Как наложить повязку дезо пошагово: Алгоритм 15 Повязка Дезо

правила и схема наложения на плечевой сустав, как наложить повязку Дезо пошагово

Показания для фиксирующей повязки Дезо

Повязка Дезо на плечевой сустав применяется в широком ряде случаев:

• Перелом плечевой кости, перелом ключицы.
• Вывих плеча, миозит плечевого пояса.
• Гипер- или гипотонус мышц плеча.
• Атрофия ряда мышц плеча после полученного повреждения.
• Состояние после подвывиха или вывиха плеча.
• Состояние после вправления плеча.
• Профилактика заболеваний локтевого и плечелопаточного сустава.
• Избежание осложнений при артрите, артрозе, тендините и других заболеваниях.

Зачем нужна повязка: показания к применению

Использование повязки Дезо (ударение на последний слог) в основном направлено на иммобилизацию руки (в качестве фиксатора) при оказании первой помощи, а также на этапе реабилитации в результате:

• переломов ключицы;
• вывихов плечевого и предплечевого суставов;
• переломов плечевой кости;
• реабилитации после соответствующих травм руки.

Также накладывание повязки необходимо для профилактики заболеваний плечелопаточного и локтевого суставов. Фиксация помогает избежать осложнений на фоне артроза, артрита, тендинита и других патологий. Преимущественно показанием к применению этого средства реабилитации являются несложные травмы верхней конечности. Например, часто используется повязка Дезо при переломе ключицы, вывихах плечевого сустава.

Основное назначение – фиксация поврежденного сустава или кости. Плечо удобно фиксируется на корпусе, в результате чего рука становится обездвиженной. Благодаря этому больная область не испытывает дополнительных внешних воздействий, поэтому восстановление правильного положения происходит значительно быстрее.

Важно! Наложение повязки Дезо помогает достичь практически полной фиксации руки относительно корпуса. Это средство не дает возможности отвести плечевой сустав назад – для этого требуется наложение других фиксирующих элементов.

Например, для полного обездвижения плеча и руки применяют повязку Вельпо, для частичной иммобилизации при растяжении связок может назначаться терапевтическое кинезиотейпирование.

Противопоказания

Открытые или оскольчатые переломы. Возможно усиление смещения отломков из-за давления повязки на плечо, что ведет к повреждению ими окружающих тканей и ухудшению дальнейшего состояния больного.

Индивидуальная непереносимость перевязочного материала.

Повреждения кожи – острая стадия дерматитов и других кожных заболеваний, открытые раны, различные инфекции кожных покровов.

Злокачественные опухоли, располагающиеся в непосредственной близи от места ранения.

Десмургия: Дезо

Десмургия представляет собой раздел медицинского знания о свойствах и видах перевязочного материала, в том числе о способах наложения медицинских повязок на разные участки тела. В десмургии приводятся рекомендации о том, как правильно применять те или иные схемы повязок. Для Дезо повязки схема также ориентируется на общие принципы десмургии.

Поэтому медсестры должны ориентироваться в десмургии, т.к. наложение повязок – одна из их непосредственных функций. Это позволит медсестре быстро и правильно сделать повязку правильно, даже в экстренной ситуации и в условиях нехватки времени.

Свое название повязка Дезо получила от изобретателя бинтового бандажа, которые применяется для обездвиживания конечностей, Пьера Дезо.

Сегодня этот вид повязки используется в медучреждениях повсеместно, поэтому медработники должны знать как наложить повязку Дезо пошагово и уметь применять эти знания пошагово.

Порядок и техника наложения повязки Дезо на плечевой сустав

Требуемые материалы для изготовления повязки Дезо:

• обычный медицинский бинт шириной 25 см и длиной 5 м,
• кусок марли и ваты для изготовления валика подмышку,
• ножницы и английские булавки для закрепления кончиков.

Посадить пострадавшего на стул ровно лицом к медицинскому работнику.

Вымыть руки с мылом.

Сделать валик и разместить его в подмышечной впадине.

Согнуть больную руку в локте на 90 градусов и прижать к груди.

Прибинтовать больную конечность к туловищу – сделать два-три витка, проходящих по грудной клетке и поврежденной конечности в области нижней трети плечевой кости.

Здоровая рука не прибинтовывается!

От здоровой руки по передней поверхности грудной клетки бинт ведут на надплечную область поврежденной руки.

Далее – опускают под локоть этой руки, проводя по ее задней поверхности и огибают локоть.

По передней поверхности руки бинт ведут в подмышечную впадину противоположной руки, затем – на поврежденное предплечье по задней поверхности.

Ведут бинт по передней стороне травмированного плеча под локоть, затем – в подмышечную впадину.

Делают два закрепительных витка через грудь, проходящих по больной руке и спине.

Фиксируют концы бинта булавкой.

Техника наложения

Наложение повязки происходит по достаточно простой схеме – обычно бинт накладывают медицинские сестры, однако это может сделать и обычный человек без медицинской практики. Для ознакомления с техникой наложения повязки Дезо можно посмотреть видео, показанное ниже, или воспользоваться описанным алгоритмом с фото каждого шага.

Процедура начинается с обработки рук мылом, а также подготовки всех необходимых инструментов и материалов. Понадобится медицинский бинт (обычный или эластичный) шириною 15–20 см, перчатки и ножницы.

Материалы и инструменты для наложения фиксирующей повязки

1. Пациента усаживаем на стул со спинкой – посадка ровная.

Шаг 1

1. Один из мотков марлевого бинта (валик) укладываем под мышку больной руки так, чтобы в плече конечность не касалась соответствующего бока тела.

Шаг 2

1. Берем второй бинт и делаем два тура (оборота) вокруг корпуса.

Шаг 3

1. Третий тур идет на больное предплечье, после чего перевязка следует вертикально вниз.

Шаг 4

1. Следующий этап инструкции: бинт ведем по больной руке в районе запястья и снова уводим назад.

Шаг 5

1. Далее повязку ведем на плечевой сустав больной руки, обматываем позади грудины и уходим на локоть.

Шаг 6

1. Затем делаем тур так, чтобы он пошел позади спины и вернулся через подмышечную область здоровой руки.

Шаг 7

1. Далее делаем несколько туров перевязки вокруг корпуса, чтобы можно было полностью зафиксировать больную конечность, пострадавшую от перелома.

Шаг 8

1. Бинт фиксируем при помощи булавки.

Шаг 9

Если наложить повязку Дезо правильно, в результате отчетливо видны три треугольника, которые формирует лента бандажа: 2 на поверхности спереди и 1 на спине.

Вид повязки Дезо спереди

Вид повязки Дезо сзади

В видеоролике можно посмотреть пошаговую инструкцию, как одевать повязку на руку:

Примечание! На ночь фиксатор не снимают. Пациенту предпочтительно спать на спине или на боку, где располагается здоровая рука.

Возможные ошибки при наложении повязки Дезо на плечо

Неправильно наложенная на плечо повязка Дезо может в дальнейшем усугубить проблему. Часто встречающиеся ошибки при наложении:

1). Неправильное положение руки при бинтовании. Это приводит к недостаточной и некачественной фиксации.

2). Чрезмерная тугость при бинтовании. Это ведет к нарушению кровообращения в поврежденной конечности и усилению болезненности в месте травмы.

3). Недостаточная сила бинтования: повязка все время соскакивает, в результате фиксации руки нет и, естественно, нет положительных результатов терапии.

4). Неравномерное давление повязки: места с избыточным давлением чередуются с местами с недостаточным, что ведет к пережатию тканей в одном месте и невыполнению функции сдавливающей повязки в другом.

5). Использование неправильного материала для наложения повязки. Следует использовать только медицинский бинт, любые другие подручные средства для данной повязки (простыни, полотенца, отрезы тканей) не годятся, так как не смогут должным образом выполнить функцию фиксации конечности и, тем самым, могут значительно ей навредить. Если ничего под рукой нет, лучше не трогать поврежденную руку для приезда «скорой».

Альтернативным вариантом повязки является специальный готовый бандаж, применяемый не только при вывихах и переломах, но и при незначительных травмах (порезах, ушибах), а также – артритах и артрозах.

Оценка правильности и возможные ошибки

Критерии правильного наложения повязки:

1. Прочно держится
2. Выполняет свою функцию
3. Не причиняет боли
4. Не нарушает кровообращение
5. Эстетично выглядит

Если повязка Дезо наложена в несоответствии с приведенной схемой и при несоблюдении общих правил бинтования, возможны последствия:

1. Фиксация руки в неправильном положении. Происходит смещение краев переломанной кости — некачественная и недостаточная фиксация.
2. Чересчур тугое бинтование. В месте повреждения усиливаются болевые ощущения из-за нарушения достаточного кровоснабжения тканей.
3. Недостаточно тугое, слабое бинтование. Повязка соскальзывает с плеча, рука двигается свободно, иммобилизации не происходит.
4. Наложение бинта с неравномерным давлением. В местах излишнего давление нарушается кровообращение, в местах недостаточного давления повязка не удерживается на нужном месте и не выполняет свою функцию.
5. Использование подручных материалов для перевязки. Иногда при отсутствии в аптечке бинтов перевязку делают с помощью разрезанных тканей, простыней и т.п. В таком случае лучше не накладывать повязку Дезо имеющимися средствами, а подождать приезда бригады скорой помощи, т.к. неправильно выбранными материалами для повязки можно навредить пострадавшему.

Различные виды повязок Дезо

Классическая повязка Дезо — это бинтовая повязка. При этом в большинстве случаев используется марлевый бинт. Однако иногда применяется и эластичный бинт, который может обеспечить более равномерное давление и более надежную фиксацию. В некоторых случаях по назначению врача накладывается гипсовая повязка Дезо.

В настоящее время производятся готовые повязки Дезо. Они просты в использовании и удобны для длительного ношения. Представляют собой бандажи, которые соединяются в единую конструкцию, которая фиксирует плечевой сустав и поддерживает предплечье.

Читать также: Типы бинтовых повязок: места применения и правила наложения

Надеемся, для вас повязка Дезо не будет представлять сложности, и вы освоите навык ее наложения в полном объеме. В финале предлагаем к просмотру короткое обучающее видео по нашей теме:

Повязки дезо при переломе плечевой кости

Повязка Дезо была изобретена французским хирургом П.Ж. Дезо в период его практической деятельности (с 1760 до 1795 года).

В предыдущие годы эта повязка использовалась повсеместно, однако сегодня ей на смену пришли другие, более удобные как для пациента, так и для врача способы фиксации.

В современной медицине Дезо используется преимущественно для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

Показания к использованию

Повязка Дезо на плечевой сустав используется при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки. Показанием к применению являются:

• Перелом ключицы;
• Перелом плечевой кости;
• Вывихи плеча;
• Состояния после вывиха плеча.

При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.

При использовании метода Дезо для длительной фиксации при переломах ключицы требуется наложение дополнительных элементов, позволяющих отвести плечо назад.

Способ Дезо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как ее наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

Можно купить готовый фиксирующий бандаж на плечевой сустав, а можно наложить по средствам бинта.

Техника наложения

Пациента усаживают лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом в 90˚, в подмышечную впадину помещают валик, обмотанный бинтом или марлей. Для наложения фиксирующей конструкции необходим бинт шириной 20 сантиметров, булавка, которой в дальнейшем будет фиксироваться бинт, ножницы.

В критических условиях достаточно одного лишь бинта. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

Техника наложения повязки Дезо:

• Сначала накладываются 2 закрепляющих тура бинта, проходящих по прижатой к телу поврежденной руке и боковой поверхности тела со здоровой стороны. Здоровая рука при этом остается свободной;
• Со здоровой стороны по передней поверхности тела бинт косо переводят на надплечье травмированной руки;
• Бинт опускают под локоть больной руки по ее задней поверхности;
• Огибая локоть, бинт по передней поверхности тела направляют в подмышечную впадину противоположной стороны, оттуда – на травмированное предплечье по задней поверхности;
• Бинт проводят по передней стороне больного плеча с выведением его под локоть. Далее бинт направляют в подмышечную впадину и закрепляют 2-мя турами через грудь пострадавшего, по его больной руке и спине;
• Производится фиксация булавкой.

Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый тур бинта трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться при передвижении пострадавшего и его транспортировке в стационар.

Уход за повязкой

При наложении на период транспортировки пациента в стационар повязка Дезо не требует особого ухода. Если же она используется в качестве постоянного средства фиксации (после вправления вывиха, при невозможности применить более надежные методики иммобилизации), она требует определенного ухода:

• Повторное наложение

Повторное наложение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении бинтов, а также при ее ослаблении, возникающем из-за излишней активности пациента. Старую при этом снимают полностью и заменяют ее новой. Травмированную конечность необходимо придерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

• Коррекция положения

Туры повязки могут соскальзывать с надплечья пациента. При этом полностью менять повязку не обязательно. Сместившиеся туры можно уложить на место и дополнительно зафиксировать булавкой. При постоянном смещении элементов Дезо ее следует заменить полностью.

Сроки использования

Сроки использования могут варьироваться в широких пределах. На догоспитальном этапе время фиксации конечности посредством этого метода напрямую зависит от сроков доставки пострадавшего в стационар.

При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха срок ее ношения может составлять от 1 до 3-4 недель.

При этом пациенты молодого возраста подвергаются более длительной иммобилизации, чем больные старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодежи, приводящей к повторным вывихам.

Приблизительно такими же являются и сроки ношения при переломах плеча или ключицы. Стоит заметить, что в таких случаях способы фиксации с применением обычного бинта используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

После снятия повязки, в период реабилитации важны занятия ЛФК и правильно питание.

Возможные ошибки при наложении

Могут быть допущены следующие ошибки:

• Конечность находится в неправильном положении – при этом отломки кости могут смещаться, фиксация оказывается неполной и некачественной;
• Бинтовые туры накладывается слишком туго – ошибка приводит к усилению болевых ощущений, нарушению кровообращения в зафиксированной конечности;
• Туры наложены слишком слабо – бинт соскальзывает с тела больного, повязка не выполняет своего функционального предназначения, конечность меняет положение;
• Неравномерное давление на поверхность тела – на участках, где бинт наложен чрезмерно туго, он будет пережимать кровеносные сосуды. Там, где бинт наложен с малым натяжением, повязка потеряет свое первоначальное положение, сползет вниз;
• Повязка изготовлена не из того материала. Порой люди, оказывающие пострадавшему помощь до приезда скорой, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, спадают, не выполняют свою функцию. Простыню лучше использовать для наложения повязки «косынка». Здесь она будет более уместна.

Полноценная фиксация конечности может быть выполнена только с помощью правильно, без ошибок наложенной повязки Дезо. При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в положении, которое она приняла после травмы, до приезда бригады скорой помощи.

Альтернативные повязки

К списку альтернативных повязке Дезо методов фиксации можно отнести:

• Кольца Дельбе;
• 8-образная повязка;
• «Косынка»;
• Повязка Вельпо.

Кольца Дельбе представляют собой 2 кольца, сделанных из бинта или широких ремней и проведенных через надплечья пострадавшего. За спиной кольца соединяют таким образом, чтобы они разводили плечевые суставы пациента в стороны.

Восьмиобразная повязка является усовершенствованным вариантом колец Дельбе. Для ее изготовления используется бинт, который накладывают таким образом, чтобы надплечья больного оказались разведены, а за его спиной повязка обрела вид цифры «8».

Косыночная повязка является наиболее простой в наложении. Используется квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растягивания мышц, которые могут развести костные отломки при переломе.

Повязка Вельпо является разновидностью Дезо. В данном случае конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пострадавшей конечности больного находится в районе здорового надплечья. Достоинства и недостатки Вельпо аналогичны таковым при использовании Дезо.

Фиксаторы верхних конечностей фиксирующая повязка дезо.

Использование повязки дезо при травмах плеча и ключицы. Техника наложения повязки Дезо

Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

Показания к использованию

Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

• травмы связок плечевого пояса;
• миозиты;
• понижение или повышение тонуса мышц;
• атрофическое состояние мышц после получения травмы;
• перелом ключиц;
• вывих плеча;
• состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
• состояние после вправления плеча.

Помимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного. Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

Возможные ошибки

При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:

1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Уход за бандажом

При использовании фиксатора Дезо на протяжении длительного времени, необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение бандажа допустимо при ослаблении бинтов, их чрезмерном загрязнении и появлении любых дискомфортных ощущений. Старая повязка разматывается и снимается полностью. После очищения кожи на ее место накладываются новые бинты, рука при этом должна находиться в неизменном положении.

Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

Альтернативный вариант классической повязки

Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения бинтового фиксатора, в аптеке можно приобрести мягкий бандаж, полностью повторяющий функции классической повязки Дезо. Он изготавливается из синтетических материалов с натуральными вставками. Бандажный набор включает в себя плечевой и предплечевой фиксаторы, ленту для поддержания плечевого пояса, застегивание осуществляется при помощи надежной липучки.

Использование готового бандажа очень удобно:

• он легко и быстро надевается;
• прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
• подходит для обеих рук;
• обладает согревающим эффектом;
• доступен по цене.

Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

Правила наложения готового бандажа

Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

Другие методы фиксации

Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

«Косынка»

Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

Значительно отличается от повязки Дезо:

• один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
• свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
• другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
• два конца крепко связываются.

Кольца Дельбе

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

Восьмиобразная косынка

Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

• бинт кладется на спину в область между лопатками;
• один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
• алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
• все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

Повязка Дезо
– это фиксатор верхней конечности, характер наложения которого определяется особенностями конкретной части тела пациента. Разработана она была французским хирургом, в честь которого и названа, во времена его практической деятельности в 18 веке. Правильное наложение позволяет создать иммобилизующий бандаж, обеспечивающий комфортные условия для реабилитации после травмы.

Показания к применению

Повязка типа Дезо предназначается для фиксации конечности при травме ключицы или плеча. Необходимость в иммобилизации руки возникает в следующих ситуациях:

• перелом ключицы;
• перелом плечевой кости;
• вывих плеча и период восстановления после;
• после оперативного вмешательства и в ходе реабилитации.

Наложение повязки на левую или правую руку позволяет плотно зафиксировать конечность по отношению к туловищу, но без отведения плеча назад. Если требуется длительное применение данного метода, то допускается применение дополнительных элементов для отведения плеча. При сложных оскольчатых или открытых переломах повязку Дезо не накладывают, действия могут усугубить состояние из-за смещения осколков и дополнительной травматизации ими ткани.

Техника наложения

Фиксатор на плечевой сустав можно воссоздать и с помощью готового покупного фиксирующего бандажа, и с помощью бинта, создавая каркас самостоятельно. Второй вариант – универсальный, и позволяет реализовать процедуру иммобилизации конечности даже на месте происшествия, используя доступные предметы из аптечки – широкий бинт, валик из марли и ваты, булавку, лейкопластырь и ножницы.

Алгоритм действий по наложению подразумевает такие шаги:

1. пациента необходимо разместить в положении сидя, успокоить при необходимости и четко объяснить суть и необходимость предстоящей ортопедической манипуляции;
2. в область подмышки подкладывают валик из ваты, обернутый слоем бинта или марли;
3. травмированную руку нужно согнуть в локте до получения прямого угла, а предплечье прижать к груди;
4. первые обороты бинтом – фиксирующие, их понадобится два. Бинт проводят по спине и предплечью повреждённой конечности, по груди, через подмышку здоровой руки, по сути, приматывая больную руку к корпусу;
5. третий круг при выходе из области подмышки здоровой конечности должен уйти наверх и пройти через поврежденное плечо косо по груди;
6. когда бинт прошел по плечу сверху, сзади его ведут вдоль повреждённого предплечья под локоть;
7. из-под локтя ленту ведут косо через руку спереди в подмышечную впадину со здоровой стороны, а сзади по спине выводя его вверх наискосок на поврежденное надплечье;
8. обогнув травмированное плечо, бинт выводят вперед и ведут вниз под локоть, и возвращают в область подмышки со здоровой стороны уже наискосок от локтя по спине.

На этом полный цикл оборотов закончен, но для надежной фиксации конечности его будет недостаточно. Чтобы фиксатор не ослаб из-за специфики материала во время транспортировки пострадавшего в больницу или при необходимости длительной носки, цикл повторяют трижды, добиваясь надежной и плотной фиксации. По инструкции в конце делают два закрепляющих оборота на грудной клетке, через подмышку здоровой конечности, по спине и предплечью пациента, и в конце фиксируют булавкой. Чтобы иголка не кололась, ее закрывают лейкопластырем по возможности. Новорожденному также может быть наложена повязка Дезо, но в мягком варианте.

Видео-инструкция

Человеку без медицинского образования для наложения такого типа повязки потребуются тренировки, детальное изучение вопроса во всех нюансах. В этом поможет видео-урок, в котором пошагово продемонстрирован весь процесс фиксации верхней конечности по типу Дезо.

Методы ухода за бандажом

Если повязка используется временно как шина для того, чтобы транспортировать пациента в больницу, то никаких мер по уходу за ней не требуется. Если она носится вместо гипса длительное время, необходимо учитывать ряд нюансов:

• замену бинтов стоит делать только после того, как старые сильно загрязнились или перестали выполнять свою функцию из-за деформации. В таком случае старую повязку снимают, а новую накладывают, стараясь не менять положения больной руки;
• если ослабились отдельные обороты бинта, то менять полностью не обязательно, можно подтянуть их отдельно и зафиксировать снова;
• если покупной бандаж выглядит грязным, его снимают и стирают при комнатной температуре без использования горячей воды и химических отбеливателей.

Возможные ошибки

Наложить фиксатор с первого раза правильно бывает крайне сложно, наиболее распространенными специалисты называют такие ошибки:

• некачественная фиксация – это, в первую очередь, следствие неправильного расположения больной руки;
• бинт накладывается на руку слишком туго. Это приводит к усилению болезненных ощущений в травмированной конечности и нарушению кровообращения;
• слабое наложение повязки приводит к соскальзыванию ее с тела больного, она не выполняет своей основной функциональной нагрузки;
• в стрессовой ситуации люди могут пытаться помочь пострадавшему, накладывая повязку для предплечья из подручных материалов – простыни, обрывки тканей и пр. Подобные ткани не смогут выполнять нужной функциональной нагрузки;
• давление бинта получилось неравномерным. На тех участках, где он замотан слишком туго, будут страдать кровеносные сосуды, а при слабом натяжении – будет изменяться первоначальное положение и происходить смещение.

Схема по созданию повязки Дезо четкая и не позволяет допущения ошибок. Если необходимые навыки и понимание процесса отсутствуют, то вообще не стоит пытаться иммобилизовать конечность пострадавшего, а просто оставить ее в исходном положении до приезда медиков.

Альтернативные бандажи

Существуют и прочие методы фиксации, если правое или левое плечо было повреждено:

• повязка–восьмерка
  . Бинт накладывается таким образом, чтобы плечи были максимально отведены назад, а сзади на спине образовывался перекрест в виде восьмерки;
• повязка типа Вельпо
  . Конечность, в отличие от фиксации Дезо, иммобилизуется в другом положении – под острым углом, а ладонь находится в область здорового плеча;
• кольца Дельбе
  . Надеть их просто – это два кольца из бинта или ремней, которые фиксируются за плечи пациента через подмышки и надплечья, и максимально разводят суставы;
• самый простой вариант обездвиживающей повязки – косынка
  . Квадратный отрез ткани завязывается на шее и в широкую часть помещают травмированную конечность. Она помогает предотвратить растягивание мышц и провисание руки.

Фиксатор верхней конечности (повязка типа Дезо) FS 3902

Описание товара:

• фиксатор верхней конечности изготовлен из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой оборачивается предплечье, крестообразно сшитых лент с застежкой велькро, располагающихся перекрестьем на передней поверхности грудной клетки и фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов), и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Повязка типа Дезо обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к грудной клетке. Обеспечивает обездвижение плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, лопатки. Создает разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц надплечья.

Степень фиксации:
Состав:

• полиэстер — 35%
• пенополиуретан — 65%

Показания к применению:

• период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава
• период реабилитации после травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча
• период реабилитации после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки
• функциональное лечение переломов хирургической шейки плеча
• ушибы, частичные повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
• привычные вывихи плеча, в том числе для профилактики рецидивов
• для сна при «ночных» вывихах
• миозиты
• повреждения мышц пояса верхних конечностей
• артриты,артрозы
• артрозоартриты плечевого сустава
• плече-лопаточные периартриты.

Результаты применения:

• фиксация и стабилизация плечевого сустава
• фиксация стабилизация акромиально-ключичного сочленения, лопатки
• тепловое и микромассажное воздействие на подлежащие ткани
• уменьшение болевого синдрома.

Применение:

• Надевается непосредственно на тело. В случае местных заболеваний кожи по рекомендации врача может надеваться на хлопчатобумажный чулок или хлопчатобумажное белье. В случае длительного ношения возможно использование прокладки из хлопчатобумажной ткани в подмышечной области.

Рекомендации по уходу:

• стирать изделие в теплой воде (35 °С)
• использовать высококачественные моющие средства
• ручная стирка, не стирать в стиральной машине
• не сушить в барабане
• не отбеливать
• не гладить
• сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов
• сухая чистка запрещена.

Фиксатор верхней конечности изготовлен из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой оборачивается предплечье, крестообразно сшитых лент с застежкой велькро, располагающихся перекрестьем на передней поверхности грудной клетки и фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов), и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Повязка типа Дезо обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к грудной клетке. Обеспечивает обездвижение плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, лопатки. Создает разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц надплечья.

Степень фиксации:

Состав:

• полиэстер — 35%
• пенополиуретан — 65%

Цвет:

Показания к применению:

• период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава
• период реабилитации после травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча
• период реабилитации после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки
• функциональное лечение переломов хирургической шейки плеча
• ушибы, частичные повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
• привычные вывихи плеча, в том числе для профилактики рецидивов
• для сна при «ночных» вывихах
• миозиты
• повреждения мышц пояса верхних конечностей
• артриты
• артрозы
• артрозоартриты плечевого сустава
• плече-лопаточные периартриты.

Результаты применения:

• фиксация и стабилизация плечевого сустава
• фиксация стабилизация акромиально-ключичного сочленения, лопатки
• тепловое и микромассажное воздействие на подлежащие ткани
• уменьшение болевого синдрома.

Применение:

Надевается непосредственно на тело. В случае местных заболеваний кожи по рекомендации врача может надеваться на хлопчатобумажный чулок или хлопчатобумажное белье. В случае длительного ношения возможно использование прокладки из хлопчатобумажной ткани в подмышечной области.

Режим и сроки ношения:

• определяет лечащий врач

• стирать изделие в теплой воде (35 °С)
• использовать высококачественные моющие средства
• ручная стирка, не стирать в стиральной машине
• не сушить в барабане
• не отбеливать
• не гладить
• сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов
• сухая чистка запрещена.

• универсальный

Fosta FS 3902 — фиксатор верхней конечности. Обеспечивает надежную фиксацию руки к грудной клетке. Выполнен из прочного и мягкого материала. Предусмотрены 2 регулируемых ремня.

Показания к применению:

Данное изделие применяется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при привычных вывихах плеча, при повреждениях мышц и связочного аппарата, при артроз-артритах плечевого сустава. Также ортез применяется в периоды реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки.

Отличительные особенности:

Ортез обладает сильной степенью фиксации. Изготовлен фиксатор из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой фиксируется предплечье, крестообразно расположенных лент с застежкой «велкро», фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Благодаря фиксатору обеспечивается полное выключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном сочленении, лопатке.
Изделие может надеваться непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье, по рекомендации врача.
Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.Стирать изделие только руками, в теплой воде (35°С), с использованием щадящих средств.
Сушить данный ортез рекомендовано в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов.

Размер: универсальный.

Как одеть правильно повязку типа дезо. Повязка Дезо. Техника наложения. Признаки перелома ключицы

Основное назначение повязки – фиксация конечностей при травмах и вывихах
. Рассмотрим как накладывать повязку Дезо и проанализируем ключевые ошибки медработников, из-за которых повязка не выполняет своих лечебных функций.

Показания к применению

Дезо повязка, схема которой рассмотрена далее, накладывается пациентам, когда необходимо обездвижить руку – при переломах и травмах верхних конечностей. Наложение данной повязки рекомендовано ГОСТ Р 52623.2-2015 при переломах плечевой кости. Десмургия рассматривает Дезо в рамках первой медпомощи, как вспомогательную иммобилизацию после операций, а также при транспортировке пациентов.

Показаниями к применению повязки являются:

• Вывихи плеча.
• Переломы плечевой кости.
• Переломы ключицы.
• Различные состояния после вывиха плеча.

С помощью Дезо повязки, конечность фиксируется к туловищу, но плечевой сустав не отводится назад. Если метод Дезо применяется для длительной иммобилизации конечности, например, при переломе ключицы, необходимо наложение дополнительных элементов для того, чтобы отвести плечо назад.

Для каких случаев не подходит повязка Дезо:

• при переломах открытого типа;
• при сложных переломах с раздроблением костей.

В данном случае повязка может усугубить состояние больного – сместить отломки костей, спровоцировать разрушение мягких тканей осколками и т. д.

Во многих случаях повязка Дезо не нужна – существуют повязки Дезо, которые готовы для применения. Однако, в экстренных случаях, когда готовой повязки в наличии нет, применяются обычные марлевые бинты.

Две важные особенности наложения повязки:

• на левую руку бинтование начинают слева направо;
• на правую руку повязку накладывают справа на лево.

Десмургия: Дезо

Десмургия представляет собой раздел медицинского знания о свойствах и видах перевязочного материала, в том числе о способах наложения медицинских повязок на разные участки тела. В десмургии приводятся рекомендации о том, как правильно применять те или иные схемы повязок. Для Дезо повязки схема также ориентируется на общие принципы десмургии.

Поэтому медсестры должны ориентироваться в десмургии, т.к. наложение повязок – одна из их непосредственных функций. Это позволит медсестре быстро и правильно сделать повязку правильно, даже в экстренной ситуации и в условиях нехватки времени.

Свое название повязка Дезо получила от изобретателя бинтового бандажа, которые применяется для обездвиживания конечностей, Пьера Дезо.

Сегодня этот вид повязки используется в медучреждениях повсеместно, поэтому медработники должны знать как наложить повязку Дезо пошагово и уметь применять эти знания пошагово.

Как наложить повязку пошагово

Наложение повязки включает три этапа – подготовительный, основной и заключительный.

1. Подготовительный этап:

• рассказать пациенту о сути манипуляции, получить от него согласие на ее выполнение;
• пациенту предлагается занять положение сидя;
• медсестра обрабатывает руки антисептиком, надевает маску и перчатки.

2. Основной этап:

• конечности, на которую будет накладываться Дезо повязка схема, придается среднефизиологическое положение;
• в подмышечную впадину поврежденной руки помещается ватно-марлевый валик;
• медработник делает по груди, поврежденной конечности в области средней трети плеча, спине и под подмышечной, два циркулярных закрепляющих тура бинта. Направление бинтования – от здоровой стороны к поврежденной;
• второй тур ведется из здоровой подмышечной впадины на надплечье поврежденной стороны, далее – вниз по задней поверхности плеча под локоть;
• третий тур – повязка огибает локтевой сустав. Затем фиксируется кисть и предплечье, бинт косо проводится вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, выводится по спине на больное предплечье;
• четвертый тур – бинт проводится вертикально вниз спереди плеча, огибает локтевой сустав. После этого бинт направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;
• далее все четыре круга повторяются не менее 3-х раз;
• завершает повязку закрепляющий тур – бинт направляется вокруг грудной клетки, повязка фиксируется в области грудной клетки спереди;
• для фиксации мест перекреста тура применяются булавки, также их можно прошить.

3. Заключительный этап:

• продезинфицировать наружные поверхности изделий медицинского назначения;
• снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции, обработать и высушить руки;
• заполнить медицинские документы;
• продезинфицировать использованные материалы, изделия и т. д.

Ошибки

В том случае, если при наложении Дезо повязки схема медработников нарушается, это может привести к следующим последствиям:

• 1. Рука фиксируется в неправильном положении. Концы переломанной кости смещаются, фиксация в целом некачественная и недостаточная.
• 2. Бинт накладывается чересчур туго. В этом случае болевые ощущения в месте перелома усиливаются, т.к. нормальное кровообращение в тканях нарушается.
• 3. Бинт накладывается недостаточно туго. В этом случае повязка будет постоянно соскальзывать с плеча, рука двигается свободно, не происходит иммобилизации. Такая повязка не позволит достичь необходимых результатов лечения.
• 4. Бинт наложен на место травмы с неравномерным давлением. В тех местах где повязка слишком тугая, ткани оказывают передавленными, а в тех, где повязка недостаточно тугая – функции повязки не выполняются.
• 5. Материал повязки выбран неправильно. В том случае, если в медицинское аптечке отсутствуют бинты нужного размера, медработники использует подручные материалы – отрезы тканей, простыни, пододеяльники и т. д. Это большая ошибка – подобная повязка не сможет выполнять функцию иммобилизации конечности, более того, могут ей навредить.

Если подходящего материала нет, лучшее решение – оставить руку в том положении, в котором она была после травмы и дождаться приезда медработников, которые выполнят все необходимые действия до осмотра травмы хирургом.

Внимание!

информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо — одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде — изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

• вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
• переломе плечевой кости;
• переломе ключицы;
• переломе лопатки;
• повреждениях связок;
• параличах верхних конечностей;
• артритах, периартритах и артрозах;
• вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
• в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах — когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи — соединенные в единую конструкцию и . Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, — не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора — выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье — параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C
в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

Показания к использованию

Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

• травмы связок плечевого пояса;
• миозиты;
• понижение или повышение тонуса мышц;
• атрофическое состояние мышц после получения травмы;
• перелом ключиц;
• вывих плеча;
• состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
• состояние после вправления плеча.

Помимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного. Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

Возможные ошибки

При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:

1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Уход за бандажом

При использовании фиксатора Дезо на протяжении длительного времени, необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение бандажа допустимо при ослаблении бинтов, их чрезмерном загрязнении и появлении любых дискомфортных ощущений. Старая повязка разматывается и снимается полностью. После очищения кожи на ее место накладываются новые бинты, рука при этом должна находиться в неизменном положении.

Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

Альтернативный вариант классической повязки

Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения бинтового фиксатора, в аптеке можно приобрести мягкий бандаж, полностью повторяющий функции классической повязки Дезо. Он изготавливается из синтетических материалов с натуральными вставками. Бандажный набор включает в себя плечевой и предплечевой фиксаторы, ленту для поддержания плечевого пояса, застегивание осуществляется при помощи надежной липучки.

Использование готового бандажа очень удобно:

• он легко и быстро надевается;
• прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
• подходит для обеих рук;
• обладает согревающим эффектом;
• доступен по цене.

Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

Правила наложения готового бандажа

Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

Другие методы фиксации

Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

«Косынка»

Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

Значительно отличается от повязки Дезо:

• один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
• свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
• другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
• два конца крепко связываются.

Кольца Дельбе

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

Восьмиобразная косынка

Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

• бинт кладется на спину в область между лопатками;
• один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
• алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
• все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

Своих лечебных функций.

↯

Больше статей в журнале

Главное в статье

Показания к применению

Десмургия рассматривает Дезо в рамках первой медпомощи, как вспомогательную иммобилизацию после операций, а также при транспортировке пациентов. Как оказать первую помощь при экстренных состояниях
— читайте в системе Главная медсестра.

Основной этап

1. конечности, на которую будет накладываться повязка Дезо схема, придается среднефизиологическое положение;
2. в подмышечную впадину поврежденной руки помещается ватно-марлевый валик;
3. медработник делает по груди, поврежденной конечности в области средней трети плеча, спине и под подмышечной, два циркулярных закрепляющих тура бинта. Направление бинтования – от здоровой стороны к поврежденной;
4. второй тур ведется из здоровой подмышечной впадины на надплечье поврежденной стороны, далее – вниз по задней поверхности плеча под локоть;
5. третий тур – повязка огибает локтевой сустав. Затем фиксируется кисть и предплечье, бинт косо проводится вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, выводится по спине на больное предплечье;
6. четвертый тур – бинт проводится вертикально вниз спереди плеча, огибает локтевой сустав. После этого бинт направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;
7. далее все четыре круга повторяются не менее 3-х раз;
8. завершает повязку закрепляющий тур – бинт направляется вокруг грудной клетки, повязка фиксируется в области грудной клетки спереди;
9. для фиксации мест перекреста тура применяются булавки, также их можно прошить.

Заключительный этап наложения повязки Дезо

1. продезинфицировать наружные поверхности изделий медицинского назначения;
2. снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции, обработать и высушить руки;
3. заполнить медицинские документы;
4. продезинфицировать использованные материалы, изделия и т.д.

Ошибки и последствия

В том случае, если при наложении повязки Дезо схема медработников нарушается, это может привести к следующим последствиям:

1. Рука фиксируется в неправильном положении. Концы переломанной кости смещаются, фиксация в целом некачественная и недостаточная.

2. Бинт накладывается чересчур туго. В этом случае болевые ощущения в месте перелома усиливаются, т.к. нормальное кровообращение в тканях нарушается.

3. Бинт накладывается недостаточно туго. В этом случае повязка будет постоянно соскальзывать с плеча, рука двигается свободно, не происходит иммобилизации. Такая повязка не позволит достичь необходимых результатов лечения.

4. Бинт наложен на место травмы с неравномерным давлением. В тех местах где повязка слишком тугая, ткани оказывают передавленными, а в тех, где повязка недостаточно тугая – функции повязки не выполняются.

5. Материал повязки выбран неправильно. В том случае, если в медицинское аптечке отсутствуют бинты нужного размера, медработники использует подручные материалы – отрезы тканей, простыни, пододеяльники и т.д.

Это большая ошибка – подобная повязка не сможет выполнять функцию иммобилизации конечности, более того, могут ей навредить.

Если подходящего материала нет, лучшее решение – оставить руку в том положении, в котором она была после травмы и дождаться приезда медработников, которые выполнят все необходимые действия до осмотра травмы хирургом.

Противопоказания к наложению повязки Дезо

Абсолютных противопоказаний для наложения повязки Дезо не выявлено. Также нет информации о том, при каких видах переломов запрещено использовать данный тип фиксации.

Есть относительные противопоказания:

• индивидуальные особенности сустава
• злокачественные новообразования в области использования бандажа
• наличие контактных дерматитов, трофических язв и пролежней
• аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие
• местные заболевания кожи;
• непереносимость некоторых компонентов, входящих в структуру материала.

При переломах плеча, ключицы или плечевом вывихе обычно накладываются фиксирующие повязки. Бандаж Дезо для плечевого сустава фиксирует верхнюю конечность в неподвижном состоянии, уменьшая нагрузку на суставы. При точном выполнении последовательности этапов наложения такого ортеза период восстановления значительно сокращается. Повязку можно делать самостоятельно или купить готовую.

Повязка Дезо: показания к использованию

Такой метод перевязки и фиксации сустава плеча после травмы придумал известный хирург XVIII века Пьер Жозеф Дезо.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав предназначена полужесткого обездвиживания руки после повреждения. Ее используют после травмы, перелома плеча или ключицы нетяжелого характера, в реабилитационный и послеоперационный периоды. Травмированная рука соединяется с туловищем и закрепляется с помощью нескольких туров специального бинта. Ортез состоит из ленты, пояса, фиксирующей булавки и ватно-марлевого валика.

Показания для применения

Бандажи Дезо используются в следующих случаях:

• несложные травмы плечевой области;
• или предплечье;
• переломы нетяжелого характера в ключице;
• обездвиживание травмированного места после операции.

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав

В аптеке можно приобрести готовый ортез и для ребенка.

Готовые ортезы Дезо можно приобрести в аптеках и в специальных магазинах медицинского назначения. При их изготовлении используются:

• латекс;
• полиэфир;
• хлопок.

Бандаж включает пояс, обхватывающий тело, два фиксатора — плечевой и предплечевой, и ленту, поддерживающую пояс плеча. В бандаже применяется неаллергенная ткань, сшитая несколькими слоями. Нательная сторона повязки покрыта тканью из хлопка. Для застегивания используется липкая лента. Существует 2 основных типа модификаций такого приспособления (Дезо 1 и Дезо 2), для детей предусматривается детский ортез.

Как одевать готовый бандаж?

Одеть фиксирующее приспособление достаточно просто:

1. На больного одевается хлопковая одежда.
2. В зоне живота застегивается пояс, предназначенный для крепления верхней конечности.
3. Поясной застежкой скрепляется защелка для предплечья.
4. Лента, предназначенная для плечевого пояса, протягивается с нетравмированной зоны и застегивается застежкой с липучкой.
5. Фиксатором крепится травмированный плечевой сустав.

Как накладывать бинтовую повязку?

Повязку накладывают, выполняя несколько шагов.

Повязка Дезо на поврежденную плечевую кость делается поэтапно. Больного садят на стул, в локтевом суставе сгибают поврежденную конечность. В подмышечный участок кладут ватно-марлевую подушечку. Руку соединяют с туловищем при помощи накладывания 3-х бинтовых круговых туров:

1. Бинт выводят из области между плечевым суставом и грудной клеткой по лицевой части к травмированному предплечью, а затем вертикально вниз к локтю. Далее его протягивают по грудному участку к здоровой подмышке, потом виток повторяют.
2. Головку бинта выводят под рукой работоспособной части и протягивают до больного надплечья.
3. Бинт тянут подмышкой неповрежденного плеча, ведут по груди до поврежденного надплечья. Дальше он протягивается вниз по задней части плеча, захватывая локтевой сустав. Бинтом обхватывают предплечье и вновь его протягивают к здоровой подмышке. Потом бинтовую ленту опять введут к поврежденному надплечью. От него по лицевой части под локтевым суставом ее направляют в подмышку работоспособной стороны. Все витки повторяются до полной фиксации травмированного плеча.

Если на грудной поверхности и на спине образовались бинтовые треугольники, то повязка Дезо на плечевой сустав наложена правильно.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Как правильно завязывать эластичный бинт | Как правильно накладывать эластичный бинт

Вы знаете, что такое ДЕСМУРГИЯ???

Десмургия — (от греч. desmos — повязка, ergon — дело) раздел общей хирургии, изучающий различные виды повязок.

Этой науке, как вы понимаете, тысячи лет – с тех самых пор, когда что-то человеческое проснулось в первобытном человеке и он захотел помочь себе и соплеменнику быстрее вылечить травму. Уточню, чем-то более совершенным, чем простое зализывание – например, попытался привязать палку к сломанной конечности.

С тех пор десмургия прошла долгий путь совершенствования, разбиваемый на 2 этапа – до антисептический и антисептический, современный, когда люди что-то узнали о болезнетворных бактериях и научились не допускать их в раневые поверхности.

Совершенствовались и сами повязки – и техника их наложения и самый материал, их которого они сделаны. Сначала возникли вязаные повязки, а потом и бинт эластичный.

Эластичные бинты – достаточно сложное изделие, созданное для многократного использования. С помощью различных технологий эластичная нить, например, латексная, окручивается одинарным или двойным слоем хлопчатобумажной или синтетической нити. А уже из этих «ниток» ткется сам бинт.

Однако перед тем как купить или наматывать эластичный бинт, внимательно изучите его упаковку: эластичные бинты, кроме длины и ширины, имеют разную степень растяжимости – малую, среднюю и высокую. Эти эластичные бинты используются в различных ситуациях:

• Бинты низкой растяжимости (растяжимость не менее 30%) применяются для лечения осложненных форм хронической венозной недостаточности и тромбоза глубоких вен; обеспечивают быстрое наложение повязок при оказании первой медицинской помощи; дают удобную и надежную фиксацию перевязочных средств на пораженных участках тела.
• Бинты средней растяжимости (растяжимость не менее 100%) применяются для лечения варикозной болезни, при заболеваниях с трофическими осложнениями, для лечения послефлебитных синдромов. Рекомендуются для поддержания мягких тканей после снятия гипса и проведения компрессионной склеротерапии.
• Бинты высокой растяжимости (растяжимость не менее 150%) применяются для лечения варикозного расширения вен I и II степени, для лечения липодермических болезней; используются в послеоперационный период при лимфоотеках, для поддержания суставов в состоянии покоя после травм и операций; рекомендуются для бинтования лежачих больных.

Как правильно завязывать эластичный бинт

На вопрос: «как завязывать эластичный бинт» можно ответить очень кратко – точно также как и простой бинт. Т.е. перевязка эластичным бинтом должна проходить по схемам, разработанным для перевязок обычным бинтом.

Разница, конечно, есть, она состоит в огромном преимуществе эластичного бинта – он, создавая дополнительное непрерывное давление (компрессию) перпендикулярное в своей поверхности, оставляет мягким тканям и суставам возможность двигаться и функционировать в определенных пределах.

Это качество эластичного бинта позволяет использовать его как для закрепления повязок, так и для терапии повреждений опорно-двигательной системы и болезней сосудистой и лимфатической системы.Как правильно накладывать эластичный бинт

Перед тем как пользоваться эластичным бинтом, рассмотрим основные схемы перевязок и цели, которые они преследуют.

Круговая повязка.

Левой рукой придерживаем край бинта, а правой делаем несколько туров на одном уровне – как правило, именно так начинают накладывать эластичный бинт.

Спиральная повязка – восходящая и нисходящая.

При восходящей спирали эластичный бинт накладывается снизу вверх. При нисходящей спирали нужно накладывать эластичный бинт нужно сверху вниз: Так бинтуют голень, кисть или грудь. Каждый следующий тур перекрывает предыдущий примерно на 1/3

Ползучая повязка

Очень часто приходится решать такую проблему: как правильно наложить эластичный бинт на большую поверхность. Например – всю ногу. Для этого нужно накладывать бинт как бы двумя слоями. В первом используем метод, похожий на спираль, но не перекрываем предыдущий тур , а отодвигаемся от него на некоторое расстояние, равное ширине бинта. И уже в обратную сторону бинтуем или спиралью, или каким-либо иным методом, рекомендуемым врачом.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка.

Как правильно наложить эластичный бинт на голеностопный сустав или на колено, показывают рисунки ниже:

Колосовидная повязка (разновидность восьмиобразной).

При ее наложении перекресты располагаются по одной линии и смещаются при каждом туре на ½ — 1/3 ширины бинта. Колосовидная повязка рекомендует нам как накладывать эластичный бинт на такие непохожие части тела как первый палец кисти, плечевой и тазобедренный суставы.

Черепашья повязка.

Перевязка эластичным бинтом колена, локтевого сустава и пятки – наиболее распространенныя в быту процедуры.

Внимательно рассмотрите рисунок ниже, это так называемая “Черепашья” повязка на коленный сустав:

Слева и в центре – наматываем эластичный бинт к центру, это “сходящаяся” черепашья повязка. А вот справа наматываем эластичный бинт турами “вверх-вниз” от центра — это расходящаяся черепащья повязка.

Точно также можно пользоваться эластичным бинтом и на локтевом суставе.

 А вот как наматывать эластичный бинт на пятку – тут нужно разобраться. Делаем 2 круговых фиксирующих тура на голени над лодыжкой и по косой с тыльной стороны стопы уходим на голеностопный сустав и круговым туром закрепляем. Теперь по внутренней части идем выше пятки и снова закрепляем круговым туром:

Чтобы избежать неплотного прилегания слоев 2 и 3, из закрепляют дополнительным косым ходом бинта 4, идущим от задней поверхности голеностопного сустава вниз и кпереди до наружной боковой поверхности стопы. Затем продолжают накладывать расходящиеся туры черепашьей повязки. Повязку заканчивают круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками.

Как правильно накладывать эластичный бинт

Вот несколько наглядных рисунков, демонстрирующих, как пользоваться эластичным бинтом.

Как правильно наложить эластичный бинт при варикозе

Безусловно правильным будет совет купить лечебные колготки в нужной степенью компрессии. Это касается как женщин, так и мужчин.

Во-первых, и Вы и врач будут точно знать какая степень компрессии происходит при надевании данных колготок, а значит, вы вовремя сможете принять решение об уменьшении или увеличении компрессионной нагрузки. Во-вторых, компрессионный трикотаж изготавливается с учетом градуировки компрессии – внизу она самая большая, а вверху – ее уже и нет. При самостоятельном перебинтовывании эластичным бинтом именно это сделать труднее всего.

Тем не менее, в силу самых различных причин, вы можете оказаться без колготок, но с эластичным бинтом, так что давайте научимся как правильно пользоваться эластичным бинтом при варикозе.

Во-первых, помним, что покупаем бинт с максимальной растяжкой, Во-вторых, бинт во время наматывания не растягиваем, чтобы избежать увеличения компрессии.

А вот теперь советы врача:

1. Бинтование ног выполнить утром лежа в постели .не вставая). В этот период времени нет отечности либо она незначительна;
2. Эластичный бинт нужно накладывать равномерными турами без складок, чтобы избежать травм кожи при движении;
3. Эластичный бинт начинают накладывать от суставов пальцев стопы. Обязательно бинтуется и пятка, причем при бинтовании пятки формируется так называемый замок, что исключит соскальзывание повязки при движении;
4. Бинт, свернутый в рулон, необходимо раскручивать только наружу и в непосредственной близости от кожи. Только такая техника позволяет избежать перерастяжения бинта при наложении и, как следствие, слишком высокой компрессии на ногу;
5. Каждый последующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 30 — 50%;
6. Повязка, как минимум, должна полностью закрывать всю стопу и голень до коленного сустава;
7. Стопа по отношению к голени должна быть забинтована под прямым углом. В противном случае ходьба станет весьма проблематичной;
8. По мере бинтования необходимо ослаблять степень компрессии;
9. Чтобы эластичный бинт лучше держался на ноге, особенно на бедре, лучше всего накладывать слои бинта попеременно в восходящем и нисходящем направлениях — будет сформирована так называемая «елочка» из слоев бинта;
10. Бинтование должно заканчиваться на 10-15 сантиметров выше «больной» зоны ноги;
11. При наложении эластичного бинта на сложные формы ноги (такими, например, являются лодыжки — со своими «вогнутостями» и «выпуклостями»), рекомендуют «моделировать цилиндрический профиль конечности» — между бинтом и неровностями прокладывать латексные или поролоновые валики.

Если вы все сделали правильно, после окончания бинтования кончики пальцев слегка синеют. Но они должны восстановить свой естественный цвет при начале движения. Не перетягивайте бинт под коленным суставом. Это серьезно затруднит лимфоток, и лечебный эффект от такой повязки будет просто уничтожен.

После наложения эластичного бинта необходимо 20-30 минут походить. Если вы будете наблюдать такие симптомы как онемение пальцев стопы, ощущение пульсации под бинтами, появление болей — вы слишком сильное перебинтовали ноги либо вам неправильно подобран класс эластичного бинта.

Повязка Дезо с доставкой по Москве и России.

Повязка Дезо

Травмы в области плечевого пояса требуют ограничения подвижности, иначе нормальное восстановление может быть под вопросом. Для этого используются различные средства, одним из которых является повязка Дезо.

По сути, данным термином обозначается особый вид бандажа, который накладывается посредством обычного бинта. Таким образом, можно быстро организовать надёжную обездвиживающий бандаж.

Впервые методика использования повязок Дезо была разработана еще в XVIII веке французским врачом, в честь которого она и получила свое название.

Когда используется?

Повязку Дезо имеет смысл накладывать при повреждениях плечевого сустава различного характера. Например, в случае:

• 
  переломов в области плеча;

• 
  травм;

• 
  вывихов;

• 
  патологических изменений в мышечной ткани;

• 
  некоторых заболеваний костей;

• 
  послеоперационного периода.

Стандартная повязка Дезо позволяет надёжно зафиксировать руку, без отведения назад плечевого сустава. В случае, если есть необходимость такой фиксации, при которой плечо отводится назад (перелом ключицы), то используют дополнительные элементы или бандажи более сложной конструкции.

В каких случаях изделие нельзя использовать?

Противопоказаний для использования повязок Дезо не так уж много, но ознакомиться с ними стоит.

• 
  Переломы открытого типа.

• 
  Кожный заболевания с выраженными проявлениями на участках, где будет фиксироваться бандаж.

• 
  Открытые травмы кожи.

• 
  Открытые травмы кожи.

Как накладывается изделие?

Для организации бандажа рассматриваемого типа потребуется медицинский бинт (самый обычный) и небольшой отрез марли, чтобы сделать подмышечный валик. Для крепления изделия используются английские булавки (у которых скрытая головка).

1. 
   Пациент усаживается на стул и сгибает руку в локте, плотно прижимая ее к груди.

2. 
   В подмышечную впадину ему устанавливается валик из марли.

3. 
   Бинт оборачивается вокруг руки и туловища дважды или трижды.

4. 
   Бинт выводится с передней стороны туловища в районе подмышки и проводится наискосок к предплечью. Затем бинт проводят снизу через спину. Таким образом, фиксируется локоть руки.

5. 
   Повторное закрепление. Процедура проводится аналогичным образом ещё раз для более надёжной фиксации.

6. 
   Окончательная точка в наложении ставится двумя горизонтальными проходами от больной руки к груди и спине. Концы разных участков бинта крепятся булавками.

Если процедура выполнена верно, то на спине будет своеобразный треугольник из бинта, а рука будет надёжно обездвижена.

Вероятные ошибки

При наложении повязки Дезо, следует избегать следующих ошибок:

• 
  Неправильное положение руки. Это может привести к смещению травмированной кости или повреждённого сустава.

• 
  Недостаточно надёжная фиксации. Рука сохранит подвижность, что может привести к случайным травмам.

• 
  Чрезмерно тугое наложение. Приводит к болевым ощущениям, дискомфорту и нарушению кровообращения.

• 
  Неправильно выбран материал. Для наложения повязки Дезо целесообразно использовать обычный бинт. Подручные материалы не обеспечат требуемой надежности фиксации.

На какой срок накладывается изделие?

Срок ношения фиксатора данного типа зависит от обстоятельств, при которых он был наложен. В любом случае, продолжительность использования повязки Дезо определяется врачом.

Рассмотрим три самых распространённых случая:

1. 
   Бандаж наложен в рамках экстренной помощи. В этом случае она выполняет задачу предварительной фиксации конечности, чтобы не усугубить травму. Накладывается повязка на срок доставки в стационар. На месте, после осмотра, врач даст рекомендации по установке нового бандажа.

2. 
   Изделие наложено для устранения последствий вывиха. В этом случае, срок её ношения составляет от 1 до 4 недель, в зависимости от тяжести травмы.

3. 
   При переломах, повязки Дезо накладываются на 2-4 недели. Впрочем, при повреждениях подобного рода чаще используются гипсовые повязки, ортезы или современные бандажи.

Где приобрести материалы для повязки Дезо?

Повязки Дезо накладываются на базе качественного перевязочного материала. У нас вы можете найти современные бинты из новейших материалов, а также уже готовые комплекты, позволяющие быстро организовать фиксацию верхней конечности.

Правила наложения повязки дезо на плечевой сустав. Использование повязки дезо при травмах плеча и ключицы Показания к применению

Fosta FS 3902 — фиксатор верхней конечности. Обеспечивает надежную фиксацию руки к грудной клетке. Выполнен из прочного и мягкого материала. Предусмотрены 2 регулируемых ремня.

Показания к применению:

Данное изделие применяется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при привычных вывихах плеча, при повреждениях мышц и связочного аппарата, при артроз-артритах плечевого сустава. Также ортез применяется в периоды реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки.

Отличительные особенности:

Ортез обладает сильной степенью фиксации. Изготовлен фиксатор из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой фиксируется предплечье, крестообразно расположенных лент с застежкой «велкро», фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Благодаря фиксатору обеспечивается полное выключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном сочленении, лопатке.
Изделие может надеваться непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье, по рекомендации врача.
Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.Стирать изделие только руками, в теплой воде (35°С), с использованием щадящих средств.
Сушить данный ортез рекомендовано в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов.

Размер: универсальный.

Cодержание статьи:

classList.toggle()»>развернуть

Повязка Дезо была изобретена французским хирургом П.Ж. Дезо в период его практической деятельности (с 1760 до 1795 года).

В предыдущие годы эта повязка использовалась повсеместно, однако сегодня ей на смену пришли другие, более удобные как для пациента, так и для врача способы фиксации.

В современной медицине Дезо используется преимущественно для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

Показания к использованию

Повязка Дезо на плечевой сустав используется при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки. Показанием к применению являются:

• Вывихи плеча;
• Состояния после вывиха плеча.

При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.

При использовании метода Дезо для длительной фиксации при переломах ключицы требуется наложение дополнительных элементов, позволяющих отвести плечо назад.

Способ Дезо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа
, так как ее наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

Можно купить готовый фиксирующий бандаж на плечевой сустав, а можно наложить по средствам бинта.

Техника наложения

Пациента усаживают лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом в 90˚, в подмышечную впадину помещают валик, обмотанный бинтом или марлей. Для наложения фиксирующей конструкции необходим бинт шириной 20 сантиметров, булавка, которой в дальнейшем будет фиксироваться бинт, ножницы.

В критических условиях достаточно одного лишь бинта. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

Техника наложения повязки Дезо:

Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый тур бинта трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться при передвижении пострадавшего и его транспортировке в стационар.

Уход за повязкой

При наложении на период транспортировки пациента в стационар повязка Дезо не требует особого ухода. Если же она используется в качестве постоянного средства фиксации (после вправления вывиха, при невозможности применить более надежные методики иммобилизации), она требует определенного ухода:

• Повторное наложение
  

Повторное наложение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении бинтов, а также при ее ослаблении, возникающем из-за излишней активности пациента. Старую при этом снимают полностью и заменяют ее новой. Травмированную конечность необходимо придерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

Похожие статьи

• Коррекция положения
  

Туры повязки могут соскальзывать с надплечья пациента. При этом полностью менять повязку не обязательно. Сместившиеся туры можно уложить на место и дополнительно зафиксировать булавкой. При постоянном смещении элементов Дезо ее следует заменить полностью.

Сроки использования

Сроки использования могут варьироваться в широких пределах. На догоспитальном этапе время фиксации конечности посредством этого метода напрямую зависит от сроков доставки пострадавшего в стационар.

При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха срок ее ношения может составлять от 1 до 3-4 недель
.

При этом пациенты молодого возраста подвергаются более длительной иммобилизации, чем больные старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодежи, приводящей к повторным вывихам.

Приблизительно такими же являются и сроки ношения при переломах плеча или ключицы. Стоит заметить, что в таких случаях способы фиксации с применением обычного бинта используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

После снятия повязки, в период реабилитации важны и .

Возможные ошибки при наложении

Могут быть допущены следующие ошибки:

• Конечность находится в неправильном положении – при этом отломки кости могут смещаться, фиксация оказывается неполной и некачественной;
• Бинтовые туры накладывается слишком туго – ошибка приводит к усилению болевых ощущений
  , нарушению кровообращения в зафиксированной конечности;
• Туры наложены слишком слабо – бинт соскальзывает с тела больного, повязка не выполняет своего функционального предназначения, конечность меняет положение;
• Неравномерное давление на поверхность тела – на участках, где бинт наложен чрезмерно туго, он будет пережимать кровеносные сосуды. Там, где бинт наложен с малым натяжением, повязка потеряет свое первоначальное положение, сползет вниз;
• Повязка изготовлена не из того материала. Порой люди, оказывающие пострадавшему помощь до приезда скорой, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, спадают, не выполняют свою функцию. Простыню лучше использовать для наложения повязки «косынка». Здесь она будет более уместна.

Полноценная фиксация конечности может быть выполнена только с помощью правильно, без ошибок наложенной повязки Дезо. При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в положении, которое она приняла после травмы, до приезда бригады скорой помощи.

Альтернативные повязки

К списку альтернативных повязке Дезо методов фиксации можно отнести:

Кольца Дельбе
представляют собой 2 кольца, сделанных из бинта или широких ремней и проведенных через надплечья пострадавшего. За спиной кольца соединяют таким образом, чтобы они разводили плечевые суставы пациента в стороны.

Восьмиобразная повязка
является усовершенствованным вариантом колец Дельбе. Для ее изготовления используется бинт, который накладывают таким образом, чтобы надплечья больного оказались разведены, а за его спиной повязка обрела вид цифры «8».

Косыночная повязка
является наиболее простой в наложении. Используется квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растягивания мышц, которые могут развести костные отломки при переломе.

Повязка Вельпо
является разновидностью Дезо. В данном случае конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пострадавшей конечности больного находится в районе здорового надплечья. Достоинства и недостатки Вельпо аналогичны таковым при использовании Дезо.

Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

Показания к использованию

Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

• травмы связок плечевого пояса;
• миозиты;
• понижение или повышение тонуса мышц;
• атрофическое состояние мышц после получения травмы;
• перелом ключиц;
• вывих плеча;
• состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
• состояние после вправления плеча.

Помимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного. Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

Возможные ошибки

При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:

1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Уход за бандажом

При использовании фиксатора Дезо на протяжении длительного времени, необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение бандажа допустимо при ослаблении бинтов, их чрезмерном загрязнении и появлении любых дискомфортных ощущений. Старая повязка разматывается и снимается полностью. После очищения кожи на ее место накладываются новые бинты, рука при этом должна находиться в неизменном положении.

Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

Альтернативный вариант классической повязки

Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения бинтового фиксатора, в аптеке можно приобрести мягкий бандаж, полностью повторяющий функции классической повязки Дезо. Он изготавливается из синтетических материалов с натуральными вставками. Бандажный набор включает в себя плечевой и предплечевой фиксаторы, ленту для поддержания плечевого пояса, застегивание осуществляется при помощи надежной липучки.

Использование готового бандажа очень удобно:

• он легко и быстро надевается;
• прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
• подходит для обеих рук;
• обладает согревающим эффектом;
• доступен по цене.

Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

Правила наложения готового бандажа

Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

Другие методы фиксации

Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

«Косынка»

Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

Значительно отличается от повязки Дезо:

• один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
• свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
• другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
• два конца крепко связываются.

Кольца Дельбе

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

Восьмиобразная косынка

Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

• бинт кладется на спину в область между лопатками;
• один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
• алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
• все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

Инструкция по применению

Фиксатор верхней конечности fosta/типа дезо инструкция по применению

Состав

· Полиэстер – 35%

· Пенополиуретан – 65%

Описание

Изготовлен фиксатор из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой фиксируется предплечье, крестообразно расположенных лент с застежкой «велкро», фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Благодаря фиксатору обеспечивается полное выключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном сочленении, лопатке.

Максимальная окружность при фиксации 125 см.

Особенности продажи

Без лицензии

Особые условия

Режим и сроки ношения определяет лечащий врач.

Стирать изделие в теплой воде (35 °С)

Использовать высококачественные моющие средства

Ручная стирка, не стирать в стиральной машине

Не сушить в барабане

Не отбеливать

Не гладить

Сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов

Сухая чистка запрещена.

Показания

Фиксатор верхней конечности Fosta FS 3902 обладает сильной степенью фиксации. Данное изделие применяется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при привычных вывихах плеча, при повреждениях мышц и связочного аппарата, при артроз-артритах плечевого сустава. Также ортез применяется в периоды реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки

Противопоказания

Местные кожные заболевания.

Способ применения

Дозировка

Изделие может надеваться непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье, по рекомендации врача.

Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.

Стирать изделие только руками, в теплой воде (35°С), с использованием щадящих средств.

Алгоритм следующий:

Сначала одевается бандаж вокруг травмированной руки.

Затем две ленты крест-накрест для поддержки руки в согнутом положении.

Последней одевается широкая лента вокруг тела поверх всей «конструкции» для фиксации конечности в прижатом к груди положении.

Повязка Дезо
– это фиксатор верхней конечности, характер наложения которого определяется особенностями конкретной части тела пациента. Разработана она была французским хирургом, в честь которого и названа, во времена его практической деятельности в 18 веке. Правильное наложение позволяет создать иммобилизующий бандаж, обеспечивающий комфортные условия для реабилитации после травмы.

Показания к применению

Повязка типа Дезо предназначается для фиксации конечности при травме ключицы или плеча. Необходимость в иммобилизации руки возникает в следующих ситуациях:

• перелом ключицы;
• перелом плечевой кости;
• вывих плеча и период восстановления после;
• после оперативного вмешательства и в ходе реабилитации.

Наложение повязки на левую или правую руку позволяет плотно зафиксировать конечность по отношению к туловищу, но без отведения плеча назад. Если требуется длительное применение данного метода, то допускается применение дополнительных элементов для отведения плеча. При сложных оскольчатых или открытых переломах повязку Дезо не накладывают, действия могут усугубить состояние из-за смещения осколков и дополнительной травматизации ими ткани.

Техника наложения

Фиксатор на плечевой сустав можно воссоздать и с помощью готового покупного фиксирующего бандажа, и с помощью бинта, создавая каркас самостоятельно. Второй вариант – универсальный, и позволяет реализовать процедуру иммобилизации конечности даже на месте происшествия, используя доступные предметы из аптечки – широкий бинт, валик из марли и ваты, булавку, лейкопластырь и ножницы.

Алгоритм действий по наложению подразумевает такие шаги:

1. пациента необходимо разместить в положении сидя, успокоить при необходимости и четко объяснить суть и необходимость предстоящей ортопедической манипуляции;
2. в область подмышки подкладывают валик из ваты, обернутый слоем бинта или марли;
3. травмированную руку нужно согнуть в локте до получения прямого угла, а предплечье прижать к груди;
4. первые обороты бинтом – фиксирующие, их понадобится два. Бинт проводят по спине и предплечью повреждённой конечности, по груди, через подмышку здоровой руки, по сути, приматывая больную руку к корпусу;
5. третий круг при выходе из области подмышки здоровой конечности должен уйти наверх и пройти через поврежденное плечо косо по груди;
6. когда бинт прошел по плечу сверху, сзади его ведут вдоль повреждённого предплечья под локоть;
7. из-под локтя ленту ведут косо через руку спереди в подмышечную впадину со здоровой стороны, а сзади по спине выводя его вверх наискосок на поврежденное надплечье;
8. обогнув травмированное плечо, бинт выводят вперед и ведут вниз под локоть, и возвращают в область подмышки со здоровой стороны уже наискосок от локтя по спине.

На этом полный цикл оборотов закончен, но для надежной фиксации конечности его будет недостаточно. Чтобы фиксатор не ослаб из-за специфики материала во время транспортировки пострадавшего в больницу или при необходимости длительной носки, цикл повторяют трижды, добиваясь надежной и плотной фиксации. По инструкции в конце делают два закрепляющих оборота на грудной клетке, через подмышку здоровой конечности, по спине и предплечью пациента, и в конце фиксируют булавкой. Чтобы иголка не кололась, ее закрывают лейкопластырем по возможности. Новорожденному также может быть наложена повязка Дезо, но в мягком варианте.

Видео-инструкция

Человеку без медицинского образования для наложения такого типа повязки потребуются тренировки, детальное изучение вопроса во всех нюансах. В этом поможет видео-урок, в котором пошагово продемонстрирован весь процесс фиксации верхней конечности по типу Дезо.

Методы ухода за бандажом

Если повязка используется временно как шина для того, чтобы транспортировать пациента в больницу, то никаких мер по уходу за ней не требуется. Если она носится вместо гипса длительное время, необходимо учитывать ряд нюансов:

• замену бинтов стоит делать только после того, как старые сильно загрязнились или перестали выполнять свою функцию из-за деформации. В таком случае старую повязку снимают, а новую накладывают, стараясь не менять положения больной руки;
• если ослабились отдельные обороты бинта, то менять полностью не обязательно, можно подтянуть их отдельно и зафиксировать снова;
• если покупной бандаж выглядит грязным, его снимают и стирают при комнатной температуре без использования горячей воды и химических отбеливателей.

Возможные ошибки

Наложить фиксатор с первого раза правильно бывает крайне сложно, наиболее распространенными специалисты называют такие ошибки:

• некачественная фиксация – это, в первую очередь, следствие неправильного расположения больной руки;
• бинт накладывается на руку слишком туго. Это приводит к усилению болезненных ощущений в травмированной конечности и нарушению кровообращения;
• слабое наложение повязки приводит к соскальзыванию ее с тела больного, она не выполняет своей основной функциональной нагрузки;
• в стрессовой ситуации люди могут пытаться помочь пострадавшему, накладывая повязку для предплечья из подручных материалов – простыни, обрывки тканей и пр. Подобные ткани не смогут выполнять нужной функциональной нагрузки;
• давление бинта получилось неравномерным. На тех участках, где он замотан слишком туго, будут страдать кровеносные сосуды, а при слабом натяжении – будет изменяться первоначальное положение и происходить смещение.

Схема по созданию повязки Дезо четкая и не позволяет допущения ошибок. Если необходимые навыки и понимание процесса отсутствуют, то вообще не стоит пытаться иммобилизовать конечность пострадавшего, а просто оставить ее в исходном положении до приезда медиков.

Альтернативные бандажи

Существуют и прочие методы фиксации, если правое или левое плечо было повреждено:

• повязка–восьмерка
  . Бинт накладывается таким образом, чтобы плечи были максимально отведены назад, а сзади на спине образовывался перекрест в виде восьмерки;
• повязка типа Вельпо
  . Конечность, в отличие от фиксации Дезо, иммобилизуется в другом положении – под острым углом, а ладонь находится в область здорового плеча;
• кольца Дельбе
  . Надеть их просто – это два кольца из бинта или ремней, которые фиксируются за плечи пациента через подмышки и надплечья, и максимально разводят суставы;
• самый простой вариант обездвиживающей повязки – косынка
  . Квадратный отрез ткани завязывается на шее и в широкую часть помещают травмированную конечность. Она помогает предотвратить растягивание мышц и провисание руки.

DesoSoft Cream — использование, дозировка, побочные эффекты, цена, состав

Все лекарства взаимодействуют по-разному от человека к человеку. Вы должны проверить все возможные взаимодействия со своим врачом, прежде чем начинать любое лекарство.

Описание

Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Инструкции

Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с лекарством

Взаимодействие с болезнями

Это лекарство следует использовать с особой осторожностью у пациентов с латентными или активными инфекциями, поскольку это лекарство может подавлять иммунную систему и ухудшать состояние пациента. Этот риск особенно высок у пациентов, принимающих высокие дозы этого лекарства в течение длительного периода времени. В зависимости от клинического состояния пациента может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.

Это лекарство следует использовать с осторожностью у пациентов с известным гиперадренокортицизмом в анамнезе из-за повышенного риска ухудшения состояния пациента. Вам может потребоваться корректировка дозы и более частый клинический мониторинг для безопасного использования этого лекарства. В некоторых случаях в зависимости от клинического состояния может потребоваться альтернативный вариант лечения.

Это лекарство следует использовать с осторожностью из-за повышенного риска окулярной токсичности, такой как глаукома, повышенное внутриглазное давление и т. Д.Этот риск особенно высок у пациентов с заболеваниями глаз в анамнезе. Немедленно сообщайте врачу о любых необычных симптомах. В зависимости от клинического состояния может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.

Это лекарство следует использовать с особой осторожностью у пациентов с известным анамнезом сахарного диабета из-за повышенного риска изменения уровня глюкозы в крови. В некоторых случаях в зависимости от клинического состояния может потребоваться тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови, соответствующая корректировка дозировки или замена подходящей альтернативой.

Взаимодействие с пищевыми продуктами

Информация отсутствует.

Лабораторные взаимодействия

Информация недоступна.

Это не исчерпывающий список возможных лекарственных взаимодействий. Вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу всех возможных взаимодействий с лекарствами, которые вы принимаете.

Te Deseo- Deso Que Sean Mas Amables — Review of Te Deseo, Dallas, TX

Я был взволнован, чтобы проверить это место, поэтому я планировал встретиться с друзьями, чтобы выпить. По прибытии я заметил длинную очередь за дверью.Я простоял в очереди минут 20, что нормально для нового места. Когда я вошел внутрь, я не был уверен, куда идти, так как я никогда не был в этом месте. Я спросил, и мне сказали «следовать за группой девушек впереди». Я так и сделал, и мы наткнулись на лифт. Они вошли, и как только я сделал шаг вперед, мужчина, стоявший там, поднял руку мне на грудь и спросил, был ли я с другими девушками. Я ответил отрицательно, и он грубо сказал мне спуститься по лестнице. Я сказал ему, что сделаю, если узнаю, где они.Я повернул за угол и обнаружил еще одну длинную очередь, ведущую наверх. Я наконец поднялся наверх, и мой друг вышел встретить меня. Мы попытались выйти на крышу, где была остальная часть нашей группы друзей (включая ее мужа), и нам сказал другой парень у двери, что мы не можем, потому что они достигли максимальной вместимости и там был начальник пожарной охраны. Мы снова стояли в очереди … все это время он позволял другим пройти. Когда я спросил об этом, он сказал, что это потому, что у них есть браслеты для VIP-столов…хотя я видел некоторые, у которых их не было. В этот момент было ясно, что нас не так приветствовали. Примечание: я был одет в слаксы и черный кружевной топ на каблуке. Предполагается, что это место для латиноамериканской кухни, но многим латиноамериканцам оно не понравилось. Я был так расстроен … мы с другом подошли к другому бару на том же этаже, чтобы выпить, пока мы ждали, когда нас выпустят на улицу. Я поговорил с Кристианом, барменом, и он был очень милым и извиняющимся. Я бываю во многих местах и ​​не жду особого отношения, но и не ожидаю, что ко мне будут относиться так плохо.Мы, наконец, вышли на улицу, и вот несколько вещей, которые мне действительно понравились в этом месте:
— Напитки были восхитительными!
— Живописный вид на город прекрасен.
— Окружение и декор великолепны.
— У них есть классная сигарная зона и сигары для покупки.

У меня была возможность поговорить с менеджером, и он посоветовал мне вернуться на Четверг … не знаю почему. Он извинился и сказал, что у них есть временный персонал, который должным образом не справляется с ситуациями … У меня не было возможности попробовать их еду, и я не уверен, что вернусь, чтобы сделать это после этого первого опыта.Если вы планируете это проверить, имейте в виду, что это место более шикарное в выходные дни, поэтому одевайтесь, чтобы произвести впечатление. Наберитесь терпения и обязательно попробуйте напитки.

Информация о кремах, гелях и мазях с дезоксиметазоном

Общее название: Крем, гель и мазь с дезоксиметазоном (дезоксиметазон и мазь)
Фирменное наименование: Topicort, Topicort LP

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 ноября 2020 г.

Использование крема, геля и мази с дезоксиметазоном:

• Используется для лечения раздражения кожи.

Что мне нужно сказать своему врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ я приму дезоксиметазоновый крем, гель и мазь?

• Если у вас аллергия на дезоксиметазон или какой-либо другой компонент дезоксиметазона, крем, гель или мазь.
• Если у вас аллергия на крем, гель и мазь дезоксиметазон; любая часть крема, геля и мази с дезоксиметазоном; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и
  какие у вас были признаки.

Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить
чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать крем, гель и мазь с дезоксиметазоном вместе со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не запускайте, не останавливайте и не изменяйте дозу
любое лекарство без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю крем, гель и мазь с дезоксиметазоном?

• Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете крем, гель и мазь с дезоксиметазоном.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Не используйте плотно прилегающие подгузники или пластиковые штаны, если обрабатываемая часть находится в области подгузника. Это может привести к попаданию большего количества препарата в организм.
• Поговорите со своим врачом, прежде чем наносить на кожу другие лекарства или продукты.
• Не наносите на порезы, царапины или поврежденную кожу.
• Будьте осторожны при нанесении на большую часть кожи или на открытых ранах.Поговорите с доктором.
• Не используйте крем, гель и мазь с дезоксиметазоном дольше, чем вам сказал врач.
• В некоторых случаях это лекарство может повлиять на рост детей и подростков. Им может потребоваться регулярная проверка роста. Поговорите с доктором.
• С осторожностью применять у детей. Поговорите с доктором.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках
  тебе и ребенку.
• Если вы кормите грудью, не наносите дезоксиметазон крем, гель или мазь на грудь. Поговорите со своим врачом.

Как лучше всего принимать это лекарство (крем, гель и мазь с дезоксиметазоном)?

Используйте крем, гель и мазь с дезоксиметазоном в соответствии с предписаниями врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

• Используйте, как вам сказали, даже если ваши признаки улучшатся.
• Не принимайте крем, гель и мазь с дезоксиметазоном внутрь. Используйте только на коже. Не допускайте попадания в рот, нос и глаза (может вызвать ожог).
• Вымойте руки до и после использования. Не мойте руки после использования, если надели его на руку.
• Очистите пораженную часть перед использованием. Обязательно хорошо просушить.
• Нанесите тонкий слой на пораженную кожу и осторожно вотрите.
• Не используйте повязки (повязки, повязки), если об этом не сказал врач.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

• Возьмите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
• Не принимайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Расскажите своим
Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы;
  стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка,
  или горло.
• Признаки слабости надпочечников, такие как сильное расстройство желудка или рвота, очень сильное головокружение или потеря сознания, мышечная слабость, чувство
  сильная усталость, перепады настроения, отсутствие чувства голода или потеря веса.
• Признаки болезни Кушинга, такие как увеличение веса в верхней части спины или живота, лунное лицо, очень сильная головная боль или медленное заживление.
• Признаки высокого уровня сахара в крови, такие как спутанность сознания, сонливость, усиление жажды, усиление голода, более частое мочеиспускание, приливы крови, учащенное дыхание или
  дыхание, пахнущее фруктами.
• Изменения кожи (прыщики, растяжки, медленное заживление, рост волос).
• Истончение кожи.

Каковы другие побочные эффекты крема, геля и мази с дезоксиметазоном?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью
помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

• Жжение, зуд, сухость или другое раздражение при использовании крема, геля и мази с дезоксиметазоном.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской помощью
совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на странице https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было
взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать крем, гель и мазь с дезоксиметазоном?

• Хранить при комнатной температуре.
• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Уточняйте у своего
  фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей

• Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
• Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
• Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы о кремах, гелях и мазях с дезоксиметазоном, пожалуйста, свяжитесь с нами.
  с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было
  взяли, сколько и когда это произошло.

Подробнее о актуальном дезоксиметазоне

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Topicort, Topicort LP

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Правил наложения део-повязки на плечевой сустав. Использование део-повязки при травмах плеча и ключицы Возможные ошибки при применении

Повязка, с помощью которой фиксируется конечность, была изобретена французским травматологом Пьером Десо еще в 18 веке. Повязка Дезо и по сей день применяется при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в периоды реабилитации после операций и вправления вывихов.

Показания к применению

Наложение повязки Дезо фиксация показано при следующих травмах верхних конечностей:

• травма связок плечевого пояса;
• миозит;
• снижение или повышение мышечного тонуса;
• атрофическое состояние мышц после травмы;
• Перелом ключицы;
• вывих плеча;
• Состояние после вывиха и подвывиха плечевых суставов;
• Состояние после репозиции плеча.

Дополнительно повязка накладывается в послеоперационном периоде, когда рука должна быть полностью неподвижной.

С помощью стандартной повязки рука плотно прилегает к телу без ретракции плечевого сустава. Если требуется длительная фиксация конечности при переломе ключицы, используются дополнительные элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки по методу Десо являются оскольчатые и открытые переломы.Фиксация конечности при таких травмах чревата возникновением осложнений в виде разрушения мягких тканей костными отломками, усиленного смещения их отломков и ухудшения общего состояния больного. Также не рекомендуется накладывать повязку при дерматите в стадии обострения, открытых ранах мягких тканей, кожных инфекциях и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Для наложения повязки Deso используются обычная медицинская повязка длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и кусок марли для создания подмышечного валика, ножницы и английские булавки для фиксации повязки.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локте и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вводится мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

1. Привязка конечности к телу. Повязку накладывают по кругу в два-три оборота, переходя через плечо пораженной руки, спину и подмышку здоровой руки.
2. Фиксация локтя. Конец повязки выводят по лицевой стороне туловища из-под руки в области подмышечной впадины вверх и наискосок на травмированное предплечье.Далее по спине спускается вертикально вниз к локтю и огибает его снизу.
3. Повторное крепление. Согнувшись вокруг локтя больной руки, повязка фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. На спине доходит до травмированного плечевого пояса. Последовательность движений повторяется еще несколько раундов, пока плечо не зафиксируется максимально плотно.
4. Завершение. Наложение повязки Deso заканчивается двумя горизонтальными перемещениями по груди, больной руке и спине.Конец повязки закалывают булавкой. При длительном применении рекомендуется сшить бинт-туры.

Правильно наложенная повязка образует треугольник на спине и надежно прикрепляет руку к груди.

Возможные ошибки

При наложении повязки Deso возможны ошибки, приводящие к нежелательным последствиям:

1. Рычаг зафиксирован в неправильном положении. Концы сломанной кости смещены, фиксация недостаточная и некачественная.
2. Чрезмерно тугая повязка. Болезненные ощущения в травмированной руке усиливаются из-за нарушения нормального кровообращения в тканях.
3. Недостаточное наложение повязки. При любых манипуляциях повязка Deso соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
4. Повязка наложена неравномерно. На участках с плотной фиксацией ткани сдавливаются, в местах, где повязка проходит без натяжения, ее функции не выполняются.
5. Неправильный выбор перевязочного материала. Если в аптечке нет подходящей повязки, не рекомендуется накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани). Такие повязки не выполняют фиксирующую функцию и могут навредить травмированной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и дождаться приезда бригады скорой помощи, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Бинты для ухода

При длительном использовании фиксатора Дезо необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение повязки допустимо, когда повязки ослаблены, чрезмерно загрязнены и появляется дискомфорт. Старая повязка разматывается и полностью снимается. После очищения кожи на ее место накладываются новые повязки, при этом рука должна оставаться в неизменном положении.

Если бинты соскользнули в плечевой пояс, их можно вернуть на место и закрепить дополнительной булавкой.

Сроки применения повязки Deso варьируются в зависимости от ее назначения:

1. Перед поступлением в больницу руку фиксируют для безболезненной транспортировки пациента в больницу.
2. Для фиксации плечевого пояса в состоянии покоя после вывиха период ношения составляет от 1 до 4 недель. Следует помнить, что чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов из-за повышенной активности.
3. Для фиксации руки при переломах время иммобилизации повязкой Dezo составляет 2–4 недели.Но при наличии таких травм чаще всего используют гипсовые ретейнеры или прочные шины.

Альтернативная классическая повязка

Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения фиксатора повязки, можно приобрести в аптеке мягкую повязку, полностью повторяющую функции классической повязки Dezo. Он изготовлен из синтетических материалов с натуральными вставками. В комплект бандажа входят подтяжки для плеч и предплечий, тесьма для поддержки плечевого пояса, крепление осуществляется на надежные липучки.

Использовать готовую повязку очень удобно:

• легко и быстро одевается;
• надежно фиксирует конечность в оптимальном положении для скорейшего восстановления;
• подходит для обеих рук;
• обладает согревающим действием;
• доступен по цене.

Ношение его назначают не только при переломах и вывихах, но и при мелких травмах и ушибах, порезах на руках, артритах и ​​артрозах суставов.

Готовую повязку можно использовать только по указанию хирурга.Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие его габаритов размерам, указанным на упаковке. Если вы испытываете дискомфорт, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать лечение.

Альтернативная повязка типа Desot проста в уходе: ее можно стирать при 40 ° C стандартными моющими средствами без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется стирать одежду в горячей воде, так как материал может потерять форму и изменить размер.

Правила наложения готовой повязки

Необходимо правильно носить альтернативную повязку Dezo с учетом следующих рекомендаций:

1. Пациент надевает удобную хлопчатобумажную одежду.
2. Тело обвязано ремнем, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
3. К поясной пряжке прикреплена защелка, которая соединяет скобу на предплечье.
4. Лента натягивается вдоль здоровой стороны тела, фиксируя больное плечо, и застегивается на липучку.
5. Пораженный плечевой сустав фиксируется фиксатором.

Другие способы фиксации

Помимо повязки Deso, используются другие способы фиксации для фиксации положения верхней конечности.Их назначают в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

«Клондайк»

Самый простой в применении метод фиксации травмированной верхней конечности, который часто применяется как первая помощь пострадавшему. Он также используется для закрепления повязки и изоляции раны. Для качественной повязки используется кусок хлопчатобумажной ткани в форме равнобедренного треугольника.

Существенно отличается от повязки Дезо:

• один конец ткани кладут на поврежденное плечо, другой — на запястье;
• свободный конец наматывается на предплечье;
• другой конец поворачивает плечо к предплечью;
• : два конца плотно связаны.

Кольца Дельбе

Фиксатор плечевого пояса, который назначают при переломах и других повреждениях ключиц. Он имеет форму 2-х колец, которые надеваются на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения повязки плечи разводятся для откидывания верхнего отдела грудного отдела позвоночника, положение ключично-акромиального сустава фиксируется, нагрузка распределяется с ключиц.

Платок восьмигранный

Эластичный бинт, используемый для фиксации краев сломанной кости.В отличие от повязки Desot, аппликация проводится строго в условиях стационара после рентгена и редукции элементов костной ткани:

№

• повязка накладывается на спину в области между лопатками;
• один конец наматывается на плечевой пояс, держится за руку и возвращается к лопаткам;
• алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца повязки;
• : все свободные концы повязки плотно завязаны или зафиксированы английскими булавками.

Техника наложения повязки Desot проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку дома манипуляции проводят самостоятельно.

Нюансы метода можно узнать у специалиста-медика и закрепить знания, просмотрев специализированные видеоролики. Для тренировок рекомендуется использовать эластичный бинт, не подверженный разрушению, в отличие от обычного.Но если опыта для правильного применения недостаточно, лучше доверить выполнение процедуры специалистам.

Повязка Дезо — это фиксатор верхней конечности, характер наложения которого определяется особенностями той или иной части тела пациента. Он был разработан французским хирургом, в честь которого он был назван, во время его практической деятельности в 18 веке. Правильное наложение позволяет создать иммобилизирующую повязку, обеспечивающую комфортные условия для реабилитации после травм.

Показания к применению

Повязка типа Desot предназначена для фиксации конечности при травме ключицы или плеча. Необходимость иммобилизации руки возникает в следующих ситуациях:

• перелом ключицы;
• Перелом плечевой кости;
• Вывих плеча и период восстановления после него;
• после операции и в период реабилитации.

Наложение повязки на левую или правую руку позволяет плотно зафиксировать конечность по отношению к телу, но не отводит плечо назад.Если требуется длительное использование этого метода, то допускается использование дополнительных элементов для отведения плеча. При сложных оскольчатых или открытых переломах повязка Дезо не применяется; действия могут усугубить состояние из-за смещения отломков и дополнительной травмы тканей.

Техника наложения

Ортез на плечевом суставе можно воссоздать как с помощью готовой, имеющейся в продаже фиксирующей ленты, так и с помощью повязки, создав каркас самостоятельно.Второй вариант универсален, и позволяет реализовать процедуру иммобилизации конечности даже на месте происшествия, используя подручные средства из аптечки — широкую повязку, рулон марли и ваты, булавку, лейкопластырь и др. ножницы.

Алгоритм оверлейных действий включает следующие шаги:

1. пациента поместить в сидячее положение, при необходимости успокоить и четко объяснить суть и необходимость предстоящей ортопедической манипуляции;

№

2. в области подмышек помещается ватный валик, обернутый слоем бинта или марли;
3. травмированную руку нужно согнуть в локте до прямого угла, а предплечье прижать к груди;
4. фиксируются первые витки с повязкой, их понадобится два.Повязку переносят через спину и предплечье травмированной конечности, вдоль груди, через подмышечную впадину здоровой руки, фактически привязывая травмированную руку к телу;
5. третий круг при выходе из подмышечной области здоровой конечности должен подниматься вверх и проходить через травмированное плечо наискосок по грудной клетке;
6. , когда повязка перекинута через плечо сверху, сзади ее проводят по поврежденному предплечью под локтем;
7. из-под локтя тесьму проводят косо через руку спереди в подмышку со здоровой стороны и сзади вдоль спины, поднимая ее наискось к поврежденному надплечью;
8. , закруглив поврежденное плечо, повязку выносят вперед и вниз под локоть, а со здоровой стороны возвращают в подмышечную впадину уже наискось от локтя вдоль спины.

Это завершает полный цикл оборотов, но этого будет недостаточно для надежной фиксации конечности. Для предотвращения расшатывания ретейнера из-за специфики материала при транспортировке пострадавшего в больницу или при необходимости длительного ношения цикл повторяют трижды, добиваясь надежной и плотной фиксации. Согласно инструкции, в конце делают два витка крепления на груди, через подмышку здоровой конечности, по спине и предплечью пациента, и в конце фиксируют булавкой.Чтобы игла не уколола, ее по возможности покрывают лейкопластырем. Повязку Дезо можно накладывать и на новорожденного, но в мягком варианте.

Видеоинструкция

Человеку без медицинского образования потребуется обучение применению данного вида повязки, детальная проработка вопроса во всех нюансах. В этом поможет видео-урок, в котором поэтапно будет продемонстрирован весь процесс фиксации верхней конечности по типу Дезо.

Способы ухода за бинтами

Если повязка временно используется в качестве шины для транспортировки пациента в больницу, дальнейший уход не требуется.При длительном ношении вместо гипса необходимо учитывать ряд нюансов: бинты

• следует заменять только после того, как старые сильно загрязнятся или перестали выполнять свою функцию из-за деформации. В этом случае старую повязку снимают, а накладывают новую, стараясь не менять положение больной руки;
• если ослабли отдельные витки повязки, то полностью менять не нужно, можно их отдельно затянуть и снова зафиксировать;

№

• : если купленная повязка выглядит грязной, снимите ее и постирайте при комнатной температуре без использования горячей воды или химических отбеливателей.

Возможные ошибки

Правильно наложить ретейнер с первого раза может быть крайне сложно, самые распространенные специалисты называют следующие ошибки:

• некачественная фиксация — это, в первую очередь, следствие неправильного положения больной руки;
• : повязка на руке слишком тугая. Это приводит к усилению болезненных ощущений в травмированной конечности и нарушению кровообращения;
• слабое наложение повязки приводит к ее соскальзыванию с тела пациента, не выполняет свою основную функциональную нагрузку;
• В стрессовой ситуации люди могут попытаться помочь пострадавшему, наложив повязку на предплечье из подручных материалов — листов, обрывков ткани и т. Д.Такие ткани не смогут выполнять необходимую функциональную нагрузку;
• давление повязки неравномерное. На тех участках, где он слишком плотно обернут, пострадают сосуды, а при слабом натяжении изменится исходное положение и произойдет смещение.

Схема создания повязки Deso понятна и не допускает ошибок. Если отсутствуют необходимые навыки и понимание процесса, то вообще не следует пытаться обездвижить конечность пострадавшего, а просто оставить ее в исходном положении до приезда врачей.

Бинты альтернативные

Существуют и другие способы фиксации при повреждении правого или левого плеча:

• бинт-восьмерка … Бинт накладывается таким образом, чтобы плечи были максимально отведены назад, а на спине сзади образовался крест в виде восьмерки;
• бинт велпо … Конечность, в отличие от фиксации Дезо, иммобилизована в другом положении — под острым углом, а ладонь находится в районе здорового плеча;
• Кольца Дельбе … Надеть их легко — это два кольца из бинта или ремня, которые фиксируются плечами пациента через подмышки и надплечья и максимально разводят суставы;
• Самый простой вариант иммобилизации бинтов — косынки … Квадратный кусок ткани обвязывается вокруг шеи, а поврежденная конечность помещается в более широкую часть. Это помогает предотвратить растяжение мышц и провисание руки.

Чтобы случайно не продать товар по завышенной цене, мы ежедневно «отслеживаем» рынок и смотрим, по каким ценам другие продавцы продают аналогичные товарные позиции.Если покупатель находит аналог по более низкой цене, то мы возвращаем разницу. Правда, это предложение актуально для тех, кто оплатил покупку заранее (предоплата).

Получение скидки

«А дешевле видели? Снизим цену! «Чтобы получить скидку на выбранный вами товар, вам необходимо заполнить предложенную форму, указав свое полное имя и координаты, а также название товара и ссылку на интернет-магазин, в котором он продается.

Бесплатная доставка точно в срок

При заказе товара на сумму 2 900 рублей мы обязуемся бесплатно доставить посылку в город Москву.Чтобы мы могли отправить заказ на следующий день, вам необходимо оформить его до 20.00.

* Общий вес заказа не может превышать 4 кг. Если на территории поселения действует запрет на доставку товаров наземным транспортом, то это требование на него не распространяется.

Широкий ассортимент

В нашем интернет-магазине постоянно имеется на складе около 12 тысяч товарных позиций, и ассортимент регулярно обновляется. У нас вы можете заказать «товары для красоты и здоровья» — всегда актуально и востребовано.

Возврат

Разрешается вернуть или обменять товар, который не подошел или не понравился, с момента покупки которого прошло не более тридцати дней. Если товары, приобретенные через Интернет, относятся к категории «возвратные», то курьер может забрать их в регионах «с доставкой».

Для оформления операции обмена или возврата необходимо позвонить по телефону: 8 800 511 95 05 (пн-пт 6-16 мск). Также вы можете отправить сообщение по электронной почте:

Как обменять и вернуть товар

Товар подлежит возврату и обмену в течение 30 дней с момента покупки, независимо от того, в какой точке продажи он был приобретен — онлайн или офлайн.Купленный товар можно обменять один раз и только на аналог или более дорогой вариант. В этом случае обмен производится на определенных условиях:

• Изделие не использовалось или не подключалось;
• Целостность упаковки не нарушена;
• Товар имеет презентацию;
• Потребительские свойства товара сохранены полностью;
• Имеются этикетки и пломбы;
• Касса и кассовые чеки сохранены;
• Имеется полный комплект элементов и документов (гарантийный талон, паспорт, выписка и др.)). Если товар был приобретен в кредит, то необходимо предоставить кредитный договор;
• Продукция продавалась в розницу физическому лицу, и ее качество не вызывало сомнений.

Имеется перечень товаров, обмен и возврат которых запрещены законодательством Российской Федерации, установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.01.98 за N 55. В их число входят:

• Линзы для очков корректирующие зрение.
• Детские подгузники и некоторые другие виды товаров для детей.
• Средства гигиены и предметы санитарии из различных материалов.
• Лекарства.
• Оборудование, инструменты и приборы медицинского назначения.

Существуют правила продажи товаров, полностью отраженные в вышеуказанном документе. В нем четко указано, что существует список непродовольственных товаров, на которые не распространяются требования лица, купившего их, относительно замены и возврата.

Этот вид продукции должен включать:

• медицинское оборудование: медицинское оборудование, приборы и аппараты, а также инструменты;
• изделий и запасные части к ним из резины, резины, металлов, текстиля, стекла, полимеров, а также других материалов, если они предназначены для проведения лечебно-профилактических и диагностических мероприятий.В эту же группу товаров входят средства и предметы, необходимые для ухода за тяжелобольными;
• оправы для очков корректирующих зрение, а также контактных линз;
• протезы и ортопедические конструкции, а также запчасти к ним;
• диагностических препарата;
• домашних или автомобильных аптечек;
• прочие товары, непосредственно относящиеся к медицинскому.

Вниманию наших клиентов! Если вы решили обменять или оформить возврат товара, приобретенного онлайн, то стоимость доставки в этом случае рассчитывается в зависимости от местонахождения покупателя, то есть от адреса, по которому заказ доставляется или вывозится.Кроме того, необходимо учитывать вес посылки. Если вы не желаете оплачивать транспортные расходы, покупатель вправе предоставить товар для обмена в любую торговую точку сети магазинов «АлтайМаг».

При полной оплате заказа посылку необходимо забрать до истечения срока хранения. В противном случае посылка возвращается отправителю, а транспортные расходы вычитаются из оплаченной суммы. Повторная отправка заказа возможна при условии оплаты транспортных расходов покупателем.

Инструкция по эксплуатации

Инструкция по применению опоры верхней конечности типа fosta / deo

Состав

Полиэстер — 35%

Пенополиуретан — 65%

Описание

Фиксатор выполнен из комбинированных материалов. Он состоит из трех частей: манжеты, фиксирующей предплечье, крестообразных лямок с застежкой-липучкой, фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, фиксирующей конечность к туловищу. .Благодаря фиксатору обеспечивается полное отключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном суставе, лопатке.

Максимальная окружность в фиксированном состоянии составляет 125 см.

Особенности продажи

Без лицензии

Особые условия

Режим и сроки ношения определяет лечащий врач.

Стирать изделие в теплой воде (35 ° C)

Используйте высококачественные моющие средства

Ручная стирка, нельзя стирать в машине

Не сушить в стиральной машине

Не отбеливать

Не гладить

Сушить на ровной поверхности, вдали от отопительных приборов

Химчистка запрещена.

Показания

Опора для верхней конечности Fosta FS 3902 имеет высокую степень фиксации. Этот продукт применяется для функционального лечения переломов шейки плечевого сустава, при обычных вывихах плеча, при поражении мышц и связочного аппарата, при артрозе-артрите плечевого сустава. Ортез применяется также в реабилитационные периоды после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сустава, плечевого сустава, лопатки

Противопоказания

Местные кожные заболевания.

Режим применения

Дозировка

Изделие можно носить непосредственно на теле или на хлопковом нижнем белье по рекомендации врача.

Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.

Стирать изделие только вручную в теплой воде (35 ° C), используя мягкие средства.

Алгоритм следующий:

Сначала на травмированную руку накладывается повязка.

Затем две ленты перекрещиваются, чтобы поддерживать руку в согнутом положении.

Последний надевается на широкую повязку вокруг тела по всей «конструкции» для фиксации конечности в положении прижатия к груди.

Fosta FS 3902 — ортез верхней конечности. Обеспечивает надежное прилегание руки к груди. Изготовлен из прочного и мягкого материала. В комплекте 2 регулируемых ремня.

Показания к применению:

Препарат применяется для функционального лечения переломов шейки плеча, при обычных вывихах плеча, с поражением мышц и связочного аппарата, при артрозе-артрите плечевого сустава. .Также ортез применяется в период реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сустава, плечевого сустава, лопатки.

Отличительные особенности:

Ортез имеет сильную степень фиксации. Ретейнер изготовлен из комбинированных материалов. Он состоит из трех частей: манжеты, фиксирующей предплечье, крестообразных лямок с застежкой-липучкой, фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, фиксирующей конечность к туловищу. .Благодаря фиксатору обеспечивается полное отключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном суставе, лопатке. Изделие можно носить непосредственно на теле или на хлопковом нижнем белье по рекомендации врача.
Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач. Мойте изделие только руками, в теплой воде (35 ° C), используя щадящие средства.
Сушить ортез рекомендуется в расправленном виде, вдали от нагревательных приборов.

Размер: универсальный.

Deso Black Water Tank 1675L — V1675BLKWT

Мы надеемся, что вы полностью удовлетворены своей покупкой в ​​Mole Valley Farmers Ltd. Если, тем не менее, вы хотите вернуть или обменять продукт, пожалуйста, прочтите приведенные ниже инструкции перед отправкой обратно. Это обеспечит бесперебойную транзакцию.

Нежелательные товары

Если вы решите, что вам не нужен заказанный товар, заполните отрывной лист внизу счета и надежно упакуйте товары.Важно, чтобы возвращенные товары были в наилучшем состоянии, поэтому, пожалуйста, позаботьтесь о них. См. Наши Условия использования. Затем отправьте их по адресу, указанному в нижней части квитанции о возврате. Невыполнение формы может привести к задержке обработки вашего возврата.

Пожалуйста, убедитесь, что вы получили и сохранили подтверждение отправки при возврате товара. Это сделано для того, чтобы защитить вас в случае потери товаров при транспортировке.

Мы можем организовать сбор от вашего имени за дополнительную плату.Для этого позвоните по телефону 01769 576419.

Вы также можете вернуть товар в местное отделение. Найдите ближайший к вам филиал.

Если вы уведомите нас о своем намерении вернуть приобретенный у нас продукт, о котором вы позаботились в разумных пределах, в течение четырнадцати рабочих дней со дня после доставки, мы вернем вам деньги в полном объеме. Возврат будет произведен в течение 30 дней после отмены.

Неисправные товары

В том маловероятном случае, если вы получите неисправный или поврежденный товар, позвоните по телефону 01769 576419, чтобы организовать вывоз товара.Пожалуйста, приготовьте номер вашего заказа.

Вам будет выдан номер возврата, который необходимо записать. Затем повторно упакуйте товары и запишите полученный вами номер возврата. Пожалуйста, напишите адрес, указанный в нижней части бланка возврата (который прилагается к вашему счету), четко на посылке. Затем мы организуем доставку вашей посылки.

За возврат бракованного товара комиссия не взимается.

Вы также можете вернуть неисправные изделия в местное отделение.Найдите ближайший к вам филиал.

Товары с ограничениями

Мы не можем предложить возврат денег в магазине за определенные типы товаров из-за ограничений:

• Лекарства для животных — общие и вакцины
• Агрохимикаты — гербициды, пестициды и фунгициды
• Нижнее белье
• Замороженные, охлажденные или чувствительные к температуре продукты
• Корма для животных — продукты, которые скармливаются животным, предназначенным для пищевой цепи человека
• Защитная одежда для верховой езды, включая головные уборы и защитные приспособления для тела

Arcdeso® антибликовое растрескивание разработка программного обеспечения

Отражающее растрескивание нарушает целостность поверхности, уменьшает
структурная прочность, позволяет воде проникать в подслои и увеличивает
уровень шума и является серьезной проблемой для дорожных инженеров.

По данным Департамента транспорта (DfT), городские
заторы на дорогах, вызванные ремонтом дорог, экономят
миллиарды фунтов в год, и отражающее растрескивание является важной причиной
разрушения проезжей части. Это вызывает большую озабоченность у различных
дорожные агентства и местные власти, которым поручено поддерживать
дорожная инфраструктура.

Необходимо учитывать содержание дорог в течение всего срока службы, чтобы
циклическая проблема не создается там, где требуется ремонт дорожных работ
проблемы, которые не были должным образом решены в ходе предыдущих дорожных работ, например, выбоины
вызвано отражающим растрескиванием.

Если бы только склонность к отражающему растрескиванию могла быть предсказана на
этап проектирования дорожного покрытия, чтобы можно было предпринять превентивные меры от
с самого начала. Это существенно повлияет на экономию ненужных
нарушение трафика и расходы на оперативное обслуживание, а также экономия
наше окружение. Теперь это возможно!

Представляем программное обеспечение ARCDESO Anti-Reflective Cracking Design

Услуги по армированию асфальта предлагают ARCDESO в качестве бесплатной услуги для
инженеров поддержки на этапе проектирования, предоставляя точные прогнозы
Срок службы покрытия после выбора варианта обслуживания на основе данных
собраны из визуальных обзоров и структурных оценок.Программное обеспечение
используется вместе с ассортиментом услуг по армированию асфальта GlasGrid
армирующие покрытия для защиты от отражающего растрескивания. Асфальт
Службы подкрепления используют ARCDESO для анализа данных, чтобы предсказать, как
тротуар будет работать с усилением верхнего слоя или без него.

Программное обеспечение было разработано в рамках исследовательского проекта.
между ADFORS Saint-Gobain Technical Fabrics и отделом исследований и разработок
Ooms Nederland Holding и опирается на обширные полевые данные.

«ARCDESO может рассчитать оптимальную толщину асфальтового покрытия.
и степень армирования, необходимая для предотвращения отражающего растрескивания
в пределах дороги, вызванные термической или динамической нагрузкой, от попадания
хуже », — говорит управляющий директор службы армирования асфальта, Ховард.
Кук.

«Программа сложна и обеспечивает уровень анализа,
в противном случае инженер-проектировщик просто не может помочь
они устанавливают вероятность отражающего растрескивания, вызывающего будущие
структурные проблемы с дорожным покрытием, а затем найти лучшее решение
для продления срока службы дорожного покрытия », — продолжает Кук.

Расчет без армирования

Расчет с армированием

ARCDESO и GlasGrid — проверенная комбинация

Asphalt Reinforcement использовала ARCDESO и GlasGrid вместе для обновления
много раз повреждала проезжую часть, включая M69 в
Лестершир и A45 в Нортгемптоншире. Вместе они обеспечивают
предсказуемое и проверенное решение проблемы отражающего растрескивания.

Для получения дополнительной информации посетите раздел GlasGrid на нашем веб-сайте , позвоните нам по телефону 01525 722200 или напишите по электронной почте info @ asphaltrs.co.uk

Финал штата

D3 — St. John’s 35, North Attleboro 33: Perfect Pioneers завершают титул Суперкубка — Новости — Wicked Local

FOXBORO — Дамы и господа, начните свое мнение.

The St. John’s Pioneers доказали, что они лучшая футбольная команда 3-го дивизиона в штате в пятницу вечером, когда они обыграли North Attleboro Red Rocketeers, 35-33, но на этом ли все закончилось?

«Сент-Джонс» пошел 13-0 и обогнал своих соперников, 588-270, что на 12 очков меньше известного рекорда штата по количеству очков за сезон.

Итак, вот вопрос — это лучшая команда Сент-Джона на свете? И вот продолжение — это лучшая команда в истории Центрального Массачусетского футбола?

Тренерам и игрокам «Пионеров», составившим свой идеальный сезон, эти эзотерические вопросы для обсуждения придется подождать, пока уровень адреналина после пятничного триумфа не вернется в норму.

Более насущной проблемой было повторное переживание потрясающей игры, которая большую часть времени казалась не такой близкой, как окончательный результат.

«Это отличная команда», — сказал тренер Pioneers Джон Андреоли о Норт-Эттлборо, которого тренирует его бывший товарищ по команде Holy Cross Дон Джонсон. «Это была лучшая команда, в которой мы играли за весь год. На часах осталось 24 секунды, и он оказался на коленях в последнем розыгрыше игры. Так и должен проводиться чемпионат ».

У Сент-Джонс несколько чемпионских выступлений, ни одна из которых не более важна, чем вклад квотербека Стивена Буччальи.

Буччалья было 17 из 22, 224 ярда и три тачдауна.Он выполнил пассы на семь разных приемников, TD — на три разных приемника. Буччалья закончил год с 45 проходами приземления, новый рекорд Центральной Массачусетсы.

Из этих завершений ничто не было больше, чем передача на 74 ярда второкурснику Джею Брунеллу с 1:39 до конца третьей четверти, чтобы вывести «Пионерс» вперед, 34-20, еще одно очко, выпавшее на ПАТ Ноя Мозельи.

Игра началась, когда «Пионерз» столкнулись с третьим и 12-м из своих 26. Брунель сделал пару шагов на второстепенном поле Норт-Эттлборо и провел последнюю половину поля самостоятельно.

«Мы уже проводили этот спектакль несколько раз», — сказал Брунель. «Большинство моих уловов было связано с этой пьесой. Я только что увидел отверстие; Стив слышал репортажи перед спектаклем, и у него было видение, что я смогу сыграть, и я сделал это. Я услышал шаги, идущие за мной, и просто побежал так быстро, как мог ».

Сент-Джонс на протяжении большей части игры проводил нарушение без стычек и набирал 14 очков в своих первых 14 играх из схватки.

Норт Эттлборо продолжал возвращаться, и «Пионерз» не выходили в лидеры до тех пор, пока Питер Оливер не выбежал с двух ярдов вперед с 2:41 до конца первой половины.

Буччалья ударил Эймона Денниса на 15-ярдовой тачдауне примерно через три минуты после начала третьей четверти, дав «Сент-Джонсу» первое преимущество в два тачдауна. Оказалось, что пионерам нужны были все очки, которые они могли получить.

Они были отключены в четвертой четверти, и «Красные Ракетчики» забили дважды: один раз за счет тачдауна Брендана МакХью, затем за 24 секунды до четвертого паса с 14-ярдовой передачи от квотербека Чада Петерсона на Натана Пирса.

После этого все, что нужно было сделать «Пионерам», — это отыграть удар боковой стороной, что они и сделали, и избежать предохранителя, что они и сделали.

Передача Буччальи на 10 ярдов в пользу Коулмана Друготча вывела «Сент-Джонс» вперед всего за 2:32 первой четверти, а Колин Десо забил за 2:04 до конца этой четверти, поскольку все происходило быстро.

«На линии розыгрыша мы коллировали практически все, — сказал Андреоли. «У нас есть система кодовых слов, которая работает очень хорошо. Детям это довольно легко «.

Буччалья и Брюнель облегчили понимание того, что было самым важным моментом в игре.

«Стивен очень хорошо прочитал эту книгу», — сказал Андреоли.«Мы меняем так много вещей на линии схватки в каждой игре, в таком случае это отличное чтение. Мы пробегаем мимо, и он направляет мяч в отличную точку против ветра, Джей поднимается и забирает мяч, и это меняет правила игры ».

Идеальный сезон — четвертый для Сент-Джонса, который начал играть в футбол в 1898 году. Пионеры играли со счетом 7: 0 под руководством Боба Девлина в 1959 и 1960 годах, затем 11-0: 0 за Тони Вуда в 2001 году.

Это 2013 год. лучшая из всех команд, завоевавших титул чемпиона Центрального Массачусетского Дивизиона 2, обе на St.Иоанна и в Центральной Массачусетсе?

Дамы и господа, проголосуйте.

—Свяжитесь с Биллом Баллоу по адресу william.