Как брать соскоб: Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз

Содержание

Что это — соскоб и как его делают?

Что такое соскоб? О данном исследовании знает практически каждый человек. Соскоб — вид анализа, который позволяет выявить присутствие в организме такого заболевания, как энтеробиоз. Болезнь чаще встречается у детей, чем у взрослых. Она связана с появлением в организме белых червей. У маленьких деток данный недуг считается распространённым, поэтому о том, что такое соскоб, знает большинство родителей.

Зачем необходимо данное иследование?

Соскоб позволяет выделить в кале присутствие личинок. Данный анализ проводится у детей при планировании посещения ими каких-либо общественных заведений.

Это обязательная мера, которая предпринимается для того, чтобы не допустить заражения других ребят. Если, например, детский сад начнет посещать ребёнок, который болен энтеробиозом, то существует высокая вероятность заражения других малышей данным заболеванием.

Что такое соскоб и когда необходимо его сдавать?

Если планируется, что ребёнок будет посещать детский сад, ясли либо школу, то обязательно сдаётся соскоб.
При определении в стационар для лечения также назначается сдача данного анализа. Родителя информируют о том, что такое соскоб и как правильно его сдавать.
Когда оформляется путевка в санаторное учреждение или медицинская книжка.
Перед тем как ребёнок начнёт посещать бассейн, ему нужно будет сдать соскоб.

Данные о результате анализа будут внесены в медицинскую книжку пациента. Если энтеробиоз не обнаружен, то ребёнок допускается к посещению учебного заведения, бассейна или к прохождению лечения в стационаре.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание каждому

Существуют симптомы такого заболевания, как энтеробиоз. При их проявлении лечащий врач также назначает анализ. Соскоб сдается как взрослыми, так и детьми. К симптомам заболевания относятся следующие признаки:

Жжение и зуд в области половых органов.
Покраснение кожи в районе анального отверстия. Помимо этого, пациент жалуется на зуд и жжение.
Если заражён маленький ребёнок, то он капризничает, сильно возбуждён, особенно в период перед сном.
Также малыш проявляет повышенный интерес к своим половым органам.
Жидкий стул.
Присутствие болевого синдрома в области живота.
Постоянный отход газов.

Причины появления болезни

Существует несколько причин того, почему энтеробиозом заражаются маленькие детки. Во-первых, это грязные руки. Во-вторых, грязное постельное белье. Также в зоне риска находятся дети со слабым иммунитетом. Родителям следует контролировать, что ребёнок подносит ко рту. Маленькие детки часто хотят все попробовать на вкус. Поэтому у них во рту может появиться все что угодно.

Инородные предметы могут стать причиной появления инфекций и паразитов в детском организме. Взрослые люди могут получить заражение данным недугом через немытые овощи, несоблюдение гигиенических норм. Также привычка грызть ногти может стать причиной появления в организме глистов.

Как брать соскоб правильно: способы

Следует знать, что можно сдать соскоб непосредственно в поликлинике, а можно осуществить сбор материала в домашних условиях. Главное, помнить, что если сбор происходит в своей квартире, то его необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа. Когда речь идёт о маленьких детях, то, как правило, у них осуществляют забор материала для анализа непосредственно в поликлинике. А вот взрослым проще сделать данную процедуру дома и отвезти в лабораторию соскоб на энтеробиоз. Как берут материал? Осуществить это можно двумя способами:

Посредством ленты с липкой поверхностью.
Посредством ватной палочки.

Существуют определённые правила касательно того, как взять материал посредством липкой ленты дома.

Для этого понадобится скотч, ширина которого составляет 2 сантиметра и уже.
Длина скотча должна составлять около пяти или шести сантиметров.
Следует несколько раз приложить липкую сторону к анальному отверстию.
Затем приклеить скотч к стеклу и отвезти в лабораторию. Если нет стекла, то можно использовать стеклянную банку. Главное, чтобы она была абсолютно чистой.

Берем соскоб ватной палочкой

Помимо скотча, можно взять соскоб посредством ватной палочки. Следует сказать, что оба способа являются простыми. Для того чтобы собрать материал с помощью ватной палочки, следует осуществить следующий порядок действий:

Взять ватную палочку и смочить ее в вазелине либо в глицерине. Не нужно смачивать слишком обильно.
Далее раздвигаются ягодицы. Затем ватной палочкой проводят по анальному отверстию. Так собирается мазок.
Далее палочка помещается в стеклянный контейнер.

Материал для исследования необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Так как срок, в течение которого можно обследовать мазок, очень короткий. Если время доставки материала задерживается, то необходимо поместить его в холодильник. Ни в коем случае нельзя допускать хранения анализа рядом с продуктами питания.

Как брать соскоб у ребенка, знает практически каждый родитель. Если мама или папа сомневаются в правильности сбора материала для исследования, то лучше вместе с малышом съездить в поликлинику.

В течение какого времени делается анализ на энтеробиоз?

Прежде всего следует помнить, что взятый в домашних условиях анализ должен быть доставлен в лабораторию в течение пары часов. Как правило, результаты исследования материала выдаются пациенту через сутки. Человек получает справку, в которой указаны результаты исследования.

Если анализ положительный, то врач назначает специальное лечение. Прежде всего необходимо провести дезинфекцию помещения, где постоянно находится больной. Также назначаются специальные препараты. Следует знать, что соскоб сдаётся 3 раза, так как одна сдача может не показать присутствие глистов в организме.

При обнаружении симптомов энтеробиоза следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, постановки точного диагноза и назначения лечения.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое соскоб, как его берут. Надеемся, что эта информация была вам полезна. Не болейте!

Жидкостная цитология. Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, технология NovaPrep ®)

Исследуемый материал
мазок эпителия слизистой шейки матки и цервикального канала

Метод определения
жидкостная цитология технология NovaPrep®.

ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ NovaPrep® — СТАНДАРТ ПРОВЕДЕНИЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИОМАТЕРИАЛА ИЗ ШЕЙКИ МАТКИ

РАК ШЕЙКИ МАТКИ (РШМ) является вторым по распространенности типом рака среди женского населения, от которого ежегодно умирает более 250 000 женщин во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в течение 10 ближайших лет смертность от рака шейки матки возрастет еще на 25 %.*

Процесс развития РШМ длительный. Период от интраэпителиального поражения клеток низкой степени (LSIL — low grade squamous intraepithelial lesion), интраэпителиального поражения клеток высокой степени (HSIL-high grade squamous intraepithelial lesion) до инвазивного рака шейки может составить 10-15 лет. Это означает, что у женщин достаточно времени для проведения соответствующих профилактических мероприятий, препятствующих развитию инвазивного РШМ.

Для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут привести к развитию рака, проводится цитологический скрининг рака шейки матки — тестирование всех женщин, у большинства из которых симптомы не проявляются (цитологическое исследование биоматериала из шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест)).

Жидкостная цитология — это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки и выдачи результата в соответствии с классификацией Bethesda.

Преимущества жидкостной цитологии

Улучшенное качество материала:

в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал;
минимизируется содержание слизи, элементов периферической крови, элементов воспаления, разрушенных клеток;
клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства.

Длительный срок хранения полученного биоматериала: материал хранится в специальном стабилизирующем растворе NovaCyt, который предотвращает преждевременное высыхание клеток, что позволяет сохранить образец в оптимальных условиях для дальнейшей его транспортировки в лабораторию.

Быстрое приготовление препарата.

Из полученного биологического материала можно приготовить несколько цитологических препаратов.

Приготовление стандартизованного монослойного мазка.

Стандартизированные методики окрашивания.

Таким образом, по сравнению с традиционным методом приготовления мазка со слизистой шейки матки, применение новой технологии жидкостной цитологии позволяет значительно повысить качество цитологического мазка.

Главный недостаток цитологического исследования традиционного мазка из шейки матки — большая доля (до 20-40%) ложноотрицательных заключений. Ошибки цитологического метода более чем в 60% вызваны нарушениями процедур взятия и подготовки материала для исследования. Основными причинами неадекватности цитологического препарата, приготовленного традиционным способом, являются недостаточное количество эпителиально-клеточного материала в мазке, неравномерное распределение биологического материала на стекле, большое содержание слизи, элементов воспаления, элементов периферической крови, высокая частота артефактов по причине высыхания препарата после взятия мазка (невыполнение правил влажной фиксации), неполное прокрашивание клеточного материала из-за с его многослойности (толстый мазок).

Недавно внедренная технология жидкостной цитологии является стандартизированной технологией приготовления цитологического препарата (одним из способов стандартизации преаналитического этапа цитологического исследования).

Использование технологии жидкостной цитологии позволяет снизить количество ложных результатов благодаря использованию стабилизирующего раствора, а также специального инструмента для взятия материала, щеточки Cervex-Brush (рис.1)

Ограничения метода жидкостной цитологии

В тонкослойных мазках, приготовленных по методу ЖЦ, отсутствуют элементы фона, что улучшает качество препарата, с точки зрения оценки клеток, но в то же время не даёт возможности оценить клеточное окружение. Кроме того, врач-цитолог не может оценить препарат с точки зрения воспалительного процесса (наличия лейкоцитов, микрофлоры и пр.).

NovaPrep®

ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ NovaPrep:

Новый формат контейнера для клеточного материала и автоматические процессоры для переноса клеток на слайды с разной производительностью.
Контейнер NovaPrep отличает от других контейнеров (ThinPrep, ThreePath, CYTOScreen и др.) возможность работать с клеточным материалом при закрытой крышке (крышка содержит отверстие, закрытое резиновой пластиной) . Внутри контейнера имеются ребра, позволяющие легко отделить щетку комбинированной кисточки и оставить ее внутри контейнера. Кроме того, в контейнере имеется фильтр с ячейками 300 микрон, обеспечивающий отделение слизи и клеток крови и воспалительных клеток от диагностически значимых клеток.
Процессор в совокупности с контейнерами NovaPrep позволяет получить в автоматическом режиме мазки клеток диаметром 19 мм с четкой и воспроизводимой картинкой.
Преимущество процессора NovaCyt заключается в абсолютной стандартизации производимых мазков, обеспеченной технологией двойной седиментации: этапы принудительной фильтрации или центрифугирования полностью отсутствуют. В процессоре реализована процедура фильтрации, концентрирования и разведения клеток, полностью сберегающая морфологию и объем клеток.
Процессор имеет дополнительное оборудование для получения материала для последующего анализа содержимого контейнеров на вирус папилломы человека, ПЦР анализ и многое другое.
Используются запатентованные расходные материалы: контейнер для тестирования и система осаждения для автоматизации и стандартизации слайдов для жидкостной цитологии.
Технология NovaPrep предназначена для получения мазков как для гинекологической, так и негинекологической жидкостной цитологии.

Сдать Соскоб с языка на кандиды (микроскопия) анализ во Владимире

COVID-19

Получить результат

Поиск анализов

Описание

Другие исследования — Соскоб с языка на кандиды (микроскопия)

Сроки исполнения: 10 рабочих дней*.
Биоматериал: соскоб с языка.

Описание:

Подготовка к исследованию: забор материала производится натощак или не ранее чем через 2 часа после приема пищи и питья, до полоскания и других видов лечения, исследование желательно проводить до начала антимикотической терапии.
Справка: соскоб с языка на кандиды – микроскопическое исследование препарата, приготовленного из соскоба с языка, которое направлено на выявления нитей псевдомицелия грибов рода Candida, вызывающих кандидоз. Кандидоз слизистых оболочек полости рта (или молочница) проявляется в форме хейлита, гингивита, глоссита, стоматита. Особенно часто он наблюдается у новорожденных детей, у взрослых – при снижении иммунной защиты организма и при тяжелых соматических заболеваниях. При этом поверхностные поражения слизистых оболочек полости рта могут сопровождаться инвазивными микозами с поражением различных органов.
Показания к назначению: стоматиты, глосситы, гингивиты, ВИЧ-инфекция, иммунодефициты, тяжелая соматическая патология.
Нормальные показатели: в норме грибы рода Candida на языке отсутствуют.
Интерпретация результатов:
При обнаружении в соскобе с языка признаков обсемененности грибами рода Candida при соответствующей клинической картине ставится диагноз кандидоз полости рта. При этом под микроскопом должны определяться нити псевдосицелия и/или почкующиеся клетки, характерные для грибов этого рода. Наиболее частыми возбудителями кандидоза являются C.albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata, C.krusei, но заболевание могут вызывать и другие виды кандид.

Забор биоматериала не входит в стоимость.
Стоимость, перечень и сроки исследований уточняйте у администратора.

Как правильно взять биоматериал?

Как правильно взять биоматериал для исследования?

Материал для исследования: соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюнктивы глаза задней стенки глотки. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков – мочу.

За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.

В связи с тем, что Chlamydia trachomatis является внутриклеточным паразитом и размножается только внутри клеток цилиндрического эпителия уретры или цервикального канала для получения адекватного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал большое количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Присутствие в исследуемом материале большого количества слизи и примеси крови могут привести как к ложноположительным, так и ложноотрицательным результатам.

Особенности взятия (сбора) мочи

Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания. При сборе мочи желательно использовать широкий сосуд с крышкой, по-возможности собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Минимальный объем мочи необходимый для проведения анализа составляет 20мл.

Материалом для исследования служит первая порция мочи. Перед мочеиспусканием не проводить туалет наружных половых органов!

Собранную мочу доставляют в лабораторию в течение 1-3 часов без дополнительного охлаждения. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению не только ее физических свойств и к разрушению клеток, но и к размножению бактерий.

Особенности взятия материала с задней стенки глотки

Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки.

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой (физиологический раствор). После внесения зонда в пробирку его обрезают (остается часть зонда со «щеточкой» и взятым биоматериалом). Пробирку плотно закрывают. Направление с указанием фамилии пациента, исследуемых видов инфекций (в одной пробе можно определять одновременно до 8 видов инфекционных агентов), фамилии врача и названия лечебного учреждения прикрепляется к пробирке с помощью аптечной резинки или пробирку с направлением помещают в отельный целлофановый пакетик.

Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2 часов, то пробирку необходимо заморозить в морозильной камере. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия мазка из носоглотки (для диагностики Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp)

Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов, и опускают в пробирку с транспортной средой (физраствор).

Особенности взятия материала с конъюнктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. После взятия соскоба зонд опускается в пробирку, обрезается, крышку пробирки плотно закрыть.

Особенности взятия материала из влагалища

У девочек взятие материала производят со слизистой оболочки преддверия влагалища через имагинальные кольца.

Исследуемый материал: — эпителиальные соскобы.

При герпетической инфекции соскобы лучше всего брать с генитальных поражений (везикул, язвочек) урогенитальным зондом в пробирку с транспортной средой — физраствор. При отсутствии генитальных поражений соскоб берется из цервикального канала женщин и уретры мужчин, для исследования используется нативная кровь.

При диагностике папилломавирусной инфекции материалом для исследования могут быть: мазок из носоглотки, с конъюнктивы глаза, соскоб из цервикального канала, шейки матки. При диагностике цитомегаловирусной инфекции материалом для исследования могут быть: мазок из задней стенки глотки, соскобы из влагалища, уретры и цервикального канала, слюна, спинномозговая жидкость, нативная кровь. При диагностике вируса эпштейн-барр для диагностики используют только слюну и нативную кровь.

Исследуемый материал – нативная кровь

Кровь для исследования желательно брать натощак. Венозная кровь в количестве 1-1,5 мл отбирается в отдельную пробирку (эппендорф) объемом 1,5 мл с раствором цитрата натрия. Пробирка с кровью может храниться в холодильнике (+4 — +6 °C) не более 48 часов. Пробирку не замораживать. Исследование будет проводиться из плазмы и форменных элементов крови. Отобранного количества крови достаточно для проведения исследования на наличие всех вышеперечисленных вирусов.

Исследуемый материал – слюна

За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Непосредственно перед сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты и удалить зубные протезы.

Перед тем, как собрать слюну необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Далее, общую слюну (смешанную) выплевывают изо рта или отсасывают со дна рта одноразовым шприцем и переносят в пробирку (эппендорф). Слюна может храниться в холодильнике (+4С — +6°C) не более 12 часов.

Условия хранения и транспортировки биоматериала для ПЦР-диагностики

Венозная кровь

Правильно собранная венозная кровь должна быть своевременно доставлена в лабораторию. При комнатной температуре время доставки не должно превышать 60 минут после взятия крови. если доставка крови в лабораторию осуществляется в течение дня, то она хранится при температуре +4ºС — +6ºС (в холодильнике) и далее в специальных транспортных контейнерах доставляется в лабораторию. НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ!!!

Во время транспортировки пробирки и контейнеры с кровью должны быть соответствующим образом защищены от вредного воздействия окружающей среды и погодных условий. При транспортировке венозной крови должны строго соблюдаться правила техники безопасности, асептики и антисептики.

Пробирки должны быть промаркированы, упакованы и плотно закрыты. Упаковка должна быть удобной для транспортировки. Сроки хранения зависят от исследуемого показателя, температуры хранения и антикоагулянта, с помощью которого осуществляется взятие крови.

Для исследований методом ПЦР на маркеры вируса гепатита B (HBV) и вируса гепатита С (HCV) необходима сыворотка крови c раствором 2,7% ЭДТА. Забор крови производится утром натощак. Цельную несвернувшуюся кровь (1-1,5 мл) со шприца переливают в пробирку типа «Эппендорф» с меткой «Э» на крышке уже содержащую 150 мкл ЭДТА, после чего встряхивают и центрифугируют для получения плазмы. Плазму в объёме 0,5-0,7 мл отбирают в сухую пробирку типа «Эппендорф» и маркируют. В таком виде плазму можно хранить до 5-ти часов при 2-8 ºС. НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ!

Цельную кровь с ЭДТА можно хранить до 2-х часов при 2-8 ºС. НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ!

Соскоб из уретры или цервикального канала

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой. Пробирка закрывается и маркируется. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –20ºС. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Условия хранения и транспортировки биоматериала для ИФА-диагностики

При необходимости транспортировки пробирки с кровью необходимо отделить сыворотку или плазму (не менее 1 мл). Для этого кровь центрифугируют. После центрифугирования отделяют сыворотку или плазму от сгустка и клеток крови и помещают в холодильник при +4ºС – +8ºС. В лабораторию доставляют 2 мл крови или 1 мл плазмы. Не замораживать!!!

Если кровь взята с антикоагулянтом (гепарин, цитрат натрия, ЭДТА), то при ее хранении при +4ºС или +22ºС возможно снижение концентрации тестостерона на 10% в том случае, если не отделена плазма. При хранении сыворотки над неотделенным сгустком и клетками в течении 2 дней или более наблюдается увеличение тестостерона.

Сыворотку или плазму хранят 1 день при комнатной температуре, 3 дня – при +4ºС … +8ºС, 1 год – при -20ºС, неопределенно долгое время при -70ºС.

Забор крови на гормоны, онкомаркеры и антитела к возбудителям производится натощак. Материал не замораживать!!!

Как сдавать анализы, назначенные дерматовенерологом?

Правила, при нарушении которых результаты исследований будут неточными.

Как сдавать анализы, назначенные дерматовенерологом?

Диагностика ― тонкая наука, и зачастую результаты лечения, его переносимость, да и в целом судьба пациента напрямую зависят от того, насколько его результаты анализов соответствуют реальному положению дел. И здесь можно сколько угодно сожалеть о седобородом Айболите, который неторопливо послушает, постукает, вздохнет и назначит правильную микстуру, ― этот подход остался в прошлом. Современная же технологичная медицина опирается на лабораторные и инструментальные методы диагностики. Действительно, новая высокоточная техника исключает ошибки, связанные с недостаточной квалификацией врача. Однако отсутствие внимательного сопровождения пациента «живым доктором» провоцирует другие сопутствующие проблемы. Бóльшая часть ошибок в анализах сегодня связана с неправильной подготовкой пациента, неправильным забором и транспортировкой материала. Обычно коллеги подробно останавливаются на этих моментах во время рекомендации пройти те или иные анализы. Но, увы, «оптимизация» медицины и сокращение времени на прием не всегда дают возможность убедиться, что пациент понял все правильно, отсюда, к сожалению, такие ошибки ― не редкость.

Как же избежать ошибок при сдаче дерматовенерологических анализов, по крайней мере в тех аспектах, которые зависят от вас?

Исследование на грибок. Наиглавнейшее, самое-самое главное ― никаких антимикотиков перед исследованием. Ни общих (таблеток), ни местных (кремов, мазей и т. п.). Если вы пользовались чем-то таким накануне ― обязательно расскажите об этом врачу. Срок исследования, скорее всего, придется перенести (от 2 недель до месяца при использовании системных препаратов и от 4 дней до недели ― если ограничились местными средствами).

И да, рекомендации врача пациенту, особенно названия препаратов стоит помнить наизусть, даже если они труднопроизносимы! Не многие знают, что большинство противоперхотных шампуней и некоторые гели для душа тоже содержат антимикотики, способные исказить результаты. Например, кетоконазол или питирион цинка (информацию о составе смотрите на флаконе средства). В общем, по мере возможности всё незнакомое следует погуглить на предмет противогрибковых свойств.

При заборе ногтей некоторые лаборатории просят приносить свои (привычные пациенту и не вызывающие болезненность) ножницы или кусачки для ногтей. Однако сам забор материала должен осуществляться только медработником. Если сотрудники лаборатории просят сами отрезать кусочек ногтя или тем более принести заранее отрезанный из дому, ― от услуг такой организации следует отказаться. Это практически все равно что гинеколог попросил бы вас взять мазок самостоятельно. В отличие от обычного визита к врачу при исследовании на грибок гигиеной злоупотреблять не стоит. Чисто вымытая кожа в данном случае лишь исказит результаты.

Соскобы на демодекс и чесотку. Многие врачи проводят этот анализ для оценки степени развития заболевания. Перед анализом следует воздержаться 2 недели от приема системных и 4-5 дней местных препаратов. Вечером перед и утром в день анализа ― не умываться. НИКАКОЙ КОСМЕТИКИ! В том числе на ресницы. Ее можно будет нанести (ту, которую одобряет врач) после соскоба. При исследовании на чесотку действует то же самое правило: сначала к врачу, потом анализ. К тому же следует понимать, что анализ на чесоточного клеща весьма сложен из-за патогенеза чесотки. Поэтому ненахождение элементов клеща в анализах, увы, не означает отсутствие заболевания.

Анализы на ИПППП. Во-первых, существуют вполне конкретные поводы для обращения за назначением обследования. Ну и, конечно же, здесь есть свои правила, которые необходимо соблюсти.За исключением промежуточных и контрольных анализов, от приема антимикробных препаратов следует воздержаться 14 дней. Анализы крови следует делать натощак. При заборе материала непосредственно из половых органов следует по возможности воздержаться от мочеиспускания два часа. Не увлекаться гигиеной ― вечером и утром перед анализом не мыться, дамам ни в коем случае не спринцеваться! При заборе сока предстательной железы можно накануне вечером сделать очистительную клизму. По возможности, лучше воздержаться от эякуляции 3-4 дня. Забор материала для исследования проводится с полным мочевым пузырем. Некоторые коллеги рекомендуют так называемые провокации перед сдачей анализов (как правило, употребление небольших доз спиртного и/или пряной пищи). Но, увы, научных данных о пользе таких процедур при применении современных методов диагностики пока не было.

Ни в коем случае не назначайте анализы сами себе! Именно тот врач, который будет заниматься дальнейшим лечением, и должен определить место забора и способ (они разные), которым будет выполнено исследование. У него это получится гораздо лучше, чем у вас, вне всяких сомнений.

Где сдать анализы? Грибки, соскобы, микрофлора — областная поликлиника, каб № 11.

Демодекс — областная поликлиника паразитолог баклаборатории.

ИППП – Кожвен. диспансер.

Исследования на чесоточные заболевания (с забором материала)

Чесотка – заразное кожное заболевание, вызываемое паразитическими паукообразными.

Эволюционно клещи — паразиты диких животных. Только около 10% видов этих членистоногих паразитируют на домашних животных, однако, существуют доказательства нарастания частоты заболевания собак и кошек патологиями, переносимыми клещами или являющимися следствием их укусов. В настоящее время серьезные заболевания, связанные с укусами клещей, встречаются не только в тропических и субтропических областях, но и в районах с умеренным климатом, и даже в больших городах. Акариформные клещи являются постоянными паразитами, большую часть жизни проводят на животных и вызывают болезни (псороптоз, саркоптоз, хориоптоз, отодектоз, демодекоз, кнемидокоптоз и др.). Некоторые из них вызывают порчу зерна, комбикормов, а также бронхиальную астму и кормовые отравления у животных.

Каковы причины распространения чесотки?

В настоящее время зона распространения клещей расширяется, захватывая урбанизированные и полуурбанизированные районы в разных странах. Этому способствует возрастающее число перемещений кошек и собак через эндемичные для определенных видов клещей и заболеваний области. В результате этого клещи и распространяемые ими патологии переносятся в регионы, где ранее подобных заболеваний не наблюдалось.

Люди и домашние животные вес чаще посещают места природного обитания и распространения клещей. В этих же регионах обитают животные разных видов, на которых паразитируют клещи (олени, мелкие млекопитающие и лисицы). Деятельность человека часто связана с этими животными.

С появлением и внедрением в практику методов диагностики и идентификации патогенов, основанных на достижениях молекулярной биологии, в частности, полимеразной цепной реакции, улучшилось распознавание заболеваний, переносимых клещами.

В связи с вышеуказанными обстоятельствами все ветеринарные врачи, вне зависимости от региона, в котором они работают, должны быть хорошо знакомы с возможными последствиями укусов клетей, причем не только для кошек и собак, но и для их владельцев.

У животных различают несколько видов чесотки, давайте рассмотрим каждый из них в отдельности.

1. Псороптоз (накожниковая чесотка) вызывается клещами из рода псороптос, или накожниками. Они чаще всего паразитируют у лошадей и кроликов. Длина накожников 0,5 — 0,8 мм, хоботок копьевидный, приспособлен для сосания лимфы. Ноги развиты, на них имеются четырехсегментные стерженьки, оканчивающиеся присосками. Самка откладывает яйца на коже животного. Из яиц вылупляются личинки, которые превращаются в протонимфу, затем в телеонимфу и имаго. Весь цикл развития продолжатется 2 — 3 нед. Благоприятное время для развитая псороптоза — осень и зима. У кроликов возбудитель локализуется в слуховом проходе и на внутренней поверхности ушной раковины. Кролики беспокоятся, чешут лапами уши, трясут головой. В ушах образуются струпья серо-коричневого цвета, ушные раковины отечны, из ушей выделяется гнойно-ихорозный экссудат. При прободении барабанной перепонки наблюдается кривоголовость.

Как поставить диагноз на псороптоз?

Диагноз на псороптоз устанавливается по клиническим признакам и на основании микроскопического исследования соскобов кожи.

Рисунок 1 – Клещ рода псороптес.

2. Саркоптоз (зудневая чесотка). Саркоптоз у собак вызываетя зудневым клещом Sarcoptes canis. Зудни — мелкие клещи, длиной 0,2-0,4 мм, с короткими конусовидными ногами и ротовым аппаратом грызущего типа, подковообразной формы. Это внутрикожные паразиты. Самки под эпидермальным слоем проделывают ходы, в каждом из которых откладывают 2-6 яиц. Всего одна самка откладывает 40-60 яиц. Для полного развития клеща требуется 15-19 суток. Во внешней среде зудни не размножаются, но сохраняют жизнеспособность до 13 дней. При саркоптозе сначала поражается голова животного. На спинке носа, надбровных дугах и ушах появляются небольшие узелки, которые вскоре превращаются в маленькие зудящие пузырьки, заполненные жидкостью. Собаки интенсивно чешутся. На месте пузырьков появляются расчесы, струпья, корочки подсохшей жидкости. Шерсть склеивается, образуются корки. В местах сильных расчесов шерсть выпадает, а на коже появляются кровоточащие царапины и раны. При атипичном течении характерно обилие перхоти и сильный зуд.

Как поставить диагноз на саркоптоз?

Чтобы обнаружить клещей, скальпелем делают глубокий соскоб до появления сукровицы на границе между здоровой и пораженной кожей. Содержимое соскоба помещают на предметное стекло, увлажняют керосином, соляркой или 10% раствором щелочи, накрывают другим таким же стеклом и смотрят под малым увеличением микроскопа.

Рисунок 2 – Клещ рода Саркоптес.

3. Хориоптоз (кожеедная, ножная чесотка). Инвазионная болезнь животных, вызываемая клещами кожеедами рода Chorioptes сем. Psoroptidac. Распространены повсеместно. Тело клещей продолговато-овальной формы, серого цвета с желтоватым оттенком. Длина тела самца до 0,3 мм: самки — до 0,5 мм. Хоботок округлый, грызущего типа. Ноги, за исключением четвёртой пары, хорошо развиты, оканчиваются тюльпанообразными присосками. Задний конец тела самца с двумя абдоминальными отростками, у самок он округлый. Цикл развития сходен с развитием клещей рода Psoroptes. Источник инвазии — больные животные. Особенно восприимчивы к заражению молодые животные. У больных животных наблюдают зуд в местах поражения кожи, образование кожных экземоподобных изменений, толстых корок, плешин.

Как поставить диагноз на хориоптоз?

Диагноз ставят на основании клинических и эпизоотологических данных и результатов исследования соскобов с поражённой кожи на обнаружение клещей (соскоб растворяют в керосине в пропорции 1 : 2 и микроскопируют в раздавленной капле).

Рисунок 3 – Клещ рода Хориоптес.

4. Демодекоз. Клещи семейства Demodicidee, вызывающие это заболевание, проделывают ходы в коже животных. Хозяева клещей — все домашние млекопитающие и человек. Распространение повсеместное. Локализация — волосяные фолликулы и сальные железы. За исключением D. phylloides у свиней и D. follicu/orum у человека, все виды клещей называются в соответствии с тем, какие животные являются их хозяевами (D. canis, D. bovis, D. equi и т.д.). Клещи имеют удлиненное конусовидное тело длиной до 2 см. В передней его части располагается 4 пары коротких толстых ног. Клещи являются комменсалами многих млекопитающих и живут только в волосяных фолликулах и сальных железах. Их развитие также проходит в волосяных фолликулах или сальных железах, в каждом из которых они находятся в большом количестве в характерном положении головным концом вниз. У новорожденных и очень молодых животных волосяные фолликулы и сальные железы имеют простое строение, а с возрастом оно усложняется, и эти структуры заполняются продуктами выделения. При этом клещи погружаются глубже и становятся менее доступными для поверхностно действующих акарицидов. Демодекоз собак. Ввиду того что клещ глубоко погружается в кожу, он почти не передается от животного к животному, за исключением тех случаев, когда животные контактируют длительное время. В естественных условиях такой контакт осуществляется только при вскармливании сукой щенят. Популяция клещей передается в наиболее контактирующие с матерью области тела. Прежде всего у щенят поражаются морда, надбровные дуги, передние конечности.

Как проявляется демодекоз и какие формы заболевания встречаются?

Сначала отмечается небольшое выпадение шерсти на морде и передних конечностях, затем происходит утолщение кожи, и клещ может далее не распространяться. При этом часто происходят самовосстановление тканей и самоизлечение. Но поражение может распространиться по всему телу. Генерализованный демодекоз протекает в одной из следующих форм.

Чешуйчатая форма протекает более легко. Кожа краснеет, становится сухой, волосы выпадают, она покрывается чешуйками и утолщается. В некоторых случаях при этой форме происходит поражение только морды и лап.

Пустулезная форма протекает тяжело. Развиваются секундарная микрофлора, часто стафилококки. Кожа сморщивается, утолщается. Формируется множество пустул, из которых выделяется гной и кровь («красная чесотка»). От больных собак часто исходит неприятный запах. При этой форме необходимо длительное лечение. Выжившие животные часто обезображиваются, поэтому владельцы нередко просят о проведении эвтаназии (усыпления), особенно заводчики породистых собак.

ВНИМАНИЕ!!! При всех формах демодекоза отсутствует зуд. Патогенез при демодекозе более сложный, чем при заражении другими клещами, так как иммунные факторы играют значительную роль в возникновении и степени проявления заболевания. Считается, что некоторые суки несут генетически передаваемый фактор, обусловливающий иммунодефицит у потомства, что делает его более восприимчивым к заражению клещами. Отмечается, что у самцов одного помета от таких сук часто развивается генерализованная форма демодекоза одновременно, даже при выращивании раздельно. Кроме того, демодекоз сам по себе вызывает клеточно-опосредованный иммунодефицит, который подавляет нормальный Т-лимфоцитарный ответ; это исчезает при уничтожении клещей. Демодекоз может возникать при применении иммуноподавляющих препаратов собакам.

Как поставить диагноз на демодекоз?

Для подтверждения диагноза необходимо взять глубокий соскоб кожи, достигая клещей в волосяных фолликулах и сальных железах. Это осуществляется с помощью жидкого парафина, который наносится на кожу, после чего проводится соскабливание участка до появления капиллярной крови. Даже у здоровых собак может быть обнаружено несколько клещей-комменсалов, но наличие большого числа личинок и нимф указывает на быстро растущую популяцию. У сильно пораженных собак применяется биопсия кожи для обнаружения клещей в фолликулах, но эта процедура проводится редко. При контроле эндемичности демодекоза следует иметь в виду, что некоторые суки более склонны к воспроизводству восприимчивого потомства, поэтому их не стоит использовать с этой целью.

Рисунок 4 – Клещ рода Демодекс.

Кнемидокоптоз. Клещи семейства Knemidocoptes паразитируют у домашней птицы. Хозяева клещей — домашняя и декоративная птица. Распространение повсеместное. Патологические состояния, вызываемые различными видами клещей, в соответствии с клиническими признаками получили разные названия: К. mutatis — домашняя птица, «чешуйчатая нога»; К. gallinae — домашняя птица, «ощипывающий зуд»; К. pilae — декоративная птица, «чешуйчатая голова», «метельчатая ступня». На основании того, что клещи имеют круглое тело и короткие ноги, а хозяином является птица, можно определить род паразита. Цикл развития сходен с таковым при саркоптозе. Оплодотворенная самка делает ходы в коже, где откладывает яйца. У птиц К. mutans поражает кожу в подчешуйчатых пространствах неоперенной части ног, вследствие чего чешуйки отходят, что придает обычно гладким ногам и пальцам вид метелки. Могут также отмечаться хромота и искривление ног и когтей. К. gallinae, вызывающий «ощипывающий зуд», проникает в ости перьев, вызывая сильную боль и раздражение, вследствие чего птица выщипывает перья. К. pilae часто паразитирует у волнистых попугайчиков, а также других попугаев, например, длиннохвостых канареек. Клещи паразитируют на открытых, мало оперенных участках, включая клюв, восковину, голову, шею, внутреннюю поверхность крыльев, ноги. Они проникают глубоко в кожу, но практически не вызывают зуд. Поражения развиваются медленно, в течение нескольких месяцев. Заболевание может протекать латентно в течение длительного времени, с немногочисленной популяцией клещей. При стрессе (переохлаждении, пересаживании в другую клетку) численность популяции возрастает. На голове сначала образуются чешуйки на клюве, а затем поражение охватывает всю голову («чешуйчатая голова»), поражая восковину и роговую ткань клюва. Клюв может искривляться из-за наличия клещей в его тканях. При разрушении тканей клюва их восстановления не происходит. При поражении конечностей может иметь место их искривление, а у птиц с сильным поражением могут отпадать пальцы ног.

Рисунок 5 — Клещ рода Кнемидокоптес.

Как поставить диагноз на кнемидокоптоз?

Диагноз устанавливается по клиническим признакам и подтвердается лабораторным исследование глубоких соскобов с кожи.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЧЕСОТОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ основаны на обнаружении в соскобах кожи яиц, личинок, нимф и половозрелых клещей. Для исследования берут соскобы кожи со свеже поражённых участков или со старого очага, но на границе со здоровым участком кожи, т. к. в этих местах скапливается наибольшее число клещей. Чесоточные клещи являются экто — и эндопаразитами, поэтому соскобы нужно делать глубокими, чтобы в них была сукровица. Поверхностные сухие корочки кожи для исследования не пригодны. Обычно соскобы берут острым брюшистым скальпелем в количестве не менее 0,5-1 см3. Полученный материал исследуют на месте или в лаборатории.

Пересылаемый материал помещают в лабораторную чашку, на дно которой кладут кусочек фильтровальной бумаги. Пазы между стёклами чашки заливают парафином или заделывают пластилином. Соскобы можно упаковать и в плотно закрытую пробирку или в целлофановый пакет, который завёртывают в плотную бумагу или вкладывают в хорошо закрывающуюся стеклянную или пластмассовую банку. Кожные соскобы можно исследовать на обнаружение мёртвых клещей или их фрагментов (мортальные методы), либо на выявление живых подвижных клещей (витальные методы).

Мортальные методы используют только для установления первичного диагноза:

Соскоб кожи помещают на часовое стекло, в лабораторную чашку или на предметное стекло. Сюда добавляют двойное по объёму количество 10% раствора едкого натра или калия, оставляют для размягчения и растворения кусочек соскоба на 25-49 минут. Что бы ускорить исследование, данную смесь можно подогревать до 60-70ОС. Затем материал небольшими порциями исследуют под малым увеличением микроскопа при слегка затемнённом поле зрения.

Способ Добычина. Для исследования в пробирку с 1 мл 10% раствора едкого калия вносят соскоб кожи и подогревают в течение 1-2 мин. Через 3-5 минут пробирку заполняют 55% раствором сахара или 60% раствором гипосульфита и оставляют её в покое на 5 минут. Затем с поверхности раствора проволочной петлёй берут капли и переносят их на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом.

Витальные методы исследования применяют для обнаружения живых клещей, что имеет значение не только для установления диагноза, но и для оценки эффективности лечения. Пользуются следующими способами:

Способ Приселковой. Свежий соскоб кожи помещают на предметное стекло или лабораторную чашку, к нему добавляют двойное по объёму количество керосина. Корки соскоба тщательно размешивают. Из полученного материала готовят раздавленные капли, которые просматривают под микроскопом. Чесоточные клещи в керосине сохраняют свою жизнеспособность до 4-х часов. В это время они двигаются и освобождаются от корочек, вследствие чего легко обнаруживаются при микроскопировании.

Соскоб кожи кладут на часовое стекло и к нему приливают восьмикратное по объёму количество воды. После перемешивания соскоба с водой материал помещают на 15 мин в термостат при температуре 35-40ОС. Затем часовое стекло ставят на предметный столик микроскопа и исследуют под малым увеличением. Клещи, находясь в тёплой воде, активно двигаются.

Соскоб кладут в лабораторную чашку, переворачивают вверх дном и ставят её в таком положении на источник тепла для подогревания до 45ОС. Через 5-10 минут из корочек соскобов выходят накожники и кожееды, а через 12-15 минут – зудни. Затем крышку просматриваем под микроскопом или лупой.

Свежий соскоб, взятый у животного, подозреваемого в заболевании чесоткой, кладут на чёрную бумагу и снизу подогревают до 35ОС. Под действием тепла клещи через 3-5 мин выползают из корочек, передвигаются по бумаге и на тёмном фоне бывают заметными даже невооружённым глазом.

Техника взятия материала для исследования

Одним из самых ответственных этапов диагностики хламидиоза является взятие и доставка биологического материала на исследование. Именно этот этап проводится в лечебных учреждениях различного профиля, в то время как дальнейшая обработка материала осуществляется в специализированных лабораториях.

Материал для исследования

Для цитологического и иммуноцитологического методов исследования — соскоб из уретры или цервикального канала, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы глаз. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы.

Для ПЦР — соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы и задней стенки глотки. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков мочу.

Для ПЦР — соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы и задней стенки глотки. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков мочу.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки

При проведении цитологического, иммуноцитологического и ИФА (определение бактериального антигена) исследований необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры за 10 дней до взятия материала на исследование.

ПЦР или микробиологическое исследование рекомендуется проводить не ранее чем через 1 месяц после последнего приема антибактериальных препаратов.

В связи с тем, что Clamydia trachomatis является внутриклеточным паразитом и размножается только внутри клеток циллиндрического эпителия уретры или цервикального канала для получения адекватного результата необходимо, чтобы в исследуемом материале присутствовало возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Присутствие в исследуемом материале большого количества слизи и примеси крови могут привести как к ложноположительным, так и ложноотрицательным результатам.

Особенности взятия материала из уретры

•   перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов;

•   непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;

•   непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;

•   у женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение;

•   в уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин – на 3-4 см и затем делается несколько вращательных движений; у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры;

Особенности взятия материала из цервикального канала

•   перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;

•   зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см;

•   при наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором; материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани;

•   при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища;

Особенности взятия секрета предстательной железы

-Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет, который собирается в стерильную емкость (сосуды с широким горлом, пробирки).

Особенности взятия (сбора) мочи

Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

При сборе мочи желательно использовать широкий сосуд с крышкой, по возможности собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Минимальный объем мочи необходимый для проведения анализа составляет 20 мл.

Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед тем как часть мочи сливается в посуду для транспортировки, ее необходимо тщательно взболтать.

Особенности взятия материала с задней стенки глотки

Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки.

После взятия материала зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.

Особенности взятия материала с конъюктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда.

Для цитологического и иммуноцитологического исследований соскобный материал распределяется на предметном стекле, высушивается на воздухе или фиксируется в этиловом (винном) спирте 960 или ацетоне. Стекла до момента отправки в лабораторию хранятся при темпенатуре +40С- +80С.

После взятия соскобного материала для ПЦР исследования зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется. Если время транспортировки биологического материала с момента его взятия до момента доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка соскобного материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде соскобный материал может храниться не более 2-х недель.

Секрет простаты должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов. Транспортировка его должна производиться только в сумке-холодильнике.

Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-3 часов без дополнительного охлаждения. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению не только ее физических свойств и к разрушению клеток, но и к размножению бактерий.

После взятия соскобного материала для ИФА-исследования зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой, которая до момента отправки в лабораторию хранится при +40С — +80С. Если время транспортировки соскобного материала с момента его взятия до момента доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С.

Взятие, условия хранения и доставки материала для проведения ИФА исследования (определение антител к Chlamydia trachomatis).

Материал для исследования

Исследованию подлежит сыворотка крови, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальной контаминации, хилеза и гемолиза. При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторный забор крови.

Взятие крови проводится утром натощак.

Если взятие крови проводится в непосредственной близости от ИФА-лаборатории, то сразу же после ее взятия пробирка с кровью немедленно доставляется в лабораторию на исследование.

При необходимости транспортировки из крови получают сыворотку. Для этого кровь центрифугируют. После центрифугирования отделяют сыворотку от сгустка и клеток крови и помещают ее в холодильник при +40С — +80С или замораживают при –200С.

Сыворотка крови направляется в ИФА-лабораторию в количестве не менее 1,5 мл в закрытой небьющейся пробирке, в специальном контейнере (термос со льдом или сумка-холодильник). При исследовании сыворотки на несколько показателей, она должна быть отобрана в стерильную пробирку не менее 0,5 мл на каждый маркер или тип антител.

Взятие доставка и хранение биологического материала для проведения микробиологического исследования

Исследуемый материал соскоб из уретры, секрет простаты (у мужчин), соскобы из уретры, шейки матки (у женщин), соскоб с конъюктивы глаза.

За 1 месяц до проведения микробиологического исследования на Chlamydia trachomatis пациенты должны исключить прием антибактериальных препаратов.

Для взятия биологического материала применяют зонды, прилагаемые к пробирке с транспортной средой.

У женщин взятие биологического материала лучше всего проводить не ранее чем через 14 дней после менструации. Перед взятием материала пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.

При обследовании женщин материал из уретры берут с помощью одноразового стерильного зонда. Уретру массируют пальцем со стороны влагалища, прижимая ее со стороны лобковой кости. Зонд вводится на глубину 1,5-2 см и легким поскабливанием передней и боковых стенок уретры получают биологический материал. Немедленно после взятия зонд опускается в пробирку с специальной транспортной средой.

Взятие материала из цервикального канала шейки матки производится только после того, как шейку матки открывают при помощи зеркал. После того, как шейка матки открыта в зеркалах, влагалищная часть ее протирается сухим ватным тампоном. Материал должен быть взят зондом. Зонд вводят в цервикальный канал на 1-1,5 см, осторожно поворачивая, вынимают, не прикасаясь к стенкам влагалища. После взятия биологического материала зонд помещают в транспортную среду.

У мужчин исследование проводится утром до мочеиспускания или пациентам рекомендуется не мочитья в течение 4-5 часов до взятия пробы.

Для получения материала при соскобе со слизистой уретры дистальная часть полового члена берется между третьим и четвертым пальцами левой руки, указательным и большим пальцами той же руки раздвигаются губки наружного отверстия уретры. Стерильный одноразовый зонд вводят в уретру на глубину 3-4 см. и производят соскоб со слизистой уретры. При очень скудных выделениях пациентам можно провести легкий массаж мочеиспускательного канала, а затем производить взятие материала. При обильных гнойных выделениях взятие материала рекомендуется производить после мочеиспускания. Соскоб с поверхности уретры берут бескровно, так как наличие крови в мазке влияет на выделение чистой культуры Chlamydia trachomatis. Полученный материал переносится в специальные транспортные среды.

Секрет предстательной железы берут после соответствующей обработки головки полового члена посредством массажа через прямую кишку. Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатический секрет, который собирается в стерильную пробирку.

После взятия материала пробирки с транспортной средой могут храниться в холодильнике (не замораживать) при температуре +40С- +80С в течение 48 часов.

Получение соскоба кожи

Этот метод обычно используется для выявления клещей, таких как Sarcoptes, Demodex и Cheyletiella.

Далее>

Соскоб кожи обычно используется для выявления клещей, таких как Sarcoptes , Demodex и Cheyletiella . Используемая техника соскабливания кожи может варьироваться в зависимости от конкретного подозреваемого эктопаразита, как описано здесь.

Step 1

Используйте лабораторный шпатель или шпатель No.10 лезвие скальпеля притупляется из-за неоднократного царапания лезвия лезвия о твердую поверхность.

<Назад | Далее>

Шаг 2

Нанесите минеральное масло на затупившееся лезвие и предметное стекло микроскопа, а также на поражение, которое нужно соскоблить.

<Назад | Далее>

Шаг 3

После соскабливания смешайте накопившийся на лезвии мусор с минеральным маслом на предметном стекле микроскопа, наложите покровное стекло и исследуйте предметное стекло при увеличении от 4 до 10.

<Назад | Далее>

Шаг 4A- Demodex

Клещи Demodex живут в волосяных фолликулах, поэтому для их идентификации требуется более глубокий соскоб кожи, чем при идентификации других клещей. Резко поскребите тупым лезвием в направлении роста волос на коже, пока не будет наблюдаться капиллярное сочение на коже, а также на лезвии. Будьте осторожны, чтобы не надавить на лезвие, иначе можно порезать кожу.

<Назад | Далее>

Step 4B- Demodex

Между соскобами периодически сжимайте очищенную область, чтобы облегчить размножение клещей и увеличить урожай.

<Назад | Далее>

Step 4C- Demodex

Demodex клещи и нимфы (10X).

<Назад | Далее>

Шаг 5A- Sarcoptes

Чтобы выявить заражение клещами Sarcoptes (чесотка), возьмите несколько широких соскобов поверхностных соскобов покрытых коркой, папулезных или алопеционных поражений на локтях, вентральном крае. . Клещи Sarcoptes обитают в роговом слое, и их часто мало.Следовательно, часто встречаются ложноотрицательные соскобы. Таким образом, любое животное с кожным зудом, совместимым с чесоткой, должно пройти пробное лечение соответствующей акарицидной терапией.

<Назад | Далее>

Шаг 5B- Sarcoptes

A Клещ Sarcoptes (10X).

<Назад

Шаг 6- Cheyletiella

Для выявления поверхностно-живых клещей Cheyletiella , получить широкие поверхностные соскобы чешуйчатых поражений и поместить эти соскобы в минеральное масло для микроскопического исследования; Эти крупные клещи, обитающие на поверхности, часто встречаются вдоль спины и хорошо видны при 4-кратном увеличении, но их количество также может быть невелико.В некоторых случаях клещей Cheyletiella можно обнаружить, применив несколько раз прозрачной (не матовой) ацетатной ленты на чешуйчатые участки. После взятия пробы прикрепите ленту к предметному стеклу микроскопа (без масла или пятен) и исследуйте под 4-кратным увеличением. Как и при подозрении на чесотку, при подозрении на заражение Cheyletiella часто назначают эмпирическую акарицидную терапию.

Глубокий соскоб кожи | Zoetis CA

Demodex spp. клещей, включая ювенильные формы и яйца → более одного клеща является диагностическим

Собака с демодекозом: воспалительная алопеция и гиперпигментация (любезно предоставлено Соней Беттеней)

Очаговая алопеция из-за демодекоза, щенок (любезно предоставлено Франческо Альбанезе и Фредерико Леоне)

Сдавите кожу перед соскобом (любезно предоставлено Соней Беттеней)

Соскребите до тех пор, пока не появится легкое капиллярное сочение (любезно предоставлено Соней Беттеней)

Раздражение после глубокого соскоба кожи (любезно предоставлено Франческо Альбанезе и Фредерико Леоне)

Клещи Demodex, взрослые и молодые формы (любезно предоставлено Франческо Альбанезе и Фредерико Леоне)

Клещи демодекс, личинки и яйца (любезно предоставлено Тимом Наттоллом)

Demodex canis (любезно предоставлено Соней Беттеней)

Предметные стекла, покровные стекла, лезвие скальпеля, минеральное масло, микроскоп.

При необходимости отрежьте 1 см ² области, которую вы хотите соскоблить, чтобы удалить волоски
Сожмите кожу перед соскобом, чтобы вытолкнуть клещей из глубины волосяных фолликулов
Соскоблите кожу в направлении роста волос лезвием или шпателем, покрытым минеральным маслом, до появления капиллярного кровотечения
Положить материал на слайд
Поместите предметное стекло под микроскоп конденсатором вниз и используйте увеличение x 400 для поиска взрослых особей, личинок / нимф и яиц

Трудно соскоблить ступни и лицо → Трихограмма может дать аналогичные результаты при взятии пробы на 1 см ² волосков.
Некоторые породы (например, шарпей) трудно соскоблить, и для постановки диагноза может потребоваться биопсия кожи.

Дискретный отек, содержащий гнойный материал, обычно в подкожной клетчатке

Перианальный абсцесс у собаки

Отсутствие волос на тех участках, где они обычно присутствуют; может быть из-за фолликулита, аномального цикла фолликулов или самотравмы

Обширная алопеция вследствие кожной эпителиотропной лимфомы

четко очерченная, круглая, пятнистая или коалесцирующая алопеция, часто связанная с фолликулитом

Облысение, пораженное молью, вторичное по отношению к поверхностному бактериальному фолликулиту

Регионарный подкожный отек

Ангионевротический отек, вызванный кожной лекарственной сыпью

Кольцевидное расположение поражений

Кольцевые поражения у собак с многоформной эритемой

Истончение кожи или других тканей

Кожная атрофия, вызванная глюкокортикоидами

Высота эпидермиса, заполненная жидкостью,> 1 см

Буллы у собаки с буллезным пемфигоидом

Высота эпидермиса, наполненная кровью,> 1 см

Межпальцевой геморрагический пузырек у собаки с глубокой пиодермией и фурункулезом

расширенный волосяной фолликул, заполненный кератином, кожным салом

Комедоны на вентральной части живота собаки с гиперкортизолизмом

Засохший экссудат и ороговевшие частицы на поверхности кожи

Мультифокальные корки, вызванные листовидной пузырчаткой

Узелок, выстланный эпителием и содержащий жидкий или твердый материал.

Киста эпидермального включения

Обширная потеря пигмента

Депигментация planum nasale у собак с витилиго.

Пластыри при кровотечении> 1 см

Экхимозы ноги собаки вследствие васкулита

Круглые чешуйки или корки с эритемой, связанные с фолликулитом или разорванными пустулами или пузырьками

Эпидермальные воротнички у собаки, пораженной поверхностным бактериальным фолликулитом, вызванным стафилококком

Дефект эпидермиса, не проникающий через базальную мембрану.Для дифференциации язвы может потребоваться гистопатология.

Эрозии у собаки с васкулитом

Кожа покраснела из-за воспаления, закупорки капилляров

Эритема у собак с кожной лекарственной сыпью

Толстая корка, часто связанная с некрозом, травмой или термическим / химическим ожогом

Эшар от физической травмы

Эрозии и / или изъязвления в результате самотравмы

Раздражения у кошки с атопическим дерматитом

Избыточный роговой слой, подтвержденный гистопатологическим исследованием.Этот термин часто используется для описания носовой поверхности и подушечек лап.

Трещины подушечек лап у собаки с поверхностным некролитическим дерматитом

Язва на поверхности кожи, которая возникает из трактов и прилегает к ним, проникая в более глубокие, обычно подкожные ткани

Перианальные свищи у собаки

Накопление накипи на стержне волоса

Фолликулярные слепки окружающих волосков у собаки с гипотиреозом

Идиопатический гиперкератоз области носа (слева) и подушечек стоп (справа)

Повышенный уровень меланина в коже, часто вторичный по отношению к воспалению

Воспалительные поражения (слева), приводящие к поствоспалительной гиперпигментации (справа)

Частичная потеря пигмента

Идиопатическая гипопигментация planum nasale

Отсутствие волос из-за генетических факторов или дефектов эмбриогенеза.

Врожденный гипотрихоз у щенков шоколадного лабрадора.

Отсутствие кожного пигмента

Макулярная лейкодермия у собак

Потеря пигмента волос

Прогрессирующая лейкотрихия у больного витилиго.

Утолщение эпидермиса, часто из-за хронического воспаления, приводящего к преувеличенной текстуре

Лихенификация кожи у собаки с хроническим атопическим дерматитом и дерматитом Malassezia

Плоское поражение, связанное с изменением цвета

Пигментированное пятно (слева) Эритематозное пятно (справа)

Повышенный уровень меланина в коже, может быть вторичным по отношению к воспалению.

Пост воспалительная гиперпигментация бедра этой собаки

Мультифокальный папулезный корковый дерматит; описательный термин, а не диагноз

Милиарный дерматит у кошки с аллергией на блох

Эритематозная макулярная папулезная сыпь; эритематозные пятна обычно имеют диаметр 2-10 мм и сливаются с образованием более крупных поражений на некоторых участках

Морбилиформные высыпания у собак с кожной реакцией на лекарства

Сплошное возвышение> 1 см

Узелки на носу собаки с кожным гистиоцитозом.

Аномальная морфология ногтя, вызванная инфекцией ногтевого ложа, воспалением или травмой; может включать: онихогрифоз, онихомадезис, онихорексис, онихошизию

Ониходистрофия у собак с хронической аллергией

Аномальное искривление когтей; вторичный по отношению к воспалению или травме ногтевого ложа

Онихогрифоз у собаки с симметричной волчаночной ониходистрофией

Отшелушивание когтей вследствие воспаления или травмы ногтевого ложа

Онихомадез у собаки с симметричной волчаночной ониходистрофией

Фрагментация когтя в результате воспаления или травмы ногтевого ложа

Онихорексис у собаки с симметричной волчаночной ониходистрофией

Расщепление когтя из-за воспаления или травмы ногтевого ложа

Онихошизия у собак с симметричной волчаночной ониходистрофией

Твердое возвышение на коже ≤1 см

Папулы на собаке с поверхностным бактериальным фолликулитом

Твердое возвышение на коже ≤1 см

Папулы на собаке с поверхностным бактериальным фолликулитом

Воспаление ногтевого валика

Паронихия у собак с симметричной волчаночной ониходистрофией

Плоское поражение, связанное с изменением цвета> 1 см

Гипопигментированный пластырь (слева), эритематозный пластырь (справа)

Небольшие эритематозные или фиолетовые образования, вызванные кожным кровотечением

Петехии у собаки с кожным васкулитом

Расширение вен; чаще всего ассоциируется с гиперкортизолизмом

Флебэктазия и атрофия кожи из-за гиперкортизолизма у собак

Рельеф с плоской вершиной> 1 см, образованный сливающимися папулами или дермальной инфильтрацией

Бляшки у кошки с кожной лимфомой

Повышенная эпидермальная инфильтрация гноя

Пустулы на животе собаки с поверхностной стафилококковой пиодермией.

Сетчатое расположение поражений

Сетчатые лейкотрихии на спине лошади

Скопление рыхлых отломков рогового слоя

Рыхлая крупная чешуя, вызванная ихтиозом у золотистого ретривера

Фиброзная ткань, замещающая поврежденные кожные и / или подкожные ткани

Рубцы (справа) после заживления язвы (слева) у собаки со стерильным узловым дерматитом

Волнообразное, змеевидное (змеевидное) расположение поражений

Серпигинозная крапивница у лошади

Постоянное расширение сосудов, приводящее к красному или фиолетовому поражению (редко)

Телеангиэктазия у собаки с ангиоматозом

Дефект эпидермиса, проникающий через базальную мембрану.Чтобы отличить эрозию от эрозии, может потребоваться гистопатология.

Изъязвления кожи собаки при васкулите.

Колючки (крутые стенки, ограниченное возвышение на коже из-за отека) вследствие реакции гиперчувствительности

Крапивница у лошади

Наполненный жидкостью эпидермис,

Пузырьки и пузыри на ушной раковине, вызванные буллезным пемфигоидом

Крутые стенки, ограниченное возвышение на коже из-за отека

Пшеница, связанная с тестом на внутрикожную аллергию у лошади

Поверхностный соскоб кожи | Zoetis CA

Каждому пациенту с кожным зудом или шелушением

Cheyletiella sp., Scabies sp., Notoedres cati, Otodectes cynotis или вши → Обнаружение одного из этих клещей или их яиц является диагностическим.
Волосковые стержни, зараженные спорами дерматофитов

Предметные стекла, покровные стекла, лезвие скальпеля, минеральное масло, микроскоп.

При необходимости аккуратно подстригите пораженные участки, оставив 2–3 мм волоса, чтобы чешуйки и корки не смещались.Нанесите минеральное масло на лезвие скальпеля и нанесите несколько капель прямо на кожу.
Масло осторожно соскребают лезвием скальпеля, и материал наносится на одно или несколько слайдов. Эти клещи живут на поверхностных слоях или внутри них; нет необходимости брать кровь при поверхностном соскобе кожи.
Изучить предметные стекла под микроскопом с опущенным конденсором

Выберите участки, где с наибольшей вероятностью могут быть обнаружены клещи, которых вы ищете.Для Sarcoptes spp. это края ушей, локти, скакательные суставы и брюшное тело.
Клещей бывает трудно найти. Чем больше площадь очищаемой поверхности, тем больше шансов на положительный результат. В случае отрицательного результата и подозрения на наличие клещей Sarcoptes наиболее решительным следующим шагом будет диагностическое терапевтическое испытание в течение 6-недельного периода.
Некоторые люди предпочитают использовать липкую ленту для сбора клещей Cheyletiella или вшей.С помощью этой техники ленту прижимают к нескольким участкам шелушения, а также проводят по стержням волос. Лента помещается непосредственно на предметное стекло поверх капли минерального масла и снова просматривается конденсатором вниз.
При подозрении на дерматофитию используйте только минимальное количество масла, необходимое для «фиксации» или «удержания» волос, поверхностных отложений и мусора.