История сестринского дела на современном этапе: История становления сестринского дела в России

История развития сестринского дела на современном этапе

    1. История развития
сестринского дела на современном этапе

Новейшая история 
сестринского дела в России насчитывает 
всего 10 лет — для серьезных 
преобразований не такой уж большой 
срок. Однако сделано за это время 
немало. Сестринское дело неук-пончо 
развивается. В настоящее время
эта отрасль выделилась в отдельную науку
со своим направлением, целями и задачами.
Они включают в себя разработку научных
подходов к развитию и совершенствованию
сестринского дела, обоснованных норм,
критериев и стандартов сестринской практики,
новых форм организации и методов работы
сестринского персонала; апробацию эффективности
экспериментальных моделей сестринской
практики и т. д.

Заметные изменения 
в организации сестринского дела
начали происходить с 1993 года, когда 
была создана и принята философия сестринского
дела.

В 1994 году создана 
Ассоциация медицинских сестер России,
принимающая участие в работе
Международного Совета медицинских 
сестер.

К 1996 году окончательно
сформировалась многоуровневая система 
подготовки высшего сестринского, среднего медицинского
и фармацевтического образования, которая
предполагает:

• базовый (основной)
уровень подготовки — медицинское 
училище;

• повышенный (углубленный)
уровень подготовки — колледж;

• высшее сестринское 
образование — институт;

• послевузовское
образование — факультет управления
здравоохранением.

В 1997-м российской
Ассоциацией медицинских сестер
принят Этический кодекс медицинских 
сестер России.

Составляющие 
его содержание принципы и нормы 
конкретизируют нравственные ориентиры 
в профессиональной сестринской
деятельности.

5 ноября 1997 года 
было принято постановление Правительства 
Российской Федерации № 1387 «О 
мерах по стабилизации и развитию 
здравоохранения и медицинской 
науки в Российской Федерации»,
в котором предусмотрено осуществление реформы, направленной
на повышение качества, доступности и
экономической эффективности медицинской
помощи населению в условиях формирования
рыночных отношений. Медицинским сестрам
отводится одна из ведущих ролей в решении
задач медико-социальной помощи населению
и повышении качества и эффективности
медицинских услуг сестринского персонала
в ЛПУ.

31 декабря того 
же года Министерством здравоохранения 
Российской Федерации принимается 
приказ № 390 «О мерах по улучшению 
сестринского дела в Российской Федерации».

10 июня 1998 года 
Ассоциацией медицинских сестер 
России принят «Стандарт практической 
деятельности медицинской сестры».

9 января 2001-го 
принят приказ Минздрава РФ 
№ 4 «Об отраслевой Программе 
развития сестринского деля в 
Российской Федерации».

А 1 сентября вводится
в действие отраслевой стандарт «Система
стандартизации в здравоохранении».

В июне — августе
2002 года приказами Минздрава РФ №
209 и № 337 были утверждены специальности 
«Сестринское дело» и «Управление 
сестринской деятельностью».

13 сентября принимается положение
«О специалисте по управлению сестринской
деятельностью».

20—21 октября 
2004 г. в Москве в Российской 
академии государственной службы 
при Президенте РФ работал II Всероссийский съезд средних
медицинских работников «Развитие сестринского
дела в условиях реформирования здравоохранения».

Перед участниками 
съезда стояла серьезная задача: оценить 
те действия по реформе сестринского
дела, которые были предприняты за
последние годы, а также обсудить
ряд важных документов, последующее принятие которых заложит основу
законодательного регулирования сестринского
дела. Основной задачей II Всероссийского
съезда средних медработников являлось
формирование конструктивных предложений
по развитию сестринского дела, определению
места и роли среднего медицинского персонала
в реформировании российского здравоохранения.

Дальнейшее 
развитие здравоохранения позволит
сохранить лучшие традиции сестринского
дела, определить и упрочить место 
сестринского персонала в практическом
здравоохранении России, и в частности в нашем регионе.

Вместе с 
тем съезд отметил ряд нерешенных
проблем:

• остается несовершенной 
нормативно-правовая база регулирования 
деятельности специалистов со средним 
медицинским и высшим сестринским 
образованием;

• отсутствует 
концептуальная модель сестринского дела, позволяющая
определить границы компетенции среднего
медицинского персонала и его место в
сегодняшней системе здравоохранения;

• не решены в 
полном объеме вопросы кадрового 
обеспечения отрасли специалистами 
сестринского дела, рационального и эффективного их
использования. Выполнение медицинской
сестрой не свойственных ей обязанностей
младшего медперсонала, возрастающие
моральные и физические нагрузки, отсутствие
мотивации к повышению профессионального
уровня приводят к оттоку кадров и значительному
дисбалансу в соотношении врач — медицинская
сестра;

• отсутствуют 
условия для реализации сестринским 
персоналом профессиональных знаний и 
практических умений с учетом полученного 
им уровня образования.

2. Основы управления
сестринским персоналом

Управление 
сестринским персоналом — это 
целенаправленная деятельность руководителей 
сестринских служб лечебно-профилактических
учреждений (ЛПУ) и их подразделений,
использующих различные механизмы 
управления и каналы связи для 
обеспечения слаженной, квалифицированной работы
сестринского персонала по оказанию пациентам
сестринской помощи соответствующего
количества и качества.

Основными задачами
менеджмента в сестринском деле
являются:

• применение знаний
по современной стратегии улучшения 
руководства сестринским персоналом ЛПУ;

• совершенствование 
знаний сестры-организатора в вопросах
значения коммуникаций для эффективного
управления;

• организация 
и обеспечение эффективного контроля
в учреждениях здравоохранения;

• изучение роли
руководителя в решении задач управления качеством
медицинской помощи;

• совершенствование 
профессиональных знаний по проведению
ситуационного анализа деятельности
ЛПУ и вопросам маркетинга;

• совершенствование 
профессиональных знаний по вопросам,
связанным с управлением, собственным развитием, выработки
личного стиля и приемов труда руководителя.

Организационная
структура. В ЛПУ организационная 
структура управления сестринским 
персоналом, т. е. заместители главных 
врачей по работе со средним медицинским 
персоналом, главные медицинские сестры и другие, включает
в себя:

• субъекты управления
сестринским персоналом, т. е. тех, кто 
управляет сестринским персоналом;

• объекты управления, т.
е. сестринский персонал, которым 
управляют субъекты управления;

• механизмы управления
— различные виды управленческих воздействий,
с помощью которых обеспечивается эффективное
управление сестринским персоналом и
выполнение поставленных перед ним задач;

• способы и каналы передачи
информации (прямой — управленческие
решения и обратной — информация
о ходе выполнения управленческих решений)
между субъектами и объектами управления.

Между субъектами и объектами 
управления должна осуществляться постоянная
двусторонняя связь: субъекты управления
доводят до объектов управления управленческие
решения, а объекты управления направляют
субъектам управления информацию, отчетность
и другие сведения о ходе выполнения этих
решений. Важнейшим обязательным каналом
обратной связи объектов управления с
субъектами управления является контроль
за ходом выполнения управленческих решений
и эффективностью деятельности сестринского
персонала.

Механизмы управления, используемые
руководителем сестринских служб,
позволяют:

• определить цели управления
применительно к работе данного 
ЛПУ;

• уточнить основные направления
(функции) управленческой деятельности
главных медицинских сестер;

• осуществлять управленческую
деятельность на основе важнейших принципов 
управления;

• широко использовать
организационно-распорядительные, социально-психологические и экономические методы
управления.

Таким образом,
организационная структура управления
сестринским персоналом ЛПУ представляет
собой сложную, взаимосвязанную 
управленческую систему, которая может 
успешно функционировать и обеспечивать
высокое качество сестринского дела в ЛПУ только
при условии эффективного использования
всех потенциальных возможностей каждого
элемента.

Субъекты управления
сестринским персоналом ЛПУ — 
это руководители сестринских служб 
медицинских учреждений: главные 
медицинские сестры или заместители главных врачей
по работе с сестринским и младшим сестринским
персоналом, директора больниц (домов)
сестринского ухода и хосписов. В последние
годы в ряде крупных ЛПУ вводятся должности
заместителей главных врачей по работе
с сестринским и младшим медицинским персоналом,
что способствует повышению качества
управления сестринским персоналом и
поднятию авторитета руководителя сестринских
служб ЛПУ.

Главные медицинские 
сестры, главные акушерки и главные 
фельдшера — это основная группа
руководителей сестринских служб ЛПУ,
которые осуществляют руководство работой
прежде всего старших медицинских сестер
подразделений ЛПУ и обеспечивают стратегию
совершенствования сестринского дела
в ЛПУ.

В некоторых 
учреждениях, расположенных в нескольких
крупных корпусах, введены должности
главных медицинских сестер лечебных
корпусов при сохранении должностей главной
медицинской сестры больницы и старших
медицинских сестер отделений.

Для оценки личного 
труда руководителей сестринского
персонала следует оценить эффективность их делового общения
и наличие делового авторитета среди подчиненных
и руководителей ЛПУ.

Деловое общение 
— важная часть управленческой деятельности
сестер — руководителей всех уровней.
От того, насколько медицинская сестра
овладела методами и правилами делового общения, зависят
эффективность ее работы и личный авторитет.

Особенно важно 
в ходе делового общения обеспечить
диалог с собеседником.

Диалог предполагает
свободное владение речью, чуткость
к невербальным сигналам собеседника 
и способность отличать его уклончивые ответы
от искренних. Для повышения эффективности
диалога крайне важно задавать собеседнику
уточняющие вопросы (но не злоупотреблять
ими), поскольку это демонстрирует желание
участвовать в общении, обеспечивая углубление
диалога.

В ходе диалога можно выделить следующие
этапы.

1. Установление 
контакта.

2. Ориентация 
в ситуации.

3. Обсуждение 
вопроса, проблемы.

4. Принятие решения.

5. Выход из 
контакта.

На каждом из
указанных этапов медицинская сестра-руководитель
должна использовать наиболее эффективные приемы делового
общения, что позволит добиться намеченного
результата.

Всякое общение 
начинается с контакта. На этом этапе 
важно побудить собеседника к 
общению и создать максимальные
возможности для дальнейшего 
делового обсуждения, продемонстрировав доброжелательность
и открытость.

На этапе 
ориентации в ситуации следует выяснить,
каким по длительности будет разговор,
и в зависимости от этого строить 
тактику делового общения.

Очень важно 
вовлечь собеседника в активное
обсуждение вопроса даже в том случае, если у него нет
на это особого желания. Для этого можно
высказать уместную шутку, похвалить собеседника
и т. д.

На этапах обсуждения
проблемы и принятия решения необходимо
подчеркнуть сходство и единство
позиций, что будет способствовать
достижению успеха в деловом общении.

Большое значение
имеет направленность на партнера,
включение его в обсуждение, и 
поэтому в полной мере следует 
использовать умение слушать и убеждать.

Убеждение включает:
аргументацию, основанную на знании предмета
обсуждения; эмоциональное воздействие,
соответствующее индивидуальным особенностям
личности партнера; использование волевых
компонентов, крайне важных для фиксации
точек зрения партнеров исходной базы
для дальнейшего обсуждения. Поскольку
главная и старшие медицинские сестры
постоянно общаются с подчиненными, крайне
важно демонстрировать в ходе общения
уважение чужого достоинства. Руководитель
обязан видеть в каждом подчиненном личность,
по отношению к которой следует проявлять
доброжелательность, терпимость и уважение.

При разборе 
негативных для работника ситуаций
необходимо разделять человека и 
поступок, критикуя конкретные действия,
а не личность провинившегося.

Очень важным элементом 
общения с подчиненным является
использование следующего принципа:
«Хвалить при всех, а выговаривать с глазу
на глаз». Наряду с этим очень высоко ценят
тех руководителей, которые, если надо,
берут на себя вину подчиненных, своевременно
и открыто признают свои ошибки.

Медицинские сестры-руководители
с небольшим стажем и опытом работы нередко совершают ошибку,
демонстрируя стремление стать (остаться)
«своим» среди подчиненных сотрудников.
Опыт свидетельствует о том, что лучше
сохранять дистанцию, не допускать панибратства.

Развитие сестринского дела на современном этапе

Развитие сестринского
дела на современном этапе.

Введение

В недалеком  прошлом 
к  уходу  за  больными  относились 
как  к  виду деятельности, которому не нужно много
специально обучаться

В Популярной медицинской 
энциклопедии 1963 г о медсестре говорится так: «Лицо средней медицинской
квалификации, работающее под руководством
врача и выполняющее его  назначения 
и  некоторые  процедуры»;  Краткая 
медицинская энциклопедия  1994  г 
определяет  медсестру  как  «специалиста 
со  средним медицинским образованием,
работающего под руководством врача в
ЛПУ.»

   В 1993 г  были 
впервые  сформулированы  основные 
принципы  философии сестринского дела в России,  в 
соответствии  с  которыми  медсестра 
—  это «специалист   с   профессиональным  
образованием,   разделяющий  
философию сестринского дела и имеющий
право на сестринскую работу. Она  действует 
как независимо, так и в сотрудничестве
с другими  профессиональными  работниками
сферы здравоохранения». Сначала в учебных
заведениях, а затем  и в  лечебно-
профилактических  стали  рассматриваться 
понятия   «сестринский  
процесс», «сестринский   диагноз»,  
«сестринская   история   болезни»,  
«потребности пациента».

Сестринское дело  — 
составная  часть  системы  здравоохранения, 
которая включает  в  себя  деятельность  
по   укреплению   здоровья,  
профилактике заболеваний, предоставлению
психосоциальной помощи и  ухода 
лицам,  имеющим физические и (или) психические
заболевания, а  также  нетрудоспособным 
всех возрастных групп. Сестринское дело
охватывает  физические,  интеллектуальные
и социальные аспекты жизни в той мере,
в которой  они  влияют  на  здоровье,
возникновение болезни, нетрудоспособность
и смерть.

Такая помощь должна предоставляться сестринским персоналом в 
учреждениях здравоохранения и любых
других учреждениях, а также на дому, иными 
словами, везде, где есть в ней потребность.

Сестринский персонал — 
это работники, имеющие медицинское 
образование  по специальностям  сестринское,  
акушерское,   лечебное   дело  
(квалификация фельдшер) и  допущенные 
к  профессиональной  деятельности 
в  установленном порядке.

  Разнообразие функций, 
которые  выполняет  сестринский  
персонал,  требует понимания факторов, влияющих  на 
здоровье,  причин  болезней,  способов 
их лечения и реабилитации, а также 
экологических,  социальных  и 
политических условий,  в  которых 
осуществляется  медицинская  помощь 
и   функционирует система здравоохранения.

Развитие профессиональных объединений,
ассоциаций и союзов

Важная роль  в  развитии 
сестринского  дела  отводится 
профессиональным сестринским  объединениям,  ассоциациям 
и  союзам.  Необходимо   обеспечить
эффективную поддержку профессиональным
организациям  в  начальном  этапе 
их формирования  на  местном, 
региональном   и   государственном  
уровнях   и отсутствием в этой связи
необходимого отечественного опыта.

В целях содействия развитию 
профессиональных  организаций 
и  ассоциаций необходимо   пропагандировать  
опыт   работы   действующих  
ассоциаций   с привлечением  средств 
массовой   информации,   профессиональных  
газет   и журналов.

Следует активнее привлекать
представителей профессиональных ассоциаций 
к обсуждению  актуальных  проблем  
здравоохранения   и   сестринского  
дела, разработке   нормативно-распорядительной  
документации,    регламентирующей
деятельность сестринского персонала,
работе  лицензионных,  сертификационных
и аттестационных комиссий.

Важное  значение  для  
развития   профессиональных  
организаций   имеет сотрудничество с национальными
и международными сестринскими  организациями,
с профессиональными медицинскими 
организациями,  а  также  с 
общественными непрофессиональными 
организациями,  выступающих  за 
обеспечение   здоровья населения,  
защиту  профессиональных   прав  
и    интересов    работников
здравоохранения.

Приоритетной задачей 
национальной ассоциации медсестер 
России  становится присоединение  к  Международному 
совету  медсестер  (МСМ)  и  
полноправное участие в его работе. ”

 Ассоциация медсестер России активно выступает
за развитие сестринского дела. Так обсудив 
проблемы  развития  сестринского 
дела  в  РФ,  медсестры конференции
пришли к . выводу, что реформы сестринского
дела, как и  реформы здравоохранения 
в  целом,  в  нашей  стране 
будут  проходить  в   условиях
ограничения (дефицита) экономических
и кадровых ресурсов и что в   ближайшие
годы  притока  значительного 
количества   кадров   медицинских  
сестер   в здравоохранение ожидать
не следует.

Они считают, что сохранение кадров  сестринского  персонала, 
поддержание уровня их профессионализма
— одна из  основных  актуальных 
задач  программы развития сестринского
дела  в  нашей  стране.  Они 
считают,  что  в  основе стратегии
развития сестринского дела в России должны
быть заложены  принципы первичной
медико-санитарной помощи.  Стратегия 
развития  сестринского  дела должна
решать следующие задачи:

— соответствовать меняющимся
потребностям здравоохранения;

— иметь научное обоснование;

—  быть  социально  приемлемой, 
то  есть  обеспечивать   общедоступность
медицинской  помощи,  учитывать 
интересы  социально  не  защищенных  
групп населения;

 — предоставлять помощь на 
дому, на уровне семьи, в лечебных 
учреждениях;

— гарантировать высокое качество
и безопасность медицинской помощи;

—  быть  ориентированной  не 
на  болезнь,  а  на   активную  
профилактику, основанную на здоровом
образе жизни.

  Медсестры считают, 
что  конечными  целями  проекта  
“Национального  плана развития сестринского дела в Российской
Федерации” должны быть:

— сохранение здоровья всех граждан
страны;

— равенство, доступность медицинской
помощи  для всего населения при ее  
высокой эффективности и безопасности;

— повышение социально-правового статуса
медицинской сестры,  акушерки,  
фельдшера.

Сегодня,  несмотря  на  существующие 
проблемы  как   социального,  
так   и экономического  характера, 
основные  кадры  медицинских 
сестер   сохранили традиции российского
милосердии, профессионализма,  .энтузиазма. 
Отмечается активизация их деятельности, 
создание  ассоциаций  медицинских 
сестер,  их настроенность на перемены 
в  сестринском  деле  и  поддержка 
перемен.  Это является важным фактором.
способствующим развитию реформ сестринского
дела.

В Российской Федерации 
существуют областные отделения Ассоциации медсестер. В также
в отдельных городах, к примеру существует
«Новосибирская профессиональная Ассоциация
специалистов сестринского дела». Члены
этой организации своей основной задачей
ставят поднятие престижа профессии, повышение
квалификации, профессионализма медицинских
работников. Кроме того, организация поставляет
периодическую, профессиональную и учебно-методическую
литературу в лечебные учреждения города.
Ассоциация является членом Российской
Ассоциации медсестёр, Международного
Совета медсестёр.

Международный совет медсестер

Международный совет 
медсестер работает по всему миру
уже 108 лет (на сегодняшний день в него входят 129 государств).

12 мая каждого года 
празднуется Международный день 
медсестер. Официально этот праздник 
отмечается с 1971 года в день рождения англичанки
Флоренс Найтингейл (1820-1910), ставшей родоначальницей
системы по подготовки кадров среднего
и младшего медицинского персонала. В
Крымскую войну она организовала в Турции
уход за раненными солдатами союзников,
а в 1856 году на свои деньги поставила на
высокой горе в Kрыму над Балаклавой большой
крест из белого мрамора в память о солдатах,
врачах и медсестрах, погибших в Kрымской
войне. В честь нее по решению Международного
организации Красного креста и Международным
советом медсестер в 1971 году и был утвержден
Всемирный день медицинских сестер. Международный
совет медсестер — первая в мире профессиональная
организация женщин. В ней активно работали
медсестры Англии, США, Kанады. Международный
совет медсестер — первая в мире профессиональная
организация женщин, объединяюшая сестер
милосердия из 141 страны мира. На конференции
в Лондоне в 1899 году была высказана идея
создания системы образования и контроля
за профессиональной деятельностью медсестер
на международном уровне. Каждые 2 года
международный комитет Kрасного Kреста
в день 12 мая присуждает 50 медалей имени
Флоренс Найтингейл — это высшая награда
для медицинских сестер.

Еще в начале XX в. в одной из американских сестринских
школ по аналогии с врачебной клятвой
Гиппократа была разработана клятва Флоренс
Найтингейл. Существующий с 1899 г. Международный
совет сестер в 1973 г. принял “Этический
кодекс медсестер”, который, в частности,
предписывает: “На медсестру возложены
четыре основные обязанности: сохранять
здоровье, предотвращать заболевания,
восстанавливать здоровье и облегчать
страдания… оказывая помощь, медсестра
старается создать атмосферу уважительного
отношения к ценностям, обычаям и духовным
убеждениям пациентов… Медсестра принимает
необходимые меры для безопасности пациента,
если его состоянию есть угроза со стороны
сотрудников или других людей…”.

В России праздник отмечается
с 1993 года. Именно от этих женщин, в простонародии 
называемых «сестричками» часто 
зависит очень многое. Вовремя 
помочь лечащему врачу, облегчить страдания
больного, сказать доброе слово — ведь
зачастую от этого зависит исход болезни.
В будни и праздники они на своем посту.
И каждый день они помогают бороться с
болезнью другим, забывая порой о своих
проблемах. По мнению врачей на плечи медсестер
ложится до 80% всей заботы о больных. Все
это требует большой душевной теплоты
и любви к своей, порой не легкой работе.
Если на Западе по статистике на 1 медсестру
приходится 5 больных, то у нас эта цифра
возрастает до 20.

Российская ассоциация медсестер вошла в эту организацию
13 лет назад. Возникшая в 1994 г. в России
“Межрегиональная ассоциация медсестер”
приняла в 1996 г. “Этический кодекс медицинской
сестры России”. В 2007 году Международный
совет медсестер приступает к реализации
в нашей стране проекта «Лидерство в сестринском
деле».

Заключение

Сестринское дело это 
и искусство, и наука. Знания и 
умения, которые использует медицинская 
сестра в своей работе, взаимосвязаны 
и дополняют друг друга. Это высокий 
профессионализм и компетентность, умение уважать пациента
и сострадать ему, применять на практике
новейшие методы и, наконец, творчески
подходить к своей работе. В этой профессии
не должно быть людей бездушных, не способных
понять больного, его переживаний и страхов.
Не должно быть безразличия, равнодушия,
формального отношения к своим обязанностям.
Приходить на помощь людям, стоять на страже
здоровья, облегчать страдания пациента,
спасать им жизнь – это главная задача
профессии «медицинская сестра». У сестринского
дела сегодня немало проблем – непопулярность
профессии, дефицит кадров и низкая заработная
плата. Но многие из них можно решить, если
действовать сообща.

Список используемой литературы.

1. Агафонова Б.В. Материал к штатному нормированию врачей и мед. сестер, М., 1990 г.
2. Андреева О.В. Применение некоторых активных методов в сестринском деле, Журнал “Мед. помощь” №7 1996 г.
3. Баркман Э.М. Управление больницей, М., 1972 г.
4. Дружинина А. О сестринском деле, Журнал “Сестринское дело” №3 1997 г
5. Женнэр С. Для чего нужны научные исследования в сестринском деле?, Журнал “Мед. помощь” №1 1997 год.
6. Задворная О.Л. Непрерывное последипломное образование мед. сестер. М., 1995г.
7. Коваленко Т.В. Медицинский колледж в системе непрерывного сестринского образования, Журнал “Медицинская сестра” №3 1999 г.
8. Маркова А.К. Психология профессионализма, М. “Знание”, 1996 г.
9. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела, М., 1996 г.
10. Наумов Л.Б. Деловые игры в медицине, М., 1986 г.
11. Островская  И.В. Сестринское дело: эволюция статуса, Журнал “Мед. сестра” №4 2000 г.
12. Павлеченко Т.Н. К проблеме подготовки преподавателей сестринского дела, Журнал “Мед. помощь” №5 1998 г.
13. Перфильева Г.М. Реформы среднего медицинского образования В России, Журнал “Медицинская помощь” № 8 1996 г.
14. Перфильева Г.М. Сестринский процесс, Журнал “Мед. сестра” №3 1999г.
15. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России, М. 1995 г.
16. Романюк В.П. История сестринского дела в России, СПб., 1998 г.
17. Руднева Т.И. Основы педагогического профессионализма, Самара, 1996г.
18. Семенков Н.Н. Пути совершенствования практической подготовки мед. сестер в училищах, М., 1982 г.
19. Чернявский В.Е. Сестринское дело, М.. 1994 г.
20. Яровинский М.Я. Медицинский работник и общество, Журнал “Мед. помощь” №2 1996 г.

Карта сайта

История сестринского дела хронологическая таблица. История сестринского дела в россии. «Любовь и забота
– лучшее лекарство»

Развитие сестринского дела за рубежом

В Европе издавна существовали добровольные объединения людей, посвятивших себя уходу за больными и ранеными. Такую миссию взяла на себя христианская церковь с начала своего существования. Обязанность по уходу за больными странниками, нищими, сиротами лежала на дьяконах (в переводе с греческого – служители).

В XI веке во многих городах Западной Европы (Нидерланды, Германия и др.) были созданы общины женщин и девиц для ухода за больными.

В XIII веке графиня Елизавета Тюрингская на свои средства построила госпиталь, организовала госпиталь для подкидышей и сирот, в которых сама много работала. В 1235 году она была причислена к лику святых и в ее честь была основана католическая община «елизаветинок». В мирное время они ухаживали только за больными женщинами, а в военное и за мужчинами. Много сделали для больных проказой.

В 1617 году во Франции священник Викентий Поль организовал первую общину сестер милосердия и поставил во главе ее Луизу де Мариллак, которая организовала семинары для сестер милосердия и сиделок, а в 1641 г создала специальную школу по их обучению.

Викентий Поль впервые предложил словосочетания «сестра милосердия», «старшая сестра» и указал, что община должна состоять из из вдов и девиц, которые не должны быть монахинями и не должны давать никаких постоянных обетов.

К середине XIX века в Западной Европе насчитывалось около 16 000 сестер милосердия.

Флоренс Найтингейл
(1820 – 1910 г.г.) – английская сестра милосердия, считается во всём мире основоположницей сестринского дела.

Впервые ее имя прозвучало 1854г., когда Флоренс и с нею 38 сестер милосердия прибыли к месту военных действий на Крымской войне. Ф.Н. доказала насколько важен правильно организованный уход за ранеными, снизив смертность в госпиталях с 40% до 2,2%.

Вернувшись в Лондон в 1860г., она открыла школу для подготовки сестер милосердия. Система обучения в ней послужила основой современного преподавания сестринского дела.

В своей книге «Записки об уходе» Ф. Найтингейл впервые:

· охарактеризовала сестринское дело как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению»;

· выделила в сестринском деле две области – уход за больными и уход за здоровыми. Уход за здоровыми она определила как «поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает», а уход за больными как «помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение»;

· провела анализ влияния санитарно-гигиенических факторов на состояние здоровья;

· высказала убеждение, что С.Д. как профессия требует специальных, отличных от врачебных знаний;

Ф.Н. разработала такие нравственные ориентиры, как милосердие, безграничная преданность делу, уважение личности пациента, соблюдение профессионального долга, которые не изменились и сегодня.

Взгляды и убеждения Ф.Н. получили широкое признание во многих странах мира. Современные исследователи рассматривают ее работы в качестве первой модели С.Д.

Идея помощи раненым силами сестер милосердия во время Крымской войны явилась предпосылкой для создания Общества Красного Креста.

Основоположником стал швейцарец Анри Дюнан. Эмблемой общества стал красный крест на белом полотне.

Международное Общество Красного креста в 1912 г. учредило медаль Флоренс Найтингейл. Ею награждают медсестёр, проявивших героизм в ходе военных действий. В годы ВОВ ею впервые были награждены 46 медсестёр в нашей стране.

После открытия в начале 70-х годов XVIII века в США первых сестринских школ по модели школы Ф.Н., инициатива развития С.Д. постепенно сместилась из Европы в Америку. В 1886г. там создается первое Общество медицинских сестер – первая в мире профессиональная сестринская организация. Позже там был издан первый сестринский журнал – «American Journal of Norsing» — и сегодня самый популярный сестринский журнал в мире. В начале XX века медицинская сестра Колумбийского университета Нуттинг получила звание профессора С.Д.

В развитии С.Д. за рубежом большое влияние сыграл врачебный бизнес. Распространился принцип «техницизма», дегуманизации. Сестры – последователи традиций Ф.Н. активно включились в формирование независимой сестринской практики в больницах, на дому, в домах сестринского ухода. Они стремились к развитию комплекса знаний, составляющих основу их профессии. Наибольшую известность получила теория В. Хендерсон, основанная на удовлетворении 14-ти базовых потребностей пациента.

История сестринского дела в России

На Руси необходимое лечение и уход в периоды эпидемий и войн проводились в монастырских больницахмонахами – «лечцами».

Первые упоминания о стационарных ЛУ на Руси относятся к середине X века – кН. Ольга основала больницы, где уход был поручен женщинам

В XVIII век Россия вступила с Петром I. Именно тогда произошли значительные преобразования в организации медицинской помощи. В 1715г. вышел указ о службе женщин в воспитательных домах для ухода за больными детьми. Это был первый шаг для официального привлечения женщин к лечебной работе.

При Екатерине II появилась служба «сердобольные вдовы»

— в Петербурге, затем в Москве. Вдовы солдат привлеклись наблюдать за порядком, раздавать пищу и медикаменты, следить за чистотой. Началось их обучение по вышедшему в 1822г. учебнику Опеля, где давались основы деонтологии, особенности ухода за тяжелобольными, ранеными, младенцами. Уделялось внимание гигиеническому содержанию больных, выполнению основных процедур.

В 40-х годах XIX века в Петербурге по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской открылась Свято – Троицкая община

. В сестры принимали вдов и девиц 20-40 лет. В течение года они проходили курсы обучения уходу, перевязкам, рецептуре, проявляли свои душевные качества. В торжественной обстановке их посвящали в сестры милосердия.
В дальнейшем подобные заведения стали создаваться и других крупных городах.

Особое место принадлежит Петербургской Кресто – Воздвиженской общине.

Она была учреждена великой княгиней Еленой Павловной, а руководство ей осуществлял Н.И.Пирагов.

Ближайшими помошницами Пирагова стали старшие сестры:

Екатерина Михайловна Бакунина (племянница фельдмаршала Кутузова), которую называли идеалом сестры милосердия

Елизавета Петровна Карцева, по словам Н.И. сумевшая обратить обязанность сестры в духовное призвание жизни

Екатерина Александровна Хитрово, которая личным примером способстовала воспитанию в людях высокой нравственности.

Во время Крымской войны

(1853 – 1856гг) члены общины первыми в мире начали оказывать сестринскую помощь в действующей русской армии. Всего в войне приняли участие 200 сестёр, из которых 17 погибли. С героизмом сёстры сопровождали обозы, ухаживали за ранеными, работали в операционных. Пирогов впервые разделил сестёр разного профиля, разработав для них инструкции. Членами Кресто–Воздвиженской общины были женщины разных сословий и в целях их поощрения был учрежден позолоченный крест, которым были награждены 158 сестер. Прославилась на передовой сестра Дарья Севастопольская, открывшая перевязочный пункт. Прибыв по зову сердца на фронт, она в труднейших условиях оказывала помощь раненым. За героизм была награждена медалью «За усердие» на Владимирской ленте и 500 рублями серебром.

В это же время в Крыму стало широко известным и популярным имя Даши Севастопольской. Ее назвали «женщиной из легенды». Дочь матроса, погибшего в Синопском сражении, переодевшись в матросский костюм и снарядив свою повозку ветошью, корпией, уксусом, отправилась вслед за русскими войсками к реке Альме. Там она организовала первый на театре Крымской войны импровизированный перевязочный пункт. «Знаменитая Дарья» — так отзывался о ней Пирогов.

В 1867 г. Россия присоединилась к Женевской конвенции, создавшей Общество Красного креста

. В его формировании большую роль сыграли великие русские врачи Н.И. Пирогов, С.П. Боткин, Н.В. Склифосовский, Н.Н. Бурденко. Основные функции общества: подготовка сестёр милосердия и оказание бесплатной медицинской помощи.

1914г. – начало 1 Мировой войны. Большую роль в движении сестёр милосердия сыграли императрица Александра Фёдоровна и её дочери Татьяна и Ольга, которые открывали лазареты и работали в них сами. В этой войне участвовали уже более 2 500 сестёр милосердия.

После Октябрьского переворота движение Красного креста и сестры сыграли большую роль не только в медицинском обеспечении Красной армии и в борьбе с эпидемиями. Они боролись с неграмотностью, поднимая общую культуру населения. В связи с большой потребностью в сестрах были организованы краткосрочные курсы.

В 1917г. создано Всероссийское общество сестер милосердия. С января 1918г. стал выходить «Первый вестник Сестры милосердия».

В 1920г. начали открываться школы по подготовке сестер, позже техникумы. С 1926 г. сестёр милосердия начали называть медицинскими сестрами.

Годы социализма полностью уничтожили деятельность православных общин сестер милосердия. Главным достижением этого периода отечественного здравоохранения было насыщение сестринскими кадрами медицинских служб в стране.

К 1940г. обеспеченность сестринскими кадрами по сравнению с 1913 г. выросла в 8 раз. Но престиж профессии был невысоким. Наркомздрав определил среднего медработника как помощника врача, работающего по его указаниям и под его наблюдением. Все принципиальные вопросы решались не самими сёстрами, а врачами. Государственная система лишала сестёр гражданской инициативы, творчества. Не смотря на то, что уход в значительной степени определяет успех лечения, статус медицинской сестры того времени был занижен.

В период Великой Отечественной войны

Общество Красного Креста проводило массовую подготовку санитарных и сестринских кадров, обучение населения. В 1942 г начал выходить журнал «Медицинская сестра». За проявленный героизм во время Великой отечественной войны 46 сестёр были награждены медалью Ф. Найтингейл, а 17 получили звание Героя Советского Союза.

С 1953г. средние медицинские учебные заведения стали именоваться медицинские училища. Сестринская помощь в России до 1989г. имела основательную теоретическую, практическую и организационную базу. Имелись и недостатки, в т.ч. отрыв от международных сообществ.

С 1991 года началась подготовка медицинских сестер в колледжах, стали открываться факультеты высшего сестринского образования в медицинских вузах. Значительным стимулом для развития сестринского дела на современном этапе

стали интенсивные контакты с зарубежными коллегами. Состоялось переосмысление роли медсестры в профессиональном сообществе.

В 1993г. в Голицыно был проведен семинар «Новые сестры для новой России» по реформе сестринского образования и сестринской практики.
Сущность реформы
заключается в организации сестринского дела как самостоятельной сферы медицинской деятельности, приобретение сёстрами профессиональной независимости, расширение их роли в лечебном процессе как партнёра и помощника пациента.

Со вступлением на трон династии Романовых милосердием и благотворительностью помимо царя и высших церковных иерархов начинают заниматься знатные, светские женщины.

При Петре 1 с 1715 года создаются воспитательные дома, в которых женщин готовили к службе в роли сиделок у больных в госпиталях и лазаретах.

В 1764 году одновременно открываются Московский воспитательный дом (в будущем Дом охраны младенца) и родильный госпиталь.

В 1784 году учреждено акушерское училище при Санкт-Петербургском воспитательном доме. Здесь преподавал Амбодик-Максимович.

В конце XVIII века появились первые фельдшера-подлекари.

По инициативе императрицы Марии Фёдоровны с 1814 года уход за неимущими, увечными и престарелыми людьми во «вдовьих домах» стал осуществляться «сердобольными вдовами». В 1818 году — создан институт «сердобольных вдов». При больницах стали организовываться курсы сиделок, где обучали женщин навыкам ухода за больными. Преподавание велось по учебнику Христофора фон Оппеля.

Качественно новый этап в развитии сестринской помощи в России связан с организацией общин сестёр милосердия
.

Первая община была основана в 1844гг. в Петербурге по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезы Ольденбургской – Свято — Троицкая

община сестер милосердия. Периодически здесь оперировал и проводил вскрытия Николай Иванович Пирогов. В 1847гг. первым 10 женщинам присвоено звание «сестра милосердия».

По инициативе Н. И. Пирогова в 1854 гг. Еленой Павловной (сестрой Николая 1) учреждается Крестовоздвиженская община

сестер милосердия для оказания помощи раненым во время боевых действий. Именно Сестры милосердия Крестовоздвиженской общины одними из первых принимали активное участие в помощи больным и раненным на поле боя Крымской войны.

Среди особо отличившихся сестер следует назвать старших сестер милосердия общины Екатерину Александровну Хитрово, Елизавету Петровну Карцеву, Екатерину Михайловну Бакунину.

Екатерина Михайловна Бакунина – дочь генерал-губернатора Петербурга, внучатая племянница М. И. Кутузова. Е. Бакунина возглавляла третий отряд сестер милосердия, прибывший в Севастополь, и была первой помощницей Н. И. Пирогова при операциях. После окончания Крымской войны Е. М. Бакунина стала настоятельницей Крестовоздвиженской общины, где вела борьбу против превращения ее в монастырский орден. Считала, что важно не вероисповедование, а те моральные и общественные взгляды, которых придерживаются сестры милосердия. Она является родоначальницей сестринской службы сельской медицины. У себя в Тверской губернии, около своего имения, она организовала на собственные средства лечебницу и аптеку. По просьбе великой княгини Е. М. Бакунина в 65-летнем возрасте возглавила отряд сестер милосердия, отправляющийся на Кавказ на русско-турецкую войну (1877-1878).

Сестры милосердия работали на ликвидации эпидемий холеры (1880 — 1881), тифа и цинги (1899).

Одна из последних общин сестер милосердия – Марфо-Мариинская

обитель – была организована в 1907-1908гг Елизаветой Федоровной.

В канун Первой мировой войны в России существовало 109 общин сестер милосердия. Императрица Александра Федоровна и 2 ее дочери, Ольга и Татьяна, закончили 2-месячные курсы сестер милосердия и работали в Царскосельском госпитале во время войны, оказывая помощь раненым и ассистируя при операциях.

На Руси до X в. не существовало профессиональных сестер милосердия. Уход за больными людьми, роженицами, детьми осуществляли женщины, чаще всего монахини. В основном он заключался в выполнении гигиенических мероприятий. В X в. княгиня Ольга впервые организовала на Руси больницу, где уход за больными осуществляли специально набранные для этого женщины, осуществляли помощь бесплатно. И только в начале XVII в. в России на территории Троицко-Сергиевского монастыря был организован первый госпиталь, а в 1618 г. здесь же возникла первая больница. Вторая появилась на территории Андреевского монастыря в 1650 г. В этих больницах применяли женский труд в уходе за нуждающимися и больными людьми. Женщины опять-таки не имели специальных навыков. В 1715 г. по указу Петра I были созданы воспитательные дома, где основную роль по уходу за больными должны были также выполнять женщины. Чаще всего в уходе нуждались раненые солдаты, женщине было трудно справляться с физической нагрузкой, поэтому роль сестер милосердия стали выполнять отставные солдаты.

Женский труд в больницах снова начали использовать в середине XVIII в. Уход осуществляли так называемые бабы-сидельницы — вдовы и жены солдат. Сестринское дело в России возникло в 1803 г., так как именно с этого времени сестер милосердия начали обучать специально. В 1818 г. был образован Институт сердобольных вдов. В больницах открывались специальные курсы для подготовки сестер-сиделок.

Первым учебным руководством для сестер милосердия стал учебник Опеля, напечатанный в 1822 г. Первая община сестер милосердия была организована в 1844 г. при Свято-Троицком монастыре, и в 1847 г. состоялся первый выпуск. Звание сестер милосердия получили 10 женщин. Когда в 1853 г. началась Крымская война, Россия получила необходимость в большом количестве сестер милосердия для ухода за ранеными солдатами. Тогда Великая княгиня Елена Павловна организовала Крестовоздвиженскую общину сестер милосердия. Вместе с великим хирургом Пироговым она обеспечивала уход за ранеными непосредственно на поле битвы. Для работы сестер милосердия Крестовоздвиженской общины Пирогов создал инструкцию.

В Крымской войне прославилась медицинская сестра Екатерина Бакунина. Она родилась в богатой аристократической семье, но свою жизнь отдала больным и нуждающимся: работала в лазаретах как сиделка, участвовала наравне с Пироговым в сложных хирургических операциях. Бакунина лично сопровождала раненых при перевозке в госпитали. Эта женщина оказалась талантливым организатором. При транспортировке больных благодаря инициативе Бакуниной стали организовывать ночлег, кормить раненых горячей пищей. После войны Бакунина создала в Тверской губернии больницу для крестьян. Она считается основоположницей сельской медицины.

В Крымской войне участвовали 160 сестер милосердия, 17 из них погибли на поле боя. Пирогов положительно оценил деятельность сестер милосердия в кампании: «Сестры — не слепые исполнительницы приказов лица, только что вступившего на врачебное поприще».

Основоположницей сестринского дела во всем мире считается английская медицинская сестра Флоренс Найтингейл. Ее последовательницей является Вирджиния Хендерсон. В. Хендерсон — первая медицинская сестра, которая сформулировала теории сестринского дела, где изложила основные принципы ухода за больными, в том числе и хирургическими. Вслед за теорией В. Хендерсон создавалось много теорий по сестринскому делу, но все они основывались на ее практической деятельности и теоретических обобщениях.

В 1876 г. в Швейцарии возник Международный комитет Красного Креста. Символом организации стал красный крест на белом иоле.

Ведущая роль в уходе за ранеными и больными Красной Армии в годы Гражданской войны принадлежит именно медицинским сестрам. До 1917 г. в России больным помогали уже около 10 тыс. сестер. В августе 1917 г. в Москве состоялся первый Всероссийский съезд сестер милосердия. На нем было создано Всероссийское общество сестер.

Важная роль по уходу за ранеными принадлежит медицинским сестрам, которые участвовали в Великой Отечественной войне 1941 — 1945 гг. Именно благодаря им выжило огромное количество военных. 46 медицинских сестер после Великой Отечественной войны удостоились медали имени Флоренс Найтингейл. В 1942 г. стал издаваться первый профессиональный журнал «Медицинская сестра».

В середине 1950-х гг. открываются медицинские училища для специальной подготовки среднего медицинского персонала. Медицинская сестра рассматривалась как помощник врача, работающий под непосредственным контролем врача, выполняя все его назначения и не оспаривая их. В 1983 г. была организована и проведена первая Всероссийская научно-практическая конференция, главной темой которой была теория сестринского дела. В 1994 г. в России появилась Ассоциация медицинских сестер России, которая активно сотрудничает с Международным советом сестер. Медицинская сестра рассматривается как специалист с медицинским образованием, который работает под руководством врача. В 1994 г. были впервые написаны основные принципы сестринского дела, где были рассмотрены и сформулированы термины: «сестринский процесс», «сестринский диагноз», «сестринская история болезни». В 1995 г. в России впервые открылся факультет высшего сестринского образования при Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова.

Самосовершенствование и совершенствование в профессии невозможно без знания опыта предыдущих поколений. Хорошо знать прошлое нужно для лучшего понимания задач настоящего. Поэтому мы прежде всего остановимся на истории возникновения профессии медицинской сестры.
Общество во все времена высоко ценило и ценит здоровье и благополучие, потому что здоровые люди способны творить, защищать своих близких. Людям, которые могут облегчить страдания или исцелить, всегда отводилась важная роль, особенно во время войн и эпидемий. Между здоровьем, целительством и религией существовала связь, религиозные фигуры древности — жрецы, жрицы — считались наделенными целительной силой. Для лечения использовались приготовленные по необходимым рецептам лекарства, различные процедуры, молитвы и обряды. Еще в глубокой древности женщины нередко посвящали свою жизнь уходу за престарелыми, больными и инвалидами.
В большинстве зарубежных стран история понятия «сестринское дело» (английский синоним «Nursing») насчитывает уже несколько веков, пройдя определенный эволюционный путь развития и претерпев существенные изменения.
«Nursing» происходит от глагола «Dо nurse» (лат. nutrix — вскармливать), переводимого как «присматривать (за), заботиться, поощрять, ухаживать, воодушевлять, кормить, защищать, воспитывать и обеспечивать лечебный уход в случае нездоровья». Важно отметить, что существительное «nurse» в английском языке не имеет рода (как, например, врач), хотя на русский язык оно переводится, как понятие женского рода «медицинская сестра».
К сожалению, трудно подобрать какое-то одно определение сестринского дела, раскрывающее всю многогранность этого понятия и однозначно толкуемое в разных странах. Существует множество определений, на каждое из которых влияли различные факторы, включая особенности исторической эпохи, уровень социально-экономического развития общества, особенности национальной культуры, демографическую ситуацию, потребности населения в медицинской помощи, состояние системы здравоохранения и обеспеченность кадрами, а также представления и взгляды человека, формулировавшего данное понятие.
Начало развития профессиональных взглядов на понятие «сестринское дело» связано с именем выдающейся англичанки (Florence Nightingale, 1820—1910). Первое определение сестринского дела она сформулировала в своих знаменитых «Записках об уходе» (1860). Придавая особое значение чистоте, свежести воздуха, тишине, правильному питанию, необходимым для больного, она характеризовала сестринское дело как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению». Обязанности сестры, по мнению Ф. Найтингейл, не сводились лишь к применению лекарств и проведению лечебных процедур. Важнейшей задачей она считала создание для пациента таких условий, при которых сама природа оказывала бы свое целительное действие и обеспечивала восстановительные процессы в организме.
Впервые выделив в сестринском деле две области — уход за больными и уход за здоровыми людьми, Ф. Найтингейл определила уход за здоровыми как «поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает», а уход за больными — как «помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение». Путем наблюдения и сбора информации о больном она установила связь между состоянием здоровья пациента и факторами окружающей его среды и впервые в истории применила на практике научные методы в решении проблем сестринского дела.
Ф. Найтингейл неоднократно высказывала твердое убеждение в том, что сестринское дело как профессия требует специальных, отличных от врачебных знаний. Разработанная ею концепция окружающей среды как основного компонента сестринского ухода, а также призывы избавить медицинских сестер от необходимости знать все о том, как протекает болезнь, можно рассматривать как попытки провести различия между сестринским делом и врачебной практикой. Взгляды и убеждения Ф. Найтингейл получили широкое признание и распространение во многих странах мира. После открытия в 1873 г. в США первых трех сестринских школ, созданных по модели школ Ф. Найтингейл в Лондоне, инициатива в развитии сестринского дела постепенно сместилась из Европы в Америку.
Еше в 1869 г. Комитет Американской медицинской ассоциации врачей (АМА), изучавший подготовку сестринского персонала, сделал официальное заявление, «что иметь обученных и подготовленных сестер так же необходимо, как и умных, умелых врачей». Комитет рекомендовал передать все сестринские школы в ведение врачебных обществ, при каждом госпитале создать школы для обучения медицинских сестер и их подготовку вести не только для нужд госпиталей, но и для оказания помощи больным на дому.
В США в 1886 г. было создано первое Общество медицинских сестер. Фактически оно стало первой в мире профессиональной сестринской организацией. Лишь через год, в 1887 г., примеру Америки последовала Великобритания, а ещё 12 годами позже (1899) при активном участии медицинских сестер из США, Канады и Великобритании был создан Международный совет сестер, остающийся самой авторитетной международной организацией, определяющей философию и политику в области сестринского дела в мире. Первый профессиональный сестринский журнал тоже был издан в Америке (1900). «American Journal of Nursing» стал печатным органом Общества медицинских сестер, его первым главным редактором была медицинская сестра София Палмер (S. Palmer). Журнал объединил наиболее прогрессивную часть сестер-исследователей и стимул провал дальнейшее развитие теоретического обоснования сестринского дела. Стоит отметить, что и сегодня этот журнал является одним из наиболее популярных сестринских журналов в мире.
Еще одно важное событие, свершившееся в начале XX в. в США, сыграло определяющую роль в развитии сестринского дела. В 1907 г. впервые в мире медицинская сестра Колумбийского университета Аделаида Нуттинг (A. Nutting) получила ученое звание профессора сестринского дела. Именно с этого события при активном участии кафедр университетов начался новый период развития и научного обоснования сестринского дела.
В своих работах профессор А. Нуттинг отмечала, что «сестринское дело связано с избавлением от страданий, уходом за больными и защитой здоровья людей. Для большинства больных отсутствует возможность получать лечение в больнице, им необходимо обеспечить соответствующую помощь на дому. И каждой медицинской сестре нужно помнить, что не существует двух абсолютно одинаковых пациентов или абсолютно одинаковых потребностей у разных пациентов, следовательно, не может быть и одинакового ухода за двумя разными людьми».
Б. Хамер (В. Наппег) и В. (V. Henderson) определяли сестринское дело как «воздействие на индивида, которое помогает ему достичь или сохранить здоровое состояние ума и тела, а в случае, когда восстановление здоровья уже невозможно, свести до минимума боль и дискомфорт».
Выраженное влияние на систему предоставления медицинской помощи населению западных стран в это время оказывали бурное развитие рыночных отношений и стремительный научно-технический прогресс. Медицина все более развивалась по пути врачебного бизнеса. С одной стороны, это способствовало созданию и внедрению новых медицинских технологий и формированию обширного рынка медицинских услуг, а с другой — врачи и больничные администраторы стремились подчинить достижению экономических целей все возможные трудовые ресурсы, втом числе и сестринский персонал. Они рассматривали медицинских сестер лишь в качестве дешевой рабочей силы.
При этом, несмотря на тяжелые условия работы, желающих получить профессию было много, так как после окончания обучения медицинские сестры могли брать частные дежурства, недельная оплата за которые составляла от 10 до 20 долл. США, в то время как женщины других профессий получали в среднем 4—6 долл.
В условиях распространения принципов «техницизма», «медикализации» и дегуманизации здравоохранения лидеры сестринского дела из числа первых выпускниц школ Ф. Найтингейл в Европе и Америке отстаивали взгляды своей выдающейся наставницы, согласно которым медицинская сестра должна понимать и распознавать потребности, связанные со здоровьем пациента, а также владеть современными научными сестринскими знаниями и умениями для удовлетворения этих потребностей наиболее эффективными методами.
Активно включаясь в формирование независимой сестринской практики в больницах, на дому и учреждениях, где возникала потребность в такой помощи со стороны отдельных лиц, семей и групп населения, лидеры сестринского дела стремились к развитию комплекса специальных знаний, составляющих основу профессиональной сестринской практики.
Постепенно сестринская практика трансформировалась в самостоятельную профессиональную деятельность, базирующуюся на теоретических знаниях, практическом опыте, научных суждениях и критическом мышлении. Сестринское дело не конкурировало со сферами врачебной деятельности, оно преимущественно занимало те ниши, которые не представляли области интересов врачей, потребовали профессионального сестринского участия. К ним в первую очередь относились дома сестринского ухода, где велось наблюдение и осуществлялся всесторонний уход за пожилыми, хронически больными людьми и инвалидами. Медицинские сестры взяли на себя ответственность за предоставление этой категории пациентов необходимого уровня помощи и поддержания оптимального качества их жизни и благополучия.
Организация домов и отделений сестринского ухода, а также помощь на дому и создание служб консультативной помощи матерям и детям из числа малоимущих слоев населения обеспечили большую доступность медицинской помощи для населения в условиях безудержного роста цен в больничном секторе здравоохранения, чем и заслужили глубокое признание со стороны правительственных кругов и общественности.
история сестринского дела развитие
В 1960-е гг. Сестринская школа Йельского университета выдвинула новые подходы к толкованию сестринского дела. Предлагалось рассматривать сестринское дело как процесс, а не конечный результат, как взаимодействие, а не содержание, как взаимоотношения между двумя конкретными индивидами, а не связи между абстрактными медицинской сестрой и пациентом. В основу процесса был положен системный подход к оказанию сестринской помощи, ориентированной на потребности пациента.
По мнению другой исследовательницы, Ф. Абделлах (F. Abdellah, 1960), в основе ухода за пациентом должны лежать принципы холизма, иными словами, целостного отношения к личности с учетом физических, психологических, эмоциональных, интеллектуальных, социальных и духовных потребностей пациентов и их семей. Поэтому сестринское дело она рассматривает как взаимодействие между людьми, с одной стороны, профессионально подготовленными специалистами — медицинскими сестрами, с другой — пациентами, сложно организованными индивидами, находящимися во взаимодействии с внутренней и внешней средой, как способность адаптироваться к изменению этих факторов.
Комитет Экспертов ВОЗ еще в 1960-е гг. определил сестринское дело как «практику человеческих взаимоотношений, а медицинская сестра должна уметь распознать потребности больных, возникающие в связи с болезнью, рассматривая больных как индивидуальные человеческие существа».
В теории сестринского дела Д. Джонсон (D.Jowon, 1968) основное внимание уделено тому, как пациент приспосабливается к своей болезни и как стресс, реальный или потенциальный, может повлиять на способность человека адаптироваться. По мнению Джонсон, сестринское дело — это деятельность медицинской сестры, направленная на коррекцию поведения человека, его адекватность в периоды нарушения здоровья и в процессе выздоровления.
Исследовательница Доротеи Орем (Dorothea Orem, 1971) рассматривает сестринское дело в качестве вспомогательной деятельности, которая используется там, где сам человек или его близкие не в состоянии осуществить действия, направленные на сохранение и поддержание его здоровья. Целью деятельности сестры является поддержка умений пациента заботиться о себе.
В дальнейшем количество исследований и созданных на их основе определений сестринского дела неуклонно возрастало. При этом, несмотря на разницу трактовок отдельных компонентов (характеристик) сестринского дела, все они подтверждали, что сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода за лицами, имеющими физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп.
В нашей стране понятие «сестринское дело» официально было введено в 1988 г., когда в номенклатуре образовательных специальностей в сфере здравоохранения место «медсестринской» заняла специальность «сестринское дело», а в содержании базовой подготовки медицинских сестер возникла новая учебная дисциплина — основы сестринского дела.

До конца 18 века в России специально обученных сестёр по уходу за больными не было. В период матриархата, женщина как глава рода, заботилась не только о питании и поддержании очага, но и о здоровье и благополучии своих сородичей. Так древние славяне называли их берегинями.

Накопившейся, в период матриархата, опыт врачевания лег в основу медицинских знаний, которые человечество обрело гораздо позднее.

По мнению ведущих историков медицины, возникновение и распространение христианства (11 век) послужило главным стимулом развития «раннего» сестринского дела.

При монастырях создаются богадельни и убежища-кельи, а в последствии, «больничные палаты». Уход за больными и калеками осуществляли монахи. То место, где боль кладёт человека «ниц», стали называть «больницами».

Впервые в России женский труд в госпиталях и лазаретах был использован при Петре1. По его указу в 1715г. Были созданы воспитательные дома, в которых должны были служить женщины. Однако затем привлечение женщин для работы в больницах было отменено. Роль сиделок была отведена солдатам.

Женский труд в больницах вновь начали использовать в середине 18 века. Его осуществляли «бабы-сидельницы», которые являлись жёнами или вдовами больничных солдат. И в то же время до конца века специальных сестёр для ухода за больными не было. Поэтому можно считать, что сестринское дело в России началось в 1803 году
, когда появились службы «сердобольных вдов». В Москве и Петербурге при воспитательных домах создаются «вдовьи дома» для неимущих, увечных или престарелых жён и вдов, состоящих на государственной службе солдат.

С 1814 года женщины из «вдовьего дома» стали ухаживать за больными в больницах.

1818 год
– в Москве создан институт сердобольных вдов, а при больницах стали организовывать специальные курсы для обучения женского медицинского персонала – сиделок.

В 1822 году
вышло в свет первое руководство на русском языке по уходу за больными – учебник Оппеля.

1844 год
— в Петербурге создана первая община сестер милосердия – «Свято-Троицкая».

В 1847 году звание сестёр милосердия присвоено 10 женщинам, получившим подготовку в общине.

Крымская война (1854-1856 г.г.)

В 1854 году учреждена Крестовоздвиженская община сестёр милосердия для ухода за пострадавшими на полях сражений. Руководство общиной взял на себя великий русский хирург Н.И. Пирогов.

Помимо обучения сестер Н.И. Пирогов внёс и другой вклад в развитие сестринского дела:

Применил разделение труда сестёр: сёстры перевязывающие, операционные, сёстры-аптекарши, сёстры-хозяйки, сёстры, сопровождающие раненых при перевозках, старшая сестра;

Предложил и отстоял идею введения женского труда в госпиталях в мирное время.

Впервые в мировой истории сёстры стали оказывать помощь раненым на поле битвы. Всего на театре военных действий в Крымскую компанию работало 160 сестёр, 17 из них погибли.

Н.И. Пирогов напишет о них: «Сёстры день и ночь бывают в госпиталях, помогают в операциях и при перевязках, раздают больным чай и вино и наблюдают за служителями и смотрителями и даже за врачами. Присутствие женщины, опрятно одетой, с участием помогающей, оживляет плачевную юдоль страданий и бедствий. Трудно решить, чему более удивляться – хладнокровию ли этих сестёр или их самоотвержению. Велика и высока была их обязанность, им поручались и последние желания, и последний вдох умирающих за отечество!»

Дарья Севастопольская.
В 15 лет Даша попала на фронт, добровольно возложив на себя обязанности сестры милосердия. Отличилась работой на перевязочных пунктах и при транспортировке раненых. За участие в крымской компании Дарья была награждена золотой медалью на Владимирской ленте с надписью «За усердие».

Екатерина Бакунина.
Дочь генерал-губернатора Петербурга, всесторонне образованная женщина стала постоянной помощницей Н.И Пирогова при операциях, ухаживала за больными и ранеными при их транспортировке из Севастополя.

После войны Бакунина продолжила сестринскую деятельность в качестве организатора.

Приняла участие в русско-турецкой войне на Кавказе (1877-1878 г.г.), возглавляя работу отрядов сестёр милосердия.

Екатерина Михайловна Бакунина считается родоначальницей сестринской службы и сельской медицины в России.

В целях поощрения и увековечения заслуг сестёр милосердия в Крымской войне комитетом Крестовоздвиженской общины был учреждён позолоченный крест. О героизме и самоотверженности сестёр свидетельствует тот факт, что 158 сестёр были награждены этим крестом и 68 сестёр представлены к бронзовой медали «За оборону Севастополя».

Флоренс Найтингейл
(1820-1910 г.г.).

Английская медсестра, участница Крымской компании, основоположница сестринского дела в мире.

Вся жизнь этой замечательной женщины была посвящена развитию сестринского дела.

Флоренс Найтингейл явилась создателем научной системы ухода за больными и ранеными.

В своих знаменитых «Записках об уходе» Найтингейл обобщила и систематизировала все накопленные до неё знания и опыт. Ей принадлежит высказывание, что уход за больными – наука и искусство одновременно, требующее специальной подготовки.

Благодаря её заслугам, сестринской дело стало профессией, вместо «сестры, вытирающей пот» появился новый образ. Медсестры стали проявлять инициативу и стараться активно влиять на ход болезни.

Всемирную неувядаемую известность мисс Найтингейл приобрела во время Крымской компании. Благодаря её деятельности по организации ухода смертность солдат снизилась с 50% до 2-х. Благодарные соотечественники собрали в её честь капитал в 50000 фунтов стерлингов, которые Флоренс Найтингейл использовала для обучения сестёр.

В 1919 году Лига международного Красного Креста учредила медаль имени Флоренс Найтингейл «за исключительные заслуги в сестринском деле, вызывающие восхищение всего человечества».

1863 год.
В Швейцарии был организован постоянный Международный комитет помощи жертвам войны (его инициатор и создатель Анри Дюран), переименованный в 1976 году в Международный комитет Красного Креста.

1867 год.
В России на базе Крестовоздвиженской общины создаётся общество попечения больных и раненых воинов, в 1876 году переименованное в Российское общество Красного Креста (РОКК).

26 августа 1917 года
в Москве состоялся 1 Всероссийский съезд сестёр милосердия, на котором было учреждено Всероссийское общество сестёр милосердия.

1927 год.
На смену определения «сестра милосердия» пришло «медицинская сестра».

Великая Отечественная война
(1941-1945 г.г.).

В войне приняло участие 500 тысяч средних медицинских работников.

Наши сёстры проявляют примеры героизма и самоотверженности. 17 медицинских сестёр получили звание героя СоветскогоСоюза и 46 – медаль Ф.Найтингейл.

Впервые в мире была введена должность санинструктора, в обязанности которых входило вынос раненых с линии огня и оказание им неотложной помощи. Смертность среди санинструкторов была самой высокой. 24 санинструктора удостоены звания Героя советского Союза, из них 10 – посмертно.

Впервые в истории войн работа медиков была приравнена к боевому подвигу.

В 1942 году
начинает выпускаться журнал «Медицинская сестра».

1948 год.
Создание Всемирной организации здравоохранения – специализированного учреждения ООН по международным проблемам охраны здоровья.

При ВОЗ действует европейское региональное бюро по сестринскому делу. ВОЗ оказывает помощь практически во всех областях сестринского дела: образование, социальное и экономическое благополучие сестёр, спонсорская помощь и содействие международным сестринским организациям.

История появления, развития сестринского дела. Роль Ф.Найтингейл в формировании основных принципов современного сестринского дела.

Нужна помощь в написании работы?

Крымская война (1853-1856) → высадка британских и французских войск в Крыму → британцы встревожены состоянием ухода за ранеными → 05.11.1853
Флоренс Найтингейл  с небольшим отрядом сестёр высадилась в Крыму → врачи против + газеты пишут, что сёстры пренебрегли общественными законами приличия и принялись помогать страждущим, направляя при этом свою деятельность не на помощь лицам одного с ними пола, а преимущественно на уход за ранеными воинами → им было отказано в праве ухаживать за больными → огромное количество раненых  → сестёр допустили в госпиталь → сестринский уход → ↓ смертности с 50 до 2% → к концу войны Флоренс — руководитель всех сестринских отрядов в британских госпиталях в Крыму → она считала, что сестринское дело – действие по использованию окружающей среды пациента в целях содействия его выздоровлению; это искусство, требующее «организации, практической и научной подготовки»→ цель
сестринского ухода: «создать для пациента наилучшие условия для активизации его собственных сил» → Флоренс вернулась как национальный герой → уход за здоровыми → сестринское дело, как профессия, отличается от врачебной деятельности и требует специальных, отличных от врачебных, знаний, и что дело управления в больницах должны взять на себя специально обученные сёстры → Найтингейл убедила общественность, что медсестра играет решающую роль в спасении жизни человека → она считала, что подготовку сестёр должны вести специальным образом обученные сёстры → открытие школ обучения акушерок и медсестёр для работы в больницах для неимущих.

Благодаря Найтингейл образование сестёр перестало быть монополией церкви.

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Поделись с друзьями

История и эволюция сестринского дела

Во время Национальной недели медсестер 2020 мы в Clipboard Health особенно вдохновляемся чествовать наших медсестер, учитывая огромное мужество, которое они проявляют во время пандемии COVID-19. Медсестры по всей стране и по всему миру подвергают себя значительному риску, чтобы делать то, что у них получается лучше всего, сочувственно лечить и утешать пациентов, пока они борются с болезнью.

По мере развития ситуации пандемии мы понимаем, насколько важны медсестры в современной жизни.Мы ожидаем, что, когда мы заболеем, кто-то с обучением позаботится о нас и исцелит нас, даже подвергая себя риску. Это заставляет задуматься, как возникло это ожидание? А как появилась наша система ухода за больными?

Начало звонка

Вы можете проследить происхождение современной медсестры до Флоренс Найтингейл, британской медсестры и статистика, получившей широкое признание в Великобритании во время ее службы в Крымской войне, в которой она служила с 1854 по 1856 год. Соловей стала известна как «Дама с Лампа », как она навещала раненых и служила им днем ​​и ночью.В Крыму она руководила и обучала группу медсестер, которые оказывали помощь раненым солдатам.

Когда она прибыла в Скутари, базу британских госпиталей в Константинополе, она обнаружила ужасающие условия и отсутствие гигиены. Больница была грязной, наполненной экскрементами и грызунами. Не хватало припасов, еды и даже воды. Найтингейл организовал уборку всей больницы, заказал расходные материалы и внедрил гигиенические процедуры, такие как мытье рук, чтобы предотвратить распространение инфекции.Некоторые считают, что Найтингейл снизила смертность в больнице на две трети из-за того, что она выступала за надлежащие принадлежности и санитарные процедуры.

Когда Соловей вернулся из Крыма, она открыла школу подготовки соловьев , на деньги, которые ей вручила королева Виктория в знак признания ее работы на войне. В 1859 году она написала Notes on Nursing , который стал основным текстом в медицинских школах того времени, и Notes on Hospitals, , в котором давалась информация о том, как правильно управлять гражданскими больницами.

Уход за больными — Гражданская война в США

В Америке современные методы ухода за больными начали формироваться во время Гражданской войны. До этого женщины посещали занятия в больницах, а затем использовали свои навыки, чтобы ухаживать за членами семьи дома. Во время Гражданской войны Дороти Дикс, суперинтендант Санитарной комиссии Соединенных Штатов, которая оказывала медицинскую помощь Союзу, убедила медицинский корпус принимать женщин, чтобы они помогали ухаживать за пациентами. Женщин уважали и ценили.Около 20 000 женщин обслуживали Союз в 350 больницах, где они помогали врачам во время процедур, помогали кормить и убирать солдат, вводили лекарства и обеспечивали комфорт и эмоциональную поддержку.

Известная медсестра того времени, Клара Бартон, прославилась разработкой системы распределения еды, медикаментов и других припасов на полях сражений войны. Позже Бартон основал Американский Красный Крест, который и сегодня продолжает оказывать помощь при стихийных бедствиях, организовывать забросы крови и обеспечивать базовую медицинскую подготовку, такую ​​как классы CPR и CNA.

Рождение профессии

Сестринское дело стало профессиональным после Гражданской войны. Система обучения медсестер «Соловей» была принята и предложена в больницах. Первой профессионально подготовленной медсестрой в Америке была Линда Робертс, которая закончила Больницу для женщин и детей Новой Англии в Бостоне в 1873 году. Вы можете поблагодарить Робертс за новаторство в концепции современных диаграмм, создав систему письменных медицинских заметок и записи. Первоначально медсестры вели устную переписку.

Другая известная медсестра того времени, Изабель Хэмптон Робб, стала суперинтендантом Школы медсестер имени Джона Хопкинса в 1889 году. Находясь там, она внесла несколько значительных изменений в обучение медсестер, например, продлила программу с 2 до 3 лет и учредила восьмичасовой рабочий день медсестер. Внеся эти изменения, Хэмптон Робб превратил медсестру из скромной, простой работы рабочего класса в уважаемую профессию. Она также написала основополагающий текст «Сестринское дело: его принципы и практика» , в котором излагалась учебная программа для трехлетнего обучения медсестер, приводились протоколы санитарии в больничных палатах и ​​описывался метод бактериологических заметок.

В 1800-х годах идея медсестры по общественному здравоохранению возникла и, вероятно, возникла у Лилиан Уорд, которая в 1893 году основала поселение Генри-Стрит в Нью-Йорке. Она хотела привлечь медсестер в сообщество, уделяя особое внимание помощи бедным. Медсестры общественного здравоохранения работали в клиниках и школах, а также посещали их на дому. Эти медсестры обучали гигиене и профилактике заболеваний и предоставляли услуги, аналогичные услугам первичной медико-санитарной помощи, которые мы получаем сегодня. Существенной частью медсестры в области общественного здравоохранения было понимание болезни с точки зрения пациента и обеспечение лечения с учетом средств и образа жизни пациента.

Потребность в медсестрах возрастает во время пандемии испанского гриппа 1918 года

Событием, значительно увеличившим популярность медсестер в Америке, стала пандемия испанского гриппа 1918 года, в результате которой погибло 675 000 американцев. Многие американские медсестры служили за границей во время Второй мировой войны, и страна остро ощущала нехватку дипломированных медсестер. Больницы начали уделять больше внимания программам практического обучения медсестер, которые были намного короче, чем программы RN, чтобы быстро заполнить пробел. Медсестры считались незаменимыми помощниками во время пандемии, в отличие от врачей, которых обвиняли в том, что они не смогли предотвратить распространение болезни.

Распространяются рассказы о героических медсестрах, например, о медсестре из Чикаго, которая заехала на дом, чтобы вылечить больную мать, но обнаружила, что вся семья инфицирована гриппом, 10-месячный ребенок без еды и в бреду. отец бродит по улицам в поисках врача. Еще одна много рассказываемая история произошла в больнице общего профиля Филадельфии, где старшая медсестра сказала первокурсникам медсестер, что они могут пойти домой, если захотят. Вместо этого каждый ученик остался, чтобы помочь бороться с болезнью, многие из которых сами пострадали, а шесть в конце концов умерли.

Сестринское дело становится уважаемой карьерой

Вторая мировая война резко изменила условия работы американских женщин. Поскольку в то время медсестра была преимущественно женской профессией, мнение медсестры как уважаемого профессионала продолжало расти. Около 59 000 американских медсестер служили в Корпусе медсестер армии, а 18 000 служили в Корпусе медсестер ВМС во время Второй мировой войны. Медсестры служили ближе к полю боя, чем когда-либо прежде, чтобы немедленно оказать помощь раненым.Частично из-за столь быстрого лечения во время войны погибло только 4% солдат, получивших медицинскую помощь после травм.

В то время как медсестры в основном держались подальше от линии огня, 201 медсестра погибла во время войны, а несколько человек попали в плен в Японии. Правительство США предоставило медсестрам бесплатное образование с 1943 по 1948 год, а в 1944 году армейские медсестры получили офицерские комиссионные, надбавки на иждивенцев и равную оплату. Медсестры были высоко ценимыми участниками военных действий, и президент Франклин Д. Рузвельт высоко оценил их службу во время своей «беседы у камина» 6 января 1945 года.

Возникновение современной практики сестринского дела

После войны роль медсестер снова изменилась и стала такой, какой она является сегодня. Медсестры стали более авторитетными и взяли под контроль свою профессию. Многие поднялись до высших административных должностей во время войны, руководя тысячами людей, и доказали свою способность управлять крупными организациями. Американская ассоциация медсестер (ANA) (первым президентом которой была Изабель Хэмптон Робб) стала ведущим учреждением, защищающим профессию медсестер.Все больше и больше людей обращались за помощью в больницы, чтобы ухаживать за больными, а частный уход на дому уменьшился.

Медсестры-студенты проводили больше времени в традиционных классах, поэтому больницы нанимали больше медсестер-выпускников с повышенными ставками заработной платы, а также нанимали помощников медсестер и практических медсестер для оказания им помощи. ANA продолжает «руководить профессией». Он работает по нескольким направлениям, чтобы продвигать видение сестринского дела: образование и аттестация, разработка стандартов сестринского дела и пропаганда реформы здравоохранения.

Сегодня медсестры остаются краеугольным камнем нашей системы здравоохранения, особенно те, которые работают с Clipboard Health. Сфера сестринского дела продолжает расти, и по мере развития технологий для медсестер открываются новые области специализации. Медсестры продолжают доказывать свою целостность, и никогда в новейшей истории это не было более очевидным, чем во время пандемии COVID-19. Мы в Clipboard Health благодарим всех медсестер и желаем вам счастливой Национальной недели медсестер!

Источники:

https: // en.wikipedia.org/wiki/History_of_nursing

https://en.wikipedia.org/wiki/History_of_nursing_in_the_United_States

https://en.wikipedia.org/wiki/Notes_on_Nursing

https://www.history.com/topics/womens-history/florence-nightingale-1

https://en.wikipedia.org/wiki/Florence_Nightingale

https://en.wikipedia.org/wiki/Clara_Barton

https://www.workingnurse.com/articles/Nursing-During-the-Spanish-Flu-Epidemic-of-1918

https: // www.nursing.upenn.edu/nhhc/home-care/what-is-a-public-health-nurse/

https://history.army.mil/books/wwii/72-14/72-14.HTM

https://en.wikipedia.org/wiki/American_Nurses_Association

https://www.americannursinghistory.org/porraits-of-nurses

https://www.history.com/topics/womens-history/florence-nightingale-1

Основатель современного медсестринского дела

Если и есть одна медсестра-пионер, имя которой узнают обычные граждане, а не только медицинские работники, то это Флоренс Найтингейл (1820-1910), «Дама с лампой», имя которой является синонимом заботы и защиты.Фактически, Всемирная организация здравоохранения определила 2020 год как год медсестры и акушерки — год, который приходится на 200 ^{годовщину ее рождения.}

Соловей
родилась во Флоренции, Италия, в семье британских родителей, которые назвали ее в честь города, где
они путешествовали в длительный отпуск до и после ее рождения. Ее
богатое воспитание означало, что она должна была выйти замуж в молодом возрасте и
стать крупной дамой, но у Соловья были другие идеи.Она была больше
заинтересована в помощи больным и бедным в деревнях, окружающих
большое поместье. К 16 годам она сказала родителям, что уход за больными — ее призвание.
от Бога. Она отклонила предложение руки и сердца и вместо этого нацелилась на
школа для подготовки медсестер.

Школа медсестер в Германии и карьера медсестры в Англии

В
1844 г., Соловей поступает в школу медсестер при лютеранской больнице пастора.
Флиднер в Германии, несмотря на возражения родителей. Она получила дополнительные
стажировалась в Париже, Франция, затем вернулась в Лондон, чтобы начать свою карьеру в
больница для женщин.Ее повысили до суперинтенданта в течение года после
нанят. В больнице случилась вспышка холеры, и Соловей работал, чтобы
улучшить гигиену, значительно снизив уровень смертности в
больница.

Пионерская медсестра

Когда
Крымская война разразилась в конце 1853 г., Великобритания отправила тысячи солдат в
Черное море. Запасы были на низком уровне, и военные госпитали были переполнены.
с десятками тысяч солдат. В 1854 г. военный секретарь,
узнал об успехах Найтингейл в ее лондонской больнице, попросил ее
организовать корпус медсестер и доставить их для ухода за павших солдат в
Крым (территория, ныне часть Украины).Когда она и ее медсестры
приехали в Константинополь, ужаснулись условиям — заражены
вода в госпитале, нехватка даже самого необходимого, и большинство солдат умирают
от инфекционных заболеваний, таких как холера и брюшной тиф.

Посвящается улучшению гигиены

Соловей
неустанно пыталась улучшить условия в больнице. Она
открыла прачечную, чтобы у пациентов было чистое белье. Она также занималась
хорошо пациентов, чтобы помочь тщательно очистить больницу и провести свои дни и
ночи ухаживают за солдатами.После наступления темноты она несла лампу, заставляя ее
раундов, за что она получила имя «Дама с лампой». Ее усилия уменьшили
смертность больниц на две трети.

Почитание королевы Англии, многие восхищаются

Когда
война закончилась, и Соловей вернулся в Англию в 1856 году.
героя и получил множество наград, в том числе приз в размере 250 000 долларов от
британское правительство. Она использовала эти средства для своего дела и
для
Медсестры.

Соловей
стал уважаемой фигурой во всем мире. Молодые женщины всех классов хотели следовать
по ее стопам, и уход за больными стал считаться почетным занятием.
Она помогла создать Королевскую комиссию по изучению здоровья армии, и с
помощь ведущих статистиков, показала, насколько усилиями ее санитарной комиссии
снижение смертности. Она стала первой женщиной-членом Королевского
Статистического общества и был назван почетным членом Американской
Статистическая ассоциация.

Продолжая борьбу с постели

Соловей
заразилась крымской лихорадкой во время службы на войне и стала прикованной к дому и
прикован к постели к 38 годам. Но это не помешало ей выступить
для реформы здравоохранения. Она опубликовала исследования по вопросам общественной санитарии и
как управлять гражданскими больницами. Она была удостоена почетной награды в возрасте
88 короля Эдуарда.

Пионер современного медсестринского дела

Соловей
посвятила большую часть своей жизни профилактике болезней и оказанию сострадательной помощи
пациентам любого происхождения, даже когда она сама часто болела.Международный день медсестры отмечается в день ее рождения, 12 мая, с тех пор, как
1965.

Ана
Фернандес, доцент Американского университета Сентинел, объясняет, что
Соловей не только сформировал современную систему ухода за больными, но и повлиял на то, как
были разработаны пути ухода за больными. «Соловей находился под влиянием медсестер
обеспечение формального образования для медсестер », — говорит д-р Фернандес. «Ее влияние
о профилактике инфекций и борьбе с ними очевидна, и ее статистические знания
уступили место использованию данных для руководства клинической практикой сегодня.Ее призыв к
служить менее удачливым, используя целостный подход, было основой для
уход за больными и ведение больных. Соловей вдохновляет меня видеть, что
каждая специальность в сестринском деле имеет уникальную область знаний, но мы разделяем
общая цель комплексного ухода за пациентами на основе передового опыта ».

Florence и инновации: представляем приложение Ask Florence

В духе Года медсестры и акушерки Американский университет Стражей разрабатывает образовательный инструмент для медсестер и будущих медсестер, посвященный жизни Соловья.Приложение позволяет студентам взаимодействовать с анимированной версией Флоренс Найтингейл, чтобы узнать больше о ее вкладе в медсестринское дело и общество, получить ответы на заранее заданные вопросы и многое другое. «Флоренс Найтингейл была новатором, — говорит д-р Фернандес. «В год 200 ^-й -й годовщины со дня ее рождения, особенно когда мир борется с глобальной пандемией, мы хотим отпраздновать ее жизнь и влияние и призвать всех медсестер к инновациям».

Достигайте своих целей сегодня, чтобы подготовиться к завтрашнему дню

Вдохновленный
Флоренс Найтингейл и другими руководителями медсестер? Вы могли бы поддержать свой собственный
карьера с дополнительным образованием.Узнайте больше об American Sentinel University
интерактивные, актуальные для рынка медсестринские программы.

Посетите нас онлайн или позвоните по телефону 866.922.5690, чтобы узнать, как наши программы могут помочь вам осуществить ваши мечты и сделать следующий шаг в вашей карьере.

Источники:

Флоренс Найтингейл: пионер современного медсестринского дела

Уход перед соловьем
У медсестры долгая и яркая история, уходящая корнями в глубину веков.За тысячелетия он претерпел значительные изменения с точки зрения условий труда, общего подхода, требований к навыкам и конкретных обязанностей. В средние века больницы не существовали так, как сегодня. Больные люди по всей Европе обращались за медицинской помощью в церкви или монастыри. Медсестры часто были монахинями или монахами, которые ухаживали за пациентами и часто ездили в разные города, когда требовались их услуги.

Ситуация радикально изменилась в 17 веке из-за протестантской Реформации.Грозные силы бросили вызов мощи церкви, и многие монастыри и церкви были закрыты. В результате больницы в них также были вынуждены закрыться. Профессия медсестер сильно пострадала в течение двух столетий из-за этого европейского переворота, что привело к значительному сокращению числа практикующих врачей.

Важные реформы сестринского дела произошли в середине 19 века. Впереди была провидец по имени Флоренс Найтингейл. Она входила в группу медсестер, которые отправились в Турцию в разгар Крымской войны, чтобы лечить британских солдат, сражавшихся с русскими.Соловей и ее коллеги обнаружили беспорядочный армейский полевой госпиталь. Снаружи были гниющие трупы животных, а внутри были груды сточных вод и переполненные палаты.

Вклад в сестринское дело

Ясно, что эта больница не могла способствовать исцелению. Вместе со своей командой Найтингейл решила изменить условия в больнице. Они определили ключевые проблемы и внедрили простые, но эффективные решения. Например, они уменьшили перенаселенность, установив расстояние между пациентами в 3 фута.Промывка канализации несколько раз в день, дезинфекция туалетов торфяным углем и улучшение вентиляции значительно улучшили санитарные условия. Когда они увидели, что в подвале госпиталя живут кавалерийские лошади, медсестры перевезли животных в другое место.

После этих вмешательств условия в больнице значительно улучшились. Потребовалось всего шесть месяцев после их прибытия, чтобы снизить уровень смертности с 42,7 процента до 2,2 процента. Внимание Соловья к деталям было образцовым.Она следила за всем, что происходило внутри объекта, включая людей, которые умерли, и причины их смерти. По ее впечатляющим картам, причиной большинства погибших в военное время были плохие санитарные условия. Она убедила правительственных чиновников изменить свою политику, чтобы предотвратить эти ненужные смерти.

Краткая история вопроса

Флоренс Найтингейл была названа в честь знаменитого итальянского города, где она родилась 12 мая 1820 года. Ее родители предвидели другой путь для своей дочери, но она упорно продолжала ходить в школу медсестер в Германии.Когда она закончила, она вернулась в Лондон и устроилась на работу в больницу, обслуживающую больных гувернанток. Превосходная работа Соловья сразу вскружила голову, и менее чем через год после начала работы она получила звание суперинтенданта.

Когда разразилась Крымская война, Англия сплотила своих граждан, чтобы помочь войскам в борьбе против русских. Сторона Англии теряла много солдат в полевых условиях, поэтому военный секретарь попросил Соловья помочь. Ей было поручено привезти в Турцию бригаду медсестер для лечения больных и раненых.Отличная работа медсестер спасла тысячи мужчин от неминуемой смерти. Когда война закончилась, Соловей вернулся в Англию как знаменитый национальный герой. Журналисты много писали о жизни на передовой, поэтому все знали, что она внесла свой вклад в победу.

Британское правительство вручило ей 250 000 долларов в знак признательности. В то время это была огромная сумма. Ей удалось основать собственную больницу, в состав которой входила школа подготовки медсестер. Она также опубликовала книгу о своем опыте во время Крымской войны и о сестринской практике, которую она разработала на местах.Эта публикация гарантировала, что ее наследие будет жить. Ее идеи легли в основу современного ухода за больными, а основные методы, которые она впервые применила, широко применяются и сегодня.

Ее международное влияние

Соловей заболел и приковал к постели в 1960 году, но это состояние почти не замедлило ее. Ее влияние ощущалось в международном масштабе. Она стала востребованной фигурой в мире медицины, особенно в вопросах, связанных с лечением во время войны.Американцы обращались к ней за советом во время Гражданской войны. Медицинские работники хотели узнать ее мнение о том, как управлять армейскими госпиталями и минимизировать потери. Ее руководство привело к созданию Санитарной комиссии Соединенных Штатов, которой было поручено оказывать помощь раненым солдатам.

Nightingale также консультировали медики, работавшие во время франко-прусской войны. Позже она обучила своей методике несколько медсестер. Многие из них сами по себе стали столпами профессии.Одной из самых успешных была Линда Ричардс, первая обученная медсестра в Соединенных Штатах. Ричардс продолжал разрабатывать программы обучения медсестер в США и Японии, тем самым распространяя методы Найтингейла повсюду.

Снижение заболеваний

Санитария наконец привлекла заслуженное внимание благодаря Флоренс Найтингейл. Она настаивала на комплексном медицинском обслуживании, которое рассматривало окружающую среду как важную часть лечения. В США упала смертность от инфекционных заболеваний.С. и во всем мире. Она также начала практику регулярных ночных проверок во время Крымской войны. Неся с собой фонарь, она каждую ночь обходила палаты, чтобы посмотреть, как поживают солдаты. Сейчас круглосуточный уход за пациентом считается нормой во всех больницах.

Nightingale повысил статус профессии медсестры и оставил наследие, которое не будет забыто. Настаивая на «интегрированном медицинском обслуживании», Nightingale помог открыть современное воплощение сестринского дела, которое включает лечение всего пациента.

Рекомендуемая литература

Почему отрасли здравоохранения нужны женщины-лидеры

Получите ученую степень, чтобы продолжить работу практикующей медсестры

Интернет-программы медсестер Университета Брэдли

GN | История сестринского дела

История сестринского дела — вещи, которые должна знать каждая медсестра

Опубликовано в h
в Блоге, Инфографика от администратора

История медсестер восходит к римским временам, хотя на протяжении десятков тысяч лет женщины ухаживали за больными и ранеными в своих племенах и общинах.

В некоторых обществах эту роль отводили медицине и шаманам, но заботливая и заботливая роль женщин давно стала частью истории человечества.

Христианская диаконисса по имени Фиби упоминается апостолом Павлом в Послании к Римлянам 16: 1 как первая приходящая медсестра из-за того, что она оказывала квалифицированный уход на дому.

Уход на дому был типичным в те времена, и концепция больниц начала формироваться только после того, как монахини и монахи начали ухаживать за больными. Вероятно, лучшим примером этого является монастырская больница в Боне во Франции, где больных лечили на кроватях, размещенных у стен, окружающих алтарь.

Другой классический пример — Hotel-Dieu в Париже, основанный епископом Парижа в 651 году нашей эры и находящийся под опекой сестер августинцев. Корни этой ранней медсестринской помощи можно найти и сегодня, когда медсестер в Великобритании, Канаде, Австралии, Новой Зеландии и других странах Содружества по-прежнему называют «сестрами».

Сестринское дело в средние века было в лучшем случае хаотичным

Сестринское дело в средние века было совсем не таким, как мы знаем сегодня. Довольно часто два пациента спали на одной кровати, поэтому пациента со сломанной ногой можно было поместить в одну кровать с пациентом с оспой или туберкулезом.

Сестринское дело в Европе раннего Нового времени было в лучшем случае хаотичным. Забота о больных в те времена часто возлагалась на бедных, необразованных женщин, которые часто были слишком стары или слишком больны, чтобы выполнять какую-либо другую работу. Пьянство, драки, ругань, мелкие кражи и вымогательство денег у пациентов были обычным делом.

Флоренс Найтингейл навсегда изменила сестринское дело

Однако все изменилось с приходом Флоренс Найтингейл (1820-1910), женщины, которая в одиночку реформировала сестринское дело и заложила основы современной медсестры как профессии.

Флоренс родилась в богатой британской семье и посвятила свою жизнь служению человечеству. Когда в 1854 году разразилась Крымская война, она была встревожена, узнав, что уровень смертности британских военнослужащих составляет 41%. Большинство умирали от болезней, а не от травм, полученных на поле боя.

Вместе с другими британскими медсестрами Флоренс отправилась в Крым, чтобы лечить больных и раненых британских солдат. Затем она начала кампанию по тщательной очистке солдатских казарм и больничных палат, чтобы впустить солнечный свет и свежий воздух.

Флоренция считала, что столько смертей и страданий вызывает грязь, а не микроскопические патогены. Она также тщательно задокументировала результаты своего лечения, которые заложили основы современной доказательной медицинской помощи.

Через несколько месяцев после ее прибытия уровень смертности значительно снизился, и когда она вернулась в Великобританию после войны, ее провозгласили героиней.

Благодарная британская общественность учредила Целевой фонд на ее имя, который она использовала для создания Школы медсестер Найтингейл при больнице Св. Томаса в Лондоне для обучения профессиональных медсестер.Там студенты проходили уроки теории медсестер наряду с клиническим опытом работы в больничных палатах — во многом аналогично сегодняшнему обучению медсестер.

Через десять лет после возвращения Флоренс Найтингейл с Крымской войны разразилась Гражданская война в США. По оценкам, более 3000 женщин работали медсестрами во время Гражданской войны, ухаживая за больными и ранеными солдатами на полях сражений, в полевых госпиталях, в больницах вдали от боевых действий и даже в своих собственных домах. Эти медсестры времен Гражданской войны заложили основу профессионального ухода за больными в Соединенных Штатах.

Первая школа медсестер в США была в Филадельфии

Первая постоянная школа медсестер в Америке была школой подготовки медсестер при женской больнице Филадельфии в 1872 году. Она следовала модели Соловья и имела установленную программу обучения медсестер, оплачиваемую медсестру инструкторы, оборудование для практики сестринского дела, библиотека медсестер и организация для студентов, чтобы они могли получить опыт в других больницах Филадельфии.

К 1883 году количество медицинских школ в США выросло до 35.В 1896 году была основана Ассоциация выпускников медсестер США и Канады, которая позже стала Американской ассоциацией медсестер (ANA).

К 1900 году в США было 432 школы медсестер, и это привело к повышению стандартов подготовки медсестер по всей стране. Штаты начали принимать законы, регулирующие практику профессионального ухода за больными. Первая мировая война (1914-1918) и Вторая мировая война (1939-1945) выдвинули медицинское обслуживание на передний план общественного сознания, и они получили новый уровень уважения.

Острая нехватка медсестер после Второй мировой войны

США столкнулись с серьезной нехваткой медсестер во время Второй мировой войны, поскольку медсестры вернулись к своим обязанностям жен и матерей. Это совпало с драматическими изменениями в сфере здравоохранения в Америке, поскольку медицина и уход стали более специализированными.

Примерно в это же время была начата двухлетняя программа получения диплома младшего специалиста по сестринскому делу (ADN) для быстрого обучения большего числа медсестер. Программа имела огромный успех, и к концу 1970-х годов количество медсестер, окончивших программы ADN, было больше, чем количество медсестер, получивших степень бакалавра и диплом медсестер.

В 1970-е годы также наблюдалось увеличение количества выпускных программ для медсестер, ориентированных на клинические специальности, что положило начало продвинутой практике в сестринском деле, такой как клинические специалисты, практикующие медсестры, исследователи и администраторы медсестер. Титул практикующей медсестры (НП) впервые был использован в это время.

Роль медсестер продолжала развиваться на протяжении 1980-х, 90-х и 2000-х годов до сегодняшнего дня. Сегодня в Соединенных Штатах практикуют более трех миллионов медсестер, и к 2020 году эта цифра приблизится к 4 миллионам, поскольку спрос на зарегистрированных медсестер возрастет.

В истории медсестер были забота и доверие, и в этом отношении ничего не изменилось по сравнению с столетиями назад, когда монахини и сестры заботились о больных и больных. Но современные медсестры тоже сталкиваются с другими проблемами.

Технологии меняют ландшафт современного сестринского дела по мере того, как развивается следующий этап истории сестринского дела. Медсестры сегодня и завтра будут призывать к изменениям в технологиях и огромному прогрессу в медицинских и научных знаниях, чтобы заботиться о своих пациентах.

Но это проблемы, с которыми медсестры сталкивались веками, чтобы обеспечить комфорт и уход, которые оказали влияние на бесчисленные миллионы пациентов по всему миру.

Как Флоренс Найтингейл произвела революцию в современном сестринском деле

Флоренс Найтингейл, пожалуй, наиболее известна тем, что изменила историю сестринского дела во время Крымской войны. Солдаты стали называть ее «Дама с лампой», поскольку она с неизменной решимостью ухаживала за больными и ранеными, часто гуляя по ночам возле их кроватей с лампой.

По мере приближения –200– годовщины ее смерти, вклад Флоренс Найтингейл в общественную жизнь приобретает особую актуальность сегодня по причинам, не ограничивающимся датой и ее прозвищем.

Флоренс Найтингейл, больше, чем «Дама с лампой»

В эпоху Covid-19 наша повседневная жизнь поглощена страхом заболеть и верой в медицинскую систему. Если бы не модель чистоты и преданность уходу за больными, которые продемонстрировала Флоренс Найтингейл, у современного общества, возможно, не было бы шансов на борьбу с этой пандемией.

Флоренс Найтингейл, будучи медсестрой, произвела революцию не только в своей профессии, но и во всей области медицины.

Она родилась 12 мая 1820 г. г. во Флоренции, Италия, в британской семье с высоким социальным статусом. Ее назвали по месту рождения. Выросшая между двумя красивыми поместьями, Флоренс получила образование, достойное девушки ее статуса. Ее отец был ее учителем и дал ей образование, которое включало немецкий, французский и итальянский языки.

В юности Флоренс любила заботиться о людях в своей деревне.Она чувствовала, что Бог призвал ее работать медсестрой. Однако уход за больными не был подходящим занятием для женщины с ее статусом. Согласно статус-кво того времени, Флоренс должна была выйти замуж за богатого жениха с хорошим прошлым.

Работа считалась чем-то предназначенным для женщин из низших слоев общества. Флоренс не чувствовала этого и настойчиво преследовала свои мечты. После того, как она отклонила предложение руки и сердца и в последующие годы продолжала заниматься своим увлечением медсестрой, родители Флоренс наконец разрешили ей получить образование медсестры.

Она получила образование в Германии и начала работать в Лондоне.

СВЯЗАННЫЕ: 10 САМЫХ ВЕЛИКИХ ЖЕНЩИН В STEM

Флоренс Найтингейл спасает жизни с помощью гигиены

Талант Флоренс Найтингейл как медсестры быстро стал очевиден, когда она поднялась в рейтинге больницы, где она работала. Она сыграла важную роль в борьбе со вспышкой холеры в своей больнице, поскольку настаивала на соблюдении санитарных норм.

Флоренс была стойким сторонником гигиены, что, в свою очередь, спасло жизни многих ее пациентов на протяжении всей ее карьеры.Это особенно верно для ее роли в Крымской войне, в которой британцы боролись с русскими за контроль над Османской империей.

Источник: Goodman / Wikimedia Commons

Флоренс была отправлена ​​в Крым для ухода за солдатами и была потрясена ужасными условиями в больницах.

Позже она отправилась в Константинополь (ныне Стамбул, Турция) в главный госпиталь для британских солдат. Больница Barrack в Скутари, которая сейчас является районом Стамбула под названием Ускюдар, была кошмаром.Полы были покрыты слоями человеческих отходов, больницу наводнили грызуны и насекомые.

Пожалуй, хуже всего оказалось то, что больница была построена над канализацией, а вода была токсичной.

Флоренция мобилизовала больницу, пациентов и персонал на масштабную уборку. До этого солдаты умирали не от ран, а от инфекционных заболеваний, таких как холера и брюшной тиф. После того, как больница была очищена и соблюдены стандарты гигиены, смертность снизилась на две трети.

Флоренс Найтингейл боролась с хронической болезнью

В то время как ее усилия во время Крымской войны сделали ее национальной героиней, Флоренс вернулась домой хрупкой и слабой. Она заразилась «крымской лихорадкой» во время службы на войне и будет страдать от ее последствий до конца своей жизни. Изнурительное заболевание (теперь известное как бруцеллез ) было эпизодическим и повлияло на нее психологически и физически.

Она страдала депрессией и часто не могла ходить, проводя годы прикованной к постели и испытывая мучительную боль.Из-за как прямых, так и косвенных психологических последствий ее болезни Флоренс Найтингейл часто обвиняли в том, что она имитировала свою болезнь или использовала ее в качестве уловки, чтобы сохранить ее благоприятное положение в глазах общественности. Несмотря на личные и общественные трудности, Флоренс продолжала работать.

Мать современной гигиены рук

Работая с постели, в 1860 году Флоренс Найтингейл написала «Заметки по уходу за больными», в котором, среди прочего, она заявила, что медсестры должны мыть руки как можно чаще.В то время как другие культуры в то время уже разработали методы гигиены, это было революционным для западной медицины. Врачи и медсестры Великобритании в то время плохо понимали, как гигиена может работать на них или против них, поддерживая жизнь пациентов.

Флоренс Найтингейл работала со своим правительством, проводя статистическое исследование, результаты которого она проиллюстрировала на простой для понимания диаграмме, объясняющей уровень смертности в армии. 16000 из 18000 солдат умерли из-за предотвратимых болезней из-за плохой санитарии.

Найтингейл основала больницу и до конца своей жизни продолжала работать в комиссиях по вопросам общественного здравоохранения и санитарии.

Теории Флоренс Найтингейл принесли ей место в истории как самую известную медсестру в мире. Она была милосердной, трудолюбивой, и ее открытия в области санитарии спасли бесчисленное количество жизней.

Уроки Соловья во время пандемии

Поскольку медсестры во всем мире сталкиваются с разрушительными последствиями последней пандемии человечества, коронавируса, внимание Флоренс Найтингейл к мытью рук и гигиене в больницах сейчас так же важно, как и при ее жизни.Гигиена рук — это то, чему людей нужно учить, несмотря на ее очевидную важность.

Медсестры, работающие с COVID-19, также сталкиваются с тем, с чем столкнулась Флоренс Найтингейл во время Крымской войны: с массовыми человеческими жертвами и риском для собственного здоровья из-за отсутствия оборудования и правил гигиены, достаточных для предотвращения распространения болезни.

Публикации Флоренс Найтингейл многому научили людей в области медицины, но самый простой из ее уроков, гигиена рук, может укрепить имидж Найтингейл как одной из самых важных исторических фигур в области медсестер.

Книги по медицине и здравоохранению @ Amazon.com

Sandra B. Lewenson, EdD, RN, FAAN, соредактор книги, Capturing Nursing History: A Guide to Historical Methods in Nursing, — профессор сестринского дела в Университете Пейс, Колледж медицинских профессий в Плезантвилле, Нью-Йорк. Йорк. Она преподает в магистратуре медсестринского образования, а также на основных курсах для выпускников, где она интегрирует историю в курсы, которые она преподает. Она разработала как магистерский, так и бакалаврский курс истории медсестер, который превратился в онлайн-курс.Доктор Левенсон опубликовал множество публикаций по сестринскому делу и политической деятельности в первой половине 20-го века, а также по истории сестринского дела и первичной медико-санитарной помощи. Она является лауреатом Премии Лавинии Док от 1995 года Американской ассоциации истории медсестер (AAHN) за образцовые исследования и письма за свою книгу Принимая ответственность: избирательное право медсестер и феминизм, 1873-1920, и получила премию Мэри М. Робертс. Награда за «Образцовое письмо» (2013) за отредактированную книгу (совместно с Патрисией Д’Антонио) Вмешательства медсестер во времени: история как свидетельство. Доктор Левенсон совместно с Мари Труглио-Лондриган опубликовал Медсестринское дело в сфере общественного здравоохранения: Практика оказания помощи на уровне населения, , а также недавно опубликованный документ Практика первичной медико-санитарной помощи в сестринском деле: Уход за населением . В 2016 году Ассоциация выпускников сестринского образования Педагогического колледжа Колумбийского университета наградила ее престижной медалью Р. Луизы МакМанус за ее лидерство в сестринском деле.

Annemarie McAllister, EdD, RN, декан Cochran School of Nursing at St.John’s Riverside в Йонкерсе, штат Нью-Йорк, преподавал онлайн-курс истории медсестринского дела для студентов и выпускников основных курсов с историческими компонентами в Университете Пейс, Колледж медицинских профессий в Плезантвилле, штат Нью-Йорк. Ее исследования сосредоточены на истории программы получения степени младшего специалиста, разработанной в Педагогическом колледже Колумбийского университета в Нью-Йорке в середине 20-го века. Ее работа исследует разработку учебных программ на уровне младшего специалиста и успехи лидеров, которые были сторонниками этой образовательной программы, в том числе Милдред Монтэг и Р.Луиза Макманус. Она получила премию Американской ассоциации истории сестринского дела (AAHN) h41 Pre-Doctor Research Grant Award за завершение своей диссертации под названием R. Луиза МакМанус и Милдред Монтэг. В нужное время, в нужное место: 1947-1959 гг. . В 2013 году она была награждена престижной премией AAHN Teresa Christy Award за выдающиеся исследования и писательство за выдающийся вклад в сестринское дело. Недавно она опубликовала две главы: «Изнутри проведения исторических исследований: моя диссертация» и «Изучение исторического метода: шаг за шагом» в журнале Nursing Research Using Historical Methods: Qualitative Designs and Methods in Nursing, под редакцией Мэри де Чесне (Издательство Springer).

Кайли М. Смит, доктор философии, поступила в школу медсестер Нелл Ходжсон Вудрафф при Университете Эмори в качестве первого научного сотрудника факультета Эндрю У. Меллона в области медсестер и гуманитарных наук в ноябре 2015 года. Исследования доктора Смита сосредоточены на американской психиатрии. история медсестер, особенно подходы к передовой практике в контексте холодной войны. До прихода в Эмори она работала лектором в Школе медсестер Университета Вуллонгонга, Австралия, где преподавала рефлексивную практику и включала гуманитарные исследования и методы преподавания в учебные программы медсестер.В 2014 году доктор Смит получил престижную стипендию Карен Бюлер Вилкерсон от Центра Барбары Бейтс по изучению истории сестринского дела при Университете Пенсильвании для исследования развития психиатрической помощи в США после Второй мировой войны. Это исследование было дополнительно поддержано грантами Архивного центра Рокфеллера в Нью-Йорке и Американской ассоциации истории медсестер (AAHN). В 2015 году она получила премию AAHN h25 за свое текущее исследование, посвященное взаимоотношениям между американской психиатрией, медсестрами и расой в середине 20-го века.

Основатель Modern Nursing (1860)

Шумиха в СМИ 1856 года, окружавшая Соловья, не вызывала удивления. Она была ангелом-спасителем, положившим конец всем невзгодам. То, что Соловей действительно сделал во время Крымской войны, на самом деле не было таким уж зрелищным. Она пробыла там недолго и не смогла снизить смертность из-за неудачного расположения больницы над открытой канализацией. Собственно уход за больными, манипуляции с больными, кормление выздоравливающих, перевязка грязных ран и выкладывание мертвых солдат выполняли другие медсестры.Соловей был в первую очередь менеджером, организатором, переговорщиком, задача, для которой она была подготовлена ​​в поместье своих родителей. Еще в 1856 году она поставила перед собой эту задачу: организацию больниц, здравоохранения и ухода. Для Найтингейл Скутари была остановкой в ​​ее путешествии к более высокому месту назначения, реорганизации медсестер как средства улучшения здравоохранения.

Справочники по сестринскому делу

Отпечаток справочника «Записки по уходу».Что это такое, а что нет. Источники: Институт Флоренс Найтингейл, Кулемборг, Нидерланды www.fnl.nl

По возвращении Соловей активно занялась работой и заложила основы медсестринской профессии, за что была удостоена звания основоположницы современного медсестринского дела. Например, между 1858 и 1859 годами она написала первое современное руководство по уходу за больными: Заметки по уходу, что это такое, а что нет . Этим она подкрепляет свои представления о здравоохранении и уделяет огромное внимание важности гигиенических условий.«Записки по уходу» были опубликованы в 1860 году и сразу же завоевали мир.