Как пользоваться калоприемником видео: Веб-сайт страны — Колопласт

Содержание

После операции с формированием стомы

Занятия спортом

Физические упражнения полезны всем. То, что вы можете делать сегодня, зависит от того, что вы могли делать вчера. Плавание и ходьба позволят вам сохранить прекрасную физическую форму и поддерживать энергию без особых физических усилий. Помните, что возобновление занятий спортом должно быть постепенным.

Специалист по уходу за стомой посоветует вам, как минимизировать риск образования грыжи.

Как выбрать купальный костюм

Примерьте, прежде чем купить. Специальные купальники не нужны.

 

Для женщин:

  • Закрытый купальник с отделкой в виде рюши, пояса, карманчика и т.п. сделает калоприемник (уроприемник) совершенно незаметным под одеждой.
  • Купальный костюм с плотной вставкой на животе может оказать дополнительную поддержку.
  • Туники, саронги и парео очень удобны для того, чтобы прикрыться на пляже.

Для мужчин

  • Плавки из лайкры или эластичного материала под плавательными шортами помогут удержать калоприемник (уроприемник) на месте.

Как загорать

  • Лосьон для загара наносите после наклеивания калоприемника (уроприемника), так как крема, масла и лосьоны не позволят герметично приклеить калоприемник (уроприемник).

Диета

Вам не нужно соблюдать особую диету, но как у всех людей некоторые продукты способствуют газообразованию или вообще не перевариваются.

Если вы считаете, что потребление какого-либо продукта вызывает проблемы, попробуйте на некоторое время исключить его из рациона, а затем снова начните потреблять его в пищу. Если вы проделаете это три раза с любым вызывающим подозрение продуктом, то удостоверитесь, является ли его употребление причиной ваших проблем.Тщательное пережевывание пищи способствует пищеварению. Кроме того, уменьшить газообразование помогут таблетки активированного угля, чай с мятой или фенхелем.

Некоторым людям также помогают йогурты.

 

Продукты, вызывающие газообразование: белокочанная, брюссельская и цветная капуста, брокколи, шпинат, фасоль, горох,  лук, чеснок, огурцы, кукуруза.

Напитки

Как и до операции, количество потребляемой жидкости влияет на оформленность стула. Это очень индивидуально, но многие люди находят, что газированные напитки и пиво способствуют газообразованию.

Лучше пить воду и соки, чем чай и кофе, которые могут вызвать обезвоживание. Что касается алкогольных напитков, то их следует потреблять в меру и воздерживаться от них при приеме лекарственных препаратов.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу или специалисту по уходу за стомой.

 

Запор

Если вы страдаете запорами, вам следует поменять диету. Вы знаете свой организм, поэтому понимаете, кода он функционирует нормально. Если из стомы выходят газы, то ваша стома функционирует нормально.

Увеличение потребления жидкости может помочь с запорами, но если вы чувствуете дискомфорт или вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу или специалисту по уходу за стомой. Если стула не было в течение 3-4 дней, вам могут порекомендовать слабительные средства.

Диарея

Иногда, как и у всех людей, у вас может быть жидкий стул или диарея.

Не стоит слишком сильно волноваться по этому поводу.

Однократный приступ диареи может быть вызван потребленной пищей и вскоре пройдет самостоятельно.

Однако три и более приступов диареи – повод для беспокойства, поскольку это может привести к обезвоживанию.

В таком случае вам следует проконсультироваться с врачом или специалистом по уходу за стомой.

 

Питание вне дома

Как только вы поймете, какая пища вам наиболее подходит, вы можете попробовать сходить в кафе или ресторан.

Начните со знакомого места и попробуйте какое-нибудь простое блюдо.

Выбирая блюда, не следует слишком осторожничать, просто подойдите к этому разумно. Кушайте то, что хочется, но не забывайте, что жирная пища и соусы могут привести к проблемам. Если вы боитесь потреблять некоторые продукты, то попробуйте их сначала дома, чтобы узнать, как ваш организм на них отреагирует, а затем постепенно вводите их в свой рацион.

Если раньше вы обычно потребляли немного алкоголя, то  можете попробовать снова, только начинайте с меньшей дозы, чем обычно. Это поможет вашему организму снова привыкнуть к алкоголю.

Общение

После операции ничто не должно мешать вам находиться в обществе, встречаться с друзьями, ходить в кино, театр, кафе или ресторан, путешествовать.

 

Начните с малого. Например, поездка на общественном транспорте, посещение друзей или родственников, выезд на дачу. Скоро вы привыкните к стоме и будете думать о проведении праздников с друзьями или об отпуске на курорте.

 

Встречая новых людей, вам не надо рассказывать им о своем состоянии, если, конечно, вы сами не захотите поделиться этим. Все зависит только от вас.

Интимные отношения

Любая операция может повлиять на ваш внешний облик и отношение к своему телу. Попытайтесь принять свое новое состояние, конечно, на это потребуется время. Это касается не только стомы, но и всего тела.

 

Половая активность не представляет опасности повредить стому, и большинство людей возобновляют активную половую жизнь. Волнение по этому поводу естественно, поэтому делайте только то, что не вызывает дискомфорта, не торопитесь и обсудите это со своим партнером.

Существуют  калоприемники маленького размера (мини капы), а также тампоны для стомы, которые можно использовать во время интимных моментов. Обратитесь в центр поддержки пациентов для получения информации о том, где их можно приобрести.

Как правильно надевать калоприемник на стому в домашних условиях | LIVESTOME

Как правильно клеить однокомпонентный калоприемник при илеостоме. Алгоритм действий в домашних условиях.

Я уже почти 10 лет, как стомированный. Вначале было сложновато, мешки (так я называю калоприемники — слишком длинное слово))) отклеивались, протекали… Путем проб и ошибок я научился клеить их так, что бы затем не возникло проблем с эксплуатацией.

Итак как же клеить калоприемник на живот, что бы потом не было протекания каловых масс?

1. После принятия душа ложитесь на кровать. Я заранее приготавливаю место: стелю непротикающую пеленку, раскладываю очиститель для стомированных больных, герметик (колопласт или конватек), калоприемник, пакетик для отходов (обычный полиэтиленовый пакетик), вторая кожа (такая штука, которая после намазывания на кожу вокруг стомы образовывает защитную пленку), влажные салфетки (любые, самые дешевые), ватные диски.

2. Далее отклеиваю калоприемник.

3. Влажными салфетками собираю основную «грязь».

4. Мочу ватный диск очистителем для кожи вокруг стомы и тщательно протираю место, где будет клеится мешок. Тщательно, но без фанатизма. Аккуратно, что бы не повредить стому, а то она очень нежная, часто кровит у основания. Не страшно, но я перестраховываюсь.

5. Затем сухим диском протираю кожу, высушивая ее от очистителя.

6. Далее беру вторую кожу и промазываю кожу, которая будет находится под калоприемником. Особенно тщательно вокруг стомы, у ее основания.

7. Пару секунд на высыхание второй кожи

8. Далее промазываю герметиком основание вокруг стомы — это нужно что бы кал не раздражал кожу.

9. Клею однокомпонентный калоприемник с заранее вырезанным отверстием. Тут важно правильно подобрать отверстие. Оно должно быть немного больше диаметра стомы. Например у меня стома в диаметре 30 — 33 мм. А отверстие я вырезаю — 35 мм. Поначалу я вырезал точно по диаметру — 30 мм, из за этого мешок часто протекал. Сейчас такой проблемы нет.

10. Аккуратно приклеиваю калоприемник. Руками нажимайте, что бы было сцепление с кожей плотнее.

Все. На этом описание техники наклеивания однокомпонентного калоприемника можно считать законченным! Будут вопросы пишите сюда [email protected]

Профилактика и лечение перистомальных осложнений — Про Паллиатив

Содержание

Что такое «идеальная стома»?

Распространенные перистомальные осложнения

Эритрема: решение

Везикула: решение

Эрозия эпидермиса: решение

Нагноение на поверхности кожи: решение

Что нельзя использовать при уходе за стомой

Как правильно подобрать калоприемник

Втянутая стома: решение

Как часто менять калоприемник и как избавиться от запаха

Профилактика осложнений

После установки стомы могут возникать осложнения, которые причиняют пациенту серьезные страдания, физические и моральные. Как справляться с аллергической реакцией и другими кожными проблемами, какие изделия нужно использовать при втянутой стоме, а какие — при ассиметричной, и о других аспектах ухода за стомой рассказывает врач ГБУЗ Московский многопрофильный центр паллиативной помощи, эксперт благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», член правления Ассоциации хосписной помощи г. Новосибирска Ольга Николаевна Выговская.

Перистомальные осложнения — всегда очень серьезная проблема. Помимо физических страданий они вынуждают пациентов и их родственников испытывать чувство стыда, вины, безысходность, обиду, брезгливость. Нередко пациент не готов передать уход за собой своим родным, поскольку проблема слишком интимная. Хорошо, если он найдет медиков, которым сможет доверяться, — они могут научить его правильному уходу за стомой (искусственным отверстием между поверхностью органа и окружающей средой).

Иногда родственник тяжелобольного пациента или сам пациент просто не знают, как ухаживать за стомой, им не хватает навыков. Проблемы возникают, в том числе, из-за того, что у людей нет денег на нужные средства ухода. Хотя по закону средства ухода за стомами должны выдаваться бесплатно, но не все осведомлены об этом. Бывают случаи, когда пациент вовремя не получает необходимые изделия от государства потому, что участковый врач неправильно оформил карту или в назначении написал просто «калоприемник», без уточнений. Поэтому очень важно правильно оформлять бумаги, а также рассказать пациенту о том, какие именно изделия он может получить от государства (их перечень определяется Приказом от 13 февраля 2018 г. N 86н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года N 2347-Р).

В силу тех или иных причин пациент или его родственники зачастую обращаются к нам за помощью в ситуации, когда перистомальные осложнения уже настолько выражены, что их невозможно игнорировать. Поэтому основная задача реабилитации пациентов, перенёсших операцию с наложением стомы, — информирование о самой стоме и об основных принципах ухода за ней.

Давайте рассмотрим, как должна выглядеть кишечная стома в идеале, какие осложнения бывают и как с ними бороться.

Идеальная стома

Как выглядит идеальная стома, без осложнений? Она возвышается над кожей небольшим столбиком.

Хорошее состояние стомы

Хорошее состояние стомы

Видео: Что такое стома и какие они бываютКак должна располагаться стома на животе у тяжелобольного человека и как устроены однокомпонентный и двухкомпонентные калоприемники

За ней просто ухаживать, если научить пациентов правильно пользоваться современными калоприемниками и другими приспособлениями. В случае, если человек вовремя их не получил или не купил, возникают осложнения, часть из которых можно исправить путем оперативного вмешательства.

Итак, основными аспектами медицинской реабилитации пациентов с кишечными стомами являются:

  • Применение современных средств реабилитации (калоприёмников и средств ухода за перистомальной кожей),
  • Поддерживающая терапия,
  • Реконструктивно-восстановительная хирургия (применима не более чем у 20% пациентов).

Распространенные перистомальные осложнения

Примерно у 60% российских пациентов со стомами встречаются дерматологические перистомальные осложнения – они значительно ухудшают качество жизни. Надо заметить, что в мировой практике такие осложнения встречаются только у 3 из 10 человек. В идеале в каждой поликлинике должен быть свой стоматерапевт, специализирующийся на таких проблемах, но в России этот механизм пока работает не очень хорошо.

Самые распространенные осложнения, с которыми к нам приходят пациенты:

  • аллергические реакции,
  • мацерации (набухание тканей),
  • инфицирование,
  • грибковые заболевания.

Аллергическая реакция

Грибковое поражение

Инфицирование

Мацерация

Жить с такими осложнениями очень сложно: у пациентов появляется зуд, боль, а вместе с ними — брезгливость, раздражение, эмоциональные переживания. Развитие осложнений стомы создает непреодолимые препятствия к социальной адаптации пациента, существенные ограничения в жизни. Из стомы постоянно выделяется жидкий стул, состояние настолько непереносимое, что, в конце концов, человек может даже задумываться о самоубийстве.

Суицидальные мысли у неизлечимо больных людейИногда тяжелобольные пациенты задумываются о том, чтобы уйти из жизни, не дожидаясь ее естественного завершения. Как помочь им избежать этого шага.

Задача врача на этом этапе – оценить состояние кожи вокруг стомы, поставить диагноз и начать лечение. Следующая задача — убедить пациента снова пользоваться калоприемником (испытывая боль, человек вместо калоприемника начинает прикладывать к стоме полотенца, тряпки, бинты и другие предметы, чтобы уменьшить свои страдания, ему трудно снова возвращаться к пользованию калоприемником). После этого нужно подобрать калоприемник и начать консервативное лечение хронической раны.

Эритрема: решение

Если врач видит ограниченное или разлитое покраснение кожи, возникшее при воздействии различных факторов (эритрему), он применяет лечение, сходное с лечением пролежней.

Осложнение: эритрема

Обработка кожи при эритреме

Мы не можем наложить на стому пластырь, потому что пациенту тяжело все время что-то отклеивать и приклеивать на кожу. Для снятия раздражения понадобится специальный порошок — «Стомагезив». Его нужно равномерно распределить по коже, затем смахнуть салфеткой излишек и наклеить калоприемник.

Запомните: при мацерации мы должны использовать только двухкомпонентный калоприемник, который состоит из пластины и мешка, однокомпонентным пользоваться нельзя!

Для бережного снятия калоприемника или мочеприемника, особенно если кожа нежная или болезненная, применяют средство Trio Niltac. Оно ликвидирует клеящие свойства кало- или мочеприемников и позволяет быстро и без усилий открепить пластину от тела, не причиняя пациенту неудобств. Необходимо обрызгать пластину спреем, и только после этого снять ее.

Салфетка для бережного снятия калоприемника

Двухкомпонентный калоприемник меняется раз в 3-4 дня. За это время на коже вырастают волосы: их нужно подстригать ножницами при каждой смене калоприемника, использовать бритву нельзя т.к. она может дать дополнительное раздражение на коже. Вот в этом случае и показано использование Trio Niltac.

При мацерации мы используем специальные кольцевые прокладки, которые растягиваются по размеру стомы и плотно ее обхватывают. Например, кольцевые прокладки «Когезив СЛИМС»: они никогда не высыхают, предотвращают кожные проблемы, а также протекания, обеспечивая герметичность и защиту кожи вокруг стомы. Их можно применять даже на поврежденной коже: под кольцом снимается раздражение кожи.

Кольцевые прокладки. Наложение кольца на стому при мацерации.

Сверху на кольцо наклеивается калоприемник, и при его замене (через 4-5 дней) можно увидеть, что раздражение почти снято. При необходимости можно использовать и порошок «Стомагезив», и кольцо.

Везикула: решение

Вокруг стомы может образоваться везикула (пузырек) — полостное образование, содержащие серозно-геморрагическую жидкость. Такие пузырьки лопаются, жидкость из них вытекает и причиняет неудобства.

Пузырьки вокруг стомы

В этом случае нужно нанести на рану порошок «Стомагезив», а затем очень аккуратно растянуть и герметично наложить на кишку кольцо.

Лечение везикулы

Затем – надеваем двухкомпонентный калоприемник. Пяти дней достаточно для полного заживления раны. Отличная фиксация в сочетании с кольцом снимает все болевые ощущения.

Важно помнить: при малейшем раздражении кожи переходим с однокомпонентного калоприемника на двухкомпонентный.

Эрозия эпидермиса: решение

На картинке четко видна эрозия эпидермиса.

Эрозия эпидермиса

В этом случае, применяем крем акридерм или гидрокортизоновую мазь. Но надо помнить, что на мазь наклеить калоприемник невозможно он будет плохо фиксироваться. В этом случаи необходимо нанести мазь на 20 мин на раневую поверхность, после чего – промокнуть излишки и нанести средство «Стомагезив», кольцо и зафиксировать калоприемник.

Нагноение на поверхности кожи: решение

Часто встречается  забыли снять швы, и образовалось нагноение поверхностной локализации, необходимо сначала убрать швы, затем раскрыть поверхность раны и использовать абсорбирующие альгинатные повязки которые мы используем для хронических ран.

Нагноение кожи на фоне неснятия послеоперационных швов

Отрезается повязка необходимого размера, рана тампонируется. После тампонирования на кишку накладывается кольцо, закрывающее рану, и фиксируется калоприемник.

Раневое покрытие

Кроме того, можно использовать специальную гидроколлоидную основу калоприемника: она абсорбирует лишнюю влагу при подтекании, лечит кожные покровы и рану. После этого можно накладывать калоприемник.

Что нельзя использовать при уходе за стомой

  • «Зеленку»,
  • Этиловый спирт и спиртосодержащие растворы,
  • Йод и йодосодержащие препараты,
  • Перманганат калия («марганцовку»).

Профилактика осложнений

  • Организация ухода за стомой
  • Правильное использование средств ухода за стомой
  • Мониторинг стомированных больных

Как правильно подобрать калоприемник

Для того чтобы сделать правильный выбор при подборе калоприемников, необходимо определить форму живота, наличие складок в области стомы. Оценивать необходимо в положении лежа, сидя, стоя.

Оценка формы живота и расположения стомы при положении пациента сидя, стоя и лежа

Калоприемник: правила подбора

Первый калоприемник, с которым сталкивается пациент, — хирургический, или послеоперационный. Он прозрачный, с хорошим «окном», через которое как врачи, так и пациент могут видеть, что происходит.

Послеоперационный калоприемник

Через неделю хирургический меняется на однокомпонентный — дренируемый или недренируемый — приемник. Его нужно менять раз в сутки.

Для того, чтобы сделать правильный выбор при подборе калоприемников, необходимо определить:

  • форму стомы,
  • размер,
  • состояние кожных покровов вокруг стомы.

Видео: Как сменить однокомпонентный калоприемникКак можно очень просто сменить однокомпонентный калоприемник, как правильно обработать кожу вокруг стомы и надеть следующий мешок

Однокомпонентный калоприемник используется в течение месяца. За это время можно понять, как реагируют на него кожные покровы. За месяц кожные покровы пациента адаптируется к приемнику. Чтобы понять, не появится ли у человека аллергическая реакция на клеевую основу калоприемника, ее нужно тестировать: наклеить небольшой кусочек изделия с клеевой основой на кожу внутренней поверхности предплечья, подождать 15-20 минут, затем снять и оценить кожную реакцию. Если появилась краснота, нужно подобрать калоприемник на другой клеевой основе.

Преимущества однокомпонентных калоприемников:

  • Плоские и гибкие,
  • Удобные в ношении,
  • Максимальная адгезия и оптимальная защита кожи,
  • Выпускаются разных размеров, вплоть до 100 мм в диаметре.

Однокомпонентный калоприемник

Но у однокомпонентных калоприемников есть недостаток:

  • частая смена ведет к нарушению целостности кожных покровов (мацерации).

Поэтому главная задача при их использовании – избежать мацерации. Для этого само пространство стомы обрабатывается специальными средствами ухода за стомой. Через 1-1.5 месяца необходимо перевести пациента на двухкомпонентный калоприемник.

Двухкомпонентный калоприемник

Двухкомпонентный калоприемник, недренируемый, представляет собой комплект, состоящий из пластины и стомного мешка со специальным устройством для крепления мешка к пластине-фланец. Пластину обычно меняют каждые 3-4 дня, а недренируемые мешки — 2 раза в сутки.

Важно

Двухкомпонентный калоприемник зачастую пациентам не нравится, потому что для снятия и замены приходится сильно на него давить. На самом деле перед надеванием этого калоприемника нужно немного нагреть пластину – до температуры тела, и тогда она будет легко сниматься. В противном случае, при наклеивании холодной пластины, могут образоваться пузырьки воздуха, в результате чего устройство будет закреплено плохо. Нагреть пластину можно, используя фен (но не при максимальной температуре!). Если перегреть ее, гидроколлоид потеряет свои свойства.

Двухкомпонентные системы. Виды пластин

Повторим базовый принцип установки калоприемника: сперва устанавливается послеоперационный (хирургический) калоприемник, потом — на месяц — однокомпонентный, затем переходим на двухкомпонентные. К сожалению, двухкомпонентные калоприемники не используют во многих стационарах.

Виды пластин

Втянутая стома: решение

Если у пациента втянутая стома, т.е. край кишки не выступает над поверхностью кожи, ухаживать за ней и пользоваться калоприемником сложнее.

Втянутая стома

Обычная жесткая пластина с кольцами будет давить на стому, что доставит неудобство человеку. Втянутая стома считается патологией, и может потребоваться повторная операция для создания нормальной выпуклой стомы.

Все же есть средства для ухода и за втянутой стомой. Существуют конвексные (выпуклые) пластины, которые можно использовать в этой ситуации.

Пластина для втянутой стомы и ее наложение

Пластина покрыта слоем адгезивного вещества. Адгезив обладает высокими абсорбирующими свойствами, гипоаллергенен и не вызывает раздражения кожи. Благодаря свойству, названному «черепашья шея», адгезивный слой плотно прилегает к основанию стомы, исключая подтекание и обеспечивая надежность крепления пластины.

Облегание пластиной стомы

Такие пластины отличаются тем, что их можно моделировать при помощи пальцев: пластины растягиваются, а потом плотно облегают кишку, исключая подтекание. Таким образом можно ухаживать даже за ассиметричной стомой.

Специальная пластина, подходящая для ассиметричных стом

Если под рукой нет конвексной пластины, можно использовать кольца, о которых говорилось выше: они позволяют выровнять углубленную поверхность вокруг стомы, приподнять ее. Если в ходе осмотра вы понимаете, что жесткая пластина будет давить на ткани пациента – например, из-за того, что стома оказывается углубленной в складки живота — нужно использовать мягкую пластину.

Положение стомы, при котором нужна мягкая пластина

Например, можно использовать систему «Эстим» с мягкой пластиной без колец: пластины «Эстим» бывают облегченные и полные. Обе разновидности комфортны для пациентов.

Облегченная пластина Эстим Синерджи и полная пластина Эстим Синерджи

Такая пластина может стоять до недели, но менять ее надо по мере наполнения калоприемника, чтобы избежать повторного раздражения кожи.

Повторим базовый принцип установки калоприемника: сначала устанавливается послеоперационный (хирургический) калоприемник на 10 – 15 дней, затем на месяц – однокомпонентный калоприемник, в последующем переходим на двухкомпонентные. К сожалению, двухкомпонентные калоприемники не используют во многих стационарах или из-за незнания, или в целях экономии. Экономия — это ложное ощущение т.к. однокомпонентный меняется один раз в день, а может и чаще, а двухкомпонентный используется как минимум в четыре раза дольше.

Как часто менять калоприемник и как избавиться от запаха

Важно

Очень важно объяснить пациенту, что калоприемник необходимо менять, когда он будет заполнен на 1/3!

Проблема в том, что в России люди не верят в то, что смогут вовремя получить новое изделие для ухода, поэтому стараются использовать имеющееся максимально долго. При этом раздражение на коже обычно появляются при заполнении калоприемника больше, чем на одну треть. Поэтому лучше использовать такие устройства, которые позволяют калоприемник очищать: открыв слив, удалили содержимое мешка, закрыли край калоприемника – и можно использовать его дальше.

Сроки использования калоприемника и комплектующих прописаны в Приказе Минтруда России от 13.02.2018 N 85н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены».

Нейтрализаторы запаха

Нейтрализаторы запаха

Использование пакетика-саше способствует устранению неприятных запахов и поглощению газов за счет специальной абсорбирующей системы.

Желирование жидкого стула при илеостоме.

Использование абсорбирующих пакетиков-саше для стомированных людей сводит к минимуму возможность перераздувания и не санкционированного отсоединения и разрыва сборного мешка.

Профилактика осложнений

Что же делать, чтобы избежать осложнений?

Нужно ухаживать за стомой, правильно использовать предназначенные для этого средства и приспособления, вовремя отслеживать ситуацию с вашими пациентами и понимать их состояние.

Видео: Как измерить размер стомы, чтобы подобрать калоприемникИзмеряем размер стомы, чтобы правильно подобрать калоприемник для подопечного
Важно

Необходимо понять:

  1. Насколько пациент готов к обучению и к восприятию информации об уходе за стомой.
  2. Сможет ли он самостоятельно ухаживать за стомой (для этого важно оценить его зрение, моторику рук), или нужно привлечь ухаживающих (родственников или медицинский персонал).
  3. Насколько он психологически адаптирован к наличию у него стомы.
  4. Каково его телосложение (наличие ожирения), способен ли он анатомически достать до своей стомы. Лучше ее правильно вывести, чтобы человеку или его близким было легче за ней ухаживать.

Важно также психологически поддерживать пациента со стомой: нужно объяснить ему, что на этом его жизнь не заканчивается. Например, в Европе выведение стомы совсем не обязательно означает инвалидность. Некоторые пациенты настолько привыкают к стоме, что рожают детей, будучи стомированными. Если качество их жизни не пострадало, то они счастливо живут дальше.

Мы подготовили тест о стомах: ответьте на вопросы об уходе за стомами, чтобы понять, все ли вы знаете и все ли делаете верно. Перейдите на тест по ссылке.

 

Помощь пациентам со стомой. В онкологическом диспансере прошла очередная Школа пациентов

Помощь пациентам со стомой. В онкологическом диспансере прошла очередная Школа пациентов

21 января в отделении реабилитации прошла Школа стомированных пациентов. Образовательное мероприятие проходит в онкологическом диспансере на постоянной основе и призвано повысить качество жизни пациентов со стомой, помочь им справиться с переживаниями, вернуться к активной полноценной жизни.

Стома – это отверстие, сформированное хирургическим путем после удаления части кишечника, выведенное на переднюю брюшную стенку, предназначенное для отведения содержимого кишечника. Выводимое кишечное содержимое собирается в специальный мешочек – калоприемник. Стома накладывается только по жизненным показаниям, когда без этого просто невозможно спасти жизнь пациента. Одной из причин наложения стомы является колоректальный рак.

Многие пациенты, столкнувшиеся с необходимостью жить со стомой, испытывают страх, растерянность. Пациента беспокоят вопросы — «не отклеится ли калоприемник», «не протечет ли», «не будет ли запаха». Вследствие чего изолируют себя от общества, не выходят на улицу, что негативно сказывается на их психологическом состоянии.

Однако, как отмечают специалисты при правильном уходе многие пациенты возвращаются к привычному образу жизни – путешествуют, занимаются спортом и даже посещают бассейн.

В ходе Школы, используя специальный муляж, специалисты рассказали о правилах подбора калоприемников, использования средств ухода за кожей вокруг стомы.  Психологи дали практические советы как справиться с негативными переживаниями, продемонстрировали психологические техники для получения эмоциональных и физических ресурсов в период реабилитации и после лечения.

Присутствующий на Школе представитель фонда социального страхования рассказал о порядке получения инвалидности и выдаче индивидуальных средств реабилитации, куда входят калоприемники, крема и другие средства по уходу за стомой.

Популярные вопросы, которые прозвучали на школе от пациентов и ответы на них специалистов.

1. Какого цвета должна быть кожа вокруг стомы?

Кожа вокруг стомы должна быть физиологической окраски, не должна быть воспаленной, мокнуть. Воспаленная кожа вокруг стомы говорит о неправильном наложении калоприемника. Чаще всего – это не неправильное использование калоприемника, вследствие чего на кожу попадают каловые массы.

Исключить попадания кала можно, вырезав правильно отверстие калоприемника, для этого нужно измерить диаметр стомы. Делать это необходимо регулярно, т.к. размер стомы может меняться.  В послеоперационный период измерять стому рекомендуется каждый день, далее 1 раз в неделю.

Для измерения диаметры стомы использовать специальный трафарет (см. рис.).

2. Как часто нужно менять калоприемник?

Сроки использования калоприемника зависят от их типа.  Однокомпонентные дренируемые калоприемники меняют один раз в сутки. Двухкомпонентные калоприемники – мешки меняют один раз в сутки, пластину каждые три дня.

Перед заменой калоприемника необходимо обработать кожу вокруг стомы — промыть водой, обработать специальным средством и кремом. Для обработки кожи вокруг стомы лучше использовать ватные диски. Не рекомендуется использовать влажные салфетки и вату. Нельзя использовать мыло и спиртсодержащие антисептики для ухода за кожей вокруг колостомы, так как они сушат кожу и способствуют потере собственных защитных сил кожи.

3. Можно ли заниматься спортом?

Наличие стомы не является помехой для занятий спортом. Можно заниматься плаванием, кататься на лыжах и велосипеде, но следует воздержаться от занятий, связанных с серьезными физическими нагрузками и поднятием тяжестей.  Стомированным людям противопоказаны силовые виды спорта, а именно: бокс, борьба, разновидности тяжелой атлетики. Если Вы решили заниматься спортом, то советуем оговорить это с врачом.

4. Можно ли я плавать, принимать ванну и душ?

Принимать ванну, мыться в душе и купаться в водоеме можно. Для этого есть мини кап – специальная накладка на стому. Если калоприемник снабжен фильтром, необходимо закрыть его на время купания специальной наклейкой. Посещения бани и сауны надо избегать.

5. Необходима ли особая диета?

Питание играет важную роль в период реабилитации стомированного пациента и его адаптации  к жизни со стомой. Необходимо учитывать, что каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Врачи рекомендуют поначалу вести дневник питания, в который следует записывать все блюда и продукты питания, и реакцию на них кишечника. Со временем станет ясно, от каких блюд и продуктов следует отказаться, так как они вызывают запор, диарею, вздутие живота и т.д.

Отзывы на Калоприемники — какой лучше, отзывы врачей и покупателей, рейтинг

Наталия,

21.10.2010, 19:02

Недавно перенесла операцию. Начала пользоваться калоприемниками Coloplast 5900. Имею следующие проблемы с использованием калоприемника. Воздух, выходящий из стомы, подрывает в каком-нибудь месте пластину и она начинает течь. Снятие очень болезненно: впечатление, что отрываешь вместе с кожей. После снятия на коже остается еще слой клеевой основы (адгезива), которую тоже очень больно снимать. После такого снятия кожа естественно очень раздражена и одеть следующий калоприемник можно только через несколько дней. Поэтому заявления рекламы «безболезненно отклеивается… не вызывает раздражения…» — просто ложь и рекламный трюк.
Еcли можете что-то посоветовать, напишите мне на e-mail.

Елена,

31.05.2012, 15:17

А можно вопрос? Немного не поняла… а эти мешки разового применения?

Ксения,

Одесса,

20.10.2016, 18:22

Ура! Нашла только здесь. Спасибо!
Очень хорошие калоприемники, фильтр работает отлично, хотела калоприемники именно с фильтром и с выпуском внизу.

Преимущества:

Фильтр.
Пластина не вгрызается в кожу

Недостатки:

Пока не вижу, будут — сообщу:)

Вероника,

Днепр,

05.06.2016, 16:23

Здравствуйте! Мне необходимо приобрести для дедушки какое-то средство для крепления стомного мешка, при этом не вредящее коже, не травмирующее и не раздражающее её. Прочитала хорошие отзывы и решила, что лучше всего подойдёт паста Coloplast. Но я хотела бы уточнить, существуют ли, какие то конкретные противопоказания к его использованию. Расскажите об этом, пожалуйста! Спасибо!

Эдуард,

30.11.2012, 21:00

пользовался 4 мес. очень удобные

Недостатки:

фильтр забивается на второй день

Елена,

07.02.2020, 18:05

Как говорится «лучшее — враг хорошего», придумали эту двухслойную адгезивную пластину в результате — она плохо приклеивается, плохо держится и может отвалиться в любой момент, то есть абсолютно ненадёжна! Цена не соответствует качеству. Пластина постоянно подтекает, образуется раздражение на коже со всеми вытекающими «прелестями». Никому не посоветую Алтерну, это просто мучение. А фильтр, кстати, очень быстро выходит из строя, его хватает от силы на пару часов. Не переплачивайте! Этот товар хорош только в описании.

Преимущества:

преимуществ нет

Недостатки:

плохо приклеивается, плохо держится, ненадежный

Татьяна,

14. 08.2013, 21:43

Спасибо огромное производителю!!!! Жизнь продолжается! И благодаря Вам,мало чем отличается от полноценной!

Преимущества:

Товар качественный,удобный,доступный.

Ольга,

04.02.2019, 11:20

Самые ужастные калоприемники, за день ушло 5-6 штук

Преимущества:

нет

Недостатки:

не держится

Андрей,

14.10.2015, 15:45

заказывали родственнику после операции, уже использует. все нормально только нам врачи рассказали как правильно использовать без было бы не просто.

Виктор,

05.01.2020, 11:25

jотзыв о Мед-Магазин юа,Выписывал калоприемники CASEX ,Заказ прислали бістро,Но посылка которая весит в пределах 1кг поствили вес 15кг и содрали за пересылку 131 гр,Это грабеж среди белого дняю

Наталья,

17. 12.2011, 10:56

здравствуйте. Подскажите пожалуйста стоимость 175грн за упаковку(10шт.) и отправляете ли вы по 1 упаковке в другие города(г. Днепродзержинск), спасибо.

Оксана,

09.08.2013, 16:46

я могу заказать 1 шт пластину и к ней один мешок, или вы продаете упаковками?

Антонина Васильевна,

20.08.2019, 19:37

Пользуемся уже второй год Колопластом. Нареканий нет.

Преимущества:

Хорошая клейкая пластина. Даже лучше чем была у 6300

Недостатки:

Не обнаружили

Света,

10.10.2019, 14:29

Супер! В своей ценовой категории аналога не найдешь!!!
Спасибо магазину на Майорова

Преимущества:

Большой диаметр выреза

Недостатки:

не нашла

Алексей,

04. 02.2019, 10:30

очень полезная вещ

Преимущества:

удобный

Недостатки:

нет

інна,

20.08.2017, 17:51

калоприймач 6300.купляла для тата.з усіх нами куплених цей нам найкращий.клей дуже міцний.тому при правильному наклеюванні може триматись довго.легко миється.тілесного кольору.

Преимущества:

клей дуже міцний
тілесного кольору.
.легко миється

Недостатки:

не фільтрує гази.

жду

Ольга ,

15.12.2017, 13:50

Користуємося послугою магазину вже декілька разів. Якість товару чудова. Якістю послуг також задоволені . Товар надходить через Нову пошту швидко і без пригод. Дякуємо!

Британские ученые нашли новый способ лечения рака кишечника

Автор фото,

Подпись к фото,

Врачи полагают, что новая процедура выглядит многообещающей

Врачи в Британии нашли способ избежать осложнений после операции для пациентов, страдающих от рака кишечника. Они предлагают вводить стент в зону закупорки кишечника.

По мнению ученых, это может в некоторых случаях помочь избежать необходимости использовать калоприемник после операции.

Ежегодно в мире диагностируется около 1,4 млн случаев рака кишечника. Часто этот вид рака остается незамеченных до тех пор, пока у пациентов не блокируется кишечник. В этом случае приходится проводить срочную операцию.

Такие операции намного опаснее плановых. Чаще всего врачам при подобных операциях не удается вернуть кишечник в первоначальную форму. Здесь есть высокий риск того, что пациенту придется пользоваться калоприемником.

В рамках нового способа лечения врачи исследуют кишечник с помощью эндоскопа, чтобы найти точное место закупорки.

Затем они вводят туда стент диаметром в 3 мм, который в течение последующих двух суток под воздействием температуры тела расширяется до 2,5 см, что создает новый проход в кишечнике. После того как деятельность кишечника налаживается, пациенту проводится операция по удалению опухоли.

Всего в исследовании, организованном британской благотворительной организацией Cancer Research UK, участвовали 250 пациентов. На части из них была применена новая методика, а других лечили традиционными методами.

Процент выживаемости в обоих случаях был один и тот же, однако разница в потребности пользоваться калоприемником была весьма существенной.

Согласно данным,

представленным на ежегодном симпозиуме Американского общества клинической онкологии в Чикаго, 69% тех, кому была проведена срочная операция, нуждались в калоприемнике — по сравнению с 45% плановиков.

«Обычно врачи боятся, что разблокирование кишечника таким образом может повысить вероятность того, что рак начнет распространяться, однако наши первые результаты этого не показывают», — сказал профессор Джеймс Хилл, ведущий хирург центральной больницы Университета Манчестера.

«Мы также рады тому, что таким образом можно будет снизить необходимость для наших пациентов носить калоприемник, а это огромное облегчение для повседневной жизни. Пока это всего лишь первые результаты, и мы должны будем пронаблюдать в течение трех лет, насколько этот новый метод влияет на выживаемость и уход за неизлечимыми больными», — отметил профессор.

#колостома Instagram posts (photos and videos)

Продолжение #онкоисторияди #часть14
2 октября 2019 у меня побежало по ляжкам моча — это был СВИЩ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Тут же поехали в Онкодиспансер на консилиум (благо успевали), надеялась что мне там помогут, что то сделают, направят… Но они только подтвердили: да у вас свищ идите КУДА-НИБУДЬ в урологию, потом как решите проблему приходите на консилиум, будем решать вопрос о дальнейшем лечении. Снова все проблемы обрушили на пациента, а хочется чтоб врачи помогали и направляли. Хорошо что были знакомые, которые помогли на следующий день лечь в больницу без ожидания. 10 дней после выписки с гинекологии я пробыла дома и вот снова больничные стены. Сутки ожидания госпитализации показались вечностью. С меня текло непереставая 🙈, впервые купили подгузники-трусики для взрослых. И это в 31 год😭😭😭 Пачка ушла за сутки, я не пила и не ела, чтоб хоть меньше выделялось мочи. Я очень надеялась что прибыв в больницу мне тут же помогут и мучения закончатся, катетер фолея (в мочевой) при свище не помогает от слова совсем, он бесполезен. Операцию перенесли на пару дней, да и операция всего лишь вывести вторую нефростому, свищом они не занимаются и вообще их это не волнует, да и зачем мне париться с какой то пластикой мочевого если у меня Онкология. И тут у меня случилась впервые в жизни настоящая истерика. Я ревела дурниной, мне было плохо, жалко себя, горько от безразличия врачей и мед.персонала, Родным говорила что мне проще выйти в окно чем так жить. В 31 год быть с 2мя нефростомами и памперсах, ну это жесть🙈😭. Это не жизнь, я не хочу больше мучиться, страдать, я хочу все закончить… раз… и все… в тот момент я думала что так будет проще для всех… я устала…я очень устала от всего… Что врать, в тот момент я жалела, оплакивала себя и думала только о своих чувствах, слышать никого не хотела. В палате меня никто не трогал, видели что мне плохо. Спустя часы я вышла прогуляться в сквер больницы среди сосен, подышать воздухом, погреться на солнышке. И меня отпустила истерика, я успокоилась, СНОВА взяла себя в руки, и продолжила борьбу, но не только с раком, но и со всеми невзгодами что приготовила мне Судьба, о которых я и не догадывалась… Продолжение следует➡️➡️➡

Как менять мешок для стомы

Вы можете менять мешок для стомы так часто, как считаете нужным. Если у вас колостома и вы носите закрытый пакет, вы, скорее всего, будете менять его после каждого опорожнения кишечника — примерно от 1 до 3 раз в день. Если у вас есть илеостомия, вы, скорее всего, будете носить дренируемый мешочек, который вы можете опорожнять в течение дня и менять его каждые 2-3 дня или в зависимости от того, сколько времени, по вашему мнению, может хватить на пластину.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КАРТУ ТОЛЬКО НЕ МОГУ ЖДАТЬ

Закажите нашу всемирно признанную карту на туалетную карточку «Просто не могу дождаться» сегодня онлайн бесплатно. Запросите оригинальную карту доступа в туалет в Сообществе мочевого пузыря и кишечника сегодня. Мы используем общепризнанный W.C. вывески, дающие вам…

Смена мешка для стомы поначалу может показаться сложной задачей, но вы скоро привыкнете к этому, и со временем вы обнаружите, что на замену мешка у вас уйдет всего несколько минут.

Замена мешка для стомы

  1. Убедитесь, что у вас есть все необходимые принадлежности, чтобы завершить замену мешка. Это могут быть влажные салфетки без запаха, сухие салфетки, спрей или салфетки для удаления клея, мешок для стомы, барьерный спрей / кольца или паста и мешок для утилизации.Если вы пользуетесь службой доставки мочевого пузыря и кишечника на дом, все эти предметы могут быть доставлены непосредственно вам.
  2. Обрежьте сумку для стомы до нужного размера или попросите службу доставки на дом обрезать пакеты по размеру для вас.
  3. Вымойте сумку. руками тщательно перед началом работы
  4. Может быть полезно обернуть немного салфеток или сухих салфеток вокруг пояса, чтобы не пролить их на одежду.
  5. Удерживая кожу вокруг стомы, туго и, начиная сверху, медленно отогните мешок для стомы и осторожно используя спрей для удаления клея.Может быть полезно положить немного салфетки или сухих салфеток поверх пакета, где вы его отогнули, чтобы избежать проливания через отверстие. Снимите пакет и поместите в мешок для мусора.
  6. Осторожно очистите кожу вокруг перистомы, используя теплую воду на сухих салфетках. Если вы в пути, для скорости вы можете использовать влажные салфетки без запаха.
  7. Тщательно вытрите кожу сухими салфетками. Чтобы избежать раздражения, похлопайте кожу, а не трите.
  8. Выбросьте салфетки в мешок для мусора.
  9. Если вы используете защитные кольца, спреи или пасту, самое время их нанести.Перед наложением нового пакета убедитесь, что они полностью высохли.
  10. Чтобы наложить новый пакет, сложите пластину пополам, чтобы совместить отверстие со стомой. Начиная снизу, оберните пакет вокруг стомы и разгладьте пластину, чтобы удалить складки и щели. Накройте рукой верх вафли, так как тепло руки поможет пластине лучше прилегать к коже
  11. Выбросьте мешок в обычные отходы и вымойте руки

ИНФОРМАЦИЯ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО РУКОВОДСТВО.ВАЖНО, ЧТОБЫ ВЫ ГОВОРИЛИ О ВАШЕМ СОСТОЯНИИ ВОПРОСАМ ИЛИ КВАЛИФИЦИРОВАННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ.

Служба доставки мочевого пузыря и кишечника на дом обеспечивает доставку всей вашей урологии, стомы, ухода за ранами и рецептурных лекарств прямо к вашей двери. С БЕСПЛАТНОЙ картой Just Can’t Wait, радарным ключом и бесплатными предметами.

10.7 Уход за стомой — клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Стома — это хирургически созданное отверстие из мочевыводящих путей или кишечника, через которое стоки (фекалии, моча или слизь) направляются наружу через искусственно созданное отверстие, называемое стомой .Стома обычно выступает над кожей, от розового до красного цвета, влажная и круглая, без нервных ощущений. Операции по стомии выполняются, когда часть кишечника или мочевыводящей системы поражена и поэтому удаляется. Выход из стомы (моча, кал или слизь) называется , сток .

Стома названа в соответствии с частью кишечника, из которой она построена. Колостома — это создание стомы из части толстой кишки (толстой кишки), где кишечник проходит через брюшную стенку и прикрепляется к коже, отводя нормальные кишечные фекалии через стому вместо анального отверстия.Илеостома создается из подвздошной кишки (тонкой кишки), которая проводится через брюшную стенку и используется для создания стомы. Уростома или подвздошный канал — это стома, созданная с использованием части кишечника для отвода мочи наружу. Мочеточники пришиваются к части кишечника, выводятся через брюшную стенку и сшиваются для создания стомы. Эти операции выполняются пациентам с такими заболеваниями, как рак кишечника или мочевого пузыря, воспалительными заболеваниями кишечника (такими как колит или болезнь Крона) или перфорацией толстой кишки. Неотложные случаи, при которых может потребоваться стома, включают дивертикулит, травму, некротический кишечник или лучевые осложнения. Стома может быть постоянной или временной, в зависимости от причины операции. Другие типы стомий называются еюностомией, двойной стомой и петлевой стомой (Perry et al., 2014).

Карманные системы (аппараты для стомы)

Лица с колостомиями, илеостомиями или уростомами не могут контролировать или ощущать частоту или выход стомы. Пациенты со стомой должны носить карманную систему для сбора выделений из стомы и защиты кожи от раздражения.Мешочная система должна быть полностью герметичной, чтобы предотвратить утечку сточных вод и защитить окружающую кожу перистомы. Одноразовые мешочные системы могут представлять собой цельную или состоящую из двух частей гибкую систему, состоящую из пластикового мешка и фланца (кожного барьера), прилегающего к коже пациента. Фланец может быть плоским или выпуклым. Мешочек для стомы и фланец образуют единый герметичный блок. Мешочек имеет открытый конец для слива сточных вод и может быть закрыт с помощью пластикового зажима или ленты на липучке.Существует множество различных типов мешочков для удовлетворения различных потребностей. На шаге 2 Контрольного списка 87 показаны принадлежности для стомы, включая фланец, мешок для стомы и неразъемную систему (Perry et al., 2104; United Ostomy Association of America, 2011).

Фланец обрезается так, чтобы он подходил к стоме, но не касался ее. Системы образования карманов для стомы различаются и зависят от типа стомы, характеристик стомы, расположения стомы, способностей пациента, складок кожи и предпочтений пациента. В зависимости от типа мешочной системы срок службы системы составляет от четырех до семи дней.Мешочек необходимо заменить, если он протекает, присутствует запах, чрезмерное обнажение кожи или пациент жалуется на зуд или жжение под кожным барьером. Пациенты с карманами могут плавать и принимать душ с надетыми карманами. Ожидается, что все пациенты будут участвовать во всех аспектах ухода за своей стомой; если они не могут, человека, осуществляющего уход, можно научить ухаживать за стомой (Perry et al. , 2014).

В зависимости от пациента может быть проведена хирургическая процедура для создания внутреннего мешка для сбора фекалий или мочи, что устраняет необходимость во внешнем мешочке.Илеостома continent изготавливается из части подвздошной кишки и ее промывают несколько раз в день для очистки сточных вод. Илеоанальная стома представляет собой мешочек, созданный над анальным сфинктером и также образованный из части подвздошной кишки. Два типа внутренних отводов мочи могут быть созданы из части кишечника. Первый — ортотопический нео- пузырь, при котором мочевой пузырь создается и помещается в тело в нормальном положении мочевого пузыря; со временем, с непрерывным обучением, пациент может научиться опорожнять мочеиспускание нормально.Второй тип — континентальный резервуар для мочи , в котором мешок создается из части кишечника, а катетер вводится несколько раз в течение дня для удаления мочи (Perry et al., 2014; United Ostomy Association of Америка, 2011).

Физическая и эмоциональная оценка

Пациенты могут иметь сопутствующие заболевания, которые влияют на их способность управлять стомой. Такие состояния, как артрит, изменения зрения, болезнь Паркинсона или постинсультные осложнения, могут препятствовать координации и функциям пациента при лечении стомы.Кроме того, эмоциональное бремя совладания со стомой может быть разрушительным для некоторых пациентов и может повлиять на их самооценку, образ тела, качество жизни и способность к интимной близости. Пациенты, страдающие стомой, часто борются с образом тела и измененной схемой удаления. Убедитесь, что у пациента есть соответствующие направления к медсестре по ранению и стоме и социальным работникам, а также доступ к группам поддержки или онлайн-группам поддержки. Как поставщик медицинских услуг, внимательно следите за невербальными сигналами: старайтесь не проявлять отвращения к стоме или запаху, который может присутствовать при смене приспособления или карманной системы (Perry et al. , 2014).

Посмотрите видео, чтобы узнать больше об основанных на фактических данных исследованиях по уходу за стомой.

Контрольный список 87 содержит описание шагов по замене системы образования карманов для стомы (приспособления для стомы).

.

Контрольный список 87: Замена мочеприемной системы / приспособления для стомы (илеостомия или колостомия)

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности:
  • Карманную систему следует менять каждые 4-7 дней, в зависимости от пациента и типа сумки.
  • Всегда консультируйтесь со специалистом по уходу за ранами или эквивалентным специалистом, если есть повреждение кожи, если пакет протекает или есть другие проблемы, связанные с системой образования кармана.
  • Пациенты должны участвовать в уходе за своей стомой, а поставщики медицинских услуг должны способствовать участию пациентов и их семьи.
  • Посоветуйте пациенту опорожнить сумку, когда она заполнена на четверть или половину мочой, газами или фекалиями.
  • Выбор продуктов для стомы зависит от потребностей и предпочтений пациента.
  • Выполняйте все послеоперационные осмотры новых стом в соответствии с политикой учреждения.
  • При новой илеостомии / колостомии может потребоваться корректировка лекарств и диеты.
  • Пояс для стомы может использоваться для удержания мешочка для стомы на месте.
  • Факторы, влияющие на мочеприемную систему, включают потоотделение, высокую температуру, влажную или жирную кожу и физические упражнения.
  • Всегда сразу лечите незначительные раздражения кожи. Болезненную, влажную или красную кожу трудно закрыть фланцем для надежной герметичной посадки.
ступеньки
Дополнительная информация
1. Соблюдайте гигиену рук. Это предотвращает распространение микроорганизмов.
Гигиена рук с ABHR
2. Соберите все необходимое. Расходные материалы включают фланец, мешок для стомы и зажим, ножницы, направляющую для измерения стомы, водонепроницаемую прокладку, карандаш, средство для удаления клея для кожи, средство для подготовки кожи, пасту или порошок для стомагезии, влажную ткань, нестерильные перчатки и дополнительные салфетки.Принадлежности для стомы
3. Идентифицируйте пациента и просмотрите процедуру. Поощряйте пациента как можно больше участвовать или наблюдать / помогать пациенту, когда он завершает процедуру. Надлежащая идентификация соответствует политике агентства.

Поощрение пациентов к участию помогает им приспособиться к стоме.

4. Обеспечьте конфиденциальность. Поместите водонепроницаемую прокладку под мешочек. Прокладка предотвращает попадание жидкости на пациента и простыни.
5. Наденьте перчатки. Удалите мешок для стомы, измерьте и опорожните содержимое. Поместите старую систему пакетов в мешок для мусора. Снимите мешок для стомы с фланца
6. Снимите фланец, осторожно потянув его по направлению к стоме. Поддержите кожу другой рукой. Можно использовать средство для удаления клея.

Если стержень находится на месте, не снимайте его.

Бережное удаление помогает предотвратить разрывы кожи. Средство для удаления клея может быть использовано для уменьшения потери кожи и волос.Снимите фланец.

При формировании стомы можно использовать стержень. Его может удалить только врач или медсестра. Если стержень на месте, его можно сдвинуть, чтобы можно было извлечь мешочек.

7. Осторожно очистите стому, протерев теплой водой. Не используйте мыло. Агрессивная очистка может вызвать кровотечение. При удалении адгезивной пасты для стомы с кожи сначала используйте сухую ткань.
Чистая стома и кожа перистомы
8. Оцените стому и кожу перистомы. Стома должна быть от розового до красного цвета, приподнята над уровнем кожи и влажная.
Оценка стомы

Кожа, окружающая стому, должна быть неповрежденной, без ран, высыпаний или повреждений кожи. Сообщите медсестре по уходу за ранами, если вас беспокоит перистомальная кожа.

9. Измерьте диаметр стомы с помощью измерительного шаблона (трафаретного шаблона) и вырежьте отверстие стомы.

Нарисуйте диаметр измерительной линейки на фланце и обрежьте внешнюю сторону отметки пера.

Размер отверстия должен быть на 2 мм больше, чем размер стомы.

Сохраните руководство по измерениям вместе с расходными материалами для пациента для использования в будущем.

Шаблон следа После того, как размер нанесен на обратную сторону фланца, вырежьте размер, чтобы он соответствовал стоме Оцените фланец для правильного прилегания к стоме

10. Подготовьте кожу и нанесите вспомогательные средства в соответствии с требованиями или политикой агентства. Вспомогательные продукты могут включать стомагезивную пасту, стомагезивный порошок или продукты, используемые для создания герметика для кожи, чтобы прикрепить мешочную систему к коже для предотвращения утечки.

Влажная кожа препятствует прилипанию фланца к коже.

Препарат для кожи перистомы

11. Снимите внутреннюю подкладку на фланце и установите фланец на стому. Оставьте бордюрную ленту. Оказывать давление. Подержите на месте в течение 1 минуты, чтобы фланец прижался к телу пациента. Затем удалите внешнюю краевую подложку и осторожно нажмите, чтобы создать уплотнение.

Если стержень находится на месте, осторожно перемещайте стержень вперед и назад, но не тяните стержень вверх.

Благодаря теплу руки прибор прилегает к коже и предотвращает протекание.Снимите подкладку с фланца Наложите фланец вокруг стомы Осторожно нажмите, чтобы создать уплотнение
12. Наложите мешок для стомы. Прикрепите зажим ко дну сумки. Этот шаг предотвращает загрязнение сточными водами пациента или постели.
Наложите мешок для стомы Закрепите зажим на дно мешка
13. Держите ладонь над мешочком для стомы в течение 2 минут, чтобы прибор прилегал к коже. Фланец активирован нагревом.
14.Уберите расходные материалы и разместите пациента в удобном положении. Убрать мусор из палаты пациента. Удаление мусора помогает уменьшить запах.
15. Соблюдайте гигиену рук. Это сводит к минимуму передачу микроорганизмов.
16. Порядок оформления документов. Следуйте политике агентства в отношении документации. Задокументируйте внешний вид стомы и кожи перистомы, используемые продукты, а также способность пациента переносить процедуру и помощь с процедурой.
Источник данных: BCIT, 2015b; Берман и Снайдер, 2016; Perry et al., 2014.
Особенности
  • Когда пациенты выписываются из отделения неотложной помощи, убедитесь, что у них есть направление к медсестре по месту жительства, они могут опорожнять свою систему сумок самостоятельно или с помощью лица, осуществляющего уход, иметь запасные предметы и знать признаки и симптомы осложнений и где обратиться за помощью.
  • Пациенты должны быть осмотрены лечащим врачом или медсестрой по инопланетному лечению и иметь направление к диетологу для новых диетических потребностей, связанных с илеостомией или колостомией (Ассоциация зарегистрированных медсестер Онтарио, 2009).
  • Стоматический мешок может наполняться газом из кишечника и издавать «пердящий» звук, обычно тихий, но неконтролируемый. Пациенты могут «отрыгнуть» мешок через отверстие вверху в системе из двух частей, открыв угол мешка для стомы от фланца, чтобы выпустить воздух. Диетические ограничения также могут помочь уменьшить количество газов, вырабатываемых кишечником (Ostomy Canada Society, n.d.).

Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы узнать, как поменять мешок для стомы.

Уход за уростомой

Уростома похожа на фекальную стому, но представляет собой искусственное отверстие для мочевыделительной системы и вывод мочи за пределы брюшной стенки через искусственно созданное отверстие, называемое стомой. Уростома создается по следующим причинам:

  • Рак мочевого пузыря
  • Цистэктомия
  • Травма / хирургия
  • Недержание мочи
  • Болезненный мочевой пузырь / гиперактивный мочевой пузырь
  • Врожденные аномалии
  • Преобразование континентального отвода мочи в стому, страдающую недержанием
  • Неврологические состояния и болезни
  • Травма спинного мозга
  • Хроническое воспаление мочевого пузыря
  • Цистит интерстициальный
  • Радиационные повреждения
  • Неспособность справиться с отводом мочи или новообразованием

Пациент с уростомой не контролирует мочу по собственному желанию, поэтому необходимо использовать карманную систему и регулярно опорожнять ее. Многие пациенты опорожняют мешок для уростомы каждые два-четыре часа или так часто, как они регулярно пользовались туалетом перед операцией. Пакеты для уростомы (см. Рис. 10.9) имеют дренаж на конце, и пакет следует опорожнять, когда он заполнен на одну треть. Мешочек также можно прикрепить к дренажному мешку для дренажа в течение ночи. Пациенты с уростомой более подвержены риску инфекций мочевыводящих путей (ИМП), и их следует информировать о признаках и симптомах таких инфекций (Perry et al., 2014).

Рисунок 10.9 Уростомический мешок

Контрольный список 88 описывает, как заменить уростомический мешок.

Контрольный список 88: Замена мешка / приспособления для уростомы

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности:
  • Моча непрерывно течет из уростомы; таким образом, наложение мешочка является более сложной задачей, чем наложение обычной стомы.
  • Обычно после операции в стому устанавливают стент для предотвращения стеноза мочеточников.Стенты обычно удаляются в больнице или при первом посещении врача.
  • При замене уростомического мешка на новую уростому необходимо использовать стерильную технику. Всегда следуйте политике агентства.
  • Так как бактерии быстро размножаются в моче, важно регулярно опорожнять пакет и использовать пакет с антирефлюксным клапаном, чтобы предотвратить скопление мочи в уростому.
  • Ремень для стомы можно использовать для удержания мешочка на месте.
  • Мешочек для уростомы следует менять каждые три-семь дней, в зависимости от используемых расходных материалов.Лучше всего заменить его до того, как он протечет.
  • Лучше подождать один или два часа после приема жидкости, чтобы сменить приспособление для уростомы.
  • Стерильные принадлежности используются в отделениях неотложной помощи со свежей послеоперационной уростомой. Пациент в сообществе не может использовать стерильные принадлежности, но требуется строгое соблюдение надлежащей гигиены рук для предотвращения инфекций мочевого пузыря, почек или мочевыводящих путей.
  • Никогда ничего не помещайте внутрь стомы.
  • Бактерии могут быстро размножаться и вызывать инфекцию.Объясните пациенту важность правильной гигиены рук и содержания чистых принадлежностей.
  • Факторы, влияющие на мочеприемную систему, включают потоотделение, высокую температуру, влажную или жирную кожу и физические упражнения.
  • Всегда сразу лечите незначительные раздражения кожи. Болезненную, влажную или красную кожу трудно закрыть фланцем для надежной герметичной посадки.
ступеньки
Дополнительная информация
1.Соблюдайте гигиену рук и собирайте принадлежности. Гигиена рук снижает передачу микроорганизмов.

Расходные материалы: мешок для уростомы (одно- или двухкомпонентная система), измерительный шаблон, мешок для сбора мочи, нестерильные перчатки, ножницы, карандаш, средство для удаления клея, защитная прокладка для кожи, фитиль из стерильной марли (свернутые марли 2 x 2) , водонепроницаемый мешок для мусора, водонепроницаемая прокладка, ткань для очистки и ткань для сушки.

2. Идентифицируйте пациента и просмотрите процедуру.Поощряйте пациента как можно больше участвовать или наблюдать / помогать ему в завершении процедуры. Надлежащая идентификация соответствует политике агентства.

Поощрение пациентов к участию помогает им приспособиться к стоме.

3. Создайте уединение и поместите водонепроницаемую прокладку под сумку. Сохраняет достоинство пациента, а подушка защищает кровать пациента.
4. Наденьте нестерильные перчатки. Опорожните и измерьте содержимое уростомы.Выбросьте старый мешок для уростомы. Полный мешок для уростомы может пролиться на пациента или кровать.
5. Снимите фланец, осторожно потянув его по направлению к стоме. Поддержите кожу другой рукой. Можно использовать средство для удаления клея. Если стент на месте, не удаляйте его. Бережное удаление помогает предотвратить разрывы кожи. Средство для удаления клея может быть использовано для уменьшения потери кожи и волос.
6. Поместите свернутую марлю на отверстие стомы. Во время измерения и смены мешка постоянно держите марлю у отверстия стомы. Это предотвращает попадание мочи на очищенную кожу и новую мочеприемную систему.
7. Удерживая скрученную марлю в контакте со стомой, осторожно промойте кожу перистомы теплой водопроводной водой, используя мочалку; не трите кожу. Если прикоснуться к стоме, небольшое кровотечение — это нормально. Промокните кожу насухо. Агрессивная очистка может вызвать кровотечение. При удалении стомагезивной пасты с кожи сначала используйте сухую ткань.
8. Оцените стому и кожу перистомы. Стома должна быть от розового до красного цвета, приподнята над уровнем кожи и влажная.

Кожа, окружающая стому, должна быть неповрежденной, без ран, высыпаний или повреждений кожи. Сообщите медсестре по уходу за ранами, если вас беспокоит перистомальная кожа.

9. Измерьте диаметр стомы с помощью измерительного шаблона (трафаретного шаблона) и вырежьте отверстие стомы.

Нарисуйте диаметр измерительной линейки на фланце и вырежьте внешнюю поверхность маркера.

Настройка отверстия фланца важна для обеспечения правильной посадки и предотвращения утечки.Отверстие должно быть на 2 мм больше стомы.

Сохраните руководство по измерениям вместе с расходными материалами для пациента для использования в будущем.

10. Подготовьте кожу и нанесите аксессуары, как требуется или в соответствии с политикой агентства. Вспомогательные продукты могут включать стомагезивную пасту, стомагезивный порошок или продукты, используемые для создания герметика для кожи, чтобы прикрепить мешочную систему к коже для предотвращения утечки.

Влажная кожа не обеспечивает надлежащего прилегания фланца.

11.Снимите внутреннюю подкладку на фланце. Подготовьте фланец для установки на стому.
12. Удалите фитиль из стомы и установите фланец вокруг стомы. Оставьте бордюрную ленту. Оказывать давление. Подержите на месте в течение 1 минуты, чтобы фланец прижался к телу пациента. Затем снимите бордюрную подкладку и прикрепите к пациенту. Фланец активирован нагревом.
13. Наложите мешок для уростомы, убедившись, что сток находится в положении «выключено», или подсоедините мешок для уростомы к дренажному мешку у постели больного. Это предотвращает загрязнение пациента или постели сточными водами.

Если используется дренажный мешок, убедитесь, что он свисает ниже уростомы, чтобы предотвратить обратный ток мочи в стому.

14. Держите ладонь над сумкой в ​​течение 2 минут, чтобы прибор не прилипал к коже. Пакеты активируются нагреванием и более эффективно склеиваются при нагревании.
15. Снимите водонепроницаемую прокладку, очистите принадлежности, уложите пациента в удобное положение и выполните гигиену рук. Этот шаг предотвращает заражение оборудования и снижает передачу микроорганизмов.
Источник данных: BCIT, 2015b; Perry et al., 2014; Vancouver Coastal Health, 2014b
Особенности:
  • Научите пациентов менять мешок для уростомы, даже если они кажутся безразличными. Не настаивайте на том, чтобы они смотрели на стому; дайте им время приспособиться.
  • Объясните пациентам важность ежедневного питья достаточного количества жидкости (если не противопоказано) для предотвращения ИМП.Пациентам следует выпивать не менее 2 литров жидкости в день (если нет противопоказаний).
  • Наличие слизи в моче — это нормально, но кровь не является нормальным или ожидаемым результатом.
  • Объясните пациентам признаки и симптомы ИМП, включая жар, боль в боку (спине), мутную или вонючую мочу и чувство недомогания.
  • Объясните пациентам, где покупать расходные материалы и какие расходные материалы иметь под рукой на случай протечки фланца и необходимости его замены (Perry et al., 2014).

Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы узнать, как изменить уростому.

  1. Какие изменения в диете или лекарствах можно рассмотреть для пациента, которому сделали новую илеостомию и больше нет тонкой кишки?
  2. Пациент с новой колостомой отказывается смотреть на стому или участвовать в замене мочеприемной системы. Какие предложения помогут вашему пациенту приспособиться к стоме?

Видео стомы | Руководство по стомии



Хирургия стомы Объяснение
Joy демонстрирует, как проводится операция по колостомии.
(Если вам нравится анатомический фартук, она продает их здесь.)

Руководство пользователя мешка для стомы Coloplast
Демонстрация анимированного видео о том, как пользоваться мешком для колостомы

Хирургия и операции стомы

Дискреционное примечание: видео ниже содержат графические изображения хирургических операций.

Хирургическая процедура колостомии — сигмовидная петля
Видео операции колостомии

Видео эндоскопии: нормальная сигмовидная кишка
Эндоскопия здоровой толстой кишки.

Медицинские и разные видео

Язвенный колит: смена приспособления для стомы
В этом фантастическом видео Деннис подробно объясняет все принадлежности и процедуры для смены своего стомного мешка.

Ношение пояса для стомы
Деннис объясняет назначение пояса для стомы.

Раскрыть стому
Джессика Гроссман рассказывает свою историю о том, как ей в итоге сделали стому.

Студенты-медсестры Рэп о стоме
Первый в мире рэп по стоме!

Ostomy Lifestyle — Swim and Fashion Show
Единственное в своем роде мероприятие, посвященное моде и моделированию для людей со стомой (часто колостомией, илеостомией или уростомой)

Nadia Rocks Fashion с мешочком для стомы
Стома не означает, что вы должны жертвовать стилем.

Как часто нужно опорожнять мешок для стомы? (с видео)

Мне часто задают вопрос: «Сколько раз я должен опорожнять мешок для стомы?».

Конечно, как и в случае с другими вопросами о том, что является нормальным при стоме, ответ может быть разным для каждого человека.

В этом посте я рассмотрю различные факторы, которые могут повлиять на частоту опорожнения стомного мешка, а также выберу время его опорожнения.

Если вы только что закончили операцию, имейте в виду, что все будет немного сумасшедшим, и ваша стома может быть не такой стабильной или предсказуемой, какой она станет со временем.

Когда следует опорожнять мешок для стомы?

Большинство медсестер по стоме, производителей товаров и медицинских сайтов рекомендуют опорожнять сумку, когда она заполнена на 1/3–1⁄2.

Этот удобный рисунок должен помочь понять, когда нужно опорожнять сумку.

Я согласен, хотя я часто лениваюсь и опустошаю сумку, когда она полна более чем на половину. Я не рекомендую ждать, пока ваша сумка станет слишком полной, потому что это может вызвать проблемы по множеству причин:

  • Она становится тяжелой. Сумка для стомии быка громоздка и неудобна.
  • Становится громоздким. Сумки для полной стомы трудно скрыть.
  • Утечки более вероятны. Действительно заполненные мешки могут вызвать утечки из-за давления и натяжения.
  • Опорожнение будет сложнее. Думаю, большинство согласится с тем, что опорожнение 1/3 мешка наполнено намного проще, чем опорожнение 3/4 полного мешка!
  • Дезодоранты в пакетиках не работают. Несколько капель жидкого дезодоранта для пакетиков способны сделать так много. Если у вас действительно полная сумка, ожидайте от нее большего запаха.
  • Дерьмовые бомбы — это не весело! Случалось ли, что двухфунтовый мешок с мусором отделился от вашего двухкомпонентного прибора и упал на пол? Скажем так, это не будет момент для вашей гордости.

Для меня сложнее всего опорожнить сумку посреди ночи, потому что я не могу активно проверять свои результаты, пока сплю (без шуток, правда?).

Есть несколько стратегий, которые следует учитывать, если вы обнаружите, что ночью или рано утром у вас полная сумка.

  • Не ешьте и не пейте поздно ночью. Некоторые люди клянутся правилом «не ешьте после 18:00», но результаты будут отличаться от человека к человеку, и это во многом зависит от вашего «времени прохождения» (времени, в течение которого пища проходит через весь пищеварительный тракт. система).
  • Рассмотрите возможность установки будильника. Некоторые стоматы устанавливают будильник, который звонит посреди ночи, чтобы они могли опорожнить свою сумку, пока она не переполнилась. Нарушение режима сна может быть нежелательным.
  • Носите на ночь большой мешок или используйте ночной дренажный мешок.
  • Подумайте о лекарствах, замедляющих испражнение. Это следует обсудить с врачом, но вы можете принять лекарство, замедляющее опорожнение кишечника в ночное время.

Мешки для стомы бывают разных размеров, от крошечных колпачков для стомы (которые на самом деле не предназначены для удержания какого-либо количества продукции) до больших мешков для ночного дренажа, которые предназначены для хранения нескольких литров продукции. .

Слева направо: колпачок Coloplast Stoma, B. Braun Flexima 3S (размер миди), Hollister New Image (размер макси), Coloplast Magnum.

Очевидно, что чем меньше мешок, тем чаще его нужно опорожнять.

Многие «большие» пакеты (длиной около 12 дюймов) могут вместить около 650 мл жидкости, но имейте в виду, что это максимальная вместимость.Пакеты меньшего размера размером 7 дюймов могут вместить максимум 400 или 500 мл продукции, поэтому при 1/3 вы получаете чуть более 130 мл продукции, что немного.

Я обычно рекомендую носить самый большой размер, которым удобно управлять. Это означает, что если вы опорожняете сумку только один или два раза в день (т. Е. У вас колостома), нет причин носить большую сумку или сумку размера XL. В то же время, если вам постоянно нужно опорожнять прибор, возможно, небольшого или среднего мешка будет недостаточно.

Вообще говоря, чем выше в пищеварительном тракте находится стома, тем большей производительности вы должны ожидать.

Таким образом, у кого-то с еюностомией будет больше выхода, чем у кого-то с илеостомией. Точно так же у человека с илеостомией будет больше выходных показателей по сравнению с тем, у кого есть колостома.

Если у вас «короткий кишечник» или у вас была резецирована большая часть кишечника, ваша выходная частота может быть выше нормальной.

Почему так происходит? Ну, в основном потому, что жидкости всасываются ниже (например, в толстую кишку), поэтому чем больше вы пропускаете, тем больший объем жидкости будет проходить через вашу стому.Вот почему у людей с илеостомией или еюностомией обычно выделяется жидкость, а в колостоме часто бывает более сухой стул.

Ниже приведены некоторые общие ожидания для различных типов стом.

Колостома

Если у вас есть колостома и вы промываете кишечник, возможно, вам не придется опорожнять сумку в течение дня или двух! Очень удобно! Но если вы не промываете кишечник, вы можете опорожняться 1-3 раза в день (или как бы часто вы ни ходили в туалет перед операцией).

Илеостомия

Большинство илеостоматов опорожняют свой мешок 4-10 раз в день, но некоторым может потребоваться опорожнение чаще, если у них выделяется жидкость. Я опорожняю около семи или более раз в день, но я также позволяю своей сумке заполняться выше отметки 1/3.

Уростомия

Может потребоваться опорожнение мешка для уростомы несколько раз в день в зависимости от его вместимости. Объем мочи, собираемой в течение дня, должен точно соответствовать объему потребляемой жидкости.Уростомат, выпивающий несколько литров воды, должен ожидать выхода нескольких литров воды за 24 часа.

Посетите мой «» Что такое стома? »для получения дополнительной информации о типах стом.

Что вы едите и как часто вы это едите

«Что входит, должно выходить наружу» — красивая пословица, которая прекрасно иллюстрирует этот момент.

Если вы пьете кофе, вы, возможно, уже заметили, что ваша стома будет более активной, чем когда вы не пьете кофе.Это также может быть верно для людей, пьющих красное вино или фруктовый сок. Подумайте о сокращении продуктов и напитков, которые вызывают чрезмерную выработку, если это вас беспокоит.

Само собой разумеется, что чем больше вы потребляете еды и напитков, тем больше у вас будет выход. Это особенно верно, если вы едите волокнистую пищу на растительной основе (как я). Если вы обнаружите, что употребление растительной пищи вызывает разрушение стомы, сократите количество, которое вы едите за один прием пищи, чтобы распределить нагрузку.

Некоторые илеостоматы и колостомы могут немного изменить свой рацион, включив в него больше продуктов на основе крахмала (например, картофеля, риса и т. Д.), Чтобы замедлить движение кишечника. Это можно использовать в качестве долгосрочного решения, если вы едите здоровую пищу, а не только картофельные чипсы.

Список продуктов, которые могут увеличить вашу продуктивность, можно найти в статье ЭТО .

На то, как часто вы опорожняете прибор, может влиять ряд других факторов.

Например, если вы принимаете антибиотики, вы можете заметить, что частота вашего кишечника увеличивается вместе с изменением постоянства выработки.Это считается нормальным побочным эффектом, который часто проходит после того, как вы закончите их принимать.

Я также стремлюсь к значительным изменениям в частоте и постоянстве моей продукции, когда у меня грипп или простуда.

Некоторые или все из них могут вызвать изменение вашего кишечника:

  • Стресс.
  • Лечение рака.
  • Использование антибиотиков.
  • Пищевое отравление.
  • Побочные эффекты лекарств или пищевых добавок.
  • Активное заболевание.
  • Нарушения моторики.

Есть несколько случаев, когда меня беспокоит частота вывода. Конечно, всегда обращайтесь к медсестре или врачу по поводу стомы, если у вас есть какие-либо проблемы.

Опорожнение слишком часто

Если вы обнаружите, что опустошаете сумку гораздо чаще, чем раньше, проверьте, не изменилась ли ваша диета в последнее время. Даже небольшие изменения в диете могут повлиять на время прохождения через кишечник — по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Если нет, я бы обычно ждал, чтобы через день или два все успокоилось. Иногда частое выделение стомы проходит само, даже не зная причины.

Но если опорожнение кишечника увеличилось в течение многих дней или недель, я бы назначил встречу с доктором, чтобы выяснить это дополнительно.

Недостаточно опорожняется

Когда я замечаю, что опорожняю сумку не так часто, как следовало бы в зависимости от количества потребляемой еды, первое, что я делаю, это проверяю, что м получать достаточное количество жидкости. Обезвоживание может значительно замедлить работу.

Я также постараюсь отметить, есть ли у меня боль или дискомфорт вокруг стомы, что часто указывает на частичную закупорку .

Внезапные изменения

Самые короткие изменения частоты кишечника обычно не вызывают беспокойства, но если вы заметили какие-либо необычные или внезапные изменения, которые кажутся стойкими, важно более внимательно следить за происходящим.

Всегда сообщайте своему врачу или медсестре, специализирующейся на стоме, о внезапных изменениях в вашем кишечнике, так как это может указывать на активность заболевания, и это то, что вам нужно быстро решить.

Как видите, существует множество факторов, которые влияют на то, как часто вы будете опорожнять мешок для стомы.

Хотя есть определенные факторы, которые могут сделать его более предсказуемым, например, количество еды, которую вы едите, можно ожидать, что вы найдете новую норму после нескольких месяцев после операции.

Вопрос: Какой у вас тип стомы и как часто вы опорожняете мешок для стомы?

Вам также может понравиться …

Эта статья обсуждается на форумах »

5 советов по навигации со стомой

Автор:

Кейтлин Коллинз, RD

Автор

Аностома Сумка — это мешочек на внешней стороне тела, который используется для сбора стула или мочи.В этой статье мы сосредоточимся на жизни со стомой для сбора стула, наиболее распространенными из которых являются колостомы и илеостомы.

Жизнь с мешком для стомы может нарушить ваш распорядок дня и создает множество новых проблем. Чтобы привыкнуть к этому, потребуется время, но есть способы сделать жизнь со стомой намного проще.

Хотя медсестра, занимающаяся стомой, должна была предоставить вам подробные инструкции по замене стомного мешка, все же может быть сложно определить свой распорядок дня.

Стоматологические мешки обычно меняют два раза в неделю, но, возможно, придется менять их более или менее часто.

Рекомендуется менять мешок для стомы после душа и натощак. Прежде чем менять мешок для стомы, разложите все необходимые материалы и подготовьте новый мешок.

См. Это видео для подробной демонстрации смены двухкомпонентного стомного мешка (ВНИМАНИЕ: на видео показана стома человека).

Поначалу опорожнение мешка для стомы может показаться очень странным, но со временем это станет второй натурой.

Хорошее практическое правило — опорожнять мешок для стомы перед занятиями и перед сном. Также важно опорожнять мешок для стомы, когда он на 1/3 — 1/2 наполнен выделениями или газом.

После опорожнения мешочек ополаскивать не нужно. Если вас беспокоит запах, вы можете использовать дезодорант для смазки.

В этом видео рассказывается, как опорожнять мешок для стомы, и демонстрируются различные положения, которые люди используют при опорожнении мешка.

Если у вас проблемы с пищеварением, которые раньше ограничивали вашу способность путешествовать, стома могла дать вам свободу, которую вы так долго ждали. Но прежде чем отправиться в кругосветное путешествие, не забудьте спланировать стому.

Во время полета рекомендуется носить все принадлежности для стомы в ручной клади. Помните, что в ручной клади нельзя брать ножницы, если у вас нет специальной медицинской справки. Вместо того, чтобы мучиться с получением одобрения, попробуйте заранее срезать кожные барьеры, собираясь в поездку.Не забудьте взять с собой дополнительные припасы!

Стома может вызывать чувство изоляции. Ваша семья и друзья могут поддержать вас, но они не знают из первых рук о том, что вы переживаете. Один из способов связаться с другими людьми, которые понимают вашу борьбу, — это присоединиться к группе поддержки стомы.

Если вы не можете найти личную группу, вы также можете найти сообщество в Интернете.

Если у вас есть супруг (а) или другой значимый партнер, они могут не понимать, что такое стома и как она влияет на вашу повседневную жизнь.Включение их в обсуждения, ведущие к операции на стоме, поможет раскрыть тайну и даст им шанс стать для вас системой поддержки.

Если у вас уже есть стома и вы беспокоитесь о том, чтобы поделиться этой информацией с будущими романтическими партнерами, эта статья содержит советы по ориентированию в интимной близости при наличии стомы.

Хотя жизнь со стомой временами может казаться невыносимой, наличие твердого плана ухода за стомой и поиск поддержки могут значительно облегчить эту задачу.Если у вас есть дополнительные вопросы по уходу за стомой, обратитесь к своему врачу или медсестре по стоме.

Кейтилин Коллинз, доктор медицинских наук, зарегистрированный диетолог, специализирующийся на синдроме раздраженного кишечника (СРК) и здоровье пищеварительной системы. Личный опыт Кейтлин в IBS пробудил в ней страсть к питанию и здоровью. С тех пор она активно выступает в защиту здоровья пищеварительной системы и посвятила свою собственную практику питания тем, у кого проблемы с пищеварением.

Видео | IBD Relief

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ИЛЕОСТОМИЕЙ И КОЛОСТОМИЕЙ

Колостомия и илеостомия — это названия стом, созданных в определенных местах на теле. В этом видео я расскажу о том, что такое колостома и илеостомия, а также о разнице между илеостомией и колостомией. Возможно, вы не думаете, что есть разница между колостомией и илеостомой, но разница между колостомией и илеостомией существует. Пакеты для стомы помогли очень многим людям, и они могут использовать такие вещи, как поддерживающий пояс для колостомы, который помогает в уходе за стомой колостомы.Одной из вещей, которые необходимо сделать, является опорожнение мешка для колостомии и замена мешка для колостомы, что выполняется с помощью набора для колостомии. То же самое касается илеостомии, когда требуется смена мешка для илеостмии. Иногда возникает илеостомия, газовая боль и закупорка илеостомы, но медсестры обучат вас уходу за илеостомией, чтобы избежать любых осложнений илеостомии.

Типы операций при ВЗК: https://www.youtube.com/watch?v=rRQYjpq78lE

Информационный бюллетень: https://www.thegrumblinggut.com/

Присоединяйтесь ко мне на:

Веб-сайт : www. thegrumblinggut.com
Instagram: https: //www.instagram.com/thegrumblin …
Facebook: https://www.facebook.com/thegrumblinggut

Twitter: https://twitter.com/thegrumblinggut

https : //www.youtube.com/watch? v = qpW08FYzhwE & feature = youtu.be

—————————— ————————————————— —————————
Заявление об ограничении ответственности: любая информация, представленная здесь, предназначена только для образовательных целей. Он не предназначен для замены услуг квалифицированных медицинских специалистов или медицинской консультации.Медицинские знания и практические элементы постоянно меняются, и, хотя были приложены максимальные усилия для предоставления надежных данных и информации, автор (или издатель) не может нести ответственность за достоверность всех материалов или последствия их использования. Вам рекомендуется обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья или здоровья другого человека, в частности, по вопросам, которые могут потребовать немедленной диагностики и лечения. Информация, представленная в данном документе, упоминается соответственно.

———————————————— ————————————————— ——

# grumblinggut #crohnsdisease # ulcerativecolitis #colostomyileostomy #colostomyvsileostomy # whatistheferencebetweenacolostomyandaileostomy

Отделение хирургии — колостомия (педиатрическое)

Колостомия — это обратимая хирургическая процедура, при которой стома формируется путем протягивания здорового конца толстой или толстой кишки через разрез в передней брюшной стенке и зашивания его на место.Это отверстие в сочетании с прикрепленным приспособлением для стомы обеспечивает альтернативный канал для выхода фекалий из тела.

Колостомы часто используются при неперфорированном анусе и других состояниях, когда имеется дефект толстой или толстой кишки.

Обучающие видео по уходу за колостомой

Видео, разработанные медсестрами детской хирургии в UCSF Benioff Children’s Hospital, объясняют различные типы стом и стом и их расположение на брюшной полости. Некоторые стомы постоянные, другие временные. В видеороликах также показано, как ухаживать за стомой, в том числе как опорожнять, удалять и накладывать мешочек.

  • Уход за стомой вашего ребенка
    В этом видеоролике представлен вводный курс и обзор управления стомой у детей с демонстрацией применения мешочка для стомы на манекене.
  • Сумка для стомы для младенцев
    Узнайте, как мать относится к уходу за колостомой своего ребенка, и посмотрите, как она показывает зрителям, как накладывать, опорожнять и извлекать пакет.
  • Сумка для стомы для детей
    Послушайте, как мать и ее дочь школьного возраста объясняют, что значит жить с илеостомией. Посмотрите это видео, чтобы узнать, как применять, опорожнять и снимать пакет.
  • Чехол для стомы для подростков
    Узнайте, как эта девушка относится к илеостоме, и посмотрите, как она показывает зрителям, как накладывать, опорожнять и извлекать мешок.

Выбор пакетов

Пакеты доступны во многих стилях и размерах. Они состоят из липкой вафли, которая прилипает к коже, и мешочка для сбора стула. Существуют однокомпонентные системы и двухкомпонентные системы. В цельном пакете пластина и пакет соединены как единое целое. Система из двух частей имеет отдельную пластину и пакет. Пакеты бывают с открытым или закрытым концом. Чаще всего используются мешочки с открытым концом, поскольку они позволяют легко слить из мешочка воздух и стул. Пакеты с открытым концом или «дренируемые» пакеты требуют зажима на конце, чтобы держать их закрытыми.Это называется «закрытие хвоста».

Могут потребоваться дополнительные расходные материалы, включая пасту для стомы и порошок для стомы. Хирургическая медсестра поможет определить лучшую систему карманов и расходные материалы, которые потребуются вашему ребенку после операции. Со временем и со временем потребности вашего ребенка могут измениться, и можно будет заказать другую систему пакетов и принадлежности.

Пакеты и расходные материалы предоставляются компанией-поставщиком по распоряжению врача. Большинство этих компаний доставляют товары прямо к вам домой.Обязательно свяжитесь с компанией, когда у вашего ребенка заканчиваются принадлежности, чтобы дать достаточно времени для выполнения и отправки заказа.

Опорожнение сумки

В общем, вы должны быть уверены, что сумка вашего ребенка опорожняется часто. Мешочки, которым позволяют наполниться, тяжелые и могут оторваться от кожи. В этом случае систему пакетов необходимо заменить.

Процедура
  • Опорожните пакет, когда он на 1/3 наполнен воздухом или калом.Это можно сделать во время смены подгузника или, если ваш ребенок старше, он или она может сидеть на унитазе.
  • Удерживайте конец пакета перед тем, как снять зажим. Это позволяет контролировать отток стула из мешочка. Стул можно сливать в контейнер, подгузник или прямо в унитаз. Перед тем, как опорожнить пакет, положите на воду кусок туалетной бумаги, чтобы избежать разбрызгивания.
Подсказки
  • После опорожнения пакета протрите торец изнутри и снаружи перед закрытием. Можно использовать туалетную бумагу или влажную салфетку. После закрытия пакета очистка предотвратит появление запаха. После очистки закройте пакет как обычно. Для упаковки можно заказать жидкий дезодорант.
  • Опорожнение пакета — хорошее время, чтобы проверить целостность вафли и пакета. Если он рыхлый или протекает, необходимо заменить систему, чтобы стул не раздражал кожу вокруг стомы.
  • Опорожняйте мешочек перед сном или перед тем, как ребенок ляжет спать.

Замена сумки

Частота смены пакетов зависит от многих факторов.В идеале пакет должен длиться от одного до нескольких дней между заменами. Если мешочек необходимо менять чаще, чем один раз в день, позвоните в наш офис или обратитесь к медсестре по уходу на дому за советом. Лучшее время для смены мешочка — перед едой или через несколько часов после еды, когда стома дренируется меньше. Если ваш ребенок испытывает раздражение или дискомфорт в области стомы, это может означать, что стул протекает на кожу и вызывает раздражение. Если это произойдет, немедленно замените пакет.

Расходные материалы
  • Пакет подходящего размера: один или два предмета
  • Перманентный маркер
  • Застежка на хвост, при необходимости (зажим, удерживающий сумку закрытой)
  • Шаблон (выкройка) для стомы
  • Ножницы
  • Средства для очищения кожи
  • При необходимости:
  • Паста для стомы и маленький шприц
  • Дезодорант для мешочка
  • Порошок стомы
  • Средство для удаления клея или минеральное масло
  • Ремень, при использовании
  • Защитная пленка Cavilon® 3M без защиты от укусов
Процедура
  • Осторожно удалите старый пакет с помощью минерального масла или средства для удаления клея, не содержащего спирта.Вымойте и отложите зажим многоразового использования.
  • Осторожно очистите кожу. Вы можете принять ванну или душ с ребенком без мешочка.
  • Обратите внимание на изменение размера и цвета стомы. Небольшое кровотечение из стомы может быть нормальным.
  • Оценить состояние окружающей кожи.
  • Если стома круглая, используйте предварительно вырезанный шаблон, чтобы найти шаблон, который лучше всего подходит.
  • Хорошая посадка означает, что вокруг стомы не должно быть видно кожи.Поставьте дату для шаблона.
  • Если стома имеет неправильную форму, используйте твердый кусок прозрачного пластика, чтобы нарисовать узор стомы. Используйте это как свой шаблон. Поставьте дату для шаблона.
  • С помощью шаблона нарисуйте отверстие на вафле, клейкую часть пакета.
  • Вырежьте след острыми ножницами. Не делайте резку за пределы направляющей.
  • Сгладьте неровные края пальцем.
  • Нагрейте вафлю в руке, чтобы она стала мягче.
  • Нанесите безжалостную пленку Cavilon® 3M на кожу вокруг стомы
  • Если пакет состоит из 2 частей, вы можете прикрепить пакет к вафле сейчас или прикрепить пакет после того, как вафля будет приложена к коже.
  • Удалите бумажную подложку с пластины. Если вы используете пасту, осторожно нанесите на пластину вокруг отверстия для выреза руки или нанесите на кожу, где она встречается со стомой.
  • Прижмите мешочек к коже, слегка надавив рукой.Это будет способствовать безопасному прикреплению.
  • Закрепите зажим на конце пакета.
  • Опорожните пакет, когда он на 1/3 наполнен воздухом или стулом.
  • Замените весь пакет, когда пластина отделяется от кожи.
  • Не смывайте сумку и не протирайте унитаз.
Подсказки
  • Шаблоны необходимо часто проверять на размер, особенно если стома новая, поскольку стома может измениться в размере. Слишком большой шаблон приведет к повреждению кожи сразу вокруг стомы.Слишком маленький шаблон вызовет раздражение стомы.
  • Паста для стомы особенно полезна для заполнения неровных участков вокруг стомы, которые могут вызвать протекание мешочка. Паста также полезна, когда ее кладут непосредственно рядом со стомой, чтобы минимизировать утечку. Не используйте слишком много, это может быть трудно удалить.
  • Порошок для стомы помогает высушить любую изъязвленную или эрозию кожи. Слишком много порошка может помешать прилипанию мешочка. Обязательно сдувайте излишки после нанесения и хорошо втирайте, чтобы пакет прилипал.
  • Для раздраженных или поврежденных участков кожи лучше использовать мешочек, который хорошо прилегает к коже и не протекает. Раздраженная кожа под мешочком быстро заживет, если она останется закрытой и защищенной от стула.

Метод подгузников для сигмовидной колостомы

Используется, когда стул густой и пастообразный, обычно из нисходящей кишки.

Расходные материалы
  • Барьерная паста, такая как Butt Balm или Ilex Paste®.
  • Кожный барьер
  • Мягкие и толстые бумажные полотенца.
  • Лента хирургическая
  • Защитная пленка Cavilon® 3M без защиты от укусов
Процедура
  • Очистите область вокруг стомы теплой водой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *