Изжога на 5 месяце беременности: Как избавиться от изжоги при беременности? Статьи

Как избавиться от изжоги при беременности? Статьи

Хотя беременность и является самым прекрасным и незабываемым периодом в жизни женщины, она нередко приносит много неприятных ощущений. Одним из них является изжога, которая может возникать на сроке от 4 месяцев, когда плод внутри маминого животика начинает активно расти и развиваться. Многие женщины терпят и мучаются, боясь что-то предпринимать в сложившейся ситуации, что может быть опасно для здоровья. Чтобы избавиться от изжоги хотя бы на короткий промежуток времени, запомните следующие простые советы.

 1. Пейте побольше свежего коровьего молока. И не только тогда, когда вы мучаетесь от изжоги. Молоко благотворно влияет на пищеварительную систему и улучшает работу желудка. К тому же оно может на время избавлять вас от изжоги, хоть и на короткий промежуток времени. Но не переусердствуйте, ведь коровье молоко – сильнейший аллерген, и оно может вызвать аллергию у будущего малыша.

 2. Мятный чай – прекрасное средство от изжоги. Его можно пить столько, сколько хочется, и не бояться неблагоприятных последствий. Однако и здесь нужно иметь чувство меры. Дело в том, что мята понижает кислотность, поэтому заваривать крепкий чай с мятой не стоит.

 3. Пейте поменьше черного чая. Он имеет свойство повышать кислотно-лужный баланс в желудке, а это, в свою очередь, приводит к возникновению изжоги.

 4. Употребляйте меньше цитрусовых и яблок, ведь они тоже повышают кислотность и приводят к изжоге. К тому же, апельсины, мандарины, лимоны могут приводить к аллергии у плода, а это, в свою очередь, может стать причиной возникновения диатеза.

 5. Если вы сторонница медикаментозного лечения любых болезней, то в этом случае можно употреблять таблетки «Ренни» или «Рэм-Макс». Они абсолютно безопасны как для матери, так и для плода, хотя их действие иногда недолговременно.

 6. Что же касается вопроса употребления многих других средств для избавления от изжоги, то в этом случае лучше всего обратиться к терапевту, который ведет вашу беременность. Он посоветует вам препараты, безопасные для плода, и которые надолго избавят вас от такого неприятного симптома беременности, как изжога. Чаще всего терапевты назначают «Пектин», который основан на курином гормоне, вырабатываемом поджелудочной железой. Однако достать этот препарат очень сложно, поэтому попросите вашего доктора назначить вам более доступный препарат.

Изжога при беременности — роддом «Лелека»

Изжога у беременных женщин – довольно распространённое явление. Даже если до этого женщина никогда не сталкивалась с этим явлением, в период беременности она может регулярно ощущать жжение в пищеводе, позывы к рвоте, кисло-горький вкус во рту. Это не опасно для жизни и здоровья матери и ребенка, но неприятно. Кроме того, изжога может стать предвестником более серьезных заболеваний пищеварительной системы. Пищеварительные соки, попадая из желудка в пищевод, раздражают и травмируют стенки, создавая риск развития язвенной болезни пищевода и онкологических заболеваний.

Причины возникновения

Есть две основных причины возникновения изжоги беременных, изменения в гормональном фоне и внутриутробное давление.

В организме беременной женщины возрастает содержание гормона прогестерона. Под действием этого натурального стероида стенка матки обретает способность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. Но этот же гормон слегка расслабляет сфинктер, который перекрывает вход в пищевод. Из-за этого пищеварительный сок просачивается из желудка вверх по пищеварительному тракту. Такая изжога возникает только в первом семестре и быстро проходит сама.

Во второй половине беременности изжога обычно связана с усилением внутриутробного давления. Растущий плод придавливает желудок и вызывает подъем желудочных соков по пищеводу. От этих симптомов избавиться сложнее. Конечно, они естественным образом пройдут после родов, но до этого момента приступы могут быть довольно неприятными.  

Для того, чтобы сделать их  более редкими и менее мучительными, можно предпринять следующие меры:

• Исключить из меню продукты, вызывающие изжогу. Как правило, это соления и копчености, жареная и жирная пища, которые и так при беременности не показаны.
• Перейти на дробное питание: есть чаще, но меньше. После плотной еды объем желудок резко увеличивается, растет и внутриутробное давление. Если порция меньше, этого не происходит.
• Дробное питание также предотвратит приступы изжоги, которые возникают на голодный желудок, когда под весом живота пищеварительные соки растекаются по его стенкам.
• Рекомендуется также отказаться от кофе, алкоголя, курения и других вредных привычек. Они могут негативно сказаться на здоровье плода, и они же провоцируют приступы.
• После еды не надо лежать, особенно на спине. В этом положении плод придавливает полный желудок. Лучше отдохнуть в положении полусидя, опираясь на подушку.
• Не стоит носить стягивающую или пережимающую живот одежду. Она также повышает внутриутробное давление.

Для будущих мам, которые продолжают заниматься спортом во время беременности, будет разумным пересмотреть привычный комплекс упражнений, и исключить те, при которых живот сдавливается: приседания, наклоны вперед.

Из народных средств беременным рекомендуют принимать семена льна. Если добавлять их в салат, они будут гармонично сочетаться с овощами и предотвращать приступы изжоги. Можно также заваривать кисель из льняного семени: измельчить 50 грамм семян в кофемолке и залить 100 мл кипятка. Коктейль не очень приятный на вкус, но эффективный.  

Также советуют принимать в пищу семечки, орехи и молоко. Но эти продукты могут как снять приступ, так и спровоцировать его усиление, так что употреблять эти продукты нужно с оглядкой.  

При особо болезненных или неприятных приступах изжоги можно принимать препараты-антациды. Они снижают кислотность желудка, убирают неприятные симптомы. Некоторые из них имеют в составе добавки с легким обезболивающим и охлаждающим эффектом. Но чрезмерно увлекаться ими тоже не стоит.

Не стоит принимать внутрь раствор пищевой соды. Да, на время сода нейтрализует желудочную кислоту, но потом неприятные ощущения возобновятся. А сода может провоцировать отечность. В последнем триместре беременности многие женщины и без того страдают от отеков и опухших ног, усугублять ситуацию содой не стоит.

Надо отметить, что эти изменения происходят у всех беременных, но изжога появляется не у каждой. Если беременная женщина не жалуется на подобные симптомы, это не повод для беспокойства.

Изжога при беременности | Причины изжоги

Изжога беспокоит многих беременных, даже если раньше ее симптомы не проявлялись. Обычно беременная чувствует жжение в грудине, повышенное слюноотделение и вкус кислоты во рту.

Почему у меня изжога при беременности?

Во-первых, у беременной мышечный сфинктер между пищеводом и желудком расслабляется. Кислота попадает из желудка в нижнюю часть пищевода.

Во-вторых, при расширении матка давит на соседние органы. Желудок уменьшается и не может поместить всю еду. Пища попадает обратно в пищевод.

Изжогу у беременной могут спровоцировать интенсивное питание, жирная, соленая, острая, кислая, сладкая еда, маленький промежуток между едой и сном, неправильная поза во время лежания, неудобная одежда, лишний вес, неправильная осанка.

Ребенку изжога не вредит. Но если она вызывает рвоту, скажите об этому врачу.

Как беременной избавиться от изжоги?

1. Кушайте 5-6 раз в день.
2. Ешьте медленно маленькими порциями.
3. Двигайтесь немного после еды — ни в коем случае не ложитесь спать.
4. Ложитесь повыше — можете даже отдыхать полусидя.
5. Найдите оптимальную позу отдыха.
6. Носите удобную одежду, которая не сдавливает живот.
7. Не наклоняйтесь.
8. По возможности контролируйте вес.
9. Избегайте спазмолитиков.
10. Следите за осанкой.

Чтобы избежать изжоги, беременная должна отказаться от жирной, острой, соленой, кислой, сладкой еды, дрожжевой выпечки, газированных напитков. В любом случае все индивидуально — следите за реакцией организма на продукты, а затем исключайте некоторые из них.

Продукты, которые можно есть при изжоге:

• немного семечки, орехи;
• кусок твердого, сухого печенья или корочка хлеба;
• запеченные фрукты и овощи;
• нежирная рыба, мясо на пару;
• овсяные хлопья.

Помните о воде! Из жидкостей помогает стакан молока, морковный и грейпфрутовый соки.

Если изжога не проходит, обратитесь к врачу — возможно, он подберет препараты или скорректирует образ жизни. Медикаментозное лечение и его дозы должен контролировать специалист.

Поделиться новостью:

Статья «Беременность и изжога»

Гормональные изменения, которые претерпевает организм в течение беременности, и есть первопричина изжоги. На ранних сроках беременности яичники, а затем и плацента вырабатывают гормон прогестерон, одной из главных функций которого является расслабление гладкой мускулатуры тела, в том числе и мышц матки. Аналогичным образом прогестерон действует и на другие гладкие мышцы нашего организма, например, мышцы пищевода, желудка, кишечника. Расслабляющее действие оказывает прогестерон и на сфинктеры (круговые мышцы), главная задача которых – отделение разных органов желудочно-кишечной системы друг от друга. Расслабление пищеводно-желудочного сфинктера приводит к тому, что у беременных женщин его просвет открыт, и в пищевод может забрасываться соляная кислота, которая вырабатывается желудком, что и вызывает неприятные ощущение боли и жжения – изжогу.

Еще одна причина изжоги у беременных – это ослабление моторики – волнообразного движения желудочно-кишечного тракта, замедление процессов переваривания пищи. Пища медленнее проходит по пищеварительному тракту, задерживаясь в желудке. Изжога у беременных провоцируется также большими размерами матки, из-за которых повышается внутрибрюшное давление и увеличивается давление на все внутренние органы беременной – желудок и кишечник в том числе. Желудок меняет свое расположение во время беременности, оттесняется маткой вверх и в сторону – все эти факторы также способствуют нарушению моторики пищевода, желудка и кишечника и создают условия возникновения изжоги.

Изжога может начаться на любом сроке беременности, но наиболее часто она встречается во II и III триместрах. Как правило, дискомфорт возникает после 24 недели, когда матка поднимается выше пупка, и становится особенно сильным после 30 недели. Особенно интенсивная изжога может быть у женщины, если у нее до беременности была повышенная кислотность желудочного сока.

Чтобы избежать изжоги во время беременности, прежде всего, необходимо пересмотреть свое меню и исключить из него жирную, жареную, острую, соленую пищу, надо отказаться от кофе и газированных напитков. Включить в рацион крупяные каши, молочные продукты, нежирные сорта мяса и протертые овощи. Желательно принимать пищу часто и маленькими порциями каждые 1,5-2 часа. Больше времени затрачивайте на еду, помните, что нужно тщательно пережевывать пищу, чтобы она переваривалась правильно. Пейте воду в интервалах между приемами пищи, а не во время еды. После трапезы не рекомендуется садиться или ложиться, а некоторое время (около 30-40 минут) погулять. Старайтесь избегать резких наклонов туловища после приема пищи. Не наедайтесь на ночь, последний прием пищи желателен за 2-3 часа до отхода ко сну. Не забудьте подложить под голову дополнительную подушку, иногда это помогает справиться с изжогой. А если изжога все-таки появилась нужно постараться ее уменьшить.

При возникновении первых признаков изжоги можно выпить небольшое количество щелочной минеральной воды без газа или сделать несколько глотков нежирного молока. Пить следует мелкими глотками. Хорошо действуют кисели. Они обволакивают пищевод и таким образом уменьшают жжение. Наиболее безопасными в лечении изжоги у беременных являются антацидные средства, содержащие гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, препараты, содержащие магний и др. вещества. Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока, не всасываются в кровь и не могут повлиять на развивающийся плод. С осторожностью надо отнестись лишь к антацидам, которые содержат алюминий — из-за теоретического риска всасывания ионов алюминия в организм беременной женщины и проникновения их в ткани плода. Действие лекарственных трав на беременную женщину и плод, их эффективность, а главное, безопасность недостаточно изучены, поэтому лучше избегать применения с этой целью растительных средств во время беременности. Многие травы оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и тем самым, могут, наоборот, провоцировать приступы изжоги. Некоторым женщинам помогает нежареный фундук или миндаль. Нужно разжевать несколько ядрышек до кашеобразного состояния, а затем проглотить. Снижает кислотность желудка и молоко, которое является природным антацидным средством. Пить рекомендуется в течение дня небольшими порциями.

Несмотря на все неприятные ощущения при изжоге беременных, это состояние никак не сказывается на здоровье плода. Но если во время беременности изжога зачастую нормальное, физиологическое явление, то вне беременности регулярная изжога является проявлением болезни и поводом для обращения к врачу.

На занятиях Школы мам ЕМС вы можете задать любые вопросы о беременности и родах нашим опытным специалистам.

Оценить

Средняя: 4,33 (6 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

причины возникновения и как действовать

Очень часто течение беременности женщины осложняется многими неприятными факторами, одним из которых является изжога. Доставляя много неприятных ощущений, изжога при беременности не является серьезной патологией и не влияет на состояние будущей мамы и развитие ее плода. Но очень часто появляясь на ранних сроках, она сопровождает женщину до самых родов. В чем же причина появления изжоги, и как избавиться от этого неприятного ощущения?

Причины появления

В медицине изжога обозначается специфическим термином, который носит загадочное название «рефлюкс-изофагит». Она характеризуется неприятными ощущениями и вызывает чувство жжения. В нормальном состоянии организма изжога появляется из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, а именно, вследствие заброса кислого содержимого из желудка обратно в пищевод. Недуг наблюдается у людей, страдающих заболеваниями ЖКТ.

При беременности механизм возникновения изжоги несколько отличается от привычного. Как правило, причины, которые способствуют возникновению неприятных симптомов, заключаются в высокой активности женского гормона прогестерона, уровень которого повышается во время беременности. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки, и угнетает работу всех мышц организма. Вследствие этого у беременной нарушается моторика ЖКТ,и содержимое из желудка попадает обратно в пищевод.

Как действовать?

В период беременности женщина должна заботиться о своем здоровье, поэтому, если ее беспокоит изжога при беременности, необходимо устранить первопричину ее возникновения: снизить кислотность желудочного сока.

Но что делать, если прием медикаментов противопоказан?

Для этого следует правильно организовать рацион питания, улучшив его качество. В первую очередь, следует исключить из употребления продукты, усиливающие симптомы изжоги, в частности, не рекомендуется употреблять кофе, газировку, лимоны, маринады, соленья. Также следует воздержаться от употребления свежей сдобы, копченостей, консервов, жаренных и пряных блюд.

В рацион следует включать больше свежих овощей, фруктов, зелени, рыбу, мясо птицы. Если изжога возникает после переедания, необходимо питаться дробно небольшими порциями, увеличив прием пищи до 5-6 раз в день. После еды полезно немного походить или посидеть, но не ложиться.

Если изжога при беременности не проходит, можно прибегнуть к народным рецептам или домашним средствам, таким, как питьевая сода. И хотя она только временно устраняет изжогу, в исключительных случаях можно воспользоваться этим средством. В любом случае, нельзя самостоятельно принимать лекарства, а следует обратиться за советом к врачу.

Будьте здоровы!

Боль в горле во время беременности

Боль в горле во время беременности может беспокоить женщину по разным причинам. Причинами может быть элементарная ангина, першение в горле из-за плохого микроклимата (повышенной сухости воздуха), нарушение работы иммуннной системы и другие серьезные заболевания. Подробнее об этом.

Причина болей в горле во время беременности

«Есть много возможных причин боли в горле у беременных — кислотный рефлюкс, астма, аллергия, бактериальные или грибковые инфекции, загрязняющие вещества или химикаты. Но большинство из возбудителей боли в горле — вирусные инфекции», — говорит Мэри Л. Россер, доцент кафедры акушерства и гинекологии и женского здоровья из колледжа Альберта Эйнштейна. Если вы беременны, боль в горле часто может беспокоить из-за постназальных капельниц.

Кислотный рефлюкс (изжога) и боль в горле у беременных

Это состояние, когда желудочная кислота не остается на своем месте в желудке и ползет вверх в пищевод.

Причины изжоги у беременных

Изжога – очень распространенное состояние во время беременности, потому что прогестерон, основной гормон беременности, замедляет работу пищеварительной системы. Это, в сочетании с давлением на желудок растущего ребенка, увеличивает вероятность того, что желудочная кислота будет подниматься наверх и вызывать боли в горле.

Симптомы изжоги во время беременности

Наиболее распространенные симптомы кислотного рефлюкса — ощущение жжения в горле или верхней части грудной клетки. Вы также можете почувствовать тошноту. Отрыжка и срыгивание у беременных могут также быть признаком кислотного рефлюкса.

Диагностика причин изжоги во время беременности

Чаще всего изжога во время беременности диагностируется, когда женщина находится в состоянии покоя. Но если вы продолжаете испытывать изжогу и после беременности, доктор может рекомендовать вам дополнительное тестирование, в том числе эндоскопию, тест, который используется, чтобы увидеть состояние внутренней части верхнего пищеварительного тракта.

Насколько часто возникает изжога во время беременности?

«Изжога является чрезвычайно распространенным симптомом во время беременности», — говорит Мишель Коллинз, доцент медсестра-акушер Университета Вандербильта. Более половины всех беременных женщин испытывают изжогу при беременности.

Поскольку ваше пищеварение замедляется, у вас становится меньше места в желудке, поэтому кислота пробирается в пищевод. Это вызывает боли в горле из-за слишком кислой среды, в состав которой входит ядовитая соляная кислота.

Как кислотный рефлюкс беременной мамы может повлиять на будущего ребенка?

Изжога не должна повлиять на ребенка в любом случае. И не слушайте сказки о том, что ваш ребенок родится волосатым, если у вас изжога. Это не так.

Астма и боль в горле у беременных

Астма является потенциально серьезным заболеванием легких. Во время приступа астмы дыхательные пути женщины частично заблокированы, ограничивая поток воздуха и циркуляцию кислорода по всему телу.

Причины астмы у беременных

Астма, как правило, наследственное заболевание. Так что если у ваших мамы и тети была астма, вы, вероятно, родились со склонностью к этой болезни. Воздействие некоторых вирусных инфекций и аллергенов в раннем детстве тоже приводит к астме.

Симптомы астмы во время беременности

Наиболее распространенные признаки астмы: свистящее дыхание, одышка и чувство стеснения в груди. Стойкий кашель, который обычно беспокоит ночью или рано утром (когда беременной может быть холодно) также может быть признаком астмы. Из-за того, что женщина кашляет или задыхается во время приступа астмы, у нее могут возникнуть боли в горле из-за раздражения слизистой оболочки.

Диагностика астмы у беременных

Если ваш доктор подозревает у женщины астму (или если она еще раньше страдала от астмы), он порекомендует следующие тесты: Тест на аллергены Спирометрия (исследования функции органов верхнего дыхания) Измерение объема выдоха в течение 1 секунды и объема легких, который называют их жизненной емкостью. По ним судят о том, насколькопроходимы бронхи. Радиография грудной клетки (прри этом методе определяют степень прозрачности легких и склонность их к разрастанию соединительной ткани)

Насколько часто возникает астма во время беременности

Около 4 — 8 процентов беременных женщин страдают астмой.

Как астма беременной мамы влияет на будущего ребенка

Не волнуйтесь — до тех пор, как вы управляете своим состояние во время беременности и держите его под контролем, велики шансы, что ребенок родится здоровым. Но если астма при беременности плохо контролируется, ваш ребенок, скорее всего, будет мало весить при рождении и / или родится слишком рано.

«То, что очень, очень важно и ответственно во время беременности, — быть уверенными, что ребенок получает достаточно кислорода, — говорит Ребекка Kolp, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Massachusetts General Hospital. — Если вы не дышите кислородом в нормальных количествах, ваш ребенок тоже не получит достаточно кислорода, поэтому контроль над астмой особенно важен для мам. Тогда можно справиться и с болями в горле при приступах астмы».

Аллергия во время беременности и боль в горле

Будь то пищевая аллергия или сенная лихорадка, очень важно знать, как справляться с этим во время беременности. Какие лекарства можно принимать? Какие риски существуют для ребенка? Как справиться с болью в горле во время аллергии при беременности?

Что такое аллергия во время беременности

Совершенно нормально (и полезно!) для мамы во время беременности уметь вовремя распознать наличие вредного чужеродного агента в организме. В это время организм заявляет о тотальной войне против «захватчика», что не так уж и плохо. Это всего лишь сигнал организма о том, что нужно убрать предмет, который раздражает организм и не дает нормально функционировать и органам будущей мамы, и организму ребенка.

Причины аллергии у беременных

Некоторые женщины генетически предрасположены к аллергии. У других аллергия развивается из-за постоянного и частого воздействия аллергенов.

Каковы признаки аллергии во время беременности

Заложенность носа, чихание, слезящиеся глаза, зуд, боль и першение в горле – основные признаки аллергии, бывает еще и сенная лихорадка. Другие виды аллергии могут вызвать также крапивницу — шишки, зуд, отек лица или зуд и покраснение кожи всего тела или отдельных его участков.

Диагностика аллергии во время беременности

Иногда аллергию диагностируют после того, как проявились ее симптомы. Или если у вас есть подозрение, что организм неправильно реагирует на что-либо. (Например, если у вас проявляется отек после приема антибиотиков, значит, вероятнее всего, у вас аллергия на эти антибиотики.)

Но иногда это неясные симптомы, которые сложно диагностировать, поэтому врачом-аллергологом может быть рекомендован тест на аллергию. Кожа при тестировании — зеркало тестирования на аллергены. Если ваша кожа реагирует покраснением или зудом на что-либо, у вас аллергия на это вещество. Тестирование может проводиться на одиночные аллергены либо комплексное.

Насколько часто встречаются аллергии во время беременности

Аллергия во время беременности — довольно распространенное явление. Около 20 процентов женщин, или одна из пяти, страдают от аллергии во время беременности.

Как аллергия мамы может повлиять на будущего ребенка

Если у мамы есть серьезные аллергические реакции (анафилаксия), которые мешают дыханию во время беременности и вызывают боли в горле, ваш ребенок при этом не срадает. Но в дальнейшем у него могут проявляться аллергические реакции – уже после рождения.

Тошнота и боль в горле у беременных

Тошнота во время беременности тоже может вызывать частые боли в горле, поскольку часто сопровождается рвотными рефлексами. Рвотные массы раздражают слизистую горла, поэтому возникают боли. Но может ли это быть признаком чего-то более серьезного?

Что может быть причиной тошноты во время беременности

В начале беременности, у женщины может возникнуть утреннее недомогание — тошнота, и вызвано это состояние новыми гормонами, которые секретируются при беременности. Обычно тошнота проявляется в худшем случае между 6 и 14 недель вынашивания. Тошнота, рвота и боли в горле по этим причинам также довольно распространены в последние несколько недель беременности и даже могут быть симптомом преждевременных родов.

Тошнота может быть признаком серьезных заболеваний, таких как преэклампсия, гемолиз из-за повышенного содержания ферментов печени и низкого количества тромбоцитов. Тошнота и боль в горле у беременных могут возникать из-за синдрома расстройства желудка или являться симптомом отравления.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы испытываете сильную рвоту и жидкость не держится у вас внутри больше одного дня, причем организм сильно обезвожен, обязательно обратитесь к врачу. Какими бы ни были причины вашего недомогания, которые сопровождают боли в горле во время беременности, не следует шутить с этими состояниями. Лучше лишний раз обратиться к врачу и проверить серьезность симптомов боли в горле при беременности, чтобы предотвратить негативные последствия.

Когда следует обратиться к врачу с болью в горле во время беременности

Если ваши симптомы очень тяжелые или длятся более 24 часов, обратитесь к врачу.

Как лечить боль в горле во время беременности

Попробуйте сначала природные средства, такие как полоскания горла соленой водой или теплой водой, смешанной с медом и лимоном, а если они не помогают, вы можете принять от боли в горле парацетамол. При более серьезных симптомах, которые сопровождают боль в горле — тошнота, слабость, высокая температура – обратитесь к врачу. Лечение болей в горле во время беременности зависит прежде всего от причин – заболеваний, которые вызывают эту боль. Давайте рассмотрим какждое из заболеваний и его симптомы подробнее.

Все новости
Предыдущая Следующая

Чистая питьевая вода для беременных

Беременной женщине необходимо выпивать не менее
1,5 литров жидкости в день, причём предпочтение лучше
отдавать воде, а не сокам, чаю или, тем более, кофе. При
отсутствии отёков и повышенного артериального давления
врачи никак не ограничивают беременных в воде – пейте
на здоровье, сколько хотите!

Кроме того, вода помогает справляться с изжогой
и тошнотой. При изжоге я рекомендую своим пациенткам
выпивать по полстакана воды при каждом приступе, а для
облегчения утренней тошноты – начинать день со стакана
воды комнатной температуры, при этом добавлять в него
несколько капель лимонного сока и половину чайной
ложки меда.

Летом всегда держите воду при себе: по небольшой
бутылке в сумке, в машине, в кабинете, если вы работаете.
Так вам будет проще поддерживать необходимый баланс
жидкости в организме. Обезвоживание может
спровоцировать схватки и преждевременные роды.

Помните о качестве воды – и той, которую пьёт будущая
мама, и той, которую она использует для приготовления
напитков и еды. Чем больше в ней остается токсинов,
тем более уязвимым становится иммунитет женщины, тем
опаснее для неё окружающая среда и тем слабее защита
её будущего малыша.

Лучше пить, не дожидаясь,

пока пересохнет во рту

или пока вы почувствуете

сильную жажду

Соблюдайте питьевой

режим в жару

Внимательно относитесь

к степени очистки воды

Изжога при беременности: причины и лечение

Изжога во время беременности: причины и лечение

Изжога — частая жалоба во время беременности. Хотя это не имеет ничего общего с сердцем, изжога вызывает ощущение жжения в центре груди.

Что вызывает изжогу во время беременности?

Изжога возникает, когда клапан между желудком и пищеводом не может предотвратить попадание желудочной кислоты обратно в пищевод.Во время беременности гормон прогестерон вызывает расслабление клапана, что может увеличить частоту изжоги. Это позволяет желудочной кислоте проходить в пищевод и раздражать слизистую оболочку пищевода.
Изжога и несварение желудка чаще возникают в третьем триместре, потому что растущая матка оказывает давление на кишечник и желудок. Давление на желудок также может вытолкнуть содержимое обратно в пищевод.

Средства от изжоги при беременности

Профилактика изжоги — лучший способ с ней справиться! Вот несколько полезных советов для , как избежать изжоги :

• Ешьте пять-шесть небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи
• Подождите час после еды, чтобы лечь
• Избегайте острой, жирной и жирной пищи

Если у вас изжога, есть несколько естественных способов облегчить симптомы :

• Съесть йогурт или выпить стакан молока
• Попробуйте столовую ложку меда в стакане теплого молока

Антациды, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить изжогу, но не принимайте антациды, не посоветовавшись с врачом.Некоторые антациды содержат высокий уровень натрия, который может вызвать скопление жидкости в тканях тела. Некоторые также содержат алюминий, который не считается безопасным для беременности.

Если у вас сильная изжога, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Руководство клиники Майо по вреду здоровой беременности, Роджер В., доктор медицины и др., Часть 3.
Американская академия семейных врачей, https: // familydoctor.org /

Кислотный рефлюкс во время беременности

Что такое кислотный рефлюкс во время беременности?

Это когда желудочная кислота не остается в желудке, а скапливается в пищеводе. Кислотный рефлюкс чаще встречается во время беременности, потому что прогестерон, главный гормон беременности, замедляет работу пищеварительной системы. Это, в сочетании с давлением растущего ребенка, увеличивает вероятность того, что желудочная кислота поднимется вверх.

Каковы признаки кислотного рефлюкса при беременности?

Наиболее частыми симптомами кислотного рефлюкса являются ощущение жжения в горле или верхней части груди.(У кого-нибудь изжога?) Вы также можете почувствовать тошноту. Отрыжка и срыгивание также могут быть признаками кислотного рефлюкса.

Есть ли тесты на кислотный рефлюкс во время беременности?

Чаще всего кислотный рефлюкс при беременности диагностируется только на основании симптомов. Но если вы продолжите получать его после беременности, ваш врач может назначить дополнительное тестирование, в том числе верхнюю эндоскопию, тест, который используется для осмотра внутренней части верхних отделов пищеварительного тракта.

Насколько часто встречается кислотный рефлюкс во время беременности?

Кислотный рефлюкс «очень, очень распространен» во время беременности, говорит Мишель Коллинз, CNM, доцент кафедры акушерства и медсестры в Университете Вандербильта.Более половины всех беременных женщин испытывают кислотный рефлюкс.

Как я получил кислотный рефлюкс во время беременности?

«Поскольку ваше пищеварение замедлено, вы становитесь более сытым; у вас меньше места в желудке, поэтому кислота бежит по пищеводу, — говорит Коллинз. «У вас также есть ребенок, давящий вам на живот».

Как кислотный рефлюкс повлияет на моего ребенка?

Кислотный рефлюкс не должен влиять на вашего ребенка каким-либо образом, формой или формой. (А бабушкины сказки, в которых говорится, что ваш ребенок родится волосатым, если у вас изжога? Неправда.)

Как лучше всего лечить кислотный рефлюкс во время беременности?

Видео по теме

Антациды, отпускаемые без рецепта (OTC), могут быть очень полезными. Беременные мамы также могут принимать некоторые безрецептурные таблетки, снижающие кислотность желудочного сока. Но поговорите со своим акушером или акушеркой, прежде чем начинать безрецептурный препарат, такой как Тагамет, для лечения кислотного рефлюкса. «Мы хотим убедиться, что он не взаимодействует ни с чем другим, что вы можете принимать», — говорит Коллинз.
Также избегайте чая из перечной мяты, — говорит Коллинз.Хотя перечная мята успокаивает желудок, на самом деле она расширяет сфинктер пищевода, мышцу, которая удерживает пищевод закрытым, что облегчает попадание желудочной кислоты в горло.

Многие будущие мамы находят облегчение, поедая сырой миндаль, рассасывая леденцы из скользкого вяза или принимая таблетки фермента папайи. Вы также можете попробовать подпереть верхнюю часть тела во время сна; это положение может уменьшить количество кислоты, которая попадает в ваше горло.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс во время беременности?

Ешьте часто, небольшими порциями.Избегайте жирной, острой пищи, особенно перед сном. И избегайте молока. Может показаться, что молоко — хорошая идея, но на самом деле оно увеличивает кислотность желудка, что еще больше усугубляет ситуацию.

Что делают другие беременные мамы при кислотном рефлюксе?

«Мой кислотный рефлюкс становится ужасным по ночам… поэтому я обычно принимаю антацид 75 прямо перед сном, и это очень помогает».

«Я надеялась, что у меня не разовьется этот забавный побочный эффект беременности, но мне не повезло. Особенно плохо, если я ем поздно, а потом ложусь слишком рано, а острая и кислая пища только усугубляют ситуацию.”

«Если вы хотите использовать домашнее лекарство, вам хорошо подойдет яблочный уксус или красное яблоко».

Есть ли другие средства для кислотного рефлюкса?

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Изжога при беременности

Изжога во время беременности

Нет ничего лучше беременности, чтобы почувствовать ожог. И нет, мы не говорим о тренировках на беговой дорожке — изжога — распространенный (и неприятный) симптом беременности. Узнайте, что стоит за этим чувством жжения и как облегчить изжогу.

Симптомы изжоги во время беременности

Так на что похожа изжога во время беременности? Изжога возникает, когда кислота вырывается из кишечника и раздражает слизистую оболочку пищевода, вызывая дискомфорт или боль.Вы почувствуете жжение в груди за грудиной. Ощущение может начаться в животе и подняться вверх. Также может стать хуже, когда вы ложитесь или наклоняетесь.

Изжога обычно диагностируется на основании ваших симптомов. Если болезнь тяжелая или хроническая, врач может порекомендовать вам выяснить, есть ли у вас ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Что вызывает изжогу при беременности?

К сожалению, изжога во время беременности является очень распространенным явлением.И хотя все шумихи вокруг утреннего недомогания, многие женщины считают изжогу столь же неприятным симптомом беременности. На ранних сроках беременности изжога вызывается гормоном прогестероном, который расслабляет мышцы матки, чтобы соответствовать растущему ребенку, а также расслабляет клапан между пищеводом и желудком. В последние месяцы беременности ребенок раздавливает органы пищеварения и вызывает изжогу. Хорошие новости? Изжога не повлияет на ребенка.

Как избавиться от изжоги

К сожалению, что бы вы ни делали, вы, вероятно, иногда все равно чувствуете жжение.Поговорите со своим акушером о том, какие лекарства вы можете безопасно принимать для облегчения (он, вероятно, порекомендует антацид, например Tums, или даже что-то более сильное при особенно сильной боли).

Вы можете снизить риск и тяжесть изжоги, избегая таких триггеров, как шоколад, кофе, чай, цитрусовые, томатные соусы, острые продукты и жареные продукты. Также полезно спать со слегка приподнятой головой и потреблять минимальное количество жидкости во время еды — просто не забывайте пить много воды за час до и через час после еды, чтобы не обезвожиться.

Видео по теме

Что делают другие беременные мамы от изжоги

«Это прозвучит странно, но я нашел кое-что, что работает: положите две чайные ложки яблочного уксуса (сырого, нефильтрованного, такого как Брэгг) в шесть унций воды и выпейте. Пить не так уж и плохо, и работает! Что-то в ферментах яблочного сидра убивает кислоту и жжение. Я пил его сам по себе, когда был в разгаре эпизода рефлюкса, а также пил его во время еды, которая, как мне казалось, могла вызвать рефлюкс.”

«Некоторое время принимал тамс, но они перестали работать. Мой врач посоветовал мне принять Прилосек … с тех пор, как я начал его принимать, я совсем не чувствовал изжоги — это потрясающе! »

«Я избегаю тяжелой, острой, жирной пищи и обильных приемов пищи. Ночью я тоже не ем много ».

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Если у вас изжога, не покупайте Zantac

Как избавиться от вздутия живота и несварения желудка

Топ-10 вещей, о которых они действительно должны предупреждать вас до того, как вы забеременели

Беременность Изжога? 7 способов получить помощь

Говорят, профилактика — лучшее лекарство, поэтому знание распространенных триггеров изжоги может помочь вам удержать кислоту в страхе.

Конечно, беременность сама по себе вызывает изжогу.Поскольку ваша растущая матка оказывает давление на ваш желудок, это приводит к попаданию желудочного сока в горло.

Эти прекрасные гормоны тоже не помогают. Они имеют тенденцию расслаблять клапан между желудком и пищеводом, что облегчает проникновение кислоты вверх.

Хотя вы ничего не можете сделать, чтобы полностью остановить это, есть несколько вещей, которые могут помочь предотвратить обострение изжоги во время беременности:

• Не ложитесь после еды. Может возникнуть соблазн вздремнуть после еды, но если вы хотите предотвратить изжогу, не ложитесь после еды.Вместо этого подумайте о том, чтобы вздремнуть в вертикальном кресле.
• Поддержите себя ночью. Достаточно сложно хорошо спать во время беременности, не добавляя ко всему кислотный рефлюкс. Чтобы предотвратить изжогу по ночам, постарайтесь поддержать себя перед сном, чтобы нейтрализовать действие кислоты.
• Не ешьте перед сном. В дополнение к тому, чтобы не спать по ночам, постарайтесь ничего не есть в течение трех часов после удара о мешок.
• Избегайте острых, кислых или жареных блюд. Спросите себя: стоит ли потом сдвигать эти жирные фишки вдвое от боли? (Вероятно, нет.) Если вы хотите избежать риска, избегайте любой жирной и жирной пищи. Это не только поможет предотвратить изжогу, но и будет способствовать тому, чтобы ваш ребенок получал важные витамины и минералы, необходимые для поддержания здоровья в утробе матери.
• Ешьте небольшими порциями, но чаще. Ваш беременный животик не любит, когда нужно переваривать большое количество пищи за один присест.Облегчите работу кишечника, съев в течение дня несколько небольших приемов пищи вместо трех больших.
• Ешьте медленно. Если вы съедите эти маленькие обеды, то не сможете их разложить. Быстрое питание увеличивает риск кислотного рефлюкса, поэтому не торопитесь и наслаждайтесь едой.
• Носите свободную одежду. Облегающая одежда — не лучший помощник желудку, когда вы пытаетесь предотвратить изжогу, особенно во время беременности. Носите одежду, которая обеспечивает поддержку без каких-либо ограничений.
• Пейте жидкость между приемами пищи. Если вы относитесь к тому типу людей, которые любят делать глоток напитка между каждым кусочком, пора сменить курс. Употребление жидкости во время еды может усугубить симптомы изжоги, поэтому делайте небольшие глотки, если во время еды вы испытываете жажду.

Беременность и изжога: причины и лечение

Обзор

Что такое изжога?

Изжога — это чувство жжения в груди. Ощущение дискомфорта может подняться по горлу.У вас также может быть горький или кислый привкус в задней части горла.

Хотя это называется «изжога», это не связано с вашим сердцем. Это происходит из-за кислотного рефлюкса, который возникает, когда желудочная кислота перемещается из желудка в пищевод. Пищевод — это трубка, по которой пища, жидкость и слюна попадают в желудок.

Мышца, называемая нижним сфинктером пищевода (LES), расположена между пищеводом и желудком. Он открывается, чтобы позволить пище пройти, а затем закрывается, чтобы кислота не попадала обратно в пищевод.Но если LES не закрывается должным образом, кислота может попасть в пищевод, вызывая изжогу.

Почему при беременности возникает изжога?

Изжога — частый симптом, который женщины испытывают во время беременности. Изменение гормонов и изменения формы тела могут привести к изжоге.

Что такое кислотный рефлюкс при беременности?

Люди используют термины «изжога» и «кислотный рефлюкс», чтобы означать одно и то же. Но у них разные определения:

• Кислотный рефлюкс означает, что LES не затягивается должным образом.Это позволяет желудочной кислоте перемещаться из желудка в пищевод. (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, является тяжелой формой кислотного рефлюкса.)
• Изжога, чувство боли или жжения в груди, является симптомом кислотного рефлюкса.

У женщин может быть кислотный рефлюкс во время беременности и изжога из-за изменения уровня гормонов и роста ребенка.

На что похожа изжога во время беременности?

Если у вас изжога, вы можете:

• Почувствуйте жжение или боль в груди.
• Ощущение вздутия или наполнения.
• Часто рыгать.
• Чувствую себя больным.
• Принесите еду.

Насколько распространена изжога во время беременности?

Более половины всех беременных женщин сообщают о сильной изжоге, особенно в третьем триместре. Это чаще встречается у беременных ранее и у тех, у кого до беременности была изжога.

Симптомы и причины

Что вызывает изжогу во время беременности?

Причины изжоги во время беременности включают:

• Изменение уровня гормонов: Уровень гормонов изменяется во время беременности, что влияет на то, как вы переносите и перевариваете пищу.Гормоны часто замедляют работу пищеварительной системы. Пища движется медленнее, вызывая вздутие живота и изжогу.
• Расслабление сфинктера пищевода: Прогестерон, известный как гормон беременности, может вызвать расслабление нижнего сфинктера пищевода. Когда он расслабляется, желудочная кислота может подняться в пищевод.
• Увеличение матки: По мере роста ребенка матка становится больше. Он может переполнять ваш желудок и выталкивать желудочные кислоты вверх, в пищевод. Вот почему изжога чаще встречается в третьем триместре, в последние несколько месяцев беременности.Младенец и матка тогда самые большие, они теснят другие ваши органы.

Ведение и лечение

Как избавиться от изжоги при беременности?

Попробуйте эти природные средства от изжоги при беременности:

• Съешьте йогурт или выпейте молока.
• Добавьте столовую ложку меда в теплое молоко и выпейте.

Могу ли я принимать безрецептурные антациды для облегчения изжоги во время беременности?

Средства для снятия изжоги, отпускаемые без рецепта, такие как Tums® или Maalox®, могут помочь вам почувствовать себя лучше.Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать антациды. Они могут содержать высокий уровень натрия, что может привести к задержке воды. В некоторых также содержится алюминий, который небезопасно употреблять во время беременности. Ваш врач может порекомендовать антацид, который безопасен во время беременности.

Профилактика

Как предотвратить изжогу во время беременности?

Вы можете принять меры, чтобы уменьшить симптомы изжоги, не причинив вреда ребенку.

Диетические изменения:

• Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших.
• Ешьте медленно.
• Пейте между приемами пищи, но не во время еды.
• Избегайте жареной, острой или жирной пищи.
• Избегайте цитрусовых и соков.
• Ограничьте употребление кофеина.
• Не курите и избегайте алкоголя. Курение и употребление алкоголя во время беременности не только вызывают изжогу, но и могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.

Другие советы по предотвращению изжоги во время беременности:

• Во время еды сидите прямо.
• Не ешь поздно вечером.
• Не ложитесь сразу после еды.
• Держите изголовье кровати выше, чем изножье кровати. Или попробуйте подложить подушки под плечи. Это поможет предотвратить попадание желудочного сока в грудь.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу изжоги во время беременности?

Если изжога не проходит, поговорите со своим врачом. Они могут прописать лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности.

Вам также следует позвонить своему провайдеру, если вы:

• У вас изжога, которая будит вас по ночам.
• Проблемы с глотанием.
• Сплевать кровь.
• У черных какашек.
• Худеем.

Изжога может иметь симптомы, аналогичные сердечному приступу. Если у вас никогда раньше не было изжоги и боли в груди, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Записка из клиники Кливленда

Изжога во время беременности — частый симптом беременности, особенно в третьем триместре. Вы можете предотвратить изжогу во время беременности или избавиться от нее, внеся несколько изменений в свой рацион, например, есть чаще, но меньшими порциями и избегая острой или жареной пищи.Немного йогурта или молока также могут помочь облегчить симптомы. Прежде чем принимать антациды, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать наиболее безопасный вариант для приема во время беременности.

Изжога и несварение желудка при беременности

Изжога вызывает чувство жжения в груди или горле. Это неудобно, но обычно не вредно для беременных женщин и их детей.

8 из 10 беременных страдают изжогой. Скорее всего, вы получите изжогу в третьем триместре (последние 3 месяца) беременности.

Чего ожидать в третьем триместре беременности

Симптомы

Симптомы изжоги включают:

• чувство жжения в груди или горле
• кислота попадает в рот
• тошнота
• рвота
• отрыжка
• ощущение переполнения и вздутия живота

Когда обращаться за медицинской помощью

Несрочный совет: вам следует обратиться к терапевту, если вы:

• похудание
• рвота и отказ от еды
• трудности с глотанием
• любые симптомы преэклампсии (например, головная боль, помутнение зрения, внезапный отек рук, ступней, ног или лица или резкое боль под ребрами)
• симптомы все еще появляются после приема лекарства от изжоги (ваш терапевт может прописать другое лекарство)

Причины

Изжога возникает из-за того, что кислота в желудке просачивается обратно в трубку, соединяющую ваш рот с желудком (пищевод).Эта кислота раздражает пищевод, вызывая изжогу.

Изжога может возникнуть во время беременности из-за:

• гормональных изменений
• давления вашего растущего ребенка на живот
• расслабления мышц вокруг пищевода

Лечение изжоги

Вы можете уменьшить симптомы изжоги, изменив ваша диета, ваши привычки или прием лекарств.

Измените свой рацион

Вы можете уменьшить симптомы изжоги, если:

• есть небольшими порциями — у вас больше шансов получить изжогу, если вы очень сыты
• не есть в течение 3 часов перед сном
• отказ от острой, жирной и жирной пищи
• отказ от фруктовых соков и газированных напитков
• отказ от еды и питья одновременно
• отказ от кофеина
• отказ от любых продуктов, которые регулярно вызывают изжогу

Здоровое питание во время беременности

Изменить ваши привычки

Вы можете уменьшить симптомы изжоги, если вы:

Лекарства от изжоги

Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом, если изменение диеты и привычек вам не помогает.Они могут посоветовать вам, что безопасно принимать во время беременности.

Наиболее распространенными лекарствами от изжоги являются «антациды» и «альгинаты».

Антациды нейтрализуют (уравновешивают) кислоту в желудке. Альгинаты останавливают утечку кислоты обратно из желудка. Обычно их объединяют в одно лекарство, которое можно купить в аптеке.

Важный

Всегда говорите своему фармацевту, что вы беременны, прежде чем покупать лекарства от изжоги — не все антациды безопасны для приема во время беременности.

Не принимайте антациды, если у вас дефицит железа или вам необходимо принимать добавки железа — антациды могут помешать вашему организму усваивать железо.

Этот проект получил финансирование от правительства Ирландии Sláintecare Integration Fund 2019 в рамках грантового соглашения № 8.

Последняя проверка страницы: 27 марта 2019 г.

Срок следующего рассмотрения: 27 марта 2022 г.

Лечение изжоги и кислотного рефлюкса, связанных с тошнотой и рвотой во время беременности

Can Fam Physician.2010 фев; 56 (2): 143–144.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

ВОПРОС Помимо тошноты и рвоты во время беременности, которую лечат противорвотными средствами, некоторые из моих беременных пациенток жалуются на изжогу и кислотный рефлюкс. Следует ли лечить и эти симптомы, и если да, то какие кислотоснижающие препараты безопасны для использования во время беременности?

ОТВЕТ Усиление тошноты и рвоты при беременности связано с наличием изжоги и кислотного рефлюкса.Антациды, антагонисты рецепторов гистамина-2 и ингибиторы протонной помпы можно безопасно использовать во время беременности, поскольку были опубликованы крупные исследования без каких-либо доказательств неблагоприятного воздействия на плод.

РЕЗЮМЕ

ВОПРОС En plus de souffrir de la nausée et des vomissements de la grossesse, des malaises traités à l’aide d’antiémétiques, surees de messenger enceintes enceintes seignent de brlures. Devrait-on aussi traiter ces симптомов et, dans l’ affirmative, quels sont les medicaments contre l’hyperacidité qui sont sans risque durant la grossesse?

RÉPONSE Гравитация накапливается от рвоты и рвоты, ассоциируясь с присутствием брюшной полости и рефлюксных кислот.Антиацидные средства, антагонисты гистамина и ингибиторы гистаминов и ингибиторов протонов, которые могут быть использованы в целях безопасности des effets indésanteds chez le fœtus.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) регистрируется почти в 80% беременностей. ¹ Вероятно, это вызвано снижением давления нижнего сфинктера пищевода из-за увеличения материнского эстрогена и прогестерона во время беременности.Гормональные изменения во время беременности также могут снизить моторику желудка, что приведет к увеличению времени опорожнения желудка и повышенному риску ГЭРБ. ¹ Наиболее частыми симптомами ГЭРБ являются изжога и кислотный рефлюкс. Алгоритмы лечения предлагают поэтапное изменение вариантов, начиная с изменения образа жизни (например, ешьте меньше и чаще, избегайте приема пищи перед сном, приподнимайте изголовье кровати) и пробуя фармакологическую терапию, если симптомы не устраняются адекватным образом изменением образа жизни. ¹

Безопасность кислотоснижающих агентов

Антациды

Антациды, содержащие алюминий, кальций и магний, не показали тератогенного действия в исследованиях на животных и рекомендуются в качестве первой линии лечения изжоги и кислотного рефлюкса во время беременности. ² Высокие дозы и длительное использование трисиликата магния связано с нефролитиазом, гипотонией и респираторной недостаточностью у плода, и его использование не рекомендуется во время беременности. ³ Бикарбонатсодержащие антациды также не рекомендуются из-за риска метаболического ацидоза матери и плода и перегрузки жидкостью. ³ Имеются также сообщения о случаях молочно-щелочного синдрома у беременных женщин, которые использовали суточные дозы выше 1,4 г элементарного кальция, полученного из карбоната кальция. ^{4 , 5}

Антагонисты рецепторов гистамина-2 (H

₂ RA)

Циметидин, ранитидин, фамотидин и низатидин являются RA H ₂ , одобренными для использования в Канаде. Подробности исследований использования каждого агента во время беременности были рассмотрены в другом месте. ¹ Недавний метаанализ с участием 2398 беременных женщин, подвергшихся воздействию H ₂ RA, по крайней мере, в первом триместре по сравнению с 119 892 женщинами в контрольной группе, показал отношение шансов, равное 1.14 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,89–1,45) для врожденного порока развития. Статистически значимой разницы в риске самопроизвольного аборта или преждевременных родов между подвергнутыми воздействию женщин и контрольной группой не было. ⁶

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы, одобренные Министерством здравоохранения Канады, включают омепразол, пантопразол, лансопразол, эзомепразол и рабепразол. О безопасности применения омепразола, пантопразола, эзомепразола и лансопразола во время беременности сообщалось в других источниках. ⁷ Использование рабепразола во время беременности на людях не изучалось; однако, исходя из данных о рабепразоле на животных и данных о других ИПП для человека, ожидается, что рабепразол будет безопасен для применения во время беременности. ⁸ Недавний метаанализ, в котором сравнивали 1530 беременных женщин, получавших ИПП по крайней мере в первом триместре, с 133 410 не подвергавшимися воздействию беременных женщин, показал отношение шансов 1,12 (95% ДИ 0,84–1,45) для врожденного порока развития. Также не было статистически значимой разницы в отношении шансов самопроизвольного аборта или преждевременных родов между двумя группами. ⁹

Зачем лечить изжогу и кислотный рефлюкс во время беременности?

Изжога и кислотный рефлюкс традиционно считаются безвредными, потому что они часто встречаются во время беременности и обычно проходят самостоятельно. Однако недавнее исследование предполагает, что ГЭРБ связана с усилением тошноты и рвоты во время беременности (NVP), что может иметь серьезные негативные последствия для качества жизни женщины. ¹⁰ В проспективном когортном исследовании, проведенном программой Motherisk, 194 беременных женщины с невирапином и изжогой или кислотным рефлюксом сравнивались с 188 беременными женщинами с невирапином, у которых не было изжоги или кислотного рефлюкса.В 2 группах оценивалась тяжесть невирапина с помощью уникальной для беременности количественной оценки рвоты и тошноты (PUQE), которая является валидированным инструментом для оценки частоты и продолжительности тошноты, рвоты и рвоты за последние 24 часа, с высокий балл указывает на более тяжелую степень невирапина. Качество жизни оценивалось по шкале благополучия, где 0 — худшее, а 10 — лучшее. Сорок восемь процентов женщин в контрольной группе имели тяжелую форму невирапина согласно PUQE, по сравнению с 75% в группе с изжогой и кислотным рефлюксом.Средний показатель благополучия в контрольной группе был значительно выше, чем в группе с изжогой и кислотным рефлюксом (4,9 SD [2,0] против 3,9 [SD 2,1]; P = 0,0004). ¹¹

В другом проспективном исследовании, также проведенном программой Motherisk, изучалась взаимосвязь между использованием кислотоснижающих препаратов и тяжестью невирапина у 60 беременных. Этим женщинам посоветовали продолжить прием противорвотных средств и начать прием кислотоснижающих препаратов; PUQE и инструменты для оценки самочувствия применялись до начала кислотоснижающей терапии и при последующем наблюдении.Использование кислотоснижающей терапии было связано со снижением показателя PUQE (с 9,6 [SD 3,0] до 6,5 [SD 2,5]; P <0,0001) и повышением оценки благополучия (4,0 [SD 2,0] до 6,8 [SD 1,6]; P <0,0001). ¹² Результаты этих двух исследований показывают, что лечение изжоги и кислотного рефлюкса связано с улучшением невирапина и качества жизни.

Заключение

Изжогу и кислотный рефлюкс во время беременности следует лечить, поскольку недавние исследования показывают, что симптомы ГЭРБ связаны с повышенной тяжестью тошноты и рвоты, связанных с беременностью.Антациды, РА H ₂ и ИПП безопасны для использования во время беременности, поэтому, если изменение образа жизни не помогает справиться с симптомами ГЭРБ, эти препараты можно добавить к схеме противорвотного лечения. Врачи всегда должны чувствовать себя комфортно, применяя невирапин агрессивно, чтобы улучшить качество жизни беременных женщин.

MOTHERISK

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Лоу — докторант фармацевтического факультета им. Лесли Дэна Университета Торонто. г-жа Малтепе и г-жа Боззо являются членами, а г-жа Эйнарсон является помощником директора программы Motherisk.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях материнского диска .

Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не задекларированы

Ссылки

1. Али Р.А., Иган Л.Дж. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2007. 21 (5): 793–806. [PubMed] [Google Scholar] 2. Махадеван У., Кейн С. Заявление о медицинской позиции Института Американской Гастроэнтерологической Ассоциации по использованию желудочно-кишечных препаратов во время беременности.Гастроэнтерология. 2006. 131 (1): 278–82. [PubMed] [Google Scholar] 3. Махадеван У. Желудочно-кишечные препараты при беременности. Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2007. 21 (5): 849–77. [PubMed] [Google Scholar] 5. Гордон М.В., МакМахон Л.П., Хэмблин П.С. Опасный для жизни молочно-щелочной синдром в результате приема антацидов во время беременности. Med J Aust. 2005. 182 (7): 350–1. [PubMed] [Google Scholar] 6. Гилл С.К., О’Брайен Л., Корен Г. Безопасность блокаторов гистамина 2 (h3) во время беременности: метаанализ. Dig Dis Sci. 2009. 54 (9): 1835–8.Epub 3 декабря 2008 г. [PubMed] [Google Scholar] 7. Нава-Окампо AA, Valázquez-Armenta EY, Han JY, Koren G. Использование ингибиторов протонной помпы во время беременности и грудного вскармливания. Может Фам Врач. 2006; 52: 853–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Richter JE. Обзорная статья: лечение изжоги во время беременности. Алимент Pharmacol Ther. 2005. 22 (9): 749–57. [PubMed] [Google Scholar] 9. Гилл С.К., О’Брайен Л., Эйнарсон Т.Р., Гидеон К. Безопасность ингибиторов протонной помпы (ИПП) во время беременности: метаанализ.