Как чувствует женщина себя перед родами: Признаки начала родов — как понять, что пора ехать в роддом.

Предвестники родов

Беременность, к счастью, не бывает хронической и когда-нибудь она обязательно заканчивается родами. 🙂 Ваш ребёнок созрел и готов к появлению на свет при сроке беременности от 37 до 41 недели. В течение всего этого времени изменения в организме были направлены на то, чтобы сохранить беременность и способствовать её продлению.

Однако, чтобы наступили роды, тоже необходима подготовка. В связи с этим можно выделить так называемый «прелиминарный» (подготовительный) период – период перед родами длительностью от нескольких часов до 2-х недель.

Признаками этого периода являются:

• 
  Периодические сокращения матки

Приблизительно с 30 недель беременности ощущаются непроизвольные сокращения гладких мышц матки. Говорят, что матка «приходит в тонус», становится твёрдой, плотной. Как правило, женщине это не приносит неприятных ощущений. С увеличением срока беременности сокращения матки становятся чаще и продолжительнее.

Как отличить «ложные» схватки от начала родов? Ориентируйтесь на время между схватками и их продолжительность. Если матка приходит в тонус каждые 15-20 минут на 15-20 секунд (легко определить по часам с секундной стрелкой), то это говорит о начале родов. Если же сокращения матки нерегулярные и проходят после отдыха или сна, то ехать в роддом еще рано.

• 
  Отхождение слизистой пробки

«Слизистая пробка» – это небольшой комочек слизи буровато-коричневого цвета, иногда с прожилками крови, который находится в канале шейки матки в течение всей беременности, содержит большое количество антимикробных веществ и не даёт инфекции из влагалища попасть в полость матки.

В конце беременности в результате укорочения и раскрытия шейки матки этот комочек выходит из неё. Чаще происходит это постепенно в течение 1,5-2-х последних перед родами недель, иногда действительно в виде «пробки» непосредственно перед родами.

• 
  «Опускание живота»

Является следствием опускания головки плода в малый таз. Беременные отмечают, что им стало легче дышать, уменьшаются жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, отрыжка), однако появляется чувство распирания в лобке, некоторое учащение мочеиспусканий, что также является нормой в этот период.

• 
  Уменьшение аппетита

Следствием этого является снижение веса беременной до 1-2 килограммов перед родами.

• 
  Снижение двигательной активности ребёнка

Происходит это потому, что ему попросту тесно в матке, он ведь уже достаточно большой.

• 
  Если Вы слышали про симптом «гнездования» у беременных, то в этот период его проявления максимальны – хочется сделать ремонт в детской, переставить мебель или хотя бы купить новую шторку.

Как уже упоминалось, все эти симптомы могут наблюдаться в течение 2-х недель перед родами, поэтому в приёмный покой родильного дома часто обращаются беременные именно с предвестниками родов, а не с их  началом. Я рекомендую ехать в роддом с началом родовой деятельности (при отсутствии показаний для дородовой госпитализации), чтобы не удлинять время нахождения в стационаре. Дома, в привычной обстановке женщина чувствует себя увереннее и спокойнее.

Когда же необходимо ехать в роддом?

• 
  При наличии регулярных схваток (тянущих ощущений в низу живота, пояснице), которые появляются повторно после отдыха через 15-20 минут. Если у Вас повторные роды и промежуток между ними невелик, можно поехать чуть раньше.

• 
  При излитии околоплодных вод, независимо от того, есть у Вас схватки или нет. Околоплодные воды – жидкость, в которой ребёнок находится на протяжении всей беременности. Из половых путей появляется «вода» – много или чуть-чуть (подтекание). Иногда женщины путают это с недержанием мочи, однако если это произошло – отправляйтесь в роддом.
  
   
• 
  При появлении кровянистых выделений из половых путей.

Желаю, чтобы Ваши предвестники плавно перешли в роды и благополучно завершились появлением на свет здорового малыша!

(Фото Светланы Доборович-Бенько)

Шкода Татьяна

врач

акушер-гинеколог

Обратиться за консультацией к этому специалисту

Статья размещена 08.06.2011

Читать еще:

Справочник: РОДДОМА г.Минска

СПРАВОЧНИК: Роддом при УЗ «1-я Городская клиническая больница» г.Минска

СПРАВОЧНИК: УЗ «Городской клинический родильный дом №2» г.Минска

СПРАВОЧНИК: Родильный дом УЗ «5-ая городская клиническая больница» г.Минска

СПРАВОЧНИК: ГУ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»

Преимущества естественных родов

Жизнь до рождения — Медицинский центр Dixion в Орле

Автор статьи —

Ольга Михайловна Хорева,

психолог клиники «Dixion»

В современном обществе мы уже не с таким трепетом относимся к беременным, но при этом еще мало знаем о жизни человека в лоне матери. Мы плохо представляем, что он чувствует, как это происходит. Раскрывает эти загадки перинатальная психология.

Этот вид психологии появился не так давно, около сорока лет назад. Эта наука изучает психическую жизнь малыша в утробе матери или новорожденного, его связи с матерью, влияния на него ее психологического состояния.

Многие ученые утверждают — у плода присутствует долговременная память и психическая жизнь.

Перинатальный период оказывает большое влияние на будущее человека. Оказывается, что в его подсознании откладывается то, что с ним происходило в утробе матери, а так же во время родов и после них. В дальнейшем эти события влияют на то, каким человек станет, как будет вести себя в определенных ситуациях.

События перинатального периода можно разделить на три этапа: беременность, роды и послеродовой период.

Этап 1: Беременность

В это время формируется жизненный потенциал человека, способность приспосабливаться к различным условиям. Дорогие мамы, учитесь любить своего ребенка еще в животике, даже если его появление стало не очень приятным сюрпризом для вас!

Как утверждают ученые, базовый физический и психический потенциал желанного ребенка гораздо выше. Иначе дети плохо спят, легко расстраиваются, долго не могут успокоиться. Зачастую они бывают физически слабее желанных детишек.

Ребенок, находящийся в животе матери, очень чутко воспринимает ее настроение. Он слышит, видит, чувствует вкус и прикосновения. Ребенок «видит мир» глазами мамы, воспринимает его через её эмоции. Поэтому беременных просят избегать стрессов, не волноваться.

Все это ребенку удается с помощью гормонов, которые поступают к ребенку через плаценту, и с помощью электромагнитного поля мамы. Ученые считают, что мать и ребенок общаются по средствам электромагнитных волн миллиметрового диапазона.

Возможно, что какая-то часть информации передаётся ребенку через водную среду организма матери. Но малыш еще в утробе может проявлять самостоятельность. Приблизительно с десятой недели плод чувствует прикосновения, то есть у него появляется осязание. С восемнадцатой недели — начинает различать вкус и пить околоплодные воды. В эо время нужно внимательно следить за своим меню — вы можете научить своего ребенка кушать «не то».

Слух формируется приблизительно к двадцать второй неделе, но при этом внешние шумы дети слышат плохо. Им мешает звук работы внутренних органов мамы. Зато саму мать они слышат отлично. Так что рекомендуем будущим мамам напевать песни, читать вслух и просто разговаривать со своим ребенком.

Этим лучше заниматься в то время, когда малыш бодрствует. Такое время определить лекго. Обычно в этот перирод ребенок активно шевелится. Будет великолепно, если каждый день в такой период вы будете общаться с ним так: прикоснетесь к своему животику и что-нибудь скажете, например: «Здравствуй, малыш». Со временем разговоры станут длиннее, а на прикосновения ребенок будет отвечать — толкаться. Желательно к этой игре привлечь старших детей и папу. Только учтите — у каждого члена семьи должна быть «своя» часть животика для прикосновений и свой  «звуковой код». Таким образом развивются осязание и слух малыша, а так же оказывается положительное воздействие на эмоциональное развитие ребенка.

К двадцать четвертой неделе зрачки ребенка становятся способны реагировать на свет. Одни ученые считают, что в утробе матери царит полная темнота, другие — что в матку попадает красная часть спектра. Запахи малыш научится различать лишь тогда, когда родится — находясь в утробе он будет доверять обонянию мамы.

Этап 2: Роды

Кем станет ребенок в «большой» жизни — будет он «победителем» или «жертвой», как будет бороться за место под солнцем — это определяется в этот перинатальный период.

Ученые считают, что естественные роды лучшим образом влияют на будущее малыша. Стимуляция родов оказывает негативное воздействие на мать и дитя — разрывает их взаимодействие, ускоряет процесс помимо их воли, поэтому прибегать к ней стоит только по медицинским показаниям. Несмотря на то, что при плановом кесаревом сечении всё происходит безболезненно для малыша, многие ученые считают, что борцом в этом случае ваше дитя не станет, и не рекомендуют прибегать к кесареву сечению без необходимости.

Если Вы хотите, чтобы ваш ребенок был борцом, ведите себя правильно при потугах, и тогда мылыш станет более напористым в выполнении поставленных перед ним задач, соответствующе поступать и объективно воспринимать различные ситуацияи.

Вести себя нужным образом при схватках и потугах поможет дыхание, так же оно поможет уменьшить боль. Правильно дышать во время родов можно научиться самостоятельно или же на курсах для беременных. При родах внимательно слушайте, что говорит акушерка, и старйтесь выполняйте ее советы.

Большую поддержку и помощь при родах может оказать муж, мама или другой близкий человек. Так называемые совместные роды имеют ряд плюсов: во время схваток мама не будет находиться один на один с болью, рядом будет родной человек, который сможет отвлечь ее, поддержать и помочь в этой нелегкой ситуации; кроме этого близкого человека легче воспринимать, чем незнакомого, таким образом слова акушерки, повторенные мужем, дойдут быстрее до вашего сознания.

Этап 3: Послеродовой период

По словам ученых, на этом перинатальном этапе формируется отношение человека к свободе, своим возможностям и силам. Поэтому при естественных родах ребена сразу кладут на живот мамы. Он видит маму, чувствует её тепло, то есть ощущает себя защищенным. Сразу после рождения малыш разглядывает мамино лицо — он как бы снова с ней знакомится. Такой процесс «разглядывания» называется бондинг.

Психологи утверждают, что во время такого процесса формируется устойчивая эмоциональная связь между мамой и ребенком. Если рядом с новорожденным и матерью окажется и папа, которого малыш раньше только слышал, будет просто великолепно — он тоже будет вовлечен в процесс бондинга. Будет здорово, если папа возьмет ребеночка на руки, прижмет к себе, поговорит с ним. Особенно важно присутствие отца в случае кесарева сечения. Пока врачи «колдуют» над мамой, малыш будет находиться у папы на руках.

Если случится так, что дитя длительное времени не сможет быть с мамой после родов, то в жизни самостоятельность может оказаться для него в тягость. Но хорошим уходом, грудным вскармливанием до года, нежностью и любовью такое положение дел можно исправить.

Грудное вскармливание — очень важный момент, влияющий и на эмоциональное, и на физическое развитие ребенка.

Состав грудного молока индивидуален и идеально подходит только одному малышу. Состав этот меняется в течение суток и дней жизни новорожденного.

Эмоции — это ниточка, которая связывает мать и дитя — они все еще образуют единое целое, но в психоэмоциональном, а не в физическом плане. Новорожденный очень чутко чувствует настроение матери. Если мама расстроена, то малыш тоже ведет себя беспокойно.

Важным фактором, оказывающим влияющим на эмоциональное развитие ребенка, является внимательное, чуткое отношение его родителей как к нему, так и друг к другу. Нужно проводить как можно больше времени все вместе, улыбаться, чаще держать ребенка на руках.

Доказано, что малыш быстрее развивается, если с рождения много контактирует с родителями. Огромное значение имеют касания при каждом переодевании, купании, ношении на руках, кормлении, массаже.

Может быть так, что некоторые гипотезы перинатальной психологии кажутся сомнительными. Но эта наука заставляет задуматься о том, что внутри беременной женщины находится не просто плод, а развивающаяся личность.

Малыш внутри утробы — это не физиологическое нечто, это человек, который обладает своей психической жизнью, и от женщины, от того, как она вела себя во время беременности, родов и первые часы после них, во многом зависит его будущее.

Перинатальный психолог в Москве

Зачем нужен психолог при беременности

Высокое качество жизни и круглосуточный комфорт, научные открытия и достижения в медицине, доступные всем. Несмотря на столь явный прогресс, рождение ребенка все чаще оказывается недосягаемой целью, так и остается несбыточной мечтой. Последние 30-40 лет количество осложнений в родах неизменно растет, способность к самостоятельному зачатию — снижается, а трудности с грудным вскармливанием возникают практически у каждой молодой мамы. Что же произошло? Почему женщины стали хуже исполнять свою биологическую роль? Причин можно было бы назвать множество – ухудшение экологии, ускорившийся ритм жизни, нездоровый образ жизни, стремление к стройности любой ценой, «модные» социальные установки child-free. И когда женщина, наконец, решает стать матерью, у нее это почему-то не получается. Основной причиной скорее всего окажется психологическая. Женщины стали больше «работать» головой: много учатся, делают карьеру, занимают ответственные посты, принимают решения. Все это вызывает сильные эмоциональные и психологические перегрузки, нарушает равновесие между социальным и биологическим, и в конечном итоге приводит к торможению физиологии. Бывают случаи, когда без помощи специалиста уже невозможно выровнять эти психологические «весы», чтобы разрешить самой себе забеременеть, выносить, и нормально родить ребенка. Психолог при беременности в нашем Центре поможет сбалансировать эти самые «весы» и поддержат вас на пути к счастливому материнству, здоровому детству и семейной гармонии! Перинатальный психолог оказывает поддержку на разных этапах семейной жизни. В сферу его деятельности входит:

• помощь на этапе планирования беременности,
• психологическое сопровождение беременности,
• подготовка к легким родам,
• семейные отношения во время беременности, партнерские роды,
• поддержка и настрой на первые месяцы совместной жизни с малышом,
• работа с проблемами репродуктивной функции.

Планирование беременности

Важным звеном в работе репродуктивной системы является центральная нервная система, а именно — головной мозг! Именно он «обрабатывает» все происходящее с нами: как внешние раздражители (это и события в жизни, и отношения с другими людьми), так и внутренние (фантазии, мысли, оценки, установки). Далее в работу включаются гипоталамус и гипофиз – структуры мозга, отвечающие за выработку гормонов, что в свою очередь оказывает огромное влияние на репродуктивные функции организма. Третье звено — яичники и эндокринные железы — продолжают эту связь. И только затем на «тот самый» сигнал из головного мозга реагируют матка и молочные железы. Зачастую то, что происходит или не происходит в матке, является следствием того, что творится в голове. Поэтому очень важно настроиться на благополучную беременность, уметь во время избавиться от всех страхов, табу и отрицательных клише, которые могут накопиться у нас за жизнь. Психолог поможет разобраться в собственных установках и «расшифровать» негативные сигналы головного мозга, мешающие радостной и спокойной беременности.

Психолог для беременных

Беременность – это, безусловно, очень трепетный и нежный период. Но в тоже время, это — психосоматическое состояние: изменения в организме находят отражение в психике. Именно сейчас есть возможность заложить крепкий фундамент для развития личности ребенка — здоровой и гармоничной. Благоприятный психологический настрой является одним из основных факторов гармоничного течения беременности, правильного развития малыша и начала формирования у него базового доверия к миру. Перинатальный психолог в Москве помогает женщине гармонично для себя и своего ребенка войти и прожить беременность, окунуться в материнство, понять психическую природу женщины в этот период и влияние ее особенностей на развивающийся плод. 

По результатам бесед и занятий с будущими мамами специалисты дают свои рекомендации врачам и акушерам с учетом индивидуальных особенностей, психоэмоционального состояния, психологических ресурсов каждой конкретной женщины. Заключение психолога перед родами подскажет специалистам в родах, какие проблемы могут возникнуть у женщины, какая стратегия взаимодействия будет наиболее продуктивной. А педиатры, зная, что волновало маму в период беременности, заранее могут предположить, какие заболевания у ребенка наиболее вероятны, как их лучше лечить.

Подготовка к легким родам. Формируем благоприятный сценарий.

Консультация психолога при беременности поможет настроиться на позитивные роды. Некоторые женщины чувствуют себя растерянными и испуганными, ожидая момент родов с тревогой. Зачастую мы с детства слышим от мам страшные истории о том, как мы рождались, как это было больно и ужасно. И тогда в психике стойко закрепляется представление о родах как о мучении и боли. Тогда как в этом ложном ожидании неприятностей может скрываться причина многих осложнений — как во время беременности (токсикозы, угрозы прерывания) и родов (нарушения родовой деятельности, гипоксия плода, кесарево сечение), так и в послеродовом периоде (преждевременное прекращение грудного вскармливания, послеродовые депрессии). Но изначально вынашивание и рождение ребенка для женщины является естественным физиологическим процессом, который она способна проживать. Организм женщины к этому подготовлен и наделен всем необходимым.

Психолог для беременных поможет выявить механизмы появления тревоги, связанной с предстоящими родами, и проработать страхи. Женщине в родах следует быть согласной с процессом, научиться — не сопротивляться (это лишь увеличивает болезненные ощущения). Надо просто пропустить через себя ребенка, отпустить его в мир легко. Работая с врачом, вы настроитесь на правильную волну, научитесь чувствовать, понимать себя, доверять себе, своему телу, своей природе и самому процессу родов. С помощью специальных методик, можно узнать, в чем кроется индивидуальный психологический ресурс, откуда можно брать силы.

Послеродовой период, первые месяцы совместной жизни с малышом

Специалист проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка. Расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы и малыша, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.

Психолог объяснит психологические особенности младенческого возраста. Как проходит адаптация малыша, что является самым важным на этом раннем этапе для психики ребенка, о развитии ребенка в первые месяцы жизни, поможет сориентироваться и понять, что наиболее важно в общении после рождения и как учиться понимать своего малыша. Если у вас в семье уже есть старший ребенок,- порекомендует, как правильно выстроить отношения, не травмируя первенца, как помочь им установить контакт друг с другом и как распределить свои силы, заботу, внимание на нескольких детей.

Семейные отношения

В работе с психологом вы можете разрешить для себя вопросы, связанные с изменениями отношений внутри семьи в этот период. Особенности восприятия мужчинами беременности, сексуальные отношения в этот период, как создавать эмоциональный контакт — папа и ребенок. Что происходит с мужчиной, как помочь ему прочувствовать и проявить свое участие, погрузиться в отцовство. Влияние отношений в паре на протекание беременности и родов, а также, что происходит с семейной системой при появлении малыша, и что нужно делать для того, чтобы постоянная забота и внимание малышу не стали причиной ослабления супружеских отношений.

Как оценить готов ли папа к партнерским родам, как понять поможет его участие самой роженице или будет отвлекать? Здесь нет однозначных ответов. Поэтому на консультации перинатального психолога будет найден ответ именно для вашей пары, с учетом психологических особенностей каждого из вас и отношений внутри пары. Приходите на консультацию вместе с мужем! Мужчине тоже нужна поддержка и возможность разобраться в себе и своей новой роли.

Работа с проблемами в репродуктивной функции

Медики не могут объяснить физиологическую причину вашей невозможности забеременеть? Этой причины действительно нет. Если у вас есть яичники, матка, молочные железы — вы физиологически можете забеременеть и выносить ребенка. Начните с первого звена репродуктивной системы: «сформируйте» беременность на уровне мыслей, разрешите себе стать мамой. И только после вызревания этой доминанты, вашего сознательного и бессознательного согласия, происходит реализация «плана» в органах-мишенях, т.е. долгожданное зачатие в матке.

Перинатальный психолог также работает с проблемами невынашивания, бесплодия, подготовкой к ЭКО. Психологическая помощь направлена на формирование доминанты беременности, ослабление различного происхождения контрдоминант, т.е. того, что на самом деле не дает вам забеременеть, отвлекает от этого процесса (речь идет о неосознаваемых процессах, протекающих в вашей психике). Работа на родовом уровне с запретами, установками, трансгенерационными передачами (передачами травмы из поколения в поколение) в семейной родовой системе женщины, с тем, что на бессознательном уровне запрещает вам забеременеть. Путь в материнство начинается с принятия возможной беременности не только на сознательном, но что наиболее важно на бессознательном уровне.

За помощь в подготовке статьи Территория Здоровья благодарит перинатального психолога, специалиста по семейному консультированию, детского психолога Юлию Щербакову.

Эпидуральная анестезия — плюсы, минусы, отзывы

Медикаментозное обезболивание родов становится все более популярным: все чаще будущие мамы и их доктора отдают предпочтение эпидуральной (перидуральной) анестезии. По мнению ряда специалистов, это самый современный и безопасный для матери и ребенка метод, который широко используется еще и благодаря высокой эффективности и удобству. Гинекологи очень часто ссылаются на множественные положительные отзывы об эпидуральной анестезии, а женщина, поставленная перед известным фактом болезненности родов, соглашается, чтобы избежать боли.

Действительно, эпидуральная анестезия часто получает восторженно-положительные отзывы. Но для того, чтобы принять решение об использовании или отказе от обезболивания, будущая мама должна иметь весь спектр информации о влиянии этого вида анестезии на процесс родов, а также на аспекты психологического взаимодействия в родах мамы и ее малыша.

Что представляет собой метод эпидуральной антестезии?

Название метода обусловлено способом введения обезболивающего препарата: анестетик вводится непосредственно в пространство, окружающее твердую оболочку спинного мозга (от лат. peri – «вокруг», epi – «над», dura mater – «твердая мозговая оболочка»). По сути, анестетик блокирует импульсы, которые нижняя часть тела посылает в болевые центры головного мозга (аналгезия) или вообще все сигналы, включая двигательные импульсы (анестезия). Для проведения перидуральной (эпидуральной) анестезии, доктор анестезиолог осуществляет прокол на высоте 3 или 4 позвонка поясничного отдела позвоночника, вводя через иглу со стилетом специальный гибкий катетер. Именно через катетер каждые полчаса в организм женщины будет подаваться обезболивающий препарат. После анестезии нижняя часть тела роженицы остается нечувствительным и неподвижным, после анальгезии женщина не чувствует болевых ощущений, но сохраняет возможность двигаться (сидеть, стоять, переворачиваться).

К преимуществам эпидуральной анестезии можно отнести следующие особенности этого метода обезболивания:

• женщина остается в полном сознании, не чувствует родовой боли, ее почки и матка хорошо снабжаются кровью;
• анестетик не воздействует непосредственно на плод, не попадая в кровь ребенка;
• влияние анестетика чаще не причиняет вреда женщине.

Казалось бы, панацея найдена. Многие женщины боятся родовой боли настолько, что соблазн согласиться на обезболивание после многочисленных положительных отзывов об эпидуральной анестезии очень велик. Это же практически гарантия легких и безболезненных родов!

Однако, не смотря на все очевидные преимущества эпидуральной анестезии, нельзя забывать о том влиянии, которое оказывает любое обезболивание на самую важную сферу родового процесса – взаимодействие мамы и малыша. Эпидуральная анестезия может стать настоящим спасением, если возникают нарушения родовой деятельности, которым сопутствует сильная боль (вовсе не свойственная нормальным физиологичным родам). Но в то же время это обезболивание может стать препятствием для глубокого взаимодействия матери и ребенка, если используется заранее, только из-за страха перед возможной болью.

Восприятие болевых ощущений сугубо индивидуально и зависит в первую очередь от психологического настроя женщины и ее умения расслабляться. Действительно реальной причиной родовой боли является мышечное напряжение, мешающее нормальным физиологическим изменениям, происходящим в организме женщины во время родов. Если женщина чувствует страх перед родами, тревогу и беспокойство, мышечное напряжение возрастает. Появляется замкнутый круг: страх вызывает напряжение мышц, напряжение вызывает боль, боль вызывает страх. Чтобы избавиться от боли необходимо научиться расслабляться. Собственно, эпидуральная анестезия решает ту же задачу – расслабляет мышцы. Но это далеко не единственный и не самый безвредный способ избавиться от напряжения. Релаксация вашего тела достигается при помощи расслабленного состояния вашего сознания. Вот почему во время родов для женщины очень важны чувство спокойствия, уверенности в себе, доверие к окружающим, комфортная обстановка.

Природа позаботилась о том, чтобы снабдить женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами. Среди гормонов, регулирующих родовую деятельность, организм женщины выделяет большое количество гормонов радости и удовольствия – эндорфинов, которые способны снижать неприятные физические ощущения и создают особое психоэмоциональное состояние, чем-то напоминающее состояние легкого опьянения. Эти гормоны благотворно влияют на течение родов, помогают женщине расслабиться, избавляют от боли, дарят чувство эмоционального подъема. Однако механизм выработки этих гормонов очень хрупок, он напрямую зависит от общего эмоционального состояния женщины в процессе родов. Чувство беспокойства, тревоги, страха может подавлять выработку эндорфинов, и тогда сила этого естественного обезболивающего механизма значительно уменьшается.

Когда женщина внутренне не готова к родам, не умеет владеть своим телом, не умеет расслабляться, ей кажется, что легче всего просто взять и отключиться от неприятных ощущений. Но одновременно она отключается и от своего ребенка, которому так необходимы в этот момент сопереживание и поддержка. Теперь его рождение не принесет ей никаких неудобств. А что же будет чувствовать ребенок? Скорее всего, ему будет очень одиноко. Мир, в котором он жил девять месяцев, такой нежный и любящий, понимающий и чутко реагирующий на любое движение, этот мир в один миг превратился в холодный и равнодушный, не чувствующий и не понимающий сигналов ребенка. Мама будто бы перестала «слышать» своего малыша.

А ведь рождение – это не только и не столько физиологический процесс, это совместное духовное переживание двух людей – мамы и малыша. От того, насколько хорошо они понимают друг друга, зависит не только благополучное появление на свет ребенка, но и его дальнейшие отношения с мамой, близкими людьми, да и всем миром. Женщина, тело которой лишено чувствительности, перестает вместе с болью чувствовать и ребенка, не может ему помочь в появлении на свет, не сопереживает его ощущеньям. Величайшее чувство материнской любви удивительно тем, что только мама способна тонко чувствовать своего малыша, словно он часть ее. Если вольно или невольно нарушить эту взаимосвязь, роды становятся неестественными. Облегчая физические неудобства родов, задумайтесь о возможных душевных переживаниях, сожалении об упущенной возможности родить своего ребенка естественно.

Использование обезболивания превращает женщину из мамы в пациентку, а чудо появление на свет человека в акт извлечения плода из организма роженицы. Даже когда ребенок появился на свет, женщине еще предстоит какое-то время приходить в себя после анестезии. Естественные же роды позволяют женщине полноценно общаться с малышом с первых секунд его появления на свет. Этот момент очень важен для человека, это первый опыт его общения с миром. Что ждет маленького человечка в момент появления на свет? Теплые, любящие материнские руки или набор медицинских манипуляций, производимых врачом?

Многие женщины, которые лишили себя возможности чувствовать как рождался их ребенок, очень сожалеют об этом. Вместе с болевой чувствительностью, они потеряли величайшую радость сопереживания, то непередаваемое чувство восторга от встречи со своим ребенком, которое бывает только после естественных родов. Женщина, роды которой были обезболены, часто недоумевает, почему малыш не вызывает в ней любовных чувств. Не испытав максимального напряжения не только физических, но и душевных сил, невозможно в полной мере ощутить счастье от встречи с малышом. Эта оторванность от ребенка в родах, мешает их дальнейшему глубокому эмоциональному контакту. Мама с легкостью перестает кормить ребенка грудью, с легкостью перепоручает его бабушкам или няням, не чувствует его эмоциональных потребностей. Это случается, когда анестезия была применена без серьезных причин.

Если же существуют такие причины, и без обезболивания не обойтись, не забывайте о том, как много зависит от вашего внимания к переживаниям ребенка. Ваши теплые мысли о нем, умение сопереживать, желание поддержать своего малыша в такой важный момент помогут преодолеть все негативные моменты эпидуральной анестезии, и тогда ничто не помешает Вам установить со своим малышом глубокую связь. Неразумно отказываться от современных научных достижений, но еще более неразумно отказываться от самих себя. Не забывайте, что самое действенное обезболивающее средство – это любовь.

Рожайте с удовольствием!

Д. Стрельцова, С. Абрамова

Родильный дом №16, г. Санкт-Петербург.

В ожидании малыша…

Что чувствует мужчина, когда узнает о беременности своей жены?

В красивых фильмах счастливый отец заваливает будущую маму миллионом алых роз и в восторге кружит на руках по комнате. В действительности же, как правило, мужчина, конечно, рад и горд, но при этом слегка растерян. Он понимает, что грядут большие перемены в их размеренной и налаженной жизни, но пока совсем не представляет, что его ждет.

Нередко беременность жены воспринимается как болезнь. Между прочим, наше общество активно поддерживает эту идею. Не случайно в женской консультации в графе “диагноз” пишут: “беременность, срок такой-то”.

Зачастую будущий папа считает, что свою роль в воспроизведении потомства он уже выполнил, и теперь отстраняется, поскольку не мужское это дело – ходить по врачам и консультациям, а также изучать особенности внутриутробного развития младенца, не говоря уже о том, чтобы присутствовать при родах.

Вы смирились с этим или, быть может, вас гложет обида, усиленная гормональными переменами беременности (ведь женщина в этот период становится особенно чувствительной и сентиментальной)? Здесь очень важно понять: вашим мужем движет не столько активное нежелание вместе с вами переживать беременность и роды, сколько страх перед неизвестностью, вашим отчуждением.

Можно ли как-то повлиять на эту ситуацию?

Ждем-с

В процессе беременности многое может измениться. И здесь нам хотелось бы поговорить о курсах по подготовке к родам. Конечно, сейчас море литературы о беременности и родах. Кажется, прочти пару-тройку книг – и ты уже во всеоружии, и не нужны никакие курсы.

Тем не менее, курсы ценны своей совершенно особой атмосферой – любви и радостного ожидания. И папа становится не просто самим по себе папой, а частью “беременной пары”. Конечно, в условиях современной жизни, которая нередко до предела заполнена работой, важными встречами и переговорами, не так легко найти время на лекции и гимнастику на “беременных” курсах. Но подумайте, есть ли встреча важнее той, что предстоит вам в недалеком будущем, есть ли переговоры важнее, чем беседа с вашим собственным, пока еще не родившимся малышом? На курсах будущим родителям отводятся почти равные роли в воспитании ребенка до рождения. Они слушают лекции, смотрят фильмы о родах, и страх перед неизвестностью постепенно уходит, уступая место спокойному и светлому ожиданию.

Вспомните по книгам и кинофильмам, что обычно делает заботливый и любящий муж во время родов жены? Напряженно курит одну сигарету за другой, бродит под окнами роддома, сидит дома у телефона, звоня в регистратуру через каждые полчаса, для того, чтобы в один момент от совершенно чужого и равнодушного человека услышать об одном из самых главных событий своей жизни. В нашем обществе веками складывался стереотип: роды – это неприличный, неприятный и страшный процесс, на котором мужчине не место. Сломать этот стереотип не так просто.

“Я не хотела, чтобы муж присутствовал на родах, чтобы он видел меня в тако-о-ом состоянии! Роды – это не эстетично…А я хочу всегда оставаться для него Женщиной”.

Знакомые ощущения?

Что же в действительности об этом думают мужчины?

“Мой муж, посмотрев пару фильмов о родах, сказал: “А что, собственно, в родах такого уж страшного?”

Здравствуй, папа!

В Древнем Китае существовал ритуал знакомства с отцом. В самом начале беременности жены отец рассказывал малышу о том, что ждет его после рождения, рассказывал о его будущей семье, о себе самом. Если после этого ребенок оставался в материнской утробе, значит, он соглашался остаться в этой семье, принимал ее как свою.

Примерно, с двадцатой недели, когда можно, положив руку на мамин живот, почувствовать толчки малыша, папа уже ведет с ним полноценный диалог. Ребенок прекрасно слышит и запоминает отцовский голос, его поглаживания или легкие постукивания. Кстати, после рождения контакт с папой тоже может успокоить плачущего младенца, ведь таким образом малыш вспоминает хорошо знакомые ощущения.

“Когда мой животик стал уже заметен, наш папа стал тоже «беременным». Разговаривает с пузом, гладит, целует, все очень нежно и мило, но без сюсюканья”.

«Мой сын еще до рождения прекрасно различал, кто прикасается к его «домику» – родители или кто-то чужой. С чужими он отказывался перестукиваться и сразу затихал, когда его просили откликнуться. А с папой у него было прекрасное взаимопонимание. Когда малыш начинал энергично толкаться по ночам, то успокоить его могли исключительно песни военных лет в папином исполнении».

И когда папа чувствует движения своего малыша, беседует с ним и поет ему военные песни, куда только деваются его страхи и тревоги! Как бы между прочим, возникает идея о том, что роды, как и зачатие, это совместный процесс, требующий активного участия папы.

“Теперь наш папа –“беременный” по полной программе: желает быть в курсе всего происходящего, ходил с нами на УЗИ, сейчас, кстати, повез в женскую консультацию мой анализ. Заставляет гулять, делать гимнастику, беспокоится, когда устаю на работе.

Мы вместе занимаемся на курсах, рожать собираемся вдвоем. После рассказа о типах контрактов он однозначно остановился на семейных палатах и даже, по-моему, обиделся, что я предполагала какую-то другую возможность (все-таки, семейные – самые дорогие): «Как, я не буду с вами с самого начала???» Более того, проникся идеей домашних родов и пытается меня на них уговорить!”

Рожаем вместе

На курсах будущий папа принимает самое активное участие в процессе подготовки к родам. Он должен знать все, что происходит с женщиной и ребенком во время родов. Если папа подготовлен, его помощь может стать неоценимой. Он станет для вас и акушерки настоящей опорой (в прямом и в переносном смысле слова), а не помехой. Папа поддержит вас и в эмоциональном, и в физическом плане (он может делать обезболивающий и расслабляющий массаж).

“Роды случались в моей жизни дважды. Какими же разными они были! В первый раз моя подготовка сводилась только к “самообразованию” по книжкам и рассказам подруг. С мужем мы попрощались в приемном покое роддома, и я осталась одна – наедине со своей болью, разрывающей меня на части, наедине со страхом, в холодном ярком свете блестящей лампы. Дальше память жалостливо закрывает мне глаза, и следующий момент, который я отчетливо помню, — как мне показали новорожденную дочку на несколько мгновений, а потом куда-то ее унесли. Я снова одна…

Вторые роды были совсем другими. Мы долго готовились к ним вместе с мужем. И можно смело сказать, что рожали мы тоже вместе. Я не представляю, что бы я делала без него. Муж зажигал аромалампу, делал мне специальный массаж, поддерживая меня на схватках. А я покачивалась и расслаблялась, обнимая его за плечи. И вторую дочку он принял сам, своими руками. Мы не расставались ни на минуту”.

Между прочим, в примитивных обществах считалось, что муж рожает вместе с женой. У многих народов существовал обряд кувады (от франц. couvade — высиживание яиц), ритуальная симуляция отцом процесса родов. Он изображает роды “в цветах и красках” в то время, когда его жена рожает. В наиболее «чистой форме» обряда кувады, супруг ведет себя, как роженица, и лежит в постели, а супруга начинает хлопотать по хозяйству почти сразу же после родов. Таким образом, злые духи, пришедшие за матерью или ребенком, встречают сильного мужчину и ретируются. Эта форма кувады зафиксирована у индейцев Калифорнии и Южной Америки, в Южной Индии, на Никобарских островах, на Целебесе, Борнео.

Малыш родился

Поздравляем, теперь вы стали полноправными родителями! Папа, который был подготовлен к родам, совершенно естественным образом продолжает общаться с малышом, у него уже нет страха перед крошечным беспомощным существом.

Если же у папы не было такого опыта, то общение с сыном или дочкой можно начать прямо сейчас. На первых порах ребенок еще не очень хорошо идентифицирует лица матери и отца. Пока для него родители отличаются только тем, что мама пахнет молоком. Малыш с самого начала привыкнет к вашему запаху, голосу, теплу (если, конечно, постоянно давать ему эти ощущения). В этом случае папа тоже становится очень важной фигурой для маленького человечка.

“Муж много носит малышку на руках. Недавно она даже научилась засыпать на папином животе, уткнувшись ему в грудь своим крошечным носиком. Папа большой, сильный и уютный!”

Конечно, папа не может кормить малыша грудью, но он может выполнять другие, важные для ребенка функции. В раннем развитии ребенка именно телесное общение очень важно, особенно, контакт “кожа к коже”, ощущение тепла от другого человека. Поэтому, если малыша приходится кормить из бутылочки, психологи советуют папе раздеться до пояса и прижать малыша к своей груди. Так он становится настоящим кормящим папой.

Американский ученый Г.-Ф. Харлоу в шестидесятых годах прошлого века проводил интересные эксперименты с детенышами обезьяны. Маленьким обезьянкам, отлученным от матери, он предложил две искусственных “мамы”: одна из них была теплой и мохнатой, а другая – сделана из проволочных каркасных конструкций. Обе “мамы” были снабжены бутылочками, из которых обезьянки могли сосать молоко. Малыши-обезьяны отдавали решительное предпочтение первой “маме”. Но еще удивительнее, что, когда теплая и пушистая “мама” лишалась бутылочки с молоком, обезьянки по-прежнему выбирали ее. Стало быть, теплые телесные ощущения значат для малышей больше, чем собственно кормление!

Трудности первых месяцев преодолеваем вместе

Процесс родов для женщины очень тяжел, после них ей жизненно необходимо отдохнуть. Нередко в первый год жизни ребенка у мамы отмечаются депрессивные состояния. Причин тому – множество. Это и гормональный сдвиг, и накопившаяся усталость, и нарушения сна и даже ограничения в питании кормящей матери. Все то время, которое когда-то было посвящено себе, любимой, теперь отдано малышу. Нередко мама чувствует свою вину перед ребенком за то, что она недостаточно с ним занимается, что порою раздражается на него. Чувство вины между тем еще больше усугубляет ситуацию. И здесь помощь и поддержку мужа трудно переоценить. В этот момент он должен стать для своей жены надежной каменной стеной и в физическом плане (вставать ночью к ребенку, давать возможность немного отдохнуть днем и пр.), и в эмоциональном (она должна быть уверена, что муж всегда ее поймет и будет любить).

В этот сложный первый год между супругами зачастую возникают весьма серьезные проблемы общения, подчас доходящие до развода. Когда папа не готов к рождению малыша, считает, что младенец слишком мал для “полноценного” общения, тогда-то и возникают мысли о том, что жена перестала его замечать. В этой ситуации общение папы с малышом будет не только во благо маме и спасет папу от ревности к собственному чаду, но и поддержит вашу семью в целом, позволит папе не чувствовать себя лишним.

Вот, например, опыт некоторых семейных пар:

“Наш папа участвует в купании, делает массажик, может одеть ребенка (если попросить и дать, во что одевать), укачивает на руках, если сынишка капризничает вечером. Может погулять на улице, если попрошу”.

“В свободное время папа играет с дочкой (ей сейчас 5 месяцев), вертит во все стороны, подкидывает и щекочет. Еще они друг с другом долго «разговаривают». И спать дочь любит вместе с папой: укладывается на бочок, соску в рот, а папа ложится рядышком и обнимает сзади, и так, под папиными теплыми руками она засыпает очень быстро”.

Мы растем

Хотя для ребенка на первых порах все-таки самое главное место в жизни занимает мама, тем не менее, постепенно появляется круг вопросов, игр, идей, которые можно осуществить только с папой.

Возможно, это будут какие-то шумные игры, шутливая борьба, прогулки по лесу, поездки в зоопарк. Да мало ли дел можно придумать с папой! Подумайте – возможно, эту сферу общения стоит выделить специально.

Папа – главный мужчина!

Для ребенка очень важно, как папа относится к маме, какую роль в семье он играет. На основании этих впечатлений у малыша формируется образ мужчины в его собственной будущей семье.

Мальчики идентифицируют себя с папой в возрасте от четырех до семи лет. Наиболее ярко эта идентификация происходит в 4-5 лет, когда сын начинает больше тянуться к маме, представлять себя в роли ее мужа. Нередко он заявляет, что женится только на маме. Не волнуйтесь, это абсолютно нормально!

Девочки же, наоборот, в этом возрасте начинают проявлять повышенный интерес к папе. Ведь папа – это первый и главный мужчина в их жизни! Отсюда – наивные и трогательные попытки малышки привлечь папино внимание новым нарядом, яркой маминой помадой и туфлями на высоких каблуках. У девочки формируется образ мужа, идеального мужчины. Поэтому очень важно, чтобы папа не отринул ее, дал ей почувствовать себя красивой и привлекательной.

Итак, отбросьте свои страхи! Неужели вы до сих пор сомневаетесь, что будете для своего малыша самым прекрасным папой? Для ребенка любого возраста очень ценны ваши попытки пообщаться с ним, он обязательно на них откликнется. Папе начинать общаться со своим чадом никогда не рано и никогда не поздно!

Роддом №9 :: Перинатальная психология и психотерапия

Психологическая и психотерапевтическая помощь женщинам в период ожидания ребёнка

Беременность  как период ожидания ребёнка, является одним из этапов  формирования и развития материнской потребностно-мотивационной сферы личности женщины.

Материнство как  сложное психологическое образование, проходит долгий путь развития, который начинается  в самом раннем детстве и  уже к подростковому возрасту  представляет собой некое общее   представление о материнско-детских отношениях, ценности и важности этих отношений в жизни женщины.  Материнство как набор ценностей, установок и позиций женщины по отношении к ребёнку, складывается под воздействием стереотипов и моделей родительства, принятых в обществе, а также,  в конкретной семье.

В благополучной адаптации женщины к роли матери,  её субъективном благополучии и удовлетворенности жизнью,  многое зависит от того,  как она принимает и переживает свою беременность.

Надо сказать, что женщины по-разному воспринимают и переживают  физиологические и психологические  изменения, сопровождающие  беременность. На практике, для некоторых женщин беременность окрашена положительными ощущениями, интересом к предстоящим изменениям в жизни и осознанием своей новой роли.  Для других,  характерны тревога и даже страхи по поводу изменений, плохое самочувствие; третьи – склонны к  игнорированию любых изменений.

Период беременности, является сенситивным периодом для формирования стиля эмоционального сопровождения ребёнка. Очевидно, что психологическое просвещение о физиологии и психологии беременности, консультирование по личным и семейным вопросам или коррекция негативных личностных смыслов, влияющих на переживание беременности,   могут оказать важную роль в формировании гармоничной модели материнского поведения.

Зачем нужны психологи и  психотерапевты

Во-первых, это выявление женщин «группы риска» и оказание им профессиональной помощи и поддержки. В эту группу попадают  женщины с высоким уровнем страха перед родами. Такие женщины, часто стремятся всеми способами добиться родов с обезболиванием или  посредством кесарева сечения. Важно понимать, что данная операция  делается только по показаниям, и не может быть предложена по желанию. Безусловно, некоторое повышение уровня тревоги во время беременности закономерно и нормально, при этом адекватность ситуации,  логичность появления  тревожных переживаний свидетельствуют о процессах адаптации женщины к новому состоянию, формируют ответственное отношение к тем изменениям, которые происходят в организме. Патологический характер тревога и страхи приобретают при несоответствии их интенсивности фактору, вызвавшему их появление. Повышенный уровень тревожности, страхи и фобии часто являются невротическими симптомами, однако, могут быть обусловлены и резидуально-органическими изменениями головного мозга, и наличием эндогенных психических расстройств, что диктует необходимость дифференцированного подхода как к диагностике, так и вмешательству (психологической или психотерапевтической помощи). Выявление фобий, насильственных, сверхценных или бредовых страхов требует наблюдения и лечения у врача-психотерапевта.

Во-вторых, среди беременных, сохраняющих свою беременность в стационаре, часто оказываются женщины с психосоматическими недомоганиями.  В таких случаях, медикаментозная поддержка, не оказывает желаемого эффекта и необходима психологическая коррекция. Женщины с неблагоприятным течением беременности демонстрируют следующие психологические особенности, требующие психологической или психотерапевтической коррекции: общая инфантильность, проявляющаяся в незрелости личностной сферы, нарушенная полоролевая идентификация, неадекватные (инфантильные, дезадаптивные) формы реагирования на стрессовые ситуации, эмоциональная неустойчивость, повышенный уровень личностной и ситуативной тревожности, подавленная агрессия разной направленности, осложненные отношения с другими людьми, в первую очередь – близкими,  деструктивный опыт отношений с собственной матерью. Это те проявления, которые связаны с нарушением психологических механизмов адаптации и проявляются в форме инфантильных или искаженных способов реагирования в ситуациях адаптации, к которым в первую очередь относятся стрессы, изменения жизненной ситуации  (физические, физиологические, психологические и социальные).

В-третьих, нуждаются в помощи, порой не только психологической, но и социальной, юридической,  женщины, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации. Ими могут оказаться, женщины с нежеланной беременностью, или имеющие неблагоприятную семейную ситуацию, или  не имеющие возможности содержать ребёнка и мн.др. Помощь может быть оказана в виде вовремя предложенной информации о социальных службах города, юридических правах матери , а также , в принятии осознанных и взвешенных решений о будущей жизни.

Особая ситуация – это перинатальные потери. Речь идет о необходимой грамотной, то есть профессиональной помощи женщинам, столкнувшимся с потерей беременности, или антенатальной гибелью плода, также как и потерей ребёнка во время родов или сразу после. Специалистами доказано, что, не отреагированная потеря, эмоционально не пережитое горе может быть непреодолимым препятствием для полноценной адаптации человека, может стать причиной серьезных психологических проблем. Ситуация перинатальной потери отличается от ситуаций, возникающих при иных утратах, сочетание физиологического стресса с психологическими и социокультурными факторами создает сложную картину травмирующего опыта, возрастает риск развития осложненного переживания горя. Несостоявшиеся родители переживают не только физическую утрату ребенка, но и символическую утрату (родительского статуса, своего будущего, части себя, надежд и мечтаний). Кроме того, для большинства окружающих эта потеря не видима, не реальна, право родителей на длительное и полноценное переживание горя зачастую не признается, что усугубляет их состояние. В процессе сопровождения переживаний перинатальной утраты необходимо учитывать индивидуальные особенности клиента и саму ситуацию утраты, дифференцировать нормальное протекание работы горя от его осложненных форм, требующих уже психотерапевтической помощи, возможно, и медикаментозного лечения. Например, осложненной является ситуация, при которой в процессе проведения антенатальной диагностики были установлены тяжелые пороки развития плода.  Амбивалентность чувств (скорбь, чувство ответственности за состояние ребенка, крушение надежд и в тоже время желание, чтобы ребенок не появился на свет, и обвинения себя за эти желания), интенсивность переживаний с чувствами вины, неуверенности, недоверия себе и партнеру могут привести к развитию тревожных и депрессивных расстройств, ПТСР.

Также, сегодня, в связи с ростом вспомогательных репродуктивных технологий, увеличился процент женщин с ЭКО беременностью. Процент успешных беременностей, то есть завершившихся успешным родоразрешением, к сожалению не так высок. Такие женщины,  отличаются сверх фиксированностью на беременности, что проявляется в тревожном переживании беременности. Как правило, семейная пара, прибегающая к процедуре ЭКО, уже имеет за своими плечами длительный опыт лечения от бесплодия, или негативный опыт, связанный с рождением нездорового ребенка, или опыт неудавшихся беременностей. Все эти ситуации накладывают отпечаток не только на физиологический, но и на психологический аспект здоровья, придают огромное значения для состава ожиданий этой пары, повышают внутриличностное напряжение и тревогу.

Таким образом, направления работы перинатального психолога или психотерапевта связаны с оказанием психологической помощи  женщине или семье на этапе ожидания и появления на свет ребёнка, в связи с многочисленными вопросами,  переживаниями , сопровождающими как физиологическую, так осложненную соматическими недомоганиями беременность.

Авторы статьи: психолог роддома 9, преподаватель Восточно-Европейского института психоанализа Боязитова Т.Д., врач психотерапевт института Отта, преподаватель Восточно-Европейского института психоанализа, к.м.н. Блох М.Е.

Информация для специалистов!

В Санкт-Петербурге реализуется уникальная обучающая программа для специалистов, оказывающих поддержку семье на этапе ожидания ребенка. Целевая группа — психологи, акушерки, социальные работники и др.  Обучение проводится на базе Восточно-европейского института психоанализа, практика в рамках обучения реализуется на базе 9 роддома. 

Социальная значимость обучающего проекта заключается в знакомстве  специалистов , занимающихся подготовкой к родам  с особенностями психологического сопровождения родов в условиях родильного дома, а также, психологическом просвещении медицинских работников на актуальные темы перинатальной психологии.

Программа обучения: 

ЕРБ ВОЗ | Роженицы из числа мигрантов получают необходимую поддержку

«Мы, доулы, налаживаем контакт между женщинами-мигрантами и акушерками. У акушерок и доул разные функции, но когда мы работаем вместе, мы создаем спокойную атмосферу, в которой женщины чувствуют себя непринужденно и понимают, что им ничего не угрожает», – говорит Рима Ханна, которая работает доулой уже больше года. Рима родом из Сирии, но уже более 20 лет живет в Швеции. По ее подсчетам, за время работы доулой она оказала помощь приблизительно 70 женщинам.

«Я несколько раз встречаюсь с женщинами до родов, – рассказывает она. – Я также присутствую на родах и встречаюсь с ними после родов. Чаще всего я прихожу к ним домой, где мы можем обсудить любые имеющиеся у них вопросы и освоить ряд упражнений, которые помогут им перед родами, а также во время и после родов. Кроме того, после появления на свет ребенка мы говорим с ними о грудном вскармливании и том, какое впечатление осталось у них от родов».

Данные исследований свидетельствуют о том, что у женщин-мигрантов в Европейском регионе ВОЗ неблагоприятные исходы беременности наблюдаются чаще, чем у женщин, которые не принадлежат к этой группе. Рима является сотрудником реализуемого в Швеции проекта «Доулы и культурное посредничество»(Doula och kulturtolk), который призван изменить сложившуюся ситуацию, улучшив качество медицинского обслуживания женщин-мигрантов.

Этот проект, осуществляемый силами неправительственной организации, получил государственное финансирование от Управления здравоохранения и медицинской помощи в Стокгольме. Акушерки проводят подготовку доул по различным вопросам, таким как особенности шведской системы медицинской помощи, права женщин в системе здравоохранения, подходы к оказанию поддержки женщинам во время родов и кормления грудью, помощь с выбором средств контрацепции и поддержка жертв калечащих операций на женских половых органах.

Доулы помогают изменить ситуацию к лучшему

Выступая в поддержку большего взаимодействия между акушерками и доулами, Мария, акушерка, которая также участвует в этой инициативе, отмечает: «Это чудесный проект. Женщины-мигранты, которые впервые оказались в Швеции или которым трудно общаться на шведском языке, могут попросить о поддержке со стороны доулы. Доулы могут говорить с роженицами на их родном языке, знают их культуру и обучены поддерживать будущих матерей во время беременности и родов, а также после появления на свет ребенка».

Мария вспоминает о своем опыте ведения родов, на которых присутствовала доула, и о том, какое положительное влияние это оказало на весь процесс. «Наша подопечная была родом из Северной Африки и совсем не говорила по-шведски. В юности она пережила калечащую операцию на женских половых органах и рожала ребенка одна, без партнера, то есть ее ситуация отличалась особой уязвимостью. Когда я пришла на роды, у доулы уже был налажен тесный контакт с этой женщиной, поскольку они познакомились еще до родов. Это было замечательно. Благодаря наличию такого контакта роды у этой женщины прошли очень хорошо. Ей было весьма важно чувствовать надежную поддержку в тот момент».

В проекте работают 40 доул, обслуживающих местное население; они могут общаться с клиентами в общей сложности на 26 языках. Партнерство между акушерками и доулами придает уникальную особенность родам и тому, как женщины-мигранты чувствуют себя во время этого процесса.

Рима рассказывает о том, как она видит свою роль в данном процессе: «Мне кажется, что для рожениц я являюсь кем-то вроде старшей сестры или матери. Иногда женщина отказывается отпускать мою руку и не разрешает мне покидать родильный зал. Я помню, как однажды меня вызвали на роды к женщине, которая немного говорила по-шведски, но была слишком измучена, чтобы общаться с медицинскими работниками и следовать их указаниям. Мне удалось утешить и успокоить ее, и вскоре мы уже делали упражнения вместе, благодаря чему роды у нее прошли очень хорошо».

«Больше всего я дорожу тем, что могу оказать помощь людям, которые в этот момент реально нуждаются в поддержке, – продолжает она. – Многим женщинам бывает страшно, как было и мне, когда я рожала своего ребенка, поэтому я понимаю, что именно они чувствуют. Я знаю, как важна для них надлежащая поддержка, в особенности, когда ее предоставляет кто-то, кто говорит на твоем родном языке и понимает тебя.  Я всегда хотела помогать другим людям и поддерживать их, и это желание еще больше усилилось в процессе моей работы доулой».

Обсуждение темы здоровья беженцев и мигрантов является важной частью мероприятий, приуроченных к Международному дню мигранта. Работа над обеспечением всеобщего охвата услугами здравоохранения – неотъемлемая часть деятельности ВОЗ. Однако эта цель не будет в полной мере достигнута, если мы оставим без внимания беженцев и мигрантов. Доулы играют важную роль в обеспечении доступа к услугам здравоохранения для женщин, оказавшихся в различных жизненных ситуациях, в нужное время и в нужном месте.

Изменения влагалища после родов — NHS

Влагалище естественным образом изменяется после родов: некоторое время может казаться шире, сухим или болезненным. Узнайте, чего ожидать и как вы можете ускорить выздоровление.

Когда вы рожаете, ребенок проходит через шейку матки и выходит наружу через влагалище (также называемое родовыми путями). Вход во влагалище должен растягиваться, чтобы ребенок мог пройти.

Иногда кожа между влагалищем и анусом (промежность) может быть порвана или разрезана врачом или акушеркой, чтобы ребенок мог выпустить наружу.Это называется эпизиотомией.

После рождения ребенка женщины нередко чувствуют, что их влагалище более рыхлое или сухое, чем обычно, и испытывают боли в промежности или во время секса.

На этой странице перечислены некоторые изменения, которые вы можете заметить, и даны советы о том, что вы можете сделать.

Более широкое влагалище

Ваше влагалище может выглядеть шире, чем раньше, считает доктор Сьюзи Элнейл, консультант по урогинекологии в больнице Университетского колледжа в Лондоне.

«Влагалище может казаться более свободным, мягким и более« открытым », — говорит она.Он также может выглядеть синяком или опухшим.

Это нормально, припухлость и открытость должны начать уменьшаться через несколько дней после рождения ребенка.

Ваше влагалище, вероятно, не вернется полностью к своей предродовой форме, но это не должно быть проблемой. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

«Мы всегда рекомендуем упражнения для мышц тазового дна», — говорит д-р Элнейл. Упражнения для тазового дна, которые иногда называют упражнениями Кегеля, помогают тонизировать мышцы влагалища и мышцы тазового дна.

Это поможет предотвратить утечку мочи (недержание мочи) и сделает влагалище более упругим.

Женщины нередко испытывают недержание мочи после родов, но упражнения для тазового дна могут помочь ограничить это. Они также могут улучшить ощущение секса.

Вы можете выполнять упражнения для тазового дна где угодно и когда угодно, сидя или стоя:

• сожмите и втяните анус одновременно, а затем приблизьте и втяните влагалище вверх
• делайте это быстро, напрягая и расслабляя мышцы немедленно
• затем сделайте это медленно, удерживая сокращения так долго, как сможете, но не более 10 секунд, прежде чем расслабиться.
• повторять каждое упражнение 10 раз от 4 до 6 раз в день

Возможно, вам будет полезно представить, что вы останавливаете опорожнение кишечника, удерживаете тампон или останавливаете мочеиспускание.

Вы можете выполнять упражнения во время мытья посуды, в очереди в супермаркете или перед телевизором.

Сухость во влагалище

После родов влагалище кажется более сухим, чем обычно. Это связано с более низким уровнем эстрогена в организме по сравнению с беременностью.

У кормящих матерей уровень эстрогена ниже, чем у не кормящих грудью, и сухость может быть более выраженной.

«Как только вы прекратите грудное вскармливание и менструальный цикл вернется, уровень эстрогена вернется к уровню, который был до беременности», — говорит д-р Эльнейл.«Если вы заметили сухость, она должна улучшиться».

Если вы снова начали заниматься сексом, и сухость вызывает проблемы, вы можете использовать лубрикант. Купить смазку можно в аптеках, супермаркетах или в Интернете.

Если вы используете презервативы из латекса или полиизопрена, убедитесь, что смазка на водной основе, так как продукты на масляной основе, такие как увлажняющий крем и лосьон, могут вызвать разрыв или разрыв этих презервативов.

Постарайтесь поговорить об этом со своим партнером, если это вызывает проблемы в вашей сексуальной жизни.Таким образом, вы сможете справиться с этим вместе, а не беспокоиться об этом в одиночку.

Если вас по-прежнему беспокоит сухость, поговорите со своим лечащим врачом или терапевтом.

Болезненность и колики в промежности

«Вагинальная область может ощущаться болезненной или болезненной сразу после родов», — говорит д-р Эльнейл.

«Это обычно улучшается в течение 6–12 недель после родов. Мы всегда рекомендуем упражнения для тазового дна, чтобы улучшить ситуацию и в этом случае.«

Может ощущаться болезненность промежности, особенно если кожа порвалась, или вам потребовались швы для восстановления разрыва или эпизиотомия после родов.

Обезболивающие могут помочь, но посоветуйтесь со своей акушеркой, терапевтом или фармацевтом, прежде чем покупать какие-либо безрецептурные обезболивающие, если вы кормите грудью.

Важно содержать область промежности в чистоте, поэтому всегда мойте руки до и после смены гигиенических прокладок и меняйте их при необходимости.

Принимайте ванну или душ каждый день, чтобы поддерживать чистоту промежности.

Если вы беспокоитесь о том, как заживают ваши швы, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

Это особенно важно, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт или чувствуете запах.

В зависимости от размера раны у вас может остаться шрам после заживления разрыва или пореза.

Боль во время секса

Нет правильного или неправильного времени, чтобы снова начать заниматься сексом после рождения ребенка. Не торопитесь. Если секс причиняет боль, это не доставит удовольствия.

Если влагалище кажется сухим, попробуйте использовать смазку во время секса, чтобы посмотреть, поможет ли это. Если вы испытываете дискомфорт в области промежности, возможно, вашему лечащему врачу или терапевту стоит взглянуть, чтобы проверить, правильно ли заживает.

Нет ничего необычного в том, чтобы заниматься сексом меньше, чем раньше. Вы родили, ухаживаете за крошечным младенцем и, вероятно, чувствуете себя очень уставшим.

Важно поговорить об этом со своим партнером, а не просто избегать секса.Если вы оба знаете, в какой ситуации, вы можете справиться с ней вместе.

Если вы продолжаете чувствовать боль во время секса, поговорите со своим терапевтом.

Не забывайте думать о контрацепции после рождения ребенка. Забеременеть можно через 3 недели после родов.

Узнайте больше о своем теле после рождения

Последняя проверка страницы: 23 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 октября 2021 г.

Имейте здоровую беременность — 7 признаков предродов

Роды каждой женщины уникальны, даже от одной беременности к другой.Осознание того, чего ожидать, может помочь вам в благополучной и безопасной беременности. В среднем доношенная беременность длится 40 недель, и в течение этого времени наблюдение за своим здоровьем может обеспечить хорошее самочувствие для вас и вашего ребенка на раннем этапе.

Основные этапы беременности

С первого по третий триместр вы можете знать, что испытывает ваш ребенок в утробе матери. В первом триместре (период от 1 до 12 недель) у плода начинается развитие головного, спинного мозга и органов.Во втором триместре беременности (с 13 по 27 недели) вы, вероятно, начнете чувствовать, как ваш ребенок двигается внутри вашей матки. В течение третьего триместра (с 28 по 40 недели) вы можете чувствовать себя более уставшим, а набор веса ускорится. Кости вашего ребенка сформированы, и он может чувствовать свет, а также открывать и закрывать глаза. Конечно, каждая беременность индивидуальна, но развитие, скорее всего, будет происходить в эти общие сроки.

Упражнения по подготовке к родам

Упражнения жизненно важны для поддержания формы, расслабления и готовности к работе.Возможно, вам придется адаптировать свой текущий фитнес-распорядок к изменяющемуся телу и снижению уровня энергии.

Растяжки, похожие на йогу, помогут вам оставаться гибкими. Однако важно не переусердствовать с растяжкой, так как вы можете получить травму. Некоторые другие хорошие упражнения — это легкий пилатес, плавание и ходьба. Проконсультируйтесь со своим врачом или личным тренером, чтобы убедиться, что вы не перенапрягаетесь. Вы можете получить больше идей, как оставаться в форме в течение первого триместра. Назначьте встречу с лучшей акушерской помощью Gwinnett OBGYN сегодня.

7 признаков предродовой подготовки

Что такое труд? Как это будет ощущаться? Как я могу быть готовым? Распространены ли пренатальные инфекции?

Все роды индивидуальны — знание того, что такое роды и предродовые, поможет вам подготовиться к встрече со своим ребенком. Роды начинаются сокращением матки и заканчиваются родами; это процесс родов. Как и большинство будущих мам, по мере того, как ваша беременность приближается к концу, вы будете ожидать признаков предродов. Перед родами считаются от одного часа до целого месяца или более до родов.

1. Ваш ребенок «капли» Если вы впервые мама, ребенок начинает опускаться или опускаться в ваш таз. Обычно это происходит за несколько недель до родов или за две-четыре недели до даты родов, но может варьироваться. При последующих родах ребенок не «падает» до тех пор, пока у вас не начнутся настоящие схватки — ваш ребенок «опускается» в положение для выхода, в идеале с опущенной головой.
2. Ваша шейка матки расширяется. Шейка матки начинает расширяться (открываться) и стираться (истончаться) при подготовке к родам за несколько дней или недель до родов.Ваш акушер может измерять или отслеживать расширение и стирание во время еженедельных осмотров. Но имейте в виду, что все прогрессируют по-разному, поэтому не расстраивайтесь, если вы расширяетесь медленно или совсем не расширяетесь.
   Шейка матки начинает расширяться (открываться) и стираться (истончаться) при подготовке к родам за несколько дней или недель до родов. Ваш акушер может измерять или отслеживать расширение и стирание во время еженедельных осмотров. Но помните, что все прогрессируют по-разному, поэтому не расстраивайтесь, если вы расширяетесь медленно или совсем не расширяетесь.
3. Вы почувствуете больше спазмов и учащающихся болей в спине. В частности, если это не ваша первая беременность, судороги и боли в пояснице и паху будут усиливаться по мере приближения родов. Судороги и боли возникают из-за того, что ваши мышцы и суставы смещаются и растягиваются при подготовке к родам.
4. Ваши суставы расслабляются Перед родами суставы по всему телу будут чувствовать себя менее напряженными и более расслабленными. На протяжении всей беременности ваши связки были ослаблены тем же гормоном, который называется релаксином.Это естественный способ открыть ваш таз для стадии родов.
5. У вас будет диарея. Все мышцы вашего тела начинают расслабляться, включая мышцы прямой кишки. Это может привести к диарее, что совершенно нормально. Симптом, предназначенный для подготовки женского тела к рождению.
6. Вы перестаете набирать вес В конце беременности вы можете начать худеть. Это совершенно нормально и не повлияет на вес ребенка. Эта потеря веса может быть связана с более низким уровнем околоплодных вод, частым перерывом в туалет и повышенной физической активностью.
7. Вы чувствуете себя очень уставшим. В последние дни или недели беременности может быть труднее получить хороший ночной сон. В этот период рекомендуется дневной сон. Однако некоторые женщины получают прилив энергии по мере приближения конца беременности. Это тоже нормально, но будьте осторожны, чтобы не перенапрягаться. Особенно в 2020 году узнайте факты о коронавирусе и беременности.

Естественные способы стимулирования родов

Если вы доношены и надеетесь вызвать роды, некоторые естественные приемы — это ходьба, секс, острая еда и иглоукалывание.Хотя нет никаких научных исследований, подтверждающих какой-либо из этих методов, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться ускорить ранние роды.

Опыт родов: акушерские и психологические предикторы у итальянских первородящих женщин | BMC по беременности и родам

Как и в предыдущих исследованиях, наши результаты подтверждают, что субъективное восприятие родов женщиной зависит как от акушерских, так и от психологических факторов. Хотя согласно некоторым исследованиям, многие из которых проводились в скандинавском и австралийском контексте [30, 31], роды с помощью CS или инструментальных средств способствуют тому, что роды становятся более стрессовыми [9] — с большим количеством негативных мыслей и эмоций, а также с длительным периодом родов. длительное влияние на самоэффективность и самоконтроль женщин [32] — в нашем исследовании способ родов не оказал существенного влияния на субъективный опыт женщины.В частности, женщины, родившиеся через естественные родовые пути, не имели более положительного эмоционального и когнитивного опыта, чем женщины, у которых были роды с помощью вакуумной помощи или которым пришлось перенести неожиданные хирургические вмешательства. Чтобы объяснить это несоответствие, мы можем предположить, что связь между способом рождения и опытом рождения не прямая, а, скорее, опосредована психологическими переменными, как индивидуальными, так и связанными с контекстом. Например, женщина может негативно воспринять неотложную / экстренную CS или инструментальные роды, потому что она чувствует себя неэффективной или потому что у нее был другой опыт родов, чем ожидалось.В то же время, однако, возможно, что женщины, родившие с помощью КС или с помощью вакуума, чувствовали себя хорошо поддержанными практикующими врачами, и по этой причине их общий опыт может быть положительным. Эта тема требует дальнейшего изучения.

Что отрицательно влияет на опыт родов в нашем исследовании, так это продолжительность фазы изгнания родов. Если первый период родов не оказывает значительного влияния на эмоциональную и когнитивную оценку родов у женщины, то чем дольше вторая стадия, тем хуже субъективный опыт женщины.Другими словами, кажется, что это заключительный этап всего процесса родов, который сильно влияет на качество эмоционального опыта женщины. Некоторые психологические исследования процессов памяти могут помочь в объяснении этого результата. Например, некоторые исследования воспоминаний о неприятных медицинских процедурах [33] предполагают, что воспоминания пациентов о болезненных медицинских процедурах отражают интенсивность заключительной части опыта больше, чем весь опыт сам по себе. Точно так же возможно, что переживание боли во время второго периода родов сильнее влияет на воспоминания и эмоции женщины, чем на первом этапе, даже если последний длится дольше.Мы также можем предположить, что индивидуальная помощь, оказываемая акушеркой женщине на первом этапе родов, который у нерожавших женщин может длиться несколько часов, способствует уменьшению воздействия боли на удовлетворенность женщины рождением. Действительно, в литературе подчеркивается, что реляционные переменные, такие как практическая и эмоциональная поддержка со стороны партнера или акушерки во время схваток и родов, также могут влиять на опыт родов [34, 35]. Таким образом, поддержка со стороны медицинского персонала может в конечном итоге помочь будущим мамам почувствовать себя более уверенными в себе и способными справиться с трудовым процессом [36, 37].

Использование эпидуральной анальгезии также повлияло на восприятие женщинами своего опыта родов, но в противоположном направлении. Ряд исследований показал, что меньшая боль во время схваток и родов связана с большим удовлетворением [38]. Для женщин, участвовавших в нашем исследовании, использование фармакологического обезболивания способствовало менее положительному опыту родов по сравнению с теми, в которых женщина родила естественным путем без обезболивания. В других исследованиях анализировалась сложная взаимосвязь между удовлетворенностью родами, болью во время схваток и обезболиванием, подтверждая, что удовлетворение во время родов не обязательно напрямую коррелирует с болью или облегчением боли [31, 39, 40].Например, предполагается, что некоторым женщинам требуется обезболивание из-за продолжительных и тяжелых родов, поэтому они могут оценивать свои роды как стрессовые или менее удовлетворительные, чем женщины, рожающие естественным путем. Таким образом, облегчение боли является одним, но не самым важным фактором, влияющим на оценку опыта родов. Таким же образом женщины, родившиеся естественным путем естественным путем, могут ощущать большую личную эффективность в процессе родов и большую способность к родам, даже когда они сталкиваются с трудностями.Ван дер Гухт и Киара [41] подчеркивают, что некоторые роженицы рассматривают боль при родах как сложный элемент жизни, способный улучшить их способность справляться с трудностями. Некоторые социокультурные элементы также могут объяснить эти результаты [42]. В итальянском обществе, особенно в прошлые десятилетия, например, способность женщины переносить родовую боль часто воспринималась как часть «полноценного опыта родов» и признак самоэффективности женщины. Таким образом, некоторые женщины могут чувствовать себя эффективными, зная, что они не «сдались» облегчению боли, что приводит к более позитивным родам [43].

Наши результаты показывают возрастающую важность ожиданий родов как предиктора родового опыта: чем выше страх, тем хуже эмоциональные и когнитивные переживания женщины. Эти результаты согласуются с другими исследованиями, в которых подчеркивается, как мысли и чувства по поводу родов влияют на то, как женщина оценивает переживания и как она с ними справляется [14, 19]. Этот результат более важен, если мы рассмотрим его практическое значение: дородовые занятия должны помочь женщинам почувствовать себя сильными и способными справиться с родами, позволяя им развивать более позитивные ожидания; таким образом, роженицы, вероятно, смогут пережить более позитивные роды.

Конечно, предикторы, которые появились в нашем исследовании, объясняют только ограниченную часть глобального опыта рождения (23% от общей дисперсии) и не могут объяснить переменные, которые влияют на мысли и эмоции женщин. Опыт родов — это многомерная конструкция, которая требует рассмотрения многих переменных. Например, несколько исследований показывают, как внимательная помощь акушерок играет ключевую роль в обеспечении положительного опыта родов [36], помогая женщинам чувствовать себя в безопасности и заботиться о них [44].Более того, в некоторой литературе подчеркивается, как индивидуальные переменные, такие как чувство контроля или самоэффективность, могут повлиять на стратегии выживания во время родов и впоследствии повлиять на удовлетворенность рождением [44]. Роль реляционных и индивидуальных психологических переменных в процессе родов требует дальнейшего изучения.

Наше исследование имеет некоторые ограничения. Первый, безусловно, представлен потерей на Time 2 более половины выборки. Один аспект, который следует выделить, заключается в том, что у этих женщин было больше родов с умеренным риском и с большим количеством медико-акушерских осложнений (т.е., неотложная / неотложная CS), чем женщины с Time1 и Time 2 . Таким образом, возможно, что женщины с негативным опытом отказались от участия в исследовании из-за их критического физического или психологического состояния. Это частая ошибка в клинических исследованиях, которая рискует ослабить полученные результаты, ограничив их обобщаемость. По этим причинам мы считаем, что наши результаты следует интерпретировать с осторожностью, но что они предлагают некоторые предварительные интересные отправные точки для будущих исследований, с помощью которых необходимо найти способ избежать / обойти эту методологическую предвзятость.Дальнейшие исследования позволят нам проверить, например, влияют ли на субъективное восприятие женщины переменные, выявленные в нашем исследовании, даже в случае родов с высоким риском и акушерскими / медицинскими осложнениями.

Кроме того, акушерские характеристики нашей выборки репрезентативны для населения Тосканы, региона в центральной Италии, но не для всего итальянского населения. Фактически, в Тоскане уровень CS составляет 21,7%, что ниже общенационального показателя, составляющего около 35% [45].Мы должны уточнить, что здравоохранение в Италии управляется на региональном уровне с строго независимой политикой, а статистика родов сильно различается от региона к региону. По этой причине было бы полезно расширить исследование на различные регионы Италии, чтобы результаты можно было распространить на все население Италии. Более того, как уже было описано, это исследование не рассматривало влияние внутриродовых переменных, например, влияние, которое реляционные и организационные элементы могут иметь на субъективный опыт женщины при родах [46].Кроме того, неонатальный исход также может повлиять на эмоциональный опыт женщины при родах. Некоторые факторы риска для здоровья младенца (например, срок беременности, низкий индекс PH и т. Д.) Могут беспокоить или пугать женщину и изменять ее эмоциональные переживания. Важно принять во внимание этот вопрос в будущих исследованиях. Наконец, наша выборка довольно мала, и у нас нет точного значения скорости отклика. Хотя исследование было тщательно объяснено всем женщинам, которые соответствовали критериям включения, скорость ответа должна побудить нас задуматься о факторах, которые могли помешать набору.

10 способов утешить роженицу

Вы можете чувствовать себя беспомощным, думая о том, как утешить роженицу, но это важная роль. Исследования показывают, что постоянная поддержка во время родов может иметь положительные последствия как для матери, так и для ребенка. Поддержка может даже улучшить исход и сократить продолжительность родов.

Обзор

Чтобы облегчить ваше беспокойство по поводу этого опыта, полезно знать пару вещей, которые вы можете сказать и которые будут полезны, а также то, что не помогает .

Независимо от того, находится ли ваш партнер в родах или вы входите в группу поддержки женщины во время родов, вот как вы можете помочь.

Будьте готовы

Лучше быть готовым к тому времени, которое вы собираетесь провести в родильном зале. Вы не должны в конечном итоге пытаться угодить своему урчащему животу или растянутому мочевому пузырю, поскольку роженица, наконец, готова начать толкать.

Приходите приготовленные с закусками, напитками, дополнительной одеждой и любыми другими необходимыми вещами, которые могут вам понадобиться, чтобы вам не пришлось выходить из родильного отделения.

Будьте в курсе

Входить в родильную палату неинформированным может быть так же плохо, как и быть неподготовленным. Уметь отвечать на общие вопросы о родовспоможении, касающемся человека, которого вы поддерживаете.

Какие стадии родов? Требуется ли анестезия роженице, к которой вы обращаетесь? Как зовут их доктора? Есть ли у нее план родов?

Ваша задача как помощника — иметь всю эту информацию под рукой.У вас также должны быть под рукой номера телефонов важных родственников и друзей.

Вы не хотите подрывать предпочтения роженицы, но она может нуждаться в вашей защите. Вы можете сделать это, зная, чего она хочет, а затем выясните, как это сделать. Убедитесь, что ее пожелания услышаны.

Будьте терпеливы

Если что-то и нужно в родильном зале, так это терпение. Работа может занять много времени — это просто естественный порядок процесса.Выйти из комнаты (или даже из больницы), чтобы сделать небольшой перерыв, — это одно, но если вы потратите несколько часов на работу, потому что «ребенок не появится в ближайшее время», вы можете попасть в затор.

Это правда, что процесс может занять время, но также возможно, что, как только дела пойдут, они наберут скорость. Не стоит останавливаться на полпути через город, когда ее роды действительно начнутся, иначе вы можете их пропустить.

Подготовка к тошноте в животе

Роды могут быть беспорядочными.Иногда это связано с медицинскими инструментами и инструментами или даже с хирургическим вмешательством. Вы должны быть готовы к крови и другим биологическим жидкостям.

Если вы падаете в обморок, подумайте о том, чтобы найти замену или кого-нибудь, кто сможет вас поддержать. В противном случае вам придется придумать, как присутствовать при этом, сохраняя хладнокровие.

Может быть полезно заранее поговорить с врачом или медсестрой вашего партнера. Они могут помочь вам подготовиться к предстоящим событиям и даже подскажут, как избежать обморока или тошноты.

подсказки

Есть много мелких вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь роженице расслабиться. Хорошо иметь несколько уловок в рукаве и разработать план с командой доставки, чтобы вы знали, когда вам наиболее эффективно (и целесообразно) вмешаться и помочь.

Вот несколько идей для начала:

1. Помассируйте виски партнера, чтобы снять стресс и расслабиться.
2. Напоминайте ей, чтобы она ходила в туалет каждый час.Полный мочевой пузырь не только неудобен, но также может задержать роды.
3. Попробуйте прохладные компрессы на шею и лицо. Вы даже можете слегка умыть ее лицо, от чего будет хорошо, когда она так много работает.
4. Поощряйте ее пить и есть, если врачи разрешат. Еда и питье могут помочь восстановить энергию, необходимую для марафона труда.
5. Помогите ей сменить положение, чтобы стимулировать труд к прогрессу. Некоторые позы снимают боль, но другие могут быть более болезненными.
6. Если у нее болит спина, обеспечьте некоторое противодействие, положив руки на поясницу (или там, где она скажет это сделать) и надавите так сильно, как она хочет. Это также поможет облегчить боль, когда партнер будет стоять на руках и коленях.
7. Будьте рядом с ней, но слушайте то, что она хочет. Возможно, она не всегда хочет, чтобы к ней прикасались, но быть рядом с ней все равно полезно. Просто встаньте рядом и позвольте ей почувствовать ваше присутствие. Вы также можете словесно подбодрить ее.
8. Помогите ей принять теплый душ или ванну. Вода во время схваток может облегчить боль.
9. Приложите грелку, рисовый носок или теплое одеяло к ее пояснице, конечностям или промежности (ближе к концу родов), чтобы облегчить боль.
10. Напомните ей, почему она так усердно работает: ребенок!

Слово Verywell

Роды и роды могут быть очень тяжелыми. Понятно, что вы можете испугаться. Если вы будете с кем-то во время родов, помните, зачем вы здесь: чтобы оказывать поддержку и быть защитником.

Будьте готовы — означает ли это задавать вопросы или приносить все, что вам нужно, чтобы быть уверенным, что вы будете там, когда наступит важный момент. Будьте уверены, что вы оба пройдете через это так же, как и многие другие до вас.

Варианты снятия боли во время родов

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 марта 2012 г .; 85 (5): 456-457.

См. Соответствующую статью об обезболивании родов.

Насколько болезненными будут мои роды?

Невозможно узнать, каким будет ваш труд. Боль во время родов у каждой женщины разная и зависит от нескольких вещей. Некоторым женщинам требуется небольшое обезболивание или совсем его не требуется.Другие считают, что обезболивающее помогает им лучше контролировать роды.

Какие у меня есть варианты обезболивания?

Есть несколько вариантов обезболивания. Было показано, что обученные личные помощники по труду (также называемые доулами) помогают справиться с болью во время родов, предлагая поддержку и поддержку. Замачивание тела в воде (с температурой тела) в первой половине родов также может помочь при боли.

Другие варианты лечения, такие как введение лекарства через катетер (тонкую пластиковую трубку), может дать медсестра.Обезболивающие, которые попадают в спину, назначают специально обученные врачи или медсестры. Эти лекарства включают эпидуральную анестезию и спинной мозг.

К другим способам снятия боли во время родов относятся шарики для родов, штанги для приседаний, душ, кресла-качалки, одеяла с подогревом и массажные инструменты.

Когда мне нужно решить, какое обезболивающее я хочу?

Если вы заранее знаете свой выбор, это может помочь вам в доставке. Оставьте свои варианты открытыми за несколько недель до родов. Некоторые женщины планируют пройти определенное лечение, но потом решают, что оно им не нужно.Другие женщины могут не планировать никакого лечения, но потом передумают.

Поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Вы не должны чувствовать давление, чтобы принять обезболивающее или отказаться от него во время родов.

Что такое пудендальный блок?

Пудендальный блок — это инъекция лекарства во влагалище перед родами. Половой нерв — это то, что вызывает боль во время схваток. От этого укола онемеет область влагалища. Он действует быстро и дает почти полное обезболивание от вагинальной боли, но не останавливает боль от схваток.

Что такое опиаты?

Опиаты — это обезболивающее, обычно вводимое через катетер. Их дают только в малых дозах и только на ранних стадиях родов, чтобы избежать возможных побочных эффектов для матери и ребенка.

В чем разница между спинальной и эпидуральной анестезией?

Оба используются для облегчения боли или онемения определенных частей тела, и оба включают введение иглы в нижнюю часть спины. Спинальный канал — это однократная инъекция лекарства с иглой, которую сразу же удаляют.Эпидуральная анестезия — это катетер, который вводится через иглу в эпидуральное пространство, которое находится рядом с позвоночником. Затем игла удаляется, оставляя катетер.

Спинальный канал обычно используется для коротких процедур, когда врач знает, сколько времени это займет, например, для планового кесарева сечения. Лекарство вызывает онемение на определенное время, а затем проходит. Эпидуральная анестезия используется, когда врач не знает, сколько времени необходимо для снятия боли, например, во время родов. Некоторые роды бывают быстрыми, а некоторые длятся несколько часов.При эпидуральной анестезии лекарство вводится постоянно, и обезболивание может длиться столько, сколько необходимо.

Сколько времени им нужно на работу?

Обезболивание начинается через 1–15 минут. Спинальные каналы обычно работают быстрее, чем эпидуральная анестезия. Из-за этого их часто используют вместе. Для проведения эпидуральной анестезии и спинальной анестезии требуется всего одна игла.

Им больно?

Область, в которой проводится эпидуральная анестезия или спинальная анестезия, будет немеет, поэтому боль будет незначительной. Большинство женщин почувствуют давление.Это может быть неудобно, но большинство женщин считают, что обезболивающее, которое оно дает во время родов, того стоит.

Чувствую ли я схватки и смогу ли я толкаться?

Если вы сделали спинальную или эпидуральную анестезию, вы все равно должны знать о сокращениях и уметь толкать. Риск не чувствовать схваток немного увеличивается. Если это произойдет, вам может потребоваться помощь во влагалищных родах с помощью вакуума или щипцов.

Могу ли я ходить или ходить в ванную комнату с эпидуральной или спинной анестезией?

Может быть.Это зависит от типа эпидуральной анестезии, реакции вашего организма на лекарство и правил места, где вы его вводите. Спросите своего врача о том, чего ожидать во время родов.

Есть ли побочные эффекты?

Около 1 процента пациентов испытывают головную боль после спинальной или эпидуральной анестезии. Головная боль может длиться несколько дней, но ее можно лечить. Аллергические реакции со стороны спинного мозга или эпидуральной анестезии возникают редко, но чаще возникает зуд. Кратковременное онемение после удаления эпидуральной анестезии также является обычным явлением.

Как родить ребенка (если это абсолютно необходимо)

Фото: ArtisticCaptures / Getty Images

В минувшие выходные женщина на восьмом с половиной месяце беременности родила в поезде компании Amtrak, следовавшем в Нью-Йорк в Абердине, штат Мэриленд. Когда в поезде у нее неожиданно начались схватки, она нашла «доброго самаритянина», который помогал ей, пока они не остановились для помощи ЕМТ.К тому времени не было времени ехать в больницу, поэтому она родила ребенка в поезде.

Если бы я был тем Добрым Самаритянином, я был бы в тупике. Я женщина и мать, но понятия не имею, что делать роженице. Я знаю сердечно-легочную реанимацию, в том числе, что делать, если кто-то тонет; Я знаю маневр Геймлиха; Я научился делать жгут в старшей школе; Меня испытали на том, как сделать плавсредство из собственных штанов. И хотя я никогда не использовал эти навыки, я ценю их теоретически.Но ни разу за все мои путешествия меня не проинструктировали в каком-либо элементарном смысле, что делать с женщиной на любом этапе родов. (Я родила дочь с помощью кесарева сечения, и вероятность того, что мне понадобится кесарево сечение, была предположена на достаточно раннем этапе беременности, поэтому я никогда не выполняла эту часть чтения).

Я подозреваю, что всем нам все еще немного неудобно процесс оживления мира, и большинство из нас узнают о нем только тогда, когда это абсолютно необходимо. Поэтому я оказал всем услугу: я точно выяснил, что делать, если вы застряли в автобусе с женщиной, которой сейчас нужно родить.И я собираюсь поделиться тем, что узнал.

Шаг 1. Позвоните в службу 911 и не поддавайтесь панике.

Первое, что нужно сделать, это вызвать на место происшествия нескольких медиков. Если за медицинской помощью не будет несколько часов, они, вероятно, прибудут до рождения ребенка. Тем временем Рита Вагнер, сертифицированная медсестра-акушерка отделения акушерства и гинекологии Нижнего Манхэттена в Weill Cornell, говорит: «Вам просто нужно сохранять спокойствие». Конечно, это стрессовая ситуация для вас, но подумайте, что чувствует будущая мама! Лучшее, что вы можете для нее сделать, говорит Вагнер, — это «присутствовать» и «с женщиной», что, как оказалось, буквально означает слово акушерка .

Вы слышали это снова и снова: люди рожают детей тысячи лет; наши тела знают, что делать! Предполагается, что это обнадеживает, и большая часть того, что говорит Вагнер , является обнадеживающим. В 1900 году почти все дети в США родились вне больниц. К 1944 году это число составляло 44 процента, а к 1969 году 99 процентов младенцев рождались ВНУТРИ больниц. По-видимому, большая часть наших общих знаний о том, как родить ребенка, ускользнула от нас, но мы можем вернуть это! Даже если вы не врач, вы справитесь с этим.Просто оставайся очень-очень спокойным.

Женщина на поздних стадиях родов — у нее отошла вода, схватки очень близки друг к другу — часто чувствует, что ей делать. Вагнер говорит, что во всем этом есть что-то «инстинктивное». Надеюсь, что в случае вашего неожиданного сценария родов это будет правдой, и вам останется только позаботиться о том, чтобы она чувствовала себя комфортно и расслабленно.

Шаг 2: Поддержите ее во время ранних родов и соберите провизию.

Труд продвигается в основном своим собственным темпом — для одних женщин он движется быстро, для других — нет.Вы, помощник, вряд ли сможете замедлить работу. Так что, если ребенок действительно рождается, это будет очень очевидно. Есть три стадии родов, но первая стадия бесполезно разделена на две стадии: стадия первая, «ранние роды», когда беременная женщина говорит: «Ого, я думаю, что там что-то происходит. ” Именно тогда начинаются схватки, которые начинаются довольно слабо и сравнимы с менструальными спазмами.

Во второй части первой стадии, «активные роды», схватки становятся более интенсивными: они сильнее, продолжительнее и чаще.Второй период родов — это то, что вы видите в фильмах. Он заканчивается активным «толчком» (которое не должно продолжаться слишком долго) и рождением ребенка. Мы перейдем к третьей фазе, а пока давайте представим, что ваш рожающий незнакомец переходит во вторую стадию, то есть ребенок рождается неминуемо, даже если вы не знаете точно, когда.

Причина того, что младенцы иногда рождаются, скажем, по пути в больницу, а не в больнице, заключается в том, что длина первой стадии чрезвычайно непостоянна.Если это первый ребенок женщины, эта фаза может длиться от шести до 12 часов. Многие женщины предпочитают немного пройти этот этап дома, и их даже рекомендуют делать это их докторами и доулами (тренерами по родам). На этом этапе важно время сокращений (время от начала одного до начала следующего дает вам частоту, в то время как определение времени индивидуальных сокращений от начала до конца дает вам продолжительность), но также и отдых и поддержание гидратации. Тем не менее, первая стадия родов часто довольно быстро переходит во вторую, застая маму врасплох.

Когда начинаются активные роды, схватки намного более частые и часто очень болезненные. Это также может длиться очень долго — иногда восемь или девять часов, но может длиться и час. Вот как люди попадают в машины и метро: труд совершенно непредсказуем. В США на этом этапе многие госпитализированные женщины выбирают обезболивающие — часто эпидуральную анестезию. В нашем сценарии это не вариант, поэтому, хотя об этом много раз говорилось, ваша основная задача — помочь роженице дышать и справиться с ее ситуацией.Валидация поможет вам здесь далеко: не спорьте и не соглашайтесь с ней, и даже не пытайтесь ее успокоить на этом этапе. Вы знаете из фильмов, что некоторые женщины кричат ​​непристойности и в гневе набрасываются на всех, кто находится рядом. Труд у всех разный, но твоя работа как Доброго Самаритянина — сохранять хладнокровие. Это действительно ваш последний шанс заполучить какие-либо продукты — чистые полотенца, одеяла, мочалки и ведра с водой — до того, как дела станут невероятно загруженными.

Шаг 3: Она будет толкать, а вы (да, вы) поймаете ребенка.

В какой-то момент роженица перейдет к концу переходной фазы родов. Это самая сложная часть, и именно тогда они начинают чувствовать безошибочное и неконтролируемое желание по-настоящему НАПРАВЛЯТЬ. На этом этапе, если женщина носит брюки, пора их снять. Вагнер говорит, что любая поза, в которой женщина чувствует себя комфортно, — это нормально, что она должна «делать то, что кажется правильным» — но большинство женщин выбирают какую-то позицию сидя или на корточках. «Стремление к толчкам безошибочно, — говорит Вагнер.Женщины «обычно бесконтрольно давят». Редко когда кто-то не знает, когда нужно нажимать, без наркоза ». На самом деле, по ее словам, некоторые женщины чувствуют себя так, прежде чем настало время, что может привести к их утомлению. Профессионал обычно знает, как управлять женщиной, и помочь ей понять, когда нужно давить, а когда нет. В случае неожиданности просто позвольте природе вести роженицу. Это чувство — безошибочное желание толкаться — возникает, когда ребенок спускается в родовые пути.

Кто-то — скажем, это вы — должен поддерживать ребенка, когда он выходит из влагалища матери.Если у вас есть полный обзор происходящего, вы узнаете, что ребенок приближается именно в эту минуту, когда увидите его макушку. Это называется венчанием. На этом этапе, если она еще не наступила, вы должны проинструктировать мать давить — давить вниз при каждом сокращении. В идеале толчки должны быть менее короткими — менее десяти секунд каждое, с небольшими перерывами между ними. Это самая напряженная часть родов, но обычно она длится недолго.

Вы должны поддерживать голову ребенка, когда она выходит из влагалища, но не тяните за что-либо, включая пуповину.Когда голова ребенка высовывается, она обычно немного поворачивается в одну сторону. При следующем толчке одно плечо выйдет наружу, затем другое. После того, как плечи выпрямятся, продолжайте поддерживать ребенка и слегка приподнимите его к животу матери. Остальная часть тела выйдет легко. Малышка будет скользкой! Будь осторожен!

Шаг 4: Держите ребенка в тепле.

Пока ребенок дышит — это должно быть очевидно, большинство младенцев хотя бы немного плачут при контакте с новой атмосферой — его следует немедленно положить прямо на грудь матери.Вагнер говорит: «Нет необходимости в регулярном очищении рта и носа при рождении, если только слизь или жидкости не мешают ребенку дышать». По ее словам, проще всего вытереть лицо ребенка тряпкой. Самое важное, что вы можете сделать, — это «высушить ребенка и согреть его». Вот почему контакт кожа к коже идеален. Поможет обернуть ребенка полотенцем, одеялом или пальто поверх матери — «младенцы теряют МНОГО тепла, когда намокнут, особенно от головы», — говорит Вагнер, поэтому держать их укрытыми просто необходимо.

На этом этапе ребенок все еще будет привязан к матери с помощью пуповины. По словам Вагнера, его не нужно отсоединять. Так что в любой разумной ситуации — когда медицинская помощь уже в пути, шнур можно не трогать.

Шаг 5: Не связывайтесь с плацентой.

Третий и последний этап родов — выход плаценты, и это также самая опасная часть, если вы не медик, потому что это может привести к кровотечению.Вы уже так много сделали. Вам действительно нужно об этом знать? Что ж, не повредит. После рождения ребенка, если медицинская помощь на самом деле не в пути — мы сейчас говорим о сценарии Ходячие мертвецы , что довольно маловероятно, но — почему бы хотя бы не нарисовать, что произойдет дальше?

В больнице часто назначают лекарства, чтобы помочь следующей части, но не всегда. Дело в том, что после рождения ребенка матка должна сократиться, чтобы отделить плаценту от внутренней части тела.По словам акушерки, наиболее частым признаком появления плаценты — это может произойти в течение десяти минут после рождения или в течение часа — является «прилив крови». Она также неоднократно предупреждает, что роды через плаценту — серьезное дело, и «неподготовленный профессионал» не должен облегчать этот процесс. Но в сценарии конца света после прилива крови у женщины снова появится побуждение подтолкнуть, что помогает процессу. Плацента выйдет наружу, когда она будет давить. После этого интенсивно массируйте живот — что, вероятно, немного повредит ей — поможет замедлить кровотечение.

Поздравляем! Вы родили ребенка!

Или, может быть, вы просто сидели с мамой и помогали ей сохранять спокойствие, пока подъехала помощь! В любом случае, найдите минутку, чтобы отпраздновать, добрый самаритянин.

Несколько слов об осложнениях: существует так много сотен сценариев «что, если», что представление даже крошечной части из них сделало бы любые попытки объяснить процесс рождения совершенно бесполезными. Большинство младенцев рождаются без осложнений; многие рождаются в неожиданных обстоятельствах и оказываются в порядке.Но есть некоторые осложнения, которые возникают постоянно — например, когда ребенок стоит ногами впереди (тазовое предлежание) или когда пуповина оборачивается вокруг его шеи, — и не представляют большой угрозы в присутствии профессионала, но могут быть опасны. реальная проблема на Амтрак. Таким образом, приведенный выше совет относится к «стандартным» рождениям, по крайней мере, таким же «стандартным», как рождение в движущемся транспортном средстве / во время зомби-апокалипсиса, возможно.

Реальность такова, что вам, вероятно, никогда не понадобится рожать. Но это не значит, что вам не следует хотя бы пытаться быть готовым.

Что происходит с мозгом женщины, когда она становится матерью

Художница Сара Уокер однажды сказала мне, что стать матерью — это все равно что обнаружить странную новую комнату в доме, где вы уже живете. Мне всегда нравилось описание Уокера, потому что оно более точное, чем сокращение, которое большинство людей используют для обозначения жизни с новорожденным: Все меняется.

Потому что, конечно, многое меняется, но для молодых мам одни из самых резких различий являются одновременно и самыми интимными — эмоциональные изменения.Которые, как выясняется, также в значительной степени неврологические. Несколько неврологов сказали мне, что даже до того, как женщина родит, беременность влияет на саму структуру ее мозга. После столетий наблюдения за поведенческими изменениями у молодых матерей ученые только недавно начали окончательно связывать то, как женщина действует, с тем, что происходит в ее префронтальной коре, среднем мозге, теменных долях и в других местах. Серое вещество становится более концентрированным. Активность возрастает в регионах, контролирующих сочувствие, тревогу и социальное взаимодействие.На самом базовом уровне эти изменения, вызванные потоком гормонов во время беременности и в послеродовой период, помогают привлечь к ребенку новую мать. Другими словами, эти материнские чувства непреодолимой любви, неистовой защиты и постоянного беспокойства начинаются с реакций в мозгу.

Картирование материнского мозга также, по мнению многих ученых, является ключом к пониманию того, почему так много молодых матерей испытывают серьезное беспокойство и депрессию. По оценкам, каждая шестая женщина страдает послеродовой депрессией, и многие другие вырабатывают такое поведение, как компульсивное мытье рук и навязчивые попытки проверить, дышит ли ребенок.

«Это то, что мы называем аспектом почти обсессивно-компульсивного поведения в течение первых нескольких месяцев после рождения ребенка», — сказала мне исследователь материнского мозга Пилён Ким. «Матери на самом деле сообщают об очень высоком уровне стереотипов мышления о вещах, которые они не могут контролировать. Они постоянно думают о ребенке. Ребенок здоров? Больной? Полный?»

Ученые проследили различия в мозговой активности
женщин, просматривающих фотографии своих младенцев, и
незнакомых младенцев.(Общество нейробиологии)

«У молодых мам происходят изменения во многих областях мозга», — продолжила Ким. «Рост в областях мозга, участвующих в регуляции эмоций, областях, связанных с эмпатией, а также в том, что мы называем материнской мотивацией — и я думаю, что эта область может быть в значительной степени связана с обсессивно-компульсивным поведением. У животных и людей в послеродовой период возникает огромное желание заботиться о собственном ребенке ».

Есть несколько взаимосвязанных областей мозга, которые помогают управлять материнским поведением и настроением.

Особый интерес для исследователей представляет набор нейронов миндалевидной формы, известный как миндалевидное тело, которое помогает обрабатывать память и управлять эмоциональными реакциями, такими как страх, беспокойство и агрессия. В нормальном мозге активность миндалевидного тела возрастает в течение недель и месяцев после родов. Этот рост, как полагают исследователи, коррелирует с тем, как ведет себя молодая мать — усиленная миндалевидное тело делает ее сверхчувствительной к потребностям ребенка — в то время как коктейль из гормонов, которые находят больше рецепторов в более крупной миндалине, помогает создать петлю положительной обратной связи, чтобы мотивировать материнство. поведение.Когда вы просто смотрите на своего ребенка, центры вознаграждения в материнском мозгу загораются, как выяснили ученые в ходе нескольких исследований. Эта схема материнского мозга влияет на то, как мать разговаривает со своим ребенком, насколько она внимательна, и даже на то, как она чувствует привязанность к своему ребенку. Поэтому неудивительно, что повреждение миндалины связано с более высоким уровнем депрессии у матерей.

Повреждение миндалевидного тела у младенцев также может повлиять на связь матери и ребенка. В исследовании, проведенном в 2004 г. Journal of Neuroscience , детеныши обезьян с поражением миндалины с меньшей вероятностью выражали свое беспокойство или выбирали своих матерей, а не других взрослых.Способность новорожденного отличать мать от кого-либо еще связана с миндалевидным телом.

Активность миндалевидного тела также связана с сильными чувствами матери по отношению к собственному ребенку по сравнению с младенцами в целом. В исследовании реакции миндалевидного тела у молодых матерей в 2011 году женщины сообщили, что они более позитивно относятся к фотографиям, на которых изображены их собственные улыбающиеся младенцы, по сравнению с фотографиями незнакомых улыбающихся младенцев, и их мозговая активность отражала это несоответствие. Ученые зафиксировали более смелую реакцию мозга — в миндалевидном теле, таламусе и других местах — у матерей, когда они смотрели фотографии своих собственных младенцев.

Большая реакция миндалевидного тела при просмотре собственных детей была связана с меньшим материнским беспокойством и меньшим количеством симптомов депрессии, как выяснили исследователи. Другими словами, изменения в мозге молодой матери помогают ей побуждать заботиться о ребенке, но они также могут помочь смягчить ее собственное эмоциональное состояние. Из исследования:

Таким образом, большая реакция миндалины на собственное младенческое лицо, наблюдаемая в нашем исследовании, вероятно, отражает более позитивные и просоциальные аспекты материнской отзывчивости, чувств и опыта.Матери, испытывающие более высокий уровень тревоги и более низкое настроение, демонстрировали меньшую реакцию миндалины на своего собственного ребенка и сообщали о более стрессовых и более негативно валентных родительских отношениях и опыте.

Многое из того, что происходит с миндалевидным телом новой матери, связано с поступающими в нее гормонами. В этом регионе высока концентрация рецепторов гормонов, таких как окситоцин, которые резко повышаются во время беременности.

«Мы видим изменения как на гормональном уровне, так и на уровне мозга», — сказала мне в электронном письме исследователь мозга Рут Фельдман.«Уровни материнского окситоцина — системы, отвечающей за связь матери и ребенка у всех видов млекопитающих — резко возрастают во время беременности и в послеродовом [периоде], и чем больше мать участвует в уходе за ребенком, тем больше увеличивается окситоцин».

Окситоцин также увеличивается, когда женщины смотрят на своих младенцев, или слышат их воркование и плач, или прижимаются к своим младенцам. Повышение уровня окситоцина во время грудного вскармливания может помочь объяснить, почему исследователи обнаружили, что кормящие матери более чувствительны к звуку плача своих младенцев, чем матери, не кормящие грудью.«Кормящие матери демонстрируют более высокий уровень реакции [мозга] на плач ребенка по сравнению с матерями, вскармливающими смесью в первый месяц после родов», — сказала Ким. «Это просто действительно интересно. Мы не знаем, является ли это актом грудного вскармливания, окситоцином или каким-либо другим фактором ».

Ученые знают, что, по словам Фельдмана, стать родителем — по крайней мере, в мозгу — очень похоже на влюбленность. Это помогает объяснить, сколько новых родителей описывают чувства, когда они встречаются со своими новорожденными. На уровне мозга сети, которые становятся особенно чувствительными, — это те, которые включают бдительность и социальную значимость — миндалевидное тело, а также дофаминовые сети, которые побуждают отдавать приоритет младенцу.«В ходе нашего исследования мы обнаружили, что периоды социальных связей включают изменения в одних и тех же« аффилиативных »схемах», — сказал Фельдман. «Мы показали, что в первые месяцы« влюбленности »между романтическими партнерами происходят похожие изменения». Кстати, именно эта схема заставляет младенцев так приятно пахнуть своей матерью, как выяснили исследователи в исследовании 2013 года.

Нейронные корреляты материнской и романтической любви, 2003 г. (Университетский колледж Лондона)

Наибольшие изменения мозга происходят с первым ребенком матери, хотя неясно, вернется ли когда-нибудь материнский мозг к тому, каким он был до родов, рассказали несколько неврологов. меня.И все же изменения мозга не ограничиваются только молодыми мамами.

У мужчин наблюдаются аналогичные изменения в мозгу, когда они глубоко вовлечены в уход. Окситоцин, похоже, не способствует воспитанию у мужчин, как у женщин, Фельдман и другие исследователи обнаружили в прошлогоднем исследовании. Напротив, родительский мозг мужчины поддерживается социально-когнитивной сетью, которая развивается в мозгу обоих полов в более позднем возрасте, тогда как женщины, по-видимому, эволюционировали так, чтобы сформировать «созвездие мозга-гормона-поведения», которое автоматически настраивается на материнство.Другой способ взглянуть на это: план материнского поведения существует в мозгу еще до того, как у женщины родятся дети.

Может быть, материнство действительно похоже на тайное пространство в женском мозгу, ожидающее своего открытия. «Хотя только матери переживают беременность, роды и лактацию, и они обеспечивают мощные праймеры для выражения материнской заботы через сенсибилизацию миндалины, — писали исследователи, — эволюция создала другие пути адаптации к родительской роли у отцов-людей, и эти альтернативные пути приходите с практикой, настройкой и повседневным уходом.