Пуповина у новорожденных: Когда отваливается пупок у новорожденного и сколько заживает

Когда отваливается пупок у новорожденного и сколько заживает

01 декабря 2016

Аверьянова Света

Главная картинка

Как выглядит пупок у здорового двухмесячного малыша, знают все. Это аккуратный рубец внутри животика, который остался после перерезания пуповины и отпадения остатка ткани. Но процесс заживления ранки, период ношения прищепки на кончике канатика после рождения доставляют родителям массу беспокойства. Их волнует, сколько заживает пупок у малыша, на какой день отваливается пупок у новорожденных, как ухаживать за ранкой потом. Ответим на эти вопросы по порядку.

Из этой статьи вы узнаете

Содержание

Зачем нужна прищепка

прищепка

Сразу после рождения младенцам перерезают пуповину. Наружу выглядывает только пара сантиметров канатика. Оставшийся хвостик пережимают специальной пластмассовой прищепкой. Зажим выполняет несколько полезных функций:

  • Защищает рану от инфекций.
  • Перекрывает приток крови к остатку пупочной ткани. Эта часть потом благополучно отпадает.
  • Плотно фиксирует сжатость тканей пупочного кольца. Пупок не должен открываться, чтобы отверстие закрылось и заросло.
  • Формирует красивый пупочек. На этот счет есть несколько мнений, но у большинства младенцев пуп аккуратный, не выпирает.

Это интересно! На Руси перерезанию пуповины придавали особый магический смысл. Проводили процедуру освященным на Пасху серпом (для девочек) или камнем (для мальчиков). Перевязывали пуповину материнскими волосами или льняными нитками. Затем сбрызгивали рану молоком роженицы, чтобы избавить младенца от сглаза.

в роддоме

Когда и как отпадает прищепка

Пупок может отпасть в роддоме до выписки мамы с младенцем или дома на 10-е сутки со дня рождения малыша.

Происходит это у всех по-разному. Иногда ночью, когда малыш крепко спит, или во время купания, пеленания. Паниковать и пугаться в любом случае не стоит.

Когда прищепка отпадет полностью, увидите на животике рану. Обработайте ее перекисью водорода, зеленкой. Если сочится кровь, прозрачная жидкость, промокните кожу салфеткой. Заклеивать пластырем, перетягивать животик пеленкой в этот момент нельзя. Рана должна оставаться открытой для доступа кислорода, тогда мокрота быстро пропадет.

Если прищепка отпала, а культя еще не высохла, следует прикрепить скобу обратно. Возьмите инструмент в руки, протрите спиртом со всех сторон. Обработайте кожу, где крепился зажим, перекисью водорода. Поставьте скобу обратно. Падать досрочно прищепка может во время одевания, если ее сильно дернули или резко задели. Ухаживайте за ребеночком до отпадения пупочка бережно, тогда зажим останется на месте до положенного срока.

Как поступить с прищепкой

Еще один вопрос, который возникает у родителей, куда девать прищепку после отсыхания хвостика пуповины? Мамы делятся советами и мнениями на этот счет, рассуждают об обычаях, приметах. На самом деле поступить можно так:

  • Выкинуть скобу вместе с остатками ткани. Это самое популярное решение, особенно среди пап. Выбрасывать прищепку нужно в контейнер с отходами. Для воспоминаний сделайте фото скобы с остатками культи.
  • Сохранить на память. Так поступают немногие родители. Но есть поверье, что пуповина является связующим звеном между небесным миром и земным.

    Сохраняя прищепку в надежном месте, мать оберегает кроху от напастей, болезней. По этой же причине семейными реликвиями считаются первые волосы и молочные зубы.

  • Зарыть в землю. Обряд проводится, когда ребенку исполняется 1 месяц. В древности его проводили женщины, не желающие еще раз иметь детей. Следовало закопать пупок последнего ребенка под сухое дерево и произнести магический заговор.
  • Поместить в стену дома (замуровать). Тоже колдовской ритуал. Его цель — сделать ребенка спокойным, если много плачет, здоровым — при частых хворях.

Это интересно! На Руси был обычай завязывать остатки пуповины в узел и хранить до того момента, когда малыш начнет ходить. В 1–2 года ребенок брал его в руки и пытался развязать. Если это получилось, то крошка считался умным, если нет, то глуповатым.

Что делать с пупком, когда он отпал

Основная задача обработки пупка после отпадения прищепки — сохранить его здоровым, помочь тканям быстрее высохнуть и втянуться внутрь животика. Метод ухода состоит из нескольких этапов:

Промываем или протираем рану

Ребенка можно купать в кипяченой воде с добавлением трав или марганцовки. Мыть пупок мылом, пытаться прочистить складочки не нужно. Пребывания тела в воде без дополнительных манипуляций достаточно. Если мамы считают, что от купания нужно отказаться, то внешнюю часть пупка перед обработкой медицинскими средствами нужно протереть влажной салфеткой.

Обеззараживаем

Используйте водный раствор хлоргексидина или перекись водорода. Антисептик капайте внутрь ранки, через 1–2 минуту удалите остатки медикамента ватным диском.

Подсушиваем

Мажьте кожу вокруг и внутри зеленкой. Антисептик может щипать, но, если ранка без патологий и воспалений, плакать малыш не будет.

Повторять процедуру нужно до тех пор, пока корочка с ранки не отпадет полностью. Убирать самостоятельно отвалившиеся кусочки нужно не пальцами, а сухим стерильным бинтом, ватой. Если болячка сама отрываться не хочет, края торчат, но корка остается на месте, трогать ее не нужно. Насильственное обдирание отмершей кожи спровоцирует кровотечение, рана будет заживать дольше.

Важно! В редких случаях прищепка отпадает не целиком, а висит на тонкой ниточке отмершей пуповины.

Не дергайте и не пытайтесь самостоятельно снимать скобу. Дождитесь, когда процесс отсыхания завершится естественным путем, до этого момента пройдет не больше суток.

Сколько по времени заживает пупок

Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.

Постепенно остаток начнет зарастать, кожа подсохнет и образуется корочка. Остатки ткани сдирать, ковырять нельзя. Все лишнее должно отлетать само собой по мере заживления раны. Окончательно пупочек зарастает за 3–4 недели.

время заживления

Но у мамочек остается вопрос, почему у сыночка подруги прищепка отвалилась в роддоме, пупок сформировался за 2 недели, а у моего малыша процесс затягивается. На то, сколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов:

  • Анатомические особенности пуповины. У детей с толстым канатиком культя отпадает дольше.
  • Вес ребенка и срок рождения. У недоношенных и маловесных малышей пуп заживает долго. Это связано с незрелостью иммунитета, неподготовленностью маленького организма к родам, если они произошли на несколько недель раньше. Если сравнивать сроки отделения пупка у здоровых детей и недоношенных, они могут различаться на 2–3 недели.
  • Процесс ухода. Если мама соблюдает все правила ухода за ранкой после выписки домой, тщательно следит за гигиеническим состоянием малыша, подсыхать пуп будет быстро. Плохо обработанные культи долго не покрываются корочкой, мокнут, могут быть заражены инфекцией, плохо пахнут.
  • Травмы ткани пупка. Это срыв корочки, которая еще не подсохла, или ожоги спиртовыми растворами для подсушивания раны. Когда прищепка еще не отпала, тоже нужно быть осторожными при одевании грудного ребенка. Край скобы можно задеть памперсами, штанишками, она потянет нежную кожу и нарушит процесс заживления.
  • Животик грудничка всегда закрыт штанишками, подгузником. Чтобы культя могла быстрее отсыхать, ей необходим контакт с воздухом. Держите малыша голеньким несколько часов в день, прорежьте дырочку в памперсе для пупка. Если не «проветривать» ранку, может появиться плохой запах, корочка будет отрываться дольше.

Если мама все делает правильно, а ранка продолжает кровоточить, из нее выделяется жидкость или гной, нужно бить тревогу. На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:

  • Кожа вокруг раны краснеет, воспаляется.
  • Из пупочного кольца исходит неприятный, зловонный запах.
  • Есть выделения гнойного типа, желтого, зеленого оттенка.
  • Нарушены этапы заживления пупка: прищепка не отпадает дольше 10 дней, культя не втягивается, корочка не отходит полностью через 4–5 недель после рождения ребенка.
  • Края пупка расходятся, виден просвет внутрь брюшины. Это признак свища.
  • В центре животика заметно выпирающее уплотнение, есть ощущение, что пупок развязывается. Это может быть грыжа.
  • Младенец плачет, капризничает, болезненно реагирует на прикосновения к ранке при обработке и купании.
  • У грудничка появляется высокая температура.

Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.

Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.

Важно! Как не навредить ребенку при обработке пупочной раны, рассказывает доктор Комаровский, посмотрите полезное видео.

Чем мазать пупок для заживления

Подойдут мази, порошки с ранозаживляющим эффектом. Это присыпка «Банеоцин», «Левомеколь» при нагноениях, «Ксероформ», гель «Куриозин».

помазать

Наносите средства 2 раза в день на чистую рану. Оставляйте пупок открытым на 15–30 минут. Следите за тем, как быстро заживает пупок после лечения. Если мази не помогают, сообщайте доктору. На серьезных стадиях инфицирования, нагноения после выявления причины патологии пропишут противомикробные средства (антибиотики), УФ-облучение, СВЧ.

Понимать, как происходит процесс заживления ранки, как меняется пупок внешне в это время, необходимо всем родителям. Это позволяет вовремя заметить признаки воспалений, патологий. Оценивайте нормальность сроков затягивания, отпадения не только по общепринятым нормам, но и по состоянию здоровья, индивидуальным особенностям развития малыша.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaet…u_novorojdennogo.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

как выглядит у новорожденного, как связана с матерью и куда девается после родов, ее длины, принципы и функции


Во время беременности в женском организме появляются новые органы, которые необходимы для полноценного внутриутробного развития плода. Одним из них является пуповина. Эта статья расскажет об этом уникальном органе, жизненно необходимом для роста и развития малыша, находящегося в материнской утробе.

Что это такое?

Пуповиной врачи называют пупочный канатик, который соединяет маленького эмбриона, а далее плода с плацентой. Посредством этого особого «мостика» детский организм связан с матерью. Такая связь возникает практически в самые первые месяцы беременности и сохраняется до наступления родов.

Интересно, что пуповина встречается не только у человека. Этот орган также есть у всех позвоночных животных, у которых во время беременности образуются эмбриональные оболочки. Однако строение пупочного канатика у человека отличается. Оно намного сложнее, чем у других млекопитающих.

Пупочный канатик имеет два конца. Одним из них он прикрепляется к брюшной стенке плода, а другим — к плацентарной ткани. В месте, где пуповина прикрепляется к животику ребенка, в дальнейшем будет знакомая всем «метка» – пупок. Он появится после того, как ребенок родится на свет и доктор перережет пуповину специальным инструментом.

Гистологически пуповина в большей степени состоит из соединительной ткани. Также в ней находятся элементы из предшествующих эмбриональных оболочек, амниотический покров, а также другие составляющие.

Внешний вид

Характерной особенностью пуповины является то, как она выглядит. Пупочный канатик представляет собой довольно длинный «шнур», который может образовывать петли. Чем длиннее пуповина, тем больше петель она может образовывать.

Пупочный канатик, как правило, имеет серо-синий цвет. Наличие синего оттенка обусловлено тем, что внутри пуповины находятся вены. Пуповина — это поистине уникальный орган, так как он появляется только время беременности. После появления ребенка на свет пуповину перерезают. Это означает появление на свет нового человека.

Наружная поверхность пуповины довольно гладкая и ровная. Слизистые оболочки довольно блестящие на внешний вид. Пупочный канатик имеет хорошую упругость. Это можно ощутить после появления ребенка на свет при перерезании пуповины. Плотность пуповины чем-то напоминает мягкую резину.

Строение

Несмотря на то, что пуповина по своему внешнему виду напоминает простой шнурок, ее анатомическое «устройство» достаточно сложное. Так, внутри пупочного канатика проходят кровеносные сосуды, а также и другие анатомические элементы. Каждый из них имеет свои особенности строения, а также выполняет определенные функции.

Артерии

По пупочным артериям кровь плода, содержащая много углекислого газа, течет к плацентарной ткани. Также в этой крови находятся метаболиты, которые образовались в детском организме.

Пупочные артерии являются веточками внутренних подвздошных артерий матери. Ученые определили, что в каждом периоде беременности по пуповине протекает определенное количество крови. Так, к 20й неделе беременности по пупочным артериям протекает около 35 мл крови в минуту. Сколько крови притекает по артериям, столько же крови оттекает по венам. Этот биологический принцип лежит в основе функционирования детского организма.

Постепенно количество притекающей крови к плаценте увеличивается. Так, к завершающим неделям беременности этот показатель уже составляет 240 мл в минуту. Чем больше становится малыш, тем больше крови протекает по системе пупочных кровеносных сосудов.

Пупочные артерии функционируют только в периоде беременности. После рождения ребенка на свет они «закрываются» и превращаются в особые тяжи. Специалисты их называют также медиальными пупочными складками (ligamenta medialis umbilicalis). Эти рубцовые тяжи проходят под париетальным листком брюшины на передней брюшной стенке сбоку от мочевого пузыря. Медиальные пупочные складки тянутся до самого пупка.

Вены

Первоначально пупочные вены парные. С течением времени происходит облитерация (закрытие) правой пупочной вены. По ним течет кровь от плацентарной ткани, обогащенная кислородом и питательными компонентами. При этом большая часть крови попадает в систему нижней полой вены посредством специального венозного (аранциева) протока. Меньшая же часть попадает в портальный кровоток. Происходит это через анастомоз между левой веточкой воротной вены и непосредственно самой пупочной веной. Эта кровь необходима для кровоснабжения печеночной ткани.

Урахус

Этот особый тонкий проток соединяет мочевой пузырь и плаценту. К тому времени, как малыш появляется на свет, урахус полностью закрывается. Он превращается в рубцовый тяж, который называется срединной пупочной связкой (ligamentum medianum umbilicale). Она представляет собой длинную полоску, которая проходит по срединной линии брюшной полости.

В практике встречаются случаи, когда урахус закрывается не полностью. В такой ситуации довольно высок риск развития патологии. Киста урахуса — это патологическое состояние, при котором происходит неполное закрытие этого эмбрионального протока.

Желточный проток

Этот анатомический элемент представляет собой удлиненный тяж, который соединяет кишечник эмбриона с желточным мешочком. В желточном мешке находятся важные для внутриутробного развития питательные вещества. Они запасаются еще яйцеклеткой до осуществления зачатия. Основным питательным компонентом при этом является лецитин.

Этот анатомический элемент сохраняется только на ранних сроках беременности. В последующем желточный проток постепенно зарастает. С ним также могут быть связаны с определенные патологии. Так, если его закрытие к определенному сроку не происходит, то это может привести к развитию патологического состояния — образования дивертикула Меккеля.

Вартонов студень

Этот анатомический элемент является очень важным. Он выполняет много различных функций, которые необходимы для полноценного внутриутробного развития плода. Основой вартонова студня является соединительная ткань. Внешний вид у этого анатомического элемента своеобразный. Он имеет студенистую или желеобразную консистенцию, которая по своему химическому составу представлена в основном мукополисахаридами.

Главная функция вартонова студня — защита кровеносных сосудов, которые находятся внутри пупочного канатика, от различных механических воздействий. Также студенистая жидкость защищает пупочные артерии и вены от различных перегибов и сжатия.

Следует отметить, что в вартоновом студне находятся собственные кровеносные сосуды. Они достаточно чувствительны к важному гормону беременности — окситоцину. Особенно ярко эта чувствительность проявляется во время родов. При появлении малыша на свет уровень окситоцина в женском организме снижается, что приводит к тому, что кровеносные сосуды, находящиеся в вартоновом студне, начинают закрываться. Такая реакция приводит к тому, что пуповина начинает довольно быстро атрофироваться. Кровоток по ней сохраняется лишь в течение определенного времени.

Длина в норме

Этот показатель может быть разным. Длина пуповины — индивидуальная величина. Даже у одной женщины во время разных беременностей длина пуповины может изменяться. Ученые определили, что в норме приблизительно длина пупочного канатика составляет 40-70 см.

Такая длина пуповины необходима для того, чтобы малыш могут беспрепятственно совершать активные движения. Во время внутриутробного развития ребенка у него существенно возрастает амплитуда и количество совершаемых им движений.

Активная двигательная активность и чрезмерно длинная или короткая пуповина могут стать причинами развития опасных патологий.

К удлинению могут приводить самые разнообразные причины. Врачи считают, что длина пуповины может зависеть даже от генетической предрасположенности. Статистические данные свидетельствуют о том, что длина пупочного канатика во время повторной беременности может быть больше, чем при первой.

Причин, которые могут привести к удлинению пупочного канатика во время беременности, довольно много. В каждом конкретном случае они разные. При чрезмерном удлинении пуповины могут развиться определенные патологии течения беременности. В этом случае врачи проводят тщательное наблюдение за развитием беременности.

Функции

Основной функцией пуповины является обеспечение плода всеми питательными компонентами и кислородом для его питания. Малыш во время своей внутриутробной жизни в материнской утробе не может самостоятельно кушать. Он «питается» белками, жирами и углеводами, которые получает через кровь от своей мамы. Плод питается таким образом в течение всей своей внутриутробной жизни.

Пуповина — это также и своеобразный «мостик» между матерью и малышом. За время внутриутробной жизни плода между ним и его мамой формируется не только биологическая, но и ментальная связь. Многие проведенные научные исследования доказали, что на определенном сроке своего развития малыш способен чувствовать переживания матери и даже реагировать на смену ее настроения.

Как крепится к плаценте?

Прикрепление пуповины к плаценте является очень важным клиническим критерием. От того, как пупочный канатик прикрепляется к плацентарной ткани, даже зависит характер внутриутробного развития малыша.

Самым физиологическим вариантом является прикрепление пупочного канатика к середине плаценты. Такой вариант врачи также называют центральным. В этой ситуации риск развития каких-либо осложнений течения беременности довольно низкий.

Однако в акушерской практике встречаются и случаи, когда пуповина прикрепляется к плаценте «неправильно». Прикрепление может произойти в области края или даже к оболочкам. В этом случае во время беременности могут развиться опасные осложнения, которые могут повлиять на самочувствие ребенка, находящегося в материнской утробе.

Различные патологии

Пуповина является очень важным органом. Ее физиологическое строение обеспечивает полноценный рост и развитие малыша, который «живет» в мамином животике. Если в строении пупочного канатика возникают какие-то дефекты, то это может способствовать развитию опасных патологий.

Обвитие

Довольно неблагоприятной патологией, которая может развиться во время беременности, является обвитие пуповиной шеи ребенка. Обычно такая ситуация развивается, если длина пуповины превышает 70 см. Слишком длинная пуповина начинает сворачиваться в петли, которые опутывают ребенка.

Петли пуповины могут обвить не только шею, но и живот, а также конечности плода. От того, как расположены петли пуповины на теле ребенка, зависит прогноз течения беременности и предстоящих родов.

Так, если петля пуповины находится в шейной борозде малыша и сильно ее сдавливает, то это может привести к развитию асфиксии во время естественных родов. Если петель несколько, то в таком случае данная ситуация может быть крайне опасной. Как правило, при сильном многократном обвитии врачи стараются не допустить естественных родов, а заранее планируют проведение кесарева сечения.

Обвитие пуповиной — не всегда абсолютное показание для проведения хирургического способа родовспоможения. Кесарево сечение при такой патологии проводится в том случае, если риск развития различных травм и повреждений во время естественных самостоятельных родов довольно высокий.

Узлы

Еще одной возможной патологией, которая может привести к нарушению течения нормальной беременности, является появление узлов на пуповине. Специалисты выделяют несколько видов таких образований. Так, узлы могут быть истинными и ложными.

Истинные узлы образуются, как правило, в первой половине беременности. Ребенок в это время еще довольно маленький и весьма подвижный. Бурная двигательная активность малыша может привести к тому, что пуповина начинает «запутываться» и на ней появляются узелки.

Последствия такой патологии могут быть различными. Наличие большого количества узлов на пупочном канатике может привести к нарушению кровоснабжения детского организма кислородом и питательными веществами, что способствует развитию внутриутробной гипоксии. В этом случае внутренние органы ребенка не могут полноценно функционировать, что способствует формированию патологий.

Также истинные узлы могут стать и определенным «препятствием» при естественных родах. Во время прохождения малыша по родовому каналу такие узелки на пупочном канатике могут сильно затянуться, что приведет к возникновению угрозы жизни ребенка.

В такой ситуации требуется экстренное хирургическое вмешательство врачей. Бывает так, что каждая минута промедления с оказанием медицинской помощи является решающей.

В акушерской практике встречаются и ложные узлы. В этом случае диаметр пуповины увеличивается. Прогноз течения беременности при наличии на пупочном канатике ложных узелков, как правило, благоприятный.

Выпадение

Биомеханизм родов имеет строгие последовательные этапы. Благодаря тому, что ребенок постепенно продвигается по родовому каналу, его появление на свет не сопровождается развитием каких-либо травм или опасных повреждений. Однако если биомеханика родов нарушается, то в такой ситуации во время родов могут развиться весьма опасные состояния.

Одним из них является выпадение петель пуповины. В этом случае пупочный канатик проникает в шейку матки и даже во влагалище сразу же с отхождением околоплодных вод. В такой ситуации при движении плода по родовому каналу могут возникнуть опасные состояния. Ребенок может попросту пережать пуповину, что приведет к резкому снижению в его крови уровня кислорода. Кислородный дефицит в таком случае приведет к развитию гипоксии, что в конечном итоге может привести даже к нарушению сердечной деятельности у плода.

Акушеры-гинекологи отмечают, что риск выпадения петель пуповины достаточно высок при преждевременных родах, осложненных предлежанием. Беременная женщина может столкнуться с этой ситуацией, находясь не в стационаре. Излитие околоплодных вод с выпадением петель пуповины может произойти где угодно — например, на улице, дома, в парке или на даче. В этой ситуации следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Беременная женщина, у которой произошло раннее выпадение петель пуповины, должна быть экстренно госпитализирована в стационар.

Кисты

Определить кистозное образование в пуповине обычно становится возможным только, как правило, при появлении ребенка на свет. К сожалению, даже современные ультразвуковые аппараты не позволяют врачам узнать о наличии этой патологии во время беременности. Диагностика кист пуповины довольно сложна.

По статистике, кисты в пупочном канатике чаще всего образуются в вартоновом студне. Количество кистозных образований может быть разным. Так, может присутствовать только одна или же несколько кист.

Отметим, что далеко не всегда при наличии кисты в пуповине у беременной женщины возникают какие-либо осложнения течения беременности. Довольно часто при небольшой и одиночной кисте никаких неблагоприятных симптомов будущая мама и ее малыш не испытывают.

Если же кист много и они пережимают кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине, то в такой ситуации у ребенка появляются дискомфортные симптомы. Так, у малыша может измениться частота сердечных сокращений или даже его двигательная активность.

Специалисты выделяют несколько клинических вариантов кист. Так, они могут быть истинными и ложными. Ложное кистозное образование, находящееся в вартоновом студне, не имеет капсулы. Ученые пока точно не установили причину, которая приводит к их появлению.

Истинная киста часто формируется из элементов желточного протока. Она обычно имеет капсулу. Размер истинной кисты разный — от нескольких миллиметров до 1,5 см.

Провести дифференциальную диагностику ложной и истинной кисты довольно часто бывает крайне сложно. Это возможно сделать только после появления малыша на свет, когда пуповина отправляется на гистологическое исследование.

Тромбоз сосудов

Выявление данной патологии во время беременности стало возможным благодаря современным ультразвуковым методикам. Во время проведения УЗИ доктор может определить тромбоз (закупорку) пупочных сосудов. Причиной такой окклюзии становится тромб, который перекрывает просвет кровеносного сосуда пуповины.

Некоторые ученые считают, что к развитию данной патологии может привести сахарный диабет, которым страдает будущая мама во время беременности. Также риск развития тромбоза сосудов пуповины высок у женщин, которые страдают патологиями свертываемости крови.

Тромбоз, по статистике, чаще всего развивается в пупочной вене. Прогноз развития беременности при такой патологии, как правило, неблагоприятный. Развитие дальнейшей беременности во многом зависит от того, насколько большой тромб и как сильно выражены функциональные нарушения.

Анализ пуповинной крови

В определенных случаях во время беременности требуется провести кордоцентез. Эта диагностическая процедура заключается в заборе крови из кровеносных сосудов, которые находятся в пуповине.

Кордоцентез является инвазивной процедурой. Это означает, что риск развития возможных осложнений довольно высок. Одним из них является инфицирование плода. Учитывая опасность таких тяжелых осложнений, кордоцентез проводится только по строгим медицинским показаниям.

После родов

После появления ребенка на свет врачи обязательно оценивают состояние пуповины. Для того чтобы «отделить» малыша от его мамы, необходимо перерезать пуповину.

Раньше это делали только врачи. Сейчас перерезать пуповину может и отец малыша, если он находится в родзале во время появления крохи на свет. Этой уникальной возможностью в настоящее время пользуются все больше родителей. Обычно в процессе перерезания пуповины отец малыша чувствует настоящую гордость, радость и умиление.

Каким образом перерезают?

Многие женщины думают, что для пересечения пуповины используются только ножницы. На практике это не совсем так. Акушеры-гинекологи могут использовать различный инструментарий для перерезания пупочного канатика после появления ребенка на свет. Перед тем как перерезать пуповину, врач накладывает на нее специальные клеммы или зажимы. Это необходимо для того, чтобы «ограничить» кровоток по кровеносным сосудам.

При перерезании пуповины важно помнить, что в ней все еще находятся артерии и вены. Кровь, которая находятся в пупочной вене, используется для того, чтобы определить резус-фактор и группу крови у новорожденного малыша.

Культя, которая находится рядом с пупочным кольцом у рожденного ребенка, постепенно начинает высыхать, а затем и полностью отходит. Однако в уходе за новорожденным важно помнить, что в эту зону довольно легко можно «занести» опасную инфекцию. Для профилактики таких опасных инфекционных осложнений врачи составляют для будущей мамы комплекс рекомендаций и обязательно объясняют ей, как следить за культей пуповины.

Отметим, что в течение некоторого времени после рождения пуповина у ребенка пульсирует. Это абсолютно нормально. В это время торопиться с перерезанием пуповины не стоит. Слишком быстрое вмешательство может привести к тому, что богатая кислородом кровь из пуповины не сможет в полном объеме попасть в детский организм. В этом случае у малыша может быть снижен уровень гемоглобина.

Американские ученые считают, что перерезать пупочный канатик следует с определенной задержкой в пару минут. Их исследования показывают, что в таком случае уровень гемоглобина у малыша несколько выше. Также по мнению американских специалистов, малыш при таком «отсроченном» перерезании пуповины будет лучше набирать вес, а риск развития различных патологий, возможных в первые полгода жизни ребенка, будет существенно ниже.

Отметим, что не все акушеры-гинекологи разделяют мнение американских коллег. Достаточно много врачей, практикующих в странах Европы, перерезают пуповину в течение первой минуты с момента появления ребенка на свет. Они обосновывают это тем, что такое «раннее» перерезание пуповины позволяет снизить риск развития инфицирования во время родов.

О строении и назначении пуповины смотрите в следующем видео.

причины выпячивания наружу, что делать

Что делать если у грудничка вылез пупок, скажет хирург после осмотра ребенка. Чаще всего за крохой просто наблюдают в домашних условиях, укрепляя мышцы пресса. Со временем пупок втягивается, и риск возникновения осложнений исчезает.

Новорожденный

Новорожденный

Анатомические особенности брюшины у младенцев

После рождения малышу обрезают пуповину. Ее фиксируют прищепкой, когда она высыхает, то отваливается. В результате остается втянутый рубец или пупок. Если на его поверхности не образуется корочка, которая должна своевременно отпасть, имеет место патология, требующая консультации врача.

Бывает, что из-за слабости мышц у новорожденного начинает выпирать пупок, тогда как в норме он впалый. Ничего страшно, если пупочное кольцо расширено у ребенка после появления на свет. Такое случается часто, со временем выпячивание исчезает.

Почему у младенцев выпячивается пупок

Торчащий пупок может никак не беспокоить младенца, но и способен вызывать появление неприятных симптомов, избавиться от которых можно лишь хирургическим путем.

Естественные причины

Случается, что пуповину подрезают высоко, оставляя ее слишком длинной, из-за этого пупок остается выпуклым. Тогда считается, что это особенность ребенка. Однако и в этом случае она может вызывать неудобства, если пупок трется о подгузник, одежду, что приводит к раздражению и покраснению кожи.

Грыжа

Самое частое объяснение того, что у ребенка может выпятиться пупок, – это грыжа. Обычно она носит врожденный характер и становится заметной на втором месяце жизни крохи. В норме после обрезания пуповины пупочное кольцо стягивается, сжимается. Если этого не происходит, или оно не закрывается до конца, формируется выпячивание. Особенно оно заметно, когда ребенок плачет или кашляет. Любое напряжение мышц живота выдает грыжу. Причем в обычном состоянии, когда малыш лежит, он спокоен, она может и не выдавать себя.

Образование грыжи связывают с незрелостью мышц, задержкой развития ребенка в утробе. Обычно ее можно убрать нажатием, но вправлять самостоятельно не рекомендуют. Любые отклонения должны наблюдаться врачом, действовать необходимо, опираясь на его назначения и советы.

Младенец у хирурга

Младенец у хирурга

Обратите внимание! Не нужно думать, что плач малыша, кашель провоцируют образование грыжи. Они могут лишь усилить ее проявление, стать первопричиной заболевания неспособны.

Пупочный свищ

Случается, что во время развития плода желточный и мочевой протоки остаются открытыми или закрываются, но не до конца. Тогда в пупке остается маленькое отверстие, которое уходит к внутренним органам. Если через него наружу выделяются моча и кал ребенка, говорят о полном свище, лечить который нужно срочно и только хирургическим путем.

Протоки чаще не успевают зарасти у недоношенных детей. У здоровых малышей, рожденных в срок, они должны полностью закрыться. Бывает, что свищ становится приобретенной патологией, это может случиться под влиянием следующих факторов:

  • Защемление грыжи;
  • Травмы кишечника;
  • Неправильные действия медицинского персонала при перерезании пуповины.

Как определить наличие патологий

У ребенка торчит пупок чаще всего при наличии грыжи, реже у новорожденных наблюдается свищ.

Пупочную грыжу можно распознать по следующим признакам:

  • Выпячивание увеличивается, если малыш тужится. Его сильнее видно, когда ребенок стоит;
  • В грыжевом мешочке может находиться часть кишечника, тогда во время ощупывания можно ощутить урчание. При большом размере грыжи заметно шевеление кишечных петель;
  • Мышцы живота расходятся.

Грыжа

Грыжа

Точно диагностировать патологию может только хирург после осмотра.

Если у ребенка свищ, наблюдаются симптомы:

  • Воспаление пупочного кольца;
  • Заметна ранка в пупке, которая уходит вглубь живота. Она сохраняется, даже когда ребенку исполняется 4 недели, мокнет, корочка не формируется;
  • Животик крохи неприятно пахнет;
  • Наблюдаются кровянистые, гнойные выделения. В пупке скапливается желтоватая жидкость, могут быть заметны испражнения младенца;
  • Пупок торчит, когда ребенок начинает плакать или покашливает.

Признаки определяются тяжестью заболевания. Если у малыша поднимается температура, ему срочно требуется оказать медицинскую помощь.

Чем опасны свищ и грыжа

Патологии, связанные с выпячиванием пупка, могут привести к серьезным и опасным осложнениям.

Свищ способен вызвать:

  • Сильные боли в животе;
  • Перитонит;
  • Непроходимость кишечника;
  • Тошноту, рвоту;
  • Общую интоксикацию организма.

Грыжа может спровоцировать:

  • Вздутие живота, запор;
  • Ущемление, результатом которого часто становится кишечная непроходимость;
  • Образование спаек;
  • Воспаление кожи в области выпячивания.

Обратите внимание! Если у ребенка выпирает пупок, за ним регулярно должен наблюдать врач. Когда доктор настаивает на госпитализации младенца, перечить ему не стоит, чтобы не навредить здоровью крохи.

Когда нужно обращаться к врачу

Вызвать врача или скорую помощь нужно немедленно, если обнаружены следующие симптомы:

  • У ребенка поднялась температура;
  • Кроха испытывает сильную боль, кряхтит, тужится, плачет;
  • Выпячивание увеличилось в размерах, стало красным или синим. Должно насторожить любое изменение оттенка кожи в области пупка;
  • Малыш на протяжении долгого времени мучается от проблем с пищеварением, справиться с которыми собственными силами не удается;
  • Появление выделений, если в пупочной области есть ранка. Особенно это касается свища, при котором испражнения могут выходить неестественным образом. Гной, кровь на поверхности кожи также являются прямыми показаниями для вызова врача.

Методы лечения патологий

Грыжа обычно проходит самостоятельно. У некоторых детей она исчезает к году, другие – прощаются с ней ближе к пятилетнему возрасту. Если неудобств ребенку она не причиняет, он бодр, весел и активен, замечать ее не стоит. Однако регулярное посещение хирурга остается обязательным. Обычно врачи рекомендуют укреплять мышцы пресса.

Что делать если пупочек у новорожденных торчит наружу, какие мероприятия допустимы в домашних условиях:

  • Выкладывание кроху на живот перед едой;
  • Массаж живота;
  • Гимнастика.

Гимнастика для младенца

Гимнастика для младенца

Технику выполнения массажа и упражнений показывает хирург или педиатр. Советуют, например, класть малыша на спину и поочередно сгибать его ноги, приподнимая к животу.

Обратите внимание! Правильное питание поможет избежать повышенного газообразования, запоров, значит, не допустит повышения внутрибрюшного давления, увеличивающего выпячивание.

Если грыжа защемляется, у малыша случаются болевые приступы, требуется операция. По показаниям она проводится до достижения пяти лет. В любом случае ее лучше запланировать до школы.

Хирургическим путем лечится и полный свищ. Консервативных методов для данной патологии не существует. Если протоки открыты не полностью, назначают медикаментозную терапию, родители должны постоянно следить за пупком, обеззараживать, подсушивать ранку. Любое лечение нужно проводить под контролем врача. Нельзя руководствоваться советами знакомых и полагаться на народную медицину, когда речь идет о здоровье ребенка.

Недопустимые советы

Существует метод, якобы помогающий избавиться от выпирания, но на самом деле не имеющий научных доказательств. Нередко советуют прикладывать к выпуклому пупку монету. Младенцу подобные действия могут навредить, поспособствовав распространению бактерий и вызвав воспаление.

Если пупок у новорожденного выпячивается, не стоит также класть на него капустные листы и другие овощи, результата это иметь не будет.

Еще чаще советуют заклеить пупок пластырем. Но кожа под ним дышать не будет, она начнет потеть, появится раздражение, которое точно принесет дискомфорт грудничку.

Если у младенца вылезает наружу пупок, ребенка нужно показать врачу. Доктор скажет, почему это произошло, и требуется ли лечение. Нельзя действовать самостоятельно, если грудничок испытывает боль, у него повышается температура, а пупок отекает, воспаляется.

Видео

На какой день отваливается пупочный остаток у новорожденных

Содержание статьи:

Сразу после рождения у ребенка отпадает необходимость питаться через пупочный канатик, который связывал его с матерью, поэтому его пережимают прищепкой и отрезают. В результате от пуповины остается примерно 2 см, которые вскоре засыхают и самостоятельно отпадают. У нормально развивающихся детей с рабочим иммунитетом этот процесс происходит быстро – за 3 – 4 недели от ранки не остается следа. Но если за это время не отваливается пупок у новорожденного, желательно показать малыша педиатру и уточнить, все ли в порядке.

На какой день отваливается пупок у новорожденных

Отвалившийся пупок новорожденного

Чтобы мамы не переживали за пупочную ранку, нужно знать этапы, через которые проходит остаток пуповины, прежде чем полностью отвалиться и зажить:

  1. Сразу после рождения ребенка надевается зажим.
  2. Через 4 – 7 дней прищепка отваливается. Иногда это происходит через 10 дней. Зависит от индивидуального строения пуповины и толщины стенок.
  3. Еще 3 – 4 дня может выделяться сукровица в небольших количествах, затем это прекращается.
  4. Ранка постепенно подсыхает, при этом образуется корочка. Ее удаляют при обработке пуповины, но постепенно, не травмируя ткани. Со временем ее становится меньше и меньше.
  5. Пуповина полностью заживает. Проходит около месяца, когда должен отпасть пупочный остаток у новорожденного.

Все это время необходимо наблюдать, что происходит в пупочной ранке. При неправильном или недостаточном уходе туда может попасть инфекция.

Что делать с прищепкой

Обработка пупка Хлорофиллиптом

Многие мамы боятся дотронуться до зажима, хотя его также нужно обрабатывать и снимать его придется. Происходит это так:

  1. Снимается зажим и на пупок капается перекись водорода 3%.
  2. Далее нужно продезинфицировать прищепку – также перекисью.
  3. Протереть ее спиртом и пока отложить.
  4. Пупок обрабатывается зеленкой, хлорофиллиптом или раствором марганцовки.
  5. Прищепка крепится обратно.

Если регулярно проводить процедуру обработки (1–2 раза в день), заживление будет идти по плану и никакого инфицирования не произойдет.

Как купать и пеленать младенца с прищепкой

При надевании подгузника необходимо стараться, чтобы он не касался пупка

Есть несколько правил, которые нужно выполнять, пока у малыша на пуповине находится зажим. Это поможет избежать гипоксии тканей и развития воспаления в области пуповины.

Если есть необходимость в пеленании, когда малыш беспокойный и сам себе мешает уснуть, делать это нужно только в области рук, не затрагивая живот. Это нужно, чтобы избежать перетягивания и замедления кровотока. Если новорожденный засыпает самостоятельно, лучше вообще не пеленать его, а укладывать в распашонке и ползунках.

Используя памперсы, необходимо выбирать модели, в которых имеется вырез для пуповины. Хоть реклама и пишет о том, что материал подгузников хорошо пропускает воздух, все же лучше оставить ранку открытой – так она быстрее просохнет. В летнее время пот может стать причиной появления неприятного запаха из-за размножения бактерий в ранке.

Купать младенца можно том случае, если вокруг пупка нет покраснения

По поводу купания есть расхождения во мнениях специалистов. Поэтому каждый родитель сам выбирает тактику – купать или просто протирать ребенка. Здесь можно поступить следующим образом:

  • Если у ребенка нет признаков воспаления в районе пупка, купать его можно, но при этом следить, чтобы вода не попадала на рану. Проводить обработку лучше после процедуры купания.
  • Заклеивать пуповину пластырем и купать без опасения.
  • Не купать вообще, если заживление затягивается, а вокруг пупка есть покраснение, при этом явно слышен неприятный запах.

Не рекомендуется выкладывать ребенка на живот до полного заживления пуповины

После того как прищепка с остатком пуповины отпала, можно купать ребенка в травяных настоях – череды, ромашки. Эти травы оказывают противовоспалительное действие и способствуют подсыханию ранки.

Переворачивать на живот до полного заживления пуповины не рекомендуется. Чтобы ребенок срыгнул воздух после еды, его лучше носить вертикально несколько минут, а затем положить на спину.

Рекомендуется несколько раз в день снимать с ребенка подгузник и распашонку, чтобы воздушные ванны помогли поскорее отвалиться пупочному остатку. Желательно вообще не допускать влажности в этом месте.

Когда пуповина отпадает и начинает выделяться сукровица, нужно продолжать обрабатывать ранку и выкладывать ребенка на воздухе. В период, когда образуется корочка, удалять ее нужно постепенно, не применяя усилия. С помощью ватного тампона и перекиси корочка постепенно отделится вся, и ранка станет чистой.

Как последовательно проводить обработку ранки

Проводить обработку пупка следует после водных процедур малыша

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки с мылом, затем подготовить перекись и зеленку, можно хлорофиллипт – он бесцветный и не раздражает кожу. Обрабатывать ранку лучше после купания, так как корочка после него размягчается и ее легче снять ватным диском:

  1. Положить ребенка на спину после ванной и вытереть полотенцем.
  2. Ранку просушить от воды стерильной салфеткой. Если ее не мочили, снять защитный пластырь и обработать салфеткой.
  3. Взять пипетку, набрать перекись и капнуть на пуповину. Подождать, пока перестанет шипеть. Далее промокнуть салфеткой.
  4. Взять зеленку или хлорофиллипт и обработать пупок и вокруг него. Подождать, пока растечется, затем убрать остатки салфеткой.
  5. Подождать пока просохнет. В это время рекомендуется сделать ребенку массаж.

После высыхания зеленки можно одевать памперс и одежду.

Обработку пупка проводят после каждого купания, но не более 2 раз в день, чтобы не повредить кожу на животе.

Последствия неправильной обработки

Если неправильно или нерегулярно дезинфицировать пуповину, может развиться омфалит, симптомами которого являются покраснения, выделения гноя из раны, гнилостный запах. У ребенка может повыситься температура. Омфалит лечится более частой обработкой фурацилином и мазями с антибиотиком. Обычно в течение 3 дней все симптомы проходят.

Если чересчур рьяно проводить обеззараживание, используя более двух препаратов, можно нанести вред кожным покровам – причинить ожог или повредить ткани. Достаточно перекиси и зеленки один максимум два раза – утром и вечером.

Нельзя также заклеивать пуповину пластырем. Это перекрывает доступ кислорода к ней, быстрее размножаются бактерии, рана начинает мокнуть.

Если пуповина отвалилась не полностью, нельзя отрывать ее. Нужно продолжать обрабатывать, как и ранее, дождаться, пока остаток отпадет сам.

Что влияет на процесс заживления

Если у новорожденного постоянно кровоточит пупок, необходимо обратиться к врачу

Если процесс заживления затягивается, причина может заключаться в следующем:

  • Ребенок появился на свет раньше времени, иммунная система не в состоянии бороться с инфекцией.
  • Слишком толстая пуповина. В таком случае нужно способствовать ее удалению, чаще открывая ранку, чтобы был доступ кислорода. Прищепка отпадет позже, но инфицирования при правильном уходе быть не должно.
  • Пупочная грыжа.

Процесс заживления сугубо индивидуальный, поэтому без видимых причин не нужно стараться его ускорить. Бывают также нестандартные ситуации, на которые стоит обратить внимание и проконсультироваться с врачом. Например, когда пуповина кровоточит.

Если пуповина отвалилась и появилось пару капель крови – это не проблема. Ее нужно протереть стерильной салфеткой и оставить открытой, чтобы подсохла. В дальнейшем кровоточивость вызывает одежда со швами, подгузник, неосторожное обращение с ватными палочками или сам ребенок расцарапает себя, ведь при заживлении ранок место часто чешется и зудит.

Длительные и частые появления крови должны насторожить. Это значит, что у малыша имеются проблемы со свертываемостью крови или слабые сосуды. Необходимо сдать анализы и выяснить, что не так с тромбоцитами или белками крови, которые участвуют в остановке кровотечений. Особенно подвержены риску недоношенные дети – у них тромбоциты активируются хуже или не вырабатывается белок фибрин, который опутывает тромбоциты и создает пробку на пути следования крови.

Тревожные признаки

Гной в пупке свидетельствует об инфицировании

У ослабленных детей или при плохом нерегулярном уходе могут возникнуть опасные ситуации с пупочной ранкой, при которых необходимо срочно начать лечение.

Признаки проблем с пуповиной:

  • Есть покраснение или отеки в области пупка.
  • Имеются фурункулы или язвы на коже живота.
  • Из пуповины идет гнилостный запах.
  • Наличие гноя внутри пупка.
  • Температура тела ребенка повышена.
  • Малыш капризничает и плохо ест.

Опасность инфицирования в том, что процесс может быстро перейти на брюшину, а из-за несформировавшегося иммунитета организм не сможет бороться с бактериями. Перитонит у детей развивается очень быстро и без экстренной помощи приводит к смерти младенца.

Пупочная гранулема

Фунгус пупка

Фунгус – достаточно распространенное заболевание, которое может начаться сразу после того, как отвалится пупочный остаток. Наиболее частая причина разрастания грануляционной ткани – инфицирование. Иногда выпячивание может быть небольшим и малозаметным, но иногда достигает больших размеров – до нескольких сантиметров.

По внешнему виду фунгус напоминает шляпку гриба на ножке. На ощупь образование плотное. Операция нужна не во всех случаях. Чаще всего ткани прижигают ляписом один раз в день и назначают мази с антибиотиком. При вовремя оказанном лечении не остается косметических дефектов.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у новорожденных

У новорожденных детей часто бывает широкое пупочное кольцо. Со временем оно сужается без помощи врачей. В этом случае заживление будет происходить дольше, а признаков инфицирования может не быть вообще. После обследования на УЗИ врач выявляет размеры кольца и делает прогнозы, нужна ли операция. При небольшом размере до трех лет детей обычно не оперируют, так как есть шанс, что мышцы сомкнутся сами.

По внешнему виду грыжа выглядит как разного размера выпячивание пупка. При нажатии пальцами оно временно исчезает в брюшине, но при крике и плаче снова появляется.

Чтобы ускорить сжимание пупочного кольца, после заживления пуповины детям рекомендуется накладывать утягивающую повязку, состоящую из нескольких слоев марли. По бокам ее крепят к коже, а другие концы накладывают друг на друга. Повязка удерживает кольцо и не дает петлям кишечника выпячиваться наружу. Создаются условия для постепенного сжимания круглых мышц.

Раз в день на 3–4 часа повязку снимают и проветривают кожу, чтобы не было опрелостей под лейкопластырем. Повязку меняют на новую раз или два в неделю.

Профилактические меры

В больнице пупок обрабатывает медицинский персонал. Они обязаны объяснить и показать матери, как проводить процедуру самостоятельно, а затем проверить, как она усвоила порядок действий. Дома после выписки необходимо все делать в точности, как показывал врач. Если ситуация выходит из-под контроля – вызывать врача на дом или везти ребенка в больницу, чтобы не запустить процесс. Чем раньше начать лечение, тем быстрее ранка заживет.

Не заживает пупок у новорожденного 2 месяца. Когда отпадает пуповина у новорожденного.

Привет, дорогие читатели! Знаете, общаясь с молодыми мамами, я всё чаще вижу их переживания за малышей. Нет, это процесс вполне нормальный. Но тут волнения основаны на сравнении собственных деток с детками знакомых. И первое беспокойство у молодых родителей вызывает вопрос: сколько заживает пупок у новорождённых?

Дорогие родители, конечно, есть общепринятые рамки. Но помните, что организм каждого уникален. Я расскажу в этой статье об этапах заживления и отклонениях, которые порой не влекут последствий.

Итак, после родов пуповину, соединяющую вас и малыша 9 месяцев, отрезают. Но не полностью, остаются примерно 2 сантиметра. Сюда цепляется прищепка. Чаще выписка происходит уже без неё. Хотя, бывают и исключения. В общем, от момента рождения до полного заживления проходит около 4-х недель.

Срок может быть и меньше. Ну не буду больше томить, заживает по этапам:

    На первом этапе происходит отрезание пуповины. Остаётся культя.

    Подсыхание и отваливание остатка пуповины. Происходит это примерно через 3 — 7 дней. Иногда срок затягивается до 10 дней. Я даже слышала, что остаток отвалился аж через 2 недели! И это не было отклонением! Представляете? Бывает и так. Почему? Расскажу позднее.

    После отпадания остаётся ранка. И на третьем этапе происходит её заживление. Сколько по времени? Если всё хорошо, этот период длится 15 — 25 дней.

Но иногда бывают отхождения от этих норм в большую сторону. Считается, если очередной этап превышает срок на 3 дня, это допустимо. Но если больше, скорее, речь идёт об отклонении.

Причины медленного заживления пупка

Почему происходит задержка? На то бывает несколько причин. И не все говорят о плохом. Я собрала для вас воедино весь список. Вот он:

    Слишком толстая пуповина. Это просто физиологическая особенность малыша. Чаще встречается у крупных деток. Хотя, тут не угадаешь. Помните, говорила ещё в начале, что читала о прищепке, которая отвалилась аж на 14 день? Там была просто толстая пуповина. Пришла врач на осмотр, тронула культю, та и отвалилась. Ну, соответственно, и сама ранка заживала дольше обычного.

    Инфекция. Тут первые предвестники , гной, краснота. Но определить инфекционное начало сможет только врач.

    Плохой уход. Быть может и инфекции нету, но вот не производятся должным образом процедуры, которые помогают подсушить и заживить ранку.

    Слабый иммунитет. Из-за этого, кстати, может развиться и инфекция. Так что блюдите, дорогие родители!

Вообще, есть несколько признаков, по которым можно определить, отклонение это или норма. Так что давайте сверим наши показатели.

Когда стоит обращаться в больницу

Любому родителю будет спокойнее обратиться к врачу, когда просто произошло отхождение от временной нормы. Если долго заживает. И я сама придерживаюсь этой политики. Лучше перестраховаться. Но есть ряд признаков, когда надо не думая брать ноги в руки и бежать в больницу!

    Покраснение околопупочной области.

    Жар и припухлость возле пупочка.

    Увеличение температуры тела новорождённого.

    Зловонный запах от пуповины.

    Я бы сказала просто невысыхающий.

    Когда . Заметьте, речь идёт не о двух капельках, когда прищепка начала отпадать. Это не страшно. Я говорю о процедуре кровотечения. Возможно не обильного, но частого.

Скажите, есть какие-то признаки у вашего карапуза? Надеюсь, что нет. Исходя из этого, могу сделать вывод. Если таких признаков нет, а заживление превышает ожидаемое время, то страшного нет ничего. Опять-таки, спросите у своего педиатра. Пусть лучше он подтвердит, что у ребёночка всё в порядке, а вы вздохнёте спокойно!

Как определить заживший пупок?

Первым, что приходит на ум, это совет нашего мудрого педиатра: определять по перекиси. Да, мы обрабатывали пупочек дочери перекисью, хотя многие сейчас говорят, что она провоцирует намокание. Если обрабатывать раз — два в день, вряд ли намокание ранки произошло от перекиси.

В общем, возвращаемся к нашим баранам. Когда капаешь перекисью на незаживший пупочек, наблюдается шипение. Это значит, что ранка есть. Когда при этой процедуре шипения не будет, значит, пупочек зажил. Обработка больше не нужна.

Иногда заживший и красивый пупочек закрывает корочка. Родители бояться её сдирать. Да это и ни к чему. Сначала можно попробовать размочить её той же перекисью после купания. Если не отходит, подождите. Время не пришло. Но отдирать с силой ни в коем случае нельзя. После размачивания под корочкой мамы находят заживший и здоровый пупок их младенца.

В идеале, это небольшой рубчик, который не выпячивается наружу, не блестит, не пахнет. Цвет его не отличается от цвета кожи животика. А если видите выпячивание, скорее, это пупочная грыжа. Обязательно покажите дитя хирургу. Но, скорее всего он направит вас домой. Эти грыжи проходят годам к трём. Возможно, раньше. Особенность крохи, ведь он часто плачет.

Меры профилактики

Вот чего делать не следует, так это пренебрегать советами педиатра. Проводите каждый день. Раз или два, если нет проблем. При каких-то отклонениях число обработок увеличивается, в зависимости от причины. Ну а чтобы этих отклонений не возникло, соблюдайте такие правила:

    Купайте только в кипячёной воде, пока . Можно немного добавить марганцовки, но только совсем немного. Она сушит сильно. И смотрите, чтобы кристаллы при этом полностью растворились. Я вместо марганцовки добавляла череду раз в неделю.

    Следите, чтобы при купании пупочек не намокал. Особенно если там зажим. При зажиме, вообще, можно кроху протереть салфетками. Без купания.

    Обрабатывая перекисью, после шипения промокайте всё насухо. Только потом мажьте зелёнкой или иным антисептиком.

    Не заматывайте чадо. Следите, чтобы памперс не давил на ранку.

    Выкладывайте чаще малыша без одёжки. На воздухе процессы заживления происходят быстрее.

Расскажите, а сколько дней заживает пупок вашего крохи? Наблюдали ли неприятные симптомы? Как комментирует это врач? А, возможно, у вас всё по графику? Или даже раньше? Тогда поделитесь секретом, как такого удалось достичь! Оставляйте комментарии и подписывайтесь на обновления блога. Будет интересно! Пока!


Пупочная ранка – одна из первых проблем, с которыми сталкивается новоиспечённая мать. Главное – хорошо разбираться в этом вопросе, чтобы не нервничать лишний раз и избежать ненужных процедур.

Необходимо помнить, что процесс заживления этой ранки может занять определённое время. В течение внутриутробного развития на рубеже второго и третьего месяца беремен

Кровит пупок у новорожденного с прищепкой или после ее отпадения

29 ноября 2016

Аверьянова Света

Главная картинка

Внешний вид и скорость зарастания пупка у новорожденных – важный показатель здоровья ребенка и уровня внимания родителей. В норме ранка зарубцуется к концу первого месяца жизни грудничка, не доставит особых хлопот мамам и папам. А что делать, если у новорожденного пупок кровит и долго не заживает? Узнаете из нашей статьи.

Из этой статьи вы узнаете

Причины

Кровянистый пупок у детей сразу после рождения и еще около 2 недель считается нормой. К месяцу он затянется, обработка и дополнительный уход пупка не потребуются. Если же кровит пупок у новорожденного более 4 недель, нужно выяснить причину патологического состояния.

Ключевыми факторами кровянистого пупка могут быть:

  • Толстая кожа. Встречается редко, но заживает на 1–2 недели дольше. Опасности для малыша нет.
  • Неправильный уход за пупочной ранкой. Это слишком усердное проявление заботы или отсутствие внимания к месту отпадения пуповины. Нельзя грубо обрабатывать ранку, использовать спирт, заклеивать, оберегая от попадания воды, бактерий и воздуха.
  • Натирание одеждой, памперсом. Ранка не может зажить из-за трения или сдирания корочки краями штанишек, рубашкой, застежками. Не экипируйте ребенка дома полностью первые недели после рождения, ему полезны воздушные ванны, надевайте одежду без швов из мягкой ткани.
  • Врожденные патологии. Это ломкость кровеносных сосудов, низкая свертываемость крови.
  • Гранулема (фунгус пупка). На дне пупочной ранки разрастается слой кожи, очагово образуются узелки. По виду напоминает гриб.
  • Пупочная грыжа.

    Пупок выпячивается, становится больше при плаче, кашле. Требуется помощь хирурга.

  • Инородное тело внутри ранки. Его можно нащупать самостоятельно, но ковырять и вытаскивать в домашних условиях запрещено.
  • Инфекция. Сопровождается нагноением, неприятным запахом. Пойти в поликлинику при выделениях гноя и воспалениях нужно срочно, иначе будет сепсис.
  • Заболевания крови. Инфицирование происходит в утробе или сразу после рождения, иммунитет малыша не может справиться с заживлением раны.

Сравните, как выглядит здоровый пупок у двухнедельного ребенка и ранка с гранулемой:

гранулема

Как понять, что есть инфицирование

Заметить инфицирование пупочка у грудничка мамочки могут по следующим признакам:

  • Пупок сильно мокнет и кровит  более 3–4 недель после рождения ребенка.
  • Есть гной, он может не выделяться самостоятельно, но вытечет при надавливании с сукровицей.
  • Пупок покрыт гнойной коростой.
  • Кожа вокруг отекает.
  • Малыш болезненно реагирует на прикосновения к животику, начинает кричать и плакать.

Бактериальное заболевание пупочной ранки называется омфалит.

Если его не вылечить вовремя, ребенка ждут серьезные последствия.

омфалит

Что нужно делать

Пупочек у новорожденных – самое слабое место. До того, как произойдет отпадение «хвостика» в роддоме, акушеры обрабатывают рану перекисью водорода и зеленкой. Через 3–4 дня, к выписке домой, прищепку снимают, а родителям нужно продолжить врачебные манипуляции дома.

Если пупочек не кровит или мокнет совсем чуть-чуть, маме достаточно ежедневно 1–2 раза проводить следующие процедуры:

  • Купать ребеночка в теплой воде с травами.
  • Вытирать тело и пупочек полотенцем.
  • Заливать рану перекисью водорода. Ждать, пока она прошипит.
  • Обмазать кожу вокруг ранки зеленкой с помощью ватной палочки.
  • Заклеивать пластырем не нужно.

Если прищепка не хочет отваливаться долго, ранка кровоточит через месяц после выписки, алгоритм действий родителей таков:

  • Пожаловаться на подозрительный симптом врачу.
  • Временно прекратить купания. Сколько дней ребенка нельзя мыть, подскажет доктор и внешний вид ранки. Обтирания влажными салфетками не запрещены.
  • Подсушивать пупочек зеленкой. С помощью тампона.
  • Удалять корочки, гнойные скопления сверху, не проникая глубоко в рану.
  • Смазывать антибактериальными мазями по назначению педиатра.
  • Дать кровянистой ранке запекаться и отрываться корочкой самостоятельно. Убирать остаток болячки принудительно нельзя, рана может опять закровить.

Чего нельзя делать

кровотечение

Если пупочная рана сильно сочится, кровоточивость останавливается плохо, соблюдайте аккуратность и меры предосторожности в уходе за малышом. Категорически запрещено совершать следующие манипуляции:

Купание

Банным процедурам в период заживления пупочной раны уделите особое внимание. Купайте новорожденного только в кипяченой воде без мыла и пены для ванн. В качестве лечебной и профилактической добавки для избавления от воспалений, шелушения на коже можно использовать травяные настои из ромашки, череды, чистотела, слабый раствор марганцовки.

Если кровит пупок у младенца несильно, изменять ежедневному распорядку дня не нужно. При обнаружении гноя, симптомов инфицирования в ранке купания нужно отменить и идти к доктору за помощью.

Важно! После ванны обязательно дождитесь, когда пупочная ранка обсохнет. Мокрую кожу антисептиками обрабатывать нельзя.

Чем опасно длительное кровотечение

Если из пупка новорожденного долго течет кровь, ранка подкравливает 3–4 недели после приезда из роддома, маме нужно забеспокоиться и обратиться к педиатру. У малыша с такими симптомами может быть бактериальная инфекция – омфалит. Без радикального лечения воспаление приводит к флегмоне и перитониту.

Когда стоит обратиться к врачу

осмотр врача

Лечить пупок дома самостоятельно, если ранка мокнет совсем немного и не доставляет ребеночку боли, разрешается. В остальных случаях помощь врача должна быть срочной. Обращайтесь к доктору, если заметили следующие симптомы:

  • Кровотечения сильные и плохо останавливаются.
  • Из пупка исходит гнилостный запах.
  • Ранка не уменьшается в объеме.
  • При обработке заметны выделения сукровицы, гноя.
  • Пупок сильно выпирает.
  • Малыш температурит, отказывается от груди и бутылочки, беспокоится, капризничает без повода.
  • Пупок продолжает кровоточить спустя месяц после отпадания пуповины.

Педиатр осмотрит малыша и назначит медикаментозное лечение мазями с антибиотиком. Если ситуация тяжелая, потребуется госпитализация в стационар.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/krovit_pupok_u_novorojdennogo.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Когда отпадает пупок у новорожденных

Обновлено: 19 июля, 01:18

Светланка

Уход за пупочком новорожденного.

Нас выписали на 4-й день рождения и пупочек еще не отошел. Толком не объяснили что да как с ним делать, врач на дом пришла только на 9-й день, поэтому пришлось штудировать инет )
Так что в помощь таким же как и я статья о пупочке))) Удачи!!!!

Читать далее →

Маргарита

Возможные проблемы с малышом и их решение (советы для молодых мамочек:))

Возможные проблемы с малышом и их решение (советы для молодых мамочек:))Вот нашла хорошую статью про возникающие вопросы у молодых мамочек про малышей, делюсь с вами:) Во многом, даны хорошие и полезные ответы.
1. Страх «сломать» ребенка
2. Детские угри
3. Слух
4. Зрение
5. Срыгивание
6. Пеленание
7. Беспокойство из-за нехватки грудного молока
8. Если ребенок, вскармливаемый грудью, недоедает
9. Двойные проблемы, двойное удовольствие (двойняшки)
10. Роднички
11. Мозоли от сосания
12. Пуповина
13. Пупочная грыжа
14. Чихание
15. Косоглазие…

Читать далее →

D i a n a

Пупок новорожденного (Koшмар!)

Пупок – пожизненное напоминание для каждого из нас о развитии в утробе. Сразу после родов именно на состояние пупка новорожденного  врачи просят обратить особое внимание, что, в свою очередь, вызывает дрожь в коленках  и нервный тик у новоиспеченных матерей. (это точно! Я в ужaсе!)
Для еще не родившегося ребенка пуповина – своеобразная нить, связывающая его с миром. Через нее поступает питание, кислород. Вся его жизнь висит на волоске этой самой пуповины, прикрепленной к плаценте. После появления на свет врач обрезает…

Читать далее →

Irishka

Развитие ребёнка от рождения до 1 месяца

В жизни этого человека будут сотни месяцев и десятки лет, однако ПЕРВЫЙ месяц — это четыре недели особой ответственности и внимания родителей, это тридцать дней новых ощущений и узнавания этого мира малышом, новых необычайных впечатлений и переживаний мамы и папы.
Физическое развитие
В жизни этого человека будут сотни месяцев и десятки лет, однако первый месяц — это четыре недели особой ответственности и внимания родителей, это тридцать дней новых ощущений и узнавания этого мира малышом, новых необычайных впечатлений и переживаний мамы…

Читать далее →

Julika

Детский пупок

  Детский пупок До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней. Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым «отработанная» венозная кровь течет в…

Читать далее →

Ekaterina

На заметку о развитие ребенка до 1 месяца

Физическое развитие
В жизни этого человека будут сотни месяцев и десятки лет, однако ПЕРВЫЙ месяц – это четыре недели особой ответственности и внимания родителей, это тридцать дней новых ощущений и узнавания этого мира малышом, новых необычайных впечатлений и переживаний мамы и папы, это месяц, когда новая жизнь в прямом и переносном смысле вливается в ваш дом. В родильном доме, как выстрел стартового пистолета, раздается крик нового гражданина нашей планеты. Старт дан, и впереди – марафонская дистанция длиною в жизнь.
В…

Читать далее →

D i a n a

Пупок новорожденного (Koшмар!)

Пупок — пожизненное напоминание для каждого из нас о развитии в утробе. Сразу после родов именно на состояние пупка новорожденного врачи просят обратить особое внимание, что, в свою очередь, вызывает дрожь в коленках и нервный тик у новоиспеченных матерей. (это точно! Я в ужaсе!)
Для еще не родившегося ребенка пуповина — своеобразная нить, связывающая его с миром. Через нее поступает питание, кислород. Вся его жизнь висит на волоске этой самой пуповины, прикрепленной к плаценте. После появления на свет врач обрезает…

Читать далее →

valentina

О волнующем. ПУПОК!!!

Практически дословно: защитился какой-то специалист (врачи называют козлик) и теперь пупок не завязывают, а на расстоянии 1,5 см где-то, ставят пластмассовый зажим. Далее пуповинка начинает потихоньку отгнивать (именно гнить, это из разговора с врачом, и затягивается 14 дней, сопровождается резким запахом).
Страшно зацепить, страшно пеленать, опять же памперс одевать, да и запах. Первой дочке отрезали, и в этот раз буду молебно просить отрезать.
Детский пупок и обработка.
До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название…

Читать далее →

Наташка Fikeysenia

Наташка Fikeysenia

Как ухаживать за мальчиком

Сын родился!

У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку?

Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией.

Новорожденный мальчик: зона риска

Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать…

Читать далее →

Дарья

Уход за новорожденным — лекция неонатолога

На базе одинцовского РД и детской поликлиники работает Школа матерей для всех желающих. Предлагаю вам конспект лекции Елены Валентиновны, нашего неонатолога. Надеюсь, она не против, а только за распространение ценной информации. Вообще я в восторге от наших врачей, они дают действительно прогрессивную инфу по ГВ, уходу и родам. Если у кого будет желание, могу еще привести чуть менее подробные конспекты лекций на другие темы, что не отменяет необходимость их посетить, тем, кто местный – получите удовольствие…

Читать далее →

happy_woman

Детский пупок. Обработка пупка.

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.
Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым «отработанная» венозная кровь течет в обратном направлении -…

Читать далее →

Мария

Уход за пупком новорожденного

Когда отпадает пуповина?
 
Пуповина отпадает, как правило, через неделю после рождения. Но если она была очень толстой, то несколько позже. Максимум – 2 недели.
 
Купание и пупок
 
При незажившей пупочной ранке купание не противопоказано.
Современные специалисты не рекомендуют кипятить воду для купания детей с первых дней жизни. Достаточно обеззаразить воду слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Но будьте осторожны – следите, чтобы кристаллы марганцовки не вызвали химического ожога у малыша. Для этого разведите несколько гранул марганцовки в пиале…

Читать далее →

Елена,пузатый навигатор.)))

Елена,пузатый навигатор.)))

Что может вызвать у вас беспокойство (для будущих мамочек)

Страх «сломать» ребенкаДетские угриСлухЗрениеСрыгиваниеПеленаниеБеспокойство из-за нехватки грудного молокаЕсли ребенок, вскармливаемый грудью, недоедаетДвойные проблемы, двойное удовольствиеРодничкиМозоли от сосанияПуповинаПупочная грыжаЧихание КосоглазиеСлезящиеся глазаПервые улыбкиКак одевать ребенка в зависимости от погоды Выход с ребенком на улицу Контакт с посторонними людьмиИзменение цвета кожиРасписание кормленийИкотаCтулЗапорГромкий стулАллергия на молокоИспользование моющих средств при стирке детских вещейБеспокойный сонХарактер снаШум, когда ребенок спитПустышкаКак ребенок дышитСмешение дня и ночиПоложения для снаКак переносить спящего ребенка в кроваткуЛучший сон для ребенкаПлачКоликиЛекарство от коликКак помочь старшим детям жить рядом с младенцем, страдающим коликамиКак пережить…

Читать далее →

Кэйн

Приданное малышу??

Нашла тут у http://babyblog.ru/user/Wokoladka нечто под названием «приданное малышу» Поразилась… и поняла, что надо откомментировать причем по пунктам, иначе плохо если кто по нему закупаться и жить будет(
Мои комментарии курсивом
Приданое новорожденному
Приданое новорожденному следует готовить заранее. К сожалению, некоторые женщины, следуя предрассудкам, избегают покупать детские вещи до рождения ребенка, при этом, плохо представляя все те многочисленные хлопоты, которые обрушиваются на них в первые дни и недели жизни ребенка, когда заниматься вопросами приобретения коляски, кроватки, детской одежды не будет…

Читать далее →

Уход за пуповиной у новорожденных

Шнур — пупочный; Уход за новорожденным — пуповина

Когда рождается ваш ребенок, пуповина обрезается и остается пень. Пень должен высохнуть и опадать к тому времени, когда ребенку исполнится от 5 до 15 дней. Содержите пень в чистоте только марлей и водой. Губка купает и остальных малышей. НЕ кладите ребенка в ванну с водой, пока пень не упадет.

Пусть пень отвалится естественным путем. НЕ пытайтесь снять его, даже если он висит только на волоске.

Следите за пуповиной на предмет инфекции. Это происходит не часто. Но если это произойдет, инфекция может распространиться быстро.

Признаки местной инфекции в культе включают в себя:

  • Вонючий желтый отек от культи
  • Покраснение, отек или нежность кожи вокруг культи

Помните о признаках более серьезной инфекции , Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

. Если пень шнура оторван слишком рано, он может начать активно кровоточить, то есть каждый раз, когда вы вытираете каплю крови, появляется другая капля.Если пень пуповины продолжает кровоточить, немедленно позвоните своему врачу.

Иногда, вместо полного высыхания, шнур образует розовую рубцовую ткань, называемую гранулемой. Гранулема сливает светло-желтоватую жидкость. Чаще всего это пройдет примерно через неделю. Если это не так, позвоните поставщику вашего ребенка.

Если пень вашего ребенка не отвалился в течение 4 недель (и, скорее всего, гораздо раньше), позвоните вашему поставщику. Может быть проблема с анатомией или иммунной системой ребенка.

Карло В.А., Амбалаванан Н. Пупок. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Св. Джем Ю.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 105.

Taylor JA, Wright JA, Woodrum D. Уход за новорожденными. В: Глисон CA, Juul SE, ред. Болезни Эвери у новорожденного . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 26.

Уэсли С. Э., Аллен Э., Барч Х. Уход за новорожденным. В кн .: Ракель Р.Е., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины .9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.

НАЗАД В ТОП

.

Уход за пуповиной у новорожденных

Альтернативные названия

Шнур — пупочный; Уход за новорожденным — пуповина

Информация

Когда рождается ваш ребенок, пуповина обрезается и остается пень. Пень должен высохнуть и опадать к тому времени, когда ребенку исполнится от 5 до 15 дней. Содержите пень в чистоте только марлей и водой. Губка купает и остальных малышей. НЕ кладите ребенка в ванну с водой, пока пень не упадет.

Пусть пень отвалится естественным путем.НЕ пытайтесь снять его, даже если он висит только на волоске.

Следите за пуповиной на предмет инфекции. Это происходит не часто. Но если это произойдет, инфекция может распространиться быстро.

Признаки местной инфекции в культе включают в себя:

  • Вонючий желтый отек от культи
  • Покраснение, отек или нежность кожи вокруг культи

Помните о признаках более серьезной инфекции , Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

Если пень шнура оторвется слишком рано, он может начать активно кровоточить, то есть каждый раз, когда вы вытираете каплю крови, появляется другая капля.Если пень пуповины продолжает кровоточить, немедленно позвоните своему врачу.

Иногда, вместо полного высыхания, шнур образует розовую рубцовую ткань, называемую гранулемой. Гранулема сливает светло-желтоватую жидкость. Чаще всего это пройдет примерно через неделю. Если это не так, позвоните поставщику вашего ребенка.

Если пень вашего ребенка не отвалился в течение 4 недель (и, скорее всего, гораздо раньше), позвоните вашему поставщику. Может быть проблема с анатомией или иммунной системой ребенка.

Изображения

Umbilical care
Sponge bath

Список литературы

Карло В.А., Амбалаванан Н. Пупок. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Св. Джем Ю.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник по педиатрии . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 105.

Taylor JA, Wright JA, Woodrum D. Уход за новорожденными. В: Глисон CA, Juul SE, ред. Болезни Эвери у новорожденного . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 26.

Wesley SE, Allen E, Bartsch H.Уход за новорожденным. В кн .: Ракель Р.Е., Ракель Д.П., ред. Учебник по семейной медицине . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.

.

Пуповина | Детская Новорожденный

Пуповина | Новорожденный питомник | Стэнфордская медицина

Normal Umbilical Cord

Нормальный Пуповина

Этому ребенку 7 часов.Шнур пухлый и бледно-желтый на вид. Одна из пупочных артерий видна, высовывающаяся от края разреза. Нормальный шнур имеет две артерии (маленькие, круглые сосуды с толстыми стенками) и одну вену (широкий, тонкостенный сосуд, который обычно выглядит плоским после зажима).


фото Джанель Аби, MD

Normal Umbilical Cord

Нормальный Пуповина

Взгляд на срезанный край более четко показывает нормальные сосуды пуповины.Две артерии находятся слева, а вена с пятном крови в большом просвете — справа.


фото Джанель Аби, MD

Normal Umbilical Cord

Нормальный Пуповина

Темные полосы на пуповине на этой картинке являются примерами внутрисосудистых сгустков — нормальное явление у новорожденных.В некоторых случаях сосуды настолько полны свернувшейся крови, что все три могут быть четко идентифицированы, когда они обвиваются через пупочную культю.


фото Джанель Аби, MD

Normal Umbilical Cord

Нормальный Пуповина

Этому ребенку 19 часов.Шнур начинает высыхать и темнеть, превращаясь в неработающий орган.


фото Джанель Аби, MD

Normal Umbilical Cord dry

Нормальный Пуповина

Через пару дней шнур становится жестким, сухим пнем.Выпуклость кожи по краю является нормальным вариантом и не представляет ненормальность.


фото Джанель Аби, MD

Normal Umbilical Cord off

Нормальный Пуповина

Через несколько минут после того, как шнур упал, часть оставшегося влажного мусора все еще видна на коже.Пятно крови или небольшое количество влажного, желтого материала может присутствовать на подгузнике или одежде после отделения шнура. Любое продолжающееся кровотечение или выделение следует избегать, поскольку это не является нормальным результатом.


фото Джанель Аби, MD

Meconium Stained Umbilical Cord

Пуповина, окрашенная меконием,

Этому шнуру на момент фотографии также было около 7 часов, но обычный светло-желтый цвет не виден, хотя шнур все еще полон.Этот шнур был окрашен присутствием мекония внутриутробно, что придает ему темно-зеленый цвет. Когда у младенца появляются признаки окрашивания мекония, это свидетельствует о том, что меконий присутствовал в амниотической жидкости в течение некоторого времени. В дополнение к пуповине, на ногтях также часто наблюдается окрашивание мекония.


фото Джанель Аби, MD

Umbilical Hernia

Пупочная грыжа

Когда пупочное кольцо слабое или большое, может возникнуть пупочная грыжа.При повышенном давлении в брюшной полости (ребенок плакал по этой фотографии) можно увидеть выпуклость внутрибрюшного содержимого через кольцо. Это не требует лечения, так как большинство грыж этого типа проходят самопроизвольно в течение первого года жизни. Осложнения, такие как удушение кишечника, крайне редки. Хирургическая коррекция рассматривается только для тех, у кого есть большие дефекты, которые все еще открыты в несколько лет.


фото Джанель Аби, MD

Umbilical Hernia

Пупочная грыжа

С этой точки зрения грыжа была уменьшена с небольшим цифровым давлением на выпуклую область.Младенец теперь тихий, и внутрибрюшное давление низкое, поэтому грыжа больше не видна. Родители часто беспокоятся о степени подъема выпуклости, но тяжесть грыжи определяется исключительно размером пупочного кольца. Видимость выпуклости связана с внутрибрюшным давлением и поэтому постоянно меняется.


фото Джанель Аби, MD

Skin Irritation from Dry Cord

Раздражение кожи от сухого шнура

Покраснение, превосходящее пуповину на этой фотографии, является просто раздражением от твердого, сухого пупочного пня, растирающего брюшную полость.Поскольку омфалит (инфекция самого шнура) является опасным состоянием, покраснение в этой области должно быть тщательно оценено. Тем не менее, локализованный характер покраснения здесь, наряду с тем фактом, что он частично удален от фактического введения пуповины и выглядит очень поверхностным, заверяет, что инфекция не является основной этиологией.


фото Джанель Аби, MD

Periumbilical Erythema

Periumbilical Erythema

Когда «уход за сухим шнуром» является стандартной практикой (без применения алкоголя или тройного красителя), есть ряд детей, у которых есть небольшой край эритемы вокруг сухого шнура.Хотя это следует контролировать, чтобы убедиться, что прогрессирование не происходит при омфалите, считается, что это минимальное покраснение связано с нормальной инфильтрацией wbc, которая происходит естественным образом в процессе отделения пуповины. Эти в остальном здоровые дети не нуждаются в оценке.


фото Джанель Аби, MD

Omphalitis

Омфалит

Для сравнения, это явление полномасштабного случая омфалита.Прогрессирование эритемы с течением времени хорошо видно по кружкам, отмеченным на животе. Первый круг был нарисован менее чем через 12 часов после того, как изначально было замечено покраснение, а второй круг был нарисован через несколько часов. Омфалит этой степени может быть смертельным даже при агрессивной антибактериальной терапии, поэтому к инфекции в этой области всегда следует относиться серьезно.


фото Джоди Андерсон, MD

Umbilical Cord Hematoma

Пуповина Гематома

Пупочные гематомы, к счастью, очень редки (заболеваемость примерно 1: 5000).Они могут быть спонтанными или связаны с травмой от дородовых процедур или родов, но они вызваны разрывом пупочных сосудов, обычно пупочной вены. Когда разрыв происходит внутриутробно, дистресс плода является распространенным явлением, и до 50% случаев приводит к гибели плода. Считается, что этиология является либо гипоксией, вторичной к венозной массе, закрывающей пупочные сосуды, либо кровоизлиянием. Когда гематома отмечается как физическая находка у новорожденного в остальном, ожидается, что он проходит самопроизвольно и не требует дополнительной оценки.


фото Дэвида А. Кларка, MD

,

Зараженный пуповина: фотографии, симптомы, лечение, профилактика

Пуповина — это прочный, гибкий шнур, который переносит питательные вещества и кровь от матери к ребенку во время беременности. После рождения шнур, который не имеет нервных окончаний, зажимают (чтобы остановить кровотечение) и режут близко к пупку, оставляя пень. Заглушка обычно отваливается через одну-три недели после рождения.

Во время родов, а также в процессе зажима и резки микробы могут проникать в шнур и вызывать инфекцию.Инфекция культи пуповины называется омфалит.

Omphalitis редко встречается в Соединенных Штатах, Великобритании и других странах, где люди имеют легкий доступ к больницам.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как идентифицировать и лечить инфекцию пуповины.

Для закрепленного шнура нормально развивается струп на его конце. Он может даже немного кровоточить, особенно вокруг основания пня, когда он готов упасть. Но кровотечение должно быть легким и быстро останавливаться, когда вы оказываете мягкое давление.

Хотя легкое кровотечение является нормальным и обычно не о чем беспокоиться, признаки инфекции могут включать в себя:

  • красная, опухшая, теплая или нежная кожа вокруг шнура
  • гной (желто-зеленоватая жидкость), сочащаяся из кожи вокруг шнура
  • неприятный запах из-за шнура
  • лихорадка
  • суетливый, неудобный или очень сонный ребенок

Пуповина имеет прямой доступ к кровотоку, поэтому даже легкая инфекция может быстро стать серьезной.Когда инфекция попадает в кровоток и распространяется (называется сепсис), она может нанести опасный для жизни ущерб органам и тканям организма.

Немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили какие-либо из перечисленных выше признаков инфекции пуповины. Инфекция пуповины является смертельной для примерно 15 процентов детей с инфекцией пуповины, поэтому считается неотложной медицинской помощью.

Недоношенные дети подвергаются повышенному риску тяжелых осложнений от этого типа инфекции, потому что они уже имеют ослабленную иммунную систему.

Чтобы определить наиболее подходящее лечение для инфекции вашего ребенка, медицинский работник обычно делает мазок из зараженной области. Затем этот мазок можно исследовать в лаборатории, чтобы определить точный микроб, вызывающий инфекцию. Когда врачи знают, какой микроб ответственен, они могут лучше определить правильный антибиотик для борьбы с ним.

Как только причина симптомов определена, лечение в значительной степени зависит от степени инфекции.

При незначительных инфекциях врач вашего ребенка может порекомендовать наносить мазь с антибиотиком несколько раз в день на кожу, окружающую пуповину.Пример незначительной инфекции — небольшое количество гноя, но в остальном ваш ребенок выглядит нормально.

Незначительные инфекции могут стать более серьезными, если их не лечить, поэтому важно обращаться к врачу, когда есть подозрение на инфекцию пуповины.

При более серьезных инфекциях вашему ребенку, вероятно, потребуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Внутривенные антибиотики доставляются через иглу, вставленную в вену. Ваш ребенок может находиться в больнице в течение нескольких дней, пока он получает антибиотики.

Дети, получающие внутривенные антибиотики, обычно получают их в течение примерно 10 дней. Затем им могут дать дополнительные антибиотики через рот.

В некоторых случаях инфекция может потребоваться хирургическим путем.

Если инфекция привела к гибели ткани, вашему ребенку также может потребоваться операция по удалению этих мертвых клеток.

Когда серьезная инфекция обнаруживается на ранней стадии, большинство детей полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Но им обычно нужно оставаться в больнице, пока они получают внутривенные антибиотики.

Если вашему ребенку была сделана операция по удалению инфекции, возможно, отверстие было «забито» марлей. Марля будет держать разрез открытым и позволит гною стечь. Как только слив прекращается, марля удаляется, и рана заживает снизу вверх.

Всего несколько лет назад больницы регулярно покрывали пень пуповины антисептиком (химикатом, который убивает микробы) после того, как он был зажат и разрезан. В настоящее время, однако, большинство больниц и педиатров рекомендуют «сухой уход» за шнурами.

Сухой уход включает в себя хранение шнура в сухом состоянии и воздействие его на воздух, чтобы защитить его от инфекции. Согласно исследованиям, опубликованным в журнале «Медицина», уход за сухим шнуром (по сравнению с использованием антисептика) является безопасным, простым и эффективным способом предотвращения инфекции пуповины у здоровых детей, родившихся в больницах развитых районов.

Советы по уходу за сухим шнуром:

  • Очистите руки, прежде чем касаться области шнурка ребенка.
  • Старайтесь не намочить пень как можно больше.Используйте губчатые ванны, чтобы очистить ребенка до тех пор, пока пень не упадет, и избегайте губки вокруг пня. Если пень намокнет, аккуратно промокните его насухо чистым мягким полотенцем.
  • Держите подгузник вашего ребенка сложенным под пень, пока он не упадет, вместо того, чтобы класть подгузник на пень. Это позволит воздуху циркулировать и поможет высушить культю.
  • Аккуратно протрите мочу или корку, которые собираются вокруг пня, с помощью увлажненной марли. Дайте области высохнуть на воздухе.

Несмотря на то, что сами по себе советы по уходу не имеют, другие стратегии также могут помочь снизить риск заражения пуповины, например контакта кожи с кожей или кормления ребенка грудью.

Поместив ребенка с голой грудью на свою собственную обнаженную грудь, известного как контакт кожи с кожей, вы можете подвергнуть своего ребенка воздействию бактерий нормальной кожи. Согласно исследованию непальских новорожденных, опубликованному в 2006 году в Американском журнале эпидемиологии, вероятность развития инфекции пуповины у детей, которые не имели контакта с пуповиной, была на 36% ниже, чем у детей, которые не подвергались воздействию такого рода на коже.

Грудное вскармливание позволяет передавать ребенку антитела (вещества, которые могут помочь в борьбе с болезнями), которые могут помочь развитию и укреплению его иммунной системы.

В Соединенных Штатах, Великобритании и многих других странах инфекции пуповины редки у здоровых доношенных детей, родившихся в больницах. Но могут случиться инфекции пуповины, и когда они это делают, они могут стать опасными для жизни, если их не поймать и не лечить на ранней стадии.

Немедленно обратитесь к врачу, если заметите красную, нежную кожу вокруг шнура или гной, стекающий с пня.Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка поднялась температура или появились другие признаки инфекции. Ваш ребенок имеет лучший шанс на полное выздоровление, если лечение начато незамедлительно.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о