Как начинаются схватки первые: Признаки начала родов — как понять, что пора ехать в роддом.

Содержание

признаки, как начинаются схватки, сколько длятся, сильные ли боли

Приближающиеся первые роды вызывают беспокойство у каждой будущей мамы. Несмотря на растущую популярность разных школ подготовки к родам и материнству, будущих мам не покидает страх перед неизвестностью. Немаловажное значение имеет эмоциональный настрой, поэтому необходимо досконально изучить стадии родов и подготовиться к ним.


Признаки приближающихся родов


Первая беременность всегда сопровождается волнением. Для наблюдения за развитием плода важно своевременно встать на учет, регулярно посещать гинеколога и проходить обследования. От течения гестации во многом зависит процесс родоразрешения.




Первые роды начинаются на сроке 38–42 недели

О том, что скоро женщина станет матерью, говорят характерные признаки:

  • За несколько недель перед родами опускается живот. Внимательные женщины замечают визуальные изменения. Почти все будущие мамы чувствуют, как меняется их состояние. При опущении живота происходит смещение плода  в полость малого таза. Одновременно снижается давление на пищеварительный тракт и диафрагму. Беременная отмечает, что ей стало легче дышать, перестала мучать изжога, исчезло чувство дискомфорта во время еды.
  • В среднем, за неделю отходит пробка. Данное образование располагается в шейке матки и на протяжении всей беременности защищает плод от инфицирования. Визуально пробка напоминает комок слизи, а ее общий объем может достигать 50 мл. Цвет комка может быть от прозрачного до коричневого, а отхождение происходить по частям.
  • За 1–3 суток снижается масса тела. Незадолго до родов будущая мама может заметить уменьшение веса. Оно связано с изменением гормонального фона, в силу которого лишняя жидкость выходит из организма. Кроме весов, об этом могут говорить исчезновение отеков и учащение позывов к мочеиспусканию.

Срок появления предвестников родов может различаться от случая к случаю. Некоторые могут не заметить отхождения пробки, поскольку это произойдет в первом периоде родоразрешения. Другие также могут отмечать боли в костях малого таза, вызванные их расхождением. Многие испытывают дискомфорт в нижней части живота, который вызван усилением шевелений плода.


Как распознать тренировочные схватки


О ложных схватках приходилось слышать всем будущим мамам. При вынашивании первенца распознать их бывает непросто. Многие женщины, ощутив болезненные ощущения и дискомфорт на 20–25 неделе, пугаются. Необходимо быть готовой к тому, что на этом сроке появляются так называемые «треники» или схватки Брекстона – Хикса.

Отличительной особенностью данного состояния от периода активных родов является отсутствие стабильности. Тренировочные сокращения мышечного слоя матки возникают спонтанно и так же быстро исчезают. Будущая мама чувствует, как напрягается ее живот. Многие сравнивают это с окаменением. Одновременно появляются распирающие ощущения в малом тазу, но они не должны сопровождаться болями или жидкими выделениями.




Беременность первым ребенком реже завершается преждевременными родами.

Тренировочные схватки часто возникают в ответ на раздражитель – при физической активности, езде на автомобиле, во время выполнения домашней работы. По мере приближения к родам будущая мама будет чувствовать ложные сокращения матки все чаще.


На каком сроке и как начинаются первые роды


Роды считаются срочными – происходящими в положенный срок – если они начинаются в промежутке с 37 по 42 неделю. Среднестатистическая мама, у которой вынашивание проходило без осложнений, рожает на сроке 39–40 недель. Определить дату важного события можно примерно по сроку последней менструации.


Срочные роды без осложнений в норме начинаются с продуктивных сокращений матки или отхождения околоплодных вод. На этом этапе необходимо без промедлений обратиться в роддом или вызвать неотложку.


Если женщина обращается в учреждение родовспоможения до 37 недель с продуктивными схватками, то медицинский персонал действует по ситуации. Когда она позволяет остановить процесс и отсрочить родоразрешение, такую возможность используют. Преждевременными считаются роды, которые стартуют на сроке от 22 до 37 недель.

Случается, что ничего не происходит и в 42 недели. В этом случае выполняется стимуляция, методика которой зависит от состояния пациентки.


Сколько длятся


Будущих мам особенно волнует вопрос о том, как проходят роды. Ни один специалист заранее не сможет сказать, сколько времени понадобится ребенку для появления. Средняя нормальная продолжительность первых родов составляет от 9 до 12 часов.

Быстрые роды характеризуются меньшей продолжительностью. В этом случае будущая мама родит за 4–6 часов. При таком результате женщине уделяют особое внимание при последующих родах, так как они могут быть еще более быстрыми.


Процесс родоразрешения может затянуться. При появлении первенца такое случается достаточно часто.


В данной ситуации роды продолжаются более 12 часов и нередко требуют использования стимулирующих веществ. При затянувшемся процессе важно следить за состоянием плода, поскольку оно может резко ухудшиться.

Процедура родоразрешения включает в себя периоды, каждый из которых имеет среднестатистическую продолжительность. Необходимо понимать, что стандартное время является примерным и может отличаться у каждой роженицы.


Как понять, что начались роды


О начале родов может свидетельствовать 2 события: излитие околоплодных вод и начало регулярных схваток. С излитием вод обычно проблем не возникает, так как перепутать это событие с чем-либо достаточно сложно. Другое дело, если речь идет о, так называемом подтекании околоплодных вод. Это та ситуация, в которой целостность плодного пузыря нарушена незначительно, и амниотическая жидкость выделяется небольшими порциями. Именно поэтому женщина, обратившая внимание на постоянные обильные водянистые выделения, должна срочно обратиться к гинекологу. Существует амниотический тест, который позволяет отличить околоплодные воды от иных выделений. Такой тест продается и в аптечной сети, но лучше все же обратиться сразу к специалисту.


Отличие регулярных схваток от тренирововчных состоит в том, что истинные схватки возникают через определенные равные отрезки времени, постепенно нарастая по частоте и продолжительности. Они не угасают при погружении в теплую ванну и при принятии обезболивающих средств. Женщина в такой ситуации должна записывать время возникновения схватки и ее длительность. Если интервал между ними будет составлять 5 минут и менее, то пора отправляться в роддом.


Существует еще такой грозный симптом как кровотечение, который тоже является поводом к немедленному вызову скорой помощи и экстренной госпитализации, но это уже вариант патологии, и мы на нем останавливаться не будем.


Первый период – процесс раскрытия шейки матки


Раскрытие шейки матки необходимо для того, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение ребенка по родовым путям. Схватка представляет собой нарастающее сокращение мышечных волокон в слоях детородного органа. Тонус появляется в одном из сегментов матки и постепенно распространяется на всю поверхность. В это время происходит сжатие шейки с последующим небольшим раскрытием.




Рождение первого ребенка чаще происходит дольше, чем следующих

В начале продуктивных схваток отверстие шейки открыто на 1–2 см. В течение нескольких часов увеличивается продолжительность эпизодов гипертонуса и сокращается промежуток между ними. Первый период родов делится на два этапа:

  • латентная стадия – раскрытие до 4 см;
  • активная стадия – раскрытие до полного

Начальная часть родов является самой долгой. Она завершается, когда шейка матки перестает прощупываться.


Второй период – потужной — рождение первого ребенка


Второго периода родов будущие мамы опасаются больше всего, однако он обычно продолжается не более 30 минут. При вынашивании первенца большинство женщин не понимает, как ребенок сможет пройти по родовым путям. Физиологическое строение, гормональные изменения, мышечные рефлексы и работа акушеров помогают в этом.

Во втором периоде роженица чувствует потуги. Обычно в этот момент пациентку переводят в родильный зал. Некоторые клиники практикуют роды в воду или вертикальные. Этот момент оговаривается предварительно.

Изгнание плода происходит во время натуживания и сокращения мышечного слоя детородного органа. Первенец обычно рождается за 2–4 потуги. При возникновении осложнений акушеры применяют инструментальное вмешательство по показаниям – эпизиотомию или вакуум-экстракцию.


Третий период – рождение детского места


Через несколько минут после извлечения ребенка у роженицы вновь возникают непроизвольные сокращения матки. Они нужны для изгнания плаценты с плодными оболочками. В норме это должно произойти самостоятельно, но некоторые случаи требуют ручного отделения детского места.

Врачам важно убедиться в том, что все элементы вышли целыми. При нарушении целостности плаценты есть высокий риск того, что часть детского места останется в полости матки. Это грозит кровотечением, инфицированием и требует в последующем хирургического вмешательства. Роды завершаются обработкой внутренних и наружных половых органов.


Состояние после родов: особенности послеродового периода


В первые минуты после завершения женщине оказывают необходимую помощь. Если этого требует ситуация, накладываются швы, вводятся антибиотики, гормональные средства для сокращения матки, лекарства для профилактики послеродового кровотечения.

В течение 2–3 часов пациентка находится под наблюдением медицинских работников. В этот период на область живота накладывается холод для остановки кровотечений. При отсутствии осложнений через 2–3 часа пациентка переводится в палату.


Далее организуется отдельное пребывание новорожденного или совместно с мамой в зависимости от состояния и того, и другого.  


Рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, поскольку стимуляция сосков провоцирует сокращение матки. Статистика показывает, что кормящие грудью женщины восстанавливаются быстрее. В течение недели после рождения ребенка у новоиспеченной мамы могут ощущаться шевеления в животе, похожие на движения плода. Они вызваны работой кишечника. В послеродовом периоде необходимо следить за регулярностью мочеиспусканий, поскольку выраженные позывы обычно отсутствуют.

После первых родов, которые не сопровождались осложнениями, выписывают на 4 — 5 сутки. Предварительно пациентку осматривают на кресле и делают УЗИ малого таза. Индивидуально врач дает рекомендации по восстановлению и при необходимости назначает медикаменты.


Первые роды – волнительная процедура. Важно иметь хороший настрой и слушаться акушеров. Крайне важно заранее подобрать учреждение родовспоможения. После выписки из учреждения родовспоможения женщине необходимо посетить участкового врача-гинеколога не позднее, чем через 2 месяца.


Видео


Читайте в следующей статье: растяжки при беременности

Как начинаются схватки у повторнородящих

Рождения первенца женщина ждет с нетерпением и тщательно готовится к этому дню, а вот при второй беременности многие думают, что обо всем уже знают. Но это ошибочное мнения, поэтому к вопросу как начинаются схватки у повторнородящих, нужно подходить серьезно и внимательно.

1

Как начинаются схватки у повторнородящих

Как начинаются первые симптомы родов

Врачи сами утверждают, что у предвестников повторных родов есть множество отличий от первой беременности. Часто у многих женщин вторые роды проходят намного легче и быстрее. Иногда бывают некоторые осложнения, которые замедляют процесс рождения ребенка. Если вторые роды происходят в интервале больше чем десять лет, то условно беременную приравнивают к первородящей.

Многих беременных интересует вопрос, как понять, что начались схватки у повторнородящих? Беременная женщина еще задолго до появления признаков может узнать о предстоящих родах. Это происходит, когда в действие вступает эстроген, в результате чего концентрация прогестерона уменьшается. Именно тогда женский организм готовится к родам. У повторнородящих большая вероятность, что родовой процесс пройдет стремительно и в два раза быстрее. После того, как слизистая пробка отойдет, начинается процесс излития околоплодных вод, и женщина начинает чувствовать первые родовые схватки.

Если женщина рожает второй раз, то она знает, как начинаются первые схватки. Существуют тренировочные схватки, которые у повторнородящих начинаются намного позднее. В некоторых случаях они могут даже не ощущаться. Женщины в большинстве случаев не знают, с какой периодичностью начинаются схватки при второй беременности, но ощущения те же самые, что и при первых родах. Схватки должны начинаться также как и в первый раз. Промежуток между схватками должен составить от десяти до пятнадцати минут. Если интервал сокращается до 5 минут, то уже начинается родовой процесс. По сравнению с первыми родами, второй раз этот процесс происходит намного быстрее, поэтому при первых же схватках следует отправиться в родительный дом, ведь немало случаи, когда женщина рожает прямо в машине, не доехав до больницы.

Ощущения на момент схваток

Как начинаются схватки, и какие ощущения у женщины, которая собирается во второй или третий раз стать матерью. У каждой беременной они начинаются по-разному, ведь все связанно с индивидуальными, физиологическими особенностями организма женщины, а также от положения малыша. Одни могут ощущать не сильные, но ноющие боли, а другие чувствовать себя комфортно даже на момент схватки. Ноющие боли женщина ощущает в поясничном отделе, которые постепенно распространяются по всей области таза, живота. Небольшая часть беременных при повторных родах чувствуют частые тренировочные схватки, которые появляются ночью. А некоторые просто ощущают усталость, ломоту поясничного отдела, спины. У других беременных схватки вызывают ощущения дискомфорта и боли похожи на менструальные. Все эти ощущения могут быть характерными и ложными.

Для того чтобы действительно понять, как начинаются схватки у повторнородящих, нужно обратить внимание на некоторые важные моменты. Существуют общие признаки, по которым каждая беременная сможет понять, что ребенок уже просится на свет. Если боли возникают регулярно, постепенно нарастает частота, а с течением времени они становятся все сильнее, то следует отправиться в роддом. В редких случаях у повторнородящих не бывает никаких признаков боли. Это опасно, как для плода, так и для матери, особенно если ребенок уже находится в низком положении и собирается родиться, поэтому врачам приходится вызвать роды искусственным путем.

Что делать в таких ситуациях

Если уже начались признаки и ребенок вот-вот появится на свет, следует сразу же отправиться в больницу. Если при первых родах времени вполне хватает, чтобы собрать вещички и только потом поехать в больницу, то у повторнородящих роды протекают в два раза быстрее, поэтому желательно сразу же отправиться в родительный дом. Главное не паниковать, следовать всем указаниям врача-гинеколога. Важно успокоиться, правильно дышать, принять удобное положение и помочь ребенку появиться на свет. Здесь самое главное сохранить спокойствие, осознать все и слушаться врачей.

Как начинаются схватки у повторнородящих – вопрос, интересующий беременных, которые собираются стать матерью во второй или третий раз. Существуют конкретные признаки, но не стоит забывать, что каждый человек индивидуален, а признаки рождения ребенка могут быть разными. Необходимо в период беременности консультироваться у врача и быть в курсе, как развивается плод. Если контролировать ситуацию и соблюдать советы гинеколога, то беременность и роды пройдут естественно, без особых сложностей.

2020 | Борьба: расписание соревнований

Полное расписание соревнований по борьбе на летних Олимпийских играх в Токио, 23 июля — 8 августа 2021 года.

Место проведения: выставочный центр «Макухари Мессе»

Про правила и структуру олимпийского турнира по борьбе читайте здесь.

Везде указано московское время (GMT +3)

Дата и время: ВСКР 1 августа 5:00 — 7:00
  • -60 кг, греко-римская борьба. Мужчины, 1/8 финала
  • -76 кг, вольная борьба. Женщины, 1/8 финала
  • -130 кг, греко-римская борьба. Мужчины, 1/8 финала
  • -60 кг, греко-римская борьба. Мужчины, 1/4 финала
  • -76 кг, вольная борьба. Женщины, 1/4 финала
  • -130 кг, греко-римская борьба. Мужчины, 1/4 финала
Дата и время: ВСКР 1 августа 12:15 — 13:15
  • -60 кг, греко-римская борьба. Мужчины, полуфиналы
  • -130 кг, греко-римская борьба. Мужчины, полуфиналы
  • -76 кг, вольная борьба. Женщины, полуфиналы
Дата и время: ПН 2 августа 5:00 — 7:30
  • -60 кг, греко-римская борьба. Мужчины, утешительные схватки
  • -76 кг, вольная борьба. Женщины, утешительные схватки
  • -130 кг, греко-римская борьба. Мужчины, утешительные схватки
  • -77 кг, греко-римская борьба. Мужчины, 1/8 финала
  • -68 кг, вольная борьба. Женщины, 1/8 финала
  • -97 кг, греко-римская борьба. Мужчины, 1/8 финала
  • -77 кг, греко-римская борьба. Мужчины, 1/4 финала
  • -68 кг, вольная борьба. Женщины, 1/4 финала
  • -97 кг, греко-римская борьба. Мужчины, 1/4 финала
Дата и время: ПН 2 августа 12:15 — 16:00
  • -77 кг, греко-римская борьба. Мужчины, полуфиналы
  • -97 кг, греко-римская борьба. Мужчины, полуфиналы
  • -68 кг, вольная борьба. Женщины, полуфиналы
  • 🥉-60 кг, греко-римская борьба. Мужчины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-60 кг, греко-римская борьба. Мужчины, финал
  • 🥉-130 кг, греко-римская борьба. Мужчины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-130 кг, греко-римская борьба. Мужчины, финал
  • -60 кг, греко-римская борьба. Мужчины, церемония награждения
  • 🥉-76 кг, вольная борьба. Женщины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-76 кг, вольная борьба. Женщины, финал
  • -130 кг, греко-римская борьба. Мужчины, церемония награждения
  • -76 кг, вольная борьба. Женщины, церемония награждения
Дата и время: ВТ 3 августа 5:00 — 7:30
  • -77 кг, греко-римская борьба. Мужчины, утешительные схватки
  • -68 кг, вольная борьба. Женщины, утешительные схватки
  • -97 кг, греко-римская борьба. Мужчины, утешительные схватки
  • -67 кг, греко-римская борьба. Мужчины, 1/8 финала
  • -62 кг, вольная борьба. Женщины, 1/8 финала
  • -87 кг, греко-римская борьба. Мужчины, 1/8 финала
  • -67 кг, греко-римская борьба. Мужчины, 1/4 финала
  • -62 кг, вольная борьба. Женщины, 1/4 финала
  • -87 кг, греко-римская борьба. Мужчины, 1/4 финала
Дата и время: ВТ 3 августа 12:15 — 16:00
  • -67 кг, греко-римская борьба. Мужчины, полуфиналы
  • -87 кг, греко-римская борьба. Мужчины, полуфиналы
  • -62 кг, вольная борьба. Женщины, полуфиналы
  • 🥉-77 кг, греко-римская борьба. Мужчины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-77 кг, греко-римская борьба. Мужчины, финал
  • 🥉-97 кг, греко-римская борьба. Мужчины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-97 кг, греко-римская борьба. Мужчины, финал
  • -77 кг, греко-римская борьба. Мужчины, церемония награждения
  • 🥉-68 кг, вольная борьба. Женщины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-68 кг, вольная борьба. Женщины, финал
  • -97 кг, греко-римская борьба. Мужчины, церемония награждения
  • -68 кг, вольная борьба. Женщины, церемония награждения
Дата и время: СР 4 августа 5:00 — 7:30
  • -67 кг, греко-римская борьба. Мужчины, утешительные схватки
  • -62 кг, вольная борьба. Женщины, утешительные схватки
  • -87 кг, греко-римская борьба. Мужчины, утешительные схватки
  • -57 кг, вольная борьба. Мужчины, 1/8 финала
  • -57 кг, вольная борьба. Женщины, 1/8 финала
  • -86 кг, вольная борьба. Мужчины, 1/8 финала
  • -57 кг, вольная борьба. Мужчины, 1/4 финала
  • -57 кг, вольная борьба. Женщины, 1/4 финала
  • -86 кг, вольная борьба. Мужчины, 1/4 финала
Дата и время: СР 4 августа 12:15 — 16:00
  • -57 кг, вольная борьба. Мужчины, полуфиналы
  • -86 кг, вольная борьба. Мужчины, полуфиналы
  • -57 кг, вольная борьба. Женщины, полуфиналы
  • 🥉-67 кг, греко-римская борьба. Мужчины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-67 кг, греко-римская борьба. Мужчины, финал
  • 🥉-87 кг, греко-римская борьба. Мужчины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-87 кг, греко-римская борьба. Мужчины, финал
  • -67 кг, греко-римская борьба. Мужчины, церемония награждения
  • 🥉-62 кг, вольная борьба. Женщины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-62 кг, вольная борьба. Женщины, финал
  • -87 кг, греко-римская борьба. Мужчины, церемония награждения
  • -62 кг, вольная борьба. Женщины, церемония награждения
Дата и время: ЧТ 5 августа 5:00 — 7:30
  • -57 кг, вольная борьба. Мужчины, утешительные схватки
  • -57 кг, вольная борьба. Женщины, утешительные схватки
  • -86 кг, вольная борьба. Мужчины, утешительные схватки
  • -74 кг, вольная борьба. Мужчины, 1/8 финала
  • -53 кг, вольная борьба. Женщины, 1/8 финала
  • -125 кг, вольная борьба. Мужчины, 1/8 финала
  • -74 кг, вольная борьба. Мужчины, 1/4 финала
  • -53 кг, вольная борьба. Женщины, 1/4 финала
  • -125 кг, вольная борьба. Мужчины, 1/4 финала
Дата и время: ЧТ 5 августа 12:15 — 16:00
  • -74 кг, вольная борьба. Мужчины, полуфиналы
  • -125 кг, вольная борьба. Мужчины, полуфиналы
  • -53 кг, вольная борьба. Женщины, полуфиналы
  • -🥉57 кг, вольная борьба. Мужчины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-57 кг, вольная борьба. Мужчины, финал
  • 🥉-86 кг, вольная борьба. Мужчины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-86 кг, вольная борьба. Мужчины, финал
  • -57 кг, вольная борьба. Мужчины, церемония награждения
  • 🥉-57 кг, вольная борьба. Женщины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-57 кг, вольная борьба. Женщины, финал
  • -86 кг, вольная борьба. Мужчины, церемония награждения
  • -57 кг, вольная борьба. Женщины, церемония награждения
Дата и время: ПТ 6 августа 5:00 — 7:30
  • -74 кг, вольная борьба. Мужчины, утешительные схватки
  • -53 кг, вольная борьба. Женщины, утешительные схватки
  • -125 кг, вольная борьба. Мужчины, утешительные схватки
  • -65 кг, вольная борьба. Мужчины, 1/8 финала
  • -50 кг, вольная борьба. Женщины, 1/8 финала
  • -97 кг, вольная борьба. Мужчины, 1/8 финала
  • -65 кг, вольная борьба. Мужчины, 1/4 финала
  • -50 кг, вольная борьба. Женщины, 1/4 финала
  • -97 кг, вольная борьба. Мужчины, 1/4 финала
Дата и время: ПТ 6 августа 12:15 — 16:00
  • -65 кг, вольная борьба. Мужчины, полуфиналы
  • -97 кг, вольная борьба. Мужчины, полуфиналы
  • -50 кг, вольная борьба. Женщины, полуфиналы
  • 🥉-74 кг, вольная борьба. Мужчины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-74 кг, вольная борьба. Мужчины, финал
  • 🥉-125 кг, вольная борьба. Мужчины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-125 кг, вольная борьба. Мужчины, финал
  • -74 кг, вольная борьба. Мужчины, церемония награждения
  • 🥉-53 кг, вольная борьба. Женщины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-53 кг, вольная борьба. Женщины, финал
  • -125 кг, вольная борьба. Мужчины, церемония награждения
  • -53 кг, вольная борьба. Женщины, церемония награждения
Дата и время: СБ 7 августа 12:45 — 16:00
  • -65 кг, вольная борьба. Мужчины, утешительные схватки
  • -50 кг, вольная борьба. Женщины, утешительные схватки
  • -97 кг, вольная борьба. Мужчины, утешительные схватки
  • 🥉-65 кг, вольная борьба. Мужчины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-65 кг, вольная борьба. Мужчины, финал
  • 🥉-97 кг, вольная борьба. Мужчины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-97 кг, вольная борьба. Мужчины, финал
  • -65 кг, вольная борьба. Мужчины, церемония награждения
  • 🥉-50 кг, вольная борьба. Женщины, схватки за бронзовую медаль
  • 🥇🥈-50 кг, вольная борьба. Женщины, финал
  • -97 кг, вольная борьба. Мужчины, церемония награждения
  • -50 кг, вольная борьба. Женщины, церемония награждения

Как начинаются схватки у беременных ощущения. Начало родов, симптомы, схватки — первые признаки приближения родов. Начало родов

Многих первородящих женщин, интересует вопрос, как понять, что начались схватки? В норме роды начинаются с появления систематических, через определенные временные интервалы схваток. Однако роды могут начаться неправильно, с отхода околоплодных вод, а не со схваток. В такой ситуации всё понятно, как только воды отошли, следует: успокоиться и не переживать, собраться, оповестить родных, вызвать скорую помощь или добраться самостоятельно. С отходом вод все понятно, а как же дела обстоят, когда наступают схватки? Здесь очень важно точно знать, как распознать первые схватки. Поговорим об этом подробнее.


Первые роды: как понять, что начались схватки

Схватки – это признаки родовой деятельности при беременности. Поэтому есть адекватный вопрос, как понять, что начнутся схватки? Чтобы дать ответ на поставленный вопрос нужно понять, что такое схватки и для чего они нужны. Схватки – это процесс сокращения продольных гладких мышц главного женского органа, который провоцирует раскрывание шейки матки.

Все роды характеризуются следующими периодами
:

  • Раскрывание шейки матки;
  • Изгнание плода;
  • Рождение последа.

Период раскрывания шейки матки включает в себя несколько фаз: латентная, активная, фаза замедления. Первая фаза – самая продолжительная. Именно это время наступления схваток. Спустя время они приводят к разглаживанию маточной шейки и её раскрыванию. Но для этого нужно выждать определенный период времени.

Поэтому если схватки начинаются, то для того чтобы оценить процесс изменений структуры маточной шейки следует выждать 2-3 часа.

До конца разобраться в том, что схватки наступили, поможет исследование влагалища женщины. Предродовые исследования беременных помогают узнать степень раскрытия зева матки, а также понять, сгладилась ли маточная шейка. КТГ должен делать врач-акушер в родильном доме, обязательно по строгим показаниям. Начало схваток это не повод для проведения исследования влагалища. Как уже говорилось, на протяжении нескольких часов следует проводить наблюдение за развитием полноценной родовой деятельности.

Признаки родов

Главный симптом приближения родоразрешения – опускание живота. Дело в том, что ребёнок должен спуститься вниз, чтобы приготовиться к своему появлению на свет. Если вынашивание ребенка проходит нормально, то этот процесс начнется на 36-37 неделе. При этом беременной даже становится свободнее дышать, но многие испытывают неприятные ощущения, дискомфорт из-за частого хождения в туалет и развития отеков. Отекать могут нижние и верхние конечности.

Объясняется это тем, что малыш, спустившись вниз, давит на парный орган/мочевой пузырь, поэтому не следует бояться отечности, такое состояние лишь говорит о том, что роды близко.

Еще один признак близкого родоразрешения – сокращение массы тела. В течение всего периода вынашивания женщина набирает килограммы, но внезапно понимает, что скинула пару кило, не следует паниковать, это означает, что скоро начнутся роды, именно поэтому так важно систематически взвешиваться и записывать вес. Сокращение массы тела происходит из-за того что околоплодные воды всасываются, и паниковать не надо. Симптомы того, что скоро начнутся роды различные.

Один из основных признаков – смена вкусов. Если беременная потеряла аппетит, и вдруг перестала кушать в удовольствие, это означает что пора собираться в роддом.

Приближение родов может сопровождать и напротив повышение аппетита, если в течение всего срока вынашивания женщина кушала умеренно. Второй признак позволяющий определить, что через несколько дней начнется родоразрешение – это тянущая боль в области лобка. Если боли в спине и пояснице в течение беременности считались нормальными, то теперь вся боль скоординируется именно в области лобка. Дело в том, что для родоразрешения нужно, чтобы костная ткань смягчилась, чтобы облегчить процесс, поэтому идет некое их смягчение, что сопровождается тупым болевым синдромом. Не следует бояться таких проявлений, необходимо: приготовиться ехать в роддом. Помимо физиологии, идут и психологические изменения.

Характер и настроение беременной меняются
:

  • То она плачет;
  • То становится раздражительной;
  • То смеется.

У женщины может наблюдаться апатия, ведет она себя необычно. В течение сроков вынашивания это не так заметно, чем за день другой до родоразрешения, поэтому на этот симптом предстоящих родов тоже следует обращать внимание. Женщину мучает бессонница, или она может проспать очень долго, она волнуется по мелочам, стала агрессивной или наоборот безразличной ко всему. Не следует волноваться – так приближаются роды. Как только рожаешь и видишь своего ребенка, такая симптоматика проходит, за исключением послеродовой депрессии.

Начало родов: что делать

Если беременная заметила несколько симптомов описанных выше, и если эти признаки усиливаются, значит, пришло время рожать.

Примерно через 7 дней. Но, на сроке последнего триместра вести себя следует осторожно
:

  • Вести здоровый образ жизни;
  • Не поднимать тяжести;
  • Больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Но, легкие физические нагрузки будут полезными, иначе можно переходить беременность, то есть малыш родится позже, чем следует. Как говорят врачи, это негативно влияет на организм женщины и малыша. Правильно будет 2-3 часа совершать прогулки на улице, в парковой зоне, в саду, заниматься легкими делами по хозяйству – протирать пыль, мыть посуду, “возиться” с продуктами, гладить, а вот от мытья полов в наклон или ручной стирки пользы не будет.

Эти дела лучше переложить на любимых родственников пусть помощь оказывают близкие, либо можно протереть полы шваброй с удобной длинной ручкой, а белье выстирать в стиральной машинке.

Внимание! Основное, перед тем как рожу – это позитивные эмоции, которые должна испытывать беременная как можно чаще, чтобы ребенок ощущал прекрасное состояние мамы, он не должен почувствовать никаких стрессов, чтобы ничего не испугало его перед появлением на свет. От состояния женщины зависит и эмоциональное состояние ребенка.

Как начинаются роды

Все предвестники родов, проявляющиеся у беременных, дают ей понять, что роды вот-вот произойдут, что необходимо быть на чеку, следует подготовить нужные вещи, которые потребуются в родильном доме. Но, чем ближе время предстоящих родов, тем больше женщина переживает, сможет ли она определить, что роды начинаются. Как не пропустить начало?

Чтобы определить, что происходит начало родоразрешения надо обратить внимание на явные симптомы изменения состояния беременной
:

  1. Идет выброс адреналина, ладошки и стопы становятся мокрыми, она начинает сильно волноваться.
  2. В обязательном порядке выделяется определенная жидкость из детородного органа, иногда с кровью – это специальная слизь, напоминающая пробку, которая защищала плод на протяжении всего срока вынашивания. Но, иногда, когда она выходит за пару суток до родоразрешения, но обычно это случается прямо перед родами.
  3. Идут схватки. Первые схватки – это слегка болезненные ощущения, болевой синдром, который перемещается от нижней части живота к поясничной зоне. Если женщина не сразу понимает, что у нее начались схватки – не стоит паниковать, первые роды могут продолжаться до 14 часов, бывают и еще более продолжительными, к врачу добраться время будет. Постепенно сила и продолжительность схваток нарастают. Какие промежутки времени проходят между схватками? Предродовые бывают с интервалом примерно 5 мин. и всё чаще.
  4. Надо понимать, что когда отойдут воды – уже надо готовиться к родам. Медлить нельзя. Почему? Могут наступить самые негативные последствия. Если беременная когда отошли воды не в роддоме, следует записать время отхождения вод, то, как они выглядели, сколько их было, как они пахли. Эти данные нужны врачу-акушеру.

Для повторнородящих женщин схватки процесс обычный, а первородящие от волнения могут очень волноваться, у них может случиться озноб и изжога.

Симптомы родов преждевременных

Сколько норма вынашивания? Нормальными считаются те беременности, когда малыш вынашивается примерно 40 недель.

К врачу следует обратиться, если
:

  1. Начались схватки, которые повторяются каждые 10 мин.
  2. Выделилась водянистая жидкость, что может значить повреждение пузыря с околоплодными водами.
  3. Начались судороги в нижней области живота, похожие на те, что случаются при месячных.
  4. Развился болевой синдром в пояснице. Виды боли могут быть разными.
  5. Давит в тазовой области.
  6. Наблюдаются спазмы в животе.

При обнаружении этих симптомов неважно при первой, второй, третьей или последующей беременности, следует вызвать врача. Это поможет избежать преждевременных родов.

Если у беременной уже регулярно возникают схватки, постепенно интервал между ними становится меньше и меньше, а болевой синдром усиливается – тогда вот-вот начнется родоразрешение.

Роды подразделяются на 3 этапа
:

  1. Начальный
    . Беременная может чувствовать слабую схваткообразную боль, при этом приступы продолжаются не больше 45 секунд, а интервал между ними примерно 8 часов.
  2. Активный
    . Длительность приступов повышается до минуты, а интервалы становятся меньше – 3-5 часов.
  3. Переходный
    . Самый стремительный этап родоразрешения, в среднем длится он 30-90 минут. Продолжительность сокращений матки примерно полторы минуты, а интервал между ними составляет не часы, а минуты.

Важно при начале схваток сразу вызвать карету скорой помощи или быстро прибыть в роддом самостоятельно. Готовится родовая деятельность задолго до появления ребенка.

Начало родов (видео)

Внимание! Как только произойдет задержка, надо сделать тест и посетить гинеколога. Беременность должна быть под контролем врачей до появления ребенка на свет.


Беременные женщины на последних сроках беременности, как правило, с нетерпением ждут приближения даты родов. У многих еще не решен окончательно вопрос, что же все-таки считать признаками начала родов.

Одна опытная подруга говорит одно, другая – другое, а в специальной литературе – третья информация. Запутаешься тут… И становится боязно: «А вдруг я не пойму, что это роды, что пора в роддом? Как бы чего не случилось».

Такие мысли появляются оттого, что из-за разрозненных отзывов опытных подруг или после прочтения специальной литературы еще не уложилось в голове отличие подготовительных этапов (предвестников) родов от истинных признаков их начала.

В этой статье про признаки начала родов будет дан ответ на максимум вопросов, возникающих у беременной женщины по поводу начала родового процесса. Чтобы все вопросы разрешились, страхи рассеялись без следа, а осталось только ожидание счастья материнства.

Причины и механизмы начала родов

Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.

Основными пусковыми факторами начала родов являются:

  • Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
  • Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
  • Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
  • Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.

Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.

Вероятные признаки родов (предвестники)

Предвестники родов – это целый ряд признаков, которые наблюдаются у беременной заблаговременно, за несколько недель или дней до заветного события. Они свидетельствуют о готовности женского организма к процессу деторождения. В зависимости от особенностей организма женщины, совокупность этих признаков будет в каждом конкретном случае строго индивидуальной.

Итак, обо всем по порядку. Одним из первых признаков приближения родов является снижение активности плода
. Уже за несколько недель до родов женщина может отметить, что количество уменьшилось и они стали менее интенсивными. Так как малыш достаточно вырос, а свободного пространства в матке осталось мало, его двигательная активность затруднена.

Знаете, есть такая жизненная ситуация, когда в комнате или, например, в троллейбусе тесно. Мы тогда говорим: «Здесь так тесно, что не повернуться». Или не пошевелиться. Вот такая ситуация складывается у малыша. Ему тоже не повернуться, не пошевелиться.

Опускается живот, расходятся тазовые кости.

Это происходит, когда малыш опускается вниз, готовясь к прохождению по родовым путям. В это время его головка прижимается к месту входа в малый таз. Дно матки (самая наивысшая ее часть) смещается книзу. У первородящих этот вероятный признак может проявиться за 2 недели до начала родовой деятельности. У мамочек, которые уже испытали радость материнства – за несколько дней до заветного события, но чаще непосредственно перед родами.

Беременная матка, опустившись вниз, уже не давит так на диафрагму. Женщины при этом говорят, что им становится легче дышать, изжога практически не беспокоит. Хотя внешне опустившийся живот не все самостоятельно замечают.

Так как головка малыша опускается и оказывает давление на кости таза, у беременной женщины меняется походка.
В гинекологии называют это «гордой поступью». Женщина отводит плечи и лопатки кзади, смещается центр тяжести, и беременная начинает ходить, слегка покачиваясь.

Из-за чрезмерного давления головки плода на тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь) частота мочеиспусканий и позывов на дефекацию меняется.
Женщина чувствует чаще позывы на мочеиспускание, реже, но бывает даже недержание мочи. Из-за механического раздражения стенок кишечника возникают запоры за несколько дней до родов. А иногда это могут быть не запоры, а поносы.

Перед родами увеличивается объем
влагалищных выделений
из-за гормональных перестроек. Они становятся менее вязкими. Иногда женщины могут перепутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод. Для дифференцировки выделений в стационаре проводят специальные тесты.

Что вам по этому поводу нужно знать? Если срок беременности более 37 недель или есть предпосылки к преждевременным или стремительным родам, то при обнаружении обильных влагалищных выделений нужно срочно отправиться в роддом.

Тест с помощью стерильного марлевого отреза

Если выделений не очень много, но больше, чем обычно, в домашних условиях можно провести простой тест с помощью стерильного марлевого отреза, сложенного в несколько слоев. Околоплодные воды, как правило, прозрачные и быстро впитываются, не оставляя следов. Выделения же впитываются плохо, часто окрашивают марлю.

Тест этот простой, но предполагает субъективную оценку результатов. А здесь не каждая женщина может самостоятельно разобраться. Поэтому лучше обратится в стационар для своевременной диагностики.

Если врач подтвердит, что это просто выделения, вас благополучно отпустят домой. Но если выяснится, что это подтекают околоплодные воды, то вы очень правильно поступили, что как можно раньше обратились в стационар. Длительный безводный период очень опасен для здоровья малыша.

Перед родами будущая мамочка может отметить потерю веса
(от 1 до 2 кг). Вследствие влияния измененного гормонального фона организм избавляется от лишней жидкости. Это происходит за несколько дней до родов.

Ложные схватки

Ложные (тренировочные, подготовительные) схватки
могут начаться с 36-37 недели беременности и периодически возникать вплоть до родов. Чем ближе к дате родов, тем чаще матка приходит в повышенный тонус. Будущие мамочки это описывают как «каменеющая» матка. При этом появляются тянущие боли внизу живота, реже в пояснице, иногда беспокоит опоясывающая боль (от крестца до лобка). По интенсивности боль можно сравнить с ощущениями во время менструации.

Ложные схватки, в отличие от истинных схваток, непродолжительные (40-60 секунд) и не имеют четкой регулярности. Еще одной отличительной особенностью ложных схваток является исчезновение их после перемены положения беременной или непродолжительного отдыха.

Тренировочные схватки не ведут к раскрытию зева матки, но ускоряют ее созревание и подготавливают мышцы матки к предстоящей активной сократительной деятельности в родах. О возникновении такого предвестника, как тренировочные схватки, обязательно сообщите вашему лечащему врачу.

Благодаря всем вышеописанным факторам, происходит изменение шейки матки
. Главным образом под влиянием эстрогенов канал шейки матки ко времени начала родов укорачивается. Сама шейка матки размягчается и открывается примерно на один сантиметр («пропускает один палец», как говорят акушеры-гинекологи). Несмотря на то, что этот признак может зафиксировать только врач при осмотре, женщине нужно знать этот важный предвестник.

Так как шейка матки немного открывается, выходит слизистая пробка
, которая всю беременность выполняла защитную функцию. То есть, эта пробка предотвращала проникновение инфекций в матку. Слизистая пробка представляет собой густой светлый слизистый секрет, иногда с включением прожилок крови. Иногда пробка бывает светло-коричневого цвета. Пробка может отходить целиком. В некоторых случаях она отходит порциями.

Когда именно отходит слизистая пробка?

Сроки возникновения этого признака могут варьировать от 2-х недель или нескольких часов до начала родов. Если вы заметили, что отошла слизистая пробка, об этом нужно сообщить гинекологу, наблюдающему вас.

Очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины на поздних сроках устают от беременности, им тяжело, они с нетерпением ждут срок родов. Но при этом у многих будущих мамочек отмечается эмоциональный подъем
накануне родов. Женщины активно подготавливают свой дом к приходу нового члена семьи (стирка, уборка, перестановка мебели и даже маленький ремонт).

По аналогии с животным миром эта странность объясняется инстинктом «гнездования». И если вы вдруг почувствовали что-либо из проявлений этого «инстинкта гнездования», например, вам захотелось срочно что-либо переставить в квартире, то считайте это тоже предвестником скорого начала заветного события.

Достоверные признаки родов

К ним относят появление регулярных схваток (истинных) и излитие околоплодных вод. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь. Что первично, а что вторично, четко нельзя сказать. В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально.

Схватки

Возникновение регулярных схваток лежит в основе начала родовой деятельности. Истинные схватки определяют I период родов, когда раскрывается шейка матки. Силу схватки роженица не может контролировать. Благодаря схваткам шейка матки размягчается, сглаживается, и зев матки раскрывается до 10 см (полное раскрытие). Матка и влагалище соединяются, формируя единый родовой канал, по которому и проходит малыш, появляясь на свет (II период родов).

Первородящим иногда трудно отличить ложные и истинные схватки. Выше уже было описание ложных схваток. Теперь более подробно поговорим про истинные схватки.

Появляются тянущие боли внизу живота. У первородящих эти боли чаще начинаются с поясницы. Продолжительность и интенсивность их нарастает. И главное – наблюдается четкая регулярность их возникновения.

Многие задают вопрос: «С какой периодичностью схваток уже нужно ехать в роддом?» Четко дать ответ сможет только врач, который вас наблюдает. У повторнородящих женщин роды проходят более стремительно. Им засиживаться дома со схватками не стоит. Как почувствовали схватки – скорее в роддом.

У первородящих первый период родов протекает более длительно (в среднем 12 часов). В принципе, они могут подождать дома некоторое время со схватками, но предварительно нужно проконсультироваться со своим гинекологом по этому вопросу. Но лучше ехать в роддом, как только убедитесь, что это настоящие, а не ложные схватки.

Предоставлю таблицу (так более наглядно) средних значений продолжительности и периодичности схваток.

Временные характеристики родовой деятельности

Излитие околоплодных вод

Сначала отходят передние околоплодные воды. Передними околоплодными водами называют ту часть вод, которые при входе в плотное кольцо тазовых костей остаются в плодном пузыре вместе с головкой плода. Объем передних околоплодных вод может быть различным. И изливаться они могут одномоментно или небольшими порциями.

При нормально протекающей беременности околоплодные воды бесцветные, без запаха, могут иметь белые включения (частички сыровидной смазки плода). Зеленоватые, зловонные, с примесью мекония (плодного кала) околоплодные воды бывают при патологической беременности.

Как правило, оболочка плодного пузыря разрывается с излитием передних околоплодных вод в первом периоде родов при раскрытии шейки матки на 3-7 см.

Бывает, что околоплодные воды отходят до появления регулярных схваток и нужного раскрытия шейки матки. В любом случае, с излитием околоплодных вод женщина должна немедленно поступить в роддом под наблюдение специалистов. Длительный безводный период (более 6 часов) – это угроза инфицирования ребенка.

Совет будущим мамам на поздних сроках беременности

Лучше заранее. Куда бы ни шли или не ехали, всегда иметь при себе документы по беременности (обменную карту). Это надежнее. Точно предугадать момент начала родов нельзя. Но, имея при себе обменную карту, где бы вас ни застали признаки начала родов, вы всегда будете готовы экстренно обратиться в роддом и избежите лишних переживаний.

Схватки — это один из главных предвестников начала родовой деятельности в организме будущей матери. Существуют достоверные признаки схваток перед родами, которые нужно знать каждой женщине на последних сроках беременности, чтобы отличать их от родовых. Спазм в животе перед родами еще называют схватками Брекстона-Хикса, или тренировочными. В случае если признаки не соответствуют подготовительным схваткам перед родами, то нужно брать заранее подготовленные вещи и отправляться в роддом.

Чем характеризуются схватки перед родами?

Цель тренировочных спазмов внизу живота заключается в том, чтобы помочь женщине подготовиться к родовым схваткам и максимально безболезненно войти в роды. Схватки перед родами направлены на:

  • смену положения матки для более легкого прохождения ребенка по родовым путям;
  • размягчение шейки матки для ее лучшего открытия во время родов;
  • открытие цервикального канала, который соединяет полость матки и влагалище;
  • укорочение длины шейки матки.

Главные отличительные черты схваток Брекстона-Хикса:

  • период между сокращениями;
  • темп, с которым происходят схватки;
  • сила болевых ощущений во время сокращений;
  • продолжительность спазма.

Самый точный способ определения тренировочных схваток — это кардиотокограмма. Но будущая мать еще должна наблюдать за своими ощущениями. Если женщина ощутила спазматическую боль внизу живота, главное — сразу не паниковать и не бежать в роддом, а проанализировать характерные признаки приближающихся схваток. Потому что если это подготовительные схватки, то о посещении роддома говорить рано.

Главные отличия схваток перед родами от начавшейся родовой деятельности

Тренировочные схватки могут периодически появляться у женщины начиная с 37 недели. Признаки предродовых схваток таковы:

  • огромный промежуток времени между схватками;
  • малая продолжительность спазматической боли;
  • нерегулярность сокращений;
  • сила спазма мала.

Интервал между спазмами может составлять от 30 минут до 1,5 часа. Схватки перед родами очень короткие.
Их длительность всего несколько секунд. Сокращения матки в подготовительный период нерегулярны. Между ними нет равного промежутка времени.

Схватки Брекстона-Хикса отличаются от родовых слабыми болевыми ощущениями, поэтому часто подготовительные сокращения матки для женщин проходят незаметно.

Как уменьшить болевые ощущения?

Дыхательные упражнения имеют большее отношение к родовой деятельности, но и на подготовительных схватках можно потренироваться в этой технике. Потому что правильное дыхание поможет вывести вещества, которые образуются при сокращении матки и вызывают болевые ощущения.

Правильное дыхание выглядит так: вдох происходит через нос, а выдох — через рот. Дыхание должно быть медленным и размеренным, на полную грудь, без резких движений в этот момент. На самом пике сокращения матки дыхание должно быть, наоборот, частое и поверхностное.

Во время схваток при родах, когда болевые ощущения усилены во много раз по сравнению с тренировочными, на помощь может прийти отец ребенка. Его помощь заключается в массаже поясницы, ног, шеи, плеч, а также в разговорах с роженицей для отвлечения ее от боли.

Еще одним эффективным способом облегчения боли во время схваток является погружение в ванну или бассейн с водой. Но если это тренировочные спазмы внизу живота, то вода ни в коем случае не должна быть горячей. Высокая температура может вызвать преждевременные роды. А просто теплая вода прекрасно избавит от боли, вызванной сокращением матки.

Признаки начавшейся родовой деятельности

Чтобы не перепутать тренировочные схватки с настоящими, нужно обратить внимание и на другие первые признаки родов.

Начало процесса родов обычно помимо схваток характеризуется также отхождением слизистой пробки и опущением живота.

Но другие первые признаки начала родовой деятельности не являются обязательными и могут появиться не у всех беременных.

Опущение живота — так в народе называют момент, когда плод приготовился к родам и опустился в нижний отдел живота. Будущей матери становится легче дышать, потому что ребенок перестает давить на диафрагму. Но вместо этого могут появиться частые позывы в туалет вследствие давления плода на мочевой пузырь.

Слизистая пробка — это особое образование, которое появляется на шейке матки в начале беременности. Функцией этой пробки является предохранение плода от попадания к нему различных инфекций и микробов. При открытии шейки матки в начале родовой деятельности она выходит наружу. Это могут быть прозрачные розоватые выделения, также они могут содержать прожилки крови. После отхождения пробки роды начинаются через сутки.

Родовые схватки. В отличие от предродовых сокращений матки, начало родовой деятельности характеризуется:

  • твердением живота в момент сокращения матки;
  • интервал между сокращениями очень короткий, даже на начальном этапе родов всего 10-15 минут;
  • схватки при родовой деятельности отличаются своей регулярностью с примерно одинаковым промежутком времени между спазмами живота;
  • длительность сокращений возрастает по мере приближения времени родов;
  • спазмы в животе при родах отличаются своей интенсивностью, болевые ощущения при сокращении матки очень сильные и с течением времени только возрастают.

Нужно помнить, что через состояние беременности и процесс родов рано или поздно проходит практически каждая женщина. Поэтому не стоит бояться болевых ощущений от схваток и родов. Пройдет совсем немного времени после рождения ребенка, и весь пережитый негатив, связанный с болевыми ощущениями, будет позабыт за радостными хлопотами материнства.

Приближающиеся роды – один из главных страхов, сопровождающих большинство женщин, ожидающих ребенка. Мамы, хоть однажды прочувствовавшие это процесс, достаточно уверенно могут констатировать у себя начала родовой деятельности.

Совсем иначе обстоит дело с женщинами, беременными впервые. Значительную роль в таких тревогах играет страх перед схватками: как не пропустить момент их начала, не перепутать их с тренировочными маточными сокращениями и вовремя приехать в роддом.

Схватки являются непроизвольными и периодически возникающими сокращениями мышечного слоя матки – миометрия. Механизм развития такой регулярной родовой деятельности очень сложный: он представляет собой точное взаимодействие нервной системы с изменением работы эндокринной системы.

Всю беременность в организме женщины преобладают половые гормоны гестагены (к ним относится ), которые обладают спазмолитическим действием. Они предотвращают преждевременное сокращение маточных мышц.

К концу гестационного срока количество вырабатываемых гестагенов уменьшается, а синтез эстрогенов увеличивается. Это приводит к тому, что в мышечных клетках матки увеличивается количество рецепторов к веществам, которые стимулируют их сокращения – окситоцину и простагландинам.

Такие гормональные изменения происходят не одномоментно – перестройка уровня половых гормонов является процессом постепенным.

В последней трети беременности будущая мама может отмечать наличие «тренировочных» или «ложных» схваток, которые проявляются в виде нерегулярных маточных сокращений.

Такое явление не является патологией, оно свидетельствует об активной подготовке матки к родам. И чем ближе момент наступления истинных схваток, тем более интенсивными и частыми могут быть схватки «тренировочные».

К 37-40 неделям в центральной нервной системе беременной женщины возникает «родовая доминанта» – участок нервных клеток, которые окончательно контролируют выработку всех половых гормонов и биологически активных веществ и которые запускают механизм родов.

Какую роль в родах играют схватки?

В процессе родов схватки играют важнейшую роль – именно благодаря им происходит раскрытие шейки матки до размера, необходимого для прохождения головки ребенка. При этом важное значение имеет не столько сила схваток, сколько их правильное сочетание с периодами расслабления матки.

Мышечный маточный слой в схватках сокращается не равномерно. Первыми в сокращение вступают те мышцы, которые располагаются в дне матки. Таким образом, схватка распространяется сверху вниз, достигает шейки матки и «подтягивает» ее кверху.

Во втором периоде родов, когда происходит продвижение ребенка по половым путям, схватки совместно с потугами активно помогают этому процессу. А в третьем периоде, маточные сокращения способствуют нормальному отделению плаценты, выделению последа и предотвращению послеродовых кровотечений.

Как определить и понять, что начались схватки: основные признаки начала родов

Истинными считаются схватки, которые представляют собой регулярные сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки матки.

Обычно в начале родов их продолжительность составляет не более 10-15 секунд, а интервал между маточными сокращениями – 10-15 минут.

По мере прогрессирования родовой деятельности продолжительность схваток увеличивается до 40-50 секунд, а периоды расслабления укорачиваются до одной минуты.

Ощущения во время схваток у разных женщин могут значительно отличаться.

Если у будущей мамы достаточно высокий порог болевой чувствительности, то схватки могут вызывать незначительные болевые ощущения и чувствоваться просто как достаточно сильные сокращения матки.

Если же женщина восприимчива к боли, то схватки ощущаются как очень болезненные и тянущие, захватывающие всю область живота и поясницу.

Из-за того, что во время схваток происходит раскрытие шейки матки, которая имеет множество рецепторов, связанных с нервной системой, то на пике схватки у женщины возможно появление чувства тошноты и даже рвоты.

Как понять, что начались схватки при первых и вторых родах?

По-разному могут ощущаться схватки во время первых и вторых родов. Поскольку у первородящих женщин этот процесс более продолжительный, то увеличение времени маточного сокращения и укорочение периодов расслабления будет не таким явным.

У повторнородящих женщин первые истинные схватки могут протекать безболезненно и незаметно, поэтому мамы при вторых или последующих родах будут отмечать бурное начало родовой деятельности, при которой схватки изначально более продолжительные с малыми интервалами между ними.

Внутренние ощущения: как отличить «тренировочные» схватки от истинных?

Существует ряд объективных критериев, по которым можно распознать, началась ли у женщины регулярная родовая деятельность или же маточные сокращения имеют тренировочный или ложный характер.

Ложные или «тренировочные» Истинные
Носят нерегулярный характер, интервалы между ними не одинаковые Регулярные, промежутки между последующими схватками практически одинаковые
Продолжительность маточных сокращений не одинаковая, может варьировать от нескольких секунд до 15-20 минут Продолжительность сокращений матки в случае начала родовых схваток увеличивается с 10-15 до 40-50 секунд
Общее состояние и сон не нарушаются, женщина продолжает свою обычную жизнь Физиологический сон нарушается, общее состояние изменяется: появляется тревожность, общее недомогание, ощущение дискомфорта
Раскрытие шейки матки не происходит Происходит активное раскрытие шейки матки
Протекают безболезненно Ощущения боли в животе и пояснице, чувство дискомфорта и напряжения в нижней части матки
Не сопровождаются появлением каких-либо выделений из влагалища Могут появиться слизистые или слизисто-сукровичные выделения из влагалища
Снятие схватки возможно при перемене положения тела, принятии теплого душа, после легкой прогулки Не останавливаются при любых действиях женщины

Что нужно делать, если начались схватки?

Если у женщины появились схваткообразные боли в низу живота при доношенной беременности, то самое необходимое, что нужно сделать в такой ситуации – максимально успокоиться.

Если до конца не понятно, «тренировочные» это схватки или истинные, то следует:

  • попытаться отвлечься: пересмотреть собранные в роддом пакеты, перепроверить все необходимые документы;
  • принять теплый душ, прилечь, расслабиться и попытаться уснуть либо же походить в медленном темпе, включить расслабляющую музыку;
  • посчитать и записать на отдельный листок продолжительность маточных сокращений и промежутки между ними.

Если перечисленные меры не приводят к улучшению состояния в течение часа, а схватки становятся сильнее, продолжительнее и интервалы между ними укорачиваются, то необходимо вызывать скорую помощь или в сопровождении родственников на личном транспорте ехать в родильный дом.

Если же у будущей мамы схватки прекращаются, значит, момент появления на свет малыша откладывается, и она может продолжать свою обычную жизнь.

В каких ситуациях следует незамедлительно ехать в роддом?

Бывают случаи, когда даже «тренировочные» схватки являются поводом для срочной госпитализации:

  • ложные – сопровождаются излитием околоплодных вод либо появлением даже ;
  • тренировочные – нерегулярные, но весьма болезненные, вызывают дискомфорт у женщины и нарушения сна;
  • во время схваток будущая мама ощущает , рвоту, слабость или вплоть до потери сознания;
  • продолжительность каждой схватки составляет более 20-30 минут, а перерывы между ними незначительные;
  • после окончания схватки отмечается бурное или необычное шевеление ребенка.

Отличить начало истинных схваток от «тренировочных» совсем не сложно и совершенно невозможно их пропустить. В любом случае, если будущую маму терзают сомнения относительно своего состояния, то следует обратиться в роддом либо к доктору, наблюдающему беременность в поликлинике.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С
хватки перед родами — периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна — от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика Схватки Брэкстона-Хикса Предвестниковые схватки Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться С 20 недели С 37-39 недели С началом родовой деятельности
Частота Единичные сокращения. Возникают эпизодически. Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают. Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений До 1 минуты Не изменяется От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность Безболезненны Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности. Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений) Передняя стенка матки Низ живота, область связок. Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

  1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
  2. Во втором — наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
  3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
  4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика Скрытая фаза Активная фаза Фаза замедления
Длительность фазы 7-8 часов 3-5 часов 0,5-1,5 часа
Частота 15-20 минут До 2-4 минут 2-3 минуты
Продолжительность схватки 20 секунд До 40 секунд 60 секунд
Степень раскрытия До 3 см До 7 см 10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии — лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение — мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих — непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

  • Первое — не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
  • Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
  • Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
  • Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
  • При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Предвестники: с чего начинаются роды — Информация

Предвестники: с чего начинаются роды — Информация — медицинский портал Челябинска (версия для печати)

По мере привыкания ко всем предвестникам родов, возникает опасливое чувство не заметить за ними наступления самих родов. В организме уже создались все условия для развития родовой деятельности и баланс становится неустойчивым, готовым нарушится в сторону родов в самый ближайший момент.

Достоверно определить, что роды уже начались можно наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист. Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту — ехать в роддом или вызывать его на дом. По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

  • Слизистая пробка. За 1-3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться слизь напоминающая яичный белок, она может быть так же буроватой, похожей на месячную мазню или это будут слизистые выделение, окрашенные незначительными прожилками крови. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила пробка, что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода — свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
  • Схватки. Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
  • Пищеварительная система. Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые пустые позывы в туалет.
  • Боли. Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
  • Озноб. Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
  • «Опущение» живота. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2- 4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.
  • Дышать становится легче. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.
  • Частые мочеиспускания и дефекация. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.
  • Боли внизу спины. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
  • Изменение двигательной активности плода. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
  • Изменение аппетита. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».
  • Уменьшение массы тела. Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1-2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
  • Неожиданная смена настроения. Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж…»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается… Только, пожалуйста не переусердствуйте.
  • Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в роддом немедленно!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Как понять, что начались роды ➥ первые признаки начала родов у первородящих

В ЭТОЙ СТАТЬЕ:

В кино зачастую, если присутствует сцена родов, то ребенок появляется на свет быстро и весьма драматично: будущая мама сгибается от боли, вызванной одной схваткой, и внезапно рождается малыш. К сожалению, в реальной жизни так не бывает. Процесс родов, который состоит из 3 этапов может затянуться на долгие часы, а первые признаки могут и вовсе быть незаметными.

Чтобы ты быстро определила начало родов и вовремя отправилась в больницу, мы подготовили для тебя статью, в которой рассказали о первых признаках родов, а также о том, как отличить ложные схватки от настоящих. Поэтому не трать времени зря и начинай читать, совсем скоро тебе эта информация очень пригодится.

Как понять, что начались роды: первые признаки

Истончение шейки матки

Перед родами нижняя часть твоей матки, именуемая шейкой матки, обычно имеет длину от 3,5 до 4 сантиметров. Однако, когда начинаются роды, она размягчается, укорачивается и истончается.

Истончение часто выражается в процентном соотношении, где:

  • при 0% шейка матки очень толстая и имеет длину не менее 2 сантиметров;
  • при 100% шейка матки полностью истончена.

Во время этого процесса ты можешь чувствовать дискомфорт, нерегулярные и не очень болезненные схватки, но если ты не ничего этого не заметишь — это абсолютно нормально, у некоторых женщин процесс истончения шейки матки происходит бессимптомно.

Раскрытие шейки матки

Еще один из первых признаков начинающихся родов — раскрытие шейки матки. В больнице акушер-гинеколог, который следил за твоей беременностью на протяжении всего периода вынашивания ребенка, будет измерять степень раскрытия в сантиметрах, где:

  • 0 см — процесс раскрытия еще не начался;
  • 10 см — матка полностью раскрыта.

В начале родов раскрытие матки будет довольно медленным и практически безболезненным, однако как только ты войдешь в активную фазу процесс значительно ускорится.

Отхождение слизистой пробки

Во время беременности толстая пробка из слизи блокирует отверстие шейки матки, чтобы предотвратить попадания бактерий в матку. Однако в конце третьего триместра, за несколько дней до или в самом начале родов произойдет отхождение слизистой пробки. Об этом будет свидетельствовать появление обильных прозрачных, розоватых или слегка кровянистых выделений.

Внимание: Если у тебя появилось вагинальное кровотечение, напоминающее выделения во время менструации, немедленно сообщи об этом своему врачу. Сильное кровотечение в конце третьего триместра может свидетельствовать о наличии серьезных проблем.

Повышенная энергичность: гнездование

В один из дней ты можешь проснуться с чувством бодрости и желанием совершить миллион дел: заполнить холодильник продуктами, собрать и установить кроватку для будущего малыша, перестирать и перегладить все наряды крохи, а потом красиво их сложить в шкаф. Такое поведение часто называют инстинктом гнездования.

Период гнездования может начаться на любом месяце беременности, но в большинстве случаев он случается в третьем триместре и является первым признаком приближающихся родов.

Если в тебе уже проснулся инстинкт гнездования — ни в чем себе не отказывай, однако не изматывай себя. Составь список дел, которые ты хотела бы сделать до родов и постепенно его выполняй. Также ты можешь подключить своего партнера или друзей, чтобы распределить нагрузку.

Опущение живота

Облегчение — именно так описывают момент, когда малыш в утробе матери меняет свое положение, опускаясь головкой вниз к тазу. Ты поймешь, что это случилось, не только благодаря свободному дыханию, но и по своему отражению в зеркале, так как твой живот опуститься и изменит свою форму.

Опущение живота может произойти как за несколько недель до родов, так и непосредственно в родильной палате.

Первые признаки приближающихся родов у женщин: отхождение околоплодных вод

Амниотический мешок — это наполненная жидкостью мембрана, которая удерживает развивающийся эмбрион и защищает его на протяжении всего периода развития в утробе матери.

Как только настанет то самое время рожать, амниотический мешок разорвется и у тебя начнут «отходить воды». Когда это произойдет, ты можешь почувствовать, как из влагалища будет вытекать жидкость. Однако не стоит думать, что это обязательно должно выглядеть так, как это показывают в кино: из беременной, как из ведра льется вода и у нее начинаются схватки. Такое случается довольно редко.

В основном же воды могут отходить:

  • нерегулярно или непрерывно;
  • в небольшом количестве постепенно или более очевидным потоком.

Как бы там ни было, если у тебя отошли воды или если ты не уверена, были ли это воды, а не какие-нибудь другие выделения — свяжись со своим врачом и сообщи ему о случившемся или сразу отправляйся в родильное отделение. Там тебя и ребенка тщательно обследуют, чтобы определить, на какой стадии вы сейчас находитесь и как скоро начнется процесс родов.

Помни: Как только амниотический мешок разорвется — каждая секунда становится важной. Поскольку, чем больше времени потребуется для наступления начала родов, тем выше риск развития у тебя или твоего ребенка инфекции.

Важно: Если ситуация будет критической, врач может назначить процедуру стимулирования родовой деятельность (индукция родов), чтобы ускорить процесс начала родов.

Когда начинаются родовые схватки и чем они отличаются от ложных

В течение последних месяцев беременности ты можешь ощущать случайные, иногда болезненные сокращения (ощущение, когда матка сжимается и расслабляется). Такие схватки принято называть ложными или схватками Брэкстона Хикса.

Чтобы понять, чем отличаются родовые схватки от ложных, рассмотрим следующую таблицу:

Ложные схватки Родовые схватки
Нерегулярны и время между ними не сокращается. Сокращения регулярны и со временем время между ними сокращается.
Чаще всего возникают в конце дня или после физической активности Длятся от 30 до 70 секунд каждое.
Сокращения слабые и не становятся сильнее со временем. Со временем сокращения становятся сильнее.
Могут быть сильными, а затем снова слабыми Они могут быть настолько сильными, что тебе сложно ходить и говорить.
Могут быть безболезненными Сокращения продолжаются, даже когда ты двигаешься или меняешь позу.
Могут прекратиться, когда ты двигаешься или меняешь позу

Никто не знает наверняка, что вызывает роды, и опыт каждой женщины уникален. Поэтому не стесняйся побеспокоить своего врача, если ты не уверена, что у тебя начались схватки. И не переживай, если они оказались ложными. Думай об этом, как о контрольной тренировке, ведь настоящие первые признаки начала родов, уже не за горами.

Чем отличаются признаки родов у первородящих и повторнородящих женщин?

Как мы уже сказали, каждые роды уникальны, и даже у повторнородящих женщин не может двух одинаковых родов. Поэтому первые признаки родов у первородящих женщин практически не отличаются от предвестников родов у повторнородящих женщин. В основном это касается только стремительности их проявления.

Этапы родов

Ход естественных родов принято делить на три этапа:

  1. В процессе схваток происходит расширение диаметра шейки матки. Этот этап наиболее продолжительный, особенно при первых родах.
  2. Шейка матки полностью открывается, и благодаря усилиям женщины на свет появляется новая жизнь.
  3. Матка делает непроизвольные сокращения, благодаря которым из нее выходит и плацента.

Заключение

Если ты ощущаешь первые признаки родов –постарайся как можно скорее попасть в роддом, чтобы находиться под контролем медицинского персонала. Ведь схватки и другие признаки родов могут быть очень болезненными, вызвать панику и осложнить процесс появления новой жизни.

ЧАС «Х» ИЛИ КАК НАЧИНАЮТСЯ РОДЫ!! — 34 ответов на Babyblog

Роды редко начинаются внезапно. Обычно за 2 — 4 недели до родов под влиянием гормональных изменений в организме женщины происходят определенные процессы, которые называются предвестники родов:

«Опущение» живота» Будущая мама может вдруг заметить, что ей стало легче дышать, а живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Сидеть и ходить при этом становится немного труднее. У первородящих живот опускается обычно за 2 — 4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов. Бывает, что «опущения» живота не происходит вовсе.
Учащение мочеиспускания и дефекации Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны могут воздействовать и на кишечник женщины, вызывая некоторое разжижение стула. Примерно, как перед экзаменом.
Боли внизу спины После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы.
Изменение двигательной активности плода Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Но все-таки большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанное с тем, что при массе около 3-х кг ему тесно в полости матки.
Нерегулярные сокращения матки После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Они нерегулярные и безболезненные. Очень часто их принимают за начало родов. Но если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм этих схваток, а интервалы между ними не сокращаются, то это вовсе не начало родов.
Эмоциональная неустойчивость Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Состояние апатии может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается.
Изменение аппетита Чаще аппетит уменьшается. Даже, если всю беременность хотелось кушать «за двоих», то за несколько недель до родов женщины едят мало.
Уменьшение массы тела Перед родами женщина может немного похудеть. Иногда масса тела беременной женщины уменьшается на 1 — 2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам.
Отхождение слизистой пробки Слизистая пробка — это выделение из влагалища шеечной слизи, которая может быть бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Отхождение слизистой пробки — еще не повод ехать в родильный дом.

Необязательно, чтобы перед родами женщина отмечала все вышеперечисленные предвестники. Обычно, у будущей мамы наблюдаются 2–3 признака приближающихся родов. Иногда, предвестники родов могут отсутствовать.

Существуют два основных признака начала родов:

1. Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Первые схватки сопровождаются тупой болью в пояснице или бедрах. Потом ощущения могут быть похожи на те, что бывают при болезненной менструации. Постепенно боль при схватках становится ощутимее. В промежутках между схватками боль обычно отсутствует. Настоящие родовые схватки повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность) с постепенным уменьшением интервала между ними до 3–4 минуты. Женщины, рожающие впервые, предпочитают ехать в роддом сразу, как только схватки появились или стали регулярными, хотя время у них есть: первые роды обычно длятся 12 — 14 часов. Другие будущие мамы ждут, пока схватки участятся. Время, когда ехать в роддом, зависит также от того, как далеко он находится.

2. Роды могут начаться с отхождения околоплодных вод. При этом, если разрыв плодного пузыря небольшой, то воды могут подтекать. Плодный пузырь может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Воды могут отойти до того, как начнутся ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в роддом немедленно! Если воды пока подтекают, то в запасе есть несколько часов. Обычно воды прозрачные и не имеют запаха. Если же их цвет зеленоватый, не забудьте сказать врачу, чаще всего, это признак неблагополучия со стороны ребенка. У каждой женщины роды начинаются и протекают по-разному. Некоторые женщины рожают «классически» — схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно» — схватки сразу активные и интервалы между ними короткие. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Обычно, первородящие мамы опасаются, что пропустят начало родов или не успеют доехать до роддома. Но на практике это практически не встречается. Наоборот, ситуация, когда женщина приезжает в роддом, принимая, предвестники за начало родов, для роддома — дело обычное.

Этапы труда | Королевский женский госпиталь

Есть три стадии родов. На первом этапе шейка матки открывается, и ребенок движется по родовым путям. Вторая стадия — это когда ваш ребенок рождается, а третья стадия — когда выходит плацента.

Понимание этапов родов может помочь вам узнать, что происходит во время родов.

Первая очередь

Эта стадия начинается, когда шейка матки начинает размягчаться и открываться.Первый этап считается завершенным, когда шейка матки раскрывается примерно на 10 сантиметров.

На самых ранних стадиях родов шейка матки размягчается и становится довольно тонкой. Это может продолжаться часами; даже дни. На этой ранней стадии вы можете какое-то время вообще ничего не чувствовать. В конце концов, вы можете почувствовать некоторую боль и дискомфорт, но паттерна нет, а схватки нерегулярны.

При ранних родах у вас может быть:

  • кровянистые выделения из слизи, называемые «шоу»
  • Боль в пояснице
  • периодическая боль, которая приходит и уходит
  • жидкое опорожнение кишечника
  • внезапный поток или медленное вытекание жидкости из влагалища при отрыве воды или разрыве плодных оболочек.«Воды» должны быть прозрачными или слегка розовыми. (Зеленоватый или кровавый цвет может указывать на проблему с ребенком, и вам необходимо немедленно обратиться к врачу или обратиться в больницу)
  • позыв к рвоте (рвота во время схваток довольно обычна).

В начале родов ваше тело готовится к родам. Что вы можете сделать:

  • оставайся дома столько, сколько можешь
  • ешьте регулярные перекусы, чтобы накапливать запасы энергии
  • отдыхают максимально; если сейчас ночь, попробуйте поспать
  • попробуйте расслабиться в ванне или душе
  • Регулярно ходите в туалет и опорожняйте кишечник (какайте), если можете.

В конце концов, к концу первого периода родов вы начнете чувствовать себя немного более беспокойным и усталым, а боль станет более интенсивной. Боль будет нарастать волнами, начиная с малых и доходящих до кульминации, а затем снова утихая. По мере приближения ко второму этапу время между волнами будет меньше. Когда между волнами меньше трех-пяти минут, пора идти в больницу.

Когда обращаться в больницу

Не всегда ясно, начались ли роды.Если вы не уверены или беспокоитесь, позвоните в больницу. Иногда достаточно просто рассказать о своих симптомах, чтобы расслабиться. Кроме того, в ходе беседы вы и акушерка можете решить, что пора к акушерке.

Акушерка спросит вас, как и где вы чувствуете схватки, как часто возникают схватки и как долго они продолжаются. Это поможет им узнать, насколько продвинулись ваши роды.

Если есть явные признаки родов, например отхождение воды, регулярные схватки или кровопотеря, в любом случае рекомендуется обратиться в больницу.

Если у вас нет родов или если роды еще не установились, в зависимости от вашей ситуации, как правило, лучше оставаться дома. Исследования показали, что женщины трудятся намного лучше, если на начальных этапах они остаются дома.

Вторая очередь

Вторая стадия описывает период времени от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.

На втором этапе у вас может быть:

  • более длительные и сильные схватки с перерывом в одну-две минуты между
  • повышенное давление в нижней части
  • желание или побуждение подтолкнуть
  • шаткие судороги, тошнота и рвота
  • Ощущения растяжения и жжения во влагалище.

Что можно сделать на втором этапе:

  • сконцентрируйтесь на сокращениях и отдыхайте между
  • попытаться отпустить и позволить своему телу делать то, что ему нужно
  • попробуйте разные позы — сидя, стоя или при ходьбе
  • Если вам жарко, холодное средство для мытья лица может быть очень успокаивающим
  • Попробуйте принять ванну или душ, чтобы расслабиться и снять боль
  • продолжайте пить и отдыхайте, когда можете.
Роды и роды в воде

В наши дни многие больницы созданы, чтобы позволить вам принимать ванну.Многие женщины обнаружат, что это помогает расслабиться и снять боль. Некоторые больницы также позволяют женщинам оставаться в ванне во время родов. Обычно это будет зависеть от наличия акушерки или акушера, обученного методам родов в воде, а также от того, протекают ли ваши роды без каких-либо проблем. Акушерка нуждается в хорошем доступе к вашему ребенку во время родов и должна иметь возможность вытащить вас из ванны, если возникнут какие-либо проблемы. Если эти соображения соблюдены, роды в воде очень безопасны.

В женской школе вы можете выбрать роды и роды в воде, если это считается безопасным для вас и вашего ребенка.

Толкаем

Когда возникает желание подтолкнуть, оно может быть непреодолимым. Фаза подталкивания индивидуальна для каждой женщины, но может длиться до двух часов, обычно меньше, если у вас раньше был ребенок. Помимо желания подтолкнуть, вы, вероятно, почувствуете:

  • Давление и сильное желание помочиться
  • Растяжение и жжение во влагалище
  • Голова ребенка движется вниз.

Лучшее, что вы можете сделать на этом этапе, — это попытаться глубоко дышать, расслабиться и следовать побуждению вашего тела к толчкам. Доверяйте своей акушерке, которая поможет вам, и слушайте ее.

Третья ступень

Третий этап начинается после рождения ребенка и заканчивается после выхода плаценты и плодных оболочек.

На третьем этапе у вас может быть:

  • Больше сокращений с целью изгнания плаценты
  • ощущение полноты во влагалище.

Акушерка обычно тянет за пуповину, чтобы доставить плаценту, но может попросить вас помочь, осторожно надавив на нее.



Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Чего ожидать на трех этапах работы

После перехода в активную фазу рабочий процесс ускоряется.Сокращения становятся ближе друг к другу и становятся более интенсивными, поскольку шейка матки быстро открывается с шести сантиметров до восьми или девяти. Это тот момент, когда многие женщины просят обезболивающие. Активная фаза обычно длится около пяти часов для рожениц впервые и в среднем два часа для тех, кто рожал раньше.

Наконец, во время переходной фазы шейка матки открывается на 10 сантиметров, и ребенок начинает опускаться в таз. «Переход — самый трудный, но самый короткий», — сказал д-р.Робин Элиз Вайс, доктор философии, преподаватель доул и родовспоможения из Луисвилля, штат Кентукки: «Я называю это« труд на телевидении », потому что это то, что вы видите по телевизору». Схватки во время перехода обычно длятся 90 секунд, происходят каждые две-три минуты и могут быть особенно болезненными. Вы можете почувствовать тошноту и дрожь. Фаза перехода длится от 15 минут до часа.

Этап второй: занять позиции.

На втором этапе вы, наконец, познакомитесь со своим ребенком, но сначала он должен пройти по родовым путям.Вы начнете толкаться вместе со своими схватками, которые теперь будут происходить каждые четыре-пять минут. Этот этап может быть коротким для женщин, которые рожали раньше, но может длиться до трех часов для рожениц, впервые родивших ребенка. Этот этап также будет дольше, если у вас будут близнецы.

«Люди думают, что ребенок просто сделает прямой выстрел, но на самом деле ребенку приходится совершать множество изгибов и перегибов между костями таза», — сказала доктор Лиза Кейн Лоу, доктор философии. , сертифицированная медсестра-акушерка в Мичиганском университете в Анн-Арборе.Она сказала, что женщины часто автоматически ложатся на кровать, как только попадают в больничную палату, но на самом деле им может быть лучше, если их научат пробовать разные положения, такие как приседания, на четвереньках или на спине. или боками ногами вверх. «Такая подвижность помогает ребенку поворачиваться и скручиваться так, как ему нужно, чтобы родиться», — сказала она.

Если вы выбрали эпидуральную анестезию, в больницах обычно требуют, чтобы вы оставались в постели. Но вы все равно можете попробовать разные позы с помощью вашей биологической команды или арахисового мяча, что именно так и звучит.Когда мониторинг сердца плода необходим, некоторые больницы предлагают удаленный мониторинг, когда пояс на животе подключается к компьютеру по беспроводной сети.

Доктор Шанц-Данн также советует своим пациентам не расстраиваться, если требуется время, чтобы научиться эффективно толкать. Она рассказывает историю олимпийской спортсменки, которая повалила свою мать и доктора на пол, когда они держали ее за ноги, когда она случайно направила всю свою толкающую энергию на мышцы ног. «Даже для олимпийских спортсменов этот навык может потребовать некоторой практики и тренировки», — сказал доктор.- сказал Шанц-Данн.

Этап третий: не забывайте о плаценте.

Поздравляем! Наконец-то вы родили ребенка и дожили до третьего периода родов: отхождения плаценты. Когда пуповина перерезана, и у вас появится шанс сохранить удивительную новую жизнь, которую вы создали, медицинские работники будут ждать отделения плаценты от матки и проверять, нет ли чрезмерного кровотечения. В течение от нескольких минут до часа плацента должна выйти с небольшим толчком.

Этапы родов

Вы можете знать, что приближаетесь к родам, если приближается срок родов, ваш ребенок переместился в макушку или ваш врач заметил, что ваша шейка матки начинает расширяться.Признаки того, что у вас начнутся схватки, включают ощущение регулярных сокращений и боли в животе и пояснице. Вы можете испытать некоторые схватки перед началом настоящих схваток — разница в том, что схватки, сигнализирующие о родах, являются регулярными и становятся сильнее. Кроме того, вы можете увидеть «кровавое шоу», кровянистые выделения из слизи или оттекать воду. Ваш «разрыв воды» происходит при разрыве амниотического мешка, окружающего ребенка в утробе матери. Когда это произойдет, вы заметите водянистые выделения или ощущение.

Первый период или ранние роды

Первый период родов, также называемый ранними родами, является самым продолжительным. Он начинается в начале родов и продолжается до полного раскрытия шейки матки. Расширение шейки матки имеет решающее значение: шейка матки представляет собой чрезвычайно узкий проход между маткой и влагалищем, который необходимо растянуть и истончить, чтобы ребенок мог пройти через него. Для справки: шейка матки на этом этапе должна вырасти с 1 дюйма, размером с небольшую виноградинку, до 10 дюймов, размером с грейпфрут.

Эта ранняя стадия разделена на две фазы: скрытую и активную фазы. Обычно от начала до конца у рожениц уходит около 20 часов.

Скрытая фаза родов длится от 5 до 20 часов и более и завершается, когда шейка матки расширяется примерно до 4 сантиметров. Расширение шейки матки измеряется путем ощупывания шейного отверстия двумя пальцами. Схватки легкие, а боль на этом этапе минимальна. Большинство матерей остаются дома во время латентной фазы, так как это самая продолжительная фаза, и медицинская помощь обычно не требуется.

Активная фаза родов длится в среднем от 2 до 8 часов, в течение которых схватки становятся более сильными и ритмичными, сигнализируя о том, что пора в больницу. В течение активной фазы шейка матки полностью расширяется до 10 сантиметров, и голова ребенка опускается в таз. По мере того, как шейка матки приближается к полному раскрытию, роды становятся все более и более болезненными. Расширение с 6 до 10 сантиметров, называемое переходной фазой, может быть особенно трудным, потому что часто это происходит в течение часа.Методы обезболивания, такие как эпидуральная анестезия и обезболивающие, могут использоваться начиная с активной фазы.

Врачи и медсестры в родильном отделении внимательно следят за частотой сердечных сокращений плода и раскрытием шейки матки во время первого периода родов. Это сделано для того, чтобы они могли вмешаться, если ребенок расстроен или роды не прогрессируют. Если амниотический мешок не разорвался, врачи могут выполнить амниотомию для разрыва мембраны.

Вторая стадия, или активные роды

Вторая стадия, также называемая активными родами, — это подталкивающая стадия родов.Ребенок проходит через шейку матки, таз и родовые пути и выходит через отверстие во влагалище. В среднем с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка проходит от 1 до 3 часов. Поскольку голова ребенка переместилась из матки в родовые пути, сокращения матки должны быть заменены самопроизвольным толчком матери.

Акушерки, доулы и члены семьи могут быть особенно важны во время активных родов, чтобы помочь матери справиться с тяжелой работой по подталкиванию.На втором этапе врачи внимательно следят за признаками осложнений у матери или ребенка. Они внимательно следят за частотой сердечных сокращений и положением ребенка, чтобы убедиться, что он или она не находится в затруднительном положении или застряли.

Третья стадия

Третья стадия состоит из родов плаценты, также известной как послед. Обычно плаценте требуется всего несколько минут, чтобы следовать за ребенком. В ожидании плаценты врачи продолжают проверять состояние здоровья ребенка и матери, включая частоту сердечных сокращений и показатели жизнедеятельности ребенка.Если плацента не родилась, ее необходимо удалить хирургическим путем, чтобы предотвратить серьезные осложнения для здоровья.

Четыре этапа труда | Отпраздновать рождение

Четыре этапа труда

Если это ваша первая беременность или даже если это не так, вы можете не осознавать всего, что происходит с вашим телом во время родов. На самом деле процесс делится на четыре этапа труда, и на каждом этапе есть разные этапы, которые вы испытаете. Продолжительность и интенсивность могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от различных аспектов вашей беременности, но в целом это хороший показатель того, как вы, вероятно, будете прогрессировать во время родов.

Есть фаза, которая происходит перед четырьмя стадиями родов, известная как перед родами . Это включает в себя все схватки, которые происходят у вас в течение последних нескольких недель беременности, прежде чем начнутся «настоящие» роды. Эти ранние схватки часто называют сокращениями Брэкстона-Хикса. Некоторые женщины никогда не чувствуют этих сокращений, поэтому не беспокойтесь, если вы одна из них! Лучший способ узнать, что у вас предродовые схватки, а не настоящие, — это прекратить схватки, когда вы продолжите заниматься другими делами, тогда как настоящие схватки будут продолжаться до тех пор, пока ваш ребенок не родится.

Первый период родов:

Первая стадия родов, возможно, самая продолжительная и состоит из трех различных фаз: ранние роды, активные роды и переход ко второй стадии . Этот этап часто может начаться, когда вы дома занимаетесь своим обычным распорядком, даже не осознавая этого.

Ранние роды начинаются, когда шейка матки начинает расширяться, и продолжаются до тех пор, пока вы не достигнете примерно 4 см. На этом этапе вы должны стараться продолжать заниматься своими обычными делами, а также расслабляться, отдыхать, пить прозрачные жидкости, есть легкие закуски и следить за своими схватками.Вторая фаза, , активные роды, , начинается, когда ваш рост составляет от 4 до 7 см. По мере того, как ваши роды переходят к этой фазе, вы захотите прибыть в родильный центр, больницу или, если у вас будут домашние роды, направиться в палату, где вы будете рожать.

Ваши схватки и схватки станут заметны во время активной фазы родов. Последняя фаза — это переход на , когда вы расширяете полностью до 10 см. Для большинства это будет самая тяжелая или самая болезненная часть родов.Здесь вы можете положиться на свои трудовые навыки, чтобы управлять своим опытом.

Второй период родов:

Когда вы расширились до 10 см, у вас начался второй период родов. Ваши схватки, которые вы испытываете на этом этапе, толкают ребенка по родовым путям, и в это время вы можете почувствовать позыв к толчкам. Вы начнете толкаться во время схваток и будете отдыхать, когда ваше тело расслабится. Продолжительность этого этапа может сильно различаться в зависимости от определенных факторов, таких как положение вашего ребенка, его размер и то, если это ваши первые роды.Как только ваш ребенок полностью пройдет по каналу, вы полностью вытолкните его, что завершит второй этап.

Третий период родов:

Третья стадия также известна как послед. После рождения ребенка матка продолжает сокращаться, чтобы вытолкнуть плаценту. Этот этап значительно короче других и длится около 5-30 минут.

Четвертый период родов:

Эта стадия происходит в течение двух или трех часов после рождения, когда ваша матка продолжает контактировать, изгоняя любые оставшиеся родовые материалы и уменьшаясь в размерах.Если вы планируете кормить ребенка грудью, большинство из них рекомендует начать кормить грудью сразу после рождения, так как это поможет вашей матке сократиться и уменьшит количество кровотечений. Грудное вскармливание также стимулирует выработку гормона окситоцина.

Чтобы узнать больше о том, что происходит с вашим телом во время родов и как вы можете сделать этот процесс максимально быстрым и легким, рассмотрите возможность посещения одного из уроков по родам в The Nest!

Стадии родов: 1 стадия

На первом этапе родов шейка матки (шейка матки) должна открыться, чтобы ребенок мог родиться.Для этого у вас начнутся схватки. Первый этап разбит на три этапа: ранний, активный и переходный. Ранняя фаза известна как латентная фаза родов. Это когда ваша шейка матки начинает открываться. Активная фаза родов — это когда шейка матки раскрывается более полно. А переходная фаза — это когда шейка матки полностью открыта, и вы можете почувствовать желание толкнуть ее (Джексон и др., 2014). Узнайте больше о первом периоде родов.

Что происходит в первом периоде родов?

Первый период родов — это когда схватки постепенно открывают шейку матки, которая является шейкой матки (матки).

Первый период родов состоит из:

  • Скрытая (ранняя) фаза родов, когда шейка матки начинает расширяться и открываться.
  • Активные роды, когда у вас сильные, регулярные схватки, а шейка матки раскрывается более полно.
  • Переходная фаза, когда схватки достигают полной интенсивности, шейка матки полностью открыта, и вы можете почувствовать желание вытолкнуть ребенка наружу.
    (Джексон и др., 2014)

Акушерки и врачи делят роды на этапы, чтобы помочь им понять и вести роды.Однако все женщины разные. Ваш жизненный опыт родов будет уникальным и, скорее всего, будет ощущаться как интенсивный и непрерывный опыт, когда вы переходите от беременности к встрече со своим ребенком (Jackson et al, 2014).

Как я узнаю, что мое тело готовится к родам?

Вы можете вообще не замечать предродовые схватки, или вы можете знать о легких регулярных схватках, боли в спине или животе (Gross et al 2009).

Другие симптомы, указывающие на то, что ваше тело готовится к родам, могут включать:

За несколько дней или часов до родов ваша шейка матки претерпит незначительные изменения.Во время беременности шейка матки закрыта и забита слизью, чтобы не допустить инфекции. Он длинный и твердый, дает прочное основание вашей матке и слегка наклонен к вашей спине (заднее положение).

Для того, чтобы ваш ребенок родился, шейка матки должна переместиться из заднего положения в переднее, чтобы она была направлена ​​больше к вам спереди (Simkin and Ancheta 2011). Он также должен сокращаться и смягчаться (Симкин, Анчета, 2011). Это предтрудовой этап.

Почувствуйте кончик носа: он твердый и сопротивляется прикосновениям.Теперь почувствуйте свои губы: они мягкие и эластичные. Ваша шейка матки сначала твердая, как ваш нос, а затем должна стать мягкой и эластичной, как ваши губы. Это размягчение или «созревание» шейки матки может начаться на поздних сроках беременности, особенно если это ваш первый ребенок (Simkin and Ancheta 2011).

Что такое «шоу»?

В результате изменений в вашем теле слизистая пробка шейки матки может выйти наружу. Это называется шоу, и это знак того, что ваше тело готовится к родам (Jackson et al 2014, NHS 2017).Слизистая пробка немного похожа на желе и может быть окрашена кровью.

Если слизистая пробка выходит на срок до 37 недель беременности, обратитесь к акушерке за советом, так как это может означать, что у вас начнутся преждевременные роды.

После выхода слизистой пробки может пройти несколько часов или даже дней до начала родов (NHS 2017, O’Driscoll et al 2004, цитата из Becher et al 2009).

Какая фаза родов: ранняя или латентная?

Во время ранней или латентной фазы родов шейка матки начинает открываться и расширяться.Он перейдет из закрытого состояния в расширенный примерно на 4 см (1,6 дюйма) (NCCWCH 2014, Simkin and Ancheta 2011).

Вы можете не заметить этого начала, так как ваша матка может сокращаться очень мягко. Это может быть похоже на легкие спазмы, возникающие во время менструации, или на тупую боль или боль в спине. Вы можете даже расшириться на несколько сантиметров, прежде чем поймете, что у вас роды, особенно если вы второй раз мама.

Однако многие женщины замечают все более регулярные и болезненные схватки (Capogna et al 2010, NCCWCH 2014, NHS 2017).Они отличаются от схваток Брэкстона-Хикса, которые не учащаются и не усиливаются (Hagood Milton 2019, UpToDate 2019).

Отслеживание сокращений в течение 30 минут может помочь вам следить за своим прогрессом. Отметьте время в начале сокращения, затем в конце сокращения, а затем время в начале следующего сокращения и так далее. Вы можете использовать приложение для телефона или онлайн-инструмент, чтобы упростить эту задачу.

Частота ваших схваток — это их частота, отсчитываемая от начала одного сокращения до начала следующего.

У вас будет свой ритм и темп труда. Приблизительно, ранние схватки обычно проходят с интервалом более пяти минут и длятся около 30 секунд (Джексон и др., 2014 г., Симкин и Анчета, 2011 г.). Время между схватками обычно уменьшается, в то время как продолжительность и сила сокращений постепенно увеличиваются по мере приближения к активным родам (Jackson et al 2014, NHS 2017, Simkin and Ancheta 2011).

Вероятно, вы сможете поговорить во время схваток и продолжить свой обычный распорядок дня.Во время ранних родов лучше оставаться дома, чем ехать в больницу или родильный дом.

У вас с большей вероятностью будут более гладкие роды и меньше вмешательств, если вы останетесь дома, пока роды не станут сильнее и ваши схватки не станут регулярными (NCCWCH 2014, RCM 2012, Rota et al 2018).

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?

Существует множество стратегий выживания, которые вы можете использовать для облегчения боли, например:

  • теплая (не горячая) ванна (Simkin and Klein, 2019)
  • размещение закрытой бутылки с горячей водой или нагретого мешка с пшеницей на ваш живот, спина, пах или промежность (Simkin and Klein 2019)
  • практика дыхательных техник (NCCWCH 2014, Simkin and Klein 2019)
  • получение массажа от вашего биологического партнера (NCCWCH 2014, Simkin and Klein 2019)
  • с использованием купленного или арендованного аппарата TENS при ранних родах (Santana et al 2016, Shahoei R et al 2017)
  • с использованием родильного мяча (Simkin and Klein 2019, Taavoni et al 2016)

Некоторые женщины находят ранние схватки интенсивными и утомительными, им трудно есть или отдыхать (Simkin and Ancheta 2011).Возможно, вам придется использовать стратегии выживания, которые могут не понадобиться другой женщине до начала активных родов (NCCWCH 2014). Если вам нужна дополнительная поддержка или совет, позвоните в родильное отделение.

Как долго длится латентная (ранняя) фаза родов?

Ранние роды могут быть непредсказуемыми. У некоторых женщин он начинается и останавливается или продолжается, но нерегулярно, в течение нескольких дней (Simkin and Ancheta 2011). Для других это плавно переходит в активные роды. Это зависит от множества факторов, включая положение вашего ребенка, степень вашего расслабления и силу ваших сокращений (Simkin and Ancheta 2011).

Ваша шейка матки претерпевает огромные изменения во время предродовых и ранних родов, что может занять время. Наберитесь терпения и найдите способы отвлечься. Не забывайте есть и пить, как обычно, и постарайтесь сбалансировать поддержание активности с отдыхом и сном (Dencker et al 2010, RCM 2012).

Что такое активный труд?

Ваши схватки, вероятно, станут более продолжительными и частыми по мере того, как вы переходите в активную фазу родов. Это когда шейка матки открывается минимум на 4 см (1.От 6 дюймов) до полного раскрытия, что составляет около 10 см (3,9 дюйма) (Funai and Norwitz 2019, NCCWCH 2014).

На этом этапе схватки более сильные и обычно начинаются постепенно, нарастая до пика интенсивности, прежде чем исчезнуть. Вы, вероятно, не сможете разговаривать через эти схватки. Возможно, вам придется остановиться и дышать или стонать сквозь них, особенно когда они становятся длиннее.

Повышение голоса по мере прогрессирования родов — это нормально (Симкин и Анчета, 2011). Техники релаксации, такие как покачивание тазом с помощью шарика для новорожденных или гипнотерапия, помогут вам сохранять спокойствие и контролировать свое дыхание (Simkin and Klein, 2019).

Схватки могут происходить каждые три или четыре минуты и продолжаться от 60 до 90 секунд, что дает вам меньше времени для отдыха между ними (Simkin and Ancheta 2011). Вы можете получить от двух до пяти схваток каждые 10 минут (Simkin and Ancheta 2011). Между схватками вы сможете коротко поговорить, передвигаться, выпить и подготовиться к следующему.

По мере того, как ваши схватки становятся сильнее, вы, вероятно, обнаружите, что начинаете больше сосредотачиваться как во время схваток, так и между ними (Джексон и др., 2014 г., Симкин и Анчета, 2011 г.).Вы можете потерять аппетит, почувствовать себя или заболеть, поскольку ваше тело очищает пищеварительную систему и готово сконцентрироваться на рождении ребенка (Gross et al 2010, Janssen et al 2009). Когда у вас начнутся активные роды, вы можете переехать к месту рождения или акушерка может остаться с вами, если вы рожаете ребенка дома.

Когда вы достигнете 6-сантиметрового расширения, ваши роды, скорее всего, ускорится, но может пройти еще много часов, прежде чем ваша шейка матки полностью откроется на 10 см (Ehsanipoor and Satin 2019, Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011).Делайте это шаг за шагом и помните, что каждое сокращение приближает вас к встрече с малышом.

Что происходит в переходный период родов?

Переходная фаза происходит, когда вы переходите от первой стадии родов ко второй, толкающей стадии. Обычно это начинается, когда ваша шейка матки раскрывается примерно на 8 см (3,5 дюйма), и заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается или когда у вас появляется желание толкнуть (Jackson et al, 2014).

У вас могут быть менее частые, но гораздо более сильные и продолжительные схватки (Downe and Marshall, 2014).Иногда они приходят двойными волнами. Каждый из них может достигать пика, начать исчезать, но затем снова увеличить интенсивность, прежде чем полностью исчезнуть.

Обычно воды прорываются непосредственно перед или во время перехода (Downe and Marshall 2014). Когда шейка матки полностью расширится, у вас может снова появиться кровь (Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011).

Женщины переживают переходный период по-разному (Jackson et al, 2014). Это может быть интенсивно и подавляюще. Вы можете чувствовать себя сосредоточенным на своих родах и только в состоянии предъявлять резкие требования.Вы можете стонать, кричать и чувствовать нетерпение или даже панику. Вы можете чувствовать дрожь, дрожь и тошноту. Или вы можете ничего не чувствовать.

Если вы планируете рожать без обезболивания, это может быть самым тяжелым этапом родов для вас и вашего партнера по рождению (Downe and Marshall, 2014).

Возможно, вы захотите нарушить свой план родов или потребовать эпидуральную анестезию, даже если вы надеялись избежать ее. Или, если вы планировали домашние роды, теперь вы можете пойти в больницу.

Каким бы ни был ваш переходный период, хорошо оставаться сосредоточенным.Это идеальный шанс для вашего биологического партнера усилить поддержку и помочь вам не отставать от дыхательной техники.

Поддержка поможет вам пройти этот этап (Даун и Маршалл, 2014). К счастью, иногда бывает затишье в конце перехода, когда схватки прекращаются, и вы и ваш ребенок можете отдохнуть перед началом толчков (Джексон и др., 2014 г., Симкин и Анчета, 2011 г.).

Есть ли советы для первого периода родов?

  • Слушайте свое тело и доверяйте своим инстинктам (NCCWCH 2014).
  • Пусть кто-то, кому вы доверяете, останется с вами и поддержит вас, будь то ваш партнер, друг, родственник или оплачиваемая доула. Это значительно увеличивает ваши шансы на беспрепятственные роды (Bohren et al 2017, Simkin and Klein 2019).
  • Ешьте и пейте в зависимости от вашего аппетита, при условии, что вы не получали обезболивающих, например опиоидов (NCCWCH, 2014).
  • Попробуйте разные позы и способы сохранять мобильность (NCCWCH 2014).
  • Уравновешивайте это отдыхом и сном в начале родов (Dencker et al 2010, RCM 2012).
  • Мучитесь хотя бы каждые два часа (Simkin and Ancheta 2011).
  • Примите теплый душ или ванну или воспользуйтесь родовым бассейном, чтобы помочь вам справиться (Cluett et al 2018, NCCWCH 2014, RCM 2012).
  • Рассмотрите возможность использования техник гипнорождения, таких как глубокое расслабление (NCCWCH 2014), и постарайтесь положительно относиться к каждому всплеску родов, поскольку это приближает вас к рождению ребенка.
  • Во время активных родов используйте газ и воздух, чтобы уменьшить схватки (NCCWCH 2014).
  • Если вам нужно что-то посильнее, попросите у акушерки петидин или аналогичный препарат или эпидуральную анестезию, если она доступна в месте вашего рождения (NCCWCH 2014).
  • Если у вас замедляются роды, следуйте нашим советам по естественному ускорению родов.

Узнайте, что происходит во втором периоде родов.

Посетите наше сообщество

Все еще хотите узнать больше о том, чего ожидать от родов? Общайтесь с другими будущими мамами и молодыми мамами и слушайте их истории из первых рук.

Последний раз отзыв: сентябрь 2021 г.

Список литературы

Бехер Н.А., Адамс Вальдорф К., Хайн М. и др. 2009. Пробка из цервикальной слизи: структурированный обзор литературы. Acta Obstet Gynecol Scand 88 (5): 502-13. obgyn.onlinelibrary.wiley.com [доступ в июле 2019 г.]

Bohren AM, Hofmeyr GJ, Sakala C, et al. 2017. Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD003766. www.cochranelibrary.com [Доступ в июле 2019 г.]

Cluett ER, Burns E, Cuthbert A.2018. Погружение в воду во время схваток и родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD000111. www.cochranelibrary.com [по состоянию на июль 2019 г.]

Capogna G, Camorcia M, Stirparo S, et al. 2010. Многомерная оценка боли во время ранних и поздних родов: сравнение первородящих и повторнородящих женщин. Int J Obstet Anesthesia 19 (2): 167-70

Dencker A, Berg M, Bergqvist L, et al. 2010. Выявление факторов латентной фазы, связанных с продолжительностью активных родов у первородящих женщин с низким риском спонтанных схваток. Acta Obstet Gynecol Scand 89 (8): 1034-9. obgyn.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: июль 2019 г.]

Даун С. Маршалл, JE. 2014. Физиология и уход во время переходного и второго этапов родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 367-93

Ehsanipoor MD, Satin AJ. 2019. Нормальное и ненормальное течение родов. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в июле 2019 г.]

Funai EF, Norwitz ER.2019. Ведение обычных родов и родоразрешения. www.uptodate.com [Проверено в июле 2019 г.]

Gross MM, Burian RA, Fromke C, et al. 2009. Начало родов: опыт женщин и оценки акушерок в отношении продолжительности первого периода. Arch Gynecol Obstet 280 (6): 899-905

Gross MM, Petersen A, Hille U, et al. 2010. Связь между женской самодиагностикой родов и продолжительностью родов после госпитализации. J Perinat Med 38 (1): 33-8

Hagood Milton S.2019. Нормальные роды и роды. MedScape. emedicine.medscape.com [Доступ в июле 2019 г.]

Джексон К., Маршалл Дж. Э., Брайдон С. 2014. Физиология и уход во время первого периода родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 327-66

Янссен П., Нолан М.Л., Спиби Х. и др. 2009. Круглый стол: Ранние роды: в чем проблема? Рождение 36 (4): 332-9

NCCWCH.2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [Проверено в июле 2019 г.]

NHS. 2017. Признаки начала родов. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в июле 2019 г.]

RCM. 2012. Скрытая фаза. Доверие Королевского колледжа акушерок, Основанные на фактах руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов

Rota A, Antolini L, Colciago E, et al.2018. Сроки госпитализации в родах: латентная и активная фаза, способ родов и вмешательства во время родов. Корреляционное исследование. Рождение женщин 31 (4): 313-318

Santana LS, Gallo RB, Ferreira CH, et al. 2016. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) уменьшает боль и откладывает необходимость фармакологического обезболивания во время родов: рандомизированное исследование. J. Physiother 62 (1): 29-34. www.sciencedirect.com [по состоянию на июль 2019 г.]

Shahoei R, Shahghebi S, Rezaei M, et al.2017. Влияние чрескожной электрической стимуляции нервов на тяжесть родовой боли у первородящих женщин: клиническое исследование. Complement Ther Clin Pract 28: 176-80

Симкин П., Анчета Р. 2011. Справочник о ходе родов: ранние вмешательства для предотвращения и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Wiley Blackwell

Simkin P, Klein MC. 2019. Нефармакологические подходы к лечению боли в родах. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на июль 2019 г.]

Taavoni S, Sheikhan F, Abdolahian S, et al.2016. Родовой шар или тепловая терапия? Рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности использования шариков для родов с термотерапией крестца и промежности при лечении боли в родах. Дополнение Ther Clin Pract 24: 99-102

UpToDate. 2019. Обучение пациентов: как узнать, когда начинаются роды. UptoDate (Основы). www.uptodate.com [по состоянию на июль 2019 г.]

Этапы труда — HSE.ie

Каждый трудовой стаж уникален. Большинство из них следуют схеме, подобной описанной ниже.

Как долго длятся роды?

Все роды и роды разные. Труд может быть непредсказуемым. Будьте готовы к гибкости со своими планами. Трудно сказать, как долго продлятся ваши роды, но большинство первых детей рождаются через 12-20 часов.

Первые роды

Ваши схватки становятся сильнее и учащаются. Шея матки (шейка матки) становится тонкой и расширяется (открывается) до 10 см.

По прибытии в больницу

Акушерка оценивает вас.Он или она расскажет вам о том, какие у вас признаки родов. Они могут предложить пройти вагинальное (внутреннее) обследование, чтобы увидеть, как продвигаются ваши роды. Если у вас по-прежнему преждевременные роды, вам могут посоветовать идти домой, пока схватки не станут сильнее. Если вы живете далеко от больницы, это может быть не вариант.

Вас поместят в женское или родильное отделение. Если вас примут ночью, вашего партнера могут попросить пойти домой. Это нужно для того, чтобы другие матери и дети могли спать.Если у вас сильные активные роды и близки к родам, вашему партнеру разрешат остаться с вами.

Связанная тема

Время схваток — когда идти в больницу

Сокращения и другие признаки родов

Второй период родов — роды

У вас будут сильные схватки. Вы почувствуете желание подтолкнуть. Ваша акушерка посоветует вам, как правильно дышать, когда у вас схватка. Во время родов важно делать выдох, чтобы защитить тазовое дно.Ваш ребенок родится на этом этапе.

Третий период родов — рождение плаценты

Вы «рождаете» плаценту после рождения ребенка, выталкивая ее наружу. Плацента также известна как послед. Вам могут предложить инъекцию, чтобы помочь в этом.

После родов

Вы будете отдыхать и проводить время с ребенком. Первые часы после рождения очень дороги. Это хорошее время, чтобы начать кормить ребенка и общаться с ним. Ваша акушерка поможет вам с кормлением.

Связанные темы

Начало грудного вскармливания

Контакт кожи с новорожденными

Последняя проверка страницы: 26.03.2018
Срок следующей проверки: 26.03.2021

Этапы родов | BIDMC из Бостона

Что происходит во время родов


Во время родов отверстие матки (шейка матки) открывается (расширяется) в результате ритмичного сжатия и расслабления мышц матки (сокращений).Прогресс в раскрытии шейки матки измеряется с помощью влагалищных исследований от отсутствия расширения (закрытая шейка матки или ноль сантиметров) до полного или полного раскрытия (10 сантиметров).

Сокращения также укорачивают или истончают шейку матки. Это называется стиранием. Сглаживание указано в процентах. Обычно шейка матки имеет длину два сантиметра. При нулевом сглаживании шейки матки не укорачивается и не истончается. Шейка матки толстая. Когда шейка матки стерта на 100 процентов, она полностью истончается и кажется тонкой как бумага.По мере развития родов регулярные сильные схватки помогают ребенку опускаться по родовым путям. Положение (положение) головы ребенка определяется отношением головы к костным выступам в тазу (седалищные шипы). Положение головы ребенка измеряется в сантиметрах над или под седалищными шипами. Когда голова ребенка находится на два сантиметра выше седалищных шипов, она находится на отметке -2. Когда голова находится на уровне седалищных шипов, она находится на нулевом уровне.Когда она находится на два сантиметра ниже седалищных шипов, голова находится на станции +2. При рождении голова находится на уровне от +4 до +5.

Первые роды

Первый период родов начинается с начала регулярных сокращений матки, которые расширяют (открывают) шейку матки. Он завершается, когда шейка матки полностью или полностью раскрывается на 10 сантиметров (около четырех дюймов).

Ранние роды (латентная фаза родов)

Во время латентной фазы схваток обычно нерегулярные (каждые 5–20 минут) от легкой до умеренно дискомфортной.Схватки могут быть похожи на газовые боли, сильные менструальные спазмы или дискомфорт в спине. В это время может появиться кровавое шоу и мешок с водой может разорваться. Эта скрытая фаза родов может длиться от нескольких часов при первой беременности до 20 часов. Во время этой скрытой фазы родов шейка матки обычно расширяется до четырех сантиметров. Находясь дома в латентной фазе родов, вы должны чередовать ходьбу и отдых. Очень важно поддерживать водный баланс и питание, пить много жидкости и есть легкую пищу.Время, проведенное в ванне или душе на этом этапе, может облегчить некоторый дискомфорт. Кроме того, медленное и глубокое дыхание во время схваток может помочь вам расслабиться. Если вы прошли обследование в отделении родовспоможения и установили, что у вас латентная фаза родов, вам будет предложено вернуться домой до тех пор, пока ваши роды не станут более активными. Если вас отправят домой в связи с ранними родами, вам могут дать лекарство (Serax), которое поможет вам отдохнуть, пока вы находитесь дома.

Врачи, медсестры-акушерки и медсестры в отделении родовспоможения диакониссы Бет Исраэль считают, что лучшее время для обращения в больницу — это когда вы вступаете в активную фазу родов.

Допуск к родам и родоразрешение во время латентной фазы родов могут увеличить вероятность вмешательства на ранней стадии.

Активная фаза родов

Активная фаза родов обычно начинается, когда шейка матки раскрывается на четыре или пять сантиметров. Сокращения более регулярны (каждые три-пять минут), более продолжительны (45-90 секунд) и сильнее. Прогресс на этом этапе более быстрый. Контролируемое дыхание помогает справиться со схватками.На этом этапе родов труднее найти удобное положение, как и сосредоточиться на дыхании и техниках расслабления. На этом этапе родов могут быть предоставлены варианты обезболивания.

Заключительная часть активной фазы родов (переход) от восьми до 10 сантиметров или полное раскрытие. Это может быть самый короткий период родов для многих женщин, но он также может быть и самым интенсивным. Сильные схватки происходят каждые две-три минуты и продолжаются от 60 до 90 секунд.В это время может увеличиваться ректальное давление, а также позыв к давлению (давлению). Ваш лечащий врач поможет вам определить, когда следует активно справляться с этими ощущениями. На этом последнем этапе родов может быть слишком поздно делать инъекцию анальгетиков, потому что это может вызвать у ребенка сонливость при рождении. Однако в этот период можно использовать эпидуральную анестезию, которая не проникает в систему вашего ребенка.

На протяжении активной фазы родов, включая переходный период, ваш прогресс будет проверяться каждые два часа, если нет необходимости проверять чаще.Если в какой-то момент течение ваших родов замедлится или остановится, ваш врач обсудит с вами и вашим партнером варианты, которые помогут в дальнейшем прогрессе. Эти варианты включают в себя разбивание мешка с водой (амниотомия) или введение лекарства Питоцин, чтобы усилить схватки и увеличить их частоту.

Обычно женщины поступают в отделение труда и родов диаконис Бет Исраэль во время активной фазы родов. После первоначальной оценки медсестрой-сортировщиком вы будете переведены в палату родовспоможения.Ваша основная медсестра проведет первоначальную и текущую оценку вашего состояния здоровья и состояния вашего ребенка.

Информацию о здоровье вашего будущего ребенка можно получить, спросив вас о его движениях и используя электронный фетальный монитор для регистрации частоты сердечных сокращений ребенка. Будет получено начальное показание (полоска) частоты пульса вашего ребенка за 20–30 минут. Для женщин с неосложненной беременностью и обнадеживающей полоской для мониторинга состояния плода частота сердечных сокращений плода будет периодически контролироваться в течение схваток и родоразрешения.

Второй период родов

Второй период родов начинается с полного или полного раскрытия шейки матки (10 сантиметров). Второй период родов может длиться от 15-30 минут до нескольких часов. Ваша основная медсестра поможет вам с дыханием и толчками. Вам будет предложено толкаться во время сокращений, задерживая дыхание при этом. Некоторые женщины предпочитают другие методы подталкивания вашей медсестры, которые помогут вам с любой техникой, которую вы предпочитаете. Ощущения, возникающие во время второго периода родов, разные, поэтому потребность в анальгетиках маловероятна.Без анестезии у большинства женщин возникает сильное желание толкнуть, которое ощущается как ректальное давление. Пациенты с эпидуральной анестезией обычно могут толкаться с ощущением тазового давления.

Многие позиции приемлемы для пуша. Может оказаться полезным смена положения при длительном толчке. Во время этого второго периода родов ваш врач будет оценивать ваш прогресс не реже одного раза в час.

Как и в случае с первым периодом родов, если процесс надавливания замедляется или останавливается, ваш врач обсудит с вами варианты, которые помогут в дальнейшем прогрессе.Они могут включать усиление сокращений с помощью Питоцина. Иногда бывает необходимо помочь ребенку вытащить голову с помощью вакуумного экстрактора или щипцов. Эти инструменты могут потребоваться, потому что есть признаки того, что ваш ребенок находится в состоянии стресса, вы слишком устали, чтобы продолжать выталкивать ребенка, или вашего ребенка нужно быстро родить.

Когда голова вашего ребенка будет доставлена ​​(коронация), ваш врач решит, нужна ли вам эпизиотомия.Эпизиотомия — это разрез в области промежности (между входом во влагалище и прямой кишкой), который увеличивает отверстие родовых путей, чтобы помочь ребенку родить голову. Часто поставщик может успешно родить вашего ребенка без эпизиотомии. Иногда ткань промежности может порваться (разорваться) при эпизиотомии или без нее.

Третий период родов

Третий период родов — выход плаценты (послед). После родов матка продолжает сокращаться, что приводит к отделению последа от матки.Это разделение обычно происходит в течение 5-15 минут после родов. Вас могут попросить подтолкнуть, чтобы помочь доставить плаценту. Ваш врач может массировать вашу матку через живот, чтобы помочь матке сократиться и замедлить кровотечение.

Четвертый период родов

Четвертый период родов — это первые час или два после родов. В течение этого времени вашему врачу, возможно, придется восстановить разрез (эпизиотомию) или разрывы (порезы), сделанные во время родов.Этот ремонт выполняется путем наложения швов с нитью, которая впитывается сама по себе. Вам не нужно будет снимать эти швы позже. При необходимости вам сделают местную анестезию (обезболивающее) под названием новокаин для этих швов. На четвертом этапе ваша главная медсестра будет следить за вашим кровяным давлением, пульсом и температурой. Он или она также проверит, насколько хорошо сокращена верхняя часть вашей матки (дно) и насколько у вас кровотечение (лохии) из влагалища. Чаще всего сразу после родов ребенка кладут вам на живот.Ваша основная медсестра высушит и завернет ребенка в одеяло, чтобы он согрелся. Медсестра также откажется от выделений изо рта ребенка. Медсестра / медбрат взвесит вашего ребенка, проверит жизненно важные показатели (температуру, частоту сердечных сокращений и дыхание) и проведет первичный осмотр. Ваша основная медсестра также поможет вам начать кормление грудью, если вы этого хотите. Примерно через два часа после родов ваш ребенок будет переведен в отделение для новорожденных, а вас переведут в послеродовую (после родов) палату, где вы проведете остаток своего пребывания в больнице.После того, как осмотр вашего ребенка в детской будет завершен и он или она будет поддерживать стабильную температуру, мы рекомендуем вам иметь ребенка с вами в вашей комнате.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *