Как определить уровень эстрогена у женщин: Эстрогены в крови (3 показателя)

Содержание

как распознать и что делать. — Reprolife

Эстрогены и прогестерон — основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы.

Эстрогены и прогестерон – основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы. Абсолютная недостаточность половых гормонов, либо нарушение их соотношения, могут приводить не только к различным сбоям в менструальном цикле, но и к нарушению процесса созревания фолликула и ановуляции, а значит, невозможности наступления беременности.

Если для женщины в менопаузе низкий уровень эстрогенов – это физиологическая норма, то для женщины репродуктивного возраста – это состояние, нарушающее не только ее репродуктивные планы, но и ведущее к системным нарушениям во всем организме.  Причины гипоэстрогении могут быть разные. Поскольку эстрогены в основном вырабатывается в яичниках, то все, что влияет на яичники, в конечном итоге, влияет на выработку эстрогенов.

Одни из наиболее частых причин низкого уровня эстрогенов у молодых женщин это:

  • чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки
  • расстройства пищевого поведения, такие как анорексия
  • гиперпролактинемия
  • нарушение функции щитовидной железы
  • дисфункция гипофиза
  • преждевременная недостаточность яичников, которая может быть результатом генетических дефектов, токсинов или аутоиммунного состояния
  • Синдром Шерешевского-Тернера
  • хроническое заболевание почек
  • токсическое воздействие химических веществ (в том числе и лекарств) и радиации

 

Признаком дефицита женских гормонов могут быть следующие симптомы:

  • болезненный секс из-за отсутствия вагинальной смазки
  • частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей из-за истончения слизистой уретры
  • нерегулярные менструации или аменорея
  • перепады настроения
  • приливы и повышенная потливость
  • болезненность молочных желез
  • головные боли или усиление ранее существовавших мигреней
  • депрессия
  • проблемы с концентрацией внимания
  • усталость
  • снижение плотности костной ткани, склонность к переломам костей

В ряде случаев, абсолютный  уровень гормонов может оставаться в норме, но нарушается связь с рецепторами, которые взаимодействуют с этими гормонами, и передают сигнал клеткам органа. Если подобная ситуация возникает, например, в клетках эндометрия (внутренний слой матки), это может приводить к нарушению процессов его созревания, в результате чего эндометрий оказывается неспособным принять эмбрион во время имплантации.

Заподозрили у себя дефицит гормонов? Не знаете, как повысить уровень эстрогена, чтобы забеременеть? Есть много способов, и грамотный специалист обязательно поможет Вам справиться с этой проблемой, но Вы должны понимать, что не существует единого метода повышения уровня эстрогенов для ускорения наступления беременности. Для достижения желаемого результата потребуется время, а иногда и помощь современных технологий, таких как ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

У нас в клинике Вы можете выполнить весь спектр необходимых обследований для постановки диагноза и получить адекватное лечение на самом высоком уровне с учетом современных требований доказательной медицины и международных рекомендаций.

Читайте также:

Как женское здоровье зависит от эстрогена

Эстроген — женский гормон, который регулирует работу половых органов. В этой статье мы расскажем, как он влияет на здоровье и самочувствие женщины.

Как организм синтезирует эстроген

Большая часть эстрогена производится яичниками. Для этого они используют гормоны-предшественники, которые имеют андрогенный эффект. Также небольшое количество эстрогена производится корой надпочечников и жировой тканью у женщин и мужчин. Во время беременности эстроген дополнительно синтезируется плацентой.

Организм производит три типа эстрогена: эстрадиол, эстриол и эстрон. В статье мы поговорим в основном об эстрадиоле, так как он наиболее распространен у женщин до наступления менопаузы.

Тип эстрогена Действие
Эстрадиол Основной эстроген у женщин детородного возраста
Эстриол Эстроген, который вырабатывается во время беременности
Эстрон Единственный тип, который организм вырабатывает после менопаузы

После попадания в кровь часть эстрогена соединяется со связывающем половые гормоны глобулином. Остальная часть остается свободной. Именно она уже поступает к органам и тканям и отвечает за все функции. Получается, глобулин регулирует количество доступного организму эстрогена.

Свободный эстроген проникает в клетки, соединяется с рецепторами и таким образом регулирует производство различных белков и скорость деления клеток, чувствительных к эстрогену.

Какие функции выполняет эстроген

Исследователи отмечают, что эстроген участвует в работе почти всех тканей в организме человека.

У девочек подростков эстроген участвует в половом созревании. Он несет ответственность за:

  • Увеличение молочных желез;
  • Рост лобковых волос и в подмышках;
  • Начало месячных;
  • Регулировку менструального цикла.

У взрослых женщин эстроген отвечает не только за менструальный цикл, но и за здоровье сердца, сосудов и костей, работу мозга и настроение, а также за состояние кожи. Он регулирует уровни плохого и хорошего холестерина, образование тромбов, состояние стенок сосудов.

Менструальный цикл и гормоны

Уровень женских половых гормонов, и в том числе эстрогена зависит от фазы менструального цикла. Всего их 4.

Менструальная фаза

Фолликулярная фаза

Начинается в первый день цикла и продолжается до овуляции. В яичнике женщины начинают формироваться и постепенно созревать фолликулы, содержащие яйцеклетки. Уровень эстрогена постепенно растет и достигает пика в овуляцию. Во время этой фазы в матке начинает утолщаться эндометрий, что обеспечивает питание для эмбриона, если произойдет оплодотворение.

Овуляторная фаза

Яйцеклетка выходит из созревшего фолликула в фаллопиевые трубы, которые соединены с маткой. Именно здесь происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки при зачатии, а затем эмбрион продвигается в матку и прикрепляется к специальному слою. Если оплодотворения не произошло — яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе.

Лютеиновая фаза

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в фаллопиевые трубы, в яичнике остается желтое тело. Оно производит эстроген и прогестерон — гормон, который тоже регулирует цикл и необходим во время беременности. Вместе они готовят матку к оплодотворению. Если его не происходит — желтое тело прекращает функционировать, а уровень эстрогенов и прогестерона снижается. Затем начинается менструация.

Если цикл составляет 28 дней, то овуляция приходится примерно на 14-й день — середину цикла. Обычно длительность цикла составляет 25–30 дней, но может быть как короче, так и длиннее.

Признаки дисбаланса гормонов

Слаженная работа всех гормонов — хитро-сплетенная система, нарушить которую могут стресс, наследственность, заболевания, курение, набор или снижение веса и прием некоторых лекарств.  

Наиболее частые симптомы низкого уровня эстрогена:

  • Редкие месячные или их прекращение;
  • Приливы жара или потливость ночью;
  • Проблемы со сном;
  • Сухость влагалища;
  • Перепады настроения;
  • Низкое либидо;
  • Сухость кожи.

Как правило, низкий уровень эстрогена наблюдается после наступления менопаузы — периода прекращения месячных и созревания яйцеклеток, который обычно наступает после 45 лет. Так как это состояние связано с повышенным риском болезней сердца и остеопороза, женщинам рекомендуется обсудить с гинекологом начало заместительной гормональной терапии.

Проверенного способа отсрочить начало менопаузы не существует. Отказ от курения, сбалансированный рацион, физическая активность, управление стрессом, помогут чувствовать себя лучше и снизить риск заболеваний, лечение которых может привести к развитию менопаузы до 45 лет.

Кроме менопаузы привести к низкому уровню эстрогенов может голод и низкий индекс массы тела. По этой причине у женщин пропадали месячные в период Второй мировой войны.

Симптомы высокого уровень эстрогена:

  • Набор веса;
  • Проблемы с менструациями;
  • Низкое либидо;
  • Усталость;
  • Чувство тревоги и депрессии.

Ожирение у девочек ускоряет начало полового созревания и менструаций, а дефицит веса может, наоборот, их отсрочить.

У женщин любого возраста повышенный уровень эстрогена может приводить к утолщению эндометрия и связанных с этим заболеваниям — эндометриозу и раку эндометрия.

Во время беременности уровень эстрогена тоже может быть высоким, но в этом нет ничего страшного. Это нормальное состояние, и его уровень вернется в норму после родов.

Дисбаланс эстрогена можно спутать с другими заболеваниями и состояниями. Поэтому при наличии симптомов рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он поможет выяснить, в чем причина проблем, и назначит необходимое лечение.

Женское здоровье в генетическом тесте Атлас

Как мы писали выше, эстрадиол — основной эстроген у женщин детородного возраста вне беременности. Из Генетического теста Атлас вы узнаете, к какому уровню этого гормона вы генетически предрасположены — низкому или среднему.

Другие женские половые гормоны, которые входят в отчет теста.

Гормон Функция
Прогестерон Создает условия для наступления беременности
Фолликулостимулирующий гормон Контролирует процесс образования фолликулов в яичниках
Лютеинизирующий гормон Обеспечивает выход яйцеклетки из яичника во время овуляции
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) Необходим для образования и развития здоровых яйцеклеток
Гло­бу­лин, свя­зы­ва­ю­щий половые гормоны Регулирует количество свободного эстрогена в крови

В Генетическом тесте Атлас мы изучаем также генетическую склонность к ранней менопаузе, которая возникает до 45 лет, и оцениваем риски ожирения, атеросклероза и остеопороза.

Так как эти заболевания зависят не только от генетики, мы разработали специальный опросник, который учитывает вклад образа жизни. На основе этих данных мы составляем персонализированные рекомендации по профилактике, чтобы оставаться здоровой как можно дольше.

Если вы уже сдали тест — предрасположенность по гормонам вы найдете в разделе Другие признаки, связанные со здоровьем. Если у вас еще нет Генетического теста, то приобрести его можно на нашем сайте. До 8 марта на тест действует скидка 50%!

Зоя Бахтина о женском здоровье

09.07.2019

Зоя Бахтина о женском здоровье

Анна Светлова: «Я хочу всё, что угодно, кроме желания отправиться на свидание…»

Анна Светлова: Интернет просто пестрит нравоучениями «бывалых» о том, как важно сохранять свою женственность и сексуальность. «Инстаграм-princess» демонстрируют, как важно ухаживать за собой и оставаться привлекательной в любом возрасте и в любое время дня и ночи. Красивые мамы рассказывают, как воспитывать своё чадо, оставаясь суперхозяйкой на кухне и королевой в объятиях любимого мужчины… Приняв свои 40, я всё чаще прислушиваюсь к своим желаниям: что я хочу, в каком виде, в какое время, что меня радует, а что нет? И вот он первый звонок: я хочу все, что угодно, кроме желания отправиться на свидание. Как давно я перестала флиртовать и принимать ухаживания? Когда я успела изменить своей страстной натуре?.. Я подняла тему «похолодания в сердца» со своими подругами-приятельницами, с теми, кому чуть-чуть за 40, и теми, кто «баба ягодка опять». И о чудо, оказывается, не я одна, потерявшая свое желание любить. Почти каждая девочка (не зависимо от штампа в паспорте) сталкивается с потерей интереса в интимной сфере. Дети, бытовые заботы, стресс на работе, очередной выпуск новостей — все это способно не только испортить настроение, но и лишить желания заниматься сексом. Но только ли это? Я всерьез задумалась, почему на пике активности – в 35- 40 лет — многие женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой. По типу своего характера я не могу долго пребывать с «широко закрытыми глазами», а потому привлекла к обсуждению данной темы одного из лучших специалистов по женскому здоровью. Мне посчастливилось попасть на прием к врачу-эндокринологу Зое Бахтиной. Беспричинная тревога, апатия, слезливость, раздражительность, потеря интереса к интимной сфере – с этих жалоб началось наше знакомство и совместная работа по улучшению качества моей жизни.

Справка: Зоя Энверовна Бахтина. Родилась в Казахстане. В 1998 году окончила Архангельскую государственную медицинскую академию с отличным дипломом, прошла ординатуру по эндокринологии и аспирантуру. Здесь же в Архангельске влюбилась и осталась жить. Воспитывает вместе с супругом двух дочерей. С 2005 года и по настоящее время заведует Архангельским городским эндокринологическим центром на базе Городской клинической больницы № 1 имени Е.Е. Волосевич.

Зоя Бахтина: Тема, которую Вы выбрали, очень актуальна и интересна, а говорить об этом на приеме у врача, не важно гинеколог это или эндокринолог, как-то не принято – часто женщины стесняются, либо на это не остается времени. Попробуем раскрыть эту тему. Сегодня, в эпоху увеличения продолжительности жизни и связанным с этим более поздним выходом на пенсию, современной женщине после 40 надо оставаться активной. Женщина на пике своей карьеры, загружена семейными вопросами (дети, внуки, стареющие и болеющие родители, новая семья). Естественно, она не хочет терять свой социальный статус. Именно психоэмоциональные симптомы мешают большинству женщин нормально жить и работать. Оптимальное здоровье и самочувствие в этот период определяются нормальным уровнем гормонов, в том числе половых. Гормоны – это химические вещества, «посредники» между различными органами и тканями нашего организма. Половые гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за все, что делает женщину – женщиной, а мужчину – мужчиной.

Анна: Можно сказать, что в 40 лет практически у всех женщин замечаются гормональные изменения?

Зоя: Давайте разберемся, что происходит в 35-45 лет. В этом возрасте женщины обычно чувствуют себя здоровыми, но в организме уже начинают происходить гормональные сдвиги, которые позже могут привести к различным заболеваниям. 45-50 лет: «менопаузальный переход», когда появляются проблемы со здоровьем. Приливы и потливость, даже при сохранённом цикле, являются признаком приближающейся менопаузы. Также признаком снижения количества половых гормонов могут быть деликатные проблемы, в том числе снижение сексуального интереса. В голове все чаще появляются мысли: «Забудь про секс, мне и так не хватает энергии» или «Сплю 8-9 часов, а просыпаясь, чувствую, что мне нужно еще 2-3 часа сна». Сексологи считают, что сексуальных фантазий должно быть не менее пяти в день (любая приятная мысль о партнере). Хочу привести в пример японских женщин: их можно назвать долгожителями в половой сфере. Возраст наступления менопаузы у японской женщины – после 55 лет, а половая активность продолжается до 70 лет! Отчасти это обусловлено традиционным использованием в питании овощей и бобовых, содержащих фитоэстрогены (берем на заметку).

Анна: Давайте будем честными… Редко, кто серьезно относится к этим изменениям. Тем более, если их все равно не избежать.

Зоя: Это так, но мы должны быть готовы к тому, что при отсутствии лечения в 50-60 лет развиваются нарушения метаболизма и сердечно-сосудистые заболеваний, возможны ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, инсульты, инфаркты, а также неприятные симптомы – забывчивость, рассеянность, трудно запоминать новую информацию, развиваются остеопороз, суставные и мышечные боли, стоматологические проблемы, синдром «сухого глаза».

Анна: Ну да, в 40-50 лет женщины чаще обращаются к косметологу или пластическому хирургу за решением проблемы молодости. А Вы мне про витамин D, витамин Е, половые гормоны!..

Зоя: Обращаясь к косметологу (морщины, сухость кожи, избыточная пигментация), женщины и специалисты, к которым она обращается, эти симптомы никак не связывают с ее гормональным фоном. И зря! Вы получаете терапию, которая часто оказывается слабо эффективной или ее эффект кратковременен.

Анна: То есть к красоте подходим через здоровье?

Зоя: Да. Гормональная терапия – это возможность сохранить здоровье и красоту женщинам после 45. В настоящее время установлено, что наиболее эффективный способ решения проблем, связанных с возрастным снижением уровня половых гормонов, и профилактики поздних осложнений является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Но надо понимать, что решение о терапии половыми гормонами очень индивидуальное и зависит от выраженности климактерических симптомов, а также от наличия факторов риска.

Анна: Это страшное слово «гормоны»… А как же «вырастут усы», «наберется лишний вес» и много других страхов?

Зоя: Это устаревшие мифы. А вот реальная информация: менопаузальная гормональная терапия, начатая до 60 лет, сокращает общую смертность на 30-39 %. Не затягивайте с лечением. Терапия должна быть назначена с появления первых признаков дефицита половых гормонов, именно в этом случае она позволяет не только значительно отстрочить развитие возрастных заболеваний, но и улучшить качество жизни, в том числе сексуальную сферу. Женщины, получающие гормональная терапию, сохраняют стабильность веса, в то время как 60% женщин без лечения отмечают прибавку в весе. В основном происходит перераспределение жировой ткани за счет увеличения отложений жира в области живота. Поэтому, один из страхов, что гормоны, мол, приведут к набору веса, является мифом – скорее, всё наоборот. При своевременном лечении у моих пациентов отмечено снижение веса через 6 месяцев на 4 кг, через год – на 6 кг.

Анна: Верно ли я поняла, что с возрастом снижается уровень половых гормонов и это влияет на снижение либидо (полового влечения)?

Зоя: Совершенно верно. Однако возрастное снижение уровней половых гормонов наступает несколько раньше, прежде чем проблема станет явной. Основным гормоном, отвечающим за половое влечение является тестостерон – как у мужчин, так и у женщин. В настоящее время не принято делить половые гормоны на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). И те и другие вырабатываются как у мужчин, так и у женщин. И вызывают одни и те же эффекты, но у женщин преобладают эстрогены, и выработка происходит циклично, у мужчин – андрогены.

Анна: Давайте конкретнее: за уровнем каких гормонов нам необходимо пристально наблюдать и за что они отвечают?

Зоя: Эстрогены – гормоны красоты, увлажнения. Дефицит эстрогенов будет проявляться сухой, обезвоженной кожей и слизистыми, морщинами, появлением пигментных пятен, приливами, изменчивостью настроения, головными болями, мышечной скованностью… Тестостерон – гормон энергии, амбиций и сексуального желания. Тестостерон определяет характер, успешность, лидерские качества, позитивное мышление. Он отвечает за мышечную массу и силу, кроветворение, иммунитет, плотность костей. Вот как раз к нашей теме потере желания: если уменьшилось сексуальное влечение, пропал «драйв», уверенность в себе, лишний вес не поддается диетам, внутренняя сторона плеч стала дряблой, привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми – значит снизился уровень тестостерона. Но есть еще один половой гормон – прогестерон. Он является предшественником андрогенов и эстрогенов: у женщин он вырабатывается циклично, в отличие от мужчин, и значительно повышается во время беременности.

Анна: С гормонами разобрались. Поговорим о других причинах снижения полового влечения?

Зоя: Это, прежде всего, стресс. Мы много работаем, мало спим, информационно перегружены. А люди, как известно, в стрессе не размножаются, да и не только люди. Далее в ряду основных причин стоит ожирение, окислительный стресс, который мы испытываем при курении, злоупотреблении алкоголем, экологическом загрязнении. Новые опасные факторы настоящего времени – ксеноэстрогены. Эти молекулы биохимически не являются эстрогенами, но при этом действуют как эстроген. Натуральный эстроген связывается с рецептором, посылая правильный сигнал клетке. Ксеноэстроген, связываясь с рецептором, посылает клетке неправильный сигнал, вызывая вредные эффекты. К их источникам относятся дешёвые пластмассы – это самый известный источник соединений, имитирующих эстроген. Почти вся наша пища приходит в пластике, обрабатывается пластиковым оборудованием и часто нагревается в пластиковых контейнерах. Вода, соки, кофе и даже чай часто подаются в пластиковых бутылках. Наши зубные щетки пластиковые. Неорганическая пища – богатый источник ксеноэстрогенов, за счёт инсектицидов и гербицидов – так как пища производится промышленными методами, будь то растительные продукты или мясо, рыба, птица. Многие лосьоны, косметика, кремы — содержат парабены, фталаты, использующиеся для ароматизации душистых лосьонов, шампуней, мыла: они также являются ксеноэстрогенами. В крови их не определить. Но мы должны знать, что они способны вызывать не только снижение либидо, но и страшные болезни, такие как бесплодие, ожирение и онкологию.

Анна: Итак, при проявлении первых признаков снижения либидо, на что, в первую очередь, следует обратить внимание?

Зоя: Если вы хотите увеличить половое влечение, то вам нужно увеличить ваши энергетические уровни. Прежде всего необходимо устранить гипоксию, дефицит витамина D и половых гормонов (особенно после 45 лет). Измените питание на более сексуально дружественные продукты – листовую зелень, постный белок и сложные углеводы. В поиске потерянного желания вам в помощь такие продукты как шпинат, индейка, цельный рис и рыба. Хочу привести цитату журналиста Владимира Яковлева: «Чем отличается жизнь после 50-ти от всей предыдущей жизни? Считается, что главный результат роста продолжительности жизни – то, что пожилые люди теперь дольше живут. Но это не так. Главным, огромным, стратегическим, меняющим на наших глазах все человечество следствием скачка продолжительности жизни является вовсе не то, что старость теперь дольше продолжается, а то, что она намного позже начинается. Что мы знаем сегодня о периоде «50+»? Он продолжается почти 30 лет – с 50-ти до, примерно, 75-ти. Физические и интеллектуальные возможности человека в этот период при правильном подходе не снижаются и остаются, по крайней мере, не хуже, а в некоторых случаях и лучше, чем в молодости. Потенциально это лучший, самый качественный период в человеческой жизни, поскольку совмещает в себе здоровье, силы и жизненный опыт. По всем статистическим данным последних лет, самое счастливое время в жизни, ее пик наступает теперь примерно в 65 лет. Те, кому сегодня 55-65 лет, проживают этот период первыми в истории человечества. Раньше его просто не было, поскольку люди намного раньше старели. В ближайшие несколько десятилетий люди возраста 50-75 станут самой массовой возрастной группой на планете…»

Анна Светлова: Зоя Энверевна, каковы Ваши пожелания  Большим девочкам?

Зоя Бахтина: Да, сегодня можно скрыть возраст. Как водится, «после 50-ти лет мой лучший друг – косметолог». Но помните: чтобы сохранить внутреннюю и внешнюю красоту, здоровье, интеллект, наши желание и любовь, необходимы другие стратегии и поддержка специалиста.

Источник: журнал Magazine, июнь/2019, https://vk.com/@magazine29-ya-poteryala-zhelanie

Эстрадиол: исследования в лаборатории KDLmed

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы.

Синонимы русские

Е2.

Синонимы английские

Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ (конкурентный метод).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до сдачи крови (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  4. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Эстрадиол относится к группе эстрогенных стероидных гормонов и является одним из наиболее распространенных и активных из них. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.

Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у небеременных женщин.

Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин.

У женщин в период менструального цикла уровень эстрадиола изменяется в течение месяца, поднимаясь и опускаясь согласованно со стимуляцией фолликулов в яичниках фолликулостимулирующим гормоном, лютеинизирующим гормоном и прогестероном, во время выхода яйцеклетки и готовности матки к потенциальной беременности. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.

Для чего используется исследование?

  • Определение уровня эстрадиола используется для оценки функции яичников.
  • Для диагностики раннего (преждевременного) полового созревания у девочек и гинекомастии у мужчин.
  • Для выявления причин аменореи (например, чтобы определить, вызвана она беременностью или заболеванием).
  • Для контроля за развитием фолликула в яичнике в дни, предшествующие экстракорпоральному оплодотворению (во вспомогательных репродуктивных технологиях).

Когда назначается исследование?

  • Женщинам при тазовых болях, аномальных вагинальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также когда развитие половых органов происходит раньше или позже, чем должно.
  • При симптомах менопаузы: приливах, ночной потливости, бессоннице и/или аменорее.
  • Если у женщины проблемы с зачатием (для контроля за степенью роста того или иного фолликула и последующего экстракорпорального оплодотворения).
  • При симптомах феминизации у мужчин, таких как гинекомастия, которые могут быть вызваны эстрогенсекретирующей опухолью.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Для мужчин: 7,63 — 42,6 пг/мл.
  • Для женщин

Фаза цикла

Референсные значения

Менструальная (1-6-й день)

12,5 — 166 пг/мл

Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день)

12,5 — 166 пг/мл

Овуляторная (13-15-й день)

85,8 — 498 пг/мл

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

43,8 — 211 пг/мл

Постменопауза

0 — 54,7 пг/мл

Беременность, I триместр

215 — 4300 пг/мл

Необходимо внимательно относиться к интерпретации результатов, потому что концентрация эстрадиола меняется каждый день на протяжении менструального цикла. Врач, следящий за уровнем гормонов у женщины, должен учитывать тенденции его изменений, повышение или снижение в связи с менструальным циклом или беременностью, а не оценивать отдельные значения. Результаты анализа не являются специфичными, но дают врачу дополнительную информацию о возможной причине развития тех или иных симптомов у пациента.

Причины снижения уровня эстрадиола

  • Синдром Шерешевского – Тернера – хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.
  • Гипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена) – снижение концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
  • Гипогонадизм – это снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения во младенчестве.
  • Нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.
  • Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя) – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
  • Экстремальные упражнения на выносливость.
  • Постменопауза.

Причины повышения уровня эстрадиола

  • Раннее половое созревание.
  • Гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани.
  • Опухоли яичников, яичек или надпочечников.
  • Гипертиреоз – увеличение преобразования андрогенов в эстрогены в тканях и повышение уровня циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего возрастает соотношение эстрогенов к андрогенам.
  • Цирроз печени.

Что может влиять на результат?

  • Глюкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины способны повышать уровень эстрадиола.
  • Употребление травы каскары саграды иногда приводит к ложнозавышенным результатам данного анализа.
  • Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев, может понизить уровень эстрадиола.

Важные замечания

  • Анализ на эстрадиол является важной частью комплексной диагностики заболеваний и не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.

Баланс гормонов в женском организме

Как это бывает

Гормоны — химические вещества, с помощью которых разные части нашего организма обмениваются информацией. Специальные эндокринные железы и отдельные клетки, расположенные в самых разных местах — например, на стенках желудка или (о ужас!), в подкожной жировой клетчатке, выделяют гормоны в кровь, а другие органы и ткани улавливают переданную таким способом информацию.

Основные женские гормоны

Так получилось, что женщин считают более зависимыми от гормонов, чем мужчин. Это ерунда с точки зрения биологии, но появилось такое мнение по двум объективным причинам. Во-первых — регулируемого гормонами месячного цикла (колебания настроения и самочувствия мужчин не так предсказуемы). Во-вторых — часто именно от состояния эндокринной системы зависит, удастся ли женщине благополучно забеременеть и родить ребенка, а это многими рассматривается как главная женская функция.

Основные женские гормоны (хотя они в небольших количествах вырабатываются и в мужском организме) — эстрогены и прогестерон.

Эстрогены — группа гормонов, постоянно вырабатывающихся яичниками с начала момента полового созревания и до начала климактерического периода. В разных фазах менструального цикла количество эстрогенов различно. Они регулируют менструальный цикл, и кроме того — защищают сосуды от образования на стенках холестериновых бляшек, регулируют водно-солевой обмен, увеличивают упругость кожи, регулируют деятельность сальных желез (именно поэтому признак здоровой женщины в расцвете лет — сияющая, увлажненная кожа).

Отвечают эти гормоны и за прочность костей: они стимулируют образование новой костной ткани, задерживая в ней необходимые вещества — кальций и фосфор. Поэтому в менопаузе, когда уровень эстрогенов в организме снижается, у женщин нередки переломы или развитие остеопороза.

Прогестины (прогестерон) в женском организме выполняют множество функций — от формирования молочных желез у девочек до обеспечения возможности наступления и поддержания беременности. С прогестиновой недостаточностью связывают болезненность менструаций и многие проявления предменструального синдрома.

Эти гормоны тесно взаимосвязаны друг с другом, а также с другими гормонами. Чтобы разобраться в этом, требуется специальное образование. Именно поэтому поставить точный диагноз и назначить гормональные препараты могут только врачи, а заниматься самолечением, хотя бы и травами, крайней опасно. Вы ведь не будете стучать по прабабушкиным механическим часикам, если они стали барахлить? А эндокринная система ещё сложнее и тоньше антикварного часового механизма.

Обратитесь к врачу, если:

  • Вы замечаете у себя частые перепады настроения и раздражительность.
  • Проблемы со сном в предменструальный и менструальный период.

Эти признаки могут говорить о нарушении баланса эстрогенов и прогестинов. Квалифицированный гинеколог или эндокринолог, гинеколог-эндокринолог поможет вам нормализовать состояние и предупредить возможные проблемы со здоровьем.

Что бывает, если баланс нарушен:

Заболевания эндокринной системы развиваются вследствие либо недостаточный, либо избыточной выработки гормонов.

Гормоны являются связующим звеном различных систем организма, поэтому сбои в эндокринной системе могут затрагивать одновременно несколько органов и систем. Помните, что при своевременном обращении к врачу-эндокринологу лечение будет наиболее эффективным.

Можно выделить некоторые специфические проблемы, при возникновении которых нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

a. Проблемы с репродукцией

Почти все гормоны, вырабатываемые в органах внутренней секреции, оказывают влияние на половую функцию. К бесплодию могут привести гормонально-активные опухоли гипофиза, патология щитовидной железы и надпочечников, различные воспалительные заболевания органов эндокринной системы, и т.д.. Для своевременного выявления этих серьезных заболеваний все пациенты, страдающие нарушениями репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности), обязательно должны пройти обследование у врача-эндокринолога.

Нарушения менструального цикла также могут быть связаны с функциональными нарушениями желез внутренней секреции. Данные нарушения хорошо поддаются лечению при своевременном выявлении.

Многие женщины, обращающиеся за помощью по поводу нарушения менструального цикла, страдают так называемым «синдром поликистозных яичников». Основные признаки синдрома — усиленный рост волос на лице, животе, груди, появление угревой сыпи. Лечение проводиться совместно эндокринологом и гинекологом.

При этом заболевании происходит уплотнение капсулы яичников, нарушается процесс образования женских половых гормонов. Причиной данных нарушений может быть как ферментативный дефект в яичниках или надпочечниках, так и дисфункция гипоталамо- гипофизарной системы. В результате чего, в организме женщины повышается содержание мужских половых гормонов, нарушается менструальный цикл, и, как результат — бесплодие.

b. Колебания веса

Как ожирение, так и беспричинное похудание могут быть следствием тяжелых эндокринных заболеваний (диффузный токсический зоб, недостаточность коры надпочечников, сахарный диабет). Даже при отсутствии серьезных заболеваний при выраженном дефиците массы тела может возникнуть дефицит половых гормонов, так как определенная доля женских половых гормонов вырабатывается в подкожной жировой клетчатке.

Ну а избыток жировой ткани (избыток! определенное количество жира в теле — норма!) — проблема не только эстетическая. Чем больше жировой ткани, тем ниже количество эстрогенов и их активность.

Поэтому при ожирении обнаруживаются и нарушения репродуктивной функции женщины, сокращается количество овуляций, возникают изменения эндометрия (с риском развития рака эндометрия, яичников, молочных желез, самопроизвольным прерыванием беременности, осложненным течением беременности и родов).

Именно поэтому основным этапом лечения нарушения репродуктивной функции для женщин с ожирением является снижение массы тела, при этом изменяется гормональный профиль тучных женщин, восстанавливается менструальный цикл у 80%, увеличивается частота беременностей примерно на 29%.

В «СМ-Клиника» разработаны специальные программы для лечения нарушений менструального цикла, синдрома поликистозных яичников, бесплодия у женщин с ожирением. Программа снижения массы тела включает в себя редукционную диету, физические нагрузки, а также медикаментозную терапию ожирения. Достигнутого результата обычно достаточно для восстановления нарушений менструальной функции, даже без дополнительной гормональных терапии. Она проводится вторым этапом, если восстановления не произошло.

c. Сахарный диабет

Одним из очень сложных и серьезных заболеваний эндокринной системы является сахарный диабет. У женщин, имеющих это заболевание, могут возникать проблемы с вынашиванием беременности. Поэтому при планировании беременности и всего периода ее протекания женщина, страдающая сахарным диабетом, должна находиться под постоянным наблюдением врача-эндокринолога и гинеколога.

d. Эндокринные нарушения климактерического периода

Менопауза (прекращение менструаций) — это только одно из целого ряда анатомических, физиологических и психологических изменений, относящихся к климактерическому периоду. Этот переход, как правило, занимает десятилетие (45-55 лет). Климактерический период сопровождается множеством субъективных и объективных симптомов и изменениями обмена веществ, главной причиной которых служит значительное снижение уровня эстрогенов.

Климактерический синдром обычно сопровождается «приливами» (изнуряющими женщин), плохим настроением и самочувствием, повышением артериального давления и т.д.

При наступлении климакса показываться гинекологу необходимо каждые полгода. Специалист может помочь снизить все переживания связанные с физиологическими изменениями в организме.

Врачи эндокринологи и гинекологи «СМ-Клиника» уже более 5 лет занимаются успешной коррекцией гормональных нарушений у женщин любого возраста.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ — в клинике Персона Архангельск

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ


Для европейских женщин заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе – обычное дело. Наше отношение к ней – страх и недоверие. Правы ли мы? Или стереотипы устарели?


По статистике, ЗГТ применяют 55% англичанок, 25% немок, 12% француженок старше 45 лет и… меньше 1% россиянок. Парадокс: наши женщины боятся препаратов ЗГТ, которые идентичны их собственным гормонам, называют их «химией», однако преспокойно принимают антибиотики – самую настоящую чужеродную химию. Мы бесстрашно пьем гормональные контрацептивы, чтобы избежать нежелательной беременности, и отказываемся от ЗГТ, которая помогает, по меньшей мере, отдалить нежелательную старость. Может быть, потому, что не до конца понимаем, что теряем?

Всемогущие


Дисбаланс половых гормонов, который нарастает после 40 лет, – проблема не только гинекологическая. Фактически они правят нашей жизнью. «Название «половые гормоны» весьма условно, – говорит гинеколог-эндокринолог Сергей Апетов. – Они не только влияют на органы размножения, но и выполняют огромное количество функций в организме: следят за уровнем холестерина, артериальным давлением, углеводным обменом, за функцией мочевого пузыря, содержанием кальция в костях. А еще помогают преодолевать депрессии, стимулируют либидо и дарят радость жизни».


Поддержать все это и призвана ЗГТ. Но гормонофобия прочно укоренилась в сознании наших женщин. «На форумах дамы пугают друг друга ужасами про ЗГТ, от которой толстеют, покрываются волосами, а то и болеют раком. На самом деле все, чего так боятся, происходит как раз без гормонов: гипертония, сахарный диабет, остеопороз, инфаркт, ожирение и даже рост волос», – уверяет профессор Калинченко.

Когда начинать?


Если менструации прекратились, значит, эстрогенов нет. Вот тут-то, уверены большинство женщин, и наступает старость. И глубоко ошибаются. Старение начинается существенно раньше, когда количество эстрогенов только начинает сползать вниз. Тогда первый сигнал SOS поступает в гипофиз, и тот реагирует, повышая выработку гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это первое предупреждение: программа старения приведена в действие.


Поэтому с 35 лет каждой женщине раз в полгода имеет смысл контролировать свой уровень ФСГ. Если он начнет подниматься, значит, пора восполнять дефицит эстрогенов. И не только их. «Правильнее говорить о полигормональной терапии, – считает Леонид Ворслов. – С возрастом снижается количество почти всех гормонов, и все их надо поддержать».


С годами растет уровень только двух гормонов: лептина – гормона жировой ткани, и инсулина, что приводит к сахарному диабету 2-го типа. Если с помощью ЗГТ поддерживать в норме эстроген и тестостерон, то лептин и инсулин перестанут расти, а значит, исчезнет риск ожирения, диабета, атеросклероза и других болезней. «Главное – вовремя начать лечение, – продолжает профессор Ворслов. – Как только анализ крови фиксирует рост ФСГ, можно смело утверждать, что количество эстрогенов неуклонно снижается и уже тайком начинает развиваться атеросклероз».


Но проблема в том, что диапазон нормы ФСГ огромен, и для каждой женщины она своя. В идеале нужно сдать анализы крови на гормоны и биохимию в период максимального расцвета – с 19 до 23 лет. Это и будет вашей индивидуальной идеальной нормой. А начиная с 45 лет ежегодно сверять с ней результаты. Но даже если вы впервые слышите о ФСГ – лучше поздно, чем никогда: в 30, 35, 40 лет имеет смысл выяснить свой гормональный статус, чтобы ближе к критическому возрасту было на что ориентироваться.


Профессор Ворслов уверяет: «Если назначить ЗГТ, когда только появляются первые предвестники климакса, то можно предотвратить и остеопороз, и ишемическую болезнь сердца, и гипертонию, и атеросклероз, и многие другие болезни, сопутствующие старению. ЗГТ – не эликсир бессмертия, лишних лет жизни она не подарит, зато качество жизни намного улучшит».

Анализ без анализа


Уровень эстрогенов снизился, если:

  • сбился цикл,
  • появились папилломы,
  • кожа и слизистые оболочки сухие,
  • поднимается давление,
  • есть атеросклероз.


Уровень тестостерона снизился, если:

  • уменьшилось сексуальное влечение,
  • пропала уверенность в себе,
  • лишний вес не поддается диетам,
  • внутренняя сторона плеч стала дряблой,
  • привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми.

Мужская защита


Для женщины важны не только эстрогены, но и тестостерон – мужской половой гормон, который вырабатывается в надпочечниках. Конечно, у нас его меньше, чем у мужчин, но именно от тестостерона зависят либидо, уровень инсулина, общий тонус и активность.


В период постменопаузы, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать сердечно-сосудистую систему. Те, у кого уровень этого гормона изначально высокий, легче перенесут климактерический синдром, так как тестостерон отвечает за нашу активность и устойчивость к эмоциональным нагрузкам.


Он же оберегает нас от возрастной хрупкости костей: от тестостерона зависит плотность надкостницы. Вот почему на Западе врачи назначают женщинам не только эстроген-гестагенную ЗГТ, но и тестостерон. С 2006 года сертифицированы тестостероновые пластыри для женщин. А в ближайшее время европейские фармацевты обещают создать комплексную ЗГТ: в одной таблетке будут и гестаген, и эстроген, и тестостерон.


Гораздо сильнее грядущих переломов многих женщин пугает растущий после менопаузы лишний вес. Причем в этом возрасте мы толстеем по типу «яблока», то есть вместо пусть пышных, но женственных форм обзаводимся некрасивым животом. И здесь тоже поможет тестостерон: без него невозможно противостоять накоплению жира.

2 факта о тестостероне


ОН ВОЗВРАЩАЕТ ЛИБИДО. Дефицит этого гормона может возникнуть при приеме некоторых гормональных контрацептивов – в частности, тех, которые способствуют повышению уровня белка, связывающего тестостерон. Образуется замкнутый круг: женщина пьет таблетки, чтобы вести полноценную сексуальную жизнь, а в результате не испытывает никакого желания. В этой ситуации может помочь дополнительный прием тестостерона.


МЫ БОИМСЯ ЕГО ПО ИНЕРЦИИ. В 50–60-е годы прошлого века советские врачи прописывали тестостерон при миоме матки, эндометриозе и климаксе. Ошибка была в том, что женщинам назначали те же дозировки, что и мужчинам, – от этого действительно росли нежелательные волосы и возникали другие побочные эффекты. Тестостерон в корректных дозах ничего, кроме пользы, не принесет.

Осторожно, двери закрываются


Для разных возрастов дозировки гормонов различаются: есть препараты для женщин до 45 лет, от 45 до 50, от 51 и старше. В перименопаузу (перед климаксом) назначают высокие дозы, дальше их постепенно снижают.


К сожалению, можно опоздать запрыгнуть в последний вагон уходящего поезда. Если, например, атеросклероз уже развился, то он успел закрыть рецепторы к эстрогену, и никакие дозы гормона не заставят их действовать. Вот почему так важно начать принимать половые гормоны как можно раньше, даже если еще не прессует климактерический синдром: не мучают приливы, приступы потливости, бессонница, раздражительность, гипертония.


Существует термин «терапевтическое окно». После 65 лет гормонотерапию, как правило, не назначают: половые гормоны уже не смогут должным образом включиться в работу человеческого механизма. Но если ЗГТ начата вовремя, то ее можно продолжать, пока бьется сердце. Если нет противопоказаний.

Гормоны и красота


Анна Бушуева, дерматокосметолог отделения терапевтической косметологии «Клиники профессора Калинченко»: – Любые гормональные изменения отражаются на состоянии кожи. Косметологические процедуры сами по себе эффективны лишь до 40 лет. После этого инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, пилинги – лишь полдела, прежде всего нужно нормализовать гормональный статус.


Когда делают круговую подтяжку, отрезают излишки ткани, но качество кожи остается прежним. Если нет эстрогенов, кожа будет сухой, обезвоженной, без должного количества коллагена и эластина. Морщины станут появляться снова и снова. Если возместить уровень эстрогенов с помощью ЗГТ, наметившиеся морщины не исчезнут, но перестанут углубляться. И вес не будет увеличиваться.


Снижение тестостерона ведет к уменьшению мышечной массы – уплощаются ягодицы, обвисают щеки и кожа внутренней поверхности плеч. Этого можно избежать, если включить в курс ЗГТ препараты тестостерона.

Дело о противопоказаниях


В качестве эксперимента отправимся в коммерческий диагностический центр. В ответ на сказку про приливы, бессонницу, исчезнувшее либидо врач дает огромный список анализов, включая полную биохимию крови, все гормоны, УЗИ малого таза, маммографию и флюорографию. «Неужели ЗГТ требует тотального обследования?» – удивляюсь я, подсчитывая, во сколько обойдется вечная молодость. «Мы должны исключить все противопоказания! Вдруг у вас киста яичников или эндометриоз? Или с печенью проблемы? Ведь гормоны «сажают» печень. И имейте в виду, что на фоне ЗГТ вам придется сдавать кровь на гормоны и делать УЗИ сначала раз в три месяца, а потом раз в полгода!»


Выслушав все это, я пала духом. Прощай, молодость. Чтобы пить гормоны, надо иметь здоровье космонавта…


«Не пугайтесь, – успокаивает гинеколог-эндокринолог Сергей Апетов. – Многие медцентры действительно заставляют сдавать массу ненужных анализов перед ЗГТ. Это относительно честный способ изъятия денег у населения. На самом деле список противопоказаний и обследований гораздо короче».

  • Два основных противопоказания к ЗГТ – наличие в анамнезе рака молочной железы или матки. Любые негормонозависимые опухоли, включая рак шейки матки или яичников, противопоказанием к ЗГТ не являются. Наоборот, новейшие исследования предполагают, что ЗГТ сама по себе способна предупреждать развитие некоторых новообразований (в частности, кожных).
  • Что касается кисты яичника, имеет значение, от каких гормонов она зависит. Если не от половых, а от гормонов гипофиза, то препятствий для назначения ЗГТ нет. Кстати, кисты образуются, когда гипофиз вырабатывает большое количество уже упомянутого гормона ФСГ, и как раз намекают: пора бы заняться ЗГТ.
  • Миома и эндометриоз в большинстве случаев совместимы с ЗГТ. «Случаи, когда миома матки росла на фоне ЗГТ, крайне редки, – говорит Сергей Апетов. – Важно понимать, что дозы половых гормонов в современных препаратах в сотни раз меньше, чем в гормональных контрацептивах, которые пьют все без разбора».
  • Противопоказанием могут быть заболевания, связанные с повышенным тромбообразованием. Чаще всего они наследственные. «Таким женщинам следует назначать ЗГТ с осторожностью, небольшими дозами, под строгим контролем врача, – говорит Леонид Ворслов. – Необходимо провести меры по профилактике новых тромбов и сделать все возможное, чтобы рассосались старые».
  • Если женщина перенесла настоящий инфаркт миокарда (тот, который случился из-за ишемической болезни сердца), значит, время для ЗГТ, увы, упущено. «Инфаркт в относительно молодом возрасте говорит о том, что у женщины давно был дефицит эстрогенов и вызвал развитие атеросклероза, – объясняет профессор Ворслов. – Но даже в этом случае есть шанс начать лечение небольшими дозами эстрогенов».
  • Фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы) на фоне доз эстрогена может перейти в рак. Поэтому, если она имеется, врач решает вопрос о назначении ЗГТ индивидуально.

Не все так страшно


Во многом гормонофобию породило известное исследование американских ученых, проведенное в 80-х годах ХХ века. Оно показало, что гормоны можно принимать не более 5 лет, так как сверх этого срока лечение чревато инсультом, раком молочной железы и матки.


«Не стоить паниковать, – успокаивает Леонид Ворслов. – Результаты этого исследования были подвергнуты серьезной критике учеными других стран. Во-первых, в те годы ЗГТ, в отличие от современной, не была безопасной для сердца и сосудов. Во-вторых, в программу включили женщин только от 60 лет, 25% из которых были старше 70 лет. Более того, поголовно всем давали препараты в одинаковых дозах, что само по себе большая ошибка!»


Так что с анализами?


Универсальных рекомендаций не существует: необходимо сдать те анализы, которые помогут исключить противопоказания. Плюс несколько базисных исследований.

  • Маммография, УЗИ матки и яичников обязательны всегда.
  • Важно проверить кровь на свертываемость и уровень глюкозы, чтобы не пропустить сахарный диабет.
  • Если имеется избыточный вес, следует выяснить, в чем его причина. Возможно, дисфункция щитовидной железы вызывает повышенную выработку пролактина, который ведет к ожирению? А может, виной повышенная активность коры надпочечников, где вырабатываются гормоны, которые отвечают за накопление жира?
  • Печень проверять не нужно, если, конечно, у вас нет жалоб. «Заявления, что эти препараты сажают печень, бездоказательны, – говорит Сергей Апетов. – Ни одного исследования на эту тему нет».


После назначения ЗГТ достаточно обследоваться раз в год. А еще, начиная терапию, очень важно помнить: гормоны – не волшебная палочка. Эффект может снизиться из-за неправильного питания. Что такое правильное питание, сегодня знает любая: много овощей и фруктов, нежирное мясо, несколько раз в неделю обязательна рыба, плюс растительное масло, орехи и семечки.

Как эстрогены влияют на сосуды


Все артериальные сосуды выстланы изнутри тонким слоем клеток эндотелия. Их задача – вовремя расширять или сужать сосуд, а также защищать его от холестерина и тромбов. Эндотелий зависит от эстрогенов: если вдруг он повреждается, эстрогены помогают ему восстановиться. Когда их мало, эндотелиальные клетки не успевают восстанавливаться. Сосуды «стареют»: теряют эластичность, зарастают холестериновыми бляшками, сужаются. А поскольку сосуды покрывают все органы, получается, что эстрогены действуют на работу сердца, почек, печени, легких… Рецепторы к эстрогенам есть во всех клетках тела женщины.


Помогут ли травы?


В последнее время активно пропагандируют фитогормоны как лучшее и безопасное средство против климактерического синдрома. Да и многие гинекологи советуют в период перименопаузы пить БАДы с фитоэстрогенами.


Растительные гормоноподобные вещества действительно работают, помогают справляться с приливами, бессонницей, раздражительностью. Но мало кто знает, что на их фоне чаще встречается гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки). Подобное свойство эстрогена и эстрогеноподобных веществ в стандартной ЗГТ компенсирует гестаген – он не позволяет разрастаться эндометрию. Исключительно эстроген (без гестагена) назначают женщинам, если матка удалена. Правда, последние исследования показывают благотворное влияние гестагена и на центральную нервную систему, и на молочные железы – он предупреждает развитие новообразований. К сожалению, в отличие от реальных эстрогенов, фитоаналоги никак не влияют на обмен веществ, на усвояемость кальция, на состояние сосудов.


Растительные гормоны – компромисс и спасение для тех, кому реальная ЗГТ противопоказана. Но контроль врача и регулярные обследования так же необходимы.


Выводы «Здоровья»

  • ЗГТ – отнюдь не для пенсионерок. Чем раньше разберешься в своей идеальной гармонии гормонов, тем дольше, здоровее и красивее проживешь.
  • Гормонофобия – это древние страшилки. Противопоказаний к ЗГТ меньше, чем мы привыкли считать. Почвы для страха нет, если есть квалифицированный доктор.
  • ЗГТ будет по-настоящему эффективной, только если правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Сдать анализ на Эстрадиол (Е2) в лаборатории KDL

Эстрадиол (Е2) — основной и наиболее активный из эстрогенов в организме. У женщин он регулирует репродуктивную функцию и наряду с прогестероном обеспечивает сохранение беременности. Большая часть эстрадиола у женщин синтезируется в яичниках, небольшое количество синтезируется корой надпочечников. Во время беременности плацента к синтезу эстрогенов присоединяется плацента. У мужчин эстрогены синтезируются в яичках и надпочечниках.

В каких случаях обычно назначают анализ уровня эстрадиола в крови?

Анализ на эстрадиол (Е2) используется при обследовании по поводу бесплодия, при нарушениях менструального цикла, при мониторинге гормональной или антиэстрогенной терапии. Этот тест важен при наличии признаков остеопороза. Мониторинг уровня эстрадиола является необходимым при применении репродуктивных технологий, так как извлечение яйцеклеток проводится в определенной фазе развития фолликула, связанной с уровнем эстрадиола в крови.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется концентрация эстрадиола в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах с использованием моноклональных антител к эстрадиолу.

Что означают результаты теста?

Низкий уровень эстрадиола при повышенных значениях ФСГ и ЛГ может быть признаком первичной яичниковой недостаточности. Также низкие значения эстрадиола наблюдаются в периоде менопаузы и могут выявляться при синдроме поликистозных яичников.

Повышенные уровни эстрадиола могут быть обусловлены физиологическими причинами (беременность, предовуляторный пик эстрадиола), патологией печени или наличием новообразований, производящих эстрогены.

Прием препарата Фулвестрант (конкурентный антагонист рецепторов эстрогенов) может искажать результаты анализа на эстрадиол.

Обычно анализ на эстрадиол сдается вместе с другими гормонами (ФСГ, ЛГ, прогестерон и т.д)

Обычный срок выполнения теста.

Обычно результат эстрадиола можно получить в течение 1 дня

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Желательно сдавать на 3-5 день менструального цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Тесты на гормоны эстрогена и эстроген: цель, процедура, результаты

Что такое тест на эстроген?

Тест на эстроген — это способ, которым ваш врач может помочь выяснить, есть ли проблемы с половым созреванием, фертильностью, менопаузой и другими состояниями.

Ваш врач может также назвать эти тесты на эстрадиол, эстрон (E1), эстрадиол (E2), эстриол (E3) или на эстрогенные гормоны.

Эстроген — это гормон, который играет ключевую роль во многих аспектах здоровья женщины, таких как здоровье костей и репродуктивное здоровье.Есть несколько форм эстрогена?

Если вашему врачу нужно проверить, может ли у вас быть состояние, вызванное слишком большим или слишком низким содержанием определенного типа эстрогена, он может порекомендовать вам пройти тест на эстроген. Это простой анализ крови, и он может измерить до трех типов этого эстрогена:

  • Эстрон, или E1, главный гормон, который женщины вырабатывают после менопаузы
  • Эстрадиол, или E2, основной гормон, который женщины вырабатывают, когда они этого не делают. беременная
  • Эстриол, или E3, гормон, который женщины вырабатывают больше во время беременности

Кто проходит тест на эстроген?

Врачи могут порекомендовать тестирование на эстрадиол или эстрон для выявления таких симптомов, как:

Если вы принимаете гормональную терапию для лечения симптомов менопаузы, ваш врач может назначить вам тест E1 или E2, чтобы увидеть, насколько хорошо проходит лечение.

Девочки, половые органы которых развиваются раньше или позже, чем обычно, также могут пройти тестирование на уровни E1 и E2.

Врачи обычно проверяют E3 во время беременности, когда он временно становится основным эстрогеном. Аномальный уровень эстриола может быть признаком проблем со здоровьем ребенка, но вам нужно будет пройти гораздо больше анализов, чтобы убедиться в этом наверняка.

Вам может потребоваться несколько тестов, чтобы отслеживать изменения уровня эстрогена с течением времени.

Тестирование на эстроген у мужчин

У мужчин также есть эстроген, хотя их уровни обычно ниже, чем у женщин.Слишком низкий или слишком высокий уровень эстрогена у мужчин может привести к проблемам со здоровьем.

Мужчина может сдать тест на эстроген, чтобы:

  • Проверить, задерживается ли половое созревание
  • Диагностировать увеличенную мужскую грудь, состояние, которое врачи называют гинекомастией
  • Определить, является ли высокий уровень эстрогена результатом низкого уровня тестостерона или андрогена — два ключевых гормона у мужчин
  • Найдите опухоли, вырабатывающие эстроген

Процедура теста на эстроген

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к тесту на эстроген.Вам не нужно прекращать есть или пить перед этим, как при некоторых анализах крови. Но перед обследованием вы должны рассказать своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Особенно важно сообщить врачу, если вы принимаете противозачаточные таблетки или гормональную терапию, так как это может повлиять на результаты анализов.

Ваш врач может использовать вашу мочу, слюну или кровь для определения уровня эстрогена. Вот как проходят эти тесты:

Анализы слюны. Вы часто можете сделать этот тест с помощью домашнего набора.Ваш врач объяснит, какой набор нужно получить и как подготовить и собрать образец.

24-часовой анализ мочи. Для этого теста ваш врач или лаборатория дадут вам контейнер для сбора всей вашей мочи на 24 часа. Ваш врач объяснит вам все этапы сбора и хранения ваших образцов. Затем они проверит ваши образцы в своем офисе или в лаборатории.

Анализ крови. Во время анализа крови ваш врач или другой медицинский работник возьмет немного крови из вены на руке.Затем лаборатория проверит этот образец крови.

Результаты теста на эстроген

Уровень эстрогена, который считается нормальным или здоровым, зависит от вашего возраста и пола. У женщин беременность также сильно влияет на уровень эстрогена. То, где вы находитесь в своем менструальном цикле, также может повлиять на результаты.

Высокий или низкий уровень определенной формы эстрогена недостаточен для диагностики вашего состояния. Однако результаты теста могут помочь найти причину ваших симптомов.

Высокий уровень E1 или E2 может означать раннее половое созревание у девочек или опухоли яичников у девочек и женщин. У мальчиков и мужчин повышенный уровень E1 и E2 может сигнализировать об отсрочке полового созревания, опухолях яичек и может быть причиной гинекомастии.

Как для мужчин, так и для женщин высокие уровни E1 и E2 могут означать:

Для беременных женщин высокие уровни E3 могут означать, что роды скоро начнутся.

Низкий уровень эстрогена у женщин является признаком нескольких состояний, в том числе:

  • Низкий уровень гормонов гипофиза
  • Плохо функционирующие яичники
  • Несостоявшаяся беременность (когда уровень эстриола падает)
  • Расстройство пищевого поведения
  • Синдром Тернера (наследственное состояние, вызванное аномальной или отсутствующей Х-хромосомой)

Низкий уровень эстрадиола также случается, естественно, после менопаузы.

Другие тесты

В зависимости от результатов вашего теста на эстроген и ваших симптомов ваш врач может порекомендовать другие тесты, чтобы помочь точно установить диагноз.

Один общий тест проверяет уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ регулирует менструальный цикл у женщин и стимулирует производство яйцеклеток в яичниках. У мужчин ФСГ вызывает производство спермы. Если бесплодие вызывает беспокойство, мужчинам и женщинам подходит анализ на ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ).То же верно и при подозрении на раннее половое созревание у мальчиков или девочек.

Если у вас есть вопросы об уровне гормонов или о каких-либо проблемах со здоровьем, спросите своего врача. Если вы как можно более подробно описываете свои симптомы, это помогает. Чем больше информации будет у вашего поставщика медицинских услуг, тем лучше.

Эстрогены | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

White, C. et. al. (17 июля 2017 г., обновлено). Анализ крови на эстрадиол. Медицинская энциклопедия MedlinePlus.Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003711.htm. Доступно 07.07.18.

Беляк, К. и Харрис, Г. (27 июня 2017 г., обновлено). Аменорея. Медицинский центр акушерства и гинекологии. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/252928-overview. Доступно 07.07.18.

Genzen, J. et. al. (Июнь 2018 г., обновлено). Аменорея. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/amenorrhea. Доступно 07.07.18.

(© 1995–2018). Эстрогены, эстрон (E1) и эстрадиол (E2), фракционированные, сыворотка.Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/84230. Доступно 07.07.18.

(ноябрь 2014 г.). Что такое эстроген? Сеть гормонального здоровья. Доступно на сайте https://www.hormone.org/hormones-and-health/hormones/estrogen. Доступно 07.07.18.

Кнудсон, Дж. И Маклафлин, Дж. (Август 2016 г., обновлено). Женская репродуктивная эндокринология. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу https: // www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/female-reproductive-endocrinology/female-reproductive-endocrinology. Доступно 07.07.18.

Софронеску А. (18 марта 2015 г., обновлено). Эстрадиол. Медицинская лаборатория медицины. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/2089003-overview. Доступно 07.07.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

ACOG. (Октябрь 2001, номер 31). Бюллетень практики ACOG, Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов, Оценка факторов риска преждевременных родов.Американский колледж акушеров и гинекологов [Руководство от Obstet Gynecol 2001: 98: 709-716]. Доступно в Интернете по адресу http://www.acog.org.

MedlinePlus (3 октября 2001 г.). Медицинская энциклопедия: передозировка эстрогеном. Национальная медицинская библиотека США, Бетесда, Мэриленд. MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002584.htm.

MedlinePlus (9 августа 2001 г.). Медицинская энциклопедия: Эстрадиол — Тест. Национальная медицинская библиотека США, Бетесда, Мэриленд.MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003711.htm.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (1999). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 4-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Отчет с хорошей связью: Менопауза, потеря эстрогена и их лечение (март 2001 г.). На какие другие заболевания влияет эстроген? WebMDHealth, [Он-лайн сериал].Доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/content/article/1680.52622.

ACOG (3 октября 2001 г.). Исследования гормональной контрацепции изучают более простые методы регулирования менструального цикла. Американский колледж акушеров и гинекологов [Пресс-релиз]. Доступно в Интернете по адресу http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr10-31-01-3.htm.

ACOG (31 марта 2001 г.). ФЗТ и выжившие после рака эндометрия. Американский колледж акушеров и гинекологов [Пресс-релиз]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr03-31-01-3.htm.

AMWA (2000). Заместительная гормональная терапия и риск рака груди, вопросы и ответы Американская ассоциация женщин-медиков [Он-лайн серия]. Доступно в Интернете по адресу http://www.amwa-doc.org/healthtopics/hrt_breastcancer_qa.htm.

Информационный центр женского здоровья (июнь 2001 года). Эффективность эстрадиола для лечения депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе. Журнал Американской медицинской ассоциации [Резюме из Arch Gen Psychiatry .2001; 58: 529-534]. Доступно на сайте http://www.ama-assn.org.

Выходя за рамки рака (4 октября 2001 г.). Управление симптомами менопаузы Гормональные переходы. Breastcancer.org [Электронная медицинская информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.breastcancer.org/bey_cope_meno_horTran.html.

Drugs & Herbs (24 марта 2000 г., медицинский осмотр в октябре 2001 г.) Тропические пластыри с эстрадиолом. LycosHealth с WebMD [он-лайн медицинская информация]. Доступно в Интернете по адресу http://webmd.lycos.com/drug_article/article/4046.1242.

Ассоциация женщин за продвижение исследований и образования типичных гормональных продуктов. Доступно в Интернете по адресу http://www.project-aware.org/Managing/Hrt/HRTtoday.html.

Руководство ARUP по клиническим лабораторным испытаниям. Эстриол, сыворотка и моча. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a201.htm.

Руководство ARUP по клиническим лабораторным испытаниям. Скрининг материнской сыворотки. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_al60.htm # 1208428.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 416-419.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 359-360.

S3 Wu, A. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 366-369, 374-377.

(обновлено 29 сентября 2009 г.).Гормоны и менопауза. Национальный институт старения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nia.nih.gov/HealthInformation/Publications/hormones.htm. По состоянию на ноябрь 2009 г.

Brzyski, R. and Jensen, J. (отредактировано в марте 2007 г.). Женская репродуктивная эндокринология, Введение. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec18/ch343/ch343a.html#CACHDFBE. По состоянию на ноябрь 2009 г.

Форвик, Л. и Сторк, С.(Обновлено 26 июля 2009 г.). Эстрадиоловый тест. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003711.htm. По состоянию на ноябрь 2009 г.

(© 2013). Эстроген. Гормональный доктор [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://thehormonedoctor.com/hormones/estrogen/. По состоянию на апрель 2014 г.

(© 1995-2013). Эстрогены, эстрон (E1) и эстрадиол (E2), фракционированные, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/interpretive-guide/?alpha=E&unit_code=84230. По состоянию на апрель 2014 г.

Meikle, A. W. и Miller, C. (обновлено в июле 2013 г.). ARUP Consult. Аменорея [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Amenorrhea.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на апрель 2014 г.

Кони, П. (Обновлено 4 октября 2013 г.). Менопауза. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/264088-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Белак К. и Попат В. (Обновлено 5 июня 2012 г.). Аменорея. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/252928-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

(проверено в мае 2013 г.). Менопауза. Сеть гормонального здоровья [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.hormone.org/diseases-and-conditions/womens-health/menopause. По состоянию на апрель 2014 г.

Гасс, М.(Пересмотрено в августе 2013 г.). Менопауза. Справочник Merck по домашнему здоровью [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на апрель 2014 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 425-428.

Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика в клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 425-428.

Как узнать, что у меня менопауза?

Как узнать, приближается ли менопауза к вам или она уже прошла? Есть ли простой гормональный тест?

Во время перименопаузы гормональные тесты обычно бесполезны, поскольку уровни гормонов меняются на протяжении менструального цикла.Иногда тестирование проводится для проверки уровня определенных гормонов, особенно для оценки проблем с фертильностью или когда менструация прекращается в раннем возрасте. Это может помочь женщинам принять решение о начале или корректировке лечения. Некоторым женщинам имеет смысл проверить другие причины симптомов, которые могут имитировать перименопаузу, например, заболевание щитовидной железы.

А как насчет анализа слюны?

Тесты на уровень гормонов слюны дороги, неточны и не должны использоваться для оценки или лечения симптомов менопаузы.

А как насчет тестирования на фолликулостимулирующий гормон?

Иногда для подтверждения менопаузы измеряют повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Когда у женщины уровень ФСГ в крови постоянно повышается до 30 мМЕ / мл или выше, и у нее не было менструаций в течение года, общепринято считать, что она достигла менопаузы.

Однако один уровень ФСГ может вводить в заблуждение в перименопаузе, потому что выработка эстрогена не падает с постоянной скоростью изо дня в день.Напротив, в перименопаузе уровни эстрогена и ФСГ могут сильно различаться. Одного повышенного уровня ФСГ недостаточно для подтверждения менопаузы. Что еще более важно, низкий уровень ФСГ у женщины, у которой случаются приливы и меняются менструации, не исключает вероятность того, что она все еще находится в перименопаузе. Кроме того, если женщина принимает определенные гормональные препараты (например, противозачаточные таблетки), тест на ФСГ недействителен. Часто рекламируются безрецептурные анализы мочи при менопаузе, которые измеряют уровень ФСГ, но они дороги и неинформативны по тем же причинам, о которых говорилось выше.

Итог

Когда женщина подозревает, что у нее перименопауза, это отличное время, чтобы пройти полное медицинское обследование у квалифицированного медицинского работника. Диагноз перименопаузы обычно может быть поставлен путем изучения истории болезни женщины, ее менструального цикла, а также ее признаков и симптомов.

Наиболее частые симптомы, которые замечают женщины в возрасте 40 лет, — это изменение менструации и начало приливов. Менопауза определяется как 12 месяцев без менструального кровотечения при отсутствии других состояний.На сегодняшний день не существует простого теста для прогнозирования или подтверждения менопаузы или перименопаузы, но исследования продолжаются. Итак, проверьте свой менструальный календарь и узнайте мнение своего лечащего врача. И как только все подозрения подтвердятся, зайдите сюда в NAMS для получения текущей информации и рекомендаций.

Подробнее

Чтобы узнать, есть ли рядом с вами практикующий врач по менопаузе, поищите здесь сертифицированного специалиста по менопаузе NAMS. Нужна дополнительная информация о том, чего ожидать? Попробуйте пройти нашу экскурсию по менопаузе.

Каковы нормальные уровни эстрадиола у женщин? — Блог

Проверено с медицинской точки зрения доктором философии Некой Миллер 13 апреля 2020 г. Автор Либби Пеллегрини. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на фактах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными профессионалами, имеющими опыт в области медицины и биологии.


Перейти к:

Каков нормальный уровень гормонов у женщины? | Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин? | Что считается высоким уровнем эстрадиола? | Что вызывает низкий уровень эстрогена? | Может ли низкий уровень эстрогена повлиять на беременность? | Как я могу узнать больше о своем уровне гормонов?


Когда речь идет о менструальном цикле женщины, ее овуляции и ее способности зачать ребенка, играет роль множество гормонов.Один из самых важных гормонов известен как эстрадиол. Эстрадиол (E2) — основная форма эстрогена у небеременных женщин.

Как один из ключевых гормонов, ответственных за овуляцию, эстрадиол особенно важен для репродуктивного здоровья женщины. Нормальный уровень эстрадиола у женщин также имеет решающее значение для здоровья и функции половых органов (груди, влагалища и матки) и влияет на другие ключевые показатели здоровья, включая прочность костей.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о нормальном уровне эстрадиола у женщин на разных этапах жизни, эстрадиоле, фертильности и многом другом.


Вы можете проверить уровень эстрадиола с помощью простого теста, такого как домашний тест на фертильность Everlywell или тест на здоровье женщин. Эти тесты позволяют вам легко проверить уровень гормонов, не выходя из собственного дома, так что вы можете пропустить поездку в лабораторию или офис врача — и избежать неудобного анализа крови.


Каков нормальный уровень гормонов у женщины?

Уровни гормонов до полового созревания

Уровень гормонов женщины обычно зависит от ее возраста.До полового созревания у женщин низкое количество половых гормонов, то есть у них низкий уровень эстрадиола (крови) и тестостерона в сыворотке.


Уровни гормонов после полового созревания

После полового созревания женщина входит в пременопаузальную фазу (которая длится до перименопаузы или перехода в менопаузу). Это считается возрастом пика фертильности, и уровень гормонов колеблется в зависимости от того, в каком периоде менструального цикла женщина находится. Во время менструального цикла уровень гормонов (включая эстрадиол) колеблется следующим образом:

Фолликулярная фаза (дни с 1 по 14 среднего 28-дневного цикла, начиная с менструации и заканчивая овуляцией). Эта фаза представляет собой развитие фолликула (в котором находится яйцеклетка) до высвобождения яйцеклетки. Фолликул стимулируется повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

  • В начале этой фазы уровень эстрадиола низкий.
  • Антимюллеров гормон (АМГ) играет роль в выборе фолликула, который станет доминирующим фолликулом, который будет выделять яйцеклетку при овуляции.
  • Доминантный фолликул начинает вырабатывать эстрадиол. Уровень эстрадиола сначала повышается постепенно, а затем резко повышается за два-три дня до овуляции.
  • Уровень эстрадиола достигает пика непосредственно перед тем, как выброс двух других важных гормонов — лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — вызывает овуляцию.

Овуляция. Эта фаза начинается с выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который запускает высвобождение яйцеклетки из доминантного фолликула.

  • Уровень эстрадиола снижается во время фазы овуляции, которая длится от 16 до 32 часов.

Лютеиновая фаза (дни с 14 по 28 среднего 28-дневного цикла). После овуляции начинается лютеиновая фаза.

  • Специализированная группа клеток формируется из разорванного фолликула и секретирует гормон прогестерон, чтобы подготовить матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • После их снижения во время овуляции уровни эстрадиола постепенно начинают снова увеличиваться во время лютеиновой фазы, достигая пика, а затем снижаясь до другого минимума перед началом следующего менструального цикла.
  • По мере падения уровня эстрадиола падает и прогестерон (еще один важный гормон).
  • Уровень ФСГ снова начинает расти в конце лютеиновой фазы, готовясь к стимуляции другого фолликула яичника и возобновлению менструального цикла.

Тесты на эстрадиол можно использовать, чтобы определить, когда у вас происходит овуляция — момент менструального цикла, когда зачатие особенно вероятно. Во время менструального цикла уровень эстрадиола постепенно повышается, а затем достигает пика непосредственно перед овуляцией. Чтобы отследить повышение и понижение уровня эстрогена в крови во время менструального цикла, образцы крови необходимо собирать в разные дни.Это помогает установить нормальный исходный уровень и пиковый уровень эстрадиола у женщины.

Чтобы увидеть, как повышается и понижается ваш собственный уровень эстрадиола, рассмотрите возможность пройти домашний тест на фертильность Everlywell. Он прост в использовании и понимании, и в нем есть все необходимое, чтобы собрать образцы, не выходя из дома, и отправить их в лабораторию для тестирования.


Уровни гормонов во время беременности

Если яйцеклетка успешно оплодотворяется во время фазы овуляции менструального цикла и успешно имплантируется в матку, наступает беременность.Во время беременности основным гормоном эстрогена является эстриол. Этот гормон иногда оценивают во втором триместре беременности для выявления генетических врожденных дефектов, таких как синдром Дауна.

Низкий уровень эстриола во время беременности может указывать на меньшую вероятность успешной беременности или врожденный дефект. Уровень эстриола обычно повышается во время беременности примерно за четыре недели до родов. ( Связанный : Как повысить рождаемость?)


Уровни гормонов во время менопаузы

Когда женщина достигает менопаузы, уровень ее гормонов снова меняется, что может привести к симптомам менопаузы.Поскольку ее яичниковый резерв (количество яйцеклеток, доступных для высвобождения и возможного оплодотворения) истощается, ее функция яичников снижается, что приводит к снижению уровня эстрадиола в сыворотке. ( Связано: Фертильность и возраст женщин: знать, чего ожидать)

С другой стороны, уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщин в период менопаузы увеличивается, поскольку повышение уровня ФСГ представляет собой последнюю попытку организма стимулировать яичники к действию. Устойчивое повышение уровня ФСГ обычно сигнализирует о наступлении менопаузы.Обычно повышенный уровень ФСГ в течение более 12 месяцев указывает на переход в климактерический период.

Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин?

Нормальный уровень эстрадиола у женщин зависит от таких факторов, как возраст, беременность и фазы менструального цикла. У взрослых женщин с регулярными менструальными циклами (пременопауза) нормальный уровень эстрадиола колеблется от 15 до 350 пикограмм на миллилитр (пг / мл). Уровни могут значительно колебаться во время менструального цикла и могут достигать 800 пг / мл и при этом считаться нормальным.Во время беременности нормальный уровень эстрадиола может достигать 20000 пг / мл. После менопаузы (постменопаузы) уровень эстрадиола обычно ниже 10 пг / мл у женщин, не получающих терапию эстрогенами.

Когда дело доходит до нормальных уровней, следует помнить об одном ключевом моменте: контрольные диапазоны эстрадиола могут различаться в зависимости от лаборатории, проводящей тест. Это нормальная часть процесса лабораторного тестирования, поэтому лучше интерпретировать результаты теста на эстрадиол, используя контрольные диапазоны, предоставленные лабораторией, использованной для тестирования.

Что считается высоким уровнем эстрадиола?

Повышенный уровень эстрадиола — обычно выше 350 пикограммов на миллилитр у взрослых женщин с регулярными менструальными циклами — может возникать при определенных заболеваниях, которые приводят к перепроизводству гормона эстрогена. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором множество фолликулов яичников одновременно продуцируют эстрадиол, является примером того, как может развиваться высокий уровень эстрогена. Повышенный уровень эстрадиола также может быть результатом приема определенных гормональных добавок, заболеваний печени или повышенных уровней андрогенов (таких как тестостерон или прогестерон).

Что вызывает низкий уровень эстрогена?

Существует несколько возможных причин, по которым у женщины может наблюдаться низкий уровень или выработка эстрогена.

Во-первых, низкий уровень эстрадиола в сочетании с высоким уровнем ФСГ и высоким уровнем ЛГ может указывать на состояние, известное как преждевременная недостаточность яичников или первичная недостаточность яичников. Это означает, что даже при правильной гормональной стимуляции яичники не могут вырабатывать нормальное количество эстрадиола. Иногда это может быть связано с генетическим заболеванием, таким как синдром Тернера, аутоиммунным заболеванием или воздействием определенных токсинов.

Во-вторых, если низкий уровень эстрадиола сочетается с нормальным или низким уровнем ФСГ и ЛГ, это может быть связано с состоянием, известным как гипогонадотропный гипогонадизм. Это состояние может возникать из-за сильного стресса, чрезмерного употребления алкоголя, чрезмерных физических упражнений или проблемы с гипофизом в головном мозге, который стимулирует выработку гормонов ФСГ и ЛГ.

Может ли низкий уровень эстрогена повлиять на беременность?

Определенные состояния, связанные с низким уровнем эстрогена, могут затруднить беременность.Одно состояние, известное как первичная недостаточность яичников, возникает, когда функция яичников ухудшается, даже если женщина еще не вступила в менопаузу. Иногда это связано с генетическим заболеванием, но считается, что до 90% женщин с первичной недостаточностью яичников не имеют установленной причины.

Женщины, перенесшие рак и получившие химиотерапию, подвержены риску первичной недостаточности яичников, поскольку химиотерапевтические препараты могут вызвать гибель яйцеклеток, которые необходимы для зачатия.

Как я могу узнать больше о моем уровне гормонов?

Если вы планируете беременность или вас просто интересует уровень гормонов, вы можете использовать домашний женский тест на фертильность Everlywell, чтобы легко проверить уровень гормонов, не выходя из собственного дома.

С помощью всего лишь небольшого образца крови (взятого с помощью простого укола пальца) вы можете проверить свои уровни 5 различных гормонов, связанных с фертильностью: эстрадиола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, общего тестостерона и тиреотропного гормона.И вы получаете свои результаты в защищенном режиме онлайн, так что вы можете легко получить доступ к информации о своем гормональном балансе, когда захотите.

Чтобы получить еще более полное представление об уровне гормонов, попробуйте домашний тест на здоровье женщины. Измеряя 10 ключевых гормонов, которые играют важную роль в здоровье женщины, тест может выявить потенциальный гормональный дисбаланс, который может мешать вам чувствовать себя лучше.


Связанное содержание

Как повысить рождаемость?

Фертильность и возраст женщин: знать, чего ожидать

Каковы признаки бесплодия у женщин?


Список литературы

  1. Shirtcliff EA, Dahl RE, Pollak SD.Пубертатное развитие: соответствие гормонального и физического развития. Child Dev. 2009. 80 (2): 327–337. DOI: 10.1111 / j.1467-8624.2009.01263.x
  2. Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. Эндотекст. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  3. Su HW, Yi YC, Wei TY и др. Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов. Bioeng Transl Med. 2017; 2 (3): 238–246. DOI: 10.1002 / btm2.10058
  4. Тест уровня эстрогена. Медлайн Плюс. URL. Доступ 13 апреля 2020 г.
  5. Менопауза, перименопауза и постменопауза. Клиника Кливленда. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  6. Тест уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Медлайн Плюс. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  7. Эстрадиол, Сыворотка. Лаборатории клиники Мэйо. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  8. Stanczyk FZ, Кларк, штат Нью-Джерси. Измерение эстрадиола — задачи впереди. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (1): 56–58. DOI: 10.1210 / jc.2013-2905
  9. Laven JS, Imani B, Eijkemans MJ, et al.Новый подход к синдрому поликистозных яичников и другим формам ановуляторного бесплодия. Obstet Gynecol Surv. 2002. 57 (11): 755–767. DOI: 10.1097 / 00006254-200211000-00022
  10. Первичная недостаточность яичников. Клиника Майо. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.>
  11. Viswanathan V, Eugster EA. Этиология и лечение гипогонадизма у подростков. Endocrinol Metab Clin North Am. 2009. 38 (4): 719–738. DOI: 10.1016 / j.ecl.2009.08.004
  12. Bedoschi G, Navarro PA, Oktay K. Повреждение яичников, вызванное химиотерапией: механизмы и клиническое воздействие.Будущее Онкол. 2016; 12 (20): 2333–2344. DOI: 10.2217 / fon-2016-0176

Анализы крови на гормоны для женщин

Гормональные анализы крови могут выявить массу важной информации о здоровье женщины. Например, уровень эстрогена может показать, где женщина находится в своем менструальном цикле, что может помочь определить причину проблем с фертильностью или сигнализировать о наступлении менопаузы.

Анализы крови для измерения уровня женских гормонов также могут играть роль в диагностике заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы или диабет, и могут помочь оценить, насколько хорошо действует лекарство.

Женские гормоны, которые обычно оцениваются — часто в рамках комплексной гормональной панели, в которой проверяется более одного гормона, — это:

  • Эстроген
  • Прогестерон
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Тестостерон / ДГЭА
  • Гормоны щитовидной железы

В этой статье будет подробно рассмотрен каждый из этих тестов, когда они необходимы и что могут означать их результаты.

окскукуруза / Getty Images

Эстроген

Эстроген — это не отдельный гормон, а скорее группа из трех гормонов:

  • Estrone (E1)
  • Эстрадиол (E2)
  • Эстриол (E3)

Из них эстрадиол является основным половым гормоном, отвечающим, помимо прочего, за половое функционирование, здоровье костей и женские характеристики.Эстрадиол вырабатывается в основном яичниками.

Уровни эстрадиола меняются в течение менструального цикла и являются самыми высокими во время овуляции и самыми низкими во время менструации. Они медленно уменьшаются с возрастом; самое большое падение происходит в период менопаузы, когда яичники «выключаются».

Вам может потребоваться тест на эстроген, если у вас есть симптомы состояния, связанного с эстрогеном, или:

  • Вы не можете забеременеть
  • Вы пропускаете или у вас ненормальные менструации
  • Кажется, что ваше половое созревание задерживается, независимо от биологического пола
  • У вас симптомы менопаузы
  • У вас вагинальное кровотечение после менопаузы
  • Вы биологически мужчина, но проявляете женские характеристики (например,г., развивающаяся грудь)

Низкий уровень эстрогена может быть признаком:

Некоторые лекарства, такие как кломид (кломифен), также могут вызывать снижение уровня эстрогена.

Высокий уровень эстрогена может возникать при таких состояниях, как:

  • Ожирение
  • Легкое или обильное менструальное кровотечение
  • Обострение предменструального синдрома
  • Усталость
  • Потеря полового влечения

Известно, что некоторые лекарства, в том числе стероидные гормоны, фенотиазины, тетрациклиновые антибиотики и ампициллин, повышают уровень эстрогена.

Прогестерон

Прогестерон вырабатывается яичниками во время овуляции. Его функция — помочь подготовить матку к оплодотворению яйцеклетки.

Когда яйцеклетка выходит из яичника во время овуляции, остатки фолликула яичника (желтого тела) выделяют прогестерон вместе с небольшим количеством эстрадиола. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело разрушается, уровень прогестерона резко падает, и начинается новый менструальный цикл.

Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, снабжающих эндометрий (слизистую оболочку матки).В то же время он стимулирует железы эндометрия выделять питательные вещества для питания развивающегося эмбриона.

Вам может потребоваться тест на прогестерон, чтобы определить:

  • Нормальная ли овуляция
  • Почему у вас проблемы с беременностью
  • Риск выкидыша или других осложнений беременности
  • Если у вас внематочная беременность (вне матки)

Низкий уровень прогестерона во время беременности часто предвещает выкидыш и преждевременные роды.Вам могут назначить синтетическую форму прогестерона, чтобы предотвратить раннее начало родов.

Высокий уровень прогестерона не имеет серьезных медицинских последствий, если он не постоянен, что может указывать на повышенный риск рака груди.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом. Его можно оценить с помощью анализов крови или мочи, которые могут рассматривать либо один образец, либо, чтобы обнаружить колебания уровня ФСГ, несколько образцов, взятых в течение 24 часов.

ФСГ стимулирует рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике, чтобы подготовить его к оплодотворению. Когда уровень эстрогена и других гормонов начинает снижаться — яичники теряют свой репродуктивный потенциал — гипофиз будет производить больше ФСГ, чтобы компенсировать эту потерю.

У взрослых биологических самок тест на ФСГ можно использовать для оценки таких состояний, как:

Аномальные уровни ФСГ часто вызваны заболеванием или врожденным дефектом гипоталамуса или гипофиза или гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Тесты на ФСГ также иногда проводятся на биологических мужчинах и детях.

ТЕСТЫ ФСГ У МУЖЧИН И ДЕТЕЙ
Мужчины Для проверки на бесплодие Для проверки количества сперматозоидов Для диагностики проблем с яичками
Девочки Для проверки на раннее половое созревание (до 9 лет) Для проверки задержки полового созревания (после 13 лет)
Мальчики Для проверки на раннее половое созревание (до 10 лет) Для проверки задержки полового созревания (после 14 лет)

Тестостерон / ДГЭА

Хотя тестостерон обычно считается «мужским половым гормоном», он также входит в состав женских гормонов.Фактически, тестостерон является предшественником эстрадиола — большая часть тестостерона, вырабатываемого в яичниках и надпочечниках, превращается в эстрадиол с помощью фермента, называемого ароматазой.

Как и тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) классифицируется как андроген (мужской гормон). Повышенный уровень DHEA может возникать при таких состояниях, как врожденная гиперплазия надпочечников или рак надпочечников.

Вам может потребоваться тест на тестостерон или ДГЭА по следующим причинам:

  • Нерегулярные или пропущенные периоды
  • Возможные нарушения функции яичников
  • Прибавка в весе
  • Угри
  • Развитие мужских качеств (избыточный рост волос, облысение по мужскому типу, снижение голоса)
  • Бесплодие
  • Снижение полового влечения

Все это последствия высокого тестостерона, за исключением снижения полового влечения, которое может указывать на низкий уровень и часто встречается в перименопаузе.

СПКЯ, рак яичников и злоупотребление анаболическими стероидами — частые причины высокого уровня тестостерона.

Тестостерон при менопаузе

Тестостерон естественным образом падает во время менопаузы, вызывая множество симптомов, в том числе:

  • Снижение полового влечения, сексуального удовольствия и оргазмической реакции
  • Низкое потребление энергии
  • Депрессия

Гормоны щитовидной железы

Функция щитовидной железы измеряется и характеризуется группой гормонов, вырабатываемых гипофизом или самой щитовидной железой.Три основных:

Функция щитовидной железы часто включается в список женских гормонов, потому что заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Его также можно включить для оценки влияния функции щитовидной железы на фертильность и беременность.

Вам может потребоваться тест на гормоны щитовидной железы, чтобы найти симптомы высокого уровня гормонов щитовидной железы, называемые гипертиреозом, или симптомы низкого уровня гормонов щитовидной железы, называемые гипотиреозом.

Симптомы гипертиреоза включают:

  • Беспокойство
  • Похудание
  • Тремор
  • Учащенное сердцебиение
  • Выпуклые глаза
  • Зоб
  • Гиперактивность
  • Нерегулярные и / или легкие менструации

Симптомы гипотиреоза включают:

  • Усталость
  • Прибавка в весе
  • Часто мерзнет
  • Выпадение волос
  • Нерегулярные периоды
  • Во время беременности, преэклампсии, отслойки плаценты, выкидыша, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и врожденных проблем с щитовидной железой

Часто задаваемые вопросы

Когда следует сдавать анализ крови на гормоны?

Если у вас есть симптомы возможного гормонального дисбаланса, вам может потребоваться сдать анализ крови на гормоны.По данным Общества эндокринологов, обычно лучше сдавать кровь для анализа на гормоны в первой половине менструального цикла, потому что в это время уровни более отчетливы. Однако, если у вас есть тест на прогестерон, чтобы проверить, правильно ли вы овулируете, он, скорее всего, будет измерен на 21 день вашего цикла, то есть в середине второй половины.

На каком этапе анализа крови можно определить, что вы беременны?

Гормональные анализы крови, проводимые в медицинском учреждении, позволяют выявить беременность раньше, чем домашние тесты на беременность с использованием мочи.Анализы крови могут выявить беременность через шесть-восемь дней после овуляции. Напротив, домашние тесты на беременность следует сдавать после задержки менструации, то есть между 12 и 16 днями после овуляции. Дождитесь этого момента, чтобы избежать ложных отрицательных или положительных результатов.

Слово от Verywell

Гормоны имеют большое влияние на ваше здоровье, особенно когда речь идет о репродуктивной функции. Если у вас есть проблемы со здоровьем или бесплодие, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с гормональным дисбалансом, поговорите со своим врачом.Простые анализы крови могут выявить, что происходит, и помочь вам найти правильное лечение.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу новостную рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

  1. Khattar D, Sodhi C, Parmod J, Dutta A. Корреляция уровней эстрогена и когнитивных функций у регулярно менструирующих женщин репродуктивной возрастной группы и женщин в постменопаузе Северной Индии. J Здоровье семьи репрод . 2015; 9 (2): 83-88.

  2. Саран С., Гупта Б.С., Филип Р. и др. Влияние гипотиреоза на женские половые гормоны. Индийский Дж. Метаб эндокринола . 2016; 20 (1): 108-113. DOI: 10.4103 / 2230-8210.172245

  3. Аджайи О., Чарльз-Дэвис М., Анетор Дж., Адемола А. Гипофиз, гонадные гормоны, гормоны щитовидной железы и эндокринные разрушители у нигерийских женщин в пре- и постменопаузе с ER-, PR- и HER-2-положительными и отрицательными формами рака молочной железы. Медицинские науки (Базель) . 2018; 6 (2): 37. DOI: 10.3390 / medsci6020037

  4. Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus.Тест на уровень эстрогена. Обновлено 31 июля 2020 г.

  5. Михаэль С., Пунджала-Патель А., Гаврилова-Джордан Л. Нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, влияющие на женскую фертильность. Биомедицина . 2019; 7 (1): 5. Опубликовано 4 января 2019 г. doi: 10.3390 / biomedicines7010005

  6. Шорр М., Миллер К.К. Эндокринные проявления нервной анорексии: механизмы и лечение. Нат Рев Эндокринол . 2017; 13 (3): 174-186. DOI: 10.1038 / nrendo.2016.175

  7. Ko SH, Kim HS.Связанные с менопаузой нарушения липидного обмена и продукты, полезные для женщин в постменопаузе. Питательные вещества . 2020; 12 (1): 202. Опубликовано 13 января 2020 г. doi: 10.3390 / nu12010202

  8. Эндокринное общество. Что такое эстроген? Обновлено в августе 2018 г.

  9. Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Прогестероновый тест. Обновлено 3 декабря 2020 г.

  10. Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Прогестаген для профилактики выкидыша у женщин с повторным невынашиванием неясной этиологии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018; 10 (10): CD003511. Опубликовано 8 октября 2018 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub4

  11. Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Обновлено 17 декабря 2020 г.

  12. Дэвис С., Валин-Якобсен С. Тестостерон у женщин — клиническое значение. Lancet Diabetes Endocrinol. , сентябрь 2015 г .; 3 (2): 980-92. DOI: 10.1016 / S2213-8587 (15) 00284-3

  13. Национальные институты здравоохранения, U.С. Национальная медицинская библиотека: MedlinePlus. Тест на уровень тестостерона. Обновлено 3 декабря 2020 г.

  14. Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Сульфатный тест DHEA. Обновлено 31 июля 2020 г.

  15. Vegunta S, Kling JM, Kapoor E. Терапия андрогенами у женщин [опубликованная поправка опубликована в J Womens Health (Larchmt). 2020 Ноябрь; 29 (11): 1487]. J Womens Health (Larchmt) . 2020; 29 (1): 57-64. DOI: 10.1089 / jwh.2018.7494

  16. Achilli C, Pundir J, Ramanathan P, Sabatini L, Hamoda H, Panay N.Эффективность и безопасность трансдермального тестостерона у женщин в постменопаузе с гипоактивным расстройством сексуального влечения: систематический обзор и метаанализ. Fertil Steril . 2017; 107 (2): 475-482.e15. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2016.10.028

  17. Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Тест на ТТГ (тиреотропный гормон). Обновлено 31 июля 2020 г.

  18. Де Лео S, Ли SY, Braverman LE. Гипертиреоз. Ланцет .2016; 388 (10047): 906-918. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (16) 00278-6

  19. Smith A, Eccles-Smith J, D’Emden M, Lust K. Расстройства щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Aust Prescr . 2017; 40 (6): 214-219. DOI: 10.18773 / austprescr.2017.075

  20. Общество эндокринологов: вы и ваши гормоны. Лабораторные исследования: Введение в лабораторные исследования.

  21. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Зная, беременны ли вы. Обновлено 30 января 2019 г.

  22. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Беременность. Обновлено 29 апреля 2019 г.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

тестов для определения статуса менопаузы

Leer esta página en español

В разгар и даже после лечения рака груди бывает сложно сказать, вошла ли у вас менопауза навсегда. Например, возможно, у вас прекратились месячные во время химиотерапии, но через несколько месяцев после завершения лечения они все еще не вернулись.Чем вы моложе, тем больше шансов, что они вернутся.

Если вы все еще хотите иметь биологических детей, знать наверняка, находится ли у вас постоянная менопауза или нет, будет иметь для вас наибольшее значение. Однако вам может быть просто любопытно, где вы стоите.

Ваш врач может использовать следующие анализы крови, чтобы помочь вам это определить:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ — это белок, вырабатываемый мозгом, который стимулирует овуляцию.Если ваши яичники вышли из менопаузы, они больше не реагируют на ФСГ, и ваш мозг реагирует, посылая еще больше этих гормонов. Если у вас прекратились менструации на какое-то время, постоянно высокий уровень ФСГ (более 40 милли-международных единиц на миллилитр или мМЕ / мл) указывает на то, что менопауза может быть постоянной. Отслеживание ваших результатов с течением времени важно, потому что эти уровни могут сильно колебаться изо дня в день. Например, для нормальной женщины в перименопаузе уровень ФСГ нередко бывает низким в один день, а на следующий день довольно высоким.
  • Уровни эстрадиола. Эстрадиол — основная форма эстрогена, обнаруживаемая у женщин в пременопаузе. Нормальный уровень составляет 30-400 пикограммов на миллилитр (пг / мл), но после менопаузы он падает ниже 30 пг / мл. Если вы принимаете тамоксифен, уровень эстрогена может быть значительно выше нормы, поэтому этот результат теста может не дать вам точного представления о вашем статусе. Одна из возможных причин повышенных уровней заключается в том, что, хотя тамоксифен действует против действия эстрогена в ткани груди, он действует как эстроген в других тканях.Однако мы до сих пор не уверены, почему тамоксифен увеличивает уровень эстрадиола.

Однако эти анализы крови не являются окончательным ответом на вопрос, наступила ли у вас менопауза. Даже если у вас есть уровни ФСГ и эстрадиола в постменопаузе, эти уровни могут со временем меняться. Чем дольше у вас не будет менструального цикла и чем дольше повторное тестирование предполагает, что у вас менопауза, тем больше вероятность того, что вы навсегда перейдете на этот этап жизни.

Вы можете столкнуться с другими тестами на менопаузу, которые вы можете сделать дома самостоятельно, используя мочу или слюну.Однако эти тесты не считаются надежными. Если вы заинтересованы в тестировании, обязательно обсудите это со своим врачом.

Цитата эксперта

«Если в течение 12-18 месяцев у вас есть серийные анализы на гормоны крови, соответствующие менопаузе, без какого-либо возврата к пременопаузе, у вас, скорее всего, постоянная менопауза. Тем не менее, ваши периоды могут вернуться после длительного перерыва. У меня есть одна пациентка, у которой менструация возобновилась через 3,5 года, и у нескольких других, у которых менструация возобновилась от 18 месяцев до 3 лет.Помните об этом, если вы ведете половую жизнь: используйте противозачаточные средства, если не хотите забеременеть — или пока не будете уверены, что находитесь в менопаузе навсегда ».

— Мариса Вайс, доктор медицины, главный врач, Breastcancer.org


Была ли эта статья полезна?
Да /
Нет

Была ли эта статья полезна?


Последнее изменение 5 декабря 2020 г., 11:57

Тест на эстроген | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на эстроген измеряет уровень наиболее важных гормонов эстрогена в образце крови или мочи.Он измеряет эстрадиол, эстриол и эстрон.

  • Эстрадиол — это наиболее распространенный тип эстрогена, измеряемый у небеременных женщин. Количество эстрадиола в крови женщины варьируется на протяжении менструального цикла. После менопаузы она падает до очень низкого, но постоянного уровня.
  • Уровни эстриола чаще всего измеряют только во время беременности. Эстриол в больших количествах вырабатывается плацентой. Это ткань, которая связывает плод с матерью.Эстриол можно найти уже на 9 неделе беременности. Уровни продолжают расти до доставки. Эстриол также можно измерить в моче.
  • Эстрон можно измерить у женщин, переживших менопаузу. Это делается для того, чтобы узнать у них уровень эстрогена. Его также можно измерить у мужчин или женщин, у которых может быть рак яичников, яичек или надпочечников.

И мужчины, и женщины вырабатывают гормоны эстрогена. Эстрогены отвечают за женское половое развитие и функции, такие как развитие груди и менструальный цикл.У женщин эстрогены вырабатываются в основном в яичниках и плаценте во время беременности. Небольшие количества также производятся надпочечниками. У мужчин небольшое количество эстрогенов вырабатывается надпочечниками и яичками.

Небольшие количества эстрона вырабатываются по всему телу в большинстве тканей, особенно в жирах и мышцах. Это основной источник эстрогена у женщин, переживших менопаузу.

Для беременных женщин уровень эстриола в крови используется в скрининговом тесте сыворотки.В большинстве случаев этот тест проводится на сроке от 15 до 22 недель беременности. Он проверяет уровень четырех веществ в крови беременной женщины. Это гормон ингибин А, альфа-фетопротеин (AFP), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и тип эстрогена (неконъюгированный эстриол или uE3). Уровни этих веществ, а также возраст женщины и другие факторы помогают врачу определить вероятность того, что у ребенка могут быть определенные проблемы или врожденные дефекты.

Почему это сделано

Тест на эстроген сдают по:

  • Помогите найти врожденные дефекты плода (особенно синдром Дауна) во время беременности.Когда тест на эстриол проводится с использованием гормона ингибина А, альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), это называется четырехкратным скрининговым тестом. Также могут быть выполнены другие анализы крови и УЗИ плода.
  • Проверить наличие эстроген-продуцирующих опухолей яичников у девочек до начала менструации и у женщин после менопаузы.
  • Помогите объяснить увеличение тканей груди у мужчин (гинекомастия). Этот тест также может помочь выяснить, растут ли в яичках опухоли, вырабатывающие эстроген.
  • Монитор лечения с помощью лекарств от бесплодия.

Узнать больше

Как подготовить

Для подготовки к этому тесту не нужно делать ничего особенного.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Часы

Каково это

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать.Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Результаты обычно доступны в течение 24 часов.

Нормальный

У девочек и женщин в период между половым созреванием и менопаузой уровни эстрогена меняются в течение менструального цикла.

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений.В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Многие состояния могут изменять уровень эстрогена. Ваш врач обсудит с вами любые важные отклонения от нормы, связанные с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Высокие значения

Высокие значения могут быть вызваны:

Низкие значения

Низкие значения могут быть вызваны:

  • Проблемы с функцией яичников.Это может быть вызвано нарушением нормального развития яичников (синдром Тернера) или падением активности гипофиза.
  • Нервная анорексия.
  • Менопауза.
  • Проблема с плодом или плацентой во время беременности.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD — Семейная медицина
Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, RSURemoved

По состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и RSURemoved

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *