Как грудничку собрать мочу: Правила подготовки к проведению исследований у детей

Содержание

Правила сбора общеклинического анализа мочи

Общий анализ мочи:       

Правила сбора утренней порции мочи.

Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными.

Что обязательно следует сделатьЧего нельзя допускать

1. Тщательный туалет половых органов

  • мыльным раствором с последующим обмыванием кипяченой водой;
  • 2. Мужчины перед мочеиспусканием должны оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины — раздвинуть половые губы.

3. Собирать среднюю порцию мочи:

  • начать мочеиспускание в унитаз;
  • через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
  • после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз.

4. Закрыть контейнер завинчивающейся крышкой, разборчиво надписать свою фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.

1. Если во время сдачи анализа мочи, принимались  лекарственные и витаминные препараты, то за день до сдачи анализов их лучше не давать. В случае невозможности прекращения приема лекарственных препаратов нужно заранее предупредить об этом врача.
2.Не следует проводить анализ во время менструации.
3. Не допускать замораживание мочи при транспортировке.
4. Не хранить более 2-х часов перед сдачей анализа в лабораторию.
5. Перед сдачей мочи на анализ не следует пить  больше обычного, в целях получения достоверных результатов. После обильного питья плотность мочи значительно снижается.

Для детей:

Чтобы собрать мочу у маленьких детей лучше всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который представляет собой прозрачный мешочек из полиэтилена с отверстием и липнущей окантовкой. Мочеприемники выпускают специально для девочек и для мальчиков. На всякий случай советуем купить несколько штук мочеприемников, тогда у вас будет возможность повторить попытку, если один испортится. Как только пакет будет заполнен, надо сложить клеевую основу мочеприемника, закрыв отверстие.

Единственный недостаток мочеприемника, он может отклеиться или ребенок сам может легко его отодрать. В том случае, если малыш не дает собирать мочу в мочеприемник можно применить для этой цели стерильную тарелку. Надо подложить под ягодицы девочки чистую тарелку и дождаться мочеиспускания. У мальчика можно собрать мочу, просто придерживая чистую баночку рядом с пенисом. Чтобы ускорить процесс мочеиспускания, можно погладить животик у малыша или открыть кран с водой. Нельзя отжимать мочу из памперса или пеленки, так как результаты анализа при этом значительно изменятся. Гель подгузника может попасть в мочу, а пеленка отфильтрует все ее содержимое.

Проба Нечипоренко

Достаточно 15-25 мл.Для анализа мочи по методу Нечипоренко — собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»).

Сбор суточной мочи по Зимницкому

Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), на каждом подписывается время сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер. Всю мочу можно не приносить, а только сообщить суточное количество. Контейнер принести в поликлинику для исследования. Всю мочу можно не приносить.

Для сбора мочи рекомендуется использовать специальные контейнеры, которые полностью готовы к использованию, стерильны и герметичны,   или чистую сухую посуду. Стерилизацию посуды проводят, держа ее над паром из чайника в течение 15 минут.

Вопрос-ответ

В каждой стране формируется свой национальный календарь профилактических прививок, который включает:

— перечень инфекционных заболеваний, против которых целесообразно сформировать защиту;

— возраст, в котором целесообразно сделать ту или иную прививку.

В календаре профилактических прививок используются два термина: «вакцинация» и «ревакцинация». Что это такое?

Вакцинация – это первичное (или несколько первичных) введение вакцины, которое обеспечивает формирование базового иммунитета против той или иной инфекции.

Ревакцинация – повторное (или повторные) введение вакцины, которое способствует поддержанию (продлению) сформированного ранее базового иммунитета.

Может ли организм ребёнка «выдержать » несколько прививок одновременно?

Ребёнок с рождения получает (с вдыхаемым воздухом, пищей, от окружающих людей, животных и т.д.) множество антигенов. Иммунная система может одновременно «обрабатывать» несколько «задач» (антигенов), в том числе она справляется с вакцинными антигенами без ущерба для себя.

Научные данные и длительный практический опыт показали, что при одновременном введении вакцин против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В, гемофильной и пневмококковой инфекций формируется надежная защита и это не влечёт увеличения количества поствакцинальных реакций по сравнению с раздельным введением этих вакцин.

Нужны ли прививки?

Если мама сама была защищена от всех инфекций, то через плаценту она передаст своему малышу специфические антитела. Они обеспечат защиту ребёнка от опасных инфекций в первые месяцы жизни. Но с 3-5 месяцев начинают разрушаться антитела, защищающие от дифтерии, столбняка, полиомиелита и т.д. К 12 месяцам разрушаются антитела, защищающие от кори. Поэтому именно с этого возраста необходимо начать создавать защиту с помощью введения вакцин, чтобы к тому времени, когда полученные от мамы антитела разрушаться, у малыша была уже собственная защита.

Современная медицина предлагает «познакомить» организм малыша с наиболее опасными возбудителями с помощью вакцин. Они помогут иммунной системе «запомнить», как нужно бороться с тем или иным возбудителем на долгие годы.

Как нужно готовиться к прививке?

Для того, чтобы ребёнок хорошо перенёс прививку, необходимо:

– за 5-7 дней до прививки оградите ребёнка от многочисленных контактов: не стоит его вести в места большого скопления людей (рынки, супермаркеты и т. д.), ехать с ним в переполненном транспорте. В вакцинальный период избегайте контактов с инфекционными больными, переохлаждения.

– накануне и в течение 2-3 суток после прививки не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, не вводите в свой рацион новые продукты. Не употребляйте в пищу продукты, часто вызывающие аллергические реакции – шоколад, клубника, цитрусовые и др.

– перед прививкой врач должен провести осмотр Вашего ребёнка, измерить температуру тела. На приёме у врача необходимо рассказать, не повышалась ли температура тела, не изменялось ли поведение ребёнка в дни, предшествующие вакцинации. Если ранее у ребёнка отмечались судороги и выраженные аллергические реакции на пищу и лекарственные препараты, сообщите об этом врачу. Расскажите, как ребёнок переносил предыдущие прививки.

– после прививки не торопитесь покинуть поликлиник у. В течение 30 минут находитесь неподалёку от прививочного кабинета

   Во-первых, это поможет успокоиться ребенку после укола, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

В первые трое суток после прививки возможно повышение температуры тела. Температурная реакция на прививку – это закономерная реакция, которая свидетельствует о начале формирования иммунитета. Однако её отсутствие не говорит о то, что иммунитет не формируется. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Следите за температурой ребёнка. В случае повышения температуры дайте малышу жаропонижающее средство.

Узнаем как собрать мочу у грудничка мочеприемником: инструкция

Из этой публикации читатели смогут узнать, как собрать мочу грудничка, а также ознакомятся с хитростями по забору материала для анализа у мальчиков и у девочек. Кроме того, в статье предоставлена исчерпывающая информация о том, как правильно собирать мочу, нужно ли подмывать ребенка, стоит ли ограничивать его в питье и еде накануне, во что нужно наливать урину и как ее доставить в лабораторию, чтобы анализ не пришлось переделывать снова.

В чем проблема?

Итак, мама побывала на приеме у доктора, который сказал, что ей нужно сдать мочу малыша для проведения лабораторного исследования. «Хорошо!» – говорит женщина и уходит. Но если такая ситуация случилась с ней впервые, она наверняка не сможет выполнить поручение врача. Любой человек будет исходить из собственного опыта, а потому решит утром, после сна, просто подставить баночку под детский «попис» с целью отвезти ее содержимое в лабораторию. Но в реальности дело может обернуться неудачей.

Чего делать нельзя?

Первое и самое главное правило – нельзя допускать попадания посторонних примесей в биологический материал. Но как собрать мочу у грудничка, чтобы в ней не оказалось ничего чужеродного?

  1. Перед тем, как ребенок будет писать, его нужно обязательно хорошо подмыть и высушить с помощью чистого и мягкого полотенца.
  2. Запрещено использовать уретру, взятую из горшка, если только перед походом в туалет мама его не помыла и не простерилизовала в течение 10-15 минут под струей пара.
  3. Моча, выжатая из пеленки, ползунков или подгузника, также не годится.
  4. Емкость, в которую будет наливаться уретра, должна быть кристально чистой.

Иногда анализы проводятся с помощью экспресс-тестов – это полоски с нанесенным на их поверхность реагентом. Так у малышей обычно проверяют мочу на наличие ацетона. Чтобы результат был достоверным, не следует класть тест-полоску прямо в подгузник. Маме все равно придется узнать, как правильно собрать мочу у грудничка и провести процедуру по всем правилам.

Требования к материалу для анализа

Помимо чистоты, урина для анализа должна соответствовать другим показателям, таким как время забора, ее температура и срок хранения. Наверняка все мамы знают, почему важно использовать материал, взятый утром, сразу после сна, ведь во время беременности им не раз приходилось спозаранку ехать в поликлинику, чтобы отдать баночку с мочой в лабораторию. На детей это правило также распространяется. Но как собрать анализ мочи у грудничка быстро, ведь лаборатории работают только до 10 часов? Проще всего воспользоваться специальным мочеприемником. Так снижается риск попадания в уретру посторонних примесей, а сама процедура не отнимет много времени.

Хранить мочу с вечера или с ночи нельзя, после 2-3 часов у нее образуется осадок и изменяется ее биохимический состав. По этой же причине не следует ставить баночку с биологическим материалом в холодильник или долго находиться с ней на улице в осенне-зимний период – пониженные температуры негативно скажутся на результатах анализа.

Подготовка к сдаче мочи

Для того чтобы лабораторное исследование уретры было достоверным и отображало реальное состояние организма, необходимо накануне забора мочи исключить прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Практически все медикаменты выводятся из организма через почки с мочой, поэтому лучше отказаться от их приема, это поможет свести к минимуму ошибки в анализе. Если же исключить употребление лекарства не получается, то нужно предупредить врача об этом. Знание такой информации поможет ему правильно расшифровать полученные в ходе исследования данные.

Еще один важный нюанс – ограничение употребления жидкости пациентом. Полностью отказываться от допаивания ребенка или отлучать его от груди не нужно, но и превышать его дневную норму потребления жидкости тоже не следует. Из-за этого концентрация солей и других соединения в моче снизится, и ее общий анализ не будет соответствовать действительности.

Во что можно писать?

В этом разделе мы поговорим не о том, как собрать мочу у грудничка. А о том, куда это нужно делать. Как мы уже говорили выше, горшок для этих целей не очень подходит. Его практически невозможно тщательно вымыть и простерилизовать. А емкость для забора анализа должна быть идеально чистой. Для этого лучше всего подойдут такие вещи:

  • стеклянная или пластиковая баночка, контейнер небольшого размера;
  • плоская тарелочка с невысокими бортиками;
  • новый пакетик из плотного целлофана;
  • одноразовый мочеприемник.

Существует разница в том, как собрать мочу у грудничка-девочки и мальчика. Для этого нужны разные вспомогательные инструменты, и немного дальше мы об этом подробно расскажем.

В какой таре нужно сдавать анализы?

Объем мочи, необходимый для проведения адекватного лабораторно-диагностического исследования, должен быть равен приблизительно 20-30 мл. То есть, если материала будет меньше, сотруднику медицинского учреждения может не хватить его для проверки всех показателей, но и больше нести также не стоит. Отличным вариантом станет баночка из-под детского питания. У нее оптимальный объем – до 100 мл, и ее легко мыть. Качество очищения тары имеет принципиальное значение. Если на дне емкости содержатся остатки сахара (из варенья, например), он непременно растворится в моче и его уровень будет сильно повышенным, хотя на самом деле это будет просто банальной ошибкой мамы, не сумевшей тщательно подготовить посуду. Также нужно очень хорошо смывать бытовую химию с емкости, в которой будет сдаваться анализ.

Проще всего рассказать о том, как собрать мочу у грудничка-мальчика. При должном терпении и нескольких стимулирующих мочеиспускание действиях ребенок быстро пописает, а маме лишь придется подставить под струю заранее подготовленную емкость. Лучше всего сразу использовать специальные баночки для анализов. В один комплект входит резервуар, крышка и наклейка, на которой можно написать имя ребенка, его год рождения и адрес. Плюсом такой тары является возможность ее дешевой и простой переработки в дальнейшем.

Как собрать мочу у грудничка-мальчика с помощью мочеприемника?

Если у мамы не получается словить сына на справлении нужды, придется вооружиться специальным приспособлением – мочеприемником. Стоимость его копеечная, а польза – громадная. Он состоит из объемного пакетика, которые надевается на половые органы ребенка. Отверстие, предназначенное для продевания члена, обработано медицинским клеем по всей окружности. Для того чтобы закрепить мочеприемник на теле, нужно снять с него бумажную защиту, предотвращающую высыхание клея, расправить пакетик и, вставив половой орган мальчика в него, приклеить к мошонке и лобку. Острая часть мочеприемника должна находиться внизу.

Не у всех родителей с первого раза получается выполнить эту процедуру. Как собрать мочу у грудничка мочеприемником и предотвратить разливание жидкости?

  1. Нужно тщательно прижимать проклеенные срезы пакетика к телу, чтобы избежать протечек.
  2. Не следует надевать мочеприемник под подгузник, это повышает риск его смещения.
  3. Приклеив пакетик, лучше поставить ребенка на ножки или поносить его столбиком, так вся жидкость стечет вниз и останется внутри емкости.

К сожалению, не в каждой аптеке можно купить мочеприемник, что же делать в случае, если найти его так и не удалось? Как собрать мочу у грудничка?

Использование подручных средств

Существует один проверенный способ, которым пользовалось не одно поколение мам. Для его реализации нужно приготовить плотный полиэтиленовый пакетик. Оговоримся сразу, что этот вариант больше подходит для мальчика, а не для девочки. Как собрать анализ мочи у грудничка с помощью пакета? Им нужно обернуть гениталии и ягодицы ребенка, сформировав подобие подгузника. В нижней части делается углубление, в которое будет стекать моча. Одев малыша в пакет, нужно подождать, пока он пописает, а затем, сняв импровизированный резервуар, аккуратно перелить его содержимое в баночку для анализов.

Второй домашний вариант того, как собрать анализ мочи у грудничка (девочки не смогут им воспользоваться), понадобится тем, кому нужно сдать среднюю порцию уретры. Для этого ребенка раздевают, подстилают под него медицинскую пеленку или клеенку и ждут, пока он начнет писать. Малыши плохо контролируют свое мочеиспускание, поэтому, вероятно, долго ждать не придется. Когда из пениса выделятся первые капли жидкости, нужно быстро подставлять емкость и «словить» мочу для анализа.

Как сделать анализ мочи девочке?

Проще всего собрать мочу у грудничка-девочки мочеприемником. Как его прикрепить и использовать:

  • малышку нужно хорошо помыть;
  • пакетик расправить и тщательно приклеить вокруг половых губ уголком книзу;
  • когда мочеиспускание произошло, емкость снимается, а ее содержимое переливается в баночку.

Теперь поговорим о том, как собрать мочу у грудничка-девочки, если использование специального пакетика невозможно (его нет, или он плохо держится). Самым простым способом будет взять неглубокую стеклянную или пластиковую тарелочку, которая исполнит роль судна. Промыв и простерилизовав посуду, ее нужно теплой (не горячей) положить под ягодицы и подождать, пока девочка пописает. Потом мочу просто переливают в баночку.

Как «помочь» грудничку пописать?

Конечно, можно подождать, пока процесс мочеиспускания произойдет сам собой, но это не всегда удобно. Для того чтобы сократить время ожидания, лучше использовать одну из таких хитростей:

  • проговаривать возле уха ребенку звук «пссс-пссс»;
  • отнести малыша в ванную комнату или на кухню и включить воду, этот шум вызовет у него желание сходить по-маленькому;
  • положив раздетого ребенка на клеенку или непромокаемую пеленку, набрать в небольшую спринцовку теплую водичку и капать ею на половой орган малыша (подходит для мальчиков).

Каждый из этих способов поможет грудничку расслабиться и сделать свое дело как можно скорее.

Надеемся, что рекомендации, данные в статье, будут полезны для читателей, а также желаем всем деткам крепкого здоровья!

Как собрать мочу у грудничка девочки

Как правильно собрать мочу для анализа у грудничка девочки и мальчика

Как правильно собрать мочу для анализа у грудничка девочки и мальчика

Вы только что вышли из кабинета педиатра и в недоумении вертите в руках направление на сдачу анализа мочи? Оно и понятно, ведь вашей малышке несколько месяцев отроду и собрать материал для исследования обычным способом не реально. Сразу вспомнились советы бывалых бабушек, как собрать мочу у грудничка девочки или мальчика.

По их рассказам нужно просто отжать пелёнку, на которую перед этим пописала дочурка. Конечно же, этот способ категорически неправильный, так как вместе с мочой в лабораторию вы доставите ворс и различные бактерии. А вот как правильно собрать материал для анализа мы с вами сейчас разберёмся.

Чем собрать мочу у малыша?

  1. Вы уже знаете, что при помощи пелёнки анализ мочи собирать нельзя. В ту же категорию запрета отнесите и добывание жидкости при помощи памперса или ваты. Кстати, подгузники мало того что поделятся своим биохимическим составом, так ещё и действуют как фильтр, так что пользы от такого анализа как с козла молока;
  2. Детский горшок – прибор, прямое назначение которого сбор мочи. Однако в случае с лабораторным анализом он не подходит. Как бы вы его не вымывали или обдавали кипятком, пластмасса не пригодна для сбора материала для анализа, так как вопрос стерильности остается открытым;
  3. Другой способ также знакомый вам из детства – стеклянная тара или специальный пластиковый стаканчик. Вполне приемлемый, но отнюдь не самый простой вариант сбора мочи у грудничка девочки, которую еще нельзя посадить;
  4. Есть и более практичные варианты – мочеприёмник или обычный полиэтиленовый пакет, но и их использование потребует от вас некоторой сноровки.

Достоинства и недостатки мочеприемников

Вы должны знать два главных недостатка мочеприёмника:

  • то, что его нужно не забыть купить заранее в аптеке;
  • а также то, что необходимо потренироваться одевать его и снимать, не разлив драгоценный материал.

То есть, в принципе недостатков у фабричного мочеприёмника нет. Обратите внимание, что есть специальные мочеприёмники для мальчиков и специальные для девочек, это важно, так как принцип крепежа несколько разный.

Теперь о достоинствах:

  1. Собрать мочу у грудничка, не зависимо от его половой принадлежности, легко и просто;
  2. Полная стерильность;
  3. Моча собирается строго в мочеприёмник и не разливается по поверхности;
  4. На накопительном отсеке есть мерная градация;
  5. Стоимость приспособления приемлемая;
  6. Можно приобрести в любом аптечном киоске.

Плюсы и минусы вы уже оценили, пора переходить к практическим занятиям

Подготовительный этап
  • Прежде всего, вам нужно заранее купить мочеприёмник, а лучше два, так как можно повредить приспособление во время его распаковки;
  • Малышку вы хорошо подмываете под проточной водой, а также стерилизуете тару, куда затем сольёте мочу.
Этап работы с мочеприёмником
      1. Практическое занятие, как собрать мочу у девочки или грудничка мальчика при помощи мочеприёмника вы начинаете с открытия самого приспособления. Аккуратно разрываете пакет, чтобы не повредить содержимое, расправляете все его части, затем снимаете клейкую ленту и осторожно прикрепляете как на рисунке:
      2. Обратите внимание, что на мочеприёмнике есть жёлтый крестик, он должен находиться между половым органом и анальным отверстием;
      3. Грудничка лучше держать на руках, так накопительный пакетик будет свисать, и моча не перельётся;
      4. Малышка всё это время может капризничать, поговорите с нею, спойте её любимую песенку, обнимите и погладьте;
      5. Если ребенок долго не писает, при этом плачет и нервничает, попробуйте включить воду в кране, возможно журчание поспособствует мочеиспусканию;
      6. Вы можете дать грудничку попить(это касается детей старше 6-ти месяцев, которых уже можно допаивать водичкой) или пососать грудь, часто это тоже помогает быстрее пописать малышам.
Завершающий этап
      • Когда заветный материал для лабораторного анализа собрался в накопительном пакете в объеме не меньше пяти миллилитров, вы можете освобождать малышку;
      • После вы аккуратно надрезаете кончик пакета и сливаете мочу в стерильный стакан или баночку;
      • Мочеприёмник вы отправляете в мусорное ведро, а стерильную ёмкость как можно быстрее в лабораторию.

Достоинства и недостатки пакета для сбора мочи у детей

Если вы не знаете, как быстро собрать мочу у грудничка мальчика или девочки, то на помощь придёт обычный пакет. Вы сами понимаете, что нужен новый. Ранее использованный, или чего хуже постиранный пакет пригодится разве что для утилизации использованных подгузников, но не для стерильной процедуры сбора мочи.

      1. Пакет нужно надрезать по бокам и соорудить что-то наподобие подгузника, завязав концы на бедрах;
      2. Вам лучше подержать малыша на ручках. Тогда жидкость стечет вниз и не будет протеканий;
      3. Если повезет – ребёнок пописает в течение нескольких минут, но будьте готовы, что придётся походить и полчаса;
      4. После пакет нужно аккуратно снять и слить мочу в стерильный стаканчик.

Достоинства сбора мочи у ребенка с помощью пакета:

      • метод всем доступен, так как пакет наверняка есть в доме любой хозяйки;
      • стерильность;
      • простой в реализации;
      • можно применять даже с грудничками.

Полиэтиленовый пакет – это дешевый аналог аптечного мочеприёмника. К недостаткам можно отнести разве что возможность порыва полиэтилена или дискомфорт при длительном контакте с кожей у грудничка. Кроме того этот метод неудобен в старшем возрасте, когда малыш становится более активным и может сорвать приспособление.

Сбор мочи в банку

Старинный проверенный годами способ, как собрать мочу – это использовать банку. Инструкция к проведению:

      1. Чтобы результат анализа был сто процентов правильный, нужно тщательно подготовить ёмкость для забора мочи. Банку следует вымыть содой, хорошо промыть, затем стерилизовать на водяной бане, так как вы подготавливаете банки для консервации;
      2. Гигиена самого грудничка должна быть не менее тщательной, от этого также зависит результат анализа;
      3. Затем малыша кладёте на спинку на пеленальный столик, заранее застеленный непромокаемой пеленкой, ножки фиксируете в согнутом и прижатом к животику положении;
      4.  Банку подносите к половому органу, но не прикасаетесь к нему, и ожидаете, когда ребёнок пописает;
      5. Вы можете немного надавить на лобковую часть, это может спровоцировать малыша пописать быстрее.

Но у ребенка в 3 месяца, который еще не сидит, да и в положении с согнутыми ножками вряд ли согласится долго лежать, трудновато будет подловить нужный момент, поэтому рекомендуем вам использовать вместо банки — тарелку. (О том, как развивается ребенок в 3 месяца, вы можете прочитать в статье: Что должен уметь ребенок в 3 месяца?>>>)

План действий:

      • малютку нужно подмыть;
      • на пеленальном столике разложить пелёнку, затем положить грудничка;
      • девочку лучше положить на животик, под неё подсунуть тарелку;
      • заранее приготовить емкость для сбора мочи, это может быть специальный стаканчик или хорошо простерилизованная баночка;
      • как только грудничок пописает, нужно слить жидкость в тару;
      • Вы можете поспособствовать тому, чтобы малышка быстрее пописала. Можете дать ей попить, включить кран с водою или переливать жидкость из одного стакана в другой. Иногда помогает щекотка, грудничок засмеется и быстрее пописает. (Вам интересно будет узнать, когда ребенок начинает смеяться?>>>)

Как вы сами смогли убедиться, в случае с новорожденной девочкой метод банки почти недейственный, в данном случае рулит метод тарелки. К недостаткам можно отнести вопросы по стерильности и комфортности.

Правила сбора анализов у грудничков

Вы знаете, что анализ мочи может проводиться тремя методами:

      1. Традиционный – по Нечипоренко;
      2. Суточный по Аддис-Каковскому;
      3. И анализ на содержание кальция по Сулковичу.

Материал для первого и третьего анализа вы собираете одинаково, утром, отбирая среднюю порцию мочи. Вам необходимо набрать не меньше пяти миллилитров мочи.

Конечно, в случае с грудничком, речь о средней порции не идёт, тут как бы вам собрать хоть какую то мочу. Но если лечащий врач настаивает на правилах, то можно попробовать метод сбора при помощи банки. Нужно приготовить три ёмкости и когда грудничок начнёт писать, быстро менять стеклянную тару.

Второй анализ по Аддис-Каковскому собирается на протяжении всех суток в одну емкость, затем все хорошо перемешивается и на анализ отливается двести грамм жидкости. Этот вид анализа мочи в случае с грудничком вызывает самые большие трудности:

      • Во-первых, малыш писает каждые полчаса, а то и чаще, и лежать весь день на пеленальном столике он не будет;
      • Метод с пакетом также под вопросом. В данном случае придётся поэкспериментировать и на протяжении всего дня использовать различные способы, в зависимости от ситуации.

Общие правила для всех видов анализа мочи:

      1. Гигиена половых органов грудничка;
      2. Стерильность во время сбора материала;
      3. Стерильность тары, в которой будет переноситься моча;
      4. Быстрая доставка мочи в лабораторию.

Кстати, интересный нюанс. В правилах сдачи анализа мочи для взрослых есть четкий перечень, чего нельзя кушать или пить. В списке — лекарственные препараты, мочегонные, соленое, перчёное, различные приправы, есть даже оговорка относительно свеклы и моркови, которые могут изменить цвет мочи.

Что интересно, такие ограничения касаются и грудничков. Понятно, что ваша малышка сама эти продукты не употребляет, но вот через ваше грудное молоко получает сполна. Вам не стоит кушать с вечера огурцы, дыни или арбузы, так как они являются мочегонными, а, следовательно, могут повлиять и на состав вашего молока.

Обратите внимание, на ваш рацион, если хотите получить адекватный ответ из лаборатории. А о том, что можно кушать кормящей маме, вы можете посмотреть в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

Относительно быстрой доставки собранного материала в лабораторию, вы должны знать, что в тепле моча быстро изменяет свой состав, особенно в отношении бактериологического фона.

Читайте также:

Как собрать мочу у грудничка-девочки: подготовка, способы сбора, их преимущества и недостатки

Как собрать мочу у грудничка девочки? Сложность процесса связана с тем, что грудные дети не умеют контролировать мочеиспускание и сообщать взрослым о своей потребности в нем. Облегчить решение этой задачи можно разными способами.

С целью оценки роста и развития детей первого года жизни, своевременного выявления у них возможных заболеваний и патологий проводят диспансерное наблюдение, включающее регулярный осмотр педиатром, врачами узкой специализации, а также проведение ряда лабораторных исследований и, прежде всего, общего анализа мочи и крови.

Иногда родители, чтобы ускорить процесс сбора мочи дают ребенку пить настой брусничного листа, шиповника или ромашки аптечной. Делать этого не следует.

Многие дети старше 10-12 месяцев уже умеют сообщать родителям о своем желании помочиться. Поэтому собрать у них мочу для сдачи на анализ достаточно просто. Но как осуществить сбор у новорожденной или девочки в возрасте 2-3 месяца? Здесь у родителей могут возникнуть определенные сложности. Однако прежде чем рассказать о том, как взять анализ мочи, необходимо сказать несколько слов и о том, как это делать не рекомендуется.

Проще всего собрать мочу у грудной девочки при помощи специального мочеприемника

Ошибки во время сбора мочи у грудничка-девочки

Наиболее распространенными ошибками, совершаемыми во время сбора мочи для исследования у малышей первого года жизни, являются:

  1. Использование для сбора мочи пеленок, памперсов, ваты. Некоторые родители кладут между больших половых губ дочки кусочек ваты, а затем, после мочеиспускания, отжимают его в баночку. Другие предпочитают использовать с этой целью пеленку или подгузник. При этом в мочу неизбежно попадают волокна ткани, бактерии и иные посторонние примеси.
  2. Несоблюдение правил гигиены наружных половых органов. Непосредственно перед сбором мочи на анализ девочку надо тщательно подмыть. В противном случае в пробу попадут и бактерии с области ануса, кожи промежности.
  3. Несвоевременная доставка мочи в лабораторию. Многие родители на приеме у врача задают вопрос о том, можно ли собрать с вечера мочу, а доставить ее в лабораторию наследующий день утром. Так делать нельзя. При длительном хранении в моче начинают активно размножаться различные бактерии, изменяется ее кислотно-щелочной показатель.

Все эти ошибки снижают достоверность результатов анализа.

Способы сбора мочи

Анализ мочи нежелательно сдавать в первые несколько дней после вакцинации, а также на фоне приема лекарственных средств, в том числе жаропонижающего и обезболивающего действия.

Использование мочеприемника

Сейчас в любой аптеке можно приобрести специальные одноразовые мочеприемники для девочек. Их основные преимущества:

  • невысокая цена;
  • стерильность;
  • предотвращение растекания мочи;
  • наличие на накопителе градуированной шкалы в миллилитрах.

Недостатком мочеприемника является только то, что его применение требует определенной сноровки. Перед тем, как его надеть, девочку следует тщательно подмыть чистой теплой водой. С мочеприемника снимают клейкую ленту и приклеивают его к коже лобка, внутренней поверхности бедер. После этого девочку следует взять на руки и держать в вертикальном положении, чтобы предотвратить возможное подтекание мочи. Если малышка нервничает и долго не может помочиться, ей можно дать попить воды.

Сколько мочи необходимо для анализа, желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл. После того, как необходимый объем будет собран, мочеприемник аккуратно снимают. Затем, надрезав уголок накопителя, мочу осторожно переливают в чистую сухую емкость и доставляют ее в лабораторию.

Если родители никогда ранее не использовали мочеприемник и опасаются его неправильно использовать, можно посмотреть видео, в котором подробно показан этот процесс.

Использование пакета

В отсутствие мочеприемника для сбора мочи у девочек грудного возраста можно использовать и новый полиэтиленовый пакет. Его надрезают по бокам и надевают наподобие подгузника, завязав концы на бедрах. Малышку следует держать на руках в вертикальном положении. После мочеиспускания пакет снимают, мочу переливают в чистую баночку.

За сутки до анализа из рациона кормящей мамы и прикорма малышки следует исключить рыбу, томаты, все ярко окрашенные продукты (свекла, морковь), цитрусовые.

Этот метод подходит только для детей первых месяцев жизни. После полугода они становятся очень активными и с легкостью срывают с себя пакет или разрывают его.

Собрать мочу у грудничка-девочки можно с помощью нового полиэтиленового пакета Читайте также:

Детский энурез: в каком возрасте стоит бить тревогу?

10 малоизвестных фактов о младенцах

6 особенностей выхаживания недоношенного ребенка

Использование баночки

Если врач назначил вашей дочке сдать анализ мочи, желательно заранее приобрести в аптеке стерильный контейнер. Когда по тем или иным причинам это сделать невозможно, можно использовать обычную стеклянную баночку. Перед применением ее нужно тщательно вымыть в горячем растворе питьевой соды, а затем простерилизовать на водяной бане. Если в доме есть посудомоечная машина, емкость можно вымыть и простерилизовать в ней, выбрав режим с наиболее высокой температурой.

Девочку, предварительно подмыв, кладут на спину на пеленальный столик, покрытый непромокаемой пеленкой. Ножки прижимают к животу и удерживают их в этом положении. Как только начнется акт мочеиспускания, к половым органам подносят баночку и собирают в нее мочу.

Назвать этот способ удобным и комфортным как для девочки, так и для ее родителей нельзя. Уже через несколько минут пребывания в вынужденном положении малышка начинает капризничать, проявлять беспокойство, и подловить нужный момент становится сложно. Тем не менее, в некоторых случаях именно этот вариант предпочтителен – например, это единственный способ, позволяющий взять у грудного ребенка среднюю порцию мочи для анализа по Нечипоренко.

Использование тарелки

У детей первых месяцев жизни во время кормления или практически сразу после него происходит мочеиспускание. Зная эту физиологическую особенность, собрать мочу у грудничка-девочки можно при помощи обычной тарелки. До начала кормления проводят тщательный туалет наружных половых органов ребенка, после чего подкладывают под ягодицы чистую глубокую тарелку, которую удерживают в правильном положении до получения нужного результата.

Сколько мочи необходимо для анализа желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл.

Использование резинового круга

Резиновый круг моют, вытирают насухо и оборачивают пеленкой. В его центр ставят чистую глубокую тарелку. Девочку подмывают и каждую ее ножку заворачивают в отдельную пеленку. Затем ее укладывают на круг и укрывают пеленкой или одеялом, в зависимости от температуры воздуха в помещении. Взрослые обязательно должны находиться рядом с малышкой и наблюдать за ней.

Этот способ сбора мочи наиболее удобен у девочек 1–3 месяца жизни, применение его у детей более старшего возраста сложно ввиду их значительной подвижности и нежелания спокойно лежать в одном положении.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Готовясь к сбору мочи на анализ, следует заранее подготовить все необходимое, а непосредственно перед ним провести туалет наружных половых органов девочки.

За сутки до анализа из рациона кормящей мамы и прикорма малышки следует исключить рыбу, томаты, все ярко окрашенные продукты (свекла, морковь), цитрусовые. Это ограничение объясняется тем, что данные продукты могут изменить цвет мочи или вызвать появление в ней кристаллов солей (фосфатов, уратов, оксалатов). Однократное выявление подобных отклонений от нормы не является основанием для постановки какого-либо диагноза, но потребует пересдачи анализа.

Анализ мочи нежелательно сдавать в первые несколько дней после вакцинации, а также на фоне приема лекарственных средств, в том числе жаропонижающего и обезболивающего действия.

У детей первых месяцев жизни во время кормления или практически сразу после него происходит мочеиспускание.

Иногда родители, чтобы ускорить процесс сбора мочи дают ребенку пить настой брусничного листа, шиповника или ромашки аптечной. Делать этого не следует. Данные лекарственные растения обладают мочегонным действием и способны исказить результаты лабораторного исследования. Кормящей матери также не рекомендуется принимать настои этих трав, а также употреблять в пищу накануне анализа арбуз и дыню в значительном количестве.

Готовясь к анализу, желательно приобрести в аптеке специальный контейнер для мочи

Мочу для общего анализа, пробы Нечипоренко или пробы Сулковича собирают утром до первого кормления ребенка и как можно скорее доставляют ее в лабораторию. Допускается хранение собранного биологического материала не более 2-3 часов, однако только в прохладном месте, чтобы предотвратить возможное размножение в пробе мочи микроорганизмов.

Если назначен анализ по Аддис – Каковскому, на сахар или гормоны надпочечников, мочу собирают в течение суток. После каждого мочеиспускания ее сливают в одну чистую емкость с крышкой и хранят в прохладном месте. На следующий день утром всю собранную мочу перемешивают, отливают в контейнер небольшое количество и доставляют в лабораторию.

При необходимости оценки выделительной способности почек может быть назначена проба Реберга – Тареева. Для ее проведения необходимо утром прийти с ребенком в лабораторию. Девочка должна помочиться. После этого у нее из вены производят забор крови на креатинин, а затем на протяжении двух часов собирают мочу. Наиболее удобно в данном случае воспользоваться мочеприемником, так как это предотвращает возможное растекание мочи, что, в свою очередь, делает результаты лабораторного исследования максимально достоверными.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как собрать мочу у грудничка девочки в мочеприемник, как справиться со сбором анализа у грудного новорожденного ребенка другими способами?

Родители грудничка, которым впервые нужно собрать материал для анализа мочи, впадают в недоумение.

Ведь в случае с девочкой, которая появилась на свет всего несколько месяцев назад, обычный способ сбора мочи невозможен.

Если же спросить о том, как это сделать, кого-то из знающих бабушек, они посоветуют просто взять и отжать пеленку, куда до этого писал ребенок.

Но это определенно неверный метод, поскольку в лабораторию, помимо необходимой жидкости, вы доставите частицы ворса и микроорганизмов, обитающих на ткани.

Узнайте, как правильно собирать мочу для анализа у новорожденной девочки, будь ей 1, 2, 3, 6, 9 или 10 месяцев, 1 год или 2.

к оглавлению ↑

Способы сбора: в мочеприемник и без него

Существуют три основных способа сбора мочи у девочек грудного возраста:

  • Использование специального мочеприемника. Его можно купить в аптеке, а продаются они как для девочек, так и для мальчиков.
  • Применение небольшого полиэтиленового пакета.
  • Сбор мочи в стеклянную или пластмассовую емкость.

Использовать можно любой метод. Использовать мочеприемники – это, конечно, наиболее просто и удобно.

То, как нужно собирать материал, будет зависеть от того, для какого анализа он нужен.

Как собрать мочу у девочки в год? Нефролог отвечает на вопросы родителей:

Если не знаете, как лечить цистит у ребенка, рекомендуем прочесть нашу публикацию.

О профилактике лямблиоза у детей расскажет эта статья. В ней — все о причинах и лечении заболевания.

Бывает ли температура при кишечной инфекции у ребенка? Ответ на вопрос ищите в данном материале.

к оглавлению ↑

В первую очередь, стоит поговорить о нем. Чтобы получить правильные результаты, забирайте материал утром, когда моча наиболее концентрирована.

Для правдивости общего анализа мочи примите во внимание следующие рекомендации:

  • используйте для сбора и хранения стерильную тару, которая защитит материал от попадания посторонних микроорганизмов;
  • моча должна собираться сразу в тару. Нельзя отжимать ее из пеленок, подгузников, переливать из горшка;
  • материала должно быть не меньше 20 мл;
  • чем оперативнее вы доставите его в лабораторию, тем правдивее будет результат;
  • хранить мочу нужно в холодильнике, особенно если на улице жарко.

Непосредственно перед сбором нужно подмыть ребенка, чтобы избавиться от микроорганизмов, находящихся на коже и слизистых оболочках.

Для девочек правильное подмывание особенно важно: движения должны совершаться только спереди назад.

Если для сбора мочи у новорожденных девочек будет применяться специализированный мочеприемник, то все будет проще. Процедура с таким приспособлением одинакова независимо от пола ребенка.

Мочеприемник – это пластиковый пакет с липкими гипоаллергенными креплениями. Он надежно закрепляется между ножек девочки.

Лучше, чтобы при заборе она находилась в вертикальном положении, иначе много жидкости может вытечь. Мочеприемник – однократное приспособление.

Отличие мочеприемников для мальчиков и девочек — в форме и размерах отверстий. В них есть специальная мерная система, которая позволяет, не снимая устройство, узнать, сколько жидкости в нем находится.

Как использовать приспособление для девочки:

  • аккуратно откройте пакет, снимите клейкую ленту и закрепите его между ног;
  • обратите внимание на желтый крестик, который есть на мочеприемнике. Он должен располагаться между половым органом и анальной зоной;
  • лучше держите малыша на руках, чтобы моча не перелилась;
  • материал должен собраться в накопительном пакете в нужном объеме. Когда это случилось, можно ее освобождать;
  • затем аккуратно надрезать кончик пакетика и перелить мочу в стерильную емкость;
  • мочеприемник выбрасывается, а емкость с материалом как можно быстрее отправляется в лабораторию.

Как правильно собрать мочу у грудничка девочки с помощью мочеприемника Apexmed, подскажет видео:

Можно заменить мочеприемник обычным пакетиком, предварительно хорошо вымытым. Но закрепить его между ногами девочки будет сложно. Риск попадания в материал сторонних инфекций остается.

Иногда родители применяют бутылочки из стекла или пластика и другие контейнеры для сбора мочи у новорожденных девочек.

Разрешается применять любую тару, однако предварительно ее нужно обработать кипятком для обеззараживания.

Основной минус емкостей в том, что качественно закрепить их невозможно, и это значительно усложняет процедуру.

Если ребенок в силу возраста не может принять вертикальное положение, а долго держать его на руках тяжело, можно подложить под крошку чистый пакет и развернуть его. Там скопится немного мочи.

Этот способ сбора анализа мочи у грудничка-девочки нельзя назвать стерильным, но иногда он становится единственным выходом.

Если не получается собрать у девочки мочу мочеприемником, в некоторых случаях нужно стимулировать ребенка совершить мочеиспускание.

Существует несколько мягких способов это сделать:

  • аккуратный легкий массаж живота, предполагающий надавливание на область лобковых костей;
  • можно включить недалеко от малыша кран с водой либо начать переливать жидкость из одной тары в другую;
  • еще один способ – дать попить немного чистой воды.

Общий анализ мочи помогает диагностировать проблемыы с мочеполовой системой у малыша. Однако во многих случаях приходится собирать мочу и для дополнительных обследований, чтобы уточнить диагноз.

к оглавлению ↑

По Нечипоренко

Он назначается тогда, когда общий анализ выявил повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов в моче. Обследование даст возможность определить силу выраженности воспалительного процесса в мочевыводящей системе или почках.

Как собрать у ребенка мочу: собирать материал у девочки необходимо утром, после пробуждения.

Желательно брать среднюю порцию мочи, но у грудного ребенка сложно это сделать, поэтому подойдет любая, главное – свежесобранная.

Общий объем, который нужно собрать – не меньше 5 мл. Перед сбором подмойте девочку обычным способом. Использовать можно все тот же универсальный мочеприемник.

Бывает так, что врач настаивает на необходимости конкретно средней порции мочи. Тогда можно использовать баночки, чтобы струйка равномерно распределялась между емкостями, предназначенными для начальной, средней и конечной мочи.

Но точно соблюсти эти границы в случае с грудным ребенком невозможно.

к оглавлению ↑

По Аддис-Каковскому

Обследование по Аддис-Каковскому необходимо для выявления патологии мочевыводящих путей и оценки количества в моче кровяных клеток.

Как собрать мочу у грудной девочки: особенность анализа в том, что собрать нужно будет всю мочу, выделенную ребенком за сутки.

Потом вся жидкость тщательно встряхивается. Отлить нужно 200 мл, которые и будут выступать в качестве материала.

На протяжении суток нужно уделять особое внимание гигиене внешних половых органов и уретры.

Какое лекарство от энуреза у детей наиболее эффективно? Список средств представлен в нашей статье.

Вы знаете, чем опасен мононуклеоз у детей? Ответ на вопрос подскажет эта публикация.

О лечении хронического пиелонефрита у детей можно узнать из данного материала.

к оглавлению ↑

По Сулковичу

Назначается крайне редко, когда существует подозрение на превышение допустимого содержания кальция в моче.

Процедура аналогична сбору мочи для общего анализа. Можно использовать мочеприемник или баночки из пластмассы либо стекла. Обязательно соблюдайте гигиену, чтобы лишние примеси не исказили результат.

Мы рассказали, как собрать мочу у трехмесячного младенца или годовалой девочки. Процедура сбора мочи у девочки грудного возраста – это не так сложно, как может показаться.

Но родители должны очень строго следить за гигиеной малыша и не нарушать технологию сбора. Это предупредит возможные ошибки в результатах анализов вместе со всеми вытекающими проблемами.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Как собрать мочу у грудничка

Как собрать мочу у девочки грудничка? Со сдачей мочи на анализ приходилось сталкиваться практически каждому. Для взрослого человека сбор биологического материала не составляет сложности, с детьми в 2 года процедура эта тоже проходит проще, так как ребенок уже достаточно взрослый, и 2-летнего уже можно уговорить «сходить» в банку. А если это необходимо сделать совсем маленькому ребенку – ситуация принимает иной оборот. Сбор анализов у грудничка может вызвать затруднения у родителей, не знающих, как собрать мочу у грудничка. Но с соблюдением несложных правил и техник эта задача существенно упрощается. Каковы правила сбора, и сколько мочи нужно для анализа грудничка?

Что использовать?

Диагностика мочи входит в число обязательных для недавно появившихся на свет детей процедур. Общий анализ мочи малыша, который сдали в лабораторию родители, играет важную роль в определении состояния детского здоровья и выявлении возможных патологий.

Итак, педиатр выдал направление на сдачу у грудничка анализа. Все известные способы осуществить это для малыша не подходят. Что делать родителям? Как собрать мочу у новорожденного и узнать точно, сколько нужно мочи для диагностики?

От родственников, знакомых, в Интернете на специализированных форумах для родителей можно прочесть много советов, как собрать мочу у новорожденной девочки или маленького мальчика. Например, многие говорят, что «я собирала, отжав пеленку, в которую ребенок только что помочился». Несмотря на кажущуюся очевидность, этот способ сдавать совершенно неверен: проба мочи грудничка, помимо собственно жидкости, будет содержать бактерии с поверхности ткани, ворс, частички грязи и другие включения. Они сведут ценность и достоверность анализа к нулю.

То же самое относится и к решению «соберу, отжав подгузник». Он загрязнит мочу веществами из своего состава, кроме того, «памперс» для жидкости сработает в качестве фильтра, удалив из нее важные для анализа фракции. Еще один способ, который напрашивается сам собой – собрать мочу из детского горшка.

Но такая проба для лабораторного анализа не подойдет: емкость для забора должна быть максимально стерильной, а в случае с горшком даже самое тщательное промывание не позволит добиться нужной степени чистоты. Не собирайте жидкость подобным образом, возьмите предназначенную специально для этого емкость.

Оптимальная тара для сбора, транспортировки и хранения – специальная емкость для анализов или стеклянная баночка. Правда, в случае с грудным ребенком ее использование будет связано с известными трудностями: как собрать мочу у годовалой девочки, если дитя еще не умеет контролировать свои позывы, плохо сидит и т. д.?

Самыми практичными способами сбора у, например, годовалого карапуза, станут:

  • использование мочеприемников;
  • забор мочи у ребенка в полиэтиленовый пакет.

Применение таких способов также нуждается в некоторой тренировке и понимании, какого количества забранной жидкости достаточно, но после освоения техники не составит для родителей большого труда.

Особенности детского мочеиспускания и правила сбора

Дитя и в 3 месяца, и даже в 1 год, еще не умеет контролировать позывы к мочеиспусканию, и выделение жидкости происходит по мере ее накопления. Обычное количество актов отправления малой нужды для новорожденных, девочками и мальчиками – около 20 раз в день. Единоразово дети выделяют около 30 миллилитров жидкости.

Как уже упоминалось, собирать мочу у девочки 3 — 4 месяцев, месячной малышки и младше, допустимо в:

  • особое изделие – мочеприемник;
  • чистый пакет или полиэтиленовую пеленку;
  • стерильную пластиковую баночку;
  • простерилизованную стеклянную тару.

В вопросе, как собрать мочу у маленькой девочки, сделать забор у малыша-мальчика, важно придерживаться определенных правил и техник:

  1. Забор новорожденным мочи проводится утром. Утренняя урина имеет максимальную концентрацию и диагностическую ценность.
  2. Тара должна быть стерильной, чтобы предохранить сданный объем жидкости от загрязнений.
  3. Собирая пробу для лаборатории, требуется обязательно соблюдать как собственную гигиену, так и грудничка. Взрослый должен вымыть с мылом руки, а ребенка до процедуры следует подмыть и насухо вытереть.
  4. Родители часто спрашивают, сколько мочи нужно для общего анализа. От 20 до 30 миллилитров — таков оптимальный объем для общего анализа ребенка.
  5. Собранный биологический материал желательно содержать в прохладе. Если оставить анализы мочи на тепле, там начнут размножаться микроорганизмы, уриной будут перенесены иные изменения, влияющие на состав и результат исследования.
  6. Анализу важна скорость: от забора до доставки в лабораторию не должно быть более полутора часов, чтобы моча сохранила свой состав и не мутнела.

Сколько мл мочи нужно взять для анализа ребенка? Объем не должен быть слишком малым, но и слишком большим тоже; сдать 30 миллилитров достаточно, полную банку в лабораторию приносить не нужно.

Техника сбора

Рассмотрим вопрос: как правильно собрать мочу у грудничка? Методики отличаются в зависимости от пола ребенка. Например, собирать мочу у грудничка мальчика допустимо и «обычным» методом, в простерилизованную банку из стекла/пластика. Необходимой операцией является промывание и кипячение тары. Допускается использовать отмытые майонезные баночки, но желательно использовать специальный контейнер из числа тех, что продаются в аптеке.

Далее ребенка раздевают и, как указывалось выше, подмывают с последующим вытиранием насухо (не забывая и о собственной гигиене). Новорожденный укладывается на чистую пеленку, под которую желательно подстелить клеенку. Баночка подставляется под половой орган.

Процесс может потребовать некоторого времени и изрядной доли терпения от взрослого, поскольку новорожденные не могут «сходить» по команде – придется дождаться акта мочеиспускания. Важный нюанс: первые капли надо пропустить, поскольку начальной мочой смываются бактерии, и она не подходит для точного анализа. Пропустив их, нужно собрать всю дальнейшую струю в баночку. Если мальчиком выпущена обильная струя, переполняющая баночку, последнюю просто отодвигают в сторону, пытаться прервать ребенка не нужно. От протекания защитит подложенная загодя клеенка.

После завершения процесса баночка плотно завинчивается, и на нее наклеивается лист бумаги с именем маленького пациента (либо прикрепляется на обычную канцелярскую резинку), можно подписать, какое количество жидкости собрано. Тару с уриной, которую собрали, следует скорее доставить в лабораторию.

А как собрать мочу девочки грудничка правильнее и удобнее? В силу анатомического устройства половых органов и мочеиспускательной системы девочек, вариант с банкой не подойдет. Без мочеприемника собрать мочу у грудничка девочки допускается в тарелку, отлив потом желаемое количество мочи в тару.

Подготовка девочек к забору на анализ мочи аналогична таковой мальчикам: тара промывается, кипятится и вытирается. Девочку подмывают, уделяя внимание всем естественным складочкам, подмывание делают от половых губ к анальному отверстию.

Далее на стол подстилают чистую пеленку, под которой желательно расположить клеенку для защиты от протеканий. Младенца кладут на спинку, подкладывая девочке под попу тарелку. Теперь нужно дождаться процесса мочеиспускания девочкой. После него блюдце осторожно извлекают из-под грудного ребенка, а собранную в нем жидкость сливают в приготовленную загодя баночку.

Для помощи врачам и родителям, которым необходимо провести отбор мочи ребенка на анализ, были придуманы специальные приспособления – мочеприемники.

Использование мочеприемника

Данное изделие можно приобрести практически в любой аптеке: оно доступно по цене и универсально, подходит новорожденному любого пола (хотя есть модели и для мальчиков, с учетом анатомических особенностей). Мочеприемник представляет собой стерильный пакетик из пластика, основание которого снабжено клеевым слоем. На стенку пакета нанесена шкала количества жидкости, а в комплекте иногда идет и стерильная баночка, помогающая отнести доктору ровно столько жидкости, сколько надо. Если таковой нет, она приобретается отдельно.

Как собрать анализ мочеприемником:

  1. Перед проведением забора нужно провести гигиенические процедуры себе и ребенку.
  2. Достать приспособление.
  3. Удалить заводскую пленку. Подготовленное приспособление размещается между детских ножек.
  4. Снабженный клеевым слоем край приклеивается к детской коже: для девочек – мочеприемник закрепляется вокруг половых губ, крепление мальчикам иное – пенис вводится внутрь пакета, последний закрепляется на коже.
  5. Теперь нужно дождаться результата, в процессе ожидания ребёнка можно поднять на руки.
  6. После завершения мочеиспускания пакет осторожно отклеивается. Можно запомнить или записать, сколько выделилось урины, проверив ее объем по шкале на пакете.
  7. Нижняя часть изделия надрезается, и жидкость из него собираем в нужном количестве в баночку, которая будет отнесена в лабораторию.

Важно следить, чтобы пакет не отклеился в процессе мочеиспускания или при ожидании. Нижняя часть приспособления (сужающаяся) должна смотреть вниз.

Плюсы и минусы данного метода:

  • из безусловных достоинств – сбор урины у грудничка на анализ посредством спецпакета существенно упрощается;
  • к минусам можно отнести тот факт, что с первого раза забрать урину получается не всегда. Поэтому желательно приобретать не один пакет, а сразу несколько. Как правило, для успешной сдачи урины младенцем нужно два или три пакета, второй пригодится с большой вероятностью.

Приспособления имеют некоторые отличия, обусловленные полом ребенка. Так, конструктивом специального пакета для мальчика предусмотрены особые выемки для яичек. Младенцам женского пола специальных моделей не предусмотрено, им приобретается универсальный пакет.

Возможен также «домашний» вариант приспособления для забора у младенца, изготавливаемое самостоятельно. В прежние годы часто собирали пробы именно так. Для этого необходим новый, чистый мешок с ручками, желательно – еще не раскрывавшийся. Ручки разрезаются таким образом, чтобы пакет с их помощью легко закреплялся на детских бедрах. Дальнейший алгоритм аналогичен последовательности действий по сбору мочи для анализа в «фабричный» мочеприемник. Держа ребенка вертикально, необходимо дождаться акта мочеиспускания и наполнения пакета. Совсем маленьким ребятам допускается положить их на кроватку, застеленную чистой пеленкой и клеенчатой тканью, и подложить под ягодицы самодельный пакетик.

У изготовленного вручную мочеприёмника есть очевидный плюс – дешевизна, доступность и легкость изготовления, ведь пакеты есть практически в каждом доме. Но если вы собираете в него – страдает стерильность: полностью избавиться от загрязнения посторонними веществами и бактериями в данном случае невозможно.

Способ может оказаться неудобен для родителей очень активных детей: если младенец начнет интенсивно двигаться, велик шанс сползания самодельного пакета. И в целом этот вариант не так удобен, если сравнивать его с аптечным «фирменным» изделием.

Заключение

Выше были изложены основные способы забора мочи у девочки или мальчика младенческого возраста. После подготовки и размещения блюдца, пакета или баночки необходимо ждать от юной девушки или молодого человека, пока они пописают. Но ожидание может длиться довольно долго, а грудничок пока не в состоянии сделать это «по требованию».

В таком случае ему следует попытаться помочь:

  • создать звук переливающейся воды, стимулирующий детям позывы к мочевыделению: например, переливать воду;
  • поглаживать животик ребенка в области пониже пупка. Поглаживающая рука должна быть теплой;
  • покормить младенца или дать ему попить;
  • опустить детскую ладошку в наполненную теплой водой тарелку;
  • слегка намочить пеленку, подстеленную под карапуза.

Такие рекомендации позволят собрать мочу для анализа быстро и без лишних хлопот.

Какие анализы сдавать малышу? / «Няня.ru»

Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

 

Маленькие дети часто болеют, а вот рассказать о том, что именно у них болит, могут не всегда. Правильно начать лечение помогут детские анализы. Кроме того, многие исследования проводятся перед плановыми прививками, чтобы убедиться, что малыш здоров. Какие же анализы сдавать ребенку и когда?

Для профилактики всех детских заболеваний

Основные анализы для ребенка дошкольного и школьного возраста – клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Обычно их сдают:

  • При первых симптомах заболеваний (это касается любых органов и систем организма)

  • Дети грудного возраста – перед каждой вакцинацией

  • Дети старше одного года – каждый год, а также перед прививками

Боитесь лишний раз подвергать ребенка неприятной процедуре? А зря! Многие современные медофисы оснащены таким оборудованием, которое позволяет без проблем взять кровь даже у грудничка. Кроме того, вовремя полученные результаты анализов позволят правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение. Остановимся на этих основных исследованиях подробнее.

Общий клинический анализ крови — самый распространенный анализ, используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.

Как сдавать. У детей можно брать кровь как из вены, так и из пальчика. Важно, что анализ сдается натощак. Это значит, что ребенку нельзя ничего есть и пить перед походом в лабораторию, исключается также молоко (даже грудное — за 2-3 часа до сдачи анализа) и соки.

Общий анализ мочи. Основные показания – плановые обследования, оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности терапии, дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Как сдавать. Накануне не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), а также диуретики. Емкость для анализа должна быть чистой и сухой (лучше – стерильный контейнер, он обычно входит в стоимость анализа). Прежде всего необходимо тщательно вымыть мочеполовые органы ребенка. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи нужно постараться выпустить в горшок или унитаз, а затем подставить контейнер, в который собрать около 100-150 мл мочи. Для грудных детей обычно применяется специальный мочеприёмник, который плотно приклеивается к телу.

При желудочно-кишечных расстройствах

Довольно часто у крохи на первом году жизни могут наблюдаться различные недомогания, например, расстройство желудка, запоры, вздутие животика. Сразу же «бить тревогу» не стоит, но обратить внимание на эти симптомы нужно, особенно если они повторяются. Чтобы исключить какие-либо заболевания в этой сфере, можно сдать биохимический анализ крови на показатели работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Обычно же достаточно исследовать именно то направление, которое вас беспокоит.

У малыша частое расстройство кишечника? Можно посоветовать сдать анализ кала на дисбактериоз, который поможет выявить нарушение баланса нормальной и патогенной флоры. У ребенка повышенное газообразование, вздутие животика, он часто срыгивает? Сдайте анализ кала ребенка на содержание углеводов – это нужно, чтобы исключить лактозную недостаточность (состояние, при котором организм не способен расщеплять молочный сахар — лактозу). В этом случае ребенка переводят на безмолочные смеси.

Как сдавать. Емкость для анализа должна быть чистой и сухой (лучше всего – специальный контейнер). Если материал для анализа собран накануне, не забудьте поставить контейнер в холодильник.

При вирусах и инфекциях

Дети особенно подвержены инфекционным заболеваниям, простудам и ОРВИ. Иногда заболевания протекают похоже: у ребенка болит горло, он кашляет, температура повышается до 37-38 С. Однако возбудители болезни – разные, а значит, их нужно по-разному лечить. И, что особенно важно, анализы нужно сдавать уже при появлении первых симптомов, еще не приступая к лечению. Многие бактерии чувствительны к терапии, поэтому «поздний» анализ будет неинформативным.

При первых симптомах (насморк, воспаление гортани, кашель и т.д.) рекомендуется провестиисследование венозной крови на наличие антител к вирусам, а такжеанализ методом ПЦР-диагностики (исследование крови, мокроты или мочи).

Для профилактики заболеваний уха, горла и носа (отит, фарингит и т.д.), причиной которых может являться золотистый стафилококк, также рекомендуется провести микробиологические исследования мазков из зева и носа. Этот анализ необходимо сдавать при первых симптомах заболевания (не приступая к лечению), а также с профилактической целью, если кто-то в семье уже заболел.

Кроме того, актуально профилактическое исследование на инфекции из семейства герпесвирусов – это Эпштейн-Барр и цитомегаловирус. Они могут передаваться как воздушно-капельным путём, так и внутриутробно – от будущей мамы к плоду. Опасность состоит в том, что эти вирусы могут присутствовать в организме малыша бессимптомно, однако активизироваться при любой инфекции, снижая иммунитет и затягивая течение болезни. Иногда вирусы проявляются в виде синдрома «хронической усталости», повышения температуры (37-38 С). Чтобы исключить риск присутствия вируса, необходимо исследовать венозную кровь на наличие специфических антител, чтобы выявить острый период развития вируса – провести исследование методом ПЦР-диагностики (биоматериал — кровь, моча, слюна, ротоглоточный мазок).

Если ребенок недавно перенес стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Как сдавать. Анализ крови и мочи – см. Общий клинический анализ крови и Общий анализ мочи. Перед сдачей мазков нельзя чистить зубы и пить воду (для мазка из зева), нельзя обрабатывать нос растворами и пользоваться каплями, по крайней мере — в течение суток.

При аллергических симптомах

Если у малыша время от времени появляются сыпь, покраснение на коже, насморк, слезятся глаза… Значит, мы имеем дело с аллергией. Как часто появляются такие симптомы? Сезонно или периодично? Вызвал ли такую реакцию организма продукт, вещество или животное? На все эти вопросы поможет ответить исследование венозной крови на специфические антитела аллергических реакций. Именно так можно установить, какой именно аллерген является причиной заболевания ребёнка. Например, весной и летом чаще всего встречается поллиноз – реакция организма на пыльцу растений.

Как сдавать. См. пункт Общий клинический анализ крови.

Для профилактики паразитарных инвазий

Летом малыш вволю поиграл в песочнице, потянул в рот упавшую игрушку, что-то съел немытыми руками… и вот, пожалуйста, такое явление, как гельминтоз. Дети могут заразиться как дома, так и на прогулке, в гостях или в детском саду. По статистике, 8 из 10 детей заражены паразитами, и только у одного из трех заболевших детей наблюдаются явные симптомы болезни. А это значит, что сдавать анализы на гельминтов нужно регулярно. Особенно вас должны насторожить такие признаки, как: беспокойный сон ребёнка, потеря аппетита, отсутствие прибавки в весе, аллергические проявления в виде сыпи на лице и теле, нарушение стула, зуд в области анального отверстия, кашель. Не менее опасное заболевание – лямблиоз.

Анализы сдаются:

  • При появлении любых из перечисленных симптомов

  • С профилактической целью – каждый год, при приеме в детский сад, для школьников – в начале каждого учебного года

Как сдавать. Для большей достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд (гельминты проходят в организме разные стадии развития). Если есть основания для беспокойства, желательно пройти углубленное обследование, включающее специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам. Это анализ крови на антитела IgGк основным паразитарным инфекциям: токсокары, эхинококки, описторхии, трихинеллы, лямблии и аскариды.

Как собрать мочу у девочки грудничка или новорожденного мальчика

Исследование мочи – это простой метод лабораторной диагностики, обладающий высокой информативностью. Он дает достаточно полную картину состояния здоровья у младенца. Если для взрослого пациента сбор выделенной жидкости не представляет никаких трудностей, то, как правильно собрать мочу у девочки грудничка?

От того, как берем урину, и когда она будет доставлена в лабораторию, зависит результат анализа. Неправильный сбор мочи может повлечь за собой искажение ее исследования. Поэтому, данной процедуре необходимо уделить пристальное внимание.

Мочеиспускание у младенцев

Кратность мочеиспускания, количество выделенной жидкости, ее состав зависят от возраста ребенка. Впервые младенец может мочиться сразу после рождения или в течение первых часов жизни. Адаптация организма малыша к новым условиям происходит в течение первых 7 дней.

В это время его почки выделяют незначительное количество мочи, то есть наблюдается транзиторная олигоурия и мочекислый инфаркт, характеризующийся изменением цвета мочи и ее прозрачности.

Урина мутная и необычного желто — кирпичного цвета, которая оставляет следы на подгузнике. Такое состояние мочевыделительной системы является нормой. Спустя неделю или к ее концу прозрачность мочи восстанавливается, и цвет приобретает характерный светло — желтый оттенок.

Мочеиспускание у грудных детей учащенное и с возрастом становится все более редким. Оно зависит от ряда причин и условий, в которых находится малютка. В данном случае, играет роль вскармливание маленького ребенка грудным молоком или молочной смесью, сколько ему месяцев, в каком температурном режиме он находится.

В норме суточная кратность мочеиспускания у малыша дает следующие показатели:

  • от 0 до 6 месяцев – 20 — 25 раз;
  • от 6 месяцев до 1 года – 12 — 15 раз.

Считается, что мальчики должны помочиться на 2 — 3 раза чаще девочек. Объем выделенной жидкости также меняется по мере роста ребенка и увеличения объема его мочевого пузыря. Если у 6 — месячного ребенка одноразовое выделение жидкости составляет 20 – 30 мл, то у годовалого малыша этот объем возрастает до 25 — 45 мл.

Таким образом, нормальный суточный диурез у ребенка от месячного возраста до года колеблется в пределах 300 — 500 мл. У грудничка первые месяцы жизни характеризуются учащенным мочеиспусканием, которое становится более редким по мере его взросления.

Но если выделение урины становится более частым и сопровождается определенными симптомами, возникает необходимость собрать мочу у малыша и отправить на исследование в лабораторию.

Чем взять мочу на анализ у девочки

Так как мочеиспускание у грудничков происходит рефлекторно по мере наполнения мочевого пузыря, сбор мочи у новорожденных на анализ представляет достаточные трудности. Особенно это относится к девочкам, так как в этом случае необходима определенная сноровка. Собрать выделенную жидкость можно с помощью подручных или специализированных средств.

При помощи мочеприемника

Самым комфортным и наиболее распространенным способом сбора мочи у младенца является использование одноразового мочеприемника для девочек, который предлагается аптечной сетью. Он обладает рядом преимуществ перед другими средствами для этой процедуры, а именно:

  • бюджетной стоимостью;
  • стерильностью;
  • наличием градуированной шкалы в миллилитрах;
  • качественной фиксацией средства на теле ребенка;
  • клей липкой ленты не вызывает аллергических реакций и раздражения кожных покровов у ребенка.

Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый пакет, который крепится между ног девочки и, если она пописала, то моча не растекается, а собирается в него. Как правильно собрать мочу у новорожденной девочки с помощью этого специализированного средства?

Технически это не представляет трудностей, но ребенка необходимо к этой процедуре подготовить. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • подмывание ребенка проточной водой с детским мылом от лона к анусу;
  • тщательное осушение половых органов салфеткой или мягким полотенцем.

После проведенной подготовки ребенка, приступают к процедуре сбора мочи. Для этого девочку укладывают на спину с разведенными ногами. Вскрыв пакет с мочеприемником, половые органы девочки помещаются в отверстие гигиенического средства, оставляя область ануса за его пределами.

Сняв защитную пленку с клейкой ленты, мочеприемник осторожно приклеивается между ног девочки. Для лучшего его удержания на теле ребенка, рекомендована дополнительная фиксация средства подгузником или пеленкой.

Девочку лучше удерживать в вертикальном положении, так как выделенная жидкость, не растекаясь по пакету, будет сливаться в приемник. После того, как моча будет собрана, мочеприемник аккуратно снимается с младенца, конец пакета надрезается и урина переливается в стерильный контейнер или баночку.

Аналогичным методом можно собрать у грудничка мальчика мочу мочеприемником. Ребенку также проводятся гигиенические мероприятия перед процедурой, после чего его гениталии помещаются в стерильный пакет, и он фиксируется на теле. В данном случае аптечная сеть предлагает одноразовые мочеприемники специально для мальчиков.

А сколько же нужно сдать мочи для общего анализа у грудничка, и какой ее объем необходимо собрать? Как правило, детям до 2 месяцев достаточно для исследования минимального количества в 5 — 10 мл выделенной жидкости.

А сколько мл мочи нужно собрать у более взрослого ребенка? Подросший малыш в возрасте 6 месяцев выделяет значительно больший объем жидкости. В этом случае можно собрать на анализ мочи уже 30 — 50 мл урины.

Но если нет возможности приобрести в аптеке одноразовый детский мочеприемник, то достаточно воспользоваться подручными средствами.

При помощи пакета

Сборником мочи для новорожденных может быть обычный новый полиэтиленовый пакет с ручками. Как взять мочу с помощью такого приспособления? Чтобы получился импровизированный мочеприемник, ручки у пакета разрезаются и связываются на бедрах девочки.

Такая фиксация на теле малышки подручного средства не является герметичной. Поэтому ребенка во время сбора мочи необходимо держать в вертикальном положении, так как в таком пакете для сбора мочи у новорожденных выделенная жидкость может подтекать.

Основным недостатком этого метода является:

  • отсутствие стерильности используемого средства, что может повлиять на достоверность результата исследования;
  • дискомфорт при проведении процедуры для грудничка;
  • отсутствие возможности контролировать количество выделенной жидкости. В этом случае, какой объем мочи нужен для анализа и сколько уже собрано, определить затруднительно.

При помощи блюдца

Можно воспользоваться еще одним методом взять анализ мочи на исследование у девочки грудничка с помощью тарелки или блюдца. Для этого посуду необходимо тщательно помыть и простерилизовать.

Ребенку проводятся обязательные гигиенические мероприятия. Если ее возраст меньше или немного больше 3 месяцев, когда ребенок еще не сидит и не стоит на ножках, сбор мочи с помощью блюдца лучше осуществлять в положении на животе.

Выделенная жидкость будет стекать к лону, что позволит избежать бактериального загрязнения мочи из кишечника. Как только урина появится на блюдце, ее необходимо слить в приготовленную простерилизованную емкость.

А как у мальчика можно собрать мочу, пользуясь подручными средствами? В данном случае сбор выделенной жидкости лучше проводить c использованием банки, которую предварительно необходимо простерилизовать.

Подготовив мальчика грудничка, необходимо подождать, когда начнется мочеиспускание. Подставив банку под струю мочи, набирается ее объем, которого хватит для лабораторного исследования.

В некоторых случаях, взятие мочи на анализ у грудничка осуществляется с помощью катетера. Как правило, этот метод применяется по показаниям для уточнения диагноза, при наличии патологического процесса в организме малыша и в условиях стационара.

Как взять мочу на анализ

Сдача общего анализа мочи (ОАМ) грудничком является важным исследованием состояния здоровья ребенка. Поэтому, со стороны родителей требуется внимательное отношение к этому мероприятию. Как правильно собрать мочу у грудничка, чтобы получить достоверный результат анализа и картину состояния мочевыделительной системы организма ребенка?

Правила сбора анализов

Чтобы не произошло искажение результата расшифровки исследования выделенной жидкости, необходимо соблюдать определенные правила:

  • сдавать на анализ необходимо только утреннюю мочу, то есть сразу после пробуждения ребенка и натощак;
  • правильное выполнение гигиенических мероприятий перед сбором урины;
  • для сбора мочи пользоваться одноразовым стерильным мочеприемником;
  • допускается сбор выделенной жидкости грудничком в полном объеме, не разделяя ее на порции;
  • доставка биологического материала в лабораторию на исследование не позднее 2 часов с момента забора мочи.

Чего делать не нужно при сборе анализов

Чтобы избежать ошибок при исследовании биологической жидкости у грудничка и не получить искаженный результат, который может повлиять на диагностику состояния здоровья ребенка, необходимо исключить следующие моменты:

  • осуществлять транспортировку мочи в мочеприемнике, ее необходимо перелить в специальный стерильный контейнер или простерилизованную стеклянную емкость;
  • осуществлять сбор мочи из использованного подгузника путем его выжимания, так как выделенная жидкость будет иметь не только различные примеси, но и бактериальное загрязнение;
  • осуществлять сбор мочи задолго до ее отправки в лабораторию;
  • длительно хранить урину в холодильнике или замораживать ее;
  • осуществлять сбор выделенной жидкости в горшок с последующим переливанием ее в стеклянную емкость;
  • осуществлять сбор мочи на анализ во время приема лекарственных средств, особенно мочегонных, как ребенком, так и кормящей матерью;
  • нежелательно осуществлять сбор биологической жидкости у грудничка с помощью полиэтиленового пакета, так как можно получить недостоверный результат вследствие отсутствия стерильности средства.

Достоверность этого информативного анализа мочи, дающего картину состояния здоровья младенца, будет зависеть от отношения родителей к требованию и выполнению всех обязательств по сбору выделенной ребенком жидкости.

Хитрости, которые облегчают процедуру взятия анализа

Не всегда у малютки мочеиспускание происходит быстро. В этом случае, ему может быть оказана помощь, которая может простимулировать диурез. Для этого можно выполнить следующие действия:

  • переливание жидкости из одной емкости в другую, что создает эффект льющейся воды;
  • сделать массаж живота грудничку методом поглаживания по часовой стрелке области ниже пупка;
  • напоить малыша, дав ему бутылочку с водой;
  • опустить руки ребенка в теплую воду;
  • положить грудничка на смоченную в воде пеленку.

Сбор мочи у девочки грудничка или мальчика, не представляет особых трудностей. Соблюдая правила сбора анализов и точно выполняя все рекомендации педиатра, родители всегда смогут правильно собрать мочу у грудничка на исследование и получить достоверное заключение о состоянии здоровья малыша.

как собрать анализы. Здоровье ребенка до года

Маленьким детям периодически надо сдавать различные анализы. И самые простые из них — анализ мочи и кала — обычно собирают родители. Не у всех мам и пап это получается с первого раза, поэтому мы расскажем, как собрать анализы быстро и без затруднений.

Общий анализ мочи

Подготовьте заранее емкость для сбора анализа. Можно использовать любую стеклянную баночку небольшого размера, но предварительно необходимо ее прокипятить. Гораздо удобнее — специальный контейнер для сбора анализа мочи: он сделан из пластика, а значит, не разобьется, а главное — контейнер уже заранее простерилизован и запечатан в непроницаемый пакет.

Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Мальчики и девочки

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

Маленькие хитрости

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

  • если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;
  • включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;
  • надавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;
  • если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.


Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.

Анализ кала

Для сбора этого анализа также понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка.

Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно, достаточно сделать это как обычно — утром и вечером.

Кал проще всего собрать из подгузника (не важно, будет он много- или одноразовым), главное — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки). Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

Как делать не надо

Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.

Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.

Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.

Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.


Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена журналом «Роды. ру»

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

14.04.2015

Обновлено 20.05.2019

Quick-Wee — более простой способ получить образец чистой уловленной мочи ребенка

Дело

Отделение неотложной помощи становится все более загруженным после работы и после уроков. Следующим пациентом стал 5-месячный мальчик, доставленный родителями из-за лихорадки. Этим утром началась лихорадка, и они не давали ему попасть в детский сад. Младенец вакцинирован, выглядит хорошо, пьет жидкости в отделении.Ваше обследование не указывает на источник инфекции. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возможна, но вы знаете, что неинвазивный анализ мочи может занять много времени. Кроме того, образцы в мешках часто могут быть ложноположительными, и тогда вам нужно будет получить образец мочи с помощью инвазивного метода, такого как катетер. Может ли быть способ увеличить шанс получить чистую уловленную мочу менее чем за пять минут?

Фон

Образцы мочи часто требуются для исключения или исключения ИМП у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи с рвотой, лихорадкой, болями в животе и / или неспецифическими заболеваниями.

Американская академия педиатрии (AAP) заявляет, что диагноз ИМП требует анализа мочи и посева мочи. Это основано на его клинических рекомендациях по диагностике и лечению ИМП от 2016 г., в которых были подтверждены предыдущие рекомендации. 1

Есть много причин для исключения или исключения ИМП у детей. К ним относятся тот факт, что пропущенные ИМП могут привести к почечному рубцеванию и другой патологии, надлежащее назначение антибиотиков и отказ от дорогостоящих и ненужных исследований изображений.

AAP настоятельно рекомендует провести инвазивный анализ мочи, если ребенок выглядит нездоровым и требует антимикробной терапии. Образец мочи можно получить с помощью надлобковой аспирации или катетеризации уретры. Получение инвазивного образца — это клиническое решение.

AAP также настоятельно рекомендует, что если врач определит, что у ребенка с лихорадкой низкая вероятность ИМП, то анализ мочи не требуется при условии тщательного клинического наблюдения.

Если у младенца нет низкой вероятности заражения ИМП, но он хорошо выглядит, AAP рекомендует два варианта: получить образец мочи одним из ранее упомянутых инвазивных методов или использовать двухэтапный подход для выявления ИМП.Первым шагом является получение образца мочи с помощью неинвазивного метода, такого как образец мочи в мешке. Если образец не показывает признаков ИМП, посев можно не проводить. Если упакованный образец показывает признаки ИМП, то вторым шагом является использование инвазивного метода и выполнение посева мочи.

Клинический вопрос

Увеличивает ли метод Quick-Wee у младенцев с подозрением на ИМП вероятность получения чистой уловленной мочи?

Сбор мочи

Кауфман Дж, Тосиф С. , Фицпатрик П., Донат С., Хоппер С., Брайант П., Бабл Ф.Quick-Wee: новый неинвазивный метод сбора мочи для младенцев в отделении неотложной помощи. Педиатрия и детское здоровье. 2016, 1 июня; 21 (5): E95.

Рэймидж И. Дж., Чепмен Дж. П., Холлман А. С., Элабасси М., Макколл Дж. Х., Битти Т. Дж.. Точность сбора чистой мочи в младенчестве. Журнал педиатрии. 1999, 31 декабря; 135 (6): 765-7

Herreros Fernández ML, González Merino N, Tagarro García A, Pérez Seoane B, de la Serna Martínez M, Contreras Abad MT, García-Pose A. Новый метод
для быстрого и безопасного сбора мочи у новорожденных.Arch Dis Child. 2013 Янв; 98 (1): 27-9. DOI: 10.1136 / archdischild-2012-301872. PubMed PMID: 23172785

Labrosse M, Levy A, Autmizguine J, Gravel J. Оценка новой стратегии для чистого улова мочи у младенцев. Педиатрия. 2016, 19 августа: e20160573.

Tran A, Fortier C, Giovannini-Chami L, Demonchy D, Caci H, Desmontils J, Montaudie-Dumas I, Bensaïd R, Haas H, Berard E. Оценка техники стимуляции мочевого пузыря для сбора средней мочи у младенцев в педиатрии Отделение неотложной помощи. ПлоС один. 2016 31 марта; 11 (3): e0152598.

Teo S, Cheek JA, Craig S. Повышение уровня загрязнения чистых уловов: проспективное интервенционное когортное исследование. Экстренная медицина Австралии. 2016 1 декабря; 28 (6): 698-703.

Badiee Z, Sadeghnia A, Zarean N. Надлобковая аспирация мочевого пузыря или катетеризация уретры: что более болезненно у необрезанных новорожденных мужского пола ?. Международный журнал профилактической медицины. 2014 Сен; 5 (9): 1125.

Kozer E, Rosenbloom E, Goldman D, Lavy G, Rosenfeld N, Goldman M.Боль у младенцев младше 2 месяцев во время надлобковой аспирации и трансуретральной катетеризации мочевого пузыря: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 1 июля 2006 г .; 118 (1): e51-6.

Рао С., Бхатт Дж., Хоутон С., Макфарлейн П. Усовершенствованный метод прокладки для сбора мочи: рандомизированное клиническое испытание. Архивы болезней в детстве. 2004, 1 августа; 89 (8): 773-5.

Харди Дж. Д., Фурнелл П. М., Брамфитт В. Сравнение стерильного мешка, чистого улова и надлобковой аспирации в диагностике мочевой инфекции в раннем детстве.Британский журнал урологии. 1 августа 1976 г .; 48 (4): 279-83.

Чу, Р.-П., Вонг, Ю.-К., Лук, С.-Х. и Вонг, С.-Н. (2002), Сравнение надлобковой аспирации мочи под контролем УЗИ в реальном времени с традиционной слепой аспирацией. Acta Pædiatrica, 91: 512–516

Тосиф С., Бейкер А., Окли Э., Донат С. и Бабл Ф. Э. (2012), Уровень загрязнения различных методов сбора мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей: обсервационное когортное исследование .Журнал педиатрии и детского здоровья, 48: 659–664

Резюме Поллака, Поллак Е.С., Эндрю М.Э. Надлобковая аспирация мочевого пузыря по сравнению с катетеризацией уретры у больных младенцев: успех, эффективность и частота осложнений. Летопись неотложной медицины. 1994 28 февраля; 23 (2): 225-30.

https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Suprapubic_Aspirate_Guideline/

Анализ мочи: белок | Коннектикут Детский

Содержимое

Что это такое

Тест на содержание белка в моче измеряет общее количество белка в моче. После сбора образца мочи лаборатория определяет количество белка в образце мочи. Этот тест часто проводится как часть обычного анализа мочи, при котором в моче измеряется несколько химических веществ.

Почему это сделано

У большинства здоровых людей почки предотвращают попадание значительного количества белка в мочу (мочу), поэтому анализ белка в моче чаще всего используется для выявления заболеваний почек. Он также используется для контроля функции почек у детей, у которых уже диагностировано заболевание почек или которые принимают лекарства, которые могут повлиять на почки.

Аномальные результаты также могут указывать на болезни, поражающие другие части тела. Для постановки точного диагноза могут потребоваться другие тесты.

Препарат

Перед тестом вашему ребенку может потребоваться временно прекратить прием определенных лекарств, которые могут повлиять на результаты. Обязательно обсудите это со своим врачом.

Процедура

Сбор образца займет всего несколько минут. В кабинете врача вашего ребенка попросят помочиться в чистую чашку для образца.Если ваш ребенок не приучен к горшку и не может мочиться в чашку, может потребоваться ввести небольшой катетер в мочевой пузырь, чтобы взять образец мочи.

В качестве альтернативы можно использовать мешок для сбора мочи с липкой лентой на одном конце, чтобы взять образец у младенца. Вы очистите область половых органов ребенка, а затем расположите пакет вокруг отверстия для мочеиспускания. Как только сумка будет на месте, вы закрепите ее прикрепленной лентой. Затем вы можете надеть на ребенка подгузник. Удалите мешок для сбора, как только ваш ребенок помочится в него, обычно в течение часа.Отнесите этот образец в лабораторию.

Иногда лучше взять образец утром после того, как ребенок проснется. В этом случае вас могут попросить помочь вашему ребенку пройти тест дома. Соблюдайте все инструкции по хранению и транспортировке, которые дает вам лаборатория.

Чего ожидать

Поскольку тест предполагает нормальное мочеиспускание, не должно быть никакого дискомфорта, если ваш ребенок может сдать образец мочи.

Получение результатов

Результаты анализа мочи на белок должны быть доступны в течение дня.Ваш врач обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают. Если результаты отклоняются от нормы, можно заказать дополнительные тесты.

Риски

Анализ мочи на белок не представляет никакого риска. Клейкая лента на пакете для сбора может иногда вызывать раздражение кожи младенца. Если для получения мочи используется катетер, это может вызвать временный дискомфорт. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу этой процедуры, поговорите со своим врачом.

Помощь своему ребенку

Анализ мочи на белок безболезненный.Объяснение того, как будет проводиться тест и почему это делается, может помочь развеять любые страхи. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что в пробе не должно быть никаких других предметов, таких как туалетная бумага или волосы.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы по анализу белка в моче, поговорите со своим врачом.

Методы сбора мочи и тест-полоски у детей, не приученных к туалету

  • 1.

    О’Брайен К., Эдвардс А., Худ К., Батлер С.К. (2013) Распространенность инфекции мочевыводящих путей у остро нездоровых детей в общей практике: перспектива исследование с систематическим забором мочи.Br J Gen Pract 63: e156 – e164

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 2.

    Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH (2008) Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J 27: 302–308

    PubMed

    Google ученый

  • 3.

    Newman TB, Bernzweig JA, Takayama JI, Finch SA, Wasserman RC, Pantell RH (2002) Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой, наблюдаемых в офисных условиях: Исследование фебрильных младенцев в педиатрических исследованиях в офисных условиях . Arch Pediatr Adolesc Med 156: 44–54

    PubMed

    Google ученый

  • 4.

    Hay AD, Birnie K, Busby J, Delaney B, Downing H, Dudley J, Durbaba S, Fletcher M, Harman K, Hollingworth W, Hood K, Howe R, Lawton M, Lisles C, Little P , Макгоуэн А., О’Брайен К., Пиклз Т., Рамсби К., Стерн Дж. К., Томас-Джонс Э, ван дер Вурт Дж., Уолдрон, Калифорния, Уайтинг П., Вуттон М., Батлер С. К., команда DUTY (2016) Диагностика мочевыводящих путей Инфекция у детей раннего возраста (DUTY): проспективное диагностическое обсервационное исследование для разработки и проверки клинического алгоритма диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей, обращающихся в первичную помощь с острым заболеванием.Оценка медицинских технологий 20: 1–294

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 5.

    Кази Б.А., Буффон Г.Дж., Ревелл П.А., Чандрамохан Л., Даулин М.Д., Круз А.Т. (2013) Характеристики анализов мочи для диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей. Am J Emerg Med 31: 1405–1407

    PubMed

    Google ученый

  • 6.

    Шейх Н., Юинг А.Л., Бхатнагар С., Хоберман А. (2010) Риск почечного рубцевания у детей с первой инфекцией мочевыводящих путей: систематический обзор.Педиатрия 126: 1084–1091

    PubMed

    Google ученый

  • 7.

    Hooman N, Isa-Tafreshi R, Mostafavi S-H, Hallaji F, Tavasoli A, Otukesh H (2017) Распространенность гипертонии у детей с почечными рубцами. Минерва Педиатр 69: 200–205

    PubMed

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 8.

    Шейх Н., Харалам М.А., Курс-Ласки М., Хоберман А. (2019) Ассоциация почечного рубцевания с количеством инфекций мочевыводящих путей с лихорадкой у детей.JAMA Pediatr. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.2504

  • 9.

    Oh MM, Kim JW, Park MG, Kim JJ, Yoo KH, Moon DG (2012) Влияние времени задержки лечения на острое сцинтиграфическое поражение и формирование окончательного рубца у детей с первой лихорадкой ИМП. Eur J Pediatr 171: 565–570

    PubMed

    Google ученый

  • 10.

    Hiraoka M, Hashimoto G, Tsuchida S, Tsukahara H, Ohshima Y, Mayumi M (2003) Раннее лечение мочевой инфекции предотвращает повреждение почек при кортикальной сцинтиграфии.Педиатр Нефрол 18: 115–118

    PubMed

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 11.

    NICE (2007) Инфекция мочевыводящих путей у детей младше 16 лет: диагностика и лечение

  • 12.

    Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей, Руководящий комитет по повышению качества и управлению, Roberts KB (2011) Инфекция мочевыводящих путей: клинические Практическое руководство по диагностике и лечению начальной ИМП у младенцев с лихорадкой и детей от 2 до 24 месяцев.Педиатрия 128: 595–610

    Google ученый

  • 13.

    Stein R, Dogan HS, Hoebeke P, Kočvara R, RJM N, Radmayr C, Tekgül S, Европейская ассоциация урологов, Европейское общество детской урологии (2015) Инфекции мочевыводящих путей у детей: рекомендации EAU / ESPU . Eur Urol 67: 546–558

    PubMed

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 14.

    Desai DJ, Gilbert B, McBride CA (2016) Инфекции мочевыводящих путей у детей: диагностика и лечение.Aust Fam Physician 45: 558–563

    PubMed

    Google ученый

  • 15.

    Starship Child Health (2020) Клинические рекомендации — Инфекции мочевыводящих путей. https://www.starship.org.nz/guidelines/urinary-tract-infection/. Доступ 6 июня 2020 г.

  • 16.

    Робинсон Дж. Л., Финли Дж. К., Ланг М. Е., Бортолусси Р. (2014) Инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей: диагностика и лечение. Педиатр по охране здоровья детей 19: 315–319

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 17.

    Ammenti A, Alberici I, Brugnara M, Chimenz R, Guarino S, La Manna A, La Scola C, Maringhini S, Marra G, Materassi M, Morello W, Nicolini G, Pennesi M, Pisanello L, Pugliese F, Scozzola F. , Sica F, Toffolo A, Montini G, Итальянское общество детской нефрологии (2020) Обновленные итальянские рекомендации по диагностике, лечению и последующему наблюдению при первой фебрильной инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей. Acta Paediatr 109: 236–247

    PubMed

    Google ученый

  • 18.

    Израильская медицинская ассоциация — Раздел рекомендаций (2014) Диагностика и лечение первой инфекции мочевыводящих путей у детей

  • 19.

    Королевская детская больница Мельбурна (2019) Рекомендации по клинической практике — инфекции мочевыводящих путей. https://www. rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Urinary_Tract_Infection_Guideline/#Notes. Доступ 9 июня 2020 г.

  • 20.

    Karacan C, Erkek N, Senel S, Akin Gunduz S, Catli G, Tavil B (2010) Оценка методов сбора мочи для диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей.Med Princ Pract 19: 188–191

    PubMed

    Google ученый

  • 21.

    Ho IVA, Lee CH, Fry M (2014) Проспективное сравнительное пилотное исследование, сравнивающее прокладку для сбора мочи с методом чистой уловленной мочи у детей, не приученных к пользованию туалетом. Int Emerg Nurs 22: 94–97

    PubMed

    Google ученый

  • 22.

    Alam MT, Coulter JBS, Pacheco J, Correia JB, Ribeiro MGB, Coelho MFC, Bunn JEG (2005) Сравнение уровней загрязнения мочи с использованием трех различных методов сбора: чистый улов, ватный тампон и моча мешок. Ann Trop Paediatr 25: 29–34

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 23.

    Tosif S, Baker A, Oakley E, Donath S, Babl FE (2012) Уровень загрязнения различных методов сбора мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей младшего возраста: наблюдательное когортное исследование. J Paediatr Child Health 48: 659–664

    PubMed

    Google ученый

  • 24.

    Macfarlane PI, Houghton C, Hughes C (1999) Подушечки для сбора мочи при инфекциях мочевыводящих путей в раннем детстве.Ланцет 354: 571

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 25.

    Тео С., Чик Дж. А., Крейг С. (2016) Повышение уровня загрязнения чистых уловов: проспективное интервенционное когортное исследование. Emerg Med Australas 28: 698–703

    PubMed

    Google ученый

  • 26.

    Liaw LC, Nayar DM, Pedler SJ, Coulthard MG (2000) Домашний сбор мочи для посева от младенцев тремя методами: исследование предпочтений родителей и уровень бактериального заражения.BMJ 320: 1312–1313

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 27.

    Li PS, Ma LC, Wong SN (2002) Полезен ли посев мочи из мешка для мониторинга инфекции мочевыводящих путей у младенцев? J Paediatr Child Health 38: 377–381

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 28.

    Tosif S, Kaufman J, Fitzpatrick P, Hopper SM, Hoq M, Donath S, Babl FE (2017) Сбор уловленной мочи: время и диагностическое значение.Проспективное наблюдательное исследование. J Paediatr Child Health 53: 970–975

    PubMed

    Google ученый

  • 29.

    Al-Orifi F, McGillivray D, Tange S, Kramer MS (2000) Посев мочи из пакетов у маленьких детей: слишком ли высоки риски? J Pediatr 137: 221–226

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 30.

    Herreros ML, Tagarro A, García-Pose A, Sánchez A, Cañete A, Gili P (2018) Проведение тест-полоски мочи с образцом чистой мочи является точным методом скрининга на инфекции мочевыводящих путей в младенцы.Acta Paediatr 107: 145–150

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 31.

    Алтунтас Н., Тайфур А.С., Коджак М., Рази Х.К., Аккурт С. (2015) Сбор чистой мочи у новорожденных в середине потока: рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Pediatr 174: 577–582

    PubMed

    Google ученый

  • 32.

    Herreros ML, Tagarro A, García-Pose A, Sánchez A, Cañete A, Gili P (2015) Точность нового метода чистого улова для диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей младше 90 дней .Педиатр по охране здоровья детей 20: e30 – e32

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 33.

    Jacob R, John-Denny B, Donaldson K, White B, Outhred A, McCaskill ME (2019) Образовательное вмешательство не снижает уровень неинвазивного загрязнения мочи у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи. J Педиатр детского здоровья. https://doi.org/10.1111/jpc.14542

  • 34.

    Whiting P, Westwood M, Bojke L, Palmer S, Richardson G, Cooper J, Watt I, Glanville J, Sculpher M, Kleijnen J (2006 г. ) Клиническая эффективность и экономическая эффективность тестов для диагностики и исследования инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор и экономическая модель.Оценка медицинских технологий 10: iii – iv, xi – xiii, 1 – iii – iv, xi – xiii154

    Google ученый

  • 35.

    Ramage IJ, Chapman JP, Hollman AS, Elabassi M, McColl JH, Beattie T.J. (1999) Точность сбора чистой мочи в младенчестве. J Pediatr 135: 765–767

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 36.

    Harari M (2020) Исследование сбора чистой уловленной мочи. Личное общение

  • 37.

    Батлер С.К., Стерн Дж. А., Лоутон М., О’Брайен К., Вуттон М., Худ К., Холлингворт В., Литтл П., Делани Б. К., ван дер Вурт Дж., Дадли Дж., Бирни К., Пиклз Т., Уолдрон Калифорния, Даунинг Х. Thomas-Jones E, Lisles C, Rumsby K, Durbaba S, Whiting P, Harman K, Howe R, MacGowan A, Fletcher M, Hay AD (2016) Образцы мочи из подгузников для исследования и лечения ИМП у маленьких детей: « DUTY »проспективное диагностическое когортное исследование. Br J Gen Pract 66: e516 – e524

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 38.

    Vaillancourt S, McGillivray D, Zhang X, Kramer MS (2007) Чистить или не чистить: влияние на уровень загрязнения в полостях сбора мочи у приученных к туалету детей. Педиатрия 119: e1288 – e1293

    PubMed

    Google ученый

  • 39.

    Saez-Llorens X, Umana MA, Odio CM, Lohr JA (1989) Уровни бактериального заражения для неочищенных и чистых сборов мочи в середине потока у необрезанных мальчиков. J Pediatr 114: 93–95

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 40.

    LaRocco MT, Franek J, Leibach EK, Weissfeld AS, Kraft CS, Sautter RL, Baselski V, Rodahl D, Peterson EJ, Cornish NE (2016) Эффективность преаналитических практик в отношении загрязнения и диагностической точности посевов мочи: лучшие результаты лабораторной медицины практикует систематический обзор и метаанализ. Clin Microbiol Rev 29: 105–147

    PubMed

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 41.

    Hadjipanayis A, Grossman Z, Del Torso S (2015) Текущее ведение первичной медико-санитарной помощи детям в возрасте от 1 до 36 месяцев с инфекциями мочевыводящих путей в Европе: крупномасштабное исследование педиатрической практики.Arch Dis Child 100: 341–347

    PubMed

    Google ученый

  • 42.

    Lamy C, Loizeau V, Couquet C, Sturtzer C, Fluteau C, Dugas M, Labrunie A, Marin B, Desfougères JL, Bahans C, Guigonis V, Beloni P (2019) Боль, испытываемая младенцами и детьми ясельного возраста при извлечении мешка для сбора мочи: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Int J Nurs Stud 95: 1–6

    PubMed

    Google ученый

  • 43.

    Cousin E, Ryckewaert A, de Jorna Lecouvey C, Arnaud AP (2019) Методы сбора мочи, используемые у детей, не приученных к туалету, в педиатрических отделениях неотложной помощи во Франции: анализ медицинской практики. Arch Pediatr 26: 16–20

    CAS.
    PubMed

    Google ученый

  • 44.

    May OW (2018) Методы сбора мочи у детей: что лучше? Nurs Clin North Am 53: 137–143

    PubMed

    Google ученый

  • 45.

    Etoubleau C, Reveret M, Brouet D, Badier I, Brosset P, Fourcade L, Bahans C, Garnier F, Blanc P, Guigonis V (2009) Переход от мешка к катетеру для сбора мочи у не приученных к туалету детей, подозреваемых в наличии инфекция мочевыводящих путей: парное сравнение посевов мочи. J Pediatr 154: 803–806

    PubMed

    Google ученый

  • 46.

    Kim G-A, Koo J-W (2015) Достоверность посева мочи из мешка для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой: парное сравнение методов сбора мочи. Корейский J Pediatr 58: 183

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 47.

    Рао С. (2004) Улучшенный метод с использованием подушечек для сбора мочи: рандомизированное клиническое испытание. Arch Dis Child 89: 773–775

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 48.

    Macfarlane PI, Ellis R, Hughes C, Houghton C, Lord R (2005) Прокладки для сбора мочи: надежны ли образцы для биохимии мочи и микроскопии? Педиатр Нефрол 20: 170–179

    PubMed

    Google ученый

  • 49.

    Ахмад Т., Викерс Д., Кэмпбелл С., Култхард М.Г., Педлер С. (1991) Сбор мочи из одноразовых подгузников. Ланцет 338: 674–676

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 50.

    Vernon S, Redfearn A, Pedler SJ, Lambert HJ, Coulthard MG (1994) Сбор мочи на гигиенических прокладках. Ланцет 344: 612

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 51.

    Feasey S (1999) Подходят ли прокладки для сбора мочи Ньюкасла в качестве средства сбора образцов у младенцев? Педиатр Нурс 11: 17–21

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 52.

    Росс С.А., Ахмед А., Палмер А.Л., Майклс М.Г., Санчес П.Дж., Стюарт А., Бернштейн Д.И., Фея К., Новак З., Фаулер К.Б., Боппана С.Б., Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств Исследование CHIMES (2015) Метод сбора мочи для диагностики врожденной цитомегаловирусной инфекции. Pediatr Infect Dis J 34: 903–905

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 53.

    Рао С. (2003) Новый метод сбора мочи; прокладка и сигнализация, чувствительная к влаге.Arch Dis Child 88: 836–836

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 54.

    Крофтон П.М., Сквайрс Н., Дэвидсон Д.Ф., Хендерсон П., Тахери С. (2008) Надежность прокладок для сбора мочи для рутинной и метаболической биохимии у младенцев и детей младшего возраста. Eur J Pediatr 167: 1313–1319

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 55.

    Mock DM (1992) Вискозные шарики и материал одноразовых подгузников избирательно адсорбируют креатинин. Am J Clin Nutr 55: 326–330

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 56.

    Smith GC, Taylor CM (1992) Извлечение белка из образцов мочи, собранных в вату. Arch Dis Child 67: 1486–1487

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 57.

    Peniakov M, Antonelli J, Naor O, Miron D (2004) Снижение контаминации образцов мочи, полученных при катетеризации in-out путем культивирования более позднего потока мочи.Педиатр Скорая помощь 20: 418–419

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 58.

    Pryles CV, Atkin MD, Morse TS, Welch KJ (1959) Сравнительное бактериологическое исследование мочи, полученной от детей путем чрескожной надлобковой аспирации мочевого пузыря и катетером. Педиатрия 24: 983–991

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 59.

    Kramer MS, Tange SM, Drummond KN, Mills EL (1994) Анализ мочи у маленьких детей с лихорадкой: анализ риска и пользы.J Pediatr 125: 6–13

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 60.

    Бонадио В.А. (1987) Техника культивирования мочи у младенцев с лихорадкой. Педиатр Скорая помощь 3: 75–78

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 61.

    Eliacik K, Kanik A, Yavascan O, Alparslan C, Kocyigit C, Aksu N, Bakiler AR (2016) Сравнение методов катетеризации мочевого пузыря и надлобковой аспирации для сбора образцов мочи у младенцев с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей . Clin Pediatr 55: 819–824

    Google ученый

  • 62.

    Pollack CV Jr, Pollack ES, Andrew ME (1994) Надлобковая аспирация мочевого пузыря по сравнению с катетеризацией уретры у больных младенцев: успех, эффективность и частота осложнений. Ann Emerg Med 23: 225–230

    PubMed

    Google ученый

  • 63.

    Tobiansky R, Evans N (1998) Рандомизированное контролируемое испытание двух методов сбора стерильной мочи у новорожденных.J Paediatr Child Health 34: 460–462

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 64.

    Kozer E, Rosenbloom E, Goldman D, Lavy G, Rosenfeld N, Goldman M (2006) Боль у младенцев младше 2 месяцев во время надлобковой аспирации и трансуретральной катетеризации мочевого пузыря: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 118: e51 – e56

    PubMed

    Google ученый

  • 65.

    Hockberger RS, Schwartz B, Connor J (1987) Гематурия, вызванная катетеризацией уретры. Ann Emerg Med 16: 550–552

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 66.

    Schroeder AR, Newman TB, Wasserman RC, Finch SA, Pantell RH (2005) Выбор методов сбора мочи для диагностики инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Arch Pediatr Adolesc Med 159: 915–922

    PubMed

    Google ученый

  • 67.

    Pohl HG, Bauer SB, Borer JG, Diamond DA, Kelly MD, Grant R, Briscoe CJ, Doonan G, Retik AB (2002) Результат дисфункции мочеиспускания, управляемый с помощью чистой периодической катетеризации у неврологически и анатомически нормальных детей. BJU Int 89: 923–927

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 68.

    Van Savage JG, Sackett CK, Wilhelm CL, Sessions RP, Mesrobian HG (1997) Показания и результаты чистой периодической катетеризации у детей с нормальной чувствительностью половых органов.J Urol 157: 1866–1868

    PubMed

    Google ученый

  • 69.

    Fox H, Gupta M (2017) G375 (P) Анализ уверенности врачей и медсестер в использовании вводных и выводных мочевых катетеров для сбора образцов мочи. Британская ассоциация общей педиатрии и педиатрического образования Специальная группа по интересам

  • 70.

    Озкан Б., Кая О., Акдаг Р., Унал О., Кая Д. (2000) Надлобковая аспирация мочевого пузыря с ультразвуковым контролем или без него.Clin Pediatr 39: 625–626

    CAS

    Google ученый

  • 71.

    Гочман Р.Ф., Карашич Р.Б., Хеллер М.Б. (1991) Использование портативного ультразвука для сбора мочи надлобковой аспирацией. Ann Emerg Med 20: 631–635

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 72.

    O’Callaghan C, McDougall PN (1987) Успешная надлобковая аспирация мочи. Arch Dis Child 62: 1072–1073

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 73.

    Kiernan SC, Pinckert TL, Keszler M (1993) Ультразвуковое руководство надлобковой аспирации мочевого пузыря у новорожденных. J Pediatr 123: 789–791

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 74.

    Chu R-P, Wong Y-C, Luk S-H, Wong S-N (2007) Сравнение надлобковой аспирации мочи под ультразвуковым контролем в реальном времени с традиционной слепой аспирацией. Acta Paediatr 91: 512–516

    Google ученый

  • 75.

    Ugarte JM, Hidalgo C, Ruiz M (1986) Вклад ультразвука в результаты надлобковой пузырной пункции у младенцев и новорожденных. Rev Chil Pediatr 57: 252–255

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 76.

    Hildebrand WL, Schreiner RL, Stevens DC, Gosling CG, Sternecker CL (1981) Надлобковая аспирация мочевого пузыря у младенцев. Am Fam Physician 23: 115–118

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 77.

    McTaggart S, Danchin M, Ditchfield M, Hewitt I, Kausman J, Kennedy S, Trnka P, Williams G, Kidney Health Australia — Уход за австралийцами с почечной недостаточностью (2015) Руководство KHA-CARI: диагностика и лечение инфекции мочевыводящих путей у детей. Нефрология 20: 55–60

    PubMed

    Google ученый

  • 78.

    Public Health England (2019) Исследование мочи. Стандарты Великобритании для микробиологических исследований

  • 79.

    Herreros Fernández ML, González Merino N, Tagarro García A, Pérez Seoane B, de la Serna Martínez M, Contreras Abad MT, García-Pose A (2013) Новый метод быстрого и безопасного сбора мочи у новорожденных. Arch Dis Child 98: 27–29

    PubMed

    Google ученый

  • 80.

    Кумар Р., Рудраппа С. (2019) Сбор чистой уловленной мочи в середине потока у новорожденных: неинвазивный и безопасный метод. Международный журнал современной педиатрии 6: 349–351

    Google ученый

  • 81.

    Labrosse M, Levy A, Autmizguine J, Gravel J (2016) Оценка новой стратегии для чистого улова мочи у младенцев. Педиатрия 138: e20160573. https://doi.org/10.1542/peds.2016-0573

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 82.

    Valleix-Leclerc M, Bahans C, Tahir A, Faubert S, Fargeot A, Abouchi S, Dallocchio A, Mussgnug M, Guigonis V (2016) Проспективная оценка техники кожной стимуляции для стимулирования мочеиспускания по требованию у младенцев, не приученных к туалету. Arch Pediatr 23: 815–819

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 83.

    Kaufman J, Fitzpatrick P, Tosif S, Hopper SM, Donath SM, Bryant PA, Babl FE (2017) Более быстрый сбор чистой уловленной мочи (метод Quick-Wee) у младенцев: рандомизированное контролируемое испытание. BMJ 357: j1341

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 84.

    Weill O, Labrosse M, Levy A, Desjardins MP, Trottier ED, Gravel J (2019) Ультразвук в месте оказания медицинской помощи перед попыткой сбора чистой мочи у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование.CJEM 21: 646–652

    PubMed

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 85.

    Цай J-D, Лин C-C, Ян С.С. (2016) Диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей. Урология 27: 131–134

    Google ученый

  • 86.

    Price E, Pallett A, Gilbert RD, Williams C (2010) Микробиологические аспекты руководства Национального института здравоохранения и клинической практики Великобритании (NICE) по инфекциям мочевыводящих путей у детей.J Antimicrob Chemother 65: 836–841

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 87.

    Midthun S, Paur R, Bruce AW (2003) Обнаружение пиурии с помощью щупа, нанесенного на мочу в подушечках при недержании. Урол Нурс 23 (430–5): 437

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 88.

    Шейх Н., Осио В.А., Вессель CB, Чонг Дж. Х. (2020) Распространенность бессимптомной бактериурии у детей: метаанализ. J Pediatr 217: 110–117.e4

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 89.

    Пауэлл Х.Р., Маккреди Д.А., Ричи М.А. (1987) Нитрит в моче при симптоматической и бессимптомной инфекции мочевыводящих путей. Arch Dis Child 62: 138–140

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 90.

    Бирни К., Хэй А.Д., Вуттон М., Хау Р., Макгоуэн А., Уайтинг П., Лоутон М., Делейни Б., Даунинг Х., Дадли Дж., Холлингворт В., Лайлс С., Литтл П., О’Брайен К., Пиклз Т., Рамсби К., Томас-Джонс Э., Ван дер Вуорт Дж., Уолдрон К.А., Харман К., Худ К., Батлер С.К., Стерн Дж.К. (2017) Сравнение микробиологической диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста, проводимой обычными лабораториями службы здравоохранения и научно-исследовательская лаборатория: диагностическое когортное исследование.PLoS One 12: e0171113

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 91.

    Bednar C, Kies C (1994) Нитраты и витамин C из фруктов и овощей: влияние изменений потребления на выделение нитратов и нитритов людьми. Растительная пища Hum Nutr 45: 71–80

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 92.

    Джеймс Г.П., Пол К.Л., Фуллер Дж.Б. (1978) Нитрит в моче и инфекция мочевыводящих путей.Am J Clin Pathol 70: 671–678

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 93.

    Midthun S, Bruce AW (2006) Влияет ли на истинно отрицательные результаты по нитриту двухчасовая задержка в анализе мочи с помощью измерительных щупов / подушечек в подушечках при недержании? J Round Ostomy Continence Nurs 33: 292–295

    PubMed

    Google ученый

  • 94.

    Williams GJ, Macaskill P, Chan SF, Turner RM, Hodson E, Craig JC (2010) Абсолютная и относительная точность экспресс-тестов мочи на инфекцию мочевыводящих путей у детей: метаанализ.Lancet Infect Dis 10: 240–250

    PubMed

    Google ученый

  • 95.

    Whiting P, Westwood M, Watt I, Cooper J, Kleijnen J (2005) Экспресс-тесты и методы взятия проб мочи для диагностики инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей до пяти лет: систематический обзор. BMC Pediatr 5: 4

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 96.

    Doley A, Nelligan M (2003) Достаточно ли хорош отрицательный анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей у пациентов педиатрического отделения неотложной помощи? Emerg Med 15: 77–80

    Google ученый

  • 97.

    McGillivray D, Mok E, Mulrooney E, Kramer MS (2005) Прямое сравнение: мешок с «чистой пустотой» и катетерный анализ мочи в диагностике инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей. J Pediatr 147: 451–456

    PubMed

    Google ученый

  • 98.

    Hollingworth W, Busby J, Butler CC, O’Brien K, Sterne JAC, Hood K, Little P, Lawton M, Birnie K, Thomas-Jones E, Harman K, Hay AD (2017) Диагноз инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста (DUTY) клиническое правило исследования: экономическая оценка. Value Health 20: 556–566

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 99.

    Шариф Н., Хамид М., Петц Д. (1998) Использование экспресс-тестов для исключения инфекции мочевыводящих путей у детей. Br J Biomed Sci 55: 242

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 100.

    Shaw KN, Hexter D, McGowan KL, Schwartz JS (1991) Клиническая оценка экспресс-теста на инфекции мочевыводящих путей у детей.J Pediatr 118: 733–736

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 101.

    Мори Р., Йонемото Н., Фицджеральд А., Туллус К., Верриер-Джонс К., Лакханпаул М. (2010) Диагностическая эффективность теста с помощью тест-полоски мочи у детей с подозрением на ИМП: систематический обзор взаимосвязи с возрастом и сравнение с микроскопия. Acta Paediatr 99: 581–584

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 102.

    Coulthard MG (2019) Использование нитритов мочи для тестирования на инфекцию мочевыводящих путей у детей в возрасте <2 лет: метаанализ. Педиатр Нефрол 34: 1283–1288

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 103.

    Горелик М.Х., Шоу К.Н. (1999) Скрининговые тесты на инфекцию мочевыводящих путей у детей: метаанализ. Педиатрия 104: e54

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 104.

    Андерсон Дж., Фосетт Д., Фихалли Дж., Голдберг Л., Келли М.Дж., Мактиер Р.; Sussex Kidney Unit (2008) Совместное консенсусное заявление о первоначальной оценке гематурии. BAUS / RA Guidelines 2008: 1–5

  • 105.

    Lam MH (1995) Ложная «гематурия», вызванная бактериурией. Arch Pathol Lab Med 119: 717–721

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 106.

    Kaufman J, Knight AJ, Bryant PA, Babl FE, Dalziel K (2020) Жидкое золото: рентабельность методов сбора образцов мочи у детей раннего возраста.Arch Dis Child 105: 253–259

    PubMed

    Google ученый

  • Протеинурия у детей — Американский семейный врач

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor. org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

    Информация от вашего семейного врача

    Am Fam Physician. 1 октября 1998 г .; 58 (5): 1158-1159.

    См. Статью о протеинурии.

    Белки необходимы нашему организму. Обычно белки перемещаются в нашей крови, разнося пищу, гормоны и лекарства во все части тела. Они также помогают удерживать воду в крошечных кровеносных сосудах.

    Что такое протеинурия?

    Протеинурия — это название заболевания.Это означает, что белок находится в моче. Когда кровь движется по почкам, они отфильтровывают продукты жизнедеятельности, лишнюю жидкость и соли. Чистая кровь циркулирует по телу. Большинство белков слишком велики, чтобы пройти через почки, поэтому в моче белок обычно не обнаруживается. Если ваш врач обнаружит белок в моче вашего ребенка, это означает, что почечные фильтры вашего ребенка могут не работать должным образом — возможно, из-за воспаления (отека). Иногда инфекция или токсические химические вещества повреждают почки, в результате чего белок обнаруживается в моче.

    Окунув специальную полоску бумаги в образец мочи, врач узнает, есть ли в нем белок. Если в моче содержится мало белка, вероятно, у вашего ребенка доброкачественное (безвредное) состояние (например, ортостатическая протеинурия — см. Ниже). Ваш врач может провести еще несколько анализов, чтобы убедиться в этом.

    Ваш врач попросит вас взять у вашего ребенка суточную пробу мочи. Инструкции по выполнению этого действия приведены в конце данного раздаточного материала. 24-часовой сбор мочи позволяет вашему врачу измерить белок в моче.Этот тест помогает показать, насколько хорошо работают почки вашего ребенка. Ваш врач также может сделать некоторые анализы крови.

    Если в моче вашего ребенка обнаружено много белка, проблема может быть в более серьезном заболевании почек. Протеинурия не вызывает боли. Но когда в моче много белка, уровень белка в крови может снизиться. Это может вызвать отек век, лодыжек и ног вашего ребенка. Повышенное артериальное давление — еще один признак этой проблемы.

    Что такое ортостатическая протеинурия?

    Ортостатическая протеинурия встречается у некоторых детей старшего возраста и подростков.Слово ортостатический означает «вертикальный». Это состояние называется «ортостатической протеинурией», потому что белок попадает в мочу только тогда, когда ребенок находится в вертикальном положении (вставая).

    У детей с этим заболеванием нет повреждений почек, но по неизвестной причине они теряют белок с мочой в течение дня, когда они активны. Ночью, когда они спят, их почки не пропускают белок с мочой. Ваш врач диагностирует это безвредное состояние, проверив два образца мочи.Первый собирают утром, сразу после того, как ваш ребенок встает, и хранят в одном контейнере. Второй образец собирают в течение дня (вся собранная в течение дня моча помещается во второй контейнер). Если у вашего ребенка ортостатическая протеинурия, в утреннем образце протеина не будет. Моча, собранная в течение дня, будет содержать белок.

    Как лечится протеинурия?

    Если у вашего ребенка ортостатическая протеинурия или небольшое количество белка в моче, лечение не требуется. Иногда ваш врач снова проверит мочу вашего ребенка через несколько месяцев. Ваш врач хочет проверить, не снижается ли количество белка в моче. Если количество белка в моче не изменится или если его больше, ваш врач отправит вас и вашего ребенка к специалисту по почкам (называется нефрологом — скажем: neff-rollo-gist). Нефролог может выполнить биопсию почки. (С помощью иглы вынимается небольшой кусочек ткани почек. Ткань почек исследуют под микроскопом.) Когда ваш врач выяснит, что вызывает белок в моче вашего ребенка, он или она сможет найти лучший способ лечения этой проблемы.

    Неважно, чем вызвана проблема с почками, несколько простых вещей могут помочь вашему ребенку. Употребление меньшего количества соли может уменьшить отек. Лекарства могут контролировать воспаление (отек) почек, из-за которого белок может попадать в мочу. Лекарство обычно сначала назначают в высокой дозе, а позже в более низкой дозе. Некоторые дети принимают малую дозу лекарства в течение месяцев или даже лет. Важно следовать инструкциям врача по поводу приема лекарства. Также важно посещать врача для регулярных осмотров.

    Нужно ли мне ограничивать деятельность моего ребенка?

    Нет. Хотя содержание белка в моче может увеличиваться во время упражнений, это не повредит почки вашего ребенка. Таким образом, вам не нужно ограничивать занятия вашего ребенка.

    Как мне собирать мочу за 24 часа?

    У детей, которые приучены к горшку, вы должны начинать сбор в тот день, когда ваш ребенок не ходит в школу, обычно в воскресенье.Как только ваш ребенок встанет с постели утром, попросите его помочиться в туалет. Эта моча не сохраняется; просто слейте его в унитаз. Запишите точное время мочеиспускания вашего ребенка. (Дети, которые не приучены к горшку, обычно идут в больницу для этого теста.)

    После этого, когда вашему ребенку нужно помочиться, попросите его помочиться в специальный контейнер, который вам дает врач или лаборатория. Девочки собирают мочу сначала в «шапочку» для урины, а затем сливают в специальный контейнер. Вам не нужно отмечать время, когда собираются эти образцы мочи.

    Очень важно собирать всю мочу, которую ваш ребенок вырабатывает днем ​​и ночью. На следующее утро разбудите ребенка примерно в то же время, что и накануне. Попросите ребенка помочиться в контейнер в последний раз. На этом 24-часовой сбор закончился. Теперь напишите дату и время на этикетке контейнера. В этот день отнесите тару в лабораторию. Поскольку бактерии могут расти в моче при комнатной температуре, важно хранить контейнер с мочой в холодильнике во время сбора и перед тем, как доставить его в лабораторию.Обязательно мойте руки после работы с контейнером.

    Как берут образец мочи у педиатрических пациентов с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)?

  • Хендерсон Д. Аномальное сканирование после ИМП повышает риск почечного рубца у детей. Медицинские новости Medscape . 4 августа 2014 г. [Полный текст].

  • webmd.com»> Shaikh N, Craig JC, Rovers MM, et al. Идентификация детей и подростков с риском почечного рубца после первой инфекции мочевыводящих путей: метаанализ с индивидуальными данными пациентов. Педиатр JAMA . 2014 4 августа [Medline].

  • [Рекомендации] Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей; Руководящий комитет по повышению качества и управлению. Инфекция мочевыводящих путей: клиническое руководство по диагностике и лечению начальной ИМП у фебрильных младенцев и детей от 2 до 24 месяцев. Педиатрия . 2011 28 августа. [Medline].

  • Финнелл С.М., Кэрролл А.Е., Даунс С.М. Технический отчет — Диагностика и лечение начальной ИМП у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2011 сентябрь 128 (3): e749-70. [Медлайн].

  • Zaffanello M, Malerba G, Cataldi L, Antoniazzi F, Franchini M, Monti E, et al. Генетический риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у людей: систематический обзор. Дж Биомед Биотехнология . 2010. 2010: 32 1082. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шен Э.Дж., Колби СиДжей, Рэй GT. Обрезание новорожденных снижает частоту и стоимость инфекций мочевыводящих путей в течение первого года жизни. Педиатрия . 2000 апр. 105 (4, часть 1): 789-93. [Медлайн].

  • Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2008 г., 27 (4): 302-8. [Медлайн].

  • Hoberman A, Chao HP, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D. Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Дж. Педиатр . 1993 июл.123 (1): 17-23. [Медлайн].

  • webmd.com»> Даунс СМ.Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Подкомитет по мочевым путям Американской академии педиатрии, Комитет по улучшению качества. Педиатрия . 1999 апр.103 (4): e54. [Медлайн].

  • Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Бетесда, Мэриленд. Система данных по почкам США, USRDS 2005 (2005) Годовой отчет: Атлас терминальной стадии почечной недостаточности в Соединенных Штатах.Доступно на http://www.usrds.org/atlas05.aspx. Доступ: 29 июля 2013 г.

  • Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ, Tizard EJ. Эпидемиология хронической болезни почек у детей. Педиатр Нефрол . 2012 марта, 27 (3): 363-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W и др. Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия .2005 сентябрь 116 (3): 644-8. [Медлайн].

  • Shaikh N, Morone NE, Lopez J, Chianese J, Sangvai S, D’Amico F и др. У этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? JAMA . 2007 26 декабря. 298 (24): 2895-904. [Медлайн].

  • [Руководство] Комитет по повышению качества, Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей, Американская академия педиатрии. Параметр практики: Диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у лихорадочных младенцев и детей младшего возраста.Доступно по адресу http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;103/4/843. Доступ: 30 июля 2013 г.

  • Прентисс КА, Ньюби П.К., Винчи Р.Дж. Девушка-подросток с симптомами мочеиспускания: диагностическая проблема для педиатра. Скорая педиатрическая помощь . 2011, 27 сентября (9): 789-94. [Медлайн].

  • Schroeder AR, Chang PW, Shen MW, Biondi EA, Greenhow TL. Диагностическая точность анализа мочи на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев. Педиатрия. 2015 июн 135 (6): 965-71. [Медлайн].

  • Laidman J. Тест с помощью щупа Эффективный начальный скрининг для ИМП у младенцев. Медицинские новости Medscape . 1 мая 2014 г. [Полный текст].

  • Glissmeyer EW, Korgenski EK, Wilkes J, et al. Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Педиатрия . 2014 28 апреля. [Medline].

  • Girardet P, Frutiger P, Lang R. Инфекции мочевыводящих путей в педиатрической практике.Сравнительное исследование трех диагностических инструментов: дип-слайдов, бактериоскопии и лейкоцитурии. Педиатр . 1980. 9 (5-6): 322-37. [Медлайн].

  • Goldsmith BM, Campos JM. Сравнение тест-полосок мочи, микроскопии и посева для выявления бактериурии у детей. Clin Pediatr (Phila) . 1990, апрель, 29 (4): 214-8. [Медлайн].

  • Андерсон Дж.Д., Чемберс Г.К., Джонсон Х.В. Применение тест-полосок мочи на лейкоциты и нитриты для лечения детей с нейрогенным мочевым пузырем. Диагностика микробиологических инфекций . 1993 июл.17 (1): 29-33. [Медлайн].

  • Craver RD, Abermanis JG. Анализ мочи только с помощью щупа для отделения неотложной помощи у детей. Педиатр Нефрол . 1997 июн.11 (3): 331-3. [Медлайн].

  • Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л., Горелик М.Х., Шварц Дж.С. Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев в отделении неотложной помощи: какой тест лучше? Педиатрия . 1998 июн.101 (6): E1. [Медлайн].

  • Анад ФЮ. Простой метод отбора проб мочи, требующих посева. Энн Сауди Мед . 2001 янв-март. 21 (1-2): 104-5. [Медлайн].

  • Бачур Р., Харпер МБ. Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001, январь 155 (1): 60-5. [Медлайн].

  • Майкл М., Ходсон Э.М., Крейг Дж. К., Мартин С., Мойер В. А.. Кратковременная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD003966. [Медлайн].

  • Lunn A, Holden S, Boswell T, Watson AR. Автоматическая микроскопия, тест-полоски и диагностика инфекций мочевыводящих путей. Арч Дис Детский . 2010 Март 95 (3): 193-7. [Медлайн].

  • Смолкин В., Корен А., Раз Р., Колоднер Р., Сакран В., Халеви Р. Прокальцитонин как маркер острого пиелонефрита у младенцев и детей. Педиатр Нефрол . 2002 июн. 17 (6): 409-12.[Медлайн].

  • Никфар Р., Хотай Г., Атаи Н., Шамс С. Полезность экспресс-теста на прокальцитонин для диагностики острого пиелонефрита у детей в отделении неотложной помощи. Педиатр Интерн. . 6 июля 2009 г. [Medline].

  • Bressan S, Andreola B, Zucchetta P, Montini G, Burei M, Perilongo G и др. Прокальцитонин как прогностический фактор почечного рубцевания у младенцев и детей раннего возраста. Педиатр Нефрол . 2009, 24 июня (6): 1199-204.[Медлайн].

  • Ван Дж., Скуг С.Дж., Хулберт В.К., Казале А.Дж., Гринфилд С.П., Ченг Е. Ю. и др. Раздел «Реакция урологии на новые рекомендации по диагностике и лечению ИМП». Педиатрия . 2012 апр. 129 (4): e1051-3. [Медлайн].

  • Куигли Р. Диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей. Curr Opin Pediatr . 2009 21 апреля (2): 194-8. [Медлайн].

  • Lin DS, Huang FY, Chiu NC, Koa HA, Hung HY, Hsu CH и др.Сравнение количества лейкоцитов на гемоцитометре и стандартных анализов мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J . 2000 марта 19 (3): 223-7. [Медлайн].

  • Lin DS, Huang SH, Lin CC, Tung YC, Huang TT, Chiu NC, et al. Инфекция мочевыводящих путей у детей младше восьми недель с лихорадкой. Педиатрия . 2000 г., 105 (2): E20. [Медлайн].

  • Кази Б. А., Буффон Г.Дж., Ревелл П.А., Чандрамохан Л., Даулин М.Д., Круз А.Т.Характеристики анализов мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей. Am J Emerg Med . 2013 Сентябрь 31 (9): 1405-7. [Медлайн].

  • Reuters Health. Отсутствует точность анализа мочи в медицинских учреждениях при ИМП у детей. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809965. Доступ: 30 сентября 2013 г.

  • Ценг М.Х., Линь В.Дж., Ло В.Т., Ван С.Р., Чу М.Л., Ван СС. Устраняет ли нормальный DMSA выполнение цистоуретрографии при мочеиспускании при обследовании маленьких детей после их первой инфекции мочевыводящих путей? Дж. Педиатр . 2007 января 150 (1): 96-9. [Медлайн].

  • Merguerian PA, Sverrisson EF, Herz DB, McQuiston LT. Инфекции мочевыводящих путей у детей: рекомендации по профилактике и оценке антибиотиками. Доказательный подход. Curr Urol Rep . 2010 марта, 11 (2): 98-108. [Медлайн].

  • Карпентер М.А., Хоберман А., Маттоо Т.К., Мэтьюз Р., Керен Р., Чесни Р.В. и др. Исследование RIVUR: Профиль и исходные клинические ассоциации детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e34-45. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Спенсер Дж. Д., Бейтс К. М., Махан Дж. Д., Ниланд М. Л., Стейкер С. Р., Хейнс Д. С. и др. Точность и риски для здоровья цистоуретрограммы при мочеиспускании после фебрильной инфекции мочевыводящих путей. Дж. Педиатр Урол . 2012 г. 8 (1): 72-6. [Медлайн].

  • McDonald A, Scranton M, Gillespie R, Mahajan V, Edwards GA. Цистоуретрограммы при мочеиспускании и инфекции мочевыводящих путей: сколько ждать ?. Педиатрия . 2000 апр. 105 (4): E50. [Медлайн].

  • Mahant S, To T, Friedman J. Время проведения цистоуретрограммы при мочеиспускании при исследовании инфекций мочевыводящих путей у детей. Дж. Педиатр . 2001 Октябрь 139 (4): 568-71. [Медлайн].

  • Paschke AA, Zaoutis T., Conway PH, Xie D, Keren R. Предыдущее воздействие антимикробных препаратов связано с лекарственно-устойчивыми инфекциями мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2010 апр.125 (4): 664-72. [Медлайн].

  • Ходсон Э.М., Уиллис Н.С., Крейг Дж. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD003772. [Медлайн].

  • Hoberman A, Wald ER, Hickey RW, Baskin M, Charron M, Majd M и др. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия . 1999 июл.104 (1 п.1): 79-86. [Медлайн].

  • Schnadower D, Kuppermann N, Macias CG, et al.Лихорадочные младенцы с инфекциями мочевыводящих путей с очень низким риском побочных эффектов и бактериемии. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1074-83. [Медлайн].

  • Шейх Н., Маттоо Т.К., Керен Р., Иванова А., Цуй Г., Мокси-Мимс М. и др. Раннее лечение антибиотиками при фебрильной инфекции мочевыводящих путей у детей и рубцевании почек. Педиатр JAMA . 2016 25 июля. [Medline].

  • Garcia J. Febrile ИМП: раннее лечение снижает риск почечного рубца.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/866819. 29 июля 2016 г .; Доступ: 1 августа 2016 г.

  • Weisz D, Seabrook JA, Lim RK. Присутствие нитритов в моче является значимым прогностическим фактором восприимчивости детских инфекций мочевыводящих путей к цефалоспоринам первого и третьего поколений. J Emerg Med . Июль 2010. 39 (1): 6-12.

  • Хоберман А., Керен Р. Антимикробная профилактика инфекции мочевыводящих путей у детей. N Engl J Med . 2009 29 октября. 361 (18): 1804-6. [Медлайн].

  • Montini G, Rigon L, Zucchetta P, Fregonese F, Toffolo A, Gobber D и др. Профилактика после первой фебрильной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия . 2008 ноябрь 122 (5): 1064-71. [Медлайн].

  • Garin EH, Olavarria F, Garcia Nieto V, Valenciano B, Campos A, Young L. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочевой антибиотикопрофилактики после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 626-32. [Медлайн].

  • Pennesi M, Travan L, Peratoner L, Bordugo A, Cattaneo A, Ronfani L, et al. Эффективна ли антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом для предотвращения пиелонефрита и почечных рубцов? Рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008 июнь 121 (6): e1489-94. [Медлайн].

  • Mattoo TK. Показаны ли профилактические антибиотики после инфекции мочевыводящих путей? Curr Opin Pediatr . 2009 21 апреля (2): 203-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, et al. Антибиотикопрофилактика и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. N Engl J Med . 2009 29 октября. 361 (18): 1748-59. [Медлайн].

  • Уильямс Дж., Крейг Дж. С.. Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 16 марта 3: CD001534. [Медлайн].

  • Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о правилах обрезания. Педиатрия . 2012 Сентябрь 130 (3): 585-6. [Медлайн].

  • Ferrara P, Romaniello L, Vitelli O, Gatto A, Serva M, Cataldi L. Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Сканд Дж Урол Нефрол . 2009. 43 (5): 369-72. [Медлайн].

  • Джепсон Р., Уильямс Дж., Крейг Дж. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2012 г. 10: CD001321. [Медлайн].

  • webmd.com»> Bryce A, Hay AD, Lane IF, Thornton HV, Wootton M, Costelloe C. Глобальная распространенность устойчивости к антибиотикам при инфекциях мочевыводящих путей у детей, вызванных Escherichia coli, и связь с рутинным использованием антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и мета- анализ. BMJ . 2016 15 марта. 352: i939. [Медлайн].

  • Следователи РИВУР. Антимикробная профилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. N Engl J Med . 2014 г. 4 мая. [Medline].

  • Хьюитт И.К., Пеннеси М., Морелло В., Ронфани Л., Монтини Дж. Антибиотикопрофилактика почечного рубца, связанного с инфекцией мочевыводящих путей: систематический обзор. Педиатрия . 2017 май. 139 (5): 762-6. [Медлайн].

  • Tzimenatos L, Mahajan P, Dayan PS, Vitale M, Linakis JG, Blumberg S, et al. Точность анализа мочи на инфекции мочевыводящих путей у фебрильных младенцев 60 дней и младше. Педиатрия . 2018 г. 141 (2): [Medline].

  • Selekman RE, Shapiro DJ, Boscardin J, Williams G, Craig JC, Brandström P, et al. Устойчивость к уропатогенам и профилактика антибиотиками: метаанализ. Педиатрия . 142 (1) июля 2018: [Medline].

  • Простая, но революционная система для анализа детской мочи

    Инфекция мочевыводящих путей — распространенное заболевание, от которого ежегодно страдает до 10 миллионов человек только в Соединенных Штатах.Младенцы и взрослые пациенты, страдающие недержанием, особенно подвержены этим инфекциям.

    Тем не менее, диагностика затруднена в обеих этих популяциях, потому что они не могут предоставить образцы стерильной мочи в чашках. Вместо этого медсестры используют липкие пакеты для сбора мочи, в которых собранная жидкость загрязняется при контакте с кожными бактериями или фекалиями. Для сбора мочевых катетеров можно использовать мочевые катетеры, но это занимает много времени, неудобно для пациента и создает риск инфицирования.

    Итак, когда группа аспирантов программы «Биодизайн: медицинские инновации» Еврейского университета в Иерусалиме попросила медсестер дочернего медицинского центра Хадасса описать проблемы, требующие решения, одна медсестра отделения неотложной помощи попросила устройство для взятия образцов стерильной мочи. от младенцев и страдающих недержанием мочи.

    «Один из членов нашей группы хотел решить эту проблему с помощью инженерных решений, и мы думали, как предложить альтернативу», — говорит Элиэзер Кейнан, докторант лаборатории MicroLiver Technologies Lab университета.

    Кейнан стал ведущим инженером по разработке UCap, неинвазивной прокладки для сбора мочи из микрофибры.

    Инновационная абсорбирующая прокладка содержит пучки полых стеклянных микроволокон, которые быстро отбирают образцы мочи из прокладки, в то время как оставшаяся жидкость поглощается полимерной матрицей прокладки.

    «Основное решение было не таким сложным, потому что мои исследования — это физика микрофлюидики», — говорит Кейнан ISRAEL21c. «Когда мы моем руки, капли воды прилипают к ним, и это та же сила, которую мы используем в микропробирках, чтобы быстро улавливать мочу, когда она покидает тело» — до того, как она коснется кожи и не будет заражена бактериями.

    «Заражение настолько распространено, что врачи часто без нужды назначают антибиотики широкого спектра действия в профилактических целях», что увеличивает риск развития устойчивых к антибиотикам бактерий », — сказал доктор Амир Орлев, кардиолог и член многопрофильной группы, которая намеревалась решить эту проблему.

    «При таком уровне стерильности нам нужно всего несколько микролитров для посева. Если в очень стерильном образце мочи есть бактерии, мы знаем, что это из мочи, а не из-за контакта с внешним телом », — объясняет Кейнан.

    Прокладка из микрофибры

    Ucap использует микропробирки для безболезненного отбора стерильных образцов за секунды. Фото любезно предоставлено Multimedia-Еврейский университет Иерусалима

    Помимо Орлева и Кейнана в команду BioDesign для UCap входили Ницан Губерман, магистр информатики; и студенты MBA Итаи Монникендам и Сими Хинден.

    «Ежегодно у младенцев и пожилых пациентов проводится более 11 миллионов анализов мочи», — сказал Монникендам.«Это представляет собой размер рынка более 200 миллионов долларов в год только в Соединенных Штатах. Наша недорогая прокладка для сбора мочи может уменьшить боль и осложнения у миллионов людей, а также сэкономить время и расходы для системы здравоохранения ».

    Кейнан говорит, что их запатентованное решение уникально и может иметь и другие приложения. «На рынке нет ничего, что предлагало бы ту стерильность, которую мы предлагаем, и это довольно простой продукт с короткими сроками разработки», — говорит он.
    Команда провела несколько встреч с производителями и надеется, что UCap в конечном итоге будет коммерциализирован.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *