Как мерить температуру новорожденным: Как измерить температуру новорожденному: 3 способа

Содержание

Правила измерения температуры у новорожденных


Ребенок, который совсем недавно появился на свет, пока еще не обладает достаточной защитой от окружающей среды. Порой родители даже боятся дотронуться до ребенка, опасаясь, что это может как-то навредить ему. При этом бросать ребенка на произвол судьбы тоже нельзя. Важно каждый день проводить определенные процедуры – купание ребенка, прочистка его носика, смена подгузников и т.д.


К обязательным процедурам по уходу за ребенком относится также и измерение его температуры термометром. Если температурные показатели отклонились от нормы, необходимо тут же задуматься, в чем может состоять причина этого. Часто скачки температуры говорят о том, что у ребенка имеются какие-либо болезни. Лучше всего обратиться за помощью к педиатру. Механизмы терморегуляции у малыша пока еще не идеальны. Они могут давать сбой. Лишь со временем дети смогут поддерживать подходящую температуру. Отсюда простой вывод: на детей негативно может повлиять как переохлаждение, так и сильный нагрев. Потому лучше всего ежедневно проверять температуру малыша. Это покажет, нужно ли теплее закутать ребенка или же, наоборот, стоит снять с него лишние распашонки и носочки. Иммунитет ребенка пока еще находится в зачаточном состоянии, а потому любые скачки температуры могут указывать на наличие серьезных заболеваний.

Температура тела: причины, которые влияют на нее


В норме температура новорожденного может колебаться в пределах порядка 1,5 градуса. Температура может расти во время капризничанья, после сна, в ходе питания, во время игр и перед сном. Спад температуры фиксируется по утрам, а также во время покоя. Также температура повышается во время прививок, в процессе появления зубов. И, наконец, рост температуры может свидетельствовать о бактериальных инфекциях или вирусах. Рост температуры сам по себе – это не обязательно фактор заболевания. Это просто защита ребенка от разных процессов, которые протекают в организме. Стабилизация температуры происходит примерно на втором-третьем месяце жизни. Однако в норме температурный режим новорожденного выше на 0,4 градуса, чем у взрослого. Все зависит от того, как проводить измерения. Если осуществлять замеры в подмышках, то там показатели температуры обычно ниже, чем в ротовой полости или в заднем проходе. Нормой для новорожденных от недели по полугода является температура, равная примерно 37,5 градусов, не выше.

Особенности измерения температуры у новорожденных


Есть несколько вариантов того, как можно измерить температуру у ребенка:

  • Аксилярное измерение.
  • Оральное измерение.
  • Ректальное измерение.
  • Тимпаническое измерение.

В первом случае измерение температуры производится путем замеров в паху или в подмышках, во втором случае – путем замеров в ротовой полости, в третьем случае – с помощью замеров в прямой кишке. Наконец, последний способ – это замеры в ушах ребенка. Все эти способы измерений имеют свои нормативы, на которые следует равняться. Нормой для аксилярного способа является 36,3-37,3 градусов, для орального — 37,1 градус. Ректальное измерение должно показывать в норме порядка 37,6-38 градусов. Тимпаническое измерение должно выдавать 31,3 градуса в норме. Когда превышение составляет около 0,5 градусов для каждого случая, можно вести речь о каких-либо отклонениях или заболеваниях.

Как подобрать градусник для новорожденного


Сегодня в продаже имеются самые разные термометры. Что выбрать, чтобы измерения температуры были оптимальными? Какой градусник подойдет грудничкам?


Самым точным является ртутный термометр. Его погрешность очень мала, она составляет порядка 0,1 градуса. При этом главный минус ртутного термометра – хрупкость его основания. Измерения можно проводить только под мышкой у ребенка, причем на сам замер нужно выделить порядка 5-7 минут. Любые резкие действия в области рта или заднего прохода могут вести к проблемам со здоровьем у малыша.


Второй вариант – электронный термометр. Он подходит для новорожденных, но при этом дает не самую высокую точность. Однако все это компенсируется его абсолютной безопасностью и легкостью эксплуатации. Результат можно узнать всего за три минуты. Такой термометр должен прикладываться максимально близко к телу младенца. Измерения температуры в данном случае лучше осуществлять через прямую кишку или рот. Если же измерения проводить в подмышках, то там результат будет слишком низким.


Третий вариант – термометр в виде соски. Он пригодится детям, которые любят сосать пустышки. Результат измерений будет выведен примерно на 3-4 минуте. Это самый простой и удобный вариант для измерения температуры. Ребенок не выплюнет изделие, не будет капризничать во время процедуры. Однако использовать такое устройство можно лишь очень ограниченный период времени. Со временем придется отучать малыша от соски, а тогда и устройство уже не пригодится.


Инфракрасный термометр – еще один прибор для измерения температуры у малышей. Он может поставляться в двух разновидностях: ушной, а также бесконтактный. Ушной осуществляет измерения внутри уха. Бесконтактный можно просто поднести к виску ребенка, чтобы получить моментальные результаты. При этом данные могут быть заниженными, поскольку кожа порой отвечает на различные внешние факторы. Но зато вы сможете получить результат быстро, без проблем и удобно.


У всех устройств имеются как свои плюсы, так и свои минусы. Вы сами решаете, какое устройство вам выбрать.

Как измеряют температуру у грудничков


Медики рекомендуют проводить измерения температуры тела в области подмышек у малыша. Во рту температурный фон может сильно варьироваться. Родители нередко выбирают тот подход с измерениями, который кажется им максимально удобным. Смотрите, капризничает ли малыш, находится ли он в состоянии отдыха или игры.


Измерять температуру лучше всего у ребенка, который в данный момент спокоен, не проявляет чрезмерной физической активности. Конечно, добиться такого состояния нелегко. Порой даже банальное пеленание может давать отклонения от норм. Стоит немного подождать, чтобы получить нужные результаты.


Также важно смотреть, какое время суток сейчас. Если нужно измерить температуру вечером, лучше всего учитывать некоторую погрешность в виде роста показателей. К примеру, влажность в помещении может оказывать влияние на общую температуру малыша.


Мамы нередко определяют температуру у малыша путем простого прикосновения губами к его лобику. Если ребенок горячее, чем обычно, стоит выполнить повторные измерения с помощью термометра. В таком случае вы поймете, надо ли бить тревогу.


Врачи обычно не советуют выполнять ректальное измерение температуры у детей, однако этот метод тоже не следует списывать со счетов. Нередко он дает самый точный результат, но во время его исполнения надо проявлять осторожность. Чтобы правильно измерить ректальную температуру, следует положить ребенка набок и подтянуть его ноги к животику. Далее аккуратно вводите ребенку в анальное отверстие термометр, но не глубже 1-2 см. Обязательно прогрейте конец термометра и используйте вазелин. Держать устройство следует до того момента, когда термометр издаст звуковой сигнал. Обычно достаточно 5-7 минут на это.


Измерения температуры следует проводить ежедневно. Для этого можно вести свой дневник температуры. Усредненное значение показателей и будет являться нормой для новорожденного.

Avis et Test — мерить температуру новорожденным

Offres spéciales sur les мерить температуру новорожденным on aliexpress

Quel que soit l’objet de votre désir, la plateforme d’AliExpress est une véritable mine d’or. Une envie de мерить температуру новорожденным? N’allez pas plus loin! Nous proposons des milliers de produits dans toutes les catégories de vente, afin de satisfaire toutes vos envies. Des grandes marques aux vendeurs plus originaux, du luxe à l’entrée de gamme, vous trouverez TOUT sur AliExpress, avec un service de livraison rapide et fiable, des modes de paiement sûrs et pratiques, quel que soit le montant et la quantité de votre commande.

Sans oublier les économies dont vous pouvez bénéficier grâce aux prix les plus bas du marché et à des remises sensationnelles. Votre мерить температуру новорожденным va faire envie à tous vos proches, croyez-nous!»

AliExpress compare pour vous les différents fournisseurs et toutes les marques en vous informant des prix et des promotions en vigueur. Notre site regroupe également des commentaires de véritables clients, chaque produit étant noté selon plusieurs critères commerciaux. Tous les éléments sont réunis pour vous aider à prendre la meilleure décision, en fonction de vos besoins et de vos envies. Il vous suffit de suivre les conseils des millions de clients satisfaits par nos services.»

Alors n’attendez plus, offrez-vous votre/vos мерить температуру новорожденным! Qualité et petits prix garantis, il ne vous reste plus qu’à valider votre panier et à cliquer sur «Acheter maintenant». C’est simple comme bonjour. Et parce que nous adorons vous faire plaisir, nous avons même prévu des coupons pour rendre votre achat encore plus avantageux. Pensez à les récupérer pour obtenir ce(s) мерить температуру новорожденным à un prix imbattable.»

Chez AliExpress, rien ne nous rend plus fier que la lecture des retours positifs de notre chère clientèle, c’est pourquoi nous nous engageons à leur offrir le meilleur.

Домашний уход за недоношенным ребенком

Температурный режим

В первую очередь в домашних условиях недоношенному ребенку необходимо создать оптимальный температурный режим. Температура воздуха в комнате должна быть 22—250С. Через каждые 3 часа необходимо в течение 15-20 минут проветривать помещение. Непосредственно возле ребенка (под одеялом) следует поддерживать температуру 28—320С. Нередко возникает необходимость в дополнительном обогреве новорожденного. С этой целью удобно использовать резиновые грелки. Температура воды в грелках должна составлять 60—650С.

Электрические грелки и одеяла для обогрева новорожденных применять нельзя. В зависимости от степени недоношенности и температурных условий в комнате можно использовать от одной до трех грелок. Обернутые в пеленки, полотенца или специальные мешочки, грелки помещают в ногах (под одеялом) и по бокам (поверх одеяла). Кладут их на расстоянии ладони от ребенка. Для постоянного контроля за температурой под одеялом рядом с малышом можно положить термометр. Ни в коем случае (во избежание ожогов) нельзя подкладывать грелку под ребенка или класть ее сверху (это затрудняет дыхание). Менять грелки следует через полтора-два часа поочередно, чтобы даже на короткий срок не оставлять малыша без источника тепла.

А вот лицо новорожденного обязательно следует оставлять открытым (не прикрывая его одеялом). К концу первого месяца ребенок начинает самостоятельно «удерживать» температуру тела и постепенно можно будет отказаться от искусственного обогрева. Температуру тела недоношенного ребенка необходимо измерять утром и вечером. По рекомендациям врача – чаще, иногда при каждом пеленании. Делать это нужно, не раздевая малыша.

Одежда

Ребенка, родившегося с массой тела более 2 кг, не нужно кутать. Его одевают также как и других (доношенных) младенцев. Крохам с весом меньше 2-х кг требуется гораздо больше вещей. Наиболее подходящей одеждой для них является трикотажный чепчик, трикотажная кофточка с капюшоном и зашитыми рукавами, подгузник и ползунки. Одетого таким образом ребенка следует завернуть в байковое одеяло, положить в шерстяной конверт и сверху укрыть фланелевым одеялом.

К концу первого месяца следует постепенно отказаться от конверта и одеяла. Нельзя стеснять дыхание ребенка тугим пеленанием. Чтобы равномерно дышали все участки легких новорожденного, его необходимо регулярно перекладывать с одного бока на другой.

Купание

Малышей с массой тела при рождении менее 1500 г в первые 2—3 недели дома не следует купать. Остальным же новорожденным с низкой массой тела стоит подождать с принятием ванны 7—10 дней. В первые 3 месяца жизни недоношенных детей купают в кипяченой воде. Температура воды в ванночке должна быть 38 градусов, а в комнате, где происходит купание, – 25 градусов.

Прогулки

С прогулками следует быть очень осторожными: резкая смена температуры может неблагоприятно повлиять на здоровье малыша. Недоношенных детей, родившихся с массой тела более 1500 г, можно выносить на прогулки начиная с 2-недельного возраста (в теплое время года при температуре воздуха 25—26 градусов). Первая прогулка непродолжительна – всего 10—15 минут. Затем время пребывания на свежем воздухе постепенно (прибавляя по 20 минут) доводят до 1—1,5 часов. Осенью и весной (при температуре воздуха до 10 градусов) можно гулять только с грудничками в возрасте 1—1,5 месяцев с массой тела не менее 2500 г. При температуре воздуха ниже 8—10 градусов гулять с недоношенными детьми можно только при достижении ими возраста 2-х месяцев и массы тела 2800—3000 г.

Прививки

Календарь прививок у недоношенных детей строго индивидуален. Если ребенок здоров и имеет массу тела при рождении более 2000 г, то его прививочный календарь не будет отличаться от доношенных детей. Малышам, родившимся с массой тела менее 2000 г, прививка БЦЖ в роддоме не проводится. Ее делают при достижении новорожденным массы тела 2500 г. Дети, родившиеся с массой тела менее 1500 г, прививаются лишь в конце первого года жизни, и то с учетом состояния здоровья.

Медицинское наблюдение

За детьми, родившимися недоношенными, по месту жительства устанавливается диспансерное наблюдение до 7 лет жизни. Обязательны периодические консультации специалистов, в первую очередь невропатолога. В возрасте 1—2 недель и далее проводится профилактика рахита: ультрафиолетовое облучение-кварцевание, добавление в пищу по назначению врача витамина Д, массаж, закаливание.

В течение первых двух лет недоношенный ребенок должен находиться под наблюдением кардиолога. В 2, 4, 6 и 12 месяцев жизни ребенка необходимо проведение электрокадиографии (ЭКГ), позволяющей оценить работу сердечной мышцы. Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография — ЭХО-КГ) позволяет выявить пороки и другие анатомические дефекты сердца. ЭХО-КГ желательно провести в 2, 6, 12 и 24 месяца жизни ребенка.

Список покупок для новорожденного — Ласточка

Вот и подошло время, чтобы купить все необходимое для малыша, который скоро появится на свет. Когда именно это время наступит — решать только Вам. Ведь покупки для новорожденного можно сделать и в начале беременности и в конце, и даже после родов. Главное, чтобы это время было удобно для вас. Мы только предлагаем Вам составить список всего необходимого для крохи. У каждой мамы он будет свой в зависимости от ее предпочтений и потребностей. В нашем списке вы найдете все самое необходимое для малыша в первый месяц после родов. Дальше вы уже сами сориентируетесь в зависимости оттого, что вам будет нужно. Если вы все же решили подождать с покупками до появления малыша на свет, то перед уходом в роддом познакомьте будущего папу (или человека, ответственного за покупки для новорожденного) с этим списком и подробно расскажите, а еще лучше напишите какие именно вещи вы хотели (марка, цвет, размер и т.д.). Ведь большинство папочек даже не представляют, с каким выбором им придется столкнуться. Ведь одного детском мыло есть множество видов, что уж говорить о ползунках и колясках. Итак, все по порядку. 

В первую очередь нужны средства гигиены: 

  

 — Подгузники для новорожденных (2-3 маленькие пачки памперсов разных марок). Сразу много подгузников покупать не нужно. Сначала купите маленькую пачку понравившихся вам подгузников, используйте ее и посмотрите, подошли они вашему малышу или нет. Если у ребенка не появилось раздражение на попе, не натирают ножки и плотно облегают тело, то значит подгузники вам подходят. Но даже если малыш прекрасно чувствует себя в памперсах самого маленького размера, не спешите покупать большие упаковки. Ведь дети до 3-х месяцев очень быстро растут, и подгузники для новорожденных быстро станут вам малы. 

  

 — Детский увлажняющий крем или молочко для тела. Их вы будете использовать после купания малыша, смазывая все тело ребенка, в том числе и волосы на голове. Что именно выбрать, крем или молочко, решать вам. Отличаются они только консистенцией, поэтому крем интенсивнее увлажняет, а молочко очень легко наносить и оно оставляет на коже ощущение свежести. 

— Влажные салфетки. Они понадобятся вам на прогулках, в поликлинике или в дороге, то есть там, где нет воды. Если есть возможность подмыть малютку чистой водой, то не стоит пользоваться салфетками. 

  

— Средство для купания малыша (гель или пенка). Эти средства гигиены пригодятся вам со 2-й недели жизни малыша. До этого вы будете купать малыша в кипяченой воде с отварами трав, не используя моющих средств. 

— Детское мыло. Оно может быть твердым или жидким. Не важно, какое именно вы выберите, главное чтобы оно было безопасным для малыша и удобным в использовании для вас. 

— Крем под подгузник и присыпка. Вы можете купить и то, и другое или что-то одно. Но мы советуем взять сразу и крем и присыпку, так как кремом вы будете смазывать те места, которые «сохнут», а присыпкой те, что «мокнут». Если вы не хотите пользоваться присыпкой из-за того, что она разлетается, а крем вам не подходит, то можете попробовать жидкий тальк. Он обладает всеми свойствами присыпки, но не разлетается, поэтому малыш не сможет его случайно вдохнуть. 

— Термометр для тела. Наиболее точный ртутный термометр. Но его использование не всегда удобно, так как его долго нужно держать. Да и разбиться может случайно, а ртуть — очень опасна особенно для маленьких детей. Поэтому младенцам температуру лучше мерить цифровым градусником. Он за 1-2 минуты покажет результат, и его использование никак не повлияет на здоровье малыша. 

— Ватные палочки с ограничителем для чистки ушей, а также тоненькие ватные палочки для носиков. Ватных палочек вам понадобиться много, так носик малютке нужно будет чистить каждый день, а ушки 1-2 раза в неделю. 

— Ватные диски. Их удобно использовать для того, чтобы быстренько что-то вытереть у малыша, например, когда ребенок немного срыгнул или испачкал личико. 

— Аспиратор или как его еще называют «соплеотсос». Он понадобится, если у малыша появится насморк, чтобы почистить носик. Ведь маленький ребенок не может сам сморкаться, а соплеотсосом решит эту проблему.

— Ножницы с закругленными концами. Они не позволят поранить малыша во время его первого маникюра и педикюра. А ноготочки новорожденному ребенку придется часто подрезать, примерно 1 раз в 3 дня (уж больно быстро они растут, как и сам малыш). 

— Детская расческа и гребешок. Маленьким детям нужно каждый день расчесывать волосы также, как и взрослым. И делать это нужно не только для того, чтобы поправить прическу. Расчесывание волос — это своеобразный массаж головы. Во время такого массажа улучшается кровообращение, укрепляются луковички волос, и в целом состояние улучшается. Но для того, чтобы эта процедура вызывала у малыша только положительные эмоции, нужно выбирать самые мягкие расчески, лучше из натуральной щетины. Они не будут травмировать ребенка. 

— Детский стиральный порошок или средство для стирки. Сейчас выбор этих средств огромен, поэтому лучше выбирать самые безопасные. Не забудьте найти на упаковке надпись «можно применять с первых дней жизни», или «с 0 месяцев» или «с рождения». Также вещи новорожденного можно стирать детским мылом. Для этого мыло должно быть твердым, так как жидкое хуже выполаскивается. Мыло нужно будет измельчить на терке и растворить в воде. 

Еще одним главным пунктом в вписке покупок для новорожденного стоит одежда. Сначала лучше купить немного одежки самого маленького размера. И немного на один размер больше. Ведь дети очень быстро растут. Так за первый месяц малыш может набрать до 2-х кг и до 4-х см. Выбирайте практичные вещи, то есть те, которые можно легко надеть (полностью расстегиваются), не требуют особого ухода, и которые можно часто стирать. Еще лучше покупать одежду в одной цветовой гамме, чтобы их можно было без проблем вместе стирать в машинке. Для мам, предпочитающих ручную стирку, такой проблемы не возникнет, так как все равно каждая вещь будет стираться отдельно. 

Одежда самого маленького размера (52 — 55): 

  

— Комбинезон на кнопочках – 2 шт. 

— Распашонки – 3 шт. 

— Ползунки – 3 шт. 

— Пеленки теплые и тонкие по 10 шт., если вы планируете ими пользоваться. Вместо пеленок можно использовать спальные мешки. Они не сковывают движений малыша и в тоже время создают ощущение границ, что важно для новорожденных. 

— Чепчики тонкие и теплые по 3 шт. 

— Конверт или одеяло, в которое можно завернуть малыша. Конверт выбирайте по сезону, то есть зимой можно купить теплый меховой, а летом достаточно тонкого байкового одеяльца или трикотажной пеленки. 

— Теплый костюмчик (в холодное время года). Они надеваются поверх легкой одежды. 

— Лента для конверта (по желанию). 

Помимо этого вы можете купить боди и костюмчики для малыша. 

Принадлежности для купания:  

— Полотенце с уголком или обычное большое полотенце (квадратное). 

— Ванночка. 

— Горка для ванночки. 

— Термометр для воды и воздуха. 

— Травы, из которых вы будете делать отвар, и добавлять его в воду для купания. Это может быть ромашка, чистотел и т.д. Если вам не удобно постоянно заваривать травки для купания, то вы можете купить специальные отвары и экстракты, предназначенные специально для купания малышей.

Принадлежности для сна: 

— Кроватка. Это может быть просто кроватка с бортами, также в нее может быть встроены отделения для хранения вещей малыша. Еще кроватки могут качаться как люлька или как маятник. 

— Матрас. 

— Одеяло байковое и шерстяное (летнее и зимнее). 

— Ортопедическая подушка, хотя вполне можно обойтись и без нее. 

— Мягкие борта, балдахин и карман на кроватку тоже можно приобрести по желанию. Тут надо выбирать между красотой и практичностью. Несомненно, кроватка с симпатичными бортами и прозрачным балдахином будет выглядеть просто великолепно, но, скорее всего, вы уже в первый день отодвинете балдахин и снимите бортики, чтобы постоянно видеть малыша из любой точки комнаты. 

— Простыня – 3 шт. 

— Пододеяльник – 2 шт. 

— Позиционер 

— Клеенка на матрас. 

— Матрасик или стол для пеленания. 

Также вам понадобятся: 

— коляска-люлька или трансформер, 

— бутылочки для воды и смеси (если вы не кормите грудью), 

— весы (их можно взять напрокат), 

— стерилизатор для бутылочек, 

— ночник и радионяня (по желанию).

Измерение ректальной температуры. Ваш малыш от рождения до двух лет

Измерение ректальной температуры

Некоторых детей в возрасте от года до двух измерение ректальной температуры очень расстраивает из-за дискомфорта. Уважайте чувства ребенка и никогда не заставляйте его проходить эту процедуру силой.

Подготовка ребенка. Если вы будете пытаться ввести термометр в попку извивающегося ребенка, температура может подняться у вас обоих. Кроме того, заливающийся криком ребенок обычно имеет повышенную температуру. Если перед измерением температуры ребенку дать грудь, пустышку или ласково спеть песенку, это обычно помогает успокоить его.

Подготовка термометра. Держите термометр за верхнюю часть и движением кисти встряхните его, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35,6 °C. Как избежать лишних хлопот: термометры скользкие и запросто вылетают из нервных рук. Встряхивайте термометр над кроватью или ковром. И держите в аптечке запасной термометр на случай, если один разобьете. Обильно покройте круглый кончик любрикантом.

Как измерить ректальную температуру: два подхода

Положение тела ребенка. Положите ребенка к себе на колени попкой вверх, так чтобы его ножки слегка свисали, чтобы расслабить ягодицы. Или положите ребенка на пол или на столик для переодевания, как для смены подгузника, захватив обе лодыжки и пригнув ножки к животику. Мишень окажется прямо перед вами. В положении на коленях животом вниз легче сдерживать движения ребенка, зато положение лежа на спине обеспечивает общение лицом к лицу и лучшее введение градусника.


Замер температуры. Раздвиньте ягодицы одной рукой, а другой осторожно введите круглый кончик термометра в прямую кишку примерно на 2,5 см. Держите термометр между указательным и средним пальцами, как сигарету, удерживая ладонью и всеми пальцами ягодицы ребенка. Такое положение руки фиксирует термометр и не дает ребенку вертеться. Никогда не оставляйте ребенка с термометром одного.

Сколько держать. Стеклянный термометр старайтесь подержать три минуты. Если ребенок сильно протестует, через одну минуту показания будут отличаться от истинной температуры в пределах 1 °C. Электронные термометры показывают точные данные менее чем через 30 секунд.







Данный текст является ознакомительным фрагментом.




Продолжение на ЛитРес








7 важных правил купания новорожденных

7 важных правил купания новорожденных  © depositphotos. com

Купание новорожденных является залогом их здоровья и гигиены. Молодые родители часто задают вопросы о том, как правильно купать новорожденных, нужно ли купать новорожденных, изучают разную литературу по теме «уход за новорожденными». Но когда дело подходит непосредственно к купанию, все боятся сделать что-то не так со своим ребенком.

Если вы не получили особых рекомендаций от врача, то купание новорожденных можно проводить на следующий день после возвращения домой. Длительность первого купания  может составлять 5-8 минут, далее время водных процедур можно постепенно увеличивать. После того, как малышу исполнится месяц, купание можно делать до 30-40 минут (при условии, что сам процесс доставляет удовольствие всем участникам).

Добавим, что оптимальная температура воздуха при купании новорожденных – 20-22 °С, а температура воды для начала купания рекомендуется от 34 до 37 °С. Ниже вы можете ознакомиться с еще некоторыми правилами ухода за новорожденными, которые помогут сделать привычные процедуры приятными и для малышей, и для их родителей.

Стоит отметить, что новорожденные малыши очень любят купаться, ведь таким образом они возвращаются в такую приятную, милую их сердцу среду. Организуй этот процесс правильно, чтобы удовольствие было полным.

  1. Правило купания новорожденных. Купи необходимые аксессуары

Тебе понадобится специальная ванночка для купания новорожденных, детское мыло или средство для купания новорожденных, масло или бальзам для тела, перекись водорода и зеленка (для обработки пупка), защитный крем или мазь для попки. А также:  мисочка для кипяченой воды и ватные диски (для умывания), ватные палочки (чтобы обработать пупок),  мягкая щеточка для волос из натурального ворса и гребешок с частыми зубцами для вычесывания гнейса. Специальная ванночка.

Новорожденных малышей лучше купать в чистой воде, без добавления трав. Ведь практически любая трава может вызвать аллергическую реакцию. Рискованные пробы лучше чуть-чуть отложить. Или начать с очень слабых отваров. Для этой цели подойдет ромашка, шалфей, череда. 2-3 столовые ложки сухой травы залей кипятком и дай настояться. Остуди и долей в воду для купания. Отвары этих трав обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом.

Главное правило купания новорожденных. Купи необходимые аксессуары © depositphotos.com

Специальные игрушки для купания помогут твоему малышу полюбить водные процедуры. Для шестимесячного крохи можешь купить резиновые фигурки животных. Ребенок будет пытаться дотянутся до них, поймать их в воде. Карапузу постарше можно предложить, например, водяную мельницу, которая крепится на стенку ванны. Забавы в воде вызовут у малыша массу положительных эмоций.

  1. Правило купания новорожденных. Выбери подходящее время

Купать новорожденных малышей нужно каждый день в одно и то же время, чтобы кроха привык к определенному режиму. Удобнее всего купать кроху вечером перед сном. Теплая вода расслабляет и успокаивает – после водных процедур малютка быстрее уснет. И не неси карапуза в ванную сразу после того, как он поел – купание после еды может вызвать срыгивание.

  1. Правило купания новорожденных. Нагрей воздух в ванной

Температура воздуха в ванной комнате должна составлять минимум 23 ˚С. Это очень важно – ведь у новорожденных малышей система терморегуляции еще несовершенна. Если малыш  замерзнет во время купания, эта процедура начнет ассоциироваться у него с неприятными ощущениями, и он будет бояться водных процедур.

  1. Правило купания новорожденных. Подготовься

Приготовь мягкое махровое полотенце, пеленку, чистую одежду. Ванночку помой теплой водой с мылом и окати кипятком. Набери воду (ее температура должна составлять 36-37˚С). На дно ванночки постели специальный коврик, предотвращающий скольжение, или специальную поролоновую подстилку для новорожденных.

Длительность первого купания может составлять 5-8 минут, далее время водных процедур можно постепенно увеличивать. © depositphotos.com

  1. Правило купания новорожденных. Раздень кроху

После того как ты раздела малыша, заверни его в байковую пеленку. Умой карапуза ватными дисками, смоченными в кипяченой воде. Каждый глазик промывай отдельным тампоном. Ушки мой только снаружи. И ни в коем случае не используй для этого ватные палочки – ими можно травмировать ухо! Носик очищай ватными жгутиками, смоченными в теплой кипяченой воде или физиологическом растворе соли. Не забудь тщательно протереть все складочки на тельце новорожденного малыша.

  1. Правило купания новорожденных. Соблюдай спокойствие

Одной рукой придерживай новорожденного малыша под спинку (так чтобы голова малютки лежала у тебя на предплечье). Второй рукой сначала намыль и сполосни головку, потом помой животик, ножки и попу. Пупок, пока он не зажил, старайся не мочить. Если вода все же попала на пупочную ранку, промокни ее сухим ватным диском, а после купания обработай перекисью водорода и зеленкой. Во время купания обязательно разговаривай с карапузом, напевай веселые детские песенки. Это поможет малышу успокоиться и почувствовать себя в безопасности.

  1. Правило купания новорожденных. Достань из воды

После ванных процедур малыша ждет спокойный сладкий сон. © depositphotos.com

Промокни кожу новорожденного малыша полотенцем. Если пупочная рана еще не зажила, обработай ее согласно рекомендациям педиатра. Кожу малютки, которому еще не исполнилось три месяца, смажь детским маслом. Для старшего крохи можно использовать детский бальзам для тела. На попку нанеси крем или мазь, предохраняющую от опрелостей. Одень малыша. На полчаса можешь надеть детке тоненькую хлопчатобумажную шапочку. На этом гигиенические процедуры можно считать завершенными! Теперь малыша ждет вкусное мамино молочко и спокойный сладкий сон.


К слову, важно знать не только как правильно купать, но и как правильно стирать вещи новорожденного

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Подписывайся на наш Facebook
и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Прививки — как подготовиться и что нужно знать?

Вакцинация — простой и эффективный способ защиты ребенка от болезней. В то же время к прививке нужно правильно подготовиться и тщательно наблюдать за малышом в первые дни после. Сегодня рассказываем о самых важных аспектах вакцинации для детей.

В самом начале жизни, когда ребенок очень уязвим, прививки защищают его от ряда наиболее опасных заболеваний, например, дифтерии, столбняка, коклюша, туберкулеза. Вакцинация позволяет выработать защитные иммунные антитела. После вакцинации, если в организм ребенка попадает возбудитель, защитные антитела убивают и обезвреживают возбудитель. В России в Национальный календарь прививок включено 15 вакцин. Первые прививки малышу делают уже в роддоме, затем, начиная с возраста 3-х месяцев в соответствии с Национальным календарем прививок.

Как подготовиться к прививке?

Перед прививкой главное, чтобы ребенок был здоров. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Нормальные показатели анализов свидетельствуют, что ребенок здоров. За 5-7 дней до вакцинации и после нельзя вводить новые продукты прикорма. Важно: чтобы в окружении малыша никто не болел, так как можно попасть вакцинацией в инкубационный период начинающейся болезни.

В день прививки

Перед каждой прививкой ребенка должен осмотреть педиатр, измерить температуру тела, оценить анализы крови и мочи, расспросить маму о поведении малыша, перенесенных заболеваниях за последние месяцы перед вакцинацией, подъемах температуры, аллергических реакциях, травмах, операциях, контактах с инфекционными больными. Важно самочувствие ребенка в предыдущие дни и в день вакцинации. Маме следует сообщить педиатру обо всех важных аспектах здоровья ребенка. Детям, склонным к аллергическим реакциям, педиатр может порекомендовать провести подготовку к вакцинации.

Противопоказания

Есть абсолютные и относительные противопоказания к вакцинации.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания).
  • Тяжелая реакция на введение той же самой вакцины , такие как — повышение температуры тела выше 40°С более 3 дней; отек (инфильтрат) более 8 сантиметров в диаметре в месте введения вакцины, крик более 3 часов.
  • Осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины (анафилактический шок, коллапс, энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела).

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4недели до выздоровления.
  • Обострение хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек). Вакцинация проводится только в период ремиссии и после консультации со специалистом.
  • Плановая прививка откладывается на 3 месяца, если ребенку переливали кровь или иммуноглобулины

Начинают прививать всеми вакцинами недоношенного ребенка, если он хорошо прибавляет в весе.

Ложные противопоказания — состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам. К ним относятся: Дисбактериоз кишечника , инфекция мочевой системы, тимомегалия (увеличение вилочковой железы),перинатальная энцефалопатия, анемия, прорезывание зубов, атопический дерматит, некоторые врожденные заболевания.

Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом!

Реакции на прививки

Реакции на прививки бывают разными в зависимости от типа вакцины (адсорбированная, полисахаридная, живая, инактивированная). К наиболее частым реакциям относятся – подъем температуры, беспокойство, болезненность, гиперемия, отек в месте укола.

В Клинике на Ленинском вы можете сделать прививки вакцинами импортного производства, включенные в Национальный календарь прививок и провести дополнительную вакцинацию против клещевого энцефалита , ветряной оспы, гепатита А, менингококковой инфекции. Прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита, гемофильной инфекции типа «В» проводятся комбинированными вакцинами импортного производства Пентаксим и Инфанрикс Гекса (плюс гепатит В). Имеются вакцины Менцевакс и Менинго A+B от менингококковой инфекции. Против пневмококковой инфекции — вакцины Превенар 13 и Пневмо 23. Варилрикс- от ветряной оспы, против ротавирусной инфекции — препарат Рота Тек.

Записаться на вакцинацию в Клинику на Ленинском можно по телефону +7 (495) 668-09-86.

Текст — врач-педиатр, гастроэнтеролог, руководитель Клиники на Ленинском Наталья Медведева.

 

Лучшие способы проверить температуру ребенка

Сейчас 5 утра, и вы слышите «ЭТО» плач из радионяни. Вы касаетесь ее головы, и она кажется вам теплой, но она всегда кажется теплой, когда спит. Может ли она пойти в присмотр за детьми, или вам нужно позвонить в вашу резервную копию (опять же !!). Вам нужно проверить ее температуру, но как лучше всего это сделать? Ректальный? Под мышкой? Могу ли я прибавить или убавить степень? Какое число считается настоящей лихорадкой?

Мы все были там. Ниже приведены несколько полезных советов о том, как определять температуру вашего ребенка.Прикосновение ко лбу ребенка может вызвать у вас ощущение лихорадки, но вы не сможете сказать, насколько высоко. Использование термометра — лучший способ получить точные измерения. Однако помните, что число на градуснике не говорит всей картины. Другие симптомы болезни могут помочь вам и вашему врачу принять решение о надлежащем лечении.

Лихорадкой считается любое значение, превышающее 100,4 градуса. У младенцев младше 3 месяцев высокая температура может быть признаком серьезной инфекции и требует обращения к врачу.Для детей любого возраста, пожалуйста, также учитывайте другие признаки болезни, такие как затрудненное дыхание, вялость, продолжительную рвоту или диарею или лихорадку, продолжающуюся три дня. Они также требуют звонка или посещения поставщика.

Ректальная температура

Для наиболее точного измерения Американская академия педиатрии рекомендует измерять температуру ректально у младенцев и детей в возрасте до 3 лет. Следующие инструкции взяты с одного из моих любимых сайтов, здоровые дети.орг.

  • Очистите конец термометра спиртом или водой с мылом. Промойте прохладной водой. Не смывайте горячей водой.
  • Нанесите на конец небольшое количество смазки, например, вазелина.
  • Положите ребенка животом на колени или на твердую поверхность. Удерживайте его, приложив ладонь к его пояснице, чуть выше его ягодиц. Или положите ребенка лицом вверх и прижмите его ноги к груди. Положите свободную руку на тыльную сторону бедер.
  • Другой рукой включите термометр и вставьте его на 1/2 — 1 дюйм в анальное отверстие. Не вставляйте его слишком далеко. Слегка удерживайте термометр двумя пальцами, прижимая ладонь к попе ребенка. Подержите там примерно 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал. Затем снимите и проверьте цифровое считывание.
  • Не забудьте промаркировать ректальный термометр, чтобы он случайно не попал в рот.

Височная артерия

Термометр височной артерии (который используется на лбу) также достаточно точен и менее заметен.

Подмышечная (подмышечная)

Также можно использовать температуру под подмышкой (подмышечная впадина), но она менее информативна и может незначительно отличаться от истинного уровня. Его можно было бы использовать больше для проверки или быстрой оценки. Мы не рекомендуем добавлять градусы при измерении температуры таким способом.

Другие методы

Мы не рекомендуем использовать полоски кожи на лбу. Это просто неточно. Ушные термометры популярны, но у маленьких детей они менее точны, потому что их нужно осторожно размещать в крошечном слуховом проходе.

Рубрика: Здоровье детей, Информация

Оставить комментарий

Сравнение различных методов измерения температуры у больных новорожденных | Журнал тропической педиатрии

Абстрактные

Мы стремились сравнить точность измерений цифрового подмышечного термометра (DAT), ректального стеклянного ртутного термометра (RGMT), инфракрасного барабанного термометра (ITT) и инфракрасного термометра кожи лба (IFST) с традиционным подмышечным стеклянным ртутным термометром (AGMT) для периодической температуры. измерение у больных новорожденных.Проспективное, описательное и сравнительное исследование, в котором пять различных типов показаний термометра были выполнены последовательно в течение 3 дней. Всего было проведено 1989 измерений у 663 новорожденных. Измерения DAT и ITT наиболее тесно коррелировали с AGMT ( r = 0,94). Коэффициент корреляции для IFST и RGMT составил 0,74 и 0,87 соответственно. Средние различия для DAT, ITT, RGMT и IFST составили + 0,02 ° C, + 0,03 ° C, + 0,25 ° C и + 0,55 ° C, соответственно. Не было никаких клинических различий (определено как средняя разница 0.2 ° C) между средними значениями AGMT и DAT и AGMT и ITT. Наше исследование предполагает, что измерение барабанного термометра можно использовать как приемлемый и практичный метод для больных новорожденных в неонатальных отделениях.

Введение

Поддержание и мониторинг терморегуляции новорожденных является основным требованием хорошего ведения новорожденных и играет ключевую роль в уходе за новорожденными в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Определение точного измерения температуры очень важно, потому что аномальная температура тесно связана с серьезным заболеванием [1, 2]. Температуру новорожденных можно измерять в различных местах, включая прямую кишку, барабанную перепонку, лоб и подмышечную впадину, а также с помощью ряда различных инструментов, включая стеклянные ртутные, цифровые, электронные и инфракрасные термометры.

Измерение температуры подмышечным методом стало общепринятым методом ухода за новорожденными [3, 4]. Из-за большей поверхностной сосудистой сети, повышенного содержания жира в организме и термической однородности температура, измеренная в подмышечной области, считается надежной и используется в качестве стандартной точки измерения у новорожденных.Существенных различий между левой и правой подмышечными впадинами не отмечено [5].

Стеклянные ртутные термометры исторически являются наиболее приемлемыми стандартными методами измерения температуры. Однако у стеклянных ртутных термометров есть некоторые недостатки, такие как опасность поломки, потенциальный вред и воздействие токсичных паров на медицинских работников и пациентов. Поэтому стеклянные ртутные термометры в настоящее время редко используются в развитых странах, и проводятся исследования, чтобы понять эффективность различных типов оборудования, доступного для измерения температуры [6].

Целью данного исследования было сравнение точности измерений цифрового подмышечного термометра (DAT), ректального стеклянного ртутного термометра (RGMT), инфракрасного барабанного термометра (ITT) и инфракрасного термометра кожи лба (IFST) с традиционным подмышечным стеклянным ртутным термометром ( AGMT) для периодического измерения температуры в отделении интенсивной терапии.

Методы

Это исследование проводилось в период с 1 декабря 2008 г. по 1 апреля 2009 г. в отделении интенсивной терапии детской больницы Диярбакыра в Турции.В период исследования в исследование были включены новорожденные, госпитализированные в отделение интенсивной терапии детской больницы Диярбакыра. Пациенты с нестабильными состояниями, такими как дисморфический внешний вид, врожденная аномалия, септический шок и проблемы с кровообращением, которые могли повлиять на измерения, были исключены из исследования. Это было проспективное, описательное и сравнительное исследование, в котором одна и та же неонатальная медсестра производила три измерения температуры последовательно через 3 дня для каждого новорожденного в инкубаторе.Медицинский работник помог медсестре стабилизировать состояние пациентов. Перед началом сбора данных медсестра, занимающаяся сбором данных, была проинструктирована о правильных процедурах измерения температуры с использованием пяти методов. От родителей младенцев было получено устное информированное и письменное согласие.

Температуру измеряли с помощью следующего: стеклянный ртутный термометр (отдельно для подмышечных и ректальных инструментов), цифровой термометр (цифровой термометр Microlife, модель MT 3001, Microlife AG ​​Swiss Corp., Widnay, Switz), барабанный термометр (First Temp Genius, Tyco Healthcare Kendall, Mansfield, Massachusetts) с одноразовыми крышками для датчиков и инфракрасный кожный термометр (Thermoflash LX-26, Visiomed France, Mountreuil, France).

Стеклянные ртутные термометры и барабанный термометр были поставлены центральной службой больницы. Инфракрасные кожные термометры и цифровые термометры были предоставлены авторами исследования. Стеклянный ртутный термометр (GMT) и цифровой термометр использовались отдельно для каждого пациента.

Двусторонние подмышечные впадины использовались для стеклянных и цифровых термометров, а правое ухо было выбрано для барабанного термометра. Инфракрасная температура кожи измерялась в центральной части лба. Перед измерением подмышечные области и область лба были высушены полотенцем. GMT перед использованием встряхивали, чтобы снизить показания ниже 35 ° C. Инфракрасный кожный термометр помещали в инкубатор или перед использованием выдерживали при комнатной температуре в течение 15 мин. Во-первых, цифровой и стеклянный ртутные термометры случайным образом размещали в двухсторонних подмышечных впадинах отдельно в положении лежа на спине одновременно.Пациентов стабилизировал медицинский работник. Одновременно с этим в правый наружный слуховой проход вводили тимпанальный термометр, отводя ушную раковину прямо назад, и зонд направляли в глаз. Зонд держали в слуховом проходе до тех пор, пока не раздался звуковой сигнал. После этой процедуры, в соответствии с принципами и предосторожностями производителя, показания инфракрасного кожного термометра регистрировали три раза, помещая устройство примерно на 5–15 см над кожей лба (было принято среднее значение). Сразу после измерения IFST ректальный стеклянный термометр вводили вверх на глубину 3 см у доношенных и 2 см у недоношенных детей.

Все измерения температуры регистрировались утром с 08:00 до 12:00 во время периода исследования. Температура и относительная влажность воздуха в помещении постоянно поддерживались на уровне 22–26 ° C и относительной влажности 30–60% соответственно [7]. Температуру инкубаторов регулировали в соответствии со стандартными рекомендациями по температуре в зависимости от гестационного возраста [8]. Все измерения производились по шкале Цельсия (° C). Для подмышечного термометра потребовалось 3 минуты, для ректального термометра — 2 минуты, примерно 1–3 минуты для цифрового термометра, 3 с для барабанного термометра и 1 с для инфракрасного кожного термометра.Все измерения заканчивались примерно через 8–10 мин.

Для каждого образца сборщиком данных было получено пять измерений температуры. Анализ данных включал коэффициенты Пирсона r (для определения силы корреляции), парные t -тесты (для определения статистически значимой разницы), стандартное отклонение, среднее значение и диапазон с использованием статистического пакета SPSS. Для сравнения подмышечного стеклянного термометра с любыми другими устройствами использовался метод точечной диаграммы.Клиническая значимость определялась как средняя разница в 0,2 ° C между температурой подмышечного стекла и другими четырьмя измерениями [9].

Результаты

За исследуемый период в ОИТН было госпитализировано 742 пациента. Семьдесят девять новорожденных, которые соответствовали критериям исключения, не были включены в исследование. Шестьсот шестьдесят три новорожденных были включены в это исследование, и измерения данных 1989 года были использованы в ходе статистического анализа. Триста сорок один из них был мужчиной (51.4%), а средний гестационный возраст, масса тела при рождении и послеродовой возраст за период исследования составляли 36 ± 3,6 недели, 2468 ± 11 г и 11 ± 7,4 дня соответственно. Среди детей в исследуемой группе 305 (46%) были недоношенными, а 358 (54%) — доношенными. В исследуемую группу не было ни одного недоношенного ребенка. Среди младенцев 319 (48,1%) имели низкий вес при рождении (НМТ) (<2500 г), тогда как 344 (51,9%) имели вес при рождении ≥2500 г. Значения температуры пациентов и средние различия в зависимости от гестационного возраста (недоношенные и доношенные) и массы тела при рождении (<2500 г и ≥2500 г) были сведены в Таблицу 1.Когда были приняты во внимание все методы измерения температуры, никаких клинических различий, которые определялись как средняя разница в 0,2 ° C, не наблюдалось между пациентами в отношении гестационного возраста и веса при рождении. Этиология госпитализации пациентов исследуемой группы представлена ​​в таблице 2.

Таблица 1

Измерение температуры у пациентов в соответствии с гестационным возрастом (недоношенные и доношенные) и массой тела при рождении (<2500 г и ≥2500 г)

    8 ± 0,41
    8

Типы термометров a
.
Срок беременности


.

Вес при рождении


.

Недоношенные дети ( n = 305)
.
Доношенные ( n = 358)
.
Средняя разница b
.
<2500 г ( n = 319)
.
≥2500 г ( n = 344)
.
Средняя разница b
.
AGMT 36,71 ± 0,41 36,76 ± 0,41 -0,05 36,70 ± 0,40 36,77 ± 0,41 -0,77
-0,7
DAT -0,05 36,72 ± 0,40 36,78 ± 0,41 -0,06
ITT 36,73 ± 0,41 36,78 ± 0,41 -0,05 36,72 36,72.41 36,80 ± 0,41 -0,08
RGMT 36,94 ± 0,42 36,98 ± 0,41 -0,04 36,94 ± 0,41 36,9912 ± 0,47 36,9912 ± 0,47 37,21 ± 0,47 37,24 ± 0,48 -0,03 37,21 ± 0,48 37,23 ± 0,48 -0,02
    8 ± 0,41
    8

Типы термометров a
.
Срок беременности


.

Вес при рождении


.

Недоношенные дети ( n = 305)
.
Доношенные ( n = 358)
.
Средняя разница b
.
<2500 г ( n = 319)
.
≥2500 г ( n = 344)
.
Средняя разница b
.
AGMT 36,71 ± 0,41 36,76 ± 0,41 -0,05 36,70 ± 0,40 36,77 ± 0,41 -0,77
-0,7
DAT -0,05 36,72 ± 0,40 36,78 ± 0,41 -0,06
ITT 36,73 ± 0,41 36,78 ± 0,41 -0,05 36,72 36,72.41 36,80 ± 0,41 -0,08
RGMT 36,94 ± 0,42 36,98 ± 0,41 -0,04 36,94 ± 0,41 36,9912 ± 0,47 36,9912 ± 0,47 37,21 ± 0,47 37,24 ± 0,48 -0,03 37,21 ± 0,48 37,23 ± 0,48 -0,02

Таблица 1

Измерение температуры пациенток в зависимости от гестационного возраста (недоношенного и доношенного) и рождения вес (<2500 г и ≥2500 г)

    8 ± 0,41
    8

Типы термометров a
.
Срок беременности


.

Вес при рождении


.

Недоношенные дети ( n = 305)
.
Доношенные ( n = 358)
.
Средняя разница b
.
<2500 г ( n = 319)
.
≥2500 г ( n = 344)
.
Средняя разница b
.
AGMT 36,71 ± 0,41 36,76 ± 0,41 -0,05 36,70 ± 0,40 36,77 ± 0,41 -0,77
-0,7
DAT -0,05 36,72 ± 0,40 36,78 ± 0,41 -0,06
ITT 36,73 ± 0,41 36,78 ± 0,41 -0,05 36,72 36,72.41 36,80 ± 0,41 -0,08
RGMT 36,94 ± 0,42 36,98 ± 0,41 -0,04 36,94 ± 0,41 36,9912 ± 0,47 36,9912 ± 0,47 37,21 ± 0,47 37,24 ± 0,48 -0,03 37,21 ± 0,48 37,23 ± 0,48 -0,02
    8 ± 0,41
    8

Типы термометров a
.
Срок беременности


.

Вес при рождении


.

Недоношенные дети ( n = 305)
.
Доношенные ( n = 358)
.
Средняя разница b
.
<2500 г ( n = 319)
.
≥2500 г ( n = 344)
.
Средняя разница b
.
AGMT 36,71 ± 0,41 36,76 ± 0,41 -0,05 36,70 ± 0,40 36,77 ± 0,41 -0,77
-0,7
DAT -0,05 36,72 ± 0,40 36,78 ± 0,41 -0,06
ITT 36,73 ± 0,41 36,78 ± 0,41 -0,05 36,72 36,72.41 36,80 ± 0,41 -0,08
RGMT 36,94 ± 0,42 36,98 ± 0,41 -0,04 36,94 ± 0,41 36,9912 ± 0,47 36,9912 ± 0,47 37,21 ± 0,47 37,24 ± 0,48 -0,03 37,21 ± 0,48 37,23 ± 0,48 -0,02

Таблица 2

Этиология госпитализации пациентов основной группы

11128

11128

Этиология
.
Младенцы ( n = 663) n (%)
.
Респираторные заболевания 273 (41,2)
Перинатальная асфиксия 109 (16,4)
Сепсис 91 (13,7)
Недоношенность

Гипербилирубинемия 41 (6,2)
Хирургические болезни 23 (3.5)
Другие болезни 48 (7.2)
Этиологии
.
Младенцы ( n = 663) n (%)
.
Респираторные заболевания 273 (41,2)
Перинатальная асфиксия 109 (16,4)
Сепсис 91 (13,7)
.8)
Гипербилирубинемия 41 (6,2)
Хирургические заболевания 23 (3,5)
Прочие заболевания 48 (7,2)

Таблица 2

Этиологии госпитализации группа исследования

Этиологии
.
Младенцы ( n = 663) n (%)
.
Болезни органов дыхания 273 (41.2)
Перинатальная асфиксия 109 (16,4)
Сепсис 91 (13,7)
Недоношенность 78 (11,8)
12886128

Гипербилирубинемия

Хирургические болезни 23 (3,5)
Другие болезни 48 (7,2)
11128

11128

Этиологии
.
Младенцы ( n = 663) n (%)
.
Респираторные заболевания 273 (41,2)
Перинатальная асфиксия 109 (16,4)
Сепсис 91 (13,7)
Недоношенность

Гипербилирубинемия 41 (6,2)
Хирургические заболевания 23 (3,5)
Другие болезни 48 (7,2)

Корреляция между пятью методами представлена ​​в таблице 3.Измерения DAT и ITT наиболее тесно коррелировали с AGMT ( r = 0,94). Коэффициент корреляции для IFST и RGMT составил 0,74 и 0,87 соответственно. Сравнение измерения DAT, IFST, RGMT и ITT с AGMT показано на рисунках 1–4 соответственно. Сравнение показаний температуры, сделанных AGMT и DAT, а также AGMT и ITT, показано на рисунках 1 и 2, соответственно. Между сопоставимыми методами была обнаружена значительная корреляция (рис. 1, 0,886 Rsq, рис. 2, 0,885 Rsq). Сравнение измерений температуры AGMT и RGMT показано на рис.3. Между этими методами существует хорошая корреляция (рис. 3, Rsq 0,758). Плохая корреляция между измерениями температуры AGMT и IFST видна на рис. 4 (0,596 рип.).

Рис. 1.

График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и DAT.

Рис. 1.

График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и DAT.

Рис. 2.

График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и ITT.

Рис. 2.

График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и ITT.

Рис. 3.

График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и RGMT.

Рис. 3.

График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и RGMT.

Рис. 4.

График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и IFST.

Рис. 4.

График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и IFST.

Таблица 3

Коэффициенты корреляции для измерений температуры между подмышечным стеклянным термометром и другими четырьмя методами

Типы термометров
.
Коэффициенты корреляции Пирсона
.
AGMT 1,0000
DAT 0.94
ITT 0,94
RGMT 0,87
IFST 0,74
Типы термометров
.
Коэффициенты корреляции Пирсона
.
AGMT 1,0000
DAT 0,94
ITT 0,94
RGMT 0.87
IFST 0,74

Таблица 3

Коэффициенты корреляции для измерения температуры между подмышечным стеклянным термометром и другими четырьмя методами

Типы термометров
.
Коэффициенты корреляции Пирсона
.
AGMT 1,0000
DAT 0,94
ITT 0.94
RGMT 0,87
IFST 0,74
74
Типы термометров
.
Коэффициенты корреляции Пирсона
.
AGMT 1.0000
DAT 0,94
ITT 0,94
RGMT 0,87

Средние измерения температуры приведены в таблице 4. DAT имеет наименьший диапазон (35,4–38,6 ° C). IFST имел самый широкий диапазон (35,9–39,6 ° C). Среднее значение AGMT (36,74 ± 0,41 ° C) сравнивали с DAT (36,75 ± 0,40 ° C), ITT (36,76 ± 0,42 ° C), RGMT (36,97 ± 0,42 ° C) и IFST (37,22 ± 0,47 ° C). Когда мы оценивали корреляцию между AGMT и другими методами, средние различия для DAT, ITT, RGMT и IFST составили + 0,02 ° C, + 0,03 ° C, + 0,25 ° C и + 0,55 ° C, соответственно.Средние различия были значительными ( p = 0,001, p = 0,001, p <0,001, p <0,001, соответственно). Но не было никаких клинических различий (определяемых как средняя разница 0,2 ° C) между средним измерением AGMT и DAT и средним измерением AGMT и ITT.

Таблица 4

Диапазоны измерений пяти методов

Типы термометров
.
Среднее значение (° C)
.
Стандартное отклонение
.
Диапазон (° C)
.
AGMT 36,74 0,41 35,5–38,7
DAT 36,75 0,40 35,4–38,6
35,4–38,6
35,4–38,6
RGMT 36,97 0,42 35,5–39,1
IFST 37.22 0,47 35,9–39,6

Таблица

Типы термометров
.
Среднее значение (° C)
.
Стандартное отклонение
.
Диапазон (° C)
.
AGMT 36,74 0,41 35,5–38,7
DAT 36,75 0,40 35,4–38,6
35,4–38,6
76 0,42 35,4–38,7
RGMT 36,97 0,42 35,5–39,1
IFST 37,22 0,47 пяти методов

Типы термометров
.
Среднее значение (° C)
.
Стандартное отклонение
.
Диапазон (° C)
.
AGMT 36,74 0,41 35,5–38,7
DAT 36,75 0,40 35,4–38,6
35,4–38,6
35,4–38,6
RGMT 36,97 0,42 35,5–39,1
IFST 37,22 0,47 35,9–39,6
6

Типы термометра
.
Среднее значение (° C)
.
Стандартное отклонение
.
Диапазон (° C)
.
AGMT 36,74 0,41 35,5–38,7
DAT 36,75 0,40 35,4–38,6
35,4–38,6
35,4–38,6
RGMT 36,97 0.42 35,5–39,1
IFST 37,22 0,47 35,9–39,6

Обсуждение

Точный и практичный мониторинг температуры важен для клинического ухода за новорожденными и управления временем в отделениях неонатологии. Стеклянные ртутные термометры и подмышечная область считаются золотым стандартом измерения температуры у новорожденных [6, 10]. Хотя стеклянные ртутные термометры использовались в течение длительного периода времени, эта процедура имела также некоторые важные недостатки, такие как опасность разрушения, потенциальный вред и воздействие токсичных паров; трудности с чтением значений на приборе; и возможная роль в распространении внутрибольничных инфекций [2, 6].Поэтому было проведено несколько исследований для определения наиболее точного и практичного устройства.

Цифровые термометры оказались ценным методом измерения температуры новорожденных. Sganga [6], Smith [11] и Leick-Rude et al. [12] обнаружил, что цифровой термометр имеет высокую корреляцию с AGMT. В нашем исследовании средняя разница между AGMT и DAT была статистически значимой, но не клинически значимой. Мы продемонстрировали хорошую корреляцию между AGMT и DAT.

ITT используется для клинического измерения температуры, если допустима умеренная вариабельность между пациентами [13]. Существуют исследования, подтверждающие использование ITT среди различных возрастных групп, включая новорожденных [14–16]. Weiss et al. [17] и Weiss [, 18] обнаружили, что средняя температура в ушах и подмышечных впадинах сильно коррелировала у новорожденных. Однако в некоторых исследованиях его точность для новорожденных подвергалась сомнению [6, 19]. В нашем исследовании мы обнаружили высокую корреляцию между измерениями AGMT и ITT.Хотя средняя разница измерений температуры была статистически значимой, клинической значимости не обнаружено.

Сообщается, что измерение ректальной температуры с помощью стеклянного ртутного термометра является более точным методом по сравнению с измерениями в подмышечных впадинах у новорожденных [20, 21]. Fulbrook et al. [22] заявил, что ректальные температуры должны быть постоянно выше, чем температуры, измеряемые в других местах, возможно, из-за повышенной метаболической активности или бактерий. Hissink et al. [23] показал широкий разброс средней разницы между подмышечной и ректальной температурами у новорожденных. В систематическом обзоре Craig et al. [24] пришел к выводу, что разница между показаниями температуры в подмышечной впадине и прямой кишке с использованием стеклянного ртутного термометра сильно различается в разных исследованиях. Наше исследование также дало такой же результат. Между AGMT и RGMT была статистическая и клиническая значимость.

Кемп и др. [25] сравнил AGMT и инфракрасную температуру кожи подмышечных впадин и обнаружил хорошую корреляцию между двумя устройствами, но измерения проводились в разных регионах.Может et al. [26] пришел к выводу, что бесконтактный инфракрасный термометр не может быть рекомендован для оценки температуры тела новорожденных, поступающих в отделение интенсивной терапии. Точно так же мы обнаружили меньшую корреляцию между результатами AGMT и IFST. Средняя разница измерений была значимой как статистически, так и клинически. Согласно результатам нашего исследования, измерение IFST не является подходящим и точным для больных новорожденных.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Измерения проводились в разных частях тела одной и той же неонатальной медсестрой.Различные области тела имеют разные поверхностные сосуды, метаболическую активность и состав жировых отложений. Это условие может повлиять на измерения температуры. Однако Kunnel et al. [20] не обнаружил разницы в температурах, измеренных ректально, бедренно, через подмышечную впадину или кожу. Еще одним ограничением нашего исследования было то, что у нас не было точного измерения внутренней температуры тела, которое можно было бы использовать в качестве стандарта критерия. В литературе температура пищевода или легочной артерии обычно считается истинным показателем внутренней температуры тела [27].Но оба метода — инвазивные процедуры.

Идеальное измерительное устройство должно быть неинвазивным, с быстрым результатом, точным и практичным в использовании. Мы трижды измерили температуру с помощью пяти разных устройств и разных участков у одного ребенка, чтобы найти идеальный прибор. Мы обнаружили статистически значимые различия между измерениями, но пришли к выводу, что различия между AGMT и DAT или ITT (0,01–0,02 ° C) не были клинически значимыми. Оба они были неинвазивными, но ITT дала более быстрые результаты.

Заключение

Хорошая корреляция со стеклянным ртутным термометром, быстрая доставка результатов, повышенный комфорт пациента, простота и неинвазивность процедуры и отсутствие недостатков стеклянного ртутного термометра — преимущества барабанного термометра. Наше исследование предполагает, что измерение барабанного термометра может быть использовано в качестве приемлемого метода для больных новорожденных в неонатальных отделениях.

Список литературы

1

Всемирная организация здравоохранения

,

Тепловая защита новорожденных: практическое руководство

2,.

Измерение температуры у пациентов отделения интенсивной терапии — Сравнение трех устройств

,

J Neonatal Nurs

,

2006

, vol.

12

(стр.

125

9

) 3

Национальная ассоциация неонатальных медсестер (NANN)

,

Практическое руководство по неонатальной терморегуляции

,

1997

Glenview, IL

NANN

4,.

Падение подмышечной температуры

,

Pediatr Nurs

,

1996

, vol.

22

(стр.

121

5

) 5« и др.

Инфракрасная, термисторная и стеклянно-ртутная термометрия для измерения температуры тела у онкологических детей

,

Clin Pediatr

,

1991

, vol.

30

Доп. 4

(стр.

36

41

) 6« и др.

Сравнение четырех методов измерения нормальной температуры новорожденных

,

MCN Am J Matern Child Nurs

,

2000

, vol.

25

(стр.

76

9

) 7.

Рекомендуемые стандарты для новорожденных ICU

,

J Perinatol

,

2007

, vol.

27

(стр.

S4

19

) 8. .

Контроль температуры и нарушения

,

Учебник неонатологии Робертона

,

2005

4-е издание

Филадельфия

Эльзевьер Черчилль Ливингстон

(стр.

267

79

) 9.

Терморегуляция и измерение подмышечной температуры у новорожденных: обзор литературы

,

Matern Child Nurs J

,

1992

, vol.

20

(стр.

124

40

) 10,,, et al.

Точность измерения температуры с помощью барабанной и подмышечной термометрии

,

Pediatr Emerg Care

,

2007

, vol.

23

(стр.

16

9

) 11.

Подходят ли методы электронной термометрии в качестве альтернативы традиционным методам ртути в стеклянной термометрии в педиатрии?

,

J Adv Nurs

,

1998

, т.

28

(стр.

1030

9

) 12,.

Сравнение методов измерения температуры у новорожденных

,

Neonatal Netw

,

1998

, vol.

17

(стр.

21

37

) 13,.

Неонатальная терморегуляция

,

J Новорожденные медсестры

,

2006

, т.

12

(стр.

69

74

) 14,,, et al.

Инфракрасный барабанный термометр может точно измерять температуру тела у детей в отделении неотложной помощи

,

Int J Pediatr Otorhinolaryngol

,

2002

, vol.

65

(стр.

39

43

) 15,.

Точность инфракрасной ушной термометрии и традиционных температурных методов у детей раннего возраста

,

Heart Lung

,

1994

, vol.

23

(стр.

181

95

) 16.

Измерение внутренней температуры тела: сравнение температуры крови в подмышечной впадине, барабанной перепонке и легочной артерии

,

Intensive Crit Care Nurs

,

1997

, vol.

13

(стр.

266

72

) 17,,.

Инфракрасная барабанная термометрия для оценки температуры новорожденных

,

J Obstet Gynecol Neonatal Nurs

,

1994

, vol.

23

(стр.

798

804

) 18.

Барабанная инфракрасная термометрия для доношенных и недоношенных новорожденных

,

Clin Pediatr

,

1991

, vol.

30

Доп. 4

(стр.

42

5

) 19« и др.

Сравнение измерений температуры слуховым инфракрасным термометром с измерениями традиционными ректальными и подмышечными методами

,

J Pediatr

,

1993

, vol.

122

(стр.

769

73

) 20,,,.

Сравнение ректальной, бедренной, подмышечной и температуры кожи и матраса у стабильных новорожденных

,

Nurs Res

,

1988

, vol.

37

(стр.

162

4

) 21,.

Сравнение измерений температуры барабанной перепонки, кожи живота, подмышек и прямой кишки у доношенных и недоношенных новорожденных

,

Nurs Health Sci

,

2000

, vol.

2

(стр.

1

8

) 22.

Измерения внутренней температуры у взрослых: обзор литературы

,

J Adv Nurs

,

1993

, vol.

18

(стр.

1451

60

) 23,,.

Измерения подмышечной и ректальной температуры у новорожденных плохо согласуются

,

Neonatology

,

2008

, vol.

94

(стр.

31

4

) 24« и др.

Температура, измеренная в подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой у детей и подростков: систематический обзор

,

Br Med J

,

2000

, vol.

320

(стр.

1174

8

) 25.

Инфракрасный кожный термометр — хорошая альтернатива для новорожденных

,

AAP News

,

2008

, vol.

29

стр.

2

26« и др.

Сравнение бесконтактного инфракрасного лобного термометра со стандартным измерением температуры у пациентов отделения интенсивной терапии новорожденных

,

Turk Arch Ped

,

2010

, vol.

45

(стр.

257

63

) 27« и др.

Сравнение температур барабанной перепонки, пищевода и крови во время умеренного гипотермического искусственного кровообращения: исследование с использованием барабанного термометра с обнаружением инфракрасного излучения

,

J Clin Monit

,

1997

, vol.

13

(стр.

19

24

)

© Автор [2011]. Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

(PDF) Ректальная, подмышечная или кожная температура у новорожденных?

J Preg Здоровье детей

ISSN: 2376-127X JPCH, журнал с открытым доступом

Цитата: Placidi G, Merusi I, Gagliardi L (2014) Ректальная, подмышечная или кожная температура у новорожденных? J Preg Здоровье детей 1: 123.doi: 10.4172 / 2376-

127X.1000123

Страница 3 из 3

Том 1 • Выпуск 3 • 1000123

термометры, специально разработанные для стройплощадки. Таким образом, пределы согласия

вводятся систематическим различием, которое, вероятно, отражает биологическое явление

(например, что лоб действительно холоднее, чем прямая кишка

). В этом исследовании наблюдался четкий градиент температуры

между ректальной, подмышечной и кожной температурой.Разница между

подмышечной и ректальной температурой согласуется с результатами мета-анализа

, проведенного несколько лет назад для сравнения мест измерения,

[19] и традиционной итальянской мудрости, которая предполагает: « полградуса »

разница между ректальными и подмышечными значениями, и с некоторыми [13,14], но

не во всех [16] исследованиях. Что касается разницы между лобной и ректальной температурой

, то такие же расхождения наблюдаются [15,16].Данных

по этому вопросу относительно новорожденных немного. В отличие от Uslu et al. [16], De Curtis et al.

[15] не обнаружил разницы между ректальной и инфракрасной температурой кожи,

у стабильных недоношенных и доношенных новорожденных в среднем возрасте 15,7 дней. E

соответствие между двумя методами могло быть связано с термо-нейтральной средой

, в которой содержались недоношенные дети. Было обнаружено

, что у недоношенных новорожденных меньший градиент температуры сердцевины и поверхности

из-за их относительной недостаточной теплоизоляции жировыми отложениями [13,20].

Интересно, что мы обнаружили, что младенцы, рожденные после кесарева сечения

, имели небольшую, но стойкую более низкую температуру, чем у младенцев после вагинальных

родов. Более низкая температура при кесаревом сечении, вероятно, связана с несколькими причинами, включая температуру в операционной, а в случае планового кесарева сечения

— отсутствие родов, что приводит к снижению на

термогенеза без дрожи. коричневая жировая ткань [21].Воздействие

анестетиков на температуру тела матери также считалось ответственным за

[22], но все наши КС проводились под эпидуральной анестезией, а не под общей анестезией

. В заключение, поскольку измерение температуры в

разных участках тела дает разные результаты, необходимо определить стандартный способ

для ее оценки и определения оптимального диапазона температур

. у новорожденных. Для раннего выявления гипотермии и рисков, связанных с

и

, может быть полезно измерение на двух участках (подмышечная кожа).

Растущее беспокойство по поводу внезапного неожиданного послеродового коллапса

(SUPC) требует еще большего внимания к раннему постнатальному периоду,

, включая измерение температуры в первые часы сразу после

родов. Инфракрасное измерение температуры лба — это неинвазивный метод

, который не мешает соединению младенца и матери и грудному вскармливанию

, поэтому имеет явное преимущество перед другими методами

при сохранении точности, сравнимой с другими методами, после

«Базовая» разница между методами учитывается.

Вклад авторов

GP написал первый черновик рукописи. IM и LG внесли свой вклад в подготовку рукописи

. GP и LG провели статистический анализ и подготовили таблицы и диаграмму

. Все Авторы внесли свой вклад в общий дизайн проекта, подготовку инструмента, сбор данных

, интерпретацию результатов и критически отредактировали статью, а

просмотрели и одобрили подачу данной версии рукописи.

Ссылки

1. Сильверман В.А., Фертиг Дж. В., Бергер А.П. (1958) Влияние термической среды

на выживаемость новорожденных недоношенных детей. Педиатрия 22:

876-886.

2. Макколл Е.М., Олдердис Ф.А., Халлидей Х.Л., Дженкинс Дж. Г., Вохра С. (2010). Вмешательства

для предотвращения переохлаждения при рождении у недоношенных детей и / или новорожденных с низкой массой тела.

Кокрановская база данных обзоров SustematyReviews, выпуск 3. Ст. №: CD004210.

DOI: 10.1002 / 14651858.CD004210.pub4.

3. Тепловая защита новорожденного: практическое руководство. ВОЗ, RHT / MSM / 97.2

[онлайн] 1997 [цитировано 15 июня 2006 г.]. Регистрационный номер ВОЗ: WS 420 97TH

4. Парри Дж., Такер Дж., Тарнов-Морди В.; UK Neonatal Stafng Study Collaborative

Группа

(2003) CRIB II: обновление индекса клинического риска для младенцев.

Ланцет 361: 1789-1791.

5. Ричардсон Д.К., Коркоран Д.Д., Эскобар Г.Дж., Ли С.К. (2001) SNAP-II и

SNAPPE-II: упрощенные оценки тяжести заболевания новорожденных и оценки риска смертности.J

Pediatr 138: 92-100.

6. Bailey J, Rose P (2001) Регистрация температуры подмышечной и барабанной перепонок

у недоношенных новорожденных: сравнительное исследование. J AdvNurs 34: 465-474.

7. Мартин С.А., Клайн А.М. (2004) Может ли быть стандарт для измерения температуры

в педиатрическом отделении интенсивной терапии? Проблемы AACN Clin. 15 (2):

254-266.

8. Комитет по плодам и новорожденным Американской академии педиатрии. Больница

Пребывание для здоровых доношенных новорожденных (2004 г.) Педиатрия 113; 1434.

9. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей (Великобритания) (2007)

Лихорадочное заболевание у детей: оценка и начальное лечение у детей

младше 5 лет. Клинические рекомендации NICE No. 47. RCOG Press 2007.

10. SocietàItaliana di pediatria 2011 Gestione del segno / sintomofebbre в педиатрии.

LineeGuidadellaSocietàItaliana di Pediatria.

11. Директива 2007/51 / EC Европейского парламента и Совета от

от 25 сентября 2007 г., вносящая поправки в Директиву Совета 76/769 / EEC, касающуюся ограничений

на маркетинг определенных измерительных устройств, содержащих ртуть.

12. Тревизануто Д., Мартеллан Б., Занконато С., Каваллин Ф., Занардо В. (2011)

Точность инфракрасных кожных термометров у детей. Arch Dis Child 96: 785-786.

13. Roll C, Horsch S, Husing J et al. (2000) Маленькие недоношенные дети не переносят измерение

подмышечной температуры лучше, чем ректальное измерение. Изучение

влияния измерения подмышечной и ректальной температуры на жизненно важные параметры

, церебральную гемодинамику и оксигенацию.Z GeburtshilfeNeonatol 204 (5):

193-197.

14. Hissink Muller PC, van Berkel LH, de Beaufort AJ (2008) Подмышечные и ректальные

Измерения температуры у новорожденных плохо согласуются. Неонатология 94:

31-34.

15. De Curtis M, Calzolari F, Marciano A, Cardilli V, Barba G (2008) Сравнение

ректальной и инфракрасной температуры кожи у новорожденного. Arch Dis Child

Fetal Neonatal Ed 93: F55-57.

16. Uslu S, Ozdemir H, Bulbul A, Comert S, Bolat F, et al.(2011) Сравнение

и

различных методов измерения температуры у больных новорожденных. J Trop

Pediatr 57: 418-423.

17. MinisterodellaSalute.Raccomandazione для предотвращения

disabilitàpermanente in neonatosano di peso> 2500 grammi non correlata

amalattiacongenita. Roma 2014.

18. Бланд Дж. М., Альтман Д. Г. (1986) Статистические методы оценки согласия

между двумя методами клинического измерения.Ланцет 1: 307-310.

19. Craig JV, Lancaster GA, Williamson PR, Smyth RL (2000) Температура

, измеренная в подмышечной впадине, по сравнению с прямой кишкой у детей и молодых людей:

систематический обзор. BMJ 320: 1174-1178.

20. Lyon AJ, Freer Y (2011) Цели и варианты сохранения тепла недоношенных детей.

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 96: F71-74.

21. Кларк Л., Хисман Л., Ферт К., Симондс М.Э. (1997) Влияние маршрута доставки

и температуры окружающей среды на терморегуляцию новорожденных ягнят.Am

J. Physiol 272: R1931-1939.

22. Кристенсон К., Силес С., Кабрера Т., Белаустеки А., де ла Фуэнте П. и др. (1993)

Более низкая температура тела у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, чем у

младенцев, рожденных естественным путем. ActaPaediatr 82: 128-131.

Образец цитирования: Placidi G, Merusi I, Gagliardi L (2014) Ректальный, подмышечный или кожный

Температура у новорожденных? J Preg Child Health 1: 123. doi: 10.4172 / 2376-

127X.1000123

Клинические рекомендации (медсестры): Контроль температуры

Введение

Цель

Определение терминов

Температурные диапазоны

Оценка

Группы пациентов из группы риска

Управление

Особые соображения

Сопутствующие документы

Ссылки

Таблица доказательств

Список литературы

Введение

Контроль температуры остается важным компонентом стационарной помощи всем неонатальным и педиатрическим пациентам.Температура тела вне нормального диапазона может указывать на процессы основного заболевания или клиническое ухудшение, и ее следует своевременно определять. Поддержание стабильной температуры тела в пределах нормы помогает оптимизировать метаболические процессы и функции организма. Следовательно, также важно минимизировать факторы окружающей среды в условиях больницы, которые могут привести к ненужным колебаниям температуры тела.

Цель

Для оказания помощи медицинским работникам в проведении надлежащей оценки и потенциального управления температурой тела новорожденных и детей в Королевской детской больнице.

Определение терминов

  • Нормотермия : Температура тела в пределах нормы.

    Точные диапазоны нормальной температуры различаются у разных людей и могут зависеть от некоторых генетических и хронических заболеваний. Важно установить исходный уровень для отдельных пациентов, чтобы выявить аномальные отклонения температуры тела.

  • Пирексия : Повышенная температура тела из-за повышения заданного значения температуры тела.Обычно это вызвано инфекцией или воспалением. Гирексия также известна как лихорадка или лихорадочная реакция.

    Некоторые причины лихорадки не требуют лечения, тогда как другие причины необходимо идентифицировать и лечить.
  • Гипертермия : Повышенная температура тела из-за нарушения терморегуляции. Это происходит, когда тело производит и / или поглощает больше тепла, чем может рассеять.
  • Тепловой удар : проявление тяжелой гипертермии.Терморегуляция нарушается из-за чрезмерного метаболизма и высокой температуры окружающей среды в сочетании с нарушенной потерей тепла. Это необычно в стационарных условиях.
  • Низкая температура : Пониженная температура тела, при которой тело теряет тепло быстрее, чем выделяет тепло.
  • Гипотермия : аномально низкая температура тела, при которой температура тела опускается ниже безопасного уровня.И низкие температуры, и переохлаждение могут быть вызваны факторами окружающей среды, метаболическими осложнениями, болезненными процессами или могут быть вызваны лекарствами.

Температурные диапазоны

Классификация Новорожденные Педиатрия *
Низкотемпературная (или
переохлаждение)
<36.5⁰C <36 ° C
Нормотермия 36,5 — 37,5 ° C 36 — 37,5 ° C
Низкая температура (или
нормотермия)
37.6 — 37,9 ° С 37,6 — 37,9 ° C
Лихорадка (или гипертермия) ≥ 38⁰C ≥ 38⁰C

* В существующей литературе существуют значительные различия в предлагаемых значениях температуры и диапазонах. Значения, представленные в этой таблице, получены в результате сотрудничества нескольких источников и мнений экспертов, и их следует использовать только в качестве ориентировочных.Точные диапазоны нормальной температуры различаются у разных людей. Важно установить исходный уровень пациента, чтобы выявить аномальные отклонения температуры тела и оценить их в контексте других показателей жизнедеятельности и общего состояния пациента.

Обратите внимание, что любой ребенок с лихорадкой, который выглядит серьезно нездоровым, должен пройти тщательное обследование и уведомить об этом лечащую бригаду независимо от степени лихорадки.

У младенцев
<3 месяцев, переохлаждение или нестабильность температуры могут быть признаками серьезного заболевания.

Оценка

Температуру тела следует измерять при поступлении и каждые четыре часа вместе с другими показателями жизненно важных функций, если нет клинических показаний для более частых измерений.

Температура тела, выходящая за пределы нормального диапазона, должна контролироваться и, при необходимости, контролироваться до тех пор, пока не будет достигнута нормотермия.

При оценке температуры тела важно учитывать факторы, связанные с пациентом и окружающей средой, включая предшествующее применение жаропонижающих средств и недавнее воздействие окружающей среды.

Температуру тела всегда следует оценивать в контексте других показателей жизнедеятельности и общего состояния пациента.

Методы измерения температуры тела:

Из-за колебаний температуры между участками тела в идеале следует использовать один и тот же маршрут для постоянных наблюдений за пациентом, чтобы можно было точно оценить тенденцию изменения температуры. Задокументируйте маршрут, используемый в EMR.

0-3 месяца: Подмышечный тракт

Подмышечный цифровой термометр в большинстве случаев является предпочтительным методом для этой возрастной группы.

Процедура:

  1. Поместите наконечник термометра в центре подмышечной впадины над подмышечной артерией, убедившись, что кожа сухая и неповрежденная перед установкой зонда.
  2. Надежно прижмите руку пациента к его телу.
  3. Включите термометр. Для получения более точных показаний подождите> 3 минут с термометром на месте перед измерением.

0-3 месяца: Ректальный путь (если требуется)

В особых случаях для более точной оценки температуры тела может потребоваться ректальная температура.

Это должно выполняться только с одобрения медицинского персонала с участием ANUM.

Следует избегать ректальных измерений у онкологов и у пациентов с низким уровнем тромбоцитов, коагулопатией, травмой промежности и хирургическим вмешательством в области таза из-за повышенного риска перфорации кишечника.

Процедура:

  1. Поместите термометр в пластиковую оболочку.
  2. Нанесите небольшое количество смазки на конец термометра.
  3. Осторожно введите термометр на 2 см в задний проход ребенка (на 1 см для недоношенных). Чрезмерное введение может вызвать перфорацию кишечника.
  4. Включите термометр.
  5. Подождите 5 секунд после мигания знака Цельсия перед началом записи.
  6. Снимите термометр и очистите его спиртом.

> 3 месяцев: Тимпанический путь
Тимпанический термометр является предпочтительным методом для этой возрастной группы.

Процедура:

  1. Осторожно введите зонд в ушной канал до тех пор, пока канал не будет полностью закрыт, убедившись, что кончик обращен к барабанной перепонке.
  2. Нажмите кнопку термометра и дождитесь звуковых сигналов.
  3. Если уши были закрыты (например, наушники / шапочка), снимите предметы и подождите, пока ушной канал остынет, прежде чем проводить измерение. Если ушные каналы пациента слишком малы для правильной установки барабанного зонда, лучше использовать подмышечный термометр.

Примечания:
Если пациент подвергался воздействию холода, дайте ему достаточно времени, чтобы он успокоился до комнатной температуры, прежде чем измерять температуру тела.

Как подмышечные, так и тимпанальные каналы измеряют температуру ниже истинной температуры тела.

Частота измерения температуры может отличаться в зависимости от специализации, например в отделении неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии и периоперационных областях. Пожалуйста, обратитесь к руководству конкретного отдела для получения дополнительной информации.

Группы пациентов риска

Следующие группы пациентов подвержены повышенному риску неспособности поддерживать нормотермию:

  • Новорожденные и младенцы
  • Периодические и послеоперационные пациенты
  • Пациенты с ожогами
  • Пациенты с травмами
  • Пациенты с неврологическими нарушениями

Менеджмент

Превентивные подходы

Окружающая среда пациента может сильно повлиять на его способность поддерживать стабильную температуру тела.Признание и минимизация влияния окружающей среды на терморегуляцию важно для всех педиатрических пациентов, особенно для неонатальных групп пациентов и пациентов из группы риска.

В таблице ниже представлены подходы, которые медсестры, врачи и семьи могут использовать для минимизации предотвратимой передачи тепла от пациентов к окружающей среде.

Режим Определение Клинический
Сценарий
Профилактическое
Управление
Испарение Потери тепла при превращении жидкости в пар

Пот, недержание мочи

Влажные или сочащиеся повязки

Держите пациента в сухом состоянии

Снимите мокрую одежду, при необходимости замените мокрую повязку
Конвекция Передача тепла от поверхности тела к окружающему воздуху посредством воздушного потока Воздуховоды в комнате Переместите пациента подальше от сквозняков, закройте дверь
Проводимость Передача тепла от одного твердого объекта к другому твердому объекту при прямом контакте Одеяла холодные, весы холодные Накройте холодные поверхности предварительно нагретым полотенцем или одеялом
Излучение Передача тепла более холодным твердым предметам, не контактирующим напрямую с телом Около холодных окон или стен

Переместите пациента подальше от холодных поверхностей

Закройте жалюзи на окне

Ведение новорожденных

Педиатрическое управление

Примечания:

  • Сепсис : Раннее распознавание и начальное лечение сепсиса у новорожденных и педиатров имеет первостепенное значение, и если его не лечить, это может привести к тяжелым заболеваниям и смертности.Для получения дополнительной информации о распознавании сепсиса и ведении новорожденных и педиатрии см. * Ссылка:
    SEPSIS- оценка и управление, RCH CPG *
  • Устройства Bair Hugger : При использовании устройства принудительного подогрева воздуха температура устройства не должна устанавливаться на> 32 ° C в условиях стационара. Температуру пациента следует проверять не реже, чем каждые 30 минут, или если пациент

    <6 месяцев, минимум каждые 15 минут при использовании принудительного подогрева воздуха, поскольку пациенты подвержены риску перегрева.Убедитесь, что одеяло правильно прикреплено к устройству, так как пациенты могут получить ожоги.

  • Если возможно, обратитесь к руководствам отдельных отделений по ведению определенных групп пациентов, например. Путь фебрильной нейтропении. См. Раздел «Особые соображения» ниже.

Особенности

Следующим группам пациентов может потребоваться более конкретное вмешательство и / или иное лечение, когда температура тела выходит за пределы традиционно нормальных значений:

  • Фебрильные пациенты с нейтропенией
  • Пациенты с гипотермией
  • Новорожденные, получившие терапевтическую гипотермию
  • Пациенты с хроническими состояниями, вызывающими более низкие исходные температуры тела
    У некоторых групп пациентов есть состояния, которые влияют на их базальную скорость метаболизма, и, таким образом, они имеют уникальные диапазоны нормальных температур.Важно установить нормальные колебания температуры у этих людей, чтобы выявить отклонения от нормы и принять соответствующие меры.

  • Периоперационные и послеоперационные пациенты
    • До операции

      • Убедитесь, что при поступлении измеряется температура, а пациенты перед операцией одеты соответствующим образом и согреваются.
      • При необходимости возьмите теплое одеяло.
      • Рассмотрите возможность принудительного подогрева воздуха (Bair Hugger) для пациентов, перенесших обширную операцию.
    • Восстановление

      • Убедитесь, что температура измеряется при поступлении в PACU
      • Инициировать активное нагревание с помощью принудительного нагрева воздуха (Bair Hugger), если температура новорожденного
        <36⁰C (если не в Огайо / Изолетт) или температура педиатрического пациента <35.5⁰C.
      • Температуру следует измерять каждые 5 минут, пока пациент получает активное согревание.
      • При перегреве или ожогах прекратите активное нагревание и обратитесь за помощью к анестезиологу (лечащему или ответственному). При необходимости охладите пациента. Задокументируйте событие через EMR и заполните VHIMS.
      • Температура нагнетания ≥36.6⁰C для новорожденных и ≥36⁰C для педиатрических пациентов. Убедитесь, что клинические индикаторы заполнены, а активные меры по потеплению задокументированы в EMR.
      • Пациенты с хроническими состояниями, вызывающими более низкую исходную температуру тела, должны вернуться к исходному уровню перед переводом в палату. Эту исходную температуру следует обсудить с родителями / опекунами и сообщить в приемное отделение или в дневную хирургию.

      • Если послеоперационная температура
        <36⁰C, но ≥35,5⁰C, пациент возбужден, все остальные жизненно важные показатели стабильны и находятся в пределах нормы, их можно перевести в палату. При наличии клинических показаний можно сделать доступным принудительное воздушное нагревание для дальнейшего использования в палате.Это следует обсудить с родителями / опекунами и сообщить приемному отделению.

Сопутствующие документы

Дополнительные полезные ссылки

Информационный бюллетень RCH Kids Health Info о лихорадке у детей

https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/fever_in_children/

Таблица доказательств

Таблица доказательств руководства по контролю температуры 2019.

Список литературы

  • Ашер, К., и Нортингтон, Л. К. (2008). Положение о положении для измерения температуры / лихорадки у детей. Журнал педиатрического ухода, 23 (3), 234-236. DOI: 10.1016 / j.pedn.2008.03.005
  • Барби, Э., Марцуилло, П., Нери, Э., Навильо, С., и Краусс, Б. С.(2017). Лихорадка у детей: жемчуг и подводные камни. Детская, 4 (9), 81-99. DOI: 10.3390 / children40

  • Бхарти, П., Чаухан, М., и Ахмед, К. (2017). Сравнение ректальной, инфракрасной барабанной и инфракрасной температуры кожи у доношенных новорожденных. Международный архив интегрированной медицины, 4 (3), 43-49. Получено с https://search-ebscohost-com.ezp.lib.unimelb.edu.au/login.aspx?direct= true & db = a9h & AN = 122002190 & site = eds-live & scope = site

  • Дэви, А., & Амур Дж. (2010). Лучшая практика измерения температуры тела. Стандарт медсестер, 24 (42), 42-49. DOI: 10.7748 / нс2010.06.24.42.42.c7850
  • Дериг, С. (2017). Обзор периоперационного ухода за педиатрическими пациентами. Журнал периоперационного ухода в Австралии, 30 (3), 23-29. DOI: 10.26550 / 303 / 23-29
  • Догерти, Л., Листер, С., и Вест-Орам, А.(2015). Наблюдения. В Руководстве по клиническим сестринским процедурам Royal Marsden, 9-е изд. (стр. 534-540). Западный Суссекс, Великобритания: Фонд Royal Marsden NHS Foundation Trust.
  • Эль-Радхи А.С. (2018). Измерение температуры тела. В Эль-Радхи А. (Ред.) Клиническое руководство по лихорадке у детей (стр. 69-84). Получено с https://doi.org/10.1007/978-3-319-

    -9_4.

  • Фриер, Ю., & Лион, А. Мониторинг и контроль температуры у новорожденного. (2011). Педиатрия и здоровье ребенка, 22 (4), 127-130. DOI: 10.1016 / j.paed.2011.09.002
  • Хэй, А. Д., Костелло, К., Редмонд, Н. М., Монтгомери, А., Флетчер, М., Холлингхерст, С., и Петерс, Т. Дж. (2008). Парацетамол плюс ибупрофен для лечения лихорадки у детей (PITCH): рандомизированное контролируемое исследование. Британский медицинский журнал, 337 (7672), 729-733.DOI: 10.1136 / bmj.a1302

  • Ишлер, А., Айдын, Р., Гювен,. T., & Günay, S. (2014). Сравнение височной артерии с ртутным и цифровым измерением температуры в педиатрии. Международная служба скорой медицинской помощи, 22 (3), 165-168. DOI: 10.1016 / j.ienj.2013.09.003
  • Кнобель, Р. Б. (2014). Теплофизиология плода и новорожденного. Обзоры ухода за новорожденными и младенцами, 14 (2), 45-49.DOI: 10.1053 / j.nainr.2014.03.003
  • Leduc, D. Woods, S. (2013). Заявление о позиции: измерение температуры в педиатрии. Канадское педиатрическое общество. Получено с https://www.cps.ca/en/documents
  • Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE). (2013). Лихорадочное заболевание у детей: оценка и начальное лечение у детей младше 5 лет.Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов. Получено с https://www.nice.org.uk/guidance/cg160.

  • Огуз, Ф., Йылдыз, И., Варкал, М. А., Хизли, З., Топрак, С., Каймакчи, К.,… Унувар, Э. (2018). Измерение подмышечной и барабанной температуры у детей и нормальных значений для возраста. Скорая педиатрическая помощь, 34 (3), 169-173. DOI: 10.1097 / PEC.0000000000000693

  • Принц, В., Хоббс, А. М., Тойтен, П., и Пол, С. П. (2016). Клинические данные: оценка и лечение детей с лихорадкой. Практикующий, 89 (6), 32-37.
  • Тревизануто, Д., Тестони, Д., и де Алмейда, М. Ф. (2018). Поддержание нормотермии: зачем и как? Семинары по медицине плода и новорожденного, 23 (5), 333-339. DOI: 10.1016 / j.siny.2018.03.009
  • Вайс, С.Л., и Померанц, В. Дж. (2019). Септический шок у детей: быстрое распознавание и начальная реанимация (первый час). До настоящего времени. Получено с https://www.uptodate.com/contents/septic-shock-in-children-rapid-recognition-and-initial-resuscitation-first-hour

Пожалуйста, не забудьте прочитать
отказ от ответственности.

Разработка этого руководства по сестринскому делу координировалась Элизабет Кук, RN, ED, и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела.Обновлено в августе 2019 г.

CrossMark_default

% PDF-1.7
%
1 0 obj
>
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
5 0 obj
>
эндобдж
34 0 объект
>
эндобдж
6 0 obj
>
эндобдж
7 0 объект
>
эндобдж
8 0 объект
>
эндобдж
9 0 объект
>
эндобдж
3 0 obj
>
эндобдж
10 0 obj
>
эндобдж
11 0 объект
>
эндобдж
12 0 объект
>
эндобдж
13 0 объект
>
эндобдж
14 0 объект
>
эндобдж
15 0 объект
>
эндобдж
16 0 объект
>
эндобдж
17 0 объект
>
эндобдж
18 0 объект
>
эндобдж
19 0 объект
>
эндобдж
20 0 объект
>
эндобдж
37 0 объект
>
эндобдж
21 0 объект
>
эндобдж
38 0 объект
>
эндобдж
22 0 объект
>
эндобдж
39 0 объект
>
эндобдж
23 0 объект
>
эндобдж
40 0 объект
>
эндобдж
24 0 объект
>
эндобдж
41 0 объект
>
эндобдж
25 0 объект
>
эндобдж
42 0 объект
>
эндобдж
46 0 объект
>
эндобдж
48 0 объект
>
транслировать
приложение / постскриптум

  • CrossMark_default
  • Adobe Illustrator CS52012-09-20T18: 44: 09 + 08: 002012-09-20T18: 44: 10 + 08: 002012-09-20T18: 44: 10 + 08: 00

  • 256112JPEG / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAAA4
    AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK
    DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f
    Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgAcAEAAwER
    AAIRAQMRAf / EAaIAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
    AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
    UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE
    1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ
    qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
    obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
    0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo
    + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq0WA64qoy3cM
    Y + JwPpGKoC612yiNDMB9KfxOKoA + bNPB / vx98f8AXFVSDzRYOwAnh4p / XFUxh2ezkG0qn6V / riqM
    jnjf7LA / SMVVAQcVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdiqnL
    KqAkmmxxVjWveaLeyXk8yxqDuSH9 / D5YQCTQQSALLznVfzA1Gd2S1qV7OS4 + 4cvbNlh7Nkd5nhdb
    m7SiNoDiSCfVNcujWS5kNe3IgfhmfDRYY9L97gz1maXWvchjBdvuzMT7knLhjxD + EfJp48p / iPzX
    xrqER5RyuhHQqxGROHEecR8mUcuYcpFh3uv + YLUg + s8ij9lmb9YIzGydn4pfT6XJx6 / LH6vUyvQP
    P8hmCXb + iSf2uZHUd65rc + jnj35h3ODWQybci9B0jWY7tAeYb6G9 / H5ZiOWnIIOKuxV2KuxV2Kux
    V2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVTllCKSSNvfFWBea / NbW5KR0dmDKqqyk1Kj2
    PjlmLGZmgwyZBAWXn1xHd6hOZrluRJJC9AKmuwzdYccMQ2597ps055Tvy7lLhbIeKlSR1YkAfR45
    qu0O38eH0j1Tdx2d7O5c4EiOGHeuFzYRmpk5kdvhC / cDnLajt7VZDseEeT1mm9mtPjG8eI + bQ1Ww
    QUCxn5rGx + 81zXy1WeRszl8y7OPZeEChjj8nfpSxatQor / KEX9RGWY9fqYfTOXzv72vJ2Ngnzxj5
    ftaF1a0 + GQP / AJLlR / wwP8M3Gl9pMsNsg4h9rpdX7KwlvjuJ + xWhgtboH0z8Y + 0hpUf1 + jOq0naW
    PPG4F5HWdl5dPKpikz0jUL3SZhSrQd12qNiNqg + OQ1GmEvVDn3Lg1BjtLl3vUND1uO8WodGBOxDK
    dtvAe + ax2KeggjFW8VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVaY0FcVYx5l1v6
    pDLsfhAO3 + vTxGIFqXnLQvNKbi6asjUrU1oB2Fc22GAxxrq6zKeM2eSdWnl8HSZNQnWikKbaI9wW
    A9R / Y / sj6cw8 + oMthycvDhEdzzeJadrSwadDGXNVShqRT7THv885DW47zSfSOx8YOmh7vLvKybzA
    tft / iP6ZjjE7cYh + KQ7eYB / P + I / pkvCZjEPxTl8wD + f8R / THwkHEPxSJh8wL / P8AiP6ZE4mBxD8U
    mnl / UPrnmvR4w54H60HAbrWIsK0p3WozbdkgxMvh + l5D2mgB4f8Anf716fqlhNp1x6Nx + 8jepgmp
    TkB4 / wCUO + dTgzcW3V4nNj4fc3pF9Jp95G0TH0JHAZKnZmYb9R1plOpxfxBt0 + T + F6fpd568Sk13
    VT94 + eYblJhirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdiqhdyOF28Af1Yq8r8yX
    / r6q4r8EdSR / lc2p2zK0sLN9zj6idCu9Z5csP0tqgSQcrWAepcDs29FT / ZH8K5dqZ8IodWnTx4jf
    czrXU46PP4 / BX / g1zXuc + O3kn4hVeij2bwHgRmh2Y / eyfT + wa / KQ936T5KRWY9Xr9Df81Zj07mx +
    D + xrhL / MPub / AJqwp4h + P7HcJf5h9zf81YrxD8f2NhZh0en0N / zVgpFj8H9jJ / IBkPnDSg / 8s1Ou
    / wC5k33zZ9mj6vh + l4j2ur93 / n / 719L6vpkepac9s2z / AGoX / lcdD / A + 2bWMiDYeLlEEUXmondHe
    GUFXQlJF7hgaEfQc2wqcfIutsxlXczzyVrDTARsfiRVU / NVYeHtmpnHhNOzjKxbPFNRkWTeKuxV2
    KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVKddujFZTEdgf + IE4q8a1K9LXVw5O7SOfuNP4Z
    tNLCoe91uqn6noP5dWQj0EXbD47uRnr34oeCj7wx + nMLUSuZcvTxqATjzB / xyJ / 9h / xNcob3xq8U
    ZapQFqCpIB7ZoNWf3sn1HsEn8nj36efeWvRj / kX7h / XMXiDud / P7W / Ri / kh4DBxhd / xbvRi / kh4D
    HjC7 / i2vSj / kX7h / XCJBG / n9rJfy + jRPOWmcY + FRNXYCv7mTfbNr2Yfq + H6XiPa834W9 / X / vX1MO
    gzavFvMfPkAsvMBkUUS7QS + 3IfC36q5sdHK4kdzr9YKkD3oryRfst8yqdmoT9Ct75RrI1K + 9yNJO
    413PYYGLID / n1zEcpq9vrKwtJby + uI7W0gXnNcTuscaKP2mdiFUfPFWCn8 / vyaF59UPmyx9XpyDM
    YutP74L6f / DYqyfy35y8seZlvX0DUI9Ri0 + f6tdTQcjGJeCyUSQgJIOLg8kJX3xVOcVdirsVdirs
    VdirHvMP5h + RvLd6ljr + u2Wl3kkYnjt7qZInaJmZQ4ViNiyMK + 2Kp5aXdreWsN3aSpPa3May288Z
    DI8bgMjqw2KsDUHFXXd3a2drNd3cqQWttG0txPIQqJGgLO7MdgqgVJxVJfLv5geSPMt1LaaBrllq
    lzCnqyw2sySsqVC8iFJ2qQMVT / FXYqtmk9OJ5OLPwUtwQVY0FaKO5OKvPfKX5wp5i / MO88lv5ev9
    HurPT21JpdR9KORkEsUSgQxtLQN61Qefbpir0TFWNebGI0 + f5H / k2cVeHX93SR9 + 5 / Xm7wD0D3Ok
    1EvWfe9v8ooqeWNMC9Dbo30sKn8Tmmn9RdxD6R7lXzB / xyJ / 9h / xNcizfHDqTSlD7EgDoPY5zutl
    + 9lu + odggflMd93l3lwRvBfvH / NOYZk7nhj + K / W3wbwX7x / zTg414Y / gD9buDeC / eP8AmnHjXhj +
    AP1rSjeC / eP + acIkvDH8V + tknkAU85aXsR8M3Wn ++ ZOlANs3HZRvi + H6XiPa4D93 / n / 719SD7Izb
    vFvOvzcAQ6ZKPth2VPyHA / xzN0P1h4ODr / pB80n8hzmTVQK9FJ / 4U5LXjkx7Plze8Wn92v0 / rzXu
    yfOUnr / nd + d + q6HqUsn / ACr7yS7LLpsblEu7tHMQMpUgnnIr0PZFoKFicVe9r5L8nrpn6KXQ9PGm
    ceh2L6rD6PGlKenx4 / hirBNJ07yP + SGm63PPdSx6TrN / LqFlY21ncTG3VYkVoQY / Xqq8a834jenb
    FWr3 / nJf8sLSx0K6aa7ml8wfFZ2EEHq3SRmUwiSaJGJUM6niBVm7A4qnvmr84PKvl / XY / LqQ32ue
    Y3j9ZtG0e3N3cxx0rzlFURNv5mrSh6HFUZ5H / M / yn5ze7ttKlmg1TT246jo99E1te25rT95C + 9K9
    1qOx3xVLdV / Oby7a6vqGlaZpmr + Y7rSG9PVm0Wya6jtpf99SOWRS / iqcj18DiqJ8sfm / 5L8w + U9U
    82wTTWWgaRPLb3V5ex + jUwxo7OiAu5X96FAIDFqjj0qqx3VP + cjvKelaSNZ1DQvMNto8y8rPUpdO
    KQXFRWMRu0gp6g3TnxBxVA / 85S6bFqn5YQxcBDcXmpafbrM6AvGJZeNDTw5biuKoX / nFnzVfS + Wd
    S8ia1 + 717yZdPZyRMdzbl2CU6V9ORXT5cfHFVf8A5yZ17UJ / LcXkbRnpqevQ3F3fuK1h0zT4zcXD
    tTp6hQRiv2txirv + cWHsLL8jdP1G4McCQvfSXN01F4xR3EjMXf8AlUCuKpj / ANDJ + RGtJdVi0 / W5
    vLUMvozeZY9PkOnK3IJUyV9SlW / k9utMVZl5j / Mbyl5e8vW3mC / ffS7yMTWk1rBNc + rGyCRWUQo
    9FKGvJqD3xVhl5 / zk7 + V1rpOiai015IdfZ / qVlFB6lyscdw9sZZY1b4VMkTcQCWbspxVLNEYN / zl
    trjCtD5UjIqCDvc2vUHfFWUL + eHlaTzRdeWIdM1ufWLKQR3UEWmXD + mrMFWZ + IJWJqghzsRvirIv
    NEDSWE4A7H / iBxV8 + 6yGj1G4iP7EjD8c3emN4w6HVCshe6eQbtbryhpkgNSsXpt7GNiv8M1GUVIj
    zd1ilcAfJG + YP + ORP / sP + JrlbY + PApIHxHoNqnwzmNfIjNL8dh2LsD / E8fu / SVwjPifvbMEzLub /
    AB + A36Z8T97YOMrf4 / Ad6Z8T97Y8ZW / x + A0Yz4n72wiZW / x + An / kMf8AO5aX8RbabqSafuZNhXN5
    2Qb4vh + l4f2v / wAl / n / 719RD7IzdPFPMPzfulN5p9qDukbyEf65A / wCNcztCNyXX687AJd + XELPq
    TyAbD4fvVjh253AXs6OxL3u1FI1 + n9ea92T5r / 5x3uV8p / nb + YPkrVCIL7UZ / rFj6nwmVbaWWROH
    j6kF16gHgMVfTeKsW876npt75F83xWd3Dcy2WnX0F5HDIkjQyi1ZvTlCklG4sDxbfFWD / wDOMnlL
    y7bflDoeopYQvf6gzXl3dSKJJGmhmkjhYM1ePpIKJTpv3Jqqx3 / nEMJqWn + cfM + oHn5l1LWHTUWc
    VkVAiyqKnoDJNJsP5fYYq3 + YgXSP + cp / Il9pZ9K91i1a31VE / wB2wj1Iw0ijr8I2J / kH8uKoa50 /
    86vyh8xa / qPl3SIvN3knWdRn1ae1iqL2GS4NX2T95yCqF5BHWgrRScVTvRbTyX + b / wCSXmHRfJsb
    6E + p3Ty39tdF5Gh2L1471zIxaQmOSRRuv7J2UEccVYnqP5lec / LelQeUPzy8nteeV3e3h / xBp7OI
    m + ryLJC8hhbix5RK3FWjag + wdxir0P8A5yHube6 / LvSbq3kEtvPrOkywyrurI84ZWHsQcVYd + aAP
    5Y / nxoP5iRD0vL3mcfovzERsqyUVTIwFP2FSX3MbeOKo / wAvq / m7SPzJ / NO5Vjb6lpt / pHlbmKFd
    Ks4ZA0i13HrzgsR2IOKor / nHSfQoP + ccYpPMDRLoYXUhqZn / ALo27TSCUOO4KkinfFUl / MHz1o13
    + S + t6Z5G8k6jbeWJrJmXVfqsOm6esTspM0ayOkk3LxWP4vE4qzbyt / 6zJbf + ApJ / 1BNiqVf84q + V
    fL0X5OaPqYsIXv8AUZ7i6urmRBI5ltruaGFlLV4 + mkY4gdCSepOKsK / MrWPO + j / nt5y1HyXbJc61
    B5RRhyHN4ofrNt6s0URDCWRF3CHbvvTiVXqn / OPl / wCS9R / L231Dy27y3N05k8wTXTiS9fUSKztd
    SdWYk1U9ONKAYqzvV4RJZyjxU / 8AETir57872Rttalenwylj9IYjNnop3EjudTr4VIS72b / kvriy
    Wt3o0jfvI2 + sW4PdWoHA + RplGshUr73J0M7jXczvzB / xyZ / 9h / xNcw3NfICISq7bU7V8PmM5TtE /
    vpfjo + p9gD / A8fu8 + 8r1ibwb8f8AmrMEyd1w / jdVW1kP7Dfj / wA1ZHjCNu / 73NayDqjfj / zVjxhd
    u / 71Joj4N + P / ADVkhJPD5 / ennkVSPOOlfKfbfb9zJ45vuxj9fw / S8L7YCvC / z / 8AevqKNQRU7Ku7
    h3zePFvBPO2tLq3mW7uYzWBG9KEjpxTao + Z3za6WHDD3un1c + KfuZv8AlbpLeiJnG8p5j5FWA7 + 2
    YOqnxTPk7DSQ4cY893sMShVAzHcl5x + av5IaP55u7TXLO + m0Dzdp3H6jrlp9scDyRZVBQsFJ + Ehg
    w8abYqlkOl / 85TW1p9QGseVLxQOK6tcRXqXdP5zFEgt + Q / 1aYq7RPyq / MHSfJvmHTW1 + x1TXvNlz
    PPrN / d20kcarc231dhCsLr8Q4gglQO3HFU + / KPyb508maBZeWtVvNNvNH06CSO2ltY50uWkeb1AZ
    DIxj40dhstemKpFJ + VHnLyp501TzP + Wt / p8dtr7CXWfL2sCZbUz8ixmgltw7o1Wb4eNNz2oAqjvJ
    H5UazD53ufzC886hBqvm2SL6tp8FkjpZWEBBUpB6nxsSrEcmA6t1JriqWeVvJP53eT31iHRrvy / q
    Om6pqN5qMNrfveRPbNczM6hZYYn5grxLKVFGrQ03KqlefkZrk35Y + adDXUrU + bPN2pRatqWoKjw2
    cUq3kNwyQoBI / FEibhXdmO5HZVE + YfJf52 + bfLkvlHzFfeXotIvQkWpaxaJdPeyQo6vWO1kRYEkY
    pufUIHYdMVTH8y / y280eYtE0vy5oF1p1hoWmGymiF1HO9x6ti9UUNGwT0yiqOleuKph + Yf5eX3n7
    8tbny3rstrHrUoEsN5bLILeK6ictG6K5Z + JX4W36E4qidb8l6pb / AJfReTvKL2VpbLZNpjvfJK4F
    u0DRFk9Fk / eknkS2xNcVYX5X / I / zNZ / lTqP5aazqljJpFzBMLS + tYphcpcSTidWkDvwZFb9kUJ8c
    VSSD8mPzxvfIL + QtY806VbeXra1a2sjYwyvcXAT + 4huZJI4xHEKLyMYLECm / XFWVaD5A / NbT / wAr
    / wDBtxquizSfVP0ZGwt7nhFaGB4WPqB1aSU8lIJRQKdDXFUz / J3yN518jeXrDyvqN7pt7omnpP6M
    tvHOl00k87T / ABF2MfEGVhsvhiqT6d + W / wCZ1t + aNx5 / l1HRGu7ywTS7m0WG7EYgWWOQslZOXP8A
    ddzT2xVbH + S / mDyx + Yl55s / LvU7PTLHVkP6W0C9ile1eUknmgiZSvxHkoFOJqB8J44q9bnj5xsvi
    D + rFXk35jeWpbhJ5UUtJGOcexO / MinTvXLsGTglbTnxccaeYaLrV3ourQahbmktu9WU / tL0ZT8xt
    mzywE406nDkOOVve5Nbsdb8qtqNk / KOUJyXujc1qre4zTmJBou6jIEWHynAjMq0A3A8M5HtI / v5f
    jo + q9gD / AAPH7v0lOrDSy9CQDX / VzAAt2OTJX4 / air9rPTY4zMjyySECOCCP1ZDvSvFewruTmXp9
    LPKaiHUa3tPFpxczz6dfvRf6OinhEsYBRvEAEeIINCCPA5VkxmB4ZCi5GDVRyREomwfx3pRf6YUq
    QB / wuUkU5 + PJf4 / areSEYec9KXav + kUAp / vmTwzf9iG + P4fpeP8AbAf3X + f / AL17T + ZvnKLSdMOk
    WcgOoXa0lK / sRnYn6e2dJgxcZ8ngtRm4BtzeTaHps2p6jDaxgkOw9RutFruc2GXLwRt1uHFxyro +
    iPK2k / VYIxQgLHGAPkpHhmod2ycdMVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVc
    RUYqk2s6Ql1G9R1A / wCJV8Rirwrzx5QuLCdrqBKxneRRTbYEtQE + OZumz16S4Gq09 + ofFj2j + b9S
    8vLMbdudrNxFxbE / CwDA1Hg3vl2fEJDzaNPmMTXRi + gMl3DFOoIVwCK / 7Rzz / tIf4RL8dh3PsQ / 4
    Fj93l3lk9hdRT340mwljk1Gnxhj8MXwMwL0Q7nh9nL9FoJZdztD7 / c63tbtiOD0x9WT4UPf + p7Bo
    f5ZaHbqlxeRJd3lGDTypE7h5 + Q3MYO2dJjxxgKiKDw + XLLJIykbJSXzX + X6Wk0 + o6SUhLKnO2PFI
    nJlNSQkR34tsco1OkhmFHn3uRotfk08rjy6h549zZ3sbmJ / 3qU9WKvxISK7 / AAfjnMajTTxGpPfd
    n6 + GeNxPvG1hjUmtS6F5g0 + 4t0BnYXAj5bgfu2Usdh / PXNt2DDiMx7v0ui9sMnDHEf6 / + 9TZpr / V
    b8ySM1xeXDVJO5JOdeKhHyfOTxTl5vYfy + 8jNZBZJwDOSDIQQdwVNAQ3bNflymZt2mHEICur1S2t
    1iQKOwA + 4ZU3K + KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVxFRiqRa3ogu0c
    VO6MKfNQPA4q8P8APX5cXUQnlsIzuf7oKxBq / aiinTMnHqCBRcXLpgTY5vIrNtWsbWHS0hmtZQtJ
    p5I3UgcuidKGh65qo9lRyZ5ZJ7joP1vR5PaKeHSQwYrEgNz8T9P62X + T / N2peV5A9vHHckhQfW9Q
    k8QR1D / 5RzbnTjo8yNTLruz + L / nIS4C / v9HRm / yJKD8VOVnAe9sGoHchb3 / nIDVZkZLXTIYq9Gdm
    Yj6F44jB5oOo8nnHmLzBrmr3a373BiniDemsQIXcAUK1 + L7I645NJCceGQsMsGvy4picDwkJdBpu
    s + ZdV04xWcyyQNOs0npuY / jUUZTvtt0zX6HR / lpz3sGq7 + vN3Pa3an57Fj2qceK + 7fh5fJ9A + Q / y
    8WwKzyKTcEENKQQf2hQVXbM3JlMubqcWEQGz1S0tBCDuev8AT2yttROKuxV2KuxV2KuxV2KuxV2K
    uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVogEYqgL3Sobn7SId + 6g + PjirC9b / LuwulK / VoSp7CJB
    4dwRhBI5IIB5sG1T8n4PUPol4qnopWnf + ZjlozyaTp4lJn / J6 + J + G4NPdU / 5rw + Oe5j + WHeqW / 5O
    Диски XBYCW4civ7IjH62ODxin8uO9lGh / lDYRMHki9Vh4lo42r25U / DInLIs44Yjoz / SfJtjauHFvCCD
    REg8PDK21klvapEtFUD5ADFVfFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7F
    XYq7FXYq7FWioOKqbQIx3H68VW / VI / 5fxOKuFrGP2fxOKqixKo2GKr6DFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7
    FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FX // Z
  • xmp.сделал: 8782A7460403E211A8D2D3A49E85B0A8xmp.iid: 8782A7460403E211A8D2D3A49E85B0A8uuid: 666BF2511C74E111964B81A43A2628D2proof: pdfxmp.iid: 4995B7CDC88AE1119CC5FDD0B5E64ED7xmp.did: 4995B7CDC88AE1119CC5FDD0B5E64ED7uuid: 666BF2511C74E111964B81A43A2628D2proof: pdf

  • savedxmp.iid: 4595B7CDC88AE1119CC5FDD0B5E64ED72012-04-20T11: 11: 24 + 02: 00Adobe Illustrator CS5 /
  • savedxmp.iid: 4995B7CDC88AE1119CC5FDD0B5E64ED72012-04-20T11: 21: 20 + 02: 00 Adobe Illustrator CS5 /
  • преобразован из application / postscript в application / vnd.adobe.illustrator
  • savedxmp.iid: 8782A7460403E211A8D2D3A49E85B0A82012-09-20T18: 44: 10 + 08: 00 Adobe Illustrator CS5 /
  • Базовый RGB1TrueFalse468.000000180.000000 Баллы

  • Голубой
  • пурпурный
  • желтый
  • Черный
  • Группа образцов по умолчанию 0
  • Черный ПРОЦЕСС 100.000000RGB000
  • Библиотека Adobe PDF 9.90

    конечный поток
    эндобдж
    47 0 объект
    >
    эндобдж
    49 0 объект
    >
    транслировать
    hj0B ݴ K $ X.> R_ = 1qfQ (ta-uu9 ߑ (9 o * ʶ ܂52 ~ Sx; _jW7eqϳYҐJn) hJ!
    iRHsaAb) hP9
    = 8P ~ c? D $: #) 87:, V 㺮 Q! 78! Cexf / -m

    : 0] TPsV; B8FvZta.xɥ58 @ [9Jg # чQd + == JpEc) \ + / [; `B ? i7O V, ~; kDŽL [% hCA] ‘»JʕeE T7JOBm; ̑৩IyvdL 2A & 係 ̒ͥ {W [

    Подмышечная термометрия — лучший выбор для новорожденных

    NASHVILLE, TENN. — Подмышечная термометрия превосходит как ректальную, так и термометрия височной артерии у 205 новорожденных в возрасте от 12 до 72 часов в исследовании, проведенном в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. ребенок и всего 1230 измерений.Подмышечная термометрия оказалась точной и надежной. Ректальная термометрия была точной, но менее надежной, а временная термометрия была надежной, но менее точной.

    Американская академия педиатрии рекомендует ректальные термометры в качестве золотого стандарта для детей младше 3 лет, но широко используются подмышечные термометры и термометры для височных артерий. Медсестры Университета Северной Каролины обычно используют подмышечные термометры в яслях; они более удобны и менее травматичны, чем ректальные термометры, особенно для медицинского работника, и при этом нет риска травмы прямой кишки.Однако родителям рекомендуется использовать ректальные термометры, когда они забирают ребенка домой.

    Ведущий исследователь Кетан Надкарни, доктор медицинских наук, 3-й курс педиатрии, и его коллеги хотели сравнить эти три метода лицом к лицу, чтобы убедиться, что подмышечные термометры можно использовать в детской, и выяснить, действительно ли это необходимо. посоветовать родителям пользоваться ректальными термометрами; многие не хотят их использовать. Кроме того, «в педиатрии было много споров о том, как лучше всего измерить температуру», — сказал доктор.Об этом Надкарни сказал на ежегодном собрании педиатрической больницы.

    «С нашими данными мы думаем, что подмышечные впадины — это то, что мы должны продолжать использовать в отделениях для новорожденных», — сказал он. Некоторые лечащие врачи все еще не решаются рекомендовать подмышечные термометры молодым родителям, но «все медсестры осведомлены о результатах исследования», и многие пациенты тоже знают, поэтому я думаю, что мы начинаем двигаться »в этом направлении. .

    Исследование также принесло неожиданные результаты: «Самым большим сюрпризом было то, насколько широким было распределение ректальной температуры.Распределение «вокруг среднего» было намного больше, чем мы думали, поэтому [ректальная термометрия] вообще не была очень надежной. «Наше исследование на удивление показало неоптимальные характеристики с точки зрения надежности», — сказал он на встрече, спонсируемой Обществом госпитальной медицины, Американской академией педиатрии и Академической педиатрической ассоциацией.

    В частности, среднее расстояние любого заданного ректального измерения от средней ректальной температуры 98.3 ° F было 0,45 ° F. Вторая ректальная температура в исследовании иногда отличалась на полградуса или более от первой, измеренной незадолго до этого, у того же ребенка.

    Среднее расстояние между подмышечной температурой и средней подмышечной (98,32 ° F) было 0,32 ° F; для временной термометрии она составляла 0,34 ° F по сравнению со средним значением 98,55 ° F.

    Еще одним сюрпризом было то, что временная термометрия завышала температуру в среднем примерно на четверть градуса по сравнению с ректальными показаниями. Даже небольшое завышение оценок может привести к ненужным исследованиям сепсиса; «Последнее, чего мы хотим, — это госпитализировать этих детей, когда они в этом не нуждаются», — сказал доктор.- сказал Надкарни.

    Между тем, средняя подмышечная и ректальная температуры различались всего на 0,02 ° F, что не было статистически значимым. «Подмышечная впадина абсолютно взаимозаменяема с ректальной с точки зрения точности», — сказал он.

    Дети родились на сроке 37 недель или позже и исключались, если у них была температура 100,4 ° F или выше любым методом. Ректальную и подмышечную температуры измеряли с помощью Welch Allyn SureTemp Plus 690. Температуру висков измеряли с помощью Exergen TAT-2000c.

    Исследователи планируют провести аналогичное исследование в отделении неотложной помощи с детьми до 3 месяцев.

    Для работы не было внешнего финансирования, и у доктора Надкарни не было соответствующей финансовой информации.

    [email protected]

    Лучшие детские термометры 2021 — Лучшие детские термометры

    Хотя родители могут заподозрить, что у их детей жар, просто пощупав лоб, вам все равно понадобится надежный детский термометр в своей аптечке, чтобы помочь вам измерить температуру ребенка.

    Почему? Хотя большинство лихорадок у младенцев вызвано вирусными инфекциями и быстро протекает, она также может быть более серьезной, поэтому очень важен детский термометр, который дает точные показания.

    «Лихорадка может показаться пугающей, но она является естественным иммунным ответом на инфекцию, и большинство из них можно безопасно лечить дома», — говорит Стеф Ли, доктор медицинских наук, педиатр, специализирующийся в профилактической медицине и представитель Американской академии педиатрии (AAP). .

    Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100 градусов.4 градуса по Фаренгейту или выше, немедленно обратитесь к врачу. Для детей старше 3 месяцев позвоните своему педиатру, если вы измеряете температуру 101,5 градуса по Фаренгейту или выше.

    «Если [лихорадка] продолжается слишком долго или становится слишком сильной, пора обратиться за помощью, — говорит д-р Ли. — Обратитесь к врачу, если вы считаете, что ваш ребенок чрезмерно раздражителен и не может получить утешение. вялость или температура выше 102 градусов по Фаренгейту более суток ».

    Однако, если вы не уверены, всегда разумно проявить осторожность и позвонить своему врачу, если вас беспокоит здоровье вашего ребенка. .«В случае сомнений интуиция матери — это всегда хороший повод обратиться за помощью», — говорит доктор Ли.

    Какие бывают типы детских термометров?

    Существует несколько различных типов детских термометров, и есть несколько факторов, которые следует учитывать при совершении покупок.

    • Ректальные термометры: «Для новорожденных и детей в возрасте до 3 лет AAP рекомендует ректальные термометры, потому что исследования показывают, что они наиболее точны и лучше всего измеряют внутреннюю температуру тела», — говорит д-р.Ли.
    • Подмышечные термометры: Эти типы термометров, также называемые подмышечными термометрами, размещаются на коже в подмышечной впадине и обычно лучше всего подходят для малышей, которые могут сотрудничать и удерживать термометр на месте, не двигаясь, пока термометр не издаст звуковой сигнал. Этот метод проще в использовании, чем ректальный термометр, но он не такой точный.
    • Ушные и лобные термометры: Эти типы термометров, которые удобно размещать у лба или в ухе вашего ребенка, проще в использовании, чем ректальный термометр, но не так точны.Вы, безусловно, можете оставить один в своем доме и использовать его для быстрого чтения, но вам нужно будет выполнить ректальное исследование.
    • Оральные термометры: Когда дети научатся сотрудничать — обычно в возрасте 3 или 4 лет — родители могут использовать оральные термометры, которые помещаются под язык вашего ребенка. «Единственным недостатком является то, что ребенку приходится держать термометр под языком около минуты, поэтому, если это невозможно, родители могут не получить точные показания», — говорит доктор.Ли говорит. «Однако при правильном использовании оральные термометры являются точными и хорошо определяют внутреннюю температуру тела».

    Какой детский термометр для младенцев самый точный?

    Согласно AAP, ректальные термометры являются наиболее точными для младенцев.

    Многие родители считают, что подмышечные термометры или ушные и лобные термометры проще использовать для своих детей, но для получения наиболее точных результатов в идеале следует проводить ректальное измерение, особенно при измерении температуры маленького ребенка.

    Выбор лучшего детского термометра

    Вот несколько характеристик, на которые вы можете обратить внимание при покупке детского термометра:

    • Цифровые показания: Цифровые термометры являются наиболее точными. AAP не рекомендует использовать ртутные термометры, поскольку ртуть является токсином для окружающей среды и может быть особенно опасна, если термометр сломается.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *