и роль человека, получающего уход. Когда врач был основным менеджером или руководителем по вопросам здоровья, человека, получающего помощь, обычно называли пациентом. В течение 20-го века пациент стал больше осознавать свои собственные проблемы со здоровьем. Вместо того, чтобы быть пассивным участником, пациент стал более осведомленным потребителем медицинских услуг, и, как и в других сферах услуг, потребитель стал клиентом поставщика первичной медицинской помощи, медсестры и системы здравоохранения.В 21 веке все эти термины в настоящее время используются для описания человека, получающего медицинскую помощь. В повседневных разговорах можно услышать термины пациент, клиент и / или потребитель.

НАСЛЕДИЕ МЕДИЦИНСКОГО НАСЛЕДИЯ

Подробная история сестринского дела выходит за рамки данной темы. Все медсестры должны быть знакомы с некоторыми важными людьми и событиями в истории сестринского дела. Несколько интернет-сайтов записывают наследие медсестер. По мере развития вашей медсестринской карьеры вы будете частью непрерывной истории медсестер.

Ранние влияния

В древности человек часто приписывали болезнь наказанию за грехи или одержимости злыми духами. У большинства примитивных племен был знахарь или шаман, который проводил ритуалы с использованием различных растений, трав и других материалов для лечения больных. Племенные ритуалы включали танцы, песнопения, а также специальные костюмы и маски. Некоторые группы приносили в жертву людей или животных. Женщины играли разные роли в древних практиках здравоохранения, в зависимости от культуры и социальных обычаев.Женщин часто привлекали к родовспоможению.

Уход за больными обсуждается в Библии , Талмуде и других древних текстах. Центры в Индии и Вавилонии оказывали помощь больным до времен Христа. К 500 г. до н. Э. Развитая греческая цивилизация начала признавать причины болезней, отличные от наказания от Бога или одержимости демонами. Судя по мифическим фигурам, кадуцей и посох Эскулапа являются современными символами медицины (рис. 1-1).Греки начали создавать центры, иногда называемые общежитиями или больницами, для ухода за больными и ранеными. Они использовали теплые и минеральные ванны, массаж и другие формы терапии, которые иногда применяли жрицы. Беременных женщин и людей с неизлечимыми заболеваниями в эти общежития не принимали.

Влияние Гиппократа

Одной из первых выдающихся фигур в медицине был Гиппократ, родившийся в 460 году до нашей эры на греческом острове Кос. Гиппократ — признанный «отец медицины».Гиппократ отверг идею мистического влияния на болезнь. Он также был первым, кто предложил такие концепции, как физическая оценка, медицинская этика, клиентоориентированный уход, а также систематическое наблюдение и отчетность. Подчеркивая важность заботы о человеке в целом (целостное здравоохранение), он помог заложить основу для ухода за больными и медицины. Современные врачи хранят принципы Гиппократа. Обычно врач повторяет клятву Гиппократа, окончив медицинскую школу.Обязательства Флоренс Найтингейл и Практические медсестры основаны на этой клятве.

РИСУНОК 1-1 · Медицинские символы. (A) Эскулап, мифический греческий бог исцеления и сын Аполлона, имел много последователей, которые использовали массаж и упражнения для лечения пациентов. Считается также, что этот бог использовал магические силы желтой неядовитой змеи, чтобы зализывать раны хирургическим пациентам. Эскулапа часто изображали держащим змею, обвивающую его посох или жезл; этот посох — символ медицины.(B) Другой медицинский символ — кадуцей, посох римского бога Меркурия, изображенный в виде крылатого посоха с двумя змеями, обернутыми вокруг него.

Ранние медицинские педагоги помогли доказать, что практикующим врачам нужно быть хорошо образованными людьми. В конечном итоге от врачей требовалось получить университетскую степень доктора медицины (MD). Специализированное медицинское образование и подготовка стали стандартом по мере роста научных знаний. Современная медицина имеет множество медицинских и хирургических специализаций; например, клиент может быть описан как страдающий сердечными и легочными заболеваниями или травмой или травмой.

Относительно неизменной с самого начала остается концепция , согласно которой медсестра должна быть осведомлена обо всем клиенте. Целостный подход выражается в внимании медсестры к личным потребностям клиента с различных точек зрения. Медсестра знает об эмоциях, образе жизни, физических изменениях, духовных потребностях и индивидуальных проблемах клиента. Сестринское дело уникально в этом подходе к здравоохранению.

NCLEX Alert Вопросы NCLEX основаны на содержании найденного официального плана тестирования NCLEX-PN.Студенты должны знать об этих общих категориях, потому что конкретные вопросы, более известные как клинические сценарии, могут включать один или несколько компонентов Плана. Ответы, предоставленные NCLEX, называются вариантами.

Римские Матроны

Первая зарегистрированная история медсестер началась с библейских женщин, которые заботились о больных и раненых. Многие были в религиозной жизни. Например, Фиби, упомянутая в Послании к римлянам (около 58 г. н.э.), известна как первая диаконисса и приходящая медсестра.

Фабиола , римская женщина, повлияла на строительство первой бесплатной больницы в Риме в 390 году нашей эры и оплатила ее строительство. Другая римская женщина, святая Марселла, превратила свой прекрасный дом в монастырь, где обучала сестринскому делу. Она считается первым преподавателем медсестер. Святой Пауле приписывают создание гостиниц и больниц для паломников, направляющихся в Иерусалим. Говорят, что она первый человек, который преподает философию, согласно которой уход — это искусство, а не услуга.Святой Елене, матери римского императора Константина, приписывают создание первого геронтологического учреждения или дома для престарелых.

Монашеские и военные ордена медсестер

Начиная с первого века , несколько монашеских орденов были основаны для ухода за больными. Иногда сам монастырь становился прибежищем для больных; в других случаях больницу основали члены религиозного ордена. И мужчины, и женщины религиозных орденов выполняли уход за больными.

Во время крестовых походов (1096-1291) женских религиозных орденов в Северной Европе были почти уничтожены. Военнослужащие-мужчины, такие как рыцари-госпитальеры святого Иоанна в Иерусалиме, выполняли большую часть медсестер. Поскольку эти военные должны были защищать больницу, а также заботиться о больных, они носили доспехи в соответствии со своими религиозными привычками. Символом этого ордена стал Мальтийский крест, ставший впоследствии символом Соловьиной школы. Этот символ был предшественником значков медицинских школ, которые носят сегодня.

Реформация

В 1500-х годах, во время европейского религиозного движения под названием Реформация, многие монастыри закрылись, и работа женщин в религиозных орденах почти прекратилась. До 1800-х годов немногие женщины, ухаживающие за больными, были заключенными или проститутками. Уход считался самым черным из всех дел и наименее желательным. Этот период называют темным веком ухода за больными.

Флиднер в Кайзерсверте

В 1836 году пастор Теодор Флиднер основал Кайзерсвертскую школу медсестер в своем приходе в Кайзерсверте, Германия.Это была одна из первых в мире официально учрежденных школ медсестер. Из него вырос Лютеранский Орден диаконис, которым руководил Флиднер. Самой известной его ученицей была Флоренс Найтингейл.

К концу 1800-х годов по всей Европе существовало школ для подготовленных медсестер. Статус медсестер стал улучшаться, и многие женщины, в том числе члены религиозных орденов, снова стали заниматься медицинским уходом.

Флоренс Найтингейл

Даже в те дни, когда уход за больными считался черным и нежелательным, некоторые женщины продолжали ухаживать за больными.Вероятно, самой известной из них была Флоренс Найтингейл (рис. 1-2). Большинство медсестер до ее времени почти не обучались.

РИСУНОК 1-2 · Флоренс Найтингейл. (Фотография любезно предоставлена ​​Центром изучения истории сестринского дела.) В музее Флоренс Найтингейл в Лондоне, Англия, есть множество фотографий и исторических коллекций этой легендарной женщины и ее современников.

Лишь в году она окончила Кайзерсверт и начала преподавать свои концепции, и медсестры стали уважаемой профессией.

Соловей родился в Италии в 1820 году в семье состоятельных англичан. Когда она была еще совсем маленькой, ее родители вернулись в Англию. В 1844 году американский врач посетил семью, и Найтингейл спросил его, подходит ли ей работа в области ухода за больными. Ответ доктора Сэмюэля Гридли Хоу стал классической цитатой. Он сказал:

Моя дорогая мисс Флоренс, это было бы необычно (для вас поступить медсестрой), а в Англии все необычное склонно сочли неподходящим; но я говорю вам, идите вперед, если у вас есть призвание к такому образу жизни; действуйте в соответствии со своими устремлениями, и вы обнаружите, что в исполнении своего долга на благо других нет ничего неподобающего или неуместного.Выбирайте свой путь, продолжайте его, куда бы он вас ни вел, и Бог с вами!

В 1851 году Найтингейл поступил в школу диаконис в Кайзерсверте. Ей был 31 год, и ее семья и друзья были категорически против того, чтобы она стала медсестрой. После ее окончания в 1853 году она стала заведующей благотворительной больницей для гувернанток. Она обучила обслуживающий персонал на работе и значительно улучшила качество ухода. В 1854 году началась Крымская война. Во время этого конфликта Соловей получил известность.Она вышла на поле боя возле Скутари, Турция, вместе с 38 другими медсестрами и ухаживала за больными и ранеными. У медсестер было мало припасов и мало поддержки со стороны. Тем не менее, Найтингейл настаивал на создании санитарных условий и предоставлении качественного ухода, что сразу же снизило уровень смертности. Ее настойчивость сделала ее знаменитой, и ею и ее медсестрами очень восхищались. Ее самоотверженное служение как днем, так и ночью, когда она и ее медсестры ходили с масляными лампами, создавали общественный образ женщины с лампой.Со временем лампа «Соловей» или «Лампа обучения» (рис. 1-3) стала символом сестринского и медсестринского образования. Сегодня во многих школах медсестер выставлена ​​модель лампы или изображение Флоренс Найтингейл с лампой.

РИСУНОК 1-3 · «Соловьиная лампа» (также известная как «Лампа медсестер» или «Лампа обучения») — это знак сестринского и медсестринского образования. Лампа олицетворяет тепло заботы. Свет лампа символизирует стремление к совершенству.Масло олицетворяет энергию и стремление медсестры лечить других.

Определение сестринского дела, данное Найтингейлом

У Соловья были четкие и прогрессивные идеи относительно ухода за больными. Ее определение сестринского дела, опубликованное в 1859 году, актуально и сегодня. Она сказала: «Только природа лечит. Хирургия удаляет пулю из конечности, что является препятствием для лечения, но природа лечит раны. . . Медицина помогает природе устранить препятствие, но больше ничего не делает. И что медсестры должны сделать в любом случае, так это привести пациента в наилучшее состояние, чтобы природа могла воздействовать на него »(Найтингейл, 1992).

Школа соловья

Опираясь на уважение, которое она завоевала во время Крымской войны, Найтингейл открыла первую школу медсестер за пределами госпиталя в 1860 году. Курс медсестер длился 1 год и включал как аудиторию, так и клинический опыт, что в то время было большим нововведением. Студенты получили клинический опыт в больнице Св. Томаса в Лондоне. Поскольку школа была финансово независимой, особое внимание уделялось обучению, а не обслуживанию больницы.Некоторые принципы Соловьиной школы для медсестер преподаются и сегодня:

• Чистота жизненно важна для выздоровления.

• Больной — человек с индивидуальными потребностями.

• Сестринское дело — это искусство и наука.

• Медсестры должны тратить свое время на заботу о других, а не на уборку.

• Профилактика лучше лечения.

• Медсестра должна работать в команде.

• Медсестра должна действовать осмотрительно, но должна выполнять указания врача.

• Важны самодисциплина и самооценка.

• Хорошая программа по уходу способствует индивидуальному развитию медсестры.

• Медсестра должна быть здорова душой и телом.

• Обучение — это часть сестринского дела.

• Сестринское дело — специальность.

• Медсестра не получает диплома, но продолжает учиться на протяжении всей своей карьеры.

• Учебные программы для медсестер должны включать как теоретические знания, так и практический опыт.

Школа Соловья включила другие новшества:

• Создание дома медсестер

• Вступительные экзамены, академические и личные требования, включая характеристику

• Записи об успеваемости каждого учащегося — позже известный как «План Соловья», модель для текущих программ медсестер

• Записи о трудоустройстве студентов после окончания учебы или официальный реестр — начало стандартов сестринской практики.

NCLEX Alert Принимая NCLEX, внимательно прочтите клинический сценарий и все варианты. Имейте в виду, что правильными могут быть несколько вариантов. Вы должны выбрать ЛУЧШИЙ правильный вариант (ответ).

История медсестер в Великобритании: 1990–2005 годы

Медсестры готовятся к 21 веку, революционизируя обучение и принимая на себя большую ответственность (статья впервые опубликована в 2005 году)

В 1990 году наступил интересный период.Было ощущение, что в Великобритании, вероятно, немного больше медсестер. Но к концу десятилетия это полностью изменилось, и NHS столкнулась с огромной нехваткой персонала. К 2005 году эти цифры достигли рекордно высокого уровня.

В начале 1990-х годов работа медсестер не была гарантированной, и некоторым из них было трудно найти работу, когда они получили квалификацию. Увольнения стали обычным явлением, и Королевский колледж медсестер в 1992 году начал кампанию «Безработица может серьезно навредить вашему здоровью».

«С появлением Проекта 2000 в сфере образования произошла революция»

Образование претерпело революцию с появлением Project 2000 — системы обучения, в которой больше внимания уделяется академической подготовке студентов-медсестер к работе, а не клиническому опыту.

Схема изменила статус стажеров, сделав их студентами, получающими стипендии без проверки нуждаемости, которые должны считаться нештатными, чтобы больницы больше не могли считать их персоналом.

Пилотные площадки были запущены в 1989 году, но система не была развернута до начала 1990-х годов. Именно в этот момент появился медсестринский диплом, изменивший звание медсестры с государственной медсестры на зарегистрированную медсестру общего профиля, а также были созданы четыре ветви медсестер, из которых должны выбирать все кандидаты — взрослые, дети, психическое здоровье и проблемы с обучаемостью.

Схема не осталась без критики, поскольку некоторые считают, что она оставила недавно получивших квалификацию медсестер непригодными для практики из-за отсутствия реального практического опыта.

По мере того, как шло десятилетие, споры о том, должна ли медсестра быть профессией, рассчитанной только на выпускников, росли. Уэльс и Шотландия решили, что они пойдут по этому пути.

В 1990 году только 14 университетов предлагали курсы, ведущие к получению степени бакалавра в области сестринского дела, но сейчас это соотношение составляет примерно треть новых зарегистрированных медсестер со степенью к двум третям с дипломами медсестер.

Студенты-медсестры также становились более зрелыми и все больше приходили в сестринское дело с семьями. Этим людям требовалось больше гибкости в работе. Улучшение трудовой жизни — стремление к хорошей кадровой практике в NHS, начатое в 1999 году — помогло убедить работодателей сделать это.

«В течение десятилетия споры о том, должно ли сестринское дело быть универсальной профессией»

Необходимая экономия бюджета и потеря студентов-медсестер в качестве персонала означали, что работодателям пришлось искать в другом месте и предлагать зачисленным медсестрам курсы преобразования, в то время как начался реальный рост числа помощников по уходу за здоровьем.Число HCA начало расти.

Одно из неприятных воспоминаний о медсестрах из 1990-х — местная оплата. В 1995 году Орган по пересмотру заработной платы рекомендовал базовое повышение заработной платы на 1 процент плюс необязательные дополнительные 0,2–2% сверх. Работодатели воспользовались возможностью сэкономить.

Местные зарплаты вызвали такой гнев, что RCN проголосовала за прекращение своей политики запрета забастовок, и последовали демонстрации.

Кристин Хэнкок, генеральный секретарь RCN с 1989 по 2001 год, говорит: «Это была самая удивительная спонтанная вспышка гнева десятков тысяч медсестер, которые никогда раньше не были вовлечены в политику.

Их, казалось, так разозлило то, что это был шанс для их работодателей показать, насколько они ценят персонал, а некоторые давали им только четверть процента прибавки ».

Заработная плата также была большой темой для обсуждения в начале 21-го -го века года, когда появилась новая система оплаты труда «Программа перемен», которую еще предстоит полностью реализовать.

Основываясь на тщательном процессе оценки должностей, система заменяет людей, подобных классам D и E, медсестрами с диапазоном от пяти до восьми и обещает гораздо более точную оплату труда персонала за реальную работу, которую они выполняют.

«RCN предсказал« демографическую бомбу замедленного действия »с десятками тысяч медсестер, которые ежегодно выходят на пенсию»

В отличие от катастрофического введения клинической оценки в 1980-х годах, Программа изменений была апробирована, и сотрудники, менеджеры и правительство работали вместе, чтобы попытаться добиться успеха.

В 1993 году менеджеры взяли под свой контроль финансирование обучения медсестер, и количество медсестер, поступающих на учебные курсы по проекту 2000, сократилось.

трастов NHS были созданы в 1991 году с идеей, что они будут иметь больший контроль над своими собственными делами, и владение фондами GP началось как часть внутреннего рынка — система, которая теперь упала, — при которой поставщики конкурировали за бизнес.

Растущий спрос в NHS усугубил нехватку медсестер, и к 1996 году сообщения о вакансиях стали попадать в заголовки газет. Раздел вакансий Nursing Times значительно вырос по мере развития 1990-х и процветания агентств по временному уходу.

Сестринское дело тоже старело. RCN предсказал «демографическую бомбу замедленного действия» с десятками тысяч медсестер, которые будут выходить на пенсию каждый год.

Правительство пыталось привести NHS в соответствие с планом План NHS в 2000 году — его 10-летний план развития и роста NHS.

Заметной тенденцией к концу 1990-х — началу 2000-х годов стал массовый приток медсестер, набранных на международной основе, в NHS. По оценкам, в 2003 году в Великобритании работало 42 000 иностранных медсестер, что более чем вдвое превышает показатель трехлетней давности, причем многие из них прибыли с Филиппин.

Обложка столетия по случаю столетия Nursing Times, 10–16 мая 2005 г.

Некоторые из тех, кто приходил работать в дома престарелых, изначально подвергались эксплуатации. Профсоюзы и давление СМИ побудили правительство ввести этические кодексы международного найма.

Права пациентов расширяются, и в 1991 году была опубликована Хартия пациентов , дающая каждому пациенту право на назначенную квалифицированную медсестру, акушерку или патронажную сестру, отвечающую за их медсестринский уход.

Пациентская мощь также была в центре перестановки нормативных требований, поскольку новый регулирующий орган для медсестер Совет медсестер и акушерок принял на себя управление UKCC в 2002 году.

Новое тело беззастенчиво заняло более терпеливый подход и отдало почти половину своих мест в руководящем совете мирянам.

Ранние проблемы привели к большим задержкам в желании медсестер перерегистрироваться, но новый орган ускорил свой процесс борьбы с проступками. Обратной стороной было то, что регистрационные сборы выросли с 60 фунтов стерлингов за три года до 129 фунтов стерлингов.

Начались длительные дебаты о том, как и кем должны регулироваться медицинские работники. Правительство поддержало регулирование еще в 2000 году, но пока не согласовано, как это сделать.

Неожиданным было объявление о создании в июле 1999 г. медсестер-консультантов — новой «супер-медсестры», которая будет проводить половину своего времени с пациентами.Название раздражало некоторых медиков, но привлекло внимание общественности и предоставило медсестрам еще один выбор карьеры.

Современные матроны также были повторно представлены в 2000 году, в основном в ответ на общественный спрос, хотя изначально эта идея возникла у медсестер, настроенных скептически.

Еще одним стимулом для медсестер в 1998 году стало создание NHS Direct — консультационной службы под руководством медсестер, которая сделала медсестер первым контактным лицом для пациентов. Медсестры впервые стали привратниками.Эта услуга возникла вместе с ростом первичной медико-санитарной помощи, и медсестрам были предоставлены новые свободы для управления собственными службами первичной медико-санитарной помощи.

Назначение медсестер наконец-то началось с появлением в 1998 году Фармацевтического справочника медсестер, предназначенного для участковых медсестер и патронажных сестер. За этим последовал Расширенный справочник медицинских сестер, назначающих рецепты, в 2002 году для независимого назначения медсестер, а теперь существует и дополнительный рецепт.

Деволюция стала проблемой для медсестер в Великобритании в начале нового тысячелетия, особенно в Шотландии, где здоровье стало делом переданной компетенции.

Проблемы с набором персонала в Шотландии возникли позже, чем в Англии, и ей пришлось начать думать о способах удержать своих сотрудников, которые, возможно, были склонны пересечь границу, чтобы принять некоторые из все более щедрых предложений о найме от английских трестов.

«Современные матроны также были повторно представлены в 2000 году, в основном в ответ на общественный спрос»

Границы между медсестрами и врачами изменились по мере того, как старшие клинические медсестры, работающие в специализированных отделениях, выполняли гораздо более квалифицированные задачи, а некоторые взяли на себя ведущую роль в лечении астмы, диабета, рака, неонатальных отделениях и интенсивной терапии или в качестве помощников хирургов в театрах.

Медсестринский уход за психическим здоровьем также изменился: больше пациентов отправлялись в дневные стационары и возвращались домой по ночам, а количество психиатрических медсестер по месту жительства увеличивалось по мере того, как больше психиатрических услуг предоставлялось за пределами больниц.

У медсестер появился новый чемпион в своем деле, когда в 1993 году был создан Unison. Профсоюз стал результатом слияния профсоюзов NUPE, COHSE и NALGO.

Общественное мнение о медсестрах изменилось, и суровая правда заключалась в том, что насилие в отношении медсестер, без сомнения связанное с отсутствием уважения, казалось, нарастает.Это могло быть связано с большим количеством сообщений о плохом поведении.

На Конгрессе RCN в 2004 году в средствах массовой информации разгорелась дискуссия о том, что медсестры стали «слишком шикарными, чтобы мыть» и должны передать заботу о своей работе медсестрам. Почти все присутствующие медсестры (95 процентов) отклонили это ходатайство.

Чистота в больницах стала навязчивой идеей общественности и средств массовой информации после неоспоримо тревожного роста случаев заражения MRSA. Были поставлены новые цели по снижению уровня инфицирования кровотоком MRSA к 2008 году.

К 2005 году количество медсестер достигло рекордного уровня — почти 400 000 работают в NHS.

Сестринское дело постоянно развивается и растет. Хотя медсестры 21-го -го -го века — это совсем другой тип работников, чем их эквиваленты 100 лет назад, основы остаются, и профессия выживает и набирает силу.

Медсестры взяли на себя более квалифицированные задачи

Ключевые события 1990-х годов

1990

  • Обучение по проекту 2000 развернуто с начала 1990-х

1993

  • Педиатрическая медсестра Беверли Аллитт признана виновной в 13 убийствах

1995

  • Местные зарплаты вызывают гневные протесты медсестер
  • Пострегистрационное образование и практика вводятся как способ обеспечения того, чтобы медсестры оставались компетентными и поддерживали профессиональное развитие

1998

  • NHS Direct — линия консультаций под руководством медсестер — запущена
  • В конце 1990-х наблюдается массовый приток иностранных медсестер в Великобританию.

2000

  • План NHS устанавливает 10-летний план преобразования NHS

2002

  • NMC заменяет UKCC в качестве медсестры

2004

  • Создана новая система оплаты труда медсестер — Программа перемен

2005

  • Количество медсестер достигло рекордного уровня 397 500

Время ухода за больными в 1990-е — начало 2000-х годов

В 1990-е и 2000-е годы Nursing Times провела множество кампаний.В 1992 году Nursing Times запустила кампанию Mind Your Back, призывая медсестер иметь право на защиту от травм спины, вызванных ненадлежащим поднятием тяжестей, и полностью соблюдать новые правила ЕС по ручному обращению.

Ежегодно до 3600 медсестер увольнялись с работы из-за травм спины, теряя 1,3 миллиона рабочих дней. Nursing Times Редактор Джон Гилберт сказал: «Скандал с медсестрами, уходящими из профессии из-за боли, с их жизнью и карьерой в клочьях, должен закончиться.’

Nursing Times запустила Open Learning в 1991 году, пакет дистанционного обучения для перехода на медсестру.

Другой громкой кампанией была кампания 1995 года « Nursing Times. говорит, что медсестрам нужно платить на 3% прямо сейчас!». Она призвала к повсеместному повышению заработной платы на 3%, а не к 1% национальной премии, которую работодатели могли бы реализовать как минимум. .

За этим последовала крупная демонстрация, протесты по всей стране и опрос 1000 представителей общественности показал, что 90% населения поддерживает повышение на 3%.

Позже в том же десятилетии кампания 1998 года «Искоренить насилие» была направлена ​​на снижение уровня насилия в отношении медсестер и привела к официальным правительственным целям сокращения.

К апрелю 1999 года тогдашний министр здравоохранения Фрэнк Добсон впервые объявил, что правительство будет проводить и публиковать регулярные опросы для отслеживания количества нападений на персонал Национальной службы здравоохранения, трестам сказали, что они должны установить цели по снижению насилия и выполнить их, и будет межправительственная кампания по сокращению насилия в отношении сотрудников NHS с национальными руководящими принципами по нападениям, охватывающими предотвращение, гласность, судебное преследование и вынесение приговоров.

Опрос MORI, проведенный в конце 1999 г. Nursing Times и RCN об отношении общества к медсестрам, показал, что по сравнению с теми же вопросами, заданными в опросе 1984 г., медсестры имели более высокий общественный имидж как более образованных, более вероятно бросать вызов врачам и проявлять большую дерзость, когда дело доходит до кампании по оплате труда.

В начале нового тысячелетия Nursing Times ’2001 Кампания« Спасите медсестер от сталкеров »была ответом на новое законодательство, разрешающее общественности требовать домашний адрес медсестер.

Это было широко названо «хартией сталкеров», и 7000 читателей Nursing Times подписали петицию с требованием изменить эту часть законодательства. Угроза была устранена, поскольку в окончательном законодательстве было сказано, что домашний адрес медсестры не будет публиковаться или сообщаться без их разрешения.

В 2004 году Nursing Times провела кампанию Fairness on Fees, чтобы заставить NMC еще раз подумать над своим предложением об увеличении трехлетнего регистрационного сбора с 60 до 144 фунтов стерлингов.

Около 13 000 медсестер написали в службу Nursing Times в поддержку кампании, и они были переданы в NMC. В результате повышение гонорара было снижено до 129 фунтов стерлингов, что, по оценкам, сэкономило 10 миллионов фунтов стерлингов для медсестер.

Обложка Nursing Times, 1990-е годы

Эта статья была впервые опубликована 10 мая 2005 г. в рамках серии статей по истории сестринского дела и ухода за больными, приуроченной к столетию журнала. Вы можете скачать PDF-файл с оригинальным журнальным разворотом этой статьи, щелкнув ссылку с пометкой «Похожие файлы» под полем под

.

Другие статьи из столетнего выпуска журнала Nursing Times за 2005 год

Последние изменения в сестринской практике и образовании

Медсестринское дело было широко признано как одна из самых надежных и почетных профессий на протяжении многих десятилетий, и это справедливо.Медсестры, имеющие долгую историю оказания персонализированной высококачественной помощи, часто воспринимаются и воспринимаются как «ангелы на Земле».

За годы в сестринской практике произошло много изменений, но одно неизменное: медсестры необходимы для оказания качественной медицинской помощи. И даже с учетом многих неизбежных изменений в уходе за будущими , этот факт обязательно останется неизменным.

В этой статье будут рассмотрены недавние изменения в практике медсестер, обсуждаются тенденции в области образования и затронута роль университетов как провайдеров образования.

Изменения в сестринской практике за последние годы: краткая история

Еще в 17 веке большинство недугов лечили члены семьи женского пола, специализирующиеся на домашних средствах. Врачи часто были недоступны, поэтому эти ранние медсестры и акушерки обеспечивали большую часть ухода за больными, стареющими и рожающими матерями в начале 19 века.

К тому времени были сформированы медицинские школы, степень доктора медицины присваивалась всем студентам, которые участвовали в 16-недельных курсах, состоящих только из лекций.В то время врачи могли получить высшее образование, даже не прикасаясь к пациенту, а школы медсестер не существовало.

Дама с лампой

К счастью, несколько десятилетий спустя Флоренс Найтингейл продемонстрировала неоспоримую важность ухода за военными во время Крымской войны. Она собрала свои мысли и опубликовала «Заметки по уходу за больными» в 1859 году, которые считаются первым пособием по уходу за больными.

Год спустя медсестры завоевали уважаемое положение как уважаемая профессия после успешного открытия Школы подготовки медсестер «Соловей» в Англии и знаменующего собой одного из самых значительных изменений в сестринской практике за лет.

От дипломов до ученых степеней

Перенесемся еще на несколько лет, и медсестринское образование достигло Соединенных Штатов, где к 1900 году действовало 400 школ. По всей стране программы неуклонно совершенствовались, чтобы приспособиться к изменениям в практике медсестер за лет.

По мере повышения академических стандартов образование медсестер перешло из больниц в университеты, и эта траектория в конечном итоге привела к получению степени младшего специалиста по сестринскому делу, которая остается одной из самых популярных сегодня.

Медсестры теперь могут получить степень младшего специалиста, бакалавра наук по сестринскому делу и, в связи с недавними изменениями в сестринской практике, , степень магистра медсестер и даже докторскую степень для тех, кто хотел бы преподавать или проводить исследования.

Подобные программы доступны в многочисленных аккредитованных школах по всей стране, многие из которых специально разработаны с учетом загруженного графика работающих медсестер.

Последние изменения в сестринской практике

Образование медсестер кардинально изменилось за последние несколько сотен лет, но как насчет самой практики? Больше не полагаясь на домашние средства или разъездных врачей, медсестры лучше, чем когда-либо, оснащены богатыми научными достижениями и большей степенью автономии.

Всего за последние 50 лет медсестры обменяли свои белые платья и чулки на удобные скрабы. Время восстановления пациентов после многих процедур было сокращено, что позволило медсестрам повысить эффективность и уделять больше внимания амбулаторному уходу.

Пожалуй, одним из самых заметных недавних изменений в сестринской практике с 1970-х годов является увеличение этнического и гендерного разнообразия в медсестринской профессии, что привело к еще большему и большему количеству талантов и опыта.

Но чем быстрее движется общество, тем быстрее происходят изменения, и последнее десятилетие принесло более недавних изменений в практику медсестер , чем за предыдущие 50 лет.

Какие наиболее заметные изменения и их влияние на профессию?

Технологии

Кажется, что нет отрасли, которая застрахована от головокружительной скорости развития технологий, и медсестринское дело не исключение. Медицинские карты не только перешли с бумажных на цифровые, но и другие инструменты, такие как мобильные устройства мониторинга, интеллектуальные кровати, носимые устройства и мобильные приложения, были добавлены в арсенал медсестер и были названы важными недавними изменениями в практике медсестер.

Телемедицина находится на подъеме, особенно в сельской местности, и ожидается, что медсестры будут идти в ногу с каждым технологическим прогрессом по мере его появления. Это потребовало быстрого обучения без отрыва от производства для опытных медсестер и новых образовательных компонентов в программах получения степени для начинающих медсестер, чтобы обеспечить обучение тому, как использовать эти новые инструменты с максимальной эффективностью для ухода за пациентами.

Руководство

Медсестры прошли долгий путь от «служанки врача» до «надежного партнера» в сфере здравоохранения.По мере того, как растет уважение к профессии медсестер, появляются обязанности, ожидания и руководящие роли для медсестер, особенно с учеными степенями.

В 2010 году в отчете Института медицины «Будущее сестринского дела: ведущие изменения, улучшение здоровья» было признано, что медсестры должны быть полноправными партнерами не только в уходе за пациентами, но и в реорганизации самой системы здравоохранения США.

Это нелегкая задача, но, как показывают недавние изменения в практике медсестер, стало широко признано, что голоса медсестер имеют важное значение для развития здравоохранения в целом.

Обязанности

Когда в 2010 году был принят Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), он внес радикальные изменения в здравоохранение по всем направлениям. Это чувствовал каждый уголок поля, включая медсестер всех мастей.

Акцент на профилактическом уходе и обследовании состояния здоровья в сообществе изменил способ взаимодействия медсестер с пациентами, а серьезный переход к уходу на дому создал уникальные возможности для обучения пациентов надлежащему уходу за собой на невиданном ранее уровне.

Даже увеличение количества отпускаемых по рецепту лекарств означало, что медсестры стали наставниками, чтобы пациенты могли научиться проводить собственное лечение — что, как ожидается, увеличится с изменениями в сестринском деле в будущем.

Предоставление ухода и консультаций с помощью телемедицины — одно из заметных недавних изменений в практике медсестер и новая важная обязанность, и некоторые медсестры даже начинают новую карьеру в нетрадиционных ролях, таких как летные медсестры в самолетах скорой помощи, медсестры с гипербарической нагрузкой и т. Д. даже медсестры трансгендерной молодежи.

Роли и обязанности значительно расширились, что привело к изменениям в практике медсестер с годами.

Возможности карьерного роста

Повысилась не только профессия медсестры, но и заработная плата медсестер. По мере увеличения количества специализированных степеней и практик увеличиваются возможности трудоустройства в этих областях и потребность в таком уходе.

В некоторых штатах медсестры, несомненно, пользуются спросом по всей стране и во всех отраслях промышленности, от домашних медицинских учреждений до гериатрических учреждений и домов престарелых, школ и лагерей, больниц и даже практик частных практикующих медсестер.

Автономность

Из-за увеличения продолжительности жизни пациентов и роста населения США в последние несколько лет начали ощущать последствия нехватки врачей, которая, как ожидается, резко возрастет в ближайшие десятилетия.

Когда Ассоциация американских медицинских колледжей (AAMC) сделала этот прогноз в 2017 году на основе недавних изменений в практике медсестер, в США уже ощущалась нехватка 14 500 врачей первичной медико-санитарной помощи, которая, как ожидается, вырастет до такой же нехватки. как 55 200 провайдеров к 2032 году.

Эта ситуация создала возможности для медсестер, особенно для опытных медсестер, таких как практикующая медсестра (NP). В зависимости от штата, в котором они живут, НП могут действовать на том же уровне независимости, что и врачи.

В штатах, предлагающих полную правовую власть, НП могут законно вести свою собственную практику, ставить диагнозы, назначать лекарства и многое другое без присутствия или помощи врача. Этот уровень автономии повлиял не только на НП, но и на количество пациентов, которым может быть оказана помощь во время общенациональной нехватки врачей.

Образование

Возможно, самым значительным изменением в сестринском деле за последние десять лет стало сестринское образование. Все больше университетов предлагают специализированные степени, а обучение становится более формальным и сложным; в то же время это образование стало доступнее.

По мере того, как степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN) стала более стандартным ожиданием, школы создали более доступные способы заработать их с помощью онлайн-программ, гибких графиков и даже помощи в клинической практике.

Еще больше ученых степеней становятся доступными в Интернете, а это означает, что начинающие НП могут реально получить степень магистра медсестер (MSN), работая полный рабочий день, а затем открыть свою собственную практику. Такое изменение карьерной траектории — это то, о чем медсестры 50 лет назад и не мечтали. Сегодня у медсестер прекрасное будущее.

Изменения в сестринском деле: культура здоровья

Исследования показывают, что отчасти из-за многих недавних изменений в практике сестринского дела персонал медсестер с каждым годом становится все более разнообразным и образованным.Это отлично подходит для ухода за пациентами, но представляет собой новую задачу для тех медсестер, которые стремятся к дальнейшему продвижению по карьерной лестнице.

Помимо получения более высоких степеней в области сестринского дела, некоторые руководители медсестер предпочитают дополнить свое образование сертификатами «Шесть сигм», сертификатами по бизнесу и стратегии и другими курсами, связанными с менеджментом, чтобы выйти за рамки своего обучения MSN.

Поскольку обязанности и роли медсестер продолжают расширяться, а спрос на медсестер возрастает, способность оценивать здоровье всего сообщества становится новым и необходимым навыком.Этот целостный подход к общему здоровью тела, разума и сообщества, а также понимание взаимосвязи между ними становится важным элементом ухода за пациентами, оказываемого медсестрами.

Американская ассоциация медсестер называет эти усилия созданием «культуры здоровья» и определила это в качестве основной цели на ближайшие годы, разработав несколько программ в поддержку этого как одного из наиболее важных изменений в сестринском деле в будущем. .

Технологии продолжают неуклонно совершенствоваться, что изменит не только уход за пациентами, но и медсестринское образование.Ожидается, что большая автоматизация, мобильность и доступ к дистанционной помощи создадут новую атмосферу в сфере сестринского дела.

Десятилетие медсестринского образования

Движение к высшему образованию для медсестер растет вместе с повышенным спросом. Поскольку уход за пациентами становится более сложным из-за большого старения населения, ожидается, что дипломированные медсестры (RN) будут адаптироваться. Получение степени BSN позволяет пройти более полную клиническую подготовку, чтобы медсестры могли удовлетворить потребности сегодняшней меняющейся среды здравоохранения.

Кроме того, спрос на НП в условиях общенациональной нехватки врачей растет с каждым годом. Требуется больше поставщиков первичной медико-санитарной помощи, и НП имеют все необходимое для устранения пробелов в оказании помощи пациентам.

Что показывают данные по медсестринскому делу

Вот спрос на образование медсестер:

Десять лет назад исследование, проведенное Ассоциацией Карнеги, показало, что медсестры начального уровня в значительной степени недостаточно образованы, и рекомендовало всем медсестрам получить степень магистра в течение десяти лет после получения лицензии.

В 2010 году Институт медицины выступил со своей инициативой по увеличению численности медсестер, получивших степень бакалавра, с 49 до 80 процентов к 2020 году. Губернатор Эндрю Куомо поддержал эту инициативу, подписав ее законом в штате Нью-Йорк в 2017 году.

Затем, ранее в этом году, Кампания за будущее медсестер сообщила, что процент медсестер с BSN или более высокой степенью достиг нового рекорда примерно в 56 процентов. Короче говоря, больше медсестер стремятся получить высшее образование, чем нет.

Одним из наиболее заметных недавних изменений в сестринской практике стало то, что повышение квалификации медсестер стало национальным приоритетом.

Влияют ли изменения в сестринском деле на университеты?

Многие высшие учебные заведения вкладываются в то, чтобы стать частью изменений в сестринском деле в будущем и подготовить следующее поколение медсестер.

Чтобы идти в ногу с тенденцией последних изменений в практике медсестер, многие аккредитованные университеты предлагают гибкие онлайн-программы, позволяющие учесть график работы медсестер.Это делает высшее образование доступным для занятых медсестер, работающих нерегулярно и в тяжелые часы.

На самом деле, бесчисленные программы медсестер предлагают поддержку, чтобы помочь онлайн-студентам продвигать свою медсестринскую карьеру, предлагая:

  • Гибкие онлайн-форматы
  • Минимальное необходимое время входа в систему
  • Низкие требования к месту жительства
  • Служба поддержки студентов
  • Клиническая помощь в трудоустройстве
  • Подготовка к выдаче лицензии

По мере развития технологий и комплексного ухода за больными в будущем университеты адаптируются к потребностям отрасли.Наряду с развитием медсестринского образования, программы делают упор на инновации, стратегию и менеджмент в рамках своих учебных программ, чтобы создать преобразующих лидеров здравоохранения.

Подключитесь к большему количеству студентов-медсестер

Благодаря большой сети партнеров во многих регионах Global Health Education (GHE) может соединить университеты с идеальными студентами и улучшить их результаты.

GHE предлагает уникальные решения для университетов, которые готовы увеличить количество учащихся в своих онлайн-программах медсестер.Университетские услуги включают повышение узнаваемости бренда и развитие более широкой сети для размещения в клинических больницах и возможностей трудоустройства. Подбор студентов также полезен, так как наши сотрудники стремятся найти идеальное решение для университетов и будущих студентов.

GHE делает своим приоритетом оставаться в курсе последних изменений в сестринской практике и стремится идти в ногу с изменениями в сестринском деле ради будущего университетов.

Если вы готовы привлекать и выпускать больше студентов-медсестер, одновременно укрепляя отношения с поставщиками медицинских услуг, узнайте о наших онлайн-программах по медсестринскому делу.

История сестринского дела

Многие люди считают, что уход за больными начался с Флоренс Найтингейл, однако уход за ребенком восходит к истокам материнства, когда медсестры традиционно были женщинами. Фактически, школы медсестер и медицина были тесно переплетены на протяжении веков. История грудного вскармливания уходит корнями в уход за младенцами и детьми, поэтому все матери фактически были медсестрами. Постепенно эволюция начала превращаться в преданных своему делу опекунов, которые практиковали это искусство.На самом деле сестринское дело называют старейшей из искусств и самой молодой из профессий.

Когда стало очевидно, что одной любви и заботы недостаточно для лечения болезней, появилась потребность в более образованной структуре для медсестер. История медсестер начала становиться более продолжительной и определяться с рассветом христианства. Ранние записи об истории медсестер существуют, но они весьма фрагментированы. Сестринское дело начало следовать учению Христа: уход за больными, кормление голодных и погребение мертвых.Таким образом, в этот период история медсестер неразрывно связана с Церковью.

Сестринское дело в современную эпоху

После крестовых походов мир созрел для социальных реформ. История ухода за больными должна была измениться. Одним из важнейших факторов зарождения современного медсестринского дела было создание Института диаконис в Кайзерсверте, Германия. Была открыта небольшая больница, в которой находилась школа диаконис. Их система обучения была близка к системе обучения медсестер, которую мы видим сегодня.Выпускники этой программы заняли должности во всех четырех уголках земного шара и заняли свое место в истории медсестер.

Флоренс Найтингейл, пожалуй, самая централизованная фигура в истории медсестер. Она преодолела огромное социальное сопротивление, чтобы стать медсестрой и заботиться о солдатах во время Крымской войны. Ее преданность своей профессии позволила снизить количество погибших среди солдат. Тем не менее, даже с этими великими достижениями она не достигла своего самого большого желания — открыть школу для медсестер.В 1860 году мечта Флоренс наконец осуществилась, когда открылась Школа подготовки медсестер «Соловей». Это была первая официальная, полностью организованная программа обучения медсестер. Выпускники программы побывали в четырех уголках мира, чтобы обучать других медсестер, и пользовались большим спросом в больницах. Хотя Флоренс Найтингейл не изобрела профессию медсестры, она была живым памятником ей и навсегда останется в истории медсестер.

Медицинская школа Статьи — Главная

Медсестринское дело Историческая справка и хронология

Снимок: В этой статье рассматривается история сестринского дела, включая цитаты о сестринском деле и хронологию истории медсестер.

Перейти к:

Что такое уход? Исторический обзор Историческая хронология

Что такое уход?

«Медсестринское дело — это защита, укрепление и оптимизация здоровья и способностей, предотвращение болезней и травм, облегчение страданий посредством диагностики и лечения в ответ на человеческие реакции, а также защита интересов отдельных лиц, семей, сообществ и групп населения. ”

— Американская ассоциация медсестер (ANA)

«Сестринское дело включает автономный и совместный уход за людьми всех возрастов, семей, групп и сообществ, больных или здоровых и в любых условиях.Сестринское дело включает в себя укрепление здоровья, профилактику заболеваний и уход за больными, инвалидами и умирающими людьми. Пропаганда, содействие созданию безопасной окружающей среды, исследования, участие в формировании политики здравоохранения, а также в управлении пациентами и системами здравоохранения, а также образование — также ключевые роли медсестер ».

— Международный совет медсестер (ICN)

«Человек, обученный уходу за больными или ранеными… тот, кто заботится, воспитывает или советует».

— Словарь Мерриам Вебстер

Исторический обзор

  • Слово «медсестра» происходит от латинского слова «nutrica», что означает «воспитывать» или «питать».”
  • Было сказано, что сестринское дело — это «старое искусство и новая профессия». Бесчисленное количество людей на протяжении истории человечества оказывали сестринский уход, но только за последние несколько сотен лет формальная совокупность медсестринских знаний была систематизирована и проверена.
  • Целители и воспитатели во всех человеческих обществах на протяжении всей истории оказывали медицинскую помощь. В то время как этими сиделками часто были женщины, которым было поручено воспитывать детей и управлять домом, в других обществах обязанности по уходу выполнялись мужчинами из племени, шаманами или «знахарями».«Определение« медсестры »исторически менялось в зависимости от местных религиозных, гендерных и социальных норм.
  • На протяжении большей части истории человечества медсестры (и врачи, с которыми они работали) получали неформальное обучение, а медсестринский уход предоставлялся религиозными агентами или в религиозных учреждениях. Священники, монахини и рыцари — все они обеспечивали различные виды ухода в течение европейского средневековья. Религиозные власти в незападных обществах исторически выполняли обязанности медсестры.
  • На Западе осужденные и преступники также обеспечивали уход; Стандарты ухода за больными (и медицинские) практически отсутствовали, а с пациентами часто обращались ужасно плохо. Обществу не хватало знаний об основных процессах болезни, качество медицинской помощи было низким, а уровень смертности был очень высоким.
  • Теодор Флиднер, немецкий лютеранский священник, открыл первую в истории официальную школу медсестер, Институт диаконис Кайзерворт, в 1836 году в Кайзерворте, Германия
  • Больше, чем кто-либо другой, Florence Nightengale произвела революцию в области профессионального ухода за больными.
  • Войны часто стимулировали инновации в сестринском деле и медицине; от гражданской войны в США до Первой и Второй мировых войн, войны во Вьетнаме и недавних конфликтов на Ближнем Востоке спрос на квалифицированный медперсонал во время конфликтов стимулировал прогресс, часто в разгар трагедии.
  • Сегодня медсестры — это разнообразная и развивающаяся медицинская профессия. В США в настоящее время насчитывается более 2,7 миллионов медсестер самого разного этнического, культурного и образовательного происхождения.

Историческая хронология

.

Год
Событие
380 Фабиола основала первую больницу общего профиля в Риме
1633 г. Основание Святыми Винсентом де Поль и Луизой де Марильяк «Дочери милосердия святого Винсента де Поля, служительниц больных бедняков». Община не останется в монастыре, но будет заботиться о бедных в их домах, «не имея монастыря, кроме домов для больных, их келье — наемной комнаты, их часовни — приходской церкви, их ограждений на улицах города или приходов. больницы.”
1654 и 1656 Сестры милосердия заботятся о раненых на полях сражений в Седане и Аррасе во Франции.
1645 Жанна Манс открывает первую в Северной Америке больницу, l’Hotel-Dieu de Montreal, в канадской провинции Квебек
1660 Более 40 домов сестер милосердия существуют во Франции и несколько в других странах; больным беднякам помогают в их собственных жилищах в 26 приходах Парижа.
1783 Джеймс Дерхэм, раб из Нового Орлеана, покупает свободу на деньги, заработанные медсестрой; позже он становится первым афроамериканским врачом в Соединенных Штатах
1836 Основано общество медсестер Филадельфии. Это одно из первых подобных столичных объединений.
1844 Доротея Дикс свидетельствует законодательному собранию штата Нью-Джерси о плохом обращении с пациентами, страдающими психическими заболеваниями
1844 Флоренс Найтенгейл едет в Кайзерворт, Германия, чтобы учиться сестринскому делу в Институте дьяконов.Она остается там 3 месяца.
1854 Найтенгейл назначен начальником медперсонала
1860 Nightengale публикует «Заметки о сестринском деле: что это такое, а что нет», который становится основополагающим текстом
1860 Открытие школы Nightengale для медсестер в Англии при больнице Св. Томаса
1861–1865 Корпус медсестер американской армии сформирован во время У.С. Гражданская война
1873 Линда Ричардс становится первой обученной медсестрой в Америке после окончания Школы подготовки медсестер Госпиталя для женщин и детей Новой Англии
1873 Первая в стране школа медсестер, основанная на принципах сестринского дела Florence Nightengale, открывается в больнице Bellvevue в Нью-Йорке.
1879 Мэри Элизабет Махони становится первой афроамериканской профессиональной медсестрой в Америке после окончания Школы подготовки медсестер для женщин и детей Новой Англии
1881 Клара Бартон становится первым президентом Американского Красного Креста, который она основала
1885 Первый институт подготовки медсестер был основан в Японии благодаря усилиям Линды Ричардс, первой профессионально подготовленной американской медсестры
1886 Издается первый американский журнал по медсестринскому делу The Nightengale
1886 Семинария Спелмана становится первой программой медсестер в США, учрежденной для приема афроамериканцев
1893 Лилиан Уолд, основательница сестринского дела в США.С. начинает проводить домашние занятия по сестринскому делу в Нижнем Ист-Сайде Нью-Йорка
1897 Американская ассоциация медсестер (ANA) проводит свое первое собрание в качестве «Ассоциированных выпускников подготовленных медсестер США и Канады»
1899 Япония устанавливает систему лицензирования для современных медицинских сестер с введением «Постановления об акушерках»
1899 Образован Международный совет медсестер.Он существует до сих пор и является федерацией более 130 национальных ассоциаций медсестер
1901 Новая Зеландия становится первой страной, регулирующей деятельность медсестер на национальном уровне, с принятием Закона о регистрации медсестер
1902 Эллен Догерти из Новой Зеландии становится первой в мире дипломированной медсестрой 10 февраля
1908 Создан корпус медсестер ВМС США. Это первый филиал U.С. военные официально нанимают медсестер для оказания медицинской помощи американским солдатам
1908 Образована Канадская национальная ассоциация подготовленных медсестер; в 1911 году организация станет Канадской ассоциацией медсестер
1909 Образована Служба медсестер Американского Красного Креста. Он существует и по сей день, оказывая жизненно важные благотворительные медсестринские услуги как внутри страны, так и за рубежом
1909 Университет Миннесоты присуждает первую степень бакалавра медсестер (BSN) в США
1910 Флоренс Найтенгейл умирает в Лондоне.Ее смерть оплакивают, и она признана основоположницей современного медсестринского дела как в Великобритании, так и во всем мире
1918 Фрэнсис Рид Эллиот зачислена первым афроамериканцем в Службу медсестер Красного Креста
1923 Йельская школа медсестер становится первой автономной школой медсестер в Соединенных Штатах с собственным деканом, преподавательским составом, бюджетом и степенью, соответствующими стандартам Йельского университета. Учебная программа основана на учебном плане, а не на потребностях больничного обслуживания.
1923 Мэри Брекенридж, основательница Frontier Nursing Service, проезжает 700 миль верхом, исследуя потребности сельских жителей Кентукки в области здравоохранения. Пограничная медсестра работает и по сей день.
1951 Национальная ассоциация цветных дипломированных медсестер сливается с Американской ассоциацией медсестер. Хотя это знаменует собой сдвиг в профессиональном сестринском деле, многие американские медсестры продолжают работать в отделениях и на рабочих местах, разделенных по расовому признаку, вплоть до Движения за гражданские права 1960-х годов
1951 Категория медсестер LPN / LVN создана в США Национальной ассоциацией практического обучения медсестер совместно с профессиональными ассоциациями медсестер и U.S. Департамент образования
1954 Одна из первых программ докторантуры по сестринскому делу предлагается в Питтсбургском университете. Продолжается по сей день
1955 Элизабет Липфорд Кент становится первой афроамериканкой, получившей степень доктора медицинских наук
1956 Школа медсестер Колумбийского университета — первая в США степень магистра по специальности клиническая медсестра.
1965 Роль практикующей медсестры (NP) формируется медсестрой-педагогом и врачом в Университете Колорадо.Со временем он становится все более популярным и важным сегментом передовой практики медсестер
1967 Дама Cicilely Saunders открывает первый хоспис в пригороде Лондона; два года спустя, в 1969 году, ее пригласил в качестве приглашенного лектора в Йельскую школу медсестер декан школы Флоренс Уолд
1971 Движение хосписов основано в Соединенных Штатах, когда Флоренс Уолд и ее партнеры основали компанию Hospice, Inc.
1976 Исследование здоровья медсестер начинается и продолжается по сей день. Это одна из крупнейших и наиболее продолжительных программ медицинских исследований в мире, которая, среди многих других результатов, дала ценную информацию о связях между диетой, образом жизни и профилактикой заболеваний
1979 Первая итерация клинической докторской степени (ND) учреждена в Университете Кейс Вестерн Резерв
1908-е Степень MSN становится необходимой для получения сертификата медсестры передового уровня в США
1989 Начало исследования здоровья медсестер 2.Это продолжение и расширение первоначального исследования здоровья медсестер, начатого в 1976 г.
1992 Эдди Бернис Джонсон — первая медсестра, избранная в Конгресс США
2004 Американская ассоциация колледжей медсестер (AACN) рекомендует, чтобы все медсестры с продвинутой практикой заблаговременно получали степень доктора медсестер (DNP)
2010 Медицинское исследование 3 медсестер начинается набор. Он продолжает новаторские исследования в области здравоохранения, впервые начатые первоначальным исследованием здоровья медсестер в 1976 г.

1919-1939 — Развитие медсестер

1919–1939 Создание школ и развитие преподавания клинических наук

Развитие медсестринского образования

19 ноября 1917 года, всего через несколько месяцев после открытия новой больницы Калифорнийского университета, президент университета Уилер объявил о пятилетнем дипломе бакалавра медсестер, который включал два года работы в университете в Беркли, а затем три года. обучения в больнице УНЦ.Идеал получения степени бакалавра медсестер был долгожданным событием, но его появление в то время было нисходящим решением, принятым комитетом, состоящим в основном из профессорско-преподавательского состава Беркли и врачей Парнаса. В конце 1917 г. заведующий госпиталем Х. Саммерсгилл опротестовал сроки новой программы в письме, раскрывающем реалии истощения медицинского персонала в тылу во время войны. Он опасался неуправляемого увеличения числа студентов, учитывая потерю многих медсестер и учителей из-за укомплектованности кадрами военного времени, а также отсутствия надлежащих условий для студентов-медсестер.Несмотря на эти возражения, академический сенат 1 марта 1918 года утвердил программу подготовки медсестер на степень бакалавра. К середине 1918 года суперинтендант Саммерсгилл ушел, и его заменил доктор Уильям Э. Масгрейв, который был суперинтендантом детской больницы и был хорошо известным сторонником. сестринского образования. В то же время Луиза Морроу, педиатр, получивший образование в области социальной экономики из Беркли, заняла пост директора по сестринскому делу в учебной школе и больнице. Д-р Морроу занимала по совместительству должность заведующего отделом социального обслуживания Медицинской школы до 1921 года, и она помогла связать учебную школу интеллектуально и академически со школой медицины.Еще одно важное назначение на факультет медсестер произошло осенью 1918 года, когда Эдит Брайан, медсестра из больницы Пасадены, была назначена Регентами доцентом для создания программы медсестер общественного здравоохранения в Беркли. Она эффективно превратила программу сертификации из летней сессии в впечатляющую и популярную программу восьмимесячного учебного года. В середине 1920-х она взяла отпуск и получила степень магистра и доктора философии. в психологии Джонса Хопкинса. Она была не только первой медсестрой, которую назначили на факультет университета, но и первой американской медсестрой, получившей докторскую степень.Ее влияние и ее компетентное руководство программой сертификатов общественного здравоохранения стали важным фактором, эффективно связавшим учебную школу медсестер в Парнасе с кафедрами гигиены и социальной экономики в Беркли.

Вид с воздуха на общежитие медсестер

В первые послевоенные годы была создана постоянная пятилетняя программа бакалавриата, когда студенты из Беркли, Миллс-колледжа и Тихоокеанского колледжа поступили на учебу в медицинский центр в Парнасе.Программа сертификатов общественного здравоохранения постоянно совершенствовалась и дорабатывалась Эдит Брайан, которая оставалась директором программы в Департаменте гигиены до 1933 года.

Хотя обновления в учебной программе свидетельствовали о росте и созревании школы подготовки медсестер, наиболее заметным улучшением стало долгожданное завершение строительства и заселение семиэтажного здания общежития для медсестер напротив больницы Калифорнийского университета по адресу: 610 Парнас.

Мэри Мэй Пикеринг

По мере того, как переговоры между двумя президентами Калифорнийского университета и медицинским факультетом в Беркли и Парнасе продолжались безуспешно и несколько язвительно в 1920-х годах, в учебной школе для медсестер возникла совершенно другая история сотрудничества между университетскими городками.Само название школы отразило это смещение акцента. «Школа подготовки медицинских сестер Калифорнийского университета» официально стала «Школой подготовки медицинских сестер Калифорнийского университета». В 1922 году Мэри Мэй Пикеринг, выпускница учебной программы Массачусетской больницы, была назначена директором учебной школы и суперинтендантом медсестер. В результате серии тонких изменений в политике в течение 1920-х годов она успешно согласовала учебную школу с университетом несколькими способами, включая учебный план, управление и академический график.Требования к поступающим для студентов-медсестер требовали аттестата об окончании средней школы с самого начала школы, и под руководством Пикеринга требования стали напоминать стандарты приема в университет. В 1923 году мисс Пикеринг убедила Академический сенат пересмотреть учебную программу школы, тем самым поставив школу непосредственно под надзор Университета, а не только Медицинской школы. Со временем состав консультативного совета учебного заведения изменился в сторону увеличения соотношения преподавателей Беркли и сотрудников медицинской школы.Последним важным изменением стало то, что расписание занятий в университете и система буквенных оценок были адаптированы к годам обучения в школе. Важный символический инцидент произошел в 1923 году, когда медсестер официально пригласили принять участие в выпускной церемонии Калифорнийского университета в Беркли. Стратегически руководя учебной школой, мисс Пикеринг также играла активную роль в медсестре, работая редактором журнала Pacific Coast Journal of Nursing. Она также поддержала членство учебного заведения в Ассоциации университетских школ медсестер, представляя UC при основании ассоциации в 1934 году.

Еще одна важная веха Беркли для подготовки медсестер в Калифорнии произошла в 1925 году, когда был создан Фонд сестринского образования на средства, полученные от Бюро регистрации медсестер. В ходе замечательного сотрудничества медсестры получили юридические консультации и представили законопроект о выделении средств Калифорнийскому университету для создания кафедры сестринского образования в Департаменте гигиены в Беркли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.