История развития сестринского дела в: История становления сестринского дела в России

Содержание

История развития сестринского дела — презентация онлайн

1. История развития сестринского дела

Государственное образовательное учреждение
среднего профессионального образования города Москвы
Медицинское училище №30
Департамента здравоохранения Москвы
История развития сестринского
дела
Работу выполнила:
Баранова Виктория Эдуардовна
Студентка II курса 25 группы
по дисциплине: «Основы Сестринского
Дела»
900igr.net

2. Содержание

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Введение
Флоренс Найтингейл
Первое общество медицинских сестер
Первые журналы о сестринском деле
Первые общины сестер милосердия в России
Пирогов Н.И. в сестринской общине
Сестры милосердия во время ВОВ
Международный день медицинской сестры
Медаль имени Флоренс Найтингейл

3. Введение

В большинстве зарубежных стран история сестринского дела
насчитывает уже несколько веков, пройдя определенный
эволюционный путь развития и претерпев существенные изменения.
«Nursing» происходит от глагола «to nurse» (лат. nutrix — вскармливать),
переводимого как «присматривать (за кем-то, чем-то), заботиться,
поощрять, ухаживать, воодушевлять, кормить, защищать,
воспитывать и обеспечивать лечебный уход в случае нездоровья».
Следует также отметить, что существительное «nurse» в английском
языке не имеет рода (как, например, врач), хотя на русский язык оно
переводится, как слово женского рода «медицинская сестра».

4. Флоренс Найтингейл

Начало развития профессиональных
взглядов на понятие и теорию
сестринского дела связано с
именем выдающейся англичанки
Флоренс Найтингейл (1820–1910).
Первое определение сестринского
дела она сформулировала в своей
знаменитой книге «Записки об
уходе: каков он есть и каким не
должен быть» (1860). В «Записках»
она пишет о вещах, которые теперь
кажутся элементарными и в чем-то
даже устаревшими, но в XIX веке
ее заявления произвели настоящий
фурор, так как простейшие
сведения о гигиене и психологии
больного для многих оказались
откровением.
Позднее изложенные Найтингейл
принципы станут общим местом
в системе ухода за больными,
например, аналогичная и столь
же знаменитая книга хирурга Т.
Бильрота во многом
основывается на том, что
говорила Флоренс.
Обязанности сестры, по мнению
Ф. Найтингейл не сводились
лишь к применению лекарств и
проведению лечебных
процедур. Важнейшей задачей
она считала создание для
пациента таких условий, при
которых сама природа
оказывала бы свое
целительное действие и
обеспечивала
восстановительные процессы в
организме
В том же 1860г Ф. Найтингейл
организовала собственную школу для
обучения сестер по уходу в
лондонской больнице святого Фомы
со строгим отбором по дисциплине,
чистоплотности и нравственному
поведению. Вскоре по ее модели
стали открываться сестринские
школы в США и инициатива в
развитии сестринского дела
постепенно сместилась из Европы в
Америку

7. Первое общество медицинских сестер

В США в 1886 г. было создано первое Общество медицинских
сестер. Фактически оно стало первой в мире
профессиональной сестринской организацией а в 1899г. при
активном участии медицинских сестер из США, Канады,
Великобритании и Германии был создан Международный
совет сестер, определяющий философию и политику в
области сестринского дела в мире.

8. Первый журнал о сестринском деле

Первый профессиональный
сестринский журнал тоже
был издан в Америке
(1900). «American Journal of
Nursing» стал печатным
органом Общества
медицинских сестер, его
первым главным
редактором была
медицинская сестра С.
Палмер (S. Palmer). Стоит
отметить, что и сегодня
этот журнал является
одним из наиболее
популярных сестринских
журналов в мире.

9. Первые общества сестер милосердия в России

• История сестринского дела в России
ведет свой отсчет с более позднего
момента времени, нежели в Европе и
Америке. Понятие «сестринское дело» в
России официально было введено в
1988 г., когда в номенклатуре
образовательных специальностей в
сфере здравоохранения место
«медсестринской» заняла
специальность «сестринское дело», а в
содержании базовой подготовки
медицинских сестер возникла новая
учебная дисциплина — основы
сестринского дела

10. Первая община сестер милосердия в России

• Первая в России община сестер милосердия
была открыта в 1844г. в Санкт-Петербурге.
Впоследствии было открыто несколько
общин, в которых сестер готовили к уходу за
больными и ранеными.

11. России первая община сестёр милосердия была открыта в марте 1844 года, а только в 1873 году получила своё название «Свято – Троицкая». По устав

России первая община сестёр милосердия была открыта в
марте 1844 года, а только в 1873 году получила своё название
«Свято – Троицкая». По уставу в общину принимались девушки и
вдовы в возрасте от 20 до 40 лет. Первый год работы был
испытательным, где проверялись душевные и физические
качества, необходимые для работы, который могли выдержать
только сильные духом женщины.
Врачи сестрам
преподавали правила
ухода за больными,
способы перевязки ран,
фармацию, рецептуру.
Через год сестры
давали присягу и
становились
полноправными
членами общины. Со
временем их стали
приглашать в частные
и государственные
больницы, госпиталя

12. Пирогов Н.И. в сестринской общине

С 1845 по 1856 годы общину
посещал Н.И. Пирогов,
производивший в ней
наиболее сложные
операции и вскрытие тел
умерших. Работая в
общине он высказал
следующую мысль:
«Доказано уже опытом,
что никто лучше женщин
не сможет сочувствовать
страданиям больного и
окружать его попечениями
неизменными и, так
сказать, несвойственными
мужчинам».
Пирогов предложил разделить сестёр на перевязочных,
дежурных, аптекарек и сестёр-хозяек, разработав
специальные инструкции для каждой из этих групп, что
значительно повышало качество труда сестёр и их
ответственность.

14. Сестры милосердия во время ВОВ

В годы Великой Отечественной войны 1941-1945гг.
выполняли свой патриотический долг 500000 средних
медицинских работников. 70% раненных и больных воинов
благодаря медицинской помощи были возвращены в
строй, и в этом успехе значительная роль медицинских
сестер.

15. Медаль имени Флоренс Найтингейл

Медалью с изображением Флоренс
Найтингейл награждают за особые
заслуги отличившихся
медицинских сестер. На оборотной
стороне медали латинская надпись
по кругу гласит: «Pro Vera
Misericordia et cara Humanitate
Perennis ducor universalis» («За
истинное милосердие и заботу о
людях, вызывающие восхищение
всего человечества») и по
середине гравированная фамилия
владельца. Медаль Флоренс
Найтингейл была учреждена в
1912 году. К настоящему времени
этой медалью награждено около
1000 человек, из них 46 российских
медицинских сестер.

16. Международный день медицинской сестры

Международный день
медицинской сестры
отмечается 12 мая, в
день рождения
англичанки Флоренс
Найтингейл, которая
внесла неоценимый
вклад в развитие
сестринского дела.
Официально
Международный день
медицинской сестры
был учреждён в 1971
году

История сестринского дела | План-конспект занятия на тему:


Тезисы лекции

Тема: «История сестринского дела»

Память – это история.

Ф. Бэкон

Развитие сестринского дела за рубежом

В Европе издавна существовали добровольные объединения людей, посвятивших себя уходу за больными и ранеными. Такую миссию взяла на себя христианская церковь с начала своего существования. Обязанность по уходу за больными странниками, нищими, сиротами лежала на дьяконах (в переводе с греческого – служители).

В 1617 году французский священник Викентий Поль организовал первую общину сестер милосердия. При общине была открыта первая школа для сестер. Викентий Поль ввел в сестринском деле такие термины, как «сестра милосердия», «старшая сестра». Его опыт в дальнейшем распространился по странам Европы.

Флоренс Найтингейл (1820 – 1910 г.г.) – английская сестра милосердия, считается во всём мире основоположницей сестринского дела. Впервые ее имя прозвучало 1854г., когда Флоренс и с нею 38 сестер милосердия  прибыли к месту военных действий на Турецкой войне. Ф.Н. доказала насколько важен правильно организованный уход за ранеными, снизив смертность в госпиталях с 40% до 2,2%. Вернувшись в Лондонв 1860г., она открыла школу для подготовки сестер милосердия. Система обучения в ней послужила основой современного преподавания сестринского дела.В своей книге «Записки об уходе» Ф. Найтингейл впервые:

  • охарактеризовала сестринское дело как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению»;
  • выделила в сестринском деле две области – уход за больными и уход за здоровыми. Уход за здоровыми она определила, как «поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает», а уход за больными как «помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение»;
  • провела анализ влияния санитарно-гигиенических факторов на состояние здоровья;
  • высказала убеждение, что С.Д. как профессия требует специальных, отличных от врачебных знаний;

Ф.Н. разработала такие нравственные ориентиры, как милосердие, безграничная преданность делу, уважение личности пациента,соблюдение профессионального долга, которые не изменились и сегодня.

Взгляды и убеждения Ф.Н. получили широкое признание во многих странах мира. Современные исследователи рассматривают ее работы в качестве первой модели С.Д. Идея помощи раненым силами сестер милосердия во время Крымской войны явилась предпосылкой для создания Общества Красного Креста. Основоположником стал швейцарец Анри Дюнан. Эмблемой общества стал красный крест на белом полотне.Международное Общество Красного креста в 1912 г. учредило медаль ФлоренсНайтингейл. Ею награждают медсестёр, проявивших героизм в ходе военных действий. В годы ВОВ ею впервые были награждены 46 медсестёр в нашей стране.

После открытия в начале   70-х годов XVIII века в США первых сестринских школ по модели школы Ф.Н., инициатива развития С.Д. постепенно сместилась из Европы в Америку. В 1886г. там создается первое Общество медицинских сестер – первая в мире профессиональная сестринская организация. Позже там был издан первый сестринский журнал – «AmericanJournalofNorsing» — и сегодня самый популярный сестринский журнал в мире. В начале XX века медицинская сестра Колумбийского университета Нуттинг получила звание профессора С.Д.

В развитии С.Д.за рубежом большое влияние сыграл врачебный бизнес. Распространился принцип «техницизма», дегуманизации. Сестры – последователи традиций Ф.Н. активно включились в формирование независимой сестринской практики в больницах, на дому, в домах сестринского ухода. Они стремились к развитию комплекса знаний, составляющих основу их профессии. Наибольшую известность получила теория В. Хендерсон, основанная на удовлетворении 14-ти базовых потребностей пациента.

История сестринского дела в России

        На Руси необходимое лечение и уходв периоды эпидемий и войн проводились в монастырских больницахмонахами – «лечцами».

        В XVIII век Россия вступила с Петром I.  Именно тогда произошли значительные преобразования в организации медицинской помощи. В 1715г. вышел указ о службе женщин в воспитательных домах для ухода за больными детьми. Это был первый шаг для официального привлечения женщин к лечебной работе.

        При Екатерине II появилась служба «сердобольные вдовы» — в Петербурге, затем в Москве. Вдовы солдат привлеклись наблюдать за порядком, раздавать пищу и медикаменты, следить за чистотой.  Началось их обучение по вышедшему в 1822г. учебнику Опеля, где  давались основы деонтологии, особенности ухода за тяжелобольными, ранеными, младенцами. Уделялось внимание гигиеническому содержанию больных, выполнению основных процедур.

        В 40-х годахXIX века в Петербурге по инициативе великой княгини Александры Николаевны открылась Свято – Троицкаяобщина. В сестры принимали вдов и девиц 20-40 лет. В течение года они проходили курсы обучения уходу, перевязкам, рецептуре, проявляли свои душевные качества. В торжественной обстановке их посвящали в сестры милосердия. В дальнейшем подобные заведения стали создаваться и других крупных городах.

Особое место принадлежит Петербургской Кресто – Воздвиженскойобщине. Во время Крымской войны(1853 – 1856гг) её члены первыми в мире начали оказывать сестринскую помощь в действующей русской армии во главе с великим русским хирургом Н.И. Пироговым. Всего в войне приняли участие 200 сестёр, из которых 17 погибли. С героизмом сёстры сопровождали обозы, ухаживали за ранеными, работали в операционных. Пирогов впервые разделил сестёр разного профиля, разработав для них инструкции. Членами Кресто–Воздвиженской общины были женщины разных сословий и в целяхих поощрения был учрежден позолоченный крест, которым были награждены 158 сестер. Прославилась на передовой сестра Дарья Севастопольская, открывшая перевязочный пункт. Прибыв по зову сердца на фронт, она в труднейших условиях оказывала помощь раненым.  За героизм  была награждена медалью «За усердие» на Владимирской ленте и 500 рублями серебром.

        В 1867 г. Россия присоединилась к Женевской конвенции, создавшейОбщество Красного креста. В его формировании большую роль сыграли великие русские врачи Н.И. Пирогов, С.П. Боткин, Н.В. Склифосовский, Н.Н. Бурденко.  Основные функции общества: подготовка сестёр милосердия и оказание бесплатной медицинской помощи.         

1914г. – начало 1 Мировой войны. Большую роль в движении сестёр милосердия сыграли императрица Александра Фёдоровна и её дочери Татьяна и Ольга, которые открывали лазареты и работали в них сами. В этой войне участвовали уже более 2 500 сестёр милосердия.

        После Октябрьского переворота движение Красного креста и сестры сыграли большую роль не только в медицинском обеспечении Красной армии и в борьбе с эпидемиями. Они боролись с неграмотностью, поднимая общую культуру населения. В связи с большой потребностью в сестрах были организованы краткосрочные курсы.

В 1917г. создано Всероссийское общество сестер милосердия. С января 1918г. стал выходить «Первый вестник Сестры милосердия».

В 1920г. начали открываться школы по подготовке сестер, позже техникумы.  С 1926 г. сестёр милосердия начали называть медицинскими сестрами. Годы социализма полностью уничтожили деятельность православных общин сестер милосердия. Главным достижением этого периода отечественного здравоохранения было насыщение сестринскими кадрами медицинских служб в стране. К 1940г. обеспеченность сестринскими кадрами по сравнению с 1913 г. выросла в 8 раз. Но престиж профессии был невысоким. Наркомздрав определил среднего медработника как помощника врача, работающего по его указаниям и под его наблюдением.  Все принципиальные вопросы решались не самими сёстрами, а врачами. Государственная система лишала сестёр гражданской инициативы, творчества. Не смотря на то, что уход в значительной степени определяет успех лечения, статус медицинской сестры того времени был занижен.

В период Великой Отечественной войны Общество Красного Креста проводило массовую подготовку санитарных и сестринских кадров, обучение населения. В 1942 г начал выходить журнал «Медицинская сестра». За проявленный героизм во время Великой отечественной войны  46 сестёр были награждены медалью Ф. Найтингейл, а 17 получили звание Героя Советского Союза.

С 1953г. средние медицинские учебные заведения стали именоваться медицинские училища. Сестринская помощь в России до 1989г. имела основательную теоретическую, практическую и организационную базу. Имелись и недостатки, в т.ч. отрыв от международных сообществ.

С 1991 года началась подготовка медицинских сестер в колледжах, стали открываться факультеты высшего сестринского образования в медицинских вузах. Значительным стимулом для развития сестринского дела на современном этапе стали интенсивные контакты с зарубежными коллегами. Состоялось переосмысление роли медсестры в профессиональном сообществе.

В 1993г. в Голицыно был проведен семинар «Новые сестры для новой России» по реформе сестринского образования и сестринской практики.

Сущность реформы заключается в организации сестринского дела как самостоятельной сферы медицинской деятельности, приобретение сёстрами профессиональной независимости, расширение их роли в лечебном процессе как партнёра и помощника пациента.

Основные направления реформы сестринского дела

  1. Изменения в системе образования, т.е. подготовке и переподготовке:
  • внедрение нового образовательного стандарта;
  • переход на многоуровневое сестринское образование;
  • обучение новым технологиям с позиции  новой философии С.Д.
  1. Изменения в трудовой сфере:
  • повышение престижа профессии — возможность профессионального роста;
  • мотивация медсестёр к самостоятельной научно – исследовательской работе;
  • пересмотр обязанностей, тарифных сеток, нагрузок, перечня должностей;
  • внедрение стандартов сестринской деятельности.
  1. Создание нормативно-правовой базы сестринского дела.

В 1994году создана Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России».Президент — Саркисова Валентина Антоновна.

Задачи ассоциации:

  • активное участие в Государственной политике в здравоохранении;
  • поддержка научных исследований в сестринском деле;
  • разработка и издание методической литературы;
  • управление внедрением новых сестринских технологий;
  • осуществление юридической защиты медицинских сестёр;
  •  отстаивание профессиональных интересов медсестер в системе здравоохранения;
  • улучшение условий труда и повышение заработной платы;
  • расширение информационного пространства в сестринском деле;
  • возрождение традиций сестринского милосердия;
  • международное сотрудничество.

Ассоциация медицинских сестер России в течение 10 лет является членом Европейского форума сестринских, акушерских ассоциаций и ВОЗ, а в 2005 году была принята в Международный Совет медицинских сестер. С этого момента Ассоциация принимает активное участие как в формировании глобальной, мировой политики в области сестринского дела, так  и реализует стратегические планы политики здравоохранения в России.

1998г. – состоялся 1 Всероссийский съезд средних медицинских работников в Санкт-Петербурге, на котором был одобрен проект Государственной программы развития сестринского дела в РФ. Внедрена многоуровневая подготовка специалистов сестринского дела– базовый, повышенный, высшее сестринское образование (ВСО).

Современное состояние сестринского дела в Российской Федерации

В настоящее время подготовка медицинских сестер ведется в 453 учреждениях СПО.Внедряются государственные образовательные стандарты нового поколения. Утверждена Доктрина среднего медицинского и фармацевтического образования в Р.Ф., успешно реализуется Отраслевая программа развития С.Д. в Р.Ф.. Она призвана обеспечить повышение эффективности и усиление роли сестринского персонала в оказании медицинской помощи населению.

С каждым годом растет количество экспериментальных площадок по внедрению новых сестринских технологий: сестринский процесс, периоперативный процесси др.

Развивается сеть палат, отделений, больниц сестринского ухода и паллиативной службы.

Расширяется участие сестринского персонала в новых организационных формах внебольничной помощи: дневных стационарах, центрах амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи, службах ухода на дому,  в «Школах пациентов» и др.

Возросла активность сестринского персонала в проведении санитарного просвещения населения.

В настоящее время в системе здравоохранения работает более 1 336,1 тыс. специалистов со средним медицинским образованием. Укомплектованность сестринским персоналом составляет 69,7%. Соотношение врач – средний медицинский персонал составляет 1: 2,2 , что ограничивает возможности долечивания, патронажа, реабилитации. Это связано с объективными причинами: низкая заработная плата, уравнительные подходы к оплате труда, низкий уровень социальной защищенности.

Опыт реализации национального проекта «Здоровье» показал, что сестринский персонал (в частности, первичного звена) не всегда соответствует требованиям времени и это касается не только качества предоставляемых услуг, но и взаимоотношений сестер и пациентов.

Здравоохранение как отрасль в последние годы получило мощные финансовые вливания для развития материально-технической базы. Это коснулось и сестринского персонала: сформирован фонд средств малой механизации, что расширяет возможности качественного обслуживания пациентов. Разработаны и утверждены региональные программы развития С.Д. В органах управления введены должности главных специалистов по С.Д. Разработаны программы взаимодействия медицинских образовательных и лечебных учреждений.

        

Философия сестринского дела»

        В 1993г. на Голицынской научно-практической конференции был принят программный документ «Философия сестринского дела», отражающий взгляды российских медсестер на профессию.

Философия (от греч. – любовь к мудрости) – это мировоззрение, система идей, взглядов на мир и на место в нем человека.

Философия сестринского дела – часть общей философии, она представляет собой систему взглядов на профессию медицинской сестры. Основные принципы философии сестринского дела:

  • уважение к жизни;
  • уважение достоинства пациента;
  • уважение прав.

Философия сестринского дела базируется на 4-х основных понятиях.

  1. В центре — пациент (человек, индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его. Это личность с определёнными психологическими, биологическими, социальными потребностями и проблемами, рассматривающаяся как единое целое (холистический подход).
  2. Сестринское дело – искусство, требующее воображения, творческого подхода, понимания мыслей и чувств пациента, в сочетании с научным обоснованием.
  3. Окружающая среда – совокупность природных, социальных, психологических факторов, которые затрагиваются активностью человека. Это – важный фактор в предупреждении заболевания. Включает в себя также веру, определённое поведение людей, их традиции.
  4. Здоровье –динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации (определение дано на Голицынской конференции). Это — умение личности заботиться о себе, адаптация к стрессам, цель, к которой нужно стремиться.

Сестринское дело – часть системы здравоохранения, наука и искусство, специфическая профессиональная деятельность, направленная на решение уже существующих и потенциальных проблем пациента со здоровьем в меняющихся условиях окружающей среды.

Цель СД — через сестринский процесс обеспечивать квалифицированный сестринский уход за пациентом.

Сестринское дело не имеет ограничений по национальности, расовым признакам, возрасту, полу, политическим и религиозным убеждениям, социальному положению. Потребность в сестринском деле уникальна, необходима человеку от рождения до смерти.

Медицинская сестра – специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую практику.

Медсестра несёт ответственность перед обществом в т. ч. перед пациентом, в свою очередь общество несет ответственность перед медсестрой, признавая важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентирует, поощряет ее деятельность посредством издания законодательных актов. Медсестра действует из принципа не причинения вреда пациенту, уважения его права на самостоятельность. Она должна уметь сотрудничать, быть преданной профессии.

История развития сестринского дела в Украине

 

 

Содержание

 

1. История развития сестринского дела в Украине

2. История развития сестринского дела в России

3. История развития сестринского дела в мире

4. Использованная  литература

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. История развития сестринского дела в Украине

Возникновение сестринского дела в Украине, будто и во всей Европе, неразрывно связано с принятием и становлением христианства, созданием монастырей при которых были больницы, подорожные дома, которые совмещали функции гостиницы, больницы исключительно амбулатории для путешественников, которые направлялись к святым местам и Требовали медицинской помощи.

Одно из первых упоминаний о создании стационарного лечебного учреждения в Киевской Руси относится к X веку, где княгиня Ольга организовала больницу, где досмотр за больными был поручен женщинам. Летописец Нестор в своем знаменитом «Житии Феодосия Печерского» вспоминает о сотворении монастырской больницы в Киеве на рубеже третьей и четвертой четверти XI века. Впоследствии подобные больницы были созданные в Переяславе, Вышгороде и Чернигове.

Выдающимся медиком, первой в мире женщиной, какая прославилась своими медицинскими знаниями была внучка Владимира Мономаха, дитя Мстислава — Евпраксия Мстиславовна. Она выдала греческим языком трактаты «Алима» и «Мази», где было собрано и систематизировано знание из тогдашней медицины, и описания болезней, и средств их лечения, даны советы относительно гигиены, в частности, гигиены женщины и ребенка.

История Украины XVI—XVII ст. характеризуется ожесточенной борьбой украинского народа  за свою национальную самобытность, большую и почетную роль в которой сыграли украинские казаки. Медицинскую помощь раненным и больным воинам — казакам оказывали в большей части народные целители. Да и сами казаки владели определенными навыками само — и взаимопомощи: умели пускать кровь, рвать зубы, перевязывать при переломах и тому подобное.

Но также в войсках была и квалифицированная  медицинская помощь. В войске Б.Хмельницкого, например, почти в каждой сотне были цирюльники, в полках — врачи. Из исторических источников известно имена врачей Лукьяна Салтицкого, Мартына Родомского, Ивана Гладкого, Матвея Таборовского др.

В XVI ст. для раненных казаков создаются госпитали в монастырях, наибольшие из них — в Трахтемиривскому и Межигирскому, лечили в них осведомленные в медицине монахи. Из казацких сокровища вносились вклады для лечения в госпиталях раненных. Большую поддержку имели госпитали со стороны украинских православных братств, которые начали создаваться  с середины XV ст. В 1591 г. Львовское братство заложило начало большой больницы во Львове. В 1629 г. была открыта больница в Киеве.  Стоит вспомнить и о своеобразной деятельности цехов цирюльников, которые начали появляться в XV ст. Такие цеха были во Львове, Киеве, Луцке, Камянце-Подольскому и других городах Украины. Кроме бритья, здесь учили оказывать медицинскую помощь, особенно при травмах, ранениях, переломах костей, кровотечениях.

В XVIII ст. впоследствии создания медико-хирургических школ, а также  создания медико-хирургических академий в С.-Петербурге и Москве медицинская помощь в войсках в организационном и профессиональном плане приобрела новое значение и была возвышена на гораздо высший качественный уровень.

Императрица Австрии Мария Терезия с целью улучшения медицинской опеки над населением, развитию медицинского образования и науки в королевстве Галичина и Лодомирия декретом после 22 декабря 1772 года назначила доктора медицины Андрея Крупинского краевым протомедиком Галичины. Ему было поручено создать для западноукраинских земель систему медицинских зданий для медицинского образования.

В своих мемуарах   30 мая и 30 августа 1773 года  Андрей Крупинский с болью и горечью констатировал, что через отсутствие  дипломированных акушерок во время родов часто умирают матери со своими младенцами. Поэтому первоочередным заданием он считал создание в королевстве медицинских учебных заведений. На его просьбу губернатор барин Антони Перген 20 марта 1773 года выдал распоряжение, согласно которому во Львове началось чтение лекций согласно всем отраслям медицинской науки для лиц, которые занимались врачебной, акушерской и аптекарской практикой, и не имели дипломов.

Торжественное открытие Львовского акушерского коллегиума было 1 октября 1773 года. Этот день ознаменовал зарождение среднего медицинского образования для западноукраинских земель. Учеба в коллегиуме была бесплатной. Более того, слушатели  находились на полном иждивении землевладельцев, которые направляли их на учебу.

За уставом учеба в коллегиуме длилась нераздельно — три года. При коллегиуме действовали курсы ускоренной подготовки акушерок. Это способствовало значительному улучшению акушерской помощи в королевстве.

В клиниках единственного в Западной Украине медицинского факультета Львовского университета медицинскими сестрами работали в основном монашенки, которые недостаточно владели даже элементарными навыками ухода за больными. В этом городе начали появляться первые учебные заведений для подготовки медицинских сестер в Западной Украине.

Школа, в которой можно было получить первый разряд медицинской сестры была создана лишь в 1895 году в больнице во Львове. Она была организована и финансировалась краевым отделом здоровья вместе с обществом Красного Креста. Учеба в школе в разные периоды времени длилась  6-7 месяцев. При получении диплома выпускницы медсестринской школы давали торжественное обещание такого содержания: «Клянусь и обещаю прислуживать идеям Красного Креста, придерживаться требований профессиональной этики, исполнять обязанности добросовестно, не уклоняться от осмотра,  и помогать распространению принципов здравоохранения населения и личной гигиены народа на территории моей деятельности».

Для получения второго разряда  подготовки медицинских сестер была открыта школа во Львове в  1937 году.. Школа была собственностью Общества имени Христова ребенка и готовила медицинских сестер для детских учреждений. Учеба была платной. Сюда принимали женщин в возрасте 18-25 годов. Подготовка длилась 2,5 года. Из школы выходили грамотные по тем мерками, медицинские сестры по уходу за грудными и больными детьми. По окончании учебы они шли работать в детские больницы, а частично — в детские консультации и богатые семьи чтобы заботиться за новорожденными и, больными детьми.

Параллельно с реорганизациями в практической охране здоровья проводились соответствующие изменения в системе медицинского образования. Львовская фельдшерско-акушерская школа, которая была создана в декабре  1939 года на базе Львовской государственной акушерской школы, в январе 1940 года начала подготовку медицинских работников за тремя специальностями: фельдшер, бабушка (три года) и медсестра (два года). Всего в школе училось 109 человек.

Украинское государство  нуждалось в прорабатывании законодательной базы и перестройке в отрасли образования. Согласно разработанной в 1992 году Государственной национальной Программой «Украинское воспитание в XXI веке» с 1995-1996 годов начали действовать факультеты сестринского дела в медицинских университетах и академиях Украины.

2. История развития сестринского дела в России

В России впервые женский труд для ухода за больными в госпиталях и лазаретах был использован при Петре I. По его указу в 1715 г. были созданы воспитательные дома, в которых должны были служить женщины. Однако затем привлечение женщин для работы в больницах было отменено. Роль сиделок была отведена отставным солдатам. Женский труд гражданских больницах вновь начали использовать в середине 18 века. Его осуществляли ‘бабы-сидельницы’. В тоже время  до конца века специальных сестёр для ухода за больными в светских больницах, видимо, не было. Поэтому можно считать, что сестринское дело в России началось в 1803 г., Когда появилась служба «сердобольных вдов». В этом же году и в Москве и Петербурге при воспитательных домах создаются «вдовьи дома» для призрения неимущих. В 1814 г. по распоряжению императрицы Марии Фёдоровны из Петербургского «вдовьего дома» на добровольных началах были приглашены и направлены в больницу женщины для «прямого назначения» ходить и смотреть за больными. После годичного испытания 12 марта 1815 г. 16 из 24 вдов были приведены к присяге, и императрица на каждую посвящённую вложила особый знак – «Золотой Крест», на одной из сторон которого написано «СЕРДОЛЮБИЕ». В 1818 г. в Москве был создан Институт сердобольных вдов, а при больницах стали организовывать специальные курсы сиделок. С этого времени в России начинается специальная подготовка женского медицинского персонала. Преподавание велось по учебнику. Это было первое руководство на Русском языке для специальной подготовки персонала по уходу за больными, которое вышло в свет в 1822г. В 1844г. по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской в Петербурге было открыто светское сердобольное заведение – первая в России община сестёр милосердия, получившая название «Свято-Троицкая». В 1847г. звание сестёр милосердия было присвоено первым 10 женщинам, получившим подготовку к общине. Община существовала на средства благотворительных организаций. Однако свои требования за больными в России предъявила Крымская война 1853-1856 гг. В Петербурге для ухода за ранеными и больными не только на перевязочных пунктах, но и в военных госпиталях великая княгиня Елена Павловна (сестра императора Николая-1) на свои средства учредила и организовала общину сестёр милосердия для попечения о раненых и больных войнах. Также она предложила знаменитому хирургу Н.И. Пирогову организовать женский уход за ранеными и больными на поле битвы. Н.И. Пирогов принял предложение великой княгини. В октябре 1855г. в Севастополе Н.И. Пирогов для каждой категории сестёр этой общины разработал подробную инструкцию деятельности, однако и от врачей, особенно от молодых, он требовал «исполнения опыта сестёр», считая что сёстры «не слепые исполнительницы приказов лица, только что вступившего на врачебное поприще». Членами общины были женщины разных сословий и уровня образования. Всего в военных действиях работало 160 сестёр, 17 их них погибли при исполнении долга. В 1867 г. было создано общество попечения о раненых и больных войнах. С 1871г. женщинам было разрешено работать в госпиталях и в мирное время. В 1897г. Российское общество Красного Креста учредило в Петербурге институт, целью которого была подготовка мужчин для ухода за ранеными и больными. Срок обучения в институте составлял 2 года.

Сёстры милосердия сыграли большую роль в уходе за ранеными и больными в Красной Армии и в борьбе с эпидемиями в годы гражданской войны. К 1940 обеспеченность средними медицинскими кадрами, по сравнению с 1913г., возросла в 8 раз. В 1942г. начинает выходить журнал «Медицинская сестра». В пятидесятые годы медицинские школы были реорганизованы в медицинские училища, создана система среднего специального образования. В 1993 была создана и принята философия сестринского дела. В 1994г. создана Ассоциация Медицинских сестёр России, принимающая участие в работе Международного Совета сестёр. В 1995г. впервые в России Г.М. Перфильева, лидер сестринского дела, инициатор создания факультета высшего сестринского образования в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, защитила докторскую диссертацию на тему: «Сестринское дело в России».

3. История развития сестринского дела в мире

Флоренс Найтингейл, первая исследовательница и основоположница современного сестринского дела, совершила переворот в общественном сознании и во взглядах на роль и место медицинской сестры в охране здоровья общества. Есть множество определений сестринского дела, на каждое из которых оказывали влияние особенности исторической эпохи и национальной культуры, уровень социально-экономического развития общества, демографическая ситуация, потребности населения в медицинской помощи, состояние системы здравоохранения и обеспеченность ее кадрами, а также представления и взгляды человека, формулирующего данное понятие.

Первое определение сестринского дела было дано Флоренс Найтингейл в ее знаменитых «Записках об уходе» (1859 г). Придавая особое значение чистоте, свежести воздуха, тишине, правильному питанию, она характеризовала сестринское дело как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению». Важнейшей задачей сестры, по мнению Найтингейл, было создание для пациента таких условий, при которых сама природа оказывала бы свое целительное действие. Найтингейл называла сестринское дело искусством, однако была убеждена в том, что это искусство требует «организации, практической и научной подготовки».

Впервые выделив в сестринском деле две области — уход за больными и уход за здоровыми людьми, она определила уход за здоровыми как «поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает», уход же за больными как «помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение». Найтингейл высказывала твердое убеждение в том, что «по сути своей сестринское дело как профессия отличается от врачебной деятельности и требует специальных, отличных от врачебных знаний». Впервые в истории она применила научные методы в решении проблем сестринского дела. Первые школы, созданные по ее модели в Европе, а затем и в Америке, были автономными и светскими. Преподавание в них вели сами сестры, особое внимание уделяя формированию специальных сестринских знаний, умений и ценностей. Под профессиональными ценностями понимали уважение к личности пациента, его чести, достоинствам и свободе, проявление внимания, любви и заботы, сохранение конфиденциальности, а также соблюдение профессионального долга. Не случайно девизом первого почетного международного сестринского общества стали слова: Любовь, Мужество, Честь.

Но после смерти Найтингейл в обществе начали развиваться силы, противодействующие ее взглядам и идеалам. Бурное развитие в первой четверти нынешнего столетия в ряде западных стран, в том числе и в США, капиталистических рыночных отношений, не в последнюю очередь сказалось и на системе здравоохранения. Развитие медицины, как прибыльного врачебного бизнеса на Западе, обеспечило условия для быстрого технологического прогресса и создания сложной системы предоставления медицинских услуг. В процессе формирования системы здравоохранения в научно-организационном и в политическом плане врачи и администрация больниц стали рассматривать сестер лишь в качестве источника дешевой рабочей силы, способствовавшего достижению экономических целей.

Большинство сестринских школ в США и Европе перешли под контроль больниц, теоретическое и практическое обучение в них стали осуществлять врачи и администрация больниц. От сестер требовалось лишь беспрекословное выполнение распоряжений врача, их роль все чаще стала восприниматься как вспомогательная.

Однако, несмотря на сложившиеся социальные условия, лидеры сестринского дела из числа первых выпускниц школ Флоренс Найтингейл, неуклонно следовали идеалам своей выдающейся наставницы, стремясь к развитию комплекса специальных знаний, составляющих основу профессиональной сестринской практики. Они активно включились в формирование независимой сестринской практики в больницах, на дому, и в учреждениях, где возникала потребность в такой помощи со стороны отдельных лиц, семей и групп населения.

Сестринская практика стала постепенно трансформироваться в самостоятельную профессиональную деятельность, базирующуюся на теоретических знаниях, практическом опыте, научных суждениях и критическом мышлении. Интерес к развитию научных исследовании в области сестринского дела был отчасти обусловлен широкими возможностями использования их результатов в созданных после второй мировой войны в ряде западных стран альтернативных поддерживающих службах здравоохранения. К ним, в первую очередь, относились дома сестринского ухода, в которых профессиональные сестры осуществляли наблюдение и обеспечивали всесторонний уход старикам, хронически больным и инвалидам, не нуждавшимся в интенсивных лечебных мероприятиях, т.е. во врачебных вмешательствах. Медицинские сестры взяли на себя ответственность за предоставление этой категории пациентов необходимого уровня помощи и поддержания оптимального качества их жизни и благополучия. Организация домов и отделений сестринского ухода, а также помощь на дому и создание служб сестринской помощи матерям и детям из числа малоимущих слоев населения обеспечили большую доступность медицинской помощи для населения в условиях безудержного роста цен в больничном секторе здравоохранения.

Подавляющее большинство (около восьмидесяти процентов) сестер продолжали работать в больницах. Однако использование современной медицинской аппаратуры и прогрессивных технологий потребовали от сестер нового качества знаний. Не было сомнений в том, что качество сестринской помощи всецело определяется уровнем профессионального образования.

Ученики и последователи идей Флоренс Найтингейл выступали за то, чтобы сестринское образование заняло достойное место в колледжах и университетах. Первые университетские программы подготовки сестер появились в США еще в конце прошлого века, однако их число значительно возросло в высших учебных заведениях Америки и Европы после второй мировой войны. Вскоре стали появляться новые теории и модели сестринского дела, а вслед за ними — даже научные школы со своими авторитетами. Так, известный теоретик сестринского дела Вирджиния Хенденсен, определяя взаимоотношения между сестрой и пациентом, отмечала, что «уникальная задача сестры в процессе ухода за отдельными лицами, больными или здоровыми, заключается в том, чтобы оценить отношение пациента к состоянию своего здоровья и помочь ему в осуществлении тех действий по укреплению и восстановлению здоровья, которые он мог бы выполнить сам, если бы имел для этого достаточно сил, воли и знаний». По мнению другой исследовательницы, Доротеи Орем, «основной целью деятельности сестры должно быть поддержка умения пациента заботиться о себе».

В профессиональном сестринском общении все чаще появлялись новые термины, такие как «сестринский процесс», «сестринский диагноз» и др. Им отводилось место и в новых формулировках сестринского дела. К примеру, в 1980 году Американская ассоциация сестер определила задачу сестры как «умение поставить сестринский диагноз и скорректировать ответную реакцию пациента на болезнь». Уточним, что сестринский диагноз отличается от врачебного тем, что определяет не болезнь, а ответную реакцию пациента в связи с болезнью. Развивающиеся сестринские знания требовали дальнейшего обсуждения, проверки, применения и распространения.

В 1952 году в свет вышел первый международный научный журнал по сестринскому делу — «Нерсинг Рисерч». В настоящее время только в Америке выходит около двухсот профессиональных сестринских журналов. К 1960 году стали появляться и программы докторантур в области сестринского дела. К концу семидесятых годов число медсестер, имеющих степень доктора наук, достигло в Соединенных Штатах 2000. В 1973 году в Америке была создана Национальная Академия сестринских наук, а в 1985 году Конгресс США принял законодательство, в соответствии с которым в рамках Национального Института здравоохранения в стране был создан Национальный центр сестринских исследований.

Однако такие благоприятные условия для развития сестринского дела были далеко не везде. Пренебрежительное отношение к сестринской профессии и неправильное использование сестринского персонала во многих странах затормозили развитие не только сестринской помощи, но и всего здравоохранения в целом. Со слов выдающейся исследовательницы и пропагандистки сестринского дела в Европе, Дороти Холл, «многих проблем, стоящих сегодня перед национальными службами здравоохранения, можно было избежать, если бы в течение последних сорока лет сестринское дело развивалось такими же темпами, что и медицинская наука». «Нежелание признать, — пишет она, — что медицинская сестра занимает равноправное по отношению к врачу положение, привело к тому, что сестринский уход не получил такого развития, как врачебная практика, что лишило как больных, так и здоровых возможности пользоваться разнообразными, доступными, экономически эффективными сестринскими услугами».

Тем не менее, медицинские сестры во всех странах мира все с большей решительностью заявляют о своем желании внести профессиональный вклад в создание качественно нового уровня медицинской помощи населению. В условиях глобальных и региональных, социальных и экономических, политических и национальных преобразований они по-иному видят свою роль в обществе, выступая порой в качестве не только медицинского работника, но и воспитателя, учителя, адвоката пациента. На совещании национальных представителей Международного Совета сестер, проходившем в 1987 году в Новой Зеландии, единогласно была принята такая формулировка: «Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психо-социальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп. Такая помощь оказывается медицинскими сестрами как в лечебных, так и в любых других учреждениях, а также на дому, везде, где есть в ней потребность».

Использованная  литература:

  1. Н.В.Пасечко. Основы сестринского дела.
  2. О.Грандо Выдающиеся имена в истории украинской медицины.
  3. С. А. Мухина, И. И. Тарковская «Теоретические основы сестринского дела» часть I – II 1996г., Москва
  4. http://www.rak.by/cgi-bin/article.cgi?a=331

История развития сестринского дела

Главная » Основы сестринского дела. Лекции » История развития сестринского дела

История развития сестринского дела

Самосовершенствование и совершенствование в профессии невозможно без знания опыта предыдущих поколений. Хорошо знать прошлое нужно для лучшего понимания задач настоящего. Поэтому мы прежде всего остановимся на истории возникновения профессии медицинской сестры.

Общество во все времена высоко ценило и ценит здоровье и благополучие, потому что здоровые люди способны творить, защищать своих близких. Людям, которые могут облегчить страдания или исцелить, всегда отводилась важная роль, особенно во время войн и эпидемий. Между здоровьем, целительством и религией существовала связь, религиозные фигуры древности — жрецы, жрицы — считались наделенными целительной силой. Для лечения использовались приготовленные по необходимым рецептам лекарства, различные процедуры, молитвы и обряды. Еще в глубокой древности женщины нередко посвящали свою жизнь уходу за престарелыми, больными и инвалидами.

В большинстве зарубежных стран история понятия «сестринское дело» (английский синоним «Nursing») насчитывает уже несколько веков, пройдя определенный эволюционный путь развития и претерпев существенные изменения.

«Nursing» происходит от глагола «Dо nurse» (лат. nutrix — вскармливать), переводимого как «присматривать (за), заботиться, поощрять, ухаживать, воодушевлять, кормить, защищать, воспитывать и обеспечивать лечебный уход в случае нездоровья». Важно отметить, что существительное «nurse» в английском языке не имеет рода (как, например, врач), хотя на русский язык оно переводится, как понятие женского рода «медицинская сестра».

К сожалению, трудно подобрать какое-то одно определение сестринского дела, раскрывающее всю многогранность этого понятия и однозначно толкуемое в разных странах. Существует множество определений, на каждое из которых влияли различные факторы, включая особенности исторической эпохи, уровень социально-экономического развития общества, особенности национальной культуры, демографическую ситуацию, потребности населения в медицинской помощи, состояние системы здравоохранения и обеспеченность кадрами, а также представления и взгляды человека, формулировавшего данное понятие.

Начало развития профессиональных взглядов на понятие «сестринское дело» связано с именем выдающейся англичанки Флоренс Найтингейл (Florence Nightingale, 1820—1910). Первое определение сестринского дела она сформулировала в своих знаменитых «Записках об уходе» (1860). Придавая особое значение чистоте, свежести воздуха, тишине, правильному питанию, необходимым для больного, она характеризовала сестринское дело как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению». Обязанности сестры, по мнению Ф. Найтингейл, не сводились лишь к применению лекарств и проведению лечебных процедур. Важнейшей задачей она считала создание для пациента таких условий, при которых сама природа оказывала бы свое целительное действие и обеспечивала восстановительные процессы в организме.

Впервые выделив в сестринском деле две области — уход за больными и уход за здоровыми людьми, Ф. Найтингейл определила уход за здоровыми как «поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает», а уход за больными — как «помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение». Путем наблюдения и сбора информации о больном она установила связь между состоянием здоровья пациента и факторами окружающей его среды и впервые в истории применила на практике научные методы в решении проблем сестринского дела.

Ф. Найтингейл неоднократно высказывала твердое убеждение в том, что сестринское дело как профессия требует специальных, отличных от врачебных знаний. Разработанная ею концепция окружающей среды как основного компонента сестринского ухода, а также призывы избавить медицинских сестер от необходимости знать все о том, как протекает болезнь, можно рассматривать как попытки провести различия между сестринским делом и врачебной практикой. Взгляды и убеждения Ф. Найтингейл получили широкое признание и распространение во многих странах мира. После открытия в 1873 г. в США первых трех сестринских школ, созданных по модели школ Ф. Найтингейл в Лондоне, инициатива в развитии сестринского дела постепенно сместилась из Европы в Америку.

Еше в 1869 г. Комитет Американской медицинской ассоциации врачей (АМА), изучавший подготовку сестринского персонала, сделал официальное заявление, «что иметь обученных и подготовленных сестер так же необходимо, как и умных, умелых врачей». Комитет рекомендовал передать все сестринские школы в ведение врачебных обществ, при каждом госпитале создать школы для обучения медицинских сестер и их подготовку вести не только для нужд госпиталей, но и для оказания помощи больным на дому.

В США в 1886 г. было создано первое Общество медицинских сестер. Фактически оно стало первой в мире профессиональной сестринской организацией. Лишь через год, в 1887 г., примеру Америки последовала Великобритания, а ещё 12 годами позже (1899) при активном участии медицинских сестер из США, Канады и Великобритании был создан Международный совет сестер, остающийся самой авторитетной международной организацией, определяющей философию и политику в области сестринского дела в мире. Первый профессиональный сестринский журнал тоже был издан в Америке (1900). «American Journal of Nursing» стал печатным органом Общества медицинских сестер, его первым главным редактором была медицинская сестра София Палмер (S. Palmer). Журнал объединил наиболее прогрессивную часть сестер-исследователей и стимул провал дальнейшее развитие теоретического обоснования сестринского дела. Стоит отметить, что и сегодня этот журнал является одним из наиболее популярных сестринских журналов в мире.

Еще одно важное событие, свершившееся в начале XX в. в США, сыграло определяющую роль в развитии сестринского дела. В 1907 г. впервые в мире медицинская сестра Колумбийского университета Аделаида Нуттинг (A. Nutting) получила ученое звание профессора сестринского дела. Именно с этого события при активном участии кафедр университетов начался новый период развития и научного обоснования сестринского дела.

В своих работах профессор А. Нуттинг отмечала, что «сестринское дело связано с избавлением от страданий, уходом за больными и защитой здоровья людей. Для большинства больных отсутствует возможность получать лечение в больнице, им необходимо обеспечить соответствующую помощь на дому. И каждой медицинской сестре нужно помнить, что не существует двух абсолютно одинаковых пациентов или абсолютно одинаковых потребностей у разных пациентов, следовательно, не может быть и одинакового ухода за двумя разными людьми».

Б. Хамер (В. Наппег) и В. Хендерсен (V. Henderson) определяли сестринское дело как «воздействие на индивида, которое помогает ему достичь или сохранить здоровое состояние ума и тела, а в случае, когда восстановление здоровья уже невозможно, свести до минимума боль и дискомфорт».

Выраженное влияние на систему предоставления медицинской помощи населению западных стран в это время оказывали бурное развитие рыночных отношений и стремительный научно-технический прогресс. Медицина все более развивалась по пути врачебного бизнеса. С одной стороны, это способствовало созданию и внедрению новых медицинских технологий и формированию обширного рынка медицинских услуг, а с другой — врачи и больничные администраторы стремились подчинить достижению экономических целей все возможные трудовые ресурсы, втом числе и сестринский персонал. Они рассматривали медицинских сестер лишь в качестве дешевой рабочей силы.

При этом, несмотря на тяжелые условия работы, желающих получить профессию было много, так как после окончания обучения медицинские сестры могли брать частные дежурства, недельная оплата за которые составляла от 10 до 20 долл. США, в то время как женщины других профессий получали в среднем 4—6 долл.

В условиях распространения принципов «техницизма», «медикализации» и дегуманизации здравоохранения лидеры сестринского дела из числа первых выпускниц школ Ф. Найтингейл в Европе и Америке отстаивали взгляды своей выдающейся наставницы, согласно которым медицинская сестра должна понимать и распознавать потребности, связанные со здоровьем пациента, а также владеть современными научными сестринскими знаниями и умениями для удовлетворения этих потребностей наиболее эффективными методами.

Активно включаясь в формирование независимой сестринской практики в больницах, на дому и учреждениях, где возникала потребность в такой помощи со стороны отдельных лиц, семей и групп населения, лидеры сестринского дела стремились к развитию комплекса специальных знаний, составляющих основу профессиональной сестринской практики.

Постепенно сестринская практика трансформировалась в самостоятельную профессиональную деятельность, базирующуюся на теоретических знаниях, практическом опыте, научных суждениях и критическом мышлении. Сестринское дело не конкурировало со сферами врачебной деятельности, оно преимущественно занимало те ниши, которые не представляли области интересов врачей, потребовали профессионального сестринского участия. К ним в первую очередь относились дома сестринского ухода, где велось наблюдение и осуществлялся всесторонний уход за пожилыми, хронически больными людьми и инвалидами. Медицинские сестры взяли на себя ответственность за предоставление этой категории пациентов необходимого уровня помощи и поддержания оптимального качества их жизни и благополучия.

Организация домов и отделений сестринского ухода, а также помощь на дому и создание служб консультативной помощи матерям и детям из числа малоимущих слоев населения обеспечили большую доступность медицинской помощи для населения в условиях безудержного роста цен в больничном секторе здравоохранения, чем и заслужили глубокое признание со стороны правительственных кругов и общественности.

история сестринского дела развитие

В 1960-е гг. Сестринская школа Йельского университета выдвинула новые подходы к толкованию сестринского дела. Предлагалось рассматривать сестринское дело как процесс, а не конечный результат, как взаимодействие, а не содержание, как взаимоотношения между двумя конкретными индивидами, а не связи между абстрактными медицинской сестрой и пациентом. В основу процесса был положен системный подход к оказанию сестринской помощи, ориентированной на потребности пациента.

По мнению другой исследовательницы, Ф. Абделлах (F. Abdellah, 1960), в основе ухода за пациентом должны лежать принципы холизма, иными словами, целостного отношения к личности с учетом физических, психологических, эмоциональных, интеллектуальных, социальных и духовных потребностей пациентов и их семей. Поэтому сестринское дело она рассматривает как взаимодействие между людьми, с одной стороны, профессионально подготовленными специалистами — медицинскими сестрами, с другой — пациентами, сложно организованными индивидами, находящимися во взаимодействии с внутренней и внешней средой, как способность адаптироваться к изменению этих факторов.

Комитет Экспертов ВОЗ еще в 1960-е гг. определил сестринское дело как «практику человеческих взаимоотношений, а медицинская сестра должна уметь распознать потребности больных, возникающие в связи с болезнью, рассматривая больных как индивидуальные человеческие существа».

В теории сестринского дела Д. Джонсон (D.Jowon, 1968) основное внимание уделено тому, как пациент приспосабливается к своей болезни и как стресс, реальный или потенциальный, может повлиять на способность человека адаптироваться. По мнению Джонсон, сестринское дело — это деятельность медицинской сестры, направленная на коррекцию поведения человека, его адекватность в периоды нарушения здоровья и в процессе выздоровления.

Исследовательница Доротеи Орем (Dorothea Orem, 1971) рассматривает сестринское дело в качестве вспомогательной деятельности, которая используется там, где сам человек или его близкие не в состоянии осуществить действия, направленные на сохранение и поддержание его здоровья. Целью деятельности сестры является поддержка умений пациента заботиться о себе.

В дальнейшем количество исследований и созданных на их основе определений сестринского дела неуклонно возрастало. При этом, несмотря на разницу трактовок отдельных компонентов (характеристик) сестринского дела, все они подтверждали, что сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода за лицами, имеющими физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп.

В нашей стране понятие «сестринское дело» официально было введено в 1988 г., когда в номенклатуре образовательных специальностей в сфере здравоохранения место «медсестринской» заняла специальность «сестринское дело», а в содержании базовой подготовки медицинских сестер возникла новая учебная дисциплина — основы сестринского дела.

 

 


Лекция, реферат. История развития сестринского дела — понятие и виды. Классификация, сущность и особенности. 2021.

История развития сестринского дела — презентация на Slide-Share.ru 🎓


1


Первый слайд презентации: История развития сестринского дела

Выполнил:
Студент 112 СДхд группы
Масанов Андрей

Изображение слайда


2


Слайд 2

1617 год первая попытка создания «братства
милосердия для ухода и духовной помощи
бедным больным» — правильнее его было назвать
сестричеством, так как первоначально сюда входило
около 20 вдов и девиц под именем «служительниц
бедных».

Изображение слайда


3


Слайд 3

В 1807 году Наполеон Бонапарт подписал декрет о собрании руководства
общины во дворце своей матери Летиции, ставшей председательницей
всех трех заседаний: на них обсуждались средства к распространению
организации и ее текущие дела. с 1808 года назначаются новые большие
суммы на содержание сестер. К началу шестидесятых годов XIX века
количество сестер во Франции достигало 15тысяч.

Изображение слайда


4


Слайд 4: Флоренс Найтингейл и ее сестры

(1820 – 1910)
Сестра милосердия, общественный деятель Великобритании, организовала санитарную реформу английской армии.

Изображение слайда


5


Слайд 5

В 1853 году Найтингейл посетила сестер общины Винсента де Поля в Париже, осмотрела их госпитали и недолго работала здесь сама.
15 октября 1854 года в период Крымской войны — создала собственный отряд сестёр милосердия, в который вошли как протестантские диакониссы, так и католические сестры Винсента де Поля.

Изображение слайда


6


Слайд 6: Деятельность после войны

В 1859 году пишет «Заметки о
госпиталях»,после чего ее начинают приглашать
в качестве консультанта при проектировании и
оборудовании новых лечебных заведений.
В 1860 году вышли ее знаменитые «Записки
об уходе: каков он есть и каким не должен быть».
В этом же году она организовала
собственную школу для обучения сестер по уходу
в лондонской больнице святого Фомы.
Во второй половине 60-х годов участвует в
санитарной реформе английских войск в Индии.
Система ухода Найтингейл применялась во время войны за независимость в США, а в войну Франции с Пруссией Флоренс стала консультантом по санитарной части обеих воюющих сторон.

Изображение слайда


7


Слайд 7

Награда Международного
комитета Красного Креста,
которая присуждается
медицинским сёстрам за
исключительную преданность
своему делу и храбрость при
оказании помощи раненым и
больным, как в военное, так и
в мирное время.
Медаль имени Флоренс Найтингейл.

Изображение слайда


8


Слайд 8: Становление ухода на Руси

Женский уход за больными существовал во все времена и во всех странах мира. Женщины выполняли гигиенические мероприятия и создавали комфортабельные условия для больных, чаще родственников.
В монастырях сестры ухаживали за больными бескорыстно. Массово для ухода за больными женщины не привлекались. На Руси уже в Х веке княгиня Ольга организовала больницу, где уход был поручен женщинам. В XVI веке «Стоглавый собор» издает указ об организации мужских и женских богаделен с привлечением на работу женщин.

Изображение слайда


9


Слайд 9: Развитие ухода

Примерно в 1707 году в Москве был создан первый гражданский госпиталь, а в 1715 году указом Петра I были организованы воспитательные дома в которых должны были служить женщины. Затем привлечение женщины к работе в больницах было отменено, роль сиделок выполняли отставные солдаты. Возможно использование женского труда носило временный характер. В 1735 году вышел генеральный регламент о госпиталях, в котором определяется сфера деятельности женщин (мытье полов, стирка белья). В 1763 году в Москве учреждена Павловская больница, где специально для больных женщин имелись «бабы — сидельницы» из вдов и жен больничных солдат. Специального обучения сестер не было

Изображение слайда


10


Слайд 10: Сестринский уход

Многие авторы считают, что именно с 1803 года в России возникло «сестринское дело». Спорить с этим трудно, но именно с начала 19 века началась специальная подготовка женского сестринского персонала. В 1818 году был создан «Институт сердобольных вдов», а при больницах появились курсы сиделок для женщин. Другие авторы считают, что сестры милосердия появились в России только в 1841 году, после создания первой общины сестер милосердия (Свято-Троицкой). В 1854 году была создана Крестовоздвиженная община сестер милосердия. Ее настоятельной стала Е.М. Балунина – некоторые авторы считают именно ее основоположницей «сестринского дела» в России. Во время Крымской войны она проявила себя как очень хороший организатор. После войны она уехала в родовое имение, в Тверской губернии, и организовала там лечебницу для крестьян (считается основоположницей сельской медицины). Велико участие в развитие «сестринского дела» Н.И. Пирогова – великого русского хирурга. Когда была создана крестовоздвиженская община Пирогов руководил ею. Пирогов активно привлекал к уходу женщин, поддерживал нововведения среди сестринского персонала.

Изображение слайда


11


Слайд 11

Изображение слайда


12


Слайд 12: Реформирование сестринского образования в начале

В начале ХХ столетия руководство благотворительными учреждениями возглавила великая княгиня Елизавета Федоровна. В 1909 году была открыта Марфо — Марьинская обитель, которая к 1911 году становится «центром милосердия» в Москве. В 1914 году община была превращена в госпиталь в связи с началом Первой Мировой Войны. Подготовка сестринского персонала осуществлялась при общинах. До 1917 года в России насчитывалось 10 тысяч сестер милосердия. 26 августа 1917 года в Москве состоялся I Всероссийский съезд сестер милосердия, на котором было учреждено Всероссийское общество сестер милосердия

Изображение слайда


13


Последний слайд презентации: История развития сестринского дела

Первые медицинские школы появились в 1920 году. Были разработаны программы по подготовки акушерок, медсестер и санитаров. В 1927 году под руководством Н.А. Семашко, издано «Положение о медсестрах» в котором определены обязанности медицинских сестер по уходу за больными. В 1934-1938 годах подготовлено 9 тысяч медсестер, насчитывалось 967 медицинских и санитарных школ и отделений.
В это время появляются новые требования к подготовке медсестер: «для сознательного отношения к назначениям врача, она должна быть медицински грамотна». Но на деятельность медсестер это не сказалось. Сознательное отношение к назначениям врача, даже если оно и вырабатывается, остается невостребованным (всю ответственность несет врач).

Изображение слайда

«История развития сестринского дела в Архангельской области»

 

Областная научно – практической конференция, посвящённая 135-летнему юбилею Архангельского медицинского колледжа
27 апреля 2011 г.

Цель конференции:

объединение усилий
практического
здравоохранения и
образования в рамках
совершенствования
системы непрерывного
медицинского образования
и развития сестринского
дела.

По итогам работы
конференции подготовлен
сборник докладов
участников конференции,
в который вошли
следующие доклады:

  • Страницы
    истории

    135-летию
    Архангельского
    медицинского
    колледжа) Королькова
    М.В.
  • Кадровое
    обеспечение
    инновационного
    развития
    сестринского
    дела в
    Архангельской
    области. Зинченко
    Н.Н.,
    Клюшина
    Л.В.,
    Березина
    И.С.
  • Я –
    выпускник
    АМК. Антонова
    Л.В.
  • Своей
    профессией
    горжусь. Боброва
    З.Д.
  • Своей
    профессией
    медицинской
    сестры
    горжусь. Дзюба
    Н.А.
  • Карл
    Лоренц –
    провизор
    и
    педагог. Дресвянина
    Н.В.,
    Королькова
    М.В.,
    Неволина
    О.М.,
    Шуньгина
    Л.Л.
  • Отделение
    «Фармация»

    прошлое,
    настоящее,
    будущее… Дроздова
    О.В.,
    Овсянникова
    Е.С.,
    Пиковская
    Г.А.
  • Я сердце
    детям
    отдаю. Евграфова
    Л.Э.,
    Дожук
    И.В.,
    Леонтьева
    Т.Г.
  • Я –
    выпускник
    АМК. Егурнова
    М.К.
  • Ветеран

    гордость
    нашей
    профессии. Ларионова
    Г.П.
  • Своей
    профессией
    горжусь. Леонтьева
    Н.В.,
    Борисова
    О.П.,
    Ягодова
    И.В.
  • Выпускник
    АМК –
    Титова
    Анна
    Дмитриевна,
    главная
    медицинская
    сестра
    МУЗ
    «Северодвинская
    городская
    детская
    клиническая
    больница». Макаренкова
    Ю.Е.
  • Повесть
    о
    настоящем
    педагоге. Мурадеева
    Г.В.,
    Шандрагулина
    С.В.,
    Черноусова
    Н.Н.
  • Участие
    выпускников
    АМК в
    освоении
    современных
    методов
    лабораторной
    диагностики
    Полторацкая
    Н.А.
  • Горжусь
    профессией
    своей. Пономарёва
    И.Г.,
    Белоусова
    Е.М.
  • Своей
    профессией
    горжусь. Попова
    О.Н.
  • Ими
    гордится
    колледж. Решетникова
    Н.Ю.,
    Черномаз
    Е.Н.,
    Писная
    Т.Д.,
    Кузнецова
    В.Я.
  • Своей
    профессией
    горжусь. Симбирцева
    Т.Г.
  • Современные
    методы
    защиты
    медицинского
    персонала
    от
    гемоконтактных
    инфекций
    Утюгова
    В.Н.,
    Попова
    Е.С.
  • Я –
    выпускник
    АМК. Чеванина
    О.А.

По результатам
анкетирования участников
конференции лучшими
признаны доклады:

  • Карл
    Лоренц –
    провизор
    и
    педагог. Дресвянина
    Н.В.,
    Королькова
    М.В.,
    Неволина
    О.М.,
    Шуньгина
    Л.Л.
  • Я
    сердце
    детям
    отдаю. Евграфова
    Л.Э.,
    Дожук
    И.В.,
    Леонтьева
    Т.Г.

История развития сестринского дела. — Студопедия

Лекции

Теоретических занятий

 

По учебной дисциплине

 

«Сестринское дело и манипуляционная техника»

 

Специальность 2-79 01 31 «Сестринское дело»

 

 

НАЗВАНИЕ РАЗДЕЛОВ, ТЕМ ПО УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЕ.

 

Раздел 1. История развития сестринского дела.

Тема: «Цели и задачи сестринского дела. История развития сестринского дела»

Сущность сестринского дела.

Профессия медицинской сестры очень трудна. К избравшим её предъявляются, как минимум, четыре вида требований: профессиональная компетенция, физическая выносливость, порядочность и постоянное совершенствование умений и знаний.

Профессиональная компетенция необходима для успешной работы. Постоянное совершенствование умений и знаний обеспечивает возможность общения с представителями других профессий. От медицинской сестры требуется порядочность, потому что она получает конфиденциальную информацию и от пациента, и от его семьи, имеет дело с множеством наркотических веществ, оценивает работу других медсестёр, участвует в принятии решений, сложных с этической точки зрения.

Что же такое сестринское дело? Что представляет собой профессия медицинской сестры?

Одним из «нестареющих» является определение профессии медицинской сестры, которое дала Верджиния Хендерсон, выдающийся преподаватель, просветитель, исследователь и лектор: «Медсестра – это ноги безногого, глаза ослепшего, опора ребёнку, источник знаний и уверенность для молодой матери,уста тех, кто слишком слаб или погружён в себя, чтобы говорить».

Понятие «сестринское дело» сравнительно недавно вошло в профессиональный лексикон. Всё больше привыкли к понятию «уход за больными» или «деятельность медсестры». Понятие «сестринское дело» в нашей стране было введено в 1988г.,когда в номенклатуре образовательных специальностей возникла новая учебная дисциплина –основы сестринского дела. Однако точного определения понятия «сестринское дело» нет. Это обусловлено целым рядом факторов: географическое положение страны, окружающая обстановка, количество медицинских сестёр и их обязанности в данной местности.

История развития сестринского дела.

Самосовершенствование и совершенствование в профессии невозможно без опыта предыдущих поколений. Хорошо знать прошлое нужно для лучшего понимания задач настоящего. Поэтому мы прежде всего остановимся на истории возникновения профессии медицинской сестры.

Общество во все времена высоко ценило и ценит здоровье и благополучие, потому что здоровые люди способны творить, защищать своих близких. Людям,которые могут облегчить страдания или исцелить, всегда отводилась важная роль, особенно во время войн и эпидемий. Между здоровьем, целительством и религией существовала связь, религиозные фигуры древности – жрецы, жрицы — считались наделёнными целительной силой. Для лечения использовались приготовленные по необходимым рецептам лекарства, различные процедуры, молитвы и обряды. Ещё в глубокой древности женщины нередко посвящали свою жизнь уходу за престарелыми, больными и инвалидами.

Начало организованного ухода за больными и ранеными было положено во время правления Петра I. В 1715г. им был издан указ,в котором шла речь о применении женского труда по уходу за больными детьми. Несколько позже по указу Петра I создаётся «медицинская коллегия» (канцелярия, которая для работы в госпиталях в 1728г. ввела штатную единицу для женщин по уходу за больными и ранеными). Но после смерти Петра Iвсе его начинания были прерваны практически на 100 лет. Только к концу XVIII в. Женский труд по уходу за больными начал применяться в гражданских больницах (Павловская больница).

Следующий шаг в развитии сестринского дела – появление службы «сердобольных вдов». В1807г. в Москве и Петербурге были открыты приюты для бедных вдов. В январе 1814г. в одном из таких приютов при Мариинской больнице 24 вдовы изъявили желание посвятить себя уходу за больными. В январе 1818г. в Москве был учреждён институт «сердобольных вдов». Большой вклад в подготовку персонала внёс главный врач Мариинской больницы Оппель, который издал учебник Руководство и правила, как ходить за больными,в пользу каждого сим делом занимающегося,а иначе для сердобольных вдов, званию сему особенно себя посвятивших…». В нём подчёркивалось: «Без надлежащего ухода и самый искусный врач мало, или никакого даже, в восстановлении здоровья или отвращении смерти сделать не может».

В службу «сердобольных вдов» могли вступить обитательницы вдовьих домов и их незамужние дочери после долгих испытаний добродетелей. В книге Оппеля содержались требования, которые предъявлялись к испытуемым. Они должны были обладать трезвостью ума, верностью, человеколюбием, совестливостью, терпением, молчаливостью, опрятностью, отсутствием брезгливости. Если в этих качествах убеждались их наставники, то начиналась специальная подготовка сердобольных вдов.

Новый этап в развитии женской медицинской помощи — это появление в России общин милосердия. Первая община сестёр милосердия была организована в 1844г. в Петербурге, в дальнейшем (1873) она стала именоваться Свято-Троицкой общиной. Существовала община на средства благотворительных организаций. В неё принимались вдовы и девушки в возрасте от 20 до 40 лет. Сёстры милосердия обязаны были дежурить у больных на квартире, в больнице и помогать врачу на приёме больных, обслуживаемых общиной. Таким образом, женский труд стал применяться в больницах и госпиталях, однако для оказания помощи раненым женщин пока не привлекали.

В 1854г. (период Крымской войны) в Петербурге была создана Крестовоздвиженская община сестёр милосердия для ухода за больными и ранеными. Устав Крестовоздвиженской общины был составлен Н.И.Пироговым. Главной целью общины была подготовка сестёр милосердия для ухода за больными и ранеными в военных госпиталях Крыма, где ощущалась острая нужда в медицинском персонале.

Вступившие в общину женщины в течение 2-3 месяцев проходили стажировку, а затем направлялись на фронт. Многие русские женщины оказывали помощь раненым на поле боя в условиях тяжёлой боевой обстановки. Среди них Даша Севастопольская, Екатерина Бакунина, Екатерина Хитрова, Варвара Щедрина и др. Н.И. Пирогов так характеризовал сестёр милосердия: «Наша сестра милосердия не должна быть православной монахиней. Она должна быть простая, богопочтительная женщина с практическим рассудком и хорошим техническим образованием, а при том, она должна непременно сохранить чувствительное сердце». Вот характеристика условий, в которых сёстры милосердия оказывали помощь больным и раненым в крымских госпиталях.

Обстановка в крымских госпиталях была исключительно тяжёлой. Наступила осень, шли дожди, дороги стали трудно проходимыми. В госпиталях в суконных палатках становилось прохладно и сыро. Сёстры милосердия в солдатских сапогах, топая в грязи, обходили насквозь промокшие палатки, стоя порой на коленях, делали перевязки, раздавая чай, чтобы согреть промокших больных, лежавших на подстилках или просто на земле. Отмечались заболевания сыпным тифом, холерой, цингой, лихорадкой. В таких случаях сёстры оказывали свою посильную помощь. Все эти женщины были разные, но их роднила любовь к Отчизне, желание служить своему народу.

Международное признание получила жизнь и деятельность сестры милосердия англичанки ФлоренсНайтингейл. Она родилась во Флоренции в 1823г.,получила хорошее воспитание. С детства ей было свойственно обострённое чувство сострадания ко всем больным и несчастным. В возрасте 31 года, к моменту добровольной поездки в Крым на войну (1855), она уже посетила все госпитали в Лондоне и многие в Европе. В сложных условиях войны Найтингейл, возглавив отряд добровольных «сиделок», сумела организовать уход за ранеными, обеспечить снабжение их пищей, одеждой,книгами.

«Там, где болезнь является в самом сильном развитии, там, где рука смерти приближается к своей жертве, там можно встретить эту несравненную женщину. Её кроткое присутствие производит утешительное действие на больного, даже в последней его борьбе со смертью», — писали газеты того времени.

Ухаживая за больными в условиях повальных эпидемий, ФлоренсНайтингейл заболела лихорадкой, но по выздоровлении, несмотря на уговоры друзей возвратиться домой, осталась при госпитале. Большой вклад внесла она в дело обучения женщин, желающих посвятить себя уходу за больными. В работе «Как нужно ухаживать за больными» ею были развиты многие идеи по санитарии и гигиене лечебных учреждений,практике и лечению заболеваний, отражены вопросы медицинской деонтологии.

В 1860г. ФлоренсНайтингейл основала первую школу сестёр милосердия в Англии при больнице Святого Фомы. Она впервые отметила,что в сестринском деле есть две важные области: уход за здоровыми и уход за больными пациентами. Уход за здоровыми определялся как «поддержание у здорового человека состояния, при котором нет болезни». Уход за больными раскрывался ею как «способность помогать жить человеку, страдающему от болезни», не просто выжить, а жить как можно более полноценной жизнью, приносящей удовлетворение. Она настаивала на том, что предотвратить болезнь легче, чем лечить. Эта точка зрения была предшественницей теорий микробиологов и психологов. ФлоренсНайтингейл впервые применила в здравоохранении научные методы и статистические исследования, сочетание решения проблем с профилактическими методами, такими, как соблюдение чистоты, здоровое питание,внимание к эмоциональному состоянию пациентов, соответствующее образование медицинских сестёр.

В знак благодарности за выдающиеся заслуги в области развития сестринского дела в 1912г. английским правительством были учреждены Международный фонд и медаль имени ФлоренсНайтингейл.

Во Флоренции, на родине Найтингейл, в старинном храме рядом с гробницами Данте и Микеланджело, в глубокой нише стоит изваяние женщины с лампой. У подножия его высечены слова: «Она была примером служения людям и прообразом международного милосердия, носителем которого позднее стал Красный Крест».

Ежегодно, 12 мая, в день рождения ФлоренсНайтингейл проводится награждение лучших медицинских сестёр во всём мире. В Беларуси этой высокой награды удостоены шесть медицинских сестёр: Мария Афанасьевна Горячук, г. Гомель (1983), Софья Адамовна Кунцевич, г. Минск (1981), Софья Васильевна Белухова, г. Гомель (1975), Екатерина Ефимовна Сиренко, г. Барановичи (1971), Евгения Максимовна Шевченко, г. Скидель (1967), Зинаида Михайловна Туснолобова-Марченко, г. Полоцк (1957). На обратной стороне медали выгравирована надпись: «За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества».

После Крымской войны в России начали возникать многочисленные новые общины сестёр милосердия, они стали более широко привлекаться для ухода за ранеными в госпиталях. В 1867г. было организовано Общество попечения о раненых и больных воинах, переименованное в 1879г. в Российское общество Красного Креста. Одной из задач этого общества была подготовка сестёр милосердия. В1868г.в Петербурге возникла Георгиевская община, одним из руководителей которой был выдающийся врач С.П.Боткин. Возникали и другие общины Красного Креста (в Петербурге, Москве, Харькове, Тифлисе и др.).

Кроме общин Красного Креста, сёстры милосердия готовились и монастырскими общинами, а также на курсах при больницах. В 1894г. Крестодвиженская община была передана в ведение Российского общества Красного Креста. Завоевала своим героическим трудом право ухаживать за больными и ранеными в Крымской войне, русские сёстры милосердия в дальнейшем принимали участие в русско-турецкой войне (1877-1878), русско-японской войне(1904-1905), первой мировой войне(1918-1920). Женский труд в медицине занимает подобающее ему место в лечении и уходе за ранеными и больными. Высокие моральные качества, служение, порой жертвенное, страдающим людям стали характерными для русских сестёр милосердия. На них воспитывались и воспитываются поколения медицинских сестёр. Многое для обеспечения медицинского образования женщин сделал сподвижник Н.И.Пирогова С.П. Боткин. По инициативе С.П.Боткина и М.А.Сеченовой- первой русской женщины – хирурга – в 1872г. был создан Комитет попечения о сёстрах милосердия и начат поиск средств на устройство приюта для престарелых медицинских сестёр.

К концу 1912г. в ведении Общества Красного Креста было 109 общин с 3442 сёстрами милосердия. В соответствии с уставом в общину принимались только лица христианского вероисповедания. Сёстры не получали оплаты за свой труд, а обеспечивались от общины жильём, пищей, одеждой.

Вторая половина XIX в. характеризуется интенсивным открытием учебных заведений для подготовки средних медицинских кадров в Беларуси. Это были повивальные, фельдшерские, зубоврачебные школы, школы для подготовки сестёр милосердия.

В январе 1865г. было открыто первое в Беларуси среднее медицинское учебное заведение – Могилёвская повивальная школа. Инициатор её создания Н.М.Мандельштам – один из виднейших деятелей медицины Могилёвской губернии того времени. В октябре 1876г. была открыта повивальная школа на 20 человек в г. Гродно.

Кроме того, на территории Беларуси существовали школы при больницах Приказа общественного призрения: специальная школа сестёр милосердия в г. Минске(1890-1902) и фельдшерская школа в г. Витебске(1872-1875).

Медицинские школы открывались также некоторыми общественными организациями. Так, в Минске с декабря 1902 г. при Общине сестёр милосердия Красного Креста были открыты одногодичные курсы подготовки сестёр милосердия. С1904 по 1910 г. в Минске работала десятимесячная школа повивальных бабок при родильном приюте Минского отделения Российского общества защиты женщин.

Немалую роль в подготовке средних медицинских кадров играли частные медицинские школы. В 1907 и 1908 гг. в Минске были открыты две первые в Беларуси зубоврачебные школы. В 1909г. они слились в одну школу, обучение в которой длилось два с половиной года.

Развитие медицинских школ сопровождалось рядом преобразований. В 1869г. в паевое содержание Могилёвской повивальной школы вступила Витебская губерния, поэтому школа официально приобрела межгубернское значение.

В то время уставы медицинских школ отличались большим разнообразием относительно сроков обучения и программ. Только в 1872г. правительством был учреждён типовой устав фельдшерско-акушерских школ.

На курсах медицинских сестёр изучались латинский язык, физиология, хирургия и десмургия, гигиена, анатомия, внутренние болезни, уход и первоначальная помощь, фармакология и рецептура. Ежедневно теоретические занятия длились 2 ч., в остальное время учениц обучали уходу за больными в больницах и на дому.

В частной школе, чтобы получить звание акушерки второго разряда, необходимо было учиться 1год, акушерки первого разряда — 2 года, фельдшера – 3 года. Школа придерживалась утверждённой программы для фельдшерских школ.

Таким образом, в Беларуси в конце XIX — начале XX в. Имелось несколько видов учебных заведений, в которых готовились средние медицинские кадры. Широкая подготовка сестёр милосердия началась после Октябрьской революции. К сожалению, одним из первых мероприятий по усовершенствованию подготовки кадров медицинских сестёр были не только ликвидация общин сестёр милосердия, но и отмена наименования такой профессии. Теперь сёстры милосердия стали называться медицинскими сёстрами. В первые годы после окончания Гражданской войны разрушенная сеть медицинских учреждений восстанавливалась очень медленно, поэтому проблема медицинских кадров в это время была одной из важнейших и самых острых в здравоохранении.

Система среднего медицинского образования в 20-40-х годах неоднократно изменялась. В октябре 1922г. Главным управлением по профессиональному образованию была проведена I Всероссийская конференция по среднему медицинскому образованию, которая определила систему подготовки средних медицинских кадров и типы средних медицинских учебных заведений в Беларуси.

В 1936-1937гг. в Беларуси произошла перестройка средней медицинской школы на единой основе. Число школ увеличилось с 6 в 1932г. до 33 в 1937г.

После присоединения Западной Беларуси в 1939г. были открыты медицинские школы в Гродно, Слониме, Барановичах, Пинске. К 1940г. в республике функционировало 35 средних медицинских школ: 4 фельдшерско-акушерские, 2 фельдшерские , 3 фармацевтические, 23 для медицинских сестёр, 2 для медицинских лаборантов и 1 зубоврачебная. Одновременно проводилась подготовка среднего медицинского персонала на курсах. К началу Великой Отечественной войны в Беларуси 15293 средних медицинских работника.

Героизм и самоотверженность проявили медицинские работники во время Великой Отечественной войны: 72,3% возвращённых в строй раненых и 90% больных — таков итог их труда. В действующей армии находились 500 тыс. средних медицинских работников. В период с 1941 по 1945г. организацией Красного Креста было подготовлено 300 тыс. медицинских сестёр, 500тыс. сандружинниц и 300 тыс. санитарок. Оказание помощи раненым на поле боя приравнивалось к ратному подвигу. Таких подвигов в годы Великой Отечественной войны было совершено медицинскими сёстрами бесчисленное множество.

В первые месяцы войны наши войска вынуждены были отступать под натиском превосходящих сил противника, неся большие потери. На медиков войскового звена, персонал немногочисленных госпиталей легли огромная нагрузка и ответственность. Люди работали, забывая об отдыхе, до изнеможения. С первых же дней войны 1000 врачей, фельдшеров, медицинских сестёр пришли в военкоматы с просьбой послать их в действующую армию, на фронт. В годы войны медицинская служба почти наполовину была представлена женщинами. Работая наравне с мужчинами, принимая на себя те же опасности и невзгоды, наши женщины не уступали им в храбрости и мужестве. Среди 44 медиков –Героев Советского Союза – 17 женщин. Нет таких слов, которые могли бы передать всё благородство того, что сделали в годы войны женщины – медики, как нет слов,достаточно полно передающих и глубину благодарности, которую испытывали воины к своим медицинским сёстрам. Среди них И.Н.Левченко (в бою за Крым вынесла из горящих танков 28 солдат и офицеров), В.С.Кащеева. Особого внимания заслуживает подвиг юной медицинской сестры Зинаиды Туснолобовой-Марченко, уроженки г. Полоцка. В начале войны она добровольно пошла на курсы медицинских сестёр и после их окончания была назначена санитарным инструктором стрелковой роты. За три дня боёв Зинаида оказала помощь 40 раненым бойцам и командирам. Её наградили орденом Красной Звезды и вскоре присвоили звание старшины медицинской роты. За время боёв Туснолобова-Марченко вынесла из-под огня 123 раненых бойца и командира.

Зимой 1943г. дороги войны привели Зину в Курскую область. В одном из боёв, оказывая помощь раненому командиру, она сама была тяжело ранена в обе ноги разрывными пулями. Около суток пролежала девушка, истекая кровью,на февральском морозе. Только на следующий день нашли её разведчики и отправили в госпиталь. Чтобы спасти жизнь, Зинаиде пришлось ампутировать руки иноги. Казалось, такая беда сломит её дух, но жизнь продолжалась.

Молодёжь одного из заводов г. Свердловска выпустила сверх плана 5 танков и написала на башнях: «За Зину Туснолобову». За неё мстили воины-однополчане. В 1957г. она была удостоена звания Героя Советского Союза, а Международный комитет Красного Креста наградил её медалью «ФлоренсНайтингейл».

Высокие награды,которыми были отмечены лучшие военные медики, явились признанием больших заслуг всего медицинского состава, признанием высокого героизма, проявленного медиками на полях сражений.

Маршал К.К.Рокосовский в своих мемуарах писал: «Поистине наши медики были тружениками-героями. Они делали всё, чтобы скорее поставить раненых на ноги, дать им возможность вернуться в строй. Нижайший поклон им за заботу и доброту».

Во время войны здравоохранению Беларуси был нанесён огромный ущерб. Сеть лечебных учреждений была разрушена на 80%, практически все медицинские школы уничтожены вместе с оборудованием.

С началом освобождения Беларуси от немецких захватчиков стали восстанавливаться и медицинские учреждения. В марте 1944г. начали функционировать медицинские школы в Могилёве, Мозыре, Гомеле. К декабрю 1944г. в Беларуси было восстановлено 22 средних медицинских учреждения. Медицинские школы не имели достаточного количества помещений, не хватало учебной литературы и учебных пособий.

В 1954-1955гг. медицинские школы Беларуси были преобразованы в медицинские училища.

В настоящее время в республике имеется 17 медицинских колледжей, 1колледж повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников и 10 филиалов повышения квалификации в медицинскихколледжах.

Подготовка среднего медперсонала ведётся по специальностям: фельдшерско-акушерское дело, санитария, гигиена, лабораторная диагностика, техника массажа (для слабовидящих и слепых), зубоврачебное дело, зуботехническое дело, сестринское дело. В лечебно – профилактических учреждениях медицинские сёстры могут работать палатными, процедурными, перевязочными, операционными медицинскими сёстрами и т. д.

Палатная медицинская сестра ведёт наблюдение за состоянием здоровья пациентов: общим видом, деятельностью сердца, органов дыхания и пищеварения; выполняет врачебные назначения. Когда медицинские сёстры специализируются по уходу за хирургическими больными, их называют хирургическими медицинскими сёстрами, работающих в операционной – операционными, в отделениях и кабинетах физиотерапии – физиотерапевтическими, ведающих вопросами диетического питания пациентов – сёстрами по диетпитанию, осуществляющих патронаж на дому – патронажными, работающих на участках в поликлинике – участковыми медицинскими сёстрами. В поликлинических учреждениях медицинские сёстры помогают врачу на приёме, выполняют различные медицинские процедуры по назначению участковых врачей у пациента на дому, ведут санитарно-просветительную работу среди населения. Работой медицинских сестёр руководит старшая медицинская сестра отделения.

Старшая медицинская сестра участвует в проведении утренних конференций, в обходах, организует сестринские посты, составляет график работы палатных медицинских сестёр в отделении, выписывает и получает из аптеки необходимые медикаменты, предметы ухода за пациентами в отделении, контролирует правильность хранения историй болезней организует приём пациентов в отделение и их выписку, составляет отчёт о работе отделения.

На медицинских сестёр детских воспитательных учреждений возлагаются уход за детьми, контроль за санитарным состоянием помещений и др.

Обязанности медицинских сестёр других лечебно-профилактических оздоровительных и санитарных учреждений определяются в зависимости от их профиля.

Медицинским сёстрам необходимо систематически повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования и специализации. В медицинских училищах организуются отделения повышения квалификации, в лечебно-профилактических учреждениях проводятся конференции, читаются лекции по различным разделам медицины. В целях повышения квалификации медицинских сестёр, освещения наиболее злободневных проблем медицины издаются специальные журналы: «Мир медицины» (учредитель — Ассоциация медицинских сестёр г. Минска), «Сестринское дело», «Медицинские знания» и др.

 

Хронология истории медсестер | Почтовый университет

Немногими профессионалами восхищаются так, как современными медсестрами. Согласно недавней оценке Gallup, 85 процентов американских респондентов заявили, что современные медсестры придерживаются высоких или очень высоких этических стандартов. Те, кто ценит медсестер, также впечатлены их клиническими навыками и личным состраданием.

В то время как общественное мнение и доверие к медсестрам оставались стабильно высокими с течением времени, виды ухода, оказываемого этими основными медицинскими работниками, значительно изменились, равно как и академические требования и профессиональные стандарты.Достаточно беглого взгляда на историю, чтобы понять, насколько далеко продвинулась эта область за несколько поколений.

Ошеломляющая эволюция медсестер

быстро станет очевидной, если вы изучите нашу хронологию истории медсестер. В этом ресурсе освещается несколько знаменательных дат и событий, в том числе все, от создания первых медицинских школ до деятельности во время войны, которая помогла медсестрам заслужить уважение и восхищение, которых они заслуживают.

Изменения в медсестринском образовании с течением времени

Медсестринское образование кардинально изменилось с течением времени в ответ на столь же преобразующий характер самой профессии.В этой области было сделано несколько небольших шагов вперед, чтобы достичь того уровня, на котором она находится сегодня, но всесторонний обзор показывает радикальные изменения в том, как медсестры готовы к вызовам выбранной ими профессии.

В целом сестринское дело превратилось из продолжения традиционного ухода в исключительно клиническую практику. Современные медсестры требуют от профессионалов прохождения обширного формального обучения и сертификации.

Долгосрочные изменения в сестринском образовании в значительной степени были внесены в ответ на растущее понимание того, что именно делает медсестру компетентной.Вначале медсестры в первую очередь полагались на семейный опыт ухода, и лишь немногие получали дополнительную подготовку, знания или навыки.

Сегодня Мика Фукада из Университета Тоттори описывает компетентность медсестер как «комплексную интеграцию знаний, включая профессиональные суждения, навыки, ценности и отношение», добавляя, что для успеха медсестер требуется «интеллектуальный набор практических навыков, который объединяет или объединяет различные факторы и проблемы. сложными способами, индивидуальными для каждого обстоятельства ».

НАЧАЛО МЕДСЕСТРСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

В то время как женщины-смотрители существовали в той или иной форме на протяжении тысячелетий, профессия медсестры в том виде, в котором она известна сегодня, возникла в XVIII и XIX веках.Первоначально большая часть ухода происходила дома или, в католической церкви, обеспечивалась уважаемыми монахами, монахинями и диаконисами. Однако с урбанизацией и индустриализацией возникла необходимость в дополнительных возможностях. Формальное образование в конечном итоге стало катализатором многочисленных войн, в которых женщины-медсестры оказывали крайне необходимую помощь, чтобы спасти бесчисленное количество жизней.

1854: Флоренс Найтингейл и волонтеры оказывают помощь во время Крымской войны

Пожалуй, наиболее известное достижение в области сестринского и сестринского образования. Работа Флоренс Найтингейл во время Крымской войны продемонстрировала ценность женщин-медсестер и необходимость строгих санитарных правил.Военный министр Сидни Герберт отправил ее и десятки добровольцев в находящиеся в плохом состоянии военные госпитали в ответ на шокирующие истории о бесчеловечных условиях.

Известный как «Дама с лампой», Соловей помог снизить смертность в крымских военных госпиталях на две трети. Сегодня она широко известна как основательница современного медсестринского дела.

1855: Учреждение Соловьего фонда

В знак признания приверженности Флоренс Найтингейл уходу за больными и ее вклада в военные действия в Крыму несколько выдающихся людей работали вместе над созданием Фонда Найтингейл.Это дало Соловью 45 000 фунтов стерлингов — достаточно денег, чтобы к 1860 году открыть первую школу медсестер при больнице Св. Томаса. Учебная программа школы будет в значительной степени основана на публикации Найтингейла 1859 года «Заметки по уходу».

Медсестры, прошедшие обучение в больнице Св. Томаса, пользуются уважением во всем мире. Многие из них стали матронами в некоторых из самых известных больниц Соединенного Королевства. Это, в свою очередь, позволило высоким стандартам обучения, продвигаемым Флоренс Найтингейл, закрепиться в глобальном масштабе.

Фонд «Соловей» остается влиятельным и сегодня. Как современная благотворительная организация, она предоставляет финансирование для оплаты курсов медсестер, акушерок и других медицинских работников.

1861: Доротея Дикс назначена суперинтендантом армейских медсестер

В Соединенных Штатах, как и в Великобритании, потребовались опустошительные войны, чтобы привлечь больше внимания к медсестре как профессии и необходимости целевого обучения медсестер. В то время война также предоставила женщинам возможность доказать свои способности в критических ситуациях.

Доротея Дикс была огромной силой прогресса во время Гражданской войны, победив британского врача Элизабет Блэквелл и став суперинтендантом армейских медсестер. В этой роли Дикс установил строгие стандарты, согласно которым медсестры-добровольцы должны быть не моложе 35 лет и иметь некрасивую внешность.

За время участия в программе медсестер Федеральной армии Дикс взяла на себя заботу о более чем 3000 женщин. Под ее руководством эти медсестры оказывали помощь раненым солдатам как со стороны Союза, так и со стороны Конфедерации.Часто эти медсестры были единственным источником ухода за солдатами Конфедерации.

Усилия Дикс привели к большему уважению к медсестрам, а также к двум флагам в честь ее работы в качестве суперинтенданта армейских медсестер. Эти флаги отдают дань уважения Дикс за ее «уход, помощь и помощь больным и раненым солдатам Соединенных Штатов на поле битвы, в лагерях и больницах во время недавней войны».

1873: Основано несколько медицинских школ

Знаменательный год для обучения медсестер, 1873 год ознаменовался основанием нескольких престижных программ.Например, будучи первой школой медсестер в США, основанной на принципах Флоренс Найтингейл, школа медсестер при больнице Белвью изначально ориентировалась на гигиену и комфорт пациентов. Однако вскоре врачи школы прочитали лекции по таким ключевым темам, как анатомия и физиология.

Другие важные программы, запущенные в 1873 году, включали учебную школу в Коннектикуте при больнице Нью-Хейвен и школу подготовки в Бостоне при больнице общего профиля Массачусетса. За этим последовало множество дополнительных школ, а через десять лет в Соединенных Штатах было 35 медицинских программ.

1888: Дариус Миллс учреждает первую официальную программу медсестер для мужчин

Заблуждения о сестринском деле как о женской работе уже давно преследуют эту отрасль, но многие люди удивляются, узнав, что мужчины занимали видное место в этой профессии с самого начала. Об этом свидетельствует введение в 1888 г. официальной программы медсестер, предназначенной исключительно для мужчин.

Основанная выдающимся американским филантропом Дариусом Миллсом, школа медсестер, ориентированная на мужчин, при больнице Белвью в Нью-Йорке была первой в своем роде, но вскоре за ней последовали Школа медсестер при больнице братьев Алексиан и несколько других подобных программ.

1892: Первый медсестринский класс зачислен в больницу Provident

В качестве первой возможности обучения для медсестер-афроамериканцев больница Provident Hospital в Чикаго была основана в ответ на отказ сестре известного пастора в приеме в лучшую школу медсестер города из-за ее расы. В 1891 году над проектом работали попечительский совет, финансовый комитет и исполнительный комитет. В следующем году семь женщин поступили в первый класс медсестер больницы.

Школа медсестер Provident не только предоставляла столь необходимые возможности цветным женщинам, но и принимала чернокожих врачей и пациентов.Доктор Остин Кертис — один из первых врачей, получивших хирургическое образование, — впоследствии стал первым чернокожим главным хирургом в Госпитале Вольноотпущенников округа Колумбия.

1896: Ассоциированные медсестры собрания выпускников

В конце 1800-х годов образовалось несколько ассоциаций выпускников медицинских сестер в надежде поддерживать связь и развивать медсестринскую профессию. В 1896 году делегаты нескольких ведущих групп выпускников собрались в отеле Manhattan Beach, чтобы сформировать национальную профессиональную ассоциацию.

Первоначальной целью выпускников Ассоциации медсестер было «установить и поддерживать этический кодекс; повысить стандарты сестринского образования; продвигать полезность и честь, финансовые и другие интересы медсестер ». В конце концов, эта организация превратилась в Американскую ассоциацию медсестер, которая остается невероятно влиятельной по сей день.

ВЕК ДОСТИЖЕНИЯ

После создания Ассоциации выпускников медсестер и нескольких известных школ медсестер, профессия начала быстро развиваться.В начале 1900-х годов в профессии произошли некоторые из наиболее заметных изменений.

1900: Основание школы медсестер Чаутокуа

Дистанционное обучение существовало задолго до того, как Интернет-образование стало популярным. Изначально обучение издалека означало заочное обучение. В то время как несколько школ начали предлагать этот вариант в начале 1900-х годов, школа медсестер Chautauqua была одной из самых уважаемых. Основанный в Нью-Йорке в 1900 году, этот вариант из трех курсов ориентирован на общее, акушерское и хирургическое обслуживание.

1915: Национальная лига сестринского образования представляет стандартную учебную программу

Как первая профессиональная организация медсестер, организованная женщинами, Национальная лига сестринского образования (NLNE) имела большое влияние в начале 1900-х годов.

В 1915 году лига сделала большой шаг вперед, представив стандартную учебную программу, разделенную на семь основных разделов. Каждая из этих областей включала как минимум два курса, на которых особое внимание уделялось таким практикам, как наблюдение и экспериментирование.

1923: Жозефина Голдмарк публикует перспективный отчет о сестринском образовании

Медсестринское образование могло сделать несколько важных шагов вперед в начале 1900-х годов, но было мало усилий, чтобы согласовать профессию с ведущими университетами. Одно ключевое исключение? Обучение медсестер и медсестер Джозефин Голдмарк в США, которое часто называют отчетом Уинслоу-Голдмарк.

Публикация

Goldmark призывает к обновлению подходов к обучению медсестер, включая использование процедур аккредитации на национальном уровне.Ее отчет был частично основан на ее исследованиях в более чем семидесяти школах медсестер.

1925: Комитет по оценке медицинских школ

К 1920-м годам было доступно множество отличных учебных программ, но сестринское образование по-прежнему требовало дополнительного надзора и подотчетности. Отсюда и формирование Комитета по оценке медицинских школ. В период с 1926 по 1934 год эта группа предлагала различные программы медсестер с индивидуальной обратной связью. Это помогло подготовить почву для последующих программ аккредитации.

1943: Закон Болтона разрешает кадетский корпус медсестер

Набор в школы медсестер быстро рос во время Второй мировой войны, но сначала недостаточно быстро, чтобы обеспечить количество квалифицированных медсестер, необходимых на фронте, или их столь же важную замену дома.

Стремясь поддержать гражданские больницы во время высокого спроса, Конгресс санкционировал создание Кадетского корпуса медсестер (CNC) как часть Закона Болтона. В то время как все школы медсестер США имели право на участие, они должны были быть одобрены аккредитационным агентством своего штата и иметь связь с больницами, одобренными Американским колледжем хирургов.

За пять лет работы ЧПУ более 124 000 медсестер закончили участвующие школы. Американская ассоциация больниц утверждает, что ЧПУ предотвратило крах гражданского медицинского обслуживания во время Второй мировой войны. Таким образом, ANA и многие другие организации призвали Конгресс официально признать участников CNC ветеранами.

РАЗВИТИЕ ПРОФЕССИИ

Во второй половине 20 века медсестры стали брать на себя более широкий круг клинических обязанностей.Это увеличение автономии потребовало более обширного обучения и часто строгих требований к лицензированию. Этот период дал представление о том, как может выглядеть сестринское дело в 21 веке и за его пределами.

1947: NLNE ставит цель довести сестринское дело до высшего образования

Программы медсестер быстро расширились после Второй мировой войны, но большинство из них изначально были связаны с дипломными школами, а не с поощрением поступающих медсестер в общественные или четырехлетние колледжи.

В середине и конце 1940-х годов быстро стало очевидно, что перемены уже начались.В это время NLNE выразила явный интерес к обучению медсестер с дипломом младшего специалиста, о чем свидетельствуют многочисленные обсуждения с местными колледжами.

К 1947 году правление NLNE поставило перед собой цель перевести школу медсестер в систему высшего образования. Вскоре после этого серия пилотных проектов продемонстрировала ценность двух- и трехлетних программ, ведущих к получению степени младшего специалиста или бакалавра.

1948: Сестринское дело во имя будущего Опубликован

В 1940-х годах многие руководители здравоохранения и благотворительности спорили о том, кто именно должен нести ответственность за организацию профессиональных школ медсестер и управление ими.Тем временем Национальный совет медсестер спонсировал отчет, призванный осветить ожидания, связанные с будущим профессии, а также план стандартизации учебных программ медсестер.

1970: Комиссия Лисота дает рекомендации по медсестринскому образованию

После периода быстрого роста программ сестринского дела Национальная комиссия по изучению сестринского дела и сестринского образования (обычно именуемая Комиссией Лайсота) рекомендовала планирование в масштабе штата, которое определит, как будут распределяться сестринские программы.

Комиссия Лисота также выступала за повышение мобильности медсестер среди отдельных специалистов, а также за более тесное сотрудничество между программами обучения медсестер и услугами. Это стало поворотным моментом в современном сестринском деле и образовании.

2008: Модель консенсуса для регулирования APRN: лицензирование, аккредитация, сертификация и образование

Развитие медсестринского образования в 1980-х, 90-х и начале 2000-х годов в основном было сосредоточено на создании новых программ для выпускников, нацеленных на передовых медицинских сестер и практикующих медсестер.Эти усилия были формализованы с помощью модели консенсуса для регулирования ARPN, которая предложила руководство, чтобы помочь штатам обеспечить большее единообразие передовых практик зарегистрированных медсестер.

Нельзя отрицать, что подготовка медсестер со временем развивалась. Эти изменения позволили медсестрам продолжать оказывать сострадательную помощь, которую желают их пациенты, одновременно выполняя ряд важных клинических ролей.

2010: Институт медицины выпускает отчет о будущем сестринского дела

В 2010 году Институт медицины разработал план на следующее десятилетие практики здравоохранения, опубликовав «Будущее медсестер: ведущие изменения, улучшение здоровья».В нем подробно говорилось о влиянии Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) на сестринскую практику.

«Будущее медсестер» выступает за снятие ограничений на сферу деятельности медсестер. Эта рекомендация была сделана с учетом того, что медсестры составляют «самый крупный сегмент кадров здравоохранения», а также с учетом того факта, что они тратят «наибольшее количество времени на оказание медицинской помощи пациентам как профессию».

В отчете также упоминается необходимость получения медсестрами степени бакалавра, а также содержится призыв к поступлению в аспирантуру.Также было рекомендовано обучение в ординатуре в надежде дать медсестрам больше практического опыта.

2015: OSHA выпускает рекомендации по повышению безопасности медсестер

От перенапряжения до насилия на рабочем месте — трудолюбивые медсестры уже давно подвергаются риску из-за множества проблем. Пытаясь решить эти проблемы, Управление по охране труда (OSHA) выпустило памятку по технике безопасности, предназначенную для проведения проверок состояния здоровья. Дебби Доусон Хэтмейкер из ANA сказала, что надеется, что меморандум «побудит больницы серьезно отнестись к разработке комплексной программы мобильности и безопасности.”

1999-2020: Медсестры в рейтинге самых этичных специалистов

В наши дни, когда американцы так резко разделены по любому количеству вопросов, трудно найти что-то, в чем бы они в подавляющем большинстве согласились. Однако если и есть один источник связи, то это доверие к медсестрам. В период с 1999 по 2020 год ежегодный опрос Gallup о профессиях, пользующихся наибольшим доверием, поставил медсестер на первое место. Единственное исключение? Исследование 2001 г., в котором пожарные заняли первое место.

В период с 2019 по 2020 год медсестры увидели, как их и без того блестящая репутация улучшилась.В опросе того года 89 процентов респондентов заявили, что считают этические стандарты медсестер высокими или очень высокими. Медсестрам удалось найти расположение респондентов всех возрастов, полов, рас и политических взглядов.

2020 и далее: COVID меняет медсестринское дело в том виде, в каком мы его знаем

Как мы видели на примере медсестер в 2020 и 2021 годах, ничто так не меняет здравоохранение, как пандемия. С началом заболевания COVID возросло давление на трудолюбивых медсестер. Они имели дело с долгими часами работы, нехваткой защитного снаряжения и стрессом системы здравоохранения в условиях потрясений.Однако они оказались на высоте, приспосабливаясь к постоянным изменениям в профессиональной политике, продолжая при этом проявлять милосердную заботу.

В ответ на все трудности, с которыми пришлось столкнуться медсестрам, Всемирная ассамблея здравоохранения назвала 2020 год «Годом медсестер». Президент ANA Эрнест Грант, доктор медицинских наук, RN, FAAN объясняет: «В течение 2020 года медсестер подвергали всевозможным испытаниям … на протяжении всего этого периода [они] неизменно доказывали свою стойкость, самоотверженность и сострадание, рискуя своим здоровьем и безопасностью ради жизни и здоровья людей. общее благо.”

Если в это трудное время и было яркое пятно, так это возросшая доступность технологических решений для общения с пациентами. Телездравоохранение существовало задолго до COVID, но было недостаточно развито, пока необходимость не вынудила медицинские организации проявить творческий подход. Теперь пациентам легче планировать удаленные посещения, что может быть полезно, когда проблемы с транспортировкой или психическое здоровье не позволяют им общаться с медсестрами лично.

Если вы хотите присоединиться к новому поколению высококвалифицированных медсестер, подумайте о зачислении на одну из уважаемых программ Американского Sentinel College of Nursing & Health Sciences в Post University.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших аккредитованных программах на получение степени.

Спасибо за внимание! Мнения и информация, представленные в этом посте, не отражают напрямую программы и / или результаты Post University. Если вы хотите узнать больше о наших программах, вы можете найти полный список наших программ на нашем веб-сайте или связаться с напрямую!

История развития знаний в области сестринского дела

Возникновение сестринского дела как науки

Переход к концепции медсестринских знаний как преимущественно научных начался в 1950-х годах и прочно закрепился в 1960-х годах.Этот сдвиг в сторону знания как науки привел к значительным изменениям в том, что считалось важным в сестринском деле. Медсестринское дело постепенно перешло от точки зрения, в которой упор делался на техническую компетентность, обязанности и женские добродетели, на перспективу, которая больше ориентировалась на эффективную сестринскую практику (Hardy, 1978). Во многих отношениях переход к науке был долгожданным изменением. Однако этот шаг был сделан за счет развития этики для индивидуальной и коллективной практики, развития характера медсестры, артистических и эстетических аспектов практики и критического внимания, уделяемого несправедливости в практике здравоохранения.Развитие знаний по отношению к другим образцам познания, которые были так необходимы для практики и так очевидны в медсестринской работе исторически, в значительной степени игнорировалось до начала 1990-х годов.

На сдвиг в сторону науки как основы для развития медсестринских знаний повлияло участие медсестер в двух мировых войнах, произошедших в начале 20 века. Войны создали социальные обстоятельства, которые привели к существенному сдвигу в ролях женщин и медсестер.Во время войн, когда многие мужчины находились вдали от своих домов, женщины были освобождены от ограничений и научились управлять своими обязанностями в соответствии со своими собственными приоритетами и предпочтениями. Многие женщины попали в квалифицированную или неквалифицированную рабочую силу в те годы, когда мужчины отсутствовали в боях. Женщины-медсестры были необходимы для поддержки военных действий, заботясь о больных и раненых. Правительство США учредило программы, связанные с войной, чтобы сделать подготовку медсестер доступной для женщин, согласившихся участвовать в войне (Kalisch & Kalisch, 2003; Kelly & Joel, 2001).

Отчасти из-за возросшего спроса на технически квалифицированных медсестер для обслуживания военных, к десятилетию Второй мировой войны женщины начали поступать в высшие учебные заведения в большем количестве. Начали реализовываться видение первых руководителей сестринского дела о сестринском образовании в колледжах и университетах. После окончания Второй мировой войны многие образовательные программы были созданы в высших учебных заведениях, и начали появляться программы для медсестер. Академические учреждения требовали, чтобы преподаватели имели ученые степени, и поощряли их соответствовать стандартам высшего образования в отношении оказания услуг обществу, преподавания и проведения исследований.Стандарты исследований соответствовали более традиционным объективистским критериям научно-эмпирической работы, что ограничивало природу заслуживающих доверия ученых медсестер. Программы медсестер-ученых были созданы, чтобы позволить медсестрам получить докторские степени в других дисциплинах с идеей, что полученные исследовательские навыки могут быть затем применены в медсестринском деле. По мере того, как академические медсестры приобретали навыки в методах науки, начали появляться концептуальные основы и другие типы теоретических работ.

В 1950 году было создано Медсестринское исследование ; это был первый исследовательский журнал по медсестринскому делу. Начали появляться книги о исследовательских методологиях и четких концептуальных рамках, которые часто называли «теориями ухода за больными». Ранние отчеты об исследованиях часто были сосредоточены на описании действий медсестер, а не на клинических проблемах пациентов. Они были менее изощренными в методическом отношении, чем отчеты сегодняшнего дня, но эти сочинения изменились и стали отражать качества серьезной эмпирической науки и исследовательского мастерства.Возникли различные точки зрения относительно природы сестринской практики и базы знаний медсестер, и они обеспечили свежий поток идей, которые могли быть изучены представителями этой профессии. Эти сочинения послужили стимулом для первых усилий по развитию теории и, в конечном итоге, к расширению усилий по развитию знаний.

К 1960-м годам были созданы докторские программы по сестринскому делу. К концу 1970-х годов количество медсестер, получивших докторскую степень в Соединенных Штатах, выросло почти до 2000.Было создано около 20 докторских программ по сестринскому делу, а магистерские программы стали приобретать академический статус и повышать качество. Магистерские программы начали сосредотачиваться на подготовке передовых практикующих врачей, а не на подготовке преподавателей и администраторов, тогда как докторские программы все больше фокусировались на развитии медсестринских знаний. Ранние докторские программы были построены на идеале академической исследовательской степени, которая обычно была доктором философии (PhD). С развитием передовых образовательных программ медсестры начали формально рассматривать процессы развития сестринских знаний.

Ученые-медсестры начали обсуждать идеи, точки зрения и методы в свете традиций медсестер (Hardy, 1978; Leininger, 1976). Эти дебаты отражены в литературе конца 1960-х — начала 1970-х годов (Dickoff & James, 1968, 1971; Dickoff, James, & Wiedenbach, 1968; Ellis, 1968; Folta, 1971; Walker, 1971; Wooldridge, 1971). Фундаментальные различия во взглядах на науку о сестринском деле предоставили ученым-медсестрам возможность учиться, оттачивать навыки критического мышления и приобретать знания о процессах и ограничениях науки.

По мере того, как в сестринском деле начал формироваться явный и целенаправленный подход к развитию знаний, преобладало мнение о сестринском деле как о службе, требующей прочной научной базы. Дебаты отражали различные взгляды на науку и метатеорию, а также на предпочтительные методы получения надежных медсестринских знаний. Несмотря на оживленные дискуссии и существенные вопросы, сосредоточенные на научных знаниях, идея о том, что медсестринское дело требует развития широкой базы знаний, включающей все модели познания, никогда не терялась.Даже когда эта широкая точка зрения не упоминалась явно в дебатах (как это было распространено в 1970-е годы), широкие концептуализации, обозначенные как теории, неявно требовали множества способов познания. Устойчивое доминирование науки отчасти можно объяснить потребностью академических медсестер обрести легитимность в своих университетских сообществах и потребностью медсестер обрести политическую и личную легитимность в медицине и обществе в целом. Независимо от социального контекста, комплексная направленность сестринского дела сохранилась.

История сестринского дела для развития современных ролей

Sandra B. Lewenson, EdD, RN, FAAN, , соредактор книги, Capturing Nursing History: A Guide to Historical Methods in Nursing, — профессор сестринского дела в Университете Пейс , Колледж медицинских профессий в Плезантвилле, Нью-Йорк. Она преподает в магистратуре сестринского образования, а также на основных курсах для выпускников, где она интегрирует историю в курсы, которые она преподает. Она разработала как магистерский, так и бакалаврский курс истории медсестер, который превратился в онлайн-курс.Д-р Левенсон опубликовал множество публикаций о сестринском деле и политической деятельности в первой половине 20-го века, а также об истории сестринского дела и первичной медико-санитарной помощи. Она является лауреатом премии Американской ассоциации истории медсестер (AAHN) 1995 Лавинии Док за образцовые исследования и письма за свою книгу Принимая ответственность: избирательное право медсестер и феминизм, 1873-1920, и получила премию Мэри М. Робертс. Награда за образец письма (2013) за отредактированную книгу (совместно с Патрисией Д’Антонио) Вмешательства медсестер во времени: история как свидетельство. Доктор Левенсон совместно с Мари Труглио-Лондриган опубликовал Медсестринское дело в сфере общественного здравоохранения: Практика оказания помощи на уровне населения, , а также недавно опубликованный Практика первичной медико-санитарной помощи в сестринском деле: Уход за населением . В 2016 году Ассоциация выпускников сестринского образования Педагогического колледжа Колумбийского университета наградила ее престижной медалью Р. Луизы Макманус за ее лидерство в сестринском деле.

Annemarie McAllister, EdD, RN, декан Кокранской школы медсестер в больнице Св.John’s Riverside в Йонкерсе, штат Нью-Йорк, преподавал онлайн-курс истории медсестринского дела для студентов и выпускников основных курсов с историческими компонентами в Университете Пейс, Колледж медицинских профессий в Плезантвилле, штат Нью-Йорк. Ее исследования сосредоточены на истории программы получения степени младшего специалиста, разработанной в Педагогическом колледже Колумбийского университета в Нью-Йорке в середине 20-го века. Ее работа исследует разработку учебных программ на уровне младшего специалиста и успехи лидеров, которые были сторонниками этой образовательной программы, в том числе Милдред Монтэг и Р.Луиза Макманус. Она получила премию Американской ассоциации истории сестринского дела (AAHN) h41 Pre-Doctor Research Grant Award за завершение своей диссертации под названием R. Луиза МакМанус и Милдред Монтэг. В нужное время, в нужное место: 1947-1959 гг. . В 2013 году она была награждена престижной премией AAHN Teresa Christy Award за выдающиеся исследования и писательство за выдающийся вклад в сестринское дело. Недавно она опубликовала две главы: «Изнутри исторического исследования: моя диссертация» и «Изучение исторического метода: шаг за шагом» в журнале Nursing Research Using Historical Methods: Qualitative Designs and Methods in Nursing, под редакцией Мэри де Чесне. (Издательство Springer).

Кайли М. Смит, доктор философии, поступила в школу медсестер Нелл Ходжсон Вудрафф при Университете Эмори в качестве первого научного сотрудника факультета Эндрю У. Меллона в области сестринского дела и гуманитарных наук в ноябре 2015 года. Исследование доктора Смита сосредоточено на американской психиатрии. история медсестер, особенно подходы к передовой практике в контексте холодной войны. До прихода в Эмори она работала лектором в Школе медсестер Университета Вуллонгонга, Австралия, где преподавала рефлексивную практику и включала гуманитарные исследования и методы преподавания в учебные программы медсестер.В 2014 году доктор Смит получил престижную стипендию Карен Бюлер Вилкерсон от Центра изучения истории сестринского дела Барбары Бейтс при Университете Пенсильвании для проведения исследований по развитию психиатрической помощи в США после Второй мировой войны. Это исследование было дополнительно поддержано грантами Архивного центра Рокфеллера в Нью-Йорке и Американской ассоциации истории медсестер (AAHN). В 2015 году она получила премию AAHN h25 за свое текущее исследование, посвященное взаимоотношениям между американской психиатрией, медсестрами и расой в середине 20-го века.

Историческое развитие медсестры в мире —

Необходимо знать текущее состояние сестринского дела и его историческое развитие, чтобы лучше понимать социальное, профессиональное, экономическое и политическое положение.
История ухода за пациентами восходит к глубокой древности. Есть свидетельства того, что ампутация, удаление зубов и череп были вскрыты хирургическим путем на скелетах, датируемых эпохой неолита.

Хотя существует мало свидетельств того, что медсестра является отдельным занятием во многих записях древних времен, часто мужчина-медик не может выйти за рамки практики священника, акушерки или мастера.Понял. В домашнем уходе за пациентом семья в основном поручается женщинам, и это назначение, вероятно, исходит из роли жены и матери. В бывшей индийской книге 3500 г. до н.э. медсестры были указаны как отдельные члены группы в процессе ведения записей о здоровье и медицинской информации. Эти медсестры редко бывают женщинами, но, как известно, они обладают схожими характеристиками с современными медсестрами с точки зрения знаний, умственной ответственности и высоких этических стандартов.

Согласно некоторым историческим данным, развитие сестринского дела пришло в эпоху пророка ISA, и в этот период богатые и знатные римские женщины под руководством ISA оказывали медицинские услуги в больнице и за ее пределами в качестве монахинь. Первая медицинская организация также создается в эти периоды и ее принципы; Чтобы утолить голод, напоить жажду, одеть обнаженных, дать приют бездомным, посмотреть на больных, похоронить мертвых.

Мужчины и женщины, посвятившие себя Богу в средние века, вместе с увеличением числа церквей, начали смотреть сюда вместе с бедными и пациентами, сиротами и мужчинами церкви, которые предлагают эту службу Дакон, женщин-членов зовут Даконес.

Самая важная причина развития ухода за пациентами в позднем средневековье — крестовые походы, призванные обеспечить культурный обмен между Востоком и Западом. Европейцы сформировали организацию рыцарей во время крестовых походов, и эти рыцари были терпеливыми.

В позднем средневековье, в 14 веке, религиозные эффекты ухода за пациентами также находились под влиянием нерелигиозных факторов, и были созданы организации, которые обеспечивали уход за пациентами независимо от церкви.Медсестры использовали лечебные травы и терапевтические методы при уходе за пациентами, и эта организация пошла на пользу пациентам, заложив основы ухода за пациентами. После этого столетия начался период упадка медсестер.

В 16 веке начался упадок медсестер и Темные века. С зарождением протеста против католической церкви и ухода за пациентами, а также из-за негативного воздействия госпитализации жители деревни не уверены в церквях и правителях, но научная среда в монастырях — это место, где религиозные убеждения эксплуатируются ради политической и экономической власти.превратилась в схему, пошатнувшуюся доверием церкви и духовенства, она также находится под влиянием медсестер. В этот период медсестры считались волшебниками, которых пытали и убивали многие женщины.

С началом религиозной революции больницы были запрещены, а уход за пациентами был запрещен; Однако через некоторое время из-за необходимости ухода за пациентами и влияния социальной силы медсестры и медсестры, работающие за заработную плату, снова начали брать на себя эту задачу.

Из-за отсутствия хорошей санитарии и индивидуальных гигиенических условий в 18 веке, эпидемические заболевания увеличивались, а пациенты с причиной этих заболеваний оставались без лечения, и, в зависимости от этого, возникала потеря рабочей силы.По этим причинам больницы были вновь открыты, и потребность в медсестрах возросла.

В 19 веке усиление индустриализации, выразившееся в потребности людей в выражении своих прав и автострад, ускоренная урбанизация и продолжающиеся сражения увеличили потребность в профессии медсестры. В середине 19 века Флоренс Найтингейл, основательница профессионального ухода за больными, во имя профессии изменила точку зрения на профессию и общество. Флоренс Найтингейл первой дала определение сестринскому делу и стала основоположницей современного ухода и образования, улучшив качество ухода за детьми.Соловей, как хороший руководитель в области здравоохранения и ухода во время Крымской войны, поднял статус своей профессии на достойный уровень и открыл первую школу медсестер в 1860 году.

В начале 20 века, когда были больницы и школы медсестер. Менее развитая, в центре больницы росли новые рабочие места и появлялись профессиональные группы. ХХ век важен для периода социальной мобильности медсестер, и особенно в середине этого столетия медсестры превратились в профессиональную группу профессий с движениями профессионального осознания.

Краткая история сестринского дела в Великобритании

Этот документ представляет собой краткую историю сестринского дела в Великобритании и написан профессором Б. Гейл Томас. Он определяет изменения в профессии медсестры, образование медсестер и медицинские достижения с 1800 г .; Изменения 1900 года обеспечивают полезный контекст для проекта «Воспоминания о медсестре».

Вы можете прочитать статью на этой веб-странице или загрузить ее в виде документа PDF по ссылке ниже.

Краткая история сестринского дела в Великобритании
Профессор Б. Гейл Томас
Март 2016

Введение
«Для многих медсестер навыки ухода или ухода лежат в основе их работы. До середины девятнадцатого века уход за больными не считался занятием, требующим навыков или обучения. И уважения это не вызывало. Как выразилась Флоренс Найтингейл, уход был предоставлен «тем, кто был слишком стар, слишком слаб, слишком пьян, слишком грязен, слишком глуп или слишком плох, чтобы делать что-либо еще».Услуги интимного тела, которые должны были быть оказаны пациенту, считались неприличными или нескромными для молодых незамужних или хорошо воспитанных женщин, особенно если они не были членами семьи. Уборка и кормление другого человека считались домашними делами, выполняемыми слугами.

Кроме того, до 1880 года лечение болезней в больницах было довольно редким явлением. В тех случаях, когда услуги на дому были удовлетворительными, за больным обращался семейный врач, а за ним ухаживали либо члены семьи женского пола, либо прислуга. Однако с середины девятнадцатого века открытие и применение анестетиков и антисептической хирургии продвинули медицинскую технику и позволили всем классам обращаться за лечением в больницы.Начиная с 1860-х годов, ряд школ по подготовке медсестер начал выпускать довольно большое количество образованных женщин, которые были с радостью приняты администрацией больниц, чьи медицинские работники, пациенты и общественное мнение в целом требовали более высокого уровня сестринского мастерства в отделениях ». (Университет Глазго; www.gla.ac.uk).

Это описание закладывает основу для подъема профессионального ухода, который приобрел статус и масштабы с конца девятнадцатого века. В этом документе освещается ряд ключевых моментов в графике профессионального сестринского дела, сестринского образования и достижений в области медицинского обслуживания, которые влияют на практику медсестер в середине-конце двадцатого века, когда большинство наших участников «Воспоминаний о сестринском деле» проект работали.

Хронология

.

Ключ
Сестринское дело
Медсестра
Медицинские достижения
1800
1796 Эдвард Дженнер обнаружил вакцину против оспы
1816 Рене Лаеннек изобрел стетоскоп
1818 Британский акушер Джеймс Бланделл выполняет первое переливание человеческой крови
1844 Д-р Хорас Уэллс, американский дантист, использует закись азота в качестве анестетика
1850
1854 Флоренс Найтингейл отправляется в Турцию, чтобы возглавить бригаду медсестер, ухаживающих за солдатами во время Крымской войны
1855 Мэри Сикол открывает отель British Hotel, дом для выздоравливающих солдат во время Крымской войны
1860 Школа подготовки соловьев открывается при больнице Святого Томаса в Лондоне.Одно из первых учебных заведений, в которых сестринское дело и акушерство стали формальной профессией, учебная школа была посвящена распространению философии и практики своего основателя и покровителя Флоренс Найтингейл
1867 Антисептические принципы хирургической практики, опубликованные Джозефом Листером
1887 Создана Британская ассоциация медсестер; объединила медсестер, обратившихся за профессиональной регистрацией
1899 Феликс Хоффман разрабатывает аспирин
1900
1900-е годы Больше больниц открывают собственные учебные заведения для медсестер; в обмен на лекции и клинические занятия студенты предоставили больнице два или три года бесплатного квалифицированного медсестринского ухода
1908 В Лондоне состоялось первое заседание Национального совета подготовленных медсестер Великобритании и Ирландии.
1914-18 Первая мировая война; Императорская военная служба медсестер королевы Александры (QAIMNS), разработанная с привлечением 10 500 медсестер
1916 Основан Королевский колледж медсестер с 34 членами
1919 Закон о медсестрах учредил первый медицинский реестр профессиональных медсестер Генеральным советом медсестер
1922 Инсулин, впервые примененный для лечения диабета
1928 Шотландский бактериолог сэр Александр Флеминг обнаруживает пенициллин
1932 Комиссия по сестринскому делу «Ланцет» изучает, как сделать сестринское дело более привлекательным для молодых женщин, чтобы справиться с нехваткой стажеров
1937 Бернард Фантус открывает первый банк крови в больнице округа Кук в Чикаго
1939-45 Вторая мировая война; многие медсестры, зарегистрированные в QAIMNS, снова получают статус офицера
1940 Государственная медсестра официально признана с двухлетним обучением
1943 Микробиолог Сельман А.Ваксман обнаружил антибиотик стрептомицин, который позже использовался для лечения туберкулеза и других заболеваний
1948 Национальная служба здравоохранения предложила всем бесплатное лечение в пункте оказания медицинской помощи
1950
1951 Медсестры-мужчины допущены к регистрации в профессиональном реестре
1952 Пол Золль разрабатывает первый кардиостимулятор для контроля нерегулярного сердцебиения
1953 Джеймс Уотсон и Фрэнсис Крик из Кембриджского университета описывают структуру молекулы ДНК
1967 Salmon Report предлагает развитие ухода за больными
1967 Южноафриканский кардиохирург доктор Кристиан Барнард проводит первую пересадку сердца человеку
1972 Комитет Бриггса предлагает перейти к дипломной подготовке медсестер, и эта практика будет основана на исследованиях
1978 Первый ребенок из пробирки родился в U.К.
1983 Griffiths Report устанавливает общее руководство в NHS, в значительной степени отнимая лидерство у медсестер и врачей.
1983 Центральный совет Соединенного Королевства по сестринскому делу, акушерству и медицинским посещениям создает новый профессиональный регистр с четырьмя отделениями (психическое здоровье, дети, проблемы с обучением и взрослые), отражающие прежние типы обучения и квалификации: дипломированная медсестра общего профиля, зарегистрированная медсестра (общая), Зарегистрированная психиатрическая медсестра, зарегистрированная медсестра (психиатрическая), дипломированная медсестра для душевнобольных, зарегистрированная медсестра (психиатрическая больница), зарегистрированная медсестра, зарегистрированная медсестра для больных детей, медсестра при лихорадке, зарегистрированная акушерка и зарегистрированная патронажная сестра.
1986 Проект 2000 предусматривает переход к обучению медсестер на уровне диплома в колледжах / университетах, а не в больничных школах.
1996 Овечка Долли становится первым млекопитающим, клонированным из взрослой клетки
2000
2000 Объявлен первый проект генома человека; доработанная версия выпущена тремя годами позже
2002 Медсестры могут выписывать лекарства
2004 RCN голосов за подготовку только на степень
2008 Исследования медсестер продемонстрированы на мировой арене
2009 Все курсы медсестер в Великобритании получают степень

Профессионализация медсестер
Таким образом, можно видеть, что медицинское лечение, а также профессиональная практика медсестер и образование значительно продвинулись в течение девятнадцатого и двадцатого веков.Медсестры превратились в организованную группу, принявшую четыре ключевых характеристики профессии, описанные Блейном (1991). Во-первых, профессии представляют собой высококвалифицированный сектор рынка труда с определенным набором специализированных знаний. Эти знания передаются стажерам, которые проходят подготовку в учреждениях, контролируемых профессией; база знаний расширяется за счет исследований. Во-вторых, существует монополия на сферу работы, в которой практикующие должны быть зарегистрированы государством как подходящие для занятий этой профессией, и есть согласие крупных работодателей, что только зарегистрированные получат работу.В-третьих, автономия в организации, развитии и определении характера выполняемой работы. Это означает, что только представитель профессии может оценивать работу другого специалиста. В-четвертых, существует этический кодекс, запрещающий эксплуатацию клиентов и регулирующий межпрофессиональные отношения.

Все эти характеристики профессии теперь полностью внедрены в медсестринское дело в Великобритании. Специализированные знания, необходимые для компетентной практики, расширились по мере открытия новых методов лечения, что потребовало углубленных знаний и передовых профессиональных навыков принятия решений.Это послужило основой для перехода к более высоким академическим уровням и миграции образования из школ на базе больниц, где была распространена ученическая модель обучения (и дешевая рабочая сила), в колледжи и, наконец, университеты, где вся начальная подготовка теперь осуществляется на уровне степени. Первая Британская ассоциация медсестер привела к тому, что в 1919 году был создан Генеральный совет медсестер; роль регистрации медсестер была передана Центральному совету Соединенного Королевства в 1979 году, а затем Совету медсестер и акушерок в 2002 году, и эти органы также определили сферу деятельности и этические кодексы.

Заключение
Объем и статус медсестер изменились со времен Флоренс Найтингейл и Мэри Сикол. Медсестры, которые были записаны в рамках проекта «Воспоминания о медсестре», часто практиковались до того, как произошла полная профессионализация медсестер, обучаясь модели ученичества с небольшими полномочиями или вознаграждением. Однако они часто с гордостью вспоминают о стандартах заботы того времени, об ответственности, с которой они были приняты, и о своем богатом и разнообразном опыте с любовью.Возможно, не все изменения, произошедшие в сестринском деле, были положительными, и потребность в заботливых, сострадательных и компетентных медсестрах сегодня так же важна, как и прежде.

Список литературы

Блейн Д. (1991) Медицинские профессии в Социология в приложении к медицине (редактор Г. Скамблер) Баллиер Тиндалл Лондон

Eaton A (2012) Обучение медсестер до регистрации: краткая история http://www.williscommission.org.uk/

Британская энциклопедия ‘Nursing’ http: // www.britannica.com/topic/nursing

The Guardian « История медсестер — хронология» http://www.theguardian.com

Университет Глазго «История медсестер» http://www.gla.ac.uk/schools/medicine/aboutus/history/20thcentury/nursing/

Связанные категории

Эта статья была помещена в следующие категории. Щелкните категорию, чтобы просмотреть похожие статьи, или вы можете просмотреть все категории в архиве.

Поделиться статьей

Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею, чтобы повысить осведомленность об архиве «Воспоминания о медсестре».

Историческое развитие сестринского дела

Медсестринское дело берет свое начало как домашняя услуга, предоставляемая религиозными учреждениями, и как профессия, основанная на индивидуальных навыках. Важным достижением в истории сестринского дела является Флоренс Найтингейл, которая помогла превратить сестринское дело из профессии в профессию.Как член высшего класса, она имела доступ к образованию и обучению, что позволило ей разработать экологическую теорию медсестер и продвинуть свои идеи о профессии медсестры. Она превратила медсестер в науку и профессию, основанную на уникальной теории медсестер.

Теория сестринского дела Флоренс Найтингейл

В начале 19-го, -го, -го века, были созданы сотни больниц или связанных с ними медицинских сестер и программ обучения, большинство из которых следовали модели Соловья.Было мало академических инструкций, учитывая подготовку студентов к медсестринскому делу. Различные организации медсестер, такие как Американская ассоциация медсестер, сыграли важную роль в превращении медсестер в профессию. Эти организации работали над регулированием сестринского дела посредством лицензирования. Государственные советы стандартизировали обучение медсестер, уменьшив акцент на навыках и увеличив теоретическое обучение.

В 1910 году Абрахам Флекснер отстаивал стандартные требования медицинской профессии.Его вклад привел к появлению высших учебных заведений по сестринскому делу, стимулу к развитию совокупности знаний, уникальных для медсестер, организации медсестер и установлению сестринской этики. Медсестра как профессия развивалась поразительно быстрыми темпами. Колумбийский университет был первым, кто предложил аспирантуру по сестринскому делу в 1950-х годах, выпускники которой стали пионерами в теории сестринского дела. Хильдегард Пеплау опубликовала первую работу, посвященную теории сестринского дела.

На этом раннем этапе медсестринской профессии основное внимание при построении теории было направлено на определение того, чем медсестры занимаются. Наиболее доступной структурой была традиционная биомедицинская модель с акцентом на диагностику и лечение. Точно так же теоретики сестринского дела делают акцент на проблемах и потребностях пациентов. Пеплау разработал теорию межличностных отношений в 1952 году, представив терапевтические отношения, которые облегчили решение проблем пациентов. В 1955 году Хендерсон представил потребности 14 пациентов, которые были удовлетворены самостоятельно с помощью медсестер.В 1960 году Абделла поддержал ориентированную на пациента медсестринскую помощь, которая была направлена ​​на выявление потребностей пациентов и оказание всесторонней помощи.

В 1970-е годы выпускники Колумбийского университета имели возможность продолжить обучение в школе медсестер Йельского университета. Теоретики сестринского дела перешли к исследованию не только функций медсестры, но и взаимоотношений медсестры и пациента. Сестринское дело было создано как научный способ удовлетворения потребностей пациентов, искусство и профессия по уходу, примером которой являются работы Джойс Трэвелби в 1966 году и Виденбаха в 1964 году.Более ранние теории постоянно дополнялись и пересматривались многочисленными практическими и докторскими исследованиями. Были добавлены новые, чтобы еще больше расширить рамки теории.

Влияние глобализации на теорию сестринского дела

В 1984 году Патрисия Беннер охарактеризовала профессиональное развитие медсестер от новичка до эксперта. Лейнингер продвигал транскультурный уход в 1980 году. В 1986 году Мелеис выдвинул теорию о различных категориях переходов, которые медсестры должны учитывать при оказании помощи.В следующее десятилетие теоретическое движение, основанное на фактах, которое охватило медицинскую профессию, оказало влияние на медсестер и привело к появлению более обширных исследований. Это сместило усилия с великой теории построения сестринского дела и того, как сестринский уход должен предоставляться, к теориям с более узким, более конкретным фокусом, которые можно использовать для руководства конкретной практикой. Более того, глобализация поощряла международное взаимодействие, способствуя разнообразию теории сестринского дела.

На теоретиков в области сестринского дела влияют другие дисциплины.Это неизбежно, поскольку здоровье, образование, менеджмент, информатика и многие другие аспекты медсестры не являются уникальными для этой профессии. Медсестры используют знания в области биологии для понимания, объяснения и прогнозирования физиологических реакций. Педагоги в области медсестер применяют теории обучения для обучения своих студентов. Однако заимствованных теорий недостаточно для объяснения феномена ухода за больными. Таким образом, они адаптированы к медсестринскому делу, чтобы предоставить различные точки зрения знаний и практики, характерные для медсестер.Таким образом, сестринское дело остается наукой, которая разделяет теории с другими дисциплинами.

Вид задания

ЭссеПерсональное заявлениеУсловная работа Курсовая работаИсследовательская работа Предложение по исследованиюКарта концепцииПредложение грантаПредложение по делу Краткое изложение примераДискуссионная доска Сообщение о реакции Документ с ответомЛитературный анализ Обзор статьи Критический обзор фильма Обзор книги о критике фильма Обзор книгиСинопсисПоэмаПисьмо Мотивационное письмоМемоСписок литературыОтветы на стипендиюОтветы на статьи Резюме главы диссертации — Введение Глава диссертации — Глава диссертации гипотезы — Обзор литературы Глава диссертации — Глава диссертации по методологии — Результаты главы диссертации — Обсуждение главы диссертации — Заключение nt Presentation Powerpoint Презентационный плакат PDF PosterExcel Упражнения Математическая задачаСправочный списокРешение проблем Анализ бумаги Анализ статьи: Анализ статьи Анализ статьи: Анализ статьи Анализ статьи: Анализ книги отчета: Анализ бизнес-отчета: Анализ практического примера: Анализ курсовой работы: Дискуссионная доска Анализ публикаций: Анализ диссертационной работы: Анализ эссе: Анализ интервью: Анализ статьи о кино: Анализ презентации PowerPoint: Анализ реакционной статьи: Анализ исследовательской работы: Анализ статьи с ответом: Анализ исследовательской работы: Анализ стипендии для эссе: Курсовая работа Анализ: дипломная работа Анализ: дипломная работа

Уровень писателя

Старшая школаКолледжУниверситетМагистратураPHD

Страницы

1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586878889909192939495969798991001011021031041051061071081091101111121131141151161171181191201211221231241251261271281291301311321331341351361371381391401411421431441451461471481491501511521531541551561571581591601611621631641651661671681691701711721731741751761771781791801811821831841851861871881891

1921931941951961971981992002012022032042052062072082092102112122132142152162172182192202212222232242252262272282292302312322332342352362372382392402412422432442452462472482492502512522532542552562572582592602612622632642652662672682692702712722732742752762772782792802812822832842852862872882892

2922932942952962972982993003013023033043053063073083093103113123133143153163173183193203213223233243253263273283293303313323333343353363373383393403413423433443453463473483493503513523533543553563573583593603613623633643653663673 683693703713723733743753763773783793803813823833843853863873883893

3923933943953963973983994004014024034044054064074084094104114124134144154164174184194204214224234244254264274284294304314324334344354364374384394404414424434444454464474484494504514524534544554564574584594604614624634644654664674684694704714724734744754764774784794804814824834844854864874884894

492493494495496497498499500

Шаг

Одинарный интервал
Двойной интервал

Таймфреймы

11 дней9 дней7 дней5 дней4 дня3 дня48 часов24 часа12 часов8 часов6 часов3 часа

Становление сестринского дела как профессии позволило медсестрам создавать и формировать совокупность уникальных для них знаний.Это непрерывный процесс. Дальнейшие исследования ключевых концепций сестринского дела, особенностей оказываемого сестринского ухода, различных аспектов сестринской практики способствовали развитию теории. При этом наука о сестринском деле обеспечивает основу для продвижения и развития сестринского дела, в то время как практика профессионального сестринского дела продвигает науку о сестринском деле.

В заключение, роли медсестер продолжают развиваться и расширяться с учетом их навыков и обязанностей, которые также стали более сложными.Теория также будет проверена и улучшена на основе постоянно расширяющейся сестринской практики. Сестринское дело также продолжит использовать теории из все большего числа других дисциплин. Медсестринское дело не могло бы выйти за рамки своего статуса профессии без построения теории и решения проблем профессии.

Эволюция сестринского дела | Национальный музей женской истории

Для тех, кто заботится о детях, семье и обществе, естественно, что женщины были медсестрами и сиделками по мере развития человеческого общества.Сестринское дело может быть самой старой из известных профессий, поскольку некоторые медсестры получали деньги за свои услуги с самого начала. Это особенно относилось к кормилицам, которые кормили ребенка грудью, когда мать умерла или не могла кормить ребенка грудью. Женщина, чей младенец не дожил до рождения, или которая была готова отлучить своего ребенка от груди, или которая была способна выкармливать более одного ребенка, соглашалась на работу кормилицей, обычно собираясь жить в доме своего работодателя.

Дом, по сути, был центром здравоохранения, и в течение первых двух столетий после того, как европейцы открыли Северную Америку, все услуги по уходу осуществлялись на дому.Даже когда в 1751 году в Филадельфии открылась первая в стране больница, о ней думали, прежде всего, как о приюте или доме для бедных; пройдет еще столетие или даже больше, прежде чем общественность посчитает больницы надежными и безопасными.

Гражданская война дала огромный импульс строительству больниц и развитию медсестер как профессии, получившей дипломы. Однако первые добровольцы военного времени часто не отличались от «лагерных последователей», женщин (иногда любовниц, а иногда и жен), которые следовали за своими солдатами-мужчинами.Это была эпоха резких классовых определений, и особенно на Юге «респектабельных» женщин нельзя было увидеть в военном госпитале.

Однако некоторым женщинам хватило мужества и здравого смысла, чтобы бросить вызов приличиям, особенно на Севере, где Санитарная комиссия США стала предшественницей Красного Креста. Самой известной из этих женщин, конечно же, является Клара Бартон, но ее гений был в распределении запасов и в разработке систем для пропавших без вести и мертвых, а не в уходе за больными. Сама Бартон признала, что на самом деле она кормила грудью только около шести месяцев из четырехлетней войны, а другие женщины сделали гораздо больше.

Пожалуй, самой известной медсестрой того времени была Мэри Энн Бикердайк из Иллинойса. Вдова средних лет, ее случайная карьера началась, когда она доставляла деньги, собранные местными благотворительными организациями, в гигантские, пусть и временные, больницы, которые Союз построил на стыке рек Миссисипи и Огайо. После того, как она стала свидетелем страданий солдат, которым буквально некому было заботиться о них, она стала единственной женщиной, которую генерал Уильям Т. Шерман разрешил со своей армией.Во время битвы у Лукаут-Маунтин в Теннесси она была единственной медсестрой около двух тысяч человек.

В Конфедерации самыми известными медсестрами были капитан Салли Томпкинс и Фиби Пембер. Томпкинс была назначена офицером в армию Конфедерации, чтобы иметь право распоряжаться припасами. Она превратила свой особняк в Ричмонде в больницу Робертсона и заработала репутацию исключительного качества: в больнице Томпкинса был самый низкий уровень смертности среди всех учреждений на Севере или Юге, хотя врачи отправляли ей худшие случаи.Ее сотрудники из шести человек, четыре из которых были чернокожими женщинами, все еще находившимися в рабстве, вылечили более 1600 пациентов и потеряли только 73, что является необычно низким числом в эпоху, когда теория микробов не была понятна.

Фиби Леви Пембер ок. 1855

Фиби Леви Пембер стала несколько более известной после того, как почтовое отделение недавно включило ее в серию марок времен Гражданской войны. Молодая вдова из богатой еврейской семьи, проживающей в Чарльстоне и Атланте, она отправилась на север, в столицу Конфедерации Ричмонд, и в конечном итоге руководила крупнейшей в мире больницей.В среднем в день Пембер наблюдала за лечением 15 000 пациентов, за большинством из которых ухаживали почти 300 рабынь.

Таким образом, война привела к большему уважению к медсестрам, что Конгресс признал в 1892 году, когда с опозданием принял закон о пенсиях медсестер времен Гражданской войны. Что еще более важно, война послужила началом переноса профессии из дома в больницу и клинику. Результатом стал взрывной рост медицинских школ в конце девятнадцатого века. Обычно эти школы были тесно связаны с больницей, и медсестры, все из которых считались женщинами, жили и работали в больнице.

Их часто называли «сестрами» (как до сих пор называют британские медсестры), но их жизнь действительно была похожа на жизнь монахинь. Им было запрещено вступать в брак, они были помещены в «дома престарелых» на территории больниц, где все аспекты жизни строго дисциплинировались. Студентам-медсестрам вообще не платили, и поскольку слишком много больниц ценили этот бесплатный труд по сравнению с учебным и лабораторным временем, многие проводили свои дни, мыли полы, стирали и выполняли другие мелкие работы. Учебные планы, однако, улучшились отчасти из-за развития традиции шапок: в каждой школе медсестер была отличительная шапка, которую женщины носили после окончания учебы, а поскольку ее образование было буквально видно каждый день, школы вскоре повысили стандарты, чтобы их выпускники могли подтверждают их качество.

В 19, и веках было больше женщин-врачей (и администраторов больниц), чем многие думают сегодня, и некоторые из этих женщин-врачей осознавали потребность в медсестрах и работали над тем, чтобы сделать свою профессию более профессиональной. Доктор Мария Закревска основала медицинскую школу для женщин в Бостоне, которая была связана с ее больницей для женщин и детей в Новой Англии в 1862 году, во время гражданской войны, а десять лет спустя, в 1872 году, она открыла медицинскую школу, которая была национальной школой медсестер. первый.

Линда Ричардс была ее первым выпускником и поэтому известна как первая профессионально подготовленная медсестра в Америке. Ричардс продолжала создавать свои собственные прецедентные программы в качестве суперинтенданта медсестер в больнице Белвью в Нью-Йорке и в Массачусетской больнице общего профиля; она также основала первую школу медсестер в Японии.

Как и большинство учебных заведений того времени, эти школы не принимали афроамериканцев, а неофициально обученные чернокожие женщины, которые кормили грудью во время Гражданской войны, редко могли получить аттестаты.Первой черной медсестрой с дипломом была Мэри Махони, которая в 1879 году окончила школу медсестер доктора Закревской в ​​Бостоне. Поскольку сегрегация оставалась правилом далеко в 20 веке, Махони возглавил Национальную ассоциацию цветных дипломированных медсестер, которая была основана в 1908 году.

В течение четырех десятилетий между гражданской войной и началом двадцатого века имидж медсестер перестал считаться менее чем почетным и превратился в уважаемую профессию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.